Opis jest aktualny 13.10.2019

• Nazwa ?aci?ska: Nimesil
• Kod ATX: M01AX17
• Substancja aktywna: Nimesulid (nimesulid)
• Producent: Laboratorios MENARINI (Hiszpania)

Sk?ad nimesilu

Preparat zawiera nimesulid w ilo?ci 100 mg na 1 saszetk?.

Substancje dodatkowe: sacharoza, ketomakrogol, kwas cytrynowy, aromat pomara?czowy, maltodekstryna.

Formularz zwolnienia

Lek Nimesil to granulat do wytwarzania zawiesiny doustnej w postaci jasno???tego proszku o pomara?czowym zapachu.

• 2 gramy Nimesil w papierowej torbie;
• 9, 30 lub 15 saszetek w kartoniku.

efekt farmakologiczny

Dzia?anie przeciwgor?czkowe, przeciwzapalne, przeciwb?lowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy sulfonamidy . Ma dzia?anie przeciwzapalne, przeciwgor?czkowe i przeciwb?lowe.

Wikipedia wskazuje, ?e substancja czynna dzia?a jak bloker cyklooksygenaza typu II odpowiedzialny za biosyntez?.

Farmakokinetyka

Po podaniu dobrze wch?ania si? w jelitach, osi?gaj?c najwy?sze st??enie w 2-3 godziny p??niej. Reakcja z bia?kami osocza wynosi 97,5%. Okres p??trwania wynosi 4-5 godzin. Szybko przenika przez bariery histohematyczne.

Przekszta?cony w w?trobie przez cytochrom P450 . G??wnym aktywnym jest hydroksynimesulid , kt?ry jest wydalany z ???ci? w postaci glukuronidowanej. Wydalany z organizmu, g??wnie przez nerki (oko?o po?owa przyj?tej dawki).

Wskazania do stosowania proszku Nimesil

Lek s?u?y do leczenia objawowego, ?agodzenia stan?w zapalnych i b?lu w momencie stosowania.

Wskazania do stosowania Nimesil:

• objawowa terapia zespo?u b?lowego na tle;
• ?agodzenie b?lu ostrego (b?l w dolnej cz??ci plec?w i plec?w; zesp?? b?lowy w urazach, ?ci?gna , skr?cenia i zwichni?cia; b?l z?ba);
• algomenorrhea .

Przeciwwskazania do Nimesil

Przeciwwskazania do stosowania:

• reakcje hepatotoksyczne , spowodowane przez substancj? czynn? w historii;
• skurcz oskrzeli zwi?zane z u?ytkowaniem lub inne w historii;
• jednoczesne podawanie lek?w o potencjalnej hepatotoksyczno?ci;
• stan po pomostowanie t?tnic wie?cowych ;
• zapalna choroba jelit ( niespecyficzny wrz?d, choroba Le?niowskiego-Crohna ) w ostrej fazie;
• wzrost temperatury cia?a w chorobach o charakterze zaka?nym i zapalnym;
• zaostrzenie, historia, perforacja lub krwawienie w narz?dach przewodu pokarmowego;
• po??czenie , polipowato?? nosa i nietolerancji Niesteroidowe leki przeciwzapalne ;
• krwawienie z naczy? m?zgowych lub innych lokalizacji; choroby, kt?rym towarzyszy patologiczne krwawienie;
• zdekompensowana niewydolno?? serca ;
• ci??kie zaburzenia krzepni?cia krwi;
• zdekompensowana, hiperkaliemia ;
• choroba w?troby;
• niewydolno?? w?troby;
• , uzale?nienie od narkotyk?w;
• lub ;
• wiek poni?ej 12 lat;
• do sk?adnik?w leku.

Streszczenie zaleca ostro?ne stosowanie Nimesil, je?li wyst?puj? ci??kie formy. drugi typ lub ; choroba niedokrwienna, niewydolno?? serca, dyslipidemia , choroba naczy? m?zgowych, choroba t?tnic obwodowych, staro??; wrz?d trawienny w przesz?o?ci infekcje zwi?zane z Helicobacter pylori; przed?u?one przed u?yciem Niesteroidowe leki przeciwzapalne ; zdekompensowane choroby somatyczne; palenie i jednoczesne przyjmowanie lek?w leki przeciwzakrzepowe, doustne glikokortykosteroidy, leki przeciwp?ytkowe, selektywne blokery wychwytu zwrotnego serotoniny.

Skutki uboczne

Leczenie przedawkowania jest objawowe. Nie ma elektoratu. Je?li od przedawkowania min??y nie wi?cej ni? 4 godziny, nale?y umy? ?o??dek i poda? enterosorbeny co jest u?ywane lub osmotyczny ?rodek przeczyszczaj?cy . Wykazuje kontrol? nad prac? nerek i w?troby.

Interakcja

W przypadku jednoczesnego stosowania z glikokortykosteroidy zwi?ksza ryzyko wrzody lub krwawienie z ?o??dka i jelit.

W przypadku u?ycia z leki przeciwp?ytkowe oraz selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego zwi?ksza r?wnie? ryzyko krwawienia z ?o??dka lub jelit.

mo?e wzmocni? efekty antykoagulanty dlatego ta kombinacja nie jest zalecana dla os?b z ci??kimi zaburzeniami koagulacja . Je?li nadal nie da si? unikn?? tej kombinacji, konieczne jest uwa?ne monitorowanie parametr?w krzepni?cia krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne w stanie z?agodzi? skutki diuretyki .

Nimesulid w stanie tymczasowo ograniczy? ewakuacj? s?d oraz potas pod wp?ywem, a tym samym os?abi? dzia?anie moczop?dne tego ostatniego. Nale?y r?wnie? pami?ta?, ?e takie jednoczesne podawanie lek?w wymaga ostro?no?ci u os?b z zaburzeniami czynno?ci nerek i serca.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mo?e os?abi? efekt leki przeciwnadci?nieniowe . U os?b z odszkodowaniem niewydolno?? nerek z r?wnoczesnym spotkaniem Blokery ACE ,antagoni?ci receptora angiotensyny typu 2 lub ?rodki t?umieniacyklooksygenaza , post?puj?ce pogorszenie czynno?ci nerek i rozw?j choroby odwracalnej niewydolno?? nerek typ ostry.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejsza prze?wit lit , co powoduje wzrost poziomu tego ostatniego we krwi.

Przepisuj?c Nimesil mniej ni? dzie? przed lub po u?yciu, nale?y zachowa? ostro?no??, poniewa? w takich przypadkach zawarto?? Metotreksat we krwi i mo?e nasila? si? jego toksyczne dzia?anie.

Nimesulid mo?e stymulowa? nefrotoksyczno?? cyklosporyny .

Warunki sprzeda?y

Bez przepisu.

Warunki przechowywania

Przechowywa? w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej. Trzyma? z dala od dzieci.

Najlepiej spo?y? przed terminem

Specjalne instrukcje

Skutki uboczne mo?na zminimalizowa?, stosuj?c najmniejsz? skuteczn? dawk? leku przez najkr?tszy mo?liwy kurs.

Lek w proszku Nimesil nale?y stosowa? ostro?nie u os?b z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, poniewa? nie mo?na wykluczy? zaostrzenia tych chor?b.

Poniewa? lek jest cz??ciowo ewakuowany przez nerki, jego dawkowanie u os?b z zaburzeniami czynno?ci nerek nale?y zmniejszy? w zale?no?ci od ilo?ci oddanego moczu.

Gdy pojawi? si? pierwsze objawy uszkodzenia w?troby (?wi?d, za???cenie sk?ry, nudno?ci, b?le brzucha, wymioty, ciemny mocz, wzrost zawarto?ci transaminaz „w?trobowych”) nale?y odstawi? lek i skonsultowa? si? z lekarzem.

Je?li podczas terapii lekowej pojawi? si? jakiekolwiek oznaki upo?ledzenia wzroku, pacjent powinien zosta? zbadany przez okulist?.

Nimesil jest w stanie wywo?ywa? zatrzymanie p?yn?w w organizmie, dlatego osoby z wysokim ci?nieniem krwi i chorobami serca powinny stosowa? lek z najwy?sz? ostro?no?ci?.

Je?li podczas terapii lekowej wyst?pi? objawy ostrej infekcji dr?g oddechowych o charakterze wirusowym, nale?y odstawi? Nimesil.

Nimesil nie powinien by? stosowany jednocze?nie z innymi niesteroidowe leki przeciwzapalne .

Nimesulid mo?e zmienia? w?a?ciwo?ci, dlatego nale?y zachowa? ostro?no?? podczas stosowania leku u pacjent?w z: skaza krwotoczna . Warto pami?ta?, ?e lek nie zast?puje dzia?ania zapobiegawczego. kwas acetylosalicylowy w chorobach uk?adu kr??enia.

Analogi Nimesila

Koincydencja w kodzie ATX 4 poziomu:

Cena analog?w Nimesil jest zwykle ni?sza ni? cena opisanego ?rodka. Poni?ej znajduj? si? leki o identycznym sk?adzie, kt?re mog? zast?pi? Nimesil: Ameolina (tabletki), (tabletki), Affida Fort (granulat do zawiesiny), Mesulid (tabletki), (tabletki, zawiesina), Negan (tabletki), (tabletki, zawiesina), nimezyna (tabletki), (tabletki, ?el), (tabletki, granulki), Nimujet (roztw?r do wstrzykiwa?), (tabletki, zawiesina, roztw?r do wstrzykiwa?, ?el), Nimuspaz (tabletki), Pansulid (tabletki), Remesulid (tabletki), Sulidin (?el), Taro-Sanovel (tabletki).

