Rumus: C17H23NO3, nama kimia: 8-Methyl-8-azabicyclooct-3-yl ester dari asam endo-(±)-alpha-(hydroxymethyl)benzoacetic (dan sebagai sulfat).
Kelompok farmakologis: agen vegetotropik / antikolinergik / m-antikolinergik.
Efek farmakologis: antikolinergik.

Sifat farmakologis

Atropin memblokir reseptor m-kolinergik, yang menyebabkan kelumpuhan akomodasi, midriasis, peningkatan tekanan intraokular, xerostomia, takikardia, penghambatan sekresi keringat, kelenjar lambung dan bronkial, relaksasi otot polos saluran pencernaan, bronkus, saluran kemih dan saluran empedu. Dosis besar atropin memiliki efek stimulasi pada sistem saraf pusat. Efek maksimum berkembang 2-4 menit setelah pemberian intravena, setengah jam setelah pemberian oral. Ini mengikat protein plasma sebesar 18% dalam darah. Melalui penghalang darah-otak menembus. Diekskresikan oleh ginjal, dan tidak berubah sekitar 50%.

Indikasi

Ulkus peptikum pada duodenum dan lambung; kolelitiasis; pilorospasme; kolesistitis; hipersalivasi (dalam kasus keracunan dengan garam logam berat, parkinsonisme, intervensi gigi); kolik ginjal; pankreatitis akut; kolik usus; sindrom iritasi usus; kolik bilier; bradikardia simtomatik (sinus, blok AV proksimal, blok sinoatrial, asistol, aktivitas listrik ventrikel tanpa denyut nadi); keracunan dengan obat antikolinesterase dan stimulan m-kolinergik, termasuk senyawa organofosfat; untuk premedikasi pra operasi; dalam studi x-ray pada saluran pencernaan (untuk mengurangi nada usus dan perut); bronkitis dengan hiperproduksi lendir; asma bronkial; laringospasme (untuk pencegahan); bronkospasme; dalam oftalmologi, untuk memperluas pupil dan mencapai kelumpuhan akomodasi (untuk menentukan refraksi mata yang sebenarnya dan untuk mempelajari fundus), untuk menciptakan istirahat fungsional jika terjadi cedera dan penyakit radang mata (iridosiklitis, iritis, keratitis, koroiditis, tromboemboli, kejang arteri retina sentral).

Metode aplikasi atropin dan dosis

Atropin diminum sebelum makan untuk orang dewasa 1-3 kali sehari, 0,25-1 mg; anak-anak, tergantung pada usia, - 0,05-0,5 mg 1-2 kali sehari. Dosis tunggal maksimum adalah 1 mg, dosis harian adalah 3 mg. Intravena, subkutan atau intramuskular 1-2 kali sehari, 0,25-1 mg. Untuk pengobatan bradiaritmia, orang dewasa: bolus intravena di bawah kendali tekanan darah dan EKG - 0,5-1 mg, jika perlu, pemberian diulang setelah 3-5 menit; dosis maksimum adalah 0,04 mg/kg (3 mg). Anak-anak - 10 mcg / kg. Dalam oftalmologi, 2-3 kali sehari, 1-2 tetes larutan 1% ditanamkan ke mata yang sakit. Anak-anak di bawah usia 7 tahun diperbolehkan menggunakan larutan atropin dengan konsentrasi 0,5%. Kadang-kadang larutan atropin 0,1% diberikan parabulbarno - 0,3-0,5 ml atau subkonjungtiva 0,2-0,5 ml, dan juga dengan elektroforesis - larutan 0,5% dari anoda melalui kelopak mata atau mandi mata. Salep dioleskan di atas kelopak mata 1-2 kali sehari.
Jika Anda melewatkan dosis atropin berikutnya, Anda harus menghubungi dokter Anda.
Dengan jenis blokade AV distal (ketika kompleks QRS lebar pada EKG), atropin tidak dianjurkan, karena tidak efektif. Ketika dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva, punctum lakrimal (bawah) harus ditekan untuk menghindari larutan masuk ke nasofaring. Dengan pemberian parabulbar atau subkonjungtiva, untuk mengurangi takikardia, disarankan untuk menggunakan validol. Iris yang lebih banyak berpigmen tahan terhadap dilatasi dan untuk mencapai efeknya, perlu untuk meningkatkan frekuensi pemberian atau konsentrasi obat, jadi Anda harus waspada terhadap overdosis atropin. Dilatasi pupil dapat menyebabkan serangan akut glaukoma pada pasien berusia di atas 60 tahun dan pada pasien hiperopia yang memiliki predisposisi glaukoma karena bilik mata depan mereka kurang dalam. Pasien harus diperingatkan untuk tidak mengendarai mobil setidaknya selama 2 jam setelah pemeriksaan mata. Penting untuk menggunakan atropin dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit pada sistem peredaran darah, di mana peningkatan denyut jantung tidak diinginkan (takikardia, fibrilasi atrium, penyakit arteri koroner, gagal jantung kronis, stenosis mitral, hipertensi, perdarahan akut); dengan hipertermia (dapat meningkat karena penurunan aktivitas kelenjar keringat); dengan tirotoksikosis (takikardia dapat meningkat); dengan hernia pembukaan diafragma esofagus, refluks esofagitis (karena penurunan motilitas lambung dan relaksasi sfingter esofagus, pengosongan lambung dapat melambat dan refluks gastroesofagus dapat meningkat); pada penyakit pada saluran pencernaan, yang disertai dengan obstruksi (stenosis pilorus, akalasia esofagus, atonia usus pada pasien yang lemah atau lanjut usia), kolitis ulserativa (tonus dan motilitas dapat menurun, yang akan menyebabkan keterlambatan dan obstruksi isi usus). perut atau usus); dengan insufisiensi hati (penurunan metabolisme) dan ginjal (kemungkinan mengembangkan efek samping karena penurunan ekskresi obat); dengan penyakit paru-paru kronis (sekresi di bronkus berkurang, yang dapat menyebabkan penebalan rahasia dan pembentukan sumbat di bronkus); dengan myasthenia gravis, cerebral palsy, kerusakan otak pada anak-anak, penyakit Down (kondisi dapat memburuk karena paparan asetilkolin); dengan preeklamsia (kemungkinan peningkatan hipertensi arteri).

