ladybe.ru
OIV infektsiyasining o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan profilaktikasi. Nonspesifik OIV profilaktikasi. voqea sodir bo'lgan taqdirda
Immunitet tanqisligi bilan infektsiyani oldini olish kasallik aniqlangandan keyin hayotni saqlab qolishdan ko'ra osonroqdir. Bemorni butunlay davolaydigan samarali vaktsina ixtiro qilinmagan. OIV profilaktikasi barcha sog'liqni saqlash, ta'lim va ijtimoiy muassasalarning asosiy yo'nalishiga aylanmoqda. Sog'liqni saqlash, ayniqsa, maktab o'quvchilari va talabalarni sog'lomlashtirish profilaktika tizimining barcha sub'ektlari faoliyatining tarkibiy qismidir. OIV infektsiyasining epidemiologiyasi har yili yanada informatsion bo'lib bormoqda. Tibbiyot olimlari infektsiya tarqalishining oldini olish samaraliroq bo'lishi uchun ushbu bilimlarni etkazishga intilmoqda.
OIV infektsiyasining oldini olish, birinchi navbatda, odamlarni infektsiyani yuqtirish yo'llari va ehtiyot choralari haqida xabardor qilishga qaratilgan. Har bir inson o'zini OITSdan qanday himoya qilish haqida tasavvurga ega bo'lishi kerak. 
OIV infektsiyasining oldini olishning to'g'ri yo'li rad etishdir.
Engil psixotrop dorilarni qo'llash orqali odam o'zini har qanday vaqtda giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatishi va to'xtatishi mumkinligi haqidagi xayolga duchor qiladi. Bu unday emas. Keyingi bosqichlarda virusning tanaga kirishi ehtimoli ayniqsa yuqori. Bir guruh odamlar uchun bitta shpritsdan foydalanish zaiflashgan tanani o'lim xavfiga duchor qiladi. Eng yaxshi mudofaa varianti ongga ta'sir qiladigan har qanday moddalarni sinab ko'rmaslikdir.
Har bir inson hayotida ehtiyot choralari ortiqcha emas. Agar siz oddiy qoidalarga rioya qilsangiz, infektsiyani yuqtirish qiyinroq bo'ladi. Kontratseptiv vositalar immunitet tanqisligi virusidan himoya qilishga yordam beradi.
OIV infektsiyasining oldini olish bo'yicha ikkilamchi choralar
Ikkilamchi profilaktika choralarining maqsadi immunitet tanqisligi rivojlanishini qo'zg'atadigan kasalliklarning oldini olishdir. OIV infektsiyasi xavfi ostida bo'lgan odamlar bilan ish olib boriladi. Ular orasida in'ektsion giyohvandlar, geylar, g'ayrioddiy oilalar farzandlari va fohishalar bor.
OIVning ikkilamchi profilaktikasi, shuningdek, organizmda virus mavjudligini tasdiqlagan shaxslar bilan ham amalga oshiriladi. Inson allaqachon o'z holatidan xabardor. Asosiy vazifa - virusni sog'lom odamlarga yuqtirish xavfini minimallashtirish. Bu yuqtirgan odam izolyatsiya qilingan degani emas. Unga boshqa odamlarning infektsiyasini qanday qilib oldini olish haqida barcha ma'lumotlarni berish kerak.
Qandli diabet, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, gepatit turlari, limfa tizimining kasalliklari infektsiyalangan odamni katta xavf ostiga qo'yadi. Ushbu kasalliklar qanday paydo bo'lishini va qanday yuqtirmaslik kerakligini bilish ikkilamchi profilaktika choralari tizimidagi muhim bosqichdir.
Operatsiyadan keyingi davr asoratlar xavfini o'z ichiga oladi. Ayniqsa, immunitet tizimi ichkaridan halokatga duchor bo'lsa. Samarali profilaktika choralari antibiotiklar va antiviral preparatlarni qo'llash bo'ladi.
OIVga ta'sir qilishdan keyingi profilaktika o'z tanasida virus borligi tasdiqlangan odamga qaratilgan. Antiretrovirus vositalarni qabul qilish xavfning taxminiy momentidan ikki soatdan kechiktirmay boshlanadi. 72 soatdan keyin preparat samaradorlikka olib kelmaydi. Profilaktik kursning davomiyligi 4 hafta. Bunday profilaktika choralari asosan bemorlar bilan aloqada bo'lgan yoki xavf ostida bo'lgan shaxslarga ko'rsatiladi. Dori-darmonlar rejimda murakkab. Ko'pgina dorilar keng ko'lamli yon ta'sirga ega bo'lib, ulardan faqat shifokor nazorati ostida foydalanishni talab qiladi.
Homiladorlik organizm uchun stress omilidir. Tana homilani saqlab qolish uchun qayta quriladi. Homilador ayollar bir necha marta tahlil qilish uchun qon topshirishlari kerak. Ehtimol, sherik infektsiyalangan va bu haqda bilmagan. Keyin qayta tahlil qilish paytida virus ayolda o'zini namoyon qiladi. Agar OIV aniqlansa, u holda tug'ruq vaqtida sezaryen ishlatiladi. Bu onadan bolaga yuqish xavfini kamaytiradi. Kelajakda yangi tug'ilgan chaqaloqning yuqori faol terapiyasi uning tanasida virusni bloklaydi.
Aholini himoya qilishning uchinchi darajasi.
Uchinchi darajali profilaktika allaqachon yuqtirgan aholini tibbiy yordam va antiretrovirus terapiya uchun rag'batlantirishga qaratilgan. Tashxisni tasdiqlash vahima uchun sabab emas. Ushbu bosqichda OIV infektsiyasining oldini olish chora-tadbirlari terapiyadan o'tayotgan bemorlarni qo'llab-quvvatlash bilan cheklanadi. Tibbiy aralashuv ikkilamchi kasalliklar xavfini kamaytiradi va tanadagi virusli yukni kamaytiradi. Yaqinda umidsizlikka uchragan tashxis qo'yilgan odamlarning psixologik yordami ham muhimdir. Nonspesifik profilaktika bemorning o'zi va yaqin atrofdagi odamlar uchun zarur va muhim ma'lumotlarni etkazish imkonini beradi. Bemorlarning hayoti ularning hayotiy faoliyatini cheklash bilan cheklanmaydi. Uning xarakteri o'zgarmoqda. Bemorga tibbiy yordamning etishmasligi orttirilgan immunitet tanqisligi sindromining rivojlanishiga olib kelishini etkazish muhimdir. OITS markazlariga tashrif buyurish virusli yukni o'z vaqtida va to'g'ri baholash imkonini beradi. Bu antiretrovirus terapiyani sozlash imkonini beradi.
OIV infeksiyasiga qarshi kurashda davlatning roli.
OIV infektsiyasining oldini olishda asosiy rol davlatga tegishli. Mamlakatimizda OIV infeksiyasining oldini olish bo‘yicha Davlat dasturi ishlab chiqilmoqda. Bu barcha ommaviy axborot vositalari tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. Maxsuslar Rossiya shaharlariga muntazam sayohat qilishadi. Sog‘liqni saqlash muassasalarida OIV infeksiyasini yuqtirish yo‘llari haqida hikoya qiluvchi bukletlar va varaqalar tarqatilmoqda.
Yuqoridagilardan tashqari, davlatning vazifalari qatoriga giyohvand moddalarning noqonuniy aylanishiga qarshi kurash ham kiradi. Bu OIV infektsiyasining tarqalishi bilan bevosita bog'liq.
Fohishalikka qarshi kurash nafaqat fuqaro rivojlanishining ma'naviy tomonini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan. Oson fazilatli ayollarning ko'plab sheriklari har doim ham jinsiy va virusli kasalliklarning mavjudligi haqida tarqalmaydilar, shuning uchun infektsiya xavfi yuqori. Qadimgi kasb vakillari bilan aloqa yo'qligi inson hayotini sezilarli darajada osonlashtiradi.
OIV/STI NOSPESS?F?K OLDINI OLISHNING ZAMONAVIY USULLARI
Hozirgi vaqtda OIV/STIning nospesifik (to'siqli) profilaktikasi ushbu kasalliklarning oldini olishning asosiy usuli hisoblanadi. 10 yil davomida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olish vositasi sifatida ishlatilgan mahalliy antiseptik miramistin yuqori samaradorlik va xavfsizlikni ko'rsatdi. Shamlar va Miramistin jeli ham aniq spermitsid va kontratseptiv ta'sirga ega. OIV infektsiyasi va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga qarshi kurash hozirgi kunda insoniyat oldida turgan eng dolzarb muammolardan biridir. Rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, hozirda dunyoda 40 millionga yaqin OIV infektsiyasi bilan kasallangan, Rossiyada 200 ming kishi ro'yxatga olingan, ulardan 2,5 mingga yaqini bolalar. Har kuni bu ko'rsatkich Rossiya Federatsiyasida 100 kishiga oshadi, ulardan 70 tasi Moskva va Moskva viloyatida. So'nggi yillarda STI bilan kasallanish o'nlab marta oshdi, Rossiya Federatsiyasida 100 000 aholiga 85,5 sifilis va 200 gonoreya holati to'g'ri keladi. Trixomonoz, gardnerellyoz, urogenital xlamidiya, gerpes va kandidoz, mikoureaplazmoz va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bilan kasallanganlar soni keskin oshdi. Shuni ta'kidlash kerakki, rasmiy statistik ma'lumotlar OIV/STI tarqalishining haqiqiy rasmini to'liq aks ettirmaydi. JSST ekspertlarining fikriga ko'ra, kasallanganlarning haqiqiy sonini olish uchun rasmiy statistik ma'lumotlarni 10 ga ko'paytirish kerak. OIV / STI profilaktikasi umumiy (sanitariya ta'limi, mehnat, ijtimoiy tadbirlar va boshqalar), o'ziga xos ( emlash) va o'ziga xos bo'lmagan kimyoviy). Hozirgi vaqtda bir necha turdagi vaksinalar ishlab chiqilmoqda. JSST hisob-kitoblariga ko'ra, samarali va keng tarqalgan vaktsinalar faqat 21-asrning 2-o'n yilligida yaratilishi mumkin. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning o'ziga xos profilaktikasi muammosi ham qiyin emas.
20. Quturmaning epidemiologiyasi, spesifik va nospesifik profilaktikasi. Quturmaga qarshi emlash va gamma globulin. Pasterning ishi.
Epidemiologiya. Tabiatdagi virusning rezervuari turli xil issiq qonli hayvonlardir. Yarasalar surunkali asemptomatik infektsiyalarni rivojlanishi mumkin. Itlar, tulkilar, bo'rilar, shoqollar, shuningdek, mushuk va silovsinlar quturgan qo'zg'atuvchiga eng sezgir. Ko'pincha odam quturgan kasal tulki va mushuklardan, kamroq tez-tez itlar va boshqa hayvonlardan yuqadi, ularda virus tupurik bezlarida bo'lib, tashqi muhitga tupurik bilan chiqariladi. Virus shikastlangan teri va shilliq pardalardagi tishlash va tupurik orqali yuqadi.
Biror kishi virusning aylanishida o'lik nuqtadir, patogenning odamdan odamga o'tishi juda kam uchraydi.
Quturma virusi issiqlikka sezgir. 56 ° S da inaktivatsiya 60 daqiqada, 80-100 ° S da - 1 daqiqada sodir bo'ladi. Ishqorlar, yod, yuvish vositalari va ultrabinafsha nurlanish eritmalarida tezda inaktivlanadi. Sekin quritish materialdagi patogenning bir necha kun ichida inaktivatsiyasiga olib keladi va liyofilizatsiya sharoitida virus yillar davomida saqlanib qoladi.
Oldini olish. Hozirgi vaqtda jonli va faolsizlangan vaktsinalar qo'llaniladi.
Virusni izolyatsiya qilishdan ancha oldin L.Paster quyonlarning miyasi orqali "ko'cha" virusining ko'p o'tishi bilan susaytirish usulini ishlab chiqdi. O'tish jarayoni davom etar ekan, infektsiyaning inkubatsiya davri 5 kungacha qisqardi va keyin barqaror bo'lib qoldi. Shuning uchun Paster o'zi qabul qilgan virusni fiksatsiyalangan (virusni tuzatish) deb atadi. U faqat quyonlarning miyasida ko'paygan va kasal hayvonlarning tupurigida aniqlanmagan, shuningdek, odamlar va itlar uchun patogenligini yo'qotgan. Miya suspenziyasini quritgandan so'ng, Paster uni odamlarda quturishning oldini olish uchun vaktsina sifatida ishlatgan.
Hozirgi vaqtda odamning diploid hujayralarida yetishtirilgan virusdan quturishga qarshi jonli vaktsina tayyorlanadi. Quturishga qarshi vaktsinani terapevtik va profilaktik dori sifatida ko'rish mumkin, chunki inkubatsiya davrida o'ziga xos himoya reaktsiyalari rivojlanadi.
Xavfli lokalizatsiyaning bir nechta chaqishi bilan (bosh va bo'yin sohasi), inkubatsiya davri qisqa bo'lishi mumkin bo'lsa, emlash bilan parallel ravishda ma'lum bir immunoglobulin qo'llaniladi. U giperimmunizatsiyalangan otlarning qon zardobidan olinadi.
21, 22. Retroviruslar. Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV), xususiyatlari. OIV infeksiyasining epidemiologiyasi, patogenezi, laboratoriya diagnostikasi usullari, profilaktikasi. OITS, ta'rifi, rivojlanish bosqichlari. CD4+ va CD8+ T hujayralarining roli. OITS bilan bog'liq kasalliklar.
[OIV bo'yicha ma'ruza + viruslar bo'yicha o'quv qo'llanma]
1981 yil - birinchi marta kashf etilgan.
4 xavf guruhi: gomoseksuallar, giyohvandlar, gemofiliya bilan kasallanganlar, Gaitiga tashrif buyurgan shaxslar.
Tadqiqot ID -> OITS nomining rivojlanishini ko'rsatdi.
E-limfotsitlarni etishtirish, IL-2 ni stimulyatsiya qilish, inson leykemiyasini o'rganish -> HTLV - I, II.
Moncagnier '83 - Poster instituti - LAV
86. OIV (OIV - I) nomi berilgan.
85-86 - OIV-II izolyatsiya qilingan.
Retroviridae oilasi, avlod: p. Onkovirinae, p. Pumovirinae (faqat hayvonlarda), p. Lentovirinae (OIVga nisbatan). Ushbu virusli infektsiyalar sekin -> uzoq muddatli inkubatsiya va kasallikning kechishi deb ataladi, qoida tariqasida, halokatli oqibatlarga olib keladi (nj, ya'ni O'LIM). Oilaning nomi fermentativ teskari taza (RNKga bog'liq DNK polimeraza yoki teskari transferaza) mavjudligi sababli olingan.
RNK genomik viruslari (2-RNK)
Genlar chiziqli joylashgan
Integrallik - provirus sifatida genomga qo'shilish qobiliyati
Genomning faollashishi - oqsillar va NK sintezi, axborot beruvchi hujayraning sitoplazmatik membranasi orqali penetratsiya paytida etuk virionning shakllanishi.
Superkapsid ikki qavatli membrana bo'lib, tomurcuklanma paytida u M = 17-18 kDa bo'lgan uch membranali oqsilni oladi.
