Frecven?a scaunului depinde de mul?i factori, o modificare a cantit??ii standard poate fi cauzat? de diferite boli ?i afec?iuni ale corpului. Una dintre cauzele scaunelor frecvente este diareea secretorie. De ce apare ?i cum s? o trat?m?

Simptome de diaree secretorie

Diareea secretorie este ?nso?it? de urm?toarele simptome:

• Diaree cu o frecven?? de p?n? la 15-20 de ori pe zi;
• Scaun apos, practic inodor;
• Nuan?? verde de fecale;
• Defecarea contine resturi de mancare, mancare nedigerata;
• Spasme ?n timpul mi?c?rilor intestinale, dar uneori durerea este absent?.

Cauze

Diareea secretorie apare ca urmare a unui dezechilibru, ?i anume, o cre?tere a func?iei secretoare a celulelor epiteliale ale ?esuturilor mucoase.

?n func?ie de natura apari?iei sale, este de dou? tipuri:

• neinfectioase;
• Infec?ios.

neinfectioase

Principalele cauze ale tipului neinfectios de diaree secretorie includ urmatorii factori:

1. Lu?nd laxative puternice.
2. Intoxica?ie cu s?ruri de arsenic, ciuperci, toxine.
3. Tumori produc?toare de hormoni care perturb? echilibrul secre?iei.
4. Holera pancreatic? (VIPoma), care stimuleaz? cre?terea ?i dezvoltarea tumorilor maligne ale pancreasului, mucoasei intestinale. Acest lucru determin? hipoclorhidrie mare, care inhib? secre?ia de acid clorhidric ?n tractul digestiv.
5. Gastirinomul sau sindromul Zollinger-Ellison este o tumoare format? din celule care stimuleaz? dezvoltarea gastritei. ?n acest caz, nivelul de secre?ie de sare ?n lumenul intestinal cre?te.
6. Sindromul carcinoid care afecteaz? organele intestinale ?i bronhiile. Simptomul principal al bolii este o cre?tere excesiv? a bradikininei ?i a serotoninei.
7. Carcinomul tiroidian de tip modular stimuleaz? un dezechilibru ?n secre?ia de s?ruri ?i ap? de c?tre enterocide.
8. Diaree ereditar? cu clorur? cauzat? de muta?ia genic?.
9. Diaree ereditar? cu un nivel ridicat de secre?ie de sodiu, care este cauzat? de o muta?ie a genei responsabile de formarea grani?ei de perie a enterocitelor. Adesea, aceast? afec?iune apare la femei ?n timpul sarcinilor multiple.

infectioase

O boal? precum holera este cea mai frecvent? cauz? a diareei secretorii infec?ioase.

?n acest caz, volumul fecalelor ?n timpul defeca?iei cre?te la 10 litri pe zi, din cauza c?ruia apare un dezechilibru ap?-electroli?i-acid.

Complica?ii posibile

Un volum mare de mi?c?ri intestinale cu diaree secretorie, f?r? tratament calificat, va duce la consecin?e grave:

• deshidratare sever?;
• ?nc?lcarea mecanismelor homeostatice;
• Disfunc?ia metabolismului electrolitic;
• hipokaliemie;
• Hiponatremie;
• Acidoza.

Pentru a preveni amenin?area s?n?t??ii, este necesar s? se ia imediat un tratament, dup? examinare ?i consultare cu un medic.

Tratamentul diareei secretoare

Diareea secretorie este cel mai important simptom al tulbur?rilor patogene ?i etiologice, care necesit? tratament ?n timp util.

Eliminarea simptomelor

?n plus fa?? de tratamentul principal, este necesar s? lua?i medicamente care amelioreaz? simptomele adverse, dureroase:

1. „Smecta” este un medicament natural care are efect de adsorb?ie, ?nv?luie mucoasa intestinal? inflamat?. Un curs de tratament este prescris sub form? de 1 plic de trei ori pe zi, lua?i solu?ia cu 20 de minute ?nainte de mese.
2. Medicamentul "Neointestopan" v? permite s? adsorbi?i ?i s? elimina?i agen?ii patogeni patogeni, toxinele din cavitatea intestinal? ?i, de asemenea, ?mbun?t??e?te absorb?ia. Pentru un tratament eficient, se prescriu 4 comprimate pentru adul?i ?i 2 comprimate pentru copii la fiecare 4 ore. Tratamentul este permis s? fie efectuat nu mai mult de 2 zile.
3. ?n plus, ?n tratamentul diareei secretoare, este necesar un consum crescut de alcool pentru a restabili echilibrul ap?-sare (Regidron).

Lupt? ?mpotriva bacteriilor patogene

C?nd apare diareea secretorie infec?ioas?, tratamentul se va baza pe medicamente antibacteriene care vor ajuta la restabilirea eubiozei cavit??ii intestinale ?i a secre?iei:

• "Nitrosoklin" (chinoline);
• "Cifran", "Tavrid" (fluorochinole);
• "Ftalazol", "Biseptol" (sulfonamide);
• „Furazolin”, „Furadonin” (nitrofurani).

Medicamentele care nu au un efect nociv asupra microflorei intestinale sunt foarte eficiente:

Aceast? diet? cu diaree secretorie v? permite s? ?mbun?t??i?i func?ia de evacuare motorie a intestinului.

Refacerea microflorei

Pentru a restabili microflora intestinal? dup? diaree ?i luarea de medicamente, se folose?te eficient preparatul „Hilak-forte” care con?ine acid lactic, acizi gra?i, aminoacizi, lactoz?. Tratamentul v? permite s? restabili?i microflora intestinal? normal? din punct de vedere biologic ?i s? preveni?i cre?terea bacteriilor patogene. Aloca?i un curs de tratament timp de 3-4 s?pt?m?ni, 50-60 de pic?turi de trei ori pe zi.

Diareea secretorie este o boal? dureroas? nepl?cut?, dar cu un tratament calificat, ?n timp util, se pot ob?ine rezultate favorabile.

Diareea este un proces patologic caracterizat prin mi?c?ri frecvente ale intestinului, cu con?inut ridicat de ap?. De obicei, se repet? de mai mult de trei ori pe zi. Aceasta duce la pierderea de lichide ?i electroli?i, cu perturb?ri ?n consecin?? ?n echilibrul acido-bazic din organism.

Cauzele diareei la adul?i

1. Gastroenterita viral?

Gastroenterita viral? (o infec?ie viral? a stomacului ?i a intestinului sub?ire) este cea mai frecvent? cauz? de diaree acut? la nivel mondial. Diareea dureaz? de obicei doar 48-72 de ore. De obicei, tulburarea nu este ?nso?it? de apari?ia de s?nge sau puroi ?n scaun. Cre?terea temperaturii este moderat?. Gastroenterita viral? poate fi sporadic? (care afecteaz? un individ) sau epidemic? (care afecteaz? un grup de persoane).

Diareea sporadic? este probabil cauzat? de diver?i viru?i ?i se crede c? se r?sp?nde?te de la o persoan? la alta prin contact. Cea mai frecvent? cauz? a diareei epidemice este infec?ia cu viru?i din familia Caliciviruses. Acestea sunt transmise prin alimente contaminate sau prin contact de la persoan? la persoan?. Cele mai frecvente cauze de diaree viral? la copii sunt viru?ii din familiile rotavirusurilor ?i adenovirusurilor.

1. Intoxica?ie alimentar?

Toxiinfec?ia alimentar? este o boal? cauzat? de toxine sau bacterii. Aceste toxine provoac? dureri abdominale (crampe) ?i v?rs?turi, secre?ie crescut? de ap? din intestinul sub?ire, ceea ce duce ?n cele din urm? la diaree. Anumite tipuri de bacterii produc toxine care sunt eliberate atunci c?nd sunt consumate alimente. Alte bacterii produc toxine ?n intestin dup? ce consum? alimente contaminate. Simptomele apar de obicei ?n c?teva ore. C?nd consuma?i alimente contaminate cu toxine de bacterii din intestin, simptomele se dezvolt? pe o perioad? mai lung? de timp - 7-15 ore.

1. Enterocolit? bacterian?

Enterocolita bacterian? se caracterizeaz? prin semne de inflama?ie (s?nge sau puroi ?n scaun, febr?), dureri abdominale ?i diaree. Infec?ia apare de obicei atunci c?nd consuma?i ap? contaminat? sau m?nca?i alimente contaminate, cum ar fi legumele ?i produsele lactate.

1. Diareea calatorului

Apare la turi?tii care viziteaz? ??ri str?ine cu un climat cald ?i cu o igien? sc?zut? (?n America de Sud, Africa ?i Asia). Prin consumul de alimente contaminate precum fructele, legumele, fructele de mare, carnea cruda, apa, etc., aceste persoane se pot infecta cu Escherichia coli enterotoxigena (ETEC).

1. diaree indus? de medicamente

Diareea indus? de medicamente este foarte frecvent?, deoarece multe medicamente pot provoca diaree. Acest tip de diaree ?ncepe la scurt timp dup? ?nceperea tratamentului. Cele mai comune medicamente pentru diaree sunt antiacidele ?i suplimentele de magneziu.

Alte medicamente care pot provoca tulburarea includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente pentru chimioterapie, antibiotice, antiaritmice ?i medicamente pentru hipertensiune arterial?.

1. Tulburare de absorb?ie

Malabsorb?ia este o afec?iune caracterizat? prin absorb?ia anormal? a nutrien?ilor prin tractul gastrointestinal. Acest lucru poate duce la malnutri?ie ?i la diferite alte boli.

Malabsorb?ia carbohidra?ilor

Indigestia apare dup? consumul de lapte sau produse lactate. De?i intoleran?a la lactoz? este una dintre cele mai comune forme de malabsorb?ie, al?i carbohidra?i din diet? pot provoca sindromul de malabsorb?ie. Acestea sunt fructoz?, sorbitol ?i altele.

1. Boala Crohn

Boala Crohn este o boal? inflamatorie a intestinului. Principalele simptome ale bolii sunt durerea abdominal?, sup?rarea, v?rs?turile ?i o serie de complica?ii ?n afara tractului gastrointestinal, cum ar fi erup?ii cutanate, artrita, irita?ia ochilor, oboseala, lipsa de concentrare ?i multe altele.

Boala Crohn este rezultatul unei interac?iuni ?ntre factorii de mediu, imunologici ?i bacterieni la indivizii susceptibili genetic. Acest lucru duce la o boal? inflamatorie cronic? ?n care sistemul imunitar al organismului atac? tractul gastrointestinal.

1. Colita ulcerativa cronica

Colita ulcerativ? cronic? este o boal? inflamatorie a colonului caracterizat? prin ulcere caracteristice. Principalul simptom al bolii active este prezen?a diareei persistente amestecate cu s?nge. Continu? cu perioade de exacerbare ?i perioade de remisie. La fel ca boala Crohn, etiologia colitei ulcerative cronice nu este pe deplin ?n?eleas?. Afec?iunea este v?zut? ca o boal? autoimun?.

1. sindromul colonului iritabil

Sindromul intestinului iritabil este o cauz? func?ional? a tulbur?rii. Inflama?ia nu este de obicei observat? ?n intestinul afectat. Cauzele sindromului de colon iritabil sunt ?nc? necunoscute. Simptomele sindromului se pot agrava ?n timpul stresului sau menstrua?iei, dar este pu?in probabil ca ace?ti factori s? fie cauza acestei afec?iuni.

