Eritrocitoz?- b?kl?, kuriai b?dingas eritrocit? ir Hb skai?iaus padid?jimas kraujo t?rio vienete, hematokrito padid?jimas.

Eritrocitoz? atsiranda ne tik kai kuri? organizme vystantis

pa?eidimai ( patologin? eritrocitoz?), bet ir fiziologin?mis s?lygomis

(fiziologin? eritrocitoz?).

Priklausomai nuo atsiradimo mechanizmo, eritrocitoz? skirstoma ? absoliutus ir giminaitis.

Esant absoliu?iai eritrocitozei, d?l eritropoez?s stimuliavimo padid?ja eritrocit? skai?ius, tod?l padid?ja bendras l?steli? skai?ius visame kraujyje ir atitinkamai t?rio vienete. Visos fiziologin?s eritrocitoz?s klasifikuojamos kaip absoliu?ios. Naujagimio eritrocitoz?- tai fiziologin? absoliuti eritrocitoz?, tk. vaisiui raudon?j? kraujo k?neli? skai?ius didesnis, tada po gimimo dar kur? laik? randamas padid?j?s l?steli? skai?ius. Ma?daug po savait?s raudon?j? kraujo k?neli? skai?ius normalizuojasi.

Tos pa?ios r??ies eritrocitoz? apima eritrocitoz? kalnuot? vietovi? gyventojams. ?ia d?l hipoksijos stebimas eritropoez?s stimuliavimas, kuris, ilgai b?nant kalnuose, tampa fiziologinis. Raudon?j? kraujo k?neli? skai?ius tiesiogiai priklauso nuo gyvenamosios vietos auk??io.

Absoliuti eritrocitoz? gal b?t patologinis, tokiais atvejais jis atsiranda d?l proces?, sukelian?i? hipoksij? arba chemini? med?iag?, kurios didina eritropoez?, poveik? (sergant plau?i? ligomis, ?irdies nepakankamumu,

asmeniniai tipai, kv?pavimo sutrikimai).

Absoliuti patologin? eritrocitoz? stebima apsinuodijus variu, fosforu, kobaltu, manganu ir kt. Raudon?j? kraujo k?neli? skai?iaus padid?jimas ?i? med?iag? veikimo atvejais atsiranda d?l tiesiogin?s kaul? ?iulp? stimuliacijos.

Visais absoliu?ios patologin?s eritrocitoz?s atvejais, pa?alinus pagrindin? patologin? proces?, normalizuojasi eritropoez? ir eritrocit? kiekis kraujyje, t.y. raudon?j? kraujo k?neli? skai?iaus padid?jimas yra laikina hematopoetinio audinio reakcija.

SANTYKIN?S ERITROCITOZ?S yra daugiausia patologinis ir yra susij? su skystosios kraujo dalies suma??jimu bei jos tir?t?jimu.

Esant santykinei eritrocitozei, eritrocit? skai?ius did?ja tik kraujo t?rio vienete, o ne visoje jo mas?je. Kraujo sutir?t?jimas gali atsirasti, kai organizmas netenka didelio skys?i? kiekio, pasirei?kia gausiu v?mimu, viduriavimu ir prakaitavimu. Sergant cholera, raudon?j? kraujo k?neli? skai?ius viename litre gali siekti 7-8x1012. Kriz?s metu daugelio infekcini? lig? metu (maliarija, pneumonija, pasikartojantis kar??iavimas ir kt.) d?l gausaus prakaitavimo sutir?t?ja kraujas ir padaug?ja raudon?j? kraujo k?neli?. Tam tikras vaidmuo tir?t?jant kraujui kriz?s metu ir atsigavimo laikotarpiu turi gaus? ?lapinim?si, d?l kurio kraujas taip pat smarkiai praranda skys?ius.

Kraujo kre??jimas yra nuolatinis ?oko po?ymis d?l nuolatinio plazmos praradimo.

Santykin? eritrocitoz? i?nyksta, kai pa?alinamos j? suk?lusios prie?astys.

eritremija (tikra policitemija)

eritremija- kraujodaros sistemos liga, atsirandanti d?l viso smegen? daig? i?plitimo ir pasirei?kianti progresuojan?ia eiga, bendro kraujo t?rio ir eritrocit?, leukocit? bei trombocit? kiekio jame padid?jimu.

Pagal patogenetin? pagrind? galima vadinti eritremij? panmieloz?, t.y. visi?ka kaul? ?iulp? l?steli? hiperplazija. ?iuo at?vilgiu eritremija yra prie?inga panmieloftizei, visi?kam kaul? ?iulp? i?eikvojimui.

Atsiranda eritremija daugiausia senatv?je ir reik?mingai da?niau vyrams.

ETIOLOGIJA IR PATOGENEZ?. Teisingiausia eritremijos etiologijos ir patogenez?s samprata yra Klonin? leukemijos teorija. Atsirandanti mutantini? l?steli? populiacija arba patologinis klonas palaipsniui slopina normal? l?steli? klon?. Mutantinis klonas pasi?ymi dideliu mitoziniu aktyvumu, med?iag? apykaitos intensyvumu ir atsparumu daugeliui dirgikli?.