Bilipid qatlami GP-41 (glikoprotein) va GP-120 (virion umurtqa pog'onasi) retseptorlarini teshadi - ular uchun sirt oqsillari va AT ishlab chiqariladi, GP-120 CD-4 ni tashuvchi T-limfotsit retseptorlari.
OIV genomining xususiyatlari - 9749 nukleotid (inson genomidan 100 000 marta qisqa). LTR 3 ta o'qish ramkalari mavjud (uzoq terminalni takrorlash), genlar mavjud:
1. gag geni (ichki oqsillar),
2
.pol (teskari transkriptaza),
3. env (tashqi qobiq oqsili),
6 ta qo'shimcha gen:
1. rev (ta'sirning selektivligi, uning yordamida virion oqsillarining sintezi tartibga solinadi)
2. vif (infektsion omil)
3. nef (virusning ko'payishini to'xtatish, harakatsiz bosqichga o'tish qobiliyati)
4. tat (ko‘paytirish uchun)
5-6. vpr va vpu - funksiya boshqacha, dekodlanmagan
Onc virusi yo'q - malign shakllanishlarni hosil qilmaydi. Immunitetning eng kuchli to'lovi tufayli shish paydo bo'ladi.
Genomning xususiyatlari. Yuqori o'zgaruvchanlik (grippdan 100 baravar yuqori). O'zgaruvchanlikning sababi teskari transkriptaza bo'lib, o'qish paytida ko'p xatolarga yo'l qo'yadi. Kasallikning boshida va oxirida virus har xil.
OIVning hayot aylanishi.
maqsadli hujayradan adsorbsiya (makrofaglar, monositlar, neyronlar, E-yordamchilar, ichak hujayralari) - GP-120, bu erda CD-4 R mavjud.
Virusning o'zaro ta'siri bosqichlari.
RR CD-4 GP-120 bilan o'zaro ta'sir qiladi
Hujayra membranasi bilan qo'shilish orqali hujayra ichiga kirish
DNK nusxalarining ishiga va sinteziga teskari transkriptaza kiritilishi.
Virusli DNKni to'ldiruvchi 1 zanjirli DNK sintezini katalizlovchi DNK polimeraza faolligi.
Ribonukleaza faolligi, original DNKni parchalaydi
Teskari transkriptaza shablon sifatida 1-dan foydalangan holda DNKning 2-chi zanjirini sintez qiladi.
Integral faollik, DNKning xost xromosomasiga kiritilishi, provirus shakllanishi.
INFEKTSION doimiy, uzoq muddatli - hujayra uy egasining hayotining oxirigacha ma'lumotni olib yuradi.
Tat genlarining faolligi bilan yangi virionlarning hosil bo'lishi, yangi oqsillar va NA sintezi, virionlarning yig'ilishi va hujayradan tomurcuklanma yo'li bilan chiqishi -> hujayra membranasida panjara hosil bo'ladi -> hujayra sintezi -> simplastlarning shakllanishi. .
Immunitet tizimining shikastlanishi
Murtadlikning rivojlanishi. infektsiyalar
T-yordamchilarga ta'sir qiladi -> T-killerlarning noto'g'ri ishlashi -> limfopeniya -> T-bostiruvchilar faol ravishda ko'payadi -> faollikni bostirish (T-yordamchilar / T-suppressorlar = 0,5 (normal 2 yoki undan ko'p)) HLD salbiy, sarum bo'lmagan IgA, IgM. Buyrak shikastlanishi, ID.
Kulu?ka muddati (infektsiyadan AT paydo bo'lishigacha) - 6 oy - 2 yil.
Retrovirus sabab bo'lgan o'tkir OIV infektsiyasi (t 0, pnevmoniya, qon bosimining oshishi, terlash, kardiomediastinal sindrom, axlat buzilishi, trombotsitopeniya, qon ketish, nevrologik sindrom.
Asemptomatik yashirin tashish (2-4 - 10-20 yil)
L.s. tizimli o?sishlar, til blyashka
Laboratoriya diagnostikasi: immun tizimini tahlil qilish, immun blot, GWH? Immunitet tizimidagi o'ziga xos o'zgarishlar.
Dunyoda: RB > 5 000, RF - 250 000, 20 million o'lgan.
Antiviral terapiya: azidoterapiya, timosin, timus, suyak iligi transplantatsiyasi va boshqalar, virusni intensiv izlash.
OIV infektsiyasining oldini olish uchun qanday usullar qo'llaniladi
Orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi OITS - bemorning o'limiga olib keladigan yuqumli kasallik. OITS tez rivojlanadi va bir necha yil ichida bemor birga keladigan kasalliklardan o'lishi mumkin. Muayyan davolash usullari mavjud emasligi sababli, OIVning oldini olish kasallikning tarqalishini oldini olish uchun dolzarb bo'lib qolmoqda.
Virusning xavfi nimada
Inson immunitet tanqisligi virusi retroviruslarga tegishli bo'lib, uning organizmga ta'siri insonning hujayra immunitetini bostirishdir. T-limfotsitlar, makrofaglar va dendritik hujayralar yuzasida joylashgan CD4 retseptorlariga ta'sir ko'rsatib, virus tananing immunitet himoyasini pasaytiradi. Bu immunitet tizimini susaytiradi va natijada bemorning o'limiga olib keladigan yuqumli kasalliklar, onkologik neoplazmalar rivojlanish xavfini oshiradi.
Virus doimiy ravishda o'zgarib turadi, bu kasallikning borishida farqlarni keltirib chiqaradi va unga qarshi o'ziga xos profilaktika (emlash) usullari mavjud emasligiga sabab bo'ladi. OIV infektsiyasining nospesifik profilaktikasi infektsiyani oldini olishga qaratilgan. Bunda aholining OIV infeksiyasining yuqish yo‘llari haqida xabardorligi muhim rol o‘ynaydi. Ommaviy axborot vositalari va tibbiyot muassasalari tomonidan ko‘rilgan chora-tadbirlar OIV infeksiyasi tarqalishini kamaytirishga yordam berdi.
Qanday qilib infektsiyani yuqtirish mumkin
Infektsiya virus inson tanasining ichki muhitiga kirganda sodir bo'ladi. INFEKTSION manbai bemor yoki virus tashuvchisidir. Bundan tashqari, OIVning seropozitiv tashuvchilari juda ko'p. Infektsiyalangan har bir kishi OITSni rivojlantirmaydi, chunki ba'zilari virusga gen darajasida qarshilik ko'rsatadi.
Yuqumli vositani tana suyuqliklarida topish mumkin, masalan:
Boshqa biologik suyuqliklar ham uni o'z ichiga olishi mumkin (siydik, tupurik, ter), lekin ulardagi konsentratsiyasi juda past bo'lib, u sog'lom odamda infektsiyani keltirib chiqara olmaydi. Shu asosda infektsiyani oldini olish choralari ishlab chiqilgan bo'lib, ularga rioya qilish OITS kabi og'ir kasallikdan qochish imkonini beradi.
Etkazish yo'llarini bir necha guruhlarga bo'lish mumkin:
- kontakt infektsiyasi yoki jinsiy aloqa;
- vertikal yo'l yoki onadan bolaga;
- sun'iy infektsiya (tibbiy, kosmetik manipulyatsiyalar).
Kattalardagi profilaktika usullari
Kattalardagi infektsiyaning eng keng tarqalgan yo'li jinsiy aloqa paytida virusning tanaga kirib borishi bo'lib, bemorning yoki virus tashuvchining urug'i va qin shilliq qavatida yuqori konsentratsiyalarda OIV mavjud.
Ammo giyohvandlar va terining shikastlanishi bilan bog'liq turli xil manipulyatsiyalar bilan infektsiya xavfi yuqori. Virusning o'pish, qo'l siqish, ovqat, suv va qon so'ruvchi hasharotlarning chaqishi bilan aloqa-maishiy yo'l orqali kirib borishi haqida ma'lumotlar yo'q.
Jinsiy aloqa paytida profilaktika
Jinsiy aloqa paytida infektsiya hatto to'xtatilgan jinsiy aloqada ham paydo bo'lishi mumkin, chunki infektsiya qo'zg'atuvchisi eyakulyatsiyadan oldingi suyuqlikda ham mavjud. Jinsiy sheriklar sonining ko'payishi va himoyalanmagan jinsiy aloqadan foydalanish bilan OIV yuqtirish xavfi ko'p marta ortadi.
INFEKTSION xavfi, ayniqsa, yoshlar muhitida, o'smirlarda yuqori, chunki bu davrda tanada jinsiy ko'tarilish mavjud bo'lib, bu xavf tuyg'usini kamaytiradi. Va hatto himoyalanmagan jinsiy aloqa xavfini bilish har doim ham to'xtamaydi.
Jinsiy aloqa paytida prezervativlardan foydalanish infektsiya xavfini deyarli 95-98% ga kamaytiradi, ammo ulardan to'g'ri foydalanish kerak.
- Katta ishlab chiqaruvchilarning prezervativlarini, tercihen shaffof bo'lmagan qadoqlarda tanlang.
- Prezervativlardan turli xil aromatik moylarsiz foydalaning, chunki ular tirnash xususiyati, allergiyaga olib kelishi mumkin, bu shilliq qavatning mikro shikastlanish ehtimolini oshiradi.
- Kremlardan foydalanmang, moylash uchun vazelin, ular lateksga zarar etkazishi mumkin.
- Prezervativning amal qilish muddatini tekshiring.
- Saqlash sharoitlari muhim rol o'ynaydi, shuning uchun ularni dorixonalarda sotib olish yaxshiroqdir.
- Prezervativlarni yorug'likda yoki yuqori haroratda uzoq vaqt saqlamang, masalan, cho'ntaklar, bu ularning yaxlitligini buzishga olib keladi.
- Siz bitta prezervativni boshqasiga qo'ya olmaysiz, ishqalanish tufayli shikastlanish ehtimoli ortadi.
- Sherikga himoyalangan jinsiy aloqa qilishni taklif qilishdan uyalmaslik kerak, bu ishonchsizlikni bildirmaydi, balki xabardorlikni, o'z va uning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishni anglatadi.
Aholini xabardor qilish bo'yicha sanitariya-ma'rifiy ishlar maktabdan boshlanadi. O‘smirlar OIV infeksiyasining yuqish yo‘llari va OITS kabi kasalliklarning oldini olish yo‘llari bilan tanishtiriladi. Ba'zi mamlakatlarda maktab o'quvchilariga bepul prezervativlar tarqatiladi va eng yaxshi profilaktika chorasi jinsiy aloqadan voz kechish, turmush qurishdan oldin sheriklarni OIVga tekshirishdir.
Giyohvandlar uchun profilaktika
Yoshlar muhitiga xos bo'lgan yana bir muammo bu giyohvandlikdir. Giyohvand moddalarni bitta shprits bilan kiritish infektsiyaga olib kelishi mumkin. Giyohvandlikning turli yosh guruhlari uchun xavfliligi, majburiy davolash va giyohvandlik vositalarining ishlab chiqarilishi va tarqalishiga qarshi kurashish bo'yicha ma'rifiy ishlar olib borilishi orttirilgan immunitet tanqisligi sindromining oldini olish choralari hisoblanadi.
Tibbiy va kosmetik muolajalarda profilaktika
Tibbiy, kosmetik muolajalar paytida infektsiya xavfi mavjud. Soqol olish, tirnoqlarni tozalash, tatuirovka qilish orqali yuqtirishingiz mumkin. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va go'zallik salonlarida asboblarni ehtiyotkorlik bilan sterilizatsiya qilish uni kamaytirishi mumkin.
Tibbiy aralashuvlarga, protseduralarga kelsak, steril yoki bir martalik asboblardan foydalanish infektsiyani oldini oladi. Ularni qayta ishlash normalariga rioya qilish har bir tibbiyot muassasasida bir necha darajalarda amalga oshiriladi.
OIV infektsiyasi yuqtirilgan qon mahsulotlarini quyish natijasida yuzaga kelgan holatlar mavjud. Bu ishlab chiqarish, qayta ishlash va to'g'ri foydalanish qoidalarini ishlab chiqishga olib keldi, bu esa infektsiya xavfini sezilarli darajada kamaytirdi.
Tibbiyot xodimlari ham xavf ostida, chunki bemorlarni parvarish qilish paytida kesilgan va jarohatlar bilan ifloslangan qon orqali infektsiyani yuqtirish ehtimoli mavjud. Bunday hollarda ular birinchi yordam ko'rsatish (yarani davolash) va antiretrovirus preparatlarni buyurishdan iborat bo'lgan favqulodda tibbiy profilaktikadan o'tadilar.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda profilaktika usullari
Bolaning OITS infektsiyasi homiladorlikning boshida, tug'ish paytida va emizish paytida paydo bo'lishi mumkin. OIV bilan kasallangan homilador ayollarga antiviral preparatlar buyuriladi. Tug'ilish muddatini qisqartirish uchun ko'pincha sezaryen bilan amalga oshiriladi. Bolani ovqatlantirishda infektsiyani istisno qilish uchun ular sun'iy oziqlantirishga o'tkaziladi.
OIV infektsiyasining oldini olish OITS va virus tarqalishining oldini olish uchun zarur. Har bir inson tushunishi kerakki, OITS - bu o'lim darajasi yuqori bo'lgan jiddiy kasallik va uning oldini olish o'zi va yaqinlari salomatligini saqlashning yagona yo'li.
receptdolgolet.ru
Mavzu bo'yicha taqdimot: OIV infektsiyasining o'ziga xos bo'lmagan profilaktikasi. OIVga qarshi emlash
OIV infeksiyasi tarqalishining oldini olish tashkilotlar, tuzilmalar va shaxslarning OIV infeksiyasi xavfi to‘g‘risida aholini xabardor qilishga va OIV infeksiyasi xavfini kamaytirishga qaratilgan xatti-harakatlarning xavfsiz shakllarini shakllantirishga qaratilgan izchil faoliyatidir. OIV infeksiyasi tarqalishining oldini olish tashkilotlar, tuzilmalar va shaxslarning OIV infeksiyasi xavfi to‘g‘risida aholini xabardor qilishga va OIV infeksiyasi xavfini kamaytirishga qaratilgan xatti-harakatlarning xavfsiz shakllarini shakllantirishga qaratilgan izchil faoliyatidir.
Nospesifik profilaktika - bu muammoga bevosita ta'sir qilmaydigan, balki bilvosita ta'sir qiladigan faoliyat sohasi. Nospesifik profilaktika - bu muammoga bevosita ta'sir qilmaydigan, balki bilvosita ta'sir qiladigan faoliyat sohasi. Maxsus profilaktika - bu muammoning muayyan ko'rinishlariga bevosita qaratilgan faoliyat.
