Tibbiyotning tijoratlashuvi, xlamidiya diagnostikasi va davolashdagi qiyinchiliklar, matbuotning "shuvli" xabarlari ushbu kasallik haqida ko'plab taxminlarni keltirib chiqaradi. Shaharda urogenital infektsiyadan shikoyati bo'lgan bemorni biron bir tibbiyot markazida xlamidiya tashxisi qo'yilmagan bo'lsa, uchratish qiyin bo'ldi. Bemorning bir nechta laboratoriyalarni aylanib o'tishi va "ijobiy" yoki "salbiy" xulosalar ustunligi asosida davolanishni boshlashga qaror qilishi odatiy holga aylandi. Xlamidiyani davolashda takliflar doirasi ham juda keng: bir shifokor xlamidiyani tetratsiklin kursi bilan ishonchli davolaydi, boshqasi 200 dollarlik davolanishni buyuradi. Xlamidiya tashxisi qo'yilgan odamlar ushbu kasallik haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lish istagini ko'rsatadilar, lekin ko'pincha ular kerakli ma'lumotlarni ololmaydilar yoki bu juda opportunistikdir. Deyarli har bir bemordan biz savollarni eshitamiz: xlamidiya bilan deyarli universal infektsiya haqida ma'lumot to'g'rimi? Ushbu kasallikni aniqlashning ishonchli usullari bormi? Xlamidiyani davolash kerakmi? Umuman undan qutulish mumkinmi?
Ushbu kitobchaning maqsadi o'quvchiga "sirli" kasallikni tushunishga yordam berishdir. Biz eng ko'p beriladigan 30 ta savolni tanladik va ularga xlamidiya infektsiyasi haqidagi zamonaviy g'oyalar nuqtai nazaridan javob berishga harakat qildik.

Etiologiyasi, epidemiologiyasi, klinikasi

Xlamidiya nima?

Urogenital xlamidiya - xlamidiya keltirib chiqaradigan, asosan jinsiy yo'l bilan yuqadigan, siydik-jinsiy yo'l va boshqa organlarga ta'sir qiluvchi, engil alomatlar va surunkali holatga o'tishga moyil bo'lgan yuqumli kasallik.

Chlamydia faqat so'nggi yillarda paydo bo'lgan yoki u ilgari mavjudmi?

Albatta, xlamidiya ilgari ham mavjud edi, ammo bu infektsiyani tashxislash qobiliyati nisbatan yaqinda paydo bo'ldi. Ilgari oddiygina "yallig'lanish", "uretrit" deb ataladigan narsa. ma'lum bir foiz hollarda xlamidiya infektsiyasi bilan bog'liq edi. Aholida xlamidiyaning tarqalishi bir joyda turmaydi. Xususan, jinsiy aloqalarni erkinlashtirish, jinsiy aloqaga kirishish yoshini pasaytirish, kontratseptiv vositalardan foydalanish madaniyatining pastligi muayyan hudud (shahar, shtat) aholisi orasida xlamidiya bilan kasallanganlar sonining ko'payishiga yordam beradi.

Odamlarda uchraydigan barcha turdagi xlamidiyalar (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum) patogen hisoblanadi. Ular oddiy inson florasining bir qismi emas. Xlamidiyani aniqlash yuqumli jarayonning mavjudligini ko'rsatadi. Kasallikning klinik belgilarining yo'qligi yoki xiralashishi xlamidiya infektsiyasining xarakterli belgisidir va xlamidiyaning organizmga patogen ta'siri yo'qligini ko'rsatmaydi.

C. trachomatis terapevtik nuqtai nazardan eng katta amaliy qiziqish uyg'otadi va keyingi taqdimotda biz ushbu turdagi xlamidiya haqida gapiramiz.

Xlamidiyaning doimiyligi nima?

Qat'iylik xlamidiyaning xost hujayra bilan uzoq muddatli bog'lanishi bo'lib, unda xlamidiya yashovchan holatda bo'ladi, ammo makroorganizmning himoya mexanizmlari xlamidiyaning faol o'sish va ko'payish bosqichiga o'tishiga imkon bermaydi.

Urogenital xlamidiyaning tarqalishi qanday?

Eng aniq usul yordamida olingan so'nggi ma'lumotlarga ko'ra - katta materialda polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) urogenital infektsiyalarning umumiy spektrida xlamidiya infektsiyasining ulushi 3-30% ni tashkil qiladi. Ginekologik bemorlarda xlamidiyani aniqlash chastotasi 20 dan 40% gacha. Aholiga asoslangan skrining tadqiqotida xlamidiya jinsiy faol kattalarning 5-10 foizida topilgan.
Bizning ma'lumotlarga ko'ra, Bishkekdagi urogenital bemorlarda genitouriya tizimida xlamidiyani aniqlash chastotasi 16% ni tashkil qiladi.

Yana qanday kasalliklarni urogenital xlamidiya bilan aralashtirish mumkin?

Ureaplazmoz, mikoplazmoz, gonoreya va trichomoniasis kabi urogenital yo'llarning infektsiyalari xlamidiyaga o'xshash klinik ko'rinishga ega bo'lishi mumkin.

Trichomonas, ureaplasma va boshqalar bilan bir vaqtda xlamidiya bilan kasallanish mumkinmi?

Xlamidiya bir qator patogenlar (trixomonalar, gonokokklar, ureaplazmalar, mikoplazmalar, gardnerellalar va boshqalar) bilan aralash yoki aralash infektsiyalarni berishi mumkin. Aralash infektsiyalarni davolash ma'lum xususiyatlarga ega, shuning uchun xlamidiya aniqlansa, ushbu patogenlarning mavjudligi uchun tekshiruv o'tkazish foydali bo'ladi.

Xlamidiya bilan kasallangan odam bilan jinsiy aloqa qilish orqali urogenital xlamidiya bilan kasallanish ehtimoli qanday?

INFEKTSION xavfi o'rtacha 60% ni tashkil qiladi. INFEKTSION ehtimoli quyidagilar bilan belgilanadi:

• patogen shtammning virulentligi;
• bemorda yuqumli jarayonning lokalizatsiyasi va faolligi;
• immunitet holati va infektsiyalangan bilan aloqada bo'lgan sherikning genetik moyilligi;
• xlamidiya bilan kasallanish uchun qulay shart-sharoitlarni yaratadigan boshqa infektsiyalarning mavjudligi (trichomoniasis, ureaplazmoz, gonoreya va boshqalar);
• ayollarda vaginal shilliq qavat, bachadon bo'yni va endometriumning holatiga ta'sir qiluvchi jinsiy gormonlar nisbati; Shunday qilib, gormonal kontratseptivlarni qabul qilish infektsiya ehtimolini oshiradi.

