tablet

Pemilik/Pendaftar

PEMBARUAN, PFK CJSC

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10)

Kelompok farmakologi

Obat yang mengisi kembali kekurangan kalsium dalam tubuh

efek farmakologis

Kalsium adalah makroelemen yang terlibat dalam pembentukan jaringan tulang, proses pembekuan darah, perlu untuk menjaga aktivitas jantung yang stabil, proses transmisi impuls saraf. Meningkatkan kontraksi otot pada distrofi otot, miastenia gravis, mengurangi permeabilitas vaskular. Ketika diberikan secara intravena, kalsium menyebabkan eksitasi sistem saraf simpatik dan peningkatan pelepasan adrenalin oleh kelenjar adrenal; memiliki efek diuretik sedang.

Hipokalsemia dari berbagai asal, hipoparatiroidisme, hepatitis parenkim, kerusakan hati toksik, nefritis, eklampsia, bentuk hiperkalemia mioplegia paroksismal, proses inflamasi dan eksudatif, penyakit kulit. Sebagai obat tambahan dalam pengobatan penyakit alergi dan alergi obat. Sebagai agen hemostatik tambahan untuk perdarahan paru, gastrointestinal, hidung, uterus. Sebagai penangkal keracunan dengan garam magnesium, asam oksalat dan garam larutnya.

Hiperkalsemia, hiperkalsiuria berat, gagal ginjal berat, kecenderungan trombosis, hipersensitif terhadap kalsium glukonat.

Mungkin: mual, muntah, diare, bradikardia; dengan pengenalan / m - nekrosis.

instruksi khusus

Dengan gagal ginjal

Kontraindikasi pada gagal ginjal berat.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hiperkalsiuria ringan, dengan gangguan fungsi ginjal ringan, atau dengan riwayat urolitiasis; dalam kasus ini, tingkat ekskresi kalsium dalam urin harus dipantau secara teratur. Pasien dengan kecenderungan pembentukan batu dalam urin disarankan untuk meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi.

interaksi obat

Kalsium glukonat dengan penggunaan simultan mengurangi efek penghambat saluran kalsium. Dalam / dalam pengenalan kalsium glukonat sebelum atau sesudah verapamil mengurangi efek hipotensinya, tetapi tidak mempengaruhi efek antiaritmianya. Di bawah pengaruh cholestyramine, penyerapan kalsium dari saluran pencernaan berkurang. Dengan penggunaan simultan dengan quinidine, dimungkinkan untuk memperlambat konduksi intraventrikular dan meningkatkan toksisitas quinidine. Selama pengobatan dengan glikosida jantung, penggunaan kalsium glukonat parenteral tidak dianjurkan, karena peningkatan kardiotoksisitas. Dengan pemberian kalsium glukonat dan tetrasiklin oral secara simultan, efek yang terakhir dapat berkurang karena penurunan penyerapannya.

Untuk pemberian oral, dosis tunggal 1-3 g, frekuensi pemberian 2-3 kali / hari. Dengan pemberian larutan kalsium glukonat intravena atau intramuskular, dosis tunggal obat harus sesuai dengan 2,25-4,5 mmol kalsium. Larutan kalsium klorida disuntikkan secara intravena (perlahan) dalam dosis tunggal 500 mg, infus intravena - dalam dosis tunggal 0,5-1 g.

Satu tablet mungkin mengandung 250 atau 500 mg zat aktif.

Komponen tambahan: tepung kentang, silikon dioksida koloid anhidrat, kalsium stearat.

Konsentrasi zat aktif dalam 1 ml larutan adalah 95,5 mg. 1 ml dari total sediaan kalsium (Ca2+) mengandung 8,95 mg, yang menurut kandungan teoritis kalsium glukonat adalah 100 mg/ml. Sebagai komponen tambahan, komposisi larutan termasuk kalsium sukrosa dan air untuk injeksi.

Surat pembebasan

• tablet
• tablet kunyah 10 buah dalam kemasan blister tanpa sel, 1, 2 atau 10 bungkus dalam kotak karton;
• larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular. Ampul 1, 2, 3, 5 dan 10 ml, paket No. 10.

efek farmakologis

Obat ini membantu memulihkan kekurangan kalsium, memiliki efek anti-alergi, hemostatik, detoksifikasi, anti-inflamasi.

Ini mengambil bagian dalam transmisi impuls saraf, koagulasi, kontraksi otot polos dan rangka, dan sejumlah proses fisiologis lainnya.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Kalsium glukonat - apa itu?

Kalsium glukonat adalah suplemen mineral yang digunakan untuk mengobati kondisi yang disebabkan oleh kekurangan Ca dalam tubuh. Kandungan kalsium dalam sediaan adalah 9%. PENGINAPAN ( Kalsium glukonat) telah ditetapkan untuk zat aktif berdasarkan data dari European Pharmacopoeia (Ph.Eur.).

Ion Ca terlibat dalam transmisi impuls saraf, tanpanya ia tidak dapat berfungsi secara normal miokardium , kontraksi otot polos dan rangka, proses pembekuan darah; tanpa mereka, jaringan tulang tidak dapat terbentuk secara normal, dan organ serta sistem lain tidak dapat berfungsi.

