Bentuk sediaan

Tablet 5 mg

Menggabungkan

Satu tablet mengandung:

zat aktif - diazepam 5 mg,

eksipien: laktosa monohidrat, pati hidroksipropil, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida, bedak, magnesium stearat.

Keterangan

Tablet bulat putih dengan permukaan datar, miring dan berlekuk di satu sisi.

Kelompok Farmakoterapi

Psikoleptik. Ansiolitik. turunan benzodiazepin. Diazepam

Kode ATX N05BA01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Ketika diminum, sekitar 75% obat diserap, tingkat maksimum dalam plasma darah terjadi setelah 1-2 jam, 98% obat yang diserap berikatan dengan protein plasma.

Diazepam larut dengan baik dalam lipid dan mudah menembus sawar darah-otak, dengan cepat bekerja di otak. Efek awalnya cepat berkurang, obat didistribusikan kembali ke organ dan jaringan, diikuti dengan pengendapan di jaringan adiposa.

Di hati, 98-99% diazepam dimetabolisme. Metabolit utama adalah nordiazepam (dalam plasma), oxazepam (dalam urin) dan temazepam. Diazepam dan metabolitnya melewati plasenta dan diekskresikan ke dalam ASI. Dalam bentuk glukuronida, metabolit diekskresikan terutama dalam urin, 10% - dalam tinja, 0,5-2% - dalam urin tidak berubah.

Waktu paruh dalam plasma pada orang dewasa adalah 1-3 hari, pada orang tua - 100 jam, pada bayi baru lahir - 31 jam, pada bayi - 8-14 jam.

Pada hepatitis akut, waktu paruh pada orang dewasa diperpanjang menjadi 2-4 hari, dan pada sirosis hati, waktu paruh menjadi dua kali lipat.

Pasien lanjut usia: karena perpanjangan waktu paruh, obat harus digunakan dengan hati-hati, pengurangan dosis mungkin diperlukan.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal: karena ekskresi obat terjadi terutama melalui ginjal, itu harus digunakan dengan hati-hati, dengan hati-hati menimbang kelayakan penggunaan.

Pasien dengan gangguan fungsi hati: karena perpanjangan waktu paruh, obat harus digunakan dengan hati-hati, pengurangan dosis mungkin diperlukan.

Anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun: karena peningkatan efek penghambatan pada sistem saraf pusat (SSP), dosis harus dikurangi. Untuk kejang berbagai etiologi, bentuk obat parenteral digunakan.

Farmakodinamika

DIAZEPEX® mengandung diazepam, agen ansiolitik dari kelompok benzodiazepin. Ini memiliki ansiolitik, relaksan otot sentral, antikonvulsan, sedatif dan efek hipnotis ringan. Meningkatkan efek obat tidur, narkotika, neuroleptik, obat analgesik, alkohol.

Mekanisme kerja obat dikaitkan dengan asam gamma-aminobutirat (GABA), yang merupakan mediator penghambatan pada sistem saraf pusat. Diketahui bahwa neuron GABAergic menghambat aktivitas neuron jenis lain. Obat ini mengurangi aktivitas enzim GABA transaminase, sehingga meningkatkan kandungan GABA di otak. Di sisi lain, sensitivitas reseptor terhadap GABA meningkat. Semua ini meningkatkan efek penghambatan neuron GABAergik pada neuron jenis lain. Efek sedatif dan hipnotis diazepam dan benzodiazepin lainnya berhubungan dengan penghambatan neuron noradrenergik dan dopaminergik. Efek antikonvulsan dan relaksan otot disebabkan oleh penghambatan neuron yang sesuai dari pusat kortikal dan sumsum tulang belakang. Penghambatan proses eksitasi dalam sistem retikuler menaik mengarah pada pengembangan efek ansiolitik.

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan jangka pendek untuk kecemasan, kegelisahan dan insomnia

Kejang otot dan nyeri yang terkait dengan proses patologis lokal atau penyakit serebrospinal

Keadaan spastik dan kekambuhan kejang

sindrom penarikan alkohol

Premedikasi operasi bedah

Ansiolitik tidak digunakan untuk pengobatan harian stres yang disebabkan oleh kecemasan.

Dosis dan Administrasi

DIAZEPEX® digunakan secara oral. Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Orang dewasa dianjurkan untuk meresepkan obat, dimulai dengan dosis 2,5-5 mg ( 1/2 -1 tablet) 1-2 kali sehari, kemudian ditingkatkan secara bertahap. Biasanya dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 5-10 mg (1-2 tablet). Dalam beberapa kasus (dengan peningkatan gairah, ketakutan, kecemasan), dosis tunggal dapat ditingkatkan menjadi 20 mg. Dosis terapi harian diberikan dalam 2-3 dosis. Dosis harian maksimum adalah 60 mg.

Untuk gangguan tidur, orang dewasa diresepkan 5-10 mg sebelum tidur.

Pasien yang lemah dan lanjut usia, serta pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, pengobatan harus dimulai dengan setengah dosis dewasa yang biasa, secara bertahap meningkatkannya, tergantung pada efek yang dicapai dan tolerabilitas.

Anak-anak berusia 6 tahun ke atas diresepkan 2,5-5 mg. Dosis harian adalah 5-10 mg.

Durasi pengobatan berkelanjutan tidak boleh lebih dari 1 bulan. Sebelum pengobatan kedua, istirahat harus setidaknya 3 minggu.

Efek samping

Efek samping yang paling umum adalah kelelahan, kantuk dan kelemahan otot, yang bergantung pada dosis dan terjadi terutama pada awal pengobatan tetapi biasanya sembuh dengan pengobatan lanjutan. Dengan penggunaan kronis (bahkan pada dosis terapeutik), ketergantungan fisik dapat berkembang; penghentian pengobatan dapat menyebabkan sindrom penarikan; penyalahgunaan benzodiazepine juga telah dilaporkan.

Berikut ini, efek samping yang disebutkan diurutkan sesuai dengan klasifikasi sistem organ MedDRA dan basis data frekuensi: sangat jarang (<1/10 000), неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).

Gangguan jiwa

Sehubungan dengan penggunaan benzodiazepin, reaksi paradoks berikut telah dijelaskan: kecemasan, agitasi, lekas marah, agresivitas, delusi, kemarahan, mimpi buruk, halusinasi, psikosis, perilaku abnormal. Tindakan ini paling mungkin terjadi pada anak-anak dan pasien yang lebih tua; ketika mereka muncul, pengobatan harus dihentikan.

Tidak diketahui: kebingungan, pasif emosional, kewaspadaan berlebihan, depresi, peningkatan atau penurunan libido.

