Mieszanina

Opis postaci dawkowania

Bia?e, p?askie, pod?u?ne tabletki oznaczone „P” i „U”, oddzielone wyci?ciem po jednej stronie i „700” kr?tkimi wyci?ciami powy?ej i poni?ej liczby po drugiej stronie.

efekt farmakologiczny

efekt farmakologiczny- dopaminomimetyczne, hipoprolaktynemiczne.

Farmakodynamika

Kabergolina jest dopaminergiczn? pochodn? ergoliny i charakteryzuje si? wyra?nym i d?ugotrwa?ym dzia?aniem obni?aj?cym poziom prolaktyny dzi?ki bezpo?redniej stymulacji receptor?w D2-dopaminy w laktotropowych kom?rkach przysadki. Ponadto, gdy kabergolina jest przyjmowana w wi?kszych dawkach w por?wnaniu z dawkami zmniejszaj?cymi poziom prolaktyny w surowicy, ma o?rodkowe dzia?anie dopaminergiczne ze wzgl?du na stymulacj? receptor?w D2.

Spadek st??enia prolaktyny w osoczu krwi obserwuje si? w ci?gu 3 godzin po przyj?ciu leku i utrzymuje si? przez 7-28 dni u zdrowych ochotnik?w i pacjent?w z hiperprolaktynemi? oraz do 14-21 dni u kobiet w okresie poporodowym.

Kabergolina dzia?a ?ci?le selektywnie, nie wp?ywa na podstawowe wydzielanie innych hormon?w przysadki i kortyzolu. Dzia?anie leku obni?aj?ce prolaktyn? jest zale?ne od dawki, zar?wno pod wzgl?dem nasilenia, jak i czasu dzia?ania.

Farmakodynamiczne dzia?anie kabergoliny, niezwi?zane z efektem terapeutycznym, obejmuje jedynie obni?enie ci?nienia krwi. Przy pojedynczej dawce leku maksymalny efekt hipotensyjny obserwuje si? w ci?gu pierwszych 6 godzin i jest zale?ny od dawki.

Farmakokinetyka

Kabergolina jest szybko wch?aniana z przewodu pokarmowego, Cmax w osoczu osi?ga si? po 0,5-4 godzinach, zwi?zek z bia?kami osocza wynosi 41-42%. Kabergolina T 1/2, szacowana na podstawie szybko?ci wydalania przez nerki, wynosi 63-68 godzin u zdrowych ochotnik?w i 79-115 godzin u pacjent?w z hiperprolaktynemi?. Ze wzgl?du na d?ugi T1/2, Css osi?ga si? po 4 tygodniach. 10 dni po przyj?ciu leku w moczu i kale stwierdza si? odpowiednio oko?o 18 i 72% przyj?tej dawki, a udzia? niezmienionego leku w moczu wynosi 2-3%. G??wnym produktem metabolizmu kabergoliny identyfikowanym w moczu jest 6-allilo-8v-karboksyergolina w st??eniach do 4-6% podanej dawki. Zawarto?? w moczu 3 dodatkowych metabolit?w nie przekracza 3% przyj?tej dawki. Stwierdzono, ?e produkty metaboliczne maj? znacznie mniejszy wp?yw na hamowanie wydzielania prolaktyny w por?wnaniu do kabergoliny.

Jedzenie nie wp?ywa na wch?anianie i dystrybucj? kabergoliny.

Wskazania dla Dostinex ®

zapobieganie laktacji fizjologicznej po porodzie;

t?umienie ju? ustalonej laktacji poporodowej;

leczenie zaburze? zwi?zanych z hiperprolaktynemi?, obejmuj?cych brak miesi?czki, sk?pe miesi?czkowanie, brak jajeczkowania, mlekotok;

gruczolaki przysadki wydzielaj?ce prolaktyn? (mikro- i makroprolaktynoma); hiperprolaktynemia idiopatyczna; zesp?? pustego tureckiego siod?a w po??czeniu z hiperprolaktynemi?.

Przeciwwskazania

nadwra?liwo?? na kabergolin? lub inne sk?adniki leku, a tak?e alkaloidy sporyszu;

naruszenia funkcji serca i oddychania z powodu zmian zw??knieniowych lub obecno?ci takich stan?w w historii;

z d?ugotrwa?? terapi?: anatomiczne objawy patologii aparatu zastawkowego serca (takie jak pogrubienie p?atka zastawki, zw??enie ?wiat?a zastawki, patologia mieszana - zw??enie i zw??enie zastawki), potwierdzone badaniem echokardiograficznym (EchoCG ) przeprowadzone przed rozpocz?ciem terapii;

nietolerancja laktozy, niedob?r laktazy, zesp?? z?ego wch?aniania glukozy-galaktozy;

stosowanie u dzieci i m?odzie?y w wieku poni?ej 16 lat (nie ustalono bezpiecze?stwa i skuteczno?ci leku).

Ostro?nie

Podobnie jak inne pochodne sporyszu, Dostinex ® powinien by? przepisywany z ostro?no?ci? w nast?puj?cych stanach i / lub chorobach: nadci?nienie t?tnicze, kt?re rozwin??o si? w czasie ci??y, takie jak stan przedrzucawkowy lub nadci?nienie t?tnicze po porodzie (Dostinex ® jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy potencjalne korzy?ci ze stosowania leku znacznie przewy?sza ryzyko). ci??ka choroba sercowo-naczyniowa, zesp?? Raynauda; wrz?d trawienny, krwawienie z przewodu pokarmowego; ci??ka niewydolno?? w?troby (zalecane s? mniejsze dawki); ci??kie zaburzenia psychotyczne lub poznawcze (w tym historia); jednoczesne stosowanie z lekami o dzia?aniu hipotensyjnym (ze wzgl?du na ryzyko rozwoju ortostatycznego niedoci?nienia t?tniczego).

Stosowa? w czasie ci??y i laktacji

Poniewa? nie przeprowadzono kontrolowanych bada? klinicznych z u?yciem Dostinex ® u kobiet w ci??y, wyznaczenie leku w czasie ci??y jest mo?liwe tylko w nag?ych przypadkach, bior?c pod uwag? stosunek korzy?ci do ryzyka dla kobiety i p?odu.

W przypadku zaj?cia w ci??? podczas leczenia preparatem Dostinex ® nale?y rozwa?y? celowo?? odstawienia leku, bior?c r?wnie? pod uwag? stosunek korzy?ci do ryzyka.

Wed?ug dost?pnych danych, stosowaniu leku Dostinex ® w dawce 0,5-2 mg na tydzie? w przypadku zaburze? zwi?zanych z hiperprolaktynemi? nie towarzyszy?o zwi?kszenie cz?sto?ci poronie?, przedwczesnych porod?w, ci?? mnogich i wad wrodzonych.

Nie ma informacji na temat wydzielania leku z mlekiem matki, jednak w przypadku braku efektu stosowania Dostinex ® w celu zapobiegania lub t?umienia laktacji, matki powinny zaprzesta? karmienia piersi?. W przypadku zaburze? zwi?zanych z hiperprolaktynemi? Dostinex ® jest przeciwwskazany u pacjentek planuj?cych karmienie piersi?.

Skutki uboczne

W badaniach klinicznych z u?yciem preparatu Dostinex ® w celu zapobiegania laktacji fizjologicznej (1 mg jednorazowo) i hamowania laktacji (0,25 mg co 12 godzin przez 2 dni), dzia?ania niepo??dane zaobserwowano u oko?o 14% kobiet. Przy stosowaniu Dostinex ® przez 6 miesi?cy w dawce 1-2 mg/tydzie?, podzielonej na 2 dawki, w leczeniu zaburze? zwi?zanych z hiperprolaktynemi? cz?sto?? wyst?powania dzia?a? niepo??danych wynosi?a 68%. Dzia?ania niepo??dane wyst?powa?y g??wnie w ci?gu pierwszych 2 tygodni leczenia iw wi?kszo?ci przypadk?w ust?powa?y w miar? kontynuowania leczenia lub kilka dni po odstawieniu preparatu Dostinex. Dzia?ania niepo??dane by?y zwykle przemijaj?ce, ?agodne lub umiarkowane i zale?ne od dawki. Przynajmniej raz w trakcie terapii ci??kie dzia?ania niepo??dane zaobserwowano u 14% pacjent?w; z powodu dzia?a? niepo??danych leczenie przerwano u oko?o 3% pacjent?w.

Poni?ej wymieniono najcz?stsze dzia?ania niepo??dane.

Z CCC: uczucie bicia serca; rzadko - niedoci?nienie ortostatyczne (przy d?ugotrwa?ym stosowaniu Dostinex ® zwykle ma dzia?anie hipotensyjne); bezobjawowy spadek ci?nienia krwi jest mo?liwy w ci?gu pierwszych 3-4 dni po porodzie (SBP - nie mniej ni? 20 mm Hg, rozkurczowe ci?nienie krwi - nie mniej ni? 10 mm Hg).

Z uk?adu nerwowego: zawroty g?owy/zawroty g?owy, b?l g?owy, zm?czenie, senno??, depresja, os?abienie, parestezje, omdlenia, nerwowo??, niepok?j, bezsenno??, zaburzenia koncentracji.

Z uk?adu pokarmowego: nudno?ci, wymioty, b?l w nadbrzuszu, b?l brzucha, zaparcia, zapalenie ?o??dka, niestrawno??, sucho?? b?ony ?luzowej jamy ustnej, biegunka, wzd?cia, b?l z?ba, podra?nienie b?ony ?luzowej gard?a.

Inni: mastodynia, bolesne miesi?czkowanie, krwawienie z nosa, nie?yt nosa, zaczerwienienie twarzy, przemijaj?ce niedowidzenie po?owicze, skurcze naczy? palc?w i skurcze mi??ni ko?czyn dolnych (podobnie jak inne pochodne sporyszu, Dostinex® mo?e dzia?a? zw??aj?co na naczynia), zaburzenia widzenia, objawy grypopodobne , z?e samopoczucie, obrz?k oko?ooczodo?owy i obwodowy, jad?owstr?t, tr?dzik, ?wi?d, b?l staw?w.

