Tri-Regol - og'iz orqali foydalanish uchun estrogen-progestin kontratseptiv vositasi.

Tri-Regolning chiqarilish shakli va tarkibi

Preparat uch turdagi qoplangan planshetlar shaklida mavjud: pushti; oq va sariq.

Tabletkalarning asosiy faol moddalari levonorgestrel va etinilestradioldir.

Yordamchi moddalar sifatida ular foydalanadilar: magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, laktoza monohidrat, talk, makkajo'xori kraxmal.

Tabletkalar asosiy faol moddalar sonida farqlanadi.

Tri-Regolning farmakologik ta'siri

Tri-Regol - estrogenlar va gestagenlarga asoslangan uch fazali og'iz kontratseptiv preparati. Tri-Regolni qabul qilish gonadotrop gormonlarning gipofiz sekretsiyasini inhibe qilishga yordam beradi.

Ushbu preparat turli miqdorda estrogen va progestogenni o'z ichiga oladi, bu gormonlarni ayol tanasida normal hayz davriga yaqin darajada ushlab turadi.

Tri-Regolning kontratseptiv ta'siri bir nechta mexanizmlarning ta'siriga asoslangan. Levonorgestrel ta'sirida gipotalamusning relizing omillarining chiqarilishi bloklanadi va gonadotropik gormonlar sekretsiyasi inhibe qilinadi. Natijada, tuxumning pishishi va uning chiqishi inhibe qilinadi. Etinilestradiol bachadon bo'yni shilliq qavatining sezilarli viskozitesini saqlaydi, bu esa spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga harakatlanishida qiyinchiliklarga olib keladi.

Tri-Regoldan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Tri-Regol og'iz kontratseptsiyasi uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Tri-Regol quyidagilar uchun buyurilmaydi:

• xoletsistit;
• og'ir jigar kasalligi;
• surunkali kolit;
• jigar o'smalari;
• xolelitiyoz;
• Rotor, Dubin-Jonson, Gilbertning konjenital sindromlari;
• oyoqlarning chuqur tomirlarining flebitasi;
• og'ir yurak-qon tomir, serebrovaskulyar o'zgarishlar, tarixda va hozirgi vaqtda tromboemboliya, shuningdek ularga moyillik bilan;
• sut bezlari va genital organlarning malign neoplazmalari (gormonga bog'liq);
• uzoq muddatli immobilizatsiya;
• giperlipidemiyaning oilaviy shakllari;
• keng jarohatlar;
• arterial gipertenziya;
• surunkali gemolitik anemiya;
• oyoqlarda jarrohlik aralashuvlar va jarrohlik operatsiyalari mavjudligi;
• tarixda va hozirgi vaqtda pankreatit;
• o'roqsimon hujayrali anemiya;
• steroidlarni o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash tufayli sariqlik;
• diabetning og'ir shakllari;
• kistli skid;
• noma'lum sabablarga ko'ra vaginal qon ketish;
• migren;
• glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, laktaza etishmovchiligi, laktoza intoleransi;
• homiladorlik davrida yomonlashuvi bilan otoskleroz;
• homilador ayollarning idyopatik sariqligi, homilador ayollarning herpesi, homilador ayollarning terining qattiq qichishi;
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• homiladorlik va laktatsiya;
• 35 yoshdan oshgan chekish;

va 40 yoshdan oshgan.

Tri-Regol ehtiyotkorlik bilan buyuriladi:

• qon tomir asoratlarsiz kompensatsiyalangan diabetes mellitus;
• varikoz kasalligi;
• qon bosimi 160/100 dan past bo'lgan arterial gipertenziya;
• epilepsiya;
• ko'p skleroz;
• porfiriya;
• kichik xorea;
• tetaniya;
• bronxial astma;
• depressiya;
• mastopatiya;
• bachadon miomasi;
• sil kasalligi;

shuningdek, o'smirlik davrida, muntazam ovulyatsiya davri hali o'rnatilmaganda.

Tri-Regoldan qanday foydalanish va dozalari

Preparat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan.

Tri-Regol tabletkalari bir vaqtning o'zida, asosan, kechqurun olinadi. Ularni bir necha qultum suv bilan butunlay yutib yuborish kerak.

Birinchi tsiklda preparat har kuni, tsiklning birinchi kunidan boshlab 1 tabletkadan 21 kun davomida olinadi, so'ngra hayz ko'rish qon ketishi sodir bo'lganda tanaffus (7 kun) bo'ladi. Tanaffusdan so'ng, preparatning 21 kunga mo'ljallangan keyingi paketi boshlanadi.

Tri-Regolni qabul qilish kontratseptsiya zarurati mavjud bo'lganda amalga oshirilishi kerak.

Agar preparatning keyingi dozasi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, keyingi 12 soat ichida siz tabletka ichishingiz kerak. Ammo agar Tri-Regolni qabul qilganidan keyin 36 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, bu preparat bilan kontratseptsiya ishonchli emas. Shuning uchun kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usuli talab qilinadi.

Tri-Regolning yon ta'siri

Sharhlarga ko'ra, Tri-Regol yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Reproduktiv tizim: libidoning pasayishi, ko'krak qafasining to'planishi, intermenstr?el qon ketish.

Asab tizimi: tushkun kayfiyat, bosh og'rig'i.

Ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynishi, qusish.

Sezgi organlari: ko'z qovoqlarining shishishi, loyqa ko'rish, kon'yunktivit.

Metabolizm: kilogramm ortishi.

Teri: xloazma.

Dozani oshirib yuborish

Tri-Regolning sharhlariga ko'ra, preparatning haddan tashqari dozasi ko'ngil aynishi va bachadondan qon ketishi bilan namoyon bo'ladi.

Agar bu alomatlar dastlabki 2-3 soat ichida yuzaga kelsa, oshqozonni yuvish va simptomatik davolash choralarini qo'llash kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Tri-Regolni bir vaqtning o'zida qabul qilganda:

• rifampitsin, ampitsillin, neomitsin, xloramfenikol, polimiksin B, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar, dihidroergotaminlar, trankvilizatorlar, fenilbutazon - preparatning kontratseptiv ta'siri zaiflashadi;
• indandion yoki kumarin hosilalari, antikoagulyantlar - protrombin indeksini rejadan tashqari aniqlash va antikoagulyantning dozasini sozlash kerak bo'lishi mumkin;
• maprotilin, trisiklik antidepressantlar, beta-blokerlar - bu dorilarning toksikligi oshishi mumkin;
• og'iz orqali gipoglikemik dorilar va insulin - ularning dozalarini sozlash kerak bo'lishi mumkin;
• mumkin bo'lgan gepatotoksik ta'sirga ega bo'lgan dorilar - gepatotoksisitning kuchayishi xavfi ortadi.

maxsus ko'rsatmalar

Agar gepatomegaliya, qorinning yuqori qismida o'tkir og'riqlar yoki qorin bo'shlig'iga qon ketish belgilari bo'lsa, Tri Regolni bekor qilish kerak.

Organik patologiyalar chiqarib tashlanganidan keyin asiklik dog'lar mavjud bo'lsa, siz preparatni qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin.

Agar ayol homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, Tri-Regol rejalashtirilgan homiladorlikdan uch oy oldin bekor qilinishi kerak.

Kusish yoki diareya bilan siz preparatni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak, ammo siz qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usulidan foydalanishingiz kerak.

