Vzorec: C17H23NO3, chemick? n?zov: 8-metyl-8-azabicyklookt-3-ylester kyseliny endo-(±)-alfa-(hydroxymetyl)benzooctovej (a ako sulf?t).
Farmakologick? skupina: vegetotropn? l?tky / anticholinergik? / m-anticholinergik?.
Farmakologick? ??inok: anticholinergikum.

Farmakologick? vlastnosti

Atrop?n blokuje m-cholinergn? receptory, ?o vedie k paral?ze akomod?cie, mydri?ze, zv??en?mu vn?troo?n?mu tlaku, xerost?mii, tachykardii, inhib?cii sekr?cie potu, ?al?do?n?ch a priedu?kov?ch ?liaz, relax?cii hladk?ho svalstva tr?viaceho traktu, priedu?iek, mo?ov?ch a ?l?ov?ch ciest. Ve?k? d?vky atrop?nu maj? stimula?n? ??inok na centr?lny nervov? syst?m. Maxim?lny ??inok sa vyvinie 2-4 min?ty po intraven?znom podan?, pol hodiny po peror?lnom podan?. V krvi sa via?e na plazmatick? bielkoviny o 18 %. Cez hematoencefalick? bari?ru prenik?. Vylu?uje sa obli?kami a nezmenen? asi 50%.

Indik?cie

Peptick? vred dvan?stnika a ?al?dka; choleliti?za; pylorospazmus; cholecystit?da; hypersaliv?cia (pri otrav?ch so?ami ?a?k?ch kovov, parkinsonizmus, stomatologick? z?kroky); obli?kov? kolika; ak?tna pankreatit?da; ?revn? kolika; syndr?m dr??div?ho ?reva; bili?rna kolika; symptomatick? bradykardia (s?nusov?, proxim?lna AV blok?da, sinoatri?lna blok?da, asyst?lia, komorov? elektrick? aktivita bez pulzu); otravy anticholinester?zov?mi liekmi a m-cholinergn?mi stimulantmi vr?tane organofosforov?ch zl??en?n; na predopera?n? premedik?ciu; v r?ntgenov?ch ?t?di?ch gastrointestin?lneho traktu (na zn??enie tonusu ?riev a ?al?dka); bronchit?da s hyperprodukciou hlienu; bronchi?lna astma; laryngospazmus (na prevenciu); bronchospazmus; v oftalmol?gii na roz??renie zrenice a dosiahnutie akomoda?nej obrny (na ur?enie skuto?nej refrakcie oka a ?t?dium o?n?ho pozadia), vytvorenie funk?n?ho odpo?inku pri ?razoch a z?palov?ch ochoreniach oka (iridocyklit?da, irit?da, keratit?da, choroidit?da, tromboembolizmus, k??e centr?lnej retin?lnej art?rie).

Sp?sob aplik?cie atrop?nu a d?vka

Atrop?n sa u??va peror?lne pred jedlom pre dospel?ch 1-3 kr?t denne, 0,25-1 mg; deti, v z?vislosti od veku, - 0,05-0,5 mg 1-2 kr?t denne. Maxim?lna jednotliv? d?vka je 1 mg, denn? d?vka je 3 mg. Intraven?zne, subkut?nne alebo intramuskul?rne 1-2 kr?t denne, 0,25-1 mg. Na lie?bu bradyarytmi?, dospel?: intraven?zny bolus pod kontrolou krvn?ho tlaku a EKG - 0,5-1 mg, v pr?pade potreby sa podanie opakuje po 3-5 min?tach; maxim?lna d?vka je 0,04 mg/kg (3 mg). Deti - 10 mcg / kg. V oftalmol?gii sa 2-3 kr?t denne kvapkaj? do bo?av?ho oka 1-2 kvapky 1% roztoku. De?om do 7 rokov je povolen? pou??va? roztok atrop?nu v koncentr?cii <= 0,5 %. Niekedy sa pod?va 0,1% roztok atrop?nu parabulbarno - 0,3-0,5 ml alebo subkonjunktiv?lne 0,2-0,5 ml, a tie? elektrofor?zou - 0,5% roztok z an?dy cez o?n? vie?ka alebo o?n? k?pe?. Mas? sa aplikuje na o?n? vie?ka 1-2 kr?t denne.
Ak vynech?te ?al?iu d?vku atrop?nu, kontaktujte svojho lek?ra.
Pri dist?lnom type AV blok?dy (ke? s? komplexy QRS na EKG ?irok?) sa atrop?n neodpor??a, preto?e je ne??inn?. Pri zaveden? do spojovkov?ho vaku je potrebn? stla?i? slzn? bod (doln?), aby sa zabr?nilo vniknutiu roztoku do nosohltanu. Pri parabulb?rnom alebo subkonjunktiv?lnom podan? sa na zn??enie tachykardie odpor??a u??va? validol. Silnej?ie pigmentovan? d?hovka je odoln? vo?i dilat?cii a pre dosiahnutie ??inku je potrebn? zv??i? frekvenciu pod?vania alebo koncentr?ciu lieku, preto si treba d?va? pozor na pred?vkovanie atrop?nom. Roz??renie zrenice m??e sp?sobi? ak?tny z?chvat glauk?mu u pacientov nad 60 rokov a u hypermetropick?ch pacientov, ktor? s? predisponovan? na glauk?m, preto?e ich predn? komora je menej hlbok?. Pacientov treba upozorni?, aby ne?of?rovali auto aspo? 2 hodiny po o?nom vy?etren?. Atrop?n je potrebn? pou??va? opatrne u pacientov s chorobami obehov?ho syst?mu, u ktor?ch je ne?iaduce zv??enie srdcovej frekvencie (tachykardia, fibril?cia predsien?, ischemick? choroba srdca, chronick? srdcov? zlyhanie, mitr?lna sten?za, hypertenzia, ak?tne krv?canie); s hypertermiou (m??e sa zv??i? v d?sledku zn??enia aktivity potn?ch ?liaz); s tyreotoxik?zou (m??e sa zv??i? tachykardia); s herniou pa?er?kov?ho otvoru br?nice, refluxn? ezofagit?da (v d?sledku zn??enia motility ?al?dka a relax?cie pa?er?kov?ho zviera?a sa m??e spomali? vypr?zd?ovanie ?al?dka a zv??i? gastroezofage?lny reflux); pri ochoreniach tr?viaceho traktu, ktor? s? sprev?dzan? ob?trukciou (sten?za pyloru, achal?zia pa?er?ka, ?revn? at?nia u oslaben?ch alebo star??ch pacientov), ulcer?zna kolit?da (m??e sa zn??i? tonus a pohyblivos?, ?o povedie k oneskoreniu a ob?trukcii obsahu ?al?dok alebo ?rev?); s pe?e?ovou (zn??en? metabolizmus) a obli?kovou nedostato?nos?ou (mo?nos? vzniku ved?aj??ch ??inkov sa zvy?uje v d?sledku zn??enia vylu?ovania lie?iva); s chronick?mi p??cnymi ochoreniami (sekr?cia v priedu?k?ch kles?, ?o m??e vies? k zhrubnutiu sekr?tu a tvorbe z?tok v priedu?k?ch); s myast?niou gravis, detskou mozgovou obrnou, po?koden?m mozgu u det?, Downovou chorobou (stav sa m??e zhor?i? v d?sledku expoz?cie acetylchol?nu); s preeklampsiou (mo?n? zv??en? arteri?lna hypertenzia).

