Sexu?ln? p?enosn? virov? infekce jsou skupinou onemocn?n?, nej?ast?j?? zp?sob ovlivn?n?, kter? l?ka?i naz?vaj? sexu?ln?. Je t?eba poznamenat, ?e tyto patologie nej?ast?ji postihuj? org?ny genitourin?rn?ho syst?mu a pouze v pokro?il?ch p??padech se mohou roz???it do jin?ch tk?n?. Modern? medic?na tyto procesy rozd?luje na pohlavn?, kter? se mohou nakazit pohlavn?m stykem a kter? se mohou p?en??et i jinak. Stru?n? ?e?eno, cel? skupina onemocn?n? se naz?v? STI.

Z t?ch proces?, kter? se mohou p?en??et nejen nechr?n?n?m stykem, jsou nejzn?m?j?? HIV, virov? hepatitida B a C. Tato onemocn?n? se p?en??ej? parenter?ln? cestou, tedy krv?. Existuje i vertik?ln? cesta, tedy od matky k d?t?ti. Takto se mohou p?en??et chlamydie a infekce HIV.

P??m? kontaktn? cesta je charakteristick? pro svrab, zat?mco vzdu?n? kontaktn? cesta je charakteristick? pro ebolu. Je t?eba poznamenat, ?e ne v?ichni v?dci pova?uj? ebolu a svrab za infekce, kter? lze p?en??et sexu?ln?.

Rozli?uj? se infek?n? a virov? procesy. Existuje skupina onemocn?n?, kter? nepat?? k sexu?ln? p?enosn?m chorob?m, proto?e jejich patogeny jsou pova?ov?ny za podm?n?n? patogenn? mikrofl?ru. Jedn? se o kandidovou kolpitidu, gardnerel?zu. L?ka?i p?itom tyto patologie obvykle zva?uj? spole?n? s pohlavn? p?enosn?mi chorobami, proto?e jejich terapie je velmi podobn?.

Infek?n?, tedy bakteri?ln? infekce, jsou n?sleduj?c?:

Mezi virov? infekce pat??:

• HIV AIDS;
• hepatitida B a C;
• genit?ln? bradavice;
• molluscum contagiosum;
• opar;
• Kaposiho sarkom - jako nez?visl? patologie nebo jako komplikace AIDS.

Virov? infekce

K dne?n?mu dni bylo propu?t?no p?sobiv? mno?stv? r?zn?ch vir?, s nimi? je infekce mo?n? prost?ednictv?m sexu?ln?ho kontaktu. N?sleduj?c? jsou pova?ov?ny za nejzn?m?j?? a nejroz???en?j?? z nich.

HIV

Jedna z nejstra?n?j??ch patologi?, na kterou dodnes neexistuje ??dn? l?k. Existuje jen m?lo antivirotik, kter? mohou pon?kud zpomalit rychlost rozvoje onemocn?n?. Termin?ln?m st?diem infekce HIV je AIDS, p?i kter?m v?razn? trp? lidsk? imunitn? syst?m. Je charakterizov?n rozvojem mnoha r?zn?ch infek?n?ch onemocn?n?.

Opar

Pro reproduk?n? syst?m je nebezpe?n? pouze druh? typ viru a patologie se naz?v? genit?ln? herpes. Prvn? typ mikroorganismu vyvol?v? proces na obli?eji. Je t?eba poznamenat, ?e herpes ovliv?uje nervov? syst?m a p?edstavuje vysok? riziko pro ty, kte?? maj? slabou imunitu, nap??klad pro lidi trp?c? AIDS, vrozenou imunodeficienc?, po transplantaci org?n? (stav v d?sledku imunosupresivn? l??by). Do t?to skupiny pat?? tak? cytomegalovirus.

Genit?ln? bradavice

Navenek p?ipom?naj? kv?t?k, malovan? v barv? t?la. Tyto v?r?stky se vyv?jej? na genit?li?ch nebo v perian?ln? oblasti a p?i or?ln?m pohlavn?m styku mohou b?t lokalizov?ny v dutin? ?stn?. P?vodcem je papilomavirus. P?en??? se v?hradn? na ?lov?ka a m??e zp?sobit zm?ny v r?stu zdrav? tk?n?.

Izolov?no je v?ce ne? 100 druh? tohoto mikroorganismu a asi t?etina je tropick? pro genit?lie. ??st zbytku nemus? lidsk?mu t?lu ?kodit a dal?? ??st vyvol?v? vznik bradavic, kter? se pozd?ji mohou st?t malign?mi.

Virov? parenter?ln? hepatitida B a C

Pat?? do rodiny hepadnavir?. Jsou velmi odoln? v??i vliv?m prost?ed?, v?t?in? chemick?ch ?inidel, teplotn?m vliv?m. P?e?ij? i zmrazen?. Na ?iletce, jehle z injek?n? st??ka?ky nebo zaschl? kapce krve bez speci?ln?ho o?et?en?, tedy sterilizace, mohou tyto viry za norm?ln?ch podm?nek p?etrv?vat a? n?kolik t?dn?.

Krev zah??t? na 30 C m??e obsahovat ?iv? bu?ky mikroorganism? a? ?est m?s?c? a p?i teplot? -15 C dosahuje ?ivotnost 20 let. Pro jeho neutralizaci je nutn? prov?st sterilizaci v autokl?vu nebo sk??ni se such?m teplem.

Onemocn?n? zp?soben? t?mito viry m??e b?t dlouho tajn?, ale p?i dekompenzaci hepatitidy doch?z? k cirh?ze jater a t??k?mu selh?n? jater. Stejn? jako u HIV, ani u virov? hepatitidy v sou?asnosti neexistuje ??inn? l?k.

Kaposiho sarkom

Svou povahou se jedn? o virov? onemocn?n?, ale v?t?ina l?ka?? jej pova?uje za onkologick? proces k??e. Jm?no nemoci bylo kv?li Moritzovi Kaposimu, kter? jako prvn? popsal patologii;

molluscum contagiosum

Stejn? jako Kaposiho sarkom jde o ko?n? proces. Vyskytuje se pod vlivem vir? pat??c?ch do skupiny ospavir?. L?ze mohou b?t dermis a sliznice. Nej?ast?ji se rozv?j? u d?t? do 10 let.

