Retarpen adalah antibiotik golongan penisilin, ditujukan untuk pengobatan penyakit yang disebabkan oleh treponema pucat.

zat aktif

Benzatin benzilpenisilin.

Bentuk dan komposisi rilis

Retarpen tersedia sebagai bubuk liofilisat untuk larutan injeksi intramuskular. Dijual dalam botol 10 atau 15 ml. Paket berisi 50 atau 100 botol.

Indikasi untuk digunakan

Ini digunakan untuk penyakit dan kondisi berikut:

• penyakit yang disebabkan oleh treponema pallidum: sifilis, pinta dan frambusia;
• infeksi yang berkembang sebagai akibat dari luka dan luka pada kulit;
• infeksi stafilokokus: enteritis, endokarditis, demam berdarah dan sycosis;
• tonsilitis.

Efektif untuk pencegahan serangan rematik dan komplikasi pasca operasi.

Kontraindikasi

Penggunaannya dikontraindikasikan dalam kasus intoleransi individu terhadap komponen obat, sindrom epilepsi, demam, asma bronkial.

Petunjuk Penggunaan Retarpen (cara dan dosis)

Obat ini diberikan secara intramuskular. Retarpen 1.2 digunakan untuk mengobati anak-anak dan orang dewasa, Retarpen 2.4 - hanya untuk orang dewasa.

Pada sifilis primer pada orang dewasa, 2,4-4,8 juta IU diresepkan sekali. Suntikan dilakukan di 2 tempat berbeda. Pada sifilis sekunder, dosisnya adalah 2,4 juta IU, untuk 3 suntikan dengan interval 7 hari.

Dalam pengobatan frambusia dan pint pada anak-anak, dosis tunggal 1,2 juta IU diresepkan, pada orang dewasa - dosis tunggal 1,2-2,4 juta IU. Orang yang kontak dengan pasien atau pasien dengan bentuk infeksi laten diresepkan setengah dari dosis yang dianjurkan.

Dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang peka terhadap penisilin: Anak-anak di bawah usia 12 tahun diberikan 1,2 juta IU setiap 2 hingga 4 minggu. Dosis tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Orang dewasa diberikan 1,2-2,4 juta IU seminggu sekali.

Untuk mencegah terulangnya serangan rematik dan endokarditis rematik: anak-anak di bawah usia 12 tahun diberikan 0,6-1,2 juta IU setiap bulan, orang dewasa diresepkan 1,2-2,4 juta IU sebulan sekali.

Untuk pencegahan demam berdarah setelah kontak dengan anak-anak yang sakit, 1,2 juta IU diresepkan setiap 3-4 minggu, untuk orang dewasa - 2,4 juta IU.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi infeksi setelah pencabutan gigi, tonsilektomi dan intervensi bedah kecil lainnya: anak-anak dan orang dewasa diresepkan 1,2 juta IU. Setelah operasi ekstensif untuk mencegah komplikasi infeksi, anak-anak diberikan 1,2 juta IU, orang dewasa - 1,2-2,4 juta IU dengan interval 7-14 hari hingga pemulihan total.

Efek samping

Retarpen ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Saat mengambil obat, efek samping berikut mungkin terjadi: reaksi alergi (angioedema, urtikaria, demam), anemia, leukopenia, dermatitis, bronkospasme dan stomatitis.

Jika terjadi efek samping, obat harus segera dihentikan.

Overdosis

Informasi tidak ada.

Analogi

Analog untuk kode ATX: Bicillin, Extencillin.

Jangan membuat keputusan untuk mengganti obat sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda.

efek farmakologis

Obat ini memiliki sifat antibakteri dan bakterisida yang kuat. Keunggulan Retarpen adalah bahan dasar alaminya, antibiotik ini dibuat dari jamur Penicillin. Benzatin benzilpenisilin menghancurkan mikroorganisme gram negatif dan gram positif, khususnya Staphylococcus, Bacillus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, dll.

Retarpen menghasilkan efek antivirus dan anti-inflamasi yang kuat yang dapat menghancurkan infeksi yang disebabkan oleh Treponema dan Streptococcus. Di bawah pengaruh obat, konsentrasi penisilin dalam tubuh meningkat dan efek antikoagulan meningkat.

instruksi khusus

Penggunaan Retarpen dalam dosis yang tidak mencukupi atau penghentian pengobatan dini dapat menyebabkan munculnya strain patogen yang resisten.

Kocok larutan yang sudah disiapkan sebelum digunakan.

Obat tidak dapat diberikan secara subkutan, intravena, dan intralumbalis.

Selama kehamilan dan menyusui

Sangat hati-hati menggunakan obat untuk perawatan wanita selama kehamilan dan menyusui.

Dalam masa kecil

Dalam kasus ekstrim, obat ini digunakan untuk mengobati anak di bawah usia 12 tahun.

Di usia tua

Informasi tidak ada.

Untuk gangguan fungsi ginjal

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, obat ini diresepkan dengan hati-hati.

interaksi obat

Penggunaan gabungan Retarpen dan Allopurinol meningkatkan kemungkinan mengembangkan reaksi alergi.

Dengan penggunaan Retarpen yang berkepanjangan, resistensi jamur dan mikroorganisme terhadap obat ini dapat berkembang.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Dilepaskan dengan resep.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih rendah dari +25°C. Umur simpan - 4 tahun.

Sebuah obat Retarpen- obat antibakteri, zat aktif dan aktifnya adalah - benzatin benzilpenisilin - ini adalah antibiotik beta-laktam dari kelompok penisilin tipe G dengan aksi berkepanjangan. Ini menunjukkan efek bakterisida terhadap mikroorganisme sensitif dengan menekan sintesis mukopeptida dinding sel.
Aktif melawan patogen gram positif: Staphylococcus spp. (tahan penisilin), Streptococcus spp., termasuk Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, batang pembentuk spora anaerob, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; mikroorganisme gram negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, serta Treponema spp. Strain Staphylococcus spp. resisten terhadap obat tersebut, mereka menghasilkan penisilinase, yang menghancurkan benzilpenisilin. Karena efek jangka panjangnya, obat ini ditujukan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus spp. dan Treponema pallidum.

Farmakokinetik

.
Dengan pengenalan benzatin, benzilpenisilin diserap sangat lambat dari tempat suntikan, memberikan tindakan yang berkepanjangan.
Konsentrasi maksimum dalam serum darah dicapai dalam 12-24 jam setelah injeksi. Waktu paruh yang panjang memastikan konsentrasi obat yang stabil dan berkepanjangan dalam darah: pada hari ke-14 setelah pemberian 2.400.000 IU, konsentrasi serum adalah 0,12 g / ml. Tingkat pengikatan protein plasma sekitar 55%.
Benzatin benzilpenisilin dalam jumlah kecil menembus penghalang plasenta, serta ke dalam ASI. Metabolisme obat diabaikan. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal tidak berubah; hingga 33% dari dosis yang diberikan diekskresikan dalam 8 hari.

Indikasi untuk digunakan

Sebuah obat Retarpen digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat: tonsilitis akut; demam berdarah; erisipelas (kronis), erisipeloid; luka yang terinfeksi dan luka gigitan; sifilis dan penyakit lain yang disebabkan oleh treponema (frambusia, sifilis endemik, pint).
Juga obat Retarpen digunakan untuk pencegahan: penyakit rematik (chorea, penyakit jantung rematik); glomerulonefritis pascastreptokokus; demam berdarah (setelah kontak dengan pasien); wajah; sifilis (setelah kontak dengan pasien).

