Qandli diabet Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan epidemik yuqumli bo'lmagan kasallik sifatida ta'riflangan. Kasallik butun dunyo bo'ylab tez tarqalmoqda, uning rivojlanishi bir qator asoratlarni keltirib chiqaradi.

Qandli diabetni davolashning asosi turmush tarzini o'zgartirish - muvozanatli ovqatlanish va jismoniy faollikni oshirishdir. Ammo vazn yo'qotish kamdan-kam hollarda asoratlarni oldini olish uchun etarli. Dori kerak. 2-toifa qandli diabetda qand miqdorini kamaytiradigan dori-darmonlarni buyurish diagnostika vaqtida aniqlangan glyukozalangan gemoglobinning dastlabki ko'rsatkichiga (3-4 oy davomida qon shakarini ko'rsatadi), shuningdek, diabetga sabab bo'lgan asosiy klinik muammoga bog'liq. sabr.

2-toifa diabetga qarshi dori har uch oyda bir marta tekshiriladi. Agar qon shakar normallashmasa, olti oydan keyin yana samaraliroq dori buyuriladi.

Qariyalarda 2-toifa qandli diabet kursining xususiyatlari

Keksa odamlarda 2-toifa diabetning kursi yosh bemorlarga qaraganda farq qiladi. Kasallik quyidagi xususiyatlarga ega:

• diabetes mellitusga xos bo'lgan tashqi belgilarsiz davom etadi - tez-tez siyish, tashnalik, quruq og'iz belgilari yo'q;
• kasallikning umumiy, o'ziga xos bo'lmagan belgilari mavjud - xotira buzilishi, umumiy zaiflik;
• qon tomirlari devoridagi tizimli o'zgarishlar tashxis vaqtida allaqachon aniqlanadi;
• bir nechta organ tizimlarining ishida patologik buzilish rivojlanadi;
• ko'plab keksa bemorlarda laboratoriya tahlillari ochlikdagi qon glyukozasining ko'tarilishini ko'rsatmaydi.

Keksa odamlarni davolash samarali bo'ladimi, ko'p omillarga bog'liq:

• bemorning umumiy holati;
• chuqur yurak-qon tomir patologiyalarining mavjudligi yoki yo'qligi;
• bemorlar tomonidan tushunish va ular uchun zarur bo'lgan kundalik ishlarni bajarish qobiliyati - qon shakar darajasini nazorat qilish, tabletkalarni qabul qilish, parhez;
• gipoglikemiya xavfi - qon shakar darajasining me'yordan past darajada keskin pasayishi;
• bemorda kognitiv buzilish darajasi - xotirani yo'qotish, aqlni saqlash, aqlning hushyorligi.

Yolg'izlik, kam pensiya, unutuvchanlik, diabet kasalligida kasallikni o'z-o'zini nazorat qilish uchun zarur choralarni o'rganishdagi qiyinchiliklar keksa bemorlarni davolashda muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi.

Qon shakarini kamaytiradigan 2-toifa diabetga qarshi dorilar

Ta'sir mexanizmiga ko'ra shakarni kamaytiradigan dorilar bir necha guruhga bo'linadi. Qandli diabet uchun dori-darmonlar ro'yxati quyidagicha:

• biguanidlar (metformin);
• sulfoniluriya preparatlari;
• glinidlar (meglitinidlar);
• tiazolidinedionlar (glitazonlar);
• a-glyukozidaza inhibit?rleri;
• glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari (aGLP-1);
• dipeptidil peptidaz-4 inhibit?rleri (iDPP-4, gliptinlar);
• 2-toifa natriy-glyukoza kotransporter inhibit?rleri (iSGLT-2, gliflozinlar);
• insulinlar.

Qariyalarda 2-toifa diabetni davolash uchun planshetlarga maxsus talablar qo'llaniladi:

• gipoglikemiya xavfini, shakarning o'tkir to'satdan normadan pastga tushishini minimallashtirish kerak;
• jigar, buyraklar, yurak uchun toksik ta'sir yo'q;
• preparat boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilmasligi kerak;
• tabletkalarni qabul qilish qulay bo'lishi kerak.

Keksa bemorlarda 2-toifa diabetni davolash uchun eng xavfsiz dorilar dipeptidil peptidaz-4 inhibit?rleridir. Ulardan foydalanish bilan gipoglikemiya xavfi minimallashtiriladi.

Metformin, agar bemorda uni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, yosh va keksa yoshdagi odamlarga buyuriladi.
Keksa bemorlarda sulfoniluriya preparatlarini qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak, chunki qarish bilan gipoglikemiya xavfi ortadi. 61 yoshdan keyin gibenclamid - bu dorilar guruhiga tegishli tabletkalarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Ehtiyotkorlik bilan 2-toifa natriy-glyukoza kotransporterining inhibit?rleri buyuriladi. Ular diuretiklar bilan ishlatilmasligi kerak.
Tiazolidinedionlar keksa yoshdagi diabetga qarshi vosita sifatida belgilanmaydi.

biguanidlar

Biguanidlar diabetni davolash uchun 50 yildan ortiq vaqt davomida ishlatilgan. Ushbu dorilar guruhining asosiy vakillari metformin va fenformindir. Biroq, fenforminni qabul qilgan bemorlarda laktik atsidoz xavfi ortishi sababli to'xtatildi. Laktik atsidoz (sut komasi) - bu kislotalilikni oshirish yo'nalishi bo'yicha tananing kislota-baz muvozanatining buzilishi bilan bog'liq xavfli asorat. Metformin qo'zg'atadigan laktik atsidoz juda kam uchraydi. Shuning uchun, 2005 yildan beri, xalqaro diabet assotsiatsiyalarining tavsiyalariga ko'ra, metformin 2-toifa diabetni davolash uchun birinchi darajali dori hisoblanadi.

Asl metformin preparatlari Siofor (Berlin-Chemie AG, Germaniya), Glucophage (Nycomed, Avstriya) tijorat nomlari ostidagi preparatlardir. Tabletkalarda ko'plab generiklar mavjud - ko'paytiriladigan dorilar.

Metformin ko'plab mamlakatlarda eng ko'p buyurilgan qon shakarini kamaytiradigan samarali dori. Preparat uzoq vaqt davomida 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatilgan, shuning uchun uning antihiperglisemik ta'sirining mexanizmi yaxshi tushunilgan. Preparat quyidagi sabablarga ko'ra aniqlangan:

• ichakdagi uglevodlarning so'rilishini kamaytirish;
• oshqozon-ichak traktida glyukozani laktatga aylantirishning kuchayishi;
• insulinning retseptorlari bilan bog'lanishi kuchaygan;
• mushaklardagi glyukozaning membrana bo'ylab ko'payishi;
• qon shakarini, triglitseridlarni va past zichlikdagi lipoproteinlar darajasini pasaytirish;
• yuqori zichlikdagi lipoproteinlar darajasining oshishi.

Metformin periferik to'qimalarning insulinga, birinchi navbatda mushak va jigarga chidamliligini, sezgirligini (qarshiligini) engadi. Preparatni qo'llash natijasida:

• jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish inhibe qilinadi;
• mushaklar tomonidan insulin sezuvchanligi va glyukoza so'rilishi ortdi;
• yog' kislotalari oksidlanadi

Metformin ta'sirida periferik insulin qarshiligining pasayishi jigar, mushaklar va yog 'to'qimalarida glyukozani qayta ishlashning yaxshilanishiga olib keladi. Shu sababli, giperglikemiya rivojlanmaydi, bu kasallikning asoratlari rivojlanishi uchun xavflidir.

Metforminning nojo'ya ta'sirlari orasida diareya va oshqozonning boshqa kasalliklarini ta'kidlash kerak: og'izda metall ta'm, ko'ngil aynish, bemorlarning deyarli 20 foizida terapiya boshida kuzatiladi, ammo bir necha kundan keyin yo'qoladi. Ushbu buzilishlar metformin ta'sirida ingichka ichakda glyukoza so'rilishining sekinlashishi bilan bog'liq. Ovqat hazm qilish traktida to'planib, uglevodlar fermentatsiya va meteorizmga olib keladi. Bemorning Metforminga bosqichma-bosqich moslashishi preparatning minimal dozalarini (500 mg) avval yotishdan oldin, keyin esa birgalikda yoki bir stakan suv bilan ovqatdan keyin tayinlash bilan ta'minlanadi. Metformin ingichka ichak to'qimalarida laktat miqdorini oshiradi va uning qondagi kontsentratsiyasini deyarli ikki baravar oshiradi, bu esa laktik atsidoz rivojlanish xavfini oshiradi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, metformin qandli diabetni davolash uchun samarali dori bo'lib, sulfoniluriya va insulin bilan solishtirganda gipoglikemiya rivojlanish xavfini kamaytiradi. Siofor - bu jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradigan samarali dori va shuning uchun ochlikdagi glyukoza darajasini oshirishning asosiy mexanizmiga ta'sir qiladi.

Metformin hozirda 2-toifa diabetni davolash uchun asosiy dori hisoblanadi. Uni eng so'nggi dori, oxirgi avlod vositasi deb atash mumkin emas, ammo preparatga qiziqish susaymaydi. Dori bilan bog'liq ko'plab tadqiqotlar olib borilmoqda. Preparat o'ziga xosdir, chunki u foydalanish uchun yangi imkoniyatlar ochadi.
Antihiperglisemik ta'sirga qo'shimcha ravishda metformin boshqa ta'sirga ega ekanligi aniqlandi. Preparat ateroskleroz rivojlanishining etakchi mexanizmlariga ta'sir qiladi:

• endoteliyning funktsiyalarini yaxshilaydi - qon va limfa tomirlari, yurak bo'shliqlarining ichki yuzasini qoplaydigan hujayralar qatlami;
• surunkali yallig'lanishni davolaydi;
• oksidlovchi stressning zo'ravonligini pasaytiradi - oksidlanish natijasida hujayra shikastlanishi jarayoni;
• yog 'almashinuviga va qon quyqalarini eritish jarayoniga ijobiy ta'sir qiladi.

Metformin nafaqat 2-toifa diabetni samarali davolash, balki yurak kasalliklariga qarshi profilaktik ta'sirga ega doridir. Preparat o'simta hujayralarining o'sishini inhibe qilishga, shuningdek, qarish jarayonini sekinlashtirishga qodir. Biroq, bu ta'sirlarni tasdiqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi.

Dipeptidil peptidaz-4 inhibit?rleri (gliptinlar) - diabet uchun yangi dorilar

Dipeptidil peptidaz-4 inhibit?rleri qon shakarini kamaytiradigan yangi dorilar. Dori-darmonlar 21-asrda inkretinlarning fiziologiyasi - ovqatdan keyin ishlab chiqariladigan va insulin sekretsiyasini rag'batlantiradigan gormonlar haqida paydo bo'lgan bilimlarni hisobga olgan holda ishlab chiqilgan. Ushbu dorilar guruhining ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra, ular qabul qilinganda quyidagilar yuzaga keladi:

• insulin sekretsiyasini glyukozaga bog'liq rag'batlantirish;
• glyukozaga bog'liq bo'lgan glyukagon sekretsiyasini bostirish - oshqozon osti bezi gormoni;
• jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishning pasayishi.

Shakarni kamaytiradigan yangi tabletkalarning asosiy afzalliklaridan biri shundaki, gipoglikemiya xavfi yo'q. Keksalikda gipoglikemik sharoitlar gipertenziv inqirozni, o'tkir miokard infarkti rivojlanishi bilan koronar tomirlarning spazmini va to'satdan ko'rishni yo'qotishi mumkin.
Gliptinlar buyurilishi mumkin:

• yangi tashxis qo'yilgan diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun;
• biguanidlarni tayinlash uchun yomon tolerantlik yoki kontrendikatsiyalar bilan;
• qon shakarini kamaytiradigan boshqa tabletkalar bilan birgalikda.

Dori-darmonlar kam yon ta'sirga ega, kilogramm ortishiga olib kelmaydi, oshqozonni sekin bo'shatadi. Gliptinlarni qabul qilish shishning rivojlanishi bilan birga kelmaydi. Ushbu 2-toifa diabetga qarshi dorilar surunkali buyrak kasalligining barcha bosqichlarida olinishi mumkin. Metformin, glyukagonga o'xshash peptid retseptorlari agonistlari va a-glyukosidaza inhibit?rleri oshqozon-ichak traktining buzilishiga olib keladi, gliptinlar esa bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.
Ammo diabetni davolash uchun yangi dori jiddiy kamchilikka ega. Preparat qimmat.
Ehtiyotkorlik bilan, "dipeptidil peptidaz-4 inhibit?rleri" guruhiga kiruvchi diabetga qarshi dorilar buyuriladi:

1. og'ir jigar etishmovchiligi bilan (saksagliptin, linagliptindan tashqari);
2. yurak etishmovchiligi bilan.