Kontraindik?cie a obmedzenia pou??vania

Precitlivenos? v oftalmol?gii: glauk?m s uzavret?m uhlom (vr?tane podozrenia na?), keratokonus, glauk?m s otvoren?m uhlom, vek det? (1% roztok - do 7 rokov).

Pou?itie po?as tehotenstva a lakt?cie

Atrop?n prech?dza placent?rnou bari?rou. Nevykonali sa pr?sne kontrolovan? a adekv?tne klinick? ?t?die bezpe?nosti pou??vania atrop?nu po?as gravidity. Pri intraven?znom podan? po?as tehotenstva je mo?n? rozvoj tachykardie u plodu. Atrop?n sa v mal?ch koncentr?ci?ch nach?dza aj v materskom mlieku. Preto sa u??vanie atrop?nu po?as gravidity a lakt?cie neodpor??a.

Ved?aj?ie ??inky atrop?nu

Syst?mov? ??inky: zmyslov? org?ny a nervov? syst?m: z?vraty, nespavos?, boles? hlavy, euf?ria, zm?tenos?, akomoda?n? paral?za, mydri?za, halucin?cie, poruchy hmatov?ho vn?mania; obehov? syst?m: s?nusov? tachykardia a v d?sledku toho zhor?enie isch?mie myokardu, ventrikul?rna fibril?cia; tr?viaci syst?m: z?pcha, xerost?mia; in?: at?nia mo?ov?ho mech?ra a ?riev, hor??ka, fotof?bia, zadr?iavanie mo?u. Lok?lne ??inky: zv??en? vn?troo?n? tlak a prechodn? mrav?enie, hyper?mia a podr??denie ko?e o?n?ch vie?ok, ed?m a hyper?mia spojoviek, akomoda?n? paral?za, konjunktivit?da. Pri podan? v jednej d?vke

Interakcia atrop?nu s in?mi l?tkami

Zni?uje ??inok antichol?nester?z a m-cholinomimet?k. Lieky, ktor? maj? anticholinergn? aktivitu, zvy?uj? ??inky atrop?nu. Pri s??asnom u??van? s antacidami, ktor? obsahuj? i?ny Ca2+ alebo Al3+, sa zni?uje absorpcia atrop?nu z gastrointestin?lneho traktu. Prometaz?n a difenhydram?n zvy?uj? ??inok atrop?nu. Riziko vzniku syst?mov?ch ved?aj??ch ??inkov je vy??ie, ak sa u??va spolu s tricyklick?mi antidepres?vami, fenotiaz?nmi, amantad?nom, chinid?nom, antihistaminikami a in?mi liekmi, ktor? maj? m-anticholinergn? vlastnosti. Dusi?nany zvy?uj? mo?nos? zv??enia vn?troo?n?ho tlaku. Atrop?n men? parametre absorpcie levodopy a mexilet?nu.

Pred?vkovanie

Pri miernom pred?vkovan? atrop?nom sa objavuje sucho v ?stach, porucha akomod?cie, roz??ren? zrenice, ?revn? at?nia, ?a?kosti s mo?en?m, tachykardia, z?vraty. Pri otrave atrop?nom sa objavuj? roz??ren? zreni?ky, such? ko?a a sliznice, zv??en? vn?troo?n? tlak a telesn? teplota, retencia mo?u, bolesti hlavy, tachykardia, z?vraty, ?pln? strata orient?cie, halucin?cie, ?a?k? psychomotorick? agit?cia; hypotenzia, k??e so stratou vedomia, m??e sa vyvin?? k?ma. Je potrebn? poda? antidotum prozer?n alebo fyzostigm?n, symptomatick? lie?ba.

