Petunjuk Penggunaan

Perhatian! Informasi ini disediakan untuk tujuan informasi saja. Manual ini tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk pengobatan sendiri. Kebutuhan untuk penunjukan, metode dan dosis obat ditentukan semata-mata oleh dokter yang hadir.

karakteristik umum

nama internasional dan kimia: tamoksifen (tamoksifen); ((Z)-2-etildimetin sitrat);

sifat fisik dan kimia dasar: tablet putih;

menggabungkan: 1 tablet mengandung tamoxifen sitrat 0,01530 g (setara dengan 0,01 g tamoxifen);

Eksipien: kentang atau tepung jagung, gula susu, kalsium stearat, polivinilpirolidon medis dengan berat molekul rendah, aerosil.

Surat pembebasan. Tablet untuk lisan (lisan- rute pemberian obat melalui mulut (per os)) aplikasi.

Kelompok Farmakoterapi

Obat antikanker. Agen antiestrogenik. ATC L02B A01.

Sifat farmakologis

Tamoxifen adalah obat antikanker yang menunjukkan aksi antiestrogen. Tindakan tamoxifen adalah karena kemampuannya untuk secara kompetitif mengikat estrogen reseptor (Reseptor(Latin receptio - persepsi, reseptor bahasa Inggris): 1) formasi sensorik spesifik pada organisme hidup yang merasakan rangsangan eksternal dan internal (masing-masing ekstero dan interreseptor) dan mengubah aktivitas sistem saraf. Tergantung pada jenis iritasi yang dirasakan, mekanoreseptor, kemoreseptor, fotoreseptor, elektroreseptor, termoreseptor dibedakan \; 2) kelompok makromolekul protein aktif yang dengannya mediator atau hormon berinteraksi secara khusus, serta banyak obat. Reseptor adalah makromolekul atau kumpulan makromolekul yang fleksibel secara konformasi, pengikatan ligan (agonis atau antagonis) menyebabkan efek biologis atau farmakologis. Sejumlah reseptor ada dalam bentuk beberapa subtipe. Ada empat jenis reseptor utama: 1) reseptor membran yang terkait dengan saluran ion dan terdiri dari beberapa subunit protein, yang terletak di membran biologis sel dalam urutan radial, membentuk saluran ion (misalnya, reseptor H-kolinergik, GABA). Reseptor A, reseptor glutamat )\; 2) reseptor membran yang digabungkan dengan protein-G, terdiri dari molekul protein yang "menyala" membran biologis tujuh kali; efek biologis pada aktivasi reseptor ini berkembang dengan partisipasi sistem pemancar sekunder (ion Ca2+, cAMP, inositol-1,4,5-trifosfat, diasilgliserol). Reseptor jenis ini tersedia untuk sejumlah hormon dan mediator (misalnya, reseptor M-kolinergik, adrenoreseptor, dll.) \; 3) reseptor intraseluler, atau nuklir yang mengatur proses transkripsi DNA dan, karenanya, sintesis protein oleh sel. Mereka adalah protein sitosol dan inti (misalnya, reseptor steroid dan hormon tiroid)\; 4) reseptor membran yang secara langsung mengontrol fungsi enzim efektor yang terkait dengan tirosin kinase dan mengatur fosforilasi protein (misalnya, reseptor untuk insulin, sejumlah faktor pertumbuhan, dll.)) di organ target dan mencegah interaksinya dengan endogen (Endogen(dari endo ... dan ... gen) - asal internal \; dalam kedokteran - berasal dari penyebab yang terletak di lingkungan internal tubuh) ligan (ligan- dalam senyawa kimia kompleks, molekul atau ion yang terkait langsung dengan atom pusat - zat pengompleks. Dalam biokimia dan farmakologi - molekul pembawa informasi / zat pemberi sinyal)- 17-?-estradiol. Ini menghambat perkembangan proses tumor, dirangsang estrogen (Estrogen- Hormon hipofisis yang bertanggung jawab untuk pematangan sel telur). Obat ini tidak memiliki aktivitas androgenik.

Farmakokinetik. Saat mengambil tablet, tamoxifen diserap dengan baik dari saluran pencernaan; konsentrasi maksimum dalam darah diamati sekitar 3-7 jam setelah dosis tunggal. Konsentrasi keseimbangan dalam darah ditetapkan 4 minggu setelah dimulainya pengobatan. Dimetabolisme di hati melalui hidroksilasi dan demetilasi. Ini diekskresikan perlahan, terutama dengan tinja, dalam bentuk metabolit. Setengah hidup (Setengah hidup(T1 / 2, sinonim untuk waktu paruh) - periode waktu di mana konsentrasi obat dalam plasma darah berkurang 50% dari tingkat awal. Informasi tentang indikator farmakokinetik ini diperlukan untuk mencegah pembentukan toksik atau, sebaliknya, tingkat (konsentrasi) obat yang tidak efektif dalam darah saat menentukan interval antara injeksi) metabolit utama - N-desmethyltamoxifen - 14 hari, tamoxifen tidak berubah - sekitar 7 hari.