Modus aplikasi

Sebelum perkenalan Retarpena perlu untuk mengumpulkan riwayat toleransi obat dari pasien dan melakukan tes intradermal pendahuluan untuk toleransinya.
Retarpen gunakan hanya secara intramuskular!
Untuk menyiapkan suspensi, 5 ml air untuk injeksi harus disuntikkan ke dalam vial. Gunakan hanya suspensi yang baru disiapkan, kocok selama 20 detik dan segera suntikkan menggunakan jarum dengan ketebalan minimal 0,9 mm. Retarpen disuntikkan ke kuadran atas otot gluteal. Untuk menyuntikkan obat, perlu menusuk jarum dengan gerakan tajam tegak lurus ke permukaan kulit, sambil menghindari kedekatan pembuluh darah besar. Jika aspirasi darah atau rasa sakit terjadi selama pemberian obat, injeksi harus dihentikan. Obat ini diberikan selambat mungkin hanya di bawah tekanan rendah. Jangan menggosok tempat suntikan setelah injeksi. Jika suntikan berulang diperlukan, tempat suntikan harus diubah. Hal ini diperlukan untuk aspirasi segera sebelum pemberian obat untuk menghindari jarum masuk ke dalam pembuluh darah. Pada saat yang sama, tidak lebih dari 5 ml suspensi harus disuntikkan ke satu tempat.
Pengobatan sipilis.
sifilis primer. Setelah 2400000 MO Retarpen, distribusikan ke 2 tempat injeksi.
sifilis sekunder. 2.400.000 IU Retarpen di 2 tempat suntikan.
Jika manifestasi klinis berulang atau hasil laboratorium tetap positif, pengobatan harus diulang.
Sifilis lanjut (sifilis laten seropositif). 2400.000-4.800.000 IU setiap minggu selama 3-5 minggu.
Pengobatan frambusia.
1200000 - 2400000 IU sekali. Orang yang telah melakukan kontak dengan pasien atau pasien dengan bentuk infeksi laten, berikan setengah dosis.
Obat pint.

Pengobatan infeksi lain yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan (tonsilitis akut, demam berdarah, erisipelas, erisipeloid, luka terinfeksi dan luka gigitan).
2400000 MO Retarpen mingguan.
Pencegahan demam rematik dan endokarditis rematik, korea, pasca glomerulonefritis dan erisipelas.
1200000 - 2400000 IU Retarpen 1 kali dalam 4 minggu.
Durasi profilaksis diatur secara individual.
Pencegahan demam berdarah pada orang yang pernah kontak dengan pasien.
2400000 MO Retarpen sekali.
Untuk penyakit streptokokus, pengobatan harus setidaknya 10 hari untuk mencegah komplikasi. Sebagai aturan, satu suntikan Retarpen 2400000 IU sudah cukup.

Efek samping

Reaksi merugikan berikut dikelompokkan menurut kelas sistem tubuh dan frekuensi terjadinya reaksi: sangat sering (>= 1/10), sering (>= 1/100,<1/10), нечасто (>= 1/1000, <1/100), редко (>= 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена из-за отсутствия данных).
Infeksi dan invasi: umum - infeksi bakteri dan jamur yang resisten (termasuk kandidiasis).
Dari sistem darah dan limfatik: sangat jarang - anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, eosinofilia.
Dari sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas, termasuk ruam, urtikaria, edema Quincke, eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif dan kontak, demam, nyeri sendi, laringospasme, bronkospasme, syok anafilaksis, kadang-kadang dengan kolaps dan kematian, reaksi anafilaktoid (asma, purpura , gejala gastrointestinal); frekuensi tidak diketahui - penyakit serum; dalam pengobatan sifilis, karena pelepasan endotoksin, reaksi Jarisch-Herxheimer dapat berkembang, yang ditandai dengan gejala berikut: demam, menggigil, mialgia, sakit kepala, eksaserbasi gejala kulit, takikardia, vasodilatasi dengan perubahan tekanan darah (reaksinya bisa berbahaya dengan sifilis vaskular jantung atau kondisi di mana ada risiko serius peningkatan kerusakan lokal, seperti atrofi saraf optik). Pada pasien dengan kurap, reaksi paraalergi dapat berkembang sebagai akibat dari kemungkinan antigenisitas sendi antara penisilin dan metabolit dermatofit. Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell).
Dari sistem saraf: jarang - neuropati.
Pada bagian dari saluran pencernaan: sering - diare, mual; jarang - stomatitis, glositis, muntah; frekuensi tidak diketahui - kolitis pseudomembran, warna hitam pada lidah.
Dari sistem pencernaan: frekuensinya tidak diketahui - hepatitis, kolestasis.
Dari kulit: frekuensinya tidak diketahui - pemfigoid.
Dari sistem kemih: jarang - nefropati, nefritis interstisial.
Gangguan umum: frekuensinya tidak diketahui - nyeri, infiltrasi di tempat suntikan, sindrom Wuan, sindrom Hoigne (Hoigne) dan Nicolau (Nicolau).

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan obat Retarpen adalah: hipersensitivitas terhadap komponen obat, antibiotik beta-laktam (penisilin dan karbapenem), kedelai, kacang tanah. Sensitivitas silang terhadap sefalosporin (5-10% kasus) dalam sejarah. Untuk pengobatan penyakit yang membutuhkan konsentrasi tinggi penisilin dalam serum darah dan cairan serebrospinal (pneumonia berat, empiema, sepsis, perikarditis, meningitis, peritonitis, radang sendi, neurosifilis kongenital), natrium benzilpenisilin yang larut dalam air harus digunakan. Urtikaria, demam, reaksi alergi parah dan riwayat asma bronkial.

Kehamilan

Sebuah obat Retarpen dapat digunakan setelah penilaian yang cermat dari rasio manfaat/risiko.
Benzatin benzilpenisilin masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Konsentrasi dalam susu dapat mencapai dari 2% sampai 15% dari konsentrasi dalam plasma ibu. Belum ada laporan tentang efek samping pada bayi, tetapi kemungkinan sensitisasi atau gangguan pada flora usus harus diperhitungkan. Menyusui harus dihentikan jika diare, kandidiasis, atau ruam terjadi pada bayi.
Bayi yang sedang dalam pemberian makanan kombinasi harus dialihkan ke pemberian makanan dengan makanan bayi selama perawatan ibu dengan retarpen. Menyusui dapat dilanjutkan 24 jam setelah menghentikan pengobatan.

Interaksi dengan obat lain

Sediaan penisilin dengan efek bakterisida tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik.

