farmakologick? ??inek

Kombinovan? l?k s protiz?n?tliv?m a antibakteri?ln?m ??inkem pro vn?j?? pou?it?. Triamcinolon acetonid je syntetick? GCS, fluorov? deriv?t prednisolonu, kter? m? protiz?n?tliv?, antipruritick?, antiexsudativn? a antialergick? ??inky. Tetracyklin hydrochlorid je antibiotikum se ?irok?m spektrem bakteriostatick?ho ??inku, jeho? mechanismus je d?n schopnost? inhibovat synt?zu protein? mikroorganismy.

Farmakokinetika

?daje o farmakokinetice l?ku Polcortolone TC nejsou uvedeny.

Indikace

Alergick? ko?n? onemocn?n? komplikovan? sekund?rn? bakteri?ln? infekc? (v?etn? kop?ivky, atopick? dermatitidy, ekz?mu);
- infek?n? a z?n?tliv? ko?n? onemocn?n? zp?soben? mikroorganismy citliv?mi na tetracyklin, stejn? jako sm??en? infekce (v?etn? impetigo, furunkul?zy, folikulitidy, hidradenitidy, erysipelu).

D?vkovac? re?im

Posti?en? oblasti poko?ky se proplachuj? aerosolov?m proudem po dobu 1-3 sekund, p?i?em? l?hev dr?? ve svisl? poloze ve vzd?lenosti asi 15-20 cm od povrchu posti?en? oblasti poko?ky.
Dosp?l? postup se prov?d? 2-4kr?t denn? v pravideln?ch intervalech. D?lka l??by je stanovena individu?ln? a v pr?m?ru 5-10 dn?. P?i p?etrv?vaj?c?m pr?b?hu onemocn?n? lze pr?b?h l??by prodlou?it a? na 25 dn?. Nedoporu?uje se pou??vat d?le ne? 4 t?dny.
D?ti star?? 3 let l?k je p?edeps?n na kr?tkou dobu, pouze 1kr?t / den a nast??k?n na mal? oblasti povrchu k??e.

Vedlej?? ??inek

Mo?n?: sv?d?n?, podr??d?n? k??e, purpura.
Z??dka(p?i dlouhodob?m pou??v?n?): rozvoj sekund?rn?ch infek?n?ch l?z?, akn?, poststeroidn? vaskul?rn? purpura, inhibice epiderm?ln?ho r?stu, such? k??e, hirsutismus, pigmentace, atrofie k??e, teleangiekt?zie (obvykle p?i pou?it? okluzivn?ch obvaz?); fotosenzitivita.
P?i kr?tkodob?m pou??v?n? a p?i aplikaci na mal? oblasti povrchu k??e l?k nezp?sobuje v?znamn? vedlej?? ??inky.

Kontraindikace

Specifick? ko?n? l?ze: (v?etn? virov?ch, pl?s?ov?ch, tuberkul?zn?ch);
- n?dory a prekancer?zn? stavy k??e;
- ko?n? projevy o?kov?n?;
- glaukom;
- poru?en? integrity k??e v m?stech aplikace l?ku;
- v?k d?t? do 3 let;
- P?ecitliv?lost na slo?ky l?ku.

T?hotenstv? a kojen?

Nepou??vat v prvn?m trimestru t?hotenstv?. Pou?it? Polcortolone TC v pozd?j??m t?hotenstv? je mo?n? pouze v p??pad?, ?e zam??len? p??nos pro matku p?ev??? potenci?ln? riziko pro plod.
Nen? zn?mo, kolik topick?ho triamcinolon acetonidu se vylu?uje do mate?sk?ho ml?ka. P?i peror?ln?m u??v?n? GCS neobsahovalo mate?sk? ml?ko v?znamn? mno?stv? hormon?, kter? by mohly ovlivnit d?t?. P?i p?edepisov?n? p??pravku Polcortolone TC b?hem kojen? je t?eba posoudit zam??len? p??nos pro matku a riziko ne??douc?ch ??ink? u d?t?te. Ve v?jime?n?ch p??padech se doporu?uje l?k pou??t kr?tkodob? na omezen? oblasti k??e a neaplikovat na k??i ml??n?ch ?l?z.
V experiment?ln?ch studi?ch teratogenn? vlastnosti l?ku byly identifikov?ny u zv??at.

speci?ln? instrukce

Pou??vejte Polcortolon TS s extr?mn? opatrnost? na k??i obli?eje, proto?e. to zvy?uje mo?nost v?skytu teleangiekt?zi?, ko?n? atrofie, perior?ln? dermatitidy i po kr?tkodob?m u??v?n?.
Pou??vejte opatrn? u osob s existuj?c?mi atrofick?mi ko?n?mi zm?nami, zejm?na u star??ch osob.
Vyhn?te se dlouhodob?mu pou??v?n? l?ku na velk?m povrchu k??e, proto?e. v tomto p??pad? existuje riziko rozvoje syst?mov?ch vedlej??ch ??ink? GCS.
Pacient by m?l b?t upozorn?n na nutnost ukon?it u??v?n? l?ku a poradit se s l?ka?em, pokud se objev? podr??d?n? k??e a dal?? ne??douc? ??inky.
Tetracyklin, kter? je sou??st? l?ku, m??e zp?sobit fotosenzitivitu, proto byste m?li oblasti poko?ky s aplikovan?m aerosolem chr?nit p?ed p??m?m slune?n?m z??en?m.
Dlouhodob? u??v?n? tetracyklinu, kter? je sou??st? l?ku Polcortolone TS, m??e zv??it po?et rezistentn?ch kmen? stafylokok?, ale i Candida albicans (v tomto p??pad? je p?edeps?na vhodn? l??ba).
P?i st??k?n? aerosolu je t?eba chr?nit o?i, nevdechovat st??kanou drogu; v p??pad? n?hodn?ho kontaktu s l?kem v o??ch je t?eba je d?kladn? vypl?chnout teplou vodou.
L?hev se nesm? zah??vat a otev?rat; nest??kejte aerosol v bl?zkosti otev?en?ho ohn?.
Pediatrick? pou?it?
Polcortolone TS se nepou??v? u d?t? do 3 let. Pou?it? l?ku v pediatrick? praxi by m?lo b?t omezeno, proto?e dlouhodob? u??v?n? a vysok? d?vky kortikosteroid? mohou ovlivnit r?st a v?voj d?t?te.