K p?enosu infekce doch?z? p?i kontaktu d?t?te s kontaminovan?mi prost?edky osobn? hygieny. V typick?m pr?b?hu jsou hemisf?rick? uzliny zaznamen?ny na genit?li?ch, stehnech nebo podb?i?ku. Jejich barva je v?t?inou toto?n? s norm?ln? plet?, ale n?kdy m??e trochu vy?n?vat.

St?ed uzl? je pon?kud stla?en? a samotn? ?tvary jsou nebolestiv?. Jejich velikost m??e dos?hnout 1 cm.Pokud na tyto prvky trochu zatla??te, vyt?k? z nich sra?en? v?tok, jak se to st?v? u typick?ho akn?. Toto je jedin? patologie, kter? by nem?la b?t l??ena, proto?e obvykle zmiz? po ?esti m?s?c?ch.

Mo?n? cesty p?enosu

Zvl??tnost? jak?koli sexu?ln? infekce je, ?e tato skupina nemoc? netoleruje environment?ln? faktory. To vy?aduje p??m? kontakt, p?i kter?m se p?en??ej? patogeny.

Sv?tov? zdravotnick? organizace vyvinula koncept bezpe?n?ho sexu?ln?ho chov?n?, aby zabr?nila ???en? pohlavn? p?enosn?ch chorob. Zahrnuje jednoduch? postul?ty.

1. Chr?n?n? sex s kondomy.
2. Pou?it? m?stn?ch baktericidn?ch p??pravk?.
3. Vy?et?en? mlad?ch lid? ?ij?c?ch aktivn?m sexu?ln?m ?ivotem.
4. Pokud je zji?t?na STI, je provedena nezbytn? l??ba, sexu?ln? abstinence a upozorn?n? na sexu?ln? partnery, aby jim byla p?edeps?na terapie.
5. O?kov?n? proti vir?m, kter? mohou zp?sobit rakovinu. Pat?? mezi n? parenter?ln? hepatitida, papilomavirus.

Sexu?ln? p?enosn? infekce mohou b?t tak? p?eneseny na jinou osobu prost?ednictv?m or?ln?ho kontaktu, l?b?n?, prost?ednictv?m v?ech druh? erotick?ch pom?cek. Takov? situace je nav?c mo?n? i v p??pad?, kdy byl p?i pohlavn?m styku pou?it kondom, nikoli v?ak p?i pou??v?n? hra?ek nebo p?i or?ln?m sexu.

?irok? ch?p?n? sexu?ln? p?enosn?ch infekc? implikuje dal?? zp?soby p?enosu. Nap??klad papilomaviry mohou b?t p?en??eny doma prost?ednictv?m r?zn?ch p?edm?t? a Trichomonas p?etrv?vaj? dlouhou dobu p?i vysok? vlhkosti.

Mezistupn?m tohoto patogenu m??e b?t ru?n?k. Svrab se m??e nakazit prost?ednictv?m jak?chkoli p?edm?t? v dom?cnosti.

Zvl??tn? pozornost si zaslou?? vertik?ln? p?enosov? cesta. Znamen? to infekci plodu z t?la matky. Nejnebezpe?n?j??m onemocn?n?m, kter? se t?mto zp?sobem m??e objevit, je HIV. Je t?eba poznamenat, ?e HIV spolu s hepatitidou lze p?en??et i parenter?ln?.

Diagnostick? opat?en?

K odhalen? STI mus? l?ka? prov?st vstupn? vy?et?en? pacienta a shrom??dit anamnestick? ?daje. Pot? se provedou n?t?ry, obecn? krevn? test. Je t?eba m?t na pam?ti, ?e p??znaky, jako je bolest nebo p??tomnost jak?hokoli v?toku, mohou chyb?t. Obvykle jsou instrument?ln? metody vy?et?en? dosti subjektivn?, a proto maj? m?rnou chybu. To znamen?, ?e je nutn? pou??t n?kolik metod najednou:

• mikroskopie;
• kulturn? metoda – jin?mi slovy, kultura je zaseta do prost?ed?, kter? je pohodln? pro r?st;
• stanoven? antigen? pomoc? enzymov?ho imunotestu;
• Detekce DNA polymer?zovou ?et?zovou reakc?.

Principy l??by

U genit?ln?ch bradavic se pou??v? destrukce r?diov?ch vln. Herpes virus, krom? celkov? terapie, l?pe reaguje na lok?ln? l??bu. L?kem volby je Acyclovir.

Z preventivn?ch opat?en? je t?eba vyzdvihnout pou??v?n? kondomu. To plat? zejm?na pro ty jedince, kte?? nemaj? jednoho st?l?ho sexu?ln?ho partnera. Je t?eba m?t na pam?ti, ?e ani bari?rov? metody antikoncepce ned?vaj? 100% z?ruku.

Sexu?ln? p?enosn? infekce jsou skupinou sexu?ln? p?enosn?ch nemoc?, jejich? hlavn? cestou p?enosu je nechr?n?n? pohlavn? styk. Pohlavn? p?enosn? choroby jsou klinicky heterogenn? nozologick? jednotky, kter? jsou vysoce naka?liv?, tedy infek?n?, a nesou tedy p??m? nebezpe?? pro lidsk? zdrav?.

Jak? infekce jsou pohlavn? p?enosn?

Sv?tov? zdravotnick? organizace klasifikuje pohlavn? p?enosn? choroby takto::

1. B??n? pohlavn? p?enosn? infekce

• lymfogranulomat?za (inguin?ln? forma);
• granulom venerick?ho typu.

1. Jin? pohlavn? p?enosn? choroby:

• kter? postihuj? p?edev??m org?ny reproduk?n?ho syst?mu:

1. urogenit?ln? shigel?za (vyskytuje se u osob s homosexu?ln?m pohlavn?m stykem);
2. trichomoni?za;
3. kandid?ln? l?ze pohlavn?ch org?n?, projevuj?c? se balanopostitidou a vulvovaginitidou;
4. gardnerel?za;
5. svrab;
6. plo?t?nky (stydk? pedikul?za);
7. molluscum contagiosum.

