Водолечение (гидротерапия) – применение пресной воды в лечебных и профилактических целях. Водолечение – один из разделов физиотерапии. В широком смысле термин «водолечение» включает и использование с лечебно-профилактическими целями минеральной воды, называемое бальнеотерапией .

Физические и физфиологические основы водолечения.

Водолечебные процедуры оказывают на организм сложное и многообразное действие. При этом важную роль играют физико-химические свойства воды: высокая теплопроводность, значительная теплоемкость, малая вязкость, большая диэлектрическая проницаемость, хорошая растворяющая способность и др. Основными действующими факторами при водолечении являются температурный, механический и химический . Основу действия гидротерапевтических процедур составляет сочетание различных по силе температурного и механического раздражителей. При бальнеотерапевтических процедурах к температурному и механическому раздражителям присоединяется химический фактор.

Температурный фактор действует на организм при всех видах водолечения. В зависимости от температуры воды различают водолечебные процедуры: холодные, если температура воды ниже 20 °С; прохладные – от 21 до 32 °С; индифферентные – от 33 до 36 °С; теплые – от 37 до 38 °С; горячие – от 39 °С и выше. Наиболее часто с лечебными целями используют при водолечении воду индифферентной или близкой к ней температуры. Под индифферентной принято понимать температуру воды, существенно не отличающуюся от внутренней температуры тела и вызывающую минимальное раздражение кожи. Действие температурного фактора основано на том, что между телом человека и водой происходит обмен тепловой энергией. Основным местом приложения действия водолечебных процедур является кожа, ее сосудистая система и рецепторы (терморецепторы). По физиологическим свойствам терморецепторы обычно делят на следующие основные типы: холодовые, механотермические и тепловые. Раздражение терморецепторов обеспечивает реакцию на водолечебную процедуру не только ЦНС, но и других органов и систем организма. Водные процедуры с температурой воды, близкой к так называемой индифферентной, оказывают седативное действие, вызывают чувство сонливости. Напротив, более значительное согревание, наблюдающееся при приеме теплых водолечебных процедур, оказывает возбуждающее действие. К аналогичному эффекту приводят холодные процедуры, возбуждающие холодовые рецепторы. Длительное применение процедур как с холодной, так и с горячей водой сопровождается угнетением ЦНС. В формировании реакций на термические факторы принимают участие наряду с кожными терморецепторы внутренних органов, терморецепторы спинного, продолговатого и среднего мозга. В ответ на действие температурных раздражителей включаются кожно-висцеральные рефлексы, изменяющие, прежде всего, кровообращение, дыхание, потоотделение. Гемодинамические сдвиги сопровождаются перераспределением крови в организме, изменением теплообмена и обмена веществ. Холодные процедуры замедляют и усиливают, а горячие учащают и ослабляют сердечные сокращения. Первые повышают артериальное давление, вторые оказывают гипотензивный эффект. Холодные водолечебные процедуры в конечном счете ведут к установлению углубленного и замедленного дыхания. Теплые и горячие процедуры учащают дыхание и уменьшают его глубину. Холодные водные процедуры вызывают повышение тонуса скелетной и гладкой мускулатуры. Теплые водные процедуры способствуют снижению мышечного тонуса, оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы кишечника. Температурозависящие сдвиги при водолечении наблюдаются и со стороны других систем организма.

Следует упомянуть о закономерной связи реакции сосудов кожи и внутренних органов при водолечении. При общих водных термических процедурах сосуды внутренних органов реагируют противоположно сосудам кожи, т.е. в то время, когда сосуды кожи суживаются, сосуды внутренних органов расширяются, и наоборот (закон Никитина – Дастра Марата). Исключение составляют сосуды почек и мозга, реагирующие независимо от сосудов кожи. При местных, ограниченных по площади термических раздражителях сосуды одного и того же метамера реагируют однонаправлено с сосудами кожи того же метамера. Важно также помнить, что водолечебные процедуры должны заканчиваться активной гиперемией, независимо от того, наносилось теплое или холодное раздражение.

При всех водолечебных процедурах одновременно с температурным раздражителем действует механический фактор (давление воды, ее движение), но его величина зависит от вида процедуры. При некоторых водолечебных процедурах она может достигать значительных величин (например, при душах 3 ат, или 290 кПа), при других сведено к минимуму. Для усиления или изменения механического раздражения в водолечении могут использоваться специальные приемы (технологии). Механический фактор, присоединяясь к температурному, усиливает общее действие процедуры, вызывая преимущественные изменения в системе кровообращения и дыхания. Согласно закону Архимеда при погружении в пресную воду человек «теряет» около 9/10 массы тела, что заметно облегчает движения при ослабленной силе мышц. Это используется в лечебной практике для проведения лечебной гимнастики в бассейне.

Химическое действие пресной воды весьма слабое. Поэтому с целью его усиления и повышения эффективности водолечения при проведении процедур (в основном ванн) в воду добавляют различные химические ингредиенты (лекарства, ароматические вещества, настои или отвары лекарственных растений и др.).

Процедуры водолечения весьма многочисленны и различаются не только по величине температурного и механического раздражений, но и по объему воздействия, сложности состава, наличию дополнительных факторов.

К водолечебным процедурам относят: обтирания , обливания , укутывания , различные души и ванны , компрессы, орошения , кишечные промывания (рисунок).

Водные процедуры. 1-4 - обливание: 1 - общее, 2 - затылка, 3 - ног, 4 - спины; 5 и 6 - обтирание: 5- общее (а и б - последовательные этапы), 6 - частичное, специальной варежкой (а - руки, б - ноги); 7 - общее влажное укутывание (а - г - последовательные этапы); 8 - струевой душ (а - пульт управления, бив - воздействие веерной струей); 9 - дождевой душ; 10 (а и б) - циркулярный душ; 11 - восходящий душ; 12 - паровой душ.

Водолечебные процедуры дозируются индивидуально с учетом как характера и параметров раздражителя, так и состояния реактивности организма больного. При проведении курса водолечения следует учитывать и продолжительность реакции (прежде всего, сердечно-сосудистой системы) больного. При слабой и быстро проходящей реакции процедуры можно назначать ежедневно, при более сильной – через день или два дня подряд с отдыхом на третий. Продолжительность водолечебных процедур обычно не превышает 15-20 мин, но может быть и короче (например, при интенсивных душах). Водолечение назначается в виде курса от 8-10 до 16-20 процедур. В целях профилактики и закаливания водные процедуры начинают с небольших дозировок, оказывающих слабое раздражающее действие, и постепенно их увеличивают, тренируя адаптационные механизмы и повышая устойчивость организма к условиям окружающей среды.

Общие показания:

Процедуры с холодной водой показаны как общетонизирующее средство, стимулирующее функции нервной и сердечно-сосудистой систем, повышающее обмен веществ в организме. Процедуры с теплой водой показаны при хронических воспалительных заболеваниях, особенно опорно-двигательного аппарата, нарушениях некоторых видов обмена веществ (водно-солевого, жирового и др.). Процедуры с горячей водой используются в качестве потогонного средства, а также для стимуляции обменных процессов. Процедуры с водой индифферентной температуры действуют седативно при повышенной возбудимости нервной системы, показаны при болезнях сердечно-сосудистой системы, бессоннице и др.

Обтирания – простейшие гидротерапевтические процедуры, при которых тело растирают смоченной в воде тканью. Оказывают тонизирующее и закаливающее действие. Обтирания могут быть местными или общими. Местное обтирание производят смоченными в воде и отжатыми махровым полотенцем, массажной мочалкой или губкой. Для обтирания используют воду постепенно понижающейся температуры с 32-30 до 20-18 °С и ниже. Воздействию подвергают последовательно разные части тела с последующим растиранием их сухим махровым полотенцем до появления покраснения.

При общем обтирании обнаженного больного укутывают простыней, смоченной холодной водой и тщательно отжатой, и тут же поверх простыни энергично растирают тело (2-4 мин) до появления ощущения тепла. Затем простыню удаляют, больного обливают водой и растирают сухой грубой простыней. Обтирание начинают водой температурой 32-30 °С. Иногда для усиления ответной реакции организма больного после общего обтирания обливают 1-2 ведрами воды температурой на 1-2 °С ниже той, которой смачивалась простыня для обтирания. С этой же целью к воде добавляют соль, уксус, спирт, одеколон и пр. Процедуры длительностью 3-5 мин проводят ежедневно или через день, на курс – 20-25 процедур. После процедуры желательно отдых в постели в течение 30-60 мин.

Ослабленным больным, находящимся в постели под одеялом, поочередно обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем одну руку, затем вторую, потом одну ногу, другую и далее все тело, а затем растирают сухим полотенцем и опять покрывают одеялом. Температура воды вначале 32-30 °С, затем ее постепенно снижают до 20 °С. Продолжительность процедуры 3-5 мин.

Обтирание показано как вводная процедура к курсу водолечения, а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, пониженным обменом веществ, астеническим состоянием и др. Общие влажные обтирания используют и с целью закаливания организма больных, например, ревматизмом в межприступном периоде.

Обливание – простейший метод гидротерапии, заключающийся в воздействии на человека водой определенной температуры. Различают общее и местное обливание.

При общем обливании обнаженного пациента, стоящего на деревянной решетке в большом тазу или ванне, обливают 2-3 ведрами воды, а затем растирают грубой простыней до легкого покраснения кожи.

Обливать больного следует медленно, держа ведро на уровне его плеча, ближе к телу, так, чтобы вода равномерно стекала по задней и передней поверхности тела. Процедуры проводят через день или ежедневно, постепенно снижая температуру воды с 34-33 °С при каждом последующем обливании на 1-2 °С и доводя ее к концу курса лечения до 20-18 °С.

Курс лечения обычно состоит из 16-20, реже 30 процедур. Общее обливание – тонизирующая и освежающая процедура, улучшающая периферическое кровообращение и трофику тканей. Применяется как самостоятельная лечебная процедура при неврозах с явлениями угнетения нервной системы и при функциональных расстройствах сердечнососудистой деятельности, а также для закаливания организма. Может использоваться как вводная или заключительная процедура при других водолечебных воздействиях.

