ADMINISTRACJA OBWODU BRIA?SKIEGO

DEPARTAMENT ZDROWIA OBWODU BRIA?SKIEGO

PA?STWOWA AUTONOMICZNA INSTYTUCJA EDUKACYJNA

SZKOLNICTWO ZAWODOWE ?REDNIE

„NOWAZYBKOWSKI KOLEGIUM MEDYCZNE”

projekt metodyczny

„Zintegrowana lekcja-badanie j?zyka rosyjskiego i kultury mowy

„Frazeologizmy medyczne i popularne wyra?enia”

Specjalno??: 060501 „Piel?gniarstwo”, 060101 „Medycyna og?lna”.

Dobrze: II

Dyscyplina: OGSE.05. „J?zyk i kultura mowy rosyjskiej”.

Rozdzia? III: S?ownictwo i frazeologia.

Formularz post?powania: lekcja - zintegrowane badania.

nauczycielka j?zyka i literatury rosyjskiej Pinczukova E.V.

Nowozybkow 2013

Projekt metodologiczny zosta? nagrodzony dyplomem drugiego stopnia w mi?dzyregionalnym konkursie „Najlepszy nauczyciel ?redniej szko?y medycznej w 2014 r.” (Brya?sk, Nowozybkow, Ka?uga, Lipieck, Yelets).

Temat: „Medyczne jednostki frazeologiczne i popularne wyra?enia”

Rodzaj lekcji: zintegrowane lekcje-badania;

Rodzaj zaj??: lekcja - wyja?nienie nowego materia?u;

Sp?dzanie czasu: 2 godziny (90 minut);

Lokalizacja: biuro j?zyka i literatury rosyjskiej.

Motywacyjne uzasadnienie : znaczenie lekcji polega na kszta?towaniu kompetencji niezb?dnych do studiowania specjalnych dyscyplin, w dzia?alno?ci zawodowej pracownika medycznego oraz do kompletno?ci j?zyka i bogactwa kulturowego.

Cele Lekcji:

Cel edukacyjny:

Zapoznanie si? z medycznymi jednostkami frazeologicznymi i popularnymi wyra?eniami na temat medycyny;

Rozwa? zakres ich zastosowania w nauce, literaturze, malarstwie.

Cel rozwoju:

Wpajanie i rozwijanie umiej?tno?ci dzia?alno?ci badawczej student?w;

Aby rozwin?? umiej?tno?? analizowania i systematyzowania badanego materia?u, zastosuj go w praktyce mowy dla wyrazisto?ci i pi?kna mowy;

Rozwijanie zdolno?ci analitycznych uczni?w podczas pracy ze sto?em;

Rozwijanie umiej?tno?ci i wiedzy o bogactwie j?zykowym i kulturowym.

Cel edukacyjny:

Zaszczepi? dum? z wybranego zawodu pracownika medycznego.

Zaszczepi? mi?o?? i zainteresowanie uniwersalnymi warto?ciami ludzkimi.

Wyposa?enie lekcji:

Wielka Encyklopedia Medyczna;

Podr?cznik „Propedeutyka Chor?b Wewn?trznych” wyd.V.T. Iwaszkina, W.K. Su?tanow „Propedeutyka chor?b wewn?trznych”;

S?owniki „?ac. skrzydlate s?owa” pod. wyd. V.T. Babiczewa, Ya.M. Borowski;

Wystawa album?w o malarstwie z serii „Wielkie Muzea ?wiata”;

Prezentacje komputerowe;

Linki integracyjne S?owa kluczowe: frazeologia, stylistyka, j?zyk ?aci?ski, literatura, malarstwo, podstawy patologii.

Moment organizacyjny.

S?owo nauczyciela : Cze?? ch?opaki.Oficer dy?urny, zg?o? gotowo?? grupy do lekcji(raport dy?urny).

Dzisiaj przeprowadzimy zintegrowan? lekcj?-badanie„Medyczne jednostki frazeologiczne i popularne wyra?enia”.

Cel naszych zintegrowanych lekcji-bada? - w oparciu oIkurs og?lnych informacji o frazeologii do udowodnieniahipoteza : « Medyczne jednostki frazeologiczne, mimo swojego figuratywnego charakteru, odzwierciedlaj? dok?adne kliniczne objawy chor?b i zespo??w, a popularne wypowiedzi o medycynie, wywodz?ce si? z staro?ytno?ci, wzbogaca?y r??ne rodzaje nauki i sztuki w kolejnych wiekach.

Rembrandt Harmenszoon van Rijn

(1606 – 1669)

„Naukowiec w biurze”

Cozadania czy powinni?my zdecydowa? si? na udowodnienie tej hipotezy?

Zadania I faza badawcza:

Zadania II faza badawcza:

1

Korzystanie ze slajd?w prezentacjiBadania kliniczne objawy chor?b i zespo??w, na podstawie kt?rych powsta?y te medyczne jednostki frazeologiczne(pod opiek? lekarza, nauczyciela modu?u zawodowego PM-02 „Uczestnictwo w procesie leczenia i diagnostyki” Zubkova M.V.).

1

ознакомитьсяz histori? pochodzenia popularne wyra?enia o medycynieza pomoc? „S?ownika ?aci?skich s??w skrzydlatych” wyd. Babicheva N.T., Borovsky Ya.M. itd.

