Syfilis se m??e vyskytovat i v latentn? form?.

Tato varianta pr?b?hu onemocn?n? se naz?v? latentn? syfilis. Latentn? syfilis od okam?iku infekce prob?h? latentn?, je asymptomatick?, ale krevn? testy na syfilis jsou pozitivn?.

Ve venerologick? praxi je zvykem rozli?ovat ?asnou a pozdn? latentn? syfilis: pokud se pacient nakazil syfilis p?ed m?n? ne? 2 lety, mluv? se o ?asn? latentn? syfilis, a pokud p?ed v?ce ne? 2 lety, pak pozd?.

Nen?-li mo?n? ur?it typ latentn? syfilis, venerolog stanov? p?edb??nou diagn?zu latentn?, bl??e nespecifikovan? syfilis a diagn?zu lze up?esnit p?i vy?et?en? a l??b?.

Oby?ejn? syfilis se vyv?j?, kdy? se do lidsk?ho t?la dostanou bled? trepon?my, p?vodci tohoto onemocn?n?. B?hem jejich ?innosti se u pacienta rozvinou p??znaky syfilis: vyr??ka, hrbolky, d?sn? a tak d?le.

Imunita pacienta p?itom nestoj? stranou: jako ka?d? infekce vylu?uje protil?tky (ochrann? proteiny) a tak? pos?l? bu?ky imunitn?ho syst?mu do hn?zdi?? bakteri?.

D?ky t?mto opat?en?m v?t?ina bled?ho trepon?mu zem?e. Z?st?vaj? v?ak nejhou?evnat?j?? bakterie, kter? zm?n? sv?j tvar tak, ?e je imunitn? syst?m u? nepozn?.

U cystick? formy nem??e b?t bled? treponem aktivn?, ale m??e se mno?it

Tento typ „maskovan?ho“ bled?ho trepon?mu se naz?v? cystick? formy nebo L-formy. V t?to form? nem??e b?t bled? treponem aktivn?, ale m??e se mno?it.

V d?sledku toho, kdy? imunitn? syst?m „ztrat? ostra?itost“, tajn? se rozmno?uj?c? bakterie proniknou do krevn?ho ob?hu a znovu po?kod? t?lo.

Tot?? se d?je p?i nespr?vn? l??b? syfilis. Pokud je antibiotikum zvoleno nespr?vn? nebo ve ?patn? d?vce, ne v?echny bled? trepon?my zem?ou - p?e?iv?? jsou maskov?ni a z?st?vaj? neviditeln? a? do lep??ch ?as?.

Fale?n? negativn? (fale?n? negativn?) v?sledky se objevuj? p?i vysok?ch koncentrac?ch protil?tek, kter? inhibuj? aglutinaci (proz?nov? efekt), ?emu? se lze vyhnout s?riov?m ?ed?n?m
s?rum.

Pr?m?rn? m?ra fale?n? negativn?ch netreponem?ln?ch test? (VDRL) u sekund?rn? syfilis je asi 1 %. Fale?n? negativn? v?sledky netreponemov?ch test? je nutn? odli?it od negativn?ch netreponemov?ch test? v r?zn?ch obdob?ch pr?b?hu syfilis, kdy si t?lo je?t? nevytvo?ilo protil?tky nebo kdy je mno?stv? protil?tek v?razn? sn??eno v d?sledku poklesu mno?stv? lipidov?ho antigenu.

?etnost negativn?ch netreponemov?ch test? v r?zn?ch obdob?ch syfilis

D?vody pro fale?n? pozitivn? test

Bakteriologie

Treponema pallidum subsp. pallidum je spir?lovit?, gramnegativn?, vysoce mobiln? bakterie. T?i dal?? lidsk? nemoci, kter? jsou zp?sobeny Treponema pallidum, zahrnuj? yaws (subsp. pertenue), pinta (subsp. carateum) a bejel (subsp. endemicum).

Na rozd?l od poddruhu pallidum nezp?sobuj? neurologick? onemocn?n?. ?lov?k je jedin?m zn?m?m p??rodn?m rezervo?rem poddruhu pallidum.

Bez hostitele nevydr?? d?le ne? n?kolik dn?. Je to proto, ?e jeho mal? genom (1,14 MDa) nen? schopen k?dovat metabolick? dr?hy, kter? jsou nutn? k v?rob? v?t?iny jeho makro?ivin.

M? pomalou dobu zdvojov?n? p?es 30 hodin.

Tak se naz?v? p??tomnost pozitivn? reakce na syfilis podle s?rologick?ho vy?et?en? p?i skute?n? nep??tomnosti onemocn?n?. Zjist?te d?vody reakce t?la na test v tomto ?l?nku. Je d?le?it? odli?it fale?n? pozitivn? syfilis od s?rorezistentn? a s?ropozitivn? syfilis.

Je mo?n? m?t pozitivn? reakci v krevn?m testu bez p??tomnosti syfilis?

Ano, m??ete z?skat fale?n? pozitivn?, pokud:

diabetes;

t?hotenstv?;

onkologick? onemocn?n?;

tuberkul?za;

alkoholismus nebo drogov? z?vislost;

jste byli ned?vno o?kov?ni.

Pokud dostanete pozitivn? krevn? test na syfilis, m?li byste se okam?it? podrobit podrobn?mu vy?et?en? u venerologa, abyste co nejd??ve zah?jili l??bu.

Fale?n? pozitivn? netreponem?ln? testy

Hlavn? d?vody biologick?ch fale?n? pozitivn?ch reakc? souvis? se skute?nost?, ?e p?i prov?d?n? netreponem?ln?ch test? se stanovuj? protil?tky proti kardiolipinu (hlavn? slo?ka mitochondri?ln?ch lipid?, zejm?na srde?n?ho svalu - odtud n?zev), kter? se objevuje v t?le kdy? jsou tk?n? zni?eny b?hem
n?kter? nemoci a stavy.

Netreponem?ln? testy tedy stanovuj? tzv. reaginov? protil?tky, kter? si t?lo vytvo?ilo nikoli proti p?vodci syfilis – bled?mu treponemu, ale proti n?sledk?m syfilitick? infekce.

Reaginick? protil?tky jsou v?ak produkov?ny nejen proti lipid?m zni?en?ch tk?n?, ale tak? proti lipid?m membr?ny sv?tl?ho treponemu, ale bylo identifikov?no v?ce ne? 200 antigen?, kter? jsou sv?m slo?en?m podobn? lipidov?mu antigenu sv?tl?ho treponemu.

Fale?n? pozitivn? trepon?m
testy

P???iny fale?n? pozitivn?ch treponem?ln?ch test? nejsou zn?my. Jejich procento je velmi n?zk?.