Genetin? ry?? su leukemija ir navikais patvirtina energijos apykaitos ypatumai, glikoliz?s vyravimas, pieno r?g?ties koncentracijos padid?jimas. Kaip ir augli? atveju, su ?lapimu padid?ja anglies i?siskyrimas, t.y. vystosi disoksidacin? karbonurija. Bikelio koeficientas (anglies ir azoto santykis ?lapime) padid?ja iki 4-5 (paprastai apie 0,7).

ERITREMIJOS EIGA SAVYB?S. Liga da?niausiai prasideda l?tai, nepastebimai. Esant ry?kiam procesui, oda ir gleivin?s yra vy?nin?s raudonos spalvos su lengvu cianoti?ku atspalviu. Pacientai turi galvos skausm?, silpnum?, galvos svaigim?, spengim? ausyse, dusul?. Simptomatologij? sukelia cirkuliuojan?io kraujo mas?s padid?jimas, jo klampumo padid?jimas, hemodinamikos sutrikim? atsiradimas ir d?l to audini? kv?pavimo bei med?iag? apykaitos sutrikimai.

Kraujyje eritrocit? padaug?ja iki 10x1012/l, leukocit? iki 15-20x109/l/g/l ir trombocit? iki 500x109/l/g/l,

Did?jantis kraujo l?steli? skai?ius, padid?j?s j? skilimas lemia j? susidarym? kraujyje didelis vidinio tromboplastino kiekis, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti trombohemoraginio sindromo vystymasis. Padid?jus? kre??jim? skatina padid?j?s kraujo klampumas ir sul?t?jusi kraujotaka. B?tent hemostaziniai sutrikimai da?niausiai lemia eritremijos pacient? mirt?.

Tipi?ki simptomai: blu?nies ir kepen? padid?jimas, taip pat padid?j?s kraujosp?dis. Blu?nies padid?jimo prie?astys: a) padid?j?s jos apr?pinimas krauju; b) dalyvavimas sisteminiame mieloproliferaciniame procese, d?l kurio jame auga mieloidinis audinys. D?l t? pa?i? prie?as?i? atsiranda kepen? padid?jimas, ta?iau be to, d?l stagnacijos ir eritrocit? hemoliz?s produkt? poveikio auga jungiamasis audinys. D?l didelio bilirubino kiekio tul?yje da?nai stebimas akmen? susidarymas tul?ies latakuose. Hipertenzija sergant eritmija i?sivysto d?l sutrikusios kraujotakos audiniuose, smegen? hipoksijos ir susilpn?jusios inkst? perfuzijos kompensacijos.

- tai ?mogaus organizmo b?kl?, susijusi su patologiniu raudon?j? kraujo k?neli? skai?iaus ir hemoglobino kiekio padid?jimu kraujyje atitinkamai iki 6 T/l ir 170 g/l (ar daugiau). Eritrocitoz? yra patologijos rodiklis, bet ne liga kaip tokia.

Da?niausiai ?i b?kl? vertinama i? adaptacin?s pozicijos ir yra viena i? organizmo funkcij? tam tikrame patofiziologiniame procese. Kai kuriais atvejais eritrocitoz? pasirei?kia l?tine eiga arba.

Eritrocitoz?s prie?astys

Eritrocitoz?s atsiradim? palengvina kelios prie?astys, kurios priklauso nuo ?ios patologijos atmain?. Esant tokiai b?senai, i?skiriamos santykin?s ir tikrosios formos. Santykinei eritrocitozei b?dingas didelis eritrocit? skai?ius kraujo t?rio vienete, o kraujo plazma ?ymiai suma??ja. Eritrocit? skai?ius i?lieka nepakit?s.

Santykin? eritrocitoz? atsiranda d?l ?i? prie?as?i?:

organizmas netenka daug skys?i?, bet negali jo pilnai papildyti;

hipertenzin?s kriz?s;

Tikroji eritrocitoz? suprantama kaip eritrocit? skai?iaus padid?jimas kraujyje d?l intensyvaus j? atsiradimo kaul? ?iulpuose.

Absoliu?ios eritrocitoz?s atsiradim? lemia kelios prie?astys:

Genetika. Eritrocit?, atsaking? u? deguonies prijungim? ir i?siskyrim?, sud?ties fermentinio lygio poky?iai. Deguonies tr?kumas audiniuose ir organuose suaktyvina raudon?j? kraujo k?neli? padid?jimo kaul? ?iulpuose mechanizm?.

hipoksiniai poky?iai. Pana?i? b?kl? sukelia didelis hemoglobino kiekis d?l anglies monoksido poveikio (ypa? da?nas r?kaliams), kv?pavimo tak? ligos, Pickwicko sindromas ir ?irdies defektai.

Didelis eritropoetino gamybos lygis – eritrocit? susidarymo stimuliatorius, atsirandantis d?l inkst? lig? (inkst? cistos, hidronefroz?s, hipernefromos) ir piktybini? navik? (feochromocitomos, hepatomos, hipofiz?s adenomos, smegen?li? hemangioblastomos).

Eritrocitoz?s simptomai

Eritrocitoz?s simptomai priklauso nuo patologin?s b?kl?s eigos stadijos.

