Trittiko to lek przeciwdepresyjny, kt?ry jest szeroko stosowany w praktyce psychiatrycznej w leczeniu zaburze? psychicznych, takich jak stany depresyjne, nawracaj?ce epizody depresyjne, kt?rym towarzyszy l?k lub bez niego.

Lek skutecznie wp?ywa na somatyczne (b?le g?owy, ko?atanie serca, cz?ste oddawanie moczu, b?le mi??ni, hiperwentylacja, pocenie si?) i psychiczne (dra?liwo??, napi?cie afektywne, bezsenno??, l?k) objawy l?ku. Przyczynia si? r?wnie? do poprawy nastroju, stabilizacji stanu emocjonalnego, zmniejszenia patologicznego g?odu alkoholu u pacjent?w cierpi?cych na przewlek?y alkoholizm w okresie zespo?u abstynencyjnego oraz w okresie remisji.

Trittico nie wp?ywa na neutralny wychwyt dopaminy i noradrenaliny, nie wp?ywa na mas? cia?a i nie prowadzi do uzale?nienia.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

?rodek przeciwdepresyjny, pochodna tiazolopirydyny.

Warunki sprzeda?y w aptekach

Mo?na kupi? na recept?.

Cena ?

Ile kosztuje Trittiko w aptekach? ?rednia cena kszta?tuje si? na poziomie 690 rubli.

Sk?ad i forma wydania

Trittiko jest dost?pne w postaci bia?ych tabletek, kt?rych g??wnym sk?adnikiem aktywnym jest chlorowodorek trazodonu. Jako substancje pomocnicze w tabletkach Trittiko stosuje si? wosk Carnauba, sacharoz?, powidon, stearynian magnezu.

Tabletki s? dost?pne w 75 i 150 mg.

efekt farmakologiczny

Trittiko to lek syntetyzowany na bazie trazodonu, kt?ry jest pochodn? triazolpirydyny. Skuteczny w leczeniu stan?w depresyjnych, a tak?e patologii zwi?zanych z l?kiem, problemami z zasypianiem. R??ni si? szybkim dzia?aniem – ju? w pierwszym tygodniu antydepresant Trittiko zaczyna wykazywa? dzia?anie w eliminowaniu objaw?w depresji.

Trazodon jako substancja czynna dzia?a jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i antagonista receptora, kt?rych aktywacja jest zwykle zwi?zana z rozwojem l?ku, bezsenno?ci, zmian funkcji seksualnych i pobudzenia psychoruchowego. W przeciwie?stwie do innych lek?w psychotropowych, ten lek przeciwdepresyjny jest dopuszczony do stosowania w jaskrze i chorobach uk?adu moczowego, nie powoduje efekt?w pozapiramidowych i nie nasila przeka?nictwa adrenergicznego.

Nie wp?ywa na czynno?? serca typow? dla tr?jpier?cieniowych lek?w przeciwdepresyjnych. Wydalany jest o po?ow? w ci?gu p?? dnia, g??wnie z moczem w postaci nieaktywnych produkt?w przemiany materii. Metabolizowany w w?trobie.

Wskazania do stosowania

Ten lek jest przeznaczony do leczenia nast?puj?cych bolesnych stan?w:

• depresje psychogenne (depresje neurotyczne i reaktywne);
• uzale?nienie od benzodiazepiny;
• depresja alkoholowa;
• stany l?kowo-depresyjne o charakterze endogennym (depresje inwolucyjne);
• stany l?kowo-depresyjne wywo?ane chorobami organicznymi o?rodkowego uk?adu nerwowego (choroba Alzheimera, ot?pienie, mia?d?yca naczy? m?zgowych itp.);
• stany depresyjne z zespo?em przed?u?onego b?lu;
• zaburzenia potencji i libido (zaburzenia erekcji w depresji).

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcj? Trittiko nie mo?e by? u?ywane w takich przypadkach:

• w obecno?ci wysokiej wra?liwo?ci na sk?adniki zawarte w preparacie;
• okres laktacji i ci??a.
• wiek poni?ej 6 lat.

Stosowa? ostro?nie u os?b z blokad? przedsionkowo-komorow?, arytmi? komorow?, zawa?em mi??nia sercowego, nadci?nieniem t?tniczym, niewydolno?ci? w?troby lub nerek, a tak?e os?b poni?ej 18 roku ?ycia, ze wzgl?du na ryzyko wyst?pienia zachowa? samob?jczych (agresja, plany samob?jcze, gniew).

Wizyta w czasie ci??y i laktacji

Nie ma danych dotycz?cych uszkodzenia p?odu, ale je?li przysz?a matka przyjmowa?a Trittico przed porodem, wymagane jest monitorowanie noworodka. Przyjmowa? tylko pod nadzorem lekarza i ostro?nie.

Trazodon mo?e w niewielkich ilo?ciach przenika? do mleka matki, dlatego zaleca si? przerwanie karmienia piersi? podczas jego stosowania.

Dawkowanie i spos?b aplikacji

Jak wskazano w instrukcji stosowania, tabletki Trittiko przyjmuje si? doustnie, po?yka w ca?o?ci, popija odpowiedni? ilo?ci? wody, 0,5 godziny przed lub 2-4 godziny po posi?ku.

• depresja z l?kiem i bez: dawka pocz?tkowa wynosi 100 mg raz przed snem. Po trzech dniach terapii dawk? mo?na zwi?kszy? do 150 mg. Ponadto, a? do uzyskania optymalnego efektu klinicznego, dawk? nale?y zwi?ksza? o 50 mg co 3-4 dni. Je?li dzienna dawka przekracza 150 mg, nale?y j? podzieli? na 2 dawki: po obiedzie przyjmuje si? mniejsz? dawk?, przed snem - g??wn?. Maksymalna dzienna dawka: dla pacjent?w ambulatoryjnych - 450 mg, dla pacjent?w w szpitalu - 600 mg;
• leczenie impotencji: monoterapia - ponad 200 mg dziennie, w ramach terapii skojarzonej - 50 mg dziennie;
• leczenie zaburze? libido: 50 mg dziennie;
• uzale?nienie od benzodiazepiny: zgodnie ze schematem, kt?ry przewiduje jednoczesne zmniejszenie dawki benzodiazepiny o 1/4 lub 1/2 tabletki i zwi?kszenie dawki trazodonu o 50 mg, przez 21 dni. Nast?pnie kontynuuj stopniowe zmniejszanie dawki benzodiazepin, za ka?dym razem zwi?kszaj?c dawk? trazodonu. Po ca?kowitym odstawieniu benzodiazepiny dobow? dawk? trazodonu zmniejsza si? o 50 mg w odst?pie 21 dni.

Pocz?tkowa dawka preparatu Trittiko dla pacjent?w os?abionych i w podesz?ym wieku nie powinna przekracza? 100 mg na dob?. Jest wybierany indywidualnie i przepisywany raz przed snem lub podzielony na dwie dawki. Zwi?kszenie dawki powinno odbywa? si? pod nadzorem lekarza, bior?c pod uwag? skuteczno?? i tolerancj? leku. W przypadku tej kategorii pacjent?w nie zaleca si? przekraczania maksymalnej dawki dobowej 300 mg.

W przypadku dzieci w wieku od 6 do 18 lat dawka jest ustalana z uwzgl?dnieniem masy cia?a dziecka w ilo?ci 1,5-2 mg na 1 kg masy cia?a na dob? i podzielona na kilka dawek. Aby osi?gn?? po??dany efekt terapeutyczny, pocz?tkow? dawk? Trittico mo?na stopniowo zwi?ksza?, zachowuj?c odst?p 3-4 dni. Maksymalna dzienna dawka dla dzieci nie powinna przekracza? 6 mg na 1 kg masy cia?a.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania tabletek Trittiko u pacjent?w mog? wyst?pi? pewne dzia?ania niepo??dane:

• ze strony uk?adu pokarmowego - sucho?? w ustach, pragnienie, b?l ?o??dka, nudno?ci, atonia jelit, uczucie ci??ko?ci w jamie brzusznej, wzd?cia i wzd?cia, zatrzymanie stolca, zaparcia, w ci??kich przypadkach niedro?no?? jelit;
• ze strony sk?ry i uk?adu mi??niowo-szkieletowego - sw?dzenie, wysypka rumieniowa, nadmierna potliwo??, b?le staw?w, b?le mi??ni;
• z uk?adu moczowo-p?ciowego - priapizm, upo?ledzone oddawanie moczu;
• ze strony parametr?w krwi - ma?op?ytkowo??, agranulocytoza, eozynofilia, leukopenia, niedokrwisto?? z niedoboru ?elaza;
• ze strony uk?adu nerwowego - zawroty g?owy i b?le g?owy, spl?tanie, fobie, omamy, parestezje, zaburzenia czucia smaku, dr?enie ko?czyn, napady padaczkowe;
• ze strony uk?adu sercowo-naczyniowego - ko?atanie serca, dodatkowy skurcz typu komorowego, obni?enie ci?nienia krwi, omdlenia, rozw?j ostrej niewydolno?ci naczy?;
• zm?czenie, senno??, apatia, gor?czka, objawy grypopodobne.