• kter? postihuj? p?edev??m jin? org?ny a syst?my:

1. sepse novorozenc?;
2. lamblia;
3. AIDS;
4. am?b?za (typick? pro osoby s homosexu?ln?mi kontakty).

Hlavn?m rozd?lem jak?hokoli z?stupce STD je jeho vysok? n?chylnost ke zm?n?m podm?nek prost?ed?. Pro infekci mus? b?t p??m? kontakt nemocn?ho se zdrav?m ?lov?kem a v n?kter?ch p??padech nemus? j?t nutn? o pohlavn? styk, posta?? kontakt v dom?cnosti, jako nap??klad u virov?ho onemocn?n?. Nebezpe?? se zvy?uje v p??tomnosti defekt? v celistvosti sliznic a k??e, kter? jsou vstupn? branou jak?koli infekce. Riziko n?kazy pohlavn? p?enosn?mi chorobami se v?razn? zvy?uje p?i an?ln?m styku, pou??v?n? b??n?ch prost?edk? osobn? hygieny a sexu?ln?ch hra?ek. Pozn?mka: t?m?? v?echny virov? a bakteri?ln? pohlavn? p?enosn? choroby pronikaj? placent?rn? bari?rou, to znamen?, ?e se p?en??ej? na plod in utero a naru?uj? jeho fyziologick? v?voj. N?kdy se n?sledky takov? infekce projev? a? p?r let po narozen? d?t?te v podob? dysfunkce srdce, jater, ledvin, v?vojov?ch poruch. Pokud jde o typ patogenu, jedn? se o pohlavn? choroby:

Existuj? n?sleduj?c? d?vody, kter? p?isp?vaj? k ???en? pohlavn? p?enosn?ch chorob:

• velmi ?zk? kontakty v dom?cnosti;
• nechr?n?n? sex, kter? tak? zahrnuje an?ln? a or?ln?;
• pou??v?n? spole?n?ch ru?n?k?;
• nedodr?ov?n? nezbytn?ch pravidel pro sterilizaci n?stroj? (nemoci se p?en??ej? kontaminovan?mi n?stroji v l?ka?sk?ch, stomatologick?ch, kosmetick?ch instituc?ch a tak? v salonech na manik?ru a tetov?n?);
• postup pro transfuzi krve a jej?ch prvk?;
• parenter?ln? pod?v?n? l?k?;
• transplantace org?n? a tk?n?.

STD: p??znaky

Klinick? obraz pohlavn? p?enosn?ch chorob je m?rn? odli?n?, ale obecn? existuje ?ada p??znak?, kter? jsou charakteristick? pro t?m?? ka?d? z nich:

• nadm?rn? slabost;
• hnisav? nebo hlenovit? v?tok z mo?ov? trubice;
• zakalen? mo?;
• p?len? a sv?d?n? v oblasti genit?li?;
• zv?t?en? lymfatick? uzliny v t??slech;
• nepohodl? b?hem pohlavn?ho styku a mo?en?;
• v?edy a v?edy v t??slech, na vn?j??ch genit?li?ch;

V jin?ch org?nech se p??znaky mohou objevit v z?vislosti na typu infekce, p?i kter? jsou posti?eny jin? syst?my. Nap??klad j?tra trp? hepatitidou, kosti jsou posti?eny v posledn?ch st?di?ch syfilis, klouby mohou b?t posti?eny chlamydiemi.

P??znaky pohlavn? p?enosn?ch chorob u ?en

P??tomnost ur?it?ch p??znak? STD u ?en je vysv?tlena zvl??tnostmi jejich fyziologie. N?sleduj?c? p??znaky by m?ly ?enu upozornit a st?t se d?vodem k mimo??dn? n?v?t?v? gynekologa:

• bolest a suchost b?hem sexu;
• jednoduch? nebo skupinov? zv?t?en? lymfatick?ch uzlin;
• dysmenorea (poru?en? norm?ln?ho menstrua?n?ho cyklu);
• bolest a v?tok z kone?n?ku;
• sv?d?n? v perineu;
• podr??d?n? kone?n?ku;
• vyr??ka na stydk?ch pysc?ch nebo kolem ?itn?ho otvoru, ?st, t?la;
• atypick? vagin?ln? v?tok (zelen?, p?niv?, zap?chaj?c?, krvav?);
• ?ast? bolestiv? nutk?n? mo?it;
• otok vulvy.

Pohlavn? p?enosn? nemoci u mu??: p??znaky

M??ete m?t podez?en? na STD u mu?? podle n?sleduj?c?ch p??znak?:

• krev ve spermatu;
• ?ast? a bolestiv? nutk?n? mo?it;
• hore?ka n?zk?ho stupn? (ne u v?ech nemoc?);
• probl?my s norm?ln? ejakulac?;
• bolest v ?ourku;
• v?tok z mo?ov? trubice (b?l?, hnisav?, hlenovit?, se z?pachem);
• vyr??ka r?zn?ho druhu na hlav? penisu, na penisu samotn?m, kolem n?j.

D?le?it?: V?t?ina venerick?ch patologi? je asymptomatick?. Je velmi d?le?it? ihned po propuknut? prvn?ch p??znak? vyhledat l?ka?skou pomoc, aby se zabr?nilo progresi a p?id?n? komplikac?.

