Instrukcje dotycz?ce medycznego stosowania leku

Opis dzia?ania farmakologicznego

Wskazania do stosowania

w ?rodku. Antykoncepcja dora?na po stosunku u kobiet (w tym po stosunku p?ciowym bez zabezpieczenia i je?li zastosowanej metody antykoncepcji nie mo?na uzna? za skuteczn?).

Do wewn?trzmacicznego systemu terapeutycznego. Antykoncepcja (d?ugotrwa?a), samoistne krwotoki miesi?czkowe, zapobieganie przerostowi endometrium podczas estrogenowej terapii zast?pczej.

Formularz zwolnienia

substancja w proszku; worek (worek) polietylen dwuwarstwowy 1 kg;
substancja w proszku; worek (worek) polietylen dwuwarstwowy 10 kg;
substancja w proszku; worek (worek) polietylen dwuwarstwowy 15 kg;
substancja w proszku; worek (worek) polietylen dwuwarstwowy 2 kg;
substancja w proszku; worek (worek) polietylen dwuwarstwowy 20 kg;
substancja w proszku; worek (worek) polietylen dwuwarstwowy 25 kg;
substancja w proszku; worek (worek) polietylen dwuwarstwowy 3 kg;
substancja w proszku; worek (worek) polietylen dwuwarstwowy 5 kg;

Farmakodynamika

Powoduje zahamowanie owulacji i zmian w endometrium, zapobiega zagnie?d?eniu si? zap?odnionej kom?rki jajowej. Zwi?ksza lepko?? ?luzu szyjkowego, co zapobiega rozwojowi plemnik?w.

W ramach wewn?trzmacicznego systemu terapeutycznego (IUD) lewonorgestrel ma bezpo?redni lokalny wp?yw na endometrium, jajowody i lepko?? ?luzu kana?u szyjki macicy.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym szybko i ca?kowicie wch?ania si? z przewodu pokarmowego, biodost?pno?? wynosi oko?o 100%. Cmax w osoczu po przyj?ciu pojedynczej dawki 0,75 mg obserwuje si? po (1,6 ± 0,7) godzinach i wynosi (14,1 ± 7,7) ng/ml. Wi??e si? z albumin? surowicy (oko?o 50%) i globulin? wi???c? hormony p?ciowe (47,5%). Metabolizowane w w?trobie metabolity s? farmakologicznie nieaktywne. T1 / 2 - (24,4 ± 5,3) h. Wydalany g??wnie z moczem, niewielka ilo?? - z ka?em.

Przy stosowaniu wk?adki wewn?trzmacicznej szybko?? uwalniania lewonorgestrelu do jamy macicy na pocz?tku wynosi oko?o 20 mg/dob? i zmniejsza si? po pi?ciu latach do oko?o 11 mg/dob?. ?rednia szybko?? uwalniania lewonorgestrelu wynosi oko?o 14 mcg / dzie? przez okres do 5 lat. Wk?adk? domaciczn? mo?na stosowa? u kobiet otrzymuj?cych hormonaln? terapi? zast?pcz? w po??czeniu z doustnymi lub przezsk?rnymi preparatami estrogenowymi nie zawieraj?cymi progestagen?w.

Stosuj w czasie ci??y

Przeciwwskazane w ci??y.

Przeciwwskazania do stosowania

Nadwra?liwo??, ci??a (lub podejrzenie jej); do podawania doustnego (opcjonalnie) - ci??kie choroby w?troby lub dr?g ???ciowych, ???taczka (w tym historia), dojrzewanie, karmienie piersi?; do wk?adki wewn?trzmacicznej (opcjonalnie) - istniej?ce lub nawracaj?ce choroby zapalne narz?d?w miednicy mniejszej, infekcje dolnych dr?g moczowych, poporodowe zapalenie b?ony ?luzowej macicy, poronienie septyczne w ci?gu ostatnich 3 miesi?cy, zapalenie szyjki macicy, choroby, kt?rym towarzyszy zwi?kszona podatno?? na infekcje; dysplazja szyjki macicy, nowotwory z?o?liwe macicy lub szyjki macicy, nowotwory zale?ne od progestagenu, w tym. rak sutka; patologiczne krwawienia z macicy o nieznanej etiologii, wrodzone lub nabyte anomalie macicy, m.in. w??kniaki prowadz?ce do deformacji jamy macicy; ostre choroby lub nowotwory w?troby.

Skutki uboczne

W badaniach klinicznych najcz??ciej u kobiet przyjmuj?cych doustnie lewonorgestrel (0,75 mg), nudno?ci (23,1%), b?l brzucha (17,6%), zm?czenie (16,9%), b?l g?owy (16, 8%), zaburzenia cyklu miesi?czkowego, w tym . obfite krwawienia miesi?czkowe (13,8%), sk?pe krwawienia miesi?czkowe (12,5%), zawroty g?owy (11,2%), napi?cie piersi (10,7%), wymioty (5,6%), biegunka (5, 0%).

Podczas korzystania z wk?adki

Z uk?adu nerwowego i narz?d?w zmys??w: >=1%,
Z przewodu pokarmowego: >=1%,
Z uk?adu moczowo-p?ciowego: >=1% - krwawienie z macicy/pochwy, plamienie, sk?pe i brak miesi?czki, ?agodne torbiele jajnik?w; >=1%,
Na cz??ci sk?ry: >=1%,
Inne: >=1%,

Dawkowanie i spos?b podawania

Wewn?trz, wewn?trzmaciczny. Wewn?trz stosuje si? go w ci?gu pierwszych 96 godzin po stosunku w dawce 0,75-1,5 mg. Nie zaleca si? stosowania metody antykoncepcji awaryjnej cz??ciej ni? raz na 4-6 miesi?cy.

Wewn?trzmaciczna wk?adka wk?adana jest do jamy macicy.

Interakcje z innymi lekami

Przy r?wnoczesnym stosowaniu induktor?w izoenzym?w cytochromu P450 metabolizm lewonorgestrelu mo?e si? nasila?, a efekt mo?e s?abn??. Nast?puj?ce leki mog? zmniejsza? skuteczno?? lewonorgestrelu: amprenawir, lanzoprazol, newirapina, okskarbazepina, takrolimus, topiramat, tretinoina, barbiturany (w tym prymidon), fenytoina i karbamazepina, leki zawieraj?ce St., ryfabutyna, gryzeofulwina. Lewonorgestrel zmniejsza skuteczno?? lek?w hipoglikemizuj?cych i antykoagulant?w (pochodne kumaryny, fenindion), zwi?ksza st??enie HA w osoczu. Preparaty zawieraj?ce lewonorgestrel mog? zwi?ksza? ryzyko toksyczno?ci cyklosporyny ze wzgl?du na hamowanie jej metabolizmu.

?rodki ostro?no?ci dotycz?ce stosowania

Nale?y unika? wielokrotnego stosowania leku w trakcie tego samego cyklu miesi?czkowego ze wzgl?du na mo?liwo?? wyst?pienia zaburze? miesi?czkowania. Niedozwolone jest stosowanie doustnego lekform jako ?rodka regularnej i ci?g?ej antykoncepcji, poniewa?. prowadzi to do zmniejszenia skuteczno?ci leku i wzrostu dzia?a? niepo??danych. Je?li miesi?czka jest op??niona o wi?cej ni? 5–7 dni po antykoncepcji postkoitalnej, nale?y wykluczy? ci???, a w przypadku krwawienia z macicy zaleca si? badanie ginekologiczne.

U m?odzie?y poni?ej 16 roku ?ycia stosowanie antykoncepcji postkoitalnej jest mo?liwe tylko w wyj?tkowych przypadkach (w tym zgwa?cenie) i tylko po konsultacji z ginekologiem.

Przed zainstalowaniem wk?adki nale?y przeprowadzi? og?lne badanie lekarskie i ginekologiczne, w tym badanie narz?d?w miednicy i gruczo??w sutkowych, a tak?e badanie wymazu z szyjki macicy. Kobieta powinna by? ponownie zbadana 4–12 tygodni po za?o?eniu wk?adki, a nast?pnie raz w roku lub cz??ciej, je?li istniej? wskazania kliniczne. Wk?adka domaciczna pozostaje skuteczna przez pi?? lat. Tylko lekarz do?wiadczony w pos?ugiwaniu si? t? wk?adk? lub dobrze przeszkolony w tej procedurze powinien j? instalowa?.

Wyniki niekt?rych ostatnich bada? pokazuj?, ?e kobiety stosuj?ce wy??cznie progestagenowe ?rodki antykoncepcyjne mog? mie? zwi?kszone ryzyko zakrzepicy ?ylnej; jednak wyniki te nie s? ostateczne. Jednak w przypadku pojawienia si? objaw?w zakrzepicy ?ylnej nale?y niezw?ocznie podj?? odpowiednie dzia?ania diagnostyczne i terapeutyczne.