Rumus kasar kalsium glukonat - C12H22CaO14.

Farmakodinamika

Pada banyak penyakit, konsentrasi ion Ca dalam darah menurun; sementara kekurangan kalsium yang nyata berkontribusi pada perkembangan tetani. Obat tidak hanya mencegah terjadinya hipokalsemia , tetapi juga mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, menghentikan peradangan, memiliki tindakan anti alergi dan hemostatik mengurangi eksudasi.

Ion Ca adalah bahan plastik untuk gigi dan kerangka, banyak proses enzimatik terjadi dengan partisipasi mereka, mereka bertanggung jawab untuk pengaturan permeabilitas membran sel dan laju transmisi impuls saraf.

Mereka diperlukan untuk proses transmisi neuromuskular dan mempertahankan fungsi kontraktil otot jantung. Jika kita membandingkan kalsium glukonat dengan kalsium klorida, yang terakhir memiliki efek iritasi lokal yang lebih jelas.

Farmakokinetik

Saat tertelan, zat tersebut sebagian diserap, terutama di usus kecil. TCmaks - 1,2-1,3 jam. T1 / 2 Ca terionisasi dari - dari 6,8 hingga 7,2 jam. Menembus ke dalam ASI dan melalui penghalang plasenta. Ini diekskresikan dari tubuh terutama oleh ginjal, tetapi juga dengan isi usus.

Petunjuk penggunaan Kalsium glukonat

Mengapa tablet kalsium glukonat?

Dokter untuk pertanyaan itu untuk apa kalsium glukonat digunakan?”jawab bahwa penggunaan obat dianjurkan untuk:

• hipoparatiroidisme ( , tetani laten);
• gangguan metabolisme ( spasmofilia , , osteomalasia );
• hiperfosfatemia pada pasien dengan gagal ginjal kronis;
• peningkatan kebutuhan Ca (, periode pertumbuhan intensif pada anak-anak / remaja);
• kandungan Ca yang tidak mencukupi dalam makanan;
• patah tulang;
• gangguan metabolisme Ca pada periode pascamenopause;
• kondisi yang disertai dengan peningkatan ekskresi Ca (kronis, tirah baring lama; pengobatan jangka panjang) diuretik , GKS atau obat antiepilepsi );
• keracunan dengan asam oksalat, garam Mg, garam larut asam fluorat (kemanfaatan menggunakan agen sebagai akibat dari fakta bahwa, berinteraksi dengan zat-zat ini, Ca glukonat membentuk Ca oksalat dan Ca fluorida yang tidak beracun).

Sebagai tambahan untuk pengobatan utama, tablet kalsium glukonat digunakan sebagai obat untuk: pada gatal penyakit kulit , sindrom demam , ,penyakit serum , ; dengan pendarahan dari berbagai asal, distrofi pencernaan , , paru-paru , hepatitis parenkim , eklampsia , giok , kerusakan hati toksik .

Mengapa suntikan kalsium glukonat?

Kalsium glukonat dalam ampul diresepkan dengan pasti patologi kelenjar paratiroid , kondisi yang disertai dengan peningkatan ekskresi Ca dari tubuh, sebagai bantuan untuk alergi , serta di komplikasi alergi pengobatan dengan obat lain, untuk mengurangi permeabilitas pembuluh darah dalam berbagai proses patologis, dengan giok , eklampsia , hati , hiperkalemia , hepatitis parenkim , suatu bentuk hiperkalemia dari paralisis periodik ( mioplegia paroksismal ) sebagai agen hemostatik.

Indikasi (intravena / intramuskular) untuk pemberian obat juga keracunan dengan garam larut asam fluorat, asam oksalat atau garam Mg, dengan penyakit kulit ( psoriasis, gatal, eksim ).

Dalam beberapa kasus, kalsium glukonat digunakan selama autohemoterapi . Metode pengobatan ini telah membuktikan dirinya pada penyakit kulit, furunkulosis ,pilek berulang , , alergi selama masa pemulihan setelah sakit parah.

10 ml larutan kalsium glukonat disuntikkan ke dalam vena pasien, kemudian darah segera diambil dari vena dan ditransfer kembali sebagai injeksi subkutan atau injeksi ke otot gluteal.

Apa itu tusukan panas?

Suntikan obat juga dikenal sebagai "suntikan panas kalsium glukonat". Bahkan, larutan yang diberikan dipanaskan hingga suhu tubuh saja.

Disebut injeksi panas karena sensasi subjektif yang muncul pada pasien: setelah injeksi, biasanya ada rasa panas menyebar ke seluruh tubuh, dan terkadang sensasi terbakar yang cukup kuat.

Kalsium glukonat untuk alergi

Dokter telah membuktikan bahwa salah satu penyebab alergi mungkin ada kekurangan Ca dalam tubuh. Dengan defisiensi Ca sebagian besar reaksi alergi pada anak-anak dikaitkan: tubuh anak tumbuh sangat intensif, akibatnya, kandungan Ca di semua jaringannya berkurang.

Selain itu, faktor yang berperan dalam pembentukan defisiensi Ca adalah kelebihan kandungan vitamin D dalam tubuh dan tumbuh gigi.

