SPR?VA BRYANSK?HO REGI?NU

ODBOR ZDRAVOTN?CTVA KRAJA BRYANSK

?T?TNA SAMOSTATN? VZDEL?VACIA IN?TIT?CIA

STREDN? ODBORN? VZDEL?VANIE

"NOVOZYBKOVSKY L?KA?SK? KOLEKCIA"

metodick? projekt

„Integrovan? hodinov? v?skum o ruskom jazyku a kult?re re?i

"Lek?rske frazeologizmy a ?udov? v?razy"

?pecialita: 060501 "O?etrovate?stvo", 060101 "V?eobecn? lek?rstvo".

no: II

Discipl?na: OGSE.05. „Rusk? jazyk a kult?ra re?i“.

kapitola III: Slovn? z?soba a frazeol?gia.

Formul?r spr?vania: lekcia – integrovan? v?skum.

u?ite?ka rusk?ho jazyka a literat?ry Pinchukova E.V.

Novozybkov 2013

Metodick? projekt bol ocenen? diplomom druh?ho stup?a v medziregion?lnej s??a?i „Najlep?? u?ite? strednej zdravotn?ckej vzdel?vacej in?tit?cie za rok 2014“ (Brjansk, Novozybkov, Kaluga, Lipeck, Yelets).

t?ma: "Lek?rske frazeologick? jednotky a ?udov? v?razy"

Typ lekcie: integrovan? v?skum lekci?;

Typ triedy: lekcia - vysvetlenie nov?ho materi?lu;

Tr?venie ?asu: 2 hodiny (90 min?t);

miesto: ?rad rusk?ho jazyka a literat?ry.

Motiva?n? zd?vodnenie : relevancia vyu?ovacej hodiny spo??va vo formovan? kompetenci? potrebn?ch pre ?t?dium ?peci?lnych odborov, v odborn?ch ?innostiach zdravotn?ckeho pracovn?ka a pre ?plnos? jazykov?ho a kult?rneho bohatstva.

Ciele lekcie:

Vzdel?vac? cie?:

Obozn?mi? sa s medic?nskymi frazeologick?mi jednotkami a popul?rnymi v?razmi o medic?ne;

Zv??te rozsah ich aplik?cie vo vede, literat?re, ma?be.

Cie? v?voja:

V?tepova? a rozv?ja? zru?nosti v?skumnej ?innosti ?tudentov;

Rozvin?? schopnos? analyzova? a systematizova? ?tudovan? materi?l, aplikova? ho v re?ovej praxi na expresivitu a kr?su re?i;

Rozv?ja? analytick? schopnosti ?iakov pri pr?ci s tabu?kou;

Rozv?ja? zru?nosti a znalosti o jazykovom a kult?rnom bohatstve.

Vzdel?vac? cie?:

Vzbudi? hrdos? na zvolen? povolanie zdravotn?ckeho pracovn?ka.

Vzbudzova? l?sku a z?ujem o univerz?lne ?udsk? hodnoty.

Vybavenie lekcie:

Ve?k? lek?rska encyklop?dia;

U?ebnica "Propedeutika vn?torn?ch chor?b" vyd.V.T. Ivashkina, V.K. Sultanov "Propedeutika vn?torn?ch chor?b";

Slovn?ky "Latinsk? okr?dlen? slov?" pod. vyd. V.T. Babicheva, Ya.M. Borovsk?;

V?stava albumov o ma?be zo s?rie „Ve?k? m?ze? sveta“;

Po??ta?ov? prezent?cie;

Integra?n? odkazy K???ov? slov?: frazeol?gia, ?tylistika, latinsk? jazyk, literat?ra, ma?ba, z?klady patol?gie.

Organiza?n? moment.

Slovo u?ite?a : Ahojte chalani.Slu?obn? d?stojn?k, spr?va o pripravenosti skupiny na lekciu(povinn? spr?va).

Dnes vykon?me integrovan? prieskum lekci?"Lek?rske frazeologick? jednotky a ?udov? v?razy".

Cie? n??ho integrovan?ho v?skumu lekci? – zalo?en?ho najakurz v?eobecn?ch inform?ci? o frazeol?gii dok?za?hypot?za : « Lek?rske frazeologick? jednotky napriek svojej obraznosti odzrkad?uj? presn? klinick? pr?znaky chor?b a syndr?mov a okr?dlen? v?razy o medic?ne poch?dzaj?ce zo staroveku obohatili v ?al??ch storo?iach r?zne druhy vedy a umenia.

Rembrandt Harmenszoon van Rijn

(1606 – 1669)

"Vedec v kancel?rii"

?o?lohy mali by sme sa rozhodn?? t?to hypot?zu dok?za??

?lohy ja f?za v?skumu:

?lohy II f?za v?skumu:

1

Pou??vanie prezenta?n?ch sn?mokv?skumu klinick? pr?znaky chor?b a syndr?mov, na z?klade ktor?ch vznikli tieto medic?nske frazeologick? jednotky(pod doh?adom lek?ra, u?ite?a odborn?ho modulu PM-02 „??as? na lie?ebno-diagnostickom procese“ Zubkova M.V.).

1

Познакомитьсяs hist?riou p?vodu popul?rne v?razy o medic?nes pomocou „Slovn?ka latinsk?ch okr?dlen?ch slov“ vyd. Babicheva N.T., Borovsky Ya.M. at?.

