Mifepriston je jedn?m z nejzn?m?j??ch l?k?, kter? se pou??v? pro nebo v r?zn?ch ?asech. A?koli mnoho ?en ch?pe, k ?emu se tento prost?edek pou??v?, ne ka?d? p?esn? v?, jak funguje a po jak? dob? lze o?ek?vat, ?e za?ne ??inkovat.

Jak mifepriston p?sob? b?hem ukon?en? t?hotenstv??

V nejran?j??m stadiu t?hotenstv?, tedy p?ed za??tkem ?estined?l?, lze tento l?k pou??t k jeho nouzov?mu nebo pl?novan?mu ukon?en?. Mifepriston blokuje synt?zu progesteronu na ?rovni receptoru, a proto?e je tento hormon nezbytn? pro norm?ln? pr?b?h t?hotenstv? a gestace, v d?sledku jeho pod?n? doch?z? k odm?tnut? fet?ln?ho vaj??ka.

Tak?e p?soben?m l?ku jsou placent?rn? kapil?ry zni?eny, v d?sledku ?eho? je embryo odtr?eno od st?n d?lohy a vyvedeno. Pro dosa?en? rychlej??ho a znateln?j??ho ??inku se zpravidla nav?c p?edepisuj? prostaglandiny, jako je Dinoprost nebo Misoprostol. Tyto l?ky zvy?uj? kontraktilitu d?lo?n?ch sval?, tak?e vaj??ko plodu se vylu?uje mnohem rychleji.

Jak mifepriston p?sob? b?hem porodu?

Mifepriston se ?asto pou??v? v pozdn?m t?hotenstv? k vyvol?n? porodu, kdy nedoch?z? k p?irozen?mu porodu. V tomto p??pad? u??v?n? l?ku p?isp?v? k otev?en? d?lo?n?ho ??pku a za??tku postupu plodu porodn?mi cestami. P?i norm?ln?m pr?b?hu t?hotenstv? to zpravidla vede ke kontrakc?m a odtoku plodov? vody, v d?sledku ?eho? je mlad? matka p?irozen? donosena.

Jak rychle mifepriston ??inkuje?

V?t?ina ?en, kter? jsou nuceny uch?lit se k tomuto l?ku, se zaj?m? o ot?zku, jak rychle Mifepristone p?sob? p?i vyvol?n? porodu nebo ukon?en? t?hotenstv?. Tato doba z?vis? na mnoha faktorech a celkov?m stavu t?la d?vky, ale v pr?m?ru se ??inek u??v?n? l?ku za??n? projevovat po 24 hodin?ch. Sou?asn? je maxim?ln? koncentrace mifepristonu v krvi nast?vaj?c? matky dosa?eno po 4 hodin?ch. Polo?as rozpadu l?ku je zase 18 hodin.

Existuj? v?ak tak? p??pady, kdy mifepriston po dni nem?l ??dn? ??inek na t?lo t?hotn? ?eny, v takov?m p??pad? mus? vz?t dal?? pilulku. Pokud dvojit? d?vka l?ku nem?la po?adovan? ??inek, m??e l?ka? p?edepsat jin?, siln?j?? l?k.

Jak mifepriston ovliv?uje plod?

U??v?n? mifepristonu ve spr?vn? d?vce p?i absenci kontraindikac? u t?hotn? ?eny neovliv?uje nep??zniv? plod. Tento n?stroj v?ak lze pou??t pouze ke stimulaci porodu pod dohledem l?ka?e, proto?e jde o pom?rn? z?va?n? l?k a m??e zp?sobit komplikace.

Za ??dn?ch okolnost? nen? mo?n? p?ekro?it p??pustnou d?vku mifepristonu - to m??e v?st k mozkov? hypoxii u nenarozen?ho d?t?te, co? zase m??e zp?sobit v??n? n?sledky a? nitrod?lo?n? smrt.

Jak zastavit p?soben? Mifepristonu?

Ve vz?cn?ch p??padech m??e nastat situace, kdy bude nutn? zastavit p?soben? mifepristonu a zastavit zapo?at? potrat. K tomu je nutn? aplikovat intramuskul?rn? 200 mg progesteronu po dobu 2 po sob? jdouc?ch dn? po u?it? l?ku a pot? prov?d?t takov? injekce 2-3kr?t t?dn? a? do konce druh?ho trimestru.

Za takov?ch okolnost? nen? zdaleka v?dy mo?n? udr?et t?hotenstv? a pravd?podobnost ?sp??n?ho porodu je t?m vy???, ??m m?n? ?asu uplynulo mezi u?it?m mifepristonu a injekc? progesteronu.

P?soben? "Mifepristonu" popsan? v n?vodu, jeho vlastnosti a nuance bezpe?n?ho pou?it? by m?ly b?t zn?my l?ka??m specializuj?c?m se na gynekologii a porodnictv?. T?mito informacemi by se m?la ??dit i ?ena, kter? pot?ebuje potrat nebo indikaci narozen? b?ez?ho plodu. V prodeji "Mifepristone" je prezentov?n ve form? tablet. N?stroj se pou??v? p??sn? na klinice, neopr?vn?n? pou?it? je p??sn? zak?z?no.

obecn? informace

Mechanismus, vlastnosti, nuance ??inku tablet Mifepristonu jsou pops?ny v dokumentaci doprov?zej?c? l?k. Mnoho ?en, kter? u??valy l?k pod dohledem l?ka?e, zaznamenalo nep??tomnost jak?chkoli zm?n bezprost?edn? po u?it? l?ku. Ne? zv???te, jak? ??inek m? l?k na lidsk? t?lo, m?li byste v?novat pozornost vlastnostem uvol?ov?n?.

"Mifepriston" je tableta, z nich? ka?d? obsahuje 200 mg aktivn? slou?eniny. Norm?ln? m? sv?tle na?loutlou barvu, mo?n? je odst?n zelen?. Slo?en? a p?soben? l??iva "Mifepristone" jsou pops?ny v p?ilo?en?ch pokynech, kter? jsou nutn? p??tomny v obalu produktu. Krom? ??inn? l?tky v?robce pou??v? p?i v?rob? farmaceutick?ho produktu ?kroby a lakt?zu, celul?zu a stear?t ho?e?nat? a tak? polyvinylpyrrolidon.

Farmakologie

Mechanismus ??inku "Mifepristonu" je spojen se zvl??tnostmi lidsk?ho hormon?ln?ho pozad?. L?k dod?v? peror?ln? syntetickou steroidn? l?tku, kter? p?eru?uje norm?ln? proces t?hotenstv?. L?k je ur?en k inhibici receptor?, kter? vn?maj? progesteron. Droga nem? gestagenn? ??inek. Byla odhalena antagonistick? schopnost s ohledem na glukokortikoidy.