Atrop?n je alkaloid jedovat? l?tka. Je to anticholinergikum, ktor? blokuje M-receptory umiestnen? v centr?lnom nervovom syst?me, srdcov?ch svaloch, org?noch s hladk?m svalstvom a ?t?tnej ??aze (??azy s vn?tornou sekr?ciou).

farmakologick? ??inok

• Produkcia ZhVS v tele (pot, sliny, ?al?dok) kles?.
• Zni?uje po?et po?koden?ch buniek v priedu?k?ch.
• Zv???uje sa kontrakcia srdcov?ho svalu.
• Zlep?uje prietok krvi cez komory.
• V d?sledku viskozity ?al?do?nej ??avy sa kyslos? v ?al?dku zni?uje.
• D?chanie sa zr?ch?uje. Zreni?ky sa roz?iruj?.
• Uvo?nite svaly, svalov? org?ny (?rev?, priedu?nica, mo?ov? cesty)

Formul?r na uvo?nenie

Droga sa vyr?ba:

1. Tablety, pr??ok - 0,5 mg;
2. Pitn? roztok - 10 ml;
3. Ampulky na intramuskul?rne podanie - 1 ml / 1 mg atrop?n sulf?tu;
4. Injek?n? sk?mavka - 1 ml / 1 mg;
5. O?n? kvapky - 5 ml v injek?nej liekovke (1 ml / 10 mg);
6. Masti, filmy s atrop?nom pre org?ny zraku.

Indik?cie na pou?itie

• Porucha funkcie ?riev - SRCT, s?nusov? rytmus
• K??e pe?ene, obli?iek, priedu?iek pri astme.
• Zv??en? excitabilita svalov mo?ov?ho mech?ra, ?o vedie k inkontinencii.
• Nedobrovo?n? v?tok semena z mo?ovej trubice (spermatorea).
• ?nik krvi z p??c.
• Nedostato?n? p??cna ventil?cia.
• Otrava jedovat?mi hubami, plynmi, chemik?liami.
• Pri vykon?van? r?ntgenov?ho vy?etrenia ?al?dka, ?riev.
• V oftalmol?gii s poraneniami n?js? stav fundusu.

Ved?aj?ie ??inky

• V d?sledku zn??en?ho slinenia, sucha v ?stach, sm?du.
• Mal? vyr??ka po celom tele.
• ?a?kosti s preh?tan?m jedla alebo vody (dysf?gia).
• Zrakov? postihnutie.
• Neurologick? syndr?m (nervov? par?za).
• Posilnenie du?evnej, motorickej aktivity.
• Zadr?iavanie mo?u (at?nia mo?ov?ho mech?ra).
• Fotof?bia, roz??renie zren?c.
• Zv??enie telesnej teploty.
• ?revn? ob?trukcia (z?pcha).
• Ed?m o?n?ch vie?ok, konjunktivit?da.

Kontraindik?cie

• Glauk?m, ?a?k? formy.
• Po?kodenie krvn?ch ciev, srdcov?ho svalu.
• Zv???enie prostaty (hypertrofia).
• Vy?erpanie tela, n?hla strata hmotnosti.
• drogov? intolerancia.

In?trukcia

Pou?ite?n?:

• V tablet?ch - 0,25 mg-1 g (l?tka) nie viac ako 6 ton / de?.
• Pre in / in, in / m, s / c pod?a odpor??ania (0,25 mg-1 g / 2r.).
• Kvapky - 1-2 k. / 3 ruble / de?.
• Mas? - polo?te na o?n? vie?ka 1-2 str.

D?vku lieku predpisuje lek?r, pokyn je len informat?vny. Droga je toxick?, m??u to ma? n?sledky.

Pred?vkovanie

• V pr?pade otravy sa vyskytuj? nasleduj?ce pr?znaky:
• Zreni?ky sa roz?iruj?, z?vraty.
• Zv??en? intrakrani?lny tlak.
• V?zie, dezorient?cia.
• Mdloby, hypotenzia, k?ma.

Lie?ba

1. Zavedenie antagonistu - prozer?nu 1 ml / 0,05% subkut?nne.
2. Fyzostigm?n - 1 ml / 0,1% subkut?nne.
3. Nadmern? excit?cia - chl?rpromaz?n 2 ml / 2,5% IM.
4. K??e - (barbitur?ty) Geksenal (Hexenalum) sodn? IV 10 ml / IV.
5. Prudk? n?rast teploty - studen? z?baly.
6. Ak d?jde k tachykardii - Inderal (Inderal).

O?n? kvapky

Pou??va sa v oftalmol?gii na roz??renie zrenice (mydri?za). Lie?ivo m? pred??en? ??inok (a? 10 dn?). Je potrebn? kvapka? len pod doh?adom lek?ra.

Lie?ivo je toxick?, m? ve?a kontraindik?ci?, ved?aj?ie ??inky. Dnes sa ve?mi ?asto nepou??va. Samolie?ba je pr?sne zak?zan?.

Po?as roz??renia zren?c doch?dza k zv??eniu intrakrani?lneho tlaku, tak?e nie je v?dy mo?n? ich pou?i?. Okrem terapeutick?ho ??inku sa po?as lie?by zhor?uje videnie, nem??ete ??ta?, riadi? auto.

??inok lieku nast?va za 30-40 min?t, funkcia oka sa obnov? po 4-5 d?och. M??e zhor?i? ochorenie.

Pred za?at?m lie?by kvapkami je potrebn? vyl??i? v?etky kontraindik?cie, pristupova? k tomuto probl?mu opatrne. V pr?pade ved?aj??ch ??inkov presta?te liek pou??va?.

Na premedik?ciu

Pr?prava pacienta na oper?ciu, na anest?ziu, uvedenie do pokojov?ho stavu, vyl??enie negat?vnych reflexn?ch reakci?.

Za??na sa ve?er pred oper?ciou. U niektor?ch pacientov v priebehu nieko?k?ch dn?. Predp?san? s? trankviliz?ry, sedat?va, antihistaminik?.

R?no 30-40 min?t. pred oper?ciou sa pod?vaj? tri lieky - difenhydram?n, promedol, atrop?n. Posledne menovan? - 1 ml / 0,1% subkut?nne na roz??renie priedu?iek, zn??enie slinenia, zn??enie p?sobenia nervu vagus.