OIV infektsiyasining jinsiy yo'l bilan yuqishini oldini olish bo'yicha dasturlarni amalga oshirish OIV infektsiyasining jinsiy yo'l bilan yuqishini oldini olish bo'yicha dasturlarni amalga oshirish OIVning in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qilish orqali yuqishini oldini olish dasturlarini amalga oshirish OIVning onadan bolaga yuqishini oldini olish bo'yicha dasturlarni amalga oshirish.
a) kamroq xavfli jinsiy xulq-atvor haqida to'g'ri va to'liq ma'lumot berish, undan voz kechish haqidagi ma'lumotlardan kamroq xavfli jinsiy amaliyotlargacha; a) kamroq xavfli jinsiy xulq-atvor haqida to'g'ri va to'liq ma'lumot berish, undan voz kechish haqidagi ma'lumotlardan kamroq xavfli jinsiy amaliyotlargacha; b) o'zini tutmaslik, jinsiy faoliyatning kechikishi, o'zaro sadoqat, jinsiy sheriklar sonini kamaytirish, har tomonlama va to'g'ri jinsiy tarbiya haqida ma'lumot; v) jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni erta va samarali davolash haqida ma'lumot.
a) giyohvand moddalarni iste'mol qilishning oldini olish (giyohvand moddalarga bo'lgan talabni kamaytirish, giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar sonini kamaytirish); a) giyohvand moddalarni iste'mol qilishning oldini olish (giyohvand moddalarga bo'lgan talabni kamaytirish, giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar sonini kamaytirish); b) giyohvandlikka qaramlikni davolash va reabilitatsiya qilishning samarali usullarining zarur to'plami; v) zararni kamaytirish choralari;
a) OIV infektsiyasining birlamchi profilaktikasi a) Ayollar o'rtasida OIV infektsiyasining birlamchi profilaktikasi; b) OIV bilan kasallangan ayollar orasida istalmagan homiladorlikning oldini olish; v) infektsiyalangan homilador ayollardan chaqaloqlarga OIV yuqishining oldini olish, shu jumladan ARV terapiyasi va sifatli ona suti o'rnini bosuvchi vositalardan foydalanish imkoniyatini ta'minlash; d) OIV bilan kasallangan ayollar va ularning oilalarini parvarish qilish, davolash va qo'llab-quvvatlash.
Sezuvchan populyatsiyalar uchun chora-tadbirlar; Sezuvchan populyatsiyalar uchun chora-tadbirlar; Nazokomial infektsiyaning oldini olish; Kasbiy infektsiyaning oldini olish; Donor qoni va uning tarkibiy qismlarini quyish, organ transplantatsiyasi va IVF paytida infektsiyaning oldini olish.
Ayni paytda Immunologiya institutida yaratilgan OIV/OITSga qarshi “VICHREPOL” vaksinasining klinik sinovlarining birinchi bosqichi muvaffaqiyatli yakunlandi. Ushbu vaktsina jahon amaliyotida o'xshashi bo'lmagan yangi avlod dorisidir. Sinov natijalari VICHREPOL vaktsinasining xavfsiz ekanligini va nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmasligini tasdiqlaydi. Ayni paytda Immunologiya institutida yaratilgan OIV/OITSga qarshi “VICHREPOL” vaksinasining klinik sinovlarining birinchi bosqichi muvaffaqiyatli yakunlandi. Ushbu vaktsina jahon amaliyotida o'xshashi bo'lmagan yangi avlod dorisidir. Sinov natijalari VICHREPOL vaktsinasining xavfsiz ekanligini va nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmasligini tasdiqlaydi.
konservatsiyalangan (doimiy) OIV antijenlarini nusxalaydigan sintetik oqsil; konservatsiyalangan (doimiy) OIV antijenlarini nusxalaydigan sintetik oqsil; polyoxidonium, sintetik immunostimulyator bo'lib, emlash antigeniga qarshi immunitetni sezilarli darajada oshiradi.
Rekombinant subunit vaktsinalar. Klassik vakili virusning sirt oqsilini (gp120) o'z ichiga olgan AIDSVAX (Vaxgen Inc., AQSH) hisoblanadi.Subunit rekombinant vaktsinalarning hozirgi rivojlanish holati: Rekombinant subunit vaktsinalar. Klassik vakili AIDSVAX (Vaxgen Inc., AQSh) bo'lib, u virusning sirt oqsilini (gp120) o'z ichiga oladi.Aventis Paster, Frantsiya va Chiron, AQSh) p24 (virusning asosiy qobig'i oqsili) - I bosqich
Inaktivatsiyalangan subunit vaktsinalar. OIV infektsiyasining oldini olish uchun faollashtirilgan vaktsinalarni yaratishda hozirda virusning inaktivlangan Tat toksini qo'llaniladi. Inaktivatsiyalangan subunit vaktsinalar. OIV infektsiyasining oldini olish uchun faollashtirilgan vaktsinalarni yaratishda hozirda virusning inaktivlangan Tat toksini qo'llaniladi. DNK vaktsinalari. Preparatlar virus DNKsining tozalangan nukleotidlar ketma-ketligidir. DNK vaktsinasini ishlab chiqishning hozirgi holati: I bosqich. Virusli vektorlarga asoslangan jonli rekombinant vaktsinalar. Parranda chechak virusiga qarshi emlash (ALVAC (Aventis Pasteur, Frantsiya va Chiron, AQSh) - II bosqich. Variola vaktsina mahsuloti - I bosqich
Bakterial vektorlarga asoslangan jonli rekombinant vaktsinalar. Bakterial vektorlarga asoslangan vaktsinani yaratishning hozirgi holati: Salmonellalar - I bosqich. Bakterial vektorlarga asoslangan jonli rekombinant vaktsinalar. Bakterial vektorlarga asoslangan vaktsinani yaratishning hozirgi holati: Salmonellalar - I bosqich. Sintetik peptidli vaktsinalar. Klinik sinovlarda sintetik peptid vaktsinalarining joriy ishlanmalari: p17 (virusning asosiy oqsillaridan biri): I bosqich Lipopeptidlar: I bosqich V3 asosidagi (gp120 oqsil fraksiyalaridan biri): Faza I kombinatsiyalangan vaktsinalar. Klinik sinovlarda kombinatsiyalangan vaktsina nomzodlarining hozirgi rivojlanishi: parranda pox virusi + gp120 vektor vaktsinasi.
Nospesifik OIV/STI oldini olishning zamonaviy usullari
Teri va tanosil kasalliklari rus jurnali, 2004. - No 2. - P. 56-58.
V. A. Molochkov, I. M. Kirichenko, Yu. S. Krivoshein
MMA ularni. I. M. Sechenov, Moskva
OIV/STI NOSPESS?F?K OLDINI OLISHNING ZAMONAVIY USULLARI
XULOSA O'ziga xos bo'lmagan (to'siq) OIV profilaktikasi / STI hozirgi vaqtda ushbu kasalliklarning oldini olishning asosiy usuli hisoblanadi. 10 yil davomida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olish vositasi sifatida ishlatilgan mahalliy antiseptik Miramistin® yuqori samaradorlik va xavfsizlikni ko'rsatdi. Shamlar va Miramistin® jeli ham aniq spermitsid va kontratseptiv ta'sirga ega.
OIV infektsiyasiga qarshi kurash va STI bugungi kunda insoniyat oldida turgan eng dolzarb muammolardan biridir.
Rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, hozirda dunyoda 40 millionga yaqin, Rossiyada esa 200 mingga yaqin OIV infektsiyasi bilan kasallanganlar ro'yxatga olingan, ulardan 2,5 mingga yaqini bolalardir. Har kuni bu ko'rsatkich Rossiya Federatsiyasida 100 kishiga oshadi, ulardan 70 tasi Moskva va Moskva viloyatida.
So'nggi yillarda STI bilan kasallanish o'nlab marta oshdi, Rossiya Federatsiyasida 100 000 aholiga 85,5 sifilis va 200 gonoreya holati to'g'ri keladi. Trixomonoz, gardnerellyoz, urogenital xlamidiya, gerpes va kandidoz, mikoureaplazmoz va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bilan kasallanganlar soni keskin oshdi. Shuni ta'kidlash kerakki, rasmiy statistik ma'lumotlar OIV/STI tarqalishining haqiqiy rasmini to'liq aks ettirmaydi. JSST ekspertlarining fikricha, kasallanganlarning haqiqiy sonini olish uchun rasmiy statistikani 10 ga ko‘paytirish kerak.
OIV / STIning oldini olish umumiy (sanitariya tozalash, ijtimoiy faoliyat va boshqalar), o'ziga xos (emlash) va o'ziga xos bo'lmagan (to'siq, mexanik va kimyoviy) ga bo'linadi (diagrammaga qarang).
Hozirgi vaqtda bir necha turdagi vaksinalar ishlab chiqilmoqda. JSST hisob-kitoblariga ko'ra, samarali va keng tarqalgan vaktsinalar faqat 21-asrning 2-o'n yilligida yaratilishi mumkin. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning o'ziga xos profilaktikasi muammosi ham qiyin emas.
Hozirgi vaqtda OIV/STIga qarshi vaktsinalarning etishmasligi tufayli ushbu infektsiyalarni oldini olishning asosiy usuli muqobil (nospesifik) - prezervativ va kimyoviy vositalar yordamida. Xuddi shu mablag'lar zamonaviy kontratseptsiya vositalarining asosini tashkil etadi, bu ham homiladorlikning oldini olishni, ham OIV / STIning oldini olishni ta'minlaydi.
OIV / STIning o'ziga xos bo'lmagan to'siqni individual oldini olishning asosiy vositasi patogenning inson tanasiga kirishiga mexanik to'siq yaratadigan prezervativlar (erkak va ayol) hisoblanadi.
Ularning samaradorligi patogenning polimerik materiallar tomonidan yaratilgan to'siqlardan o'tish xavfi, shuningdek foydalanish paytida mexanik shikastlanish bilan cheklanadi. Ba'zi prezervativ markalari OIVning jinsiy yo'l bilan yuqishidan faqat 30% himoya qiladi, deb hisoblanmoqda. Prezervativlardan foydalanganda, ko'p hollarda jinsiy aloqa paytida sinishi, sirpanishi isbotlangan, bu bakterial infektsiyalar (sifilis, gonoreya, trichomoniasis, xlamidiya va boshqalar) va virusli (OIV, gerpes) infektsiyaga olib keladi. , shuningdek, homiladorlik. Muntazam ravishda prezervativdan foydalanadigan jinsiy sheriklar o'rtasida o'tkazilgan so'rovlar ma'lumotlari shuni ko'rsatdiki, kuzatilgan davrda er-xotinlarning 62 foizi prezervativni bir marta ham sindirmagan, 29 foizi 1-3 marta va 9 foizi 4 martadan ko'proq singan. Bundan tashqari, erkaklarning taxminan 30% fiziologik sabablarga ko'ra (zaif erektsiya), diniy yoki boshqa e'tiqodlar uchun lateks yoki prezervativ moylariga allergik reaktsiyalar yuzaga kelganligi sababli prezervativlardan foydalanmaydi. Shuning uchun prezervativlar universal profilaktika vositasi emas va OIV / STI infektsiyasidan to'liq himoyalanishni va homiladorlikning oldini olishni kafolatlay olmaydi.
Bu kimyoviy vositalar - mikrobitsidlar yordamida OIV / STI va kontratseptsiyaning oldini olishning individual vositalarini ishlab chiqish va tarqatish dasturlarini yaratishni rag'batlantirdi. Shu maqsadda jinsiy aloqadan oldin va keyin jinsiy sheriklarning jinsiy a'zolarini davolash uchun mo'ljallangan preparatlar ishlab chiqilgan.
Hozirgi vaqtda STI va OIV infektsiyasining oldini olish uchun tashqi mikrobitsidlar yaratilgan: PRO 2000 (naftalensulfonat polimeri); bufer gel, manfiy zaryadlangan, so'rilmaydigan yuqori molekulyar og'irlikdagi polimer jeli sperma pH 5,0 dan past bo'lganda vaginada saqlash uchun; F5 jeli. tarkibida 3 ta spermitsid (Nonoksinol9. benzalkonium xlorid va natriy xolat); C14 alkilamin oksidi va C16 alkil betaindan iborat kombinatsiyalangan preparat C31G va boshqalar. Qo'shma Shtatlarda 30 yildan ortiq vaqtdan beri kimyoviy kontratseptiv sifatida rasman qo'llanilgan Nonoxynol9 (H9) preparati dunyoning turli mamlakatlarida eng ko'p tarqatildi.
JSST homiyligida dunyoning turli mamlakatlarida H9 ni kontratseptiv vosita sifatida qo'llash, shuningdek, OIV infektsiyasining oldini olish bo'yicha ko'plab tadqiqotlar H9 ning intravaginal qo'llanilishi homiladorlikning oldini olishi va ayollarni OIV infektsiyasidan himoya qilishi mumkinligini tasdiqladi. boshqa STI patogenlari. Shu bilan birga, H9, boshqa ion bo'lmagan sirt faol moddalar singari, zaif mikrobitsidlar ekanligi va faqat preparatning yuqori konsentratsiyasida ta'sir qilishi isbotlangan, bu ularning toksik xususiyatlarining yanada aniq namoyon bo'lishi bilan bog'liq. Shunday qilib, sirt faol moddalarni qo'llashda allergik reaktsiyalar belgilari (vulvaning eritemasi, ko'p miqdorda sekretsiya va yoqimsiz hid paydo bo'lishi bilan vaginal shilliq qavatning tirnash xususiyati), shuningdek, jiddiyroq oqibatlar (yara rivojlanishi, ba'zan esa - qachon) mavjud. gubkalar, plyonkalar, qopqoqlar yordamida - toksik zarba paydo bo'lishi).
H9 ning vaginal shilliq qavat orqali kirib borishi natijasida homilaga tizimli ta'sirini o'rganishda oyoq-qo'llarning qisqarishi, malign neoplazmalar, uretral gipospadias, Daun sindromi va boshqa og'ir xromosoma anomaliyalari xavfi deyarli ikki baravar oshishi aniqlandi.
H9 ning ayrim dozalash shakllaridan foydalanish OIV infektsiyasi xavfini oshirishi haqida xabarlar mavjud. Olimlar bu hodisaning izohini H9 dan tez-tez foydalanish vaginal devorning tirnash xususiyati keltirib chiqarishi, bu esa OIVga yo'l ochadigan mikro yoriqlar paydo bo'lishiga olib kelishida ko'rishadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ko'p hollarda biz kuniga 20 martagacha giyohvand moddalarni iste'mol qilgan fohishalar ishtirokidagi tajribalar haqida bormoqda va uni kuniga 2-3 marta ishlatish salbiy oqibatlarga olib kelishi haqida hech qanday dalil yo'q.
Shunga qaramay, olimlar doimiy ravishda H9 dan uzoq muddatli foydalanishni batafsilroq o'rganishni talab qilmoqdalar, chunki bu juda keng tarqalgan dori: faqat AQShda u sotilgan prezervativlarning uchdan bir qismini qoplaydi.
Bundan tashqari, JSST H9-ni profilaktika vositasi sifatida ishlatish istiqbolini ta'kidlab, doimiy ravishda kontratseptiv sifatida ishlatilishi mumkin bo'lgan yangi sirt faol moddalarni, minimal tirnash xususiyati beruvchi va inson organizmiga boshqa nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lgan samaraliroq mikrobisidlarni izlash va ishlab chiqish zarurligini ta'kidlaydi. ayollar tomonidan, shuningdek, nafaqat ayollar, balki erkaklar tomonidan ham OIV / STIning individual profilaktikasi uchun.
