| Deksalgin

Analogi (og?lne, synonimy)

Advil, Algezir Ultra, Apranax, Artrosilene, Artrum, Bonifen, Brufen, Brufen retard, Burana, Bystrumgel, Quickcaps, Deblock, Children's Motrin, Dolgit, Ibuprom, Ibuprom Max, Ibuprom Sprint Caps, Ibuprofen, Ibusan, Ibutop ?el, Ibufen , Ketonal, Ketonal Duo, Ketoprofen, Ketospray, MIG 200, MIG 400, Nalgezin, Nalgezin forte, Nalfon, Naprios, Naprobene, Naproxen, Nurofen, Nurofen dla dzieci, Nurofen forte, Nurofen Express, Oruvel, Pedea, Pronaxen, Profenid Sanovel, Sanaprox, Solpaflex, Strepsils Intensive, Surgam, Faspik, Fastum, Fastum ?el, Febrofid, Flamax forte, Flamax, Flexen, Flugalin

Przepis (mi?dzynarodowy)

Rp.: Sol. Deksketoprofen 0,05 - 2 ml
D.t.d.: nr 5 w amp.
S.: Podawa? domi??niowo.

Rep.: tab. Deksketoprofen 0,025
D.t.d.: nr 10
P.: Przyjmowa? 1 tabletk? 2 razy dziennie.

efekt farmakologiczny

Dexalgin jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, inhibitorem uk?adu cyklooksygenazy.
Ma dzia?anie przeciwzapalne, przeciwb?lowe i przeciwgor?czkowe. Dexalgin zaczyna dzia?a? po podaniu doustnym w ci?gu 30 minut. Efekt utrzymuje si? 3-6 godzin. Cmax przy podawaniu doustnym obserwuje si? po 30 minutach (?rednio - 15-60 minut). Okres p??trwania i czas dystrybucji w tkankach cia?a wynosz? odpowiednio 1,65 i 0,35 godziny.
Wi??e si? z kwasem glukuronowym. Eliminowane przez nerki. Nie ma kumulacji w tkankach.

Tryb aplikacji

Dla doros?ych: Tablety
Ustawiaj indywidualnie. ?rednia zalecana pojedyncza dawka wynosi 12,5 mg (1/2 tabletki) 1 do 6 razy na dob? co 4-6 godzin w razie potrzeby lub 25 mg (1 tabletka) 1 do 3 razy na dob? co 8 godzin.
Maksymalna dawka dobowa to 75 mg (6 tabletek). U pacjent?w z zaburzeniami czynno?ci w?troby lub nerek, u os?b starszych lek nale?y rozpoczyna? od mniejszych dawek - nie wi?cej ni? 50 mg na dob?. Lek nie jest przeznaczony do d?ugotrwa?ego stosowania: czas podawania nie powinien przekracza? 3-5 dni.
Ampu?ki
Dexalgin jest przeznaczony do podawania do?ylnego i domi??niowego. Zalecana dawka dla doros?ych: 50 mg co 8-12 h. W razie potrzeby mo?liwe jest ponowne podanie leku w odst?pie 6-godzinnym.
Dzienna dawka wynosi 150 mg. U pacjent?w w podesz?ym wieku oraz pacjent?w z zaburzeniami czynno?ci w?troby i (lub) nerek leczenie produktem Dexalgin nale?y rozpoczyna? od mniejszych dawek; dzienna dawka wynosi 50 mg. Dexalgin jest przeznaczony do kr?tkotrwa?ego (nie d?u?szego ni? 2 dni) stosowania podczas zespo?u ostrego b?lu. W przysz?o?ci mo?liwe jest przeniesienie pacjenta na ?rodki przeciwb?lowe do podawania doustnego.

Zasady przygotowania i podawania roztwor?w
Zawarto?? jednej ampu?ki (2 ml) powoli wstrzykuje si? g??boko domi??niowo.
Zawarto?? jednej ampu?ki (2 ml) podaje si? w powolnym wstrzykni?ciu do?ylnym trwaj?cym co najmniej 15 sekund.
Zawarto?? jednej ampu?ki (2 ml) rozcie?cza si? w 30-100 ml roztworu soli fizjologicznej, roztworu glukozy lub roztworu Ringera (mleczanu).
Roztw?r nale?y przygotowa? w warunkach aseptycznych i zawsze chroni? przed ?wiat?em dziennym. Rozcie?czony roztw?r (powinien by? przezroczysty) podaje si? w powolnym wlewie do?ylnym przez 10-30 minut.

Wskazania

- ?agodzenie zespo??w b?lowych r??nego pochodzenia (m.in. b?l pooperacyjny, b?l z przerzutami do ko?ci, b?l pourazowy, b?l z kolk? nerkow?, algomenorrhea, rwa kulszowa, rwa kulszowa, nerwob?le, b?l z?ba);

- leczenie objawowe ostrych i przewlek?ych chor?b zapalnych, zapalno-degeneracyjnych i metabolicznych narz?du ruchu (m.in. reumatoidalne zapalenie staw?w, spondyloartropatia, artroza, osteochondroza).

Przeciwwskazania

Indywidualna nadwra?liwo?? na trometamol deksketoprofen, inne sk?adniki leku i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne;
. erozyjne i wrzodziej?ce choroby przewodu pokarmowego;
. astma oskrzelowa;
. ci??ka dysfunkcja w?troby;
. koagulopatia (skaza krwotoczna i inne);
. ci??kie (umiarkowane) zaburzenia czynno?ci nerek;
. przyjmowanie antykoagulant?w;
. dzieci?stwo;
. ci??ka niewydolno?? serca.

Skutki uboczne

Z uk?adu pokarmowego: zgaga, b?l brzucha; rzadko - erozyjne i wrzodziej?ce zmiany przewodu pokarmowego.

Od strony o?rodkowego uk?adu nerwowego i obwodowego uk?adu nerwowego: b?le g?owy, zawroty g?owy, nerwowo??, zaburzenia snu, parestezje.

Od strony uk?adu sercowo-naczyniowego: ko?atanie serca, podwy?szone ci?nienie krwi.

Reakcje alergiczne: wysypka sk?rna, skurcz oskrzeli.
Inne: dreszcze, obrz?k ko?czyn, nadwra?liwo?? na ?wiat?o; rzadko - zmiana obrazu krwi obwodowej, zaburzenia czynno?ci nerek.

Formularz zwolnienia

Dexalgin to roztw?r do wstrzykiwa? lub koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji. Jest dost?pny w opakowaniach po 1, 5, 6, 10, 20, 50 lub 100 ampu?ek ze szk?a kolorowego (szk?o typu 1); Jedna ampu?ka zawiera 2 ml przejrzystego, bezbarwnego roztworu. Nie wszystkie rozmiary opakowa? mog? by? w sprzeda?y.

UWAGA!

Informacje na stronie, kt?r? przegl?dasz, zosta?y stworzone wy??cznie w celach informacyjnych i nie promuj? w ?aden spos?b samoleczenia. Zas?b ma na celu zapoznanie pracownik?w s?u?by zdrowia z dodatkowymi informacjami na temat niekt?rych lek?w, a tym samym zwi?kszenie ich poziomu profesjonalizmu. Stosowanie leku „” bez w?tpienia zapewnia konsultacj? ze specjalist?, a tak?e jego zalecenia dotycz?ce sposobu stosowania i dawkowania wybranego leku.

Narkotyk Deksalgin- niesteroidowy ?rodek przeciwzapalny, kt?ry ma dzia?anie przeciwgor?czkowe, przeciwb?lowe.
Trometamol deksketoprofenu jest sol? kwasu propionowego, ma dzia?anie przeciwb?lowe, przeciwzapalne i przeciwgor?czkowe i nale?y do klasy niesteroidowych lek?w przeciwzapalnych (NLPZ). Mechanizm jego dzia?ania opiera si? na zmniejszeniu syntezy prostaglandyn w wyniku hamowania cyklooksygenazy. W szczeg?lno?ci zahamowana jest konwersja kwasu arachidonowego do cyklicznych endonadtlenk?w PGG 2 i PGH 2, z kt?rych powstaj? prostaglandyny PGE 1, PGE 2, PGF 2 a, PGD 2 oraz prostacyklina PGI 2 i tromboksany Tha 2 i TXB 2 . Ponadto hamowanie syntezy prostaglandyn mo?e wp?ywa? na inne mediatory stanu zapalnego, takie jak kininy, kt?re r?wnie? mog? po?rednio wp?ywa? na g??wne dzia?anie leku. U zwierz?t i ludzi stwierdzono hamuj?ce dzia?anie trometamolu deksketoprofenu na izoenzymy cyklogenezy COX-1 i COX-2. Badania kliniczne wykaza?y, ?e trometamol deksketoprofenu wykazuje skuteczne dzia?anie przeciwb?lowe, rozwija si? 30 minut po zastosowaniu leku i utrzymuje si? 4-6 godzin.

