Mieszanina

glukonian wapnia, skrobia kukurydziana, ro?linny stearynian wapnia i amorficzny dwutlenek krzemu.

Opis

Glukonian wapnia 500 mg - ?r?d?o wapnia

Jak dzia?aj? sk?adniki.

Wap?.

Fizjologiczne znaczenie wapnia w organizmie jest zr??nicowane. Wchodzi w sk?ad g??wnego mineralnego sk?adnika tkanki kostnej - hydroksyapatytu, kt?rego mikrokryszta?y tworz? sztywn? struktur? tkanki kostnej. Jony wapnia zapewniaj? stabilno?? b?onom kom?rkowym poprzez tworzenie wi?za? mi?dzy ujemnie na?adowanymi grupami fosfolipid?w, bia?ek strukturalnych i glikoprotein. Wa?n? rol? odgrywa wap? w realizacji oddzia?ywa? mi?dzykom?rkowych, kt?re zapewniaj? uporz?dkowan? adhezj? (adhezj? kom?rek) podczas tworzenia tkanki.

Wraz z funkcjami plastycznymi i strukturalnymi, wap? odgrywa decyduj?c? rol? w realizacji wielu proces?w fizjologicznych i biochemicznych: jest niezb?dny do prawid?owej pobudliwo?ci uk?adu nerwowego i kurczliwo?ci mi??ni, jest aktywatorem wielu enzym?w i hormon?w, jest r?wnie? niezb?dny sk?adnik uk?adu krzepni?cia krwi.

bia?e tabletki

Funkcje sprzeda?y

Bez licencji

Specjalne warunki

Wskazania

jako biologicznie aktywny suplement diety - dodatkowe ?r?d?o wapnia.

Przeciwwskazania

Indywidualna nietolerancja sk?adnik?w produktu, ci??a, laktacja.

Ceny glukonianu wapnia w innych miastach

Lek uzupe?niaj?cy niedob?r wapnia w organizmie

Substancja aktywna

Monohydrat glukonianu wapnia (glukonian wapnia)

Forma wydania, sk?ad i opakowanie

? Tablety bia?y, p?asko-cylindryczny, z fazk? i ryzem.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana 23 mg, talk 5 mg, stearynian wapnia jednowodny 2 mg.

10 kawa?k?w. - kontur pakowania bez kom?rek (1) - paczki tektury.
10 kawa?k?w. - kontur opakowania niekom?rkowego (2) - paczki tekturowe.
10 kawa?k?w. - opakowania kom?rkowe konturowe (1) - opakowania tekturowe.
10 kawa?k?w. - opakowania kom?rkowe konturowe (2) - opakowania tekturowe.

efekt farmakologiczny

Preparat wapniowy wyr?wnuje niedob?r jon?w wapnia niezb?dnych do przekazywania impuls?w nerwowych, skurczu mi??ni szkieletowych i g?adkich, czynno?ci mi??nia sercowego, tworzenia tkanki kostnej i krzepni?cia krwi.

Farmakokinetyka

Oko?o 1/5-1/3 podanego doustnie leku wch?ania si? w jelicie cienkim; proces ten zale?y od obecno?ci D, pH, cech diety oraz obecno?ci czynnik?w zdolnych do wi?zania jon?w wapnia. Wch?anianie jon?w wapnia wzrasta wraz z jego niedoborem oraz stosowaniem diety o obni?onej zawarto?ci jon?w wapnia. Oko?o 20% wydalane jest przez nerki, reszta (80%) jest usuwana wraz z zawarto?ci? jelita.

Wskazania

Choroby, kt?rym towarzyszy hipokalcemia, zwi?kszona przepuszczalno?? b?on kom?rkowych (w tym naczy? krwiono?nych), zaburzenia przewodzenia impuls?w nerwowych w tkance mi??niowej.

Niedoczynno?? przytarczyc (t??yczka utajona, osteoporoza), zaburzenia metabolizmu witaminy D: krzywica (spasmofilia, osteomalacja), hiperfosfatemia u pacjent?w z przewlek?? chorob?.

