Najasning chastotasi ko'plab omillarga bog'liq, standart miqdorning o'zgarishi tanadagi turli kasalliklar va kasalliklardan kelib chiqishi mumkin. Tez-tez axlatning sabablaridan biri sekretor diareya hisoblanadi. Nima uchun u paydo bo'ladi va u bilan qanday kurashish kerak?

Sekretor diareya belgilari

Sekretor diareya quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• Kuniga 15-20 martagacha bo'lgan diareya;
• Najas suvli, amalda hidsiz;
• Najasning yashil soyasi;
• Defekatsiyada ovqat qoldiqlari, hazm bo'lmagan ovqatlar mavjud;
• Ichak harakati paytida spazmlar, lekin ba'zida og'riq yo'q.

Sabablari

Sekretor diareya nomutanosiblik natijasida yuzaga keladi, ya'ni shilliq to'qimalarning epiteliya hujayralarining sekretor funktsiyasining kuchayishi.

Uning paydo bo'lish xususiyatiga ko'ra, u ikki turga bo'linadi:

• yuqumli bo'lmagan;
• Yuqumli.

yuqumli bo'lmagan

Yuqumli bo'lmagan sekretor diareyaning asosiy sabablari quyidagi omillarni o'z ichiga oladi.

1. Kuchli laksatiflarni qabul qilish.
2. Arsenik tuzlari, zamburug'lar, toksinlar bilan zaharlanish.
3. Sekretsiya muvozanatini buzadigan gormon ishlab chiqaradigan o'smalar.
4. Oshqozon osti bezi, ichak shilliq qavatining malign o'smalarining o'sishi va rivojlanishini rag'batlantiradigan pankreatik vabo (VIPoma). Bu ovqat hazm qilish traktida xlorid kislota sekretsiyasini inhibe qiluvchi yuqori gipoxlorgidriyani keltirib chiqaradi.
5. Gastirinoma yoki Zollinger-Ellison sindromi gastrit rivojlanishini rag'batlantiradigan hujayralardan tashkil topgan shishdir. Bunday holda, ichak l?meninde tuz sekretsiyasi darajasi oshadi.
6. Ichak organlari va bronxlarga ta'sir qiluvchi karsinoid sindromi. Kasallikning asosiy belgisi - bradikinin va serotoninning haddan tashqari ko'payishi.
7. Modulli turdagi qalqonsimon bez karsinomasi enterotsidlar tomonidan tuzlar va suv sekretsiyasida muvozanatni rag'batlantiradi.
8. Gen mutatsiyasidan kelib chiqqan irsiy xlorid diareya.
9. Natriy sekretsiyasi yuqori bo'lgan irsiy diareya, bu enterotsitlarning cho'tka chegarasini shakllantirish uchun mas'ul bo'lgan gendagi mutatsiyadan kelib chiqadi. Ko'pincha bu holat ko'p homiladorlik davrida ayollarda uchraydi.

yuqumli

Vabo kabi kasallik yuqumli sekretor diareyaning eng keng tarqalgan sababidir.

Bunday holda, defekatsiya paytida najas miqdori kuniga 10 litrgacha oshadi, buning natijasida suv-elektrolitlar-kislota muvozanati paydo bo'ladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Malakali davolanishsiz sekretor diareya bilan katta hajmdagi ichak harakati jiddiy oqibatlarga olib keladi:

• kuchli suvsizlanish;
• Gomeostatik mexanizmlarning buzilishi;
• Elektrolitlar almashinuvining buzilishi;
• gipokalemiya;
• Giponatremiya;
• Atsidoz.

Sog'likka tahdidning oldini olish uchun tekshiruvdan va shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng darhol davolanish kerak.

Sekretor diareyani davolash

Sekretor diareya patogen va etiologik kasalliklarning eng muhim belgisi bo'lib, o'z vaqtida davolashni talab qiladi.

Semptomlarni bartaraf etish

Asosiy davolanishga qo'shimcha ravishda, salbiy, og'riqli alomatlarni engillashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kerak:

1. "Smecta" - bu adsorbsion ta'sirga ega bo'lgan, yallig'langan ichak shilliq qavatini qoplaydigan tabiiy dori. Davolash kursi kuniga uch marta 1 paket shaklida buyuriladi, eritma ovqatdan 20 daqiqa oldin olinadi.
2. "Neointestopan" preparati ichak bo'shlig'idan patogen patogenlarni, toksinlarni adsorbsiyalash va yo'q qilish imkonini beradi, shuningdek, so'rilishini yaxshilaydi. Samarali davolanish uchun har 4 soatda kattalar uchun 4 tabletka va bolalar uchun 2 tabletka buyuriladi. Davolash 2 kundan ortiq bo'lmagan muddatda o'tkazilishi mumkin.
3. Bundan tashqari, sekretor diareyani davolashda suv-tuz balansini tiklash uchun ichishni ko'paytirish kerak (Regidron).

Patogen bakteriyalarga qarshi kurash

Yuqumli sekretor diareya paydo bo'lganda, davolash ichak bo'shlig'ining eubiozini va sekretsiyasini tiklashga yordam beradigan antibakterial preparatlarga asoslangan bo'ladi:

• "Nitrosoklin" (xinolinlar);
• "Cifran", "Tavrid" (ftorxinollar);
• "Ftalazol", "Biseptol" (sulfanilamidlar);
• "Furazolin", "Furadonin" (nitrofuranlar).

Ichak mikroflorasiga zararli ta'sir ko'rsatmaydigan dorilar juda samarali:

Sekretor diareya bilan bu parhez ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasini kuchaytirishga imkon beradi.

Mikroflorani tiklash

Diareya va dori-darmonlarni qabul qilishdan keyin ichak mikroflorasini tiklash uchun sut kislotasi, yog 'kislotalari, aminokislotalar, laktoza o'z ichiga olgan "Hilak-forte" preparati samarali qo'llaniladi. Davolash biologik normal ichak mikroflorasini tiklashga va patogen bakteriyalarning ko'payishini oldini olishga imkon beradi. 3-4 hafta davomida davolash kursini tayinlang, kuniga uch marta 50-60 tomchi.

Sekretor diareya - bu yoqimsiz og'riqli kasallik, ammo malakali, o'z vaqtida davolash bilan ijobiy natijalarga erishish mumkin.

Diareya - bu suv miqdori yuqori bo'lgan tez-tez ichak harakatlari bilan tavsiflangan patologik jarayon. Odatda ular kuniga uch martadan ko'proq takrorlanadi. Bu suyuqlik va elektrolitlar yo'qolishiga olib keladi, natijada organizmdagi kislota-baz muvozanatining buzilishi.

Kattalardagi diareya sabablari

1. Virusli gastroenterit

Virusli gastroenterit (oshqozon va ingichka ichakning virusli infektsiyasi) butun dunyo bo'ylab o'tkir diareyaning eng keng tarqalgan sababidir. Odatda diareya faqat 48-72 soat davom etadi. Odatda buzilish axlatda qon yoki yiring paydo bo'lishi bilan birga kelmaydi. Haroratning ko'tarilishi o'rtacha. Virusli gastroenterit sporadik (biror kishiga ta'sir qiladi) yoki epidemiya (bir guruh odamlarga ta'sir qiladi) bo'lishi mumkin.

Sporadik diareya, ehtimol, turli xil viruslar tufayli yuzaga keladi va odamdan odamga kontakt orqali yuqishi mumkin. Epidemik diareyaning eng keng tarqalgan sababi Caliciviruslar oilasining viruslari bilan kasallanishdir. Ular ifloslangan oziq-ovqat yoki odamdan odamga aloqa qilish orqali yuqadi. Bolalarda virusli diareyaning eng ko'p uchraydigan sabablari rotavirus va adenoviruslar oilalaridan viruslardir.

1. Ovqatdan zaharlanish

Oziq-ovqat zaharlanishi toksinlar yoki bakteriyalar keltirib chiqaradigan kasallikdir. Ushbu toksinlar qorin og'rig'iga (kramplar) va qusishga olib keladi, ingichka ichakdan suv sekretsiyasini oshiradi, bu esa oxir-oqibat diareyaga olib keladi. Ba'zi bakteriyalar turlari oziq-ovqat iste'mol qilinganda ajralib chiqadigan toksinlarni ishlab chiqaradi. Boshqa bakteriyalar ifloslangan ovqatni iste'mol qilgandan keyin ichakda toksinlarni ishlab chiqaradi. Semptomlar odatda bir necha soat ichida paydo bo'ladi. Ichakdagi bakteriyalar tomonidan toksinlar bilan ifloslangan oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda, semptomlar uzoqroq vaqt davomida rivojlanadi - 7-15 soat.

1. Bakterial enterokolit

Bakterial enterokolit yallig'lanish belgilari (najasda qon yoki yiring, isitma), qorin og'rig'i va diareya bilan tavsiflanadi. Infektsiya odatda ifloslangan suvni iste'mol qilganda yoki sabzavot va sut mahsulotlari kabi ifloslangan ovqatlarni iste'mol qilganda paydo bo'ladi.

1. Sayohatchilarning diareyasi

Iliq iqlimi va gigiyenasi past bo?lgan xorijiy mamlakatlarga tashrif buyurgan turistlarda (Janubiy Amerika, Afrika va Osiyoda) uchraydi. Mevalar, sabzavotlar, dengiz mahsulotlari, xom go'sht, suv va boshqalar kabi ifloslangan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali bu odamlar enterotoksigen ichak tayoqchasi (ETEC) bilan kasallanishi mumkin.

1. dori-darmonlarni qabul qilgan diareya

Giyohvand moddalardan kelib chiqqan diareya juda keng tarqalgan, chunki ko'plab dorilar diareyaga olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi diareya dori boshlanganidan ko'p o'tmay boshlanadi. Diareya uchun eng keng tarqalgan dorilar antasidlar va magniy preparatlaridir.

Buzilishga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar orasida steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, kimyoterapiya preparatlari, antibiotiklar, antiaritmiklar va yuqori qon bosimi dorilari mavjud.

1. Absorbsiya buzilishi

Malabsorbtsiya - bu oshqozon-ichak trakti orqali ozuqa moddalarining anormal so'rilishi bilan tavsiflangan holat. Bu noto'g'ri ovqatlanish va boshqa turli kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Karbongidrat malabsorbtsiyasi

Ovqat hazm qilish buzilishi sut yoki sut mahsulotlarini iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladi. Laktoza intoleransi malabsorbtsiyaning eng keng tarqalgan shakllaridan biri bo'lsa-da, boshqa dietali uglevodlar malabsorbtsiya sindromini keltirib chiqarishi mumkin. Bu fruktoza, sorbitol va boshqalar.

1. Crohn kasalligi

Crohn kasalligi - yallig'lanishli ichak kasalligi. Kasallikning asosiy belgilari qorin og'rig'i, bezovtalik, qusish va oshqozon-ichak traktidan tashqaridagi bir qator asoratlar, masalan, teri toshmasi, artrit, ko'zning tirnash xususiyati, charchoq, konsentratsiyaning etishmasligi va boshqalar.

Kron kasalligi genetik jihatdan sezgir bo'lgan odamlarda atrof-muhit, immunologik va bakterial omillar o'rtasidagi o'zaro ta'sir natijasidir. Bu surunkali yallig'lanish kasalligiga olib keladi, bunda tananing immunitet tizimi oshqozon-ichak traktiga hujum qiladi.

1. Surunkali yarali kolit

Surunkali yarali kolit - bu xarakterli yaralar bilan tavsiflangan yo'g'on ichakning yallig'lanish kasalligi. Faol kasallikning asosiy belgisi - qon bilan aralashtirilgan doimiy diareya mavjudligi. U kuchayishi va remissiya davrlari bilan davom etadi. Kron kasalligi singari, surunkali yarali kolitning etiologiyasi to'liq tushunilmagan. Vaziyat otoimm?n kasallik sifatida qaraladi.

1. irritabiy ichak sindromi

Irritabiy ichak sindromi buzilishning funktsional sababidir. Ta'sirlangan ichakda yallig'lanish odatda ko'rinmaydi. Irritabiy ichak sindromining sabablari hali ham noma'lum. Stress yoki hayz paytida sindromning belgilari yomonlashishi mumkin, ammo bu omillar bu holatning sababi bo'lishi mumkin emas.