1. cancer de colon

Cancerul de colon poate provoca constipa?ie sau diaree. Dac? cancerul blocheaz? scaunul, de obicei provoac? constipa?ie. Uneori exist? o secre?ie crescut? de ap?, iar fluidele pot curge de-a lungul tumorii ?i se pot prezenta sub form? de scaune diareice. Diareea sau constipa?ia cauzate de cancerul de colon progreseaz? ?i se agraveaz? ?n timp.

1. Boli endocrine

Unele tulbur?ri endocrine pot fi cauza tulbur?rii. Acestea sunt hipertiroidismul (hiperfunc?ia glandei tiroide), boala Addison (hiperfunc?ia glandelor suprarenale) ?i altele.

Alte cauze ale diareei pot fi

• Perturbarea tractului gastrointestinal
• Radioterapia pentru tumori
• Utilizarea gre?it? a laxativelor
• Abuzul de alcool
• Apendicit?
• diverticulita
• chimioterapia cancerului
• Consum excesiv de cafea
• Cauze psihosomatice (anxietate, stres, atac de panic?) ?i altele.

Simptome de diaree la adul?i

Principalul simptom al tulbur?rii este apari?ia a trei sau mai multe scaune moale pe zi sau mai des dec?t este normal pentru o persoan?. Fecalele pot avea o culoare diferit? ?n func?ie de prezen?a sau absen?a impurit??ilor patologice.

Tulburarea se dezvolt? rapid ?n c?teva ore ?i poate dura 2-3-10 zile. Diareea cronic? se caracterizeaz? printr-o durat? de cel pu?in 4 s?pt?m?ni.

?n func?ie de cauz?, diareea poate fi ?nso?it? de

• Durere ?n abdomen
• febr?
• lipsa poftei de m?ncare
• Prezen?a s?ngelui ?i a mucusului ?n scaun
• Grea??
• V?rs?turi sau dureri abdominale
• dureri musculare
• durere de cap
• Tulbur?ri de constipa?ie
• Sl?birea pulsului
• Tahicardie (b?t?i rapide ale inimii)
• Durere ?i arsur? ?n rect
• ame?it
• Oboseal?
• pierdere ?n greutate

?n func?ie de mecanismul de apari?ie, diareea este ?mp?r?it? ?n urm?toarele tipuri.

1. Diaree osmotic?

?n acest tip de tulburare, substan?ele prezente ?n intestin determin? o cre?tere a absorb?iei apei ?n intestin. Acest tip de diaree poate ap?rea ?i atunci c?nd func?ia intestinal? este afectat?. Cauzele diareei osmotice pot include malabsorb?ie (lactoz?, sorbitol), probleme de s?n?tate (de exemplu, boala pancreatic?), laxative osmotice, aport excesiv de vitamina C sau magneziu ?i altele.

1. diaree secretorie

?n acest tip de tulburare, apa se scurge din peretele intestinal ?n lumenul intestinal. ?n acest caz, corpul pierde ?n mare parte ap?, iar scaunele devin de obicei mari ?i apoase. Cauzele diareei secretoare sunt cel mai adesea infec?ii - holera, salmonella, shigella ?i altele.

Toxina holerica stimuleaza secretia de anioni si, mai degraba, de ioni de clor in lumenul intestinal. Pentru a restabili echilibrul electronic, ionii de sodiu sunt transfera?i ?n lumenul intestinal ?mpreun? cu ap?. Tipic pentru acest tip de diaree este c? poate continua chiar ?i dup? ce m?ncatul s-a oprit.

1. Diaree exudativ?

Acest tip de tulburare se caracterizeaz? prin prezen?a s?ngelui sau a puroiului ?n scaun. Afec?iunea poate fi asociat? cu infec?ii severe, ?n care acest tip de tulburare se prezint? ca o complica?ie a diareei secretoare.

Cauzele neinfec?ioase ale diareei exudative pot fi cauzate de boala inflamatorie intestinal? (boala Crohn, colita ulceroas? cronic? etc.), inflama?ia extins? a peretelui intestinal compromite capacitatea intestinului de a absorbi ap? ?i de a preveni pierderea apei.

1. Diaree asociat? cu motilitatea

Acest tip de tulburare este asociat cu trecerea rapid? a alimentelor prin lumenul intestinal (hipermotilitate). Dac? alimentele trec prea repede prin tractul gastrointestinal, nu este suficient timp pentru a absorbi substan?ele nutritive ?i apa. Aceast? afec?iune poate fi asociat? cu vagotomie, agen?i infec?io?i, sindrom de colon iritabil sau neuropatie diabetic?. Boala Nadas poate duce la hipermotilitate ?i pseudo-diagnostic sau diaree adev?rat?. Acest tip de diaree poate ap?rea ?i la pacien?ii care au suferit rezec?ie intestinal?.

1. Diaree inflamatorie

1. Dizenterie

?n general, dac? exist? s?nge ?i mucus vizibil ?n scaun, vorbim de dizenterie, nu de diaree. S?ngele este un semn al invaziei microorganismelor ?n ?esutul intestinal (peretele). Dizenteria se manifest? ?n histologia intestinului.

?n func?ie de durata simptomelor, tulburarea se ?mparte ?n diaree acut? ?i cronic?.

Tulburare acut?. Simptomele acestei forme de diaree au debut acut ?i persist? ?n medie 5-7 zile, cu maximum 14 zile. Acest tip de tulburare este cel mai frecvent asociat cu intoxica?ii alimentare, infec?ii intestinale (virale, bacteriene), medicamente, erori alimentare etc.

Tulbur?ri cronice - Simptomele acestei forme de diaree se caracterizeaz? printr-o durat? mai mare de 4 s?pt?m?ni. ?n timp, simptomele cresc treptat. Cei mai comuni factori etiologici pentru tulbur?rile cronice sunt sindromul colonului iritabil, boala Crohn, colita ulcerativ? cronic?, malabsorb?ia, tulbur?rile endocrine ?i altele asemenea.

Majoritatea episoadelor de diaree sunt u?oare, de scurt? durat? ?i nu necesit? ?ngrijiri medicale.

Dac? ave?i diaree, trebuie s? consulta?i un medic ?n urm?toarele cazuri:

• La o temperatur? ridicat? peste 38,5
• Dureri abdominale severe
• Defecare amestecat? cu s?nge
• Deshidratare sever? - simptomele la adul?i includ sete, dificult??i de urinare, piele uscat?, oboseal?, ame?eli, urin? ?nchis? la culoare.
• Diaree la pacien?ii cu boli severe, unde deshidratarea poate duce la consecin?e grave, cum ar fi la pacien?ii cu diabet zaharat, sindrom de imunodeficien?? dob?ndit?, boli de inim? ?i altele
• Diaree sever? f?r? ameliorare 48 de ore
• Diaree acut? la femeile ?ns?rcinate
• Diaree dup? ?ntoarcerea dintr-o ?ar? tropical? sau ?n curs de dezvoltare
• Diaree care apare ?n timpul sau imediat dup? finalizarea unui curs de antibiotice
• Diaree la pacien?ii cu boal? cronic? intestinal?, cum ar fi boala Crohn, colita ?i altele
• Toate cazurile de diaree cronic? - dureaz? mai mult de 4 s?pt?m?ni

Tratamentul diareei la medicamente pentru adul?i

Sorben?i

Preparate menite s? elimine toxinele din organism, s? reduc? flatulen?a ?i s? dezvolte diaree. Dintre acestea, carbonul activat este considerat cel mai accesibil ?i faimos.

Cunoscuta smecta ajut? la sc?derea diareei.

Dar, pe l?ng? adsorban?i, trebuie s? lua?i ?i altele, concepute pentru a elimina infec?iile ?n sine care au provocat diaree.

Medicamentele pe baz? de loperamid? ajut? la combaterea infec?iilor intestinale

Preparatele precum probioticele ajut? nu numai la eliminarea diareei, ci ?i la restabilirea microflorei intestinale normale. Mai ales util? dac? diareea apare ca urmare a administr?rii de antibiotice.

Se iau antimicrobiene dac? apare diaree din cauza otr?virii cu produse de calitate sc?zut?. Cele mai populare medicamente sunt ftalazolul, cloramfenicolul

Remedii eficiente pentru diaree la adul?i

C?rbunele activat - ?n tablete granulare - este un remediu clasic care se poate ob?ine la farmacie pentru indigestie.

Fiecare farmacie v? va oferi o gam? destul de bun? de pastile pentru a trata cauzele diareei. Iat? c?teva dintre ele: diastodat, lepedia, imidium, enterol, imbidor, lactofer

?n unele cazuri, sunt necesare antibiotice, dar acest lucru este numai dup? consultarea unui medic. Chiar ?i cele mai sigure produse pentru tratarea indigestiei au restric?ii de utilizare pentru a nu afecta func?ia hepatic?.

Gentamicin?

Tratamentul suferin?ei gastrointestinale cu amfetamine cu gentamicin? se practic? atunci c?nd alte medicamente e?ueaz? ?i diareea dureroas? continu?. De obicei, acest medicament este eficient pentru o afec?iune cauzat? de Salmonella sau Escherichia coli, ?ns? exper?ii avertizeaz? c? se recomand? administrarea acestuia sub sfatul medicului ?i sub supravegherea unui medic.

Gentamicina este conceput? pentru a distruge microorganismele patogene din tractul gastrointestinal.

Lopedium

Medicamentul este destinat tratamentului simptomatic al tulbur?rii, ajut? la oprirea pierderii de lichide ?i la men?inerea echilibrului echilibrului hidric ?n organism.

Banane

Aceasta este una dintre cele mai bune op?iuni alimentare pentru indigestie. Ele con?in pectin?, care normalizeaz? activitatea tractului gastrointestinal, inulin? - un prebiotic, stimuleaz? dezvoltarea bacteriilor benefice ?i a potasiului.

?n cazul diareei, nivelurile de potasiu din organism scad dramatic, iar completarea deficien?ei cu alimente, cum ar fi bananele, permite restabilirea mai rapid? a func?iilor normale ale intestinului.

Prezen?a fibrelor solubile ?n banane creeaz? condi?ii pentru absorb?ia fluidelor ?n tractul intestinal ?i normalizeaz? motilitatea intestinal?.

Orez alb ?i cartofi

Produse utile care vor ajuta rapid la reducerea disconfortului cauzat de diaree. Sunt s?race ?n fibre, dar mai bogate ?n amidon ?i sunt u?or digerate de intestine. Este util s? le consumi ?n form? pur? f?r? adaos de lapte, unt sau alte gr?simi, care pot provoca ?n plus irita?ii intestinale ?i spasme.

L?m?ie

Sucul de lamaie este prezent in multe retete pentru combaterea indigestiei si a diareei. Iat? o re?et? popular? de limonad? de cas? pentru indigestie, care poate opri o sup?rare minor? ?i poate normaliza echilibrul ap?-sare: ?ntr-o jum?tate de can? de ap? fiart?, stoarce?i o lingur? de suc proasp?t de l?m?ie, poate un praf de zah?r.

M?n?nc? cantit??i mici de alimente solide ?n 5-6 mese. Este util s? bei un decoct de orez ?i morcovi, cartofi, combina?ii ale acestor produse. ?n timpul recuper?rii se prepar? pui, vi?el f?r? gr?sime, bulion. De asemenea, este util terciul de orez sau de hri?c?.