Nise czy Nimesil - co jest lepsze?

nise i Nimesil s? analogami. G??wna r??nica mi?dzy lekami polega na tym, ?e pierwszy jest dost?pny w postaci ?elu do stosowania miejscowego i tabletek, a koszt Naiza o rz?d wielko?ci ni?szy. Wyboru nale?y dokona? w oparciu o zalecenia lekarza, rodzaj wskazania oraz wzgl?dy ekonomiczne.

Nimesil dla dzieci

Nimesil (jak tabletki lub ma?? na bazie nimesulid ) nie nale?y stosowa? u dzieci poni?ej 12. roku ?ycia. Instrukcje dotycz?ce leku dla dzieci wskazuj?, ?e metoda stosowania Nimesil (jak u?ywa? i jak rozcie?cza? proszek) w innych grupach wiekowych nie r??ni si?. Jak u?ywa? proszku, jak rozcie?czy? Nimesil w proszku i jak pi? Nimesil w proszku, opisano w rozdziale „Instrukcje dotycz?ce stosowania Nimesil (metoda i dawkowanie)”

Czy Nimesil mo?na podawa? dzieciom w temperaturze?

Ten lek nie jest lekiem z wyboru do obni?ania temperatury cia?a, chocia? ma ?agodne dzia?anie przeciwgor?czkowe. Nimesil nale?y stosowa? wy??cznie w celu powstrzymania ?agodnego i umiarkowanie ?agodnego b?lu. Zabronione w leczeniu dzieci poni?ej 12 roku ?ycia.

Zgodno?? z alkoholem

Nimesil i alkohol s? niezgodne, poniewa? obie substancje s? hepatotoksyczne. Ich jednoczesne stosowanie mo?e prowadzi? do powa?nych zaburze? w?troby i nieodwracalnych konsekwencji, zw?aszcza na tle ju? istniej?cych chor?b uk?adu w?trobowo-???ciowego.

Nimesil podczas ci??y i laktacji

Stosowanie leku podczas ci??y lub karmienia piersi? jest surowo zabronione, poniewa? nimesulid i inni niesteroidowe leki przeciwzapalne mo?e niekorzystnie wp?ywa? na przebieg ci??y i rozw?j dziecka.

Nimesil to szybko dzia?aj?cy niesteroidowy lek, kt?ry w kr?tkim czasie mo?e wykazywa? dzia?anie przeciwb?lowe, przeciwzapalne i przeciwgor?czkowe (wysoka temperatura) zar?wno na organizm jako ca?o??, jak i na poszczeg?lne jego sk?adniki (narz?dy wewn?trzne i zewn?trzne). Nazwa „Nimesil” m?wi o g??wnym aktywnym sk?adniku - nimesulidzie. Zalecenia do stosowania to b?le g?owy i z?b?w, bolesna praca staw?w i kr?gos?upa.

Stosuje si? go przeciwko temperaturze (grupa farmakologiczna - leki przeciwb?lowe i przeciwzapalne).

Produkowany w granulkach w saszetkach, ten rodzaj ?rodka znieczulaj?cego jest ???taw? proszkow? mas? o charakterystycznym pomara?czowym aromacie, a substancj? czynn? jest nimesulid. Substancje pomocnicze (maltodekstryna, ketomakrogol 1000, kwas cytrynowy, sacharoza, aromat pomara?czowy), uzupe?niaj?ce sk?ad leku, tworz? przyjemny smak i zapewniaj? optymalne wch?anianie w organizmie.

Kiedy zaczyna dzia?a? jak ?rodek przeciwb?lowy?

Dzi?ki sproszkowanej postaci uwalniania, ?rodek przeciwb?lowy rozpuszczony w wodzie jest szybko wch?aniany przez organizm i ma pozytywny efekt, kt?ry utrzymuje si? przez 6 godzin, zaledwie kilka minut po pierwszym przyj?ciu.

Nimesil: instrukcje u?ytkowania

Lek nale?y przyjmowa? doustnie (doustnie) dwa razy dziennie po posi?ku. Wst?pnie rozcie?czy? proszek leczniczy w szklance wody nie gor?cej i nie zimnej, ale o temperaturze pokojowej i natychmiast wypi?. Po przygotowaniu rozcie?czona mieszanina z czasem zaczyna traci? swoje w?a?ciwo?ci lecznicze i nie mo?e by? przechowywana.

Podczas leczenia os?b starszych proszek i jego dawkowanie s? wskazywane przez lekarza dla ka?dego pacjenta osobno, w zale?no?ci od jego indywidualnych cech.

Czas stosowania leku Nimesil jako kursu dla pacjent?w w ka?dym wieku nie mo?e trwa? d?u?ej ni? 15 dni. Aby z?agodzi? przerywany b?l, wystarczy raz zastosowa? ?rodek.

Jak bra? tabletki?

Ten ?rodek przeciwb?lowy jest dost?pny tylko w postaci proszku. Je?li istnieje potrzeba picia tabletek, lepiej u?y? ?rodk?w analogowych.

Z gryp?, b?lem z?ba, gor?czk?

Lek Nimesil mo?na przepisa? na:

• poprawa stanu z przezi?bieniami, b?lem gard?a, gryp? oraz walka z chorobami zaka?nymi z towarzysz?c? gor?czk? lub gor?czk?;
• leczenie artrozy, zapalenia staw?w. Leczy rw? kulszow?, osteochondroz? i inne procesy zapalne uk?adu mi??niowo-szkieletowego;
• z?agodzi? b?l w zapaleniu ucha ?rodkowego i hemoroidach;
• leki na choroby zwi?zane z cechami ginekologicznymi i urologicznymi, z dn? moczanow?, zapaleniem p?cherza moczowego;
• z?agodzi? b?l w okresie rekonwalescencji po operacji;
• ?agodzi stany zapalne w zapaleniu ucha ?rodkowego, zapaleniu zatok, zapaleniu oskrzeli, cz?sto z SARS i b?lami g?owy;
• pozbycie si? bol?cych z?b?w i ostrego b?lu z?b?w. Pomaga przy topniku lub po usuni?ciu z?ba m?dro?ci.

Dawkowanie dla dzieci

Dla dzieci powy?ej 12 lat i doros?ych zalecana dawka proszku Nimesil to 1 saszetka na 8 godzin. Ale nie podawaj leku wi?cej ni? dwa razy dziennie. Powy?ej tego wieku stosowanie tego leku jest surowo zabronione. Aby zmniejszy? prawdopodobie?stwo wyst?pienia zapalenia ?o??dka (lub podobnych chor?b przewodu ?o??dkowo-jelitowego), konieczne jest przeprowadzenie procedur medycznych po jedzeniu.

Czy miesi?czka pomaga?

Wybieraj?c ten lek podczas menstruacji, osoba szybko odczuje ulg? od wszystkich objaw?w, kt?re dr?cz? j? podczas dni menstruacyjnych. Nimesil zaczyna dzia?a?, dobrze ?agodz?c b?l w okolicy l?d?wiowej i piersiowej, wzd?cia, nudno?ci.

Podczas karmienia piersi?

Podobnie jak w czasie ci??y, Nimesil nie powinien by? przyjmowany podczas karmienia piersi?. W niekt?rych przypadkach, czasowo przerywaj?c laktacj?, mo?liwe s? wyj?tki.

Podczas ci??y

W ?adnym wypadku nie nale?y przyjmowa? leku Nimesil w okresie ci??y. Nie jest r?wnie? po??danym lekiem dla kobiet planuj?cych ci???. Szczeg?lnie niebezpieczne jest stosowanie Nimesilu dla matek karmi?cych i kobiet we wczesnych stadiach ci??y. Je?li konieczne jest wyeliminowanie b?lu staw?w, bezpieczniejsza jest ma?? lub ?el.

Cena ?

Ceny proszku leczniczego Nimesil w aptekach zale?? od opakowania i bezpo?redniej ilo?ci. Tak wi?c na 30 torebek o wadze 100 mg w Rosji producent ustali? cen? 619 rubli, podczas gdy jedna torebka jest sprzedawana w cenie 20,38 rubli. Na Ukrainie Nimesil kosztuje ?rednio 269,57 - 272,00 UAH.

Analogi

Analogi tego ?rodka maj? te same wskazania, spos?b wp?ywania na samopoczucie i s? ta?sze, co w niekt?rych przypadkach mo?e by? bardziej korzystne z ekonomicznego punktu widzenia. Musz? r?wnie? by? rozpuszczone w wodzie.

Rynek lek?w jest gotowy do zaprezentowania du?ego wyboru lek?w analogowych, kt?re mog? mie? dzia?anie przeciwb?lowe, Aertal, Nimid, Ketanov, Movalis (zastrzyki), Analgin, Ketorol, Diklofenak oraz nast?puj?ce, kt?re mog? zast?pi? Nemisil :

• Nemulex, kt?ry wyr??nia si? substancjami pomocniczymi i doznaniami smakowymi, dzia?a podobnie i obni?a temperatur?;
• Nise, dozwolone nawet dzieciom w okre?lonej dawce, nie mniej skutecznie wp?ywa na organizm;
• Nimesulid, zawieraj?cy ten sam aktywny sk?adnik, ma inn? polityk? cenow?. Doskona?y substytut Nimesila.

Nimesil i alkohol: kompatybilno??