W przypadku wyst?pienia jednego lub wi?cej dzia?a? niepo??danych nale?y przerwa? leczenie lekiem i skonsultowa? si? z lekarzem.

Przedawkowa?

W przypadku przedawkowania odnotowuje si? nast?puj?ce objawy:

• cz?stoskurcz;
• niedoci?nienie;
• hiponatremia;
• senno??;
• zawroty g?owy;
• wymiociny;
• md?o?ci;
• niewydolno?? oddechowa;
• drgawki.

W przypadku ci??kiego przedawkowania rozwija si? ?pi?czka. Zesp?? objawowy od strony serca mo?e obejmowa? bradykardi? i tachykardi?. Objawy mog? pojawi? si? w ci?gu jednego dnia po przedawkowaniu i p??niej. Jednoczesne stosowanie z innymi lekami przeciwdepresyjnymi jest niebezpieczne dla rozwoju zespo?u serotoninowego.

Lek nie ma swoistego antidotum. Doro?li, u kt?rych przedawkowanie trazodonu przekracza 1 g, lub dzieci, u kt?rych przedawkowano ponad 0,15 g, powinni przyj?? w?giel aktywowany w ci?gu godziny od wyst?pienia objaw?w przedawkowania. W innych przypadkach wskazane jest p?ukanie ?o??dka.

Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta w ci?gu dwunastu godzin po przedawkowaniu. Zaleca si? kontrolowanie ci?nienia krwi, t?tna, wysycenia krwi tlenem. U pacjent?w z chorobami serca nale?y monitorowa? czynno?? serca.

W przypadku kr?tkotrwa?ych drgawek leczenie nie jest wskazane. Cz?ste i przed?u?aj?ce si? drgawki s? eliminowane przez do?ylne podanie diazepamu lub lorazepamu. Je?li te ?rodki nie pomog?y wyeliminowa? drgawek, umie?? zakraplacz Fenytoiny.

W przypadku niedoci?nienia t?tniczego i sedacji stosuje si? leczenie podtrzymuj?ce i objawowe.

Specjalne instrukcje

Zanim zaczniesz u?ywa? leku, przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Picie alkoholu podczas przyjmowania leku jest przeciwwskazane.
2. Je?eli w trakcie przyjmowania tabletek u pacjenta wyst?pi przed?u?ona i niewystarczaj?ca erekcja, nale?y skonsultowa? si? z lekarzem.
3. Brak dzia?ania antycholinergicznego w produkcie Trittiko pozwala na jego zastosowanie w przerostu gruczo?u krokowego, jaskrze zamykaj?cego si? k?ta, zaburzeniach poznawczych oraz u pacjent?w w podesz?ym wieku.
4. Przepisuj?c produkt Trittiko pacjentom z zaburzeniami przewodzenia w sercu, blokiem przedsionkowo-komorowym lub po przebytym niedawno przebytym zawale mi??nia sercowego, nale?y wzi?? pod uwag? aktywno?? adrenolityczn? trazodonu oraz ryzyko wyst?pienia bradykardii i obni?enia ci?nienia krwi.
5. W okresie leczenia zaleca si? okresowe wykonywanie badania krwi obwodowej, w tym w przypadku wyst?pienia b?lu gard?a podczas po?ykania lub gor?czki. Umo?liwi to szybk? diagnoz? agranulocytozy i ustalenie przypadk?w ci??kiej leukopenii.

W czasie depresji wzrasta ryzyko my?li lub zachowa? samob?jczych, w tym na tle przyjmowania lek?w przeciwdepresyjnych, zw?aszcza w wieku poni?ej 24 lat. Dlatego przed wyst?pieniem wyra?nej remisji pacjenci wymagaj? starannego monitorowania. W przypadku wyst?pienia nietypowych zmian w zachowaniu nale?y natychmiast zasi?gn?? porady lekarza.

Interakcje z innymi lekami

Podczas stosowania leku nale?y wzi?? pod uwag? interakcj? z innymi lekami:

1. Opisano przypadek rozwoju arytmii typu „piruet” przy jednoczesnym stosowaniu trazodonu z amiodaronem.
2. Opisano przypadek umiarkowanie wyra?nego zmniejszenia dzia?ania przeciwzakrzepowego warfaryny przy jednoczesnym stosowaniu z trazodonem.
3. Przy r?wnoczesnym stosowaniu z solami litu mo?liwe s? dr?enie, odwracalne objawy dzia?ania neurotoksycznego.
4. Podczas przyjmowania pseudoefedryny na tle terapii trazodonem opisano przypadek l?ku, paniki, zaciemnienia, depersonalizacji.
5. Przy r?wnoczesnym stosowaniu z etanolem zwi?ksza si? hamuj?cy wp?yw na o?rodkowy uk?ad nerwowy.
6. Przy r?wnoczesnym stosowaniu mo?liwy jest wzrost st??enia digoksyny w osoczu krwi i rozw?j objaw?w zatrucia.
7. Przy r?wnoczesnym stosowaniu z karbamazepin? opisano przypadek wzrostu st??enia karbamazepiny w osoczu krwi.
8. Przy r?wnoczesnym stosowaniu z tiorydazyn? mo?liwy jest wzrost st??enia trazodonu w osoczu krwi; z tryptofanem - opisano przypadek rozwoju anoreksji, psychozy, hipomanii; z fenytoin? - opisano przypadek nasilonych dzia?a? niepo??danych fenytoiny; z fluoksetyn? – prawdopodobnie nasilone dzia?ania niepo??dane; z chlorpromazyn?, trifluoperazyn? - mo?liwy jest rozw?j niedoci?nienia t?tniczego.

Trazodon hamuje wychwyt zwrotny serotoniny przez neurony, jest antagonist? receptor?w serotoninowych 5-HT2A/2C i blokerem receptor?w a1-adrenergicznych oraz dzia?a przeciwdepresyjnie.

Farmakokinetyka

Ssanie

Wch?anianie trazodonu z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym jest wysokie. Przyjmowanie trazodonu w trakcie lub bezpo?rednio po posi?ku spowalnia tempo wch?aniania, zmniejsza Cmax leku w osoczu krwi i wyd?u?a czas do osi?gni?cia maksymalnego st??enia (TC max). Cmax w osoczu krwi osi?ga si? w ci?gu 0,5-2 godzin po spo?yciu.

Dystrybucja

Trazodon przenika przez barier? krew-tkanka do tkanek i p?yn?w (????, ?lina, mleko matki).

Wi?zanie bia?ek osocza - 89-95%.

Metabolizm

Trazodon jest metabolizowany w w?trobie, aktywnym metabolitem jest 1-m-chlorofenylopiperazyna.

Badania in vitro na ludzkich mikrosomach wykaza?y, ?e trazodon jest g??wnie metabolizowany przez izoenzym cytochromu P450 (CYP3A4).

hodowla

T 1/2 wynosi 3-6 godzin, w drugiej fazie - 5-9 godzin, wydalanie wi?kszo?ci metabolit?w trazodonu odbywa si? przez nerki z moczem - oko?o 75% i jest ca?kowicie zako?czone 98 godzin po podaniu; oko?o 20% jest wydalane z ???ci?.

Formularz zwolnienia

Tabletki o przed?u?onym uwalnianiu s? bia?e lub bia?e z ???tawym odcieniem, owalne, obustronnie wypuk?e, z dwoma r?wnoleg?ymi zagro?eniami po obu stronach.

Substancje pomocnicze: sacharoza – 84 mg, wosk Carnauba – 24 mg, powidon – 24 mg, stearynian magnezu – 6 mg.

10 kawa?k?w. - blistry (2) - opakowania tekturowe.
10 kawa?k?w. - blistry (6) - opakowania tekturowe.

Dawkowanie

Tabletki nale?y przyjmowa? doustnie 30 minut przed posi?kiem lub 2-4 godziny po posi?ku. Tabletki nale?y przyjmowa? w ca?o?ci, bez rozgryzania i popijania du?? ilo?ci? wody.

Dawka pocz?tkowa leku: 100 mg, przyjmowana jednorazowo przed snem po posi?kach. Czwartego dnia mo?na zwi?kszy? dawk? do 150 mg. Dalsze zwi?kszanie dawki w celu uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego powinno odbywa? si? o 50 mg/dob? co 3-4 dni, a? do osi?gni?cia dawki optymalnej.

Dawk? dzienn? powy?ej 150 mg nale?y podzieli? na 2 dawki, przy czym mniejsz? dawk? nale?y przyjmowa? po obiedzie, a g??wn? przed snem.