Je t?eba poznamenat, ?e fale?n? pozitivn? treponem?ln? testy jsou nej?ast?j?? u syst?mov?ho lupus erythematodes a u Lymesk? choroby (boreli?za). Vzhledem k tomu, ?e antitreponem?ln? protil?tky jsou produkov?ny imunologick?mi pam??ov?mi bu?kami pom?rn? dlouhou dobu, existuj? hypot?zy o kr?tkodob?m kontaktu t?la s bled?m treponemem, kter? nevedl k infekci syfilis, ale zp?sobil produkci antitreponema.
protil?tky.

V?skyt pozitivn?ch netreponem?ln?ch a treponemov?ch test? u nevenerick?ch trepanemat?z se nepochybn? nepova?uje za fale?n? pozitivn? biologickou reakci, ale nepotvrzuje p??tomnost syfilis.

L?ka?i, kte?? se setk?vaj? s r?zn?mi projevy onemocn?n?, poukazuj? na biologick? fale?n? p?edpoklady. Pod?l lid?, kte?? dostali fale?n? pozitivn? test na syfilis, ve skute?nosti m?l lupus.

Do stejn? skupiny pat?? bejel a recidivuj?c? hore?ka, leptospir?za, leptospira. Po obdr?en? takov?ho z?v?ru v?ak l?ka? nem??e okam?it? zjistit p??tomnost onemocn?n?, pokud tak? neexistuj? ??dn? vn?j?? p??znaky.

Je vy?adov?no op?tovn? vy?et?en?. Absence p??znak? podruh? a negativn? v?sledek pouze nazna?uje, ?e osoba dostala chybnou v?tu.

Zb?v? naj?t alternativn? nemoc, kter? se zat?m dovedn? skr?v? a nedovoluje se vizu?ln? odhalit.

Aktu?ln? stav t?la m??e tak? ovlivnit p?ijet? fale?n? pozitivn?ho v?sledku. LPR m??e b?t d?sledkem ot?esu mozku, pravideln? menstruace, v?znamn?ho traumatu nebo dny.

Technick? poruchy jsou tak? vz?cn?, ale zp?sobuj? fale?n? pozitivn? anal?zu na syfilis. Chyby laboratorn?ch technik? nebo selh?n? za??zen? budou m?t za n?sledek nespr?vn? v?sledek.

Nerozpozn?n? s?rologick?ch fale?n? pozitivn?ch reakc? na syfilis m??e m?t negativn? prognostick? a soci?ln? d?sledky. Nev??te jen sv? intuici. Diagn?za vy?aduje potvrzen? nebo kompetentn? vyvr?cen?.

Osoby s rozhodovac? pravomoc? mohou b?t zp?sobeny technick?mi chybami a chybami p?i prov?d?n? v?zkumu a tak? kvalitou ?inidel. P?es ?etn? v?hody diagnostik pro RPHA, ELISA a RIF a jejich modifikac? pou??van?ch pro diagnostiku syfilis jsou v n?kter?ch p??padech zaznamen?ny nespolehliv? v?sledky test?.

D?vodem m??e b?t jak nedostate?n? ?rove? kvalifikace a odborn? odpov?dnosti person?lu (tzv. nebiologick? ?i technick? chyby), tak vlastnosti testovan?ch vzork? (biologick? chyby).

Klasifikace metod laboratorn? diagnostiky onemocn?n?

P?vodci endemick?ch treponemat?z (yaws, pinta, bejel) jsou treponemata, kter? maj? rodov? specifick? antigeny podobn? antigen?m T.pallidum. V tomto ohledu jsou protil?tky vytvo?en? proti nim schopny zk???en? reagovat s antigenem p?vodce syfilis.

Biologick? fale?n? pozitivn? Wassermanova reakce

• mikroskopie v tmav?m poli (detekce treponemu na tmav?m pozad?);
• RIT-test - infekce kr?l?k? testovan?m materi?lem;
• polymer?zov? ?et?zov? reakce (PCR), kter? detekuje ?seky genetick?ho materi?lu mikroorganismu.

Netreponem?ln?:

• reakce fixace komplementu s kardiolipinov?m antigenem (RSKk);
• mikroprecipita?n? reakce (RMP);
• rychl? plazmatick? reagin test (RPR);
• test s toluidinovou ?erven?.

Treponemal:

• reakce fixace komplementu s treponem?ln?m antigenem (RSKt);
• imobiliza?n? reakce treponemu (RIT nebo RIBT);
• imunofluorescen?n? reakce (RIF);
• pasivn? hemaglutina?n? reakce (RPHA);
• enzymov? imunotest (ELISA);
• imunoblotov?n?.

V po??te?n? f?zi m??ete pou??t bakterioskopickou metodu, zalo?enou na stanoven? patogenu - bled?ho trepon?mu - pod mikroskopem. V budoucnu jsou ?iroce vyu??v?ny s?rologick? testy zalo?en? na stanoven? mikrobi?ln?ch antigen? a protil?tek produkovan?ch t?lem v biologick?m materi?lu.

Bakteriologick? v?zkum se neprov?d?, proto?e p?vodce syfilis roste na ?ivn?ch p?d?ch v um?l?ch podm?nk?ch velmi ?patn?.

V?echny metody pro detekci trepon?mu, to znamen? typy test? na syfilis, jsou rozd?leny do dvou velk?ch skupin:

1. P??m?, kter? p??mo detekuj? samotn?ho mikroba:

2. Nep??m? (s?rologick?), zalo?en? na detekci protil?tek proti mikrobu, kter? t?lo produkuje v reakci na infekci.

S?rologick? testy se d?l? do dvou skupin

Netreponem?ln?:

Treponemal:

Metody t?chto anal?z jsou pom?rn? slo?it?, proto se zam???me p?edev??m na to, kdy se prov?d?j? a jak p?esn? informace pod?vaj?.

?ekn?me hned, ?e z?kladem pro diagnostiku syfilis jsou s?rologick? metody. Jak se naz?v? anal?za na syfilis: v ka?d?m p??pad? m??e vy?et?en? zahrnovat r?zn? metody. N??e si je pop??eme podrobn?ji.

Fale?n? pozitivn? reakce treponemov?ch a netreponemov?ch test? lze pozorovat u infek?n?ch onemocn?n?, jejich? p?vodci maj? antigenn? podobnost s bled?m treponemem.

Jedn? se o recidivuj?c? hore?ku, leptospir?zu, kl???ovou boreli?zu, tropick? treponemat?zy (yaws, bejel, pinta), ale i z?n?tliv? procesy zp?soben? saprofytick?mi treponemami dutiny ?stn? a genit?li?.

P?vodci endemick?ch treponemat?z (yaws, pinta, bejel) jsou treponemata, kter? maj? rodov? specifick? antigeny podobn? antigen?m T.pallidum. V tomto ohledu jsou protil?tky vytvo?en? proti nim schopny zk???en? reagovat s antigenem p?vodce syfilis.

Rusko nen? ?zem?m endemick?m pro tuto skupinu nemoc?. Tyto infekce se vyskytuj? p?edev??m v Africe, Latinsk? Americe a ji?n? Asii a p??pady jsou v praxi zdravotnick?ch za??zen? vz?cn?.

Pacient s pozitivn?m s?rologick?m testem na syfilis poch?zej?c? ze zem? s endemick?mi treponemat?zami by m?l b?t testov?n na syfilis a pod?na antisyfilitick? l??ba, pokud nebyla d??ve pod?na.

Latentn? (latentn?) syfilis je asymptomatick? v?voj syfilitick? infekce, kter? nem? ??dn? vn?j?? zn?mky a projevy vnit?n?ch l?z?. Z?rove? je v t?le p??tomen patogen, snadno detekovateln? p?i vhodn?ch laboratorn?ch testech, a jak se st?v? aktivn?j??m, za??n? se projevovat navenek i vnit?n? a zp?sobuje v??n? komplikace v d?sledku zanedb?n? nemoci.

N?r?st v?skytu latentn? syfilis je zp?soben aktivn?m u??v?n?m antibiotik v ?asn?m stadiu nediagnostikovan? syfilitick? infekce, jej?? p??znaky se berou jako p??znaky jin?ch pohlavn? p?enosn?ch chorob, akutn?ch respira?n?ch onemocn?n? nebo nachlazen?. V d?sledku toho je syfilis „zahn?n“ dovnit? a v 90 % p??pad? je objeven n?hodou p?i l?ka?sk?ch prohl?dk?ch.

Latentn? syfilis se vyv?j? z r?zn?ch d?vod? a m??e m?t n?kolik mo?nost?:

1. Jako forma prim?rn?ho obdob? onemocn?n? u nich? doch?z? k infekci p??m?m pr?nikem patogenu do krve – ranami nebo injekcemi. P?i t?to cest? infekce se na k??i nevytv??? tvrd? chancre - prvn? zn?mka syfilitick? infekce. Jin? n?zvy pro tento typ syfilis jsou bezhlav?.
2. Jako sou??st pozd?j??ch f?z? onemocn?n?, kter? prob?haj? paroxysm?ln? - s periodickou zm?nou aktivn? a latentn? f?ze.
3. Jako typ atypick?ho v?voje infekce, kter? nen? diagnostikov?na ani v laboratorn?ch studi?ch. P??znaky se vyv?jej? a? v posledn? f?zi, kdy doch?z? k z?va?n?m l?z?m k??e a vnit?n?ch org?n?.

V?voj klasiky je d?n pr?nikem ur?it?ho druhu bakteri? – bled?m trepon?mem. Je to jejich intenzivn? aktivita, kter? vede k v?skytu p??znak? syfilitick? infekce - charakteristick? vyr??ky, d?sn? a dal?? ko?n? a vnit?n? patologie. V d?sledku napaden? imunitn?ho syst?mu v?t?ina patogenn?ch bakteri? zahyne. Ti nejsiln?j?? ale p?e??vaj? a m?n? tvar, proto je imunitn? syst?m p?est?v? rozpozn?vat. Sou?asn? se treponemy st?vaj? neaktivn?mi, ale nad?le se vyv?jej?, co? vede k latentn?mu pr?b?hu syfilis. P?i oslaben? imunitn?ho syst?mu se bakterie aktivuj? a zp?sob? druhou exacerbaci onemocn?n?.

Jak se infekce p?en???

Latentn? syfilis, na rozd?l od obvykl?ho, se prakticky nep?en??? dom?c?mi prost?edky, proto?e se neprojevuje jako nejv?ce naka?liv? p??znak infekce - syfilitick? vyr??ka. V?echny ostatn? cesty infekce z?st?vaj?, v?etn?:

• nechr?n?n? pohlavn? styk v?eho druhu;
• kojen?;
• pronik?n? infikovan?ch slin, krve.

Nejnebezpe?n?j?? z hlediska infekce je osoba, kter? m? latentn? syfilis nejd?le 2 roky. Pak se v?razn? sn??? stupe? jeho naka?livosti.

Asymptomatick? pr?b?h infekce ji p?itom m??e skr?t nejen pro ostatn?, ale i pro samotn?ho pacienta. Proto m??e b?t zdrojem infekce, ani? by o tom v?d?l, a p?edstavuje velk? nebezpe?? pro ty, kdo jsou s n?m v bl?zk?m kontaktu (zejm?na pro sexu?ln? partnery a rodinn? p??slu?n?ky).

Pokud je zji?t?na latentn? syfilis u pracovn?k? v t?ch oblastech, kde se p?edpokl?d? kontakt s v?t??m po?tem osob, jsou po dobu l??en? zpro?t?ni v?konu pr?ce s vyd?n?m pracovn? neschopnosti. Po zotaven? nejsou stanovena ??dn? omezen? profesion?ln?ch ?innost?, proto?e t?esky nep?edstavuj? nebezpe?? z hlediska infekce.

Odr?dy latentn? syfilis

Asymptomatick? forma syfilitick? infekce se d?l? na 3 typy v z?vislosti na d?lce pr?b?hu onemocn?n?. V souladu s t?mto znamen?m je izolov?na latentn? syfilis:

• brzy - diagnostikov?na, kdy? od pronik?n? bakteri? do t?la uplynuly maxim?ln? 2 roky;
• pozdn? - je stanoven po p?ekro?en? stanoven? 2let? lh?ty;
• bl??e neur?en? - ur?uje se, pokud nen? stanovena doba trv?n? infekce.

Stupe? po?kozen? t?la a p?edepsan? pr?b?h l??by z?vis? na d?lce pr?b?hu infekce.

Ran? latentn? syfilis

Tato f?ze je obdob?m mezi po??te?n?mi a opakovan?mi projevy infekce. Naka?en? v t?to dob? nem? ??dn? zn?mky onemocn?n?, ale m??e se st?t zdrojem infekce, pokud se jeho biologick? tekutiny (krev, sliny, sperma, po?evn? sekret) dostanou do t?la jin?ho ?lov?ka.

Charakteristick?m rysem tohoto stadia je jeho nep?edv?datelnost – latentn? forma se m??e snadno aktivovat. To povede k rychl?mu v?skytu tvrd?ch chancre a dal??ch vn?j??ch l?z?. St?vaj? se dal??m a nejotev?en?j??m zdrojem bakteri?, d?ky nim? je pacient naka?liv? i p?i b??n?m kontaktu.

Pokud je zji?t?no ohnisko ?asn? latentn? syfilis, jsou nutn? p?ijata speci?ln? protiepidemick? opat?en?. Jejich c?lem je:

• izolace a l??ba infikovan?ch;
• identifikaci a vy?et?ov?n? v?ech osob, kter? jsou s n?m v kontaktu.

?asn? latentn? syfilis postihuje nej?ast?ji osoby do 35 let, promiskuitn? v pohlavn?m styku. Nezvratn?m d?kazem infekce je zji?t?n? infekce u partnera.

Pozdn? latentn? syfilis

Tato f?ze je ur?ena, pokud mezi pr?nikem do t?la a zji?t?n?m syfilitick? infekce uplynuly v?ce ne? 2 roky. Sou?asn? tak? neexistuj? ??dn? vn?j?? zn?mky onemocn?n? a p??znaky vnit?n?ch l?z?, ale odpov?daj?c? laboratorn? testy vykazuj? pozitivn? v?sledky.

Pozdn? latentn? syfilis je t?m?? v?dy detekov?n b?hem test? b?hem fyzik?ln?ho vy?et?en?. Zbytek identifikovan?ch jsou p??buzn? a p??buzn? naka?en?ch. Takov? pacienti nep?edstavuj? nebezpe?? z hlediska infekce, proto?e terci?rn? syfilitick? vyr??ky prakticky neobsahuj? patogenn? bakterie a ty, kter? existuj?, rychle um?raj?.

Zn?mky pozdn?ho latentn?ho syfilisu nejsou detekov?ny vizu?ln?m vy?et?en?m, neexistuj? ??dn? st??nosti na zhor?en? pohody. L??ba t?to f?ze je zam??ena na prevenci rozvoje vnit?n?ch a vn?j??ch l?z?. V n?kter?ch p??padech na konci kurzu z?st?vaj? v?sledky test? pozitivn?, co? nen? nebezpe?n? znamen?.

Nespecifikovan? latentn? syfilis

V situac?ch, kdy subjekt nem??e uv?st dobu a okolnosti infekce, je na z?klad? laboratorn?ch test? diagnostikov?na bl??e nespecifikovan? latentn? syfilis.

Klinick? vy?et?en? t?chto pacient? se prov?d? pe?liv? a opakovan?. Z?rove? jsou pom?rn? ?asto detekov?ny fale?n? pozitivn? reakce, co? je zp?sobeno p??tomnost? protil?tek u mnoha doprovodn?ch onemocn?n? - hepatitidy, selh?n? ledvin, onkologick?ch l?z?, cukrovky, tuberkul?zy, d?le v t?hotenstv? a menstruaci u ?en, s zneu??v?n? alkoholu a z?vislost na tu?n?ch j?dlech.

Diagnostick? metody

Absence p??znak? v?znamn? komplikuje vznik latentn? syfilis. Diagn?za se nej?ast?ji op?r? o v?sledky p??slu?n?ch test? a anamn?zy.

P?i p??prav? anamn?zy jsou rozhoduj?c? n?sleduj?c? informace:

• Kdy k infekci do?lo?
• syfilis je diagnostikov?n poprv? nebo se onemocn?n? opakuje;
• jakou l??bu pacient podstoupil a zda v?bec n?jak? byla;
• zda byla b?hem posledn?ch 2-3 let u??v?na antibiotika;
• zda byly pozorov?ny vyr??ky nebo jin? zm?ny na k??i.

Extern? vy?et?en? se tak? prov?d? za ??elem zji?t?n?:

• syfilitick? erupce po cel?m t?le, v?etn? poko?ky hlavy;
• jizvy po p?edchoz?ch podobn?ch ko?n?ch l?z?ch;
• syfilitick? leukoderma na krku;
• zm?na velikosti lymfatick?ch uzlin;
• ztr?ta vlas?.

Krom? toho jsou sexu?ln? partne?i, v?ichni ?lenov? rodiny a dal?? osoby v ?zk?m kontaktu s pacientem vy?et?ov?ni na p??tomnost infekce.

Rozhoduj?c?m faktorem pro diagn?zu jsou ale vhodn? laboratorn? krevn? testy. V tomto p??pad? m??e b?t diagn?za komplikov?na mo?nost? z?sk?n? fale?n? pozitivn?ho nebo fale?n? negativn?ho v?sledku.

Pokud jsou v?sledky testu pochybn?, prov?d? se lumb?ln? punkce, jej?? vy?et?en? m??e prok?zat p??tomnost latentn? syfilitick? meningitidy, charakteristick? pro pozdn? latentn? stadium.

S kone?nou diagn?zou onemocn?n? je bezpodm?ne?n? nutn? absolvovat vy?et?en? u terapeuta a neuropatologa. To je nezbytn? pro stanoven? p??tomnosti nebo nep??tomnosti doprovodn?ch (p?ipojen?ch) patologi?.

L??ba latentn? syfilis

Latentn? forma syfilitick? infekce se l??? stejn?mi metodami jako jak?koli typ syfilis – v?hradn? antibiotiky (syst?mov? penicilinov? terapie). Podm?nky l??by a d?vkov?n? l?ku jsou ur?eny d?lkou trv?n? onemocn?n? a stupn?m po?kozen? t?la:

• s ?asnou latentn? syfilis posta?uje 1 k?ra penicilinov?ch injekc? trvaj?c? 2-3 t?dny, kter? se prov?d? v dom?c?ch (ambulantn?ch) podm?nk?ch (v p??pad? pot?eby se kurz opakuje);
• s pozdn? latentn? syfilis jsou vy?adov?ny 2 kurzy trvaj?c? 2-3 t?dny, zat?mco l??ba se prov?d? v nemocnici, proto?e tato forma je charakterizov?na vysokou pravd?podobnost? komplikac?.

Na za??tku l??by ?asn? formy by se m?lo objevit zv??en? teploty, co? nazna?uje spr?vnou diagn?zu.

T?hotn? ?eny s latentn? syfilis mus? b?t hospitalizov?ny kv?li vhodn? l??b? a neust?l?mu sledov?n? plodu. Vzhledem k tomu, ?e infekce m? extr?mn? negativn? vliv na stav d?t?te a m??e v?st k jeho smrti, je nutn? v?as zaznamenat zme?kan? t?hotenstv? a poskytnout ?en? v?asnou pomoc.

B?hem l??ebn?ho obdob? jsou v?echny kontakty pacienta v?razn? omezeny. Je mu zak?z?no se l?bat, m?t sex v jak?koli form?, sd?let n?dob? atd.

Hlavn?m ?kolem l??by ?asn? latentn? syfilis je zabr?nit rozvoji aktivn?ho stadia, ve kter?m se pacient st?v? zdrojem infekce. L??ba pozdn?ho onemocn?n? zahrnuje vylou?en? komplikac?, zejm?na neurosyfilis a neurologick?ch l?z?.

Pro hodnocen? v?sledk? l??by se sleduj? ukazatele:

• titry, kter? se odr??ej? ve v?sledc?ch testu a m?ly by klesat;
• mozkom??n?ho moku, kter? by se m?l vr?tit do norm?lu.

Norm?ln? ukazatele v?ech laboratorn?ch test? b?hem antibiotick? terapie penicilinem pro ?asnou latentn? syfilis se obvykle objev? po 1 kurzu. S pozdn?m, nen? v?dy mo?n? jich dos?hnout, a to bez ohledu na d?lku terapie. Patologick? procesy v tomto p??pad? p?etrv?vaj? po dlouhou dobu a regrese je velmi pomal?. ?asto, aby se urychlilo zotaven? z pozdn? latentn? syfilis, se nejprve prov?d? p?edb??n? terapie vizmutov?mi p??pravky.

P?edpov?? na cel? ?ivot

V?sledky l??by, d?lka a kvalita budouc?ho ?ivota pacienta s latentn? syfilis jsou do zna?n? m?ry d?ny d?lkou trv?n? infekce a adekv?tnost? jej? l??by. ??m d??ve je nemoc odhalena, t?m m?n? ?kod bude m?t ?as zp?sobit t?lu.

Komplikace pozdn? latentn? syfilis se ?asto st?vaj? t?mito patologiemi:

• ochrnut?;
• porucha osobnosti;
• ztr?ta zraku;
• zni?en? jater;
• srde?n? choroba.

Tyto nebo jin? negativn? dopady infekce mohou zp?sobit v?razn? sn??en? d?lky ?ivota, ale v?sledky jsou v?dy individu?ln?.

Pokud je latentn? syfilis detekov?n v?as a je provedena kompetentn? l??ba, m??e b?t ?lov?k zcela vyl??en. Pak nemoc neovlivn? d?lku a kvalitu ?ivota. Proto byste p?i sebemen??m podez?en? m?li okam?it? vyhledat l?ka?skou pomoc.

Ve videu l?ka? hovo?? o modern?ch metod?ch l??by syfilis.

Toto onemocn?n? je zn?m? ji? dlouho, od konce 15. stolet?. T?k? se chronick?ch pohlavn?ch chorob.

P???inou syfilis je Treponema pallidum, kter? se po vstupu do lidsk?ho t?la za??n? aktivn? mno?it a ???? se ob?hov?m syst?mem do v?ech org?n? a syst?m?.

Proto je pot?eba toto onemocn?n? podstupovat dlouhodobou terapi? a ?asto i po zd?nliv? ?pln?m uzdraven? lze v testech na jeho odhalen? vid?t pozitivn? v?sledek.

Jak m??e ?ena dostat syfilis?

Infekce p?vodcem syfilis se v z?sad? vyskytuje sexu?ln?. Nav?c v p??pad? jedin?ho nechr?n?n?ho pohlavn?ho styku je pravd?podobnost n?kazy syfilis asi 30%.

Nezapom?nejte v?ak na kontaktn? p?enos syfilis z dom?cnosti.

Nakazit se tedy m??ete nap??klad kontaktem s mokr?mi v?cmi nemocn?ho ?lov?ka nebo slinami p?i l?b?n?, b??n?mi p?edm?ty (nap??klad p??bory).

T?hotenstv? po syfilis

Vzhledem k tomu, ?e nemoc m? vysok? procento pravd?podobnosti p?enosu patogenu z matky na d?t?, bude t?hotn? ?ena s anamn?zou syfilis podstupovat neust?l? sledov?n? po celou dobu t?hotenstv?.

Anamn?za syfilis a t?hotenstv?

Pokud nast?vaj?c? matka podstoup? ?pln? pr?b?h terapeutick? l??by a projde v?emi nezbytn?mi testy, kter? potvrd?, ?e nemoc byla pora?ena, jej? ?ance na zdrav? t?hotenstv? se v?razn? zv???.

P?ry, kter? pro?ly v?emi pot?ebn?mi procedurami a studiemi, by v?ak m?ly s pl?nov?n?m t?hotenstv? je?t? minim?ln? dal?? rok ?i dva po?kat.

Koneckonc?, obnoven? t?la po antibiotick? terapii bude n?jakou dobu trvat.

Jak prob?h? t?hotenstv? po vyl??en? syfilis?

Existuje n?kolik mo?nost? pro pr?b?h gesta?n?ho obdob? u ?eny s anamn?zou syfilis.
Nap??klad:

1. Pokud do?lo k t?hotenstv? po dlouh? dob? po infekci a 2,5-3 letech po ?sp??n?m ukon?en? l??by, ?ena nikdy nem?la pozitivn? v?sledek testu. V tomto p??pad? samoz?ejm? existuje mo?nost infekce plodu, ale je mal?. Pro jej? sn??en? podstoup? nast?vaj?c? maminka preventivn? l??bu v t?hotenstv?. S nejv?t?? pravd?podobnost? k tomu dojde ve 20-24 t?dnech, kdy l?ky mohou proniknout placent?rn? bari?rou. Krom? toho budete muset jednou za trimestr absolvovat pot?ebn? bal??ek test? na detekci syfilis, kter? bude odebr?n i novorozenci.
2. Pokud ?ena ot?hotn?la po dokon?en? cel? terapie, ale v anal?z?ch z?staly pozitivn? reakce. Zde je pravd?podobnost nep??zniv?ho v?sledku o n?co vy??? ne? v prvn?m p??pad?. Pokud je v?ak t?hotn? ?ena ??dn? sledov?na a ve 20.–24. t?dnu podstoup? preventivn? l??bu, sn??? se riziko infekce d?t?te na minimum. Po celou dobu t?hotenstv? bude muset pravideln? (ka?d? 3 m?s?ce) absolvovat pot?ebn? testy. Po porodu se novorozenec podrob? tak? preventivn? prohl?dce k identifikaci tohoto onemocn?n?.
3. Pokud po infekci do?lo k t?hotenstv?, ale nast?vaj?c? matka nedostala terapeutickou l??bu. V tomto p??pad? mus? t?hotn? ?ena j?t na o?et?en? do nemocnice. Pot? bude pravideln? podstupovat testy a ve 20-24 t?dnech, aby se sn??ila intrauterinn? infekce plodu, podstoup? povinnou preventivn? l??bu. Pokud i p?es p?ijat? opat?en? dojde k infekci, v?sledek bude pravd?podobn? katastrof?ln?. D?t?, i kdy? to p?e?ije, se narod? na sv?t s r?zn?mi l?zemi k??e, o?? a vnit?n?ch org?n?.

Preventivn? opat?en? b?hem gesta?n?ho obdob? po syfilis.

• T?hotn? ?ena, kter? prod?lala syfilis, mus? podstoupit nezbytn? studie ve 20-24 t?dnech.

1. Anal?za na chlamydie, trichomoni?zu, herpes;
2. Anal?za na syfilis, HIV, hepatitidu B, C;
3. V?sev Buck pro citlivost na antibakteri?ln? l?tky;
4. PCR n?t?r.

• Pokud ?ena absolvovala terapii, ale studie o nemoci jsou st?le pozitivn?, bude krom? absolvov?n? test?, kter? jsou v tomto p??pad? standardn?, p?em?st?na b?hem porodu do izolovan?ho porodn?ho boxu nebo na pozorovac? odd?len?;
• V p??pad?, ?e jsou testy na minulou nemoc negativn? a nast?vaj?c? matka p?estala b?t registrov?na u venerologa, nebude se pro ni pr?b?h gesta?n?ho obdob? a porodu li?it od ostatn?ch ?en.

Jak? komplikace mohou nastat p?i po?et?, t?hotenstv? a porodu po syfilis?

Vzhledem k tomu, ?e v?voj medic?ny je p?ed skoky, dnes prakticky neexistuj? p??pady, kdy by vyl??en? syfilis n?jak ovlivnila reproduk?n? funkci ?eny nebo zdrav? jej?ho novorozen?ho d?t?te.

Mnohem v?t??m nebezpe??m je situace, kdy se nast?vaj?c? maminka nakaz? syfilisem v obdob? t?hotenstv?.

V tomto p??pad? je pravd?podobnost pozdn?ho potratu nebo mrtv?ho porodu mnohem vy???.

Co se t??e po?et?, na rozd?l od trichomoni?zy, chlamydi? a kapavky vyl??en? syfilis po?et? nijak neovliv?uje.

Je to d?no t?m, ?e v d?sledku syfilis nedoch?z? k ucp?n? vejcovod? a rozvoji chronick?ho z?n?tu v ?ensk?ch reproduk?n?ch org?nech.

Je v?ak t?eba m?t na pam?ti, ?e v l?ka?sk? praxi st?le existuj? p??pady, kdy i po n?kolika letech, po absolvov?n? ?pln? speci?ln? terapie, ?eny kv?li nemoci porod? d?ti s r?zn?mi zdravotn?mi poruchami.

Proto by gesta?n? obdob? i porod u budouc? maminky, kter? toto onemocn?n? vyl??ila, m?ly prob?hat pod obzvl??t? pe?liv?m pravideln?m sledov?n?m.

Jak? je pravd?podobnost n?kazy nenarozen?ho d?t?te matkou, kter? vyl??ila syfilis p?ed t?hotenstv?m?

Riziko infekce plodu u ?eny, kter? prod?lala syfilis, z?vis? na n?kolika faktorech. Tak?e nap??klad:

• Pokud byla infikov?na syfilis p?ed v?ce ne? 3 lety, absolvovala celou terapeutickou l??bu a jej? testy na syfilis (MR/MP) byly na konci l??by negativn?, bude pot?eba prov?st pouze jeden test (MR). gesta?n? obdob?:

1. pokud je negativn?, pak je pravd?podobnost infekce plodu velmi n?zk? (p?ibli?n? nulov?). ?ena, kter? ?ek? d?t? b?hem gesta?n?ho obdob?, nebude muset podstoupit dal?? preventivn? l??bu;
2. pokud je b?hem gesta?n?ho obdob? v?sledek studie pozitivn? nebo pochybn?, bude ?ena po??d?na, aby podstoupila preventivn? l??bu.

• Pokud nast?vaj?c? matka m?la syfilis p?ed m?n? ne? 3 lety, tak? podstoupila l??bu a na konci terapie byly jej? testy na syfilis (MR / RV) negativn?, b?hem gesta?n?ho obdob? bude muset podstoupit jednu studii (MR):

1. pokud je jeho v?sledek negativn?, nast?vaj?c? matka nebude muset podstoupit preventivn? terapii;
2. pokud je v?sledek pozitivn? nebo pochybn?, bude ?ena po??d?na, aby podstoupila profylaktickou l??bu, proto?e v tomto p??pad? je pravd?podobn?j?? riziko infekce nenarozen?ho d?t?te.

• Pokud nast?vaj?c? matka m?la syfilis p?ed m?n? ne? 3 lety, podstoupila nezbytnou terapeutickou l??bu, ale jej? v?sledky v?zkumu jsou st?le pozitivn?, bude po??d?na, aby podstoupila l??bu b?hem gesta?n?ho obdob?, aby se sn??ila pravd?podobnost infekce d?t?te .

U d?t?te, jeho? matka byla nemocn? syfilis, je dohled l?ka?? prov?d?n zvl??t? pe?liv?.

U d?t?te bez zn?mek vrozen? syfilis se b?hem prvn?ho roku ?ivota ka?d? t?i m?s?ce odeb?r? krev na rozbor k odhalen? onemocn?n?.

V tomto p??pad? poprv? - ihned po narozen? z pupe?n? ???ry. Zde lze prok?zat protil?tky proti patogenu, kter? d?t? dostalo od matky. D?le by se po?et protil?tek m?l postupn? sni?ovat.

Pokud se tak nestane nebo se zv??? mno?stv? protil?tek, d?t? je infikov?no. V tomto p??pad? je o?et?en v nemocnici.

Takovou terapii lze prov?st ihned po narozen? d?t?te, pokud m? zn?mky vrozen? formy onemocn?n?.

Latentn? syfilis je diagnostikov?n p?i absenci zn?mek onemocn?n? a s?rologick? reakce v krvi jsou pozitivn?. Tato forma se vyskytuje u pacient?, u kter?ch se v minulosti aktivn? projevovala onemocn?n?, kter? odezn?la sama nebo v d?sledku specifick? l??by.

Formy a obdob? latentn? syfilis

Zn?mky ran? latentn? syfilis

1. Z?chvaty nebo jizvy na genit?li?ch a zv??en? region?ln?ch lymfatick?ch uzlin mohou nazna?ovat p?enesenou prim?rn? syfilis.
2. V 75 % p??pad? jsou s?rologick? reakce ost?e pozitivn?. U 20 % pacient? je n?zk? titr. Pozitivn? RIF je pozorov?n ve 100 % p??pad?. Titry s?rologick?ch reakc? se sni?uj? p?i l??b? doprovodn?ch onemocn?n? antibiotiky.
3. P?i l??b? penicilinem zaznamen? t?etina pacient? zv??en? t?lesn? teploty, bolesti sval? a. To je zp?sobeno hromadnou smrt? patogenu. Ne??douc? ??inky jsou rychle odstran?ny.
4. S rozvojem latentn? syfilitiky v mozkom??n?m moku doch?z? ke zv??en? b?lkovin, pozitivn?m reakc?m na globulinov? frakce a cyt?ze. Pomoc? specifick? terapie je mozkom??n? mok rychle dezinfikov?n.

L??ba ?asn? latentn? syfilis

Terapie se prov?d? podle. Jeho ??elem je rychl? zni?en? patogenu v t?le pacienta. Negativn? s?roreakce se p?i specifick? l??b? objevuj? pom?rn? rychle. Vymizen? nebo ?pln? negativita s?roreakc? je jedin?m potvrzen?m ??innosti l??by.

V?asn? diagnostika b?hem ?asn? latentn? syfilis a ??inn? l??ba poskytuj? p??znivou progn?zu.

Pozdn? latentn? syfilis

U pacient?, kte?? se nakazili p?ed v?ce ne? dv?ma lety, kte?? nemaj? ??dn? p??znaky onemocn?n? a s?rologick? testy jsou pozitivn?, je diagnostikov?na pozdn? latentn? syfilis. V podstat? se zjist? p?i preventivn? prohl?dce.

Tito pacienti jsou m?n? epidemiologicky nebezpe?n?, proto?e terci?rn? syfilidy nejsou tak naka?liv?. Obsahuj? minim?ln? mno?stv? patogenu.

Onemocn?n? je detekov?no p?edev??m u pacient? star??ch 40 let. P?itom p?ibli?n? 65 % z nich je ?enat?ch.

P?i rozhovoru s pacientem zji??uj? na?asov?n? pravd?podobn? infekce a p??tomnost p??znak? sv?d??c?ch o projevech infek?n? syfilis v minulosti.

Zn?mky pozdn? latentn? syfilis

1. B?hem vy?et?en? nejsou stanoveny stopy d??ve vy?e?en?ch syfilid?. P?i vy?et?en? nejsou ??dn? zn?mky specifick? l?ze nervov?ho syst?mu a vnit?n?ch org?n?.
2. Pro diagnostiku pozdn? latentn? syfilis se pou??vaj? tyto s?rologick? testy: RIF, RIBT, RPHA a ELISA. RIBT a RIF jsou v?dy pozitivn?.

V n?kter?ch p??padech se s?rologick? studie opakuj? po n?kolika m?s?c?ch.

L??ba pozdn? latentn? syfilis

Terapie t?to formy se prov?d? podle. C?lem l??by je zabr?nit rozvoji specifick? l?ze vnit?n?ch org?n? a nervov?ho syst?mu. Pacienti se mus? poradit s terapeutem a neurologem. Negativn? s?roreakce b?hem l??ebn?ho obdob? jsou extr?mn? pomal?. V n?kter?ch p??padech z?st?vaj? s?roreakce po l??b? pozitivn?.

Latentn? bl??e neur?en? syfilis

Latentn? bl??e nespecifikovan? syfilis je diagnostikov?na p?i absenci informac? o na?asov?n? a okolnostech infekce, stejn? jako p?i pozitivn?m v?sledku s?rologick?ch test?. Tito pacienti vy?aduj? pe?liv? klinick? a s?rologick? vy?et?en?. Povinn? jsou produkce RPHA, RIF, RIF-abs, ELISA, RIBT.

U pacient? s nespecifikovanou a pozdn? syfilis jsou ?asto detekov?ny fale?n? pozitivn? nespecifick? s?rologick? reakce.

V p??pad? v?asn? l??by vn?j?? projevy onemocn?n? zmiz? dostate?n? rychle. V nejpokro?ilej??ch p??padech je t?m?? nemo?n? obnovit zdrav?.

Po nemoci je nutn? velmi zodpov?dn? p?istupovat k problematice pl?nov?n? t?hotenstv?. Je t?eba m?t na pam?ti, ?e ?pln? obnoven? zdrav? budouc?ch rodi?? bude trvat d?le ne? rok. Proto je velmi d?le?it? p?ijmout opat?en? k vylou?en? mo?nosti infekce.

Mnoho sexu?ln? p?enosn?ch infekc? nezp?sobuje p??znaky po dlouhou dobu. Mezi n? pat?? latentn? syfilis, pohlavn? p?enosn? nemoc, o kter? se pacienti dozv?d? p?i n?hodn?m vy?et?en?. Onemocn?n? v?ak lze diagnostikovat podle ur?it?ch p??znak?.

P?vodcem je syfilis

P?vodcem onemocn?n? je bled? treponema. Mikroorganismus pat?? mezi spirochety, pod mikroskopem vypad? jako spir?lovit? bakterie. V pr?m?ru je ve struktu?e 8–14 z?vit? a celkov? d?lka nep?esahuje 14 µm. P?i latentn?m pr?b?hu onemocn?n?, jako je syfilis, je p?vodce infekce po dlouhou dobu v inaktivovan?m stavu, tvo?? cysty, L-formy.

Takov? modifikace treponema jsou schopny z?stat po dlouhou dobu v region?ln?ch lymfatick?ch uzlin?ch, mozkom??n?m moku infikovan? osoby. Za p??zniv?ch podm?nek pro patogena (sn??en? imunita, chronick? onemocn?n?) se aktivuj? trepon?my a vznik? aktivn? stadium s charakteristick?m klinick?m obrazem a symptomy.

Syfilis - zp?soby p?enosu

Aby se zabr?nilo infekci, mus? si ka?d? ?lov?k p?edstavit, jak se p?en??? bled? treponema. Hlavn? cesta je sexu?ln?, s nechr?n?n?m stykem. Nen? v?ak mo?n? zcela vylou?it mo?nost p?enosu patogenu dom?c?mi prost?edky p?i pou??v?n? hygienick?ch pot?eb a p??bor? samostatn? s pacientem. K pronik?n? patogenu doch?z? p?es sliznice, na jejich? povrchu jsou mikroabraze, praskliny. Mezi vz?cn? zp?soby infekce naz?vaj? venerologov?:

• transfuze (transfuze infikovan? krve a slo?ek pacientovi);
• transplacent?rn? (b?hem t?hotenstv? a porodu, z matky na d?t?).

Co je latentn? syfilis?

Kdy? pacienti sly?? podobn? term?n, l?ka?i se ?asto zaj?maj? o to, zda existuje latentn? syfilis a jak? druh onemocn?n? je. Definice "latentn? syfilis" se pou??v? k ozna?en? formy onemocn?n?, p?i kter? nejsou ??dn? klinick? projevy, p??znaky a zn?mky onemocn?n?, ale v?sledky laboratorn?ch test? ukazuj? na p??tomnost patogenu v t?le. ?ast?ji jsou zm?ny v krvi patrn? ji? 2 m?s?ce po infekci. Ihned od t?to doby za??n? odpo??t?v?n? trv?n? latentn?ho obdob? syfilis.

Ve v?t?in? p??pad? k detekci patologie doch?z? n?hodn?, p?i dod?n? test?, kter? jsou povinn? p?i preventivn?m vy?et?en? (krev na RW). U ?en m??e gynekolog podez?en? na onemocn?n? p?i dal??m vy?et?en?. V praxi se v?ak p?i diagnostice zm?n vnit?n?ch org?n? (srdce, j?tra, ?t?tn? ?l?za, pohybov? apar?t) zji??uje latentn? forma syfilis.

Je latentn? syfilis naka?liv??

Mnoz? se myln? domn?vaj?, ?e hlavn?m krit?riem absolutn?ho zdrav? je absence zn?mek nemoci. Z tohoto d?vodu vyvst?v? ?ast? ot?zka: p?en??? se latentn? syfilis? Venereologov? ??kaj?, ?e infekce t?mto typem syfilis je mo?n?. K p?enosu patogenu v?ak doch?z? pouze dv?ma zp?soby:

• s infikovanou krv?
• b?hem sexu?ln?ho kontaktu.

Je t?eba poznamenat, ?e riziko infekce je maxim?ln? b?hem prvn?ch dvou let po propuknut? onemocn?n?. P?i diagnostice onemocn?n? u sexu?ln?ho partnera v tomto okam?iku l?ka?i doporu?uj? zdr?et se pohlavn?ho styku a tak? podstoupit komplexn? vy?et?en?. V?asn? diagn?za a v?asn? zah?jen? terapie vedou k p??zniv?mu v?sledku.

Skryt? ran? syfilis

Term?n „?asn? syfilis“ se pou??v? k ozna?en? obdob? onemocn?n?, kter? odpov?d? dob? od prim?rn? infekce po recidivuj?c? sekund?rn? syfilis. L?ka?i hovo?? o ran? syfilis, kdy od n?kazy neuplynuly dva roky. Pacienti v t?to f?zi nemaj? ??dn? projevy onemocn?n?, ale p?edstavuj? potenci?ln? nebezpe?? v epidemick?m smyslu.

?asn? latentn? forma syfilis m??e kdykoli p?ej?t do aktivn? f?ze, kter? se objevuje s ko?n?mi vyr??kami a celkov?mi p??znaky intoxikace. Prvky vyr??ky obsahuj? velk? mno?stv? bled?ho trepon?mu, jeho? uvoln?n? m??e zp?sobit infekci p?i kontaktu s infikovan?mi osobami. Je t?eba poznamenat, ?e ?asn? latentn? syfilis je ?ast?j?? u pacient? do 40 let, kte?? jsou promiskuitn?.

Pozdn? latentn? syfilis

Pozdn? latentn? syfilis je registrov?n 24 m?s?c? nebo d?le po infekci. Kdy? onemocn?n? p?ejde do aktivn? f?ze, jsou pozorov?ny p??znaky a klinika terci?rn? syfilis. U t?to formy v?dy doch?z? k po?kozen? vnit?n?ch org?n? a nervov?ho syst?mu (neurosyfilis). Sou?asn? lze na k??i pozorovat n?zkoinfek?n? terci?rn? syfilidy, tuberkul?zy a gumy. Pokud je naru?ena jejich integrita, je mo?n? izolovat bled? trepon?m, infekci ostatn?ch v kontaktu s pacientem.

Latentn? vrozen? syfilis

Z??dka diagnostikovan? u d?t?. Infekce poch?z? od infikovan? matky. V tomto p??pad? m??e ?ena sama onemocn?t p?ed t?hotenstv?m nebo b?hem procesu porodu. Patogen vstupuje do plodu pupe?n? ??lou nebo lymfatick?mi ?t?rbinami. Patologick? zm?ny v org?nech a tk?n?ch nenarozen?ho d?t?te lze zaznamenat v 5-6 m?s?c?ch t?hotenstv? p?i ultrazvukov?m vy?et?en?.

?ast?ji se v?ak latentn? forma projevuje v ran?m d?tstv?. P?edt?m je detekce patologie mo?n? pomoc? s?rologick?ch studi?, anal?zy biologick?ho materi?lu (mozkom??n?ho moku). ?asto je indikac? ke komplexn?mu vy?et?en? d?t?te zji?t?n? pozitivn? matky v poporodn?m obdob? nebo v t?hotenstv?.

Latentn? bl??e neur?en? syfilis

Diagn?za "nespecifikovan? syfilis" se stanov?, pokud pacient nem? ??dn? informace t?kaj?c? se mo?n? doby infekce. L?ka?i p?itom tak? obt??n? ur?uj? dobu trv?n? onemocn?n?. Pacient?m je p?id?len soubor s?rologick?ch studi?, b?hem kter?ch se podle morfologick?ch forem treponemu vytv??ej? p?edpoklady t?kaj?c? se typu onemocn?n?. Nespecifikovan? latentn? syfilis m??e poskytnout fale?n? pozitivn? nespecifick? s?rologick? reakce, proto se p?ed kone?nou diagn?zou opakuj?.

Latentn? syfilis - p??znaky

P??znaky latentn? syfilis se po dlouhou dobu neprojevuj?. Na sliznic?ch a k??i v?ed? nejsou pozorov?ny vyr??ky, lze v?ak zaznamenat zm?ny ve vnit?n?ch org?nech, nervov?m syst?mu a muskuloskelet?ln?m syst?mu. Mezi nep??m? p??znaky ran? formy latentn? syfilis l?ka?i ??kaj?:

1. P??tomnost vyr??ky v anamn?ze, jej?? povahu nebylo mo?n? diagnostikovat d??ve.
2. L??ba STI, d??ve.
3. P??tomnost aktivn? formy syfilis u sexu?ln?ho partnera.
4. Z?n?tliv? reakce p?i anal?ze mozkom??n?ho moku.

Je obvykl? rozli?ovat nep??m? znaky ozna?uj?c? pozdn? f?zi:

• degenerativn? zm?ny v p?te?n? tekutin?;
• pozitivn? v?sledek s?rologick?ch test?.

Krom? toho mohou n?sleduj?c? jevy nazna?ovat syfilis:

• prodlou?en? zv??en? t?lesn? teploty a? o 38 stup?? nezn?m?ho p?vodu;
• zv??en? perifern?ch lymfatick?ch uzlin (bez bolesti);
• ztr?ta v?hy;
• celkov? slabost, depresivn? n?lada.

Diagn?za latentn? syfilis

Jak identifikovat latentn? syfilis v konkr?tn? situaci - l?ka?i ur?uj? v z?vislosti na povaze podez?en?, nep??m?ch p??znak?. Kone?n? diagn?za je stanovena na z?klad? komplexn?ho posouzen? v?sledk? studi?. Mezi hlavn? diagnostick? metody:

1. Reakce nep??m? hemaglutinace (IPHA)- p?ipraven? ?erven? krvinky se sm?chaj? se s?rem pacienta. S pozitivn?m v?sledkem se bu?ky slep?.
2. (POKUD)- do vzorku s?ra pacienta je p?id?n speci?ln? enzym, kter? s pozitivn?m v?sledkem zm?n? barvu.
3. RIF (imunofluorescen?n? reakce)– ve vzorku biomateri?lu pacienta je p??tomna charakteristick? z??e.

Jak l??it latentn? syfilis?

P?i l??b? latentn? syfilis je hlavn?m c?lem odstran?n? p???iny onemocn?n?. Odstra?ov?n? n?sledk? (deformace kost?, poruchy nervov?ho syst?mu, srdce) trv? d?le a n?kter? ji? nelze napravit. L??ba pozdn? latentn? syfilis je zalo?ena na pou?it? antibiotik, kter? se vyb?raj? s p?ihl?dnut?m ke stadiu patologie. V??e je tabulka, kter? ukazuje l??ebn? re?im pro latentn? pozdn? syfilis s n?zvy l?k? a d?vkov?n?m. Je v?ak t?eba m?t na pam?ti, ?e v?echny sch?zky prov?d? pouze l?ka?.