Farmakokinetyka

.
Po doustnym podaniu trometamolu deksketoprofenu maksymalne st??enie w osoczu (Cmax) osi?gane jest ?rednio po 30 minutach (15-60 minut). Okres p??trwania w fazie dystrybucji i eliminacji trometamolu deksketoprofenu wynosi odpowiednio 0,35 i 1,65 godziny. Ze wzgl?du na wysoki stopie? wi?zania z bia?kami osocza (99%), ?rednia obj?to?? dystrybucji trometamolu deksketoprofenu wynosi mniej ni? 0,25 l/kg. Odstawienie trometamolu deksketoprofenu nast?puje g??wnie z powodu glukuronidacji i p??niejszego wydalania przez nerki. Po zastosowaniu trometamolu deksketoprofenu w moczu wykrywany jest tylko S-(+)-enancjomir, co ?wiadczy o braku jego inwersji do R-(+)-enancjomiru w organizmie cz?owieka. Badaj?c farmakokinetyk? dawek wielokrotnych wykazano, ?e po ostatnim zastosowaniu trometamolu deksketoprofenu warto?? pola pod krzyw? biodost?pno?ci (AUC) nie by?a wy?sza ni? po jednorazowym zastosowaniu, co ?wiadczy o braku kumulacji leku . W przypadku stosowania trometamolu deksketoprofenu z pokarmem warto?? AUC nie zmienia si?, natomiast zmniejsza si? warto?? Cmax, zmniejsza si? r?wnie? szybko?? wch?aniania (wzrost tmax).

Wskazania do stosowania

Narkotyk Deksalgin przeznaczony do objawowego leczenia b?lu o nasileniu ?agodnym do umiarkowanego, takiego jak b?le mi??niowo-szkieletowe, bolesne miesi?czki (bolesne miesi?czki), b?l z?b?w.

Tryb aplikacji

W zale?no?ci od rodzaju i nasilenia b?lu, zalecana dawka wynosi 12,5 mg ( 1/2 tabletki powlekanej) co 4-6 godzin lub 25 mg (1 tabletka dra?owana) co 8 godzin. Dzienna dawka nie powinna przekracza? 75 mg. Dzia?ania niepo??dane leku Deksalgin mo?na zminimalizowa? stosuj?c najmniejsz? skuteczn? dawk? przez mo?liwie najkr?tszy czas niezb?dny do wyeliminowania objaw?w. Dexalgin nie jest przeznaczony do d?ugotrwa?ej terapii; leczenie trwa tak d?ugo, jak wyst?puj? objawy. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza szybko?? wch?aniania substancji czynnej, dlatego zaleca si? przyjmowanie jej co najmniej 30 minut przed posi?kiem.
Starsi pacjenci.
Zaleca si? rozpocz?cie leczenia od ma?ych dawek. Dzienna dawka wynosi 50 mg. Przy dobrej tolerancji leku dawk? mo?na zwi?kszy? do zwyk?ej.
Z naruszeniami czynno?ci w?troby o ?agodnym i umiarkowanym nasileniu.
Leczenie nale?y rozpocz?? od najmniejszej zalecanej dawki i pod ?cis?ym nadzorem lekarza. Dzienna dawka wynosi 50 mg.
Z upo?ledzon? czynno?ci? nerek o ?agodnym nasileniu.
U pacjent?w z ?agodnymi zaburzeniami czynno?ci nerek (klirens kreatyniny 50-80 ml/min) pocz?tkow? dawk? dobow? nale?y zmniejszy? do 50 mg.

Skutki uboczne

Mo?liwe skutki uboczne podczas stosowania leku Deksalgin 25, podobnie jak w przypadku innych lek?w zawieraj?cych deksketoprofen, wymieniono poni?ej w kolejno?ci malej?cej cz?sto?ci wyst?powania: cz?sto (1-10% pacjent?w); rzadko (0,1-1% pacjent?w); rzadko (0,01-0,1% pacjent?w); bardzo rzadko (mniej ni? 0,01% pacjent?w), w tym pojedyncze zg?oszenia.
Ze strony uk?adu krwiono?nego i limfatycznego: bardzo rzadko - neutropenia, ma?op?ytkowo??.
Z uk?adu nerwowego: rzadko - b?l g?owy, zawroty g?owy, bezsenno??, senno??; rzadko - parestezje.
Ze zmys??w: rzadko - szum w uszach; bardzo rzadko - niewyra?ne widzenie.
Od strony CCC: rzadko - uczucie gor?ca, przekrwienie sk?ry; rzadko - extrasystole, podwy?szone ci?nienie krwi; bardzo rzadko - tachykardia, obni?enie ci?nienia krwi.
Z uk?adu oddechowego: rzadko - bradypnea; bardzo rzadko - skurcz oskrzeli, duszno??.
Z przewodu pokarmowego: cz?sto - nudno?ci, wymioty, b?le brzucha, niestrawno??, biegunka; rzadko - zaparcia, sucho?? w ustach, wzd?cia; rzadko - erozyjne i wrzodziej?ce uszkodzenia przewodu pokarmowego, krwawienie z owrzodzenia lub jego perforacja, anoreksja; bardzo rzadko - uszkodzenie trzustki.
Od strony w?troby i dr?g ???ciowych: rzadko - zwi?kszona aktywno?? enzym?w w?trobowych (m.in.

AST i ALT), ???taczka; bardzo rzadko - uszkodzenie w?troby.
Od strony nerek i dr?g moczowych: rzadko - wielomocz; bardzo rzadko - zapalenie nerek lub zesp?? nerczycowy.
Ze strony uk?adu rozrodczego: rzadko - nieregularne miesi?czki (u kobiet), przemijaj?ca dysfunkcja gruczo?u krokowego przy d?ugotrwa?ym stosowaniu (u m??czyzn).
Z uk?adu mi??niowo-szkieletowego: rzadko - b?l plec?w, skurcze mi??ni, trudno?ci w poruszaniu si? w stawach.
Ze strony sk?ry i tkanek podsk?rnych: rzadko - zapalenie sk?ry, wysypka; rzadko - pokrzywka, tr?dzik, pocenie si?; bardzo rzadko - ci??kie reakcje sk?rne (zesp?? Stevensa-Johnsona, zesp?? Lyella), obrz?k naczynioruchowy, alergiczne zapalenie sk?ry, nadwra?liwo?? na ?wiat?o.
Od strony metabolizmu: rzadko - hiperglikemia, hipoglikemia, hipertriglicerydemia.
Od strony danych laboratoryjnych: rzadko - ketonuria, bia?komocz.
Od strony stanu og?lnego: rzadko - gor?czka, zm?czenie; bardzo rzadko - wstrz?s anafilaktyczny, obrz?k twarzy.
Inne zaburzenia: rzadko - aseptyczne zapalenie opon m?zgowo-rdzeniowych, kt?re wyst?puje g??wnie u pacjent?w z toczniem rumieniowatym uk?adowym lub mieszanymi chorobami tkanki ??cznej, zaburzeniami hematologicznymi (niedokrwisto?? aplastyczna, hemolityczna); rzadko - agranulocytoza i hipoplazja szpiku kostnego.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania leku Deksalgin s?:
- Nadwra?liwo?? na deksketoprofen, jakikolwiek inny NLPZ lub na kt?r?kolwiek substancj? pomocnicz? leku.
- Stosowanie u pacjent?w, u kt?rych substancje o podobnym mechanizmie dzia?ania, takie jak kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ, powoduj? napady astmy, skurcz oskrzeli, ostry nie?yt nosa lub prowadz? do rozwoju polip?w nosa, pokrzywki lub obrz?ku naczynioruchowego.
- Czynny wrz?d trawienny/krwawienie z przewodu pokarmowego lub podejrzenie obecno?ci, nawracaj?cy wrz?d trawienny/krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie (co najmniej 2 potwierdzone wrzody lub krwawienie), a tak?e przewlek?a niestrawno??.
- Krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego w historii zwi?zane z przyjmowaniem NLPZ.
- Krwawienie z przewodu pokarmowego, inne krwawienia w fazie aktywnej lub zwi?kszone krwawienie.
- choroba Le?niowskiego-Crohna lub wrzodziej?ce zapalenie jelita grubego.
- Astma oskrzelowa w historii.
- Ci??ka niewydolno?? serca.
- Umiarkowane lub ci??kie zaburzenia czynno?ci nerek (klirens kreatyniny<50 мл / мин).
- Ci??ka dysfunkcja w?troby (10-15 punkt?w w skali Child-Pugh).
- Skaza krwotoczna lub inne zaburzenia krzepni?cia.
- III trymestr ci??y i laktacji.

