Obsah

Ak je ?ena sexu?lne akt?vna, no nec?ti sa pripraven? na materstvo, stoj? pred ot?zkou, ak? antikoncep?n? tabletky s? dobr?, ako ich pi? a ak? je rozdiel medzi hormon?lnymi a nehormon?lnymi liekmi. D? sa pri pravidelnom u??van? antikoncepcie ?plne vyhn?? riziku otehotnenia a je nejak? ?anca vyhn?? sa abstinen?n?mu syndr?mu?

?o s? antikoncep?n? pilulky

Ochrana zo strany mu?a, ak ide len o kond?m, ned?va 100% z?ruku, ?e spermie aj tak neprenikn? do vag?ny a nedostan? sa k vyvinut?m vaj??kam. Odborn?ci tvrdia, ?e len dobr? antikoncep?n? tabletky pom?haj? predch?dza? tehotenstvu. S? rozdelen? do 2 skup?n: vagin?lne a or?lne. Hlavn? charakteristiky:

• Vagin?lne tablety maj? len lok?lny ??inok, preto sa u??vaj? pred sexom. Neodpor??a sa ich dlhodob? u??vanie s ak?mko?vek zlo?en?m. Tieto tabletky nemo?no klasifikova? ako obzvl??? spo?ahliv? – zabra?uj? otehotneniu len na 70 %. Pharmatex, Erotex, Gynecotex s? n?zvy najzn?mej??ch a najfunk?nej??ch vagin?lnych spermic?dov.
• Peror?lna antikoncepcia (preferovan? sp?sob ochrany) m? in? princ?p ??inku: pri dlhodobom u??van? potl??a ovul?ciu, priebeh je viazan? na mesa?n? cyklus. Preva?ne v modernej gynekol?gii sa pou??va kombinovan? peror?lna antikoncepcia zalo?en? na kombin?cii hlavn?ch ?ensk?ch horm?nov: estrog?nu a progester?nu. Medzi tie, ktor? odpor??aj? najm? gynekol?govia, patria Minisiston, Jess.

Monof?zick?

Ak pokyn nazna?uje, ?e m??ete vypi? obsah blistra v akomko?vek porad?, ide o jednof?zov? alebo jednof?zov? COC: v?etky tablety bud? obsahova? rovnak? d?vky ??inn?ch l?tok. Z h?adiska pohodlnosti s? pod?a ?ien najlep?ie a ved? v celkovom hodnoten? hormon?lnej kombinovanej antikoncepcie. Lek?ri v?ak tvrdia, ?e monof?zov? lieky s? najmenej fyziologick?, preto?e je prirodzen?, ?e telo po?as men?trua?n?ho cyklu men? hormon?lne pozadie.

?lenovia tejto skupiny:

• Najtich??;
• femod?n;
• Mercilon.

Dvojf?zov?

Ak h?ad?me kompromis medzi jednof?zovou a trojf?zovou antikoncepciou, bud? to dvojf?zov?: navrhuj? 2 typy tabliet v blistri, l??iace sa kombin?ciami estrog?nu s progest?nom (zvy?uje sa podiel t?ch druh?ch) . Ved?aj?ie ??inky maj? menej ?asto ako monof?zov?, preto?e sa pribli?uj? k prirodzen?m procesom v ?enskom tele. Ich stupe? ochrany je vysok?, d?vky horm?nov s? priemern?, preto je pre citliv? organizmus jednoduch?ie zvoli? dvojf?zov? antikoncepciu ako trojf?zov?. ?lenovia tejto skupiny:

• Dimia;
• Nuvelle.

Trojf?zov? lieky

Pre diev?ensk? telo s? najprirodzenej?ie kombinovan? antikoncep?n? prostriedky, ktor?ch d?vkovanie ??inn?ch l?tok sa v priebehu cyklu men?. Trojf?zov? lieky maj? ?peci?lny re?im, pod?a ktor?ho sa v ka?dej f?ze men?trua?n?ho cyklu do tela dod?vaj? r?zne d?vky estrog?nu s progest?nom, tak?e pri tak?chto tabletk?ch je menej ne?iaducich reakci?. Ak v?m odborn?k dok??e vybra? spr?vnu antikoncepciu, ochrana pred ne?elanou ovul?ciou bude 100%.

Medzi trojf?zov?mi COC vynikaj? tieto:

• Triziston;
• Tri-merci.

Klasifik?cia COC pod?a obsahu ??inn?ch l?tok

Pri zva?ovan? kombinovanej antikoncepcie lek?ri odpor??aj? venova? pozornos? podielu estradiolu, preto?e je zodpovednej?? za ovul?ciu a mo?n? negat?vne d?sledky u??vania lieku. Mno?stvo gestag?nu sa v?razne men? len pri dvojf?zov?ch COC v 1. a 2. ?t?diu cyklu, ?o pre v?eobecn? klasifik?ciu takmer nehr? rolu.

Mikrod?vkovan? hormon?lne ?inidl?

U pacientok mlad??ch ako 25 rokov sa gynekol?gom neodpor??a pou??va? kombinovan? antikoncepciu dlhodobo kv?li ve?k?mu po?tu ne?iaducich reakci?, ktor? sa vyskytuj? pri akumul?cii syntetick?ch horm?nov. Gynekol?govia odpor??aj?, aby diev?at? venovali pozornos? mikrod?vkov?m antikoncep?n?m prostriedkom, kde mno?stvo estrog?nu nepresahuje 20 mikrogramov:

• Lindinet-20 - pri dlhodobom pou??van? (od 3 mesiacov) odstra?uje boles? po?as cyklu, ?asto sa predpisuje po zo?kraban? epitelu na jeho rast.
• Zoeli je kombin?ciou estrog?nu a nomegestrolu, oboch zlo?iek pr?rodn?ho p?vodu, ?o odli?uje tento liek od in?ch COC.

N?zkod?vkov? antikoncep?n? pilulky

?eny, ktor? u? rodili, alebo tie, ktor? po?as u??vania mikrod?vkovej antikoncepcie zaznamenali krv?canie zo ?pinenia (kv?li n?zkemu estrog?nu), m??u vysk??a? mo?nosti s vy??ou d?vkou syntetick?ho estradiolu: to je 30 mcg. Do tejto skupiny patr? v???ina liekov, ktor?ch men? sa oz?vaj? prostredn?ctvom reklamy. Naj??innej?ie:

• Tri-merci je trojf?zov? OK, vytvoren? na b?ze estradiolu s desogestrelom, ktor? dobre normalizuje hormon?lne hladiny, ale utlmuje libido. Po zru?en? je znate?n? siln? hormon?lne zlyhanie.
• Diane-35 - obsahuje 35 mcg estradiolu v kombin?cii s cyproter?nom, m? siln? antiandrog?nny ??inok, mo?no ho pou?i? na lie?bu akn? a hirsutizmu.

Lieky s vysok?mi d?vkami

Ak predch?dzaj?ce kateg?rie ?ene nevyhovovali, lek?r m??e zv??i? vhodnos? u??vania hormon?lnych liekov s 50 mcg estradiolu a viac. Tak?to antikoncep?n? prostriedky si nem??ete k?pi? bez lek?rskeho predpisu ?pecialistu: v?razne menia hormon?lne pozadie, pou??vaj? sa hlavne na lie?bu chor?b endokrinn?ho a reproduk?n?ho syst?mu. Gynekol?govia ?asto predpisuj?:

• Triquilar - spo?ahlivos? tohto COC je vysok?, mno?stvo estrog?nu dosahuje iba 40 mcg, levonorgestrel - 25 mcg. V porovnan? s in?mi trojf?zov?mi mo?nos?ami je ?ah?ie tolerova?.
• Triseston - telo musi byt absolutne zdrave, aby toto OK prijalo (hlavne pre srdce relevantne), fajcenie sa s tym vobec neda kombinovat, ale ochrana pred otehotnenim je az 98%.

mini pili

N?zkod?vkov? lieky nekombinovan?ho typu obsahuj? iba gestag?n, ktor?ho podiel sa pohybuje v rozmedz? 300-500 mcg. Minitabletky ovplyv?uj? iba hlien kr?ka maternice, zahus?uj? ho, ??m br?nia spermi?m prejs? cez neho alebo implant?cii embrya. Ich v?hodou je schopnos? vysta?i? si s minim?lnymi ne?iaducimi reakciami, povolenie prij?ma? po?as lakt?cie, ale ich ??innos? nie je vy??ia ako 95%.

Najpopul?rnej??:

• Microlute - ka?d? minitabletka obsahuje 0,03 mg gestag?nu, treba vypi? 1 ks ka?d? de?, pod?a pr?sneho harmonogramu (v rovnak? hodinu). Postupnos? sa udr?iava pod?a sch?my pripojenej k blistri, minipilulka sa u??va od prv?ho d?a cyklu.
• Charozetta – tieto antikoncep?n? prostriedky obsahuj? 0,075 mg gestag?nu, ?o zvy?uje ich ??innos?, ak sa u??vaj? pod?a n?vodu. Tieto mini-pilulky neovplyv?uj? hemost?zu a metabolick? procesy, maj? mal? po?et kontraindik?ci?.

Ako si vybra? antikoncep?n? pilulky

V?etky druhy liekov, ktor? zabra?uj? nechcen?mu tehotenstvu, s? rozdelen? do 3 ve?k?ch kateg?ri?, z ktor?ch ka?d? funguje za ur?it?ch podmienok. Rozhodovanie o tom, ktor? antikoncep?n? tabletky je najlep?ie u??va?, by nemalo by? zalo?en? len na hodnoteniach a recenzi?ch, ale po objasnen? situ?cie, v ktorej sa nach?dzate. Lieky m??u by? lok?lne alebo peror?lne, pou??van? pred alebo po pohlavnom styku.

Hormon?lne peror?lne kontracept?va

Na ovplyvnenie reproduk?n?ho syst?mu ?eny sa nezaob?deme bez pou?itia horm?nov a tu s? najd?le?itej?ie estrog?n a gestag?n syntetick?ho p?vodu. Na ich z?klade vzniklo nieko?ko desiatok modern?ch antikoncep?n?ch prostriedkov rozdelen?ch do 3 skup?n:

• Na b?ze estrog?nov - pou??vaj? sa najm? ako liek pri nedostatku tohto horm?nu. Maj? zmysel pri amenoree, po?as menopauzy. Ginodiol, Estrace - najzn?mej?ie n?zvy tak?chto liekov. Negat?vum spo??va v ?astej intolerancii ve?k?ch d?vok estrog?nu u ?ien.
• Pri vysokej d?vke gestag?nov (Lactinet, Exluton) – inak naz?van? minitabletky, sa pova?uj? za dobr? antikoncepciu pre doj?iace ?eny, ale neupravuj? men?trua?n? cyklus, nepotl??aj? ovul?ciu. Po zru?en? sa telo zotavuje bez zjavn?ch ?a?kost?. D?vkovanie horm?nov je n?zke.
• Kombinovan? typ (Silhouette, Jess) zah??a in? pomer estrog?nov a gestag?nov s prevahou t?ch druh?ch, ?o sa t?ka liekov novej gener?cie. V pr?pade pr?jmu pod?a pokynov a bez medzier - m?kk? mo?nos? s maxim?lnou spo?ahlivos?ou.

Nehormon?lne antikoncep?n? prostriedky

Spermic?dy (Benatex, Conratex, Traceptin) p?sobia lok?lne, preto sa t?to antikoncepcia pou??va len pred stykom a navy?e pln? aj ?lohu ochrany pred patog?nnymi mikroorganizmami. Nehormon?lna antikoncepcia m? m?lo ved?aj??ch ??inkov a kontraindik?ci?, ?o im d?va v?hodu oproti u??vaniu peror?lnych liekov. Nemo?no ich v?ak pou??va? denne a medzi v?znamn? nev?hody - sp?sobuj? podr??denie vagin?lnej sliznice.

Antikoncepcia po pohlavnom styku

Lek?ri rozli?uj? n?dzov? antikoncepciu ako samostatn? kateg?riu, ku ktorej by ste sa nemali ?asto uchy?ova?: nie s? to najlep?ie, ale siln? lieky, ktor? sp?sobuj? po?kodenie zdravia a reproduk?n?ho syst?mu. S? 2 mo?nosti:

• Pr?pravky na levonorgestrel (Escapel, Microlute) - tieto antikoncep?n? prostriedky sa u??vaj? do 24 hod?n po pohlavnom styku: 1 tableta ihne? a ?al?ia 1 tableta o 12 hod?n nesk?r.
• Liek na mifepristone (Zhenale, Mifolian) by sa mal vypi? do 72 hod?n po pohlavnom styku.