Indikasi untuk digunakan

kanker payudara, terutama pada wanita mati haid (Mati haid- restrukturisasi terkait usia dari pusat vegetatif yang lebih tinggi dengan pelanggaran selanjutnya dari aktivitas gonadotropik siklik kelenjar pituitari dan aktivitas siklik ovarium dengan penghentian ovulasi dan kemampuan reproduksi tubuh), kanker payudara pada pria, kanker endometrium dan ovarium (Indung telur- kelenjar kelamin wanita, tempat pembentukan dan pematangan sel telur serta produksi estrogen dan progesteron), kanker ginjal, melanoma (melanoma- tumor ganas yang berkembang dari sel-sel pembentuk pigmen melanosit. Paling sering, melanoma kulit dicatat, lebih jarang tumor terjadi di usus, selaput otak dan sumsum tulang belakang, retina, saluran pembuluh darah, badan ciliary, iris)(mengandung reseptor estrogen), kanker prostat dengan perlawanan (perlawanan- daya tahan tubuh, kekebalan terhadap faktor apa pun dari pengaruh eksternal. Secara khusus, resistensi nonspesifik mengacu pada sarana kekebalan bawaan. Istilah ini lebih sering digunakan dalam kaitannya dengan mikroorganisme (munculnya mekanisme resistensi terhadap obat antimikroba, antibiotik) atau tanaman (terhadap penyakit). Dalam kaitannya dengan manusia dan hewan, istilah kekebalan lebih umum digunakan) untuk obat lain, tumor kelenjar di bawah otak (Kelenjar di bawah otak- kelenjar sekresi internal. Kelenjar pituitari terletak di dasar otak dan terdiri dari lobus anterior (adenohipofisis) dan lobus posterior (neurohipofisis). Kelenjar pituitari memiliki efek dominan pada pertumbuhan, perkembangan, proses metabolisme, mengatur aktivitas kelenjar endokrin lainnya), sarkoma jaringan lunak, pasca operasi terapi (Terapi- 1. Bidang kedokteran yang mempelajari penyakit dalam, salah satu spesialisasi kedokteran tertua dan utama. 2. Bagian dari kata atau frasa yang digunakan untuk menunjukkan jenis pengobatan (terapi oksigen\; hemoterapi - pengobatan dengan produk darah)) untuk memperbaiki status hormonal, serta dalam kasus di mana operasi atau terapi radiasi tidak diindikasikan, infertilitas anovulasi, oligospermia.

Dosis dan Administrasi

Regimen dosis ditetapkan secara individual, tergantung pada indikasi, kondisi pasien dan rejimen terapi antitumor yang digunakan. Tetapkan hanya untuk orang dewasa. Untuk kanker payudara, endometrium, ginjal, dosis awal obat adalah 10-20 mg (10 mg 1-2 kali sehari), kemudian, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 30 mg, dan setelah 7- 10 hari - hingga 40 mg per hari (20 mg 2 kali sehari), per kursus - 2,4-9,6 g Jika perlu dan tanpa efek samping, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 60 mg (3 kali 20 mg ). Perawatan dilakukan untuk waktu yang lama, biasanya 2,5-3 bulan, kadang-kadang 2-3 tahun, sampai tanda-tanda kemunduran proses muncul dan selama 1-2 bulan berikutnya. Kursus berulang dilakukan setelah 1-2 bulan istirahat.
Pada pasien dengan kanker payudara setelah operasi untuk memperbaiki status hormonal, Tamoxifen digunakan dengan dosis 20 mg (10 mg 2 kali sehari). Dengan infertilitas anovulasi, minum 10 mg 2 kali sehari, selama 4 hari berturut-turut, mulai dari hari ke-2 menstruasi; dalam siklus 4 hari berikutnya, Anda dapat meningkatkan dosis menjadi 20-40 mg 2 kali sehari. Dengan oligospermia - 10 mg 2 kali sehari.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, gangguan pencernaan, peningkatan aktivitas hati transaminase (transaminase- enzim dari kelas transferase, reaksi yang dikatalisasi oleh mereka melakukan hubungan antara metabolisme protein dan karbohidrat); dalam beberapa kasus - infiltrasi lemak hati (Infiltrasi lemak hati- suatu kondisi di mana lebih dari 5% massa hati adalah lemak, terutama trigliserida), kolestasis, hepatitis. Dari samping sistem syaraf pusat (sistem syaraf pusat- bagian utama dari sistem saraf, diwakili oleh sumsum tulang belakang dan otak. Secara fungsional, sistem saraf perifer dan pusat mewakili satu kesatuan. Bagian yang paling kompleks dan khusus dari sistem saraf pusat adalah belahan otak): depresi (Depresi- gangguan mental: suram, suasana hati tertekan dengan pesimisme, ide monoton, dorongan menurun, penghambatan gerakan, berbagai gangguan somatik), pusing, sakit kepala, dengan terapi berkepanjangan dengan dosis tinggi - retinopati, keratopati, katarak (Katarak- kekeruhan lensa mata akibat malnutrisi jaringan pikun, diabetes, kerusakan mata dan penyebab lainnya. sangat mengganggu penglihatan), neuritis retrobulbar. Dari sistem hemopoietik: jarang - trombositopenia (Trombositopenia- penurunan jumlah trombosit), leukopenia (Leukopenia- kandungan leukosit dalam darah tepi kurang dari 4000 per 1 l, karena dampak pada tubuh berbagai faktor perusak), anemia (Anemia- sekelompok penyakit yang ditandai dengan penurunan sel darah merah atau hemoglobin). Dari sistem endokrin: pada wanita - hiperplasia (hiperplasia- peningkatan jumlah sel di jaringan apa pun (dengan pengecualian tumor) atau organ, yang menghasilkan peningkatan volume formasi atau organ anatomi ini) endometrium, perdarahan vagina, hot flashes, supresi siklus menstruasi (Siklus menstruasi- perdarahan uterus berulang secara teratur, di mana seorang wanita kehilangan rata-rata 50-100 ml darah. Koagulabilitas darah menstruasi berkurang, sehingga perdarahan berlanjut selama 3-5 hari. Durasi siklus menstruasi adalah 28 hari, mungkin kurang (sampai 21 hari) atau lebih (sampai 30-35 hari)), pertambahan berat badan; pada pria - impotensi, menurun libido (libido- dorongan seks). Dari sisi sistem kardiovaskular: busung (Busung- pembengkakan jaringan sebagai akibat dari peningkatan patologis dalam volume cairan interstisial), tromboemboli, flebitis. Reaksi dermatologis: jarang - ruam kulit ringan pada wajah, leher, dada, gatal (Gatal- perasaan nyeri yang dimodifikasi karena iritasi ujung saraf reseptor nyeri), alopecia (Alopecia- peningkatan kerontokan rambut dan pertumbuhan rambut baru yang tidak mencukupi). Lainnya: hiperkalsemia, nyeri tulang, demam.