Ushbu dorilar orasida Rossiyada ishlab chiqarilgan antiseptik Miramistin® sifilis, gonoreya, trichomoniasis, xlamidiya, gerpes va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olish uchun individual vosita sifatida aholining jinsiy faol guruhlari va xavf guruhiga kiruvchi shaxslar tomonidan keng qo'llaniladi.
Miramistin® prof tomonidan ishlab chiqilgan. Yu. S. Krivoshein va f.f.n. kimyo. Fanlar A. P. Rudko va SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan 1991 yilda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning individual profilaktikasi uchun antiseptik va 1993 yilda keng spektrli antiseptik sifatida tibbiy foydalanish uchun tasdiqlangan. Rossiyada preparatning eksklyuziv ishlab chiqaruvchisi "Infamed" YoAJ hisoblanadi.
Miramistin® - bu aniq mikroblarga qarshi xususiyatlarga ega bo'lgan va mahalliy tirnash xususiyati beruvchi, mutagen va kanserogen ta'sirga ega bo'lmagan katyonik sirt faol moddasi. Jinsiy aloqadan so'ng Miramistin® ning 0,01% eritmasi bilan jinsiy sheriklarning jinsiy a'zolarini davolash orqali JYYPning oldini olish samaradorligi ko'rsatildi. Bundan tashqari, Miramistin® eritmasining instilatsiyasi gonoreya, trichomoniasis, aralash trichomonad nokokkal va xlamidiya infektsiyalarida surunkali uretritni kompleks davolashga kiritilgan. An'anaviy terapiyaga bunday qo'shilish davolash samaradorligini sezilarli darajada oshirishga olib keldi.
Rossiya, Ukraina, Shvetsiya, Germaniyaning etakchi laboratoriyalarida o'tkazilgan Miramistin® ning OIVga qarshi faolligini ko'p qirrali o'rganish Miramistin® ning ish konsentratsiyasida hujayradan tashqari va hujayra ichidagi OIVni yo'q qilish uchun samarali ekanligini isbotlashga imkon berdi. Boshqa dezinfektsiyalash vositalariga nisbatan OIVni yo'q qilish uchun faolroq vosita bo'lib chiqdi (jadvalga qarang). Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Farmakologiya davlat qo'mitasi Miramistin® dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga preparatning OIVga qarshi faolligi to'g'risida ma'lumot kiritishga qaror qildi.
Turli dezinfektsiyalash vositalari OIVni inaktiv qiladigan minimal konsentratsiyalar
OIV infektsiyasining tibbiy profilaktikasi - bu infektsiya xavfi yuqori bo'lgan hollarda qo'llaniladigan protsedura. Har bir inson o'zini infektsiyadan himoya qilishi mumkin. Ammo ba'zida mumkin bo'lgan infektsiya sodir bo'lganida xavfsizlik choralari zarur bo'lgan holatlar mavjud. Bu holatda nima qilish kerak va sog'lom odam dahshatli kasallikning da'vo qilingan manbasi bilan aloqa qilgandan keyin qo'llaniladigan OIV profilaktikasi dorilari bormi?
OIV infektsiyasining o'ziga xos profilaktikasi: bu nima?
Tibbiy OIV profilaktikasi, shuningdek, ta'sir qilishdan keyingi profilaktika deb ataladi. Uning ma'nosi nima? Virus infektsiyalangan odamdan yoki biologik material manbasidan tanaga kirgandan so'ng, infektsiya darhol sodir bo'lmaydi. Bir muncha vaqt davomida virus yangi tashuvchida o'zlashtiriladi. Uning birinchi manipulyatsiyasi boshlanishidan kamida etmish ikki soat o'tishi kerak, deb ishoniladi. OIV profilaktikasi uchun maxsus vositalarni infektsiya tashuvchisi bilan aloqa qilgandan so'ng darhol qo'llash tavsiya etiladi. Agar buning iloji bo'lmasa, unda bu muddat yigirma to'rt soatgacha, maksimal o'ttiz olti soatgacha uzaytiriladi. Kelajakda kontaktdan keyingi terapiyadan foydalanishning ma'nosi yo'q.
OIV infektsiyasining oldini olishning o'ziga xos vositalari ko'pincha antiretrovirus terapiya sifatida qo'llaniladigan dorilardir. Tabiiyki, allaqachon aniqlangan tashxisi bo'lgan bemorlar ularni yuqori dozalarda qabul qilishadi. Ta'sir qilishdan keyingi xavfsizlik chorasi sifatida ushbu turdagi dorilar ma'lum bir sxema bo'yicha olinadi. Doza va shunga mos ravishda foydalanish muddati ancha kam. OIV profilaktikasi uchun dori-darmonlarni dorixonalarda faqat retsept bo'yicha va ko'pincha oldindan buyurtma bo'yicha sotib olish mumkin. Biroq, agar kerak bo'lsa, ularni OITSga qarshi ixtisoslashgan markazlardan olish mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, OIV infektsiyasining oldini olish uchun dorilar panatseya emas. Ular infektsiyani oldini olish uchun 100% kafolatlanmaydi. Ta'sir qilishdan keyingi terapiyani olgan odamda sog'lom qolish ehtimoli taxminan ellik foizni tashkil qiladi.
OIVning o'ziga xos profilaktikasi: qachon qo'llaniladi?
OIV profilaktikasi uchun antiretrovirus preparatlar juda ko'p kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega. Shuning uchun ularni ta'sir qilishdan keyingi xavfsizlik chorasi sifatida foydalanish oqlanishi kerak. Ko'pgina hollarda, bu professional xavf bilan bog'liq. Tibbiyot xodimlari, ijtimoiy xizmatlar va huquqni muhofaza qilish organlari vakillari ko'pincha immunitet tanqisligi virusini yuqtirish xavfi ostida. Va buning turli sabablari bor. Shunday qilib, jarroh kasallangan odamni operatsiya qilish paytida tasodifan qo'lini kesishi mumkin, politsiya xodimi OITS bilan kasallangan odam tomonidan tishlashi mumkin, laborant tasodifan ko'z yoki og'iz shilliq pardalariga qon sepishi mumkin va hokazo. yoqilgan.
Biroq, OIV infektsiyasining oldini olish uchun dori vositalaridan foydalanishni talab qiladigan infektsiya xavfi kasbiy faoliyat bilan bog'liq bo'lmagan holatlar mavjud. Biz mumkin bo'lgan zo'rlash, yuqtirgan odamning tishlashi (agar uning og'zida qon ketishi bo'lsa), shuningdek, qonning aniq izlari bo'lgan shprits yoki o'tkir narsa bilan in'ektsiya haqida gapiramiz. Infektsiyalangan odam bilan bir xil shpritsdan foydalanish ham ushbu holatlarga tegishli. Bu ko'pincha giyohvand moddalarni in'ektsiya qiladigan odamlarda uchraydi.
OIV profilaktikasi tabletkalarining bir nechta turlari mavjud. Mamlakatimizda bir nechta dorilarning kamaytirilgan dozasi kontaktdan keyingi terapiya sifatida qo'llaniladi. Bular lamivudin va zidovudin.
ROSSIYA FEDERATSIYASI
FEDERAL DAVLAT BUJJET MASSAS?YASI "ROSSIYA SUD-TIBBIY EKSPERTIKA MARKAZI"
"TASDIQLASH"
bosh mustaqil mutaxassis
sud-tibbiy ekspertizasi
Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi,
"RCSME" FGBU direktori
Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi,
Tibbiyot fanlari doktori
____________ A.V. Kovalyov
"___" ___________ 2013 yil
JAMOATDA OIV INFEKTSIONINING profilaktikasi
^ SUD-TIBBIY EKSPERT MASSASALARI
Moskva
Uslubiy tavsiyalar tibbiyot fanlari doktori V.N.Kildyushov, tibbiyot fanlari doktori A.V.Kovalev (Rossiya Sog‘liqni saqlash vazirligining sud-tibbiy ekspertizasi bo‘yicha bosh mustaqil mutaxassisi), tibbiyot fanlari nomzodi A.L.Kochoyan, tibbiyot fanlari nomzodi E.S.Orlova, Tibbiyot fanlari doktori, professor A.I.Mazus (Rossiya Sog?liqni saqlash vazirligining OIV infeksiyasini davolash va tashxislash muammolari bo?yicha bosh mustaqil mutaxassis), stajyor P.V.Minaeva.
Bolexan V.N., Dzhuvalyakov P.G., Zigalenko D.G., Kadochnikov D.S., Kildyushov E.M., Kovalev A.V., Kochoyan A.L., Orlova E.S., Mazus A .I., Minaeva P.V. Davlat sud-tibbiyot muassasalarida OIV infektsiyasining oldini olish: ko'rsatmalar. - M., 2013. - 38 b.
Mavjud ko'rsatmalar - davlat sud-tibbiyot muassasasida (GSMEU) OIV profilaktikasi tizimi, OIV bilan kasallangan material bilan seksiya va laboratoriya ishlarini tashkil etish, infektsiyaning xavf omillari, tibbiy manipulyatsiya paytida baxtsiz hodisalar va tibbiyot xodimlarining jarohatlari, tavsiyalar berilgan. kasbiy infektsiya xavfi ostida kontaktdan keyingi profilaktika uchun.
Ko'rsatmalar davlat sud-tibbiyot muassasalari (GSMEU) rahbarlari, shuningdek sud-tibbiyot shifokorlari (sud-tibbiyot ekspertlari), SMEUning o'rta va kichik tibbiyot xodimlari, oliy va qo'shimcha davlat ta'lim muassasalari talabalari, ordinatorlari, aspirantlari va o'qituvchilari uchun mo'ljallangan. kasbiy ta'lim.
KIRISH
Rossiyada OIV epidemiyasi yangi infektsiyalar sonining yanada ko'payishi bilan tavsiflanadi. So'nggi yillarda OIV bilan kasallanganlar orasida o'lim darajasi oshgani kuzatilmoqda.Mavjud epidemik vaziyatning namoyon bo'lishi turli profildagi tibbiyot tashkilotlarida OIV infektsiyasini aniqlash chastotasining ortishi, shuningdek, OIV infektsiyasini aniqlashning ko'payishidir. OIV bilan kasallangan odamlarning seksiyaviy tadqiqotlari soni. Bu davlat sud-tibbiyot muassasalariga (GSMEU) OIV infektsiyasini olib kelish xavfi ortib borayotganidan va shunga mos ravishda ushbu muassasalar xodimlarining kasbiy faoliyati natijasida infektsiyani yuqtirish xavfidan dalolat beradi.
SMEUda tanatologik bo'linmalarning xodimlari murdalar bilan bevosita aloqada bo'lganligi sababli infektsiyaning eng katta xavfiga ega. Seksiyaviy tadqiqotlar davomida jarohatlar tahlili shuni ko'rsatdiki, har yili sud-tibbiyot ekspertlari va yordamchi xodimlarning 65% gacha bo'lgan qismi kasallangan qonning shikastlangan teri va shilliq pardalarga tushishi natijasida OIV, qon orqali yuqadigan gepatit viruslarini yuqtirish xavfi bor. Bundan tashqari, favqulodda vaziyat vaqtida tekshirilgan jasadlarning 1% dan kamrog'i OIV holati va jigarning virusli patologiyasi haqidagi umrbod tibbiy hujjatlar bilan birga keladi.
Xodimlarni ularning faoliyati bilan bog'liq xavf va profilaktika choralari to'g'risida xabardor qilish sog'liqni saqlash xizmatlarining profilaktika ishlarining asosiy tarkibiy qismidir. Agar sog'liqni saqlash xodimlari OIV bilan kasallanish xavfi ostida bo'lsa, qo'llab-quvvatlanmasa, ularga o'z ishlarini kerakli ishonch bilan bajarish juda qiyin bo'ladi. Shuning uchun tibbiyot fanlari va amaliyotining eng muhim vazifasi tibbiyot xodimlari uchun xavfsiz mehnat sharoitlarini ishlab chiqish va yaratishdir.
Shu munosabat bilan, KO'Kda OIV va parenteral yuqadigan boshqa infektsiyalar bilan kasbiy ta'sir qilish xavfi mavjud bo'lgan taqdirda tibbiyot xodimlarini tayyorlash va himoya qilish masalalariga birinchi darajali ahamiyat berilishi kerak.
^ 1. INFEKTSION UCHUN XAVF OTILLARI
TIBBIYOT XODIMLARI
Hozirgi vaqtda OIV infektsiyasi davolab bo'lmaydigan yuqumli kasallikdir. Profilaktika choralariga qaramay, har yili yangi OIV infektsiyalari soni ortib bormoqda. Ushbu yuqumli kasallikning epidemiyasi aholi salomatligiga ortiqcha yukni keltirib chiqaradigan qo'shimcha omilga aylandi.
INFEKTSION uchun xavf omillari ko'p, tez-tez bo'lib, bemorda yuqumli asoratlar xavfi va tibbiyot xodimlarining shikastlanishi, parenteral aralashuvlar, ayniqsa epidemiyaga qarshi qoidalarni buzgan holda amalga oshiriladi. Tibbiyot xodimining o'z kasbiy vazifalarini bajarishi natijasida parenteral yuqadigan infektsiyalar bilan kasallanish ehtimoli uchta komponentdan iborat:
infektsiyani yuqtirish uchun sharoitlarning paydo bo'lishi (baxtsiz hodisa yoki shikastlanish);
patogenni yuqtirish xavfi mavjudligi (patogenning yuqumliligi va infektsiyalangan materialning dozasi hisobga olinadi);
aloqa sodir bo'lgan materialning potentsial infektsiyasini aniqlash.
OIV bilan kasallangan odamlarda parenteral virusli gepatit belgilari 66% hollarda aniqlanadi. Shu munosabat bilan tibbiyot xodimlari ham B va C gepatitlari bilan kasallanish xavfi ostida va OIV infektsiyasiga qaraganda yuqori xavf ostida. Klinik ixtisoslikdagi tibbiyot xodimlarining gepatit B va S bilan kasallanish darajasi Rossiya aholisining kasallanish darajasidan 1,5-6,5 baravar yuqori, SMEU xodimlari uchun esa bu ko'rsatkich allaqachon 20-50 ga oshadi. bu bilan tibbiyot xodimlarida parenteral virusli gepatit kasbiy kasalliklar deb qaralishi kerak, ayniqsa ularning paydo bo'lishi va kasbiy faoliyati bilan bevosita sababiy bog'liqlik isbotlangan bo'lsa (Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 27 apreldagi 417n-son buyrug'i). "Kasbiy kasalliklar ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida").
Turli mutaxassislikdagi tibbiyot xodimlarida virusli gepatit B va C belgilarini aniqlash chastotasi sezilarli darajada farq qiladi. Bu infektsiyaning kasbiy xavfining turli darajadagi guruhlari haqida gapirishga imkon beradi. Ular orasida SMEU laboratoriya diagnostikasi, jarrohlik, reanimatsiya, stomatologiya, ginekologiya, tanatologiya bo'limlari xodimlari bor. Virusli gepatit B bilan infektsiyani hozirgi vaqtda o'ziga xos profilaktika - emlash, so'ngra himoya antikorlarining titrini muntazam aniqlash orqali oldini olish mumkin. Hozirgi vaqtda OIV infektsiyasi va virusli gepatit C ga qarshi maxsus profilaktika choralari mavjud emas.