Mechanizmus ??inku peror?lnych kontracept?v

K???ov? rozdiel medzi liekmi, ktor? je potrebn? u??va? peror?lne a vagin?lnymi liekmi, je ??inok na hormon?lne pozadie cel?ho organizmu, a nie na vagin?lnu mikrofl?ru. Peror?lna antikoncepcia sa vyzna?uje dobr?m v?konom pri porovnan? ??innosti s lok?lnou, preto?e:

• Nekombinovan? a kombinovan? peror?lne kontracept?va menia hr?bku cervik?lneho hlienu v kr?ku maternice, ?o br?ni pohybu spermi? a sten?uje endometrium.
• Vysok? obsah pohlavn?ch horm?nov v kombinovan?ch peror?lnych liekoch blokuje ovul?ciu a br?ni dozrievaniu vaj??ka.

Ako si vybra? antikoncep?n? pilulky

?lohu v?beru antikoncepcie mus?te zveri? odborn?kovi: v?ber antikoncepcie m??ete prist?pi? a? po konzult?cii s gynekol?gom, ultrazvuku panvov?ch org?nov, vy?etren? mlie?nych ?liaz a podrobnom rozbore (krv zo ?ily). Aj t? najlep?ia antikoncepcia m??e by? nebezpe?n?, preto n?v?tevu lek?ra nezanedb?vajte a nesna?te sa ju n?js? sami.

Drogy pod?a v?beru

Najlep?ia peror?lna antikoncepcia je ?o najbezpe?nej?ia, ale m? takmer 100% ??innos?. Vyberaj? sa individu?lne, po mesiaci prijatia lek?r zhodnot? v?sledok a rozhodne sa kurz pred??i? alebo upravi?. Mo?n? mo?nosti:

• Pri nie pr?li? akt?vnom sexu?lnom ?ivote lek?ri odpor??aj? zastavi? sa na nehormon?lnej antikoncepcii na b?ze nonoxynolu (Enkea, Pharmatex).
• Pre citliv? organizmus s? ?iaduce jednof?zov? tablety novej gener?cie (Novinet, Jess), ktor? obsahuj? estrog?n v malom mno?stve (do 20 mcg) - menej po?kodzuj? hormon?lne pozadie.
• ?en?m vo veku 27 a viac rokov (najm? pred menopauzou) gynekol?govia odpor??aj? pi? kombinovan? hormon?lnu trojf?zov? antikoncepciu (Tri-regol, Triquilar).

Antikoncep?n? prostriedky na hormon?lne poruchy

Ak sa u ?eny n?hle objav? nadv?ha sprev?dzan? drobivos?ou, opuchom, nieko?ko men?trua?n?ch cyklov pre?lo pl?nom, lek?r v?m m??e predp?sa? mikrod?vkov? lieky s antikoncep?n?m ??inkom, ale v prvom rade budete musie? podst?pi? testy, aby ste zistili ktor? ukazovatele je potrebn? regulova?. Ako liek m??u p?sobi? len kombinovan? hormon?lne tabletky: Marvelon, Jess at?.

??inn? tabletky na gynekologick? ochorenia

Niektor? z antikoncep?n?ch prostriedkov m??u ma? nielen antikoncep?n? ??inok, ale m??u tie? prispie? k lie?be maternicov?ch my?mov, cervik?lnych patol?gi? a endometri?zy. Je mo?n? predch?dza? rakovine vaje?n?kov, polyp?ze. Na tento ??el sa odpor??a najm? u??vanie kombinovan?ch pr?pravkov, ktor?ch priebeh upravuje gynekol?g ka?d?ch 8 t??d?ov. Mo?n? stretnutie:

• Minisiston 20 fem;
• Lindinet-30.

Ako u??va? antikoncep?n? tabletky

Klasick? COC blister obsahuje 21 tabliet (peliet), ?o znamen? 3-t??d?ov? k?ru, po ktorej nasleduje 7-d?ov? prest?vka. V?nimkou bud? len niektor? trojf?zov? pr?pravky, kde je 28 tabliet. Existuje nieko?ko pravidiel prijatia:

• Antikoncep?n? prostriedky pite pod?a rozpisu: 1x denne vo zvolen? hodinu (t.j. interval je presne 24 hod?n).
• Ak ste vynechali liek, u?ite ho ?o najsk?r.
• Nevenujte pozornos? men?tru?cii: od 29. d?a otvorte nov? balenie.

Ved?aj?ie ??inky a kontraindik?cie

V???ina negat?vnych reakci? na antikoncepciu sa pozoruje z tr?viaceho syst?mu (nevo?nos?, vracanie), m??e sa prejavi? migr?nou, pr?rastkom hmotnosti. Zoznam kontraindik?ci? je ur?en? t?m, ak? antikoncepciu si vyberiete – aj tie najlep?ie maj? dlh? zoznam. Lek?ri odpor??aj? odmietnu? pou??vanie antikoncepcie t?m, ktor? maj?:

• tromb?za;
• zlyhanie pe?ene;
• hepatit?da;
• n?dory;
• cukrovka;
• zneu??vanie nikot?nu.

Najlep?ie antikoncep?n? pilulky

• Jess - pozri monof?zick? antikoncep?n? prostriedky. Medzi v?hody t?chto popul?rnych tabletiek patr? n?zka d?vka estrog?nu (20 mikrogramov oproti 30 mikrogramom), v?aka ?omu s? bezpe?nej?ie pre zdravie ?ien, pri?om antikoncep?n? ??innos? nie je ovplyvnen?. Pod?a recenzi? s? ne?iaduce reakcie na Jess a Jess Plus zriedkav?. Princ?p prijatia je „24 + 4“: men?ie mno?stvo s? placebo tablety, zvy?ok je akt?vny. Hlavnou nev?hodou je cena za balenie - 1100 rub?ov.
• Novinet. Tieto antikoncep?n? prostriedky s? podobn? ako Jess: najnov?ia gener?cia tabliet s malou d?vkou estrog?nu (20 mikrogramov), ale ?al?ou zlo?kou je desogestrel. Priebeh prijatia je 21 dn?, najlep?ie od 3. d?a cyklu. Po kurze potrebujete t??de? prest?vku. Medzi dobr? body patr? skuto?nos?, ?e liek je lacn? - 490 rub?ov. pre 21 tabliet.

• Jeanine je tie? predstavite?kou jednof?zov?ch antikoncep?n?ch prostriedkov, v ktor?ch je estrog?n pozorovan? v minim?lnych d?vkach, ale vy???ch ako u Jess: 30 mcg. Dodato?ne zaveden? antiandrog?nna zlo?ka dienogest. Harmonogram recepcie - klasick? "21 + 7". Medzi nev?hody - ve?k? mno?stvo ne?iaducich reakci?. N?klady na balenie kurzu s? 1 000 rub?ov.
• Regulon - patr? do po?tu monof?zick?ch antikoncep?n?ch prostriedkov rozpo?tovej kateg?rie (cena balenia - 490 rub?ov), odobrat?ch pod?a tradi?nej sch?my "21 + 7". Zlo?enie je rovnak? ako pri lieku Novinet: estrog?n + desogestrel, ale prv? je 30 mcg, ?o zvy?uje pravdepodobnos? ne?iaducich reakci? u ?eny.
• Yarina. Medzi dobr? antikoncep?n? lieky patria pod?a lek?rov Yarinina antikoncepcia kombinovan?ho typu, p?sobiaca na estrog?n a drospiren?n (30 mcg a 3 mg). Gynekol?govia ich tie? predpisuj? na odstr?nenie zadr?iavania tekut?n (ktor? vyvol?va zv??enie telesnej hmotnosti) v rozpore s hladinami estrog?nu. Priebeh prijatia je ?tandardn?. M?nus - ve?k? mno?stvo ved?aj??ch ??inkov. Cena - od 1100 rub?ov.
• Logest. Tieto kombinovan? antikoncep?n? prostriedky pracuj?ce na estrog?ne (20 mcg) a gestod?ne z?skali ve?a dobr?ch recenzi?: niektor? ?eny ich pij? viac ako 10 rokov a potvrdzuj?, ?e s nimi nedo?lo k ne?elan?mu tehotenstvu. Mus?te pi? pod?a klasickej sch?my - 3 t??dne prijatia a t??d?ov? prest?vka. Cena bal?ka za kurz je 800 rub?ov.
• Qlaira je klasick?m pr?kladom kombinovanej antikoncepcie estrog?n-dienogest, ktor? potl??a ovul?ciu. Balenie obsahuje 4 druhy akt?vnych tabliet a 1 placebo. Recepcia je striktne pod?a sch?my, kde sa v ur?itom porad? tablety (l??ia sa farbou) striedaj?. V?znamnou nev?hodou s? ?ast? ne?iaduce reakcie vr?tane probl?mov s men?tru?ciou, ak sa praktizuje dlhodob? u??vanie. N?klady na balenie s? 1200 rub?ov.
• Midian. Pod?a ?ien a gynekol?gov je t?to antikoncepcia absol?tnym anal?gom Yariny, len lacnej?ia (600 - 700 rub?ov). Zlo?enie je rovnak?, pokyny, indik?cie a kontraindik?cie tie?. ?o sa t?ka ved?aj??ch ??inkov, najm? po zru?en?, je situ?cia podobn?, ?o je m?nusom t?chto tabletiek.
• Ovidon nie je najob??benej?? variant hormon?lnej antikoncepcie, ktor? sa od vy??ie pop?san?ch l??i ve?k?m mno?stvom estrog?nu: 50 mcg. Suplementoval levonorgestrelom. Pod?a gynekol?gov ide o ve?mi ??inn? antikoncep?n? tabletky, ktor? potl??aj? ovul?ciu, no odpor??aj? sa ?en?m, ktor? u? rodili a s? bl?zko menopauzy. Akt?vna recepcia - 28 dn?. Riziko ne?iaducich reakci? je vysok? kv?li zna?nej d?vke estrog?nu. Rozpo?tov? cena - 390 rub?ov.
• Non-ovlon m? mno?stvo estrog?nu bl?zko k Ovidonu (tie? 50 mcg), ale druhou zlo?kou je noretister?nacet?t. Pr?jem od 5 do 25 dn? men?trua?n?ho cyklu, ?tandardn? prest?vka, trv? t??de?. Rizik? negat?vnej reakcie tela s? vysok?, ale z h?adiska spo?ahlivosti s? tieto COC na ?ele. Je ?a?k? ho n?js? v lek?r?ach, tak?e neexistuj? ?iadne inform?cie o cene.

V?hody a nev?hody u??vania antikoncep?n?ch piluliek

Hormon?lna antikoncepcia pom?ha vyrovn?va? men?trua?n? cyklus, zlep?uje stav poko?ky a vlasov, predch?dza niektor?m ochoreniam reproduk?n?ho syst?mu. Medzi plusmi s? v?ak aj m?nusy:

• Ve?k? mno?stvo ne?iaducich reakci?.
• Mo?n? cysty na vaje?n?koch.
• Nepl?novan? krv?canie.
• Oneskoren? ovul?cia po vysaden? na 3-6 mesiacov.

Existuje mnoho sp?sobov, ako zabr?ni? nechcen?mu tehotenstvu. Najpopul?rnej?ie je dnes pou??vanie peror?lnych kontracept?v (OC). T?to met?du, ktor? v?razne zni?uje po?et potratov a v d?sledku toho aj komplik?cie po nich, vyu??vaj? ?eny na celom svete u? nieko?ko desa?ro??.

Hormon?lna antikoncepcia je ur?en? nielen na ochranu ?eny pred nechcen?m tehotenstvom, ale aj na zlep?enie kvality ?ivota. Faktom je, ?e teraz sa ?eny len zriedka obracaj? na gynekol?ga s jedin?m cie?om vybra? si antikoncepciu. Pod?a ?tatist?k m? viac ako 60 % ?ien ur?it? gynekologick? probl?my a potrebuje ich n?pravu. OK s? jednou z met?d lie?by patol?gie panvov?ch org?nov, ?i u? ide o rehabilit?ciu po potrate, lie?bu PMS alebo endometri?zy, ale aj mlie?nych ?liaz - mastopatie.

Pacienti sa ve?mi ?asto s?a?uj? na v?skyt mnoh?ch ved?aj??ch ??inkov u??vania OK: opuch, zv??en? tlak, pr?rastok hmotnosti, z?va?n? pr?znaky PMS, bolesti hlavy, stres. A hlavn? s?a?nosti s? spojen? pr?ve s t?mto. Preto nasleduje ot?zka: ako si vybra? hormon?lnu antikoncepciu, je mo?n? zmeni? liek a ako sa vyhn?? ved?aj??m ??inkom?

Stoj? za zmienku, ?e OK vyber? lek?r, ber?c do ?vahy va?u gynekologick? anamn?zu a komorbidity. Nem??ete si vybra? OK pre seba na z?klade sk?senost? priate?ov alebo kolegov - to, ?o vyhovuje im, nemus? kategoricky vyhovova? v?m.