Doimiy sherikning infektsiyasi xavfi ancha yuqori.

Infektsiyalangan xlamidiya bilan aloqa qilgandan keyin qancha vaqt o'tgach kasallik belgilari rivojlanishi mumkin?

Kulu?ka muddati 1-4 hafta (o'rtacha 3 hafta). Biroq, infektsiyaning aniq ko'rinishlari rivojlanmasligi mumkin. Bunday holda, faqat laboratoriya diagnostikasi usullari infektsiyani aniqlaydi.

Laboratoriya testlari ijobiy natija ko'rsatishi uchun xlamidiya infektsiyasidan keyin qancha vaqt ketadi?

PCR tahlili infektsiyadan 1-3 hafta o'tgach, xlamidiyani aniqlash imkonini beradi. Xlamidiyaga qarshi o'tkir fazali antikorlar (IgM, IgA) qonda 15-20-kunlarda, IgG esa infektsiya paytidan boshlab 20-30-kunlarda paydo bo'ladi. Shunday qilib, agar infektsiyalangan odam bilan aloqa qilgandan keyin bir oy o'tgach, laboratoriya testlari salbiy natija bersa, biz infektsiya sodir bo'lmagan deb taxmin qilishimiz mumkin.

Xlamidiyani jinsiy yo'l bilan yuqtirish mumkinmi?

C. trachomatis bilan jinsiy yo'l bilan yuqtirish ehtimoli bo'yicha konsensus yo'q. Infektsiyaning jinsiy bo'lmagan yo'li ehtimoli foydasiga, oilaviy xlamidiya holatlari guvohlik beradi, agar er va xotin urogenital xlamidiya bilan kasallangan oilada xlamidiya keksa va yosh avlod vakillarida ham topilib, zarar etkazadi. genitouriya tizimiga, nafas olish organlariga (traxeobronxit, pnevmoniya), ko'rish organlariga (kon'yunktivit), bo'g'imlarga (artrit).

O'zingizni xlamidiya infektsiyasidan qanday himoya qilish kerak?

Xlamidiya tarqalishida asosiy rolni tasodifiy jinsiy aloqa o'ynaydi. Xlamidiya bilan kasallangan odam bilan jinsiy aloqa paytida prezervativdan foydalanish ko'p hollarda infektsiyani oldini oladi. Tug'ish paytida yangi tug'ilgan chaqaloqqa infektsiyani oldini olish uchun homiladorlikning uchinchi trimestrida antibiotik terapiyasini o'tkazish kerak. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish xlamidiyaning uy orqali yuqishini oldini oladi.

Faqat xlamidiya infektsiyasining tashuvchisi bo'lish mumkinmi, lekin ayni paytda kasal bo'lmaslik mumkinmi?

Chlamydia erkaklarning 46 foizida va ayollarning 67 foizida asemptomatikdir. Shunday qilib, o'zlarini sog'lom deb hisoblaydiganlar orasida xlamidiya tashuvchilari muqarrar ravishda paydo bo'ladi, ularda infektsiya yashirin shaklda davom etadi. Klinik ko'rinishlarning yo'qligi xlamidiyaning tanaga zararli ta'sirining yo'qligini anglatmaydi. Ayniqsa, xlamidiya ayollarning reproduktiv tizimiga katta zarar etkazadi.

Xlamidiyaning organizmga patogen ta'sir mexanizmi qanday?

Urogenital xlamidiyaning patogenezi shilliq qavatida chandiqlar paydo bo'lishi bilan kechadigan sekin yuqumli jarayonga asoslangan. Agar infektsiya fallopiya naychalariga tarqalsa, chandiq jarayoni tubal obstruktsiyaga olib kelishi mumkin, bu ko'pincha ektopik homiladorlikning sababi hisoblanadi. Xlamidiyaning yana bir noxush oqibati naychalarning to'liq tiqilib qolishi tufayli bepushtlik bo'lishi mumkin.

Xlamidiya erkaklar uchun xavflimi?

Erkaklarda xlamidiyaning eng keng tarqalgan shakli - uretrit - bemorga unchalik noqulaylik tug'dirmasligi mumkin, ammo xlamidiya ham jiddiyroq kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin - epididimis, prostata, bo'g'imlarning yallig'lanishi, natijada reproduktiv disfunktsiya, mehnat qobiliyatining pasayishi mumkin. .

Xlamidiyaning klinik belgilari qanday?

Chlamydia asosan genitouriya tizimi, nafas olish yo'llari va kon'yunktivaning ustunli epiteliyasi hujayralariga ta'sir qiladi. Xlamidiya uchun klinik ko'rinish xiralashgan.

Eng tez-tez uchraydigan alomatlar orasida quyidagilar mavjud:

• servitsit:
• jinsiy yo'ldan o'ziga xos shilliq yiringli oqindi, kuchli hidsiz, shish, bachadon bo'yni giperemiyasi;

• uretrit:
• dizuriya, qichishish, kam miqdorda oqindi;

• salpingit:
• qorinning pastki qismida og'riq, hayz ko'rishdan oldin oqlikning kuchayishi, naychalarning obstruktsiyasi tufayli bepushtlik;
• surunkali prostatit:
• perineumdagi og'riq, tez-tez chaqirish va siyish paytida og'riq;
• vulvovestibulovaginit
• prepubertal qizlarda: tez-tez siyish, jinsiy yo'llarda qichishish, oqindi;
• yuqori nafas yo'llarining surunkali takroriy kasalliklari:
• asoratlar va uzoq muddatli yo'tal bilan tez-tez shamollash.
• zotiljam
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda: tug'ilgandan keyin 4-10 xaftada rivojlanadigan ko'k yo'tal, nafas qisilishi va siyanoz bilan birga isitmasiz surunkali kurs;
• kon'yunktivit: kattalarda
• surunkali kataral yoki follikulyar shakl yiliga 3-4 marta kuchayishi bilan, ko'pincha hech qanday davolanishsiz o'tadi; yangi tug'ilgan chaqaloqlarda: tug'ruqdan 5-10 kun o'tgach, shox pardaga zarar yetkazmasdan yiringli oqindi bilan papiller shaklda o'tkir yoki subakut boshlanishi bilan sodir bo'ladi;
• Reiter sindromi: simptomlar triadasi bilan tavsiflanadi - artrit, uretrit, konktivit; 16-35 yoshdagi erkaklarda rivojlanadi; irsiy moyillik mavjud;
• to'g'ri ichakdan shilliq oqindi, anorektal og'riq;
• epididimisning yallig'lanishi - moyaklarning shishishi, skrotumda og'riq, o'tkir infektsiyada - isitma.