Zwi?kszone zapotrzebowanie na jony wapnia (ci??a, laktacja, okres wzmo?onego wzrostu cia?a), niewystarczaj?ca zawarto?? jon?w wapnia w po?ywieniu, zaburzenia metabolizmu (w okresie pomenopauzalnym).

Zwi?kszone wydalanie jon?w wapnia (przed?u?ony le?enie w ???ku, przewlek?a, wt?rna hipokalcemia na tle d?ugotrwa?ego stosowania lek?w moczop?dnych i przeciwpadaczkowych, glikokortykosteroid?w).

Zatrucie solami jon?w magnezu, kwas?w szczawiowych i fluorowych oraz ich rozpuszczalnych soli (podczas interakcji z glukonianem wapnia powstaje nierozpuszczalny i nietoksyczny szczawian wapnia i fluorek wapnia).

Hiperkalcemiczna posta? napadowej mioplegii.

Przeciwwskazania

Nadwra?liwo??, hiperkalcemia (st??enie jon?w wapnia nie powinno przekracza? 12 mg% ~ 6 mEq/l), ci??ka hiperkalciuria, kamica nerkowa (wapniowa), sarkoidoza, jednoczesne przyjmowanie glikozyd?w nasercowych (ryzyko arytmii), dzieci poni?ej 3 roku ?ycia.

Ostro?nie. Odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe (ryzyko hiperkalcemii), biegunka, zesp?? z?ego wch?aniania, ?agodna hiperkalciuria, umiarkowana przewlek?a niewydolno?? nerek, przewlek?a niewydolno??, rozleg?a mia?d?yca, nadkrzepliwo??, kamica nerkowa wapniowa (historia).

Dawkowanie

Zmiel przed u?yciem.

Wewn?trz, przed posi?kami lub 1-1,5 godziny po spo?yciu (z mlekiem). Doro?li – 1-3 g 2-3 razy dziennie (maksymalna dzienna dawka – 9 g).

Matki w ci??y i karmi?ce piersi?- 1-3 g 2-3 razy dziennie (maksymalna dzienna porcja - 9 g).

Dzieci: 3-4 lata - 1 g (maksymalna dzienna dawka - 3,0 g); 5-6 lat - 1-1,5 g (maksymalna dzienna dawka - 4,5 g); 7-9 lat - 1,5-2 g (maksymalna dzienna dawka - 6 g); 10-14 lat - 2-3 g (maksymalna dzienna dawka - 9 g); wielo?? odbioru - 2-3 razy dziennie.

Skutki uboczne

Zaparcia, podra?nienie b?ony ?luzowej przewodu pokarmowego, hiperkalcemia.

Przedawkowa?

Objawy: rozw?j hiperkalcemii.

Leczenie: wprowadzi? kalcytonin? 5-10 ME/kg/dzie?. (poprzez rozcie?czenie w 500 ml 0,9% roztworu). Czas trwania wprowadzenia to 6 godzin.

interakcje pomi?dzy lekami

Tworzy nierozpuszczalne kompleksy z antybiotykami tetracyklinowymi (zmniejsza dzia?anie antybakteryjne).

Przy r?wnoczesnym stosowaniu z chinidyn? mo?liwe jest spowolnienie przewodzenia ?r?dkomorowego i zwi?kszenie toksyczno?ci chinidyny.

Spowalnia wch?anianie digoksyny, doustnych preparat?w ?elaza (przerwa mi?dzy ich dawkami powinna wynosi? co najmniej 2 godziny).

W po??czeniu z diuretykami tiazydowymi mo?e nasila? hiperkalcemi?. Zmniejsza dzia?anie kalcytoniny w hiperkalcemii. Zmniejsza biodost?pno?? fenytoiny.

Formularz zwolnienia

Tablety

Mieszanina

1 zak?adka. monohydrat glukonianu wapnia 500 mg. Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana 23 mg, talk 5 mg, stearynian wapnia jednowodny 2 mg.

Efekt farmakologiczny

Preparat wapniowy wyr?wnuje niedob?r jon?w wapnia niezb?dnych do przekazywania impuls?w nerwowych, skurczu mi??ni szkieletowych i g?adkich, czynno?ci mi??nia sercowego, tworzenia tkanki kostnej i krzepni?cia krwi.

