• subungual bo'shliq
• periungual burmalar
• barmoq uchlari

• interdigital bo'shliqlar
• bosh barmog'ining teshigi

Tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasi - taqdimot:

Muammolar

Allergist Aleksey Semenovich Dolgin ko'p muammolardan qochish mumkinligiga ishonadi. Ishlarning deyarli yarmida tibbiyot xodimlari JSSTning barcha tavsiyalariga amal qilmaydi.

“Asosiy xatolik shundaki, shifokorlar yuvinishdan keyin qo‘llari to‘liq quruq bo‘lguncha kutmaydilar. Antiseptik nam teriga surtiladi. Va bu, albatta, g'azabga olib keladi."

Doimiy qo'l dezinfektsiyasi muqarrar ravishda toshma, dermatit va terining tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. Ko'pincha allergiya etil spirtiga qo'shiladigan vositalardan kelib chiqadi: yod, triklosan va ba'zi ammoniy birikmalari. Tajribali jarrohlarning ta'kidlashicha, sof etil spirti bilan tozalashda allergik reaktsiyalar ko'p marta kamroq bo'lgan va dezinfeksiya ta'siri yuqori bo'lib qolgan.

Tibbiy xodimlarga qo'llarini juda issiq suv bilan yuvmaslik, tirnoqlarni yuvish uchun gidroksidi sovun va qattiq cho'tkalardan foydalanish tavsiya etiladi. Haddan tashqari quruqlik bo'lsa, terini himoya vositalari bilan nemlendirin (odatda yotishdan oldin) va tajovuzkor moddalardan saqlaning. Bu allergik teri reaktsiyalarini minimallashtirishga yordam beradi.

Ma'lumki, inson terisi bir qator muhim funktsiyalarni bajaradi, ulardan biri zararli ekologik omillar ta'siridan himoya qilishdir. Teri, ayniqsa qo'llarning terisi doimo mikroorganizmlar tomonidan kolonizatsiya qilinadi. Buzilmagan (buzilmagan) inson terisi, hatto yaxshilab yuvilgan bo'lsa ham, mikroorganizmlar tomonidan kolonizatsiya qilinadi, ular terining individual joylari uchun farq qilishi mumkin va har bir kishi uchun nisbatan doimiy.

Inson terisining mikroflorasi doimiy va vaqtinchalik bo'linadi.

Rezident (doimiy) mikroflora terida doimo yashaydigan va ko'payadigan bakteriyalar bilan ifodalanadi. Bu mikroorganizmlar terining chuqur qatlamlarini, shu jumladan yog ', ter bezlari va soch follikullarini kolonizatsiya qiladi va asosan koagulaz-salbiy stafilokokklar (odatda Staphylococcus epidermidis) va difteroidlar (Coryntbacterium spp.) bilan ifodalanadi. buzilmagan teriga ega bemorlarda jarayonlar, ammo u inson tanasining steril bo'shliqlariga kirsa, yuqumli jarayonga olib kelishi mumkin. Rezident mikroorganizmlarni olib tashlash deyarli mumkin emas, ammo ularning sonini sezilarli darajada kamaytirish mumkin. Xuddi shu vaqtda qo'l sterilizatsiyasi Bu nafaqat imkonsiz, balki istalmagan, chunki rezident mikroflora ko'proq xavfli mikroorganizmlar tomonidan terining kolonizatsiyasini oldini oladi, shuningdek, mikroblarga qarshi ta'sirga ega bo'lgan yog 'kislotalarini sintez qiladi.

Vaqtinchalik (vaqtinchalik) mikroflora qo'llarning terisiga vaqtincha joylashadigan mikroorganizmlar bilan ifodalanadi, ular terining sirt qatlamlarini kolonizatsiya qiladi va eng katta epidemiologik ahamiyatga ega. Vaqtinchalik mikroflora har qanday mikroorganizmlardan iborat bo'lishi mumkin, shu jumladan patogenlar, jumladan Escherihia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas spp, Salmonella spp., St. Aureus (jumladan, MRSA), Candidae albicans, rotaviruslar va boshqalar. Teri shikastlanganda, shu jumladan qo'l yuvish va dezinfektsiyalashning etarli usullarini qo'llash paytida, vaqtinchalik mikroflora teriga chuqurroq kirib, u erdan doimiy florani siqib chiqaradi.