Untuk itu, sebagai salah satu metode pencegahan dan pengobatan alergi pada pasien yang cenderung mengalami kondisi ini, kalsium glukonat sering digunakan.

Dengan asupan kalsium yang cukup ke dalam tubuh, permeabilitas dinding pembuluh darah menurun, dan penetrasi sulit dilakukan. alergen ke dalam sirkulasi sistemik. Ini berarti bahwa peningkatan konsentrasi Ca disertai dengan penurunan kemungkinan reaksi imun akut.

Kalsium glukonat digunakan dalam kombinasi dengan antihistamin . Obatnya diresepkan, antara lain, untuk menghilangkan efek samping yang disebabkan oleh penggunaan obat lain.

Studi yang dilakukan membuktikan bahwa sebagai sumber Ca hanya untuk tubuh, garam kalsium asam glukonat adalah yang paling tidak aktif, namun, untuk pengobatan dan pencegahan penyakit apa pun. penyakit alergi kalsium glukonat adalah yang terbaik.

Tablet diminum sebelum makan. Dosis tergantung pada karakteristik penyakit dan usia pasien.

Selain itu, dalam beberapa kasus, pasien mungkin akan diberi resep larutan intravena. kalsium glukonat pada alergi injeksi intramuskular atau subkutan tidak dianjurkan (terutama untuk anak-anak).

Kursus pengobatan untuk alergi biasanya berkisar antara 7 hingga 14 hari.

kalsium glukonat pada alergi (ulasan adalah konfirmasi yang fasih tentang ini) - ini adalah obat yang telah teruji waktu dan cukup efektif, yang, di samping segalanya, hampir tidak mungkin untuk overdosis.

Penyerapan maksimum kalsium disediakan dengan partisipasi , asam amino (terutama L-arginin dan lisin) dan protein pengikat Ca.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan larutan dan tablet:

• intoleransi terhadap komponen obat;
• jelas hiperkalsiuria ;
• kecenderungan trombosis;
• hiperkoagulasi ;
• menyatakan ;
• kalsium nefrourolitiasis ;
• peningkatan pembekuan darah;
• bentuk parah ;
• periode pengobatan dengan glikosida jantung (misalnya, preparat digitalis).

Efek samping

Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi dalam beberapa kasus gangguan berikut mungkin terjadi:

• bradikardia ;
• hiperkalsiuria , hiperkalsemia ;
• mual, muntah, gangguan tinja (/diare), nyeri epigastrium;
• pembentukan batu kalsium di usus (dengan penggunaan obat dosis tinggi yang berkepanjangan);
• disfungsi ginjal (ekstremitas bawah, sering buang air kecil);
• reaksi hipersensitivitas.

Bila diberikan secara parenteral, mual, muntah, bradikardia , diare, sensasi panas di rongga mulut, dan kemudian di seluruh tubuh, perubahan pada kulit. Reaksi-reaksi ini berlalu cukup cepat dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Dengan pengenalan solusi yang cepat, mual, mual meningkat, muntah, hipotensi arteri , jatuh (dalam beberapa situasi - mematikan). Hasil dari masuknya larutan ekstravasal mungkin berupa kalsifikasi jaringan lunak.

Dalam kasus yang sangat jarang, ada reaksi alergi dan anafilaksis .

Dengan pengenalan kalsium glukonat intramuskular, iritasi lokal dan nekrosis jaringan .

Petunjuk penggunaan Kalsium glukonat

Tablet kalsium glukonat, petunjuk penggunaan

Tablet diminum sebelum makan, setelah dihancurkan atau dikunyah.

Dosis tunggal untuk pasien di atas 14 tahun adalah dari 1 hingga 3 g (2-6 tablet untuk setiap dosis). Pasien usia 3-14 tahun diberikan 2-4 tablet. 2-3 rubel / hari

Perawatan berlangsung dari 10 hari hingga 1 bulan. Durasi kursus ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual, tergantung pada kondisi pasien.

Batas atas dosis harian yang diizinkan untuk pasien usia lanjut adalah 4 tab. (2 gram).

Ampul Kalsium glukonat, petunjuk penggunaan

Kalsium glukonat diberikan secara intravena atau intramuskular.

Pasien di atas 14 tahun diberikan 1 r./hari. Dosis tunggal - dari 5 hingga 10 ml larutan. Suntikan, tergantung pada kondisi pasien, boleh dilakukan setiap hari, dua hari sekali atau dua hari sekali.

Untuk anak-anak sejak lahir hingga 14 tahun, dosis larutan kalsium glukonat 10% intravena bervariasi dari 0,1 hingga 5 ml.

Sebelum pemberian, obat harus dihangatkan sampai suhu tubuh. Obat harus diberikan perlahan - dalam 2-3 menit.

Untuk pengenalan kurang dari satu mililiter larutan, dosis tunggal dianjurkan untuk diencerkan dengan volume yang diinginkan (volume jarum suntik) dengan larutan glukosa 5% atau larutan NaCl 0,9%.

Overdosis

Pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi kalsium glukonat meningkatkan risiko pengembangan hiperkalsemia dengan pengendapan garam Ca dalam tubuh. Kemungkinan hiperkalsemia meningkat dengan penggunaan simultan dosis tinggi vitamin D atau turunannya.