Po usuni?ciu wk?adki zdolno?? do rodzenia dzieci zostaje przywr?cona u 50% kobiet po 6 miesi?cach, u 96,4% - po 12 miesi?cach.

Warunki przechowywania

Lista B.: W suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze nieprzekraczaj?cej 25°C.

Najlepiej spo?y? przed terminem

Przynale?no?? do klasyfikacji ATX:

** Przewodnik po lekach s?u?y wy??cznie do cel?w informacyjnych. Wi?cej informacji mo?na znale?? w adnotacji producenta. Nie stosuj samoleczenia; Przed rozpocz?ciem przyjmowania lewonorgestrelu nale?y skonsultowa? si? z lekarzem. EUROLAB nie ponosi odpowiedzialno?ci za konsekwencje spowodowane wykorzystaniem informacji zamieszczonych na portalu. Wszelkie informacje na stronie nie zast?puj? porady lekarza i nie mog? s?u?y? jako gwarancja pozytywnego dzia?ania leku.

Zainteresowany Lewonorgestrelem? Chcesz pozna? bardziej szczeg??owe informacje lub potrzebujesz badania lekarskiego? A mo?e potrzebujesz inspekcji? Mo?esz um?w wizyt? u lekarza– przychodnia Eurolaboratorium zawsze do us?ug! Najlepsi lekarze zbadaj? Ci?, doradz?, udziel? niezb?dnej pomocy i postawi? diagnoz?. ty te? mo?esz zadzwo? do lekarza w domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez ca?? dob?.

** Uwaga! Informacje zawarte w tym przewodniku po lekach s? przeznaczone dla lekarzy i nie powinny by? wykorzystywane jako podstawa do samoleczenia. Opis leku Lewonorgestrel ma charakter informacyjny i nie jest przeznaczony do przepisywania leczenia bez udzia?u lekarza. Pacjenci potrzebuj? specjalistycznej porady!

Je?li jeste? zainteresowany jakimikolwiek innymi lekami i lekami, ich opisami i instrukcjami stosowania, informacjami o sk?adzie i formie uwalniania, wskazaniami do stosowania i dzia?aniami niepo??danymi, sposobami stosowania, cenami i recenzjami lek?w, lub masz jakie? inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy si? Ci pom?c.

Lewonorgestrel jest lekiem antykoncepcyjnym.

Sk?ad i forma wydania

Przemys? farmaceutyczny produkuje ?rodki antykoncepcyjne w kapsu?kach oraz w postaci domacicznego systemu terapeutycznego, w kt?rym substancj? czynn? jest lewonorgestrel.

W?a?ciwo?ci farmakologiczne

Lewonorgestrel jest izomerem norgestrelu. Lek zmienia endometrium, pomaga spowolni? owulacj?, ponadto zapobiega wprowadzeniu zap?odnionego jaja do tkanki macicy, zmniejsza wra?liwo?? receptor?w endometrium i ma dzia?anie antyproliferacyjne.

?rodek antykoncepcyjny zwi?ksza lepko?? tzw. ?luzu szyjkowego, kt?ry zapobiega przedostawaniu si? plemnik?w do macicy. Lewonorgestrel, obecny w wewn?trzmacicznym systemie terapeutycznym, wp?ywa na lepko?? ?luz?wki macicy, jajowod?w i ?luzu.

Podczas przyjmowania lewonorgestrelu jego biodost?pno?? wynosi 100%. Maksymalne st??enie we krwi wyst?puje w ci?gu dw?ch godzin. W osoczu wi??e si? z albumin? o 50%. Metabolizowany w w?trobie. Okres p??trwania wynosi od 19 do 29 godzin. Jest wydalany z moczem, niewielka cz??? - ze stolcem.

Podczas stosowania domacicznego systemu terapeutycznego substancja czynna lewonorgestrel jest uwalniana do macicy w ilo?ci 20 mikrogram?w dziennie, po okresie pi?ciu lat - do 11 mikrogram?w dziennie.

Wskazania do stosowania

Lewonorgestrel jest wskazany do stosowania jako domaciczny system terapeutyczny w idiopatycznym krwotoku miesi?czkowym, dodatkowo jako d?ugoterminowa antykoncepcja, a tak?e do zapobiegania przerostowi endometrium.

Wewn?trz leku Lewonorgestrel jest przepisywany do awaryjnej tak zwanej antykoncepcji po stosunku dla kobiet.

Przeciwwskazania do stosowania

Wymieni?, w jakich sytuacjach lek lewonorgestrel jest przeciwwskazany:

Nadwra?liwo?? na sk?adniki leku;
Z zakrzepowym zapaleniem ?y?;
Ci??a;
zaburzenia zakrzepowo-zatorowe;
Patologia t?tnic wie?cowych;
Laktacja;
???taczka;
Choroby naczy? m?zgowych;
Patologia dr?g ???ciowych;
Nie u?ywaj leku w okresie dojrzewania;
infekcje dr?g moczowych;
zapalenie szyjki macicy;
Patologia zapalna narz?d?w miednicy;
Dysplazja szyjki macicy;
Poporodowe zapalenie b?ony ?luzowej macicy;
Nowotwory w?troby;
Patologiczne krwawienie z macicy;
anomalie macicy;
Nowotwory macicy;
Guzy zale?ne od progestagenu;
rak sutka;
Wiek powy?ej 65 lat.

Ostro?nie stosuje si? ?rodek antykoncepcyjny, gdy kobieta ma takie objawy, podczas instalowania domacicznego systemu terapeutycznego, migreny, nadci?nienia t?tniczego, udaru, zaburze? kr??enia, cukrzycy, zawa?u mi??nia sercowego. Je?li pojawi? si? te objawy, nale?y om?wi? z lekarzem celowo?? usuni?cia systemu wewn?trzmacicznego.

Aplikacja i dawkowanie

?rodek antykoncepcyjny Lewonorgestrel przyjmuje si? doustnie, dodatkowo podaje si? go domacicznie. Wewn?trz kapsu?ek stosuje si? w ci?gu pierwszych czterech dni po stosunku bez zabezpieczenia, zwykle lek stosuje si? w dawce 0,75 - 1,5 miligrama. Antykoncepcja awaryjna nie jest zalecana cz??ciej ni? raz na 4 lub 6 miesi?cy.

Nie mo?na stosowa? doustnych postaci preparatu farmaceutycznego Lewonorgestrel jako regularnej antykoncepcji, poniewa? doprowadzi to do nasilenia dzia?a? niepo??danych, a skuteczno?? leku r?wnie? zmniejszy si?.

Przed zainstalowaniem wewn?trzmacicznego systemu terapeutycznego u kobiety nale?y przeprowadzi? badanie ginekologiczne pacjentki. Konieczne jest ponowne sprawdzenie po miesi?cu lub 12 tygodniach od instalacji tego systemu, kt?ry obowi?zuje przez okres pi?ciu lat.

Skutki uboczne

Stosowanie ?rodka antykoncepcyjnego Lewonorgestrel mo?e powodowa? nast?puj?ce skutki uboczne: kobieta staje si? bardziej nerwowa, jej nastr?j spada, mo?liwy jest b?l g?owy, zm?czenie, depresja, migrena, ponadto chwiejno?? nastroju, zawroty g?owy i nietolerancja soczewek kontaktowych.

Stosowanie ?rodk?w antykoncepcyjnych mo?e powodowa? negatywne objawy ze strony trawienia, kt?re objawia si? b?lem brzucha, wyst?puj? nudno?ci, obserwuje si? wzd?cia, mog? wyst?pi? wymioty, biegunka, wzd?cia, a pacjent mo?e skar?y? si? na skurcze brzucha.

Inne negatywne reakcje na lek b?d? nast?puj?ce: plamienie o charakterze rozmazuj?cym, krwawienie z macicy, torbiele jajnik?w, zapalenie sromu i pochwy, napi?cie gruczo??w sutkowych, zapalenie b?ony ?luzowej macicy, zmniejszenie libido, b?l przy palpacji gruczo??w sutkowych, zapalenie szyjki macicy, perforacja macica, kandydoza pochwy, na sk?rze wyst?puje wysypka, tr?dzik, dodatkowo ?ysienie, hirsutyzm, pokrzywka.