2

Bada? osobne artyku?y BME i podr?cznik V.T. Iwaszkina, W.K. Su?tanowa „Propedeutyka chor?b wewn?trznych” w celu weryfikacji poprawno?ci za?o?e?.

2

Rozwa?a?ich zakres w nauce, literaturze, malarstwie,korzystaj?c z serii „Wielkie Muzea ?wiata” itp.

3

Wpisz w tabeli „Medyczne jednostki frazeologiczne” wyniki obserwacjiustrukturyzowa? zdobyt? wiedz? i potwierdzi? hipotez?.

Znaczenie zintegrowanego badania lekcji jest

w kszta?towaniu kompetencji niezb?dnych do studiowania dyscyplin specjalnych, w dzia?alno?ci zawodowej pracownika medycznego oraz dla kompletno?ci bogactwa j?zykowego i kulturowego.

Teodor Rombouts

(1597- 1637)

„Zuboder”

Co jestniezwyk?o?? nasza lekcja?To po??czenie integracji (rosyjski z medycyn?, ?acin?, literatur?, malarstwem) i bada?.

Zilustrujmy rodzaje pracy dw?ch etap?w studium zintegrowanego.

Demonstracja do I

Sp?jrz na ekran.

Hipokrates

(ok. 460 pne - 377-356 pne) Twarz Hipokratesa

Nazwij frazeologi? medyczn?(„Twarz Hipokratesa”).Jak my?lisz, na podstawie jakich objaw?w klinicznych powsta?a ta jednostka frazeologiczna?(Zapadni?te oczy, spiczasty nos, ?miertelnie blady, z niebieskawym odcieniem i pokryty kroplami zimnego potu, sk?ra twarzy).

Zwr??my si? do eksperta o pomoc w potwierdzeniu poprawno?ci naszych za?o?e? i ustaleniu nazw chor?b i zespo??w, w kt?rych objawia si? ten objaw?

S?owo eksperta.

Demonstracja ko II etap bada? zintegrowanych:

Na przyk?adzie aforyzmu staro?ytnego rzymskiego poety Owidiusza -

Amor nie oszacowa? medicabilis zielnik – Mi?o?ci nie leczy si? zio?ami, na mi?o?? nie ma lekarstwa (Owidiusz, Bohaterowie, V , 149)

Publiusz Owidiusz Nason

(43 pne-17-18 ne)

Poka?emy r??ne obszary jego zastosowania. Ten aforyzm by? u?ywany przez wielkiego rosyjskiego poet? A.S. Puszkina:

Tu le?y chory ucze?,

Jego los jest nieub?agany.

Zabierz lek -

Choroba mi?o?ci jest nieuleczalna!

(A.S. Puszkin, m?odzie?czy wiersz)

Ale innym obszarem jego zastosowania jest malowanie.

Jan Steen

(1626-1679)
„Choroba mi?o?ci”

Obraz siedemnastowiecznego holenderskiego malarza Jana Steena „Mi?osna dolegliwo??” przedstawia m?od? kobiet? siedz?c? wyczerpan? przy stole, jedn? r?k? opieraj?c si? o poduszk?, a drug? podaj?c lekarzowi licz?cemu puls. W r?ce „chorego” jest kartka papieru, na kt?rej zapisany jest znany nam ju? aforyzm Owidiusza:„Tam medycyna nie pomo?e, gdzie w gr? wchodzi mi?o??” .

Ale najwa?niejsz?, moim zdaniem, zakresem popularnych wyra?e? i medycyny jest twoja praktyka mowy. Niech s?owa wielkiego rzymskiego satyryka Juvenala, kt?re przeczytam po ?acinie i rosyjsku, pos?u?? wam jako po?egnalne s?owa zar?wno na dzisiejsz? lekcj?, jak i na ca?e ?ycie pracownik?w medycznych:

Juwenalia

(ok.60 - ok.127 pne)

Orandum est ut sit m?skie sana w corpore sano.

Fortem posce animum, morte terrore carentem,

Qui spatium vitae extremum inter munera ponat

Naturae, qui ferre queat quos cumque labors,

Nesciat irasci, cupiat nihil et potiores

Herculis aerumnas credat saevosque labores

Et Venere et cenis et pluma Sardanapalli.

(Juvenal, „Satyry”, X)

Musimy modli? si? o zdrowy umys? w zdrowym ciele.

Zapytaj pogodnego ducha, kt?ry nie zna strachu przed ?mierci?,

Kto kres swojego ?ycia uwa?a za dar natury,

Aby m?c znosi? wszelkie trudno?ci, -

Duch, kt?ry nie jest sk?onny do gniewu, nie zna nierozs?dnych nami?tno?ci,

Preferuj?c rado?? z trud?w Herkulesa

Uczucie mi?o?ci, uczty i luksus Sardanapalli.

Pierwszy etap badania (praca z medycznymi jednostkami frazeologicznymi).

