Tarkib

Agar ayol faol jinsiy hayotga ega bo'lsa-da, lekin onalikka tayyor bo'lmasa, u qanday tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari yaxshi, ularni qanday ichish va gormonal va gormonal bo'lmagan dorilar o'rtasidagi farq nima degan savolga duch keladi. Agar siz kontratseptiv vositalardan muntazam foydalansangiz, homilador bo'lish xavfidan butunlay qochish mumkinmi va olib tashlash sindromidan qochish imkoniyati bormi?

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari nima

Erkakning himoyasi, agar u faqat prezervativ bo'lsa, spermatozoidalar hali ham vaginaga kirmasligiga va rivojlangan tuxumlarga etib bormasligiga 100% kafolat bermaydi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, faqat yaxshi kontratseptiv tabletkalar homiladorlikning oldini olishga yordam beradi. Ular 2 guruhga bo'linadi: vaginal va og'iz. Asosiy xususiyatlar:

• Vaginal tabletkalar faqat mahalliy ta'sirga ega, shuning uchun ular jinsiy aloqadan oldin qo'llaniladi. Ularning har qanday kompozitsion bilan uzoq muddatli foydalanish tavsiya etilmaydi. Ushbu tabletkalarni ayniqsa ishonchli deb tasniflash mumkin emas - ular faqat 70% homiladorlikning oldini oladi. Pharmatex, Erotex, Gynecotex - eng mashhur va ishlaydigan vaginal spermitsidlarning nomlari.
• Og'iz kontratseptivlari (afzal himoya qilish usuli) boshqa ta'sir tamoyiliga ega: ular uzoq muddatli foydalanish bilan ovulyatsiyani bostiradi, kurs oylik tsiklga bog'liq. Ko'pincha zamonaviy ginekologiyada asosiy ayol gormonlari: estrogen va progesteron kombinatsiyasiga asoslangan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari qo'llaniladi. Ayniqsa, ginekologlar tomonidan tavsiya etilganlar orasida Minisiston, Jess bor.

Monofazik

Agar yo'riqnomada siz blister tarkibini istalgan tartibda ichishingiz mumkinligini ko'rsatsa, bular bir fazali yoki monofazik COClar: barcha planshetlar faol moddalarning bir xil dozalarini o'z ichiga oladi. Qulaylik nuqtai nazaridan, ular ayollarning fikriga ko'ra eng yaxshisidir va ular gormonal kombinatsiyalangan kontratseptivlarning umumiy reytingida etakchi hisoblanadi. Biroq, shifokorlar monofazik dorilarni eng kam fiziologik deb ta'kidlashadi, chunki hayz davrida tananing gormonal fonini o'zgartirish tabiiydir.

Ushbu guruh a'zolari:

• eng jim;
• ayol;
• Mercilon.

Ikki fazali

Agar biz bir fazali va uch fazali kontratseptiv dorilar o'rtasida murosaga erishmoqchi bo'lsak, ular ikki fazali bo'ladi: ular estrogenning progestin bilan kombinatsiyasida farq qiluvchi blisterdagi 2 turdagi planshetlarni taklif qiladi (ikkinchisining ulushi ortadi). . Ular monofaziklarga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega, chunki ular ayol tanasidagi tabiiy jarayonlarga yaqinlashadi. Ularning himoya darajasi yuqori, gormonlar dozalari o'rtacha, shuning uchun sezgir organizm uchun ikki fazali kontratseptivlarni uch fazalilardan ko'ra tanlash osonroqdir. Ushbu guruh a'zolari:

• Dimia;
• Nuvelle.

Uch fazali dorilar

Qizning tanasi uchun eng tabiiy kombinatsiyalangan kontratseptivlar, tsikl davomida o'zgarib turadigan faol moddalarning dozalari. Trifazik preparatlar maxsus rejimga ega, unga ko'ra hayz davrining har bir bosqichida tanaga progestin bilan estrogenning turli dozalari beriladi, shuning uchun bunday tabletkalar bilan kamroq salbiy reaktsiyalar mavjud. Agar mutaxassis siz uchun to'g'ri tug'ilishni nazorat qilishni tanlashga qodir bo'lsa, istalmagan ovulyatsiyadan himoyalanish 100% bo'ladi.

Uch fazali COClar orasida quyidagilar ajralib turadi:

• Triziston;
• Tri-merci.

Faol moddalar tarkibiga ko'ra COC ning tasnifi

Kombinatsiyalangan kontratseptivlarni ko'rib chiqishda shifokorlar estradiol ulushiga e'tibor berishni tavsiya qiladilar, chunki u ovulyatsiya va preparatni qabul qilishning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari uchun ko'proq javobgardir. Progestogen miqdori faqat ikki fazali KOKlarda tsiklning 1 va 2 bosqichlarida sezilarli darajada o'zgaradi, bu umumiy tasniflash uchun deyarli rol o'ynamaydi.

Mikrodozalangan gormonal vositalar

25 yoshgacha bo'lgan bemorlarda sintetik gormonlar to'planishi bilan yuzaga keladigan ko'plab salbiy reaktsiyalar tufayli ginekologlar tomonidan uzoq vaqt davomida kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Ginekologlar qizlarga estrogen miqdori 20 mikrogramdan oshmaydigan mikrodozali kontratseptivlarga e'tibor berishni tavsiya qiladi:

• Lindinet-20 - uzoq muddatli foydalanish bilan (3 oydan boshlab) tsikl davomida og'riqni yo'q qiladi, ko'pincha uning o'sishi uchun epiteliyani qirib tashlaganidan keyin buyuriladi.
• Zoeli estrogen va nomegestrolning kombinatsiyasi bo'lib, ularning ikkalasi ham tabiiy kelib chiqadi, bu ushbu dorini boshqa COClardan ajratib turadi.

Kam dozali tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari

Tug'ilgan ayollar yoki mikrodozali kontratseptivlarni qabul qilish paytida qon ketishini boshdan kechirganlar (past estrogen tufayli) sintetik estradiolning yuqori dozasini qo'llashni sinab ko'rishlari mumkin: bu 30 mkg. Nomi reklama orqali eshitiladigan dori vositalarining aksariyati shu guruhga kiritilgan. Eng samarali:

• Tri-merci uch fazali OK bo'lib, desogestrel bilan estradiol asosida yaratilgan bo'lib, u gormonal darajasini yaxshi normallashtiradi, lekin libidoni tushiradi. Bekor qilishdan keyin kuchli gormonal etishmovchilik seziladi.
• Diane-35 - siproteron bilan birlashtirilgan 35 mkg estradiolni o'z ichiga oladi, kuchli antiandrogenik ta'sirga ega, akne va hirsutizmni davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Yuqori dozali dorilar

Agar oldingi toifalar ayolga mos kelmasa, shifokor 50 mkg estradiol va undan yuqori bo'lgan gormonal dorilarni qo'llash maqsadga muvofiqligini ko'rib chiqishi mumkin. Siz bunday kontratseptivlarni mutaxassis retseptisiz sotib olmaysiz: ular gormonal fonni sezilarli darajada o'zgartiradilar, ular asosan endokrin va reproduktiv tizim kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. Ko'pincha ginekologlar buyuradilar:

• Triquilar - bu KOKning ishonchliligi yuqori, estrogen miqdori faqat 40 mkg, levonorgestrel - 25 mkg ga etadi. Boshqa uch fazali variantlar bilan solishtirganda, toqat qilish osonroq.
• Triseston - bu OKni qabul qilish uchun tana mutlaqo sog'lom bo'lishi kerak (ayniqsa yurak uchun muhim), chekishni u bilan umuman birlashtirib bo'lmaydi, ammo homiladorlikdan himoya qilish 98% gacha.

mini pili

Kombinatsiyalanmagan turdagi past dozali dorilar faqat gestagenni o'z ichiga oladi, ularning nisbati 300-500 mkg ni tashkil qiladi. Mini tabletkalar faqat bachadon bo'yni shilliq qavatiga ta'sir qiladi, uni qalinlashtiradi, bu esa spermatozoidlarning u orqali o'tishiga yoki embrionning implantatsiyasiga to'sqinlik qiladi. Ularning afzalligi - minimal salbiy reaktsiyalar bilan o'tish qobiliyati, laktatsiya davrida olish uchun ruxsat, lekin ularning samaradorligi 95% dan yuqori emas.

Eng mashhur:

• Microlute - har bir mini-tabletkada 0,03 mg progestogen mavjud, siz har kuni 1 dona ichishingiz kerak, qat'iy jadvalga muvofiq (shu soatda). Ketma-ketlik blisterga biriktirilgan sxema bo'yicha saqlanadi, mini-tabletkalar tsiklning birinchi kunidan boshlab olinadi.
• Charozetta - bu kontratseptivlar 0,075 mg progestogenni o'z ichiga oladi, bu ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilingan taqdirda ularning samaradorligini oshiradi. Ushbu mini-tabletkalar gemostaz va metabolik jarayonlarga ta'sir qilmaydi, ular kam sonli kontrendikatsiyaga ega.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qanday tanlash mumkin

Kiruvchi homiladorlikning oldini oladigan barcha turdagi dorilar 3 ta katta toifaga bo'linadi, ularning har biri ma'lum sharoitlarda ishlaydi. Qaysi kontratseptiv tabletkalarni qabul qilish yaxshiroq bo'lganligi haqida qaror qabul qilish nafaqat reytinglar va sharhlarga asoslangan bo'lishi kerak, balki o'zingizni topadigan vaziyatni aniqlaganingizdan so'ng. Dori-darmonlar topikal yoki og'iz orqali bo'lishi mumkin, jinsiy aloqadan oldin yoki keyin qo'llaniladi.

Gormonal og'iz kontratseptivlari

Ayolning reproduktiv tizimiga ta'sir qilish uchun gormonlarni ishlatmasdan qilish mumkin emas va bu erda eng muhimi estrogen va sintetik kelib chiqadigan progestogendir. Ularning asosida 3 guruhga bo'lingan bir necha o'nlab zamonaviy kontratseptivlar yaratildi:

• Estrogenlarga asoslangan - asosan ushbu gormon etishmovchiligi uchun dori sifatida ishlatiladi. Ular amenoreyada, menopauza vaqtida mantiqiydir. Ginodiol, Estrace - bunday dorilarning eng mashhur nomlari. Salbiy tomoni ayollarda estrogenning katta dozalarini tez-tez qabul qilmaslikdir.
• Gestagenlarning yuqori dozasi bilan (Lactinet, Exluton) - aks holda mini-tabletkalar deb ataladi, ular emizikli ayollar uchun yaxshi kontratseptivlar hisoblanadi, ammo hayz davrini tuzatmaydi, ovulyatsiyani bostirmaydi. Bekor qilinganidan so'ng, tana aniq qiyinchiliklarsiz tiklanadi. Gormonlarning dozasi past.
• Kombinatsiyalangan tur (Silhouette, Jess) estrogenlar va progestogenlarning boshqa nisbatlarini o'z ichiga oladi, ikkinchisi ustunlik qiladi, yangi avlod dorilariga tegishli. Ko'rsatmalarga muvofiq va bo'shliqlarsiz qabul qilingan taqdirda - maksimal ishonchlilik bilan yumshoq variant.

Gormonal bo'lmagan kontratseptivlar

Spermitsidlar (Benatex, Conratex, Traceptin) mahalliy darajada ishlaydi, shuning uchun bu kontratseptsiya faqat jinsiy aloqadan oldin qo'llaniladi va qo'shimcha ravishda patogen mikroorganizmlardan himoya rolini o'ynaydi. Gormonal bo'lmagan kontratseptivlar kam yon ta'siri va kontrendikatsiyasiga ega, bu ularga og'iz orqali yuboriladigan dori-darmonlarni qabul qilishdan ustunlik beradi. Biroq, ularni har kuni ishlatib bo'lmaydi va muhim kamchiliklardan biri - ular vaginal shilliq qavatning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi.

Jinsiy aloqadan keyin tug'ilishni nazorat qilish

Shifokorlar favqulodda kontratseptsiyani alohida toifa sifatida ajratib ko'rsatishadi, ular tez-tez murojaat qilmaslik kerak: bu eng yaxshi emas, balki sog'liq va reproduktiv tizimga zarar etkazadigan kuchli dorilar. 2 ta variant mavjud:

• Levonorgestrel (Escapel, Microlute) bo'yicha preparatlar - bu kontratseptivlar jinsiy aloqadan keyin 24 soat ichida olinadi: darhol 1 tabletka va 12 soatdan keyin yana 1 tabletka.
• Mifepriston (Zhenale, Mifolian) bo'yicha dori jinsiy aloqadan keyin 72 soat ichida mast bo'lishi kerak.

