Fenoksymetylopenicylina - instrukcje u?ytkowania. Instrukcja stosowania tabletek i proszku fenoksymetylopenicylina Preparaty fenoksymetylopenicyliny
Sk?ad i forma wydania
1 tabletka zawiera 250 mg fenoksymetylopenicyliny (w postaci soli potasowej), w opakowaniu 20 i 1000 sztuk; 5 ml przygotowanego eliksiru - 125 mg, w fiolkach po 100 ml, w opakowaniu 1 i 20 szt. Zawiesin? przygotowuje si? przez dodanie 100 ml przegotowanej wody do fiolki zawieraj?cej 2500 mg fenoksymetylopenicyliny (w postaci soli potasowej).
efekt farmakologiczny
efekt farmakologiczny- bakteriob?jcze, przeciwbakteryjne, przeciwdrobnoustrojowe.Wskazania do stosowania fenoksymetylopenicyliny
Zapobieganie chorobom paciorkowcowym (reumatyczne zapalenie wielostawowe); leczenie ?agodnych i umiarkowanych infekcji: zapalenia gard?a, zapalenia migda?k?w, zapalenia zatok, zapalenia ucha ?rodkowego, zapalenia oskrzeli, odoskrzelowego zapalenia p?uc, r??y, r??y, rumienia w?druj?cego, zapalenia w?z??w ch?onnych, zapalenia naczy? ch?onnych, szkarlatyny; zapobieganie zapaleniu wsierdzia.
Przeciwwskazania
Nadwra?liwo?? na penicyliny w historii.
Skutki uboczne
Zaburzenia dyspeptyczne (nudno?ci, wymioty i biegunka), reakcje alergiczne; ci??kie ostre reakcje nadwra?liwo?ci (rozwijaj? si? w ci?gu 1-30 minut po za?yciu leku).
Interakcja
Probenecyd zmniejsza wydalanie.
Dawkowanie i spos?b podawania
Doros?ym przepisuje si? 1-3 tabletki 3 razy dziennie, w razie potrzeby mo?na przepisa? wy?sze dawki. Na przyk?ad, odpowiednia dawka standardowa w paciorkowcowym zapaleniu migda?k?w to 2 tabletki 250 mg 3 razy dziennie. Dzieciom przepisuje si? 20-50 mg/kg na dob? w 3 dawkach, co odpowiada w przybli?eniu nast?puj?cym dawkom: dzieci poni?ej 1 roku ?ycia – 125 mg 3 razy dziennie, dzieci od 1 roku do 6 lat – 250 mg 3 razy dzie? i dzieci w wieku 7-12 lat - 250-500 mg 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia zale?y od wskaza? i obrazu klinicznego. ?rednio przebieg leczenia wynosi 5-7 dni, w razie potrzeby leczenie mo?e by? d?u?sze. W przypadku zapalenia migda?k?w wywo?anego przez paciorkowce ropne zaleca si? 10-dniowy cykl leczenia. Lek nale?y przyjmowa? mi?dzy posi?kami, popijaj?c szklank? wody.
Warunki przechowywania leku Fenoksymetylopenicylina
W miejscu chronionym przed ?wiat?em, w temperaturze nieprzekraczaj?cej 30°C.Trzyma? z dala od dzieci.