Pirmoji (pradin?) stadija atitinka vidutinio sunkumo kraujo eritrocitoz? su ?iais simptomais:

panmieloz?s atsiradimas raudonuosiuose kaul? ?iulpuose;

kraujagysli? ir visceralini? komplikacij? nebuvimas;

ne?ymus blu?nies padid?jimas, netinkamas palpacijai.

?is etapas gali trukti ilgai, net kelerius metus.

gausyb? ry?kaus charakterio;

hepatosplenomegalija;

pasikartojanti tromboz?;

k?no i?sekimas;

bazofil? l?steli? augimas;

padid?jusi ?lapimo r?g?ties koncentracija kraujo serume.

?iame etape diagnozuojama eritrocitoz?.

Kitas etapas yra aneminis, tai yra i?sekimo stadija, kai:

kepenys ir blu?nis padid?ja;

kraujyje did?ja pancitopenijos prisotinimas;

raudonuosiuose kaul? ?iulpuose pastebimi pa?eidimai su mielofibroze.

Be vis? pagrindin?s ligos simptom? pacientams, kuriems nustatyta eritrocitoz?, pastebima:

speciali violetin? cianoz?;

kraujavimas i? nosies;

da?nos tromboz?s komplikacijos.

Pirmin? ir antrin? eritrocitoz?

Eritrocitoz?s etiologija jas skirsto ? pirmines, arba paveldimas, ir antrines, t.y. ?gytas.

Antrin? eritrocitoz? b?dinga ?vairioms somatin?ms ligoms, jos klinikinis vaizdas labai ?vairus. Hemograma, kaip taisykl?, atskleid?ia padid?jus? raudon?j? kraujo k?neli? skai?i? – vidutin? ar reik?ming?. Leukocit? ir trombocit? kiekis yra normos ribose.

Tuo atveju, jei atlikus tyrim? pacientas atmeta antrin?s eritrocitoz?s buvim?, jie kalba apie paveldim? patologin?s b?kl?s pob?d?.

Pirmin? eritrocitoz? da?niausiai diagnozuojama vaikams ir paaugliams. Liga turi kelet? savybi?:

veido spalvos pakitimas arba raudona cianoz?;

kraujo tyrimas nustato pervertintus raudon?j? kraujo k?neli?, hemoglobino ir hematokrito rodiklius;

leukocit? ir trombocit? skai?ius yra normos ribose;

kraujo klampumas padid?ja d?l kraujagysli? perpildymo;

kraujotaka kraujagysl?se sul?t?ja.

Negydant ?io tipo eritrocitoz?s, galimos kraujagysli? komplikacijos, ypa? d?l kraujo kre??jimo faktoriaus, d?l kurio susidaro.

Pagrindinis eritrocitoz?s gydymo u?davinys – perteklini?, per daug susidaran?i? eritrocit? pa?alinimas suma?inant kraujo klampumo laipsn?. Terapijoje naudojamas metod? kompleksas naudojant vaistus. Jei eritrocitoz? yra susijusi su kv?pavimo ar ?irdies ir kraujagysli? sistemos ligomis, pirmiausia gydoma pagrindin? liga. Pagrindin? kovos su eritrocitoze taisykl? – pa?alinti patologin?s b?kl?s prie?ast?.

Hipoksinei eritrocitozei reikia terapini? priemoni? naudojant deguon?. Kraujagysli? ?untai gydomi chirurginiu b?du.

I?imtiniais atvejais, kai ne?manoma nustatyti pagrindin?s eritrocitoz?s prie?asties, b?tina ?vertinti reali? gr?sm? ir nepageidaujam? pasekmi? bei komplikacij? atsiradimo tikimyb?.

Da?nas gydymo metodas yra kraujo nuleidimas. Ta?iau reikia b?ti atsargiems sergant tokiomis ligomis kaip l?tin? plau?i? obstrukcija, ?vairios kilm?s ?irdies ydos. Pana?ios ligos, susijusios su eritrocitoze, leid?ia naudoti kraujo nuleidimo metodus. Toki? proced?r? metu kraujo t?ris neturi vir?yti 200 ml per savait?, kai hematokritas yra ne ma?esnis kaip 50%. Hematokritas nuo 50 iki 60% yra santykin? flebotomijos indikacija, o 60% barjeras yra ai?kus tokios proced?ros po?ymis.

Sergant bet kokia eritrocitoze, negalima gydyti citostatiniais vaistais. Gydymas taip pat neapima vitamin? kompleks? vartojimo. Patologin?s b?kl?s i?sivystymo ir visi?ko pasveikimo prognoz? priklauso nuo pagrindin?s ligos.

Klinikinis kraujo tyrimas leid?ia nustatyti daugyb? skirting? rodikli?, ?skaitant besivystan?i? eritrocitoz?. Patyr?s gydytojas pagal ?ios analiz?s rezultat? gal?s tiksliai ?vertinti kraujodaros organ? b?kl?, ?mogaus organizmo organ? ir sistem? funkcionavim?. Kompetentingas ir laiku suteiktas gydymas pad?s i?vengti rimt? komplikacij? ir u?tikrins normal? kraujotakos sistemos funkcionavim?.