P?ed?vkovat

P??znaky: p?i nespr?vn?m nebo dlouhodob?m pou??v?n? l?ku na velk?ch ploch?ch k??e se mohou objevit ne??douc? ??inky charakteristick? pro syst?mov? pou?it? kortikosteroid?.
L??ba: v p??pad? pot?eby prove?te symptomatickou l??bu.
P?ed?vkov?n? Polcortolone TC pro vn?j?? pou?it? je velmi vz?cn?.

l?kov? interakce

B?hem l??by kortikosteroidy by nem?lo b?t prov?d?no o?kov?n? a imunizace z d?vodu poru?en? ??inku imunologick?ch p??pravk?.

Podm?nky skladov?n?

L?k by m?l b?t skladov?n mimo dosah d?t? p?i teplot? do 25 °C. Doba pou?itelnosti - 2 roky.

Polcortolon TS: n?vod k pou?it? a recenze

latinsk? n?zev: Polcortolone TC

ATX k?d: D07CB01

??inn? l?tka: triamcinolon acetonid (triamcinolon acetonid) + tetracyklin (tetracyklin)

V?robce: Tarchominsk farmaceutick? z?vod Polfa, akciov? spole?nost (Polsko)

Popis a aktualizace fotek: 27.11.2018

farmakologick? ??inek

Kombinovan? l?k s protiz?n?tliv?m a antibakteri?ln?m ??inkem pro vn?j?? pou?it?. Triamcinolon acetonid je syntetick? GCS, fluorov? deriv?t prednisolonu, kter? m? protiz?n?tliv?, antipruritick?, antiexsudativn? a antialergick? ??inky. Tetracyklin hydrochlorid je antibiotikum se ?irok?m spektrem bakteriostatick?ho ??inku, jeho? mechanismus je d?n schopnost? inhibovat synt?zu protein? mikroorganismy.

Farmakokinetika

?daje o farmakokinetice l?ku Polcortolone TC nejsou uvedeny.

Indikace

Alergick? ko?n? onemocn?n? komplikovan? sekund?rn? bakteri?ln? infekc? (v?etn? kop?ivky, atopick? dermatitidy, ekz?mu);
- infek?n? a z?n?tliv? ko?n? onemocn?n? zp?soben? mikroorganismy citliv?mi na tetracyklin, stejn? jako sm??en? infekce (v?etn? impetigo, furunkul?zy, folikulitidy, hidradenitidy, erysipelu).

D?vkovac? re?im

Posti?en? oblasti poko?ky se proplachuj? aerosolov?m proudem po dobu 1-3 sekund, p?i?em? l?hev dr?? ve svisl? poloze ve vzd?lenosti asi 15-20 cm od povrchu posti?en? oblasti poko?ky.
Dosp?l? postup se prov?d? 2-4kr?t denn? v pravideln?ch intervalech. D?lka l??by je stanovena individu?ln? a v pr?m?ru 5-10 dn?. P?i p?etrv?vaj?c?m pr?b?hu onemocn?n? lze pr?b?h l??by prodlou?it a? na 25 dn?. Nedoporu?uje se pou??vat d?le ne? 4 t?dny.
D?ti star?? 3 let l?k je p?edeps?n na kr?tkou dobu, pouze 1kr?t / den a nast??k?n na mal? oblasti povrchu k??e.

Vedlej?? ??inek

Mo?n?: sv?d?n?, podr??d?n? k??e, purpura.
Z??dka(p?i dlouhodob?m pou??v?n?): rozvoj sekund?rn?ch infek?n?ch l?z?, akn?, poststeroidn? vaskul?rn? purpura, inhibice epiderm?ln?ho r?stu, such? k??e, hirsutismus, pigmentace, atrofie k??e, teleangiekt?zie (obvykle p?i pou?it? okluzivn?ch obvaz?); fotosenzitivita.
P?i kr?tkodob?m pou??v?n? a p?i aplikaci na mal? oblasti povrchu k??e l?k nezp?sobuje v?znamn? vedlej?? ??inky.

Kontraindikace

Specifick? ko?n? l?ze: (v?etn? virov?ch, pl?s?ov?ch, tuberkul?zn?ch);
- n?dory a prekancer?zn? stavy k??e;
- ko?n? projevy o?kov?n?;
- glaukom;
- poru?en? integrity k??e v m?stech aplikace l?ku;
- v?k d?t? do 3 let;
- P?ecitliv?lost na slo?ky l?ku.

T?hotenstv? a kojen?

Nepou??vat v prvn?m trimestru t?hotenstv?. Pou?it? Polcortolone TC v pozd?j??m t?hotenstv? je mo?n? pouze v p??pad?, ?e zam??len? p??nos pro matku p?ev??? potenci?ln? riziko pro plod.
Nen? zn?mo, kolik topick?ho triamcinolon acetonidu se vylu?uje do mate?sk?ho ml?ka. P?i peror?ln?m u??v?n? GCS neobsahovalo mate?sk? ml?ko v?znamn? mno?stv? hormon?, kter? by mohly ovlivnit d?t?. P?i p?edepisov?n? p??pravku Polcortolone TC b?hem kojen? je t?eba posoudit zam??len? p??nos pro matku a riziko ne??douc?ch ??ink? u d?t?te. Ve v?jime?n?ch p??padech se doporu?uje l?k pou??t kr?tkodob? na omezen? oblasti k??e a neaplikovat na k??i ml??n?ch ?l?z.
V experiment?ln?ch studi?ch teratogenn? vlastnosti l?ku byly identifikov?ny u zv??at.

speci?ln? instrukce

Pou??vejte Polcortolon TS s extr?mn? opatrnost? na k??i obli?eje, proto?e. to zvy?uje mo?nost v?skytu teleangiekt?zi?, ko?n? atrofie, perior?ln? dermatitidy i po kr?tkodob?m u??v?n?.
Pou??vejte opatrn? u osob s existuj?c?mi atrofick?mi ko?n?mi zm?nami, zejm?na u star??ch osob.
Vyhn?te se dlouhodob?mu pou??v?n? l?ku na velk?m povrchu k??e, proto?e. v tomto p??pad? existuje riziko rozvoje syst?mov?ch vedlej??ch ??ink? GCS.
Pacient by m?l b?t upozorn?n na nutnost ukon?it u??v?n? l?ku a poradit se s l?ka?em, pokud se objev? podr??d?n? k??e a dal?? ne??douc? ??inky.
Tetracyklin, kter? je sou??st? l?ku, m??e zp?sobit fotosenzitivitu, proto byste m?li oblasti poko?ky s aplikovan?m aerosolem chr?nit p?ed p??m?m slune?n?m z??en?m.
Dlouhodob? u??v?n? tetracyklinu, kter? je sou??st? l?ku Polcortolone TS, m??e zv??it po?et rezistentn?ch kmen? stafylokok?, ale i Candida albicans (v tomto p??pad? je p?edeps?na vhodn? l??ba).
P?i st??k?n? aerosolu je t?eba chr?nit o?i, nevdechovat st??kanou drogu; v p??pad? n?hodn?ho kontaktu s l?kem v o??ch je t?eba je d?kladn? vypl?chnout teplou vodou.
L?hev se nesm? zah??vat a otev?rat; nest??kejte aerosol v bl?zkosti otev?en?ho ohn?.
Pediatrick? pou?it?
Polcortolone TS se nepou??v? u d?t? do 3 let. Pou?it? l?ku v pediatrick? praxi by m?lo b?t omezeno, proto?e dlouhodob? u??v?n? a vysok? d?vky kortikosteroid? mohou ovlivnit r?st a v?voj d?t?te.

P?ed?vkovat

P??znaky: p?i nespr?vn?m nebo dlouhodob?m pou??v?n? l?ku na velk?ch ploch?ch k??e se mohou objevit ne??douc? ??inky charakteristick? pro syst?mov? pou?it? kortikosteroid?.
L??ba: v p??pad? pot?eby prove?te symptomatickou l??bu.
P?ed?vkov?n? Polcortolone TC pro vn?j?? pou?it? je velmi vz?cn?.

l?kov? interakce

B?hem l??by kortikosteroidy by nem?lo b?t prov?d?no o?kov?n? a imunizace z d?vodu poru?en? ??inku imunologick?ch p??pravk?.

Podm?nky skladov?n?

L?k by m?l b?t skladov?n mimo dosah d?t? p?i teplot? do 25 °C. Doba pou?itelnosti - 2 roky.

Jedna lahvi?ka aerosolu Polcortolon TS obsahuje 400 mg. tetracyklin hydrochlorid a 10 mg. acetonid .

Jako pomocn? slo?ky ve slo?en? l??iva jsou p??tomny lecitin, Span 85V (sorbitantriole?t), hnac? l?tka Drivsol 35 A (sm?s isobutanu, butanu a propanu) a isopropylmyrist?t.

Formul?? vyd?n?

Sprej Polcortolone TC se vyr?b? ve form? aerosol? v hlin?kov?ch lahvi?k?ch, kter? jsou vybaveny rozpra?ovac?m za??zen?m a tak? kontinu?ln?m ventilem, o jmenovit?m objemu 30 ml.

Jedna kartonov? krabice obsahuje jednu lahvi?ku s l?kem.

farmakologick? ??inek

Aerosol Polkortolon TS je l?k ur?en? k vn?j??mu pou?it? a m? protiz?n?tliv? a antibakteri?ln? ??inky na lidsk? organismus.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Polcortolone TS ozna?uje tetracyklinov? antibiotika kter? jsou za?azeny do skupiny glukokortikosteroid zdravotnick? za??zen?.

L?k je charakterizov?n p??tomnost? protiz?n?tliv?ch, antimikrobi?ln?ch, antialergick?ch a tak? antipruritick?ch vlastnost?.

Indikace pro pou?it?

Krom? toho je Polcortolon TC ??inn? p?i ko?n?ch onemocn?n?ch vyvolan?ch sm??en?mi infekcemi ( , erysipel, furunkul?za ) a mikroorganismy citliv? na tetracyklin.

Kontraindikace

Polcortolone TC je zak?z?no pacient?m pou??vat, pokud maj?:

• ko?n? tuberkul?za ;
• ko?n? infekce zp?soben? houbami nebo viry;
• prekancer?zn? uv?d? pop? ko?n? n?dory ;

Krom? toho byste sprej nem?li pou??vat v obdob? o?kov?n?, v d?tstv? (do 3 let) a tak? sprej na po?kozenou k??i (r?ny, od?rky).

S extr?mn? opatrnost? je Polcortolon TS p?edepisov?n .

Vedlej?? efekty

P?i dodr?en? v?ech opat?en?, stejn? jako p?i rozpra?ov?n? aerosol? na mal? plochy a p?i kr?tkodob?m u??v?n? l?ku, Polcortolone TS nezp?sobuje ??dn? vedlej?? ??inky.

Existuje v?ak mo?nost takov?ch vedlej??ch ??ink? l?ku jako purpura, sv?d?n?, vyr??ka a podr??d?n? k??e .

P?i dlouhodob?m pou??v?n? spreje v kombinaci s okluzivn?mi obvazy, , hypertenze, sekund?rn? infek?n? onemocn?n?, perifern? ed?m, vaskul?rn? purpura, pigmentace, fotosenzitivita, suchost a atrofie k??e .

Krom? toho je inhibov?n r?st epidermis a naopak r?st vlas? se zvy?uje.

Aerosol Polcortolon, n?vod k pou?it? (Metoda a d?vkov?n?)

Droga se u??v? zevn?, p?ed pou?it?m se doporu?uje lahvi?ku prot?epat. L?k je lep?? nast??kat na k??i ve vzd?lenosti 15-20 cm po dobu 3 sekund.

Dosp?l? pacienti mohou posti?enou k??i vyplachovat l?kem maxim?ln? 4x denn?, nejl?pe v pravideln?ch intervalech. D?lka l??by p??pravkem Polcortolone TC by nem?la p?es?hnout 4 t?dny (optim?ln? 5-10 dn?).

P?i l??b? d?t? star??ch 3 let se l?k aplikuje na mal? oblasti k??e posti?en? onemocn?n?m pouze 1kr?t denn?.

P?ed?vkovat

V p??pad? p?ed?vkov?n? l??iv?m p??pravkem mohou pacienti zhor?it ne??douc? ??inky popsan? v??e, stejn? jako p??znaky zhor?en? funkce hypof?zy a nadledvin.

Interakce

??dn? data.

Podm?nky prodeje

Polcortolone TC lze zakoupit na l?ka?sk? p?edpis.

Podm?nky skladov?n?

P??pravek by m?l b?t skladov?n mimo dosah d?t? p?i teplot? 25 C.

Datum minim?ln? trvanlivosti

speci?ln? instrukce

Doporu?uje se vyhnout se dlouhodob?mu u??v?n? l?ku. Polcortolon TS by m?l b?t pou??v?n s opatrnost? na k??i obli?eje, aby se zabr?nilo projev?m ne??douc?ch ??ink? zp?soben?ch zv??enou absorpc? aktivn?ch l??iv?ch slo?ek.

S opatrnost? se doporu?uje p?edepisovat l?k star??m pacient?m, stejn? jako pacient?m s atrofick? zm?ny na k??i . P?i dlouhodob?m u??v?n? l?ku se zvy?uje riziko infekce stafylokokov? infekce, po??taje v to candida albicans .

P?i pou?it? Polcortolone TS je t?eba v?novat zvl??tn? pozornost ochran? o?? a sliznic, je p??sn? zak?z?no inhalovat l?k.

Analogy

K dne?n?mu dni neexistuj? ??dn? 100% analogy Polcortolone TS, a to jak z hlediska struktury a mechanismu ??inku, tak z hlediska l??iv?ho ??inku.

Existuje v?ak ?ada l?k?, kter? maj? na t?lo podobn? ??inek, i kdy? ve sv?m chemick?m slo?en? obsahuj? jin? l??iv? slou?eniny.

d?ti

Obecn? plat?, ?e pou?it? Polcortolonu TS v l??b? d?t? od 3 let nen? zak?z?no, existuje v?ak ?ada funkc?.

Za prv?, u??v?n? l?ku by m?lo b?t ?asov? omezeno od dlouhodob?ho u??v?n? kortikosteroidy m??e po?kodit zdrav? d?t?te. Za druh?, aerosol lze nast??kat pouze na mal? oblasti poko?ky a pouze jednou denn?.

B?hem t?hotenstv? a kojen?

Polcortolone TC je zak?z?no pou??vat v prvn?m trimestru . V budoucnu vhodnost u??v?n? l?ku ur?uje l?ka? s p?ihl?dnut?m k o?ek?van?m p??nos?m a po?kozen? zdrav? matky a nenarozen?ho d?t?te.

Mezin?rodn? n?zev

Skupinov? p??slu?nost

L?kov? forma

farmakologick? ??inek

GCS inhibuje uvol?ov?n? interleukinu1, interleukinu2, interferonu gama z lymfocyt? a makrof?g?. M? protiz?n?tliv?, antialergick?, desenzibilizuj?c?, proti?okov?, antitoxick? a imunosupresivn? ??inky.

Potla?uje uvol?ov?n? hypofyz?rn?ho ACTH a beta-lipotropinu, ale nesni?uje koncentraci cirkuluj?c?ho beta-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.

Zvy?uje excitabilitu centr?ln?ho nervov?ho syst?mu, sni?uje po?et lymfocyt? a eozinofil?, zvy?uje - erytrocyty (stimuluje tvorbu erytropoetin?).

Interaguje se specifick?mi cytoplazmatick?mi receptory a tvo?? komplex, kter? pronik? do bun??n?ho j?dra a stimuluje synt?zu mRNA; ten druh? indukuje tvorbu b?lkovin v?. lipokortin zprost?edkov?vaj?c? bun??n? ??inky. Lipokortin inhibuje fosfolip?zu A2, inhibuje tvorbu kyseliny arachidonov? a inhibuje synt?zu endoperoxid?, Pg, leukotrien?, kter? p?isp?vaj? k proces?m z?n?tu, alergi? atd.

Metabolismus b?lkovin: sni?uje mno?stv? b?lkovin v plazm? (d?ky globulin?m) se zv??en?m pom?ru albumin / globulin, zvy?uje synt?zu albumin? v j?trech a ledvin?ch; zvy?uje katabolismus b?lkovin ve svalov? tk?ni.

Metabolismus lipid?: zvy?uje synt?zu vy???ch mastn?ch kyselin a TG, redistribuuje tuk (hromad?n? tuku p?edev??m v oblasti ramenn?ho pletence, obli?eje, b?icha), vede k rozvoji hypercholesterol?mie.

Metabolismus sacharid?: zvy?uje absorpci sacharid? z gastrointestin?ln?ho traktu; zvy?uje aktivitu gluk?zo-6-fosfat?zy, co? vede ke zv??en? toku gluk?zy z jater do krve; zvy?uje aktivitu fosfoenolpyruv?tkarboxyl?zy a synt?zu aminotransfer?z, co? vede k aktivaci glukoneogeneze.

Metabolismus voda-elektrolyt: zadr?uje Na + a vodu v t?le, stimuluje vylu?ov?n? K + (aktivita MKS), sni?uje vst?eb?v?n? Ca2 + z tr?vic?ho traktu, "vym?v?" Ca2 + z kost?, zvy?uje vylu?ov?n? Ca2 + ledvinami.

Protiz?n?tliv? ??inek je spojen s inhibic? uvol?ov?n? z?n?tliv?ch medi?tor? eozinofily; indukce tvorby lipokortinu a sn??en? po?tu ??rn?ch bun?k, kter? produkuj? kyselinu hyaluronovou; se sn??en?m kapil?rn? permeability; stabilizace bun??n?ch membr?n a membr?n organel (zejm?na lysozom?ln?ch).

Antialergick? ??inek se vyv?j? v d?sledku potla?en? synt?zy a sekrece medi?tor? alergie, inhibice uvol?ov?n? histaminu a dal??ch biologicky aktivn?ch l?tek ze senzibilizovan?ch ??rn?ch bun?k a bazofil?, sn??en? po?tu cirkuluj?c?ch bazofil?, potla?en? v?voje lymfoidn? a pojivov? tk??, pokles po?tu T- a B-lymfocyt?, ob?zn? bu?ky, sn??en? citlivosti efektorov?ch bun?k na medi?tory alergie, inhibice tvorby protil?tek, zm?ny imunitn? odpov?di organismu.

U CHOPN je ??inek zalo?en p?edev??m na inhibici z?n?tliv?ch proces?, inhibici rozvoje nebo prevenci slizni?n?ho ed?mu, inhibici eozinofiln? infiltrace submuk?zn? vrstvy bronchi?ln?ho epitelu, ukl?d?n? cirkuluj?c?ch imunitn?ch komplex? v bronchi?ln? sliznici a inhibici eroze. a deskvamaci sliznice. Zvy?uje citlivost beta-adrenergn?ch receptor? mal?ch a st?edn? velk?ch bronch? na endogenn? katecholaminy a exogenn? sympatomimetika, sni?uje viskozitu hlenu inhibic? nebo sn??en?m jeho produkce.

Anti?okov? a antitoxick? ??inek je spojen se zv??en?m krevn?ho tlaku (v d?sledku zv??en? koncentrace cirkuluj?c?ch katecholamin? a obnoven? citlivosti adrenoreceptor? na n?, stejn? jako vazokonstrikce), sn??en? permeability c?vn? st?ny, membr?ny -ochrann? vlastnosti a aktivace jatern?ch enzym? zapojen?ch do metabolismu endo- a xenobiotik.

Imunosupresivn? ??inek je zp?soben inhibic? uvol?ov?n? cytokin? (interleukin1, interleukin2; interferon gama) z lymfocyt? a makrof?g?.

Potla?uje synt?zu a sekreci ACTH a sekund?rn? - synt?zu endogenn?ch kortikosteroid?. Inhibuje reakce pojivov? tk?n? b?hem z?n?tliv?ho procesu a sni?uje mo?nost tvorby jizevnat? tk?n?.

Z hlediska protiz?n?tliv? aktivity se triamcinolon bl??? hydrokortizonu, triamcinolonacetonid je 6x aktivn?j??. Aktivita na ISS je t?m?? nulov?.

Maxim?ln? ??inek je pozorov?n po 1-2 hodin?ch, doba p?soben? je 2,5 dne.

Indikace

Syst?mov? onemocn?n? pojiva (SLE, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyozitida, revmatoidn? artritida).

Akutn? a chronick? z?n?tliv? onemocn?n? kloub?: dna a psoriatick? artritida, osteoartritida (v?etn? posttraumatick?), polyartritida, humeroskapul?rn? periartritida, ankylozuj?c? spondylitida (Bekht?revova choroba), juveniln? artritida, Still?v syndrom u dosp?l?ch, burzitida, nespecifick? tendosynovitida a epikondylitida, synovitida .

Revmatick? hore?ka, akutn? revmatick? onemocn?n? srdce.

Bronchi?ln? astma, status astmaticus.

Akutn? a chronick? alergick? onemocn?n?: alergick? reakce na l?ky a potraviny, s?rov? nemoc, kop?ivka, alergick? r?ma, angioed?m, l?kov? exant?m, senn? r?ma.

Ko?n? onemocn?n?: pemfigus, psori?za, ekz?m, atopick? dermatitida, dif?zn? neurodermatitida, kontaktn? dermatitida (s po?kozen?m velk?ho povrchu k??e), toxidermie, seboroick? dermatitida, exfoliativn? dermatitida, toxick? epiderm?ln? nekrol?za (Lyell?v syndrom), bul?zn? dermatitida, hermaligenn? dermatitida exsudativn? eryt?m (Stevens-Johnson?v syndrom).

Cerebr?ln? ed?m (v?etn? na pozad? mozkov?ho n?doru nebo spojen? s chirurgick?m z?krokem, radia?n? terapi? nebo traumatem hlavy) po p?edb??n?m parenter?ln?m pou?it?.

Alergick? o?n? onemocn?n?: alergick? v?edy rohovky, alergick? formy konjunktivitidy.

Z?n?tliv? onemocn?n? oka: sympatick? oftalmie, t??k? pomal? p?edn? a zadn? uveitida, o?n? neuritida.

Prim?rn? nebo sekund?rn? nedostate?nost nadledvin (v?etn? stavu po odstran?n? nadledvin).

Vrozen? adren?ln? hyperplazie.

Onemocn?n? ledvin autoimunitn?ho p?vodu (v?etn? akutn? glomerulonefritidy); nefrotick? syndrom.

Subakutn? tyreoiditida.

Onemocn?n? krvetvorn?ch org?n? - agranulocyt?za, panmyelopatie, autoimunitn? hemolytick? an?mie, akutn? lymfo- a myeloidn? leuk?mie, lymfogranulomat?za, trombocytopenick? purpura, sekund?rn? trombocytopenie u dosp?l?ch, erytroblastopenie (erytrocyt?rn? an?mie), vrozen? (hypoplastick? an?mie.

Plicn? onemocn?n?: akutn? alveolitida, plicn? fibr?za, sarkoid?za II-III stadium.

Tuberkul?zn? meningitida, plicn? tuberkul?za, aspira?n? pneumonie (v kombinaci se specifickou chemoterapi?).

Berilli?za, Leffler?v syndrom (nevhodn? pro jinou l??bu).

Rakovina plic (v kombinaci s cytostatiky).

Roztrou?en? skler?za.

Gastrointestin?ln? onemocn?n?: ulcer?zn? kolitida, Crohnova choroba, lok?ln? enteritida.

Prevence rejekce ?t?pu.

Hyperkalc?mie na pozad? onkologick?ch onemocn?n?, nevolnosti a zvracen? p?i cytostatick? terapii.

myelom.

Kontraindikace

Postvakcina?n? obdob? (obdob? trvaj?c? 8 t?dn? p?ed a 2 t?dny po vakcinaci), lymfadenitida po BCG vakcinaci. Stavy imunodeficience (v?etn? AIDS nebo HIV infekce).

Gastrointestin?ln? onemocn?n? - peptick? v?ed ?aludku a dvan?ctn?kov? v?ed, ezofagitida, gastritida, akutn? nebo latentn? peptick? v?ed, nov? vznikl? st?evn? anastom?za, ulcer?zn? kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby absces?, divertikulitida.

Nemoci kardiovaskul?rn?ho syst?mu v?. ned?vn? infarkt myokardu (u pacient? s akutn?m a subakutn?m infarktem myokardu m??e doj?t k roz???en? ohniska nekr?zy, zpomalen? tvorby jizevnat? tk?n? a v d?sledku toho k ruptu?e srde?n?ho svalu), dekompenzovan? CHF, arteri?ln? hypertenze, hyperlipid?mie).

Endokrinn? onemocn?n? - diabetes mellitus (v?etn? poruchy tolerance sacharid?), tyreotoxik?za, hypotyre?za, Itsenko-Cushingova choroba.

Z?va?n? chronick? selh?n? ledvin a/nebo jater, nefrouroliti?za.

Hypoalbumin?mie a stavy predisponuj?c? k jej?mu vzniku.

Syst?mov? osteopor?za, myasthenia gravis, akutn? psych?za, obezita (III-IV stadium), poliomyelitida (krom? formy bulb?rn? encefalitidy), glaukom s otev?en?m ?hlem a s uzav?en?m ?hlem, t?hotenstv?, kojen?.

Vedlej?? efekty

?etnost v?voje a z?va?nost ne??douc?ch ??ink? z?vis? na d?lce u??v?n?, velikosti pou?it? d?vky a mo?nosti pozorov?n? cirkadi?nn?ho rytmu jmenov?n?.

Na stran? endokrinn?ho syst?mu: sn??en? gluk?zov? tolerance, "steroidn?" diabetes mellitus nebo projev latentn?ho diabetes mellitus, potla?en? funkce nadledvin, Itsenko-Cushing?v syndrom (m?s??n? obli?ej, obezita hypof?zov?ho typu, hirsutismus, zv??en? krevn? tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis, strie), opo?d?n? sexu?ln? v?voj u d?t?.

Na stran? tr?vic?ho syst?mu: nevolnost, zvracen?, pankreatitida, „steroidn?“ ?alude?n? a dvan?ctn?kov? v?edy, erozivn? ezofagitida, krv?cen? a perforace tr?vic?ho traktu, zv??en? nebo sn??en? chu? k j?dlu, plynatost, ?kytavka. Ve vz?cn?ch p??padech zv??en? aktivity "jatern?ch" transamin?z a alkalick? fosfat?zy.

Z CCC: arytmie, bradykardie (a? z?stava srdce); rozvoj (u predisponovan?ch pacient?) nebo zv??en? z?va?nost CHF, zm?ny EKG charakteristick? pro hypokal?mii, zv??en? krevn? tlak, hyperkoagulaci, tromb?zu. U pacient? s akutn?m a subakutn?m infarktem myokardu - ???en? nekr?zy, zpomalen? tvorby jizevnat? tk?n?, co? m??e v?st k prasknut? srde?n?ho svalu.

Z nervov?ho syst?mu: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivn? psych?za, deprese, paranoia, zv??en? intrakrani?ln? tlak, nervozita nebo ?zkost, nespavost, z?vrat?, vertigo, pseudotumor moze?ku, bolest hlavy, k?e?e.

Ze smyslov?ch org?n?: zadn? subkapsul?rn? katarakta, zv??en? nitroo?n? tlak s mo?n?m po?kozen?m zrakov?ho nervu, sklon k rozvoji sekund?rn?ch bakteri?ln?ch, mykotick?ch nebo virov?ch infekc? oka, trofick? zm?ny na rohovce, exoftalmus.

Ze strany metabolismu: zv??en? vylu?ov?n? Ca2 +, hypokalc?mie, p?ib?r?n? na v?ze, negativn? dus?kov? bilance (zv??en? odbour?v?n? b?lkovin), zv??en? pocen?.

Zp?sobeno aktivitou ISS - retence tekutin a Na + (perifern? ed?m), hypernatremie, hypokalemick? syndrom (hypokalemie, arytmie, myalgie nebo svalov? k?e?e, neobvykl? slabost a ?nava).

Na stran? pohybov?ho apar?tu: retardace r?stu a osifika?n? procesy u d?t? (p?ed?asn? uzav?en? epifyz?rn?ch r?stov?ch z?n), osteopor?za (velmi vz?cn? patologick? zlomeniny kost?, aseptick? nekr?za hlavice humeru a femuru), ruptura svalov?ch ?lach, "steroidn?" myopatie, sn??en? svalov? hmoty (atrofie).

Na stran? k??e a sliznic: opo?d?n? hojen? ran, petechie, ekchym?za, zten?en? k??e, hyper- nebo hypopigmentace, steroidn? akn?, strie, sklon k rozvoji pyodermie a kandid?zy.

Alergick? reakce: generalizovan? (ko?n? vyr??ka, sv?d?n?, anafylaktick? ?ok), lok?ln? alergick? reakce.

Jin?: rozvoj nebo exacerbace infekc? (vznik tohoto ne??douc?ho ??inku napom?haj? spole?n? u??van? imunosupresiva a o?kov?n?), leukocyturie, „abstinen?n?“ syndrom.

Aplikace a d?vkov?n?

Uvnit?, po j?dle: po??te?n? d?vka je 4-40 mg / den ve 2-3 d?vk?ch; po zlep?en? se denn? d?vka postupn? sni?uje o 1-2 mg ka?d? 2-3 dny, aby se dos?hlo minim?ln? udr?ovac? d?vky (1 mg) nebo ?pln? p?estalo.

Dosp?l? a dosp?vaj?c? (nad 12 let) s nedostate?nost? k?ry nadledvin - 4-12 mg / den jednou (r?no) nebo ve 2 d?vk?ch (r?no a odpoledne).

S Hodgkinovou chorobou, lymfosarkomem, chronickou leuk?mi? je po??te?n? d?vka 30-60-75 mg / den.

D?ti od 6 do 12 let s nedostate?nost? k?ry nadledvin - 0,117 mg / kg jednou r?no nebo ve 2 rozd?len?ch d?vk?ch, v ostatn?ch p??padech - 0,416-1,7 mg / kg. D?ti s hmotnost? do 25 kg - 0,1-0,5 mg / kg / den v 1 nebo v?ce d?vk?ch. Maxim?ln? denn? d?vka je 12-14 mg.

speci?ln? instrukce

P?i peror?ln?m pou?it? d?vky p?esahuj?c? 4 mg / den se po 6-12 t?dnech m??e vyvinout suprese aktivity hypotalamo-hypofyz?rn?ho syst?mu.

Zru?en? l?ku se prov?d? postupn?.

Nepou??vat 8 t?dn? p?ed preventivn?mi vakcinacemi a 2 t?dny po jejich proveden?.

Aby se zabr?nilo insuficienci k?ry nadledvin na konci l??by, je kortikotropin p?edeps?n na n?kolik dn?.

U d?t? v obdob? r?stu by m?ly b?t kortikosteroidy pou??v?ny pouze podle absolutn?ch indikac? a pod nejpe?liv?j??m dohledem o?et?uj?c?ho l?ka?e.

Interakce

L??iv? p??pravek triamcinolon je nekompatibiln? s jin?mi l?ky (m??e vytv??et nerozpustn? slou?eniny).

Triamcinolon zvy?uje toxicitu srde?n?ch glykosid? (v d?sledku vznikl? hypokalemie se zvy?uje riziko rozvoje arytmi?).

Urychluje vylu?ov?n? ASA, sni?uje jeho koncentraci v krvi (p?i vysazen? triamcinolonu se zvy?uje koncentrace salicyl?t? v krvi a zvy?uje se riziko ne??douc?ch ??ink?).

P?i sou?asn?m pou?it? s ?iv?mi antivirov?mi vakc?nami a na pozad? jin?ch typ? imunizac? zvy?uje riziko aktivace viru a rozvoje infekc?.

Zvy?uje metabolismus isoniazidu, mexiletinu (zejm?na u „rychl?ch acetyl?tor?“), co? vede ke sn??en? jejich plazmatick?ch koncentrac?.

Zvy?uje riziko rozvoje hepatotoxick?ch reakc? paracetamolu (indukce „jatern?ch“ enzym? a tvorba toxick?ho metabolitu paracetamolu).

Zvy?uje (p?i dlouhodob? l??b?) koncentraci kyseliny listov?.

Hypokal?mie zp?soben? kortikosteroidy m??e zv??it z?va?nost a trv?n? svalov? blok?dy na pozad? svalov?ch relaxanci?.

Ve vysok?ch d?vk?ch sni?uje ??inek somatropinu.

Antacida sni?uj? absorpci kortikosteroid?.

Triamcinolon sni?uje ??inek hypoglykemick?ch l?k?; zvy?uje antikoagula?n? ??inek deriv?t? kumarinu.

Oslabuje ??inek vitaminu D na vst?eb?v?n? Ca2 + ve st?evn?m lumen. Ergokalciferol a parathormon zabra?uj? rozvoji osteopatie zp?soben? kortikosteroidy.

Sni?uje koncentraci praziquantelu v krvi.

Cyklosporin (inhibuje metabolismus) a ketokonazol (sni?uje clearance) zvy?uj? toxicitu.

Thiazidov? diuretika, inhibitory karboanhydr?zy aj. GCS a amfotericin B zvy?uj? riziko hypokalemie, l?ky obsahuj?c? Na + - ed?my a zv??en? krevn? tlak.

NSA a etanol zvy?uj? riziko ulcerace sliznice tr?vic?ho traktu a krv?cen?, v kombinaci s NSA pro l??bu artritidy je mo?n? sn??it d?vku kortikosteroid? vzhledem k sou?tu terapeutick?ho ??inku.

Indomethacin, kter? vyt?s?uje triamcinolon z jeho spojen? s albuminem, zvy?uje riziko jeho ne??douc?ch ??ink?.

Amfotericin B a inhibitory karboanhydr?zy zvy?uj? riziko osteopor?zy.

Terapeutick? ??inek GCS se sni?uje vlivem fenytoinu, barbitur?t?, efedrinu, theofylinu, rifampicinu a dal??ch induktor? „jatern?ch“ mikrozom?ln?ch enzym? (zv??en? rychlost metabolismu).

Mitotan a dal?? inhibitory funkce k?ry nadledvin mohou vy?adovat zv??en? d?vky kortikosteroid?.

Clearance GCS se zvy?uje na pozad? l?k? - hormon? ?t?tn? ?l?zy.

Imunosupresiva zvy?uj? riziko rozvoje infekc? a lymfomu nebo jin?ch lymfoproliferativn?ch poruch spojen?ch s virem Epstein-Barrov?.

Estrogeny (v?etn? peror?ln?ch kontraceptiv obsahuj?c?ch estrogen) sni?uj? clearance kortikosteroid?, prodlu?uj? T1/2 a jejich terapeutick? a toxick? ??inky.

Vzhled hirsutismu a akn? p?isp?v? k sou?asn?mu u??v?n? jin?ch steroidn?ch hormon?ln?ch l?k? - androgen?, estrogen?, anabolik, peror?ln? antikoncepce.

Tricyklick? antidepresiva mohou zv??it z?va?nost deprese zp?soben? u??v?n?m kortikosteroid? (nejsou indikov?ny k l??b? t?chto ne??douc?ch ??ink?).

Riziko vzniku katarakty se zvy?uje p?i pou?it? na pozad? jin?ch kortikosteroid?, antipsychotik (neuroleptik), karbutamidu a azathioprinu.

Sou?asn? pod?v?n? s m-anticholinergiky (v?etn? antihistaminik, tricyklick?ch antidepresiv) nitr?t? p?isp?v? k rozvoji zv??en? nitroo?n?ho tlaku.

Recenze o l?ku Polcortolon: 0

Napi?te svou recenzi