Kontraindikasi dan batasan penggunaan

Hipersensitivitas, dalam oftalmologi: glaukoma sudut tertutup (termasuk yang dicurigai), keratoconus, glaukoma sudut terbuka, usia anak-anak (larutan 1% - hingga 7 tahun).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Atropin melintasi penghalang plasenta. Studi klinis yang dikontrol ketat dan memadai tentang keamanan penggunaan atropin selama kehamilan belum dilakukan. Dengan pemberian intravena selama kehamilan, perkembangan takikardia pada janin dimungkinkan. Atropin juga ditemukan dalam ASI dalam konsentrasi kecil. Oleh karena itu, penggunaan atropin selama kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan.

Efek samping atropin

Efek sistemik: organ sensorik dan sistem saraf: pusing, insomnia, sakit kepala, euforia, kebingungan, kelumpuhan akomodasi, midriasis, halusinasi, gangguan persepsi taktil; sistem peredaran darah: sinus takikardia dan karena ini, peningkatan iskemia miokard, fibrilasi ventrikel; sistem pencernaan: sembelit, xerostomia; lainnya: atonia kandung kemih dan usus, demam, fotofobia, retensi urin. Efek lokal: peningkatan tekanan intraokular dan kesemutan sementara, hiperemia dan iritasi kulit kelopak mata, edema dan hiperemia konjungtiva, kelumpuhan akomodasi, konjungtivitis. Ketika diberikan dalam dosis tunggal

Interaksi atropin dengan zat lain

Mengurangi efek agen antikolinesterase dan m-cholinomimetics. Obat yang memiliki aktivitas antikolinergik meningkatkan efek atropin. Ketika diminum bersama dengan antasida yang mengandung ion Ca2+ atau Al3+, penyerapan atropin dari saluran pencernaan berkurang. Prometazin dan difenhidramin meningkatkan efek atropin. Risiko mengembangkan efek samping sistemik lebih tinggi bila digunakan bersama dengan antidepresan trisiklik, fenotiazin, amantadine, quinidine, antihistamin dan obat lain yang memiliki sifat m-antikolinergik. Nitrat meningkatkan kemungkinan peningkatan tekanan intraokular. Atropin mengubah parameter penyerapan levodopa dan mexiletine.

Overdosis

Dengan sedikit overdosis atropin, mulut kering, gangguan akomodasi, pupil melebar, atonia usus, kesulitan buang air kecil, takikardia, pusing muncul. Dengan keracunan atropin, pupil melebar, kulit kering dan selaput lendir, peningkatan tekanan intraokular dan suhu tubuh, retensi urin, sakit kepala, takikardia, pusing, kehilangan orientasi total, halusinasi, agitasi psikomotor yang parah muncul; hipotensi, kejang dengan kehilangan kesadaran, koma dapat terjadi. Penting untuk memberikan penangkal prozerin atau physostigmine, pengobatan simtomatik.

