Zmniejsza si? atropina. Atropina: zastosowanie atropiny w praktyce klinicznej. Warunki przechowywania i specjalne instrukcje

Formu?a: C17H23NO3, nazwa chemiczna: 8-metylo-8-azabicyklookt-3-ylowy ester kwasu endo-(±)-alfa-(hydroksymetylo)benzooctowego (i jako siarczan).
Grupa farmakologiczna:?rodki wegetotropowe / antycholinergiczne / m-antycholinergiczne.
Efekt farmakologiczny: antycholinergiczny.

W?a?ciwo?ci farmakologiczne

Atropina blokuje receptory m-cholinergiczne, co prowadzi do pora?enia akomodacji, rozszerzenia ?renic, wzrostu ci?nienia wewn?trzga?kowego, sucho?ci, tachykardii, zahamowania wydzielania potu, gruczo??w ?o??dkowych i oskrzelowych, rozlu?nienia mi??ni g?adkich przewodu pokarmowego, oskrzeli, dr?g moczowych i drogi ???ciowe. Du?e dawki atropiny dzia?aj? pobudzaj?co na o?rodkowy uk?ad nerwowy. Maksymalny efekt rozwija si? 2-4 minuty po podaniu do?ylnym, p?? godziny po podaniu doustnym. Wi??e si? z bia?kami osocza o 18% we krwi. Przez barier? krew-m?zg przenika. Wydalany przez nerki i niezmieniony oko?o 50%.

Wskazania

Wrz?d trawienny dwunastnicy i ?o??dka; kamica ???ciowa; skurcz od?wiernikowy; zapalenie p?cherzyka ???ciowego; nadmierne ?linienie si? (w przypadku zatrucia solami metali ci??kich, parkinsonizm, interwencje stomatologiczne); kolka nerkowa; ostre zapalenie trzustki; kolka jelitowa; zesp?? jelita dra?liwego; kolka ???ciowa; objawowa bradykardia (zatokowy, proksymalny blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, asystolia, aktywno?? elektryczna kom?r bez t?tna); zatrucie lekami antycholinesterazowymi i stymulantami m-cholinergicznymi, w tym zwi?zkami fosforoorganicznymi; do premedykacji przedoperacyjnej; w badaniach rentgenowskich przewodu pokarmowego (w celu zmniejszenia napi?cia jelit i ?o??dka); zapalenie oskrzeli z nadprodukcj? ?luzu; astma oskrzelowa; skurcz krtani (w celu zapobiegania); skurcz oskrzeli; w okulistyce w celu rozszerzenia ?renicy i uzyskania pora?enia akomodacyjnego (okre?lenie rzeczywistej refrakcji oka i zbadanie dna oka), stworzenie odpoczynku funkcjonalnego w przypadku uraz?w i chor?b zapalnych oka (zapalenie t?cz?wki, t?cz?wki, rog?wki, zapalenie naczyni?wki, choroba zakrzepowo-zatorowa, skurcze t?tnicy ?rodkowej siatk?wki).

Spos?b stosowania atropiny i dawki

Atropin? przyjmuje si? doustnie przed posi?kami dla doros?ych 1-3 razy dziennie, 0,25-1 mg; dzieci w zale?no?ci od wieku - 0,05-0,5 mg 1-2 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka to 1 mg, dzienna dawka to 3 mg. Do?ylnie, podsk?rnie lub domi??niowo 1-2 razy dziennie 0,25-1 mg. W leczeniu bradyarytmii, doro?li: bolus do?ylny pod kontrol? ci?nienia krwi i EKG - 0,5-1 mg, w razie potrzeby podanie powtarza si? po 3-5 minutach; maksymalna dawka wynosi 0,04 mg/kg (3 mg). Dzieci - 10 mcg/kg. W okulistyce 2-3 razy dziennie do bol?cego oka wkrapla si? 1-2 krople 1% roztworu. Dzieciom poni?ej 7 roku ?ycia wolno stosowa? roztw?r atropiny o st??eniu <=0,5%. Czasami podaje si? 0,1% roztw?r atropiny parabulbarno - 0,3-0,5 ml lub podspoj?wkowo 0,2-0,5 ml, a tak?e przez elektroforez? - 0,5% roztw?r z anody przez powieki lub k?piel do oczu. Ma?? nak?ada si? na powieki 1-2 razy dziennie.
W przypadku pomini?cia kolejnej dawki atropiny nale?y skontaktowa? si? z lekarzem.
W przypadku dystalnej blokady AV (gdy zespo?y QRS s? szerokie w EKG) atropina nie jest zalecana, poniewa? jest nieskuteczna. Po wprowadzeniu do worka spoj?wkowego nale?y nacisn?? punkt ?zowy (dolny), aby unikn?? przedostania si? roztworu do nosogardzieli. Przy podawaniu przyga?kowym lub podspoj?wkowym, w celu zmniejszenia cz?stoskurczu, wskazane jest przyjmowanie walidolu. Mocniej ubarwiona t?cz?wka jest odporna na rozszerzenie i aby uzyska? efekt, konieczne jest zwi?kszenie cz?stotliwo?ci podawania lub st??enia leku, dlatego nale?y uwa?a? na przedawkowanie atropiny. Rozszerzenie ?renic mo?e spowodowa? ostry atak jaskry u pacjent?w powy?ej 60. roku ?ycia oraz u pacjent?w z nadwzroczno?ci?, kt?rzy s? predysponowani do jaskry, poniewa? ich komora przednia jest mniej g??boka. Nale?y ostrzec pacjent?w, aby nie prowadzili samochodu przez co najmniej 2 godziny po badaniu okulistycznym. Konieczne jest ostro?ne stosowanie atropiny u pacjent?w z chorobami uk?adu kr??enia, u kt?rych niepo??dane jest zwi?kszenie cz?sto?ci akcji serca (tachykardia, migotanie przedsionk?w, choroba wie?cowa, przewlek?a niewydolno?? serca, zw??enie zastawki mitralnej, nadci?nienie, ostre krwawienie); z hipertermi? (mo?e wzrosn?? z powodu zmniejszenia aktywno?ci gruczo??w potowych); z tyreotoksykoz? (mo?e nasila? si? tachykardia); z przepuklin? prze?ykowego uj?cia przepony, refluksowym zapaleniem prze?yku (z powodu zmniejszenia ruchliwo?ci ?o??dka i rozlu?nienia zwieracza prze?yku mo?e spowolni? opr??nianie ?o??dka i nasila? si? refluks ?o??dkowo-prze?ykowy); w chorobach przewodu pokarmowego, kt?rym towarzyszy niedro?no?? (zw??enie od?wiernika, achalazja prze?yku, atonia jelit u os?b os?abionych lub w podesz?ym wieku), wrzodziej?ce zapalenie jelita grubego (mo?e zmniejszy? si? napi?cie i ruchliwo??, co prowadzi do op??nienia i niedro?no?ci tre?ci ?o??dek lub jelita); z niewydolno?ci? w?troby (zmniejszony metabolizm) i nerek (mo?liwo?? wyst?pienia dzia?a? niepo??danych wzrasta z powodu zmniejszenia wydalania leku); z przewlek?ymi chorobami p?uc (zmniejsza si? wydzielanie w oskrzelach, co mo?e prowadzi? do pogrubienia wydzieliny i tworzenia si? zatyczek w oskrzelach); z miasteni?, pora?eniem m?zgowym, uszkodzeniem m?zgu u dzieci, chorob? Downa (stan mo?e ulec pogorszeniu z powodu ekspozycji na acetylocholin?); ze stanem przedrzucawkowym (prawdopodobnie zwi?kszone nadci?nienie t?tnicze).

