Komposisi dan bentuk rilis

1 tablet mengandung phenoxymethylpenicillin 250 mg (dalam bentuk garam kalium), dalam kemasan 20 dan 1000 buah; 5 ml elixir yang disiapkan - 125 mg, dalam botol 100 ml, dalam paket 1 dan 20 pcs. Suspensi dibuat dengan menambahkan 100 ml air matang ke dalam vial yang mengandung 2500 mg fenoksimetilpenisilin (dalam bentuk garam kalium).

efek farmakologis

Indikasi untuk Phenoxymethylpenicillin

Pencegahan penyakit streptokokus (poliartritis rematik); pengobatan infeksi ringan dan sedang: faringitis, tonsilitis, sinusitis, otitis media, bronkitis, bronkopneumonia, erisipelas, erisipeloid, eritema migrans, limfadenitis, limfangitis, demam berdarah; pencegahan endokarditis.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap penisilin dalam sejarah.

Efek samping

Gangguan dispepsia (mual, muntah dan diare), reaksi alergi; reaksi hipersensitivitas akut yang parah (berkembang dalam 1-30 menit setelah minum obat).

Interaksi

Probenesid mengurangi ekskresi.

Dosis dan Administrasi

Orang dewasa diresepkan 1-3 tablet 3 kali sehari, jika perlu, dosis yang lebih tinggi dapat diresepkan. Misalnya, dosis standar yang cocok untuk tonsilitis streptokokus adalah 2 x 250 mg tablet 3 kali sehari. Anak-anak diresepkan 20-50 mg / kg per hari dalam 3 dosis, yang kira-kira sesuai dengan dosis berikut: anak di bawah 1 tahun - 125 mg 3 kali sehari, anak-anak dari 1 tahun hingga 6 tahun - 250 mg 3 kali sehari hari dan anak-anak berusia 7-12 tahun - 250-500 mg 3 kali sehari. Durasi pengobatan tergantung pada indikasi dan gambaran klinis. Rata-rata, perjalanan pengobatan adalah 5-7 hari, jika perlu, pengobatan bisa lebih lama. Dengan tonsilitis yang disebabkan oleh streptokokus piogenik, pengobatan 10 hari dianjurkan. Obat harus diminum di antara waktu makan dengan segelas air.

Kondisi penyimpanan obat Phenoxymethylpenicillin

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Sinonim grup nosologis

Phenoxymethylpenicillin termasuk dalam kelompok antibiotik dari seri penisilin. Ini paling sering digunakan untuk pengobatan penyakit menular yang disebabkan oleh komplikasi bakteriologis.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini termasuk dalam spektrum antibiotik yang luas, sehingga dapat berhasil digunakan untuk mengobati pneumonia, tonsilitis, penyakit mulut (stomatitis, periodontitis), furunculosis, abses, impetigo. Ini juga digunakan untuk melawan penyakit seperti sifilis, antraks, leptospirosis dan gonore. Ini adalah profilaksis selama periode pasca operasi untuk menghindari komplikasi infeksi.

Sifat obat

Alat tersebut bekerja dengan cara menekan perkembangan membran sel pada mikroba. Ini paling aktif melawan bakteri gram positif dan beberapa jenis kokus gram negatif (treponema, corynobacteria). Obat ini tidak bekerja melawan bakteri yang dapat memproduksi penisilinase sendiri.

Tablet fenoksimetilpenisilin

Harganya sekitar 20 rubel

Tablet fenoksimetilpenisilin mengandung 100 atau 250 mg bahan aktif.

Diproduksi dalam bentuk tablet putih dengan bentuk silinder datar.

Dosis dan Administrasi

Petunjuk penggunaan yang biasa dari dokter mengatakan bahwa tablet harus diminum secara ketat satu jam sebelum makan, dengan banyak cairan. Orang dewasa dan anak-anak dari usia 12 tahun harus minum antibiotik 3-4 kali sehari, 0,5-1 g zat aktif selama 5-7 hari. Dengan insufisiensi ginjal, interval antara dosis minimal 12 jam harus dipertahankan.

Untuk memerangi streptokokus beta-hemolitik setelah suhu turun ke normal, fenoksimetilpenisilin harus terus diminum setidaknya selama tiga hari. Kursus pengobatan berlangsung rata-rata 7-14 hari.

Untuk pencegahan serangan rematik, 500 mg obat harus diminum dua kali. Sebelum operasi, untuk mencegah komplikasi infeksi, pasien harus minum 2 g obat, dan setelah operasi, 0,5 g lagi setiap 6 jam selama dua hari.

Bubuk Phenoxymethylpenicillin

Bubuk suspensi berwarna putih. Bentuknya gembur, memiliki warna yang seragam. Biayanya sekitar 80 rubel. Bedak ini cocok digunakan pada anak-anak.

Dosis dan Administrasi

Antibiotik dalam bentuk larutan digunakan pada anak-anak. Dosisnya adalah 20-50 mg obat per kg berat badan anak.

Kontraindikasi

Antibiotik dikontraindikasikan pada penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan tinja yang longgar dan muntah. Anda tidak dapat minum dengan intoleransi individu terhadap bahan aktif, faringitis aphthous dan stomatitis.

Tindakan pencegahan

Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa obat ini digunakan dengan hati-hati untuk alergi yang sering dan asma bronkial. Jangan meresepkan obat untuk pasien dengan gangguan penyerapan dari saluran pencernaan. Harus diingat bahwa dengan terapi jangka panjang, tubuh pasien meningkatkan risiko superinfeksi.

Selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, obat diminum hanya jika potensi manfaatnya bagi janin melebihi bahayanya. Saat menyusui pada saat minum obat, menyusui harus dihentikan sementara.

Interaksi lintas obat

Obat tersebut mengurangi efektivitas kontrasepsi oral kombinasi, sehingga perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan pada saat pengobatan. Allopurine meningkatkan kemungkinan alergi kulit, dan estrogen sintetis dalam kombinasi dengan fenoksimetilpenisilin berkontribusi terhadap perdarahan. Diuretik dan obat penghilang rasa sakit meningkatkan konsentrasi obat dalam darah, dan rifampisin dan vankomisin berkontribusi pada pengembangan sinergisme.

Efek samping

Phenoxymethylpenicillin sering memicu perkembangan reaksi alergi. Hiperemia kulit, edema, urtikaria, gatal, rinitis alergi, reaksi anafilaksis dapat diamati. Jarang - trombositopenia, anemia hemolitik. Saluran pencernaan: muntah, mual, kehilangan nafsu makan, diare, stomatitis, cheilitis vesikular, enterokolitis pseudomembral.

Overdosis

Reaksi kejang, muntah, diare. Pengobatan bersifat simtomatik. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang cara mengobati muntah di artikel:

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan tidak lebih dari empat tahun sejak tanggal pembuatan di tempat yang terlindung dari anak-anak, pada suhu hingga 30 derajat Celcius.

Analogi

Sandoz, Austria
Harga- 1700 rubel untuk 1 botol

Zat aktifnya adalah benzatin benzilpenisilin. Tersedia dalam bentuk bubuk untuk pembuatan larutan yang disuntikkan. Termasuk dalam kelompok antibiotik alami.

Kelebihan:

• Efektif
• Cocok dari bayi.

Minus:

• Sangat mahal
• Sering menyebabkan alergi.

Garam natrium benzilpenisilin

OJSC Sintez, Rusia
Harga- 12 rubel untuk 1 botol

Obat antibakteri tersedia dalam bentuk bubuk untuk injeksi. Obat ini diindikasikan untuk difteri, sepsis, demam berdarah, meningitis, pneumonia, sifilis.

Kelebihan:

• Berbagai macam aplikasi
• Murah.

Minus:

• Banyak efek samping, alergi
• Selama kehamilan, itu diresepkan dalam kasus yang paling ekstrim.

1 tablet mengandung 100 atau 250 mg zat aktif fenoksimetilpenisilin.

Satu sachet atau vial bubuk untuk suspensi oral mengandung 37,5, 75 atau 600 mg zat aktif.

Surat pembebasan

Tablet dan bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral.

efek farmakologis

Sinergisme tindakan diamati saat mengambil Phenoxymethylpenicillin dan antibiotik bakterisida (baris sefalosporin, vankomisin, rifampisin, ).

Antagonisme tindakan dicatat dalam pengobatan antibiotik bakteriostatik ( lincosamides, makrolida, tetrasiklin, ).

Syarat penjualan

Anda dapat membeli Phenoxymethylpenicillin di apotek mana pun dengan menunjukkan formulir resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Di tempat gelap yang tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu tidak melebihi 30 derajat Celcius.

Sebaiknya sebelum tanggal

Tidak lebih dari 4 tahun.

instruksi khusus

Jika dehidrasi parah yang persisten terjadi pada hari-hari pertama terapi atau selama penggunaan antibiotik, dokter yang merawat perlu melakukan diagnosa tambahan untuk menyingkirkan diagnosis. pseudomembran».

Penggunaan obat dalam jangka panjang, serta penunjukannya kembali dalam waktu singkat, dapat menyebabkan perkembangan superinfeksi .

Analog fenoksimetilpenisilin

Analog obat: Ospen , Cliacil , Vepicombin , Megacillin oral (kebetulan pada komponen aktif).

nama latin

nama kimia

3,3-Dimetil-7-okso-6-[(fenoksiasetil)amino]-4-tia-1-azabisikloheptana-2-asam karboksilat

Rumus kotor

Kelompok farmakologi

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

kode CAS

Ciri

Antibiotik alami dari kelompok penisilin untuk penggunaan enteral. Phenoxymethylpenicillin (phenoxymethylpenicillic acid) diproduksi oleh jamur Penicillium notatum atau berbagai mikroorganisme terkait. Tahan asam, dihancurkan oleh penisilinase.

Bubuk kristal putih rasa asam-pahit. Non-higroskopis. Sangat sedikit larut dalam air, larut dalam etanol dan metanol, aseton, kloroform, gliserin. 1 mg mengandung 1610 unit.

Ini digunakan dalam bentuk fenoksimetilpenisilin benzatin dan dalam bentuk garam kalium.

Farmakologi

Melanggar sintesis peptidoglikan - polimer pendukung dinding sel, mempengaruhi mikroorganisme dalam fase pertumbuhan.

Ketika diminum, diserap dengan cepat (30-60%) di lingkungan basa usus kecil. Konsentrasi terapeutik dalam darah dibuat setelah 30 menit dan bertahan selama 3-6 jam T 1/2 dari plasma - 30-45 menit. 60-80% terikat pada protein plasma. Konsentrasi tinggi dicatat di ginjal, lebih rendah - di hati, kulit, dinding usus kecil. Melewati penghalang plasenta, dalam jumlah kecil ditemukan dalam ASI. Dimetabolisme di hati (30-35%). Pada bayi baru lahir, orang tua dan pada gagal ginjal T 1/2 memanjang. Ini diekskresikan terutama dalam urin (disekresikan dalam tubulus ginjal): 25% - tidak berubah dan 35% - dalam bentuk metabolit; sekitar 30% diekskresikan dalam tinja.

Aktif melawan gram positif (termasuk Streptococcus spp., termasuk Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp.) dan kokus gram negatif (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae). Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillum minus, Leptospira spp., Peptoresobacterlia spp. spp., Clostridium spp.). Di antara enterococci (streptokokus grup D), sensitivitas dicatat hanya di antara beberapa strain.

Tidak aktif terhadap strain Staphylococcus spp., penghasil penisilinase, Mycobacterium tuberculosis, sebagian besar bakteri gram negatif, virus, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Aplikasi

Pengobatan dan pencegahan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi saluran pernapasan atas dan bawah (bronkitis, pneumonia, bronkopneumonia - kecuali dalam kasus yang memerlukan pemberian penisilin parenteral); infeksi organ THT (difteri, tonsilitis, faringitis, radang tenggorokan, otitis media, sinusitis), rongga mulut (periodontitis, stomatitis bakteri, aktinomikosis); infeksi pada kulit dan jaringan lunak (erisipelas, erisipeloid, impetigo menular, eritema migrasi kronis, furunkulosis, abses, phlegmon); gonore, sifilis, tetanus, antraks, botulisme, demam berdarah, leptospirosis, radang kelenjar getah bening (limfadenitis). Pencegahan infeksi bakteri setelah operasi pada pasien yang lemah, kekambuhan rematik, rheumatoid arthritis, kekambuhan meningitis pneumokokus setelah cedera otak traumatis, infeksi pneumokokus pada anak-anak setelah splenektomi atau dengan hipoalbuminemia, endokarditis bakteri, glomerulonefritis, korea minor.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, termasuk. untuk penisilin lainnya; infeksi berat, termasuk tahap akut pneumonia berat, empiema, perikarditis, radang sendi; stomatitis aphthous dan faringitis; penyakit parah pada saluran pencernaan, disertai dengan muntah dan diare.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Mungkin jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.