Atropin adalah zat beracun alkaloid. Ini adalah obat antikolinergik yang memblokir reseptor M yang terletak di sistem saraf pusat, otot jantung, organ dengan otot polos, dan kelenjar tiroid (kelenjar endokrin).

efek farmakologis

• Produksi ZhVS dalam tubuh (keringat, saliva, lambung) menurun.
• Mengurangi jumlah sel yang rusak di bronkus.
• Kontraksi otot jantung meningkat.
• Meningkatkan aliran darah melalui ventrikel.
• Karena viskositas jus lambung, keasaman di lambung menurun.
• Pernapasan menjadi lebih cepat. Pupil melebar.
• Relaksasi otot, otot organ (usus, trakea, saluran kemih)

Surat pembebasan

Obat yang diproduksi:

1. Tablet, bubuk - 0,5 mg;
2. Solusi minum - 10 ml;
3. Ampul untuk pemberian intramuskular - 1 ml / 1 mg atropin sulfat;
4. Tabung jarum suntik - 1 ml / 1 mg;
5. Tetes mata - 5 ml dalam botol (1 ml / 10 mg);
6. Salep, film dengan atropin untuk organ penglihatan.

Indikasi untuk digunakan

• Gangguan fungsi usus - SRCT, irama sinus
• Kejang hati, ginjal, bronkus pada asma.
• Peningkatan rangsangan otot-otot kandung kemih, menyebabkan inkontinensia.
• Keluarnya air mani tanpa disengaja dari uretra (spermatorrhea).
• Kebocoran darah dari paru-paru.
• Insufisiensi ventilasi paru.
• Keracunan dengan jamur beracun, gas, bahan kimia.
• Saat melakukan rontgen lambung, usus.
• Dalam oftalmologi dengan cedera, untuk menemukan kondisi fundus.

Efek samping

• Karena penurunan air liur, mulut kering, haus.
• Ruam kecil di sekujur tubuh.
• Kesulitan menelan makanan atau air (disfagia).
• Gangguan penglihatan.
• Sindrom neurologis (paresis saraf).
• Penguatan mental, aktivitas motorik.
• Retensi urin (atonia kandung kemih).
• Fotofobia, pelebaran pupil.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Obstruksi usus (sembelit).
• Edema kelopak mata, konjungtivitis.

Kontraindikasi

• Glaukoma, bentuk parah.
• Kerusakan pembuluh darah, otot jantung.
• Pembesaran kelenjar prostat (hipertrofi).
• Kelelahan tubuh, penurunan berat badan tiba-tiba.
• intoleransi obat.

Petunjuk

Berlaku:

• Dalam tablet - 0,25 mg-1 g (zat) tidak lebih dari 6 ton / hari.
• Untuk in/in, in/m, s/c sesuai rekomendasi (0,25 mg-1 g/2r.).
• Tetes - 1-2 k. / 3 rubel / hari.
• Salep - berbaring untuk kelopak mata 1-2 p.

Dosis obat diresepkan oleh dokter, instruksinya hanya untuk tujuan informasi. Obatnya beracun, mungkin ada konsekuensinya.

Overdosis

• Dalam kasus keracunan, gejala berikut terjadi:
• Pupil melebar, pusing.
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Penglihatan, disorientasi.
• Pingsan, hipotensi, koma.

Perlakuan

1. Pengenalan antagonis - prozerin 1 ml / 0,05% secara subkutan.
2. Physostigmine - 1 ml / 0,1% secara subkutan.
3. Overexcitation - klorpromazin 2 ml / 2,5% IM.
4. Kejang - (barbiturat) Geksenal (Hexenalum) natrium IV 10 ml / IV.
5. Peningkatan suhu yang tajam - bungkus dingin.
6. Jika takikardia terjadi - Inderal (Inderal).

Obat tetes mata

Digunakan dalam oftalmologi untuk melebarkan pupil (midriasis). Obat ini memiliki aksi yang berkepanjangan (hingga 10 hari). Hal ini diperlukan untuk menetes hanya di bawah pengawasan dokter.

Obatnya beracun, memiliki banyak kontraindikasi, efek samping. Ini tidak terlalu sering digunakan hari ini. Pengobatan sendiri sangat dilarang.

Selama ekspansi pupil, terjadi peningkatan tekanan intrakranial, sehingga tidak selalu memungkinkan untuk menggunakannya. Selain efek terapeutik, penglihatan memburuk selama perawatan, Anda tidak bisa membaca, mengendarai mobil.

Efek obat terjadi dalam 30-40 menit, fungsi mata dipulihkan setelah 4-5 hari. Dapat memperburuk penyakit.

Sebelum memulai pengobatan dengan tetes, perlu untuk mengecualikan semua kontraindikasi, untuk mendekati masalah ini dengan hati-hati. Jika terjadi efek samping, hentikan penggunaan obat.

Untuk premedikasi

Persiapan pasien untuk operasi, untuk anestesi, pengenalan keadaan istirahat, pengecualian reaksi refleks negatif.

Ini dimulai pada malam hari sebelum operasi. Pada beberapa pasien, dalam beberapa hari. Obat penenang, obat penenang, antihistamin diresepkan.