Po t?chto troch liekoch sa pod?va anest?zia. Premedik?cia sa vykon?va, ke? pacient odpo??va, m? norm?lny tlak, bez tachykardie, pokojn? d?chanie.

Anal?gy

Dnes sme hovorili o lieku, ktor? m? ve?a kontraindik?ci?, toxick?, m??e by? smrte?n?. Mus? sa pou??va? pr?sne pod lek?rskym doh?adom. Pre??tajte si na na?ej webovej str?nke o in?ch drog?ch.

Farmakologickou skupinou lieku s? m-cholinolytik?. N?zov lieku je Atrop?n sulf?t.

Zlo?enie a forma uvo??ovania

Formy uvo??ovania lie?iva:

• pr??ok
• roztok v ampulk?ch a injek?n?ch sk?mavk?ch s objemom 1 ml;
• tablety
• o?n? mas? a o?n? kvapky

Zlo?enie o?n?ch kvapiek Atrop?n

• ??inn? l?tka: 10 mg atrop?n sulf?tu v su?ine v 1 ml roztoku.
• Pomocn? l?tky: chlorid sodn?, disiri?itan sodn? (disiri?itan sodn?), voda na injekciu.

Zlo?enie injek?n?ho roztoku

??inn? l?tka: atrop?n sulf?t

• 1 ml roztoku obsahuje atrop?n sulf?t 1 mg;
• pomocn? l?tky: kyselina chlorovod?kov?, voda na injekciu.

farmakologick? ??inok

Blokovan?m m-cholinergn?ch receptorov sp?sobuje zn??enie sekr?cie ?liaz, zv??enie srdcovej frekvencie, zni?uje tonus priedu?iek, bru?n?ch org?nov, ?l?ov?ch a mo?ov?ch ciest. Pod vplyvom atrop?nu doch?dza k siln?mu roz??reniu zren?c a je mo?n? zv??enie vn?troo?n?ho tlaku. N?vod na pou?itie nazna?uje, ?e liek vzru?uje centr?lny nervov? syst?m (vo ve?k?ch d?vkach). V terapeutick?ch d?vkach stimuluje d?chanie.

Indik?cie pre pou?itie atrop?nu

Peptick? vred ?al?dka a dvan?stnika, pylorospazmus, choleliti?za, k??e ?riev a mo?ov?ch ciest, bronchi?lna astma; na zn??enie sekr?cie slinn?ch, ?al?do?n?ch a priedu?kov?ch ?liaz; bradykardia (zn??enie srdcovej frekvencie), ktor? sa vyvinula v d?sledku zv??enia t?nu vagusov?ho nervu. V oftalmologickej praxi sa liek u??va na roz??renie zrenice na diagnostick? ??ely (pri vy?etrovan? o?n?ho pozadia at?.), Ako aj na terapeutick? ??ely pri ak?tnych z?palov?ch ochoreniach a poraneniach oka.

Kontraindik?cie

Glauk?m, ob?truk?n? choroba ?riev a mo?ov?ch ciest, ulcer?zna kolit?da, hi?tov? hernia.

Obmedzenia pri prij?man?: po?as gravidity sa liek m??e pou??va? len vtedy, ak je pr?nos a potenci?lne riziko korelovan?. Doj?enie by sa malo zastavi?.

Ved?aj?ie ??inky

Droga sp?sobuje b??enie srdca, motorick? a re?ov? vzru?enie, at?niu ?riev a mo?ov?ho mech?ra. Mo?n? ved?aj?ie ??inky u??vania lieku s? sucho v ?stach, roz??ren? zreni?ky, akomoda?n? paral?za (nemo?nos? videnia na bl?zko), boles? hlavy, z?vrat. Zriedkav? - strata dotyku.

In?trukcie na pou??vanie

Sp?sob a d?vkovanie

Liek sa u??va peror?lne, pred jedlom. Dospel?: v pr??koch, tablet?ch a roztokoch (0,1 %), 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) na d?vku 1-2 kr?t denne. Deti: v z?vislosti od veku, 0,054), 5 mg na d?vku. Maxim?lne d?vky pre dospel?ch vo vn?tri a pod ko?ou, jednotlivo - 0,001 g, denne - 0,003 g.

Na lie?bu peptick?ho vredu ?al?dka a dvan?stnika sa liek predpisuje peror?lne, pri?om sa d?vka vol? individu?lne (zvy?ajne, k?m sa neobjav? mierne sucho v ?stach). V oftalmologickej praxi sa pou??vaj? roztoky (o?n? kvapky) (0,5-1%).

S terapeutick?m ??elom sa predpisuj? 1-2 kvapky 2-6 kr?t denne. V z?va?n?ch pr?padoch sa atrop?nov? mas? (1%) aplikuje ve?er cez okraje o?n?ch vie?ok. Pri bronchiolospazme sa liek m??e u??va? ako aeros?l (0,25 ml roztoku (0,1%) sa inhaluje 2-3 min?ty).Efatinov? aeros?l obsahuje aj atrop?n, u??va sa pri bronchi?lnej astme.

Za?iatok ??inku lieku Liek sp?sobuje maxim?lne roz??renie zrenice 30-40 min?t po instil?cii. Ochrnutie akomod?cie nast?va za 1-3 hodiny. Pri intraven?znom podan? sa maxim?lny ??inok dostav? po 2-4 min?tach, po peror?lnom podan? po 30 min?tach.

Trvanie n?pravy Roz??renie zrenice trv? a? 7-10 dn?. Akomoda?n? paral?za trv? a? 8-12 dn?

Ak zme?k?te pr?jem Vezmite drogu hne?, ako si na ?u spomeniete. Ak je kr?tko pred ?asom nasleduj?ceho stretnutia, presko?te predch?dzaj?ci a vr??te sa k obvykl?mu lie?ebn?mu re?imu.