Tratamentul diareei remedii populare la adul?i

Remediile populare sunt luate ?n principal pentru diareea u?oar?, c?nd v? pute?i ajuta singur f?r? medicamente.

1. Otet de mere

Lua?i o linguri?? de o?et de mere ?i o linguri?? de miere, amesteca?i ?ntr-un pahar cu ap? ?i lua?i c?teva ?nghi?ituri p?n? c?nd diareea ?nceteaz?.

1. Suc de l?m?ie

Lua?i 1-2 linguri?e de suc de l?m?ie proasp?t stors ?nainte de mas?.

1. Rodie

Are propriet??i excelente de str?ngere. La fiecare jum?tate de or? pacientul trebuie s? bea aproximativ 50 ml. suc de rodie

1. Usturoi

Bun pentru uciderea infec?iilor ?i bacteriilor. M?n?nc? un c??el de usturoi ?nainte de mese.

1. apa de orez

Fierbe?i o can? de orez ?n 3 c?ni de ap? timp de aproximativ 15 minute. Se r?ce?te apa de orez ?i se bea c?teva linguri ?ntr-o or?

1. Ceai verde

Ceaiul verde este bogat ?n taninuri, care au calit??i de lung? durat? ?i ajut? la stoparea diareei. Alternativ, pute?i bea ceai obi?nuit, dar ?ntotdeauna puternic.

1. Ghimbir

Ghimbirul este incredibil de util ?n tratarea intoxica?iilor alimentare ?i ajut? la crampele stomacale ?i durerile cauzate de diaree. Pentru a sc?pa de diaree, bea ceai de ghimbir de 2-3 ori pe zi. Aceast? metod? garanteaz? o vindecare complet?.

1. semin?e de schinduf

O alternativ? la aceast? metod? este s? combina?i o jum?tate de linguri?? de semin?e de schinduf pr?jite ?i chimen + ni?te iaurt. Amestec? bine cele dou? ingrediente. Consum? acest amestec de trei ori pe zi p?n? scapi de diaree.

1. Ceai de musetel

Ceaiul de mu?e?el aromat are propriet??i antispastice care au un efect pozitiv asupra elimin?rii durerilor abdominale care ?nso?esc indigestia, inclusiv diareea. De asemenea, este util ?n reducerea inflama?iei intestinale.

1. Chimen negru

Chimenul negru picant este folosit pentru a trata diverse probleme ale stomacului, cum ar fi gaze, colici, astm, constipa?ie ?i diaree. Ad?uga?i o lingur? mic? ?ntr-un pahar de iaurt. Lua?i acest amestec de dou? ori pe zi p?n? c?nd diareea dispare complet.

1. Ceai de m?ce?e

Ceaiul de m?ce?e este un medicament binecunoscut pentru a opri diareea nepl?cut?. Ajut? la recuperarea mai rapid? dup? diaree debilitant? ?i prelungit?.

1. Melissa

Frunzele acestei plante ac?ioneaz? ca un antispastic ?i calmeaz? nu numai durerea, ci ?i stomacul ?i intestinele iritate.

1. Urzica

Din cele mai vechi timpuri, urzica a fost cunoscut? ca un remediu natural pentru s?nger?ri severe ?i diaree. Ceaiul din frunze de urzic? este recomandat pentru tratamentul diareei cauzate de otr?vire.

1. Sun?toare

Sun?toarea poate ajuta la oprirea diareei. Este util s? bei dou?-trei c?ni de ceai de sun?toare. Poate fi combinat cu m?ce?, miere, galbenele ?i p?p?die.

1. Calendula

Poate opri chiar ?i cea mai sever? diaree. Este util s? lua?i 3 c?ni de ceai de galbenele pe zi.

1. Muscat?

Se fierb trei frunze de muscata in doua cani de apa. Lichidul finit se bea ?n ?nghi?ituri lente ?n loc de ap?. Bea cel pu?in patru doze din acest remediu. Daca suferi de hipotensiune, planta parfumata nu este pentru tine.

1. P?p?die

1. P?trunjel

Se iau 5 tulpini de patrunjel si se fierb in 300 ml apa, care este aproximativ egal cu un pahar. Lua?i de 6 ori pe zi, un pahar.

1. Ment?

Ceaiul de ment? ajut? la combaterea diareei ?i elimin? eficient indigestia.

Combina?ia de mu?e?el + ment? are ?i un efect pozitiv. Se fierbe o lingur? de ierburi ?n 200 de grame de ap?. Lua?i de 5 ori pe zi.

1. frunze de mur

Frunzele boabelor sunt una dintre alternativele pentru tratarea diareei cu ierburi. Se fierbe timp de dou? minute dou? linguri ?n 300 de grame de ap?. ?mp?r?i?i ?n trei doze ?i lua?i ?nainte de mas?.

1. Merisor

?n Suedia, merisoarele uscate sunt utilizate pe scar? larg? pentru diaree. Este recomandat s? mesteci meri?oare uscate sau s? le prepari sub form? de ceai cald. Con?in taninuri care au efect calmant ?i reduc inflama?ia. Au propriet??i antibacteriene ?i sunt bogate ?n pectin? ?i antioxidan?i.

Dieta pentru diaree la adul?i

• Cre?te?i aportul de lichide

Lua?i ?ncet, dar treptat, lichid pe parcursul zilei. Prea mult lichid simultan poate cre?te diareea. Este indicat s? lua?i 8-10 c?ni de lichid pe zi. Lichidele la temperatura camerei sunt mai bune dec?t b?uturile calde sau reci. Pute?i lua bulion, suc de mere, suc de struguri, nectare de fructe (piersici, caise, pere, mango, banane).

• Cre?te?i aportul de alimente bogate ?n fibre

Banane, orez alb, fulgi de ov?z, cartofi fier?i, conserve de fructe, f?r? felii de p?ine neagr? pr?jit?, biscui?i etc. Evita?i zah?rul - poate agrava diareea.

• Cre?te?i aportul de alimente bogate ?n sare ?i potasiu

Cu diaree, organismul pierde s?ruri (?n principal clorur? de sodiu) ?i potasiu. Consumul anumitor alimente v? poate ajuta s? recupera?i aceste pierderi - banane, b?uturi, cartofi fier?i, biscui?i s?ra?i, bulion ?i multe altele.

• Cre?te?i aportul de calorii

M?n?nc? mese mici ?i des. Nu m?nca?i mese mari dintr-o dat?, deoarece acest lucru poate agrava tulburarea. Lua?i ou? fierte tari, pui ?i pe?te doar fierte, nu pr?jite, avocado, banane, p?ine alb? pr?jit? ?i multe altele. Lua?i, de asemenea, alimente care con?in probiotice (cum ar fi iaurtul), deoarece acestea sunt utile pentru diferite tipuri de diaree.

Diaree (diaree) - mi?c?ri frecvente sau simple ale intestinului cu eliberare de fecale lichide.

De ce apare diareea?

Orice diaree este o manifestare clinic? a absorb?iei afectate a apei ?i a electroli?ilor ?n intestin. Prin urmare, patogeneza diareei de diferite etiologii are multe ?n comun. Capacitatea intestinului sub?ire ?i gros de a absorbi apa ?i electroli?ii este enorm?.

?n fiecare zi, o persoan? consum? aproximativ 2 litri de ap? cu alimente. Volumul lichidului endogen care intr? ?n cavitatea intestinal? ca parte a secre?iilor digestive atinge ?n medie 7 litri (saliv? - 1,5 litri, suc gastric - 2,5 litri, bil? - 0,5 litri, suc pancreatic - 1,5 litri, suc intestinal - 1 l). Din cantitatea total? de lichid, al c?rui volum ajunge la 9 litri, doar 100-200 ml, adic?. aproximativ 2% se excret? ?n fecale, restul de ap? este absorbit? ?n intestine. Cea mai mare parte a lichidului (70-80%) este absorbit? ?n intestinul sub?ire. ?n timpul zilei, ?n intestinul gros intr? de la 1 p?n? la 2 litri de ap?, 90% din aceasta este absorbit? ?i doar 100-150 ml se pierd cu fecale. Chiar ?i modific?rile u?oare ale cantit??ii de lichid din scaun duc la scaune moale sau mai dure dec?t ?n mod normal.

I. Diaree secretorie (secre?ie crescut? de ap? ?i electroli?i ?n lumenul intestinal).

1.1. secretie pasiva

1.1.1. Cre?terea presiunii hidrostatice din cauza leziunilor vaselor limfatice intestinale (limfangiectazie, limfom, amiloidoz?, boala Whipple)

1.1.2. Cre?terea presiunii hidrostatice din cauza insuficien?ei ventriculare drepte

1.2. secretie activa

1.2.1. Agen?i secretori asocia?i cu activarea sistemului adenilat ciclaz? - cAMP

1.2.1.1. Acizi biliari

1.2.1.2. Acizi gra?i cu lan? lung

1.2.1.3. Enterotoxine bacteriene (holera, E. coli)

1.2.2. Agen?i secretori asocia?i cu al?i mesageri secundari intracelulari

1.2.2.1. Laxative (bisacodil, fenolftalein?, ulei de ricin).

1.2.2.2. VIP, glucagon, prostaglandine, serotonin?, calcitonin?, substan?? P.

1.2.2.3. Toxine bacteriene (stafilococ, clostridium perfringens etc.).

II. Diaree hiperosmolar? (reducerea absorb?iei de ap? ?i electroli?i).

2.1. Tulbur?ri de digestie ?i absorb?ie

2.1.1. Malabsorb?ie (enteropatie a glutenului, ischemie a intestinului sub?ire, defecte congenitale de absorb?ie)

2.1.2. Tulbur?ri de digestie a membranei (deficit de dizaharidaz? etc.)

2.1.3. Tulbur?ri digestive

2.1.3.1. Deficit de enzime pancreatice (pancreatit? cronic?, cancer pancreatic)

2.1.3.2. Deficien?a s?rurilor biliare (icter obstructiv, boli ?i rezec?ie a ileonului)

2.2. Timp de contact insuficient al chimului cu peretele intestinal

2.2.1. Rezec?ia intestinului sub?ire

2.2.2. Entero-enteroanastomoza si fistula interintestinala (boala Crohn) III. Diaree hiper- ?i hipocinetic? (viteza de tranzit crescut? sau lent? a con?inutului intestinal). 3.1. Viteza crescut? de tranzit a chimului prin intestine

3.1.1. Stimulare neurogen? (sindrom de intestin iritabil, enteropatie diabetic?)

3.1.2. Stimularea hormonal? (serotonin?, prostaglandine, secretin?, pancreozimin?)

3.1.3. Stimulare farmacologic? (laxative cu antrochinon?, izofenin?, fenolftalein?)

3.2. Vitez? de tranzit redus?

3.2.1. Sclerodermie (asociat? cu sindromul de colonizare bacterian?)

3.2.2. sindromul buclei oarbe

IV. Diaree exudativ? („vers?ri” de ap? ?i electroli?i ?n lumenul intestinal).

4.1 Boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn, colita ulcerativa)

4.2. Infec?ii intestinale cu efecte citotoxice (dizenterie, salmoneloz?)

4.3. Boala ischemic? a intestinului sub?ire ?i gros

4.4. Enteropatie cu pierdere de proteine.

Mecanismul de dezvoltare a diareei

?n patogeneza diareei sunt implicate patru mecanisme: hipersecre?ia intestinal?, cre?terea presiunii osmotice ?n cavitatea intestinal?, tranzitul afectat al con?inutului intestinal ?i hiperexuda?ia intestinal?.