Farmakokinetyka

Oko?o 1/5-1/3 podanego doustnie leku wch?ania si? w jelicie cienkim; proces ten zale?y od obecno?ci witaminy D, pH, nawyk?w ?ywieniowych oraz obecno?ci czynnik?w zdolnych do wi?zania jon?w wapnia. Wch?anianie jon?w wapnia wzrasta wraz z jego niedoborem oraz stosowaniem diety o obni?onej zawarto?ci jon?w wapnia. Oko?o 20% wydalane jest przez nerki, reszta (80%) jest usuwana wraz z zawarto?ci? jelita.

Wskazania

Choroby, kt?rym towarzyszy hipokalcemia, zwi?kszona przepuszczalno?? b?on kom?rkowych (w tym naczy? krwiono?nych), zaburzenia przewodzenia impuls?w nerwowych w tkance mi??niowej. Niedoczynno?? przytarczyc (t??yczka utajona, osteoporoza), zaburzenia metabolizmu witaminy D: krzywica (spasmofilia, osteomalacja), hiperfosfatemia u pacjent?w z przewlek?? niewydolno?ci? nerek. Zwi?kszone zapotrzebowanie na jony wapnia (ci??a, laktacja, okres wzmo?onego wzrostu cia?a), niewystarczaj?ca zawarto?? jon?w wapnia w po?ywieniu, zaburzenia metabolizmu (w okresie pomenopauzalnym). Zwi?kszone wydalanie jon?w wapnia (przed?u?ony le?enie w ???ku, przewlek?a biegunka, wt?rna hipokalcemia na tle d?ugotrwa?ego stosowania lek?w moczop?dnych i przeciwpadaczkowych, glikokortykosteroid?w). Zatrucie solami jon?w magnezu, kwas?w szczawiowych i fluorowych oraz ich rozpuszczalnych soli (podczas interakcji z glukonianem wapnia powstaje nierozpuszczalny i nietoksyczny szczawian wapnia i fluorek wapnia). Hiperkalcemiczna posta? napadowej mioplegii.

Przeciwwskazania

Nadwra?liwo??, hiperkalcemia (st??enie jon?w wapnia nie powinno przekracza? 12 mg% ~ 6 mEq/l), ci??ka hiperkalciuria, kamica nerkowa (wapniowa), sarkoidoza, jednoczesne przyjmowanie glikozyd?w nasercowych (ryzyko arytmii), dzieci poni?ej 3 roku ?ycia. Ostro?nie. Odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe (ryzyko hiperkalcemii), biegunka, zesp?? z?ego wch?aniania, ?agodna hiperkalciuria, umiarkowana przewlek?a niewydolno?? nerek, przewlek?a niewydolno?? serca, rozleg?a mia?d?yca, nadkrzepliwo??, kamica nerkowa wapniowa (historia).

Stosowa? w czasie ci??y i laktacji

Aplikacja jest mo?liwa zgodnie ze schematem dawkowania.

Dawkowanie i spos?b podawania

Zmiel przed u?yciem. Wewn?trz, przed posi?kami lub 1-1,5 godziny po spo?yciu (z mlekiem). Doro?li – 1-3 g 2-3 razy dziennie (maksymalna dzienna dawka – 9 g). Matki w ci??y i karmi?ce piersi? – 1-3 g 2-3 razy dziennie (maksymalna dzienna dawka – 9 g). Dzieci: 3-4 lata – 1 g (maksymalna dzienna dawka – 3,0 g); 5-6 lat - 1-1,5 g (maksymalna dzienna dawka - 4,5 g); 7-9 lat - 1,5-2 g (maksymalna dzienna dawka - 6 g); 10-14 lat - 2-3 g (maksymalna dzienna dawka - 9 g); wielo?? odbioru - 2-3 razy dziennie.

Skutki uboczne

Zaparcia, podra?nienie b?ony ?luzowej przewodu pokarmowego, hiperkalcemia.

Przedawkowa?

Objawy: rozw?j hiperkalcemii. Leczenie: podawa? kalcytonin? 5-10 IU/kg/dzie?. (poprzez rozcie?czenie w 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu). Czas trwania wprowadzenia to 6 godzin.

Interakcje z innymi lekami

Tworzy nierozpuszczalne kompleksy z antybiotykami tetracyklinowymi (zmniejsza dzia?anie antybakteryjne). Przy r?wnoczesnym stosowaniu z chinidyn? mo?liwe jest spowolnienie przewodzenia ?r?dkomorowego i zwi?kszenie toksyczno?ci chinidyny. Spowalnia wch?anianie tetracyklin, digoksyny, doustnych preparat?w ?elaza (przerwa mi?dzy ich dawkami powinna wynosi? co najmniej 2 godziny). W po??czeniu z diuretykami tiazydowymi mo?e nasila? hiperkalcemi?. Zmniejsza dzia?anie kalcytoniny w hiperkalcemii. Zmniejsza biodost?pno?? fenytoiny.

Specjalne instrukcje

U pacjent?w z ?agodn? hiperkalciuri?, spadkiem filtracji k??buszkowej lub kamic? nerkow? w wywiadzie leczenie nale?y prowadzi? pod kontrol? st??enia jon?w wapnia w moczu. Zaleca si? picie du?ej ilo?ci p?yn?w, aby zmniejszy? ryzyko rozwoju kamicy nerkowej.

Glukonian wapnia to lek reguluj?cy gospodark? wapniowo-fosforow?.

Farmakologiczne dzia?anie glukonianu wapnia

Dzia?anie leku Glukonian wapnia ma na celu uzupe?nienie niedoboru Ca2 +, w kt?rym:

• Proces przekazywania impuls?w nerwowych pogarsza si?;
• Naruszone skurcze mi??ni g?adkich i szkieletowych, tworzenie ko?ci, aktywno?? mi??nia sercowego, krzepni?cie krwi.

Forma uwalniania, sk?ad i analogi glukonianu wapnia

Glukonian wapnia zawieraj?cy substancj? czynn? o tej samej nazwie produkowany jest w postaci:

• Tabletki do ?ucia 500 mg;
• Roztw?r do wstrzykiwa? w ampu?kach 1, 2, 3, 5 i 10 ml;
• Tabletki 250 i 500 mg.

Zgodnie ze wskazaniami lekarz mo?e zaleci? jeden z analog?w leku o podobnym dzia?aniu. Na przyk?ad: dodatek wapnia, hydroksyapatyt, granulki glicerofosforanu, pasta hydroksyapatytowa, CalViv, Calcium-Sandoz forte, mleczan wapnia, mleczan wapnia.

Instrukcja u?ytkowania glukonian wapnia

Zastrzyki z glukonianu wapnia i tabletka leku s? przepisywane w leczeniu:

• niedoczynno?? przytarczyc (t??yczka utajona, osteoporoza);
• Choroby, kt?rym towarzyszy hipokalcemia, wzrost przepuszczalno?ci b?on kom?rkowych, zaburzenia w tkance mi??niowej przewodzenia impuls?w nerwowych;
• Zwi?kszone wydalanie Ca2 +, kt?re wyst?puje przy przed?u?onym le?eniu w ???ku, przewlek?ej biegunce, wt?rnej hipokalcemii na tle d?ugotrwa?ego stosowania lek?w moczop?dnych, lek?w przeciwpadaczkowych, glikokortykosteroid?w;
• Naruszenia metabolizmu witaminy D, w tym krzywicy (spazmofilia, osteomalacja), hiperfosfatemia u pacjent?w z przewlek?? chorob? nerek;
• Hiperkaliemiczna posta? napadowej mioplegii;
• Zatrucie solami Mg2+, kwasami fluorowymi i szczawiowymi oraz ich solami rozpuszczalnymi.

Glukonian wapnia jest r?wnie? przepisywany zgodnie z instrukcjami na tle zwi?kszonego zapotrzebowania na Ca2 +, kt?re wyst?puje u dzieci i m?odzie?y w okresie intensywnego wzrostu, z niezr?wnowa?on? diet?, w kt?rej wyst?puje niedob?r Ca2 +, a tak?e w okresie pomenopauzalnym okres z zaburzeniami metabolizmu wapniowo-fosforowego.

W przypadku kobiet glukonian wapnia podczas ci??y i laktacji jest zwykle przepisywany ze wzgl?du na rosn?ce zapotrzebowanie na wap? w tym okresie.

Przeciwwskazania

Lek nie jest stosowany na tle:

• Hiperkalcemia;
• nadwra?liwo??;
• kamica nerkowa (wap?);
• Ci??ka hiperkalciuria;
• Jednoczesne podawanie z glikozydami nasercowymi (ze wzgl?du na ryzyko wyst?pienia arytmii);
• Sarkoidoza.

W pediatrii lek w dowolnej postaci dawkowania jest dopuszczony do stosowania od trzeciego roku ?ycia.

Podczas stosowania glukonianu wapnia nale?y zachowa? ostro?no??, gdy:

• Zaburzenia elektrolitowe (z powodu zwi?kszonego ryzyka rozwoju hiperkalcemii);
• Odwodnienie;
• zesp?? z?ego wch?aniania;
• biegunka;
• Niewielka hiperkalciuria;
• Wapniowa kamica nerkowa (w historii);
• Przewlek?a niewydolno?? serca;
• Umiarkowana przewlek?a niewydolno?? nerek;
• nadkrzepliwo??;
• rozpowszechniona mia?d?yca.

Jak stosowa? glukonian wapnia

Tabletki glukonianu wapnia przyjmuje si? przed posi?kami lub 1-1,5 godziny po posi?ku. Zaleca si? pi? lek z mlekiem. Dzienna dawka dla doros?ych waha si? od 2 do 9 g, w zale?no?ci od wskaza?, dla dzieci - od 1 g, w zale?no?ci od wieku. Wielo?? stosowania tabletek - 2-3 razy dziennie.

Zastrzyki glukonianu wapnia z 10% roztworem o temperaturze pokojowej podaje si? domi??niowo, do?ylnie powoli (2-3 minuty) lub kropl?wk?. Lek w zale?no?ci od wskaza? podawany jest codziennie lub co drugi dzie?.

Aby zmniejszy? ryzyko rozwoju kamicy nerkowej podczas terapii, zaleca si? picie du?ej ilo?ci p?yn?w.

Dawkowanie glukonianu wapnia podczas ci??y i laktacji nale?y ustali? z lekarzem.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania tabletek glukonianu wapnia mo?na zaobserwowa? zaparcia i podra?nienie b?ony ?luzowej przewodu pokarmowego.

Wed?ug opinii podawanych domi??niowo lub do?ylnie glukonian wapnia mo?e prowadzi? do rozwoju:

• md?o?ci;
• wymioty;
• biegunka;
• bradykardia;
• Pieczenie w ustach;
• Uczucia ciep?a;
• Obni?enie ci?nienia krwi;
• arytmie;
• p??omdla?y;
• zatrzymanie akcji serca;
• Martwica w miejscu wstrzykni?cia.

Przy stosowaniu du?ych dawek glukonianu wapnia, wed?ug opinii, mo?e to powodowa? hiperkalcemi?, w leczeniu kt?rej kalcytonin? stosuje si? pozajelitowo.

Interakcje lek?w Glukonian wapnia

W trakcie terapii nale?y pami?ta?, ?e glukonian wapnia zgodnie z instrukcj? jest niezgodny farmaceutycznie z salicylanami, w?glanami i siarczanami.

Powiniene? r?wnie? wiedzie?, ?e glukonian wapnia jednocze?nie z:

• Antybiotyki z serii tetracyklin tworz? nierozpuszczalne kompleksy, co zmniejsza dzia?anie przeciwbakteryjne;
• BMKK prowadzi do zmniejszenia jego dzia?ania;
• Chinidyna mo?e spowolni? przewodzenie ?r?dkomorowe i spowodowa? wzrost jej toksyczno?ci;
• Tetracykliny, digoksyna, leki doustne Fe spowalnia ich wch?anianie. Przerwa mi?dzy stosowaniem lek?w powinna wynosi? co najmniej dwie godziny;
• Diuretyki tiazydowe zwi?kszaj? hiperkalcemi?;
• Kalcytonina zmniejsza jej dzia?anie, gdy jest stosowana na tle hiperkalcemii;
• Fenytoina zmniejsza jej biodost?pno??.

