Zam?wienie 127 z 24 lutego. W sprawie zatwierdzenia przepis?w sanitarnych „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zak?ad?w opieki zdrowotnej”. W sprawie zatwierdzenia Przepis?w Sanitarnych „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zak?ad?w opieki zdrowotnej”

„Po zatwierdzeniu Instrukcji niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III wykazu ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w, podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej, kt?rych dalsze stosowanie w praktyce medycznej jest uznany za nieodpowiedni"

Wydanie z dnia 05.07.2015 - Obowi?zuje od 08.11.2015

? Poka? zmiany

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ

ZAM?WIENIE
z dnia 28 marca 2003 r. N 127

W sprawie zatwierdzenia instrukcji niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych znajduj?cych si? w wykazach II i III wykazu ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej, kt?rych dalsze stosowanie w praktyce medycznej jest uznana za niew?a?ciw?

(Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Zgodnie z dekretem rz?du Federacji Rosyjskiej z dnia 18 czerwca 1999 r. N 647 „W sprawie procedury dalszego u?ywania lub niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w, a tak?e narz?dzi i sprz?tu, kt?re zosta?y skonfiskowane lub wycofane z nielegalny obieg lub kt?rych dalsze wykorzystanie uznano za niew?a?ciwe ”(Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, 1999, N 27, art. 3360) Zamawiam:

1. Zatwierdzi? „Instrukcj? niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III Wykazu ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w, podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej, kt?rych dalsze stosowanie w praktyce medycznej zosta?a uznana za nieodpowiedni?” (dodatek).

2. Na?o?y? kontrol? nad wykonaniem niniejszego Rozporz?dzenia na wiceministra A.V. Katli?skiego.

Minister
JULSZEWCZENKO

INSTRUKCJE
DO NISZCZENIA NARKOTYK?W I SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH WYKRYTYCH W WYKAZACH II I III WYKAZU NARKOTYK?W, SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH I ICH PREKURSOR?W, PODLEGAJ?CYCH KONTROLI W FEDERACJI ROSYJSKIEJ, W KT?RYM DALSZE STOSOWANIE

(Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

1. POSTANOWIENIA OG?LNE

1.1. Niniejsza Instrukcja okre?la tryb niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych znajduj?cych si? w wykazach II i III Wykazu ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej<1>(dalej odpowiednio - ?rodki odurzaj?ce i substancje psychotropowe, Lista), kt?rych dalsze stosowanie w praktyce medycznej uznaje si? za niew?a?ciwe. (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

<1>z dnia 30 czerwca 1998 r. N 681 „W sprawie zatwierdzenia wykazu ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej” (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, art. 3198; 2004, N 8, art. 663 ; N 47, poz. 4666; 2006, N 29, poz. 3253; 2007, N 28, poz. 3439; 2009, N 26, poz. 3183; N 52, poz. 6752; 2010, N 3, poz. 314 , N 17 , poz. 2100; N 24, poz. 3035; N 28, poz. 3703; N 31, poz. 4271; N 45, poz. 5864; N 50, poz. 6696, 6720; 2011, N 10, 1390; N 12, poz. 1635; N 29, poz. 4466, 4473; N 42, poz. 5921; N 51, poz. 7534; 2012, N 10, poz. 1232; N 11, poz. 1295; N 19, poz. 2400; N 22, poz. 2864; N 37, poz. 5002 ; N 41, poz. 5625; N 48, poz. 6686; N 49, poz. 6861; 2013, N 6, poz. 558; N 9, poz. 953; N 25, poz. 3159; N 29, poz. 3962; N 37, poz. 4706 N 46, poz. 5943; N 51, poz. 6869; 2014, N 14, poz. 1626; N 23, poz. 2987; N 27, poz. 3763; N 44, poz. 6068; N 51, poz. 7430; 2015, N 1 poz. 1593). (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

1.2. Zniszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych dokonuje si? w przypadkach, gdy:

Data wa?no?ci wygas?a;

?rodek odurzaj?cy lub substancja psychotropowa zosta?a poddana dzia?aniu chemicznemu lub fizycznemu, co spowodowa?o jego nieprzydatno??, z wy??czeniem mo?liwo?ci odzyskania lub przetworzenia (w tym pozosta?o?ci nie w pe?ni zu?ytych ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych w otwartych ampu?kach (fiolkach), obecno?ci zm?tnienia lub przebarwienia roztworu z powodu niezgodno?ci z re?imem przechowywania, obecno?ci uszkodzenia opakowania podstawowego); (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Niewykorzystane leki s? przyjmowane od krewnych zmar?ych pacjent?w;

Trudno jest okre?li?, czy lek jest ?rodkiem odurzaj?cym, czy substancj? psychotropow?;

Skonfiskowany lub wycofany z nielegalnego obrotu ?rodek odurzaj?cy lub substancja psychotropowa nie mo?e by? u?ywany do cel?w medycznych, naukowych ani innych. (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

1.3. ?rodki odurzaj?ce i substancje psychotropowe, kt?rych dalsze u?ywanie zostanie uznane za niew?a?ciwe przez organy dokonuj?ce ich zaj?cia lub konfiskaty, podlegaj? ca?kowitemu zniszczeniu, z wyj?tkiem przypadk?w, gdy organy te na podstawie wniosk?w Ministerstwa Zdrowia Rosji i rosyjskim Ministerstwie Przemys?u i Handlu lub komisjach sk?adaj?cych si? z przedstawicieli tych ministerstw w terenie oraz organu, kt?ry dokona? zaj?cia lub konfiskaty, zostanie podj?ta decyzja o ich przekszta?ceniu w doch?d pa?stwa i przekazaniu do wykorzystania na cele cel?w przewidzianych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej. (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

1.4. Podstaw? niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych skonfiskowanych lub zaj?tych z nielegalnego obrotu jest orzeczenie s?du, postanowienie ?ledczego lub pracownika biura dochodzeniowego o umorzeniu sprawy karnej lub odmowie wszcz?cia post?powania karnego, a tak?e jako decyzja organu lub urz?dnika o na?o?eniu kary administracyjnej lub o zako?czeniu post?powania w sprawie o wykroczenie administracyjne<*>.

<*>Dekret Rz?du Federacji Rosyjskiej z dnia 24 lipca 2002 r. N 557 „W sprawie uzupe?nienia dekretu rz?du Federacji Rosyjskiej z dnia 18 czerwca 1999 r. N 647” (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 29.07.2002 r. , N 30, art. 3057).

1.5. Zniszczenie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, kt?rych dalsze stosowanie w praktyce medycznej uznaje si? za niew?a?ciwe, w tym skonfiskowanych lub wycofanych z nielegalnego obrotu, dokonuj? pa?stwowe przedsi?biorstwa unitarne i instytucje pa?stwowe w spos?b okre?lony w ustawie federalnej ze stycznia 8, 1998 N 3-FZ " O ?rodkach odurzaj?cych i substancjach psychotropowych"<2>oraz normatywne akty prawne Federacji Rosyjskiej przyj?te zgodnie z nim. (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

<2>Zbi?r ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1998, N 2, art. 219; 2002, nr 30, art. 3033; 2003, N 2, art. 167; nr 27, art. 2700; 2004, N 49, art. 4845; 2005, N 19, art. 1752; 2006, N 43, art. 4412; nr 44, art. 4535; 2007, N 30, art. 3748; N 31, art. 4011; 2008, N 30, art. 3592; nr 48, art. 5515; nr 52, art. 6233; 2009, N 29, art. 3588, 3614; 2010, nr 21, art. 2525; N 31, art. 4192; 2011, N 1, art. 16, 29; nr 15, art. 2039; nr 25, art. 3532; nr 49, art. 7019, 7061; 2012, N Yu, art. 1166; nr 53, art. 7630; 2013, N 23, art. 2878; nr 30, art. 4057; nr 48, art. 6161,6165; 2014, N 23, art. 2930; 2015, N 6, art. 885. (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Zniszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych (z wyj?tkiem niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych skonfiskowanych lub zaj?tych z nielegalnego obrotu) znajduj?cych si? w Wykazie II Wykazu mog? dokonywa? komunalne przedsi?biorstwa unitarne i instytucje komunalne wchodz?ce w sk?ad miejski system opieki zdrowotnej w spos?b ustanowiony ustaw? federaln? z dnia 8 stycznia 1998 r. N 3-FZ „O ?rodkach odurzaj?cych i substancjach psychotropowych” oraz aktami prawnymi Federacji Rosyjskiej przyj?tymi zgodnie z ni?, przy ?wiadczeniu opieki medycznej obywatelom w Federacja Rosyjska przez organizacje medyczne miejskiego systemu opieki zdrowotnej<3>. (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Zniszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych dokonuj? przedsi?biorstwa i instytucje okre?lone w ust. 1 i 2 niniejszego paragrafu, je?eli posiadaj? zezwolenie na dzia?alno?? w obrocie ?rodkami odurzaj?cymi, substancjami psychotropowymi i ich prekursorami, upraw? ro?liny odurzaj?ce, wskazuj?ce prac? (us?ug?) w zakresie niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych<4>. (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

<4>Dekret Rz?du Federacji Rosyjskiej z dnia 22 grudnia 2011 r. N 1085 „W sprawie licencjonowania dzia?alno?ci w zakresie obrotu ?rodkami odurzaj?cymi, substancjami psychotropowymi i ich prekursorami, upraw? ro?lin odurzaj?cych” (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, art. 130; N 22, art. 2879; N 37, poz. 5002). (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Przekazywanie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych przeznaczonych do zniszczenia do tych przedsi?biorstw i instytucji odbywa si? na podstawie umowy oraz aktu przyj?cia i przekazania. (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

W przypadku zniszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych skonfiskowanych lub skonfiskowanych z nielegalnego obrotu, sk?ad komisji tworzy si? z uwzgl?dnieniem wymaga? paragrafu 9 Dekretu Rz?du Federacji Rosyjskiej z dnia 18 czerwca 1999 r. N 647 „W sprawie trybu dalszego u?ywania lub niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w, ro?lin zawieraj?cych ?rodki odurzaj?ce lub substancje psychotropowe lub ich prekursory lub ich cz??ci, zawieraj?cych ?rodki odurzaj?ce lub substancje psychotropowe lub ich prekursory, a tak?e narz?dzia oraz sprz?t, kt?ry zosta? skonfiskowany lub wycofany z nielegalnego obrotu lub kt?rego dalsze u?ycie zostanie uznane za niew?a?ciwe"<5>. (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

<5>Zbi?r ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1999, N 27, art. 3360; 2002, nr 30, art. 3057; 2004, N 8, art. 663; nr 47, art. 4666; 2009, nr 12, art. 1429; 2011, N 46, art. 6519; nr 51, art. 7526; 2012, N 37, art. 5002. (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Odpis ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych podlegaj?cych zniszczeniu dokonywany jest najp??niej ostatniego dnia roboczego miesi?ca kalendarzowego. Niszczenie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych odbywa si? w miar? ich kumulacji, ale przynajmniej raz na kwarta?. (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Jednocze?nie wydaje si? nakaz umorzenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych oraz ich p??niejszego zniszczenia, kt?ry wskazuje:

Nazw? ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, z podaniem ich postaci dawkowania, dawek, opakowa? i numer?w partii;

Waga netto i brutto ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych przeznaczonych do umorzenia i zniszczenia (dla ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych zarejestrowanych jako produkty lecznicze - waga brutto); (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Przyczyny likwidacji i zniszczenia;

Osoba odpowiedzialna za spisanie i zniszczenie;

Miejsce i spos?b zniszczenia.

Data i numer umowy (w przypadku przekazania ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych do zniszczenia przedsi?biorstwom i instytucjom wymienionym w paragrafie 1.5 niniejszej Instrukcji). (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

W przypadku rachunkowo?ci ilo?ciowej przedmiotu, odpis?w i zniszczenia rzeczywist? obj?to?? pozosta?o?ci ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych w otwartych ampu?kach (fiolkach) oblicza si? arytmetycznie bez uwzgl?dnienia ewentualnych strat, w tym podczas wpisywania do strzykawki i przygotowania do wstrzykni?cia . (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

2. PROCEDURA NISZCZENIA NARKOTYK?W I SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH

2.1. Zniszczenie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych odbywa si? w specjalnie wyposa?onych miejscach (wielok?tach) i (lub) w specjalnie przygotowanych pomieszczeniach.

2.2. Personel wykonuj?cy prace przy niszczeniu ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych musi posiada? zezwolenie na prac? ze ?rodkami odurzaj?cymi i substancjami psychotropowymi, zna? w?a?ciwo?ci fizykochemiczne i toksyczne niszczonych substancji oraz reakcje chemiczne zachodz?ce podczas neutralizacji i niszczenia ich chemicznego reakcje.

2.3. Cechy niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych: (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

P?ynne postacie dawkowania w szklanych ampu?kach, fiolki s? niszczone przez zmia?d?enie opakowania podstawowego, p?ynne postacie dawkowania w plastikowych ampu?kach, tuby strzykawki s? niszczone przez zgniatanie opakowania podstawowego, a nast?pnie powsta?? zawarto?? rozcie?cza si? wod? w stosunku 1:100 i spuszczenie powsta?ego roztworu do kanalizacji; (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Sta?e postacie dawkowania zawieraj?ce rozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, po rozdrobnieniu do stanu sproszkowanego, rozcie?cza si? wod? w stosunku 1:100, a powsta?? zawiesin? (roztw?r) odprowadza si? do kanalizacji; (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Rozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne s? niszczone przez rozcie?czenie wod? w stosunku 1:100 i spuszczenie powsta?ego roztworu do kanalizacji; (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Sta?e postacie dawkowania zawieraj?ce nierozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, mi?kkie postacie dawkowania, transdermalne postacie dawkowania s? niszczone przez spalanie; (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Substancje farmaceutyczne nierozpuszczalne w wodzie s? niszczone przez spalanie. (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Pozosta?o?ci zmia?d?onych (zmia?d?onych) opakowa? pierwotnych ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych s? niszczone zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej w sprawie odpad?w produkcyjnych i konsumpcyjnych<6>lub w przypadku odniesienia do odpad?w medycznych - w spos?b okre?lony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarno-epidemiologicznego ludno?ci<7>. (Zmienione Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

2.4. Niszcz?c ?rodki odurzaj?ce i substancje psychotropowe, komisja sporz?dza akt, kt?ry wskazuje:

Data i miejsce sporz?dzenia aktu;

Miejsce pracy, stanowisko, nazwisko, imi?, patronimika os?b uczestnicz?cych w zag?adzie;

Pow?d zniszczenia;

informacje o nazwie (ze wskazaniem rodzaju postaci dawkowania, dawki, jednostki miary, serii) oraz ilo?ci zniszczonego ?rodka odurzaj?cego, substancji psychotropowej, a tak?e pojemnika lub opakowania, w kt?rym by?y przechowywane;

O liczbie kopii aktu decyduje liczba stron zaanga?owanych w niszczenie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych.

2.5. Zabrania si? przekazywania do dalszego u?ywania ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, w stosunku do kt?rych podj?to decyzj? o ich zniszczeniu.

Zam?wienie
nr 127n z dnia 25.02.2016

!!! Wygas?a zgodnie z zarz?dzeniem nr 1043n z dnia 22 grudnia 2017 !!!

Zgodnie z cz??ci? 1.1 art. 100 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724 ; 2013, N 27, Art. I zamawiam:

1. Zatwierd? za??czone warunki i etapy akredytacji specjalist?w, a tak?e kategorie os?b z wykszta?ceniem medycznym, farmaceutycznym lub innym oraz specjalist?w podlegaj?cych akredytacji.

2. Departament Edukacji Medycznej i Polityki Kadrowej w Ochronie Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej organizuje akredytacj? specjalist?w, bior?c pod uwag? etapy przej?cia.

3. Na?o?y? kontrol? nad wykonaniem niniejszego zarz?dzenia na Pierwszego Wiceministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej I.N. Kagramanyan.

Minister
VI Skvortsova

Zatwierdzony
zarz?dzenie Ministerstwa Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 25 lutego 2016 r. N 127н

Terminy i etapy
akredytacji specjalist?w, a tak?e kategorii os?b z wykszta?ceniem medycznym, farmaceutycznym lub innym i podlegaj?cych akredytacji specjalist?w

Etap	Termin	Kategoria osoby
Pierwszy etap	od 1 stycznia 2016	osoby, kt?re uzyska?y wy?sze wykszta?cenie po 1 stycznia 2016 r. w podstawowych programach edukacyjnych zgodnie z federalnymi standardami edukacyjnymi w specjalno?ciach „Stomatologia” i „Apteka”
Druga faza	od 1 stycznia 2017 r.	osoby, kt?re uzyska?y wy?sze wykszta?cenie po 1 stycznia 2017 r. w ramach podstawowych program?w edukacyjnych zgodnie z federalnymi standardami edukacyjnymi w zakresie edukacji „Opieka zdrowotna i nauki medyczne” (poziom specjalistyczny)
Trzeci etap	od 1 stycznia 2018	osoby, kt?re uzyska?y wy?sze wykszta?cenie po 1 stycznia 2018 r. w ramach podstawowych program?w edukacyjnych zgodnie z federalnymi standardami edukacyjnymi w zakresie edukacji „Opieka zdrowotna i nauki medyczne” (poziom rezydencji)
		osoby, kt?re uzyska?y wy?sze wykszta?cenie po 1 stycznia 2018 r. w ramach podstawowych program?w edukacyjnych zgodnie z federalnymi standardami edukacyjnymi w zakresie edukacji „Zdrowie i nauki medyczne” (licencjat, magister)
		osoby, kt?re uzyska?y ?rednie wykszta?cenie zawodowe po 1 stycznia 2018 r. zgodnie z federalnymi standardami edukacyjnymi w zakresie edukacji „Opieka zdrowotna i nauki medyczne”
		osoby, kt?re uzyska?y dokszta?cenie zawodowe po 1 stycznia 2018 r. w ramach program?w przekwalifikowania zawodowego
		osoby, kt?re uzyska?y wykszta?cenie medyczne i farmaceutyczne za granic? po 1 stycznia 2018 r.
		osoby, kt?re otrzyma?y inne wykszta?cenie wy?sze po 1 stycznia 2018 r. w ramach podstawowych program?w edukacyjnych zgodnie z federalnymi standardami edukacyjnymi;
Czwarty etap	od 1 stycznia 2021	inne osoby, kt?re nie przesz?y procedury akredytacji specjalist?w na etapach 1-3

Zgodnie z cz??ci? 1.1 art. 100 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej”.