Maksymalna dzienna dawka dla pacjent?w ambulatoryjnych wynosi 450 mg.

Maksymalna dzienna dawka dla pacjent?w hospitalizowanych wynosi 600 mg.

W przypadku pacjent?w w podesz?ym wieku i os?abionych dawka pocz?tkowa wynosi do 100 mg/dob? w dawkach podzielonych lub raz przed snem. Dawk? mo?na zwi?kszy? pod nadzorem lekarza, w zale?no?ci od skuteczno?ci i tolerancji leku. Zwykle nie s? wymagane dawki przekraczaj?ce 300 mg/dob?.

Przedawkowa?

Objawy: senno??, zawroty g?owy, nudno?ci, wymioty. W ci??szych przypadkach - ?pi?czka, tachykardia, niedoci?nienie t?tnicze, hiponatremia, drgawki, niewydolno?? oddechowa, dysfunkcja uk?adu sercowo-naczyniowego (wyd?u?enie odst?pu QT, bradykardia). Po przedawkowaniu objawy mog? pojawi? si? w ci?gu 24 godzin lub d?u?ej.

Leczenie: Nie ma swoistego antidotum na trazodon. W przypadku przedawkowania konieczne jest umycie ?o??dka i przepisanie w?gla aktywowanego w ci?gu 1 godziny po za?yciu leku. Przeprowadzi? leczenie objawowe i podtrzymuj?ce.

Interakcja

Trazodon mo?e nasila? dzia?anie niekt?rych lek?w przeciwnadci?nieniowych, co mo?e wymaga? zmniejszenia dawki.

Jednoczesne stosowanie z lekami hamuj?cymi o?rodkowy uk?ad nerwowy (m.in. klonidyna, metylodopa) wzmacnia dzia?anie tego ostatniego.

Blokery receptora histaminowego H1 i leki o dzia?aniu antycholinergicznym nasilaj? antycholinergiczne dzia?anie trazodonu.

Trazodon wzmacnia i przed?u?a dzia?anie uspokajaj?ce i antycholinergiczne tr?jpier?cieniowych lek?w przeciwdepresyjnych, haloperidolu, loksapiny, maprotyliny, fenotiazyny, pimozydu i tioksantenu.

Przy r?wnoczesnym stosowaniu tr?jpier?cieniowych lek?w przeciwdepresyjnych i trazodonu mog? wyst?pi? sercowo-naczyniowe skutki uboczne.

Inhibitory MAO zwi?kszaj? ryzyko dzia?a? niepo??danych trazodonu.

Stosowany ??cznie zwi?ksza st??enie digoksyny i fenytoiny w osoczu krwi.

Badania metabolizmu lek?w in vitro wskazuj? na mo?liwo?? interakcji farmakologicznej trazodonu z inhibitorami izoenzymu CYP3A4, takimi jak ketokonazol, rytonawir, indynawir, fluoksetyna. Stosowanie inhibitor?w CYP3A4 mo?e prowadzi? do znacznego wzrostu st??enia trazodonu w osoczu, zwi?kszaj?c tym samym prawdopodobie?stwo wyst?pienia dzia?a? niepo??danych. Dlatego w przypadku jednoczesnego stosowania z silnymi inhibitorami CYP3A4 dawk? trazodonu nale?y zmniejszy?.

Po przyj?ciu trazodonu w skojarzeniu z karbamazepin? st??enie trazodonu w osoczu zmniejsza si?. Dlatego pacjenci przyjmuj?cy zar?wno trazadon, jak i karbamazepin? powinni by? ?ci?le monitorowani.

Skutki uboczne

Trittico mo?e powodowa? skutki uboczne, chocia? nie wszyscy je odczuwaj?.

Z uk?adu krwiotw?rczego: agranulocytoza, ma?op?ytkowo??, eozynofilia, leukopenia, niedokrwisto??.

Z uk?adu odporno?ciowego: reakcje alergiczne.

Z uk?adu hormonalnego: zesp?? nieprawid?owego wydzielania ADH.

Zaburzenia psychiczne: my?li samob?jcze lub zachowania samob?jcze, spl?tanie, mania, fobie, niestabilno?? emocjonalna, majaczenie, halucynacje.

Z uk?adu nerwowego: napady padaczkowe, zawroty g?owy, b?l g?owy, bezsenno?? lub senno??, amnezja, dr?enie, drgawki, parestezje, zaburzenia smaku.

Od strony uk?adu sercowo-naczyniowego: ko?atanie serca, tachykardia, bradykardia, dodatkowe skurcze komorowe, cz?stoskurcz komorowy napadowy, wyd?u?enie odst?pu QT, podwy?szone ci?nienie krwi, obni?one ci?nienie krwi, omdlenia.

Z uk?adu pokarmowego: sucho?? w ustach, nudno?ci, wymioty, niestrawno??, b?l brzucha, zwi?kszone ?linienie, pora?enna niedro?no?? jelit.

Ze sk?ry i tkanek podsk?rnych: sw?dzenie, wysypka rumieniowa, pocenie si?.

Z uk?adu mi??niowo-szkieletowego: b?le mi??ni, b?le staw?w.

Z uk?adu moczowego: naruszenie oddawania moczu.

Ze strony narz?d?w p?ciowych i gruczo?u sutkowego: priapizm (pacjenci, u kt?rych wyst?pi ten efekt uboczny, powinni natychmiast przerwa? przyjmowanie leku i skonsultowa? si? z lekarzem).

Inne: zm?czenie, os?abienie, gor?czka, zesp?? grypopodobny.

Wskazania

• depresja z l?kiem lub bez.

Przeciwwskazania

• zatrucie alkoholem i zatrucie tabletkami nasennymi;
• ci??a;
• okres laktacji;
• dzieci i m?odzie? w wieku poni?ej 18 lat (nie ustalono bezpiecze?stwa trazodonu u dzieci);
• niedob?r sacharazy/izomaltazy, nietolerancja fruktozy, zesp?? z?ego wch?aniania glukozy-galaktozy (poniewa? lek zawiera sacharoz?);
• nadwra?liwo?? na sk?adniki leku.

Ostro?nie lek nale?y przepisa? pacjentom z blokad? przedsionkowo-komorow?, zawa?em mi??nia sercowego (wczesny okres rekonwalescencji), nadci?nieniem t?tniczym (mo?e by? wymagana korekta dawek lek?w przeciwnadci?nieniowych), arytmi? komorow?, histori? priapizmu, niewydolno?ci? nerek i / lub w?troby .

Funkcje aplikacji

Stosowa? w czasie ci??y i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ci??y i laktacji (karmienie piersi?).

Wniosek o naruszenie czynno?ci w?troby

Ostro?nie lek nale?y przepisywa? pacjentom z niewydolno?ci? w?troby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Ostro?nie lek nale?y przepisywa? pacjentom z niewydolno?ci? nerek.

U?ywaj u dzieci

Stosowanie leku u dzieci i m?odzie?y w wieku poni?ej 18 lat jest przeciwwskazane (nie ustalono bezpiecze?stwa trazodonu u dzieci).

Stosowanie u pacjent?w w podesz?ym wieku

W przypadku pacjent?w w podesz?ym wieku i os?abionych dawka pocz?tkowa wynosi do 100 mg/dob? w dawkach podzielonych lub 1 raz/dob? przed snem. Dawk? mo?na zwi?kszy? pod nadzorem lekarza, w zale?no?ci od skuteczno?ci i tolerancji leku. Zwykle nie s? wymagane dawki przekraczaj?ce 300 mg/dob?.

Specjalne instrukcje

W stanach depresyjnych wyst?puje zwi?kszone ryzyko my?li samob?jczych, samookaleczenia lub samob?jstwa. Ryzyko mo?e trwa? do momentu wyst?pienia wyra?nej remisji. Poniewa? poprawa mo?e nie nast?pi? w ci?gu pierwszych kilku tygodni leczenia lub d?u?ej, pacjent?w nale?y ?ci?le monitorowa? do czasu wyst?pienia takiej poprawy. Zgodnie z og?lnym do?wiadczeniem klinicznym ryzyko samob?jstwa mo?e wzrosn?? we wczesnych stadiach powrotu do zdrowia. Wiadomo, ?e pacjenci z epizodami samob?jczymi w wywiadzie lub pacjenci, u kt?rych przed leczeniem wyst?powa?y my?li samob?jcze w znacznym stopniu, s? bardziej nara?eni na my?li samob?jcze lub pr?by samob?jcze i powinni by? ?ci?le monitorowani podczas leczenia. Wyniki metaanalizy kontrolowanych placebo bada? klinicznych lek?w przeciwdepresyjnych stosowanych u os?b doros?ych z zaburzeniami psychicznymi wykaza?y zwi?kszone ryzyko wyst?pienia zachowa? samob?jczych u pacjent?w w wieku poni?ej 24 lat podczas przyjmowania lek?w przeciwdepresyjnych w por?wnaniu z placebo. Leczeniu farmakologicznemu, zw?aszcza na wczesnym etapie i po zmianie dawki, powinno towarzyszy? uwa?ne monitorowanie pacjent?w, zw?aszcza z grupy wysokiego ryzyka. Pacjent?w (i ich opiekun?w) nale?y ostrzec, aby zwracali uwag? na jakiekolwiek pogorszenie stanu klinicznego, zachowania samob?jcze lub my?li samob?jcze, nietypowe zmiany w zachowaniu i natychmiast zasi?gn?li porady specjalisty, je?li takie objawy wyst?pi?.