Zastavenie lie?by N?pravu pou??vajte po?as cel?ho odpor??an?ho obdobia, aj ke? sa pred koncom kurzu budete c?ti? lep?ie.

Pred?vkovanie

N?vod na pou?itie uv?dza, ?e atrop?n vo ve?k?ch d?vkach sp?sobuje motorick? a du?evn? vzru?enie, ?a?k? ?zkos?, k??e, halucin?cie. Okam?ite vyh?adajte lek?rsku pomoc.

?peci?lne pokyny

Pri zav?dzan? lieku do spojovkov?ho vaku vo forme kvapiek je potrebn? stla?i? oblas? slzn?ch ciest (v bl?zkosti mosta nosa), aby sa zabr?nilo vniknutiu roztoku do slzn?ho kan?la a n?slednej absorpcii.

Prevent?vne opatrenia

Viac ako 60 rokov Nepredpokladaj? sa ?iadne ?peci?lne probl?my.

Vedenie auta a obsluha strojov U??vanie atrop?nu m??e interferova? s t?mito aktivitami. Bu? opatrn?.

Alkohol Kontraindikovan?.

Interakcia s in?mi liekmi

Oslabuje p?sobenie m-cholinomimet?k (pilokarp?n) a antichol?nester?z (prozer?n). Neboli zaznamenan? ?iadne interakcie s jedlom.

Dom?ce a zahrani?n? anal?gy

Atrop?n sulf?t je anal?gom lieku, v tomto oh?ade vlastnosti atrop?n sulf?tu zodpovedaj? vlastnostiam lieku. Lieky by sa mali u??va? len pod?a predpisu lek?ra a pod jeho neust?lym doh?adom.

Atromed je anal?gom lieku, ale tento liek je dostupn? iba vo forme lie?iv?ch kvapiek pre o?i. M??e sa pou?i? ako n?hrada tinkt?r a extraktov z belladony, ale iba po konzult?cii s lek?rom.

Neexistuj? ?iadne in? ?trukt?rne anal?gy lieku, existuj? v?ak lieky, ktor? maj? podobn? farmakologick? ??inok - Platifillin, Pirenzepin, Cyclodol, Darifenacin.

Cena v lek?r?ach

Cena Atrop?nu v r?znych lek?r?ach sa m??e v?razne l??i?. M??e za to pou??vanie lacnej??ch komponentov a cenov? politika siete lek?rn?.

Pre??tajte si ofici?lne inform?cie o lieku Atropine, ktor?ho n?vod na pou?itie obsahuje v?eobecn? inform?cie a lie?ebn? re?im. Text sl??i len na informa?n? ??ely a nenahr?dza lek?rsku pomoc.

Atrop?n je liek, ktor? prispieva k vzniku mydri?zy vyvolanej liekmi, alebo in?mi slovami, k roz??reniu zrenice. Kv?li ve?k?mu mno?stvu kontraindik?ci? a ved?aj??ch ??inkov sa dnes atrop?n v terapii pou??va len zriedka.

Atrop?n je alkaloid rastlinn?ho p?vodu. Hlavn? ??inn? l?tka sa z?skava z rastl?n, ktor? patria do ?e?ade no?n?ch.

Atrop?n podporuje expanziu zrenice a zabra?uje odtoku vn?troo?nej tekutiny, ?o n?sledne vedie k zv??eniu vn?troo?n?ho tlaku, rozvoju akomoda?nej paral?zy. T? m? nielen terapeutick? ??inok, ale je sprev?dzan? aj zhor?enou zrakovou ostros?ou, na ?o by mali vodi?i vozidiel bra? oh?ad.

Po vstupe atrop?nu na povrch oka sa jeho sval zodpovedn? za fix?ciu ?o?ovky uvo?n? a odtok vn?troo?nej tekutiny sa zmen?.

V?razn? terapeutick? ??inok je spravidla mo?n? pozorova? po pol hodine po aplik?cii kompoz?cie. ?pln? obnovenie funkcie oka nastane po troch d?och lie?by.

Formul?r na uvo?nenie

Atrop?n patr? medzi anticholinergik?, blok?tory m-cholinergn?ch receptorov. Vyr?ba sa vo forme o?n?ch kvapiek a injek?n?ch roztokov s hlavnou ??innou l?tkou - atrop?n sulf?tom.

Injek?n? roztoky sa pred?vaj? v 1 ml ampulk?ch. Koncentr?cia atrop?nu v 1 ml je 1 mg. ?o sa pumpuje o?n?mi kvapkami, potom 1 ml kompoz?cie obsahuje asi 10 mg atrop?nu. Lie?ivo sa pred?va v polyetyl?nov?ch f?a?iach s objemom 5 ml.

In?trukcie na pou??vanie

Atrop?n sa predpisuje pacientom na zn??enie sekre?n?ch funkci? ?liaz, uvo?nenie tonusu org?nov s hladk?m svalstvom, roz??renie zrenice, zv??enie vn?troo?n?ho tlaku a akomoda?n? paral?zu, ktor? sa vyzna?uje zmenami ohniskovej vzdialenosti oka. Lie?iv? kompoz?cia sa odpor??a aj v pr?pade, ke? je potrebn? ur?chli? alebo nabudi? srdcov? ?innos?.

Atrop?n sa pou??va na lie?bu pacientov s:

• peptick? vred ?al?dka a dvan?stnika;
• k??e ?l?ov?ch ciest, org?nov hladk?ho svalstva gastrointestin?lneho traktu, priedu?iek;
• hypersaliv?cia;
• bradykardia;
• ak?tna forma pankreatit?dy;
• ?revn? a ren?lna kolika;
• syndr?m dr??div?ho ?reva;
• bronchi?lne k??e;
• bronchit?da s hypersekr?ciou;
• AV blok?da;
• laryngospazmy;
• otravy antichol?nester?zov?mi l?tkami a m-cholinomimetikami.