Nu exist? nicio ?ndoial? c? mecanismele diareei sunt str?ns legate, totu?i, fiecare boal? este caracterizat? de un tip predominant de tulburare de transport ionic. Aceasta explic? caracteristicile manifest?rilor clinice ale diferitelor tipuri de diaree.

diaree secretorie

Hipersecre?ia este cel mai frecvent mecanism ?n patogeneza diareei ?n toate bolile intestinului sub?ire. Apare ca urmare a faptului c? secre?ia de ap? ?n lumenul intestinal prevaleaz? asupra absorb?iei. Diareea apoas? apare atunci c?nd cantitatea de ap? din scaun cre?te de la 60 la 90%.

Principalii activatori ai secre?iei sunt toxinele bacteriene (de exemplu, ?n holer?), virusurile enteropatogene, unele medicamente ?i substan?ele biologic active. Diareea secretorie este cauzat? ?i de procese biochimice din intestin asociate cu activitatea vital? a microorganismelor: formarea acizilor biliari liberi cu sc?derea propor?iei de acizi biliari conjuga?i implica?i ?n absorb?ia lipidelor ?i, ca urmare, acumularea de acizi biliari liberi. -lant de acizi grasi in cavitatea intestinala. Unii hormoni gastrointestinali (secretin?, peptid? vasoactiv?), prostaglandine, serotonin? ?i calcitonina, precum ?i laxative care con?in antroglicozide (frunz? de sen, coaj? de c?tin?, rubarb?) ?i ulei de ricin au, de asemenea, capacitatea de a cre?te secre?ia de sodiu ?i ap? ?n lumenul intestinal. .

C?nd malabsorb?ia acizilor biliari sau contractilitatea slab? a vezicii biliare, fecalele devin de obicei galben str?lucitor sau verde.

Diareea secretorie se caracterizeaz? prin scaune apoase abundente (de obicei mai mult de 1 litru) care nu sunt ?nso?ite de durere. Presiunea osmolar? a con?inutului intestinal ?n diareea secretorie este semnificativ mai mic? dec?t presiunea osmolar? a plasmei sanguine.

Diaree hiperosmolar?

Diareea hiperosmolar? se dezvolt? din cauza cre?terii presiunii osmotice a chimului. ?n acest caz, apa ?i substan?ele dizolvate ?n ea r?m?n ?n lumenul intestinal.

Se observ? o cre?tere a presiunii osmotice ?n cavitatea intestinal?:

a) cu deficit de dizaharidaz? (de exemplu, cu hipolactazie),

b) cu sindrom de absorb?ie afectat?,

c) cu aport crescut de substan?e active osmotic ?n intestin: laxative saline care con?in ioni de magneziu ?i fosfor, antiacide, sorbitol etc.

Cu diareea hiperosmolar?, scaunul este neformat, abundent cu o cantitate mare de resturi alimentare nedigerate ?i nu este ?nso?it de durere. Presiunea osmotic? a con?inutului intestinal este mult mai mare dec?t presiunea osmolar? a plasmei sanguine.

Diaree hiper- ?i hipocinetic?

Cauza diareei hiper- ?i hipocinetice este o ?nc?lcare a tranzitului con?inutului intestinal.

Cre?terea ratei de tranzit este facilitat? de laxative ?i antiacide care con?in s?ruri de magneziu, precum ?i de substan?e biologic active, precum secretina, pancreozimina, gastrina, prostaglandinele ?i serotonina.

Durata tranzitului cre?te la pacien?ii cu sclerodermie, ?n prezen?a unei anse oarbe la pacien?ii cu entero-interanastomoze. ?n aceste cazuri, se observ? at?t o ?nc?lcare a vitezei de tranzit, c?t ?i contaminarea bacterian? a intestinului sub?ire. Se dezvolt? ca urmare a r?sp?ndirii bacteriilor de la intestinul gros la intestinul sub?ire. O cre?tere ?i sc?dere a activit??ii motorii a intestinului este observat? ?n special la pacien?ii cu sindrom de colon iritabil.

Cu diaree hiper- ?i hipocinetic?, scaunul este frecvent ?i lichid, dar cantitatea lui zilnic? nu dep??e?te 200-300 g; apari?ia sa este precedat? de dureri de crampe ?n abdomen. Presiunea osmotic? a con?inutului intestinal corespunde aproximativ cu presiunea osmotic? a plasmei sanguine.

Diaree exudativ?

Diareea exudativ? apare din cauza „devers?rii” de ap? ?i electroli?i ?n lumenul intestinal prin membrana mucoas? deteriorat? ?i ?nso?e?te exsuda?ia proteinelor ?n lumenul intestinal.

Acest tip de diaree se observ? ?n bolile inflamatorii intestinale: boala Crohn ?i colita ulceroas?, tuberculoza intestinal?, salmoneloza, dizenteria ?i alte infec?ii intestinale acute. Diareea exudativ? poate fi observat? ?i ?n bolile maligne ?i boala ischemic? intestinal?.

Cu diareea exudativ?, scaunul este lichid, adesea cu s?nge ?i puroi; dup? scaun apare durere ?n abdomen. Presiunea osmotic? a fecalelor este adesea mai mare dec?t presiunea osmotic? a plasma sanguin?.

Astfel, patogenia diareei este complex? ?i implic? mul?i factori. Cu toate acestea, rolul lor ?n diferite boli nu este acela?i. La pacien?ii cu infec?ii intestinale, diareea este asociat? cu hipersecre?ia de ap? ?i electroli?i datorit? faptului c? toxinele bacteriene cresc activitatea adenilat-ciclazei ?n peretele intestinal cu formarea de AMP ciclic. ?n enteropatia glutenic?, factorii hiperosmotici joac? un rol primordial, cauzat de digestie afectat? ?i absorb?ie a nutrien?ilor ?n intestinul sub?ire. La pacien?ii care au suferit o rezec?ie extins? a intestinului sub?ire, factorul secretor este important ?n patogeneza diareei, care se dezvolt? ca urmare a circula?iei enterohepatice afectate a acizilor biliari ?i a contamin?rii bacteriene a intestinului sub?ire.

Caracteristicile clinice ale diferitelor tipuri de diaree

Caracteristicile clinice ale diareei depind ?n mare m?sur? de cauza, durata, severitatea ?i localizarea leziunii intestinale.

Distinge?i ?ntre diareea acut? ?i cronic?.

Diareea este considerat? cronic? dac? dureaz? mai mult de 3 s?pt?m?ni. Conceptul de diaree cronic? include ?i scaune abundente sistematic, a c?ror greutate dep??e?te 300 g/zi. Cu toate acestea, la persoanele care consum? alimente bogate ?n fibre vegetale, aceast? greutate a scaunului poate fi normal?.

Una dintre cauzele diareei cronice poate fi abuzul de laxative, inclusiv utilizarea secret? a acestora. Asocierea diareei cu boli sistemice este adesea stabilit? pe baza informa?iilor anamnestice. Diareea la pacien?ii cu diabet zaharat, alte endocrinopatii ?i sclerodermie este, de obicei, u?or de explicat prin boala de baz?, dac? este deja stabilit?. Dificult??i apar ?n acele cazuri rare c?nd diareea este prima manifestare a unei boli sistemice sau domin? tabloul clinic. Astfel, la pacientii cu sindrom carcinoid, boala se poate manifesta prin episoade de diaree apoasa abundenta. Cu o tumoare suficient de mare ?i absen?a metastazelor hepatice, diareea poate fi ?ntr-un anumit stadiu al dezvolt?rii bolii singurul simptom al cre?terii treptate a obstruc?iei intestinului sub?ire. La pacien?ii cu hipertiroidism este posibil? ?i manifestarea bolii sub form? de diaree prelungit?, ?n timp ce simptomele tireotoxicozei (senza?ie permanent? de c?ldur?, iritabilitate sau sc?dere ?n greutate, ?n ciuda apetitului bun etc.) pot retrage ?n fundal ?i nu. atrage atentia pacientului insusi.

Cauza diareei cronice la pacien?ii care au suferit vagotomie, rezec?ie a stomacului sau a intestinelor cu formarea unei bucle oarbe este contaminarea bacterian? a intestinului sub?ire. Acest fenomen este adesea observat ?i la pacien?ii cu diabet zaharat ?i sclerodermie din cauza tulbur?rii func?iei motorii a intestinului sub?ire. La unii pacien?i, diareea se amelioreaz? dac? elimin? alimente la care au toleran?? redus?. Un exemplu clasic este trecerea la o diet? cu hipolactoz? la pacien?ii cu hipolactazie.

La pacien?ii cu alcoolism cronic ?i recidive frecvente ale pancreatitei cronice, precum ?i dup? ?ndep?rtarea chirurgical? a pancreasului, se dezvolt? o deficien?? a tuturor enzimelor pancreatice ?i, ca urmare, diaree cu steatoree. Boala Crohn cu localizare ?n ileon sau rezec?ia acestuia duce la perturbarea circula?iei enterohepatice a acizilor biliari. Ca urmare, apar ?i diareea ?i steatorea. Scaunul la ace?ti pacien?i este de obicei abundent, ur?t mirositor, cu gr?sime plutitoare. Colita ulceroas? se prezint? de obicei cu diaree cu s?nge. Tenesmus ?i o cantitate mic? de diaree sugereaz? c? procesul patologic este limitat la colonul distal. Prezen?a unei fisuri anterioare a rectului ?i a paraproctitei sugereaz?, de asemenea, boala Crohn. Manifest?ri extraintestinale precum artrita sau leziunile cutanate pot fi prezente ?n colita ulceroas? ?i boala Crohn.

Tumorile colonului ?i rectului se pot prezenta ?i cu diaree; absen?a altor cauze probabile la pacien?ii ?n v?rst? ?i prezen?a s?nger?rii sus?in ?n continuare aceast? sugestie.

Sindromul intestinului iritabil apare de obicei la pacien?ii mai tineri, adesea cronic ?n timp, pacien?ii caut? ?n mod activ ajutor medical, exacerb?rile sunt adesea agravate de stres, scaunele sunt de obicei frecvente, dup? fiecare mas?, pu?ine ?i nu con?in niciodat? s?nge. Pierderea ?n greutate la ace?ti pacien?i, dac? se ?nt?mpl?, este asociat? ?i cu stresul.

Examenul fizic al pacientilor cu diaree cronica este important in aprecierea gradului de deshidratare si stabilirea unei asocieri cu boala sistemica.

De exemplu, tahicardia poate fi o manifestare a hipertiroidismului latent, suflule cardiace caracteristice arterei pulmonare sau stenoza valvei tricuspide pot fi datorate sindromului carcinoid, iar prezen?a neuropatiei izolate sau periferice poate fi o manifestare a diabetului. Sclerodermia poate fi suspectat? pe baza tr?s?turilor faciale ?i a modific?rilor pielii de pe m?ini. Prezen?a intoleran?elor alimentare la pacien?ii cu diaree cronic? se poate datora deficitului primar sau secundar de dizaharidaz?. Examinarea organelor abdominale poate eviden?ia semne ale bolii Crohn sub forma unui infiltrat palpabil. Bolile zonei perianale servesc drept confirmare. Ca ?i ?n cazul diareei acute, examinarea scaunului ?i evaluarea sigmoidoscopiei ar trebui s? fac? parte din examenul fizic.