W?r?d innych skutk?w ubocznych mo?na zauwa?y?: b?l plec?w, wzrost masy cia?a, obrz?k, wzrost ci?nienia krwi s? charakterystyczne, ponadto nadwra?liwo?? na ?rodek antykoncepcyjny, obrz?k naczynioruchowy, posocznica.

przedawkowanie narkotyk?w

W przypadku przedawkowania ?rodka antykoncepcyjnego lewonorgestrelu prowadzi si? leczenie objawowe.

Specjalne warunki

Dzia?anie antykoncepcyjne lewonorgestrelu jest mniej skuteczne u kobiet z nadwag?.

Analogi

Pharmaceutical Microlute, Postinor, ponadto Mirena, Eskinor-F, Norplant i Escapel.

Wniosek

Przed zastosowaniem ?rodka antykoncepcyjnego lewonorgestrel kobieta powinna skonsultowa? si? z do?wiadczonym ginekologiem.

Tylko nowe urojenia ratuj? nas od rozpaczy po utracie starych.
Feliks Hwalibug

Bez walki nie by?oby ani ewolucji, ani post?pu. ?yjemy dzi?ki temu, ?e walczymy, pracujemy.

Zderzenie osobowo?ci, zainteresowa?, nieustanne przeszkody – klucz do ruchu. I tak we wszystkim. Pojawia si? nowo?? techniczna - natychmiast pojawiaj? si? jej obro?cy i przeciwnicy, uznaj?c wszystko za absurd. Pojawia si? nowy lek - i s?yszymy entuzjastyczne recenzje od tych, kt?rzy zostali uzdrowieni i negatywne od tych, kt?rzy nie do?wiadczyli efektu. Ale nie na pr??no m?drcy radzili prze?o?y? wszystkie negatywy na do?wiadczenie i po?yteczne. Krytyka jest tak?e jednym z motor?w post?pu. Chocia? dezaprobata cz?sto rozwija si? z rozs?dnej krytyki w co? wi?cej - w urojenia i mity.

Obserwujemy to na przyk?ad w zwi?zku z rosn?c? popularno?ci? wewn?trzmacicznych hormonalnych ?rodk?w antykoncepcyjnych w Rosji i na ca?ym ?wiecie. Rozwa?my najcz?stsze s?dy. Jakich przydatnych rzeczy mo?na si? od nich nauczy? i jak samemu si? nie „zgubi?”? Z tym pytaniem zwr?cili?my si? do po?o?nika-ginekologa Julii Zhigalowej.

„Chc? zainstalowa? wewn?trzmaciczny system hormonalny, ale obawiam si?, ?e pojawi? si? pryszcze i zmieni si? stan sk?ry”.

To powszechne nieporozumienie pojawia si? za ka?dym razem, gdy chodzi o hormony. Co wi?cej, z?udzenia nawet nie pr?buj? dowiedzie? si?, o jakie konkretnie hormony chodzi. M?skie hormony p?ciowe – androgeny – najcz??ciej maj? niekorzystny wp?yw na sk?r?.

Wewn?trzmaciczny uk?ad hormonalny zawiera zupe?nie inny hormon, w strukturze - analog ?e?skiego hormonu p?ciowego progesteronu (gestagenu), kt?ry w rzeczywisto?ci nie wp?ywa na stan sk?ry. Ponadto substancja czynna uwalniana jest bezpo?rednio do jamy macicy. W ten spos?b do krwi dostaje si? minimalna ilo??, kt?ra nie jest w stanie w jaki? spos?b wp?yn?? na og?lne t?o organizmu, w tym stan sk?ry. Wed?ug statystyk od 1 do 10% kobiet, kt?re maj? zainstalowany wewn?trzmaciczny system hormonalny, skar?y?o si? na tr?dzik, ale tylko przy pierwszym u?yciu. Zjawiska te odnosz? si? do reakcji adaptacyjnych, kt?re zwykle ust?puj? w ci?gu 3-6 miesi?cy po zainstalowaniu systemu.

"Mam trudn? relacj? z m??em: prawie nie ma intymno?ci, zawsze jeste?my w jakim? napi?ciu. Mamy dwoje ma?ych dzieci. Oczywi?cie oboje si? m?cz?. W zwi?zku by? ch??d. nawi?? intymno?? i na jednocze?nie najskuteczniejszy spos?b na rozwi?zanie problemu... Wygl?da na to, ?e m?j wyb?r pad? na wewn?trzmaciczny system hormonalny, ale s?ysza?em od niekt?rych znajomych, ?e wraz z nim, wr?cz przeciwnie, pragnienie znika.I wydaje si?, ?e mo?na r?b tyle, ile chcesz, ale nie chcesz.

Wewn?trzmaciczny uk?ad hormonalny nie mo?e wp?ywa? na po??danie seksualne, poniewa? hormon dzia?a miejscowo. Znikomo ma?e st??enia dostaj? si? do krwi. Ale nawet je?li teoretycznie przyjmiemy jego wp?yw na libido, to najprawdopodobniej oka?e si? ze znakiem plus, poniewa? lewonorgestrel ma minimaln? resztkow? aktywno?? androgenn?, co oznacza, ?e mo?e jedynie zwi?ksza? po??danie seksualne.

Je?li kobiety zauwa?? w sobie brak po??dania z zainstalowanym wewn?trzmacicznym uk?adem hormonalnym, teoretycznie mo?e istnie? inne wyt?umaczenie. W pierwszych miesi?cach po instalacji cia?o dostosowuje si? do nowego schematu. Potrzebuje czasu, ?eby si? do tego przyzwyczai?. Dlatego czasami lekkie zm?czenie, lekkie skurcze w podbrzuszu – wszystko, co mo?e pojawi? si? w pierwszych miesi?cach – po prostu nie pozwala kobiecie si? zrelaksowa? i ca?kowicie podda? swoim uczuciom. Ale gdy tylko minie dyskomfort tego okresu, a kobieta w pe?ni odczuje wszystkie zalety metody, uwierz mi, nie b?dzie problem?w z po??daniem.

„Dlaczego niekt?rzy ludzie zauwa?aj? zmian? cyklu miesi?czkowego po zainstalowaniu wewn?trzmacicznego systemu hormonalnego? W?a?nie badam go, aby go wprowadzi?, a teraz my?l?”.

Zawarty w organizmie gestagen chroni endometrium (wewn?trzn? wy?ci??k? macicy) przed proliferacj? (nadmiernym wzrostem). Pod jej wp?ywem miesi?czka mo?e si? zmieni? i nabra? charakteru plamistej wydzieliny, sta? si? d?u?sza lub kr?tsza, p?yn?? z obfitszym lub rzadszym ni? zwykle krwawieniem, a nawet ca?kowicie usta?. Po 3-6 miesi?cach u wi?kszo?ci kobiet okres adaptacji ko?czy si? i ustala si? cykl menstruacyjny. Ponadto miesi?czka u wi?kszo?ci kobiet staje si? sk?pa, kr?tka i bezbolesna. Nie musisz si? te? martwi? o zahamowanie czynno?ci jajnik?w (poniewa? miesi?czki s? bardzo rzadkie) – jajniki pracuj? normalnie, a wiele bada? potwierdzi?o obecno?? owulacji u du?ej liczby kobiet.

"Naprawd? chc? znale?? skuteczn? metod? antykoncepcji. Karmi? piersi? moje drugie dziecko i zdecydowanie nie planuj? trzeciego w nadchodz?cych latach. W?a?nie wr?ci?am do formy po porodzie i wa?ne jest dla mnie, aby antykoncepcja opr?cz swojego g??wnego dzia?ania nie wp?ywa jeszcze na wag?. Du?o wysi?ku po?wi?ci?am na jej redukcj?. Poza tym mam dziedziczn? sk?onno?? do nadwagi. Czy wewn?trzmaciczny uk?ad hormonalny b?dzie mia? wp?yw na wag??"

Wewn?trzmaciczny uk?ad hormonalny nie wp?ywa na wag?. Zosta?o to udowodnione w wielu badaniach.

Cz?sto wewn?trzmaciczny uk?ad hormonalny jest wykorzystywany przez kobiety w celach terapeutycznych, w tym z zespo?em metabolicznym, patologi? metabolizmu w?glowodan?w i ukrytymi chorobami tarczycy. Mo?na przypuszcza?, ?e w takich sytuacjach mo?liwy jest przyrost masy cia?a. I jeszcze jeden niuans. System stoi od dawna - oko?o 5 lat. Kobieta starzeje si? o pi?? lat - zmienia si? metabolizm, z wiekiem stopniowo traci si? masa mi??niowa, co przyczynia si? do rozpadu t?uszcz?w. Waga przybiera znacznie szybciej. Aby zachowa? form? w tym wieku, nale?y przestrzega? diety i zapewni? organizmowi pewn? aktywno?? fizyczn?. I wcale nie chodzi o system, ale o spos?b ?ycia.