Og'iz kontratseptivlarining ta'sir qilish mexanizmi

Og'iz orqali qabul qilinishi kerak bo'lgan va vaginal dorilar o'rtasidagi asosiy farq bu vaginal mikrofloraga emas, balki butun organizmning gormonal foniga ta'siri. Og'iz orqali kontratseptsiya samaradorligini mahalliy bilan solishtirganda yaxshi ko'rsatkichlar bilan ajralib turadi, chunki:

• Kombinatsiyalanmagan va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinligini o'zgartiradi, bu esa spermatozoidlarning harakatlanishiga to'sqinlik qiladi va endometriumni yupqalashtiradi.
• Kombinatsiyalangan og'iz preparatlaridagi jinsiy gormonlarning yuqori miqdori ovulyatsiyani bloklaydi, tuxumning pishib etishiga to'sqinlik qiladi.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qanday tanlash mumkin

Siz kontratseptiv vositalarni tanlash vazifasini mutaxassisga topshirishingiz kerak: faqat ginekolog bilan maslahatlashgandan so'ng, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, sut bezlarini tekshirish va batafsil tahlildan (tomirdan qon) o'tgandan so'ng, siz kontratseptivlarni tanlashga murojaat qilishingiz mumkin. Hatto eng yaxshi kontratseptiv vositalar ham xavfli bo'lishi mumkin, shuning uchun shifokorning tashrifini e'tiborsiz qoldirmang va ularni o'zingiz topishga urinmang.

Tanlangan dorilar

Eng yaxshi og'iz kontratseptivlari imkon qadar xavfsiz, ammo 100% ga yaqin samaradorlikka ega. Ular individual ravishda tanlanadi, qabul qilinganidan bir oy o'tgach, shifokor natijani baholaydi va kursni uzaytirish yoki uni tuzatishga qaror qiladi. Mumkin variantlar:

• Juda faol bo'lmagan jinsiy hayot bilan shifokorlar nonoksinol (Enkea, Pharmatex) asosidagi gormonal bo'lmagan kontratseptivlarni to'xtatishni maslahat berishadi.
• Nozik organizm uchun yangi avlodning bir fazali planshetlari (Novinet, Jess) maqsadga muvofiqdir, ular oz miqdorda (20 mkg gacha) estrogenni o'z ichiga oladi - ular gormonal fonga kamroq zarar etkazadi.
• 27 yosh va undan katta yoshdagi ayollar uchun (ayniqsa menopauzadan oldin) ginekologlar kombinatsiyalangan gormonal uch fazali kontratseptivlarni (Tri-regol, Triquilar) ichishni tavsiya qiladi.

Gormonal kasalliklar uchun kontratseptivlar

Agar ayolda to'satdan ortiqcha vazn paydo bo'la boshlasa, mo'rtlik bilan birga bo'lsa, shish paydo bo'ladi, bir nechta hayz ko'rish jadvalidan tashqari o'tib ketgan bo'lsa, shifokor kontratseptiv ta'sirga ega mikrodozali dori-darmonlarni buyurishi mumkin, lekin birinchi navbatda, buni aniqlash uchun testlardan o'tish kerak bo'ladi. qaysi ko'rsatkichlarni tartibga solish kerak. Dori sifatida faqat kombinatsiyalangan gormonal tabletkalar harakat qilishi mumkin: Marvelon, Jess va boshqalar.

Ginekologik kasalliklar uchun samarali tabletkalar

Ba'zi kontratseptivlar nafaqat kontratseptiv ta'sirga ega bo'lishi mumkin, balki bachadon miomasi, bachadon bo'yni patologiyalari va endometriozni davolashga yordam beradi. Tuxumdon saratoni, polipozning oldini olish mumkin. Shu maqsadda, asosan, estrodiol preparatlardan foydalanish tavsiya etiladi, uning kursi ginekolog tomonidan har 8 haftada sozlanadi. Mumkin bo'lgan uchrashuv:

• Minisiston 20 ayol;
• Lindinet-30.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qanday qabul qilish kerak

Klassik COC blisterida 21 tabletka (pelletlar) mavjud bo'lib, bu 3 haftalik kursni, so'ngra 7 kunlik tanaffusni nazarda tutadi. Faqatgina istisnolar 28 ta planshet mavjud bo'lgan ba'zi uch fazali preparatlar bo'ladi. Qabul qilishning bir nechta qoidalari mavjud:

• Jadvalga muvofiq kontratseptivlarni iching: kuniga bir marta tanlangan soatda (ya'ni, interval aniq 24 soat).
• Agar dori o'tkazib yuborilgan bo'lsa, uni imkon qadar tezroq oling.
• Hayz ko'rishga e'tibor bermang: 29-kundan boshlab yangi paketni oching.

Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi

Kontratseptivlarga salbiy reaktsiyalarning aksariyati ovqat hazm qilish tizimidan (ko'ngil aynishi, qusish) kuzatiladi, migren, vazn ortishi bilan ifodalanishi mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati qaysi tug'ilishni nazorat qilishni tanlaganingiz bilan belgilanadi - hatto eng yaxshilari ham uzoq ro'yxatga ega. Aniqrog'i, shifokorlar quyidagilarga ega bo'lganlar uchun kontratseptiv vositalardan foydalanishni rad etishni maslahat berishadi:

• tromboz;
• jigar etishmovchiligi;
• gepatit;
• o'smalar;
• qandli diabet;
• nikotinni suiiste'mol qilish.

Eng yaxshi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari

• Jess - monofazik kontratseptivlarga murojaat qiling. Ushbu mashhur tabletkalarning afzalliklari orasida estrogenning past dozasi (20 mikrogramga nisbatan 30 mikrogram) mavjud bo'lib, bu ularni ayollar salomatligi uchun xavfsizroq qiladi, kontratseptsiya samaradorligi esa ta'sir qilmaydi. Sharhlarga ko'ra, Jess va Jess Plusga salbiy reaktsiyalar kam uchraydi. Qabul qilish printsipi "24 + 4": kichikroq miqdor platsebo tabletkalari, qolganlari faol. Asosiy kamchilik - har bir paketning narxi - 1100 rubl.
• Novinet. Ushbu kontratseptivlar Jessga o'xshaydi: estrogenning kichik dozasi (20 mikrogram) bo'lgan so'nggi avlod tabletkalari, ammo qo'shimcha komponent desogestreldir. Qabul qilish kursi 21 kun, tercihen tsiklning 3-kunidan boshlab. Kursdan keyin bir haftalik tanaffus kerak. Yaxshi tomonlar orasida preparatning arzonligi bor - 490 rubl. 21 tabletka uchun.

• Jeanine, shuningdek, bir fazali kontratseptivlarning vakili bo'lib, unda estrogen minimal dozalarda kuzatiladi, ammo Jessnikidan yuqori: 30 mkg. Bundan tashqari, antiandrogenik komponent dienogest kiritilgan. Qabullar jadvali - klassik "21 + 7". Kamchiliklar orasida - ko'p sonli salbiy reaktsiyalar. Kurs uchun qadoqlash narxi 1000 rublni tashkil qiladi.
• Regulon - an'anaviy "21 + 7" sxemasi bo'yicha olingan byudjet toifasidagi monofazik kontratseptivlar soniga tegishli (paket narxi - 490 rubl). Tarkibi Novinet bilan bir xil: estrogen + desogestrel, lekin birinchisi 30 mkg ni tashkil qiladi, bu ayolda salbiy reaktsiyalar ehtimolini oshiradi.
• Yarina. Yaxshi kontratseptiv dorilar orasida, shifokorlarning fikriga ko'ra, Yarinaning estrogen va drospirenon (30 mkg va 3 mg) ustida ishlaydigan kombinatsiyalangan turdagi kontratseptivlari mavjud. Ginekologlar, shuningdek, estrogen darajasini buzgan holda suyuqlikni ushlab turishni (kilogramm ortishiga olib keladigan) bartaraf etish uchun ularni buyuradilar. Qabul kursi standart hisoblanadi. Minus - ko'p sonli yon ta'siri. Narxi - 1100 rubldan.
• Logest. Estrogen (20 mkg) va gestodene ustida ishlaydigan ushbu kombinatsiyalangan kontratseptivlar juda ko'p yaxshi sharhlarni oldi: ba'zi ayollar ularni 10 yildan ortiq ichishadi va ular bilan istalmagan homiladorlik yo'qligini tasdiqlaydilar. Siz klassik sxema bo'yicha ichishingiz kerak - 3 hafta qabul qilish va bir haftalik tanaffus. Kurs uchun paket narxi - 800 rubl.
• Qlaira ovulyatsiyani bostiradigan estrogen-dienogest kombinatsiyalangan kontratseptivlarning klassik namunasidir. Paketda 4 turdagi faol planshetlar va 1 platsebo mavjud. Qabul qilish qat'iy ravishda sxema bo'yicha amalga oshiriladi, bu erda ma'lum bir tartibda planshetlar (ular rangda farqlanadi) almashinadi. Muhim kamchilik - tez-tez uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar, shu jumladan hayz ko'rish bilan bog'liq muammolar, agar uzoq muddatli foydalanish qo'llanilsa. Qadoqlash narxi 1200 rublni tashkil qiladi.
• Midiya. Ayollar va ginekologlarning fikriga ko'ra, bu kontratseptiv vosita Yarinaning mutlaq analogidir, faqat arzonroq (600-700 rubl). Tarkibi bir xil, ko'rsatmalar, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar. Yon ta'siri nuqtai nazaridan, ayniqsa bekor qilinganidan keyin, vaziyat o'xshash, bu tabletkalarning minuslari.
• Ovidon gormonal kontratseptivlarning eng mashhur varianti emas, bu yuqorida tavsiflanganlardan ko'p miqdorda estrogen bilan farq qiladi: 50 mkg. U levonorgestrel bilan to'ldiriladi. Ginekologlarning fikriga ko'ra, bu ovulyatsiyani bostiradigan juda samarali tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, ammo ular allaqachon tug'ilgan va menopauzaga yaqin bo'lgan ayollar uchun tavsiya etiladi. Faol qabul qilish - 28 kun. Estrogenning katta dozasi tufayli salbiy reaktsiyalar xavfi yuqori. Byudjet narxi - 390 rubl.
• Non-ovlon estrogen miqdori bo'yicha Ovidonga yaqin (shuningdek 50 mkg), ammo ikkinchi komponent noretisteron asetatdir. Qabul qilish hayz davrining 5 dan 25 kunigacha, standart tanaffus, bir hafta davom etadi. Tanadan salbiy javob berish xavfi yuqori, ammo ishonchlilik nuqtai nazaridan bu COClar etakchi o'rinni egallaydi. Dorixonalarda topish qiyin, shuning uchun narx haqida hech qanday ma'lumot yo'q.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishning ijobiy va salbiy tomonlari

Gormonal kontratseptivlar hayz ko'rish davrini tenglashtirishga, terining va sochlarning holatini yaxshilashga, reproduktiv tizimning ayrim kasalliklarini oldini olishga yordam beradi. Biroq, ijobiy tomonlar orasida kamchiliklar ham mavjud:

• Ko'p sonli salbiy reaktsiyalar.
• Mumkin tuxumdon kistalari.
• Rejasiz qon ketish.
• 3-6 oy davomida bekor qilinganidan keyin kechiktirilgan ovulyatsiya.

Keraksiz homiladorlikning oldini olishning ko'plab usullari mavjud. Bugungi kunda eng ommabop og'iz kontratseptivlaridan (OC) foydalanish hisoblanadi. Bir necha o'n yillar davomida butun dunyo bo'ylab ayollar ushbu usuldan foydalanib kelishmoqda, bu abortlar sonini va natijada ulardan keyingi asoratlarni sezilarli darajada kamaytiradi.

Gormonal kontratseptsiya nafaqat ayolni istalmagan homiladorlikdan himoya qilish, balki hayot sifatini yaxshilash uchun ham mo'ljallangan. Gap shundaki, endi ayollar kamdan-kam hollarda kontratseptiv vositani tanlash uchun ginekologga murojaat qilishadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollarning 60% dan ortig'i ma'lum ginekologik muammolarga ega va ularni tuzatishga muhtoj. OCs tos a'zolarining patologiyasini davolash usullaridan biri bo'lib, u abortdan keyin reabilitatsiya bo'ladimi, PMS yoki endometriozni davolash, shuningdek sut bezlari - mastopatiya.

Ko'pincha bemorlar OKni qabul qilishdan ko'plab nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishidan shikoyat qiladilar: shishish, bosimning oshishi, vazn ortishi, PMS ning og'ir belgilari, bosh og'rig'i, stress. Va asosiy shikoyatlar aynan shu bilan bog'liq. Demak, savol tug'iladi: gormonal kontratseptsiyani qanday tanlash kerak, preparatni o'zgartirish mumkinmi va nojo'ya ta'sirlardan qanday qochish kerak?