Gangguan Sistem Saraf

Tidak diketahui: ataksia, disartria, bicara cadel, sakit kepala, tremor, pusing. Amnesia anterograde dapat terjadi pada dosis terapeutik, risiko terjadinya meningkat dengan meningkatnya dosis. Efek amnestik dapat dikaitkan dengan perilaku yang tidak pantas.

penyakit mata

Tidak diketahui: diplopia, penglihatan kabur.

Penyakit telinga dan labirin

Tidak diketahui: pusing.

Gangguan jantung

Tidak diketahui: gagal jantung, henti jantung.

Gangguan pembuluh darah

Hipotensi, depresi sirkulasi.

Gangguan pernapasan, penyakit dada dan mediastinum

Tidak diketahui: Depresi pernapasan, termasuk gagal napas.

Gangguan gastrointestinal

Tidak diketahui: Mual, mulut kering atau meneteskan air liur, konstipasi dan gangguan gastrointestinal lainnya.

Gangguan hati dan bilier

Sangat jarang: penyakit kuning.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Tidak diketahui: reaksi kulit.

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Tidak diketahui: inkontinensia urin, retensi urin.

Riset

Sangat jarang: peningkatan kadar transaminase dan alkaline phosphatase dalam darah.

Tidak diketahui: aritmia.

Cedera, keracunan, dan komplikasi prosedur

Ada laporan jatuh dan patah tulang pada pasien yang diobati dengan benzodiazepin. Risiko efek samping ini lebih tinggi pada pasien yang secara bersamaan menggunakan obat penenang lain (termasuk minuman beralkohol) dan pada pasien usia lanjut.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap diazepam atau turunan benzodiazepin lainnya atau eksipien obat apa pun

Glaukoma sudut tertutup akut

Gagal napas akut

Depresi pernapasan, apnea tidur

Disfungsi hati dan ginjal yang parah

Fobia atau gangguan obsesif, psikosis kronis

miastenia gravis berat

Ketergantungan pada alkohol (kecuali dalam kasus penarikan alkohol akut) atau depresan SSP lainnya

Keracunan dengan obat-obatan atau zat psikotropika

Kehamilan (trimester 1) dan menyusui

Monoterapi untuk depresi atau kecemasan yang berhubungan dengan depresi; ini dapat menyebabkan pasien bunuh diri. Tidak dimaksudkan untuk pengobatan utama penyakit mental

Usia anak hingga 6 tahun

Interaksi obat

Ketika diazepam digunakan bersamaan dengan obat lain, interaksi berikut dapat terjadi:

inhibitor monoamine oksidase, strychnine, corazole, phenytoin dan levodopa adalah antagonis diazepam;

zat yang menekan sistem saraf pusat (alkohol, obat penenang, hipnotik, antikonvulsan, obat penghilang rasa sakit, antidepresan, antipsikotik, analgesik narkotika, opiat, antihistamin sedatif, dll.), meningkatkan efek diazepam;

antasida dapat menunda tetapi tidak mengurangi penyerapan diazepam;

diazepam dapat mengurangi dosis fentanil yang diperlukan untuk induksi anestesi dan mengurangi waktu ketidaksadaran;

isoniazid dan disulfiram dapat memperlambat metabolisme dan ekskresi diazepam, yang mengarah pada peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah dan peningkatan efek sedatif, serta peningkatan toksisitas;

rifampisin dapat meningkatkan ekskresi diazepam dan, sebagai akibatnya, menurunkan konsentrasi plasmanya;

linezolid (inhibitor MAO non-selektif) dapat meningkatkan efek sentral dan toksisitas diazepam, sehingga direkomendasikan untuk digunakan dengan interval 2 minggu;

obat antihipertensi: diazepam mempotensiasi aksinya;

alpha-blocker dan moxonidine: diazepam meningkatkan efek sedatif;

alfa agonis lofexidine, pelemas otot baclofen atau tizanidine, nabilone, dan cisapride dapat meningkatkan efek sedatif diazepam;

obat antivirus (amprenavir, ritonavir) dapat meningkatkan efek diazepam, meningkatkan risiko depresi pernapasan;

obat antijamur (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol) meningkatkan konsentrasi plasma diazepam dan meningkatkan efeknya;

inhibitor enzim hati (cimetidine, omeprazole, fluvoxamine dan fluoxetine) mengurangi pembersihan benzodiazepin. Pada gilirannya, penginduksi enzim hati (rifampisin) bertindak sebaliknya, meningkatkan pembersihan;

kontrasepsi oral dapat meningkatkan efek diazepam.

instruksi khusus

Risiko kecanduan

Jika pasien menggunakan obat penenang dari kelompok benzodiazepin untuk waktu yang lama atau dalam dosis yang terlalu tinggi, ketergantungan fisik atau mental pada obat dan kecanduan kadang-kadang dapat berkembang. Dengan pengurangan dosis yang cepat atau penghentian tiba-tiba diazepam, sindrom pantang dapat berkembang, yang ditandai dengan gejala penarikan berikut: kecemasan, gemetar, insomnia, dan pada kasus yang parah, mual, delirium, kejang. Untuk mencegah perkembangan abstinensia, diazepam harus dihentikan dengan mengurangi dosis secara bertahap.

Untuk memastikan penggunaan diazepam yang efektif dan aman, pasien harus diperingatkan terhadap peningkatan dosis yang tidak sah atau penghentian obat tanpa izin dari dokter.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan ketergantungan, diazepam direkomendasikan untuk digunakan hanya untuk pengobatan jangka pendek (tidak lebih dari 4 minggu).

Diazepam dapat menyebabkan amnesia, biasanya dalam beberapa jam setelah pemberian. Risiko meningkat dengan dosis yang lebih tinggi. Untuk mengurangi risiko amnesia anterograde, 7-8 jam tidur tanpa gangguan harus disediakan.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal, karena dalam kasus ini dimungkinkan untuk mengurangi ekskresi dan meningkatkan efeknya.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan glaukoma!

Pada pasien usia lanjut, anak-anak, serta pada pasien dengan lesi otak organik, efek penghambatan diazepam pada sistem saraf pusat lebih terasa.

Perhatian harus dilakukan ketika meresepkan diazepam untuk pasien dengan depresi berat dan kemungkinan kecenderungan bunuh diri.

Pasien dengan gagal napas kronis harus menggunakan dosis yang lebih kecil.

Pasien dengan masalah pernapasan dan penurunan kewaspadaan harus hati-hati mengevaluasi penggunaan diazepam karena ancaman depresi pernapasan.

Diazepam diresepkan untuk anak-anak hanya setelah penilaian menyeluruh tentang kebutuhan penggunaan; durasi pengobatan harus minimal, kecuali untuk indikasi absolut (misalnya, epilepsi).

Hipoalbuminemia dapat mempotensiasi efek diazepam.

Dengan pengobatan jangka panjang dengan diazepam, jumlah sel darah dan tes hati harus ditentukan secara berkala.