Diagnostika

Pokud se objev? n?jak? podez?el? p??znaky z genit?li?, zejm?na po nechr?n?n?m pohlavn?m styku, m?li byste se co nejd??ve poradit s l?ka?em. Samol??ba je v tomto p??pad? pln? komplikac? a v??n?ch n?sledk?. N?kdy p??znaky pohlavn? p?enosn?ch chorob vymiz? n?jakou dobu po vzniku a pacient si mysl?, ?e je zdr?v a v?e odezn?lo samo. To ale znamen? pouze to, ?e nemoc p?e?la do latentn?, tedy latentn? formy, a d?le cirkuluje v t?le. D?le?it?: pokud jsou zji?t?ny podez?el? p??znaky, je bezpodm?ne?n? nutn? informovat sv?ho sexu?ln?ho partnera a podstoupit s n?m vy?et?en?nechat se otestovat na pohlavn? p?enosn? choroby. Diagnostick? sch?ma takov? polo?ky zahrnuje:

• Rozhovor. L?ka? shroma??uje podrobnou anamn?zu onemocn?n? od pacienta, pt? se na st??nosti, trv?n? jejich vzhledu a z?va?nosti. Obvykle m? pacient, kter? se ji? obr?til na l?ka?e, r?zn? prvky (v?edy, vyr??ky, eroze) na k??i a sliznic?ch pohlavn?ch org?n?, bolest, p?len?, sv?d?n? p?i mo?en?. D?le?it? je tak? zjistit po?et sexu?ln?ch partner?, p?edchoz? pohlavn? p?enosn? choroby, pou??van? antikoncep?n? metody, zda doch?zelo k nechr?n?n?m pohlavn?m styk?m. ?ena absolvuje povinn? gynekologick? vy?et?en?, u mu?e urologick? vy?et?en?, p?i kter?m odborn?k zjist? objektivn? p??znaky STD. V p??pad? pot?eby je mo?n? i konzultace s dermatovenerologem.
• Laboratorn? v?zkum. Jsou z?kladem pro potvrzen? diagn?zy. Anal?za sexu?ln? p?enosn?ch infekc? zahrnuje vy?et?en? pacientovy krve a dal??ch t?lesn?ch tekutin.

Pou??vaj? se zejm?na n?sleduj?c? diagnostick? metody:

L??ba sexu?ln? p?enosn?ch infekc?

Vhodnou terapii v?dy p?edepisuje pouze o?et?uj?c? l?ka? na z?klad? v?sledk? test?. V z?vislosti na identifikovan?m patogenu je sestaven l??ebn? re?im.
V?t?ina nemoc? se ?sp??n? l???, ale existuj? i takov?, kter? jsou pova?ov?ny za nevyl??iteln?.:

• hepatitidu C;
• herpes 1 a 2 typ?;

Podp?rn? terapie z?rove? umo??uje odstranit p??znaky a zm?rnit stav pacienta. Z l?k? p?edepsan?ch l?ka?em lze pou??t n?sleduj?c? skupiny l?k?:

• aktivovat imunitn? odpov?? t?la;
• antivirov?, umo??uj?c? urychlit remisi, kdy? virov? infekce vstoup? do latentn? f?ze;
• hepatoprotektory se pou??vaj? k podpo?e jater v jejich t??k?ch l?z?ch;
• srde?n? glykosidy podporuj? pr?ci srde?n?ho svalu;
• vitamin-miner?ln? komplexy jsou sou??st? obecn? posiluj?c? terapie;

Dnes jsou d?ky technik?m amplifikace nukleov?ch kyselin a s?rologick?m test?m pom?rn? p?esn? a vysoce citliv?. Norm?ln? by ka?d?, kdo m? v?ce ne? jednoho sexu?ln?ho partnera za rok, m?l podstoupit laboratorn? vy?et?en? dvakr?t ro?n?.

Preventivn? opat?en? v?ak ?asto zanedb?vaj? i ti, kte?? pravideln? praktikuj? nechr?n?n? sex s v?ce partnery. Proto je u?ite?n? v?d?t, jak? jsou typick? p??znaky STI, abychom neprome?kali drahocenn? ?as na diagnostick? hled?n? a zah?jen? l??by.

Mohou se STI vyskytnout bez p??znak??

Zat?mco infek?n? agens teprve za??n? svou pr?ci v t?le, nemus? b?t patrn? projevy onemocn?n?. Takov? doba se naz?v? inkuba?n? doba a je nezbytn? pro to, aby se patogen voln?, ani? by se odhalil, uchytil a rozmno?il na nov?m m?st?. Krom? toho se mohou vyskytnout chronick? formy patologi? s extr?mn? ?patn?mi p??znaky, kter? nejsou v?dy typick? pro akutn? formu infekce.

Jsou zn?my i ?etn? p??pady p?epravy. Ve kter?ch si hostitel infekce neuv?domuje jej? p??tomnost, proto?e ni??m netrp?. Ale je to naka?liv? pro partnery a n?kdy i pro bl?zk? kruh.

Vymazan? a abortivn? pr?b?h je dal?? mo?nost?, kdy? akutn? infekce nen? klinicky detekov?na. Kdy? nejsou ??dn? zn?mky pohlavn? p?enosn?ch chorob, ale nemoc lze diagnostikovat laboratorn?mi metodami. P?i absenci zjevn?ch projev? onemocn?n? mohou pomoci laboratorn? (s?rologick? nebo genetick?) metody diagnostick?ho vyhled?v?n?.

STI: p??znaky u mu??

Siln?j??mu pohlav? se t?m?? v?dy poda?? nez?visle zaznamenat probl?my v intimn? ??sti t?la. Pokud mluv?me o ?erstv?m p??padu, pak se tato nep??jemn? skute?nost projevuje zpravidla z?n?tem mo?ov? trubice – z?n?tem mo?ov? trubice.

Prvn? p??znaky STI u mu?? jsou velmi typick?:

• Alokace: hnisav? s p??m?s? krve u kapavky, mukohnisav? u trichomoni?zy a sliznice u ureaplazmat, mykoplazmat, virov? infekce, s?rovit? - u kandid?zy.
• poruchy mo?en?- k?e?e, bolesti na za??tku a pot? b?hem mo?en?. Intenzita bolesti se zvy?uje, jak se z?n?t ???? a prohlubuje.

Pokud se uretritida nel???, je ?asto komplikovan?, kdy? se na z?n?tu pod?lej? varlata a jejich p??v?sky. Zde dojde k otoku nebo asymetrii ?ourku, jeho zarudnut?, bolesti vyst?eluj?c? do kone?n?ku nebo b?icha.