Shunisi e'tiborga loyiqki, OK sizning ginekologik tarixingiz va birgalikdagi kasalliklarni hisobga olgan holda shifokor tomonidan tanlanadi. Do'stlaringiz yoki hamkasblaringiz tajribasiga asoslanib, siz o'zingiz uchun OK ni tanlay olmaysiz - ularga mos keladigan narsa sizga mutlaqo mos kelmasligi mumkin.

Nima uchun yon ta'sirlar paydo bo'ladi?

Barcha nojo'ya ta'sirlar qondagi estrogen darajasining oshishi bilan bog'liq bo'lib, bu ko'pincha estrogenning yuqori dozasini o'z ichiga olgan noto'g'ri tanlangan dori bilan bog'liq. Ammo bitta "lekin" borki, ginekologlar ko'pincha OKni tanlashda e'tiborga olmaydilar. Qondagi estrogen darajasini OK ishlatmasdan oshirish mumkin va bu chekish, semirish, oshqozon-ichak trakti kasalliklari, surunkali stress, tirotoksikoz va surunkali alkogolli zaharlanish, ba'zi dorilarni qabul qilish (diuretiklar, yurak glikozidlari, giyohvand analjeziklari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (nurofen, ibuprofen), antibiotiklar, antikoagulyantlar, gipoglikemik dorilar). Yuqoridagi barcha omillar qondagi estrogen miqdorining oshishiga yordam beradi. Shuning uchun, surunkali stressni boshdan kechirayotgan chekuvchi ayol ginekologga OK uchun kelganida va shifokorga o'z turmush tarzi haqida gapirmasa, shifokor eng past dozali dori-darmonlarni emas, balki allaqachon mavjud bo'lgan giperestrogenizmni qo'llashni buyurganda vaziyat yuzaga kelishi mumkin. OKni qabul qilganda barcha ma'lum bo'lgan nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi.

Yuqorida aytilganlar bilan bog'liq holda, ayolning ginekologdagi xatti-harakatlariga e'tibor qaratish lozim:
Shifokorga murojaat qilganingizda, shifokoringizga yomon odatlaringiz haqida aytib berishni unutmang.
Faoliyatingiz haqida bizga xabar bering, ishingizning stress omiliga e'tibor qarating (ko'pincha stress bo'ladimi yoki yo'qmi).
Agar onangiz va / yoki buvingiz yurak xuruji, tromboz, qon tomirlari yoki varikoz tomirlari bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berishingiz kerak, preparatning retsepti bunga bog'liq bo'ladi.
Agar siz uzoq vaqt davomida antibiotiklar, og'riq qoldiruvchi vositalar yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokoringizga ham xabar bering.
Shifokorga varikoz tomirlari borligini aytmang. Ko'pincha ayollar varikoz tomirlari uchun oyoqlariga ko'rinadigan gulchambarlarni berishadi. Esda tutingki, "varikoz tomirlari" tashxisi jarroh yoki phlebolog tomonidan ma'lum tekshiruvlar (pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovush tekshiruvi, qon testlari, ma'lum fiziologik testlar) asosida amalga oshirilishi mumkin. Agar siz bunday tashxisni aytsangiz, uni jarrohning sertifikatlari bilan zaxiralang yoki ginekologdan qo'shimcha tekshiruvni so'rang.
Ginekologdan amalga oshirilgan abortlar sonini va oxirgi operatsiyaning davomiyligini yashirmang - bu ma'lumot OK ni tanlashda muhim emas.
Shifokorga PMS darajasi, tsiklning davomiyligi, hayz ko'rishning davomiyligi, og'rig'i va oqindi miqdori haqida xabar bering.
Shifokoringiz homiladorlikni qachon rejalashtirayotganingizni bilishi muhimdir. OKni tayinlash sxemasi bunga bog'liq - uzoq muddatli yoki muntazam.

Shuni ta'kidlash kerakki, turmush tarzini normallashtirish, stress va yomon odatlardan voz kechish qondagi estrogen darajasini kamaytirishga yordam beradi. Ammo hayot tarzini OK uchun o'zgartiradigan ayollar deyarli yo'q. Bundan tashqari, barcha OKlar ayolning hayotini yaxshilash maqsadida yaratilgan, shuning uchun bozorda o'nlab turli xil dorilar mavjud. Va biron bir farmatsevtika kompaniyasi o'zining iqtisodiy afzalliklarini e'tiborsiz qoldirmaydi va ayolga odatdagi turmush tarzini o'zgartirishni majburlamaydi. Aksincha, farmatsevtika kompaniyalari kontratseptsiyaga bo'lgan ehtiyojni qondirish va har bir ayolning hayot sifatini yaxshilash uchun yana o'nlab OKlarni chiqaradi.

Agar dori sizga mos kelmasa.

Birinchidan, keling, "mos kelmaydi" nimani anglatishini aniqlaylik. Har bir OK ning ma'lum bir davri bor, uning davomida u ayolning tanasiga "integratsiyalashishi" kerak. Bu shuni anglatadiki, preparat, birinchidan, yaxshi kontratseptiv vositadir, ikkinchidan, u ayolni birga keladigan patologiyadan (endometrioz, PMS va boshqalar) qutqaradi va uchinchidan, u nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishni to'xtatdi. Bu uch oydan (o'rtacha) olti oygacha davom etishi kerak. Ushbu uch oy davomida siz OKdan barcha nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lishingiz kerak va siz shunchaki preparatni sezmasligingiz kerak. Agar bu uch oy ichida hech narsa o'zgarmagan bo'lsa va nojo'ya ta'sirlar saqlanib qolsa, unda muammoni hal qilishning 2 yo'li mavjud: 1. sog'lom va xotirjam turmush tarzini olib borishni boshlang va 2. OKni almashtiring. Birinchi holda, turmush tarzini normallashtirish qondagi estrogen darajasini pasaytiradi, buning natijasida yon ta'sirlar tekislanadi. Va ikkinchi holatda, preparat estrogenlarning dozasi pastroq bo'lgan dori bilan almashtiriladi.

O'zgartirish quyidagicha: siz bir paket OK ichishni tugatasiz, bir hafta tanaffus qilasiz va yangi dori ichishni boshlaysiz. Albatta, bundan oldin siz ginekologga tashrif buyurishingiz kerak.

Ammo bu erda ham hamma narsa oddiy emas. Estrogen miqdori bo'yicha juda o'xshash OK mavjud: 20 va 30 mkg. Agar sizda trombotik asoratlar xavfi yuqori bo'lsa, yaqin qarindoshlaringiz yurak xuruji, qon tomirlari yoki tromboz bilan kasallangan bo'lsa, ginekolog pastroq dozani tanlaydi. Shuning uchun shifokorga hamma narsani, ayniqsa tibbiy jihatlarni batafsil bayon qilish kerak.

Siz darhol OK ning katta paketini sotib olmasligingiz kerak, bu erda planshetlar uch oy davomida etarli bo'ladi, chunki preparat mos kelmasligi mumkin.

OKni tayinlash bo'yicha shifokorning fikri.

OK ni tanlashda ginekolog ayolda umumiy va ginekologik patologiyaning mavjudligini hisobga oladi. Umumiy qon testi va agar kerak bo'lsa, gormonlar o'tkaziladi. Ammo qondagi estrogen darajasini o'rganish juda qiyin - bu gormonning ishlab chiqarilishi chiziqli ravishda sodir bo'lmaydi va bitta tahlil etarli emas. Shuning uchun shifokor ko'pincha standart tekshiruvlar bilan cheklanadi, masalan, tekshiruv, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, umumiy qon va siydik sinovlari, bemorni so'roq qilish (anamnezni olish). Bundan tashqari, ginekolog gormonal fonni, shu jumladan qalqonsimon bez gormonlarini, tomirlarni tekshirishni, oshqozon-ichak traktini va hokazolarni o'rganishni buyurishi mumkin. Sizning vazifangiz - asosiy narsaga e'tibor qaratib, shikoyatlaringizni iloji boricha aniq bayon qilishdir.

Hozirgi vaqtda OKlar bir nechta turlarga bo'lingan:

Gormonlar dozasiga ko'ra:
1. Monofazik, estrogen va progestogenning bir xil dozasini o'z ichiga oladi
2. ko'p fazali (ikki va uch fazali). Ushbu OK'lar gormonlarning o'zgaruvchan (doimiy bo'lmagan) dozasini o'z ichiga oladi, bu ayolning tabiiy siklidagi gormon ishlab chiqarishga o'xshaydi (OC'larni qabul qilmasdan). Hozirgi vaqtda uch fazali OK eng mashhur hisoblanadi.

Muhim! Uch fazali OK harakati:
tuxumdonlar hajmining pasayishi
vaqtinchalik bepushtlik paydo bo'ladi, ya'ni ovulyatsiya yo'q
ko'plab atretik "bo'sh" follikullar
endometriumda atrofik hodisalar yuzaga keladi, shuning uchun urug'lantirilgan tuxum qo'shilmaydi (agar ovulyatsiya sodir bo'lgan bo'lsa).
fallop naychalarining peristaltikasi sekinlashadi, shuning uchun ovulyatsiya sodir bo'lsa, tuxum fallop naychalaridan o'tmaydi.
Bachadon bo'yni shilliq qavati yopishqoq bo'lib, sperma bachadonga kirishini juda qiyinlashtiradi

Gormonlarni dozalash:
1. yuqori dozali
2. past dozali
3. mikrodozalangan

Monofazik yuqori dozaga OK o'z ichiga oladi: non-ovlon, Ovidon. Ular kamdan-kam hollarda kontratseptsiya uchun, qisqa vaqt va faqat dorivor maqsadlarda qo'llaniladi.

Monofazik mikrodozaga OK bog'lash:
Logest

Lindinet (umumiy Logest). 15 yoshdan boshlab tug'ilgan qizlar uchun ishlatilishi mumkin. Og'riqli hayz, mastopatiya va hayz davrining buzilishi bilan PMS bilan ijobiy ta'sir ko'rsating. Ular tanadagi suyuqlikni ushlab turishni oldini oladi, antiandrogenik ta'sirga ega.

Novinet (umumiy Mercilon), Mercilon. 15 yoshdan boshlab tug'ilgan qizlar uchun ishlatilishi mumkin. Ular antiandrogenik ta'sirga ega.

Minisiston 20 fem. 15 yoshdan boshlab tug'ilgan qizlar uchun ishlatilishi mumkin. Og'riqli hayz ko'rish uchun yaxshi.

Monofazik past dozaga amal qiladi:
Marvelon

Regulon

ikkalasi ham zaif antiandrogenik xususiyatlarga ega

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - an'anaviy OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - zaif antiandrogenik xususiyatga ega

Jeanine - endometrioz, akne, seboreyada terapevtik ta'sir ko'rsatadigan birinchi tanlov OK.

Diane-35 - testosteron darajasi yuqori bo'lgan polikistik tuxumdonlar uchun ishlatiladi. Bu aniq antiandrogenik ta'sirga ega, seboreya va akne bilan maksimal terapevtik ta'sir ko'rsatadi.

Belara - ozgina antiandrogenik ta'sirga ega - terining va sochning holatini yaxshilaydi (yog 'bezlarining sekretsiyasini pasaytiradi) (Diana-35 antiandrogenik faolligiga nisbatan - 15%),

Yarina

- tanadagi suyuqlikni ushlab turishni oldini oladi, vaznni barqarorlashtirishga yordam beradi, terining va sochning holatini yaxshilaydi (Diane-35 antiandrogenik faolligi bilan solishtirganda - 30%), PMSni yo'q qiladi.

Midiya

Uch fazali OK:

Triquilar

Triziston, Tri-regol, Qlaira. Menstr?el tsiklni simulyatsiya qiling. Jinsiy rivojlanishi kechikkan o'smirlarga ko'rsatiladi. Ko'pincha kilogramm ortishiga olib keladi. Estrogenning yon ta'siri eng aniq namoyon bo'ladi.

Bir komponentli progestin preparatlari:

Microlute, Exluton, Charozetta - laktatsiya davrida foydalanish mumkin. COCs uchun kontrendikatsiyalar uchun foydalanish mumkin. Kontratseptiv ta'siri COCsga qaraganda past. Dori-darmonlarni qabul qilish paytida amenore rivojlanishi mumkin.

Norkolut - androgenik faollikka ega, asosan endometrium holatini normallashtirish uchun terapevtik maqsadlarda qo'llaniladi.

Postinor, Genale - shoshilinch kontratseptsiya. Ko'pincha bachadondan qon ketishiga sabab bo'ladi. Yiliga 4 martadan ortiq foydalanish tavsiya etilmaydi.

