Syfilis sa m??e vyskytn?? aj v latentnej forme.

Tento variant priebehu ochorenia sa naz?va latentn? syfilis. Latentn? syfilis od okamihu infekcie m? latentn? priebeh, je asymptomatick?, ale krvn? testy na syfilis s? pozit?vne.

Vo venerologickej praxi je zvykom rozli?ova? medzi skor?m a neskor?m latentn?m syfilisom: ak sa pacient nakazil syfilisom pred menej ako 2 rokmi, hovor? sa o skorom latentnom syfilise, a ak pred viac ako 2 rokmi, tak neskoro.

Ak nie je mo?n? ur?i? typ latentn?ho syfilisu, venerol?g stanov? predbe?n? diagn?zu latentn?ho, bli??ie ne?pecifikovan?ho syfilisu a pri vy?etren? a lie?be m??e by? diagn?za objasnen?.

Be?n? syfilis sa vyv?ja, ke? sa do ?udsk?ho tela dostan? bled? trepon?my, p?vodcovia tohto ochorenia. Po?as ich ?innosti sa u pacienta objavia pr?znaky syfilisu: vyr??ka, hrbole, ?asn? at?.

Z?rove? imunita pacienta nestoj? bokom: ako pri ka?dej infekcii vylu?uje protil?tky (ochrann? prote?ny) a tie? posiela bunky imunitn?ho syst?mu do miest rozmno?ovania bakt?ri?.

V?aka t?mto opatreniam v???ina bled?ch trepon?m zomrie. Zost?vaj? v?ak najh??evnatej?ie bakt?rie, ktor? menia svoj tvar tak, ?e ich imunitn? syst?m u? nepozn?.

V cystickej forme nem??e by? bled? trepon?m akt?vny, ale m??e sa mno?i?

Tento typ „maskovan?ho“ bled?ho trepon?mu sa naz?va cystick? formy alebo L-formy. V tejto forme nem??e by? bled? trepon?m akt?vny, ale m??e sa mno?i?.

V?sledkom je, ?e ke? imunitn? syst?m „strat? ostra?itos?“, tajne chovan? bakt?rie sa dost?vaj? do krvn?ho obehu a telu op?? ?kodia.

To ist? sa deje pri nespr?vnej lie?be syfilisu. Ak sa antibiotikum vyberie nespr?vne alebo v nespr?vnej d?vke, nezomr? v?etky bled? trepon?my – pre?iv?? s? maskovan? a zost?vaj? nevidite?n? a? do lep??ch ?asov.

Falo?ne negat?vne (falo?ne negat?vne) v?sledky sa vyskytuj? pri vysok?ch koncentr?ci?ch protil?tok, ktor? inhibuj? aglutin?ciu (proz?nov? efekt), ?omu sa mo?no vyhn?? s?riov?m rieden?m
s?rum.

Priemern? miera falo?ne negat?vnych netreponem?lnych testov (VDRL) pri sekund?rnom syfilise je asi 1 %. Falo?ne negat?vne v?sledky netreponemov?ch testov je potrebn? odl??i? od negat?vnych netreponemov?ch testov v r?znych obdobiach priebehu syfilisu, ke? si telo e?te nevytvorilo protil?tky alebo ke? je mno?stvo protil?tok v?razne zn??en? v d?sledku poklesu mno?stvo lipidov?ho antig?nu.

Frekvencia negat?vnych netreponem?lnych testov v r?znych obdobiach syfilisu

D?vody falo?ne pozit?vneho testu

Bakteriol?gia

Treponema pallidum subsp.pallidum je ?pir?lovit?, gramnegat?vna, vysoko pohybliv? bakt?ria. Tri ?al?ie ?udsk? choroby, ktor? sp?sobuje Treponema pallidum, zah??aj? yaws (subsp. pertenue), pinta (subsp. carateum) a bejel (subsp. endemicum).

Na rozdiel od poddruhu pallidum nesp?sobuj? neurologick? ochorenie. ?lovek je jedin?m zn?mym pr?rodn?m rezervo?rom poddruhu pallidum.

Bez hostite?a nevydr?? dlh?ie ako nieko?ko dn?. Je to preto, ?e jeho mal? gen?m (1,14 MDa) nie je schopn? k?dova? metabolick? dr?hy, ktor? s? potrebn? na v?robu v???iny jeho makro?iv?n.

M? pomal? ?as zdvojenia viac ako 30 hod?n.

Tak sa naz?va pr?tomnos? pozit?vnej reakcie na syfilis pod?a s?rologick?ho vy?etrenia pri skuto?nej absencii ochorenia. Zistite d?vody reakcie tela na test v tomto ?l?nku. Je d?le?it? rozl??i? falo?ne pozit?vny syfilis od s?rorezistentn?ho a s?ropozit?vneho syfilisu.

Je mo?n? ma? pozit?vnu reakciu v krvnom teste pri absencii syfilisu?

?no, m??ete z?ska? falo?ne pozit?vny v?sledok, ak:

cukrovka;

tehotenstvo;

onkologick? ochorenia;

tuberkul?za;

alkoholizmus alebo drogov? z?vislos?;

ste boli ned?vno o?kovan?.

Ak dostanete pozit?vny krvn? test na syfilis, mali by ste okam?ite absolvova? podrobn? vy?etrenie u venerol?ga, aby ste ?o najsk?r za?ali lie?bu.

Falo?ne pozit?vne netreponem?lne testy

Hlavn? pr??iny falo?ne pozit?vnych biologick?ch reakci? s?visia so skuto?nos?ou, ?e pri vykon?van? netreponem?lnych testov sa stanovuj? protil?tky proti kardiolip?nu (hlavn? zlo?ka mitochondri?lnych lipidov, najm? srdcov?ho svalu - odtia? n?zov), ktor? sa objavuje v tele ke? s? tkaniv? zni?en? po?as
niektor? choroby a stavy.

Netrepon?mov? testy teda stanovuj? takzvan? reaginov? protil?tky, ktor? si telo vytvorilo nie proti p?vodcovi syfilisu – bled?mu trepon?mu, ale proti n?sledkom syfilitickej infekcie.

Reaginick? protil?tky s? v?ak produkovan? nielen proti lipidom zni?en?ch tkan?v, ale aj proti membr?nov?m lipidom treponema pallidum, ale bolo identifikovan?ch viac ako 200 antig?nov, ktor? s? svoj?m zlo?en?m podobn? lipidov?mu antig?nu treponema pallidum.

Falo?ne pozit?vny trepon?m
testy

Pr??iny falo?ne pozit?vnych trepon?mov?ch testov nie s? zn?me. Ich percento je ve?mi n?zke.

Poznamen?va sa, ?e falo?ne pozit?vne trepon?mov? testy s? naj?astej?ie pri syst?movom lupus erythematosus a pri Lymskej chorobe (boreli?za). Ke??e antitrepon?mov? protil?tky s? produkovan? imunologick?mi pam??ov?mi bunkami pomerne dlho, existuj? hypot?zy o kr?tkodobom kontakte tela s bled?m trepon?mom, ktor? neviedol k infekcii syfilisom, ale sp?sobil produkciu antitrepon?mu.
protil?tky.