Pre?o sa vyskytuj? ved?aj?ie ??inky?

V?etky ne?iaduce ??inky s? sp?soben? zv??enou hladinou estrog?nu v krvi, ?o je naj?astej?ie sp?soben? nespr?vne zvolen?m liekom, ktor? obsahuje vysok? d?vku estrog?nu. Je tu ale jedno „ale“, ktor? gynekol?govia pri v?bere OK ?asto neber? do ?vahy. Hladina estrog?nu v krvi m??e by? zv??en? aj bez u??vania OK, ?o m??e s?visie? s faj?en?m, obezitou, chorobami tr?viaceho traktu, chronick?m stresom, tyreotoxik?zou a chronickou intoxik?ciou alkoholom, u??van?m niektor?ch liekov (diuretik?, srdcov? glykozidy , narkotick? analgetik?, nesteroidn? protiz?palov? lieky (nurofen, ibuprof?n), antibiotik?, antikoagulanci?, hypoglykemick? lieky). V?etky vy??ie uveden? faktory prispievaj? k zv??eniu obsahu estrog?nu v krvi. Ke? teda faj?iaca ?ena pre??vaj?ca chronick? stres pr?de ku gynekol?govi v poriadku a neporozpr?va lek?rovi o svojom ?ivotnom ?t?le, potom m??e nasta? situ?cia, ke? lek?r predp??e nie najni??iu d?vku lieku, ale vrstvenie na u? existuj?ci hyperestrogenizmus vedie na to, ?e pri u??van? OK sa objavia v?etky zn?me ved?aj?ie ??inky.

V s?vislosti s vy??ie uveden?m je potrebn? venova? pozornos? spr?vaniu ?eny u gynekol?ga:
Ke? nav?t?vite svojho lek?ra, ur?ite mu povedzte o svojich zlozvykoch.
Povedzte n?m o svojich aktivit?ch, zamerajte sa na stresov? faktor va?ej pr?ce (?i m?te ?asto stres alebo nie).
Ak va?a matka a / alebo star? mama mali srdcov? infarkt, tromb?zu, m?tvicu alebo k??ov? ?ily, mali by ste o tom informova? lek?ra, predpis lieku bude z?visie? od toho.
Ak dlhodobo u??vate antibiotik?, lieky proti bolesti alebo in? lieky, povedzte to aj svojmu lek?rovi.
Nehovorte svojmu lek?rovi, ?e m?te k??ov? ?ily. ?asto ?eny rozd?vaj? vidite?n? vence na noh?ch pre k??ov? ?ily. Pam?tajte, ?e diagn?zu „k??ov?ch ??l“ m??e urobi? bu? chirurg alebo flebol?g na z?klade ur?it?ch vy?etren? (ultrazvuk ??l doln?ch kon?at?n, krvn? testy, niektor? fyziologick? testy). Ak vyslov?te tak?to diagn?zu, potom ju podlo?te potvrdeniami od chirurga alebo po?iadajte o ?al?ie vy?etrenie od gynekol?ga.
Nezatajujte pred gynekol?gom po?et vykonan?ch potratov a trvanie poslednej oper?cie - tento ?daj je nemenej d?le?it? pri v?bere OK.
Informujte lek?ra o stupni PMS, o d??ke cyklu, o trvan?, bolestivosti men?tru?cie a mno?stve v?toku.
Je d?le?it?, aby v?? lek?r vedel, kedy pl?nujete tehotenstvo. Od toho z?vis? sch?ma vymenovania OK - pred??en? alebo pravideln?.

Je d?le?it? poznamena?, ?e normaliz?cia ?ivotn?ho ?t?lu, odmietanie stresu a zl?ch n?vykov pom?ha zni?ova? hladinu estrog?nu v krvi. Ale sotva existuj? ?eny, ktor? by zmenili svoj ?ivotn? ?t?l ?peci?lne pre OK. Navy?e, v?etky OK boli vytvoren? s cie?om zlep?i? ?ivot ?eny, a preto s? na trhu desiatky r?znych liekov. A nejedna farmaceutick? spolo?nos? si nenech? ujs? jej ekonomick? v?hody a nevnucuje ?ene zmenu be?n?ho sp?sobu ?ivota. Farmaceutick? spolo?nosti rad?ej uvo?nia tucet ?al??ch OC, aby uspokojili potrebu antikoncepcie a zlep?ili kvalitu ?ivota ka?dej ?eny.

Ak v?m liek nevyhovuje.

Po prv?, po?me zisti?, ?o znamen? "nezmest?". Ka?d? OK m? ur?it? obdobie, po?as ktor?ho sa mus? „za?leni?“ do tela ?eny. To znamen?, ?e liek je po prv? dobrou antikoncepciou, po druh? ?etr? ?enu pred sprievodnou patol?giou (endometri?za, PMS at?.) A po tretie, prestal ma? ved?aj?ie ??inky. To by malo trva? tri (v priemere) a? ?es? mesiacov. Po?as t?chto troch mesiacov by ste mali ma? v?etky ved?aj?ie ??inky od OK a len by ste si liek nemali v?imn??. Ak sa za tieto tri mesiace ni? nezmenilo a ved?aj?ie ??inky pretrv?vaj?, potom existuj? 2 sp?soby, ako probl?m vyrie?i?: 1. za?a? vies? zdrav? a pokojn? ?ivotn? ?t?l a 2. nahradi? OK. V prvom pr?pade normaliz?cia ?ivotn?ho ?t?lu zn??i hladinu estrog?nu v krvi, v?aka ?omu sa ved?aj?ie ??inky vyrovn?vaj?. A v druhom pr?pade je liek nahraden? tak?m, kde je d?vka estrog?nov ni??ia.

N?hrada je nasledovn?: dopijete balenie OK, d?te si t??denn? prest?vku a za?nete pi? nov? liek. Samozrejme, predt?m by ste mali nav?t?vi? gynekol?ga.

Ale ani tu to nie je tak? jednoduch?. Existuj? OK ve?mi podobn?, pokia? ide o obsah estrog?nu: 20 a 30 mcg. Ni??ie d?vkovanie zvol? gynekol?g, ak m?te vysok? riziko trombotick?ch komplik?ci?, ak va?i bl?zki pokrvn? pr?buzn? mali infarkt, m?tvicu alebo tromb?zu. Preto je nevyhnutn? v?etko podrobne ozn?mi? lek?rovi, najm? ?o sa t?ka medic?nskych aspektov.

Nemali by ste okam?ite kupova? ve?k? balenie OK, kde tablety vysta?ia na tri mesiace, preto?e liek nemus? by? vhodn?.

Poh?ad lek?ra na vymenovanie OK.

Pri v?bere OK gynekol?g berie do ?vahy pr?tomnos? v?eobecnej a gynekologickej patol?gie u ?eny. Urob? sa v?eobecn? krvn? test a ak je to potrebn?, horm?ny. Je v?ak ve?mi ?a?k? ?tudova? hladinu estrog?nu v krvi - produkcia tohto horm?nu neprebieha line?rne a jedna anal?za nesta??. Preto sa lek?r naj?astej?ie obmedzuje na ?tandardn? vy?etrenia, ako je vy?etrenie, ultrazvuk panvov?ch org?nov, celkov? vy?etrenie krvi a mo?u, v?sluch pacienta (odber anamn?zy). Okrem toho m??e gynekol?g predp?sa? ?t?diu hormon?lneho pozadia vr?tane horm?nov ?t?tnej ??azy, vy?etrenia ??l, gastrointestin?lneho traktu at?. Va?ou ?lohou je ?o najjasnej?ie uvies? svoje s?a?nosti a zamera? sa na to hlavn?.

V s??asnosti s? OK rozdelen? do nieko?k?ch typov:

Pod?a d?vkovania horm?nov:
1. Monof?zick?, obsahuj?ci rovnak? d?vku estrog?nu a gestag?nu
2. viacf?zov? (dvoj- a trojf?zov?). Tieto OK obsahuj? variabiln? (nekon?tantn?) d?vku horm?nov, ktor? je podobn? produkcii horm?nov v prirodzenom cykle ?eny (bez u??vania OK). V s??asnosti s? najob??benej?ie trojf?zov? OK.

D?le?it?! P?sobenie trojf?zov?ho OK:
zn??enie ve?kosti vaje?n?kov
doch?dza k do?asnej sterilite, t.j. nedoch?dza k ovul?cii
ve?a atretick?ch „ne?inn?ch“ folikulov
atrofick? javy sa vyskytuj? v endometriu, preto nedoch?dza k uchyteniu oplodnen?ho vaj??ka (ak by do?lo k ovul?cii)
peristaltika vajcovodov sa spoma?uje, preto ak d?jde k ovul?cii, vaj??ko cez vajcovod neprejde.
Cervik?lny hlien sa st?va visk?znym, ?o ve?mi s?a?uje vstup spermi? do maternice

D?vkovanie horm?nov:
1. vysok? d?vka
2. n?zka d?vka
3. mikrod?vkovan?

K jednof?zovej vysokej d?vke OK zah??aj?: Non-ovlon, Ovidon. Na antikoncepciu sa pou??vaj? len zriedka, kr?tkodobo a len na lie?ebn? ??ely.

K jednof?zovej mikrod?vke OK t?ka? sa:
Logest

Lindinet (generick? Logest). Mo?no pou?i? pre nulipary od 15 rokov. Priaznivo p?sob? pri PMS, pri bolestivej men?tru?cii, mastopatii a men?trua?n?ch nepravidelnostiach. Zabra?uj? zadr?iavaniu tekut?n v tele, p?sobia antiandrog?nne.

Novinet (generick? Mercilon), Mercilon. Mo?no pou?i? pre nulipary od 15 rokov. Maj? antiandrog?nny ??inok.

Minisiston 20 fem. Mo?no pou?i? pre nulipary od 15 rokov. Dobr? pri bolestivej men?tru?cii.

K monof?zickej n?zkej d?vke t?ka sa:
Marvelon

Regulon

obe maj? slab? antiandrog?nne vlastnosti

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - tradi?n? OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - maj? slab? antiandrog?nne vlastnosti

Jeanine - OK prvej vo?by s terapeutick?m ??inkom pri endometri?ze, akn?, seborei

Diane-35 – pou??va sa pri polycystick?ch vaje?n?koch, pri zv??enej hladine testoster?nu. M? v?razn? antiandrog?nny ??inok, vykazuje maxim?lny terapeutick? ??inok pri seboree a akn?.

Belara - m? mierny antiandrog?nny ??inok - zlep?uje stav poko?ky a vlasov (zni?uje sekr?ciu mazov?ch ?liaz) (v porovnan? s Diane-35 antiandrog?nna aktivita - 15%),

Yarina

- zabra?uje zadr?iavaniu tekut?n v tele, pom?ha stabilizova? hmotnos?, zlep?uje stav poko?ky a vlasov (v porovnan? s Diane-35 antiandrog?nna aktivita - 30%), eliminuje PMS.

Midian

Trojf?zov? OK:

Triquilar

Triziston, Tri-regol, Qlaira. Simulujte men?trua?n? cyklus. Ukazuje sa dospievaj?cim s oneskoren?m sexu?lnym v?vojom. ?asto sp?sobuj? zv??enie telesnej hmotnosti. Najv?raznej?ie s? ved?aj?ie ??inky estrog?nu.

Jednozlo?kov? progest?nov? pr?pravky:

Microlute, Exluton, Charozetta - mo?no pou?i? po?as lakt?cie. M??e sa pou?i? pri kontraindik?ci?ch COC. Antikoncep?n? ??inok je ni??? ako u COC. Po?as u??vania liekov sa m??e vyvin?? amenorea.

Norkolut - m? androg?nnu aktivitu, pou??va sa hlavne na terapeutick? ??ely na normaliz?ciu stavu endometria.

Postinor, Genale - urgentn? antikoncepcia. ?asto sp?sobuje krv?canie z maternice. Neodpor??a sa pou??va? viac ako 4 kr?t do roka.

Escapelle – sp?sobuje inhib?ciu ovul?cie, zabra?uje uhniezdeniu oplodnen?ho vaj??ka, men? vlastnosti endometria, zvy?uje viskozitu hlienu kr?ka maternice. Pri u??van? sa ?asto rozvin? men?trua?n? nepravidelnosti a krv?canie z maternice.