Kombinasi dengan antibiotik lain hanya mungkin jika efek sinergis atau efek tambahan dapat diharapkan. Komponen individu dari kombinasi terapeutik harus diberikan dalam dosis penuh (dosis komponen yang lebih toksik dapat dikurangi jika efek sinergis ditunjukkan).
Harus diingat kemungkinan penghambatan kompetitif proses ekskresi dari tubuh dengan penggunaan simultan benzatin benzilpenisilin dengan obat antiinflamasi, antirematik dan antipiretik (indometasin, fenilbutazon, salisilat dalam dosis tinggi) atau probenesid.
Penggunaan simultan Retarpena dengan metotreksat mengurangi ekskresi yang terakhir dan dapat menyebabkan peningkatan toksisitas. Kombinasi Retarpen dan methotrexate tidak dianjurkan.
Dengan penggunaan simultan, efektivitas antikoagulan tidak langsung meningkat. Ketika digunakan dengan antikoagulan oral, efek antivitamin K dan risiko perdarahan dapat meningkat. Disarankan untuk secara berkala menentukan tingkat indeks normalisasi internasional (INI) dan, karenanya, menyesuaikan penggunaan persiapan antivitamin K selama dan setelah perawatan dengan retarpen.
Penggunaan benzatin benzilpenisilin dalam beberapa kasus dapat menyebabkan penurunan efektivitas kontrasepsi oral.
Untuk mencegah reaksi kimia yang tidak diinginkan, suspensi Retarpen tidak boleh dicampur dengan larutan injeksi lainnya.
Benzatin benzilpenisilin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menerima digoksin, karena ada risiko bradikardia dengan penggunaan bersamaan.
Allopurinol meningkatkan risiko mengembangkan reaksi alergi (ruam kulit).
Aspirin, probenesid, diuretik thiazide, furosemide, asam ethacrynic meningkatkan waktu paruh benzilpenisilin, meningkatkan konsentrasinya dalam plasma darah, akibatnya risiko mengembangkan efek toksiknya meningkat dengan mempengaruhi sekresi tubular ginjal.

Overdosis

Penggunaan antibiotik beta-laktam dosis tinggi, terutama pada gagal hati, dapat menyebabkan perkembangan ensefalopati (kebingungan, gangguan gerakan). Penisilin pada dosis yang sangat tinggi dapat menyebabkan rangsangan neuromuskular atau kejang yang mirip dengan kejang epilepsi. Potensi overdosis Retarpen gejala gastrointestinal dan gangguan elektrolit mungkin terjadi.
Pengobatan: terapi simtomatik dan suportif, hemodialisis. Penangkal spesifik tidak diketahui.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang terlindung dari cahaya, pada suhu di bawah 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Surat pembebasan

Retarpen - bubuk untuk suspensi untuk injeksi.
Packing: bubuk dalam botol. 50 botol dalam kotak karton.

Menggabungkan

1 botol Retarpen mengandung benzatin benzilpenisilin 2400000 IU.
Eksipien: simetikon, manitol (E 421), povidone, natrium.

Selain itu

Sebelum memulai terapi, studi mikroskopis dan serologis diperlukan setidaknya selama 4 bulan. Saat meresepkan pasien dengan diabetes mellitus, penyerapan jangka panjang Retarpen dari depot otot harus diperhitungkan. Berhati-hatilah menunjuk pasien yang rentan terhadap reaksi alergi. Dengan perkembangan reaksi seperti itu, terapi dihentikan (perlu diberikan adrenalin, antihistamin, dan kortikosteroid). Dengan terapi antibiotik jangka panjang, perhatian harus diberikan pada pertumbuhan berlebih dari mikroorganisme yang resisten.

parameter utama

Nama:	RETARPEN
Kode ATX:	J01CE08 -

Retarpen adalah obat antibiotik dari golongan penisilin.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan injeksi.

1 botol mengandung zat aktif - benzatin benzilpenisilin:

• Retarpen 1,2 - 1,2 juta IU (10 ml dalam botol, 1 atau 100 botol dalam kotak kardus);
• Retarpen 2,4 - 2,4 juta IU (15 ml dalam botol, 1 atau 50 botol dalam kotak kardus).

Indikasi untuk digunakan

Retarpen diresepkan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap aksi obat, seperti:

• Pint, menguap;
• Sifilis (sebagai monoterapi);
• Tonsilitis akut, demam berdarah.

Juga, obat ini digunakan untuk pencegahan dalam kasus-kasus berikut:

• Serangan berulang setelah demam rematik akut;
• infeksi luka;
• Kekambuhan erisipelas;
• Infeksi setelah pencabutan gigi atau tonsilektomi.

Kontraindikasi

Penggunaan Retarpen dikontraindikasikan dalam kasus hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam (pecillin dan sefalosporin).

Obat harus diberikan dengan hati-hati jika pasien:

• kolitis pseudomembran;
• Kecenderungan reaksi alergi;
• Gagal ginjal.

Wanita hamil dapat menggunakan Retarpen hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu lebih tinggi daripada potensi risiko pada janin.

Jika perlu meresepkan obat untuk wanita menyusui, masalah penghentian menyusui harus diputuskan.

Cara aplikasi dan dosis

Obat ini diberikan secara intramuskular dalam (pemberian intravena dilarang).

Dengan sifilis, Retarpen diresepkan untuk orang dewasa:

• Untuk perawatan pencegahan - sekali 2,4 juta IU;
• Di primer - 2 suntikan dengan interval 7 hari dengan dosis 2,4 juta IU;
• Dengan laten awal dan sekunder - 3 suntikan dengan interval 7 hari, 2,4 juta IU.

Untuk terapi profilaksis anak yang lahir dengan sifilis dari ibu yang tidak diobati, Retarpen diresepkan 3 suntikan dengan interval 7 hari dengan dosis 5000 IU / kg berat badan. Dosis harus dibagi dua dan disuntikkan ke bokong yang berbeda. Untuk terapi profilaksis anak karena seroresistensi atau perawatan ibu yang tidak memadai, 2 suntikan diberikan dengan interval 7 hari.

Untuk pengobatan pint dan frambusia (treponematosis endemik), resepkan:

• Anak-anak - sekali pada 1,2 juta IU;
• Dewasa - 2,4 juta IU.

Untuk infeksi lain (infeksi luka pada fase akut, erisipelas, demam berdarah, tonsilitis akut), tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, berikut ini diresepkan:

• Anak di bawah 12 tahun - setiap 3 hari untuk 600 ribu IU atau setiap 2-4 minggu untuk 1,2 juta IU;
• Dewasa - seminggu sekali 1,2 juta IU atau 2,4 juta IU.

Untuk mencegah perkembangan serangan berulang setelah demam rematik akut, Retarpen digunakan 1 kali dalam 3 minggu:

• Anak-anak dengan berat kurang dari 25 kg - masing-masing 600 ribu IU;
• Anak-anak dengan berat lebih dari 25 kg - masing-masing 1,2 juta IU;
• Remaja dan dewasa - masing-masing 2,4 juta IU.

Durasi profilaksis ditentukan oleh dokter secara individual.

Saat meresepkan obat untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dimungkinkan untuk memperbaiki rejimen dosis, ditentukan oleh nilai bersihan kreatinin:

• Dengan CC 10-50 ml per menit - 75% dari dosis standar harian yang direkomendasikan;
• Dengan QC kurang dari 10 ml per menit - 25-50%.

Orang dewasa untuk pencegahan kekambuhan erisipelas dengan kekambuhan musiman setiap tahun diresepkan 1 kali dalam 4 minggu, 2,4 juta IU selama 3-4 bulan. Dengan kekambuhan yang sering, obat ini diberikan setiap 3-4 minggu sekali pada 2,4 juta IU selama 2-3 tahun. Anak-anak diresepkan 1 kali dalam 2 minggu untuk 600 ribu IU atau setiap 3-4 minggu untuk 1,2 juta IU.

