Instrukcja u?ycia

Uwaga! Informacje podane s? wy??cznie w celach informacyjnych. Ten podr?cznik nie powinien by? u?ywany jako przewodnik do samoleczenia. Konieczno?? wizyty, metody i dawki leku okre?la wy??cznie lekarz prowadz?cy.

og?lna charakterystyka

nazwy mi?dzynarodowe i chemiczne: tamoksyfen (tamoksyfen); ((Z)-2-etylodimetin cytrynian);

podstawowe w?a?ciwo?ci fizyczne i chemiczne: bia?e tabletki;

mieszanina: 1 tabletka zawiera cytrynian tamoksyfenu 0,01530 g (co odpowiada 0,01 g tamoksyfenu);

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana lub kukurydziana, cukier mleczny, stearynian wapnia, medyczny poliwinylopirolidon o niskiej masie cz?steczkowej, aerozol.

Formularz zwolnienia. Tablety dla doustny (doustny- droga podania leku przez usta (per os)) Aplikacje.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki przeciwnowotworowe. ?rodki antyestrogenowe. ATC L02B A01.

W?a?ciwo?ci farmakologiczne

Tamoksyfen jest lekiem przeciwnowotworowym, kt?ry wykazuje dzia?anie antyestrogenowe. Dzia?anie tamoksyfenu wynika z jego zdolno?ci do konkurencyjnego wi?zania si? z estrogenem receptory (Chwytnik(?ac. receptio - percepcja, receptor angielski): 1) specyficzne formacje sensoryczne w ?ywych organizmach, kt?re odbieraj? bod?ce zewn?trzne i wewn?trzne (odpowiednio zewn?trzne i interoreceptory) i przekszta?caj? aktywno?? uk?adu nerwowego. W zale?no?ci od rodzaju odczuwanego podra?nienia rozr??nia si? mechanoreceptory, chemoreceptory, fotoreceptory, elektroreceptory, termoreceptory \; 2) aktywne grupy makrocz?steczek bia?kowych, z kt?rymi specyficznie oddzia?uj? mediatory lub hormony, a tak?e wiele lek?w. Receptor jest konformacyjnie elastyczn? makrocz?steczk? lub zestawem makrocz?steczek, z kt?rymi wi?zanie liganda (agonisty lub antagonisty) powoduje skutki biologiczne lub farmakologiczne. Wiele receptor?w istnieje w postaci kilku podtyp?w. Istniej? cztery g??wne typy receptor?w: 1) receptory b?onowe zwi?zane z kana?ami jonowymi i sk?adaj?ce si? z kilku podjednostek bia?kowych, kt?re znajduj? si? w b?onach biologicznych kom?rek w kolejno?ci promieniowej, tworz?c kana?y jonowe (na przyk?ad receptory H-cholinergiczne, GABA Receptory A, receptory glutaminianu )\; 2) receptory b?onowe sprz??one z bia?kami G, sk?adaj?ce si? z cz?steczek bia?kowych, kt?re „flashuj?” b?ony biologiczne siedmiokrotnie; biologiczny wp?yw aktywacji tych receptor?w rozwija si? przy udziale uk?adu przeka?nik?w wt?rnych (jony Ca2+, cAMP, inozytol-1,4,5-trifosforan, diacyloglicerol). Receptory tego typu s? dost?pne dla wielu hormon?w i mediator?w (np. receptory M-cholinergiczne, adrenoreceptory itp.) \; 3) receptory wewn?trzkom?rkowe lub j?drowe, kt?re reguluj? procesy transkrypcji DNA i odpowiednio syntez? bia?ek przez kom?rki. S? to bia?ka cytozolowe i j?drowe (np. receptory steroid?w i hormon?w tarczycy)\; 4) receptory b?onowe, kt?re bezpo?rednio kontroluj? funkcje enzymu efektorowego zwi?zanego z kinaz? tyrozynow? i reguluj? fosforylacj? bia?ek (na przyk?ad receptory insuliny, szereg czynnik?w wzrostu itp.)) w narz?dach docelowych i zapobiega? ich interakcji z endogenny (Endogenny(od endo ... i ... gen) - pochodzenia wewn?trznego \; w medycynie - pochodz?ce z przyczyn le??cych w ?rodowisku wewn?trznym organizmu) ligand (ligand- w z?o?onych zwi?zkach chemicznych, cz?steczkach lub jonach bezpo?rednio zwi?zanych z centralnym atomem - czynnik kompleksuj?cy. W biochemii i farmakologii - cz?steczka przenosz?ca informacje / substancja sygnalizacyjna)- 17-?-estradiol. To hamuje rozw?j procesu nowotworowego, stymulowany estrogen (Estrogen- hormon przysadki odpowiedzialny za dojrzewanie jaj). Lek nie ma dzia?ania androgennego.

Farmakokinetyka. Podczas przyjmowania tabletek tamoksyfen dobrze wch?ania si? z przewodu pokarmowego; maksymalne st??enie we krwi obserwuje si? oko?o 3-7 godzin po podaniu pojedynczej dawki. St??enie r?wnowagi we krwi ustala si? po 4 tygodniach od rozpocz?cia leczenia. Metabolizowany w w?trobie na drodze hydroksylacji i demetylacji. Jest wydalany powoli, g??wnie z ka?em, w postaci metabolit?w. P?? ?ycia (P?? ?ycia(T1 / 2, synonim okresu p??trwania) - okres czasu, w kt?rym st??enie lek?w w osoczu krwi spada o 50% poziomu pocz?tkowego. Informacja o tym wska?niku farmakokinetycznym jest konieczna, aby zapobiec tworzeniu si? toksycznego lub odwrotnie nieskutecznego poziomu (st??enia) lek?w we krwi przy okre?laniu odst?p?w mi?dzy wstrzykni?ciami) g??wny metabolit - N-desmetylotamoksyfen - 14 dni, tamoksyfen niezmieniony - oko?o 7 dni.

Wskazania do stosowania

rak piersi, zw?aszcza u kobiet klimakterium (Klimakterium- zwi?zana z wiekiem restrukturyzacja wy?szych o?rodk?w wegetatywnych z p??niejszym naruszeniem cyklicznej aktywno?ci gonadotropowej przysadki m?zgowej i cyklicznej aktywno?ci jajnik?w z ustaniem owulacji i zdolno?ci rozrodczych organizmu), rak piersi u m??czyzn, rak endometrium i Jajnik?w (Jajnik- gruczo? p?ci ?e?skiej, miejsce formowania i dojrzewania jaj oraz produkcja estrogenu i progesteronu), rak nerki, czerniak (Czerniak- nowotw?r z?o?liwy, kt?ry rozwija si? z kom?rek tworz?cych pigmenty melanocyt?w. Najcz??ciej obserwuje si? czerniaka sk?ry, rzadziej guz wyst?puje w jelitach, b?onach m?zgu i rdzeniu kr?gowym, siatk?wce, przewodzie naczyniowym, ciele rz?skowym, t?cz?wce)(zawiera receptory estrogenowe), rak prostaty z op?r (op?r- odporno?? organizmu, odporno?? na wszelkie czynniki wp?ywu zewn?trznego. W szczeg?lno?ci oporno?? nieswoista odnosi si? do ?rodk?w odporno?ci wrodzonej. Termin ten jest cz??ciej u?ywany w odniesieniu do mikroorganizm?w (pojawienie si? mechanizm?w odporno?ci na leki przeciwdrobnoustrojowe, antybiotyki) lub ro?lin (na choroby). W odniesieniu do ludzi i zwierz?t cz??ciej u?ywa si? terminu odporno??) na inne leki, nowotwory przysadka m?zgowa (Przysadka- gruczo? wydzielania wewn?trznego. Przysadka m?zgowa znajduje si? u podstawy m?zgu i sk?ada si? z p?ata przedniego (przysadka przysadkowa) i tylnego (przysadka nerwowa). Przysadka ma dominuj?cy wp?yw na wzrost, rozw?j, procesy metaboliczne, reguluje aktywno?? innych gruczo??w dokrewnych), mi?sak tkanek mi?kkich, pooperacyjny terapia (Terapia- 1. Dziedzina medycyny zajmuj?ca si? badaniem chor?b wewn?trznych, jedna z najstarszych i g??wnych specjalno?ci medycznych. 2. Cz??? s?owa lub wyra?enia u?ywanego do wskazania rodzaju leczenia (terapia tlenowa\; hemoterapia - leczenie preparatami krwiopochodnymi)) w celu korekty stanu hormonalnego, a tak?e w przypadkach, gdy operacja lub radioterapia nie jest wskazana, niep?odno?? bezowulacyjna, oligospermia.