Ci??a

Deksalgin przeciwwskazane w trzecim trymestrze ci??y i w okresie laktacji.
Lek mo?e by? stosowany w I i II trymestrze ci??y tylko w przypadku nag?ej potrzeby, tylko wtedy, gdy potencjalna korzy?? przewy?sza potencjalne ryzyko dla p?odu. Zmniejsz dawk? i czas trwania leczenia do mo?liwie najni?szego poziomu.
Hamowanie syntezy prostaglandyn mo?e niekorzystnie wp?ywa? na przebieg ci??y i/lub rozw?j p?odu i p?odu. Wed?ug bada? epidemiologicznych stosowanie lek?w hamuj?cych syntez? prostaglandyn we wczesnych stadiach ci??y zwi?ksza ryzyko poronienia, chor?b serca, gastroschisis. Je?li konieczne jest zastosowanie trometamolu deksketoprofenu u kobiet planuj?cych ci???, nale?y przepisa? mo?liwie najmniejsz? dawk? z jak najkr?tszym czasem trwania terapii.
Na tle stosowania inhibitor?w syntezy prostaglandyn w III trymestrze ci??y p??d mo?e do?wiadczy? takich nieprawid?owo?ci:
- toksyczno?? sercowo-naczyniowa, na przyk?ad przedwczesne zamkni?cie przewodu t?tniczego i nadci?nienie w uk?adzie t?tnicy p?ucnej;
- dysfunkcja nerek, kt?ra mo?e post?powa? i przekszta?ci? si? w niewydolno?? nerek wraz z rozwojem ma?owodzie.
U matki pod koniec ci??y i u dziecka mo?liwe s? nast?puj?ce zjawiska:
- wyd?u?enie czasu krwawienia z powodu zahamowania agregacji p?ytek krwi, nawet przy stosowaniu leku w ma?ych dawkach
- zahamowanie czynno?ci skurczowej macicy, co prowadzi do op??nienia i op??nienia porodu.
Brak danych dotycz?cych przenikania do mleka matki.

Interakcje z innymi lekami

Nast?puj?ce interakcje lek?w generalnie charakteryzuj? leki z klasy NLPZ.
Kombinacje niezalecane do stosowania z lekiem Deksalgin.
Inne NLPZ, w tym salicylany w du?ych dawkach (powy?ej 3 g/dob?): zwi?kszaj? ryzyko wrzod?w trawiennych dzi?ki synergistycznemu dzia?aniu.
Heparyna i po?rednie antykoagulanty (warfaryna): dzia?anie antykoagulant?w jest wzmocnione, co mo?e prowadzi? do wyd?u?enia czasu krwawienia, je?li nie mo?na unikn?? takiego po??czenia, konieczne jest uwa?ne monitorowanie stanu pacjenta z odpowiednim monitorowaniem parametr?w laboratoryjnych.
Kortykosteroidy: zwi?kszone ryzyko wrzod?w trawiennych i krwawienia z przewodu pokarmowego.
Preparaty litowe zwi?kszaj? poziom litu we krwi do warto?ci toksycznych poprzez zmniejszenie jego wydalania przez nerki.
Metotreksat stosowany w du?ych dawkach (15 mg/tydzie? lub wi?cej): zwi?ksza poziom metotreksatu we krwi poprzez zmniejszenie jego wydalania przez nerki, co prowadzi do toksycznego wp?ywu na uk?ad krwiono?ny.
Hydantoina i sulfonamidy: toksyczno?? tych substancji.
Kombinacje wymagaj?ce ostro?no?ci z Dexalgin ?
Diuretyki, inhibitory ACE, antybiotyki aminoglikozydowe i antagoni?ci receptora angiotensyny II. Deksketoprofen os?abia dzia?anie lek?w moczop?dnych i innych lek?w przeciwnadci?nieniowych. U niekt?rych pacjent?w z zaburzeniami czynno?ci nerek (na przyk?ad z odwodnieniem lub u pacjent?w w podesz?ym wieku z zaburzeniami czynno?ci nerek) ich stan mo?e ulec pogorszeniu przy r?wnoczesnym stosowaniu lek?w hamuj?cych dzia?anie cyklooksygenazy z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II i antybiotykami grupa aminoglikozydowa. Z regu?y pogorszenie to jest odwracalne. Podczas jednoczesnego stosowania deksketoprofenu z jakimkolwiek lekiem moczop?dnym nale?y zadba? o to, aby pacjent nie by? nawodniony i monitorowa? czynno?? nerek podczas leczenia.
Metotreksat stosowany w ma?ych dawkach (poni?ej 15 mg/tydzie?): mo?liwe jest zwi?kszenie toksycznego dzia?ania na uk?ad krwiono?ny poprzez zmniejszenie jego wydalania przez nerki; je?li konieczne jest zastosowanie takiej kombinacji, konieczne jest cotygodniowe monitorowanie obrazu krwi, zw?aszcza je?li wyst?puje nawet niewielki spadek czynno?ci nerek, a tak?e u pacjent?w w podesz?ym wieku.
Pentoksyfilina zwi?ksza ryzyko krwawienia, dlatego konieczne jest monitorowanie pacjenta i kontrolowanie czasu krwawienia.
Zydowudyna: istnieje ryzyko nasilenia toksycznego dzia?ania zydowudyny na erytropoez? (dzia?anie toksyczne na retikulocyty) do rozwoju ci??kiej niedokrwisto?ci tydzie? po zastosowaniu NLPZ, a zatem w ci?gu pierwszych 1-2 tygodni po rozpocz?ciu Terapia NLPZ, konieczne jest monitorowanie badania krwi z liczeniem liczby retikulocyt?w.
Pochodne sulfonylomocznika: NLPZ mog? nasila? hipoglikemiczne dzia?anie lek?w sulfonylomocznikowych poprzez wypieranie ich z po??czenia z bia?kami krwi.
Kombinacje wymagaj?ce ostro?no?ci w przypadku stosowania z Dexalgin ?
Beta-blokery: ich dzia?anie przeciwnadci?nieniowe mo?e si? zmniejszy? z powodu zahamowania syntezy prostaglandyn.
Cyklosporyna i takrolimus: zwi?kszone dzia?anie toksyczne tych lek?w na nerki ze wzgl?du na wp?yw NLPZ na syntez? prostaglandyn; podczas stosowania tego po??czenia nale?y regularnie monitorowa? czynno?? nerek.
Leki trombolityczne: zwi?kszone ryzyko krwawienia.
Inhibitory agregacji p?ytek krwi i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: zwi?kszone ryzyko wrzod?w trawiennych i krwawienia z przewodu pokarmowego.
Probenecyd: zwi?kszenie st??enia deksketoprofenu w osoczu krwi poprzez obni?enie poziomu jego rzeczywistego wydzielania kanalikowego i glukuronidacji; w takim przypadku konieczne jest dostosowanie dawki deksketoprofenu.
Glikozydy nasercowe: ich st??enie w osoczu krwi mo?e wzrosn??.
Mifepriston: zmniejszenie jego skuteczno?ci z powodu zmniejszenia syntezy prostaglandyn, dlatego nie nale?y stosowa? NLPZ w ci?gu 8-12 dni po zastosowaniu mifepristonu.
Chinoliny: Stosowanie du?ych dawek w po??czeniu z NLPZ zwi?ksza ryzyko drgawek.

Przedawkowa?

Objawy przedawkowania lek?w Deksalgin nieznany.
Podobne leki powoduj? zaburzenia przewodu pokarmowego (wymioty, anoreksja, b?le brzucha) i uk?adu nerwowego (senno??, zawroty g?owy, dezorientacja, b?l g?owy).
Leczenie. W razie przypadkowego przedawkowania nale?y natychmiast rozpocz?? leczenie objawowe, zale?nie od stanu klinicznego pacjenta. Je?li doros?y pacjent lub dziecko przyj??o dawk? 5 mg/kg masy cia?a w ci?gu godziny 1:00, nale?y zastosowa? w?giel aktywowany. Do usuni?cia deksketoprofenu mo?na zastosowa? hemodializ?.

Warunki przechowywania

Przechowywa? w temperaturze nieprzekraczaj?cej 30°C. Blister przechowywa? w kartonowym pude?ku. Trzyma? z dala od dzieci.

Formularz zwolnienia

Deksalgina - tabletki powlekane.
Opakowanie: blister zawieraj?cy 10 tabletek powlekanych, pude?ko tekturowe zawieraj?ce 1 lub 3 lub 5 blistr?w oraz instrukcj? u?ycia.