Poniewa? lek ma pewne dzia?anie blokuj?ce adreno, mo?liwe jest wyst?pienie bradykardii i obni?enie ci?nienia krwi. Dlatego nale?y zachowa? ostro?no?? przy przepisywaniu leku pacjentom z tendencj? do wyd?u?ania odst?pu QT, blokad? AV o r??nym nasileniu oraz pacjentom ze ?wie?o przebytym zawa?em mi??nia sercowego.

Podczas leczenia trazodonem u pacjent?w z chorob? afektywn? dwubiegunow?, epizody depresyjne mog? mie? zakres od maniakalno-depresyjnego do psychozy maniakalnej. W takich przypadkach konieczne jest przerwanie leczenia.

W padaczce trazodon nale?y stosowa? ostro?nie, w szczeg?lno?ci unikaj?c nag?ego zwi?kszania lub zmniejszania dawki.

Przy r?wnoczesnym stosowaniu trazodonu z lekami o dzia?aniu serotoninergicznym (tr?jpier?cieniowe leki przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny i serotoniny oraz inhibitory MAO) oraz neuroleptyki mo?e wyst?pi? zesp?? serotoninowy.

Przy r?wnoczesnym stosowaniu trazodonu z preparatami zawieraj?cymi ziele dziurawca, dzia?ania niepo??dane mog? by? cz?stsze.

Podczas stosowania trazodonu mo?e rozwin?? si? agranulocytoza, dlatego zaleca si? wykonanie bada? krwi obwodowej, szczeg?lnie w przypadku wyst?pienia b?lu gard?a podczas po?ykania i pojawienia si? gor?czki.

Trazodon jest skuteczny w zaburzeniach snu u pacjent?w z depresj?, zwi?ksza g??boko?? i d?ugo?? snu, przywraca jego fizjologiczn? struktur? i jako??.

Stosowanie leku nie wp?ywa na mas? cia?a.

Lek nie uzale?nia.

Wp?yw na zdolno?? prowadzenia pojazd?w i mechanizm?w kontrolnych

W okresie stosowania leku nale?y zachowa? ostro?no?? podczas prowadzenia pojazd?w i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynno?ci, kt?re wymagaj? zwi?kszonej koncentracji uwagi i szybko?ci reakcji psychomotorycznych.

P N015703/01

Nazwa handlowa:

Trittico

Mi?dzynarodowa niezastrze?ona nazwa:

trazodon

Posta? dawkowania:

tabletki o przed?u?onym dzia?aniu

Mieszanina

Jedna tabletka o przed?u?onym uwalnianiu zawiera:

Substancja aktywna: chlorowodorek trazodonu 150,0 mg.
Substancje pomocnicze: sacharoza 84,0 mg; wosk karnauba 24,0 mg; powidon 24,0 mg; stearynian magnezu 6,0 mg.

Opis

Dwuwypuk?e tabletki, bia?e lub bia?e z ???tawym odcieniem, owalne, z dwoma r?wnoleg?ymi zagro?eniami po obu stronach.

Grupa farmakoterapeutyczna:

antydepresant

Kod ATX: N06AX05

W?a?ciwo?ci farmakologiczne

Farmakodynamika: trazodon hamuje wychwyt zwrotny serotoniny przez neurony, jest antagonist? receptor?w serotoninowych 5-HT2A/2C i blokerem receptor?w a1-adrenergicznych oraz dzia?a przeciwdepresyjnie.

Farmakokinetyka: wch?anianie trazodonu z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym jest wysokie. Przyjmowanie trazodonu w trakcie lub bezpo?rednio po posi?ku spowalnia szybko?? wch?aniania, zmniejsza maksymalne st??enie trazodonu w osoczu krwi oraz wyd?u?a czas do osi?gni?cia maksymalnego st??enia (TC max). TC max osi?ga si? 1/2 - 2 godziny po spo?yciu.
Trazodon przenika przez barier? krew-tkanka do tkanek i p?yn?w (????, ?lina, mleko matki).
Komunikacja z bia?kami osocza 89 - 95%. Trazodon jest metabolizowany w w?trobie, aktywnym metabolitem jest 1-m-chlorofenylopiperazyna. Okres p??trwania wynosi 3-6 godzin, w drugiej fazie 5-9 godzin. Wydalanie wi?kszo?ci metabolizowanego trazodonu odbywa si? przez nerki z moczem - oko?o 75% i jest ca?kowicie zako?czone 98 godzin po spo?yciu; oko?o 20% podaje si? z ???ci?.
Badania in vitro na ludzkich mikrosomach wykaza?y, ?e trazodon jest metabolizowany g??wnie przez izoenzym cytochromu P 450 (izoenzym CYP3A4).

Wskazania do stosowania

Depresja z l?kiem lub bez.

Przeciwwskazania do stosowania

• nadwra?liwo?? na substancj? czynn? lub jak?kolwiek substancj? pomocnicz?;
• okres ci??y;
• okres laktacji;
• zatrucie alkoholem i zatrucie tabletkami nasennymi;
• bezpiecze?stwo trazodonu u dzieci poni?ej 18 roku ?ycia nie zosta?o ustalone, dlatego nie zaleca si? stosowania leku u dzieci i m?odzie?y;
• niedob?r sacharazy/izomaltazy, nietolerancja fruktozy, zesp?? z?ego wch?aniania glukozy-galaktozy, poniewa? produkt leczniczy zawiera sacharoz?.

Dawkowanie i spos?b podawania

Tabletki nale?y przyjmowa? doustnie 30 minut przed posi?kiem lub 2 do 4 godzin po posi?ku. Tabletki nale?y przyjmowa? w ca?o?ci, bez rozgryzania, popijaj?c du?? ilo?ci? wody.

Pocz?tkowa dawka leku: 100 mg przyjmowane jako pojedyncza dawka przed snem po posi?kach. Czwartego dnia mo?na zwi?kszy? dawk? do 150 mg. Dalsze zwi?kszanie dawki w celu uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego powinno odbywa? si? o 50 mg/dob? co 3 do 4 dni, a? do osi?gni?cia optymalnej dawki.
Dawk? dzienn? powy?ej 150 mg nale?y podzieli? na 2 dawki, przy czym mniejsz? dawk? nale?y przyjmowa? po obiedzie, a g??wn? przed snem.

Maksymalna dzienna dawka dla pacjent?w ambulatoryjnych 450 mg.

Maksymalna dzienna dawka dla pacjent?w hospitalizowanych 600 mg.

Dla pacjent?w starszych i os?abionych dawka pocz?tkowa do 100 mg/dob? w dawkach podzielonych lub raz przed snem.
Mo?na j? zwi?kszy? pod nadzorem lekarza, w zale?no?ci od skuteczno?ci i tolerancji leku. Zwykle nie s? wymagane dawki przekraczaj?ce 300 mg/dob?.

Ostro?nie

Lek nale?y podawa? ostro?nie pacjentom z blokad? przedsionkowo-komorow?, zawa?em mi??nia sercowego (wczesny okres rekonwalescencji), nadci?nieniem t?tniczym (mo?e by? konieczne dostosowanie dawki lek?w przeciwnadci?nieniowych), arytmi? komorow?, priapizmem w wywiadzie, niewydolno?ci? nerek i/lub w?troby.

Przedawkowa?

Objawy: senno??, zawroty g?owy, nudno?ci, wymioty. W ci??szych przypadkach ?pi?czka, tachykardia, niedoci?nienie, hiponatremia, drgawki i niewydolno?? oddechowa. Dysfunkcja uk?adu sercowo-naczyniowego (wyd?u?enie odst?pu QT, bradykardia).
Po przedawkowaniu objawy mog? pojawi? si? w ci?gu 24 godzin lub d?u?ej.

Leczenie: Nie ma swoistego antidotum na trazodon. W przypadku przedawkowania nale?y przemy? ?o??dek i przepisa? w?giel aktywowany w ci?gu 1 godziny po przyj?ciu przedawkowania. Przeprowadzi? leczenie objawowe i podtrzymuj?ce.

Skutki uboczne

Trittico mo?e powodowa? skutki uboczne, chocia? nie wszyscy je odczuwaj?.

Z krwi i uk?adu limfatycznego:
agranulocytoza, trombocytopenia, eozynofilia, leukopenia i anemia;

Z uk?adu odporno?ciowego:
reakcje alergiczne;

Z uk?adu hormonalnego:
zesp?? nieprawid?owego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SNS ADH);

Zaburzenia psychiczne:
my?li lub zachowania samob?jcze, spl?tanie, mania, fobie, niestabilno?? emocjonalna, majaczenie, omamy;

Z uk?adu nerwowego:
napady padaczkowe, zawroty g?owy, b?l g?owy, bezsenno?? lub senno??, amnezja, dr?enie, drgawki, parestezje, zaburzenia smaku;

Od strony uk?adu sercowo-naczyniowego:
ko?atanie serca, tachykardia, bradykardia, komorowe skurcze dodatkowe, napadowy cz?stoskurcz komorowy, wyd?u?enie odst?pu QT, podwy?szone ci?nienie krwi (BP), obni?enie ci?nienia krwi, omdlenia;

Z przewodu pokarmowego:
nudno?ci, wymioty, sucho?? w ustach, niestrawno??, b?l brzucha, biegunka, zwi?kszone ?linienie, pora?enna niedro?no?? jelit;

Ze sk?ry i tkanek podsk?rnych:
sw?dzenie, wysypka rumieniowa, pocenie si?;

Od strony tkanki mi??niowo-szkieletowej i ??cznej:
b?le mi??ni, b?le staw?w;

Od strony nerek i dr?g moczowych:
naruszenie oddawania moczu;

Z narz?d?w p?ciowych i gruczo?u sutkowego:
priapizm (pacjenci, u kt?rych wyst?pi ten efekt uboczny, powinni natychmiast przerwa? przyjmowanie leku i skonsultowa? si? z lekarzem);

Inni:
zm?czenie, os?abienie, gor?czka, zesp?? grypopodobny.

Interakcje z innymi lekami

Trazodon mo?e nasila? dzia?anie niekt?rych lek?w przeciwnadci?nieniowych i zwykle wymaga zmniejszenia ich dawek.
Jednoczesne stosowanie z lekami hamuj?cymi o?rodkowy uk?ad nerwowy (m.in. klonidyna, metylodopa) wzmacnia dzia?anie tego ostatniego.

Blokery receptor?w histaminowych H1 i leki o dzia?aniu m-antycholinergicznym nasilaj? dzia?anie m-antycholinergiczne trazodonu.

Trazodon wzmacnia i przed?u?a dzia?anie uspokajaj?ce i m-antycholinergiczne tr?jpier?cieniowych lek?w przeciwdepresyjnych, haloperidolu, loksapiny, maprotyliny, fenotiazyny, pimozydanu i tioksantyny.

Przy r?wnoczesnym stosowaniu tr?jpier?cieniowych lek?w przeciwdepresyjnych i trazodonu mog? wyst?pi? sercowo-naczyniowe skutki uboczne.

Inhibitory MAO zwi?kszaj? ryzyko wyst?pienia dzia?a? niepo??danych.

Stosowany ??cznie zwi?ksza st??enie digoksyny i fenytoiny w osoczu krwi.

In vitro badania metabolizmu lek?w wskazuj? na mo?liwo?? interakcji farmakologicznej trazodonu z inhibitorami izoenzymu cytochromu P 450 (izoenzym CYP3A4), takimi jak ketokonazol, rytonawir, indynawir i fluoksetyna. Inhibitory izoenzymu CYP3A4 mog? prowadzi? do znacznego wzrostu st??enia trazodonu w osoczu, zwi?kszaj?c w ten spos?b prawdopodobie?stwo wyst?pienia dzia?a? niepo??danych. Dlatego w przypadku przyjmowania w skojarzeniu z silnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4 dawk? trazodonu nale?y zmniejszy?.

Podczas przyjmowania trazodonu w po??czeniu z karbamazepin? zmniejsza si? st??enie trazodonu w osoczu. Dlatego pacjenci przyjmuj?cy jednocze?nie trazodon i karbamazepin? powinni by? ?ci?le monitorowani.

Ci??a i laktacja

Lek nie jest zalecany dla kobiet w ci??y.
Lek nie jest zalecany do stosowania w okresie karmienia piersi?.

Specjalne instrukcje

My?li samob?jcze/my?li samob?jcze lub pogorszenie objaw?w klinicznych:
W stanach depresyjnych wyst?puje zwi?kszone ryzyko my?li samob?jczych, samookaleczenia lub samob?jstwa. Ryzyko mo?e trwa? do momentu wyst?pienia wyra?nej remisji. Poniewa? poprawa mo?e nie nast?pi? w ci?gu pierwszych kilku tygodni leczenia lub d?u?ej, pacjent?w nale?y ?ci?le monitorowa? do czasu wyst?pienia takiej poprawy. Zgodnie z og?lnym do?wiadczeniem klinicznym ryzyko samob?jstwa mo?e wzrosn?? we wczesnych stadiach powrotu do zdrowia. Wiadomo, ?e pacjenci z epizodami samob?jczymi w wywiadzie lub pacjenci, u kt?rych przed leczeniem wyst?powa?y my?li samob?jcze w znacznym stopniu, s? bardziej nara?eni na my?li samob?jcze lub pr?by samob?jcze i powinni by? ?ci?le monitorowani podczas leczenia.

Wyniki metaanalizy kontrolowanych placebo bada? klinicznych lek?w przeciwdepresyjnych stosowanych u os?b doros?ych z zaburzeniami psychicznymi wykaza?y zwi?kszone ryzyko zachowa? samob?jczych u pacjent?w w wieku poni?ej 24 lat podczas przyjmowania lek?w przeciwdepresyjnych w por?wnaniu z placebo. Leczeniu farmakologicznemu, zw?aszcza we wczesnych stadiach i po zmianie dawki, powinno towarzyszy? uwa?ne monitorowanie pacjent?w, zw?aszcza z grupy wysokiego ryzyka. Pacjent?w (i ich opiekun?w) nale?y ostrzec, aby zwracali uwag? na jakiekolwiek pogorszenie stanu klinicznego, zachowania samob?jcze lub my?li samob?jcze, nietypowe zmiany w zachowaniu i natychmiast zasi?gn?li porady specjalisty, je?li takie objawy wyst?pi?.

Poniewa? lek ma pewne dzia?anie blokuj?ce adreno, mo?liwe jest wyst?pienie bradykardii i obni?enie ci?nienia krwi. Dlatego nale?y zachowa? ostro?no?? przy przepisywaniu leku pacjentom z tendencj? do wyd?u?ania odst?pu QT, blokiem przedsionkowo-komorowym o r??nym nasileniu oraz pacjentom po niedawno przebytym zawale mi??nia sercowego.

Podczas leczenia trazodonem u pacjent?w z chorob? afektywn? dwubiegunow?, epizody depresyjne mog? mie? zakres od maniakalno-depresyjnego do psychozy maniakalnej. W takich przypadkach konieczne jest przerwanie leczenia.

W padaczce trazodon nale?y stosowa? ostro?nie, w szczeg?lno?ci unikaj?c nag?ego zwi?kszania lub zmniejszania dawki.

Przy r?wnoczesnym stosowaniu trazodonu z lekami o dzia?aniu serotoninergicznym (tr?jpier?cieniowe leki przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny i serotoniny oraz inhibitory monoaminooksydazy) i neuroleptykami mo?e wyst?pi? zesp?? serotoninowy.

Przy r?wnoczesnym stosowaniu trazodonu z preparatami zawieraj?cymi ziele dziurawca, dzia?ania niepo??dane mog? by? cz?stsze.

Podczas stosowania trazodonu mo?e rozwin?? si? agranulocytoza, dlatego zaleca si? wykonanie bada? krwi obwodowej, szczeg?lnie w przypadku wyst?pienia b?lu gard?a podczas po?ykania i pojawienia si? gor?czki.

Trazodon jest skuteczny w zaburzeniach snu u pacjent?w z depresj?, zwi?ksza g??boko?? i d?ugo?? snu, przywraca jego fizjologiczn? struktur? i jako??.

Stosowanie leku nie wp?ywa na mas? cia?a.

Lek nie uzale?nia.

Wp?yw na zdolno?? prowadzenia pojazd?w, mechanizm?w

W okresie stosowania leku Trittiko nale?y zachowa? ostro?no?? podczas prowadzenia pojazd?w i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynno?ci, kt?re wymagaj? zwi?kszonej koncentracji i szybko?ci reakcji psychomotorycznych.

Formularz zwolnienia

Tabletki d?ugo dzia?aj?ce 150 mg: 10 tabletek w blistrze PVC/folia aluminiowa.
2 lub 6 blistr?w z instrukcj? u?ycia w tekturowym pude?ku.

W przypadku pakowania i pakowania LLC "PHARMACOR PRODUCTION", Rosja:
10 tabletek w blistrze wykonanym z folii PVC i zadrukowanej lakierowanej folii aluminiowej.
2 lub 6 blistr?w wraz z instrukcj? u?ycia w opakowaniu kartonowym.

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wy?szej ni? 25°C.
Trzyma? z dala od dzieci!

Najlepiej spo?y? przed terminem

3 lata
Nie u?ywa? po up?ywie terminu wa?no?ci.

Warunki wydawania lek?w z aptek

Na recept?

Producent

„Aziende Kimike Riunite Angelini Francesco A.K.R.A.F. Spa. /
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F. Spa."
Adres: Viale Amelia, 70, 00181, Rzym, W?ochy / Viale Amelia, 70, 00181, Rzym, W?ochy

Pakowane i/lub pakowane

PHARMACOR PRODUCTION LLC, Rosja
Adres: 198216, Petersburg, ul. Leninsky, 140, lit. ORAZ

Organizacja otrzymuj?ca roszczenia

CJSC CSC LTD
115478, Moskwa, autostrada Kashirskoe, 23,
hotel Dom Naukowc?w ONC RAMS, II pi?tro, pok?j A.

Historia mojej choroby si?ga g??boko w dzieci?stwo, ale objawi?a si? ona przede wszystkim sze?? lat temu, od tego czasu cierpi? na depresj?, GAD z atakami wszechogarniaj?cymi i fobiami, okazjonalnie bezsenno?? i koszmary senne z powodu PTSD (i wiele jego objaw?w). Ale nie o to chodzi. Chodzi o to, ?e po kilku... Historia mojej choroby si?ga g??boko w dzieci?stwo, ale objawi?a si? ona przede wszystkim sze?? lat temu, od tego czasu cierpi? na depresj?, GAD z atakami wszechogarniaj?cymi i fobiami, okazjonalnie bezsenno?? i koszmary senne z powodu PTSD (i wiele jego objaw?w).
Ale nie o to chodzi. Najwa?niejsze jest to, ?e po przepisaniu mi kilku lek?w, ten, ?e tak powiem, spe?ni? wszystkie moje wymagania. Depresja stopniowo zanika, wzros?a zdolno?? do pracy, pojawi?a si? ch?? tworzenia i ?ycia w og?le, apatia ust?pi?a, uspokoi?em si?, jak czo?g, po raz pierwszy od d?u?szego czasu uda?o mi si? wreszcie dobrze spa? ze ?wiat?ami wy??czone (tak, to by?a moja g??wna fobia, jak by to nie brzmia?o). Efekty uboczne wysz?y na jaw w postaci, ?e wzi??em beta-bloker w celu zapobiegania panu. atak?w i ostatecznie go usun??em, poniewa? Trittiko ma ju? w?a?ciwo?? blokera alfa-adrenergicznego. Uwa?aj na to! Niskie ci?nienie krwi, os?abienie, zawroty g?owy, ko?atanie serca i og?lny dyskomfort w okolicy serca s? wyra?nymi powodami zmniejszenia dawki jakiegokolwiek blokera adrenergicznego, a nawet ca?kowitego jego zaprzestania. Nale?y r?wnie? zachowa? ostro?no?? podczas jednoczesnego stosowania lek?w uspokajaj?cych, zw?aszcza z szeregu benzodiazepin (fenozepamu, alprozalamu itp.). W zasadzie stosunkowo ?atwo z nich wysi???, ponownie dzi?ki Trittiko.

Zalety- Szybka akcja;
- jest skuteczny zar?wno w leczeniu depresji, jak i zaburze? l?kowych, a nawet l?kowo-depresyjnych r-ve;
- Dobry i jako pigu?ka nasenna;
- Ze wzgl?du na dzia?anie blokuj?ce receptory adrenergiczne mo?liwe jest zmniejszenie nasilenia objaw?w choroby trzustkowej

Wady- Niezbyt przyjemny efekt uboczny w postaci nieregularno?ci miesi?czkowania, ale nauczy?am si? z tym ?y?, bo. Powiedziano mi, ?e przy d?ugim stosowaniu takich lek?w jest to r?wnie? mo?liwe;
- Zachowaj ostro?no?? podczas jednoczesnego przyjmowania adrenobloker?w.

Zacz??em bra? 1/3 tabletki, teraz jest pe?na. Stopniowo zwi?kszano dawk? pomimo alergicznych skutk?w ubocznych, tk. sam lek poprawia? stan psychiczny. Ale teraz my?l? o przestaniu go bra?: ci?g?e zapalenie oczu, sw?dzenie twarzy, sucho?? w ustach rano, ale najbardziej nieprzyjemne jest to, ?e dodano niezrozumia?y kaszel. Szkoda.

Bardzo dobry lek, je?li nie powoduje u Ciebie skutk?w ubocznych, niepok?j si? zapomina, l?ki powoli o?ywaj?! jak zawsze ach, nic si? nie stanie, ale w nocy wsta?am, nie mia?am na to czasu dosi?gn??... Pociemnia?o mi w oczach, chwyci?em puszk? kawy.Wi?c... Bardzo dobry lek, je?li nie powoduje u Ciebie skutk?w ubocznych, l?ki si? zapominaj?, l?ki powoli o?ywaj?!jak zawsze ach, nic si? nie stanie.Ale w nocy wsta?em, nie mia?em czasu si?gn?? ...Ciemni?o mi w oczach, chwyci?em puszk? kawy.Wr?ci?o do normy -ci?nienie tak szybko spada!Teraz zacz??em od amitroptyliny,jest jeszcze lepsze ni? inne.My?l? o przej?ciu na tritico -tak nie Nie znam reakcji lekarza.

Mam 30 lat, od dzieci?stwa dr?czy?o mnie ci?g?e uczucie niepokoju, ale mimo to, ?e czasem nie da si? nic zrobi? i obecno?? strachu, a z tej beznadziei wzi??a si? depresja, pr?bowa?am wielu antydepresant?w, ?rodk?w uspokajaj?cych, ale potem lekarz przepisa? mi trittiko pij? 4 dni 50mg i efekt jest niesamowity, czuj?... Mam 30 lat, od dzieci?stwa dr?czy?o mnie ci?g?e uczucie niepokoju, ale mimo to, ?e czasem nie da si? nic zrobi? i obecno?? strachu, a z tej beznadziei wzi??a si? depresja, pr?bowa?am wielu antydepresant?w, ?rodk?w uspokajaj?cych, ale potem lekarz przepisa? mi trittiko pij? 4 dni 50 mg i efekt jest niesamowity, zn?w czuj? si? jak osoba, b?d? dalej pi? tyle ile b?d? potrzebowa? i nie uzale?nia tak jak jest napisane w instrukcji, nie by?o ani jednego efektu ubocznego, poza sucho?ci? w ustach, potem planuj? zrobi? rezonans magnetyczny m?zgu i przej?? psychoterapi?, ?eby doj?? do sedna, dlaczego cierpi? na l?ki od dzieci?stwa, za?o?y?em 5+ trittiko!!

Trittiko to niebezpieczny lek, a tym bardziej, je?li pijesz go bez recepty. Wszyscy stali?my si? tacy m?drzy. My sami, dzieci leczymy i leczymy w Internecie, na forach, wed?ug recenzji. To mo?e by? szalone. Poszukaj porady na forach. Mia?em gorzkie do?wiadczenia z u?yciem tego Trittiko, wspi??em si? na takie... Trittiko to niebezpieczny lek, a tym bardziej, je?li pijesz go bez recepty. Wszyscy stali?my si? tacy m?drzy. My sami, dzieci leczymy i leczymy w Internecie, na forach, wed?ug recenzji. To mo?e by? szalone. Poszukaj porady na forach.
Mia?em gorzkie do?wiadczenie w u?ywaniu tego Trittiko, dosta?em takie skutki uboczne, ?e nie ?yczy?bym sobie wrogowi. Chocia? pi?em zgodnie z zaleceniem lekarza. Wzi??em p?? pigu?ki i nadal by?o ?le.

Trittiko wzi??em zesz?ej zimy. Mia?em nieszcz??cie i zacz??a si? straszna depresja - nic nie jad?em, pali?em i pi?em kaw?, schud?em 5 kg w 2 tygodnie, prawie nie spa?em w nocy, p??niej zacz??em mie? b?le brzucha, b?l g?owy, nudno?ci, czer? kr?gi pod oczami . W sumie... Trittiko wzi??em zesz?ej zimy. Mia?em nieszcz??cie i zacz??a si? straszna depresja - nic nie jad?em, pali?em i pi?em kaw?, schud?em 5 kg w 2 tygodnie, prawie nie spa?em w nocy, p??niej zacz??em mie? b?le brzucha, b?l g?owy, nudno?ci, czer? kr?gi pod oczami . Og?lnie z?y stan. Mama wszcz??a alarm, najpierw mnie nam?wi?a, potem pr?bowa?a zmusi? przynajmniej co? do jedzenia lub i?? na spacer, nawet nie wyszed?em na zewn?trz, ca?y czas le?a?em w ???ku i p?aka?em. Potem powiedzia?a mi, jak da?a mi Trittiko. Rozpu?ci?a dla mnie tabletki w wodzie. Post?powa?am zgodnie z instrukcjami ?ci?le wed?ug instrukcji i pi?tego dnia zauwa?y?am, ?e zaczyna si? pojawia? nastr?j i jako? chcia?am je??. A moja mama powiedzia?a mi, ?e da?a mi to Trittiko. Po jego u?yciu o?y?em, naprawd? pomaga.

Trittiko: instrukcje u?ytkowania i recenzje

Trittiko to lek przeciwdepresyjny.

Forma i sk?ad wydania

Posta? dawkowania Trittiko - tabletki o przed?u?onym uwalnianiu (tabletki o kontrolowanym uwalnianiu): bia?e z ???tym odcieniem lub bia?e, obustronnie wypuk?e, owalne, z obu stron wyst?puje ryzyko oddzielenia (w blistrach: po 150 mg - 10 szt., w kartoniku opak. 2 lub 6 blistr?w; 20 szt. w kartoniku 1 lub 3 blistry; 75 mg - 15 szt., 2 blistry w kartoniku; 30 szt., 1 blister w kartoniku).

1 tabletka zawiera:

• sk?adnik aktywny: chlorowodorek trazodonu - 75 mg lub 150 mg;
• sk?adniki pomocnicze: sacharoza, powidon (poliwinylopirolidon), wosk karnauba, stearynian magnezu.

W?a?ciwo?ci farmakologiczne

Farmakodynamika

Trittiko to lek o dzia?aniu przeciwdepresyjnym i lekkim dzia?aniu przeciwl?kowym i uspokajaj?cym. Jego substancja czynna, trazodon, jest pochodn? triazolopirydyny. W przeciwie?stwie do inhibitor?w MAO (monoaminooksydazy) i tr?jpier?cieniowych lek?w przeciwdepresyjnych, nie wp?ywa na MAO.

Mechanizm dzia?ania leku wynika ze specyficznej zdolno?ci trazodonu do hamowania wychwytu zwrotnego serotoniny oraz jego wysokiego powinowactwa do niekt?rych podtyp?w receptor?w serotoninowych. W zale?no?ci od podtypu oddzia?ywanie trazodonu ma charakter antagonistyczny lub agonistyczny.

Trittiko ma szybki wp?yw na somatyczne i psychiczne objawy l?ku. Fizyczne objawy l?ku obejmuj? nadmierne pocenie si?, hiperwentylacj?, b?l g?owy, b?l mi??ni, ko?atanie serca i cz?ste oddawanie moczu. Objawy psychiczne to strach, napi?cie afektywne, bezsenno??, dra?liwo??.

U pacjent?w z depresj? lek jest skuteczny w zaburzeniach snu, wyd?u?a czas i g??boko?? snu, pomaga przywr?ci? jego jako??.

Dzia?anie Trittiko stabilizuje stan emocjonalny pacjenta, poprawia nastr?j. U pacjent?w cierpi?cych na przewlek?y alkoholizm w okresie zespo?u odstawienia alkoholu i remisji powoduje zmniejszenie patologicznego g?odu alkoholu. Trazodon jest skuteczny w leczeniu zaburze? snu i stan?w l?kowo-depresyjnych w objawach odstawienia po odstawieniu pochodnych benzodiazepiny. Podczas remisji benzodiazepiny mo?na ca?kowicie zast?pi? Trittiko.

Trittiko ma niewielki wp?yw na neutralny wychwyt dopaminy i noradrenaliny, nie uzale?nia i nie wp?ywa na mas? cia?a.

Trazodon wspomaga przywr?cenie potencji i libido, tak?e u pacjent?w z depresj?.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym preparatu Trittico trazodon jest dobrze wch?aniany z przewodu pokarmowego (GIT). Czas do osi?gni?cia maksymalnego st??enia (TC max) trazodonu w osoczu wynosi 1,5–2 godziny. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza szybko?? wch?aniania i zwi?ksza TC max.

Trazodon przenika do tkanek i p?yn?w, w tym do mleka matki, ???ci, ?liny.

Bia?ka osocza wi??? 89-95% przyj?tej dawki.

Jest metabolizowany w w?trobie do aktywnego metabolitu, 1-m-chlorofenylopiperazyny. Zgodnie z wynikami bada? uwa?a si?, ?e metabolizm zachodzi g??wnie przy udziale izoenzymu cytochromu P 450 (izoenzymu CYP3A4).

Okres p??trwania wynosi 3-6 godzin, w drugiej fazie - 5-9 godzin.

W wi?kszym stopniu wydalana jest w postaci metabolit?w, przez nerki – ok. 75%, z ???ci? – ok. 20%. Ca?kowicie wydalony 98 godzin po spo?yciu.

Wskazania do stosowania

• stany depresyjne spowodowane zespo?em przed?u?onego b?lu;
• depresje psychogenne, w tym reaktywne i nerwicowe;
• depresja inwolucyjna i inne stany l?kowo-depresyjne o etiologii endogennej;
• depresja alkoholowa;
• stany l?kowo-depresyjne wynikaj?ce z organicznych zaburze? o?rodkowego uk?adu nerwowego (OUN) - mia?d?yca naczy? m?zgowych, ot?pienie, choroba Alzheimera;
• uzale?nienie od benzodiazepiny;
• zaburzenie libido lub potencji, w tym na tle stan?w depresyjnych.

Przeciwwskazania

• niedob?r izomaltazy (sacharozy), zesp?? z?ego wch?aniania glukozy-galaktozy, nietolerancja fruktozy;
• zatrucie spowodowane alkoholizmem i tabletkami nasennymi;
• okres ci??y;
• karmienie piersi?;
• wiek do 6 lat;
• nadwra?liwo?? na sk?adniki leku.

Zgodnie z instrukcj? Trittiko nale?y stosowa? ostro?nie u pacjent?w z nadci?nieniem t?tniczym, blokiem przedsionkowo-komorowym (blok AV), arytmi? komorow?, zawa?em mi??nia sercowego (wczesny okres rekonwalescencji), niewydolno?ci? w?troby i (lub) nerek, histori? priapizmu, poni?ej wieku 18 lat.

Instrukcja u?ytkowania Trittiko: metoda i dawkowanie

Tabletki Trittiko przyjmuje si? doustnie, po?yka w ca?o?ci, popija odpowiedni? ilo?ci? wody, 0,5 godziny przed lub 2-4 godziny po posi?ku.

• depresja z l?kiem i bez: dawka pocz?tkowa wynosi 100 mg raz przed snem. Po trzech dniach terapii dawk? mo?na zwi?kszy? do 150 mg. Ponadto, a? do uzyskania optymalnego efektu klinicznego, dawk? nale?y zwi?ksza? o 50 mg co 3-4 dni. Je?li dzienna dawka przekracza 150 mg, nale?y j? podzieli? na 2 dawki: po obiedzie przyjmuje si? mniejsz? dawk?, przed snem - g??wn?. Maksymalna dzienna dawka: dla pacjent?w ambulatoryjnych - 450 mg, dla pacjent?w w szpitalu - 600 mg;
• leczenie impotencji: monoterapia - ponad 200 mg dziennie, w ramach terapii skojarzonej - 50 mg dziennie;
• leczenie zaburze? libido: 50 mg dziennie;
• uzale?nienie od benzodiazepiny: zgodnie ze schematem, kt?ry przewiduje jednoczesne zmniejszenie dawki benzodiazepiny o 1/4 lub 1/2 tabletki i zwi?kszenie dawki trazodonu o 50 mg, przez 21 dni. Nast?pnie kontynuuj stopniowe zmniejszanie dawki benzodiazepin, za ka?dym razem zwi?kszaj?c dawk? trazodonu. Po ca?kowitym odstawieniu benzodiazepiny dobow? dawk? trazodonu zmniejsza si? o 50 mg w odst?pie 21 dni.

Pocz?tkowa dawka preparatu Trittiko dla pacjent?w os?abionych i w podesz?ym wieku nie powinna przekracza? 100 mg na dob?. Jest wybierany indywidualnie i przepisywany raz przed snem lub podzielony na dwie dawki. Zwi?kszenie dawki powinno odbywa? si? pod nadzorem lekarza, bior?c pod uwag? skuteczno?? i tolerancj? leku. W przypadku tej kategorii pacjent?w nie zaleca si? przekraczania maksymalnej dawki dobowej 300 mg.