Dawkowanie i spos?b podawania

Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie, w zale?no?ci od wskaza?, stanu pacjenta i stosowanego schematu terapii przeciwnowotworowej. Przypisuj tylko doros?ym. W przypadku raka piersi, endometrium, nerek pocz?tkowa dawka leku wynosi 10-20 mg (10 mg 1-2 razy dziennie), nast?pnie, je?li to konieczne, dawk? mo?na zwi?kszy? do 30 mg, a po 7- 10 dni - do 40 mg dziennie (20 mg 2 razy dziennie), na kurs - 2,4-9,6 g. W razie potrzeby i przy braku dzia?a? niepo??danych dawk? dzienn? mo?na zwi?kszy? do 60 mg (3 razy 20 mg ). Leczenie prowadzi si? przez d?ugi czas, zwykle 2,5-3 miesi?ce, czasem 2-3 lata, a? do pojawienia si? oznak regresji procesu i przez kolejne 1-2 miesi?ce. Kursy wielokrotne przeprowadzane s? po 1-2 miesi?cach przerwy.
U pacjentek z rakiem piersi po zabiegu chirurgicznym w celu skorygowania stanu hormonalnego Tamoksyfen stosuje si? w dawce 20 mg (10 mg 2 razy dziennie). W przypadku niep?odno?ci bezowulacyjnej przyjmuj 10 mg 2 razy dziennie przez 4 dni z rz?du, zaczynaj?c od 2 dnia miesi?czki; w kolejnych 4-dniowych cyklach dawk? mo?na zwi?kszy? do 20-40 mg 2 razy dziennie. Z oligospermi? - 10 mg 2 razy dziennie.

Efekt uboczny

Z uk?adu pokarmowego: utrata apetytu, nudno?ci, wymioty, zaburzenia ?o??dkowo-jelitowe, zwi?kszona aktywno?? w?troby transaminazy (transaminazy- enzymy klasy transferaz, katalizowane przez nie reakcje realizuj? powi?zanie metabolizmu bia?ek i w?glowodan?w); w niekt?rych przypadkach - t?uszczowy naciek w?troby (T?uszczowa infiltracja w?troby- stan, w kt?rym ponad 5% masy w?troby to t?uszcz, g??wnie tr?jglicerydy), cholestaza, zapalenie w?troby. Z boku o?rodkowy uk?ad nerwowy (o?rodkowy uk?ad nerwowy- g??wna cz??? uk?adu nerwowego, reprezentowana przez rdze? kr?gowy i m?zg. Funkcjonalnie obwodowy i centralny uk?ad nerwowy stanowi? jedn? ca?o??. Najbardziej z?o?on? i wyspecjalizowan? cz??ci? o?rodkowego uk?adu nerwowego s? p??kule m?zgowe): depresja (Depresja- zaburzenia psychiczne: ponury, przygn?biony nastr?j z pesymizmem, monotonia wyobra?e?, zmniejszone pop?dy, zahamowanie ruch?w, r??ne zaburzenia somatyczne), zawroty g?owy, b?l g?owy, przy d?ugotrwa?ej terapii du?ymi dawkami - retinopatia, keratopatia, za?ma (Za?ma- zm?tnienie soczewki oka w wyniku niedo?ywienia tkanki starczej, cukrzycy, uszkodzenia oka i innych przyczyn. ostro upo?ledza widzenie), zapalenie nerwu pozaga?kowego. Z uk?adu krwiotw?rczego: rzadko - ma?op?ytkowo?? (Ma?op?ytkowo??- spadek liczby p?ytek krwi), leukopenia (leukopenia- zawarto?? leukocyt?w we krwi obwodowej jest mniejsza ni? 4000 na 1 ml, ze wzgl?du na wp?yw na organizm r??nych czynnik?w uszkadzaj?cych), niedokrwisto?? (Niedokrwisto??- grupa chor?b charakteryzuj?ca si? spadkiem liczby czerwonych krwinek lub hemoglobiny). Z uk?adu hormonalnego: u kobiet - rozrost (rozrost- wzrost liczby kom?rek w dowolnej tkance (z wyj?tkiem guza) lub narz?dzie, powoduj?cy wzrost obj?to?ci tej anatomicznej formacji lub narz?du) endometrium, krwawienie z pochwy, uderzenia gor?ca, t?umienie cykl miesi?czkowy (Cykl miesi?czkowy- regularnie nawracaj?ce krwawienia z macicy, podczas kt?rych kobieta traci ?rednio 50-100 ml krwi. Zmniejsza si? krzepliwo?? krwi menstruacyjnej, wi?c krwawienie utrzymuje si? przez 3-5 dni. Czas trwania cyklu miesi?czkowego wynosi 28 dni, mo?e by? kr?tszy (do 21 dni) lub d?u?szy (do 30-35 dni)), przybranie na wadze; u m??czyzn - impotencja, obni?ona libido (Libido- pop?d seksualny). Od strony uk?adu sercowo-naczyniowego: obrz?k (Obrz?k- obrz?k tkanek w wyniku patologicznego wzrostu obj?to?ci p?ynu ?r?dmi??szowego), choroba zakrzepowo-zatorowa, zapalenie ?y?. Reakcje dermatologiczne: rzadko - ?agodne wysypki sk?rne na twarzy, szyi, klatce piersiowej, sw?dz?cy (Sw?dz?cy- zmienione odczuwanie b?lu z powodu podra?nienia zako?cze? nerwowych receptor?w b?lowych), ?ysienie (?ysienie- zwi?kszone wypadanie w?os?w i niewystarczaj?cy wzrost nowych). Inne: hiperkalcemia, b?l ko?ci, gor?czka.

Przeciwwskazania

indywidualna nietolerancja, zakrzepowe zapalenie ?y? (Zakrzepowe zapalenie ?y?- choroba ?y? charakteryzuj?ca si? zapaleniem ?ciany ?ylnej i zakrzepic?. Wyst?pienie zakrzepowego zapalenia ?y? poprzedzone jest stanem zapalnym ?y? – zapaleniem ?y? i zapaleniem ?y? oko?o?y?owych), ci??ka ma?op?ytkowo??, leukopenia, hiperkalcemia, ci??a.

Interakcje z innymi lekami

Dozwolone jest skojarzenie z terapi? radio- i cytostatyczn?, ale nale?y pami?ta?, ?e ??czne stosowanie z cytostatyki (cytostatyki- leki hamuj?ce podzia? kom?rek; stosowany g??wnie w leczeniu nowotwor?w z?o?liwych) zwi?ksza ryzyko zakrzepicy. Przy r?wnoczesnym stosowaniu Tamoksyfenu i allopurynolu mo?liwa jest dysfunkcja w?troby. Nie zaleca si? ??czenia z lekami hormonalnymi, zw?aszcza estrogenami, poniewa? te ostatnie zmniejszaj? dzia?anie terapeutyczne Tamoksyfenu.

Przedawkowa?

Objawia si? zwi?kszonymi skutkami ubocznymi. Leczenie jest objawowe.