Diagnosticul, diagnosticul diferen?ial al diareei

Diareea este un simptom al multor boli ?i clarificarea cauzelor sale ar trebui s? se bazeze ?n primul r?nd pe datele anamnezei, examenului fizic ?i examenului macro ?i microscopic al fecalelor.

Unele forme de diaree acut? pot fi cauzate de enterovirusuri. Tr?s?turile caracteristice ale enteritei virale sunt:

a) absen?a s?ngelui ?i a celulelor inflamatorii ?n scaun,

b) capacitatea de recuperare spontan? ?i

c) lipsa efectului terapiei cu antibiotice. Aceste caracteristici trebuie luate ?n considerare ?n diagnosticul diferen?ial dintre bolile inflamatorii intestinale infec?ioase ?i neinfec?ioase.

Ar trebui s? acorda?i aten?ie consisten?ei t?vii, mirosului, volumului, prezen?ei s?ngelui, puroiului, mucusului sau gr?simii ?n ea. Uneori, asocierea diareei cronice asociate cu malabsorb?ia poate fi stabilit? prin anamnez? ?i examen fizic. ?n bolile intestinului sub?ire, scaunul este voluminos, apos sau gras. ?n bolile colonului, scaunele sunt frecvente, dar mai pu?in abundente ?i pot con?ine s?nge, puroi ?i mucus. Spre deosebire de enterogen?, diareea asociat? cu patologia colonului, ?n majoritatea cazurilor, este ?nso?it? de durere ?n abdomen. ?n bolile rectului, acesta din urm? devine mai sensibil la ?ntindere, iar scaunul devine frecvent ?i rar, exist? tenesme ?i fals? dorin?? de a face nevoile. Examinarea microscopic? a fecalelor v? permite s? detecta?i semne de inflama?ie - acumul?ri de leucocite ?i epiteliu descuamat, caracteristice bolilor inflamatorii de natur? infec?ioas? sau de alt? natur?. Examenul coprologic face posibil? depistarea excesului de gr?sime (steatoree), fibre musculare (creatorree) ?i bulg?ri de amidon (amilorree), indic?nd tulbur?ri ale digestiei intestinale. De mare importan?? este detectarea ou?lor de viermi, Giardia ?i amebe. Este necesar s? se acorde aten?ie pH-ului fecalelor, care este ?n mod normal peste 6,0. Sc?derea pH-ului are loc ca urmare a fermenta?iei bacteriene a carbohidra?ilor ?i proteinelor neabsorbite. O cre?tere a pH-ului scaunului se datoreaz? de obicei abuzului de laxative ?i este detectat? de fenolftaleina roz.

O schimbare a dietei este adesea util? ?n stabilirea diagnosticului. De exemplu, un efect terapeutic bun observat dup? transferul unui pacient la o diet? cu alactoz? face posibil? stabilirea diagnosticului de hipolactazie f?r? a efectua un num?r mare de studii de diagnostic invazive.

Cum s? tratezi diareea

Diareea este un simptom. Prin urmare, diagnosticul nosologic este necesar pentru tratamentul etiologic sau patogenetic.

O serie de abord?ri terapeutice sunt comune pentru fiecare dintre cele 4 tipuri de diaree. Acestea includ dieta, medicamente antibacteriene ?i agen?i simptomatici (adsorban?i, astringen?i ?i agen?i de acoperire).

Dieta pentru diaree

?n bolile intestinale ?nso?ite de diaree, alimenta?ia alimentar? ar trebui s? ajute la inhibarea peristaltismului, la reducerea secre?iei de ap? ?i electroli?i ?n lumenul intestinal. Setul de produse trebuie s? corespund? ?n compozi?ie ?i cantitate de nutrien?i cu capacit??ile enzimatice ale intestinului sub?ire alterat patologic. ?n acest sens, ?n cazul diareei, principiul economisirii mecanice ?i chimice este ?ntotdeauna respectat ?ntr-o m?sur? mai mare sau mai mic?, ?n func?ie de gravitatea procesului. ?n perioada acut? de diaree, alimentele care ?mbun?t??esc func?ia de evacuare motorie ?i secretorie a intestinului sunt ?n mare m?sur? excluse din diet?. Dieta nr. 4b ?ndepline?te aproape ?n totalitate aceste cerin?e. Este prescris ?n perioada de exacerbare a diareei.

Dieta 4c. Este prescris pentru bolile intestinale ?n timpul remisiunii.

Dieta este similar? cu 46, dar toate mesele sunt date nem?cinate. Coacerea la cuptor este permis?. ?n plus, ro?ii coapte, salat? cu frunze cu sm?nt?n?, soiuri dulci de fructe de p?dure ?i fructe ?n form? crud? sunt permise 100-200 g.

Medicamente antibacteriene pentru diaree

Terapia antibacterian? este prescris? pentru a restabili eubioza intestinal?. ?n diareea acut? de etiologie bacterian?, antibiotice, agen?i antimicrobieni din grupul de chinolone (nitroxolin?, 5-nok), fluorochinolone (tarivid, tsifran etc.), preparate de sulfanilamid? (biseptol, sulgin, ftalazol etc.), nitrofuran deriva?i (furadonin?, furazolidon?) ?i antiseptice. Se prefer? medicamentele care nu perturb? echilibrul florei microbiene din intestin. Acestea includ intertrix, ersfuril.

Cu amibiaza intestinal? se prescriu 4 capsule pe zi; curs de tratament - 10 zile.

Ersefuril con?ine 0,2 g de nifuroxazid? ?ntr-o capsul?. Medicamentul este prescris pentru diareea acut?, c?te 1 capsul? de 4 ori pe zi. Cursul tratamentului nu trebuie s? dep??easc? 7 zile.

Enterosediv este un preparat combinat care con?ine streptomicina, bacitracin?, pectin?, caolin, menadion? de sodiu ?i citrat de sodiu. Medicamentul este prescris 1 fil? de 2-3 ori pe zi. Durata medie a tratamentului este de 7 zile.

Dependal-M este disponibil sub form? de tablete ?i suspensie. Un comprimat con?ine furazolidon? (0,1) ?i metronidazol (0,3). Compozi?ia suspensiei include, de asemenea, pectin? ?i caolin. Dependal-M este prescris 1 fil? (sau 4 linguri?e de suspensie) de 3 ori pe zi.La majoritatea pacien?ilor cu diaree acut?, efectul tratamentului se observ? dup? 1-2 zile, tratamentul continu? timp de 2-5 zile.

Preparate bacteriene pentru diaree

Unele preparate bacteriene pot fi prescrise pentru diaree de diverse origini ca terapie alternativ?. Acestea includ bactisubtil, linex, bifiform ?i enterol.

Bactisubtil este o cultur? bacterian? IP-5832 sub form? de spori, carbonat de calciu, argil? alb?, oxid de titan ?i gelatin?. ?n diareea acut?, medicamentul este prescris 1 capsul? de 3-6 ori pe zi, ?n cazuri severe, doza poate fi crescut? la 10 capsule pe zi. ?n diareea cronic?, bactisubtil se prescrie 1 capsul? de 2-3 ori pe zi. Medicamentul trebuie luat cu 1 or? ?nainte de mese.

Enterolul con?ine o cultur? liofilizat? de Saecharamyces doulardii.

Medicamentul este prescris 1-2 capsule de 2-4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 3-5 zile.

Enterolul este deosebit de eficient ?n diareea ap?rut? dup? terapia cu antibiotice.

Alte preparate bacteriene (bifidumbacterin, bifiform, lactobacterin, linex, acilact, normaflor) sunt de obicei prescrise dup? un curs de antibioticoterapie. Cursul tratamentului bacterian poate dura p?n? la 1-2 luni.

Hilak-forte este un concentrat steril de produse metabolice ale microflorei intestinale normale: acid lactic, lactoz?, aminoacizi ?i acizi gra?i. Aceste substan?e contribuie la refacerea mediului biologic din intestin, necesar pentru existen?a microflorei normale, ?i inhib? cre?terea bacteriilor patogene.

Hilak-forte se prescrie 40-60 de pic?turi de 3 ori pe zi. Cursul de tratament dureaz? 2-4 s?pt?m?ni.

Remedii simptomatice pentru diaree

Acest grup include adsorban?ii care neutralizeaz? acizii organici, astringen?ii ?i preparatele ?nvelitoare. Acestea includ smecta, neointestopan; tanacomp ?i polyphepan.

Smecta con?ine smectit? dioctaedric? - o substan?? de origine natural?, care are propriet??i de adsorb?ie pronun?ate ?i un efect protector asupra mucoasei intestinale. Fiind un stabilizator al barierei mucoase ?i av?nd propriet??i ?nv?luitoare, smecta protejeaz? membrana mucoas? de toxine ?i microorganisme. Se prescrie 3 g (1 plic) de 3 ori pe zi cu 15-20 minute ?nainte de mas? sub form? de piure, dizolv?nd con?inutul plicului ?n 50 ml ap?. Av?nd ?n vedere propriet??ile pronun?ate de adsorb?ie ale medicamentului, smectita trebuie luat? separat de alte medicamente.

Neointestopan este un silicat de aluminiu-magneziu purificat ?n mod natural sub form? coloidal? (attapulgit). Neointestopanul are o capacitate mare de a adsorbi agen?i patogeni ?i de a lega substan?ele toxice, contribuind astfel la normalizarea florei intestinale. Attapulgitul nu este absorbit din tractul gastrointestinal ?i este utilizat pentru diareea acut? de diverse origini. Doza ini?ial? pentru adul?i este de 4 comprimate, apoi dup? fiecare scaun ?nc? 2 comprimate. Doza zilnic? maxim? este de 14 comprimate. Tabletele trebuie ?nghi?ite f?r? a mesteca, bea lichid. Durata tratamentului cu neointestopan nu trebuie s? dep??easc? 2 zile.

Medicamentul perturb? absorb?ia medicamentelor prescrise concomitent, ?n special. antibiotice ?i antispastice, astfel ?nc?t intervalul de timp dintre administrarea neointestopanului ?i a altor medicamente ar trebui s? fie de c?teva ore.

Tannacomp este un medicament combinat. Este format din albuminat de tanin 0,5 g ?i lactat de etacridin? 0,05 g. Albuminatul de tanin (acid tanic combinat cu proteine) are efect astringent ?i antiinflamator. Lactat de etacridin? are un efect antibacterian ?i antispastic. Tannacomp este utilizat pentru prevenirea ?i tratamentul diareei de diferite origini. Pentru prevenirea diareei turistice, medicamentul este prescris 1 fil? de dou? ori pe zi. Pentru tratament - 1 fil? de 4 ori pe zi. Cursul tratamentului se termin? cu ?ncetarea diareei. ?n tratamentul diareei cronice, medicamentul este prescris 2 comprimate de 3 ori pe zi timp de 5 zile.

Calciul policarbofil este utilizat ca agent simptomatic pentru diareea neinfec?ioas?. Medicamentul este prescris 2 capsule pe zi timp de 8 s?pt?m?ni.

Bilignina ?i r??inile schimb?toare de ioni, colestiramina, sunt utilizate cu succes pentru a trata diareea indus? de acid biliar.

Polyphepan se ia pe cale oral? de 1 lingur? de 3 ori pe zi, cu 30-40 de minute ?nainte de mese, dup? amestecarea ?n 1 pahar cu ap?. Cursul tratamentului este de 5-7 zile sau mai mult.