1. yo'g'on ichak saratoni

Yo'g'on ichak saratoni ich qotishi yoki diareyaga olib kelishi mumkin. Agar saraton axlatni to'sib qo'ysa, u odatda ich qotishiga olib keladi. Ba'zida suv sekretsiyasi kuchayadi va suyuqliklar o'simta bo'ylab oqishi va diareyali axlat sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Yo'g'on ichak saratoni sabab bo'lgan diareya yoki ich qotishi vaqt o'tishi bilan kuchayadi va yomonlashadi.

1. Endokrin kasalliklar

Ba'zi endokrin kasalliklar buzilishning sababi bo'lishi mumkin. Bular gipertiroidizm (qalqonsimon bezning giperfunktsiyasi), Addison kasalligi (buyrak usti bezlarining giperfunktsiyasi) va boshqalar.

Diareyaning boshqa sabablari ham bo'lishi mumkin

• Oshqozon-ichak traktining buzilishi
• Shishlar uchun radiatsiya terapiyasi
• Laksatiflarni noto'g'ri ishlatish
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• Appenditsit
• Divertikulit
• saraton kimyoterapiyasi
• Kofeni ortiqcha iste'mol qilish
• Psixosomatik sabablar (tashvish, stress, vahima hujumi) va boshqalar.

Kattalardagi diareya belgilari

Buzilishning asosiy belgisi - kuniga uch yoki undan ko'p bo'shashgan axlatning paydo bo'lishi yoki odam uchun odatdagidan ko'proq. Najaslar patologik aralashmalarning mavjudligi yoki yo'qligiga qarab boshqa rangga ega bo'lishi mumkin.

Buzilish bir necha soat ichida tez rivojlanadi va 2-3-10 kun davom etishi mumkin. Surunkali diareya kamida 4 hafta davom etishi bilan tavsiflanadi.

Sababga qarab, diareya bilan birga bo'lishi mumkin

• Qorin bo'shlig'ida og'riq
• isitma
• ishtahaning etishmasligi
• Najasda qon va shilimshiq mavjudligi
• Ko'ngil aynishi
• Kusish yoki qorin og'rig'i
• mushak og'rig'i
• bosh og'rig'i
• Kab?zl?k bozukluklar?
• Pulsning zaiflashishi
• Taxikardiya (tez yurak urishi)
• To'g'ri ichakda og'riq va yonish
• Bosh aylanishi
• Charchoq
• Ozish

Vujudga kelish mexanizmiga qarab diareya quyidagi turlarga bo'linadi.

1. Osmotik diareya

Ushbu turdagi buzilishlarda ichakda mavjud bo'lgan moddalar ichakdagi suvning emishini oshiradi. Ushbu turdagi diareya ichak faoliyati buzilganda ham paydo bo'lishi mumkin. Osmotik diareyaning sabablari malabsorbtsiya (laktoza, sorbitol), sog'liq muammolari (masalan, oshqozon osti bezi kasalligi), osmotik laksatiflar, vitamin C yoki magniyni ortiqcha iste'mol qilish va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin.

1. sekretor diareya

Ushbu turdagi buzilishlarda ichak devoridan ichak l?menine suv oqadi. Bunday holda, tana asosan suvni yo'qotadi va axlat odatda katta va suvli bo'ladi. Sekretor diareyaning sabablari ko'pincha infektsiyalar - vabo, salmonella, shigella va boshqalar.

Vabo toksini ichak l?meninde anionlar va, aksincha, xlorid ionlarining sekretsiyasini rag'batlantiradi. Elektron muvozanatni tiklash uchun natriy ionlari suv bilan birga ichak l?menine o'tkaziladi. Ushbu turdagi diareyaga xos xususiyat shundaki, u ovqatlanish to'xtatilgandan keyin ham davom etishi mumkin.

1. Eksudativ diareya

Ushbu turdagi buzilish axlatda qon yoki yiring mavjudligi bilan tavsiflanadi. Vaziyat og'ir infektsiyalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu turdagi buzilish sekretor diareyaning asorati sifatida namoyon bo'ladi.

Eksudativ diareyaning yuqumli bo'lmagan sabablari yallig'lanishli ichak kasalligi (Kron kasalligi, surunkali yarali kolit va boshqalar) tufayli yuzaga kelishi mumkin, ichak devorining keng yallig'lanishi ichakning suvni so'rib olish qobiliyatini buzadi va uning yo'qolishining oldini oladi.

1. Motilite bilan bog'liq diareya

Ushbu turdagi buzilishlar ichak l?meni (gipermotillik) orqali oziq-ovqatning tez o'tishi bilan bog'liq. Agar ovqat oshqozon-ichak trakti orqali juda tez o'tib ketsa, ozuqa moddalari va suvni o'zlashtirish uchun etarli vaqt yo'q. Bu holat vagotomiya, yuqumli agentlar, irritabiy ichak sindromi yoki diabetik neyropatiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Nadas kasalligi gipermotiliya va psevdo-tashxis yoki haqiqiy diareyaga olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi diareya ichak rezektsiyasidan o'tgan bemorlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

1. Yallig'lanishli diareya

1. Dizenteriya

Umuman olganda, agar najasda ko'rinadigan qon va shilimshiq bo'lsa, biz diareya emas, balki dizenteriya haqida gapiramiz. Qon mikroorganizmlarning ichak to'qimalariga (devoriga) kirib borishining belgisidir. Dizenteriya ichakning gistologiyasida namoyon bo'ladi.

Semptomlarning davomiyligiga qarab, buzilish o'tkir va surunkali diareya bo'linadi.

O'tkir buzilish. Diareyaning ushbu shaklining belgilari o'tkir boshlanadi va o'rtacha 5-7 kun, maksimal 14 kun davom etadi. Ushbu turdagi buzilishlar ko'pincha oziq-ovqat zaharlanishi, ichak infektsiyalari (virusli, bakterial), dori-darmonlar, ovqatlanish xatolari va boshqalar bilan bog'liq.

Surunkali buzilishlar - diareyaning ushbu shaklining belgilari 4 haftadan ortiq davom etishi bilan tavsiflanadi. Vaqt o'tishi bilan semptomlar asta-sekin o'sib boradi. Surunkali kasalliklarning eng keng tarqalgan etiologik omillari irritabiy ichak sindromi, Kron kasalligi, surunkali yarali kolit, malabsorbsiya, endokrin kasalliklar va boshqalar.

Diareya epizodlarining aksariyati engil, qisqa muddatli va tibbiy yordam talab qilmaydi.

Agar diareya bo'lsa, quyidagi hollarda shifokorga murojaat qilishingiz kerak:

• 38,5 dan yuqori haroratda
• Qattiq qorin og'rig'i
• Defekatsiya qon bilan aralashtirilgan
• Og'ir suvsizlanish - kattalardagi alomatlar orasida tashnalik, siydik chiqarishda muammolar, quruq teri, charchoq, bosh aylanishi, qorong'i siydik kiradi.
• Qandli diabet, orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi, yurak kasalliklari va boshqalar bilan og'rigan bemorlarda suvsizlanish og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan og'ir kasallikka chalingan diareya.
• 48 soat davomida yaxshilanishsiz og'ir diareya
• Homilador ayollarda o'tkir diareya
• Rivojlanayotgan yoki tropik mamlakatdan qaytganidan keyin diareya
• Antibiotiklar kursini tugatgandan so'ng yoki darhol paydo bo'ladigan diareya
• Kron kasalligi, kolit va boshqalar kabi surunkali ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda diareya
• Surunkali diareyaning barcha holatlari - 4 haftadan ortiq davom etadi

Kattalardagi diareyani davolash dorilari

Sorbentlar

Tanadan toksinlarni yo'qotish, meteorizmni kamaytirish va diareyani rivojlantirish uchun mo'ljallangan preparatlar. Ular orasida faollashtirilgan uglerod eng arzon va mashhur hisoblanadi.

Taniqli smecta diareyadan xalos bo'lishga yordam beradi.

Ammo sorbentlarga qo'shimcha ravishda, diareyani qo'zg'atgan infektsiyalarni o'zlari yo'q qilish uchun mo'ljallangan boshqalarni qabul qilishingiz kerak.

Loperamidga asoslangan preparatlar ichak infektsiyalari bilan kurashishga yordam beradi

Probiyotiklar kabi preparatlar nafaqat diareyani bartaraf etishga, balki normal ichak mikroflorasini tiklashga yordam beradi. Ayniqsa, agar diareya antibiotiklarni qabul qilish natijasida paydo bo'lsa, foydalidir.

Agar diareya past sifatli mahsulotlar bilan zaharlanish tufayli yuzaga kelsa, mikroblarga qarshi vositalar olinadi. Eng mashhur dorilar - ftalazol, xloramfenikol

Kattalardagi diareya uchun samarali vositalar

Faollashtirilgan ko'mir - donador tabletkalarda - oshqozon buzilishi uchun dorixonada olinishi mumkin bo'lgan klassik vositadir.

Har bir dorixona sizga diareya sabablarini davolash uchun juda yaxshi tabletkalarni taklif qiladi. Ulardan ba'zilari: diastodat, lepediya, imidium, enterol, imbidor, laktofer.

Ba'zi hollarda antibiotiklar talab qilinadi, ammo bu faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin. Oshqozonni davolash uchun eng xavfsiz mahsulotlar ham jigar funktsiyasini buzmaslik uchun foydalanishda cheklovlarga ega.

Gentamitsin

Oshqozon-ichak kasalliklarini amfetaminlar bilan gentamitsin bilan davolash boshqa dorilar samarasiz bo'lganda va og'riqli diareya davom etganda qo'llaniladi. Odatda bu preparat Salmonella yoki Escherichia coli sabab bo'lgan buzuqlik uchun samarali bo'ladi, ammo mutaxassislar uni tibbiy maslahat va shifokor nazorati ostida qabul qilish tavsiya etiladi, deb ogohlantiradilar.

Gentamitsin oshqozon-ichak traktidagi patogen mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun mo'ljallangan.

Lopedium

Preparat buzilishning simptomatik davolash uchun mo'ljallangan, suyuqlik yo'qotilishini to'xtatish va tanadagi suv muvozanatini saqlashga yordam beradi.

Bananlar

Bu hazmsizlik uchun eng yaxshi oziq-ovqat variantlaridan biridir. Ularda oshqozon-ichak trakti ishini normallashtiradigan pektin, inulin - prebiyotik, foydali bakteriyalar va kaliyning rivojlanishini rag'batlantiradi.

Diareya holatida tanadagi kaliy miqdori keskin kamayadi va etishmovchilikni banan kabi oziq-ovqat bilan to'ldirish ichakning normal faoliyatini tezroq tiklashga imkon beradi.

Bananlarda eriydigan tolalar mavjudligi ichak traktidagi suyuqliklarning so'rilishi uchun sharoit yaratadi va ichak motorikasini normallantiradi.

Oq guruch va kartoshka

Ich ketishning noqulayligini tezda kamaytirishga yordam beradigan foydali mahsulotlar. Ularda tolalar kam, ammo kraxmal ko'proq va ichaklar tomonidan oson hazm qilinadi. Ularni sut, sariyog 'yoki boshqa yog'larni qo'shmasdan sof shaklda iste'mol qilish foydalidir, bu esa qo'shimcha ravishda ichakning tirnash xususiyati va spazmlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Limon

Limon sharbati hazmsizlik va diareya bilan kurashish uchun ko'plab retseptlarda mavjud. Kichkina bezovtalikni to'xtatib, suv-tuz balansini normallashtirishi mumkin bo'lgan oshqozon uchun mashhur uy qurilishi limonad retsepti: yarim stakan qaynatilgan suvga bir qoshiq yangi limon sharbati, ehtimol bir chimdim shakarni siqib oling.

5-6 ta taomda oz miqdorda qattiq ovqat iste'mol qiling. Guruch va sabzi, kartoshka, bu mahsulotlarning kombinatsiyasini ichish foydalidir. Qayta tiklash vaqtida tovuq, yog'siz dana, bulyonlar tayyorlanadi. Guruch yoki grechka pyuresi ham foydalidir.