Parenteral uzatish mexanizmi bilan infektsiyalarni yuborish omillari qon va u bilan ifloslangan narsalardir. Virusli gepatit B bilan 1 ml qonda 1,5 dan 150 milliongacha yuqumli doza, virusli gepatit C bilan - 1 dan 100 minggacha, OIV infektsiyasi bilan - 10 dan 1 minggacha bo'lishi mumkin. Bir qator tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, OIV infektsiyasi bilan og'rigan bemorga bir marta teri teshilishi bilan manipulyatsiyani amalga oshirishda tibbiyot xodimining infektsiyani yuqtirish ehtimoli 0,1-0,2% dan 0,3-0,5% gacha, virusli gepatit bilan og'rigan bemorlarda esa manipulyatsiyani o'tkazishda. B va C - mos ravishda 30-43% va 1,8-2%.
^ 2. TIBBIY MANIPULATYALAR DAVRANIYDA AVTO HOLATLAR
VA SOG'LIQNI SOG'LIQ XODIMLARNING JARAHATLARI
Kasbiy OIV infektsiyasi xavfi bilan bog'liq jarohatlar va baxtsiz hodisalar chastotasini batafsil tahlil qilish ularni ro'yxatga olish tizimi bilan murakkablashadi. Har oy tibbiy xodimlarning 65 foizi terining mikrotraumlarini oladi, ammo jarohatlar va favqulodda vaziyatlarning 10 foizidan ko'pi rasman ro'yxatga olinmaydi. Ro'yxatga olish ma'lumotlariga ko'ra, o'tkir tibbiy asboblar bilan jarohatlanish chastotasi aniqlangan, bu har bir xodim uchun yiliga 0,75 dan 5,15 gacha, shuningdek, qonning teri va shilliq pardalarga tushishi mumkin. Sektsiyali o'rganish paytida favqulodda vaziyatlarning eng keng tarqalgani terining kesilishi va "tirnalishi" - 63,5%, igna sanchilishi - 18%. Kamroq qon teriga tushadi - 12,5% va ko'zning shilliq qavatiga - 6%.
Bir tadqiqotda hamshiralar uchun jarohatlar darajasi kuniga 1000 kishiga 0,61 (yiliga 100 kishiga 22,3 ga teng), hamshiralarning atigi 4,3 foizi va shifokorlarning 3,9 foizi jarohatlar haqida xabar bergan. Barcha tibbiyot xodimlarining deyarli uchdan bir qismi 12 oy ichida kamida bitta igna jarohati olgan. Eng kichik jarohatlar pediatriyada - 18,7%, eng ko'p - jarrohlikda - 46,9% tasvirlangan.
Jarrohlik va terapevtik shifoxonalarda tibbiy xodimlar o'rtasida favqulodda vaziyatlarning chastotasi nisbati 3: 1 ni tashkil qiladi. Yil davomida jarrohlar orasida jarrohlik va qo'llarning mikrotravmatizatsiyasi paytida xavfsizlikni buzish chastotasi 10-30% ni tashkil qiladi.
Tibbiyot xodimining OIV infektsiyasini yuqtirish xavfi to'g'ridan-to'g'ri shikastlanish sharoitlariga va shikastlanishning o'ziga xos xususiyatiga bog'liq. Shunday qilib, in'ektsiya kesilgan jarohatlardan ko'ra xavfliroqdir, chunki ochiq kesilgan yaradan qon ketishi infektsiya xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. O'tkir jismlarning shikastlanishiga qo'shimcha ravishda, shikastlangan teri (abrazlar, ekzema va boshqalar) va shilliq pardalarning OIV bilan ifloslangan biologik material bilan ifloslanishi kichik xavf tug'diradi.
Tibbiyot xodimining igna tayoqchasi natijasida OIV yuqtirganligi haqidagi birinchi holat 1984 yilda tasvirlangan. Hozirgi kunda dunyoda tibbiyot xodimlarining OIV infektsiyasi bilan kasbiy infektsiyasining 344 ta holati tasvirlangan. Ularning 106 tasi tasdiqlangan holatlar, 238 tasi esa kasbiy aloqa infektsiyaning sababi sifatida taxmin qilingan holatlardir. OIV infektsiyasining eng ko'p soni (48,2%) hamshiralar orasida qayd etilgan, ikkinchi o'rinda (39,3%) klinik laboratoriyalar xodimlari, uchinchi (12,5%) - jarrohlik mutaxassisliklari shifokorlari (jarrohlar, akusher-ginekologlar va boshqalar). ). .d.).
^ 3. OIV INFEKTSIONI profilaktikasidagi UMUMIY MASALALAR
ISHLAB CHIQARISH INFEKTSION XAVFIDAN
Kasbiy ta'sirni oldini olishning asosiy usuli qon va biologik material bilan ishlashda standart ehtiyot choralariga rioya qilishdir. JSST tavsiyalariga ko'ra, bular:
? shaxsiy himoya vositalaridan (kombinezonlar, qo'lqoplar, ko'zoynaklar, ekranlar, qalqonlar) foydalanish natijasida teri va shilliq pardalarning qon va biologik suyuqliklar bilan ifloslanishi ehtimolini maksimal darajada oldini olish;
? sterilizatsiya, dezinfeksiya rejimlari va invaziv muolajalarni bajarish algoritmlariga rioya qilish.
Lateks qo'lqoplardan foydalanish infektsiya xavfini bir necha marta kamaytiradi.
Biroq, Daniya olimlari tomonidan olib borilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, baxtsiz hodisalarning 28 foizini universal ehtiyot choralari yordamida oldini olish mumkin emas. Qo'shma Shtatlarda favqulodda vaziyatlarning 20 foizi kutilmagan, bashorat qilish qiyin bo'lgan hodisalar bilan bog'liq bo'lsa, qolganlari epidemiyaga qarshi choralar etarli darajada amalga oshirilmagani natijasidir. Barcha jarohatlarning atigi 13,2 foizi tashkiliy chora-tadbirlar, 34 foizi esa xavfsizroq vositalar yordamida oldini olish mumkin edi.
OIV infektsiyasini yuqtirish xavfi bo'lgan favqulodda vaziyatlarda tibbiy xodimlar tanaga kirgan yuqumli dozani kamaytirish orqali (masalan, qonning yaradan erkin oqishini ta'minlash yoki yarani yumshoq yuvish orqali) infektsiya ehtimolini kamaytirishi kerak. yoki shilliq pardalarni suv bilan, shikastlangan joyni dezinfektsiyalash vositalari bilan davolash) va ta'sir qilishdan keyingi kimyoviy profilaktika yordamida patogenga ta'sir qilish orqali.
JSST Evropa byurosining klinik protokolida (2006 yil) va boshqa bir qator uslubiy hujjatlarda ko'rsatilgan tavsiyalarga muvofiq, invaziv muolajalarni o'tkazish uchun barcha ish joylari baxtsiz hodisa sodir bo'lgan taqdirda qisman sanitarizatsiya qilish uchun birinchi yordam to'plamlari bilan ta'minlanishi kerak. yoki shikastlanish (birinchi yordam to'plami "OITSga qarshi"). Yaralar va teri joylari, qon yoki boshqa biologik suyuqliklar bilan aloqa qilgandan so'ng, sovun va suv bilan yuvilishi kerak, shilliq pardalarni suv bilan yuvish kerak. Yarani davolash uchun antiseptiklardan foydalanish OIV yuqish xavfini sezilarli darajada kamaytirmaydi. Shu bilan birga, antiseptiklarni qo'llash OIV infektsiyasining favqulodda kimyoviy profilaktikasi uchun ko'pchilik uslubiy ko'rsatmalar tomonidan tavsiya etiladi. OIV bilan kasallangan bemorning invaziv manipulyatsiyasi favqulodda vaziyat yoki jarohatlar bo'lsa, uni amalga oshirishni davom ettirishi va jarohatlangan tibbiyot xodimiga birinchi yordam ko'rsatishi mumkin bo'lgan ikkinchi mutaxassis ishtirokida o'tkazilishi buyuriladi.
OIV infektsiyasi bilan kasallangan bemor tibbiy tashkilotga yotqizilganida, tibbiyot xodimlari, aksariyat hollarda, bemorning OIV holati haqida bilishmaydi. Shuning uchun favqulodda vaziyatlarda bemorning OIV holatini tezda aniqlash uchun tezkor testlardan foydalanish kerak. Favqulodda vaziyat yuzaga kelganda, SMEU tibbiyot xodimiga intravital tibbiy hujjatlar mavjudligi yoki yo'qligidan qat'i nazar, murdaning qonida OIV testini o'tkazish ham ko'rsatiladi.
OIV infektsiyasining dastlabki bosqichining rivojlanishi to'g'risidagi ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, to'liq miqyosli umumiy infektsiya darhol rivojlanmaydi va xavfli aloqadan keyin virusga qarshi choralar ko'rish imkoniyatini qoldiradi. (36 soatgacha!), bu virus replikatsiyasiga ta'sir qilishi mumkin. Hayvonlar va odamlarda o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlar antiretrovirus dorilarning OIV infektsiyasining ta'siridan keyin favqulodda oldini olish vositasi sifatida samaradorligini to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita isbotladi.
Hozirgi vaqtda ta'sir qilishdan keyingi favqulodda kimyoprofilaktika uchun dorilarning uchta klassi qo'llanilishi mumkin: nukleozid (nukleotid) teskari transkriptaza inhibit?rleri (NRTIs), nukleozid bo'lmagan teskari transkriptaza inhibit?rleri (NNRTIs) va proteaz inhibit?rleri (PI).
Ta'sir qilishdan keyingi favqulodda profilaktika hajmi, ya'ni antiretrovirus dorilarni tayinlash, travmatik ta'sirning tabiatini, yara yoki shilliq pardalarga kirgan biologik suyuqlik miqdorini hisobga olgan holda infektsioner shifokor tomonidan belgilanadi. va bu substratda OIVning mumkin bo'lgan miqdori. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining (2007 yil) OIV infektsiyasining ta'sir qilishdan keyingi favqulodda profilaktikasi bo'yicha uslubiy tavsiyalariga muvofiq, antiretrovirus dorilarni profilaktika qilish paytida, preparatni qo'llash boshlanganda toksiklikni kuzatish kerak. kurs va boshlanganidan ikki hafta o'tgach. Hech bo'lmaganda, uning formulasining ta'rifi bilan umumiy klinik qon testini, shuningdek qonning biokimyoviy parametrlarini o'rganishni o'z ichiga olishi kerak.
Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi va Rossiya Mehnat vazirligining bir qator uslubiy hujjatlari kasbiy vazifalarni bajaruvchi tibbiyot xodimlari orasida favqulodda vaziyatlar va shikastlanishlarni majburiy ro'yxatga olish va tekshirishni talab qiladi. Tibbiyot xodimining ish joyida OIV infektsiyasi bilan kasalxonaga oid infektsiyani yuqtirish xavfi bilan bog'liq har bir holat uchun jabrlanuvchi va guvohlarning tushuntirishlari asosida tibbiy xodimlar o'rtasidagi jarohatlar va baxtsiz hodisalar reestriga darhol yozuv kiritiladi (2-ilova). tibbiy jarohatlar to'g'risida dalolatnoma tuziladi ("Ishdagi baxtsiz hodisa to'g'risidagi dalolatnoma" - 5-ilova).
OIV infektsiyasi fakti, shuningdek infektsiyaning sababi, uning tibbiyot xodimining xizmat vazifalarini bajarishi bilan bog'liqligi OIV infektsiyasining oldini olish bilan shug'ullanadigan davlat yoki shahar sog'liqni saqlash tizimining ixtisoslashtirilgan tibbiy tashkiloti tomonidan belgilanadi. davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratining hududiy markazi.
Ro'yxati Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan tasdiqlangan ayrim kasblar, ishlab chiqarishlar, korxonalar, muassasalar va tashkilotlar xodimlarida OIV infektsiyasi aniqlangan taqdirda, ushbu xodimlar Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq boshqa joyga o'tkazilishi kerak. Federatsiya OIV infektsiyasining tarqalishi shartlarini istisno qiladigan boshqa ishga.
^ 4. GSMEUDA OIV INFEKTSIONINING profilaktikasi TIZIMI.
SMESda OIV infektsiyasining oldini olish tizimi sanitariya-epidemiyaga qarshi (profilaktika) chora-tadbirlar majmuini va uni amalga oshirish uchun muassasaning kuchlari va vositalarini o'z ichiga oladi. Tizim doirasidagi ishlar quyidagi yo‘nalishlarda amalga oshirilmoqda: KO‘Bda sanitariya-epidemiologik osoyishtalikni ta’minlash, OIV infeksiyasining laboratoriya diagnostikasini tashkil etish va o‘tkazish, sanitariya-epidemiyaga qarshi rejimni (SER) ta’minlash, tibbiyot xodimlarining kasbiy tayyorgarligini oshirish. OIV infektsiyasi muammosi bo'yicha xodimlar.
^ 4.1. Sanitariya-epidemiologiyani ta'minlash
GSMEUda OIV infektsiyasi bo'yicha farovonlik
SMESda OIV infektsiyasining oldini olish bo'yicha ishlarni tashkil etish quyidagilarni nazarda tutadi: doimiy monitoring va ish joyida kasbiy infektsiya xavfini aniqlash, infektsiyaning paydo bo'lishi xavfini hisobga olgan holda profilaktika choralarining ustuvor yo'nalishlari va xarakterini aniqlash, tibbiy muolajalarni bajarishda xavfsizlik standartlari, xodimlarning optimal ish yukini ta'minlash, ishlab chiqarishdagi jarohatlar holatlarini tahlil qilish, kasbiy infektsiya xavfi ostida OIV infektsiyasining favqulodda oldini olish, tibbiy xodimlarni travmatik asboblar va yuqumli substratlar bilan ishlashda xavfsizlik qoidalariga o'rgatish, shu jumladan ular bilan ishlash. dezinfeksiya va utilizatsiya qilish.
SMEUda OIV infektsiyasining sanitariya-epidemiologik osoyishtaligini ta'minlash uchun sanitariya va epidemiyaga qarshi (profilaktik) chora-tadbirlarning ikkita asosiy yo'nalishi mavjud:
? tibbiyot xodimlari o'rtasida OIV infektsiyasi o'choqlarining paydo bo'lishi va lokalizatsiyasining oldini olish;
? SMEUdan tashqarida OIV infektsiyasini "nazoratsiz olib tashlash" ning oldini olish.
^ Tibbiyot xodimlari o'rtasida OIV infektsiyasi o'choqlarining paydo bo'lishi va lokalizatsiyasining oldini olish SPEP talablariga qat'iy rioya qilish bilan ta'minlanadi va shuningdek, quyidagi tadbirlar guruhlarini o'tkazish orqali erishiladi: cheklovchi, dezinfeksiya, laboratoriya tadqiqotlari, shu jumladan OIV holati noma'lum bo'lgan jasadlarni tekshirish uchun tezkor testlardan foydalanish; Tibbiyot xodimlariga infektsiya xavfi bo'lgan ta'sir qilishdan keyingi favqulodda kimyoprofilaktika. Tibbiyot xodimlari bilan OIV infeksiyasi profilaktikasi bo‘yicha uslubiy ishlar, maxsus o‘quv mashg‘ulotlari olib borilmoqda.