"Nie mam jeszcze dzieci. I nawet nie planuj?. I potrzebuj? niezawodnej antykoncepcji. Chcia?em zainstalowa? wewn?trzmaciczny system hormonalny, ale s?ysza?em, ?e mo?e wypa?? lub wrosn?? do macicy. "

To naprawd? mit. Jest to najprawdopodobniej zwi?zane z konwencjonalnymi cewkami zawieraj?cymi metal, kt?re poprzez sw?j mechanizm dzia?ania powoduj? zwi?kszone skurcze macicy, aw rezultacie cewka mo?e wypa??.

Rzeczywi?cie, podczas korzystania z VMHS mo?e nast?pi? wyrzucenie (utrata) helisy, ale najcz??ciej jest to zwi?zane z technicznie nieprawid?owo zainstalowanym systemem. W wi?kszym stopniu spontaniczne wypadanie jest zwi?zane z konwencjonalnymi wk?adkami wewn?trzmacicznymi zawieraj?cymi metal, kt?re poprzez sw?j mechanizm dzia?ania powoduj? nasilenie skurcz?w macicy. A VMHS dzia?a relaksuj?co na macic?, co zapobiega wypchni?ciu systemu z organizmu. Z tego samego powodu dla wielu kobiet miesi?czka staje si? mniej bolesna i ?atwiejsza.

Je?li chodzi o wrastanie, termin ten jest bardziej filisterski. I znowu odnosi si? to w wi?kszym stopniu do spiral zawieraj?cych metal. Dok?adniej, do przypadk?w ich nieprawid?owej instalacji, gdy spirala przebija ?cian? macicy, powoduj?c reakcj? zapaln?, a endometrium zaczyna rosn??. System wewn?trzmaciczny pomaga zmniejszy? proliferacj? (wzrost) endometrium, wi?c termin „wrastanie” nie ma do niego zastosowania.

"U?ywam systemu od 4 lat, czuj? si? ?wietnie, okresy trwaj? 1-2 dni, s? sk?pe. Teraz postanowi?am ponownie zaj?? w ci???, zamierzam usun?? system, ale obawiam si?, ?e po usuni?ciu mo?e wyst?pi? obfite krwawienie”.

Znajduj?cy si? w organizmie lewonorgestrel wp?ywa na endometrium, powoduj?c jego rozrzedzenie. W rezultacie u wi?kszo?ci kobiet, takich jak ty, miesi?czka staje si? bardzo rzadka. Ale dzia?anie trwa dok?adnie tak d?ugo, jak d?ugo system pozostaje w jamie macicy. Po usuni?ciu systemu endometrium zaczyna ponownie rosn??. W takim przypadku miesi?czka zostaje przywr?cona do pierwotnego poziomu.

„Musz? usun?? system, poniewa? wygas?, ale s?ysza?em, ?e istnieje natychmiastowe ryzyko zaj?cia w ci???. Jak d?ugo utrzymuje si? efekt antykoncepcyjny po usuni?ciu?”

Oczywi?cie efekt antykoncepcyjny osi?ga si? tylko podczas obecno?ci systemu w jamie macicy. Gdy ci??a nie jest po??dana, po usuni?ciu systemu nale?y rozpocz?? inne metody antykoncepcji. Mo?esz tak?e zainstalowa? nowy system natychmiast po odinstalowaniu poprzedniego; w takim przypadku nie s? wymagane ?adne dodatkowe ?rodki ochrony przed ci???.

„Po co cierpie? i kupowa? tak drogi ?rodek? Lepiej jest r?wnolegle stosowa? zwyk?? spiral? i pi? pigu?ki (COC) - efekt b?dzie taki sam”.

Zasadniczo b??dne i niebezpieczne z?udzenie. Zwyk?a spirala ma niepor?wnywalnie wi?cej skutk?w ubocznych ni? system. COC przyjmowane doustnie dzia?aj? og?lnoustrojowo i mog? powodowa? wi?cej skutk?w ubocznych ni? lewonorgestrel z systemu wewn?trzmacicznego, kt?ry jest uwalniany bezpo?rednio do jamy macicy.

Co wi?cej, znaczenie takiego po??czenia wcale nie jest jasne. Same COC dadz? niezawodny efekt antykoncepcyjny. Po co ??czy? je ze zwyk?? spiral?? Mo?e nasila? b?l i obfito?? menstruacji, cz?sto staje si? przyczyn? chor?b zapalnych narz?d?w miednicy mniejszej. A system wewn?trzmaciczny to tylko unikalne po??czenie zalet obu metod bez ich wad.

"Boj? si? umie?ci? system wewn?trzmaciczny, czy wywo?a to pojawienie si? dra?liwo?ci?"

System wewn?trzmaciczny dzia?a lokalnie, lewonorgestrel wchodzi do jamy macicy i praktycznie nie ma ?adnego og?lnoustrojowego wp?ywu na organizm. Wr?cz przeciwnie, w wielu badaniach odnotowano zmniejszenie zespo?u napi?cia przedmiesi?czkowego i zwi?zanej z nim dra?liwo?ci.

Nawet najbardziej nieprzyjemny efekt uboczny to sytuacja wymagaj?ca dok?adnej analizy z lekarzem. Cz?sto sprawa nie dotyczy leku, ale towarzysz?cych mu okoliczno?ci i zanim, jak m?wi?, odci?? od ramienia, trzeba to rozgry??.

Wyj?tkowo?? metody systemu domacicznego polega na celowanym dostarczeniu substancji aktywnej bezpo?rednio do macicy – miejsca, w kt?rym powinna ona dzia?a?, dzi?ki czemu ryzyko wyst?pienia dzia?a? niepo??danych w tym systemie jest znacznie zmniejszone.

I nie zapominaj, ?e je?li wymy?la si? mity, to kto? tego potrzebuje. Kto?, ale nie ty! Potrzebujesz obiektywnych informacji.

Najpopularniejszym hormonalnym ?rodkiem antykoncepcyjnym wewn?trzmacicznym jest spirala Mirena (IUD). Antykoncepcja wewn?trzmaciczna (IUD) jest stosowana od po?owy ubieg?ego wieku. Szybko zakochali si? w kobietach ze wzgl?du na wiele pozytywnych cech: brak og?lnoustrojowego wp?ywu na kobiece cia?o, wysok? wydajno??, ?atwo?? u?ytkowania.
Spirala nie wp?ywa na jako?? kontaktu seksualnego, jest instalowana na d?ugi czas, praktycznie nie wymaga kontroli. Ale wk?adka ma bardzo istotn? wad?: wielu pacjent?w ma sk?onno?? do krwotoku macicznego, w wyniku czego musz? zrezygnowa? z tego rodzaju antykoncepcji.

W latach 60. powsta?y systemy wewn?trzmaciczne zawieraj?ce mied?. Ich dzia?anie antykoncepcyjne by?o jeszcze wi?ksze, ale problem krwawienia z macicy nie zosta? rozwi?zany. W rezultacie w latach 70. opracowano trzeci? generacj? VMC. Te systemy medyczne ??cz? najlepsze cechy doustnych ?rodk?w antykoncepcyjnych i wk?adek domacicznych.

Opis wk?adki wewn?trzmacicznej Mirena

Mirena ma kszta?t litery T, kt?ry pomaga bezpiecznie zamocowa? w macicy. Jedna z kraw?dzi wyposa?ona jest w p?telk? z nici przeznaczon? do zdejmowania systemu. W centrum spirali znajduje si? bia?awy hormon. Powoli wchodzi do macicy przez specjaln? b?on?.

Hormonalnym sk?adnikiem helisy jest lewonorgestrel (gestagen). Jeden system zawiera 52 mg tej substancji. Dodatkowym sk?adnikiem jest elastomer polidimetylosiloksanowy. Wk?adka Mirena znajduje si? wewn?trz rurki. Spirala posiada indywidualne opakowanie pr??niowe plastikowo-papierowe. Nale?y go przechowywa? w ciemnym miejscu, w temperaturze 15-30 C. Okres przydatno?ci do spo?ycia od daty produkcji wynosi 3 lata.

Wp?yw Mirena na organizm

System antykoncepcyjny Mirena zaczyna „uwalnia?” lewonorgestrel do macicy natychmiast po instalacji. Hormon wchodzi do jamy z szybko?ci? 20 mcg / dzie?, po 5 latach liczba ta spada do 10 mcg dziennie. Spirala ma dzia?anie lokalne, prawie ca?y lewonorgestrel koncentruje si? w endometrium. A ju? w warstwie mi??niowej macicy st??enie nie przekracza 1%. We krwi hormon zawarty jest w mikrodawkach.