Gliptin toifasidagi 2-toifa diabet uchun planshetlar ketoatsidozda, insulin etishmovchiligi fonida rivojlanadigan diabetning asoratida kontrendikedir; homiladorlik va laktatsiya davrida.
Klinik amaliyotda 2005 yildan beri dipeptidil peptidaza-4 ingibitorlari qo'llanilmoqda. Rossiyada ro'yxatga olingan DPP-4 guruhiga kiruvchi dorilar ro'yxati 1-jadvalda keltirilgan.
1-jadval

Ular orasida gliptinlar ta'sir qilish muddati, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri va bemorlarning ayrim toifalarida foydalanish imkoniyati bilan farqlanadi. Qon shakarini pasaytirish, xavfsizlik va bardoshlik nuqtai nazaridan, bu 2-toifa diabet tabletkalari bir xil.

Ushbu diabetga qarshi dorilar metformin bilan birgalikda beriladi. Vildagliptin va sitagliptinni insulin preparatlari bilan qo'llash mumkin, bu kasallikning uzoq davom etishi bilan og'rigan bemorlarda kombinatsiyalangan terapiya uchun yangi imkoniyatlar ochadi.

Ular paydo bo'lganidan beri dipeptidil peptidaza-4 inhibit?rleri 2-toifa diabetni davolash uchun dorilar orasida mustahkam o'rin egallashga muvaffaq bo'ldi. Gipoglikemiya xavfining pastligi, tana vazniga ta'siri yo'qligi va oshqozon-ichak traktining nojo'ya ta'siri bu toifadagi dorilarni 2-toifa diabetni davolash uchun boshqa dorilardan ajratib turadi.

Sulfaniluriya preparatlari

Ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra, sulfoniluriya preparatlari insulin sekretagoglari (sekretagoglar) sifatida tasniflanadi. Ko'p yillar davomida ushbu toifadagi dorilar qon shakarini kamaytiradigan barcha tabletkalar orasida asosiy bo'lgan. Tabletkalar qonda insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va qon glyukoza darajasini nazorat qilishning samarali vositasidir.

Ammo sulfoniluriya preparatlarini qo'llash tana vaznining o'rtacha ko'payishi va tananing immuniteti tezda rivojlanadigan gipoglikemiya xavfi bilan bog'liq. Shuning uchun ushbu dorilar guruhi qon shakarini kamaytiradigan muqobil dori-darmonlarga moyil. Ammo metforminni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, asosiy tabletkalar sifatida sulfoniluriya preparatlari buyuriladi.

Keksa bemorlarda gipoglikemiya xavfi ortishi sababli, sulfoniluriya preparatlarini yosh bemorlarga qaraganda yarim dozada qabul qilishni boshlash va asta-sekin dozani oshirish tavsiya etiladi.

Ushbu guruhga tegishli dorilar ro'yxati juda katta. Dori-darmonlar ikki avlodga bo'linadi. Ikkinchi avlod sulfoniluriyaning eng tipik hosilalari glimepirid, glibenkamid, gliklazid, glipizid, gliquidondir. Birinchi avlod dorilari klinik amaliyotda qo'llanilmaydi.
Sulfoniluriya preparatlari ro'yxati 2-jadvalda keltirilgan.
jadval 2

Muayyan qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin, qaysi tabletkalar ma'lum bir bemor uchun yaxshiroq, ro'yxatdagi qaysi dori samaraliroq. Tabletkalar bir-biridan farq qiladi:

• qon glyukoza darajasini pasaytirish faoliyati;
• harakat muddati;
• dozalash rejimi;
• xavfsizlik.

Ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi, unda sulfoniluriya sinfidagi diabet uchun samarali dorilar xavfsizlik uchun sinovdan o'tkazildi. Biroq, faqat glibenclamid Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti va Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan ushbu dorilar sinfining barcha vakillari orasida diabetni davolashda foydalanish uchun tavsiya etilgan eng yaxshi dori sifatida tan olingan.

Glibenclamide - bu butun dunyo bo'ylab juda ko'p sonli bemorlarning hayotini saqlab qolgan samarali diabet tabletkasi. Preparat o'ziga xos ta'sir mexanizmiga ega, shuningdek, homilador ayollarda xavfsizligi uchun sinovdan o'tgan yagona sulfoniluriya preparati hisoblanadi. Glibenclamidning 2-toifa diabetni davolashda samaradorligi va xavfsizligi uzoq muddatli, yuqori sifatli dalillar tadqiqotlarida sinovdan o'tgan. Preparatning uzoq muddatli foydalanish paytida mikrovaskulyar asoratlarni kamaytirishga qo'shimcha ta'siri qayd etildi. Ko'p o'n yillar davomida faqat bitta glibenclamid bilan davolash ustuvor, ba'zan esa yagona samarali davolash deb hisoblangan.

10 yildan ko'proq vaqt oldin glibenclamidning mikronlashtirilgan shakli yaratilgan bo'lib, u eng yaxshi, deyarli yuz foiz bioavailabilityga ega, uning harakati ancha tezroq boshlanadi.

Uzoq muddatli ta'sir etuvchi sulfoniluriya preparatlari gipoglikemiya rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli keksa odamlarga tavsiya etilmaydi. Buning o'rniga gliklazid, gliquidonni qabul qilish yaxshiroqdir.

Glinidlar (meglitinidlar)

Glinidlar oshqozon osti bezi insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. Klinik amaliyotda ushbu toifadagi 2-toifa diabet tabletkalari kamroq qo'llaniladi, sulfoniluriya preparatlariga qaraganda samarasiz va qimmatroq. Asosan, glinidlar ovqatdan keyin qon shakarini ko'targanda (postprandial glikemiya) buyuriladi. Giyohvand moddalar asosan insulin sekretsiyasining dastlabki bosqichini rag'batlantiradi. Tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, ular tez so'riladi va bir soat ichida qon plazmasidagi eng yuqori konsentratsiyaga etadi.
Preparatning xususiyatlari, glinid sinfidagi dori vositalarini qo'llashning afzalliklari va kamchiliklari ro'yxati 3-jadvalda keltirilgan.
3-jadval

a-glyukozidaza inhibit?rleri - yangi dorilar

a-glyukozidaza inhibit?rleri sinfidagi dorilarning ta'sir qilish mexanizmi murakkab uglevodlardan glyukoza chiqarilishini sekinlashtirishga asoslangan. Bu ovqatdan keyin giperglikemiyani kamaytiradi. Ichaklardan glyukozaning so'rilishini tartibga solish orqali alfa-glyukozidaza inhibit?rleri uning qon plazmasidagi kunlik tebranishlarini kamaytiradi.

Ushbu guruhdagi dorilar insulin sekretsiyasini rag'batlantirmaydi, shuning uchun giperinsulinemiyaga olib kelmaydi, gipoglikemiyaga olib kelmaydi. A-glyukozidaza ingibitorlari sinfidagi dorilar ta'sirida glyukozaning qonga singishini sekinlashtirish oshqozon osti bezining faoliyatini osonlashtiradi va uni ortiqcha kuchlanish va charchoqdan himoya qiladi.

a-glyukozidaza inhibit?rleri akarboza, miglitol va voglibozani o'z ichiga oladi. Ushbu guruhdan yangi dori voglibozdir. Klinik tadkikotlar ma'lumotlariga ko'ra, vogliboza 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni o'rtacha darajada ko'tarilgan ochlik glyukoza darajasi (7,7 mmol / l) va ovqatdan keyin yuqori glikemiya (11,1 mmol / l dan ortiq) bilan davolashda samaralidir. Preparatning afzalligi shundaki, gipoglikemik reaktsiyalar yo'q, bu ayniqsa keksa bemorlarda muhimdir.
Rossiyada ushbu toifadagi dorilardan faqat akarboza ro'yxatga olingan. Ushbu faol moddaga ega bo'lgan mahsulotning tijorat nomi - Glucobay. Tabletkalar 50 va 100 mg dozada mavjud, ular kuniga uch marta olinishi kerak.

Gipoglikemiya a-glyukozidaza inhibit?rleri bilan davolash paytida rivojlanmaydi, ammo agar u boshqa sababga ko'ra rivojlangan bo'lsa, a-glyukosidaza inhibit?rleri gipoglikemiyani tuzatish uchun og'iz orqali qabul qilingan uglevodlarning so'rilishini sezilarli darajada sekinlashtirishi mumkin, ya'ni uglevodlarni qabul qilishiga qaramay ( shakar, un mahsulotlari), gipoglikemiya yomonlashishi mumkin. Bunday holda, gipoglikemiyani tuzatish uchun oddiy glyukoza (shirin gazlangan ichimliklar) yoki glyukoza tabletkalarini o'z ichiga olgan ichimliklar qo'llanilishi kerak.
a-glyukozidaza inhibit?rleri metformin yoki sulfoniluriya hosilalari kabi umumiy glikemiyani kamaytirishda unchalik samarali emas. Qabul qilinganda glikatlangan gemoglobin miqdori 0,5-0,8% ga kamayadi.

A-glyukozidaza inhibit?rleri bilan eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar shishiradi, meteorizm va diareya bo'lib, ularning zo'ravonligi dorilarning dozasi va uglevodlar miqdoriga bog'liq. Bu ta'sirlar xavfli emas, lekin ular ushbu sinfdagi dori-darmonlarni to'xtatish uchun umumiy sababdir. Yon ta'siri yo'g'on ichakka kiradigan ko'p miqdorda uglevodlar tufayli rivojlanadi, ular u erda fermentlanadi. Nojo'ya ta'sirlarning og'irligini davolashni kichik dozalardan boshlash va dozani asta-sekin oshirish orqali kamaytirish mumkin.

a-glyukozidaza inhibit?rleri sinfidagi dori vositalarini qo'llashning asosiy kontrendikatsiyasi oshqozon-ichak trakti kasalliklari hisoblanadi.

Glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari - 2-toifa diabetga qarshi dorilarning so'nggi avlodi.

Glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1) retseptorlari agonistlari (AG) diabetes mellitusni davolash uchun eng so'nggi dorilardir.
Ushbu toifadagi dorilarning asosiy ta'siri oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantirishdir. Dori-darmonlar oshqozonni bo'shatish tezligini sekinlashtiradi. Bu ovqatdan keyin glikemiyaning o'zgarishini kamaytiradi. Ushbu toifadagi dorilar to'liqlik tuyg'usini oshiradi va oziq-ovqat iste'molini kamaytiradi, yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari ro'yxati 4-jadvalda keltirilgan.
4-jadval

Ro'yxatda keltirilgan GLP-1 ARlar turli xil farmakologik ta'sirga ega. Ba'zilari klassik prandial dorilar - ular ovqatdan keyin glyukoza darajasini nazorat qiladi, boshqalari - non-prandial dorilar - ochlikdagi qon shakarini kamaytiradi.

Qisqa ta'sir qiluvchi prandial GLP-1 AR (eksenatid va liksisenatid) glyukagon sekretsiyasini bostiradi va peristaltikani va oshqozon bo'shatishini kamaytiradi. Bu ingichka ichakda glyukozaning sekinroq so'rilishiga olib keladi va ovqatdan keyin insulin sekretsiyasini bilvosita o'rtacha darajada kamaytiradi.

Non-prandial uzoq muddatli GLP-1 AR insulin sekretsiyasini faollashtirish va glyukagon ishlab chiqarishni bostirish orqali oshqozon osti beziga ta'sir qiladi. Bu glyukagon sekretsiyasini bostirish va ishtahani kamaytirish orqali ovqatdan keyin glikemiyaning mo''tadil pasayishiga va ochlik glisemiyasining sezilarli darajada pasayishiga yordam beradi.

Non-prandial GLP-1 ARlarga sekin chiqadigan eksenatid, liraglutid, albiglutid va semaglutid kiradi. Har xil ta'sir mexanizmlari teri osti to'qimasidan moddalarning so'rilishini kechiktiradi. Natijada, dorilarning ta'sir qilish muddati oshadi.
GLP-1 sinf antijenlarining afzalliklari va kamchiliklari 5-jadvalda keltirilgan.
5-jadval

Ushbu yangi dorilar klassi 2-toifa diabetni davolash uchun metformin, sulfoniluriya preparatlari yoki glisemik nazoratni yaxshilash uchun ikkalasining kombinatsiyasiga qo'shimcha terapiya sifatida ko'rsatiladi.

GLP-1 toifasidagi antihipertenziv dorilar gipoglikemiya bilan birga kelmaydi, ammo bemorlarning 30-45 foizida ko'ngil aynishi, qusish yoki diareya kabi engil oshqozon-ichak ta'siri mavjud bo'lib, ular vaqt o'tishi bilan kamayadi.

2-toifa natriy-glyukoza kotransporter inhibit?rleri (gliflozinlar) 2-toifa diabet uchun eng yangi dorilardir.