Diagnostika

Xlamidiya diagnostikasi uchun qanday laboratoriya tekshiruvlari qo'llaniladi?

Xlamidiya diagnostikasi uchun laboratoriya usullarini aniqlikning kamayish tartibida quyidagi ketma-ketlikda joylashtirish mumkin: madaniy usul - polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PZR) - ferment immunoassay (ELISA) - to'g'ridan-to'g'ri immunofloressensiya (PIF) - immunoxromatografik (IC) va fermentativ usullar - sitologik usul .

Xlamidiya tashxisini qo'yish uchun qanday laboratoriya tekshiruvlari zarur va etarli?

Ko'pgina hollarda, PCR yoki PIF yordamida xlamidiyaning mumkin bo'lgan lokalizatsiya joyidan materialni o'rganish (uretra, bachadon bo'yni, farenks, kon'yunktivadan qirqish; siydik, prostata sharbati va boshqalar) va IgG titrini aniqlash zarur va etarli. venadan olingan qon namunasida. Yangi o'tkir uretrit yoki servitsitda "Chlamigen", "Chlami-Chek" va boshqalar ekspress tizimlaridan foydalanish o'zini oqlaydi.O'tkir yuqumli jarayonda, IgG berganda IgM, IgA o'rganish maqsadga muvofiqdir. zaif ijobiy titrlar.

Xlamidiyaga qarshi antikorlarning titri (IgG, IgA va IgM) nimani ko'rsatadi?

Surunkali urogenital xlamidiyada o'rtacha IgG titrlari (1:200 - 1:400), o'rtacha IgA (1:100 - 1:200) va past IgM titrlari (1:100 va undan past) ko'proq uchraydi. IgM, IgA ning yuqori titrlari va IgG ning past titrlari yuqumli jarayonning dastlabki bosqichini ko'rsatadi. Titer qiymati har doim ham yallig'lanish jarayonining intensivligini yoki kasallikning bosqichini ko'rsatmaydi. Urogenital infektsiya paytida yuqori antikor titri yanada qulay prognozga ega, bu infektsiyaning yuqori genito?riner tizimga tarqalishini oldini oladi va homiladorlik paytida homilaning infektsiyasi xavfini kamaytiradi, degan fikr mavjud.

11-jadval. Xlamidiya infektsiyasining turli bosqichlarida turli sinflarning o'ziga xos immunoglobulinlari darajasi

1:50 ga teng IgG titri nimani ko'rsatadi?

Bunday titr paydo bo'lishi mumkin:
xlamidiya infektsiyasining dastlabki bosqichida;
immunitet tanqisligi fonida xlamidiya infektsiyasi bilan;
samarali terapiyadan so'ng, qoldiq antikor darajalari;
o'ziga xos bo'lmagan reaktsiya bo'lsa (xlamidiya infektsiyasi yo'q).
Ushbu natijani talqin qilishning noaniqligi tufayli 1-2 haftadan so'ng tahlilni takrorlash, IgA, IgM darajasini tekshirish yoki boshqa usul (PCR, PIF) bilan tahlil qilish tavsiya etiladi.

Xlamidiya bo'yicha turli usullar bilan olib borilgan tadqiqotlar turli natijalar berdi. Qaysi tahlillarga ishonish kerak?

Natija qanchalik ishonchli bo'lsa, shunchalik aniq usul olinadi. Biroq, qarama-qarshi natijalar har doim ham bir-biriga zid kelmaydi. Misol uchun, ijobiy PCR natijasi va xlamidiya antikorlari uchun salbiy natija infektsiyaning juda erta bosqichida, antikorlar organizmda hali etarli miqdorda shakllana boshlamaganida yoki immunitetning zaiflashishi bilan sodir bo'lishi mumkin. Boshqa tomondan, oftalmik xlamidiya yoki o'pka xlamidiyasi infektsiyasi bo'lsa, xlamidiyaga qarshi antikorlar uchun qon testi ijobiy natija beradi va urogenital tampon testi xlamidiya mavjudligini aniqlamasligi mumkin.

Davolash

Xlamidiyani davolay olamizmi?

Chlamydia davolash mumkin.
Xlamidiyaning o'tkir shakllari osonroq davolanadi. Xlamidiyani davolashda to'g'ri antibiotikni tanlash va belgilangan rejimni buzmaslik kerak (qo'llash chastotasi, kurs davomiyligi). Ushbu qoidalarga rioya qilmaslik xlamidiyadagi ushbu antibiotikga qarshilikning rivojlanishiga va infektsiyaning surunkali shaklga o'tishiga yordam beradi, bu davolash ancha qiyin. Surunkali infektsiya bo'lsa, bitta davolash kursi etarli bo'lmasligi mumkin. Davolashning ikkinchi kursi odatda oldingi kursdan ikki oy o'tgach amalga oshiriladi. Bunday interval xlamidiyaning faol bo'lmagan shakldan ko'payish bosqichiga o'tishi uchun zarurdir.

Xlamidiya uchun testlar ijobiy bo'lsa, lekin shikoyatlar bo'lmasa, davolanishni amalga oshirish kerakmi?

• xlamidiyaning klinik belgilari mavjudligi;
• xlamidiyaga qarshi antikor titri (IgG).
• xlamidiyaga qarshi antikor titri (IgM).
• PCR tahlilining ijobiy natijasi;
• PIF tahlilining ijobiy natijasi;
• ijobiy test natijasi.

Agar faqat bitta ijobiy javob bo'lsa, dinamik kuzatish tavsiya etiladi, keyin 2-3 haftadan so'ng laboratoriya nazorati o'tkaziladi.

Jinsiy sheriklardan birida xlamidiya borligi aniqlandi. Ikkinchi sherigida hech qanday shikoyat bo'lmasa, xlamidiya uchun davolanish kerakmi?