Di pagi hari selama 30-40 menit. sebelum operasi, tiga obat diberikan - diphenhydramine, promedol, atropine. Yang terakhir - 1 ml / 0,1% secara subkutan untuk melebarkan bronkus, mengurangi air liur, mengurangi aksi saraf vagus.

Setelah ketiga obat ini, anestesi diberikan. Premedikasi dilakukan saat pasien istirahat, tekanan normal, tidak ada takikardia, pernapasan tenang.

Analogi

Hari ini kita berbicara tentang obat yang memiliki banyak kontraindikasi, beracun, bisa berakibat fatal. Ini harus digunakan secara ketat di bawah pengawasan medis. Baca di situs web kami tentang obat lain.

Kelompok farmakologis obat tersebut adalah m-Colinolytics. Nama obatnya adalah Atropin sulfat.

Komposisi dan bentuk rilis

Bentuk pelepasan obat:

• bubuk
• larutan dalam ampul dan tabung jarum suntik 1 ml;
• tablet
• salep mata dan obat tetes mata

Komposisi tetes mata Atropin

• Zat aktif: 10 mg atropin sulfat dalam bentuk bahan kering dalam 1 ml larutan.
• Eksipien: natrium klorida, natrium disulfit (natrium metabisulfit), air untuk injeksi.

Komposisi larutan untuk injeksi

Bahan aktif: atropin sulfat

• 1 ml larutan mengandung atropin sulfat 1 mg;
• eksipien: asam klorida, air untuk injeksi.

efek farmakologis

Dengan memblokir reseptor m-kolinergik, menyebabkan penurunan sekresi kelenjar, peningkatan denyut jantung, penurunan tonus bronkus, organ perut, saluran empedu dan saluran kemih. Di bawah pengaruh atropin, ada pelebaran pupil yang kuat dan peningkatan tekanan intraokular mungkin terjadi. Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa obat menggairahkan sistem saraf pusat (dalam dosis besar). Dalam dosis terapeutik, itu menggairahkan pernapasan.

Indikasi untuk penggunaan Atropin

Tukak lambung dan duodenum, pilorospasme, cholelithiasis, kejang usus dan saluran kemih, asma bronkial; untuk mengurangi sekresi kelenjar ludah, lambung dan bronkial; bradikardia (penurunan denyut jantung), yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan nada saraf vagus. Dalam praktik mata, obat ini digunakan untuk melebarkan pupil untuk tujuan diagnostik (saat memeriksa fundus, dll.), serta untuk tujuan terapeutik pada penyakit radang akut dan cedera mata.

Kontraindikasi

Glaukoma, penyakit usus obstruktif dan saluran kemih, kolitis ulserativa, hernia hiatus.

Pembatasan penerimaan: selama kehamilan, obat hanya dapat digunakan jika manfaat dan potensi risiko berkorelasi. Pemberian ASI harus dihentikan.

Efek samping

Obat ini menyebabkan palpitasi, kegembiraan motorik dan bicara, atonia usus dan kandung kemih. Kemungkinan efek samping dari penggunaan obat adalah mulut kering, pupil melebar, kelumpuhan akomodasi (penglihatan dekat tidak mungkin), sakit kepala, pusing. Langka - kehilangan sentuhan.

Petunjuk Penggunaan

Cara dan dosis

Obat ini diminum secara oral, sebelum makan. Dewasa: dalam bentuk bubuk, tablet dan larutan (0,1%), 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) per dosis 1-2 kali sehari. Anak-anak: tergantung pada usia, 0,054), 5 mg per dosis. Dosis maksimum untuk orang dewasa di dalam dan di bawah kulit, tunggal - 0,001 g, setiap hari - 0,003 g.

Untuk pengobatan tukak lambung pada lambung dan duodenum, obat ini diresepkan secara oral, memilih dosis secara individual (biasanya sampai mulut kering sedikit muncul). Dalam praktik mata, solusi (tetes mata) (0,5-1%) digunakan.

Dengan tujuan terapeutik, 1-2 tetes diresepkan 2-6 kali sehari. Dalam kasus yang parah, salep atropin (1%) dioleskan di malam hari di tepi kelopak mata. Dengan bronkiolospasme, obat dapat diminum sebagai aerosol (0,25 ml larutan (0,1%) dihirup selama 2-3 menit).Efatin aerosol juga mengandung atropin, diambil untuk asma bronkial.

Awal kerja obat Obat ini menyebabkan pelebaran pupil maksimum 30-40 menit setelah berangsur-angsur. Kelumpuhan akomodasi terjadi dalam 1-3 jam. Dengan pemberian intravena, efek maksimum muncul setelah 2-4 menit, setelah pemberian oral, setelah 30 menit.

Durasi pengobatan Pelebaran pupil berlangsung hingga 7-10 hari. Kelumpuhan akomodasi berlangsung hingga 8-12 hari

Jika resepsi terlewatkan Minum obat segera setelah Anda mengingatnya. Jika tidak lama sebelum waktu janji berikutnya, lewati yang sebelumnya dan kembali ke rejimen pengobatan biasa.