Kattalardagi diareyani xalq usullari bilan davolash

Xalq tabobati asosan engil diareya uchun olinadi, o'zingizga dori-darmonsiz yordam bera olasiz.

1. Olma sirkasi

Bir choy qoshiq olma sirkasi va bir choy qoshiq asalni oling, bir stakan suvga aralashtiring va diareya to'xtaguncha bir necha qultum oling.

1. Limon sharbati

Ovqatlanishdan oldin 1-2 choy qoshiq yangi siqilgan limon sharbatini oling.

1. Anor

U ajoyib qattiqlashtiruvchi xususiyatlarga ega. Har yarim soatda bemorga taxminan 50 ml ichish kerak. anor sharbati

1. Sarimsoq

Infektsiyalar va bakteriyalarni o'ldirish uchun yaxshi. Ovqatlanishdan oldin bir bosh sarimsoqni iste'mol qiling.

1. guruch suvi

Bir stakan guruchni 3 stakan suvda taxminan 15 daqiqa qaynatib oling. Guruch suvini sovutib, bir soat ichida bir necha qoshiq iching

1. Yashil choy

Yashil choy taninlarga boy bo'lib, ular uzoq muddatli xususiyatlarga ega va diareyani to'xtatishga yordam beradi. Shu bilan bir qatorda, siz oddiy choy ichishingiz mumkin, lekin har doim kuchli.

1. Zanjabil

Zanjabil oziq-ovqat zaharlanishini davolashda ajoyib yordam beradi va diareyadan kelib chiqqan oshqozon kramplari va og'rig'iga yordam beradi. Diareyadan xalos bo'lish uchun kuniga 2-3 marta zanjabil choyini iching. Ushbu usul to'liq davolanishni kafolatlaydi.

1. fenugreek urug'lari

Bu usulga muqobil yarim choy qoshiq qovurilgan fenugreek urug'i va zira + bir oz yogurtni birlashtirishdir. Ikki ingredientni yaxshilab aralashtiring. Ushbu aralashmani kuniga uch marta ich ketishdan xalos bo'lguningizcha iste'mol qiling.

1. Moychechak choyi

Aromatik romashka choyi antispazmodik xususiyatlarga ega bo'lib, oshqozon buzilishi, shu jumladan diareya bilan birga keladigan qorin og'rig'ini bartaraf etishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, ichak yallig'lanishini kamaytirishga yordam beradi.

1. Qora zira

Achchiq qora zira gaz, kolik, astma, ich qotishi va diareya kabi turli xil oshqozon muammolarini davolash uchun ishlatiladi. Bir stakan yogurtga kichik qoshiq qo'shing. Ushbu aralashmani kuniga ikki marta ich ketish butunlay yo'qolguncha oling.

1. Rosehip choyi

Rosehip choyi - yoqimsiz diareyani to'xtatish uchun mashhur dori. Bu zaiflashuvchi va uzoq davom etgan diareyadan keyin tezroq tiklanishga yordam beradi.

1. Melissa

Bu o'tning barglari antispazmodik sifatida ishlaydi va nafaqat og'riqni, balki tirnash xususiyati beruvchi oshqozon va ichaklarni ham tinchlantiradi.

1. Qichitqi o'ti

Qadim zamonlardan beri qichitqi o'ti og'ir qon ketish va diareya uchun tabiiy vosita sifatida tanilgan. Qichitqi o'ti barglari choyi zaharlanish natijasida kelib chiqqan diareyani davolash uchun tavsiya etiladi.

1. Seynt Jonning go'shti

Seynt Jonning go'shti diareyani to'xtatishga yordam beradi. Ikki yoki uch chashka Seynt Jonning go'shti choyini ichish foydalidir. U atirgul, asal, kalendula va karahindiba bilan birlashtirilishi mumkin.

1. Kalendula

Hatto eng og'ir diareyani ham to'xtata oladi. Kuniga 3 stakan kalendula choyini ichish foydalidir.

1. Geranium

Ikki stakan suvda uchta geranium bargini qaynatib oling. Tayyor suyuqlik suv o'rniga sekin qultumlarda ichiladi. Ushbu vositaning kamida to'rt dozasini iching. Agar siz hipotansiyondan aziyat cheksangiz, xushbo'y o'simlik siz uchun emas.

1. karahindiba

1. Petrushka

5 ta maydanozni oling va taxminan bir stakanga teng bo'lgan 300 ml suvda qaynatiladi. Kuniga 6 marta, bir stakan oling.

1. Yalpiz

Yalpiz choyi diareya bilan kurashishga yordam beradi va oshqozon buzilishini samarali ravishda yo'q qiladi.

Moychechak + yalpizning kombinatsiyasi ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi. 200 gramm suvda bir qoshiq o'tlarni qaynatib oling. Kuniga 5 marta oling.

1. BlackBerry barglari

Rezavorlar barglari o'tlar bilan diareyani davolash uchun alternativalardan biridir. 300 gramm suvda ikki osh qoshiqni ikki daqiqa qaynatib oling. Uch dozaga bo'linib, ovqatdan oldin oling.

1. Klyukva

Shvetsiyada quritilgan k?z?lc?k diareya uchun keng qo'llaniladi. Quritilgan klyukvalarni chaynash yoki ularni iliq choy sifatida tayyorlash tavsiya etiladi. Ular tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan va yallig'lanishni kamaytiradigan taninlarni o'z ichiga oladi. Ular antibakterial xususiyatlarga ega va pektin va antioksidantlarga boy.

Kattalardagi diareya uchun parhez

• Suyuqlikni iste'mol qilishni oshiring

Sekin-asta, lekin asta-sekin kun davomida suyuqlik oling. Bir vaqtning o'zida juda ko'p suyuqlik diareyani kuchaytirishi mumkin. Kuniga 8-10 stakan suyuqlik ichish tavsiya etiladi. Xona haroratidagi suyuqliklar issiq yoki sovuq ichimliklardan yaxshiroqdir. Siz bulonlarni, olma sharbatini, uzum sharbatini, meva nektarlarini (shaftoli, o'rik, nok, mango, banan) olishingiz mumkin.

• Tolaga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni ko'paytiring

Banan, oq guruch, jo'xori uni, qaynatilgan kartoshka, konservalangan mevalar, qovurilgan qora non bo'laklari, krakerlar va boshqalar. Shakardan saqlaning - bu diareyani kuchaytirishi mumkin.

• Tuz va kaliyga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni ko'paytiring

Diareya bilan organizm tuzlarni (asosan natriy xlorid) va kaliyni yo'qotadi. Ba'zi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish bu yo'qotishlarni tiklashga yordam beradi - banan, ichimliklar, qaynatilgan kartoshka, tuzli krakerlar, bulon va boshqalar.

• Kaloriya iste'molini oshiring

Kichik va tez-tez ovqatlaning. Bir vaqtning o'zida ko'p ovqat iste'mol qilmang, chunki bu buzilishni kuchaytirishi mumkin. Qattiq qaynatilgan tuxum, tovuq va baliqni faqat qaynatilgan, qovurilgan emas, avakado, banan, qovurilgan oq non va boshqalarni oling. Shuningdek, probiyotik o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni (masalan, yogurt) oling, chunki ular turli xil diareya uchun foydalidir.

Diareya (diareya) - suyuq najasning chiqishi bilan tez-tez yoki bitta ichak harakati.

Nima uchun diareya paydo bo'ladi?

Har qanday diareya ichakdagi suv va elektrolitlarning so'rilishini buzilishining klinik ko'rinishidir. Shuning uchun turli xil etiologiyali diareya patogenezi juda ko'p umumiy xususiyatlarga ega. Ingichka va yo'g'on ichaklarning suv va elektrolitlarni o'zlashtirish qobiliyati juda katta.

Har kuni bir kishi oziq-ovqat bilan birga taxminan 2 litr suv iste'mol qiladi. Ovqat hazm qilish sekretsiyasi tarkibida ichak bo'shlig'iga kiradigan endogen suyuqlik hajmi o'rtacha 7 litrga etadi (so'lak - 1,5 litr, me'da shirasi - 2,5 litr, safro - 0,5 litr, oshqozon osti bezi shirasi - 1,5 litr, ichak shirasi - 1 l). Suyuqlikning umumiy miqdoridan, uning hajmi 9 litrga etadi, faqat 100-200 ml, ya'ni. taxminan 2% najas bilan chiqariladi, qolgan suv ichaklarda so'riladi. Suyuqlikning katta qismi (70-80%) ingichka ichakda so'riladi. Kun davomida 1 litrdan 2 litrgacha suv yo'g'on ichakka kiradi, uning 90% so'riladi va najas bilan faqat 100-150 ml yo'qoladi. Najasdagi suyuqlik miqdoridagi ozgina o'zgarishlar ham bo'shashgan yoki odatdagidan qattiqroq axlatga olib keladi.

I. Sekretor diareya (ichak l?menine suv va elektrolitlar sekretsiyasi kuchayishi).

1.1. passiv sekretsiya

1.1.1. Ichak limfa tomirlarining shikastlanishi tufayli gidrostatik bosimning oshishi (limfangiektaziya, limfoma, amiloidoz, Whipple kasalligi)

1.1.2. O'ng qorincha etishmovchiligi tufayli gidrostatik bosimning oshishi

1.2. faol sekretsiya

1.2.1. Adenilat siklaza - cAMP tizimining faollashishi bilan bog'liq sekretor agentlar

1.2.1.1. Safro kislotalari

1.2.1.2. Uzoq zanjirli yog 'kislotalari

1.2.1.3. Bakterial enterotoksinlar (vabo, E. coli)

1.2.2. Boshqa hujayra ichidagi ikkinchi xabarchilar bilan bog'langan sekretor agentlar

1.2.2.1. Laksatiflar (bisakodil, fenolftalein, kastor yog'i).

1.2.2.2. VIP, glyukagon, prostaglandinlar, serotonin, kalsitonin, P moddasi.

1.2.2.3. Bakterial toksinlar (stafilokokklar, clostridium perfringens va boshqalar).

II. Giperosmolyar diareya (suv va elektrolitlarning so'rilishini kamaytirish).

2.1. Ovqat hazm qilish va so'rilishning buzilishi

2.1.1. Malabsorbtsiya (gluten enteropatiyasi, ingichka ichak ishemiyasi, tug'ma so'rilish nuqsonlari)

2.1.2. Membranani hazm qilish buzilishi (disaxaridaza etishmovchiligi va boshqalar)

2.1.3. Ovqat hazm qilish buzilishi

2.1.3.1. Oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligi (surunkali pankreatit, oshqozon osti bezi saratoni)

2.1.3.2. Safro tuzlarining etishmasligi (obstruktiv sariqlik, yonbosh ichakning kasalliklari va rezeksiyasi)

2.2. Ximning ichak devori bilan aloqa qilish vaqti etarli emas

2.2.1. Ingichka ichakning rezektsiyasi

2.2.2. Entero-enteroanastomoz va ichaklararo oqma (Kron kasalligi) III. Giper- va gipokinetik diareya (ichak tarkibining o'tish tezligining oshishi yoki sekinlashishi). 3.1. Ichaklar orqali ximus tranzit tezligining oshishi

3.1.1. Neyrogen stimulyatsiya (irritabiy ichak sindromi, diabetik enteropatiya)

3.1.2. Gormonal stimulyatsiya (serotonin, prostaglandinlar, sekretin, pankreozimin)

3.1.3. Farmakologik stimulyatsiya (antrokinon laksatiflari, izofenin, fenolftalein)

3.2. Sekin tranzit tezligi

3.2.1. Skleroderma (bakterial kolonizatsiya sindromi bilan bog'liq)

3.2.2. ko'r halqa sindromi

IV. Eksudativ diareya ("suv va elektrolitlarni ichak l?menine to'kish").

4.1 Ichakning yallig'lanish kasalligi (Kron kasalligi, yarali kolit)

4.2. Sitotoksik ta'sirga ega ichak infektsiyalari (dizenteriya, salmonellyoz)

4.3. Ingichka va katta ichakning ishemik kasalligi

4.4. Proteinni yo'qotadigan enteropatiya.

Ich ketishining rivojlanish mexanizmi

Diareya patogenezida to'rt mexanizm ishtirok etadi: ichakning gipersekretsiyasi, ichak bo'shlig'ida osmotik bosimning oshishi, ichak tarkibining tranzitini buzish va ichakning gipereksudatsiyasi.