Atrop?n sa tie? pou??va, ak je potrebn? vykona? r?ntgenov? ?t?die gastrointestin?lneho traktu.

V oftalmol?gii sa lie?iv? kompoz?cia odpor??a na stanovenie o?nej refrakcie, pri vy?etrovan? o?n?ho dna, ako aj na terapeutick? ??ely v pr?padoch diagn?z predstavovan?ch k??mi centr?lnych sietnicov?ch art?ri?, keratit?dou, irit?dou, choroidit?dou, iridocyklit?dou, emb?liou a niektor? poranenia o??.

cena

Atrop?n vyr?ba dom?ci farmaceutick? v?robca Moskovsk? endokrinn? z?vod, ktor? pre svoje vlastn? produkty stanovil tieto ceny:

Anal?gy

Ako u? bolo uveden?, atrop?n sa dnes zriedka pou??va na terapeutick? a profylaktick? ??ely. Odborn?ci uprednost?uj? nasleduj?ce anal?gy, ktor? nie s? menej ??inn?, ale bezpe?nej?ie:

• Taufon- o?n? kvapky na b?ze taur?nu. Liek je predp?san? na dystrofiu rohovky, kataraktu, poranenia rohovky a degenerat?vne l?zie sietnice. Roztok sa pred?va v 10 ml f?a?ti?k?ch s kvapkadlom. Priemern? cena lieku je 125 rub?ov.
• Systane ultra- zlo?enie na zvlh?enie povrchu rohovky a zv??enie o?n?ho komfortu. Vyzna?uje sa komplexn?m zlo?en?m a jeho v?robou sa zaober? americk? farmaceutick? spolo?nos? Alcon. Ceny za liek s? v rozmedz? od 190 do 557 rub?ov.
• Midriacil- o?n? roztok na b?ze tropikamidu, ktor? prispieva k roz??reniu zrenice, rozvoju akomoda?nej obrny. Vyr?ba sa v 15 ml f?a?iach, ktor?ch priemern? cena je 350 rub?ov.
• tropikamid- o?n? kvapky s mydriatick?m, anticholinergn?m charakterom n?razu. Hlavnou akt?vnou zlo?kou je tropikamid. Od Atrop?nu sa l??i krat??m p?soben?m vyvolanej akomoda?nej paral?zy, ako aj miernym vplyvom na stav vn?troo?n?ho tlaku. Vyr?ba sa vo f?a?iach s objemom 5 ml, ktor?ch priemern? cena je 90 rub?ov.
• cykloptick?- o?n? kvapky na b?ze cyklopentol?t hydrochloridu. Lie?iv? roztok sa pou??va na diagnostiku pri vykon?van? oftalmoskopie, na detekciu keratit?dy, iridocyklit?dy, episklerit?dy, sklerit?dy a z?palov?ch patol?gi? postihuj?cich predn? ?asti o??. Vyr?ba sa vo f?a?iach s objemom 5 ml, ktor?ch priemern? cena je 130 rub?ov.
• Irifrin- o?n? kvapky na b?ze fenylefr?niumchloridu. Je predp?san? roz??renie ?iaka na diagnostick? ??ely po?as oftalmoskopie a po?as in?ch ?t?di?, ktor? pom??u ur?i? stav zadnej ?asti o??. Vyr?ba sa vo f?a?iach s objemom 5 ml a priemernou cenou 560 rub?ov.

Kontraindik?cie

Hlavn? kontraindik?cie, pri ktor?ch by sa malo vyl??i? vymenovanie Atrop?nu, s? uveden?:

• precitlivenos? na zlo?ky lieku;
• formy glauk?mu s uzavret?m a ?zkym uhlom alebo ak existuje podozrenie na jeho v?voj;
• synechia postihuj?ca o?n? d?hovku;
• do 7 rokov veku.

S opatrnos?ou sa m? liek pou??va? po?as obdobia nosenia die?a?a. V?sledkom v?skumu je potvrdenie prieniku atrop?nu cez placent?rnu bari?ru. Z?rove? nebola preuk?zan? klinick? bezpe?nos? kompoz?cie pre plod.

Je potrebn? poznamena?, ?e intraven?zne podanie atrop?nu po?as tehotenstva alebo pred p?rodom m??e sp?sobi? rozvoj tachykardie u die?a?a. Pou?itie lieku po?as lakt?cie je tie? sprev?dzan? penetr?ciou lie?ivej kompoz?cie do matersk?ho mlieka.

V?robcovia pacientov s arytmiou, vysok?m krvn?m tlakom, ak?miko?vek in?mi poruchami fungovania org?nov kardiovaskul?rneho syst?mu, ako aj star??m ako 40 rokov odpor??aj? predpisova? liek a? po komplexnom vy?etren?.

Nemenej nebezpe?n? stavy, pri ktor?ch by sa mal Atrop?n u??va? opatrne, s? ochorenia tr?viaceho traktu, mo?ov?ho traktu, poruchy endokrinn?ho syst?mu a hor??ka.

D?vkovanie

V z?vislosti od o?ak?van?ho terapeutick?ho ??inku m??e by? liek predp?san? v nasleduj?cich d?vkach:

• Ak je potrebn? premedik?cia, dospel?m sa predpisuje pod?vanie kompoz?cie v d?vke vypo??tanej od 300 do 600 mcg na kilogram hmotnosti.
• Pri intoxik?cii cholinomimetikami a prostriedkami s fosforom sa odpor??a poda? liek intraven?zne v d?vke 1,4 ml.
• Pri bradykardii sa odpor??a intraven?zne podanie kompoz?cie v mno?stve 0,5 a? 1 mg. ?al?ie zavedenie je povolen? v pr?pade potreby a po 5 min?tach.
• O?n? kvapky sa odpor??aj? pou??va? nie viac ako 3 kr?t denne, 1-2 kvapky a dodr?a? interval 5 hod?n.