Kontraindikasi

intoleransi individu, tromboflebitis (Tromboflebitis- penyakit pembuluh darah yang ditandai dengan peradangan pada dinding vena dan trombosis. Terjadinya tromboflebitis didahului oleh peradangan vena - flebitis dan periphlebitis), trombositopenia berat, leukopenia, hiperkalsemia, kehamilan.

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi dengan terapi radio dan sitostatik diperbolehkan, tetapi harus diingat bahwa penggunaan kombinasi dengan sitostatika (sitostatika- obat yang menghambat pembelahan sel; digunakan terutama untuk pengobatan tumor ganas) meningkatkan risiko trombosis. Dengan penggunaan simultan Tamoxifen dan allopurinol, disfungsi hati mungkin terjadi. Tidak dianjurkan untuk menggabungkan dengan obat hormonal, terutama estrogen, karena yang terakhir mengurangi efek terapeutik Tamoxifen.

Overdosis

Dimanifestasikan dalam peningkatan efek samping. Pengobatan bersifat simtomatik.

Fitur aplikasi

Sebelum memulai pengobatan, pasien wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologis menyeluruh (untuk menyingkirkan kehamilan) dan terapi; wanita usia subur harus menggunakan yang andal kontrasepsi (Kontrasepsi (bukan lisan), dan kontrasepsi (Kontrasepsi- pencegahan kehamilan dengan kontrasepsi) harus dilanjutkan selama 3 bulan setelah akhir kursus. Selama perawatan, perlu untuk mengontrol jumlahnya leukosit (Leukosit- sel darah tidak berwarna manusia dan hewan yang menyerap bakteri dan sel-sel mati dan menghasilkan antibodi. Termasuk granulosit, limfosit dan monosit), trombosit (trombosit- sel darah yang terlibat dalam proses pembekuan darah. Dengan penurunan jumlahnya - trombositopenia - ada kecenderungan perdarahan), kadar kalsium, indikator sistem pembekuan darah. Perhatian khusus dan pemantauan ketat diperlukan dalam pengobatan pasien dengan patologi ginjal, diabetes mellitus, penyakit mata dan gangguan tromboemboli di sejarah (Anamnesa- sekumpulan informasi tentang perkembangan penyakit, kondisi kehidupan, penyakit sebelumnya, dll., dikumpulkan untuk tujuan menggunakannya untuk diagnosis, prognosis, pengobatan, pencegahan). Tamoxifen tidak efektif untuk pengobatan pasien dengan metastasis hati. Jika perlu, penggunaan obat selama periode laktasi (Laktasi- sekresi susu oleh kelenjar susu Anda harus berhenti menyusui. Dengan perkembangan perdarahan vagina, metroragia (metroragia- perdarahan uterus, berulang dengan interval tidak teratur, tidak terkait dengan siklus menstruasi) dan pembengkakan kaki, dosis Tamoxifen harus dikurangi.
Saat menggunakan Tamoxifen, dianjurkan untuk menahan diri dari aktivitas yang membutuhkan peningkatan konsentrasi atau reaksi mental yang cepat.

Informasi Umum Produk

Syarat dan ketentuan penyimpanan. Simpan di tempat yang kering, gelap dan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 °C.
Umur simpan - 2 tahun.

Kondisi liburan. Pada resep.

Kemasan. 20 atau 30 tablet dalam kemasan blister atau 60 tablet dalam wadah.

Pabrikan.LLC "Perusahaan farmasi "Kesehatan".

Lokasi. 61013, Ukraina, Kharkov, st. Shevchenko, 22.

Situs web. www.zt.com.ua

Materi ini disajikan dalam bentuk gratis berdasarkan instruksi resmi untuk penggunaan medis obat tersebut.

Jadi, dalam tubuh pria ada testosteron dan estrogen. Mereka, masing-masing, adalah hormon seks utama pria dan wanita. Tapi yang paling penting, mereka saling menyeimbangkan. Artinya, semakin banyak estrogen, semakin sedikit testosteron dan sebaliknya.

Tamoxifen, di sisi lain, ditujukan justru untuk mengurangi tingkat estrogen, itulah sebabnya konsentrasi testosteron meningkat secara aktif. Dan bukan 5-10 mg, tetapi 10-20 kali! Benar, obat itu tidak bertindak cepat. Konsentrasi nominalnya dalam tubuh tercapai hanya setelah 3-5 hari pemberian, dan kursus yang direkomendasikan hanya 2 minggu (setelah itu istirahat sejenak dan program diulangi lagi).

Bagaimana cara kerja obat?

Ketika memasuki aliran darah, ia mengikat estradiol, sehingga mencegah reseptor estrogen diaktifkan saat terkena estrogen. Sederhananya, tubuh berhenti merespons hormon seks wanita.

Dalam hal ini, kelenjar pituitari secara otomatis meningkatkan produksi testosteron. Ini, pada gilirannya, mempercepat metabolisme, termasuk pemecahan massa lemak, dan juga bertanggung jawab untuk penyerapan protein, yang berkontribusi pada peningkatan tajam dalam massa otot.

Apa kelebihan yang dimilikinya?

Keuntungan utama Tamoxifen adalah biaya dan efektivitasnya yang relatif rendah. Dan itu juga mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular, kanker organ sistem reproduksi (testis, prostat).

Dalam kasus apa obat ini harus diambil? Jika diet atau aktivitas fisik aktif tidak membantu mempercepat kehilangan lemak dan penambahan otot. Sebelum ini, masih disarankan untuk melakukan tes darah untuk mengetahui konsentrasi testosteron.