Je jasn?, ?e iba na antikoncepciu je najlep?ie pou??va? mikrod?vkov? pr?pravky, preto?e obsahuj? minim?lne mno?stvo estrog?nu. V s?lade s t?m, pri u??van? t?chto OK, bud? ved?aj?ie ??inky minimalizovan?. V?imnite si, ?e v ka?dej skupine liekov, napr?klad v monof?zickej n?zkej d?vke, je ve?a liekov navz?jom podobn?ch. Vyn?ra sa ot?zka, ak? je v skuto?nosti rozdiel? Napr?klad Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe maj? rovnak? mno?stvo estrog?nu (30 mcg) a gestag?nu (150 mcg). Je to jednoduch?: po prv?, m??u to by? r?zne v?robn? spolo?nosti a po druh?, m??u to by? generik? a origin?lne lieky. Predpoklad? sa, ?e origin?lne lieky s? lep?ie ako generik?, preto?e s? lep?ie ?isten? a maj? vysok? biologick? dostupnos? a lep?iu absorpciu. Predpoklad? sa, ?e maj? menej ved?aj??ch ??inkov. Aj ke? generik? existuj? u? viac ako desa? rokov a vyr?baj? sa tie? v slu?nej kvalite, ako origin?lne lieky.

o siln? a dlhotrvaj?ca men?tru?cia pravdepodobne lep?ia tolerancia liekov so zv??enou progest?novou zlo?kou - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. S kr?tkymi a skromn?mi men?tru?ciami - so zv??enou estrog?novou zlo?kou (Cilest)

?eny s precitlivenos? na estrog?n(nevo?nos?, vracanie, bolesti hlavy, nap?tie mlie?nych ?liaz, zv??en? tvorba po?vov?ho hlienu, siln? men?tru?cia, cholest?za, k??ov? ?ily), je vhodn? predp?sa? kombinovan? OK s v?raznou gestag?novou zlo?kou.

Medzi ?enami do 18 a nad 40 rokov prednos? treba da? liekom s minim?lnym obsahom estrog?nov a progest?nov (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)

T?ned?eri Nemali by ste u??va? dlhodob? pr?pravky (Depo-Provera, Mirena Navy), preto?e obsahuj? vysok? d?vky steroidn?ch horm?nov (estrog?ny a gestag?ny) a s? zle zn??an?.

Alternat?va OK - vn?tromaternicov? teliesko, Nuvaring kr??ok a bari?rov? met?dy

Pri v?bere prostriedkov na zabr?nenie nechcen?mu tehotenstvu sa ?eny ?oraz viac prikl??aj? k hormon?lnej antikoncepcii. A to nie je prekvapuj?ce, preto?e. princ?p ??inku tohto druhu liekov polo?il z?klady ?enskej fyziol?gie. Pri u??van? peror?lnych kontracept?v si ?ena prestav? hormon?lny syst?m tak, aby sa to nevyskytlo. Pozrime sa bli??ie na nov? gener?ciu antikoncep?n?ch prostriedkov, ktor? sa naj?astej?ie pou??vaj? na zabr?nenie otehotnenia.

Peror?lne antikoncep?n? prostriedky novej gener?cie sa zvy?ajne delia do nieko?k?ch skup?n, z ktor?ch ka?d? je vhodn? pre ur?it? kateg?riu ?ien v reproduk?nom veku. Preto by sa v?berom tohto druhu lieku mal zaobera? v?lu?ne lek?r, ktor? vy?etril a zhodnotil stav ?ensk?ho tela.

K dne?n?mu d?u s? najpopul?rnej?ie takzvan? antikoncep?n? prostriedky obsahuj?ce horm?ny v mikrod?vke. Faktom je, ?e u??vanie tak?chto piluliek prech?dza takmer bez stopy pre hormon?lny ?ensk? syst?m. S? ide?lne aj pre mlad? ?eny, ktor? t?to met?du antikoncepcie pou??vaj? prv?kr?t. Najpopul?rnej?ie u ?ien s? tieto lieky:

• Logest;
• Mercilon;
• Novinet;
• Lindinet-20;
• Qlaira;
• Yarina;
• Jess.

Do ?al?ej skupiny hormon?lnej antikoncepcie novej gener?cie patria takzvan? n?zkod?vkov? lieky. Tieto tabletov? lieky s? najlep?ou vo?bou pre ?eny, ktor? e?te nerodili a maj? pravideln? styk. Medzi t?mito liekmi je potrebn? vymenova?:

• Belara;
• Najtich??;
• Marvelon;
• minisiston;
• femod?n;
• Microgynon.

Medzi lieky so strednou d?vkou hormon?lnej b?zy patria lieky ako:

• Diana-35;
• Chloe;
• Desmoulins;
• Triziston;
• Milvan.

M??u by? pou?it? u ?ien, ktor? porodili.

Vysokod?vkov? hormon?lne antikoncep?n? prostriedky sa okrem svojho hlavn?ho ??elu m??u pou?i? aj na terapeutick? ??ely pri lie?be gynekologick?ch por?ch. Tak?to pr?pravky sa odpor??aj? ?en?m v zrelom veku, ktor? ved? neust?ly sexu?lny ?ivot. Medzi t?mito liekmi sa zvy?ajne pou??va Ovidon, Non-Ovlon.

Zoznam peror?lnych hormon?lnych kontracept?v novej gener?cie je ve?mi ve?k?, vy??ie s? uveden? iba niektor? z naj?astej?ie pou??van?ch liekov. Tak?to ?irok? ?k?la liekov tejto skupiny v?ak neznamen?, ?e si ?ena m??e z ponuky v sieti lek?rn? samostatne vybra? tie, ktor? jej poradila kamar?tka alebo sa jej p??ili.

Tak?to lieky by sa mali vybera? pr?sne individu?lne. Je dok?zan?, ?e nez?visl? pou??vanie peror?lnych kontracept?v m??e nepriaznivo ovplyvni? zdravie. ?eny a st?vaj? sa prek??kou po?atia, ke? sa ?ena rozhodne porodi? die?a.

Treba tie? poznamena?, ?e dlhodob? u??vanie toho ist?ho lieku m??e ovplyvni? hormon?lny syst?m ?eny. Preto lek?ri odpor??aj? pr?s? na vy?etrenie a konzult?ciu aspo? 3-4 mesiace.

Vzh?adom na v?etky vy??ie uveden? vlastnosti pou??vania antikoncep?n?ch prostriedkov novej gener?cie nie je mo?n? vybra? tie najlep?ie z jednoduch?ho d?vodu, ?e ka?d? organizmus je individu?lny a tento typ antikoncepcie v z?sade nie je vhodn? pre niektor? kateg?rie ?ien.

V tomto ?l?nku sa pozrieme na 2 „strany mince“ – pozit?vne aspekty u??vania peror?lnych kontracept?v a potenci?lne zdravotn? rizik?:

• na za?iatku ?l?nku zv??ime klasifik?ciu, kontraindik?cie, ved?aj?ie ??inky a v?etky pozit?vne aspekty u??vania hormon?lnej antikoncepcie
• potom o mo?nom riziku vzniku dlhodob?ch n?sledkov u??vania tak?chto liekov aj u zdravej ?eny.

Chceme t?m ?eny upozorni? na dlhodobej?iu progn?zu ich zdravia a myslie? na to, ?e ak?ko?vek z?sah do prirodzen?ch procesov v ?enskom tele je pln? d?sledkov – pre niekoho nepodstatn?, jemn?, pre niekoho ove?a v???ie v??ne, ba a? tragick?.

V ?iadnom pr?pade nevyz?vame na vysadenie liekov predp?san?ch lek?rom, ?l?nok je informat?vny a o u??van? peror?lnej antikoncepcie rozhoduje ?ena po konzult?cii a vy?etren? u gynekol?ga. Ka?d? ?ena by si v?ak mala by? vedom? mo?n?ch riz?k, ktor?m je vystaven? pri dlhodobom u??van? peror?lnej antikoncepcie.

Skupiny antikoncep?n?ch piluliek, n?zvy a ich p?sobenie

Napriek pomerne bohat?mu sortimentu antikoncep?n?ch prostriedkov prezentovan?ch v lek?rni dnes hormon?lne antikoncep?n? tabletky zauj?maj? popredn? miesto (a prin??aj? svojim v?robcom miliardy dol?rov ro?ne). ?ia?, nie ka?d? vie o kontraindik?ci?ch pri ich u??van?, ved?aj??ch ??inkoch, pravidl?ch u??vania tabletiek, o tom, ?e by sa nemali u??va? dlhodobo a v?ber peror?lnej antikoncepcie by mal robi? len lek?r po d?kladnej diagnostike a u??van? hist?rie.

V?etky hormon?lne antikoncep?n? tabletky s? rozdelen? do dvoch „spolo?nost?“: kombinovan? peror?lna antikoncepcia (COC) a minitabletky.

Monof?zick? tablety V t?chto tablet?ch sa percento estrog?nov?ch a gestag?nov?ch zlo?iek v ka?dej tablete nemen?.
Desogestrel a etinylestradiol: Ceny Regulon (400-1100 rub?ov) 2018.	Etinylestradiol a dienogest: Jeanine (cena 1000 rub?ov) Silueta (cena asi 680 rub?ov)	Gestod?n a etinylestradiol: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 rub?ov), Femoden (950 rub?ov)
Rigevidon (cena 280 rub?ov)	Microgynon (380 rub?ov)	Minisiston (450 rub?ov)
Dvojf?zov? lieky U nich je d?vka estrog?nu vo v?etk?ch tablet?ch rovnak? a d?vka gestag?nu sa men? v 1. a 2. obdob? men?trua?n?ho cyklu.
Femoston Dydrogester?n + Estradiol (900 rub?ov).	(Etinylestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinylestradiol + noretister?n) Neo-Eunomine (etinylestradiol + chl?rmadin?n acet?t)
Trojf?zov? tablety V ?dajoch OK sa d?vky horm?nov menia trikr?t v jednom balen?, ?o je spojen? so zmenou peri?d men?trua?n?ho procesu.
Tri-Regol (280 rub?ov)	Tri merci (120 rub?ov)	Triziston

Hlavn?m bodom mechanizmu ??inku COC je blokovanie ovul?cie v d?sledku inhib?cie tvorby FSH a LH v hypof?ze. Paralelne s t?m je blokovan? funkcia vaje?n?kov a lok?lna ob?trukcia ovul?cie. Okrem toho doch?dza k „regresii ?liaz“ v ?trukt?re sliznice maternice, ?o znemo??uje implant?ciu oplodnen?ho vaj??ka. Zmeny nast?vaj? aj v hliene kr?ka maternice, doch?dza k jeho zahus?ovaniu, ?o nar??a pohyb spermi? hlboko do maternice.

COC s? tie? rozdelen? do 3 skup?n pod?a kvantitat?vneho obsahu akt?vnych zlo?iek:

Mikrod?vkovan? OK

D?vka horm?nov v t?chto tabletk?ch je minim?lna, preto s? ide?lne pre mlad? ?eny do 25 rokov a navy?e aj pre tie, ktor? sa po prv?kr?t stret?vaj? s potrebou u?i? antikoncep?n? tabletky. Pr?klady liekov: Zoeli (monof?zick?), Qlaira (3-f?zov?) a ?al?ie jednof?zov? - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

N?zka d?vka OK

Tak?to tablety sa odpor??aj? pre mlad?ch a zrel?ch predstavite?ov slab?ieho pohlavia vr?tane t?ch, ktor? pre?li p?rodom, alebo sa predpisuj? pacientom, ktor? pri pou??van? mikrod?vkov?ch liekov zaznamenaj? intermen?trua?n? krv?canie. Skupina n?zkod?vkov?ch tabliet m? pod?a v?skumov v?robcov antiandrog?nny ??inok (spomal? sa rast ch?pkov na netypick?ch miestach, mizne, zni?uje sa akn? a zv??en? mastnota poko?ky). Zoznam antikoncep?n?ch piluliek zah??a: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Vysok? d?vka OK

D?vka horm?nov v t?chto antikoncep?n?ch tabletk?ch je dos? vysok?, preto sa predpisuj? bu? za ??elom lie?by (napr?klad endometri?za), alebo v ?t?diu terapie hormon?lnych por?ch (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol ) len pod?a pokynov lek?ra.

O minitabletk?ch sa d? poveda?, ?e obsahuj? iba gestag?n. Mechanizmus ich p?sobenia spo??va v lok?lnom ovplyvnen? perif?rnych ?ast? reproduk?n?ho syst?mu. Po prv?, minitabletky ovplyv?uj? zlo?enie cervik?lneho hlienu a jeho mno?stvo. Tak?e v strede cyklu sa jeho objem zni?uje, ale viskozita hlienu zost?va vysok? v ktorejko?vek f?ze men?trua?n?ho cyklu, ?o br?ni vo?n?mu pohybu spermi?. Doch?dza aj k zmen?m v morfologick?ch a biochemick?ch ?trukt?rach endometria, ktor? vytv?raj? „zl?“ podmienky pre implant?ciu. Asi polovica ?ien m? zablokovan? ovul?ciu. Minitabletky zah??aj?: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), dezogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rub?ov) desogestrel	Lactinet (600 - 700 rub?ov) desogestrel	Orgametril (3300 rub.) linestrenol	Exluton (3300 rub?ov) linestrenol

Ako si vybra? dobr? antikoncep?n? pilulky

Ktor? antikoncep?n? pilulky s? dobr?, najlep?ie, s t?mto probl?mom si nem??ete poradi? sami, najm? ak si ich k?pite v lek?rni na odpor??anie priate?ov alebo lek?rnika. Ak chcete n?js? najlep?ie antikoncep?n? pilulky, mus?te nav?t?vi? lek?ra. Gynekol?g odoberie anamn?zu, oddelene sa bude zaobera? rodinnou anamn?zou, existuj?cimi chorobami alebo minul?mi chorobami, preto?e v?etky vy??ie uveden? m??u by? kontraindik?ciou pou??vania hormon?lnej antikoncepcie.