Synonimy grup nozologicznych
Kategoria ICD-10 | Synonimy chor?b wed?ug ICD-10 |
---|---|
A38 Szkar?atna gor?czka | Objaw pasty |
A46 Erysipelas | R??a |
H66 Ropne i nieokre?lone zapalenie ucha ?rodkowego | Bakteryjne infekcje ucha |
Zapalenie ucha ?rodkowego | |
Infekcje laryngologiczne | |
Choroba zaka?na i zapalna narz?d?w laryngologicznych | |
Choroby zaka?ne i zapalne narz?d?w laryngologicznych | |
Choroby zaka?ne i zapalne ucha | |
Choroby zaka?ne narz?d?w ENT z zespo?em silnego b?lu | |
infekcja ucha | |
Zaka?ne zapalenie ucha ?rodkowego | |
Przetrwa?e zapalenie ucha ?rodkowego u dzieci | |
b?l ucha z zapaleniem ucha ?rodkowego | |
I33 Ostre i podostre zapalenie wsierdzia | Pooperacyjne zapalenie wsierdzia |
Wczesne zapalenie wsierdzia | |
Zapalenie wsierdzia | |
Ostre i podostre zapalenie wsierdzia | |
I88 Nieswoiste zapalenie w?z??w ch?onnych | Zapalenie w?z??w ch?onnych |
Zapalenie w?z??w ch?onnych o nieswoistej etiologii | |
Powierzchowne zapalenie w?z??w ch?onnych | |
J02.9 Ostre zapalenie gard?a, nieokre?lone | ropne zapalenie gard?a |
Limfonodularne zapalenie gard?a | |
Ostre zapalenie nosogardzieli | |
J03.9 Ostre zapalenie migda?k?w, nieokre?lone (zapalenie migda?k?w, agranulocytowe) | Dusznica |
Angina pokarmowo-krwotoczna | |
Angina wt?rna | |
Pierwotna dusznica bolesna | |
Angina p?cherzykowa | |
Dusznica | |
Bakteryjne zapalenie migda?k?w | |
Choroby zapalne migda?k?w | |
Infekcje gard?a | |
Nie?ytowa dusznica bolesna | |
Lakunarna dusznica bolesna | |
Ostra dusznica bolesna | |
Ostre zapalenie migda?k?w | |
Zapalenie migda?k?w | |
ostre zapalenie migda?k?w | |
Angina migda?owa | |
D?awica p?cherzykowa | |
P?cherzykowe zapalenie migda?k?w | |
J18 Zapalenie p?uc bez specyfikacji patogenu | P?cherzykowe zapalenie p?uc |
pozaszpitalne atypowe zapalenie p?uc | |
Pozaszpitalne zapalenie p?uc, niepneumokokowe | |
Zapalenie p?uc | |
Choroba zapalna p?uc | |
Lobarowe zapalenie p?uc | |
Infekcje dr?g oddechowych i p?uc | |
Infekcje dolnych dr?g oddechowych | |
Krupiczne zapalenie p?uc | |
Limfoidalne ?r?dmi??szowe zapalenie p?uc | |
Szpitalne zapalenie p?uc | |
Zaostrzenie przewlek?ego zapalenia p?uc | |
Ostre pozaszpitalne zapalenie p?uc | |
Ostre zapalenie p?uc | |
Ogniskowe zapalenie p?uc | |
Ropie? po zapaleniu p?uc | |
Bakteryjne zapalenie p?uc | |
Lobarowe zapalenie p?uc | |
Ogniskowe zapalenie p?uc | |
Zapalenie p?uc z trudno?ciami w oddawaniu plwociny | |
Zapalenie p?uc u pacjent?w z AIDS | |
Zapalenie p?uc u dzieci | |
septyczne zapalenie p?uc | |
Przewlek?e obturacyjne zapalenie p?uc | |
przewlek?e zapalenie p?uc | |
J32 Przewlek?e zapalenie zatok | Alergiczna rinozinusopatia |
Ropne zapalenie zatok | |
Katar nosogardzieli | |
Katar zatok przynosowych | |
Zaostrzenie zapalenia zatok | |
przewlek?e zapalenie zatok | |
J40 Zapalenie oskrzeli, nieokre?lone jako ostre lub przewlek?e | alergiczne zapalenie oskrzeli |
astmatyczne zapalenie oskrzeli | |
astmowe zapalenie oskrzeli | |
Bakteryjne zapalenie oskrzeli | |
Zapalenie oskrzeli | |
Alergiczne zapalenie oskrzeli | |
Astmatyczne zapalenie oskrzeli | |
zapalenie oskrzeli palacza | |
Palacze z zapaleniem oskrzeli | |
Zapalenie dolnych dr?g oddechowych | |
Choroba oskrzeli | |