2

Presk?majte samostatn? ?l?nky BME a u?ebnica V.T. Ivashkina, V.K. Sultanov "Propedeutika vn?torn?ch chor?b" na overenie spr?vnosti predpokladov.

2

Zv??teich rozsah vo vede, literat?re, ma?be,pomocou s?rie „Ve?k? m?ze? sveta“ at?.

3

Zadajte do tabu?ky "Lek?rske frazeologick? jednotky" v?sledky pozorovania?trukt?rova? z?skan? poznatky a potvrdi? hypot?zu.

V?znam integrovan?ho v?skumu lekci? je

pri formovan? kompetenci? potrebn?ch pre ?t?dium ?peci?lnych odborov, pri odborn?ch ?innostiach zdravotn?ckeho pracovn?ka a pre ?plnos? jazykov?ho a kult?rneho bohatstva.

Theodore Rombouts

(1597- 1637)

"Zuboder"

?o jeneobvyklos? na?a lekcia?Ide o kombin?ciu integr?cie (ru?tina s medic?nou, latin?ina, literat?ra, maliarstvo) a v?skumu.

Uk??me si typy pr?ce dvoch et?p integrovanej ?t?die.

Demon?tr?cia na ja

Pozrite sa na obrazovku.

Hippokrates

(asi 460 pred Kr. - 377-356 pred Kr.) Hippokratova tv?r

Pomenujte lek?rsku frazeol?giu("Hippokratova tv?r").?o mysl?te, na z?klade ak?ch klinick?ch pr?znakov t?to frazeologick? jednotka vznikla?(Vpadnut? o?i, ?picat? nos, smrte?ne bled?, s modrast?m n?dychom a pokryt? kvapkami studen?ho potu, poko?ka tv?re).

Obr??me sa na pomoc odborn?ka, aby potvrdil spr?vnos? na?ich predpokladov a stanovil n?zvy chor?b a syndr?mov, v ktor?ch sa tento pr?znak prejavuje?

Slovo odborn?ka.

Uk??ka ko II etapa integrovan?ho v?skumu:

Na pr?klade aforizmu starovek?ho r?mskeho b?snika Ovidia -

Amor nie odhad medicabilis herbis – L?ska sa nelie?i bylinkami, na l?sku neexistuje liek (Ov?dius, hrdinovia, V , 149)

Publius Ovid Nason

(43 pred Kr. – 17 – 18 po Kr.)

Uk??eme si r?zne oblasti jeho pou?itia. Tento aforizmus pou?il ve?k? rusk? b?snik A.S. Pu?kin:

Tu le?? chor? ?tudent,

Jeho osud je ne?prosn?.

Odneste lieky -

Choroba l?sky je nevylie?ite?n?!

(A.S. Pu?kin, mlad?cka b?se?)

?al?ou oblas?ou jeho pou?itia je v?ak ma?ovanie.

J?n Steen

(1626-1679)
"Choroba z l?sky"

Obraz holandsk?ho maliara zo 17. storo?ia Jana Steena „Nemoc l?sky“ zobrazuje mlad? ?enu, ktor? vy?erpane sed? za stolom, jednou rukou sa opiera o vank?? a druh? pod?va lek?rovi po??taj?cemu pulz. V ruke „chor?ho“ je kus papiera, na ktorom je nap?san? Ovidiov aforizmus, ktor? je n?m u? zn?my:"Tam liek nepom??e, tam, kde ide o l?sku" .

Ale najd?le?itej?? je pod?a m?a rozsah ?udov?ch v?razov a medic?ny va?a re?ov? prax. Nech v?m slov? ve?k?ho r?mskeho satirika Juvenala, ktor? pre??tam v latin?ine a ru?tine, sl??ia ako slovo na rozl??ku pre dne?n? lekciu a pre cel? ?ivot zdravotn?ckych pracovn?kov:

Juvenal

(cca 60 - cca 127 pred Kr.)

Orandum est ut sit mens sana in corpore sano.

Fortem posce animum, morte terrore carentem,

Qui spatium vitae extremum inter munera ponat

Naturae, qui ferre queat quos cumque pracuje,

Nesciat irasci, cupiat nihil et potiores

Herculis aerumnas credat saevosque labores

Et Venere et cenis et pluma Sardanapalli.

(Juvenal, "Satires", X)

Mus?me sa modli? za zdrav? duch v zdravom tele.

Op?tajte sa vesel?ho ducha, ktor? nepozn? strach zo smrti,

Kto pova?uje hranicu svojho ?ivota za dar pr?rody,

Aby ste mohli vydr?a? ak?ko?vek ?a?kosti, -

Duch, ktor? nie je naklonen? hnevu, nepozn? nerozumn? v??ne,

Uprednost?uje rados? z n?mahy Herkula

Pocit l?sky, hostiny a luxus Sardanapally.

Prv? etapa ?t?dia (pr?ca s lek?rskymi frazeologick?mi jednotkami).

u?ite?: Pozrite sa na obrazovku. Zv??te a analyzujte klinick? pr?znaky chor?b a syndr?mov, na z?klade ktor?ch sa vytvorili tieto lek?rske frazeologick? jednotky.