OIV maqomi noma'lum bo'lgan tana SMESga qabul qilinganda tavsiya etiladi quyidagi hollarda sud-biologiya bo'limi tomonidan uning qonini OIV infektsiyasiga laboratoriya ekspress-testini o'tkazish:
? qotillik va qotillikda gumon qilish;
? 40 yoshgacha bo'lgan shaxslarning o'z joniga qasd qilishlari;
? Dori vositalaridan zaharlanishdan o'limga shubha;
? ilgari giyohvand moddalarni iste'mol qilgan shaxslarning turli sabablarga ko'ra o'limi;
? umr bo'yi OIV infektsiyasi yoki unga shubha qilinganligi to'g'risidagi ma'lumotlarning mavjudligi;
? sil, pnevmoniya, gepatit, jigar sirrozidan 18 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlarning o'limi;
? ijtimoiy shaxslarning zo'ravonlik va zo'ravonliksiz o'limi (uysizlar va boshqalar).
Kadavra materialida OIV infektsiyasi aniqlansa, tadqiqot natijasi "Kasalxona infektsiyalari jurnali" (f.060-U) ga kiritilishi kerak. Tirik shaxslarni sud-tibbiy ko'rikdan o'tkazishda mumkin bo'lgan infektsiyaning epidemiologik belgilari va OIV infektsiyasining klinik ko'rinishi aniqlansa, ular OITS va yuqumli kasalliklarning oldini olish va nazorat qilish hududiy markaziga maslahat uchun yuborilishi kerak.
^ SMEUdan tashqarida OIV infektsiyasini "nazoratsiz olib tashlash" ning oldini olish murdada OIV infeksiyasi aniqlanganligi to?g?risidagi ma'lumotlarni Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati hududiy markaziga, OITS va yuqumli kasalliklar profilaktikasi va nazorati markaziga (shahar, tuman) hamda qarindoshlariga o?z vaqtida yetkazilishi bilan ta'minlanishi mumkin. marhumning.
^ 4.2. Sanitariya va epidemiyaga qarshi ishlarni ta'minlash
GSMEUdagi rejim
Sud-tibbiy ekspertiza byurolari (markazlari) rahbarlari, shtatdagi va shtatdan tashqari epidemiologlar, Davlat tibbiyot xizmati, Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati qo‘mitasining moddiy-texnika ta’minoti xizmati tibbiyot xodimlari, Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazlari mutaxassislari. va epidemiologik nazorat va boshqalar.
GSMEUda SPEDni tashkil etish uchun javobgarlik muassasa rahbariga yuklatiladi. Sud-tibbiy ekspertiza byurosi (markazi) rahbari xodimlarning sanitariya-epidemiologiya farovonligini ta'minlash sohasidagi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi talablarining bajarilishini tashkil qiladi. Sud-tibbiy ekspertiza byurosi (markazi) boshlig‘ining tashkiliy-uslubiy ishlar bo‘yicha o‘rinbosari SPEEni tashkil etish va profilaktika tadbirlari bo‘yicha umumiy rahbarlik qiladi. Bo'lim boshliqlari xodimlar tomonidan SPEP talablarining bajarilishini, xodimlar o'rtasida, tirik ko'rikdan o'tgan shaxslar va vafot etganlar o'rtasida OIV infektsiyasi va virusli gepatit B va C ni aniqlash holatlarini to'plash, hisobga olish va tahlil qilishni tashkil qiladi. sud-tibbiy ekspertiza uchun qabul qilingan, tibbiyot xodimlariga parenteral infektsiyalarning oldini olish bo'yicha mashg'ulotlar o'tkazadi, tibbiyot xodimlari o'rtasida shikastlanishlar va baxtsiz hodisalar holatlarini tekshirishda qatnashadi, ularning oldini olish choralarini ko'radi. Sud-tibbiy ekspertiza byurosining (markazining) bosh (katta) hamshirasi amalga oshirilishini bevosita tashkil qiladi va SEPga rioya etilishi uchun shaxsan javobgardir. Hamshiralar va tibbiyot xodimlari kundalik ishlarida SEPni bajarishlari shart.
SMES tarkibiy bo'linmalari rahbarlari sanitariya-epidemiyaga qarshi rejim talablari, tibbiy sirlarga rioya qilish zarurati va ma'lumotlarni oshkor qilish uchun javobgarlik to'g'risida tibbiy xodimning imzosi bilan maxsus jurnalda brifinglar o'tkazadilar.
^ 4.3. OIV infektsiyasi muammosi bo'yicha tibbiyot xodimlarining kasbiy tayyorgarligini oshirish
Davlat tibbiyot universiteti tibbiyot xodimlarining OIV infeksiyasi epidemiologiyasi, klinikasi, diagnostikasi va oldini olishning dolzarb masalalari bo‘yicha kasbiy malakasini oshirish maxsus treninglar doirasida amalga oshirilmoqda. Tibbiyot xodimlarining SMEUda OIV / OITS muammosi bo'yicha bilim darajasini baholash uchun nazorat testlarini o'tkazish kerak, unga ko'ra xodimlarning OIV bilan professional aloqada bo'lgan sharoitlarda ishlashga tayyorligini baholash uchun vaqti-vaqti bilan sinovdan o'tkazilishi kerak. yuqtirilgan jasadlar. Bunday test SMEU tibbiyot mutaxassislarining kasbiy bilim darajasini ob'ektiv ravishda aks ettiradi va uni yaxshilash bo'yicha ishlarni to'g'ri rejalashtirish imkonini beradi.
^ 5. BILAN SEKSIYALIK ISHLARNI TASHKIL ETTIRISH
OIV INFEKTSIONLI MATERIAL
5.1. Sektsiya paytida xavfsizlikni ta'minlash
OIV bilan kasallangan murdani va faoliyatni o'rganish
voqea sodir bo'lgan taqdirda
Sud-tibbiyot ekspertlarining (sud ekspertlarining) ish sharoitlari, SMEUda sud-tibbiy ekspertizalarni (sud ekspertizalarini) tashkil etish va o'tkazish tartibi, OIV bilan kasallangan materiallar bilan ishlashda xavfsizlikni ta'minlash talablari Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi bilan tartibga solinadi. Federatsiya.
Mutaxassisni murdani seksiyaviy tekshirishda OIV infeksiyasidan himoya qilish uchun himoya kiyimidan foydalanish kerak: xalat, qalpoq, bir martalik jarrohlik niqobi, ko‘zoynak yoki yuz qalqoni, ikki juft anatomik rezina qo‘lqop, bir martalik qo‘lqop. yeng va fartuk. Himoya kiyimi kauchuk poyabzal yoki etik bilan to'ldirilishi mumkin. Qo'llarda mikrotraumlar, chizishlar, kesishlar bo'lsa, shikastlangan joylarni oldindan yopishqoq lenta bilan yopishtirish yoki barmoq uchi bilan yopish kerak.
Laboratoriya va seksiyaviy tadqiqotlarda ishlatiladigan va OIV bilan kasallangan material bilan aloqada bo'lgan barcha asboblar va materiallar zararsizlantirilishi kerak.
OIV infektsiyasi bilan kasallangan murdani o'rganishda ishlatiladigan kesma asboblar maxsus germetik yopiq idishga, qon bilan ifloslangan narsalar esa polietilen paketga joylashtiriladi.
SMES chiqindilari epidemiologik xavfli hisoblanadi va B sinfidagi tibbiy chiqindilarga kiradi. Ushbu muassasalarda chiqindilarni yig‘ish uchun konteyner va qoplar sariq rangda yoki sariq rangda “Chiqindilar. B sinf. Agar kesma materiallar, asboblar yoki narsalar 1-2-patogenlik guruhi yoki sil kasalligining yuqumli agentlari bilan aloqa qilgan bo'lsa, ular o'ta epidemiologik xavfni anglatadi va tibbiy chiqindilar kabi tegishli qizil konteynerga yig'ilishi yoki qizil belgiga ega bo'lishi kerak. “Chiqindilar. B sinf.
“B” va “S” toifali tibbiy chiqindilarni yig‘ish, zararsizlantirish (zararsizlantirish), tashish va yo‘q qilish usullari va usullari tegishli sanitariya normalari va qoidalarida tavsiflanadi.
Tadqiqot uchun yuborilgan OIV moddasi bo'lgan yo'naltiruvchi blankalarda, bankalarda yoki boshqa idishlarda gepatit Bda bo'lgani kabi uchburchak shaklida qizil belgi qo'yiladi. Barcha tibbiy hujjatlarda OIV infektsiyasining tashxisi "B.23" kodida ko'rsatilgan.
OIVni o'z ichiga olgan material bilan ishlashni tugatgandan so'ng va himoya kiyimlarini echib bo'lgach, barcha tibbiyot xodimlari qo'llarini sovun bilan yaxshilab yuvib, antiseptik bilan davolashadi.
Favqulodda vaziyatda va qon yoki boshqa biologik suyuqliklar (substratlar) buyumlar yuzasiga tushganda, ifloslangan yuzani latta, paxta yoki doka bilan ikki marta (darhol va 15 daqiqalik interval bilan) artib tashlash kerak. dezinfektsiyali eritma bilan mo'l-ko'l namlangan tampon. Barcha ishlar qo'lqop bilan bajarilishi kerak. Xlorga asoslangan kompozitsiyalarni dezinfektsiyalash vositalari sifatida ishlatish maqsadga muvofiq emas, chunki formaldegid ko'pincha SMES binolarida mavjud bo'lib, u gipoxlorit - bis (xlorometil) - efir bilan kuchli kanserogen hosil qiladi. Ishlatilgan lattalar, tamponlar dezinfektsiyali eritma solingan idishga yoki keyinchalik avtoklavlash uchun idishga tashlanadi.
Tibbiy xodimlar tanasining xalat va qo'lqop bilan himoyalanmagan qismlari qon yoki OIV bilan kasallangan murdaning boshqa biologik materiallari bilan aloqa qilganda, ifloslangan sirt tezda dezinfektsiyali eritma bilan davolanadi. Apronni olib tashlashdan oldin uni dezinfektsiyalash vositasi bilan namlangan doka bilan yaxshilab artib oling, shundan so'ng u chiqariladi va tashqi tomoni ichkariga o'raladi. Dezinfektsiyali eritma bilan mo'l-ko'l namlangan alohida salfetkalar, yenglarni va rezina qo'lqoplarni artib oling.
OIV infektsiyasi bilan kasallangan murdani o'rganish paytida foydalanilgan va ifloslangan, xalat va qalpoq suv o'tkazmaydigan muhrlangan sumkaga solinadi va avtoklavga yuboriladi yoki to'g'ridan-to'g'ri seksiya xonasida dezinfektsiyali idishda namlanadi. Dezinfektsiyalash uchun ko'rsatmalarda ko'rsatilgan tavsiya etilgan ta'sirdan so'ng, himoya kostyumining namlangan elementlari oqadigan suv bilan yuviladi va yuvishga o'tkaziladi. Oyoq kiyimlari dezinfektsiyalash vositalaridan birining eritmasiga namlangan latta bilan ikki marta ro'molcha bilan ishlov beriladi. Qo'l terisi va tananing boshqa qismlari ifloslangan kiyim ostida etil spirtining 70% eritmasi bilan artib tashlanadi.
^ 5.2. Nospesifik profilaktika choralari
OIV infektsiyalari
Kadavra sekretsiyasi bilan ifloslangan har qanday jihoz yoki choyshab OIV bilan kasallangan deb hisoblanishi kerak. Teri va shilliq pardalar o'rtasida aloqa qilmaslik uchun uni ishlatish kerak. Agar shunga qaramay, bunday aloqa sodir bo'lgan bo'lsa, qisman sanitarizatsiya qilish kerak (1-ilova):
- agar bunday potentsial yuqumli material teri bilan aloqa qilsa: 70% etanol eritmasi bilan davolang, sovun va suv bilan yaxshilab yuvib tashlang va 70% etanol eritmasi bilan qayta ishlang;
? agar bunday potentsial infektsiyalangan material ko'z, burun va og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatiga tushsa: og'izni ko'p miqdorda suv bilan yuving va 70% etil spirti eritmasi bilan yuving, burun va ko'zning shilliq qavatini ko'p miqdorda suv bilan yuving.
Teri shikastlanganda (kesish, in'ektsiya) zarur: qo'lqoplarni darhol echib oling, qo'llarni suv ostida sovun va suv bilan yuving, qo'llarni 70% etil spirti eritmasi va 5% yod spirti eritmasi bilan davolang.
Ish joyidagi baxtsiz hodisalar yoki shikastlanishlar natijasida xodimlarning yuqishi mumkin bo'lgan barcha holatlar darhol bo'lim boshlig'iga va epidemiologga yoki OIV infektsiyasining oldini olish uchun mas'ul shaxsga, shuningdek, SMEU rahbariga xabar qilinishi kerak. Ko'zdan kechirilgan jasad, jabrlangan tibbiyot xodimi to'g'risidagi ma'lumotlar tibbiy xodimlar o'rtasidagi jarohatlar va baxtsiz hodisalar reestriga kiritiladi, ular SIEM uchun maxsus buyurtma bilan belgilangan joyda saqlanadi. Ro‘yxatga olish shakli 2-ilovada keltirilgan.
Tibbiyot xodimi tan jarohati olgan baxtsiz hodisa sodir bo'lgan taqdirda, bo'lim boshlig'i ushbu baxtsiz hodisa qayd etilishini va tekshirilishini ta'minlaydi (tibbiyot xodimlari uchun jarohatlar va baxtsiz hodisalar reestriga yozuv kiritadi - 2-ilovaga qarang). . Tibbiyot xodimining OIV infektsiyasiga kasbiy ta'sir qilish xavfi bilan bog'liq har bir holat uchun jarohatlar to'g'risida dalolatnoma berish kerak ("Ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa to'g'risidagi akt", 5-ilovaga qarang). Jabrlanuvchi va guvohlarning tushuntirishlari asosida jarohat (baxtsiz hodisa) sodir bo'lgandan so'ng darhol bo'limda jarohat (baxtsiz hodisa) dalolatnomasi tuzilishi kerak. Dalolatnoma bo'lim boshlig'i, muassasada mehnatni muhofaza qilish va xodimlarning xavfsizligi uchun mas'ul shaxs (tungi, dam olish va bayram kunlari - navbatchi ma'mur tomonidan), tibbiyot xodimlari orasidan guvohlar tomonidan imzolanadi.
^ 6. TIBBIYOT XODIMLARINI INFEKTSION XAVFI BO'LGAN KO'K KO'RMALARDA OIV INFEKTSIONINING EKSpress diagnostikasini o'tkazish.
Jasadning OIV holati to'g'risida ma'lumot bo'lmasa, qonni ekspress tekshiruvdan o'tkazish kerak, uning natijalariga ko'ra tibbiyot xodimiga OIV infektsiyasining profilaktikasini o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilinadi. OIV infektsiyasining potentsial markazida epidemiyaga qarshi choralar.