DIAZEPEX® mengandung laktosa. Pasien dengan masalah herediter yang jarang dari intoleransi galaktosa, defisiensi Lapp laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh minum obat ini.

Kehamilan

Selama kehamilan, DIAZEPEX® hanya boleh digunakan untuk indikasi mendesak, jika efek terapeutik yang diharapkan membenarkan risiko kemungkinan efek toksik pada janin.

Studi klinis telah menunjukkan bahwa diazepam melintasi penghalang plasenta. Hasil penelitian terpisah menunjukkan bahwa penggunaan apa yang disebut "obat penenang kecil" (klordiazepoksida, diazepam, meprobamate) pada trimester pertama kehamilan meningkatkan risiko gangguan organogenesis. Penggunaan benzodiazepin secara teratur selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan sindrom penarikan pada bayi baru lahir (kecemasan, tremor, peningkatan tonus otot), dan penggunaan pada minggu-minggu terakhir kehamilan dapat menyebabkan depresi SSP.

Fitur pengaruh obat pada kemampuan mengemudi kendaraan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Tidak dianjurkan untuk meresepkan diazepam secara rawat jalan kepada orang-orang yang aktivitasnya memerlukan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi motorik yang tinggi, karena dapat menyebabkan kantuk, melemahkan daya ingat dan mengurangi kemampuan berkonsentrasi.

Dalam proses pengobatan dengan obat, penggunaan alkohol sangat dilarang.

Overdosis

Gejala: kebingungan berkepanjangan, refleks berkurang, kantuk parah, tremor, detak jantung lambat, sesak napas atau kesulitan bernapas, bicara cadel berkepanjangan, ketidakseimbangan, kelemahan parah. Dengan overdosis diazepam yang parah, ataksia, hipotensi, hipotensi, depresi pernapasan, koma (jarang) mungkin terjadi.

Dengan penggunaan diazepam secara simultan dengan obat lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat, atau alkohol, gejala overdosis jauh lebih terasa dan bisa berakibat fatal jika korban tidak menerima perawatan yang tepat.

Pengobatan terdiri dari terapi suportif dan termasuk induksi muntah dan pemberian oral arang aktif, lavage lambung, pemberian oksigen, pemberian larutan infus dengan penunjukan diuretik yang efektif (diuresis paksa), pemberian vasokonstriktor intravena (dopamin, norepinefrin), pemberian flumazenil (antagonis reseptor benzodiazepin).

Bentuk rilis dan kemasan

Tablet 5mg.

10 tablet dalam kemasan blister yang terbuat dari film PVC dan aluminium foil.

Pabrikan

JSC "Grindeks" st. Krustpils 53, Riga, LV-1057, Latvia

Petunjuk penggunaan obat secara medis

Deskripsi tindakan farmakologis

Indikasi untuk digunakan

Kecemasan, kegelisahan, ketegangan, depresi, depresi; sebagai komponen pengobatan kompleks, juga digunakan untuk sindrom kejang, hipertensi arteri, rheumatoid arthritis, sakit pinggang, tumor ganas, menopause, sindrom pramenstruasi, disalgomenore, tukak lambung dan duodenum, kelenturan otot rangka, alkoholisme, konsekuensi dari cedera.

Surat pembebasan

tablet 2 mg; blister 10, paket karton 2;
tablet 5 mg; blister 10, paket karton 2;
Menggabungkan
1 tablet mengandung diazepam 2 atau 5 mg; 10 pcs dalam blister, 2 lecet dalam kotak karton.

Farmakodinamika

Efek menenangkan dan anti-kecemasan disebabkan oleh efek pada reseptor benzodiazepin dari sistem limbik; relaksan otot dan antikonvulsan - penghambatan refleks tulang belakang.

Gunakan selama kehamilan

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan; selama pengobatan, perlu untuk menunda menyusui.

Kontraindikasi untuk digunakan

Hipersensitivitas, glaukoma, miastenia.

Efek samping

Mengantuk, pusing, lemah, ataksia, sakit kepala; jarang - gangguan penglihatan, euforia, penyakit kuning, mulut kering, mual, sembelit, sesak napas, takikardia, hipotensi, leukopenia, granulositopenia, reaksi alergi.

Dosis dan Administrasi

dalam. Dalam keadaan cemas dan cemas: 2-5 mg 2-4 kali sehari.

Dalam kondisi kejang: 2-10 mg 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimum untuk pasien rawat jalan adalah 15 mg.

Anak di bawah 3 tahun - 1-5 mg, 4-12 tahun - 2-10 mg / hari, biasanya dalam 1-3 dosis.

Overdosis

Gejala: kantuk, penghambatan refleks, koma mungkin terjadi.

Pengobatan: simtomatik. Penangkal spesifiknya adalah flumazenil.

Interaksi dengan obat lain

Efeknya ditingkatkan oleh turunan fenotiazin, barbiturat, penghambat MAO, simetidin, alkohol.

Tindakan pencegahan untuk digunakan

Ini diresepkan dengan hati-hati untuk pelanggaran fungsi jantung, pernapasan, hati dan ginjal, kerusakan otak organik, pasien lanjut usia, anak-anak. Selama resepsi, dianjurkan untuk menghindari pekerjaan yang terkait dengan risiko dan kecepatan reaksi.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang kering, pada suhu kamar.

Sebaiknya sebelum tanggal

Milik klasifikasi ATX:

** Panduan Obat hanya untuk tujuan informasi. Untuk informasi lebih lanjut, silakan merujuk ke anotasi pabrikan. Jangan mengobati sendiri; Sebelum Anda mulai menggunakan Diazepex, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. EUROLAB tidak bertanggung jawab atas konsekuensi yang disebabkan oleh penggunaan informasi yang diposting di portal. Informasi apa pun di situs tidak menggantikan saran dokter dan tidak dapat berfungsi sebagai jaminan efek positif obat.

Apakah Anda tertarik dengan Diazepex? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih detail atau Anda memerlukan pemeriksaan medis? Atau perlu pemeriksaan? Kamu bisa membuat janji dengan dokter– klinik Eurolaboratorium selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memberi tahu Anda, memberikan bantuan yang diperlukan, dan membuat diagnosis. kamu juga bisa panggil dokter di rumah. Klinik Eurolaboratorium terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

** Perhatian! Informasi yang diberikan dalam panduan pengobatan ini ditujukan untuk para profesional medis dan tidak boleh digunakan sebagai dasar untuk pengobatan sendiri. Deskripsi obat Diazepex diberikan untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk meresepkan pengobatan tanpa partisipasi dokter. Pasien membutuhkan saran spesialis!