Palacz w Katarze | |
Kaszel palaczy | |
Kaszel w chorobach zapalnych p?uc i oskrzeli | |
Naruszenie wydzieliny oskrzelowej | |
Dysfunkcja oskrzeli | |
Ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli | |
Podostre zapalenie oskrzeli | |
Zapalenie nosa i tchawicy oskrzeli | |
Zapalenie nosa i tchawicy oskrzeli | |
Zapalenie tchawicy i oskrzeli | |
Przewlek?a choroba p?uc | |
L43 Liszaj czerwony p?aski | Warty formy czerwonych porost?w |
Zjawisko Koebnera | |
czerwony porost | |
Grzybica Wilson | |
Liszaj p?aski | |
Nad?erkowa i wrzodziej?ca posta? liszaja p?askiego | |
M79.0 Reumatyzm, nieokre?lony | choroba zwyrodnieniowa reumatyczna |
Choroby zwyrodnieniowe i reumatyczne ?ci?gien | |
Choroby zwyrodnieniowe reumatyczne | |
Zlokalizowane formy reumatyzmu tkanek mi?kkich | |
Reumatyzm | |
Reumatyzm z ci??kim komponentem alergicznym | |
Reumatyzm stawowy i pozastawowy | |
Atak reumatyczny | |
Dolegliwo?ci reumatyczne | |
Choroby reumatyczne | |
Choroby reumatyczne kr??ka mi?dzykr?gowego | |
choroba reumatyczna | |
Choroba reumatyczna kr?gos?upa | |
Choroby reumatoidalne | |
Nawroty reumatyzmu | |
Reumatyzm stawowy i pozastawowy | |
Reumatyzm staw?w i mi??ni | |
reumatyzm staw?w | |
Zesp?? stawowy w reumatyzmie | |
Przewlek?y b?l reumatyczny | |
Przewlek?y reumatyzm stawowy |
Fenoksymetylopenicylina nale?y do grupy antybiotyk?w z serii penicylin. Stosowany jest najcz??ciej w leczeniu chor?b zaka?nych wywo?anych powik?aniami bakteriologicznymi.
Wskazania do stosowania
Lek nale?y do szerokiego spektrum antybiotyk?w, dzi?ki czemu mo?e by? z powodzeniem stosowany w leczeniu zapalenia p?uc, migda?k?w, chor?b jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej, przyz?bia), czyraczno??, ropie?, liszajec. Stosuje si? go r?wnie? przeciwko chorobom takim jak ki?a, w?glik, leptospiroza i rze??czka. Jest to profilaktyka w okresie pooperacyjnym w celu unikni?cia powik?a? infekcyjnych.
W?a?ciwo?ci lecznicze
Narz?dzie dzia?a poprzez hamowanie rozwoju b?ony kom?rkowej drobnoustroj?w. Najaktywniej zwalcza bakterie Gram-dodatnie i niekt?re rodzaje ziarenkowc?w Gram-ujemnych (treponema, maczugowce). Lek nie dzia?a na bakterie, kt?re mog? samodzielnie wytwarza? penicylinaz?.
Tabletki fenoksymetylopenicyliny
Cena to oko?o 20 rubli
Tabletki fenoksymetylopenicyliny zawieraj? 100 lub 250 mg substancji czynnej.
Produkowany w postaci bia?ych tabletek o p?asko-cylindrycznym kszta?cie.
Dawkowanie i spos?b podawania
Zwyk?e instrukcje stosowania od lekarzy m?wi?, ?e tabletki nale?y przyjmowa? ?ci?le godzin? przed posi?kiem, popijaj?c du?? ilo?ci? p?ynu. Doro?li i dzieci od 12 roku ?ycia powinni pi? antybiotyk 3-4 razy dziennie po 0,5-1 g substancji czynnej przez 5-7 dni. W przypadku niewydolno?ci nerek nale?y zachowa? odst?p mi?dzy dawkami wynosz?cy co najmniej 12 godzin.
Aby zwalczy? paciorkowce beta-hemolizuj?ce, gdy temperatura spadnie do normy, nale?y kontynuowa? picie fenoksymetylopenicyliny przez co najmniej trzy dni. Przebieg leczenia trwa ?rednio 7-14 dni.
W celu zapobiegania atakom reumatyzmu nale?y dwukrotnie za?y? 500 mg leku. Przed operacj?, aby zapobiec powik?aniom infekcyjnym, pacjent powinien wypi? 2 g leku, a po operacji kolejne 0,5 g co 6 godzin przez dwa dni.