Pri u??van? lieku je d?le?it? neprekro?i? maxim?lnu pr?pustn? denn? d?vku 3 mg a jednorazov? d?vku 600 mcg.

Ved?aj?ie ??inky

Po?as lie?by Atrop?nom sa m??u vyskytn?? z?va?n? ved?aj?ie ??inky. Ide o:

• z?vraty, suchos? v ?stnej dutine, tachykardia, retencia mo?u, z?pcha, fotof?bia, paral?za ubytovania, poruchy hmatov?ho vn?mania, ktor? sa m??u vyvin?? na pozad? syst?mov?ho u??vania lieku;
• pocit ?zkosti, bolesti hlavy, zr?chlenie srdcov?ho tepu;
• hyper?mia a ed?m spojovky, tachykardia, ktor? je typick? pre lok?lne pou?itie Atrop?nu;
• alergick? reakcie.

Atrop?n m??e sp?sobi? mydri?zu, ktor? m??e pretrv?va? 7 a? 10 dn?. S??asne in?tal?cia cholinomimet?k neprispieva k normaliz?cii stavu. Vzh?adom na vy??ie uveden? ved?aj?ie ??inky, ktor?mi s? poruchy zraku, sa odpor??a odmietnu? riadi? auto po?as prv?ch 2-3 hod?n po in?tal?cii kompoz?cie do oblasti spojovkov?ho vaku.

Kompatibilita

Pridanie Atrop?nu k antacid?m obsahuj?cim uhli?itan hlinit? alebo v?penat? pom?ha zni?ova? absorpciu lieku v tr?viacom trakte. Aby sa predi?lo tak?mto n?sledkom, odpor??a sa dodr?a? interval medzi d?vkami 1 hodinu alebo viac.

S??asn? pod?vanie atrop?nu s fenylefr?nom m??e sp?sobi? arteri?lnu hypertenziu, ale v kombin?cii s prokainamidom sa zaznamen? zv??enie ??inku prv?ho lieku.

Pri pou??van? o?n?ch kvapiek je d?le?it? zabr?ni? vniknutiu roztoku do oblasti nosohltanu. Na tento ??el odborn?ci odpor??aj? stla?i? slzn? otvor, ktor? sa nach?dza v spodnej ?asti. Je tie? d?le?it? vzia? do ?vahy, ?e u pacientov s intenz?vne sfarbenou d?hovkou je mo?n? rozmazan? roz??renie zrenice. V tomto pr?pade je d?le?it? zabr?ni? pred?vkovaniu.

Pred?vkovanie

Ak sa prekro?ia odpor??an? pr?pustn? d?vky lieku alebo v podmienkach ?ast?ho pou??vania, m??u sa vyvin?? nepr?jemn? pr?znaky, ktor? s? charakteristick? pre pred?vkovanie. Pacientom hroz? porucha zraku, neist? ch?dza, ?a?kosti s d?chan?m, ospalos?, halucin?cie, hypertermia, svalov? slabos?.

V tomto pr?pade sa lie?ba uskuto??uje fyzostigm?nom. Kompoz?cia by sa mala pod?va? intraven?zne v mno?stve nie men?om ako 0,5 a nie v???om ako 2 mg, pri?om by sa mala dodr?iava? r?chlos? nie v???ia ako 1 mg za min?tu.

Denn? d?vka pou?it?ho lieku by nemala presiahnu? 5 mg. Ako prv? pomoc pri pred?vkovan? Atrop?nom je mo?n? pou?i? aj neostigm?n metylsulf?t, ktor? sa pod?va intramuskul?rne ka?d? 3 hodiny 1-2 mg v z?vislosti od stavu pacienta.

Hlavn? forma uvo??ovania atrop?nu: injek?n? roztok a o?n? kvapky. Roztok je balen? v 1 ml ampulk?ch a o?n? kvapky v 5 ml f?a?ti?k?ch s kvapkadlom.

farmakologick? ??inok

Droga m? cholinolytikum??inok schopn? blokova? M-cholinergn? receptory.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Atrop?n je alkaloid, ktor? sa nach?dza aj v niektor?ch rastlin?ch, ako je belladonna, dope, henbane a in?. V medic?ne sa pou??va l?tka tzv. Je potrebn? poznamena?, ?e forma uvo??ovania tejto zlo?ky je granulovan? alebo kry?talick? pr??ok bielej farby, bez z?pachu. Je ?ahko rozpustn? vo vode alebo etanole, vykazuje odolnos? vo?i chloroformu a ?teru.

Farmakologick? skupina, ktor? zah??a tento liek, je anticholinergn?. Mechanizmus ??inku zah??a blokovanie m-cholinergn?ch receptorov.

U??vanie tejto l?tky vedie k amidri?ze, akomoda?nej paral?ze, zv??en?mu vn?troo?n?mu tlaku a xerost?mii. Zaznamenala sa aj inhib?cia sekr?cie bronchi?lnych, potn?ch a in?ch ?liaz. K relax?cii doch?dza v hladk?ch svaloch priedu?iek, ?l?ov?ch alebo mo?ov?ch org?nov, gastrointestin?lneho traktu, to znamen?, ?e l?tka p?sob? ako antagonista a m? antispazmodick? ??inok.

Pri vysok?ch d?vkach je mo?n? excit?cia nervov?ho syst?mu. Ke? sa atrop?n pod?va intraven?zne, prejav maxim?lneho ??inku sa zaznamen? po 2-4 min?tach a ak sa pou?ij? o?n? kvapky, potom po 30 min?tach.