Tri-Regolni bekor qilish quyidagi hollarda sodir bo'ladi:

• homiladorlikning boshlanishida;
• Rejalashtirilgan operatsiyadan 6 hafta oldin;
• qon bosimining keskin oshishi, epileptik tutilishlarning kuchayishi, gepatit yoki sariqlikning paydo bo'lishi, umumiy qichishish;
• g'ayrioddiy kuchli bosh og'rig'i, o'tkir ko'rish buzilishi, yurak xuruji yoki trombozga shubha bilan.

Saqlash shartlari Tri Regola

Tri-Regol bolalardan himoyalangan joyda, 15-30?S haroratda saqlanadi.

KICHIK MEHMONXONA: Levonorgestrel, etinil estradiol

Ishlab chiqaruvchi: Gedeon Rixter OAJ

Anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnifi: Levonorgestrel va estrogen

Qozog'iston Respublikasida ro'yxatga olish raqami: No RK-LS-5 No 002049

Ro'yxatdan o'tish muddati: 12.01.2016 - 12.01.2021

Ko'rsatma

Savdo nomi

Tri-Regol®

Xalqaro mulkiy bo'lmagan nom

Dozalash shakli

Qoplangan planshetlar

Murakkab

Tri-Regol I

Bitta planshet mavjud

faol moddalar: etinilestradiol 0,03 mg, levonorgestrel 0,05 mg,

Yordamchi moddalar

qobiq tarkibi: saxaroza, talk, kaltsiy karbonat, titan dioksidi (E 171), kopovidon, makrogol 6000, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, povidon, natriy karmelloza, temir (III) qizil oksidi (E172).

Tri-Regol II

Bitta planshet mavjud

faol moddalar: etinilestradiol 0,04 mg, levonorgestrel 0,075 mg,

Yordamchi moddalar: kolloid suvsiz kremniy oksidi, magniy stearati, talk, makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat,

qobiq tarkibi: saxaroza, talk, kaltsiy karbonat, titan dioksidi (E 171), kopovidon, makrogol 6000, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, povidon, natriy karmelloza.

Tri-Regol III

Bitta planshet mavjud

faol moddalar: etinilestradiol 0,03 mg, levonorgestrel 0,125 mg,

Yordamchi moddalar: kolloid suvsiz kremniy oksidi, magniy stearati, talk, makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat,

qobiq tarkibi: saxaroza, talk, kaltsiy karbonat, titan dioksidi (E 171), kopovidon, makrogol 6000, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, povidon, natriy karmelloza, temir (III) oksidi sariq (E172).

Tavsif

Tabletkalar dumaloq, bikonveks, yuzasi porloq, pushti qoplamali (Tri-Regol I tabletkalari uchun).

Tabletkalar dumaloq, bikonveks, yuzasi yaltiroq, oq qoplamali (Tri-Regol II tabletkalari uchun).

Tabletkalar dumaloq, bikonveks, yuzasi yaltiroq, quyuq sariq qobiq bilan qoplangan (Tri-Regol III planshetlari uchun).

Farmakoterapevtik guruh

Jinsiy gormonlar va reproduktiv tizimning modulyatorlari. Tizimli foydalanish uchun gormonal kontratseptivlar. Progestogenlar va estrogenlar ("kalendar" qabul qilish uchun). Levonorgestrel va etinilestradiol

ATX kodi G03AB03

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

Etinil estradiol oshqozon-ichak traktidan (GIT) tez va deyarli to'liq so'riladi, qon zardobidagi maksimal kontsentratsiyaga 1,5 soatdan keyin erishiladi. Mutlaq bioavailability - taxminan 60%, deyarli butunlay plazma oqsillari, asosan albumin bilan bog'liq.

Etinilestradiol tizimdan oldingi konjugatsiya orqali ichak devori orqali o'tadi (metabolizmning birinchi bosqichi), so'ngra jigarda konjugatsiyalanadi (metabolizmning ikkinchi bosqichi). Metabolizmning birinchi bosqichining eng muhim metabolitlari 2-OH-etinilestradiol va 2-metoksi-etinilestradioldir. Etinil estradiol ham, birinchi fazadagi metabolitlar ham konjugatlar (sulfatlar va glyukuronidlar) sifatida safroga chiqariladi va jigar-ichak aylanishiga o'tadi. Yarim yemirilish davri 29 soat. Taxminan 40% siydik bilan, taxminan 60% esa najas bilan chiqariladi.

Levonorgestrel oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi (to'liq so'rilish vaqti 4 soatdan kam). Bioavailability deyarli 100% ni tashkil qiladi, buning sababi birlamchi ( birinchi o'tish) metabolizm. Levonorgestrelning ko'p qismi plazma oqsillari, asosan albumin va jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) bilan bog'lanadi.

Levonorgestrelning yarimparchalanish davri individual o'zgaruvchanlik bilan tavsiflanadi va taxminan 36 soatni tashkil qiladi. Levonorgestrel siydik (40% - 68%) va najas (16% - 48%) bilan metabolitlar (sulfat va glyukuronid konjugatlari) shaklida chiqariladi.

Farmakodinamikasi

Tri-Regol® uch fazali kombinatsiyalangan kontratseptiv vosita bo'lib, gonadotropinlar ishlab chiqarishni inhibe qiladi, natijada ovulyatsiyani bostiradi. Bu bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshiradi, bu spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga o'tishini qiyinlashtiradi, shuningdek, endometriumda o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, bu esa implantatsiya ehtimolini kamaytiradi.

Kontratseptiv ta'sirga qo'shimcha ravishda, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari ijobiy ta'sir ko'rsatadi, bu tug'ilishni nazorat qilish usulini tanlashda e'tiborga olinishi kerak.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda hayz ko'rish muntazamroq bo'ladi, og'riqli davrlar kamroq uchraydi, qon ketish intensivligi pasayadi, natijada temir tanqisligi anemiyasi xavfi kamayadi.

Bundan tashqari, endometriyal va tuxumdon saratoni xavfining kamayishi haqida dalillar mavjud.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

og'iz kontratseptsiyasi

Qo'llash va dozalash

Preparatni birinchi marta qo'llash

Kuniga bir tabletkadan, kunning bir vaqtning o'zida, agar kerak bo'lsa, oz miqdordagi suyuqlik bilan og'iz orqali qabul qilish kerak.

Preparat hayz davrining birinchi kunida boshlanishi va 21 kun davom etishi kerak. Shundan so'ng, etti kunlik tanaffusga dosh berish kerak, bu davrda hayz ko'rishga o'xshash qon ketish sodir bo'ladi. Preparatni qabul qilish ketma-ketligi (avval 6 ta pushti, keyin 5 ta oq va keyin 10 ta to'q sariq rangli planshetlar) raqamlar va paketdagi o'q bilan ko'rsatilgan. Qo'shimcha kontratseptsiya usulidan foydalanishga hojat yo'q.

2-7 kundan boshlab ham qabul qilinadi, lekin birinchi tsiklda, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki etti kunida qo'shimcha ravishda kontratseptsiyaning gormonal bo'lmagan usulini (masalan, prezervativ yoki spermitsidlar) qo'llash tavsiya etiladi. Bekor qilish uchun qon ketish odatda oxirgi to'q sariq tabletkadan keyin 2 yoki 3-kunlarda boshlanadi va Tri-Regolning keyingi paketi boshlangunga qadar to'xtamasligi mumkin. ® .