Natriy-glyukoza kotransporter turi 2 inhibit?rleri (IGLT-2) qon shakarini pasaytiradigan eng yangi tabletkalardir. Dori vositalarining so'nggi avlodi sifatida SGLT-2 boshqa 2-toifa diabetga qarshi dori vositalaridan butunlay boshqacha tarzda ishlaydi. Ushbu toifadagi dorilarning ta'sir qilish mexanizmi buyraklardagi glyukozaning reabsorbtsiyasini inhibe qilishdir. Bu siydikda glyukozani tanadan olib tashlaydi. Natijada insulin sekretsiyasining bir vaqtning o'zida o'sishi va insulin qarshiligining pasayishi bilan qondagi glyukoza darajasining uzoq muddatli, dozaga bog'liq pasayishi.

Rossiyada ro'yxatdan o'tgan gliflozin sinfidagi dorilar ro'yxati va ularning tijorat nomlari quyidagicha:

• dapagliflozin (Forsiga);
• empagliflozin (Jardines);
• kanagliflozin (Invokana).

Gliflozin sinfidagi planshetlar siydikda ortiqcha shakarning chiqarilishini rag'batlantiradi. Bu bemorning vaznini yo'qotadi. Tadqiqotlarda, dapagliflozin va metforminni 24 hafta davomida qabul qilgan bemorlar metforminni yolg'iz qabul qilganlarga qaraganda ko'proq tana vaznini yo'qotdilar. Tana vazni nafaqat suv tufayli, balki yog' tufayli ham kamaydi. Biroq, yangi diabetga qarshi dori xun tabletkalari sifatida xizmat qila olmaydi. Og'irlikni yo'qotish sekinlashadi, chunki qondagi qand miqdori me'yorga yaqin bo'ladi.

Glyflozin sinfidagi preparatlar kasallikning har qanday bosqichida boshqa har qanday davolash turlari bilan birgalikda buyuriladi. Ular xavfsiz va samarali.
Biroq, dapagliflozinni qabul qilgan bemorlarda genital infektsiyalar, ayniqsa qo'ziqorin infektsiyalari rivojlanish xavfi mavjud. Shuningdek, ushbu toifadagi dorilar past zichlikdagi lipoproteinlar darajasini oshiradi, bu e'tiborga olish kerak, chunki diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori.
Natriy-glyukoza kotransportatorining 2-toifa ingibitorlari sinfidagi tabletkalarni qabul qilishda mumkin bo'lgan xavflar:

• gipoglikemiya;
• buyrak funktsiyasi buzilgan;
• diuretik ta'sir;
• aylanma qon hajmining pasayishi;
• qon bosimini pasaytirish;
• minerallar almashinuvining buzilishi.

Dori-darmonlar ehtiyotkorlik bilan keksa odamlarda, siydik yo'llarining surunkali infektsiyalari bilan, diuretiklarni qabul qilishda buyuriladi.
Gliflozin toifasidagi dorilar sezilarli kamchilikka ega. Ular qimmat.

Tiazolidinedionlar (glitazonlar) - 2-toifa diabet uchun yangi dorilar

Tiazolidinedionlar tubdan yangi dorilar guruhidir. Ular 1996 yilda 2-toifa diabetni davolash uchun dori sifatida foydalanish uchun tasdiqlangan. Ularning ta'sir qilish mexanizmi insulin sezgirligini oshirish, ya'ni diabetning asosiy tarkibiy qismlaridan biri - insulin qarshiligiga ta'sir qilishdir.

Hujayralarning insulinga sezgirligini yo'qotib, planshetlar o'zlarining endogen insulinining fiziologik ta'sirini kuchaytiradi va shu bilan birga uning qondagi kontsentratsiyasini kamaytiradi. Bundan tashqari, glitazonlar oshqozon osti bezining funktsional faolligini saqlab qolish qobiliyatiga ega, ya'ni 2-toifa diabetning oldini olish qobiliyatiga ega, bu ularni diabetni davolash uchun boshqa planshetlardan bir qadam ustun qo'yadi.

Rossiyada ushbu guruhdan ikkita dori ro'yxatga olingan - rosiglitazon va pioglitazon. Rosiglitazon ko'p yillar davomida butun dunyo bo'ylab bemorlar tomonidan qabul qilingan. Ko'pincha Rossiyada diabetes mellitus uchun buyuriladi. Ilgari rosiglitazonning yurak-qon tomir xavfsizligi haqida xabar berilgan: miyokard infarkti va yurak-qon tomir o'lim xavfi ortishi. Biroq, preparat keyinchalik qayta tiklandi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, rosiglitazonning faqat bitta preparati bilan uzoq vaqt davolashda, keyingi preparatni qo'shish zarurati boshqa (gliburid yoki metformin) tadqiqot dorilari bilan davolashda bo'lgani kabi tez paydo bo'lmaydi.

Glitazonlar bilan terapiya bir qator afzalliklarga ega. Ammo klinisyenler ushbu toifadagi dori-darmonlarni keng tarqalgan amaliyotga joriy etishga shoshilmayaptilar. Tiazolidinedionlardan foydalanish samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha tibbiyot hamjamiyatining fikrlari ikkiga bo'lingan. Eng munozarali nuqta - bu dorilarni uzoq muddatli qo'llash xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlarning yo'qligi.
Glitazonlarni davolashda nojo'ya ta'sirlar haqida ko'plab ma'lumotlar e'tiborni tortadi:

• tana vaznining oshishi (taxminan 3 - 6 kg);
• shish sindromi va yurak etishmovchiligi rivojlanishi bilan suyuqlikni ushlab turish;
• suyak mineral zichligining pasayishi.

Qo'shimcha tadqiqotlar uchun tiazolidinedionlardan foydalanish malign neoplazmalarni, xususan, yo'g'on ichak o'smalarini rivojlanish xavfining oshishi bilan bog'liqligi haqida ma'lumot talab qiladi, bu eksperimental tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. Rosiglitazon uchun yuqori xavf aniqlandi.
Tiazolidindion sinfidagi dori-darmonlarni buyurishdan oldin, yurak etishmovchiligining rivojlanish xavfini baholash kerak. Uning rivojlanishining asosiy xavf omillari:

• yurak etishmovchiligi;
• yoki;
• arterial gipertenziya;
• chap qorincha gipertrofiyasi;
• yurak klapanlarining klinik jihatdan ahamiyatli lezyonlari;
• 70 yoshdan oshgan;
• diabetes mellitusning davomiyligi 10 yildan ortiq;
• shish yoki loop diuretiklar bilan davolash;
• glitazonlar bilan davolash paytida shish paydo bo'lishi yoki vazn ortishi;
• insulin terapiyasi;
• surunkali buyrak etishmovchiligi (kreatinin 200 mkmol / l dan ortiq) mavjudligi.

Ushbu dorilar guruhining yanada aniq mexanizmlari va mumkin bo'lgan qo'llanilishini o'rganish uchun ko'plab klinik tadqiqotlar o'tkazildi va olib borilmoqda.

Ammo hozirgi kunga qadar tiazolidindion sinfining 2-toifa diabet uchun eng yangi dorilari bemorlarni davolash uchun asosiy dorilar sifatida belgilanmagan. Ulardan uzoq muddatli foydalanish xavfsizligini tekshirish uchun qo'shimcha klinik tadqiqotlar talab qilinadi.

Qariyalarda insulin terapiyasi

Qandli diabetning progressiv kursi bilan bemorga insulin buyurish mumkin. Insulinni og'iz orqali tabletka sifatida qabul qilmaslik kerak, chunki oshqozon kislotasi uni oziq-ovqat kabi davolashadi va uni ishlay oladiganidan tezroq parchalaydi. Insulin dozasini olish uchun siz in'ektsiya qilishingiz kerak. Keksa yoshdagi insulin preparatlari bilan davolash sxemasi yosh bemorlar uchun retseptlardan farq qilmaydi.

Insulinlar qisqa va uzoq ta'sirli preparatlarga bo'linadi. Insulinning ta'sir qilish muddati odamdan odamga farq qiladi. Shuning uchun insulin terapiyasi rejimini tanlash shifokorlar nazorati ostida amalga oshiriladi. Kasalxonada glikemiya darajasi nazorat qilinadi, insulin dozasi organizmdagi metabolik jarayonlarga, dietaga, jismoniy faoliyatga muvofiq tanlanadi.

Bemor insulinni mustaqil ravishda qabul qilganligi sababli, keksa bemorlarda insulin terapiyasi faqat keksa bemorning kognitiv funktsiyalari saqlanib qolsa, ularning atrofidagi dunyoni etarli darajada idrok etsa, insulin terapiyasining asosiy qoidalarini o'rgangan va glikemiyani o'z-o'zini nazorat qilgandan keyin mumkin. darajalari.
Rossiyada ro'yxatga olingan insulin preparatlari ro'yxati 6-jadvalda keltirilgan.
6-jadval

Qandli diabet uchun qaysi dori yaxshiroq: eski yoki yangi

Dori vositalaridan oqilona foydalanish bo'yicha xalqaro ekspertlar davolash uchun ro'yxatga tubdan yangi dori vositalarini kiritishga shoshilishni tavsiya etmaydi. Istisno - bu yangi dori kasallikni davolashda "inqilob qilgan" holatlardir. Dorivor mahsulotning to'liq xavfsizligi uni haqiqiy tibbiy amaliyotda keng qo'llanilganidan keyin 10 yil o'tgach aniqlanadi.

Faqat metformin va glibenclamid Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan 2-toifa diabet uchun eng yaxshi tabletkalar sifatida tan olingan. Chunki ular tabletkalarning samarali va xavfsiz ekanligi haqida eng yaxshi dalillarga ega. Ushbu dorilar "samaradorlik - xavfsizlik - davolash narxi" nuqtai nazaridan eng yaxshi o'zaro bog'liqdir.
Metformin va glibenclamid tabletkalarini qo'llash fonida 2-toifa qandli diabetning kechishini nazorat qilish imkoniyatlari to'g'risida asosiy xulosalar va eng to'liq tushuncha olingan. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda metformin, glibenclamid va rosiglitazonning samaradorligi va xavfsizligini baholagan 5 yil davom etgan keng ko'lamli tadqiqot ham "eski" dorilar samaraliroq ekanligini ishonchli ko'rsatdi. Ular "yangi" rosiglitazonga qaraganda xavfsizroq.
2-toifa qandli diabetga qarshi dori tanlashda alohida ahamiyatga ega mikro- va makrovaskulyar asoratlarning rivojlanish tezligini oldini olish va sekinlashtirishning eng tasdiqlangan usuli sifatida yaxshi glyukemik nazoratga erishish muhim ahamiyatga ega.

Biroq, eng muhim dalil ta'kidlangan: "eski" diabet dori uchun, salbiy reaktsiyalar yaxshi o'rganilgan va deyarli barcha kutilgan va bashorat qilinadi. "Yangi" tabletkalarning potentsial toksik ta'siri kutilmagan va to'satdan bo'lishi mumkin. Shu sababli, uzoq muddatli tadqiqot va kuzatish dasturlari, ayniqsa, bir nechta potentsial maqsadli organlarga ega bo'lgan dorilar uchun juda muhimdir.

Misol uchun, ko'plab potentsial maqsadlarga ega bo'lgan tiazolidindion guruhining vakili rosiglitazon, uzoq muddatli klinik tadqiqotlarda birinchi marta yangi yon ta'sir, osteoporoz aniqlanganda, taxminan 8 yil davomida amaliy qo'llanilgan. Keyinchalik, pioglitazonga ham xos bo'lgan bu ta'sir ayollarda tez-tez rivojlanib, sinish chastotasining oshishi bilan bog'liqligi aniqlandi. Keyingi tadqiqotlar rosiglitazon bilan miyokard infarkti xavfini va pioglitazon bilan siydik pufagi saratoni xavfini ko'rsatdi.

Qandli diabetga chalingan dorilarning ba'zi nojo'ya ta'sirlari, ayniqsa, diabetga chalingan bemorlarda halokatli bo'lishi mumkin. Hatto gipoglikemiya, kilogramm ortishi, shish, osteoporoz, surunkali yurak etishmovchiligi tahdidi haqida gapirmasa ham, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun juda noqulay bo'lib, ular birgalikda kasalliklarga juda moyil.

Yuqoridagi dalillarni tushunib, davolanishni eng ko'p o'rganilgan dorilar bilan boshlash yaxshiroqdir. Ular nafaqat yaxshi xavfsizlik profiliga, balki eng yuqori gipoglikemik samaraga ham ega. "Yangi" dorilar uzoq muddatli foydalanishda xavfsizligini isbotlashga ulgurmadi. Bundan tashqari, ular an'anaviy, "eski" vositalar bilan solishtirganda yaxshiroq gipoglikemik ta'sir ko'rsatmadi. Ushbu xulosalar ko'plab tadqiqotlardan so'ng amalga oshiriladi.