Warunki przechowywania

Glukonian wapnia jest jednym z regulator?w gospodarki wapniowo-fosforowej, wydawanym z aptek tylko na recept?. Okres wa?no?ci tabletek wynosi 5 lat, tabletek do ?ucia – 24 miesi?ce, roztworu do wstrzykiwa? – 2,5 roku, pod warunkiem przechowywania leku zgodnie z zaleceniami producenta.

Instrukcja u?ytkowania Calcium Sandoz Forte
Kup Calcium Sandoz Forte TB musuj?cy 500 mg
Formy dawkowania
tabletki musuj?ce 500mg
Producenci
Famar Orlean (Francja)
Grupa
Regulatory gospodarki wapniowo-fosforowej
Mieszanina
Substancje czynne: laktoglukonian wapnia 1132,00 mg i w?glan wapnia 875,00 mg, co odpowiada 500 mg lub 12,5 mmol zjonizowanego wapnia.
Mi?dzynarodowa niezastrze?ona nazwa
W?glan wapnia + laktoglukonian wapnia
efekt farmakologiczny
Farmakodynamika. Wap? jest niezb?dnym sk?adnikiem mineralnym niezb?dnym do utrzymania r?wnowagi elektrolitowej w organizmie oraz prawid?owego funkcjonowania licznych mechanizm?w regulacyjnych. Kompensuje niedobory Ca2+ w organizmie, uczestniczy w metabolizmie fosforanowo-wapniowym, dzia?a witaminowo, przeciw krzywicy, przeciwzapalnie i przeciwalergicznie. Lek zawiera du?? dawk? szybko rozpuszczalnych zjonizowanych soli wapnia. Ta posta? dawkowania zapewnia odpowiedni? poda? wapnia do organizmu w postaci smacznego napoju i jest przeznaczona do zapobiegania i leczenia ostrego i przewlek?ego niedoboru wapnia w organizmie, a tak?e do leczenia r??nego rodzaju zaburze? metabolicznych w tkanka kostna. Farmakokinetyka. Ssanie. Oko?o 25-50% dawki wapnia przyj?tej doustnie wch?ania si? g??wnie w proksymalnym jelicie cienkim i trafia do magazyn?w wymiany wapnia. dystrybucja i metabolizm. 99% rezerw wapnia w organizmie znajduje si? w ko?ciach i z?bach, 1% znajduje si? w sk?adzie p?ynu wewn?trz- i zewn?trzkom?rkowego. Oko?o 50% ca?kowitej zawarto?ci wapnia we krwi wyst?puje w fizjologicznie aktywnej postaci zjonizowanej, oko?o 5% tworzy kompleksy z cytrynianem, fosforanem i innymi anionami. Pozosta?e 45% wapnia w surowicy wi??e si? z bia?kami, g??wnie albuminami. Wycofanie. Oko?o 20% wapnia jest wydalane przez nerki, a 80% przez jelita. Poziom wydalania przez nerki zale?y od filtracji k??buszkowej i reabsorpcji kanalikowej. Przez jelita wydalany jest zar?wno niewch?oni?ty wap?, jak i jego wch?oni?ta cz???, kt?ra jest wydalana z ???ci? i wydzielin? trzustki.
Wskazania do stosowania
Profilaktyka i leczenie niedoboru wapnia (m.in. ci??a, laktacja, okres intensywnego wzrostu u dzieci); dodatek wapnia do specyficznej terapii w profilaktyce i leczeniu osteoporozy; reakcje alergiczne (terapia podtrzymuj?ca); osteomalacja (jako dodatek do terapii g??wnej, w tym z witamin? D3).
Przeciwwskazania
Nadwra?liwo?? na sk?adniki leku, zwi?kszone st??enie wapnia we krwi i moczu (hiperkalcemia, hiperkalciuria), przewlek?a niewydolno?? nerek, kamica nerkowa. wapnica nerek. fenyloketonuria i niedob?r sacharozy/izomaltozy, nietolerancja fruktozy, zesp?? z?ego wch?aniania glukozy-galaktozy. Lek nie jest zalecany do stosowania u dzieci w wieku poni?ej 3 lat ze wzgl?du na brak danych dotycz?cych skuteczno?ci i bezpiecze?stwa w tej kategorii.