Tamoxifen harus diambil hanya dalam kasus di mana itu diremehkan (yaitu, untuk meningkatkan indikator). Jika testosteron berada pada tingkat nominal, maka lebih baik menolak obatnya. Tidak boleh dilupakan bahwa itu adalah steroid bersyarat dan tidak merangsang produksi testosteron.

Kerugian dan kemungkinan efek samping

Mengambil Tamoxifen adalah intervensi langsung dalam sistem endokrin. Dan dengan inilah semua kekurangannya terhubung. Di antara kemungkinan efek samping dari penggunaan obat harus disorot:

• sedikit peningkatan suhu tubuh (rata-rata, hingga 38,2 derajat);
• keterbelakangan pertumbuhan rambut, alopecia lokal (kebotakan);
• ruam;
• mulut kering yang berlebihan;
• cepat lelah;
• penurunan libido;
• penurunan ereksi dan durasinya.

Perlu dipahami bahwa Tubuh pria juga membutuhkan estrogen.. Ini diproduksi oleh korteks adrenal. Para ilmuwan belum menetapkan fungsi pastinya, tetapi pasti mengambil bagian dalam metabolisme dan produksi spermatozoa. Dengan demikian, dampak utamanya adalah pada sistem pencernaan dan kesehatan seksual.

Perlu juga dicatat bahwa setelah menghentikan penggunaan Tamoxifen massa otot akan hilang sebagian. Mengapa? Karena selama kursus, konsentrasi testosteron sekitar 10 kali lebih tinggi. Tanpa penghambat estrogen, kadarnya akan turun sangat tajam. Oleh karena itu, setelah menghentikan konsumsi, Anda harus mengatasi pemulihan kebugaran fisik dan meningkatkan keberadaan protein dan karbohidrat dalam makanan.

Untuk apa Tamoxifen digunakan dalam binaraga? Untuk hasil tercepat dalam membangun massa otot, serta untuk membakar lemak. Para ahli mengatakan bahwa jika Anda menggunakannya, maka hanya di awal "jalur olahraga" Anda, nanti lebih baik untuk sepenuhnya meninggalkannya.

Dosis dan cara pemberian

1. Minum Tamoxifen dengan dosis minimal 10 mg per hari.
2. Untuk minggu kedua, dosis ditingkatkan menjadi 20 mg per hari.
3. Seminggu kemudian, istirahat dilakukan selama 10-14 hari.

Dianjurkan untuk mengambil Tamoxifen bersama dengan inhibitor aromatase - ini akan meningkatkan efek yang pertama. Pilihan bagus - Proviron. Diperbolehkan untuk meminumnya tanpa itu, tetapi dalam kasus ini, efek Tamoxifen akan terlihat setelah 1-1,5 minggu, bukan lebih awal.

Efek apa yang diharapkan?

Sudah setelah 3-4 hari minum obat (dengan Proviron), massa lemak akan berkurang secara aktif. Jika Anda mengikuti diet dengan peningkatan jumlah protein yang dapat dicerna, massa otot juga akan meningkat, bahkan tanpa latihan fisik (tetapi mereka sangat dianjurkan, karena membantu mempercepat metabolisme, di mana testosteron terlibat).

Apa yang bisa ditambahkan ke kursus Tamoxifen? Saturasi tubuh dengan mineral dan vitamin. Secara khusus, Anda harus memperhatikan: seng, magnesium, vitamin D, selenium, asetilsistein. Ini adalah komponen yang akan membantu binaragawan dengan cepat menemukan bentuk sosok yang menarik.

Kesimpulan

Secara total, Tamoxifen adalah obat yang meningkatkan testosteron ke tingkat normal. Efeknya dicapai dengan menghambat respons tubuh terhadap estrogen. Kursus yang disarankan adalah 2 minggu dengan istirahat 10-14 hari.

Efek samping jarang terjadi, tetapi cukup tidak menyenangkan. Dan kelemahan utama Tamoxifen adalah bahwa setelah penarikan, massa otot hilang. Tetapi lemak yang terbakar tidak kembali (tergantung diet olahraga, tentu saja).

Bagaimana tepatnya cara kerja obat ini?
Spesialis berhasil menetapkan bahwa zat protein sering dicatat pada sel-sel neoplasma ganas, yang cenderung berinteraksi dengan hormon seks wanita, sambil memicu peningkatan pertumbuhan sel tumor. Melalui tamoxifen, dimungkinkan untuk memblokir komponen protein ini, dan, akibatnya, menghentikan penyebaran lebih lanjut dari neoplasma ganas.

Bagaimana sensitivitas terhadap obat ini dapat dideteksi?
Untuk menentukan sensitivitas terhadap komponen obat ini, direkomendasikan untuk melewati analisis khusus neoplasma ganas, yang akan menentukan reseptor untuk progesteron dan estrogen.

Apa itu reaksi kilat?
Pada saat pertama kali terapi dengan obat ini, terjadinya "tanda-tanda eksaserbasi patologi" sangat mungkin terjadi. Tanda-tanda ini termasuk hot flash dan kelemahan umum, serta rasa sakit di tulang atau di daerah dada. Fenomena inilah yang disebut "berkedip". Dalam kebanyakan kasus, tingkat keparahan tanda-tanda ini secara bertahap menghilang. Sejumlah besar pasien menganggap fenomena ini sebagai reaksi merugikan yang sangat kuat dari tubuh terhadap obat, yang pada gilirannya mendorong mereka untuk menolak menggunakannya. Jangan langsung mengambil kesimpulan. Untuk memulai, dapatkan saran dari spesialis yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan Anda.

Bagaimana sebaiknya obat ini diminum?
Tamoxifen dapat diminum sebelum dan selama, serta setelah makan, sambil mencuci tablet obat ini dengan sedikit cairan.