Zgodno?? tego leku z napojami alkoholowymi wzmacnia efekt uboczny i eliminuje oczekiwany efekt. Podczas interakcji z nimesilem i alkoholem (przy u?yciu piwa lub innych napoj?w alkoholowych) istnieje ryzyko zapalenia w?troby z powodu zniszczenia kom?rek w?troby.

Opinia lekarzy o leku Nimesil

Po przeprowadzeniu ankiety w?r?d populacji medycznej mo?na wskaza?, ?e znacz?ca korzy?? wynikaj?ca ze skuteczno?ci leku w wi?kszym stopniu ni? mo?liwy, ale nie obowi?zkowy, uszczerbek na zdrowiu. Pojawi?y si? jednak opinie lekarzy, ?e trzeba by? przygotowanym na wyst?pienie skutk?w ubocznych, kt?re pojawiaj? si?, gdy lek jest niew?a?ciwie stosowany i przyjmowany jednocze?nie z innymi substancjami czynnymi.

Nimesil (substancja czynna nimesulid) to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) nale??cy do klasy sulfonamid?w. Poza w rzeczywisto?ci dzia?aniem przeciwzapalnym ma dzia?anie przeciwb?lowe i przeciwgor?czkowe (przeciwgor?czkowe). Stosowany jest g??wnie jako ?rodek objawowy w celu zmniejszenia b?lu i ?agodzenia stanu zapalnego. B?l jest najbardziej nieprzyjemnym objawem ka?dej choroby, maj?cym istotny wp?yw na rokowanie na ?ycie. Jednocze?nie jedn? z najcz?stszych przyczyn niepe?nosprawno?ci jest przewlek?y b?l spowodowany chorobami uk?adu mi??niowo-szkieletowego. B?l przewlek?y jest ?ci?le zwi?zany z depresj?, zaburzeniami somnologicznymi i chorobami uk?adu kr??enia. W zwi?zku z tym szybkie i ca?kowite wyeliminowanie b?lu jest s?usznie uwa?ane za jeden z priorytet?w farmakoterapii wi?kszo?ci chor?b, a z punktu widzenia pacjenta jest to najwa?niejsze zadanie. Jednym z najcz??ciej stosowanych lek?w w tym celu s? NLPZ. Od serii og?lnej wyr??nia je wyczerpuj?co potwierdzona skuteczno??, przewidywalno?? dzia?ania terapeutycznego, dost?pno?? i ?atwo?? u?ycia. NLPZ odgrywaj? wa?n? rol? w kompleksowym leczeniu chor?b reumatycznych, poniewa?. Tylko ta grupa lek?w charakteryzuje si? po??czeniem dzia?ania przeciwb?lowego, przeciwzapalnego i przeciwgor?czkowego, co pozwala zatrzyma? prawie wszystkie kluczowe objawy uszkodzenia kr?gos?upa i staw?w. Nimesil jest jednym z najpopularniejszych NLPZ w Rosji. Jest bardzo skuteczny w ?agodzeniu zespo?u ostrego b?lu. W przeciwie?stwie do wielu innych NLPZ, cz?steczka substancji czynnej nimesil posiada w?a?ciwo?ci „zasadowe”, co nie pozwala jej wnika? w b?on? ?luzow? g?rnego odcinka przewodu pokarmowego, znacznie zmniejszaj?c ryzyko podra?nienia kontaktowego. W tym przypadku lek ?atwo przenika i gromadzi si? w narz?dach i tkankach dotkni?tych stanem zapalnym (na przyk?ad w stawach). Nimesil ma wysok? biodost?pno??. Ju? p?? godziny po podaniu doustnym st??enie leku w osoczu krwi wynosi do 80% maksimum, co determinuje szybki efekt przeciwb?lowy.

Maksymalne st??enie nimesilu i szczyt jego dzia?ania terapeutycznego przypada na 1-3 godziny. Mechanizm dzia?ania leku jest zwi?zany z jego zdolno?ci? do blokowania cyklooksygenazy-2 (COX-2), enzymu aktywnie wytwarzanego przez kom?rki wyzwalaj?ce reakcj? zapaln? i odpowiedzialnego za syntez? prostaglandyn, mediator?w b?lu i stanu zapalnego. Je?li chodzi o skutki uboczne charakterystyczne dla NLPZ, zwi?zane przede wszystkim z przewodem pokarmowym, determinuje je g??wnie blokada COX-1. Nimesil selektywnie oddzia?uje na COX-2, wykazuj?c jedynie niewielk? aktywno?? wobec COX-1, blokuj?c j? tylko w ogniskach zapalnych. Do niew?tpliwych zalet nimesilu nad innymi NLPZ nale?y jego zdolno?? do „wetowania” syntezy prozapalnych cytokin (interleukiny 1, 6, 8, czynnik martwicy nowotworu a), hamowanie aktywno?ci metaloproteinaz macierzy (enzymy te niszcz? tkank? chrz?stn? w deformacji choroba zwyrodnieniowa staw?w) i wykazuj? dzia?anie przeciwhistaminowe i blokuj? fosfodiesteraz?-4, zmniejszaj?c w ten spos?b aktywno?? makrofag?w i neutrofili, kt?re s? agresywne w zapaleniu. Szybkie i silne dzia?anie przeciwb?lowe i przeciwzapalne nimesilu zosta?o dobrze wykazane w licznych badaniach klinicznych. Mocnym dowodem na s?uszno?? powo?ania go do ?agodzenia b?lu w nag?ych wypadkach by?o udane do?wiadczenie w stosowaniu leku, w szczeg?lno?ci w praktyce anestezjologicznej. Nimesil jest szeroko stosowany w ?agodzeniu b?lu kr?gos?upa, dny moczanowej i choroby zwyrodnieniowej staw?w.

Nimesil jest dost?pny w granulkach do sporz?dzania zawiesiny do podawania doustnego. Ten lek zaleca si? przyjmowa? 1 saszetk? 2 razy dziennie. Najlepszy czas na za?ywanie to po posi?ku. Spos?b przygotowania zawiesiny jest niezwykle prosty: zawarto?? saszetki wlewa si? do kubka lub szklanki i rozpuszcza w 100 ml wody. Otrzymany roztw?r nale?y zu?y? natychmiast po przygotowaniu.

Farmakologia

Niesteroidowy lek przeciwzapalny z klasy sulfonamid?w. Ma dzia?anie przeciwzapalne, przeciwb?lowe i przeciwgor?czkowe. Nimesulid dzia?a jako inhibitor enzymu cyklooksygenazy odpowiedzialnego za syntez? prostaglandyn i hamuje g??wnie cyklooksygenaz?-2.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek dobrze wch?ania si? z przewodu pokarmowego, osi?gaj?c C max w osoczu krwi po 2-3 h. Wi?zanie z bia?kami osocza wynosi 97,5%. T 1/2 wynosi 3,2-6 h. ?atwo przenika przez bariery histohematyczne.

Jest metabolizowany w w?trobie przez izoenzym 2C9 cytochromu P450 (CYP). G??wnym metabolitem jest farmakologicznie czynna parahydroksypochodna nimesulidu, hydroksynimesulid. Hydroksynimesulid jest wydalany z ???ci? w postaci zmetabolizowanej (wyst?puje wy??cznie w postaci glukuronianu – oko?o 29%).

Nimesulid jest wydalany z organizmu, g??wnie przez nerki (oko?o 50% przyj?tej dawki). Profil farmakokinetyczny nimesulidu u os?b w podesz?ym wieku nie zmienia si? przy przepisywaniu dawek pojedynczych i wielokrotnych/wielokrotnych.

Wed?ug badania pilota?owego przeprowadzonego z udzia?em pacjent?w z ?agodn? do umiarkowanej niewydolno?ci? nerek (CC 30-80 ml/min) i zdrowych ochotnik?w, Cmax nimesulidu i jego metabolitu w osoczu pacjent?w nie przekracza?o st??enia nimesulidu u zdrowych wolontariusze. AUC i T1/2 u pacjent?w z niewydolno?ci? nerek by?y wy?sze o 50%, ale w zakresie warto?ci farmakokinetycznych. Przy wielokrotnym podawaniu leku nie obserwuje si? kumulacji.

Formularz zwolnienia

Granulat do sporz?dzania zawiesiny do podawania doustnego w postaci jasno???tego granulowanego proszku o pomara?czowym zapachu.

Substancje pomocnicze: ketomakrogol 1000, sacharoza, maltodekstryna, bezwodny kwas cytrynowy, aromat pomara?czowy.

2 g - torebki papierowe laminowane (9) - paczki tekturowe.
2 g - torebki papierowe laminowane (15) - paczki tekturowe.
2 g - torebki papierowe laminowane (30) - paczki tekturowe.

Dawkowanie

Nimesil przyjmuje si? doustnie, 1 saszetka (100 mg nimesulidu) 2 razy dziennie. Lek zaleca si? przyjmowa? po posi?kach. Zawarto?? saszetki wsypa? do szklanki i rozpu?ci? w oko?o 100 ml wody. Przygotowany roztw?r nie mo?e by? przechowywany.

Nimesil stosuje si? wy??cznie w leczeniu pacjent?w w wieku powy?ej 12 lat.

Pacjenci z zaburzeniami czynno?ci nerek: na podstawie danych farmakokinetycznych nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjent?w z ?agodn? do umiarkowanej niewydolno?ci? nerek (CC 30-80 ml/min).

Pacjenci w podesz?ym wieku: w leczeniu pacjent?w w podesz?ym wieku konieczno?? dostosowania dawki dobowej okre?la lekarz na podstawie mo?liwo?ci interakcji z innymi lekami.