Przeciwwskazania i ograniczenia dotycz?ce stosowania

Nadwra?liwo??, w okulistyce: jaskra z zamkni?tym k?tem (w tym podejrzenie), sto?ek rog?wki, jaskra z otwartym k?tem, wiek dzieci (roztw?r 1% - do 7 lat).

Stosowa? podczas ci??y i laktacji

Atropina przenika przez barier? ?o?yskow?. Nie przeprowadzono ?ci?le kontrolowanych i odpowiednich bada? klinicznych dotycz?cych bezpiecze?stwa stosowania atropiny w czasie ci??y. Przy podawaniu do?ylnym w czasie ci??y mo?liwy jest rozw?j tachykardii u p?odu. Atropina znajduje si? r?wnie? w mleku matki w niewielkich st??eniach. Dlatego nie zaleca si? stosowania atropiny w okresie ci??y i laktacji.

Skutki uboczne atropiny

Dzia?anie og?lnoustrojowe: narz?dy zmys??w i uk?ad nerwowy: zawroty g?owy, bezsenno??, b?le g?owy, euforia, spl?tanie, pora?enie akomodacyjne, rozszerzenie ?renic, omamy, zaburzenia percepcji dotykowej; uk?ad kr??enia: cz?stoskurcz zatokowy iz tego powodu nasilenie niedokrwienia mi??nia sercowego, migotanie kom?r; uk?ad pokarmowy: zaparcia, kserostomia; inne: atonia p?cherza i jelit, gor?czka, ?wiat?owstr?t, zatrzymanie moczu. Efekty miejscowe: zwi?kszone ci?nienie ?r?dga?kowe i przej?ciowe mrowienie, przekrwienie i podra?nienie sk?ry powiek, obrz?k i przekrwienie spoj?wek, pora?enie akomodacyjne, zapalenie spoj?wek. Po podaniu w pojedynczej dawce

Interakcje atropiny z innymi substancjami

Zmniejsza dzia?anie ?rodk?w antycholinoesterazowych i m-cholinomimetyk?w. Leki o dzia?aniu antycholinergicznym nasilaj? dzia?anie atropiny. W po??czeniu z lekami zoboj?tniaj?cymi kwas, kt?re zawieraj? jony Ca2+ lub Al3+, wch?anianie atropiny z przewodu pokarmowego jest zmniejszone. Prometazyna i difenhydramina nasilaj? dzia?anie atropiny. Ryzyko wyst?pienia og?lnoustrojowych dzia?a? niepo??danych jest wy?sze, gdy s? stosowane razem z tr?jpier?cieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, fenotiazynami, amantadyn?, chinidyn?, lekami przeciwhistaminowymi i innymi lekami o w?a?ciwo?ciach m-antycholinergicznych. Azotany zwi?kszaj? mo?liwo?? zwi?kszenia ci?nienia wewn?trzga?kowego. Atropina zmienia parametry wch?aniania lewodopy i meksyletyny.

Przedawkowa?

Przy niewielkim przedawkowaniu atropiny pojawiaj? si? sucho?? w ustach, zaburzenia akomodacji, rozszerzone ?renice, atonia jelit, trudno?ci w oddawaniu moczu, tachykardia, zawroty g?owy. W przypadku zatrucia atropin? pojawiaj? si? rozszerzone ?renice, sucho?? sk?ry i b?on ?luzowych, zwi?kszone ci?nienie ?r?dga?kowe i temperatura cia?a, zatrzymanie moczu, b?l g?owy, tachykardia, zawroty g?owy, ca?kowita utrata orientacji, halucynacje, silne pobudzenie psychoruchowe; mo?e wyst?pi? niedoci?nienie, drgawki z utrat? przytomno?ci, mo?e rozwin?? si? ?pi?czka. Konieczne jest podanie antidotum prozerin lub fizostygminy, leczenie objawowe.