Mikroorganizmlarning qo'l orqali yuqishi turli sharoitlarga, jumladan mikroorganizmlarning turiga, ularning qo'lda yashash imkoniyatiga, mikroorganizmlar tomonidan terining urug'lantirilish darajasiga va boshqalarga bog'liq. Shu bilan birga, tibbiyot xodimlarining qo'l terisi mikroflorasining tur tarkibi muassasa yoki bo'limning profiliga va kasbiy ishning xususiyatiga bog'liq. Epidemiologiya markaziy ilmiy-tadqiqot instituti (Moskva, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining muxbir a'zosi, professor N. A. Semina, professor A. P. Kovaleva) ma'lumotlariga ko?ra, Rossiyada har yili kasalxona ichidagi infektsiyalar soni 52-60 ming kishini tashkil qiladi. Kasalxonalarda 50-80% hollarda infektsiyalarning sababi tibbiyot xodimlarining qo'llari ekanligi isbotlangan, ya'ni qo'llar patogen mikroorganizmlarni tibbiyot xodimlaridan bemorlarga va aksincha o'tkazishda asosiy omillardan biri hisoblanadi. . Amerika Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish jamiyati (CDC) statistik ma'lumotlarining tahliliga ko'ra, har yili 2 millionga yaqin bemor davolanish vaqtida nozokomial infektsiyalarni oladi. Nozokomial yoki kasalxonada yuqadigan infektsiyalar nafaqat bemorlarning azoblanishi va o'limiga olib keladi. Ular, shuningdek, katta iqtisodiy zarar keltiradi va qo'shimcha kasalxonaga yotqizish va qimmat antibiotiklarni davolash uchun har yili 5 milliard AQSh dollariga tushadi. Yuqorida aytilganlarning barchasi qo'l gigienasi tamoyillariga qat'iy rioya qilishning o'ta muhimligini yana bir bor ta'kidlaydi.

Tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash usullari

Qo'l gigienasi qo'llarni muntazam yuvish, qo'llarni gigienik dezinfeksiya qilish va qo'llarni jarrohlik yo'li bilan dezinfeksiya qilish kabi protseduralarni aniqlash uchun ishlatiladigan umumiy atama.

Muntazam qo'l yuvish- bu suv va oddiy (antiseptik emas) sovun bilan qo'l yuvish.

Gigienik qo'llarni dezinfeksiya qilish Qo'llarning terisida patogen mikroorganizmlar sonini kamaytirish uchun amalga oshiriladi, u quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• bemor bilan bevosita aloqa qilishdan oldin;
• invaziv muolajalarni amalga oshirishdan oldin;
• yaralar va kateterlar bilan manipulyatsiyadan oldin va keyin.
• qo'lqop kiyishdan oldin va keyin;
• tana suyuqliklari bilan aloqa qilgandan keyin yoki mumkin bo'lgan mikrobial urug'lantirishdan keyin;
• immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda protseduralardan oldin;
• tananing ifloslangan joyi bilan aloqa qilgandan keyin toza joyni tekshirishdan oldin va hokazo.

Kasalxonalarda 50-80% hollarda infektsiyalarning sababi tibbiyot xodimlarining qo'llari ekanligi isbotlangan, ya'ni qo'llar patogen mikroorganizmlarni tibbiyot xodimlaridan bemorlarga va aksincha o'tkazishda asosiy omillardan biri hisoblanadi. .

Jarrohlik yuvish paytida maxsus antiseptik formulalar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Qo'llarni gigienik dezinfeksiya qilishning ikkita usuli mavjud: qo'llarni gigienik yuvish va qo'lni antiseptik bilan tozalash (ishqalash).

Gigienik qo'l yuvish - Bu suv va sovun yoki antiseptik preparat bo'lgan boshqa yuvish vositasi bilan qo'l yuvish. Gigienik yuvish natijasida vaqtinchalik mikrofloraning ko'p qismi olib tashlanadi, ammo muntazam yuvishda ham terining ba'zi joylari (ichki yuzalar, barmoq uchlari) ifloslangan bo'lib qoladi.

Qo'llarni antiseptik bilan davolash amaliyotda ko'proq qo'llaniladi va laboratoriya tadqiqotlari natijalariga ko'ra samaraliroq. Jarayon oldidan va protsedura davomida qo'llar etarli miqdorda antiseptik bilan artiladi, unga suv qo'shmasdan (ko'pincha bu turli xil antiseptik qo'shimchalar bilan spirtlarning kombinatsiyasiga asoslangan preparatdir), shuning uchun teri kerakli ta'sir qilish vaqtida nam bo'lib qoladi. Ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga qarab 30 dan 60 gacha. Bunday holda, tirnoq va barmoq uchlarini eng ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.