Funkcje aplikacji

Przed rozpocz?ciem leczenia pacjentki powinny przej?? dok?adne badanie ginekologiczne (w celu wykluczenia ci??y) i terapeutyczne; kobiety w wieku rozrodczym powinny u?ywa? niezawodnych ?rodki antykoncepcyjne (?rodki antykoncepcyjne (nie ustnie) i zapobieganie ci??y (Zapobieganie ci??y- zapobieganie ci??y za pomoc? ?rodk?w antykoncepcyjnych) nale?y kontynuowa? przez 3 miesi?ce po zako?czeniu kursu. W trakcie leczenia konieczna jest kontrola liczby leukocyty (Leukocyty- bezbarwne krwinki ludzi i zwierz?t, kt?re absorbuj? bakterie i martwe kom?rki oraz wytwarzaj? przeciwcia?a. Obejmuje granulocyty, limfocyty i monocyty), p?ytki krwi (p?ytki krwi- kom?rki krwi bior?ce udzia? w procesie krzepni?cia krwi. Wraz ze spadkiem ich liczby - ma?op?ytkowo?ci - istnieje tendencja do krwawie?), poziom wapnia, wska?niki uk?adu krzepni?cia krwi. Szczeg?lna ostro?no?? i ?cis?e monitorowanie jest wymagane w leczeniu pacjent?w z patologi? nerek, cukrzyc?, chorobami okulistycznymi i chorobami zakrzepowo-zatorowymi w historia (Anamneza- zestaw informacji o rozwoju choroby, warunkach ?ycia, przebytych chorobach itp. zebranych w celu wykorzystania go do diagnozy, rokowania, leczenia, profilaktyki). Tamoksyfen jest nieskuteczny w leczeniu pacjent?w z przerzutami do w?troby. Je?li to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacja (Laktacja- wydzielanie mleka przez gruczo? sutkowy musisz przesta? karmi? piersi?. Wraz z rozwojem krwawienia z pochwy, krwotok maciczny (krwotok maciczny- krwawienie z macicy, nawracaj?ce w nieregularnych odst?pach czasu, niezwi?zane z cyklem menstruacyjnym) oraz obrz?k n?g, dawk? Tamoksyfenu nale?y zmniejszy?.
Podczas przyjmowania Tamoxifenu zaleca si? powstrzymanie si? od czynno?ci wymagaj?cych zwi?kszonej koncentracji lub szybkich reakcji psychicznych.

Informacje og?lne o produkcie

Warunki przechowywania. Przechowywa? w suchym, ciemnym miejscu i niedost?pnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczaj?cej 25°C.
Okres trwa?o?ci - 2 lata.

Warunki wakacyjne. Na recept?.

Pakiet. 20 lub 30 tabletek w blistrze lub 60 tabletek w pojemniku.

Producent.LLC "Firma farmaceutyczna "Zdrowie".

Lokalizacja. 61013, Ukraina, Chark?w, ul. Szewczenko, 22 lata.

Stronie internetowej. www.zt.com.ua

Ten materia? jest prezentowany w bezp?atnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji u?ycia leku w celach medycznych.

Tak wi?c w ciele m??czyzny znajduje si? zar?wno testosteron, jak i estrogen. S? to odpowiednio g??wne m?skie i ?e?skie hormony p?ciowe. Ale co najwa?niejsze, r?wnowa?? si? nawzajem. Oznacza to, ?e im wi?cej estrogenu, tym mniej testosteronu i na odwr?t.

Z kolei Tamoxifen ma na celu w?a?nie obni?enie poziomu estrogenu, dlatego aktywnie wzrasta st??enie testosteronu. I nie o 5-10 mg, ale o 10-20 razy! To prawda, ?e lek nie dzia?a szybko. Jego nominalne st??enie w organizmie osi?ga dopiero po 3-5 dniach podawania, a zalecany kurs to zaledwie 2 tygodnie (po czym robi si? kr?tk? przerw? i program jest powtarzany).

Jak dzia?a lek?

Kiedy dostaje si? do krwiobiegu, wi??e si? z estradiolem, zapobiegaj?c w ten spos?b aktywacji receptor?w estrogenowych pod wp?ywem estrogenu. M?wi?c prosto, organizm przestaje reagowa? na ?e?ski hormon p?ciowy.

W takim przypadku przysadka automatycznie zwi?ksza produkcj? testosteronu. To z kolei przyspiesza metabolizm, w tym rozpad masy t?uszczowej, a tak?e odpowiada za wch?anianie bia?ek, co przyczynia si? do gwa?townego przyrostu masy mi??niowej.

Jakie ma zalety?

G??wn? zalet? Tamoxifenu jest jego stosunkowo niski koszt i skuteczno??. A tak?e zapobiega rozwojowi chor?b sercowo-naczyniowych, rakowi narz?d?w uk?adu rozrodczego (j?dra, prostata).

W jakich przypadkach nale?y zastosowa? ten ?rodek zaradczy? W przypadku, gdy ani dieta, ani aktywna aktywno?? fizyczna nie pomagaj? w przyspieszeniu utraty tkanki t?uszczowej i przyrostu masy mi??niowej. Wcze?niej nadal zaleca si? wykonanie badania krwi w celu okre?lenia st??enia testosteronu.

Tamoksyfen nale?y przyjmowa? tylko w przypadkach, gdy jest niedoszacowany (to znaczy w celu podniesienia wska?nik?w). Je?li testosteron jest na poziomie nominalnym, lepiej odrzuci? lekarstwo. Nie nale?y zapomina?, ?e jest to warunkowo steryd i nie stymuluje produkcji testosteronu.

Wady i mo?liwe skutki uboczne

Przyjmowanie Tamoxifenu to bezpo?rednia interwencja w uk?ad hormonalny. I w?a?nie z tym wi??? si? wszystkie jego niedoci?gni?cia. W?r?d mo?liwych skutk?w ubocznych przyjmowania leku nale?y wyr??ni?:

• niewielki wzrost temperatury cia?a (?rednio do 38,2 stopnia);
• op??nienie wzrostu w?os?w, miejscowe ?ysienie (?ysienie);
• wysypka;
• nadmierna sucho?? w ustach;
• szybka m?czliwo??;
• obni?one libido;
• pogorszenie erekcji i czas jej trwania.

Warto to zrozumie? M?skie cia?o r?wnie? potrzebuje estrogenu.. Jest produkowany przez kor? nadnerczy. Naukowcy nie ustalili jeszcze jego dok?adnych funkcji, ale na pewno bierze udzia? w metabolizmie i produkcji plemnik?w. W zwi?zku z tym jego g??wny wp?yw b?dzie mia? na uk?ad pokarmowy i zdrowie seksualne.

Nale?y r?wnie? zauwa?y?, ?e po zaprzestaniu stosowania Tamoxifen masa mi??niowa zostanie cz??ciowo utracona. Czemu? Poniewa? w trakcie kursu st??enie testosteronu by?o oko?o 10 razy wy?sze. Bez inhibitora estrogenu jego poziom gwa?townie spadnie. W zwi?zku z tym, po zaprzestaniu przyjmowania, b?dziesz musia? zmierzy? si? z przywr?ceniem sprawno?ci fizycznej i zwi?kszeniem obecno?ci bia?ek i w?glowodan?w w diecie.

Do czego s?u?y Tamoxifen w kulturystyce? Dla najszybszego efektu budowania masy mi??niowej, a tak?e spalania t?uszczu. Eksperci twierdz?, ?e je?li go u?ywasz, to dopiero na samym pocz?tku swojej „?cie?ki sportowej”, p??niej lepiej go ca?kowicie porzuci?.

Dawkowanie i spos?b podawania

1. We? Tamoksyfen z minimaln? dawk? 10 mg na dzie?.
2. W drugim tygodniu dawk? zwi?ksza si? do 20 mg dziennie.
3. Tydzie? p??niej robi si? przerw? na 10-14 dni.

Wskazane jest przyjmowanie Tamoxifenu razem z inhibitorem aromatazy - wzmocni to dzia?anie pierwszego. ?wietna opcja - Proviron. Dozwolone jest przyjmowanie go bez niego, ale w tym przypadku dzia?anie Tamoxifenu b?dzie widoczne po 1-1,5 tygodniach, a nie wcze?niej.

Jakiego efektu si? spodziewa??

Ju? po 3-4 dniach przyjmowania leku (z Proviron) masa t?uszczu b?dzie aktywnie spada?. Je?li stosujesz diet? ze zwi?kszeniem ilo?ci przyswajalnych bia?ek, masa mi??niowa r?wnie? wzro?nie, nawet bez treningu fizycznego (ale s? bardzo polecane, gdy? pomagaj? przyspieszy? metabolizm, w kt?ry zaanga?owany jest testosteron).

Co mo?na doda? do kursu Tamoxifen? Nasycenie organizmu minera?ami i witaminami. W szczeg?lno?ci nale?y zwr?ci? uwag? na: cynk, magnez, witamin? D, selen, acetylocystein?. S? to sk?adniki, kt?re pomog? kultury?cie szybko znale?? atrakcyjn? sylwetk?.

Wniosek

W sumie Tamoxifen jest lekiem podnosz?cym testosteron do normalnego poziomu. Efekt uzyskuje si? poprzez hamowanie odpowiedzi organizmu na estrogen. Zalecany kurs to 2 tygodnie z przerw? 10-14 dni.