Maksymalny czas trwania leczenia nimesulidem wynosi 15 dni.

Aby zmniejszy? ryzyko niepo??danych skutk?w ubocznych, nale?y stosowa? minimaln? skuteczn? dawk? w mo?liwie najkr?tszym czasie.

Przedawkowa?

Objawy: apatia, senno??, nudno?ci, wymioty, b?l w nadbrzuszu. W przypadku leczenia podtrzymuj?cego gastropatii objawy te s? zwykle odwracalne. Mo?e wyst?pi? krwawienie z przewodu pokarmowego. W rzadkich przypadkach mo?liwe jest podwy?szenie ci?nienia krwi, ostra niewydolno?? nerek, depresja oddechowa i ?pi?czka, reakcje anafilaktoidalne.

Leczenie: przeprowadzi? leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum. W przypadku przedawkowania w ci?gu ostatnich 4 godzin konieczne jest wywo?anie wymiot?w i/lub podanie w?gla aktywowanego (60 do 100 g dla doros?ych) i/lub osmotycznego ?rodka przeczyszczaj?cego. Wymuszona diureza, hemodializa s? nieskuteczne ze wzgl?du na wysokie po??czenie leku z bia?kami (do 97,5%). Pokazano kontrol? czynno?ci nerek i w?troby.

Interakcja

Interakcje farmakodynamiczne:

W po??czeniu z glikokortykosteroidami zwi?ksza si? ryzyko owrzodze? przewodu pokarmowego lub krwawienia.

W po??czeniu z lekami przeciwp?ytkowymi i selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takimi jak fluoksetyna, zwi?ksza si? ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

NLPZ mog? nasila? dzia?anie antykoagulant?w, takich jak warfaryna. Ze wzgl?du na zwi?kszone ryzyko krwawienia po??czenie to nie jest zalecane i przeciwwskazane u pacjent?w z ci??kimi zaburzeniami krzepni?cia. Je?li nadal nie mo?na unikn?? leczenia skojarzonego, nale?y przeprowadzi? staranne monitorowanie parametr?w krzepni?cia krwi.

Diuretyki:

NLPZ mog? os?abia? dzia?anie lek?w moczop?dnych.

U zdrowych ochotnik?w nimesulid czasowo zmniejsza wydalanie sodu pod wp?ywem furosemidu, w mniejszym stopniu potasu i zmniejsza rzeczywiste dzia?anie moczop?dne.

Jednoczesne podawanie nimesulidu i furosemidu prowadzi do zmniejszenia (oko?o 20%) pola pod krzyw? zale?no?ci st??enia od czasu (AUC) i zmniejszenia skumulowanego wydalania furosemidu bez zmiany klirensu nerkowego furomezydu.

Jednoczesne podawanie furosemidu i nimesulidu wymaga ostro?no?ci u pacjent?w z zaburzeniami czynno?ci nerek i serca.

Inhibitory ACE i antagoni?ci receptora angiotensyny II:

NLPZ mog? os?abia? dzia?anie lek?w przeciwnadci?nieniowych. U pacjent?w z ?agodn? lub umiarkowan? niewydolno?ci? nerek (CC 30-80 ml / min), przy wsp?lnym wyznaczaniu inhibitor?w ACE, antagonist?w receptora angiotensyny II lub substancji hamuj?cych uk?ad cyklooksygenazy (NLPZ, leki przeciwp?ytkowe), dalsze pogorszenie czynno?ci nerek i mo?liwe jest wyst?pienie ostrej niewydolno?ci nerek, kt?ra zwykle jest odwracalna. Te interakcje nale?y rozwa?y? u pacjent?w przyjmuj?cych Nimesil w skojarzeniu z inhibitorami ACE lub antagonistami receptora angiotensyny II. Dlatego skojarzone stosowanie tych lek?w nale?y przepisywa? ostro?nie, szczeg?lnie u pacjent?w w podesz?ym wieku. Pacjenci powinni by? odpowiednio nawodnieni, a czynno?? nerek powinna by? ?ci?le monitorowana po rozpocz?ciu jednoczesnego leczenia.

Interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami:

Istniej? dowody na to, ?e NLPZ zmniejszaj? klirens litu, co prowadzi do wzrostu st??enia litu w osoczu krwi i jego toksyczno?ci. Przepisuj?c nimesulid pacjentom leczonym litem, nale?y regularnie monitorowa? st??enie litu w osoczu.

Nie zaobserwowano klinicznie istotnych interakcji z glibenklamidem, teofilin?, digoksyn?, cymetydyn? i ?rodkami zoboj?tniaj?cymi kwas (na przyk?ad po??czeniem wodorotlenk?w glinu i magnezu).

Nimesulid hamuje aktywno?? izoenzymu CYP2C9. Podczas przyjmowania lek?w b?d?cych substratami tego enzymu z nimesulidem, st??enie tych lek?w w osoczu mo?e wzrosn??.

Przepisuj?c nimesulid mniej ni? 24 godziny przed lub po przyj?ciu metotreksatu, nale?y zachowa? ostro?no??, poniewa? w takich przypadkach mo?e nasila? si? st??enie metotreksatu w osoczu i odpowiednio toksyczne dzia?anie tego leku.

W zwi?zku z dzia?aniem na prostaglandyny nerkowe, inhibitory syntetazy prostaglandyn, takie jak nimesulid, mog? nasila? nefrotoksyczno?? cyklosporyn.

Interakcje innych lek?w z nimesulidem:

Badania in vitro wykaza?y, ?e nimesulid jest wypierany z miejsc wi?zania przez tolbutamid, kwas salicylowy i kwas walproinowy. Pomimo faktu, ?e te interakcje zosta?y okre?lone w osoczu krwi, efekt?w tych nie zaobserwowano podczas klinicznego stosowania leku.

Skutki uboczne

Od strony uk?adu krwiotw?rczego: rzadko - niedokrwisto??, eozynofilia, zesp?? krwotoczny; bardzo rzadko - ma?op?ytkowo??, pacytopenia, plamica ma?op?ytkowa.

Reakcje alergiczne: rzadko - sw?dzenie, wysypka, nadmierne pocenie si?; rzadko - reakcje nadwra?liwo?ci, rumie?, zapalenie sk?ry; bardzo rzadko - reakcje rzekomoanafilaktyczne, pokrzywka, obrz?k naczynioruchowy, rumie? wielopostaciowy, zesp?? Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozp?ywna nask?rka (zesp?? Lyella).

Od strony o?rodkowego uk?adu nerwowego: rzadko - zawroty g?owy; rzadko - uczucie strachu, nerwowo??, koszmary; bardzo rzadko - b?l g?owy, senno??, encefalopatia (zesp?? Reye'a).

Ze strony narz?du wzroku: rzadko - niewyra?ne widzenie.

Od strony uk?adu sercowo-naczyniowego: rzadko - nadci?nienie t?tnicze, tachykardia, labilno?? ci?nienia t?tniczego, uderzenia gor?ca.

Z uk?adu oddechowego: rzadko - duszno??; bardzo rzadko - zaostrzenie astmy oskrzelowej, skurcz oskrzeli.

Z uk?adu pokarmowego: cz?sto - biegunka, nudno?ci, wymioty; rzadko - zaparcia, wzd?cia, zapalenie ?o??dka; bardzo rzadko - b?l brzucha, niestrawno??, zapalenie jamy ustnej, smoliste stolce, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzody i/lub perforacja ?o??dka lub dwunastnicy; bardzo rzadko - zapalenie w?troby, piorunuj?ce zapalenie w?troby, ???taczka, cholestaza, zwi?kszona aktywno?? enzym?w w?trobowych.

Z uk?adu moczowego: rzadko - bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, zatrzymanie moczu; bardzo rzadko - niewydolno?? nerek, sk?pomocz, ?r?dmi??szowe zapalenie nerek.

Zaburzenia og?lne: rzadko - z?e samopoczucie, astenia; bardzo rzadko - hipotermia.

Inne: rzadko - hiperkaliemia.

Wskazania

• leczenie b?lu ostrego (b?l plec?w, dolnej cz??ci plec?w; b?le uk?adu mi??niowo-szkieletowego, w tym urazy, skr?cenia i zwichni?cia staw?w, zapalenie ?ci?gien, zapalenie kaletki; b?l z?ba);
• objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej staw?w z zespo?em b?lowym;
• algomenorrhea.

Lek przeznaczony jest do leczenia objawowego, zmniejszaj?cego b?l i stany zapalne w momencie stosowania.

Przeciwwskazania

• reakcje hiperergiczne w historii, na przyk?ad skurcz oskrzeli, nie?yt nosa, pokrzywka zwi?zana z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ, w tym. nimesulid;
• hepatotoksyczne reakcje na nimesulid w historii;
• jednoczesne (jednoczesne) stosowanie lek?w o potencjalnej hepatotoksyczno?ci, na przyk?ad paracetamolu lub innych lek?w przeciwb?lowych lub niesteroidowych lek?w przeciwzapalnych;
• nieswoiste zapalenie jelit (choroba Le?niowskiego-Crohna, wrzodziej?ce zapalenie jelita grubego) w ostrej fazie;
• okres po pomostowaniu t?tnic wie?cowych;
• gor?czka w chorobach zaka?nych i zapalnych;
• ca?kowite lub cz??ciowe po??czenie astmy oskrzelowej, nawracaj?cej polipowato?ci nosa lub zatok przynosowych z nietolerancj? kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (w tym historia);
• wrz?d trawienny ?o??dka i dwunastnicy w ostrej fazie, obecno?? wrzodu w wywiadzie, perforacja lub krwawienie w przewodzie pokarmowym;
• historia krwawienia z naczy? m?zgowych lub innego krwawienia, a tak?e chor?b, kt?rym towarzyszy krwawienie;
• ci??kie zaburzenia krzepni?cia krwi;
• ci??ka niewydolno?? serca;
• ci??ka niewydolno?? nerek (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• niewydolno?? w?troby lub jakakolwiek aktywna choroba w?troby;
• wiek dzieci do 12 lat;
• ci??a i okres karmienia piersi?;
• alkoholizm, narkomania;
• nadwra?liwo?? na sk?adniki leku.