Jika Anda tertarik dengan obat-obatan dan obat-obatan lain, deskripsi dan petunjuk penggunaannya, informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, indikasi penggunaan dan efek samping, metode aplikasi, harga dan ulasan obat, atau apakah Anda memiliki yang lain? pertanyaan dan saran - tulis kepada kami, kami pasti akan mencoba membantu Anda.

Menggabungkan

1 tablet mengandung 5 mg diazepam.

Eksipien: laktosa monohidrat, pati hidroksipropil, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida, bedak, magnesium stearat.

Keterangan

Tablet bulat putih dengan permukaan datar, miring dan berlekuk di satu sisi.

efek farmakologis

DIAZEPEX® mengandung diazepam - obat psikotropika dari kelas benzodiazepine dengan efek penenang, anti-kecemasan, antikonvulsan, dan relaksan otot yang nyata; itu juga memiliki efek hipnosis.

Di sistem saraf pusat (SSP), diazepam bekerja pada reseptor benzodiazepin spesifik yang secara fungsional terkait erat dengan reseptor -aminobutyric acid (GABA), mediator penghambat utama SSP, oleh karena itu, sebagai akibat dari tindakan diazepam, efek penghambatan GABA pada SSP ditingkatkan. Diazepam bekerja pada reseptor sistem limbik dan korteks serebral, menunjukkan efek sedatif dan ansiolitik.

Efek relaksan otot dan antikonvulsan diazepam dikaitkan dengan kemampuannya untuk mengurangi aktivitas fokus epileptogenik di semua bagian otak, serta dengan efek penghambatannya pada refleks sumsum tulang belakang.

Diazepam praktis tidak berpengaruh pada reseptor sistem saraf otonom perifer dan tidak menyebabkan gangguan ekstrapiramidal.

Farmakokinetik

Diazepam cepat diserap dari saluran pencernaan, mencapai konsentrasi plasma puncak dalam waktu sekitar 30-90 menit. Tingkat penyerapannya tinggi (75%).

Tingkat pengikatan obat ke protein plasma tinggi dan diazepam sangat larut dalam lipid, mudah menembus penghalang hematoplasenta.

Di hati, transformasi metabolik intensif diazepam terjadi dengan pembentukan metabolit desmethyldiazepam, oxazepam dan temazepam.

Diazepam memiliki eliminasi bifasik. Waktu paruh eliminasi diazepam dari plasma hingga 24 jam, waktu paruh eliminasi metabolit utama diazepam, desmethyldiazepam, dapat mencapai 100 jam, dan oleh karena itu efek terapeutik obat diperpanjang.

Diazepam dan metabolitnya diekskresikan terutama dalam urin, terutama dalam bentuk konjugat. Klirens diazepam adalah 20-30 ml per menit. Diekskresikan dengan air susu ibu.

Dengan penggunaan berulang, diazepam menumpuk di dalam tubuh.

Pasien lanjut usia, anak-anak, remaja, serta pasien dengan insufisiensi hati dan ginjal: penyesuaian dosis (pengurangan) diperlukan, karena waktu paruh eliminasi diperpanjang pada kelompok pasien ini.

Indikasi untuk digunakan

Dalam pengobatan kondisi kecemasan dengan cepat meredakan gejala kecemasan. Kecemasan atau ketegangan yang terkait dengan stres sehari-hari biasanya tidak memerlukan pengobatan dengan ansiolitik, termasuk Diazepex;

Dengan penarikan alkohol akut (kecemasan, ketegangan, dan / atau setara otonom dari gangguan ini);

Sebagai bagian dari terapi kompleks kejang muskuloskeletal yang terkait dengan patologi lokal (palsi serebral, athetosis, sindrom orang terkendala);

Sebagai bagian dari terapi kompleks penyakit kejang.

Kontraindikasi

Kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, Diazepex harus diresepkan hanya jika ada indikasi mendesak, jika efek terapeutik yang diharapkan membenarkan risiko kemungkinan efek toksik pada janin.

Studi klinis telah menunjukkan bahwa diazepam melintasi penghalang plasenta. Hasil studi terpisah menunjukkan bahwa penggunaan apa yang disebut "obat penenang kecil" (klordiazepoksida, diazepam, meprobamate) pada trimester pertama kehamilan meningkatkan risiko gangguan organogenesis. Penggunaan benzodiazepin secara teratur selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan sindrom penarikan pada bayi baru lahir (kecemasan, tremor, peningkatan tonus otot), dan penggunaan pada minggu-minggu terakhir kehamilan dapat menyebabkan depresi SSP.

Dosis dan Administrasi

Diazepex digunakan secara oral. Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Orang dewasa dianjurkan untuk meresepkan obat, dimulai dengan dosis 2,5-5 mg ( 1/2 -1 tablet) 1-2 kali sehari, kemudian ditingkatkan secara bertahap. Biasanya dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 5-10 mg (1-2 tablet). Dalam beberapa kasus (dengan peningkatan gairah, ketakutan, kecemasan), dosis tunggal dapat ditingkatkan menjadi 20 mg. Dosis terapi harian diberikan dalam 2-3 dosis. Dosis harian maksimum adalah 60 mg.

Untuk gangguan tidur, orang dewasa diresepkan 5-10 mg sebelum tidur.

Pasien yang lemah dan lanjut usia, serta pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, pengobatan harus dimulai dengan setengah dosis dewasa yang biasa, secara bertahap meningkatkannya, tergantung pada efek yang dicapai dan tolerabilitas.

Anak-anak dari 7 tahun ke atas diresepkan 2,5-5 mg Dosis harian 5-10 mg.

Durasi pengobatan berkelanjutan tidak boleh lebih dari 1 bulan. Sebelum pengobatan kedua, istirahat harus setidaknya 3 minggu.

Efek samping

Mengantuk (terutama kuat pada hari-hari pertama), sedikit pusing, terkadang gaya berjalan tidak stabil. Konsentrasi perhatian berkurang; respons neuromuskular melambat

Jarang - ataksia, pruritus, mual, konstipasi

Penggunaan jangka panjang dapat mengembangkan ketergantungan obat, gangguan memori, siklus menstruasi, penurunan libido

Dalam beberapa kasus, pada awal pengobatan, gairah dapat diamati.

Hipoprotrombinemia

Pada orang tua dan anak-anak, terjadi peningkatan kejadian efek samping obat penenang.

Overdosis

Gejala: kebingungan berkepanjangan, refleks menurun, kantuk parah, tremor, detak jantung lambat, sesak napas atau kesulitan bernapas, bicara cadel berkepanjangan, ketidakseimbangan, kelemahan parah.

Pengobatan terdiri dari terapi suportif dan termasuk induksi muntah dan pemberian oral arang aktif, lavage lambung, pemberian oksigen, pemberian larutan infus dengan penunjukan diuretik yang efektif (diuresis paksa), pemberian vasokonstriktor intravena (dopamin, norepinefrin), pemberian flumazenil (antagonis reseptor benzodiazepin).