Untuk orang dewasa, untuk mencegah infeksi setelah pencabutan gigi atau tonsilektomi, obat ini diberikan setiap 1-2 minggu sampai pemulihan total, 2,4 juta IU, untuk anak-anak - 600 ribu IU.

Efek samping

Saat menggunakan Retarpen, reaksi alergi dapat berkembang: kesulitan bernapas, urtikaria, nyeri sendi, demam, dermatitis eksfoliatif, angioedema, eritema multiforme, anafilaksis.

Dalam pengobatan sifilis, reaksi Jarisch-Herskheimer dapat berkembang, yang terkait dengan pelepasan endotoksin.

Selama perawatan dengan Retarpen, reaksi seperti itu dari sistem dan organ individu dimungkinkan:

• Sistem hematopoietik. Seringkali - anemia reversibel, leukopenia, trombositopenia;
• Sistem pencernaan. Seringkali - stomatitis, glositis, mual, muntah, diare, kandidiasis; jarang - peningkatan moderat dalam aktivitas transaminase hati dalam serum darah; dalam beberapa kasus - kolitis pseudomembran;
• Lainnya. Jarang - nefritis interstisial akut; dengan penggunaan jangka panjang, superinfeksi dengan mikroorganisme dan jamur yang resisten dapat berkembang.

Penggunaan obat antibiotik beta-laktam dalam dosis tinggi terutama pada gagal ginjal dapat menyebabkan ensefalopati (kejang-kejang, gangguan gerak, gangguan kesadaran).

Anak-anak dapat mengembangkan reaksi lokal terhadap pemberian Retarpen.

instruksi khusus

Obat tidak dapat diberikan secara subkutan, endolumbalis, intravena, dan intrakavitas.

Dalam kasus pemberian Retarpen intravaskular yang tidak disengaja, mungkin ada gangguan dalam bentuk perasaan cemas dan gangguan penglihatan sementara (sindrom Wanyer). Untuk menghindari hal ini, sebelum injeksi intramuskular, perlu dilakukan aspirasi untuk mengidentifikasi kemungkinan masuknya jarum ke dalam pembuluh darah.

Jika sifilis dicurigai selama pengobatan penyakit menular seksual, studi mikroskopis dan serologis harus dilakukan sebelum memulai pengobatan dan kemudian selama 4 bulan.

Karena kemungkinan penyakit jamur selama terapi, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin C dan kelompok B tambahan, dan, jika perlu, levorin dan nistatin.

Saat meresepkan obat untuk pasien dengan diet terbatas garam, harus diperhitungkan bahwa kandungan natrium per 600 ribu IU Retarpen adalah 0,24 mmol atau 5,5 mg.

Dengan berkembangnya reaksi alergi, pemberian obat dihentikan dan pengobatan yang tepat ditentukan. Selama terapi, reaksi alergi yang parah (hingga syok anafilaksis) dapat terjadi. Ketika menunjukkan riwayat hipersensitivitas terhadap penisilin, obat ini dikontraindikasikan.

Dalam 5-10% kasus, ada reaksi alergi silang antara sefalosporin dan penisilin, dan oleh karena itu, jika riwayat reaksi alergi terhadap sefalosporin diindikasikan, penunjukan penisilin dikontraindikasikan.

Harus diingat bahwa penggunaan Retarpen dalam dosis yang tidak mencukupi atau penghentian pengobatan yang terlalu dini dapat menyebabkan munculnya strain patogen yang resisten.

Dengan penggunaan Retarpen secara bersamaan, dicatat:

• Antagonisme aksi - antibiotik bakteriostatik (lincosamides, chloramphenicol, macrolide, tetracyclines);
• Sinergi aksi - antibiotik bakterisida (sikloserin, sefalosporin, rifampisin, vankomisin, aminoglikosida).

Dengan penggunaan simultan dengan allopurinol, risiko mengembangkan ruam kulit (reaksi alergi) meningkat.

Analogi

Analog dari Retarpen adalah zat aktif - Benzicillin-1, Bicillin-1, Extencillin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan obat adalah 4 tahun.

Retarpen: petunjuk penggunaan dan ulasan

nama latin: Retarpen

Kode ATX: J01CE08

Zat aktif: benzatin benzilpenisilin (Benzatin Benzilpenisilin)

Pabrikan: Sandoz, GmbH (Austria)

Deskripsi dan pembaruan foto: 27.08.2019

Retarpen adalah antibiotik dari kelompok penisilin tipe G aksi berkepanjangan.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian intramuskular tindakan berkepanjangan (1,2 juta IU - ~ 1,14 g masing-masing dalam botol kaca tidak berwarna dengan kapasitas 5 ml, 1 botol dalam kotak kardus, 100 botol dalam kotak kardus ( untuk rumah sakit); 2,4 juta IU - ~ 2,27 g masing-masing dalam botol kaca tidak berwarna dengan kapasitas 15 ml, 1 botol dalam kotak kardus, 50 botol dalam kotak kardus (untuk rumah sakit. Setiap bungkus / kotak juga berisi instruksi untuk menggunakan Retarpen).

Zat aktifnya adalah benzatin benzilpenisilin, dalam 1 botol - 1,2 juta unit internasional (IU) (1,0256 g) atau 2,4 juta IU (2,0513 g).

Eksipien: memberi isyarat, simetikon, buffer natrium sitrat, povidone.

Sifat farmakologis

Farmakodinamika

Benzatin benzilpenisilin, bahan aktif dalam Retarpen, adalah antibiotik -laktam tipe G dari kelompok penisilin dengan aksi berkepanjangan yang nyata. Ini menunjukkan aktivitas bakterisida terhadap mikroorganisme yang rentan dengan menghambat sintesis mukopeptida dinding sel.

Mikroorganisme dalam kaitannya dengan aktivitas benzatin benzilpenisilin: patogen gram positif sifilis dan frambusia (Treponema spp.); agen penyebab utama demam berdarah akut, tonsilitis, demam rematik (strain pembentuk penisilinase dari Staphylococcus spp.; Streptococcus spp., termasuk streptokokus piogenik dan pneumokokus).

Tahan terhadap aksi benzatin benzilpenisilin: Nocardia asteroides, Enterococcus faecium, Enterobacteriaceae spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp., Chlamydophila spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., bensol, Legionella penisilinase.

Resistensi yang didapat terhadap Retarpen tersebar luas pada mikroorganisme berikut: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Enterococcus faecalis.

Farmakokinetik

Setelah pemberian intramuskular benzatin, benzilpenisilin dihidrolisis sangat lambat dengan pelepasan benzilpenisilin.

Konsentrasi maksimum (Cmax) dalam serum darah dicapai pada anak-anak setelah 24 jam, pada orang dewasa 48 jam setelah injeksi. Waktu paruh yang panjang (T 1/2) memastikan keberadaan Retarpen yang stabil dalam jangka panjang dalam darah. Dua minggu setelah injeksi Retarpen 2,4 juta IU, kadar serumnya adalah 0,12 g/ml. 3 minggu setelah injeksi 1,2 juta ME pada 89-97,4% kasus, konsentrasinya adalah 0,06 g / ml (1 ME = 0,6 g). Dalam cairan, difusi obat selesai, dalam jaringan sangat lemah. Zat ini mengikat protein plasma sebesar 40-60%.