Mieszanina

1 tabletka powlekana Dexalgin zawiera 36,9 mg deksketoprofenu trometamolu, co odpowiada 25 mg deksketoprofenu.
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana, skrobia sodowa, distearynian glicerolu, hypromeloza, dwutlenek tytanu (E 171), glikol polietylenowy 6000, glikol propylenowy.

do tego

Deksalgin stosowa? ostro?nie u pacjent?w z reakcjami alergicznymi w wywiadzie.
Nale?y unika? jednoczesnego stosowania leku z innymi NLPZ, w tym inhibitorami cyklooksygenazy-2. Dzia?ania niepo??dane leku mo?na zminimalizowa? stosuj?c minimaln? skuteczn? dawk? przez mo?liwie najkr?tszy czas niezb?dny do wyeliminowania objaw?w. Wrzody trawienne z/bez perforacji i krwawienia (nawet ?miertelne) mog? rozwin?? si? w przewodzie pokarmowym, gdy stosowane s? leki z klasy NLPZ. Te dzia?ania niepo??dane mog? wyst?pi? w dowolnym momencie leczenia, z objawami ostrzegawczymi lub bez, i s? niezale?ne od powa?nych zaburze? ?o??dkowo-jelitowych w wywiadzie. Je?li podczas stosowania deksketoprofenu wyst?pi krwawienie lub owrzodzenie przewodu pokarmowego, nale?y natychmiast odstawi? lek.
Ryzyko wyst?pienia wy?ej wymienionych dzia?a? niepo??danych wzrasta proporcjonalnie do wzrostu dawki NLPZ, a tak?e u pacjent?w z chorob? wrzodow? ?o??dka lub dwunastnicy oraz u os?b w podesz?ym wieku. Podczas stosowania leku lekarz powinien uwa?nie monitorowa? stan pacjent?w, pomimo mo?liwego wyst?pienia krwawienia z przewodu pokarmowego. Przed rozpocz?ciem stosowania trometamolu deksketoprofenu oraz w przypadku przebytego zapalenia prze?yku, zapalenia ?o??dka i/lub choroby wrzodowej, jak w przypadku innych NLPZ, nale?y upewni? si?, ?e choroby te s? w stanie remisji. U pacjent?w z istniej?cymi objawami patologii przewodu pokarmowego oraz po przebytych chorobach przewodu pokarmowego konieczne jest monitorowanie zaburze? przewodu pokarmowego, zw?aszcza z powodu krwawienia w przewodzie pokarmowym.
Aby zmniejszy? ryzyko niepo??danych skutk?w ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, lekarz mo?e przepisa? leki, kt?re dzia?aj? ochronnie na b?on? ?luzow? przewodu pokarmowego (mizoprostol, inhibitory pompy protonowej). Dotyczy to r?wnie? pacjent?w wymagaj?cych jednoczesnego podawania ma?ych dawek kwasu acetylosalicylowego lub innych ?rodk?w zwi?kszaj?cych ryzyko wyst?pienia powik?a? ze strony uk?adu pokarmowego. Pacjenta nale?y poinformowa?, ?e w przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu w jamie brzusznej (przede wszystkim krwawienia z przewodu pokarmowego), zw?aszcza na pocz?tku leczenia, powinien poinformowa? o tym lekarza.
Deksketoprofen mo?e zwi?ksza? poziom azotu mocznikowego, kreatyniny, AST i ALT we krwi. Przy znacznym wzro?cie poziomu AST i ALT nale?y przerwa? stosowanie leku.
Podobnie jak w przypadku innych inhibitor?w prostaglandyn, zastosowaniu trometamolu deksketoprofen mog? towarzyszy? dzia?ania niepo??dane ze strony nerek, kt?re mog? prowadzi? do k??buszkowego zapalenia nerek, ?r?dmi??szowego zapalenia nerek, martwicy brodawek nerkowych, zespo?u nerczycowego i ostrej niewydolno?ci nerek.
Deksketoprofen mo?e maskowa? objawy chor?b zaka?nych.
Pacjenci z zaburzeniami czynno?ci nerek i / lub w?troby, nadci?nieniem t?tniczym, niewydolno?ci? serca, lek nale?y przepisywa? ostro?nie, poniewa? stosowanie w nich NLPZ mo?e powodowa? pogorszenie czynno?ci nerek, zatrzymanie p?yn?w w organizmie i obrz?k.
Nale?y zachowa? ostro?no?? stosuj?c deksketoprofen u pacjent?w moczop?dnych i ze sk?onno?ci? do hipowolemii, poniewa? istnieje ryzyko nefrotoksyczno?ci leku. Szczeg?lna ostro?no?? jest wymagana podczas przepisywania leku pacjentom z chorobami serca w wywiadzie, zw?aszcza z epizodami niewydolno?ci serca, poniewa? deksketoprofen mo?e zaostrzy? przebieg choroby. Pacjenci w podesz?ym wieku s? bardziej nara?eni na zaburzenia czynno?ci nerek, uk?adu kr??enia i w?troby.
Bardzo rzadko zg?aszano reakcje sk?rne (niekt?re zako?czone zgonem), w tym z?uszczaj?ce zapalenie sk?ry, zesp?? Stevensa-Johnsona i martwic? toksyczno-rozp?ywn? nask?rka. Najcz??ciej dzia?ania niepo??dane rozwijaj? si? na pocz?tku leczenia; w wi?kszo?ci przypadk?w - w pierwszym miesi?cu leczenia. Przy pierwszych objawach wysypki sk?rnej, zmian na b?onach ?luzowych lub innych objaw?w nadwra?liwo?ci lek nale?y natychmiast odstawi?.
Kobiety, kt?re planuj? ci???, mog? stosowa? lek tylko w nag?ych przypadkach, stosuj?c najmniejsz? mo?liw? dawk? przez jak najkr?tszy okres. Dotyczy to kobiet, kt?re nie mog? zaj?? w ci??? lub przechodz? testy reprodukcyjne. Deksketoprofenu nie nale?y stosowa? w I i II trymestrze ci??y, chyba ?e jest to konieczne.
Nale?y pami?ta?, ?e stosowanie NLPZ (mo?e to dotyczy? r?wnie? deksketoprofenu), zw?aszcza w du?ych dawkach i d?ugotrwa?ym leczeniu, nieznacznie zwi?ksza ryzyko rozwoju t?tniczych powik?a? zakrzepowo-zatorowych (np. zawa? mi??nia sercowego, udar).
Pacjentom z niekontrolowanym nadci?nieniem t?tniczym, niewyr?wnan? niewydolno?ci? serca, manifestuj?c? si? chorob? wie?cow?, zarostowym zapaleniem t?tnic, zaburzeniami naczyniowo-m?zgowymi deksketoprofen nale?y przepisywa? dopiero po dok?adnej ocenie stosunku oczekiwanych korzy?ci do mo?liwych zagro?e?. Stosuj?c t? sam? zasad?, oce? celowo?? przepisywania d?ugoterminowej terapii deksketoprofenem pacjentom z czynnikami ryzyka chor?b sercowo-naczyniowych, takimi jak hiperlipidemia, nadci?nienie t?tnicze, cukrzyca oraz je?li pacjent pali.
Mo?liwo?? wp?ywania na szybko?? reakcji podczas prowadzenia pojazd?w lub obs?ugi innych mechanizm?w
Podczas stosowania deksketoprofenu wyst?puj? zawroty g?owy i zwi?kszone zm?czenie, kt?re mog? wp?ywa? na zdolno?? prowadzenia pojazd?w i pracy z mechanizmami.

g??wne parametry

Nazwa:	DEKSALGIN
Kod ATX:	M01AE17 -

Zawarto??

Dexalgin to niesteroidowy lek przeciwzapalny stosowany w celu ?agodzenia b?lu, gor?czki i stan?w zapalnych. Taki kompleks dzia?a? jest wykonywany przez lek ze wzgl?du na substancj? czynn? trometamol deksketoprofen. Przeczytaj instrukcje dotycz?ce korzystania z narz?dzia.

Sk?ad i forma wydania

Dexalgin jest dost?pny w trzech formatach: tabletki, granulat doustny i zastrzyk. Ich sk?ad i cechy opakowania:

			Tablety
Opis	???te granulki o smaku i aromacie cytryny	Przezroczysty p?yn o zapachu alkoholu	Bia?e okr?g?e tabletki
St??enie deksketoprofenu, mg	25 na 1 saszetk?	25 na 1 ml (50 na 1 ampu?k?)
Elementy pomocnicze	Krzemionka koloidalna, lukrecjan amonu, sacharoza, dihydrochalkon neohesperydyny, aromat cytrynowy, chinolina ???ta	Wodorotlenek sodu, etanol, woda, chlorek sodu	Glikol propylenowy, celuloza mikrokrystaliczna, makrogol, skrobia kukurydziana, dwutlenek tytanu, karboksymetyloskrobia sodowa, hypromeloza, palmitostearynian glicerolu, gliceryna
Pakiet	10 lub 30 saszetek w pude?ku z instrukcj? u?ycia	Ampu?ki po 2 ml, 1, 5 lub 10 ampu?ek w opakowaniu	Blistry po 10 szt., 1, 3 lub 5 blistr?w w pude?ku

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Niesteroidowy lek przeciwzapalny ma dzia?anie przeciwgor?czkowe, przeciwb?lowe, kt?re s? zwi?zane z hamowaniem produkcji prostaglandyn i enzym?w cyklooksygenazy odpowiedzialnych za stan zapalny. Efekt znieczulenia zaczyna si? p?? godziny po zastosowaniu leku i utrzymuje si? do o?miu godzin. Je?li Dexalgin jest stosowany w po??czeniu z opioidowymi lekami przeciwb?lowymi, ich zapotrzebowanie zmniejsza si? o 45%.

Po podaniu domi??niowym deksketoprofen osi?ga maksymalne st??enie po 20 minutach, przy podaniu doustnym - po p?? godzinie. Lek wi??e si? z bia?kami osocza w 99%, jest eliminowany w organizmie (podlega metabolizmowi) i sprz??ony (po??czony) z kwasem glukuronowym. Metabolity wydalane s? przez nerki, okres p??trwania wynosi 1-2,5 godziny. Na staro?? zwi?ksza si? czas na usuni?cie leku z organizmu.