Interaksi dengan obat lain

Saat menggunakan Diazepex bersama dengan obat lain, interaksi berikut dapat terjadi: penghambat monoamine oksidase, strychnine dan corazole adalah antagonis Diazepex; zat yang menekan sistem saraf pusat (alkohol, hipnotik, antikonvulsan, obat penghilang rasa sakit, dll.), meningkatkan aksi secara tajam dari Diazepex, antasida dapat menunda, tetapi tidak mengurangi penyerapan diazepam; premedikasi dengan Diazepex dapat mengurangi dosis fentanil yang diperlukan untuk menginduksi anestesi dan mempersingkat waktu untuk tidak sadar; isoniazid dapat memperlambat ekskresi diazepam, yang menyebabkan peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah; rifampisin dapat meningkatkan ekskresi diazepam dan, sebagai akibatnya, menurunkan konsentrasi plasmanya.

Fitur aplikasi

Risiko kecanduan

Jika pasien menggunakan obat penenang kelompok benzodiazepin untuk waktu yang lama atau dalam dosis yang terlalu tinggi, ketergantungan fisik atau mental pada obat kadang-kadang dapat berkembang. Dengan pengurangan dosis yang cepat atau penghentian tiba-tiba Diazepex, sindrom penarikan dapat berkembang, yang ditandai dengan gejala berikut: kecemasan, gemetar, insomnia, dan pada kasus yang parah, mual, delirium, kejang. Untuk mencegah perkembangan pantang, obat harus dihentikan dengan mengurangi dosis secara bertahap.

Untuk memastikan penggunaan Diazepex yang efektif dan aman, pasien harus diperingatkan terhadap peningkatan dosis yang tidak sah atau penghentian obat tanpa izin dari dokter.

zat aktif: diazepam;

1 tablet mengandung 5 mg diazepam;

Eksipien: laktosa monohidrat, pati hidroksipropil, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida, bedak, magnesium stearat.

Bentuk dosis. Tablet.

Sifat fisik dan kimia dasar: tablet bulat putih dengan permukaan datar, miring dan berlekuk di satu sisi.

kelompok farmakologi.

Ansiolitik. Turunan dari benzodiazepin. Kode ATX N05B A01.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik.

Diazepam adalah obat psikotropika dari kelas benzodiazepine dengan efek sedatif, anti-kecemasan, antikonvulsan, dan relaksan otot yang jelas; itu juga memiliki efek hipnosis.

Di sistem saraf pusat (SSP), diazepam bekerja pada reseptor benzodiazepin spesifik yang secara fungsional terkait erat dengan reseptor asam gamma-aminobutirat (GABA), mediator penghambat utama SSP, oleh karena itu, sebagai akibat dari tindakan diazepam, efek penghambatan GABA pada SSP ditingkatkan.

Diazepam bekerja pada reseptor sistem limbik dan korteks serebral, menunjukkan efek sedatif dan ansiolitik. Efek relaksan otot dan antikonvulsan diazepam dikaitkan dengan kemampuannya untuk mengurangi aktivitas fokus epileptogenik di semua bagian otak, serta dengan efek penghambatannya pada refleks sumsum tulang belakang. Diazepam praktis tidak berpengaruh pada reseptor sistem saraf otonom perifer dan tidak menyebabkan gangguan ekstrapiramidal.

Farmakokinetik.

Diazepam cepat diserap dari saluran pencernaan, mencapai konsentrasi plasma puncak dalam waktu sekitar 30-90 menit. Tingkat penyerapannya tinggi (75%).

Diazepam berikatan dengan protein plasma (98-99%), larut dengan baik dalam lipid, dan dengan mudah melewati sawar darah-otak dan plasenta.

Obat itu juga masuk ke dalam ASI. Volume distribusi yang tampak adalah 1-2 l / kg.

Obat ini dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit aktif - N-desmethyldiazepam, temazepam dan oxazepam.

Waktu paruh diazepam hingga 24 jam. Waktu paruh metabolit utama diazepam, N-desmethyldiazepam, dapat mencapai 100 jam, dan oleh karena itu efek terapeutik obat diperpanjang. Diazepam dan metabolitnya diekskresikan terutama dalam urin, terutama dalam bentuk konjugat.

Klirens diazepam adalah 20-30 ml/menit.

Dengan penggunaan berulang, diazepam menumpuk di dalam tubuh. Waktu paruh meningkat pada neonatus, pasien lanjut usia dan pasien dengan penyakit hati; pada gagal ginjal, perubahannya kecil.

karakteristik klinis.

Indikasi

Untuk pengobatan jangka pendek kecemasan, kegelisahan dan insomnia.

Untuk menghentikan kejang otot dan nyeri yang terkait dengan proses patologis lokal atau penyakit serebrospinal.

Untuk mencegah keadaan spasmodik dan kekambuhan kejang.

Dalam kasus sindrom penarikan alkohol.

Untuk premedikasi operasi bedah.

Ansiolitik tidak digunakan untuk pengobatan harian stres yang disebabkan oleh kecemasan.

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas terhadap diazepam, turunan benzodiazepin lain atau komponen obat apa pun.
• Glaukoma sudut tertutup akut.
• Gagal napas akut.
• Depresi pernapasan.
• Sindrom apnea tidur.
• Gagal hati dan ginjal yang parah.
• Fobia atau gangguan obsesif, psikosis kronis.
• myasthenia gravis gravitasi.
• Ketergantungan pada alkohol, obat-obatan narkotika (dengan pengecualian kasus penarikan alkohol akut) atau obat lain yang menekan sistem saraf pusat.
• Keracunan oleh zat psikotropika atau obat-obatan.
• Jangan gunakan sebagai monoterapi untuk pengobatan depresi atau kecemasan yang terkait dengan depresi, karena ini dapat menyebabkan bunuh diri. Tidak diresepkan untuk pengobatan utama penyakit mental.
• saya trimester kehamilan.
• periode menyusui.

Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya.

Penggunaan diazepam bersamaan dengan obat lain yang menekan sistem saraf pusat (penenang, hipnotik, antidepresan, antipsikotik, antikonvulsan, analgesik narkotik, anestesi, antihistamin sedatif), atau dengan alkohol dapat meningkatkan efek penghambatannya pada sistem saraf pusat. Selain itu, analgesik narkotika dapat menyebabkan euforia dan, sehubungan dengan ini, perkembangan ketergantungan mental. Dengan penggunaan simultan diazepam dengan obat antiepilepsi fenitoin, antagonisme juga dimungkinkan; dengan penggunaan simultan benzodiazepin dengan levodopa, antagonisme yang bersifat acak diamati.