Proszek fenoksymetylopenicyliny
Proszek zawiesinowy ma kolor bia?y. Forma jest krucha, ma jednolity kolor. Koszt to oko?o 80 rubli. Puder nadaje si? do stosowania u dzieci.
Dawkowanie i spos?b podawania
U dzieci stosuje si? antybiotyk w postaci roztworu. Dawka wynosi 20-50 mg leku na kg masy cia?a dziecka.
Przeciwwskazania
Antybiotyk jest przeciwwskazany w chorobach przewodu pokarmowego, kt?rym towarzysz? lu?ne stolce i wymioty. Nie mo?na pi? z indywidualn? nietolerancj? sk?adnika aktywnego, aftowym zapaleniem gard?a i zapaleniem jamy ustnej.
?rodki ostro?no?ci
Instrukcja u?ytkowania wskazuje, ?e lek stosuje si? ostro?nie w przypadku cz?stych alergii i astmy oskrzelowej. Nie przepisuj leku pacjentom z zaburzeniami wch?aniania z przewodu pokarmowego. Nale?y pami?ta?, ?e przy d?ugotrwa?ej terapii organizm pacjenta zwi?ksza ryzyko nadka?enia.
W czasie ci??y i karmienia piersi?
W czasie ci??y lek przyjmuje si? tylko wtedy, gdy potencjalna korzy?? dla p?odu przewy?sza szkod?. Podczas karmienia piersi? w momencie przyjmowania leku nale?y tymczasowo przerwa? karmienie piersi?.
Interakcje mi?dzy lekami
Lek zmniejsza skuteczno?? z?o?onych doustnych ?rodk?w antykoncepcyjnych, dlatego w czasie leczenia konieczne jest stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji barierowej. Allopuryna zwi?ksza mo?liwo?? wyst?pienia alergii sk?rnych, a syntetyczny estrogen w po??czeniu z fenoksymetylopenicylin? przyczynia si? do krwawie?. Diuretyki i ?rodki przeciwb?lowe zwi?kszaj? st??enie leku we krwi, a ryfampicyna i wankomycyna przyczyniaj? si? do rozwoju synergizmu.
Skutki uboczne
Fenoksymetylopenicylina cz?sto wywo?uje rozw?j reakcji alergicznych. Mo?na zaobserwowa? przekrwienie sk?ry, obrz?k, pokrzywk?, ?wi?d, alergiczny nie?yt nosa, reakcj? anafilaktyczn?. Rzadko - ma?op?ytkowo??, niedokrwisto?? hemolityczna. Przew?d pokarmowy: wymioty, nudno?ci, utrata apetytu, biegunka, zapalenie jamy ustnej, p?cherzykowe zapalenie warg, rzekome zapalenie jelit.
Przedawkowa?
Reakcje konwulsyjne, wymioty, biegunka. Leczenie jest objawowe. Mo?esz dowiedzie? si? wi?cej o tym, jak leczy? wymioty w artykule:
Warunki przechowywania
Przechowywa? nie d?u?ej ni? cztery lata od daty produkcji w miejscu zabezpieczonym przed dzie?mi, w temperaturze do 30 stopni Celsjusza.
Analogi
Sandoz, Austria
Cena ?- 1700 rubli za 1 butelk?
Substancj? czynn? jest benzylopenicylina benzatynowa. Dost?pny w postaci proszku do przygotowania roztworu, kt?ry jest wstrzykiwany. Nale?y do grupy naturalnych antybiotyk?w.
Plusy:
- Skuteczny
- Nadaje si? od dzieci?stwa.
Minusy:
- Bardzo drogi
- Cz?sto powoduje alergie.
S?l sodowa benzylopenicyliny
OJSC Sintez, Rosja
Cena ?- 12 rubli za 1 butelk?
Lek przeciwbakteryjny jest dost?pny w postaci proszku do wstrzykiwa?. Lek jest wskazany w przypadku b?onicy, sepsy, szkarlatyny, zapalenia opon m?zgowych, zapalenia p?uc, ki?y.
Plusy:
- Szeroki zakres zastosowa?
- Niedrogi.