Qaysi dori afzalroq? 2-toifa diabet uchun eng yaxshi dori nima? Qandli diabetni o'rganish bo'yicha Evropa assotsiatsiyasi diabetga qarshi dorilarning har qanday toifasining afzalliklari va xavfsizligini tasdiqlovchi etarli dalillar (tadqiqotlar) bazasiga ega bo'lgan dori-darmonlarni tanlashni tavsiya qiladi.

Eng so'nggi avlod dorilari eng samarali ko'rinadi. Ammo ulardan foydalanish istiqbollari faqat keng va uzoq amaliyot tomonidan tasdiqlanganidan keyin aniqlanadi. Evropa va AQShda bemorlarning katta qismi tasdiqlangan va yaxshi o'rganilgan "eski" dorilar bilan davolanishni davom ettirmoqda.
Metformin 2-toifa diabetni davolashning dastlabki bosqichida uning barcha ijobiy ta'sirini hisobga olgan holda eng samarali vosita bo'lib qolmoqda va sulfoniluriya hosilalari intensiv davolash va kombinatsiyalangan terapiyaga o'tish uchun diabetga qarshi dori vositalarining ustuvor klassi hisoblanadi.

"Eski" klassik, an'anaviy dorilar - metformin va sulfoniluriya hosilalari 2-toifa diabetni davolashda xalqaro standart bo'lib qolmoqda. Ularni tanlash sabablari quyidagilar edi:

• bemorlarni davolash xavfsizligi;
• uzoq muddatli yaxshi natijalarga erishish;
• sifat va umr ko'rish davomiyligiga ta'siri;
• iqtisodiy maqsadga muvofiqligi.

Va bu dorilar yangi dorilar haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lmaguncha, katta tadqiqotlar an'anaviy dorilarga qaraganda samaraliroq ekanligini ko'rsatmaguncha diabetni davolashda asosiy vosita bo'ladi.

Uzoq muddatli klinik tadqiqotlar natijalari va muntazam amaliyotda to'plangan katta tajriba diabetes mellitusni davolash uchun dori terapiyasini tanlash uchun eng ishonchli va eng oqilona dalillardir.

Ushbu maqolani o'qib bo'lgach, siz 2-toifa diabet va hatto 1-toifa diabetni tabletkalar bilan qanday qilib to'g'ri davolashni o'rganasiz. Agar siz diabetga chalingan bo'lsangiz, shifokorlar diabetni davolashda hali hech qanday muvaffaqiyatga erisha olmaganini allaqachon ko'rgansiz... bizning saytimizni o'rganishga qiynalganlar bundan mustasno. Ushbu sahifani o'qib chiqqandan so'ng, Siz klinikada asosiy tibbiy yordam endokrinologingizdan ko'ra diabetga qarshi dorilar haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lasiz. Va eng muhimi, siz ulardan samarali foydalana olasiz, ya'ni qon shakarini normal holatga keltirasiz va umumiy sog'lig'ingizni yaxshilaysiz.

Dori-darmonlar 2-toifa diabetni davolashning uchinchi darajasidir. Bu shuni anglatadiki, agar birinchi ikki daraja - va - qon shakarini normal ushlab turishga yordam bermasa, u holda biz tabletkalarni birlashtiramiz. Va agar dorilar etarli darajada yordam bermasa, unda oxirgi to'rtinchi daraja - insulin in'ektsiyalari. Ko'proq o'qing. Quyida siz shifokorlar tavsiya qiladigan qandli diabetga qarshi dori-darmonlarning ba'zilari haqiqatan ham zararli ekanligini bilib olasiz va ularsiz qilish yaxshidir.

1-toifa va 2-toifa diabetda qon shakarini normallashtirish uchun asosiy narsa uglevodlarni kamroq iste'mol qilishdir. Kam uglevodli dietani ham o'qing. O'rtacha odam har kuni o'rtacha 250-400 gramm uglevod iste'mol qiladi. Siz genetik jihatdan bunga dosh bera olmaydigan organizmni meros qilib oldingiz. Va buning natijasi - siz diabetga chalingansiz. Agar siz kuniga 20-30 grammdan ko'p bo'lmagan uglevodlarni iste'mol qilsangiz, qon shakar normallashadi va o'zingizni yaxshi his qilasiz. Qandli diabet va insulin in'ektsiyalari uchun dorilarning dozalarini bir necha marta kamaytirish mumkin bo'ladi. Qandli diabet bilan shifokorlar va matbuot bizni juda qo'rqitishni yaxshi ko'radigan uglevodlar, shu jumladan hayvonlarning yog'lari o'rniga ko'proq oqsil va yog'larni iste'mol qilish foydali bo'ladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemor kam uglevodli dietaga o'tgandan so'ng, tabletkalar va insulin odatda faqat mashq qilish uchun dangasa bo'lganlarga buyurilishi kerak. Sizning e'tiboringizga maqolani tavsiya qilaman. 90% ehtimollik bilan jismoniy tarbiya sizga 2-toifa diabet bilan qon shakarini tabletkalarsiz, hatto undan ham ko'proq insulin in'ektsiyasisiz ushlab turishga yordam beradi.

2012 yil o'rtalarida diabetga qarshi dorilarning quyidagi guruhlari mavjud (insulindan tashqari):

• Hujayralarning insulin ta'siriga sezgirligini oshiradigan planshetlar.
• Oshqozon osti bezini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilar.
• 2000-yillarning o'rtalaridan boshlab diabet uchun yangi dorilar. Bunga barchasi turli yo'llar bilan ishlaydigan dorilar kiradi va shuning uchun ularni qandaydir tarzda chiroyli tarzda birlashtirish qiyin. Bular inkretin faolligi bo'lgan ikkita dori guruhidir va vaqt o'tishi bilan yana bir nechtasi paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, oshqozon-ichak traktida glyukozaning so'rilishini blokirovka qiluvchi Glucobay (akarboza) tabletkalari mavjud. Ular ko'pincha ovqat hazm qilish buzilishiga olib keladi va eng muhimi, agar siz ularga rioya qilsangiz, unda ularni umuman qabul qilishning ma'nosi yo'q. Agar siz uglevodli dietaga rioya qila olmasangiz, ortiqcha ovqatlanishni boshdan kechirasiz, undan foydalaning. Va glukobaydan ko'p foyda bo'lmaydi. Shunday qilib, keling, ushbu muhokamani yakunlaymiz.

Sizga yana bir bor eslatib o'tamiz: planshetlardagi dorilar faqat 2-toifa diabet uchun foydali bo'lishi mumkin. 1-toifa diabet uchun hech qanday dori-darmon yo'q, faqat insulin in'ektsiyalari. Aniqlash. 1-toifa diabetda siz bemorning semirib ketganligini sinab ko'rishingiz mumkin, u insulin ta'siriga hujayra sezgirligini pasaytirgan va shuning uchun o'zini katta dozalarda insulin yuborishi kerak. Bunday vaziyatda Siofor yoki Glyukofajni buyurish masalasi shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.

Qon shakarini normallashtiradigan dorilar guruhlari

Quyida insulindan tashqari 2-toifa diabetga qarshi dori vositalarining qulay batafsil ro'yxati keltirilgan. Ko'rib turganingizdek, ularning soni unchalik ko'p emas. Yaqin kelajakda ushbu dorilarning har biri haqida batafsil ma'lumot bizning veb-saytimizda paydo bo'ladi.

Agar siz insulinga qiziqsangiz, "" maqolasidan boshlang. 2-toifa diabetda bemorlar insulin terapiyasidan qo'rqishadi. Chunki insulin in'ektsiyalari oshqozon osti bezi "dam olish" imkonini beradi va uni yakuniy yo'q qilishdan himoya qiladi. Bu haqda quyida ko'proq o'qishingiz mumkin.

Quyidagi jadval turli dori guruhlari xususiyatlari qanday ekanligini aniqlashga yordam beradi.

Qandli diabetga qarshi dori vositalarining qiyosiy samaradorligi, afzalliklari va kamchiliklari

2-toifa diabet uchun dori-darmonlarni to'g'ri qo'llash, birinchi navbatda, ikkita asosiy tamoyilga rioya qilishdir:

• oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradigan har qanday tabletkalarni qabul qilishdan bosh tortish (sulfoniluriya hosilalari, meglitinidlar);
• agar diabetni insulin bilan davolash uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, unda siz darhol insulinni kiritishni boshlashingiz kerak va uni ba'zi dorilar, qo'shimchalar, o'tlar va boshqa xalq davolari bilan almashtirishga urinmang.

Keling, ushbu tamoyillarni batafsil ko'rib chiqaylik, chunki ular juda muhim.

Qandli diabetga qarshi dori-darmonlar mavjud bo'lib, ular bemorlarga foyda keltirmaydi, ammo aniq zarar keltiradi. Va endi siz bu dorilar nima ekanligini bilib olasiz. Zararli diabetga qarshi dorilar oshqozon osti bezini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan tabletkalardir. Ulardan voz keching! Ular diabet bilan og'rigan bemorlarning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazadi. Oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan tabletkalarga sulfoniluriya hosilalari va meglitinidlar guruhidan dorilar kiradi. Shifokorlar hali ham ularni 2-toifa diabet uchun buyurishni yaxshi ko'radilar, ammo bu noto'g'ri va bemorlar uchun zararli. Keling, nima uchun ekanligini bilib olaylik.

2-toifa diabetda bemorlar, qoida tariqasida, ushbu tabletkalarsiz ham, sog'lom odamlarga qaraganda, insulinni kam emas, balki 2-3 baravar ko'p ishlab chiqaradilar. Buni C-peptid uchun qon testi bilan osongina tasdiqlashingiz mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan muammo shundaki, ular insulin ta'siriga hujayra sezgirligini kamaytiradi. Ushbu metabolik buzilish deyiladi. Bunday vaziyatda oshqozon osti bezi tomonidan qo'shimcha ravishda insulin sekretsiyasini rag'batlantiradigan tabletkalarni qabul qilish, o'zining so'nggi kuchi bilan og'ir aravani tog'ga sudrab chiqqan holdan toygan, ezilgan otni qamchilashga o'xshaydi. Baxtsiz ot o'qlarda o'lishi mumkin.

Haydovchi ot rolida - oshqozon osti bezi. U insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralariga ega. Ular allaqachon ortib borayotgan yuk bilan ishlamoqda. Sulfoniluriya hosilalari yoki meglitinidlarning planshetlari ta'sirida ular "yoqib ketadi", ya'ni ommaviy ravishda o'ladi. Shundan so'ng, insulin ishlab chiqarish haqiqatan ham kamayadi va davolash mumkin bo'lgan 2-toifa diabet ancha og'irroq va davolab bo'lmaydigan insulinga bog'liq 1-toifa diabetga aylanadi.

Oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan planshetlarning yana bir katta kamchiligi shundaki, ular sabab bo'ladi. Bu ko'pincha bemor noto'g'ri dozani qabul qilgan yoki o'z vaqtida ovqatlanishni unutgan bo'lsa sodir bo'ladi. Biz tavsiya qilgan 2-toifa diabetni davolash usullari qon shakarini pasaytirishda samarali bo'lib, gipoglikemiya xavfi deyarli yo'q.

Keng miqyosli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sulfoniluriya hosilalari ularni qabul qilgan bemorlar orasida barcha sabablarga ko'ra o'limni, shu jumladan yurak xuruji va saraton kasalligidan o'limni oshiradi. Ular tomirlarni bo'shashtiruvchi ATPga sezgir kaltsiy kanallarini yopish orqali koronar va boshqa arteriyalarda qon aylanishini buzadi. Bu ta'sir faqat guruhning so'nggi dori-darmonlari uchun isbotlanmagan. Lekin biz yuqorida aytib o'tgan sabablarga ko'ra ularni ham qabul qilmaslik kerak.

Agar 2-toifa diabet insulin in'ektsiyalari bilan ehtiyotkorlik bilan nazorat qilinsa, agar kerak bo'lsa, shikastlangan yoki zaiflashgan beta hujayralari o'z faoliyatini tiklashi mumkin. O'rganing va bajaring. Bu beta-hujayralarni o'ldiradigan va diabet bilan bog'liq muammolarni kuchaytiradigan sulfonilureura yoki meglitinidlarni qabul qilishdan ko'ra yaxshiroqdir. Biz bu planshetlarning barcha nomlarini bu yerda sanab bera olmaymiz, chunki ular juda ko'p.

Siz quyidagilarni qilishingiz kerak. Sizga buyurilgan diabet tabletkalari bo'yicha ko'rsatmalarni o'qing. Agar ular sulfoniluriya hosilalari yoki meglitinidlar sinfiga tegishli ekanligi aniqlansa, ularni qabul qilmang. Buning o'rniga, 2-toifa diabetni davolash dasturi haqida bilib oling va unga rioya qiling. Ikki faol moddani o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan planshetlar ham mavjud: sulfoniluriya hosilasi va metformin. Agar sizga ushbu parametr tayinlangan bo'lsa, undan "sof" Metforminga () o'ting.