V?skyt pozit?vnych netreponem?lnych a trepon?mov?ch testov u nevenerick?ch trepanemat?z sa nepochybne nepova?uje za falo?ne pozit?vnu biologick? reakciu, ale nepotvrdzuje pr?tomnos? syfilisu.

Lek?ri, ktor? sa stret?vaj? s r?znymi prejavmi chor?b, poukazuj? na biologick? falo?n? predpoklady. Podiel ?ud?, ktor? dostali falo?ne pozit?vny test na syfilis, mal v skuto?nosti lupus.

Do rovnakej skupiny patr? bejel a recidivuj?ca hor??ka, leptospir?za, leptospira. Po prijat? tak?hoto z?veru v?ak lek?r nem??e okam?ite zisti? pr?tomnos? choroby, ak neexistuj? ?iadne vonkaj?ie pr?znaky.

Vy?aduje sa op?tovn? vy?etrenie. Nepr?tomnos? sympt?mov druh?kr?t a negat?vny v?sledok len nazna?uje, ?e osoba dostala chybn? vetu.

Zost?va n?js? alternat?vnu chorobu, ktor? sa zatia? ?ikovne skr?va a ned? sa vizu?lne odhali?.

Moment?lny stav tela m??e tie? ovplyvni? prijatie falo?ne pozit?vneho v?sledku. LPR m??e by? v?sledkom otrasu mozgu, pravidelnej men?tru?cie, v?raznej traumy alebo dny.

Technick? poruchy s? tie? zriedkav?, ale sp?sobuj? falo?ne pozit?vnu anal?zu na syfilis. Chyby laborat?rnych technikov alebo zlyhanie zariadenia bud? ma? za n?sledok nespr?vny v?sledok.

Nerozpoznanie s?rologick?ch falo?ne pozit?vnych reakci? na syfilis m??e ma? negat?vne prognostick? a soci?lne d?sledky. Ned?verujte len svojej intu?cii. Diagn?za vy?aduje potvrdenie alebo kompetentn? vyvr?tenie.

Osoby s rozhodovacou pr?vomocou m??u by? sp?soben? technick?mi chybami a chybami vo vykon?van? v?skumu, ako aj kvalitou ?inidiel. Napriek mnoh?m v?hod?m diagnostiky pre RPHA, ELISA a RIF a ich modifik?ci? pou??van?ch na diagnostiku syfilisu s? v niektor?ch pr?padoch zaznamenan? nespo?ahliv? v?sledky testov.

D?vodom m??e by? tak nedostato?n? ?rove? kvalifik?cie a odbornej zodpovednosti person?lu (tzv. nebiologick? alebo technick? chyby), ako aj vlastnosti testovan?ch vzoriek (biologick? chyby).

Klasifik?cia met?d laborat?rnej diagnostiky ochorenia

P?vodcami endemick?ch treponemat?z (yaws, pinta, bejel) s? trepon?my, ktor? maj? rodovo ?pecifick? antig?ny podobn? antig?nom T. pallidum. V tomto oh?ade s? protil?tky vytvoren? proti nim schopn? kr??ovo reagova? s antig?nom p?vodcu syfilisu.

Biologick? falo?ne pozit?vna Wassermanova reakcia

• mikroskopia v tmavom poli (detekcia trepon?mu na tmavom pozad?);
• RIT-test - infekcia kr?likov testovan?m materi?lom;
• polymer?zov? re?azov? reakcia (PCR), ktor? deteguje ?seky genetick?ho materi?lu mikroorganizmu.

Netreponem?lne:

• reakcia fix?cie komplementu s kardiolip?nov?m antig?nom (RSKk);
• mikroprecipita?n? reakcia (RMP);
• r?chly plazmatick? reagin test (RPR);
• test s toluid?novou ?ervenou.

Trepon?m:

• reakcia fix?cie komplementu s trepon?mov?m antig?nom (RSKt);
• imobiliza?n? reakcia trepon?mu (RIT alebo RIBT);
• imunofluorescen?n? reakcia (RIF);
• pas?vna hemaglutina?n? reakcia (RPHA);
• enz?mov? imunoanal?za (ELISA);
• imunoblotovanie.

V po?iato?nom ?t?diu m??ete pou?i? bakterioskopick? met?du zalo?en? na stanoven? patog?nu - bled?ho trepon?mu - pod mikroskopom. V bud?cnosti s? ?iroko pou??van? s?rologick? testy zalo?en? na stanoven? mikrobi?lnych antig?nov a protil?tok produkovan?ch telom v biologickom materi?li.

Bakteriologick? v?skum sa nevykon?va, preto?e p?vodca syfilisu rastie na ?ivn?ch p?dach v umel?ch podmienkach ve?mi zle.

V?etky met?dy na detekciu trepon?mu, to znamen? typy testov na syfilis, s? rozdelen? do dvoch ve?k?ch skup?n:

1. Priame, ktor? priamo deteguj? samotn? mikr?b:

2. Nepriame (s?rologick?), zalo?en? na detekcii protil?tok proti mikr?bom, ktor? telo produkuje ako odpove? na infekciu.

S?rologick? testy s? rozdelen? do dvoch skup?n

Netreponem?lne:

Trepon?m:

Met?dy t?chto anal?z s? pomerne zlo?it?, preto sa zameriame najm? na to, kedy sa vykon?vaj? a nako?ko presn? inform?cie poskytuj?.

Povedzme hne?, ?e z?kladom diagnostiky syfilisu s? s?rologick? met?dy. Ak? je n?zov anal?zy na syfilis: v ka?dom pr?pade m??e vy?etrenie zah??a? r?zne met?dy. Ni??ie si ich pop??eme podrobnej?ie.

Falo?ne pozit?vne reakcie trepon?mov?ch a netrepon?mov?ch testov mo?no pozorova? pri infek?n?ch ochoreniach, ktor?ch p?vodcovia maj? antig?nnu podobnos? s bled?m trepon?mom.

Ide o recidivuj?ce hor??ky, leptospir?zu, klie??ov? boreli?zu, tropick? treponemat?zu (yaws, bejel, pinta), ako aj z?palov? procesy sp?soben? saprofytick?mi trepon?mami ?stnej dutiny a pohlavn?ch org?nov.

P?vodcami endemick?ch treponemat?z (yaws, pinta, bejel) s? trepon?my, ktor? maj? rodovo ?pecifick? antig?ny podobn? antig?nom T. pallidum. V tomto oh?ade s? protil?tky vytvoren? proti nim schopn? kr??ovo reagova? s antig?nom p?vodcu syfilisu.

Rusko nie je endemick? ?zemie pre t?to skupinu chor?b. Tieto infekcie sa vyskytuj? najm? v Afrike, Latinskej Amerike a ju?nej ?zii a pr?pady s? v praxi zdravotn?ckych zariaden? zriedkav?.