Escapel - ovulyatsiyani inhibe qiladi, urug'lantirilgan tuxumning implantatsiyasini oldini oladi, endometriumning xususiyatlarini o'zgartiradi, servikal shilliq qavatning viskozitesini oshiradi. Qabul qilinganida, hayz davrining buzilishi va bachadondan qon ketishi tez-tez rivojlanadi.

Ma'lumki, faqat kontratseptsiya uchun mikrodozali preparatlarni qo'llash yaxshidir, chunki ular minimal miqdordagi estrogenni o'z ichiga oladi. Shunga ko'ra, ushbu OKni qabul qilganda, nojo'ya ta'sirlar minimallashtiriladi. E'tibor bering, har bir dori guruhida, masalan, monofazik past dozada, ko'plab dorilar bir-biriga o'xshash. Savol tug'iladi, aslida farq nima? Misol uchun, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe bir xil miqdordagi estrogen (30 mkg) va progestogen (150 mkg) ga ega. Bu oddiy: birinchidan, bu turli ishlab chiqarish kompaniyalari bo'lishi mumkin, ikkinchidan, generiklar va original dorilar bo'lishi mumkin. Asl dorilar generiklarga qaraganda yaxshiroq, deb ishoniladi, chunki ular yaxshi tozalanadi va yuqori bioavailability va yaxshiroq so'riladi. Ular kamroq yon ta'sirga ega ekanligiga ishonishadi. Garchi generiklar o'n yildan ko'proq vaqt davomida mavjud bo'lsa-da va ular ham original dorilar kabi munosib sifat bilan ishlab chiqariladi.

Da og'ir va uzoq muddatli hayz ko'rish ehtimol kengaytirilgan progestin komponenti bilan dori yaxshi bag'rikenglik - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Qisqa va kam davrlar bilan - kuchaytirilgan estrogen komponenti bilan (Cilest)

bilan ayollar estrogenga yuqori sezuvchanlik(ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, sut bezlarining kuchlanishi, vaginal shilliq hosil bo'lishining kuchayishi, og'ir hayz ko'rish, xolestaz, varikoz tomirlari), aniq progestogen komponenti bilan kombinatsiyalangan OKni buyurish tavsiya etiladi.

Ayollar orasida 18 yoshdan kichik va 40 yoshdan katta Estrogenlar va progestinlarning minimal miqdori bo'lgan dorilarga ustunlik berish kerak (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)

O'smirlar Siz uzoq muddatli preparatlardan foydalanmasligingiz kerak (Depo-Provera, Mirena Navy), chunki ular tarkibida steroid gormonlarining yuqori dozalari (estrogenlar va progestogenlar) mavjud va ular yomon qabul qilinadi.

Muqobil OK - intrauterin vositalar, Nuvaring ring va to'siq usullari

Keraksiz homiladorlikning oldini olish vositalarini tanlashda ayollar gormonal kontratseptivlarni qabul qilishga ko'proq moyil bo'lishadi. Va bu ajablanarli emas, chunki. ushbu turdagi dorilarning ta'sir qilish printsipi ayol fiziologiyasining asoslarini yaratdi. Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilgan holda, ayol o'zining gormonal tizimini qayta tiklaydi, bu sodir bo'lmaydi. Keling, homiladorlikning oldini olish uchun eng ko'p ishlatiladigan kontratseptivlarning yangi avlodini batafsil ko'rib chiqaylik.

Yangi avlodning og'iz kontratseptivlari odatda bir necha guruhlarga bo'linadi, ularning har biri reproduktiv yoshdagi ayollarning ma'lum bir toifasiga mos keladi. Shuning uchun bunday dori-darmonlarni tanlash faqat ayol tanasining holatini tekshirgan va baholagan shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Bugungi kunga kelib, eng mashhurlari mikrodozada gormonlarni o'z ichiga olgan kontratseptivlardir. Haqiqat shundaki, bunday tabletkalardan foydalanish gormonal ayol tizimi uchun deyarli izsiz o'tadi. Ular, shuningdek, ushbu kontratseptsiya usulini birinchi marta ishlatadigan yosh ayollar uchun idealdir. Ayollar orasida eng mashhurlari quyidagi dorilar:

• Logest;
• Mercilon;
• Novinet;
• Lindinet-20;
• Qlaira;
• Yarina;
• Jess.

Yangi avlodning keyingi gormonal kontratseptivlari guruhiga past dozali dorilar kiradi. Ushbu planshetli dorilar hali tug'magan va muntazam jinsiy aloqada bo'lgan ayollar uchun eng yaxshi variantdir. Ushbu dorilar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• Belara;
• eng jim;
• Marvelon;
• minisiston;
• ayol;
• Mikroginon.

Gormonal bazani o'rtacha dozada o'z ichiga olgan dorilarga quyidagilar kiradi:

• Diana-35;
• Chloe;
• desmoulinlar;
• Triziston;
• Milvan.

Ular tug'ilgan ayollarda qo'llanilishi mumkin.

Yuqori dozali gormonal kontratseptivlar, ularning asosiy maqsadiga qo'shimcha ravishda, ginekologik kasalliklarni davolashda terapevtik maqsadlarda ham qo'llanilishi mumkin. Bunday tayyorgarliklar doimiy jinsiy hayot kechiradigan etuk yoshdagi ayollar uchun tavsiya etiladi. Ushbu dorilar orasida odatda Ovidon, Non-Ovlon ishlatiladi.

Yangi avlodning og'iz gormonal kontratseptivlari ro'yxati juda katta, faqat tez-tez ishlatiladigan ba'zi dorilar yuqorida sanab o'tilgan. Biroq, ushbu dorilar guruhining bunday keng assortimenti ayolning dorixona tarmog'ida taklif qilinganlardan do'sti unga maslahat bergan yoki unga yoqqanini mustaqil ravishda tanlashi mumkin degani emas.

Bunday dorilar qat'iy individual ravishda tanlanishi kerak. Og'iz kontratseptivlaridan o'z-o'zidan foydalanish salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi isbotlangan ayol va ayol bola tug'ishga qaror qilganda kontseptsiyaga to'sqinlik qiladi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, xuddi shu preparatni uzoq muddat qo'llash ayolning gormonal tizimiga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar tekshiruv va maslahat uchun kamida 3-4 oy kelishni tavsiya qiladilar.

Yangi avlod kontratseptivlaridan foydalanishning yuqoridagi barcha xususiyatlarini hisobga olgan holda, ularning eng yaxshisini ajratib ko'rsatish mumkin emas, chunki har bir organizm individualdir va bu kontratseptsiya turi ayollarning ayrim toifalari uchun printsipial jihatdan mos kelmaydi.

Ushbu maqolada biz tanganing 2 tomonini ko'rib chiqamiz - og'iz kontratseptivlarini qabul qilishning ijobiy tomonlari va sog'liq uchun mumkin bo'lgan xavflar:

• Maqolaning boshida biz gormonal kontratseptivlarni qabul qilishning tasnifi, kontrendikatsiyasi, yon ta'siri va barcha ijobiy tomonlarini ko'rib chiqamiz.
• keyin, hatto sog'lom ayol uchun bunday dori-darmonlarni qabul qilishning uzoq muddatli oqibatlarini rivojlanish xavfi haqida.

Bu bilan biz ayollarning e'tiborini ularning sog'lig'ining uzoq muddatli prognoziga qaratmoqchimiz va ayol tanasidagi tabiiy jarayonlarga har qanday aralashuv oqibatlarga olib kelishi haqida o'ylamoqchimiz - kimdir uchun ahamiyatsiz, nozik, kimdir uchun. ancha jiddiyroq, hatto fojiali.

Hech qanday holatda biz shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlardan voz kechishga chaqirmaymiz, maqola ma'lumot uchun mo'ljallangan va og'iz kontratseptivlarini qabul qilish to'g'risida qaror ginekologning maslahati va tekshiruvidan so'ng ayol tomonidan qabul qilinadi. Biroq, har bir ayol uzoq vaqt davomida og'iz orqali kontratseptsiya vositalarini qabul qilishda duch kelishi mumkin bo'lgan xavflardan xabardor bo'lishi kerak.

Kontratseptiv tabletkalar guruhlari, nomlari va ularning harakati

Dorixonada taqdim etilgan kontratseptivlarning juda boy assortimentiga qaramay, gormonal kontratseptiv tabletkalar bugungi kunda etakchi o'rinni egallaydi (va ularning ishlab chiqaruvchilariga yiliga milliardlab dollar olib keladi). Afsuski, ularni qabul qilishning kontrendikatsiyasi, yon ta'siri, tabletkalarni qabul qilish qoidalari, ularni uzoq vaqt davomida qabul qilmaslik va og'iz kontratseptivlarini tanlash faqat shifokor tomonidan to'liq tashxis qo'yilgandan va to'planganidan keyin amalga oshirilishi kerakligi haqida hamma ham bilmaydi. bemorning tarixi.

Barcha kontratseptiv gormonal tabletkalar ikkita "kompaniya" ga bo'linadi: kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COC) va mini-tabletkalar.

Monofaz tabletkalari Ushbu planshetlarda estrogen va progestogen komponentlarning ulushi har bir tabletkada o'zgarmaydi.
Desogestrel va etinilestradiol: Regulon (400-1100 rubl) narxlari 2018 yil.	Etinilestradiol va dienogest: Jeanine (narxi 1000 rubl) Siluet (narxi taxminan 680 rubl)	Gestoden va etinilestradiol: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 rubl), Femoden (950 rubl)
Rigevidon (narxi 280 rubl)	Mikroginon (380 rubl)	Minisiston (450 rubl)
Ikki fazali dorilar Ularda estrogenning dozasi barcha tabletkalarda bir xil bo'lib, progestogenning dozasi hayz davrining 1 va 2 davrlarida o'zgaradi.
Femoston Didrogesteron + Estradiol (900 rubl).	(Etinilestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinil estradiol + noretisteron) Neo-eunomin (etinil estradiol + xlormadinon asetat)
Uch fazali planshetlar OK ma'lumotlarida gormonlar dozalari bir paketda uch marta o'zgartiriladi, bu hayz ko'rish jarayonining davrlarining o'zgarishi bilan bog'liq.
Tri-Regol (280 rubl)	Uch marhamat (120 rubl)	Triston

COCs ta'sir mexanizmidagi asosiy nuqta gipofiz bezida FSH va LH hosil bo'lishini inhibe qilish tufayli ovulyatsiyani blokirovka qilishdir. Bunga parallel ravishda tuxumdonlar funktsiyasi va ovulyatsiyaning mahalliy obstruktsiyasi bloklanadi. Bundan tashqari, bachadon shilliq qavatining tuzilishida "glandular regressiya" paydo bo'ladi, bu esa urug'lantirilgan tuxumni implantatsiya qilishni imkonsiz qiladi. Servikal kanalning shilliq qavatida ham o'zgarishlar yuz beradi, u qalinlashadi, bu esa spermatozoidlarning bachadonga chuqur harakatlanishini buzadi.

Faol komponentlarning miqdoriy tarkibiga ko'ra COClar ham 3 guruhga bo'linadi:

Mikrodozali OK

Ushbu tabletkalardagi gormonlarning dozasi minimaldir, shuning uchun ular 25 yoshgacha bo'lgan yosh ayollar uchun va qo'shimcha ravishda birinchi marta tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini olish zarurati bilan duch kelganlar uchun idealdir. Dori vositalariga misollar: Zoeli (monofazik), Qlaira (3 fazali) va boshqa monofaziklar - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Kam doza OK

Bunday tabletkalar zaif jinsning yosh va etuk vakillariga, shu jumladan tug'ruqdan o'tganlarga tavsiya etiladi yoki mikrodozali dorilarni qo'llashda intermenstr?el qon ketishini boshdan kechirgan bemorlarga buyuriladi. Ishlab chiqaruvchilarning tadqiqotlariga ko'ra, past dozali tabletkalar guruhi antiandrogenik ta'sirga ega (o'ziga xos bo'lmagan joylarda soch o'sishi kamayadi, akne va terining ko'payishi yo'qoladi, kamayadi). Kontratseptiv tabletkalar ro'yxatiga quyidagilar kiradi: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Yuqori doza OK

Ushbu kontratseptiv tabletkalardagi gormonlar dozasi ancha yuqori, shuning uchun ular davolash maqsadida (masalan, endometrioz) yoki gormonal kasalliklarni davolash bosqichida (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol) buyuriladi. ) faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha.