Efekty uboczne s? rzadkie, ale do?? nieprzyjemne. G??wn? wad? Tamoxifenu jest to, ?e po jego wycofaniu dochodzi do utraty masy mi??niowej. Ale spalony t?uszcz nie wraca (oczywi?cie pod warunkiem diety sportowej).

Ginekomastia to choroba gruczo??w sutkowych, kt?r? obserwuje si? u przedstawicieli silnego ...

Od dawna wiadomo, ?e Clomid jest najpopularniejszym lekiem dla sportowc?w. Tamoksyfen...

Tamoksyfen - instrukcje ... Tamoksyfen to lek o do?? silnym dzia?aniu przeciwnowotworowym ...

Tamoksyfen - wskazania, ... Tamoksyfen uwa?any jest za jednego z przedstawicieli grupy antyestrogen?w. Pomimo tego, ?e to...

Jak dok?adnie dzia?a ten lek?
Specjalistom uda?o si? ustali?, ?e na kom?rkach nowotwor?w z?o?liwych cz?sto odnotowuje si? substancje bia?kowe, kt?re maj? tendencj? do interakcji z ?e?skimi hormonami p?ciowymi, jednocze?nie prowokuj?c zwi?kszony wzrost kom?rki nowotworowej. Dzi?ki tamoksyfenowi mo?liwe jest zablokowanie tych sk?adnik?w bia?kowych, a w konsekwencji zatrzymanie dalszego rozprzestrzeniania si? nowotworu z?o?liwego.

Jak wykry? wra?liwo?? na ten lek?
Aby okre?li? wra?liwo?? na sk?adniki tego leku, zaleca si? przeprowadzenie specjalnej analizy nowotworu z?o?liwego, kt?ra okre?li receptory zar?wno dla progesteronu, jak i estrogenu.

Co to jest reakcja b?yskawiczna?
Przy pierwszym przebiegu terapii tym lekiem ca?kiem mo?liwe jest wyst?pienie „oznak?w zaostrzenia patologii”. Objawy te obejmuj? zar?wno uderzenia gor?ca, jak i og?lne os?abienie, a tak?e b?l ko?ci lub okolicy klatki piersiowej. To w?a?nie to zjawisko nazywa si? „b?yskami”. W wi?kszo?ci przypadk?w nasilenie tych objaw?w stopniowo zanika. Bardzo du?a liczba pacjent?w postrzega to zjawisko jako bardzo siln? niepo??dan? reakcj? organizmu na lek, co z kolei sk?ania ich do odmowy jego stosowania. Nie wyci?gaj pochopnych wniosk?w. Na pocz?tek zasi?gnij porady specjalisty, kt?ry mo?e potwierdzi? lub obali? Twoje podejrzenia.

Jak nale?y przyjmowa? ten lek?
Tamoksyfen mo?na przyjmowa? zar?wno przed, jak i w trakcie, a tak?e po posi?ku, popijaj?c tabletki tego leku niewielk? ilo?ci? p?ynu.

Czy mo?na zast?pi? ten lek jakimkolwiek lekiem o mniejszej liczbie powik?a??
W rzeczywisto?ci taki lek istnieje - jest toremifen. Jest lekiem drugiej generacji i charakteryzuje si? mniejsz? liczb? dzia?a? niepo??danych. Je?li miesi?czka kobiety jest ca?kowicie nieobecna, mo?e skorzysta? z pomocy i lek?w z grupy inhibitor?w aromatazy. W?r?d tego typu lek?w mo?na zaklasyfikowa? jako femaru, oraz ekstraza, arimidex i kilka innych lek?w. W przypadku cyklu miesi?czkowego eksperci wybieraj? takie leki jak: buserelina, zoladex, goserelina i kilka innych.

Jakie s? zalety tego leku?
Jego najwa?niejsz? zalet? jest to, ?e lek ten jest naprawd? bardzo skuteczny w walce z rakiem piersi. Co wi?cej, jest r?wnie? dost?pny dla ogromnych mas ludno?ci.

Jakie s? jego wady?
Jego g??wn? wad? jest du?a liczba skutk?w ubocznych.

Przyczyn rozwoju ginekomastii jest wiele. W?r?d najcz?stszych z nich mo?na przypisa? naruszenie stosunku testosteronu i estrogen?w, a tak?e r??ne choroby proces?w metabolicznych, marsko?? w?troby, procesy zapalne w jajnikach, zaka?enie wirusem HIV, nowotwory ?o??dka, p?uc, i tym podobne. Aby zidentyfikowa? t? patologi?, pacjent powinien przede wszystkim uzyska? konsultacj? specjalistyczn?. Zbada pacjenta, a tak?e zaleci szereg niezb?dnych bada?.

Je?li chodzi o bezpo?rednie leczenie tej choroby, w tym przypadku wszystko zale?y od postaci tej patologii. Je?li ginekomastia jest wynikiem nadmiernego poziomu estrogenu w ciele pacjenta, lekarze przepisuj? specjalne leki hormonalne. Jednym z takich lek?w jest tamoksyfen. Tamoksyfen ma tendencj? do obni?ania og?lnego poziomu estrogenu, przywracaj?c w ten spos?b naturalny wygl?d m?skich gruczo??w sutkowych. Od razu zauwa?amy, ?e leczenie tamoksyfenem we wszystkich przypadkach jest bardzo d?ugie. Poniewa? ten lek ma tendencj? do wywo?ywania rozwoju r??nych skutk?w ubocznych, w trakcie leczenia bardzo wa?ne jest, aby m??czy?ni jak najdok?adniej monitorowali wszelkie zmiany w swoim ciele.

W wi?kszo?ci przypadk?w eksperci przepisuj? Tamoxifen Ebeve w ilo?ci dwudziestu miligram?w dziennie. Je?li na twarzy wyst?puje jakakolwiek powszechna posta? z?o?liwego nowotworu, ca?kiem mo?liwe jest zwi?kszenie dziennej dawki do trzydziestu do czterdziestu miligram?w. Uwa?a si?, ?e maksymalna dzienna dawka tego leku wynosi czterdzie?ci miligram?w. Efekt terapeutyczny takiego leczenia obserwuje si? najcz??ciej po czterech do dziesi?ciu tygodniach terapii. Je?li w ko?ciach pacjenta s? ju? przerzuty, niezb?dny efekt leczniczy b?dzie musia? poczeka? kilka miesi?cy.

Je?li lekarz przepisa? Ci wi?cej ni? jedn? tabletk? tego leku dziennie, mo?esz do?? ?atwo podzieli? ich ca?kowit? liczb? na dwie dawki, czyli wypi? po?ow? rano, a drug? po?ow? wieczorem. Czas trwania terapii tamoksyfenem ebewe zale?y bezpo?rednio zar?wno od nasilenia istniej?cej patologii, jak i jej przebiegu. W wi?kszo?ci przypadk?w przebieg terapii jest bardzo d?ugi, a wszystko dlatego, ?e tabletki tego leku zaleca si? przyjmowa? do czasu wyst?pienia remisji.

Nawet je?li dana osoba ma jakiekolwiek naruszenie normalnego funkcjonowania w?troby lub nerek, nie jest to pow?d do dostosowania dawki tego leku. Dawkowanie, jak r?wnie? schematy leczenia tego leku u dzieci, nie zosta?y jeszcze ustalone przez specjalist?w. Najskuteczniejszy efekt terapeutyczny mo?na osi?gn?? w walce bezpo?rednio z nowotworami z?o?liwymi z dodatnim receptorem estrogenowym, kt?re da?y si? odczu? w okresie pomenopauzalnym.

Nale?y zauwa?y?, ?e ebew tamoksyfenu mo?e by? do?? bezpiecznie stosowany wraz z radioterapi? i lekami chemioterapeutycznymi. Wa?ne jest r?wnie?, aby powiedzie?, ?e w przypadku cukrzycy, chor?b oczu lub choroby zakrzepowo-zatorowej lek ten nale?y przepisywa? z najwy?sz? ostro?no?ci?.

Poniewa? ten lek ma nieod??czne dzia?anie estrogenowe, mo?e by? stosowany w leczeniu zar?wno raka, jak i polip?w, a tak?e przerostu. Je?li wcze?niej pacjent musia? korzysta? z pomocy tego leku, to przed rozpocz?ciem leczenia przeciwnowotworowego nale?y regularnie przeprowadza? r??ne badania terapeutyczne i ginekologiczne przez sze?? miesi?cy, a nawet d?u?ej. Je?li w trakcie terapii u kobiety wyst?pi up?awy, krwawienie z pochwy lub b?l w okolicy miednicy, bardzo wa?ne jest, aby lekarz jak najszybciej ustali? prawdziw? przyczyn? rozwoju tego rodzaju zjawisk.

