Sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalar (SAI) bemorlarning xavfsizligini ta'minlashda asosiy muammo hisoblanadi, shuning uchun ularning paydo bo'lishining oldini olish barcha profildagi sog'liqni saqlash tashkilotlari uchun ustuvor vazifa bo'lishi kerak. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, kasalxonaga yotqizilgan 100 nafar bemordan kamida 7 nafari HCAI bilan kasallangan. Reanimatsiya bo'limlarida davolanayotgan og'ir bemorlar orasida bu ko'rsatkich har 100 kishiga taxminan 30 ta HCAI holatiga ko'tariladi.

HAI ko'pincha bemor uchun patogen mikroorganizmlarning manbai tibbiyot xodimlarining qo'llari bo'lgan holatlarda yuzaga keladi. Bugungi kunda tibbiyot xodimlari tomonidan qo'l yuvish yoki ularni teri antiseptiklari bilan davolash tibbiy tashkilotlarda diagnostika va davolash jarayonida yuzaga keladigan infektsiyalar tarqalishini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin bo'lgan infektsiyaga qarshi kurashning eng muhim choralari hisoblanadi.

Fon

Tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasi tarixi 19-asrning o'rtalariga borib taqaladi, o'shanda "tug'ilish isitmasi" tufayli eng yuqori o'lim darajasi Evropa mamlakatlaridagi akusherlik klinikalarida kuzatilgan. Septik asoratlar tug'ruq paytida ayollarning taxminan 30 foizining hayotiga zomin bo'ldi.
O'sha davrning tibbiy amaliyotida shifokorlar jasadlarni kesishga katta qiziqish bildirgan. Shu bilan birga, anatomik teatrga tashrif buyurgan shifokorlar bemorlarning qo'llarini davolamasdan, shunchaki ro'molcha bilan artib ketishdi.
Tug'ilish isitmasi kelib chiqishi haqida ko'plab turli xil nazariyalar mavjud edi, ammo faqat venalik shifokor Ignaz Filipp Semmelveys uning tarqalishining haqiqiy sabablarini aniqlashga muvaffaq bo'ldi. 29 yoshli shifokorning fikricha, tug'ruqdan keyingi asoratlarning asosiy sababi tibbiyot xodimlarining qo'llarining jasad materiallari bilan ifloslanishidir. Semmelveysning ta'kidlashicha, oqartiruvchi eritma chirish hidini yo'q qiladi, ya'ni u murdalarda mavjud bo'lgan yuqumli printsipni ham yo'q qilishi mumkin. Kuzatuvchi shifokor akusherlarning qo'llarini xlor eritmasi bilan davolashni taklif qildi, bu esa klinikada o'limning 10 baravar kamayishiga olib keldi. Shunga qaramay, Ignaz Semmelveysning kashfiyoti zamondoshlari tomonidan rad etildi va uning o'limidan keyingina tan olindi.

Qo'l gigienasi - bu HCAI va patogenlarda mikroblarga qarshi qarshilik tarqalishining oldini olishda yuqori samarali ekanligi isbotlangan birinchi darajali aralashuv. Biroq, bugungi kunda ham tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash muammosini to'liq hal qilingan deb hisoblash mumkin emas. JSST tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tibbiyot xodimlari o'rtasida yomon qo'l gigienasi amaliyotlari rivojlangan va rivojlanayotgan mamlakatlarda kuzatilmoqda.

Zamonaviy kontseptsiyalarga ko'ra, HCAI patogenlarining yuqishi turli yo'llar bilan sodir bo'ladi, ammo eng keng tarqalgan uzatish omili tibbiyot xodimlarining ifloslangan qo'llari hisoblanadi. Qayerda xodimlarning qo'llari orqali infektsiya quyidagi bir qator ishtirokida sodir bo'ladi sharoitlar :

1) bemorning terisida yoki uning atrofidagi narsalarda mikroorganizmlarning mavjudligi;

2) bemorning terisi yoki uning atrofidagi narsalar bilan bevosita aloqa qilish orqali tibbiyot xodimlarining qo'llarining patogenlar bilan ifloslanishi;

3) mikroorganizmlarning kamida bir necha daqiqa tibbiy xodimlar qo'lida omon qolish qobiliyati;

4) qo'lni davolash protsedurasini noto'g'ri bajarish yoki bemor yoki uning yaqin atrofdagi narsalar bilan aloqa qilgandan keyin ushbu protseduraga e'tibor bermaslik;

5) tibbiy xodimning ifloslangan qo'llarining boshqa bemor bilan bevosita aloqasi yoki ushbu bemor bilan bevosita aloqa qiladigan narsa.

Tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq mikroorganizmlar ko'pincha infektsiyalangan yaralar yuzasida emas, balki mutlaqo sog'lom terining joylarida ham bo'lishi mumkin. Har kuni bemorlarning ichki kiyimlari va choyshablari, yotoqxona mebellari va boshqa buyumlarni ifloslantiradigan hayotiy mikroblar bo'lgan 10 6 ga yaqin teri parchalari yo'q qilinadi. Bemor yoki atrof-muhit ob'ektlari bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilgandan so'ng, mikroorganizmlar tibbiyot xodimlarining qo'lida juda uzoq vaqt, ko'pincha 2 dan 60 minutgacha yashashi mumkin.

Tibbiyot xodimlarining qo'llarida o'z, rezident, mikroflora vakillari yashashi mumkin, shuningdek, turli xil manipulyatsiyalar paytida potentsial patogenlar (o'tkinchi mikroflora) bilan ifloslangan bo'lishi mumkin, bu katta epidemiologik ahamiyatga ega. Ko'p hollarda bemorlardan chiqarilgan yiringli-septik infektsiyalarning patogenlari tibbiyot xodimlarining qo'lidan boshqa joyda topilmaydi.

Tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash qoidalari

Rossiya Federatsiyasida tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash qoidalari SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari" bilan tartibga solinadi. Amalga oshirilgan tibbiy manipulyatsiyaning tabiatiga va terining mikrobial ifloslanishini kamaytirishning zarur darajasiga qarab, tibbiyot xodimlari qo'llarni gigienik davolash yoki jarrohlarning qo'llarini davolash deb ataladigan davolanishni amalga oshirishlari kerak.

Qo'l terisini dezinfektsiyalashning samarali darajasiga erishish uchun tibbiyot xodimlari quyidagi talablarga rioya qilishlari kerak :

1. Laksiz qisqa kesilgan tabiiy tirnoqlarga ega bo'ling.

Tirnoq bo'yog'idan foydalanishning o'zi qo'llarning ifloslanishining kuchayishiga olib kelmasligini tushunish kerak, ammo yorilib ketgan lak mikroorganizmlarni olib tashlashni qiyinlashtiradi. To'q rangli lak subungual bo'shliqning holatini yashirishi mumkin, bu esa etarli darajada sifatli ishlov berishga olib keladi. Bundan tashqari, lakni ishlatish kiruvchi dermatologik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, bu ko'pincha ikkilamchi infektsiyaga olib keladi. Manikyurni bajarish tartibi ko'pincha mikrotraumlarning paydo bo'lishi bilan birga keladi, ular osonlikcha infektsiyalanadi. Xuddi shu sabablarga ko'ra, tibbiyot mutaxassislari sun'iy tirnoq kiymasliklari kerak.

2. Ish paytida qo'llaringizga uzuk, uzuk va boshqa taqinchoqlarni taqmang. Shuningdek, qo'llarni jarrohlik davolashni amalga oshirishdan oldin soatlar, bilaguzuklar va boshqa aksessuarlarni olib tashlash kerak.

Qo'llardagi zargarlik buyumlari terining ifloslanishining kuchayishiga va mikroorganizmlarni olib tashlashning qiyinligiga olib kelishi mumkin, bijuteriya va zargarlik buyumlari qo'lqop kiyish jarayonini murakkablashtiradi, shuningdek, shikastlanish ehtimolini oshiradi.

SanPiN 2.1.3.2630-10 ga binoan, tibbiyot xodimlarining qo'llarini dezinfektsiyalashning ikki turi mavjud - qo'llarni gigienik davolash va jarrohlarning qo'llarini davolash.

Qo'llarni gigienik davolash quyidagi hollarda amalga oshirilishi kerak:

Bemor bilan bevosita aloqa qilishdan oldin;

Bemorning buzilmagan terisi bilan aloqa qilgandan so'ng (masalan, puls yoki qon bosimini o'lchashda);

Tana sirlari yoki ekskretsiyalari, shilliq qavatlar, bog'ichlar bilan aloqa qilgandan keyin;

Bemorga g'amxo'rlik qilish uchun turli xil manipulyatsiyalarni bajarishdan oldin;

Bemorga yaqin joyda tibbiy asbob-uskunalar va boshqa narsalar bilan aloqa qilgandan keyin;

Yiringli yallig'lanish jarayonlari bilan og'rigan bemorlarni davolashdan keyin, shuningdek, ifloslangan yuzalar va asbob-uskunalar bilan har bir aloqadan keyin.

Mavjud ikki yo'l qo'l gigienasi: ifloslantiruvchi moddalarni olib tashlash va mikroorganizmlar sonini kamaytirish uchun sovun va suv bilan yuvish va mikroorganizmlar sonini xavfsiz darajaga kamaytirish uchun teriga antiseptik qo'llash.

Qo'llarni yuvish uchun dispenser bilan to'ldirilgan suyuq sovunni ishlating. Issiq suvdan qochish kerak, chunki bu dermatit xavfini oshirishi mumkin. Agar kran tirsakli haydovchi bilan jihozlanmagan bo'lsa, uni yopish uchun sochiqni ishlatishingiz kerak. Qo'llarni quritish uchun alohida toza mato yoki qog'oz sochiqlardan foydalaning, yaxshisi bir martalik.