Wskazania do stosowania

Instrukcje u?ytkowania Dexalgin wskazuj? jego wskazania do stosowania. Obejmuj? one:

• b?l po operacji, b?l z?ba, b?l menstruacyjny;
• rwa kulszowa, algomenorrhea;
• nerwob?l, rwa kulszowa, artroza;
• reumatoidalne zapalenie staw?w, zapalenie staw?w kr?gos?upa, przerzuty do ko?ci, osteochondroza;
• zesp?? b?lowy po urazach, kolka nerkowa;
• ostre i przewlek?e zapalne i zwyrodnieniowe choroby metaboliczne ko?czyn.

Spos?b stosowania i dawkowanie

Instrukcje dotycz?ce stosowania Dexalgin zale?? od formy uwalniania leku. Tak wi?c granulki s? przeznaczone do podawania doustnego. Ich ?rednia jednorazowa dawka wynosi 12,5 mg co 4-6 godzin dziennie (1-6 razy dziennie) lub 25 mg co 8 godzin (tylko trzy razy dziennie). Maksymalna dzienna dawka granulek wynosi 75 mg, przebieg podawania trwa 3-5 dni. Je?li pacjent ma zaburzenia czynno?ci w?troby lub nerek, dawka pocz?tkowa nie powinna przekracza? 50 mg na dob?.

Zastrzyki z deksalginy

Zgodnie z instrukcj? Dexalgin w ampu?kach podaje si? domi??niowo lub do?ylnie. Dawka dla doros?ych wynosi 50 mg co 8-12 godzin, ale nie wi?cej ni? 150 mg na dob?. By? mo?e wprowadzenie ?rodk?w z sze?ciogodzinn? przerw?. W starszym wieku, je?li w?troba lub nerki nie dzia?aj?, dzienna dawka wynosi 50 mg. Ampu?ki roztworu nie mog? by? stosowane d?u?ej ni? dwa dni z rz?du w leczeniu zespo?u ostrego b?lu, je?li b?l utrzymuje si?, pacjent zostaje przeniesiony na przyjmowanie tabletek lub granulek.

Zawarto?? jednej ampu?ki mo?na podawa? g??boko domi??niowo, powoli (15 sekund) do?ylnie w postaci wlewu trwaj?cego 10-30 minut. W przypadku tej ostatniej metody 2 ml leku rozcie?cza si? w 30-100 ml roztwor?w fizjologicznych, glukozy lub mleczanu (Ringera). Mieszanina jest przygotowywana w warunkach aseptycznych, chronionych przed ?wiat?em s?onecznym. Skuteczno?? leku nie zale?y od drogi podania.

?rednia zalecana dawka tabletek wynosi 12,5 mg 1-6 razy dziennie (p?? sztuki co 4-6 godzin) lub 25 mg (1 szt.) 1-3 razy dziennie w odst?pie o?miu godzin. Maksymalna dzienna dawka leku to 3 tabletki lub 75 mg. Je?li pacjent ma upo?ledzone funkcjonowanie nerek, w?troby, jego wiek jest uwa?any za starszy, w?wczas pocz?tkowa dawka tabletek nie przekracza 50 mg na dob?. Przebieg leczenia trwa 3-5 dni.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z zaburzeniami uk?adu pokarmowego wymagaj? sta?ego monitorowania. W przypadku podejrzenia owrzodzenia lub krwawienia leczenie farmakologiczne jest anulowane. Inne specjalne instrukcje z instrukcji u?ytkowania:

1. Dexalgin mo?e mie? skutki uboczne na uk?ad moczowy i prowadzi? do rozwoju zespo?u nerczycowego.
2. Na tle leczenia farmakologicznego mo?e wzrosn?? aktywno?? enzym?w w?trobowych.
3. Narz?dzie jest w stanie maskowa? objawy infekcji.
4. Lek mo?e powodowa? senno?? i zawroty g?owy, dlatego podczas terapii lepiej odm?wi? prowadzenia pojazd?w i mechanizm?w.

interakcje pomi?dzy lekami

Stosowanie Dexalgin wi??e si? z szeregiem niebezpiecznych objaw?w, kt?re mog? wyst?pi? w po??czeniu z innymi lekami. Instrukcje m?wi? o nast?puj?cych kombinacjach i efektach:

1. Po??czenie leku z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, du?ymi dawkami salicylan?w prowadzi do zwi?kszonego ryzyka krwawienia z przewodu pokarmowego i owrzodze?, gdy? objawia si? efekt synergiczny.
2. Kombinacje deksketoprofenu z heparyn?, tiklopidyn?, doustnymi antykoagulantami, pentoksyfilin?, lekami trombolitycznymi, sertralin?, teofilin?, fluoksetyn?, chinolonem, cytalopramem mog? zwi?ksza? ryzyko krwawienia.
3. Lek zwi?ksza st??enie litu w osoczu krwi, a? do dzia?ania toksycznego, wzmaga toksyczno?? sulfonamid?w i hydantoin.
4. ?rodek zwi?ksza toksyczno?? hematologiczn? metotreksatu i heparyny, zmniejsza ich klirens nerkowy.
5. Po??czenie leku z zydowudyn? prowadzi do toksycznego wp?ywu na czerwone krwinki, ci??kiej anemii i szkodliwego dzia?ania na retikulocyty.
6. Po??czenie z lekami moczop?dnymi mo?e prowadzi? do odwodnienia i ostrej niewydolno?ci nerek.
7. Deksketoprofen nasila hipoglikemizuj?ce dzia?anie lek?w na bazie sulfonylomocznika.
8. Probenecyd zwi?ksza st??enie leku w osoczu, co wymaga dostosowania dawki tego ostatniego.
9. Dexalgin zwi?ksza poziom glikozyd?w nasercowych we krwi.
10. Powo?anie leku odbywa si? nie wcze?niej ni? 8-12 dni po zniesieniu Mifepristone lub innych inhibitor?w monoaminooksydazy.
11. Po??czenie leku z Ciprofloksacyn? mo?e prowadzi? do rozwoju drgawek.
12. Lek mo?e nasila? nefrotoksyczno?? cyklosporyny, takrolimusu.
13. Ampu?ek leku nie nale?y miesza? w strzykawce z prometazyn?, dopamin?, dopamin?, hydroksyzyn?, pentazocyn?, petydyn? ze wzgl?du na tworzenie si? osadu. Dozwolone kombinacje - z Heparyn?, Morfin?, Morfin?, Lidokain?, Teofilin?.
14. Rozcie?czony roztw?r do infuzji mo?na przechowywa? w plastikowych pojemnikach wykonanych z octanu etylowinylu, polietylenu o niskiej g?sto?ci, propionianu celulozy, polichlorku winylu.

Deksalgin i alkohol

Zgodnie z tymi instrukcjami, lek jest wysoce niepo??dany w po??czeniu z alkoholem m, poniewa? etanol ma silny toksyczny wp?yw na w?trob? i mo?e nasila? dzia?ania niepo??dane Dexalgin. Na czas trwania ca?ej terapii warto odm?wi? przyjmowania napoj?w alkoholowych oraz lek?w na bazie alkoholu etylowego. Ostro?ne stosowanie leku jest dokonywane przez osoby cierpi?ce na przewlek?y alkoholizm.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Instrukcja zawiera informacj?, ?e objawami przedawkowania deksketoprofenu s? bezsenno??, nudno?ci, dezorientacja, anoreksja, zawroty g?owy, b?l g?owy i b?l brzucha. Objawy mo?na wyeliminowa? przez p?ukanie ?o??dka, hemodializ?, leczenie objawowe. Skutki uboczne stosowania Dexalgin to:

• ma?op?ytkowo??, niedokrwisto??, neutropenia;
• parestezje, omdlenia;
• zakrzepowe zapalenie ?y? powierzchownych, niedoci?nienie t?tnicze lub nadci?nienie t?tnicze, obrz?ki obwodowe, uczucie gor?ca, tachykardia, zaczerwienienie sk?ry, skurcz dodatkowy;
• duszno??, bradypnea, skurcz oskrzeli;
• uszkodzenie w?troby lub trzustki, nudno?ci, ???taczka, wymioty, b?le brzucha, anoreksja, niestrawno??, krwawienie, wrzody i perforacje przewodu pokarmowego, biegunka, zgaga;
• zapalenie nerek, wielomocz, zesp?? nerczycowy, kolka nerkowa;
• zaburzenie prostaty, niewydolno?? cyklu miesi?czkowego;
• skurcze mi??ni, trudno?ci w poruszaniu si? w stawach;
• alergie, nadwra?liwo?? na ?wiat?o, zapalenie sk?ry, tr?dzik, wysypki, pocenie si?;
• pokrzywka, obrz?k naczynioruchowy, zespo?y Lyella lub Stevensa-Johnsona, wstrz?s anafilaktyczny;
• ketonuria, bia?komocz;
• hipoglikemia, hiperglikemia, hipertriglicerydemia;
• obrz?k twarzy;
• b?l w miejscu wstrzykni?cia, zapalenie, krwiak, krwotok.