Hiperkalsemia memanifestasikan dirinya:

• anoreksia ;
• sembelit;
• mual/muntah;
• sifat lekas marah;
• peningkatan kelelahan;
• poliuria ;
• sakit perut;
• polidipsia ;
• kelemahan otot;
• hipertensi arteri ;
• artralgia ;
• gangguan mental;
• nefrolitiasis ;
• nefrokalsinosis .

Dalam kasus yang parah adalah mungkin dan aritmia jantung .

Untuk menghilangkan gejala overdosis, obat harus dihentikan. Dalam kasus yang parah, pasien diresepkan intravena kalsitonin dengan laju 5-10 MO/kg/hari. Agen diencerkan dalam 0,5 l larutan NaCl 0,9% dan disuntikkan selama enam jam. Hal ini juga diperbolehkan untuk perlahan-lahan menetes pengenalan penawar 2-4 rubel / hari.

Interaksi

Sebuah obat:

• memperlambat penyerapan etidronat , estramustine , bifosfonat , seri tetrasiklin , kuinolon , persiapan fluor dan zat besi untuk pemberian oral (antara dosisnya, interval minimal 3 jam harus dipertahankan).
• mengurangi bioavailabilitas fenitoin ;
• meningkatkan kardiotoksisitas glikosida jantung ;
• pada pasien dengan hiperkalsemia mengurangi efisiensi kalsitonin ;
• mengurangi efek penghambat saluran kalsium;
• meningkatkan toksisitas kuinidin .

Dalam kombinasi dengan kuinidin memprovokasi perlambatan konduksi intraventrikular, dalam kombinasi dengan diuretik tiazid peningkatan risiko mengembangkan hiperkalsemia . Vitamin D dan turunannya meningkatkan penyerapan Ca. Cholestyramine mengurangi penyerapan Ca di saluran pencernaan.

Membentuk garam Ca yang tidak larut atau sedikit larut dengan salisilat, karbonat, sulfat.

Makanan tertentu (misalnya, rhubarb, dedak, bayam, sereal) dapat mengurangi penyerapan Ca dari saluran pencernaan.

Tidak kompatibel dengan solusi:

• karbonat;
• sulfat;
• salisilat;
• etanol.

Syarat penjualan

Tablet adalah obat yang dijual bebas. Resep diperlukan untuk membeli ampul dengan solusi.

Resep dalam bahasa Latin (contoh): Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampul. S. Untuk pemberian intramuskular atau intravena (0,5-1 amp.).

Kondisi penyimpanan

Simpan di bawah 25 ° C. Jauhkan dari anak-anak.

Sebaiknya sebelum tanggal

Solusi - 2 tahun. Tablet - 5 tahun.

instruksi khusus

Karena kemungkinan nekrosis, kalsium glukonat harus diberikan secara eksklusif secara intravena kepada anak-anak di bawah usia 14 tahun.

Sebelum mengisi jarum suntik, keberadaan residu alkohol di dalamnya harus dikecualikan (endapan dapat terbentuk).

Pengobatan pasien dengan urolitiasis riwayat, penurunan laju filtrasi glomerulus, atau sedikit hiperkalsiuria harus dilakukan di bawah kendali tingkat Ca2 + dalam urin. Untuk mengurangi risiko pengembangan urolitiasis dianjurkan untuk minum cukup cairan.

"Firaun Ular" dari kalsium glukonat

Tablet kalsium glukonat sering digunakan oleh ahli kimia yang antusias untuk menghasilkan ular firaun, produk berpori yang terbentuk dari sejumlah kecil reaktan.

Tablet ditempatkan pada bahan bakar kering, dan kemudian bahan bakar dibakar. "Ular" abu-abu muda dengan bintik-bintik putih mulai merangkak keluar dari tablet. Pada saat yang sama, volume "ular Firaun" secara signifikan melebihi volume zat aslinya: misalnya, dalam beberapa percobaan, ular dengan panjang 10-15 cm diperoleh dari 1 tablet.

Selama dekomposisi kalsium glukonat, Ca oksida, karbon dioksida, karbon dan air terbentuk. Ca oksida memberikan warna khas pada ular yang dihasilkan. Satu-satunya kelemahan dari "ular firaun" seperti itu adalah kerapuhannya, ia sangat mudah hancur.

Analogi

Kalsium glukonat-Vial , LekT ,B. Coklat ; Kalsium tambahan , Butiran gliserofosfat , CalViv , Kalsium pangamat , Kalsium Sandoz .

kalsium glukonat untuk anak-anak

Mengapa kalsium glukonat diresepkan untuk anak-anak?

Dalam artikelnya, Dr. Komarovsky mencatat bahwa indikasi paling umum untuk penggunaan obat dalam pediatri adalah kondisi yang disebabkan oleh kurangnya asupan kalsium ke dalam tubuh dengan makanan, serta kondisi yang disebabkan oleh gangguan penyerapan kalsium di usus. .