Qo'llarni gigienik qayta ishlash(antiseptik yordamida) tibbiy muolajalarni amalga oshirgandan so'ng, ifloslangan suvni quyish orqali atrofdagi yuzalarni ifloslantirmaslik uchun yuvishdan oldin amalga oshirilishi kerak va aksincha. Spora hosil qiluvchi bakteriyalar (masalan, Clostridium difficile) keltirib chiqaradigan infektsiyalari bo'lgan bemorlarga g'amxo'rlik qilishda qo'llarni yuvmasdan, faqat antiseptiklarni qo'llash ularning sporitsid xususiyatiga ega emasligi sababli ishonchli zararsizlantirishni ta'minlamaydi. faoliyat. Bunday hollarda, shuningdek, terini ko'rinadigan ifloslantiruvchi moddalardan tozalash kerak bo'lsa (shu jumladan organik kelib chiqishi), qo'llarni antiseptik bilan davolashdan oldin oldingi gigienik qo'l yuvish majburiydir.

Qo'l gigienasi samaradorligining muhim sharti quyidagi qoidalarga rioya qilishdir:

• alkogolli antiseptik bilan artib, qo'llarni gigienik dezinfeksiya qilishda mahsulotni bir qo'lning kaftiga surtish va qo'llar va ikkala qo'lning barmoqlarini to'liq quruq bo'lgunga qadar butun yuzasiga surtish kerak.
• qo'llarni yuvayotganda avval ularni suv bilan namlang, so'ngra mahsulotning kerakli miqdorini qo'llang va qo'llar va barmoqlarning butun yuzasini davolash uchun kamida 15 soniya davomida yaxshilab ishqalang, so'ngra qo'llarni suv bilan yuving va ularni suv bilan yaxshilab quriting. kranni o'chirish uchun ishlatiladigan bir martalik sochiq;
• tez quritish uchun kichik sovun bo'laklarini ishlatish va panjara shaklida tokchalardan foydalanish tavsiya etiladi.
• Qayta ishlatiladigan mato sochiqlardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Jarrohlik qo'llarni dezinfeksiya qilish- bu operatsiyadan oldin qo'llarni davolash, bu vaqtinchalik olib tashlashni va qo'llarning doimiy mikroflorasi miqdorini kamaytirishni ta'minlaydi.

Jarrohlik qo'llarni dezinfeksiya qilish jarrohlik yuvish paytida maxsus antiseptik formulalar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bu usul uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan va ishlatiladigan retseptlar uzoq vaqtdan beri ma'lum. Bular xlorheksidin biglyukonat (Gibitan), C-4 formulasi (Pervomur) bilan davolash kabilardir. Ushbu antiseptik formulalar teri uchun juda agressivdir, ayniqsa jarrohlik aralashuvlarda ishtirok etadigan tibbiyot xodimlari tomonidan foydalanish chastotasini hisobga olgan holda. Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tilgan antiseptik formulalarni qo'llash bilan jarrohlik yuvish paytida maxsus cho'tkalardan foydalanish ham terining mexanik shikastlanishiga, mikrotraumlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Bugungi kunda alkogollarning boshqa mikroblarga qarshi qo'shimchalar bilan kombinatsiyasi asosida tayyorlangan qo'llarni jarrohlik dezinfeksiya qilish uchun antiseptiklardan foydalanish istiqbolli. Bunday dorilar mikrofloraga tez zararli ta'sir ko'rsatishi, yuqori mikroblarga qarshi xususiyatlari bilan ajralib turadi. Jarrohlik qo'llarni dezinfeksiya qilish uchun gigienik dezinfeksiya uchun bir xil preparatlardan foydalanish mumkin, farq har bir davolanish uchun antiseptik miqdorining ko'payishi (6 - 10 ml dan - bilak va bilaklar qo'shimcha davolanishni talab qiladi) va vaqt va ta'sir qilish muddatini uzaytiradi. ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga qarab besh daqiqagacha. Qayta ishlash jarayonida cho'tkalardan foydalanish shart emas.

Qo'lqoplar ostida qo'llarning terisida ko'payadigan mikroorganizmlar sonini kamaytirish uchun uzoq muddatli antimikrobiyal ta'sirni ta'minlaydigan komponentlar bilan antiseptiklardan foydalanish juda samarali. Jarrohlik guruhi a'zolarining qo'llari terisida yashovchi bakteriyalar sonini operatsiya vaqtida kamaytirish jarrohlik aralashuvlar paytida qo'lqoplarni teshish yoki yirtish holatlarida jarrohlik maydoniga bakteriyalar kirib borish xavfini kamaytiradi.