Nauczyciel: Sp?jrz na ekran. Rozwa? i przeanalizuj kliniczne objawy chor?b i zespo??w, na podstawie kt?rych powsta?y te medyczne jednostki frazeologiczne.

studenci pod nadzorem eksperta

nazwa? medyczne jednostki frazeologiczne, ich objawy kliniczne;

studiowanie poszczeg?lnych artyku??w BME oraz podr?cznika V.T. Iwaszkina, W.K. Su?tanowa „Propedeutyka chor?b wewn?trznych” w celu weryfikacji poprawno?ci za?o?e?;

wprowad? wyniki obserwacji do tabeli „Medyczne jednostki frazeologiczne” w celu uporz?dkowania zdobytej wiedzy(praca prowadzona jest z ka?d? medyczn? jednostk? frazeologiczn? osobno)

Twarz Corvisara Twarz lwa

Obro?a Stokesa Oxheart

G?owa skrzyni szewca Meduzy

W?troba g?si ?o??dek klepsydrowy

Niebieska ga?ka muszkato?owa

D?onie w?trobowe Gwiazdki naczyniowe

rozszczep wargi w sercu tygrysa

Marmurowe Kolano Kap?ana Blady

Medyczne jednostki frazeologiczne

Objawy kliniczne

Choroby, zespo?y

Twarz Hipokratesa

Zapadni?te oczy, spiczasty nos, blada, poplamiona zimnym potem twarz

Ci??kie choroby narz?d?w jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, perforacja wrzod?w ?o??dka i dwunastnicy itp.)

Twarz Corvisara

„twarz w kszta?cie serca”, zwiotcza?a twarz o sennym spojrzeniu, akrocyjanoza na tle jasno???tej sk?ry, fioletowe, nieco wystaj?ce usta i stale p??otwarte usta

Dekompensacja serca (przewlek?a niewydolno?? serca)

twarz lwa

Guzowato-guzowate zgrubienie sk?ry pod oczami i nad brwiami

Tr?d (tr?d)

bycze serce

Powi?kszenie serca do 600-800 gram

Przerost serca z wad?

tygrysie serce

Serce, na odcinku kt?rego pod wsierdziem, szczeg?lnie na mi??niu brodawkowatym i piersiowym, widoczne s? cienkie ???to-bia?e paski przypominaj?ce sk?r? tygrysa

Zwyrodnienie t?uszczowe mi??nia sercowego

W?troba z ga?ki muszkato?owej

W?tr?bka jest zbita i po krojeniu przypomina ga?k? muszkato?ow?

Przekrwienie ?ylne

fusy z kawy wymiociny

Obecno?? krwi w wymiocinach

wrz?d ?o??dka

Ko?nierz Stokesa

obrz?k szyi, a czasem twarzy, ramion, g?rnej cz??ci klatki piersiowej i ?opatek, kt?remu towarzyszy obrz?k ?y? sk?rnych

Ucisk ?y?y g??wnej g?rnej z guzem ?r?dpiersia

g?owa meduzy

Skr?cone, rozszerzone podsk?rne naczynia ?ylne przedniej ?ciany brzucha

nadci?nienie wrotne

Skrzynia szewca

Skrzynia lejkowata; cofanie mostka i ?eber, kt?remu towarzysz? r??ne zaburzenia czynno?ciowe uk?adu oddechowego i naczyniowego

wrodzona wada

G?sia w?troba

Powi?kszona w?troba o jednolitym ???tym kolorze

Ostry stopie? zwyrodnienia t?uszczowego

woskowa lalka twarz

Twarz lekko opuchni?ta, blada, z ???tawym obrz?kiem i lekko przezroczyst? sk?r?

Niedokrwisto?? Addisona-Birmera

marmurowa blado??

Ostra blado?? sk?ry noworodk?w

Choroba hemolityczna noworodka

Gwiazdki naczyniowe

Naczyniaki lekko uniesione ponad powierzchni? sk?ry, z kt?rych odchodz? ma?e ga??zie naczyniowe

Marsko?? w?troby

palmy w?trobowe

Rozlane jaskrawoczerwone, rozproszone zabarwienie d?oni

Marsko?? w?troby

?o??dkowa „klepsydra”

?o??dek dwuoczny w formie „klepsydry”

wrz?d ?o??dka

zaj?ca warga

G?rna warga jest przedzielona rozszczepem, szczelin? si?gaj?c? prawie do nosa, ods?aniaj?c? przednie z?by i sprawiaj?c?, ?e buzia dziecka wygl?da jak zaj?c

Patologia powstawania ludzkiego embrionu

Wyniki pierwszego etapu badania: medyczne jednostki frazeologiczne, pomimo ich figuratywnego charakteru, odzwierciedlaj? dok?adne objawy kliniczne chor?b i zespo??w (wyniki s? sumowane przez student?w, a ich poprawno?? potwierdza ekspert. Dlatego potwierdza si? pierwsze stanowisko hipotezy).

Drugi etap badania (praca z popularnymi wyra?eniami).

Zapoznanie z wynikami samodzielnych bada? grup tw?rczych student?w (przekazy prezentacyjne dotycz?ce historii powstawania popularnych wyra?e? o medycynie i ich zakresu):

Ars longa , wita? brevis oszacowa? - Sztuka jest d?uga, ?ycie jest kr?tkie

Bene dignostyka , Bene kurator - Doto, co jest dobrze rozpoznane, jest dobrze traktowane;

Kontraria przeciwnie curantura - Przeciwie?stwo jest traktowane przez przeciwie?stwo;

omnia profecto artium lekarstwo nobilissima - Ze wszystkich sztuk medycyna jest z pewno?ci? najszlachetniejsz? sztuk?.