Obat dimetabolisme secara tidak signifikan. Diekskresikan terutama oleh ginjal tidak berubah. Dalam delapan hari, hingga 33% dari dosis yang diberikan dilepaskan.

Benzatin benzilpenisilin selama menyusui menembus ke dalam ASI, mengatasi penghalang plasenta dalam dosis rendah.

Fitur farmakokinetik dalam kelompok pasien khusus:

• Pasien dengan diabetes mellitus: ketika diberikan secara intramuskular, penyerapan obat dapat melambat;
• Bayi baru lahir dan bayi prematur: sebagai akibat dari ketidakmatangan fungsional ginjal / hati, peningkatan T 1/2 dimungkinkan;
• Pasien lanjut usia: kemungkinan penurunan laju ekskresi obat dari tubuh.

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap benzatin benzilpenisilin, jika paparan jangka panjang diperlukan:

• Demam berdarah;
• Tonsillitis akut;
• Pint;
• Patek;
• Sipilis.

Pencegahan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

• Kekambuhan erisipelas;
• Serangan berulang setelah demam rematik akut.

Kontraindikasi

• periode laktasi;
• Hipersensitivitas terhadap komponen Retarpen atau antibiotik beta-laktam lainnya (sefalosporin atau penisilin).

Dengan hati-hati:

• Gagal ginjal dan/atau hati;
• Diabetes;
• Dermatomikosis;
• kolitis pseudomembran;
• Kecenderungan reaksi alergi (ruam alergi, asma bronkial);
• Kehamilan.

Retarpen, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Retarpen dimaksudkan untuk pemberian intramuskular. Suspensi dibuat dari bubuk, untuk ini, air untuk injeksi disuntikkan ke dalam botol: dengan dosis 1,2 juta IU - 3 ml, dengan dosis 2,4 juta IU - 5 ml, kemudian aduk rata, gulung botol di antara telapak tangan, menghindari pembentukan busa yang melimpah.

Solusinya disuntikkan jauh ke dalam kuadran luar atas otot gluteus maximus. Untuk mencegah jarum dan, dengan demikian, obat memasuki pembuluh, aspirasi harus dilakukan segera sebelum pemberian. Jika terjadi aspirasi darah atau munculnya rasa sakit yang parah, pemberian Retarpen harus dihentikan.

• Dewasa dan remaja - 1,2 juta IU sekali;
• Anak-anak dengan berat lebih dari 30 kg - 1,2 juta IU sekali;
• Anak-anak dengan berat badan kurang dari 30 kg - 600 ribu IU sekali.

• Dewasa dan remaja - 2,4 juta IU;
• Anak-anak dengan berat di atas 30 kg - 600 ribu-2,4 juta IU.

Sebagai aturan, satu suntikan Retarpen sudah cukup. Dalam kasus dimulainya kembali manifestasi klinis dan / atau laboratorium penyakit, kursus kedua dilakukan.

Pada tahap akhir sifilis, termasuk dengan bentuk seropositif laten, orang dewasa dan remaja diresepkan 1 suntikan 2,4 juta IU seminggu sekali selama 3 minggu.

Dengan sifilis kongenital (tanpa tanda-tanda keterlibatan sistem saraf pusat), 50 ribu IU diresepkan untuk setiap kilogram berat badan 1 kali per minggu selama 3 minggu.

Untuk pencegahan demam rematik akut, erisipelas dan glomerulonefritis pasca-streptokokus, Retarpen diresepkan dalam dosis berikut:

• Dewasa dan remaja - 1,2 juta IU 1 kali dalam 3-4 minggu;
• Anak-anak dengan berat lebih dari 30 kg - 1,2 juta IU setiap 3-4 minggu sekali;
• Anak-anak dengan berat badan kurang dari 30 kg - 600 ribu IU 1 kali dalam 3-4 minggu.

• Dengan tidak adanya kerusakan jantung - setidaknya selama 5 tahun atau hingga usia 21 tahun;
• Untuk penyakit jantung sementara, setidaknya selama 10 tahun atau sampai usia 21 tahun;
• Dengan penyakit jantung persisten - setidaknya selama 10 tahun atau hingga usia 40 tahun. Dalam beberapa kasus, terapi profilaksis seumur hidup dapat diindikasikan.

Durasi profilaksis diatur secara individual.

Karena overdosis (penggunaan dosis tinggi) antibiotik -laktam, termasuk benzatin benzilpenisilin, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal, ensefalopati dapat berkembang, gejala utamanya adalah gangguan motorik, gangguan kesadaran, kejang.

instruksi khusus

Sebelum meresepkan Retarpen, riwayat pasien harus dikumpulkan dengan hati-hati untuk kemungkinan hipersensitivitas terhadap penisilin dan / atau antibiotik beta-laktam lainnya.

Mengingat risiko mengembangkan alergi parah, kadang-kadang bahkan reaksi fatal, pasien harus diperingatkan tentang perlunya membatalkan Retarpen dan segera berkonsultasi dengan dokter jika mereka mengalami gejala alergi.

Dalam 5-10% kasus, reaksi alergi terhadap penisilin dapat tumpang tindih dengan reaksi alergi terhadap sefalosporin, dan oleh karena itu penisilin dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat alergi sefalosporin.

Pasien dengan ruam kulit alergi dan asma bronkial memiliki peningkatan risiko mengembangkan reaksi hipersensitivitas, sehingga mereka harus berada di bawah pengawasan medis setidaknya 30 menit setelah injeksi. Jika terjadi reaksi alergi, Retarpen harus dihentikan dan, jika perlu, terapi simtomatik dan / atau anti-shock harus dilakukan.

Dalam pengobatan sifilis, reaksi Jarisch-Herxheimer (menggigil, demam, gejala lokal dan umum lainnya) dapat berkembang, tentang pasien mana yang harus diperingatkan.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, dimungkinkan untuk memperlambat penyerapan obat ke dalam sirkulasi sistemik.

Retarpen tidak boleh diberikan secara intravena, subkutan, endolumbalis, ke dalam rongga tubuh, atau ke dalam jaringan dengan gangguan perfusi.

Jika larutan secara tidak sengaja masuk ke bawah kulit, indurasi yang menyakitkan dapat terjadi. Nyeri dapat dikurangi dengan mengoleskan es ke tempat suntikan.

Dalam kasus injeksi intravaskular yang tidak disengaja, perasaan cemas sementara dan gangguan penglihatan dapat terjadi. Gejala-gejala ini biasanya sembuh dalam waktu satu jam. Jika gejalanya parah, sedasi mungkin diperlukan.

Dalam kasus pemberian Retarpen intra-arteri yang tidak disengaja, terutama pada anak-anak, komplikasi serius seperti nekrosis jaringan (gangren) dan trombosis arteri dapat terjadi. Manifestasi awal mereka adalah bintik-bintik pucat pada kulit daerah gluteal. Sebagai akibat dari tekanan tinggi di tempat suntikan, refluks obat secara retrograde ke arteri iliaka umum, arteri tulang belakang, atau aorta mungkin terjadi.

Selama perawatan, perlu untuk memantau fungsi ginjal dan gambaran darah tepi secara berkala.