Qo'llarni samarali jarrohlik dezinfeksiya qilish uchun quyidagi qoidalarga qat'iy rioya qilish kerak:

• jarrohlik dezinfeksiya qilishdan oldin uzuklar, halqalar, soatlar va bilaguzuklarni olib tashlang;
• qo'llarni sovun va suv bilan yuving, tercihen suyuqlik (antiseptik sovunni ishlatish shart emas);
• steril salfetkalar bilan yaxshilab quriting (antiseptik bilan davolashni boshlashdan oldin teri to'liq quruq bo'lishi kerak, chunki antiseptikni namlangan teriga surtish uning suyultirilishiga, samarali konsentratsiyaning pasayishiga va natijada kerakli natijaga erishishning iloji yo'qligiga olib keladi. natija.
• davolash paytida terining joylari antiseptik bilan namlangan bo'lishi kerak, preparat esa qo'llarga 3-5 ml qismlarda qo'llaniladi;
• nam qatlamda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan mikroorganizmlarning intensiv o'sishini oldini olish uchun steril qo'lqop kiyishdan oldin terini to'liq quriting.

Mavjud antiseptiklardan spirtli ichimliklar eng xavfsiz hisoblanadi, etil spirti esa propil yoki izopropil spirtiga qaraganda kamroq bezovta qiladi.

Xodimlarning qo'l terisiga antiseptiklarning yon ta'siri.

Turli tadqiqotlarga ko'ra, hamshiralarning taxminan 25 foizi qo'llarning terisida lokalizatsiya qilingan dermatit belgilari va belgilarini boshdan kechirishadi. Antiseptik sovunni qo'llash bilan bog'liq terining tirnash xususiyati ham uning tarkibidagi mikroblarga qarshi vositaga, ham boshqa tarkibiy qismlarga bog'liq bo'lishi mumkin. Terining shikastlanishi, shuningdek, uning mikroflorasi tarkibining o'zgarishiga olib keladi, stafilokokklar va gramm-manfiy mikroorganizmlar tomonidan kolonizatsiya chastotasini oshiradi.

Mavjud antiseptiklardan spirtli ichimliklar eng xavfsiz hisoblanadi, etil spirti esa n-propil yoki izopropil spirtiga qaraganda kamroq bezovta qiladi. Ko'pincha kontakt dermatit yodoformdan foydalanganda kuzatiladi. Kontakt dermatitga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa antiseptiklar orasida xlorheksidin, xloroksilen, triklosan va alkogolga asoslangan mahsulotlar mavjud. Shu bilan birga, tez-tez qo'l yuvish bilan bog'liq kontakt dermatitni keltirib chiqaradigan omillar yuvish uchun juda issiq suvdan foydalanish, past nisbiy namlik (ayniqsa, qishda), to'siq kremlarini etarli darajada ishlatmaslik, sifatsiz qog'oz sochiqlar va lateksga allergiya.

Shunisi e'tiborga loyiqki, qo'l gigienasi vositalaridan foydalanganda ko'pincha kontakt allergiyasining sababi lazzat va konservantlar, kamroq esa emulsifikatorlardir. Suyuq sovun, losonlar va kremlarda tibbiyot xodimlarida allergik kontakt reaktsiyalarini keltirib chiqaradigan tarkibiy qismlar bo'lishi mumkin. Gigienik dezinfeksiya uchun alkogolli mahsulotlar kamdan-kam hollarda allergik dermatitni keltirib chiqaradi, ammo shuni yodda tutish kerakki, antimikrobiyal xususiyatlarni oshirish uchun alkogolli preparatlar turli xil moddalar bilan birlashtiriladi, masalan, to'rtlamchi ammoniy birikmalari (QAC), sut kislotasi, xlorheksidin biglyukonat, oktenidin gidroxloridi va boshqalar.

Yaqinda antiseptik bozorda jel shaklida yangi antiseptiklar taklif qilindi.

Ularning tuzilishi tufayli bunday preparatlar tirnash xususiyati bilan ayniqsa sezgir bo'lgan terini antiseptik bilan davolash uchun javob beradi.

Kontakt dermatitining paydo bo'lishining oldini olish uchun ularning paydo bo'lish xavfini kamaytirish yo'llarini ko'rib chiqish tavsiya etiladi, jumladan:

• tirnash xususiyati beruvchi moddalarni (ayniqsa, anion yuvish vositalarini) ishlatish chastotasini kamaytirish;
• kuchli tirnash xususiyati beruvchi mahsulotlarni terini kamroq bezovta qiladigan mahsulotlar bilan almashtirish;
• tibbiyot xodimlarini antiseptiklardan to'g'ri foydalanishga o'rgatish;
• tibbiyot xodimlarini terini parvarish qilish vositalari va himoya kremlari bilan ta'minlash.

Tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasiga rioya qilish darajasi past bo'lganligi sababli antiseptiklardan foydalanish qo'l gigienasi chastotasini kamaytirish istalmagan strategiya hisoblanadi. Alkogolli antiseptiklarni yumshatuvchi qo'shimchalar bilan amaliyotga joriy etish xodimlarning tirnash xususiyati beruvchi moddalarga (sovun va yuvish vositalariga) ta'sir qilish chastotasini kamaytirishga imkon beradi.

Antiseptiklarni tanlashga umumiy yondashuvlar

Sog'liqni saqlash muassasasi ma'muriyati yanada samarali antiseptiklarni sotib olish qo'l gigienasi amaliyotini yaxshilashini hisobga olishi kerak, ya'ni shifoxona ichidagi infektsiyalarning paydo bo'lishining oldini olish mumkin. Nazokomial infektsiyalarning bir nechta holatlariga e'tibor berish, qo'l gigienasi uchun samaraliroq mahsulotlarni sotib olish bilan bog'liq bo'lgan PHC uchun qo'shimcha xarajatlarni qoplaydi.

Qo'l gigienasi uchun antiseptikni tanlashda antiseptiklarning teriga mosligi, ulardan foydalanish tufayli tirnash xususiyati chastotasi haqida xodimlarning fikrini hisobga olish kerak.

Qo'l gigienasi vositalarining narxi ularni tanlashda asosiy omil bo'lmasligi kerak, chunki arzon narxlardagi qo'llarni tozalash vositalarida allergiya va terining tirnash xususiyati oldini oluvchi terini parvarish qilish uchun yuqori samarali qo'shimchalar bo'lmasligi mumkin.

Bemor bilan har qanday harakatni amalga oshirishdan oldin bu majburiy tartibdir. Qayta ishlash uchun uzoq vaqt talab qilmaydigan va Rossiya Federatsiyasi Farmakologiya qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan turli xil vositalar va preparatlar qo'llaniladi.

Dezinfektsiya nima uchun?

Qo'l gigienasi - bu nafaqat xodimlarni, balki bemorlarni ham himoya qiladigan dezinfeksiyalovchi protsedura. Davolashning maqsadi infektsiyalangan ob'ekt bilan aloqa qilgandan keyin inson terisida joylashgan yoki terining tabiiy florasining bir qismi bo'lgan mikroblarni zararsizlantirishdir.

Jarayonning ikki turi mavjud: gigienik va jarrohlik qo'l bilan davolash. Birinchisi, bemor bilan aloqa qilishdan oldin majburiydir, ayniqsa u jarrohlik amaliyotini o'tkazishi kerak. Xodimlarning qo'llarini gigienik davolash tupurik, shuningdek qon bilan aloqa qilgandan keyin amalga oshirilishi kerak. Steril qo'lqop kiyishdan oldin dezinfektsiya qilish kerak. Siz qo'lingizni antiseptik ta'sirga ega maxsus sovun bilan yuvishingiz yoki terini alkogolli mahsulot bilan artib olishingiz mumkin.

Qachon gigiena

Tibbiy xodimlarning qo'llarini gigiena bilan davolash quyidagi hollarda majburiydir:

1. Yiringning chiqishi bilan yallig'lanish jarayoni tashxisi qo'yilgan bemorlarning terapiyasidan so'ng.
2. Bemor yaqinida joylashgan qurilmalar va boshqa ob'ektlar bilan aloqa qilgandan keyin.
3. Kontaminatsiyalangan yuzalar bilan har bir aloqadan keyin.
4. Insonning shilliq pardalari bilan aloqa qilgandan so'ng, uning chiqarilishi va
5. Bemorning terisi bilan aloqa qilgandan keyin.
6. Bemorni parvarish qilish protseduralarini bajarishdan oldin.
7. Bemor bilan har bir aloqa qilishdan oldin.

To'g'ri bajarilgan gigiena muolajalari axloqsizlikdan xalos bo'lish va mikroorganizmlar sonini kamaytirish uchun sovun va suv bilan yuvishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, qo'llarni gigienik usulda davolash terini antiseptik vositalar bilan davolash tartibi bo'lib, ular bakteriyalar sonini minimal xavfsiz darajaga kamaytirishga yordam beradi.