Minusy:
- Wiele skutk?w ubocznych, alergie
- W czasie ci??y jest przepisywany w najbardziej ekstremalnych przypadkach.
1 tabletka zawiera 100 lub 250 mg substancji czynnej fenoksymetylopenicyliny.
Saszetka lub fiolka z proszkiem do sporz?dzania zawiesiny doustnej zawiera 37,5, 75 lub 600 mg substancji czynnej.
Formularz zwolnienia
Tabletki i proszek do sporz?dzania zawiesiny do podawania doustnego.
efekt farmakologiczny
Synergizm dzia?ania obserwuje si? podczas przyjmowania fenoksymetylopenicyliny i antybiotyki bakteriob?jcze (wiersz cefalosporyny, wankomycyna, ryfampicyna, ).
Antagonizm dzia?ania obserwuje si? w leczeniu antybiotyk?w bakteriostatycznych ( linkozamidy, makrolidy, tetracykliny, ).
Warunki sprzeda?y
Mo?esz kupi? fenoksymetylopenicylin? w dowolnej sieci aptek, przedstawiaj?c formularz recepty od lekarza.
Warunki przechowywania
W ciemnym miejscu niedost?pnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczaj?cej 30 stopni Celsjusza.
Najlepiej spo?y? przed terminem
Nie wi?cej ni? 4 lata.
Specjalne instrukcje
Je?li w pierwszych dniach leczenia lub w trakcie stosowania antybiotyk?w wyst?pi uporczywe, ci??kie odwodnienie, lekarz prowadz?cy musi przeprowadzi? dodatkow? diagnostyk?, aby wykluczy? diagnoz?. pseudob?oniasty».
D?ugotrwa?e stosowanie leku, a tak?e jego ponowne powo?anie w kr?tkim czasie mo?e prowadzi? do rozwoju nadka?enie .
Analogi fenoksymetylopenicyliny
Koincydencja w kodzie ATX 4 poziomu:Analogi lek?w: Ospen , Cliacil , Wepikombina , Megacylina doustnie (zbieg okoliczno?ci na aktywnym sk?adniku).
FenoksymetylopenicylinaNazwa ?aci?ska
FenoksymetylopenicylinaNazwa chemiczna
kwas 3,3-dimetylo-7-okso-6-[(fenoksyacetylo)amino]-4-tia-1-azabicykloheptano-2-karboksylowy
Wz?r brutto
C 16 H 18 N 2 O 5 SGrupa farmakologiczna
PenicylinyKlasyfikacja nozologiczna (ICD-10)
Kod CAS
87-08-1Charakterystyka
Naturalny antybiotyk z grupy penicylin do stosowania dojelitowego. Fenoksymetylopenicylina (kwas fenoksymetylopenicylinowy) jest wytwarzana przez grzyba Penicillium notatum lub r??ne pokrewne mikroorganizmy. Kwasoodporny, niszczony przez penicylinaz?.
Bia?y, krystaliczny proszek o kwa?no-gorzkim smaku. Niehigroskopijny. Bardzo s?abo rozpuszczalny w wodzie, rozpuszczalny w etanolu i metanolu, acetonie, chloroformie, glicerynie. 1 mg zawiera 1610 jednostek.
Stosowany jest w postaci fenoksymetylopenicyliny benzatyny oraz w postaci soli potasowej.
Farmakologia
Dzia?anie farmakologiczne – antybakteryjne, bakteriob?jcze.Narusza syntez? peptydoglikanu - podtrzymuj?cego polimeru ?ciany kom?rkowej, wp?ywa na mikroorganizmy w fazie wzrostu.
Przyjmowany doustnie jest szybko wch?aniany (30-60%) w alkalicznym ?rodowisku jelita cienkiego. St??enie terapeutyczne we krwi powstaje po 30 minutach i utrzymuje si? przez 3-6 h. T 1/2 z osocza - 30-45 minut. 60-80% wi??e si? z bia?kami osocza. Wysokie st??enia odnotowuje si? w nerkach, ni?sze - w w?trobie, sk?rze, ?cianie jelita cienkiego. Przechodzi przez barier? ?o?yskow? w niewielkiej ilo?ci znajduj?cej si? w mleku matki. Metabolizowany w w?trobie (30-35%). U noworodk?w, os?b starszych iz niewydolno?ci? nerek wyd?u?a si? T 1/2. Wydalany jest g??wnie z moczem (wydzielany w kanalikach nerkowych): 25% - w postaci niezmienionej i 35% - w postaci metabolit?w; oko?o 30% jest wydalane z ka?em.