Atropina to truj?ca substancja alkaloidowa. Jest to lek antycholinergiczny, kt?ry blokuje receptory M zlokalizowane w o?rodkowym uk?adzie nerwowym, mi??niach sercowych, narz?dach z mi??niami g?adkimi oraz tarczycy (gruczo?y dokrewne).

efekt farmakologiczny

  • Zmniejsza si? produkcja ZhVS w ciele (pot, ?lina, ?o??dek).
  • Zmniejsza liczb? uszkodzonych kom?rek w oskrzelach.
  • Skurcz mi??nia sercowego wzrasta.
  • Poprawia przep?yw krwi przez komory.
  • Ze wzgl?du na lepko?? soku ?o??dkowego zmniejsza si? kwasowo?? w ?o??dku.
  • Oddychanie przyspiesza. ?renice rozszerzaj? si?.
  • Rozlu?nij mi??nie, narz?dy mi??niowe (jelita, tchawica, uk?ad moczowy)

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany:

  1. Tabletki, proszek - 0,5 mg;
  2. Roztw?r do picia - 10 ml;
  3. Ampu?ki do podawania domi??niowego - 1 ml / 1 mg siarczanu atropiny;
  4. Rurka strzykawki - 1 ml / 1 mg;
  5. Krople do oczu - 5 ml w fiolce (1 ml / 10 mg);
  6. Ma?ci, filmy z atropin? na narz?dy wzroku.

Wskazania do stosowania

  • Upo?ledzona czynno?? jelit - SRCT, rytm zatokowy
  • Skurcze w?troby, nerek, oskrzeli w astmie.
  • Zwi?kszona pobudliwo?? mi??ni p?cherza, prowadz?ca do nietrzymania moczu.
  • Mimowolne wydzielanie nasienia z cewki moczowej (plemniki).
  • Wyciek krwi z p?uc.
  • Niewydolno?? wentylacji p?uc.
  • Zatrucie truj?cymi grzybami, gazami, chemikaliami.
  • Podczas przeprowadzania prze?wietlenia ?o??dka, jelit.
  • W okulistyce z urazami, aby znale?? stan dna oka.

Skutki uboczne

  • Z powodu zmniejszonego wydzielania ?liny, sucho?ci w ustach, pragnienia.
  • Ma?a wysypka na ca?ym ciele.
  • Trudno?ci w po?ykaniu pokarmu lub wody (dysfagia).
  • Zaburzenia widzenia.
  • Zesp?? neurologiczny (niedow?ad nerw?w).
  • Wzmocnienie aktywno?ci umys?owej, motorycznej.
  • Zatrzymanie moczu (atonia p?cherza moczowego).
  • ?wiat?owstr?t, rozszerzenie ?renic.
  • Wzrost temperatury cia?a.
  • Niedro?no?? jelit (zaparcia).
  • Obrz?k powiek, zapalenie spoj?wek.

Przeciwwskazania

  • Jaskra, ci??kie formy.
  • Uszkodzenie naczy? krwiono?nych, mi??nia sercowego.
  • Powi?kszenie gruczo?u krokowego (przerost).
  • Wyczerpanie organizmu, nag?a utrata wagi.
  • nietolerancja lek?w.

Instrukcja

Odpowiedni:

  • W tabletkach - 0,25 mg-1 g (substancja) nie wi?cej ni? 6 ton / dzie?.
  • Dla in / in, in / m, s / c zgodnie z zaleceniem (0,25 mg-1 g / 2r.).
  • Krople - 1-2 k. / 3 ruble / dzie?.
  • Ma?? - po??? na powieki 1-2 pkt.

Dawka leku jest przepisana przez lekarza, instrukcja ma wy??cznie charakter informacyjny. Lek jest toksyczny, mog? wyst?pi? konsekwencje.

Przedawkowa?

  • W przypadku zatrucia wyst?puj? nast?puj?ce objawy:
  • ?renice rozszerzaj? si?, zawroty g?owy.
  • Zwi?kszone ci?nienie ?r?dczaszkowe.
  • Wizje, dezorientacja.
  • Omdlenie, niedoci?nienie, ?pi?czka.

Leczenie

  1. Wprowadzenie antagonisty - prozerin 1 ml / 0,05% podsk?rnie.
  2. Fizostygmina - 1 ml / 0,1% podsk?rnie.
  3. Nadmierne wzbudzenie - chlorpromazyna 2 ml/2,5% im.
  4. Drgawki - (barbiturany) Geksenal (Hexenalum) sodu IV 10 ml / IV.
  5. Gwa?towny wzrost temperatury - ok?ady na zimno.
  6. Je?li wyst?pi tachykardia - Inderal (Inderal).

Krople do oczu

Stosowany w okulistyce w celu rozszerzenia ?renicy (rozszerzenie ?renic). Lek ma przed?u?one dzia?anie (do 10 dni). Konieczne jest kapanie tylko pod nadzorem lekarza.

Lek jest toksyczny, ma wiele przeciwwskaza?, skutk?w ubocznych. Nie jest dzi? u?ywany zbyt cz?sto. Samoleczenie jest surowo zabronione.

Podczas rozszerzania si? ?renic dochodzi do wzrostu ci?nienia ?r?dczaszkowego, wi?c nie zawsze mo?na z nich korzysta?. Opr?cz efektu terapeutycznego w trakcie leczenia pogarsza si? wzrok, nie mo?na czyta?, prowadzi? samochodu.

Dzia?anie leku nast?puje po 30-40 minutach, funkcja oka zostaje przywr?cona po 4-5 dniach. Mo?e zaostrzy? chorob?.

Przed rozpocz?ciem leczenia kroplami nale?y wykluczy? wszystkie przeciwwskazania, ostro?nie podchodzi? do tego problemu. W przypadku wyst?pienia dzia?a? niepo??danych nale?y zaprzesta? stosowania leku.

Do premedykacji

Przygotowanie pacjenta do zabiegu, do znieczulenia, wprowadzenie w stan spoczynku, wykluczenie negatywnych odruch?w.

Rozpoczyna si? wieczorem przed operacj?. U niekt?rych pacjent?w w ci?gu kilku dni. Przepisywane s? ?rodki uspokajaj?ce, uspokajaj?ce, przeciwhistaminowe.