Kadavra qoni miyani olib tashlashdan oldin yurakdan olinadi. Buning uchun magistralning oldingi yuzasini median kesma qilish va mushak-skelet qopqog'ini ajratish kerak. Ko'krak suyagi yuzasini 70% etil spirt bilan namlangan doka bilan artib, issiq spatula bilan yoqish kerak. Keyin sternum va perikard kesiladi, yurakning o'ng qorinchasining old yuzasi spatula bilan kuydiriladi, u orqali bo'shliqqa steril shprits ignasi kiritiladi. Shpritsga kamida 5-10 ml qon quyilishi kerak. Agar qon yurak bo'shlig'ida koagulyatsiyalangan bo'lsa yoki yo'q bo'lsa, uni bir xil sharoitda vena kava, femoral yoki bo'yin tomirlaridan olish kerak.
OIV infektsiyasiga tezkor test o'tkazish uchun SMES tegishli diagnostik ferment immunoassay test tizimlari bilan ta'minlanishi kerak. Ekspress-test natijasi 1 soat ichida ma'lum bo'ladi, bu jarohatlangan tibbiyot xodimiga o'z vaqtida shoshilinch kimyoprofilaktika tayinlanishini ta'minlaydi. Tadqiqot natijasi tibbiy xodimlar o'rtasidagi jarohatlar va baxtsiz hodisalar reestriga kiritilishi kerak.
SMESdan OIV infeksiyasi bo?yicha ekspress-testning salbiy natijasi bo?lgan yo?llanma varaqasi tibbiyot xodimi jarohat olgan bo?limga o?tkazilishi va otopsiya dalolatnomasiga ilova qilinishi kerak.
OIV infektsiyasi uchun tezkor test ijobiy natija bergan taqdirda, kasbiy infektsiyani yuqtirish xavfini baholash va tegishli hajmdagi OIV infektsiyasining shoshilinch profilaktikasini tayinlash uchun ko'rsatmalarni aniqlash uchun jarohat olgan tibbiyot xodimi jarohati to'g'risida dalolat beradi. (baxtsiz hodisa) va ekspress diagnostika natijasi navbatchi shifokorga - tibbiy tashkilotning yuqumli kasalliklari bo'yicha mutaxassisiga yuborilishi kerak. Bunday tibbiy tashkilotni tanlashda uning SMEUga maksimal yaqinligi tamoyilidan kelib chiqish tavsiya etiladi.
SMES tomonidan OIVga ekspress-test o'tkazish imkoniyati bo'lmagan taqdirda, murdadan (OIV infektsiyasining ehtimoliy manbasi) olingan qon yo'llanma va tibbiy jarohat (baxtsiz hodisa) dalolatnomasi bilan eng yaqin tibbiy tashkilotga yuborilishi kerak. OIV bo'yicha ekspress-tadqiqotlarni amalga oshiradigan diagnostika laboratoriyasi.
Biroq, tezkor test standart testdagi OIV testini almashtirmaydi, bu aniqroqdir. Bunday tadqiqot tibbiy tashkilotning yuqorida ko'rsatilgan laboratoriyasida o'tkaziladi, bu erda murdadan qon namunasi tibbiy xodimning infektsiyasi xavfi paydo bo'lgandan keyin birinchi kun ichida olinishi kerak. Standart testda salbiy natijani olish (1-3 kundan keyin) boshlangan shoshilinch kimyoprofilaktikani bekor qilish va OIV infektsiyasining epidemiya o'chog'ini lokalizatsiya qilish uchun keyingi epidemiyaga qarshi choralarni to'xtatish imkonini beradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bitta tezkor testning o'rtacha narxi standart serologik testdan taxminan 13 baravar yuqori, ammo ilgari buyurilgan faqat bitta retrovirusga qarshi dori (masalan, azidotimidin) bilan ta'sir qilishdan keyingi shoshilinch kimyoprofilaktikaning haftalik kursidan 11 baravar arzon. OIVning serologik tekshiruvi natijasini olish va yuqori xavfli jarohatlar uchun o'tkazilgan kengaytirilgan "rejimli" antiretrovirus terapiyasining bir haftalik kursidan taxminan 27 baravar arzon.
Shu sababli, SMEUda kasbiy infektsiya xavfi ostida OIV infektsiyasining ekspress diagnostikasini tashkil etish va o'tkazish iqtisodiy jihatdan maqsadga muvofiq chora hisoblanadi. Bu OIV infektsiyasining ijobiy natijasi bo'lgan taqdirda, tibbiyot xodimiga OIV infektsiyasining shoshilinch kimyoprofilaktikasini o'z vaqtida boshlash va salbiy natija bo'lsa, toksik antiretrovirus preparatlarni asossiz iste'mol qilishdan qochish va psixo-emotsional stressdan xalos bo'lishga imkon beradi. jarohatlangan tibbiyot xodimi.
^ 7. ISHLAB CHIQISH INFEKTSION XAVFIDAGI OIV INFEKTSIONINING MAXSUS profilaktikasini tashkil etish.
Har bir tibbiyot tashkiloti, shu jumladan SMES ham, zarurat tug‘ilganda, OIVga tezkor testlar va antiretrovirus dori vositalari bilan ta’minlanishi yoki foydalanish imkoniyatiga ega bo‘lishi kerak. Antiretrovirus preparatlar zahirasi Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining sog'liqni saqlash organlarining tanlovi bo'yicha har qanday tibbiy tashkilotda saqlanishi kerak, ammo favqulodda vaziyatdan keyin 2 soat ichida tekshirish va davolashni tashkil qilish mumkin bo'lgan tarzda saqlanishi kerak.
Nospesifik profilaktika choralari va infektsiyaning ehtimoliy manbasidan jasad qonini tezkor tekshirishdan so'ng, teri va / yoki shilliq pardalarni tekshirish paytida shikastlangan shaxs uchun shoshilinch (o'ziga xos) kimyoprofilaktikaga ko'rsatmalar aniqlanishi kerak. jasad yoki infektsiyalangan biologik material bilan ishlash jarayonida.
Tibbiy xodimga jarohatdan (baxtsiz hodisadan) keyin dastlabki 2 soat ichida OIV infektsiyasi bilan ta'sir qilishdan keyingi favqulodda kimyoprofilaktika buyurilishi kerak. Baxtsiz hodisa sodir bo'lgan paytdan boshlab 36 soatdan keyin boshlangan profilaktika samaradorligi keskin pasayadi va 72 soatdan keyin nomaqbul deb hisoblanadi.
Epidemiolog, murdaning qonini laboratoriya tekshiruvi va shikastlanish holatlarini o'rganishning ijobiy natijasiga asoslanib, infektsiya xavfini aniqlaydi, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis, agar ko'rsatilsa, kasbiy kasalliklar uchun shoshilinch kimyoprofilaktikani buyuradi. Tegishli hajmdagi OIV infektsiyasi (1-jadval).
1-jadval
OIV infektsiyasining shoshilinch kimyoviy profilaktikasi uchun ko'rsatmalar
| № | INFEKTSION xavfi | Ko'rsatkichlar |
| 1 | Yuqori: chuqur yaralar, shilliq qavat bilan aloqa qilish yoki katta miqdordagi virusni o'z ichiga olgan katta miqdordagi qon bilan aloqa qilishning boshqa holatlari | Tavsiya etilgan |
| 2 | Qisqa: shilliq qavatning yoki shikastlangan terining qon bilan, oz miqdordagi virusni o'z ichiga olgan boshqa suyuqliklar bilan aloqasi | Tavsiya etilgan |
| 3 | Eng kam(xavf yo'q): qonning ko'rinadigan belgilarini ko'rsatmaydigan suyuqlik bilan aloqa qilish | Taklif qilinmagan |
Favqulodda profilaktikani boshlashdan oldin yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis OIV infektsiyasini yuqtirish xavfi bilan jarohatlangan tibbiyot xodimiga murojaat qiladi, jabrlanuvchiga kimyoviy profilaktikani rad etish huquqiga ega ekanligini ma'lum qiladi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar haqida ob'ektiv ma'lumot beradi. Yuqumli kasalliklar shifokori shoshilinch profilaktika uchun tibbiy xodimdan ixtiyoriy ravishda xabardor qilingan rozilik olishi kerak (4-ilova). Keyin u zarurat bo'yicha tavsiyalar berishi kerak: homiladorlikning oldini olish, bolani emizish, qon, to'qimalar yoki sperma donorligi; dispanser kuzatuvi davrida jinsiy aloqa paytida prezervativlardan foydalanish; kasbiy aloqa, klinik va laboratoriya monitoringi, antiretrovirus preparatlarni qabul qilish rejimiga qat'iy rioya qilish xavfi mavjud bo'lganda ish joyida standart ehtiyot choralariga rioya qilish.
zararni davolash
1. Paxta va doka tamponlar - har biri 5 dona (teri, shilliq pardalarni davolash).
2. Etil spirtining 70% eritmasi - 100 ml (terini davolash, og'izni yuvish).
3. Yodning 5% spirtli eritmasi - 1 shisha (yara yuzasini davolash).
4. Antiseptik yopishtiruvchi gips - 1 paket (mikrotraumlarning yopilishi).
5. Barmoq uchlari - 5 dona (mikrotraumlarning yopilishi).
6. Metall qaychi.
7. Shisha pipetkalar - 5 dona.
Eslatma:
Birinchi yordam to'plami etiketli metall qutida saqlanishi kerak. Mini-paketni saqlash va to'ldirishni nazorat qilish mas'uliyati GSMEUning asosiy (katta) hamshirasiga yuklangan va OIV infektsiyasining oldini olish uchun javobgardir.
tibbiyot xodimlari bilan baxtsiz hodisalar
Sana ___/___/____/, vaqt _____ soat _____ min.
TO'LIQ ISMI SHARIF. tibbiyot xodimi ________________________________________________
Tibbiyot xodimining lavozimi ____________________________________________
O'tkazilgan manipulyatsiya ______________________________________________________
Olingan jarohatlarning tabiati ___________________________________
Favqulodda vaziyatlarning qisqacha tavsifi ____________________
__________________________________________________________________
Ko‘rilgan chora-tadbirlar ________________________________________________
Boshning imzosi bo'linma __________________________________________
OIV profilaktikasi uchun mas'ul shaxsning imzosi ________________
Bosh (katta) hamshiraning imzosi _________________________________
Zidovudin (azidotimidin) 2 (yoki uning analoglari) - 54 ta qopqoq. 100 mg
Lamivudin (yoki uning analoglari) - 18 ta qopqoq. 150 mg
Lopinavir / ritonavir (kaletra) 2 (yoki uning analoglari) - 36 tab. Har biri 200/50 mg
Lamivudin + Zidovudin (kombivir) 2 (yoki uning analoglari) - 18 ta qopqoq.
Eslatma:
1 - yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassisning ko'rsatmasi bo'yicha qat'iy foydalaning;
2 - yotqizish 3 ta favqulodda holat va 3 kun davomida dori-darmonlarni qabul qilish uchun mo'ljallangan;
3 - uslubning bir qismi bo'lgan dorilar bir xil farmakologik guruhlardan o'z analoglari bilan almashtirilishi mumkin.
Men, ______________________________________________________, 19 ____ tug'ilgan yil,
(familiyasi, ismi, otasining ismi to'liq)
Shu bilan men quyidagi dorilar bilan OIV infektsiyasining kimyoprofilaktikasi va/yoki ikkilamchi kasalliklarning kimyoprofilaktikasini o'tkazishga ixtiyoriy roziligimni tasdiqlayman:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
^ Tasdiqlayman Menga (vakillik qilgan) to'liq va har tomonlama tushuntirishlar berildi:
Menga buyurilgan davolash (vakillik qilgan) organizmda inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) ko'payishini bostirish va OIV infektsiyasi bilan bog'liq ikkilamchi kasalliklar rivojlanishining oldini olishga qaratilganligi; terapiya mening OIV infektsiyasini to'liq davolashga olib kelmasligi va boshqalarni yuqtirishimga to'liq to'sqinlik qilmasligi;
Nima uchun terapiya zarur, menga buyurilgan (vakil qilingan) dorilarning ta'siri va ular keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar tushuntiriladi;
Menga aloqa telefon raqami berildi, agar kerak bo'lsa, men davolovchi shifokor yoki uning o'rnini bosuvchi shaxs bilan bog'lanishim mumkin (tel.: ____________________).
^ qo'ydim (qo'ydim) davolovchi shifokorga sog'liq bilan bog'liq barcha muammolar, shu jumladan allergik ko'rinishlar yoki dori-darmonlarga individual intolerans, men (vakillik qilgan) barcha kasalliklar haqida, men qabul qilgan dorilar haqida ma'lumot berish. Men irsiyat, shuningdek, alkogol, giyohvandlik va zaharli moddalarni iste'mol qilish to'g'risida to'g'ri ma'lumot berdim (xabar berdim).
^ Men o'z zimmasiga olaman (vakil qilingan shaxsga ixtiyoriy roziligimni beraman) davolovchi shifokor yoki uning o'rnini bosuvchi shaxsning ko'rsatmalariga qat'iy muvofiq:
Kerakli diagnostik testlardan o'ting: umumiy va biokimyoviy qon testlari, virusli yuk va immunitet holatini aniqlash uchun qon testlari, virusli gepatit, rentgen, ultratovush va endoskopik tadqiqotlar;
Belgilangan dori-darmonlarni qabul qiling; shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan, u tomonidan belgilanmagan dori-darmonlarni qabul qilmang (hatto ular shoshilinch ravishda emas, balki boshqa shifokor tomonidan tayinlangan bo'lsa ham). Agar ushbu dori-darmonlarni qabul qilish muqarrar bo'lsa (masalan, favqulodda holatlarda), iloji boricha tezroq shifokoringizga xabar bering;
Davolanish paytida (vakillik qilgan) sog'lig'imdagi barcha o'zgarishlar to'g'risida darhol (24 soat ichida) davolovchi shifokorga xabar bering, agar bu o'zgarishlar menga buyurilgan (vakil qilingan) dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq deb hisoblayman.
^ Men tanishman (tanish) davolanishdan bosh tortish, dori vositalarini qabul qilish rejimiga, ushbu tibbiyot muassasasida belgilangan rejimga rioya qilmaslik, nazoratsiz o'z-o'zini davolash davolash jarayonini murakkablashtirishi va salomatlik holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligi; Menga tayinlangan davolanish o'z iltimosim bilan yoki davolovchi shifokorning ixtiyoriga ko'ra, shu jumladan, dori-darmonlarni qabul qilish yoki tekshirish rejimiga rioya qilmasligim sababli to'xtatilishi mumkin. Agar men shifokorning ko'rsatmalari va tavsiyalarini bajarmagan bo'lsam, shuningdek, davolanishim bo'yicha boshqa kelishmovchiliklar yuzaga kelgan taqdirda, men (vakillik qilgan) ga nisbatan dispanser kuzatuvi va davolanishiga o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilinishi mumkin. boshqa davolovchi shifokor.
^ Men tanishman (tanish) va men ushbu hujjatning barcha bandlariga qo'shilaman (qo'shilaman), uning qoidalari menga tushuntirilgan, men tushundim va taklif qilingan hajmda tekshirish va davolanishga ixtiyoriy ravishda rozilik beraman.
ruxsat beraman, agar kerak bo'lsa, mening tashxisim, kasallikning og'irligi va tabiati haqida qarindoshlarim, qonuniy vakillarim, fuqarolarimga ma'lumot bering:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(familiyasi, ismi, otasining ismi to'liq, pasport ma'lumotlari / ro'yxatdan o'tgan joyi, tug'ilgan sanasi)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Qo'shimcha ma'lumot:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tugallangan sana: "____" ________________20___.