Praktyka i ustawodawstwo s?dowe
Rozporz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 25 lutego 2016 r. N 127n
„O zatwierdzeniu warunk?w i etap?w akredytacji specjalist?w, a tak?e kategorii os?b z wykszta?ceniem medycznym, farmaceutycznym lub innym i podlegaj?cych akredytacji specjalist?w”

<Письмо>Ministerstwo Zdrowia Rosji z dnia 08.05.2016 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

zarz?dzenie z dnia 25 lutego 2016 r. N 127n „W sprawie zatwierdzenia warunk?w i etap?w akredytacji specjalist?w, a tak?e kategorii os?b z wykszta?ceniem medycznym, farmaceutycznym lub innym i podlegaj?cych akredytacji specjalist?w” (zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwo?ci Rosji 14 marca 2016 r. N 41401) (dalej - zam?wienie N 127n);

<Письмо>Ministerstwo Zdrowia Rosji z dnia 07.07.2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

Zgodnie z postanowieniami Rozporz?dzenia nr 127n obecnie procedur? akredytacji specjalisty przeprowadzaj? osoby, kt?re po 1 stycznia 2016 r. uzyska?y wy?sze wykszta?cenie w podstawowych programach edukacyjnych zgodnie z federalnymi standardami edukacyjnymi w specjalno?ciach „Stomatologia” i „Apteka”.

Nazwa dokumentu:
Numer dokumentu:	127
Rodzaj dokumentu:	Rozporz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji
Cia?o gospodarza:	Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia
Status:	obecny
Opublikowany:	Nowa Apteka, N 8, 2003
Data przyj?cia:	28 marca 2003 r.
Obowi?zuj?ca data rozpocz?cia:	25 maja 2003 r.
Data aktualizacji:	07 maja 2015

W sprawie zatwierdzenia Instrukcji niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych wymienionych w wykazach II i , dalej...

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ

W sprawie zatwierdzenia instrukcji niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych znajduj?cych si? w wykazach II i III wykazu ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej

Dokument zmieniony przez:
(Oficjalny internetowy portal informacji prawnych www.pravo.gov.ru, 31.07.2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

Zgodnie z dekretem rz?du Federacji Rosyjskiej z dnia 18 czerwca 1999 r. N 647 „W sprawie procedury dalszego u?ywania lub niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w, a tak?e narz?dzi i sprz?tu, kt?re zosta?y skonfiskowane lub wycofane z nielegalnego obrotu lub kt?rych dalsze wykorzystanie uznano za niew?a?ciwe ”(Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, 1999, N 27, art. 3360)

Zamawiam:

1. Zatwierdzi? Instrukcj? niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III Wykazu ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w, podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej, kt?rych dalsze stosowanie w praktyce medycznej jest uznane za nieodpowiednie (dodatek).

2. Na?o?y? kontrol? nad wykonaniem tego nakazu na wiceministra A.V. Katlinsky'ego.

Minister
J. Szewczenko

Zarejestrowany
w Ministerstwie Sprawiedliwo?ci
Federacja Rosyjska
5 maja 2003 r.
rejestracja N 4484

Aplikacja. Instrukcje niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III Wykazu ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej, dalsze stosowanie ...

Aplikacja

ZATWIERDZONY
na polecenie Ministerstwa
opieka zdrowotna
Federacja Rosyjska
z dnia 28 marca 2003 r. N 127

INSTRUKCJE
za niszczenie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych znajduj?cych si? w wykazach II i III Wykazu ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej, kt?rych dalsze stosowanie w praktyce lekarskiej uznaje si? za niew?a?ciwe

1. Postanowienia og?lne

1.1. Niniejsza Instrukcja okre?la tryb niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III Wykazu ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej (dalej odpowiednio - ?rodki odurzaj?ce i substancje psychotropowe, Lista), kt?rych dalsze stosowanie w praktyce medycznej uwa?a si? za niew?a?ciwe.
zarz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

________________
Dekret Rz?du Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 1998 r. N 681 „O zatwierdzeniu wykazu ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej” (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, art. 3198; 2004, N 8, 663; N 47, poz. 4666; 2006, N 29, poz. 3253; 2007, N 28, poz. 3439; 2009, N 26, poz. 3183; N 52, poz. 6752; 2010, N 3 , 314; N 17, poz. 2100; N 24, poz. 3035; N 28, poz. 3703; N 31, poz. 4271; N 45, poz. 5864; N 50, poz. 6696, 6720; 2011, nr 10, poz. N 12, poz. 1635; N 29, poz. 4466, 4473; N 42, poz. 5921; N 51, poz. 7534; 2012, N 10, poz. 1232; N 11, poz. .1295; N 19, poz. 2400; N 22, poz. 2864; N 37, poz. 5002; N 41, poz. 5625; N 48, poz. 6686; N 49, poz. 6861; 2013, N 6,558; N 9, poz. 953; N 25, poz. 3159; N 29 , art. 3962; N 37, art. 4706; N 46, art. 5943; N 51, art. 6869; 2014, N 14 , poz. 1626; N 23, poz. 2987; N 27, poz. 3763; N 44, poz. 6068; N 51, poz. 7430; 2015, N 11, poz. 1593).
(Przypis zosta? dodatkowo uwzgl?dniony z dnia 11 sierpnia 2015 r. rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n)

1.2. Zniszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych dokonuje si? w przypadkach, gdy:

- up?yn?? termin wa?no?ci;

- poddanie ?rodka odurzaj?cego lub substancji psychotropowej oddzia?ywaniom chemicznym lub fizycznym powoduj?cym jego nieprzydatno??, z wy??czeniem mo?liwo?ci odzyskania lub przetworzenia (w tym pozosta?o?ci nieca?kowicie zu?ytych ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych w otwartych ampu?kach (fiolkach), obecno?? zm?tnienie lub odbarwienie roztworu z - za niezgodno?? z re?imem przechowywania, obecno?? uszkodzenia opakowania podstawowego);
zarz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

- przyjmowane s? niewykorzystane leki od krewnych zmar?ych pacjent?w;

- trudno jest okre?li?, czy lek jest ?rodkiem odurzaj?cym, czy substancj? psychotropow?;

- ?rodek odurzaj?cy lub substancja psychotropowa skonfiskowana lub wycofana z nielegalnego obrotu nie mo?e by? wykorzystywana do cel?w medycznych, naukowych lub innych.
(Ust?p ze zmianami, wprowadzony w ?ycie 11 sierpnia 2015 r. rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

1.3. ?rodki odurzaj?ce i substancje psychotropowe, kt?rych dalsze u?ywanie zostanie uznane za niew?a?ciwe przez organy dokonuj?ce ich zaj?cia lub konfiskaty, podlegaj? ca?kowitemu zniszczeniu, z wyj?tkiem przypadk?w, gdy organy te na podstawie wniosk?w Ministerstwa Zdrowia Rosji i rosyjskim Ministerstwie Przemys?u i Handlu lub komisjach sk?adaj?cych si? z przedstawicieli tych ministerstw w terenie oraz organu, kt?ry dokona? zaj?cia lub konfiskaty, zostanie podj?ta decyzja o ich przekszta?ceniu w doch?d pa?stwa i przekazaniu do wykorzystania na cele cel?w przewidzianych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.
(Ust?p ze zmianami, wprowadzony w ?ycie 11 sierpnia 2015 r. rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

________________

* Dekret Rz?du Federacji Rosyjskiej z dnia 24 lipca 2002 r. N 557 „W sprawie zmian do dekretu rz?du Federacji Rosyjskiej z dnia 18 czerwca 1999 r. N 647” (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2002, N 30, Art. 3057).

1.5. Niszczenie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, kt?rych dalsze stosowanie w praktyce lekarskiej uznaje si? za niew?a?ciwe, w tym skonfiskowanych lub wycofanych z nielegalnego obrotu, dokonuj? pa?stwowe przedsi?biorstwa unitarne i instytucje pa?stwowe w spos?b ustanowiony i przyj?ty zgodnie z art. to przez regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej.
________________
Zbi?r Legislacji Federacji Rosyjskiej, 1998, N 2, Art. 219; 2002, N 30, art.3033; 2003, N 2, art. 167; N 27, art.2700; 2004, N 49, art.4845; 2005, N 19, art. 1752; 2006, N 43, art.4412; N 44, art.4535; 2007, N 30, art.3748; N 31, art.4011; 2008, N 30, art.3592; N 48, art.5515; N 52, art. 6233; 2009, N 29, art.3588, 3614; 2010, N 21, art. 2525; N 31, art.4192; 2011, N 1, art. 16, 29; N 15, art.2039; N 25, art.3532; N 49, art 7019, 7061; 2012, N 10, art. 1166; N 53, art.7630; 2013, N 23, art. 2878; N 30, art.4057; N 48, art. 6161, 6165; 2014, N 23, art. 2930; 2015, N 6, art. 885.

Zniszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych (z wyj?tkiem niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych skonfiskowanych lub zaj?tych z nielegalnego obrotu) znajduj?cych si? w Wykazie II Wykazu mog? dokonywa? komunalne przedsi?biorstwa unitarne i instytucje komunalne wchodz?ce w sk?ad miejski system opieki zdrowotnej w spos?b ustanowiony ustaw? federaln? z dnia 8 stycznia 1998 r. N 3-FZ „O ?rodkach odurzaj?cych i substancjach psychotropowych” oraz aktami prawnymi Federacji Rosyjskiej przyj?tymi zgodnie z ni?, przy ?wiadczeniu opieki medycznej obywatelom w Federacja Rosyjska przez organizacje medyczne miejskiego systemu opieki zdrowotnej.
________________
Klauzula 4 art. 5 ustawy federalnej z dnia 8 stycznia 1998 r. N 3-FZ „O ?rodkach odurzaj?cych i substancjach psychotropowych”.

Zniszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych dokonuj? przedsi?biorstwa i instytucje okre?lone w ust. 1 i 2 niniejszego paragrafu, je?eli posiadaj? zezwolenie na dzia?alno?? w obrocie ?rodkami odurzaj?cymi, substancjami psychotropowymi i ich prekursorami, upraw? ro?liny narkotyczne, wskazuj?ce prac? (us?ug?) na zniszczenie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych.
________________
Dekret rz?du Federacji Rosyjskiej z dnia 22 grudnia 2011 r. N 1085 „W sprawie licencjonowania dzia?alno?ci w zakresie obrotu ?rodkami odurzaj?cymi, substancjami psychotropowymi i ich prekursorami, upraw? ro?lin odurzaj?cych” (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, art. 130; N 22, art. 2879; N 37, art. 5002).

Przekazywanie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych przeznaczonych do zniszczenia do tych przedsi?biorstw i instytucji odbywa si? na podstawie umowy oraz aktu przyj?cia i przekazania.
(Ust?p ze zmianami, wprowadzony w ?ycie 11 sierpnia 2015 r. rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

1.6. Za niszczenie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych w przedsi?biorstwach i instytucjach okre?lonych w punkcie 1.5 niniejszej Instrukcji tworzone s? komisje.

W przypadku zniszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych skonfiskowanych lub skonfiskowanych z nielegalnego obrotu, sk?ad komisji tworzy si? z uwzgl?dnieniem wymaga? paragrafu 9 dekretu rz?du Federacji Rosyjskiej z 18 czerwca 1999 r. N 647 „W sprawie trybu dalszego u?ywania lub niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w, ro?lin zawieraj?cych ?rodki odurzaj?ce lub substancje psychotropowe lub ich prekursory lub ich cz??ci, zawieraj?cych ?rodki odurzaj?ce lub substancje psychotropowe lub ich prekursory, a tak?e narz?dzia i sprz?t, kt?ry zosta? skonfiskowany lub wycofany z nielegalnego obrotu lub kt?rego dalsze u?ycie zostanie uznane za niew?a?ciwe” .
________________
Zbi?r Legislacji Federacji Rosyjskiej, 1999, N 27, Art. 3360; 2002, N 30, art.3057; 2004, N 8, art. 663; N 47, art.4666; 2009, N 12, art. 1429; 2011, N 46, art. 6519; N 51, art.7526; 2012, N 37, art. 5002.

Odpis ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych podlegaj?cych zniszczeniu dokonywany jest najp??niej ostatniego dnia roboczego miesi?ca kalendarzowego. Niszczenie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych odbywa si? w miar? ich kumulacji, ale przynajmniej raz na kwarta?.
(Ust?p ze zmianami, wprowadzony w ?ycie 11 sierpnia 2015 r. rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

1.7. Konieczno?? niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, z wyj?tkiem tych skonfiskowanych lub wycofanych z nielegalnego obrotu, uzasadnia osoba odpowiedzialna wyznaczona zarz?dzeniem kierownika organizacji medycznej, organizacji apteki.
(Ust?p ze zmianami, wprowadzony w ?ycie 11 sierpnia 2015 r. rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

Jednocze?nie wydaje si? nakaz umorzenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych oraz ich p??niejszego zniszczenia, kt?ry wskazuje:

- nazwy ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, z podaniem ich postaci dawkowania, dawek, opakowa? i numer?w partii;

- waga netto i brutto ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych podlegaj?cych umorzeniu i zniszczeniu (dla ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych zarejestrowanych jako produkty lecznicze - waga brutto);
(Ust?p ze zmianami, wprowadzony w ?ycie 11 sierpnia 2015 r. rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

- przyczyny likwidacji i zniszczenia;

Osoba odpowiedzialna za spisanie i zniszczenie;

- miejsce i spos?b zniszczenia;

- dat? i numer umowy (w przypadku przekazania ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych do zniszczenia przedsi?biorstwom i instytucjom okre?lonym w paragrafie 1.5 niniejszej Instrukcji).
(Ust?p ze zmianami, wprowadzony w ?ycie 11 sierpnia 2015 r. rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

.;

paragraf utraci? wa?no?? 11 sierpnia 2015 r. - zarz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n;

paragraf utraci? wa?no?? 11 sierpnia 2015 r. - zarz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n;

paragraf utraci? wa?no?? 11 sierpnia 2015 r. - zarz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

1.8. Je?li nie jest mo?liwe terminowe zniszczenie pozosta?o?ci nieca?kowicie zu?ytych ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, ampu?ki (fiolki) s? zamykane za pomoc? improwizowanego materia?u (na przyk?ad wosku uszczelniaj?cego, plasteliny, wosku, parafiny i innych materia??w), ampu?ek (fiolek) s? umieszczane w dowolnym pojemniku opakowaniowym i przechowywane w sejfie na osobnej p??ce do czasu zniszczenia (przekazania do zniszczenia).

W przypadku rachunkowo?ci ilo?ciowej przedmiotu, odpis?w i zniszczenia rzeczywist? obj?to?? pozosta?o?ci ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych w otwartych ampu?kach (fiolkach) oblicza si? arytmetycznie bez uwzgl?dnienia ewentualnych strat, w tym podczas wpisywania do strzykawki i przygotowania do wstrzykni?cia .
(Akapit jest dodatkowo uwzgl?dniony od 11 sierpnia 2015 r. Rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n)

2. Procedura niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych

2.1. Zniszczenie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych odbywa si? w specjalnie wyposa?onych miejscach (wielok?tach) i (lub) w specjalnie przygotowanych pomieszczeniach.

2.3. Cechy niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych:

- p?ynne postacie dawkowania w szklanych ampu?kach, fiolki s? niszczone przez zgniecenie opakowania podstawowego, p?ynne postacie dawkowania w plastikowych ampu?kach, tuby strzykawek s? niszczone przez zgniatanie opakowania podstawowego, a nast?pnie powsta?? zawarto?? rozcie?cza si? wod? w stosunku 1:100 i spuszczanie powsta?ego roztworu do kanalizacji;

- sta?e postacie dawkowania zawieraj?ce rozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, po rozdrobnieniu do stanu sproszkowanego, rozcie?cza si? wod? w stosunku 1:100 i powsta?? zawiesin? (roztw?r) odprowadza si? do kanalizacji;

- rozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne s? niszczone przez rozcie?czenie wod? w stosunku 1:100 i spuszczenie powsta?ego roztworu do kanalizacji;

- sta?e postacie dawkowania zawieraj?ce nierozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, mi?kkie postacie dawkowania, transdermalne postacie dawkowania s? niszczone przez spalanie;

- nierozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne s? niszczone przez spalanie.

Pozosta?o?ci zmia?d?onych (zmia?d?onych) opakowa? pierwotnych ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych s? niszczone zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej w sprawie odpad?w produkcyjnych i konsumpcyjnych lub, je?li s? klasyfikowane jako odpady medyczne, w spos?b okre?lony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarno-epidemiologicznego ludno?ci.
________________
Ustawa federalna nr 89-FZ z dnia 24 czerwca 1998 r. „O odpadach produkcyjnych i konsumpcyjnych” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, nr 26, art. 3009; 2001, nr 1, art. 21; 2003, nr 2 167, 2004, N 35, poz. 3607, 2005, N 19, poz. 1752, 2006, N 1, poz. 10, N 52, poz. 5498, 2007, N 46, poz. 5554, 2008, N 30, poz. 3616; N 45, artyku? 5142; 2009, N 1, artyku? 17; 2011, N 30, artyku? 4590, 4596; N 45, artyku? 6333; N 48, artyku? 6732; 2012, N 26, artyku? .3446; N 27, artyku? 3587; N 31, artyku? 4317; 2013, N 30, artyku? 4059; N 43, artyku? 5448; N 48, artyku? 6165; 2014, N 30, artyku? 4220, 4262; 2015, N 1, artyku? 11, 38) .

(Prawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446; 2013, N 27, art. 3459, 3477; N 30, art. 4038; N 39, art. 4883 ; N 48, poz. 6165; N 52, poz. 6951; 2014, N 23, poz. 2930; N 30, poz. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, poz. 5798; N 49, poz. 6927 , 6928; 2015 , N 1, art. 72, 85; N 10, art. 1425).

Dozwolone jest spalanie postaci dawkowania wymienionych w paragrafie drugim i trzecim niniejszego paragrafu oraz substancji farmaceutycznych wymienionych w paragrafie czwartym tego paragrafu.