Pacient s pozit?vnym s?rologick?m testom na syfilis poch?dzaj?ci z krajiny s endemick?mi treponemat?zami by mal by? testovan? na syfilis a mala by sa mu poda? antisyfilitick? lie?ba, ak nebola predt?m podan?.

Latentn? (latentn?) syfilis je asymptomatick? v?voj syfilitickej infekcie, ktor? nem? ?iadne vonkaj?ie znaky a prejavy vn?torn?ch l?zi?. Z?rove? je v organizme pr?tomn? patog?n, ktor? sa pri vhodn?ch laborat?rnych testoch ?ahko zist?, a ke? sa st?va akt?vnej??m, za??na sa prejavova? navonok aj zvn?tra, ?o sp?sobuje v??ne komplik?cie v d?sledku zanedbania choroby.

N?rast v?skytu latentn?ho syfilisu je sp?soben? akt?vnym u??van?m antibiot?k v po?iato?nom ?t?diu nediagnostikovanej syfilitickej infekcie, ktorej sympt?my sa pova?uj? za pr?znaky in?ch pohlavne prenosn?ch chor?b, ak?tnych respira?n?ch ochoren? alebo prechladnutia. V?sledkom je, ?e syfilis je „zahnan?“ dovn?tra a v 90% pr?padov je objaven? n?hodou po?as lek?rskych vy?etren?.

Latentn? syfilis sa vyv?ja z r?znych d?vodov a m??e ma? nieko?ko mo?nost?:

1. Ako forma prim?rneho obdobia ochorenia pri ktorej doch?dza k infekcii priamym prenikan?m patog?nu do krvi – ranami alebo injekciami. Pri tejto ceste infekcie sa na ko?i nevytvor? tvrd? chancre - prv? pr?znak syfilitickej infekcie. In? n?zvy pre tento typ syfilisu s? bezhlav?.
2. Ako s??as? neskor??ch ?t?di? ochorenia, ktor? prebiehaj? paroxyzm?lne - s periodickou zmenou akt?vnej a latentnej f?zy.
3. Ako typ atypick?ho v?voja infekcie, ktor? nie je diagnostikovan? ani v laborat?rnych ?t?di?ch. Sympt?my sa vyv?jaj? a? v poslednom ?t?diu, ke? sa vyskytn? z?va?n? l?zie ko?e a vn?torn?ch org?nov.

V?voj klasiky je ur?en? prenikan?m ur?it?ho druhu bakt?ri? - bled?ho trepon?mu. Je to ich intenz?vna aktivita, ktor? vedie k objaveniu sa sympt?mov syfilitickej infekcie - charakteristick?ch vyr??ok, ?asien a in?ch ko?n?ch a vn?torn?ch patol?gi?. V d?sledku napadnutia imunitn?ho syst?mu v???ina patog?nnych bakt?ri? odumiera. No t? najsilnej?? pre?ij? a menia tvar, preto ich imunitn? syst?m prest?va rozozn?va?. S??asne sa trepon?my st?vaj? neakt?vnymi, ale na?alej sa rozv?jaj?, ?o vedie k latentn?mu priebehu syfilisu. Ke? sa imunitn? syst?m oslab?, bakt?rie sa aktivuj? a sp?sobia druh? exacerb?ciu ochorenia.

Ako sa infekcia pren??a

Latentn? syfilis sa na rozdiel od be?n?ho prakticky nepren??a dom?cimi prostriedkami, preto?e sa neprejavuje ako najn?kazlivej?? pr?znak infekcie - syfilitick? vyr??ka. V?etky ostatn? cesty infekcie zost?vaj?, vr?tane:

• nechr?nen? pohlavn? styk v?etk?ch druhov;
• doj?enie;
• prienik infikovan?ch sl?n, krvi.

Najnebezpe?nej?? z h?adiska infekcie je osoba, ktor? m? latentn? syfilis nie viac ako 2 roky. Potom sa stupe? jeho n?kazlivosti v?razne zn??i.

Asymptomatick? priebeh infekcie ju z?rove? m??e skry? nielen pre ostatn?ch, ale aj pre samotn?ho pacienta. Preto m??e by? zdrojom n?kazy bez toho, aby o tom vedel a predstavoval ve?k? nebezpe?enstvo pre t?ch, ktor? s? s n?m v bl?zkom kontakte (najm? pre sexu?lnych partnerov a rodinn?ch pr?slu?n?kov).

Ak sa u pracovn?kov zist? latentn? syfilis v t?ch oblastiach, v ktor?ch sa o?ak?va kontakt s ve?k?m po?tom ?ud?, na dobu lie?enia s? zbaven? svojich povinnost? vydan?m pr?ceneschopnosti. Po zotaven? nie s? stanoven? ?iadne obmedzenia profesion?lnych ?innost?, preto?e rany nepredstavuj? nebezpe?enstvo z h?adiska infekcie.

Odrody latentn?ho syfilisu

Asymptomatick? forma syfilitickej infekcie je rozdelen? do 3 typov v z?vislosti od trvania priebehu ochorenia. V s?lade s t?mto znakom je izolovan? latentn? syfilis:

• v?asn? - diagnostikovan?, ke? od preniknutia bakt?ri? do tela uplynuli maxim?lne 2 roky;
• oneskoren? - je stanoven? po prekro?en? stanovenej 2-ro?nej lehoty;
• ne?pecifikovan? - ur?uje sa, ak nie je stanoven? doba trvania infekcie.

Stupe? po?kodenia tela a predp?san? priebeh lie?by z?visia od trvania priebehu infekcie.

Skor? latentn? syfilis

T?to f?za je obdob?m medzi po?iato?n?mi a opakovan?mi prejavmi infekcie. V tomto ?ase nakazen? nem? ?iadne zn?mky ochorenia, ale m??e sa sta? zdrojom infekcie, ak sa jeho biologick? tekutiny (krv, sliny, sperma, po?vov? sekr?t) dostan? do tela in?ho ?loveka.

Charakteristick?m znakom tohto ?t?dia je jeho nepredv?date?nos? – latentn? forma sa m??e ?ahko sta? akt?vnou. To povedie k r?chlemu v?skytu tvrd?ch chancre a in?ch vonkaj??ch l?zi?. St?vaj? sa ?al??m a najotvorenej??m zdrojom bakt?ri?, v?aka ktor?m je pacient n?kazliv? aj pri be?nom kontakte.

Ak sa zist? ohnisko skor?ho latentn?ho syfilisu, nevyhnutne sa prijm? ?peci?lne protiepidemick? opatrenia. Ich cie?om je:

• izol?cia a lie?ba infikovan?ch;
• identifik?ciu a vy?etrovanie v?etk?ch os?b, ktor? s? s n?m v kontakte.