Untuk mencegah kerusakan pada saraf sciatic, daerah perifer dari kuadran luar atas bokong untuk pengenalan Retarpen pada anak-anak dan remaja hanya digunakan dalam kasus luar biasa (misalnya, dengan luka bakar yang meluas).

Dalam kasus kecurigaan sifilis, sebelum meresepkan Retarpen, mikroskop lapangan gelap harus dilakukan dan kemudian studi serologis harus dilakukan dalam waktu 4 bulan. Pada sifilis kongenital, pemeriksaan cairan serebrospinal (CSF) juga perlu dilakukan. Jika tidak mungkin untuk mengecualikan keterlibatan dalam proses sistem saraf pusat (neurosifilis), preparat penisilin lain yang lebih baik menembus CSF harus digunakan.

Jika diare berat persisten terjadi selama pengobatan, kolitis pseudomembran harus dicurigai (dapat bermanifestasi sebagai tinja berair dengan lendir / kotoran darah, tenesmus, nyeri perut spastik difus, demam). Karena kondisi ini dapat mengancam jiwa, Retarpen harus segera dihentikan dan terapi yang tepat diberikan, dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen yang teridentifikasi. Jangan gunakan obat yang menghambat motilitas usus.

Pasien yang mengikuti diet hiposalt harus memperhitungkan kandungan natrium dalam persiapan: dengan dosis 1,2 juta IU - 11 mg (0,48 mmol), dengan dosis 2,4 juta IU - 22 mg (0,96 mmol).

Karena risiko infeksi jamur selama pengobatan, penggunaan simultan vitamin B dan vitamin C. Jika dicurigai infeksi jamur, obat antijamur (misalnya, levorin atau nistatin) diperlukan.

Saat menggunakan Retarpen dalam dosis yang tidak mencukupi, jika pengobatan dihentikan terlalu dini, serta selama terapi jangka panjang, strain patogen yang resisten dapat muncul.

Dalam kasus yang jarang terjadi, povidone, salah satu eksipien Retarpen, dapat terakumulasi dalam sistem retikuloendotelial, mengakibatkan perkembangan granuloma, dari mana tumor kemudian dapat terbentuk.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama perawatan, kehati-hatian harus dilakukan saat mengendarai mobil dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Benzatin benzilpenisilin melintasi penghalang plasenta. Terlepas dari kenyataan bahwa selama percobaan pada hewan tidak ditemukan efek samping langsung / tidak langsung pada janin, Retarpen dapat digunakan selama kehamilan hanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu secara signifikan lebih besar daripada potensi risiko pada janin.

Tidak dianjurkan menggunakan Retarpen untuk pengobatan sifilis pada ibu hamil.

Obat masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Tidak ada data yang menunjukkan reaksi merugikan pada anak-anak yang ibunya menerima Retarpen, yang disusui. Karena kemungkinan efek negatif obat pada mikroflora usus anak tidak dikesampingkan, dianjurkan untuk menghentikan menyusui selama penggunaan Retarpen. Menyusui dapat dilanjutkan 24 jam setelah dihentikan.

Aplikasi di masa kecil

Dalam praktik pediatrik, Retarpen digunakan tanpa batasan usia, secara ketat sesuai indikasi, sesuai dengan rejimen dosis.

Untuk gangguan fungsi ginjal

Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, dosis Retarpen dihitung tergantung pada derajat gangguan fungsi ginjal (indeks QC):

• CC> 60 ml / menit - penyesuaian dosis tidak diperlukan;
• CC 10-60 ml / menit - 75% dari dosis yang dihitung;
• QC<10 мл/мин (тяжелая почечная недостаточность) – 20–50% от расчетной дозы, может потребоваться ее разделение на несколько введений.

Untuk gangguan fungsi hati

Pada gagal hati yang parah, adalah mungkin untuk memperlambat metabolisme dan ekskresi penisilin.

Gunakan pada orang tua

Sebelum memulai terapi Retarpen pada pasien usia lanjut, fungsi ginjal harus dinilai. Jika perlu, penyesuaian dosis yang sesuai dengan kondisi dilakukan.

interaksi obat

Retarpen tidak boleh diberikan bersama dengan antibiotik bakteriostatik (misalnya kloramfenikol, makrolida, tetrasiklin, lincosamides). Kombinasi dengan antibiotik lain hanya mungkin dalam kasus di mana efek sinergis atau setidaknya aditif diharapkan dari penggunaan kombinasi obat.

Benzatin benzilpenisilin tidak boleh diberikan dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain.

Dengan hati-hati, Retarpen harus digunakan bersamaan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (salisilat, fenilbutazon, indometasin), probenesid, allopurinol, karena. kemungkinan penghambatan kompetitif ekskresi obat dari tubuh.

Retarpen meningkatkan efektivitas antikoagulan tidak langsung, oleh karena itu, ketika menggunakan kombinasi ini, INR (rasio normalisasi internasional) harus dipantau dengan cermat.

Digoxin meningkatkan risiko mengembangkan bradikardia.

Benzatin benzilpenisilin mengurangi ekskresi metotreksat, akibatnya peningkatan toksisitasnya dimungkinkan.

Analogi

Analog Retarpen adalah: Ampisilin, Amosin, Ospamox, Bicillin-1, Benzicillin-1, Ospen, Extencillin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu hingga 25 °C.

Umur simpan - 4 tahun.

Solusi yang dibuat dari bubuk dapat disimpan di lemari es tidak lebih dari 24 jam.

Retarpen adalah antibiotik jangka panjang dari seri penisilin, ditujukan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh flora yang sensitif terhadap pengaruhnya. Zat aktif obat dihancurkan di bawah pengaruh penisilinase yang disekresikan oleh beberapa bakteri, sehingga daftar indikasi untuk digunakan terbatas pada penyakit yang cukup serius.

Efektivitas Retarpen dalam borreliosis, sifilis telah terbukti. Obatnya sering diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi rheumatoid yang dipicu oleh flora streptokokus.

Konsentrasi bahan aktif yang stabil dipertahankan selama 2-4 minggu setelah aplikasi, yang memberikan efek terapeutik yang nyata. Tapi itu sebabnya obat tidak diresepkan untuk penyakit bakteri dengan tingkat keparahan ringan dan sedang (kerusakan pada saluran pernapasan bagian atas, saluran kemih, paru-paru, bronkus, dll.).

Informasi tentang produsen obat

Retarpen (nama internasional Retarpen) diproduksi oleh perusahaan farmasi Sandoz (Austria), sebuah divisi dari Novartis Corporation. Sandoz adalah salah satu produsen antibiotik terbesar di dunia. Perusahaan ini adalah pemimpin dalam produksi agen antibakteri kelas penisilin, termasuk dalam kombinasi dengan asam klavulanat (nama dagang Amoxiclav).

Petunjuk Penggunaan

Para ahli dengan tegas melarang penggunaan obat antibakteri secara independen. Hal yang sama berlaku untuk Retarpen. Obat ini dimaksudkan untuk digunakan sesuai dengan rejimen yang dirancang khusus untuk pengobatan infeksi serius. Pengobatan sendiri dikontraindikasikan, karena dosis yang salah dan ketidakpatuhan terhadap protokol terapi dapat menyebabkan resistensi flora bakteri. Sebelum memulai kursus terapi, Anda harus membaca petunjuk penggunaan.