W przypadku dzieci w wieku od 6 do 18 lat dawka jest ustalana z uwzgl?dnieniem masy cia?a dziecka w ilo?ci 1,5-2 mg na 1 kg masy cia?a na dob? i podzielona na kilka dawek. Aby osi?gn?? po??dany efekt terapeutyczny, pocz?tkow? dawk? Trittico mo?na stopniowo zwi?ksza?, zachowuj?c odst?p 3-4 dni. Maksymalna dzienna dawka dla dzieci nie powinna przekracza? 6 mg na 1 kg masy cia?a.

Skutki uboczne

• zaburzenia psychiczne: niestabilno?? emocjonalna, mania, stan zagubionej ?wiadomo?ci, halucynacje, fobie, majaczenie, my?li samob?jcze, zachowania samob?jcze;
• ze strony uk?adu krwiono?nego i limfatycznego: niedokrwisto??, agranulocytoza, leukopenia, ma?op?ytkowo??, eozynofilia;
• z uk?adu nerwowego: zaburzenia smaku, bezsenno?? lub senno??, b?l g?owy, zawroty g?owy, napady padaczkowe, amnezja, dr?enie, parestezje, drgawki;
• z uk?adu hormonalnego: SNS ADH (zesp?? nieprawid?owego wydzielania hormonu antydiuretycznego);
• ze strony uk?adu sercowo-naczyniowego: obni?enie ci?nienia krwi (BP), podwy?szone ci?nienie krwi, ko?atanie serca, tachykardia, dodatkowe skurcze komorowe, bradykardia, wyd?u?enie odst?pu QT, napadowy cz?stoskurcz komorowy, utrata przytomno?ci;
• z uk?adu odporno?ciowego: reakcje alergiczne;
• z przewodu pokarmowego: sucho?? w ustach, nudno?ci, wymioty, biegunka, zwi?kszone ?linienie, b?le brzucha, niestrawno??, pora?enna niedro?no?? jelit;
• z uk?adu rozrodczego: priapizm;
• z tkanki mi??niowo-szkieletowej i ??cznej: b?le staw?w, b?le mi??ni;
• z uk?adu moczowego: naruszenie oddawania moczu;
• reakcje dermatologiczne: pocenie si?, sw?dzenie, wysypka rumieniowa;
• inne: gor?czka, os?abienie, zesp?? grypopodobny, zm?czenie.

Przedawkowa?

Objawy: nudno?ci, wymioty, senno??, zawroty g?owy, niewydolno?? oddechowa, czynno?? uk?adu kr??enia (w tym wyd?u?enie odst?pu QT, bradykardia, tachykardia), niedoci?nienie, drgawki, hiponatremia, ?pi?czka. Objawy mog? pojawi? si? do 24 godzin lub d?u?ej po przedawkowaniu.

Leczenie: Nie ma swoistego antidotum. Natychmiast (najlepiej w ci?gu pierwszej godziny) po za?yciu ultrawysokiej dawki Trittiko nale?y przemy? ?o??dek, za?y? w?giel aktywowany. Ponadto zalecana jest terapia objawowa i wspomagaj?ca.

Specjalne instrukcje

W czasie depresji wzrasta ryzyko my?li lub zachowa? samob?jczych, w tym na tle przyjmowania lek?w przeciwdepresyjnych, zw?aszcza w wieku poni?ej 24 lat. Dlatego przed wyst?pieniem wyra?nej remisji pacjenci wymagaj? starannego monitorowania. W przypadku wyst?pienia nietypowych zmian w zachowaniu nale?y natychmiast zasi?gn?? porady lekarza.

Przepisuj?c produkt Trittiko pacjentom z zaburzeniami przewodzenia w sercu, blokiem przedsionkowo-komorowym lub po przebytym niedawno przebytym zawale mi??nia sercowego, nale?y wzi?? pod uwag? aktywno?? adrenolityczn? trazodonu oraz ryzyko wyst?pienia bradykardii i obni?enia ci?nienia krwi.

W okresie leczenia zaleca si? okresowe wykonywanie badania krwi obwodowej, w tym w przypadku wyst?pienia b?lu gard?a podczas po?ykania lub gor?czki. Umo?liwi to szybk? diagnoz? agranulocytozy i ustalenie przypadk?w ci??kiej leukopenii.

Brak dzia?ania antycholinergicznego w produkcie Trittiko pozwala na jego zastosowanie w przerostu gruczo?u krokowego, jaskrze zamykaj?cego si? k?ta, zaburzeniach poznawczych oraz u pacjent?w w podesz?ym wieku.

Je?eli w trakcie przyjmowania tabletek u pacjenta wyst?pi przed?u?ona i niewystarczaj?ca erekcja, nale?y skonsultowa? si? z lekarzem.

Picie alkoholu podczas przyjmowania leku Trittiko jest przeciwwskazane.

Wp?yw na zdolno?? prowadzenia pojazd?w i skomplikowanych mechanizm?w

Trittiko ma s?abe dzia?anie uspokajaj?ce, co mo?e negatywnie wp?ywa? na zdolno?? koncentracji pacjenta i zmniejsza? szybko?? jego reakcji psychomotorycznych. W zwi?zku z tym w okresie leczenia nale?y odm?wi? wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynno?ci, w tym prowadzenia pojazd?w i z?o?onych mechanizm?w.

Stosowa? w czasie ci??y i laktacji

Stosowanie leku Trittiko w okresie ci??y i laktacji jest przeciwwskazane.

Aplikacja w dzieci?stwie

Stosowanie preparatu Trittiko jest przeciwwskazane w leczeniu dzieci w wieku poni?ej 6 lat.

Nale?y zachowa? szczeg?ln? ostro?no?? przepisuj?c Trittiko pacjentom w wieku poni?ej 18 lat.

W wieku od 6 do 18 lat dawka jest przepisywana, bior?c pod uwag? wag? pacjenta, w ilo?ci 1,5-2 mg na 1 kg masy cia?a na dob? i podzielona na kilka dawek. W razie potrzeby dawk? pocz?tkow? mo?na stopniowo zwi?ksza?, zachowuj?c odst?p 3-4 dni. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekracza? 6 mg na 1 kg masy cia?a.

W przypadku zaburze? czynno?ci nerek

Trazodon nale?y stosowa? ostro?nie u pacjent?w z niewydolno?ci? nerek.

Przy zaburzeniach czynno?ci w?troby

Trazodon nale?y stosowa? ostro?nie u pacjent?w z zaburzeniami czynno?ci w?troby.

U?ywaj u os?b starszych

W przypadku pacjent?w w podesz?ym wieku pocz?tkow? dawk? dobow? Trittiko dobiera si? indywidualnie, nie powinna ona przekracza? 100 mg. Jest przyjmowany raz przed snem lub podzielony na dwie dawki. Zwi?kszanie dawki powinno odbywa? si? pod nadzorem lekarza, bior?c pod uwag? skuteczno?? i tolerancj? trazodonu. Nie zaleca si? przekraczania maksymalnej dawki dobowej 300 mg.

interakcje pomi?dzy lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu Trittiko:

• karbamazepina: mo?e powodowa? zmniejszenie st??enia trazodonu w osoczu;
• ketokonazol, rytonawir, fluoksetyna, indynawir (inhibitory cytochromu P450 CYP3A4): mog? powodowa? znaczne zwi?kszenie st??enia trazodonu w osoczu, zwi?kszaj?c ryzyko dzia?a? niepo??danych. Nale?y rozwa?y? zmniejszenie dawki trazodonu w po??czeniu z silnymi inhibitorami CYP3A4;
• leki przeciwnadci?nieniowe: mog? nasila? dzia?anie, dlatego warto rozwa?y? zmniejszenie ich dawki;
• klonidyna, metylodopa i inne leki hamuj?ce o?rodkowy uk?ad nerwowy: mog? nasila? ich dzia?anie;
• leki przeciwhistaminowe i antycholinergiczne: powoduj? nasilenie dzia?ania antycholinergicznego trazodonu;
• tr?jpier?cieniowe leki przeciwdepresyjne, loksapina, maprotylina, haloperidol, fenotiazyna, tioksanten, pimozyd: nast?puje zwi?kszenie i wyd?u?enie okresu ich dzia?ania uspokajaj?cego i antycholinergicznego;
• Inhibitory MAO: zwi?kszaj? ryzyko wyst?pienia niepo??danych skutk?w trazodonu;
• digoksyna, fenytoina: wzrasta poziom ich st??enia w osoczu krwi.

Analogi

Analogami Trittiko s?: Amitryptylina, Velaxin, Venlaxor, Mirtastadin, Melitor, Mirzaten, Prefaxin.

Warunki przechowywania

Trzyma? z dala od dzieci.

Przechowywa? w temperaturze poni?ej 25°C.

Okres wa?no?ci - 3 lata.