?tudentov pod odborn?m doh?adom

pomenova? lek?rske frazeologick? jednotky, ich klinick? pr?znaky;

pre?tudujte si jednotliv? ?l?nky BME a u?ebnicu V.T. Ivashkina, V.K. Sultanov "Propedeutika vn?torn?ch chor?b" na overenie spr?vnosti predpokladov;

v?sledky pozorovan? zap??te do tabu?ky „Zdravotn?cke frazeologick? jednotky“ na ?trukt?rovanie z?skan?ch poznatkov(pr?ca sa vykon?va s ka?dou lek?rskou frazeologickou jednotkou samostatne)

Corvisarova tv?r Tv?r leva

Oxheart Stokes Golier

Ved?ci obuvn?ckeho hrudn?ka Med?zy

Husacia pe?e? Pres?pacie hodiny ?al?dok

Mu?k?tov? orie?ok Baby Blues

Pe?e?ov? dlane Cievne hviezdi?ky

tigrie srdce r?z?tep pery

Priest's Knee Marble Pale

Lek?rske frazeologick? jednotky

Klinick? pr?znaky

Choroby, syndr?my

Tv?r Hippokrata

Vpadnut? o?i, ?picat? nos, bled? tv?r zafarben? studen?m potom

Z?va?n? ochorenia bru?n?ch org?nov (peritonit?da, perfor?cia ?al?do?n?ch a dvan?stnikov?ch vredov at?.)

Corvisarova tv?r

"Srdcov? tv?r", ochabnut? tv?r s ospal?m poh?adom, akrocyan?za na pozad? bledo?ltej ko?e, fialov?, trochu vystupuj?ce pery a neust?le pootvoren? ?sta

Srdcov? dekompenz?cia (chronick? srdcov? zlyhanie)

levia tv?r

Hrudkovit? zhrubnutie ko?e pod o?ami a nad obo??m

malomocenstvo (lepra)

b??ie srdce

Zv???enie srdca a? na 600-800 gramov

Hypertrofia srdca s defektom

tigrie srdce

Srdce, na ktor?ho ?seku pod endokardom, najm? na papil?rnych a prsn?ch svaloch, s? rozl??ite?n? tenk? ?lto-biele pruhy pripom?naj?ce ko?u tigra

Mastn? degener?cia myokardu

Mu?k?tov? pe?e?

Pe?e? je zhutnen? a na reze pripom?na mu?k?tov? orie?ok

Ven?zna kongescia

zvracanie k?vovej usadeniny

Pr?tomnos? krvi vo zvratkoch

?al?do?n? vred

Stokesov golier

Opuch krku a niekedy aj tv?re, r?k, hornej ?asti hrudn?ka a lopatiek sprev?dzan? opuchom ko?n?ch ??l

Kompresia hornej dutej ?ily s n?dorom mediast?na

hlava med?zy

Svinut? roz??ren? subkut?nne ?ilov? cievy prednej bru?nej steny

port?lna hypertenzia

Obuvn?kova truhlica

Lievikovit? hrudn?k; retrakcia hrudnej kosti a rebier, sprev?dzan? r?znymi funk?n?mi poruchami d?chacieho a cievneho syst?mu

vroden? malform?cia

Husacia pe?e?

Zv???en? pe?e? jednotnej ?ltej farby

Ostr? stupe? tukovej degener?cie

tv?r voskovej b?biky

Tv?r mierne opuchnut?, bled?, so ?ltkast?m opuchom a mierne priesvitnou poko?kou

Addisonova-Birmerova an?mia

mramorov? bledos?

Ostr? bledos? poko?ky novorodencov

Hemolytick? choroba novorodenca

Cievne hviezdi?ky

Angi?my mierne vyv??en? nad povrchom ko?e, z ktor?ch vy?aruj? mal? cievne vetvy

Cirh?za pe?ene

pe?e?ov? dlane

Rozliate jasne ?erven? dif?zne sfarbenie dlan?

Cirh?za pe?ene

?al?do?n? "pres?pacie hodiny"

Bilokul?rny ?al?dok vo forme "pres?pac?ch hod?n"

?al?do?n? vred

zajac pysk

Horn? pera je predelen? r?z?tepom, medzerou siahaj?cou takmer k nosu, odha?uje predn? z?bky a sp?sobuje, ?e ?sta die?a?a vyzeraj? ako zajac.

Patol?gia tvorby ?udsk?ho embrya

V?sledky prvej f?zy ?t?die: medic?nske frazeologick? jednotky napriek svojej obraznosti odzrkad?uj? presn? klinick? pr?znaky chor?b a syndr?mov (v?sledky ?tudenti zosumarizuj? a ich spr?vnos? potvrd? odborn?k. Preto je potvrden? prv? poz?cia hypot?zy).

Druh? etapa ?t?dia (pr?ca s popul?rnymi v?razmi).

Obozn?menie sa s v?sledkami samostatn?ho v?skumu tvoriv?ch skup?n ?tudentov (prezenta?n? posolstv? o hist?rii vzniku popul?rnych v?razov o medic?ne a rozsahu ich aplik?cie):

Ars longa , vita brevis odhad -Umenie je dlh?, ?ivot je kr?tky

Bene dignoscitur , bene kur?tor - Komu?o je dobre zn?me, je dobre lie?en?;

Contraria contrariis curantur - Opa?n? sa zaobch?dza s opakom;

Omnium profecto artium liek nobilissima - Zo v?etk?ch umen? je medic?na ur?ite naju??achtilej??m umen?m.