Spalanie substancji farmaceutycznych i postaci dawkowania po oblaniu ?atwopaln? ciecz? odbywa si? pod przeci?giem (je?li zniszczenie odbywa si? w pomieszczeniu), w ogniu (je?li zniszczenie odbywa si? na sk?adowisku) lub w specjalnych piecach. Popi?? jest usuwany lub zakopywany w spos?b okre?lony w ustawie federalnej z dnia 24 czerwca 1998 r. N 89-FZ „O odpadach produkcyjnych i konsumpcyjnych”.
(Ust?p ze zmianami, wprowadzony w ?ycie 11 sierpnia 2015 r. rozporz?dzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

2.4. Niszcz?c ?rodki odurzaj?ce i substancje psychotropowe, komisja sporz?dza akt, kt?ry wskazuje:

- dat? i miejsce sporz?dzenia aktu;

Miejsce pracy, stanowiska, nazwiska, imiona, patronimiki os?b uczestnicz?cych w zag?adzie;

- podstawy zniszczenia;

- informacje o nazwie (z podaniem rodzaju postaci dawkowania, dawki, jednostki miary, serii) oraz ilo?ci zniszczonego ?rodka odurzaj?cego, substancji psychotropowej, a tak?e pojemnika lub opakowania, w kt?rym by?y przechowywane;

- metoda niszczenia.

O liczbie kopii aktu decyduje liczba stron zaanga?owanych w niszczenie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych.

2.5. Zabrania si? przekazywania do dalszego u?ywania ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, w stosunku do kt?rych podj?to decyzj? o ich zniszczeniu.

2.6. Kierownik osoby prawnej* ponosi osobist? odpowiedzialno?? za sprawowanie kontroli nad czynno?ciami zwi?zanymi z obrotem ?rodkami odurzaj?cymi i substancjami psychotropowymi.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, art. 219).

Rewizja dokumentu z uwzgl?dnieniem
przygotowane zmiany i uzupe?nienia
UAB "Kodeks"

Nazwa dokumentu:
Numer dokumentu:	127
Rodzaj dokumentu:	Rozporz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji
Cia?o gospodarza:	Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia
Status:	obecny
Opublikowany:	Gazeta rosyjska, N 89, 14.05.2003 Dodatek do Rossiyskaya Gazeta, N 27, 2003 Biuletyn akt?w normatywnych federalnych organ?w wykonawczych, N 33, 18.08.2003 Nowa Apteka, N 8, 2003 Opieka zdrowotna, N 10, 2003 Babayan EA, Gaevsky A.V., Bardin E.V. Prawne aspekty obrotu substancjami odurzaj?cymi, psychotropowymi, silnymi, truj?cymi i ich prekursorami: Ustawy pa?stwowe i resortowe. Cz??? III. - M., 2003
Data przyj?cia:	28 marca 2003 r.
Obowi?zuj?ca data rozpocz?cia:	25 maja 2003 r.
Data aktualizacji:	07 maja 2015

Aktywny Wydanie z 28.03.2003

Nazwa dokumentu	Rozporz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28.03.2003 r. N 127 „W sprawie zatwierdzenia instrukcji niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III listy ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj? kontroli w Federacji Rosyjskiej, kt?rych dalsze stosowanie jest uznawane w praktyce medycznej.
Rodzaj dokumentu	zam?wienie, instrukcja
Cia?o gospodarza	Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej
Numer dokumentu	127
Data przyj?cia	01.01.1970
Data rewizji	28.03.2003
Numer rejestracyjny w Ministerstwie Sprawiedliwo?ci	4484
Data rejestracji w Ministerstwie Sprawiedliwo?ci	05.05.2003
Status	wa?ny
Publikacja	„Gazeta Rossijska”, N 89, 14.05.2003 „Biuletyn akt?w normatywnych federalnych organ?w wykonawczych”, N 33, 18.08.2003
Nawigator	Uwagi

Rozporz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28.03.2003 r. N 127 „W sprawie zatwierdzenia instrukcji niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III listy ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj? kontroli w Federacji Rosyjskiej, kt?rych dalsze stosowanie jest uznawane w praktyce medycznej.

Zam?wienie

2. Na?o?y? kontrol? nad wykonaniem niniejszego Rozporz?dzenia na wiceministra A.V. Katli?skiego.

Minister
JULSZEWCZENKO

Aplikacja

Aplikacja

ZATWIERDZONY
na zam?wienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
nr 127 z dnia 28 marca 2003 r.

Instrukcje niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych znajduj?cych si? w wykazach II i III wykazu ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej, kt?rych dalsze stosowanie w praktyce medycznej uznaje si? za niew?a?ciwe 1 . Postanowienia og?lne.

1.1. Niniejsza Instrukcja okre?la tryb niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych znajduj?cych si? w wykazach i III Wykazie ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej (dalej - ?rodki odurzaj?ce i substancje psychotropowe), kt?rych dalsze stosowanie w praktyce medycznej jest uznawane za niew?a?ciwe.

1.2. Zniszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych dokonuje si? w przypadkach, gdy:

Data wa?no?ci wygas?a;

?rodek odurzaj?cy lub substancja psychotropowa zosta?a poddana dzia?aniu chemicznemu lub fizycznemu, co spowodowa?o jego nieprzydatno??, z wy??czeniem mo?liwo?ci odtworzenia lub przetworzenia;

Niewykorzystane leki s? przyjmowane od krewnych zmar?ych pacjent?w;

Trudno jest okre?li?, czy lek jest ?rodkiem odurzaj?cym, czy substancj? psychotropow?;

?rodki odurzaj?ce lub substancje psychotropowe skonfiskowane z nielegalnego obrotu nie mog? by? wykorzystywane do cel?w medycznych, naukowych ani innych.

1.3. ?rodki odurzaj?ce i substancje psychotropowe, kt?rych dalsze u?ywanie zostanie uznane za niew?a?ciwe przez organy dokonuj?ce ich zaj?cia lub konfiskaty, podlegaj? ca?kowitemu zniszczeniu, z wyj?tkiem przypadk?w, gdy organy te na podstawie wniosk?w Ministerstwa Zdrowia Rosji i Ministerstwa Rozwoju Gospodarczego Rosji lub komisji sk?adaj?cych si? z przedstawicieli tych ministerstw w terenie oraz organu, kt?ry dokona? zaj?cia lub konfiskaty, zostanie podj?ta decyzja o ich przekszta?ceniu w doch?d pa?stwa i przekazaniu do wykorzystania w celach przewidziane przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

<*>z dnia 24 lipca 2002 r. N 557 "W sprawie uzupe?nie? dekretu rz?du Federacji Rosyjskiej z dnia 18 czerwca 1999 r. N 647" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 29 lipca 2002 r., N 30, art. 3057).

1.5. Niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, kt?rych dalsze u?ywanie zostanie uznane za niew?a?ciwe, w tym skonfiskowanych lub wycofanych z nielegalnego obrotu, dokonuj? pa?stwowe przedsi?biorstwa unitarne lub instytucje pa?stwowe, je?eli posiadaj? zezwolenie na dzia?alno?? zwi?zan? z obrotem ?rodki odurzaj?ce i substancje psychotropowe, ze wskazaniem prawa do ich zniszczenia<*>.

<*>Dekret Rz?du Federacji Rosyjskiej z dnia 21 czerwca 2002 r. N 454 „W sprawie licencjonowania dzia?alno?ci zwi?zanej z obrotem ?rodkami odurzaj?cymi i substancjami psychotropowymi” (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 01.07.2002, N 26, art. 2597; 10.14 2002, N 41, art. 3983).

1.6. Do niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych w pa?stwowych przedsi?biorstwach unitarnych lub instytucjach pa?stwowych posiadaj?cych koncesje na dzia?alno?? zwi?zan? z obrotem ?rodkami odurzaj?cymi i substancjami psychotropowymi z prawem ich niszczenia tworzone s? komisje sk?adaj?ce si? z przedstawicieli organ?w spraw wewn?trznych, s?u?by zdrowia i organy bezpiecze?stwa ?rodowisko.

Osoby prawne, kt?re nie posiadaj? licencji na dzia?alno?? zwi?zan? z obrotem ?rodkami odurzaj?cymi i substancjami psychotropowymi z prawem do ich zniszczenia, ale prowadz? dzia?alno?? zwi?zan? z obrotem ?rodkami odurzaj?cymi i substancjami psychotropowymi, zawieraj? umowy z jednostkami pa?stwowymi lub instytucjami pa?stwowymi kt?re posiadaj? takie licencje i przekazuj? im ?rodki odurzaj?ce i substancje psychotropowe do zniszczenia wraz z wykonaniem za?wiadczenia o przyj?ciu.

Poniewa? ?rodki odurzaj?ce i substancje psychotropowe s? skumulowane przez osob? prawn?, nie p??niej ni? 30 dnia ka?dego miesi?ca, s? one umarzane z p??niejszym zniszczeniem w terminie nie p??niejszym ni? 5 dni.

1.7. Konieczno?? niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, z wyj?tkiem skonfiskowanych lub zaj?tych z nielegalnego obrotu, uzasadnia osoba odpowiedzialna wyznaczona zarz?dzeniem kierownika zak?adu opieki zdrowotnej, zak?adu (organizacji) apteki.

Jednocze?nie wydaje si? nakaz umorzenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych oraz ich p??niejszego zniszczenia, kt?ry wskazuje:

Nazw? ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, z podaniem ich postaci dawkowania, dawek, opakowa? i numer?w partii;

Waga netto i brutto ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych do odpisania i zniszczenia;

Przyczyny likwidacji i zniszczenia;

Osoba odpowiedzialna za spisanie i zniszczenie;

Miejsce i spos?b zniszczenia.

Instytucje i organizacje, kt?re nie posiadaj? licencji na dzia?alno?? zwi?zan? z obrotem ?rodkami odurzaj?cymi i substancjami psychotropowymi z prawem do ich zniszczenia, wskazuj? numer umowy i dat? jej zawarcia z jednostkowym przedsi?biorstwem pa?stwowym lub instytucj? pa?stwow?, kt?ra takie licencje.

Kopie zam?wienia wysy?ane s? na adres:

Do organu zarz?dzania zdrowiem podmiotu Federacji Rosyjskiej;

Do organu spraw wewn?trznych podmiotu Federacji Rosyjskiej;

Do organu ochrony ?rodowiska podmiotu Federacji Rosyjskiej.

2. PROCEDURA NISZCZENIA NARKOTYK?W I SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH

2.1. Zniszczenie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych odbywa si? w specjalnie wyposa?onych miejscach (wielok?tach) i (lub) w specjalnie przygotowanych pomieszczeniach.

2.3. Cechy niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych:

P?ynne postacie dawkowania (roztwory do wstrzykiwa? w ampu?kach i fiolkach, leki, krople) s? niszczone przez zgniatanie (ampu?ki), a nast?pnie rozcie?czenie zawarto?ci ampu?ek i fiolek wod? w stosunku 1:100 i spuszczenie powsta?ego roztworu do kana? ?ciekowy; pozosta?o?ci ampu?ek i fiolek s? usuwane w zwyk?y spos?b, jako odpady przemys?owe lub domowe;

Sta?e postacie dawkowania (proszki, tabletki, kapsu?ki) zawieraj?ce rozpuszczalne w wodzie substancje ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, po rozdrobnieniu do stanu sproszkowanego rozcie?cza si? wod? w stosunku 1:100, a powsta?? zawiesin? (lub roztw?r) ods?cza do kanalizacji;

Sta?e postacie dawkowania (proszki, tabletki, kapsu?ki) zawieraj?ce substancje odurzaj?ce i substancje psychotropowe nierozpuszczalne w wodzie, mi?kkie postacie dawkowania (ma?ci, czopki), postacie przezsk?rne ?rodk?w odurzaj?cych, w tym ju? stosowane, a tak?e substancje farmaceutyczne s? zniszczone przez spalenie.

Leki przeznaczone do spalenia s? zawijane w makulatur?, obficie zwil?one dost?pnym p?ynem palnym, umieszczane w blasze do pieczenia i palone pod przeci?giem (je?li niszczenie odbywa si? w pomieszczeniu) lub w ogniu (je?li niszczenie odbywa si? na sk?adowisku ). Popi?? jest usuwany lub zakopywany w zwyk?y spos?b jako substancja czwartej klasy zagro?enia w okre?lony spos?b.

2.4. Niszcz?c ?rodki odurzaj?ce i substancje psychotropowe, komisja sporz?dza akt, kt?ry wskazuje:

Data i miejsce sporz?dzenia aktu;

Miejsce pracy, stanowisko, nazwisko, imi?, patronimika os?b uczestnicz?cych w zag?adzie;

Pow?d zniszczenia;

Metoda niszczenia.

O liczbie kopii aktu decyduje liczba stron zaanga?owanych w niszczenie ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych.

2.5. Zabrania si? przekazywania do dalszego u?ywania ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych, w stosunku do kt?rych podj?to decyzj? o ich zniszczeniu.

2.6. Kierownik podmiotu prawnego jest osobi?cie odpowiedzialny za sprawowanie kontroli nad czynno?ciami zwi?zanymi z obrotem ?rodkami odurzaj?cymi i substancjami psychotropowymi.<*>.

<*>Ustawa federalna nr 3-FZ z dnia 8 stycznia 1998 r. „O ?rodkach odurzaj?cych i substancjach psychotropowych” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, nr 2, art. 219).

Strona „Zakonbase” zawiera zarz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28.03.2003 N 127 „O zatwierdzeniu instrukcji niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III listy lek?w , substancje psychotropowe i ich prekursory podlegaj?ce kontroli w Federacji Rosyjskiej, dalej ZASTOSOWANIE, KT?RE W PRAKTYCE MEDYCZNEJ UZNANE JEST NIEW?A?CIWE” w najnowszym wydaniu. Spe?nienie wszystkich wymog?w prawnych jest ?atwe, je?li zapoznasz si? z odpowiednimi sekcjami, rozdzia?ami i artyku?ami tego dokumentu na rok 2014. Aby wyszuka? niezb?dne akty prawne na interesuj?cy temat, nale?y skorzysta? z wygodnej nawigacji lub wyszukiwania zaawansowanego.

Na stronie "Zakonbase" znajdziesz zarz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28.03.2003 N 127 "O zatwierdzeniu instrukcji niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III listy lek?w, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej, KT?RYCH DALSZE STOSOWANIE W PRAKTYCE MEDYCZNEJ UZNAJE SI? NIEW?A?CIWE” w nowej i pe?nej wersji, w kt?rej dokonano wszelkich zmian i poprawek. Gwarantuje to aktualno?? i wiarygodno?? informacji.

Jednocze?nie pobierz zarz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 28.03.2003 N 127 „W sprawie zatwierdzenia instrukcji niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III listy ?rodk?w odurzaj?cych narkotyki, substancje psychotropowe i ich prekursory podlegaj?ce kontroli w Federacji Rosyjskiej, kt?rych dalsze stosowanie w W PRAKTYCE MEDYCZNEJ UZNANE NIEW?A?CIWE” mo?e by? ca?kowicie bezp?atne, zar?wno w ca?o?ci, jak i w osobnych rozdzia?ach.

Notatka. Utraci? wa?no?? zarz?dzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 31 maja 2017 r. nr 357 (staje si? wykonalne po dwudziestu jeden dniach kalendarzowych od dnia jego pierwszej oficjalnej publikacji).

5. Przy projektowaniu dzia?ka nie jest przeznaczona pod budow? na terenach wykorzystywanych dotychczas pod sk?adowiska odpad?w, sk?adowiska ?ciek?w, cmentarzyska zwierz?t, cmentarze z zanieczyszczeniem gleby o charakterze organicznym, chemicznym, radiacyjnym.

6. Zak?ady opieki zdrowotnej zlokalizowane s? na terenach mieszkalnych, terenach zielonych lub podmiejskich w odleg?o?ci od obiekt?w przemys?owych i cywilnych zgodnie z wymogami niniejszych Przepis?w Sanitarnych.

7. Specjalistyczne zak?ady opieki zdrowotnej dla pacjent?w o specjalnym re?imie pobytu (psychiatrycznym, gru?liczym, narkologicznym) oraz kompleksy o pojemno?ci ponad 1000 ???ek dla pacjent?w przebywaj?cych przez d?u?szy czas znajduj? si? w strefie podmiejskiej lub na terenach peryferyjnych, w terenie zielonym obszary, obserwuj?c odst?py od obszaru mieszkalnego nie mniej ni? 500 metr?w (dalej - m).

8. Zabrania si? przepuszczania g??wnej komunikacji in?ynieryjnej (zaopatrzenie w wod?, kanalizacja, zaopatrzenie w ciep?o, zaopatrzenie w energi? elektryczn?) przez terytorium zak?ad?w opieki zdrowotnej.

9. Uk?ad i powierzchnie pomieszcze? g??wnych i pomocniczych zak?ad?w opieki zdrowotnej okre?la zadanie projektowe oraz zgodnie z obowi?zuj?cymi przepisami budowlanymi i regulaminami „Zak?ad?w Leczniczych i Profilaktycznych”.

10. Konstrukcja, rozplanowanie i wyposa?enie pomieszcze? zapewniaj? przep?yw proces?w technologicznych i wykluczaj? mo?liwo?? krzy?owania przep?yw?w z r??nymi zagro?eniami epidemiologicznymi.

11. Na terenach wiejskich planuje si? umieszczanie przychodni lekarskich, przychodni felczera-po?o?nictwa, przychodni lekarskich w budynkach mieszkalnych i u?yteczno?ci publicznej, z uwzgl?dnieniem obs?ugi jednego lub kilku osiedli. Przy umieszczaniu w budynkach mieszkalnych konieczne jest zapewnienie oddzielnego wej?cia od ulicy.

12. Budynki mieszkalne i publiczne, pomieszczenia wbudowane i przylegaj?ce, je?li jest oddzielne wej?cie, mieszcz? organizacje zapewniaj?ce opiek? ambulatoryjn? o pojemno?ci nie wi?kszej ni? 150 wizyt na zmian?, w tym te posiadaj?ce szpitale dzienne, o?rodki ambulatoryjnej chirurgii (z pacjentami pobyt nie d?u?szy ni? 5 dni) z wyj?tkiem przeznaczonych do obs?ugi pacjent?w zaka?nych oraz os?b uzale?nionych od alkoholu i narkotyk?w.

14. Gabinet rezonansu magnetycznego nie s?siaduje (w poziomie i pionie) z oddzia?ami dla kobiet w ci??y, dzieci i pacjent?w kardiologicznych.