Menghentikan obat Gunakan obat untuk seluruh periode yang disarankan, bahkan jika Anda merasa lebih baik sebelum akhir kursus.

Overdosis

Petunjuk penggunaan mencatat bahwa dalam dosis besar, Atropin menyebabkan agitasi motorik dan mental, kecemasan parah, kejang, halusinasi. Carilah perhatian medis segera.

instruksi khusus

Saat memasukkan obat ke dalam kantung konjungtiva dalam bentuk tetes, area saluran lakrimal (dekat batang hidung) harus diperas untuk mencegah larutan memasuki kanal lakrimal dan penyerapan selanjutnya.

Tindakan pencegahan

Lebih dari 60 tahun Tidak ada masalah khusus yang diharapkan.

Mengendarai mobil dan mengoperasikan mesin Penggunaan atropin dapat mengganggu aktivitas ini. Hati-hati.

Alkohol Kontraindikasi.

Interaksi dengan obat lain

Melemahkan aksi m-cholinomimetics (pilocarpine) dan agen antikolinesterase (prozerin). Tidak ada interaksi dengan makanan telah dicatat.

Analog domestik dan asing

Atropin sulfat adalah analog dari obat, dalam hal ini, karakteristik Atropin sulfat sesuai dengan karakteristik obat. Obat-obatan harus diminum hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan di bawah pengawasannya yang konstan.

Atromed adalah analog dari obat tersebut, tetapi obat ini hanya tersedia dalam bentuk obat tetes mata. Dapat digunakan untuk menggantikan tincture dan ekstrak belladonna, tetapi hanya dengan berkonsultasi dengan dokter.

Tidak ada analog struktural lain dari obat tersebut, tetapi ada obat yang memiliki efek farmakologis yang serupa - Platifillin, Pirenzepine, Cyclodol, Darifenacin.

Harga di apotek

Harga Atropin di apotek yang berbeda dapat sangat bervariasi. Hal ini disebabkan penggunaan komponen yang lebih murah dan kebijakan harga rantai apotek.

Baca informasi resmi tentang obat Atropin, petunjuk penggunaan yang mencakup informasi umum dan rejimen pengobatan. Teks ini disediakan untuk tujuan informasi saja dan bukan pengganti saran medis.

Atropin adalah obat yang berkontribusi pada penciptaan midriasis yang diinduksi obat, atau dengan kata lain, perluasan pupil. Karena banyaknya kontraindikasi dan efek samping, Atropin jarang digunakan dalam terapi saat ini.

Atropin adalah alkaloid yang berasal dari tumbuhan. Bahan aktif utama diekstraksi dari tanaman milik keluarga nightshade.

Atropin mendorong ekspansi pupil dan mencegah aliran keluar cairan intraokular, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, perkembangan kelumpuhan akomodasi. Yang terakhir tidak hanya memiliki efek terapeutik, tetapi juga disertai dengan gangguan ketajaman visual, yang harus diperhitungkan oleh pengemudi kendaraan.

Setelah Atropin memasuki permukaan mata, otot yang bertanggung jawab untuk memperbaiki lensa menjadi rileks, dan aliran keluar cairan intraokular berubah.

Efek terapeutik yang diucapkan, sebagai suatu peraturan, dapat diamati setelah setengah jam setelah penerapan komposisi. Pemulihan penuh fungsi mata terjadi setelah tiga hari perawatan.

Surat pembebasan

Atropin termasuk obat antikolinergik, penghambat reseptor m-kolinergik. Ini diproduksi dalam bentuk tetes mata dan larutan injeksi dengan bahan aktif utama - atropin sulfat.

Solusi injeksi dijual dalam ampul 1 ml. Konsentrasi atropin dalam 1 ml adalah 1 mg. Apa yang dipompa dengan tetes mata, maka 1 ml komposisi mengandung sekitar 10 mg atropin. Obat ini dijual dalam botol polietilen dengan volume 5 ml.

Petunjuk Penggunaan

Atropin diresepkan untuk pasien untuk mengurangi fungsi sekresi kelenjar, mengendurkan nada organ dengan otot polos, melebarkan pupil, meningkatkan tekanan intraokular dan kelumpuhan akomodasi, yang ditandai dengan perubahan panjang fokus mata. Komposisi obat juga direkomendasikan jika perlu untuk mempercepat atau menggairahkan aktivitas jantung.

Atropin digunakan dalam pengobatan pasien dengan:

• tukak lambung dan duodenum;
• kejang saluran empedu, organ otot polos saluran pencernaan, bronkus;
• hipersalivasi;
• bradikardia;
• bentuk pankreatitis akut;
• kolik usus dan ginjal;
• sindrom iritasi usus;
• kejang bronkial;
• bronkitis dengan hipersekresi;
• blokade AV;
• laringospasme;
• keracunan dengan zat antikolinesterase dan m-cholinomimetics.