?t?dium hist?rie vzniku popul?rnych v?razov o medic?ne a rozsahu ich aplik?cie (pr?ca so „Slovn?kom latinsk?ch popul?rnych v?razov“ a s?riou „Ve?k? m?ze? sveta“).

Sk?maj? sa popul?rne v?razy obsahuj?ce rady pre lek?rov:

Alliis inserviendo spotrebite?ov –

Svetya in? , horie? ;

(N?pis pod svie?kou ako symbol sebaobetovania,

citovan? v mnoh?ch publik?ci?ch popul?rnych v Eur?pe

s XVI storo?ia zbierok symbolov a embl?mov. Tak?to kniha v ru?tine bola prv?kr?t vydan? na pr?kaz Petra ja v roku 1705 v Amsterdame a v roku 1719 vydan? v Petrohrade. Z t?chto kn?h boli ?erpan? erby a hesl?. AT XIX storo?ia na t?to knihu v Rusku nezabudli – hrdina sa nau?il ??ta? od Aksakova v Detstvo vnuka Bagrova, ??tal ju Turgenev vo Vzne?enom hniezde ako chlapec Lavreckij).

Liek , k?ra te ipsum - Doktor, uzdrav sa

Evanjelium pod?a Luk??a 4:17Na poliklinike pri vchode bol do steny zabudovan? kr?? s n?pisom za crucem inzer?t lucem cez kr?? k svetlu. O k?sok ?alej bol na ?al?ej stene n?pis: Liek , k?ra te ipsum (k lek?rovi, uzdrav sa s?m). N.I. Pirogov, zo Z?piskov star?ho lek?ra).

Medicus liek , pr?rody sanat Lek?r lie?i, pr?roda lie?i aforizmus starogr?ckeho lek?ra a pr?rodovedca Hippokrata

Praesente medico nihil nocet V pr?tomnosti lek?ra ni? ne?kod?.

lek?rsky aforizmus.(Po?me! Do Strelnej! A tam si pripijeme na "teba." Ste ??asn? taxik?r! Nu?, p?ni, po?ehn?me e?te jedn?ho! - Praesente medico nihil nocet ! I.A. Bunin, [Pozn?mky], SS, v.9, str.355).

In?pirujte pacienta n?dejou v dobro;

Medica mente , pop medicamentis –

Lie?te rozumom, nie drogami!

Medice, cura aegrotum, sed non morbum -

Lek?r, lie? pacienta, nie chorobu

Lek?rske aforizmy

?tudenti odpovedaj? na ot?zky u?ite?a: „Na ak? vety o medic?ne si spomeniete, ke? sa pozriete na tieto obr?zky?“, „Ak? vety o medic?ne by ste vlo?ili do ?st hrdinom obr?zkov? at?.

Rembrandt Harmenszoon van Rijn

(1606-1669)

"Lekcia anat?mie Dr. Tulipa"

Michelangelo Merisi da Caravaggio

(1571-1610)

"Zuboder"

a in? obrazy majstrov svetov?ho umenia.

Zv??te r?zne?tylistick? sf?ry pou??vanie ?udov?ch v?razov o medic?ne a lek?rskych frazeologick?ch jednotiek.Porovnajte frazeologick? jednotky: ?ajov? ly?i?ka za hodinu (hovorovo) - Parkinsonova maska (kniha) a okr?dlen? v?razy: Jedn?ho vylie?ite, druh?ho ochrom?te (hovorovo) a p?n doktor, vylie?te sa! (kniha); synonymia a antonymia frazeologick? jednotky a ?udov? v?razy o medic?ne - napr.Medica mente , pop medicamentis - Lie?te rozumom, nie liekmi!

Liek , k?ra aegrotum , sed nie morbum - Doktor, lie? pacienta, nie chorobu (syn.)

V?sledky druhej f?zy ?t?die: ?udov? v?razy o medic?ne poch?dzaj?ce zo staroveku obohatili r?zne druhy vedy a umenia nasleduj?cich storo?? (v?sledky s? zhrnut? ?tudentmi a u?ite?om. N?sledne je potvrden? aj druh? poz?cia hypot?zy).

Slovo u?ite?a:

- Tak?e n?? cie?integrovan? v?skum dosiahnut?.

Dom?ca ?loha:

Nap??te esej-v?skum „Ktor? lek?rska frazeologick? jednotka sa mi zd? najobraznej?ia a najpresnej?ia?

Nau?te sa naspam?? 5 ob??ben?ch okr?dlen?ch v?razov o medic?ne.

"Vlastnosti frazeologick?ch jednotiek" - (Sk?sen? osoba). Vlastnosti a zdroje frazeologick?ch jednotiek. Ak? vlastnosti maj? frazeologick? jednotky? ?o je to frazeologick? obrat? V?sledky lekcie. Selekt?vny list. Zdroje frazeologick?ch jednotiek. Dopl?te ch?baj?ce zlo?ky frazeologick?ch jednotiek. Vysvetlite v?znam frazeologick?ch jednotiek. Frazeol?gia. Vlastnosti frazeologick?ch jednotiek.