Badanie historii pojawienia si? popularnych wyra?e? o medycynie i zakresu ich zastosowania (praca ze „S?ownikiem ?aci?skich wyra?e? popularnych” i seri? „Wielkie muzea ?wiata”).

Badane s? popularne wyra?enia zawieraj?ce porady dla lekarzy:

Konsument Alliis inserviendo –

Svetya inni , spalanie ;

(Napis pod ?wiec? jako symbol po?wi?cenia,

cytowany w licznych publikacjach popularnych w Europie

Z XVI wieki kolekcji symboli i emblemat?w. Taka ksi??ka w j?zyku rosyjskim zosta?a po raz pierwszy opublikowana na rozkaz Piotra I w 1705 w Amsterdamie, aw 1719 w Petersburgu. Z tych ksi?g czerpano herby i dewizy. W XIX wieku ta ksi??ka nie zosta?a zapomniana w Rosji - bohater nauczy? si? czyta? od Aksakowa w „Dziecictwie wnuka Bagrowa”, czyta? j? Turgieniew w „Szlachetnym gnie?dzie” ch?opiec ?awretski).

Lekarstwo , Kura te suma ip - Doktorze, ulecz si?

Ewangelia ?ukasza 4:17W przychodni przy wej?ciu wmurowano w ?cian? krzy? z napisem za crucem og?oszenie lucem przez krzy? do ?wiat?a. Nieco dalej na innej ?cianie widnia? napis: Lekarstwo , Kura te suma ip (do lekarza, ulecz si?). N.I. Pirogov, z Notatek starego doktora).

Medicus lek , Natura sanaty Lekarz leczy, natura leczy aforyzm staro?ytnego greckiego lekarza i przyrodnika Hipokratesa

Praesent? Medyk nihila nocet W obecno?ci lekarza nic nie jest szkodliwe.

aforyzm medyczny.(Chod?my! Do Strelnej! I tam wypijemy na „ciebie”. Jeste? cudownym taks?wkarzem! No, panowie, pob?ogos?awmy jeszcze jednego! - Praesent? Medyk nihila nocet ! IA Bunin, [Notatki], SS, t.9, s.355).

Natchnij pacjenta nadziej? na dobro;

Medyka mente , Muzyka pop lekarstwo –

Traktuj umys?em, a nie narkotykami!

Medice, cura aegrotum, sed non morbum -

Lekarzu, lecz pacjenta, a nie chorob?

Aforyzmy medyczne

Uczniowie odpowiadaj? na pytania nauczyciela: „Jakie chwytliwe zwroty o medycynie pami?tasz, gdy patrzysz na te zdj?cia?”, „Jakie chwytliwe zwroty o medycynie w?o?y?by? w usta bohater?w zdj???” itd.

Rembrandt Harmenszoon van Rijn

(1606-1669)

„Lekcja anatomii dr. Tulip”

Michelangelo Merisi da Caravaggio

(1571-1610)

„Zuboder”

i inne obrazy mistrz?w sztuki ?wiatowej.

Rozwa? r??nesfery stylistyczne u?ycie popularnych wyra?e? dotycz?cych medycyny i medycznych jednostek frazeologicznych.Por?wnaj jednostki frazeologiczne: ?y?eczka na godzin? (potocznie) - Maska Parkinsona (ksi??ka) i skrzydlate wyra?enia: Uzdrawiasz jednego, drugiego okaleczasz (potocznie) i Doktorze, ulecz siebie! (ksi??ka); synonimia i antonimia jednostki frazeologiczne i popularne wyra?enia o medycynie - np.Medyka mente , Muzyka pop lekarstwo - Traktuj umys?em, a nie lekami!

Lekarstwo , Kura aegrotum , sed nie morbum - Doktorze, lecz pacjenta, a nie chorob? (syn.)

Wyniki II etapu badania: popularne wypowiedzi o medycynie, wywodz?ce si? z staro?ytno?ci, wzbogaci?y r??ne rodzaje nauki i sztuki kolejnych wiek?w (wyniki s? sumowane przez uczni?w i nauczyciela. W konsekwencji potwierdza si? r?wnie? drugie stanowisko hipotezy).

S?owo nauczyciela:

- Wi?c cel naszegozintegrowane badania osi?gni?ty.

Praca domowa:

Napisz esej-badania „Kt?ra medyczna jednostka frazeologiczna wydaje mi si? najbardziej figuratywna i najdok?adniejsza?”

Naucz si? na pami?? 5 ulubionych skrzydlatych wyra?e? o medycynie.

„W?a?ciwo?ci jednostek frazeologicznych” - (osoba do?wiadczona). W?a?ciwo?ci i ?r?d?a jednostek frazeologicznych. Jakie w?a?ciwo?ci maj? jednostki frazeologiczne? Czym jest zwrot frazeologiczny? Wyniki lekcji. List selektywny. ?r?d?a jednostek frazeologicznych. Wstaw brakuj?ce elementy jednostek frazeologicznych. Wyja?nij znaczenie jednostek frazeologicznych. Frazeologia. W?a?ciwo?ci jednostek frazeologicznych.