Potom lek?r vykon? vy?etrenie, po?as ktor?ho vyhodnot?:

• ko?a (telangi?za, petechie, pr?znaky hyperandrogenizmu, pr?tomnos?/nepr?tomnos? hypertrich?zy at?.)
• meranie hmotnosti a krvn?ho tlaku
• palpuje mlie?ne ??azy
• predp?sa? testy na pe?e?ov? enz?my, hladinu cukru v krvi, zr??anlivos? krvi, hormon?lne hladiny, ultrazvuk mlie?nych ?liaz, ultrazvuk panvov?ch org?nov, ak je to potrebn?, mamografiu
• potom urobte gynekologicke vysetrenie s vytermi
• ?ena by mala nav?t?vi? aj o?n?ho lek?ra, ke??e dlhodob? u??vanie OK zvy?uje riziko vzniku in?ch o?n?ch ochoren?.

Pri vymenovan? tabliet, ktor? s? pre tohto pacienta najpriaznivej?ie, sa berie do ?vahy jej ?stavno-biologick? typ, ktor? zoh?ad?uje:

• v??ka, vzh?ad
• mlie?ne ??azy
• ochlpenie ohanbia
• poko?ka, vlasy
• men?trua?n? a predmen?trua?n? pr?znaky
• nepravidelnosti cyklu alebo nedostatok men?tru?cie
• ako aj existuj?ce chronick? ochorenia

Existuj? 3 fenotypy:

Prevalencia estrog?nov

?eny n?zkej alebo strednej v??ky, ve?mi ?ensk?ho vzh?adu, poko?ky a vlasov s? n?chyln? na suchos?, men?tru?ciu s v?raznou stratou krvi a dlh? a cyklus je viac ako ?tyri t??dne. Pre pacientov s t?mto fenotypom s? vhodn? stredne a vysokod?vkov? COC: Rigevidon, Milvane, Triziston a in?.

Milvane (etinylestradiol a gestod?n): Logest (720 rub?ov) Femoden (600-650 rub?ov) Lindinet (priemern? cena 320 rub?ov)	Rigevidon (cena 180 rub?ov), Microgynon (320 rub?ov), Minisiston (370 rub?ov) Tri-regol (200 rub?ov), Triquilar (530 rub?ov), Triziston

Vyv??en? typ

?eny priemernej v??ky, ?ensk?ho pohlavia, mlie?ne ??azy stredne ve?k? a vyvinut?, poko?ka a vlasy norm?lne mastn?, bez predmen?trua?n?ch pr?znakov, men?tru?cia 5 dn? po 4 t??d?och. Tak?mto ?en?m sa odpor??aj? lieky druhej gener?cie: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden a ?al?ie.

Etinylestradiol a dezogestrel: Marvelon (630 rub?ov), Novinet (330 rub?ov), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 rub?ov)	Etinylestradiol a norgestim?t: Najtich??	Eetinylestradiol a gestod?n (Milvane): Lindinet (280 - 350 rub.), Logest (720 rub?ov), Femoden (600-650 rub?ov)	Etinylestradiol a levonorgestrel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Prevalencia gestag?nov / androg?nov

?eny s? vysok?, „chlap?ensk?ho“ vzh?adu, nedostato?ne vyvinut? mlie?ne ??azy, ko?a a vlasy so zv??en?m obsahom tuku, depresia v predve?er men?tru?cie a bolesti brucha, v kr??ovej oblasti, men?tru?cia slab?, menej ako 5 dn?, cyklus je kr?tka, menej ako 28 dn?. V tomto pr?pade lek?r porad? hormon?lne pr?pravky s antiandrog?nnou zlo?kou: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (cena 800 rub?ov)	Etinylestradiol a drospiren?n: Jess (820 rub?ov)	Etinylestradiol a drospiren?n: Dimia (550 rub?ov)	nomegestrol a estradiol Zoely (1000 rub?ov)

Etinylestradiol a dienogest: Janine (800 rub?ov), Silueta (400 rub?ov)		Etinylestradiol a cyproter?n: Diana 35 (820 rub?ov), Chloe 35 (450 rub?ov), Erica 35 (360 rub?ov)

Ako spr?vne u??va? hormon?lnu peror?lnu antikoncepciu

?tandardn? blistre s COC obsahuj? 21 tabliet. Existuje len p?r v?nimiek, napr?klad Jess – nov? gener?cia antikoncep?n?ch tabletiek, v ktor?ch je 24 tabletiek a ktor? gynekol?govia ?asto predpisuj? mlad?m ?en?m. ?en?m po 35 rokoch m??e lek?r odporu?i? tablety Qlaira, nov? gener?ciu peror?lnych kontracept?v s obsahom 28 tabliet.

Ako u??va? antikoncep?n? tabletky:

• Tablety sa maj? u??va? ka?d? de?, pribli?ne v rovnak? hodinu, po?n?c prv?m d?om men?tru?cie.
• Aby ste nezabudli na ?al?iu tabletku, je lep?ie ich umiestni? na miesto, kam sa ?ena ka?d? de? pozer? (do kozmetickej ta?ti?ky, na zubn? kefku alebo pripevni? magnet na chladni?ku).
• Ka?d? de? sa vypije jedna tableta, k?m sa blister neskon??.
• Potom si treba da? t??de? prest?vku.
• Po?as tohto obdobia za?ne krv?canie podobn? men?tru?cii.
• Po uplynut? 7 dn? za?nite znovu u??va? COC bez oh?adu na to, ?i men?tru?cia skon?ila alebo nie.
• V pr?pade zvracania je potrebn? u?i? mimoriadnu tabletu.
• Ak zabudnete u?i? tabletku, mus?te ju ?o najsk?r vypi?.
• V t?chto dvoch pr?padoch sa po?as d?a mus?te dodato?ne chr?ni?.
• Na ?plnom za?iatku u??vania COC, ak sa predt?m neu??vali, sa m? po?as prv?ch 14 dn? u??va? dodato?n? ochrana.
• Intermen?trua?n? krv?canie sa nepova?uje za d?vod na ukon?enie u??vania tabliet (pozri)
• Zvy?ajne s? zaznamenan? v prv?ch 2 - 3 mesiacoch a nazna?uj? rekonfigur?ciu tela z horm?nov, ktor? sa syntetizuj? vo vaje?n?koch a hypof?ze, na horm?ny, ktor? prich?dzaj? zvonku.

U??vanie hormon?lnych kombinovan?ch liekov po lek?rskom preru?en? tehotenstva by sa malo za?a? bu? v de?) alebo o mesiac nesk?r, ke? za?ne prv? men?tru?cia.

Antikoncep?n? ??inok hormon?lnych liekov sa m??e zn??i?, ak sa u??vaj? s??asne s mno?stvom liekov, napr?klad rifampic?nom (stimuluje aktivitu pe?e?ov?ch enz?mov). Preto pri predpisovan? lie?by akejko?vek choroby informujte svojho lek?ra o u??van? peror?lnych kontracept?v, pozorne si pre?tudujte pokyny na u??vanie liekov, ktor? v?m boli predp?san?. V pr?pade predpisovania liekov, ktor? zni?uj? ??inok COC, navy?e pou?ite in? sp?soby ochrany (kond?my).

?tandardn? blister s minitabletami obsahuje 28 tabliet. Tieto tablety sa pij? bez prest?vky po?as 7 dn?, rovnako ako COC, v rovnak? hodinu. Minitabletky s? vhodn? pre doj?iace ?eny. Ak ?ena nedoj?? alebo uprednost?uje umel? v??ivu, potom sa jej odpor??aj? n?zkod?vkov? COC (Belara, Miniziston, Regulon a in?). COC m??ete za?a? u??va? u? 21-28 dn? po p?rode.

Stoj? za to vedie?, ?e antikoncep?n? ??inok sa za??na prejavova? po 2 t??d?och u??vania tabletiek a 100%-n? ??inok a spo?ahlivos? takejto antikoncep?nej met?dy ako je OK nast?va v druhom mesiaci u??vania liekov. Ovari?lna blok?da za??na hne?, ako horm?ny za?n? pr?di? zvonku, no maxim?lna z?ruka prich?dza po mesa?nom priebehu ich u??vania.

Ved?aj?ie ??inky antikoncep?n?ch piluliek

Ved?aj?ie ??inky s? pr?znaky alebo stavy, ktor? vznikaj? pri u??van? antikoncep?n?ch prostriedkov, ale neohrozuj? zdravie ?ien. S? rozdelen? do 2 skup?n:

V pr?pade z?va?n?ch, ako aj pretrv?vaj?cich mal?ch ved?aj??ch ??inkov sa antikoncepcia ru??.

Bez oh?adu na zvolen? OK potrebuje ?ena pravideln? hodnotenie svojho zdravotn?ho stavu v s?vislosti s mo?n?mi ved?aj??mi ??inkami z ich u??vania, a to:

• Krvn? tlak: mera? ka?d?ch 6 mesiacov
• Fyzik?lne vy?etrenie (pohmat prsn?kov, pe?ene, gynekologick? vy?etrenie), rozbor mo?u: 1 r / rok
• Mesa?n? samovy?etrenie prsn?kov.

Nie je ?iadnym tajomstvom, ?e v mnoh?ch rozvojov?ch krajin?ch s? pravideln? prehliadky nepravdepodobn? a existuj? aj programy (v niektor?ch krajin?ch) na distrib?ciu OK ?en?m, ktor? nemaj? pr?stup k lek?rskej starostlivosti. To nazna?uje vysok? pravdepodobnos?, ?e OC bud? u??va? vysoko rizikov? skupiny ?ien. V d?sledku toho bude pre tak?to ?eny ?a??ie z?ska? lek?rsku pomoc v pr?pade nebezpe?n?ch ved?aj??ch ??inkov.

Absol?tne kontraindik?cie peror?lnych kontracept?v

Choroby, pri ktor?ch nie je ?iaduce vymenovanie peror?lnych kontracept?v: (vroden? hyperbilirubin?mia), bronchi?lna astma, reumatoidn? artrit?da, roztr?sen? skler?za, tyreotoxik?za, myast?nia gravis, sarkoid?za, retinitis pigmentosa, talas?mia, ren?lna dial?za.

Na konci ?l?nku je video z telev?znej rel?cie, ktor? podrobne popisuje nebezpe?enstvo u??vania OC akouko?vek ?enou, preto?e aj pri absencii vy??ie uveden?ch kontraindik?ci? (?ena a lek?r o nich nemusia vedie?), zdanlivo zdrav? ?ena m? extr?mne vysok? riziko rozvoja p??cnej tromboemb?lie, rozvoj onkol?gie.

Hormon?lna antikoncepcia a mo?n? tehotenstvo

M??ete otehotnie? po?as u??vania antikoncepcie?

T?to ot?zka znepokojuje mnoho ?ien. Samozrejme, tehotenstvo na pozad? u??vania hormon?lnych peror?lnych kontracept?v nie je vyl??en?, ale jeho pravdepodobnos? je pr?li? mal?.

• Po prv?, ne?elan? tehotenstvo nastane, ke? sa poru?ia pravidl? pou??vania tabliet (ch?baj?ce, nepravideln?, u??vanie v r?znych ?asoch, d?tum exspir?cie lieku).
• Po??ta? treba aj s mo?n?m zvracan?m pri otrave alebo pri s??asnom pod?van? liekov, ktor? zni?uj? antikoncep?n? ??inok hormon?lnych tabletiek.

Je mo?n? u??va? antikoncepciu, ke? u? do?lo k otehotneniu alebo je podozrenie na tehotenstvo?

Odpove? na t?to ot?zku je negat?vna. Ak d?jde k tehotenstvu po u?it? antikoncepcie, je ?iaduce, potom neexistuje ?iadny n?znak na jeho preru?enie (preru?enie). Len mus?te okam?ite presta? u??va? tabletky.