Qo'llarni teriga antiseptik bilan (oldindan yuvmasdan) gigienik ishlov berish uni qo'llarning terisiga qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda tavsiya etilgan miqdorda ishqalab, barmoq uchlari, tirnoq atrofidagi teriga va teri orasiga alohida e'tibor berish orqali amalga oshiriladi. barmoqlar. Samarali qo'l gigienasi uchun muhim shart tavsiya etilgan ta'sir qilish vaqti davomida ularni nam saqlashdir. Qo'llashdan keyin qo'lingizni yuvmang.

Eslatma

Spirtli ichimliklarga asoslangan teri antiseptiklari b haqida suvga asoslangan antiseptiklarga qaraganda ko'proq samaradorlik va shuning uchun qo'l yuvish uchun zarur shart-sharoitlar bo'lmaganda yoki ish vaqtining tanqisligi rejimida ulardan foydalanish afzalroqdir.

Jarrohlarning qo'llarini qayta ishlash jarrohlik aralashuvlar, tug'ish va asosiy tomirlarni kateterizatsiya qilish bilan shug'ullanadigan barcha tibbiyot xodimlari tomonidan amalga oshiriladi. Jarrohlik qo'llarni tozalash vositasi o'z ichiga oladi ikkita talab qilinadigan qadam:

1. 2 daqiqa davomida qo'llarni sovun va suv bilan yuvish, keyin steril mato sochiq yoki ro'molcha bilan quritish.

Ushbu bosqichda qo'llarning yordamisiz boshqariladigan sanitariya-texnik vositalar va tirsakli dispenserlardan foydalanish tavsiya etiladi. Agar cho'tkalar ishlatilsa, bu shart emas, steril yumshoq bir martalik cho'tkalar yoki avtoklav sterilizatsiyasiga bardosh bera oladigan cho'tkalar foydasiga tanlov qilish kerak. Cho'tkalar faqat ish smenasida qo'llarni birinchi dezinfektsiyalash paytida periungual joylarni davolash uchun ishlatilishi kerak.

2. Qo'l, bilak va bilak terisini antiseptik bilan davolash.

Tavsiya etilgan davolanish muddati davomida qo'llaringizni nam tuting. Teriga antiseptik ta'sir qilgandan so'ng, qo'llaringizni artmang. Qayta ishlash uchun zarur bo'lgan ma'lum bir agentning miqdori, uning ta'sir qilish vaqti va qo'llash chastotasi unga ilova qilingan ko'rsatmalarda ko'rsatilgan tavsiyalar bilan belgilanadi. Steril qo'lqoplar antiseptik qo'llarning terisida to'liq quritilganidan so'ng darhol qo'yiladi.

Qo'llarni jarrohlik yo'li bilan davolash uchun gigiena uchun bir xil preparatlardan foydalanish mumkin. Biroq, aniq qoldiq ta'sirga ega bo'lgan teri antiseptiklaridan foydalanish juda muhimdir.

Sovun yoki teriga antiseptik dispenserlar faqat dezinfektsiyalangan, suv bilan yuvilgan va quritilganidan keyin to'ldiriladi. Fotosellarda ishlaydigan tirsakli dispenserlar va dispenserlarga ustunlik berish kerak.

Qo'llarni davolash uchun teri antiseptiklari diagnostika va davolash jarayonining barcha bosqichlarida tayyor bo'lishi kerak. Bemorlarni parvarish qilish intensivligi va xodimlarning ish yuki yuqori bo'lgan bo'limlarda teri antiseptiklari bo'lgan dispenserlar tibbiyot xodimlari foydalanishi uchun qulay bo'lgan joylarga (bo'limga kirishda, bemorning yotoqxonasida va boshqalar) joylashtirilishi kerak. Shuningdek, tibbiyot xodimlarini kichik hajmdagi (200 ml gacha) teri antiseptiklari bilan alohida shishalar bilan ta'minlash mumkin bo'lishi kerak.

Kasbiy dermatitning oldini olish

Tibbiyot xodimlarining mehnat vazifalarini bajarish vaqtida qo'llarni qayta-qayta tozalashlari terining tirnash xususiyati keltirib chiqarishi, shuningdek, tibbiyot xodimlarining eng keng tarqalgan kasbiy kasalliklaridan biri bo'lgan dermatitning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Eng keng tarqalgan teri reaktsiyasi tirnash xususiyati beruvchi kontakt dermatit, bu quruqlik, tirnash xususiyati, qichishish va ba'zi hollarda terining yorilishi kabi belgilar bilan namoyon bo'ladi. Teri reaktsiyasining ikkinchi turi allergik kontakt dermatit, bu juda kamroq tarqalgan va qo'llarni tozalash uchun ishlatiladigan mahsulotning ayrim tarkibiy qismlariga allergiya. Allergik kontakt dermatitning namoyon bo'lishi va alomatlari har xil bo'lishi mumkin va engil va lokalizatsiyadan og'ir va umumiygacha bo'lishi mumkin. Eng og'ir holatlarda allergik kontakt dermatit nafas olish qiyinlishuvi va anafilaktik shokning boshqa belgilari bilan birga bo'lishi mumkin.

Irritant kontakt dermatit odatda teri antiseptiklari sifatida yodoforlardan foydalanish bilan bog'liq. Kontakt dermatitni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan boshqa antiseptik tarkibiy qismlarga xlorheksidin, xlorksilenol, triklosan va spirtli ichimliklar kiradi.

Allergik kontakt dermatit to'rtlamchi ammoniy birikmalari, yod yoki yodoforlar, xlorheksidin, triklosan, xlorksilenol va spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan qo'llarni tozalash vositalaridan foydalanganda paydo bo'ladi.

Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan qo'l dezinfektsiyalash vositalarining terining eng yaxshi bardoshliligi bo'yicha turli tadqiqotlarda olingan katta miqdordagi ma'lumotlar mavjud.

Allergik reaktsiyalar va tibbiy xodimlarning qo'llari terisining tirnash xususiyati noqulaylik tug'diradi, bu esa tibbiy yordam sifatini yomonlashtiradi, shuningdek, quyidagi sabablarga ko'ra bemorlarga HAI patogenlarini yuqtirish xavfini oshiradi. sabablar:

Terining shikastlanishi tufayli uning yashaydigan mikroflorasining o'zgarishi, stafilokokklar yoki gramm-manfiy mikroorganizmlar tomonidan kolonizatsiya mumkin;

Qo'llarni gigienik yoki jarrohlik davolash jarayonida mikroorganizmlar sonini kamaytirishning zarur darajasiga erishilmaydi;

Noqulaylik va boshqa noxush sub'ektiv his-tuyg'ular natijasida teri reaktsiyalarini boshdan kechirayotgan tibbiyot xodimi qo'llarni ushlab turishdan qochadi.

Maslahatlar

Dermatit rivojlanishining oldini olish uchun tibbiyot xodimlari quyidagi bir qator qo'shimchalarga rioya qilishlari kerak tavsiyalar:
1) alkogolga asoslangan mahsulotni ishlatishdan oldin yoki keyin qo'lni tez-tez sovun bilan yuvishga murojaat qilmang. Antiseptik bilan davolashdan oldin qo'llarni yuvish faqat terida ko'rinadigan ifloslanish bo'lsa kerak;
2) qo'l yuvishda juda issiq suvdan foydalanishdan saqlaning, chunki bu terining shikastlanishiga olib kelishi mumkin;
3) bir marta ishlatiladigan sochiqlardan foydalanganda, yorilishning oldini olish uchun terini ishqalash emas, balki uni quritish juda muhimdir;
4) terining tirnash xususiyati rivojlanish xavfini kamaytirish uchun qo'llarni to'liq quritmaguncha qo'lqop kiymang;
5) muntazam ravishda kremlar, losonlar, balzamlar va boshqa qo'l terisini parvarish qilish vositalaridan foydalanish kerak.

Bittasi asosiy profilaktika choralari Tibbiyot xodimlarida kasbiy dermatitning rivojlanishi turli yumshatuvchi qo'shimchalarni o'z ichiga olgan alkogolli antiseptiklarni amaliyotga keng joriy etish orqali sovun va boshqa bezovta qiluvchi yuvish vositalarining qo'l terisiga ta'sir qilish chastotasini kamaytirishdan iborat. JSST tavsiyalariga ko'ra, tibbiy tashkilotda alkogolli qo'l gigienasi vositalaridan foydalanish, agar ular mavjud bo'lsa, afzalroqdir, chunki bu turdagi antiseptiklar bir qator afzalliklarga ega, masalan, mikroblarga qarshi, shu jumladan viruslarga qarshi faollik. qisqa ta'sir qilish vaqti, yaxshi teriga chidamlilik.

Tibbiyot xodimlari tomonidan qo'l gigienasi qoidalariga rioya qilish muammosi

Tibbiy xodimlarning tavsiya etilgan qo'l gigienasi qoidalariga rioya qilishlari (muvofiqligi) bo'yicha ko'plab epidemiologik tadqiqotlar qoniqarsiz natijalarni ko'rsatmoqda. O'rtacha tibbiy xodimlarning qo'l yuvish talablariga rioya qilish chastotasi atigi 40% ni, ba'zi hollarda esa undan ham pastroq. Qizig'i shundaki, shifokorlar va hamshiralar hamshiralarga qaraganda tez-tez qo'l antisepsisi bo'yicha tavsiyalarga amal qilmaydi. Muvofiqlikning eng yuqori darajasi dam olish kunlarida kuzatiladi, bu, ehtimol, ish yukining sezilarli darajada pasayishi bilan bog'liq. Qo'l gigienasi darajasining pastligi intensiv terapiya bo'limlarida va band bo'lgan parvarishlash davrida qayd etiladi, eng yuqori daraja esa bolalar bo'limlarida kuzatiladi.

Tavsiyalarni to'g'ri bajarish uchun aniq to'siqlar tibbiy xodimlar tomonidan qo'llarni davolash uchun terining allergik reaktsiyalari, qo'l antiseptiklarining kam mavjudligi va uni amalga oshirish shartlari, bemorlarni parvarish qilish va tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha chora-tadbirlarning ustuvorligi, qo'lqoplardan foydalanish, ish vaqtining etishmasligi va yuqori professional ish yuki, unutuvchanlik. tibbiyot xodimlarining, mavjud talablar bo'yicha elementar bilimlarning yo'qligi, HCAI profilaktikasida qo'llarni davolashning rolini noto'g'ri tushunish.

Qo'l gigienasi amaliyotini yaxshilash bo'yicha tadbirlar tibbiy tashkilotda xodimlar o'rtasida qo'lda davolanish bo'yicha keng qamrovli ta'lim dasturlari bo'lishi kerak, olingan bilimlarning kasbiy faoliyatda qo'llanilishini nazorat qilish, turli xil manipulyatsiyalarni bajarishda antiseptik davolash bo'yicha yozma tavsiyalar ishlab chiqish, tibbiyot xodimlarining ish yukini kamaytirish, tegishli sharoitlar yaratish. qo'l gigienasi uchun , xodimlarni nafaqat antiseptiklar, balki terini parvarish qilish vositalari bilan ta'minlash, turli xil ma'muriy choralar, sanktsiyalar, qo'llarni yuqori sifatli davolashni amalga oshiradigan xodimlarni qo'llab-quvvatlash va rag'batlantirish.

Tibbiyot tashkilotlarida zamonaviy antiseptiklar, terini parvarish qilish vositalari va qo'l gigienasi uskunalari, shuningdek, tibbiyot xodimlari uchun keng qamrovli o'quv dasturlarini joriy etish mutlaqo oqlanadi. Ko'pgina tadqiqotlar ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, 4-5 ta mo''tadil HCAIni davolash bilan bog'liq iqtisodiy xarajatlar butun sog'liqni saqlash tashkiloti (HPE) uchun qo'l gigienasi mahsulotlarini sotib olish uchun zarur bo'lgan yillik byudjetdan oshadi.

Tibbiy qo'lqoplar

Tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasi bilan bog'liq yana bir jihat tibbiy qo'lqoplardan foydalanish. Qo'lqoplar bemorlar bilan aloqa qilganda yoki ularning sekretsiyasida kasbiy infektsiya ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi, tibbiy xodimlarning qo'llarining vaqtinchalik mikroflora bilan ifloslanishi va keyinchalik bemorlarga yuqishi xavfini kamaytiradi va bemorlarning rezidentning bir qismi bo'lgan mikroorganizmlar bilan kasallanishining oldini oladi. tibbiyot xodimlarining qo'llari florasi. Potentsial patogen agentlarga qo'shimcha to'siq yaratib, qo'lqoplar bir vaqtning o'zida tibbiyot xodimini ham, bemorni ham himoya qilish vositasidir.

Qo'lqoplardan foydalanish sog'liqni saqlash muassasalarida universal ehtiyot choralari va infektsiyani nazorat qilish tizimining muhim tarkibiy qismidir. Shu bilan birga, tibbiyot xodimlari ko'pincha qo'lqoplardan foydalanishga yoki almashtirishga e'tibor bermaydilar, hatto buning aniq belgisi bo'lsa ham, bu tibbiy xodimning o'ziga ham, bir bemordan boshqasiga xodimlarning qo'llari orqali infektsiyani yuqtirish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Sanitariya qonunchiligining mavjud talablariga muvofiq quyidagi hollarda qo'lqop kiyish kerak :

Mikroorganizmlar bilan potentsial yoki aniq ifloslangan qon yoki boshqa biologik substratlar bilan aloqa qilish imkoniyati mavjud;

Bemorning shilliq pardalari yoki shikastlangan terisi bilan aloqa qilish ehtimoli mavjud.

Qo'lqoplar qon yoki boshqa biologik suyuqliklar bilan ifloslangan bo'lsa, qo'lqoplarni echish paytida qo'llarning ifloslanishini oldini olish uchun ko'rinadigan ifloslanishni dezinfektsiyalovchi yoki teri antiseptik eritmasi bilan namlangan tampon yoki ro'molcha bilan olib tashlang. Ishlatilgan qo'lqoplar dezinfektsiya qilinadi va tegishli sinfdagi boshqa tibbiy chiqindilar bilan birga utilizatsiya qilinadi.

Tibbiyot xodimlarining qo'llarining ifloslanishini oldini olish va tibbiy yordam ko'rsatish paytida mikroorganizmlarni yuqtirish xavfini kamaytirishda qo'lqoplarning sezilarli samaradorligi klinik tadqiqotlarda tasdiqlangan. Biroq, sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari qo'lqoplar qo'llarning mikrobial ifloslanishidan to'liq himoya qila olmasligini bilishlari kerak. Mikroorganizmlar materialning eng kichik nuqsonlari, teshiklari va teshiklari orqali kirib borishi, shuningdek, qo'lqoplarni olib tashlash jarayonida xodimlarning qo'llariga tushishi mumkin. Suyuqlikning qo'lqopga kirishi ko'pincha barmoq uchlari sohasida, ayniqsa bosh barmog'ida kuzatiladi. Shu bilan birga, tibbiy xodimlarning atigi 30 foizi bunday holatlarga e'tibor berishadi. Ushbu holatlar bilan bog'liq holda, qo'lqop kiyishdan oldin va ularni echgandan so'ng darhol qo'llarni antiseptik bilan davolash kerak.

Qo'lqoplar bir martalik tibbiy asboblardir, shuning uchun zararsizlantirish va qayta ishlash tavsiya etilmaydi. Bunday amaliyotdan voz kechish kerak, jumladan, moddiy resurslar darajasi past bo'lgan va qo'lqoplar bilan ta'minlangan tibbiy tashkilotlarda.

Quyidagi asosiylar mavjud tibbiy qo'lqop turlari:

Tekshiruv (diagnostik) qo'lqoplari;

Yuqori sifatli bilak atrofini ta'minlaydigan anatomik shaklga ega jarrohlik qo'lqoplari;

Maxsus maqsad (tibbiyotning turli sohalarida foydalanish uchun): ortopedik, oftalmik va boshqalar.

Qo'lqop kiyish jarayonini engillashtirish uchun ishlab chiqaruvchilar turli xil moddalardan foydalanadilar. Ko'pincha talk, kraxmal o'z ichiga olgan kukun, magniy oksidi va boshqalar ishlatiladi.Shuni esdan chiqarmaslik kerakki, chang qo'lqoplardan foydalanish taktil sezuvchanlikning pasayishiga olib kelishi mumkin. Qo'lqop kukunini yara joyiga kiritish tavsiya etilmaydi, chunki bemorlarda yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari tufayli operatsiyadan keyingi asoratlar tasvirlangan. Tish amaliyotida chang qo'lqoplardan foydalanish ham tavsiya etilmaydi, chunki bu bemorning og'iz bo'shlig'ida noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Tibbiy qo'lqoplarga qo'yiladigan talablar :

Foydalanishning butun muddati davomida qo'lga mahkam yopishishi kerak;

Qo'llarning charchashiga olib kelmasligi va tibbiyot xodimining qo'lining o'lchamiga mos kelishi kerak;

Yaxshi teginish sezuvchanligini saqlashi kerak;

Qo'lqoplar ishlab chiqarilgan material, shuningdek, changni tozalash uchun ishlatiladigan moddalar hipoalerjenik bo'lishi kerak.

Tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasiga qo'yiladigan zamonaviy talablarga rioya qilish HCAI bilan kasallangan bemorlarda infektsiya xavfini sezilarli darajada kamaytirish orqali sog'liqni saqlash muassasalarida tibbiy yordam sifatini sezilarli darajada oshirishi mumkin.

Adabiyot

1. Afinogenov G. E., Afinogenova A. G. Tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasiga zamonaviy yondashuvlar // Klinik mikrobiologiya va antimikrobiyal kimyoterapiya. 2004. V. 6. No 1. S. 65-91.
2. Qo'l gigienasi va sog'liqni saqlash muassasalarida qo'lqoplardan foydalanish / Ed. Rossiya Tabiiy fanlar akademiyasining akademigiL. P. Zueva. SPb., 2006. 33 b.
2. Opimax I.V.Antiseptiklar tarixi g'oyalar, ambitsiyalar, ambitsiyalar kurashidir ... // Tibbiyot texnologiyalari. Tanlov va baholash. 2010. No 2. S. 74-80.
3. JSSTning sog'liqni saqlashda qo'l gigienasi bo'yicha ko'rsatmalari: xulosa, 2013. Kirish rejimi:http:// www. JSSV. int/ gpsc/5 mumkin/ asboblar/9789241597906/ uz/ . Kirish sanasi: 01.11.2014 y.
4. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari".

Dubel E. V., bosh. epidemiologiya bo'limi, BUZ VO "Vologda №1 shahar kasalxonasi" epidemiologi; Gulakova L. Yu., Vologda 1-sonli shahar shifoxonasi bosh hamshirasi

O'qing: A- Xuddi shu materialdan olinmaydigan dumlari bo'lgan tibbiy gipsdan Transport vositasini boshqarayotgan shaxsning mastlik holatini tibbiy ko'rikdan o'tkazish dalolatnomasi Kesish va in'ektsiyalarda tibbiy xodimning harakatlari algoritmi Invaziv muolajalar paytida tibbiyot xodimlarini himoya qilish algoritmi. Algoritm "Ichak infektsiyasi (salmonellyoz, dizenteriya, escherixioz, stafilokokk infektsiyasi, diareya) bilan kasallangan bemor aniqlanganda tibbiyot xodimining harakati" Algoritm "Norovirus infektsiyasiga shubha qilingan bemor aniqlanganda tibbiyot xodimining harakati va klinik material to'plash algoritmi" Algoritm "Anaerob infektsiyaga shubha qilingan yuqumli bemor aniqlanganda tibbiyot xodimining harakati" Algoritm "Tibbiyot xodimining terining teshilishi yoki kesilishi (shoshilinch) holatida harakati". Algoritm "Bezgak bilan kasallangan bemorni aniqlashda tibbiyot xodimining harakati".

Qo'llarni zararsizlantirishning (dezinfektsiyasining) 3 darajasi mavjud:

1. Ijtimoiy.

2. Gigienik (dezinfeksiya).

3. Jarrohlik.

IJTIMOIY QAYTA QILISH DARAJASI

Bir oz iflos qo'llarni ikki marta sovun va suv bilan yuvish. Ko'pgina vaqtinchalik mikroorganizmlarni teridan olib tashlashga imkon beradi.

Qo'llarni ijtimoiy qayta ishlash amalga oshiriladi:

Ovqatlanishdan oldin

Tualetga borgandan keyin

Bemorni parvarish qilishdan oldin va keyin

Qo'llar iflos bo'lganda

Qo'lqop kiyishdan oldin Qo'lqopni echib olgandan keyin

ASBOB-USHABLAR: sovun, suyuq sovun, salfetkalar, steril sochiq.

Sovunni ishlatganda, bunday muhitda o'sadigan ba'zi mikroorganizmlar tomonidan ifloslanishini oldini olish uchun uni quruq holda (osib qo'yish yoki maxsus sovun idishida saqlash) kerak.

ALGORITM

2. Kaftlaringizni ko'piklang, sovunli kaftlaringizni 10 soniya davomida kuchli ishqalab qo'lingizni yuving, sovunni suv ostida yuving, bilak va qo'llaringiz tirsak darajasidan yuqori bo'lishi uchun qo'llaringizni ushlab turing.

QAYD: Bu holatda suv toza joydan iflos joyga oqadi.

DIQQAT: ho'l sochiqni ISHLATMANG!!!

Qo'llar orqali o'tadigan mikroorganizmlar sonini hisobga olgan holda, qo'llarni yuvish nozokomial infektsiyalar va virusli gepatitning jiddiy oldini olish ekanligini tushunish kerak.

QO'LLARNING GIGIENIK DARAJASI

Muayyan yuvish texnikasi, shu jumladan antiseptiklardan foydalanish. Bu mikroorganizmlarni yo'q qilish va o'ldirishning yanada samarali usuli.

Qo'llarni gigienik davolash amalga oshiriladi:

Invaziv muolajalarni amalga oshirishdan oldin

Immuniteti zaif bemorga g'amxo'rlik qilishdan oldin

Yarani parvarish qilishdan oldin va keyin, siydik kateteri

Qo'lqoplarni kiyishdan oldin va yechib olgandan keyin

Tana suyuqliklari bilan aloqa qilgandan keyin

Steril stol bilan ishlashdan oldin

USKUNA: sovun, suyuq sovun, teriga antiseptik, steril salfetkalar yoki bir martalik sochiqlar.

ALGORITM

1. Qo'lingizdagi barcha halqalarni olib tashlang, soatingizni olib tashlang, bir marta ishlatiladigan mato yordamida kranni yoqing, suv haroratini sozlang.

2. Kaftlaringizni sovunlang, sovunli kaftlarni 10 soniya davomida kuchli mexanik ishqalanish bilan qo'lingizni yuving:

1) kaftlarni ishqalash

2) palma palma: interdigital bo'shliqlar orasidagi ishqalanish

3) barmoqlarning orqa qismini qarama-qarshi kaft bilan yuvish

4) bosh barmoqlarni navbat bilan ishqalash

5) boshqa qo'lning barmoqlari bilan kaftlarni galma-gal ishqalashni amalga oshiring.Sovunni suv ostida yuving.

3. Qog'oz sochiq yordamida jo'mrakni o'chiring va qo'lingizni bir martalik sochiq bilan quriting.

4. 3-5 ml antiseptik qo'llang.

QO'LLARNI VA SHILQLIKLARNI BIOLOGIK SUYUQLAR BILAN MUKABATDA QAYTA QILISH.

1. Qo'l terisi sekretsiya, qon va boshqalar bilan ifloslanganida. qo'llarni sovun va suv bilan yuving; qo'llarni bir marta ishlatiladigan sochiq bilan yaxshilab quriting; ikki marta antiseptik bilan davolang.

2. Qo'lqopli qo'llarni dezinfektsiyalovchi bilan namlangan pe?ete bilan davolang, so'ngra oqadigan suv bilan yuving, qo'lqoplarni olib tashlang, qo'llarni yuving va terini antiseptik bilan davolang.

3. Agar biologik suyuqlik orofarenkning shilliq pardalariga tushsa, darhol og'iz va tomoqni 70% spirt yoki 0,05% kaliy permanganat eritmasi bilan yuving.

4. Agar biologik suyuqliklar ko'zlarga tushsa, ularni 1:10000 nisbatda kaliy permanganatning suvdagi eritmasi bilan yuving.

5. Ukol va kesilgan hollarda qo'lqopni echmasdan qo'llarni oqadigan suv va sovun bilan yuvish, qo'lqoplarni olib tashlash, yaradan qonni siqish, qo'llarni sovun bilan yuvish va yarani yodning 5% spirtli damlamasi bilan davolash. Qo'llarda mikrotraumlar, chizishlar, a??nmalar bo'lsa, shikastlangan joylarni yopishqoq lenta bilan yopishtiring.

6. Ko'rsatkichlar bo'yicha gepatit va OIV infektsiyasining shoshilinch profilaktikasi amalga oshiriladi.

7. Sog'liqni saqlash muassasasida jarohatlar, shu jumladan mikrotraumlar (o'qlar, kesiklar) yuqtirish nuqtai nazaridan xavfli bo'lgan taqdirda parenteral infektsiyalarning oldini olish uchun mas'ul shaxs jarohatlar daftarchasida hisobga olishni tashkil qiladi va qonun hujjatlarida belgilangan tartibda dalolatnoma tuzadi. Rossiya Federatsiyasi.

8. Qo'l terisini parvarish qilish uchun terining elastikligi va mustahkamligini ta'minlash uchun yumshatuvchi va himoya kremlar qo'llaniladi.

Dezinfektsiya

Dezinfektsiya - patogen mikroorganizmlarni to'liq yo'q qilishga va shartli patogen organizmlarni atrof-muhit ob'ektlarida xavfsiz darajaga qadar yo'q qilishga qaratilgan chora-tadbirlar tizimi.

Yuqori darajadagi dezinfektsiyada (HLD) faqat ma'lum turdagi mikrob sporalari hayotiy bo'lib qoladi (moslashuvchan endoskoplarni tugatish uchun ishlatiladi).

Dezinfektsiya turlari

1. Profilaktik - yuqumli kasalliklar paydo bo'lishidan oldin (musluk suvini xlorlash, dezinfektsiyali eritmalar bilan binolarni tozalash).

2. Fokal - kasallikning o'chog'i paydo bo'lganda (kvartirada, shifoxonada va boshqalarda) quyidagilarga bo'linadi:

1) joriy - yuqumli kasallik aniqlangan paytdan boshlab bemor o'choqdan chiqarilgunga qadar;

2) yakuniy - bemor epiddan chiqarilgandan keyin. o'choq.

Dezinfeksiya usullari

1. Mexanik usullar:

binolar va jihozlarni nam tozalash;

Binolarni changyutgich yordamida changdan tozalash, oqlash, binoni bo'yash;

Qo?lni yuvish.

2. Jismoniy vositalar va usullar (termik):

Quyosh nurlari;

Ultraviyole nurlanish bilan nurlanish;

Issiq dazmol bilan dazmollash;

Chiqindilarni va qiymati bo'lmagan narsalarni yoqish;

Qaynayotgan suv bilan ishlov berish yoki qaynatish uchun isitish;

pasterizatsiya;

Qaynatish.

3. Kimyoviy usullar (mikroorganizmlarni yo'q qiluvchi kimyoviy vosita):

sug'orish;

ishqalanish;

To'liq suvga cho'mish;

P?sk?rtme (suvli eritmalar, emulsiyalar, kukunlardan foydalaning).

Dezinfektsiyani nazorat qilish usullari:

1. Vizual (st. m/s, ch. m/s, epidemiolog);

2. Kimyoviy (indikator chiziqlar - ishchi eritmadagi faol moddaning foiz kontsentratsiyasini aniqlang).

3. Bakteriologik (yuvishlar).

Dezinfektsiyalash vositalari bilan ishlash uchun hujjatlar:

1. “Dezinfektsiyalash vositalarini qabul qilish va sarflash jurnali”;

2. "Dezinfektsiyali eritma tayyorlash bo'yicha ishchi ko'rsatmalar";

3. “Ishchi eritmadagi faol moddaning foiz kontsentratsiyasini kimyoviy nazorat natijalari bilan papka”.

DEZINFEKTSIONLAR BILAN QO'LLANISH UCHUN EHTIYOT CHARORLARI

1. Dezinfektsiyalash, sterilizatsiyadan oldingi davolash, sterilizatsiya, dezinfektsiyalash uchun ishlatiladigan kimyoviy moddalar turli darajadagi mahalliy va umumiy toksik ta'sirga ega.

2. "Sanitariya-epidemiya dezinfeksiya bo'limlari, profilaktik dezinfeksiya bo'limlari xodimlarining mehnatini muhofaza qilish qoidalari"da belgilangan vazifalar, xavfsizlik choralari, ehtiyot choralari va tasodifiy zaharlanishning oldini olish bo'yicha tegishli yo'riqnomadan o'tgan kamida 18 yoshga to'lgan shaxslar. stantsiyalar, individual dezinfeksiya bo'linmalari" SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan 1979 yil 9 fevraldagi 1963-79-son bilan tasdiqlangan. Brifing uchun mas'ul muassasaning bosh shifokori yoki maxsus tayinlangan shaxs hisoblanadi.

3. Amaldagi kimyoviy moddalarga yuqori sezuvchanligi va allergik kasalliklari bo'lgan shaxslar ular bilan ishlashdan chetlashtiriladi.

4. Ishlarni bajarishda shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerak. Chekish, ichish, ovqat iste'mol qilish taqiqlanadi. Ishdan keyin tananing ochiq joylarini (yuz, qo'llar) sovun va suv bilan yuvish kerak.

5. Zig'ir, idish-tovoq va boshqa narsalarni dezinfektsiyalash vositalarining eritmalarida namlash, sterilizatsiya oldidan ishlov berish va tibbiy asboblarni kimyoviy moddalar bilan sterilizatsiya qilish ta'minot va chiqarish ventilyatsiyasi bilan jihozlangan maxsus xonalarda amalga oshiriladi.

6. Dezinfektsiyalash vositalarining ishchi eritmalarini tayyorlash yaxshi havaland?r?lan joylarda amalga oshiriladi. Eritmalarni saqlang va ulardagi qayta ishlangan narsalarni mahkam yopiq idishlarda saqlang. Dori vositalarining zaxiralari jamoat foydalanishi mumkin bo'lmagan joylarda, qorong'i idishlarda, quruq, qorong'i va salqin xonada saqlanadi. Barcha dezinfektsiyalash vositalari va eritmalar nomi, konsentratsiyasi, ishlab chiqarilgan sanasi va yaroqlilik muddati ko'rsatilgan bo'lishi kerak. Bo'limlarda dezinfektsiyalash vositalari va ularning eritmalari dori vositalaridan alohida, bolalar va dezinfeksiya bilan shug'ullanmaydigan shaxslar yeta olmaydigan joylarda qulf va kalit ostida saqlanadi.

7. Ketma-ketlikka qat'iy rioya qilinadi va yuvish va dezinfektsiyalash bosqichlari aniq amalga oshiriladi, bu esa qayta ishlangan ob'ektlardan yuvish va dezinfektsiyalash vositalarining qoldiqlarini maksimal darajada olib tashlashni ta'minlaydi.

8. Dezinfektsiyalash vositalari, kimyoviy moddalar bilan barcha ishlar ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.

9. Mahsulotning to'kilgan konsentratini tozalashda himoya kiyimlari, etiklar va shaxsiy himoya vositalaridan foydalanish kerak: B markali patronli RPG-67 yoki RU-60M tipidagi universal respiratorli nafas olish organlari; muhrlangan ko'zoynaklar; qo'l terisi - rezina qo'lqop. To'kilgan konsentrlangan vosita namlikni saqlovchi modda (qum, tala?) yoki latta bilan adsorbsiyalanishi va utilizatsiyaga yuborilishi kerak. Konsentrlangan agentni kanalizatsiyaga tushirish taqiqlanadi.

Dezinfektsiyalash vositalari bilan tasodifiy zaharlanish uchun birinchi yordam.

1. Ish rejimini buzgan holda, ehtiyot choralariga rioya qilmaslik va favqulodda vaziyatlarda xodimlar umumiy zaharlanish yoki dezinfektsiyalash vositalaridan mahalliy tirnash xususiyati bilan duch kelishi mumkin. Amaldagi kimyoviy dezinfektsiyalash va sterilizatsiya vositalarining ko'pchiligining o'ziga xos xususiyati teriga, ko'zning shilliq pardalariga va nafas olish yo'llariga tirnash xususiyati beruvchi ta'sir ko'rsatadi.

2. Agar preparat teriga tushsa, darhol bu joyni toza suv bilan yuvib tashlang. Terini yumshatuvchi krem bilan yog'lang.

3. Nafas olish tizimining tirnash xususiyati belgilari paydo bo'lsa, mahsulot bilan ishlashni to'xtating. Jabrlanuvchini darhol xonadan toza havoga yoki yaxshi gazlangan joyga olib tashlang, og'iz va nazofarenkni suv bilan yuving, agar kerak bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

4. Agar preparat ko'zlarga tushsa, darhol ularni 10-15 daqiqa davomida suv ostida yuving, natriy sulfatsilning 30% eritmasi bilan tomizing. Shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashing.

5. Agar mahsulot oshqozonga kirsa, jabrlanuvchiga 10-20 ezilgan faol ko'mir tabletkalari bilan bir necha stakan suv bering. Oshqozonni yuvmang. Agar kerak bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qiling.

Har qanday yangi dezinfektsiyalash vositasini ishlatishdan oldin ko'rsatmalar va ehtiyot choralarini diqqat bilan o'qing.

DEZINFEKTSIONLARNI TAYYORLASH TEXNIKASI MAQSAD: sanitariya-epidemiologiya rejimiga rioya qilish tartibiga muvofiq dezinfeksiya uchun foydalanish.

Uskunalar:

Kombinezonlar:

Uzun xalat

Beani

Moyli kiyimli fartuk

Tibbiy qo'lqoplar

Respirator (4 qavatli doka niqobi)

Himoya ko'zoynaklari

Ichki poyabzal

Des. anglatadi

- konteynerlar:

Qopqoqli etiketli suv uchun

Qopqoqlar bilan etiketlangan dezinfektsiyali eritma uchun

Qopqoqlar bilan etiketlangan yuvish vositalari uchun.

DIQQAT: Tayyorlash va ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga qarang

BOSQICHLAR	ASLI
PROSEDIRAGA TAYYORLANISH
1. Kombinezonlar kiying.	Ish joyida m / s xavfsizligini ta'minlash
2. Uskunalarni tayyorlang	Ishda aniqlik
3. yorliqni tekshiring (dezinfektsiyalovchining nomi, konsentratsiyasi, maqsadi, tayyorlangan sanasi)	Shaxsiy javobgarlikni ta'minlash
TARTIBINI BAJARISH
1.Idishdagi belgigacha suv quying
2, dezinfektsiyalash vositasini suv idishiga soling	Foiz konsentratsiyasi eritmasini tayyorlash metodologiyasiga rioya qilish
3. Eritmani yog'och spatula bilan aralashtiring
4. Qopqoqni yoping
5. Yorliqda eritmani tayyorlash sanasini va m / s imzosini qo'ying.	Des bilan ishlashda uzluksizlikni ta'minlash. yechimlar, shaxsiy javobgarlik.

Tish shifokori barcha asosiy harakatlarini qo'llari bilan bajaradi. Shu sababli, tish shifokorining qo'llarining tozaligi juda muhimdir. Axir, yuvilmagan qo'llarning terisida joylashgan ko'plab mikroblar, agar ular ochiq yaralarga tushib qolsa, patologik jarayonlarning keyingi rivojlanishi bilan infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun shifokorni ishga tayyorlashning zaruriy tartibi qo'llarni kasallikka olib kelishi mumkin bo'lgan mikroorganizmlar yo'qligini ta'minlash uchun sanitarizatsiya qilishdir.

Teri mikroflorasi terida doimiy yashovchi mikroorganizmlarni va tashqi muhit bilan aloqa qilganda teri yuzasiga kiradigan bakteriyalar, viruslar, protistlar va zamburug'larni o'z ichiga oladi. Staphylococcus aureus va boshqa xavfli bakteriyalar qo'l terisining vaqtinchalik aholisiga tegishli. Terida doimiy yashaydigan mikroorganizmlarning asosiy qismi uning sirt qatlamida joylashgan. Ularning kichik bir qismi (taxminan o'ndan yigirma foizgacha) chuqur teri qatlamlariga, yog 'bezlarining kanallariga va soch follikulalariga kiradi.

Stafilokokklar gramm-musbat
mikroskopik tekshirishda uzum dastalariga o'xshash sharsimon bakteriyalar.

Jarrohlik muolajalarini o'tkazishdan oldin qo'llarning terisidan doimiy va vaqtinchalik mikroflorani olib tashlash kerak. Qo'lni sovun bilan muntazam yuvish qo'llarni vaqtinchalik mikroorganizmlarning asosiy qismidan tozalash imkonini beradi. Biroq, bu tozalash usuli terining chuqur qatlamlarining doimiy aholisini olib tashlash uchun etarli emas.

Turli xil tibbiy muolajalar paytida infektsiya xavfini hisobga olgan holda, shifokorlar va boshqa tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasi qat'iy tartibga solinadi. Tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash qoidalari mavjud bo'lib, ular mehnat sharoitlarining o'ziga xos xususiyatlari va mavjud xavf darajasi bilan belgilanadi. Xo'sh, terining kerakli tozaligini ta'minlash usullari qanday?

Shifokorni ishga tayyorlashda gigiyena tartib-qoidalarining turlari

Terining tozaligiga qo'yiladigan talablarga muvofiq, tibbiyot xodimlarini ishga tayyorlashda quyidagi gigiena tartib-qoidalari qo'llaniladi:

• Doimiy qo'l yuvish.
• Terini gigienik dezinfeksiya qilish.
• Qo'llarni jarrohlik yo'li bilan dezinfeksiya qilish.

Yuqoridagi usullarning har bir keyingi usuli terining mikrobiologik ifloslantiruvchi moddalardan yuqori darajada tozalanishini ta'minlaydi.

Oddiy qo'l yuvish

Qo'llarning teri yuzasi o'rtacha darajada ifloslangan bo'lsa, ifloslantiruvchi moddalarni olib tashlash uchun oddiy sovun va suv ishlatiladi. Dezinfektsiyalash vositalari ishlatilmaydi. Ushbu gigiena usuli kirni yo'q qiladi va teri yuzasida mikroblar sonini kamaytiradi.

Qo'llarni muntazam yuvish quyidagi hollarda majburiydir:

• oziq-ovqat tayyorlash va tarqatish boshlanishidan oldin;
• ovqatdan oldin darhol;
• tabiiy ehtiyojlar ketganidan keyin;
• bemor bilan aloqa qilishdan oldin va uning oxirida;
• bemorni parvarish qilish faoliyatidan oldin va keyin;
• teri sirtining har qanday aniq ifloslanishi bilan.

Yuvish vositalaridan foydalangan holda qo'llarni yaxshilab tozalash teridan vaqtinchalik mikroorganizmlarning taxminan to'qson to'qqiz foizini olib tashlaydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu gigienik protsedurani rasmiy ravishda amalga oshirish barmoq uchidan ifloslantiruvchi moddalarni, shuningdek, ularning ichki yuzalarini olib tashlashni ta'minlamaydi. Shuning uchun qo'llarni davolash qoidalari ma'lum bir yuvish usulidan foydalanishni talab qiladi, bu quyidagi harakatlarni o'z ichiga oladi:

• terini mikrofloradan tozalashga xalaqit beradigan soatlar va turli aksessuarlarning qo'lidan olib tashlash;
• teri yuzasiga sovun qatlamini qo'llash;
• qo'llarni iliq suv bilan yuvish;
• protsedurani takrorlash.

Birinchi protsedura davomida mikroorganizmlar terining yuzasidan chiqariladi. Uning takrorlanishi xona haroratidan yuqori haroratli suv ta'sirida ochilgan teshiklardan va terining sirtini massaj qilishdan bakteriyalarni yo'q qilishni ta'minlaydi.

Qo'llarni tozalash paytida suv issiq, lekin issiq emasligi ma'qul. Haddan tashqari yuqori suv harorati teri sirtini himoya qiladigan yog 'qatlamini yuvishga olib keladi.

Hozirgi vaqtda tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash qoidalari qo'llarni o'zboshimchalik bilan emas, balki qabul qilingan Evropa standartiga mos keladigan muayyan harakatlar ketma-ketligini bajarish orqali yuvishni talab qiladi.

Qo'lingizni yuvishda qanday choralar ko'rish kerak

Qo'l terisidan ifloslantiruvchi moddalarni yuvishda tibbiyot xodimi quyidagi harakatlar ketma-ketligini bajarishi kerak:

1. Kaftlarni bir-biriga surtish.
2. Muqobil ravishda bir qo'lning orqa tomonini ikkinchi qo'lning kafti bilan ishqalash.
3. Muqobil ravishda bir qo'lning interdigital bo'shliqlarining ichki yuzasini ikkinchisining barmoqlari bilan ishqalash.
4. Qulf bilan bog'langan egilgan barmoqlarning orqa tomoni bilan kaftlarni ishqalash.
5. Bir qo'lning bosh barmog'i tagining aylanma harakatlari bilan muqobil ishqalanishi, uni boshqa qo'lning ko'rsatkichi va bosh barmog'i bilan qoplagan holda.
6. Bir qo'lning bilagini boshqa qo'lning ko'rsatkichi va bosh barmog'i bilan ushlagan holda aylanma ishqalanish.
7. Bir qo'lning kaftini ikkinchi qo'lning barmoq uchlarini aylanish harakatlari bilan ishqalash.

Rasmlarda qo'llarni qayta ishlash qoidalari

Qo'llarni yuvishda har bir harakat kamida besh marta takrorlanishi kerak. Butun protseduraning davomiyligi kamida yarim daqiqa bo'lishi kerak.

Klinikalarda qo'l yuvish uchun nima ishlatiladi

Tibbiy muassasalarda qo'llarni qayta ishlashda bir martalik idishlarga quyilgan suyuq sovunni ishlatish tavsiya etiladi. Bunday holda, allaqachon detarjan bilan sovun bo'lgan shishani sovun bilan to'ldirish istalmagan, chunki u ifloslangan bo'lishi mumkin. Suyuq sovun dispenseri tashqi muhitdan mikroblar va havoning sovun idishiga kirishiga to'sqinlik qiluvchi va sovun shishadan to'liq pompalanishini ta'minlaydigan germetik nasos bilan jihozlangan bo'lsa yaxshi bo'ladi.

Tibbiy muassasalarda bar sovunidan foydalanganda, ikkinchisini kichik qismlarga bo'lish kerak. Katta bo'laklar juda uzoq vaqt nam muhitda bo'ladi, buning natijasida sovunda mikroorganizmlarning intensiv ko'payishi boshlanishi mumkin. Sovun idishining dizayni gigiena protseduralari orasida sovun bo'lagini quritishni ta'minlashi ma'qul.

Qo'lingizni yuvgandan keyin quritishning eng yaxshi usuli qanday?

Gigiena muolajasidan so'ng terini quritishning eng yaxshi varianti bir martalik qog'oz sochiq bo'lib, ular qo'llarni yuvish va quritishdan so'ng, kranlarni o'chirish uchun ishlatiladi va tashlanadi. Toza matodan ham foydalanish mumkin, uni bir marta ishlatishdan keyin yuvish mumkin.
Tibbiy muassasalarda qo'llarni sanitarizatsiya qilgandan so'ng, quritish jarayonining tezligi juda past bo'lganligi sababli elektr quritgichlardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Shifokorlar, hamshiralar va boshqa tibbiyot xodimlari ishda qo'llarida uzuk taqishlari istalmagan, chunki bunday zargarlik buyumlari mikroblarni yo'q qilishga xalaqit beradi. Xuddi shu sababga ko'ra, siz tirnoqlaringizni lak bilan qoplamasligingiz kerak. Ish paytida osonlik bilan yuqadigan mikroskopik yaralar paydo bo'lishiga olib keladigan manikyur protseduralari ham istalmagan.

Qo'l gigienasi muassasalari sog'liqni saqlash muassasasi bo'ylab qulay joyda joylashgan bo'lishi kerak. Bo'limlarda, shuningdek, diagnostika va tanaga kirish bilan bog'liq protseduralar o'tkaziladigan xonalarda o'z yuvish moslamalari o'rnatilishi kerak.

Gigienik dezinfeksiya nima

Ushbu turdagi sanitarizatsiyaning maqsadi patogen mikroorganizmning klinika orqali tibbiyot xodimlarining qo'llari orqali tarqalishini oldini olishdir. Terini gigienik dezinfektsiyalash quyidagi hollarda qo'llaniladi:

Vujudga kirish bilan bog'liq manipulyatsiyalarni o'tkazishdan oldin, shuningdek, infektsiyalarga moyilligi yuqori bo'lgan bemorlar bilan terapevtik tadbirlarni boshlashdan oldin.

1. Yaralar bilan ishlashni boshlashdan oldin va ularning oxirida.
2. Bemorning qon, tupurik, shilliq, siydik yoki najas bilan aloqa qilganda.
3. Turli xil narsalar orqali qo'llarning patogenlar bilan ifloslanish ehtimoli mavjud bo'lsa.
4. Yuqumli bemorlar bilan ishlashdan oldin va keyin.

Qo'llarni gigienik dezinfeksiya qilish jarayoni ikki bosqichni o'z ichiga oladi:

1. Aslida gigienik dezinfeksiya.

Mexanik ishlov berish qo'llarni odatiy ikki marta yuvishni anglatadi. Aslida gigienik dezinfektsiya teriga kamida uch mililitr antiseptik vositani qo'llashdan iborat. Teri yuzasini dezinfeksiya qilish uchun etanol asosidagi dezinfektsiyalash vositalari ham, antiseptiklarning suvli eritmalari ham ishlatilishi mumkin, birinchisi samaraliroq.

Sterilium bilan qo'llarni davolash

Jarayonning birinchi bosqichida siz oddiy sovun va antiseptik qo'shimchali sovunlardan foydalanishingiz mumkin. Qo'llarni yuvgandan so'ng, teriga dezinfektsiyali eritma qo'llaniladi va harakatlar bilan ishqalanadi, ularning har biri kamida besh marta takrorlanadi - teri quriguncha. Terini dezinfektsiyalash vositasi bilan davolashdan so'ng, qo'lingizni artib olishingiz shart emas. Antiseptik davolashning davomiyligi kamida yarim daqiqa bo'lishi kerak.

Agar protseduradan oldin qo'llarning terisi ifloslanmagan bo'lsa - masalan, shifokor hali bemor bilan aloqa qilmagan bo'lsa, unda siz qo'lingizni oldindan yuvolmaysiz va darhol teriga antiseptik qo'llang.

Antiseptiklar teriga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, masalan, uning qurishi va yorilishiga olib keladi. Shuning uchun dezinfeksiya uchun ishlatiladigan eritmada glitserin yoki lanolin bo'lishi kerak.

Jarrohlik qo'l dezinfeksiyasi nima?

Qo'llarni tozalashning ushbu turi jarrohlik yaralarining infektsiyasini oldini olish va shunga mos ravishda mikroblarning to'qimalarga kirishi natijasida kelib chiqadigan operatsiyadan keyingi asoratlarning oldini olish uchun mo'ljallangan. Qo'l terisini jarrohlik yo'li bilan zararsizlantirish jarayoni quyidagi uch bosqichni o'z ichiga oladi:

1. Terini mexanik qayta ishlash.
2. Terini antiseptik vositalar bilan davolash.
3. Bir martalik steril qo'lqoplar bilan terini tashqi muhitdan izolyatsiya qilish.

Qo'llarni jarrohlik yo'li bilan zararsizlantirish quyidagi holatlarda qo'llaniladi:

• jarrohlik operatsiyalaridan oldin;
• murakkab penetratsion manipulyatsiyalardan oldin.

Jarrohlik dezinfektsiyasi paytida qo'llarni davolash qoidalari

Jarrohlik dezinfektsiyasi paytida teri sirtini mexanik tozalashning o'ziga xos xususiyati shundaki, teri nafaqat shifokorning qo'llarini, balki uning bilaklarini ham tozalashga tobe bo'ladi. Terini quritish steril salfetkalar yordamida amalga oshiriladi. Jarayonning ushbu bosqichining minimal davomiyligi ikki daqiqa. Teridan namlikni olib tashlangandan so'ng, tirnoq to'shaklari va periungual tizmalari qo'shimcha ishlov berish yog'ochdan tayyorlangan maxsus tayoqlar, antiseptiklar bilan amalga oshiriladi. Shu maqsadda steril cho'tkalardan ham foydalanish mumkin.

Jarrohlik dezinfektsiyasining birinchi bosqichidan so'ng qo'llarning terisiga o'n mililitr antiseptik preparat uch mililitrli qismlarda qo'llaniladi. Qo'llaniladigan mahsulotni quritishdan oldin teriga surtish kerak, qo'llarni yuvishda bo'lgani kabi bir xil harakatlar ketma-ketligidan foydalaning. Jarayonning ushbu bosqichining davomiyligi besh daqiqa bo'lishi kerak.

Steril qo'lqop kiyishdan oldin teri quruq bo'lishi kerak. Agar klinisyen uch soatdan ortiq qo'lqop kiysa, ular qo'llarini yana jarrohlik yo'li bilan zararsizlantirishlari va yangi qo'lqop kiyishlari kerak.

Ishdan keyin qo'llarning terisini dezinfektsiyalangan mato bilan artib, qo'lingizni sovun bilan yuvib, keyin teriga yumshatuvchi va namlovchi ta'sir ko'rsatadigan kremni surtishingiz kerak.

Teri yuzasini dezinfektsiyalash uchun suv va spirtli ichimliklarni dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanish mumkin. Ikkinchisiga ko'proq afzallik beriladi. Eng keng tarqalgan antiseptik formulalar:

Jarayonning oxiri.

Jarayonning bajarilishi.

Qo'l bilan davolashning ijtimoiy darajasi

Tibbiyot xodimining qo'llarini davolash darajalari

Qo'llarni davolashning uch darajasi mavjud: ijtimoiy, gigienik (qo'llarni dezinfeksiya qilish), jarrohlik (qo'llarning sterilligiga ma'lum vaqt davomida erishiladi).

Maqsad: qo'llarning yuzasidan mikroflorani mexanik ravishda olib tashlang. Bemorlar va xodimlarning xavfsizligini ta'minlash.

Ko'rsatkichlar:

Qo'lqopli va qo'lqopsiz tibbiy muolajalarni bajarishdan oldin va keyin;

Ovqatlanishdan oldin va keyin, bemorni ovqatlantirish;

Tualetga tashrif buyurganingizdan so'ng;

Bemorni parvarish qilishdan oldin va keyin, agar qo'llar bemorning tana suyuqliklari bilan ifloslanmagan bo'lsa.

Uskunalar: bir martalik kir yuvish sovuni (suyuqlik), ikkinchi qo'l soati, iliq suv, patnisdagi steril salfetkalar, individual sochiq (elektr quritgich).

Majburiy shart: qo'llarning sog'lom terisi, tirnoqlari 1 mm dan oshmaydigan, laksiz. Jarayon oldidan tirnoq ostida tozalang, suv ostida yuving.

Jarayonga tayyorgarlik.

1. Barmoqlardan uzuklarni olib tashlang, QO'L terisining yaxlitligini tekshiring .
2. Halatning yenglarini tirsagigacha o'rang, soatni olib tashlang.
3. Kranni oching, suv haroratini sozlang (35-40 °).

1. Qo'lingizni sovunlang va jo'mrakni sovun bilan yuving (tirsakli jo'mrak yuvilmaydi, agar sovun ishlatilsa, uni yuving, toza pe?ete yoki panjarali sovunli idishga soling).

2. Qo'llarni sovun va oqadigan suv bilan bilakning 2/3 qismigacha 30 soniya davomida yuving, qo'llarning falanjlari va interdigital bo'shliqlariga e'tibor bering, so'ngra har bir qo'lning orqa va kaftini yuving va bosh barmoqlar asosini aylantiring.

Eslatma: Agar qo'l terisining yuzasi yaxshilab ko'piklansa va qo'l terisining iflos joylari qolmasa, bu vaqt qo'llarni ijtimoiy darajada zararsizlantirish uchun etarli.

3. Sovun ko'pikini olib tashlash uchun qo'llarni suv ostida yuving.

Eslatma: qo'llaringizni barmoqlaringiz bilan yuqoriga ko'taring, shunda suv tirsagingizdan lavaboga oqadi (lavaboga tegmang). Barmoqlarning falanjlari eng toza bo'lib qolishi kerak.

4. Xuddi shu ketma-ketlikda qo'l yuvishni takrorlang.

1. Salfetka yordamida kranni yoping (tirsak harakati bilan tirsak kranini yoping).

2. Qo'llarni quruq, toza shaxsiy sochiq yoki quritgich bilan quriting.

Maqsad: qo'llarni gigienik darajada zararsizlantirishni ta'minlash.

Ko'rsatkichlar:

? qo'lqoplarni kiyishdan oldin va yechgandan keyin;

? tana suyuqliklari bilan aloqa qilgandan keyin va mumkin bo'lgan mikrobial ifloslanishdan keyin;

? immunitet tanqisligi bo'lgan bemorga g'amxo'rlik qilishdan oldin.

? ma'lum yoki shubhali etiologiyali yuqumli bemorlar bilan aloqa qilishdan oldin va keyin;

? bemorlarning sekretsiyasi (yiring, qon, balg'am, najas, siydik va boshqalar) bilan aloqa qilgandan keyin;

? steril bo'shliqlarga kirish bilan bog'liq bo'lmagan qo'lda, instrumental tekshiruvlar va aralashuvlardan oldin va keyin;

? yuqumli kasalliklar shifoxonalari va bo'limlarida qutiga tashrif buyurgandan so'ng;

? hojatxonaga tashrif buyurgandan keyin;

? uyga ketishdan oldin.

Uskunalar: bakteritsid sovun, ikkinchi qo'l bilan soat, iliq oqadigan suv, steril: c?mb?z, paxta to'plari, salfetkalar, dezinfektsiyalovchini tashlash uchun idish.

Majburiy shart: qo'llarda teri lezyonlarining yo'qligi.

Bosqichlar	Eslatmalar
Jarayonga tayyorgarlik
bitta. Barmoqlardan uzuklarni olib tashlang.	Qo'lning kerakli yuzasini qayta ishlashga tayyorgarlik.
2. Halatning yenglarini bilakning 2/3 qismiga o'rang, soatni olib tashlang.	Hamshiraning yuqumli xavfsizligini ta'minlash.
3. Kranni oching.	Oqim suv ishlatiladi.
Jarayonni bajarish
bitta. Qo'llarni sovun va oqadigan suv bilan bilakning 2/3 qismigacha yuving, 10 soniya davomida qo'llarning falanjlari va interdigital bo'shliqlariga e'tibor bering.	Barmoqlarning eng katta zararsizlantirilishini ta'minlash, "tozadan iflosgacha" sirtni qayta ishlash tamoyiliga rioya qilish.
2. Sovun ko'pikini olib tashlash uchun qo'llarni suv ostida yuving.
3. Har bir qo'l yuvishni 5-6 martagacha takrorlang.
Jarayonni yakunlash
bitta. Qo'lingizni ro'molcha bilan quriting.	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.
2. Salfetkani dezinfektsiyali idishga tashlang.
3. Steril mato yordamida kranni o'chiring yoki yordamchidan buni qilishni so'rang.

Eslatma: gigienik qo'l yuvish uchun zarur sharoitlar bo'lmasa, ularni 2 daqiqa davomida 3-5 ml antiseptik bilan davolashingiz mumkin.

Tirnoqlarni qisqartirish va bo'yash kerak emas. Shuningdek, sochlarga g'amxo'rlik qilish kerak, ularni yaxshilab tarash va tibbiy qalpoq ostiga qo'yish kerak. Faqat qo'llar va butun tanani emas, balki og'iz bo'shlig'i va nazofarenksni ham toza saqlash muhimdir. Tishlarni kuniga 2 marta (kechasi va ertalab ovqatdan keyin) yuvish va ovqatdan keyin og'zingizni chayish kerak.

Tibbiyot xodimlarining shaxsiy gigienasi qoidalariga rioya qilish va qo'llarni dezinfeksiya qilish Belarus Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining Bosh davlat sanitariya shifokorining 11.07.2003 yildagi 71-sonli buyrug'i bilan tartibga solinadi. "Sanitariya qoidalarini tasdiqlash va amalga oshirish to'g'risida".

Qo'l terisining gigienik antisepsisi mikroorganizmlarning vaqtinchalik populyatsiyasini yo'q qilish va yo'q qilish uchun amalga oshiriladi.

Gigienik qo'l antisepsisi uchun ko'rsatmalar:

Yuqumli bemorlar bilan aloqa qilishdan oldin va keyin (OITS, virusli gepatit, dizenteriya, stafilokokk infektsiyasi va boshqalar bilan kasallangan bemorlar);

Bemorlarning sekretsiyasi (yiring, qon, balg'am, najas, siydik va boshqalar) bilan aloqa qilgandan keyin;

Steril bo'shliqlarga kirish bilan bog'liq bo'lmagan qo'lda va instrumental tekshiruvlar va aralashuvlardan oldin va keyin;

Yuqumli kasalliklar shifoxonalari va bo'limlarida boksga tashrif buyurgandan so'ng;

Tualetga tashrif buyurganingizdan so'ng;

Uydan chiqishdan oldin.

Qo'l terisining gigienik antisepsisining bosqichlari:

1. Qo'llarga 3 ml antiseptik surting va antiseptik to'liq quruq bo'lgunga qadar 1 daqiqa davomida qo'l terisining kaft, orqa va raqamlararo yuzasiga yaxshilab ishqalang.

2. Biomateriallar (qon, shilimshiq, yiring va boshqalar) bilan qattiq ifloslangan taqdirda, birinchi navbatda teri antiseptik bilan namlangan steril paxta-doka tampon yoki doka salfetka bilan ifloslanishni olib tashlang. Keyin qo'llarga 3 ml antiseptik qo'llang va to'liq quriguncha (kamida 30 soniya) ishqalang, keyin qo'lingizni sovun va oqadigan suv bilan yuving.

Tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash sxemasi

EN1500 Evropa standartiga muvofiq, tibbiyot xodimlarining qo'l terisini davolash quyidagi sxema bo'yicha amalga oshirilishi kerak:

Kaftni kaftga ishqalang (1-rasm, a);

Chap kaftni o'ng qo'lning orqa tomoniga surting va aksincha (1-rasm, b);

Kaftlarni kesishgan, cho'zilgan barmoqlar bilan ishqalang (2-rasm);

Bukilgan barmoqlarning orqa qismini boshqa qo'lning kaftiga ishqalang (3-rasm);

Bosh barmoqlarni dumaloq harakatlar bilan navbatma-navbat ishqalang (4-rasm);

Boshqa qo'lning barmoq uchlari bilan kaftlaringizni navbatma-navbat ko'p yo'nalishli dumaloq harakatlar bilan ishqalang.

Har kuni hamshiralar tanadagi umumiy va mahalliy o'zgarishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan juda ko'p miqdordagi kimyoviy moddalar bilan shug'ullanishadi. Kimyoviy moddalar chang yoki bug 'shaklida nafas yo'llari orqali tanaga kirishi, teri, shilliq pardalar orqali so'rilishi mumkin. Ularning ta'siri teri reaktsiyalari, bosh aylanishi, bosh og'rig'i va boshqalar sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Ta'sir qilishning alohida natijalari abortlar, bepushtlik, turli organlarning kasalliklari bo'lishi mumkin. Hamshirada kimyoviy moddalar ta'sirining eng keng tarqalgan ko'rinishi terining va shilliq pardalarning tirnash xususiyati va yallig'lanishi - kasbiy dermatitdir. Hamshiralar qo'llarni tez-tez yuvish va farmatsevtika, dezinfektsiyalash vositalari va hatto rezina qo'lqoplarga ta'sir qilish zarurati tufayli xavf ostida.

Dermatit sabab bo'lishi mumkin:

? birlamchi tirnash xususiyati beruvchi moddalar (xlor va fenol o'z ichiga olgan dezinfektsiyalash vositalari) faqat modda bilan bevosita aloqa qilish joyida terining yallig'lanishiga olib keladi;

? sensibilizatorlar (antibiotiklar, antibakterial sovun va boshqalar) dermatit shaklida allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi yoki undan ham og'irroq davom etadi (lablar, ko'z qovoqlari, yuz, ko'ngil aynishi, qusish shishishi).

Tibbiyot xodimlari uchun qo'llarni tozalash juda muhimdir. U bir necha darajaga ega bo'lishi mumkin va ularning har biri haqida ushbu maqoladan bilib olasiz.

Qo'llarni davolash yaqinlashib kelayotgan protseduraga, shuningdek, tibbiy xodimlarning tez yordam berish yoki rejalashtirilgan ishlarni bajarish uchun vaqt mavjudligiga qarab turli usullar bilan amalga oshiriladi.

Agar shoshilinch aralashuv zarur bo'lsa

Eng mashhur va keng tarqalgan usul qo'llarni 96% tibbiy spirt bilan davolashdir: u oddiygina teriga quyiladi yoki namlangan steril doka bilan artiladi. Tibbiy qo'lqoplar bo'lsa, ular ham spirtli ichimliklar bilan dezinfektsiya qilinadi.

Shoshilinch aralashuvni talab qilmaydigan sharoitlarda qayta ishlash protsedura turiga bog'liq bo'lgan bir necha bosqichda amalga oshiriladi.

Tarixdan

Tibbiyot xodimlarining qo'llarini maxsus davolash zarurati 19-asrning o'rtalarida, I.F.Zemmelveys akusherlik bo'limidagi bemorlarning deyarli 30% isitmadan vafot etishiga e'tibor qaratgan paytda paydo bo'ldi.

U jasadlar kesilgandan so'ng, talabalar darhol kasalxonaga kelib, akusherlik va ginekologiya bo'limida bemorlar bilan ishlagan, shundan so'ng bemorlarning uchdan bir qismi noma'lum infektsiyadan vafot etgani bilan bog'liqligini aniqladi. Talabalar o'likxonadagi ishdan keyin shunchaki qo'llarini ro'molcha bilan artdi. Semmelweis xlor eritmasi bilan davolashni taklif qildi, bu esa o'lim sonini 10 barobarga qisqartirdi. Ammo bu kashfiyotning keng e'tirofi Semmelveysning o'limidan keyingina paydo bo'ldi.

Qo'l bilan davolash, o'tmishda qo'l bilan davolash darajalari

Bir muncha vaqt davomida tibbiyot xodimlarining qo'llarini qayta ishlash usullari keng muhokama qilinmoqda. Ushbu harakatlar majburiy deb tan olindi va ular SanPiN deb nomlangan hujjatga kiritilgan. Ushbu protsedura sayqallash eritmasidan foydalanishdan teriga antiseptik eritmalarni qo'llashning zamonaviy, tezlashtirilgan usuliga aylandi, ular bemorlar yoki tibbiy asbob-uskunalar bilan aloqada bo'lgan har qanday tibbiyot xodimi uchun majburiy bo'lgan batafsil ko'rsatmalar bilan birga keladi.

Jarrohlik amaliyoti bu jihatdan alohida e'tibor talab qiladi. Taxminan 40 yil oldin, operatsiyadan oldin jarroh 25-30 daqiqa davomida bir necha darajali qo'llarni davolashdan o'tishi kerak edi. Bularning barchasi sovun va cho'tka bilan oqadigan suv ostida yuvish bilan boshlandi, ayniqsa barmoqlarning periungual joylarini va interdigital burmalarni ehtiyotkorlik bilan tozalash kerak edi. Keyin qo'llarni steril suv bilan steril havzada yuvish bosqichi bor edi, buning uchun maxsus distillangan, shundan so'ng uchinchi bosqich - qo'llar steril doka salfetkalari bilan quritilgan, alkogol bilan ishlov berilgan, shundan so'ng shifokor kiyinishi mumkin edi. avtoklavlangan steril qo'lqoplar.

Xuddi shunday muolajani operatsiya vaqtida shifokorga yordam bergan hamshiralar ham qilishgan. Ushbu xodimlar yuqori malakali operatsion hamshiralar bo'lib, septik va antiseptik bilimlari uchun imtihondan o'tadilar.

Zamonaviy sharoitda qayta ishlash

Zamonaviy sharoitda tibbiyot xodimlarining qo'llarini davolash darajasi ancha samarali vositalardan foydalanish tufayli ancha past bo'lib, bu tibbiyot xodimlari orasida kasbiy dermatitning oldini olishda ham katta ahamiyatga ega. Dermatitning oldini olish uchun ish kuni tugaganidan keyin terini tiklash uchun bir qator chora-tadbirlar taklif etiladi - kremlar, losonlar, balzamlar, vannalar va boshqalar.

Qo'lni davolashning gigienik darajasini ko'rib chiqing. Uning algoritmi ikki bosqichdan o'tishdan iborat.

Birinchisi, suyuq sovunni ishlatish bilan majburiy yuvish va bir marta ishlatiladigan pe?ete bilan quritish.

Ikkinchisi - teri antiseptikidan foydalanish. Mahsulotni artmasdan qo'llaringizga to'liq quritilishini kutish muhimdir.

Majburiy qayta ishlash uchun holatlar

Qachon shifokorning qo'llarini davolash majburiy hisoblanadi?

• Har bir yangi bemorni tekshirishdan oldin va uni tekshirishdan keyin dezinfeksiya qilish kerak.
• Har qanday tibbiy manipulyatsiyani amalga oshirishdan oldin, shu jumladan odamning terisi yoki shilliq qavatlari bilan aloqa qilish, shuningdek tibbiy asboblar yoki asbob-uskunalardan foydalanish.
• Bemorning kiyimi va sekretsiyasi bilan aloqa qilgandan keyin.
• Yiringli oqishi bo'lgan bemorlar bilan manipulyatsiyadan keyin.

SanPiN bo'yicha qo'llarni davolash darajalari

Tibbiyot va boshqa tibbiyot muassasalarida qo'llarni qayta ishlash qoidalari bo'yicha maxsus treninglar o'tkaziladi. Tibbiyot xodimlari qo'llarni davolash darajalarini yoddan bilishadi, retseptlarning bajarilishi avtomatizmga keltiriladi, ayniqsa ochiq yaralar bilan ish olib borilganda, bemorlarning ichki organlari va bo'g'imlarida operatsiyalar bajariladi.

Sanitariya epidemiologiya xizmati rahbariyatida mustahkamlangan maxsus qoidalar ishlab chiqildi. Ular majburiy bo'lib, nazorat sinovlaridan o'tmagan tibbiyot xodimi o'z vazifalarini bajarishga ruxsat etilmaydi va ularni takroran buzgan taqdirda, u diplomdan mahrum qilinishi mumkin.

"SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanuvchi tashkilotlarga qo'yiladigan sanitariya-epidemiologiya talablarini tasdiqlash to'g'risida"gi hujjatda har bir alohida holatda qoidalar batafsil tavsiflangan. Ular har bir tibbiyot xodimi tomonidan o'rganilishi va kuzatilishi kerak, bularning barchasi diqqat bilan nazorat qilinadi. .

Ammo qoidalar qanchalik qat'iy bo'lmasin, ularga rioya qilish faqat xodimlarning o'zlarining ishda asepsiya va antisepsis shartlariga rioya qilish ongli istagiga bog'liq. Ko'p jihatdan, bemorlarda asoratlar soni, ba'zan hatto o'limga olib keladi, bu qoidalarning qat'iy bajarilishiga bog'liq. Boshqa xatti-harakatlar tibbiy xizmatning maqsadiga mutlaqo zid bo'lib, odamlarga yordam berish va sog'likni saqlash uchun mo'ljallangan.