Qayta ishlash uchun nima ishlatiladi

Suyuq shakldagi sovun, dispanser yordamida chiqariladi, tibbiy xodimlarning qo'llarini yuvish uchun idealdir. Dermatit xavfi ortishi sababli issiq suvdan foydalanish tavsiya etilmaydi. Tirsak chalg'igan bilan jihozlanmagan kranni o'chirish uchun sochiqdan foydalanganingizga ishonch hosil qiling. Toza qo'llarni quritish uchun bir martalik qog'oz sochiqlardan (yoki alohida matolardan) foydalanish kerak.

Algoritmi bir necha oddiy qadamlarni o'z ichiga olgan qo'llarni gigienik davolash teri antiseptik yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, sovun bilan oldindan yuvish kerak emas. Mahsulot antiseptik qadoqda ko'rsatilgan miqdorda qo'llarning terisiga surtiladi. Barmoqlar, ular orasidagi teriga va tirnoqlar atrofidagi joylarga alohida e'tibor beriladi. Istalgan effektga erishish uchun zaruriy shart - bu qo'llarni ma'lum vaqt davomida nam saqlashdir (odatda u mahsulotda ko'rsatilgan). Qo'llarni gigienik ishlov berishdan so'ng ularni sochiq bilan artish shart emas.

Gigiena protseduralari uchun uskunalar

Gigiena protsedurasi barcha qoidalar va talablarga muvofiq amalga oshirilishi uchun quyidagilar zarur:

• Oqayotgan suv.
• neytral pHga ega.
• Kranli lavabo kaftlarga tegmasdan ishlaydi (tirsak usuli).
• Spirtli ichimliklarga asoslangan antiseptik.
• Bir martali ishlatiladigan sochiqlar, ham steril, ham steril bo'lmagan.
• Antimikrobiyal ta'sirga ega detarjan.
• Bir marta ishlatiladigan rezina qo'lqoplar (steril yoki steril bo'lmagan).
• Qo'llarni parvarish qilish mahsuloti.
• Uy uchun rezina qo'lqoplar.
• Ishlatilgan aksessuarlar uchun urna.

Majburiy talablar

Antimikrobiyal qo'l bilan davolash rejalashtirilgan xonada lavabo qulay joyda joylashgan bo'lishi kerak. U issiq va sovuq suv oqadigan kran, maxsus mikser bilan jihozlangan. Kranning dizayni suvning chayqalishi minimal bo'ladigan tarzda amalga oshirilishi kerak. Qo'l bilan ishlov berishning gigienik darajasi teridagi mikroorganizmlar sonini maksimal darajada kamaytirishni ta'minlaydi, shuning uchun lavabo yonida mahsulotlar bilan bir nechta dispenserlarni o'rnatish tavsiya etiladi. Birida - suyuq sovun, ikkinchisida - antimikrobiyal preparat, boshqasida qo'lni parvarish qilish mahsuloti bilan to'ldirish kerak.

Qo'llarni elektr quritgichlar bilan quritish tavsiya etilmaydi, chunki ular hali ham nam bo'lib qoladi va qurilma ifloslangan zarrachalar bo'lishi mumkin bo'lgan havo turbulentligini keltirib chiqaradi. Pul mablag'lari bo'lgan barcha idishlar bir martalik bo'lishi kerak. Kasalxonalarda har doim bir nechta qo'l dezinfektsiyalash vositalari bo'lishi kerak, ularning ba'zilari nozik teriga ega ishchilar uchun.

Algoritmni bajarish

Qo'l gigienasi barcha tibbiyot xodimlari uchun majburiydir. Sovun bilan tozalash algoritmi quyidagicha:

1. Dispenserdan kerakli miqdordagi suyuq sovunni siqib chiqarish.
2. Kaftdan palma rejimida ishqalanish.
3. Qo'lning bir kaftini ikkinchisining orqa tomoniga surtish.
4. Barmoqlarning ichki yuzalarini vertikal ravishda artib tashlash.
5. Qo'lning barmoqlarining orqa qismini mushtga aylantiring, ikkinchisining kaftini (boshqa qo'l bilan ham xuddi shunday qiling).
6. Barcha barmoqlarni aylanalarda ishqalash.
7. Har bir kaftni barmoq uchlari bilan ishqalash.

Jarrohlik dezinfeksiya

Qo'llardan florani butunlay olib tashlash uchun qo'llarni jarrohlik yo'li bilan dezinfeksiya qilish kerak: chidamli, shuningdek, tranzistorli. Bu infektsiyani qo'llar orqali yuqtirmaslik uchun amalga oshiriladi. Qo'l gigienasi singari, jarrohlik dezinfeksiya ham yuvish va artib olish yo'li bilan amalga oshiriladi. Spirtli ichimliklarga asoslangan eritmalardan foydalanish tez va yo'naltirilgan ta'sir, mahsulotning terini optimal qabul qilish, uzoq muddatli ta'sir qilish va mikroorganizmlarni to'liq olib tashlash ta'siri tufayli keng tarqalgan.