Местное (частичное) обливание проводят из резинового шланга или кувшина, чаще холодной (16-20 °С) водой в течение 1-3 мин. Можно проводить воздействие и водой постепенно понижающейся (с 32-30 до 20-16 °С) температуры. При этом обливают не все тело больного, а лишь какую-нибудь его часть (руки, ноги, спину и т.д.). Частичные обливания используют у ослабленных больных неврозами, при ночном недержании мочи, запорах, вазомоторных расстройствах и расширении вен нижних конечностей, при повышенной потливости, приступах бронхиальной астмы и т.д.

Для усиления действия обливания можно проводить водой контрастных температур (разница до 10-15 °С) из двух сосудов (попеременно). После процедур обязателен отдых в течение 15-20 мин.

Укутывания - простейшая водолечебная процедура, заключающаяся в обертывании больного простыней, смоченной водой (или другими раздражителями). Воздействию обычно подвергают все тело (общие укутывания). Местные укутывания носят названия компрессов.

При общем влажном укутывании обнаженного больного укладывают на кушетку, покрытую одеялом и сверху холщовой простыней, смоченной водой нужной температуры и хорошо отжатой. Больной ложится на простыню с поднятыми руками. Одним боковым краем простыни обертывают больного до уровня подмышечных ямок, затем пациент опускает руки вдоль туловища и его закутывают вместе с руками до шеи вторым краем простыни, заложив его под спину, а нижний край – под ноги. После этого пациента тщательно укутывают одеялом. Чтобы избежать раздражения кожи от шерстяного одеяла, вокруг шеи кладут сухое полотенце. На голову желательно положить полотенце или салфетку, смоченные холодной водой. После процедуры больного тщательно обтирают и оставляют лежать покрытым сухой простыней и одеялом. Продолжительность процедуры зависит от ее цели и (разности реакции организма: для возбуждающего и жаропонижающего действия – 10-15 мин; для успокаивающего эффекта при гиперстенической форме неврастении, бессоннице, в начальных стадиях артериальной гипертензии – 30-40 мин; для потогонного действия при нарушениях обмена веществ, ожирении, подагре и с целью дезинтоксикации – 50-60 мин и более. На курс лечения назначают 15-20 процедур, проводимых через день, лучше во вторую половину дня.

В зависимости от температуры воды, используемой для смачивания простыни, различают горячие, теплые и прохладные укутывания. Прохладные укутывания (20-25 °С) назначают лихорадящим больным для снижения повышенной температуры, а также как тонизирующую процедуру. При неврозах с нарушением сна, начальных формах артериальной гипертензии более эффективны теплые (35-39 °С) укутывания. При ряде острых воспалительных заболеваний хорошо действуют горячие (40-45 °С) влажные укутывания. Ослабленным больным лечение начинают с частичных (половинных – грудь и руки остаются свободными; трехчетвертных укутывания до подмышек без рук) влажных укутываний. После 3-4 таких хорошо переносимых процедур переходят к общим воздействиям.

Если человек плохо переносит влажное укутывание, то ему можно провести общие сухие укутывания. Техника их выполнения аналогична, но простыню не смачивают водой. Продолжительность процедуры составляет 45-60 мин. Если при сухом укутывании больной не согрелся, надо использовать второе одеяло, а к ногам положить грелку.

В детской практике с целью активного расширения кожных сосудов, улучшения кровообращения и ликвидации воспалительных явлений прибегают к горчичным укутываниям (обертываниям). От влажного укутывания оно отличается тем, что простыню (или пеленку) смачивают не водой, а раствором горчицы. Ее готовят следующим образом: в стакане теплой воды растворяют 2-3 столовые ложки горчицы и тщательно размешивают до исчезновения комочков. Образовавшуюся кашицу вливают в небольшой таз с теплой водой (3-5 стаканов) и тщательно размешивают. В приготовленный раствор погружают простыню или пеленку, слегка отжимают и плотно ею обертывают все тело, поверх закутывают сухой простыней и одеялом. Чувствительные участки кожи (шея, промежность) должны быть защищены от раздражающего действия горчицы. Продолжительность горчичного укутывания в зависимости от индивидуальной переносимости может колебаться от 5 до 20 мин. Применяют через день, 4-6 процедур на курс лечения. По окончании процедуры кожу обтирают куском мягкой ткани, увлажненной теплой водой, а затем тщательно вытирают. После этого больного закутывают в сухую простыню и теплое одеяло на 30-40 мин. Могут использоваться и частичные (чаще всего на грудную клетку) горчичные обертывания.

Души водолечебные процедуры, при которых на тело человека воздействуют струей (струями) воды определенной температуры и давления. С лечебно-профилактическими целями души проводят с помощью специального устройства, называемого душевой, или водолечебной, кафедрой. Известны следующие основные разновидности душей: дождевой, игольчатый, пылевой, промежностный (восходящий), струевой, или душ Шарко, шотландский, веерный и циркулярный. Особое место занимает подводный душ-массаж. По температуре воды души делятся на холодные (ниже 20 °С), прохладные (20-33 °С), индифферентной температуры (34-36 °С), теплые (37-39 °С), горячие (выше 40 °С) и переменной температуры (чередование воды температурой от 15 до 45 °С). В зависимости от давления струи воды различают души с низким (30-100 кПа, или 0,3-1 ат), средним (150-200 кПа, или 1,5-2 ат) и высоким (300-400 кПа, или 3-4 ат) давлением. Выделяют также общие и местные души.

Основными действующими факторами душей являются температурный и механический. Падающие на тело больного струи воды вызывают деформацию кожи, сопровождающуюся раздражением находящихся здесь многочисленных механорецепторов и термочувствительных структур. Одновременно нарастает содержание в коже вазоактивных веществ (гистамин, брадикинин, простагландины и др.), которые в зависимости от температуры воды вызывают различные изменения тонуса артериол и лимфатических сосудов. Горячие и кратковременные холодные души повышают тонус скелетных мышц и сосудов, изменяют артериальное давление, увеличивают ударный объем сердца. Теплые и прохладные души снижают тонус сосудов, уменьшают артериальное давление, индуцируют иммунные и репаративные процессы в коже. При душах отмечают расширение сосудов и значительный приток крови к коже, сопровождающийся выраженной активной гиперемией. Рефлекторно действующие струи воды на кожу активируют центры вегетативной нервной системы, подкорковые центры и изменяют возбудимость коры головного мозга. Холодные и горячие души возбуждают корковые процессы, стимулируют гипоталамо-гипофизарную систему и трофические процессы во внутренних органах, оказывают тренирующее влияние на сердечно-сосудистую систему. Теплые и прохладные души активируют тормозные процессы в коре и ограничивают поток афферентной импульсации из патологического очага. Теплые души обладают также седативным действием.

Основные лечебные эффекты душей: тонизирующий, седативный, вазоактивный, трофический, спазмолитический.

Души используют в виде самостоятельного курса лечения или в комплексе с другими водолечебными методами, иногда как вводные или заключительные процедуры. Методики и дозиметрические параметры зависят от характера заболевания и вида используемого душа.

Показаниями для применения душей являются следующие патологические состояния: последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, неврастения, депрессивные состояния, вегетососудистые дисфункции, болезнь Рейно, артериальная гипертензия I-II ст., гипотоническая болезнь, хронический гастрит, язвенная болезнь в стадии ремиссии, хронический колит и функциональные расстройства кишечника, нарушения менструального цикла, климакс, геморрой, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, варикозная болезнь, ожирение I ст.

Противопоказания : ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения выше II ФК, заболевания дыхательной системы, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, истерия, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания кожи.

Ванны - одна из наиболее частых водных процедур, применяемых с гигиеническими, лечебными и профилактическими целями.

В зависимости от объема воздействий различают: ванны общие, когда в воду погружено все тело; ванны местные, когда в воду погружена часть тела (ручные, ножные и т.д.); полуванны, при которых в воду погружена только нижняя часть тела, до пояса; сидячие ванны, при которых вода покрывает область таза, нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра (без погружения в ванну ног).

В зависимости от температуры воды ванны могут быть холодными (до 20 °С), прохладными (20-33 °С), индифферентной температуры (34-36 °С), теплыми (37-39 °С), горячими (40-42 °С) и изменяющейся температуры (см. Ванны контрастные).

По химическому составу ванны бывают простые или пресные, минеральные, ароматические, лекарственные, газовые, радиоактивные. Особое место занимают ванны, применяемые в сочетании с другими физическими воздействиями (вибрационные, вихревые и др.).

Механизм действия ванн складывается из влияния температурного, механического и химического раздражителей. Органом, воспринимающим эти раздражения, является кожа, которая богато снабжена кровеносными сосудами, нервными рецепторами и активно участвует в терморегуляции и теплообмене в организме. Температурный фактор влияет на состояние кровообращения, нервную систему и процессы обмена, вызывает перераспределение крови. Непродолжительные холодные ванны обладают общетонизирующим действием, стимулируют функции нервной и сердечно-сосудистой систем, повышают обмен веществ. Теплые ванны оказывают успокаивающее действие, способствуют нормализации сосудистого тонуса, улучшают сон. Горячие ванны повышают обмен веществ, усиливают потоотделение, действуют антиспастически и обезболивающе. Ванны индифферентной температуры обладают седативным и противозудным действием. Определенное значение в действии ванн имеет и механический фактор – давление воды, ее движение. Он усиливает действие температурного фактора, влияет на крово- и лимфообращение, сказывается на дыхании. Специфическую окраску действию ванн придает химический фактор. Он действует на кожу, вызывает раздражение периферических рецепторов кожи и дистантных рецепторов. Проникая в организм, химические вещества влияют на различные системы организма и вступают в обменные процессы. Кроме того, химический фактор модифицирует действие температурного и механического раздражителей.

При приеме ванн необходимо соблюдать ряд общих правил.

1. У ванны обязательно надо положить резиновый коврик со сменяющимся полотенцем, что позволяет избежать нежелательного охлаждения от соприкосновения с холодным полом ванной комнаты.

2. Воду в ванну лучше наливать уже смешанной до необходимой температуры. Если краны для холодной и горячей воды раздельные, вначале наливают холодную воду, а затем горячую. Температура воды должна строго соответствовать назначенной врачом и тщательно контролироваться при проведении процедур.