Mini-tabletkalar haqida aytish mumkinki, ular faqat progestogenni o'z ichiga oladi. Ularning ta'sir qilish mexanizmi reproduktiv tizimning periferik qismlariga mahalliy ta'sir qilishda yotadi. Birinchidan, mini tabletkalar bachadon bo'yni shilliq qavatining tarkibiga va uning miqdoriga ta'sir qiladi. Shunday qilib, tsiklning o'rtasida uning hajmi kamayadi, ammo hayz davrining har qanday bosqichida shilliq qavatning yopishqoqligi yuqori bo'lib qoladi, bu esa spermatozoidlarning erkin harakatlanishiga to'sqinlik qiladi. Endometriumning morfologik va biokimyoviy tuzilmalarida ham implantatsiya uchun "yomon" sharoit yaratadigan o'zgarishlar mavjud. Ayollarning taxminan yarmi ovulyatsiyadan to'sqinlik qiladi. Mini tabletkalarga quyidagilar kiradi: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubl) desogestrel	Laktinet (600 -700 rubl) desogestrel	Orgametril (3300 rub.) linestrenol	Exluton (3300 rubl) linestrenol

Yaxshi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qanday tanlash mumkin

Qaysi kontratseptiv tabletkalar yaxshi, eng yaxshisi, siz bu muammoni o'zingiz hal qila olmaysiz, ayniqsa ularni do'stlaringiz yoki farmatsevt tavsiyasiga ko'ra dorixonada sotib olishingiz mumkin. Eng yaxshi kontratseptiv tabletkalarni topish uchun siz shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Ginekolog anamnezni to'playdi, oila tarixi, mavjud yoki o'tmishdagi kasalliklarga alohida to'xtaladi, chunki yuqorida aytilganlarning barchasi gormonal kontratseptivlarni qo'llashga qarshi ko'rsatma bo'lishi mumkin.

Shundan so'ng, shifokor tekshiruv o'tkazadi, uning davomida u baholaydi:

• teri (telangioz, petexiya, giperandrogenizm belgilari, gipertrikozning mavjudligi / yo'qligi va boshqalar)
• vazn va qon bosimini o'lchash
• sut bezlarini paypaslaydi
• jigar fermentlari, qon shakar, qon koagulyatsiyasi, gormonal darajalar, sut bezlari ultratovush tekshiruvi, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, agar kerak bo'lsa, mammografiya uchun testlarni tayinlang.
• keyin tamponlar bilan ginekologik tekshiruv o'tkazing
• ayol ham oftalmologga tashrif buyurishi kerak, chunki OK dan uzoq muddat foydalanish boshqa ko'z kasalliklarini rivojlanish xavfini oshiradi.

Ushbu bemor uchun eng maqbul bo'lgan tabletkalarni tayinlash uchun uning konstitutsiyaviy va biologik turi hisobga olinadi, bu quyidagilarni hisobga oladi:

• balandligi, tashqi ko'rinishi
• sut bezlari
• pubik sochlar
• teri, sochlar
• hayz ko'rish va hayzdan oldingi belgilar
• tsiklning buzilishi yoki hayz ko'rishning etishmasligi
• shuningdek, mavjud surunkali kasalliklar

3 ta fenotip mavjud:

Estrogenlarning tarqalishi

Qisqa yoki o'rta bo'yli ayollar, tashqi ko'rinishi juda nazokatli, teri va sochlar quruqlikka moyil bo'lib, hayz ko'rish sezilarli qon yo'qotish va uzoq davom etadi va tsikl to'rt haftadan ortiq. O'rta va yuqori dozali KOKlar ushbu fenotipli bemorlarga mos keladi: Rigevidon, Milvane, Triziston va boshqalar.

Milvane (etinilestradiol va gestoden): Logest (720 rubl) Femoden (600-650 rubl) Lindinet (o'rtacha narx 320 rubl)	Rigevidon (narxi 180 rubl), Microgynon (320 rubl), Minisiston (370 rubl) Tri-regol (200 rubl), Triquilar (530 rubl), Triziston

Balanslangan tur

O'rtacha bo'yli ayollar, ayollik, sut bezlari o'rta kattalikdagi va rivojlangan, teri va sochlar normal yog'li, hayzdan oldin belgilar yo'q, 4 haftadan keyin 5 kun hayz ko'rish. Bunday ayollarga ikkinchi avlod dori vositalari tavsiya etiladi: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden va boshqalar.

Etinilestradiol va desogestrel: Marvelon (630 rubl), Novinet (330 rubl), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 rubl)	Etinilestradiol va Norgestima: Eng jim	Ethinilestradiol va Gestodene (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 rubl), Femoden (600-650 rubl)	Etinilestradiol va levonorgestrel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Mikroginon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Gestagenlar / androgenlarning tarqalishi

Ayollar baland bo'yli, tashqi ko'rinishi "o'g'il bolaga o'xshaydi", sut bezlari, terisi va sochlari yaxshi rivojlanmagan, yog' miqdori ko'paygan, hayz ko'rish arafasida tushkunlik va qorinda og'riq, bel qismida, hayz ko'rish kam, 5 kundan kam, tsikl. qisqa, 28 kundan kam. Bunday holda, shifokor antiandrogenik komponentli gormonal preparatlarni tavsiya qiladi: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (narxi 800 rubl)	Etinilestradiol va drospirenon: Jess (820 rubl)	Etinilestradiol va drospirenon: Dimia (550 rubl)	nomegestrol va estradiol Zoely (1000 rubl)

Etinilestradiol va dienogest: Janine (800 rubl), Siluet (400 rubl)		Etinilestradiol va siproteron: Diana 35 (820 rubl), Chloe 35 (450 rubl), Erika 35 (360 rubl)

Gormonal og'iz kontratseptivlarini qanday to'g'ri qabul qilish kerak

COCsli standart blisterlarda 21 tabletka mavjud. Faqat bir nechta istisnolar mavjud, masalan, Jess - tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining yangi avlodi, unda 24 ta tabletka mavjud va ular ko'pincha ginekologlar tomonidan yosh ayollarga buyuriladi. 35 yoshdan keyin ayollar uchun shifokor 28 tabletkadan iborat yangi avlod og'iz kontratseptivlari Qlaira tabletkalarini tavsiya qilishi mumkin.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qanday qabul qilish kerak:

• Tabletkalar hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab har kuni, taxminan bir soatda olinishi kerak.
• Keyingi tabletkalarni qabul qilishni unutmaslik uchun ularni har kuni ayol ko'rinadigan joyga qo'yish yaxshidir (kosmetik sumkada, tish cho'tkasida yoki muzlatgichga magnit biriktirish).
• Har kuni bitta tabletka blister tugamaguncha mast bo'ladi.
• Keyin bir hafta tanaffus qilishingiz kerak.
• Bu vaqt oralig'ida hayz ko'rishga o'xshash qon ketish boshlanadi.
• 7 kunning oxirida, davr tugaganmi yoki yo'qligidan qat'i nazar, COCni yana qabul qilishni boshlang.
• Kusish bo'lsa, favqulodda tabletka olish kerak.
• Agar siz tabletka olishni o'tkazib yuborsangiz, uni imkon qadar tezroq ichishingiz kerak.
• Ushbu ikki holatda, kun davomida siz o'zingizni qo'shimcha ravishda himoya qilishingiz kerak.
• COCni qabul qilishning boshida, agar ular ilgari ishlatilmagan bo'lsa, dastlabki 14 kun ichida qo'shimcha himoya qilish kerak.
• Intermenstr?el qon ketish tabletkalarni qabul qilishni to'xtatish uchun sabab deb hisoblanmaydi (qarang)
• Odatda ular birinchi 2-3 oyda qayd etiladi va tuxumdonlar va gipofiz bezida sintezlanadigan gormonlardan tashqaridan keladigan gormonlarga tananing qayta konfiguratsiyasini ko'rsatadi.

Homiladorlikning tibbiy to'xtatilishidan keyin gormonal kombinatsiyalangan dorilarni qabul qilish birinchi hayz boshlangan kundan boshlab yoki bir oydan keyin boshlanishi kerak.

Gormonal dorilarning kontratseptiv ta'siri bir qator dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda kamayishi mumkin, masalan, rifampitsin (u jigar fermentlarining faolligini rag'batlantiradi). Shuning uchun, har qanday kasallik uchun davolanishni buyurayotganda, shifokoringizga og'iz kontratseptivlarini qabul qilish haqida xabar bering, sizga buyurilgan dorilarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganing. KOK ta'sirini kamaytiradigan dori-darmonlarni buyurishda qo'shimcha ravishda boshqa himoya usullaridan (prezervativlar) foydalaning.

Standart mini-hap blisterida 28 ta planshet mavjud. Ushbu planshetlar 7 kun davomida tanaffussiz mast bo'lib, xuddi COCs kabi, xuddi shu soatda. Mini tabletkalar emizikli ayollar uchun javob beradi. Agar ayol laktatsiya qilmasa yoki sun'iy oziqlantirishni afzal ko'rsa, unga past dozali COCs (Belara, Miniziston, Regulon va boshqalar) tavsiya etiladi. Siz tug'ilgandan keyin 21-28 kun ichida COCni qabul qilishni boshlashingiz mumkin.

Shuni bilish kerakki, kontratseptiv ta'sir tabletkalarni qabul qilishdan 2 hafta o'tgach o'zini namoyon qila boshlaydi va OK kabi kontratseptsiya usulining 100% ta'siri va ishonchliligi dorilarni qabul qilishning ikkinchi oyida sodir bo'ladi. Tuxumdon blokadasi gormonlar tashqaridan oqib chiqa boshlagandan so'ng darhol boshlanadi, ammo maksimal kafolat ulardan foydalanishning bir oylik kursidan keyin keladi.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining yon ta'siri

Yon ta'siri - bu kontratseptiv vositalardan foydalanganda rivojlanadigan, ammo ayollarning sog'lig'iga tahdid solmaydigan belgilar yoki holatlar. Ular 2 guruhga bo'lingan:

Jiddiy, shuningdek doimiy kichik yon ta'sirlar bo'lsa, kontratseptivlar bekor qilinadi.

Tanlangan OKdan qat'i nazar, ayol ulardan foydalanishning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'siri bilan bog'liq holda uning sog'lig'ini davriy baholashga muhtoj, xususan:

• Qon bosimi: har 6 oyda bir marta o'lchang
• Jismoniy tekshiruv (ko'krak, jigar palpatsiyasi, ginekologik tekshiruv), siydik tahlili: 1 r / yil
• Oylik ko'krakni o'z-o'zini tekshirish.

Hech kimga sir emaski, ko'plab rivojlanayotgan mamlakatlarda muntazam tekshiruvlar ehtimoldan yiroq emas va tibbiy yordamga ega bo'lmagan ayollarga OKni tarqatish dasturlari (ba'zi mamlakatlarda) mavjud. Bu yuqori xavf guruhidagi ayollar tomonidan OKdan foydalanish ehtimoli yuqori ekanligini ko'rsatadi. Binobarin, xavfli nojo'ya ta'sirlar bo'lsa, bunday ayollarga tibbiy yordam olish qiyinroq bo'ladi.

Og'iz orqali kontratseptivlar uchun mutlaq kontrendikatsiyalar

Og'iz orqali kontratseptivlarni tayinlash istalmagan kasalliklar: (tug'ma giperbilirubinemiya), bronxial astma, revmatoid artrit, ko'p skleroz, tirotoksikoz, miyasteniya gravis, sarkoidoz, retinit pigmentoza, talassemiya, buyrak dializ.

Maqolaning oxirida har qanday ayol tomonidan OKni qo'llash xavfi haqida batafsil ma'lumot beruvchi teleko'rsatuv videosi mavjud, chunki yuqorida ko'rsatilgan kontrendikatsiyalar bo'lmagan taqdirda ham (ayol va shifokor ular haqida bilmasligi mumkin), ko'rinishidan sog'lom ayol. o'pka tromboemboliyasini rivojlanish xavfi juda yuqori, onkologiya rivojlanadi.

Gormonal kontratseptivlar va mumkin bo'lgan homiladorlik

Tug'ilishni nazorat qilish paytida homilador bo'lish mumkinmi?

Bu savol ko'plab ayollarni tashvishga solmoqda. Albatta, gormonal og'iz kontratseptivlarini qo'llash fonida homiladorlik istisno qilinmaydi, ammo uning ehtimoli juda kichik.

• Avvalo, kiruvchi homiladorlik tabletkalarni qo'llash qoidalari buzilganda (yo'qolgan, tartibsiz, turli vaqtlarda qabul qilingan, preparatning yaroqlilik muddati tugagan) sodir bo'ladi.
• Gormonal tabletkalarning kontratseptiv ta'sirini kamaytiradigan dorilar bilan zaharlanish yoki birgalikda qo'llashda mumkin bo'lgan qusishni ham hisobga olishingiz kerak.

Homiladorlik allaqachon sodir bo'lgan yoki shubha qilinganida kontratseptivlarni qabul qilish mumkinmi?

Bu savolga javob salbiy. Agar kontratseptiv vositalarni qabul qilgandan keyin homiladorlik sodir bo'lsa, bu maqsadga muvofiqdir, uni to'xtatish (to'xtatish) uchun hech qanday ko'rsatma yo'q. Siz darhol tabletkalarni olishni to'xtatishingiz kerak.