??inek "Mifepristonu" na stimulaci porodu a p?eru?en? t?hotenstv? je zp?soben zv??en?m schopnosti myometria kontrahovat. To je zp?sobeno uvol?ov?n?m osm?ho interleukinu v bun??n?ch struktur?ch. D?ky tomu se zvy?uje n?chylnost d?lo?n?ch tk?n? k prostaglandin?m. Pro maximalizaci ??innosti kurzu se Mifepristone pou??v? sou?asn? se syntetick?mi prostaglandiny. ??inek l?ku na lidsk? t?lo vede k deskvamaci sko??pky, po kter? je vaj??ko p?irozen? odm?tnuto a vylou?eno z ?ensk?ho t?la.

Kinetika

Po u?it? Mifepristonu za??n? ??inek okam?it? po absorpci l?ku do ob?hov?ho syst?mu. Jednor?zov? pou?it? 600 mg l?tky v potrav? umo??uje dos?hnout nejvy??? koncentrace ??inn? l?tky v krvi po 1,3 hod. V pr?m?ru se parametry li?? asi 1,98 mg / l. Ukazatele byly z?sk?ny p?i studiu krevn?ho s?ra t?hotn?ch ?en. Biologick? dostupnost l??iva se odhaduje na 69 %.

??inek tablet Mifepristonu (druh?, prvn?, t?et?) je zp?soben schopnost? ??inn? l?tky vstoupit do siln?ch vazeb se syrov?tkov?mi proteiny. Pravd?podobnost, ?e l?tka vstoup? do komunikace s transportn?m syst?mem, se odhaduje na 98 %. Nejaktivn?j?? jsou albuminy, kysel? glykoprotein prvn?ho typu alfa. Kr?tce po distribuci l?tky po t?le za??n? eliminace. Proces je zpo??tku pom?rn? pomal?. Dvojn?sobn? koncentrace se sn??? za 12-72 hodin. Pot? se proces zrychl?. Elimina?n? polo?as se odhaduje na p?ibli?n? 18 hodin.

Vyplat? se to pou??vat?

Podle recenz? se ke stimulaci porodu "Mifepristone" (doba trv?n? l?ku se li??, ale prvn? ??inek je pozorov?n na ?rovni biochemick?ch reakc? b?hem hodiny a p?l po pod?n?) se pou??v? relativn? ?asto, d?v? po?adovan? v?sledek. Pou?it? l?ku u mnoha pacient? nevyvol?v? ne??douc? ??inky, ale existuje riziko ne??douc?ch ??ink?. Nejlep?? dojmy z kurzu byly u ?en, kter? l?k u??valy pod dohledem l?ka?e.

Pokud je nutn? ukon?it necht?n? t?hotenstv?, pou??v? se Mifepriston v ?asn?ch st?di?ch t?hotenstv?. ?eny, kter? byly nuceny praktikovat takov? opat?en?, poznamenaly, ?e l?k zpo??tku nezp?soboval nepohodl?, ale v dob?, kdy bylo vaj??ko vylou?eno a kr?tce p?edt?m, byly naru?eny zimnic?, hore?kou a bolest? v podb?i?ku. Droga t?m?? v?dy umo??uje dos?hnout po?adovan?ho ??inku, i kdy? je mo?n? ne?pln? p?eru?en?, jak varuje v?robce v pokynech.

Na sebe je p?soben? "Mifepristonu" nuceno rozpoznat ?eny, kter? pot?ebuj? nal?hav? p?eru?en? t?hotenstv?. N?stroj lze pou??vat a? dev?t t?dn?, kdy od posledn?ho menstrua?n?ho krv?cen? neuplynulo v?ce ne? 63 dn?. L?tka se pou??v? pouze p?i potvrzen? um?st?n? plodov?ho vaj??ka uvnit? d?lohy. V tomto proveden? se l??ivo pou??v? v kombinaci s um?le vyroben?mi prostaglandiny.

Pokud je nutn? prov?st chirurgick? z?krok k odstran?n? embrya do 12. t?dne, pou??v? se mifepriston kr?tce p?ed z?krokem, aby bylo konzervativn? dosa?eno expanze d?lo?n?ho ??pku.

Indikace a p??pady

Pokud je nutn? p?eru?it t?hotenstv?, jeho? doba se pohybuje mezi 13-22 t?dny, uch?l? se k p?soben? "Mifepristonu", aby se zv??ila ??innost u??v?n? prostaglandin?. To je povoleno pouze v p??pad?, ?e existuj? soci?ln?, l?ka?sk? doporu?en? pro l?ka?sk? potrat.

Pokud do?lo ve druh? nebo t?et? ??sti term?nu ke spont?nn?mu potratu, plod zem?el v dutin? d?lo?n?, pou??v? se k vyvol?n? porodn? aktivity mifepriston.

Jak pou??vat?

Chcete-li dos?hnout maxim?ln?ho ??inku "Mifepristonu", po u?it? l?ku mus?te pou??t n?kolik tablet syntetick?ch prostaglandin?. Pravidla, porce, intervaly mezi d?vkami - o tom v?m l?ka? ?ekne na recepci. Prvn? tablety se budou muset sn?st p??mo na klinice. Pot? je ?ena n?kolik hodin ponech?na pod dohledem specialist?. V?robce v pr?vodn? dokumentaci tak? uv?d? pot?ebu pou??vat l?ky p??sn? v podm?nk?ch instituce, kter? m? vybaven?, kvalifikovan? odborn?ky schopn? poskytnout nal?havou pomoc ?en? v nouzi.

Doporu?uje se u??vat l?k k j?dlu hodinu a p?l po mal?m j?dle. Tablety se zap?jej? p?l sklenic? ?ist? vody bez p??sad. Aby byl ??inek Mifepristonu co nejv?razn?j??, je p?edeps?no 0,4 g Misoprostolu. 36-48 hodin po v?konu je indikov?no ultrazvukov? vy?et?en? reproduk?n?ho syst?mu. Za 8-14 dn? po ud?losti se znovu prov?d?j? klinick? anal?zy, pot? se prov?d? dal?? ultrazvukov? vy?et?en?. Je uk?z?na identifikace indik?tor? beta-CG. Hlavn?m ?kolem rozbor? je objasn?n? skute?nosti potratu. Pokud t?hotenstv? pokra?uje nebo je p?eru?en? ne?pln?, je ?ena dva t?dny po u?it? Mifepristonu odesl?na na vakuovou aspiraci. V?sledn? tk?n? mus? b?t vy?et?eny v laborato?i.

N?kdy je pot?eba p?soben? "Mifepristonu" pro porod. ?as je v tomto kurzu nejd?le?it?j??. Prvn? d?vka se u??v? za p??tomnosti l?ka?e (0,2 g), p?esn? o den pozd?ji se u??v? stejn? mno?stv?. Po 48–72 hodin?ch v klinick?m prost?ed? se zkontroluje stav reproduk?n?ho syst?mu. Pokud pro to existuj? d?kazy, jsou ?en? p?edeps?ny prostaglandiny, oxytocin.