Hech shubha yo'qki, diareya mexanizmlari bir-biri bilan chambarchas bog'liq, ammo har bir kasallik ion tashish buzilishining asosiy turi bilan tavsiflanadi. Bu diareyaning har xil turlarining klinik ko'rinishlarining xususiyatlarini tushuntiradi.

sekretor diareya

Gipersekretsiya ingichka ichakning barcha kasalliklarida diareya patogenezida eng keng tarqalgan mexanizmdir. Bu ichak bo'shlig'iga suvning sekretsiyasi so'rilishdan ustun bo'lishi natijasida yuzaga keladi. Suvli diareya axlatdagi suv miqdori 60 dan 90% gacha ko'tarilganda paydo bo'ladi.

Sekretsiyaning asosiy faollashtiruvchilari bakterial toksinlar (masalan, vaboda), enteropatogen viruslar, ba'zi dorilar va biologik faol moddalardir. Sekretor diareya, shuningdek, mikroorganizmlarning hayotiy faoliyati bilan bog'liq bo'lgan ichakdagi biokimyoviy jarayonlardan kelib chiqadi: lipidlarning so'rilishida ishtirok etadigan konjugatsiyalangan o't kislotalari ulushining kamayishi bilan erkin o't kislotalarining shakllanishi va natijada uzoq vaqt davomida to'planishi. -ichak bo'shlig'ida zanjirli yog' kislotalari. Oshqozon-ichak traktining ayrim gormonlari (sekretin, vazoaktiv peptid), prostaglandinlar, serotonin va kalsitonin, shuningdek, antroglikozidlarni o'z ichiga olgan laksatiflar (senna yaprog'i, itshumurt po'stlog'i, ravon) va kastor yog'i ham ichak va suvning natriy sekretsiyasini oshirish qobiliyatiga ega. .

Safro kislotalarining malabsorbsiyasi yoki o't pufagining qisqarishi yomonlashganda, najas odatda yorqin sariq yoki yashil rangga ega bo'ladi.

Sekretor diareya og'riq bilan birga bo'lmagan ko'p miqdorda suvli axlat (odatda 1 litrdan ortiq) bilan tavsiflanadi. Sekretor diareyada ichak tarkibining osmolyar bosimi qon plazmasining osmolyar bosimidan sezilarli darajada past bo'ladi.

Giperosmolyar diareya

Giperosmolyar diareya ximusning osmotik bosimining oshishi tufayli rivojlanadi. Bunday holda, suv va unda erigan moddalar ichak l?meninde qoladi.

Ichak bo'shlig'ida osmotik bosimning oshishi kuzatiladi:

a) disaxaridaza etishmovchiligi bilan (masalan, gipolaktaziya bilan),

b) so'rilishning buzilishi sindromi bilan,

v) ichakka osmotik faol moddalarning ko'payishi bilan: magniy va fosfor ionlarini o'z ichiga olgan tuzli laksatiflar, antasidlar, sorbitol va boshqalar.

Giperosmolyar diareya bilan najas shakllanmagan, ko'p miqdorda hazm bo'lmagan oziq-ovqat qoldiqlari bilan ko'p va og'riq bilan birga kelmaydi. Ichak tarkibidagi osmotik bosim qon plazmasining osmolyar bosimidan ancha yuqori.

Giper- va gipokinetik diareya

Giper- va hipokinetik diareyaning sababi ichak tarkibining tranzitini buzishdir.

Tranzit tezligining oshishiga magniy tuzlarini o'z ichiga olgan laksatiflar va antasidlar, shuningdek, sekretin, pankreozimin, gastrin, prostaglandinlar va serotonin kabi biologik faol moddalar yordam beradi.

Sklerodermiya bilan og'rigan bemorlarda tranzitning davomiyligi entero-interanastomozli bemorlarda ko'r halqa mavjud bo'lganda ortadi. Bunday hollarda tranzit tezligining buzilishi va ingichka ichakning bakterial ifloslanishi kuzatiladi. Bakteriyalarning yo'g'on ichakdan ingichka ichakka tarqalishi natijasida rivojlanadi. Ichakning motor faolligining ortishi va kamayishi ayniqsa tez-tez irritabiy ichak sindromi bo'lgan bemorlarda kuzatiladi.

Giper- va hipokinetik diareya bilan najas tez-tez va suyuq bo'ladi, lekin uning kunlik miqdori 200-300 g dan oshmaydi; uning ko'rinishi qorin bo'shlig'ida kramp og'rig'idan oldin bo'ladi. Ichak tarkibining osmotik bosimi taxminan qon plazmasining osmotik bosimiga to'g'ri keladi.

Eksudativ diareya

Eksudativ diareya shikastlangan shilliq qavat orqali suv va elektrolitlarning ichak bo'shlig'iga "tashlanishi" tufayli yuzaga keladi va ichak bo'shlig'iga oqsil ekssudatsiyasi bilan birga keladi.

Diareyaning bu turi yallig'lanishli ichak kasalliklarida kuzatiladi: Kron kasalligi va yarali kolit, ichak tuberkulyozi, salmonellyoz, dizenteriya va boshqa o'tkir ichak infektsiyalari. Eksudativ diareya malign kasalliklar va ishemik ichak kasalliklarida ham kuzatilishi mumkin.

Eksudativ diareya bilan najas suyuq, ko'pincha qon va yiringli; axlatdan keyin qorin bo'shlig'ida og'riq bor. Najasning osmotik bosimi ko'pincha qon plazmasining osmotik bosimidan yuqori bo'ladi.

Shunday qilib, diareya patogenezi murakkab va ko'plab omillarni o'z ichiga oladi. Biroq, turli kasalliklarda ularning roli bir xil emas. Ichak infektsiyalari bilan og'rigan bemorlarda diareya suv va elektrolitlarning gipersekretsiyasi bilan bog'liq, chunki bakterial toksinlar tsiklik AMP hosil bo'lishi bilan ichak devorida adenilatsiklaza faolligini oshiradi. Kleykovina enteropatiyasida giperosmotik omillar asosiy rol o'ynaydi, bu esa ingichka ichakda ovqat hazm qilish va ozuqa moddalarining so'rilishining buzilishidan kelib chiqadi. Ingichka ichakning keng rezektsiyasidan o'tgan bemorlarda o't kislotalarining enterohepatik aylanishining buzilishi va ingichka ichakning bakterial ifloslanishi natijasida rivojlanadigan diareya patogenezida sekretor omil muhim rol o'ynaydi.

Turli diareya turlarining klinik belgilari

Diareyaning klinik ko'rinishi ko'p jihatdan uning sababi, davomiyligi, og'irligi va ichak lezyonining joylashishiga bog'liq.

O'tkir va surunkali diareyani ajrating.

Agar diareya 3 haftadan ortiq davom etsa, surunkali hisoblanadi. Surunkali diareya kontseptsiyasi, shuningdek, vazni kuniga 300 g dan ortiq bo'lgan muntazam ravishda mo'l-ko'l axlatni o'z ichiga oladi. Biroq, o'simlik tolasiga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qiladigan odamlarda bu axlatning og'irligi normal bo'lishi mumkin.

Surunkali diareyaning sabablaridan biri laksatiflarni suiiste'mol qilish, shu jumladan ulardan yashirin foydalanish bo'lishi mumkin. Diareyaning tizimli kasalliklar bilan aloqasi ham ko'pincha anamnestik ma'lumotlar asosida aniqlanadi. Qandli diabet, boshqa endokrinopatiyalar va skleroderma bilan og'rigan bemorlarda diareya, odatda, agar u allaqachon aniqlangan bo'lsa, asosiy kasallik bilan osongina izohlanadi. Qiyinchiliklar diareya tizimli kasallikning birinchi namoyon bo'lishi yoki klinik ko'rinishda ustunlik qiladigan kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi. Shunday qilib, karsinoid sindromi bo'lgan bemorlarda kasallik mo'l-ko'l suvli diareya epizodlari bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Etarli darajada katta o'simta va jigar metastazlarining yo'qligi bilan diareya kasallikning rivojlanishining ma'lum bir bosqichida asta-sekin o'sib borayotgan ingichka ichak tutilishining yagona belgisi bo'lishi mumkin. Gipertiroidizm bilan og'rigan bemorlarda kasallikning uzoq muddatli diareya ko'rinishida namoyon bo'lishi ham mumkin, tirotoksikoz belgilari (yaxshi ishtahaga qaramay, doimiy issiqlik hissi, asabiylashish yoki vazn yo'qotish va boshqalar) fonga o'tishi mumkin. bemorning o'zi e'tiborini jalb qilish.

Vagotomiya, oshqozon yoki ichakni ko'r halqa hosil qilgan holda rezektsiya qilingan bemorlarda surunkali diareyaning sababi ingichka ichakning bakterial ifloslanishidir. Ushbu hodisa tez-tez diabet va skleroderma bilan og'rigan bemorlarda ingichka ichakning motor funktsiyasi buzilganligi sababli kuzatiladi. Ba'zi bemorlarda, agar ular bardoshliligi pasaygan oziq-ovqatlarni chiqarib tashlasa, diareya yaxshilanadi. Klassik misol - hipolaktaziya bilan og'rigan bemorlarda gipolaktoza dietasiga o'tish.

Surunkali alkogolizm va surunkali pankreatitning tez-tez takrorlanishi bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek, oshqozon osti bezi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganidan keyin barcha oshqozon osti bezi fermentlarining etishmovchiligi rivojlanadi va natijada steatoreya bilan diareya rivojlanadi. Yon ichakda lokalizatsiya yoki uning rezektsiyasi bilan Crohn kasalligi safro kislotalarining enterohepatik aylanishining buzilishiga olib keladi. Natijada, diareya va steatoreya ham paydo bo'ladi. Bunday bemorlarning kafedrasi odatda ko'p, yomon hidli, suzuvchi yog'li. ?lseratif kolit odatda qonli diareya bilan kechadi. Tenesmus va oz miqdorda diareya patologik jarayonning distal yo'g'on ichak bilan cheklanganligini ko'rsatadi. To'g'ri ichakning o'tmishdagi yorig'i va paraproktit mavjudligi ham Kron kasalligidan dalolat beradi. Artrit yoki teri lezyonlari kabi ichakdan tashqari ko'rinishlar yarali kolit va Kron kasalligida bo'lishi mumkin.

Yo'g'on ichak va to'g'ri ichakning o'smalari diareya bilan ham namoyon bo'lishi mumkin; keksa bemorlarda boshqa mumkin bo'lgan sabablarning yo'qligi va qon ketishining mavjudligi ushbu taklifni qo'llab-quvvatlaydi.

Irritabiy ichak sindromi odatda yosh bemorlarda paydo bo'ladi, ko'pincha vaqt o'tishi bilan surunkali, bemorlar faol tibbiy yordam so'rashadi, kuchayishi ko'pincha stress bilan kuchayadi, axlat odatda tez-tez, har ovqatdan keyin, kam va hech qachon qon bo'lmaydi. Bunday bemorlarda vazn yo'qotish, agar bu sodir bo'lsa, stress bilan ham bog'liq.

Surunkali diareya bilan og'rigan bemorlarni fizik tekshiruvdan o'tkazish suvsizlanish darajasini baholash va tizimli kasallik bilan bog'liqligini aniqlash uchun muhimdir.

Masalan, taxikardiya latent gipertiroidizmning namoyon bo'lishi, o'pka arteriyasi yoki trik?spid qopqog'ining stenoziga xos bo'lgan yurak shovqinlari karsinoid sindromga bog'liq bo'lishi mumkin, izolyatsiya qilingan yoki periferik neyropatiyaning mavjudligi diabetning namoyon bo'lishi mumkin. Skleroderma yuz xususiyatlariga va qo'llardagi terining o'zgarishiga qarab shubhalanishi mumkin. Surunkali diareya bilan og'rigan bemorlarda oziq-ovqat intoleransi mavjudligi birlamchi yoki ikkilamchi disaxaridaza etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Qorin bo'shlig'i organlarini tekshirishda Kron kasalligining palpatsiya qilinadigan infiltrat ko'rinishidagi belgilari aniqlanishi mumkin. Perianal zonaning kasalliklari uning tasdig'i bo'lib xizmat qiladi. O'tkir diareya kabi, najasni tekshirish va sigmoidoskopiyani baholash fizik tekshiruvning bir qismi bo'lishi kerak.