2-toifa diabetni davolashning to'g'ri usuli - bu hujayralarning insulin ta'siriga sezgirligini oshirishga harakat qilishdir. Bizning. Buni qanday qilish kerakligini aytadi. Shundan so'ng siz insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirishingiz shart emas. Agar diabet kasalligi hali unchalik rivojlanmagan bo'lsa, unda qon shakarini normal ushlab turish uchun odamning o'z insulini etarli bo'ladi.

Insulin in'ektsiyalarini ba'zi tabletkalar bilan almashtirishga urinmang

Keling, amaliyotdan misol keltiraylik. U "e'tiborsiz" 2-toifa diabet va sezilarli darajada ortiqcha vaznli bemorga ega edi. Bu bemorga muvofiq bo'lsa ham, kechasi 27 IU kengaytirilgan insulinni kiritish kerak edi. U "" bo'limida tasvirlangan ko'rsatmalarga amal qildi. Glyukofagni qabul qilishni boshlaganidan so'ng, insulin dozasi 20 IU ga tushirildi. Bu hali ham yuqori doza, lekin baribir 27 IU dan yaxshiroq.

Ushbu tabletkalarni qanday qilib to'g'ri ishlatish kerak

Hujayralarning insulinga sezgirligini oshiradigan tabletkalarni 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga, agar ular kam uglevodli dietada vazn yo'qotishga qodir bo'lmasa va undan ham ko'proq qon shakarini normal holatga tushira olmasalar, buyurish tavsiya etiladi. Qaysi biri to'g'ri bo'lishi kerakligini o'qing. Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish sxemasini tuzishdan oldin siz 3-7 kun sarflashingiz va uning natijalarini yozib olishingiz kerak. Sizga shuni eslatib o'tamizki, agar ovqatdan keyin kamida bir marta qon shakari 9,0 mmol / l yoki undan yuqori bo'lsa, siz darhol insulinni kiritishni boshlashingiz kerak. Va shundan keyingina uning dozasini tabletkalar yordamida qanday kamaytirish haqida o'ylang.

Yoki glyukometr qon shakarining ovqatdan keyin, masalan, kechki ovqatdan keyin ko'tarilishini ko'rsatadi. Bunday holda, Siofor Rapidni ushbu ovqatdan 2 soat oldin oling. Agar bunday rejimdan diareya bo'lsa, Sioforni ovqat bilan birga oling. Shuningdek foydalaning. Agar qondagi qand miqdori kechayu kunduz bir oz ko'tarilgan bo'lsa, siz har safar ovqatdan oldin, shuningdek kechasi 500 yoki 850 mg Siofor dozasini sinab ko'rishingiz mumkin.

Metformin va pioglitazonni qanday va nima uchun birgalikda qabul qilish kerak

Biroq, dipeptil peptidaz-4 inhibit?rlerinin (Galvus, Januvia va Onglis) 2-toifa diabetga chalingan bemorlarda ovqatdan keyin qon shakarini kamaytirishga ta'siri metformin va pioglitazonni to'ldirishi mumkin. Agar metformin va pioglitazon etarli darajada yordam bermasa, shifokor ko'rsatmasiga ko'ra, siz ushbu dorilardan birini uchinchi diabet dorisi sifatida ishlatishingiz mumkin.

Victoza va Byetta qimmat yangi patentli dori-darmonlardir. Va siz in'ektsiya qilishingiz kerak, va kam odam bundan zavqlanadi. Ammo bu dorilar to'yinganlik boshlanishini samarali ravishda tezlashtiradi. Siz me'yorida ovqatlana olasiz va ortiqcha ovqatlanishni xohlamaysiz. Natijada, diabetga qarshi kurash sezilarli darajada yaxshilanadi. Va eng muhimi, bularning barchasi xavfsiz, hech qanday nojo'ya ta'sirlarsiz. Ortiqcha ovqatlanishni nazorat qilish uchun Victoza yoki Byettadan foydalanishning foydalari juda katta. Bu mablag'lardan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan barcha noqulayliklarni to'laydi.

Qanday diabet tabletkalari gipoglikemiyaga olib keladi

Oshqozon osti bezini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan diabet tabletkalari ko'pincha sabab bo'ladi. Bemor ko'pincha uning noxush alomatlarini boshdan kechirishi kerak va og'ir gipoglikemiya holatida bu nogironlik yoki o'limga olib kelishi mumkin. Oshqozon osti bezi beta hujayralarini insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan tabletkalarni qabul qilishni to'xtatishingizni tavsiya qilamiz. Gipoglikemiya xavfi buning sabablaridan biridir, garchi asosiy bo'lmasa ham, maqolada yuqoridagi tafsilotlarga qarang.

To'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligini oshiradigan dorilarda, oshqozon osti bezini rag'batlantiradigan tabletkalardan farqli o'laroq, gipoglikemiya xavfi deyarli nolga teng. Insulin qarshiligiga qarshi dorilar oshqozon osti bezi o'zini o'zi boshqarish tizimiga ta'sir qilmaydi. Agar qon shakari tushib qolsa, oshqozon osti bezi avtomatik ravishda qonni insulin bilan to'yintirishni to'xtatadi va gipoglikemiya bo'lmaydi. Yagona xavfli variant - agar siz insulin qarshiligi tabletkalarini va insulin in'ektsiyalarini qabul qilsangiz. Bunday holda, gipoglikemiya mumkin.

Qandli diabetga qarshi kombinatsiyalangan dorilar: ulardan foydalanmang!

Farmatsevtika kompaniyalari o'zlarining raqobatchilari himoya qilgan patentlarni chetlab o'tish yoki oddiygina mahsulot qatorini kengaytirish va dorixona peshtaxtalarida ko'proq joy egallash maqsadida diabetga qarshi kombinatsiyalangan dori vositalarini chiqaradilar. Bularning barchasi kamdan-kam hollarda bemorlarning manfaatlarini ko'zlab, faqat savdo va foydani oshirish uchun amalga oshiriladi. Odatda diabet uchun estrodiol tabletkalardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Eng yaxshi holatda, bu juda qimmat va eng yomoni, hatto zararli bo'ladi.

Xavfli birikmalar sulfoniluriya hosilalarini o'z ichiga olgan birikmalardir. Maqolaning boshida biz nima uchun ushbu guruhga tegishli tabletkalarni olishni to'xtatishingiz kerakligini batafsil bayon qildik. Qandli diabetga qarshi kombinatsiyalangan dorilarda oshqozon osti bezi uchun zararli moddalarni qabul qilmasligingizga ishonch hosil qiling. Metforminning DPP-4 inhibit?rleri bilan kombinatsiyasi ham keng tarqalgan. Ular zararli emas, lekin asossiz qimmatga tushishi mumkin. Narxlarni solishtiring. Ma'lum bo'lishicha, ikkita alohida planshetning narxi bittadan kamroq.

Izohlarda diabetga qarshi dorilar haqida savollar berishingiz mumkin. Sayt ma'muriyati ularga tezda javob beradi.

Qandli diabet - bu organizmda insulin (gormon) etishmasligi yoki etishmasligi tufayli rivojlanadigan endokrin tizim kasalliklari guruhi, buning natijasida qondagi glyukoza (shakar) darajasi sezilarli darajada oshadi (giperglikemiya). Bu chanqoqlik hissi, chiqarilgan siydik miqdorining ko'payishi, ishtahaning kuchayishi, zaiflik, bosh aylanishi, yaralarning sekin bitishi va boshqalar bilan namoyon bo'ladi. Kasallik surunkali, ko'pincha progressiv kurs bilan kechadi.

O'z vaqtida tashxis qo'yish bemorga og'ir asoratlarning boshlanishini kechiktirish imkoniyatini beradi. Ammo diabetning birinchi belgilarini tan olish har doim ham mumkin emas. Buning sababi odamlarda ushbu kasallik haqida boshlang'ich bilimlarning yo'qligi va bemorlarning tibbiy yordamga murojaat qilish darajasining pastligidir.

Qandli diabet nima?

Qandli diabet - bu oshqozon osti bezi gormoni - insulinning mutlaq yoki nisbiy tanqisligi natijasida yuzaga keladigan endokrin tizimning kasalligi bo'lib, natijada giperglikemiya (qon glyukozasining doimiy o'sishi).

Yunon tilidan olingan "diabet" so'zining ma'nosi "chiqish". Shuning uchun "diabetes mellitus" tushunchasi "shakarni yo'qotish" degan ma'noni anglatadi. Bunday holda, kasallikning asosiy belgisi ko'rsatiladi - siydikda shakarning chiqarilishi.

Dunyoda aholining qariyb 10 foizi qandli diabetdan aziyat chekadi, ammo kasallikning yashirin shakllarini hisobga oladigan bo'lsak, bu ko'rsatkich 3-4 baravar yuqori bo'lishi mumkin. U surunkali insulin etishmovchiligi natijasida rivojlanadi va uglevod, oqsil va yog 'almashinuvining buzilishi bilan birga keladi.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning kamida 25 foizi o'z kasalligi haqida bilishmaydi. Ular xotirjamlik bilan o'z ishlari bilan shug'ullanadilar, alomatlarga e'tibor bermaydilar va bu vaqtda diabet ularning tanasini asta-sekin yo'q qiladi.

Qon shakarining yuqori darajasi deyarli barcha organlarning disfunktsiyasiga, jumladan o'limga olib kelishi mumkin. Qon shakar darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, uning ta'sirining natijasi shunchalik aniq bo'ladi, bu quyidagicha ifodalanadi:

• semizlik
• hujayralarning glikozillanishi (saxarifikatsiyasi);
• asab tizimining shikastlanishi bilan tananing intoksikatsiyasi;
• qon tomirlarining shikastlanishi;
• miya, yurak, jigar, o'pka, organlarga ta'sir qiluvchi ikkilamchi kasalliklarning rivojlanishi
• Oshqozon-ichak trakti, mushaklar, teri, ko'zlar;
• hushidan ketish, koma ko'rinishlari;
• halokatli natija.

Sabablari

Qandli diabetning ko'plab sabablari mavjud bo'lib, ular oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormon yoki insulin etishmovchiligi yoki jigar etishmovchiligiga asoslangan tananing endokrin tizimi faoliyatining umumiy buzilishiga asoslangan. va tana to'qimalari glyukozani to'g'ri qayta ishlash va so'rish uchun.

Ushbu gormonning etishmasligi tufayli organizmda qondagi glyukoza kontsentratsiyasi doimiy ravishda oshib boradi, bu metabolik kasalliklarga olib keladi, chunki insulin tananing barcha hujayralari va to'qimalarida glyukozani qayta ishlashni nazorat qilishda muhim funktsiyani bajaradi.

Buning sabablaridan biri irsiy bo'lgan moyillikdir. Agar odamning oilasida diabet kasalligi bo'lsa, unda bu kasallikka duchor bo'lish xavfi bor, ayniqsa u noto'g'ri turmush tarzini olib boradi. Qandli diabetning rivojlanishining sabablari, hatto unga moyil bo'lmaganlarda ham:

• noto'g'ri ovqatlanish va shirinliklarni suiiste'mol qilish;
• stress va turli xil psixo-emotsional stresslar; jiddiy kasallikka chalingan;
• jigar faoliyatining buzilishi; turmush tarzini o'zgartirish;
• ortiqcha vazn;
• qattiq mehnat va boshqalar.

Ko'p odamlar diabet shirin tishda paydo bo'ladi deb o'ylashadi. Bu ko'pincha afsonadir, ammo ba'zi haqiqatlar ham bor, chunki ortiqcha iste'mol qilish ortiqcha vaznga va keyinchalik semirishga olib keladi, bu esa 2-toifa diabetga turtki bo'lishi mumkin.

Bolalarda ushbu kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan xavf omillari, ba'zi jihatlari bilan, yuqoridagi omillarga o'xshaydi, ammo ular ham o'ziga xos xususiyatlarga ega. Keling, asosiy omillarni ajratib ko'rsatamiz:

• qandli diabet bilan og'rigan ota-onalarga bola tug'ilishi (agar ulardan biri yoki ikkalasi ham ushbu kasallikka duchor bo'lsa);
• bolada virusli kasalliklarning tez-tez paydo bo'lishi;
• ba'zi metabolik kasalliklar (semizlik va boshqalar) mavjudligi;
• tug'ilgan vazni 4,5 kg va undan ortiq;
• immunitetning pasayishi.

Muhim: inson yoshi qanchalik katta bo'lsa, ko'rib chiqilayotgan kasallikning ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Statistikaga ko'ra, har 10 yilda diabet rivojlanish ehtimoli ikki baravar ortadi.

Turlari

Qandli diabetning turli xil etiologiyalari, belgilari, asoratlari va, albatta, davolash turi bo'lganligi sababli, mutaxassislar ushbu kasallikni tasniflash uchun etarlicha hajmli formulani yaratdilar. Qandli diabetning turlari, turlari va darajalarini ko'rib chiqing.