Ne??douc? efekty

B?hem p?soben? "Mifepristonu" je mo?n? subinvoluce d?lohy. Z klinick? praxe je zn?mo, ?e n?kter? ?eny poci?uj? bolesti v podb?i?ku a nepohodl?. Hroz? metroragie, lochiometry. V p??tomnosti infek?n?ho zam??en? v reproduk?n?m nebo mo?ov?m syst?mu p?i u??v?n? l?k? je mo?n? exacerbace patologick?ho procesu. Mezi vedlej?? ??inky p??pravku "Mifepristone" pat?? bolest hlavy, celkov? slabost.

Je t?eba poznamenat, ?e n?kte?? byli nemocn? a zvraceli. Mo?n? poru?en? k?esla. N?kter?m ?en?m se to?ila hlava, jin? se t??sly. Ne??douc? ??inky mifepristonu mohou zahrnovat hore?ku, hore?ku. Kombinovan? u??v?n? l?ku a syntetick?ch prostaglandin? je doprov?zeno rizikem vzniku vaginitidy, poruch sp?nku, bolest? doln?ch kon?etin. N?kte?? maj? dyspepsii, astenii, ?zkost. Hroz? rozvoj an?mie, v?skyt leukorey, sklon k mdlob?m.

Je to zak?z?no!

Je zak?z?no testovat ??inek "Mifepristonu" na sebe, pokud je zji?t?na p?ecitliv?lost na jak?koli l?tky p??tomn? ve slo?en? l?ku - to plat? jak pro hlavn? slou?eninu, tak pro pomocn? l?tky. Je zak?z?no absolvovat popsan? kurz na pozad? nedostate?nosti nadledvin, jater, ledvin v akutn? nebo chronick? form?. "Mifepriston" nelze pou??t, pokud ?ena po dlouhou dobu u??vala glukokortikosteroidy. Kontraindikacemi jsou porfyrie, d?lo?n? myom, d?lo?n? jizva, an?mie a poruchy hemost?zy. Kompozici nem??ete pou??t, pokud jste ned?vno dokon?ili kurz l?k?, kter? z?ed? krev.

Kontraindikac? pro u??v?n? "Mifepristonu" je z?n?tliv? proces v reproduk?n?m syst?mu nebo extragenit?ln? patologie, co? je velmi obt??n?. Ve v?ku nad 35 let a se z?vislost? na kou?en? je Mifepristone bez p?edb??n?ch vy?et?en? a test? p??sn? kontraindikov?n.

C?le a limity

Pokud je to nutn?, p?eru?te t?hotenstv? plodu "Mifepristone" je zak?z?no u??vat, pokud existuje podez?en? na p?ipojen? fet?ln?ho vaj??ka mimo d?lo?n? dutinu. L?k nem??ete pou??t, pokud klinick? studie nepotvrdily po?et?, zat?mco od posledn?ho menstrua?n?ho krv?cen? uplynulo 42 dn? a p?edt?m ?ena pou??vala hormon?ln? antikoncepci nebo nitrod?lo?n? za??zen?.

Pokud je to nutn?, p?ipravte se na porod "Mifepriston" lze pou??t, pokud je vylou?ena z?va?n? preeklampsie, eklampsie a stav, kter? j? p?edch?zel. L?k nem??ete pou??t, pokud se porod o?ek?v? d??ve nebo pozd?ji ne? v term?nu.

Mimo??dn? pe?liv? popsan? slo?en? se pou??v? na pozad? CHOPN, t??k?ho astmatu. Omezen? jsou vysok? krevn? tlak, CHF a poruchy frekvence, rychlosti a rytmu srde?n?ho tepu.

Vz?jemn? vliv

Aby se minimalizovala pravd?podobnost ne??douc?ch ??ink? mifepristonu, m?lo by b?t mo?n? vylou?it po?it? tohoto l?ku a nehormon?ln?ch l?tek do t?la sou?asn?, aby se zastavila aktivita z?n?tliv?ch lo?isek. Nem??ete pou??t kyselinu acetylsalicylovou, pokud ji pot?ebujete v antagonistech progesteronu. Ignorov?n? tohoto stavu m??e zp?sobit ne??innost l?kov?ho kurzu.

Nuance a jemnosti pou?it?

Pou?it? doty?n?ho prost?edku v mno?stv? do 2 g nevede ke zv??en? ne??douc?ch ??ink?. P?ed?vkov?n? m??e zp?sobit nedostate?nost nadledvin. Pokud je takov? ??inek zji?t?n, p?edepisuj? se l?ky a postupy se zam??en?m na stav ?eny, p??znaky.

"Mifepristone" se dod?v? zdravotnick?m za??zen?m specializuj?c?m se na gynekologii a porodnictv?. N?stroj se prod?v? ve st?tn?ch organizac?ch, v soukrom?ch a m?stsk?ch klinik?ch, kter? maj? p??slu?nou licenci. Pokud nen? mo?n? pou??t popsan? prost?edek, m? smysl zv??it alternativn? mo?nosti: Mifegin, Mifiprex. L?ky "Mifolian" a "Pencrofton" maj? dobrou pov?st. Jak doty?n? pilulky, tak alternativn? l?ky pat?? do skupiny hormon?.

Bezpe?nost je nade v?e

Ji? ve f?zi v?voje kurzu je ?ena nutn? varov?na: nen? mo?n? udr?et t?hotenstv?, i kdy? Mifepristone nevykazuje po?adovan? ??inek. Pokud p?i u??v?n? pilulek nedojde k ??dn?mu v?sledku, je zapot?eb? chirurgick?ho z?kroku k p?eru?en? procesu t?hotenstv?. V opa?n?m p??pad? je vysok? pravd?podobnost vzniku v?znamn?ch malformac?. Pokud ?ena koj?, dva t?dny po pou?it? Mifepristonu by m?lo b?t d?t? p?evedeno na alternativn? mo?nosti v??ivy.

Pou?it? "Mifepristonu" nut? p?ijmout opat?en? k vylou?en? Rh aloimunizace. Jsou uvedeny dal?? postupy a opat?en? prov?zej?c? potraty v?ech typ? a forem. Doty?n? n?stroj lze pou??vat pouze ve stacion?rn?ch podm?nk?ch. V p??tomnosti syntetick? chlopn? v srdci, kdy je detekov?na endokarditida infek?n? povahy, je pou?it? hormon?ln?ho l?ku doprov?zeno antibakteri?ln?m pr?b?hem, aby se zabr?nilo infek?n? aktivit?.