Ostro?nie: ci??kie postacie nadci?nienia t?tniczego, cukrzyca typu 2, niewydolno?? serca, choroba wie?cowa, choroba naczy? m?zgowych, dyslipidemia/hiperlipidemia, choroby t?tnic obwodowych, palenie tytoniu, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Decyzja o przepisaniu leku Nimesil powinna by? oparta na indywidualnej ocenie stosunku ryzyka do korzy?ci podczas przyjmowania leku.

Funkcje aplikacji

Stosowa? w czasie ci??y i laktacji

Podobnie jak inne NLPZ hamuj?ce syntez? prostaglandyn, nimesulid mo?e niekorzystnie wp?ywa? na przebieg ci??y i (lub) rozw?j p?odu i mo?e prowadzi? do przedwczesnego zamkni?cia przewodu t?tniczego, nadci?nienia w t?tnicy p?ucnej, zaburzenia czynno?ci nerek, kt?re mo?e prowadzi? do niewydolno?ci nerek. na zwi?kszone ryzyko krwawienia, zmniejszenie kurczliwo?ci macicy, wyst?powanie obrz?k?w obwodowych. W zwi?zku z tym lek jest przeciwwskazany w czasie ci??y i karmienia piersi?.

Wniosek o naruszenie czynno?ci w?troby

Lek jest przeciwwskazany w niewydolno?ci w?troby lub jakiejkolwiek aktywnej chorobie w?troby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

U pacjent?w z niewydolno?ci? nerek Nimesil nale?y stosowa? ostro?nie, poniewa? czynno?? nerek mo?e ulec pogorszeniu. Je?li stan si? pogorszy, leczenie produktem Nimesil nale?y przerwa?. Lek jest przeciwwskazany w ci??kiej niewydolno?ci nerek (CC< 30 мл/мин).

U pacjent?w z ?agodn? do umiarkowanej niewydolno?ci? nerek (CC 30-80 ml/min) nie ma potrzeby dostosowywania dawki.

U?ywaj u dzieci

Lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poni?ej 12 lat.

M?odzie? (w wieku od 12 do 18 lat): w oparciu o profil farmakokinetyczny i w?a?ciwo?ci farmakodynamiczne nimesulidu nie ma potrzeby dostosowywania dawki u m?odzie?y.

Specjalne instrukcje

Niepo??dane skutki uboczne mo?na zminimalizowa?, stosuj?c najmniejsz? skuteczn? dawk? leku przez najkr?tszy mo?liwy czas.

Nimesil nale?y stosowa? ostro?nie u pacjent?w z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziej?ce zapalenie jelita grubego, choroba Le?niowskiego-Crohna), poniewa? mo?liwe jest zaostrzenie tych chor?b.

Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji owrzodzenia zwi?ksza si? wraz ze wzrostem dawki NLPZ u pacjent?w z owrzodzeniami w wywiadzie, szczeg?lnie powik?anymi krwawieniem lub perforacj?, a tak?e u pacjent?w w podesz?ym wieku, dlatego leczenie nale?y rozpoczyna? od najmniejszej mo?liwej dawki . Pacjenci otrzymuj?cy leki zmniejszaj?ce krzepliwo?? krwi lub hamuj?ce agregacj? p?ytek krwi r?wnie? zwi?kszaj? ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. W przypadku wyst?pienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodze? u pacjent?w przyjmuj?cych Nimesil, leczenie lekiem nale?y przerwa?.

Poniewa? Nimesil jest cz??ciowo wydalany przez nerki, jego dawkowanie u pacjent?w z zaburzeniami czynno?ci nerek nale?y zmniejszy?, w zale?no?ci od ilo?ci oddawania moczu.

Istniej? dowody na wyst?powanie rzadkich przypadk?w reakcji w?troby. W przypadku wyst?pienia objaw?w uszkodzenia w?troby (?wi?d sk?ry, za???cenie sk?ry, nudno?ci, wymioty, b?le brzucha, ciemny mocz, zwi?kszona aktywno?? transaminaz „w?trobowych”) nale?y zaprzesta? przyjmowania leku i skonsultowa? si? z lekarzem.

Pomimo rzadkiego wyst?powania zaburze? widzenia u pacjent?w przyjmuj?cych nimesulid jednocze?nie z innymi NLPZ, leczenie nale?y natychmiast przerwa?. W przypadku wyst?pienia jakichkolwiek zaburze? widzenia pacjent powinien zosta? zbadany przez okulist?.

Lek mo?e powodowa? zatrzymanie p?yn?w w tkankach, dlatego pacjenci z wysokim ci?nieniem krwi i zaburzeniami pracy serca powinni stosowa? Nimesil ze szczeg?ln? ostro?no?ci?.

U pacjent?w z niewydolno?ci? nerek lub serca Nimesil nale?y stosowa? ostro?nie, poniewa? czynno?? nerek mo?e ulec pogorszeniu. Je?li stan si? pogorszy, leczenie produktem Nimesil nale?y przerwa?.

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugeruj?, ?e NLPZ, zw?aszcza w du?ych dawkach i przy d?ugotrwa?ym stosowaniu, mog? prowadzi? do niewielkiego ryzyka zawa?u mi??nia sercowego lub udaru m?zgu. Nie ma wystarczaj?cych danych, aby wykluczy? ryzyko wyst?pienia takich zdarze? podczas stosowania nimesulidu.

Sk?ad leku obejmuje sacharoz?, nale?y to wzi?? pod uwag? u pacjent?w z cukrzyc? (0,15-0,18 XE na 100 mg leku) i os?b na diecie niskokalorycznej. Nimesil nie jest zalecany u pacjent?w z rzadk? dziedziczn? nietolerancj? fruktozy, zespo?em z?ego wch?aniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharozy-izomaltozy.

Je?li podczas leczenia Nimesilem wyst?pi? oznaki „przezi?bienia” lub ostrej infekcji wirusowej dr?g oddechowych, lek nale?y odstawi?.

Nimesil nie powinien by? stosowany jednocze?nie z innymi NLPZ.

Nimesulid mo?e zmienia? w?a?ciwo?ci p?ytek krwi, dlatego nale?y zachowa? ostro?no?? podczas stosowania leku u os?b ze skaz? krwotoczn?, ale lek nie zast?puje zapobiegawczego dzia?ania kwasu acetylosalicylowego w chorobach uk?adu kr??enia.

Pacjenci w podesz?ym wieku s? szczeg?lnie podatni na dzia?ania niepo??dane NLPZ, w tym wyst?powanie zagra?aj?cych ?yciu krwawie? i perforacji przewodu pokarmowego, pogorszenie czynno?ci nerek, w?troby i serca. Podczas przyjmowania leku Nimesil dla tej kategorii pacjent?w konieczne jest odpowiednie monitorowanie kliniczne.

Podobnie jak inne NLPZ hamuj?ce syntez? prostaglandyn, nimesulid mo?e niekorzystnie wp?ywa? na przebieg ci??y i (lub) rozw?j p?odu i mo?e prowadzi? do przedwczesnego zamkni?cia przewodu t?tniczego, nadci?nienia w t?tnicy p?ucnej, zaburzenia czynno?ci nerek, kt?re mo?e prowadzi? do niewydolno?ci nerek. na zwi?kszone ryzyko krwawienia, zmniejszenie kurczliwo?ci macicy, wyst?powanie obrz?k?w obwodowych. W zwi?zku z tym nimesulid jest przeciwwskazany w okresie ci??y i laktacji. Stosowanie leku Nimesil mo?e niekorzystnie wp?ywa? na p?odno?? kobiet i nie jest zalecane kobietom planuj?cym ci???. Planuj?c ci???, konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Istniej? dowody na wyst?powanie w rzadkich przypadkach reakcji sk?rnych (takich jak z?uszczaj?ce zapalenie sk?ry, zesp?? Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozp?ywna nask?rka) na nimesulid oraz inne NLPZ. Po wyst?pieniu pierwszych objaw?w wysypki sk?rnej, zmian na b?onach ?luzowych lub innych objaw?w reakcji alergicznej nale?y przerwa? stosowanie produktu Nimesil.

Wp?yw leku na zdolno?? prowadzenia pojazd?w i mechanizm?w kontrolnych.

Wp?yw produktu Nimesil na zdolno?? prowadzenia pojazd?w i mechanizm?w kontrolnych nie by? badany, dlatego w okresie leczenia produktem Nimesil nale?y zachowa? ostro?no?? podczas prowadzenia pojazd?w i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynno?ci wymagaj?cych zwi?kszonej koncentracji i szybko?ci reakcji psychomotorycznych .