Dengan penggunaan simultan diazepam dengan opiat, efek depresan pada pernapasan dapat meningkat. Ketika digunakan dengan relaksan otot lain, konsekuensinya tidak dapat diprediksi, ada risiko henti napas.

Obat mempotensiasi aksi obat antihipertensi.

Dengan penggunaan simultan diazepam dengan alpha-blocker dan moxonidine, efek sedatif ditingkatkan.

Efek sedatif diazepam juga dapat ditingkatkan oleh alfa-agonis lofexidine, pelemas otot baclofen atau tizanidine, nabilone, dan cisapride.

Penggunaan simultan dengan isoniazid memperlambat metabolisme diazepam. Metabolisme benzodiazepin juga menghambat disulfiram, meningkatkan efek sedatif, kemungkinan meningkatkan toksisitas.

Tindakan diazepam dapat ditingkatkan dengan obat antivirus (amprenavir, ritonavir), meningkatkan risiko depresi pernapasan.

Konsentrasi benzodiazepin dalam plasma meningkat dengan obat antijamur (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol).

Inhibitor enzim hati (cimetidine, omeprazole, fluvoxamine dan fluoxetine) mengurangi pembersihan benzodiazepin. Pada gilirannya, penginduksi enzim hati (rifampisin) bertindak sebaliknya, meningkatkan pembersihan.

Penggunaan simultan dengan antasida dapat memperlambat penyerapan diazepam.

Kontrasepsi oral dapat meningkatkan efek diazepam.

Fitur aplikasi

Diazepam harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati, porfiria, kelemahan otot, dalam kasus koma, kerusakan otak organik (terutama aterosklerosis).

Pasien dengan gagal napas kronis harus menggunakan dosis yang lebih kecil.

Pasien dengan masalah pernapasan dan penurunan perhatian harus hati-hati mengevaluasi kebutuhan diazepam karena ancaman depresi pernapasan.

Pasien lanjut usia dan pasien yang lemah harus mengurangi dosis karena sensitivitas mereka yang lebih besar terhadap benzodiazepin.

Benzodiazepin diresepkan untuk anak-anak hanya setelah penilaian menyeluruh tentang kebutuhan penggunaannya; durasi pengobatan harus minimal. Dengan pengecualian indikasi absolut (misalnya, epilepsi), anak-anak di bawah usia 6 bulan tidak direkomendasikan untuk digunakan sehubungan dengan penilaian keamanan penggunaan, karena perbedaan usia dalam distribusi dan metabolisme.

Hipoalbuminemia dapat mempotensiasi efek diazepam.

Selama pengobatan jangka panjang dengan diazepam, jumlah sel darah dan tes fungsi hati harus diperiksa secara berkala.

Derivatif benzodiazepin dapat menyebabkan amnesia, biasanya dalam beberapa jam penggunaan. Risiko meningkat dengan dosis yang lebih tinggi. Untuk mengurangi risiko amnesia anterograde, 7-8 jam tidur tanpa gangguan harus disediakan.

Efek hipnotis mungkin hilang setelah beberapa minggu penggunaan berulang benzodiazepin.

Obat tidak boleh digunakan lebih dari 4 minggu.

Jika obat penenang dari kelompok benzodiazepin digunakan untuk waktu yang lama atau dalam dosis yang sangat besar, ketergantungan fisik atau mental pada obat kadang-kadang dapat berkembang. Ini paling sering terjadi pada pasien dengan riwayat alkoholisme atau ketergantungan obat, serta pada pasien dengan perubahan kepribadian yang parah. Dengan pengurangan dosis yang cepat atau penghentian diazepam secara tiba-tiba, gejala penarikan dapat terjadi: sakit kepala, nyeri otot, ketakutan, ketegangan, kecemasan, kebingungan, lekas marah; dalam kasus yang parah, derealisasi, depersonalisasi, hiperakusis, mati rasa dan kesemutan pada ekstremitas, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, bau dan sentuhan fisik, halusinasi atau kejang mungkin terjadi. Untuk mencegah perkembangan gejala penarikan, penggunaan obat harus dihentikan, secara bertahap mengurangi dosis.

Untuk memastikan penggunaan obat yang efektif dan aman, perlu untuk memperingatkan pasien untuk tidak meningkatkan dosis sendiri, dan juga untuk tiba-tiba berhenti menggunakan obat tanpa izin dokter.

Pasien yang memakai diazepam harus diperingatkan tentang kemungkinan interaksi sinergis antara diazepam dan alkohol. Alkohol dapat diminum tidak lebih awal dari 36 jam setelah penggunaan diazepam.

Saat menggunakan diazepam bersama dengan obat psikotropika lainnya, Anda harus berhati-hati. Benzodiazepin tidak dimaksudkan untuk pengobatan utama penyakit mental.

Perlu dicatat bahwa turunan benzodiazepin dapat menyebabkan reaksi paradoks, seperti kecemasan, agitasi, agresivitas, mimpi buruk, halusinasi. Dalam kasus seperti itu, penggunaan obat harus dihentikan. Risiko reaksi semacam itu lebih besar pada pasien usia lanjut dan anak-anak.

Dengan penggunaan turunan benzodiazepine yang berkepanjangan, kecanduan mungkin terjadi. Dengan penghentian penggunaan obat secara tiba-tiba, fenomena "rebound" mungkin terjadi. Ini mungkin terkait dengan salah satu gejala penarikan yang disebutkan sebelumnya. Oleh karena itu, penghentian obat secara tiba-tiba harus dihindari.

Tablet Diazepex ® mengandung laktosa. Obat ini tidak boleh digunakan pada pasien dengan masalah herediter yang jarang dari intoleransi galaktosa, defisiensi Lapp-laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Gunakan selama kehamilan atau menyusui.

Beberapa penelitian menunjukkan peningkatan risiko anomali kongenital yang terkait dengan penggunaan benzodiazepin pada trimester pertama kehamilan, sehingga penggunaannya dikontraindikasikan. Dianjurkan untuk tidak meresepkan diazepam pada trimester terakhir kehamilan. Ini diresepkan hanya dalam kasus-kasus mendesak, jika efek terapeutik yang diharapkan lebih besar daripada risikonya.

Pasien harus menyadari perlunya segera berkonsultasi dengan dokter mengenai penghentian obat jika terjadi kehamilan atau diduga hamil.

Penggunaan dosis besar atau penggunaan jangka panjang benzodiazepin dosis rendah selama kehamilan, terutama pada trimester terakhir kehamilan, dapat menyebabkan aritmia, hipotensi, hipotermia pada bayi baru lahir, melemahkan refleks mengisap, dan cukup menekan pernapasan. Selain itu, anak-anak yang ibunya menggunakan turunan benzodiazepin jangka panjang pada akhir kehamilan dapat mengembangkan ketergantungan fisik dan gejala penarikan.