Kech tug'ish yoshida gormonal tabletkalarni qabul qilish

Hozirgi vaqtda iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarda 40 yoshdan keyin turmush qurganlarning yarmi sterilizatsiyani afzal ko'radi. Gormonal dorilardan COCs yoki mini tabletkalar qo'llaniladi. 35 yoshdan oshgan ayollar mavjud yurak-qon tomir patologiyasi, chekish, onkologiya xavfi yuqori bo'lgan gormonlardan foydalanishni to'xtatishlari kerak. 40-45 yoshdan keyin ayollar uchun yaxshi alternativ mini-tabletkalardir. Ushbu dorilar bachadon miomasi, endometrioid qo'shimchalar va endometriyal giperplaziya uchun ko'rsatiladi.

Favqulodda va gormonal bo'lmagan kontratseptsiya

• favqulodda kontratseptsiya

Agar jinsiy aloqa homiladorlikdan himoya qiluvchi vositalardan foydalanmasdan sodir bo'lgan bo'lsa, favqulodda (yong'in) kontratseptsiya amalga oshiriladi. Taniqli va keng qo'llaniladigan dorilardan biri Postinor, Escapel. Postinorni kontratseptiv vositalardan foydalanmasdan jinsiy aloqadan keyin 72 soatdan kechiktirmasdan qabul qilishingiz mumkin.

Avval siz bitta tabletka ichishingiz kerak, 12 soatdan keyin esa ikkinchisi olinadi. Ammo COCs ham yong'inga qarshi kontratseptsiya uchun ishlatilishi mumkin. Bitta shart - bitta tabletkada kamida 50 mikrogram etinilestradiol va 0,25 mg levonorgestrel bo'lishi kerak. Birinchidan, jinsiy aloqadan keyin imkon qadar tezroq 2 tabletka ichish kerak va 12 soatdan keyin yana 2 tabletka ichish kerak.

Ushbu dorilar faqat favqulodda holatlarda qo'llanilishi mumkin (zo'rlash, prezervativ sindirish), JSST yiliga 4 martadan ko'proq foydalanishni tavsiya etmaydi, lekin Rossiyada ular mashhur va ayollar tomonidan juda tez-tez ishlatiladi (qarang). Darhaqiqat, ular abortiv ta'sirga ega, albatta, bu tibbiy abort kabi jarrohlik amaliyoti emas, lekin ayol tanasining keyingi reproduktiv funktsiyasi nuqtai nazaridan kamroq zararli emas.

• Gormonal bo'lmagan kontratseptsiya

Ular istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun topikal ravishda qo'llaniladigan spermitsidlardir. Bunday planshetlarning faol komponenti spermatozoidlarni inaktiv qiladi va ularni bachadon bo'shlig'iga "yo'l qo'ymaydi". Bundan tashqari, gormonal bo'lmagan planshetlar yallig'lanishga qarshi va mikroblarga qarshi ta'sirga ega. Ushbu planshetlar intravaginal tarzda qo'llaniladi, ya'ni jinsiy aloqadan oldin vaginaga chuqur kiritiladi. Gormonal bo'lmagan planshetlarga misollar: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval va boshqalar.

Gormonal tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish uchun dalillar

Kontratseptiv tabletkalar, ayniqsa yangi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari (yangi avlod) to'siq kontratseptivlariga nisbatan afzalliklarga ega. Ginekologlar tomonidan ilgari surilgan OK dan foydalanishning ijobiy tomonlari:

• kontratseptsiyaning eng ishonchli va sifatli usullaridan biri (samaradorlik 100% ga etadi);
• deyarli har qanday yoshda foydalanish mumkin;
• kontratseptiv tabletkalarni qabul qilish fonida menstr?el sikl muntazam bo'ladi, hayz paytida og'riq yo'qolishi mumkin (qarang);
• yaxshi kosmetik ta'sir (akne yo'qolishi, soch va terining yog'liligi yoki quruqligi yo'qoladi, patologik soch o'sishini kamaytirish);
• xotirjamlik (homilador bo'lishdan qo'rqmaslik);
• hayz ko'rish boshlanishini yoki uning kechikishini tezlashtirish imkoniyati;
• terapevtik ta'sir - endometrioz, bachadon miomasi, tuxumdon kistalari (OKS terapevtik ta'sirga ega bo'lishi hali ham juda munozarali masala, chunki ko'pgina tadqiqotlar gormonal kontratseptivlarni ishlab chiqaruvchilar tomonidan amalga oshiriladi);
• tabletkalarni qabul qilishdan bosh tortgandan so'ng, unumdorlik odatda 2-6 hayz davrida tiklanadi (kamdan-kam hollarda bir yilgacha).

Ammo barcha afzalliklarga qaramay, gormonal kontratseptivlarni qabul qilishning salbiy oqibatlari juda ko'p va ular FOR argumentlaridan ustundir. Shuning uchun kontraendikatsiyalar mavjudligi, ushbu dorilarning mumkin bo'lgan yon ta'siri, umumiy salomatlik va surunkali kasalliklar mavjudligiga asoslanib, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini ichish to'g'risida qaror shifokor va ayolning o'zi tomonidan qabul qilinadi. Ko'pgina tadqiqotlar natijalariga ko'ra, og'iz kontratseptivlarini qabul qilish (uzoq muddatli) ayolning salomatligi uchun uzoq muddatli salbiy oqibatlarga olib keladi, ayniqsa chekuvchi va har qanday surunkali kasalliklarga chalinganlar.

Og'zaki kontratseptivlarga qarshi dalillar

Zamonaviy dunyoda farmatsevtika sanoati iqtisodiyotning boshqa sohalari bilan bir xil biznesdir va har oyda ayolga kerak bo'lgan dori-darmonlarni sotishdan moddiy foyda ajoyibdir. So'nggi o'n yilliklarda mustaqil amerikalik mutaxassislar tomonidan bir nechta tadqiqotlar o'tkazildi, ularning natijalari shuni ko'rsatadiki, 1 bola tug'ilishidan oldin ayol tomonidan gormonal kontratseptivlarni qabul qilish xavfni oshiradi va bachadon bo'yni oshiradi. Bundan tashqari, OK depressiyani keltirib chiqaradi, osteoporozning rivojlanishiga, soch to'kilishiga va tanada pigmentatsiya paydo bo'lishiga yordam beradi.

Tana tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar organizmda yuqori gormonal markazlarda boshqariladigan muayyan funktsiyalarni bajaradi - buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez va tuxumdonlar (periferik organlar) bilan bog'liq bo'lgan gipofiz va gipotalamus. Tuxumdonlar butun tana bilan aniq gormonal o'zaro ta'sirga ega, bachadon har bir tsiklda urug'langan tuxumni kutadi va hatto tashqaridan keladigan gormonlarning kichik dozalari ham bu zaif shovqinni buzadi.

Gormonal kontratseptivlarni uzoq muddat qo'llash bilan genital organlarning funktsiyalari butunlay o'zgaradi. Har kuni tabletkalarni qabul qilish ovulyatsiyani bostiradi, tuxum chiqishi sodir bo'lmaydi, tuxumdonlar funktsiyasi bostiriladi, bu esa o'z navbatida tartibga solish markazlarini bostiradi. Tabletkalardan uzoq muddat foydalanish bilan (yillar davomida) bachadondagi ayol ichki qatlamni o'zgartiradi, chunki u notekis ravishda rad etiladi (shuning uchun qon ketishi va). Bachadonning shilliq qavati va to'qimalari asta-sekin o'zgarib turadi, bu kelajakda (ko'pincha menopauza davrida) onkologik degeneratsiya bilan tahdid qiladi.

Og'iz orqali kontratseptivlarni uzoq muddat qo'llash bilan jinsiy gormonlar miqdori kamayadi, tuxumdonlar hajmi kamayadi, ularning ovqatlanishi buziladi - bu tananing reproduktiv funktsiyasiga kuchli zarba. Qabul qilishning boshida ham, OK ni qabul qilishni to'xtatgandan keyin ham gormonal tizimda nosozliklar yuzaga keladi, shuning uchun ba'zi ayollarda reproduktiv funktsiyani tiklash bir yil ichida sodir bo'ladi va ba'zi hollarda u umuman tiklanmasligi mumkin. Shunday qilib:

• yuqorida sanab o'tilgan kontrendikatsiyaga ega bo'lgan ayollar hech qachon og'iz kontratseptivlarini qabul qilmasliklari kerak, chunki jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin, o'limgacha (qon tomir trombozining rivojlanishi), onkologiya;
• OK dan uzoq muddat foydalanish bilan B6 vitaminining tanadan chiqarilishi tezlashadi, bu B6 gipovitaminoziga, shuningdek, asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan B2 vitaminiga (qarang) (zaiflik, uyqusizlik, asabiylashish, teri kasalliklari va boshqalar) olib kelishi mumkin. ., qarang);
• OK, shuningdek, organizm uchun juda muhim bo'lgan foliy kislotasining so'rilishini buzadi, bu kontseptsiyadan 3 oy oldin va kelajakda istalgan homiladorlik paytida juda zarur va (qarang), ba'zi gormonal kontratseptivlarga qo'shilishi faqat marketing hiylasi;
• Uzoq muddatli foydalanish bilan (3 yildan ortiq) glaukoma rivojlanish xavfi 2 baravar ortadi. Kaliforniya universiteti olimlari tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, (2005 yildan 2008 yilgacha 40 yoshdan oshgan 3500 nafar ayol kontratseptiv vositalarni qabul qilgan) og'iz kontratseptsiyasini to'xtatmasdan 3 yil davomida qabul qilinganida, ayollarda glaukoma tashxisi ko'proq uchraydi.
• og'iz kontratseptivlari kelajakda ayollarda osteoporoz rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi (40 yoshdan keyin, qarang);
• OK ni 5 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida qabul qilish xavfni 3 barobar oshiradi (qarang). Tadqiqotchilar ushbu kasallikning o'sishini "Gormonal kontratseptsiya davri" bilan bog'lashadi;

Bugungi kunda, onkologik taranglik davrida va onkologiyaning dastlabki asemptomatik bosqichlarining yaxshilanmagan erta tashxisi davrida, OKni qabul qilgan ayol onkologiyaning dastlabki bosqichlarini bilmasligi mumkin, bunda kontratseptivlar kontrendikedir va o'smaning agressiv o'sishiga yordam beradi;

• daniyalik olimlar tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ayollarda uzoq muddatli foydalanish 1,5-3 marta;
• og'iz kontratseptivlari har qanday tomirlarda trombozga yordam beradi, shu jumladan. va miya tomirlari, yurak, o'pka arteriyasi, bu qon tomirlari va o'pka tromboemboliyasidan o'lim xavfini oshiradi. Gormonlar dozasiga, shuningdek, qo'shimcha xavf omillariga qarab xavf ortadi - yuqori qon bosimi, chekish (ayniqsa 35 yoshdan oshgan), genetik moyillik, qarang;
• og'iz kontratseptivlarini qabul qilish surunkali venoz etishmovchilikni rivojlanish xavfini oshiradi - oyoqlarda og'riq, tungi kramplar, oyoqlarda og'irlik hissi, vaqtinchalik shish, trofik yaralar;
• bachadon bo'yni, ko'krak bezi saratoni yallig'lanish kasalliklarini rivojlanish xavfini oshiradi
• ba'zi hollarda tug'ilishning qaytarilishi kechiktiriladi (1 - 2%), ya'ni tana tashqaridan gormonlarni qabul qilishga o'rganib qoladi va kelajakda ba'zi ayollar homilador bo'lishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin;
• jinsiy a'zolar infektsiyalaridan himoya qilishni ta'minlamang, shuning uchun ko'plab sheriklar, jinsiy hayotga ega bo'lgan ayollar (faqat prezervativlar jinsiy a'zolar infektsiyalari va viruslardan himoya qiladi), sifilis va boshqalar bo'lsa, ulardan foydalanish tavsiya etilmaydi;
• og'iz kontratseptivlarini qabul qilish ayol tanasining ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin;
• Amerika tadqiqotlariga ko'ra, og'iz kontratseptivlarini qabul qiluvchi ayollarda ko'p sklerozning erta rivojlanish xavfi 35% ga oshadi (qarang, bugungi kunda ham 20 yoshli, ham 50 yoshli ayolda bo'lishi mumkin);
• ulardan biri og'iz kontratseptivlarini qabul qilishi mumkin;
• vaqtinchalik o'sish rivojlanish xavfi;
• OCni qabul qiladigan ayollar depressiyani rivojlanish ehtimoli ko'proq;
• ba'zi ayollar libidoni sezilarli darajada kamaytirdi;
• o'z-o'zini nazorat qilish va kunlik iste'mol qilish zarurati;
• kontratseptiv tabletkalarni qo'llashda xatolar chiqarib tashlanmaydi;
• qabul qilishdan oldin ginekolog bilan maslahatlashish zarurati;
• narxi ancha yuqori

JSST ma'lumotlariga ko'ra, 100 millionga yaqin ayol og'iz kontratseptsiyasidan foydalanadi, bu esa giyohvand kartellariga ajoyib daromad keltiradi. Gormonal kontratseptivlar ishlab chiqaruvchilari ularga katta foyda keltiradigan mahsulotlarning xavfliligi to'g'risida to'g'ri ma'lumotni tarqatishdan o'ta manfaatdor emaslar.