Bu zarur, chunki davolanmagan sherik infektsiyaning rezervuarini ko'rsatishi va yangi davolangan sherikning qayta infektsiyasiga olib kelishi mumkin. O'tkazilgan xlamidiyadan keyin immunitet rivojlanmaydi. Takroriy qayta infektsiya o'jar infektsiya xayolini berishi mumkin.

Xlamidiyaga qarshi qanday antibiotiklar eng samarali?

Makrolid guruhining antibiotiklari xlamidiyaga qarshi eng yuqori faollikka ega: sumamed, vilprafen, makropen, rovamitsin, eritromitsin; ftorxinolonlar guruhlari: ofloksatsin (zanotsin, tarivid); tetratsiklin guruhlari: doksisiklin. Ko'pgina shifokorlar xlamidiyani samarali davolash uchun antibiotik terapiyasi kursi kamida 20 kun bo'lishi kerak, deb hisoblashadi.

Xlamidiyani faqat antibiotik yordamida davolash kifoya qiladimi?

Odatda, o'tkir yangi infektsiyalarda faqat antibiotiklar bilan davolash samarali bo'ladi. Immunitet tizimining faolligi pasaygan surunkali xlamidiya holatida faqat antibiotik bilan davolash ijobiy natija bermasligi mumkin. Aralash infektsiya bo'lsa, masalan, xlamidiya trichomoniasis bilan birlashganda, xlamidiyani davolashdan oldin birga keladigan patogen florani (trixopolum) yo'q qilish kerak.

Xlamidiyani davolash uchun antibiotiklardan tashqari qanday dorilar qo'llaniladi?

Tadqiqot haqida umumiy ma'lumot

Chlamydia trachomatis, IgM, uning rivojlanishining o'tkir davrida xlamidiya infektsiyasi paytida ishlab chiqariladigan antikorlar (immunoglobulinlar, immunitet omillari).

Xlamidiya infektsiyasi yoki xlamidiya - Chlamydia jinsiga mansub mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklar to'plami.

Xlamidiyaning hayot aylanishi ikki bosqichdan iborat. Birinchi faza hujayradan tashqari bo'lib, xlamidiya spora shaklida bo'lib, elementar tanalar deb ataladi (ular antibiotiklarga sezgir emas). Ichkariga kirgandan so'ng, xlamidiya hujayralari retikulyar tanalarga aylanadi - faol ko'payadigan biologik shakl; bu davrda xlamidiya antibiotik terapiyasiga sezgir. Bu xususiyat ushbu turdagi infektsiyaning uzoq surunkali kursga moyilligini tushuntiradi.

To'rt xil xlamidiya odamlarda kasalliklarga olib keladi, ulardan biri Chlamydia trachomatis . Bu turning bir nechta navlari (serotiplari) mavjud bo'lib, ularning har biri ma'lum bir organga zarar etkazishga moyil. Chlamydia trachomatis birinchi marta bolalarda siydik chiqarish yo'llarining shilliq qavatini, ayollarda bachadon bo'yni ichki qismini, tomoqning orqa qismini, to'g'ri ichakning shilliq qavatini, ko'z kon'yunktivasini va nafas yo'llarini qoplaydigan hujayralarning ayrim turlarini yuqtiradi. hayot oylari.

Chlamydia bilan infektsiya shilliq qavatlarning patogen bilan bevosita aloqasi natijasida, odatda himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar tug'ilish kanalidan o'tish paytida yuqishi mumkin.

INFEKTSION paytidan boshlab kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar inkubatsiya davri 7 kundan 20 kungacha yoki undan ko'proq davom etadi. Ba'zida ko'rinadigan belgilar rivojlanmaydi. Bu asemptomatik tashish yoki kasallik belgilari sezilmaydigan holatlar, ammo to'qimalarning tuzilishi va funktsiyalari asta-sekin buzilgan (kasallikning doimiy shakli).

Ayollarda xlamidiya infektsiyasi ko'pincha servikal kanalning yallig'lanishi shaklida yuzaga keladi, u erdan bachadon bo'shlig'iga va fallop naychalariga o'tadi. Fallop naychalarining yallig'lanishi (salpingit) xlamidiyaning eng ko'p uchraydigan asoratlari bo'lib, fallop naychalarining tiqilib qolishiga va natijada bepushtlik yoki tubal (ektopik) homiladorlikka olib kelishi mumkin. Bachadon qo'shimchalarining xlamidiyasining o'ziga xos xususiyati kasallikning o'ziga xos belgilarining yo'qligi va uzoq davom etishi tendentsiyasidir. Ba'zi hollarda infektsiya qorin bo'shlig'i organlariga yuqoriroq tarqaladi.

Erkaklarda xlamidiya siydik yo'llarining yallig'lanishi (uretrit), vas deferens (epididimit) shaklida bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda prostata bezining yallig'lanishi (prostatit) paydo bo'ladi.

Homilador ayollarning 5-20 foizida bachadon bo'yni kanalining xlamidiya infektsiyasi mavjud. Ulardan tug'ilgan bolalarning taxminan yarmi tug'ruq paytida yuqadi. Infektsiyalangan bolalarning yarmida xlamidiya kon'yunktiviti, 10% pnevmoniya rivojlanadi.

Jinsiy aloqada xlamidiya infektsiyasi o'tkir yallig'lanish kasalligiga olib kelishi mumkin - lenfogranuloma venereum. Kasallikning rivojlanishi bilan limfa tugunlari ko'payadi va farovonlik buziladi. Kelajakda jinsiy a'zolar va to'g'ri ichakdagi o'zgarishlar bilan bog'liq asoratlar mumkin.

Chlamydia bilan infektsiya organizmda antikorlar (immunoglobulinlar) paydo bo'lishi bilan birga keladi: IgM, IgA, IgG. Ularning har birining ishlab chiqarilishi yuqumli jarayonning ma'lum bir bosqichi bilan bog'liq bo'lib, ularning qondagi ko'rinishi va miqdori kasallikning bosqichini baholash uchun ishlatilishi mumkin.