Diazepam masuk ke dalam ASI, jadi jika pengobatan dengan obat ini diperlukan, menyusui harus dihentikan.

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mekanisme lain.

Pasien harus diperingatkan bahwa selama penggunaan diazepam, perlu untuk meninggalkan pekerjaan berisiko yang memerlukan reaksi cepat (bekerja dengan perangkat teknis, mengemudi, dll.), karena obat tersebut dapat menyebabkan kantuk, melemahkan daya ingat dan kemampuan berkonsentrasi. .

Alkohol mempotensiasi efek yang disebutkan.

Dosis dan Administrasi

Dosis dan durasi pengobatan ditentukan secara individual tergantung pada usia dan tingkat keparahan penyakit.

Kecemasan dan kegelisahan. Orang dewasa biasanya diresepkan 2,5 mg 3 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 30 mg.

Pada insomnia menerapkan 5-15 mg pada waktu tidur.

Untuk anak-anak dari 12 hingga 18 tahun, obat ini digunakan 1-5 mg sebelum tidur untuk mencegah teror malam dan berjalan saat tidur.

Untuk mencegah kejang otot terapkan 2,5-15 mg per hari, dibagi menjadi beberapa dosis tunggal. Dengan kejang serebral, orang dewasa diresepkan 2,5-60 mg per hari.

Dosis harian untuk anak usia 5 sampai 12 tahun adalah 5 mg; pada usia 12 hingga 18 tahun - 10 mg (maksimum 40 mg per hari). Dosis harian dibagi menjadi 2 dosis. Jika perlu, tablet dapat dihancurkan dan ditambahkan ke jus atau minuman lain atau makanan semi-cair, misalnya bubur apel, bubur.

sindrom penarikan alkohol. 10 mg 3-4 kali di paruh pertama hari, di paruh kedua - 5 mg 3-4 kali sehari. Obat ini juga dapat diresepkan 5-20 mg 1 kali, yang, jika perlu, diulang setiap 2-4 jam.

Epilepsi(dalam perawatan kompleks). 2,5-60 mg per hari, dibagi menjadi beberapa dosis tunggal.

Untuk premedikasi. 5-20 mg; anak-anak (di bawah 18 tahun) menggunakan 200-300 mcg / kg berat badan. Dosis maksimum untuk anak di bawah 12 tahun adalah 10 mg, untuk anak di bawah 18 tahun - 20 mg.

Pasien lanjut usia dan lemah menunjuk tidak lebih dari setengah dari dosis yang direkomendasikan.

Pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati dosis dikurangi.

Overdosis

Gejala. Dalam kasus overdosis, depresi SSP dan kantuk, hingga koma, diamati. Dengan overdosis sedang, kantuk, kebingungan, dan kelesuan mungkin terjadi, dalam kasus yang lebih parah - ataksia, hipotensi, hipotensi, depresi pernapasan, koma (jarang).

Dengan penggunaan diazepam secara simultan dengan obat lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat, atau alkohol, gejala overdosis jauh lebih terasa dan bisa berakibat fatal jika pasien tidak menerima perawatan yang tepat.

Perlakuan. Segera (dalam 1 jam), dorong muntah jika pasien sadar, atau bilas lambung. Anda dapat menambahkan arang aktif. Hal ini diperlukan untuk mengontrol pernapasan dan aktivitas jantung. Penggunaan dialisis terbatas. Flumazenil, antagonis reseptor benzodiazepin spesifik, dapat digunakan untuk mengurangi depresi SSP.

Jangan gunakan barbiturat untuk menekan rangsangan!

Reaksi yang merugikan

Yang paling umum adalah kantuk, kelelahan, kelemahan otot dan sindrom ketergantungan. Efek ini muncul terutama pada awal pengobatan dan biasanya hilang dengan pengobatan lanjutan. Tingkat keparahan efek samping ini tergantung pada ukuran dosis.

Reaksi merugikan berikut disajikan menurut klasifikasi sistem organ dan frekuensi kejadian (MedDRA): sangat sering (>= 1/10), sering (>= 1/100 hingga< 1/10), нечасто (>= 1/1000 до < 1/100), редко (>= 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), с неизвестной частотой (нельзя определить по имеющимся данным).

Dari sistem saraf: sering - kantuk; jarang - ataksia, sakit kepala, pusing, vertigo, disorientasi, kehilangan kesadaran, marah, tremor, disartria.

Dari sisi jiwa: jarang - kebingungan, penurunan suasana hati, depresi, perubahan libido; reaksi paradoks (peningkatan rangsangan dan kecemasan, permusuhan, manifestasi agresivitas, halusinasi, insomnia, dan peningkatan tonus otot) - paling sering pada anak-anak dan pasien lanjut usia. Dalam kasus ini, obat harus dihentikan. Amnesia anterograde.

Dari sistem muskuloskeletal: sering - kelemahan otot, kejang.

Dari saluran pencernaan: jarang - sembelit, gangguan pencernaan, mual, mulut kering, peningkatan air liur, muntah, kolik.

Dari sisi organ penglihatan: jarang - penglihatan kabur, diplopia.

Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi arteri; bradikardia; sakit dada; gagal jantung, termasuk henti jantung.

Dari sistem kemih: jarang - inkontinensia, retensi urin.

Dari sisi kulit: jarang - ruam.

Dari sistem pernapasan: jarang - pada pasien dengan penyakit pernapasan (bronkitis kronis), gangguan pernapasan (kesulitan bernapas), kegagalan pernapasan dapat meningkat.

Dari sistem hepatobilier: sangat jarang - penyakit kuning, gangguan fungsi hati.

Dari sisi darah: sangat jarang - leukopenia, granulositopenia.

Pelanggaran umum: sering kelelahan.

Indikator laboratorium: sangat jarang - peningkatan aktivitas transaminase dan alkaline phosphatase.

Pada pasien usia lanjut, terutama dengan kerusakan otak organik, serta pada pasien dengan gangguan fungsi hati, efek penghambatan diazepam pada sistem saraf pusat lebih terasa, serta efek samping lainnya; peningkatan risiko jatuh dan patah tulang.

Ketergantungan fisik dan mental dapat terjadi, amnesia anterograde, reaksi paradoks mungkin terjadi (lihat bagian "Keanehan penggunaan").

Sebaiknya sebelum tanggal

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 °C.

Simpan dalam kemasan aslinya untuk melindungi dari cahaya.

Kemasan

10 tablet dalam blister; 1 atau 2 atau 3 lecet dalam kotak kardus.

Pada resep.

Pabrikan

JSC "Grindeks"

Lokasi pabrik dan alamat tempat usaha.

Pemohon.

JSC "Kalcek"

lokasi pemohon.

st. Krustpils, 53, Riga, LV-1057, Latvia.