3. Погружаться в ванну следует медленно, лежать в ванне надо спокойно, без всякого напряжения, не двигаясь, упираясь ногами в ножной конец ванны (или подставку). При приеме общих ванн больной лежит так, чтобы верхняя часть груди (область сердца) оставалась открытой – вода должна быть до уровня сосков (рис.). Под голову следует положить полотенце или резиновую грелку, наполненную водой индифферентной температуры.

4. Для проведения общей ванны нужна емкость вместительностью 200-300 л (для взрослых) и 50-100 л (для детей), для сидячей 20-50 л, для ножной – 10-20 л, для ручной 5-10 л.

5. По окончании ванны необходимо насухо вытереться простыней, одеться и отдохнуть в течение 20-30 мин.

6. Лечебные ванны можно принимать в любое время года и дня. Они не рекомендуются натощак или сразу после обильной еды. Оптимальное время для этих процедур – через 30-40 мин после легкого завтрака. Во вторую половину дня ванны лучше принимать через 1-2 ч после обеда. Повышению эффективности лечения ваннами способствует проведение их с учетом биоритмов пациента.

7. Общие ванны назначают, как правило, через день, а местные – ежедневно. Продолжительность ванны и длительность курса весьма существенно зависят от характера заболевания и вида ванны.

Ванны как лечебная процедура могут применяться самостоятельно либо использоваться как компонент комплексного лечения.

Компресс (франц. compresse от лат. compressus – сжатый) – специальная лечебная многослойная повязка. Применяют сухой и влажный компрессы. Сухой компресс представляет собой ватно-марлевую (часто с вощеной бумагой) согревающую повязку, применяемую для согревания отдельных участков или для защиты от холода открытых частей тела (например, в области наружного уха, лицевых отделов черепа, шеи и др.). Влажный холодный компресс в виде сложенного в несколько слоев отрезка мягкой ткани, смоченного холодной водой, применяют для охлаждения небольшого участка поверхности тела. Через каждые 2-5 мин компресс необходимо менять, т.к. он быстро нагревается телом человека и становится согревающим компрессом. Влажный согревающий компресс применяют как отвлекающее и рассасывающее средство, вызывающее активную местную гиперемию.

Назначают при местных воспалительных процессах (флебит, подкожный инфильтрат, лимфаденит), при остаточных явлениях травм, заболеваниях суставов и околосуставных тканей и др. Многослойный отрезок мягкой ткани, несколько больший по размерам подлежащего воздействию участка тела, смачивают водой, отжимают и накладывают на кожу, а затем покрывают слоем клеенки, полиэтиленовой пленки или вощеной (парафинированной) бумаги и теплоизолирующим слоем ваты (ватина, фланели), достаточным для согревания. Каждый последующий слой должен превышать по площади предыдущий, чтобы избежать преждевременного испарения влаги. Все три слоя компресса фиксируются к телу больного бинтом, не нарушающим кровообращения. Менять компресс следует через 6-8 ч, протирая раствором спирта и обсушивая полотенцем кожу во избежание ее мацерации. При заметном раздражении кожи необходимо воздержаться от дальнейшего применения компресса.

Противопоказаниями для наложения согревающих компрессов служат нарушения целостности кожи, дерматиты, пиодермия, фурункулез.

В лечении воспалительных инфильтратов мягких тканей применяют полуспиртовой согревающий компресс (к воде прибавляют салициловый или камфорный спирт). Для согревания больших поверхностей делают масляный компресс (например, согревающий компресс на всю поверхность передней брюшной стенки). Для такого компресса используют растительное масло. В физиотерапии широко используют компрессы из грязи, бишофита, актинированные и другие компрессы.

Кишечные промывания - орошения кишечника

Эти процедуры в свое время получили не совсем удачное название - субаквальные ванны. Периодическое поступление в толстую кишку отдельных порций промывной жидкости, каждая из которых тут же при натуживании больного выводится обратно, унося с собой содержимое кишечника (конкременты и пр.), не имеет ничего общего с понятием «ванна». Поэтому правильнее называть процедуру промыванием.

Принимая во внимание, что при этой процедуре промывание кишечника проводят под водой, ее соответственно называют подводным, или субаквальным, кишечным промыванием. Поскольку такое промывание осуществляют при почти беспрерывном перемещении в кишечнике промывной жидкости (чередование поступления и изгнания ее), его по праву следует называть еще и субаквальным орошением.

Процедуру подводного кишечного промывания проводят в ванне вместимостью 400-600 л или в специально приспособленном бассейне. Ванна (или бассейн) должна находиться в отдельном помещении площадью не менее 16 м2. Помещение это должно быть обеспечено душевой установкой и унитазом. Для проведения процедуры необходим специальный аппарат.

Лечебную воду вводят в кишечник порциями вначале по 0,5-1 л, а потом 1-1,5 л; температура воды 38-39°С; длительность процедуры 30-40 мин. За это время через толстую кишку пропускают в начале 8-Юл, а к концу лечения при необходимости до 12-15 л воды.

Общее количество подводных кишечных промываний на курс лечения определяет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей больного, характера его заболевания и переносимости этого метода лечения. Обычно проводят от 6 до 8, реже 10 процедур по 1-2 в неделю. В день проведения процедуры больной не должен получать других физико-бальнеотерапевтических процедур.

Техника и методика проведения процедуры. Процедуру под строгим наблюдением врача проводит медицинская сестра, имеющая достаточную подготовку, хорошо знающая аппарат и в совершенстве владеющая необходимыми техническими навыками. Порядок процедуры следующий:

лечебный и промывной резервуары наполняют водой назначенных температур;

в лечебную воду добавляют минеральную соль или медикаменты;

ванну до 3Д ее объема заполняют водой температуры 35-37°С;

на трубку для подведения лечебной воды надевают резиновый наконечник, смазанный растительным маслом или вазелином.

После введения наконечника в прямую кишку (на глубину 12-15 см) больного последний медленно опускается на сиденье, вытягивает ноги; ванну доливают теплой водой, уровень которой можно довести до половины груди больного, после чего начинают орошение кишечника.

Лечебную воду вводят под небольшим давлением (с высоты 120-150 см над уровнем сиденья). Вводя первую небольшую порцию лечебной воды, больному предлагают изгонять ее. Если в течение 2-3 мин не происходит свободного изгнания лечебной воды и кишечного содержимого, больному рекомендуют избрать более удобное положение для сидения на промывном седле (не отрываясь от него). При отсутствии акта дефекации необходимо прекратить промывание и включить сифонное откачивание. Иногда помогают добавление в ванну более теплой воды, кратковременное орошение области промежности прохладной водой из промывного бачка или холодный душ на область живота в течение 2-3 мин.

После каждой дефекации в кишечник вводят очередную порцию свежей лечебной воды, при этом промежутки между отдельными опорожнениями кишечника, во время которых в него вводят лечебную воду, постепенно увеличивают. Наименьший интервал между опорожнениями кишечника составляет 11/2-2 мин. Акт дефекации в течение процедуры повторяют до 20 раз и больше. Больному рекомендуют избегать частых натуживанйй, так как это препятствует поступлению необходимых количеств лечебной воды в кишечник и позволяет промывать только нижние его отделы.

Как было указано, одновременно в кишечник можно вводить 1-1,5 л лечебной воды, иногда безболезненно вводится и больше. Тем не менее значительно увеличивать однократное количество воды нецелесообразно, так как это может неблагоприятно влиять на тонус кишечника.

По окончании введения назначенного количества лечебной воды или по истечении допустимого времени пребывания больного в ванне ему предлагают задержать последнюю введенную порцию воды и сесть на унитаз для окончательной дефекации. Затем больной принимает душ, его укладывают на кушетку, на живот кладут теплую грелку, укутывают; так больной отдыхает в течение 30-60 мин.

Пользоваться водопроводной водой для промывания не следует, так как пресная вода вызывает раздражение слизистой оболочки кишечника и может всасываться через нее (как гипотонический раствор) в больших количествах. Обычно на курортах промывание проводят местными природными водами слабой минерализации (2-5-8 г/л), учитывая при этом, что минерализация лечебной воды не должна превышать 10 г/л.

Во внекурортной обстановке в зависимости от задач, которые ставит лечащий врач, в пресную воду для промывания добавляют отвар ромашки, поваренную, английскую, карловарскую соль и другие медикаменты в количествах и дозировках, указанных врачом.

Лечению больных подводными кишечными промываниями должно предшествовать тщательное общеклиническое обследование, при котором особое внимание обращают на состояние органов малого таза (пальце вое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, осмотр гинекологом).

Промывание кишечника лучше всего делать натощак или не раньше чем через 2-3 ч после легкого завтрака, или 4-5 ч после обильного обеда. Утром в день процедуры кишечник должен быть очищен. Перед процедурой следует обязательно опорожнить мочевой пузырь.

Во время промывания кишечника происходит всасывание через его слизистую оболочку какого-то количества лечебной воды, что обусловливает усиление диуреза после промывания. В день приема процедуры показана облегченная диета.

По окончании процедуры все части ванны моют и дезинфицируют. Особенно тщательной очистке и дезинфекции подвергается седло. Его промывают теплой водой с мылом и щеткой, а затем опускают на 10 мин в горячую воду (90°С) или на 5 мин в кипящую воду. Ректальный наконечник снимают, промывают и кипятят после каждого применения. Кроме того, седло и наконечник обрабатывают 10% раствором хлорамина.

Противопоказания: все формы хронических колитов в стадии обострения; неспецифический язвенный колит; полипоз толстой кишки; хронический энтерит и энтероколит; хронический проктит и проктосигмоидит (язвенный, эрозивный и любая форма в стадии обострения и подострого течения); хронические и острые трещины заднего прохода; поносы любого происхождения; выпадение слизистой оболочки прямой кишки II и III степени; дивертикулез толстой кишки; геморрой в стадии обострения и подострого течения; наличие выраженных болей в животе; обширные послеоперационные спайки в брюшной полости; паховые грыжи; беременность во все периоды; наличие в анамнезе кишечных кровотечений невыясненной этиологии, кишечной непроходимости, хронического аппендицита; заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушение кровообращения II-III степени, атеросклероз венечных сосудов с явлениями стенокардии).

В.С. Улащик Физиотерапия, 2012

Рисунок www.medical-enc.ru/3/vodolechenie.shtml

Национальный медицинский университет им.А.А.Богомольца Кафедра факультетской терапии №1

ФИЗИОТЕРАПИЯ :

ВОДОЛЕЧЕНИЕ И ТЕПЛОЛЕЧЕНИЕ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ВИДЫ ВОДОЛЕЧЕНИЯ

Водолечение – применение воды с лечебной и профилактической целью.