V?asn? latentn? syfilis postihuje naj?astej?ie osoby do 35 rokov, promiskuitn? v pohlavnom styku. Nezvratn?m d?kazom infekcie je zistenie infekcie u partnera.

neskor? latentn? syfilis

T?to f?za sa ur?uje, ak medzi prienikom do tela a detekciou syfilitickej infekcie uplynuli viac ako 2 roky. Z?rove? neexistuj? ?iadne vonkaj?ie pr?znaky choroby a pr?znaky vn?torn?ch l?zi?, ale zodpovedaj?ce laborat?rne testy ukazuj? pozit?vne v?sledky.

Neskor? latentn? syfilis sa takmer v?dy zist? po?as testov po?as fyzik?lneho vy?etrenia. Zvy?ok identifikovan?ch s? pr?buzn? a pr?buzn? infikovan?ch. Tak?to pacienti nepredstavuj? nebezpe?enstvo z h?adiska infekcie, preto?e terci?rne syfilitick? vyr??ky prakticky neobsahuj? patog?nne bakt?rie a tie, ktor? existuj?, r?chlo umieraj?.

Zn?mky neskor?ho latentn?ho syfilisu nie s? detekovan? vizu?lnym vy?etren?m, neexistuj? ?iadne s?a?nosti na zhor?enie blahobytu. Lie?ba tohto ?t?dia je zameran? na prevenciu rozvoja vn?torn?ch a vonkaj??ch l?zi?. V niektor?ch pr?padoch na konci kurzu zost?vaj? v?sledky testov pozit?vne, ?o nie je nebezpe?n? znamenie.

Ne?pecifikovan? latentn? syfilis

V situ?ci?ch, ke? subjekt nem??e nahl?si? ?as a okolnosti infekcie, sa na z?klade laborat?rnych testov diagnostikuje ne?pecifikovan? latentn? syfilis.

Klinick? vy?etrenie tak?chto pacientov sa vykon?va opatrne a opakovane. Z?rove? sa pomerne ?asto zis?uj? falo?ne pozit?vne reakcie, ?o je sp?soben? pr?tomnos?ou protil?tok pri mnoh?ch sprievodn?ch ochoreniach - hepatit?da, zlyhanie obli?iek, onkologick? l?zie, cukrovka, tuberkul?za, ako aj po?as tehotenstva a men?tru?cie u ?ien, s zneu??vanie alkoholu a z?vislos? od mastn?ch jed?l.

Diagnostick? met?dy

Absencia sympt?mov v?razne komplikuje vznik latentn?ho syfilisu. Diagn?za sa naj?astej?ie opiera o v?sledky pr?slu?n?ch testov a anamn?zy.

Pri pr?prave anamn?zy s? rozhoduj?ce tieto inform?cie:

• Kedy do?lo k infekcii?
• syfilis je diagnostikovan? prv?kr?t alebo sa choroba opakuje;
• ak? lie?bu pacient podst?pil a ?i v?bec nejak? bola;
• ?i boli antibiotik? u??van? v priebehu posledn?ch 2-3 rokov;
• ?i boli pozorovan? vyr??ky alebo in? zmeny na ko?i.

Extern? vy?etrenie sa vykon?va aj na identifik?ciu:

• syfilitick? erupcie po celom tele, vr?tane poko?ky hlavy;
• jazvy po predch?dzaj?cich podobn?ch ko?n?ch l?zi?ch;
• syfilitick? leukoderma na krku;
• zmena ve?kosti lymfatick?ch uzl?n;
• strata vlasov.

Okrem toho sa vy?etruj? sexu?lni partneri, v?etci ?lenovia rodiny a ?al?ie osoby v bl?zkom kontakte s pacientom na pr?tomnos? infekcie.

Rozhoduj?cim faktorom pre diagn?zu s? ale vhodn? laborat?rne krvn? testy. V tomto pr?pade m??e by? diagn?za komplikovan? mo?nos?ou z?skania falo?ne pozit?vneho alebo falo?ne negat?vneho v?sledku.

Ak s? v?sledky testov pochybn?, vykon? sa lumb?lna punkcia, ktorej vy?etrenie m??e preuk?za? pr?tomnos? latentnej syfilitickej meningit?dy, charakteristickej pre neskor? latentn? ?t?dium.

Pri kone?nej diagn?ze ochorenia je nevyhnutn? podst?pi? vy?etrenia u terapeuta a neuropatol?ga. Je to potrebn? na zistenie pr?tomnosti alebo nepr?tomnosti sprievodn?ch (pripojen?ch) patol?gi?.

Lie?ba latentn?ho syfilisu

Latentn? forma syfilitickej infekcie sa lie?i rovnak?mi met?dami ako ak?ko?vek typ syfilisu – v?lu?ne antibiotikami (syst?mov? penicil?nov? terapia). Podmienky lie?by a d?vkovanie lieku s? ur?en? trvan?m ochorenia a stup?om po?kodenia tela:

• s v?asn?m latentn?m syfilisom posta?uje 1 cyklus penicil?nov?ch injekci? v trvan? 2-3 t??d?ov, ktor? sa vykon?va v dom?cich (ambulantn?ch) podmienkach (v pr?pade potreby sa kurz opakuje);
• s neskor?m latentn?m syfilisom s? potrebn? 2 kurzy trvaj?ce 2 a? 3 t??dne, zatia? ?o lie?ba sa vykon?va v nemocnici, preto?e t?to forma sa vyzna?uje vysokou pravdepodobnos?ou komplik?ci?.

Na za?iatku lie?by v?asnej formy by sa malo objavi? zv??enie teploty, ?o nazna?uje spr?vnu diagn?zu.

Tehotn? ?eny s latentn?m syfilisom musia by? hospitalizovan? kv?li vhodnej lie?be a neust?lemu monitorovaniu plodu. Ke??e infekcia m? mimoriadne negat?vny vplyv na stav die?a?a a m??e vies? k jeho smrti, je potrebn? v?as upozorni? na zme?kan? tehotenstvo a poskytn?? ?ene v?asn? pomoc.

Po?as obdobia lie?by s? v?etky kontakty pacienta v?razne obmedzen?. M? zak?zan? bozk?va? sa, ma? sex v akejko?vek forme, deli? sa o riad at?.

Hlavnou ?lohou lie?by v?asn?ho latentn?ho syfilisu je zabr?ni? rozvoju akt?vneho ?t?dia, v ktorom sa pacient st?va zdrojom infekcie. Lie?ba neskor?ho zah??a vyl??enie komplik?ci?, najm? neurosyfilis a neurologick? l?zie.

Na vyhodnotenie v?sledkov lie?by sa monitoruj? ukazovatele:

• titre, ktor? sa odr??aj? vo v?sledkoch testov a mali by klesn??;
• cerebrospin?lny mok, ktor? by sa mal vr?ti? do norm?lu.

Norm?lne ukazovatele v?etk?ch laborat?rnych testov po?as antibiotickej lie?by penicil?nom na skor? latentn? syfilis sa zvy?ajne objavia po 1 cykle. S oneskoren?m nie je v?dy mo?n? ich dosiahnu? a bez oh?adu na trvanie terapie. Patologick? procesy v tomto pr?pade pretrv?vaj? dlh? dobu a regresia je ve?mi pomal?. Na ur?chlenie zotavenia z neskor?ho latentn?ho syfilisu sa ?asto najsk?r uskuto?n? predbe?n? terapia pr?pravkami bizmutu.