"Zdravotn?cke slu?by" - Syst?m "??tovanie ekonomick?ch ukazovate?ov v zdravotn?ckych zariadeniach "MIK-MEDIC?NA"". Vizu?lne zn?zornenie pozorovan? stavu pacienta. Plachtov? medic?na. Vytvorenie lie?ebn?ho pl?nu a overenie anamn?zy pacienta pod?a MES. ??tovanie z?sob liekov a d?tumov spotreby (nemocni?n? lek?re?). EKG. Podpora pre Medico-Economic Standards (MES) pre nozol?gie je zabudovan? do syst?mu.

"Medical Psychology" - ?t?dium v?vojovej klinickej psychol?gie. ?t?dium typov osobnosti pacienta, ktor? ur?uj? reakciu pacienta na ochorenie. V?roky ve?k?ch ?ud?: N?uka o zmen?ch jednotliv?ch du?evn?ch funkci? pri somatick?ch a du?evn?ch chorob?ch. Psychosomatick? choroby: ?lohy lek?rskej psychol?gie:

"Zvierat? vo frazeologick?ch jednotk?ch" - Prirodzene, ve?a frazeologick?ch jednotiek anglick?ho jazyka je spojen?ch so zvieratami. T?to pr?ca je pokusom o komparat?vnu anal?zu anglick?ch a rusk?ch pr?slov?, ktor? pou??vaj? men? zvierat. Pr?slovia a porekadl? s? jedn?m z typov frazeologick?ch jednotiek. Kni?n? frazeologick? obraty.

"Frazeologizmy" - Bi? me?om po vode. Frazeologick? zv?zky (maj? nemotivovan? v?znam). P?vodne rusk? frazeologick? jednotky. Bu?te zanepr?zdnen? ako v?ela. Frazeologizmy po?i?an? z in?ch jazykov (starovek? mytol?gia at?.). hovorov? frazeol?gia. Frazeologizmy maj? pevn? slovosled. Pl?va? v hojnosti.

„Sestra“ – Dnes je ak?tny nedostatok sestier. O?etrovate?stvo je nevyhnutn? povolanie. ?daje. 12. m?j je Svetov? de? sestier. Vzdel?vanie. Tr?ningov? obdobie. Pr?ca sestry je spojen? s vysokou zodpovednos?ou a stresom. Miesto ?t?dia. V?eobecn? odborn? zru?nosti a schopnosti.

Najcharakteristickej??m klinick?m pr?znakom t?chto ochoren? je boles? v epigastrickej oblasti. Upozor?uje na vz?ah bolesti s pr?jmom potravy. Z?rove? v z?vislosti od lokaliz?cie patologick?ho procesu m??e by? boles? skor? (do 1,5 hodiny po jedle) a neskor? (od 1,5 do 3 hod?n). Pri vredoch antra a bulbu duodena sa m??e v noci objavi? boles?, ktor? sp?sob?, ?e sa pacient prebud? a vezme si jedlo alebo lieky (ktor? bu? potl??aj? sekr?ciu kyseliny chlorovod?kovej v ?al?dku, alebo ju neutralizuj?). Povaha bolesti m??e by? r?zna - tup? boles?, rezanie, bodanie, k??e. Intenzita bolesti je ?asto mierna alebo stredn?. Pri peptickom vredu je zaznamenan? sez?nny v?skyt bolesti na jar a na jese?. M??e sa vyskytn?? ?kv?kanie v bruchu, poruchy stolice (?astej?ie z?pcha, menej ?asto hna?ka). Menej ?asto sa pacienti s?a?uj? na grganie, ?a?kos? v ?al?dku, plnos? ?al?dka po jedle, nevo?nos?, vracanie, ktor? prin??a ??avu, strata chuti do jedla, telesn? hmotnos?.

Koment?re:

• Pr??iny patologick?ch foriem ?al?dka
• Pr?znaky zmeny tvaru ?al?dka
• Deform?cie ?al?dka po?as r?ntgenov?ho vy?etrenia
• ?al?dok vo forme kask?dy
• Lie?ba deform?t ?al?dka

Kask?dov? ?al?dok: ?o to je? Spolu s in?mi konfigur?ciami ?al?dka (napr?klad tvar "pres?pac?ch hod?n", ?al?dok vo forme rohu, slim?ka, pan?uchy at?.) Je to jeho deforma?n? forma.

Kask?dov? ?al?dok je zaznamenan? u 5 vy?etren?ch pacientov zo 100. Niekedy ?al?dok zdrav?ho ?loveka men? svoj tvar v d?sledku denn?ho konzumovan?ho jedla, mno?stva jedla a polohy tela.

Pr??iny patologick?ch foriem ?al?dka

Vo v?eobecnosti s? pr??iny deform?t ?al?dka dvoch typov: vroden? a z?skan?. Posledne menovan? sa vysvet?uj? zalomen?m, jazvovit?mi modifik?ciami a s? v?sledkom choroby. ?lohu posledne menovan?ho zohr?va ulcer?zna patol?gia a periduodenit?da a perigastrit?da.