Przeciwwskazania

Lek stosuje si? ostro?nie w historii alergii, zaburze? uk?adu krwiotw?rczego, tocznia rumieniowatego uk?adowego, predyspozycji do hipowolemii, choroby wie?cowej, po 65 latach. Instrukcja u?ytkowania podkre?la nast?puj?ce przeciwwskazania:

• wrz?d dwunastnicy i wrz?d ?o??dka;
• ci??kie zaburzenia w?troby, nerek;
• ci??a, laktacja, wiek dzieci;
• ci??ka niewydolno?? serca;
• aktywne krwawienie, terapia przeciwzakrzepowa;
• nieswoiste wrzodziej?ce zapalenie jelita grubego, choroba Crohna;
• astma oskrzelowa;
• skaza krwotoczna, zaburzenia krzepni?cia krwi;
• nadwra?liwo?? na sk?adniki leku;
• zesp?? b?lowy w pomostowaniu aortalno-wie?cowym;
• zewn?trzoponowe, dooponowe lub dooponowe podawanie roztworu.

Warunki sprzeda?y i przechowywania

Lek sprzedawany jest na recept?. Roztw?r przechowuje si? w temperaturze do 25 stopni przez pi?? lat, po rozcie?czeniu - dzie? w temperaturze 2-8 stopni. Tabletki i granulki nale?y przechowywa? w temperaturze do 30 stopni, okres przydatno?ci do spo?ycia wynosi dwa lata.

Analogi Deksalgina

Do zast?pienia leku mo?na wybra? inne niesteroidowe leki przeciwzapalne zawieraj?ce deksketoprofen lub inn? substancj?. Analogi leku to:

• Brufen - ?el, saszetka z proszkiem, syrop i tabletki na bazie ibuprofenu;
• Bofen to zawiesina doustna zawieraj?ca ibuprofen;
• Dexifen - tabletki na bazie deksibuprofenu;
• Zotec - tabletki zawieraj?ce deksibuprofen;
• Ibuprom - tabletki przeciwb?lowe zawieraj?ce ibuprofen;
• Ibufen - zawiesina, kapsu?ki i tabletki na bazie ibuprofenu;
• Ibuprofen - tabletki, ma??, ?el zawieraj?cy substancj? o tej samej nazwie;
• Imet - tabletki na bazie ibuprofenu;
• Ketonal - roztw?r, ?el, krem, tabletki, kapsu?ki i czopki na bazie ketoprofenu;
• Nurofen - ?el i tabletki zawieraj?ce ibuprofen.

Cena deksalginy

Lek mo?na kupi? przez internet lub w kioskach aptecznych w cenie zale?nej od formy wydania produktu oraz ilo?ci ampu?ek, saszetek lub tabletek w opakowaniu. Orientacyjne ceny moskiewskie.

Dexalgin nale?y do grupy NLPZ. Rozwa?? szczeg??owo instrukcje dotycz?ce stosowania tego leku.

Jaki jest sk?ad i forma uwalniania Dexalgin?

Lek jest wytwarzany w klarownym roztworze, kt?ry stosuje si? pozajelitowo, podaje si? go do?ylnie lub domi??niowo, posta? dawkowania ma charakterystyczny zapach alkoholu. Substancj? czynn? jest deksketoprofen w ilo?ci 25 i 50 miligram?w.

Substancje pomocnicze Dexalgin: etanol 96%, woda do wstrzykiwa?, chlorek sodu i wodorotlenek. Lek jest umieszczony w ampu?kach z ciemnego szk?a, pakowane s? w plastikowe palety. Okres trwa?o?ci leku wynosi pi?? lat, po czym nie mo?na go u?ywa?. Produkt sprzedawany po okazaniu recepty.

Jakie jest dzia?anie Dexalgin?

Niesteroidowy lek przeciwzapalny Dexalgin ma dzia?anie przeciwgor?czkowe i przeciwb?lowe, ponadto dzia?a przeciwzapalnie. Mechanizm jest zwi?zany z hamowaniem syntezy prostaglandyn.

Dzia?anie przeciwb?lowe trwa oko?o p?? godziny po wstrzykni?ciu, jego czas trwania waha si? od czterech do o?miu godzin. Po podaniu domi??niowym maksymalne st??enie deksketoprofenu we krwi osi?ga si? po dwudziestu minutach. Poziom wi?zania z bia?kami osocza jest wysoki. Wydalanie nast?puje przez nerki.

Jakie s? wskazania do stosowania Dexalgin?

Dexalgin jest wskazany do ?agodzenia b?lu r??nego pochodzenia, na przyk?ad w przypadku b?lu po operacji, z przerzutami, kolk? nerkow?, algomenorrhea (bolesn? miesi?czk?), a tak?e nerwob?lami.

Ponadto lek stosuje si? w leczeniu objawowym chor?b zapalnych i zwyrodnieniowych uk?adu mi??niowo-szkieletowego, w tym zapalenia staw?w, osteochondrozy i spondyloartropatii.

Jakie s? przeciwwskazania do stosowania Dexalgin?

W?r?d przeciwwskaza? do Dexalgin instrukcje u?ytkowania zwracaj? uwag? na nast?puj?ce warunki:

Obecno?? wrzodu trawiennego;
Z astm? oskrzelow?;
Z krwawieniem z przewodu pokarmowego;
Z chorob? Le?niowskiego-Crohna i inn? patologi? przewodu ?o??dkowo-jelitowego;
Z naruszeniem funkcji nerek i w?troby;
Ze skaz? krwotoczn?;
Nie przepisuj leku w dzieci?stwie;
Po pomostowaniu t?tnic wie?cowych;
Z nadwra?liwo?ci? na niekt?re zwi?zki leku.

Ostro?nie lek stosuje si? w stanach alergicznych, w starszym wieku, w po??czeniu z innymi lekami, a tak?e w toczniu rumieniowatym uk?adowym.

Jakie jest zastosowanie i dawkowanie leku Dexalgin?

Lek Dexalgin podaje si? g??boko domi??niowo lub powoli do?ylnie, lek jest zwykle przepisywany w ilo?ci 50 miligram?w co osiem godzin. Dzienna dawka nie powinna przekracza? 150 mg. Przed bezpo?rednim u?yciem leku nale?y skonsultowa? si? z lekarzem.

Przedawkowanie Dexalgin

W przypadku przedawkowania Dexalgin wyst?pi? nast?puj?ce objawy: nudno?ci, anoreksja, b?le brzucha i b?le g?owy, do??cz? bezsenno??, dezorientacja w przestrzeni nie jest wykluczona. Pacjent przechodzi p?ukanie ?o??dka, po kt?rym nast?puje wyznaczenie niezb?dnych lek?w.

Jakie s? skutki uboczne Dexalgin?

Wymieni? g??wne skutki uboczne przyjmowania Dexalgin: rozwija si? niedokrwisto??, ma?op?ytkowo??, parestezje, b?l g?owy, szum w uszach, zawroty g?owy, bezsenno??, niewyra?ne widzenie, senno??, niedoci?nienie t?tnicze, powierzchowne zakrzepowe zapalenie ?y?, wzrost ci?nienia, uczucie gor?ca, zaczerwienienie sk?ra, tachykardia, a tak?e obrz?ki obwodowe.

Inne niepo??dane objawy to: skurcz oskrzeli, anoreksja, nudno?ci i wymioty, uszkodzenie w?troby, zaparcia i biegunka, b?le brzucha, sucho?? w ustach, nad?erkowe i wrzodziej?ce uszkodzenia przewodu pokarmowego, zwi?kszenie aktywno?ci enzym?w w?trobowych, kolka nerkowa, zesp?? nerczycowy.

Inne dzia?ania niepo??dane: zaburzenia miesi?czkowania, skurcze mi??ni, obrz?k twarzy, pewne trudno?ci w poruszaniu si? w stawach, pocenie si?, b?l plec?w, omdlenia, zapalenie sk?ry, tr?dzik, gor?czka, pokrzywka i obrz?k naczynioruchowy nie s? wykluczone.

Zmiany laboratoryjne b?d? nast?puj?ce: hiperglikemia, hipoglikemia, ketonuria, hipertriglicerydemia oraz obecno?? bia?ka w moczu. Ponadto rozwijaj? si? reakcje miejscowe: b?l i stan zapalny w miejscu bezpo?redniego wstrzykni?cia, mo?e pojawi? si? krwiak lub wysypka krwotoczna.

Specjalne instrukcje

U pacjent?w z obecno?ci? jakichkolwiek chor?b przewodu ?o??dkowo-jelitowego konieczne jest ci?g?e monitorowanie ich stanu zdrowia. Je?li krwawienie wyst?pi z przewodu pokarmowego, lek jest pilnie anulowany i przeprowadza si? leczenie objawowe. Warto zauwa?y?, ?e ka?da ampu?ka leku zawiera oko?o 200 miligram?w etanolu.

Jakie s? analogi Dexalgin?

Lek Dexalgin 25, a tak?e trometamol Dexketoprofen s? analogami.