Виды водолечения:

Гидротерапия – применение пресной воды, как в чистом виде, так и с разными примесями (травы, ароматизаторы, лекарства);

Бальнеотерапия – использование минеральных вод;

Талассотерапия – лечебное использование морских купаний.

Многообразие воды

Дождевая вода

Дистиллированная вода

Морская вода

Талая вода

Дегазированная вода

Омагниченная вода

Минеральная вода

Виды водолечебных процедур

Обливание

Обмывание

Обтирание

Влажные укутывания

Компрессы

• Процедуры в бассейне

  Гидроколонотерапия

Классификация водолечебных процедур по температурному режиму

Холодные – ниже 20 о С

Прохладные от 20 о С до 34 о С

Индифферентные от 34 о С до 37 о С

Теплые от 37 о С до 39 о С

Горячие от 39 о С до 45 о С

Физиологическое действие холодных водолечебных процедур

Тонизируют, возбуждают

Повышают мышечный тонус

Сужают кровеносные сосуды

Замедляется и останавливается кровотечение

Боль, обусловленная отеком, уменьшается и исчезает

Замедление обменных процессов

Физиологическое действие теплых водолечебных процедур

Оказывают седативный эффект

Расслабляют, обладают спазмолитическим действием

Расширяют сосуды

Усиливают кровотечение

Боль, обусловленная спазмом, уменьшается и исчезает

Усиливаются процессы обмена веществ

Противопоказания к применению водолечебных процедур

Острые воспалительные процессы

Тяжелый атеросклероз и гипертоническая болезнь

Выраженная сердечная недостаточность

Нарушения мозгового и коронарного кровообращения

Злокачественные новообразования

Некоторые инфекционные заболевания

ОБЛИВАНИЕ и ОБМЫВАНИЕ

Общее обливание – проводят путем медленного обливания 2-3-мя ведрами воды с последующим растиранием до легкой гиперемии. Проводят ежедневно или через день. Начинают с температуры 33-34 о С. Температуру снижают на 1-2 о С, доводя ее до 20-22 о С к концу курса лечения. Процедура имеет возбуждающий и тонизирующий эффект, применяется для закаливания.

Местное обливание – чаще используют холодную (16-20 о С) воду. Имеет многообразные показания. К примеру, обливание верхних и нижних конечностей проводится при нарушении кровообращения, расширении вен, повышенной потливости…

ОБТИРАНИЕ

Происходит незначительное смачивание кожи водой с ее последующим энергичным растиранием. Ведущим фактором воздействия является механический.

Используют при переутомлении, астеническом синдроме, снижении обмена веществ, для закаливания

Длительность процедуры 3-5 минут. Процедуры проводятся каждый день или через день. Курс лечения – 20-30 процедур.

УКУТЫВАНИЕ

Общее укутывание (влажное обертывание) – обертывание простыней, смоченной водой с температурой 25-30 о С. Действие зависит от продолжительности и имеет несколько фаз:

1-я фаза (10-15 минут) – холодовая – жаропонижающее и возбуждающее действие при лихорадке, астеническом синдроме.

2-я фаза (до 30-40 минут) – седативная – показана при неврастении, начальных стадиях гипертонической болезни, нарушениях сна.

3-я фаза (более 40 минут) – тепловая – вызывает сильное потоотделение. Показана при нарушении обмена веществ (подагре, ожирении), применяется с целью дезинтоксикации.

Курс лечения состоит из 15 – 20 процедур.

ДУШИ

Лечебное действие на организм водяных струй различной формы, направления, температуры и давления. По показателям давления различают:

Души низкого давления – до 1 атм.: пылевой, дождевой, игольчатый.

Души среднего давления – 1-2 атм.: циркулярный, восходящий.

Души высокого давления – 3-4 атм.: струйный (душ Шарко), шотландский, веерный, подводный душ-массаж.

ДУШИ

Терапевтические эффекты:

Для душей низкого давления – седативное действие;

Для душей среднего и высокого давления – тонизирующее, трофическое, иммуностимулирующее действие.

Противопоказания:

Общие для физиотерапии, сердечная недостаточность II-III ст., гипертоническая болезнь III ст., выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, стенокардия напряжения III-IV ф.кл., нарушения ритма, инфекционные заболевания, кровотечения, вторая половина беременности, ЖКБ, мочекаменная болезнь.

ДУШИ

Показания к применению:

Для душей низкого давления: неврозы, неврастения, гипертоническая болезнь I-II ст., стабильные формы стенокардии напряжения I-II ф.кл., постинфарктный кардиосклероз, нейроциркуляторная дистония.

Для душей среднего и высокого давления: астенические и депрессивные состояния, гипотоническкая болезнь, дискинезия желчевыводящих путей и кишечника, заболевания периферических сосудов, остеохондроз, невралгия, плексит, травмы суставов, контрактуры, ожирение

Для восходящего душа: хронический колит, геморрой,

хроническое воспаление придатков, климакс, дисменорея, простатит, сексуальные расстройства.

ВАННЫ

Ванны – водолечебные процедуры, при которых тело полностью (за исключением головы и шеи) или частично погружается в воду определенной температуры на некоторое время.

Классификация:

По объему: общие, полуванны, местные.

По длительности: кратковременные (1-5 мин.), средней длительности (10-15 мин.), длительные (до нескольких часов).

По температуре: холодные (<20 о С), прохладные (20-34 о С), индифферентные (34-37 о С), теплые (37-39 о С) и горячие (>39 о С).

По составу: пресные, газовые, минеральные, ароматические

ВАННЫ

Пресные ванны – лечебное действие на организм человека пресной воды разной температуры.

Лечебные эффекты: Тонизирующий, трофический, болеутоляющий, седативный.

Показания: невропатия, невралгия, остеохондоз, миалгия, атеросклероз сосудов головного мозга, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, НЦД, гипертоническая болезнь I-II ст., дискинезия желчевыводящих путей, ожирение, импотенция, геморрой.

Противопоказания: общие для физиотерапии, вегетативные полинейропатии, гипотония, рецидивирующий тромбофлебит, стенокардия напряжения III-IV ф.кл.

ВАННЫ

Углекислые ванны – содержат не менее 0,75 г углекислоты в 1 л воды.

Лечебные эффекты: дигиталисоподобный, метаболический, противовоспалительный.

Показания: пороки сердца (субкомпенсированные), миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь I-II ст. без кризов и нарушения кровообращения, сахарный диабет, ожирение, климакс, гипотиреоз легкой степени, депрессии, астенизация, эмфизема легких, артрозы. дискинезия желчевыводящих путей, ожирение, импотенция, геморрой.

Противопоказания: общие для физиотерапии, гиперстеническая форма неврастении, аритмии, аневризма аорты.

ВАННЫ

Кислородные ванны – кислород растворяется в воде в 26 раз хуже углекислоты. Его быстрое выветривание создает над водой повышенную концентрацию кислорода, который вдыхает пациент.

Лечебные эффекты: десенсибилизирующий, болеутоляющий, гипотензивный.

Показания: гипертоническая болезнь I-II ст., кардиосклероз, церебральный атеросклероз, митральные и аортальные пороки при НК I-IIA, миокардиодистрофия, гипертиреоз, ожирение, сахарный диабет, эндартериит, нерозы, астения.

Противопоказания: общие для физиотерапии,

ВАННЫ

Азотные ванны – лечебное действие на организм человека воды, насыщенной сжатым азотом.

Лечебные эффекты: трофический, болеутоляющий, седативный, метаболический, десенсибилизирующий.

Показания: гипертоническая болезнь I-II ст., заболевания суставов в подострой и хронической стадии, неврозы, сахарный диабет, облитерирующий эндартериит, бессонница.

Противопоказания: общие для физиотерапии, заболевания почек, бронхиальная астма.

ВАННЫ

Хлоридно-натриевые ванны – разновидность минеральных ванн с содержанием в 1 литре воды не менее 2 г растворенных минеральных веществ.

Лечебные эффекты: болеутоляющий, противовоспалительный, седативный, десенсибилизирующий, нервно-рефлекторный.

Показания: гипертоническая болезнь I-II ст., ранние стадии атеросклероза, миокардиодистрофия, ревмокардит с НК не более I ст, варикозное расширение вен, полиартрит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, болезнь Бехтерева, склеродермия, ожирение, гипотиреоз, последствия травм, полиомиелита, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, экзема, псориаз, нейродермит.

Противопоказания: общие для физиотерапии.

ВАННЫ

Йодобромные ванны – разновиднсть минеральных ванн с содержанием в 1 литре воды не менее 5 г йода и не менее 25 мг брома.

Лечебные эффекты: нервно-рефлекторный, седативный, болеутоляющий, противовоспалительный, трофический.

Показания: гипертоническая болезнь I-II ст., церебральный атеросклероз, клапанные пороки сердца, облитерирующий эндартериит, хронический тромбофлебит, неврозы, неврит, невралгия, радикулит, ревматоидный артрит, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, экзема, псориаз, нейродермит, климакс, ожирение, тиреотоксикоз I-II степени.

Противопоказания: общие для физиотерапии.

ВАННЫ

Сероводородные ванны – содержат в 1 литре воды не менее 10 мг сероводорода.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, трофический, дигиталисоподобный, метаболический.

Показания: инфекционный артрит после стихания острых явлений, ревматический артрит, остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилез, остеохондропатия, радикулит, полиневрит, неврастения, эндартериит, варикозное расширение вен, сальпингооофорит, трубное бесплодие, экзема, псориаз, нейродермит.

Противопоказания: общие для физиотерапии, болезни почек, гепатит, цирроз печени, бронхиальная астма.

ВАННЫ

Радоновые ванны – содержащие инертный газ радон и продукты его распада.

Лечебные эффекты: трофический, метаболический, противовоспалительный, десенсибилизирующий, болеутоляющий, дигиталисоподобный.

Показания: подагра, ревматоидный артрит при минимальной активности, ожирение, сахарный диабет, гипертиреоз I-II ст., хронические воспалительные процессы женских и мужских половых органов, гипертоническая болезнь I-II ст., экзема, нейродермит, псориаз…

Противопоказания: общие для физиотерапии, беременность в любом сроке, все формы заболеваний крови, эпилепсия.