„Us?ugi medyczne” – System „Rozliczanie wska?nik?w ekonomicznych w zak?adach opieki zdrowotnej „MIK-MEDICINE””. Wizualne przedstawienie obserwacji stanu pacjenta. Medycyna ?agiel. Utworzenie planu leczenia i weryfikacja historii choroby pacjenta wg MES. Rozliczanie zapas?w lek?w i termin?w wa?no?ci (apteka szpitalna). EKG. W system wbudowana jest obs?uga standard?w medyczno-ekonomicznych (MES) dla nozologii.

„Psychologia medyczna” - Studium rozwojowej psychologii klinicznej. Badanie typ?w osobowo?ci pacjent?w, kt?re determinuj? reakcj? pacjenta na chorob?. Przys?owia wielkich ludzi: Badanie zmian indywidualnych funkcji psychicznych w chorobach somatycznych i psychicznych. Choroby psychosomatyczne: Zadania psychologii medycznej:

„Zwierz?ta w jednostkach frazeologicznych” - Oczywi?cie wiele jednostek frazeologicznych j?zyka angielskiego jest zwi?zanych ze zwierz?tami. Praca ta jest pr?b? dokonania analizy por?wnawczej przys??w angielskich i rosyjskich, w kt?rych u?ywa si? nazw zwierz?t. Przys?owia i powiedzenia s? jednym z rodzaj?w jednostek frazeologicznych. Ksi??ka zwroty frazeologiczne.

„Frazeologizmy” - Bi? mieczem na wodzie. Zwi?zki frazeologiczne (maj? znaczenie bez motywacji). Pierwotnie rosyjskie jednostki frazeologiczne. B?d? zaj?ty jak pszczo?a. Frazeologizmy zapo?yczone z innych j?zyk?w (staro?ytna mitologia i tak dalej). frazeologia potoczna. Frazeologizmy maj? ustalon? kolejno?? s??w. P?ywaj w obfito?ci.

"Piel?gniarka" - Dzi? dotkliwie brakuje piel?gniarek. Piel?gniarstwo to niezb?dny zaw?d. Dane. 12 maja to ?wiatowy Dzie? Piel?gniarek. Edukacja. Okres pr?bny. Praca piel?gniarki wi??e si? z du?? odpowiedzialno?ci? i stresem. Miejsce nauki. Og?lne umiej?tno?ci i zdolno?ci zawodowe.

Najbardziej charakterystycznym objawem klinicznym tych chor?b jest b?l w okolicy nadbrzusza. Zwraca uwag? na zwi?zek b?lu z przyjmowaniem pokarmu. Jednocze?nie, w zale?no?ci od lokalizacji procesu patologicznego, b?l mo?e by? wczesny (do 1,5 godziny po jedzeniu) i p??no (od 1,5 do 3 godzin). W przypadku owrzodze? antrum i opuszki dwunastnicy w nocy mo?e wyst?pi? b?l, kt?ry powoduje, ?e pacjent budzi si? i przyjmuje pokarm lub lekarstwa (kt?re hamuj? wydzielanie kwasu solnego w ?o??dku lub go neutralizuj?). Charakter b?lu mo?e by? inny - t?py b?l, ci?cie, k?ucie, skurcze. Intensywno?? b?lu jest cz?sto ?agodna lub umiarkowana. W przypadku wrzodu trawiennego odnotowuje si? sezonowe pojawienie si? b?lu wiosn? i jesieni?. Mo?e pojawi? si? dudnienie w jamie brzusznej, zaburzenia stolca (cz??ciej zaparcia, rzadziej biegunka). Rzadziej pacjenci skar?? si? na odbijanie, ci??ko?? w ?o??dku, uczucie pe?no?ci ?o??dka po jedzeniu, nudno?ci, przynosz?ce ulg? wymioty, utrat? apetytu, mas? cia?a.

Uwagi:

• Przyczyny patologicznych postaci ?o??dka
• Objawy zmiany kszta?tu ?o??dka
• Deformacje ?o??dka podczas badania rentgenowskiego
• ?o??dek w formie kaskady
• Leczenie deformacji ?o??dka

Kaskadowy ?o??dek: co to jest? Wraz z innymi konfiguracjami ?o??dka (np. kszta?t „klepsydry”, ?o??dek w kszta?cie rogu, ?limaka, po?czochy itp.) jest to jego deformacja.

Kaskadowy ?o??dek wyst?puje u 5 spo?r?d przebadanych pacjent?w na 100. Czasami ?o??dek zdrowej osoby zmienia sw?j kszta?t ze wzgl?du na codzienne przyjmowanie pokarmu, ilo?? zjedzonego pokarmu i pozycj? cia?a.

Przyczyny patologicznych postaci ?o??dka

Og?lnie rzecz bior?c, przyczyny deformacji ?o??dka s? dwojakiego rodzaju: wrodzone i nabyte. Te ostatnie t?umaczone s? za?amaniami, zmianami bliznowatymi i s? wynikiem choroby. Rol? tego ostatniego odgrywa patologia wrzodziej?ca, zapalenie przyz?bia i zapalenie oko?obrzusza.

Powr?t do indeksu

Objawy zmiany kszta?tu ?o??dka

Obraz kliniczny jest zwi?zany z chorob? podstawow?. Ale jednocze?nie pacjent mo?e skar?y? si? na uczucie ci??ko?ci i przepe?nienia w okolicy nadbrzusza, kt?re wyst?puje po posi?ku, s?aby apetyt, rzadziej - nudno?ci i wymioty podczas jedzenia. W niekt?rych sytuacjach odnotowuje si? spadek wagi.