Perkembangan hipokalsemia bersama dengan berkurangnya kandungan Ca dalam makanan juga berkontribusi terhadap hipovitaminosis D . Selain itu, alasannya hipokalsemia penyakit individu bisa menjadi kelenjar paratiroid dan kelenjar tiroid .

Selain penyakit ini dan rakhitis , indikasi untuk meresepkan preparat Ca untuk anak-anak adalah: penyakit alergi (akut atau kronis), penyakit kulit, patologi yang dimanifestasikan oleh gangguan pembekuan darah, kondisi fisiologis yang disertai dengan peningkatan kebutuhan tubuh anak akan Ca (masa pertumbuhan aktif).

Bagaimana cara mengonsumsi kalsium glukonat dengan benar?

Untuk anak-anak, Komarovsky merekomendasikan dosis kalsium glukonat tergantung pada usia. Dalam 12 bulan pertama kehidupan seorang anak, standar asupan Ca harian berkisar antara 0,21 hingga 0,27 g. Anak di bawah 3 tahun membutuhkan 0,5 g Ca per hari, anak berusia 4-8 tahun - 0,8 g, anak di atas delapan tahun tua - 1-1,3 g.

Sebagai aturan, anak-anak mendapatkan Ca dari produk susu, sayuran, buah-buahan, sayuran dan kacang-kacangan.

Tablet untuk anak di bawah 12 bulan diberikan 3 per hari (1,5 g), anak di bawah 4 tahun - 6 per hari (3 g), anak di bawah 9 tahun - tergantung pada tingkat keparahan defisiensi Ca dan karakteristik situasi klinis. - 6-12 per hari hari (3-6 g), anak di bawah 14 tahun - 12-18 per hari (6-9 g).

Dosis harian dibagi menjadi 2-4 dosis.

Pada / pada anak-anak, obat ini biasanya diberikan sebagai obat darurat: untuk perdarahan, kejang, reaksi alergi akut.

Secara subkutan dan intramuskular, solusinya tidak diberikan kepada anak-anak. Di otot, obat hanya bisa diberikan kepada pasien dewasa!

kalsium glukonat selama kehamilan

Selama kehamilan dan selama menyusui, penggunaan obat dimungkinkan, dengan mempertimbangkan rasio manfaat bagi ibu / risiko terhadap janin (anak).

Untuk mengatakan dengan tepat apakah mungkin bagi wanita hamil untuk mengonsumsi Kalsium Gluconate dalam setiap kasus, hanya dokter yang merawat yang bisa.

Saat mengambil persiapan Ca selama menyusui, penetrasinya ke dalam susu dimungkinkan.

Obat yang mengisi kembali kekurangan kalsium dalam tubuh

zat aktif

Kalsium glukonat monohidrat (kalsium glukonat)

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

? Tablet putih, silinder datar, dengan talang dan risiko.

Eksipien: tepung kentang 23 mg, bedak 5 mg, kalsium stearat satu air 2 mg.

10 buah. - kontur kemasan non-sel (1) - bungkus kardus.
10 buah. - kontur kemasan non-sel (2) - bungkus kardus.
10 buah. - kemasan kontur seluler (1) - kemasan karton.
10 buah. - kemasan kontur seluler (2) - kemasan karton.

efek farmakologis

Sediaan kalsium mengkompensasi kekurangan ion kalsium yang diperlukan untuk transmisi impuls saraf, kontraksi otot rangka dan otot polos, aktivitas miokard, pembentukan jaringan tulang, dan pembekuan darah.

Farmakokinetik

Sekitar 1/5-1/3 dari obat yang diberikan secara oral diserap di usus kecil; proses ini tergantung pada keberadaan D, pH, karakteristik makanan dan adanya faktor yang mampu mengikat ion kalsium. Penyerapan ion kalsium meningkat dengan kekurangannya dan penggunaan diet dengan kandungan ion kalsium yang berkurang. Sekitar 20% diekskresikan oleh ginjal, sisanya (80%) dikeluarkan bersama isi usus.

Indikasi

Penyakit yang disertai hipokalsemia, peningkatan permeabilitas membran sel (termasuk pembuluh darah), gangguan konduksi impuls saraf di jaringan otot.

Hipoparatiroidisme (tetani laten, osteoporosis), gangguan metabolisme vitamin D: rakhitis (spasmofilia, osteomalasia), hiperfosfatemia pada pasien kronis.

Peningkatan kebutuhan ion kalsium (kehamilan, menyusui, periode peningkatan pertumbuhan tubuh), kandungan ion kalsium yang tidak mencukupi dalam makanan, gangguan metabolisme (pada periode pascamenopause).

Peningkatan ekskresi ion kalsium (tirah baring berkepanjangan, kronis, hipokalsemia sekunder dengan latar belakang penggunaan jangka panjang diuretik dan obat antiepilepsi, glukokortikosteroid).

Keracunan dengan garam ion magnesium, asam oksalat dan fluorat dan garam larutnya (saat berinteraksi dengan kalsium glukonat, kalsium oksalat dan kalsium fluorida yang tidak larut dan tidak beracun terbentuk).

Bentuk hiperkalsemia mioplegia paroksismal.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, hiperkalsemia (konsentrasi ion kalsium tidak boleh melebihi 12 mg% ~ 6 mEq / l), hiperkalsiuria berat, nephrourolithiasis (kalsium), sarkoidosis, asupan simultan glikosida jantung (risiko aritmia), anak di bawah usia 3 tahun.