Preparatni qabul qilishning keyingi davrlari

Preparatni qabul qilishning keyingi 21 kunlik tsikli 7 kunlik tanaffusdan keyin boshlanishi kerak. Shunday qilib, har bir tsikl haftaning bir kunida boshlanadi.

Tri-Regolga o'tish® boshqa kombinatsiyalangan preparatni qabul qilgandan keyin:

Birinchi qoplangan planshetni qabul qilish, Tri-Regol ® oldingi kontratseptivning blister paketidan oxirgi faol (gormon o'z ichiga olgan) tabletkani olganingizdan keyingi kun boshlanishi kerak - lekin oldingi kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivni qo'llashda (yoki oxirgi platsebo tabletkasini olgandan keyin) odatdagi tanaffusdan keyin bir kundan kechiktirmay. oldingi paketdan)).

Faqat progestogenni o'z ichiga olgan preparatni almashtirish (past dozali og'iz kontratseptivlari, in'ektsiya, implant yoki intrauterin vosita):

Kam dozali og'iz kontratseptividan Tri-Regolga o'tish ® hayz davrining istalgan kunida amalga oshirilishi mumkin (implantdan va intrauterin kontratseptivlar olib tashlanganidan keyingi kun, in'ektsiyadan boshlab - keyingisini buyurish kerak bo'lgan kuni).

Bunday hollarda, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki etti kunida qo'shimcha kontratseptsiya usulidan foydalanish kerak.

1-yilda abortdan keyinthtrimestr:

Homiladorlikning 1-trimestridagi abortdan so'ng, og'iz kontratseptivlarini darhol boshlash mumkin. Qo'shimcha kontratseptsiya usullari talab qilinmaydi.

Tug'ilgandan yoki 2 da abortdan keyinohtrimestr:

Tri-Regol yordamida og'iz kontratseptsiyasi ® vaginal tug'ilishdan yoki ikkinchi trimestrdagi abortdan 21-28 kun o'tgach, emizikli bo'lmagan ayolga berilishi mumkin. Agar Tri-Regol preparati yordamida og'iz kontratseptsiyasi boshlangan bo'lsa ® keyinroq sodir bo'lsa, dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptiv sifatida to'siq usullaridan birini qo'llash kerak.

Agar jinsiy aloqa allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak yoki tabletkalarni qabul qilish birinchi hayzdan qon ketishgacha qoldirilishi kerak.

Qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanishni talab qiladigan alohida holatlar:

O'tkazib yuborilgan tabletkalar

Agar preparatni qabul qilishda kechikish bo'lsa, aniq bo'lishi bilanoq, tegishli planshetni darhol olish kerak. Agar kechikish bo'lsa 12 dan kam soat, kontratseptiv preparatning samaradorligi kamaymaydi va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish talab qilinmaydi. Keyingi planshet odatdagi vaqtda olinadi.

Kechiktirilganda, 12 soatdan ortiq, kontratseptsiya samaradorligi pasayishi mumkin. Ayol oxirgi o'tkazib yuborilgan planshetni eslashi bilanoq, hatto bir kunda ikkita tabletka olishi kerak bo'lsa ham, olishi kerak. Keyin u odatdagi vaqtda planshetlarini olishi kerak. Tabletkalarni qabul qilishning keyingi 7 kunida qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanish kerak. Agar joriy paketda 7 dan kam tabletka qolsa, joriy paketdagi oxirgi planshetni olganingizdan so'ng darhol keyingi paketdan planshetlarni olishni boshlashingiz kerak; bu paketlar orasida pauza bo'lmasligi kerakligini anglatadi. Bunday holda, ikkinchi paketning oxirigacha olib tashlash qon ketishi kutilmaydi; shu bilan birga, dog'lar paydo bo'lishi va qon ketishi mumkin.

Agar ikkinchi o'ramning oxirida olib tashlash uchun qon ketish sodir bo'lmasa, keyingi o'ramdagi tabletkalar tiklanmaguncha homiladorlikni istisno qilish kerak.

Oshqozon-ichak traktining og'ir alomatlari bo'lsa, faol moddalarning so'rilishi to'liq bo'lmasligi mumkin va qo'shimcha kontratseptiv choralarni ko'rish kerak.

Agar tabletkalarni qabul qilganidan keyin 3-4 soat ichida qusish yoki o'tkir diareya rivojlansa, ayol tabletkalarni o'tkazib yuborgan taqdirda tavsiflangan tavsiyalarga amal qilishi kerak.

Menstr?el qon ketishining kechikishi

Menstr?el qon ketishini kechiktirish uchun Tri-Regol tabletkalarini qabul qilish ® yangi paketdan, siz to'q sariq tabletkalardan (oxirgi bosqich) joriy paket tugagandan keyingi kun, ular orasida pauza qilmasdan boshlashingiz kerak. Menstr?el qon ketishida kechikishning davomiyligi ikkinchi paketdan iste'mol qilingan quyuq sariq tabletkalar soniga bog'liq. Ushbu davrda qon ketishi yoki dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Tri-Regolni muntazam ravishda qabul qilish ® odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin qayta tiklanishi mumkin.

Yon effektlar

Juda tez-tez (>=1/10)

Migren, bosh og'rig'i

Intermenstr?el qon ketish

Ko'pincha (>=1/100 gacha<1/10)

Ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i

Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, giperesteziya, depressiya, hissiy beqarorlik

Akne, suyuqlikni ushlab turish

Sut bezlarining siqilishi va og'rig'i, ko'krak qafasidagi og'riq,

sut bezlarining kattalashishi, sut bezlaridan sekretsiya, dismenoreya, amenoreya

Vaginal sekretsiyaning o'zgarishi, vaginal kandidoz

tana vaznining ko'payishi yoki kamayishi, libidoning o'zgarishi

Kamdan kam (>=1/1000 gacha).<1/100)

- sut bezlari saratoni

Ishtahaning pasayishi yoki ortishi, ichak kolikasi, meteorizm, diareya

Toshma, ?rtiker, xloazma, hirsutizm, alopesiya

Jinsiy qiziqishning pasayishi yoki ortishi

Qon bosimining oshishi

Kamdan kam (>=1/10000 gacha).<1/1000)

Anafilaktik reaktsiyalar, ?rtiker, anjiyo?dem

Tromboz, tromboemboliya

Otoskleroz

kontakt linzalariga nisbatan murosasizlik

Ko'tarilgan triglitseridlar va qon glyukozasi, glyukoza bardoshliligining pasayishi, giperlipidemiya

xolestatik sariqlik

Eritema nodosum, eritema multiforme

gipofolatemiya

Kamdan kam (<1/10000)

Gepatotsellyulyar karsinoma, jigar adenomasi, o't pufagi kasalligi,

Tizimli qizil yugurukning kuchayishi, porfiriyaning kuchayishi, xoreyaning kuchayishi.

Optik nevrit (ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishiga olib kelishi mumkin), retinal arter trombozi

Varikoz tomirlarining yomonlashishi, miyokard infarkti

Pankreatit, gemolitik uremik sindrom

Crohn kasalligi va yarali kolit

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini quyida sanab o'tilgan holatlar mavjud bo'lganda ishlatmaslik kerak. Agar ushbu holatlardan biri preparatni qabul qilish paytida birinchi marta yuzaga kelsa, preparatni darhol to'xtatish kerak.

- preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik

hozirgi yoki oldingi venoz tromboz (chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi) xavf omillari bilan yoki bo'lmagan holda

hozirgi yoki o'tmishdagi arterial tromboz (miokard infarkti) yoki oldingi tibbiy sharoitlar (angina pektoris va vaqtinchalik ishemik buzilish)

trombozning hozirgi yoki o'tmishdagi belgilari (vaqtinchalik ishemik buzilish - IDU, angina pektoris)

hozirgi yoki tarixdagi serebrovaskulyar avariya

venoz yoki arterial tromboz uchun jiddiy yoki bir nechta xavf omillari

yurak-qon tomir kasalliklari (valvulopatiya, aritmiya epizodlari)

og'ir arterial gipertenziya

qon tomir o'smalari ishtirokida diabetes mellitus

qon tomir kelib chiqishining ko'rish buzilishi

og'ir jigar kasalligi, hozirgi yoki tarix (jigar funktsiyasi testlari normal holatga qaytgunga qadar).

jigar o'smalarining hozirgi yoki tarixi (yaxshi yoki yomon xulqli)

fokal nevrologik belgilar bilan migren

jinsiy steroidlar (jinsiy organlar yoki ko'krak) sabab bo'lgan xavfli o'sma

noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi

homiladorlik va laktatsiya

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

COC va boshqa dori vositalarining o'zaro ta'siri kontratseptsiya samaradorligining pasayishiga va/yoki qon ketishiga va/yoki ushbu kontratseptsiya usulining samarasizligiga olib kelishi mumkin.

Ushbu dorilarning har qandayini qabul qiladigan ayollarga vaqtincha to'siq yoki boshqa kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. Jigar fermentlarini qo'zg'atadigan dori-darmonlarni qabul qilishda to'siq usuli bunday dorilar bilan davolashning butun kursi davomida va u tugaganidan keyin 28 kun ichida foydalanish uchun zarurdir.

Antibiotiklarni qabul qiladigan ayollar uchun (rifampitsin va griseofulvin bundan mustasno) antibiotiklar bilan davolash davrida va u tugaganidan keyin 7 kun davomida to'siq usulini qo'llash tavsiya etiladi.

Agar COClar paketidan tabletkalar tugagandan so'ng bir vaqtning o'zida dori terapiyasi davom ettirilsa, keyingi COC paketini odatdagi uzilishlarsiz boshlash kerak.

Mikrosomal jigar fermentlarini qo'zg'atadigan dorilar jinsiy gormonlar (masalan, fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin va ehtimol okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin va odatda Avliyo Ioann ziravoriga asoslangan o'simlik preparatlari) klirensining oshishiga olib keladi. Giperikum teshilish)).

OIV proteaza inhibit?rleri (masalan, ritonavir) va nukleozid bo'lmagan teskari transkriptaza inhibit?rleri (masalan, nevirapin) va ularning kombinatsiyasi jigar metabolizmini potentsial oshirishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida ma'lum antibiotiklarni (masalan, penitsillinlar, tetratsiklinlar) birgalikda qo'llash bilan, bu etinil estradiolning sarum kontsentratsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Troleandomitsin COC bilan birgalikda qo'llanganda intrahepatik xolestaz rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Har qanday fermentni qo'zg'atuvchi faol moddadan qisqa muddatli foydalanish uchun to'siq usulini bir vaqtda qo'llaniladigan faol moddalar boshlangan paytdan boshlab, davolash kursi davomida va uni to'xtatgandan keyin to'rt hafta davomida qo'llash tavsiya etiladi. Ushbu antibiotiklar bilan qisqa muddatli davolanishni o'tkazadigan ayollar, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari bilan birgalikda to'siq usulini qo'llashlari kerak, ya'ni. birgalikdagi faol moddani qabul qilish davrida va davolanishni to'xtatgandan keyin etti kun ichida. Agar ushbu qo'shimcha choralar Tri-Regol preparatining qadoqlanishi tugagandan so'ng tugamasa ® , keyingi paketni uzluksiz boshlash kerak. Bunday holda, ikkinchi paketning oxirigacha olib tashlashdan qon ketishi kutilmaydi. Agar bemor ikkinchi paketning oxirida qon ketishini boshdan kechirmasa, homiladorlik ehtimolini istisno qilish uchun shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Ushbu dorilarni uzoq muddat qo'llash bilan kontratseptsiyaning boshqa usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Seynt Jonning go'shtiga asoslangan o'simlik preparatlari ( Giperikum teshilish) ushbu dorilar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu Tri-Regol tabletkalarining kontratseptiv ta'sirining potentsial pasayishiga olib keladi. ® . Qattiq qon ketish va kutilmagan homiladorlik haqida xabarlar bor. Bu fakt preparatni metabolizatsiya qiluvchi fermentlarning induktsiyasi bilan tasdiqlanadi Giperikum teshilish. St John's wort bilan davolanishni to'xtatgandan keyin induktsiya ta'siri kamida ikki hafta davom etadi.

PC va siklosporinni birgalikda qo'llash bilan ikkinchisining plazma kontsentratsiyasi oshadi.

MDA lamotriginning metabolizmini qo'zg'atishi mumkinligi ko'rsatildi, natijada lamotriginning sub-terapevtik plazma darajasiga olib keladi.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qabul qilish kursini boshlashdan oldin umumiy tibbiy va ginekologik tekshiruvdan o'tish kerak. Avvalo, qon bosimini o'lchash, glyukoza borligi uchun siydikni laboratoriya tekshiruvini o'tkazish, jigar faoliyatini nazorat qilish, sut bezlarini tekshirish va kasalliklarni istisno qilish va homiladorlikni istisno qilish uchun vaginal smearning sitologik tahlilini o'tkazish kerak.

Qandli diabet, arterial gipertenziya, varikoz tomirlari, flebit, otoskleroz, multipl skleroz, epilepsiya, kichik xorea, intervalgacha porfiriya, yashirin tetaniya, bronxial astma, yaxshi xulqli o'smalar mavjud bo'lganda preparatni qo'llashda alohida e'tibor talab etiladi. bachadon, endometrioz yoki mastopatiya va 40 yoshdan oshgan.

Preparatni qo'llash davrida taxminan har 6 oyda tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.

Jigar kasalligi mavjud bo'lganda, har 2-3 oyda uning faoliyatini nazorat qilish kerak.

Virusli gepatitdan so'ng (jigar funktsiyasi normallashganidan keyin) og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni davolashdan keyin 6 oy o'tgach foydalanish mumkin.

Og'iz orqali kontratseptivlarni uzoq muddat qo'llashdan so'ng, kamdan-kam hollarda yaxshi, juda kamdan-kam hollarda xavfli jigar shishi paydo bo'lishi mumkin, bu ba'zi hollarda hayot uchun xavfli qon ketishiga olib kelishi mumkin. Qorinning yuqori qismida kuchli og'riqlar, jigar kengayishi yoki qorin bo'shlig'i qon ketishining belgilari bo'lsa, jigar shishi shubhalanishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, preparatni qabul qilish kursini to'xtatish kerak.