Jak diagnozuje si? deformacj? ?o??dka?

Aby zidentyfikowa? diagnoz? i poszuka? charakteru konfiguracji ?o??dka z przegi?ciem (i dowoln? deformacj?), pokazano fibrogastroskopi?, okre?lenie poziomu kwasowo?ci w soku ?o??dkowym, a tak?e badanie struktury narz?du za pomoc? promieni rentgenowskich.

Powr?t do indeksu

Deformacje ?o??dka podczas badania rentgenowskiego

Badanie rentgenowskie ?o??dka wykonuje si? po analizach klinicznych, laboratoryjnych i biochemicznych, analizie funkcji wydzielniczej ?o??dka. Procedura jest przeprowadzana konsekwentnie i bez narusze?, aby nie ucieka? si? do przymusowych wt?rnych spotka?. Badanie poprzedza fluoroskopia jamy otrzewnej i klatki piersiowej, analiza stanu p?cherzyka gazowego, odci??enie b?ony ?luzowej w jamie brzusznej i korpusie ?o??dka, napi?cie, po?o?enie i przemieszczenie, ewakuacja-motoryka opuszki i inne cz??ci dwunastnicy.

Du?e znaczenie dla badania ?o??dka wraz z dwunastnic? maj? obrazy przegl?dowe i obserwacyjne, kt?re pozwalaj? szczeg??owo przeanalizowa? relief b?ony ?luzowej i zidentyfikowa? niewielk? nieregularno?? konturu z cienia substancji kontrastowej.

P?cherzyk gazu to nagromadzenie gazu, kt?re, gdy podmiot stoi, znajduje si? w okolicy serca. Kszta?t p?cherzyka gazu jest inny, na to wp?ywa ton - zdolno?? pokrywania powierzchni ?o??dka (skurcz kom?rek mi??niowych). W trakcie 2-3 ?yk?w bada si? doln? cz??? prze?yku, podczas gdy kontrast przechodzi do obszaru pod p?cherzykiem gazu („klin barowy”).

?o??dek jest normalny. Charakteryzuje si? stosunkowo wolnym ruchem „klina barowego” w kierunku ogonowej cz??ci ?o??dka. P?cherzyk gazu ma regularn? struktur? kulist?. Je?li ?o??dek jest hipotoniczny, nast?puje szybki ruch zawiesiny baru w kierunku antrum i jej umiejscowienie tam w postaci szerokiej miski.

Konfiguracja jest ?ci?le zwi?zana z pozycj? ?o??dka. Istniej? dwie typowe formy ?o??dka: hak i r?g. Ta druga opcja jest bardziej powszechna u os?b oty?ych. A jego wygl?d wynika z faktu, ?e antrum znajduje si? stosunkowo wysoko. Podczas obracania obiektu do dowolnej pozycji sko?nej, jego brzuch r?wnie? tutaj b?dzie przypomina? hak. Odnotowuje si? prawdziw? konfiguracj? ?o??dka w kszta?cie rogu z wyra?nymi zaburzeniami czynno?ciowymi lub organicznymi.

Przemieszczenie ?o??dka. Jest pasywny i aktywny. Pierwszy wyst?puje podczas przyjmowania innej pozycji cia?a i poprzez badanie dotykowe. Drugi obserwuje si? podczas oddychania, na cofni?tej i opuszczonej prasie otrzewnowej. Przemieszczenie ?o??dka jest cz?sto spowodowane zjawiskami patologicznymi (zrosty i zrosty, nowotwory przestrzeni zaotrzewnowej, powi?kszona ?ledziona, w?troba, woreczek ???ciowy, nerki itp.). R?wnie? stopie? przemieszczenia ?o??dka, zmiana po?o?enia narz?du w niekt?rych sytuacjach dzia?a jako czynnik prowadz?cy do zmian w s?siednich narz?dach.

Przydziel tak? patologi? jak gastroptoza. Wraz z ni? ?o??dek jest niski: antrum znajduje si? na przej?ciu do miednicy ma?ej, a nawet ni?ej. Gastroptoz? wywo?uj? zar?wno czynniki anatomiczne, jak i patologiczne.

Deformacje ?o??dka (wygl?d ?o??dka jak klepsydra i ?limakowaty kszta?t narz?du) pojawiaj? si? z regu?y w wyniku proces?w bliznowatych.

Struktur? podobn? do klepsydry obserwuje si?, gdy wzd?u? cia?a ?o??dka wyst?puje g??bokie zw??enie bliznowate, skierowane z obszaru wi?kszej krzywizny. Przew??enie ogranicza narz?d do 2 zbiornik?w (dw?ch jam) po??czonych w?skim przej?ciem.

Kszta?t ?limaka determinuje zmniejszenie d?ugo?ci mniejszej krzywizny, a wi?ksza krzywizna wygl?da nieco d?u?ej ni? zwykle.

Organ kaskadowy jest utworzony przez za?amanie w uk?adzie poprzecznym tego ostatniego. Omawiany organ uzyskuje si? podzielony na dwie cz??ci w r??nych p?aszczyznach. G?rna cz??? jest szersza, zorientowana grzbietowo-brzusznie, dolna cz??? jest w??sza.