Apakah mungkin untuk mengganti obat ini dengan obat apa pun dengan komplikasi yang lebih sedikit?
Faktanya, obat semacam itu ada - itu adalah toremifen. Ini adalah obat generasi kedua dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Jika menstruasi seorang wanita sama sekali tidak ada, maka dia dapat menggunakan bantuan dan obat-obatan dari kelompok penghambat aromatase. Di antara jenis obat ini dapat diklasifikasikan sebagai: femaru, dan ekstraza, arimidex dan beberapa obat lainnya. Dalam kasus siklus menstruasi, para ahli memilih obat-obatan seperti: buserelin, zoladex, goserelin dan beberapa lainnya.

Apa manfaat dari obat ini?
Keuntungan yang paling penting dianggap bahwa obat ini benar-benar sangat efektif melawan kanker payudara. Selain itu, itu juga tersedia untuk massa besar populasi.

Apa kekurangannya?
Kerugian utamanya dianggap sebagai sejumlah besar efek samping.

Ada banyak alasan untuk perkembangan ginekomastia. Di antara yang paling umum dari mereka dapat dikaitkan sebagai pelanggaran rasio testosteron dan estrogen, serta berbagai penyakit proses metabolisme, sirosis hati, proses inflamasi di ovarium, infeksi HIV, tumor lambung, paru-paru, dan sejenisnya. Untuk mengidentifikasi patologi ini, pasien pertama-tama harus mendapatkan konsultasi spesialis. Dia akan memeriksa pasien, serta meresepkan sejumlah pemeriksaan yang diperlukan.

Adapun pengobatan langsung penyakit ini, dalam hal ini semuanya tergantung pada bentuk patologi ini. Jika ginekomastia adalah hasil dari tingkat estrogen yang berlebihan dalam tubuh pasien, maka dokter akan meresepkan obat hormonal khusus. Salah satu obat tersebut adalah tamoxifen. Tamoxifen cenderung menekan tingkat keseluruhan estrogen, sehingga mengembalikan penampilan alami kelenjar susu laki-laki. Segera, kami mencatat bahwa pengobatan dengan tamoxifen dalam semua kasus sangat lama. Karena obat ini cenderung memicu perkembangan berbagai efek samping, selama pengobatan, sangat penting bagi pria untuk memantau setiap perubahan dalam tubuh mereka sedekat mungkin.

Dalam kebanyakan kasus, para ahli meresepkan Tamoxifen Ebeve dalam jumlah dua puluh miligram per hari. Jika ada bentuk umum dari neoplasma ganas di wajah, maka sangat mungkin untuk meningkatkan dosis harian menjadi tiga puluh hingga empat puluh miligram. Dosis harian maksimum obat ini dianggap empat puluh miligram. Efek terapeutik dari perawatan tersebut paling sering diamati setelah empat hingga sepuluh minggu terapi. Jika sudah ada metastasis di tulang pasien, maka efek penyembuhan yang diperlukan perlu menunggu berbulan-bulan.

Jika dokter telah meresepkan Anda lebih dari satu tablet obat ini per hari, maka Anda dapat dengan mudah membagi jumlah totalnya menjadi dua dosis, yaitu, minum setengah di pagi hari dan setengah lainnya di malam hari. Durasi terapi dengan tamoxifen ebewe secara langsung tergantung pada tingkat keparahan patologi yang ada dan perjalanannya. Dalam kebanyakan kasus, jalannya terapi sangat lama dan semua karena tablet obat ini dianjurkan untuk diminum sampai remisi terjadi.

Bahkan jika seseorang memiliki pelanggaran fungsi normal hati atau ginjal, ini bukan alasan untuk menyesuaikan dosis obat ini. Dosis, serta rejimen pengobatan untuk obat ini pada anak-anak, belum ditetapkan oleh spesialis. Efek terapeutik paling efektif dapat dicapai dalam perang langsung melawan neoplasma ganas reseptor estrogen-positif yang telah dirasakan pada periode pascamenopause.

Perlu dicatat bahwa tamoxifen ebew dapat digunakan dengan cukup aman bersama dengan terapi radiasi dan obat kemoterapi. Penting juga untuk mengatakan bahwa dengan adanya diabetes mellitus, penyakit mata atau penyakit tromboemboli, obat ini harus diresepkan dengan sangat hati-hati.

Karena obat ini memiliki efek estrogenik yang melekat, obat ini dapat digunakan untuk mengobati kanker dan polip, serta hiperplasia. Jika sebelumnya pasien harus menggunakan bantuan obat ini, maka sebelum memulai terapi kanker, berbagai pemeriksaan terapeutik dan ginekologi harus dilakukan secara teratur selama enam bulan, atau bahkan lebih. Jika seorang wanita mengalami keputihan, pendarahan vagina atau nyeri di daerah panggul selama terapi, maka sangat penting bagi dokter untuk menetapkan penyebab sebenarnya dari perkembangan fenomena semacam ini sesegera mungkin.

Jika seorang wanita menggunakan Tamoxifen Ebewe untuk mencegah kanker payudara, maka dia perlu diperiksa untuk hiperplasia endometrium setidaknya sebulan sekali. Jika terjadi hiperplasia atipikal, pengobatan dengan obat ini harus segera dihentikan. Karena beberapa orang mengalami gangguan penglihatan tertentu saat menggunakan obat ini, para ahli menyarankan untuk mengunjungi pasien kanker payudara secara berkala, yang dapat terjadi selama menopause. Selain itu, obat ini telah menemukan aplikasinya yang luas dalam memerangi kanker payudara pada pria, neoplasma ganas di ovarium, ginjal atau endometrium. Ini juga digunakan dalam kasus melanoma atau sarkoma jaringan lunak, yang mengandung reseptor estrogen. Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan obat ini dalam kasus kanker prostat. Ketika kondisi patologis ini terjadi, obat ini diresepkan untuk pasien hanya jika obat lain gagal memberikan efek terapeutik yang diperlukan.