Farmakodynamika. Nimesulid (4-nitro-2-fenoksymetanosulfonanilid) - NLPZ z grupy metanosulfonanilidowej, wykazuje dzia?anie przeciwzapalne, przeciwb?lowe i przeciwgor?czkowe. Efekt terapeutyczny nimesulidu wynika z faktu, ?e wp?ywa on na metabolizm kwasu arachidonowego i ogranicza biosyntez? prostaglandyn poprzez hamowanie COX. Dzi?ki selektywnemu dzia?aniu na COX-2 synteza prostaglandyn o dzia?aniu cytoprotekcyjnym w b?onie ?luzowej ?o??dka nie jest zaburzona, a ryzyko dzia?a? niepo??danych jest zmniejszone. Ponadto nimesulid ogranicza powstawanie anion?w ponadtlenkowych przez granulocyty oboj?tnoch?onne oraz hamuje powstawanie wolnych rodnik?w powstaj?cych podczas stanu zapalnego.
Farmakokinetyka. Dobrze si? wch?ania po podaniu doustnym, osi?gaj?c Cmax w osoczu po 2-3 h. Do 97,5% nimesulidu wi??e si? z bia?kami osocza.
Nimesulid jest aktywnie metabolizowany w w?trobie przy udziale CYP 2C9, izoenzymu cytochromu P450. G??wnym metabolitem jest pochodna parahydroksylowa, kt?ra r?wnie? wykazuje aktywno?? farmakologiczn?. T1 / 2 - 3,2-6 h. Nimesulid jest wydalany z organizmu z moczem - oko?o 50% przyj?tej dawki. Oko?o 29% przyj?tej dawki jest wydalane z ka?em w postaci zmetabolizowanej, a tylko 1-3% jest wydalane z organizmu w stanie niezmienionym. Profil farmakokinetyczny u os?b starszych nie ulega zmianie. Przy d?ugotrwa?ym stosowaniu nie kumuluje si? w organizmie.

Wskazania do stosowania leku Nimesil

Zesp?? ostrego b?lu. Objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej staw?w z zespo?em b?lowym. pierwotne bolesne miesi?czkowanie.

Zastosowanie leku Nimesil

Nimesil jest przepisywany po dok?adnej ocenie stosunku korzy?ci do ryzyka. U?yj najni?szej skutecznej dawki przez jak najkr?tszy czas, aby zmniejszy? skutki uboczne. Maksymalny czas leczenia preparatem Nimesil wynosi 15 dni.
Doro?li i osoby starsze: 1 saszetka 100 mg 2 razy dziennie (dawka dzienna - 200 mg). Dzieci powy?ej 12 roku ?ycia: dostosowanie dawki nie jest wymagane.
Pacjenci z zaburzeniami czynno?ci nerek: u pacjent?w z ?agodn? lub umiarkowan? niewydolno?ci? nerek (klirens kreatyniny - 30-80 ml/min) nie jest wymagane dostosowanie dawki.
Zawarto?? porcjowanych saszetek wlewa si? do szklanki, rozpuszcza w wodzie i przyjmuje doustnie po posi?ku.

Przeciwwskazania do stosowania leku Nimesil

Nadwra?liwo?? na nimesulid lub kt?rykolwiek sk?adnik leku. Reakcje hiperergiczne w historii (skurcz oskrzeli, nie?yt nosa, pokrzywka) w zwi?zku ze stosowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ. Historia hepatotoksycznej reakcji na nimesulid. Wrz?d trawienny ?o??dka lub dwunastnicy w ostrej fazie, nawracaj?ce wrzody trawienne lub krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie z naczy? m?zgowych lub inne stany krwotoczne. Znacz?ce zaburzenie krwawienia. Ci??ka niewydolno?? serca. Ci??ka niewydolno?? nerek. Niewydolno?? w?troby. Dzieci poni?ej 12. roku ?ycia W III trymestrze ci??y i okresie karmienia piersi?. Gor?czka i objawy grypopodobne, podejrzenie ostrej patologii chirurgicznej. Nie stosowa? jednocze?nie z innymi lekami, kt?re mog? powodowa? reakcje hepatotoksyczne. Alkoholizm i narkomania.

Skutki uboczne leku Nimesil

Cz?sto?? wyst?powania dzia?a? niepo??danych klasyfikuje si? nast?puj?co: bardzo cz?sto (<=1/10); cz?sto (1/100 i <=1/10); czasami (1/1000 i <=1/100); rzadko (1/10 000 i <=1/1000); bardzo rzadko (<=1/10 000), w tym przypadki szczeg?lne.

• Rzadko Anemia, eozynofilia.
• Bardzo rzadko trombocytopenia, pancytopenia, plamica.

Z uk?adu odporno?ciowego:

• Rzadko Nadwra?liwo??
• Bardzo rzadko Anafilaksja

Zaburzenia metabolizmu i metabolizmu:

• Rzadko Hiperkaliemia

Zaburzenia psychiczne:

• Rzadko Strach, nerwowo??, koszmary

Z uk?adu nerwowego:

• Czasami zawroty g?owy
• Bardzo rzadko B?l g?owy, senno??, encefalopatia (zesp?? Reye'a)

• Rzadkie Niewyra?ne widzenie
• Bardzo rzadko Zaburzenia widzenia

Z narz?du s?uchu i r?wnowagi:

• Bardzo rzadko Zawroty g?owy

Od strony uk?adu sercowo-naczyniowego:

• Czasami nadci?nienie
• Rzadko Tachykardia, krwotok, labilno?? BP, uderzenia gor?ca

Z uk?adu oddechowego:

• Czasami duszno??
• Bardzo rzadko astma, skurcz oskrzeli

Z przewodu pokarmowego:

• Cz?sto Biegunka, nudno?ci, wymioty
• Czasami zaparcia, wzd?cia, zapalenie ?o??dka
• Bardzo rzadko B?l brzucha, niestrawno??, zapalenie jamy ustnej, czarne zabarwienie stolca (melena), krwawienie z przewodu pokarmowego, wrz?d, perforuj?cy wrz?d ?o??dka i dwunastnicy

Z w?troby i dr?g ???ciowych:

• Bardzo rzadko Zapalenie w?troby, piorunuj?ce zapalenie w?troby (w tym przypadki ?miertelne), ???taczka, cholestaza

Ze sk?ry i przydatk?w:

• Czasami sw?dzenie, wysypka sk?rna, nadmierne pocenie si?
• Rzadko Rumie?, zapalenie sk?ry
• Bardzo rzadko Pokrzywka, obrz?k naczynioruchowy, obrz?k twarzy, rumie? wielopostaciowy, zesp?? Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozp?ywna nask?rka

• Rzadko Dyzuria, krwiomocz, zatrzymanie moczu.
• Bardzo rzadko Niewydolno?? nerek, sk?pomocz, ?r?dmi??szowe zapalenie nerek

Og?lne naruszenia:

• Czasami obrz?k
• Rzadkie os?abienie, astenia
• Bardzo rzadko Hipotermia

Dane laboratoryjne:

• Cz?sto Zwi?kszony poziom transaminaz w?trobowych.

Specjalne instrukcje dotycz?ce stosowania leku Nimesil

Ryzyko dzia?a? niepo??danych mo?na zmniejszy?, je?li nimesulid, je?li to mo?liwe, jest stosowany przez minimalny okres czasu. Leczenie nale?y przerwa?, je?li nie ma pozytywnego efektu klinicznego przez kilka dni. Wraz ze wzrostem temperatury cia?a i pojawieniem si? objaw?w grypopodobnych u pacjent?w stosuj?cych nimesulid lek nale?y odstawi?. Podczas stosowania nimesulidu zg?aszano ci??kie dzia?ania niepo??dane ze strony w?troby (bardzo rzadko ?miertelne), dlatego przy d?ugotrwa?ym stosowaniu nimesulidu konieczne jest monitorowanie wska?nik?w czynno?ci w?troby w odst?pach 1 raz na 2 tygodnie. Je?li u pacjent?w przyjmuj?cych nimesulid wyst?pi? zmiany parametr?w czynno?ci w?troby (podwy?szona warto?? AlAT, AsAT, fosfataza alkaliczna), pojawi? si? objawy uszkodzenia w?troby (anoreksja, nudno?ci, wymioty, b?le brzucha, ciemne zabarwienie moczu), lek zostaje odstawiony i nie jest przepisywany w przysz?y. Istniej? doniesienia o uszkodzeniu w?troby (w wi?kszo?ci odwracalnym) po kr?tkotrwa?ym stosowaniu leku. Podczas leczenia nimesulidem nale?y unika? jego ??cznego stosowania z lekami o dzia?aniu hepatotoksycznym, a tak?e nadu?ywania alkoholu, poniewa? substancje te mog? zwi?ksza? ryzyko dzia?a? niepo??danych ze strony w?troby. Podczas leczenia nimesulidem nale?y powstrzyma? si? od stosowania innych lek?w przeciwb?lowych.
Nimesulid nale?y stosowa? ostro?nie u pacjent?w z zaburzeniami ?o??dkowo-jelitowymi (wrz?d trawienny, krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie, wrzodziej?ce zapalenie jelita grubego lub choroba Le?niowskiego-Crohna). Na ka?dym etapie leczenia nimesulid mo?e wywo?a? krwawienie z przewodu pokarmowego, pojawienie si? wrzodu trawiennego lub perforacj? narz?du pustego, niezale?nie od tego, czy w przesz?o?ci wyst?powa?y choroby przewodu pokarmowego. W przypadku wyst?pienia takich powik?a? nale?y przerwa? leczenie nimesulidem.
U pacjent?w z zaburzeniami czynno?ci nerek lub serca Nimesil nale?y stosowa? ostro?nie, poniewa? mo?e powodowa? lub zaostrza? te zaburzenia. W takim przypadku leczenie nimesilem nale?y przerwa?. Lek mo?e powodowa? zatrzymanie p?yn?w w organizmie, dlatego u pacjent?w z nadci?nieniem (nadci?nieniem t?tniczym) i niewydolno?ci? serca nale?y go stosowa? ze szczeg?ln? ostro?no?ci?.
Lek mo?e powodowa? senno?? lub zawroty g?owy. Osoby starsze s? bardziej podatne na skutki uboczne podczas stosowania NLPZ, takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja, dysfunkcja serca, w?troby lub nerek, dlatego pacjenci ci wymagaj? sta?ego monitorowania medycznego. Nimesulid mo?e zak??ca? czynno?? p?ytek krwi, dlatego nale?y go przepisywa? ostro?nie w przypadku skazy krwotocznej.
Nimesil nie powinien by? stosowany jako substytut kwasu acetylosalicylowego w profilaktyce sercowo-naczyniowej. Nimesulid mo?e maskowa? wzrost temperatury cia?a zwi?zany z infekcj? bakteryjn?.
W czasie ci??y i karmienia piersi?. Nie zaleca si? przepisywania nimesulidu kobietom planuj?cym ci???. Pacjentki, kt?rych ci??a jest powik?ana lub kobiety badane pod k?tem niep?odno?ci nie powinny przyjmowa? nimesulidu. Nie zaleca si? stosowania nimesulidu w okresie karmienia piersi?.
Wp?yw na umiej?tno?? prowadzenia pojazd?w i pracy z precyzyjnymi mechanizmami. Nie przeprowadzono bada? wp?ywu nimesulidu na zdolno?? prowadzenia pojazd?w i pracy z mechanizmami. W przypadku wyst?pienia zawrot?w g?owy lub senno?ci podczas stosowania nimesulidu nale?y zaprzesta? takich czynno?ci.