Je?li kobieta stosuje Tamoxifen Ebewe w celu zapobiegania rakowi piersi, musi by? sprawdzana pod k?tem przerostu endometrium co najmniej raz w miesi?cu. W przypadku hiperplazji atypowej leczenie tym lekiem b?dzie musia?o zosta? natychmiast przerwane. Poniewa? niekt?rzy ludzie rozwijaj? pewne zaburzenia widzenia podczas stosowania tego ?rodka, eksperci zalecaj? okresowe odwiedzanie pacjent?w z rakiem piersi, kt?ry mo?e wyst?pi? w okresie menopauzy. Ponadto lek ten znalaz? szerokie zastosowanie w walce z rakiem piersi u m??czyzn, nowotworami z?o?liwymi jajnik?w, nerek czy endometrium. Stosuje si? go r?wnie? w przypadku czerniaka lub mi?saka tkanek mi?kkich, kt?re zawieraj? receptory estrogenowe. Nie mo?esz obej?? si? bez pomocy tego leku w przypadku raka prostaty. W przypadku wyst?pienia tego stanu patologicznego lek ten jest przepisywany pacjentom tylko wtedy, gdy inne leki nie zapewniaj? niezb?dnego efektu terapeutycznego.

Od razu zwracamy uwag? czytelnik?w na fakt, ?e ten lek ma r?wnie? pewne przeciwwskazania do stosowania, wi?c nie wszystkim pacjentom go przepisuje si?. Na przyk?ad, je?li dana osoba mia?a zwi?kszon? wra?liwo?? na kt?rykolwiek z jego sk?adnik?w, najlepiej odm?wi? pomocy tego ?rodka. W ?adnym wypadku tamoksyfen nie powinien by? stosowany przez kobiety w ci??y, a tak?e matki karmi?ce piersi?. Niezwykle ostro?nie ten lek jest r?wnie? przepisywany obywatelom z ci??kim zakrzepowym zapaleniem ?y?, ma?op?ytkowo?ci?, jedn? lub inn? patologi? oka, chorob? zakrzepowo-zatorow?, leukopeni? lub hiperlipidemi?.

Nale?y r?wnie? zauwa?y?, ?e na tle przyjmowania tego leku mog? ujawni? si? bardzo r??norodne skutki uboczne. W rzeczywisto?ci jest ich sporo. Najcz?stsze dzia?ania niepo??dane to wymioty, zakrzepowe zapalenie ?y?, b?l w dotkni?tych obszarach, nudno?ci, leukopenia, zawroty g?owy, biegunka, utrata apetytu. W przypadku przedawkowania pacjent odczuwa r?wnie? dalekie od najprzyjemniejszych objaw?w. Nie ma antidotum na ten lek, wi?c leczenie jest objawowe.

Je?li chodzi o dawki, w tym przypadku wszystko zale?y od istniej?cej patologii. Na przyk?ad w walce z rakiem piersi kobietom najcz??ciej przepisuje si? tamoksyfen w ilo?ci od dwudziestu do czterdziestu miligram?w rano i wieczorem. W przypadku raka endometrium lek ten jest przepisywany od dwudziestu do trzydziestu miligram?w jeden do dw?ch razy dziennie. Nale?y zauwa?y?, ?e konieczne jest przyjmowanie tabletek tego leku bez uprzedniego ?ucia. Powinny by? popijane niewielk? ilo?ci? wody.

Poniewa? ten lek jest wystarczaj?co silny, przed jego u?yciem bardzo wa?ne jest, aby najpierw skonsultowa? si? ze specjalist?, a tak?e przej?? pe?ne badanie wszystkich narz?d?w i uk?ad?w.

Od dawna wiadomo, ?e clomid to najpopularniejszy lek dla sportowc?w. Tamoksyfen jest przez nich stosowany tylko w skrajnych przypadkach.
Co to wyja?nia? Czy Clomid naprawd? zas?uguje na najwi?ksze uznanie?
Ju? teraz postaramy si? znale?? odpowiedzi na te pytania.

Po pierwsze, w rzeczywisto?ci leki te s? prawie identyczne. Bior?c pod uwag? budow? cz?steczek tych dw?ch lek?w, od razu mo?na zauwa?y?, ?e s? do siebie bardzo podobne. Co wi?cej, oba te leki nale?? do kategorii trifenyloetyleny. Przy tym wszystkim Clomid uwa?any jest za znacznie s?abszy, a jego dzia?anie jest od razu kilkukrotnie s?absze. Je?li dzienna dawka Clomidu wynosi od pi??dziesi?ciu do stu miligram?w, to tamoksyfen jest przepisywany w dawkach od dwudziestu do czterdziestu miligram?w. Bior?c pod uwag? te fakty, staje si? jasne, ?e Clomid nie ma sensu w walce z rakiem piersi.

Przewaga tamoksyfenu jest oczywi?cie dobra, ale tylko je?li m?wimy o raku. Je?li m?wimy o sportowcach, to w tym przypadku Clomid zajmuje wiod?c? pozycj?. W rzeczywisto?ci oba leki cz?sto wchodz? w interakcje z receptorami estradiolu, poniewa? oba maj? s?abo wyra?ny efekt estrogenowy. Chodzi o to, ?e Clomid nie ma bardzo silnego negatywnego wp?ywu na w?trob?, natomiast tamoksyfen powoduje niezwykle powa?ne skutki uboczne ze strony tego narz?du. Szczeg?lnie cz?sto daj? si? odczu? podczas d?ugiej terapii tym lekiem.

Przy tym wszystkim tamoksyfen ma r?wnie? pewne zalety, a jest ich wiele. Uwa?a si?, ?e jego pierwsz? zalet? jest to, ?e lek ten ma tendencj? do zwi?kszania ilo?ci cholesterolu o bardzo du?ej g?sto?ci we krwi pacjenta. To bardzo wa?ne, poniewa? to w?a?nie ten rodzaj cholesterolu jest klasyfikowany jako „dobry”. Je?eli w organizmie cz?owieka poziom „dobrego” cholesterolu dominuje nad poziomem „z?ego” cholesterolu, pozwala to zapobiec rozwojowi szeregu zaburze? w pracy uk?adu sercowo-naczyniowego. Z pewno?ci? wiesz, ?e tego rodzaju naruszenia s? bardzo cz?sto obserwowane u sportowc?w na poziomie wyczynowym.

Kolejn? zalet? tego leku jest to, ?e jest ?agodnym estrogenem. I wreszcie, ten lek jest uwa?any za znacznie bezpieczniejszy ni? Clomid. W trakcie licznych bada? specjali?ci byli w stanie ustali?, ?e d?ugotrwa?a terapia Clomidem prowadzi do nieodwracalnych pogorsze? jako?ci i ostro?ci wzroku. Og?lnie rzecz bior?c, by?y i b?d? spory o to, kt?ry z tych lek?w jest najlepszy. Nie jest to zaskakuj?ce, poniewa? oba te leki maj? zar?wno pozytywne, jak i negatywne w?a?ciwo?ci.

Forma dawkowania:   tabletki Sk?adniki:

1 tabletka zawiera:

substancja aktywna:cytrynian tamoksyfenu, eq.iwalentny 10 mg lub 20 mg tamoksyfenu -15,2 mg lub 30,4 mg

Substancje pomocnicze:monolaktozahydrat - 117,2 mg lub 234,4 mg, skrobia cartoffi - 39,7 mg lub 79,4 mg, powidon - 6,1 mg lub 12,2 mg, stearynian magnezu - 1,8 mg lub 3,6 mg.

Opis:

Tabletki od bia?ego do bia?ego z szarawym lub kremowym odcieniem p?asko-cylindrycznego koloru ze ?ci?ciem dla dawki 10 mg, ze ?ci?ciem i naci?ciem dla dawki 20 mg.