15. W piwnicy i piwnicy nie znajduj? si? oddzia?y przyj?? i oddzia??w dla pacjent?w, sale elektro-fototerapii, po?o?nicze, operacyjne, garderoby, zabiegowe, manipulacyjne, centralne sterylizatornie, warsztaty, magazyny cieczy truj?cych, silnych, ?atwopalnych i palnych kondygnacje budynk?w.

Niedopuszczalne jest umieszczanie pracowni RTG bezpo?rednio pod oddzia?em i pomieszczeniami mieszkalnymi.

16. Gabinety stomatologiczne nie znajduj? si? w podziemiach i piwnicach budynk?w u?yteczno?ci publicznej i mieszkalnych.

17. Budynki o wysoko?ci wi?kszej ni? dwie kondygnacje wyposa?one s? w windy. Jednocze?nie windy nale?y okre?li? jako „warunkowo brudne” i „warunkowo czyste”, aby zapobiec przecinaniu si? przep?yw?w „brudnych” i „czystych”, transportowaniu pacjent?w, go?ci, dostarczaniu ?ywno?ci pacjentom.

18. Oddzia?y chor?b zaka?nych, psychiatryczne, dermatowenerologiczne, przeciwgru?licze, kt?re wchodz? w sk?ad wielospecjalistycznych szpitali, znajduj? si? w oddzielnych budynkach.

19. Na oddzia?ach zaka?nych i przeciwgru?liczych przewidziano osobne wej?cie (wej?cie) oraz platform? do dezynfekcji transportu.

20. Budynki obiekt?w s? pod??czone do scentralizowanych system?w zaopatrzenia w zimn?, ciep?? wod? i kanalizacji.

21. W przypadku braku scentralizowanego systemu zaopatrzenia w wod? w osadzie stosuje si? wod? importowan? lub wod? z urz?dzenia systemu lokalnego, kt?re spe?nia wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotycz?ce bezpiecze?stwa zbiornik?w wodnych.

22. Na oddzia?ach, biurach, toaletach, gabinetach zabiegowych, garderobie, pomieszczeniach pomocniczych zak?ad?w opieki zdrowotnej instalowane s? zlewozmywaki z doprowadzeniem ciep?ej i zimnej wody poprzez mieszacze. W szafach, w kt?rych odbywa si? obr?bka narz?dzi, przewidziany jest oddzielny zlew do mycia r?k i zlew do obr?bki narz?dzi.

23. Przedoperacyjne, opatrunkowe, porodowe, resuscytacyjne, zabiegowe, stanowiska piel?gniarek na oddzia?ach noworodkowych, operacyjne, ginekologiczne, zamki skrzynek, p??boksy, laboratoria wyposa?one s? w umywalki z doprowadzeniem ciep?ej i zimnej wody, na obiekty ze scentralizowanym zaopatrzeniem w wod? z instalacj? kran?w kolankowych, a tak?e dozownikami kolankowymi z p?ynnym myd?em antyseptycznym i roztworami antyseptycznymi.

24. W organizacjach ochrony macierzy?stwa i szpitali dzieci?cych, chirurgicznych i zaka?nych, przy wej?ciu do ka?dego oddzia?u, zainstalowane s? dozowniki ?okciowe ze ?rodkiem antyseptycznym do leczenia r?k.

Ponadto personel medyczny u?ywa indywidualnych dozownik?w ze ?rodkiem antyseptycznym do leczenia r?k.

25. Na oddzia?ach noworodk?w zainstalowano umywalki z szerok? misk? i doprowadzeniem ciep?ej i zimnej wody przez krany do mycia dzieci.

26. W przypadku braku centralnego zaopatrzenia w ciep?? wod? w punktach kontroli sanitarnych, salach przedoperacyjnych i porodowych, gabinetach zabiegowych, szatniach, pomieszczeniach szczepie?, sterylizatorniach, oddzia?ach dla noworodk?w i dzieci do 1 roku ?ycia, pomieszczeniach sanitarnych, pralniach, bufetach, wydawania instalowane s? pokoje, jednostki gastronomiczne, pralnie, ci?g?e podgrzewacze wody.

27. Podczas umieszczania obiektu w osadach nieskanalizowanych i cz??ciowo kanalizowanych zapewniony jest lokalny system kanalizacyjny i system czyszczenia eksportu. Wodoszczelny zbiornik (do?ek) do odbioru ?ciek?w jest wyposa?ony w pokryw?, umieszczany w obszarze gospodarczym i czyszczony, poniewa? wype?nia do dw?ch trzecich jego obj?to?ci.

28. Oczyszczanie i dezynfekcj? ?ciek?w z obiekt?w przeprowadza si? w og?lnomiejskich oczyszczalniach ?ciek?w. W szpitalach (oddzia?ach) chor?b zaka?nych i przeciwgru?liczych zapewniane s? lokalne zak?ady leczenia.

29. W ?luzach skrzynek, p??-skrzynek i toalet dla personelu oddzia??w chor?b zaka?nych, gru?licy, dermatowenerologii, we wszystkich toaletach znajduj? si? umywalki z kranami kolankowymi lub bezdotykowymi.

30. Zej?cie ?ciek?w z pomieszcze? zabieg?w b?otnych i kuchni b?otnej k?pieli b?otnej odbywa si? za pomoc? specjalnych drabin do miski b?otnej. W pomieszczeniach do przygotowania gipsu pod umywalk? znajduje si? osadnik gipsu. W pomieszczeniach do przygotowania gipsu pod umywalk? nale?y zainstalowa? osadniki gipsu o pojemno?ci 0,1 metra sze?ciennego (dalej - m3).

31. W instalacjach oczyszczania ?ciek?w przemys?owych z jednostki gastronomicznej zainstalowane s? osadniki t?uszczu.

32. Drabiny do ?ciek?w w pod?odze s? wyposa?one w pochylni? w pomieszczeniach do mycia i dezynfekcji statk?w, do przetwarzania sprz?tu czyszcz?cego, g??wnych sklep?w gastronomicznych i pralni.

33. Rury wodoci?gowe i kanalizacyjne zamkni?te s? os?onami na ca?ej d?ugo?ci i wykonane s? z materia?u odpornego na dzia?anie ?rodk?w myj?cych i dezynfekuj?cych.

34. Na terenie obiekt?w zapewnione jest naturalne o?wietlenie.

35. Okna skierowane na po?udniowe punkty horyzontu wyposa?one s? w os?ony przeciws?oneczne (daszki, rolety).

36. We wszystkich pomieszczeniach zapewnione jest sztuczne o?wietlenie.

37. Oprawy o?wietleniowe umieszczone na sufitach wyposa?one s? w solidne (zamkni?te) klosze.

38. Do o?wietlenia oddzia??w (z wyj?tkiem oddzia??w dzieci?cych i psychiatrycznych) stosuje si? kinkiety kombinowane (o?wietlenie og?lne i lokalne), instalowane przy ka?dym ???ku na wysoko?ci 1,7 m od poziomu pod?ogi.

39. Dopuszcza si? o?wietlenie drugim ?wiat?em lub tylko sztucznym o?wietleniem pomieszcze? spi?arni, sanitariat?w, lewatyw, pomieszcze? higieny osobistej, prysznic?w i szaf dla personelu, boks?w termostatycznych, mikrobiologicznych, sal przedoperacyjnych i operacyjnych, sprz?tu, anestezjologii, laboratori?w fotograficznych , pomieszczenia, zasady dzia?ania, w kt?rych nie jest wymagane naturalne ?wiat?o.

40. W korytarzach oddzia??w (oddzia??w) do?wietlenie ?wiat?em naturalnym poprzez okna w ?cianach szczytowych budynk?w oraz w ?wietlikach (hale). Odleg?o?? mi?dzy kieszeniami ?wietlnymi nie przekracza 24,0 m, a do kieszeni nie wi?cej ni? 36,0 m. Korytarze medycznego oddzia?u diagnostycznego i pomocniczego wyposa?one s? w o?wietlenie ko?cowe lub boczne.

41. O?wietlenie naturalne i sztuczne pomieszcze? zak?ad?w opieki zdrowotnej okre?laj? parametry zgodnie z za??cznikiem nr 1

42. Optymalne warunki mikroklimatu i powietrza w pomieszczeniach zak?ad?w opieki zdrowotnej zapewniaj? systemy wentylacji, klimatyzacji i ogrzewania. Systemy wentylacji nawiewno-wywiewnej obs?uguj? grupy pomieszcze? zgodnie z klas? czysto?ci.

43. Przegl?d prewencyjny, naprawa system?w wentylacji i klimatyzacji kana??w powietrznych, czyszczenie i dezynfekcja mechanicznych system?w wentylacji nawiewno-wywiewnej i klimatyzacji odbywa si? zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem plac?wki.

44. Budynki wyposa?one s? w systemy wentylacji wymuszonej i wywiewnej ze sztuczn? indukcj?. W szpitalach (oddzia?ach) zaka?nych, w tym przeciwgru?liczych, w ka?dym boksie i p??boksie na oddziale zainstalowano osobny system wentylacji wyci?gowej z indukcj? grawitacyjn?. W przypadku braku wentylacji nawiewno-wywiewnej ze sztuczn? indukcj? w oddzia?ach zaka?nych, wentylacja naturalna jest wyposa?ona w ka?dy boks i p??skrzyd?o wyposa?one w urz?dzenie do dezynfekcji powietrza typu recyrkulacyjnego.

45. W zak?adach opieki zdrowotnej na polecenie kierownika wyznacza si? osob? odpowiedzialn? za eksploatacj? system?w wentylacyjnych i klimatyzacyjnych, realizacj? harmonogramu planowej konserwacji profilaktycznej system?w wentylacyjnych.

46. We wszystkich pomieszczeniach, z wyj?tkiem sal operacyjnych, opr?cz wentylacji nawiewno-wywiewnej ze stymulacj? mechaniczn? zapewniona jest wentylacja naturalna.

47. Wlot powietrza zewn?trznego do system?w wentylacyjnych i klimatyzacyjnych organizacji przeciwgru?liczych wykonywany jest z czystej strefy na wysoko?ci co najmniej 3 m od ziemi, emisja co najmniej 2 m.

48. Powietrze dostarczane do sal operacyjnych, znieczulenia, porodu, resuscytacji, oddzia??w pooperacyjnych, oddzia??w intensywnej terapii, oddzia??w dla pacjent?w z oparzeniami sk?ry i pacjent?w onkohematologicznych z niedoborami odporno?ci jest dezynfekowane przy u?yciu bakteriob?jczych filtr?w powietrza o wysokim stopniu oczyszczenia (minimum 95 proc. ( Dalej - %).

49. W salach operacyjnych, oddzia?ach intensywnej terapii, resuscytacji, po?o?niczych, zabiegowych, laboratoriach, pomieszczeniach, w kt?rych dzia?aniu sprz?tu medycznego towarzyszy uwalnianie si? substancji szkodliwych do powietrza, przewiduje si? instalacj? wyci?g?w miejscowych lub instalacj? dygestori?w. Szafy bezpiecze?stwa biologicznego s? instalowane w laboratoriach, kt?re wykorzystuj? z?o?one techniki do r??nego barwienia preparat?w.

50. Gabinety masa?u wyposa?one s? w wentylacj? nawiewno-wywiewn? z pi?cioma wymianami powietrza na godzin?.

51. Klimatyzacja jest zapewniona na salach operacyjnych, znieczuleniu, porodowym, pooperacyjnym, oddzia?ach intensywnej terapii, u pacjent?w onkohematologicznych, z zespo?em nabytego niedoboru odporno?ci, z oparzeniami sk?ry, resuscytacj?, na oddzia?ach noworodk?w, niemowl?t, wcze?niak?w, dzieci po urazach. Niedost?pne na oddzia?ach w pe?ni wyposa?onych w inkubatory.

52. Stosowanie system?w dzielonych w pomieszczeniach wymagaj?cych przestrzegania specjalnego re?imu przeciwepidemicznego jest dozwolone z filtrami o wysokiej wydajno?ci.

53. Cz?stotliwo?? wymiany powietrza dobierana jest na podstawie oblicze? w celu zapewnienia okre?lonej czysto?ci i zachowania sk?adu gazowego powietrza. Wilgotno?? wzgl?dna powietrza nie przekracza 60%, pr?dko?? powietrza nie przekracza 0,15 metra na sekund? (dalej - m/s).

54. Kana?y powietrzne, kratki, komory wentylacyjne s? utrzymywane w czysto?ci, bez uszkodze? mechanicznych, korozji, przeciek?w. Wewn?trzna powierzchnia kana??w powietrznych do wentylacji nawiewnej i wywiewnej (klimatyzacja) wyklucza usuwanie cz?stek materia?u kana?u powietrznego i pow?oki ochronnej do pomieszcze?. Pow?oka wewn?trzna wykonana jest z materia?u, kt?ry nie posiada w?a?ciwo?ci sorbentowych. Czyszczenie i dezynfekcja system?w wentylacyjnych odbywa si? zgodnie z ustalonym harmonogramem plac?wki medycznej.

55. Centrale klimatyzacyjne wymiany og?lnej i wywiewniki miejscowe w??czane s? 5 minut przed rozpocz?ciem pracy i wy??czane 5 minut po zako?czeniu pracy.

56. We wszystkich pomieszczeniach powietrze jest dostarczane do g?rnej strefy do sterylnych pomieszcze? za pomoc? strumieni laminarnych lub lekko turbulentnych z pr?dko?ci? nie wi?ksz? ni? 0,15 m / s.

57. Urz?dzenia do system?w wentylacyjnych znajduj? si? w specjalnych pomieszczeniach, wydzielonych dla system?w nawiewnych i wywiewnych, nie przylegaj?cych w pionie i poziomie do gabinet?w lekarskich, sal operacyjnych, oddzia??w, pomieszcze? sta?ego pobytu ludzi.

58. W pomieszczeniach dla uk?ad?w wywiewnych zainstalowana jest wentylacja wywiewna z pojedyncz? wymian? powietrza na godzin?, dla uk?ad?w nawiewnych wentylacja nawiewna z podw?jn? wymian? powietrza.

59. W pomieszczeniach aseptycznych przeprowadza si? ukryte uk?adanie kana??w powietrznych, ruroci?g?w, armatury.

60. Wentylacja wywiewna ze sztuczn? indukcj? bez zorganizowanego urz?dzenia nap?ywowego wyposa?ona jest w autoklawy, prysznice, toalety, pomieszczenia sanitarne, pomieszczenia na brudn? bielizn?, tymczasowe sk?adowanie odpad?w oraz spi?arnie na ?rodki dezynfekcyjne.

61. Zapewnione s? niezale?ne systemy wentylacji nawiewno-wywiewnej i klimatyzacji w nast?puj?cych pomieszczeniach: sale operacyjne, sale resuscytacji i oddzia?y intensywnej terapii (oddzielnie dla oddzia??w septycznych i aseptycznych), sale porodowe (oddzia?y porodowe), oddzia?y noworodkowe, onkohematologiczne, dializ , opatrunki oparze?, wydzielone sekcje oddzia?owe, pracownie rentgenowskie.

62. W szpitalach (oddzia?ach) gru?licy:

1) system wentylacji zapewnia co najmniej sze?? wymian powietrza na godzin? na oddzia?ach i dwana?cie w salach do wykonywania zabieg?w aerozolotw?rczych (pobieralnia plwociny, bronchoskopia), zapobiegaj?c powstawaniu stref zastoju;

2) nie stosuje si? rekuperator?w obrotowych lub p?ytowych;

3) jednostki wyci?gowe obs?uguj?ce obszary wysokiego ryzyka oraz szafy bezpiecze?stwa biologicznego klasy 1-2 wyposa?one s? w urz?dzenia do dezynfekcji powietrza z wykorzystaniem filtr?w HEPA lub bakteriob?jczego promieniowania ultrafioletowego o dostatecznej intensywno?ci;

4) niedopuszczalne jest ??czenie sieci pod?ogowych z jednym kolektorem pionowym;

5) na przeciwleg?ych ?cianach znajduj? si? urz?dzenia do doprowadzania i odprowadzania powietrza;

6) wszystkie drzwi do pomieszcze? i zamki wyposa?one s? w urz?dzenia do automatycznego zamykania, drzwi oddzia??w i skrzynek (w dolnej cz??ci p??tna) z kratkami wentylacyjnymi do dop?ywu powietrza;

7) wentylacja wywiewna z oddzia??w dla pacjent?w z pr?tkami wielolekoopornymi jest zorganizowana oddzielnie z ka?dego oddzia?u z wymuszeniem grawitacyjnym iz instalacj? deflektora. Wentylacja nawiewna w tych pomieszczeniach jest wyposa?ona w mechaniczn? stymulacj? i dop?yw powietrza do korytarza;

8) zu?ycie powietrza wywiewanego wynosi co najmniej 80 metr?w sze?ciennych na godzin? (dalej - m 3 / godzin?) na ???ko. Komory dla pacjent?w nie wydalaj?cych bakterii wyposa?one s? w wentylacj? nawiewno-wywiewn? o nat??eniu przep?ywu powietrza nawiewanego 80% obj?to?ci powietrza wywiewanego;

9) klatki schodowe, szyby wind, szyby wind, wyposa?one s? w autonomiczn? wentylacj? nawiewno-wywiewn? z przewag? wywiewn?.

63. Obiekty s? pod??czone do centralnego systemu grzewczego lub wykorzystywane jest ich w?asne ?r?d?o ciep?a.

64. Temperatura, kurs wymiany powietrza, kategoria czysto?ci w pomieszczeniach, w tym w szpitalu dziennym zak?ad?w opieki zdrowotnej, odpowiadaj? parametrom okre?lonym w Za??czniku nr 2 do niniejszych Przepis?w Sanitarnych.

65. Dopuszczalne poziomy ska?enia bakteryjnego powietrza w pomieszczeniach, w zale?no?ci od ich przeznaczenia u?ytkowego i klasy czysto?ci obiekt?w s?u?by zdrowia, odpowiadaj? parametrom okre?lonym w Za??czniku nr 3 do niniejszych Przepis?w Sanitarnych.

Ka?dy oddzia? leczenia pacjent?w z wydalaniem bakterii jest podzielony na strefy zgodnie ze stanem epidemiologicznym. Pacjenci z wydzielin? pr?tkow? o nieznanym statusie lekowra?liwo?ci s? przetrzymywani w pojedynczych pokojach do czasu uzyskania wynik?w badania lekowra?liwo?ci.