Po wprowadzeniu spirali sk?adnik aktywny dostaje si? do krwioobiegu w ci?gu oko?o godziny. Tam jego najwy?sze st??enie osi?ga po 2 tygodniach. Ten wska?nik mo?e si? znacznie r??ni? w zale?no?ci od masy cia?a kobiety. Przy wadze do 54 kg zawarto?? lewonorgestrelu we krwi jest oko?o 1,5 razy wy?sza. Substancja czynna jest prawie ca?kowicie rozszczepiana w w?trobie i wydalana przez jelita i nerki.

Jak dzia?a Mirena

Dzia?anie antykoncepcyjne leku Mirena nie zale?y od s?abej lokalnej reakcji na cia?o obce, ale jest zwi?zane g??wnie z dzia?aniem lewonorgestrelu. Wprowadzenie zap?odnionego jaja nie odbywa si? poprzez wyciszenie aktywno?ci nab?onka macicy. W tym samym czasie naturalny wzrost endometrium zostaje wstrzymany, a funkcjonowanie jego gruczo??w s?abnie.

Ponadto spirala Mirena utrudnia ruch plemnik?w w macicy i jej jajowodach. Dzia?anie antykoncepcyjne leku zwi?ksza wysok? lepko?? ?luzu szyjkowego i pogrubienie warstwy ?luzowej kana?u szyjki macicy, co komplikuje penetracj? plemnik?w do jamy macicy.

Po skonfigurowaniu systemu przez kilka miesi?cy obserwuje si? restrukturyzacj? endometrium, objawiaj?c? si? nieregularnym plamieniem. Ale po kr?tkim czasie proliferacja b?ony ?luzowej macicy powoduje znaczne skr?cenie czasu trwania i obj?to?ci krwawienia miesi?czkowego, a? do ich ca?kowitego ustania.

Wskazania do stosowania

Wk?adka domaciczna jest instalowana przede wszystkim w celu zapobiegania niechcianej ci??y. Ponadto system jest wykorzystywany do bardzo obfitych krwawie? miesi?czkowych z nieznanego powodu. Wst?pnie wyklucza si? prawdopodobie?stwo z?o?liwych nowotwor?w ?e?skiego uk?adu rozrodczego. Jako miejscowy progestagen wk?adka domaciczna s?u?y do zapobiegania przerostowi endometrium, na przyk?ad w ci??kiej menopauzie lub po obustronnym usuni?ciu jajnik?w.

Mirena jest czasami stosowana w leczeniu krwotoku miesi?czkowego, je?li nie ma proces?w przerostowych w b?onie ?luzowej macicy lub patologii pozagenitalnych z ci??k? hipokoagulacj? (ma?op?ytkowo??, choroba von Willebranda).

Przeciwwskazania do stosowania

Spirala Mirena nale?y do wewn?trznych ?rodk?w antykoncepcyjnych, dlatego nie mo?na jej stosowa? w chorobach zapalnych narz?d?w p?ciowych:

• zapalenie b?ony ?luzowej macicy po porodzie;
• zapalenie miednicy i szyjki macicy;
• aborcja septyczna wykonana 3 miesi?ce przed zainstalowaniem systemu;
• infekcja zlokalizowana w dolnej cz??ci uk?adu moczowo-p?ciowego.

Rozw?j ostrej patologii zapalnej narz?d?w miednicy, kt?ra praktycznie nie podlega terapii, jest wskazaniem do usuni?cia cewki. Dlatego wewn?trzne ?rodki antykoncepcyjne nie s? instalowane z predyspozycj? do chor?b zaka?nych (sta?a zmiana partner?w seksualnych, silny spadek odporno?ci, AIDS itp.). Aby chroni? si? przed niechcian? ci???, Mirena nie nadaje si? do raka, dysplazji, mi??niak?w cia?a i szyjki macicy, zmian w ich budowie anatomicznej.

Poniewa? lewonorgestrel jest rozszczepiany w w?trobie, spirala nie jest instalowana w z?o?liwym nowotworze tego narz?du, a tak?e w marsko?ci i ostrym zapaleniu w?troby.

Chocia? og?lnoustrojowy wp?yw lewonorgestrelu na organizm jest znikomy, ten progestagen jest przeciwwskazany we wszystkich nowotworach zale?nych od progestagenu, takich jak rak piersi i inne schorzenia. Hormon ten jest r?wnie? przeciwwskazany w udarze, migrenie, ci??kich postaciach cukrzycy, zakrzepowym zapaleniu ?y?, zawale serca, nadci?nieniu t?tniczym. Choroby te s? przeciwwskazaniem wzgl?dnym. W takiej sytuacji o zastosowaniu systemu Mirena decyduje lekarz po diagnostyce laboratoryjnej. Spirala nie mo?e by? zainstalowana, je?li podejrzewa si? ci??? i nadwra?liwo?? na sk?adniki leku.

Skutki uboczne

Cz?ste skutki uboczne

Istnieje kilka skutk?w ubocznych systemu Mirena, kt?re wyst?puj? u prawie co dziesi?tej kobiety, kt?ra zainstalowa?a spiral?. Obejmuj? one:

• zaburzenia o?rodkowego uk?adu nerwowego: dra?liwo??, b?l g?owy, nerwowo??, z?y nastr?j, zmniejszenie po??dania seksualnego;
• przyrost masy cia?a i tr?dzik;
• zaburzenia ?o??dkowo-jelitowe: nudno?ci, b?le brzucha, wymioty;
• zapalenie sromu i pochwy, b?l miednicy, plamienie;
• napi?cie i bolesno?? klatki piersiowej;
• b?l plec?w, jak w osteochondrozie.

Wszystkie powy?sze objawy s? najbardziej widoczne w pierwszych miesi?cach u?ywania systemu Mirena. Wtedy ich intensywno?? maleje i z regu?y nieprzyjemne objawy mijaj? bez ?ladu.

Rzadkie skutki uboczne

Takie skutki uboczne obserwuje si? u jednego pacjenta na tysi?c. S? one r?wnie? zwykle wyra?ane dopiero w pierwszych miesi?cach po zainstalowaniu wk?adki. Je?li intensywno?? objaw?w nie zmniejsza si? z czasem, zalecana jest niezb?dna diagnostyka. Rzadkie powik?ania obejmuj? wzd?cia, wahania nastroju, sw?dzenie sk?ry, obrz?k, hirsutyzm, egzem?, ?ysienie i wysypki.

Reakcje alergiczne s? bardzo rzadkimi skutkami ubocznymi. Wraz z ich rozwojem konieczne jest wykluczenie innego ?r?d?a pokrzywki, wysypki itp.

Instrukcja u?ycia

Monta? cewki Mirena

System wewn?trzmaciczny pakowany jest w sterylny worek pr??niowy, kt?ry otwiera si? przed wprowadzeniem cewki. Uprzednio otwarty system nale?y zutylizowa?.

Tylko wykwalifikowana osoba mo?e zainstalowa? ?rodek antykoncepcyjny Mirena. Wcze?niej lekarz musi przeprowadzi? badanie i przepisa? niezb?dne badanie:

• badanie ginekologiczne i piersi;
• analiza wymazu z szyjki macicy;
• mammografia;
• kolposkopia i badanie miednicy.

Musisz upewni? si?, ?e nie ma ci??y, nowotwor?w z?o?liwych i chor?b przenoszonych drog? p?ciow?. W przypadku wykrycia chor?b zapalnych s? one leczone przed za?o?eniem systemu Mirena. Powiniene? tak?e okre?li? rozmiar, po?o?enie i kszta?t macicy. Prawid?owe po?o?enie spirali zapewnia efekt antykoncepcyjny i chroni przed wydaleniem systemu.

W przypadku kobiet w wieku rozrodczym wk?adki wk?adane s? w pierwszych dniach miesi?czki. W przypadku braku przeciwwskaza? system mo?na zainstalowa? natychmiast po aborcji. Przy prawid?owym skurczu macicy po porodzie Mirena mo?e by? stosowana po 6 tygodniach. W??ownic? mo?na wymieni? w dowolnym dniu, niezale?nie od cyklu. Aby zapobiec nadmiernemu rozrostowi endometrium, system domaciczny nale?y wprowadzi? pod koniec cyklu miesi?czkowego.

?rodki ostro?no?ci

Po zainstalowaniu wk?adki, po 9-12 tygodniach musisz uda? si? do ginekologa. Wtedy mo?esz odwiedza? lekarza raz w roku, cz??ciej pojawiaj? si? dolegliwo?ci. Jak dot?d nie ma danych klinicznych ?wiadcz?cych o predyspozycjach do rozwoju ?ylak?w i zakrzepicy ?y? n?g podczas stosowania spirali. Ale kiedy pojawi? si? oznaki tych chor?b, musisz skonsultowa? si? z lekarzem.