Badanie perystaltyki jest istotn? cz??ci? badania rentgenowskiego. Cechy skurcz?w perystaltycznych s? okre?lane przez szereg kryteri?w (chemia zawarto?ci, ton, wp?ywy hormonalne i neuropsychiczne itp.). Wa?n? rol? odgrywa analiza perystaltyki w identyfikacji stopnia elastyczno?ci ?cian ?o??dka. Wiadomo, ?e w nowotworach z?o?liwych, nawet na do?? ograniczonych obszarach, w tych obszarach dochodzi do „zanikania” fal perystaltycznych.

Opr??nianie organizmu z p?ynnej zawiesiny baru trwa 1-2 godziny. Monitorowanie opr??niania tre?ci ?o??dka pozwala na jednoczesne badanie pracy od?wiernika.

Powr?t do indeksu

?o??dek w formie kaskady

Pami?taj, co og?lnie oznacza termin „kaskada”. W t?umaczeniu z w?oskiego i francuskiego oznacza „upadek, wodospad, spadaj?cy jak p??ka”. Jest to konfiguracja „wodospadu”, kt?r? ?o??dek mo?e zaakceptowa?. Jednak w medycynie nie ma diagnozy kaskadowego ?o??dka. Termin ten zosta? wprowadzony do s?ownika potocznego przez radiolog?w i endoskopist?w.

Zdj?cie rentgenowskie ujawnia „kaskad?” ?o??dka, kt?ra wygl?da na zakrzywion? na zewn?trz z uwolnieniem dw?ch kolan: zw??onego dolnego w postaci rurki i g?rnego, rozszerzonego jak miska. W tym przypadku organ staje si? podobny do konfiguracji dwupoziomowej.

„Kaskadowanie” ?o??dka mo?na zaobserwowa? przy zapaleniu p?uc jelit, u pacjent?w z aerofagi?, post?puj?cym parali?em i wstrz?sami nerwowymi. Posta? patologiczna jest r?wnie? spowodowana chorobami przewodu pokarmowego: zapaleniem ?o??dka, zapaleniem okr??nicy, zapaleniem p?cherzyka ???ciowego. Mo?liwe, ?e przyczyn? przegi?cia ?o??dka jest wrz?d lub rak.

Aby zidentyfikowa? pierwotne ?r?d?o, kt?re spowodowa?o pojawienie si? „kaskadowania” ?o??dka, przeprowadza si? szczeg??ow? diagnoz? istniej?cych chor?b. Pacjentowi przepisuje si? fibrogastroskopi?, oznaczenie kwasowo?ci soku, badanie rentgenowskie. Fleksja pr?buje si? wyprostowa?. Je?li ta procedura jest niemo?liwa, poszukuje si? przyczyn, kt?re spowalniaj? ekspansj?. Bez wyprostowanej formy ?o??dka metoda bada? rentgenowskich nie jest kompletna.

Kaskadowy ?o??dek nie jest chorob?. To w?a?nie lekarze nazywaj? zmian? kszta?tu narz?du podczas endoskopii lub radiogram?w. W ci?gu ?ycia ?o??dek mo?e zmienia? kszta?t w zale?no?ci od tego, co dana osoba je, jakie ma porcje jedzenia, w jakiej pozycji je.

Informacje og?lne

Kaskadowy ?o??dek wyst?puje u 5% pacjent?w. Kiedy cz?owiek jest g?odny, jego ?o??dek ma kszta?t p?askiej torby, w kt?rej tylna i przednia ?ciana stykaj? si? ze sob?. W miar? wype?niania jej kszta?t staje si? bardziej wypuk?y i pod?u?ny. Zmiany zachodz?ce w organizmie s? najcz??ciej cech? wrodzon? lub s? wywo?ane prac? uk?adu pokarmowego. Robi?c zdj?cie rentgenowskie, mo?na zaobserwowa?, jak narz?d przekszta?ca si? z formy w kszta?cie rogu w haczyk, gdy jest wype?niony kontrastem. Kszta?ty brzucha:

• po?czocha;
• hak.

RTG przedstawia kaskad? ?o??dka w nast?puj?cy spos?b: narz?d ma ugi?cie wok?? osi, dlatego powstaj? 2 kolana: dolne (rurka) i g?rne (kielich). Ma wi?c podobny kszta?t do kaskady. Rzut przedni pokazuje narz?d jako skr?cony, patrz?c z boku wida? wyra?nie, ?e sklepienie znajduje si? znacznie ni?ej ni? zwykle, prawie na poziomie od?wiernika.

Aby ustali? przyczyn? zmiany kszta?tu narz?du, wykonuje si? fibrogastroskopi?, prze?wietlenie i analiz? kwasowo?ci soku ?o??dkowego.

Powody

Przyczyny deformacji mo?na podzieli? na:

• nabyty;
• wrodzony.

Przyczyn? nabytych za?ama? mo?e by? bliznowacenie, kt?re pojawia si?, poniewa? pacjent cierpi na powa?n? chorob? uk?adu pokarmowego, zw?aszcza zapaln?. Takie choroby obejmuj? zapalenie oko?o?o??dkowe, wrz?d trawienny, zapalenie przyz?bia.

Objawy

Objawy kaskadowego ?o??dka s? bezpo?rednio zwi?zane z chorob?, przeciwko kt?rej zosta? przekszta?cony. Najcz?stsze objawy przegi?cia to:

• uczucie pe?nego ?o??dka po posi?ku;
• oci??a?o?? po jedzeniu;
• brak apetytu;
• md?o?ci;
• kneblowanie;
• czasami wska?nik masy cia?a spada.

Deformacje na zdj?ciu rentgenowskim

Badanie rentgenowskie narz?du przeprowadza si? po uzyskaniu wynik?w og?lnych bada? krwi i moczu, biochemii, kwasowo?ci soku ?o??dkowego. Przed zdj?ciem rentgenowskim przeprowadza si? badanie p?cherzyka gazu, odci??enie b?ony ?luzowej narz?du, ton ?o??dka i prac? dwunastnicy.

Ba?ka gazowa - nagromadzenie gaz?w o r??nym kszta?cie w cz??ci kardynalnej narz?du. Dzi?ki promieniom rentgenowskim kontrast przep?ywa pod nim i mo?na zbada? dno narz?du. Procedura musi by? wykonywana konsekwentnie i ?ci?le zgodnie z metodologi?, aby uzyska? jak najlepsze wyniki, a ponowna diagnoza nie by?a wymagana. Zostaje zrobione zdj?cie pogl?dowe i celownicze. Umo?liwia to zbadanie reliefu b?on ?luzowych, ich nieregularno?ci, kt?re dobrze pokazuje cie? ?rodka kontrastowego.

?o??dek normotoniczny charakteryzuje si? tym, ?e kontrast powoli wchodzi do ogonowej cz??ci ?o??dka. Ba?ka gazu ma kulisty kszta?t. Przeciwnie, w hipotonicznym ?o??dku ?rodek kontrastowy szybko sp?ywa do antrum i przybiera kszta?t miseczki. Kszta?t ?o??dka w kszta?cie rogu wyst?puje najcz??ciej u os?b z nadwag?, poniewa? ich antrum jest wy?sze ni? u os?b o normalnej budowie. Je?li pacjent odwr?ci si? w dowolnym kierunku, narz?d przybiera kszta?t haka. ?o??dek w kszta?cie rogu mo?e sta? si? spowodowany silnym zaburzeniem organicznym lub funkcjonalnym.

Deformacja ?o??dka mo?e by? r?wnie? jego przemieszczeniem. Rodzaje:

• bierny;
• aktywny.

Bierne przemieszczenie ?o??dka mo?na zaobserwowa? przy normalnym badaniu palpacyjnym przy zmianie pozycji cia?a. W oddychaniu przeponowym obserwuje si? aktywn? zmian?, gdy jama brzuszna cofa si? i rozci?ga. Przy cofni?ciu mi??ni brzucha konieczne jest jak najwi?ksze cofni?cie. Takie przemieszczenia s? najcz??ciej wywo?ywane przez r??ne patologie, na przyk?ad zrosty, powi?kszon? w?trob? itp. Deformacje i przemieszczenia ?o??dka mog? wp?ywa? na znajduj?ce si? w pobli?u narz?dy.

Kszta?t klepsydry jest spowodowany bliznami. Jest to zw??enie bliznowate, kt?re wydaje si? dzieli? narz?d na 2 cz??ci, mi?dzy kt?rymi jest niewielka przerwa. ?o??dek w kszta?cie ?limaka uzyskuje si?, gdy mniejsza krzywizna staje si? mniejsza, a wi?ksza si? wyd?u?a. Kaskadowanie powstaje w wyniku poprzecznego przegi?cia narz?du.

?o??dek w formie kaskady

Radiogram pokazuje, ?e w narz?dzie powsta?o zagi?cie, dzi?ki czemu powstaj? w nim 2 poziomy. Taka patologia mo?e pojawi? si? na tle aerofagii, silnego stresu lub w przypadku post?pu parali?u. Wywo?uj? j? r?wnie? choroby przewodu pokarmowego, w tym nowotwory z?o?liwe. Takie przegi?cie trzeba wyprostowa?, a je?li nie mo?na tego zrobi?, lekarze szukaj? przyczyny, kt?ra uniemo?liwia pomy?lne zako?czenie zabiegu.

Prostowanie i leczenie

Obecnie znanych jest kilka metod, kt?re pomagaj? wyprostowa? cia?o formy kaskadowej. Przede wszystkim do leczenia pacjentowi zaleca si? wykonanie specjalnego ?wiczenia - pochyl si? w prawo i lewo. Je?li procesowi patologicznemu towarzysz? objawy dyspeptyczne, zaleca si? zapomnie? o ciasnych pasach, nadmiernym wysi?ku fizycznym, w kt?rym trzeba podnosi? ci??kie przedmioty i przeci??a? mi??nie brzucha.

Je?li pacjent cierpi na takie objawy jak zgaga, cz?ste odbijanie i dyskomfort w jamie brzusznej, przepisuje si? mu leki, kt?re otaczaj? ?ciany narz?du, hamuj? agresywno?? soku enzymatycznego i chroni? b?ony ?luzowe, np. Maalox, Cerucal , Phosphalugel ”, itp. W razie potrzeby w leczeniu objaw?w przepisywane s? ?rodki przeciwb?lowe i przeciwskurczowe. Fizjoterapia jest aktywnie wykorzystywana.