Atropin juga digunakan jika perlu untuk melakukan studi x-ray pada saluran pencernaan.

Dalam oftalmologi, komposisi obat direkomendasikan untuk menentukan pembiasan mata, saat memeriksa bagian bawah mata, serta untuk tujuan terapeutik dalam kasus diagnosis yang diwakili oleh kejang arteri retina sentral, keratitis, iritis, koroiditis, iridosiklitis, emboli dan beberapa cedera mata.

Harga

Atropin diproduksi oleh produsen farmasi domestik, Pabrik Endokrin Moskow, yang telah menetapkan harga berikut untuk produknya sendiri:

Analogi

Seperti yang telah dicatat, Atropin saat ini jarang digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Para ahli lebih suka analog berikut, yang tidak kalah efektif, tetapi lebih aman:

• taufon- tetes mata berdasarkan taurin. Obat ini diresepkan untuk distrofi kornea, katarak, cedera kornea dan lesi degeneratif retina. Solusinya dijual dalam botol penetes 10 ml. Biaya rata-rata obat adalah 125 rubel.
• Systane ultra- komposisi untuk melembabkan permukaan kornea dan meningkatkan kenyamanan mata. Ini dibedakan oleh komposisinya yang kompleks, dan perusahaan farmasi Amerika Alcon terlibat dalam produksinya. Harga obat berada dalam kisaran 190 hingga 557 rubel.
• midriacil- solusi oftalmik berdasarkan tropicamide, yang berkontribusi pada perluasan pupil, pengembangan kelumpuhan akomodasi. Diproduksi dalam botol 15 ml, biaya rata-ratanya adalah 350 rubel.
• Tropicamide- obat tetes mata dengan efek midriatik, antikolinergik. Bahan aktif utama adalah tropicamide. Ini berbeda dari Atropin dalam aksi yang lebih pendek dari kelumpuhan akomodasi yang diinduksi, serta sedikit efek pada keadaan tekanan intraokular. Diproduksi dalam botol 5 ml, biaya rata-ratanya adalah 90 rubel.
• Sikloptik- tetes mata berdasarkan cyclopentolate hydrochloride. Solusi obat digunakan untuk diagnosis saat melakukan oftalmoskopi, untuk mendeteksi keratitis, iridosiklitis, episkleritis, skleritis dan patologi inflamasi yang mempengaruhi bagian anterior mata. Diproduksi dalam botol 5 ml, harga rata-ratanya adalah 130 rubel.
• Irifrin- tetes mata berdasarkan fenilefrin hidroklorida. Ini diresepkan untuk melebarkan pupil untuk tujuan diagnostik selama oftalmoskopi dan selama penelitian lain yang akan membantu menentukan kondisi bagian belakang mata. Diproduksi dalam botol dengan volume 5 ml dan biaya rata-rata 560 rubel.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama, di mana penunjukan Atropin harus dikecualikan, disajikan:

• hipersensitivitas terhadap komponen penyusun obat;
• bentuk glaukoma sudut tertutup dan sudut sempit atau jika dicurigai perkembangannya;
• sinekia yang mempengaruhi iris mata;
• sampai usia 7 tahun.

Dengan hati-hati, obat harus digunakan selama masa mengandung anak. Hasil penelitian adalah konfirmasi penetrasi atropin melalui sawar plasenta. Pada saat yang sama, keamanan klinis komposisi untuk janin belum terbukti.

Perlu dicatat bahwa pemberian Atropin intravena selama kehamilan atau sebelum melahirkan dapat menyebabkan perkembangan takikardia pada anak. Penggunaan obat selama menyusui juga disertai dengan penetrasi komposisi obat ke dalam ASI.

Produsen pasien dengan aritmia, tekanan darah tinggi, gangguan lain pada fungsi organ sistem kardiovaskular, serta mereka yang berusia di atas 40 tahun, merekomendasikan untuk meresepkan obat hanya setelah pemeriksaan komprehensif.

Kondisi yang tidak kalah berbahaya di mana Atropin harus diambil dengan hati-hati adalah penyakit pada saluran pencernaan, saluran kemih, gangguan sistem endokrin dan demam.

Dosis

Tergantung pada efek terapeutik yang diharapkan, obat dapat diresepkan dalam dosis berikut:

• Jika premedikasi diperlukan, orang dewasa diberi resep pemberian komposisi dengan dosis yang dihitung dari 300 hingga 600 mcg per kilogram berat.
• Dalam kasus keracunan dengan kolinomimetik dan agen dengan fosfor, dianjurkan untuk memberikan obat secara intravena dalam dosis 1,4 ml.
• Dengan bradikardia, dianjurkan pemberian komposisi secara intravena dalam jumlah 0,5 hingga 1 mg. Pengenalan lain diperbolehkan jika perlu dan setelah 5 menit.
• Tetes mata dianjurkan untuk digunakan tidak lebih dari 3 kali sehari, 1-2 tetes dan mengikuti interval 5 jam.