БАНИ

Бани представляют собой комплексное воздействие на организм горячего воздуха и холодной пресной воды. Применяют с лечебной и гигиенической целью.

Наиболее распространены в мире два типа бань – паровая (российская) и суховоздушная (финская) сауна.

ПАРОВАЯ БАНЯ

Паровая баня – это сочетание лечебного действия на организм насыщенного горячего воздуха, имеющего высокую влажность и холодной пресной воды.

Лечебные эффекты: вазомоторный, противовоспалительный, потогонный, метаболический, секреторный, трофический.

Показания: гипертоническая болезнь I ст., хронический бронхит, полиартриты дистрофического и обменного генеза, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронический гломерулонефрит в фазе ремиссии, подагра, неврастения, радикулит.

Противопоказания: общие для физиотерапии, активные воспалительные процессы внутренних органов, митральный стеноз, бронхиальная астма с частыми приступами, острые инфекционные заболевания, беременность.

СУХОВОЗДУШНАЯ БАНЯ (САУНА)

Суховоздушная баня – это сочетание лечебного действия на организм сухого горячего воздуха, теплового излучения раскаленных камней и холодной пресной воды.

Лечебные эффекты: спазмолитический, потогонный, вазомоторный, термоадаптационный, метаболический, трофический, десенсибилизирующий.

Показания: нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь I ст., неспецифические заболевания верхних дыхательных путей, артроз, остеохондроз, периартрит, невропатии, радикулит, неактивная форма ревматизма, ожирение, дискинезия желчевыводящих путей, хронический гломерулонефрит в фазе стойкой ремиссии, уролитиаз с мелкими конкрементами, цистит, заболевания кожи (экзема, нейродермит, псориаз, дерматиты).

СУХОВОЗДУШНАЯ БАНЯ (САУНА)

Противопоказания:

Острые гнойные процессы;

Острые заболевания с лихорадкой;

Стенокардия напряжения III-IV ф.кл.;

Нестабильная стенокардия;

Инфаркт миокарда до 6 месяцев;

Нарушения ритма сердца;

Пороки сердца с гипертензией в малом круге кровообращения;

Миокардит, эндокардит;

Гипертоническая болезнь II-III ст.;

Легочное сердце;

Сердечная недостаточность выше I cт.;

Заболевания почек;

Тиреотоксикоз

СУХОВОЗДУШНАЯ БАНЯ (САУНА)

Противопоказания:

Тиреотоксикоз;

Обострение язвенной болезни желудка и 12 п. кишки;

• Сахарный диабет;

  Активный туберкулез;

  Тромбофлебит;

  Психозы, психопатии, эпилепсия;

  Глаукома;

  Хронический акоголизм;

  Беременность;

  Возраст старше 70 лет.

Гидротерапевтические комплексы

классический подводный гидромассаж;

подводный аэромассаж;

подводный ручной гидромассаж

ручной душ;

паровая сауна с функцией ароматерапии;

инфракрасная сауна;

душ Виши;

автоматическая дезинфекция

ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ (кишечное орошение, кишечный душ, мониторная очистка толстого кишечника, толстокишечный диализ…)

ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ (кишечное орошение, кишечный душ, мониторная очистка толстого кишечника, толстокишечный диализ…)

Водолечебные процедуры, которые проводятся с целью полной очистки толстого кишечника предварительно очищенной и профильтрованной водой для удаления депозитов кала, бактерий и их токсинов, слизи, продуктов гниения и брожения, гельминтов, экскретов, выделяемых через кишечную стенку (холестерина, азотистых шлаков, тяжелых металлов и др.).

Одна процедура гидроколонотерапии по эффективности очистки кишечника эквивалентна 30 обычным клизмам.

Первые упоминания о важности очищения кишечника найдены в папирусах Древнего Египта и датируются 3000 г до н.э.

Практически все древние цивилизации (Египет, Месопотамия, Греция, Китай, Индия…) применяли очистку кишечника в качестве простого гигиенического метода, терапевтической процедуры или способа внутренней очистки организма.

ИСТОРИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ КИШЕЧНОЙ ГИГИЕНЫ

Еще Гиппократ (460-377 г до н.э.) описал каким образом необходимо производить очистку толстого кишечника и указал какие типы растений необходимо добавлять при различных заболеваниях

ИСТОРИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ КИШЕЧНОЙ ГИГИЕНЫ

В средние века врачи применяли специальные клизмы с комплексными растворами, содержащими противоядия.

Амбруаз Паре (XVI век) был первым, кто детально описал кишечные орошения и объяснил их преимущества перед обычными клизмами.

ИСТОРИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ КИШЕЧНОЙ ГИГИЕНЫ

В начале ХХ века профессор-нутрициолог G . Kellog (США) опубликовал первое исследование, посвященное гидроколонотерапии.

Доктор медицины U . Bosch (Германия) написал об «энтероклинере» - предшественнике современных аппаратов для гидроколонотерапии.

В 1939 г. открыт первый центр гидроколонотерапии в госпитале Beaujon - Clichy в Париже, где использовались механические приборы для гидроколонотерапии.

ИСТОРИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ КИШЕЧНОЙ ГИГИЕНЫ (80-е годы ХХ века)

В 1982 году в Испании начали выпускать современные аппараты, которые наряду с эффективной очисткой кишечника обеспечивали полную безопасность пациента благодаря наличию электрических контроллеров давления и температуры

ИСТОРИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ КИШЕЧНОЙ ГИГИЕНЫ (90-е годы ХХ века)

Усовершенствованные технологии обеспечивают полностью автоматическое управление процедурой. Наличие дистанционного управления позволяет выполнять полноценный массаж передней брюшной стенки в ходе сессии.

ИСТОРИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ КИШЕЧНОЙ ГИГИЕНЫ ( XXI век)

Появление электронных приборов с цифровым управлением позволяет достичь практически абсолютной безопасности пациента. Системы имеют интегрированный источник озона.

ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ПОЛНОСТЬЮ СООТВЕТСТВОВАТЬ МИРОВЫМ ТРЕБОВАНИЯМ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ N . B ! Для процедур должны использоваться только одноразовые ирригационные наборы!

ПОЛЕЗНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ

- Очищение. Происходит удаление токсических конечных продуктов обмена веществ и непереваренных элементов пищи, которые могут накапливаться на стенке толстой кишки в течение длительного времени. Такие депозиты способны вызывать хроническую интоксикацию организма.

- Двигательная активность. Контрастное орошение толстой кишки восстанавливает нормальную моторику – поступательное синхронное сокращение мышечных волокон, обеспечивающее физиологическое опорожнение кишечника.

- Нормализация давления. Внутриполостное давление снижается, что приводит к восстановление нормального диаметра и тонуса кишки. Таким образом устраняется компрессия смежных органов и восстанавливается их функциональное состояние.

ПОЛЕЗНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ (продолжение)

Стимуляция рефлекторных зон.

Каждый орган и система организма связана с кишечником посредством рефлекторных зон. Промывание кишечника и легкий массаж приводят к раздражению этих участков и, соответственно, воздействию на

отдельные органы и организм в

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЕТСЯ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ?

Запоры или поносы;

Беременность до 16 недель;

Вздутие живота, урчание, чрезмерное газообразование;

Отеки, местные воспалительные процессы, нарушения подвижности в суставах;

Радикулит, люмбаго;

Сухость кожи, появление морщин;

Заболевания кожи, в том числе, акне, экзема, псориаз;

Ожирение, отсутствие контроля над массой тела;

Дисбиоз кишечника;

Депрессия, мигрень, нарушения сна, стресс;

Венозные и лимфатические расстройства, тяжесть и боли в ногах;

Для предупреждения рака толстой кишки;

Астма, хронический бронхит, синусит, сенная лихорадка;

Снижение тонуса мышц передней брюшной стенки;

Цистит, воспаление яичников, дисменорея;

Для стимуляции иммунной системы организма;

• Реабилитация после чрезмерных нагрузок;

  Спортивная медицина.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА?

Беременность после 16 недель;

Геморрой, трещины или свищи анального канала в острой фазе;

Острая воспалительная патология толстой кишки;

Язвы кишечника, кровотечения;

Подозрения на прободение ЖКТ;

Недавние операции на толстой кишке или смежных органах;

Тяжелая, неконтролируемая артериальная гипертензия;

• Новообразования толстой кишки;

  Серьезные заболевания сердца с недостаточностью кровообращения;

  Почечная недостаточность;

• Тяжелые формы анемии.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ

Врач принимает решение о количестве и частоте процедур на основании индивидуальных симптомов и состояния кишечника пациента.

Обычно проводится от 5 до 8 процедур в течение 2-3-х недель. После этого рекомендуется проводить серии из 2-3-х процедур через каждые 3-6 месяцев.

При первом назначении гидроколонотерапии пациенту – должно быть проведено 3 процедуры в течение трех дней подряд. На каждую процедуру необходимо по 60 минут. Такой график обусловлен необходимостью растворения плотных депозитов на стенке кишки.

Необходимо подробно объяснить пациенту правила подготовки к процедуре.

Правила подготовки пациента к процедуре гидроколонотерапии

Необходимо опорожнение кишечника в день проведения процедуры

За сутки до планируемой гидроколонотерапии следует придерживаться щадящей диеты

Эффективность терапии увеличивается при полном воздержании от пищи в предыдущие сутки

Процедура предпочтительно должна быть проведена натощак или через три часа после последнего необильного приема пищи

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ

Оксигенотерапия - введение кислорода во время процедуры гидроколонотерапии.

Озонотерапия – введение озона во время процедуры гидроколонотерапии.

Применение фитопрепаратов, витаминов, микроэлементов в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.

ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ + ОЗОНОТЕРАПИЯ

ВЛИЯНИЕ ОЗОНА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА:

Антибактериальное действие;

Иммуностимулирующее действие;

Антиоксидантное действие;

Противоспалительное действие;

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОЗОНОТЕРАПИИ

Кровотечения

Склонность к судорогам

Тромбоцитопения

Склонность к образованию кровоподеков, повышенная ломкость капилляров

Гипертиреоз

Аллергия на озон

Хронический панкреатит с частыми рецидивами

ЛЕКАРСТВА И ФИТОПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ

Лекарственные препараты: новокаин 0,5 % - 100 мл, фурациллин 0,2 % - 50 мл, марганцево-кислый калий 1:1000 – 100 мл;

Отвары трав: зверобоя, шалфея, тысячелистника, эвкалипта, ромашки, мяты, череды;

Маломинерализованная подогретая до 36 – 37 0 С минеральная вода.