Segera, kami menarik perhatian pembaca pada fakta bahwa obat ini juga memiliki beberapa kontraindikasi untuk digunakan, jadi tidak semua pasien meresepkannya. Jadi, misalnya, jika seseorang memiliki kepekaan yang meningkat terhadap salah satu komponennya, maka yang terbaik adalah menolak bantuan obat ini. Dalam kasus apa pun tamoxifen tidak boleh digunakan oleh wanita hamil, serta ibu menyusui. Dengan sangat hati-hati, obat ini juga diresepkan untuk warga negara yang menderita tromboflebitis parah, trombositopenia, satu atau lain patologi mata, penyakit tromboemboli, leukopenia atau hiperlipidemia.

Penting juga untuk dicatat bahwa dengan latar belakang penggunaan obat ini, efek samping yang sangat beragam dapat diketahui. Bahkan, ada beberapa dari mereka. Efek samping yang paling umum termasuk muntah, tromboflebitis, nyeri di daerah yang terkena, mual, leukopenia, pusing, diare, kehilangan nafsu makan. Dalam kasus overdosis, pasien juga mengalami gejala yang jauh dari yang paling menyenangkan. Tidak ada obat penawar untuk obat ini, jadi pengobatannya bersifat simtomatik.

Adapun dosis, dalam hal ini semuanya tergantung pada patologi yang ada. Jadi, misalnya, dalam memerangi kanker payudara, wanita paling sering diresepkan tamoxifen dalam jumlah dua puluh hingga empat puluh miligram di pagi dan sore hari. Dengan kanker endometrium, obat ini diresepkan dua puluh sampai tiga puluh miligram satu sampai dua kali sehari. Perlu dicatat bahwa tablet obat ini harus diminum tanpa mengunyah terlebih dahulu. Mereka harus diambil dengan sedikit air.

Karena obat ini cukup kuat, sebelum menggunakannya, sangat penting untuk mendapatkan konsultasi spesialis terlebih dahulu, serta menjalani pemeriksaan lengkap pada semua organ dan sistem.

Sudah lama diketahui bahwa klomid adalah obat yang paling populer untuk atlet. Tamoxifen digunakan oleh mereka hanya dalam kasus yang paling ekstrim.
Apa yang menjelaskan ini? Apakah Clomid benar-benar pantas mendapatkan pengakuan paling banyak?
Saat ini kami akan mencoba menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini.

Untuk memulainya, sebenarnya, obat-obatan ini hampir identik. Mempertimbangkan struktur molekul kedua obat ini, orang dapat segera mencatat fakta bahwa mereka sangat mirip satu sama lain. Apalagi kedua obat ini termasuk dalam kategori trifeniletilena. Dengan semua ini, Clomid dianggap jauh lebih lemah, dan efeknya langsung beberapa kali lebih lemah. Jika dosis harian Clomid adalah lima puluh hingga seratus miligram, maka tamoxifen diresepkan dalam dosis dua puluh hingga empat puluh miligram. Mengingat fakta-fakta ini, menjadi jelas bahwa Clomid tidak masuk akal dalam memerangi kanker payudara.

Keuntungan dari tamoxifen tentu saja baik, tetapi hanya jika kita berbicara tentang kanker. Jika kita berbicara tentang atlet, maka dalam hal ini Clomid menempati posisi terdepan. Faktanya, adalah umum bagi kedua obat untuk berinteraksi dengan reseptor estradiol, karena keduanya memiliki efek estrogenik yang lemah. Masalahnya adalah bahwa Clomid tidak cenderung memiliki efek negatif yang sangat kuat pada hati, sedangkan tamoxifen menyebabkan efek samping yang sangat serius dari organ ini. Terutama sering mereka membuat diri mereka merasa selama terapi yang panjang dengan obat ini.

Dengan semua ini, tamoxifen juga memiliki beberapa kelebihan, dan ada banyak di antaranya. Keuntungan pertama dianggap bahwa obat ini cenderung meningkatkan jumlah kolesterol kepadatan sangat tinggi dalam darah pasien. Ini sangat penting, karena kolesterol jenis inilah yang tergolong “baik”. Jika dalam tubuh manusia kadar kolesterol "baik" mendominasi kadar kolesterol "jahat", ini memungkinkan untuk mencegah perkembangan sejumlah gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular. Tentunya, Anda tahu bahwa pelanggaran semacam ini sangat sering diamati pada atlet tingkat kompetitif.

Keuntungan lain dari obat ini adalah bahwa itu adalah estrogen ringan. Dan, akhirnya, obat ini dianggap jauh lebih aman daripada Clomid. Dalam berbagai penelitian, spesialis dapat menetapkan bahwa terapi jangka panjang dengan Clomid menyebabkan penurunan kualitas dan ketajaman visual yang tidak dapat diubah. Secara umum, perselisihan tentang obat mana yang terbaik telah dan akan terjadi. Ini tidak mengherankan, karena kedua obat ini memiliki kualitas positif dan negatif.

L.02.B.A.01 Tamoxifen

2 tahun.

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Ketika tumor ganas ditemukan di kelenjar susu dan organ genital pria dan wanita, dokter meresepkan Tamoxifen. Ini termasuk zat non-steroid dengan aksi antiestrogen, yang menghambat pertumbuhan sel patologis, menormalkan latar belakang hormonal. Baca petunjuk penggunaan obat agar dapat digunakan dengan benar. Hanya dokter yang meresepkan pengobatan, jangan minum obat tanpa izin, itu berbahaya.

Instruksi aplikasi Tamoxifen

Menurut klasifikasi medis yang diterima, obat Tamoxifen termasuk dalam kelompok antagonis hormon dan obat serupa, memiliki efek anti-estrogenik. Efek obat ini dicapai karena kandungan zat aktif tamoxifen sitrat di dalamnya, yang mengikat estrogen di area tubuh tertentu dan memperlambat perkembangan pertumbuhan tumor.