IgM sinfining antikorlari boshqa immunoglobulinlarga qaraganda dastlabki bosqichda (infektsiyadan 5 kun o'tgach) paydo bo'ladi. Boshqa turdagi antikorlar (IgA, IgG) yo'qligida IgM mavjudligi 2 haftadan ko'p bo'lmagan vaqt oldin sodir bo'lgan xlamidiya bilan birlamchi infektsiyani ko'rsatadi. IgM ning bu xususiyati yangi tug'ilgan chaqaloqlarda xlamidiya tashxisida alohida ahamiyatga ega, chunki bu turdagi antikorlar onaning qonidan bolaning tanasiga platsenta to'sig'iga kirib boradi. Bu shuni anglatadiki, IgM bolaning tanasida faqat faol yuqumli jarayonning boshlanishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. INFEKTSION paytidan boshlab 2-3 oy o'tgach, IgM antikorlari kasallik davolanadimi yoki yo'qmi, qon oqimidan yo'qoladi. Shunday qilib, IgA va IgG ning yuqori konsentratsiyasi fonida IgM yo'qligi kasallikning 2-3 oydan ortiq davom etayotganligini ko'rsatadi.

Tadqiqot nima uchun ishlatiladi?

• Chlamydia bilan birlamchi infektsiyani aniqlash uchun.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda xlamidiya tashxisi uchun.
• Zudlik bilan davolanishni talab qiladigan xlamidiya bilan infektsiyadan kelib chiqadigan kasallikning bosqichini aniqlash.
• Antibiotik terapiyasining maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilish.

O'qish qachon rejalashtirilgan?

• Xlamidiya infektsiyasining belgilari bilan. Ayollarda bu genital traktdan oqindi, yonish, jinsiy a'zolar hududida qichishish, qorinning pastki qismida og'riq. Erkaklarda - siyish paytida yonish, uretradan oqindi, og'riq, jinsiy a'zolar hududida qichishish.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kon'yunktivit va / yoki pnevmoniya belgilari bilan.
• Xlamidiya infektsiyasining bosqichini aniqlash kerak bo'lganda.
• Agar antibiotik terapiyasi paytida uning samaradorligini aniqlash kerak bo'lsa.

Tadqiqot haqida umumiy ma'lumot

Chlamydia trachomatis, IgA, uning rivojlanishining o'tkir davrida xlamidiya infektsiyasi paytida ishlab chiqariladigan antikorlar (immunoglobulinlar, immunitet omillari).

Xlamidiya infektsiyasi yoki xlamidiya - Chlamydia jinsiga mansub mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklar to'plami.

Xlamidiyaning hayot aylanishi ikki bosqichdan iborat. Birinchi faza hujayradan tashqari bo'lib, xlamidiya spora shaklida bo'lib, elementar tanalar deb ataladi (ular antibiotiklarga sezgir emas). Ichkariga kirgandan so'ng, xlamidiya hujayralari retikulyar tanalarga aylanadi - faol ko'payadigan biologik shakl; bu davrda xlamidiya antibiotik terapiyasiga sezgir. Bu xususiyat ushbu turdagi infektsiyaning uzoq surunkali kursga moyilligini tushuntiradi.

To'rt xil xlamidiya odamlarda kasalliklarga olib keladi, ulardan biri Chlamydia trachomatis . Bu turning bir nechta navlari (serotiplari) mavjud bo'lib, ularning har biri ma'lum bir organga zarar etkazishga moyil. Chlamydia trachomatis birinchi marta bolalarda siydik chiqarish yo'llarining shilliq qavatini, ayollarda bachadon bo'yni ichki qismini, tomoqning orqa qismini, to'g'ri ichakning shilliq qavatini, ko'z kon'yunktivasini va nafas yo'llarini qoplaydigan hujayralarning ayrim turlarini yuqtiradi. hayot oylari.

Chlamydia bilan infektsiya shilliq qavatlarning patogen bilan bevosita aloqasi natijasida, odatda himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'ladi. Bola tug'ilish kanalidan o'tish paytida infektsiyani yuqtirishi mumkin.

INFEKTSION paytidan boshlab kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar inkubatsiya davri 7 kundan 20 kungacha yoki undan ko'proq davom etadi. Ba'zida ko'rinadigan belgilar rivojlanmaydi. Bu asemptomatik tashish yoki kasallik belgilari sezilmaydigan holatlar, ammo to'qimalarning tuzilishi va funktsiyalari asta-sekin buzilgan (kasallikning doimiy shakli).

Ayollarda xlamidiya infektsiyasi ko'pincha servikal kanalning yallig'lanishi shaklida yuzaga keladi, u erdan bachadon bo'shlig'iga va fallop naychalariga o'tadi. Fallop naychalarining yallig'lanishi (salpingit) xlamidiyaning eng ko'p uchraydigan asoratlari bo'lib, fallop naychalarining tiqilib qolishiga va natijada bepushtlik yoki tubal (ektopik) homiladorlikka olib kelishi mumkin. Bachadon qo'shimchalarining xlamidiyasining o'ziga xos xususiyati kasallikning o'ziga xos belgilarining yo'qligi va uzoq davom etishi tendentsiyasidir. Ba'zi hollarda infektsiya qorin bo'shlig'i organlariga yuqoriroq tarqaladi.

Erkaklarda xlamidiya siydik yo'llarining yallig'lanishi (uretrit), vas deferens (epididimit) shaklida bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda prostata bezi yallig'lanadi (prostatit).

Homilador ayollarning 5-20 foizida bachadon bo'yni kanalining xlamidiya infektsiyasi mavjud. Ulardan tug'ilgan bolalarning taxminan yarmi tug'ruq paytida yuqadi. Infektsiyalangan bolalarning yarmida xlamidiya kon'yunktiviti, 10% bolalarda pnevmoniya rivojlanadi.

Jinsiy aloqada xlamidiya infektsiyasi o'tkir yallig'lanish kasalligiga olib kelishi mumkin - lenfogranuloma venereum. Kasallikning rivojlanishi bilan limfa tugunlari ko'payadi va farovonlik buziladi. Kelajakda jinsiy a'zolar va to'g'ri ichakdagi o'zgarishlar bilan bog'liq asoratlar bo'lishi mumkin.

Chlamydia bilan infektsiya organizmda antikorlar (immunoglobulinlar) paydo bo'lishi bilan birga keladi: IgM, IgA, IgG. Ularning har birining ishlab chiqarilishi yuqumli jarayonning ma'lum bir bosqichi bilan bog'liq bo'lib, ularning qondagi ko'rinishi va miqdori kasallikning bosqichini baholash uchun ishlatilishi mumkin.