Dzia?anie lewonorgestrelu negatywnie wp?ywa na tolerancj? glukozy, dlatego pacjenci z cukrzyc? musz? systematycznie monitorowa? poziom glukozy we krwi. W przypadku zagro?enia septycznym zapaleniem wsierdzia u kobiet z wad? zastawkow? serca, wprowadzenie i usuni?cie systemu powinno odbywa? si? przy u?yciu ?rodk?w przeciwbakteryjnych.

Mo?liwe skutki uboczne Mirena

1. Ci??a pozamaciczna - rozwija si? niezwykle rzadko i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Powik?anie to mo?na podejrzewa?, je?li wyst?pi? objawy ci??y (d?ugie op??nienie miesi?czki, zawroty g?owy, nudno?ci itp.) wraz z silnym b?lem w podbrzuszu i objawami krwawienia wewn?trznego (powa?ne os?abienie, blado?? sk?ry, tachykardia). Istnieje wi?ksze prawdopodobie?stwo „zarobienia” na takie powik?anie po ci??kich stanach zapalnych lub zaka?nych miednicy lub przebytej ci??y pozamacicznej.
2. Penetracja (wrastanie w ?cian?) i perforacja (perforacja) macicy zwykle rozwija si? wraz z wprowadzeniem spirali. Powik?aniom tym mo?e towarzyszy? laktacja, niedawny por?d, nienaturalna lokalizacja macicy.
3. Dosy? cz?sto dochodzi do wydalenia systemu z macicy. W celu jej wczesnego wykrycia pacjentkom zaleca si? sprawdzanie obecno?ci nici w pochwie po ka?dej menstruacji. Po prostu, z regu?y, podczas menstruacji prawdopodobie?stwo wypadni?cia wk?adki jest wysokie. Ten proces pozostaje niezauwa?ony przez kobiet?. W zwi?zku z tym, kiedy Mirena zostaje wydalona, dzia?anie antykoncepcyjne ko?czy si?. Aby unikn?? nieporozumie?, zaleca si? sprawdzenie zu?ytych tampon?w i podpasek pod k?tem utraty. Krwawienie i b?l mog? by? przejawem pocz?tku utraty spirali w po?owie cyklu. Je?li dosz?o do nieca?kowitego wydalenia wewn?trzmacicznego ?rodka hormonalnego, lekarz musi go usun?? i zainstalowa? nowy.
4. Choroby zapalne i zaka?ne narz?d?w miednicy zwykle rozwijaj? si? w pierwszym miesi?cu stosowania systemu Mirena. Ryzyko powik?a? wzrasta wraz z cz?stymi zmianami partner?w seksualnych. Wskazaniem do usuni?cia spirali w tym przypadku jest nawracaj?ca lub ci??ka patologia i brak wyniku leczenia.
5. Brak miesi?czki rozwija si? u wielu kobiet na tle stosowania wk?adki domacicznej. Powik?anie nie wyst?puje natychmiast, ale gdzie? po 6 miesi?cach od instalacji systemu Mirena. Kiedy miesi?czka ustaje, nale?y najpierw wykluczy? ci???. Po usuni?ciu spirali cykl menstruacyjny zostaje przywr?cony.
6. Oko?o 12% pacjentek rozwija czynno?ciowe torbiele jajnik?w. Najcz??ciej nie manifestuj? si? one w ?aden spos?b, a tylko sporadycznie mo?e wyst?pi? b?l podczas seksu i uczucie ci??ko?ci w podbrzuszu. Powi?kszone mieszki w?osowe zwykle same wracaj? do normy po 2-3 miesi?cach.

Usuni?cie wk?adki

Cewka musi zosta? usuni?ta po 5 latach od instalacji. Je?li dalej pacjentka nie planuje ci??y, w?wczas manipulacj? przeprowadza si? na pocz?tku miesi?czki. Dzi?ki usuni?ciu systemu w po?owie cyklu istnieje mo?liwo?? pocz?cia. W razie potrzeby mo?esz natychmiast zmieni? jedn? antykoncepcj? wewn?trzmaciczn? na now?. Dzie? cyklu nie ma znaczenia. Po wyj?ciu produktu nale?y dok?adnie zbada? system, poniewa? je?li Mirena jest trudna do usuni?cia, substancja mo?e przedosta? si? do jamy macicy. Zar?wno wk?adaniu, jak i wyjmowaniu systemu mo?e towarzyszy? krwawienie i b?l. Czasami u pacjent?w z padaczk? wyst?puje stan omdlenia lub napad padaczkowy.

Ci??a i Mirena

Spirala ma silne dzia?anie antykoncepcyjne, ale nie w 100%. Je?li ci??a si? rozwinie, to przede wszystkim nale?y wykluczy? jej form? ektopow?. W normalnej ci??y cewka jest ostro?nie usuwana lub przeprowadzana jest aborcja medyczna. Nie we wszystkich przypadkach okazuje si?, ?e usuwa si? system Mirena z macicy, wtedy prawdopodobie?stwo przedwczesnego wzrostu. Konieczne jest r?wnie? uwzgl?dnienie prawdopodobnego niekorzystnego wp?ywu hormonu na powstawanie p?odu.

Wniosek o laktacj?

Lewonorgestrel wk?adka domaciczna w ma?ej dawce dostaje si? do krwiobiegu i mo?e by? wydzielana z mlekiem podczas karmienia piersi?. Zawarto?? hormonu wynosi oko?o 0,1%. Lekarze twierdz?, ?e przy takim st??eniu niemo?liwe jest, aby taka dawka mog?a wp?yn?? na og?lny stan okruch?w.

Cz?sto Zadawane Pytania

Cena Mirena jest do?? wysoka, a stosowanie ?rodk?w antykoncepcyjnych mo?e wywo?a? wiele skutk?w ubocznych. Czy lekarstwo ma pozytywny wp?yw na kobiece cia?o?

Mirena jest cz?sto stosowana w celu przywr?cenia stanu endometrium po obustronnym usuni?ciu jajnik?w lub przy patologicznej menopauzie. R?wnie? urz?dzenie wewn?trzmaciczne:

• zwi?ksza poziom hemoglobiny;
• wykonuje profilaktyk? raka i przerostu endometrium;
• skraca czas trwania i obj?to?? krwawienia idiopatycznego;
• przywraca metabolizm ?elaza w organizmie;
• zmniejsza b?l w algomenorrhea;
• prowadzi profilaktyk? w??kniaka i endometriozy macicy;
• ma og?lny efekt wzmacniaj?cy.

Czy Mirena jest stosowana w leczeniu mi??niak?w?

Spirala zatrzymuje wzrost w?z?a mi??niakowatego. Ale potrzebna jest dodatkowa diagnostyka i konsultacja z ginekologiem. Nale?y wzi?? pod uwag? obj?to?? i lokalizacj? w?z??w, na przyk?ad przy pod?luz?wkowych formacjach mi??niak?w, kt?re zmieniaj? kszta?t macicy, instalacja systemu Mirena jest przeciwwskazana.

Czy w endometriozie stosuje si? lek domaciczny Mirena?

Cewka s?u?y do zapobiegania endometriozie, poniewa? zatrzymuje wzrost endometrium. W ostatnim czasie przedstawiono wyniki bada? dowodz?cych skuteczno?ci leczenia choroby. Ale system zapewnia tylko tymczasowy efekt i ka?dy przypadek musi by? rozpatrywany osobno.

Sze?? miesi?cy po wprowadzeniu systemu Mirena wyst?pi? u mnie brak miesi?czki. Czy tak powinno by?? Czy w przysz?o?ci b?d? mog?a zaj?? w ci????

Brak miesi?czki jest naturaln? reakcj? na dzia?anie hormonu. Stopniowo rozwija si? co 5 pacjent?w. Zr?b test ci??owy na wszelki wypadek. Je?li jest ujemny, nie powiniene? si? martwi?, po usuni?ciu systemu miesi?czka wznawia si? i mo?esz zaplanowa? ci???.

Czy po zainstalowaniu ?rodka antykoncepcyjnego Mirena mo?e wyst?pi? wydzielina, b?l lub krwawienie z macicy?

Zwykle objawy te pojawiaj? si? w ?agodnej formie, zaraz po wprowadzeniu systemu Mirena. Ostre krwawienie i b?l s? cz?sto wskazaniami do usuni?cia cewki. Przyczyn? mo?e by? ci??a pozamaciczna, niew?a?ciwa instalacja systemu lub wydalenie. Pilnie zwr?? si? do ginekologa.