1-toifa diabet

Insulin gormonining mutlaq tanqisligi bilan bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet odatda o'tkir, to'satdan paydo bo'ladi, tezda ketoatsidoz holatiga aylanadi, bu ketoatsidotik komaga olib kelishi mumkin. Ko'pincha yoshlarda namoyon bo'ladi: qoida tariqasida, bu bemorlarning aksariyati o'ttiz yoshgacha. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning umumiy sonining taxminan 10-15 foizi kasallikning ushbu shaklidan aziyat chekmoqda.

1-toifa diabetdan to'liq tiklanish deyarli mumkin emas, garchi oshqozon osti bezi funktsiyalarini tiklash holatlari mavjud bo'lsa-da, lekin bu faqat maxsus sharoitlarda va tabiiy xom ashyo bilan mumkin.

Tanani ushlab turish uchun insulinni shprits bilan tanaga kiritish kerak. Oshqozon-ichak traktida insulin yo'q qilinganligi sababli, insulinni planshetlar shaklida qabul qilish mumkin emas. Insulin ovqat bilan birga buyuriladi.

2-toifa diabet

Ilgari insulinga bog'liq bo'lmagan ikkinchi tur, ammo bu ta'rif to'g'ri emas, chunki bu turning rivojlanishi bilan insulinni almashtirish terapiyasi talab qilinishi mumkin. Ushbu turdagi kasallikda insulin darajasi dastlab normal yoki hatto odatdagidan yuqori bo'lib qoladi.

Biroq, tana hujayralari, birinchi navbatda, adipotsitlar (yog 'hujayralari) unga befarq bo'lib qoladi, bu esa qonda glyukoza darajasining oshishiga olib keladi.

Darajalar

Ushbu farqlash kasallikning turli bosqichlarida bemor bilan nima sodir bo'lishini tezda tushunishga yordam beradi:

1. 1 daraja (engil). 1-darajali qandli diabet dastlabki bosqichda, ya'ni glyukoza darajasi 6,0 mol / litrdan oshmaydi. Bemorda diabetes mellitusning asoratlari yo'q, u parhez va maxsus dorilar yordamida qoplanadi.
2. 2-darajali (o'rta). 2-toifa diabet yanada xavfli va og'irroq, chunki glyukoza darajasi odatdagidan oshib keta boshlaydi. Shuningdek, organlarning normal faoliyati buziladi, aniqrog'i: buyraklar, ko'zlar, yurak, qon va asab to'qimalari. Shuningdek, qondagi qand miqdori 7,0 mol/l dan oshadi.
3. 3 daraja (og'ir). Kasallik yanada o'tkir bosqichda, shuning uchun uni dori-darmonlar va insulin yordamida davolash qiyin bo'ladi. Shakar va glyukoza 10-14 mol / litrdan oshadi, bu qon aylanishining ishi yomonlashishi va qon halqalari qulashi, qon va yurak kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkinligini anglatadi.
4. 4 daraja. Qandli diabetning eng og'ir kursi glyukozaning yuqori darajasi bilan tavsiflanadi - 25 mmol / l gacha, glyukoza ham, oqsil ham siydik bilan chiqariladi, vaziyat hech qanday dori-darmonlar bilan tuzatilmaydi. Kasallikning ushbu darajasi bilan buyrak etishmovchiligi, pastki ekstremitalarning gangrenasi va diabetik yaralar ko'pincha tashxis qilinadi.

Qandli diabetning birinchi belgilari

Qandli diabetning birinchi belgilari odatda yuqori qon shakar darajasi bilan bog'liq. Odatda, och qoringa kapillyar qonda bu ko'rsatkich 5,5 mM / l dan oshmaydi, kun davomida esa - 7,8 mM / l. Agar o'rtacha kunlik shakar darajasi 9-13 mM / l dan oshsa, bemorda birinchi shikoyatlar paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zi belgilarga ko'ra, diabetes mellitusni erta bosqichda aniqlash oson. Har kim sezishi mumkin bo'lgan vaziyatning engil o'zgarishi ko'pincha ushbu kasallikning birinchi yoki ikkinchi turining rivojlanishini ko'rsatadi.

E'tibor berish kerak bo'lgan belgilar:

• Haddan tashqari va tez-tez siyish (taxminan har soatda)
• Teri va jinsiy a'zolarning qichishi.
• Kuchli tashnalik yoki ko'p suyuqlik ichishga bo'lgan ehtiyoj.
• Quruq og'iz.
• Yaraning yomon davolanishi.
• Birinchidan, juda ko'p og'irlik, so'ngra oziq-ovqat, ayniqsa uglevodlarning emilishini buzilishi tufayli uning kamayishi.

Qandli diabet belgilari aniqlansa, shifokor shunga o'xshash shikoyatlar bilan boshqa kasalliklarni (shakar insipidusi, nefrojenik, giperparatiroidizm va boshqalar) istisno qiladi. Keyinchalik, diabetning sababini va uning turini aniqlash uchun tekshiruv o'tkaziladi. Ba'zi tipik holatlarda bu vazifa qiyin emas, ba'zan esa qo'shimcha tekshiruv talab etiladi.

Qandli diabetning belgilari

Alomatlarning zo'ravonligi butunlay quyidagi parametrlarga bog'liq: insulin sekretsiyasining kamayishi darajasi, kasallikning davomiyligi, bemorning tanasining individual xususiyatlari.

Qandli diabetning ikkala turiga xos bo'lgan alomatlar majmuasi mavjud. Semptomlarning og'irligi insulin sekretsiyasining pasayish darajasiga, kasallikning davomiyligiga va bemorning individual xususiyatlariga bog'liq:

• Doimiy tashnalik va tez-tez siyish. Bemor qancha ko'p ichsa, shuncha ko'p istaydi;
• Ishtahaning oshishi bilan vazn tezda yo'qoladi;
• Ko'z oldida "oq parda" paydo bo'ladi, chunki ko'zning retinasiga qon ta'minoti buziladi;
• Jinsiy faoliyatning buzilishi va potentsialning pasayishi diabetes mellitus mavjudligining umumiy belgilaridir;
• Bemorlarda immunitet tizimining funktsiyalari pasayishi tufayli tez-tez shamollash (ARVI, o'tkir respiratorli infektsiyalar) paydo bo'ladi. Ushbu fonda yaralarning sekin shifo topishi, bosh aylanishi va oyoqlarda og'irlik bor;
• Buzoq mushaklarining doimiy kramplari mushak tizimining ishi paytida energiya etishmasligining natijasidir.

Qandli diabet ayollarda qanday namoyon bo'ladi?

• To'satdan vazn yo'qotish- agar parhez kuzatilmasa, oldingi tuyadi saqlanib qolsa, tashvishga solishi kerak bo'lgan belgi. Og'irlikni yo'qotish glyukozani yog 'hujayralariga etkazib berish uchun zarur bo'lgan insulin etishmovchiligi tufayli yuzaga keladi.
• Chanqoqlik. Diabetik ketoatsidoz nazoratsiz tashnalikni keltirib chiqaradi. Bunday holda, agar siz ko'p miqdorda suyuqlik ichsangiz ham, quruq og'iz qoladi.
• Charchoq. Ba'zi hollarda aniq sababga ega bo'lmagan jismoniy charchoq hissi.
• ishtahaning ortishi(polifagiya). Etarli miqdorda oziq-ovqat olgandan keyin ham tananing to'yinganligi sodir bo'lmaydigan maxsus xatti-harakatlar. Polifagiya diabetes mellitusda glyukoza almashinuvining buzilishining asosiy belgisidir.
• Metabolik jarayonlarning buzilishi ayolning tanasida tananing mikroflorasining buzilishiga olib keladi. Metabolik kasalliklar rivojlanishining dastlabki belgilari vaginal infektsiyalar bo'lib, ular amalda davolanmaydi.
• Davolanmaydigan yaralar, oshqozon yarasiga aylanish - qizlar va ayollardagi diabetning xarakterli birinchi belgilari
• Osteoporoz - insulinga bog'liq diabetes mellitus bilan birga keladi, chunki bu gormonning etishmasligi suyak to'qimalarining shakllanishiga bevosita ta'sir qiladi.

Erkaklarda diabet belgilari

Erkaklarda diabet rivojlanishining asosiy belgilari quyidagilardir:

• umumiy zaiflikning paydo bo'lishi va ishlashning sezilarli pasayishi;
• teri ustida qichishish paydo bo'lishi, ayniqsa bu genital hududdagi teriga tegishli;
• jinsiy buzilishlar, yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi va iktidarsizlikning rivojlanishi;
• tashnalik hissi, og'iz bo'shlig'ida quruqlik va doimiy ochlik hissi paydo bo'lishi;
• terida uzoq vaqt davolanmaydigan yarali shakllanishlar paydo bo'lishi;
• tez-tez siyish istagi;
• tishlarning parchalanishi va soch to'kilishi.

Murakkabliklar

O'z-o'zidan diabetes mellitus inson hayotiga xavf tug'dirmaydi. Uning asoratlari va oqibatlari xavflidir. Tez-tez uchrab turadigan yoki bemorning hayotiga bevosita xavf tug'diradigan ularning ba'zilarini eslatib o'tmaslik mumkin emas.

Avvalo, asoratlarning eng o'tkir shakllarini ta'kidlash kerak. Har bir diabet kasalligining hayoti uchun bunday asoratlar eng katta xavf tug'diradi, chunki ular o'limga olib kelishi mumkin.

O'tkir asoratlarga quyidagilar kiradi:

• ketoatsidoz;
• giperosmolyar koma;
• gipoglikemiya;
• sut kislotali koma.

Qandli diabetning o'tkir asoratlari bolalarda ham, kattalarda ham bir xil

Surunkali asoratlarga quyidagilar kiradi:

• diabetik shakldagi ensefalopatiya;
• follikullar ko'rinishidagi teri lezyonlari va to'g'ridan-to'g'ri epidermisdagi strukturaviy o'zgarishlar;
• diabetik oyoq yoki qo'l sindromi;
• nefropatiya;
• retinopatiya.

Asoratlarning oldini olish

Profilaktik chora-tadbirlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• vaznni nazorat qilish - agar bemor qo'shimcha funtga ega ekanligini his qilsa, u holda siz dietolog bilan bog'lanib, oqilona menyu tuzish bo'yicha maslahat olishingiz kerak;
• doimiy jismoniy faoliyat - davolovchi shifokor ular qanchalik intensiv bo'lishi kerakligini aytadi;
• qon bosimining doimiy monitoringi.

Asoratlarning oldini olish diabetes mellitusda doimiy davolash va qon glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatish mumkin.

Diagnostika

Qandli diabet odamda asta-sekin o'zini namoyon qiladi, shuning uchun shifokorlar uning rivojlanishining uchta davrini ajratib ko'rsatishadi.

1. Muayyan xavf omillari mavjudligi sababli kasallikka moyil bo'lgan odamlarda diabetdan oldingi davr o'zini namoyon qiladi.
2. Agar glyukoza allaqachon buzilishlar bilan assimilyatsiya qilingan bo'lsa, lekin kasallik belgilari hali paydo bo'lmasa, bemorga yashirin diabetes mellitus davri tashxisi qo'yiladi.
3. Uchinchi davr - kasallikning o'zi rivojlanishi.

Qandli diabetga shubha bo'lsa, bu tashxisni tasdiqlash yoki rad etish kerak. Buning uchun bir qator laboratoriya va instrumental usullar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Qondagi glyukoza darajasini aniqlash. Oddiy qiymat 3,3-5,5 mmol / l ni tashkil qiladi.
• Siydikdagi glyukoza darajasi. Odatda, siydikda shakar aniqlanmaydi.
• Glikozillangan gemoglobin uchun qon testi. Norm 4-6% ni tashkil qiladi.
• IRI (immunoreaktiv insulin). Oddiy qiymat 86-180 nmol / l ni tashkil qiladi. 1-toifa diabetda u kamayadi, 2-toifa diabetda esa normal yoki ko'tariladi.
• Siydik tahlili - buyrak shikastlanishini aniqlash uchun.
• Teri kapillyaroskopiyasi, Doppler ultratovush - qon tomirlarining shikastlanishini aniqlash uchun.
• Fundusni tekshirish - retinal lezyonlarni tashxislash uchun.

Qon shakari

Qanday shakar miqdori normal hisoblanadi?

• 3,3 - 5,5 mmol / l sizning yoshingizdan qat'i nazar, qon shakarining normasi hisoblanadi.
• 5,5 - 6 mmol / l - prediabet, buzilgan glyukoza bardoshlik.
• 6. 5 mmol / l va undan yuqori - allaqachon diabet.

Qandli diabet tashxisini tasdiqlash uchun kunning turli vaqtlarida qon shakarini takroriy o'lchash talab etiladi. O'lchovlar eng yaxshi tibbiy laboratoriyada amalga oshiriladi va o'z-o'zini nazorat qilish qurilmalariga ishonmaslik kerak, chunki ular muhim o'lchov xatosiga ega.