Predpove? na cel? ?ivot

V?sledky lie?by, trvanie a kvalita bud?ceho ?ivota pacienta s latentn?m syfilisom s? do zna?nej miery determinovan? d??kou trvania infekcie a primeranos?ou jej lie?by. ??m sk?r sa choroba zist?, t?m menej ?kody bude ma? ?as sp?sobi? telu.

Komplik?cie neskor?ho latentn?ho syfilisu sa ?asto st?vaj? tak?mi patol?giami:

• paral?za;
• porucha osobnosti;
• strata zraku;
• zni?enie pe?ene;
• ochorenie srdca.

Tieto alebo in? negat?vne ??inky infekcie m??u sp?sobi? v?razn? skr?tenie d??ky ?ivota, no v?sledky s? v?dy individu?lne.

Ak sa latentn? syfilis zist? v?as a vykon? sa kompetentn? lie?ba, ?lovek m??e by? ?plne vylie?en?. Potom ochorenie neovplyvn? trvanie a kvalitu ?ivota. Preto by ste pri najmen?om podozren? mali okam?ite vyh?ada? lek?rsku pomoc.

Vo videu lek?r hovor? o modern?ch met?dach lie?by syfilisu.

Toto ochorenie je zn?me u? dlho, od konca 15. storo?ia. Vz?ahuje sa na chronick? pohlavn? choroby.

Pr??inou syfilisu je Treponema pallidum, ktor? sa po vstupe do ?udsk?ho tela za??na akt?vne mno?i? a ??ri sa cez obehov? syst?m do v?etk?ch org?nov a syst?mov.

Preto je potrebn? toto ochorenie podst?pi? dlhodob? terapiu a ?asto aj po zdanlivo ?plnom uzdraven? je v testoch na jeho zistenie pozit?vny v?sledok.

Ako m??e ?ena dosta? syfilis?

V z?sade sa infekcia p?vodcom syfilisu vyskytuje sexu?lne. Navy?e v pr?pade jedn?ho nechr?nen?ho pohlavn?ho styku je pravdepodobnos? nakazenia syfilisom asi 30%.

Nezab?dajte v?ak na kontaktn? prenos syfilisu z dom?cnosti.

M??ete sa teda nakazi? napr?klad kontaktom s mokr?mi vecami chor?ho ?loveka, alebo slinami pri bozk?van?, be?n?mi predmetmi (napr?klad cez pr?bor).

Tehotenstvo po syfilise

Ke??e ochorenie m? vysok? percento pravdepodobnosti prenosu patog?nu z matky na die?a, tehotn? ?ena so syfilisom v anamn?ze bude po?as cel?ho gesta?n?ho obdobia neust?le monitorovan?.

Anamn?za syfilisu a tehotenstva

Ak bud?ca matka podst?pi ?pln? priebeh terapeutickej lie?by a prejde v?etk?mi potrebn?mi testami, ktor? potvrdzuj?, ?e choroba bola porazen?, jej ?anca na zdrav? tehotenstvo sa v?razne zv??i.

P?ry, ktor? maj? za sebou v?etky potrebn? z?kroky a ?t?die, by v?ak mali s pl?novan?m tehotenstva e?te minim?lne rok ?i dva po?ka?.

Koniec koncov, obnovenie tela po antibiotickej terapii bude trva?.

Ako prebieha tehotenstvo po vylie?en? syfilisu?

Existuje nieko?ko mo?nost? priebehu gesta?n?ho obdobia u ?eny so syfilisom v anamn?ze.
Napr?klad:

1. Ak sa tehotenstvo vyskytlo po dlhom ?ase po infekcii a 2,5-3 rokoch po ?spe?nom ukon?en? lie?by, ?ena nikdy nemala pozit?vny v?sledok testu. V tomto pr?pade samozrejme existuje mo?nos? infekcie plodu, ale je mal?. Na jej zn??enie sa bud?ca mami?ka podrob? prevent?vnej lie?be po?as tehotenstva. S najv???ou pravdepodobnos?ou sa to stane po 20-24 t??d?och, ke? lieky m??u prenikn?? cez placent?rnu bari?ru. Navy?e, raz za trimester budete musie? absolvova? potrebn? bal?k testov na zistenie syfilisu, ktor? sa odoberie aj novorodencovi.
2. Ak ?ena otehotnela po absolvovan? cel?ho lie?ebn?ho cyklu, ale v anal?zach zostali pozit?vne reakcie. Tu je pravdepodobnos? nepriazniv?ho v?sledku o nie?o vy??ia ako v prvom pr?pade. Ak je v?ak tehotn? ?ena riadne sledovan? a v 20. – 24. t??dni podst?pi prevent?vnu lie?bu, riziko infekcie die?a?a sa zn??i na minimum. Po?as cel?ho gesta?n?ho obdobia bude musie? pravidelne (ka?d? 3 mesiace) absolvova? potrebn? testy. Po p?rode sa novorodenec podrob? aj prevent?vnej prehliadke na identifik?ciu tohto ochorenia.
3. Ak sa tehotenstvo vyskytlo po infekcii, ale nast?vaj?ca matka nedostala terapeutick? lie?bu. V tomto pr?pade mus? tehotn? ?ena ?s? na o?etrenie do nemocnice. Potom bude pravidelne podstupova? testy a po 20-24 t??d?och, aby sa zn??ila vn?tromaternicov? infekcia plodu, podst?pi povinn? prevent?vnu lie?bu. Ak napriek prijat?m opatreniam d?jde k infekcii, v?sledok bude pravdepodobne katastrof?lny. Die?a, hoci pre?ije, sa narod? na svet s r?znymi l?ziami ko?e, o?? a vn?torn?ch org?nov.

Prevent?vne opatrenia po?as gesta?n?ho obdobia po syfilise.

• Tehotn? ?ena, ktor? mala syfilis, mus? absolvova? potrebn? ?t?die v 20-24 t??d?och.

1. Anal?za na chlam?die, trichomoni?zu, herpes;
2. Anal?za na syfilis, HIV, hepatit?du B, C;
3. Buck siatie pre citlivos? na antibakteri?lne l?tky;
4. PCR n?ter.

• Ak ?ena podst?pila terapiu, ale ?t?die o chorobe s? st?le pozit?vne, okrem absolvovania testov, ktor? s? v tomto pr?pade ?tandardn?, bude po?as p?rodu premiestnen? do izolovan?ho p?rodn?ho boxu alebo na pozorovacie oddelenie;
• V pr?pade, ?e testy na prenesen? chorobu s? negat?vne a bud?ca matka prestala by? registrovan? u venerol?ga, prechod gesta?n?ho obdobia a p?rod sa pre ?u nebude l??i? od ostatn?ch ?ien.