Colestiramina (vasazan, questran) se prescrie 1 lingurita de 2-3 ori pe zi timp de 5-7 zile sau mai mult.

Regulatori de motilitate ?n diaree

Imodium este utilizat pe scar? larg? pentru a trata diareea, care reduce tonusul intestinal ?i motilitatea, aparent datorit? leg?rii de receptorii opiacei. Spre deosebire de alte opioide, loperamida nu are efecte centrale asem?n?toare opiaceelor, inclusiv blocarea propulsiei intestinului sub?ire. Efectul antidiareic al medicamentului este direc?ionat c?tre receptorii opiacee ai sistemului enteric. Exist? dovezi c? interac?iunea direct? cu receptorii opiacei intestinali sub?iri modific? func?ia celulelor epiteliale, sc?z?nd secre?ia ?i ?mbun?t??ind absorb?ia. Efectul antisecretor este ?nso?it de o sc?dere a func?iei motorii a intestinului din cauza bloc?rii receptorilor opiacei.

Imodium pentru diaree acut? se prescrie 2 capsule (4 mg) sau tablete linguale (pe limb?), apoi se prescrie 1 capsul? (2 mg) sau comprimat dup? fiecare act de defecare ?n cazul scaunelor moale p?n? la reducerea num?rului de acte de defecare. la 1-2 pe zi. Doza zilnic? maxim? pentru adul?i este de 8 capsule pe zi. Dac? apar scaune normale ?i nu exist? defecare ?n decurs de 12 ore, tratamentul cu Imodium trebuie ?ntrerupt.

Somatostatina are un efect puternic antidiareic (antisecretor).

Sandostatin (octreotida), un analog sintetic al somatostatinei, poate fi eficient ?n diareea refractar? la pacien?ii cu sindrom de malabsorb?ie de diferite etiologii. Este un inhibitor al sintezei agen?ilor secretori activi, inclusiv peptide ?i serotonina, ?i ajut? la reducerea secre?iei ?i a activit??ii motorii. Octreotida este disponibil? ?n fiole de 0,05 mg. Medicamentul se administreaz? subcutanat la o doz? ini?ial? de 0,1 mg de 3 ori pe zi. Dac? dup? 5-7 zile diareea nu dispare, doza de medicament trebuie crescut? de 1,5-2 ori.

Rehidratare pentru diaree

Scopul rehidrat?rii este de a elimina deshidratarea ?i dezechilibrele electrolitice ?i acido-bazice asociate. ?n infec?iile intestinale acute, rehidratarea trebuie efectuat? pe cale oral? ?i doar 5-15% dintre pacien?i necesit? terapie intravenoas?.

Pentru rehidratarea intravenoas? se folosesc solu?ii de cristaloizi poliionici: trisol, quartasol, closol, acesol. Sunt mult mai eficiente dec?t solu?ia salin? normal?, solu?ia de glucoz? 5% ?i solu?ia Ringer. Solu?iile coloidale (hemodez, reopoliglyukin) sunt folosite pentru detoxifiere ?n absen?a deshidrat?rii.

Solu?iile de ap?-electroli?i se administreaz? ?n cazurile severe de diaree acut? cu o vitez? de 70-90 ml/min ?n volum de 60-120 ml/kg, cu o severitate medie a bolii - 60-80 ml/min ?n volum. de 55-75 ml/kg.

?n holer?, viteza optim? de perfuzie intravenoas? poate ajunge la 70-120 ml/min, iar volumul de perfuzie este determinat de greutatea corporal? ?i gradul de deshidratare. La shigeloz?, viteza volumetric? de administrare a solu?iilor de cristaloizi poliionici este de 50-60 ml/min.

Cu o rat? sc?zut? ?i un volum mai mic de terapie de rehidratare, deshidratarea poate cre?te, insuficien?a hemodinamic? progreseaz?, se dezvolt? edem pulmonar, pneumonie, DIC ?i anurie.

Pentru terapia de rehidratare oral?, se utilizeaz? glucozalan, rehydron ?i alte solu?ii de glucoz?-electroli?i. Se administreaz? cu o rat? de 1 - 1,5 l/h ?n acelea?i cantit??i ca ?i pentru rehidratarea intravenoas?.

Terapia de rehidratare este principalul tratament pentru infec?iile diareice acute.

Pentru mai multe informa?ii, v? rug?m s? urma?i linkul

La adresa: Sankt Petersburg, st. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minute de mers pe jos de la sta?ia de metrou „Vladimirskaya / Dostoevskaya”), cu 9.00 - 21.00, f?r? pr?nz ?i zile libere.

Se ?tie de mult timp c? cel mai bun efect ?n tratamentul bolilor este ob?inut prin utilizarea combinat? a abord?rilor „Occidentale” ?i „Estice”. Reduce semnificativ durata tratamentului, reduce probabilitatea reapari?iei bolii. Deoarece abordarea „estic?”, pe l?ng? tehnicile care vizeaz? tratarea bolii de baz?, acord? o mare aten?ie „cur???rii” s?ngelui, limfei, vaselor de s?nge, tractului digestiv, g?ndurilor etc. - adesea aceasta este chiar o condi?ie necesar?.

Consulta?ia este gratuit? ?i nu v? oblig? la nimic. Pe ea foarte de dorit toate datele de laborator ?i metodele instrumentale de cercetare?n ultimii 3-5 ani. Dup? ce ai petrecut doar 30-40 de minute din timpul t?u, vei afla despre metode alternative de tratament, vei ?nv??a cum s? ?mbun?t??i?i eficacitatea terapiei deja prescrise?i, cel mai important, despre cum po?i lupta singur cu boala. S-ar putea s? fii surprins - cum va fi totul logic construit ?i ?n?elegerea esen?ei ?i cauzelor - primul pas spre rezolvarea cu succes a problemelor!

Diaree (diaree ) este o afec?iune ?n care are loc o golire destul de frecvent? sau unic? a intestinelor unei persoane, ?n timpul c?reia se elibereaz? fecalele de consisten?? lichid?. La o persoan? adult? s?n?toas?, de la 100 la 300 g de mas? fecal? sunt excretate pe zi. Cantitatea acestuia variaz? ?n func?ie de cantitatea de fibre din alimente ?i de cantitatea de substan?e nedigerate ?i de ap? r?mas?. Dac? durata bolii r?m?ne ?n dou? p?n? la trei s?pt?m?ni, atunci ?n acest caz exist? diaree acut? . Dac? o persoan? are scaune moale mai mult de trei s?pt?m?ni, diareea devine cronic?. La diaree cronic? pacientul are ?i scaune abundente sistematic. ?n aceast? situa?ie, masa fecalelor va dep??i 300 g pe zi. Diareea apare atunci c?nd con?inutul de ap? din scaunul unei persoane cre?te dramatic - de la 60 la 90%. Cu o absorb?ie afectat? a nutrien?ilor din alimente, pacien?ii sunt diagnostica?i cu materie polifecal? : se elibereaz? o cantitate neobi?nuit de mare de scaun, care const? din resturi alimentare care au r?mas nedigerate. ?n caz de motilitate intestinal? afectat?, scaunul va fi foarte lichid ?i frecvent, dar ?n general masa acestuia nu va dep??i 300 g pe zi. Adic?, chiar ?i ?n cazul unei analize ini?iale a caracteristicilor evolu?iei diareei, este posibil s? se afle care este cauza apari?iei unei astfel de patologii ?i, prin urmare, s? se faciliteze procesul de stabilire a unui diagnostic ?i selectarea terapiei ulterioare.

Diareea de orice fel este un proces patologic ?n care exist? o ?nc?lcare a absorb?iei ?n intestin a apei ?i a electroli?ilor. Av?nd ?n vedere acest lucru, cu diaree de orice fel, se observ? aproximativ aceea?i imagine. At?t intestinul gros, c?t ?i intestinul sub?ire au o capacitate foarte mare de absorb?ie a apei. Deci, ?n fiecare zi o persoan? consum? aproximativ doi litri de lichid. ?n general, aproximativ ?apte litri de ap? intr? ?n intestine, ?in?nd cont saliv? , , intestinal ?i , . ?n acela?i timp, doar 2% din volumul total de lichid este excretat cu fecale, ?n timp ce restul este absorbit direct ?n intestin. Dac? cantitatea de lichid din scaun se modific? chiar ?i foarte pu?in, atunci scaunul devine prea tare. Dac? exist? prea mult lichid ?n intestinul gros, atunci persoana dezvolt? diaree. Aceast? boal? se manifest? datorit? unei tulbur?ri ?n procesul de digestie, probleme de absorb?ie, secre?ie ?i motilitate intestinal?. ?n cazul diareei, intestinul sub?ire ?i gros sunt percepute ca o singur? unitate fiziologic?.

Tipuri de diaree

La diaree secretorie exist? o secre?ie crescut? de electroli?i ?i ap? ?n lumenul intestinal. ?n cazuri mai rare, cauza acestui tip de diaree este o sc?dere a func?iilor de absorb?ie a intestinului. Deci, diareea secretorie se manifesta cu holer? , escherichioza , salmoneloza . Dar uneori o afec?iune similar? apare la pacien?ii cu unele patologii neinfec?ioase. Dac? un pacient are acest tip de diaree, presiunea osmotic? a plasmei sanguine este mai mare dec?t presiunea osmotic? a scaunului. Pacientul are scaune apoase ?i destul de abundente, culoarea lor este verde. Cauzele diareei secretoare sunt procesul activ de secre?ie de sodiu ?i ap? ?n intestin. Apari?ia acestui proces este provocat? de toxine bacteriene, virusuri enteropatogene, o serie de medicamente ?i alte substan?e biologic active. Deci, provoca apari?ia diareei secretoare poate acizi gra?i cu lan? lung ?i acizi liberi biliari , laxative , care con?in antraglicozide , Ulei de ricin .

La diaree hiperexudativ? apare transpira?ia plasm? , slime , s?nge ?n lumenul intestinal. Aceast? afec?iune este tipic? pentru pacien?ii care sufer? de boli infec?ioase ?i inflamatorii intestinale ( shigeloza , salmoneloza , campilobacterioza , clostridium ). De asemenea, acest tip de diaree se manifest? ?n mod caracteristic ?n bolile netransmisibile, precum colita ulcerativa nespecifica , . presiunea osmotic? a plasmei sanguine este mai mare dec?t presiunea osmotic? a fecalelor.

Presiunea osmotic? a materiilor fecale este mai mic? dec?t presiunea osmotic? a plasmei sanguine. Fecalele sunt lichide, exist? un amestec de puroi, s?nge, mucus.

La diaree hiperosmolar? pacientul are o tulburare de absorb?ie ?n intestinul sub?ire a anumitor substan?e nutritive. Procesele metabolice sunt vizibil perturbate ?n organism. Acest tip de diaree se manifest? prin utilizarea excesiv? a laxativelor de tip sare. Presiunea osmotic? a materiilor fecale este mai mare dec?t presiunea osmotic? a plasmei sanguine. Aceast? afec?iune se caracterizeaz? prin scaune moale ?i abundente, ?n care se g?sesc particule de alimente nedigerate.