Komposisi dan bentuk sediaan

Obat ini tersedia dalam bentuk lyophilizate (bubuk) untuk persiapan larutan injeksi. Suntikan diberikan secara intramuskular dengan dosis yang ditunjukkan oleh dokter. Pabrikan memberikan dosis 2,4 atau 1,2 IU bahan aktif.

Deskripsi dan komposisi

Zat aktifnya adalah benzatin benzilpenisilin dalam bentuk liofilisat, dikemas dalam botol. Selain itu, komposisi obat juga mencakup komponen tambahan yang memastikan pemeliharaan sifat terapeutik sepanjang umur simpan - natrium sitrat, manitol, simetikon.

Kelompok farmakologi

Sesuai dengan sistem klasifikasi yang berlaku umum di dunia kedokteran dan farmasi, Retarpen adalah obat antibakteri (antibiotik) dari golongan penisilin -laktam kerja panjang.

Aspek farmakodinamik

Tindakan zat aktif dikaitkan dengan efeknya pada membran sel luar bakteri. Benzatin benzilpenisilin menghambat sintesis komponen struktural cangkang selama perkembangan mikroorganisme, sehingga menyebabkan penghancuran flora patogen yang ireversibel. Agen memiliki efek bakterisida yang bertahan untuk waktu yang lama.

Petunjuk penggunaan menjelaskan mekanisme pengembangan resistensi obat. Ini termasuk penghancuran komponen aktif obat oleh -laktamase (enzim ini biasanya diproduksi oleh stafilokokus). Bakteri gram negatif berbeda dalam struktur membran sel, yang mengurangi kemanjuran terapeutik Retarpen. Perkembangan resistensi sebagai akibat dari mutasi patogen juga telah dilaporkan.

Parameter farmakokinetik

Penyerapan. Setelah injeksi intramuskular, penyerapan komponen aktif terjadi agak lambat. Karena itu, untuk sebagian besar penyakit, 1-2 suntikan sudah cukup untuk sebulan. Konsentrasi plasma puncak dicatat setelah 24 jam pada anak-anak dan 48 jam pada orang dewasa.

Distribusi. Sekitar 50-55% dari jumlah obat yang diberikan terikat pada protein plasma. Saat meresepkan obat dalam dosis tinggi, benzilpenisilin ditemukan di jaringan yang sulit dijangkau - katup jantung, tulang, cairan serebrospinal dan pleura. Menembus melalui penghalang plasenta dan memasuki sirkulasi janin, dalam konsentrasi tinggi ditemukan dalam cairan ketuban. Volume distribusi adalah 0,3-0,4 l / kg pada orang dewasa dan 0,75 l / kg pada anak-anak.

Biotransformasi. Obat ini praktis tidak mengalami transformasi metabolik.

Eliminasi. Hingga 80% dari jumlah total zat aktif diekskresikan dalam bentuk aslinya, terutama oleh ginjal (85-95%) dengan urin, dosis yang tersisa dalam keadaan terkonjugasi dengan empedu.

Parameter farmakokinetik dapat berubah pada bayi baru lahir karena perkembangan hati dan ginjal yang tidak mencukupi, pasien dengan gangguan fungsi organ ini, dan pasien lanjut usia.

Informasi tentang bahan aktif utama

Benzatin benzilpenisilin adalah zat alami dengan struktur kimia yang kompleks. Rumus empirisnya adalah 48Н56N6О8S2. Kode ATX J01SE08.

Senyawa tersebut menunjukkan aktivitas bakterisida terhadap perwakilan flora patogen berikut:

• stafilokokus (tidak memproduksi penisilinase);
• streptokokus;
• pneumokokus;
• corynebacteria;
• klostridia;
• actinomycetes;
• agen penyebab gonore;
• treponem.

Tetapi mengingat karakteristik aplikasi dan durasi kerja, benzatin benzilpenisilin sering diresepkan untuk infeksi yang disebabkan oleh streptokokus atau treponema.

Indikasi untuk digunakan

Retarpen diresepkan untuk penyakit berikut:

• api luka;
• perjalanan sifilis akut dan laten;
• Penyakit Lyme (borreliosis tick-borne);
• granuloma tropis (kadang-kadang disebut sifilis non-kelamin);
• pint (infeksi Treponema carateum).

Obat ini juga diresepkan untuk tujuan profilaksis untuk mencegah:

• komplikasi rematik (autoimun) dari infeksi streptokokus, termasuk kerusakan pada ginjal, miokardium, jaringan tulang rawan;
• sifilis, demam berdarah (setelah kontak dengan orang sakit);
• api luka.

Ada bukti efektivitas obat dalam pengobatan angina dan demam berdarah. Tetapi dengan perjalanan patologi yang tidak rumit ini, banyak dokter lebih suka mengganti Retarpen dengan antibiotik spektrum luas lainnya dalam bentuk tablet.

Daftar kontraindikasi dan batasan penggunaan

Jangan meresepkan hipersensitivitas individu terhadap antibiotik dari kelompok penisilin, sefalosporin, dan -laktam; reaksi alergi terhadap protein kedelai (terkandung dalam bahan tambahan).

Dengan hati-hati, obat ini digunakan untuk penyakit alergi (rinitis, demam, dermatitis kontak, dll.). Penggunaan Retarpen tidak tepat untuk infeksi yang disebabkan oleh flora yang sensitif terhadap kerja obat, tetapi membutuhkan antibiotik konsentrasi tinggi dalam cairan serebrospinal.

Fitur dosis

Dosis dan durasi terapi tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi, usia dan aktivitas fungsional hati pasien.

• dewasa dan remaja: 1,2 IU obat encer setiap 7 hari;
• anak-anak dengan berat lebih dari 30 kg: dosisnya adalah 1,2 IU setiap minggu;
• anak-anak dengan berat hingga 30 kg: 600 IU per minggu.

Durasi pengobatan harus ditentukan sedemikian rupa untuk mencegah terulangnya infeksi streptokokus. Pada penyakit yang tidak rumit, satu suntikan larutan obat sudah cukup.

Retarpen digunakan secara intramuskular. Suntikan dilakukan di bagian atas bokong, jarum dimasukkan pada sudut yang tepat, berusaha menghindari area di mana pembuluh darah besar berada. Jika terjadi perdarahan atau nyeri hebat, injeksi dihentikan.

Pasien sering menanyakan pertanyaan tentang bagaimana mengencerkan Retarpen lyophilisate. Obat tidak boleh dicampur dengan apa pun selain air untuk injeksi (kombinasi dalam satu jarum suntik dengan anestesi lokal, garam, dll. dikontraindikasikan). Untuk menyiapkan injeksi, diperlukan ampul pelarut 5 ml. Akibatnya, suspensi terbentuk, yang segera digunakan. Obat diberikan perlahan, jika perlu, dua suntikan dibuat di pantat yang berbeda.