Jarrohlik dezinfektsiyalash jarayoni qo'llarni gigienik darajada qayta ishlashni o'z ichiga olgan deyarli bir xil bosqichlarni o'z ichiga oladi. Jarrohlik antisepsisi algoritmi:

1. Qo'llarni kamida ikki daqiqa sovun va suv bilan yuving.
2. Qo'lingizni bir marta ishlatiladigan ro'mol yoki sochiq bilan quriting.
3. Keyin qo'llarni artmasdan qo'llarni, bilaklarni va bilaklarni davolang.
4. Mahsulot to'liq quriguncha kuting, steril qo'lqop kiying.

Muayyan antiseptik preparatning ta'sir qilish muddati, uning dozasi va boshqa muhim parametrlari mahsulot yorlig'ida yoki uning ko'rsatmalarida o'qilishi mumkin. Har bir ish smenasini birinchi qo'l bilan davolash har bir tirnoq yaqinidagi joylarni maxsus yumshoq cho'tka bilan tozalash bosqichini o'z ichiga olishi kerak - steril va bir martalik (yoki avtoklav bilan sterilizatsiya qilingan).

Antiseptik davolash

Antiseptik eritma mikroorganizmlarga qarshi kurashning asosiy vositalaridan biri bo'lib, qo'llarni gigienik davolashni o'z ichiga oladi. Algoritm quyidagicha:

1. Qo'llarni xona haroratidagi suvda suyuq sovun bilan yuvish, bir marta ishlatiladigan sochiq bilan quritish.
2. Qo'llarni dezinfektsiyalovchi ishqalanish harakatlari bilan dezinfektsiyalash vositasini qo'llash.
3. O'zaro bog'langan barmoqlar bilan qo'llarning orqa qismini massaj qiling.
4. Keng oraliq bilan kaftlaringizni ishqalang.
5. Mahsulotni siqilgan kaftlar bilan bosh barmoqlarga navbatma-navbat surting.
6. Bilaklarni kamida 2 daqiqa, maksimal 3 daqiqa davomida ishqalash, tirnoqlarni va subungual sohani qayta ishlash.

Har bir qadam 4-5 marta takrorlanishi kerak. Jarayon davomida qo'llaringiz qurib ketmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, dezinfektsiyalovchining boshqa qismini qo'llang.

Qo'l gigienasi - bu bemorlar yoki turli xil ifloslangan shifoxona muassasalari bilan aloqada bo'lgan barcha tibbiyot xodimlari uchun majburiy dezinfeksiya jarayoni. Qayta ishlash uchun etil spirtida (70%) (spirtli eritma) ishlatiladi. Bundan tashqari, quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• "Oktenisept".
• Terini samarali yumshatuvchi qo'shimchalar bilan etil spirti.
• "Okteniderm".
• "Hemisept".
• "Higenix".
• "Izopropanol" - 60%.
• "Okteniman".
• "Decosept+".
• "Veltosept".

Gigienik davolanishni amalga oshirishdan oldin, barcha bilak aksessuarlari va zargarlik buyumlarini olib tashlash kerak. Qo'llarni steril cho'tka bilan tozalashni, tirnoq maydoniga alohida e'tibor berishni unutmasligimiz kerak. Jarayon ish kunining boshida bir marta amalga oshiriladi.

Gigiena vositalariga qo'yiladigan talablar

Agar antiseptiklar va sovunlar uchun idishlar bir martalik ishlatilmaydigan bo'lsa, ularni to'ldirish faqat yaxshilab dezinfektsiya qilinganidan, oqadigan suv bilan yuvilganidan va to'liq quritilganidan keyin amalga oshirilishi kerak. Fotosellarda ishlaydigan yoki mahsulot tirsak shaklida siqib chiqarilgan dispenserlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Terini davolash uchun ishlatiladigan barcha antiseptiklar davolash jarayonining barcha bosqichlarida tayyor bo'lishi kerak. Agar bo'lim bemorni intensiv davolashga qaratilgan bo'lsa, unda antiseptiklar bo'lgan idishlarni tibbiy xodimlar uchun eng qulay joylarga, masalan, bemorning yotoqxonasiga yoki shifoxona bo'limiga kirish joyiga qo'yish kerak. Har bir ishchini antiseptik preparat bilan kichik hajmli individual idish bilan ta'minlash tavsiya etiladi.