Rano przez 30-40 minut. przed operacj? podaje si? trzy leki - difenhydramin?, promedol, atropin?. Ten ostatni - 1 ml / 0,1% podsk?rnie w celu rozszerzenia oskrzeli, zmniejszenia wydzielania ?liny, zmniejszenia dzia?ania nerwu b??dnego.

Po tych trzech lekach podaje si? znieczulenie. Premedykacj? wykonuje si?, gdy pacjent odpoczywa, ma normalne ci?nienie, brak tachykardii, spokojny oddech.

Analogi

Dzi? rozmawiali?my o leku, kt?ry ma wiele przeciwwskaza?, toksyczny, mo?e by? ?miertelny. Musi by? stosowany wy??cznie pod nadzorem lekarza. Przeczytaj na naszej stronie o innych lekach.

Grupa farmakologiczna leku to m-cholinolityki. Nazwa leku to siarczan atropiny.

Sk?ad i forma wydania

Formy uwalniania leku:

  • proszek
  • roztw?r w ampu?kach i tubkach strzykawek po 1 ml;
  • tabletki
  • ma?? i krople do oczu

Sk?ad kropli do oczu Atropine

  • Substancja aktywna: 10 mg siarczanu atropiny w przeliczeniu na such? mas? w 1 ml roztworu.
  • Substancje pomocnicze: chlorek sodu disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu) woda do wstrzykiwa?.

Sk?ad roztworu do wstrzykiwa?

Sk?adnik aktywny: siarczan atropiny

  • 1 ml roztworu zawiera 1 mg siarczanu atropiny;
  • substancje pomocnicze: kwas solny, woda do wstrzykiwa?.

efekt farmakologiczny

Blokuj?c receptory m-cholinergiczne, powoduje zmniejszenie wydzielania gruczo??w, zwi?kszenie cz?sto?ci akcji serca, obni?a napi?cie oskrzeli, narz?d?w jamy brzusznej, dr?g ???ciowych i moczowych. Pod wp?ywem atropiny dochodzi do silnego rozszerzenia ?renic i mo?liwy jest wzrost ci?nienia wewn?trzga?kowego. Instrukcja u?ytkowania wskazuje, ?e lek pobudza o?rodkowy uk?ad nerwowy (w du?ych dawkach). W dawkach terapeutycznych pobudza oddychanie.

Wskazania do stosowania Atropiny

Wrz?d trawienny ?o??dka i dwunastnicy, od?wiernik, kamica ???ciowa, skurcze jelit i dr?g moczowych, astma oskrzelowa; w celu zmniejszenia wydzielania gruczo??w ?linowych, ?o??dkowych i oskrzelowych; bradykardia (zmniejszenie cz?sto?ci akcji serca), kt?ra rozwin??a si? w wyniku wzrostu napi?cia nerwu b??dnego. W praktyce okulistycznej lek stosuje si? w celu rozszerzenia ?renicy w celach diagnostycznych (przy badaniu dna oka itp.), A tak?e w celach terapeutycznych w ostrych chorobach zapalnych i urazach oka.

Przeciwwskazania

Jaskra, obturacyjna choroba jelit i dr?g moczowych, wrzodziej?ce zapalenie jelita grubego, przepuklina rozworu prze?ykowego.

Ograniczenia w przyj?ciu: w czasie ci??y lek mo?na stosowa? tylko wtedy, gdy korzy?ci i potencjalne ryzyko s? skorelowane. Karmienie piersi? nale?y przerwa?.

Skutki uboczne

Lek powoduje ko?atanie serca, podniecenie ruchowe i mowy, atoni? jelit i p?cherza. Mo?liwe skutki uboczne przyjmowania leku to sucho?? w ustach, rozszerzone ?renice, pora?enie akomodacyjne (niemo?no?? widzenia bli?y), b?l g?owy, zawroty g?owy. Rzadko - utrata dotyku.


Instrukcja u?ycia

Spos?b i dawkowanie

Lek przyjmuje si? doustnie, przed posi?kami. Doro?li: w proszkach, tabletkach i roztworach (0,1%), 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) na dawk? 1-2 razy dziennie. Dzieci: w zale?no?ci od wieku 0,054, 5 mg na dawk?. Maksymalne dawki dla doros?ych wewn?trz i pod sk?r?, pojedyncze - 0,001 g, dziennie - 0,003 g.

W leczeniu choroby wrzodowej ?o??dka i dwunastnicy lek podaje si? doustnie, indywidualnie dobieraj?c dawk? (zwykle do pojawienia si? lekkiej sucho?ci w ustach). W praktyce okulistycznej stosuje si? roztwory (krople do oczu) (0,5-1%).

W celach terapeutycznych przepisywane s? 1-2 krople 2-6 razy dziennie. W ci??kich przypadkach wieczorem na brzegi powiek nak?ada si? ma?? z atropin? (1%). W przypadku skurczu oskrzelik?w lek mo?na przyjmowa? w postaci aerozolu (0,25 ml roztworu (0,1%) wdycha si? przez 2-3 minuty).Aerozol efatyny zawiera r?wnie? atropin?, przyjmuje si? j? na astm? oskrzelow?.

Pocz?tek dzia?ania leku Lek powoduje maksymalne rozszerzenie ?renic 30-40 minut po wkropleniu. Parali? zakwaterowania nast?puje w ci?gu 1-3 godzin. Przy podawaniu do?ylnym maksymalny efekt pojawia si? po 2-4 minutach, po podaniu doustnym, po 30 minutach.

Czas trwania ?rodka zaradczego Rozszerzenie ?renic utrzymuje si? do 7-10 dni. Parali? mieszkaniowy trwa do 8-12 dni

Je?li odbi?r zostanie pomini?ty We? lek, gdy tylko sobie przypomnisz. Je?li jest na kr?tko przed kolejn? wizyt?, pomi? poprzedni? i wr?? do zwyk?ego schematu leczenia.

Zatrzymywanie leku Stosuj remedium przez ca?y zalecany okres, nawet je?li poczujesz si? lepiej przed ko?cem kursu.

Przedawkowa?

Instrukcja u?ytkowania zauwa?a, ?e w du?ych dawkach Atropina powoduje pobudzenie ruchowe i psychiczne, silny niepok?j, drgawki, halucynacje. Zasi?gnij natychmiastowej pomocy medycznej.

Specjalne instrukcje

Wprowadzaj?c lek do worka spoj?wkowego w postaci kropli nale?y wycisn?? okolice dr?g ?zowych (w okolicy grzbietu nosa), aby zapobiec przedostaniu si? roztworu do kana?u ?zowego i p??niejszej absorpcji.

?rodki ostro?no?ci

Ponad 60 lat Nie oczekuje si? ?adnych specjalnych problem?w.

Prowadzenie samochodu i obs?uga maszyn Stosowanie atropiny mo?e zak??ca? te czynno?ci. B?d? ostro?ny.

Alkohol Przeciwwskazane.

Interakcje z innymi lekami

Os?abia dzia?anie m-cholinomimetyk?w (pilokarpina) i ?rodk?w antycholinoesterazowych (prozerin). Nie odnotowano interakcji z ?ywno?ci?.

Analogi krajowe i zagraniczne

Siarczan atropiny jest analogiem leku, pod tym wzgl?dem w?a?ciwo?ci siarczanu atropiny odpowiadaj? w?a?ciwo?ciom leku. Leki nale?y przyjmowa? wy??cznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego sta?ym nadzorem.

Atromed jest analogiem leku, ale ten lek jest dost?pny tylko w postaci kropli leczniczych do oczu. Mo?e by? stosowany jako zamiennik nalewek i ekstrakt?w z belladonny, ale tylko w porozumieniu z lekarzem.

Nie ma innych strukturalnych analog?w leku, ale istniej? leki o podobnym dzia?aniu farmakologicznym - Platifillin, Pirenzepina, Cyclodol, Darifenacin.

Cena w aptekach

Cena Atropiny w r??nych aptekach mo?e si? znacznie r??ni?. Wynika to z zastosowania ta?szych komponent?w oraz polityki cenowej sieci aptek.

Przeczytaj oficjalne informacje o leku Atropine, kt?rego instrukcje u?ytkowania zawieraj? og?lne informacje i schemat leczenia. Tekst ma charakter wy??cznie informacyjny i nie zast?puje porady medycznej.

Atropina to lek, kt?ry przyczynia si? do powstawania polekowego rozszerzenia ?renic, czyli rozszerzenia ?renicy. Ze wzgl?du na ogromn? liczb? przeciwwskaza? i skutk?w ubocznych Atropina jest obecnie rzadko stosowana w terapii.

Atropina to alkaloid pochodzenia ro?linnego. G??wny sk?adnik aktywny pozyskiwany jest z ro?lin nale??cych do rodziny psiankowatych.

Atropina sprzyja ekspansji ?renicy i zapobiega wyp?ywowi p?ynu wewn?trzga?kowego, co z kolei prowadzi do wzrostu ci?nienia wewn?trzga?kowego, rozwoju pora?enia akomodacyjnego. Ten ostatni ma nie tylko dzia?anie terapeutyczne, ale towarzyszy mu r?wnie? os?abienie ostro?ci wzroku, co powinni bra? pod uwag? kierowcy pojazd?w.

Po dostaniu si? Atropiny na powierzchni? oka rozlu?nia si? jej mi?sie? odpowiedzialny za utrwalanie soczewki i zmienia si? wyp?yw p?ynu wewn?trzga?kowego.

Wyra?ny efekt terapeutyczny z regu?y mo?na zaobserwowa? po p?? godzinie po na?o?eniu kompozycji. Pe?ne przywr?cenie funkcji oka nast?puje po trzech dniach leczenia.

Formularz zwolnienia

Atropina nale?y do lek?w antycholinergicznych, bloker?w receptor?w m-cholinergicznych. Produkowany jest w postaci kropli do oczu i roztwor?w do wstrzykiwa? z g??wnym sk?adnikiem aktywnym - siarczanem atropiny.

Roztwory do wstrzykiwa? sprzedawane s? w ampu?kach 1 ml. St??enie atropiny w 1 ml wynosi 1 mg. Co pompuje si? kroplami do oczu, to 1 ml kompozycji zawiera oko?o 10 mg atropiny. Lek sprzedawany jest w butelkach polietylenowych o pojemno?ci 5 ml.

Instrukcja u?ycia

Atropina jest przepisywana pacjentom w celu zmniejszenia funkcji wydzielniczych gruczo??w, rozlu?nienia tonu narz?d?w z mi??niami g?adkimi, rozszerzenia ?renicy, zwi?kszenia ci?nienia wewn?trzga?kowego i pora?enia akomodacyjnego, kt?re charakteryzuje si? zmianami ogniskowej oka. Kompozycja lecznicza polecana jest r?wnie? w przypadku konieczno?ci przyspieszenia lub pobudzenia czynno?ci serca.

Atropin? stosuje si? w leczeniu pacjent?w z:

  • wrz?d trawienny ?o??dka i dwunastnicy;
  • skurcze dr?g ???ciowych, narz?dy mi??ni g?adkich przewodu pokarmowego, oskrzela;
  • nadmierne ?linienie;
  • bradykardia;
  • ostra posta? zapalenia trzustki;
  • kolka jelitowa i nerkowa;
  • zesp?? jelita dra?liwego;
  • skurcze oskrzeli;
  • zapalenie oskrzeli z nadmiernym wydzielaniem;
  • Blokada AV;
  • skurcze krtani;
  • zatrucie substancjami antycholinesterazowymi i m-cholinomimetykami.

Atropin? stosuje si? r?wnie?, je?li konieczne jest przeprowadzenie bada? rentgenowskich przewodu ?o??dkowo-jelitowego.

W okulistyce kompozycja lecznicza jest zalecana do okre?lania refrakcji oka, badania dna oka, a tak?e do cel?w terapeutycznych w przypadkach diagnozy reprezentowanej przez skurcze t?tnic centralnych siatk?wki, zapalenie rog?wki, t?cz?wki, zapalenie naczyni?wki, zapalenie t?cz?wki i cia?a rz?skowego, zator i niekt?re urazy oka.