122. Na oddzia?ach ???ka s? instalowane w ?cis?ej zgodno?ci z terenem.

123. Pacjentom z gru?lic? zapewnia si? osobn? hospitalizacj? na oddziale leczenia przymusowego, w zale?no?ci od podatno?ci na leki.

124. Pacjenci z przewlek?ymi postaciami gru?licy z ci?g?ym wydalaniem pr?tk?w, kt?rzy wymagaj? leczenia objawowego, podlegaj? izolacji w wyspecjalizowanych organizacjach lub oddzia?ach przy organizacjach przeciwgru?liczych do czasu abacylacji.

125. W poradniach przeciwgru?liczych wydzielone s? oddzielne pomieszczenia do przyjmowania ambulatoryjnego pacjent?w wydalaj?cych szczepy wielo (poli)oporne.

126. W szpitalach przeciwgru?liczych cykl nape?niania oddzia?u obserwuje si? w ci?gu czternastu dni kalendarzowych.

127. Ka?dy oddzia? szpitali przeciwgru?liczych podzielony jest na strefy „czyste” i „brudne”, mi?dzy kt?rymi znajduje si? zamek, wyposa?ony w urz?dzenia do dezynfekcji powietrza i zlew do mycia r?k.

128. Drzwi uszczelnione rozmieszczone s? na ca?ym obwodzie zamka, otwierane w kierunku strefy „brudnej” i wyposa?one w mechanizmy samozamykaj?ce.

129. W ka?dym oddziale organizacji przeciwgru?liczej, w zak?adach podstawowej opieki zdrowotnej, organizacjach zapewniaj?cych opiek? ambulatoryjn? i stacjonarn? przeznacza si? pomieszczenie o powierzchni co najmniej 6 m2 na pobranie plwociny, kt?rej cz??? wykorzystana do bezpo?redniego zbierania plwociny, oddzielona jest na ca?ej wysoko?ci pomieszczenia przegrod? wykonan? z materia?u odpornego na detergenty i ?rodki dezynfekuj?ce.

130. Pomieszczenie do pobierania plwociny wyposa?one jest w promienniki z os?on? bakteriob?jcz?, umywalk? do mycia r?k z dozownikiem z myd?em antyseptycznym i roztworem antyseptycznym, pojemniki z roztworem dezynfekuj?cym, pojemniki na czyste pojemniki oraz pojemniki z plwocin? (bi?ety, skrzynki metalowe z ocynkiem lub stalowe uchwyty), jest wyposa?ony w lokalny system wentylacji z szybko?ci? wymiany powietrza w pomieszczeniu co najmniej 6-12 obj?to?ci na godzin?.

131. W pracowni bakteriologicznej poradni (oddzia??w) przeciwgru?liczych przewidziano trzy odr?bne sekcje do wykonywania bada? bakterioskopowych:

1) do przygotowania i barwienia rozmaz?w;

2) do bakterioskopii;

3) o rejestracj? i przechowywanie lek?w.

132. Wizyty w stacjonarnych organizacjach przeciwgru?liczych s? zabronione.

133. Przyjmowanie pokarmu pacjent?w z uwolnieniem pr?tk?w gru?licy odbywa si? na oddzia?ach.

134. Pomieszczenia sypialne w o?rodkach rehabilitacyjnych dla dzieci sk?adaj? si? z wydzielonych oddzia??w. Kompozycje sekcji wyposa?one s? dodatkowo w: pok?j zabaw, sypialni?, garderob? z suszarni?, spi?arni?.

Pojemno?? oddzia??w-sypialni dla dzieci nie przekracza pi?ciu miejsc. Dwie sekcje wyposa?one s? w pomieszczenie do prasowania i czyszczenia ubra?, pomieszczenie do przechowywania rzeczy dla dzieci.

135. W o?rodku rehabilitacyjnym dla doros?ych przewidzie? pokoje jedno- i dwuosobowe. W budynku mieszkalnym o?rodka znajdowa? si? b?dzie gabinet zabiegowy, oddzielne pomieszczenia do przechowywania czystej i brudnej bielizny, pomieszczenie gospodarcze, pomieszczenie dla personelu dy?urnego oraz pomieszczenie do przechowywania sprz?tu czyszcz?cego, ?rodk?w pior?cych i dezynfekuj?cych.

136. Powierzchnia gabinet?w stomatologicznych terapeutycznych, ortopedycznych, chirurgicznych, ortodontycznych ustalana jest w wysoko?ci 14 m 2 dla g??wnego fotela dentystycznego i 7 m 2 dla ka?dego dodatkowego. W przypadku dodatkowego fotela wyposa?onego w uniwersalny unit stomatologiczny powierzchnia wzrasta do 10 m 2 .

137. Organizacje stomatologiczne znajduj? si? w oddzielnych, wbudowanych (wbudowanych-do??czonych) lokalach znajduj?cych si? na pierwszych pi?trach budynk?w mieszkalnych i publicznych z osobnym wej?ciem, z zastrze?eniem wymaga? niniejszych Przepis?w Sanitarnych.

138. W pracowniach dentystycznych stanowisko technika dentystycznego w sali g??wnej wyposa?one jest w specjalny st?? dentystyczny oraz szlifierk? elektryczn? z miejscowym odsysaniem py?u. Powierzchnia laboratorium dentystycznego wynosi nie mniej ni? 7,0 m 2 , na stanowisko nie mniej ni? 4,0 m 2 . Dygestoria z impulsem mechanicznym wyposa?one s? w sterylizatornie i lutownie; odpylanie miejscowe na stanowiskach technik?w dentystycznych w pomieszczeniach g??wnych i przy ka?dej polerce - w polerowniach, okapy odci?gowe w odlewni nad od?rodkowym piecem odlewniczym, nad kuchenk? gazow? - w lutowni, nad sto?em roboczym w pomieszczenie do polimeryzacji.

139. Powierzchnia kabin w oddzia?ach (salach) elektroterapii, fototerapii i terapii ultrad?wi?kowej powinna by? wyposa?ona w stawk? co najmniej 6 m 2 na jedno urz?dzenie stacjonarne.

140. Szafka elektryczna do spania znajduje si? w nieprzekraczalnym obszarze, bior?c pod uwag? orientacj? okien w cichej okolicy, w d?wi?koszczelnych warunkach. W biurze przewidziano sterowni? z oknem do obserwacji.

141. Pomieszczenie do inhalacji grupowych jest odizolowane od pozosta?ych pomieszcze?.

142. Oddzia?y fizjoterapii podzielone s? na stref? „such?” (pomieszczenia do elektroterapii, ?wiat?a, ciep?a) oraz stref? „mokr?” (hydroterapia, borowina). Do zabieg?w dla ka?dego rodzaju leczenia wyposa?one s? oddzielne pomieszczenia. Dozwolone jest umieszczanie w jednym pomieszczeniu sprz?tu do elektroterapii i fototerapii.

143. Oddzia? akupunktury przewiduje: gabinet lekarski, gabinet zabiegowy, pok?j odpoczynku dla pacjent?w oraz zaplecze sanitarne.

144. W przypadku wanien kontrastowych przewidziane s? dwa s?siednie baseny o wymiarach 1,75 m x 1,75 mi g??boko?ci 1,2 (1,3) m. Przej?cie z jednego basenu do drugiego odbywa si? schodami mi?dzy basenami.

145. Sala borowinowa sk?ada si? z oddzielnych kabin z przylegaj?cymi kabinami prysznicowymi oraz dw?ch kabin do rozbierania pacjent?w. Wej?cie dla pacjent?w znajduje si? tylko przez szatnie i prysznice.

146. Zabiegi borowinowe wykonywane s? w oddzielnym wydzielonym pomieszczeniu, kt?re jest cz??ci? gabinet?w borowinowych.

147. Wymiary lustra wody basen?w leczniczych przyjmuje si? w wysoko?ci 6,0 m 2 na ucznia.

148. Gabinet hirudoterapii przewiduje nast?puj?ce pomieszczenia: do oczekiwania na wizyt?, gabinet do wydawania zabieg?w medycznych, zaplecze sanitarne (?azienka, pomieszczenie do przechowywania sprz?tu do sprz?tania). Na ka?d? parti? pijawek wystawiany jest certyfikat zgodno?ci. Pijawki s? u?ywane raz, nie u?ywane ponownie. Pijawki po u?yciu umieszczane s? na tackach z sol? pod koniec regurgitacji krwi, nast?pnie wrzucane s? do worka foliowego, poddawane dezynfekcji, po czym zbierane s? zgodnie z przyj?tym schematem gospodarowania odpadami medycznymi.

149. W obiektach funkcjonuje scentralizowany dzia? sterylizacji.

Pomieszczenia GUS podzielone s? na trzy strefy:

1) brudny (odbi?r brudnego materia?u, sortowanie, uk?adanie w pralko-dezynfektorze);

2) czysty (wy?adowanie oczyszczonego, zdezynfekowanego i wysuszonego materia?u z dezynfektora, zapakowanie, umieszczenie w sterylizatorze). Przewidziane jest oddzielne pomieszczenie do pakowania bielizny medycznej;

3) sterylny (odbi?r materia?u sterylnego ze sterylizator?w i jego przechowywanie).

150. Wej?cie do pomieszcze? stref czystych i sterylnych odbywa si? przez punkt kontroli sanitarnej.

151. Pomieszczenia dodatkowe: ekspedycja (wydawanie materia??w sterylnych), pomieszczenia sanitarne i pomieszczenia socjalne dla personelu medycznego.

152. W samoorganizuj?cych si? gabinetach lekarskich i dentystycznych nale?y zapewni? powierzchni? mycia i sterylizacji o powierzchni co najmniej 6,0 m2 dla maksymalnie trzech prac, co najmniej 8,0 m2 dla czterech lub wi?cej prac.

Sprz?t do sterylizacji jest instalowany zgodnie z jego instrukcj? obs?ugi bezpo?rednio na stanowisku pracy.

153. Projektuj?c pranie, jego wydajno?? przyjmuje si? w tempie prania 2,3 kg (zwanej dalej kg) suchej bielizny dziennie na ???ko w szpitalu i 0,4 kg suchej bielizny dziennie na wizyt? w organizacji ambulatoryjnej.

154. W plac?wkach s?u?by zdrowia o ma?ej pojemno?ci przewidziana jest mini pralnia (do prania kombinezon?w, r?cznik?w, serwetek), sk?adaj?ca si? z dw?ch pomieszcze? (jedno do odbioru i prania, drugie do suszenia i prasowania).

155. W szpitalach zapewniony jest oddzia? dezynfekcji (sk?ad i powierzchnie zale?? od pojemno?ci szpitala). W przypadku braku w?asnego dzia?u dezynfekcji dezynfekcj? po?cieli przeprowadza si? w organizacjach posiadaj?cych komory dezynfekcyjne.

156. W oddziale patoanatomicznym i kostnicy przewidziane s? trzy wej?cia i wyj?cia, dwa do oddzielnego przyjmowania i dostarczania zw?ok, trzecie do u?ytku personelu.

157. W kostnicy przewidziano nast?puj?ce pomieszczenia: odbi?r i sk?adowanie zw?ok, segmentowe (co najmniej dwa), w tym ma?e segmentowe pomieszczenie do otwierania i wydawania zw?ok os?b zmar?ych na choroby zaka?ne z osobnymi wej?ciami zewn?trznymi i drogami dojazdowymi, hala do zabieg?w rytualnych i wydawania zw?ok, magazyn materia??w sta?ych, odzie?y, trumien i innego mienia, pomieszczenia socjalne dla personelu.

158. Pomieszczenia zwi?zane z transportem zw?ok wewn?trz budynku, autopsj?, obr?bk? i przechowywaniem nieutrwalonego materia?u przekrojowego s? oddzielone przedsionkiem lub korytarzem od laboratorium histologicznego, pomieszcze? dla lekarzy i sanitariuszy, muzeum i pomieszcze? socjalnych.

159. Uk?ad drzwi i konstrukcja drzwi w pomieszczeniach do przechowywania zw?ok, przedsekcyjnych, sekcyjnych, pomieszczenie do przebierania zw?ok oraz w sali ?a?obnej zapewniaj? swobodny przejazd noszy i przejazd w?zk?w.

160. W o?rodkach medycyny s?dowej oddzia? do badania os?b ?yj?cych znajduje si? w wydzielonym pomieszczeniu, z niezale?nym wej?ciem.

161. Pomieszczenie do przechowywania zw?ok powinno by? wyposa?one w agregaty ch?odnicze zapewniaj?ce temperatur? +2oC - +4oC, ?rodki mechanizacji transportu zw?ok, rega?y, p??ki lub specjalne sejfy. Przechowywanie zw?ok na pod?odze jest zabronione. Podczas przechowywania zw?ok na r??nych pi?trach wyposa?ona jest winda.

162. Do sto??w sekcyjnych dostarczana jest zimna i ciep?a woda. St?? sekcyjny wyposa?ony jest w zbiornik do zbierania i dezynfekcji ?ciek?w przed odprowadzeniem do kanalizacji. Miejsce pracy przy stole segmentowym wyposa?one jest w drewniany ruszt.

163. Sto?y segmentowe, w?zki inwalidzkie, nosze i inne urz?dzenia do transportu zw?ok powinny by? pokryte materia?em wodoodpornym odpornym na dzia?anie detergent?w i ?rodk?w dezynfekuj?cych.

164. Pod?og? myje si? codziennie gor?c? wod? i detergentami, panele ?cienne, drzwi myje si? w miar? ich zabrudzenia, ale przynajmniej raz w tygodniu.

165. Przynajmniej raz w miesi?cu i po sekcji zw?ok zmar?ych z powodu chor?b zaka?nych, w lokalu przeprowadza si? og?lne sprz?tanie przy u?yciu ?rodk?w myj?cych i dezynfekuj?cych.

166. Praca z materia?em dzielonym odbywa si? przy u?yciu ?rodk?w ochrony osobistej (fartuch, r?kawiczek, fartuch?w, okular?w). W przypadkach, kt?re nie wykluczaj? gru?licy, stosuje si? maski ochronne i maski oddechowe.

3. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotycz?ce tre?ci i
eksploatacja pomieszcze? i wyposa?enia plac?wek s?u?by zdrowia”

167. Czyszczenie na mokro (pod?ogi, mebli, wyposa?enia, parapet?w, drzwi) przeprowadza si? co najmniej dwa razy dziennie (w salach operacyjnych mi?dzy operacjami), przy u?yciu detergent?w i ?rodk?w dezynfekuj?cych dopuszczonych do stosowania w Republice Kazachstanu.

168. Sprz?t do sprz?tania jest oznakowany wskazaniem pomieszcze? i rodzaju prac porz?dkowych, jest u?ywany wy??cznie zgodnie z jego przeznaczeniem i jest dezynfekowany po u?yciu.

169. Zewn?trzna i wewn?trzna powierzchnia mebli medycznych wykonana jest z g?adkich materia??w odpornych na dzia?anie detergent?w i ?rodk?w dezynfekuj?cych.

170. Ca?y sprz?t technologiczny, sanitarny, in?ynieryjny i inny dost?pny w szpitalu jest w dobrym stanie.

171. Generalne sprz?tanie pomieszcze? oddzia??w, pomieszcze? u?ytkowych i biur dopuszczonymi do stosowania w Republice Kazachstanu ?rodkami myj?cymi i dezynfekcyjnymi odbywa si? raz w miesi?cu i zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi, z czyszczeniem ?cian, pod??g, sprz?t, inwentarz, lampy.

172. Do og?lnego sprz?tania personel otrzymuje kombinezon, sprz?t ochrony osobistej, oznakowany sprz?t do czyszczenia i czyste szmaty.

173. Po wypisaniu, przeniesieniu, ?mierci pacjenta, wolny oddzia? jest czyszczony zgodnie z rodzajem ko?cowej dezynfekcji, po?ciel (materace, poduszki, koce) poddawana jest dezynfekcji komory lub dzia?aniu roztwor?w dezynfekuj?cych.

174. Generalne sprz?tanie pomieszcze? jednostki operacyjnej, szatni, sal porodowych, gabinet?w zabiegowych, pomieszcze? manipulacyjnych, sterylizatorni, oddzia??w intensywnej terapii, pomieszcze? z re?imem aseptycznym przeprowadza si? raz w tygodniu wraz z obr?bk? i dezynfekcj? sprz?tu, mebli, Inwentarz.

175. W salach operacyjnych, szatniach, salach porodowych, oddzia?ach resuscytacji, oddzia?ach noworodk?w, wcze?niak?w i dzieci do 1 roku ?ycia, salach zabiegowych, boksach zaka?nych, pomieszczeniach z re?imem aseptycznym po ka?dym bie??cym czyszczeniu przez 30 minut, po czyszczeniu og?lnym dla 2 godziny, na?wietlacze ultrafioletowe s? w??czone. W przypadku korzystania z innych instalacji do dezynfekcji powietrza obliczenia przeprowadza si? zgodnie z instrukcj? obs?ugi. Rozliczenie godzin przepracowanych przez promienniki bakteriob?jcze odnotowuje si? w dzienniku w formularzu, zgodnie z Za??cznikiem 5 do niniejszych Przepis?w Sanitarnych.

176. Nieekranowane mobilne promienniki bakteriob?jcze s? instalowane z szybko?ci? 2,0-2,5 wat?w (dalej - W) na metr sze?cienny pomieszczenia. Os?oni?te promienniki bakteriob?jcze o mocy 1,0 W na 1 m 3 pomieszczenia montuje si? na wysoko?ci 1,8-2,0 m od pod?ogi pod warunkiem, ?e promieniowanie nie jest kierowane na osoby znajduj?ce si? w pomieszczeniu. W pomieszczeniach o intensywnym ci?g?ym obci??eniu instalowane s? recyrkulatory ultrafioletowe.

177. W??cznik lamp znajduje si? przed wej?ciem do pokoju i jest zablokowany tablic? ?wietln? „Nie wchod?, na?wietlacz bakteriob?jczy jest w??czony!” w j?zyku pa?stwowym i rosyjskim.

178. W celu zmniejszenia zanieczyszczenia powietrza do bezpiecznego poziomu stosuje si? nast?puj?ce technologie:

1) nara?enia na promieniowanie ultrafioletowe przy u?yciu promiennik?w bakteriob?jczych otwartych i kombinowanych stosowanych pod nieobecno?? ludzi oraz promiennik?w zamkni?tych, w tym recyrkulator?w, kt?re umo?liwiaj? dezynfekcj? powietrza w obecno?ci ludzi;

2) zastosowanie filtr?w bakteryjnych.