I?silavinimas: 2013 m. baig? Kursko valstybin? medicinos universitet? ir gavo bendrosios medicinos diplom?. Po 2 met? baigta rezident?ra pagal specialyb? „Onkologija“. 2016 metais ji baig? aspirant?r? Nacionaliniame Pirogovo medicinos ir chirurgijos centre.

Eritrocitoz? n?ra liga, o b?kl?, rodanti tam tikr? patologini? proces? buvim? organizme. Nepaisant to, kad ?i b?kl? n?ra liga, ji pati savaime kelia pavoj? ?mogui, nes su eritrocitoze kraujas sutir?t?ja, d?l to susidaro kraujo kre?uliai, o tai gali sukelti pavojing? komplikacij? atsiradim?.

Prie?astys

Medicinos praktikoje yra trys tokios patologin?s b?kl?s formos. Ir kiekvienas i? j? turi savo vystymosi prie?astis.

Pirmoji forma yra Tikra eritrocitoz?. Tai gana reta, o jo vystymosi prie?astys slypi gen? defektuose ir paveldimumas. Esant ?iai formai, auga kaul? ?iulpai, kurie gamina didel? kiek?, tod?l padid?ja j? koncentracija kraujyje. Yra ir kit? prie?as?i?, d?l kuri? i?sivysto tikroji patologin?s b?kl?s forma. Vis? pirma, tai gali pasireik?ti ?mon?ms, apsinuodijusiems anglies monoksidu, arba tiems, kurie turi ?vairi? kv?pavimo tak? patologij?, susijusi? su hipoksija, tai yra, nepakankamu deguonies tiekimu ? krauj?.

Antroji pa?eidimo forma absoliuti eritrocitoz? taip pat vadinamas antriniu. Esant ?iai formai, kaul? ?iulp? augimas nevyksta, o raudon?j? kraujo k?neli? skai?iaus padid?jimas yra susij?s su ?vairiais patologiniais procesais ?mogaus organizme. Prie?astys, suk?lusios antrin? eritrocitoz?, gali b?ti ?ios:

• onkologin?s ligos;
• gerybiniai ? navik? pana??s procesai;
• u?sit?susi hipoksija (pavyzd?iui, r?kantiems);
• plau?i? ligos ir;
• hemoglobinopatija.

Prie?astys, suk?lusios ?i? pa?eidimo form?, yra ne tik patologin?s, bet ir fiziologin?s. Taigi, jei ?mogus gyvena auk?tumose, kur negauna pakankamai deguonies, jo kraujas tampa tir?tesnis, padid?ja raudon?j? kraujo k?neli? skai?ius litre. Be to, darbas su tam tikromis med?iagomis, kurios gali suri?ti hemoglobin?, gali sukelti toki? b?kl? kaip eritrocitoz?. Pavyzd?iui, anilinas yra tokia med?iaga.

Tre?ioji forma, kurios prie?astys yra susijusios su vandens kiekio kraujyje suma??jimu, yra santykin? eritrocitoz?. ?i b?kl? gali atsirasti staiga ir b?ti ?minio ar l?tinio sutrikimo pob?d?io. To prie?astys yra ?ios:

• sukeltas ?vairi? prie?as?i?, ?skaitant ilgalaik? viduriavim? ar v?mim?;
• didelis kraujo netekimas su atviru ar vidiniu kraujavimu;
• apsinuodijimas toksin?mis med?iagomis;

Taip pat ?i patologin?s b?kl?s forma pasirei?kia ?mon?ms, ken?iantiems nuo ?vairaus laipsnio, arba tiems, kurie vartoja ?lapim? skatinan?ius diuretikus. Be to, santykin? forma gali atsirasti kaip laikinas rei?kinys esant stresin?ms situacijoms ir psichikos sutrikimams. Tokiu atveju, nutraukus streso faktoriaus poveik?, raudon?j? kraujo k?neli? kiekis kraujyje normalizuojasi.

Tiksliau sakant, da?niausiai eritrocitoz? vyrams ir moterims i?sivysto d?l toki? lig? kaip:

• blu?nies navikas;

Ta?iau jei ?mogus serga eritrocitoze, tai visi?kai nerei?kia, kad jis turi vien? i? min?t? patologij?. Tod?l netur?tum?te i? karto i?sig?sti - turite atlikti i?sam? tyrim?, kad nustatytum?te pagrindin? pa?eidimo prie?ast?. Ir kuo anks?iau tai bus padaryta, tuo didesn? tikimyb?, kad problema bus i?spr?sta be dideli? sunkum?.

Simptomai

Simptomi?kai ?is pa?eidimas gali nepasireik?ti ilg? laik?. Tod?l apie eritrocitoz? ?mogus gali su?inoti atsitiktinai, gimdydamas profilaktinio patikrinimo metu.

Eritrocit? kiekis kraujyje svyruoja nuo 3,7 iki 5,5x10 12 g/l. Tod?l, jei ?i vert? padid?ja iki 6 ar daugiau, jie kalba apie pa?eidim?.

Patologijos simptomai da?niausiai siejami su j? suk?lusia pagrindine liga. Ta?iau jei eritrocitoz? ilgai nediagnozuojama, ?mogui gali pasireik?ti ?ie simptomai:

• mieguistumas ir nuovargis;
• galvos svaigimas (kartais iki s?mon?s netekimo);
• klausos ir reg?jimo pablog?jimas;
• , s?nari? ir raumen? skausmas;
• da?nas kraujavimas i? nosies.