Dengan hati-hati. Dehidrasi, gangguan elektrolit (risiko hiperkalsemia), diare, sindrom malabsorpsi, hiperkalsiuria ringan, gagal ginjal kronis sedang, insufisiensi kronis, aterosklerosis luas, hiperkoagulabilitas, kalsium nephrourolithiasis (riwayat).

Dosis

Giling sebelum digunakan.

Di dalam, sebelum makan atau 1-1,5 jam setelah konsumsi (dengan susu). Dewasa - 1-3 g 2-3 kali sehari (dosis harian maksimum - 9 g).

Ibu hamil dan menyusui- 1-3 g 2-3 kali sehari (dosis harian maksimum - 9 g).

Anak-anak: 3-4 tahun - 1 g (dosis harian maksimum - 3,0 g); 5-6 tahun - 1-1,5 g (dosis harian maksimum - 4,5 g); 7-9 tahun - 1,5-2 g (dosis harian maksimum - 6 g); 10-14 tahun - 2-3 g (dosis harian maksimum - 9 g); banyaknya penerimaan - 2-3 kali sehari.

Efek samping

Sembelit, iritasi pada selaput lendir saluran pencernaan, hiperkalsemia.

Overdosis

Gejala: perkembangan hiperkalsemia.

Perlakuan: masukkan kalsitonin 5-10 ME/kg/hari. (dengan mengencerkannya dalam 500 ml larutan 0,9%). Durasi pengenalan adalah 6 jam.

interaksi obat

Membentuk kompleks yang tidak larut dengan antibiotik tetrasiklin (mengurangi efek antibakteri).

Dengan penggunaan simultan dengan quinidine, dimungkinkan untuk memperlambat konduksi intraventrikular dan meningkatkan toksisitas quinidine.

Memperlambat penyerapan digoxin, preparat besi oral (interval antara dosisnya harus minimal 2 jam).

Ketika dikombinasikan dengan diuretik thiazide, dapat meningkatkan hiperkalsemia. Mengurangi efek kalsitonin pada hiperkalsemia. Mengurangi bioavailabilitas fenitoin.

Nataliya 02.08.2019

Menjadi jauh lebih nyaman bagi saya untuk memesan obat-obatan yang diperlukan di situs. Anda menghemat banyak waktu. Karyawan bekerja dengan cepat dan memperlakukan pelanggan dengan penuh perhatian. Anda selalu bisa mendapatkan informasi lengkap tentang obat yang diperlukan, tentang analog yang tersedia. Di apotek ini Anda selalu dapat menemukan obat yang diperlukan tanpa masalah. Kirim pesanan pada waktu yang disepakati, cepat dan tanpa penundaan. Harga dapat diterima. Saya sangat senang menjadi pelanggan apotek ini.

Natalia 05.09.2019

Saya telah bekerja dengan apotek online ini sejak kelahiran putri kami. Barang-barang anak-anak selalu dalam stok dan stok. Saya selalu memesan banyak: popok, produk kebersihan bayi, dan makanan bayi. Mereka mengirimkan di dalam Moscow Ring Road cukup cepat, dan ketika memesan dari 1,5 ribu rubel. juga gratis. Kurirnya sopan dan penuh perhatian, selama kerjasama tidak pernah terjadi overlay, baik dengan barang yang dibawa maupun dengan kualitasnya. Saya membayar barang secara tunai kepada kurir pada saat kedatangan - lebih nyaman bagi saya. Secara umum, layanan ini adalah penemuan nyata bagi seorang ibu muda: tidak perlu pergi dari apotek ke apotek untuk mencari produk yang tepat. Semua di satu tempat!

Alexander 24.09.2019

Saya datang ke Moskow untuk tinggal dan, untungnya, pergelangan kaki saya sakit. Seorang kerabat menyarankan saya untuk memesan perban dari Europharm di Internet - dia sendiri, katanya, memesan perban dada dari mereka. Saya melihat di situs - memang ada satu dan harganya dapat diterima. Saya menelepon, gadis itu dengan cepat dan kompeten berkonsultasi dengan model dan menerima pesanan. Pesanannya ternyata sedikit lebih dari 1500 rubel, dan pengiriman di Moskow ternyata gratis. Kurir tiba tepat di alamat tanpa penundaan. Di sini dia membayar di tempat dan hari berikutnya dia pergi jalan-jalan gratis.

Pemenang 13.10.2019

apotek yang sangat baik. Pesanan ditempatkan secara online. Di sini kami membeli obat Montelar. Tersedia selalu. Yang benar-benar mengejutkan saya adalah harga yang mereka tawarkan. Sangat nyaman dan responsif. Saat memesan, kami sedikit bingung dan memanfaatkan umpan balik. Membantu saya membuat pilihan yang tepat. Kami puas dengan apotek dan staf. Ya, dan yang paling penting, ada pengiriman. Dapat digunakan saat memesan.