Pri penetr?cii sa l?tka dostane do kontaktu s plazmatick?mi prote?nmi o 18%, je mo?n? prejs? cez BBB. Vylu?ovanie sa uskuto??uje pomocou obli?iek v nezmenenej forme o 50%.

Indik?cie pre pou?itie atrop?nu

Hlavn? indik?cie na pou?itie:

• pylorospazmus;
• pikantn? ;
• choleliti?za;
• hypersaliv?cia;
• ?revn?, ?l?ov? a ren?lna kolika;
• symptomatick? bradykardia ;
• otravy m-holinostimulantmi alebo antichol?nester?zov?mi ?inidlami, pri ktor?ch je ??inn?;
• , bronchospazmus.

• potreba roz??renia ?iaka a dosiahnutia akomoda?nej paral?zy pre ?t?dium fundusu;
• vytvorenie funk?n?ho odpo?inku po?as z?palu a poranenia oka.

Kontraindik?cie

Zn?me kontraindik?cie, pri ktor?ch tento liek nie je predp?san?. Toti?, ke?:

• precitlivenos? na jeho zlo?ky.

V oftalmol?gii sa pou?itie o?n?ch kvapiek neodpor??a pri:

• glauk?m s uzavret?m uhlom;
• glauk?m s otvoren?m uhlom;
• keratokonus;
• deti do 7 rokov.

Existuje v?znamn? zoznam obmedzen? pou??vania atrop?nu. Jeho u??vanie sa napr?klad neodpor??a pri r?znych ochoreniach kardiovaskul?rneho syst?mu, vysok? telesn? teplota , refluxn? ezofagit?da, hernia vn?torn?ch org?nov, choroby a poruchy tr?viaceho traktu, zv??en? vn?troo?n? tlak, ne?pecifick? ulcer?zna a tak ?alej.

Ved?aj?ie ??inky

Pri lie?be Atrop?nom sa m??u vyvin?? ved?aj?ie ??inky, ktor? ovplyv?uj? ?innos? nervov?ho, kardiovaskul?rneho, tr?viaceho syst?mu a zmyslov?ch org?nov.

Preto sa m??u vyskytn?? ne?iaduce ??inky vo forme: , zm?tenos?, mydri?za, paral?za akomod?cie , poruchy hmatov?ho vn?mania, s?nusov? tachykardia, zhor?enie isch?mia myokardu, xerost?mia a m??e sa aj rozv?ja? , at?nia mo?ov?ho mech?ra a gastrointestin?lny trakt, retencia mo?u, r?zne fotof?bia.

Ako boli zaznamenan? lok?lne ??inky: mrav?enie a zv??en? vn?troo?n? tlak, podr??denie, hyper?mia alebo hyper?mia vie?ka, opuch o?n?ch spojoviek a pod.

N?vod na pou?itie atrop?nu (sp?sob a d?vkovanie)

?pln? pokyny na pou?itie atrop?nu v ampulk?ch nazna?uj?, ?e vzorec lieku umo??uje jeho peror?lne pod?vanie, injekciu do ?ily, svalu alebo subkut?nne. V ka?dom pr?pade poru?enia je stanoven? ur?it? d?vka a terapeutick? re?im. Napr?klad pri lie?be ?al?do?n?ch vredov a dvan?stnikov?ch vredov je denn? d?vka pre dospel?ch pacientov 0,25-1 mg, ktor? sa u??vaj? a? 3-kr?t denne. D?vkovanie pre deti z?vis? od veku die?a?a a m??e sa pohybova? medzi 0,05-0,5 mg a? 1-2 kr?t denne. V tomto pr?pade maxim?lna denn? d?vka nem??e prekro?i? 3 mg.

Pou?itie lieku v / v, v / ma s / c umo??uje zavedenie 0,25-1 mg, 1-2 kr?t denne.

V oftalmologickej praxi sa v n?vode na pou?itie o?n?ch kvapiek Atropine odpor??a predp?sa? 1-2 o?n? kvapky, instilova? liek do ka?d?ho bo?av?ho oka, v priemere 2-3 kr?t po?as d?a. Tie? n?stroj m??e by? pou?it? parabulbarno, pomocou elektrofor?zy alebo vo forme o?n?ch k?pe?ov.

Pred?vkovanie

V pr?padoch pred?vkovania sa m??e objavi? siln? sucho v ?stach s pocitom p?lenia, ?a?kos?ami s preh?tan?m, ?a?kou svetloplachos?ou, s?ervenan?m a suchos?ou ko?e, vysokou telesnou teplotou, vyr??kou, nevo?nos?ou, vracan?m, tachykardiou a arteri?lnej hypertenzie.

??inky na nervov? syst?m m??u sprev?dza? nepokoj, zm?tenos?, nepokoj, halucin?cie a bludy, ako aj stupor. Tak?to stavy m??u by? smrte?n? v d?sledku kardiovaskul?rneho alebo respira?n?ho zlyhania.

Obzvl??? ?a?k? pr?pady vy?aduj? elimin?ciu pod?van?m, pod?vanie v presn?ch d?vkach.

Je potrebn? kontrolova? priechodnos? d?chacieho traktu a ak sa vyvinie respira?n? zlyhanie, vykon?vaj? sa inhal?cie kysl?kom a oxidom uhli?it?m.

Vzh?ad vy?aduje pou?itie studen?ch obkladov alebo utieranie vodou, ??m sa zabezpe?? pln? pr?jem tekut?n. V pr?pade potreby sa vykon? uretr?lna katetriz?cia a ak je pacient fotof?bny, miestnos? je dobre zatemnen?.

Interakcia

Tento liek je schopn? oslabi? ??inok m-cholinomimet?k a antichol?nester?zov?ch liekov. S??asne lieky s anticholinergnou aktivitou, ako aj