Saat menggunakan obat, penting untuk tidak melebihi dosis harian maksimum yang diijinkan 3 mg dan dosis tunggal 600 mcg.

Efek samping

Efek samping yang serius dapat terjadi selama pengobatan dengan Atropin. Ini tentang:

• pusing, kekeringan di rongga mulut, takikardia, retensi urin, sembelit, fotofobia, kelumpuhan akomodasi, gangguan persepsi sentuhan, yang dapat berkembang dengan latar belakang penggunaan obat secara sistemik;
• perasaan cemas, sakit kepala, percepatan detak jantung;
• hiperemia dan edema konjungtiva, takikardia, yang khas untuk penggunaan Atropin topikal;
• reaksi alergi.

Atropin dapat menyebabkan midriasis, yang dapat bertahan selama 7 sampai 10 hari. Pada saat yang sama, pemasangan kolinomimetik tidak berkontribusi pada normalisasi kondisi. Mengingat efek samping di atas, yaitu gangguan penglihatan, disarankan untuk menolak mengendarai mobil dalam 2-3 jam pertama setelah pemasangan komposisi di area kantung konjungtiva.

Kesesuaian

Penambahan Atropine dengan antasida yang mengandung aluminium atau kalsium karbonat membantu mengurangi penyerapan obat di saluran pencernaan. Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, dianjurkan untuk mematuhi interval antara dosis 1 jam atau lebih.

Pemberian Atropin secara bersamaan dengan fenilefrin dapat menyebabkan hipertensi arteri, tetapi dalam kombinasi dengan Procainamide, peningkatan efek obat pertama dicatat.

Saat menggunakan obat tetes mata, penting untuk menghindari larutan masuk ke area nasofaring. Untuk melakukan ini, para ahli merekomendasikan untuk menekan lubang lakrimal, yang terletak di bagian bawah. Penting juga untuk mempertimbangkan bahwa pada pasien dengan iris yang sangat berwarna, pelebaran pupil yang kabur mungkin terjadi. Dalam hal ini, penting untuk mencegah overdosis.

Overdosis

Jika dosis obat yang diizinkan yang direkomendasikan terlampaui, atau dalam kondisi penggunaan yang sering, gejala yang tidak menyenangkan dapat berkembang yang merupakan karakteristik overdosis. Pasien berisiko mengalami gangguan penglihatan, gaya berjalan goyah, kesulitan bernapas, mengantuk, halusinasi, hipertermia, kelemahan otot.

Dalam hal ini, pengobatan dilakukan dengan physostigmine. Komposisi harus diberikan secara intravena dalam jumlah tidak kurang dari 0,5 dan tidak lebih dari 2 mg, dengan laju tidak lebih dari 1 mg per menit.

Dosis harian obat yang digunakan tidak boleh melebihi 5 mg. Untuk pertolongan pertama dalam kasus overdosis Atropin, juga dimungkinkan untuk menggunakan neostigmin metil sulfat, yang diberikan secara intramuskular setiap 3 jam, 1-2 mg, tergantung pada kondisi pasien.

Bentuk utama pelepasan Atropin: larutan injeksi dan tetes mata. Solusinya dikemas dalam ampul 1 ml, dan tetes mata dalam botol penetes 5 ml.

efek farmakologis

Obat tersebut memiliki kolinolitik aksi yang mampu memblokir reseptor M-kolinergik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Atropin adalah alkaloid yang juga ditemukan di beberapa tanaman, seperti belladonna, obat bius, henbane dan lain-lain. Dalam kedokteran, zat yang disebut digunakan. Perlu dicatat bahwa bentuk pelepasan komponen ini adalah bubuk granular atau kristal berwarna putih, tidak berbau. Ini mudah larut dalam air atau etanol, menunjukkan ketahanan terhadap kloroform dan eter.

Kelompok farmakologis, yang termasuk obat ini, adalah antikolinergik. Mekanisme kerjanya meliputi pemblokiran reseptor m-kolinergik.

Penggunaan zat ini menyebabkan amidriasis, kelumpuhan akomodasi, peningkatan tekanan intraokular, dan xerostomia. Penghambatan sekresi bronkial, keringat dan kelenjar lainnya juga dicatat. Relaksasi terjadi pada otot polos bronkus, empedu atau organ kemih, saluran pencernaan, yaitu zat yang bertindak sebagai antagonis dan menunjukkan efek antispasmodik.

Dalam dosis tinggi, eksitasi sistem saraf dimungkinkan. Ketika Atropin diberikan secara intravena, manifestasi efek maksimum dicatat setelah 2-4 menit, dan jika tetes mata digunakan, maka setelah 30 menit.