Wniosek

Sprawdzili?my lek Dexalgin (ampu?ki z deksketoprofenem), instrukcje u?ytkowania, stosowanie, wskazania, przeciwwskazania, dzia?anie, skutki uboczne, analogi, sk?ad, dawkowanie tego leku. Przed rozpocz?ciem stosowania Dexalgin pacjent powinien skonsultowa? si? ze specjalist?.

Instrukcja u?ycia

Instrukcja u?ytkowania Deksalgin

Forma dawkowania

Roztw?r do podawania do?ylnego i domi??niowego jest klarowny, bezbarwny, o charakterystycznym zapachu alkoholu.

Mieszanina

trometamol deksketoprofenu 73,8 mg,

Co odpowiada zawarto?ci deksketoprofenu 50 mg

Substancje pomocnicze: etanol 96% - 200 mg, chlorek sodu - 8 mg, wodorotlenek sodu - do pH 7,4, woda do wstrzykiwa? - do 2 ml.

Farmakodynamika

Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ). Wykazuje dzia?anie przeciwb?lowe, przeciwzapalne i przeciwgor?czkowe. Mechanizm dzia?ania zwi?zany jest z hamowaniem syntezy prostaglandyn na poziomie COX-1 i COX-2.

Dzia?anie przeciwb?lowe wyst?puje 30 minut po podaniu pozajelitowym. Czas dzia?ania przeciwb?lowego po podaniu w dawce 50 mg wynosi 4-8 godzin.

W terapii skojarzonej z opioidowymi lekami przeciwb?lowymi deksketoprofenem trometamol znacznie (do 30-45%) zmniejsza zapotrzebowanie na opioidy.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po domi??niowym podaniu trometamolu deksketoprofenu, Cmax w surowicy jest osi?gane ?rednio po 20 minutach (10-45 minut). AUC po podaniu pojedynczej dawki 25-50 mg jest proporcjonalne do dawki, zar?wno domi??niowo, jak i do?ylnie. Odpowiednie parametry farmakokinetyczne s? podobne po jednorazowym i wielokrotnym podaniu domi??niowym lub do?ylnym, co wskazuje na brak kumulacji leku.

Dystrybucja

Trometamol deksketoprofenu charakteryzuje si? wysokim poziomem wi?zania z bia?kami osocza (99%). ?rednia warto?? Vd jest mniejsza ni? 0,25 l/kg, okres p??trwania wynosi oko?o 0,35 godziny.

hodowla

G??wn? drog? eliminacji deksketoprofenu jest jego sprz?ganie z kwasem glukuronowym, a nast?pnie wydalanie przez nerki. T1 / 2 trometamol deksketoprofenu wynosi oko?o 1-2,7 godziny.

Farmakokinetyka w szczeg?lnych sytuacjach klinicznych

U os?b starszych obserwuje si? wyd?u?enie czasu trwania T1 / 2 (zar?wno po pojedynczym, jak i wielokrotnym podaniu domi??niowym lub do?ylnym) ?rednio do 48% i zmniejszenie ca?kowitego klirensu leku.

Skutki uboczne

Cz?sto?? wyst?powania dzia?a? niepo??danych: cz?sto (1-10%), rzadko (0,1-1%), rzadko (0,01-0,1%), bardzo rzadko (mniej ni? 0,01%, w tym pojedyncze komunikaty).

Z uk?adu krwiotw?rczego: rzadko - niedokrwisto??; bardzo rzadko - neutropenia, ma?op?ytkowo??.

Od strony o?rodkowego uk?adu nerwowego: rzadko - b?l g?owy, zawroty g?owy, bezsenno??, senno??; rzadko - parestezje.

Ze zmys??w: rzadko - niewyra?ne widzenie; rzadko - szum w uszach.

Od strony uk?adu sercowo-naczyniowego: rzadko - niedoci?nienie t?tnicze, uczucie gor?ca, przekrwienie sk?ry; rzadko - ekstrasystolia, tachykardia, nadci?nienie t?tnicze, obrz?ki obwodowe, zakrzepowe zapalenie ?y? powierzchownych.

Z uk?adu oddechowego: rzadko - bradypnea; bardzo rzadko - skurcz oskrzeli, duszno??.

Z uk?adu pokarmowego: cz?sto - nudno?ci, wymioty; rzadko - b?l brzucha, niestrawno??, biegunka, zaparcia, krwawe wymioty, sucho?? w ustach; rzadko - erozyjne i wrzodziej?ce uszkodzenia przewodu pokarmowego, w tym krwawienie i perforacja, anoreksja, zwi?kszona aktywno?? enzym?w w?trobowych, ???taczka; bardzo rzadko - uszkodzenie trzustki, uszkodzenie w?troby.

Z uk?adu moczowego: rzadko - wielomocz, kolka nerkowa; bardzo rzadko - zapalenie nerek lub zesp?? nerczycowy.

Ze strony uk?adu rozrodczego: rzadko - u kobiet - naruszenie cyklu miesi?czkowego, u m??czyzn - naruszenie funkcji gruczo?u krokowego.

Z uk?adu mi??niowo-szkieletowego: rzadko - skurcze mi??ni, trudno?ci w poruszaniu si? w stawach.

Reakcje dermatologiczne: czasami - zapalenie sk?ry, wysypka, pocenie si?; rzadko - tr?dzik; bardzo rzadko - ?wiat?oczu?o??.

Reakcje alergiczne: rzadko - pokrzywka; bardzo rzadko - ci??kie reakcje sk?rne (zesp?? Stevensa-Johnsona, zesp?? Lyella), obrz?k naczynioruchowy, alergiczne zapalenie sk?ry.

Od strony metabolizmu: rzadko - hiperglikemia, hipoglikemia, hipertriglicerydemia.

Ze strony parametr?w laboratoryjnych: rzadko - ketonuria, bia?komocz.

Reakcje miejscowe i og?lne: cz?sto - b?l w miejscu wstrzykni?cia; rzadko - reakcja zapalna, krwiak, krwotoki w miejscu wstrzykni?cia, uczucie gor?ca, dreszcze, zm?czenie; rzadko - b?l plec?w, omdlenia, gor?czka; bardzo rzadko - wstrz?s anafilaktyczny, obrz?k twarzy.

Inne: aseptyczne zapalenie opon m?zgowo-rdzeniowych, kt?re wyst?puje g??wnie u pacjent?w z toczniem rumieniowatym uk?adowym lub mieszanymi chorobami tkanki ??cznej, zaburzenia hematologiczne (plamica, niedokrwisto?? aplastyczna i hemolityczna, rzadko agranulocytoza i hipoplazja szpiku kostnego).

Funkcje sprzeda?y

recepta

Specjalne warunki

U pacjent?w z zaburzeniami uk?adu pokarmowego lub przebytymi chorobami przewodu pokarmowego konieczny jest sta?y monitoring. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego lub zmian wrzodziej?cych leczenie produktem Dexalgin® nale?y przerwa?.

Dlatego Wszystkie NLPZ mog? hamowa? agregacj? p?ytek krwi i wyd?u?a? czas krwawienia z powodu spowolnienia syntezy prostaglandyn, w kontrolowanych badaniach klinicznych badano jednoczesne podawanie trometamolu deksketoprofenu i profilaktycznych dawek heparyny drobnocz?steczkowej w okresie pooperacyjnym. Nie zaobserwowano wp?ywu na parametry krzepni?cia. Jednak przepisuj?c Dexalgin® z innymi lekami wp?ywaj?cymi na krzepni?cie krwi, konieczne jest uwa?ne monitorowanie medyczne.

Podobnie jak inne NLPZ, Dexalgin® mo?e prowadzi? do wzrostu poziomu kreatyniny i azotu w osoczu. Podobnie jak inne inhibitory syntezy prostaglandyn, Dexalgin® mo?e mie? dzia?anie uboczne na uk?ad moczowy, co mo?e prowadzi? do rozwoju k??buszkowego zapalenia nerek, ?r?dmi??szowego zapalenia nerek, martwicy brodawek, zespo?u nerczycowego i ostrej niewydolno?ci nerek.

Podczas terapii Dexalginem®, podobnie jak w przypadku innych NLPZ, mo?e wyst?pi? nieznaczny przej?ciowy wzrost niekt?rych parametr?w w?trobowych, a tak?e znaczny wzrost poziomu AST i ALT w surowicy krwi. Jednocze?nie u pacjent?w w podesz?ym wieku konieczne jest monitorowanie czynno?ci w?troby i nerek. W przypadku znacznego wzrostu odpowiednich wska?nik?w, Dexalgin® nale?y anulowa?.

Podobnie jak inne NLPZ, trometamol deksketoprofenu mo?e maskowa? objawy chor?b zaka?nych. W przypadku wyst?pienia objaw?w infekcji bakteryjnej lub pogorszenia stanu zdrowia podczas terapii Dexalgin®, pacjent powinien poinformowa? o tym lekarza.Ka?da ampu?ka Dexalgin® zawiera 200 mg etanolu.

Wp?yw na zdolno?? prowadzenia pojazd?w i mechanizm?w kontrolnych

Ze wzgl?du na mo?liwe zawroty g?owy i senno?? podczas leczenia Dexalgin® mo?liwe jest zmniejszenie zdolno?ci koncentracji i szybko?ci reakcji psychomotorycznych.