Diareya diagnostikasi, differentsial diagnostikasi

Diareya ko'plab kasalliklarning alomati bo'lib, uning sabablarini aniqlash, birinchi navbatda, anamnez ma'lumotlariga, fizik tekshiruvga va najasni makro va mikroskopik tekshirishga asoslangan bo'lishi kerak.

O'tkir diareyaning ayrim shakllariga enteroviruslar sabab bo'lishi mumkin. Virusli enteritning xarakterli belgilari:

a) axlatda qon va yallig'lanish hujayralarining yo'qligi;

b) o'z-o'zidan tiklanish qobiliyati va

c) antibiotik terapiyasidan ta'sir etishmasligi. Bu xususiyatlar yuqumli va yuqumli bo'lmagan yallig'lanishli ichak kasalliklari o'rtasidagi differentsial diagnostikada hisobga olinishi kerak.

Tovoqning mustahkamligi, hidi, hajmi, undagi qon, yiring, shilimshiq yoki yog'ning mavjudligiga e'tibor berishingiz kerak. Ba'zida malabsorbtsiya bilan bog'liq surunkali diareya assotsiatsiyasi tarix va fizik tekshiruv orqali aniqlanishi mumkin. Ingichka ichak kasalliklarida najas hajmli, suvli yoki yog'li bo'ladi. Yo'g'on ichak kasalliklarida najas tez-tez, lekin kamroq ko'p bo'lib, qon, yiring va shilimshiq bo'lishi mumkin. Enterojenikdan farqli o'laroq, yo'g'on ichakning patologiyasi bilan bog'liq diareya, ko'p hollarda qorin bo'shlig'idagi og'riqlar bilan birga keladi. To'g'ri ichak kasalliklarida ikkinchisi cho'zilishga sezgir bo'lib qoladi va axlat tez-tez va kam bo'ladi, tenesmus va defekatsiyaga soxta istak paydo bo'ladi. Najasning mikroskopik tekshiruvi yallig'lanish belgilarini aniqlash imkonini beradi - yuqumli yoki boshqa tabiatning yallig'lanish kasalliklariga xos bo'lgan leykotsitlar va desquamatsiyalangan epiteliya to'planishi. Koprologik tekshiruv ortiqcha yog '(steatoreya), mushak tolalari (creatorrhoea) va kraxmal bo'laklarini (amiloreya) aniqlashga imkon beradi, bu ichakda ovqat hazm qilishning buzilishini ko'rsatadi. Qurtlar, Giardia va amyobalarning tuxumlarini aniqlash katta ahamiyatga ega. Odatda 6,0 dan yuqori bo'lgan najasning pH darajasiga e'tibor berish kerak. PH ning pasayishi so'rilmagan uglevodlar va oqsillarning bakterial fermentatsiyasi natijasida yuzaga keladi. Najas pH ning oshishi odatda laksatiflarni suiiste'mol qilishdan kelib chiqadi va pushti fenolftalein bilan aniqlanadi.

Ko'pincha dietani o'zgartirish tashxis qo'yishda yordam beradi. Masalan, bemorni alaktoza dietasiga o'tkazgandan so'ng kuzatilgan yaxshi terapevtik ta'sir ko'p sonli invaziv diagnostika tadqiqotlarini o'tkazmasdan gipolaktaziya tashxisini qo'yish imkonini beradi.

Diareyani qanday davolash mumkin

Diareya - bu alomat. Shuning uchun etiologik yoki patogenetik davolash uchun nozologik diagnostika zarur.

Bir qator terapevtik yondashuvlar diareyaning 4 turining har biriga xosdir. Bularga parhez, antibakterial preparatlar va simptomatik vositalar (adsorbentlar, biriktiruvchi va qoplama agentlari) kiradi.

Diareya uchun parhez

Diareya bilan kechadigan ichak kasalliklarida parhez ovqatlanish peristaltikani inhibe qilishga, ichak l?menine suv va elektrolitlar sekretsiyasini kamaytirishga yordam berishi kerak. Mahsulotlar to'plami ozuqa moddalarining tarkibi va miqdori bo'yicha patologik o'zgargan ingichka ichakning fermentativ imkoniyatlariga mos kelishi kerak. Shu munosabat bilan, diareya bilan, jarayonning og'irligiga qarab, mexanik va kimyoviy saqlash printsipi har doim katta yoki kamroq darajada kuzatiladi. Diareyaning o'tkir davrida ichakning motor-evakuatsiya va sekretor funktsiyasini kuchaytiradigan ovqatlar dietadan asosan chiqarib tashlanadi. No4b dietasi bu talablarga deyarli to'liq javob beradi. Diareyaning kuchayishi davrida buyuriladi.

Diet 4c. Remissiya davrida ichak kasalliklari uchun buyuriladi.

Ratsion 46 ga o'xshaydi, ammo barcha ovqatlar tuproqsiz beriladi. Pechda pishirishga ruxsat beriladi. Bundan tashqari, pishgan pomidor, smetana bilan bargli salat, rezavorlar va xom shakldagi mevalarning shirin navlari 100-200 g.

Diareya uchun antibakterial preparatlar

Ichak eubiozini tiklash uchun antibakterial terapiya buyuriladi. Bakterial etiologiyaning o'tkir diareyasida antibiotiklar, xinolonlar guruhidagi mikroblarga qarshi vositalar (nitroksolin, 5-nok), ftorxinolonlar (tarivid, tsifran va boshqalar), sulfanilamid preparatlari (biseptol, sulgin, ftalazol va boshqalar), nitrofuran. hosilalari (furadonin, furazolidon) va antiseptiklar. Ichakdagi mikrobial floraning muvozanatini buzmaydigan preparatlarga ustunlik beriladi. Bularga intetrix, ersefuril kiradi.

Ichak amebiazasi bilan kuniga 4 kapsula buyuriladi; davolash kursi - 10 kun.

Ersefuril bir kapsulada 0,2 g nifuroksazidni o'z ichiga oladi. Preparat o'tkir diareya uchun, kuniga 4 marta 1 kapsuladan buyuriladi. Davolash kursi 7 kundan oshmasligi kerak.

Enterosediv - streptomitsin, bakitrasin, pektin, kaolin, natriy menadion va natriy sitratni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparat. Preparat kuniga 2-3 marta 1 tabletkadan buyuriladi. Davolashning o'rtacha davomiyligi 7 kun.

Dependal-M planshetlar va suspenziyalarda mavjud. Bitta tabletkada furazolidon (0,1) va metronidazol (0,3) mavjud. Suspenziya tarkibiga pektin va kaolin ham kiradi. Dependal-M kuniga 3 marta 1 tabletkadan (yoki 4 choy qoshiq suspenziyadan) buyuriladi.O'tkir diareya bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida davolash samarasi 1-2 kundan keyin kuzatiladi, davolash 2-5 kun davom etadi.

Diareya uchun bakterial preparatlar

Ba'zi bakterial preparatlar muqobil terapiya sifatida turli xil diareya uchun buyurilishi mumkin. Bularga bactisubtil, linex, bifiform va enterol kiradi.

Bactisubtil - bu sporlar, kaltsiy karbonat, oq loy, titan oksidi va jelatin ko'rinishidagi IP-5832 bakterial madaniyati. O'tkir diareyada preparat kuniga 3-6 marta 1 kapsuladan buyuriladi, og'ir holatlarda dozani kuniga 10 kapsulagacha oshirish mumkin. Surunkali diareyada baktisubtil kuniga 2-3 marta 1 kapsuladan buyuriladi. Preparat ovqatdan 1 soat oldin olinishi kerak.

Enterol tarkibida Saecharamyces doulardii ning liyofillangan madaniyati mavjud.

Preparat kuniga 2-4 marta 1-2 kapsuladan buyuriladi. Davolash kursi 3-5 kun.

Enterol, ayniqsa, antibiotik terapiyasidan keyin paydo bo'lgan diareyada samarali bo'ladi.

Boshqa bakterial preparatlar (bifidumbakterin, bifiform, laktobakterin, linex, acilact, normaflor) odatda antibiotik terapiyasi kursidan keyin buyuriladi. Bakterial davolash kursi 1-2 oygacha davom etishi mumkin.

Hilak-forte - normal ichak mikroflorasining metabolik mahsulotlarining steril kontsentrati: sut kislotasi, laktoza, aminokislotalar va yog 'kislotalari. Ushbu moddalar normal mikrofloraning mavjudligi uchun zarur bo'lgan ichakdagi biologik muhitni tiklashga yordam beradi va patogen bakteriyalarning ko'payishiga to'sqinlik qiladi.

Hilak-forte kuniga 3 marta 40-60 tomchi buyuriladi. Davolash kursi 2-4 hafta davom etadi.

Diareya uchun simptomatik vositalar

Bu guruhga organik kislotalarni, biriktiruvchi moddalarni va konvertatsiya qiluvchi preparatlarni neytrallashtiruvchi adsorbentlar kiradi. Ular orasida smecta, neointestopan; tannakomp va polifepan.

Smecta dioktaedral smektitni o'z ichiga oladi - tabiiy kelib chiqadigan modda, u aniq adsorbsion xususiyatlarga ega va ichak shilliq qavatiga himoya ta'sir ko'rsatadi. Shilliq to'siqni stabilizatori bo'lib, o'rab olish xususiyatiga ega bo'lgan smekta shilliq qavatni toksinlar va mikroorganizmlardan himoya qiladi. 3 g (1 paket) kuniga 3 marta ovqatdan 15-20 daqiqa oldin pyuresi shaklida buyuriladi, paketning tarkibini 50 ml suvda eritib yuboriladi. Preparatning aniq adsorbsion xususiyatlarini hisobga olgan holda, smektitni boshqa dorilardan alohida olish kerak.

Neointestopan kolloid shakldagi (attapulgit) tabiiy ravishda tozalangan alyuminiy-magniyli silikatdir. Neointestopan patogen patogenlarni adsorbsiyalash va toksik moddalarni bog'lash qobiliyatiga ega va shu bilan ichak florasini normallashtirishga yordam beradi. Attapulgit oshqozon-ichak traktidan so'rilmaydi va turli xil kelib chiqadigan o'tkir diareya uchun ishlatiladi. Kattalar uchun boshlang'ich doza - 4 tabletka, keyin har bir axlatdan keyin yana 2 tabletka. Maksimal sutkalik doza - 14 tabletka. Tabletkalarni chaynashsiz, suyuqlik ichmasdan yutib yuborish kerak. Neointestopan bilan davolash davomiyligi 2 kundan oshmasligi kerak.

Preparat, xususan, bir vaqtning o'zida buyurilgan dorilarning so'rilishini buzadi. antibiotiklar va antispazmodiklar, shuning uchun neointestopan va boshqa dorilarni qabul qilish o'rtasidagi vaqt oralig'i bir necha soat bo'lishi kerak.

Tannacomp - bu kombinatsiyalangan dori. U 0,5 g tanin albuminat va 0,05 g etakridin laktatdan iborat.Tanin albuminati (oqsil bilan birlashgan tanin kislotasi) biriktiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Etakridin laktat antibakterial va antispastik ta'sirga ega. Tannakomp turli xil diareyaning oldini olish va davolash uchun ishlatiladi. Sayyohlik diareyasining oldini olish uchun preparat kuniga ikki marta 1 tabletkadan buyuriladi. Davolash uchun - kuniga 4 marta 1 tab. Davolash kursi diareyani to'xtatish bilan tugaydi. Surunkali diareyani davolashda preparat 5 kun davomida kuniga 3 marta 2 tabletkadan buyuriladi.

Polikarbofil kaltsiy yuqumli bo'lmagan diareya uchun simptomatik vosita sifatida ishlatiladi. Preparat 8 hafta davomida kuniga 2 kapsuladan buyuriladi.

Bilignin va ion almashinadigan qatronlar, xolestiramin, o't kislotasi sabab bo'lgan diareyani davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

Polifepan 1 osh qoshiqdan kuniga 3 marta ovqatdan 30-40 daqiqa oldin, 1 stakan suvda aralashtirgandan keyin ichiladi. Davolash kursi 5-7 kun yoki undan ko'p.