Grupa farmakoterapeutyczna:antyestrogen przeciwnowotworowy ATX:  

L.02.B.A.01 Tamoksyfen

Farmakodynamika:Tamoksyfen jest niesteroidowym ?rodkiem antyestrogennym, kt?ry ma r?wnie? s?abe w?a?ciwo?ci estrogenowe. Jego dzia?anie opiera si? na zdolno?ci do blokowania receptor?w estrogenowych. , jak r?wnie? niekt?re jego metabolity, konkuruj? z estradiolem o miejsca wi?zania z cytoplazmatycznymi receptorami estrogenowymi w sutkach, macicy, pochwie, przednim p?acie przysadki oraz nowotworach z du?? zawarto?ci? receptor?w estrogenowych. W przeciwie?stwie do estrogenu wi???c si? z receptorami estrogenowymi nie wp?ywa na syntez? DNA w j?drze, ale hamuje podzia?y kom?rkowe, co prowadzi do regresji kom?rek nowotworowych w wyniku ich ?mierci. Farmakokinetyka:

Przyjmowany doustnie dobrze si? wch?ania. Maksymalne st??enie w surowicy jest osi?gane w ci?gu 4 do 7 godzin po przyj?ciu pojedynczej dawki - St??enie r?wnowagi tamoksyfenu w surowicy krwi jest zwykle osi?gane po 3-4 tygodniach podawania. Komunikacja z bia?kami osocza - 99%. Metabolizowany w w?trobie z wytworzeniem kilku metabolit?w, izoenzym bierze udzia? w metabolizmie CYP2C9. Metabolizowany przez demetylacj? do N -desmetylotamoksyfen, kt?ry z kolei przez N -demetylacja przekszta?ca si? w N -metabolit desdimetylowy. Eliminacja tamoksyfenu z organizmu jest dwufazowa z pocz?tkowym okresem p??trwania wynosz?cym 7 do 14 godzin, po kt?rym nast?puje powolny ko?cowy okres p??trwania wynosz?cy 7 dni. Jest wydalany g??wnie przez jelita, g??wnie w postaci metabolit?w; niewielka ilo?? - przez nerki.

Wskazania:

Terapia uzupe?niaj?ca we wczesnym raku piersi

pozytywne receptory.

Leczenie miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka piersigruczo?y z receptorami estrogeno-dodatnimi.

Rak piersi (w tym u m??czyzn po kastracji).

Tamoksyfen mo?e by? r?wnie? stosowany w innych guzach litych opornych na standardowe terapie w obecno?ci nadekspresji receptor?w estrogenowych.

Przeciwwskazania:

Nadwra?liwo?? na tamoksyfen i / lub jakikolwiek inny sk?adnik leku; okres ci??y i laktacji; wiek dzieci (dane dotycz?ce skuteczno?ci i bezpiecze?stwa u dzieci nie s? dost?pne).

Ostro?nie:

choroby oczu (w tym za?ma), ci??kie zakrzepowe zapalenie ?y?,

choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym historia), hiperlipidemia, leukopenia, trombocytopenia, hiperkalcemia, choroba w?troby; dziedziczna nietolerancja laktozy, niedob?r laktazy lub zesp?? z?ego wch?aniania glukozy i galaktozy (produkt zawiera laktoz?).

Ci??a i laktacja:Jest przeciwwskazaniem do stosowania leku. Dawkowanie i spos?b podawania:

Wewn?trz, bez rozgryzania, popijaj?c niewielk? ilo?ci? p?ynu, raz rano lub rano i wieczorem (dwa razy dziennie).

Schemat dawkowania jest zwykle ustalany indywidualnie w zale?no?ci od wskaza?. Dzienna dawka wynosi 20-40 mg. W standardowej dawce przez d?u?szy czas dziennie zaleca si? 20 mg tamoksyfenu doustnie. Wraz z pojawieniem si? oznak post?pu choroby lek zostaje anulowany.

Skutki uboczne:

W leczeniu tamoksyfenu najcz?stsze dzia?ania niepo??dane zwi?zane z jego dzia?aniem przeciwestrogenowym, objawiaj?ce si? napadowymi odczuciami gor?ca („uderzenia gor?ca”), krwawieniem lub wydzielin? z pochwy, ?wi?dem w okolicy narz?d?w p?ciowych, ?ysieniem, b?lem zmiany , ossalgia, przyrost masy cia?a .

Nast?puj?ce dzia?ania niepo??dane obserwowano rzadziej lub rzadko: zatrzymanie p?yn?w, jad?owstr?t, nudno?ci, wymioty, zaparcia, zm?czenie, depresja, spl?tanie, b?l g?owy, zawroty g?owy, senno??, gor?czka, wysypka sk?rna (w tym pojedyncze przypadki rumienia wielopostaciowego, zespo?u Stevensa-Johnsona i pemfigoid p?cherzowy), zaburzenia widzenia, w tym zmiany rog?wki, za?ma i retinopatia, zapalenie nerwu pozaga?kowego, reakcje alergiczne, w tym obrz?k naczynioruchowy; obni?one libido u m??czyzn, impotencja. Bardzo rzadko obserwowano ?r?dmi??szowe zapalenie p?uc. Na pocz?tku leczenia mo?liwe jest miejscowe zaostrzenie choroby - wzrost wielko?ci formacji tkanek mi?kkich, kt?remu czasami towarzyszy silny rumie? dotkni?tych obszar?w i s?siednich obszar?w, kt?ry zwykle znika w ci?gu 2 tygodni.

Mo?e wzrosn?? prawdopodobie?stwo zakrzepowego zapalenia ?y? i choroby zakrzepowo-zatorowej.

Skurcze n?g s? powszechne.

Rzadko mo?na zaobserwowa? przej?ciow? leukopeni? i trombocytopeni?, a tak?e wzrost aktywno?ci enzym?w „w?trobowych”, bardzo rzadko towarzyszy ci??sza dysfunkcja w?troby, taka jak st?uszczenie w?troby, cholestaza i zapalenie w?troby.

Rzadko w niekt?rych przypadkach obserwowano wzrost st??enia trigliceryd?w w surowicy w po??czeniu z zapaleniem trzustki.

U niekt?rych pacjent?w z przerzutami do ko?ci na pocz?tku leczenia obserwowano hiperkalcemi?.

Tamoksyfen powoduje brak miesi?czki lub nieregularne miesi?czki u kobiet przed menopauz? i odwracalne torbielowate guzy jajnika.Przy d?ugotrwa?ym leczeniu tamoksyfenem mo?na zaobserwowa? zmiany w endometrium, w tym przerost, polipy, rozw?j mi??niak?w macicy oraz, w pojedynczych przypadkach, raka endometrium, mi?saka macicy.

Przedawkowa?:

Nie zaobserwowano ostrego przedawkowania tamoksyfenu u ludzi. W przypadku przedawkowania mo?liwy jest rozw?j neurotoksyczno?ci (dr?enie, hiperrefleksja, chwiejny ch?d, zawroty g?owy). Specyficzne antidotum nie jest znane. Leczenie jest objawowe.

Interakcja:

Przy r?wnoczesnym stosowaniu tamoksyfenu i cytostatyk?w wzrasta ryzyko zakrzepicy.

Istniej? doniesienia o nasileniu dzia?ania przeciwzakrzepowego po?rednich antykoagulant?w – pochodnych kumaryny (np. warfaryny) przez tamoksyfen.

Leki zmniejszaj?ce wydalanie wapnia (np. diuretyki tiazydowe) mog? zwi?ksza? ryzyko hiperkalcemii.

Po??czone stosowanie tamoksyfenu i tegafuru mo?e przyczyni? si? do rozwoju czynnego przewlek?ego zapalenia w?troby i marsko?ci w?troby.

Jednoczesne stosowanie tamoksyfenu z innymi lekami hormonalnymi (zw?aszcza ?rodkami antykoncepcyjnymi zawieraj?cymi estrogen) prowadzi do os?abienia specyficznego dzia?ania obu lek?w.

Przy r?wnoczesnym stosowaniu tamoksyfenu i bromokryptyny wzrost st??enia tamoksyfenu i N -desmetylotamoksyfen w osoczu.

Specjalne instrukcje:

Kobiety przyjmuj?ce powinny mie? regularne badania ginekologiczne (1 raz na 3 miesi?ce). Wraz z pojawieniem si? krwawej wydzieliny z pochwy lub krwawienia z pochwy lek nale?y odstawi?.

Tamoksyfen mo?e powodowa? owulacj?, co zwi?ksza ryzyko zaj?cia w ci???, dlatego kobiety w wieku rozrodczym powinny stosowa? niezawodne metody antykoncepcji (niehormonalne) w trakcie leczenia i przez 3 miesi?ce po zako?czeniu leczenia.

U pacjent?w z przerzutami do ko?ci w pocz?tkowym okresie leczenia nale?y okresowo oznacza? st??enie wapnia w surowicy. W przypadku powa?nych zaburze? (hiperkalcemia) nale?y czasowo odstawi? tamoksyfen. .

Je?li wyst?puj? oznaki zakrzepicy ?y? ko?czyn dolnych (b?l n?g lub ich obrz?k), zatorowo?? p?ucna (duszno??), lek nale?y odstawi?.

W okresie leczenia nale?y okresowo monitorowa? parametry krzepni?cia krwi, zawarto?? wapnia we krwi, obraz krwi (leukocyty, p?ytki krwi), wska?niki czynno?ci w?troby, ci?nienie krwi, przeprowadza? badanie okulistyczne - co 3 miesi?ce.

U pacjent?w z hiperlipidemi? w trakcie leczenia konieczna jest kontrola st??enia cholesterolu i tr?jgliceryd?w w surowicy krwi.

Wp?yw na zdolno?? prowadzenia transportu. por. i futro.:W okresie leczenia nale?y zachowa? ostro?no?? podczas prowadzenia pojazd?w i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynno?ci, kt?re wymagaj? zwi?kszonej koncentracji uwagi i szybko?ci reakcji psychomotorycznych. Forma uwalniania / dawkowanie:

Tabletki 10 mg i 20 mg.

10 tabletek w blistrze wykonanym z folii PVC i zadrukowanej lakierowanej folii aluminiowej.

100 tabletek w dawce 10 mg w polimerowych s?oikach z wieczkami.

Ka?dy s?oik, 3 blistry z tabletkami w dawce 20 mg lub. . 10 blistr?w z tabletkami 10 mg wraz z instrukcj? u?ycia w tekturowym pude?ku.

Pakiet: (10) - blistry (10) - opakowania kartonowe

(100) - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe

Warunki przechowywania:

W miejscu chronionym przed ?wiat?em w tempietemperatura nie wy?sza ni? 25 °C.

Trzyma? z dala od dzieci.

Data przydatno?ci do spo?ycia:

2 lata.

Nie u?ywa? po up?ywie daty wa?no?ci podanej na opakowaniu.

Warunki wydawania z aptek: Na recept? Numer rejestracyjny: P N002325/01 Data rejestracji: 04.04.2008 Posiadacz dowodu rejestracyjnego: VALENTA PHARM JSC Rosja Producent:   Data aktualizacji informacji:   03.09.2015 Ilustrowane instrukcje

Gdy nowotwory z?o?liwe znajduj? si? w gruczo?ach sutkowych i narz?dach p?ciowych m??czyzn i kobiet, lekarze przepisuj? Tamoksyfen. Zawiera niesteroidowe substancje o dzia?aniu antyestrogenowym, kt?re hamuj? wzrost kom?rek patologicznych, normalizuj? t?o hormonalne. Przeczytaj instrukcj? u?ycia leku, aby prawid?owo go u?ywa?. Tylko lekarz przepisuje leczenie, nie bierz lek?w bez jego zgody, jest to niebezpieczne.

Instrukcja stosowania Tamoksyfenu

Zgodnie z przyj?t? klasyfikacj? medyczn? lek Tamoxifen nale?y do grupy antagonist?w hormon?w i podobnych lek?w, ma dzia?anie antyestrogenne. Ten efekt leku osi?ga si? dzi?ki zawarto?ci substancji czynnej cytrynian tamoksyfenu, kt?ra wi??e estrogeny w niekt?rych obszarach cia?a i spowalnia post?p wzrostu guza.

Sk?ad i forma wydania

Tamoksyfen jest dost?pny tylko w formie tabletek, pod t? nazw? nie ma innych lek?w. Sk?ad i opis:

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Tamoksyfen jest substancj? niesteroidow? i ma dzia?anie antyestrogenowe. Efekt ten objawia si? wi?zaniem estrogen?w w okre?lonych obszarach. Nast?puje st?umienie autogennych receptor?w hormon?w, nast?puje spowolnienie wzrostu guza, kt?ry jest stymulowany przez estrogeny. Po wej?ciu do ?o??dka i jelit substancja szybko si? wch?ania.

Maksymalne st??enie sk?adnika obserwuje si? 4-7 godzin po podaniu, stan r?wnowagi wyst?puje po 4-6 tygodniach. Prawie 99% leku wi??e si? z bia?kami osocza (albumin?). Metabolizm leku zachodzi w w?trobie, lek jest wydalany z ???ci?, moczem. Wydalanie jest dwufazowe, wydalanie trwa 14-28 godzin w pierwszej fazie i 14 dni w drugiej.

Wskazania do stosowania

Instrukcja u?ytkowania zawarta w ka?dym opakowaniu tabletek zawiera informacje o wskazaniach do stosowania leku. Nale?? do nich choroby i stany:

• terapia uzupe?niaj?ca raka piersi u kobiet;
• leczenie raka piersi z zaj?tymi w?z?ami ch?onnymi i przerzutami u m??czyzn i kobiet;
• onkologia gruczo??w sutkowych u kobiet przed menopauz?;
• rak piersi u m??czyzn po kastracji;
• rak nerek, jajnik?w, prostaty;
• czerniak, rak zawieraj?cy receptory estrogenowe.

Jak przyjmowa? Tamoxifen

Opr?cz leczenia raka piersi i endometrium, lek mo?e by? stosowany przez kulturyst?w w celu zwi?kszenia wytrzyma?o?ci i wydajno?ci mi??ni. W zale?no?ci od celu Tamoksyfenu, dawkowanie, spos?b stosowania i czas trwania terapii r??ni? si?. Tabletki przyjmuje si? doustnie, popijaj?c wod?. Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie przez lekarza, na podstawie pozycji pacjenta, ci??ko?ci choroby, stopnia zaawansowania.

Na raka piersi i raka endometrium

W onkologii piersi dzienna dawka leku wynosi 20 mg, przy typowej postaci choroby dawka wyniesie 30-40 mg / dob?, a maksymalna 40 mg. Lekarze odnotowuj? obiektywn? odpowied? na terapi? 4-10 tygodni po rozpocz?ciu leczenia, przy przerzutach w tkankach kostnych, efekt mo?e pojawi? si? kilka miesi?cy po nagromadzeniu substancji czynnej.

Tabletki nie s? ?ute, popijane p?ynem, gdy przepisano wi?cej ni? 2 sztuki. mo?na podzieli? na kilka etap?w. Przebieg leczenia trwa do osi?gni?cia remisji i jest ustalany przez lekarza. W razie potrzeby terapi? uzupe?nia si? stosowaniem cytostatyk?w, radioterapii. Je?li wskazana jest pojedyncza dawka tabletek, nale?y j? przyj?? rano.

Zastosowanie w kulturystyce

Ze wzgl?du na to, ?e Tamoxifen podnosi poziom testosteronu w organizmie, znajduje zastosowanie w sporcie i kulturystyce. Przyjmowanie leku w dawce 20 mg w ci?gu dziesi?ciu dni zwi?ksza poziom m?skich hormon?w we krwi o 42%, a po p??tora miesi?ca efekt wyniesie 83%. Celem stosowania leku jest r?wnie? zwi?kszenie masy mi??niowej, odci??enie, podniesienie ca?kowitej masy cia?a lub zmniejszenie st??enia t?uszczu, zapobieganie ginekomastii, gromadzeniu si? p?yn?w, odk?adaniu si? t?uszczu.

Tamoksyfen zapobiega rozwojowi niedokrwisto?ci z niedoboru ?elaza, ???taczce, dysfunkcji w?troby, martwicy w?troby, hipokoagulacji, maskulinizacji u kobiet. Lek stosuje si? w terapii po cyklu. Dawk? dobiera si? indywidualnie (10-40 mg/dob?), przyjmowaniu mniej ni? 30 mg/dob? nie towarzysz? dzia?ania niepo??dane. Pe?ny kurs to siedem opakowa? po 30 tabletek.