Interakcje leku Nimesil

Pacjenci stosuj?cy warfaryn? lub inne po?rednie antykoagulanty lub kwas acetylosalicylowy maj? zwi?kszone ryzyko krwawienia podczas stosowania nimesilu, dlatego ta kombinacja nie jest zalecana, a w ci??kich postaciach zaburze? krzepni?cia jest przeciwwskazana. Je?li takiej kombinacji nie da si? unikn??, konieczne jest regularne monitorowanie stanu uk?adu krzepni?cia krwi. U os?b zdrowych nimesulid czasowo zmniejsza dzia?anie moczop?dne furosemidu oraz wydalanie sodu i w mniejszym stopniu potasu, dlatego przy r?wnoczesnym stosowaniu nimesulidu i furosemidu nale?y zachowa? szczeg?ln? ostro?no?? w przypadku zaburze? czynno?ci nerek lub serca. . Istniej? dowody na to, ?e NLPZ zmniejszaj? klirens litu, co prowadzi do wzrostu poziomu litu w osoczu krwi i wzrostu jego toksyczno?ci. Je?li Nimesil jest przepisywany pacjentowi otrzymuj?cemu preparaty litu, wymagane jest cz?ste monitorowanie poziomu litu w osoczu krwi.
Przy r?wnoczesnym stosowaniu z glibenklamidem, teofilin?, warfaryn?, digoksyn?, cymetydyn? i lekami zoboj?tniaj?cymi kwas nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji. Nale?y zachowa? ostro?no??, je?li nimesulid jest przepisywany mniej ni? 24 godziny przed metotreksatem lub po nim, poniewa? mo?liwe jest zwi?kszenie jego poziomu w osoczu krwi i zwi?kszenie jego toksyczno?ci. Przy r?wnoczesnym stosowaniu z cyklosporyn? mo?liwy jest wzrost nefrotoksyczno?ci tego ostatniego.

Przedawkowanie leku Nimesil, objawy i leczenie

Objawy: apatia, senno??, nudno?ci, wymioty, b?l w nadbrzuszu. Objawy te s? zwykle odwracalne. Mo?e wyst?pi? krwawienie z przewodu pokarmowego, nadci?nienie t?tnicze, ostra niewydolno?? nerek, depresja oddechowa, ?pi?czka. Jednak takie zjawiska s? rzadko odnotowywane.
Leczenie: objawowe; nie ma swoistego antidotum. Nie ma danych dotycz?cych eliminacji nimesulidu przez hemodializ?, ale bior?c pod uwag? wysoki stopie? wi?zania nimesulidu z bia?kami osocza (do 97,5%), jest ma?o prawdopodobne, aby dializa by?a skuteczna. Pokazano p?ukanie ?o??dka, zastosowanie w?gla aktywowanego.

Warunki przechowywania leku Nimesil

W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

Lista aptek, w kt?rych mo?na kupi? Nimesil:

• Petersburg

Aktualizacja: pa?dziernik 2018

Nimesil jest lekiem przeciwb?lowym i przeciwgor?czkowym o wyra?nym dzia?aniu przeciwzapalnym. Nale?y do grupy niehormonalnych lek?w przeciwzapalnych z klasy sulfonamid?w.

Substancj? czynn? preparatu Nimesil jest nimesulid, kt?ry ma silne dzia?anie og?lnoustrojowe. Skuteczny w leczeniu zapalnych stan?w gor?czkowych, proces?w zaka?nych i reumatycznych, silnego zespo?u b?lowego o r??nej etiologii.

Przewy?sza popularne leki z grupy NLPZ (, ), dzia?aj?ce bezpo?rednio w ognisku stanu zapalnego, ale jednocze?nie ma szeroki wachlarz przeciwwskaza? i skutk?w ubocznych.

Nale?y rozumie?, ?e przy ca?ej swojej wysokiej skuteczno?ci Nimesil jest przeznaczony do leczenia objawowego, dzia?aj?cego w momencie u?ycia i nie wp?ywaj?cego na etiologiczn? przyczyn? choroby.

Grupa gospodarstw rolnych: NLPZ — niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Sk?ad leku

• Substancja aktywna: nimesulid 100 mg;
• Substancje pomocnicze: sacharoza, ketomakrogol 1000, maltodekstryna, bezwodny kwas cytrynowy, aromat pomara?czowy.

Formularz zwolnienia

Nimesil jest produkowany w postaci granulowanych granulek do sporz?dzania zawiesiny do podawania doustnego o jasno???tym kolorze i pomara?czowym zapachu. W jednej papierowej torebce laminowanej - 2 gramy proszku. Opakowania kartonowe po 9, 15, 30 torebek.

Cena ?:

• 1 saszetka 22-40 rubli,
• 30 work?w 611-890 rubli.

efekt farmakologiczny

Nimesulid ma wyra?ny wp?yw na metabolizm kwasu arachidonowego, hamuj?c g??wnie cyklooksygenaz?-2. W wyniku tych proces?w zmniejsza si? biosynteza prostaglandyn, kt?re s? mediatorami reakcji zapalnych i alergicznych oraz wp?ywaj? na mi??nie g?adkie narz?d?w.

Lek szybko blokuje uwalnianie histaminy z kom?rek tucznych, spowalnia syntez? metaloproteazy, elastazy i kolagenazy, chroni?c w ten spos?b tkank? chrz?stn? przed zniszczeniem. Hamuje uwalnianie czynnika martwicy nowotworu alfa, zmniejszaj?c dzia?anie kinin powoduj?cych ekspansj? ?ciany naczynia. Ogranicza produkcj? anion?w ponadtlenkowych przez neutrofile oraz powstawanie wolnych rodnik?w, kt?re odgrywaj? wa?n? rol? w rozwoju odpowiedzi zapalnej.

Ze wzgl?du na specyfik? tej postaci dawkowania nimesulidu skuteczno?? Nimesilu rozwija si? szybko i utrzymuje si? przez 6 godzin.

Farmakokinetyka

Zgodnie z instrukcj? stosowania Nimesil, po za?yciu zawiesiny lek jest szybko wch?aniany przez przew?d pokarmowy, osi?gaj?c maksymalne st??enie terapeutyczne po 2-3 godzinach. Charakteryzuje si? wysokim po??czeniem z bia?kami krwi, do 97,5%, z ?atwo?ci? przechodzi przez bariery histohematyczne.

Metabolizm leku zachodzi w w?trobie za pomoc? P450 (CYP) 2C9: izoenzymu cytochromu. G??wnym metabolitem jest hydroksynimesulid, farmakologicznie czynna pochodna nimesulidu. Jest wydalany z ???ci? w postaci zmetabolizowanej.

Oko?o 50% przyj?tej ilo?ci Nimesil jest wydalane przez nerki.