Ukon?en? t?hotenstv?: slo?it? probl?m

?ena, kter? pot?ebuje potrat, se dnes m??e dostavit do specializovan?ho zdravotnick?ho za??zen?, kde j? nab?dnou n?kolik mo?nost? a postup?, jak se zbavit plodu. Obvykle se vyb?r? ve prosp?ch konkr?tn?ho se zam??en?m na trv?n? t?hotenstv? a zdravotn? charakteristiky. Pokud k po?et? do?lo ned?vno, uch?l? se k vakuov? aspiraci, po dobu a? t?? m?s?c? lze prov?st d?lo?n? kyret??. Soln? potrat je dlouhodob? procedura. Sou?asn? je voda v bl?zkosti plodu nahrazena specializovan?m fyziologick?m roztokem, co? vede ke smrti embrya. Ukon?it t?hotenstv? je mo?n? p?i pou?it? nitrod?lo?n?ho t?l?ska, hormon?ln? antikoncepce. To se m??e st?t zcela nepozorovan? samotnou ?enou, tak?e nejsou neobvykl? situace, kdy n??n? pohlav? ani nev?, kolik po?et? v ?ivot? vlastn? m?la.

Klasick?m pojet?m potratu je kyret??, pon?kud hrub? a nebezpe?n?, s mo?nost? v??n?ho zran?n?. M??e zp?sobit do?ivotn? neplodnost. Modern? alternativou je l?k "Mifepristone", kter? nevy?aduje chirurgick? z?krok.

P??le?itosti a nuance

L?k "Mifepristone" obsahuje 200 mg ??inn? l?tky, kter? p?i pou?it? ve t?ech tablet?ch umo??uje p?eru?it t?hotenstv?. P?i pou?it? l?tky v mal? d?vce je pozorov?n antikoncep?n? ??inek, potla?en? ovulace. Ztr?c? se cykli?nost menstrua?n?ho krv?cen?, naru?uje se pravidelnost cyklu. Chcete-li p?eru?it t?hotenstv?, mus?te pou??t velkou d?vku. Placenta se st?v? imunn? v??i progesteronu a nem??e se vyv?jet. Z tohoto d?vodu plod nedost?v? kysl?k, ?iviny, co? vede k jeho smrti. Prostaglandiny nezbytn? pro pokra?ov?n? v pr?b?hu potratu stimuluj? d?lo?n? stahy a umo??uj? eliminaci zbytk? z t?la. Pravd?podobnost selh?n? l?ku je extr?mn? n?zk?.

Mifepriston je hormon?ln? l?k, antiprogestogenn? steroid syntetick?ho p?vodu. Pou??v? se k l?ka?sk?mu ukon?en? t?hotenstv? v ran?ch st?di?ch.

??inek l?ku spo??v? ve schopnosti stimulovat tonus d?lohy a kontraktiln? aktivitu myometria. Jedn? se o blok?tor progesteronov?ch receptor? (t?hotensk? hormon), kter? n?sledn? vede k destrukci membr?ny plodov?ho vaj??ka a potratu.

Nem? gestagenn? aktivitu, je zaznamen?n antagonismus s GCS.

L?k dos?hne sv? maxim?ln? koncentrace v krevn?m s?ru po jednor?zov? peror?ln? d?vce 600 mg po 1,3 hodin?. C max je 1,98 mg/l. Absolutn? biologick? dostupnost mifepristonu je 69 %. 98 % se v??e na plazmatick? proteiny (albumin a a1-glykoproteiny).

Polo?as l??iva je 18 hodin. Tento proces prob?h? ve dvou f?z?ch: ve f?zi pomal? eliminace (12-72 hodin), ve kter? se koncentrace ??inn? slo?ky v krevn? plazm? sn??? 2kr?t, a pot? ve f?zi rychl? eliminace.

Indikace pro pou?it?

Co pom?h? mifepristonu? Podle pokyn? je l?k p?edeps?n v n?sleduj?c?ch p??padech:

• Um?l? stimulace n?stupu porodn?ho procesu b?hem dono?en?ho t?hotenstv?;
• Ukon?en? d?lo?n?ho t?hotenstv? v ?asn?ch st?di?ch (a? 42 dn? bez menstruace).

N?vod k pou?it? Mifepriston, d?vkov?n?

L?k by m?l b?t pou??v?n pouze ve specializovan?ch instituc?ch s pot?ebn?m vybaven?m.

Pro l?ka?sk? ukon?en? t?hotenstv? v ?asn?ch st?di?ch je Mifepriston p?edeps?n v d?vce 600 mg (3 tablety) jednou. Za p??tomnosti l?ka?e se u??v? peror?ln? 1-1,5 hodiny po j?dle (lehk? sn?dan?), zapije se 100 ml ?ist? vody.

Pacient by m?l b?t sledov?n po dobu nejm?n? 2 hodin po u?it? l?ku. Po 36–48 hodin?ch po p?ijet? by se m?la pacientka dostavit do nemocnice na ultrazvukovou kontrolu a v p??pad? pot?eby by j? m?l b?t p?edeps?n misoprostol.

Po 10-14 dnech se opakuje klinick? vy?et?en? a ultrazvukov? kontrola, v p??pad? pot?eby se stanov? hladina choriov?ho gonadotropinu pro potvrzen? spont?nn?ho potratu.

Pokud nedojde 14. dne k ??dn?mu ??inku z u?it? l?ku (ne?pln? potrat nebo pokra?uj?c? t?hotenstv?), provede se vakuov? aspirace s n?sledn?m histologick?m vy?et?en?m aspir?tu.

K vyvol?n? porodu

V dono?en?m t?hotenstv? se mifepriston p?edepisuje 1kr?t denn? v d?vce 200 mg (1 tableta). Podle n?vodu k pou?it? se po 24 hodin?ch pod? druh? d?vka ve stejn? d?vce.

Posouzen? stavu porodn?ch cest se prov?d? po 2-3 dnech, pot? se (v p??pad? pot?eby) p?edepisuje oxytocin nebo prostaglandiny.

Postkoit?ln? antikoncepce: uvnit? v d?vce 10 mg (bez ohledu na f?zi menstrua?n?ho cyklu), 2 hodiny p?ed nebo 2 hodiny po j?dle (b?hem n?sleduj?c?ch 72 hodin po nechr?n?n?m styku).

Leiomyom d?lohy: uvnit? v d?vce 50 mg 1kr?t / den, doba l??by je 3 m?s?ce.

Vedlej?? efekty

Pokyny varuj? p?ed mo?nost? vzniku n?sleduj?c?ch ne??douc?ch ??ink? p?i p?edepisov?n? Mifepristonu:

• Z tr?vic?ho syst?mu: nevolnost, zvracen?, pr?jem.
• Ze strany centr?ln?ho nervov?ho syst?mu: z?vrat?, bolesti hlavy.
• Na stran? reproduk?n?ho syst?mu: ?pin?n? z genit?ln?ho traktu, menstrua?n? nepravidelnosti, amenorea, exacerbace z?n?tu d?lohy a p??v?sk?, lochiometr, subinvoluce d?lohy.
• Alergick? reakce: kop?ivka.
• Jin?: nepohodl? a bolest v podb?i?ku, slabost, hypertermie.

Kontraindikace

Mifepriston je kontraindikov?n v n?sleduj?c?ch p??padech:

• Individu?ln? nesn??enlivost ke slo?k?m l?ku;
• nedostatek adrenalinu;
• Akutn? a chronick? selh?n? ledvin a jater;
• Podez?en? na mimod?lo?n? t?hotenstv?;
• Dlouhodob? u??v?n? glukokortikosteroid?;
• myom;
• P??tomnost jizev v d?lo?n? dutin?;
• Poru?en? hemost?zy;
• An?mie;
• Z?va?n? extragenit?ln? patologie;
• CLD (v?etn? bronchi?ln?ho astmatu);
• Srde?n? selh?n?;
• Poruchy srde?n?ho rytmu;
• T??k? formy arteri?ln? hypertenze;
• T?hotenstv? d?le ne? 42 t?dn?;
• T?hotenstv?, ke kter?mu do?lo p?i u??v?n? hormon?ln? antikoncepce.

P?i p??prav? a prov?d?n? stimulace (vyvol?n?) porodu:

• T??k? stupe? preeklampsie;
• preeklampsie, eklampsie;
• Abnorm?ln? poloha plodu;
• Nesoulad hlavy plodu a velikosti p?nve matky;
• Krvav? v?tok z genit?ln?ho traktu nejasn? etiologie;
• P?ed?asn? nebo opo?d?n? t?hotenstv?.

S leiomyomem: submuk?zn? lokalizace myomat?zn?ch uzlin, velikost d?lo?n?ho leiomyomu, p?esahuj?c? velikost 12 t?dn? t?hotenstv?, n?dory vaje?n?k?, hyperplazie endometria.

S opatrnost? je t?eba p?edepisovat pro chronickou obstruk?n? plicn? nemoc, bronchi?ln? astma, arteri?ln? hypertenzi, arytmie, chronick? srde?n? selh?n?, poruchy srde?n?ho rytmu.

P?ed?vkovat

P??jem v d?vk?ch do 2 g nezp?sobuje ne??douc? reakce. V p??padech p?ed?vkov?n? l?kem m??e doj?t k insuficienci nadledvin.

Analogy mifepristonu, cena v l?k?rn?ch

V p??pad? pot?eby m??ete Mifepriston nahradit analogem ??inn? l?tky - jedn? se o l?ky:

• Ginepriston (od 260,00 rubl?),
• (od 345,00 rubl?),
• Ginestril (od 5470,00 rubl?),
• Agesta.

ATX k?d odpov?d?:

• Agesta,
• Ginestril,
• Jenale,
• miropriston,
• Pencrofton.

P?i v?b?ru analog? je d?le?it? pochopit, ?e pokyny k pou?it? Mifepristonu, cena a recenze se nevztahuj? na l?ky podobn?ho ??inku. Je d?le?it? poradit se s l?ka?em a neprov?d?t nez?vislou n?hradu l?ku.

Cena v rusk?ch l?k?rn?ch: Mifepristone 200 mg 1 tab. - od 650 rubl?, podle 783 l?k?ren. Moment?ln? se prakticky neprod?v?, nejdostupn?j?? n?hradou je Ginepriston.

Skladujte na such?m, tmav?m m?st?, mimo dosah d?t?. Doba pou?itelnosti - 2 roky.

Podm?nky v?deje z l?k?ren - na p?edpis.

latinsk? n?zev: mifepriston
ATX k?d: G03XB01
??inn? l?tka: mifepriston
V?robce: Pharmsintez, Rusko
Podm?nky dovolen? v l?k?rn?: Na p?edpis

Mifepriston je hormon?ln? l?k pou??van? k ukon?en? t?hotenstv? do 41 dn?. menstrua?n?ho cyklu a tak? ke stimulaci porodu.

Indikace pro pou?it?

• P?i p?eru?en? t?hotenstv? po dobu a? 9 t?dn? pomoc? um?l?ch analog? prostaglandinu
• Ke konzervativn? expanzi st?n d?lo?n?ho ??pku (ukon?en? t?hotenstv? p?ed 12. t?dnem operativn?m zp?sobem)
• Za ??elem zes?len? ??ink? prostaglandin? v pozdn?m t?hotenstv? (ve 13-22 t?dnech pouze ze zdravotn?ch d?vod?)
• Pro realizaci stimulace porodn? aktivity v p??pad? ?mrt? plodu v pozd?j??m term?nu (2-3 trimestr).

Slou?enina

Jedna tableta hormon?ln?ho l?ku obsahuje mifepriston 200 mg. V tomto p??pravku jsou dal?? slo?ky, mezi n?? pat??:

• ?krob
• stear?t ho?e?nat?
• lakt?za
• Karboxymethyl?krob
• Celul?za v mikrokrystalick? form?
• Polyvinylpyrrolidon.

L??iv? vlastnosti

Tablety mifepristonu jsou klasifikov?ny jako syntetick? antiprogestageny, p?soben?m tablet za??n? proces aktivn?ho ovlivn?n? kontraktility d?lohy. ??inek Mifepristonu je zam??en na zv??en? tonusu d?lohy, stejn? jako kontraktiln? aktivitu jej? svalov? vrstvy, konkr?tn? myometria. Po u?it? ??inn? l?tky tablet neutralizuje ??inek hormonu progesteronu na receptory. Nevykazuje gestagenn? aktivitu, funguje jako antagonista GCS, proto?e p?i komunikaci s receptory je pozorov?na kompetice.

Po u?it? hormonu za??n? zv??en? frekvence kontrakc? myometria, k tomu doch?z? v d?sledku specifick?ho p?soben? (stimulace l?tky uvnit? choriodecidu?ln?ch bun?k, konkr?tn? interleukinu-8). To zvy?uje citlivost myometria na p?soben? prostaglandin?. P?i u??v?n? pravideln?ho hormon?ln?ho l?ku v mno?stv? p?edepsan?m l?ka?em za?nou stimulovat vylu?ov?n? plodov?ho vaj??ka, k tomu dojde, kdy? je decidua deskvamov?na.

Pot?, co ?ena vezme d?vku 600 mg l??iva, nejvy??? koncentrace ??inn? l?tky je pozorov?na nejpozd?ji do 1,3 hodiny. Biologick? dostupnost mifepristonu je 69 %. Komunikace s albuminy je pozorov?na na ?rovni 98 %.

Polo?as rozpadu l?tky nep?esahuje 18 hodin. Aktivn? slo?ka obsa?en? v tablet?ch se vylu?uje rychleji ne? 12 hodin, plazmatick? index se sni?uje dvakr?t. Pot? za??n? druh? f?ze eliminace, kter? prob?h? pom?rn? rychle.

Formul?? vyd?n?

Cena od 4000 do 5000 rubl?.

Dom?c? mifepriston je dostupn? ve form? na?loutl?ch tablet. Polymerov? d?zy obsahuj? 3 nebo 6 ks., Prod?v? se spolu s n?vodem k Mifepristone.

Mifepriston: n?vod k pou?it?

O?et?uj?c? l?ka? v?m ?ekne, jak u??vat Mifepristone, prvn? tableta l?ku se u??v? v podm?nk?ch l?ka?sk?ch instituc?, kde je stav pacienta sledov?n.

Podle pokyn? k pit? Mifepristonu v prvn?ch t?dnech t?hotenstv? je ke stimulaci d?lo?n? kontrakce nutn? u??vat 600 mg l?k? (po?et tablet - 3 ks). Pilulku budete muset u??t v p??tomnosti l?ka?e 1-1,5 hodiny po hlavn?m j?dle a zap?t dostate?n?m mno?stv?m tekutiny. Jak dlouho l?k ??inkuje a co se d?je po jeho u?it?, je nejlep?? se poradit s gynekologem. K l?ka?sk?mu potratu doch?z? po u??v?n? mifepristonu po dobu 24-48 hodin, kdy se za?ne uvol?ovat krev z genit?ln?ho traktu s odlu?ov?n?m sra?enin. Po kolika hodin?ch krv?cen? skon?? a jak? n?sledky ?ena po takov?m postupu o?ek?v?, l?ka? podrobn? ?ekne. V n?kter?ch p??padech odborn?k doporu?? pou??t jin? hormon?ln? pilulky, kter? zp?sobuj? porodn? bolesti, nap??klad Pencrofton. P?ed pou?it?m Pencroftonu se doporu?uje objasnit, jak se pije a jak bude efektivn?.

L?ka?, kter? ukon?il t?hotenstv?, by m?l pacientku 2 hodiny sledovat, aby posoudil, jak za?nou pilulky p?sobit. Po 36–48 hodin?ch po u?it? tablet mifepristonu bude ?ena muset podstoupit ultrazvukov? vy?et?en?, aby se ujistila, ?e l?k funguje. Tento postup je povinn?. Pokud pilulky nefungovaly podle o?ek?v?n? a kontrak?n? ?innost d?lohy, kter? zp?sobila potrat, neza?ala, je p?edeps?n misoprostol. Tento l?k pom??e vyvolat kontrakce, za?ne um?l? porod.

Po stimulaci v?toku plodov?ho vaj??ka (za t?den nebo po 14 dnech) je nutn? ultrazvuk zopakovat.

Pokud ?ena u??vaj?c? tento l?k nedokon?? potrat nebo t?hotenstv? nen? ukon?eno, doporu?uje se prov?st vakuovou aspiraci s dal??m vy?et?en?m v?sledn?ho aspir?tu.

Pou?it? v term?nu t?hotenstv?

Piju l?k a p?ed porodem s dono?en?m d?t?tem mifepriston zp?sobuje porodn? bolesti. Tato akce m??e zabr?nit komplikac?m, kter? jsou charakteristick? pro pozdn? porodn? obdob?. Stimulace porodu mifepristonem zahrnuje u??v?n? 200 mg hormon?ln?ho l?ku (1 tableta jednou denn?). Po 24 hodin?ch hormon?ln? ??inek tohoto l?ku pokra?uje, tablety se u??vaj? stejn?m zp?sobem, jako je ?ena pila p?edt?m. Na konci t?et?ho dne se hodnot? stav porodn?ch cest, sleduje se srde?n? tep a aktivita d?t?te. Pot?, co l?k Mifepristone za?ne p?sobit v konkr?tn?m p??pad?, m?li byste se zeptat sv?ho l?ka?e.

Pokud se podle v?sledk? vy?et?en? uk?zalo, ?e pilulky nezp?sobily stahy d?lohy a ?ena nen? u porodu, jsou k p??jmu p?edeps?ny dal?? l?ky - Oxytocin nebo prostaglandiny. Na pozad? t?chto l?k? za??naj? kontrakce, nen? t?eba prov?d?t ??dn? dal?? stimula?n? akce, aby ?ena porodila sama.

Je tak? d?le?it?, jak mifepriston p?sob? na plod. Um?le vyvolan? porod po u?it? d?vek hormon?ln?ho l?ku p?edepsan?ch l?ka?em ve v?t?in? p??pad? nevede k v??n?m n?sledk?m, u d?t? nen? zaznamen?no zpomalen? psychomotorick?ch reakc?. P?esto je mifepriston p?edepisov?n ke stimulaci porodu v pozdn?m t?hotenstv? ve v?jime?n?ch p??padech, aby se zabr?nilo mo?n?m vedlej??m ??ink?m na t?lo matky a patologii u d?t?te (obvykle jsou zaznamen?ny po porodu ?eny). V n?kter?ch p??padech bude bezpe?n?j?? porodit bez u??v?n? jak?chkoli hormon?ln?ch stimulant? porodu.

Aplikace b?hem GV

Nen? p?edeps?no b?hem laktace.

Kontraindikace

• P??tomnost d?lo?n?ch fibroid?
• Z?va?n? patologie fungov?n? nadledvin, jater a ledvinov?ho syst?mu
• T??k? an?mie
• Vysok? riziko mimod?lo?n?ho t?hotenstv?
• porfiria
• Pr?b?h z?n?tliv?ch onemocn?n? vnit?n?ch pohlavn?ch org?n?
• P?ed?asn? nebo velmi pozdn? t?hotenstv?
• T?hotenstv?, ke kter?mu do?lo p?i u??v?n? hormon?ln? antikoncepce
• V pozdn?m t?hotenstv?
• P??tomnost preeklampsie
• Nadm?rn? citlivost na hormon?ln? l?k
• Poru?en? hemost?zy
• T?hotenstv? d?le ne? 42 dn?. po posledn? menstruaci
• Abnorm?ln? um?st?n? plodu
• Absence potvrzen? t?hotenstv? na ultrazvuku
• Identifikace extragenit?ln?ch patologi?
• Krvav? v?tok se za?al objevovat b?hem t?hotenstv? (jejich etiologie nebyla stanovena).

Preventivn? opat?en?

S opatrnost? je p?edeps?n l?k na potvrzen? arytmie, arteri?ln? hypertenzi a tak? na bronchi?ln? astma.

P?t drogu nebo ne za p??tomnosti n?kter?ch komplikac? se ur?uje individu?ln?.

Mezil?kov? interakce

P?i u??v?n? Mifepristonu spolu s GCS bude nutn? zv??it d?vku GCS.

Nem?ly by se pou??vat nesteroidn? protiz?n?tliv? l?ky, v?etn? aspirinu, v tomto p??pad? bude mo?n? zabr?nit sn??en? ??innosti l??by.

Vedlej?? efekty

V ?ad? p??pad? jsou zaznamen?ny ne??douc? reakce zp?soben? mifepristonem:

• Siln? bolesti hlavy spolu se z?vrat?mi
• astenie
• Nerv?zn? vzru?en? a nadm?rn? ?zkost
• Rozvoj an?mie
• Hore?ka, letargie
• Zvracen?
• Bolest v podb?i?ku
• Exacerbace infek?n?ch onemocn?n? genitourin?rn?ho syst?mu
• Dyspepsie
• V?skyt vaginitidy, v?skyt leucorrhoea
• Porucha kvality sp?nku.

Pokud jsou pozorov?ny v??e uveden? ne??douc? reakce, neu??vejte hormon?ln? pilulky a vyhledejte l?ka?skou pomoc.

P?ed?vkovat

P?ed?vkov?n? tabletami mifepristonu p?i u??v?n? m?n? ne? 2 g denn? je nepravd?podobn?. V p??pad? p?ed?vkov?n? se rozv?j? adren?ln? insuficience.

Podm?nky skladov?n? a trvanlivost

Hormon?ln? l?ky je nutn? skladovat na tmav?m, nejl?pe chladn?m m?st? p?i teplot?ch do 25 C po dobu 2 let od data v?roby.

Analogy

Mir-pharma, Rusko

Cena od 5889 do 6409 rubl?.

Slo?en? Ginestrilu se zcela shoduje s Mifepristonem a m? stejn? ??inek na t?lo. Oba l?ky jsou nav?c od tuzemsk?ho v?robce. Gynestril se vyr?b? ve form? tablet, jedno balen? obsahuje 30 ks. d?vka 50 mg.

Profesion?lov?:

• M??e b?t pou?it p?i l??b? d?lo?n?ho leiomyomu
• Nouzov? antikoncep?n? l?k
• Doba pou?itelnosti tablet Giestril je 5 let.

m?nusy:

• Vysok? cena Gynestrilu
• Nen? indikov?no pro n?dory vaje?n?k?
• Ginestril je dostupn? na p?edpis.

Tablety v kompozici obsahuj? aktivn? slo?ku mifepriston , stejn? jako ?ada dal??ch slo?ek: mikrokrystalick? celul?za, bramborov? ?krob, lakt?za, stear?t ho?e?nat?, karboxymethyl?krob.

Formul?? vyd?n?

Mifepriston se dod?v? ve form? tablet, kter? jsou sv?tle ?lut? barvy a mohou m?t tak? nazelenal? odst?n. Obsahuje tablety v balen? nebo v polymerov?ch d?z?ch po 3 nebo 6 ks.

farmakologick? ??inek

Mifepriston je syntetick? steroidn? antiprogestogen. Pod jeho vlivem se zvy?uje tonus a kontraktiln? aktivita myometria. Jakmile se ??inn? l?tka dostane do t?la, blokuje ??inek na ?rovni receptoru. Nevykazuje gestagenn? aktivitu, je zaznamen?n antagonismus l?tky s GCS kv?li konkurenci na ?rovni komunikace s receptory.

Kontraktilita myometria pod vlivem l?ku se zvy?uje stimulac? uvol?ov?n? interleukinu-8 v choriodecidu?ln?ch bu?k?ch a tak? zv??en?m citlivosti myometria na prostaglandiny. V d?sledku toho doch?z? pod vlivem l?ku k deskvamaci decidu?ln? membr?ny a vylu?ov?n? plodov?ho vaj??ka.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po peror?ln?m pod?n? l?ku v d?vce 600 mg je maxim?ln? koncentrace ??inn? l?tky zaznamen?na po 1,3 hodin? ve v??i 1,98 mg / l. ?rove? absolutn? biologick? dostupnosti je 69 %.

Mifepriston se v??e na krevn? proteiny z 98 %.

Polo?as rozpadu je 18 hodin. L?tka je z t?la vylu?ov?na ve dvou f?z?ch: nejprve je pomalu vylu?ov?na po dobu 12 a? 72 hodin, pot? hladina koncentrace slo?ky v plazm? klesne na polovinu. N?sleduje f?ze rychl? eliminace mifepristonu.

Indikace pro pou?it?

N?stroj se pou??v? v t?chto p??padech:

• za ??elem p?eru?en? d?lohy po dobu a? dev?ti t?dn? (absence menstruace a? 63 dn?) medikac? v kombinaci se syntetick?mi analogy prostaglandin?;
• pro konzervativn? dilatace d?lo?n?ho ??pku p?ed ukon?en?m t?hotenstv? po dobu a? 12 t?dn? chirurgickou metodou;
• k zes?len? vlivu prostaglandiny v procesu ukon?en? t?hotenstv?, jeho? doba je 13-22 t?dn? (prov?d? se ze soci?ln?ch a zdravotn?ch d?vod?);
• pro vyvol?n? porodu se smrt? plodu ve druh?m a t?et?m trimestru t?hotenstv?.

Kontraindikace

Existuje ?ada obecn?ch kontraindikac? pro u??v?n? tablet Mifepristonu:

• dlouhodob? l??ba kortikosteroidy;
• nedostatek adrenalinu;
• ren?ln? nebo jatern? insuficience v akutn? nebo chronick? form?;
• porfyrie ;
• an?mie v t??k? form?;
• onemocn?n? ?ensk?ch pohlavn?ch org?n? z?n?tliv? povahy;
• poruchy hemost?zy (tak? v l??b? antikoagulancia p?ed u?it?m l?ku);
• t??k? extragenit?ln? patologie (nesm? se u??vat bez p?edchoz? konzultace s odborn?kem);
• vysok? citlivost na slo?ky l??iva;
• za p?edpokladu, ?e pacient star?? 35 let pravideln? kou??.

Kontraindikace pro l?ka?sk? potrat:

• podez?en? na ;
• p?i absenci klinick?ho potvrzen? t?hotenstv?;
• gesta?n? v?k del?? ne? 42 dn? amenorea ;
• v t?hotenstv?, ke kter?mu do?lo p?i u??v?n? nitrod?lo?n? antikoncepce nebo po zru?en? hormon?ln? antikoncepce.

Kontraindikace v p??pad? p??pravy a indukce porodu:

• preeklampsie ;
• v t??k? form?;
• eklampsie ;
• opo?d?n? nebo p?ed?asn? t?hotenstv?;
• abnorm?ln? poloha plodu;
• nesoulad mezi hlavou plodu a velikost? p?nve rod?c? ?eny;
• p??tomnost krvav?ho v?toku z genit?li? b?hem t?hotenstv?, jeho? p?vod nen? stanoven.

Mifepriston by m?l b?t pou??v?n s opatrnost? u pacient? trp?c?ch chronickou obstruk?n? plicn? nemoc?, , arytmie , arteri?ln? hypertenze , srde?n? selh?n? v chronick? form?.

Vedlej?? efekty

Ne??douc? ??inky, kter? se vyskytuj? p?i u??v?n? tablet Mifepristonu:

• pocit nepohodl? v doln? ??sti b?icha;
• pocit celkov? slabosti;
• , bolest hlavy ;
• zvracen? , nevolnost ;
• hypertermie ;
• subinvoluce d?lohy.

Ne??douc? ??inky spojen? s l?ka?sk?m potratem:

• krvav? v?tok z genit?li?;
• pocit bolesti v podb?i?ku;
• exacerbace z?n?tu d?lohy, p??davk?.

B?hem kombinovan? terapie, kter? zahrnuje , m??e se rozv?jet z?n?t pochvy , , pocit ?zkosti, an?mie , astenie stav na omdlen?.

Tablety mifepristonu, n?vod k pou?it? (zp?sob a d?vkov?n?)

Je t?eba m?t na pam?ti, ?e pokyny pro pou?it? Mifepristonu stanov? pou?it? tablet pouze ve zdravotnick?ch za??zen?ch, kter? maj? pot?ebn? vybaven? a kontrolu specialist?.

Za ??elem ukon?en? t?hotenstv? v ran?ch st?di?ch je p?edeps?na jedna d?vka 600 mg l?ku (t?i tablety). Tablety by se m?ly u??vat v p??tomnosti l?ka?e, to by m?lo b?t provedeno 1-1,5 hodiny po lehk?m j?dle. Tablety se zap?jej? p?l sklenic? vody.

L?ka? by m?l pacienta pozorovat alespo? dv? hodiny. 36-48 hodin po u?it? pilulky mus? ?ena nav?t?vit zdravotnick? za??zen? a prov?st ultrazvukovou kontrolu. V p??pad? pot?eby p?id?lte .

Je d?le?it? znovu vy?et?it a zkontrolovat ultrazvuk po 10-14 dnech. V p??pad? pot?eby l?ka? p?edep??e pacientovi stanoven? hladiny lidsk?ho choriov?ho gonadotropinu k potvrzen? spont?nn? potrat .

V p??pad?, ?e 14. den chyb? efekt u??v?n? l?ku (tedy do?lo k ne?pln?mu potratu nebo t?hotenstv? pokra?uje), gynekolog provede vakuovou aspiraci a n?sledn? histologick? vy?et?en? aspir?tu.

Mifepriston k vyvol?n? porodu v term?nu t?hotenstv? by se m?l u??vat v d?vce 200 mg, tj. jedna tableta jednou denn?. Po 24 hodin?ch je op?t p?edeps?na podobn? d?vka. Po 48 a? 72 hodin?ch se hodnot? stav porodn?ch cest. V p??pad? pot?eby je pacientovi napl?nov?n p??jem pop? prostaglandiny .

Kdy tento l??ebn? re?im za?ne p?sobit, z?vis? na stavu ?eny. K vypuzen? plodu doch?z? zpravidla do 10 hodin po aplikaci l??ebn?ho re?imu.

Mifepriston IV se nepou??v?.

misoprostol a mifepriston

Pro proces ukon?en? t?hotenstv? v ?asn?ch st?di?ch se Mifepriston ?asto pou??v? spole?n?. L?k Mifepriston podporuje m?knut? d?lo?n?ho ??pku a jeho kontrakce, Misoprostol vyvol?v? stahy d?lohy.

Navzdory skute?nosti, ?e existuje n?vod, jak u??vat Mifepriston a Misoprostol, l?ka? ur?uje p?esn? re?im d?vkov?n?. Tablety lze p?t pouze pod dohledem odborn?ka a ve specializovan?ch instituc?ch. Tyto l?ky m??ete zakoupit p??mo ve zdravotnick?ch za??zen?ch. Cena mifepristonu a misoprostolu z?vis? na obchodn? zna?ce t?chto l?k?. Recenze ?en nazna?uj?, ?e tato kombinace l?k? je ??inn? pro ukon?en? t?hotenstv? v ran?ch st?di?ch.

Mifepristone a Mirolut

P?i prov?d?n? l?ka?sk?ch potrat? l?ky Mifepristone a , jeho? ??innou l?tkou je misoprostol. Tyto l?ky by se tak? m?ly pou??vat pouze pod dohledem l?ka?e, kter? ur?uje zp?sob u??v?n? pilulek. To nelze ud?lat doma. Zpravidla se Mirolut p?edepisuje v d?vce 400 mg 36-48 hodin po u?it? mifepristonu v d?vce 600 mg.

P?ed?vkovat

P?i pou?it? l?ku v d?vce do 2 g se negativn? projevy nevyv?jej?. Pokud dojde k p?ed?vkov?n? l?kem, m??e se u pacienta rozvinout nedostate?nost nadledvin.

Interakce

P?i sou?asn?m pou?it? Mifepristonu a GCS je t?eba zv??it d?vku GCS.

Podm?nky prodeje

Mifepriston se dod?v? do specializovan?ch l?ka?sk?ch instituc?.

Podm?nky skladov?n?

N?stroj pat?? do seznamu A. Mus? b?t skladov?n na tmav?m a such?m m?st?, chr?n?n p?ed d?tmi.

Datum minim?ln? trvanlivosti

Lze skladovat 2 roky. Po uplynut? doby pou?itelnosti nelze pou??t.

speci?ln? instrukce

Je bezpodm?ne?n? nutn? ?eny informovat, ?e pokud nezaznamenaj? ??inek u??v?n? l?ku 10-14 dn? po jeho u?it?, je nutn? ukon?it t?hotenstv? jin?m zp?sobem, proto?e existuje mo?nost vrozen?ch v?vojov?ch vad u plodu.

P?i u??v?n? drogy je t?eba b?t varov?n Rh aloimunizace a prov?d?t dal?? obecn? ?innosti, kter? se praktikuj? p?i potratu.

Aplikace se prov?d? v?hradn? v nemocnici. Je t?eba m?t na pam?ti, ?e s rozvojem siln?ho krv?cen? m??e b?t vy?adov?na okam?it? chirurgick? operace.

?eny, kter? maj? um?lou srde?n? chlope? nebo pacienti s infek?n? endokarditidou, by m?li b?t b?hem u??v?n? mifepristonu l??eni profylakticky.

P?irozen? krmen? mus? b?t zastaveno na dva t?dny po u?it? tablet.

Analogy mifepristonu

Analogy tohoto l?ku - l?ky , , Pencrofton , Mifegin atd. V?b?r l?ku prov?d? l?ka?.

Mifepriston nebo Mifegin?

- Jedn? se o analogick? l?k, kter? obsahuje ??innou l?tku mifepriston. Tento l?k m? podobn? ??inek a pou??v? se podobn?m zp?sobem. Kter? z l?k? zvolit z?vis? na doporu?en? l?ka?e. Oba l?ky maj? rozs?hl? seznam kontraindikac? a mohou b?t pou?ity pouze v nemocnici pod dohledem specialisty.

Pro d?ti

Nelze pou??t.

B?hem t?hotenstv? a kojen?

Pou?it? tablet umo??uje ukon?en? p?irozen? v??ivy po dobu t?? dn? po u?it? tablety v p??pad? l?ka?sk?ho ukon?en? t?hotenstv?.

Pokud je mifepriston p?edeps?n k p??prav? d?lo?n?ho ??pku na porod, jeho pou?it? neovliv?uje kojen? v budoucnu.