Diagnosa	Fitur dosis dan penggunaan
Sifilis (manifestasi penyakit atau stadium sekunder)	Dewasa dan remaja: 2.4 IU sekali Anak-anak: 50.000 IU/kg sekali (tetapi tidak lebih dari 2,4 IU total) Kursus terapi kedua diperlukan dengan perkembangan penyakit lebih lanjut (tanda-tanda laboratorium dan objektif)
Sifilis seropositif laten	Dewasa dan remaja: 2,4 IU seminggu sekali Anak-anak: 50.000 IU/kg setiap minggu Total durasi terapi: 3 minggu (3 suntikan)
Sifilis kongenital (tanpa gejala neurologis)	Bayi (sejak hari pertama kehidupan): 50.000 IU/kg sekali
Sifilis non-kelamin, pint	Dewasa dan remaja: 1.2 IU Anak-anak di atas 30 kg: 1,2 IU Anak-anak dengan berat hingga 30 kg: 600.000 IU Obat diberikan sekali
Pencegahan demam reumatoid, glomerulonefritis dengan latar belakang infeksi streptokokus, erisipelas	Dewasa dan remaja: 1,2 IU setiap 21-28 hari Anak-anak di bawah 30 kg: 1,2 IU setiap 3-4 minggu Anak-anak di bawah 30 kg: 600.000 IU setiap 3-4 minggu Durasi pengobatan ditentukan sebagai berikut: Tanpa keterlibatan jantung: selama 5 tahun atau sampai usia 21 tahun. Jika jantung terpengaruh: setidaknya 10 tahun atau hingga 21 tahun. Penyakit jantung persisten: setidaknya 10 tahun atau sampai usia 40 tahun. Terkadang pemeliharaan preventif yang mendesak diperlukan
Dosis dalam kategori pasien tertentu
Klirens kreatinin 100-60 ml/menit Tingkat kreatinin serum 0,8-15	Dosis dibiarkan tidak berubah
Klirens kreatinin 5-10 ml/menit Tingkat kreatinin serum 1,5-8.0	Dosis dikurangi 25%
Klirens kreatinin hingga 10 ml/menit Kadar kreatinin serum 15	Dosis dikurangi 50-80%, sedangkan volume larutan dibagi menjadi 2-3 suntikan

Kemungkinan reaksi merugikan

Daftar efek samping yang paling umum meliputi:

• kandidiasis;
• eksaserbasi infeksi bakteri (dengan pemilihan dosis atau resistensi patogen yang salah);
• reaksi alergi hingga syok anafilaksis dengan hasil yang fatal;
• gangguan tinja;
• nyeri, bengkak di tempat suntikan.

Komplikasi yang terkait dengan pelepasan racun secara besar-besaran sebagai akibat dari kematian sejumlah besar flora patogen juga mungkin terjadi.

interaksi obat

Penunjukan simultan Retarpen dengan antibiotik hanya mungkin untuk meningkatkan hasil terapi. Pada saat yang sama, agen antibakteri dari kelompok lain diresepkan untuk memperluas spektrum aksi bakterisida.

Pemberian NSAID paralel memperlambat eliminasi benzilpenisilin dari tubuh.

Dengan hati-hati, obat dengan sitostatika (khususnya, dengan metotreksat) digunakan karena risiko meningkatkan efek toksik dari yang terakhir.

Retarpen meningkatkan efek antikoagulan, yang dapat menyebabkan perdarahan yang tidak terkontrol.

Bila digunakan bersamaan dengan kontrasepsi hormonal, perlu menggunakan metode kontrasepsi lain.

Salisilat dan diuretik meningkatkan tingkat zat antibakteri dalam darah, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Kompatibilitas alkohol

Alkohol dikontraindikasikan karena risiko efek samping dari hati.

Instruksi khusus dan tindakan pencegahan

Obat ini hanya ditujukan untuk injeksi intramuskular. Sebelum prosedur pertama, Anda perlu memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi. Untuk pasien dengan riwayat alergi (termasuk makanan), obat diberikan di rumah sakit dengan semua obat yang diperlukan untuk menghentikan anafilaksis.

Hanya untuk alasan kesehatan, Retarpen diresepkan untuk pasien dengan lesi pada sistem hematopoietik, virus Epstein-Barr, gangguan fungsi ginjal dan hati, mikosis.

Dengan latar belakang diabetes mellitus, penyerapan obat melambat.

Setelah injeksi, pasien harus tetap berada di bawah pengawasan medis selama 12 jam. Jika Retarpen digunakan untuk mengobati sifilis, setelah injeksi pertama, berikut ini mungkin:

• sakit kepala;
• semburan keringat;
• kenaikan suhu;
• getaran;
• nyeri pada otot dan persendian;
• mual dan muntah;
• fluktuasi tekanan darah;
• peningkatan denyut jantung.

Gejala-gejala ini sembuh dengan sendirinya dan tidak memerlukan penghentian pengobatan.

Dengan terapi yang panjang, pemantauan parameter ginjal dan hati adalah wajib. Berdasarkan gejala objektif dan tes darah, efektivitas pengobatan dinilai.

Dalam kasus injeksi larutan obat antibiotik secara tidak sengaja ke dalam vena atau arteri, tindakan harus diambil untuk mencegah risiko komplikasi dan reaksi kulit.

Dengan munculnya gangguan tinja yang berkepanjangan, kolitis pseudomembran harus disingkirkan.

Benzatin benzilpenisilin melintasi penghalang plasenta, sehingga agen hanya diresepkan setelah menilai rasio risiko / manfaat. Juga, obat aktif masuk ke dalam ASI, yang membutuhkan penangguhan laktasi.

Pada hari injeksi (dan 24-48 jam berikutnya), Anda harus menahan diri dari mengemudi dan bekerja yang membutuhkan konsentrasi.

Overdosis

Kondisi penyimpanan

Pada suhu kamar.

Sebaiknya sebelum tanggal

adalah 4 tahun.

Penghentian terapi

Mungkin atas kebijaksanaan dokter setelah menerima hasil tes laboratorium dan penghapusan lengkap flora patogen.

Analogi

Obat-obatan berikut adalah analog dari Retarpen dalam komposisi dan bentuk pelepasan:

• Extencillin (Extencillin), diproduksi oleh Sanofi Aventis, Prancis;
• Bicillin 1, diproduksi di Rusia oleh perusahaan Synthesis.

Retarpen ditandai dengan bioavailabilitas maksimum dan kemanjuran terapeutik. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan flora patogen setelah injeksi pertama, mencegah komplikasi dan mempersingkat pengobatan sebanyak mungkin. Menurut para ahli, Bicillin 1 beberapa kali lebih rendah dalam kinerja klinis daripada rekan-rekan aslinya. Karena itu, perlu untuk mematuhi rejimen pengobatan yang ditetapkan. Bagaimanapun, hanya dokter yang merawat yang dapat memutuskan bagaimana cara mengganti Retarpen.

Harga dan beli dimana

Tidak ada obat untuk dijual di apotek domestik, karena antibiotik tidak terdaftar di Rusia. Ada pilihan untuk memesan dari perantara yang dapat membeli dan mengatur pengiriman Retarpen dalam jumlah dan dosis yang tepat dari Eropa.

Mengingat umur simpan dan kondisi penyimpanan yang lama, obat sering kali sudah tersedia di gudang di Moskow atau Sankt Peterburg. Dalam hal ini, produk akan dikirim segera setelah melakukan pemesanan melalui Internet atau telepon. Dalam kebanyakan kasus, obat tersebut dibeli langsung di Jerman, sangat jarang di Polandia. Perkiraan harga satu botol Retarpen adalah 60 euro. Biaya akan lebih rendah jika Anda memesan beberapa paket sekaligus.