Cena ?

Atropina jest produkowana przez krajowego producenta farmaceutycznego, Moskiewskiego Zak?adu Endokrynologicznego, kt?ry ustali? nast?puj?ce ceny na w?asne produkty:

Formularz zwolnienia Producent Koszt, pociera?. Apteka
1% roztw?r, 5 ml, krople do oczu MEZ, Rosja 53,00 https://apteka.ru
Krople do oczu 1% fiolka, 5 ml MEZ, Rosja 52,50 Apteka „Roxana”
Krople do oczu 1%, 5ml MEZ, Rosja 51,00 Apteka Sp
Krople do oczu. 1%, ml MEZ, Rosja 52,80 Apteka „Fiolet”
Krople do oczu 1%, butelka 5ml MEZ, Rosja 51,16 „Samson-Pharma”
Krople do oczu 1%, butelka 5ml MEZ, Rosja 53,30 Zdrowie planety
Krople do oczu 1%, butelka 5ml MEZ, Rosja 53,00 Na farmie
Krople do oczu 1%, butelka 5ml MEZ, Rosja 49,76 Agawa
Krople do oczu 1%, butelka 5ml MEZ, Rosja 53,00 Nova Vita
Krople do oczu 1%, butelka 5ml MEZ, Rosja 53,80 „Apteka Miejska”

Analogi

Jak ju? wspomniano, atropina jest obecnie rzadko stosowana w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Eksperci preferuj? nast?puj?ce analogi, kt?re s? nie mniej skuteczne, ale bezpieczniejsze:

  • Taufon- krople do oczu na bazie tauryny. Lek jest przepisywany na dystrofi? rog?wki, za?m?, urazy rog?wki i zmiany zwyrodnieniowe siatk?wki. Roztw?r sprzedawany jest w butelkach z zakraplaczem o pojemno?ci 10 ml. ?redni koszt leku to 125 rubli.
  • Systan ultra- kompozycja nawil?aj?ca powierzchni? rog?wki i zwi?kszaj?ca komfort oczu. Wyr??nia si? z?o?onym sk?adem, a jego produkcj? zajmuje si? ameryka?ska firma farmaceutyczna Alcon. Ceny leku mieszcz? si? w przedziale od 190 do 557 rubli.
  • Midriacil- roztw?r okulistyczny na bazie tropikamidu, kt?ry przyczynia si? do rozszerzenia ?renicy, rozwoju pora?enia akomodacyjnego. Produkowany w butelkach o pojemno?ci 15 ml, kt?rych ?redni koszt to 350 rubli.
  • Tropicamid- krople do oczu o dzia?aniu rozszerzaj?cym ?renice, antycholinergicznym dzia?aniu. G??wnym sk?adnikiem aktywnym jest tropikamid. R??ni si? od Atropine kr?tszym dzia?aniem wywo?anego pora?enia akomodacyjnego, a tak?e niewielkim wp?ywem na stan ci?nienia wewn?trzga?kowego. Produkowany w butelkach po 5 ml, kt?rych ?redni koszt to 90 rubli.
  • Cykloptyczny- krople do oczu na bazie chlorowodorku cyklopentolanu. Roztw?r leczniczy s?u?y do diagnozy podczas wykonywania oftalmoskopii, w celu wykrycia zapalenia rog?wki, zapalenia t?cz?wki i cia?a rz?skowego, zapalenia nadtward?wki, zapalenia tward?wki i patologii zapalnych wp?ywaj?cych na przednie cz??ci oczu. Produkowany w butelkach po 5 ml, kt?rych ?rednia cena to 130 rubli.
  • Irifrin- krople do oczu na bazie chlorowodorku fenylefryny. Zaleca si? rozszerzenie ?renicy w celach diagnostycznych podczas oftalmoskopii i podczas innych bada?, kt?re pomog? okre?li? stan tylnej cz??ci oczu. Produkowany w butelkach o pojemno?ci 5 ml i ?rednim koszcie 560 rubli.

Przeciwwskazania

Przedstawiono g??wne przeciwwskazania, w kt?rych nale?y wykluczy? wyznaczenie Atropiny:

  • nadwra?liwo?? na sk?adniki leku;
  • postacie jaskry o zamkni?tym i w?skim k?cie lub w przypadku podejrzenia jej rozwoju;
  • zrosty wp?ywaj?ce na t?cz?wk? oczu;
  • do 7 roku ?ycia.

Ostro?nie lek nale?y stosowa? w okresie rodzenia dziecka. Wynikiem bada? jest potwierdzenie przenikania atropiny przez barier? ?o?yskow?. Jednocze?nie nie udowodniono bezpiecze?stwa klinicznego kompozycji dla p?odu.

Nale?y zauwa?y?, ?e do?ylne podanie atropiny podczas ci??y lub przed porodem mo?e spowodowa? rozw?j tachykardii u dziecka. Stosowaniu leku w okresie laktacji towarzyszy r?wnie? przenikanie kompozycji leczniczej do mleka matki.

Producenci pacjent?w z arytmi?, wysokim ci?nieniem krwi, wszelkimi innymi zaburzeniami funkcjonowania narz?d?w uk?adu sercowo-naczyniowego, a tak?e os?b w wieku powy?ej 40 lat, zalecaj? przepisywanie leku dopiero po kompleksowym badaniu.

Nie mniej niebezpieczne stany, w kt?rych Atropine nale?y stosowa? ostro?nie, to choroby przewodu pokarmowego, dr?g moczowych, zaburzenia uk?adu hormonalnego i gor?czka.