Xolestiramin (vasazan, questran) 1 choy qoshiqdan kuniga 2-3 marta 5-7 kun yoki undan ko'proq vaqt davomida buyuriladi.

Diareyadagi harakatni tartibga soluvchi vositalar

Imodium diareyani davolashda keng qo'llaniladi, bu ichak ohangini va harakatchanligini pasaytiradi, ehtimol opiat retseptorlari bilan bog'lanish tufayli. Boshqa opioidlardan farqli o'laroq, loperamid markaziy opiatga o'xshash ta'sirga ega emas, shu jumladan ingichka ichak harakatini blokirovka qiladi. Preparatning diareyaga qarshi ta'siri ichak tizimining opiat retseptorlariga qaratilgan. Ingichka ichak opiat retseptorlari bilan to'g'ridan-to'g'ri o'zaro ta'sir epiteliya hujayralari funktsiyasini o'zgartirib, sekretsiyani kamaytiradi va so'rilishini yaxshilaydi. Antisekretor ta'sir opiat retseptorlari blokadasi tufayli ichakning motor funktsiyasining pasayishi bilan birga keladi.

O'tkir diareya uchun Imodium 2 kapsuladan (4 mg) yoki lingual tabletkadan (til uchun), so'ngra har bir defekatsiya harakatidan so'ng 1 kapsuladan (2 mg) yoki tabletkalar bo'shashgan axlatda, defekatsiya harakatlari soni kamayguncha buyuriladi. Kuniga 1-2. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza kuniga 8 kapsuladan iborat. Oddiy axlat paydo bo'lsa va 12 soat ichida defekatsiya bo'lmasa, Imodium bilan davolanishni to'xtatish kerak.

Somatostatin kuchli diareyaga qarshi (antisekretor) ta'sirga ega.

Somatostatinning sintetik analogi bo'lgan Sandostatin (oktreotid) turli xil etiologiyalarning malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bemorlarda refrakter diareyada samarali bo'lishi mumkin. Bu faol sekretor moddalar, shu jumladan peptidlar va serotonin sintezining inhibitori bo'lib, sekretsiya va motor faolligini kamaytirishga yordam beradi. Oktreotid 0,05 mg ampulalarda mavjud. Preparat kuniga 3 marta 0,1 mg boshlang'ich dozada teri ostiga kiritiladi. Agar 5-7 kundan keyin diareya susaymasa, preparatning dozasini 1,5-2 baravar oshirish kerak.

Diareya uchun regidratatsiya

Regidratatsiyaning maqsadi suvsizlanishni va u bilan bog'liq elektrolitlar va kislota-baz muvozanatini bartaraf etishdir. O'tkir ichak infektsiyalarida regidratsiya og'iz orqali amalga oshirilishi kerak va bemorlarning atigi 5-15% vena ichiga terapiya kerak.

Vena ichiga regidratatsiya qilish uchun poliionli kristalloid eritmalar qo'llaniladi: trisol, kvartasol, xlosol, asesol. Ular oddiy fiziologik eritma, 5% glyukoza eritmasi va Ringer eritmasidan ancha samaralidir. Dehidratsiya bo'lmaganda detoksifikatsiya qilish uchun kolloid eritmalar (gemodez, reopoliglyukin) ishlatiladi.

Suv-elektrolit eritmalari o'tkir diareyaning og'ir holatlarida 70-90 ml / min tezlikda 60-120 ml / kg hajmda, kasallikning o'rtacha og'irligi bilan - 60-80 ml / min hajmda yuboriladi. 55-75 ml / kg.

Vaboda tomir ichiga yuborishning optimal tezligi 70-120 ml / min ga yetishi mumkin va infuziya hajmi tana vazni va suvsizlanish darajasi bilan belgilanadi. Shigelloz bilan poliionli kristalloid eritmalarni yuborishning volumetrik tezligi 50-60 ml / min ni tashkil qiladi.

Regidratatsiya terapiyasining past tezligi va kichikroq hajmi bilan suvsizlanish kuchayishi mumkin, gemodinamik etishmovchilik kuchayadi, o'pka shishi, pnevmoniya, DIC va anuriya rivojlanishi mumkin.

Og'iz orqali regidratatsiya terapiyasi uchun glyukozalan, regidron va boshqa glyukoza-elektrolit eritmalari qo'llaniladi. Ular tomir ichiga regidratatsiya bilan bir xil miqdorda 1 - 1,5 l / soat tezlikda kiritiladi.

Regidratatsiya terapiyasi o'tkir diareya infektsiyalarini davolashning asosiy usuli hisoblanadi.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun havolaga o'ting

Sankt-Peterburg, st. Lomonosov 14, K.1 ("Vladimirskaya / Dostoevskaya" metro bekatidan 7-10 daqiqa piyoda), bilan 9.00 dan 21.00 gacha, tushlik va dam olish kunlarisiz.

Kasalliklarni davolashda eng yaxshi ta'sirga "G'arbiy" va "Sharqiy" yondashuvlardan birgalikda foydalanish bilan erishilgani uzoq vaqtdan beri ma'lum. Davolashning davomiyligini sezilarli darajada qisqartirish, kasallikning qaytalanish ehtimolini kamaytiradi. "Sharqiy" yondashuv, asosiy kasallikni davolashga qaratilgan usullardan tashqari, qon, limfa, qon tomirlari, ovqat hazm qilish trakti, fikrlar va boshqalarni "tozalash" ga katta e'tibor beradi - ko'pincha bu hatto zarur shartdir.

Konsultatsiya bepul va sizni hech narsaga majburlamaydi. Unga laboratoriya va instrumental tadqiqot usullarining barcha ma'lumotlari juda ma'qul oxirgi 3-5 yil ichida. Vaqtingizning atigi 30-40 daqiqasini sarflaganingizdan so'ng, muqobil davolash usullarini bilib olasiz, o'rganasiz allaqachon buyurilgan terapiya samaradorligini qanday oshirish mumkin va eng muhimi, kasallik bilan qanday kurashishingiz mumkinligi haqida. Siz hayron bo'lishingiz mumkin - hamma narsa mantiqiy ravishda qanday quriladi va mohiyatini va sabablarini tushunish - muammoni muvaffaqiyatli hal qilish uchun birinchi qadam!

Diareya (diareya ) - bu odamning ichaklarining tez-tez yoki bir marta bo'shatilishi bo'lgan holat, bunda suyuq konsistensiyadagi najas chiqariladi. Voyaga etgan sog'lom odamda kuniga 100 dan 300 g gacha najas massasi chiqariladi. Uning miqdori oziq-ovqat tarkibidagi tola miqdori va hazm bo'lmagan moddalar va qolgan suv miqdoriga qarab o'zgaradi. Agar kasallikning davomiyligi ikki-uch hafta ichida qolsa, unda bu holda mavjud o'tkir diareya . Agar odam uch haftadan ko'proq vaqt davomida bo'shashgan axlatga ega bo'lsa, diareya surunkali holga keladi. Da surunkali diareya bemorda ham muntazam ravishda mo'l-ko'l axlat bor. Bunday holatda najasning massasi kuniga 300 g dan oshadi. Diareya odamning axlatidagi suv miqdori keskin ko'tarilganda paydo bo'ladi - 60 dan 90% gacha. Oziq moddalarning oziq-ovqatdan so'rilishi buzilgan holda, bemorlarga tashxis qo'yiladi polifekal moddasi : hazm qilinmagan oziq-ovqat qoldiqlaridan iborat g'ayrioddiy katta miqdordagi najas chiqariladi. Ichak harakati buzilgan taqdirda, najas juda suyuq va tez-tez bo'ladi, lekin umuman olganda uning massasi kuniga 300 g dan oshmaydi. Ya'ni, diareya kursining xususiyatlarini dastlabki tahlil qilishda ham siz bunday patologiyaning sababini bilib olishingiz mumkin va shuning uchun tashxis qo'yish va keyingi terapiyani tanlash jarayonini osonlashtirishingiz mumkin.

Har qanday diareya - bu ichakda suv va elektrolitlarning so'rilishi buzilgan patologik jarayon. Shuni hisobga olib, har qanday diareya bilan taxminan bir xil rasm kuzatiladi. Yo'g'on va ingichka ichaklar juda yuqori suvni singdirish qobiliyatiga ega. Shunday qilib, har kuni bir kishi taxminan ikki litr suyuqlik iste'mol qiladi. Umuman olganda, hisobga olingan holda, taxminan etti litr suv ichakka kiradi tupurik , , ichak va , . Shu bilan birga, suyuqlikning umumiy hajmining atigi 2% najas bilan chiqariladi, qolgan qismi esa to'g'ridan-to'g'ri ichakda so'riladi. Agar najasdagi suyuqlik miqdori juda oz o'zgarsa, najas juda qattiq bo'ladi. Agar yo'g'on ichakda suyuqlik juda ko'p bo'lsa, u holda odam diareya rivojlanadi. Ushbu kasallik ovqat hazm qilish jarayonida buzilish, so'rilish, sekretsiya va ichak motorikasi bilan bog'liq muammolar tufayli o'zini namoyon qiladi. Diareya holatida ingichka va yo'g'on ichaklar yagona fiziologik birlik sifatida qabul qilinadi.

Diareya turlari

Da sekretor diareya ichak l?menine elektrolitlar va suvning sekretsiyasi kuchayadi. Kamdan kam hollarda, bu turdagi diareyaning sababi ichakning so'rilish funktsiyalarining pasayishi hisoblanadi. Shunday qilib, sekretor diareya o'zini namoyon qiladi vabo , escherichiosis , salmonellyoz . Ammo ba'zida shunga o'xshash holat ba'zi yuqumli bo'lmagan patologiyalari bo'lgan bemorlarda uchraydi. Agar bemorda bu turdagi diareya bo'lsa, qon plazmasining osmotik bosimi najasning osmotik bosimidan yuqori bo'ladi. Bemorda suvli va ko'p miqdorda axlat bor, ularning rangi yashil. Sekretor diareyaning sabablari ichakdagi natriy va suvning faol sekretsiya jarayonidir. Ushbu jarayonning paydo bo'lishiga bakterial toksinlar, enteropatogen viruslar, bir qator dorilar va boshqa biologik faol moddalar sabab bo'ladi. Shunday qilib, sekretor diareya paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin uzoq zanjirli yog 'kislotalari va safrosiz kislotalar , laksatiflar , o'z ichiga olgan antraglikozidlar , Kastor yog'i .

Da gipereksudativ diareya terlash paydo bo'ladi plazma , shilimshiq , qon ichak l?menine. Bu holat yuqumli va yallig'lanishli ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga xosdir ( shigelloz , salmonellyoz , kampilobakterioz , klostridium ). Shuningdek, bu turdagi diareya yuqumli bo'lmagan kasalliklarda, masalan, xarakterli tarzda namoyon bo'ladi nonspesifik yarali kolit , . qon plazmasining osmotik bosimi najasning osmotik bosimidan yuqori.

Najasning osmotik bosimi qon plazmasining ozmotik bosimidan past. Najas suyuq, yiring, qon, shilimshiq aralashmasi mavjud.

Da giperosmolyar diareya bemorda ma'lum oziq moddalarining ingichka ichaklarida so'rilishining buzilishi mavjud. Tanadagi metabolik jarayonlar sezilarli darajada buziladi. Ushbu turdagi diareya tuz turidagi laksatiflarni haddan tashqari ishlatish bilan namoyon bo'ladi. Najasning osmotik bosimi qon plazmasining osmotik bosimidan yuqori. Bu holat bo'sh va mo'l-ko'l axlat bilan tavsiflanadi, unda hazm bo'lmagan oziq-ovqat zarralari topiladi.

Da giper- va gipokinetik diareya bemorda ichak tarkibining tranzitida buzilishlar mavjud. Ushbu holatning sababi past yoki yuqori ichak harakatchanligi . Ko'pincha bu holat irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan odamlar uchun, shuningdek, juda ko'p laksatiflar va antasidlarni ishlatadiganlar uchun xosdir. Bu holatda najas moddasining osmotik bosimi qon plazmasining ozmotik bosimi bilan bir xil bo'ladi. Najas ayniqsa ko'p emas, suyuq yoki shilimshiq mustahkamlik. Oxirgi ikki turdagi diareya faqat yuqumli bo'lmagan kasalliklarga chalingan bemorlarda uchraydi.