Jak za?ywa? Tamoxifen po kursie

Lek przyjmuje si? po kursie steryd?w - w drugim tygodniu cyklu sterydowego. Cecha ta wi??e si? ze wzrostem poziomu estrogen?w pod koniec pierwszego tygodnia cyklu. Koniec kursu przypada na okres 2-4 tygodni po zako?czeniu steryd?w. Dzienna dawka leku wynosi 20-60 mg 2-3 razy dziennie. Aby obliczy? dawk? po kursie androgen?w, luteotropin i steryd?w anabolicznych (SAA), stosuje si? nast?puj?ce zasady:

• ca?kowita dawka SAA wynosi mniej ni? 0,5 g/tydzie? – dawka Tamoksyfenu wynosi 20 mg/dob?;
• 0,5-1 g / tydzie? - 40 mg / dzie?;
• wi?cej ni? 1 g / tydzie? - 60 mg / dzie?.

Por?wnuj?c Tamoxifen z innymi lekami maj?cymi na celu zmniejszenie skutk?w ubocznych powodowanych przez anaboliki i popraw? wynik?w sportowych, dany lek wygrywa lub odwrotnie. W por?wnaniu do Provironu potrzeba mniej lek?w, ale Proviron jest antagonist? estrogenu i hamuje tworzenie hormon?w, zapobiegaj?c aromatyzacji steryd?w i mia?d?ycy. M??czy?ni powinni wybra? Proviron, dzia?a on na przyczyn?, a nie tylko maskuje i eliminuje objawy problemu.

Je?eli sportowiec przyjmuje anaboliki niepodlegaj?ce aromatyzacji, nie ma konieczno?ci stosowania inhibitor?w aromatazy, na ko?cowym etapie kursu do??czony jest Tamoxifen. W por?wnaniu z Clomidem jest to lepsze. Tamoksyfen s?abiej dzia?a na przysadk?, ale r?wnie dobrze przywraca poziom endogennego testosteronu, nie zwi?ksza poziomu globuliny wi???cej testosteron i jest ta?szy.

Specjalne instrukcje

Stosowanie leku wi??e si? z szeregiem zasad, kt?re s? opisane w sekcji instrukcji specjalnych instrukcji. Fragmenty stamt?d:

• lek stosuje si? ostro?nie w leczeniu pacjent?w z patologiami nerek, cukrzyc?, chorobami okulistycznymi, histori? zmian zakrzepowo-zatorowych, leukopeni?, ma?op?ytkowo?ci?, hiperkalcemi?;
• d?ugotrwa?e leczenie wymaga sta?ego monitorowania poziomu wapnia, leukocyt?w, wska?nik?w uk?adu krzepni?cia i p?ytek krwi, obserwacji okulisty do bada? ci?nienia wewn?trzczaszkowego i ocznego;
• jest ma?o prawdopodobne, aby lek zmniejsza? szybko?? i koncentracj? uwagi, ostro?? widzenia, dlatego lek jest dopuszczony do stosowania podczas prowadzenia pojazd?w i kierowania niebezpiecznymi mechanizmami.

Podczas ci??y

Przed rozpocz?ciem leczenia pacjenci poddawani s? dok?adnemu badaniu, nale?y wykluczy? ci???. Kobiety w wieku rozrodczym s? zobowi?zane do stosowania niezawodnej ochrony przez ca?y okres leczenia i przez kolejne trzy miesi?ce po jego zako?czeniu, aby zast?pi? doustne ?rodki antykoncepcyjne ?rodkami antykoncepcyjnymi barierowymi. Stosowanie Tamoksyfenu podczas ci??y i karmienia piersi? jest zabronione, jest ryzykowne z naruszeniem t?a hormonalnego i rozwoju wraz ze wzrostem p?odu lub noworodka.

Zgodno?? z alkoholem

Wed?ug lekarzy surowo zabrania si? ??czenia leku z alkoholem, napojami zawieraj?cymi alkohol i lekami. Prowadzi to do zwi?kszonego obci??enia w?troby, ryzyka zatrucia i zmniejszenia skuteczno?ci leku.

interakcje pomi?dzy lekami

Podczas leczenia tamoksyfenem nale?y zachowa? ostro?no?? przepisuj?c inne leki. Kombinacje i zagro?enia:

• ??czenie z innymi lekami hormonalnymi, zw?aszcza zawieraj?cymi estrogeny, jest zabronione;
• leki kumarynowe wp?ywaj?ce na krzepni?cie krwi wymagaj? dostosowania dawki tamoksyfenu;
• cytostatyki, diuretyki zwi?kszaj? ryzyko zakrzepicy;
• Bromokryptyna zwi?ksza st??enie substancji czynnej i metabolit?w w osoczu krwi, wzmacnia jej dzia?anie dopaminergiczne;
• Allopurynol nasila dzia?anie hepatotoksyczne, aminoglutetymid zmniejsza st??enie substancji w osoczu;
• lek przed?u?a blokad? nerwowo-mi??niow? wywo?an? przez Atrakurium;
• zwi?ksza czas protrombinowy, powoduje krwiomocz i krwiaki w po??czeniu z warfaryn?;
• Ryfampicyna zmniejsza st??enie sk?adnika aktywnego w osoczu krwi;
• leki zoboj?tniaj?ce sok ?o??dkowy, leki przeciwhistaminowe, powoduj? przedwczesn? utrat? dzia?ania pigu?ki, wi?c mi?dzy za?yciem lek?w powinno up?yn?? 1-2 godziny.

Skutki uboczne

Instrukcje u?ytkowania wskazuj? na skutki uboczne Tamoksyfenu u kobiet i m??czyzn. Obejmuj? one:

• leukopenia, trombocytopenia, neutropenia, pancytopenia;
• uderzenia gor?ca, krwawienia z pochwy, macicy, nieregularne miesi?czki, up?awy, sw?dzenie genitali?w, sromu;
• rozrost endometrium, polipy, endometrioza, rak endometrium;
• ustanie miesi?czki, odwracalny torbielowaty obrz?k jajnik?w i rozw?j torbieli;
• impotencja, utrata libido, miastenia gravis;
• nudno?ci, wymioty, anoreksja, utrata smaku, zaparcia, biegunka, zwi?kszona kwasowo?? soku ?o??dkowego;
• zmniejszona ostro?? wzroku, zm?tnienie rog?wki, za?ma, retinopatia;
• zapalenie trzustki, hipertriglicerydemia, st?uszczenie w?troby, przerost;
• cholestaza, zapalenie w?troby, ?ysienie (?ysienie), rumie? wielopostaciowy;
• nadwra?liwo??, obrz?k naczynioruchowy;
• pemfigoid p?cherzowy;
• zakrzepica, zator p?ucny.

Przedawkowa?

Wed?ug lekarzy nie zaobserwowano ostrych przypadk?w przedawkowania tamoksyfenu. Manifestacje zatrucia narkotykami s? nasilonymi skutkami ubocznymi. Aby je wyeliminowa?, musisz pilnie skonsultowa? si? z lekarzem w celu leczenia. Nie ma swoistych odtrutek na substancj?, hemodializa nie jest skuteczna, zalecana jest terapia objawowa, lek jest odstawiany.

Przeciwwskazania

Z instrukcji stosowania leku wiadomo o jego przeciwwskazaniach. Obejmuj? one:

• nadwra?liwo?? na sk?adniki kompozycji;
• ci??a, laktacja (karmienie piersi?);
• dzieci i m?odzie? do 18 roku ?ycia;
• ci??ki przebieg ma?op?ytkowo?ci, leukopenia;
• hiperkalcemia;
• zator p?ucny, zakrzepica ?y? g??bokich;
• za?ma, dysfunkcja w?troby;
• ci??kie zakrzepowe zapalenie ?y?;
• hiperlipidemia.

Warunki sprzeda?y i przechowywania

Lek mo?na kupi? tylko na recept?, przechowuje si? go w temperaturze do 25 stopni z dala od dzieci w suchym, ciemnym miejscu przez trzy lata.

Co mo?e zast?pi? Tamoxifen

Analog tamoksyfenu w leczeniu raka piersi mo?e by? bezpo?redni lub po?redni. Pierwsza grupa obejmuje leki o tym samym sk?adzie, druga - o tym samym dzia?aniu terapeutycznym, ale o r??nych sk?adnikach. Analogi leku to:

• Zitazonium, Vero-Tamoxifen - bezpo?rednie analogi, synonimy tej samej substancji;
• Fareston, Faslodex - leki zawieraj? toremifen, maj? dzia?anie przeciwnowotworowe, antyestrogenne.
Tamoksyfen. Co to jest. Obejrzyj wideo