Dawkowanie

W zale?no?ci od oczekiwanego efektu terapeutycznego lek mo?na przepisa? w nast?puj?cych dawkach:

  • Je?li konieczna jest premedykacja, doros?ym przepisuje si? podawanie kompozycji w dawce obliczonej od 300 do 600 mcg na kilogram wagi.
  • W przypadku zatrucia cholinomimetykami i ?rodkami z fosforem zaleca si? podanie leku do?ylnie w dawce 1,4 ml.
  • W przypadku bradykardii zaleca si? do?ylne podawanie kompozycji w ilo?ci od 0,5 do 1 mg. Kolejne wprowadzenie jest dozwolone w razie potrzeby i po 5 minutach.
  • Zaleca si? stosowanie kropli do oczu nie wi?cej ni? 3 razy dziennie, 1-2 krople i zachowanie odst?pu 5 godzin.

Podczas stosowania leku wa?ne jest, aby nie przekracza? maksymalnej dopuszczalnej dziennej dawki 3 mg i pojedynczej dawki 600 mcg.

Skutki uboczne

Podczas leczenia lekiem Atropine mog? wyst?pi? powa?ne dzia?ania niepo??dane. To jest o:

  • zawroty g?owy, sucho?? w jamie ustnej, tachykardia, zatrzymanie moczu, zaparcia, ?wiat?owstr?t, pora?enie akomodacyjne, zaburzenia percepcji dotykowej, kt?re mog? rozwija? si? na tle og?lnoustrojowego stosowania leku;
  • uczucie niepokoju, b?le g?owy, przyspieszenie bicia serca;
  • przekrwienie i obrz?k spoj?wek, tachykardia, typowa dla miejscowego stosowania atropiny;
  • reakcje alergiczne.

Atropina mo?e powodowa? rozszerzenie ?renic, kt?re mo?e utrzymywa? si? przez 7 do 10 dni. Jednocze?nie instalacja cholinomimetyk?w nie przyczynia si? do normalizacji stanu. W zwi?zku z powy?szymi efektami ubocznymi, jakimi s? zaburzenia widzenia, zaleca si? odmow? prowadzenia samochodu w ci?gu pierwszych 2-3 godzin po zamontowaniu kompozycji w okolicy worka spoj?wkowego.

Zgodno??

Dodatek Atropiny ze ?rodkami zoboj?tniaj?cymi kwas zawieraj?cymi w?glan glinu lub wapnia pomaga zmniejszy? wch?anianie leku w przewodzie pokarmowym. Aby unikn?? takich konsekwencji, zaleca si? przestrzeganie odst?pu mi?dzy dawkami 1 godziny lub wi?cej.

Jednoczesne podawanie atropiny z fenylefryn? mo?e powodowa? nadci?nienie t?tnicze, ale w po??czeniu z prokainamidem obserwuje si? wzrost dzia?ania pierwszego leku.

Podczas stosowania kropli do oczu wa?ne jest, aby unikn?? przedostania si? roztworu do obszaru nosogardzieli. Aby to zrobi?, eksperci zalecaj? naci?ni?cie otworu ?zowego znajduj?cego si? w dolnej cz??ci. Nale?y r?wnie? wzi?? pod uwag?, ?e u pacjent?w z intensywnie zabarwion? t?cz?wk? mo?liwe jest niewyra?ne rozszerzenie ?renic. W takim przypadku wa?ne jest, aby zapobiec przedawkowaniu.

Przedawkowa?

W przypadku przekroczenia zalecanych dopuszczalnych dawek leku lub w warunkach cz?stego stosowania mog? wyst?pi? nieprzyjemne objawy charakterystyczne dla przedawkowania. Pacjenci s? nara?eni na zaburzenia widzenia, chwiejny ch?d, trudno?ci w oddychaniu, senno??, omamy, hipertermi?, os?abienie mi??ni.

W takim przypadku leczenie odbywa si? za pomoc? fizostygminy. Kompozycj? nale?y podawa? do?ylnie w ilo?ci nie mniejszej ni? 0,5 i nie wi?kszej ni? 2 mg, z zachowaniem szybko?ci nie wi?kszej ni? 1 mg na minut?.

Dzienna dawka stosowanego leku nie powinna przekracza? 5 mg. Do pierwszej pomocy w przypadku przedawkowania atropiny mo?na r?wnie? zastosowa? metylosiarczan neostygminy, kt?ry podaje si? domi??niowo co 3 godziny, 1-2 mg, w zale?no?ci od stanu pacjenta.

G??wna forma uwalniania Atropiny: roztw?r do wstrzykiwa? i krople do oczu. Roztw?r pakowany jest w 1 ml ampu?ki, a krople do oczu w 5 ml buteleczki z zakraplaczem.

efekt farmakologiczny

Lek ma cholinolityczny dzia?anie zdolne do blokowania receptor?w M-cholinergicznych.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Atropina jest alkaloidem wyst?puj?cym r?wnie? w niekt?rych ro?linach, takich jak belladonna, dope, lulka i inne. W medycynie u?ywa si? substancji zwanej. Nale?y zauwa?y?, ?e form? uwalniania tego sk?adnika jest granulowany lub krystaliczny proszek o barwie bia?ej, bezwonny. ?atwo rozpuszcza si? w wodzie lub etanolu, wykazuje odporno?? na chloroform i eter.

Grupa farmakologiczna, do kt?rej nale?y ten lek, jest antycholinergiczna. Mechanizm dzia?ania obejmuje blokowanie receptor?w m-cholinergicznych.

Stosowanie tej substancji prowadzi do amidryozy, pora?enia akomodacyjnego, wzrostu ci?nienia ?r?dga?kowego i kserostomii. Zaobserwowano r?wnie? zahamowanie wydzielania gruczo??w oskrzelowych, potowych i innych. Rozlu?nienie nast?puje w mi??niach g?adkich oskrzeli, ???ci lub narz?dach moczowych, przewodzie pokarmowym, czyli substancja dzia?a antagonistycznie i wykazuje dzia?anie przeciwskurczowe.

W du?ych dawkach mo?liwe jest pobudzenie uk?adu nerwowego. Gdy Atropine podaje si? do?ylnie, manifestacj? maksymalnego efektu obserwuje si? po 2-4 minutach, a je?li stosuje si? krople do oczu, to po 30 minutach.