Diareya sabablari

Diareya paydo bo'lishiga quyidagi hodisalar ta'sir qiladi: ichak sekretsiyasi , juda ko'p Yuqori bosim ichida ichak bo'shlig'i , ichak ekssudatsiyasi , buzilishlar jarayonda transport ichak tarkibi . Bu mexanizmlarning barchasi ma'lum bir bog'liqlikka ega, ammo kasallikning ma'lum bir turi uchun tegishli turdagi buzilishning ustunligi xarakterlidir.

diareya belgilari

O'tkir diareya turli infektsiyalar, ichaklarda yallig'lanish va ma'lum dori vositalariga ta'sir qilish tufayli namoyon bo'ladi. Qoida tariqasida, diareya bir qator boshqa ko'rinishlar bilan birgalikda paydo bo'ladi: bu bo'lishi mumkin , shishish , qorin og'riqi , zaiflik , sovuq his qilish , tana haroratining oshishi .

Kasallikning yuqumli turining belgilari umumiydir bezovtalik , ko'rinishlari, yomon , qusish . Ko'pincha diareya sabablari sifatsiz oziq-ovqat, shuningdek sayohat (turistik diareya deb ataladigan narsa paydo bo'ladi). Qon elementlari bilan bo'shashgan axlatning ko'rinishi ichak shilliq qavatida shikastlanish mavjudligini ko'rsatadi. Ularning paydo bo'lishi ba'zilar tomonidan qo'zg'atilgan patogen mikroblar yoki enteropatogen xususiyatlarga ega. Kasallikning ushbu shakli bilan bemorning ahvoli septik alomatlar va qorin bo'shlig'ida og'riqlar mavjudligi sababli og'ir.

Shuningdek, diareya namoyon bo'lishi ba'zi dori-darmonlarni qo'zg'atishi mumkin. Daraja tanani allaqachon bemorning tekshiruvlari yordamida baholash mumkin. Agar tanada elektrolitlar va suvning sezilarli darajada yo'qolishi bo'lsa, unda quruq teri kuzatiladi, uning turgori pasayadi va gipotenziya . Tana tomonidan sezilgan kaltsiy yo'qotishlari tufayli, moyillik bo'lishi mumkin konvulsiyalar .

Surunkali diareya, ya'ni uch haftadan ortiq davom etadigan kasallikda, birinchi navbatda, uning paydo bo'lish sabablarini aniqlash uchun tekshiruvni yo'naltirish kerak. Mutaxassis anamnez ma'lumotlarini o'rganadi, najasning barcha tegishli tadqiqotlarini o'tkazadi. Diareya davomiyligini aniqlash, kuniga najas miqdori qancha ekanligini, ichak motorikasining chastotasi va zo'ravonligini, vaznning o'zgarishini aniqlash diagnostika jarayonida muhimdir. Ingichka ichak kasalligi bo'lsa, axlat katta, suvli yoki yog'li bo'ladi. Yo'g'on ichak kasalliklari tez-tez najas bilan birga keladi, lekin u kamroq bo'ladi, yiring, qon, shilimshiqni o'z ichiga oladi. Yo'g'on ichakning patologiyasida diareya, qoida tariqasida, qorin bo'shlig'ida og'riqlar bilan birga keladi.

Diareya diagnostikasi

Tashxis muntazam fizik tekshiruvni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, mutaxassis bemorning najas holatini diqqat bilan tekshiradi va proktologik tekshiruv o'tkazadi. Agar bemorning axlati mavjud bo'lsa qon , u yerda , yoki , keyin bemorda bor deb taxmin qilishimiz mumkin Crohn kasalligi . Najasni mikroskopik tekshirish jarayonida unda yallig'lanish hujayralari, yog ', tuxum va protozoa mavjudligini aniqlash muhim ahamiyatga ega.

Sigmoidoskopiya usulidan foydalanib, tashxis qo'yish mumkin, psevdomembranoz kolit . "O'tkir diareya" tashxisini qo'yish uchun shifokor birinchi navbatda bemorning shikoyatlari, anamnezi, proktologik tekshiruvi va fizik tekshiruviga rahbarlik qiladi. Laboratoriyada najas namunalarini makro va mikroskopik tekshirish o'tkaziladi.

Agar diagnostika jarayonida ichaklarda yallig'lanish yo'qligi aniqlansa, bu holda diareya, ehtimol, malabsorbtsiya bilan bog'liq bo'ladi. Ba'zi hollarda o'tkir diareya paydo bo'lishi enteroviruslar tomonidan qo'zg'atiladi. Virusli enteritga shubha tug'ilsa, shifokor ushbu holatning belgilari va namoyon bo'lishi mos kelishiga ishonch hosil qilishi kerak. Shunday qilib, virusli enterit bilan najasda qon va yallig'lanish hujayralari yo'q, antibiotik terapiyasi davolash jarayonida samarasiz, bemor o'z-o'zidan tiklanishi mumkin. Mutaxassis har xil turdagi ichak kasalliklarini differentsial diagnostika qilishda barcha tavsiflangan xususiyatlarni qayd etishi shart.

Surunkali diareyani tashxislash jarayonida, birinchi navbatda, ular diareya paydo bo'lishining infektsiyalar yoki yallig'lanishlar bilan bog'liqligini aniqlaydilar. Buning uchun najasni o'rganish - mikroskopik , bakteriologik , sigmoidoskopiya . Shuningdek, yallig'lanishni istisno qilish uchun diareyaning patogenetik mexanizmini aniqlash kerak. Ko'pincha, diareya uchun ma'lum bir dietada qolishning ma'lum bir davri to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi.

Diareyani davolash

Diareyani davolashda ba'zi yondashuvlar kasallikning barcha to'rt turiga xosdir. Shunday qilib, simptomatik dorilar va antibakterial ta'sirga ega dorilar teng darajada samarali. Avvalo, ovqatlanish uslubidagi o'zgarishlar amalda qo'llaniladi. Shunday qilib, diareya uchun parhez peristaltikani inhibe qilishga yordam beradigan, suv va elektrolitlar sekretsiyasini kamaytiradigan ovqatlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, xususiyatlari ichakning motor-evakuatsiya va sekretor funktsiyalarini oshirishni ko'rsatadigan mahsulotlarni istisno qilish kerak.

Diareyani davolash o'z ichiga oladi antibakterial dorilar , ular ichak eubiozini tiklash uchun mo'ljallangan. O'tkir diareya bilan og'rigan bemorlar qabul qilishlari kerak antibiotiklar , mikroblarga qarshi va sulfanilamid dorilar , antiseptiklar . Diareya uchun eng ko'p afzal qilingan vosita - bu ichak mikroflorasining muvozanatini buzmaydigan vositadir.

Diareya uchun muqobil tibbiyot ko'rib chiqiladi bakterial dorilar , ikki oygacha davom etadigan davolash kursi. Semptomatik sifatida ishlatiladi adsorbentlar , organik kislotalarni zararsizlantiradigan, shuningdek, buyuradi bog'lovchilar va o'rab olish mablag'lar.

Shuningdek, diareya harakatchanlikni tartibga soluvchi va ichak ohangini kamaytiradigan dorilar yordamida davolanadi. Va tananing suvsizlanish holatini bartaraf etish uchun ishlatiladi regidratatsiya . Agar bemorga o'tkir holat tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda regidratsiya og'iz orqali amalga oshiriladi, kamdan-kam hollarda regidratatsiya uchun kristalloid poliionli eritmalar tomir ichiga yuboriladi.

Shifokorlar

Dori-darmonlar

Ichak azoblari odatda ikkita qarama-qarshi tur bilan ifodalanadi - diareya va . Bundan tashqari, birinchisi juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi, buning natijasida hatto uydan chiqish ham mumkin emas. Qoida sifatida, (diareyaning rasmiy nomi) tez-tez va juda suyuq, suvli axlat bilan ifodalanadigan nosozlikdir. U, albatta, yoqimsiz. Ammo eng muhimi, bu ichak infektsiyalari yoki oziq-ovqat zaharlanishi natijasida yuzaga kelgan juda jiddiy kasallikning ko'rsatkichi bo'lishi mumkin.

Asosiy xavf - uning oqibati sifatida - suvsizlanish bu hatto bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Albatta, diareyaning dastlabki belgilarida shifokor bilan maslahatlashib, to'g'ri tashxis qo'yish kerak. Mutaxassis tanangizning xususiyatlariga qarab davolanishni buyuradi, ammo, ehtimol, barcha bemorlar uchun asosiy narsa og'ir bo'lib qoladi.

Shifokor buyurgan muolajalar bilan ham, diareyaning dastlabki belgilarida ham kasalxonaga borishdan oldin iloji boricha gazsiz, meva sharbati, har qanday sharbat va boshqa suyuqliklarsiz mineral suv ichish kerak. Istisno sut mahsulotlari va qahva bo'ladi.

Diareyadan qanday qutulish mumkin?

Dori-darmonlarni davolash bilan birga (agar kasallikning yuqumli tabiati yoki oziq-ovqat zaharlanishi aniqlansa), nafaqat mumkin, balki xalq davolanishiga ham murojaat qilish kerak. Masalan, yuz yildan ortiq vaqt davomida ular diareyadan quyidagi tarzda xalos bo'lishadi: tovuq oshqozoni sariq qobiqni kesib oling, yaxshilab yuvib tashlang va quriting, so'ngra yog'och itargich yoki prokat bilan chang holatiga ezib tashlang. 1 osh qoshiq uchun bu kukunni oling. qoshiq - kattalar va 1/2 osh qoshiq. qoshiq - bolalar. Ko'p suv iching. Kuniga bir marta qo'llang.

Foydalanish yanada qulayroq kartoshka kraxmal : 1 osh qoshiq. bir stakan sovutilgan qaynatilgan suvda qoshiqni suyultiring va iching. Kattalar boshqa oddiy retseptga murojaat qilishlari mumkin: yarim stakan aroqda 1 choy qoshiq tuzni suyultiring va darhol iste'mol qiling.

Uyda preparatning boshqa versiyasini tayyorlash juda oddiy: xom piyozni ko'ndalang (ildizda emas) kesib oling va uni bir stakan issiq choyga soling (kuchli emas, shakarsiz). shu tarzda turib oling piyoz 10 daqiqa, keyin iching.

Ikki komponentdan tayyorlangan eritma ham yaxshi yordam beradi - dolchin va qizil pod qalapmir . Ajoyib biriktiruvchi xususiyatga ega, masalan qaynatma tanadan olib tashlashga ham yordam beradi gazlar.

Devorlardan 2-3 kun davomida spirtga solinib, po?stidan qaynatmalar xalq orasida juda keng tarqalgan. granata, qaynoq suv bilan pishiriladi. Asal bilan aralashtirilgan rezavorlar ham yordam berishi mumkin - viburnum, klyukva botqoq. Va, albatta, guruch yoki, aniqrog'i, guruch qaynatmasi (1:7 - don va sovuq suv nisbati, yarim pishgangacha qaynatiladi). Faqat maydalanmagan guruchdan foydalaning.

homiladorlik paytida diareya

Diareya bilan juda keng tarqalgan . Homilador ayollarda bu holatning paydo bo'lishining bir qancha sabablari bor. Shunday qilib, ba'zida diareya ichak yoki umuman oshqozon-ichak trakti kasalliklari tufayli yuzaga keladi. Ba'zi hollarda homilador ayollarda diareyaning sababi umumiy kasalliklardir. Biroq, homiladorlik davrida ayolning tanasi turli infektsiyalarga ayniqsa sezgir bo'lib qoladi, shuning uchun yuqumli kasalliklar va mahalliy zaharlanish diareyani qo'zg'atishi mumkin. Shunday qilib, homilador ayollar toksinlarga juda sezgir. Shu bilan birga, diareya asab tizimining ishlashidagi buzilishlar, qurtlarning mavjudligi va organizmdagi fermentlarning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlik ko'pincha diareya sabab bo'ladi.