Przy d?ugotrwa?ej terapii lekiem Dostinex ® rzadko obserwowano odchylenie od normy standardowych parametr?w laboratoryjnych; u kobiet z brakiem miesi?czki zaobserwowano spadek poziomu Hb w ci?gu pierwszych kilku miesi?cy po przywr?ceniu miesi?czki.

W badaniu po wprowadzeniu do obrotu zarejestrowano r?wnie? nast?puj?ce dzia?ania niepo??dane zwi?zane z kabergolin?: ?ysienie, zwi?kszona aktywno?? CPK we krwi, mania, duszno??, obrz?k, zw??knienie, nieprawid?owa czynno?? w?troby i nieprawid?owe wyniki test?w czynno?ciowych w?troby, reakcje nadwra?liwo?ci, wysypka, zaburzenia, niewydolno?? oddechowa, zastawka, patologiczny hazard, hiperseksualno??, zwi?kszone libido, agresywno??, zaburzenia psychotyczne, zapalenie osierdzia, nag?e napady snu, utrata lub zwi?kszenie masy cia?a, przekrwienie b?ony ?luzowej nosa.

Interakcja

Informacje na temat interakcji kabergoliny i innych alkaloid?w sporyszu nie s? dost?pne, dlatego nie zaleca si? jednoczesnego stosowania tych lek?w podczas d?ugotrwa?ej terapii preparatem Dostinex ® .

Poniewa? kabergolina ma dzia?anie terapeutyczne poprzez bezpo?redni? stymulacj? receptor?w dopaminy, nie mo?na jej podawa? jednocze?nie z lekami dzia?aj?cymi jako antagoni?ci dopaminy (m.in. fenotiazynami, butyrofenonami, tioksantenami, metoklopramidem), poniewa?. mog? os?abia? dzia?anie kabergoliny, maj?ce na celu zmniejszenie st??enia prolaktyny.

Podobnie jak inne pochodne sporyszu, kabergoliny nie mo?na stosowa? jednocze?nie z antybiotykami makrolidowymi (np. erytromycyn?), poniewa?. mo?e to prowadzi? do zwi?kszenia og?lnoustrojowej biodost?pno?ci kabergoliny.

Dawkowanie i spos?b podawania

w ?rodku, podczas jedzenia.

Zapobieganie laktacji: 1 mg raz (2 tabletki po 0,5 mg), pierwszego dnia po porodzie.

T?umienie ustalonej laktacji: 0,25 mg (1/2 tabeli) 2 razy dziennie co 12 godzin przez dwa dni (ca?kowita dawka - 1 mg). W celu zmniejszenia ryzyka niedoci?nienia ortostatycznego u matek karmi?cych piersi?, pojedyncza dawka preparatu Dostinex ® nie powinna przekracza? 0,25 mg.

Leczenie zaburze? zwi?zanych z hiperprolaktynemi?: zalecana dawka pocz?tkowa to 0,5 mg na tydzie? w jednej dawce (1 tab. 0,5 mg) lub w dw?ch dawkach (1/2 tab. 0,5 mg np. w poniedzia?ek i czwartek). Zwi?kszanie dawki tygodniowej powinno odbywa? si? stopniowo – o 0,5 mg – w odst?pach miesi?cznych, a? do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego. Dawka terapeutyczna wynosi zwykle 1 mg na tydzie?, ale mo?e wynosi? od 0,25 do 2 mg/tydzie?. Maksymalna dawka dla pacjent?w z hiperprolaktynemi? nie powinna przekracza? 4,5 mg na tydzie?.

W zale?no?ci od tolerancji tygodniow? dawk? mo?na przyj?? raz lub podzieli? na 2 lub wi?cej dawek tygodniowo. Przy przepisywaniu leku w dawce wi?kszej ni? 1 mg/tydzie? zaleca si? podzielenie dawki tygodniowej na kilka dawek.

U pacjent?w z nadwra?liwo?ci? na leki dopaminergiczne prawdopodobie?stwo wyst?pienia dzia?a? niepo??danych mo?na zmniejszy?, rozpoczynaj?c terapi? preparatem Dostinex ® w ni?szej dawce (na przyk?ad 0,25 mg raz w tygodniu), a nast?pnie stopniowo zwi?kszaj?c a? do osi?gni?cia dawki terapeutycznej. Aby poprawi? tolerancj? leku w przypadku powa?nych dzia?a? niepo??danych, mo?liwe jest tymczasowe zmniejszenie dawki, a nast?pnie bardziej stopniowy wzrost (na przyk?ad wzrost o 0,25 mg / tydzie? co 2 tygodnie).

Przedawkowa?

Objawy: rozw?j objaw?w hiperstymulacji receptor?w dopaminy - nudno?ci, wymioty, zaburzenia dyspeptyczne, ortostatyczne niedoci?nienie t?tnicze, spl?tanie, psychoza, omamy.

Leczenie: przeprowadzanie ?rodk?w pomocniczych maj?cych na celu usuni?cie leku (p?ukanie ?o??dka) i, je?li to konieczne, utrzymanie ci?nienia krwi. By? mo?e powo?anie antagonist?w dopaminy.

Specjalne instrukcje

Przed wyznaczeniem leku Dostinex ® do leczenia zaburze? zwi?zanych z hiperprolaktynemi? konieczne jest przeprowadzenie pe?nego badania funkcji przysadki m?zgowej.

Ponadto nale?y przeprowadzi? ocen? stanu uk?adu sercowo-naczyniowego, w tym echokardiografi?, w celu wykrycia bezobjawowych dysfunkcji aparatu zastawkowego.

Podobnie jak w przypadku innych pochodnych sporyszu, u pacjent?w po d?ugotrwa?ym stosowaniu kabergoliny obserwowano wysi?k op?ucnowy/zw??knienie op?ucnej i zastawk?. W niekt?rych przypadkach pacjenci otrzymywali wcze?niej terapi? ergotoninowymi agonistami dopaminy. Dlatego Dostinex ® nie powinien by? stosowany u pacjent?w z istniej?cymi oznakami i (lub) objawami klinicznymi upo?ledzenia czynno?ci serca lub uk?adu oddechowego zwi?zanych ze zmianami zw??knieniowymi lub takimi stanami w wywiadzie. Nale?y przerwa? przyjmowanie leku, je?li pojawi? si? oznaki pojawienia si? lub pogorszenia niedomykalno?ci krwi, zw??enie ?wiat?a zastawek lub pogrubienie p?atk?w zastawki (patrz „Przeciwwskazania”).

Stwierdzono, ?e szybko?? sedymentacji erytrocyt?w wzrasta wraz z rozwojem wysi?ku op?ucnowego lub zw??knienia. W przypadku wykrycia niewyja?nionego wzrostu ESR zaleca si? wykonanie prze?wietlenia klatki piersiowej. St??enie kreatyniny w osoczu i ocena czynno?ci nerek mog? r?wnie? pom?c w postawieniu diagnozy. Po odstawieniu leku Dostinex ® u pacjent?w z wysi?kiem op?ucnowym / zw??knieniem op?ucnej lub zastawk? nast?pi?a poprawa objaw?w.

Nie wiadomo, czy kabergolina mo?e pogorszy? stan pacjent?w z objawami zarzucania krwi. Kabergoliny nie nale?y stosowa? w wykrywaniu zmian zw??knieniowych aparatu zastawkowego serca (patrz „Przeciwwskazania”).

Zaburzenia zw??knieniowe mog? rozwija? si? bezobjawowo. W zwi?zku z tym stan pacjent?w otrzymuj?cych d?ugotrwa?? terapi? kabergolin? powinien by? regularnie monitorowany, a szczeg?ln? uwag? nale?y zwr?ci? na nast?puj?ce objawy:

Zaburzenia op?ucnowe: takie jak duszno??, duszno??, uporczywy kaszel lub b?l w klatce piersiowej;

Niewydolno?? nerek lub niedro?no?? naczy? moczowod?w lub narz?d?w jamy brzusznej, kt?rej mo?e towarzyszy? b?l w boku lub w okolicy l?d?wiowej oraz obrz?k ko?czyn dolnych, jakikolwiek obrz?k lub tkliwo?? przy dotkni?ciu w jamie brzusznej, co mo?e wskazywa? na rozw?j zw??knienia zaotrzewnowego;

Zw??knienie osierdzia i zw??knienie zastawek cz?sto objawia si? niewydolno?ci? serca. W zwi?zku z tym konieczne jest wykluczenie zw??knienia zastawek (i zaciskaj?cego zapalenia osierdzia), gdy pojawi? si? objawy niewydolno?ci serca.

Pacjent powinien by? regularnie monitorowany pod k?tem rozwoju zaburze? zw??knienia. Pierwszy echokardiogram nale?y wykona? po 3-6 miesi?cach od rozpocz?cia terapii. Nast?pnie badanie to nale?y przeprowadzi? w zale?no?ci od klinicznej oceny stanu pacjenta, zwracaj?c szczeg?ln? uwag? na opisane powy?ej objawy, nie rzadziej ni? co 6-12 miesi?cy terapii.

Zapotrzebowanie na inne metody monitorowania (np. badanie przedmiotowe, w tym os?uchiwanie serca, radiografia, CT) oceniane jest indywidualnie dla ka?dego pacjenta.

Przy zwi?kszaniu dawki pacjenci powinni pozostawa? pod nadzorem lekarza w celu ustalenia najmniejszej skutecznej dawki zapewniaj?cej efekt terapeutyczny.

Po wybraniu skutecznego schematu dawkowania zaleca si? regularne (raz w miesi?cu) oznaczanie st??enia prolaktyny w surowicy krwi. Normalizacj? st??enia prolaktyny obserwuje si? zwykle w ci?gu 2-4 tygodni leczenia.

Po odstawieniu leku Dostinex ® zwykle obserwuje si? nawr?t hiperprolaktynemii, jednak u niekt?rych pacjent?w obserwuje si? utrzymuj?ce si? zahamowanie st??enia prolaktyny przez kilka miesi?cy. U wi?kszo?ci kobiet cykle owulacyjne utrzymuj? si? przez co najmniej 6 miesi?cy po odstawieniu leku Dostinex ® .

Dostinex ® przywraca owulacj? i p?odno?? u kobiet z hipogonadyzmem hiperprolaktynemicznym. Poniewa? ci??a mo?e wyst?pi? przed nawrotem miesi?czki, zaleca si? wykonywanie test?w ci??owych przynajmniej co 4 tygodnie w okresie braku miesi?czki, a po powrocie miesi?czki za ka?dym razem, gdy wyst?puje op??nienie miesi?czki o wi?cej ni? 3 dni.

Kobiety, kt?re chc? unikn?? ci??y, powinny stosowa? barierowe metody antykoncepcji podczas leczenia preparatem Dostinex ® , a tak?e po odstawieniu leku do czasu ponownego wyst?pienia braku jajeczkowania. Kobiety, kt?re zasz?y w ci???, powinny by? pod nadzorem lekarza w celu szybkiego wykrycia objaw?w powi?kszenia przysadki, poniewa? w czasie ci??y mo?liwe jest zwi?kszenie wielko?ci wcze?niej istniej?cych guz?w przysadki.

Dostinex nale?y podawa? w mniejszych dawkach pacjentom z ci??k? niewydolno?ci? w?troby (klasa C w skali Child-Pugh), kt?rzy s? wskazani do d?ugotrwa?ej terapii lekiem.

Po podaniu pojedynczej dawki 1 mg takim pacjentom zaobserwowano wzrost AUC w por?wnaniu ze zdrowymi ochotnikami i pacjentami z mniej ci??k? niewydolno?ci? w?troby.

Stosowanie kabergoliny powoduje senno??. U pacjent?w z chorob? Parkinsona stosowanie agonist?w receptora dopaminowego mo?e powodowa? nag?y sen. W takich przypadkach zaleca si? zmniejszenie dawki Dostinex ® lub przerwanie terapii.

Nie przeprowadzono bada? dotycz?cych stosowania leku u pacjent?w w podesz?ym wieku z zaburzeniami zwi?zanymi z hiperprolaktynemi?. Nie ustalono bezpiecze?stwa i skuteczno?ci leku u dzieci poni?ej 16 roku ?ycia.

Tabletki Dostinex zawieraj? sk?adnik aktywny kabergolina , a tak?e dodatkowe sk?adniki - laktoza i leucyna.

Formularz zwolnienia

Lek Dostinex jest produkowany w postaci tabletek 0,5 mg o pod?u?nym, p?askim kszta?cie. Tabletki s? bia?e, oznaczone " R" oraz " U”, oddzielone wyci?ciem. Z drugiej strony grawerowanie 700 ” i kr?tkie wyci?cia na dole i na g?rze numeru. Zawarte w butelkach z ciemnego szk?a, kt?re mog? zawiera? 2 lub 8 tabletek. Butelka z nakr?tk? wyposa?ona w plastikow? wk?adk? ze ?rodkiem susz?cym umieszczona jest w kartonowym pude?ku.

efekt farmakologiczny

Dostineks - hipoprolaktynemiczny lek, dlatego tabletki Dostinex s? u?ywane do odstawienia.

Substancja kabergolina jest pochodn? dopaminergiczn? ergolina , kt?ry zapewnia d?ugotrwa?y wyra?ny efekt obni?ania prolaktyny. Dzieje si? tak dzi?ki bezpo?redniej stymulacji receptor?w D2-dopaminy kom?rek laktotropowych w . Ponadto, je?li pacjent przyjmuje wy?sze dawki leku w por?wnaniu z dawkami, kt?re zapewniaj? zmniejszenie prolaktyny w surowicy, wyst?puje o?rodkowe dzia?anie dopaminergiczne kabergoliny spowodowane stymulacj? receptor?w D2.

Kabergolina dzia?a ?ci?le selektywnie, nie wp?ywaj?c na wydzielanie podstawowe i inne przysadki m?zgowe. Nale?y pami?ta?, ?e dzia?anie obni?aj?ce prolaktyn? leku zale?y od dawki leku, zar?wno pod wzgl?dem nasilenia dzia?ania, jak i czasu jego trwania.

Jedynym dzia?aniem farmakodynamicznym kabergoliny, niezwi?zanym z jej dzia?aniem terapeutycznym, jest zmniejszenie. Je?li pacjent raz przyj?? maksymaln? dawk? leku, najwi?kszy efekt hipotensyjny leku obserwuje si? w ci?gu pierwszych 6 godzin po podaniu. St??enie prolaktyny spada 3 godziny po przyj?ciu leku.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Kabergolina jest szybko wch?aniana z przewodu pokarmowego. Maksymalne st??enie we krwi obserwuje si? po 0,5-4 godzinach. Wi??e si? z bia?kami krwi o 41-42%, okres p??trwania substancji czynnej wynosi 63-68 godzin u os?b zdrowych i 79-115 godzin u os?b cierpi?cych na hiperprolaktynemi?. Dziesi?? dni po rozpocz?ciu stosowania tego ?rodka oko?o 18 i 72% dawki leku, kt?ry zosta? przyj?ty, znajduje si? odpowiednio w moczu i kale. G??wna kabergolina, 6-allilo-8v-karboksyergolina, jest identyfikowana w moczu pacjenta wraz z dodatkowymi metabolitami.

Przyjmowanie pokarmu nie wp?ywa na proces wch?aniania i dystrybucji w organizmie kabergoliny.

Wskazania do stosowania

Tabletki laktacyjne Dostinex stosuje si? w nast?puj?cych przypadkach:

• w razie potrzeby zapobiegaj laktacji fizjologicznej po urodzeniu dziecka;
• w razie potrzeby st?umi? ustalon? laktacj? poporodow?;
• do leczenia zaburze? objawiaj?cych si? hiperprolaktynemi? (oligomenorrhea, , mlekotok brak jajeczkowania);
• z gruczolakami przysadki wydzielaj?cymi prolaktyn? (makroprolaktynoma, mikroprolaktynoma);
• z zespo?em pustego tureckiego siod?a w po??czeniu z hiperprolaktynemi?;
• z idiopatycznym .

Przeciwwskazania

Dostinex jest przeciwwskazany w nast?puj?cych przypadkach:

• o wysokim poziomie wra?liwo?ci na sk?adnik aktywny lub inne sk?adniki tego ?rodka;
• ze zwi?kszon? wra?liwo?ci? na alkaloidy sporyszu;
• z naruszeniami funkcji uk?adu oddechowego i serca, kt?re pojawiaj? si? w wyniku zmian zw??knieniowych, w obecno?ci takich stan?w w historii pacjenta;
• z brakiem laktazy, nietolerancj? laktozy, z brakiem z?ego wch?aniania glukozy-galaktozy;
• do leczenia dzieci i m?odzie?y do 16 roku ?ycia.

Stosowanie tabletek przez d?ugi czas jest przeciwwskazane u os?b, kt?re maj? anatomiczne objawy patologii aparatu zastawkowego serca (je?li takie patologie zosta?y potwierdzone podczas badania EchoCG przeprowadzonego przed za?yciem tabletek).

Dostinex jest ostro?nie stosowany, podobnie jak inne leki - pochodne sporyszu - kiedy nadci?nienie t?tnicze , opracowany na tle , a tak?e w ci??kich chorobach serca i naczy? krwiono?nych, Zesp?? Raynauda , krwawienie z przewodu pokarmowego, wrz?d trawienny, niewydolno?? w?troby w ci??kiej postaci, z ci??kimi zaburzeniami psychiki i zdolno?ci poznawczych. Ostro?nie stosuj lek z lekami, kt?re maj? dzia?anie hipotensyjne, poniewa? istnieje ryzyko niedoci?nienia ortostatycznego.

Skutki uboczne

Z regu?y skutki uboczne obserwuje si? u pacjent?w w pierwszych dw?ch tygodniach przyjmowania tabletek. W trakcie dalszego leczenia najcz??ciej zanikaj? negatywne objawy.

Zasadniczo negatywne zjawiska by?y przemijaj?ce, wyra?ane s?abo lub umiarkowanie. Ich charakter by? zale?ny od dawki. Odnotowano nast?puj?ce przejawy:

• uk?ad sercowo-naczyniowy: ko?atanie serca, w rzadkich przypadkach - niedoci?nienie ortostatyczne, zmniejszenie;
• system nerwowy: , , manifestacja i zm?czenie, astenia, stan , p??omdla?y , parestezje , , l?k , s?aba koncentracja.
• uk?ad trawienny: wymioty i nudno?ci, b?l brzucha, niestrawno?? , sucho?? b?ony ?luzowej jamy ustnej, .
• inne przejawy: bolesne miesi?czkowanie , b?l sutka , katar , krwotok z nosa , przej?ciowa hemianopia , zaczerwienienie sk?ry twarzy, skurcze n?g i skurcze naczy? palc?w, niewyra?ne widzenie, z?e samopoczucie, objawy grypopodobne , anoreksja , , b?l stawu, .

Przy d?ugotrwa?ym stosowaniu preparatu Dostinex rzadko odnotowywano odchylenia parametr?w laboratoryjnych. U pacjentek cierpi?cych na brak miesi?czki poziom ten mo?e si? obni?y? w pierwszych miesi?cach po powrocie miesi?czki kobiety.

Instrukcje dla Dostinex (metoda i dawkowanie)

Instrukcja u?ytkowania Dostinex zapewnia, ?e nale?y przyjmowa? lek doustnie podczas posi?k?w.

Maj?c na celu zapobieganie laktacji kobieta powinna przyjmowa? w pierwszym dniu po urodzeniu dziecka jednorazowo 1 mg leku (czyli 2 tabletki po 0,5 mg).

Nale?y rozwa?y?, jak za?ywa? Dostinex, aby przerwa? laktacj?. Je?li jest to potrzebne t?umi? ustalon? laktacj? , kobieta przyjmuje dwa razy dziennie po 0,25 mg (p?? tabletki). Dlatego musisz przyjmowa? lek co 12 godzin przez dwa dni. Nale?y pami?ta?, ?e pojedyncza dawka nie powinna przekracza? 0,25 mg, aby zapobiec rozwojowi niedoci?nienie ortostatyczne .

Do leczenia zaburze? zwi?zanych z hiperprolaktynemia , zaleca si? rozpocz?? od dawki 0,5 mg raz w tygodniu. T? dawk? nale?y przyj?? za jednym razem, to znaczy jedn? tabletk? 0,5 mg lub podzielon? na dwa razy - p?? tabletki w r??ne dni (na przyk?ad we wtorek i pi?tek). Tygodniowa dawka mo?e by? zwi?kszana jedynie stopniowo – raz w miesi?cu o 0,5 mg – a? do uzyskania optymalnego efektu. Z regu?y dawka terapeutyczna wynosi 1 mg na tydzie?, ale mo?e r?wnie? wynosi? od 0,25 do 2 mg. Nale?y jednak zauwa?y?, ?e najwy?sza dawka dla kobiet cierpi?cych na hiperprolaktynemi? na tydzie? wynosi 4,5 mg. Je?li przepisuje si? wi?cej ni? 1 mg Dostinexu na tydzie?, zaleca si? podzielenie tej dawki na kilka dawek.

Osoby o du?ej wra?liwo?ci na leki dopaminergiczne mog? pocz?tkowo otrzymywa? niskie dawki tego ?rodka i stopniowo zwi?ksza? dawk? do terapeutycznej.

Przedawkowa?

Podczas przyjmowania du?ych dawek preparatu Dostinex u pacjent?w mog? wyst?pi? objawy hiperstymulacji receptor?w dopaminowych w postaci wymiot?w, nudno?ci i zaburze? dyspeptycznych. R?wnie? przy przedawkowaniu mo?e si? rozwin?? psychoza , zaburzenia ?wiadomo?ci, , ortostatyczne niedoci?nienie t?tnicze.

W przypadku przedawkowania nale?y zadba? o wykonanie tych procedur, kt?re pozwol? na odstawienie leku, w szczeg?lno?ci p?ukanie ?o??dka. Je?li to konieczne, utrzymuj ci?nienie krwi. Je?li to konieczne, pacjentom przepisuje si? antagonist?w.

Interakcja

Brak danych dotycz?cych interakcji substancji i alkaloid?w sporyszu. Nie zaleca si? jednak r?wnoleg?ego stosowania tych lek?w, je?li pacjent stosuje d?ugotrwa?? terapi? Dostinexem.

Poniewa? kabergolina dzia?a poprzez bezpo?redni? stymulacj? receptor?w dopaminy, nie nale?y jej podawa? jednocze?nie z lekami dzia?aj?cymi jako antagoni?ci dopaminy ( tioksanteny, metoklopramid butyrofenony itp. Takie leki mog? os?abi? efekt kabergolina , kt?ry ma na celu zmniejszenie koncentracji w organizmie .

Kabergolina , podobnie jak inne pochodne sporyszu, nie nale?y stosowa? jednocze?nie z makrolidami, poniewa? mo?e to zwi?kszy? og?lnoustrojow? biodost?pno?? kabergoliny.

Warunki sprzeda?y

Dostinex mo?na kupi? na recept? lekarsk?.

Warunki przechowywania

Nale?y chroni? produkt przed dzie?mi i przechowywa? go w temperaturze nie wy?szej ni? 25 ° C.

Najlepiej spo?y? przed terminem

Lek mo?na przechowywa? przez 2 lata.

Specjalne instrukcje

Przed przepisaniem preparatu Dostinex w leczeniu hiperprolaktynemii konieczne jest pe?ne zbadanie funkcji przysadki m?zgowej. Konieczne jest r?wnie? przeprowadzenie badania serca i naczy? krwiono?nych, zapewniaj?cego przeprowadzenie echokardiografii w celu wykluczenia dysfunkcji aparatu zastawkowego, kt?ra jest bezobjawowa.

Po d?ugotrwa?ym leczeniu lekiem, jak po zastosowaniu innych pochodnych sporyszu, wysi?ku op?ucnowego lub zw??knienie op?ucnej oraz walwulopatia u pacjent?w. Dlatego lek ten nie powinien by? przepisywany osobom, kt?re maj? zaburzenia oddechowe, czynno?? serca z powodu zmian zw??knieniowych. Nale?y przerwa? terapi?, je?li pacjent ma zw??enie ?wiat?a zastawek lub pogrubienie p?atk?w zastawki, a tak?e oznaki rozwoju lub pogorszenia niedomykalno?ci krwi. Po odstawieniu tabletek Dostinex nast?pi?a poprawa u pacjent?w z zastawk?, wysi?kiem op?ucnowym lub zw??knieniem op?ucnej.

Przy d?ugotrwa?ym leczeniu wa?ne jest, aby stale monitorowa? stan pacjent?w, poniewa? rozw?j zaburzenia zw??knieniowe mo?e przebiega? bezobjawowo. Dlatego wa?ne jest zwr?cenie uwagi na nast?puj?ce objawy: trudno?ci w oddychaniu, uporczywy kaszel, uczucie b?lu w okolicy klatki piersiowej, a tak?e pojawienie si? b?lu w boku lub w dolnej cz??ci plec?w oraz obrz?k n?g, kt?ry mo?e by? zwi?zany z rozwojem, niedro?no?ci? narz?d?w jamy brzusznej lub naczy? moczowodu. Powiniene? r?wnie? obawia? si? obrz?ku brzucha lub b?lu po dotkni?ciu, co mo?e by? oznak? zw??knienia zaotrzewnowego;

Wa?ne jest regularne monitorowanie stanu pacjenta pod k?tem rozwoju zaburze? zw??knieniowych. Wa?ne jest, aby po raz pierwszy wykona? echokardiografi? 3–6 miesi?cy po rozpocz?ciu leczenia. Lekarz dodatkowo indywidualnie informuje o potrzebie innych metod badawczych.

Lekarz powinien obserwowa? pacjenta, kt?ry stopniowo zwi?ksza dawk? w celu uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego. Po ustaleniu skutecznej dawki po??dane jest regularne okre?lanie poziomu st??enia prolaktyny we krwi, z regu?y st??enie normalizuje si? w ci?gu 2-4 tygodni leczenia.

Po anulowaniu Dostinex z regu?y dochodzi do nawrotu hiperprolaktynemii, ale czasami przez kilka miesi?cy utrzymuje si? spadek poziomu prolaktyny. Cykle owulacyjne u wi?kszo?ci pacjentek utrzymuj? si? przez co najmniej sze?? miesi?cy po odstawieniu preparatu Dostinex.

Tabletki Dostinex przywracaj? owulacj? i p?odno?? u pacjentek z hipogonadyzmem hiperprolaktynemicznym. Poniewa? kobieta mo?e zaj?? w ci??? przed przywr?ceniem cyklu miesi?czkowego, zaleca si? wykonywanie test?w ci??owych raz w miesi?cu podczas braku miesi?czki. Po przywr?ceniu cyklu test nale?y przeprowadzi?, gdy miesi?czne op??nienie przekracza trzy dni.

W okresie leczenia preparatem Dostinex kobiety, kt?re chc? uchroni? si? przed ci???, powinny stosowa? barierowe metody antykoncepcji. Metody te nale?y r?wnie? praktykowa? po odstawieniu leku przed nawrotem braku jajeczkowania.

Te pacjentki, kt?re zasz?y w ci???, powinny by? pod nadzorem specjalisty, aby w czasie zidentyfikowa? oznaki wzrostu przysadki, poniewa? wielko?? guz?w przysadki mo?e wzrosn?? w czasie ci??y.

Nale?y pami?ta?, ?e w trakcie leczenia kabergolin? mo?e si? rozwija?. Je?li lek jest stosowany w leczeniu pacjent?w z , mog? wyst?pi? nag?e zasypianie. W takim przypadku musisz albo zmniejszy? dawk?, albo ca?kowicie przerwa? leczenie.

Nie nale?y prowadzi? pojazd?w i pracowa? z niebezpiecznymi mechanizmami w okresie leczenia Dostinexem.

Stosowanie leku w kulturystyce nie jest wspomniane w adnotacji, dlatego nale?y wzi?? pod uwag? ryzyko takiego stosowania tabletek Dostinex.

Osoby zainteresowane tym, czy ten lek jest hormonalny, czy nie, a tak?e innymi kwestiami zwi?zanymi ze stosowaniem leku, zdecydowanie powinny skonsultowa? si? z lekarzem przed rozpocz?ciem leczenia.

Analogi Dostinex

Koincydencja w kodzie ATX 4 poziomu:

Istniej? leki - analogi tego leku. To s? ?rodki , , . Cena analog?w Dostinex mo?e by? ni?sza lub wy?sza ni? koszt Dostinex.

Por?wnanie agalat?w i Dostinex

Je?li pacjent stoi przed wyborem ?rodka zaradczego - Dostinex lub - preferowa?, nale?y wzi?? pod uwag?, ?e Dostinex jest lekiem dro?szym, ale opinie pacjent?w wskazuj?, ?e podczas jego przyjmowania wyst?puje mniej skutk?w ubocznych. Jednak sk?adnik aktywny w obu preparatach jest podobny.

Bergolac czy Dostinex - co jest lepsze?

Jest analogiem Dostinex i jego generykiem. Zawiera ten sam sk?adnik aktywny i dzia?a podobnie. R??ni? si? tylko producenci tych lek?w.

Co jest lepsze: Dostinex czy Bromokryptyna?

- narz?dzie, kt?re ma podobny efekt i odpowiednio ten sam sk?adnik aktywny. Jednocze?nie tylko specjalista powinien okre?li?, kt?re z lek?w nale?y przyjmowa?.

dzieci

Poniewa? nie przeprowadzono bada? dotycz?cych skuteczno?ci leku w leczeniu dzieci i m?odzie?y w wieku poni?ej 16 lat, Dostinex nie jest stosowany w leczeniu pacjent?w z tej kategorii.

Dostinex i alkohol

Nie nale?y spo?ywa? alkoholu w okresie leczenia tym lekiem, poniewa? ta kombinacja ma wyj?tkowo negatywny wp?yw na stan o?rodkowego uk?adu nerwowego. Dzi?ki tej kombinacji skuteczno?? leku jest znacznie zmniejszona.

Dostinex i ci??a

Ci??a - okres, w kt?rym tabletki Dostinex s? przepisywane tylko w ostateczno?ci. Do tej pory nie przeprowadzono wystarczaj?cej liczby bada? dotycz?cych wp?ywu leku na kobiety w ci??y. Je?li pacjentka zajdzie w ci??? w okresie stosowania leku Dostinex, wskazane jest przerwanie leczenia tym lekiem. Kobiety, kt?re planuj? praktykowa? naturalne karmienie, nie powinny stosowa? tego leku.

Dostinex jest lekiem stosowanym w leczeniu chor?b wywo?anych lub po??czonych z hiperprolaktynemi?: brak miesi?czki, mlekotok, niep?odno??, gruczolak przysadki wydzielaj?cy prolaktyn?, akromegalia. S?u?y do t?umienia laktacji.

Nazwa ?aci?ska: Dostinex / Dostinex.

Sk?ad i forma wydania: Tabletki Dostinex: w opakowaniu 2 i 8 szt.
1 tabletka Dostinex zawiera 500 mcg kabergoliny.

Aktywna substancja czynna leku Dostinex: Kabergolina / Kabergolina.

Farmakologiczne dzia?anie leku Dostinex:

Dostinex- ?rodek stymuluj?cy dopamin?, pochodna ergoliny, zmniejsza nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu, hamuje wydzielanie prolaktyny. Stymuluje receptory dopaminowe D2 laktotropowych kom?rek przysadki; w du?ych dawkach ma centralne dzia?anie dopaminergiczne. Normalizuje zawarto?? prolaktyny we krwi, przywraca cykl menstruacyjny i p?odno??. Poprzez zmniejszenie zawarto?ci prolaktyny u kobiet przywracane jest pulsacyjne wydzielanie gonadotropin i uwalnianie LH w po?owie cyklu, eliminowane s? cykle bezowulacyjne, a st??enie estrogen?w w organizmie wzrasta, nasilenie hipoestrogenno?ci (przyrost masy cia?a) , zatrzymanie p?yn?w, osteoporoza) i hiperandrogenne (tr?dzik, hirsutyzm itp.) .). Spadek poziomu prolaktyny odnotowuje si? 3 godziny po za?yciu Dostinexu i utrzymuje si? przez 7–28 dni u pacjentek z hiperprolaktynemi? i do 14–21 dni z zahamowaniem laktacji poporodowej. Normalizacja zawarto?ci prolaktyny nast?puje w ci?gu 2-4 tygodni leczenia. U m??czyzn zmniejsza spadek libido wywo?any hiperprolaktynemi?, impotencj? (ze spadkiem poziomu prolaktyny, wzrostem poziomu testosteronu), ginekomasti?, redukcj? i rozmi?kczeniem j?der oraz mlekiem. Makrogruczolaki przysadki i zwi?zane z nimi objawy (b?le g?owy, zaburzenia p?l i ostro?ci widzenia, funkcje nerw?w czaszkowych i przedniego p?ata przysadki) ulegaj? regresji. Zmniejsza zawarto?? prolaktyny u pacjent?w z prolactinoma i pseudoprolactinoma (w tym ostatnim bez zmniejszania wielko?ci gruczolaka przysadki). Hamuje uwalnianie hormonu wzrostu przez gruczolaka przysadki oraz zmniejsza zaburzenia widzenia, zaburzenia neurologiczne i silne b?le g?owy, hamuje post?p akromegalii. U 70–90% pacjent?w powoduje popraw? kliniczn?, ale pod koniec kursu ponownie wzrasta poziom hormonu wzrostu we krwi. Stymulacja receptor?w dopaminowych przywraca r?wnowag? neurochemiczn? w okolicy pr??kowia i czarnego j?dra m?zgu, co przyczynia si? do os?abienia objaw?w depresyjnych, dr?enia i sztywno?ci oraz przyspieszenia ruch?w we wszystkich stadiach choroby Parkinsona.

Farmakokinetyka leku Dostinex:

Po podaniu doustnym kabergolina jest szybko wch?aniana z przewodu pokarmowego. Jedzenie nie wp?ywa na wch?anianie i dystrybucj? substancji czynnej. Cmax w osoczu osi?ga si? w ci?gu 0,5-4 godzin; po??czenie z bia?kami - 40-42%.
Stan r?wnowagi zostaje osi?gni?ty po 4 tygodniach terapii.
Wi?zanie z bia?kami osocza wynosi 41-42%. hodowla
T1/2 wynosi 63-68 godzin u zdrowych ochotnik?w i 79-115 godzin u pacjent?w z hiperprolaktynemi?.
Stan r?wnowagi st??enia osi?ga si? po 4 tygodniach terapii.
Kabergolina jest wydalana przez nerki.

Wskazania Dostinexu:

zapobieganie fizjologicznej laktacji poporodowej lub zahamowanie utrwalonej laktacji (w tym, je?li matka nie karmi dziecka piersi? lub gdy karmienie piersi? jest przeciwwskazane dla matki lub dziecka; przy porodzie martwym lub aborcji);
leczenie dysfunkcji wywo?anych lub po??czonych z hiperprolaktynemi? (m.in. u kobiet – brak miesi?czki, sk?pe miesi?czki, brak jajeczkowania, mlekotok, niep?odno??; u m??czyzn – impotencja, obni?one libido);
leczenie gruczolak?w przysadki wydzielaj?cych prolaktyn? (mikro- i makroprolaktynoma);
hiperprolaktynemia idiopatyczna;
syndrom „pustego” tureckiego siod?a;
akromegalia (leczenie wspomagaj?ce po operacji lub radioterapii).

Spos?b stosowania i dawka leku Dostinex:

Aby zapobiec laktacji po porodzie, Dostinex przepisuje si? 1 mg raz w pierwszym dniu po porodzie.
Aby zahamowa? utrwalon? laktacj?, Dostinex przepisuje si? 250 mcg co 12 godzin przez 2 dni. Przy takim schemacie dawkowania dzia?ania niepo??dane (zw?aszcza niedoci?nienie) s? mniej powszechne.
W leczeniu hiperprolaktynemii Dostinex jest przepisywany 1-2 razy w tygodniu. Dawka pocz?tkowa wynosi 250 mikrogram?w na tydzie?. W razie potrzeby dawk? mo?na zwi?kszy? w zale?no?ci od efektu terapeutycznego i tolerancji. Zwi?kszanie dawki tygodniowej powinno odbywa? si? stopniowo (500 mcg w odst?pie 1 miesi?ca). ?rednia dawka terapeutyczna wynosi 1 mg na tydzie? i mo?e waha? si? od 250 mikrogram?w do 2 mg na tydzie?. Przepisuj?c lek w dawce 1 mg na tydzie? i wi?cej, nale?y go podzieli? na 2 lub wi?cej dawek tygodniowo, w zale?no?ci od tolerancji.
Dostinex nale?y przyjmowa? z jedzeniem.

Przedawkowanie leku Dostinex:

Objawy przedawkowania: nudno?ci, wymioty, b?le brzucha, zaparcia, obni?enie ci?nienia krwi, b?l g?owy, silne og?lne os?abienie, pocenie si?, senno??, pobudzenie psychoruchowe, skurcze mi??ni ?ydek, zaburzenia ?wiadomo?ci: psychozy, omamy. Leczenie: p?ukanie ?o??dka i p??niejsza kontrola ci?nienia krwi; antagoni?ci dopaminy.

Przeciwwskazania Dostinex:

Nadwra?liwo?? (w tym na inne pochodne sporyszu); ci??a, laktacja; psychoza poporodowa (historia); nadci?nienie poporodowe.
Ostro?nie - choroba sercowo-naczyniowa, zesp?? Raynauda, niewydolno?? nerek, niewydolno?? w?troby, choroba wrzodowa ?o??dka i dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego lub przebyta choroba psychiczna.

Stosowanie leku Dostinex podczas ci??y i laktacji:

Dostinex nie powinien by? stosowany w okresie ci??y i karmienia piersi?.
Nale?y ostrzec kobiet?, ?e je?li Dostinex zosta? przepisany w celu zahamowania laktacji, ale nie osi?gni?to po??danego efektu, nale?y powstrzyma? si? od karmienia piersi? i skonsultowa? si? z lekarzem.
Przed rozpocz?ciem leczenia preparatem Dostinex nale?y wykluczy? ci??? i w przysz?o?ci stosowa? mechaniczne metody antykoncepcji. Je?li ci??a zostanie stwierdzona podczas leczenia Dostinexem, konieczne jest przerwanie przyjmowania leku.
Poniewa? okres p??trwania kabergoliny jest d?ugi, po przywr?ceniu prawid?owego cyklu miesi?czkowego zaleca si? zaprzestanie przyjmowania leku na 1 miesi?c przed planowanym zap?odnieniem, aby zapobiec ewentualnemu wp?ywowi leku na p??d.

Skutki uboczne leku Dostinex:

Cz?sto: obni?one ci?nienie krwi, zawroty g?owy, nudno?ci, b?l g?owy, bezsenno??, b?l brzucha.
Przy d?ugotrwa?ym stosowaniu - zapalenie ?o??dka, os?abienie, senno??, zaparcia, wymioty, bolesne napi?cie gruczo??w sutkowych, zaczerwienienie sk?ry twarzy, depresja, parestezje. Objawy te s? umiarkowane, pojawiaj? si? w ci?gu pierwszych 2 tygodni i ust?puj? samoistnie.

Specjalne instrukcje i ?rodki ostro?no?ci: Dostinex jest przepisywany ostro?nie pacjentom z chorobami uk?adu kr??enia, zespo?em Raynauda, ci??kimi zaburzeniami czynno?ci nerek, wrzodami ?o??dka i dwunastnicy, krwawieniem z przewodu pokarmowego lub chorob? psychiczn? w wywiadzie.
Ostro?nie Dostinex jest przepisywany na tle terapii lekami wywo?uj?cymi efekt hipotensyjny.

Po wybraniu skutecznego schematu dawkowania zaleca si? regularne (1 raz w miesi?cu) oznaczanie poziomu prolaktyny w surowicy krwi. Normalizacj? poziomu prolaktyny obserwuje si? zwykle w ci?gu 2-4 tygodni leczenia.
Przed rozpocz?ciem leczenia preparatem Dostinex wyklucza si? ci??? i stosuje mechaniczne metody antykoncepcji. Je?li ci??a wyst?pi podczas leczenia, nale?y przerwa? przyjmowanie leku i skonsultowa? si? z lekarzem.

W przypadku d?ugotrwa?ego stosowania preparatu Dostinex konieczne jest regularne badanie ginekologiczne, w tym badanie histologiczne szyjki macicy oraz badanie histologiczne endometrium. Po przywr?ceniu regularnego cyklu miesi?czkowego na 1 miesi?c przed planowanym pocz?ciem nale?y zaprzesta? przyjmowania leku.

Konieczne jest monitorowanie ci?nienia krwi, funkcji przewodu pokarmowego (potencjalne ryzyko krwawienia). Wraz ze wzrostem ci?nienia krwi, wyst?powaniem uporczywych b?l?w g?owy lub jakichkolwiek objaw?w neurotoksyczno?ci, Dostinex jest natychmiast odstawiany. Aby zmniejszy? nudno?ci, zmniejsz dawk?, przepisz domperidon lub cyzapryd.

Nieskuteczno?? kabergoliny wskazuje na obecno?? innych przyczyn hiperprolaktynemii (spadek klirensu prolaktyny w chorobach w?troby, przewlek?a niewydolno?? nerek, zw?aszcza u pacjent?w hemodializowanych).

Wp?yw na zdolno?? prowadzenia pojazd?w i mechanizm?w kontrolnych:
Pacjenci przyjmuj?cy lek powinni powstrzyma? si? od podejmowania potencjalnie niebezpiecznych czynno?ci, kt?re wymagaj? zwi?kszonej uwagi i szybko?ci reakcji psychomotorycznych.

Interakcje pomi?dzy lekami: Przy r?wnoczesnym stosowaniu Dostinexu z antybiotykami z grupy makrolid?w wzrasta ryzyko wyst?pienia dzia?a? niepo??danych.
Pochodne fenotiazyny, butyrofenonu, tioksantenu, metoklopramidu zmniejszaj? skuteczno?? preparatu Dostinex.
Nie zaleca si? ??czenia z alkaloidami sporyszu i ich pochodnymi oraz lekami przeciwnadci?nieniowymi.

Warunki przechowywania: Lek nale?y przechowywa? w temperaturze nie wy?szej ni? 25°C.
Okres trwa?o?ci - 2 lata.
Wydanie leku z apteki - wydawane na recept?.

Opis leku Dostinex nie jest instrukcj? samoleczenia, konieczna jest konsultacja lekarska.

Karmienie piersi? jest zdrowe dla dziecka i naturalne dla matki, jednak ze wzgl?d?w medycznych lub osobistych czasami trzeba z niego zrezygnowa?. Nadmiar mleka, kt?rego matka nie mo?e karmi? dziecka, prowadzi do zablokowania przewod?w (laktostazy), zapalenia gruczo??w sutkowych i gwa?townego pogorszenia samopoczucia. Aby zachowa? zdrowie kobiet, w tym przypadku nale?y przerwa? produkcj? mleka (laktacja).

Metoda "babci" - z chusteczk? lub banda?em elastycznym, nie dzia?a. Lekarze udowodnili, ?e ta procedura nie wp?ywa na laktacj?, ale zaburza kr??enie krwi w tkankach gruczo?u sutkowego i wywo?uje laktostaz?. W?a?ciwym wyj?ciem jest zatrzymanie produkcji mleka za pomoc? leku Dostinex. Zapobiega powstawaniu prolaktyny, kt?ra odpowiada za karmienie piersi?.

W niekt?rych przypadkach mama musi przerwa? laktacj?, aby zachowa? zdrowie.

"Dostinex" - skuteczny spos?b na zatrzymanie laktacji

Za pomoc? leku „Dostinex” mo?na w kr?tkim czasie osi?gn?? zaprzestanie laktacji. Jest to lek hormonalny, kt?ry hamuje produkcj? prolaktyny i zatrzymuje tworzenie si? mleka. Istniej? przeciwwskazania do jego stosowania, dlatego przed u?yciem nale?y skonsultowa? si? z lekarzem lub ginekologiem.

Substancj? czynn? preparatu Dostinex jest kabergolina. Dzia?aj?c na funkcje przysadki m?zgowej zmniejsza produkcj? prolaktyny, ilo?? mleka matki zmniejsza si? ju? po 3 godzinach od za?ycia pierwszej tabletki. Odpowiednio dobrane dawkowanie leku pozwala dostosowa? tempo spadku laktacji. Przy d?u?szym u?ytkowaniu powstaje coraz mniej prolaktyny.

Dawkowanie i czas przyjmowania leku „Dostinex” dobiera si? z uwzgl?dnieniem powod?w, dla kt?rych konieczne jest zmniejszenie laktacji.

Kabergolina utrzymuje si? we krwi do 4 tygodni po zako?czeniu terapii lekowej. Im d?u?szy czas przyjmowania, tym d?u?ej jest wydalany z organizmu matki.

Instrukcja u?ytkowania z dawkami

Przepisuj?c tabletki Dostinex, lekarz bierze pod uwag? stan zdrowia pacjenta, histori? chor?b przewlek?ych i ostrzega przed skutkami ubocznymi. Schemat dobierany jest indywidualnie lub zgodnie z instrukcj? dla leku:

• Aby zapobiec laktacji natychmiast po porodzie, przepisuje si? 2 tabletki po 1 mg raz.
• Aby przerwa? dojrza?? laktacj? - 1/2 tabletki (250 mcg) 2 razy dziennie przez dwa dni.
• W celu z?agodzenia hiperprolaktynemii (podwy?szony poziom hormonu prolaktyny we krwi) - 1 tabletka (500 mcg) na tydzie?. Mo?na podzieli? na dwie dawki w ci?gu tygodnia – 250 mcg na raz.

Schemat przyjmowania leku dobierany jest indywidualnie przez lekarza i zale?y od stanu zdrowia pacjenta, aktywno?ci produkcji mleka i szeregu innych czynnik?w.

Czy mo?liwe jest przywr?cenie laktacji po za?yciu Dostinex?

Zdarza si?, ?e konieczne jest zahamowanie wydzielania mleka na jaki? czas, ale nie na zawsze (nag?e odej?cie matki, hospitalizacja i inne przyczyny). Chce nakarmi? dziecko, przywr?ci? laktacj?, gdy poprawi si? sytuacja zdrowotna lub osobista. W takim przypadku lekarz zaleci przyj?cie okre?lonej dawki, ale nale?y powstrzyma? si? od karmienia piersi? przez miesi?c po zaprzestaniu stosowania leku Dostinex.

W ci?gu 1-4 tygodni lek zostanie ca?kowicie usuni?ty z organizmu i dopiero wtedy mo?esz oddawa? si? rado?ci karmienia piersi?. Producent nie podaje informacji o bezpiecze?stwie substancji czynnej kabergolina dla dziecka. Mo?liwe, ?e je?li okres rekonwalescencji nie zostanie zachowany, dostanie si? do organizmu dziecka z mlekiem i wyrz?dzi szkod?.

Po 4 tygodniach od odstawienia kabergoliny mo?esz zacz?? karmi? swoje dziecko lub przej?? na pe?nowarto?ciowe karmienie - zapewni to bliski kontakt emocjonalny, da dziecku niezb?dn? si?? i odporno?? oraz pozwoli mu rosn?? w si?? i zdrowie.

Przeciwwskazania

Surowo zabrania si? przekraczania zalecanej przez lekarza dawki tabletek Dostinex - prowadzi to do zawrot?w g?owy i omdlenia z powodu spadku ci?nienia krwi i niewystarczaj?cego przep?ywu krwi do m?zgu. Poniewa? lek hormonalny powoduje powa?n? ingerencj? w kobiece cia?o, wa?ne jest, aby upewni? si?, ?e nie wyst?puj? nast?puj?ce przeciwwskazania:

• zaburzenia psychotyczne;
• nadci?nienie;
• wra?liwo?? na sk?adniki leku;
• ci??kie formy choroby sercowo-naczyniowej;
• nadci?nienie t?tnicze, zachowane po porodzie;
• przyjmowanie lek?w przeciwnadci?nieniowych;
• naruszenie funkcji oddechowych;
• wrz?d trawienny;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• ci??kie postacie niewydolno?ci w?troby.

Wysokie ci?nienie krwi mo?e by? przeciwwskazaniem do przepisywania preparatu Dostinex w celu przerwania laktacji

W niekt?rych sytuacjach lekarz nie jest zwolennikiem szybkiego zaprzestania laktacji, rozci?gaj?c lek w czasie. Jednocze?nie t?umienie prolaktyny i zmniejszenie ilo?ci mleka przebiega p?ynnie, ale przez d?u?szy czas. Zmniejszona dawka zmniejsza prawdopodobie?stwo wyst?pienia dzia?a? niepo??danych, jest delikatniej odczuwana przez organizm m?odej matki.

Skutki uboczne

Decyduj?c si? na zahamowanie produkcji mleka za pomoc? lek?w, matka karmi?ca powinna mie? ?wiadomo??, ?e samopoczucie podczas przyjmowania lek?w mo?e si? znacznie pogorszy? (patrz te?:). Prawdopodobnie przez kilka dni b?dzie musia?a opiekowa? si? dzieckiem, czuj?c si? bardzo ?le. Przechodz?c na sztuczne karmienie, maluch mo?e by? niegrzeczny, ?le spa?, bardziej ni? zwykle trzeba go ko?ysa? w ramionach.

Przed za?yciem tabletek Dostinex wa?ne jest ponowne rozwa?enie za i przeciw, aby upewni? si?, ?e nie ma przeciwwskaza?. Reakcja kobiecego cia?a na to jest s?abo przewidywalna. Adnotacja do leku wskazuje najcz?stsze skutki uboczne:

• obni?enie ci?nienia krwi;
• bolesno?? gruczo??w sutkowych;
• b?l g?owy, senno??;
• cardiopalmus;
• wymioty, nudno?ci;
• krwotok z nosa;
• problemy z jelitami - zaparcia, biegunka;
• depresja, zm?czenie;
• niestrawno??, zaostrzenie zapalenia ?o??dka;
• skurcze mi??ni n?g.

Ryzyko skutk?w ubocznych jest do?? du?e

Co zrobi? z negatywn? reakcj? na lek?

Podczas przyjmowania tabletek Dostinex nie nale?y zostawia? m?odej matki samej w domu. W przypadku zawrot?w g?owy lub utraty przytomno?ci (co zdarza si? rzadko) mo?e potrzebowa? pomocy. Je?li po za?yciu leku matka ?le si? poczuje i pojawi? si? nudno?ci, wymioty, halucynacje i dezorientacja, nale?y pilnie wykona? nast?puj?ce czynno?ci:

• wywo?ywa? wymioty;
• umy? ?o??dek;
• za?ywaj lekarstwa zwi?kszaj?ce ci?nienie krwi;
• wezwa? karetk? (w przypadku powa?nego stanu);
• Przerwij dalsze stosowanie kabergoliny przed skonsultowaniem si? z lekarzem.

Do?wiadczony pediatra Komarovsky radzi pi? Dostinex w czasie, gdy dziecko mo?na powierzy? babci, tacie lub innym bliskim osobom. W ci?gu dw?ch dni po za?yciu mo?liwe jest obni?enie ci?nienia krwi, dlatego wskazane jest, aby mamusia si? po?o?y?a i odpr??y?a. Nie jest to ?atwe z dzieckiem w ramionach, dlatego pomoc bliskich b?dzie bardzo pomocna.

Aby czas odstawienia od piersi by? dla dziecka mniej bolesny, wa?ne jest, aby po?wi?ci? mu maksymaln? uwag?. Je?li nie czujesz si? dobrze na d?ugich spacerach, mo?esz pooddycha? ?wie?ym powietrzem na podw?rku, bawi? si? zabawkami edukacyjnymi na dywaniku, trzyma? dziecko w ramionach. Komunikacja przyniesie rado?? i tylko pozytywne emocje.

Lek „Dostinex” zapobiegnie fizjologicznej laktacji poporodowej i przerwie ustalon? produkcj? mleka matki. Efekty uboczne obserwuje si? w ci?gu 2-10 dni od momentu za?ycia leku. Dzi?ki niemu m?oda mama b?dzie mog?a przerwa? karmienie piersi? lub zawiesi? je na pewien czas.

Zako?czenie karmienia piersi? u ka?dej matki nast?puje indywidualnie, w r??nym czasie iz r??nych powod?w. Najbezpieczniejszym i naj?atwiejszym sposobem dla matki i dziecka jest naturalne, stopniowe odrzucanie karmienia piersi? wraz ze wzrostem ilo?ci pokarm?w uzupe?niaj?cych. Jednak nie ka?da kobieta ma tyle szcz??cia i cz?sto z powod?w medycznych (choroby, przyjmowanie antybiotyk?w) lub okoliczno?ci ?yciowych (konieczno?? wyj?cia do pracy) trzeba przerwa? laktacj? sztucznie. W takich przypadkach lekarz mo?e przepisa? tabletki hamuj?ce laktacj?, takie jak Dostinex.

Przyjrzyjmy si? szczeg??owo, kiedy Dostinex jest stosowany w celu przerwania laktacji, jak go prawid?owo stosowa? i jakich konsekwencji nale?y si? obawia?. Zebrali?my dla Ciebie r?wnie? najciekawsze recenzje (zar?wno negatywne, jak i pozytywne) z Internetu. Wa?ne jest r?wnie?, aby wiedzie?, ?e ten lek ma ogromn? liczb? skutk?w ubocznych, dlatego porozmawiamy r?wnie? o tym, jak bezpiecznie zako?czy? karmienie piersi? z sza?wi? i stopniowo zmniejsza? liczb? karmie?.

Kr?tki opis leku zgodnie z instrukcj?

Dostinex nale?y do grupy inhibitor?w (supresor?w) wydzielania hormonu prolaktyny, kt?rego druga nazwa - hormon laktogenny - wskazuje na jego g??wny cel: stymulacj? rozwoju gruczo??w sutkowych, wzrost liczby w nich przewod?w , tworzenie siary najpierw, a potem mleka. Hamuj?c prolaktyn?, Dostinex przeciwstawia si? laktacji, stopniowo j? zatrzymuj?c.

Lek jest dost?pny w postaci bia?ych tabletek z wyci?ciem u?atwiaj?cym podzia?, pakowanych w butelki po 2 (przybli?ona cena - oko?o 690 rubli) i 8 (oko?o 1700 rubli) tabletek. Substancj? czynn? preparatu Dostinex jest kabergolina, s? tylko dwie pomocnicze: laktoza bezwodna (cukier mleczny) i leucyna (jeden z aminokwas?w egzogennych).

Lek jest wydawany wy??cznie na recept?.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcj?, Dostinex jest przepisywany na:

• potrzeba ca?kowitego zapobiegania laktacji poporodowej;
• potrzeba przerwania ju? ustalonej laktacji;
• gruczolaki przysadki wydzielaj?ce prolaktyn?;
• zesp?? „pustego” tureckiego siod?a, w po??czeniu z hiperprolaktynemi?;
• hiperprolaktynemia idiopatyczna;
• inne zaburzenia zwi?zane z hiperprolaktynemi? (mlekotok, brak jajeczkowania, brak miesi?czki, oligomenorrhea).

Przeciwwskazania

Chocia? ten lek nie jest w pe?nym tego s?owa znaczeniu hormonalny, to znacz?co zmienia t?o hormonalne kobiety. Stymulacja produkcji neuroprzeka?nika dopaminy, kt?ry hamuje prolaktyn?, jest powa?n? interwencj? w fizjologi? cz?owieka, dlatego Dostinex ma pewne przeciwwskazania.

Opr?cz uwzgl?dnienia g??wnych przeciwwskaza?, stosowanie Dostinexu mo?e powodowa? negatywne konsekwencje, gdy:

• ci??ka posta? niewydolno?ci w?troby;
• wrzody trawienne i krwawienie z ?o??dka lub jelit;
• ci??kie choroby uk?adu sercowo-naczyniowego, choroba Raynauda;
• naruszenie normalnego oddychania i czynno?ci serca z powodu zmian zw??knieniowych (nawet w przesz?o?ci);
• ci??kie zaburzenia poznawcze i psychiczne;
• nadci?nienie t?tnicze, kt?re rozwin??o si? w czasie ci??y - zar?wno stan przedrzucawkowy, jak i poporodowe nadci?nienie t?tnicze (Dostinex mo?na przyjmowa? tylko wtedy, gdy korzy?ci z leczenia znacznie przewy?szaj? ryzyko mo?liwych negatywnych konsekwencji).

Zasada dzia?ania

Po za?yciu Dostinex kabergolina jest szybko wch?aniana przez ?ciany jelit i przedostaje si? do krwiobiegu, osi?gaj?c maksymalne st??enie po 0,5-4 godzinach. Jedzenie nie ma ?adnego wp?ywu na wch?anianie i koncentracj? kabergoliny. Kabergolina powoduje odpowied? receptor?w dopaminy w kom?rkach laktotropowych przysadki m?zgowej oraz wzrost poziomu dopaminy, neuroprzeka?nika silnie hamuj?cego wydzielanie prolaktyny.

Poziom prolaktyny zaczyna spada? 3 godziny po za?yciu pigu?ki i pozostaje niezmieniony przez do?? d?ugi czas: u kobiet zdrowych i cierpi?cych na hiperprolaktynemi? – od 7 do 28 dni, u kobiet karmi?cych piersi? – od 14 do 21 dni. Istnieje bezpo?redni zwi?zek mi?dzy dawk? leku a czasem trwania/nasileniem spadku poziomu prolaktyny.

Kabergolina dzia?a selektywnie i nie wp?ywa na syntez? innych hormon?w, ale mo?e obni?a? ci?nienie krwi. Po jednorazowym u?yciu leku ci?nienie krwi pozostaje obni?one przez pierwsze 6 godzin, a si?a spadku zale?y od dawki.

Je?li konieczne by?o przerwanie karmienia piersi? tylko na chwil?, laktacj? mo?na przywr?ci? dopiero po ca?kowitym wyeliminowaniu przyczyn, kt?re zmusi?y j? do przerwania. Nale?y pami?ta?, ?e im d?u?ej za?ywano lek, tym trudniej przywr?ci? produkcj? mleka.

Dawkowanie

Dawkowanie zale?y od powodu stosowania Dostinex. Przeciwko kontynuacji ju? ustalonej laktacji, za?ywaj p?? tabletki dwa razy dziennie przez dwa dni (czyli ??cznie 1 mg). W przypadku ryzyka rozwoju niedoci?nienia pojedyncza dawka nie powinna przekracza? 0,25 mg (p?? tabletki).

Aby zapobiec laktacji, kt?ra jeszcze si? nie rozpocz??a, nale?y przyj?? pojedyncz? dawk? 1 mg (2 tabletki) nast?pnego dnia po porodzie.

Przeciw hiperprolaktynemii (nadmiernemu wydzielaniu prolaktyny) pij 1 tabletk? tygodniowo lub podziel spo?ycie na dwa podej?cia – np. p?? tabletki w poniedzia?ek i p?? tabletki w czwartek. Tygodniowa dawka preparatu Dostinex powinna by? ostro?nie zwi?kszana o 0,5 mg raz w miesi?cu, a? do osi?gni?cia po??danego efektu terapeutycznego. Maksymalna dawka dla pacjent?w z hiperprolaktynemi? wynosi 9 tabletek na tydzie? (4,5 mg).

Poniewa? tolerancja leku dla ka?dej kobiety jest indywidualna, lekarz mo?e zaleci? wypicie jednej dawki w kilku dawkach. Zwykle zaleca si?, je?li dawka przekracza 2 tabletki tygodniowo.

W przypadku przedawkowania istniej?:

• wymiociny;
• md?o?ci;
• niedoci?nienie ortostatyczne (gwa?towny spadek ci?nienia krwi);
• zaburzenia dyspeptyczne (b?l ?o??dka, trudno?ci w trawieniu);
• halucynacje, psychozy, spl?tanie.

Objawy przedawkowania s? eliminowane poprzez utrzymanie ci?nienia krwi, p?ukanie ?o??dka. Czasami wymagane s? antagonisty dopaminy.

Skutki uboczne

Wyst?puj? u znacznego odsetka kobiet. Tak wi?c w badaniach z pojedyncz? dawk? 1 mg (w celu zapobie?enia laktacji) i dawk? 0,25 mg dwa razy dziennie przez dwa dni (w celu zahamowania laktacji) dzia?ania niepo??dane zaobserwowano u 14% badanych. Wraz ze wzrostem czasu trwania badania do sze?ciu miesi?cy (2-4 tabletki tygodniowo) skutki uboczne zacz??y niepokoi? 68% kobiet.

Lista g??wnych skutk?w ubocznych jest d?uga i mo?na j? podzieli? na cztery grupy:

1. Z uk?adu nerwowego: b?le g?owy, senno??, os?abienie, parestezje, zawroty g?owy, silne zm?czenie, omdlenia, depresja.
2. Z uk?adu pokarmowego: zapalenie ?o??dka, niestrawno??, b?l brzucha i / lub nadbrzusza, nudno?ci, wymioty, zaparcia.
3. Od strony uk?adu sercowo-naczyniowego: spadek ci?nienia krwi w ci?gu pierwszych 3-4 dni po porodzie, niedoci?nienie ortostatyczne.
4. Inne: skurcze n?g (spowodowane skurczem naczy?), skurcze naczy? krwiono?nych palc?w, zaczerwienienie twarzy, krwawienie z nosa, hemianopsja, mastodynia, ?ysienie, zastawka, duszno??, zw??knienie, obrz?ki, zaburzenia czynno?ci w?troby, wysypka, niewydolno?? oddechowa, inne choroby uk?adu oddechowego , podwy?szony poziom fosfokinazy kreatynowej, mania.

Na tle tak imponuj?cej listy skutk?w ubocznych nie nale?y nadal karmi? dziecka podczas przyjmowania leku, aby nie nara?a? delikatnego cia?a na nieuzasadnione ryzyko. ALE najlepsz? opcj? by?aby pr?ba odstawienia dziecka od piersi naturalnymi i bezpiecznymi metodami.

Recenzje matek o Dostinex

Natalia: „Wieczorem wzi??am p?? tabletki. Prawie zemdla? dzisiaj. Stan jest fatalny, ci?nienie spad?o do 90 powy?ej 53, temperatura oko?o 38, nudno?ci, trudno?ci w oddychaniu.

Oksana: „Wypi?am Dostinex zgodnie z instrukcj? - cztery razy na ?wiartk? tabletki. Mleka by?o mniej, ale nie ca?kiem znikn??o. Teraz 10 dzie? po rozpocz?ciu kursu. Mleko wci?? tam jest i nie wydaje si? znika?.

Ekaterina: „Niestety, „cudowny” efekt tabletek jest mocno zawy?ony. Podczas ich picia oczywi?cie mleka by?o mniej, ale nigdzie nie znika?o. Cena tablet?w jednocze?nie jest kosmiczna. Kiedy w aptece doradzono mi Dostinex, pocz?tkowo pomy?la?em, ?e mleko powinno znikn?? z powodu jego ceny. Ta sama Bromkamfora jest znacznie ta?sza, a wynik by? widoczny ju? drugiego dnia kursu.

Ludmi?a: „Sprzedali mi go nawet bez recepty, ale nadal warto skonsultowa? si? z lekarzem w sprawie jego za?ywania. Wypi?a 3 tygodnie po porodzie. Nie by?o prawie ?adnych skutk?w ubocznych: ci?nienie nieznacznie spad?o, a nawet wtedy wr?ci?o po kilku dniach. Odci?gn??a mleko i ca?kowicie znikn??o za p??tora tygodnia ”.

Svetlana: „Ma tak wiele skutk?w ubocznych, ?e mo?esz grzechota? w szpitalu. Na szcz??cie uda?o si?, ale moja siostra ?le si? czu?a. Musia?am pilnie przerwa? karmienie piersi?: przez kilka dni odci?ga?am mleko, a po dw?ch tygodniach jeszcze troch? je produkowa?o. Dostinex nie nadaje si? do planowanego ko?ca GV, lepiej wybra? mniej ryzykowne opcje.

Podsumowuj?c te i kilkadziesi?t innych recenzji, nasuwa si? nast?puj?cy wniosek: Dostinex dzia?a na ka?d? kobiet? niezwykle indywidualnie. Niekt?re skutki uboczne ograniczaj? si? do niewielkiego spadku ci?nienia krwi, w innych konsekwencje osi?gaj? stan przedomdleniowy. Cena leku nie odpowiada jego skuteczno?ci i znacznie przewy?sza bezpieczniejsze analogi.

Odzwyczajanie od HB metodami nielekowymi

W idealnym scenariuszu nast?puje samoodstawienie - dobrowolna odmowa dziecka na karmienie piersi?, najcz??ciej wyst?puj?ca w wieku 2-3 lat.

Jednak w wi?kszo?ci przypadk?w, nawet po upragnionym wieku, przywi?zanie dziecka do karmienia piersi? nie s?abnie i wtedy z pomoc? matce mog? przyj?? bezpieczne, nie zawieraj?ce inhibitor?w prolaktyny metody przerywania karmienia piersi?.

Konsultant wideo na temat karmienia piersi?: jak i kiedy odstawi? dziecko od piersi

Oferujemy wspania?y film Niny Zaichenko.

G?adkie instrukcje odstawiania od piersi

Pierwszym krokiem jest wypr?bowanie poni?szych instrukcji, przetestowanych przez miliony kobiet:

1. Zmie? jedn? karm? na mieszank? z butelki, inn? karm? lub odci?gni?te mleko. Je?li dziecko kategorycznie odmawia tego jedzenia, ojciec lub jeden z krewnych znanych dziecku mo?e spr?bowa? nakarmi? dziecko. Maluch musi zda? sobie spraw?, ?e opr?cz piersi jest jeszcze inne po?ywienie. Pierwszego takiego karmienia nie nale?y przeprowadza? bezpo?rednio po ?nie ani przed nim.
2. Po trzech dniach mo?esz zast?pi? kolejny posi?ek. Kilka dni p??niej kolejna, stopniowo zmieniaj?c ca?odzienne karmienie na „dla doros?ych”.
3. Nast?pnie mo?esz zast?pi? posi?ki, kt?re s?siaduj? ze snem dziecka: najpierw tylko w ci?gu dnia lub nocy, potem pozosta?e. Lepiej zacz?? od zast?pienia nocnego karmienia, poniewa? w nocy dziecko ?atwiej usypia. Oddzielenie od piersi w ci?gu dnia mo?e wywo?a? ca?kowit? odmow? dziecka od snu w ci?gu dnia, co wed?ug pediatr?w jest niedopuszczalne.
4. Je?li dziecko ?pi obok mamy, powinno natychmiast wsta? po przebudzeniu: zwyk?e „pi?? minut wi?cej” rano da dziecku czas na karmienie piersi?.

M?wi?c o innym towarzysz?cym problemie – ci?g?ej produkcji mleka, warto zwr?ci? uwag? na kilka przydatnych wskaz?wek od s?ynnego pediatry E.O. Komarowski. Aby zmniejszy? obj?to?? mleka, nale?y:

• aktywnie uprawia? sport;
• wykluczy? dekantacj?;
• skr?ci? czas ssania;
• tymczasowo pij mniej p?ynu;
• monitorowa? brak w diecie pokarm?w stymuluj?cych laktacj?.

Istnieje r?wnie? wiele popularnych sposob?w t?umienia laktacji. Bezpieczn? alternatyw? dla Dostinexu i podobnych lek?w mog? by? napary z bazylii, bor?wki brusznicy, mi?ty, pietruszki, m?cznicy lekarskiej i sza?wii.

Zio?a na uzupe?nienie karmienia piersi?

Sza?wia uwa?ana jest za najskuteczniejszy naturalny ?rodek na przerwanie karmienia piersi?. Przepis na wywar jest prosty: dwie ?y?ki sza?wii nale?y zala? szklank? wrz?cej wody, nalega?, przepu?ci? przez sitko i wypi? kilka ?yk?w trzy razy dziennie. Jeszcze skuteczniejsze jest stosowanie nalewki alkoholowej z sza?wii, jej ekstraktu i wreszcie olejku eterycznego. Podczas korzystania z tego ostatniego obj?to?? mleka znacznie si? zmniejsza po 3-4 dniach.

Jednocze?nie nale?y pami?ta?, ?e nie ma potrzeby przerywania karmienia piersi? tylko dlatego, ?e dziecko ma p??tora roku. Mit, ?e po roku karmienia piersi? mleko traci wi?kszo?? swoich dobroczynnych w?a?ciwo?ci, obali?y badania ?wiatowej Organizacji Zdrowia. WHO zaleca kontynuowanie karmienia piersi? przez co najmniej dwa lata, a je?li nie powoduje to niedogodno?ci ani dla matki, ani dla jej dziecka, to d?u?ej.

Wniosek

Dostinex jest daleki od najbezpieczniejszego leku z wieloma skutkami ubocznymi i nieprzewidywalnymi konsekwencjami. Jego stosowanie jest uzasadnione tylko wtedy, gdy konieczne jest nag?e zahamowanie laktacji, a ponadto powinno by? przeprowadzane wy??cznie zgodnie z zaleceniami lekarza i zgodnie z instrukcjami. Planowane przerwanie HB najlepiej wykona? ?agodniejszymi metodami: naparami zio?owymi, wywarami i zmianami stylu ?ycia.