Sp?? na index

Pr?znaky zmeny tvaru ?al?dka

Klinick? obraz je spojen? so z?kladn?m ochoren?m. Z?rove? sa v?ak pacient m??e s?a?ova? na pocit ?a?kosti a preplnenosti v epigastrickej oblasti, ku ktor?mu doch?dza po jedle, zl? chu? do jedla, menej ?asto - nevo?nos? a vracanie pri jedle. V niektor?ch situ?ci?ch je zaznamenan? pokles hmotnosti.

Ako sa diagnostikuje deform?cia ?al?dka?

Na identifik?ciu diagn?zy a h?adanie povahy konfigur?cie ?al?dka s inflexiou (a akouko?vek deform?ciou) je zn?zornen? fibrogastroskopia, stanovenie ?rovne kyslosti v ?al?do?nej ??ave a tie? ?t?dium ?trukt?ry org?nu pomocou r?ntgenov?ho ?iarenia. .

Sp?? na index

Deform?cie ?al?dka po?as r?ntgenov?ho vy?etrenia

R?ntgenov? vy?etrenie ?al?dka sa vykon?va po klinick?ch, laborat?rnych a biochemick?ch anal?zach, anal?ze sekre?nej funkcie ?al?dka. Postup sa vykon?va d?sledne a bez poru?en?, aby sa neuch?lili k n?ten?m sekund?rnym vymenovaniam. Vy?etreniu predch?dza skiaskopia peritone?lnej dutiny a hrudn?ka, rozbor stavu plynovej bubliny, reli?f sliznice v antra a tele ?al?dka, tonus, umiestnenie a posun, evakua?no-motorick? pr?ca bulbu a in? ?asti dvan?stnika.

Ve?k? v?znam pre vy?etrenie ?al?dka spolu s dvan?stnikom maj? prieskumn? a zameriavacie sn?mky, ktor? umo??uj? detailne analyzova? reli?f sliznice a odhali? drobn? obrysov? nepravidelnos? z tie?a kontrastnej l?tky.

Plynov? bublina je nahromadenie plynu, ktor?, ke? subjekt stoj?, sa nach?dza v srdcovej oblasti ?al?dka. Tvar plynovej bubliny je r?zny, ovplyv?uje to t?n - krycia schopnos? povrchov ?al?dka (kontrakcia svalov?ch buniek). V procese 2-3 d??kov sa ?tuduje spodn? ?as? pa?er?ka, zatia? ?o kontrast prech?dza do oblasti pod plynovou bublinou („klin b?ria“).

?al?dok je norm?lny. Vyzna?uje sa pomerne pomal?m pohybom „b?riov?ho klinu“ smerom ku kaud?lnej ?al?do?nej ?asti. Plynov? bublina m? pravideln? gu?ov? ?trukt?ru. Ak je ?al?dok hypotonick?, doch?dza k r?chlemu pohybu suspenzie b?ria v smere antra a jeho umiestneniu tam vo forme ?irokej misky.

Konfigur?cia ?zko s?vis? s polohou ?al?dka. Existuj? dve typick? formy ?al?dka: h?k a roh. Druh? mo?nos? je be?nej?ia u ob?znych ?ud?. A jeho vzh?ad je sp?soben? skuto?nos?ou, ?e antrum je umiestnen? pomerne vysoko. Ke? je subjekt oto?en? do akejko?vek ?ikmej polohy, jeho ?al?dok tu bude tie? pripom?na? h?k. Skuto?n? konfigur?cia ?al?dka v tvare rohu je zaznamenan? s v?razn?mi funk?n?mi alebo organick?mi poruchami.

Vytesnenie ?al?dka. Je pas?vny a akt?vny. Prv? sa zist? pri zaujat? inej polohy tela a pomocou palp?cie. Druh? sa pozoruje po?as d?chania, na stiahnutom a zn??enom peritone?lnom lise. Vytesnenie ?al?dka je ?asto sp?soben? patologick?mi javmi (zrasty a zrasty, retroperitone?lne novotvary, zv???en? slezina, pe?e?, ?l?n?k, obli?ky at?.). Tie? stupe? premiestnenia ?al?dka, zmena polohy org?nu v niektor?ch situ?ci?ch p?sob? ako faktor ved?ci k zmen?m v susedn?ch org?noch.

Pride?te tak? patol?giu ako gastropt?zu. S ?ou je ?al?dok n?zky: antrum sa nach?dza na prechode do malej panvy a e?te ni??ie. Gastropt?za je sp?soben? anatomick?mi aj patologick?mi faktormi.

Deform?cie ?al?dka (vzh?ad ?al?dka ako pres?pacie hodiny a slima?? tvar org?nu) sa spravidla objavuj? v d?sledku jazvov?ch procesov.

?trukt?ra podobn? pres?pac?m hodin?m je zaznamenan?, ke? je pozd?? tela ?al?dka hlbok? zovretie jazvy, nasmerovan? z oblasti v???ieho zakrivenia. Z??enie vymedzuje org?n do 2 n?dr?? (dve dutiny), ktor? s? spojen? ?zkym priechodom.

Kochle?rny tvar ur?uje zn??enie d??ky men?ieho zakrivenia a v???ie zakrivenie vyzer? o nie?o dlh?ie ako zvy?ajne.