Czy cewka Mirena mo?e wp?ywa? na wag??

Przyrost masy cia?a jest jednym ze skutk?w ubocznych leku. Ale trzeba wzi?? pod uwag?, ?e wyst?puje u 1 na 10 kobiet i z regu?y efekt ten jest kr?tkotrwa?y, po kilku miesi?cach znika. Wszystko zale?y od indywidualnych cech organizmu.

Chroni?am si? przed niechcian? ci??? tabletkami hormonalnymi, ale cz?sto zapomina?am o ich za?yciu. Jak zmieni? lek na cewk? Mirena?

Nieregularne doustne przyjmowanie hormon?w nie mo?e w pe?ni chroni? przed ci???, dlatego lepiej jest przej?? na antykoncepcj? wewn?trzmaciczn?. Wcze?niej musisz skonsultowa? si? z lekarzem i zda? niezb?dne testy. Lepiej jest zainstalowa? system w 4-6 dniu cyklu miesi?czkowego.

Kiedy mog? zaj?? w ci??? po za?yciu systemu Mirena?

Wed?ug statystyk 80% kobiet zachodzi w ci???, o ile oczywi?cie tego nie chce, ju? w pierwszym roku po wyj?ciu spirali. Dzi?ki dzia?aniu hormonalnemu nawet nieznacznie podnosi poziom p?odno?ci (p?odno?ci).

Gdzie mog? kupi? cewk? Mirena? A jaka jest jego cena?

Wk?adka domaciczna jest wydawana wy??cznie na recept? i jest sprzedawana w aptece. Jego cena jest okre?lana przez producenta i waha si? od 9 do 13 tysi?cy rubli.

Lewonorgestrel, zwany r?wnie? etyloestradiolem, to syntetyczny progestagen o dzia?aniu antykoncepcyjnym, polegaj?cym na realizacji dzia?ania antyestrogenowego i typu progestagenu:

• Pomaga zahamowa? procesy owulacji, zapobiegaj?c tym samym wyst?pieniu nieplanowanej ci??y – jest antykoncepcj? awaryjn?.
• Preparaty na bazie lewonorgestrelu zmieniaj? r?wnie? konsystencj? ?luzu szyjkowego, czyni?c go g?stszym i bardziej lepkim, co znacznie utrudnia penetracj? plemnik?w do jamy macicy.
• Lewonorgestrel hamuje wzrost endometrium. Dlatego nawet w przypadku przypadkowego zap?odnienia kom?rki jajowej ci??a nie nast?pi. Wynika to z faktu, ?e zap?odnione jajo po prostu nie mo?e przyczepi? si? do ?ciany jamy macicy z powodu zbyt cienkiej wewn?trznej warstwy b?on ?luzowych tego narz?du.
• Regularne stosowanie lek?w na bazie lewonorgestrelu spowalnia produkcj? hormon?w luteinizuj?cych i folikulotropowych, kt?re odpowiadaj? za funkcje reprodukcyjne kobiecego organizmu. Jak r?wnie? zmniejszenie aktywno?ci tymczasowego gruczo?u (???tego cia?a) uk?adu hormonalnego u kobiety, kt?rego dzia?aniem jest przygotowanie narz?du macicy do ewentualnego zap?odnienia.

Jak hormon lewonorgestrel wp?ywa na organizm kobiety?

Wej?cie do cia?a:

• Lewonorgestrel jako forma progesteronu dzia?a na podwzg?rze poprzez mechanizm ujemnego sprz??enia zwrotnego, co powoduje zmniejszenie wydzielania hormon?w luteinizuj?cych i folikulotropowych stymuluj?cych owulacj?. Tak wi?c, zmniejszaj?c ich uwalnianie, lewonorgestrel s?u?y do hamowania owulacji.
• zapobiega zgrubieniu macicy (endometrium) co miesi?c w ramach przygotowa? do zap?odnienia kom?rki jajowej. To powstrzymuje zap?odnione jajo przed przyczepieniem si? do ?ciany macicy, a tym samym zapobiega ci??y w inny spos?b.
• zapobiega uwolnieniu kom?rki jajowej z jajnika (owulacji), ale niekoniecznie zdarza si? to u wszystkich kobiet stosuj?cych wk?adk? wewn?trzmaciczn?.

W jaki spos?b antykoncepcja awaryjna z lewonorgestrelem wp?ywa na organizm kobiety?

Hormon dzia?a g??wnie poprzez zatrzymanie uwalniania kom?rki jajowej z jajnika, a tak?e zapobieganie zap?odnieniu kom?rki jajowej lub przyczepieniu si? (implantacji) do macicy. Ka?dy organizm zareaguje inaczej na t? pigu?k?, ale jest kilka fakt?w na temat wp?ywu lewonorgestrelu na organizm kobiety, o kt?rych musisz wiedzie?:

1. Op??niona owulacja
   Po za?yciu tabletki lewonorgestrelu owulacja jest op??niona, a plemniki, kt?re mog? by? obecne po stosunku bez zabezpieczenia, nie b?d? w stanie zap?odni? kom?rki jajowej, zapobiegaj?c w ten spos?b ci??y.
2. Mo?liwa zmiana wy?ci??ki endometrium
   Progestyna (kt?rej pe?nym analogiem jest lewonorgestrel) jest syntetycznym hormonem, kt?ry dzia?a podobnie do naturalnego hormonu reguluj?cego wy?ci??k? macicy.
   Efektem ubocznym po za?yciu jest to, ?e w procesie zapobiegania ci??y mo?e w jaki? spos?b wp?yn?? na endometrium.
3. Op??nienie miesi?czki
   Nie ma powodu do obaw, je?li miesi?czka sp??nia si? po antykoncepcji awaryjnej. Poniewa? hormon ten op??nia owulacj?, mo?e prowadzi? do zmian w cyklu menstruacyjnym i mo?e rozpocz?? si? wcze?niej lub p??niej ni? zwykle.
4. Inne zmiany w cyklu
   Niewielkie op??nienie to nie jedyna rzecz, jaka mo?e si? zdarzy? po za?yciu pigu?ki. Czasami przed w?a?ciwym cyklem miesi?czkowym mo?e pojawi? si? lekkie wy?adowanie. Ale nie martw si? o to. Wahania menstruacyjne w tym przypadku s? naturalne i z biegiem czasu cykl powinien si? ponownie normalizowa?. Je?li nie masz miesi?czki w ci?gu 3 tygodni od antykoncepcji awaryjnej, wykonaj test ci??owy. Pigu?ka mo?e nie dzia?a?, to rzadko??, ale si? zdarza.
5. Md?o?ci
   Je?li boisz si? zaj?? w ci???, musisz wiedzie?, ?e najcz?stszymi skutkami ubocznymi po antykoncepcji awaryjnej s? nudno?ci, wymioty i nieregularne krwawienia.
   Oko?o 20 procent kobiet odczuwa nudno?ci, a po?owa z nich r?wnie? wymiotuje, kt?re ust?puj? w ci?gu kilku godzin. Wa?ne: musisz uwa?a?, a je?li dostaniesz pigu?k? podczas wymiot?w, musisz uda? si? do lekarza, poniewa? nie dosz?o do zapobiegania ci??y.
6. Lewonorgestrel nie przerywa ci??y
   Wa?ne jest, aby wiedzie?: antykoncepcja awaryjna nie jest aborcj?, kt?ra przerywa ci??? poprzez oddzielenie zap?odnionego jajeczka od wy?ci??ki macicy. G??wnym celem takiej antykoncepcji jest zapobieganie zap?odnieniu.
7. Nieszkodliwy podczas karmienia piersi?
   Antykoncepcja awaryjna nie zaszkodzi dziecku. Kobiety karmi?ce piersi? mog? przyjmowa? lewonorgestrel. Mo?e to prowadzi? do kr?tkotrwa?ego zmniejszenia produkcji mleka, ale nie zaszkodzi dziecku.
8. Interakcje lek?w
   Ten rodzaj hormonu jest dost?pny bez recepty, ale to nie znaczy, ?e powiniene? go przyjmowa? bez uprzedniej wizyty u lekarza. Ponadto mo?e nie by? tak skuteczne, je?li za?ywasz pewne leki (w tym barbiturany, ziele dziurawca i niekt?re leki na HIV/AIDS), wi?c najlepiej zawsze porozmawia? ze specjalist?.
9. Nie ma d?ugotrwa?ego wp?ywu na organizm
   Lewonorgestrel jest metabolizowany stosunkowo szybko i nie ma ?adnych d?ugotrwa?ych skutk?w zdrowotnych, nawet przy wielokrotnym przyjmowaniu. Jedyne, co na d?u?sz? met? b?dzie nieprzyjemne, to natychmiastowe skutki uboczne, takie jak nudno?ci i mo?liwo?? zaj?cia w ci???. Tabletki lewonorgestrelu nie s? tak skuteczne jak prezerwatywy lub tabletki antykoncepcyjne.
   W przypadku wyst?pienia jakichkolwiek dzia?a? niepo??danych, kt?re s? szczeg?lnie niepokoj?ce lub nietypowe, nale?y zawsze skontaktowa? si? z lekarzem. Ale w wi?kszo?ci przypadk?w taka pigu?ka jest dobrze uregulowan? bezpieczn? opcj?, je?li potrzebna jest antykoncepcja awaryjna.