Imzo ________________________________
(imzo)
Mening ishtirokimda imzolangan:
________________________________
Shifokor __________________________________ (imzo)
(lavozimi, to'liq ismi)
5-ilova
^
H-1 shakli
(Rossiya Federatsiyasi Mehnat vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan).
2002 yil 24 oktyabrdagi 73-son).
Bitta nusxa yuboriladi
jabrlanuvchi yoki uning vakolatli vakili
ma'qullayman
____________________________________
(imzo, ish beruvchining to'liq ismi)
ACT raqami ____
^
ishdagi baxtsiz hodisa haqida
Baxtsiz hodisa sodir bo'lgan sana va vaqt ________________________________________________
(kun, oy, yil va vaqt, ish boshlangandan to'liq soatlar soni)
Jabrlanuvchi (bo'lgan) tashkilot (ish beruvchi)
___________________________________________________________________________ (nomi, joylashgan joyi, yuridik manzili, idoraviy va tarmoqqa mansubligi (OKONH asosiy faoliyati))
(ish beruvchining familiyasi, bosh harflari - jismoniy shaxs)
Tuzilmaviy bo'linmaning nomi _______________________________________
Xodimni yuborgan tashkilot ______________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(nomi, joylashgan joyi, yuridik manzili, sanoatga tegishliligi)
Baxtsiz hodisani tergov qilgan shaxs: ________________________
(familiyasi, bosh harflari, lavozimi va ish joyi)
Jabrlanuvchi haqida ma'lumot:
Familiyasi ismi otasini ismi ________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Jinsi erkak ayol)
Tug'ilgan kun __________________________________________________________________
kasbiy maqomi ___________________________________________________________
kasb (lavozim) ________________________________________________________________
baxtsiz hodisa sodir bo'lgan ish tajribasi _________________
(tugallangan yillar va oylar soni)
shu jumladan ushbu tashkilotda ________________________________________________
(tugallangan yillar va oylar soni)
Mehnatni muhofaza qilish bo'yicha brifinglar va treninglar haqida ma'lumot
Kirish brifingi / asosiy, takroriy ______________________________________
(kun oy Yil)
Baxtsiz hodisa sodir bo'lgan kasb yoki ish turi bo'yicha ish joyidagi brifing (rejadan tashqari, maqsadli / kerak bo'lganda tagiga chizish), agar amalga oshirilmagan bo'lsa, ____________________________________________________________
(kun oy Yil)
Amaliyot: "_____" _________________20___ dan "_____" __________________20___gacha
(agar bajarilmasa, belgilang)
Bajarilishida baxtsiz hodisa yuz bergan kasb yoki ish turi bo'yicha mehnatni muhofaza qilish bo'yicha o'qitish: 20___ yil "___" ___________ dan 20___ yil "___" ___________ gacha.
(agar bajarilmasa, belgilang)
Baxtsiz hodisa sodir bo'lgan kasb yoki ish turi bo'yicha mehnatni muhofaza qilish bo'yicha bilimlarni tekshirish ___________________________________________
(kun, oy, yil, protokol raqami)
Baxtsiz hodisa sodir bo'lgan joyning (ob'ektning) qisqacha tavsifi
(xavfli va (yoki) zararli ishlab chiqarishni ko'rsatgan holda hodisa joyining qisqacha tavsifi).
______________________________________________________________________________
avariyaga sabab bo'lgan uskunalar
(nomi, turi, markasi, ishlab chiqarilgan yili, ishlab chiqaruvchisi)
8. Baxtsiz hodisa holatlari ______________________________________
(halokatdan oldingi holatlarning qisqacha tavsifi, voqealar tavsifi).
va jabrlanuvchining va boshqa shaxslarning baxtsiz hodisa bilan bog'liq harakatlari, mablag'larning mavjudligi
Himoya, tergov davomida aniqlangan boshqa ma'lumotlar)
8. 1. Voqea turi _________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(teshilgan yara, yuzaki yoki chuqur ishqalanish, ifloslangan igna bilan teshilish, shikastlangan teri va shilliq pardalarning infektsiyalangan qon yoki boshqa biologik suyuqliklar bilan ifloslanishi va boshqalar)
8. 2. Olingan jarohatlarning xarakteri va shikastlangan organ, sog'likka etkazilgan zararning og'irligi to'g'risida tibbiy xulosa.
______________________________________________________________________________
3. Jabrlanuvchini alkogol yoki giyohvandlik mastligi holatida topish ________________________________________________________________________________
4. Baxtsiz hodisa guvohlari ______________________________________________
______________________________________________________________________________
(familiyasi, bosh harflari, doimiy yashash joyi, uy telefoni)
Baxtsiz hodisa sabablari ________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(qonun hujjatlari va boshqa normativ-huquqiy hujjatlarning, mahalliy normativ hujjatlarning buzilgan talablariga havolalar bilan baxtsiz hodisaning asosiy va birga keladigan sabablarini ko'rsating)
Mehnatni muhofaza qilish talablarini buzgan shaxslar: _________________________
______________________________________________________________________________
(jabrlanuvchining qo'pol ehtiyotsizligi faktini aniqlashda ushbu hujjatning 9-bandida ko'rsatilgan baxtsiz hodisaga sabab bo'lgan huquqbuzarliklar uchun javobgarlikni nazarda tutuvchi qonun hujjatlari, boshqa normativ-huquqiy, huquqiy va mahalliy normativ hujjatlar talablari ko'rsatilgan familiyasi, ismi, lavozimi (kasbi)). , uning aybdorlik darajasini foiz sifatida ko'rsating)
Xodimlari ushbu shaxslar bo'lgan tashkilot (ish beruvchi) _______
__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(ism, manzil)
Baxtsiz hodisa sabablarini bartaraf etish choralari, muddatlari
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
O'tkazuvchi shaxslarning imzolari
Baxtsiz hodisani tekshirish
_____________________________________________________________________________
"______" ___________________ 20____
OIV infektsiyasining o'ziga xos oldini olish usullari mavjud emas. INFEKTSION oldini olish faqat OITSni keltirib chiqaradigan virusning tanaga kirishi ehtimolini yo'q qilish orqali mumkin.
Orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi OITS - bemorning o'limiga olib keladigan yuqumli kasallik. OITS tez rivojlanadi va bir necha yil ichida bemor birga keladigan kasalliklardan o'lishi mumkin. Muayyan davolash usullari mavjud emasligi sababli, OIVning oldini olish kasallikning tarqalishini oldini olish uchun dolzarb bo'lib qolmoqda.
Inson immunitet tanqisligi virusi retroviruslarga tegishli bo'lib, uning organizmga ta'siri insonning hujayra immunitetini bostirishdir. T-limfotsitlar, makrofaglar va dendritik hujayralar yuzasida joylashgan CD4 retseptorlariga ta'sir ko'rsatib, virus tananing immunitet himoyasini pasaytiradi. Bu immunitet tizimini susaytiradi va natijada bemorning o'limiga olib keladigan yuqumli kasalliklar, onkologik neoplazmalar rivojlanish xavfini oshiradi.
Virus doimiy ravishda o'zgarib turadi, bu kasallikning borishida farqlarni keltirib chiqaradi va unga qarshi o'ziga xos profilaktika (emlash) usullari mavjud emasligiga sabab bo'ladi. OIV infektsiyasining nospesifik profilaktikasi infektsiyani oldini olishga qaratilgan. Bunda aholining OIV infeksiyasining yuqish yo‘llari haqida xabardorligi muhim rol o‘ynaydi. Ommaviy axborot vositalari va tibbiyot muassasalari tomonidan ko‘rilgan chora-tadbirlar OIV infeksiyasi tarqalishini kamaytirishga yordam berdi.
Qanday qilib infektsiyani yuqtirish mumkin
Infektsiya virus inson tanasining ichki muhitiga kirganda sodir bo'ladi. INFEKTSION manbai bemor yoki virus tashuvchisidir. Bundan tashqari, OIVning seropozitiv tashuvchilari juda ko'p. Infektsiyalangan har bir kishi OITSni rivojlantirmaydi, chunki ba'zilari virusga gen darajasida qarshilik ko'rsatadi.
Yuqumli vositani tana suyuqliklarida topish mumkin, masalan:
- qon;
- sperma;
- vaginal shilliq;
- ona suti.
Boshqa biologik suyuqliklar ham uni o'z ichiga olishi mumkin (siydik, tupurik, ter), lekin ulardagi konsentratsiyasi juda past bo'lib, u sog'lom odamda infektsiyani keltirib chiqara olmaydi. Shu asosda infektsiyani oldini olish choralari ishlab chiqilgan bo'lib, ularga rioya qilish OITS kabi og'ir kasallikdan qochish imkonini beradi.
Etkazish yo'llarini bir necha guruhlarga bo'lish mumkin:
- kontakt infektsiyasi yoki jinsiy aloqa;
- vertikal yo'l yoki onadan bolaga;
- sun'iy infektsiya (tibbiy, kosmetik manipulyatsiyalar).
Kattalardagi profilaktika usullari
Kattalardagi infektsiyaning eng keng tarqalgan yo'li jinsiy aloqa paytida virusning tanaga kirib borishi bo'lib, bemorning yoki virus tashuvchining urug'i va qin shilliq qavatida yuqori konsentratsiyalarda OIV mavjud.
Ammo giyohvandlar va terining shikastlanishi bilan bog'liq turli xil manipulyatsiyalar bilan infektsiya xavfi yuqori. Virusning o'pish, qo'l siqish, ovqat, suv va qon so'ruvchi hasharotlarning chaqishi bilan aloqa-maishiy yo'l orqali kirib borishi haqida ma'lumotlar yo'q.
Jinsiy aloqa paytida profilaktika
Jinsiy aloqa paytida infektsiya hatto to'xtatilgan jinsiy aloqada ham paydo bo'lishi mumkin, chunki infektsiya qo'zg'atuvchisi eyakulyatsiyadan oldingi suyuqlikda ham mavjud. Jinsiy sheriklar sonining ko'payishi va himoyalanmagan jinsiy aloqadan foydalanish bilan OIV yuqtirish xavfi ko'p marta ortadi.
INFEKTSION xavfi, ayniqsa, yoshlar muhitida, o'smirlarda yuqori, chunki bu davrda tanada jinsiy ko'tarilish mavjud bo'lib, bu xavf tuyg'usini kamaytiradi. Va hatto himoyalanmagan jinsiy aloqa xavfini bilish har doim ham to'xtamaydi.
Jinsiy aloqa paytida prezervativlardan foydalanish infektsiya xavfini deyarli 95-98% ga kamaytiradi, ammo ulardan to'g'ri foydalanish kerak.
- Katta ishlab chiqaruvchilarning prezervativlarini, tercihen shaffof bo'lmagan qadoqlarda tanlang.
- Prezervativlardan turli xil aromatik moylarsiz foydalaning, chunki ular tirnash xususiyati, allergiyaga olib kelishi mumkin, bu shilliq qavatning mikro shikastlanish ehtimolini oshiradi.
- Kremlardan foydalanmang, moylash uchun vazelin, ular lateksga zarar etkazishi mumkin.
- Prezervativning amal qilish muddatini tekshiring.
- Saqlash sharoitlari muhim rol o'ynaydi, shuning uchun ularni dorixonalarda sotib olish yaxshiroqdir.
- Prezervativlarni yorug'likda yoki yuqori haroratda uzoq vaqt saqlamang, masalan, cho'ntaklar, bu ularning yaxlitligini buzishga olib keladi.
- Siz bitta prezervativni boshqasiga qo'ya olmaysiz, ishqalanish tufayli shikastlanish ehtimoli ortadi.
- Sherikga himoyalangan jinsiy aloqa qilishni taklif qilishdan uyalmaslik kerak, bu ishonchsizlikni bildirmaydi, balki xabardorlikni, o'z va uning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishni anglatadi.
Aholini xabardor qilish bo'yicha sanitariya-ma'rifiy ishlar maktabdan boshlanadi. O‘smirlar OIV infeksiyasining yuqish yo‘llari va OITS kabi kasalliklarning oldini olish yo‘llari bilan tanishtiriladi. Ba'zi mamlakatlarda maktab o'quvchilariga bepul prezervativlar tarqatiladi va eng yaxshi profilaktika chorasi jinsiy aloqadan voz kechish, turmush qurishdan oldin sheriklarni OIVga tekshirishdir.
Giyohvandlar uchun profilaktika
Yoshlar muhitiga xos bo'lgan yana bir muammo bu giyohvandlikdir. Giyohvand moddalarni bitta shprits bilan kiritish infektsiyaga olib kelishi mumkin. Giyohvandlikning turli yosh guruhlari uchun xavfliligi, majburiy davolash va giyohvandlik vositalarining ishlab chiqarilishi va tarqalishiga qarshi kurashish bo'yicha ma'rifiy ishlar olib borilishi orttirilgan immunitet tanqisligi sindromining oldini olish choralari hisoblanadi.
Tibbiy va kosmetik muolajalarda profilaktika
Tibbiy, kosmetik muolajalar paytida infektsiya xavfi mavjud. Soqol olish, tirnoqlarni tozalash, tatuirovka qilish orqali yuqtirishingiz mumkin. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va go'zallik salonlarida asboblarni ehtiyotkorlik bilan sterilizatsiya qilish uni kamaytirishi mumkin.
Tibbiy aralashuvlarga, protseduralarga kelsak, steril yoki bir martalik asboblardan foydalanish infektsiyani oldini oladi. Ularni qayta ishlash normalariga rioya qilish har bir tibbiyot muassasasida bir necha darajalarda amalga oshiriladi.
OIV infektsiyasi yuqtirilgan qon mahsulotlarini quyish natijasida yuzaga kelgan holatlar mavjud. Bu ishlab chiqarish, qayta ishlash va to'g'ri foydalanish qoidalarini ishlab chiqishga olib keldi, bu esa infektsiya xavfini sezilarli darajada kamaytirdi.
Tibbiyot xodimlari ham xavf ostida, chunki bemorlarni parvarish qilish paytida kesilgan va jarohatlar bilan ifloslangan qon orqali infektsiyani yuqtirish ehtimoli mavjud. Bunday hollarda ular birinchi yordam ko'rsatish (yarani davolash) va antiretrovirus preparatlarni buyurishdan iborat bo'lgan favqulodda tibbiy profilaktikadan o'tadilar.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda profilaktika usullari
Bolaning OITS infektsiyasi homiladorlikning boshida, tug'ish paytida va emizish paytida paydo bo'lishi mumkin. OIV bilan kasallangan homilador ayollarga antiviral preparatlar buyuriladi. Tug'ilish muddatini qisqartirish uchun ko'pincha sezaryen bilan amalga oshiriladi. Bolani ovqatlantirishda infektsiyani istisno qilish uchun ular sun'iy oziqlantirishga o'tkaziladi.
OIV infektsiyasining oldini olish OITS va virus tarqalishining oldini olish uchun zarur. Har bir inson tushunishi kerakki, OITS - bu o'lim darajasi yuqori bo'lgan jiddiy kasallik va uning oldini olish o'zi va yaqinlari salomatligini saqlashning yagona yo'li.