Wnikaj?c, substancja wchodzi w kontakt z bia?kami osocza o 18%, mo?liwe jest przej?cie przez BBB. Wydalanie odbywa si? za pomoc? nerek, w niezmienionej postaci o 50%.

Wskazania do stosowania Atropiny

G??wne wskazania do stosowania:

  • skurcz od?wiernikowy;
  • Pikantny ;
  • kamica ???ciowa;
  • nadmierne ?linienie;
  • kolka jelitowa, ???ciowa i nerkowa;
  • objawowy bradykardia ;
  • zatrucie m-holinostymulantami lub ?rodkami antycholinesterazowymi, w kt?rych jest skuteczny;
  • , skurcz oskrzeli.
  • potrzeba poszerzenia ?renicy i uzyskania parali?u akomodacyjnego do badania dna oka;
  • tworzenie funkcjonalnego odpoczynku podczas stanu zapalnego i urazu oka.

Przeciwwskazania

Znane przeciwwskazania, w kt?rych ten lek nie jest przepisywany. Mianowicie, gdy:

  • nadwra?liwo?? na jego sk?adniki.

W okulistyce nie zaleca si? stosowania kropli do oczu w przypadku:

  • jaskra z zamkni?tym k?tem;
  • jaskra otwartego k?ta;
  • sto?ek rog?wki;
  • dzieci do 7 roku ?ycia.

Istnieje znacz?ca lista ogranicze? dotycz?cych stosowania atropiny. Na przyk?ad jego stosowanie nie jest zalecane w przypadku r??nych chor?b uk?adu sercowo-naczyniowego, wysoka temperatura cia?a , refluksowe zapalenie prze?yku, przepukliny narz?d?w wewn?trznych, choroby i zaburzenia przewodu pokarmowego, podwy?szone ci?nienie ?r?dga?kowe, niespecyficzne wrzodziej?ce i tak dalej.

Skutki uboczne

W leczeniu atropin? mog? wyst?pi? dzia?ania niepo??dane, kt?re wp?ywaj? na aktywno?? uk?adu nerwowego, sercowo-naczyniowego, pokarmowego i narz?d?w zmys??w.

W zwi?zku z tym mog? wyst?pi? dzia?ania niepo??dane w postaci: , spl?tanie, rozszerzenie ?renic, parali? akomodacji , zaburzenia percepcji dotykowej, cz?stoskurcz zatokowy, pogorszenie niedokrwienie mi??nia sercowego, kserostomia i mo?e si? r?wnie? rozwija? , atonia p?cherza i przewodu pokarmowego, zatrzymanie moczu, r??ne ?wiat?owstr?t.

Jak zauwa?ono efekty miejscowe: mrowienie i zwi?kszone ci?nienie wewn?trzga?kowe, podra?nienie, przekrwienie lub przekrwienie powieka, obrz?k spoj?wki i tak dalej.

Instrukcja stosowania Atropiny (spos?b i dawkowanie)

Pe?ne instrukcje dotycz?ce stosowania Atropiny w ampu?kach wskazuj?, ?e formu?a leku pozwala na przyjmowanie go doustnie, wstrzykiwanie do ?y?y, mi??nia lub podsk?rnie. W ka?dym przypadku naruszenia ustala si? okre?lon? dawk? i schemat terapeutyczny. Na przyk?ad podczas leczenia wrzod?w ?o??dka i dwunastnicy dzienna dawka dla doros?ych pacjent?w wynosi 0,25-1 mg, kt?r? przyjmuje si? do 3 razy dziennie. Dawka dla dzieci zale?y od wieku dziecka i mo?e wynosi? od 0,05-0,5 mg do 1-2 razy dziennie. W takim przypadku maksymalna dzienna dawka nie mo?e przekroczy? 3 mg.

Stosowanie leku w / w, w / mi s / c pozwala na wprowadzenie 0,25-1 mg, 1-2 razy dziennie.

W praktyce okulistycznej instrukcje stosowania kropli do oczu Atropine zalecaj? przepisywanie 1-2 kropli do oczu, wkraplaj?c lek do ka?dego bol?cego oka, ?rednio 2-3 razy w ci?gu dnia. Ponadto narz?dzie mo?na stosowa? parabulbarno, za pomoc? elektroforezy lub w postaci k?pieli do oczu.

Przedawkowa?

W przypadku przedawkowania mo?e wyst?pi? ci??ka sucho?? w ustach z uczuciem pieczenia, trudno?ciami w prze?ykaniu, ci??k? ?wiat?owstr?tem, zaczerwienieniem i sucho?ci? sk?ry, wysok? temperatur? cia?a, wysypk?, nudno?ciami, wymiotami, tachykardi? i nadci?nienie t?tnicze.

Wp?ywowi na uk?ad nerwowy mo?e towarzyszy? niepok?j, spl?tanie, pobudzenie, halucynacje i urojenia, a tak?e ot?pienie. Takie stany mog? by? ?miertelne z powodu niewydolno?ci sercowo-naczyniowej lub oddechowej.

Szczeg?lnie ci??kie przypadki wymagaj? eliminacji przez podanie, podawanie w dok?adnych dawkach.

Konieczne jest kontrolowanie dro?no?ci dr?g oddechowych, a je?li rozwinie si? niewydolno?? oddechowa, przeprowadza si? inhalacje z tlenem i dwutlenkiem w?gla.

Wygl?d wymaga u?ycia zimnych ok?ad?w lub przetarcia wod?, zapewniaj?cych pe?ne przyjmowanie p?yn?w. W razie potrzeby wykonuje si? cewnikowanie cewki moczowej, a je?li pacjent ma ?wiat?owstr?t, pomieszczenie jest dobrze zaciemnione.

Interakcja

Lek ten jest w stanie os?abi? dzia?anie m-cholinomimetyk?w i lek?w antycholinesterazowych. Jednocze?nie leki o dzia?aniu antycholinergicznym, a tak?e