IgA sinfining antikorlari surunkali infektsiyaning o'tkir yoki kuchayishi ko'rsatkichlari bo'lib xizmat qiladi. Ular shilliq qavatlarda mahalliy immunitetni ta'minlaydi, bu erda ularning maksimal kontsentratsiyasi kuzatiladi. Bu xlamidiyaning tanada keng tarqalishini oldini oladi. IgA qonda Chlamydia trachomatisning dastlabki kiritilishidan 10-15 kun o'tgach aniqlanadi. Kelajakda, ma'lum vaqtdan so'ng, ularning konsentratsiyasi kamayadi. Agar kasallik surunkali holga kelsa, ularning darajasi uzoq vaqt davomida yuqori bo'lib qoladi.

Tadqiqot nima uchun ishlatiladi?

• Zudlik bilan davolanishni talab qiladigan xlamidiya bilan infektsiyadan kelib chiqadigan kasallikning bosqichini aniqlash.
• Antibiotik terapiyasining maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilish.
• Antibiotiklarni davolash samaradorligini baholash va davolanishni davom ettirish/to'xtatish (yoki uni o'zgartirish) to'g'risida qaror qabul qilish.
• Onaning jinsiy a'zolari va / yoki siydik yo'llarining yallig'lanish kasalligi bilan homiladorlik (yoki tug'ish) paytida bolaning infektsiyasi xavfini baholash.

O'qish qachon rejalashtirilgan?

• Xlamidiya infektsiyasining belgilari bilan. Ayollarda bu genital traktdan oqindi, yonish, jinsiy a'zolar hududida qichishish, qorinning pastki qismida og'riq. Erkaklarda - siyish paytida yonish, uretradan oqindi, og'riq, jinsiy a'zolar hududida qichishish.
• Bepushtlikning sabablarini aniqlash uchun boshqa tadqiqotlar bilan birgalikda.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kon'yunktivit va / yoki pnevmoniya belgilari bilan.
• Xlamidiya infektsiyasining bosqichini aniqlash kerak bo'lganda.
• Agar antibiotik terapiyasi paytida uning samaradorligini aniqlash kerak bo'lsa.
• Agar homiladorlik davrida genital organlar va siydik yo'llarining yallig'lanish kasalligi paydo bo'lgan bo'lsa.

Diagnostik antikor titri Chlamydia trachomatis qonda: IgM uchun - 1:200 va undan yuqori, IgG uchun - 1:10 va undan yuqori.

O'tkir xlamidiya infektsiyasi paytida va undan ko'p o'tmay, IgA, IgM va IgG antikorlarining titri oshadi. Chlamydia trachomatis qonda. Chlamydia trachomatis bilan kasallangan organizm antikorlarni sintez qiladi, ammo bu antikorlar zaif himoya ta'siriga ega: patogenlar odatda yuqori antikor titrlari mavjudligida ham saqlanib qoladi. Erta intensiv davolash antikor sintezini inhibe qilishi mumkin. Genital infektsiyalarda xlamidiyaning nisbatan katta "antigenik massasi" tufayli sarum IgG antikorlari juda tez-tez va yuqori titrlarda aniqlanadi. Shunday qilib, chlamydial pnevmoniya bilan og'rigan bolalarda ular juda yuqori bo'lishi mumkin: 1: 1600-1: 3200.

IgM antikorlari infektsiyaning o'tkir davrida (u boshlanganidan keyin 5 kun o'tgach) aniqlanadi. IgM antikorlarining cho'qqisi 1-2-haftaga to'g'ri keladi, keyin ularning titrida asta-sekin pasayish kuzatiladi (qoida tariqasida, ular davolanishsiz ham 2-3 oydan keyin yo'qoladi). IgM sinfidagi antikorlar lipopolisakkaridga va xlamidiyaning tashqi membranasining asosiy oqsiliga qarshi qaratilgan. IgM antikorlarining mavjudligi xlamidiya faolligini ko'rsatadi. IgM antikorlari platsentadan o'tmaydi, homilada sintezlanadi va yangi tug'ilgan chaqaloqning o'z antikorlariga tegishlidir. Ularning mavjudligi infektsiyani (shu jumladan intrauterin) ko'rsatadi va faol jarayonni ko'rsatadi. IgM-AT titri reaktivatsiya, qayta infektsiya yoki superinfektsiya paytida oshishi mumkin. Ularning yarim yemirilish davri 5 kun.

IgA sinfidagi antikorlar tashqi membrananing asosiy oqsiliga va molekulyar og'irligi 60 000-62 000 xlamidiyaga ega bo'lgan oqsilga qarshi sintezlanadi. Ular qon zardobida kasallik boshlanganidan 10-14 kun o'tgach aniqlanadi, muvaffaqiyatli davolanish natijasida ularning titri odatda 2-4 oyga kamayadi. Qayta infektsiya bilan IgA antikorlarining titri yana ortadi. Agar davolanish kursidan keyin IgA antikorlarining titri kamaymasa, bu surunkali yoki doimiy infektsiya shaklini ko'rsatadi. IgA antikorlarining yuqori titrini aniqlash bemorda ko'pincha Reiter sindromi bo'lgan bemorlarda aniqlangan otoimm?n jarayonni ko'rsatadi. Bunday bemorlarda IgA antikorlarining mavjudligi kasallikning og'ir kursini ko'rsatadi.

IgG sinfining antikorlari kasallikning boshlanishidan 15-20 kun o'tgach paydo bo'ladi va ko'p yillar davom etishi mumkin. Qayta infektsiya IgG antikorlarining mavjud titrining oshishi bilan birga keladi. Qondagi xlamidiyaga qarshi antikorlarning titrini aniqlash dinamikada amalga oshirilishi kerak, bitta tadqiqotga asoslangan tadqiqotlar natijalarini baholash ishonchsizdir. IgG sinfidagi antikorlar platsentadan o'tib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda infektsiyaga qarshi immunitet hosil qiladi. IgG-AT ning yuqori titrlari homilani infektsiyadan, shuningdek, homiladorlikning sun'iy uzilishidan keyin ayollarni salpingitning paydo bo'lishidan himoya qiladi; bundan tashqari, ular xlamidiya bilan qayta infektsiyadan qisqa muddatli (6 oygacha) himoya qiladi. IgG-AT ning yarim yemirilish davri 23 kun.