Przedawkowa?

Objawy: nudno?ci, anoreksja, b?le brzucha, b?le g?owy, zawroty g?owy, dezorientacja, bezsenno??.

Leczenie: leczenie objawowe; w razie potrzeby - p?ukanie ?o??dka, dializa

Wskazania

Zesp?? ?agodzenia b?lu r??nego pochodzenia (m.in. b?l pooperacyjny, b?l z przerzutami do ko?ci, b?l pourazowy, b?l z kolk? nerkow?, algomenorrhea, rwa kulszowa, rwa kulszowa, nerwob?le, b?l z?ba);

Leczenie objawowe ostrych i przewlek?ych chor?b zapalnych, zapalno-degeneracyjnych i metabolicznych uk?adu mi??niowo-szkieletowego (m.in. reumatoidalne zapalenie staw?w, spondyloartropatia, artroza, osteochondroza

Przeciwwskazania

Wrz?d trawienny ?o??dka i dwunastnicy;

Historia krwawienia z przewodu pokarmowego, inne aktywne krwawienia (w tym podejrzenie krwawienia ?r?dczaszkowego), leczenie przeciwzakrzepowe;

Choroby ?o??dkowo-jelitowe (choroba Le?niowskiego-Crohna, wrzodziej?ce zapalenie jelita grubego);

Ci??ka dysfunkcja w?troby (10-15 punkt?w w skali Child-Pugh);

Ci??ka niewydolno?? nerek (CK< 50 мл/мин);

Astma oskrzelowa (w tym historia);

ci??ka niewydolno?? serca;

Leczenie zespo?u b?lowego w pomostowaniu aortalno-wie?cowym;

Skaza krwotoczna lub inne zaburzenia krzepni?cia;

Dzieci?stwo;

Nadwra?liwo?? na deksketoprofen lub inne NLPZ lub na kt?r?kolwiek substancj? pomocnicz? wchodz?c? w sk?ad leku.

Przeciwwskazane do podawania zewn?trzoponowego, dooponowego lub dooponowego ze wzgl?du na zawarty w preparacie etanol.

Lek nale?y stosowa? ostro?nie w historii chor?b alergicznych; naruszenia uk?adu krwiotw?rczego; z SLE lub mieszanymi chorobami tkanki ??cznej; jednocze?nie z innymi lekami; w przypadku predyspozycji do hipowolemii; z chorob? niedokrwienn? serca; u pacjent?w w podesz?ym wieku (powy?ej 65 lat).

Stosowa? w czasie ci??y i laktacji

Stosowanie leku Dexalgin podczas ci??y i laktacji jest przeciwwskazane.

interakcje pomi?dzy lekami

Nast?puj?ce interakcje lek?w s? typowe dla wszystkich NLPZ, w tym Dexalgin®.

Niechciane kombinacje

Jednoczesne stosowanie kilku NLPZ, w tym salicylan?w w du?ych dawkach (powy?ej 3 g/dob?) zwi?ksza ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i owrzodze? dzi?ki synergistycznemu dzia?aniu.

Przy r?wnoczesnym stosowaniu z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, heparyn? w dawkach przekraczaj?cych dawki profilaktyczne oraz tiklopidyn? zwi?ksza si? ryzyko krwawienia z powodu zahamowania agregacji p?ytek krwi i uszkodzenia b?ony ?luzowej przewodu pokarmowego.

NLPZ zwi?kszaj? st??enie litu w osoczu krwi, a? do toksycznego, dlatego ten wska?nik nale?y monitorowa? podczas przepisywania, zmiany dawki i po odstawieniu NLPZ.

W przypadku stosowania z metotreksatem w du?ych dawkach (15 mg/tydzie? lub wi?cej) wyst?puje zwi?kszenie toksyczno?ci hematologicznej metotreksatu z powodu zmniejszenia jego klirensu nerkowego podczas leczenia NLPZ.

Przy r?wnoczesnym stosowaniu z hydantoinami i lekami sulfanilamidowymi istnieje ryzyko nasilenia toksycznego dzia?ania tych lek?w.

Kombinacje wymagaj?ce ostro?no?ci

Je?li to konieczne, jednoczesne stosowanie z diuretykami, inhibitorami ACE, nale?y pami?ta?, ?e terapia NLPZ wi??e si? z ryzykiem rozwoju ostrej niewydolno?ci nerek u pacjent?w z odwodnieniem (spadek filtracji k??buszkowej z powodu zahamowania syntezy prostaglandyn). NLPZ mog? zmniejsza? hipotensyjne dzia?anie niekt?rych lek?w. W przypadku jednoczesnego podawania z lekami moczop?dnymi konieczne jest upewnienie si?, ?e bilans wodny pacjenta jest odpowiedni oraz monitorowanie czynno?ci nerek przed przepisaniem NLPZ.

Przy r?wnoczesnym stosowaniu z ma?ymi dawkami metotreksatu (poni?ej 15 mg / tydzie?) mo?liwe jest zwi?kszenie toksyczno?ci hematologicznej metotreksatu z powodu zmniejszenia jego klirensu nerkowego podczas leczenia NLPZ. W pierwszych tygodniach jednoczesnej terapii konieczne jest cotygodniowe monitorowanie liczby krwinek. W przypadku upo?ledzenia czynno?ci nerek, nawet w lekkim stopniu, a tak?e u os?b starszych, konieczny jest ?cis?y nadz?r lekarski.

Przy r?wnoczesnym stosowaniu z pentoksyfilin? wzrasta ryzyko krwawienia. Wymagane jest intensywne monitorowanie kliniczne i cz?ste monitorowanie czasu krwawienia (czasu krzepni?cia krwi).

Przy r?wnoczesnym stosowaniu z zydowudyn? istnieje ryzyko zwi?kszonego dzia?ania toksycznego na erytrocyty z powodu wp?ywu na retikulocyty, z rozwojem ci??kiej niedokrwisto?ci tydzie? po wyznaczeniu NLPZ. Konieczna jest kontrola wszystkich krwinek i retikulocyt?w w ci?gu 1-2 tygodni. po rozpocz?ciu leczenia NLPZ.

Mo?liwe jest nasilenie hipoglikemicznego dzia?ania pochodnych sulfonylomocznika dzi?ki ich wypieraniu z miejsc wi?zania z bia?kami osocza pod wp?ywem NLPZ.W przypadku jednoczesnego stosowania z preparatami heparyny drobnocz?steczkowej zwi?ksza si? ryzyko krwawienia.

Kombinacje, kt?re nale?y wzi?? pod uwag?

NLPZ mog? zmniejsza? hipotensyjne dzia?anie beta-bloker?w ze wzgl?du na hamowanie syntezy prostaglandyn.

W przypadku jednoczesnego stosowania z cyklosporyn? i takrolimusem NLPZ mog? nasila? nefrotoksyczno??, w kt?rej po?redniczy dzia?anie prostaglandyn nerkowych. Podczas terapii skojarzonej konieczne jest monitorowanie czynno?ci nerek.

Przy r?wnoczesnej wizycie z lekami trombolitycznymi wzrasta ryzyko krwawienia.

Przy r?wnoczesnym stosowaniu z probenecydem mo?liwe jest zwi?kszenie st??enia NLPZ w osoczu, co mo?e by? spowodowane hamowaniem wydzielania nerkowego i / lub sprz?ganiem z kwasem glukuronowym. Wymaga to dostosowania dawki NLPZ.

NLPZ mog? powodowa? wzrost st??enia glikozyd?w nasercowych w osoczu krwi.

Ze wzgl?du na teoretyczne ryzyko zmiany skuteczno?ci mifepristonu pod wp?ywem inhibitor?w syntezy prostaglandyn, NLPZ nie powinny by? przepisywane wcze?niej ni? 8-12 dni po odstawieniu mifepristonu.

Dane uzyskane w eksperymentalnych badaniach na zwierz?tach wskazuj? na wysokie ryzyko drgawek przy wyznaczaniu NLPZ podczas leczenia du?ymi dawkami cyprofloksacyny.

Interakcja farmaceutyczna

Dexalgin® nie mo?na miesza? w jednej strzykawce z roztworem dopaminy, prometazyny, pentazocyny, petydyny lub hydroksyzyny (tworzy si? osad).® mo?na miesza? w jednej strzykawce z roztworem heparyny, lidokainy, morfiny i teofiliny.

Rozcie?czonego roztworu Dexalgin® do infuzji nie wolno miesza? z prometazyn? lub pentazocyn?.

Rozcie?czony roztw?r Dexalgin® do infuzji jest kompatybilny z nast?puj?cymi roztworami do wstrzykiwa?: dopamin?, heparyn?, hydroksyzyn?, lidokain?, morfin?, petydyn? i teofilin?.

Podczas przechowywania rozcie?czonych roztwor?w Dexalgin® do infuzji w plastikowych pojemnikach lub podczas stosowania system?w infuzyjnych wykonanych z octanu etylowinylu, propionianu celulozy, polietylenu o ma?ej g?sto?ci lub polichlorku winylu nie dochodzi do wch?aniania substancji czynnej przez wymienione materia?y.