Bugungi kunda butun dunyo bo'ylab xavfli dori vositalarini sotishni taqiqlash uchun kuchli jamoatchilik qarshiligi mavjud va ularning mumkin bo'lgan zarari haqidagi ma'lumotlar ommaga ochiq. Buning natijasi shundaki, Evropa va Amerika ginekologlari nafaqat istalmagan homiladorlikdan, balki genital infektsiyalardan ham himoya qiluvchi prezervativlarni qat'iy tavsiya qiladilar. Mashhurlik bo'yicha keyingi gormonal yamoq, keyin esa spiral.

OK xavfi, bir nechta o'lim va sud jarayonlari haqidagi xabarlardan so'ng, Diane-35 ba'zi mamlakatlarda (AQSh, Germaniya, Frantsiya) taqiqlangan va evropaliklarning so'rovlari shuni ko'rsatdiki, 15-63 yoshdagi odamlarning 67 foizi o'zlarini prezervativ bilan himoya qilishga harakat qilishadi. bu turmush qurgan juftliklar va yolg'iz ayollar, 17% yamoqni afzal ko'radi, 6% spiraldan foydalanadi, qolgan 5-10% OK foydalanishda davom etadi.

Rossiyalik shifokorlar ayollarga og'iz kontratseptsiyasini faol ravishda taklif qilishda (reklama qilishda) davom etmoqdalar, bundan tashqari, ular sog'lig'iga potentsial va juda real tahdid haqida xabar bermasdan, ularni 14-18 yoshdagi qizlarga buyuradilar.

Og'iz kontratseptivlari homiladorlikning oldini oladigan ovulyatsiyani qisman yoki to'liq bostiradi. Tabletkalar ishonchli, ularni qabul qilish qulay, ammo gormonlar tarkibi tufayli dorilar sog'liq uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Og'iz kontratseptivlari o'zingizni istalmagan homiladorlikdan himoya qilishga yordam beradi

Kontratseptiv vositalarni qanday tanlash mumkin?

Og'zaki ayol kontratseptivlarini tanlashni mutaxassisga topshirish yaxshiroqdir, shifokor ayolning fenotipini aniqlaydi, shakar darajasini, gormonal darajasini, mammografiyani, tos a'zolarining ultratovushini aniqlash uchun tahlilni belgilaydi.

Estrogen fenotipi

Qisqa yoki o'rta bo'yli, o'rta yoki katta sut bezlari, chuqur ovoz, quruq teri, ozg'in sochli ayollar. Ayol tsiklining davomiyligi 28 kundan ortiq, hayz muddati 5-7 kun. PMS o'zini asabiylashish shaklida namoyon qiladi, ko'krak qafasi zich, og'riqli bo'ladi. Ushbu fenotip leykoreyaning ko'p miqdorda oqishi bilan tavsiflanadi, ammo homiladorlik hech qanday maxsus alomatlar va asoratlarsiz davom etadi.

Bunday ayollar uchun ko'p miqdorda progestogenli preparatlarni tanlash yaxshidir - Rigevidon, Minisiston.

progesteron fenotipi

Ayollar baland bo'yli, fizikasi burchakli, ular chuqur ovozga ega, kichik sut bezlari, teri va sochlar yog'li, akne tez-tez paydo bo'ladi. Menstr?el sikl qisqa, hayz ko'rish 3-4 kun davom etadi, lekin oqindi ko'p. PMS o'zini depressiv holatlar, pastki orqa og'riqlar shaklida namoyon qiladi. Kichkina leykoreya bor, homiladorlik sezilarli vazn ortishi bilan birga keladi.

Progesteron fenotipining ayollari homiladorlik davrida og'ir toksikoz bilan ajralib turadi.

Og'iz kontratseptivlari antiandrogenik ta'sirga ega bo'lishi kerak - Yarina, Janine, Jess.

Balanslangan fenotip

Aralash tipdagi vakillar uchun belgilar ayol shakllari, o'rta bo'yli, o'rta kattalikdagi ko'krak, oddiy turdagi teri va sochlardir. Tsiklning davomiyligi 28 kun, hayz muddati 5 kun, PMS ko'rinishlari amalda yo'q, oqlar o'rtacha. Homiladorlik an'anaviy tarzda, hech qanday maxsus asoratlarsiz davom etadi.

Tegishli tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari - Novinet, Regulon.

Og'iz orqali kontratseptsiya vositalarining tasnifi

Barcha kontratseptiv tabletkalar 2 ta katta guruhga bo'linadi - mini tabletkalar va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari, ular gormonlar miqdorida ham farqlanadi.

Og'iz kontratseptivlarining turlari:

1. Mikrodozalangan- gormonlarning minimal miqdori bilan ular tug'ma ayollarga, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini birinchi marta qabul qilayotgan qizlarga yoki 35 yoshdan oshganlarga buyuriladi. Tabletkalar deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, aniq kosmetik ta'sirga ega.
2. Kam doza- tug'gan ayollar uchun mos, tug'ilgandan keyin 1,5 oy o'tgach, qayta homiladorlikning oldini olish uchun olinishi mumkin. Mikrodozalarni qabul qilishda dog'lar paydo bo'lsa, planshetlar ham buyuriladi. Kontratseptivlar kiruvchi sochlarning o'sishiga, akne paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi va terining holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi.
3. Yuqori dozali- gormonlar miqdori yuqori bo'lgan dorilar ko'pincha gormonal kasalliklar, endometrioz uchun terapevtik preparatlar sifatida buyuriladi.

Tabletkalarni bir vaqtning o'zida olish kerak, agar bu qoida muntazam ravishda buzilgan bo'lsa, prezervativlardan qo'shimcha ravishda foydalanish kerak, chunki og'iz kontratseptivlarining samaradorligi tartibsiz qabul qilinganda kamayadi.

Mini-hap va COC - farq nima?

Mini-tabletkalar eng oson kontratseptivlardir, ular xavfsiz, kam sonli kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega, faqat progestogenni o'z ichiga oladi. Preparatlar vaginal shilliq qavatning mustahkamligiga ta'sir qiladi, uni yopishqoq va zich qiladi, bu esa spermatozoidlarning fallopiya naychalariga kirishiga to'sqinlik qiladi. Tabletkalarni muntazam ravishda iste'mol qilish bilan urug'lantirilgan tuxumni mustahkamlash shartlari yomonlashadi, ayollarning 50 foizida ovulyatsiya umuman sodir bo'lmaydi. Progestin preparatlari bachadon miomasi, adenomiyoz, endometrioz uchun buyuriladi.

Minipillning harakati spermatozoidlarning fallopiya naychalariga kirib borishi uchun to'siqlar yaratishga asoslangan.

Barcha kombinatsiyalangan kontratseptivlar progesteronning bir xil dozasini o'z ichiga oladi - bu gormon ovulyatsiya boshlanishiga to'sqinlik qiladi, planshetlar faqat estrogen tarkibida farqlanadi.

COC tasnifi:

• monofazik preparatlar - estrogen va progestogenning teng nisbatini o'z ichiga oladi;
• bifazik - progestogenning dozasi oylik sikl davriga qarab ikki marta o'zgaradi;
• uch fazali planshetlar - progestogenning tarkibi tsiklning fazasiga qarab 3 marta o'zgaradi.

Hayz ko'rishning birinchi kunidan yoki tibbiy abort kunidan boshlab kontratseptivlarni qabul qilishni boshlash kerak. Ular 14 kundan keyin harakat qila boshlaydi, shuning uchun 2 hafta davomida siz qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanishingiz kerak.

Eng yaxshi og'iz kontratseptivlari ro'yxati

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini tanlashda siz yoshni, bolalarning mavjudligini, fenotipni hisobga olishingiz, uni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz, kontrendikatsiyalar va mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalarni o'rganishingiz kerak.

mini pili

Mini tabletkalar progestogenlar guruhiga kiradi, har bir tabletkada desogestrel yoki linestrenol mavjud. Preparatlar emizikli ayollar uchun eng mos keladi yoki estrogenlarni qabul qilishning iloji bo'lmasa, tabletkalar tuxum chiqishini oldini oladi, bachadon bo'yni sekretsiyasining mustahkamligini o'zgartiradi va nisbatan zararsiz va yumshoq hisoblanadi.

Og'iz kontratseptivlari har kuni tsiklning birinchi kunidan boshlab olinadi

Eng yaxshi tabletkalar ro'yxati

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• tromboz, miya qon aylanishi bilan bog'liq muammolar, angina pektorisi;
• gormonga bog'liq malign neoplazmalar;
• gipertenziyaning og'ir shakllari;
• jigarning jiddiy patologiyasi;
• soya, yerf?st???, laktoza uchun allergiya.

Paketda 28 ta planshet mavjud, siz ularni to'xtovsiz qabul qilishingiz kerak. Siz uni tsiklning birinchi kunidan boshlab boshlashingiz kerak, agar ayol 2 kundan 5 kungacha tabletkalarni ichishni boshlasa, u holda siz bir hafta davomida to'siqni kontratseptiv vositalaridan foydalanishingiz kerak.

Og'iz kontratseptivlarini to'g'ri tanlash bilan, tsiklning o'rtasida dog'lanish maksimal 3 oydan keyin to'xtashi kerak.

Gormonlarning past miqdori bilan kombinatsiyalangan preparat, kompozitsiyada gestoden va etinil estradiol, kontratseptiv tabletkalar mavjud. U estrogen-gestagenik ta'sirga ega, ta'sir qilish mexanizmi tuxumning pishishi uchun zarur bo'lgan gormonlar ishlab chiqarishni bostirishga, vaginal sekretsiya sekretsiyasini o'zgartirishga asoslangan. Narxi - 860-880 rubl.

Femoden vaginal sekretsiya sekretsiyasini o'zgartiradi

Tabletkalar kontseptsiyani oldini olish, tsiklni normallashtirish, og'ir qon ketishini kamaytirish uchun buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• anamnezda jigar o'smalari, pankreatitning og'ir shakllari, tromboemboliya mavjudligi;
• qon tomir asoratlari bilan diabetes mellitus;
• migren;
• noma'lum kelib chiqishi uterin qon ketishi.

3 hafta davomida tsiklning birinchi kunidan boshlab har kuni 1 tabletka oling, etti kunlik tanaffus qiling, hayz ko'rish hali tugamagan bo'lsa ham, preparatni qabul qilishni davom eting. Agar tabletkalarni qabul qilishda xatoliklar 12 soatdan kam bo'lsa, preparatning kontratseptiv ta'siri saqlanib qoladi.

Barcha tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari aniqlangan yoki shubha qilingan homiladorlik, noma'lum kelib chiqishi uterin qon ketishi bilan mast bo'lmasligi kerak.

Kombinatsiyalangan monofazik kontratseptiv, drospirenon va etinilestradiolni o'z ichiga oladi, blisterda 28 tabletka. Narxi - 1170-1200 rubl.

Jess nafaqat kontratseptsiya uchun, balki PMSning og'ir namoyonlarini davolash uchun ham mo'ljallangan.

Antiandrogenik ta'sirga ega bo'lgan preparat terining holatini yaxshilaydi, tsiklni normallantiradi, hayz paytida og'riqni kamaytiradi, qon ketishi kamroq bo'ladi, endometrium va tuxumdonlarning xavfli o'smalarini rivojlanish xavfini kamaytiradi. Drospirenone kilogramm ortishi, shish paydo bo'lishining oldini oladi, PMS namoyon bo'lishini kamaytiradi.

Jess kontratseptsiya uchun mo'ljallangan, ba'zida u akne davolash, PMSning og'ir alomatlarini yo'q qilish uchun buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• tromboz, tromboemboliya;
• migren, diabet, qon tomir patologiyalari;
• pankreatit, og'ir jigar, buyrak patologiyalari, buyrak usti bezlari kasalliklari;
• malign o'smalar.

Tsiklning 1-kunidan boshlab tabletkalarni ichishni boshlang, ularni hafta davomida qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalangan holda 2-5-kunlarda qabul qilishni boshlash mumkin. Beze tanaffus bilan dori oling, oldingi blister tugagandan so'ng darhol yangi paketni boshlang.