Komposisi dan bentuk rilis

Tamoxifen hanya tersedia dalam format tablet, tidak ada obat lain dengan nama ini. Komposisi dan deskripsi:

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Tamoxifen adalah zat non-steroid dan memiliki aksi antiestrogen. Efek ini dimanifestasikan karena pengikatan estrogen di area tertentu. Ada penekanan reseptor hormon autogenous, kemajuan pertumbuhan tumor, yang dirangsang oleh estrogen, melambat. Setelah memasuki lambung dan usus, zat tersebut dengan cepat diserap.

Konsentrasi maksimum komponen diamati 4-7 jam setelah pemberian, keadaan keseimbangan terjadi setelah 4-6 minggu. Hampir 99% obat mengikat protein plasma (albumin). Metabolisme obat terjadi di hati, obat diekskresikan dalam empedu, urin. Ekskresi bersifat bifasik, ekskresi berlangsung 14-28 jam untuk fase pertama dan 14 hari untuk fase kedua.

Indikasi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan terlampir di dalam setiap paket tablet berisi informasi tentang indikasi penggunaan obat. Ini termasuk penyakit dan kondisi:

• terapi adjuvant untuk kanker payudara pada wanita;
• pengobatan kanker payudara dengan kelenjar getah bening yang terkena dan metastasis pada pria dan wanita;
• onkologi kelenjar susu pada wanita pramenopause;
• kanker payudara pada pria setelah pengebirian;
• kanker ginjal, ovarium, prostat;
• melanoma, karsinoma yang mengandung reseptor estrogen.

Bagaimana cara mengonsumsi Tamoxifen?

Selain untuk mengobati kanker payudara dan endometrium, obat tersebut dapat dikonsumsi oleh para binaragawan untuk meningkatkan daya tahan dan efisiensi otot. Tergantung pada tujuan Tamoxifen, dosis, cara penggunaan, dan durasi terapi berbeda. Tablet diambil secara oral, dicuci dengan air. Regimen dosis ditentukan secara individual oleh dokter, berdasarkan posisi pasien, tingkat keparahan penyakit, tahap perkembangan.

Untuk kanker payudara dan kanker endometrium

Dalam onkologi payudara, dosis harian obat adalah 20 mg, dengan bentuk penyakit yang umum, dosisnya adalah 30-40 mg / hari, dan maksimum adalah 40 mg. Dokter mencatat respons objektif terhadap terapi 4-10 minggu setelah dimulainya pengobatan, dengan metastasis di jaringan tulang, efeknya mungkin muncul beberapa bulan setelah akumulasi zat aktif.

Tablet tidak dikunyah, dicuci dengan cairan, bila diresepkan lebih dari 2 pcs. dapat dibagi menjadi beberapa langkah. Kursus pengobatan berlangsung sampai remisi tercapai dan ditentukan oleh dokter. Jika perlu, terapi dilengkapi dengan penggunaan agen sitostatik, perawatan radiasi. Jika dosis tunggal tablet diindikasikan, dosis diambil di pagi hari.

Aplikasi dalam binaraga

Karena kenyataan bahwa Tamoxifen meningkatkan kadar testosteron dalam tubuh, ia digunakan dalam olahraga dan binaraga. Mengambil obat dengan dosis 20 mg dalam kursus sepuluh hari meningkatkan tingkat hormon pria dalam darah sebesar 42%, dan setelah satu setengah bulan, efeknya akan menjadi 83%. Tujuan penggunaan obat juga untuk meningkatkan massa otot, melegakan, menaikkan berat badan total atau mengurangi konsentrasi lemak, mencegah ginekomastia, akumulasi cairan, timbunan lemak.

Tamoxifen mencegah perkembangan anemia defisiensi besi, penyakit kuning, disfungsi hati, hepatonekrosis, hipokoagulasi, maskulinisasi pada wanita. Obat ini digunakan untuk terapi pasca-siklus. Dosis dipilih secara individual (10-40 mg / hari), mengambil kurang dari 30 mg / hari tidak disertai dengan efek samping. Kursus lengkap adalah tujuh bungkus 30 tablet.

Bagaimana cara mengambil Tamoxifen setelah kursus?

Obat ini diminum setelah steroid - pada minggu kedua siklus steroid. Fitur ini dikaitkan dengan peningkatan kadar estrogen pada akhir minggu pertama siklus. Akhir kursus jatuh pada interval 2-4 minggu setelah selesainya steroid. Dosis harian obat adalah 20-60 mg 2-3 kali / hari. Untuk menghitung dosis setelah pemberian androgen, luteotropin, dan steroid anabolik (AAS), aturan berikut digunakan:

• dosis total AAS kurang dari 0,5 g / minggu - dosis Tamoxifen adalah 20 mg / hari;
• 0,5-1 g / minggu - 40 mg / hari;
• lebih dari 1 g / minggu - 60 mg / hari.

Ketika membandingkan Tamoxifen dengan obat lain yang ditujukan untuk mengurangi efek samping yang disebabkan oleh anabolik dan meningkatkan kinerja atletik, obat tersebut menang atau sebaliknya. Dibandingkan dengan Proviron, obat yang dibutuhkan lebih sedikit, tetapi Proviron adalah antagonis estrogen dan menghambat pembentukan hormon, mencegah aromatisasi steroid dan aterosklerosis. Pria disarankan untuk memilih Proviron, ia bekerja pada penyebabnya, dan bukan hanya menutupi dan menghilangkan gejala masalah.