Eslatma: noto'g'ri ijobiy natijalarni istisno qilish uchun nafaqat qondagi shakar darajasini o'lchash, balki glyukoza bardoshlik testini (shakar yuki bilan qon namunasi) o'tkazish kerak.

Normlar jadvalda keltirilgan (o'lchov qiymati - mmol / l):

Qandli diabet bilan og'rigan barcha bemorlar quyidagi mutaxassislarga murojaat qilishlari kerak:

• Endokrinolog;
• Kardiolog;
• nevropatolog;
• Oftalmolog;
• Jarroh (qon tomir yoki maxsus shifokor - pediatr);

Kattalardagi diabetni qanday davolash mumkin?

Qonda glyukoza miqdorini normal ushlab turish uchun shifokorlar diabetes mellitus uchun kompleks davolashni buyuradilar. Bunday holda, giperglikemiyaga, ya'ni shakar darajasining oshishiga ham, gipoglikemiyaga ham, ya'ni uning pasayishiga yo'l qo'ymaslik kerakligini hisobga olish kerak.

Davolashni boshlashdan oldin, tananing aniq tashxisini o'tkazish kerak, chunki. tiklanishning ijobiy prognozi bunga bog'liq.

Qandli diabetni davolash quyidagilarga qaratilgan:

• qon shakar darajasini pasaytirish;
• metabolizmni normallashtirish;
• diabet asoratlarining oldini olish.

Insulin preparatlari bilan davolash

Qandli diabetni davolash uchun insulin preparatlari ta'sir qilish muddatiga ko'ra 4 toifaga bo'linadi:

• Ultra qisqa ta'sirli (ta'sir boshlanishi - 15 daqiqadan so'ng, ta'sir qilish muddati - 3-4 soat): insulin LizPro, insulin aspart.
• Tez ta'sir qilish (ta'sirning boshlanishi 30 daqiqadan so'ng - 1 soatdan keyin; ta'sir qilish muddati - 6-8 soat).
• Ta'sir qilishning o'rtacha davomiyligi (ta'sirning boshlanishi 1-2,5 soatdan keyin, ta'sir muddati 14-20 soat).
• Uzoq muddatli (ta'sir boshlanishi - 4 soatdan keyin; ta'sir muddati 28 soatgacha).

Insulin rejimlari qat'iy individualdir va har bir bemor uchun diabetolog yoki endokrinolog tomonidan tanlanadi.

Qandli diabetni samarali davolashning kaliti qon shakar darajasini diqqat bilan nazorat qilishdir. Biroq, kuniga bir necha marta laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish mumkin emas. Portativ glyukometrlar yordamga keladi, ular ixcham, siz bilan birga olib borish oson va kerakli joyda glyukoza darajasini tekshiradi.

Rus tilida interfeysni tekshirishni osonlashtiradi, ovqatdan oldin va keyin belgilar. Qurilmalarni ishlatish juda oson, ular o'lchov aniqligida farq qiladi. Portativ glyukometr yordamida diabetingizni nazorat ostida saqlang

Parhez

Diyet terapiyasining asosiy tamoyillari quyidagilardan iborat:

• kunlik kaloriya tarkibini qat'iy individual tanlash, oson hazm bo'ladigan uglevodlarni to'liq chiqarib tashlash;
• yog'lar, oqsillar, vitaminlar va uglevodlarning fiziologik miqdorining qat'iy hisoblangan tarkibi;
• teng taqsimlangan uglevodlar va kaloriyalar bilan fraksiyonel ovqatlar.

Qandli diabet uchun ishlatiladigan dietada uglevodlar, yog'lar va oqsillarning nisbati imkon qadar fiziologikga yaqin bo'lishi kerak:

• Umumiy kaloriyalarning 50-60% uglevodlardan kelib chiqishi kerak
• yog'lar uchun 25-30%,
• Proteinlar uchun 15-20%.

Shuningdek, dietada har bir kilogramm tana vazniga kamida 4 - 4,5 gramm uglevodlar, 1 - 1,5 gramm protein va kunlik dozada 0,75 - 1,5 gramm yog' bo'lishi kerak.

Qandli diabetni davolashda parhez (9-jadval) uglevod almashinuvini normallashtirish va yog 'almashinuvi buzilishlarining oldini olishga qaratilgan.

Jismoniy mashqlar

Doimiy jismoniy mashqlar qon shakar darajasini pasaytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, jismoniy faollik kilogramm berishga yordam beradi.

Kundalik yugurish yoki sport zaliga borish shart emas, o'rtacha jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish uchun haftada 3 marta kamida 30 daqiqa qilish kifoya. Har kuni yurish juda foydali bo'ladi. Agar siz bog 'uchastkasida haftada bir necha kun ishlasangiz ham, bu sizning farovonligingizga ijobiy ta'sir qiladi.

Xalq davolari

Qandli diabet uchun xalq usullarini qo'llashdan oldin, faqat endokrinolog bilan maslahatlashganidan keyin mumkin, chunki. kontrendikatsiyalar mavjud.

1. Limon va tuxum. 1 limondan sharbatni siqib oling va u bilan 1 xom tuxumni yaxshilab aralashtiring. Olingan vositani ovqatdan 60 daqiqa oldin, 3 kun davomida iching.
2. Burdok sharbati. May oyida qazib olingan ezilgan dulavratotu ildizidan olingan sharbat shakar darajasini samarali ravishda kamaytiradi. Kuniga uch marta 15 ml olinadi, bu miqdorni 250 ml salqin qaynatilgan suv bilan suyultiriladi.
3. Qandli diabet kasalligida pishgan yong‘oqni (40 g) 0,5 litr qaynoq suvda sekin olovda 1 soat qaynatib oling; kuniga 3 marta, 15 ml dan oling.
4. psyllium urug'lari(15 g) bir stakan suv bilan sirlangan idishga quyiladi, 5 daqiqa davomida past olovda qaynatiladi. Sovutilgan bulon suziladi va kuniga 3 marta 1 shirin qoshiqdan olinadi.
5. Pishgan piyoz. Siz shakarni, ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichida, ertalab bo'sh qoringa pishirilgan piyozdan kundalik foydalanish bilan normalizatsiya qilishingiz mumkin. Natijani 1-1,5 oydan keyin kuzatish mumkin.
6. Tariq infektsiyaga qarshi. Infektsiyaga qarshi va diabetning oldini olish uchun siz quyidagi retseptdan foydalanishingiz mumkin: 1 hovuch tariq oling, yuving, 1 litr qaynoq suv quying, bir kechada qoldiring va kun davomida iching. Jarayonni 3 kun davomida takrorlang.
7. Lilak kurtaklari. Lilak kurtaklari infuzioni qon glyukoza darajasini normallashtirishga yordam beradi. Aprel oyining oxirida kurtaklar shishish bosqichida yig'iladi, quritiladi, shisha idish yoki qog'oz qopda saqlanadi va butun yil davomida ishlatiladi. Infuzionning kunlik tezligi: 2 osh qoshiq. quruq xom ashyo qoshiqlari 0,4 litr qaynoq suv quyib, 5-6 soat turib oling, filtrlang, hosil bo'lgan suyuqlikni 4 marta bo'linib, ovqatdan oldin iching.
8. Qon shakarini va oddiy dafna yaprog'ini kamaytirishga yordam beradi. Siz 8 dona dafna yaprog'ini olishingiz va uni 250 gramm "sovuq" qaynoq suv bilan to'kib tashlashingiz kerak, infuzionni taxminan bir kun davomida termosda quyish kerak. Infuzion iliq holda olinadi, har safar siz infuzionni termosdan suzishingiz kerak. Ovqatdan yigirma daqiqa oldin 1/4 chashka oling.

Qandli diabet bilan og'rigan odamning turmush tarzi

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun asosiy qoidalar:

• Tolaga boy ovqatlar iste'mol qiling. Bular jo'xori, dukkaklilar, sabzavotlar va mevalardir.
• Xolesterolni iste'mol qilishni kamaytiring.
• Shakar o'rniga tatland?r?c?dan foydalaning.
• Tez-tez ovqatlaning, lekin oz miqdorda. Bemorning tanasi oz miqdordagi oziq-ovqat bilan yaxshiroq bardosh bera oladi, chunki u kamroq insulin talab qiladi.
• Oyoqlaringizni kuniga bir necha marta shikastlanganligini tekshiring, har kuni sovun bilan yuving va quriting.
• Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, vazn yo'qotish diabetni boshqarishda birinchi qadamdir.
• INFEKTSION oldini olish uchun tishlaringizni ehtiyot qiling.
• Stressdan saqlaning.
• Qoningizni muntazam tekshirib turing.
• Dori-darmonlarni retseptisiz sotib olmang

Prognoz

Qandli diabet tashxisi qo'yilgan bemorlar endokrinolog tomonidan ro'yxatga olinadi. To'g'ri turmush tarzi, ovqatlanish, davolanishni tashkil qilish bilan bemor ko'p yillar davomida o'zini qoniqarli his qilishi mumkin. Qandli diabetning prognozini yomonlashtiring va o'tkir va surunkali rivojlanayotgan asoratlari bo'lgan bemorlarning umr ko'rish davomiyligini qisqartiring.

Oldini olish

Qandli diabet rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi profilaktika choralari talab qilinadi:

• sog'lom ovqatlanish: parhezni nazorat qilish, parhez qilish - shakar va yog'li ovqatlardan voz kechish diabet rivojlanish xavfini 10-15% ga kamaytiradi;
• jismoniy faoliyat: qon bosimini, immunitetni normallashtirish va vaznni kamaytirish;
• shakar darajasini nazorat qilish;
• stressni istisno qilish.

Agar sizda diabetning xarakterli belgilari bo'lsa, unda endokrinolog bilan uchrashuvga borishni unutmang, chunki. erta davolash eng samarali hisoblanadi. O'zingizga va sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qiling!

21.02.2020

Qandli diabet - bu insulinning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi bilan tavsiflangan surunkali endokrin kasallik. Qonda ushbu gormonning etishmasligi tufayli glyukoza darajasi oshadi, shuningdek, metabolizmning barcha turlari buziladi. Qandli diabetni davolash uchun an'anaviy tibbiyotni o'z ichiga olgan dorilar majmuasi qo'llaniladi.

Qandli diabetni muqobil davolash

1980 yilda men diabetik komaga tushib qoldim. Ovqatlanayotganda hushimdan ketdim. Men shifokorga borib, sinovdan o'tdim. Doktor endi har hafta qon topshirishim kerakligini aytdi. Menga insulin qo'yishlaridan juda qo'rqardim va kasalligimni o'zim aniqlashga qaror qildim. Men juda ko'p kitoblarni o'qidim va diabetning sabablarini bilib oldim. Ma'lum bo'lishicha, ovqatlanish muhim ahamiyatga ega.

Men go'sht mahsulotlarini dietamdan butunlay chiqarib tashladim. U tuxumni sarig'siz iste'mol qildi, bir necha yil davomida u don (guruch, tariq, grechka) va yong'oq (7-10 dona yong'oq kunlik normaning oqsilini almashtiradi) bilan "o'tirdi". Haddan tashqari holatlarda siz qaynatilgan baliq yoki tovuqni tayyorlashingiz mumkin.

O'sha paytda men ortiqcha vaznga ega bo'lganim uchun haftaning har shanba kuni ro'za tuta boshladim. Juma kuni men engil kechki ovqatni iste'mol qildim (19 soatgacha). U yakshanba kuni soat 12 dan keyin ochlikdan chiqdi: bir hovuch mayiz qaynoq suv bilan quyiladi va doka bilan bir necha qatlamlarda filtrlanadi va ichdi. Keyin u yana qaynoq suv quydi va suzgandan keyin ichdi. Yana bir marta issiq suv quyib, 2 daqiqa qaynatib, suv ichdi va mayiz yedi. Bir yil ichida men o'n olti kilogrammni yo'qotdim. O'shandan beri men har yili tanani tozalash bilan shug'ullanaman va yoshimga qaramay, o'zimni hali ham ajoyib his qilaman.

Va endi men sizga juda ko'p yordam bergan retseptni aytib beraman.

Yarim kilogramm selderey ildizi va oltita limonni oling va ildizlarni tozalang. Limon bilan aylantiring. Kastryulkaga soling, ikki soat davomida suv hammomida qaynatiladi. Olingan kompozitsiyani muzlatgichga qo'ying. Nonushtadan yarim soat oldin bir osh qoshiq iste'mol qiling. Ikki yil davomida davolang.

Manba: sog'lom turmush tarzi gazetasi

Kryfeya tomonidan diabetes mellitus davolash

Muayyan turdagi daraxtlarda o'sadigan noyob mox turi bo'lgan Amur Kryphea o'simlikidan olingan ekstrakt immunomodulyator, yallig'lanishga qarshi va tiklovchi vosita sifatida ishlatiladi.