Ak? komplik?cie m??u vznikn?? pri po?at?, tehotenstve a p?rode po syfilise?

Vzh?adom na to, ?e v?voj medic?ny je pred m??ov?mi krokmi, dnes u? prakticky neexistuj? pr?pady, kedy by vylie?en? syfilis nejako ovplyvnil reproduk?n? funkciu ?eny alebo zdravie jej novorodenca.

Ove?a v????m nebezpe?enstvom je situ?cia, ke? sa nast?vaj?ca mami?ka nakaz? syfilisom v obdob? tehotenstva.

V tomto pr?pade je pravdepodobnos? neskor?ho potratu alebo m?tveho narodenia ove?a vy??ia.

?o sa t?ka po?atia, vylie?en? syfilis na rozdiel od trichomoni?zy, chlam?di? a kvapavky nijako neovplyv?uje po?atie.

Je to sp?soben? t?m, ?e v d?sledku syfilisu nedoch?dza k upchatiu vaj??kovodov a vzniku chronick?ho z?palu v ?ensk?ch reproduk?n?ch org?noch.

Malo by sa v?ak pam?ta? na to, ?e v lek?rskej praxi st?le existuj? pr?pady, ke? aj po nieko?k?ch rokoch, po absolvovan? ?plnej ?peci?lnej terapie, ?eny z d?vodu choroby porodia deti s r?znymi zdravotn?mi poruchami.

To je d?vod, pre?o by gesta?n? obdobie aj p?rod u bud?cej matky, ktor? vylie?ila toto ochorenie, mali prebieha? pod obzvl??? pr?snym pravideln?m doh?adom.

Ak? je pravdepodobnos? infekcie nenaroden?ho die?a?a matkou, ktor? vylie?ila syfilis pred tehotenstvom?

Riziko infekcie plodu u ?eny, ktor? mala syfilis, z?vis? od viacer?ch faktorov. Tak?e napr?klad:

• Ak bola infikovan? syfilisom pred viac ako 3 rokmi, absolvovala kompletn? terapeutick? lie?bu a jej testy na syfilis (MR/MP) boli na konci lie?by negat?vne, bude potrebn? vykona? iba jeden test (MR). gesta?n? obdobie:

1. ak je negat?vny, tak pravdepodobnos? infekcie plodu je ve?mi n?zka (pribli?ne nulov?). ?ena, ktor? ?ak? die?a po?as gesta?n?ho obdobia, nebude musie? podst?pi? ?al?iu prevent?vnu lie?bu;
2. ak je po?as tehotenstva v?sledok ?t?die pozit?vny alebo pochybn?, ?ena bude po?iadan?, aby podst?pila prevent?vnu lie?bu.

• Ak nast?vaj?ca matka mala syfilis pred menej ako 3 rokmi, podst?pila aj lie?bu a na konci lie?by boli jej testy na syfilis (MR / RV) negat?vne, po?as tehotenstva bude musie? podst?pi? jednu ?t?diu (MR):

1. ak je jeho v?sledok negat?vny, nast?vaj?ca matka nebude musie? podst?pi? prevent?vnu terapiu;
2. ak je v?sledok pozit?vny alebo pochybn?, ?ena bude po?iadan?, aby podst?pila profylaktick? lie?bu, preto?e v tomto pr?pade je pravdepodobnej?ie riziko infekcie nenaroden?ho die?a?a.

• Ak nast?vaj?ca matka mala syfilis pred menej ako 3 rokmi, podst?pila potrebn? terapeutick? lie?bu, ale jej v?sledky v?skumu s? st?le pozit?vne, bude po?iadan?, aby podst?pila lie?bu po?as gesta?n?ho obdobia, aby sa zn??ila pravdepodobnos? infekcie die?a?a .

Pre die?a, ktor?ho matka bola chor? na syfilis, sa doh?ad lek?rov vykon?va obzvl??? opatrne.

Die?a?u bez zn?mok vroden?ho syfilisu sa v prvom roku ?ivota ka?d? tri mesiace odober? krv na rozbor na zistenie ochorenia.

V tomto pr?pade prv?kr?t - hne? po naroden? z pupo?nej ?n?ry. Tu sa daj? zisti? protil?tky proti patog?nu, ktor? die?a dostalo od matky. ?alej by sa mal po?et protil?tok postupne zni?ova?.

Ak sa tak nestane alebo sa zv??i mno?stvo protil?tok, die?a je infikovan?. V tomto pr?pade je lie?en? v nemocnici.

Tak?to terapia sa m??e uskuto?ni? ihne? po naroden? die?a?a, ak m? pr?znaky vrodenej formy ochorenia.

Latentn? syfilis je diagnostikovan? pri absencii pr?znakov ochorenia a s?rologick? reakcie v krvi s? pozit?vne. T?to forma sa vyskytuje u pacientov, u ktor?ch sa v minulosti akt?vne prejavovali choroby, ktor? ust?pili samy alebo v d?sledku ?pecifickej lie?by.

Formy a obdobia latentn?ho syfilisu

Pr?znaky skor?ho latentn?ho syfilisu

1. Z?chvaty alebo jazvy na genit?li?ch a zv??enie region?lnych lymfatick?ch uzl?n m??u nazna?ova? prenesen? prim?rny syfilis.
2. V 75 % pr?padov s? s?rologick? reakcie ostro pozit?vne. U 20 % pacientov je n?zky titer. Pozit?vna RIF sa pozoruje v 100% pr?padov. Titre s?rologick?ch reakci? sa zni?uj? pri lie?be sprievodn?ch ochoren? antibiotikami.
3. Pri lie?be penicil?nom tretina pacientov poci?uje zv??enie telesnej teploty, bolesti svalov a. Je to sp?soben? hromadnou smr?ou patog?nu. Ved?aj?ie ??inky s? r?chlo odstr?nen?.
4. S rozvojom latentnej syfilitiky v cerebrospin?lnej tekutine doch?dza k zv??eniu bielkov?n, pozit?vnym reakci?m na globul?nov? frakcie a cyt?ze. Pomocou ?peci?lnej terapie sa cerebrospin?lny mok r?chlo dezinfikuje.

Lie?ba skor?ho latentn?ho syfilisu

Terapia sa vykon?va pod?a. Jeho ??elom je r?chla de?trukcia patog?nu v tele pacienta. Negat?vne s?roreakcie sa pri ?pecifickej lie?be vyskytuj? pomerne r?chlo. Z?nik alebo ?pln? negativita s?roreakci? je jedin?m potvrden?m ??innosti lie?by.

V?asn? diagnostika po?as skor?ho latentn?ho syfilisu a ??inn? lie?ba poskytuj? priazniv? progn?zu.

neskor? latentn? syfilis

Pacientom, ktor? sa nakazili pred viac ako dvoma rokmi, nemaj? ?iadne pr?znaky ochorenia a s?rologick? testy s? pozit?vne, diagnostikuj? neskor? latentn? syfilis. V podstate sa zis?uje pri prevent?vnej prehliadke.