Layanan pencarian untuk obat generik di Moskow

Mencintai seorang wanita di tempat tidur untuk waktu yang lama atau sepenuhnya menyerah kepada suaminya adalah salah satu kesenangan utama orang dewasa. Tidak selalu gairah seksual melonjak dari nol ke surga. Kebetulan tubuh membutuhkan bantuan untuk menyelaraskan keintiman itu sendiri dan mendapatkan pasangan. Untuk melakukan ini, kami menawarkan untuk membeli obat generik di Moskow. Murah, terbukti dari segi komposisi, dan yang paling penting - obat yang efektif akan meningkatkan potensi pria, membuat hubungan seksual yang lama dan sangat memuaskan.

Generics.RU: apa itu dan bagaimana cara kerjanya?

Generik.RU- agregator tempat Anda dapat memesan obat generik murah di apotek online, yang harga dan persyaratan pengirimannya sesuai untuk Anda. Situs mengeluarkan obat berdasarkan permintaan, menyortirnya berdasarkan biaya, Anda memilih yang tepat dan memesan pengiriman kurir di sekitar kota. Tersedia obat bebas, suplemen makanan, dan obat resep untuk meningkatkan potensi.

Kami bertindak sebagai perantara antara klien dan apotek online. Sistem otomatis mencari obat generik dan suplemen makanan yang tersedia. Anda melihat hasil pencarian akhir, penawaran paling menguntungkan untuk hari ini diambil dari setiap situs dan ditampilkan di situs web kami (hasil pencarian diperbarui sekali sehari). Basis data kami hanya berisi situs yang telah ada selama lebih dari 5 tahun. Ini memungkinkan Anda untuk bekerja hanya dengan apotek, pemasok online yang andal, meminimalkan risiko, dan mendapatkan harga yang lebih rendah untuk Anda.

Anda mengisi aplikasi untuk obat atau suplemen makanan yang Anda minati, manajer kami memeriksa dan mengkonfirmasi aplikasi Anda, mengklarifikasi keinginan Anda (resep untuk obat resep), setelah itu departemen pembelian menebus pesanan Anda, kurir mengambilnya dari apotek dan membawanya ke rumah Anda.

Apa yang dapat ditemukan di situs web kami?

Apotik yang kami cari menawarkan:

? Viagra(sildenafil sitrat). Obat klasik untuk meningkatkan ereksi dengan keefektifan yang terbukti. Berkat dia, seorang pria cepat bersemangat, menjadi kuat di tempat tidur dan mampu memberikan kenikmatan seksual. Obat mengobati impotensi, membuat ereksi kuat dan tahan lama.

? Cialis(tadalafil). Obat populer lainnya untuk peningkatan kualitas seks. Dengan penggunaan yang tepat dari pil ini, tidak hanya kesehatan pria, tetapi juga suasana hati yang terus membaik. Tindakan ini berlangsung selama 1-1,5 hari.

? Levitra(vardenafil). Obat generik murah untuk pemulihan ereksi dan pengobatan sejumlah masalah yang terkait dengan saluran genitourinari. Ereksi menjadi kuat 2-3 jam setelah minum tablet hisap atau bubuk yang dilarutkan dalam air, aksi berlangsung 6-8 jam.

? Avanafil. Pil peningkat ereksi kerja cepat: Anda akan melihat hasilnya 15-20 menit setelah meminumnya, saat Anda memulai komunikasi intim dengan pasangan. Efeknya akan bertahan 5-6 jam.

? Dapoxetin. Obat yang memperpanjang hubungan seksual dan memicu kejang otot-otot panggul kecil, yang diperlukan untuk ejakulasi. Berlaku selama 3-4 jam. Ini digunakan untuk disfungsi seksual dan ejakulasi dini.

?Semua produk bersertifikat! ?

Untuk wanita

Juga, di apotek yang menawarkan untuk membeli obat generik di Moskow melalui situs web agregator kami, dana untuk wanita disajikan - tetes perangsang, tablet, suplemen makanan, kapsul. Persiapan wanita terutama dalam komposisi alami, diambil 15-20 menit sebelum berhubungan seks, meningkatkan sekresi pelumasan dan meningkatkan sensitivitas alat kelamin.

Anda juga dapat memesan dari katalog:

• kondom;
• tablet kombinasi (2-3 bahan aktif dalam 1 produk);
• suplemen makanan penguat umum yang dengan lembut membantu mengatasi disfungsi ereksi dengan penggunaan jangka panjang;
• set beberapa pil berbeda dalam komposisi untuk mengembalikan ereksi (Percobaan) dan sekaligus memecahkan dua masalah - disfungsi ereksi dan ejakulasi dini (Profesional).

Mengapa layak membeli obat generik untuk potensi di situs web agregator kami?

1. Dengan mengunjungi kami dan memasukkan nama obat dalam pencarian, Anda dapat menemukannya dengan harga terbaik, tidak perlu pergi ke apotek, membuang waktu dan tenaga, kurir kami akan melakukannya untuk Anda dan mengirimkan pesanan di Moskow sebagai secepatnya.
2. Menggunakan layanan perusahaan kami, Anda dapat membeli obat generik di Moskow grosir dan eceran dengan harga murah, serta suplemen makanan untuk meningkatkan ereksi, kondom, produk kecantikan dan kesehatan yang dikirim dari apotek Moskow.
3. Kami menawarkan sistem loyalitas yang fleksibel untuk pelanggan reguler, setelah pembelian pertama Anda akan menerima diskon.
4. Kode promo rahasia dan promosi permanen yang dipublikasikan di situs memastikan bahwa Anda selalu mendapatkan harga rendah dan persyaratan layanan yang menguntungkan.
5. Jika Anda menemukan harga lebih rendah daripada di database kami, beri tahu kami di mana lebih murah, dan setelah memeriksa legalitas apotek yang ditentukan, kami akan memasukkannya dalam pencarian.
6. Aplikasi yang dibuat di situs diterima sepanjang waktu. Aplikasi diterima melalui hotline gratis dari pukul 10:00 hingga 21:00 waktu Moskow.
7. Klien kami memiliki kesempatan untuk mendapatkan konsultasi gratis tentang tindakan obat apa pun dari apoteker profesional jika Anda memiliki pertanyaan tentang rejimen dosis dan kontraindikasi.
8. Pencarian situs yang nyaman, perbandingan dan analisis harga untuk semua penawaran di Internet.
9. Untuk setiap produk yang dijual oleh kami, ada dokumentasi, sertifikat, dan sertifikat yang diperlukan.
10. Saat melakukan pemesanan di Generics.RU, Anda dapat melupakan momen memalukan - Anda tidak perlu lagi bertemu secara pribadi dengan apoteker untuk menjelaskan masalah Anda. Kami memerah untuk Anda, mudah bagi kami!