Ushbu preparat uglevod almashinuvida samarali ishtirok etadi, chunki u oshqozon osti bezi gormonlari va uning fermentlarini ishlab chiqarishni rag'batlantiradi:

• Proteazlar.

Kryphea Amur ekstrakti tarkibida tananing o'ziga o'xshash moddalarining ishini to'ldiradigan fermentlar mavjud. Ular oziq-ovqat elementlarini hazm qilishni osonlashtiradi, uning ingichka ichakda to'liq assimilyatsiya qilinishiga hissa qo'shadi.

Qandli diabetni davolash uchun muhim bo'lgan preparatning ushbu xususiyatlariga qo'shimcha ravishda, Kryphea Amurskaya quyidagi fazilatlarga ega:

Antigistamin ta'siri, shu jumladan oziq-ovqat allergiyalari;

Oshqozon kislotaliligini normallashtirish;

Fagotsitlar ishini faollashtirish - viruslar va bakteriyalarni zararsizlantiradigan immunitet tizimining hujayralari;

Ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatining shikastlanishiga qarshi regenerativ ta'sir, shikastlangan to'qimalarda og'riqni kamaytiradi.

Kryphea Amurni qo'llash uchun ko'rsatmalar - oshqozon osti bezi sekretsiyasining buzilishi, diabetes mellitus bilan yuzaga keladigan Langerhans orollarining shikastlanishi. Preparatni muntazam ravishda ishlatish ushbu patologiyalarning o'zaro ta'sirini kamaytiradi. Preparat 1 osh qoshiq uchun ishlatiladi. ovqatdan oldin. Kattalar uchun doz - kuniga 3 marta, bolalar uchun - 1-2 marta. Davolash kursi 3 oy davom etadi, 30 kunlik tanaffusdan keyin uni takrorlash mumkin.

Qayerdan sotib olsam bo'ladi?

Siz borib kryphea sotib olishingiz mumkin.

Shifokor L. Kimning retsepti bo'yicha diabetni davolash

Ushbu retsept bizga mashhur tabib, kimyo fanlari nomzodi Lyudmila Kim tomonidan berilgan. Ushbu infuzion qon shakar darajasini sezilarli darajada pasaytiradi.

Uni tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi:

100 gramm limon qobig'i

300 gramm maydanoz ildizi (agar ildiz bo'lmasa, unda barglar mos keladi, lekin ildizlar samaraliroq bo'ladi)

300 gramm tozalangan sarimsoq

Sarimsoq tarkibida selen mavjud bo'lib, u jigar uchun juda foydali. Petrushka jigar, oshqozon osti bezi, buyraklar uchun juda yaxshi vositadir. Limon S vitamini manbai sifatida

Tayyorlanishi: Taxminan 100 gramm hosil qilish uchun barcha limonlarning qobig'ini kesib oling. Biz sarimsoqni tozalaymiz, maydanoz ildizlarini yuvamiz va hamma narsani go'sht maydalagichdan o'tkazamiz. Olingan aralashmani aralashtiramiz, uni bankaga o'tkazamiz va qorong'i joyda 2 hafta davomida pishiramiz.

Qanday qabul qilinadi: 1 choy qoshiqda, ovqatdan yarim soat oldin, kuniga 3 marta oling.

Nima ichish kerak? Lyudmila Kim har kimga o'simlik retseptini maslahat beradi: makkajo'xori stigmalari, dala otlari, lingonberry barglari va loviya po'stlog'i. Biz 1 osh qoshiq olamiz. bir stakan qaynoq suvda yig'ish qoshig'i. Umuman olganda, o't yangi bo'lsa, unda 1 soat turib oling. Keyin suzing va kuniga 3 marta 1/3 chashka oling.

Insulinni uch karra oshiruvchi damlamasi

Oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish bemorlarning farovonligi uchun muhim shartdir

3 komponentdan tashkil topgan damlama bu muammoni mukammal darajada hal qiladi:

300 ml aroq 50 g piyoz bilan quyiladi, shilimshiq holatga keltiriladi. Bu aralash 5 kun davomida qorong'i joyda saqlanadi, filtrlanadi.

300 ml aroq 50 g maydalangan yong'oq barglariga quyiladi, bir hafta davomida qorong'i joyda saqlanadi, filtrlanadi.

300 ml aroq maydalangan manjetli o't bilan quyiladi, bir hafta turib, filtrlanadi.

Yakuniy mahsulotni olish uchun 150 ml birinchi damlamani, 60 ml ikkinchi va 40 ml uchinchi damlamani aralashtiring. Olingan aralash 1 osh qoshiqda olinadi. l. kuniga ikki marta, nonushtadan 20 daqiqa oldin va yotishdan oldin.

Qandli diabetni eman daraxti bilan davolash

Eman daraxtining eng qimmatli komponenti tanindir. Ushbu modda inson tanasida yallig'lanish bilan faol kurashadi, yurak-qon tomir tizimini mustahkamlashga yordam beradi. Eman daraxtining foydali fazilatlari diabet bilan og'rigan bemorlar uchun juda qadrlidir, chunki kasallik bilan kurashish uchun tananing mudofaasini kuchaytirish va qat'iy dietada muvozanatli ovqatlanish kerak.

Qandli diabet uchun muhim bo'lgan eman daraxtining xususiyatlari:

Bakteritsid (viruslar va mikroorganizmlarga qarshi kurash);

Antitumor;

Buyraklar va ovqat hazm qilish trakti organlarining ishini rag'batlantirish.

Dori sifatida foydalanish uchun ekologiya toza hududda o'rim-yig'im olinadi. Buni sentyabr-oktyabr oylarida quruq havoda qilish yaxshidir. Acorns tozalanadi, yadro past haroratda issiq pechda quritiladi. Quritgandan so'ng, ular qahva maydalagich yordamida kukunga aylanadi. Dorixonalar tarmog'ida siz arpabodiyon sotib olishingiz mumkin. Ushbu retseptdan foydalanishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Qanday ishlatish:

Acorn kukuni och qoringa, 1 choy qoshiqda olinadi. nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin.

Kukunni davolash uchun ishlata olmaydiganlar, akkordon tarkibini mayda qirg'ichdan o'tkazing, oldingi retseptga o'xshash tarzda oling.

Kukun ham, maydalangan boshoqlar ham qaynatilgan suv bilan yuviladi. Davolash kursining oxiri qon testlari bilan belgilanadi, uning samaradorligi diabetes mellitus bilan og'rigan bemorlarda bir necha marta sinovdan o'tkazildi.

Bryussel novdasi sharbati N.V. Uoker

Me'da osti bezining normallashishi, uning tashqi va ichki sekretor faolligini rag'batlantirish sabzavotlardan tayyorlangan sharbatni muntazam ravishda ishlatish bilan sodir bo'ladi:

Bryussel gullari,

• yashil simli loviya,

  Barglardan salat.

Ushbu mahsulotlarning optimal kombinatsiyasi mashhur amerikalik naturopat N.V. Uoker, "Xom sabzavot sharbatlarini davolash" bestselleri muallifi tomonidan yaratilgan. Ko'p yillar davomida u sabzavotlardan yangi siqilgan sharbatlarning foydali xususiyatlarini o'rganib chiqdi. U tomonidan taklif qilingan kombinatsiya oshqozon osti bezini davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi, diabetes mellitus va surunkali pankreatitning namoyon bo'lish intensivligini pasaytiradi.

Sharbat juda oddiy tayyorlanadi - ingredientlar teng nisbatda olinadi va go'sht maydalagichdan o'tadi. Terapevtik doza - ertalab och qoringa yarim chashka. Yangi siqilgan sabzavot bilan davolash kursi aniq bir oy davom etadi, agar kerak bo'lsa, 2 haftalik tanaffusdan keyin takrorlanadi. Sharbatni iste'mol qilish bilan bir vaqtda siz uglevodlarga boy dietaga rioya qilishingiz, tozalovchi ho'qnalarni qo'llashingiz kerak.

Qandli diabet uchun limon va tuxum

Limon ham, tuxum ham diabetga chalinganlar uchun zarur oziq-ovqat hisoblanadi. Limon qondagi glyukoza miqdorini pasaytiradi, qon bosimini normallantiradi, tovuq va bedana tuxumlari diabetga chalinganlarning tanasini muhim iz elementlari bilan ta'minlaydi.

Ushbu mahsulotlarning aralashmasi yanada samarali ishlaydi:

50 ml yangi siqilgan limon sharbati

1 tovuq tuxumi yoki 5 ta bedana tuxumi.

Ushbu komponentlarni aralashtirish natijasida olingan terapevtik aralash bitta dozadir. Ovqatdan yarim soat oldin bir marta olinadi.

Davolash quyidagi sxema bo'yicha bir oy davom etadi:

3 kun - terapevtik aralashmani qabul qilish;

3 kun - tanaffus va boshqalar.

Limon sharbatini me'da shirasining kislotaliligi oshishi bilan Quddus artishok sharbati bilan almashtirish mumkin.

Shakar darajasini pasaytiradigan boshqa xalq vositalari

Qon shakar darajasini normallashtirish uchun an'anaviy tibbiyotning ko'plab retseptlari mavjud:

psyllium urug'lari(15 g) bir stakan suv bilan sirlangan idishga quyiladi, 5 daqiqa davomida past olovda qaynatiladi. Sovutilgan bulon suziladi va kuniga 3 marta 1 shirin qoshiqdan olinadi.

Burdok sharbati. May oyida qazib olingan ezilgan dulavratotu ildizidan olingan sharbat shakar darajasini samarali ravishda kamaytiradi. Kuniga uch marta 15 ml olinadi, bu miqdorni 250 ml salqin qaynatilgan suv bilan suyultiriladi.

Limon qobig'ining infuzioni. Glyukoza darajasini normallashtirish uchun 2 ta limonning qobig'i 400 ml qaynoq suv bilan termosga quyiladi va bir yarim soatdan ikki soatgacha infuz qilinadi. Ushbu vositaning terapevtik dozasi kuniga 2-3 marta limon qobig'ining yarim stakan infuzionidir.

Linden qaynatmasi. Ohak gulining infuzionini iching, choyni u bilan almashtiring. Ikki stakan qaynatilgan suv uchun sizga ikki osh qoshiq ohak guli kerak. Faqat to'rt kun ichida shakar darajasi 40% ga tushishi mumkin. Bulyon quyidagicha tayyorlanadi: 3 litr uchun ikki stakan ohak gulini suv bilan to'kib tashlang va o'n daqiqa davomida qaynatiladi. U sovib ketguncha kutib turing, keyin torting. Keyin uni shishaga solib qo'yishingiz mumkin. Bu aralashmani muzlatgichda saqlash va ichishni xohlaganingizda yarim stakan ichish kerak. Barcha bulonni ichganingizda, uch hafta davomida tanaffus qiling. Va keyin kursni yana takrorlang.

dolchin. Biz hamma oshxonada bo'lgan odatiy ziravorni - doljin kukunini olamiz. Biz 2: 1 nisbatda asal va doljin asosida infuzion tayyorlaymiz. Birinchidan, doljin kukunini bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, yarim soat davomida pishiring. Aralash bir oz sovib ketganda, siz asal qo'shishingiz mumkin. Shundan so'ng, mahsulotni taxminan 3 soat davomida sovuq joyga qo'yish tavsiya etiladi. Olingan infuzion ikki qismga bo'linadi. Biz bir qismini 30 daqiqa davomida nonushta qilishdan oldin, ikkinchi qismini esa - yotishdan oldin ichamiz. Davolash kursi 7 kundan oshmasligi kerak.

Yong'oq barglaridan tayyorlangan qaynatma. Qaynatma tayyorlash uchun 1 osh qoshiq quying. l. albatta quritilgan va yaxshi tug'ralgan yosh barglari 500 ml oddiy qaynatilgan suv. Keyin aralashmani sekin olovda taxminan 15 daqiqa qaynatish kerak, undan keyin uni 40 daqiqa davomida quyish kerak. Filtrlangandan so'ng, yong'oq barglari qaynatmasini kuniga kamida uch marta yarim stakan ichish mumkin.

Yong'oq bo'laklaridan tayyorlangan qaynatma. 40 ni oling va ulardan bo'limlarni olib tashlang. Ushbu bo'limlarni bir stakan qaynoq suv bilan to'ldirish kerak, so'ngra suv hammomida taxminan bir soat davomida qorayish kerak. Sovutgandan so'ng, olingan aralashmani filtrlash tavsiya etiladi. Infuzionni har ovqatdan taxminan yarim soat oldin ichish kerak. Optimal doz - 1-2 osh qoshiq.

Ta'lim: Rossiya davlat tibbiyot universitetining diplomi N. I. Pirogov, "Tibbiyot" ixtisosligi (2004). Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universitetida rezidentura, endokrinologiya bo'yicha diplom (2006).