D?l to, kad eritrocitoz?s metu kraujas tir?t?ja, sutrinka jo nutek?jimas. Tai gali sukelti tok? simptom? kaip veido odos paraudimas.

Diagnostika

Kaip min?ta pirmiau, ne?manoma nustatyti diagnoz?s remiantis tik tokio sutrikimo kaip eritrocitoz? simptomais, nes jis beveik nepasirei?kia simptomi?kai. Tod?l tik gydytojas, remdamasis klinikini? tyrim? rezultatais, gali ?tarti patologijos buvim? ?mogui.

Diagnozei svarbu nustatyti eritrocitoz?s vystymosi prie?ast?. ?iuo tikslu pacientui skiriamas i?samus tyrimas, ?skaitant laboratorin? ir instrumentin? diagnostik?. Taip pat b?tina atlikti diferencin? eritrocitoz?s diagnoz? su kitais kraujo sutrikimais.

Gydymo ypatumai

Norint, kad raudon?j? kraujo k?neli? kiekis kraujyje gr??t? ? normal?, b?tina pa?alinti pagrindin? prie?ast?, suk?lusi? pa?eidim?. Tod?l eritrocitoz?s gydymas kiekvienu atveju bus individualus ir priklausys nuo pagrindin?s patologijos pob?d?io ir sunkumo. Esant gerybiniams dariniams, nurodoma j? pa?alinimo operacija, piktybiniams - pa?alinimas ir chemoterapija.

Daugelis lig?, sukelian?i? eritrocitoz?, gydomos konservatyviai – skiriami prie?u?degiminiai vaistai, citostatikai.

Kai pacientui yra hipoksija, reikalinga deguonies terapija, o sunkiais atvejais - krauj? skystinan?i? vaist?. Esant paveldimoms patologijos formoms, kai kaul? ?iulpuose yra padid?j?s raudon?j? kraujo k?neli? susidarymas, nurodomas kraujo nuleidimas, po kurio ?vedama gliukoz? ir kraujo pakaitalai.

Pacientams gydymo metu svarbu laikytis dietos. Nereik?t? valgyti daug gele?ies turin?io maisto – daugiausiai rekomenduojama valgyti dar?ovi? ir pieno patiekalus. B?tinai ?mon?ms, turintiems tok? pa?eidim?, reikia gerti daug skys?i?, o tai suma?ina kraujo klampum?. Tai gali b?ti ir paprastas vanduo, ir ?oleli? u?pilai, arbatos ir kompotai.

raudonieji kraujo k?neliai- ma?i raudonieji kraujo k?neliai, turintys didel? reik?m? normaliai organizmo veiklai. J? misija yra transportuoti deguon? ir anglies dioksid?. Suma??j?s arba padid?j?s raudon?j? kraujo k?neli? skai?ius rodo ?mogaus gyvyb? palaikan?i? sistem? veikimo sutrikim?.

Eritrocitoz? – r??ys

Padid?j?s raudon?j? kraujo k?neli? skai?ius (eritrocitoz?) nelaikomas savaranki?ka liga. Grei?iau tai yra anomalija arba organizmo atsakas ? ?vairias ligas. Kartu su raudon?j? kraujo k?neli? mas?s padid?jimu ?ymiai padid?ja hemoglobino kiekis. Medicinoje pripa??stama tokia eritrocitoz?s klasifikacija:

• pirminis;
• antraeilis.

Pastarasis skirstomas ?:

• absoliutus;
• giminaitis.

Pirmin? eritrocitoz?

?i b?kl? yra nepriklausoma hematopoetin?s sistemos liga ir turi genetin? pob?d?. Jis vystosi d?l raudon?j? kraujo k?neli? mutacijos, d?l kurios pa?eid?iama j? pagrindin? funkcija - deguonies perne?imas. Paveldima eritrocitoz? yra reta. Medicinoje ji ?inoma kaip ?gimta policitemija arba Wakezo liga. ?i patologija padidina kaul? ?iulp? t?r? ir padidina raudon?j? kraujo k?neli? bei hemoglobino gamyb?.

Antrin? eritrocitoz?

?i r??is laikoma ?mini? ar l?tini? lig?, kurioms b?dingi l?tinio deguonies tr?kumo pasirei?kimai, simptomu. D?l to organizme gaminasi daugiau raudon?j? kraujo k?neli?. Simptomin? eritrocitoz? da?nai atsiranda d?l deguonies tr?kumo ?mon?ms, gyvenantiems kalnuotose vietov?se.

Absoliuti ir santykin? eritrocitoz?

Tai yra dvi antrin?s policitemijos formos. Santykin? eritrocitoz? atsiranda d?l bendro kraujo t?rio suma??jimo d?l sunkios dehidratacijos. Padid?jus raudon?j? kraujo k?neli? skai?iui, suma??ja plazmos kiekis. Absoliuti eritrocitoz? yra padid?jusios eritropoez?s pasekm? – raudon?j? kraujo k?neli? susidarymo kaul? ?iulpuose procesas. ?i patologijos forma visada lydi vidaus organ? ar i?tis? sistem? ligas.