Tashxisni aniqlash uchun bir vaqtning o'zida IgA va IgG sinflarining antikorlarini aniqlash, IgA ning noaniq natijasi bilan, qo'shimcha ravishda IgM antikorlarini tekshirish kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va ularning onalari tug'ilgandan keyin 1-3-kunlarda, kasallikning klinik ko'rinishida salbiy natija bo'lsa - yana 5-7 va 10-14 kunlarda tekshiriladi. Qayta tekshiruvda IgM sinfidagi antikorlarning mavjudligi tug'ma infektsiyani ko'rsatadi (onaning IgM sinfidagi antikorlari platsentadan o'tmaydi). Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda xlamidiyaga qarshi antikorlarning yo'qligi xlamidiya infektsiyasining yo'qligini anglatmaydi.

Antikor titrini aniqlash Chlamydia trachomatis qonda - xlamidiya tashxisi uchun yordamchi test, chunki past immunogenlik tufayli xlamidiya bilan og'rigan bemorlarning 50 foizida antikorlar aniqlanmaydi.

IgA, IgM va IgG sinflarining antikorlarini aniqlash Chlamydia trachomatis Qonda xlamidiya infektsiyasini quyidagi kasalliklarda tashxislash uchun ishlatiladi:

• uretrit, prostatit, servitsit, adneksit;
• pnevmoniya, o'pkaning yallig'lanish kasalliklari;
• Reiter kasalligi, Behchet sindromi, yuqumli artropatiyalar.

Kasalliklar keltirib chiqaradi Chlamydia trachomatis

Traxoma. Surunkali keratokon'yunktivit kon'yunktiva va shox pardada o'tkir yallig'lanish o'zgarishlari bilan boshlanadi va chandiq va ko'rlikka olib keladi.

Konyunktivadan qirqish paytida epiteliya hujayralarida xlamidiya antijenlari floresan bilan aniqlanadi. Ko'pincha ular kon'yunktivaning yuqori qismida kasallikning dastlabki bosqichlarida topiladi.

Urogenital xlamidiya va kon'yunktivit. Gonokokk bo'lmagan uretritli erkaklarda xlamidiyani aniqlash chastotasi 30-50% ni tashkil qiladi. Birinchi homilador bo'lgan ayollarning infektsiyasi 5-20% ga etadi, abort qilish - 3-18% ga etadi. Servitsit belgilari bo'lgan bemorlar orasida 20-40% hollarda xlamidiya infektsiyasi aniqlanadi; salpingit - 20-70% hollarda; siydik yo'llari infektsiyasi - 5-10% hollarda.

Fitz-Xyu-Kertis sindromi xlamidiya infektsiyasining erta asoratlari deb ham ataladi, bu o'tkir peritonit va astsit bilan kechadigan perigepatit.

Nafas olish organlarining shikastlanishi Xlamidiya. Xlamidiya kon'yunktiviti bo'lgan kattalarda yuqori nafas yo'llarining shikastlanish belgilari (faringit, rinit, otit va boshqalar) ko'pincha paydo bo'ladi, ko'rinishidan, xlamidiya infektsiyasining nazolakrimal kanal orqali tarqalishi natijasida rivojlanadi. Kattalardagi pnevmoniya odatda rivojlanmaydi. Onasidan infektsiyalangan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, tug'ilgandan 2-12 hafta o'tgach, nafas olish tizimi pnevmoniyaga qadar shikastlanishi mumkin.

Reiter sindromi (kasalligi) Reiter sindromi uchun. klassik triada xarakterlidir: uretrit, kon'yunktivit va artrit. Ushbu sindromda sinovial suyuqlikda xlamidiya topilishi mumkin. Bo'g'imlarning faol infektsiyasini rivojlanishida IgA, IgM va IgG sinflarining antikorlari titrining oshishi qayd etiladi.

Endokardit. Klinik jihatdan ular yashin tezligida, aorta klapanlariga sezilarli zarar etkazadilar.

Yashirin infektsiya asemptomatik asorat shaklida o'z-o'zidan namoyon bo'lishi mumkin. Bemorlarning yarmidan ko'pi surunkali prostatit va/yoki sakroiliit belgilariga ega.

Hozirgi vaqtda xlamidiya infektsiyasini tashxislash uchun antijenlarni aniqlash usullari qo'llaniladi. Chlamydia trachomatis sinov materialida (ELISA, floresan antikor usuli, PCR). Qon zardobida antikor titrini aniqlash Chlamydia trachomatis- xlamidiya diagnostikasi uchun yordamchi usul.

Chlamydia uchun pozitivlik koeffitsienti nima va uning normalari qanday degan savol laboratoriyadan test natijalarini olgan ko'plab bemorlarni qiziqtiradi. Biologik materialni o'rganish ko'zlarga, siydik va reproduktiv tizimlarga xlamidiya shikastlanishining belgilari paydo bo'lganda amalga oshiriladi. Patogen mikroorganizmlarga antikorlarni aniqlashning diagnostik usullari surunkali infektsiyalarni aniqlashi va jiddiy asoratlar rivojlanishining oldini olishi mumkin.

Xlamidiya uchun pozitivlik nisbati qanday

Ijobiylik koeffitsienti - namunalarning optik zichligining chegara qiymatiga nisbati.

Bu ferment immunoassayga asoslangan usullarda qo'llaniladigan universal ko'rsatkich bo'lib, shifokorga natijalarni to'g'ri talqin qilishga yordam beradi. Chlamydia uchun pozitivlik koeffitsienti, normalar mutaxassis uchun muhimdir, kasallikning bosqichi va shaklini baholashga imkon beradi. Bemorga tadqiqot davomida olingan ma'lumotlarni mustaqil ravishda tushunish qiyin.

Tadqiqot uchun biologik material sifatida qon, siydik, siydik yo'llari, bachadon bo'yni shilliq qavatidan olingan smearlardan foydalanish mumkin. Natijalar bemorga 2-3 kun ichida beriladi. Ba'zi laboratoriyalarda ma'lumotlar namunalar yig'ilgandan keyin bir necha soat o'tgach chiqariladi.

Qonda xlamidiyaga qarshi antikorlar

Immunoglobulinlarning tasnifi va ularning soni shifokorlarga xlamidiya shaklini va uning davomiyligini aniqlashga imkon beruvchi parametrlardir.