U??vanie hormon?lnych tabliet v neskorom plodnom veku

V s??asnosti v ekonomicky vyspel?ch krajin?ch asi polovica man?elsk?ch p?rov po 40. roku ?ivota preferuje steriliz?ciu. Z hormon?lnych liekov sa pou??vaj? COC alebo minitabletky. ?eny, ktor? s? star?ie ako 35 rokov, by mali presta? pou??va? horm?ny s existuj?cou kardiovaskul?rnou patol?giou, spojenou s faj?en?m, vysok?m rizikom onkol?gie. Dobrou alternat?vou pre ?eny po 40 - 45 rokoch s? minitabletky. Tieto lieky s? indikovan? na my?my maternice, endometrioidn? inkl?zie a hyperpl?ziu endometria.

N?dzov? a nehormon?lna antikoncepcia

• n?dzov? antikoncepcia

Ak do?lo k pohlavn?mu styku bez pou?itia prostriedkov, ktor? chr?nia pred tehotenstvom, vykon? sa n?dzov? (po?iarna) antikoncepcia. Jedn?m zo zn?mych a ?iroko pou??van?ch liekov je Postinor, Escapel. Postinor m??ete u?i? najnesk?r 72 hod?n po otehotnen? bez pou?itia antikoncep?n?ch prostriedkov.

Najprv mus?te vypi? jednu tabletu a po 12 hodin?ch sa u?ije druh?. Ale COC sa daj? pou?i? aj na protipo?iarnu antikoncepciu. Jedinou podmienkou je, ?e jedna tableta mus? obsahova? aspo? 50 mikrogramov etinylestradiolu a 0,25 mg levonorgestrelu. Najprv by ste mali vypi? 2 tablety ?o najsk?r po pohlavnom styku a ?al?ie 2 zopakova? po 12 hodin?ch.

Tieto lieky je mo?n? pou?i? len v pr?pade n?dze (zn?silnenie, prasknutie kond?mu), WHO neodpor??a ich u??vanie viac ako 4x do roka, no v Rusku s? ob??ben? a ove?a ?astej?ie ich pou??vaj? ?eny (vi?). V skuto?nosti maj? abort?vny ??inok, samozrejme, nie je to chirurgick? z?krok ako lek?rsky potrat, ale nie je menej ?kodliv? z h?adiska ?al?ej reproduk?nej funkcie ?ensk?ho tela.

• Nehormon?lna antikoncepcia

S? to spermic?dy, ktor? sa pou??vaj? lok?lne, aby sa zabr?nilo nechcen?mu tehotenstvu. Akt?vna zlo?ka tak?chto tabliet inaktivuje spermie a „nepust?“ ich do dutiny maternice. Okrem toho maj? nehormon?lne tablety protiz?palov? a antimikrobi?lne ??inky. Tieto tablety sa pou??vaj? intravagin?lne, to znamen?, ?e sa pred pohlavn?m stykom vkladaj? hlboko do vag?ny. Pr?klady nehormon?lnych tabliet: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval a in?.

Argumenty PRE u??vanie hormon?lnych antikoncep?n?ch tabletiek

Antikoncep?n? pilulky, najm? nov? antikoncep?n? pilulky (nov? gener?cia), maj? v?hody oproti bari?rovej antikoncepcii. Pozit?vne aspekty pou??vania OK, ktor? propaguj? gynekol?govia:

• jedna z najspo?ahlivej??ch a najkvalitnej??ch met?d antikoncepcie (??innos? dosahuje 100%);
• m??e by? pou?it? takmer v ka?dom veku;
• na pozad? u??vania antikoncep?n?ch tabliet sa men?trua?n? cyklus st?va pravideln?m, boles? m??e zmizn?? po?as men?tru?cie (pozri);
• dobr? kozmetick? ??inok (miznutie akn?, mastnota alebo suchos? vlasov a poko?ky, zn??enie patologick?ho rastu vlasov);
• pokoj v du?i (bez strachu z otehotnenia);
• mo?nos? ur?chlenia n?stupu men?tru?cie alebo jej oneskorenia;
• terapeutick? ??inok - endometri?za, my?my maternice, cysty na vaje?n?koch (?i maj? OK terapeutick? ??inok, je st?le ve?mi kontroverzn? ot?zka, ke??e v???ina ?t?di? je realizovan? v?robcami hormon?lnej antikoncepcie);
• po odmietnut? u??vania tabletiek sa plodnos? zvy?ajne obnov? do 2-6 men?trua?n?ch cyklov (s ojedinel?mi v?nimkami a? do roka).

No napriek v?etk?m v?hod?m m? u??vanie hormon?lnej antikoncepcie ove?a viac negat?vnych d?sledkov a preva?uj? nad argumentmi ZA. Preto rozhodnutie pi? antikoncep?n? pilulky rob? lek?r a samotn? ?ena na z?klade pr?tomnosti kontraindik?ci?, mo?n?ch ved?aj??ch ??inkov t?chto liekov, celkov?ho zdravotn?ho stavu a pr?tomnosti chronick?ch ochoren?. Pod?a v?sledkov mnoh?ch ?t?di? m? u??vanie peror?lnej antikoncepcie (dlhodob?) dlhodob? negat?vne d?sledky na zdravie ?ien, najm? t?ch, ktor? faj?ia a maj? ak?ko?vek chronick? ochorenia.

Argumenty PROTI peror?lnej antikoncepcii

V modernom svete je farmaceutick? priemysel rovnak? biznis ako ktor?ko?vek in? sektor ekonomiky a materi?lny prospech z predaja liekov, ktor? ?ena potrebuje ka?d? mesiac, je b?je?n?. V priebehu posledn?ch desa?ro?? bolo vykonan?ch nieko?ko ?t?di? nez?visl?ch americk?ch odborn?kov, ktor?ch v?sledky nazna?uj?, ?e u??vanie hormon?lnej antikoncepcie ?enou pred naroden?m 1 die?a?a zvy?uje riziko a zvy?uje kr?ok maternice. Okrem toho OK sp?sobuj? depresie, prispievaj? k rozvoju osteopor?zy, vypad?vaniu vlasov a vzniku pigment?ci? na tele.

Horm?ny produkovan? telom vykon?vaj? v tele ur?it? funkcie, riaden? vo vy???ch hormon?lnych centr?ch – hypof?ze a hypotalame, ktor? s? spojen? s nadobli?kami, ?t?tnou ??azou a vaje?n?kmi (perif?rne org?ny). Vaje?n?ky maj? jasn? hormon?lnu interakciu s cel?m telom, maternica ka?d? cyklus ?ak? na oplodnen? vaj??ko a aj mal? d?vky horm?nov prich?dzaj?ce zvonka naru?uj? t?to krehk? interakciu.

Pri dlhodobom pou??van? hormon?lnej antikoncepcie sa funkcie pohlavn?ch org?nov ?plne menia. Ka?dodenn? u??vanie tabletky potl??a ovul?ciu, nedoch?dza k uvo?neniu vaj??ka, je potla?en? funkcia vaje?n?kov, ?o n?sledne utlmuje regula?n? centr?. Pri dlhodobom u??van? tabliet (po cel? roky) ?ena v maternici men? vn?torn? vrstvu, preto?e je odmietnut? nerovnomerne (teda krv?canie a). Postupne sa men? hlienov? vrstva a tkanivo maternice, ?o v bud?cnosti (?astej?ie v menopauze) hroz? onkologickou degener?ciou.

Pri dlhodobom pou??van? peror?lnych kontracept?v sa mno?stvo pohlavn?ch horm?nov zni?uje, vaje?n?ky sa zmen?uj?, ich v??iva je naru?en? - to je siln? rana pre reproduk?n? funkciu tela. Na za?iatku pr?jmu aj po ukon?en? pr?jmu OK doch?dza k zlyhaniu hormon?lneho syst?mu, preto u niektor?ch ?ien doch?dza k obnoveniu reproduk?nej funkcie do roka a v niektor?ch pr?padoch sa nemus? v?bec zotavi?. Tak?e:

• ?eny, ktor? maj? vy??ie uveden? kontraindik?cie, by v ?iadnom pr?pade nemali u??va? peror?lnu antikoncepciu, preto?e sa m??u vyvin?? z?va?n? komplik?cie a? do smrti (v?voj vaskul?rnej tromb?zy), onkol?gie;
• pri dlh?om u??van? OK sa zr?ch?uje vylu?ovanie vitam?nu B6 z tela, ?o m??e vies? k hypovitamin?ze B6, ako aj vitam?nu B2 (pozri), ktor? negat?vne ovplyv?uje nervov? syst?m (slabos?, nespavos?, podr??denos?, ko?n? ochorenia at?.). ., pozri);
• OK tie? nar??aj? vstreb?vanie kyseliny listovej, ktor? je pre telo ve?mi d?le?it?, ktor? je 3 mesiace pred po?at?m a pri bud?com vyt??enom tehotenstve ve?mi potrebn? a (vi?), ktorej prid?vanie do niektor?ch hormon?lnych antikoncep?n?ch prostriedkov je len marketingov? ?ah;
• Pri dlhodobom pou??van? (viac ako 3 roky) sa riziko vzniku glauk?mu zvy?uje dvakr?t. ?t?die vedcov z Kalifornskej univerzity uk?zali, ?e (3 500 ?ien star??ch ako 40 rokov, v rokoch 2005 a? 2008 u??valo antikoncepciu), ak sa u??vaj? 3 roky bez preru?enia peror?lnej antikoncepcie, u ?ien je v???ia pravdepodobnos? diagnostikovania glauk?mu.
• peror?lne kontracept?va v?razne zvy?uj? riziko vzniku osteopor?zy u ?ien v bud?cnosti (po 40 rokoch, pozri);
• u??vanie OK 5 a viac rokov zvy?uje riziko 3-kr?t (pozri). V?skumn?ci pripisuj? rast tohto ochorenia "?re hormon?lnej antikoncepcie";

Dnes – v dobe onkologick?ho nap?tia a nezlep?ovanej v?asnej diagnostiky po?iato?n?ch asymptomatick?ch ?t?di? onkol?gie si ?ena u??vaj?ca OK nemus? by? vedom? pr?tomnosti v?asn?ch ?t?di? onkol?gie u nej, v ktorej s? kontraindikovan? antikoncep?n? prostriedky a prispievaj? k agres?vnemu n?doru. rast;

• ?t?die d?nskych vedcov ukazuj?, ?e dlhodob? u??vanie u ?ien je 1,5-3 kr?t;
• peror?lna antikoncepcia prispieva k tromb?ze v ak?chko?vek cievach, vr?tane. a cievy mozgu, srdca, p??cnej tepny, ?o zvy?uje riziko m?tvice a ?mrtia na p??cnu tromboemb?liu. Riziko sa zvy?uje v z?vislosti od d?vky horm?nov, ako aj ?al??ch rizikov?ch faktorov – vysok? krvn? tlak, faj?enie (najm? nad 35 rokov), genetick? dispoz?cia, vi?.
• u??vanie peror?lnych kontracept?v zvy?uje riziko vzniku chronickej ?ilovej nedostato?nosti - bolesti n?h, no?n? k??e, pocit ?a?oby v noh?ch, prechodn? ed?m, trofick? vredy;
• zvy?uje riziko vzniku z?palov?ch ochoren? kr?ka maternice, rakoviny prsn?ka
• v niektor?ch pr?padoch je n?vrat plodnosti oneskoren? (1 - 2%), to znamen?, ?e telo si zvykne na pr?jem horm?nov zvonku a v bud?cnosti m??u ma? niektor? ?eny ?a?kosti s otehotnen?m;
• neposkytuj? ochranu pred infekciami pohlavn?ch org?nov, tak?e ich pou?itie sa neodpor??a, ak je ve?a partnerov, ?ien s promiskuitn?m sexu?lnym ?ivotom (iba kond?my chr?nia pred infekciami pohlavn?ch org?nov a v?rusov vr?tane), syfilis at?.
• u??vanie peror?lnych kontracept?v m??e vyvola? vzh?ad ?ensk?ho tela;
• pod?a americk?ch ?t?di? sa u ?ien u??vaj?cich peror?lnu antikoncepciu zvy?uje riziko skor?ho rozvoja roztr?senej skler?zy o 35 % (pozri, ?o dnes m??e by? u 20-ro?nej aj 50-ro?nej ?eny);
• jeden z nich m??e u??va? peror?lnu antikoncepciu;
• rizik? vzniku prechodn?ho zv??enia;
• u ?ien u??vaj?cich OK je v???ia pravdepodobnos? vzniku depresie;
• niektor? ?eny maj? v?razne zn??en? libido;
• potreba sebakontroly a denn?ho pr?jmu;
• pri pou??van? antikoncep?n?ch tabliet nie s? vyl??en? chyby;
• potreba konzultova? s gynekol?gom pred prijat?m;
• cena je dost vysoka

Pod?a WHO asi 100 mili?nov ?ien pou??va peror?lnu antikoncepciu, ktor? drogov?m kartelom prin??a rozpr?vkov? zisky. V?robcovia hormon?lnej antikoncepcie maj? krajn? nez?ujem o ??renie pravdiv?ch inform?ci? o nebezpe?enstve produktov, ktor? im prin??aj? obrovsk? zisky.

Dnes je vo svete siln? odpor verejnosti proti z?kazu predaja nebezpe?n?ch drog a inform?cie o ich potenci?lnej ?kodlivosti s? verejne dostupn?. V?sledkom toho je, ?e eur?pski a americk? gynekol?govia d?razne odpor??aj? kond?my, ktor? chr?nia nielen pred nechcen?m tehotenstvom, ale aj pred infekciami pohlavn?ch org?nov. ?al?ia v popularite je hormon?lna n?plas? a potom ?pir?la.

Po spr?vach o nebezpe?enstve OK, nieko?k?ch ?mrtiach a s?dnych sporoch je Diane-35 v niektor?ch krajin?ch (USA, Nemecko, Franc?zsko) zak?zan? a prieskumy medzi Eur?panmi uk?zali, ?e 67% ?ud? vo veku 15-63 rokov sa sna?? chr?ni? kond?mami, ide o man?elsk? p?ry a slobodn? ?eny, 17% preferuje n?plas?, 6% pou??va ?pir?lu, zvy?n?ch 5-10% pokra?uje v pou??van? OK.

Rusk? lek?ri akt?vne na?alej pon?kaj? (propaguj?) or?lnu antikoncepciu ?en?m, navy?e ju predpisuj? diev?at?m vo veku od 14 do 18 rokov bez toho, aby hl?sili potenci?lne a ve?mi re?lne ohrozenie ich zdravia.

Peror?lna antikoncepcia ?iasto?ne alebo ?plne potl??a ovul?ciu, ?o zabra?uje otehotneniu. Tablety s? spo?ahliv?, pohodlne sa u??vaj?, ale kv?li obsahu horm?nov m??u by? lieky zdraviu nebezpe?n?.

Peror?lna antikoncepcia pom?ha chr?ni? sa pred nechcen?m tehotenstvom

Ako si vybra? antikoncep?n? lieky?

Je lep?ie zveri? v?ber peror?lnej ?enskej antikoncepcie odborn?kovi, lek?r ur?? fenotyp ?eny, predp??e anal?zu na stanovenie hladiny cukru, hormon?lnych hlad?n, mamografiu, ultrazvuk panvov?ch org?nov.

Estrog?nov? fenotyp

?eny n?zkej alebo strednej v??ky, so stredn?mi alebo ve?k?mi mlie?nymi ??azami, hlbok?m hlasom, suchou poko?kou, chud?mi vlasmi. Trvanie ?ensk?ho cyklu je viac ako 28 dn?, trvanie men?tru?cie je 5–7 dn?. PMS sa prejavuje vo forme nervozity, hrudn?k sa st?va hust?m, bolestiv?m. Tento fenotyp je charakterizovan? hojn?m v?tokom leucorrhoea, ale tehotenstvo prebieha bez ak?chko?vek zvl??tnych sympt?mov alebo komplik?ci?.

Pre tak?to ?eny je lep?ie vybra? lieky s ve?k?m mno?stvom gestag?nu - Rigevidon, Minisiston.

progester?nov? fenotyp

?eny s? vysok?, hranatej postavy, maj? hlbok? hlas, mal? prsn? ??azy, poko?ka a vlasy s? mastn?, ?asto sa objavuje akn?. Men?trua?n? cyklus je kr?tky, men?tru?cia trv? 3-4 dni, ale v?tok je v?datn?. PMS sa prejavuje vo forme depres?vnych stavov, bolesti kr??ov. Leucorrhoea je m?lo, tehotenstvo je sprev?dzan? v?razn?m pr?rastkom hmotnosti.

?eny s progester?nov?m fenotypom sa po?as tehotenstva vyzna?uj? ?a?kou toxik?zou.

Antiandrog?nny ??inok by mala ma? peror?lna antikoncepcia - Yarina, Janine, Jess.

Vyv??en? fenotyp

Pre predstavite?ov zmie?an?ho typu s? znaky ?ensk? formy, stredn? v??ka, stredne ve?k? prsia, poko?ka a vlasy norm?lneho typu. Trvanie cyklu je 28 dn?, trvanie men?tru?cie je 5 dn?, prejavy PMS prakticky ch?baj?, biele s? mierne. Tehotenstvo prebieha norm?lne, bez zvl??tnych komplik?ci?.

Vhodn? antikoncep?n? tabletky - Novinet, Regulon.

Klasifik?cia peror?lnej antikoncepcie

V?etky antikoncep?n? tabletky s? rozdelen? do 2 ve?k?ch skup?n – minitabletky a kombinovan? peror?lne kontracept?va, l??ia sa aj mno?stvom horm?nov.

Druhy peror?lnych kontracept?v:

1. Mikrod?vkovan?- s minim?lnym obsahom horm?nov sa predpisuj? nullipar?m, diev?at?m, ktor? u??vaj? antikoncep?n? tabletky prv?kr?t, alebo star??m ako 35 rokov. Tabletky nemaj? prakticky ?iadne kontraindik?cie, maj? v?razn? kozmetick? efekt.
2. N?zka d?vka- vhodn? pre ?eny po p?rode, m??e sa u??va? 1,5 mesiaca po p?rode, aby sa zabr?nilo op?tovn?mu otehotneniu. Tablety s? tie? predp?san?, ak sa pri u??van? mikrod?vok vyskytne ?pinenie. Antikoncep?n? prostriedky zabra?uj? rastu ne?iaduceho ochlpenia, vzniku akn?, priaznivo p?sobia na stav poko?ky.
3. Vysoko d?vkovan?- lieky s vysok?m obsahom horm?nov sa ?astej?ie predpisuj? ako terapeutick? lieky na hormon?lne poruchy, endometri?zu.

Tablety sa musia u??va? s??asne, ak sa toto pravidlo pravidelne poru?uje, musia sa dodato?ne pou??va? kond?my, preto?e ??innos? peror?lnych kontracept?v pri nepravidelnom pou??van? kles?.

Minipilulka a COC – ak? je rozdiel?

Minitabletky s? najjednoduch?ie antikoncep?n? prostriedky, s? bezpe?n?, maj? mal? po?et kontraindik?ci? a ved?aj??ch ??inkov, obsahuj? iba gestag?n. Lieky ovplyv?uj? konzistenciu vagin?lneho hlienu, robia ho visk?znym a hust?m, ?o zabra?uje prenikaniu spermi? do vaj??kovodov. Pri pravidelnom pr?jme tabletiek sa podmienky na fix?ciu oplodnen?ho vaj??ka zhor?uj?, u 50 % ?ien k ovul?cii v?bec nedoch?dza. Progest?nov? lieky s? predp?san? pre my?m maternice, adenomy?zu, endometri?zu.

??inok minipilulky je zalo?en? na vytv?ran? prek??ok pre prienik spermi? do vaj??kovodov.

V?etky kombinovan? antikoncep?n? prostriedky obsahuj? rovnak? d?vku progester?nu – tento horm?n br?ni n?stupu ovul?cie, tablety sa l??ia len obsahom estrog?nu.

Klasifik?cia COC:

• monof?zov? lieky - obsahuj? rovnak? pomer estrog?nu a gestag?nu;
• dvojf?zov? - d?vka gestag?nu sa men? dvakr?t, v z?vislosti od obdobia mesa?n?ho cyklu;
• trojf?zov? tablety - obsah gestag?nu sa men? 3x, v z?vislosti od f?zy cyklu.

Je potrebn? za?a? u??va? antikoncepciu od prv?ho d?a men?tru?cie, pr?padne v de? lek?rskeho potratu. Za?n? p?sobi? za 14 dn?, tak?e po?as 2 t??d?ov mus?te pou??va? ?al?ie antikoncep?n? prostriedky.

Zoznam najlep??ch peror?lnych kontracept?v

Pri v?bere antikoncep?n?ch piluliek mus?te vzia? do ?vahy vek, pr?tomnos? det?, fenotyp, pred u?it?m si pre??ta? pokyny, pre?tudova? si kontraindik?cie a mo?n? ne?iaduce reakcie.

mini pili

Minitabletky patria do skupiny gestag?nov, ka?d? tableta obsahuje dezogestrel alebo linestrenol. Prostriedky s? najvhodnej?ie pre doj?iace ?eny, alebo ak nie je mo?n? u??va? estrog?ny, tablety zabra?uj? uvo?neniu vaj??ka, menia konzistenciu cervik?lneho sekr?tu a s? pova?ovan? za relat?vne ne?kodn? a ?etrn?.

Peror?lna antikoncepcia sa u??va denne od prv?ho d?a cyklu

Zoznam najlep??ch piluliek

Kontraindik?cie:

• tromb?za, probl?my s cerebr?lnou cirkul?ciou, angina pectoris;
• mal?gne novotvary z?visl? od horm?nov;
• ?a?k? formy hypertenzie;
• z?va?n? patol?gia pe?ene;
• alergia na s?ju, ara?idy, lakt?zu.

Balenie obsahuje 28 tabliet, treba ich u??va? bez preru?enia. Mus?te za?a? u??va? od prv?ho d?a cyklu, ak ?ena za?ne pi? pilulky od 2 do 5 dn?, potom mus?te t??de? pou??va? bari?rov? antikoncepciu.

Pri spr?vnom v?bere peror?lnych kontracept?v by sa ?pinenie v strede cyklu malo zastavi? maxim?lne po 3 mesiacoch.

Kombinovan? pr?pravok s n?zkym obsahom horm?nov, zlo?enie obsahuje gestod?n a etinylestradiol, antikoncep?n? tabletky. P?sob? estrog?novo-gestag?nne, mechanizmus ??inku je zalo?en? na potla?en? tvorby horm?nov, ktor? s? potrebn? pre dozrievanie vaj??ka, zmeny sekr?cie po?vov?ho sekr?tu. Cena - 860 - 880 rub?ov.

Femoden men? sekr?ciu po?vov?ho sekr?tu

Tablety s? predp?san? na prevenciu koncepcie, normaliz?ciu cyklu, na zn??enie siln?ho krv?cania.

Kontraindik?cie:

• pr?tomnos? v anamn?ze n?dorov pe?ene, ?a?k? formy pankreatit?dy, tromboembolizmus;
• diabetes mellitus s vaskul?rnymi komplik?ciami;
• migr?na;
• krv?canie z maternice nezn?meho p?vodu.

U??vajte 1 tabletu denne od prv?ho d?a cyklu po?as 3 t??d?ov, urobte si sedemd?ov? prest?vku, pokra?ujte v u??van? lieku, aj ke? men?tru?cia e?te neskon?ila. Antikoncep?n? ??inok lieku je zachovan?, ak s? chyby v u??van? tabliet krat?ie ako 12 hod?n.

V?etky antikoncep?n? pilulky by sa nemali pi? s preuk?zan?m alebo predpokladan?m tehotenstvom, krv?can?m z maternice nezn?meho p?vodu.

Kombinovan? jednof?zov? antikoncepcia, obsahuje drospiren?n a etinylestradiol, 28 tabliet v blistri. Cena - 1170-1200 rub?ov.

Jess je ur?en? nielen na antikoncepciu, ale aj na lie?bu ?a?k?ch prejavov PMS

Liek s antiandrog?nnym ??inkom, zlep?uje stav poko?ky, normalizuje cyklus, zni?uje men?trua?n? bolesti, krv?canie sa st?va menej v?datn?m, zni?uje riziko vzniku zhubn?ch n?dorov endometria a vaje?n?kov. Drospiren?n zabra?uje pr?rastku hmotnosti, vzniku opuchov, zni?uje prejavy PMS.

Jess je ur?en? na antikoncepciu, niekedy sa predpisuje na lie?bu akn?, odstr?nenie z?va?n?ch pr?znakov PMS.

Kontraindik?cie:

• tromb?za, tromboembolizmus;
• migr?na, diabetes, vaskul?rne patol?gie;
• pankreatit?da, z?va?n? hepat?lne, ren?lne patol?gie, ochorenia nadobli?iek;
• zhubn? n?dory.

Tablety za?nite pi? od 1. d?a cyklu, po?as t??d?a je mo?n? za?a? ich u??va? na 2.-5. de? s pou?it?m doplnkovej antikoncepcie. U??vajte liek s prest?vkou na pusinky, za?nite nov? balenie ihne? po skon?en? predch?dzaj?ceho blistra.

Lacn? tabletky obsahuj? etinylestradiol a levonorgestrel, s? to trojf?zov? antikoncep?n? prostriedky. ??inok lieku je zameran? na potla?enie synt?zy gonadotropn?ch horm?nov - r?chlos? dozrievania vaj??ok sa zni?uje, ovul?cia sa nevyskytuje. Tri-regol je predp?san? na antikoncepciu a normaliz?ciu cyklu. Cena - 310-330 rub?ov.

Tri-regol je cenovo najdostupnej?ia verzia tabletiek, ktor? zabra?uj? dozrievaniu vaj??ka.

Kontraindik?cie:

• vek nad 40 rokov;
• lakt?cia;
• ?lta?ka;
• tromb?za, tromboembolizmus;
• z?va?n? priebeh cukrovky;
• poruchy metabolizmu lipidov;
• ochorenia ?l?n?ka, pe?ene, chronick? kolit?da, kardiovaskul?rny syst?m;
• migr?na;
• niektor? formy an?mie;
• otoskler?za s poruchou sluchu;
• ned?vne transakcie;
• nezn??anlivos? lakt?zy.

U??vajte 1 tabletu denne 21 dn?, t??de? si dajte pauzu, po 2-3 d?och by mala za?a? men?tru?cia. ?al?ie balenie sa m? za?a? striktne po 7 d?och, aj ke? men?trua?n? krv?canie e?te neskon?ilo.

Kombinovan? antikoncepcia obsahuj?ca dienogest a etinylestradiol, jednof?zov? antikoncep?n? tabletky s antiandrog?nnym ??inkom. Jeanine sa predpisuje na prevenciu nechcen?ho tehotenstva, normaliz?ciu cyklu, zn??enie bolesti pri men?tru?cii a mno?stvo v?toku, s akn?, androg?nnou seboreou a alop?ciou. Cena - 1,1-1,2 tis?c rub?ov.

Jeanine je jednof?zov? liek na prevenciu nechcen?ho tehotenstva.

Kontraindik?cie:

• vaskul?rne patol?gie, tromb?za;
• z?va?n? ochorenie pe?ene;
• zhubn? novotvary.

U?ite 1 tabletu od prv?ho d?a cyklu po?as 3 t??d?ov, urobte si t??d?ov? prest?vku, pokra?ujte v u??van? lieku, aj ke? men?tru?cia e?te neskon?ila.

Najnov?ia gener?cia lieku na b?ze drospiren?nu a etinylestradiolu sa t?ka monof?zick?ch n?zkod?vkov?ch peror?lnych kontracept?v, liek potl??a n?stup ovul?cie, zvy?uje viskozitu sekr?tu kr?ka maternice. Po?as recepcie sa cyklus normalizuje, men?tru?cia sa st?va menej bolestivou, mno?stvo v?toku kles?, zatia? ?o extra kilo sa nezobrazuje, nie s? ?iadne ed?my. Cena - 1,2 - 1,3 tis?c rub?ov.

Yarina je monof?zick? liek s n?zkou d?vkou najnov?ej gener?cie

Kontraindik?cie:

• m?tvica, srdcov? infarkt, angina pectoris, ischemick? z?chvaty, sklon k tvorbe krvn?ch zrazen?n;
• pankreatit?da s??asn? alebo v anamn?ze;
• diabetes s vaskul?rnymi komplik?ciami;
• fibril?cia predsien?, hypertenzia, faj?enie po 35 rokoch, vaskul?rne patol?gie srdca a mozgu;
• ?a?k? ochorenia obli?iek, pe?ene;
• zhubn? novotvary;
• obdobie doj?enia.

U??vajte 1 tabletu 3 t??dne, liek z ?al?ieho balenia treba vypi? po t??d?ovej prest?vke. Pri prechode z inej antikoncepcie na Yarinu sa sch?ma nemen? - mus?te pi? nov? pilulky nasleduj?ci de? po starej, ak blister obsahuje 28 tabliet, alebo po ?tandardnej sedemd?ovej prest?vke.

N?zkod?vkov? jednof?zov? liek s antiandrog?nnym a antikoncep?n?m ??inkom, eliminuje prejavy akn? a seborey, 21 tabliet v balen?. Cena - 700 rub?ov.

Siluet okrem antikoncep?n?ho ??inku odstra?uje prejavy akn?

Kontraindik?cie:

• tromboflebit?da, tromb?za;
• isch?mia, ang?na pectoris;
• pankreatit?da, ?lta?ka, patol?gia pe?ene;
• hypertenzia;
• vaskul?rne komplik?cie, ktor? vznikli na pozad? diabetes mellitus;
• epilepsia;
• lakt?cie.

U??vajte 1 tabletu denne v porad? uvedenom na blistri po?as 3 t??d?ov, ?al?ie balenie za?nite u??va? po sedemd?ovej prest?vke.

Lacn?, ale ??inn? n?zkod?vkov? monof?zick? antikoncepcia na b?ze levonorgestrelu a etinylestradiolu. Pri pravidelnom pr?jme tabliet sa cyklus normalizuje, riziko novotvarov sa zni?uje, liek je predp?san? na ?a?k? PMS, dysmenoreu. Cena - 480-500 rub?ov.

Minisiston je lacn? antikoncepcia, ktor? normalizuje cyklus a zni?uje riziko novotvarov.

Kontraindik?cie:

• n?dory pe?ene, in? mal?gne novotvary;
• tromboembolizmus, srdcov? choroby;
• z?va?n? diabetes mellitus;
• idiopatick? ?lta?ka;
• otoskler?za;
• vek nad 40 rokov.

U??vajte 1 tabletu raz denne od prv?ho d?a cyklu po?as 3 t??d?ov. Potom si treba da? sedemd?ov? prest?vku.

Spo?ahliv? mikrod?vkovan? trojf?zov? peror?lna antikoncepcia s obsahom dienogestu a estradiolvaler?tu, ka?d? balenie obsahuje 4 druhy tabliet s r?znym pomerom horm?nov a 2 neakt?vne tablety. Liek je predp?san? na prevenciu tehotenstva, zn??enie intenzity prejavu PMS, lie?bu siln?ho a siln?ho men?trua?n?ho krv?cania. Cena - 1,2 tis?c rub?ov.

Qlaira je spo?ahliv? trojf?zov? liek s r?znym pomerom horm?nov

Kontraindik?cie:

• lakt?cia;
• ven?zny tromboembolizmus, ochorenia krvi;
• anamn?za viac ako 2 faktorov tvorby krvn?ch zrazen?n - genetick? predispoz?cia, faj?enie, obezita, sedav? sp?sob ?ivota;
• boles? hrdla, poruchy chlopn?, srdcov? infarkt alebo m?tvica v anamn?ze;
• poklesy krvn?ho tlaku;
• ?a?k? formy cukrovky;
• rakovina prsn?ka;
• rakovina pe?ene, hepatit?da, zhor?en? odtok ?l?e, ?l?ov? kamene.

U??vajte 1 tabletu, nemus?te ?u?, pi? ve?a vody, s prest?vkou medzi d?vkami do 12 hod?n, vysok? antikoncep?n? ??inok je zachovan?, liek treba pi? bez prest?vky.

Dobr? mikrod?vkov? monof?zick? peror?lna antikoncepcia obsahuj?ca nomegestrol a estradiol v balen? 24 akt?vnych a 4 placebo tabliet, predp?san? na prevenciu po?atia. Cena - 1,2 - 1,3 tis?c rub?ov.

Zoely je mikrod?vkovan? jednof?zov? liek na prevenciu po?atia.

Kontraindik?cie:

• tromb?za, tromboembolizmus;
• migr?ny neurologickej povahy;
• angina pectoris, ischemick? z?chvaty;
• cukrovka, ?a?k? forma hypertenzie;
• z?pal pankreasu;
• z?va?n? patol?gia pe?ene;
• mal?gne n?dory z?visl? od horm?nov;
• lakt?cia;
• nezn??anlivos? lakt?zy.

Tablety u??vajte v porad? uvedenom na blistri, 1 kus denne po?as 28 dn?.

Mikrod?vkovan? liek, obsahuje etinylestradiol, desogestrel, m? estrog?n-progestog?nny, antikoncep?n? ??inok, 21 tabliet v balen?. Pri dlhodobom pou??van? sa stav poko?ky zlep?uje, krvn? straty pri men?tru?cii sa zni?uj?, cyklus sa st?va pravideln?m. Cena - 500-520 rub?ov.

Pri pravidelnom u??van? tabliet Novinet sa zn??i strata krvi po?as jedla a cyklus sa st?va pravideln?m.

Kontraindik?cie:

• lakt?cia, vek nad 35 rokov;
• tromboembolizmus, tromb?za alebo pr?tomnos? prekurzorov v?voja chor?b;
• migr?na s pr?znakmi neurologick?ch por?ch;
• diabetes s komplik?ciami vo forme vaskul?rnych patol?gi?;
• pankreatit?da, dysfunkcia pe?ene;
• identifikovan? alebo potvrden? hormon?lne z?visl? neoplazmy;
• otoskler?za;
• faj?enie.

S u??van?m lieku mus?te za?a? najnesk?r v 5. de? men?trua?n?ho cyklu cel? 3 t??dne, prest?vka od 22. do 28. d?a, od 29. d?a by ste mali za?a? u??va? tabletky z nov?ho balenia.

Vysokod?vkovan? trojf?zov? liek s obsahom levonorgestrelu a etinylestradiolu, predpisovan? ako antikoncepcia, alebo na ?pravu men?trua?n?ho cyklu, v balen? po 21 tabliet. Cena - 750 rub?ov.

Triquilar je liek vo vysok?ch d?vkach, ktor? pom??e upravi? men?trua?n? cyklus.

Kontraindik?cie:

• zv??en? riziko krvn?ch zrazen?n;
• neurologick? migr?na;
• ?a?k? formy cukrovky, pankreatit?da, ochorenia pe?ene;
• rozsiahle zranenia, chirurgick? z?kroky;
• zhubn? n?dory, podozrenie na ich pr?tomnos?.

Ako pou?i?? Postupnos? u??vania tabliet je uveden? na obale, mus?te ich pi? 1 kus denne po?as 21 dn?, potom si urobi? t??denn? prest?vku. N?stroj funguje aj po?as prest?vky.

Po?kodenie peror?lnych kontracept?v

Modern? peror?lne kontracept?va spo?ahlivo chr?nia ?eny pred nechcen?m tehotenstvom, zlep?uj? vzh?ad poko?ky a pri pravidelnom u??van? tabletiek sa zni?uje riziko vzniku rakoviny prsn?ka, maternice, vaje?n?kov. Ale napriek ve?k?mu po?tu v?hod maj? antikoncep?n? prostriedky ved?aj?ie ??inky, nemo?no ich nazva? absol?tne bezpe?n?mi pre zdravie.

D?sledky u??vania hormon?lnej antikoncepcie:

• migr?na, depresia;
• skor? alop?cia, v?skyt stareck?ch ?kv?n;
• rozvoj diabetes mellitus, osteopor?za, tromboflebit?da, zvy?uje sa riziko m?tvice;
• pri dlhodobom pou??van? s? funkcie reproduk?n?ch org?nov naru?en?, ?trukt?ra endometria sa men?;
• pri u??van? tabliet dlh?ie ako 3 roky sa zvy?uje riziko vzniku glauk?mu;
• ak pijete peror?lnu antikoncepciu viac ako 5 rokov, m??e sa vyvin?? Crohnova choroba, roztr?sen? skler?za, ven?zna nedostato?nos?;
• zn??en? libido;
• nedostatok vitam?nov B2, B6, proces vstreb?vania kyseliny listovej je naru?en?.

Antikoncep?n? tabletky bez ved?aj??ch ??inkov neexistuj?, aby ste minimalizovali po?kodenie hormon?lnych liekov, mus?te po?as recepcie pravidelne prest?vky, da? telu pr?le?itos? relaxova?. Aby ste sa vyhli po?atiu, m??ete bezprostredne pred aktom pou?i? nehormon?lnu antikoncepciu - Pharmatex, Pantex Oval, ktor? s? ur?en? na intravagin?lne podanie. Riziko v??nych n?sledkov, zv??enie telesnej hmotnosti sa zvy?uje u ?ien, ktor? faj?ia, u pacientov s hypertenziou, pri nespr?vnom v?bere tabliet by mal lek?r ur?i? na?asovanie u??vania.

Antikoncep?n? tabletky mo?no u??va? aj pri nepravideln?ch sexu?lnych vz?ahoch – lieky pom?haj? normalizova? cyklus, eliminuj? prejavy PMS, ale nechr?nia pred pohlavne prenosn?mi chorobami. V pr?pade potreby sa funkcie plodnosti obnovia do 2-6 cyklov po vysaden? antikoncepcie.

Antikoncep?n? prostriedky novej gener?cie zriedkavo sp?sobuj? v?voj z?va?n?ch ved?aj??ch ??inkov za predpokladu, ?e sa pou??vaj? spr?vne, ale zoznam kontraindik?ci? je dos? ve?k?. Pred za?at?m u??vania peror?lnych kontracept?v je potrebn? urobi? komplexn? vy?etrenie.