Eritrocitoz? – prie?astys

Remiantis statistika, policitemija diagnozuojama abiej? ly?i? skirtingo am?iaus pacientams. Moter? eritrocitoz?s prie?astys priklauso nuo jos formos. Tarp labiausiai paplitusi? yra ?ie:

1. Pirmin? anomalija visada yra genetinio lygio hematopoez?s defekto arba ?gimt? ?irdies yd? pasekm?.

2. Antrin? policitemija yra ?gytas rei?kinys, tod?l turi kelet? prie?as?i?:

• apsinuodijimas anglies monoksidu r?kymo metu;
• gyvenimas auk?tai kalnuose i?provokuoja hipoksij?, d?l kurios padid?ja raudon?j? kraujo k?neli? gamyba;
• l?tin?s kv?pavimo ir ?irdies ir kraujagysli? sistemos ligos;
• inkst? liga;
• ?vairi? etiologij? onkologija;
• santykin? eritrocitoz? gali atsirasti d?l u?sit?susi? menstruacij? ar kraujavimo i? gimdos;
• vitamino B12 tr?kumas moters organizme provokuoja raudon?j? kraujo k?neli? padid?jim?;
• ?min?s infekcin?s ligos, kurias lydi v?mimas ir viduriavimas;
• hipertenzija;
• stresin?s situacijos;
• antsvorio.

Eritrocitoz? – simptomai

Raudon?j? kraujo k?neli? lygis did?ja l?tai. Tod?l ?ios patologijos simptomai yra prastai i?reik?ti. ?gytos ligos formos atveju pacientas gali pasteb?ti ?iuos eritrocitoz?s po?ymius:

• didelis kraujo sutir?t?jimas, kuris ypa? pastebimas pj?viuose;
• sutrikusi koordinacija, da?nas galvos svaigimas;
• alpimo b?senos;
• galvos skausmai, pasirei?kiantys migrenos pavidalu;
• nosies kraujavimas;
• rausvai melsvas odos atspalvis;
• l?tinis nuovargis;
• miego sutrikimas ir mieguistumas dienos metu;
• emocinis labilumas;
• l?tini? lig? pa?m?jimas;
• odos i?b?rimas po vonios proced?r?;
• Urogenitalin?s sistemos disfunkcija yra moter? policitemijos po?ymis.

Eritrocitoz? – diagnoz?

Siekiant i?siai?kinti gausyb?s prie?ast?, atliekama vidaus organ? ultragarsin? diagnostika, plau?i? rentgenograma, ?irdies ir kraujagysli? sistemos tyrimas. Nusta?ius polink? formuotis kraujo kre?uliams, b?tina siauro specialisto konsultacija. Po to, kai pacientas susisiekia su klinika, gydytojas paskiria daugyb? laboratorini? ir instrumentini? tyrim?. Tarp pirm?j? – biocheminis kraujo tyrimas. Diagnoz? „eritrocitoz?“ pasitvirtina, jei eritrocit? kiekis moter? kraujo serume yra 6,5-7,5x1012/L.

Taip pat atsi?velgiama ? kitus rodiklius:

• hemoglobino padid?jimas vir? 140 g/l;
• leukocit? ir trombocit? skai?iaus padid?jimas.

Eritrocitoz? – gydymas

Moter? eritrocitoz?s gydymas skirtas raudon?j? kraujo k?neli? kiekio ma?inimui. Siekiant suma?inti kraujo klampum? ir i?vengti kraujo kre?uli? susidarymo, taikoma kompleksin? terapija, kuri? sudaro keli etapai:

1. Paskirkite vaist? pagrindinei ligai gydyti, nes policitemija gali b?ti vienas i? jos simptom?.

2. Jei eritrocitoz? sukelia audini? hipoksija, atliekamos proced?ros naudojant deguon?.

4. Kraujui skystinti skiriami antitrombocitai ir antikoaguliantai:

• Aspirinas;
• Curantyl;
• Trental;
• Heparinas.

5. Kartu su gydymu vaistais pla?iai taikoma hirudoterapija. ?is metodas susideda i? medicinini? d?li?, kurios i?siurbia kraujo pertekli? ir apr?pina organizm? specialia med?iaga - hirudinu, naudojim?. Gydymas atliekamas kursais, 2 kartus per metus.

6. Specialios dietos laikymasis pad?s sustiprinti kraujagysli? sieneles ir atsikratyti antsvorio. Maisto produktai, kuri? sud?tyje yra gele?ies, tur?t? b?ti ne?traukti ? dienos racion?, pavyzd?iui:

• riebi m?sa;
• grikiai;
• ?irniai;
• l??iai;
• ?pinatai ir kt.

7. Kasdien? mank?ta ir saikingas pratimas pad?s ?tvirtinti gydymo rezultat?. Treniruot?s metu ma??ja cholesterolio lygis ir pagreit?ja med?iag? apykaita organizme, audiniai aktyviau prisotinami deguonimi.

Moter? eritrocitoz? - b?dingos prie?astys ir gydymo principai

Ir mes taip pat turime

Eritrocitoz? da?nai n?ra savaranki?ka liga, nors tarp jos atmain? galima i?skirti atskiras patologijos vystymosi formas. Da?niausiai eritrocitoz? pa?ymi tam tikras organizmo patologijas, kuri? diagnoz? prasideda nuo ?ios b?kl?s.

klasifikacija

Norint paai?kinti ?ios patologijos vystymosi prie?astis, b?tina apib?dinti eritrocitoz?s tipus. Liga pasirei?kia ?iomis formomis:

• Pirminis;
• Antrin? eritrocitoz?.

Pirmin? vadinama tokia eritrocitoze, kuri yra savaranki?ka liga. Antrine vadinama tokia forma, kuri rodo patologinius procesus organizme.

Be to, pirmin? forma skirstoma ? tipus:

• Vera policitemija Wakez;
• paveldima eritrocitoz?.

Antrin? forma skirstoma ?:

• Absoliuti eritrocitoz?;
• Santykin? eritrocitoz? – hipervolemija ir perskirstomoji eritrocitoz?.

Toks i?si?akojimas atsiranda d?l to, kad kiekvienu konkre?iu atveju atsiranda special?s patologijos vystymosi mechanizmai, kuriuos reikia klasifikuoti.

Prie?astys

Eritrocitoz?s prie?astys taip pat skiriasi priklausomai nuo to, kokia ligos forma buvo diagnozuota.

tikroji forma

Tikroji forma yra pirmini? eritrocitoz?s form? ?aka ir yra gana reta. Pl?tros prie?astys yra ?ios:

• genetiniai defektai;
• paveldimas veiksnys.

Tokiu atveju kaul? ?iulpai i?auga per dideli ir gamina daugiau raudon?j? kraujo k?neli? nei reikia. Taip pat ?i forma stebima apsinuodijus anglies monoksidu arba sergant plau?i? ligomis, ypa? apn?ja ir hipoksija.

Absoliuti forma

Absoliuti forma priklauso antrin?s eritrocitoz?s grupei. ?iuo atveju kaul? ?iulpai i?lieka normaliose ribose, ta?iau per didel? raudon?j? kraujo k?neli? gamyba yra susijusi su patologiniais procesais ?mogaus organizme, ypa? tarp j?:

• gerybiniai navikai;
• piktybiniai navikai;
• Ilgalaik? hipoksija;
• Plau?i? ligos ir j? funkcijos nepakankamumas.

Prie?astis gali b?ti pasl?pta i?oriniuose veiksniuose. Pavyzd?iui, kalnuose ar ?alia kaln? gyvenantiems ?mon?ms nustatoma absoliuti eritrocitoz?s forma, d?l to kraujas ma?iau apr?pinamas deguonimi ir tampa tir?tesnis. Padid?ja eritrocit? koncentracija kraujyje.

Taip pat absoliuti forma yra ?manoma ?mon?ms, dirbantiems su chemin?mis med?iagomis, kurios gali suri?ti hemoglobin?. Tai taikoma chemikams, dirbantiems pramonin?se patalpose su anilinu ir pana?iomis med?iagomis.

Santykin? forma

Santykin? eritrocitoz?s arba hipervolemijos forma stebima suma??jus vandens koncentracijai kraujyje. Prie?astis gali b?ti:

• Didelis kraujo netekimas;
• Ilgalaik? dehidratacija d?l, pavyzd?iui, viduriavimo;
• K?no intoksikacija;
• klinikinis nutukimas;
• ?min? hipertenzijos eiga.

Kartais ?i b?kl? atsiranda esant stipriam psichologiniam sukr?timui arba ?mon?ms, kurie nuolat vartoja ?lapim? varan?ius vaistus. ?ios formos eritrocitoz? moterims ir vyrams gali rodyti:

• Kraujagysli? stenoz?;
• ?irdies sm?gis;
• navikai;
• Tuberkulioz?.

Ta?iau nereik?t? i? karto pasiduoti panikai – tokios b?kl?s pastebimos ir s?sliai gyvenantiems ?mon?ms, o pakoregavus dienos re?im? raudon?j? kraujo k?neli? koncentracija normalizuojasi.

Pirmin? ir antrin? forma

Antrin?s ligos formos simptomai da?niausiai nustatomi vyresnio am?iaus ?mon?ms ir laikomi patofiziologija – organizme dominuojan?ios patologijos po?ymiu, kurios paie?ka atliekama detaliosios diagnostikos b?du.

?iai formai b?dinga padid?jusi eritrocit? koncentracija, esant normaliam trombocit? ir leukocit? kiekiui kraujo serume.

Jei diagnoz? neatskleid? kit? anomalij?, jie kalba apie paveldim? pirmin? eritrocitoz?s form?. ?i forma da?niau pasitaiko paauglyst?je. Jam b?dinga l?ta kraujotaka kraujagysl?se, padid?j?s kraujo klampumas.

Simptomai

Priklausomai nuo ligos stadijos, simptomai gali b?ti suskirstyti ? kelet? sud?ting? rei?kini?.

Pradiniame etape:

• ?iek tiek padid?j?s blu?nies dydis, nustatomas palpuojant;
• Kaul? ?iulp? panmieloz?;
• Laivai i?lieka normal?s.

Pradinis etapas gali trukti kelet? met? ir ilg? laik? nepasireik?ti simptomai.

Antrasis etapas b?dingas:

• Tromboz?s vystymasis;
• Svorio kritimas, fizinis i?sekimas;
• bazofil? l?steli? nustatymas;
• Karbamido nustatymas kraujyje.

Da?nai b?tent ?iame etape pacientui nustatoma eritrocitoz?.

Tre?iajam etapui b?dingi ?ie simptomai:

• Blu?nies ir kepen? padid?jimas, ap?iuopiamas;
• Raudon?j? kaul? ?iulp? pa?eidim? buvimas;
• K?no i?sekimas, silpnumas, mieguistumas.

Be to, visoms stadijoms b?dingi bendri simptomai – alpimas ir galvos svaigimas, da?na tromboz?, prastai tinkama terapijai, kraujavimas i? nosies ir galvos skausmas.

Diagnostika

Ne?manoma diagnozuoti ligos remiantis vien simptomais. Norint nustatyti padid?jusio kraujo klampumo prie?ast? ir raudon?j? kraujo k?neli? koncentracij?, atliekami laboratoriniai tyrimai.

Pacientui rekomenduojama atlikti hemogram?, bendr? ir i?sam? kraujo tyrim?, taip pat kraujo tyrim? biocheminiam tyrimui. Nustatoma ?lapimo r?g?ties ir hemoglobino koncentracija – ?lapimo r?g?ties buvimas kraujo serume ir padid?j?s hemoglobino kiekis gali rodyti eritrocitoz?.

Raudon?j? kraujo k?neli? koncentracija, vir?ijanti 6 gramus viename litre kraujo, be gaut? duomen?, taip pat parodys patologijos vystym?si.

Jei nustatomi nukrypimai, galintys sukelti toki? b?kl?, jie vadinami simptomine eritrocitoze ir nurodo nustatyt? patologini? proces? simptomus.

Bendra kraujo analiz?

Gydymo metodai

Eritrocitoz?s gydymas apima prie?ast?, d?l kurios atsirado tokia b?kl?, pa?alinim?.

• Jei randamas gerybinis navikas, nurodomas chirurginis jo pa?alinimas;
• Piktybiniai navikai taip pat pa?alinami chirurginiu b?du, po to taikoma chemoterapija;
• Nusta?ius prie?ast? hipoksijos forma, deguonies terapijos metu parodomos proced?ros - specialios kauk?s;
• Esant paveldimai ligos formai, d?l kurios padid?ja raudon?j? kraujo k?neli? gamyba kaul? ?iulpuose, atliekamos kraujo nuleidimo proced?ros, po to skiriama gliukoz? ir kraujo pakaitalai;
• Jei prie?astis yra nutukimas, dietologas paskiria speciali? gydom?j? diet?, kurios reikia laikytis;
• R?kantiems pacientams primygtinai rekomenduojama vis? pirma atsisakyti ?aling? ?pro?i?;
• Esant pasikartojan?iai trombozei, nurodomi citostatikai ir antikoaguliantai.

kraujo nuleidimas

?? metod? reik?t? apsvarstyti i?samiau, nes tai stebina daugel? pacient? – medicina ?? metod? taik? daugel? ?imtme?i? i? eil?s, o kraujo nuleidimas dabar laikomas pasenusiu dalyku.

I? ties?, sergant paveldima ligos forma, kraujo nuleidimas da?nai yra vienintelis b?das i?vengti komplikacij? ir pagerinti paciento b?kl?.

Kraujo nuleidimo indikacijas lemia raudon?j? kraujo k?neli? kiekis kraujyje ir geb?jimas perne?ti deguon?. ?i vert? vadinama hematokritu ir nustatoma pagal hemogram?.

50 % raudon?j? kraujo k?neli? t?rio yra pageidautina flebotomijos indikacija, o ?iam skai?iui did?jant, proced?ra yra ne tik pageidautina, bet ir privaloma.

Per savait? leid?iama i?gerti ne daugiau kaip 200 ml kraujo. Tokios proced?ros atliekamos atsargiai pacientams, kurie tuo pa?iu metu ken?ia nuo ?irdies yd? ir plau?i? obstrukcijos.

Prognoz?

Priklausomai nuo pagrindin?s prie?asties, prognoz? gali ?gauti ?vairias reik?mes. Kuo grei?iau bus nustatyta ir pa?alinta prie?astis, tuo didesn? tikimyb?, kad nepasikartos nei pagrindin? prie?astis, nei eritrocitoz? kaip simptomas.

Sergant paveldima eritrocitoze, svarbu kontroliuoti raudon?j? kraujo k?neli? koncentracij? ir skystinti krauj?, kad nesusidaryt? kraujo kre?uli?. Jei eritrocitoz? dar n?ra kritin? patologija, tai kraujo kre?uliai gali kelti reali? gr?sm? paciento gyvybei.

?i problema sprend?iama antikoaguliant? ir krauj? skystinan?i? vaist? pagalba, periodi?kai nuleid?iant krauj?, b?nant toli nuo pramon?s objekt? ir dideli? miest?.

Vaizdo ?ra?as: policitemija