Tamara Mikhailovna 17.10.2019

Terakhir kali dokter meresepkan begitu banyak obat, pembelian semuanya berharga lebih dari 6.000 rubel. Bagi saya, ini adalah uang yang layak, saya mulai mencari tempat yang lebih murah. Dan ketika saya berbicara dengan seorang konsultan dari Europharm, dia mengatakan bahwa mereka memiliki analog di apotek yang harganya lebih murah. Akibatnya, saya berhasil membeli sedikit lebih murah. Selain itu, saya tidak perlu pergi ke mana pun. Semua obat dikirim ke rumah saya. Sangat puas dengan layanan dan sikap. Sekarang saya menyarankan Europharm kepada semua teman saya.

zat aktif: 1 tablet mengandung kalsium glukonat dalam hal zat 100% - 500 mg;

Eksipien: tepung kentang, natrium kroskarmelosa, bedak, kalsium stearat.

Bentuk sediaan

Tablet.

Tablet berwarna putih, silindris datar, diberi skor dan dilubangi.

Nama dan lokasi pabrikan

PJSC "Kyivmedpreparat" Ukraina, 01032, Kyiv, st. Saksaganskogo, 139.

PJSC "Galychpharm", Ukraina, 79024, m.Lvov, st. Opriskivska, 6/8.

Kelompok Farmakoterapi

Sediaan kalsium. Kode ATC 12 A03.

Kalsium glukonat adalah garam kalsium dari asam glukonat, yang mengandung 9% kalsium. Ion kalsium terlibat dalam transmisi impuls saraf, kontraksi otot polos dan rangka, fungsi miokard, proses pembekuan darah; mereka diperlukan untuk pembentukan jaringan tulang, fungsi normal sistem dan organ lain. Konsentrasi ion kalsium dalam darah menurun dalam banyak proses patologis; hipokalsemia berat berkontribusi terhadap terjadinya tetani. Kalsium glukonat, selain menghilangkan hipokalsemia, mengurangi permeabilitas pembuluh darah, memiliki efek anti-alergi, anti-inflamasi, hemostatik, dan juga mengurangi eksudasi. Ion kalsium adalah bahan plastik untuk kerangka dan gigi, berpartisipasi dalam berbagai proses enzimatik, mengatur kecepatan impuls saraf dan permeabilitas membran sel. Ion kalsium diperlukan untuk proses transmisi neuromuskular, untuk mempertahankan fungsi kontraktil miokardium. Tidak seperti kalsium klorida, kalsium glukonat memiliki efek stimulasi otot yang lebih lemah.

Saat tertelan, kalsium glukonat diserap sebagian, terutama di usus kecil. Konsentrasi plasma maksimum tercapai setelah 1,2-1,3 jam. Waktu paruh kalsium terionisasi dari plasma darah adalah 6,8-7,2 jam. Menembus melalui penghalang plasenta dan ke dalam ASI. Ini dikeluarkan dari tubuh dengan urin dan feses.

Indikasi untuk digunakan

Penyakit yang disertai hipokalsemia, peningkatan permeabilitas membran sel, gangguan konduksi impuls saraf di jaringan otot. Hipoparatiroidisme (tetani laten, osteoporosis), gangguan metabolisme vitamin D (rakhitis, spasmofilia, osteomalasia), hiperfosfatemia pada pasien gagal ginjal kronis. Peningkatan kebutuhan kalsium (masa pertumbuhan intensif pada anak-anak dan remaja, kehamilan, menyusui), Ca 2+ yang tidak mencukupi dalam makanan, gangguan metabolisme pada periode pascamenopause, patah tulang. Peningkatan ekskresi Ca 2+ (tirah baring lama, diare kronis, hipokalsemia dengan penggunaan diuretik jangka panjang, obat antiepilepsi, glukokortikosteroid). Dalam terapi kompleks: perdarahan berbagai etiologi, penyakit alergi (penyakit serum, urtikaria, sindrom demam, dermatosis gatal, angioedema); asma bronkial, edema nutrisi distrofi, tuberkulosis paru, eklampsia, hepatitis parenkim, kerusakan hati toksik, nefritis. Keracunan dengan garam magnesium, asam oksalat, garam larut asam fluorat (saat berinteraksi dengan kalsium glukonat, kalsium oksalat dan kalsium fluorida yang tidak larut dan tidak beracun terbentuk).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap komponen obat, hiperkalsemia, hiperkalsiuria berat, hiperkoagulabilitas (peningkatan pembekuan darah), kecenderungan trombosis, aterosklerosis berat, nefrourolitiasis (kalsium), gagal ginjal berat, sarkoidosis, penggunaan preparat digitalis.

Tindakan pencegahan keamanan yang tepat untuk digunakan

Ketika digunakan pada pasien yang menerima glikosida jantung dan / atau diuretik, serta dengan pengobatan jangka panjang, konsentrasi kalsium dan kreatinin dalam darah harus dipantau. Jika terjadi peningkatan konsentrasi, dosis obat harus dikurangi atau penggunaannya dihentikan sementara. Karena fakta bahwa vitamin D 3 meningkatkan penyerapan kalsium dari saluran pencernaan, untuk menghindari overdosis kalsium, perlu memperhitungkan asupan vitamin D 3 dan kalsium dari sumber lain.