Efek samping

Reaksi alergi: gatal, urtikaria, kemerahan pada kulit, rinitis, konjungtivitis, bronkospasme, eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, demam, artralgia, angioedema, syok anafilaksis, reaksi anafilaktoid.

Dari saluran pencernaan: anoreksia, mual, muntah, perut kembung, diare, mulut kering, gangguan rasa, glositis, stomatitis, cheilitis vesikular (terkait dengan tindakan iritasi pada selaput lendir), kolitis pseudomembran.

Dari sisi sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, eosinofilia, anemia hemolitik, pansitopenia.

Lainnya: nefritis interstisial, faringitis, vaskulitis, superinfeksi.

Interaksi

Antibiotik bakterisida (termasuk sefalosporin, sikloserin, vankomisin, rifampisin, aminoglikosida) - aksi sinergis, agen antibakteri bakteriostatik (termasuk makrolida, kloramfenikol, lincosamides, tetrasiklin) - antagonisme. Ketika dikombinasikan dengan allopurinol, NSAID, sekresi tubulus menurun dan konsentrasi fenoksimetilpenisilin meningkat. Meningkatkan efektivitas antikoagulan dengan menekan mikroflora usus dan menurunkan indeks protrombin. Melemahkan efek kontrasepsi oral yang diminum. Penggunaan allopurinol secara bersamaan meningkatkan risiko mengembangkan reaksi alergi (ruam kulit). Antasida, glukosamin, pencahar, aminoglikosida memperlambat dan mengurangi penyerapan; asam askorbat - meningkat.

Dosis dan Administrasi

Di dalam (0,5-1 jam sebelum makan). Regimen dosis dan durasi pengobatan ditentukan secara individual tergantung pada sifat penyakit, usia, dll. Dosis tunggal rata-rata untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun adalah 0,25-0,5 g, dosis harian adalah 1,5 g atau lebih. Saat merawat dengan preparat penisilin oral, biasanya dianjurkan untuk membagi dosis total harian menjadi 2-3 dosis. Anak di bawah 1 tahun dalam dosis harian - 20-30 mg / kg, dari 1 tahun hingga 6 tahun - 15-30 mg / kg, dari 6 hingga 12 tahun - 10-20 mg / kg. Kursus pengobatan biasanya 5-7 hari. Pengobatan harus dilanjutkan selama 3 hari setelah gejala hilang. Untuk mencegah komplikasi pada pasien dengan infeksi streptokokus, pengobatan harus dilanjutkan setidaknya selama 10 hari. Untuk pencegahan komplikasi bakteri pasca operasi pada orang dewasa dan anak-anak dengan berat 30 kg atau lebih 30-60 menit sebelum operasi - 2 g, kemudian 0,5 g setiap 6 jam selama 2 hari atau lebih.

Tindakan pencegahan

Pada pasien yang diketahui hipersensitif terhadap sefalosporin, kemungkinan alergi silang harus dipertimbangkan. Dengan perkembangan reaksi alergi pada pasien, obat harus dihentikan.

Perhatian harus diberikan kepada pasien dengan diatesis alergi, asma bronkial.

Dengan dugaan infeksi stafilokokus, studi bakteriologis direkomendasikan. Sebelum melakukan intervensi bedah yang direncanakan (tonsilektomi, pencabutan gigi, dll.), Pada periode pasca operasi pada pasien yang menerima penisilin untuk tujuan profilaksis antirematik, perlu menggandakan dosis.

Phenoxymethylpenicillin tidak boleh diresepkan untuk malabsorpsi dari saluran pencernaan.

Selama terapi, dianjurkan untuk memantau komposisi darah, fungsi hati dan / atau ginjal. Dengan pengobatan jangka panjang, potensi pertumbuhan strain mikroorganisme, jamur, dan perkembangan kolitis pseudomembran yang resisten harus dipertimbangkan (obat harus dihentikan dan, berdasarkan hasil pemeriksaan bakteriologis, pengobatan yang tepat harus ditentukan. ; obat antiperistaltik dikontraindikasikan).