T?to pacienti s? menej epidemiologicky nebezpe?n?, ke??e terci?rne syfilidy nie s? tak? n?kazliv?. Obsahuj? minim?lne mno?stvo patog?nu.

Ochorenie sa zis?uje najm? u pacientov star??ch ako 40 rokov. Z?rove? je pribli?ne 65 % z nich vydat?ch.

Pri rozhovore s pacientom zis?uj? na?asovanie pravdepodobnej infekcie a pr?tomnos? sympt?mov poukazuj?cich na prejavy infek?n?ho syfilisu v minulosti.

Pr?znaky neskor?ho latentn?ho syfilisu

1. Po?as vy?etrenia nie s? ur?en? stopy predt?m vyrie?en?ch syfilidov. Po?as vy?etrenia nie s? ?iadne zn?mky ?pecifickej l?zie nervov?ho syst?mu a vn?torn?ch org?nov.
2. Na diagnostiku neskor?ho latentn?ho syfilisu sa pou??vaj? tieto s?rologick? testy: RIF, RIBT, RPHA a ELISA. RIBT a RIF s? v?dy pozit?vne.

V niektor?ch pr?padoch sa s?rologick? ?t?die opakuj? po nieko?k?ch mesiacoch.

Lie?ba neskor?ho latentn?ho syfilisu

Terapia tejto formy sa uskuto??uje pod?a. Cie?om lie?by je zabr?ni? vzniku ?pecifickej l?zie vn?torn?ch org?nov a nervov?ho syst?mu. Pacienti sa musia poradi? s terapeutom a neurol?gom. Negat?vne s?roreakcie po?as obdobia lie?by s? extr?mne pomal?. V niektor?ch pr?padoch zost?vaj? s?roreakcie po lie?be pozit?vne.

Latentn? ne?pecifikovan? syfilis

Latentn? ne?pecifikovan? syfilis sa diagnostikuje pri absencii inform?ci? o na?asovan? a okolnostiach infekcie, ako aj pri pozit?vnom v?sledku s?rologick?ch testov. T?to pacienti vy?aduj? starostliv? klinick? a s?rologick? vy?etrenie. Povinn? s? v?roba RPHA, RIF, RIF-abs, ELISA, RIBT.

U pacientov s ne?pecifikovan?m a neskor?m syfilisom sa ?asto zistia falo?ne pozit?vne ne?pecifick? s?rologick? reakcie.

V pr?pade v?asnej lie?by vonkaj?ie prejavy ochorenia zmizn? dostato?ne r?chlo. V najpokro?ilej??ch pr?padoch je takmer nemo?n? obnovi? zdravie.

Po chorobe je potrebn? ve?mi zodpovedne pristupova? k ot?zke pl?novania tehotenstva. Treba ma? na pam?ti, ?e ?pln? obnovenie zdravia bud?cich rodi?ov bude trva? viac ako rok. Preto je ve?mi d?le?it? prija? prevent?vne opatrenia, aby sa vyl??ila mo?nos? infekcie.

Mnoho pohlavne prenosn?ch infekci? nesp?sobuje pr?znaky po dlh? dobu. Medzi ne patr? latentn? syfilis, pohlavn? ochorenie, o ktorom sa pacienti dozvedia pri n?hodnom vy?etren?. Ochorenie v?ak mo?no diagnostikova? pod?a ur?it?ch znakov.

P?vodcom je syfilis

P?vodcom ochorenia je bled? trepon?m. Mikroorganizmus patr? medzi spiroch?ty, pod mikroskopom vyzer? ako ?pir?lovit? bakt?ria. V priemere je v ?trukt?re 8–14 z?vitov a celkov? d??ka nepresahuje 14 µm. S latentn?m priebehom ochorenia, ako je syfilis, je p?vodca infekcie dlhodobo v inaktivovanom stave, tvor? cysty, L-formy.

Tak?to modifik?cie trepon?mu s? schopn? dlho zosta? v region?lnych lymfatick?ch uzlin?ch, cerebrospin?lnej tekutine infikovanej osoby. Za priazniv?ch podmienok pre patog?n (zn??en? imunita, chronick? ochorenia) sa aktivuj? trepon?my a vznik? akt?vne ?t?dium s charakteristick?m klinick?m obrazom a sympt?mami.

Syfilis - sp?soby prenosu

Aby sa zabr?nilo infekcii, ka?d? osoba si mus? predstavi?, ako sa pren??a bled? trepon?m. Hlavn? cesta je sexu?lna, s nechr?nen?m stykom. Nie je v?ak mo?n? ?plne vyl??i? mo?nos? prenosu patog?nu dom?cimi prostriedkami, ke? sa s pacientom pou??vaj? iba hygienick? potreby a pr?bory. Prenikanie patog?nu nast?va cez sliznice, na povrchu ktor?ch s? mikroabr?zie, praskliny. Medzi zriedkav? sp?soby infekcie venerol?govia naz?vaj?:

• transf?zia (transf?zia infikovanej krvi a zlo?iek pacientovi);
• transplacent?rne (po?as tehotenstva a p?rodu, z matky na die?a).

?o je latentn? syfilis?

Po?uj?c podobn? term?n, pacienti sa ?asto zauj?maj? o lek?rov, ?i existuje latentn? syfilis a ak? druh ochorenia je. Defin?cia "latentn?ho syfilisu" sa pou??va na ozna?enie formy ochorenia, pri ktorej nie s? ?iadne klinick? prejavy, sympt?my a pr?znaky ochorenia, ale v?sledky laborat?rnych testov nazna?uj? pr?tomnos? patog?nu v tele. ?astej?ie s? zmeny v krvi vidite?n? u? 2 mesiace po infekcii. Ihne? od tohto ?asu sa za??na odpo??tavanie trvania latentn?ho obdobia syfilisu.

Vo v???ine pr?padov doch?dza k detekcii patol?gie n?hodne, po?as dod?vky testov, ktor? s? povinn? po?as prevent?vneho vy?etrenia (krv na RW). U ?ien m??e gynekol?g pri ?al?om vy?etren? podozrenie na ochorenie. V praxi sa v?ak pri diagnostikovan? zmien vn?torn?ch org?nov (srdce, pe?e?, ?t?tna ??aza, pohybov? apar?t) zis?uje latentn? forma syfilisu.

Je latentn? syfilis n?kazliv??

Mnoh? sa mylne domnievaj?, ?e absencia pr?znakov choroby je hlavn?m krit?riom absol?tneho zdravia. Z tohto d?vodu vznik? ?ast? ot?zka: pren??a sa latentn? syfilis? Venereol?govia tvrdia, ?e infekcia t?mto typom syfilisu je mo?n?. K prenosu patog?nu v?ak doch?dza iba dvoma sp?sobmi:

• s infikovanou krvou
• po?as sexu?lneho kontaktu.

Je potrebn? poznamena?, ?e riziko infekcie je maxim?lne po?as prv?ch dvoch rokov po n?stupe ochorenia. Pri diagnostikovan? ochorenia u sexu?lneho partnera v tomto ?ase lek?ri odpor??aj? zdr?a? sa pohlavn?ho styku a tie? podst?pi? komplexn? vy?etrenie. V?asn? diagnostika a v?asn? za?atie lie?by vedie k priazniv?mu v?sledku.

Skryt? skor? syfilis

Term?n "skor? syfilis" sa pou??va na ozna?enie obdobia ochorenia, ktor? zodpoved? dobe od prim?rnej infekcie po recidivuj?ci sekund?rny syfilis. Lek?ri hovoria o ranom syfilise, ke? od n?kazy neubehli dva roky. Pacienti v tomto ?t?diu nemaj? ?iadne prejavy ochorenia, ale predstavuj? potenci?lne nebezpe?enstvo v epidemickom zmysle.

Skor? latentn? forma syfilisu m??e kedyko?vek prejs? do akt?vnej f?zy, ktor? sa objavuje s ko?n?mi vyr??kami a celkov?mi pr?znakmi intoxik?cie. Prvky vyr??ky obsahuj? ve?k? mno?stvo bled?ho trepon?mu, ktor?ho uvo?nenie m??e sp?sobi? infekciu pri kontakte s infikovan?mi osobami. Treba poznamena?, ?e skor? latentn? syfilis je be?nej?? u pacientov mlad??ch ako 40 rokov, ktor? s? promiskuitn?.

neskor? latentn? syfilis

Neskor? latentn? syfilis je zaregistrovan? 24 mesiacov alebo viac po infekcii. Ke? ochorenie prech?dza do akt?vnej f?zy, pozoruj? sa sympt?my a klinika terci?rneho syfilisu. Pri tejto forme v?dy doch?dza k po?kodeniu vn?torn?ch org?nov a nervov?ho syst?mu (neurosyfilis). S??asne mo?no na ko?i pozorova? n?zkoinfek?n? terci?rne syfilidy, tuberkul?zy a gumy. Ak je naru?en? ich integrita, je mo?n? izolova? bled? trepon?m, infekciu ostatn?ch v kontakte s pacientom.

Latentn? vroden? syfilis

Zriedkavo diagnostikovan? u det?. Infekcia poch?dza od infikovanej matky. V tomto pr?pade m??e samotn? ?ena ochorie? pred tehotenstvom alebo po?as procesu nosenia die?a?a. Patog?n vstupuje do plodu cez pupo?n? ?ilu alebo cez lymfatick? ?trbiny. Patologick? zmeny v org?noch a tkaniv?ch nenaroden?ho die?a?a m??u by? zaznamenan? v 5-6 mesiacoch tehotenstva po?as ultrazvukov?ho vy?etrenia.

?astej?ie sa v?ak latentn? forma prejavuje v ranom detstve. Predt?m je detekcia patol?gie mo?n? pomocou s?rologick?ch ?t?di?, anal?zy biologick?ho materi?lu (mozgomie?ny mok). ?asto je indik?ciou pre komplexn? vy?etrenie die?a?a zistenie pozit?vnej matky v pop?rodnom obdob? alebo po?as tehotenstva.

Latentn? ne?pecifikovan? syfilis

Diagn?za "ne?pecifikovan?ho syfilisu" sa stanov?, ak pacient nem? ?iadne inform?cie o mo?nom ?ase infekcie. Lek?ri z?rove? ?a?ko ur?ia d??ku trvania ochorenia. Pacientom je pridelen? s?bor s?rologick?ch ?t?di?, po?as ktor?ch sa pod?a morfologick?ch foriem trepon?mu robia predpoklady t?kaj?ce sa typu ochorenia. Ne?pecifikovan? latentn? syfilis m??e poskytn?? falo?ne pozit?vne ne?pecifick? s?rologick? reakcie, preto sa pred kone?nou diagn?zou opakuj?.

Latentn? syfilis - pr?znaky

Pr?znaky latentn?ho syfilisu sa dlho nepoci?uj?. Na slizniciach a ko?i vredov nie s? pozorovan? vyr??ky, m??u sa v?ak zaznamena? zmeny vo vn?torn?ch org?noch, nervovom syst?me a pohybovom apar?te. Medzi nepriame pr?znaky skorej formy latentn?ho syfilisu lek?ri volaj?:

1. Pr?tomnos? vyr??ok v anamn?ze, ktor?ch povahu nebolo mo?n? diagnostikova? sk?r.
2. Lie?ba STI, predt?m.
3. Pr?tomnos? akt?vnej formy syfilisu u sexu?lneho partnera.
4. Z?palov? reakcie pri anal?ze cerebrospin?lnej tekutiny.

Je obvykl? vy?leni? nepriame znaky nazna?uj?ce neskor? ?t?dium:

• degenerat?vne zmeny v miechovej z?kladnej tekutine;
• pozit?vny v?sledok s?rologick?ch testov.

Okrem toho nasleduj?ce javy m??u nazna?ova? syfilis:

• dlhodob? zv??enie telesnej teploty a? o 38 stup?ov nezn?meho p?vodu;
• zv??enie perif?rnych lymfatick?ch uzl?n (bez bolesti);
• strata v?hy;
• celkov? slabos?, depres?vna n?lada.

Diagn?za latentn?ho syfilisu

Ako identifikova? latentn? syfilis v konkr?tnej situ?cii - lek?ri ur?uj? v z?vislosti od povahy podozren?, nepriamych znakov. Kone?n? diagn?za sa rob? na z?klade komplexn?ho pos?denia v?sledkov ?t?di?. Medzi hlavn? diagnostick? met?dy:

1. Reakcia nepriamej hemaglutin?cie (IPHA)- pripraven? ?erven? krvinky sa zmie?aj? so s?rom pacienta. S pozit?vnym v?sledkom sa bunky zlepia.
2. (AK)- do vzorky s?ra pacienta sa prid? ?peci?lny enz?m, ktor? s pozit?vnym v?sledkom zmen? farbu.
3. RIF (imunofluorescen?n? reakcia)– vo vzorke biomateri?lu pacienta je pr?tomn? charakteristick? ?iara.

Ako lie?i? latentn? syfilis?

Pri lie?be latentn?ho syfilisu je hlavn?m cie?om odstr?ni? pr??inu ochorenia. Odstr?nenie n?sledkov (deform?cie kost?, poruchy nervov?ho syst?mu, srdca) trv? dlh?ie a niektor? sa u? nedaj? napravi?. Lie?ba neskor?ho latentn?ho syfilisu je zalo?en? na pou?it? antibiot?k, ktor? sa vyberaj? s prihliadnut?m na ?t?dium patol?gie. Vy??ie je uveden? tabu?ka, ktor? ukazuje lie?ebn? re?im pre latentn? neskor? syfilis s n?zvami liekov a d?vkami. Treba v?ak ma? na pam?ti, ?e v?etky stretnutia vykon?va iba lek?r.