Arzon tabletkalarda etinil estradiol va levonorgestrel mavjud bo'lib, ular uch fazali kontratseptivlardir. Preparatning ta'siri gonadotropik gormonlar sintezini bostirishga qaratilgan - tuxumning pishib etish tezligi pasayadi, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi. Tri-regol kontratseptsiya va tsiklni normallashtirish uchun buyuriladi. Narxi - 310-330 rubl.

Tri-regol - tuxumning pishishiga to'sqinlik qiluvchi tabletkalarning eng arzon versiyasi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• 40 yoshdan oshgan;
• laktatsiya;
• sariqlik;
• tromboz, tromboemboliya;
• diabetning og'ir kursi;
• lipid metabolizmidagi nosozliklar;
• o't pufagi, jigar, surunkali kolit, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari;
• migren;
• anemiyaning ba'zi shakllari;
• eshitish buzilishi bilan otoskleroz;
• oxirgi operatsiyalar;
• laktoza intoleransi.

21 kun davomida har kuni 1 tabletka oling, bir hafta tanaffus qiling, 2-3 kundan keyin hayz ko'rish boshlanishi kerak. Keyingi paketni 7 kundan keyin, hatto hayzlik qon ketishi hali tugamagan bo'lsa ham, boshlash kerak.

Dienogest va etinilestradiolni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan kontratseptivlar, antiandrogenik ta'sirga ega monofazik kontratseptiv tabletkalar. Jeanine istalmagan homiladorlikning oldini olish, tsiklni normallashtirish, hayz ko'rish og'rig'ini va oqindi miqdorini kamaytirish, akne, androgenetik seboreya va alopesiya bilan buyuriladi. Narxi - 1,1-1,2 ming rubl.

Jeanine - istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun monofazik dori.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• qon tomir patologiyalari, tromboz;
• jiddiy jigar kasalligi;
• malign neoplazmalar.

Tsiklning birinchi kunidan boshlab 3 hafta davomida 1 tabletka oling, bir hafta tanaffus qiling, hayz ko'rish hali tugamagan bo'lsa ham, preparatni qabul qilishni davom eting.

Drospirenon va etinilestradiolga asoslangan so'nggi avlod preparati monofazik past dozali og'iz kontratseptivlariga taalluqlidir, preparat ovulyatsiya boshlanishini bostiradi, bachadon bo'yni sirining viskozitesini oshiradi. Qabul qilish paytida tsikl normallashadi, hayz ko'rish kamroq og'riqli bo'ladi, oqim miqdori kamayadi, qo'shimcha funtlar paydo bo'lmaydi, shish yo'q. Narxi - 1,2-1,3 ming rubl.

Yarina - so'nggi avlodning monofazik past dozali preparati

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• qon tomirlari, yurak xuruji, angina pektorisi, ishemik xurujlar, qon p?ht?lar?n?n shakllanishiga moyillik;
• hozirgi yoki tarixdagi pankreatit;
• qon tomir asoratlari bilan diabet;
• atriyal fibrilatsiya, gipertenziya, 35 yildan keyin chekish, yurak va miyaning qon tomir patologiyalari;
• buyraklar, jigarning og'ir kasalliklari;
• malign neoplazmalar;
• emizish davri.

3 hafta davomida 1 tabletka oling, bir haftalik tanaffusdan keyin keyingi paketdan dori ichish kerak. Boshqa kontratseptiv vositadan Yarinaga o'tganda, sxema o'zgarmaydi - agar blisterda 28 tabletka bo'lsa yoki standart etti kunlik tanaffusdan keyin eskisidan keyingi kuni yangi tabletkalarni ichish kerak.

Antiandrogenik va kontratseptiv ta'sirga ega past dozali monofazik preparat, akne va seboreya namoyonlarini yo'q qiladi, har bir paketga 21 tabletka. Narxi - 700 rubl.

Siluet, kontratseptiv ta'sirga qo'shimcha ravishda, akne namoyonlarini yo'q qiladi

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• tromboflebit, tromboz;
• ishemiya, angina pektorisi;
• pankreatit, sariqlik, jigar patologiyasi;
• gipertenziya;
• diabetes mellitus fonida paydo bo'lgan qon tomir asoratlari;
• epilepsiya;
• laktatsiya.

3 hafta davomida blisterda ko'rsatilgan tartibda kuniga 1 tabletka oling, etti kunlik tanaffusdan keyin keyingi paketni olishni boshlang.

Levonorgestrel va etinil estradiolga asoslangan arzon, ammo samarali past dozali monofazik kontratseptiv. Tabletkalarni muntazam ravishda qabul qilish bilan tsikl normallashadi, neoplazmalar xavfi kamayadi, preparat og'ir PMS, dismenoreya uchun buyuriladi. Narxi - 480-500 rubl.

Minisiston - tsiklni normallashtiradigan va neoplazmalar xavfini kamaytiradigan arzon kontratseptiv vositadir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• jigar o'smalari, boshqa malign neoplazmalar;
• tromboemboliya, yurak kasalligi;
• og'ir diabet mellitus;
• idyopatik sariqlik;
• otoskleroz;
• yoshi 40 yoshdan oshgan.

3 hafta davomida tsiklning birinchi kunidan boshlab kuniga bir marta 1 tabletkadan oling. Keyin etti kunlik tanaffus qilishingiz kerak.

Dienogest va estradiol valeratni o'z ichiga olgan ishonchli mikrodozali uch fazali og'iz kontratseptivlari, har bir paketda turli xil gormonlar nisbati bo'lgan 4 turdagi planshetlar va 2 ta faol bo'lmagan planshetlar mavjud. Preparat homiladorlikning oldini olish, PMS namoyon bo'lishining intensivligini kamaytirish, og'ir va og'ir hayzli qon ketishini davolash uchun buyuriladi. Narxi - 1,2 ming rubl.

Qlaira - gormonlarning boshqa nisbati bilan ishonchli uch fazali vosita

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• laktatsiya;
• venoz tromboemboliya, qon kasalliklari;
• qon p?ht?lar?n?n shakllanishi uchun 2 dan ortiq omillarning tarixi - genetik moyillik, chekish, semirish, harakatsiz turmush tarzi;
• tomoq og'rig'i, qopqoq kasalliklari, yurak xuruji yoki qon tomirlari tarixi;
• qon bosimining pasayishi;
• diabetning og'ir shakllari;
• sut bezlari saratoni;
• jigar saratoni, gepatit, safro chiqishi buzilishi, o't pufagida toshlar.

1 tabletka oling, chaynash, ko'p miqdorda suv ichish kerak emas, dozalar orasidagi tanaffus 12 soatgacha, kontratseptiv ta'sirning yuqoriligi saqlanib qoladi, siz tanaffussiz dori ichishingiz kerak.

Kontseptsiyaning oldini olish uchun 24 ta faol va 4 platsebo tabletkadan iborat paketda nomegestrol va estradiolni o'z ichiga olgan yaxshi mikrodozali monofazik og'iz kontratseptiv vositasi. Narxi - 1,2-1,3 ming rubl.

Zoely - kontseptsiyani oldini olish uchun mikrodozali monofazik preparat.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• tromboz, tromboemboliya;
• nevrologik tabiatning migrenlari;
• angina pektorisi, ishemik xurujlar;
• diabet, gipertenziyaning og'ir shakli;
• pankreatit;
• og'ir jigar patologiyasi;
• malign gormonga bog'liq o'smalar;
• laktatsiya;
• laktoza intoleransi.

Tabletkalarni blisterda ko'rsatilgan ketma-ketlikda, 28 kun davomida kuniga 1 donadan oling.

Mikrodozalangan preparat, tarkibida etinilestradiol, desogestrel, estrogen-progestogen, kontratseptiv ta'sir ko'rsatadi, har bir paketga 21 tabletka. Uzoq muddatli foydalanish bilan terining holati yaxshilanadi, hayz paytida qon yo'qotish kamayadi, tsikl muntazam bo'ladi. Narxi - 500-520 rubl.

Novinet tabletkalarini muntazam ravishda qabul qilish bilan ovqatlanish paytida qon yo'qotish kamayadi va tsikl muntazam bo'ladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• laktatsiya, 35 yoshdan oshgan;
• tromboemboliya, tromboz yoki kasalliklarning rivojlanishining prekursorlari mavjudligi;
• nevrologik kasalliklar belgilari bilan migren;
• qon tomir patologiyalari ko'rinishidagi asoratlar bilan diabet;
• pankreatit, jigar disfunktsiyasi;
• aniqlangan yoki tasdiqlangan gormonga bog'liq neoplazmalar;
• otoskleroz;
• chekish.

Siz preparatni hayz davrining 5-kunidan kechiktirmasdan 3 to'liq hafta davomida qabul qilishni boshlashingiz kerak, 22-dan 28-kungacha tanaffus, 29-kundan boshlab siz yangi paketdan tabletkalarni olishni boshlashingiz kerak.

Levonorgestrel va etinil estradiolni o'z ichiga olgan yuqori dozali uch fazali preparat, kontratseptiv vosita sifatida yoki hayz davrini tuzatish uchun, 21 tabletkadan iborat paketda. Narxi - 750 rubl.

Triquilar - bu hayz davrini tuzatishga yordam beradigan yuqori dozali dori.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• qon p?ht?lar?n?n paydo bo'lish xavfi ortdi;
• nevrologik migren;
• diabet, pankreatit, jigar kasalliklarining og'ir shakllari;
• keng jarohatlar, jarrohlik aralashuvlar;
• malign shishlar, ularning mavjudligiga shubha.

Qanday ishlatish? Tabletkalarni qabul qilish ketma-ketligi paketda ko'rsatilgan, siz ularni 21 kun davomida kuniga 1 dona ichishingiz kerak, keyin bir hafta tanaffus qilishingiz kerak. Asbob hatto tanaffus paytida ham ishlaydi.

Og'iz kontratseptivlarining zarari

Zamonaviy og'iz kontratseptivlari ayollarni istalmagan homiladorlikdan ishonchli himoya qiladi, terining ko'rinishini yaxshilaydi va tabletkalarni muntazam ravishda qabul qilish bilan ko'krak, bachadon va tuxumdonlar saratoni rivojlanish xavfi kamayadi. Ammo, ko'p sonli afzalliklarga qaramay, kontratseptivlar yon ta'sirga ega, ularni sog'liq uchun mutlaqo xavfsiz deb atash mumkin emas.

Gormonal kontratseptsiyani qabul qilishning oqibatlari:

• migren, depressiya;
• erta alopesiya, yosh dog'larining paydo bo'lishi;
• diabetes mellitus, osteoporoz, tromboflebit rivojlanishi, qon tomir xavfi ortadi;
• uzoq muddat foydalanish bilan reproduktiv organlarning funktsiyalari buziladi, endometriumning tuzilishi o'zgaradi;
• 3 yildan ortiq tabletkalarni qabul qilganda, glaukoma rivojlanish xavfi ortadi;
• agar siz 5 yildan ortiq og'iz kontratseptivlarini ichsangiz, Crohn kasalligi, ko'p skleroz, venoz etishmovchilik rivojlanishi mumkin;
• libidoning pasayishi;
• B2, B6 vitaminlari etishmasligi, foliy kislotasining so'rilish jarayoni buziladi.

Yon ta'siri bo'lmagan kontratseptiv tabletkalar mavjud emas, gormonal dorilarning zararini kamaytirish uchun siz qabul paytida muntazam ravishda tanaffus qilishingiz, tanaga dam olish imkoniyatini berishingiz kerak. Kontseptsiyani oldini olish uchun siz harakatdan oldin darhol gormonal bo'lmagan kontratseptiv vositalardan foydalanishingiz mumkin - Pharmatex, Pantex Oval, ular intravaginal yuborish uchun mo'ljallangan. Og'ir oqibatlar xavfi, vazn ortishi chekuvchi ayollarda, gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda, tabletkalarni noto'g'ri tanlashda, shifokor foydalanish vaqtini belgilashi kerak.

Kontratseptiv tabletkalarni tartibsiz jinsiy aloqada ham olish mumkin - dorilar tsiklni normallashtirishga yordam beradi, PMS ko'rinishlarini yo'q qiladi, ammo jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi. Agar kerak bo'lsa, kontratseptsiya to'xtatilgandan keyin 2-6 tsikl ichida fertil funktsiyalar tiklanadi.

Yangi avlod kontratseptivlari kamdan-kam hollarda jiddiy yon ta'sirlarning rivojlanishiga olib keladi, agar ular to'g'ri qo'llanilsa, ammo kontrendikatsiyalar ro'yxati juda katta. Og'iz kontratseptivlaridan foydalanishni boshlashdan oldin, keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak.