Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Deksametason. Ulasan pengunjung situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Dexamethasone dalam praktik mereka disajikan. Kami dengan hormat meminta Anda untuk secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat tersebut: obat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh pabrikan dalam anotasi. Analog deksametason dengan adanya analog struktural yang ada. Gunakan untuk pengobatan penyakit inflamasi dan sistemik, termasuk mata, pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Deksametason- glukokortikosteroid sintetis (GCS), turunan termetilasi dari fluoroprednisolon. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif, meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik terhadap katekolamin endogen.

Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik (ada reseptor untuk kortikosteroid di semua jaringan, terutama di hati) untuk membentuk kompleks yang menginduksi pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses vital dalam sel.)

Metabolisme protein: mengurangi jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal (dengan peningkatan rasio albumin / globulin), mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (akumulasi lemak terjadi terutama di korset bahu, wajah, perut), mengarah pada perkembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan; meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase (peningkatan asupan glukosa dari hati ke dalam darah); meningkatkan aktivitas fosfoenolpiruvat karboksilase dan sintesis aminotransferase (aktivasi glukoneogenesis); berkontribusi pada perkembangan hiperglikemia.

Metabolisme air-elektrolit: mempertahankan Na + dan air dalam tubuh, merangsang ekskresi K + (aktivitas mineralokortikoid), mengurangi penyerapan Ca + dari saluran pencernaan, mengurangi mineralisasi jaringan tulang.

Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penghambatan pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil dan sel mast; menginduksi pembentukan lipokortin dan mengurangi jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel (terutama lisosom) dan membran organel. Ini bekerja pada semua tahap proses inflamasi: menghambat sintesis prostaglandin (Pg) pada tingkat asam arakidonat (lipocortin menghambat fosfolipase A2, menghambat pembebasan asam arakidonat dan menghambat biosintesis endoperoksida, leukotrien, yang berkontribusi pada peradangan , alergi, dll.), sintesis "sitokin pro-inflamasi" ( interleukin 1, faktor nekrosis tumor alfa, dll.); meningkatkan ketahanan membran sel terhadap aksi berbagai faktor yang merusak.

Efek imunosupresif disebabkan oleh involusi jaringan limfoid, penghambatan proliferasi limfosit (terutama limfosit T), penekanan migrasi sel B dan interaksi limfosit T dan B, penghambatan pelepasan sitokin (interleukin). -1, 2; interferon gamma) dari limfosit dan makrofag dan penurunan produksi antibodi.

Efek anti alergi berkembang sebagai akibat dari penurunan sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan zat aktif biologis lainnya dari sel mast dan basofil yang tersensitisasi, penurunan jumlah basofil yang bersirkulasi, T- dan B -limfosit, sel mast; penekanan perkembangan limfoid dan jaringan ikat, pengurangan sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, penghambatan pembentukan antibodi, perubahan respons imun tubuh.

Pada penyakit obstruktif pada saluran pernapasan, tindakan ini terutama disebabkan oleh penghambatan proses inflamasi, pencegahan atau penurunan keparahan edema selaput lendir, penurunan infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkial dan pengendapan. kompleks imun yang bersirkulasi di mukosa bronkial, serta penghambatan erosi dan deskuamasi mukosa. Meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik bronkus kecil dan menengah terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi viskositas lendir dengan mengurangi produksinya.

Menekan sintesis dan sekresi ACTH dan yang kedua - sintesis kortikosteroid endogen.

Ini menghambat reaksi jaringan ikat selama proses inflamasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan jaringan parut.

Keunikan tindakan ini adalah penghambatan signifikan fungsi kelenjar pituitari dan hampir tidak adanya aktivitas mineralokortikosteroid.

Dosis 1-1,5 mg per hari menghambat fungsi korteks adrenal; waktu paruh biologis adalah 32-72 jam (durasi penghambatan sistem korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal).

Menurut kekuatan aktivitas glukokortikoid, 0,5 mg deksametason setara dengan sekitar 3,5 mg prednison (atau prednisolon), 15 mg hidrokortison, atau 17,5 mg kortison.

Farmakokinetik

Mudah melewati hambatan histohematik (termasuk melalui darah-otak dan plasenta). Dimetabolisme di hati (terutama melalui konjugasi dengan asam glukuronat dan asam sulfat) menjadi metabolit tidak aktif. Ini diekskresikan oleh ginjal (sebagian kecil - kelenjar laktasi).

Indikasi

Penyakit yang memerlukan pengenalan GCS kerja cepat, serta kasus-kasus di mana pemberian obat secara oral tidak memungkinkan:

• penyakit endokrin: insufisiensi akut korteks adrenal, insufisiensi primer atau sekunder korteks adrenal, hiperplasia kongenital korteks adrenal, tiroiditis subakut;
• syok (terbakar, traumatis, bedah, toksik) - dengan ketidakefektifan vasokonstriktor, obat pengganti plasma dan terapi simtomatik lainnya;
• edema serebral (dengan tumor otak, cedera otak traumatis, intervensi bedah saraf, perdarahan otak, ensefalitis, meningitis, cedera radiasi);
• status asma; bronkospasme parah (eksaserbasi asma bronkial, bronkitis obstruktif kronis);
• reaksi alergi parah, syok anafilaksis;
• penyakit rematik;
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• dermatosis parah akut;
• penyakit ganas: pengobatan paliatif leukemia dan limfoma pada pasien dewasa; leukemia akut pada anak-anak; hiperkalsemia pada pasien yang menderita tumor ganas, ketika pengobatan oral tidak memungkinkan;
• penyakit darah: anemia hemolitik akut, agranulositosis, purpura trombositopenik idiopatik pada orang dewasa;
• penyakit menular yang parah (dalam kombinasi dengan antibiotik);
• dalam praktik oftalmik (pemberian subkonjungtiva, retrobulbar atau parabulbar): konjungtivitis alergi, keratitis, keratokonjungtivitis tanpa kerusakan epitel, iritis, iridosiklitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis, skleritis, episkleritis, proses inflamasi setelah cedera mata dan intervensi bedah, oftalmia simpatik, pengobatan imunosupresif setelah transplantasi kornea;
• aplikasi lokal (di area pembentukan patologis): keloid, lupus eritematosus diskoid, granuloma annulare.

Surat pembebasan

Tablet 0,5 mg.

Solusi dalam ampul untuk pemberian intravena dan intramuskular (suntikan untuk injeksi) 4 mg / ml.

Tetes mata Oftan 0,1%.

Suspensi mata 0,1%.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Regimen dosis bersifat individual dan tergantung pada indikasi, kondisi pasien, dan responsnya terhadap terapi. Obat ini diberikan secara intravena perlahan dalam aliran atau tetesan (dalam kondisi akut dan darurat); intramuskular; itu juga memungkinkan pengenalan lokal (dalam pendidikan patologis). Untuk menyiapkan larutan infus infus (penetes), larutan natrium klorida isotonik atau larutan dekstrosa 5% harus digunakan.

Pada periode akut untuk berbagai penyakit dan pada awal terapi, Dexamethasone digunakan dalam dosis yang lebih tinggi. Pada siang hari, Anda dapat memasukkan 4 hingga 20 mg Dexamethasone 3-4 kali.

Dosis obat untuk anak-anak (intramuskular):

Dosis obat selama terapi penggantian (dengan insufisiensi adrenal) adalah 0,0233 mg / kg berat badan atau 0,67 mg / m2 luas permukaan tubuh, dibagi menjadi 3 dosis, setiap hari ke-3 atau 0,00776 - 0,01165 mg / kg berat badan atau 0,233 - 0,335 mg/m2 luas permukaan tubuh setiap hari. Untuk indikasi lain, dosis yang dianjurkan adalah 0,02776 hingga 0,16665 mg/kg berat badan atau 0,833 hingga 5 mg/m2 luas permukaan tubuh setiap 12 hingga 24 jam.

Ketika efeknya tercapai, dosis dikurangi menjadi pemeliharaan atau sampai pengobatan dihentikan. Durasi penggunaan parenteral biasanya 3-4 hari, kemudian beralih ke terapi pemeliharaan dengan tablet deksametason.

Penggunaan jangka panjang obat dosis tinggi memerlukan pengurangan dosis bertahap untuk mencegah perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Tetes

Konjungtiva, dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun dengan kondisi peradangan akut: 1-2 tetes 4-5 kali sehari selama 2 hari, kemudian 3-4 kali sehari selama 4-6 hari.

Kondisi kronis: 1-2 tetes 2 kali sehari selama maksimal 4 minggu (tidak lebih).

Dalam kasus pasca operasi dan pasca-trauma: mulai dari hari ke-8 setelah operasi untuk strabismus, ablasi retina, ekstraksi katarak dan dari saat cedera - 1-2 tetes 2-4 kali sehari selama 2-4 minggu; untuk operasi penyaringan antiglaukoma - pada hari operasi atau hari berikutnya setelahnya.

Anak-anak dari 6 hingga 12 tahun dengan kondisi peradangan alergi: 1 tetes 2-3 kali sehari selama 7-10 hari, jika perlu, pengobatan dilanjutkan setelah hari ke-10 pemantauan kondisi kornea.

Efek samping

Deksametason umumnya ditoleransi dengan baik. Ini memiliki aktivitas mineralokortikoid yang rendah, mis. efeknya pada metabolisme air-elektrolit kecil. Sebagai aturan, dosis rendah dan menengah Dexamethasone tidak menyebabkan retensi natrium dan air dalam tubuh, meningkatkan ekskresi kalium. Efek samping berikut telah dijelaskan:

• penurunan toleransi glukosa;
• diabetes mellitus steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten;
• penekanan fungsi adrenal;
• Sindrom Itsenko-Cushing (wajah bulan, obesitas tipe hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, kelemahan otot, striae);
• keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak;
• mual, muntah;
• pankreatitis;
• tukak steroid pada lambung dan duodenum;
• esofagitis erosif;
• perdarahan gastrointestinal dan perforasi dinding saluran pencernaan;
• menambah atau mengurangi nafsu makan;
• gangguan pencernaan;
• perut kembung;
• aritmia;
• bradikardia (hingga henti jantung);
• peningkatan tekanan darah;
• hiperkoagulasi;
• trombosis;
• euforia;
• halusinasi;
• kegilaan afektif;
• depresi;
• paranoid;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• kegugupan atau kecemasan;
• insomnia;
• pusing;
• sakit kepala;
• kejang;
• peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan saraf optik;
• kecenderungan untuk mengembangkan infeksi mata bakteri, jamur atau virus sekunder;
• perubahan trofik pada kornea;
• eksoftalmus;
• kehilangan penglihatan tiba-tiba (dengan pemberian parenteral di kepala, leher, turbinat, kulit kepala, kristal obat dapat disimpan di pembuluh mata);
• hipokalsemia;
• penambahan berat badan;
• keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein);
• peningkatan keringat;
• retensi cairan dan natrium (edema perifer);
• retardasi pertumbuhan dan proses pengerasan pada anak-anak (penutupan dini zona pertumbuhan epifisis);
• osteoporosis (sangat jarang - patah tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha);
• ruptur tendon otot;
• penyembuhan luka yang tertunda;
• jerawat steroid;
• striae;
• kecenderungan untuk mengembangkan pioderma dan kandidiasis;
• ruam kulit;
• syok anafilaksis;
• reaksi alergi lokal.

Lokal untuk pemberian parenteral: terbakar, mati rasa, nyeri, kesemutan di tempat suntikan, infeksi di tempat suntikan, jarang - nekrosis jaringan di sekitarnya, jaringan parut di tempat suntikan; atrofi kulit dan jaringan subkutan dengan injeksi intramuskular (terutama berbahaya adalah pengenalan ke otot deltoid).

Kontraindikasi

Untuk penggunaan jangka pendek karena alasan kesehatan, satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitivitas terhadap deksametason atau komponen obat.

Pada anak-anak selama masa pertumbuhan, kortikosteroid harus digunakan hanya sesuai dengan indikasi absolut dan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Dengan hati-hati, obat harus diresepkan untuk penyakit dan kondisi berikut:

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), obat hanya dapat digunakan jika efek terapeutik yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin. Dengan terapi berkepanjangan selama kehamilan, kemungkinan gangguan pertumbuhan janin tidak dikesampingkan. Dalam kasus penggunaan pada akhir kehamilan, ada risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir.

Jika perlu melakukan pengobatan dengan obat selama menyusui, maka menyusui harus dihentikan.

instruksi khusus

Selama pengobatan dengan Deksametason (terutama jangka panjang), perlu untuk mengamati dokter mata, mengontrol tekanan darah dan keadaan keseimbangan air dan elektrolit, serta gambar darah tepi dan kadar glukosa darah.

Untuk mengurangi efek samping, antasida dapat diresepkan, dan asupan K + dalam tubuh juga harus ditingkatkan (diet, persiapan kalium). Makanan harus kaya protein, vitamin, dengan kandungan lemak, karbohidrat, dan garam yang terbatas.

Efek obat ditingkatkan pada pasien dengan hipotiroidisme dan sirosis hati. Obat dapat meningkatkan ketidakstabilan emosional atau gangguan psikotik yang ada. Saat menunjukkan riwayat psikosis, Dexamethasone dalam dosis tinggi diresepkan di bawah pengawasan ketat dokter.

Perhatian harus digunakan pada infark miokard akut dan subakut - adalah mungkin untuk menyebarkan fokus nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut dan memecah otot jantung.

Dalam situasi stres selama perawatan pemeliharaan (misalnya, operasi, trauma atau penyakit menular), dosis obat harus disesuaikan karena peningkatan kebutuhan glukokortikosteroid. Pasien harus dipantau dengan hati-hati selama satu tahun setelah akhir terapi jangka panjang dengan Dexamethasone karena kemungkinan perkembangan insufisiensi relatif korteks adrenal dalam situasi stres.

Dengan penarikan mendadak, terutama dalam kasus penggunaan dosis tinggi sebelumnya, pengembangan sindrom "penarikan" (anoreksia, mual, lesu, nyeri muskuloskeletal umum, kelemahan umum) mungkin terjadi, serta eksaserbasi penyakit yang Deksametason diresepkan.

Selama pengobatan dengan Dexamethasone, vaksinasi tidak boleh dilakukan karena penurunan efektivitasnya (respon imun).

Saat meresepkan Dexamethasone untuk infeksi penyerta, kondisi septik dan TBC, perlu untuk mengobati secara bersamaan dengan antibiotik bakterisida.

Pada anak-anak selama pengobatan jangka panjang dengan Dexamethasone, pemantauan yang cermat terhadap dinamika pertumbuhan dan perkembangan diperlukan. Anak-anak yang selama masa pengobatan melakukan kontak dengan pasien dengan campak atau cacar air diresepkan imunoglobulin spesifik sebagai profilaksis.

Karena efek mineralokortikoid yang lemah untuk terapi penggantian pada insufisiensi adrenal, Deksametason digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, kadar glukosa darah harus dipantau dan, jika perlu, terapi harus disesuaikan.

Kontrol sinar-X dari sistem osteoartikular (tulang belakang, tangan) ditampilkan.

Pada pasien dengan penyakit infeksi laten pada ginjal dan saluran kemih, Dexamethasone dapat menyebabkan leukosituria, yang mungkin bernilai diagnostik.

interaksi obat

Ketidakcocokan farmasi deksametason dengan obat intravena lainnya dimungkinkan - dianjurkan untuk memberikannya secara terpisah dari obat lain (dalam / dalam bolus, atau melalui penetes lain, sebagai solusi kedua). Saat mencampur larutan deksametason dengan heparin, terbentuk endapan.

Pemberian bersama deksametason dengan:

• penginduksi enzim mikrosomal hati (fenobarbital, rifampisin, fenitoin, teofilin, efedrin) menyebabkan penurunan konsentrasinya;
• diuretik (terutama inhibitor thiazide dan karbonat anhidrase) dan amfoterisin B - dapat menyebabkan peningkatan ekskresi K + dari tubuh dan peningkatan risiko gagal jantung;
• dengan obat yang mengandung natrium - untuk pengembangan edema dan peningkatan tekanan darah;
• glikosida jantung - toleransinya memburuk dan kemungkinan mengembangkan ekstrasitolia ventrikel meningkat (karena hipokalemia yang disebabkan);
• antikoagulan tidak langsung - melemahkan (jarang meningkatkan) efeknya (penyesuaian dosis diperlukan);
• antikoagulan dan trombolitik - risiko perdarahan dari borok di saluran pencernaan meningkat;
• etanol (alkohol) dan obat antiinflamasi nonsteroid - risiko lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan dan perkembangan perdarahan meningkat (dalam kombinasi dengan NSAID dalam pengobatan radang sendi, dimungkinkan untuk mengurangi dosis glukokortikosteroid karena penjumlahan dari efek terapeutik);
• parasetamol - risiko pengembangan hepatotoksisitas meningkat (induksi enzim hati dan pembentukan metabolit toksik parasetamol);
• asam asetilsalisilat - mempercepat ekskresi dan mengurangi konsentrasi dalam darah (dengan penghapusan deksametason, tingkat salisilat dalam darah meningkat dan risiko efek samping meningkat);
• insulin dan obat hipoglikemik oral, obat antihipertensi - efektivitasnya menurun;
• vitamin D - efeknya pada penyerapan Ca2 + di usus berkurang;
• hormon somatotropik - mengurangi efektivitas yang terakhir, dan dengan praziquantel - konsentrasinya;
• M-antikolinergik (termasuk antihistamin dan antidepresan trisiklik) dan nitrat - meningkatkan tekanan intraokular;
• isoniazid dan mexiletin - meningkatkan metabolisme mereka (terutama pada asetilator "lambat"), yang menyebabkan penurunan konsentrasi plasma mereka.

Inhibitor karbonat anhidrase dan diuretik loop dapat meningkatkan risiko osteoporosis.

Indometasin, menggantikan deksametason dari hubungannya dengan albumin, meningkatkan risiko efek sampingnya.

ACTH meningkatkan aksi deksametason.

Ergocalciferol dan hormon paratiroid mencegah perkembangan osteopati yang disebabkan oleh deksametason.

Siklosporin dan ketokonazol, dengan memperlambat metabolisme deksametason, dalam beberapa kasus dapat meningkatkan toksisitasnya.

Penunjukan simultan androgen dan obat anabolik steroid dengan deksametason berkontribusi pada pengembangan edema perifer dan hirsutisme, munculnya jerawat.

Estrogen dan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen mengurangi pembersihan deksametason, yang dapat disertai dengan peningkatan keparahan aksinya.

Ketika digunakan bersamaan dengan vaksin antivirus hidup dan dengan latar belakang jenis imunisasi lain, ini meningkatkan risiko aktivasi virus dan perkembangan infeksi.

Antipsikotik (neuroleptik) dan azathioprine meningkatkan risiko katarak dengan deksametason.

Dengan penggunaan simultan dengan obat antitiroid, itu berkurang, dan dengan hormon tiroid, pembersihan deksametason meningkat.

Analog dari obat Deksametason

Analog struktural untuk zat aktif:

• Dekadron;
• Deksaven;
• Deksazon;
• Deksa;
• Bufu deksametason;
• Deksametason Nycomed;
• Deksametason-Betalec;
• Deksametason-Vial;
• Dexamethasone-LENS;
• Deksametason-Ferein;
• Deksametason natrium fosfat;
• Deksametason Fosfat;
• Deksametason Panjang;
• Dexapo;
• Deksafar;
• Dekson;
• Maxidex;
• Seringkali Deksametason;
• Fortecortin.

Dengan tidak adanya analog obat untuk zat aktif, Anda dapat mengikuti tautan di bawah ini ke penyakit yang dibantu oleh obat yang sesuai dan melihat analog yang tersedia untuk efek terapeutik.

Deksametason(Dexamethasone) adalah glukokortikosteroid. Mengacu pada kelompok farmakologis yang berbeda karena bentuk pelepasannya: obat untuk pengobatan penyakit mata - obat antiinflamasi kortikosteroid (S01BA01); kortikosteroid untuk penggunaan sistemik - glukokortikoid (H02AB02). Bahan aktif: Deksametason. Dengan penggunaan simultan dengan diuretik, adalah mungkin untuk meningkatkan ekskresi kalium; penerimaan dapat memicu lesi dan perdarahan erosif dan ulseratif. Obat Dexamethasone dibagikan dengan resep dokter!

Solusi untuk injeksi Deksametason. Foto: druggist.ru
Obat tetes mata deksametason. Foto: pembaharuan.ru
Tablet deksametason. Foto: uteka.ru
Deksametason 0,5 mg. Foto: mysustavy.ru
OFTAN DEXAMETHASONE. Foto: onlinetrade.ru

Instruksi aplikasi Deksametason

zat aktif	Deksametason (Deksametason)
efek farmakologis	Antiinflamasi; Anti alergi; Imunosupresif; Anti kejut; Bersifat antitoksin
Kondisi liburan	resep
Surat pembebasan	Injeksi; obat tetes mata; Tablet; Tetes mata dan telinga
Kehamilan dan menyusui	Sesuai indikasi
Kelompok usia	Sesuai indikasi
Sebaiknya sebelum tanggal	1 tahun, 2 tahun, 3 tahun, 4 tahun dan 5 tahun (solusi); 2 tahun, 4 tahun dan 5 tahun (tablet); 2 tahun dan 3 tahun (tetes mata; 14 atau 30 hari - setelah dibuka)
Kondisi penyimpanan	Tidak lebih tinggi dari +25 °C; Pada suhu dari +2°C hingga +8°C, dari +2°C hingga +18°C dan dari +12°C hingga +18°C (tetes mata)
Analogi	Deksazon; ; Deksametason Panjang; Deksoftan; ; ;
Kategori	Obat hormonal
Petunjuk Penggunaan
Pabrikan	SINTESIS (RF); Jodas Expoim (RF); ELLARA (RF); Farmasi Slavia (RF); Elfa (RF); DALHIMFARM (RF); PEMBARUAN (RF); BELMEDPREPRATY (Republik Belarusia); ROMPHARM (Rumania); Tanaman percobaan "GNTSLS" (Ukraina); Pabrik Endokrin Moskow (RF); Novosibkhimfarm (RF); Santen (Finlandia); SHREYA (India); Pabrik Farmasi Warsawa Polf (Polandia); BRYNTSALOV-A (RF); AKRIKHIN (RF); BIOCHEMIK (RF); Beta-Lek (RF)
Harga	dari 7 gosok.

Mengambil Deksametason

Suntikan deksametason

Untuk pengobatan edema serebral

Tetapkan obat Deksametason 10 mg pada injeksi pertama, kemudian 4 mg secara intramuskular setiap 6 jam sampai gejalanya hilang. Dosis dapat dikurangi setelah 2-4 hari dengan penarikan bertahap dalam periode 5-7 hari setelah eliminasi edema serebral. Dosis pemeliharaan - 2 mg 3 kali / hari.

Untuk pengobatan syok

Solusi untuk injeksi Deksametason diberikan IV pada 20 mg untuk injeksi pertama, kemudian 3 mg/kg selama 24 jam sebagai infus IV atau bolus IV - dari 2 hingga 6 mg/kg sebagai injeksi tunggal atau 40 mg sebagai injeksi tunggal diberikan setiap 2-6 jam; mungkin di / dalam pengenalan 1 mg / kg sekali. Terapi kejut harus dibatalkan segera setelah kondisi pasien stabil, durasi yang biasa tidak lebih dari 2-3 hari.

Dengan mual dan muntah, selama kemoterapi

Dalam / dalam 8-20 mg 5-15 menit sebelum sesi kemoterapi. Kemoterapi lebih lanjut harus dilakukan dengan menggunakan bentuk sediaan oral.

Untuk pengobatan sindrom gangguan pernapasan neonatus

Dalam / m 4 suntikan obat Dexamethasone 5 mg setiap 12 jam selama dua hari.

Dosis harian maksimum adalah 80 mg.

Deksametason untuk alergi

Suntikan deksametason diresepkan secara intramuskular pada injeksi pertama 4-8 mg. Perawatan lebih lanjut dilakukan dengan bentuk sediaan oral.

Suntikan deksametason untuk anak-anak

Untuk pengobatan insufisiensi adrenal

In / m pada 23 mcg / kg (0,67 mg / sq. m) setiap 3 hari, atau 7,8-12 mcg / kg (0,23-0,34 mg / sq. m / hari), atau 28-170 mcg / kg (0,83- 5 mg / sq. M) setiap 12-24 jam.

Berapa banyak untuk menyuntikkan Dexamethasone

Dosis dan pengobatan ditentukan oleh dokter. Paling sering, dengan reaksi alergi, dosis suntikan Dexamethasone adalah 4-8 mg sekali, kemudian obat tersebut diminum dalam bentuk tablet.

Intra-artikular, dalam lesi - 0,2-6 mg, dengan pengulangan 1 kali dalam 3 hari atau 3 minggu.
Intramuskular atau intravena - 0,5-9 mg / hari.

Deksametason secara intramuskular

Suntikan deksametason diberikan secara intramuskular atau intravena dengan dosis 0,5-9 mg / hari, tergantung pada penyakitnya.

Deksametason untuk radang tenggorokan

Untuk orang dewasa, dosis berikut diindikasikan: 1 ml larutan, hingga 3 kali sehari, durasi terapi adalah 7 hari. Untuk anak-anak, dosisnya adalah 0,5 ml larutan, hingga 2 kali sehari, durasi terapi adalah 7 hari. Larutan deksametason digunakan diencerkan: 1:6 dengan natrium klorida 0,9%.

Deksametason untuk batuk

Orang dewasa dengan peradangan parah

Selama 24-48 jam pertama pengobatan, Deksametason untuk mata ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva, 1-2 tetes setiap dua jam, dengan penurunan peradangan - setiap 4-6 jam.

Untuk pencegahan proses inflamasi setelah operasi mata dan cedera

Selama 24 jam pertama setelah operasi, obat ditanamkan 4 kali sehari, kemudian selama 2 minggu - 3 kali sehari.

Dosis ditetapkan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada sifat penyakit, durasi pengobatan yang diharapkan, tolerabilitas obat dan respons pasien terhadap terapi.

• Dosis awal yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 0,5 mg sampai 9 mg/hari.
• Dosis pemeliharaan yang biasa adalah 0,5 mg sampai 3 mg/hari.
• Dosis harian efektif minimum adalah 0,5-1 mg.
• Dosis harian maksimum adalah 10-15 mg.

Dosis harian dapat dibagi menjadi 2-4 dosis.

Setelah mencapai efek terapeutik, dosis dikurangi secara bertahap (biasanya 0,5 mg setiap 3 hari sampai dosis pemeliharaan tercapai).

Dengan penggunaan dosis tinggi yang berkepanjangan di dalam, obat ini direkomendasikan untuk diminum dengan makanan, dan di antara waktu makan, dosis diperlukan. Durasi penggunaan deksametason tergantung pada sifat proses patologis dan efektivitas pengobatan dan berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan atau lebih. Pengobatan dihentikan secara bertahap (pada akhirnya, beberapa suntikan kortikotropin diresepkan).

• dengan, rheumatoid arthritis, kolitis ulserativa - 1,5-3 mg / hari;
• dengan lupus eritematosus sistemik - 2-4,5 mg / hari;
• dengan penyakit onkohematologis - 7,5-10 mg;
• untuk pengobatan akut, disarankan untuk menggabungkan pemberian parenteral dan oral: 1 hari - 4-8 mg parenteral; Hari 2 - di dalam, 4 mg 3 kali sehari; 3, 4 hari - di dalam, 4 mg 2 kali sehari; 5, 6 hari - 4 mg / hari, di dalam; Hari 7 - penarikan obat.

Tes diagnostik untuk hiperfungsi korteks adrenal

Tes deksametason 1 mg singkat: 1 mg deksametason secara oral pada pukul 11:00; pengambilan sampel darah untuk penentuan serum pada pukul 08.00 keesokan harinya.

Tes 2 hari khusus dengan deksametason 2 mg: deksametason 2 mg per oral setiap 6 jam selama 2 hari; urin harian dikumpulkan untuk menentukan konsentrasi 17-hidroksikortikosteroid.

Tablet deksametason untuk anak-anak

Anak-anak (tergantung usia) diresepkan 2,5-10 mg / m2 luas permukaan tubuh / hari, membagi dosis harian menjadi 3-4 dosis.

Deksametason untuk kolitis

Tablet deksametason diresepkan untuk kolitis ulserativa dengan dosis 1,5-3 mg / hari.

Deksametason untuk hernia

Dengan hernia tulang belakang lumbar, dokter sering meresepkan obat Dexamethasone dalam bentuk tablet. Dosis awal untuk orang dewasa adalah dari 0,5 mg hingga 9 mg per hari.

Deksametason untuk asma

Kursus pengobatan dan dosis untuk asma bronkial ditentukan oleh dokter sendiri. Paling sering, obat ini diresepkan pada 1,5-3 mg / hari.

Deksametason untuk mata ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva, 1-2 tetes 3-5 kali sehari.

Deksametason di telinga

3-4 tetes di telinga yang terkena 2-3 kali sehari.

Setelah mencapai efeknya, perlu untuk mengurangi multiplisitas menjadi yang diperlukan, yang memberikan kontrol atas gejala penyakit.

Deksametason di hidung

Obatnya adalah hormon. Biasanya diresepkan sebagai larutan injeksi, tablet oral, obat tetes mata, obat tetes telinga dan mata. Namun seringkali dokter meresepkan obat di THT untuk penyakit serius: sinusitis, rinitis vasomotor, ... Lebih sering mereka menanamkan 1-2 tetes hingga 3 kali sehari. Kursus pengobatan tidak boleh lebih dari 5-7 hari.

Deksametason untuk inhalasi

Obat Deksametason digunakan dalam bentuk inhalasi hanya dalam bentuk encer. Rasionya adalah 1:6 (Dexamethasone to), mis. 1 ml larutan untuk injeksi Deksametason dan 6 ml saline. larutan. Tambahkan larutan yang sudah disiapkan ke kompartemen obat. Penting untuk merencanakan inhalasi di antara waktu makan 1-1,5 jam Inhalasi melalui mulut dilakukan dengan trakeitis dan radang tenggorokan; hidung - pneumonia, bronkitis, asma Setelah prosedur, pastikan untuk mencuci dan membilas mulut Anda. Kursus pengobatan adalah 3-7 hari.

Inhalasi untuk anak-anak dengan Dexamethasone

Solusinya disiapkan dengan cara yang sama seperti untuk orang dewasa, tetapi dosis Dexamethasone dikurangi 2 kali. Penghirupan dilakukan hingga 2 kali sehari, perbaikan terjadi pada hari ke-3.

Deksametason untuk bronkitis

Obat Dexamethasone diresepkan jika peluit karakteristik telah muncul. Gunakan obat dalam bentuk inhalasi. Anak-anak diresepkan 0,5 ml Dexamethasone (diencerkan dalam 3 ml saline), dewasa - 1 ml. Lebih sering, anak-anak diperlihatkan inhalasi hingga 2 kali sehari selama 3 hari, dan orang dewasa - 3 kali sehari, durasi penggunaan hingga 7-10 hari dapat, seperti yang diarahkan oleh dokter!

Komposisi Deksametason

larutan deksametason

• zat aktif: Deksametason natrium fosfat 4 mg;
• eksipien: gliserol (gliserin sulingan) - 22,5 mg, disodium edetate (trilon B) - 0,1 mg, natrium hidrogen fosfat dodecahydrate (natrium fosfat tersubstitusi 12-air) - 0,8 mg, - hingga 1 ml

• bahan aktif: Deksametason natrium fosfat - 1,0 mg;
• eksipien: asam borat - 15,0 mg, natrium tetraborat dekahidrat (natrium tetraborat 10-air) - 0,6 mg, dinatrium edetat (trilon B) - 0,5 mg, benzalkonium klorida - 0,04 mg, air untuk injeksi - hingga 1 ml.

Rumus struktur Deksametason adalah C22H29FO5. Foto: Ed (Edgar181), en.wikipedia.org

• bahan aktif: Deksametason 0,5 mg;
• eksipien: laktosa monohidrat 104 mg, pati jagung 34,2 mg, povidone 6 mg, magnesium stearat 1 mg, bedak 4 mg, silikon dioksida koloid, anhidrat 0,3 mg.

Tetes Deksametason

• zat aktif: Deksametason 1 mg;
• eksipien: benzetonium klorida, asam borat, natrium tetraborat dekahidrat, dinatrium edetat, air untuk injeksi.

Untuk apa Dexamethasone digunakan?

larutan deksametason

Obat ini digunakan untuk penyakit yang memerlukan pengenalan glukokortikosteroid kerja cepat, serta dalam kasus di mana pemberian obat secara oral tidak memungkinkan:

• (insufisiensi akut korteks adrenal, insufisiensi primer atau sekunder korteks adrenal, hiperplasia kongenital korteks adrenal, tiroiditis subakut);
• tahan goncangan terhadap terapi standar; syok anafilaksis;
• edema serebral (dengan tumor otak, cedera otak traumatis, intervensi bedah saraf, perdarahan otak, ensefalitis, meningitis, cedera radiasi);
• status asma; bronkospasme parah (eksaserbasi, bronkitis obstruktif kronis);
• reaksi alergi yang parah;
• penyakit rematik;
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• dermatosis parah akut;
• penyakit ganas (pengobatan paliatif leukemia dan limfoma pada pasien dewasa; leukemia akut pada anak-anak; hiperkalsemia pada pasien yang menderita tumor ganas ketika pengobatan oral tidak memungkinkan);
• studi diagnostik hiperfungsi kelenjar adrenal;
• penyakit darah (anemia hemolitik akut, agranulositosis, purpura trombositopenik idiopatik pada orang dewasa);
• penyakit menular yang parah (dalam kombinasi dengan antibiotik);
• administrasi intra-artikular dan intra-sinovial: radang sendi berbagai etiologi, osteoartritis, bursitis akut dan subakut, tendovaginitis akut, epikondilitis, sinovitis;
• aplikasi lokal (di area pembentukan patologis): keloid, lupus eritematosus diskoid, granuloma annulare.

Obat tetes mata deksametason

• konjungtivitis (tidak bernanah dan alergi);
• keratitis;
• keratokonjungtivitis (tanpa kerusakan epitel);
• blefaritis;
• skleritis;
• episkleritis;
• iritasi;
• iridosiklitis dan uveitis lain dari berbagai asal;
• blefarokonjungtivitis;
• cedera kornea superfisial dari berbagai etiologi (setelah epitelisasi kornea lengkap);
• pencegahan peradangan setelah intervensi bedah, oftalmia simpatik.

• Dari sistem endokrin: terapi penggantian insufisiensi adrenal primer dan sekunder (hipofisis), hiperplasia adrenal kongenital, tiroiditis subakut dan bentuk parah tiroiditis pasca-radiasi.
• Penyakit rematik: rheumatoid arthritis (termasuk arthritis kronis remaja) dan lesi ekstra-artikular pada rheumatoid arthritis (paru-paru, jantung, mata, vaskulitis kulit).
• Penyakit jaringan ikat sistemik, vaskulitis dan amiloidosis (sebagai bagian dari terapi kombinasi): lupus eritematosus sistemik (pengobatan poliserositis dan lesi organ dalam), sindrom Sj?gren (pengobatan lesi paru-paru, ginjal dan otak), sklerosis sistemik (pengobatan miositis, perikarditis dan alveolitis), polimiositis, dermatomiositis, vaskulitis sistemik, amiloidosis (terapi pengganti untuk insufisiensi adrenal), skleroderma.
• Penyakit kulit: pemfigoid, dermatitis bulosa, dermatitis herpetiformis, dermatitis eksfoliatif, eritema eksudatif (bentuk parah), eritema nodosa, dermatitis seboroik (bentuk parah), psoriasis (bentuk parah), mikosis fungoid, angioedema, asma bronkial, dermatitis kontak, dermatitis atopik , penyakit serum, rinitis alergi, penyakit obat (hipersensitivitas terhadap obat), urtikaria setelah transfusi darah, penyakit kekebalan sistemik (sarkoidosis, arteritis temporal).
• Penyakit mata: perubahan proliferatif di orbit (oftalmopati endokrin, pseudotumor), oftalmia simpatik, terapi imunosupresif pada transplantasi kornea.
• Penyakit pada saluran pencernaan: kolitis ulserativa (eksaserbasi parah), penyakit Crohn (eksaserbasi parah), hepatitis autoimun kronis, penolakan setelah transplantasi hati.
• Penyakit darah: anemia aplastik murni bawaan atau didapat, anemia hemolitik autoimun, trombositopenia sekunder pada orang dewasa, eritroblastopenia, leukemia limfoblastik akut (terapi induksi), sindrom myelodysplastic, limfoma sel T ganas angioimmunoblastik (dalam kombinasi dengan sitostatika), plastositoma (dalam kombinasi). dengan sitostatika), anemia setelah myelofibrosis dengan metaplasia myeloid atau immunocytoma limfoplasmacytoid, histiositosis sistemik (proses sistemik).
• Penyakit ginjal: glomerulonefritis primer dan sekunder (sindrom Goodpasture), lesi ginjal pada penyakit jaringan ikat sistemik (lupus eritematosus sistemik, sindrom Sj?gren), vaskulitis sistemik (biasanya dalam kombinasi dengan siklofosfamid), glomerulonefritis pada poliarteritis nodosa, sindrom Churg-Strauss, granulomatosis Wegener , Purpura Schonlein-Genoch, krioglobulinemia campuran, lesi ginjal pada arteritis Takayasu, nefritis interstisial, terapi imunosupresif setelah transplantasi ginjal, induksi diuresis atau pengurangan proteinemia pada sindrom nefrotik idiopatik (tanpa uremia) dan pada kerusakan ginjal dengan adanya lupus eritematosus sistemik .
• Penyakit ganas: terapi paliatif leukemia dan limfoma pada orang dewasa, leukemia akut pada anak-anak, hiperkalsemia pada neoplasma ganas.
• Indikasi lain: meningitis tuberkulosis dengan blokade subarachnoid (dalam kombinasi dengan terapi anti-tuberkulosis yang memadai), trikinosis dengan manifestasi neurologis atau miokard.

Tetes mata dan telinga Dexamethasone

Proses inflamasi akut dan kronis:

• bentuk konjungtivitis, keratitis, keratokonjungtivitis dan blepharitis yang tidak bernanah;
• skleritis dan episkleritis;
• iritis, iridosiklitis dan uveitis lain dari berbagai asal;
• cedera kornea superfisial dari berbagai etiologi setelah epitelisasi kornea lengkap;
• radang segmen posterior mata;
• oftalmia simpatik;
• luka bakar termal dan kimia;
• penyakit alergi dan radang telinga,;
• pencegahan dan pengobatan fenomena inflamasi pada periode pasca operasi dan pasca-trauma.

Deksametason pada suhu

Obat Deksametason untuk resep langsung dari suhu tidak digunakan, kecuali ada indikasi utama. Jika tidak ada, maka obat antiinflamasi nonsteroid paling sering diresepkan untuk menurunkan suhu.

Deksametason dalam onkologi

Ketika onco-zones terdeteksi, untuk mengurangi pembengkakan, serta agen anti-inflamasi, dokter meresepkan Dexamethasone. Setelah operasi, paling sering obat Dexamethasone tidak dihapus dari daftar obat yang diresepkan untuk meningkatkan gambaran klinis, tetapi dokter dapat menyesuaikan dosis, setelah itu pemantauan yang cermat terhadap kesejahteraan pasien diperlukan. Dosis dan pengobatan ditentukan oleh spesialis secara individual dan tergantung pada gambaran klinis, usia, dan kemungkinan reaksi merugikan.

Deksametason untuk membuka paru-paru

Jika ada ancaman kelahiran prematur, maka dokter sering meresepkan obat Dexamethasone, agar paru-paru bayi terbuka terlebih dahulu sehingga pernapasan tidak berhenti.

Kontraindikasi Deksametason

larutan deksametason

Untuk penggunaan jangka pendek sesuai dengan indikasi "vital", satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitivitas.

Untuk pemberian intra-artikular: artroplasti sebelumnya, perdarahan patologis (endogen atau disebabkan oleh penggunaan antikoagulan), fraktur tulang intra-artikular, proses inflamasi infeksi (septik) pada sendi dan infeksi periartikular (termasuk riwayat), serta umum penyakit menular, osteoporosis periartikular parah, kurangnya tanda-tanda peradangan pada sendi (yang disebut sendi "kering", misalnya, pada osteoartritis tanpa sinovitis), kerusakan tulang yang parah dan kelainan bentuk sendi (penyempitan tajam ruang sendi, ankilosis) , ketidakstabilan sendi sebagai akibat dari arthritis, nekrosis aseptik dari epifisis tulang yang membentuk sendi.

Obat tetes mata deksametason

• hipersensitivitas;
• usia anak-anak (hingga 18 tahun);
• penyakit mata virus dan jamur;
• infeksi mata bernanah (tanpa terapi antimikroba bersamaan);
• kerusakan integritas epitel kornea (termasuk kondisi setelah pengangkatan benda asing kornea);
• tuberkulosis mata.

Obat Dexamethasone dikontraindikasikan pada pasien dengan galaktosemia, defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, karena fakta bahwa obat tersebut mengandung laktosa.

Tetes mata dan telinga Dexamethasone

• keratitis yang disebabkan oleh Herpes simpleks;
• dan penyakit virus lainnya pada kornea dan konjungtiva;
• infeksi mata mikobakteri;
• penyakit jamur pada mata;
• penyakit mata purulen akut dengan kerusakan epitel kornea;
• epiteliopati kornea;
• peningkatan tekanan intraokular (untuk penggunaan jangka panjang);
• trachoma, tuberkulosis mata;
• kondisi setelah pengangkatan benda asing kornea;
• perforasi gendang telinga;
• hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

Efek samping Deksametason

larutan deksametason

Frekuensi perkembangan dan tingkat keparahan efek samping tergantung pada durasi penggunaan, ukuran dosis yang digunakan dan kemungkinan mengamati ritme sirkadian penunjukan.

• Dari sisi metabolisme: retensi natrium dan air dalam tubuh; hipokalemia; alkalosis hipokalemia; keseimbangan nitrogen negatif yang disebabkan oleh peningkatan katabolisme protein, peningkatan nafsu makan, penambahan berat badan.
• risiko pembentukan trombus yang lebih tinggi (terutama pada pasien imobilisasi), aritmia, perkembangan atau perburukan gagal jantung kronis, distrofi miokard, vaskulitis steroid.
• Dari sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, miopati steroid, penurunan massa otot, osteoporosis, fraktur kompresi vertebra, nekrosis aseptik kaput femur dan humerus, fraktur patologis tulang panjang.
• mual, muntah, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (yang dapat menyebabkan perforasi dan perdarahan), hepatomegali, pankreatitis, esofagitis ulseratif.
• Reaksi dermatologis: penipisan dan kerentanan kulit, petechiae dan perdarahan subkutan, ekimosis, striae, steroid, penyembuhan luka yang tertunda, peningkatan keringat.
• Dari sisi sistem saraf pusat: kelelahan, pusing, sakit kepala, gangguan mental, kejang dan gejala palsu tumor otak (peningkatan tekanan intrakranial dengan cakram optik kongestif).
• penurunan toleransi glukosa, "steroid" atau manifestasi diabetes mellitus laten, penekanan fungsi adrenal, sindrom Itsenko-Cushing (wajah bulan, obesitas tipe hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, miastenia gravis, striae), keterlambatan seksual perkembangan pada anak.
• Dari sisi organ penglihatan: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular, eksoftalmus.
• Efek samping yang terkait dengan tindakan imunosupresif: lebih sering terjadinya infeksi dan kejengkelan keparahan perjalanan mereka.
• Yang lain: reaksi alergi.
• Reaksi lokal (di tempat suntikan): hiperpigmentasi dan leukoderma, atrofi jaringan subkutan dan kulit, abses aseptik, hiperemia di tempat suntikan, artropati.

Obat tetes mata deksametason

Dengan penggunaan jangka panjang (lebih dari 3 minggu), dimungkinkan untuk meningkatkan tekanan intraokular, mengembangkan glaukoma dengan kerusakan saraf optik, mengurangi ketajaman visual dan kehilangan bidang visual, serta pembentukan katarak subkapsular posterior. Penipisan dan perforasi kornea juga mungkin terjadi; sangat jarang - penyebaran herpes dan infeksi bakteri.

Klasifikasi kejadian efek samping (WHO): sangat sering > 1/10, sering dari > 1/100 sampai< 1/10, нечасто от >1/1000 sampai< 1/100, редко от >1/10000 ke< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

• Dari samping: jarang - reaksi hipersensitivitas, penurunan respons imun dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
• Dari sistem endokrin: sering - insufisiensi adrenal sementara, keterlambatan pertumbuhan pada anak-anak dan remaja, insufisiensi adrenal dan atrofi (penurunan sebagai respons terhadap), sindrom Itsenko-Cushing, ketidakteraturan menstruasi, hirsuitisme, transisi diabetes mellitus laten ke manifestasi klinis, peningkatan kebutuhan atau obat hipoglikemik oral dana pada pasien dengan diabetes mellitus, retensi natrium dan air, peningkatan kehilangan kalium; sangat jarang - alkalosis hipokalemia, keseimbangan nitrogen negatif karena katabolisme protein.
• Gangguan metabolisme dan nutrisi: sering - penurunan toleransi terhadap karbohidrat, peningkatan nafsu makan dan penambahan berat badan,; jarang - hipertrigliseridemia.
• Dari sistem saraf: sering - gangguan mental; jarang - edema papila saraf optik dan peningkatan tekanan intrakranial (pseudotumor otak) setelah penghentian terapi, pusing, sakit kepala; sangat jarang - kejang, euforia, insomnia, lekas marah, hiperkinesia,; jarang - psikosis.
• Dari sistem pencernaan: jarang - tukak lambung, pankreatitis akut, mual, cegukan, tukak lambung atau duodenum; sangat jarang - esofagitis, perforasi ulkus dan perdarahan pada saluran pencernaan (hematomesis, melena), pankreatitis, perforasi kandung empedu dan usus (terutama pada pasien dengan penyakit radang kronis pada usus besar).
• Dari organ indera: jarang - katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular, kecenderungan untuk mengembangkan infeksi mata bakteri, jamur atau virus sekunder, perubahan trofik pada kornea, exophthalmos.
• Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - hipertensi arteri, ensefalopati hipertensi; sangat jarang - ekstrasistol ventrikel polifokal, bradikardia sementara, gagal jantung, ruptur miokard setelah akut baru-baru ini.
• Dari sisi kulit: sering - eritema, penipisan dan kerapuhan kulit, penyembuhan luka yang tertunda, striae, petechiae dan ekimosis, keringat berlebih, jerawat steroid, penekanan reaksi kulit selama tes alergi; sangat jarang - edema angineurotic, dermatitis alergi, urtikaria.
• Dari sistem muskuloskeletal: sering - atrofi otot, osteoporosis, kelemahan otot, miopati steroid (kelemahan otot karena katabolisme jaringan otot); jarang - nekrosis aseptik tulang; sangat jarang - fraktur kompresi vertebra, ruptur tendon (terutama dengan penggunaan kombinasi kuinolon tertentu), kerusakan pada tulang rawan artikular dan nekrosis tulang (terkait dengan injeksi intra-artikular yang sering).
• Dari sistem hematopoietik: jarang - komplikasi tromboemboli, penurunan jumlah monosit dan / atau limfosit, leukositosis, eosinofilia (seperti halnya glukokortikosteroid lainnya), trombositopenia dan purpura non-trombositopenik.
• Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, gatal, angioedema, bronkospasme, syok anafilaksis.
• Dari sistem genitourinari: jarang - .

Tetes mata dan telinga Dexamethasone

• Reaksi lokal - sensasi terbakar yang cepat berlalu, gatal pada kulit, dermatitis.
• Pasien dengan hipersensitivitas dapat mengalami konjungtivitis alergi atau blefaritis.
• Penggunaan obat dalam jangka panjang dapat menyebabkan glaukoma sekunder dan katarak steroid (pembentukan katarak subkapsular posterior).
• Memperlambat proses penyembuhan luka.
• Penipisan kornea atau sklera, kemungkinan perforasi kornea.
• Penyebaran infeksi herpes dan bakteri sekunder akibat penekanan reaksi protektif pasien.
• Pada penyakit mata bernanah akut, glukokortikosteroid dapat menutupi atau mengintensifkan proses infeksi yang ada.
• Dengan penggunaan steroid yang berkepanjangan, munculnya borok yang tidak sembuh-sembuh pada kornea dapat mengindikasikan perkembangan invasi jamur. Jika terjadi efek samping, Anda harus berhenti menggunakan obat dan berkonsultasi dengan dokter mata sesegera mungkin.

Sindrom penarikan deksametason

• Jika pasien menggunakan glukokortikosteroid untuk waktu yang lama, dengan cepat mengurangi dosis obat, tanda-tanda insufisiensi adrenal, hipotensi arteri, kematian dapat terjadi.
• Dalam beberapa kasus, gejala penarikan mungkin mirip dengan eksaserbasi atau kekambuhan penyakit yang sedang dirawat pasien. Dengan perkembangan efek samping yang parah, pengobatan dengan Dexamethasone harus dihentikan.

Nyeri setelah Deksametason

Setelah menerapkan solusi untuk injeksi Dexamethasone mengamati efek yang tidak diinginkan dari sisi sistem saraf pusat dalam bentuk sakit kepala.

bengkak setelah deksametason

Obat Deksametason dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf berupa edema papila saraf optik, juga dapat menyebabkan reaksi alergi berupa edema Quincke.

Deksametason meningkatkan tekanan darah

Saat meresepkan Dexamethasone, dokter harus memperingatkan pasien tentang kemungkinan reaksi merugikan dalam bentuk peningkatan tekanan darah (untuk injeksi), tekanan intraokular (untuk tetes, tablet), tekanan intrakranial (untuk tablet).

efek farmakologis

Dexamethasone (GCS) - turunan termetilasi dari fluoroprednisolone, menghambat pelepasan interleukin-1 dan interleukin-2, interferon gamma dari limfosit dan makrofag. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, desensitisasi, anti-shock, anti-toksik dan imunosupresif.

Menekan pelepasan hormon adrenokortikotropik hipofisis (ACTH) dan beta-lipotropin, tetapi tidak mengurangi kandungan beta-endorfin yang bersirkulasi. Ini menghambat sekresi hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon perangsang folikel (FSH).

Meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat (SSP), mengurangi jumlah limfosit dan eosinofil, meningkatkan - eritrosit (merangsang produksi eritropoietin).

Deksametason berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik, membentuk kompleks yang menembus inti sel, merangsang sintesis mRNA, yang menginduksi pembentukan protein, termasuk. lipocortin, yang memediasi efek seluler. Lipocortin menghambat fosfolipase A2, menghambat pelepasan asam arakidonat dan menghambat sintesis endoperoksida, Pg, leukotrien, yang berkontribusi pada peradangan, alergi, dll.

Metabolisme protein: mengurangi jumlah protein dalam plasma (karena globulin) dengan peningkatan rasio albumin / globulin, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal; meningkatkan katabolisme protein di jaringan otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida (TG) yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (akumulasi lemak terutama di korset bahu, wajah, perut), mengarah pada perkembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: Deksametason meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan (GIT); meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase, yang mengarah pada peningkatan aliran glukosa dari hati ke dalam darah; meningkatkan aktivitas fosfoenolpiruvat karboksilase dan sintesis aminotransferase, yang menyebabkan aktivasi glukoneogenesis.

Pertukaran air-elektrolit: mempertahankan Na + dan air dalam tubuh, merangsang ekskresi K + (aktivitas MKS), mengurangi penyerapan dari saluran pencernaan, "membuang" Ca2 + dari tulang, meningkatkan ekskresi oleh ginjal.

Efek anti-inflamasi terkait dengan penghambatan pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil; induksi pembentukan lipocortin dan penurunan jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel dan membran organel (terutama yang lisosom).

Efek anti alergi berkembang sebagai akibat penekanan sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan zat aktif biologis lainnya dari sel mast dan basofil yang tersensitisasi, penurunan jumlah basofil yang bersirkulasi, penekanan perkembangan limfoid dan jaringan ikat. jaringan, penurunan jumlah limfosit T dan B, sel mast, penurunan sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, penghambatan produksi antibodi, perubahan respon imun tubuh.

Pada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), tindakan ini terutama didasarkan pada pada penghambatan proses inflamasi, penghambatan perkembangan atau pencegahan edema mukosa, penghambatan infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkial, pengendapan kompleks imun yang bersirkulasi di mukosa bronkial, serta penghambatan erosi dan deskuamasi selaput lendir. Meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik bronkus kecil dan menengah terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi viskositas lendir dengan menghambat atau mengurangi produksinya.

Tindakan antishock dan antitoksik terkait dengan peningkatan tekanan darah (karena peningkatan konsentrasi katekolamin yang bersirkulasi dan pemulihan sensitivitas adrenoreseptor terhadapnya, serta vasokonstriksi), penurunan permeabilitas dinding pembuluh darah, sifat pelindung membran, dan aktivasi enzim hati yang terlibat dalam metabolisme endo dan xenobiotik.

Efek imunosupresif karena penghambatan pelepasan sitokin (interleukin 1, interleukin 2; interferon gamma) dari limfosit dan makrofag.

Deksametason menghambat sintesis dan sekresi ACTH, dan yang kedua - sintesis kortikosteroid endogen. Ini menghambat reaksi jaringan ikat selama proses inflamasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan jaringan parut.

Keunikan tindakan ini adalah penghambatan signifikan fungsi kelenjar pituitari dan hampir tidak adanya aktivitas ISS. Dosis 1-1,5 mg/hari menghambat korteks adrenal; biologis T1 / 2 - 32-72 jam (durasi penghambatan sistem korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal).

Dalam hal kekuatan aktivitas glukokortikosteroid, 0,5 mg Dexamethasone setara dengan sekitar 3,5 mg prednison (atau), 15 mg hidrokortison, atau 17,5 mg kortison.

Berapa lama Deksametason bekerja?

Efek anti-inflamasi dari obat Dexamethasone berlangsung selama 4-8 jam Ketika diberikan secara intravena, efeknya berkembang dengan cepat, dan ketika diberikan secara intramuskular, setelah 8 jam Ketika diberikan secara intramuskular, efeknya bertahan dari 17 hingga 28 hari; bila dioleskan - dari 3 hari hingga 3 minggu.

Berapa banyak Dexamethasone yang dikeluarkan dari tubuh?

Waktu paruh obat Dexamethasone adalah dari 32 hingga 72 jam, dan hingga 65% diekskresikan pada hari pertama. Dalam bentuk tetes mata, periode ekskresi komponen aktif adalah sekitar 3 jam.

Tindakan pencegahan

Dengan hati-hati:

Periode pasca-vaksinasi (periode berlangsung 8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah. Keadaan defisiensi imun (termasuk AIDS atau infeksi HIV).

Penyakit pada saluran pencernaan (tukak lambung dan 12 tukak duodenum, esofagitis, gastritis, tukak lambung akut atau laten, anastomosis usus baru-baru ini dibuat, kolitis ulserativa dengan ancaman perforasi atau pembentukan abses, divertikulitis).

Penyakit endokrin - diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing.

Gagal ginjal dan / atau hati kronis yang parah, nephrourolithiasis. Hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi terjadinya.

Osteoporosis sistemik, miastenia gravis, psikosis akut, obesitas (stadium III-IV), poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma terbuka dan tertutup, kehamilan, laktasi.

Untuk pemberian intra-artikular: kondisi umum pasien yang serius, inefisiensi (atau durasi pendek) dari tindakan 2 suntikan sebelumnya (dengan mempertimbangkan sifat individu dari glukokortikosteroid yang digunakan).

Opsional untuk tetes mata

Selama perawatan (dengan durasi lebih dari 2 minggu), perlu untuk mengontrol tekanan intraokular dan kondisi kornea. Ketika ditanamkan, lensa kontak lunak harus dilepas, mereka dapat dipasang kembali tidak lebih awal dari setelah 15-20 menit.

Ekstra untuk tablet

Penyakit pada saluran pencernaan: tukak lambung pada lambung dan 12 tukak duodenum, esofagitis, gastritis, tukak lambung akut atau laten, anastomosis usus yang baru saja dibuat, kolitis ulserativa dengan ancaman perforasi atau pembentukan abses, divertikulitis.

Penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk. infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, fokus nekrosis dapat menyebar, memperlambat pembentukan jaringan parut dan, sebagai akibatnya, pecahnya otot jantung), gagal jantung kronis dekompensasi, hipertensi arteri, hiperlipidemia.

Penyakit endokrin: diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing.

Gagal ginjal dan / atau hati kronis yang parah, nephrourolithiasis; hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi terjadinya; osteoporosis sistemik, miastenia gravis, psikosis akut, obesitas (stadium III-IV), poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup, masa laktasi.

Deksametason selama kehamilan

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), Deksametason hanya dapat digunakan jika efek terapeutik yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin. Dengan terapi jangka panjang dengan deksametason selama kehamilan, kemungkinan gangguan pertumbuhan janin tidak dikecualikan. Dalam kasus penggunaan obat Deksametason pada trimester terakhir kehamilan, ada risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir.

Jika seorang wanita menerima glukokortikosteroid selama kehamilan, penggunaan tambahan glukokortikosteroid selama persalinan dianjurkan. Jika persalinan tertunda atau operasi caesar direncanakan, dianjurkan untuk memberikan 100 mg intravena setiap 8 jam selama periode peripartum.

Jika perlu, terapi dengan Deksametason harus dihentikan.

Mengapa suntikan Dexamethasone diresepkan untuk ibu hamil?

Wanita hamil diberi resep obat Deksametason, jika ada kemungkinan kelahiran prematur, sehingga paru-paru bayi terbuka tepat waktu.

Selain itu untuk obat tetes mata dan telinga

Sampai saat ini, data uji klinis tentang penggunaan obat selama kehamilan, menyusui, dan juga pada anak-anak tidak tersedia. Namun, obat dapat digunakan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada kemungkinan risiko pada janin. Berhenti menyusui selama penggunaan.

Deksametason untuk orang dewasa

Selama 24-48 jam pertama pengobatan, 1-2 tetes ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva setiap dua jam, dengan penurunan peradangan - setiap 4-6 jam.

Untuk pencegahan: selama 24 jam pertama setelah operasi, obat ini diberikan 4 kali sehari, kemudian selama 2 minggu - 3 kali sehari.

Deksametason tetes untuk anak-anak

Tetes mata deksametason ditunjukkan sejak usia 18 tahun.

instruksi khusus

Untuk obat tetes mata

Selama perawatan (dengan durasi lebih dari 2 minggu), perlu untuk mengontrol tekanan intraokular dan kondisi kornea. Ketika ditanamkan, lensa kontak lunak harus dilepas, mereka dapat dipasang kembali tidak lebih awal dari setelah 15-20 menit. Dalam 30 menit setelah berangsur-angsur, perlu untuk menahan diri dari kegiatan yang membutuhkan perhatian lebih. Pengobatan dengan obat dapat menutupi gambaran infeksi bakteri atau jamur, oleh karena itu, dalam pengobatan penyakit mata menular, obat harus dikombinasikan dengan terapi antimikroba yang memadai.

Untuk tablet

• Pada pasien yang membutuhkan terapi jangka panjang dengan deksametason, setelah menghentikan terapi, sindrom "penarikan" dapat berkembang (juga tanpa tanda-tanda insufisiensi adrenal yang jelas): demam, sekret hidung, hiperemia konjungtiva, sakit kepala, pusing, kantuk dan lekas marah, otot dan sendi nyeri, muntah, penurunan berat badan, kelemahan, kejang. Oleh karena itu, deksametason harus dihentikan dengan mengurangi dosis secara bertahap. Penarikan obat yang cepat bisa berakibat fatal.
• Pada pasien yang telah menerima terapi jangka panjang dengan deksametason dan menjalani setelah penarikan, perlu untuk melanjutkan penggunaan deksametason, karena fakta bahwa insufisiensi adrenal yang diinduksi dapat bertahan selama beberapa bulan setelah penghentian obat.
• Terapi deksametason dapat menutupi tanda-tanda infeksi yang ada atau baru dan tanda-tanda perforasi usus pada pasien dengan kolitis ulserativa. Deksametason dapat memperburuk perjalanan infeksi jamur sistemik, amoebiasis laten atau tuberkulosis paru.
• Pada pasien dengan tuberkulosis paru akut, deksametason dapat diresepkan (bersama dengan obat anti-tuberkulosis) hanya dalam kasus proses penyebaran fulminan atau parah. Pasien dengan TB paru tidak aktif yang menerima terapi deksametason atau pasien dengan tes tuberkulin positif harus menerima kemoprofilaksis anti-tuberkulosis secara bersamaan.
• Pasien dengan osteoporosis, hipertensi arteri, gagal jantung, tuberkulosis, glaukoma, insufisiensi hati atau ginjal, diabetes mellitus, tukak lambung aktif, anastomosis usus segar, kolitis ulserativa dan epilepsi memerlukan perhatian khusus dan pengawasan medis yang cermat. Dengan hati-hati, obat ini diresepkan pada minggu-minggu pertama setelah infark miokard akut, pada pasien dengan tromboemboli, dengan miastenia gravis, glaukoma, hipotiroidisme, psikosis atau psikoneurosis, serta pada pasien di atas 65 tahun.
• Selama terapi dengan deksametason, dekompensasi diabetes mellitus atau transisi dari diabetes mellitus laten ke manifestasi klinis dimungkinkan.
• Dengan pengobatan yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol kadar kalium dalam serum darah.
• Selama terapi dengan deksametason, vaksinasi dengan vaksin hidup dikontraindikasikan.
• Imunisasi dengan vaksin virus atau bakteri yang telah dibunuh tidak memberikan peningkatan yang diharapkan pada titer antibodi spesifik dan oleh karena itu tidak memberikan efek perlindungan yang diperlukan. Deksametason biasanya tidak diberikan 8 minggu sebelum vaksinasi dan 2 minggu setelah vaksinasi.
• Pasien yang menggunakan deksametason dosis tinggi dalam waktu lama harus menghindari kontak dengan pasien campak; jika kontak tidak disengaja terjadi, pengobatan profilaksis dengan imunoglobulin dianjurkan.
• Perhatian harus dilakukan dalam pengobatan pasien yang baru saja menjalani operasi atau patah tulang, karena deksametason dapat memperlambat penyembuhan luka dan patah tulang.
• Tindakan glukokortikosteroid ditingkatkan pada pasien dengan sirosis hati atau hipotiroidisme.
• Deksametason digunakan pada anak-anak dan remaja hanya di bawah indikasi yang ketat. Selama perawatan, kontrol ketat terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak atau remaja diperlukan.
• Informasi khusus tentang beberapa komponen obat
• Komposisi obat Deksametason termasuk laktosa, dan oleh karena itu, penggunaannya pada pasien dengan galaktosemia, defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa dikontraindikasikan.
• Deksametason tidak mempengaruhi kemampuan mengemudikan kendaraan dan bekerja dengan perangkat teknis yang membutuhkan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Untuk tetes mata dan telinga

• Jangan gunakan obat ini untuk masalah mata yang tidak terdiagnosis, terutama jika mata mengalami iritasi (gejala mata merah).
• Sebagai hasil dari penggunaan tetes yang berkepanjangan, peningkatan ophthalmotonus mungkin terjadi. Jika obat digunakan selama 2 minggu atau lebih, serta pada pasien dengan riwayat glaukoma, dianjurkan untuk mengukur tekanan intraokular secara teratur.
• Terapi kortikosteroid dapat menutupi infeksi bakteri atau jamur yang sedang berlangsung.
• Pada anak-anak selama pengobatan jangka panjang, pemantauan yang cermat terhadap dinamika pertumbuhan dan perkembangan diperlukan.
• Anak-anak yang selama masa pengobatan melakukan kontak dengan pasien dengan campak atau cacar air diresepkan imunoglobulin spesifik sebagai profilaksis.
• Jangan menyentuh ujung pipet ke permukaan apa pun untuk menghindari bakteri masuk ke dalam vial.
• Jangan memakai lensa kontak selama perawatan.

Kombinasi obat Dexamethasone juga digunakan untuk mengobati penyakit pernapasan, edema serebral, linu panggul, ... Satu ampul Dexamethasone, Eufillin dicampur dengan Natrium klorida 0,9% (atau dapat digunakan untuk sindrom nyeri). Prosedur dilakukan di / di tetes.

Dengan linu panggul, skema berikut digunakan: campuran 150 ml fisik. larutan dan Eufillin, Dexamethasone, Baralgin (atau Analgin), Lasix, diambil 1 ampul untuk injeksi. Campuran obat Baralgin, Dexamethasone, Eufillin dan Sodium chloride diberikan secara intravena. Lasix ditambahkan ke obat melalui penetes karet di akhir prosedur bolus.

Kursus pengobatan biasanya 3-5 tetes koktail seperti itu setiap hari atau setiap hari.

Deksametason dan Lidokain

Kombinasi Deksametason dengan dan tambahan ini diresepkan untuk nyeri sendi. Semua 3 komponen dicampur dalam satu jarum suntik. Prosedur dilakukan dalam / m 1 kali per hari, durasi perawatan adalah 3-5 hari.

Blokade dengan Deksametason dan Lidokain

Untuk blokade, kortikosteroid digunakan untuk meredakan peradangan, pembengkakan, dan anestesi (misalnya, lidokain). Blokade dengan Dexamethasone digunakan pada jaringan lunak dan artikular. Untuk meredakan nyeri akut, 1 blokade biasanya cukup; dalam kasus yang lebih parah, hingga 15 blokade diresepkan dengan interval 4-6 hari di antara mereka.

Deksametason dan Novokain

Bersama-sama, Dexamethasone digunakan untuk nyeri dengan latar belakang proses inflamasi pada jaringan muskuloskeletal. Tetapkan dalam bentuk kompres atau dalam / m. Kompres: Ampul deksametason diencerkan dengan air dengan perbandingan 1:2. Kemudian tambahkan 30 ml Novocaine, aduk. Basahi lap, oleskan ke tempat yang sakit selama 1 jam Frekuensi penggunaan - 2 kali sehari; pengobatan 2 minggu. Untuk prosedur IM: campur obat dalam jumlah yang sama dan suntikkan IM.

Deksametason atau Dimexide

Obat-obatan ini dapat dikombinasikan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan di daerah yang terkena. Untuk kompres: 15 ml + 75 ml air + 1 ampul Deksametason. Jaringan dibasahi dengan larutan dan dioleskan ke area yang terkena selama 30 menit, difiksasi di atasnya dengan plastik dan kain katun. Kursus terapi adalah 2-3 minggu (ditetapkan secara individual oleh dokter yang hadir).

Deksametason dan Suprastin

Penggunaan kombinasi Deksametason dan dalam satu jarum suntik tidak mungkin, karena. Ada data tentang perkembangan glaukoma. Oleh karena itu, pada awalnya, efek anti-kejutan diberikan dengan bantuan larutan Dexamethasone, dan kemudian dokter meresepkan obat antihistamin (Suprastin). Dosis dan pengobatan ditetapkan secara individual untuk setiap pasien dan untuk penyakit tertentu. Kedua obat tersebut digunakan sebagai pertolongan pertama untuk gigitan serangga parah, yang diperumit oleh edema Quincke, anafilaksis.

Deksametason atau Prednisolon

Kedua obat tersebut tidak analog satu sama lain. Deksametason dan merupakan obat hormonal. Deksametason mengandung bahan aktif: Deksametason. Bentuk rilis: larutan untuk injeksi, tablet, obat tetes mata dan telinga, obat tetes mata. Bahan aktif Prednisolon: Prednisolon. Diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi, tablet dan salep untuk penggunaan luar. Indikasi prednisolon untuk:

• eksim;
• dermatitis alergi, seboroik dan kontak;
• neurodermatitis;
• psoriasis;
• diskoid lupus eritematosus;
• eritroderma.

Selain itu:

• reumatik;
• rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, scleroderma, penyakit Bechterew, asma bronkial, status asmatikus, penyakit alergi akut dan kronis, syok anafilaksis, penyakit Addison, insufisiensi adrenal akut, sindrom adrenogenital;
• hepatitis, koma hepatik, kondisi hipoglikemik, nefrosis lipoid;
• agranulositosis, berbagai bentuk leukemia, limfogranulomatosis, purpura trombositopenik, anemia hemolitik;
• korea;
• pemfigus, eksim, pruritus, dermatitis eksfoliatif, psoriasis, pruritus, dermatitis seboroik, SLE, eritroderma, alopecia.

Untuk pemberian intra-artikular:

• poliartritis kronis;
• artritis pasca-trauma;
• osteoartritis sendi besar;
• lesi rematik pada sendi individu;
• artrosis.

Kedua obat dibagikan dengan resep dokter! Pilihan obat ini atau itu dilakukan oleh spesialis.

Negara penghasil deksametason adalah Rusia, Rumania, Republik Belarus, India, Polandia, Finlandia, Ukraina. Prednisolon diproduksi oleh Rusia, India, Austria, Hongaria. Dengan biaya, Prednisolon lebih mahal daripada Dexamethasone. Harga per paket mulai 15 rubel.



Mana yang lebih baik: Deksametason atau Prednisolon. Foto: gorclinbol.ru

Salep Deksametason

Deksametason tidak tersedia sebagai salep. Bentuk rilis: larutan untuk injeksi, tablet, obat tetes mata, obat tetes mata dan telinga.

Tetes kompleks dengan Dexamethasone

Berbagai rejimen pengobatan digunakan menggunakan tetes kompleks dengan Dexamethasone dalam otolaringologi:

• Dioxidine (setengah ampul), Dexamethasone (satu ampul) dan Naphthyzinum (satu vial).
• Tetes kompleks dengan (10 mililiter), Dexamethasone (5 mililiter) dan Dioxidine (10 ml) sering digunakan.
• Dengan edema mukosa yang parah dan ketidakmungkinan pernapasan hidung, tetes kompleks dengan Dioxidin (satu ampul) + 0,5 botol + 1 ampul Deksametason + 1 ampul digunakan.

Perlu Anda ketahui bahwa Dioxidin 0,5% digunakan untuk anak-anak, dan 0,1% untuk orang dewasa; Galazolin dan Naphthyzinum untuk anak-anak 0,05%, untuk orang dewasa - 0,1%. Dosis dan pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap kasus, dengan mempertimbangkan usia, kemungkinan efek samping, dan perjalanan penyakit.

Tes dengan Deksametason

Tes deksametason diresepkan untuk menentukan sumber penyakit Itsenko-Cushing. Penelitian ini mensimulasikan pelepasan kortisol. Jika seseorang sehat, maka sebagai respons terhadap pelepasan hormon, produksi stimulasi adrenokortikotropin oleh kelenjar pituitari berkurang. Korteks adrenal mengurangi pembentukan kortisol, kadar darah turun hampir setengahnya. Ini adalah dasar dari sampel kecil. Ini adalah hubungan antara kelebihan hormon dan perubahan kerja kelenjar adrenal. Ada tahap kedua di mana organ yang terkena ditentukan.

Pertama, pasien diberi resep studi kortisol darah di pagi hari dan dalam urin setiap hari. Pengambilan sampel dilakukan dengan kenaikan indikator pertama dari 650 nmol/l dan indikator kedua dari 400 nmol/l per hari.

sampel kecil

Varian Liddle: Setelah urinalisis 24 jam awal, pasien menerima 2 mg deksametason yang dibagi menjadi 4 dosis. Durasi masuk adalah 2 hari, setelah itu pasien mengumpulkan urin harian berulang untuk analisis.

Tes malam:

• Pagi - analisis kortisol dalam darah.
• Pukul 00:00, tambahkan 1 mg Dexamethasone.
• Analisis pagi kortisol dalam darah.

sampel besar

Ini dilakukan mirip dengan sampel kecil, tetapi dosis deksametason meningkat. Pasien dapat mengonsumsi Dexamethasone 8 mg selama 2 hari, atau pada pukul 00:00 malam, minum 8 mg secara bersamaan. Tes ini dianggap positif - 8 mg menyebabkan penurunan aktivitas korteks adrenal. Ini dimungkinkan jika penyebab penyakitnya adalah adenoma hipofisis, patologi hipotalamus. Kelenjar adrenal pada pasien terpengaruh secara sekunder.

Deksametason adalah antibiotik atau bukan

Deksametason bukan antibiotik. Obat itu milik kortikosteroid.

Hormon apa itu Deksametason?

Deksametason adalah obat hormonal, hormon itu sendiri diproduksi oleh korteks adrenal.

Deksametason dan alkohol

• glukosa naik, masing-masing, gejala diabetes mellitus meningkat;
• eksaserbasi psoriasis dan eksim;
• kemungkinan penambahan berat badan
• perkembangan rasa sakit di tempat suntikan;
• kehilangan sebagian penglihatan;
• mual dan muntah;
• gangguan tinja, sembelit dan diare;
• iritasi pada selaput lendir saluran pencernaan;
• kemerahan pada kulit di area dada.

Aritmia, palpitasi, risiko, krisis hipertensi menyebabkan asupan bersama alkohol dan Dexamethasone.

Pada bagian dari sistem endokrin, konsekuensi paling umum dari fakta bahwa pasien mulai minum alkohol saat menggunakan Dexamethasone adalah:

• penambahan berat badan;
• peningkatan gejala diabetes;
• peningkatan risiko patah tulang, perkembangan osteoporosis;
• transisi ke fase akut penyakit kronis dari berbagai etiologi.

Sebelum pengobatan dengan Dexamethasone, pria harus menahan diri dari alkohol di siang hari, wanita 1,5 hari. Setelah menyelesaikan terapi, Anda dapat minum alkohol 54 jam setelah penggunaan terakhir Dexamethasone.

Deksametason untuk anjing

Paling sering, dokter hewan meresepkan suntikan Dexamethasone. Mereka menyuntikkan di paha atau di / m. Dari 0,3 hingga 0,5 ml obat diberikan kepada hewan kecil atau anak anjing, 0,5 hingga 1 ml obat disuntikkan untuk anjing sedang dan besar

Deksametason untuk kucing

Dosis dan pengobatan ditentukan oleh dokter hewan. Dalam bentuk suntikan untuk kucing, dosisnya berkisar antara 0,1 hingga 0,5 mg per kg hingga 2 kali sehari. Dalam oftalmologi, obat tetes mata untuk kucing juga digunakan, hanya obat yang harus ditanamkan pada suhu kamar. Banyaknya aplikasi - 3-5 kali sehari. Kursus terapi diatur oleh dokter yang hadir, tetapi paling sering tidak lebih dari 2 minggu.

Penyakit jaringan ikat sistemik (lupus eritematosus sistemik, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiositis, artritis reumatoid). Penyakit radang sendi akut dan kronis: artritis gout dan psoriatik, osteoartritis (termasuk pasca-trauma), poliartritis, periarthritis scapulohumeral, ankylosing spondylitis (penyakit Bekhterev), arthritis remaja, sindrom Still pada orang dewasa, bursitis, tendosinovitis nonspesifik, sinovitis dan epikondilitis . Demam rematik, demam rematik akut. Penyakit alergi akut dan kronis: reaksi alergi terhadap obat dan makanan, penyakit serum, urtikaria, rinitis alergi, angioedema, eksantema obat, demam. Penyakit kulit: pemfigus, psoriasis, eksim, dermatitis atopik, neurodermatitis difus, dermatitis kontak (melibatkan permukaan kulit yang luas), taksiderma, dermatitis seboroik, dermatitis eksfoliatif, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), dermatitis herpetiformis bulosa, eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson). Edema serebral (hanya setelah konfirmasi gejala peningkatan tekanan intrakranial oleh hasil resonansi magnetik atau computed tomography) karena tumor otak dan / atau terkait dengan operasi atau cedera radiasi. Penyakit mata alergi: ulkus kornea alergi, bentuk alergi konjungtivitis. Penyakit mata radang: oftalmia simpatik, uveitis anterior dan posterior yang sangat lamban, neuritis optik. Insufisiensi adrenal primer atau sekunder (termasuk kondisi setelah pengangkatan kelenjar adrenal). Hiperplasia adrenal kongenital. Penyakit ginjal yang berasal dari autoimun (termasuk glomerulonefritis akut); sindrom nefrotik. Tiroiditis subakut. Penyakit pada organ hematopoietik - agranulositosis, panmielopati, anemia hemolitik autoimun, leukemia limfoid dan myeloid akut, limfogranulomatosis, purpura trombositopenik, trombositopenia sekunder pada orang dewasa, eritroblastopenia (anemia eritrositik), kongenital (eritroid). Penyakit paru-paru: alveolitis akut, fibrosis paru, sarkoidosis stadium II-III. Asma bronkial (untuk asma bronkial, obat ini diresepkan hanya dalam kasus yang parah, inefisiensi atau ketidakmampuan untuk mengambil kortikosteroid inhalasi). Meningitis tuberkulosis, tuberkulosis paru, pneumonia aspirasi (dalam kombinasi dengan kemoterapi spesifik). Berilium, sindrom Loeffler (tidak dapat menerima terapi lain). Kanker paru-paru (dalam kombinasi dengan sitostatika). Sklerosis ganda. Penyakit gastrointestinal: kolitis ulserativa, penyakit Crohn, enteritis lokal. Hepatitis. Pencegahan penolakan cangkok sebagai bagian dari terapi kompleks. Hiperkalsemia dengan latar belakang penyakit onkologis, mual dan muntah selama terapi sitostatik. mieloma. Melakukan tes dalam diagnosis banding hiperplasia (hiperfungsi) dan tumor korteks adrenal.

Kontraindikasi Deksametason tablet 0.5mg

Untuk penggunaan jangka pendek sesuai dengan indikasi "vital", satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitivitas; mikosis sistemik; penggunaan simultan vaksin hidup dan vaksin yang dilemahkan dengan dosis obat imunosupresif; intoleransi sukrosa, defisiensi isomaltase / sukrosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa; periode menyusui; usia anak sampai 3 tahun.

Metode aplikasi dan dosis tablet Dexamethasone 0.5mg

Di dalam, dalam dosis yang dipilih secara individual, besarnya ditentukan oleh jenis penyakit, tingkat aktivitasnya dan sifat respons pasien. Dosis harian rata-rata adalah 0,75-9 mg. Dalam kasus yang parah, dosis besar dapat digunakan, dibagi menjadi 3-4 dosis. Dosis harian maksimum biasanya 15 mg. Setelah mencapai efek terapeutik, dosis dikurangi secara bertahap (biasanya 0,5 mg dalam 3 hari) menjadi dosis pemeliharaan 2-4,5 mg / hari. Dosis efektif minimum adalah 0,5-1 mg / hari. Anak-anak (tergantung usia) diresepkan 83,3-333,3 mg / kg atau 2,5-10 mg / m2 / hari dalam 3-4 dosis. Durasi penggunaan deksametason tergantung pada sifat proses patologis dan efektivitas pengobatan dan berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan atau lebih. Pengobatan dihentikan secara bertahap (pada akhirnya, beberapa suntikan kortikotropin diresepkan). Dengan asma bronkial, rheumatoid arthritis, kolitis ulserativa - 1,5-3 mg / hari; dengan lupus eritematosus sistemik - 2-4,5 mg / hari; dengan penyakit onkohematologis - 7,5-10 mg. Untuk pengobatan penyakit alergi akut, disarankan untuk menggabungkan pemberian parenteral dan oral: 1 hari - 4-8 mg parenteral; Hari 2 - di dalam, 4 mg 3 kali sehari; 3, 4 hari - di dalam, 4 mg 2 kali sehari: 5, 6 hari - 4 mg / hari, di dalam; Hari 7 - penarikan obat. Tes deksametason (tes Liddle). Ini dilakukan dalam bentuk tes kecil dan besar. Dengan tes kecil, deksametason diberikan kepada pasien dengan dosis 0,5 mg setiap 6 jam di siang hari (yaitu pada jam 8 pagi, jam 2 siang, jam 8 malam dan jam 2 pagi). Urine untuk penentuan 17-hidroksikortikosteroid atau kortisol bebas dikumpulkan dari jam 8 pagi sampai jam 8 pagi 2 hari sebelum penunjukan deksametason dan juga 2 hari pada interval waktu yang sama setelah mengambil dosis deksametason yang ditunjukkan. Dosis deksametason ini menghambat pembentukan kortikosteroid di hampir semua individu yang tampaknya sehat. 6 jam setelah dosis terakhir deksametason, kadar kortisol plasma di bawah 135-138 nmol/l (kurang dari 4,5-5mcg/100ml). Penurunan ekskresi 17-hidroksikortikosteroid di bawah 3 mg / hari, dan kortisol bebas di bawah 54-55 nmol / hari (di bawah 19-20 mcg / hari) mengecualikan hiperfungsi korteks adrenal. Pada orang yang menderita penyakit atau sindrom Itsenko-Cushing. saat melakukan tes kecil, perubahan sekresi kortikosteroid tidak diamati. Saat melakukan tes besar, deksametason diresepkan 2 mg setiap 6 jam selama 2 hari (yaitu, deksametason 8 mg per hari). Urine juga dikumpulkan untuk menentukan 17-hidroksikortikosteroid atau kortisol bebas (jika perlu, tentukan kortisol bebas dalam plasma). Dengan penyakit Itsenko-Cushing, terjadi penurunan ekskresi 17-hidroksikortikosteroid atau kortisol bebas sebesar 50% atau lebih, sedangkan dengan tumor kelenjar adrenal atau sindrom adrenokortikotropik-ektopik (atau kortikoliberin-ektopik), ekskresi kortikosteroid tidak tidak berubah. Pada beberapa pasien dengan sindrom adrenokortikotropik-ektopik, penurunan ekskresi kortikosteroid tidak terdeteksi bahkan setelah mengambil deksametason dengan dosis 32 mg / hari.

Glukokortikoid sintetik yang poten adalah Deksametason. Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa obat tersebut mengandung hormon korteks adrenal dan analog sintetiknya. Mengapa obat ini diresepkan? Deksametason digunakan untuk mengatur metabolisme protein, karbohidrat dan mineral. Ulasan pasien dan dokter mengkonfirmasi bahwa obat ini membantu dalam pengobatan penyakit inflamasi dan sistemik, termasuk mata.

Bentuk rilis dan komposisi

Deksametason diproduksi dalam bentuk sediaan:

1. Tablet 0,5 mg.
2. Solusi dalam ampul untuk pemberian intravena dan intramuskular (suntikan untuk injeksi) 4 mg / ml.
3. Tetes mata Oftan 0,1%.
4. Suspensi mata 0,1%.

Komposisi Deksametason dalam ampul: Deksametason natrium fosfat (4 mg/ml), gliserin, propilen glikol, dinatrium edetat, larutan dapar fosfat (pH 7,5), metil dan propil parahidroksibenzoat, air untuk injeksi.

Tetes mata Deksametason: Deksametason natrium fosfat (1 mg/ml), asam borat, benzalkonium klorida (pengawet), natrium tetraborat, Trilon B, air untuk injeksi.

Sifat farmakologis

Deksametason memiliki anti-inflamasi, desensitizing (mengurangi kepekaan terhadap alergen), anti-alergi, anti-shock, imunosupresif (menekan atau mengurangi kekebalan) dan sifat anti-toksik.

Penggunaan obat memungkinkan Anda untuk meningkatkan sensitivitas protein membran sel luar (reseptor beta-adrenergik) terhadap katekolamin endogen (mediator interaksi antar sel). Obat ini mengatur metabolisme protein, mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein di jaringan otot, mengurangi jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal.

Mempengaruhi metabolisme karbohidrat, Deksametason, petunjuk penggunaan menginformasikan tentang hal ini, meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan, meningkatkan aliran glukosa dari hati ke dalam darah, perkembangan hiperglikemia, yang pada gilirannya mengaktifkan produksi insulin.

Partisipasi dalam metabolisme air-elektrolit dimanifestasikan dalam penurunan mineralisasi jaringan tulang, retensi natrium dan air dalam tubuh, dan penurunan penyerapan kalsium dari saluran pencernaan. Sifat anti-inflamasi dan anti-alergi obat ini 35 kali lebih aktif daripada kortison.

Apa yang Deksametason bantu?

Indikasi untuk penggunaan termasuk penyakit yang memerlukan pengenalan kortikosteroid kerja cepat, serta kasus-kasus ketika pemberian obat secara oral tidak memungkinkan:

• aplikasi lokal (di area pembentukan patologis): keloid, lupus eritematosus diskoid, granuloma annulare;
• edema serebral (dengan tumor otak, cedera otak traumatis, intervensi bedah saraf, perdarahan otak, ensefalitis, meningitis, cedera radiasi);
• bronkospasme parah (eksaserbasi asma bronkial, bronkitis obstruktif kronis);
• dermatosis parah akut;
• penyakit rematik;
• status asma;
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• syok (terbakar, traumatis, bedah, toksik) - dengan ketidakefektifan vasokonstriktor, obat pengganti plasma dan terapi simtomatik lainnya;
• reaksi alergi parah, syok anafilaksis;
• penyakit endokrin: insufisiensi akut korteks adrenal, insufisiensi primer atau sekunder korteks adrenal, hiperplasia kongenital korteks adrenal, tiroiditis subakut;
• penyakit darah: anemia hemolitik akut, agranulositosis, purpura trombositopenik idiopatik pada orang dewasa;
• penyakit menular yang parah (dalam kombinasi dengan antibiotik);
• penyakit ganas: pengobatan paliatif leukemia dan limfoma pada pasien dewasa; leukemia akut pada anak-anak; hiperkalsemia pada pasien yang menderita tumor ganas, ketika pengobatan oral tidak memungkinkan.

Mengapa Dexamethasone diresepkan dalam praktik mata:

• konjungtivitis alergi;
• keratokonjungtivitis tanpa kerusakan pada epitel;
• klerit;
• blefaritis;
• keratitis;
• proses inflamasi setelah cedera mata dan intervensi bedah;
• iridosiklitis;
• pengobatan imunosupresif setelah transplantasi kornea;
• iritasi;
• oftalmia simpatik;
• blefarokonjungtivitis;
• episkleritis.

Petunjuk Penggunaan

Regimen dosis Dexamethasone bersifat individual dan tergantung pada indikasi, kondisi pasien dan responsnya terhadap terapi.

Aplikasi solusi

Obat ini diberikan secara intravena perlahan dalam aliran atau tetesan (dalam kondisi akut dan darurat); intramuskular; itu juga memungkinkan pengenalan lokal (dalam pendidikan patologis). Untuk menyiapkan larutan infus infus (penetes), larutan natrium klorida isotonik atau larutan dekstrosa 5% harus digunakan.

Pada periode akut untuk berbagai penyakit dan pada awal terapi, Dexamethasone digunakan dalam dosis yang lebih tinggi. Pada siang hari, Anda dapat memasukkan 4 hingga 20 mg larutan 3-4 kali. Gunakan selama 3-4 hari, diikuti dengan transisi ke tablet.

Dosis Dexamethasone untuk anak-anak (suntikan intramuskular)

Dosis obat selama terapi penggantian (dengan insufisiensi korteks adrenal) adalah 0,0233 mg / kg berat badan atau 0,67 mg / m2 luas permukaan tubuh, dibagi menjadi 3 dosis, setiap hari ke-3 atau 0,00776 - 0,01165 mg / kg berat badan atau 0,233 - 0,335 mg/m2 luas permukaan tubuh setiap hari.

Ketika efeknya tercapai, dosis dikurangi menjadi pemeliharaan atau sampai pengobatan dihentikan. Durasi penggunaan parenteral biasanya 3-4 hari, kemudian beralih ke terapi pemeliharaan dengan tablet deksametason. Penggunaan jangka panjang obat dosis tinggi memerlukan pengurangan dosis bertahap untuk mencegah perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Tablet

Penggunaan tablet oral melibatkan penunjukan 1-9 mg obat per hari pada tahap awal pengobatan, diikuti dengan penurunan dosis harian menjadi 0,5-3 mg dengan terapi pemeliharaan.

Instruksi merekomendasikan untuk membagi dosis harian obat Dexamethasone menjadi 2-3 dosis (setelah atau selama makan). Pemeliharaan dosis kecil harus diambil sekali sehari, sebaiknya di pagi hari.

Obat tetes mata deksametason

Tetes mata adalah untuk penggunaan topikal. Dengan peradangan parah pada hari pertama atau kedua pengobatan, 1-2 tutup ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva. setiap 2 jam Selanjutnya, interval antara berangsur-angsur diperpanjang menjadi 4-6 jam.

Untuk mencegah perkembangan peradangan dalam 24 jam pertama setelah cedera atau operasi, pasien ditanamkan 4 rubel / hari. 1-2 tetes, kemudian pengobatan dilanjutkan dengan dosis yang sama, tetapi dengan frekuensi aplikasi yang lebih kecil (biasanya prosedur ini diulangi 3 kali sehari). Kursus berlangsung selama 14 hari.

Sebagai alternatif tetes, salep deksametason dapat digunakan. Itu diperas dengan strip 1-1,5 cm dan ditempatkan di belakang kelopak mata bawah. Banyaknya prosedur - 2-3 di siang hari. Anda dapat menggabungkan penggunaan salep dan tetes (misalnya, tetes pada siang hari, dan salep pada waktu tidur).

Untuk pengobatan otitis media, obat disuntikkan ke dalam saluran telinga dari telinga yang sakit 2-3 rubel / hari. 3-4 tetes.

Anak-anak dari 6 hingga 12 tahun dengan kondisi peradangan alergi: 1 tetes 2-3 kali sehari selama 7-10 hari, jika perlu, pengobatan dilanjutkan setelah hari ke-10 pemantauan kondisi kornea.

Efek samping

Deksametason umumnya ditoleransi dengan baik. Ini memiliki aktivitas mineralokortikoid yang rendah, mis. efeknya pada metabolisme air-elektrolit kecil. Sebagai aturan, dosis rendah dan menengah tidak menyebabkan retensi natrium dan air dalam tubuh, peningkatan ekskresi kalium. Efek samping berikut telah dijelaskan:

• ruptur tendon otot;
• eksoftalmus;
• penyembuhan luka yang tertunda;
• tukak steroid pada lambung dan duodenum;
• kehilangan penglihatan tiba-tiba (dengan pemberian parenteral di kepala, leher, turbinat, kulit kepala, kristal obat dapat disimpan di pembuluh mata);
• mual, muntah;
• hipokalsemia;
• penambahan berat badan;
• trombosis;
• kecenderungan untuk mengembangkan infeksi mata bakteri, jamur atau virus sekunder;
• hiperkoagulasi;
• peningkatan tekanan darah;
• pusing;
• kegugupan atau kecemasan;
• syok anafilaksis;
• paranoid;
• jerawat steroid;
• keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak;
• perdarahan gastrointestinal dan perforasi dinding saluran pencernaan;
• bradikardia (hingga henti jantung);
• gangguan pencernaan;
• kejang;
• penekanan fungsi adrenal;
• ruam kulit;
• esofagitis erosif;
• euforia;
• perubahan trofik pada kornea;
• diabetes mellitus steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten;
• kegilaan afektif;
• keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein);
• osteoporosis (sangat jarang - patah tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha);
• retardasi pertumbuhan dan proses pengerasan pada anak-anak (penutupan dini zona pertumbuhan epifisis);
• halusinasi;
• insomnia;
• penurunan toleransi glukosa;
• kecenderungan untuk mengembangkan pioderma dan kandidiasis;
• peningkatan keringat;
• retensi cairan dan natrium (edema perifer);
• pankreatitis;
• aritmia;
• Sindrom Itsenko-Cushing (wajah bulan, obesitas tipe hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, kelemahan otot, striae);
• perut kembung;
• reaksi alergi lokal;
• depresi;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan saraf optik;
• menambah atau mengurangi nafsu makan;
• striae;
• sakit kepala.

Kontraindikasi

Menurut petunjuknya, Dexamethasone tidak diresepkan untuk pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat. Gunakan dengan hati-hati saat:

Tablet: jangan gunakan selama pengobatan dan menyusui.

Suntikan selama kehamilan hanya digunakan untuk alasan kesehatan (terutama pada trimester pertama).

Interaksi

Obat ini tidak kompatibel dengan obat lain, karena dapat membentuk senyawa yang tidak larut dengannya.

Larutan untuk injeksi hanya dapat dicampur dengan larutan glukosa 5% dan larutan NaCl 0,9%.

Analog dari obat Deksametason

Analog lengkap untuk zat aktif:

1. Deksametason fosfat.
2. Deksametason panjang.
3. Deksaven.
4. Deksametason natrium fosfat.
5. Dexapo.
6. Dexamed.
7. Dexon.
8. Maxidex.
9. Fortecortin.
10. Dekadron.
11. Deksafar.
12. Oftan Deksametason.
13. Deksametason bufus (Nycomed; -Betalek; -Vial; -LENS; -Ferein).
14. Deksazon.

Harga

Di apotek, harga DEXAMETHASONE, tablet (Moskow), adalah 45 rubel. Anda dapat membeli suntikan seharga 200 rubel. Ini adalah harga 25 ampul 1 ml. Tetes mata 0,1% dijual seharga 57 rubel per 10 ml.

Tampilan Posting: 574

Tanggal kadaluarsa dari tanggal pembuatan

Deskripsi Produk

Tablet

efek farmakologis

Glukokortikosteroid (GCS) - turunan termetilasi dari fluoroprednisolon, menghambat pelepasan interleukin-1 dan interleukin-2, interferon gamma dari limfosit dan makrofag. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, desensitisasi, anti-shock, anti-toksik dan imunosupresif.
Menekan pelepasan hormon adrenokortikotropik hipofisis (ACTH) dan beta-lipotropin, tetapi tidak mengurangi kandungan beta-endorfin yang bersirkulasi. Ini menghambat sekresi hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon perangsang folikel (FSH).
Meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat (SSP), mengurangi jumlah limfosit dan eosinofil, meningkatkan - eritrosit (merangsang produksi eritropoietin).
Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik, membentuk kompleks yang menembus inti sel, merangsang sintesis mRNA, yang menginduksi pembentukan protein, termasuk. lipocortin, yang memediasi efek seluler. Lipocortin menghambat fosfolipase A2, menghambat pelepasan asam arakidonat dan menghambat sintesis endoperoksida, Pg, leukotrien, yang berkontribusi pada peradangan, alergi, dll.
Metabolisme protein: mengurangi jumlah protein dalam plasma (karena globulin) dengan peningkatan rasio albumin / globulin, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal; meningkatkan katabolisme protein di jaringan otot.
Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida (TG) yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (akumulasi lemak terutama di korset bahu, wajah, perut), mengarah pada perkembangan hiperkolesterolemia.
Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan (GIT); meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase, yang mengarah pada peningkatan aliran glukosa dari hati ke dalam darah; meningkatkan aktivitas
fosfoenolpiruvat karboksilase dan sintesis aminotransferase yang mengarah pada aktivasi glukoneogenesis.
Metabolisme air-elektrolit: mempertahankan Na + dan air dalam tubuh, merangsang ekskresi K + (aktivitas MKS), mengurangi penyerapan Ca2 + dari saluran pencernaan, "mencuci" Ca2 + dari tulang, meningkatkan ekskresi Ca2 + oleh ginjal.
Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penghambatan pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil; induksi pembentukan lipocortin dan penurunan jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel dan membran organel (terutama yang lisosom).
Efek anti alergi berkembang sebagai akibat dari penekanan sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan zat aktif biologis lainnya dari sel mast dan basofil yang peka, penurunan jumlah basofil yang bersirkulasi, penekanan perkembangan limfoid dan jaringan ikat, penurunan jumlah limfosit T dan B, sel obesitas, penurunan sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, penghambatan produksi antibodi, perubahan respon imun tubuh.
Pada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), tindakan ini terutama didasarkan pada penghambatan proses inflamasi, penghambatan perkembangan atau pencegahan edema selaput lendir, penghambatan infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkial, pengendapan kompleks imun yang bersirkulasi. di mukosa bronkus, serta penghambatan erosi dan deskuamasi selaput lendir. Meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik bronkus kecil dan menengah terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi viskositas lendir dengan menghambat atau mengurangi produksinya.
Efek anti-syok dan antitoksik dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah (karena peningkatan konsentrasi katekolamin yang bersirkulasi dan pemulihan sensitivitas adrenoreseptor terhadapnya, serta vasokonstriksi), penurunan permeabilitas dinding pembuluh darah. , sifat pelindung membran, dan aktivasi enzim hati yang terlibat dalam metabolisme endo- dan xenobiotik.
Efek imunosupresif disebabkan oleh penghambatan pelepasan sitokin (interleukin1, interleukin2; interferon gamma) dari limfosit dan makrofag.
Menekan sintesis dan sekresi ACTH, dan yang kedua - sintesis kortikosteroid endogen. Ini menghambat reaksi jaringan ikat selama proses inflamasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan jaringan parut.
Keunikan tindakan ini adalah penghambatan signifikan fungsi kelenjar pituitari dan hampir tidak adanya aktivitas ISS. Dosis 1-1,5 mg/hari menghambat korteks adrenal; biologis T1 / 2 - 32-72 jam (durasi penghambatan sistem korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal).

Farmakokinetik

Deksametason cepat dan hampir sepenuhnya diserap setelah pemberian oral. Bioavailabilitas tablet deksametason adalah sekitar 80%. Cmax dalam plasma darah dan efek maksimum setelah pemberian oral dicapai setelah 1-2 jam; setelah mengambil dosis tunggal, efeknya bertahan selama kurang lebih 2,75 hari.

Indikasi untuk digunakan

Dari sistem endokrin: terapi penggantian insufisiensi adrenal primer dan sekunder (hipofisis), hiperplasia adrenal kongenital, tiroiditis subakut dan bentuk parah tiroiditis pasca-radiasi. Penyakit rematik: rheumatoid arthritis (termasuk arthritis kronis remaja) dan lesi ekstra-artikular pada rheumatoid arthritis (paru-paru, jantung, mata, vaskulitis kulit).
Penyakit jaringan ikat sistemik, vaskulitis dan amiloidosis (sebagai bagian dari terapi kombinasi): lupus eritematosus sistemik (pengobatan poliserositis dan lesi organ dalam), sindrom Sj?gren (pengobatan lesi paru-paru, ginjal dan otak), sklerosis sistemik (pengobatan miositis, perikarditis dan alveolitis), polimiositis, dermatomiositis, vaskulitis sistemik, amiloidosis (terapi pengganti untuk insufisiensi adrenal), skleroderma.
Penyakit kulit: pemfigoid, dermatitis bulosa, dermatitis herpetiformis, dermatitis eksfoliatif, eritema eksudatif (bentuk parah), eritema nodosa, dermatitis seboroik (bentuk parah), psoriasis (bentuk parah), lichen, mikosis fungoid, angioedema, asma bronkial, dermatitis kontak , dermatitis atopik, penyakit serum, rinitis alergi, penyakit obat (hipersensitivitas terhadap obat), urtikaria setelah transfusi darah, penyakit kekebalan sistemik (sarkoidosis, arteritis temporal).
Penyakit mata: perubahan proliferatif di orbit (oftalmopati endokrin, pseudotumor), oftalmia simpatik, terapi imunosupresif pada transplantasi kornea.
Penyakit pada saluran pencernaan: kolitis ulserativa (eksaserbasi parah), penyakit Crohn (eksaserbasi parah), hepatitis autoimun kronis, penolakan setelah transplantasi hati.
Penyakit darah: anemia aplastik murni bawaan atau didapat, anemia hemolitik autoimun, trombositopenia sekunder pada orang dewasa, eritroblastopenia, leukemia limfoblastik akut (terapi induksi), sindrom myelodysplastic, limfoma sel T ganas angioimmunoblastik (dalam kombinasi dengan sitostatika), plastositoma (dalam kombinasi). dengan sitostatika), anemia setelah myelofibrosis dengan metaplasia myeloid atau immunocytoma limfoplasmacytoid, histiositosis sistemik (proses sistemik).
Penyakit ginjal: glomerulonefritis primer dan sekunder (sindrom Goodpasture), lesi ginjal pada penyakit jaringan ikat sistemik (lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren), vaskulitis sistemik (biasanya dalam kombinasi dengan siklofosfamid), glomerulonefritis pada poliarteritis nodosa, sindrom Churg-Strauss, granulomatosis Wegener Purpura Schonlein-Genoch, krioglobulinemia campuran, lesi ginjal pada arteritis Takayasu, nefritis interstisial, terapi imunosupresif setelah transplantasi ginjal, induksi diuresis atau pengurangan proteinemia pada sindrom nefrotik idiopatik (tanpa uremia) dan pada kerusakan ginjal akibat lupus eritematosus sistemik.
Penyakit ganas: terapi paliatif leukemia dan limfoma pada orang dewasa, leukemia akut pada anak-anak, hiperkalsemia pada neoplasma ganas.
Indikasi lain: meningitis tuberkulosis dengan blokade subarachnoid (dalam kombinasi dengan terapi anti-tuberkulosis yang memadai), trikinosis dengan manifestasi neurologis atau miokard.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), Deksametason hanya dapat digunakan jika efek terapeutik yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin. Dengan terapi jangka panjang dengan deksametason selama kehamilan, kemungkinan gangguan pertumbuhan janin tidak dikecualikan. Dalam kasus penggunaan obat Deksametason pada trimester terakhir kehamilan, ada risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir.
Jika seorang wanita menerima glukokortikosteroid selama kehamilan, penggunaan tambahan glukokortikosteroid selama persalinan dianjurkan. Jika persalinan tertunda atau operasi caesar direncanakan, pemberian hidrokortison 100 mg intravena setiap 8 jam dianjurkan selama periode peripartum.
Jika terapi dengan Dexamethasone diperlukan, menyusui harus dihentikan.

instruksi khusus

Pada pasien yang membutuhkan terapi jangka panjang dengan deksametason, setelah menghentikan terapi, sindrom "penarikan" dapat berkembang (juga tanpa tanda-tanda insufisiensi adrenal yang jelas): demam, sekret hidung, hiperemia konjungtiva, sakit kepala, pusing, kantuk dan lekas marah, otot dan sendi nyeri, muntah, penurunan berat badan, kelemahan, kejang. Oleh karena itu, deksametason harus dihentikan dengan mengurangi dosis secara bertahap. Penarikan obat yang cepat bisa berakibat fatal.
Pada pasien yang telah menerima terapi deksametason jangka panjang dan menjadi stres setelah penghentiannya, perlu untuk melanjutkan penggunaan deksametason, karena fakta bahwa insufisiensi adrenal yang diinduksi dapat bertahan selama beberapa bulan setelah penghentian obat.
Terapi deksametason dapat menutupi tanda-tanda infeksi yang ada atau baru dan tanda-tanda perforasi usus pada pasien dengan kolitis ulserativa. Deksametason dapat memperburuk infeksi jamur sistemik, amoebiasis laten, atau tuberkulosis paru.
Pada pasien dengan tuberkulosis paru akut, deksametason dapat diresepkan (bersama dengan obat anti-tuberkulosis) hanya dalam kasus proses diseminata fulminan atau parah. Pasien dengan TB paru tidak aktif yang menerima terapi deksametason atau pasien dengan tes tuberkulin positif harus menerima kemoprofilaksis anti-tuberkulosis secara bersamaan.
Pasien dengan osteoporosis, hipertensi, gagal jantung, TBC, glaukoma, insufisiensi hati atau ginjal, diabetes mellitus, tukak lambung aktif, anastomosis usus segar, kolitis ulserativa, dan epilepsi memerlukan perhatian khusus dan pengawasan medis yang cermat. Dengan hati-hati, obat ini diresepkan pada minggu-minggu pertama setelah infark miokard akut, pada pasien dengan tromboemboli, dengan miastenia gravis, glaukoma, hipotiroidisme, psikosis atau psikoneurosis, serta pada pasien di atas 65 tahun.
Selama terapi dengan deksametason, dekompensasi diabetes mellitus atau transisi dari diabetes mellitus laten ke manifestasi klinis dimungkinkan.
Dengan pengobatan yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol kadar kalium dalam serum darah.
Selama terapi dengan deksametason, vaksinasi dengan vaksin hidup dikontraindikasikan.
Imunisasi dengan vaksin virus atau bakteri yang telah dibunuh tidak memberikan peningkatan yang diharapkan pada titer antibodi spesifik dan oleh karena itu tidak memberikan efek perlindungan yang diperlukan. Deksametason biasanya tidak diberikan 8 minggu sebelum vaksinasi dan 2 minggu setelah vaksinasi.
Pasien yang menggunakan deksametason dosis tinggi dalam waktu lama harus menghindari kontak dengan pasien campak; jika kontak tidak disengaja terjadi, pengobatan profilaksis dengan imunoglobulin dianjurkan.
Perhatian harus dilakukan dalam pengobatan pasien yang baru saja menjalani operasi atau patah tulang, karena deksametason dapat memperlambat penyembuhan luka dan patah tulang.
Tindakan glukokortikosteroid ditingkatkan pada pasien dengan sirosis hati atau hipotiroidisme.
Deksametason digunakan pada anak-anak dan remaja hanya di bawah indikasi yang ketat. Selama perawatan, kontrol ketat terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak atau remaja diperlukan.
Informasi khusus tentang beberapa komponen obat
Komposisi obat Deksametason termasuk laktosa, dan oleh karena itu, penggunaannya pada pasien dengan galaktosemia, defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa dikontraindikasikan.

Dengan hati-hati (Perhatian)

Kontraindikasi pada gagal hati kronis yang parah.
Kontraindikasi pada gagal ginjal kronis yang parah, nephrourolithiasis.
Deksametason digunakan pada anak-anak dan remaja hanya di bawah indikasi yang ketat. Selama perawatan, kontrol ketat terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak atau remaja diperlukan.

Dosis dan Administrasi

Dosis ditetapkan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada sifat penyakit, durasi pengobatan yang diharapkan, tolerabilitas obat dan respons pasien terhadap terapi.
Dosis awal yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 0,5 mg sampai 9 mg/hari.
Dosis pemeliharaan yang biasa adalah 0,5 mg sampai 3 mg/hari.
Dosis harian efektif minimum adalah 0,5-1 mg.
Dosis harian maksimum adalah 10-15 mg.
Dosis harian dapat dibagi menjadi 2-4 dosis.
Setelah mencapai efek terapeutik, dosis dikurangi secara bertahap (biasanya 0,5 mg setiap 3 hari sampai dosis pemeliharaan tercapai).
Dengan penggunaan dosis tinggi yang berkepanjangan secara oral, obat ini direkomendasikan untuk diminum dengan makanan, dan antasida harus diminum di antara waktu makan. Durasi penggunaan deksametason tergantung pada sifat proses patologis dan efektivitas pengobatan dan berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan atau lebih. Pengobatan dihentikan secara bertahap (pada akhirnya, beberapa suntikan kortikotropin diresepkan).
- dengan asma bronkial, rheumatoid arthritis, kolitis ulserativa - 1,5-3 mg / hari;
- dengan lupus eritematosus sistemik - 2-4,5 mg / hari;
- dengan penyakit onkohematologis - 7,5-10 mg.
Untuk pengobatan penyakit alergi akut, disarankan untuk menggabungkan pemberian parenteral dan oral: 1 hari - 4-8 mg parenteral; Hari 2 - di dalam, 4 mg 3 kali sehari; 3, 4 hari - di dalam, 4 mg 2 kali sehari; 5, 6 hari - 4 mg / hari, di dalam; Hari 7 - penarikan obat.
Dosis pada anak-anak
Anak-anak (tergantung usia) diresepkan 2,5-10 mg / m2 luas permukaan tubuh / hari, membagi dosis harian menjadi 3-4 dosis.

Tes deksametason 1 mg singkat: 1 mg deksametason secara oral pada pukul 11:00; pengambilan sampel darah untuk penentuan kadar kortisol serum pada pukul 8.00 keesokan harinya.
Tes 2 hari khusus dengan deksametason 2 mg: deksametason 2 mg per oral setiap 6 jam selama 2 hari; urin harian dikumpulkan untuk menentukan konsentrasi 17-hidroksikortikosteroid.

Overdosis

Penggunaan tunggal sejumlah besar tablet tidak menyebabkan keracunan yang signifikan secara klinis.
Gejala: Dapat meningkatkan efek samping tergantung dosis. Dalam hal ini, dosis obat harus dikurangi.
Pengobatan: suportif dan simtomatik.
Tidak ada obat penawar khusus.
Hemodialisis tidak efektif.

Efek samping

Klasifikasi kejadian efek samping (WHO): sangat sering> 1/10, sering dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10000 hingga Dari sistem imun: jarang - reaksi hipersensitivitas, penurunan respons imun dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
Dari sistem endokrin: sering - insufisiensi adrenal sementara, retardasi pertumbuhan pada anak-anak dan remaja, insufisiensi dan atrofi adrenal (penurunan respons terhadap stres), sindrom Itsenko-Cushing, ketidakteraturan menstruasi, hirsuitisme, transisi diabetes mellitus laten ke manifestasi klinis, peningkatan kebutuhan insulin atau obat hipoglikemik oral pada pasien diabetes, retensi natrium dan air, peningkatan kehilangan kalium; sangat jarang - alkalosis hipokalemia, keseimbangan nitrogen negatif karena katabolisme protein.
Gangguan metabolisme dan nutrisi: sering - penurunan toleransi terhadap karbohidrat, peningkatan nafsu makan dan penambahan berat badan, obesitas; jarang - hipertrigliseridemia.
Dari sistem saraf: sering - gangguan mental; jarang - pembengkakan papila saraf optik dan peningkatan tekanan intrakranial (pseudotumor otak) setelah penghentian terapi, pusing, sakit kepala; sangat jarang - kejang, euforia, insomnia, lekas marah, hiperkinesia, depresi; jarang - psikosis.
Dari sistem pencernaan: jarang - tukak lambung, pankreatitis akut, mual, cegukan, tukak lambung atau duodenum; sangat jarang - esofagitis, perforasi ulkus dan perdarahan pada saluran pencernaan (hematomesis, melena), pankreatitis, perforasi kandung empedu dan usus (terutama pada pasien dengan penyakit radang kronis pada usus besar).
Dari organ sensorik: jarang - katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular, kecenderungan untuk mengembangkan infeksi mata bakteri, jamur atau virus sekunder, perubahan trofik pada kornea, exophthalmos.
Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - hipertensi arteri, ensefalopati hipertensi; sangat jarang - ekstrasistol ventrikel polifokal, bradikardia sementara, gagal jantung, ruptur miokard setelah serangan jantung akut baru-baru ini.
Pada bagian kulit: sering - eritema, penipisan dan kerapuhan kulit, penyembuhan luka yang tertunda, striae, petechiae dan ekimosis, keringat berlebih, jerawat steroid, penekanan reaksi kulit selama tes alergi; sangat jarang - edema angineurotic, dermatitis alergi, urtikaria.
Dari sistem muskuloskeletal: sering - atrofi otot, osteoporosis, kelemahan otot, miopati steroid (kelemahan otot karena katabolisme jaringan otot); jarang - nekrosis aseptik tulang; sangat jarang - fraktur kompresi vertebra, ruptur tendon (terutama dengan penggunaan kombinasi kuinolon tertentu), kerusakan pada tulang rawan artikular dan nekrosis tulang (terkait dengan injeksi intra-artikular yang sering).
Pada bagian dari sistem hematopoietik: jarang - komplikasi tromboemboli, penurunan jumlah monosit dan / atau limfosit, leukositosis, eosinofilia (seperti glukokortikosteroid lainnya), trombositopenia dan purpura non-trombositopenik.
Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, gatal, angioedema, bronkospasme, syok anafilaksis.
Dari sistem genitourinari: jarang - impotensi.

Jika pasien menggunakan glukokortikosteroid untuk waktu yang lama, dengan cepat mengurangi dosis obat, tanda-tanda insufisiensi adrenal, hipotensi arteri, kematian dapat terjadi.
Dalam beberapa kasus, gejala penarikan mungkin mirip dengan eksaserbasi atau kekambuhan penyakit yang sedang dirawat pasien. Dengan perkembangan efek samping yang parah, pengobatan dengan Dexamethasone harus dihentikan.

Menggabungkan

1 tab. deksametason 0,5 mg

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan simultan deksametason dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) meningkatkan risiko pengembangan dan pembentukan tukak pada saluran pencernaan.
Efek deksametason berkurang dengan penggunaan simultan dari penginduksi isoenzim CYP3A4 (misalnya, fenitoin, fenobarbiton, karbamazepin, primidon, rifabutin, rifampisin) atau obat-obatan yang meningkatkan pembersihan metabolik glukokortikoid (efedrin dan aminoglutethimide); dalam kasus seperti itu perlu untuk meningkatkan dosis deksametason.
Interaksi antara deksametason dan obat di atas dapat mengganggu hasil tes supresi deksametason. Jika tes deksametason akan dilakukan selama terapi dengan salah satu obat yang terdaftar, interaksi ini harus diperhitungkan saat menafsirkan hasil tes.
Penggunaan simultan deksametason dan inhibitor isoenzim CYP3A4 (misalnya, ketoconazole, antibiotik makrolida) dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi deksametason dalam darah.
Penggunaan simultan obat yang dimetabolisme oleh CYP3A4 (misalnya, indinavir, eritromisin) dapat meningkatkan pembersihannya, yang dapat disertai dengan penurunan konsentrasi serumnya.
Deksametason mengurangi efektivitas obat hipoglikemik, obat antihipertensi, praziquantel dan natriuretik (perlu meningkatkan dosis obat ini); meningkatkan aktivitas heparin, albendazole dan diuretik hemat kalium (jika perlu, kurangi dosis obat ini).
Deksametason dapat mengubah efek antikoagulan kumarin, sehingga pemantauan waktu protrombin yang lebih sering dianjurkan selama terapi. Antasida mengurangi penyerapan deksametason dari lambung. Merokok tidak mempengaruhi farmakokinetik deksametason.
Dengan penggunaan kontrasepsi oral secara simultan, T1 / 2 glukokortikosteroid dapat meningkat, dengan peningkatan yang sesuai dalam efek biologisnya dan peningkatan frekuensi efek samping yang merugikan.
Penggunaan simultan ritodrin dan deksametason selama persalinan dikontraindikasikan, karena ini dapat menyebabkan kematian ibu akibat edema paru. Penggunaan kombinasi deksametason dan thalidomide dapat menyebabkan nekrolisis epidermal toksik.
Potensi interaksi terapeutik yang menguntungkan: Pemberian bersama deksametason dan metoklopramid, difenhidramin, proklorperazin, atau antagonis reseptor 5-HT3 (reseptor serotonin atau 5-hidroksitriptamin tipe 3) seperti ondansetron atau granisetron efektif dalam mencegah mual dan muntah akibat kemoterapi (cisplatin , siklofosfamid, metotreksat, fluorourasil).

Surat pembebasan

Tablet
1 tab. deksametason 0,5 mg
Bahan Lain: laktosa monohidrat, pati jagung, povidone, magnesium stearat, bedak, silika anhidrat koloid.
10 buah. - kemasan kontur seluler (1) - kemasan karton.
10 buah. - botol kaca gelap (1) - bungkus kardus.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

10 buah. - kemasan kontur seluler (1) - kemasan karton.
10 buah. - botol kaca gelap (1) - bungkus kardus.

Kelompok klinis dan farmakologis

GCS untuk pemberian oral

efek farmakologis

Glukokortikosteroid (GCS) - turunan termetilasi dari fluoroprednisolon, menghambat pelepasan interleukin-1 dan interleukin-2, interferon gamma dari limfosit dan makrofag. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, desensitisasi, anti-shock, anti-toksik dan imunosupresif.

Menekan pelepasan hormon adrenokortikotropik hipofisis (ACTH) dan beta-lipotropin, tetapi tidak mengurangi kandungan beta-endorfin yang bersirkulasi. Ini menghambat sekresi hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon perangsang folikel (FSH).

Meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat (SSP), mengurangi jumlah limfosit dan eosinofil, meningkatkan - eritrosit (merangsang produksi eritropoietin).

Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik, membentuk kompleks yang menembus inti sel, merangsang sintesis mRNA, yang menginduksi pembentukan protein, termasuk. lipocortin, yang memediasi efek seluler. Lipocortin menghambat fosfolipase A2, menghambat pelepasan asam arakidonat dan menghambat sintesis endoperoksida, Pg, leukotrien, yang berkontribusi pada peradangan, alergi, dll.

Metabolisme protein: mengurangi jumlah protein dalam plasma (karena globulin) dengan peningkatan rasio albumin / globulin, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal; meningkatkan katabolisme protein di jaringan otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida (TG) yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (akumulasi lemak terutama di korset bahu, wajah, perut), mengarah pada perkembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan (GIT); meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase, yang mengarah pada peningkatan aliran glukosa dari hati ke dalam darah; meningkatkan aktivitas
fosfoenolpiruvat karboksilase dan sintesis aminotransferase yang mengarah pada aktivasi glukoneogenesis.

Pertukaran air-elektrolit: mempertahankan Na + dan air dalam tubuh, merangsang ekskresi K + (aktivitas MKS), mengurangi penyerapan Ca2 + dari saluran pencernaan, "mencuci" Ca2 + dari tulang, meningkatkan ekskresi Ca2 + oleh ginjal.

Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penghambatan pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil; induksi pembentukan lipocortin dan penurunan jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel dan membran organel (terutama yang lisosom).

Efek anti alergi berkembang sebagai akibat dari penekanan sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan zat aktif biologis lainnya dari sel mast dan basofil yang peka, penurunan jumlah basofil yang bersirkulasi, penekanan perkembangan limfoid dan jaringan ikat, penurunan jumlah limfosit T dan B, sel obesitas, penurunan sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, penghambatan produksi antibodi, perubahan respon imun tubuh.

Pada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), tindakan ini terutama didasarkan pada penghambatan proses inflamasi, penghambatan perkembangan atau pencegahan edema selaput lendir, penghambatan infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkial, pengendapan kompleks imun yang bersirkulasi. di mukosa bronkus, serta penghambatan erosi dan deskuamasi selaput lendir. Meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik bronkus kecil dan menengah terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi viskositas lendir dengan menghambat atau mengurangi produksinya.

Efek anti-syok dan antitoksik dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah (karena peningkatan konsentrasi katekolamin yang bersirkulasi dan pemulihan sensitivitas adrenoreseptor terhadapnya, serta vasokonstriksi), penurunan permeabilitas dinding pembuluh darah. , sifat pelindung membran, dan aktivasi enzim hati yang terlibat dalam metabolisme endo- dan xenobiotik.

Efek imunosupresif disebabkan oleh penghambatan pelepasan sitokin (interleukin1, interleukin2; interferon gamma) dari limfosit dan makrofag.

Menekan sintesis dan sekresi ACTH, dan yang kedua - sintesis kortikosteroid endogen. Ini menghambat reaksi jaringan ikat selama proses inflamasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan jaringan parut.

Keunikan tindakan ini adalah penghambatan signifikan fungsi kelenjar pituitari dan hampir tidak adanya aktivitas ISS. Dosis 1-1,5 mg/hari menghambat korteks adrenal; biologis T 1/2 - 32-72 jam (durasi penghambatan sistem korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal).

Menurut kekuatan aktivitas glukokortikosteroid, 0,5 mg deksametason setara dengan sekitar 3,5 mg prednison (atau prednisolon), 15 mg hidrokortison, atau 17,5 mg kortison.

Farmakokinetik

Deksametason cepat dan hampir sepenuhnya diserap setelah pemberian oral. Bioavailabilitas tablet deksametason adalah sekitar 80%. C max dalam plasma darah dan efek maksimum setelah konsumsi dicapai setelah 1-2 jam; setelah mengambil dosis tunggal, efeknya bertahan selama kurang lebih 2,75 hari.

Dalam plasma, sekitar 77% deksametason berikatan dengan protein, terutama dengan albumin. Sejumlah kecil deksametason berikatan dengan protein non-albumin. Deksametason adalah zat yang larut dalam lemak yang dapat menembus ke dalam ruang ekstra dan intraseluler. Di sistem saraf pusat (hipotalamus, kelenjar pituitari), efeknya adalah karena mengikat reseptor membran. Di jaringan perifer, ia berikatan dengan reseptor sitoplasma. Disintegrasinya terjadi di tempat aksinya, yaitu. didalam sangkar. Ini dimetabolisme terutama di hati untuk pembentukan metabolit tidak aktif. Diekskresikan oleh ginjal.

Indikasi untuk penggunaan obat

terapi penggantian insufisiensi adrenal primer dan sekunder (hipofisis), hiperplasia adrenal kongenital, tiroiditis subakut dan bentuk parah tiroiditis pascaradiasi. Penyakit rematik: rheumatoid arthritis (termasuk arthritis kronis remaja) dan lesi ekstra-artikular pada rheumatoid arthritis (paru-paru, jantung, mata, vaskulitis kulit).

Penyakit jaringan ikat sistemik, vaskulitis dan amiloidosis (sebagai bagian dari terapi kombinasi): lupus eritematosus sistemik (pengobatan poliserositis dan lesi organ dalam), sindrom Sj?gren (pengobatan lesi paru-paru, ginjal dan otak), sklerosis sistemik (pengobatan miositis, perikarditis dan alveolitis), polimiositis, dermatomiositis, vaskulitis sistemik, amiloidosis ( terapi pengganti untuk insufisiensi adrenal ), skleroderma.

Penyakit kulit: pemfigoid, dermatitis bulosa, dermatitis herpetiformis, dermatitis eksfoliatif, eritema eksudatif (bentuk parah), eritema nodosum, dermatitis seboroik (bentuk parah), psoriasis (bentuk parah), lichen, mikosis fungoid, angioedema, asma bronkial, dermatitis kontak, dermatitis atopik , penyakit serum, rinitis alergi, penyakit obat (hipersensitivitas terhadap obat), urtikaria setelah transfusi darah, penyakit kekebalan sistemik (sarkoidosis, arteritis temporal).

Penyakit mata: perubahan proliferatif di orbit (oftalmopati endokrin, pseudotumor), oftalmia simpatik, terapi imunosupresif pada transplantasi kornea.

kolitis ulserativa (eksaserbasi parah), penyakit Crohn (eksaserbasi parah), hepatitis autoimun kronis, penolakan setelah transplantasi hati.

Penyakit darah: anemia aplastik murni bawaan atau didapat, anemia hemolitik autoimun, trombositopenia sekunder pada orang dewasa, eritroblastopenia, leukemia limfoblastik akut (terapi induksi), sindrom myelodysplastic, limfoma sel T ganas angioimmunoblastik (dalam kombinasi dengan sitostatika), plastositoma (dalam kombinasi dengan sitostatika) , anemia setelah myelofibrosis dengan metaplasia myeloid atau immunocytoma limfoplasmacytoid, histiocytosis sistemik (proses sistemik).

Penyakit ginjal: glomerulonefritis primer dan sekunder (sindrom Goodpasture), kerusakan ginjal pada penyakit jaringan ikat sistemik (lupus eritematosus sistemik, sindrom Sj?gren), vaskulitis sistemik (biasanya dalam kombinasi dengan siklofosfamid), glomerulonefritis pada poliarteritis nodosa, sindrom Churg-Strauss, granulomatosis Wegener, purpuraonlein - Genocha, krioglobulinemia campuran, lesi ginjal pada arteritis Takayasu, nefritis interstisial, terapi imunosupresif setelah transplantasi ginjal, induksi diuresis atau pengurangan proteinemia pada sindrom nefrotik idiopatik (tanpa uremia) dan pada kerusakan ginjal akibat lupus eritematosus sistemik.