Efekt uboczny
Bardzo rzadko: reakcje nadwra?liwo?ci, m.in. wysypka, sw?dzenie, pokrzywka, hiperkalcemia. W pojedynczych przypadkach zg?aszano og?lnoustrojowe reakcje alergiczne, reakcje anafilaktyczne, obrz?k twarzy i obrz?k naczynioruchowy. Kilka publikacji medycznych donosi?o o rozwoju hiperkalciurii przy suplementach wapnia. Rzadko: wzd?cia, zaparcia, biegunka, nudno?ci, wymioty, b?l w nadbrzuszu. W przypadku przyjmowania du?ych dawek (2000 mg/dob? przy codziennym przez kilka miesi?cy) mog? wyst?pi? b?le g?owy, zm?czenie, pragnienie, wielomocz.
Interakcja
Po??czenie w?glanu wapnia + laktoglukonianu wapnia mo?e zmniejsza? wch?anianie estramustyny, etidronianu i ewentualnie innych bisfosfonian?w, fenytoiny, chinolon?w, doustnych antybiotyk?w tetracyklinowych i preparat?w fluorkowych. Odst?p pomi?dzy przyjmowaniem tabletek musuj?cych w?glan wapnia + laktoglukonian wapnia a ww. lekami powinien wynosi? co najmniej 3 h. Jednoczesne podawanie witaminy D i jej pochodnych zwi?ksza wch?anianie wapnia. Wap? podawany w du?ych dawkach wraz z witamin? D i jej pochodnymi mo?e os?abia? dzia?anie werapamilu i prawdopodobnie innych bloker?w kana?u wapniowego. Przy r?wnoczesnym stosowaniu musuj?cych tabletek w?glanu wapnia + laktoglukonianu wapnia i preparat?w tetracyklinowych wch?anianie tych ostatnich mo?e by? upo?ledzone. Z tego powodu preparaty tetracyklinowe nale?y przyjmowa? co najmniej 2 godziny przed lub 4-6 godzin po spo?yciu suplement?w wapnia. Diuretyki tiazydowe zmniejszaj? wydalanie wapnia z moczem, dlatego w przypadku jednoczesnego stosowania z tabletkami musuj?cymi w?glan wapnia + laktoglukonian wapnia nale?y regularnie monitorowa? st??enie wapnia w surowicy krwi, poniewa? istnieje ryzyko hiperkalcemii. Kortykosteroidy og?lnoustrojowe zmniejszaj? wch?anianie wapnia. Przy ich r?wnoczesnym stosowaniu mo?e by? konieczne zwi?kszenie dawki tabletek musuj?cych w?glan wapnia + laktoglukonian wapnia. Po spo?yciu tabletek musuj?cego w?glanu wapnia + laktoglukonianu wapnia u pacjent?w otrzymuj?cych glikozydy nasercowe mo?liwe jest zwi?kszenie toksyczno?ci glikozyd?w nasercowych z powodu rozwoju hiperkalcemii. Tacy pacjenci powinni regularnie wykonywa? EKG i monitorowa? poziom wapnia w surowicy krwi. Przy jednoczesnym przyjmowaniu bisfosfonianu lub fluorku sodu leki te nale?y przyjmowa? co najmniej 3 godziny przed przyj?ciem tabletek musuj?cych w?glan wapnia + laktoglukonian wapnia, poniewa? wch?anianie bisfosfonianu lub fluorku sodu z przewodu pokarmowego (GIT) mo?e si? zmniejszy?. Wch?anianie wapnia z przewodu pokarmowego mo?e si? zmniejsza? przy jednoczesnym przyjmowaniu niekt?rych rodzaj?w pokarm?w zawieraj?cych kwas szczawiowy (np. szpinak, rabarbar) lub kwas fitynowy (we wszystkich ziarnach) ze wzgl?du na tworzenie si? nierozpuszczalnych kompleks?w z jonami wapnia. Pacjenci nie powinni przyjmowa? tabletek musuj?cych w?glan wapnia + laktoglukonian wapnia 2 godziny przed lub po posi?ku bogatym w kwas szczawiowy lub fitynowy.
Spos?b stosowania i dawkowanie
Wewn?trz, niezale?nie od posi?ku. Przed za?yciem tabletki rozpu?? j? w szklance wody. Dzieci w wieku od 3 do 9 lat: 500 mg na dob?. Doro?li i dzieci powy?ej 10 roku ?ycia: 1000 mg dziennie. W ci??kich przypadkach lub przy zwi?kszonym zapotrzebowaniu na wap? (na przyk?ad w leczeniu bisfosfonianami) mo?liwe jest zwi?kszenie dawki do 2000 mg na dob?. Profilaktyka i leczenie osteoporozy. Dzieci w wieku od 3 do 9 lat: 500 mg na dob?. Doro?li i dzieci powy?ej 10 roku ?ycia: 1000 mg dziennie. Czas trwania terapii. W przypadku stosowania w celu wyr?wnania niedoboru wapnia ?redni czas trwania leczenia wynosi co najmniej 4-6 tygodni. W przypadku stosowania w profilaktyce w z?o?onej terapii osteoporozy czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie.
Przedawkowa?
Przedawkowanie prowadzi do rozwoju hiperkalciurii i hiperkalcemii. Objawy hiperkalcemii: nudno?ci, wymioty, pragnienie, nadmierne pragnienie, wielomocz, odwodnienie i zaparcia. Przewlek?e przedawkowanie wraz z rozwojem hiperkalcemii mo?e prowadzi? do wapnowania naczy? krwiono?nych i narz?d?w. Pr?g zatrucia wapniem wyst?puje przy przyjmowaniu preparat?w wapniowych przez kilka miesi?cy w dawce przekraczaj?cej 2000 mg / dob?. Terapia w przypadku przedawkowania. W przypadku zatrucia nale?y natychmiast przerwa? terapi? i przywr?ci? r?wnowag? wodno-elektrolitow?. W przewlek?ym przedawkowaniu, gdy wykryte zostan? oznaki hiperkalcemii, na pocz?tkowym etapie nawodnienie przeprowadza si? 0,9% roztworem chlorku sodu. Diuretyki p?tlowe, takie jak furosemid, mo?na stosowa? w celu zwi?kszenia wydalania wapnia i unikni?cia obrz?ku tkanek (np. w zastoinowej niewydolno?ci serca). W takim przypadku nale?y powstrzyma? si? od stosowania diuretyk?w tiazydowych. U pacjent?w z niewydolno?ci? nerek nawodnienie jest nieskuteczne, u takich pacjent?w wskazana jest dializa. W przypadku uporczywej hiperkalcemii nale?y wykluczy? inne czynniki przyczyniaj?ce si? do jej rozwoju, w tym hiperwitaminoz? witaminy A lub D, pierwotn? nadczynno?? przytarczyc, nowotwory z?o?liwe, niewydolno?? nerek, sztywno?? ruch?w.
Specjalne instrukcje
Stosowa? w okresie ci??y i karmienia piersi?. Lek mo?na przepisa? w okresie ci??y i karmienia piersi? na zalecenie lekarza. Wap? przenika do mleka matki. W czasie ci??y dzienna dawka wapnia nie powinna przekracza? 1500 mg. Hiperkalcemia w czasie ci??y mo?e powodowa? zaburzenia rozwoju fizycznego i psychicznego p?odu. U pacjent?w z zaburzeniami czynno?ci nerek przyjmowanie soli wapnia powinno odbywa? si? pod nadzorem lekarza.
Warunki przechowywania
Przechowywa? w miejscu niedost?pnym dla dzieci, w szczelnie zamkni?tym opakowaniu w temperaturze nie przekraczaj?cej 30 C.