Promienniki i filtry s? u?ywane zgodnie z instrukcj? obs?ugi.

179. Zmiana bielizny dla pacjent?w odbywa si? raz na siedem dni i gdy si? brudzi.

Pacjenci z gru?lic? leczeni stacjonarnie otrzymuj? odzie? do szpitala przeciwgru?liczego.

180. Zmiana po?cieli na po?ogi odbywa si? co trzy dni i gdy si? zabrudzi.

181. W salach operacyjnych, salach porodowych, pomieszczeniach z re?imem aseptycznym stosowana jest sterylna lub jednorazowa bielizna.

182. Odbi?r zu?ytej bielizny odbywa si? w g?stym specjalnym pojemniku (cerata, worki polietylenowe, wyposa?one w?zki na bielizn?). Nie przeprowadza si? demonta?u brudnej bielizny w dzia?ach.

183. Tymczasowe przechowywanie (nie wi?cej ni? dwana?cie godzin) brudnej bielizny na oddzia?ach odbywa si? w pomieszczeniach sanitarnych, specjalnie do tego wyznaczonych pomieszczeniach w zamkni?tych pojemnikach (zbiorniki metalowe, plastikowe), kt?re mo?na ?atwo my? i dezynfekowa?. Do pracy z brudn? bielizn? personel otrzymuje wymienn? odzie? sanitarn?.

184. Czyst? bielizn? przechowuje si? w specjalnie wydzielonych pomieszczeniach na stojakach, w szafkach na p??kach.

185. Pranie bielizny odbywa si? w pralniach wszystkich form w?asno?ci, z zastrze?eniem przydzia?u specjalnych linii technologicznych, kt?re wykluczaj? mo?liwo?? kontaktu bielizny z bielizn? nieszpitaln?. Bielizna oddzia??w zaka?nych, ropno-chirurgicznych i patoanatomicznych jest dezynfekowana przed praniem.

186. Transport czystej i brudnej bielizny odbywa si? w postaci opakowanej w zamkni?tych, oznakowanych pojemnikach (bielizna „czysta”, „brudna”).

4. Wymagania dotycz?ce odbioru odpad?w medycznych

187. Odbi?r, czasowe sk?adowanie i usuwanie odpad?w medycznych odbywa si? zgodnie z przyj?tym w zak?adzie leczniczym systemem gospodarki odpadami, kt?ry przewiduje:

1) sk?ad jako?ciowy i ilo?ciowy wytwarzanych odpad?w;

2) tryb zbierania odpad?w;

3) stosowane metody dezynfekcji (neutralizacji) i unieszkodliwiania odpad?w;

4) szkolenie higieniczne personelu w zakresie zasad bezpiecze?stwa epidemicznego w gospodarce odpadami.

188. W celu uporz?dkowania systemu post?powania z odpadami medycznymi zarz?dzeniem kierownika zak?adu opieki zdrowotnej wyznacza:

1) osoba organizuj?ca gospodarowanie odpadami i monitoruj?ca przestrzeganie wymaga? niniejszych przepis?w sanitarnych, przepis?w sanitarno-epidemiologicznych, przepis?w o odpadach, kt?ra przechodzi okresowe szkolenia z zakresu gospodarowania odpadami na kursach zaawansowanych;

2) osoby odpowiedzialne za gospodarowanie odpadami w ka?dej jednostce strukturalnej, kt?re s? instruowane w zakresie gospodarowania odpadami medycznymi. Instrukta? dotycz?cy post?powania z odpadami medycznymi przeprowadza osoba wskazana w poprzednim akapicie niniejszych przepis?w sanitarnych.

189. Personel przechodzi wst?pne i okresowe badania lekarskie. Osoby poni?ej 18 roku ?ycia nie mog? pracowa? z odpadami.

190. Personel jest wyposa?ony w kombinezony i ?rodki ochrony osobistej (szlafroki, kombinezony, r?kawiczki, maski, maski oddechowe, specjalne obuwie, fartuchy, r?kawy).

191. Do zbierania odpad?w s?u?? jednorazowe, wodoodporne torby, torby, pojemniki metalowe i plastikowe, pojemniki do zbi?rki i bezpiecznej utylizacji.

Do odbioru ka?dej klasy odpad?w stosuje si? worki, worki w r??nych kolorach (odpad klasy A - bia?y, B - ???ty, C - czerwony, D - czarny), pojemniki, pojemniki - oznakowanie. Pojemniki metalowe, plastikowe, pojemniki do zbierania odpad?w niebezpiecznych s? szczelnie zamkni?te.

192. Odpady klasy A s? gromadzone w pojemnikach wielokrotnego u?ytku i jednorazowych workach.

Worki jednorazowe umieszczane s? na specjalnych w?zkach lub w pojemnikach wielokrotnego u?ytku. Pojemniki i w?zki na odpady s? oznakowane.

Odpady spo?ywcze, w przypadku braku specjalnego dedykowanego sprz?tu ch?odniczego, s? tymczasowo sk?adowane nie d?u?ej ni? przez 24 godziny.

193. Odpady klasy B s? gromadzone w jednorazowych mi?kkich (workach) lub twardych (nie przek?utych) pojemnikach w kolorze ???tym lub z ???tym oznaczeniem.

194. K?uj?ce i ostre przedmioty s? zbierane oddzielnie od innych rodzaj?w odpad?w medycznych w nieprzebijalnym i wodoodpornym KBSU bez uprzedniej analizy i dezynfekcji.

Je?eli istniej? specjalne urz?dzenia do odcinania igie? (wybijaki, destruktory igie?, obcinacze igie? itp.) dopuszcza si? wsp?lne zbieranie zu?ytych strzykawek bezig?owych w jednorazowych mi?kkich (workach) z innymi odpadami klasy B, kt?re s? niszczone w specjalnych zak?adach .

195. Do zbierania organicznych, p?ynnych odpad?w klasy B u?ywa si? jednorazowych, odpornych na wilgo? pojemnik?w z pokrywk? zapewniaj?c? ich szczelno??. Odpady p?ynne podlegaj? obowi?zkowej dekontaminacji (dezynfekcji), po czym s? odprowadzane do kanalizacji.

196. KBSU wype?nia nie wi?cej ni? trzy czwarte obj?to?ci.

Po nape?nieniu KBSU jest szczelnie zamykany pokrywk? i wysy?any do tymczasowego magazynu odpad?w medycznych, gdzie jest przechowywany nie d?u?ej ni? trzy dni.

197. Organizuj?c dekontaminacj? odpad?w za pomoc? specjalnych urz?dze? do detoksykacji, zbieranie, czasowe przechowywanie i transport odpad?w klasy B odbywa si? bez uprzedniej dekontaminacji w miejscach ich powstawania, pod warunkiem zapewnienia bezpiecze?stwa epidemiologicznego.

198. Patologiczne i organiczne odpady operacyjne klasy B (narz?dy, tkanki itp.) podlegaj? kremacji (spalaniu) lub grzebaniu na cmentarzach w specjalnie wyznaczonym obszarze cmentarza. Wst?pna dezynfekcja takich odpad?w nie jest wymagana, z wyj?tkiem odpad?w od pacjent?w zaka?nych.

199. Odpady klasy B podlegaj? obowi?zkowej dekontaminacji (dezynfekcji) metodami fizycznymi (termiczne, mikrofalowe, radiacyjne i inne) w zak?adzie opieki zdrowotnej. Stosowanie chemicznych metod dezynfekcji jest dozwolone tylko do dezynfekcji odpad?w spo?ywczych i wydalin pacjent?w, a tak?e do organizacji pierwotnych ?rodk?w przeciwepidemicznych w epidemiach. Wyw?z niezdezynfekowanych odpad?w klasy B poza terytorium organizacji jest niedozwolony.

Odpady klasy B s? gromadzone w jednorazowych mi?kkich opakowaniach (workach) lub sta?ych (nie przebitych) pojemnikach w kolorze czerwonym lub posiadaj?cych czerwone oznaczenie. Zu?yte jednorazowe instrumenty przek?uwaj?ce (tn?ce) i inne wyroby medyczne (zwane dalej wyrobami medycznymi) umieszczane s? w solidnych (nieprzebijaj?cych) szczelnych pojemnikach odpornych na wilgo?. P?ynne odpady biologiczne klasy B po dezynfekcji (dezynfekcji) s? odprowadzane do kanalizacji.

200. Podczas ostatecznego pakowania odpad?w klas B i C w celu ich usuni?cia z jednostki, pojemniki jednorazowe (worki, KBSU) s? oznaczane odpowiednimi napisami „Odpady. Klasa B/Klasa B (odpowiednio). Nazwa organizacji, jednostka, data i nazwisko osoby odpowiedzialnej za jednostk? odbioru odpad?w.

201. Zu?yte lampy fluorescencyjne, urz?dzenia i sprz?t zawieraj?ce rt?? s? gromadzone w oznakowanych pojemnikach ze szczelnymi czarnymi wieczkami. Po nape?nieniu pojemniki s? szczelnie zamykane i przechowywane w tymczasowym magazynie odpad?w medycznych. Gdy si? gromadz?, s? usuwane i usuwane przez wyspecjalizowane organizacje.

Niszczenie lek?w nie nadaj?cych si? do u?ycia odbywa si? zgodnie z art. 79 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 18 wrze?nia 2009 r. „O zdrowiu ludzi i systemu opieki zdrowotnej” (dalej Kodeks) .

202. Promieniotw?rcze odpady medyczne klasy D o kr?tkim cyklu ?ycia (w postaci sta?ej, ciek?ej i gazowej) przechowuje si? w odpowiednich magazynach do czasu ich rozk?adu, a nast?pnie unieszkodliwia jako odpady medyczne klasy A. Specjalne poligony (moginice).

203. Osoba odpowiedzialna organizacji medycznej prowadzi codzienn? ewidencj? odpad?w medycznych w postaci dziennika w formularzu, zgodnie z Za??cznikiem nr 6 do niniejszych Przepis?w Sanitarnych.

5. Wymagania dotycz?ce czasowego sk?adowania odpad?w medycznych w
plac?wki ochrony zdrowia

204. Do czasowego sk?adowania odpad?w medycznych klasy B, C, D wydzielone jest osobne pomieszczenie w zak?adzie opieki zdrowotnej.

205. Przechowywanie powy?ej dwudziestu czterech godzin odpad?w spo?ywczych, odpad?w niedezynfekowanych klasy B, odbywa si? w lod?wkach i zamra?arkach.

W plac?wkach medycznych (o?rodki zdrowia, urz?dy, o?rodki medyczne) odpady klasy B i C sk?adowane s? czasowo w kontenerach w pomieszczeniach gospodarczych (urz?dzenia ch?odnicze s?u?? do przechowywania d?u?ej ni? 24 godziny).

206. Pojemniki na odpady klasy A s? przechowywane w specjalnym miejscu.

207. Kontenery znajduj? si? nie bli?ej ni? 25 m od plac?wki s?u?by zdrowia. Platforma dla takich kontener?w jest ogrodzona z trzech stron do wysoko?ci 1,5m.

208. Pomieszczenie do przechowywania odpad?w medycznych powinno by? wyposa?one w wentylacj? wyci?gow?, urz?dzenia ch?odnicze do przechowywania odpad?w biologicznych, rega?y, pojemniki do zbierania work?w na odpady medyczne, zlew z doprowadzeniem ciep?ej i zimnej wody oraz lamp? bakteriob?jcz?.

209. Odpady klasy A, B, C s? sk?adowane w miejscu wytwarzania nie d?u?ej ni? jeden dzie? (z wyj?tkiem KBSU z ostrymi przedmiotami, kt?re usuwa si? w miar? nape?nienia trzech czwartych obj?to?ci), w pojemnikach na specjalnych miejscach lub w pomieszczeniach do tymczasowego przechowywania pojemnik?w z odpadami nie d?u?ej ni? trzy dni. Odpady biologiczne klasy B przechowuje si? w temperaturze nieprzekraczaj?cej +5 °C.

210. Po za?adowaniu na pojazd odpad?w medycznych z pomieszcze? tymczasowego sk?adowania, pomieszczenia, zu?yty inwentarz i sprz?t s? dezynfekowane.

211. Pomieszczenie do czasowego sk?adowania odpad?w medycznych znajduje si? w bliskiej odleg?o?ci od wyj?cia z budynku Zak?adu Opieki Zdrowotnej oraz z drogami dojazdowymi do wywo?enia.

6. Wymagania dotycz?ce transportu odpad?w medycznych

212. Do przewozu odpad?w medycznych klasy A u?ywany jest pojazd silnikowy przeznaczony do przewozu sta?ych odpad?w komunalnych.

213. Zrzut p?ynnych odpad?w medycznych klas B i C bez unieszkodliwienia do sieci kanalizacyjnej jest niedozwolony.

214. Pozosta?o?ci chorobotw?rczych czynnik?w biologicznych, zu?yte naczynia, sta?e odpady medyczne ze strefy „zaka?nej” laboratori?w s? gromadzone w pojemnikach i neutralizowane w autoklawach lub ?rodkach dezynfekuj?cych.

215. Transport niebezpiecznych odpad?w medycznych klasy B i C odbywa si? zgodnie z dokumentami normalizacji sanitarno-epidemiologicznej zatwierdzonymi przez organ pa?stwowy w zakresie dobrostanu sanitarno-epidemiologicznego ludno?ci zgodnie z art. 144 ust. 6 Kodeksu (zwane dalej dokumentami normalizacyjnymi).

216. Pojazd posiadaj?cy pozytywny wniosek sanitarno-epidemiologiczny wydany przez organ w zakresie opieki sanitarno-epidemiologicznej ludno?ci mo?e przewozi? odpady medyczne.

Pojazd silnikowy do przewozu odpad?w medycznych wyposa?ony jest w wodoodporn?, zamkni?t? karoseri?, kt?r? mo?na ?atwo dezynfekowa?. Ten pojazd nie jest u?ywany do innych cel?w.

7. Wymagania dotycz?ce usuwania odpad?w medycznych

217. Spalanie odpad?w medycznych klasy B, C na terenie zak?ad?w opieki zdrowotnej poza specjalistycznymi instalacjami jest zabronione.

218. Termiczne przetwarzanie odpad?w odbywa si? poprzez termiczn? obr?bk? odpad?w medycznych w temperaturze nie ni?szej ni? +800 - +1500 °C lub zgodnie z temperatur? pracy specjalnej instalacji do unieszkodliwiania odpad?w medycznych.

Spalanie odpad?w medycznych przewiduje si? w specjalnych instalacjach (niezdezynfekowane odpady medyczne klasy „B” oraz wszystkie odpady medyczne klasy „C”), zlokalizowanych z uwzgl?dnieniem wielko?ci strefy ochrony sanitarnej zgodnie z dokumentami racjonowania.

219. Do umieszczenia jednostki zapewnia si?: tymczasowe pomieszczenie do przechowywania odpad?w o powierzchni co najmniej 10 m 2, pomieszczenie do ustawienia jednostki o powierzchni co najmniej 20 m 2 (o ile nie postanowiono inaczej przez producenta), wyposa?onej w wentylacj? nawiewno-wywiewn? z przewag? wywiewu nad dop?ywem, z odprowadzeniem do instalacji kanalizacji wodno-kanalizacyjnej, pomieszczenia gospodarcze (pok?j socjalny, ?azienka, prysznic).

Do dekoracji wn?trz stosuje si? materia?y zgodnie z przeznaczeniem u?ytkowym lokalu.

220. Odpady klasy A z miejsc ich powstawania s? dostarczane do kontenera znajduj?cego si? na terenie zak?adu opieki zdrowotnej i wywo?one na sk?adowiska komunalnych odpad?w sta?ych w miar? zape?niania kontener?w, nie rzadziej ni? raz na trzy dni.

221. Produkty ko?cowe unieszkodliwiania odpad?w s? sk?adowane na sk?adowiskach sta?ych odpad?w komunalnych.

8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji
?ywienie pacjent?w, warunki pracy personelu medycznego w
plac?wki ochrony zdrowia

222. Lokal gastronomiczny zak?adu opieki zdrowotnej znajduje si? w osobnym budynku po??czonym z budynkiem g??wnym i innymi budynkami, dogodnymi przej?ciami naziemnymi i podziemnymi, z wyj?tkiem oddzia??w zaka?nych.

223. Podczas przygotowywania potraw ?ci?le przestrzegany jest przebieg procesu produkcyjnego. Niedozwolone s? przeciwpr?dy surowc?w i gotowych produkt?w. Surowce, produkty spo?ywcze s? przechowywane zgodnie z zasadami s?siedztwa towarowego. Przechowywanie ?atwo psuj?cych si? produkt?w spo?ywczych bez urz?dze? ch?odniczych jest niedozwolone.

224. Przy opracowywaniu tygodniowego uk?adu menu brane s? pod uwag? zatwierdzone normy ?ywieniowe.

225. Przy wymianie produkt?w i potraw przeprowadza si? cotygodniowe obliczanie sk?adu chemicznego i warto?ci od?ywczej (zawarto?? kalorii) diet.

226. Codzienna pr?bka przygotowanych potraw pozostawiana jest w dziale gastronomii. W przypadku pr?bki dziennej pozostawia si? po?ow? porcji pierwszych da?, porcjowane drugie dania s? pobierane w ca?o?ci w ilo?ci co najmniej 100 gram?w (dalej - gr.), trzecie dania s? pobierane w ilo?ci co najmniej 200 gram?w.

Pr?bki dobowe przechowuje si? w zakrytych etykietowanych (1, 2, 3 naczyniach) s?oikach w temperaturze +2 o C - +6 o C w specjalnie wyznaczonym miejscu w lod?wce do przechowywania gotowej ?ywno?ci. Po 24 godzinach dzienna pr?bka jest wyrzucana do odpad?w spo?ywczych. Naczynia do przechowywania pr?bki dziennej (pojemniki, pokrywki) gotuje si? przez pi?? minut.

227. Do dostarczania gotowej ?ywno?ci do oddzia??w bufetowych szpitala stosuje si? oznakowane (do ?ywno?ci) termosy lub naczynia z pokrywkami zamykaj?cymi. Transport odbywa si? za pomoc? specjalnych w?zk?w.

228. Dystrybucj? gotowej ?ywno?ci dokonuj? barmanki i piel?gniarki dy?urne oddzia?u w szlafrokach z napisem „do wydawania ?ywno?ci”. Naczelna piel?gniarka kontroluje dystrybucj? jedzenia zgodnie z zaleconymi dietami.

229. Podczas serwowania pierwsze dania i gor?ce napoje maj? temperatur? nie ni?sz? ni? +75 °C, drugie dania - nie ni?sz? ni? +65 °C, zimne dania i napoje - od +7 °C do +14 °C. W momencie dystrybucji pierwsze i drugie dania s? na gor?cej p?ycie do dw?ch godzin od momentu przygotowania. Nie wolno miesza? ?ywno?ci z resztkami z dnia poprzedniego i ?ywno?ci przygotowanej wcze?niej tego samego dnia.

230. W sto??wkach przewidziano dwa pomieszczenia: do wydawania ?ywno?ci i zmywania naczy? z instalacj? wanny tr?jkomorowej.

231. W sto??wkach zainstalowano zapasowe podgrzewacze wody z doprowadzeniem wody do wanien myj?cych, w sto??wkach chor?b zaka?nych, dermatologiczno-wenerologicznym, przeciwgru?liczym - sterylizatory do obr?bki zastawy sto?owej.

232. Obr?bka naczy? odbywa si? w nast?puj?cej kolejno?ci: mechaniczne usuwanie ?ywno?ci i mycie w pierwszym myciu ?rodkami odt?uszczaj?cymi, p?ukanie gor?c? wod? w drugim myciu i suszenie naczy? na specjalnych p??kach, rusztach.

233. W bufetach chor?b zaka?nych, dermatologicznych, przeciwgru?liczych szpitali (oddzia?y), wed?ug wskaza? epidemiologicznych na oddzia?ach o r??nym profilu:

1) po zjedzeniu naczynia s? gromadzone w spi?arni na osobnym stole, oczyszczone z resztek jedzenia, dezynfekowane, myte i suszone. Dezynfekcja odbywa si? chemicznie (roztwory ?rodk?w dezynfekuj?cych, w tym w pralce) lub termicznie (przez gotowanie, przetwarzanie w sterylizatorze powietrznym);

2) resztki jedzenia s? wrzucane do specjalnie oznaczonego zbiornika z pokrywk? i dezynfekowane zgodnie z trybami dla odpowiednich infekcji poprzez zasypianie suchym ?rodkiem dezynfekuj?cym w stosunku jeden do pi?ciu (jednogodzinna ekspozycja). St?? na zu?yte naczynia, p?dzle, kryzy s? dezynfekowane po ka?dym u?yciu. Szmaty do sto??w i naczy? dezynfekujemy poprzez zanurzenie w roztworze dezynfekuj?cym, op?ukujemy i suszymy.

234. Przelewy dla pacjent?w przekazywane s? w workach foliowych z podaniem nazwiska, imienia pacjenta, daty przelewu. Listy dozwolonych (ze wskazaniem ich ilo?ci) i zabronionych produkt?w do transferu wywieszane s? w miejscach przyjmowania transfer?w, w oddzia?ach.

235. Przy udzielaniu pomocy medycznej dzieciom poni?ej pierwszego roku ?ycia oddzia? dzieci?cy zapewnia pomieszczenie do przygotowywania i butelkowania mieszanki dla niemowl?t. Mieszanki mleka w proszku po otwarciu opakowania oznakowane s? dat? i godzin? otwarcia oraz przechowywane na warunkach i warunkach wskazanych na opakowaniu „przechowywanie po otwarciu opakowania”. Rozcie?czanie mieszanin odbywa si? na sterylnych naczyniach. Gotowe mieszanki mleczne s? transportowane, aplikowane, przechowywane i dystrybuowane zgodnie z dokumentacj? producenta.

236. Pomieszczenia socjalne dla personelu wyposa?one s? zgodnie z rodzajem punktu kontroli sanitarnej i obejmuj?: szatnie, prysznice, umywalnie, toalet?, pomieszczenie do przechowywania odzie?y specjalnej i ?rodk?w ochrony indywidualnej. Garderoby wyposa?one s? w osobne szafy do przechowywania odzie?y specjalnej i osobistej.

237. Aby zapewni? wy?ywienie dla personelu, nale?y zapewni? sto??wki lub bufety, we wszystkich dzia?ach wydzielona jest sala socjalna o powierzchni 12,0 m2, wyposa?ona w lod?wk?, urz?dzenia do podgrzewania wody i ?ywno?ci oraz zlewy do mycia r?k. Jedzenie nie jest akceptowane w miejscu pracy.

238. Personel medyczny otrzymuje trzy komplety wymiennej odzie?y roboczej: fartuchy, czapki (szaliki) i wymienne buty. Odzie? sanitarna jest zmieniana codziennie i gdy si? brudzi. Pranie bielizny sanitarnej odbywa si? centralnie, oddzielnie od bielizny pacjent?w.

239. Personel medyczny udzielaj?cy pomocy doradczej, personel techniczny, administracyjny i ekonomiczny wykonuj?cy prac? tymczasow? na oddzia?ach szpitali ma zapewnion? zmian? odzie?y i obuwia.

9. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotycz?ce warunk?w
sterylizacja i dezynfekcja wyrob?w medycznych
wizyty w plac?wkach s?u?by zdrowia

240. Jednorazowe instrumenty medyczne bez uprzedniej dezynfekcji podlegaj? utylizacji.

241. Wyroby medyczne wielokrotnego u?ytku po u?yciu poddawane s? dezynfekcji, czyszczeniu przed sterylizacj?, suszeniu, pakowaniu i sterylizacji.

242. Dezynfekcja narz?dzi odbywa si? w miejscu u?ytkowania r??nymi metodami (gotowanie, para, powietrze, chemia).

243. Do dezynfekcji wyrob?w medycznych stosuje si? dwa pojemniki. W pierwszym pojemniku oprzyrz?dowanie jest wyp?ukiwane z pozosta?o?ci krwi, ?luzu i lek?w, a nast?pnie zanurzane w drugim pojemniku w celu nara?enia. Produkty zdejmowane s? przetwarzane w formie zdemontowanej.

W przypadku stosowania ?rodka dezynfekuj?cego, kt?ry utrwala p?yny biologiczne, instrumenty s? wst?pnie myte wod? w osobnym pojemniku, a nast?pnie dezynfekowane.

244. Roztwory dezynfekcyjne stosuje si? zgodnie z warunkami okre?lonymi w instrukcjach (wytycznych) dotycz?cych stosowania ?rodk?w dezynfekuj?cych dopuszczonych do stosowania w Republice Kazachstanu.

245. Czyszczenie przed sterylizacj? wyrob?w medycznych przeprowadza si? r?cznie lub mechanicznie (ultrad?wi?ki). Gdy ?rodek dezynfekuj?cy zawiera sk?adnik detergentowy, czyszczenie przed sterylizacj? ??czy si? z dezynfekcj?.

246. Jako?? obr?bki przed sterylizacj? ocenia si? na podstawie braku pozytywnych pr?bek (azopiramicznych, fenoloftaleiny) na resztkow? ilo?? krwi i alkalicznych sk?adnik?w syntetycznych detergent?w. Kontroli podlega co najmniej 1% wyrob?w medycznych o ka?dej nazwie (co najmniej 3-5 jednostek) z ka?dej partii.

247. Mycie przed sterylizacj? i sterylizacja wyrob?w medycznych odbywa si? w scentralizowanym dziale sterylizacji, w przypadku jego braku, w specjalnie wydzielonym miejscu plac?wek s?u?by zdrowia.

Materia?y sterylne dostarczane s? do oddzia??w w zamkni?tych kontenerach transportowych, specjalnych workach, elewatorze transportowym.

248. Sterylizacja wyrob?w medycznych odbywa si? metodami fizycznymi (para, powietrze, podczerwie?, glassperlen), chemicznymi (roztwory chemiczne, gaz, plazma) przy u?yciu odpowiednich ?rodk?w i sprz?tu sterylizuj?cego.

249. Sterylizacj? przeprowadza si? wed?ug tryb?w okre?lonych w instrukcji u?ycia danego ?rodka, w instrukcji obs?ugi sterylizatora.

250. Kontrola dzia?ania urz?dze? do sterylizacji odbywa si? za pomoc? metod fizycznych (instrument?w), chemicznych (wska?niki termochemiczne), test?w biologicznych.

251. Do pracy przy sterylizatorach mog? pracowa? osoby powy?ej osiemnastego roku ?ycia, kt?re przesz?y badania lekarskie, zaliczy?y zaj?cia i posiadaj? za?wiadczenie o zaliczeniu minimum technicznego.

252. W oddzia?ach dzieci?cych zabawki myje si? codziennie na koniec dnia pracy 2% roztworem myd?a i sody, sp?ukuje bie??c? wod? i suszy. Ubranka dla lalek s? prane i prasowane raz w tygodniu. Mi?kkie zabawki nie s? u?ywane.

253. Komory bakteriob?jcze wyposa?one w lampy ultrafioletowe s?u?? wy??cznie do przechowywania sterylnych narz?dzi.

10. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji i
prowadzenie sanitarnych i przeciwepidemicznych
dzia?ania (profilaktyczne) w plac?wkach s?u?by zdrowia

254. W izbie przyj?? przeprowadza si? badanie gard?a, pomiar temperatury, badanie w kierunku wszawicy, ?wierzbu i grzybicy sk?ry przychodz?cych pacjent?w z wpisem do historii choroby. Materia? biologiczny jest dobierany wed?ug wskaza? epidemiologicznych do bada? laboratoryjnych.

255. W przypadku podejrzenia choroby zaka?nej pacjent jest izolowany na oddziale diagnostycznym na izbie przyj?? (skrzynka) przed przeniesieniem do oddzia?u chor?b zaka?nych (szpital).

256. Leczenie sanitarne pacjent?w odbywa si? przy przyj?ciu do szpitala i wydawany jest komplet czystej bielizny, pi?amy, kapcie. Pacjenci w ubraniach domowych mog? przebywa? w szpitalu, z wyj?tkiem pacjent?w, kt?rzy s? leczeni w organizacjach przeciwgru?liczych.

257. Leczenie sanitarne rodz?cej przeprowadza si? po badaniu wed?ug wskaza? lub na pro?b? kobiety.

258. Obserwuj cykliczne zape?nianie oddzia??w w trakcie hospitalizacji pacjent?w (w ci?gu trzech dni).

259. Pacjenci z infekcj? ropno-septyczn? powinni by? hospitalizowani na oddziale chirurgii ropnej, pod jej nieobecno?? - na osobnym oddziale izolowanym.

260. Opatrunki dla pacjent?w z wydzielin? ropn? wykonuje si? w szatni septycznej, w przypadku jej braku w szatni aseptycznej, po opatrzeniu pacjent?w bez wydzieliny ropnej.

261. Sprz?t czyszcz?cy po u?yciu jest dezynfekowany, suszony i dalej przechowywany w specjalnie wyznaczonym miejscu.

262. Badania laboratoryjne i instrumentalne w zak?adach opieki zdrowotnej wykonuje si? zgodnie z Za??cznikiem nr 7 do niniejszych Przepis?w Sanitarnych.

O?wietlenie naturalne i sztuczne pomieszcze?
plac?wki ochrony zdrowia

Tabela 1

Lokal	powierzchnia robocza i p?aszczyzna normalizacji wsp??czynnika ?wiat?a naturalnego (KEO) i o?wietlenia (H-pozioma, V-pionowa) oraz wysoko?? p?aszczyzny nad pod?og?	Wy?adowanie i podwy?adowanie prac wizualnych

sala operacyjna
Przedoperacyjne
przebieralnia
Pomieszczenie do przechowywania krwi
Magazyn i przygotowanie gipsu
Recepcje dla chirurg?w, po?o?nik?w-ginekolog?w, traumatolog?w, pediatr?w, specjalist?w chor?b zaka?nych, dermatolog?w, alergolog?w, stomatolog?w, gabinety egzaminacyjne
Recepcje dla innych specjalist?w
Ciemne pokoje okulist?w
Gabinety diagnostyki funkcjonalnej, gabinety endoskopowe
Fotaria, fizjoterapia, fizjoterapia, gabinety masa?u
Gabinety: hydroterapia, wanny lecznicze, prysznice
terapia zaj?ciowa
Do terapii snu
Pomieszczenia do przygotowania parafiny, ozocerytu, obr?bki uszczelek, regeneracji b?ota
Oddzia?y opieki dziennej
Pomieszczenia do przechowywania lek?w i opatrunk?w
Magazyny ?rodk?w dezynfekcyjnych
proceduralny, manipulacyjny
Biura, stanowiska piel?gniarek
Plac?wki opieki dziennej dla pacjent?w
Jadalnie
Pomieszczenia kontrolne (panele sterownicze), pomieszczenia do mycia, sterylizacji, sortowania i przechowywania, bielizna
Rejestr
korytarze
Pomieszczenia do przechowywania sprz?tu przeno?nego
Zaplecze sanitarne: Umywalnie, latryny; Palenie; Prysznice, garderoby streetwear

Tabela 2

Naturalny o?wietlenie		??czny o?wietlenie		Sztuczne o?wietlenie
KEO, e 11 , %		KEO, e 11 , %		O?wietlenie, lx, og?lnie o?wietlenie	Indeks dyskomfort M nie wi?cej	Wsp??czynnik t?tnienie - o?wietlenie K p,%, nie wi?cej
Na g?rze lub po??czone o?wietlenie	Z bocznym o?wietlenie	Na g?rze lub po??czone o?wietlenie	Z bocznym o?wietlenie	O?wietlenie, lx, og?lnie o?wietlenie	Indeks dyskomfort M nie wi?cej	Wsp??czynnik t?tnienie - o?wietlenie K p,%, nie wi?cej

Temperatura, kurs wymiany powietrza, kategoria czysto?ci w
pomieszcze?, w tym szpitali dziennych
opieka zdrowotna

Nazwa lokal	Szacunkowa temperatura powietrza,	wielo?? wymiana powietrza w 1 godzin?		lokal	wielo?? kaptury w naturalna wymiana powietrza
Nazwa lokal	Szacunkowa temperatura powietrza,			lokal	wielo?? kaptury w naturalna wymiana powietrza

Komory dla doro?li pacjenci, lokal dla matki dzieci ga??zie, lokal hipotermia		80 m 3 /h na 1 ???ko
Komory dla gru?lica pacjenci (doro?li, dzieci)		80 m 3 /h na 1 ???ko
Komory dla gru?lica pacjenci (doro?li, dzieci)
Komory dla pacjenci z niedoczynno?ci? tarczycy		80 m 3 /h na 1 ???ko
Komory dla pacjent?w z tyreotoksykoz?
sale pooperacyjne, reanimacja sale, komnaty intensywny terapia, por?d boksy, sale operacyjne, sale anestezjologiczne, oddzia?y na 1-2 ???ka dla oparzenia pacjent?w Komory ci?nieniowe		Wed?ug oblicze?, ale nie mniej ni? dziesi?? razy			Nie dozwolony
			aseptyczny (20% znieczulenie, sterylizacja) septyczny		Nie dozwolony
Po porodzie					Nie dozwolony
Komory na 2-4 ???ka dla pacjent?w poparzonych, oddzia?y dla dzieci					Nie dozwolony
Komory dla przedwczesny, noworodki i ranny		obliczone, ale nie			Nie dozwolony
Komory dla przedwczesny, noworodki i ranny			ja?owy 100% septyczny		Nie dozwolony
Pude?ka, p??pude?ka, filtry pude?kowe, preboxy		(zg?oszenie z korytarz
Sekcje komory zaka?ny ga??zie		na 1 ???ko	80 m 3 / h na
filtry prenatalne, odbi?r i ogl?danie pude?ka, przegl?danie opatrunki, manipulacyjne sale przedoperacyjne dla karmienie dzieci poni?ej 1 roku ?ycia rok, pok?j na szczepienia
Sterylizacja podczas pracy			3 - septyczny ga??zie 3- aseptyczny ga??zie
ma?e sale operacyjne w??cznie z w ci?gu dnia szpitale
Gabinety lekarskie, gabinety refleksologia pok?j dzienny zostawa?		nap?yw z korytarz
		?wiczy? na sali
Funkcjonalne pokoje diagnostyka, sigmoidoskopia
Gabinet medyczny wychowanie fizyczne, mechanoterapia, biura sonda?
Przedsionki, pokoje dla jedzenie, kompresor inhalatory, bielizna i spi?arnie lokal
Szafki mikrofalowe i ultrawysoka cz?stotliwo?? terapia, gabinety termoterapia, gabinety zabiegowe ultrad?wi?k					Nie dozwolony
Przechowywanie w spi?arni Brudna bielizna, przedmioty do czyszczenia ?rodki dezynfekuj?ce

Dopuszczalne poziomy zanieczyszczenia bakteryjnego powietrza
otoczenie pomieszcze? w zale?no?ci od ich przeznaczenia funkcjonalnego
i klasa czysto?ci plac?wek s?u?by zdrowia

Tabela 1

Klasa czysto?ci	Nazwa lokalu	Wska?niki sanitarne i mikrobiologiczne
		ca?kowita liczba drobnoustroj?w w 1 m 3 powietrza (jednostki tworz?ce kolonie (jtk/m3)		liczba kolonii Staphylococcus aureus w 1 m 3 powietrza (jednostki tworz?ce kolonie (jtk/m3)		ilo?? ple?ni i dro?d?y w 1 dm 3 powietrza
		Przed prac?	W trakcie pracy	Przed prac?	W trakcie pracy	Przed prac?	W trakcie pracy

Bardzo czyste (A)	Sale operacyjne, po?o?nicze, dializ, aseptyczne boksy hematologiczne, oparzeniowe, oddzia?y wcze?niak?w, aseptyczny blok aptek, sterylizatornia (czysta po?owa), boksy do laboratori?w bakteriologicznych	nie wi?cej ni? 200	Nie wi?cej ni? 500	Nie mo?e by?	Nie mo?e by?	Nie mo?e by?	Nie mo?e by?
netto (B)	Oddzia?y i sale zabiegowe, opatrunkowe, przedoperacyjne, resuscytacyjne, dzieci?ce, pobra? i pasteryzacji mleka matki, apteki asystenckie i nape?niaj?ce, pomieszczenia laboratori?w bakteriologicznych i klinicznych z przeznaczeniem na badania, gabinety zabiegowe i dentystyczne	Nie wi?cej ni? 500	Nie wi?cej ni? 750	Nie mo?e by?	Nie mo?e by?	Nie mo?e by?	Nie mo?e by?
Warunkowo czysty (B)	Sale oddzia??w chirurgicznych, korytarze przylegaj?ce do sal operacyjnych, sale porodowe, gabinety bada?, boksy i oddzia?y oddzia??w zaka?nych, pokoje personelu, pomieszczenia materia?owe, spi?arnie czystej bielizny	Nie wi?cej ni? 750	Nie wi?cej ni? 1000	Nie mo?e by?	Nie wi?cej ni? 2	Nie mo?e by?	Nie mo?e by?