Jika seorang atlet mengambil anabolik yang tidak dikenakan aromatisasi, tidak perlu menggunakan inhibitor aromatase, Tamoxifen termasuk dalam asupan pada tahap akhir kursus. Dibandingkan dengan Clomid, itu lebih disukai. Tamoxifen memiliki efek yang lebih kecil pada kelenjar pituitari, tetapi sama baiknya mengembalikan tingkat testosteron endogen, tidak meningkatkan tingkat globulin yang mengikat testosteron, dan lebih murah.

instruksi khusus

Penggunaan obat dikaitkan dengan sejumlah aturan, yang dijelaskan di bagian instruksi khusus dari instruksi. Kutipan dari sana:

• obat ini digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien dengan patologi ginjal, diabetes mellitus, penyakit mata, riwayat lesi tromboemboli, leukopenia, trombositopenia, hiperkalsemia;
• pengobatan jangka panjang memerlukan pemantauan konstan tingkat kalsium, leukosit, indikator sistem koagulasi dan trombosit dalam darah, pengamatan oleh dokter mata untuk studi tekanan intrakranial dan okular;
• tidak mungkin obat tersebut mengurangi kecepatan dan konsentrasi perhatian, kejernihan penglihatan, oleh karena itu obat tersebut disetujui untuk digunakan saat mengemudi dan mengemudi dengan mekanisme berbahaya.

Selama masa kehamilan

Sebelum memulai terapi, pasien menjalani pemeriksaan menyeluruh, kehamilan harus dikecualikan. Wanita usia subur diharuskan untuk menggunakan perlindungan yang dapat diandalkan selama seluruh pengobatan dan selama tiga bulan setelah akhir, untuk mengganti pil kontrasepsi oral dengan kontrasepsi penghalang. Penggunaan Tamoxifen selama kehamilan dan menyusui dilarang, berisiko melanggar latar belakang hormonal dan perkembangan dengan pertumbuhan janin atau anak yang baru lahir.

Kompatibilitas alkohol

Menurut dokter, dilarang keras menggabungkan obat dengan alkohol, minuman yang mengandung alkohol, dan obat-obatan. Hal ini menyebabkan peningkatan beban pada hati, risiko keracunan dan penurunan efektivitas obat.

interaksi obat

Selama terapi dengan Tamoxifen, kehati-hatian harus dilakukan saat meresepkan obat lain. Kombinasi dan risiko:

• kombinasi dengan obat hormonal lain, terutama yang mengandung estrogen, dilarang;
• obat kumarin yang mempengaruhi pembekuan darah memerlukan penyesuaian dosis Tamoxifen;
• sitostatika, diuretik meningkatkan risiko trombosis;
• Bromokriptin meningkatkan konsentrasi zat aktif dan metabolit dalam plasma darah, efek dopaminergiknya ditingkatkan;
• Allopurinol meningkatkan efek hepatotoksik, aminoglutethimide mengurangi konsentrasi zat dalam plasma;
• obat memperpanjang blokade neuromuskular yang disebabkan oleh Atracurium;
• meningkatkan waktu protrombin, menyebabkan hematuria dan hematoma dalam kombinasi dengan Warfarin;
• Rifampisin mengurangi konsentrasi bahan aktif dalam plasma darah;
• antasida, antihistamin, memicu hilangnya efek pil secara prematur, jadi 1-2 jam harus berlalu antara minum obat.

Efek samping

Petunjuk penggunaan menunjukkan efek samping Tamoxifen pada wanita dan pria. Ini termasuk:

• leukopenia, trombositopenia, neutropenia, pansitopenia;
• hot flashes, vagina, pendarahan rahim, ketidakteraturan menstruasi, keputihan, gatal pada alat kelamin, vulva;
• hiperplasia endometrium, polip, endometriosis, kanker endometrium;
• penghentian menstruasi, edema ovarium kistik reversibel dan perkembangan kista;
• impotensi, kehilangan libido, miastenia gravis;
• mual, muntah, anoreksia, kehilangan rasa, sembelit, diare, peningkatan keasaman jus lambung;
• penurunan ketajaman visual, kekeruhan kornea, katarak, retinopati;
• pankreatitis, hipertrigliseridemia, perlemakan hati, hipertrofi;
• kolestasis, hepatitis, alopecia (kebotakan), eritema multiforme;
• hipersensitivitas, angioedema;
• pemfigoid bulosa;
• trombosis, emboli paru.

Overdosis

Menurut dokter, tidak ada kasus overdosis akut dengan Tamoxifen yang diamati. Manifestasi keracunan obat adalah peningkatan efek samping. Untuk menghilangkannya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan. Tidak ada obat penawar khusus untuk zat tersebut, hemodialisis tidak efektif, terapi simtomatik diresepkan, obat dihentikan.

Kontraindikasi

Dari petunjuk penggunaan obat, diketahui tentang kontraindikasinya. Ini termasuk:

• hipersensitivitas terhadap komponen komposisi;
• kehamilan, menyusui (menyusui);
• anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
• perjalanan trombositopenia yang parah, leukopenia;
• hiperkalsemia;
• emboli paru, trombosis vena dalam;
• katarak, disfungsi hati;
• tromboflebitis parah;
• hiperlipidemia.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Obat hanya dapat dibeli dengan resep dokter, disimpan pada suhu hingga 25 derajat dari anak-anak di tempat yang kering dan gelap selama tiga tahun.

Apa yang bisa menggantikan Tamoxifen?

Analog tamoxifen dalam pengobatan kanker payudara mungkin langsung atau tidak langsung. Kelompok pertama termasuk obat-obatan dengan komposisi yang sama, yang kedua - dengan efek terapeutik yang sama, tetapi dengan komponen yang berbeda. Analog dari obat ini adalah:

• Zitazonium, Vero-Tamoxifen - analog langsung, sinonim dengan zat yang sama;
• Fareston, Faslodex - obat-obatan mengandung toremifene, memiliki efek antitumor, antiestrogenik.
Tamoksifen. Apa itu. Tonton videonya