Ko'p sonli epidemiologik tadqiqotlar kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda tuxumdonlar, endometriyal, bachadon bo'yni va ko'krak saratoni bilan kasallanish holatlarini o'rgandi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari tuxumdonlar va endometrium saratoni xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Ba'zi tadkikotlar uzoq vaqt davomida kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilgan ayollarda bachadon bo'yni saratoni bilan kasallanishning ko'payishini aniqladi. Biroq, bachadon bo'yni saratoni va og'iz kontratseptivlaridan foydalanish o'rtasidagi bog'liqlik munozarali.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda ko'krak saratoni rivojlanishining nisbiy xavfi ortadi. Biroq, ko'krak bezi saratoni xavfi va og'iz kontratseptsiyasi o'rtasida hali ham tasdiqlangan bog'liqlik yo'q.

"O'chirish" qon ketishi bo'lmasa, homiladorlikni istisno qilish kerak.

Intermenstr?el qon ketishining paydo bo'lishi bilan preparatni davom ettirish kerak, chunki ko'p hollarda bu qon ketish o'z-o'zidan to'xtaydi. Agar intermenstr?el qon ketish yo'qolmasa yoki takrorlansa, genital organlarning shikastlanishini istisno qilish uchun tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.

Estrogen o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda tromboembolik kasalliklar (insult, miyokard infarkti, subaraknoid qon ketish) rivojlanish xavfi oshishi mumkin.

Venoz tromboembolik kasallik xavfi dorilarni qabul qilishning birinchi yilida maksimal darajaga etadi.

Ba'zi omillar tromboembolik kasalliklar (masalan, chekish, semizlik, varikoz tomirlari, yurak-qon tomir kasalliklari, diabet, migren) ko'payishiga olib keladi. Qo'llash kursini boshlashdan oldin va ushbu omillar mavjud bo'lganda, tanlangan kombinatsiyalangan kontratseptivning foyda / xavf nisbatini baholash kerak.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan bog'liq tromboembolik kasalliklar xavfi yosh bilan ortadi, ayniqsa chekish bilan birga. Shuning uchun og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan 35 yoshdan oshgan ayollarga chekishni butunlay to'xtatish tavsiya etiladi.

Tromboembolik kasalliklarning rivojlanishida yosh va oilaviy tarixda tromboembolik kasalliklarning mavjudligi muhim rol o'ynaydi.

Ta'sir qilishlaboratoriya sinovlari

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish jigar, buyraklar, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari funktsiyasi, plazma tashuvchi oqsillar, uglevod almashinuvi, koagulyatsiya va fibrinoliz parametrlarini o'z ichiga olgan ba'zi laboratoriya testlari natijalariga ta'sir qilishi mumkin. O'zgarishlar odatda normal qiymatlar chegarasidan tashqariga chiqmaydi.

kabi giyohvand moddalarni ayollarga ogohlantirish kerakTri-Regol? OIV infektsiyasidan (OITS) va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmang!

Quyidagi hollarda preparatni darhol to'xtatish kerak

birinchi marta yoki kuchaygan migrenga o'xshash yoki odatiy bo'lmagan kuchli bosh og'rig'i bilan; ko'rish keskinligining keskin yomonlashishi bilan; tromboz yoki yurak xurujiga shubha bilan;

qon bosimining keskin oshishi bilan; sariqlik yoki sariqliksiz gepatit rivojlanishi bilan; umumiy qichishish bo'lsa; epilepsiya yoki epileptik tutilishlarning ko'payishi bilan;

rejalashtirilgan operatsiyadan oldin (operatsiyadan 4 hafta oldin); uzoq muddatli immobilizatsiya paytida (masalan, jarohatlardan keyin) va homiladorlik mavjud bo'lganda.

Preparatning transport vositalarini va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari

Tri-Regol® transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi yoki ozgina ta'sir qiladi, ehtiyot bo'lish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: yosh qizlarda ko'ngil aynishi, qusish, kichik qon ketish.

Davolash: maxsus antidot yo'q, simptomatik davolash, agar kerak bo'lsa: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir.

Chiqarish shakli va qadoqlash

Ayollar ko'pincha o'zlarini istalmagan homiladorlikdan qanday himoya qilish haqida o'ylashadi. Ginekolog sizga dori tanlashda yordam beradi. Eng mos kontratseptivni aniqlash uchun tahlil qilish uchun qon topshirish majburiydir. "Tri-Regol", mutaxassislarning fikriga ko'ra, yaxshi gormonal kontratseptiv hisoblanadi. Ushbu maqola uning xususiyatlari va dastur xususiyatlariga qaratiladi.

Murakkab

Preparat og'iz orqali yuborish uchun planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Ular uchta turga qadoqlangan bo'lib, ular yumaloq shaklga, bikonveks yuzasiga va boshqa rangga ega. Tabletkalar I - pushti (blisterda faqat oltitasi bor), II planshetlar - oq (besh dona), III planshetlar - quyuq sariq (o'n dona). Preparatning asosiy faol moddalari levonorgestrel va etinilestradiol bo'lib, ularning tarkibi planshetlar turiga qarab farqlanadi:

• Tarkibida etinil estradiol bo'lgan birinchi turdagi planshetlar - 30 mkg va levonorgestrel - 50 mkg.
• Etinil estradiolli ikkinchi turdagi planshetlar - 40 mkg, shuningdek levonorgestrel - 75 mkg.
• Etinil estradiolli uchinchi turdagi planshetlar - 30 mkg, shuningdek levonorgestrel - 125 mkg.

Tabletkalar tarkibida yordamchi qo'shimcha komponentlar ham mavjud:

• magniy stearati;
• kaltsiy karbonat;
• kolloid kremniy dioksidi;
• talk;
• laktoza monohidrat;
• makrogol;
• saxaroza;
• povidon;
• makkajo'xori kraxmal.

Yigirma bir dona blisterga qadoqlangan. Karton qutida bitta yoki uchta blister, shuningdek preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bo'lishi mumkin.

Rangli planshetlardan tashqari, paketda etti qizil-jigarrang platsebo (dorisiz) planshetlar mavjud. Platsebo tabletkalari tarkibida temir fumarat mavjud. Yordamchi komponentlarning tarkibi barcha planshetlar uchun bir xil.

Qo'llash va dozalash

Ko'rsatmalar va sharhlarga ko'ra, "Tri-Regol" kuniga bir marta bir vaqtning o'zida, tercihen yotishdan oldin qabul qilinishi kerak. Ularni chaynamasdan yutib, oz miqdorda suv bilan yuvish kerak. Qabul qilish kursi tsiklning birinchi kunidan boshlanishi va 21 kun davom etishi kerak. Keyin qabulda etti kunlik tanaffus keladi, bu davrda hayz ko'rishi bor. Shundan so'ng, qabul qilish, agar qon ketish hali ham davom etsa ham, yangi paketning birinchi tabletkasi bilan amalga oshiriladi. Avval pushti tabletkalar, so'ngra oq va oxirida sariq rangli tabletkalar olinadi. Tabletkalar bilan blisterda qo'llash tartibi strelkalar va raqamlar yordamida ko'rsatilgan. "Three-Regol" narxi ko'pchilikni qiziqtiradi.

Agar paketda 28 ta planshet mavjud bo'lsa, u holda sariqdan keyin siz jigarranglarni olishingiz kerak (ular gormonlarni o'z ichiga olmaydi) va keyingi dozani to'xtovsiz boshlash kerak. Agar tabletkani o'z vaqtida qabul qilishning iloji bo'lmasa (dozalar orasidagi interval 36 soatdan ortiq), kontratseptiv vositalardan himoyalanish kafolatlanmaydi. Agar tsiklning dastlabki ikki haftasida bunday holat yuzaga kelsa, keyingi dozada ikkita tabletka olish kerak. Agar siz birdaniga ikkita tabletkani o'tkazib yuborsangiz, keyingi ikki kun ichida siz ikkita tabletka olishingiz kerak, keyin odatdagidek davom eting. Tsiklning uchinchi haftasini o'tkazib yuborish kontratseptiv xususiyatlarga ta'sir qilmaydi, bu holda etti kunlik tanaffusga hojat yo'q. Tri-Regolni qanday qabul qilish kerak, siz shifokoringiz bilan tekshirishingiz mumkin.

Jigarrang tabletkalarni o'tkazib yuborsangiz, hech narsa qilishning hojati yo'q, chunki ular faqat temirni o'z ichiga oladi va faqat qabul qilishning uzluksizligini ta'minlash uchun ishlatiladi. Preparat kontratseptsiya zarur bo'lganda butun davr davomida olinishi kerak. Agar siz shunga o'xshash preparatni qabul qilgan bo'lsangiz, Tri-Regolga o'tganingizda, sharhlarga ko'ra, siz xuddi shu rejimdan foydalanishingiz kerak. Abortni amalga oshirayotganda, tabletkalarni o'sha kuni boshlash kerak. Tug'ilgandan keyin emizikli ayollar uchun preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Agar preparat kontratseptiv sifatida emas, balki terapevtik maqsadlarda qabul qilingan bo'lsa, dozani davolovchi shifokor belgilaydi.

farmakologik ta'sir

Ko'rsatmalar va sharhlarga ko'ra, "Tri-Regol" kontratseptiv kombinatsiyalangan (uch fazali) estrogen-gestagenik preparatdir. Gestagenik komponent levonorgestrel bilan, estrogenik komponent esa etinil estradiol bilan ifodalanadi. Levonorgestrel gonadotropik gormonlar ishlab chiqarishni kamaytiradi, bu tuxumning pishib etish tezligining pasayishiga olib keladi va ovulyatsiya boshlanishini oldini oladi. Etinilestradiol spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga o'tish potentsialini kamaytirish uchun bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshiradi. Preparat boshqa funktsiyani bajaradi, hayz davrini tartibga soladi, chunki Tri-Regol tabletkalarini qabul qilishda endogenlar darajasi uning tarkibiy qismlari bilan to'ldiriladi.

Farmakokinetika

Preparatning tarkibiy qismlari ichakda to'liq so'riladi. Qayta ishlash jigar va ichaklarda amalga oshiriladi, buyraklar va ichaklar orqali chiqariladi. Tri-Regolni qabul qilish fonida homilador bo'lish mumkinmi? Bu haqda quyida batafsilroq.

Ginekologik amaliyotda ushbu dori homiladorlikning oldini olish vositasi sifatida buyuriladi.

Bundan tashqari, planshetlarda foydalanish uchun boshqa ko'rsatmalar mavjud:

• disfunktsional metrorragiya;
• noorganik sabablarga ko'ra dismenoreya;
• premenstr?el sindrom.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Homiladorlik va emizish davrida Tri-Regol tabletkalarini qabul qilish qat'iyan man etiladi. Bundan tashqari, kontrendikatsiya har qanday komponentga nisbatan murosasizlik, shuningdek, quyidagi kasalliklarning mavjudligi hisoblanadi: jigar shishi, gepatit, Gilbert, Rotor va Dubin-Jonson sindromi, jigar etishmovchiligi, o't pufagi patologiyasi, og'ir yurak-qon tomir va serebrovaskulyar kasalliklar, tromboemboliya va tromboz , qon ketish, qandli diabet, anemiya, semizlik, malign shish, migren, kolit, quloq patologiyasi, flebit, jarrohlik aralashuvlar, laktoza etishmovchiligi.

Ehtiyotkorlik bilan preparat bronxial astma, qon tomir asoratlari bo'lmagan kompensatsiya bosqichida qandli diabet, bosim darajasi 160/100 mm Hg bo'lgan arterial gipertenziya, epilepsiya, multipl skleroz, kichik xorea, tetaniya, porfiriya, mastopatiya, bachadon miomasi, sil kasalligi, depressiya, o'smirlarda muntazam ovulyatsiya davrlarining yo'qligi.

Tri-Regol: yon ta'siri

Nojo'ya reaktsiyalar kontakt linzalari kiygan bemorlarda noqulaylik sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Intermenstr?el qon ketish, ko'ngil aynishi, shishish, tana vaznining o'zgarishi, libido, sut bezlarida zo'riqish va og'riq paydo bo'lishi, akne, asabiylashish, depressiya, asabiylashish, bosh og'rig'i, migren, loyqa ko'rish, gipomenoreya, amenoreya bo'lishi mumkin. Ushbu namoyishlar vaqtinchalik va maxsus davolashni talab qilmaydi.

Juda kamdan-kam hollarda shish paydo bo'lishi, qizil yuguruk, ?lseratif kolit, gepatit, Kron kasalligi, sariqlik. Bundan tashqari, ba'zida qon plazmasidagi triglitseridlar miqdori ortishi, glyukoza bardoshliligi pasayishi, charchoq paydo bo'lishi va qon shakar darajasi oshishi mumkin. Otoskleroz, o'pka emboliyasi, venoz tromboflebit, qon bosimining oshishi, venoz tromboemboliya, tromboz, qusish, xolelitiyoz, diareya, pankreatit, teri toshmasi, ekssudativ eritema multiforme, soch to'kilishi, ?rtiker, vaginal sekretsiya ko'rinishidagi o'zgarishlar, sut bezlari va mikozlar. Kamdan-kam hollarda bosh aylanishi, epilepsiyaning kuchayishi, gipertrikoz, seboreya, pastki ekstremitalarda og'irlik hissi kabi nojo'ya ta'sirlarning boshlanishi ham mumkin.

"Tri-Regol" kontratseptivlari boshqa dorilar bilan qanday o'zaro ta'sir qiladi?

dorilarning o'zaro ta'siri

Ehtiyotkorlik bilan preparat ampitsillin, xloramfenikol, penitsillin, tetratsiklin, fenilbutazon, rifampitsin, neomitsin, sulfanilamidlar, ba'zi antikonvulsanlar va trankvilizatorlar, ketonazolni qo'llash bilan bir vaqtda buyuriladi, chunki bu dorilarni birgalikda qo'llash konseptsiya samaradorligini kamaytirishi mumkin. Shuningdek, trisiklik antidepressantlar, beta-blokerlar, maprotilin va Tri-Regolni qabul qilishda ushbu dorilarning biologik mavjudligi va toksikligi oshishi kuzatilishi mumkin. Antikoagulyantlar, indandion yoki kumarin hosilalari protrombin vaqtini nazorat qilishni va dozani sozlashni talab qiladi. Qandli diabetga chalingan dorilarni, xususan, insulinni qo'llashda dozani sozlash kerak bo'lishi mumkin.

40 yildan keyin Tri-Regol ichish mumkinmi? Afsuski, bu yosh kontrendikatsiyaga ishora qiladi. Shuning uchun bu kontratseptivlarni almashtirish yaxshiroqdir. Shifokor eng mos variantni tanlaydi.

Eng yaxshi sanadan oldin

Dori quruq joyda, bolaning qo'li etmaydigan joyda, 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak. Preparat besh yil davomida saqlanishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashdan oldin kontseptsiyaning boshlanishini istisno qilish va tibbiy, shu jumladan ginekologik tekshiruvni (sitologik tekshiruv, ko'krak tekshiruvi) o'tkazish kerak. Ushbu kontratseptiv vositani qabul qilish davrida siz muntazam ravishda (har olti oyda bir marta) ginekologik tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Agar tarixda virusli gepatit bo'lsa, Tri-Regolni jigar faoliyati tiklanganidan keyin olti oydan kechiktirmasdan olish mumkin. Agar jigarda buzilishlar aniqlansa, uni almashtirish kerak.

Bundan tashqari, agar homiladorlik rejalashtirilgan bo'lsa, preparatni kamida uch oy davomida qabul qilishni to'xtatish kerak. Laboratoriya tadqiqotlarini o'tkazishda ma'lum ko'rsatkichlar o'zgarishi mumkinligini hisobga olish kerak (o'zgarishlar jigar, buyraklar, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez, qon ivish ko'rsatkichlari, lipoproteinlar va transport oqsillari darajasining funktsional ko'rsatkichlarida bo'lishi mumkin). Qon bosimining keskin o'zgarishi, kuchli migrenli bosh og'rig'i, ko'rish keskinligining keskin yomonlashishi, yurak xurujiga shubha, homiladorlik - bularning barchasi preparatni darhol bekor qilish uchun sababdir. Preparat transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

"Three-Regola" ning analoglari

"Trikvilar" - terapevtik uch fazali kontratseptiv vosita. "Trisiston" - terapevtik estrogen-gestagen kombinatsiyalangan dori. Faol moddalarning dozasi farq qiladi. "Ovidon" monofazik kombinatsiyalangan kontratseptivlarni nazarda tutadi.

• Lotin nomi: Triregol
• ATX kodi: G03AB03
• Faol modda: Etinilestradiol (etinil estradiol), levonorgestrel (Levonorgestrel)
• Ishlab chiqaruvchi: Gedeon Rixter (Vengriya)

Murakkab

Tabletkalar kabi faol moddalarni o'z ichiga oladi va .

Qo'shimcha komponentlar: talk, kolloid kremniy dioksidi, laktoza monohidrat, makkajo'xori kraxmal, magniy stearati.

Qobiq saxaroza, talk, titan dioksidi, makrogol 6000, qizil temir oksidi, kopovidon, kolloid kremniy dioksidi, povidon, natriy karmellozadan iborat.

Chiqarish shakli

Tri-Regol plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud.

farmakologik ta'sir

Uch fazali og'iz kontratseptivlari.

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Preparat kontratseptiv kombinatsiyalangan dorilarga tegishli.

Levonorgestrel ishlab chiqarishni kamaytiradi gonadotropik , tuxumning sekinroq pishishiga olib keladi va ovulyatsiya kelmaydi.

Etinil estradiol , o'z navbatida, bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshiradi va sperma bachadonga o'tish ehtimolini kamaytiradi.

Bundan tashqari, Tri-Regol hayz davrining normallashishiga hissa qo'shadi, chunki u darajani to'ldiradi. endogen gormonlar .

Preparat og'iz orqali yuborilganda ichakda yaxshi so'riladi. U ichak va jigarda qayta ishlanadi, keyin buyraklar va ichaklar orqali chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Og'iz orqali kontratseptsiyaga bo'lgan ehtiyoj. Menstr?el kasalliklarni davolash.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni qo'llash quyidagi hollarda kontrendikedir:

• 40 yoshdan oshgan;
• va ;
• og'ir va idiopatik sariqlik tarixda homilador ayollar;
• o't pufagi kasalliklari;
• 35 yoshda chekish;
• tromboemboliya va, shuningdek, ularga moyillik;
• og'ir shaklda;
• noto'g'ri yog 'almashinuvi;
• hidatidiform mol ;
• otoskleroz eshitish muammolari bilan;
• yaqinda o'tkazilgan jarrohlik operatsiyalari;
• sut laktozasini hazm qilish uchun zarur bo'lgan ferment etishmasligi;
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• jigar kasalliklari;
• tarixdagi jiddiy yurak-qon tomir va serebrovaskulyar o'zgarishlar;
• vaginal qon ketish aniqlanmagan etiologiya;
• o'roqsimon hujayra va gemolitik anemiya ;
• xavfli o'smalar;
• surunkali ;
• Marfan sindromi ;
• flebit ;
• keng jarohatlar.

Ehtiyotkorlik bilan, ushbu preparatni quyidagi hollarda qo'llash kerak:

• surunkali venoz etishmovchilik pastki oyoq-qo'llar;
• kichik xorea ;
• porfiriya ;
• kompensatsiya bosqichida (qon tomir asoratlari bo'lmasa);
• tarqoq ;
• arterial gipertenziya (BP 160/100 mm Hg gacha);
• tetaniya ;
• mastopatiya ;
• o'smirlik davrida muntazam hayz davrining yo'qligi.

Yon effektlar

Tri-Regolning nojo'ya ta'siri odatda quyidagilardir: kontakt linzalarini qo'llashda noqulaylik, intermenstr?el qon ketish, vazn o'zgarishi, ko'ngil aynishi, suyuqlikni ushlab turish, libidoning o'zgarishi, sut bezlarida kuchlanish hissi, , asabiylashish , asabiylashish, sut bezlarida og'riq, loyqa ko'rish, gipomenoreya , .

Ushbu salbiy reaktsiyalar vaqtinchalik va maxsus davolashsiz yo'qoladi. Kamdan kam hollarda shish paydo bo'lishi mumkin, yarali , gepatit , Crohn kasalligi , sariqlik .

Bundan tashqari, sonining ko'payishi triglitseridlar qon plazmasi, glyukoza bardoshliligining pasayishi, charchoq, qon shakar darajasining oshishi, xoreya , otoskleroz , o'pka arteriyasi, pastki ekstremitalarning chuqur tomirlari, qon bosimi ortishi, venoz tromboemboliya , qusish, , pankreatit , teri toshmasi, ko'p shaklli ekssudativ eritema , soch to'kilishi, vaginal sekretsiya o'zgarishi, xloazma , sut bezlaridan, qindan sir paydo bo'lishi.

Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar, masalan, kuchayishi, gipertrikoz oyoqlarda og'irlik hissi.

Tri-Regoldan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Tri-Regol bo'yicha yo'riqnomada planshetlarni kuniga bir vaqtning o'zida bir vaqtning o'zida olish kerakligi tasvirlangan. Kurs hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlanadi va 21 kunga mo'ljallangan. Shundan so'ng, hayz ko'rishga o'xshash qon ketish uchun bir haftalik tanaffus bo'lishi kerak. Shundan so'ng, planshetlar birinchi paketdan yana olinadi (hatto qon ketish hali ham mavjud bo'lsa ham). Avval siz 6 ta pushti tabletka olishingiz kerak, keyin - 5 ta oq va keyin - 10 sariq.

Paketda dori-darmonlarni qabul qilish tartibi raqamlar va o'qlar bilan ko'rsatilgan. Agar bitta paketda 28 ta planshet mavjud bo'lsa, quyuq sariq rangli tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, siz jigarrang rangga o'tishingiz kerak (gormonlar mavjud emas) va keyingi 28 kunlik kursni uzluksiz boshlash kerak.

Agar tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa (36 soatdan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa), kontratseptsiya vositalarining ishonchliligi kafolatlanmaydi. Tsiklning birinchi va ikkinchi haftalarida, agar bunday o'tish bo'lsa, Tri-Regoldan foydalanish bo'yicha yo'riqnoma ertasi kuni birdaniga 2 tabletka olishni tavsiya qiladi.

Agar ketma-ket 2 tabletka o'tkazib yuborilsa, keyingi 2 kun ichida siz 2 tabletka olishingiz kerak, keyin odatdagidek kursni davom ettiring. Agar kursning uchinchi haftasini o'tkazib yuborsangiz, etti kunlik tanaffus amalga oshirilmaydi.

O'tkazib yuborilgan tabletkalar jigarrangga taalluqli emas. Ular temirni o'z ichiga oladi va uzluksizlikni saqlash uchun ishlatiladi.

Agar preparat davolanish uchun buyurilgan bo'lsa, uning dozalari individual ravishda o'rnatiladi.

Dozani oshirib yuborish

Odatdagidan yuqori dozalarda bemorlar bor ko'ngil aynishi , bosh og'rig'i , bachadondan qon ketishi . Bunday holda siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Davolash simptomatik, oshqozonni yuvish mumkin.

O'zaro ta'sir

Tri-Regolni quyidagi dorilar bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak:

• ,Penitsillin B , tetratsiklinlar , Fenilbutazon , , sulfanilamidlar , ba'zi antikonvulsanlar va trankvilizatorlar, Ketonazol - kontratseptiv vositaning samaradorligini kamaytirish mumkin;
• trisiklik antidepressantlar , beta-blokerlar , - bu dorilarning bioavailability va toksikligini oshirish mumkin;
• - samaradorlik pasayishi mumkin;
• antikoagulyantlar , hosilalari Indandiona yoki kumarin - protrombin vaqtini nazorat qilish, dozalarni sozlash kerak bo'lishi mumkin;
• og'izdan foydalanish uchun antidiyabetik dorilar, insulin - dozani sozlash zarur bo'lishi mumkin;
• gepatotoksik vositalar - gepatotoksisitning kuchayishi xavfi ortadi.

Sotish shartlari

Dori faqat retsept bo'yicha sotiladi.

Saqlash shartlari

Mahsulot kichik bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak. Harorat 25 0C dan oshmasligi kerak.

Eng yaxshi sanadan oldin

Preparatning yaroqlilik muddati 5 yil.

Tri-Regol haqida sharhlar

Tri-Regol sharhlari boshqa gormonal kontratseptivlar kabi juda farq qiladi. Ba'zilar uchun ular mukammaldir va kimdir juda ko'p kiruvchi yon ta'sirlarni oladi. Tri-Regol haqidagi sharhlarning aksariyati hali ham ijobiy. Ba'zi qizlar hatto mutaxassislar bilan maslahatlashmasdan, buni o'zlariga "tariflaydilar". Va ko'p hollarda kursni bekor qilgandan keyin homiladorlik bilan bog'liq muammolar yo'q.

Tri-Regol haqida shifokorlarning fikri odatda ijobiydir. Ular ko'pincha bemorlarga hayz davrini normallashtirish uchun buyuriladi. Shifokorlarning Tri-Regol haqidagi sharhlari shuni ko'rsatadiki, bu ozgina pul uchun nisbatan zararsiz vositadir. Biroq, og'iz kontratseptivlarining ta'siri juda individualdir. Ba'zi ekspertlar kerakli testlarni e'tiborsiz qoldiradilar, shuning uchun preparat buyurilgan bemorlar uchun bir qator ko'rsatkichlarga mos kelmasligi ham sodir bo'ladi. Bu kiruvchi nojo'ya reaktsiyalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Shuning uchun Tri-Regolni faqat tegishli testlardan so'ng buyurish kerak.

Tri-Regol narxi, qaerdan sotib olish mumkin

Tri-Regolning narxi bir qator shunga o'xshash mahsulotlar bilan solishtirganda juda hamyonbop hisoblanadi. Shuning uchun ko'pincha mutaxassislar tomonidan tavsiya etiladi. 21 tabletka uchun paketdagi Tri-Regolning narxi o'rtacha 200 rublni tashkil qiladi.

• Rossiyadagi Internet-dorixonalar Rossiya
• Ukrainadagi internet dorixonalar Ukraina
• Qozog'istondagi Internet dorixonalar Qozog'iston

Ko'rsatma

"Tri-regol" og'iz orqali kontratseptsiya maqsadida, shuningdek, dismenoreya va premenstr?el sindrom uchun buyuriladi. Preparatni kunning bir vaqtning o'zida, tercihen kechqurun oling. Kontratseptsiya maqsadida, birinchi kundan boshlab 21 kun davomida har kuni 1 tabletkadan iching. Kurs oxirida bir hafta davomida tanaffus qiling, bu davrda hayz ko'rish boshlanishi kerak. 8-kuni Tri-regolni qabul qilishni davom ettiring. Shifokor bilan maslahatlashmasdan preparatni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etilmaydi.

Agar siz boshqa planshetni o'tkazib yuborsangiz, keyingi 12 soat ichida preparatni qabul qiling. Agar 36 soatdan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, kontratseptsiya darajasi sezilarli darajada kamayadi. Bu vaqtda qo'shimcha gormonal bo'lmagan vositalardan foydalanish kerak. Shu bilan birga, qonli intermenstr?el oqishni oldini olish uchun siz "Uch-regol" ni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Abortdan so'ng, qabul qilish sodir bo'lgan kuni yoki ertasi kuni amalga oshiriladi. Tug'ilgandan keyin "Three-regol" dan foydalanish faqat emizishni istisno qilganda mumkin. Terapevtik maqsadlarda preparatni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha olish kerak.

"Tri-regol" og'ir jigar kasalliklarida (Dubin-Jonson, Gilbert, Rotor sindromlari, o'smalar), xoletsistit, surunkali kolit, og'ir serebrovaskulyar va yurak-qon tomir kasalliklari, tromboemboliyaga moyillik, malign neoplazmalarda (birinchi navbatda ko'krak bezi saratoni yoki endometriumda) kontrendikedir. ), og'ir arterial gipertenziya, giperlipidemiyaning oilaviy shakllari, endokrin kasalliklar (shu jumladan og'ir qandli diabet), surunkali gemolitik va o'roqsimon hujayrali anemiya, kelib chiqishi noma'lum bo'lgan vaginal qon ketish, migren, gerpes, idiopatik sariqlik , homiladorlik va emizish davrida, preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan.

"Tri-regol" quyidagi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi: ko'ngil aynishi, qusish, sariqlik, sut bezlarining shishishi, qonli intermenstr?el oqindi paydo bo'lishi, glyukoza darajasining oshishi, vaginal sekretsiya va libidoning o'zgarishi, bosh og'rig'i, emotsional fonning pasayishi, qonning ko'payishi. bosim, venoz tromboemboliyaning rivojlanishi, tromboz, tana vaznining o'zgarishi, toshmalar shaklida allergik reaktsiyalar, terining qichishi. Preparatni homiladorlikni istisno qilgandan keyin, shuningdek, bir qator tibbiy ko'riklardan so'ng boshlash kerak. "Three-regol" dan foydalanish davrida siz har olti oyda bir marta ginekologik tekshiruvdan o'tishingiz kerak.