Wp?yw wk?adki domacicznej z lewonorgestrelem na kobiece cia?o

Mirena to wk?adka domaciczna z najwi?ksz? dawk? tego hormonu. Inne, w por?wnaniu z nim, zawieraj? go wielokrotnie mniej. Dlatego b?d?c najskuteczniejszym ?rodkiem antykoncepcyjnym, ostatecznie ma swoje wady:

Nierzadko kobiety z systemem Mirena skar?? si? na brak miesi?czki, w niekt?rych przypadkach s? one znacznie l?ejsze i kr?tsze w por?wnaniu z przep?ywem i czasem trwania przed jego za?o?eniem (Mirena ma pow?ok? 52 mg hormonu lewonorgestrelu). B?l przedmiesi?czkowy jest r?wnie? znacznie ?atwiejszy.

Na pierwszy rzut oka wszystkie plusy, ale wi?kszo?? skutk?w ubocznych zwi?zanych z wk?adkami domacicznymi uwalniaj?cymi lewonorgestrel obejmuje zmiany w macicy i krwawieniach z pochwy, kt?re wyst?puj? w oko?o 52% przypadk?w, oraz ustanie miesi?czki w 24% przypadk?w.
Ale...

Miesi?czka, wzrost estrogenu, owulacja i wzrost progesteronu s? niezb?dne dla og?lnego stanu zdrowia kobiety. Na przyk?ad estrogen promuje wzrost ko?ci, podczas gdy progesteron sprzyja utrzymaniu ko?ci. Je?li te hormony nie osi?gn? optymalnego poziomu ka?dego miesi?ca, z biegiem czasu brak estrogenu i progesteronu mo?e prowadzi? do osteoporozy u kobiet po menopauzie.

Kiedy przyjmowa? leki zawieraj?ce lewonorgestrel i dlaczego

Leki z lewonorgestrelem s? dost?pne w postaci kapsu?ek i tabletek, a tak?e w postaci wk?adek domacicznych. Ka?da forma leku s?u?y do okre?lonego celu:

1. Zaleca si? przyjmowanie tabletek do antykoncepcji awaryjnej, po niezabezpieczonym kontakcie seksualnym z partnerem seksualnym, a tak?e przy niskim poziomie niezawodno?ci stosowanej metody antykoncepcji;
2. Wk?adka domaciczna jest zwykle u?ywana do d?ugotrwa?ej ochrony kobiecego cia?a przed niechcian? ci??? przez okres do 5 lat;
3. Prowadz?c terapi? zast?pcz? za pomoc? estrogenu w celu zapobiegania przerostowi warstwy endometrium w jamie macicy, zaleca si? r?wnie? stosowanie wk?adki wewn?trzmacicznej z lewonorgestrelem;
4. Kapsu?ki do podawania podsk?rnego s? przepisywane do d?ugoterminowej antykoncepcji - od 2 do 5 lat.
5. Je?li kobieta ma ci??k? i bolesn? miesi?czk?, kt?rej towarzyszy zwi?kszony poziom utraty krwi, co obni?a poziom i jako?? ?ycia, lekarze zalecaj? r?wnie? za?o?enie wk?adki wewn?trzmacicznej zawieraj?cej hormon lewonorgestrel.

Kiedy nie bra? lek?w z lewonorgestrelem i dlaczego?

Ka?dy lek zawieraj?cy hormony wymaga maksymalnej ostro?no?ci przy przepisywaniu, doborze dawki i stosowaniu. Przed u?yciem lek?w z lewonorgestrelem nale?y zapozna? si? z poni?sz? list? bezwzgl?dnych przeciwwskaza? do ich stosowania.

Typowe dla postaci tabletek s? nast?puj?ce przeciwwskazania:

• zwi?kszona wra?liwo?? organizmu na sk?adnik aktywny;
• obecno?? skrzep?w krwi lub predyspozycje organizmu do ich pojawienia si?, poniewa? przyjmowanie lewonorgestrelu przyczynia si? do pojawienia si? ze wszystkimi konsekwencjami;
• wzrost prawdopodobie?stwa wyst?pienia i powik?a? takich patologii;
• z chorobami w?troby i dr?g ???ciowych;
• okres ci??y, poniewa? przyjmowanie syntetycznego hormonu mo?e spowodowa? przedwczesny por?d, poronienie i inne nie mniej powa?ne konsekwencje;
• okres karmienia piersi?, poniewa? aktywne sk?adniki leku o d?ugotrwa?ym stosowaniu przenikaj? do sk?adu mleka matki;
• w okresie poporodowym z rozwojem endometrium;
• z patologi? t?tnic wie?cowych;
• nie polecany dla dziewczynek poni?ej 16 roku ?ycia.

Ustawienie wk?adki nie jest zalecane w przypadku nast?puj?cych patologii:

• patologia narz?d?w miednicy z przebiegiem zapalnym;
• choroby zaka?ne dolnych narz?d?w p?ciowych i dr?g moczowych;
• przeprowadzenie aborcji septycznej, nie zaleca si? zak?adania wk?adki w ci?gu pierwszych 3-4 miesi?cy po takiej interwencji;
• rozw?j zapalenia szyjki macicy, dysplazja szyjki macicy i wyst?powanie zmian patologicznych o charakterze z?o?liwym w jamie macicy;
• rak piersi;
• krwotoki maciczne o nieznanej etiologii;
• w??kniak;
• zwi?kszona wra?liwo?? organizmu na lewonorgestrel.

Stosowanie jakichkolwiek lek?w zawieraj?cych hormony mo?e powodowa? dzia?ania niepo??dane. Zaleca si? rozwa?enie opcji wczesnego usuni?cia zainstalowanej spirali, je?li nast?puj?ce patologie zacz??y si? rozwija? po umieszczeniu wk?adki:

1. silne b?le g?owy i migreny;
2. utrata przytomno?ci;
3. pojawienie si? podejrze? o rozw?j niedokrwienia;
4. zaburzenia patologiczne w uk?adzie przep?ywu krwi (g?sta krew), a? do wyst?pienia udaru lub zawa?u mi??nia sercowego;
5. wyst?powanie cukrzycy.

Przedawkowa?

Podczas przyjmowania tabletek leku z lewonorgestrelem i przekraczania dawek przepisanych przez lekarza mog? wyst?pi? nast?puj?ce dzia?ania niepo??dane:

• b?l w g?owie;
• zaburzenia psycho-emocjonalne ze zwi?kszonym poziomem nerwowo?ci;
• patologiczne zmiany w wydolno?ci uk?adu pokarmowego narz?d?w mog? objawia? si? nudno?ciami, wzmo?onym gazowaniem lub biegunk?;
• charakter przep?ywu menstruacyjnego mo?e ulec zmianie;
• alergiczne wysypki na sk?rze.
• u niekt?rych kobiet wk?adka mo?e prowadzi? do omdlenia, krwawienia, zawrot?w g?owy.

Jakie leki zawieraj? lewonorgestrel

Doustne ?rodki antykoncepcyjne, kt?re przyczyniaj? si? nie tylko do zapobiegania nieplanowanej ci??y, ale tak?e do przywr?cenia i normalizacji przebiegu cyklu miesi?czkowego, a tak?e zmniejszaj? nasilenie objaw?w zespo?u napi?cia przedmiesi?czkowego:

• Grawistat,
• Triquilar,
• Rigevidonie,
• Anteowina.

Wk?adki domaciczne z lewonorgestrelem, kt?re przyczyniaj? si? do czasowego zaniku warstwy endometrium w jamie macicy i zapobiegaj? mo?liwo?ci zap?odnienia kom?rki jajowej przez 3-5 lat:

• Lewonowa,
• Mirena.

Istnieje r?wnie? kapsu?ki podsk?rne— Norplant.
Jedno opakowanie Norplant zawiera 6 kapsu?ek, kt?re wszyte s? w warstw? podsk?rn? w okolicy ?opatki. Dzia?anie antykoncepcyjne kapsu?ek utrzymuje si? przez 5 lat.