Penyakit ganas: terapi paliatif leukemia dan limfoma pada orang dewasa, leukemia akut pada anak-anak, hiperkalsemia pada neoplasma ganas.

Indikasi lainnya: meningitis tuberkulosis dengan blokade subarachnoid (dalam kombinasi dengan terapi anti-tuberkulosis yang memadai), trichinosis dengan manifestasi neurologis atau miokard.

Regimen dosis

Dosis ditetapkan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada sifat penyakit, durasi pengobatan yang diharapkan, tolerabilitas obat dan respons pasien terhadap terapi.

Perawatan rutin dosis - dari 0,5 mg hingga 3 mg / hari.

Minimal efektif dosis harian - 0,5-1 mg.

Maksimum harian dosis - 10-15 mg.

Dosis harian dapat dibagi menjadi 2-4 dosis.

Setelah mencapai efek terapeutik, dosis dikurangi secara bertahap (biasanya 0,5 mg setiap 3 hari sampai dosis pemeliharaan tercapai).

Dengan penggunaan dosis tinggi yang berkepanjangan secara oral, obat ini direkomendasikan untuk diminum dengan makanan, dan antasida harus diminum di antara waktu makan. Durasi penggunaan deksametason tergantung pada sifat proses patologis dan efektivitas pengobatan dan berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan atau lebih. Pengobatan dihentikan secara bertahap (pada akhirnya, beberapa suntikan kortikotropin diresepkan).

- pada asma bronkial, rheumatoid arthritis, kolitis ulserativa - 1,5-3 mg / hari;

- pada lupus eritematosus sistemik- 2-4,5 mg / hari;

- pada penyakit onkohematologi- 7,5-10 mg.

Untuk pengobatan penyakit alergi akut, disarankan untuk menggabungkan pemberian parenteral dan oral: 1 hari - 4-8 mg parenteral; Hari 2 - di dalam, 4 mg 3 kali sehari; 3, 4 hari - di dalam, 4 mg 2 kali sehari; 5, 6 hari - 4 mg / hari, di dalam; Hari 7 - penarikan obat.

Dosis pada anak-anak

Anak-anak (tergantung usia) diresepkan 2,5-10 mg / m 2 luas permukaan tubuh / hari, membagi dosis harian menjadi 3-4 dosis.

Tes diagnostik untuk hiperfungsi korteks adrenal

Tes deksametason 1 mg singkat: 1 mg deksametason secara oral pada pukul 11:00; pengambilan sampel darah untuk penentuan kadar kortisol serum pada pukul 8.00 keesokan harinya.

Tes khusus 2 hari dengan deksametason 2 mg: 2 mg deksametason per oral setiap 6 jam selama 2 hari; urin harian dikumpulkan untuk menentukan konsentrasi 17-hidroksikortikosteroid.

Efek samping

Klasifikasi kejadian efek samping (WHO): sangat sering > 1/10, sering dari > 1/100 sampai 1/1000 sampai 1/10000 sampai

Dari sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas, penurunan respons imun dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.

Dari sistem endokrin: sering - insufisiensi adrenal sementara, retardasi pertumbuhan pada anak-anak dan remaja, insufisiensi adrenal dan atrofi (penurunan sebagai respons terhadap stres), sindrom Itsenko-Cushing, ketidakteraturan menstruasi, hirsuitisme, transisi diabetes mellitus laten ke manifestasi klinis, peningkatan kebutuhan insulin atau oral obat hipoglikemik pada pasien dengan diabetes mellitus, retensi natrium dan air, peningkatan kehilangan kalium; sangat jarang - alkalosis hipokalemia, keseimbangan nitrogen negatif karena katabolisme protein.

Gangguan metabolisme dan nutrisi: sering - penurunan toleransi terhadap karbohidrat, peningkatan nafsu makan dan penambahan berat badan, obesitas; jarang - hipertrigliseridemia.

Dari sistem saraf: sering - gangguan mental; jarang - edema papila saraf optik dan peningkatan tekanan intrakranial (pseudotumor otak) setelah penghentian terapi, pusing, sakit kepala; sangat jarang - kejang, euforia, insomnia, lekas marah, hiperkinesia, depresi; jarang - psikosis.

Dari sistem pencernaan: jarang - tukak lambung, pankreatitis akut, mual, cegukan, tukak lambung atau duodenum; sangat jarang - esofagitis, perforasi ulkus dan perdarahan pada saluran pencernaan (hematomesis, melena), pankreatitis, perforasi kandung empedu dan usus (terutama pada pasien dengan penyakit radang kronis pada usus besar).

Dari organ indera: jarang - katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular, kecenderungan untuk mengembangkan infeksi mata bakteri, jamur atau virus sekunder, perubahan trofik pada kornea, exophthalmos.

Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - hipertensi arteri, ensefalopati hipertensi; sangat jarang - ekstrasistol ventrikel polifokal, bradikardia sementara, gagal jantung, ruptur miokard setelah serangan jantung akut baru-baru ini.

Dari sisi kulit: sering - eritema, penipisan dan kerapuhan kulit, penyembuhan luka yang tertunda, striae, petechiae dan ekimosis, keringat berlebih, jerawat steroid, penekanan reaksi kulit selama tes alergi; sangat jarang - edema angineurotic, dermatitis alergi, urtikaria.

Dari sistem muskuloskeletal: sering - atrofi otot, osteoporosis, kelemahan otot, miopati steroid (kelemahan otot karena katabolisme jaringan otot); jarang - nekrosis aseptik tulang; sangat jarang - fraktur kompresi vertebra, ruptur tendon (terutama dengan penggunaan kombinasi kuinolon tertentu), kerusakan pada tulang rawan artikular dan nekrosis tulang (terkait dengan injeksi intra-artikular yang sering).

Dari sistem hematopoietik: jarang - komplikasi tromboemboli, penurunan jumlah monosit dan / atau limfosit, leukositosis, eosinofilia (seperti halnya glukokortikosteroid lainnya), trombositopenia dan purpura non-trombositopenik.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, gatal, angioedema, bronkospasme, syok anafilaksis.

Dari sistem genitourinari: jarang - impotensi.

Tanda dan gejala sindrom penarikan glukokortikosteroid

Jika pasien menggunakan glukokortikosteroid untuk waktu yang lama, dengan cepat mengurangi dosis obat, tanda-tanda insufisiensi adrenal, hipotensi arteri, kematian dapat terjadi.

Dalam beberapa kasus, gejala penarikan mungkin mirip dengan eksaserbasi atau kekambuhan penyakit yang sedang dirawat pasien. Dengan perkembangan efek samping yang parah, terapi obat Deksametason harus dihentikan.

Kontraindikasi penggunaan obat

Untuk penggunaan jangka pendek sesuai dengan indikasi "vital", satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitivitas terhadap zat aktif atau komponen tambahan obat.

Sebuah obat Deksametason kontraindikasi pada pasien dengan galaktosemia, defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, karena fakta bahwa obat tersebut mengandung laktosa.

Penyakit pada saluran pencernaan: tukak lambung pada lambung dan 12 tukak duodenum, esofagitis, gastritis, tukak lambung akut atau laten, baru-baru ini dibuat anastomosis usus, kolitis ulserativa dengan ancaman perforasi atau pembentukan abses, divertikulitis.

Penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, fokus nekrosis dapat menyebar, memperlambat pembentukan jaringan parut dan, sebagai akibatnya, pecahnya otot jantung), gagal jantung kronis dekompensasi, hipertensi arteri, hiperlipidemia.

Penyakit endokrin: diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing.

Gagal ginjal dan / atau hati kronis yang parah, nephrourolithiasis; hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi terjadinya; osteoporosis sistemik, miastenia gravis, psikosis akut, obesitas (stadium III-IV), poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup, masa laktasi.

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), obat Deksametason hanya dapat digunakan jika efek terapeutik yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin. Dengan terapi jangka panjang dengan deksametason selama kehamilan, kemungkinan gangguan pertumbuhan janin tidak dikecualikan. Dalam kasus penggunaan narkoba Deksametason pada trimester terakhir kehamilan, ada risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir.

Jika seorang wanita menerima glukokortikosteroid selama kehamilan, penggunaan tambahan glukokortikosteroid selama persalinan dianjurkan. Jika persalinan tertunda atau operasi caesar direncanakan, dianjurkan untuk memberikan 100 mg hidrokortison intravena setiap 8 jam selama periode peripartum. Deksametason menyusui harus dihentikan.

instruksi khusus

Pada pasien yang membutuhkan terapi jangka panjang dengan deksametason, setelah menghentikan terapi, sindrom "penarikan" dapat berkembang (juga tanpa tanda-tanda insufisiensi adrenal yang jelas): demam, sekret hidung, hiperemia konjungtiva, sakit kepala, pusing, kantuk dan lekas marah, otot dan sendi nyeri, muntah, penurunan berat badan, kelemahan, kejang. Oleh karena itu, deksametason harus dihentikan dengan mengurangi dosis secara bertahap. Penarikan obat yang cepat bisa berakibat fatal.

Pada pasien yang telah menerima terapi deksametason jangka panjang dan menjadi stres setelah penghentiannya, perlu untuk melanjutkan penggunaan deksametason, karena fakta bahwa insufisiensi adrenal yang diinduksi dapat bertahan selama beberapa bulan setelah penghentian obat.

Terapi deksametason dapat menutupi tanda-tanda infeksi yang ada atau baru dan tanda-tanda perforasi usus pada pasien dengan kolitis ulserativa. Deksametason dapat memperburuk perjalanan infeksi jamur sistemik, amoebiasis laten atau tuberkulosis paru.

Pada pasien dengan tuberkulosis paru akut, deksametason dapat diresepkan (bersama dengan obat anti-tuberkulosis) hanya dalam kasus proses penyebaran fulminan atau parah. Pasien dengan TB paru tidak aktif yang menerima terapi deksametason atau pasien dengan tes tuberkulin positif harus menerima kemoprofilaksis anti-tuberkulosis secara bersamaan.

Pasien dengan osteoporosis, hipertensi arteri, gagal jantung, tuberkulosis, glaukoma, insufisiensi hati atau ginjal, diabetes mellitus, tukak lambung aktif, anastomosis usus segar, kolitis ulserativa dan epilepsi memerlukan perhatian khusus dan pengawasan medis yang cermat. Dengan hati-hati obat ini diresepkan pada minggu-minggu pertama setelah infark miokard akut, pada pasien dengan tromboemboli, dengan miastenia gravis, glaukoma, hipotiroidisme, psikosis atau psikoneurosis, serta pada pasien di atas 65 tahun.

Selama terapi dengan deksametason, dekompensasi diabetes mellitus atau transisi dari diabetes mellitus laten ke manifestasi klinis dimungkinkan.

Dengan pengobatan yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol kadar kalium dalam serum darah.

Selama terapi dengan deksametason, vaksinasi dengan vaksin hidup dikontraindikasikan.

Imunisasi dengan vaksin virus atau bakteri yang telah dibunuh tidak memberikan peningkatan yang diharapkan pada titer antibodi spesifik dan oleh karena itu tidak memberikan efek perlindungan yang diperlukan. Deksametason biasanya tidak diberikan 8 minggu sebelum vaksinasi dan 2 minggu setelah vaksinasi.

Pasien yang menggunakan deksametason dosis tinggi dalam waktu lama harus menghindari kontak dengan pasien campak; jika kontak tidak disengaja terjadi, pengobatan profilaksis dengan imunoglobulin dianjurkan.

Perhatian harus dilakukan dalam pengobatan pasien yang baru saja menjalani operasi atau patah tulang, karena deksametason dapat memperlambat penyembuhan luka dan patah tulang.

Tindakan glukokortikosteroid ditingkatkan pada pasien dengan sirosis hati atau hipotiroidisme.

Deksametason digunakan pada anak-anak dan remaja hanya di bawah indikasi yang ketat. Selama perawatan, kontrol ketat terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak atau remaja diperlukan.

Informasi khusus tentang beberapa komponen obat

Komposisi obat Deksametason termasuk laktosa, dan oleh karena itu, penggunaannya pada pasien dengan galaktosemia, defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa dikontraindikasikan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kompleks lainnya

Deksametason tidak mempengaruhi kemampuan mengemudikan kendaraan dan bekerja dengan perangkat teknis yang membutuhkan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Overdosis

Penggunaan tunggal sejumlah besar tablet tidak menyebabkan keracunan yang signifikan secara klinis.

Gejala: kemungkinan peningkatan efek samping tergantung dosis. Dalam hal ini, dosis obat harus dikurangi.

Perlakuan: suportif dan simptomatik.

Tidak ada obat penawar khusus.

Hemodialisis tidak efektif.

interaksi obat

Penggunaan simultan deksametason dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) meningkatkan risiko pengembangan dan pembentukan tukak pada saluran pencernaan.

Efek deksametason berkurang dengan penggunaan simultan dari penginduksi isoenzim CYP3A4 (misalnya, fenitoin, fenobarbiton, karbamazepin, primidon, rifabutin, rifampisin) atau obat-obatan yang meningkatkan pembersihan metabolik glukokortikoid (efedrin dan aminoglutethimide); dalam kasus seperti itu perlu untuk meningkatkan dosis deksametason.

Interaksi antara deksametason dan obat di atas dapat mengganggu hasil tes supresi deksametason. Jika tes deksametason akan dilakukan selama terapi dengan salah satu obat yang terdaftar, interaksi ini harus diperhitungkan saat menafsirkan hasil tes.

Penggunaan simultan deksametason dan inhibitor isoenzim CYP3A4 (misalnya, ketoconazole, antibiotik makrolida) dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi deksametason dalam darah.

Penggunaan simultan obat yang dimetabolisme oleh CYP3A4 (misalnya, indinavir, eritromisin) dapat meningkatkan pembersihannya, yang dapat disertai dengan penurunan konsentrasi serumnya.

Deksametason mengurangi efektivitas obat hipoglikemik, obat antihipertensi, praziquantel dan natriuretik (perlu meningkatkan dosis obat ini); meningkatkan aktivitas diuretik heparin, albendazole, dan hemat kalium (jika perlu, kurangi dosis obat ini).

Deksametason dapat mengubah efek antikoagulan kumarin, sehingga pemantauan waktu protrombin yang lebih sering dianjurkan selama terapi. Antasida mengurangi penyerapan deksametason dari lambung. Merokok tidak mempengaruhi farmakokinetik deksametason.

Dengan penggunaan kontrasepsi oral secara simultan, T 1/2 glukokortikosteroid dapat meningkat, dengan peningkatan yang sesuai dalam efek biologisnya dan peningkatan frekuensi efek samping yang merugikan.

Penggunaan simultan ritodrin dan deksametason selama persalinan dikontraindikasikan, karena ini dapat menyebabkan kematian ibu karena edema paru. Penggunaan kombinasi deksametason dan thalidomide dapat menyebabkan nekrolisis epidermal toksik.

Potensi, interaksi terapeutik yang bermanfaat: penggunaan bersama deksametason dan metoklopramid, difenhidramin, proklorperazin, atau antagonis reseptor 5-HT3 (reseptor serotonin atau 5-hidroksitriptamin tipe 3), seperti ondansetron atau granisetron, efektif dalam mencegah mual dan muntah akibat kemoterapi (cisplatin, siklofosfamid, metotreksat , fluorourasil) ).

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Obat dikeluarkan dengan resep dokter.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan obat pada suhu tidak melebihi 25 ° C, dalam kemasan aslinya. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Sebaiknya sebelum tanggal - 5 tahun. Jangan gunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa.

Pelepasan obat

Pada resep

Negara asal produsen

Slovenia

Umur simpan dasar (dalam bulan)

Cara pemberian obat

Lisan

Klasifikasi nosologis ICD-10 (nama)

Meningitis tuberkulosis; Trichinosis; Limfoma sel T perifer dan kulit; Mycosis fungoides; Leukemia limfoblastik akut; Sindrom mielodisplastik; Anemia hemolitik didapat; Aplasia sel darah merah murni (eritroblastopenia); Trombositopenia sekunder; Histiositosis sel Langerhans, tidak diklasifikasikan di tempat lain; Tiroiditis ; Gangguan adrenogenital; Insufisiensi adrenal primer; Insufisiensi adrenal lainnya dan tidak ditentukan; Amiloidosis; Endoftalmitis lainnya (uveitis simpatis); Rinitis alergi serbuk sari; Rinitis alergi lainnya (rinitis alergi perenial); Asma; Penyakit Crohn [ enteritis regional]; Kolitis ulserativa; Hepatitis kronis , tidak diklasifikasikan di tempat lain; Pemfigus [pemfigus]; Pemfigoid okular L12.-; Dermatitis herpetiformis; Dermatitis atopik lainnya; Dermatitis seboroik; Seboroik di kepala; Dermatitis kontak alergi; Kontak iritan sederhana dermatitis; dermatitis eksfoliatif; lichen simplex chronicus; psoriasis; artritis reumatoid seropositif; artritis remaja [juvenile]; poliarteritis nodosa dan kondisi terkait; vaskulopati nekrotikans lainnya; lupus eritematosus sistemik; dermatopolimiositis; sklerosis sistemik; sindrom kering [Sj?gren]; (glomerulonefritis akut) ; Sindrom nefritik kronis (glomerulonefritis kronis); Angioedema (angioedema); Reaksi serum lainnya; Reaksi patologis terhadap obat atau pengobatan, tidak ditentukan; Perawatan paliatif; Adanya organ dan jaringan yang ditransplantasikan

Glukokortikosteroid Gejala

Belum ada pertanyaan