Dzia?a przeciwko Gram-dodatnim (w tym Streptococcus spp., w tym Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp.) i Gram-ujemnym ziarniakom (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae). Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp. Haemophilus influenzae Corynebacterium spp. Bacillus anthracis Actinomyces spp. Streptobacillus spp. Pasteurella multocida Spirillum minus spp., Clostridium spp.). W?r?d enterokok?w (paciorkowce grupy D) wra?liwo?? wyst?puje tylko u niekt?rych szczep?w.
Nie dzia?a na szczepy Staphylococcus spp., produkuj?ce penicylinaz?, Mycobacterium tuberculosis, wi?kszo?? bakterii Gram-ujemnych, wirusy, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.
Aplikacja
Leczenie i profilaktyka zaka?e? wywo?anych przez wra?liwe drobnoustroje: zaka?enia g?rnych i dolnych dr?g oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie p?uc, odoskrzelowe zapalenie p?uc - z wyj?tkiem przypadk?w wymagaj?cych pozajelitowego podawania penicylin); infekcje narz?d?w laryngologicznych (b?onica, zapalenie migda?k?w, zapalenie gard?a, zapalenie krtani, zapalenie ucha ?rodkowego, zapalenie zatok), jamy ustnej (zapalenie przyz?bia, bakteryjne zapalenie jamy ustnej, promienica); infekcje sk?ry i tkanek mi?kkich (r??a, r??a, liszajec zaka?ny, przewlek?y rumie? migruj?cy, czyraczno??, ropie?, ropowica); rze??czka, ki?a, t??ec, w?glik, zatrucie jadem kie?basianym, szkarlatyna, leptospiroza, zapalenie w?z??w ch?onnych (ch?onnych). Profilaktyka zaka?e? bakteryjnych po zabiegach chirurgicznych u wycie?czonych pacjent?w, nawrot?w reumatyzmu, reumatoidalnego zapalenia staw?w, nawrot?w pneumokokowego zapalenia opon m?zgowo-rdzeniowych po urazowym uszkodzeniu m?zgu, infekcji pneumokokowych u dzieci po splenektomii lub z hipoalbuminemi?, bakteryjnego zapalenia wsierdzia, k??buszkowego zapalenia nerek, pl?sawicy mniejszej.
Przeciwwskazania
Nadwra?liwo??, m.in. na inne penicyliny; ci??kie infekcje, m.in. ostre stadium ci??kiego zapalenia p?uc, ropniaka, zapalenia osierdzia, zapalenia staw?w; aftowe zapalenie jamy ustnej i zapalenie gard?a; ci??kie choroby przewodu pokarmowego, kt?rym towarzysz? wymioty i biegunka.
Stosowa? podczas ci??y i laktacji
By? mo?e, je?li oczekiwana korzy?? dla matki przewy?sza potencjalne ryzyko dla p?odu lub dziecka.
Skutki uboczne
Reakcje alergiczne: ?wi?d, pokrzywka, zaczerwienienie sk?ry, nie?yt nosa, zapalenie spoj?wek, skurcz oskrzeli, rumie? wielopostaciowy, z?uszczaj?ce zapalenie sk?ry, gor?czka, b?le staw?w, obrz?k naczynioruchowy, wstrz?s anafilaktyczny, reakcje anafilaktoidalne.
Ze strony przewodu pokarmowego: anoreksja, nudno?ci, wymioty, wzd?cia, biegunka, sucho?? w ustach, zaburzenia smaku, zapalenie j?zyka, zapalenie jamy ustnej, p?cherzykowe zapalenie warg (zwi?zane z dzia?aniem dra?ni?cym na b?ony ?luzowe), rzekomob?oniaste zapalenie okr??nicy.
Od strony uk?adu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): leukopenia, agranulocytoza, ma?op?ytkowo??, eozynofilia, niedokrwisto?? hemolityczna, pancytopenia.