Prostatitida krom? bolesti vede k hore?ce, dysurii, zn?mk?m intoxikace. Uretritida ?asto doprov?z? balanoposthitis, p?i kter? jsou na hlav? penisu a na p?edko?ce b??n? hnisav? lo?iska nebo mokv?n?.

V?sledkem nel??en? balanopostitidy je ?asto z??en? p?edko?ky v d?sledku ed?mu, poru?en? sexu?ln? funkce. Patologie genitourin?rn?ho syst?mu doprov?z? lymfadenitidu inguin?ln? oblasti.

Lid? ?asto p??znaky STI ignoruj?. P??pady chronick?ch l?z? nebo v?skyt syst?mov?ch l?z? proto nejsou neobvykl?. Jedn? se o artritidu, konjunktivitidu, uretritidu s Reiterov?m syndromem na pozad? chlamydi?, komplikovan? infekce kon??c? neplodnost? nebo erektiln? dysfunkc?.

Ne ka?d? ?lov?k bez l?ka?sk?ho vzd?l?n? v?, jak? nemoci jsou zahrnuty do skupiny STD, co to je a jak zach?zet s pacienty. Jedn? se o velkou skupinu infekc?, kter? maj? spole?nou cestu p?enosu – sexu?ln?. V?t?inou jsou nemocn? mlad? lid?. STI jsou hlavn?m spole?ensk?m a l?ka?sk?m probl?mem, proto?e patogen lze snadno p?en??et pohlavn?m stykem.

STI u ?en a mu?? jsou onemocn?n? r?zn? etiologie a klinick?ch projev?, jejich? nej?ast?j?? zp?sob infekce je sexu?ln?. Samostatn? p?id?lte pohlavn? patologii. Zahrnuje syfilis (prim?rn?, sekund?rn?, terci?rn? a vrozenou), donovan?zu, chancre, kapavku. Pro n? je hlavn?m sexu?ln?m zp?sobem p?enosu patogenu.

Ne ka?d? v?, jakou hrozbu STI p?edstavuj?, co jsou za? a zda je lze odstranit. Nejnebezpe?n?j??mi nemocemi jsou infekce HIV, virov? hepatitida B a syfilis. N?kter? nemoci jsou nevyl??iteln?. Pacienti mus? br?t l?ky po cel? ?ivot. Pohlavn? choroby jsou v?udyp??tomn?. Touto problematikou se zab?vaj? n?sleduj?c? obory medic?ny: gynekologie, epidemiologie, infek?n? nemoci.

Mezi pohlavn? p?enosn? choroby pat?? hepatitida B. Jedn? se o virovou patologii charakterizovanou po?kozen?m jater. Zdrojem n?kazy je nemocn? ?lov?k nebo p?ena?e?. V?ce ne? 350 milion? lid? na cel?m sv?t? je infikov?no virem hepatitidy B. Ka?d? rok tato patologie zp?sob? 250 tis?c ?mrt?. V Rusku po?et pacient? neust?le roste.

Onemocn?n? se vyskytuje v akutn? nebo chronick? form?. Rozli?uj? se n?sleduj?c? mechanismy infekce:

• kontakt (sexu?ln?);
• krevn? kontakt (injekce, krevn? transfuze);
• vertik?ln?.

Onemocn?n? se ?asto vyv?j? b?hem pohlavn?ho styku s infikovanou osobou. To je zp?sobeno t?m, ?e se virus hromad? ve velk?m mno?stv? v semenn? tekutin? a vagin?ln?ch sekretech. Rizikovou skupinou jsou mladistv? a mlad? lid? do 30 let, kte?? jsou sexu?ln? aktivn?. Predisponuj?c? faktory zahrnuj? ?ast? st??d?n? sexu?ln?ch partner?. Nejnebezpe?n?j?? jsou nechr?n?n? an?ln? a vagin?ln? kontakty. Riziko n?kazy se zvy?uje p?i nekonven?n?m sexu.

Projevy STD jsou r?zn?. Akutn? virov? hepatitida B se projevuje bolest? hlavy, artralgi?, nevolnost?, zvracen?m, celkovou mal?tnost?, ztr?tou chuti k j?dlu, vyr??kou a hore?kou. ?asto doch?z? ke krv?cen?. U t?to formy pohlavn? p?enosn?ch chorob jsou pozorov?ny katar?ln? p??znaky ve form? r?my a ka?le. Akutn? virov? hepatitida B sv?m pr?b?hem p?ipom?n? SARS. Chronick? forma onemocn?n? se projevuje slabost?, ospalost?, zvracen?m, nevolnost?, nad?m?n?m, ?loutenkou.

Mezi sexu?ln? infekce pat?? HIV. Jde o onemocn?n? zp?soben? virem lidsk? imunodeficience. Postupn? vede k syndromu z?skan? imunodeficience. V Rusku je ka?d? den odhaleno v?ce ne? 100 nov?ch p??pad? t?to formy STI. Mnoho pacient? jsou d?ti. N?kdy se nemoc t?hne mnoho let. K dne?n?mu dni zp?sobil virus skute?nou pandemii po cel?m sv?t?.

Incidence p?esahuje 100 p??pad? na 100 000 lid?. Nejv?t?? nebezpe?? z hlediska ???en? infekce p?edstavuj? n?sleduj?c? biologick? tekutiny:

1. spermie;
2. tajemstv? po?evn?ch ?l?z;
3. krev;
4. menstrua?n? tok.

Pravd?podobnost naka?en? je mnohem vy??? p?i pravideln?m nechr?n?n?m kontaktu s pacientem. Nejb??n?j?? je sexu?ln? cesta. Pokud m? osoba soub??n? z?n?tliv? onemocn?n? (prostatitida, epididymitida, uretritida), zvy?uje se pravd?podobnost infekce. Rizikovou skupinou jsou homosexu?lov?, komer?n? pracovn?ci (prostitutky) a jejich klienti a tak? lid?, kte?? maj? v?ce sexu?ln?ch partner?.

Inkuba?n? doba pro STD se li??. U HIV infekce je to a? 3 m?s?ce. Druh? stadium je charakterizov?no bolestmi v krku, hore?kou, zdu?en?m lymfatick?ch uzlin, hubnut?m, ospalost?, pr?jmem, zvracen?m, nevolnost?, vyr??kou po t?le. ?asto se vyvinou sekund?rn? onemocn?n? ve form? tonzilitidy, myk?zy a pneumonie. Zn?mky pohlavn? p?enosn?ch chorob v latentn?m stadiu jsou ?patn? vyj?d?eny. Vydr?? a? 6-7 let. V dal?? f?zi se rozv?jej? oportunn? infekce (Kaposiho sarkom, kandid?za, tuberkul?za, pneumonie, leukoplakie).

Kapavka pat?? do skupiny pohlavn? p?enosn?ch chorob u ?en a mu??. Jedn? se o pohlavn? p?enosnou infekci zp?sobenou bakteriemi. P?vodcem je gonokok. Tato forma STD u ?en a mu?? vede k po?kozen? sliznice mo?ov?ch org?n? (mo?ov? trubice, pochva, d?loha, mo?ov? m?ch??, prostata), kone?n?ku, dutiny ?stn? a o??.

Sexu?ln? zp?sob p?enosu mikrob? je u kapavky hlavn?. K infekci doch?z? prost?ednictv?m genit?ln?ho, an?ln?ho a or?ln?ho kontaktu. Existuj? n?sleduj?c? typy kapavky:

• mo?ov? org?ny;
• kloubn?;
• anorekt?ln?;
• oko;
• gonokokov? faryngitida.

Nemoc se vyskytuje v ka?d?m v?ku. Zvl??tnost? infekce je, ?e mu?i jsou mnohem m?n? n?chyln? k infekci. Inkuba?n? doba pohlavn? p?enosn?ch chorob je r?zn?. U kapavky se pohybuje od 1 dne do m?s?ce. Toto onemocn?n? se projevuje bolest? v podb?i?ku, ?ez?n?m nebo p?len?m p?i mo?en?, ?ast?m mo?en?m, patologick?m v?tokem.

Kapavka se ?asto vyskytuje sou?asn? s jin?mi STI. Chlamydiemi jsou naka?eny tis?ce ?en. Tyto mikroby zp?sobuj? uretritidu, prostatitidu, cervicitidu, cystitidu a vulvovaginitidu. Tato forma STD u d?vek je detekov?na mnohem ?ast?ji ne? u mu??. Pokud se chlamydie nel???, mohou zp?sobit neplodnost a impotenci. Mezi rizikov? faktory infekce pat?? nechr?n?n? kontakt a brzk? n?stup sexu?ln? aktivity.

Ka?d? rok je diagnostikov?no v?ce ne? 100 milion? nov?ch p??pad? t?to sexu?ln? p?enosn? infekce. Chlamydie se projevuj? na?loutl?m sekretem hlen?, sv?d?n?m, p?len?m a bolestmi b?icha. Inkuba?n? doba je 1 a? 2 t?dny.

Ve skupin? STI je na seznamu nemoc? syfilis. Je zp?sobena Treponema pallidum. Toto je pohlavn? choroba. Vyzna?uje se dlouh?m a zvln?n?m pr?b?hem. Sexu?ln? cesta infekce je detekov?na v 95-98% p??pad? t?to patologie.

N?kdy je infekce mo?n? i v dom?cnosti. Inkuba?n? doba je v pr?m?ru 3-4 t?dny. Prim?rn? forma t?to patologie je charakterizov?na tvorbou tvrd?ho chancre (bezbolestn? v?ed) na t?le a n?r?stem lymfatick?ch uzlin. U sekund?rn? syfilis se do procesu zapojuj? kosti, klouby, org?ny sluchu a zraku a centr?ln? nervov? syst?m. Na k??i a sliznic?ch se objev? vyr??ka. V terci?rn? form? se rozv?j? ?ada onemocn?n? (gastritida, hepatitida, myokarditida, aortitida, meningitida). Na k??i se tvo?? tuberkul?zy a d?sn?.

Zku?en? l?ka?i v?d?, co jsou pohlavn? p?enosn? choroby, a ?e svrab je tak? zahrnut do seznamu t?chto onemocn?n?. Toto onemocn?n? je zp?sobeno mikroskopick?mi rozto?i. Mu?i, kte?? maj? sex s infikovan?mi ?enami, se ?ast?ji nakaz?. ?asto se do procesu zapojuj? i jin? ??sti t?la. Hlavn?mi p??znaky jsou sv?d?n? a vyr??ka.

V p??tomnosti STI symptomy umo??uj? l?ka?i prov?st pouze p?edb??nou diagn?zu. K jeho potvrzen? jsou nutn? n?sleduj?c? studie:

• obecn? rozbor mo?i;
• biochemick? v?zkum;
• obecn? rozbor krve;
• vy?et?en? st?r? z mo?ov? trubice, d?lo?n?ho ??pku a pochvy;
• Ultrazvuk p?nevn?ch org?n?;
• bakteriologick? v?zkum;
• PCR nebo ELISA;
• stanoven? Wassermanovy reakce (p?i podez?en? na syfilis);
• gynekologick? vy?et?en?;
• kolposkopie;
• ureteroskopie;
• tomografie.

N?t?r na STI umo??uje identifikovat p?vodce infekce. To je d?le?it? pro n?slednou etiotropn? l??bu. Vy?et?en? na STI se prov?d? nejen ve vztahu k pacientovi, ale tak? k jeho sexu?ln?m partner?m. L?ka? mus? vylou?it jin? onemocn?n?. K tomu se posuzuje stav pohlavn?ch org?n? (d?loha, prostata, mo?ov? m?ch??, pochva).

Ne ka?d? ?lov?k v?, jak prov?st v?t?r z mo?ov? trubice, pochvy a d?lo?n?ho ??pku. Aby testov?n? STI poskytlo spolehliv? v?sledky, je nutn? ur?it? p??prava. ?eny se mus? na n?kolik dn? zdr?et pohlavn?ho styku. Materi?l se odeb?r? p?i gynekologick?m vy?et?en? speci?ln? ?pachtl? nebo tamponem.

U mu?? by m?l b?t materi?l odeb?r?n pouze z mo?ov? trubice. K tomu se pou??v? jednor?zov? aplik?tor nebo l?i?ka. P?ed z?krokem byste se m?li alespo? 2 dny zdr?et sexu. P?ed proveden?m n?t?ru nem??ete 2 hodiny mo?it. To je nezbytn? pro zachov?n? povrchov?ho epitelu. Vy?et?en? na pohlavn? p?enosn? choroby by m?lo b?t komplexn?.

Po odb?ru krevn?ho testu na pohlavn? p?enosn? choroby a vy?et?en? st?ru se stanov? diagn?za. L??ba z?vis? na z?kladn?m onemocn?n?. V bakteri?ln? etiologii se pou??vaj? antibiotika. L??ba STI bez komplikac? m??e b?t prov?d?na ambulantn?. Se syfilisem jsou p?edeps?ny l?ky ze skupiny penicilin?. P?i nesn??enlivosti se nasazuj? jin? antibiotika (makrolidy, cefalosporiny).

Pokud vy?et?en? na STI odhalilo p??tomnost infekce HIV, jsou p?edeps?ny l?ky jako Ritonavir, Invirase, Viramun, Combivir, Zerit, Hivid, Retrovir. Pou??vaj? se ji? ?adu let. Pokud b?hem studie na STI anal?za odhalila kapavku, jsou p?edeps?na antibiotika a lok?ln? antiseptika. V t?hotenstv? se sulfonamidy a tetracykliny nepou??vaj?.

Mus?te v?d?t nejen to, jak se nechat testovat na STI, pokud m?te podez?en? na inguin?ln? lymfogranulomat?zu, ale tak? jak ji l??it. V t?to patologii se pou??vaj? tetracykliny (doxycyklin), fluorochinolony nebo makrolidy. Ujist?te se, ?e jmenujte imunomodul?tory. V t??k?ch p??padech je nutn? operace. L??ba hepatitidy B zahrnuje dietu ?. 5, antivirotika (Ribavirin), interferony a klid na l??ku. ?asto se pou??vaj? cholagoga, spazmolytika a kortikosteroidy.

Aby se tedy zabr?nilo ???en? pohlavn? p?enosn?ch chorob, je nutn? vylou?it n?hodn? vztahy, zv??it imunitu a m?t 1 sexu?ln?ho partnera.

Sexu?ln? p?enosn? infekce (STI) nebo sexu?ln? p?enosn? nemoci (STD) jsou skupinou onemocn?n?, jejich? hlavn? cestou p?enosu je pohlavn? styk. D?l? se na:

1) mikrobi?ln?, jako je kapavka, syfilis,
2) protozo?ln? infekce (jednobun??n?) - trichomoni?za,
3) virov? herpes, hepatitida B, C, HIV.

Samostatn? bych cht?l vyzdvihnout nemoci, kde je ?ast? pohlavn? p?enos (svrab, molluscum contagiosum, stejn? herpes, stydk? pedikul?za, hepatitida).

Na??zen?m ministerstva zdravotnictv? je ??st pohlavn? p?enosn?ch infekc? za?azena do samostatn? rubriky – jedn? se o „pohlavn? choroby“. Je jich pouze 5: kapavka, syfilis, donovan?za, m?kk? chancre, lymfogranuloma venereum. Posledn? t?i jsou nej?ast?j?? v zem?ch s tropick?m klimatem, ale vzhledem k otev?enosti hranic je t?eba pamatovat i na n?.

P??znaky STD

Kdy je?t? m??ete m?t podez?en?, ?e m?te pohlavn? p?enosnou chorobu? V?echny p??znaky podm?n?n? rozd?l?m na vnit?n? a vn?j??, kter? uvid?me na na?? k??i. Pokud mluv?me o prvn? skupin? p??znak?, pak je to: zhor?en?, bolesti sval?, hore?ka, tedy v?e, co pozorujeme u b??n?ho nachlazen?. To v?e je pozorov?no u onemocn?n?, jako je virov? hepatitida, infekce HIV. Velmi ?asto se pacienti za?nou l??it sami, za?nou pr?b?h infekce, ignoruj? vol?n? m?stn?ho l?ka?e do domu (mnohem l?pe) nebo kontaktuj? kliniku, na kterou jsou "p?id?leni". Koneckonc?, je snaz?? l??it infekci v neotev?en?m stavu, je snaz?? vyhnout se komplikac?m.

P?i zm?nce o projevech na k??i si samoz?ejm? mus?te pamatovat na takovou nemoc, jako je syfilis. Nen? divu, ?e se mu ??k? „opice v?ech nemoc?“. Mnoho st?t? "paroduje" tuto infekci. "Bolest" (tvrd? chancre) v m?st? kontaktu, objevuj?c? se 3-5 t?dn? po pohlavn?m styku s nemocnou osobou, nebolestiv?, ?asto myln? pova?ov?na za herpes nebo jednodu?e vynechan?. V budoucnu, jak se nemoc vyv?j?, zmiz?, proces jde do zanedban? formy. Velmi ?asto se p?i toalet? zevn?ho genit?lu m?dlo o?et?uje m?dlov?m roztokem a m?dlo p?sob? na p?vodce syfilis zhoubn?, ale v tomto p??pad? jen „povrchov?“. Chancre zmiz?, diagnostika se zt???, objev? se pomysln? pohoda a infekce uvnit? t?la mezit?m zas?hne v?echny org?ny a syst?my: nervov?, kostn?, gastrointestin?ln? trakt ... Ur?it? jste sly?eli o takov? komplikaci, jako je "retrakce nosu? ?ast? lokalizace chancre - to je vnit?n? list p?edko?ky u mu?? a doln? komisura velk?ch stydk?ch pysk? u ?en je bl??e k ?itn?mu otvoru. M?li byste tak? v?novat pozornost stavu t??seln?ch lymfatick?ch uzlin: jsou zv?t?en?.

U genit?ln?ho herpesu je "v?ed" bolestiv?, ?lov?k si st??uje na "p?len?" pocit. Mimochodem, p??tomnost genit?ln?ho herpesu a je?t? v?ce jeho ?ast? recidivy jsou p??mou indikac? pro testov?n? HIV a urogenit?ln?ch infekc?.

Vyr??ka na t?le m??e b?t doprov?zena sv?d?n?m, nap??klad svrabem (vyr??ky na tenk?ch oblastech k??e: meziprstn? prostory, podb?i?ek, haluz na bradavk?ch u ?en), nebo ne, jako u syfilis, o kter?ch jsem se zm?nil - jedn? se o skvrnit? roseol?zn? vyr??ka na later?ln?ch ??stech t?la, bez subjektivn?ch pocit? (ji? v sekund?rn?m obdob?), d?le na dlan?ch, plosk?ch, sliznici ?st, jazyku.

Mnoho STI se m??e p?en?st z matky na d?t?. U t?hotn? ?eny mohou bakterie a viry, kter? zp?sobuj? pohlavn? p?enosn? choroby, naru?it norm?ln? pr?b?h t?hotenstv?. D?t? se m??e nakazit v d?loze, b?hem porodu a p?i kojen?. Infekce m??e zp?sobit v??n? po?kozen? zdrav? d?t?te.

Testov?n? na pohlavn? p?enosn? choroby

Pokud se budeme bavit o tom, jak rychle pot?ebujete po nez?vazn?m sexu nav?t?vit l?ka?e, pak v?m ?eknu toto: "??m d??ve, t?m l?pe." Je velmi dobr?, pokud V?m l?ka? bude prov?d?t aktivn? profylaxi - o?et?en? vn?j??ch a vnit?n?ch pohlavn?ch org?n?, profylaktick? p?edepisov?n? antibiotik a antimikrobi?ln?ch l?k?.

To m??e zkr?tit dobu l??by a p?edej?t mnoha komplikac?m. Nezapome?te se poradit s l?ka?em a s preventivn?mi prohl?dkami si ud?lat testy, kter?ch je nyn? hodn?. S nemocemi, jako je syfilis, hepatitida, HIV - to je krev. U urogenit?ln?ch infekc? jde o st?ry, kter? se odeb?raj? stejn?, ale „vypadaj?“ jinak. To zahrnuje detekci patogenu v „?erstv?m“ materi?lu (mikroskopick? vy?et?en? n?t?ru), barven? n?t?ru, kdy je patogen jasn? viditeln?, a plodiny, pokud je mno?stv? patogenu mal?, pak rostou na ?ivn?ch p?d?ch a je snaz?? ji detekovat pod mikroskopem.

Mikroskopick? vy?et?en? n?t?ru m??e poskytnout spolehliv? v?sledky pouze tehdy, kdy? je infekce ?erstv?. Pokud nemoc b???, nemus? takov? rozbor nic uk?zat. V takov?ch p??padech se pou??vaj? metody: bakteriologick? kultivace, detekce specifick?ch ?sek? DNA patogenu (metoda PCR), krevn? testy zam??en? na detekci samotn?ho patogenu nebo protil?tek proti n?mu v krvi. Ve v?t?in? p??pad? je pro spolehlivou diagnostiku STI pot?eba n?kolik r?zn?ch studi?.

Pokud m?l ?lov?k nechr?n?n? pohlavn? styk, a i kdy? nem? ??dn? bolestiv? projevy, V?DY se pora?te s l?ka?em!

l??ba STI

P?i l??b? STI m? l?ka? ve sv?m arzen?lu spoustu antibiotik, antimikrobi?ln?ch l?tek, ale v?dy je obt??n?j?? l??it pokro?il? formy a kombinovan? infekce. Mezi lidmi panuje m?tus „o jedin? pilulce, kter? v?e vyl???“, ale tohle je jen poh?dka. ??dn? takov? pilulka neexistuje a mysl?m, ?e v bl?zk? budoucnosti ani nebude.

Pokud m? ?lov?k n?kolik infekc?, mus?te u??vat komplexn? l?ky nebo je kombinovat. Takov? stavy se l??? h??e, komplikace vznikaj? rychleji. Nap??klad kombinace kapavky a trichomoni?zy ?asto vede k absces?m (hnisav?m l?z?m) prostaty, d?lohy, p??v?sk?, vaje?n?k?, kter? se l??? chirurgicky. S trichomoni?zou je snaz?? "dostat" infekci HIV, proto?e trp? lok?ln? imunita a mobiln? Trichomonas p?en??ej? viry imunodeficience.

Je nezbytn? l??it STD. Dosud nebyl registrov?n jedin? p??pad spont?nn?ho vyl??en? z jak?koli pohlavn? p?enosn? choroby. Nen? nutn? si myslet, ?e pokud p??znaky zmizely, nemoc pro?la. Nemoc m??e p?ej?t do chronick?ho stadia a prob?hat bez p??znak?. Takov? latentn? pr?b?h onemocn?n? je nebezpe?n?, proto?e m??e doj?t k z?va?n?m komplikac?m. Krom? toho, ?e ?lov?k o sv? nemoci nev?, vede obvykl? ?ivotn? styl a m??e nemoc p?en??et na ostatn?. Nem?n? nebezpe?n? je samol??ba n?hodn?mi l?ky. V tomto p??pad? k vyl??en? zpravidla nedoch?z?, onemocn?n? se st?v? chronick?m a je je?t? obt??n?j?? l??it. Pokud existuje podez?en? na STI, pak m??e pomoci pouze odborn?k - gynekolog, urolog nebo dermatovenerolog.

Pouze v?asn? n?v?t?va l?ka?e a pe?liv? prov?d?n? v?ech l?ka?sk?ch doporu?en? m??e zaru?it ?pln? uzdraven? z pohlavn? p?enosn?ch chorob..

L?ka? venereolog Mansurov A.S.