Ba'zi hollarda, diareya ayol uchun xavf tug'dirmasligi mumkin, bu esa kelajakdagi tanani tozalash funktsiyasini bajaradi. tug'ish . Biroq, diareya sabablarini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Axir, agar bu holat oziq-ovqat yoki boshqa zaharlanish tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, unda tug'ilmagan bola uchun ham, ayol uchun ham juda xavflidir.

Homiladorlik davrida diareyani davolash faqat shifokorning yaqin nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, u albatta barcha individual fikrlarni hisobga oladi. Bunga parallel ravishda, mutaxassis bemorning ovqatlanishini unga maxsus parhezni belgilash orqali moslashtiradi. Kelajakdagi ona uchun etarli miqdordagi suyuqlikdan foydalangan holda ichish rejimini doimiy ravishda kuzatib borish juda muhim, chunki suvsizlanish homila va ona uchun istalmagan holatdir.

Diet, diareya uchun oziq-ovqat

Manbalar ro'yxati

• Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Sklyanskaya O.A. Diareya sindromi - M.: GEOTAR-MED, 2002.
• Gastroenterologiya bo'yicha qo'llanma: uch jildda / Ed. F.I. Komarova va A.L. Grebnev. T.Z.-M.: Tibbiyot.-1996.
• Belousova E.A., Zlatkina A.R. Gastroenterolog amaliyotida diareya sindromi: patofiziologiya va davolashga differentsial yondashuv. - 2008 yil.
• Diareyani davolash. - shifokorlar va boshqa toifadagi katta tibbiyot xodimlari uchun o'quv qo'llanma. - JSST, 2006 yil.

Nomi: Surunkali diareya

Surunkali diareya

surunkali diareya- muntazam ravishda mo'l-ko'l axlat, massasi kuniga 300 g dan oshadi, 3 haftadan ortiq davom etadi.

Etiologiyasi va patogenezi

Eksudativ diareya - yo'g'on ichakning bakterial va yallig'lanish kasalliklari, epiteliyning shikastlanishi, oshqozon yarasi, kript xo'ppozlari.

Yo'g'on ichakning yallig'lanish kasalliklari - ?lseratif kolit, Kron kasalligi, ishemik kolit, radiatsion kolit, mikroskopik kolit, divertikulit.

Yuqumli kasalliklar - enterotoksinlar Shigella, Salmonella, Clostridium difficile, Ciyptosporidium, Campylobacter, Neisseria gonorrhoeae, Yersinia, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Strongyloides stercoralis.

Ichakning malign neoplazmalari.

Ishemik ichak kasalligi.

Osmotik diareya - bu uchuvchi yog 'va sut kislotalari hosil bo'lishi bilan bakterial fermentatsiyaga uchragan so'rilmaydigan osmotik faol eriydigan uglevodlarning ichak bo'shlig'ida to'planishi.

Fermentlarning etishmasligi bilan bog'liq kasalliklar - birlamchi, ikkilamchi fermentopatiya: laktaza etishmovchiligi, ??lyak kasalligi.

Oshqozon, oshqozon osti bezi, jigar va o't yo'llarining funktsional etishmovchiligi.

Ichakning anatomik lezyonlari: rezektsiyadan keyingi va qon tomir kasalliklari.

Immun kasalliklari.

Dori malabsorbtsiyasi - mannitol, sorbitol, laktuloza, pektinlar, antrakinonlar, antimetabolitlar, sitostatiklar, safro kislotalari.

Sekretor diareya - bu C1 ~ ning ortiqcha sekretsiyasi, Na +, K1 ning malabsorbtsiyasi tufayli ichakka suyuqlikning anormal sekretsiyasi.

Enterotoksinlar Vibrio cholerae, Escherichia co//, Bacillus cereus; barcha turdagi viruslar (adenoviruslar, kronaviruslar va boshqalar).

Gormonlar (vipoma, Berner-Morrison suvli diareya, Zomshnger-Ellisos sindromi, serotonin, somatostatinoma va boshqalar).

Boshqa sabablar: o't kislotalarining malabsorbtsiyasi, ortiqcha yog 'kislotalarining to'planishi, idiopatik sekretor diareya (C1 ~ ning gipersekretsiyasi), laksatifni qabul qilishda dori-darmonlarni qabul qilgan diareya

vositalar (bisakodil, laksakodil, laktuloza, fenolftalein, kastor yog'i).

Motor diareya - ichakning spastik qisqarishi tufayli diareya; ro'za tutish paytida najasni normalizatsiya qilish, peristaltikani inhibe qiluvchi dorilarni qabul qilish va laksatiflarni bekor qilish xarakterlidir.

Endokrin patologiya - hipertiroidizm, medullar tiroid saratoni, qalqonsimon bezning C-hujayrali adenomasi, karsinoid sindromi.

Visseral neyropatiya - vagotomiya, simpatektomiya, diabetik neyropatiya, amiloid neyropatiya, skleroderma.

Miya va orqa miya kasalliklari - o'simta, siringomiyeliya, amyotrofik lateral skleroz, orqa miya yorliqlari.

Oshqozon-ichak trakti kasalliklari yoki operatsiyalari bilan bog'liq anatomik zarar: demping sindromi, qisqa ichak sindromi, irritabiy ichak sindromi, tizimli skleroz.

Dori ta'siri - MgSO4, P042 ~ o'z ichiga olgan antasidlar, xolinomimetik vositalar.

Klinik rasm

Tez-tez bo'shashgan najas, qorin og'rig'i, tenesmus, shovqin hissi, qon quyish, shishiradi, meteorizm, mumkin bo'lgan isitma, vazn yo'qotish.

Eksudativ diareya - bo'shashgan axlat, ko'pincha qon va yiring bilan.

Osmotik diareya - mo'l-ko'l axlat (polifekaliya), ko'p miqdorda yarim hazm qilingan oziq-ovqat qoldiqlari (steatoreya, kreatoreya va boshqalar) bo'lishi mumkin.

Sekretor diareya - og'riqsiz mo'l-ko'l suvli diareya (1 litrdan ortiq).

Dvigatel diareya - o'rtacha miqdordagi najas (kuniga 500 ml gacha), ularda hazm bo'lmagan qoldiqlarning mavjudligi.

Shuningdek qarang: Malabsorbtsiya sindromi.

Laboratoriya tadqiqot usullari

Periferik qon tahlili - malabsorbtsiya sindromi belgilarini aniqlash: umumiy oqsil, albumin, xolesterin, plazma elektrolitlari, B12> D vitaminlari, foliy kislotasi va boshqalar. Malabsorbtsiya sindromiga qarang.

Skatologik tadqiqot

Patogen bakteriyalarni ajratish va antibiotiklarga sezuvchanlikni aniqlash uchun madaniyat. Najasda isitma va leykotsitlar bo'lgan bemorlarning 40 foizida natijalar ijobiydir

Gelmintlar va ularning tuxumlari mavjudligi uchun najas mikroskopiyasi (sizga uch martalik tadqiqot kerak bo'ladi)

yashirin qon testi

Steatoreya uchun Sudan qora rang

Leykotsitlarni aniqlash uchun Rayt dog 'yoki metilen ko'k, diareyaning invaziv yuqumli sabablarini ko'rsatadi. Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens va Entamoeba histolytica ni najasda leykotsitlarsiz ajratib olish mumkin. Irritabiy ichak sindromlari, malabsorbsiya va laksatiflarni suiiste'mol qilish ham yallig'lanishning hujayrali elementlarining paydo bo'lishiga olib kelmaydi.

Clostridium difficile uchun lateks aglutinatsiya testi.

Maxsus tadqiqot usullari

Irrigografiya

Rektv limitoskopiya (proktosigmoidoskopiya)

Ichak devoridagi patologik o'zgarishlarni histologik darajada aniqlash uchun biopsiya. Differentsial diagnostika

Funktsional va organik buzilishlarni farqlash

Diareya sababini aniqlash.

Davolash:

Parhez

Diet raqami 46. Peristaltikani inhibe qilishga yordam beradi, suv va elektrolitlar l?menine sekretsiyasini kamaytiradi.

ichaklar; mexanik va kimyoviy saqlash printsipi. O'tkir davrda ichakning motor-evakuatsiya va sekretor funktsiyalarini kuchaytiradigan mahsulotlarni chiqarib tashlash kerak bo'ladi.

Enzimatik etishmovchilikni yo'q qilish dietalari - glutensiz, alaktoza va boshqalar. Bakterial mahsulotlar

Baktisubtil nbsp; - 1 kapa 2-3 r / kun ovqatdan 1 soat oldin

Enterol - 1-2 qopqoq 2-4 r / kun, davolash kursi 3-5 kun. Ayniqsa, antibiotik terapiyasidan keyin paydo bo'lgan diareyada samarali

Xilak for-te - 40-60 tomchi 3 r / kun; 2 hafta o'tgach, mahsulotning dozasi kuniga 3 marta 20-30 tomchiga kamayadi va davolanish yana 2 hafta davom etadi.

Bifidumbakterin, bifikol, laktobakterin, linex, acilact, normaflor an'anaviy ravishda 1-2 oy davomida antibiotik terapiyasidan so'ng buyuriladi.

Semptomatik vositalar

Smecta nbsp; - 3 g (1 paket) ovqatdan 15-20 daqiqa oldin ovqatdan 15-20 daqiqa oldin (paketning tarkibi 50 ml suvda eritiladi) boshqa preparatlardan alohida olinishi kerak.

Tannacomp 2 tabletkadan kuniga 3 marta 5 kun davomida

Fitoterapiya - shifobaxsh o'tlar to'plamlari (evkalipt, romashka, alder ko'chatlari, eman po'stlog'i, sinquefoil, zirk).

Dvigatel regulyatorlari

Loperamid nbsp; - o'tkir diareyada, avval 4 mg, keyin har bir bo'shashgan axlatdan keyin 2 mg (kuniga 16 mg dan ko'p bo'lmagan); oddiy axlat paydo bo'lganda va 12 soat ichida defekatsiya akti bo'lmasa, mahsulotni to'xtatish kerak. ehtiyot choralari. Yuqumli diareya, ?lseratif kolit va Kron kasalligining og'ir shakllarida loperamid bilan davolash ichakning toksik kengayishi, ichak tutilishi va endotoksikozning kuchayishi xavfi tufayli ko'rsatilmaydi.

Oktreotid 100 mkg i / c 3 r / kun - turli xil kelib chiqadigan sekretor va osmotik diareyaning og'ir shakli bilan

Dalargin (2 mg/kun sk., i.v.) defekatsiya, tenesmus chastotasini kamaytiradi.

Kaltsiy kanal blokerlari (verapamil, foridon) oylar yoki yillar davomida - ichak rezektsiyasidan keyin yoki yo'g'on ichakning giperkineziyasi bilan qo'llaniladi. Turli diareya turlari uchun terapiya

Sekretor diareya - xolestiramin, sekretsiya inhibit?rleri (oktreotid)

Osmotik diareya - so'rilish stimulyatorlari (oktreotid, foridon), anabolik gormonlar, ovqat hazm qilish fermentlari, murakkab metabolik terapiya.

Eksudativ diareya - sulfasalazin, mesalazin, glyukokortikoidlar

Dvigatel diareya - motilite modulyatorlari: loperamid, debridat; psixoterapiya, asosiy kasallikni davolash. Rehidratsion terapiya asosan o'tkir diareya uchun ko'rsatiladi; surunkali holatda u kerak bo'lganda buyuriladi.

Sinonim. Surunkali diareya Shuningdek qarang: Virusli diareya, Malabsorbtsiya sindromi ICD-10

A09 Yuqumli kelib chiqishiga shubha qilingan diareya va gastroenterit

K52.9 Yuqumli bo'lmagan gastroenterit va kolit, aniqlanmagan

Eslatma. Diareyani keltirib chiqaradigan dorilar: laksatiflar; magniy tuzlarini o'z ichiga olgan antasidlar; antibiotiklar (klindamitsin, linkomitsin, ampitsillin, sefalosporinlar), antiaritmik preparatlar (xinidin, anaprilin), digitalis mahsulotlari, kaliy tuzlarini o'z ichiga olgan preparatlar, sun'iy shakar (sorbitol, mannitol), chenodeoksixol kislotasi, xolestiramin. sulfasalazin, antikoagulyantlar.