Inne: ?r?dmi??szowe zapalenie nerek, zapalenie gard?a, zapalenie naczy?, nadka?enie.
Interakcja
Antybiotyki bakteriob?jcze (m.in. cefalosporyny, cykloseryna, wankomycyna, ryfampicyna, aminoglikozydy) - dzia?anie synergistyczne, bakteriostatyczne ?rodki przeciwbakteryjne (m.in. makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracykliny) - antagonizm. W po??czeniu z allopurynolem, NLPZ zmniejsza si? wydzielanie kanalikowe i wzrasta st??enie fenoksymetylopenicyliny. Zwi?ksza skuteczno?? antykoagulant?w poprzez hamowanie mikroflory jelitowej i obni?anie wska?nika protrombiny. Os?abia dzia?anie przyjmowanych doustnych ?rodk?w antykoncepcyjnych. Jednoczesne stosowanie allopurynolu zwi?ksza ryzyko wyst?pienia reakcji alergicznych (wysypka sk?rna). Leki zoboj?tniaj?ce sok ?o??dkowy, glukozamina, ?rodki przeczyszczaj?ce, aminoglikozydy spowalniaj? i zmniejszaj? wch?anianie; kwas askorbinowy - wzrasta.
Dawkowanie i spos?b podawania
Wewn?trz (0,5-1 godziny przed posi?kiem). Schemat dawkowania i czas trwania leczenia ustala si? indywidualnie w zale?no?ci od charakteru choroby, wieku itp. ?rednia pojedyncza dawka dla doros?ych i dzieci w wieku powy?ej 12 lat wynosi 0,25-0,5 g, dzienna dawka wynosi 1,5 g lub wi?cej. Podczas leczenia doustnymi preparatami penicyliny zwykle zaleca si? podzielenie ca?kowitej dziennej dawki na 2-3 dawki. Dzieci do 1 roku w dziennej dawce - 20-30 mg/kg, od 1 roku do 6 lat - 15-30 mg/kg, od 6 do 12 lat - 10-20 mg/kg. Przebieg leczenia wynosi zwykle 5-7 dni. Leczenie nale?y kontynuowa? przez 3 dni po ust?pieniu objaw?w. Aby zapobiec powik?aniom u pacjent?w z infekcjami paciorkowcowymi, leczenie nale?y kontynuowa? przez co najmniej 10 dni. W profilaktyce pooperacyjnych powik?a? bakteryjnych u doros?ych i dzieci o masie cia?a 30 kg i wi?cej 30-60 minut przed zabiegiem - 2 g, nast?pnie 0,5 g co 6 godzin przez 2 dni lub d?u?ej.
?rodki ostro?no?ci
U pacjent?w ze stwierdzon? nadwra?liwo?ci? na cefalosporyny nale?y wzi?? pod uwag? mo?liw? alergi? krzy?ow?. Wraz z rozwojem reakcji alergicznych u pacjent?w lek nale?y odstawi?.
Nale?y zachowa? ostro?no?? u pacjent?w ze skaz? alergiczn?, astm? oskrzelow?.
W przypadku podejrzenia infekcji gronkowcowej zalecane s? badania bakteriologiczne. Przed przeprowadzeniem planowanych zabieg?w chirurgicznych (wyci?cie migda?k?w, ekstrakcja z?ba itp.), w okresie pooperacyjnym u pacjent?w otrzymuj?cych penicylin? w celu profilaktyki przeciwreumatycznej konieczne jest podwojenie dawki.
Nie nale?y przepisywa? fenoksymetylopenicyliny w przypadku z?ego wch?aniania z przewodu pokarmowego.
W trakcie terapii zaleca si? monitorowanie sk?adu krwi, czynno?ci w?troby i/lub nerek. Przy d?ugotrwa?ym leczeniu nale?y bra? pod uwag? mo?liwo?? rozwoju opornych szczep?w drobnoustroj?w, grzyb?w i rozwoju rzekomob?oniastego zapalenia jelita grubego (lek nale?y odstawi? i na podstawie wynik?w badania bakteriologicznego zaleci? odpowiednie leczenie leki przeciwperystaltyczne s? przeciwwskazane).