Wskazania do stosowania

• Leczenie osteochondrozy, reumatoidalnego zapalenia staw?w jako leczenie objawowe.
  • b?l g?owy;
  • b?l plec?w, b?l plec?w;
  • b?l mi??ni;
  • b?le towarzysz?ce urazom, skr?ceniom, stanom zapalnym i zwichni?ciom staw?w;
  • b?l z?ba;
  • okres pooperacyjny.
• Leczenie objawu ostrego b?lu
• Algodysmenorrhea.
• Leczenie objawowe chor?b ginekologicznych, naczyniowych i otorynolaryngologicznych.
• Choroby zapalne z gor?czk? (z wyj?tkiem SARS i przezi?bie?).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania:

Jest przepisywany z ostro?no?ci? w nast?puj?cych patologiach i czynnikach:

Nadwra?liwo?? na aktywn? baz? (nimesulid) lub pomocniczy sk?adnik leku. Historia reakcji hiperergicznych organizmu: nie?yt nosa, pokrzywka, skurcz oskrzeli, skurcz krtani zwi?zane z przyjmowaniem dowolnego leku z grupy NLPZ, w tym nimesulidu. Hepatotoksyczne reakcje organizmu na nimesulid w historii. Jednoczesne leczenie innymi lekami o dzia?aniu hepatotoksycznym (zw?aszcza z grupy NPS). Procesy zapalne w jelitach w ostrej fazie (b-n Krone'a, wrzodziej?ce zapalenie jelita grubego). Okres rekonwalescencji po pomostowaniu aortalno-wie?cowym. Gor?czka towarzysz?ca przezi?bieniom i SARS. Po??czenie astmy oskrzelowej, polipowato?ci zatok przynosowych lub nosa z nawracaj?cym przebiegiem i nietolerancj? NLPZ w historii; Zaostrzenie wrzodu ?o??dka lub dwunastnicy; Wrz?d z histori? krwawienia lub perforacji; Krwawienia m?zgowo-naczyniowe i inne w historii; Choroby, kt?rym towarzyszy krwawienie; Naruszenie krzepliwo?ci krwi o ci??kim charakterze; ci??ka niewydolno?? serca; Niewydolno?? nerek w ci??kim stopniu; Potwierdzona hiperkaliemia; Choroba w?troby w ostrej fazie; Dzieci do lat 12; Ci??a, laktacja; Narkomania, alkoholizm.

niewydolno?? serca dowolnego stopnia; ci??kie nadci?nienie t?tnicze; cukrzyca typu 2; dziedziczna nietolerancja fruktozy; z?e wch?anianie glukozy-galaktozy; niedob?r sacharozy-izomaltozy; dys- lub hiperlipidemia; patologie naczy? m?zgowych; ci??kie choroby somatyczne; choroba t?tnic (obwodowa); zaka?enie wywo?ane przez Helicobacter pylori; klirens kreatyniny mniejszy ni? 60 ml/min; d?ugotrwa?e leczenie NLPZ; starszy wiek; palenie.

Dawkowanie

Przed u?yciem zawarto?? saszetki (granulatu) wylewa si? do szklanki i dodaje oko?o 100 ml wody, mieszaj?c do uzyskania jednorodnej zawiesiny. Nie mo?na przechowywa? gotowego roztworu, dlatego przygotowuje si? go bezpo?rednio przed u?yciem.

• Przyjmowa? po posi?kach 1 saszetk? (wcze?niej rozpuszczon?) 2 razy dziennie.
• Maksymalny czas przyjmowania leku Nimesil wynosi 15 dni, jednak w celu wyeliminowania ryzyka dzia?a? niepo??danych najlepiej jest przepisa? lek w kr?tkim kursie (5-7 dni).
• M?odzie? w wieku od 12 do 18 lat przyjmuje Nimesil w zalecanej powy?ej dawce.
• Decyzj? o dostosowaniu dawki u pacjent?w w podesz?ym wieku podejmuje si? indywidualnie.

Pacjenci z niewydolno?ci? nerek (?agodn? i umiarkowan?) nie wymagaj? dostosowania dawki i odst?p?w mi?dzy dawkami. Podczas bada? klinicznych u takich pacjent?w obserwuje si? dwukrotnie d?u?szy czas do osi?gni?cia maksymalnego st??enia nimesulidu we krwi oraz okres p??trwania metabolit?w substancji czynnej, mieszcz?cy si? jednak w granicach warto?ci farmakokinetycznych.

Efekt uboczny

• Uk?ad krwiotw?rczy: mo?liwy jest rozw?j anemii i zespo?u krwotocznego; bardzo rzadko - pacytopenia, ma?op?ytkowo?? i plamica ma?op?ytkowa.
• Reakcje alergiczne: prawdopodobne jest sw?dzenie, wysypki sk?rne, nadmierne pocenie si?; rzadko wyst?puj? ci??sze reakcje nadwra?liwo?ci - zapalenie sk?ry, rumie?, pokrzywka, obrz?k naczynioruchowy, reakcje anafilaktoidalne, zesp?? Stevensa-Johnsona i Lyella.
• CNS: zawroty g?owy; rzadko rozwijaj? si? - uczucie strachu, koszmary senne, nerwowo??, senno??, b?l g?owy, encefalopatia.
• Narz?dy wzroku: rzadko odnotowywane.
• CCC: prawdopodobne jest tachykardia, nadci?nienie t?tnicze, labilno?? ci?nienia t?tniczego, uczucie uderze? gor?ca.
• Narz?dy oddechowe: czasami obserwuje si? duszno??; rzadziej - skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy oskrzelowej.
• Narz?dy trawienne: cz?sto rozwijaj? si? wymioty i nudno?ci, rzadziej biegunka, zaparcia i wzd?cia, gastropatia, b?le brzucha, smoliste stolce i zapalenie jamy ustnej. Bardzo rzadko dochodzi do krwawienia z przewodu pokarmowego, rozwijaj? si? wrzodziej?ce zmiany b?ony ?luzowej przewodu pokarmowego, zapalenie w?troby, cholestaza, ???taczka i wzrost enzym?w w?trobowych.
• Uk?ad moczowy: rzadko wyst?puje krwiomocz, bolesne oddawanie moczu, zatrzymanie moczu; niezwykle rzadko powstaje niewydolno?? nerek, ?r?dmi??szowe zapalenie nerek, sk?pomocz.
• Zaburzenia og?lne: z?e samopoczucie, stan asteniczny, rzadziej hipotermia.
• Zmiany we krwi: bardzo rzadko obserwuje si? hiperkaliemi?.

Przedawkowa?

Objawy przedawkowania to: senno??, apatia, nudno?ci i wymioty, b?l w nadbrzuszu, mo?liwy rozw?j krwawienia z przewodu pokarmowego. W rzadkich przypadkach dochodzi do wzrostu ci?nienia krwi, rozwija si? ostra niewydolno?? nerek, oddychanie jest przygn?bione a? do ?pi?czki i rozwijaj? si? inne reakcje anafilaktoidalne. Dzi?ki terminowej terapii objawowej wszystkie zjawiska s? odwracalne.

interakcje pomi?dzy lekami

Podczas przyjmowania lek?w przeciwzakrzepowych (warfaryna), lek?w przeciwp?ytkowych (klopidogrel), glikokortykosteroid?w (Prednisalone), selektywnych inhibitor?w wychwytu zwrotnego serotoniny SSRI (citalopram, sertralina) wymagana jest indywidualna ocena ryzyka i korzy?ci leczenia nimesilem.

Grupa lek?w	Mo?liwe reakcje podczas stosowania razem z Nimesil
Glikokortykosteroidy	Zwi?kszone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i rozwoju wrzod?w
Leki przeciwp?ytkowe, SSRI	Zwi?kszone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego
Antykoagulanty	Zwi?kszone ryzyko krwawienia
Diuretyki	Os?abiaj?ce dzia?anie
Leki przeciwnadci?nieniowe	Os?abienie dzia?ania, pogorszenie czynno?ci nerek
Preparaty litowe	Zmniejszony klirens litu
Substraty izoenzymu CYP2C9	Spadek st??enia we krwi
Cytostatyki	Wzrost efekt?w toksycznych
Cyklosporyny	Wzrost nefrotoksyczno?ci

Specjalne instrukcje

Zgodnie z zaleceniami Nimesil, je?li u pacjenta wyst?puje ryzyko wrzod?w, krwawienia z przewodu pokarmowego, a tak?e przy jednoczesnym leczeniu lekami z powy?szych, terapia Nimesil rozpoczyna si? od najni?szej dawki, obserwuj?c stan pacjenta. Przy najmniejszych niepo??danych lub niepo??danych reakcjach leczenie zostaje zatrzymane.

• Nimesil zawiera sacharoz?, co nale?y wzi?? pod uwag? u pacjent?w z cukrzyc?: w 1 saszetce 0,15-0,18 XE.
• Je?li podczas leczenia nimesil wyst?pi? ostre infekcje wirusowe dr?g oddechowych i przezi?bienia, leczenie zostaje przerwane.
• W okresie leczenia preparatem Nimesil nale?y zachowa? ostro?no?? podczas prowadzenia samochodu i precyzyjnej, niebezpiecznej pracy.

Najlepiej spo?y? przed terminem

W hermetycznie zamkni?tych workach - 2 lata. W przypadku naruszenia integralno?ci opakowania leku nie nale?y stosowa?.

Analogi

Podobny sk?ad, z substancj? czynn? nimesulidem, maj? nast?puj?ce leki: Nemulex, Aktasulide, Aponil, Ameolin, Aulin, Nimesulide, Nimulide, Sulaidin itp. Niekt?re z nich maj? znacznie ni?szy koszt przy takiej samej skuteczno?ci jak Nimesil. R??nica mi?dzy granulatem do przygotowania zawiesiny a tabletkami (ta?szymi) polega tylko na tym, ?e efekt jest nieco szybszy, ze wzgl?du na szybsze wch?anianie zawiesiny, a skuteczno?? pozostaje taka sama.

100 mg. 20 szt. 70 rubli.

Nimesulide Teva 100 mg. 20 szt. 170 rubli.

100 mg. 20 szt. 200 rubli.

• Nemulex

granulat do sporz?dzania zawiesiny 100 mg. 30 szt. 500 rubli.

• Nimulid

patka. do resorpcji 100 mg. 20 szt. 200-250 rubli, zawiesina 60 ml. 200-300 rubli.

• Aponil

100 mg. 20 szt. 170 rubli.

• Nimika