Muallif: admin 2011 yil 31 oktyabr

Qo'llarni ikki darajali zararsizlantirish (davolash)..

1.Qo'l gigienasi: vaqtinchalik mikroflorani olib tashlash yoki yo'q qilish, doimiy mikroflorani qisman yo'q qilish.

2.Qo'llarni jarrohlik davolash: vaqtinchalik mikroflorani to'liq yo'q qilish va katta miqdordagi rezident mikroflora.

Tibbiyot xodimining qo'llariga qo'yiladigan talablar :

Qo'llarning terisi buzilmagan bo'lishi kerak, agar yaralar va a??nmalar bo'lsa, ularni antiseptik bilan davolash va lenta bilan yopish kerak;

Tibbiyot xodimining qo'llari pustular kasalliklar belgilarini ko'rsatmasligi kerak;

Tirnoqlar toza, qisqa kesilgan va lak qoplamasi bo'lmasligi kerak (lakning yoriqlarida mikroorganizmlar to'planadi);

Qo'lda halqalar, halqalar, bilaguzuklar bo'lmasligi kerak (chunki har qanday zargarlik buyumlari qo'llarni to'liq qayta ishlashga to'sqinlik qiladi va mikroorganizmlarning to'planish joyidir).

Sovunga bo'lgan talablar:

Sovun har qanday standart shaklda (suyuq, qattiq, donador, kukun va boshqalar) ishlatilishi mumkin;

Sovun oddiy, mikroblarga qarshi qo'shimchalarsiz bo'lishi kerak;

Bar sovunni sovunni quritish uchun yaxshi suv drenajiga ega sovunli idishlarda saqlash kerak;

Standart dispenserlarda suyuq sovunga afzallik beriladi, chunki. bu holda, xodimlarning terisini sovun bilan aloqa qilish istisno qilinadi, bu uning infektsiyasini istisno qiladi;

Qayta foydalanish mumkin bo'lgan dispenserlardan foydalanganda: qisman bo'sh dispenserga sovun qo'shmang. Dispenser sovundan to'liq ozod qilingandan so'ng, u yaxshilab yuviladi, dezinfektsiyalanadi, quritiladi va shundan keyingina sovun bilan to'ldiriladi.

Qo'l gigienasiga ko'rsatmalar:

Har qanday invaziv muolajalarni amalga oshirishdan oldin;

Ayniqsa sezgir (immuniteti zaif) bemorlar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar bilan ishlashdan oldin;

Yaralar va kateterlar bilan manipulyatsiyadan oldin va keyin;

Kiyishdan oldin va qo'lqoplarni echib olgandan keyin;

Bemorning biologik suyuqliklari yoki mikroblar bilan ifloslanishi mumkin bo'lgan narsalar bilan aloqa qilgandan so'ng (infektsiyali bemorni tekshirish, rektal haroratni o'lchash va boshqalar).

Qo'l yuvish texnikasi.

Sovun bilan qo'l yuvish 1 daqiqa davomida qulay iliq suvning mo''tadil oqimi ostida amalga oshiriladi. Qo'llar sovun bilan mo'l-ko'l ko'piklanadi va keyin ketma-ket 6 ta standart qadam bajariladi:

Yuvishning barcha bosqichlarini tugatgandan so'ng, qo'llar oqayotgan suv ostida ko'p miqdorda yuviladi. Keyin qo'llar bir martalik qog'oz sochiq yoki bir marta ishlatiladigan qayta ishlatiladigan to'qimachilik pe?eteleri bilan quritiladi. To'qimachilik salfetkalari har foydalanishdan keyin yuvilishi kerak (ishlatilgan salfetkalar smenada idishda yig'iladi va kir yuvishga yuboriladi). Tug'ish xonalarida va operatsiya xonasida faqat steril qo'l salfetkalari ishlatiladi.

Teri antiseptikidan foydalanish.

Rossiyada sog'liqni saqlash muassasalarida spirtli ichimliklarga asoslangan antiseptiklar qo'llaniladi, ular davolanishdan keyin qo'llarni artishni talab qilmaydi. Teri antiseptiklari qo'llaniladigan preparat uchun ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy qo'llaniladi..

Ko'pgina alkogolli teri antiseptiklaridan foydalanganda, 2,5-5 ml preparatni qo'lning kaftiga quying va qo'l terisiga 2,5-3 daqiqa davomida ishqalang, ular to'liq quriguncha qo'l yuvish texnikasini takrorlang.