Dopuszczalne poziomy infrad?wi?k?w i ha?asu o niskiej cz?stotliwo?ci
na terenie zak?ad?w opieki zdrowotnej

Tabela 1

Cel lokalu lub terytori?w	Pory dnia	Poziomy ci?nienia akustycznego, dB w pasmach oktawowych ze ?redni? geometryczn? cz?stotliwo?ci?, herc (Hz)	Skorygowane cz?stotliwo?ciowo poziomy ci?nienia akustycznego na charakterystyce „lin” L, dB
Cel lokalu lub terytori?w	Pory dnia

Izby szpitali i sanatori?w, dzia?aj?ce szpitale	przez ca?? dob?
Terytoria bezpo?rednio przylegaj?ce do budynk?w szpitali i sanatori?w	przez ca?? dob?
Miejsca odpoczynku na terenie szpitali i sanatori?w	Od 7 do 23
Terytoria bezpo?rednio przylegaj?ce do budynk?w poliklinik, przychodni, przychodni,	przez ca?? dob?

Dopuszczalne poziomy ha?asu generowanego przez poszczeg?lne typy
sprz?t medyczny w zale?no?ci od tryb?w pracy (ha?as
charakterystyka w odleg?o?ci jednego metra od urz?dzenia)

Tabela 2

Nazwa produkt?w	Dopuszczalny poziom d?wi?ku L A , dBA	Tryb pracy

Sprz?t chirurgiczny, sprz?t do sztucznej wentylacji p?uc, anestezjologiczno-oddechowy		Ci?g?y
Sprz?t laboratoryjny (do bada? klinicznych, biochemicznych, bakteriologicznych i innych)		Ci?g?y
Sprz?t do sterylizacji i dezynfekcji		Ci?g?y
Fizjoterapia, sprz?t rentgenowski, urz?dzenia do diagnostyki funkcjonalnej, podobny sprz?t		Re-kr?tkoterminowe
Sprz?t stomatologiczny i laboratoryjny (wir?wki, termostaty, podobny sprz?t)		Re-kr?tkoterminowe
Sprz?t do mycia		Re-kr?tkoterminowe

Dziennik godzin przepracowanych dla promiennik?w bakteriob?jczych

Dziennik dziennej ewidencji odpad?w medycznych

Przez 20___ roku

(nazwa plac?wki medycznej)

Klasy odpad?w medycznych	Nazwa oddzia?u zak?ad?w opieki zdrowotnej	Ilo?? odpad?w medycznych przekazanych do magazynu czasowego	Podpis pracownika medycznego, kt?ry przyj?? odpady medyczne	Data dostarczenia	Wys?ane do utylizacji (utylizacja)	Podpis osoby odpowiedzialnej za utylizacj?

Klasa B, kg
Klasa B, kg
Termometry; Lampy bakteriob?jcze; ?wietl?wki b) cytostatyki: Ciecz, l; Solidny, panie c) narkotyki: Ciecz, l; Solidny, panie

zaplanowane inspekcje w zak?adach opieki zdrowotnej

Tabela 1

Nr p / p	Rodzaje bada?	Cz?stotliwo?? bada?


	Temperatura, wilgotno?? wzgl?dna, wymiana powietrza, o?wietlenie.	1 raz w roku	Komory dla pacjent?w, oddzia?y pooperacyjne, sale resuscytacji, oddzia?y intensywnej terapii, boksy porodowe, sale operacyjne i anestezjologiczne, komory hiperbaryczne, oddzia?y poporodowe, oddzia?y wcze?niak?w, noworodk?w, boksy, p??boksy, preboksy, filtry, badania, opatrunek manipulacyjnych, zabiegowych, sterylizacyjnych, gimnastycznych, diagnostyki funkcjonalnej, przyj?? pacjent?w
	Poziom ha?asu	1 raz w roku	Sterylizatornie, laboratoria, pracownie RTG, pracownie diagnostyki funkcjonalnej, gabinety stomatologiczne, gabinety fizjoterapii, sale resuscytacji, oddzia?y intensywnej terapii, sale operacyjne
	Pola elektromagnetyczne	1 raz w roku	Laboratoria, zak?ady diagnostyki funkcjonalnej, pracownia rezonansu magnetycznego, gabinety fizjoterapii.
2. Kontrola promieniowania
	Pomiary mocy dawki promieniowania	co najmniej raz w roku	W miejscach pracy personelu, w pomieszczeniach i na terenie przylegaj?cym do gabinetu zabiegowego
	Okre?lanie skutecznej dawki nara?enia pacjenta na promieniowanie za pomoc? miernika mocy promieniowania emitera promieniowania rentgenowskiego	co najmniej raz w roku	Dla ka?dego medycznego aparatu rentgenowskiego nie wyposa?onego w miernik ilo?ci produktu o powierzchni dawki (w ca?ym zakresie roboczych warto?ci napi?cia anodowego lampy rentgenowskiej)
3. Kontrola sanitarna i chemiczna
		1 raz w roku	Gabinety fizjoterapii
		1 raz w roku	Kliniczne laboratoria diagnostyczne.
		1 raz w roku
		1 raz w roku	Oddzia?y przedoperacyjne, operacyjne, sterylizacji, oddzia?y zabiegowe, resuscytacyjne, pooperacyjne, oparzeniowych, oddzia?y diagnostyki funkcjonalnej, kliniczne pracownie diagnostyczne, gabinety fizjoterapeutyczne, pracownie rentgenowskie
		1 raz w roku	pracownie rentgenowskie
		1 raz w roku	Oddzia?y, operacyjne, resuscytacyjne, pooperacyjne, oparzenia, kliniczne laboratoria diagnostyczne, oddzia?y patoanatomiczne
		1 raz w roku	Oddzia?y resuscytacji, pooperacyjne, oparzeniowych, gabinety fizjoterapeutyczne
			Przedoperacyjne, zabiegowe, opatrunkowe, manipulacyjne, kliniczne pracownie diagnostyczne, patoanatomiczne, funkcjonalne, bufety – materia?y informacyjne (min. 2 rodzaje)
		Zgodnie z ustalon? cz?stotliwo?ci? inspekcji	Sterylizacja scentralizowana i wed?ug wskaza?
4. Badania produkt?w, gotowych posi?k?w i diet
		1 raz w roku	Jednostki zajmuj?ce si? przetw?rstwem ?ywno?ci w organizacjach
	Wydajno?? obr?bki cieplnej	Zgodnie z ustalon? cz?stotliwo?ci? inspekcji	Dania gotowe z produkt?w mi?snych i rybnych na linii dystrybucyjnej
	Mikrobiologiczne wska?niki bezpiecze?stwa ?ywno?ci	Zgodnie z ustalon? cz?stotliwo?ci? inspekcji	Jednostki gastronomiczne organizacji, bufet - dystrybucja
5. Badania wody
	Woda do wska?nik?w bakteriologicznych i sanitarno-chemicznych	Wed?ug wskaza?	Woda wykorzystywana do cel?w domowych i pitnych (z sieci dystrybucyjnej i woda importowana)
6. Wska?niki sanitarne i bakteriologiczne w ocenie stanu sanitarnego organizacji”
		Zgodnie z ustalon? cz?stotliwo?ci? inspekcji
		Zgodnie z ustalon? cz?stotliwo?ci? inspekcji
		Zgodnie z ustalon? cz?stotliwo?ci? inspekcji
		Zgodnie z ustalon? cz?stotliwo?ci? inspekcji
	Zgodnie z ustalon? cz?stotliwo?ci? inspekcji	Szpitale dzieci?ce, oddzia?y

*Uwaga: Zawarto?? substancji szkodliwych w powietrzu LPO jest zgodna z wymaganiami higienicznymi dla powietrza w miejscu pracy.

Badania laboratoryjne i instrumentalne przeprowadzone w
kontrola produkcji (samokontrola) na obiektach
opieka zdrowotna

Tabela 2

Nr p / p	Rodzaje bada?	Cz?stotliwo?? bada?	Miejsce pomiaru lub pobierania pr?bek

	1. Kontrola czynnik?w fizycznych
	Kurs wymiany powietrza	1 raz w roku	Oddzia?y dla pacjent?w, oddzia?y pooperacyjne, sale resuscytacji, oddzia?y intensywnej terapii, boksy porodowe, sale operacyjne i anestezjologiczne, komory hiperbaryczne, oddzia?y poporodowe, oddzia?y dla wcze?niak?w, noworodk?w, boksy, p??boksy, preboksy, filtry, badania, opatrunki , manipulacyjne, zabiegowe, sterylizatorni, sal do terapii ruchowej, sale diagnostyki funkcjonalnej, sale przyj?? pacjent?w, pomieszczenia magazynowe dla inwentarza podstawowego: leki, opatrunki i wyroby medyczne
2. Kontrola sanitarna i chemiczna
	Oznaczanie st??enia substancji czynnych w ?rodkach dezynfekuj?cych, roztworach	1 raz w 3 miesi?ce	Przedoperacyjne, zabiegowe, opatrunkowe, manipulacyjne, kliniczne pracownie diagnostyczne, oddzia?y patoanatomiczne, zak?ady diagnostyki funkcjonalnej, bufety - materia?y informacyjne
	Kontrola jako?ci czyszczenia przed sterylizacj? (pr?bki azopiramiczne, fenoloftaleiny)	co najmniej 1% wyrob?w medycznych o ka?dej nazwie (co najmniej 3-5 jednostek)	Po wst?pnym sterylizacji czyszczenia wyrob?w medycznych
3. Wska?niki sanitarne i bakteriologiczne w ocenie stanu sanitarnego organizacji”
	Badanie bakteriologiczne wymaz?w ze ?rodowiska zewn?trznego (dla BGKP, gronkowca chorobotw?rczego, mikroflory oportunistycznej i chorobotw?rczej)	1 raz w 3 miesi?ce	Sprz?t i inwentarz medyczny, bielizna, r?ce i kombinezony personelu, inwentaryzacja jednostek gastronomicznych i dystrybucyjnych
	Badanie bakteriologiczne ?rodowiska powietrza	1 raz w 3 miesi?ce	Oddzia?y operacyjne, przedoperacyjne, po?o?nicze, intensywnej opieki, pomieszczenia aseptyczne, sterylizatornie, opatrunkowe, manipulacyjne, zabiegowe, stomatologiczne, oddzia?y dla wcze?niak?w, aseptyczne bloki aptek, pomieszczenia do laboratori?w bakteriologicznych i klinicznych
	Test sterylno?ci (wyp?ukiwania, materia?)	1 raz w miesi?cu	Sale operacyjne, po?o?nicze, resuscytacyjne, sterylizatornie, szatnie, manipulacyjne, stomatologiczne, zabiegowe, aseptyczne
	Kontrola bakteriologiczna sprz?tu do dezynfekcji i sterylizacji	1 raz w 3 miesi?ce	Dzia?y sterylizacji, dezynfekcji
4. Fizyczna i chemiczna kontrola sprz?tu
	Monitorowanie dzia?ania urz?dze? do dezynfekcji i sterylizacji	Codziennie przy ka?dym bucie	Dzia?y sterylizacji, dezynfekcji

Zam?wienie 127 z 24 lutego. W sprawie zatwierdzenia przepis?w sanitarnych „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zak?ad?w opieki zdrowotnej”. W sprawie zatwierdzenia Przepis?w Sanitarnych „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zak?ad?w opieki zdrowotnej”

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ

ZAM?WIENIE z dnia 28 marca 2003 r. N 127

INSTRUKCJE DO NISZCZENIA NARKOTYK?W I SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH WYKRYTYCH W WYKAZACH II I III WYKAZU NARKOTYK?W, SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH I ICH PREKURSOR?W, PODLEGAJ?CYCH KONTROLI W FEDERACJI ROSYJSKIEJ, W KT?RYM DALSZE STOSOWANIE

1. POSTANOWIENIA OG?LNE

2. PROCEDURA NISZCZENIA NARKOTYK?W I SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH

Zam?wienie nr 127n z dnia 25.02.2016

!!! Wygas?a zgodnie z zarz?dzeniem nr 1043n z dnia 22 grudnia 2017 !!!

Zatwierdzony zarz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Federacja Rosyjska z dnia 25 lutego 2016 r. N 127н

Terminy i etapy akredytacji specjalist?w, a tak?e kategorii os?b z wykszta?ceniem medycznym, farmaceutycznym lub innym i podlegaj?cych akredytacji specjalist?w

Praktyka i ustawodawstwo s?dowe Rozporz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 25 lutego 2016 r. N 127n „O zatwierdzeniu warunk?w i etap?w akredytacji specjalist?w, a tak?e kategorii os?b z wykszta?ceniem medycznym, farmaceutycznym lub innym i podlegaj?cych akredytacji specjalist?w”

W sprawie zatwierdzenia Instrukcji niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych wymienionych w wykazach II i , dalej...

Aplikacja. Instrukcje niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III Wykazu ?rodk?w odurzaj?cych, substancji psychotropowych i ich prekursor?w podlegaj?cych kontroli w Federacji Rosyjskiej, dalsze stosowanie ...

1. Postanowienia og?lne

2. Procedura niszczenia ?rodk?w odurzaj?cych i substancji psychotropowych

3. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotycz?ce tre?ci i eksploatacja pomieszcze? i wyposa?enia plac?wek s?u?by zdrowia”

4. Wymagania dotycz?ce odbioru odpad?w medycznych

5. Wymagania dotycz?ce czasowego sk?adowania odpad?w medycznych w plac?wki ochrony zdrowia

6. Wymagania dotycz?ce transportu odpad?w medycznych

7. Wymagania dotycz?ce usuwania odpad?w medycznych

8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji ?ywienie pacjent?w, warunki pracy personelu medycznego w plac?wki ochrony zdrowia

9. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotycz?ce warunk?w sterylizacja i dezynfekcja wyrob?w medycznych wizyty w plac?wkach s?u?by zdrowia

10. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji i prowadzenie sanitarnych i przeciwepidemicznych dzia?ania (profilaktyczne) w plac?wkach s?u?by zdrowia

O?wietlenie naturalne i sztuczne pomieszcze? plac?wki ochrony zdrowia

Temperatura, kurs wymiany powietrza, kategoria czysto?ci w pomieszcze?, w tym szpitali dziennych opieka zdrowotna

Dopuszczalne poziomy zanieczyszczenia bakteryjnego powietrza otoczenie pomieszcze? w zale?no?ci od ich przeznaczenia funkcjonalnego i klasa czysto?ci plac?wek s?u?by zdrowia

Dopuszczalne poziomy infrad?wi?k?w i ha?asu o niskiej cz?stotliwo?ci na terenie zak?ad?w opieki zdrowotnej

Dopuszczalne poziomy ha?asu generowanego przez poszczeg?lne typy sprz?t medyczny w zale?no?ci od tryb?w pracy (ha?as charakterystyka w odleg?o?ci jednego metra od urz?dzenia)

Dziennik godzin przepracowanych dla promiennik?w bakteriob?jczych

Dziennik dziennej ewidencji odpad?w medycznych

zaplanowane inspekcje w zak?adach opieki zdrowotnej

Badania laboratoryjne i instrumentalne przeprowadzone w kontrola produkcji (samokontrola) na obiektach opieka zdrowotna

Popularny

WYB?R REDAKTOR?W

POPULARNE POSTY

POPULARNA KATEGORIA

ZAM?WIENIE
z dnia 28 marca 2003 r. N 127

INSTRUKCJE
DO NISZCZENIA NARKOTYK?W I SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH WYKRYTYCH W WYKAZACH II I III WYKAZU NARKOTYK?W, SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH I ICH PREKURSOR?W, PODLEGAJ?CYCH KONTROLI W FEDERACJI ROSYJSKIEJ, W KT?RYM DALSZE STOSOWANIE

Zam?wienie
nr 127n z dnia 25.02.2016

Zatwierdzony
zarz?dzenie Ministerstwa Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 25 lutego 2016 r. N 127н

Terminy i etapy
akredytacji specjalist?w, a tak?e kategorii os?b z wykszta?ceniem medycznym, farmaceutycznym lub innym i podlegaj?cych akredytacji specjalist?w

Praktyka i ustawodawstwo s?dowe
Rozporz?dzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 25 lutego 2016 r. N 127n
„O zatwierdzeniu warunk?w i etap?w akredytacji specjalist?w, a tak?e kategorii os?b z wykszta?ceniem medycznym, farmaceutycznym lub innym i podlegaj?cych akredytacji specjalist?w”

3. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotycz?ce tre?ci i
eksploatacja pomieszcze? i wyposa?enia plac?wek s?u?by zdrowia”

5. Wymagania dotycz?ce czasowego sk?adowania odpad?w medycznych w
plac?wki ochrony zdrowia

8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji
?ywienie pacjent?w, warunki pracy personelu medycznego w
plac?wki ochrony zdrowia

9. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotycz?ce warunk?w
sterylizacja i dezynfekcja wyrob?w medycznych
wizyty w plac?wkach s?u?by zdrowia

10. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji i
prowadzenie sanitarnych i przeciwepidemicznych
dzia?ania (profilaktyczne) w plac?wkach s?u?by zdrowia

O?wietlenie naturalne i sztuczne pomieszcze?
plac?wki ochrony zdrowia

Temperatura, kurs wymiany powietrza, kategoria czysto?ci w
pomieszcze?, w tym szpitali dziennych
opieka zdrowotna

Dopuszczalne poziomy zanieczyszczenia bakteryjnego powietrza
otoczenie pomieszcze? w zale?no?ci od ich przeznaczenia funkcjonalnego
i klasa czysto?ci plac?wek s?u?by zdrowia

Dopuszczalne poziomy infrad?wi?k?w i ha?asu o niskiej cz?stotliwo?ci
na terenie zak?ad?w opieki zdrowotnej

Dopuszczalne poziomy ha?asu generowanego przez poszczeg?lne typy
sprz?t medyczny w zale?no?ci od tryb?w pracy (ha?as
charakterystyka w odleg?o?ci jednego metra od urz?dzenia)

Badania laboratoryjne i instrumentalne przeprowadzone w
kontrola produkcji (samokontrola) na obiektach
opieka zdrowotna