Menembus, zat masuk ke dalam kontak dengan protein plasma sebesar 18%, dimungkinkan untuk melewati BBB. Ekskresi dilakukan dengan bantuan ginjal, dalam bentuk tidak berubah sebesar 50%.

Indikasi untuk penggunaan Atropin

Indikasi utama untuk digunakan:

• pilorospasme;
• pedas ;
• kolelitiasis;
• hipersalivasi;
• kolik usus, bilier dan ginjal;
• simptomatik bradikardia ;
• keracunan dengan m-holinostimulan atau agen antikolinesterase, yang efektif;
• , bronkospasme.

• kebutuhan untuk memperluas pupil dan mencapai kelumpuhan akomodasi untuk mempelajari fundus;
• menciptakan istirahat fungsional selama peradangan dan cedera mata.

Kontraindikasi

Kontraindikasi yang diketahui di mana obat ini tidak diresepkan. Yaitu, ketika:

• hipersensitivitas terhadap komponennya.

Dalam oftalmologi, penggunaan obat tetes mata tidak dianjurkan untuk:

• glaukoma sudut tertutup;
• glaukoma sudut terbuka;
• keratokonus;
• anak sampai usia 7 tahun.

Ada daftar signifikan pembatasan penggunaan Atropin. Misalnya, penggunaannya tidak dianjurkan untuk berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular, suhu tubuh tinggi , refluks esofagitis, hernia organ dalam, penyakit dan gangguan saluran cerna, peningkatan tekanan intraokular, nonspesifik ulseratif dan seterusnya.

Efek samping

Dalam pengobatan Atropin, efek samping dapat berkembang yang mempengaruhi aktivitas sistem saraf, kardiovaskular, pencernaan dan organ sensorik.

Oleh karena itu, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi dalam bentuk: , kebingungan, midriasis, kelumpuhan akomodasi , gangguan persepsi taktil, sinus takikardia, kejengkelan iskemia miokard, xerostomia dan juga bisa berkembang , atonia kandung kemih dan saluran pencernaan, retensi urin, berbagai ketakutan dipotret.

Sebagai efek lokal dicatat: kesemutan dan peningkatan tekanan intraokular, iritasi, hiperemia atau hiperemia kelopak mata, pembengkakan konjungtiva dan sebagainya.

Petunjuk Penggunaan Atropin (Cara dan Dosis)

Instruksi lengkap untuk penggunaan Atropin dalam ampul menunjukkan bahwa formula obat memungkinkan untuk diminum, disuntikkan ke pembuluh darah, otot atau subkutan. Dalam setiap kasus pelanggaran, dosis dan rejimen terapeutik tertentu ditetapkan. Misalnya, selama pengobatan tukak lambung dan tukak duodenum, dosis harian untuk pasien dewasa adalah 0,25-1 mg, yang diminum hingga 3 kali sehari. Dosis anak-anak tergantung pada usia anak dan dapat bervariasi antara 0,05-0,5 mg hingga 1-2 kali sehari. Dalam hal ini, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 3 mg.

Penggunaan obat in / in, in / m dan s / c memungkinkan pengenalan 0,25-1 mg, 1-2 kali sehari.

Dalam praktik mata, petunjuk penggunaan tetes mata Atropin merekomendasikan untuk meresepkan 1-2 tetes mata, menanamkan obat ke setiap mata yang sakit, rata-rata 2-3 kali di siang hari. Selain itu, alat tersebut dapat digunakan parabulbarno, menggunakan elektroforesis atau berupa rendaman mata.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, mulut kering yang parah dapat terjadi, dengan sensasi terbakar, kesulitan menelan, fotofobia parah, kemerahan dan kekeringan pada kulit, suhu tubuh tinggi, ruam, mual, muntah, takikardia dan hipertensi arteri.

Efek pada sistem saraf dapat disertai dengan kegelisahan, kebingungan, agitasi, halusinasi dan delusi, serta pingsan. Kondisi seperti itu bisa berakibat fatal karena gagal jantung atau pernapasan.

Kasus yang sangat parah memerlukan eliminasi dengan pemberian, pemberian dalam dosis yang tepat.

Penting untuk mengontrol patensi saluran pernapasan, dan jika gagal napas berkembang, maka inhalasi dengan oksigen dan karbon dioksida dilakukan.

Penampilan membutuhkan penggunaan kompres dingin atau menyeka dengan air, memastikan asupan cairan penuh. Jika perlu, kateterisasi uretra dilakukan, dan jika pasien fotofobik, ruangan menjadi gelap.

Interaksi

Obat ini mampu melemahkan efek obat m-cholinomimetics dan antikolinesterase. Pada saat yang sama, obat-obatan dengan aktivitas antikolinergik, serta