Kask?dov? org?n je tvoren? zlomom v jeho prie?nom usporiadan?. Pr?slu?n? org?n sa z?ska rozdelen? na dve ?asti v r?znych rovin?ch. Horn? ?as? je ?ir?ia, orientovan? dorzoventr?lne, spodn? ?as? je u??ia.

?t?dium peristaltiky je v?znamnou s??as?ou r?ntgenov?ho vy?etrenia. Charakteristiky peristaltick?ch kontrakci? s? ur?en? mno?stvom krit?ri? (ch?mia obsahu, tonus, hormon?lne a neuropsychick? vplyvy at?.). D?le?it? ?lohu zohr?va anal?za peristaltiky na identifik?ciu stup?a elasticity ?al?do?n?ch stien. Je zn?mym faktom, ?e pri mal?gnych novotvaroch, dokonca aj v dos? obmedzen?ch oblastiach, doch?dza k „vyblednutiu“ peristaltick?ch v?n v t?chto oblastiach.

Vypr?zd?ovanie tela z tekutej suspenzie b?ria trv? 1-2 hodiny. Monitorovanie vypr?zd?ovania obsahu ?al?dka v?m umo??uje s??asne ?tudova? pr?cu pyloru.

Sp?? na index

?al?dok vo forme kask?dy

Pam?tajte si, ?o vo v?eobecnosti znamen? pojem "kask?da". V preklade z talian?iny a franc?z?tiny to znamen? „p?d, vodop?d, padaj?ci ako r?msa“. Je to t?to „vodop?dov?“ konfigur?cia, ktor? m??e ?al?dok akceptova?. V medic?ne v?ak neexistuje diagn?za kask?dov?ho ?al?dka. Term?n zaviedli do hovorov?ho slovn?ka r?diol?govia a endoskopisti.

R?ntgen odha?uje „kask?du“ ?al?dka, ktor? vyzer? navonok zakriven? s uvo?nen?m dvoch kolien: z??en?ho spodn?ho vo forme trubice a horn?ho, roz??ren?ho ako miska. V tomto pr?pade sa org?n st?va podobn?m dvoj?rov?ovej konfigur?cii.

"Kask?dovanie" ?al?dka mo?no pozorova? pri ?revnej pneumat?ze, u pacientov s aerof?giou, s progres?vnou paral?zou a nervov?mi ?okmi. Patologick? forma je tie? sp?soben? ochoreniami gastrointestin?lneho traktu: gastrit?da, kolit?da, cholecystit?da. Je mo?n?, ?e pr??inou inflexie ?al?dka je vred alebo rakovina.

Na identifik?ciu prim?rneho zdroja, ktor? sp?sobil v?skyt „kask?dovania“ ?al?dka, sa vykon?va podrobn? diagnostika existuj?cich ochoren?. Pacientovi je predp?san? fibrogastroskopia, stanovenie kyslosti ??avy, r?ntgenov? vy?etrenie. Sklo?ovanie sa sna?? narovna?. Ak je tento postup nemo?n?, h?adaj? sa d?vody, ktor? spoma?uj? expanziu. Bez narovnanej ?al?do?nej formy nie je r?ntgenov? met?da v?skumu ?pln?.

Kask?dovit? ?al?dok nie je choroba. To je to, ?o lek?ri naz?vaj? zmena tvaru org?nu po?as endoskopie alebo r?diografie. Po?as ?ivota m??e ?al?dok meni? tvar v z?vislosti od toho, ?o ?lovek zje, ak? m? porcie jedla, v akej polohe jed?va.

V?eobecn? inform?cie

Kask?dovit? ?al?dok sa vyskytuje u 5 % pacientov. Ke? je ?lovek hladn?, jeho ?al?dok m? tvar ploch?ho vaku, v ktorom sa zadn? a predn? stena navz?jom dot?kaj?. Ke? sa napln?, jeho tvar sa st?va vypuklej??m a podlhovastej??m. Zmeny, ktor? sa vyskytuj? v tele, s? naj?astej?ie vrodenou vlastnos?ou alebo s? vyvolan? pr?cou tr?viaceho syst?mu. Pri r?ntgenovom sn?man? m??ete pozorova?, ako sa org?n po naplnen? kontrastom zmen? z rohovitej formy na h??ikov?. Tvary ?al?dka:

• pan?uchy;
• h??ik.

R?diografia zobrazuje kask?dovit? ?al?dok takto: org?n m? ohyb okolo osi, preto sa vytv?raj? 2 kolen?: spodn? (r?rka) a horn? (poh?r). Tvarovo sa teda podob? kask?de. Predn? projekcia zobrazuje org?n ako skr?ten?, pri poh?ade zboku je zrejm?, ?e klenba je umiestnen? ove?a ni??ie ako zvy?ajne, takmer na ?rovni pyloru.

Na ur?enie pr??iny zmeny tvaru org?nu sa vykon?va fibrogastroskopia, r?ntgenov? vy?etrenie a anal?za kyslosti ?al?do?nej ??avy.

D?vody

Pr??iny deform?cie mo?no rozdeli? na:

• z?skan?;
• vroden?.

Pr??inou z?skan?ch kinks m??e by? zjazvenie, ku ktor?mu doch?dza, preto?e pacient utrpel v??ne ochorenie tr?viaceho syst?mu, najm? z?palov?. Medzi tak?to ochorenia patr? perigastrit?da, peptick? vred, periduodenit?da.

Sympt?my

Sympt?my kask?dovit?ho ?al?dka priamo s?visia s chorobou, proti ktorej sa transformoval. Najbe?nej?ie pr?znaky inflexie s?:

• pocit pln?ho ?al?dka po jedle;
• ?a?kos? po jedle;
• nedostatok chuti do jedla;
• nevo?nos?;
• d?venie;
• niekedy index telesnej hmotnosti kles?.

Deform?cie na r?ntgene

R?ntgenov? vy?etrenie org?nu sa vykon?va po z?skan? v?sledkov v?eobecn?ch testov krvi a mo?u, bioch?mie, kyslosti ?al?do?nej ??avy. Pred r?diografiou sa vykon? ?t?dia plynovej bubliny, reli?fu sliznice org?nu, t?n ?al?dka a pr?ca dvan?stnika.

Plynov? bublina - nahromadenie plynov l??iacich sa tvarom v kardin?lnej ?asti org?nu. Pri r?ntgene pod ?u pretek? kontrast a je mo?n? vy?etri? spodok org?nu. Z?krok sa mus? vykon?va? d?sledne a striktne pod?a metodiky, aby sa dosiahli ?o najlep?ie v?sledky a nebola potrebn? op?tovn? diagnostika. Nasn?ma sa preh?adov? a zameriavac? obr?zok. To umo??uje presk?ma? reli?f slizn?c, ich nepravidelnosti, ktor? dobre ukazuje tie? kontrastnej l?tky.

Normotonick? ?al?dok sa vyzna?uje t?m, ?e kontrast pomaly vstupuje do kaud?lnej ?asti ?al?dka. Bublina plynu m? gu?ovit? tvar. Naopak, v hypotonickom ?al?dku kontrastn? l?tka r?chlo stek? do antra a st?va sa miskovit?m. Rohovit? forma ?al?dka sa naj?astej?ie vyskytuje u ?ud? s nadv?hou, preto?e ich antrum je vy??ie ako u ?ud? norm?lnej postavy. Ak sa pacient oto?? ak?mko?vek smerom, org?n z?ska h??ikovit? tvar. ?al?dok v tvare rohu sa m??e sta? v d?sledku silnej organickej alebo funk?nej poruchy.

Deform?cia ?al?dka m??e by? aj jeho posunut?m. Druhy:

• pas?vny;
• akt?vny.

Pas?vny posun ?al?dka mo?no vidie? pomocou norm?lnej palp?cie pri zmene polohy tela. Akt?vny posun je vidite?n? pri br?nicovom d?chan?, ke? sa bru?n? dutina stiahne a roztiahne. Pri s?ahovan? bru?n?ch svalov je potrebn? sa ?o najviac stiahnu?. Tak?to posuny s? naj?astej?ie vyvolan? r?znymi patol?giami, napr?klad adh?ziami, zv???enou pe?e?ou at?. Deform?cie a posuny ?al?dka m??u ovplyvni? org?ny, ktor? s? v bl?zkosti.

Tvar pres?pac?ch hod?n je sp?soben? zjazven?m. Ide o jazvovit? z??enie, ktor? akoby rozde?uje org?n na 2 ?asti, medzi ktor?mi je mal? medzera. ?al?dok v tvare slim?ka sa z?ska, ke? sa men?ie zakrivenie zmen?? a v???ie sa pred??i. Kask?dovanie sa vytv?ra v d?sledku prie?nej inflexie org?nu.

?al?dok vo forme kask?dy

R?diografia ukazuje, ?e v org?ne sa vytvoril ohyb, v?aka ktor?mu sa v ?om vytv?raj? 2 ?rovne. Tak?to patol?gia sa m??e objavi? na pozad? aerof?gie, siln?ho stresu alebo v pr?pade progresie paral?zy. Sp?sobuj? ho aj ochorenia tr?viaceho traktu vr?tane zhubn?ch n?dorov. Tak?to sklo?ovanie je potrebn? narovna? a ak sa to ned?, lek?ri h?adaj? d?vod, ktor? br?ni ?spe?n?mu dokon?eniu postupu.

Narovn?vanie a o?etrenie

Dnes je zn?mych nieko?ko met?d, ktor? pom?haj? narovna? telo kask?dovej formy. Po prv?, na lie?bu sa pacientovi odpor??a urobi? ?peci?lne cvi?enie - nakloni? sa doprava a do?ava. Ak je patologick? proces sprev?dzan? dyspeptick?mi pr?znakmi, odpor??a sa zabudn?? na tesn? opasky, nadmern? fyzick? n?mahu, pri ktorej mus?te zdv?ha? ?a?k? predmety a pre?a?ova? bru?n? svaly.

Ak pacient trp? pr?znakmi ako p?lenie z?hy, ?ast? grganie a nepohodlie v bru?nej dutine, s? mu predp?san? lie?iv?, ktor? obalia steny org?nu, inhibuj? agresivitu enzymatickej ??avy a chr?nia sliznice, napr?klad Maalox, Cerucal , Phosphalugel “ at?. V pr?pade potreby sa na lie?bu sympt?mov predpisuj? lieky proti bolesti a spazmolytik?. Fyzioterapia sa akt?vne pou??va.