Pasien dengan hiperkalsiuria ringan (lebih dari 300 mg / hari = 7,5 mmol / hari), gangguan ginjal ringan, riwayat urolitiasis harus diberikan dengan hati-hati dan secara teratur memantau tingkat ekskresi kalsium dalam urin. Jika perlu, kurangi dosis obat atau batalkan. Pasien dengan kecenderungan pembentukan batu di saluran kemih selama perawatan disarankan untuk meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Selama pengobatan dengan obat, vitamin D dosis tinggi atau turunannya harus dihindari, kecuali ada indikasi khusus untuk ini.

Interval minimal 3 jam harus diperhatikan antara mengambil tablet kalsium glukonat dan preparat oral estramustine, etidronate dan bifosfonat lainnya, fenitoin, kuinolon, antibiotik tetrasiklin, preparat besi oral dan preparat fluoride.

Gunakan selama kehamilan atau menyusui

Penggunaan obat diperbolehkan, dengan mempertimbangkan rasio manfaat bagi wanita / risiko terhadap janin (anak), yang ditentukan oleh dokter. Saat menggunakan suplemen kalsium selama menyusui, itu bisa masuk ke dalam ASI.

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengendarai kendaraan atau bekerja dengan mekanisme lain

Obat tidak mempengaruhi laju reaksi saat mengendarai kendaraan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Anak-anak

Obat ini digunakan pada anak di atas usia 3 tahun.

Dosis dan Administrasi

Tetapkan di dalam sebelum makan. Tablet harus dikunyah atau dihancurkan.

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis tunggal 1-3 g (2-6 tablet), untuk anak-anak berusia 3 hingga 4 tahun - 1 g (2 tablet), dari 5 hingga 6 tahun - 1-1, 5 g (2-3 tablet), dari 7 hingga 9 tahun - 1,5-2 g (3-4 tablet), dari 10 hingga 14 tahun - 2-3 g (4-6 tablet) 2-3 kali per hari. Dosis harian untuk pasien usia lanjut tidak boleh melebihi 2 g (4 tablet) per hari.

Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada kondisi pasien.

Overdosis

Dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi, hiperkalsemia dimungkinkan dengan pengendapan garam kalsium dalam tubuh, fenomena dispepsia mungkin terjadi. Kemungkinan mengembangkan hiperkalsemia meningkat dengan pengobatan simultan dengan vitamin D dosis tinggi atau turunannya.

Gejala hiperkalsemia: mengantuk, lemah, anoreksia, sakit perut, muntah, mual, sembelit, polidipsia, poliuria, kelelahan, lekas marah, merasa tidak enak badan, depresi, dehidrasi, kemungkinan gangguan irama jantung, mialgia, artralgia, hipertensi arteri.

Perlakuan: penarikan obat; dalam kasus yang parah, kalsitonin parenteral dengan dosis 5-10 IU / kg berat badan per hari (mengencerkannya dalam 500 ml larutan natrium klorida salin steril, infus selama 6 jam. Pemberian jet lambat intravena dimungkinkan 2-4 kali satu hari).

Efek samping

Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi terkadang pelanggaran mungkin terjadi:

dari saluran pencernaan: mual, muntah, diare, nyeri epigastrium, konstipasi; dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi - pembentukan batu kalsium di usus;

dari sistem kardiovaskular: bradikardia;

dari sisi metabolisme: hiperkalsemia, hiperkalsiuria;

dari sistem urinaria: gangguan fungsi ginjal (sering buang air kecil, pembengkakan pada ekstremitas bawah).

Reaksi alergi dapat terjadi.

Fenomena ini dengan cepat menghilang setelah pengurangan dosis atau penghentian obat.

Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya.

Obat memperlambat penyerapan estramustine, etidronate dan bifosfonat lainnya, kuinolon, antibiotik tetrasiklin, preparat besi oral dan preparat fluoride (interval antara dosisnya harus minimal 3 jam). Kalsium glukonat mengurangi bioavailabilitas fenitoin. Ketika diminum bersamaan dengan vitamin D atau turunannya, penyerapan kalsium meningkat. Kolesterolamine mengurangi penyerapan kalsium di saluran pencernaan. Dengan penggunaan bersama obat dengan glikosida jantung, efek kardiotoksik dari yang terakhir ditingkatkan. GCS mengurangi penyerapan kalsium. Ketika dikombinasikan dengan diuretik thiazide, dapat meningkatkan risiko mengembangkan hiperkalsemia. Obat ini dapat mengurangi efek kalsitonin pada hiperkalsemia, ketersediaan hayati fenitoin, efek penghambat saluran kalsium. Dengan penggunaan simultan dengan quinidine, dimungkinkan untuk memperlambat konduksi intraventrikular dan meningkatkan toksisitas quinidine.

Membentuk garam kalsium yang tidak larut atau sedikit larut dengan karbonat, salisilat, sulfat.

Penyerapan kalsium dari saluran pencernaan dapat dikurangi dengan beberapa jenis makanan (bayam, rhubarb, dedak, sereal).

Sebaiknya sebelum tanggal

Kondisi penyimpanan

Simpan dalam kemasan aslinya pada suhu tidak melebihi 25 .

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.