NB ! Решение о назначении подобных процедур может быть принято только врачом с учетом индивидуальных симптомов и переносимости.

ДИСБАКТЕРИОЗ И ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ

Дисбактериоз никогда не развивается вследствие кишечного орошения!

Дисбактериоз или точнее дисбиоз кишечника является одним из показаний для проведения гидроколонотерапии.

Восстановление нормальной микрофлоры происходит в ближайшие 48 часов после процедуры.

Препараты, содержащие бактерии, могут быть назначены для более активного заселения кишечника

Теплолечение

Теплолечение – лечебное применение температурного фактора. Чаще всего для подобного лечения используют нагретые плотные среды, т.н. теплоносители. В зависимости от вида теплоносителя различают:

Пелоидотерапия (грязелечение);

Парафинотерапию;

Озокеритотерапия;

Лечение бишофитом.

Пелоидотерапия

Виды лечебных грязей:

Сульфидные;

Сапропелевые;

Торфяные

Псевдовулканические:

Сопочные;

Гидротермальные;

Грязи горячих источников.

Пелоидотерапия

Лечебные эффекты:

противовоспалительный, болеутоляющий, рассасывающий, трофический, метаболический.

Гидротерапия или же водолечение - это наружное использование пресной воды (речной, колодезной, водопроводной, озерной) в целях терапии и профилактики болезней. Гидротерапия является одним из разделов физиотерапии. В отдельных случаях к водолечению причисляют также бальнеотерапию. К процедурам водолечения относятся души, обмывания, лечебные , укутывания, ванны, обтирания, обливания, компрессы. То, как будут данные процедуры воздействовать на организм, определяется продолжительностью воздействия, его интенсивностью и температурой воды.

Гидротерапия благотворно влияет на сердечно-сосудистую, центральную нервную и дыхательную системы, стимулирует кроветворение и обмен веществ, помогает активизировать работу механизмов терморегуляции, повышает сопротивляемость тела к негативным факторам внешней среды. Если температура воды превышает 35,5°С, то идет отдача тепла организму, а если ниже данной отметки, то наоборот. Холодные или прохладные процедуры (что зависит от того, в какую группу здоровья входит пациент) при соблюдении рекомендаций врача и правильной дозировке помогают поднять общий тонус организма и чаще всего используются как средство закаливания организма.

Механическое воздействие воды идет за счет ее гидростатического давления (души, ванные), а также течений в воде, своеобразного подводного массажа, который стимулирует общее и местное кровообращение, а также обмен веществ. Чтобы усилить лечебный эффект в воду перед проведением процедуры (компрессы, ванны, укутывания) добавляют различные компоненты, такие как хвойный экстракт, морская соль, отвар шалфея и др. Детям подобные процедуры рекомендуются при наличии болезней опорно-двигательного аппарата, почек, нервной системы и т.д.

Из истории гидротерапии

Основоположником научной гидротерапии признают В. Винтернитца, который тщательно изучил то, как действует данный метод с физиологической точки зрения и первым начал его применять еще в конце 19 - начале 20 века. После него развитием данной методики занимались такие ученые как С. Кнейпп, Г.А. Захарьин.

Большой вклад в практику гидротерапии привнес врач А.С. Залманов. Он разработал и внедрил метод капилляротерапии, содержащий в себе специальную диету, разные водолечебные процедуры и медикаментозное лечение. Хотя гидротерапию пропагандировало немало врачей, она и по сей день не особо широко распространена.

Водолечение: показания

• Тромбофлебит
• Заболевания суставов
• Растяжения мышц
• Боли в ногах
• Мочекаменная болезнь
• Заболевания печени
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Недостаток аппетита, частая рвота,

Как тонизирующее средство общего назначение холодные процедуры используют в следующих случаях:

• Для стимулирования обмена веществ
• Для активизации функции нервной и сердечно-сосудистой систем
• Для закаливания организма

Теплые процедуры назначаются при следующих недугах:

• Различные хронические заболевания
• Поражения периферического нерва
• Некоторые заболевания почек
• Хроническая интоксикация
• Недостаточный тонус сосудов
• Гипервозбудимость сердечнососудистой и нервной систем и проч.

Водолечение: противопоказания

Процедуры водолечения противопоказаны:

• Женщинам - при менструации
• При наличии острого воспалительного процесса
• При осложнениях воспалений
• При обострении хронического заболевания, связанного с воспалениями
• При злокачественных образованиях
• При сердечнососудистых заболеваниях
• При доброкачественных образованиях, которые могут иметь тенденцию к росту

Только с назначения врача процедуры могут проводиться, если у пациента наблюдается:

• Туберкулез
• Инфекционные заболевания
• Глаукома
• Почечная недостаточность
• Болезни крови
• Резкое похудение
• Отдельные заболевания кожи

Успешность гидротерапии зависит от точного соблюдения множества положений и правил. Это следует помнить всем, кто пытается проводить водолечение в домашних условиях. Поэтому лучше всего для этого проконсультироваться с врачом.

Называя воду источником жизни, мы не слишком задумываемся о том, какой на самом деле живительной силой она обладает. А между тем водные процедуры считаются одним из самых древних и безопасных методов лечения.

Наш эксперт – специалист по водолечению Елена Родина .

Из глубины веков

О целебной силе воды известно с давних пор. Впервые о водолечении было упомянуто во II тысячелетии до нашей эры в древнеиндийской книге Ригведа. Есть сведения о том, что первыми воду как лечебное средство применяли ассирийцы, вавилоняне и иудеи. Благодаря стараниям Пифагора в середине V века до нашей эры этот метод перекочевал в Грецию. Там, на берегах Эллады, Гиппократ превратил его в настоящее учение, которое впоследствии дошло до Рима. О том, насколько широко в Римской империи использовался метод лечения водой, свидетельствуют руины водолечебниц, терм и бань, сохранившиеся там в большом количестве до наших дней.

Однако в период Средневековья это достижение было незаслуженно забыто на несколько столетий. Вновь о целебном эффекте воды заговорили во второй половине VII – первой половине VIII веков. Получив свое второе рождение, метод водолечения стал активно распространяться по всему миру и в конце XIX века стал довольно известным и популярным почти во всех странах, а впоследствии получил научное обоснование и подтверждение. Сейчас водолечение особенно широко применяется на курортах. Но в последнее время спрос на него растет и в обычных городах – по месту жительства.

Выше тонус!

Под термином «водолечение» следует понимать гидротерапию (лечение и профилактика пресной водой) и бальнео-­терапию (лечение и профилактика минеральными водами). Гидротерапия основана на механическом и температурном воздействии воды на организм и включает такие процедуры, как души, ванны, бани, обливания, обертывания, обтирания. Наиболее распространенные и используемые из них – хорошо известные нам души и ванны.

Каждый знает, каким бодрящим и стимулирующим действием обладает душ. Но далеко не каждый задумывался о его лечебном и косметическом эффекте. Души очень полезны при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной систем, опорно-двигательного аппарата и, кроме того, часто применяются для коррекции фигуры. Различают несколько видов душей – в зависимости от направления струй, давления воды и достигаемого эффекта.

Душ Виши похож на слабый дождь – благодаря множеству стекающих на тело мелких нитевидных струек, которые тонизируют кожу и в конечном счете улучшают кислородный обмен.
Для душа Шарко характерен сильный напор воды, подаваемый обычно с расстояния 3-5 метров, он хорошо расслабляет мышцы позвоночника и активно борется с целлюлитом.
Циркулярный душ сравним с точечным массажем и приятно покалывает кожу.
Игольчатый еще больше усиливает покалывающее ощущение.
Пылевой словно окутывает тело своеобразной водяной пылью.
Каскадный за счет интенсивных струй обрушивается, как водопад.
Восходящий (промежностный) заметно улучшает тонус мышц таза и промежности.

Полный релакс

В отличие от душа ванны успокаивают и расслабляют. Они делятся на ароматические (скипидарные, хвойные и др.), минеральные (йодобромные, хлоридонатриевые и др.), газовые (углекислые, «жемчужные», кислородные и др.).

Ароматические обычно назначают пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеохондроз), сердечно-сосудистой системы, урологическими заболеваниями, так как они обладают противовоспалительным эффектом, оказывают гемодинамическое влияние.
Йодобромные хорошо помогают при гипертонии, бессоннице, стрессах.
Сухие углекислые полезны при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной систем, болезнях органов дыхания.
Жемчужные , для которых характерно нагнетание воздуха через воду под давлением, активизируют кровообращение и лимфоток, улучшают деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Обтирания, обливания и обертывания – не менее популярные процедуры, также способствующие релаксации, улучшению кровообращения, питанию тканей. В основном они имеют обще­укрепляющее действие, а также используются в косметических целях.

Подводная стихия

Об этой процедуре – разговор особый. Речь о подводном душе-массаже. Его действие заключается в следующем: в ванну, где лежит пациент, под определенным давлением подается вода, а методист вручную с помощью специального шланга «проходит» по массажным линиям, воздействуя на все группы мышц. Как и при ручном массаже, под водой строго соблюдаются общие правила массажа.

По силе воздействия подводный душ-массаж – очень эффективная лечебная процедура. Он улучшает гемодинамику, лимфоток, обмен веществ, ускоряет восстановление двигательных функций. И хорошо расслабляет, укрепляет и подтягивает мышцы, делая кожу более упругой, а фигуру – более стройной. Одного курса в 4-6 месяцев достаточно, чтобы значительно улучшить самочувствие. Особенно хорош подводный душ-массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, дисфункции органов пищеварения, нарушениях обмена веществ.

В чем-то эта процедура похожа на гидромассаж, который проводится в специальных ваннах типа джакузи. Но сравнивать их бессмысленно – из всех многочисленных функций, которыми обладает подводный душ-массаж, гидромассажу свойственна лишь расслабляющая, добиться системности и четкости произвольно направленными струями воды практически невозможно.

В рамках предписаний

А теперь несколько слов об общих правилах проведения водных процедур. Каждая из них длится обычно 15 минут. Количество сеансов варьируется от 10 до 15. Большое значение имеет температура воды: самая комфортная и подходящая для лечения +38°. Впрочем, бывают исключения: душ Шарко можно сделать прохладным – около +32°.

Такая же температура оптимальна и для сухих углекислых ванн. Слишком горячие ванны нежелательны, поскольку чреваты большой нагрузкой на организм, их температура может в отдельных случаях достигать +42°, но тогда продолжительность процедуры должна быть ограничена 5-10 минутами.

Водолечение может применяться и в комплексе с физиотерапией: например, йодобромная ванна и электросон (такая схема особенно хорошо помогает при лечении гипертонии, борьбе с бессонницей, стрессом).

К сожалению, у водных процедур есть и противопоказания: тяжелые расстройства сердечной деятельности (стенокардия 3-й степени, гипертония – 2-3-й стадии), психические заболевания, некоторые поражения кожи, онкология, а также склонность к кровотечению, истощение, анемия. Водолечение также может быть опасно во второй половине беременности. Единственное, что можно посоветовать женщинам в этот период, – оздоровительное плавание в бассейне и занятия аквааэробикой.

Можно ли практиковать водолечение в домашних условиях? Этим вопросом задаются многие. Специалисты ничего против самогидролечения не имеют. Использование различных и здоровью не навредит. А некоторые лечебные ванны можно приготовить самостоятельно. Но как с их помощью достичь максимального эффекта, лучше проконсультироваться с врачом.

Введение………………………………………………………………………...3

1. Физические и физиологические основы водолечения…………………..4

2. Пресные ванны……………………………………………………………5

3. Минеральные ванны……………………………………………………...7

4. Ароматические ванны……………………………………………………9

5. Газовые ванны……………………………………………………………11

Заключение…………………………………………………………………….13

Литература……………………………………………………………………..14

Введение

Водолечение - применение воды в лечебных, профи­лактических и реабилитационных целях при помощи специальных методических приемов. Оно включает в се­бя гидротерапию и бальнеотерапию.

Гидротерапия - это метод лечения, в основе которо­го лежит наружное применение пресной воды в виде обливаний, ванн, душей и т. п. Пресную воду ис­пользуют как в чистом виде, так и с добавлением различных веществ (хвойный экстракт, скипи­дар и др.).

Бальнеотерапия - это метод лечения, основу кото­рого составляет наружное применение природных мине­ральных вод и искусственно приготовляемых их мине­ральных и газовых аналогов в виде ванн, орошений головы, вытяжения позвоночника в минеральной воде и др. К бальнеотерапии относится также и внутреннее применение природных минеральных вод (питье, промы­вания желудка, ингаляции, орошения кишечника, дуо­денальный дренаж и др.).

Основными действующими факторами при проведе­нии гидротерапевтических процедур являются темпера­турный (термический) и механический. При бальнеотерапевтических процедурах к ним присоединяется также действие химического и радиационного факторов, обус­ловленное влиянием минеральных солей, газов, микро­элементов, органических соединений, радиоактивных ве­ществ, реакций среды (рН) и других компонентов минеральных вод.

В свою очередь, в зависимости от температуры воды все водолечебные процедуры подразделяются на хо­лодные (ниже 20 °С), прохладные (20...33°С), индиф­ферентные (34...37°С), теплые (38...39°С), горячие (40 °С и выше).

1. Физические и физиологические основы водолечения

Температурный (термический) фактор. Вода явля­ется наиболее распространенным теплоносителем, весь­ма удобным по своим физическим свойствам для нанесе­ния организму теплового или холодового раздражения. Она имеет большую теплоемкость, высокую теплопро­водность и конвекционную способность.

Под влиянием общих тепловых водолечебных процедур увеличивается (относительно) количество эритро­цитов и лейкоцитов в периферической крови, что обусловлено повышением проницаемости стенок сосудов и выходом плазмы из сосудистого русла в ткани. Под действием холодных водолечебных процедур повыша­ется вязкость крови, снижается ее свертываемость. Указанные изменения при действии теплового и холодового раздражителей связаны также с перераспределени­ем крови в организме и поступлением в нее из депо форменных элементов.

Механический фактор. При всех водолечебных про­цедурах, которые принимает больной (ванна, душ, обливание, обтирание и др.), одновременно с темпера­турным раздражителем на его тело действует также механический раздражитель. Гидростатиче­ское давление на различные участки тела во время приема ванны зависит от степени погружения в нее и составляет 40-50 кПа (0,04-0,05 ат).

Химический фактор. Для усиления раздражающего действия в ванну с пресной водой добавляют некоторые химические веще­ства, лекарственные препараты (натрия хлорид, хвой­ный экстракт, калия перманганат и др.). Под действием минеральных ванн в коже возникают изменения, характер которых зависит от физико-хими­ческого состава минеральной воды.

2. Пресные ванны

Техника приготовления общих пресных ванн проста и сводится к наполнению ванны водопроводной во­дой необходимой температуры, для чего в ванне смешивают горя­чую и холодную воду.

Наличие пресной воды в любых условиях позволяет широко и с большой пользой применять общие пресные ванны при различных заболеваниях.

Общие пресные ванны длительностью 10-15 мин проводят еже­дневно или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Температура 36-37С, зимой до 38С. Всего 10 -15 до 20 ванн на курс лечения.

Показания: ванны теплые и индифферентной температуры – неврозы, бессонница, нейродермит, ванны теплые и горячие - хронические заболевания периферической нервной системы) и костно-мышечной системы, болезни и нарушения обмена веществ (ожирение, диабет, подагра), заболевания почек (хронический пиелонефрит в фазе ремиссии, ванны прохладные - неврастения, общие пресные прохладные ванны применяют также для закаливания организма. Противопоказания: Острые состояния - острый инфаркт миокарда и состояния после перенесённого инфаркта, острый мозговой инсульт - до 6 месяцев после нарушения мозгового кровообращения, гипертонический криз, повышение артериального давления более 180 мм рт.ст., лихорадочные состояния, острые воспалительные заболевания.

Паровая ванна - это общая тепловая процедура, которую обычно проводят в закрытой ванне. Во время процедуры раздетый больной сидит в ванне, голова его находится вне ее. Температуру па воздушной смеси внутри ванны доводят до 45-50 °С, через 1-2 дня, 10-15 раз. Процедура вызывает изменение гемодинамики, способствует насыщению крови кислородом.

Паровые ванны показаны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и неспецифических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов., назначаются при заболеваниях периферической нервной системы и патологии почек, они легче переносятся пациентами с сопутствующими заболеваниями системы кровообращения. Противопоказания : все общие

Пенистые ванны. Общий принцип техники приготовления состоит в том, что на дно ванны наливают пенообразователь и струей воды взбивается пена. Больного укладывают на деревянную решетку. Длительность процедуры 15-20минут. Показания: Поражения мышцы и клапанного аппарата сердца при отсутствии активности процесса, в стадии компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии. Заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы Вегето-сосудистые дисфункции, гипертоническая болезнь I -II стадии, артериальная гипотония. Заболевания тазовых органов, геморрой, половая слабость (прежде всего сидячие ванны и полуванны, восходящий душ). Противопоказания : все общие

Контрастные ванны. Для проведения контрастных ванн используют 2 смежные ванны или бассейны, с теплой водой 38-42С и холодной 24-10С. Для получения благоприятной ответной реакции процедуру начинают с погружения больного в горячую воду на 2-3 минуты, а потом в холодную- до 1минуты. Повторяют до 3-6 раз, заканчивая по показаниям: если нужно вызвать тонизирующее действие – холодной, а если успокаивающее – горячей.

Показания : нарушения обмена веществ, закаливание организма. Противопоказания: инфекционные заболевания микробной и вирусной природы, декомпенсированные заболевания внутренних органов, болезни сосудов (варикозное расширение вен, тромбофлебит), тяжелое поражение иммунной системы, нервно-психические расстройства, злокачественные новообразования, беременность.

Вихревые ванны – это процедуры, при которых гидростатический и температурный раздражители воды усиливаются ее монотонным движением в ванне – завихрением. Применяют общие и местные вихревые ванны. В ваннах для конечностей превалирует турбинный тип. Назначают ежедневно, температура 37С, продолжительность 10-15 минут, курс 10-15 процедур. Наиболее благоприятный эффект обеспечивают у больных с вегетативно-сосудистыми нарушениями, с выраженным болевым синдромом.

Показания: вегетативные полиневропатии с премущественно вегетососудистыми нарушениями и выраженным болевым синдромом; · Остеохондроз позвоночника; · Опорно-двигательного аппарата; · Гинекологические заболевания. Противопоказания : Ишемическая болезнь сердца; · Стенокардия напряжения II- IV ФК; · Повышенная возбудимость центральной нервной системы

3. Минеральные ванны

Хлоридные натриевые (соляные) ванны. Для приго­товления искусственных натриевых хлоридных ванн растворяют в отдельной емкости и выливают в ванну с пресной водой в количестве, необходимом для получения назначенной врачом концентрации: от 10 до 20 г/л - слабая концентрация, от 20 до 40 г/л - средняя и от 40 до 60 г/л - высокая концентрация. Оптимальной концентрацией натрия хло­рида в ванне принято считать 30 г/л. Показания : ВСД, начальная стадия ГБ, плексит, нейродермит, псориаз, деформирующий артроз и прочее.

Противопоказания: Воспалительные заболевания в стадии обострения. Вегетативные полинейропатии. Общие противопоказания для бальнеотерапии.

Йодобромные ванны. Используется аптечный раствор следующего состава: натрия бромида -148г, калия йодида - 108 г, растворяют в воде дистил­лированной до 500 мл. Добавляют 100гр. раствора на 260 мл. воды. Этот раствор хранится в склян­ке из темного стёкла не более 7 дней, после чего заказы­вается в аптеке повторно. В ванне с пресной водой температуры 35...37 °С растворяют 1-2 кг соли. После чего вливают указанный раствор и тщательно размешива­ют воду в ванне. Йодобромные ванны, продолжительно­стью 10-15 мин, проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день, температура 35-37С Курс лечения - 10- 15ванн.

Показания: заболевания центральной нервной системы, болезни периферических артерий атерослеротического генеза, неврастения, тиреотоксикоз. Противопоказания: заболевания гипофиза, подагра.

Бишофитные ванны. Естественный минерал бишофит в виде твердых солей и сверх - крепких рассолов рас­пространен в ряде регионов страны. Для приготовления общей бишофитной ванны (200 л) ее предварительно заполняют пресной водой температуры 36...37 °С, после чего вливают 4 л рассола бишофита. Бишофитные ванны, продолжительностью - 10-20 мин, проводят через день. Курс лечения 10- 12 процедур.

Показания: хронические заболевания суставов и мышц ревматического или обменного характера, последствия травм, разрывов связь, сухожилий
- заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь 1-2 ст., ишемическая болезнь сердца), - гинекологические заболевани). Бишофит в виде компрессов можно применять в гериатрической практике или при относительно тяжелом течении заболевания, когда назначение общих минеральных ванн противопоказано. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость процедур. Заболевания в острой стадии, а также тяжелое клиническое течение заболевания. Заболевания кожи в области воздействия. Возникновение признаков бромизма, йодизма и других аллергических состояний.

Сульфидные (сероводородные) ванны. Природные сульфидные воды используются на курортах. (Мацеста, Талги). Вне курортов сульфидные ванны готовят из сульфида натрия, хлористо-водородной кислоты технической и раствора натрий хлора. Концентрация от 50-100мгр\л (чаще 60-65 мгр/л), температура 36-38С, курс 10-15 процедур, 10-15 минут. Сульфидные ванны используют в виде общих и местных ванн, орошений, спринцеваний, ингаляций.

Показания: Хронические воспалительные заболевания женской половой. Болезни опорно-двигательного аппарата обменно-эндокринной, травматической природы; остеохондроз, миозиты, бурситы, контрактуры и др. Болезни нервной системы (периферической и центральной) Болезни сердечно-сосудистой системы - состояние после перенесенного миокарда (при отсутствии активности процесса, не ранее чем через 8 месяцев после обострения), миокардиодистрофия. Гипертоническая болезнь 1 и 11 степени, фазы А; облитерирующий атеросклероз, эндартериит сосудов конечностей (1-11 степени), остаточные явления после флебитов, тромбофлебитов (не ранее 2-4 месяцев после обострения). Болезни кожи - зудящие дерматозы, псориаз, себорея и др. Противопоказания: кроме общих противопоказаний сульфидная терапия противопоказана при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей, недостаточностью кровообращения.

4. Ароматические ванны

Оказывают выраженное раздражающее действие на кожные покровы.

Показания: заболевания и последствия травм костно-мышечной системы, периферической нервной системы (пояснично-крестцовый радикулит, вегетативная полиневропатия), неврастения, гипертоническая болезнь I-П стадии, заболевания сосудов, хронический простатит, зудящие дерматозы, хронические заболевания женских половых органов, утомление.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания внутренних органов, повышенная возбудимость центральной нервной системы, мокнущие дерматиты, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III-IVФК, хронический гломерулонефрит, хронический гепатит, цирроз печени, рецидивирующий тромбофлебит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, микозы, повышенная чувствительность кожи к горчице или скипидару.

Хвойные ванны. Готовят путем растворения 60-90 г порошкообразного хвойного экстракта; можно исполь­зовать также жидкий хвойный экстракт (100 мл на ванну) или 2 хвойные таблетки (60 г) на ванну. Ванны температуры 35.37 °С, продолжительностью 10-15 мин, проводят ежедневно или через день. Курс лечения - 10-15 про­цедур. Показания: гипертоническая болезнь I стадии; неврозы, сопровождающиеся нарушением сна, быстрой утомляемостью, НЦД. Противопоказания: все общие.

Шалфейные ванны . Готовят путем добавления в ван­ну с пресной водой 250-300 г сгущенного конденсата шалфея; можно использовать также жидкий конденсат из расчета 8 л на ванну или отвар листьев мускатного шалфея. Шалфейные ванны, оказывают раздражаю­щее действие, дают анальгезирующий эффект. Ванны 35...37°С, продолжительностью 8-15 мин, проводят через день или 2 раза в неделю. Курс лечения- 12- 15 процедур. Показания: заболевания и последствия травм костно-мышечной и нервной системы, болезни женских половых органов. Противопоказания: все общие.

Скипидарные ванны. Скипидар - очищенное тер­пентинное масло, получаемое перегонкой живицы сосны. Скипидарные ванны готовят путем добавления в ванну из- пресной воды определенного количества «белой эмульсии» иди «желтого раствора» скипидара (от 10 до 60 мл). Для приготовления ванны отмеряют заданное количество «белой эмульсии» или, «желтого раствора», выливают в небольшой полиэтиле­новый сосуд с горячей водой (50...60 °С) и размешива­ют. После этого из сосуда переливают в ванну с пресной водой температуры 36...38 °С и тщательно перемешива­ют до полного растворения эмульсии или раствора. После приема ванны больной вытирается насухо полотенцем и отдыхает в те­чение 2 ч, укутавшись одеялом. С каждой процедурой количество «белой эмульсии» или «желтого раствора» увеличивают на 5 мл и доводят (в зависимости от индивидуальной переносимости и ре­шаемых терапевтических задач) до 70 мл. При повышенной чувствительности кожи и слизистых оболочек (крапивница, высыпания на коже и др.) в процессе курсового лечения, по мере увеличения содержания скипидара в ванне, необходимо ограничиваться теми ее пределами, которые обусловливают типичную фи­зиологическую реакцию кожи (обычно 40-45 мл). Ванны из «белой эмульсии» скипидара или «желтого раствора» проводят через день или 2 дня подряд с пере­рывом на 3-й день. Курс лечения- 16-18 процедур.

Показания: 1) ванны из белой эмульсии: окклюзионные заболевания периферических артерий атеросклеротического генеза, болезнь Рейно, гипотония. 2) ванны из желтой эмульсии: гипертоническая болезнь, дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Противопоказания: острые состояния, бронхиальная астма, ИБС, заболевания почек, печени, тиреотоксикоз, ндивидуальная непереносимость скипидара.

5. Газовые ванны

Лечебные ванны из воды, перенасыщенной газом, выделяющимся во время процедуры в виде пузырьков. Газовые ванны могут быть приготовлены из природных (газированных) минеральных вод, а также искусственно путем насыщения (физическим или химическим способом) пресной воды различными газами. К газовым относят углекислые, кислородные, азотные и жемчужные ванны.

Жемчужные ванны готовятся искусственным путем. На дно ванны укладывается решетка, через которую пропускается воздух, нагнетаемый с помощью компрессора под давлением 0,5 – 1,5 атмосферы. Показания: функциональные расстройства нервной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата, первая стадия гипертонической болезни, стрессовые состояния, нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни. Противопоказания: острые воспалительные процессы, сердечно-сосудистые заболевания, вторая и третья стадии гипертонической болезни, грибковые заболевания, тромбофлебит, гнойниковые заболевания кожи

Углекислые ванны. В ванну наливают 200 л воды заданной температуры, в воду добавляют готовую бикарбонатно-квасцовую смесь (содержание одного фасованного пакета). Такое количество готовой смеси обеспечивает после её растворения в воде (через 2-3 минуты) нормативную концентрацию углекислоты для углекислых ванн в пределах 1,0-1,2 г/л. после растворения смеси ванна готова для принятия процедур. Углекислые ванны процедуры начинают с температуры 35°С и по ходу лечения постепенно снижают ее, доводя к концу лечения до 32°С. По мере понижения температуры воды продолжительность ванны увеличивают, начиная с 7 минут и доводя ее к концу лечения до 12-15 минут. Ванны проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Всего на курс лечения назначают 12-15 ванн.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы заболевания органов дыхания (эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в стадии ремиссии). Функциональнае расстройства ЦНС, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, климакс, нарушения обмена веществ легкая форма сахарного диабета. Противопоказания: ИБС, стенокардия напряжения III-IVФК, митральные пороки сердца, гипертиреоз, плохая переносимость лечебной среды (потливость, головокружение и пр.) при приеме ванн, хронический диффузный гломерулонефрит

Углекислые ванны оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему, влияют на кровообращение и газовый обмен в тканях, улучшают функцию почек; их применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Кислородные ванны благоприятно влияют на сердечно-сосудистую систему, успокаивают, стимулируют обменные процессы. Их назначают больным при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной систем и др.

Азотные ванны оказывают успокаивающее и десенсибилизирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ, состояние эндокринной системы. Их применяют при заболеваниях органов движения и опоры, периферической нервной системы, в начальных стадиях тиреотоксикоза и др.

Жемчужные ванны благотворно влияют при некоторых заболеваниях нервной системы.

Заключение

Водолечение (гидротерапия) - применение пресной воды в лечебных и профилактических целях. В широком смысле термин «водолечение» включает и использование с лечебно-профилактическими целями минеральной воды, называемое бальнеотерапией. Водолечение - один из разделов физиотерапии. Воду издавна считали источником жизни и часто применяли с целью оздоровления организма. Первые сведения о водолечении содержатся в индусской книге «Риг-Веда» (1500 лет до н.э.). Вода применялась не только в религиозных и гигиенических целях, но и служила лечебным целям уже у древних индусов и египтян.

Водолечение, активно действуя на сосуды и центральную нервную систему, тренирует приспособительные механизмы организма, способствует восстановлению гомеостаза (физиологическое равновесие) и выздоровлению. Дыхание под влиянием холодных и прохладных водных процедур замедляется и углубляется, а при применении горячих - становится частым и поверхностным.

Водолечебные процедуры изменяют терморегуляционные процессы в организме, влияют на теплообмен, газообмен и обмен веществ. Под их воздействием, особенно теплых процедур, улучшаются секреторная деятельность органов, функции опорно-двигательного аппарата, изменяется тонус гладкой и поперечнополосатой мускулатуры, мочеотделение, состав и вязкость крови, происходит перераспределение ее в организме и др.

Литература

1. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. М.: Медицина, 1996 -87с.

2. Справочник по физиотерапии / Под ред. В.Г.Ясногородского.- М., 1992 – 213с.

3. Техника и методики физиотерапевтических процедур: Справочник / Под ред. В.М.Боголюбова.- М., 2002- 168с.

4. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: Учебник.-/ Мн., 2003- 235с.