La hiper- ?i hipocinetice diaree pacientul are ?nc?lc?ri ale tranzitului con?inutului intestinal. Cauza acestei afec?iuni este sc?zut? sau ridicat? motilitatea intestinal? . Foarte des, aceast? afec?iune este tipic? pentru persoanele care sufer? de sindromul colonului iritabil, precum ?i pentru cei care folosesc prea multe laxative ?i antiacide. Presiunea osmotic? a materiilor fecale ?n aceast? stare este aceea?i cu presiunea osmotic? a plasmei sanguine. Scaunul nu este deosebit de abundent, de consisten?? lichid? sau moale. Ultimele dou? tipuri de diaree apar numai la pacien?ii cu boli netransmisibile.

Cauzele diareei

Apari?ia diareei este afectat? de urm?toarele fenomene: secretia intestinala , prea mult presiune ridicata ?n cavitatea intestinal? , exsuda?ia intestinal? , ?nc?lc?ri ?n procesul transport continutul intestinal . Toate aceste mecanisme au o anumit? leg?tur?, totu?i, pentru un anumit tip de boal?, predominan?a tipului corespunz?tor de tulburare este caracteristic?.

simptome de diaree

Diareea acuta se manifesta prin diverse infectii, inflamatii la nivelul intestinelor si datorita expunerii la anumite medicamente. De regul?, diareea apare ?n combina?ie cu o serie de alte manifest?ri: poate fi , umfl?tur? , Dureri de stomac , sl?biciune , senza?ie de frig , cre?terea temperaturii corpului .

Simptomele tipului infec?ios al bolii sunt generale stare de r?u , manifest?ri , r?u , v?rs?turi . Foarte des, cauzele diareei sunt alimentele de proast? calitate, precum ?i c?l?toriile (apare a?a-numita diaree turistic?). Apari?ia scaunelor moale cu elemente sanguine indic? prezen?a unei leziuni ?n mucoasa intestinal?. Apari?ia lor este provocat? de unii microbi patogeni sau cu propriet??i enteropatogene. Starea pacientului cu aceast? form? a bolii este sever? din cauza simptomelor septice ?i a prezen?ei durerii ?n abdomen.

De asemenea, manifest?rile diareei pot provoca unele medicamente. Nivel organismul poate fi evaluat deja cu ajutorul examin?rilor pacientului. Dac? exist? o pierdere semnificativ? de electroli?i ?i ap? ?n organism, atunci se observ? pielea uscat?, o sc?dere a turgen?ei sale ?i hipotensiune . Din cauza pierderilor de calciu resim?ite de organism, poate exista o tendin?? de a convulsii .

?n diareea cronic?, adic? o boal? care dureaz? mai mult de trei s?pt?m?ni, examinarea trebuie ?ndreptat? ?n primul r?nd spre a afla cauzele apari?iei acesteia. Specialistul studiaz? datele anamnezei, efectueaz? toate studiile relevante ale fecalelor. Este important ?n procesul de diagnostic s? se stabileasc? durata diareei, s? se determine care este volumul de scaun pe zi, frecven?a ?i severitatea motilit??ii intestinale, fluctua?iile de greutate. Dac? exist? o boal? a intestinului sub?ire, scaunul va fi voluminos, apos sau gras. Bolile colonului sunt ?nso?ite de scaune frecvente, dar va fi mai pu?in abundent, con?in?nd puroi, s?nge, mucus. ?n patologia colonului, diareea, de regul?, va fi ?nso?it? de durere ?n abdomen.

Diagnosticul de diaree

Diagnosticul include un examen fizic de rutin?. ?n acela?i timp, specialistul examineaz? cu aten?ie starea fecalelor pacientului ?i efectueaz? un examen proctologic. Dac? scaunul pacientului con?ine s?nge , exist? , sau , atunci putem presupune c? pacientul are Boala Crohn . ?n procesul de examinare microscopic? a fecalelor, este important s? se determine ?n el celulele inflamatorii, gr?simea, prezen?a ou?lor ?i a protozoarelor.

Folosind metoda sigmoidoscopiei, este posibil s? se diagnosticheze, colita pseudomembranoasa . Pentru a stabili diagnosticul de „diaree acut?”, medicul este ghidat ?n primul r?nd de pl?ngerile pacientului, anamnez?, examen proctologic ?i examen fizic. Laboratorul efectueaz? examinarea macro ?i microscopic? a probelor de scaun.

Dac? ?n timpul procesului de diagnosticare se dovede?te c? nu exist? inflama?ie ?n intestine, atunci, cel mai probabil, diareea ?n acest caz va fi asociat? cu malabsorb?ie. ?n unele cazuri, apari?ia diareei acute este provocat? de enterovirusuri. Dac? se suspecteaz? o enterit? viral?, medicul trebuie s? se asigure c? simptomele ?i manifest?rile acestei afec?iuni coincid. Deci, cu enterita viral?, nu exist? s?nge ?i celule inflamatorii ?n fecale, terapia cu antibiotice este ineficient? ?n procesul de tratament, pacientul se poate recupera spontan. Specialistul noteaz? ?n mod necesar toate caracteristicile descrise ?n diagnosticul diferen?ial al diferitelor tipuri de boli intestinale.

?n procesul de diagnosticare a diareei cronice, ?n primul r?nd, ei afl? dac? exist? o leg?tur? ?n apari?ia diareei cu infec?ii sau inflama?ii. Pentru a face acest lucru, efectua?i un studiu al fecalelor - microscopic , bacteriologic , sigmoidoscopie . De asemenea, pentru a exclude inflama?ia, ar trebui determinat mecanismul patogenetic al diareei. Adesea, o anumit? perioad? de men?inere a unei anumite diete pentru diaree ajut? la stabilirea diagnosticului corect.

Tratamentul diareei

Unele abord?ri ale tratamentului diareei sunt comune tuturor celor patru tipuri de boal?. Deci, medicamentele simptomatice ?i medicamentele cu ac?iune antibacterian? sunt la fel de eficiente. ?n primul r?nd, se practic? schimb?ri ?n stilul alimentar. Deci, o diet? pentru diaree presupune utilizarea alimentelor care contribuie la inhibarea peristaltismului, reduc secre?ia de ap? ?i electroli?i. ?n acela?i timp, este important s? excludem acele produse ale c?ror propriet??i sugereaz? o cre?tere a func?iilor motorii-evacuare ?i secretoare ale intestinului.

Tratamentul pentru diaree include medicamente antibacteriene , care sunt concepute pentru a restabili eubioza intestinal?. Pacien?ii cu diaree acut? ar trebui s? ia antibiotice , antimicrobian ?i sulfanilamida droguri , antiseptice . Cel mai preferat remediu pentru diaree este cel care nu perturb? echilibrul microflorei intestinale.

Sunt luate ?n considerare medicamentele alternative pentru diaree bacteriene droguri , cursul de tratament care dureaz? p?n? la dou? luni. Folosit ca simptomatic adsorban?i , care neutralizeaz? acizii organici ?i, de asemenea, prescriu lian?i ?i ?nv?luitor fonduri.

De asemenea, diareea este tratat? cu ajutorul unor medicamente care regleaz? motilitatea ?i reduc tonusul intestinal. ?i pentru a elimina starea de deshidratare a organismului se folose?te rehidratare . Dac? pacientul este diagnosticat cu o afec?iune acut?, atunci rehidratarea se efectueaz? pe cale oral?, ?n cazuri rare, solu?iile poliionice cristaloide sunt perfuzate intravenos pentru rehidratare.

Doctorii

Medicamente

Suferin?a intestinal? este de obicei reprezentat? de dou? tipuri opuse - diaree?i . Mai mult dec?t at?t, primul ofer? o mul?ime de probleme, din cauza c?rora este imposibil chiar s? ie?i din cas?. De obicei, (denumirea oficial? a diareei) este o stare de r?u care se exprim? prin scaune apoase frecvente ?i foarte lichide. Ea este, desigur, nepl?cut?. Dar cel mai important, poate fi un indicator al unei boli destul de grave cauzate de infec?ii intestinale sau toxiinfec?ii alimentare.

Principalul pericol - ca urmare a acestuia - deshidratare care poate duce chiar la moartea pacientului. Desigur, la primele semne de diaree, este necesar s? consulta?i un medic ?i s? diagnostica?i corect. Specialistul va prescrie un tratament ?n conformitate cu caracteristicile corpului dumneavoastr?, dar, poate, principalul lucru pentru to?i pacien?ii r?m?ne sever.

Atat cu tratamentul prescris de medic, cat si la primele semne de diaree, chiar inainte de a merge la spital, trebuie sa bei cat mai multa apa minerala fara gaz, suc de fructe, orice suc si alte lichide. Excep?ie vor fi produsele lactate ?i cafeaua.

Cum s? scapi de diaree?

?mpreun? cu tratamentul medicamentos (dac? este dezv?luit? natura infec?ioas? a bolii sau toxiinfec?iile alimentare), nu este numai posibil, ci ?i necesar s? se recurg? la remedii populare. De exemplu, de mai bine de o sut? de ani au sc?pat de diaree dup? cum urmeaz?: stomac de pui t?ia?i coaja galben?, cl?ti?i-o bine ?i usca?i, apoi zdrobi?i cu un ?mping?tor de lemn sau sucitor p?n? la o stare de pulbere. Lua?i aceast? pulbere pentru 1 lingur?. lingur? - adul?i ?i 1/2 lingur?. lingura - copii. Bea multa apa. Aplica?i o dat? pe zi.

Chiar mai u?or de utilizat amidon de cartofi : 1 lingura. se dilueaz? o lingur? ?ntr-un pahar cu ap? fiart? r?cit? ?i se bea. Adul?ii pot apela la o alt? re?et? destul de simpl?: se dilueaz? 1 linguri?? de sare ?n mai pu?in de jum?tate de pahar de vodc? ?i se consum? imediat.

Acas?, este destul de u?or s? preg?ti?i o alt? versiune a medicamentului: t?ia?i ceapa crud? ?n cruce (nu la r?d?cin?) ?i pune?i-o ?ntr-un pahar de ceai fierbinte (nu tare, f?r? zah?r). insist? ?n acest fel ceap? 10 minute, apoi bea.

O solu?ie preparat? din dou? componente ajut?, de asemenea, bine - scor?i?oar? ?i p?staie ro?ie piper . Cu propriet??i astringente excelente, a?a decoct ajut?, de asemenea, la ?ndep?rtarea din organism gazele.

Decocturile din pere?i, infuzate ?n alcool timp de 2-3 zile, ?i din coaj? sunt foarte frecvente ?n r?ndul oamenilor. grenad?, preparat cu ap? clocotit?. Boabele amestecate cu miere pot ajuta, de asemenea, - viburnum, merisor mla?tin?. ?i, desigur, orez sau, mai precis, decoct de orez (1:7 - raportul dintre cereale ?i ap? rece, se fierbe p?n? se coace pe jum?tate). Folosi?i doar orez nezdrobit.

diaree ?n timpul sarcinii

Diareea este destul de comun? cu . Exist? o serie de motive pentru apari?ia acestei afec?iuni la femeile ?ns?rcinate. Deci, uneori, diareea apare din cauza bolilor intestinelor sau ale tractului gastrointestinal ?n ansamblu. ?n unele cazuri, cauza diareei la gravide este afec?iunile generale. Cu toate acestea, ?n timpul sarcinii, corpul unei femei devine deosebit de susceptibil la o varietate de infec?ii, astfel ?nc?t bolile infec?ioase ?i otr?virea local? pot provoca diaree. Deci, femeile ?ns?rcinate sunt foarte sensibile la toxine. Cu toate acestea, diareea poate fi cauzat? ?i de tulbur?ri ?n func?ionarea sistemului nervos, prezen?a viermilor ?i produc?ia insuficient? de enzime ?n organism. Sarcina este adesea cauza diareei.

?n unele cazuri, diareea poate s? nu reprezinte un pericol pentru o femeie, ?ndeplinind func?ia unui fel de cur??are a corpului ?nainte de viitoarea na?tere . Cu toate acestea, cauzele diareei trebuie monitorizate ?ndeaproape. La urma urmei, dac? aceast? afec?iune a ap?rut din cauza alimentelor sau a altor otr?viri, atunci este foarte periculos at?t pentru copilul nen?scut, c?t ?i pentru femeie.

?n timpul sarcinii, tratamentul diareei trebuie efectuat numai sub supravegherea atent? a unui medic, care va ?ine cont cu siguran?? de toate punctele individuale. ?n paralel, specialistul ajusteaz? alimenta?ia pacientului prescriindu-i o diet? special?. Pentru o viitoare mam?, este foarte important s? respecte ?n mod constant regimul de b?ut, folosind o cantitate suficient? de lichid, deoarece deshidratarea este o condi?ie nedorit? pentru f?t ?i mam?.

Dieta, hrana pentru diaree

Lista surselor

• Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Sklyanskaya O.A. Sindromul diareei - M.: GEOTAR-MED, 2002.
• Ghid de gastroenterologie: ?n trei volume / Ed. F.I. Komarova ?i A.L. Grebnev. T.Z.-M.: Medicin?.-1996.
• Belousova E.A., Zlatkina A.R. Sindromul de diaree ?n practica unui gastroenterolog: fiziopatologie ?i o abordare diferen?iat? a tratamentului. - 2008.
• Tratamentul diareei. - Manual de instruire pentru medici ?i alte categorii de personal senior ?n s?n?tate. - OMS, 2006.

Nume: Diaree cronic?

Diaree cronic?

diaree cronic?- scaune abundente sistematic, a c?ror mas? dep??e?te 300 g/zi, cu o durat? mai mare de 3 s?pt?m?ni.

Etiologie ?i patogenez?

Diaree exudativ? - boli bacteriene ?i inflamatorii ale colonului cu afectarea epiteliului, formarea de ulcere, abcese de cript?.

Boli inflamatorii ale colonului - colita ulcerativa, boala Crohn, colita ischemica, colita radiata, colita microscopica, diverticulita.

Boli infectioase - enterotoxine Shigella, Salmonella, Clostridium difficile, Ciyptosporidium, Campylobacter, Neisseria gonorrhoeae, Yersinia, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Strongyloides stercoralis.

Neoplasme maligne ale intestinului.

Boala ischemic? intestinal?.

Diareea osmotic? este acumularea ?n lumenul intestinal a carbohidra?ilor solubili activi osmotic neabsorbabili care sufer? fermenta?ie bacterian? cu formarea de acizi gra?i ?i lactici volatili.

Boli asociate cu lipsa de enzime - fermentopatie primar?, secundar?: deficit de lactaz?, boala celiac?.

Insuficien?? func?ional? a stomacului, pancreasului, ficatului ?i sistemului biliar.

Leziuni anatomice ale intestinului: postrezec?ie ?i boli vasculare.

Boli imune.

Malabsorb?ia medicamentelor - manitol, sorbitol, lactuloz?, pectine, antrachinone, antimetaboli?i, citostatice, acizi biliari.

Diareea secretorie este o secre?ie anormal? de lichid ?n intestin datorit? secre?iei excesive de C1 ~, malabsorb?iei Na +, K1.

Enterotoxine Vibrio cholerae, Escherichia co//, Bacillus cereus; tot felul de viru?i (adenovirusuri, cronavirusuri etc.).

Hormoni (vipoma, diareea apei Berner-Morrison, sindromul Zomshnger-Ellisos, serotonina, somatostatinomul etc.).

Alte cauze: malabsorb?ia acizilor biliari, acumularea de acizi gra?i ?n exces, diaree secretorie idiopatic? (hipersecre?ie de C1 ~), diaree indus? de medicamente ?n timpul administr?rii unui laxativ

agen?i (bisacodil, laxacodil, lactuloz?, fenolftalein?, ulei de ricin).

Diaree motorie - diaree datorata contractiilor spastice ale intestinului; normalizarea scaunului ?n timpul postului, luarea de medicamente care inhib? peristaltismul ?i eliminarea laxativelor este caracteristic?.

Patologia endocrin? - hipertiroidism, cancer medular tiroidian, adenom cu celule C al glandei tiroide, sindrom carcinoid.

Neuropatie visceral? - vagotomie, simpatectomie, neuropatie diabetic?, neuropatie amiloid?, sclerodermie.

Boli ale creierului ?i ale m?duvei spin?rii - tumor?, siringomielie, scleroz? lateral? amiotrofic?, tabele m?duvei spin?rii.

Leziuni anatomice asociate cu boli sau opera?ii la nivelul tractului gastrointestinal: sindromul de dumping, sindromul intestinului scurt, sindromul intestinului iritabil, scleroza sistemic?.

Expunerea la medicamente - antiacide care con?in MgSO4, P042 ~, agen?i colinomimetici.

Tabloul clinic

Scaune moale frecvente, dureri abdominale, tenesmus, senza?ie de zgomot, transfuzie, balonare, flatulen??, posibil? febr?, sc?dere ?n greutate.

Diaree exudativ? - scaune moale, adesea cu s?nge ?i puroi.

Diaree osmotic? - scaune abundente (polifecalie), pot con?ine un num?r mare de resturi de alimente semidigerate (steatoree, creatoare etc.).

Diaree secretorie - diaree apoas? abundent? nedureroas? (mai mult de 1 litru).

Diaree motorie - o cantitate moderat? de fecale (p?n? la 500 ml / zi), prezen?a reziduurilor nedigerate ?n ele.

Vezi ?i Sindromul de malabsorb?ie.

Metode de cercetare de laborator

Analiza s?ngelui periferic - identificarea semnelor sindromului de malabsorb?ie: proteine totale, albumin?, colesterol, electroli?i plasmatici, vitaminele B12>D, acid folic etc. Vezi Sindromul de malabsorb?ie.

Studiu scatologic

Cultur? pentru izolarea bacteriilor patogene ?i determinarea sensibilit??ii la antibiotice. Rezultatele sunt pozitive la 40% dintre pacien?ii cu febr? ?i leucocite ?n fecale

Microscopia fecalelor pentru prezen?a helmin?ilor ?i a ou?lor acestora (ve?i avea nevoie de un studiu de trei ori)

test de s?nge ocult

Colora?ie neagr? Sudan pentru steatoree

Colora?ie Wright sau albastru de metilen pentru a detecta leucocite, indic?nd cauzele infec?ioase invazive ale diareei. Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens ?i Entamoeba histolytica pot fi izolate f?r? prezen?a leucocitelor ?n fecale. Sindroamele intestinului iritabil, malabsorb?ia ?i abuzul de laxative, de asemenea, nu duc la apari?ia elementelor celulare de inflama?ie.

Test de aglutinare cu latex pentru Clostridium difficile.

Metode speciale de cercetare

irigografie

Limitoscopie rectv (proctosigmoidoscopie)

Biopsie pentru depistarea modific?rilor patologice ale peretelui intestinal la nivel histologic. Diagnostic diferentiat

Diferen?ierea tulbur?rilor func?ionale ?i organice

Aflarea cauzei diareei.

Tratament:

Diet?

Dieta num?rul 46. Ajut? la inhibarea peristaltismului, reduce secre?ia de ap? ?i electroli?i ?n lumen

intestine; principiul economisirii mecanice ?i chimice. ?n perioada acut?, va fi necesar s? se exclud? produsele care ?mbun?t??esc func?iile motorii de evacuare ?i secretoare ale intestinului.

Diete de eliminare pentru deficit enzimatic - fara gluten, alactoza, etc. Produse bacteriene

Baktisubtil nbsp; - 1 pelerin? 2-3 r / zi cu 1 or? ?nainte de mas?

Enterol - 1-2 capsule 2-4 r/zi, cursul tratamentului este de 3-5 zile. Deosebit de eficient ?n diareea care a ap?rut dup? terapia cu antibiotice

Khilak for-te - 40-60 pic?turi 3 r / zi; dup? 2 s?pt?m?ni, doza de produs este redus? la 20-30 pic?turi 3 r/zi ?i tratamentul se continu? ?nc? 2 s?pt?m?ni.

Bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, linex, acilact, normaflor sunt prescrise ?n mod tradi?ional dup? terapia cu antibiotice timp de 1-2 luni.

Remedii simptomatice

Smecta nbsp; - 3 g (1 plic) 3 r / zi cu 15-20 minute ?nainte de mas? sub form? de piure (con?inutul plicului se dizolv? ?n 50 ml ap?) trebuie luate separat de alte medicamente

Tannacomp 2 comprimate de 3 ori pe zi timp de 5 zile

Fitoterapie - colec?ii de plante medicinale (eucalipt, mu?e?el, r?saduri de arin, coaj? de stejar, cinquefoil, arpa?).

Regulatoare de motoare

Loperamid nbsp; - ?n diaree acut?, mai ?nt?i 4 mg, apoi 2 mg dup? fiecare caz de scaune moale (nu mai mult de 16 mg / zi); c?nd apare un scaun normal ?i nu exist? nici un act de defecare ?n decurs de 12 ore, produsul trebuie oprit. masuri de precautie. ?n formele severe de diaree infec?ioas?, colit? ulceroas? ?i boala Crohn, tratamentul cu loperamid? nu este indicat din cauza riscului de a dezvolta dilatare intestinal? toxic?, obstruc?ie intestinal? ?i endotoxicoz? crescut?.

Octreotide 100 mcg i / c 3 r / zi - cu o form? sever? de diaree secretorie ?i osmotic? de diferite origini

Dalargin (2 mg/zi s.c., i.v.) reduce frecven?a defeca?iei, tenesmus

Blocan?ii canalelor de calciu (verapamil, foridon) sunt utiliza?i luni sau ani - dup? rezec?ia intestinal? sau cu hiperkinezie de colon). Terapie pentru diferite tipuri de diaree

Diaree secretorie - colestiramin?, inhibitori de secre?ie (octreotid?)

Diaree osmotic? - stimulente de absorb?ie (octreotid?, foridon), hormoni anabolizan?i, enzime digestive, terapie metabolic? complex?

Diaree exudativ? - sulfasalazin?, mesalazin?, glucocorticoizi

Diaree motorie - modulatori de motilitate: loperamid?, debridat; psihoterapie, tratamentul bolii de baz?. Terapia de rehidratare este indicat? ?n principal pentru diareea acut?; ?n cronic? se prescrie c?nd este necesar.

Sinonim. Diaree cronic? Vezi ?i Diaree viral?, Sindrom de malabsorb?ie ICD-10

A09 Diaree ?i gastroenterit? cu suspiciune de origine infec?ioas?

K52.9 Gastroenterit? ?i colit? neinfec?ioase, nespecificate

Not?. Medicamente care provoac? diaree: laxative; antiacide care con?in s?ruri de magneziu; antibiotice (clindamicin?, lincomicin?, ampicilin?, cefalosporine), medicamente antiaritmice (chinidin?, anaprilin?), produse digitalice, medicamente care con?in s?ruri de potasiu, zah?r artificial (sorbitol, manitol), acid chenodeoxicolic, colestiramin?. sulfasalazin?, anticoagulante.