Antikorlarning turi va ularning ma'nosi

Xlamidiyaga qarshi antikorlarning uchta asosiy turi mavjud:

1. IgA. Ushbu titrning sezilarli o'sishi kasallikning o'tkir bosqichini ko'rsatadi. Shuningdek, kuchli ijobiy tahlil bemorda xlamidiyaning surunkali shaklining kuchayganligini anglatishi mumkin. Antikorlar erkak yoki ayol infektsiyalanganidan ikki hafta o'tgach aniqlanadi. Bolalikda qadriyatlar deyarli har doim oshib ketadi. Infektsiyadan uch oy o'tgach, stavkalar oshadi. To'g'ri terapiya bilan bu turdagi antikorlar kamayadi, 16 haftadan keyin normal darajaga etadi. Agar tadqiqot xlamidiya infektsiyasi tanaga kirgan paytdan boshlab 7-13 kundan keyin o'tkazilsa, salbiy natijalar kuzatilishi mumkin.
2. IgM. Ijobiy qiymat olinganida, organizmdagi patogen bakteriyalarning faollashishi va kasallikning o'tkir bosqichi haqida gapirish mantiqan to'g'ri keladi. Ushbu turdagi antikor infektsiyadan 21 kun o'tgach paydo bo'ladi. Ularning kamayishi bilan tiklanish va xlamidiyadan xalos bo'lishni hukm qilish mumkin emas. Agar ayolda homiladorlik bo'lsa va M sinfidagi antikorlar aniqlansa yoki natija zaif ijobiy bo'lsa, homilaning intrauterin infektsiyasi xavfi mavjud. Bunday holda, qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi. Immunoglobulinlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ba'zan va ularning ota-onalari ilgari kasallik bo'lgan hollarda aniqlanadi. Agar bolada ko'z, yuqori nafas yo'llarining shikastlanish belgilari bo'lsa, tadqiqot o'tkazilishi kerak.
3. JgG. G sinfidagi immunoglobulinlar bemorning biologik materialida infektsiyadan 2-3 hafta o'tgach topiladi. Agar homilador ayolda bu turdagi antikor aniqlansa, xomilada xlamidiyaga qarshi immunitetning rivojlanishi haqida gapirish mumkin. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqda antikorlar topilmasa, kasallikning yo'qligi haqida gapirish mumkin emas, chunki ular hayotning uchinchi yoki to'rtinchi haftalarida paydo bo'ladi.

Xlamidiyadan keyin antikorlar qancha davom etadi

To'g'ri tanlangan davolash rejimi, shu jumladan antibakterial preparatlar bilan xlamidiya infektsiyasi butunlay yo'q qilinadi. Biologik materialni o'rganishda patogen patogenlar aniqlanmaydi, yallig'lanish jarayonining o'tkir bosqichini ko'rsatadigan A va M sinfidagi antikorlar qonda yo'q.

G sinfiga mansub immunoglobulinlar uzoq vaqt saqlanishi mumkin. Qon testida ushbu turdagi antikorlar kasallikdan 30 yil o'tgach bemorda aniqlanishi mumkin. Shifokorlar bu hodisani "serologik chandiq" deb atashadi.

Ko'rsatkichlar virusli infektsiyalar davrida, shuningdek, bemor immunomodulyatsion xususiyatlarga ega dori-darmonlarni qabul qilganda o'zgarishi mumkin.

G sinfidagi antikorlarni aniqlash orqali bemor ilgari xlamidiya bilan duch kelgan yoki yo'qligini aniqlash mumkin.

Shifokorlar uchun kasallikning bosqichini aniqlashda titrlarning o'lchami emas, balki ularning ma'lum bir davrda o'sish darajasi muhim ahamiyatga ega. Xlamidiyaga antikorni aniqlash uchun bemor bir nechta turli testlarni o'tkazishi kerak. Kasallikning rivojlanishini va uning terapiyasining samaradorligini baholashda dinamikada qiymatlarni kuzatish muhim rol o'ynaydi.

Normlar, natijalar va dekodlash

Ijobiylik xlamidiya infektsiyasi uchun test natijalarini sharhlashga yordam beradi. Salbiy koeffitsient (0,9 dan kam) patogenlar yo'qligini yoki infektsiya yaqinda sodir bo'lganligini anglatadi. Shifokorlar terapevtik kurs tugaganidan keyin ham bunday qiymatlarni kuzatishi mumkin.

1,1 dan ortiq bo'lgan pozitivlik koeffitsientini aniqlashda "o'tkir xlamidiya" tashxisi qo'yiladi. Tahlil qiymatlari bemorning taxminan 14 kun oldin infektsiyalanganligini ko'rsatadi.

Agar o'rganish davomida 0,9 dan ortiq, lekin 1,1 dan kam koeffitsient aniqlansa, bunday natijalar shubhali hisoblanadi va testlar bir haftadan so'ng yana o'tkaziladi.

Tadqiqot natijalari bo'lgan shakllarda siz "+" yoki "-" belgilari ko'rinishidagi belgilarni ko'rishingiz mumkin.

Qiymatlarni sharhlashda pnevmoniya yoki bronxit bilan og'rigan ko'plab bolalarda mavjud bo'lgan Chlamydia trachomatisning nafas olish turi bilan o'zaro ta'sir qilish qobiliyatini hisobga olish kerak.

Homilador ayollar faqat xlamidiyaga qarshi antikorlar mavjudligini ko'rsatib, olingan natijalarga asoslanib tashxis qo'yilmasligi kerak. Bu vaqtda noto'g'ri ijobiy testlar paydo bo'lishi mumkin. Antikorlarning normalari homiladorlikning davomiyligiga bog'liq va bu fakt shifokor tomonidan hisobga olinishi kerak. Antibiotik terapiyasiga bo'lgan ehtiyoj qo'shimcha tadqiqotlar ma'lumotlarini olgandan keyin aniqlanadi.

Ko'rsatkichlar me'yorlari ma'lum bo'lsa ham, tahlilning transkriptini olgandan keyin o'zingiz tashxis qo'yishga urinmasligingiz kerak!

Faqat tajribali yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis dinamikani o'rganish va barcha tadqiqot ma'lumotlarini taqqoslash orqali natijalarni to'g'ri talqin qilishi mumkin.

Davolash rejimi faqat bemorni to'liq tekshirgandan so'ng belgilanadi. Antibakterial preparatlar va ularning dozalari xlamidiya shaklini va birga keladigan kasalliklar mavjudligini hisobga olgan holda tanlanadi. O'z-o'zidan davolanish xavfli va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin!