Syfilis je bakteri?ln? infekce, p?ev??n? sexu?ln? p?enosn?, kter?, pokud se nel???, zp?sobuje v??n? po?kozen? zdrav? pacienta a vede k ?mrt?. Objevuje se n?kolik t?dn? po infekci ve form? pevn?ho ?tvaru na genit?li?ch, k??i nebo sliznic?ch. Diagn?za syfilis se tak? prov?d? doma pomoc? speci?ln?ch test?, ale anal?za PCR je pova?ov?na za nejp?esn?j??.

Uk?zat v?e

Popis onemocn?n?

Bled? treponema (Treponema pallidum) je bakterie, kter? pat?? do ?eledi spirochet. Mobiln?, spir?ln?, gramnegativn?. Jeho d?lka je od 5 do 12 mikron? a tlou??ka je 0,2-0,4. Venku je obklopena obalem z polysacharid? a lipid?, tak?e t?lo je odoln? proti protil?tk?m. Patogen se d?l? ka?d?ch 28-32 hodin p?i teplot? 36,6-37,5 stup??.

Treponema pat?? k fakultativn?m anaerob?m, to znamen?, ?e existuje bez kysl?ku. V t?le se usazuje v interstici?ln?m prostoru v bl?zkosti lymfatick?ch a krevn?ch c?v a v nervech.

Mimo t?lo je nestabiln? v??i prost?ed?. Negativn? na n?j p?sob? su?en?, zah??v?n? a? na 55 stup?? apod. Ve vlhk?m prost?ed? z?st?v? aktivn? a? 12-13 hodin.

V procesu ?innosti produkuje endotoxiny, kter? zp?sobuj? reakci imunitn?ho syst?mu. Schopnost je produkovat ur?uje schopnost bakteri? infikovat org?ny a tk?n?.

Zp?soby infekce

98 % p??pad? syfilis souvis? se sexu?ln?m kontaktem. I p?i pou?it? kondomu existuje mal? pravd?podobnost infekce.

Bakterie snadno pronikaj? drobn?mi poran?n?mi a prasklinami ve sliznic?ch. Onemocn?t m??ete nejen po styku, ale dokonce i po polibku, pokud je patogen ve slin?ch partnera.

Infekce tak? p?ich?z? prost?ednictv?m krevn? transfuze nebo transplantace org?n?. M??e b?t na ?patn? zpracovan?ch n?stroj?ch od kosmeti?ky, manik?rky a zuba?e.

Existuje mo?nost infekce v ka?dodenn?m ?ivot? p?i pou?it? b??n?ho holic?ho strojku, ru?n?k?, zubn?ho kart??ku. Na ve?ejn?ch m?stech, v l?zn?ch, v baz?nu existuje riziko nalezen? spirochety. Je nutn? dodr?ovat pravidla osobn? hygieny, p?ikr?vat poli?ky ve van? vlastn?m prost?radlem, zaj?mat se o dezinfekci.



Tvo?? se ve form? tuberkula v t??slech, na penisu mu?e (na jeho b?zi nebo na hlav?), m??e se objevit na ?ourku, v ?iti, na ?stn? sliznici.



P??znaky prim?rn? syfilis

Prvn? f?ze za??n? detekc? chancre na povrchu k??e nebo sliznic. Zpo??tku nezp?sobuje v??n? nepohodl?, ale pak doch?z? k z?n?tu: st?v? se ?erven?m nebo cyanotick?m, co? je charakteristick? pro v?razn? z?n?tliv? proces.

Po dobu 1 t?dne jsou posti?eny lymfatick? uzliny nebo region?ln? c?vy. Lymfatick? uzliny se zan?t? ve form? glomerul?, tvo?? ed?m a otok kolem chancre. Kdy? je formace soust?ed?na v ?stn? dutin?, je to pln? z?n?tu mandl? a otoku krku, co? zt??uje d?ch?n? a polyk?n?. Symptomy zp?sobuj? pot??e ve verb?ln? komunikaci a j?dle. S v?skytem ohnisek v oblasti genit?li? se proces ch?ze a defekace st?v? obt??n?m.

Na genit?li?ch se ?asto tvo?? mnoho?etn? chancre

?asn? neurosyfilisZa??n? 2 roky po infekciJe spojena s po?kozen?m c?v a neuron? mozku, org?n?, kost? a kloub?. Projevuje se formou chronick? meningitidy, zhor?en? reakce zornic na sv?tlo.

Uvnit? c?vy mozku se tvo?? miliary gunny, kter? zvy?uj? intrakrani?ln? tlak, co? zp?sobuje bolesti hlavy a zhor?uje celkovou pohodu. Mnoho p??znak? naru?uje vy??? ment?ln? funkce, jako je pozornost, pam?? a motorick? koordinace. Zm?ny jsou nevratn?

Stupn? terci?rn? syfilis jsou rozd?leny do 3 stup??, p?i absenci l??by je po?ad? progrese n?sleduj?c?:

n?zev	?asov? obdob?	Popis
Latentn? chronick? stadium	Od roku 1 do 20 let	Asi 70-75% pacient? bez l??by ?ije jako p?ena?e?i, p?ech?z? z asymptomatick? f?ze do relapsu, d??ve nebo pozd?ji t?lo sl?bne, pacient p?ech?z? do dal?? f?ze, s vysokou pravd?podobnost? invalidity nebo smrti
Terci?rn? syfilis	S n?stupem p??znak?	Vypu?t?na syfilis. Doch?z? k rozs?hl?mu po?kozen? org?n?, tk?n?, kost? a nervov?ho syst?mu. Tvo?? se d?sn? - charakteristick? hnisav? n?dory, kter? ?asto krv?cej? a mokvaj? kv?li velk?mu mno?stv? lymfy a hnisu. ?asto se objevuj? na obli?eji. Tvrd? se hojit, tvo?? se siln? jizvy. N?kdy infikovan? jin?mi bakteriemi, kter? vedou ke gangr?n?
Pozdn? neurosyfilis	Kone?n? f?ze vedouc? ke smrti 10-20 let po n?stupu onemocn?n?	Rozs?hl? po?kozen? centr?ln?ho nervov?ho syst?mu, kter? vede ke ztr?t? zraku, paral?ze, zhor?en? kognitivn?ch funkc? psychiky

Objevuj? se onemocn?n? mozku infek?n? povahy - meningitida, kostn? a mozkov? d?sn?.

Neurosyfilis

Neurosyfilis za??n? na konci sekund?rn?ho stadia syfilis. Projevuje se ve form? n?sleduj?c?ch forem onemocn?n?:

n?zev	Popis
Asymptomatick? neurosyfilis	Nejsou ??dn? bolestiv? projevy, testy prok??ou z?n?t a infekci mozkom??n?ho moku. Tato f?ze za??n? 12-188 m?s?c? po infekci
Gumovit?	Je doprov?zena tvorbou d?sn? uvnit? m?chy a mozku. C?t? se jako velk? n?dor, zp?sobuje bolest, zp?sobuje zv??en? intrakrani?ln? tlak
Syfilitick? meningitida	V oblasti lebe?n? klenby je l?ze spodiny mozku. Doprov?zeno z?va?n?mi p??znaky, v?etn? zhor?en?ho my?len?, pozornosti, emo?n? sf?ry, pam?ti
Dorz?ln? suchost	Za??n? po?kozen? neuron? m?chy s dysfunkc? a zten?en?m. Vede k nevratn?mu naru?en? schopnosti pohybu v prostoru. Ch?ze je ohnut?, pacient pad?, proto?e ztratil smysl pro rovnov?hu. Zav?r?n? o?? vede k dezorientaci v prostoru
Meningovaskul?rn? forma neurosyfilis	St?v? se p???inou destrukce c?v mozku, doprov?zen? meningitidou. P?i absenci terapie vede k bolestem hlavy, poruch?m chov?n?, osobnosti, sp?nku, k?e??m. Nakonec vede k mrtvici.
progresivn? paral?za	Vyvol?v? po?kozen? centr?ln?ho nervov?ho syst?mu: osobnost je naru?ena, objevuje se chov?n? nebezpe?n? pro spole?nost. Vede k ?pln?mu ochrnut? t?la, atrofii zrakov?ho nervu, degradaci zraku. Nejprve se zhor?? vid?n? na jedn? stran?, pot? infekce p?ejde do druh?ho zrakov?ho nervu a vede k ?pln? slepot?. P?i absenci l??by jsou zm?ny trval?.
Pozdn? viscer?ln? syfilis	Po?kozen? tk?n? a vnit?n?ch org?n?, zejm?na srdce a jater. Ostatn? org?ny jsou posti?eny z??dka. Pacient si st??uje na zhor?en? zdravotn?ho stavu, p?i cvi?en? se objevuj? srde?n? ?elesty, roz?i?uje se aorta. S lokalizac? viscer?ln? syfilis v srdci m??e doj?t k infarktu
Pozdn? syfilis kost? a kloub?	Vyvol?v? lok?ln? expanzi kost? a kloub?, doprov?zenou tvorbou d?sn? na kostech

Diagnostika

Laboratorn? diagnostika se prov?d? pomoc? 2 typ? studi?:

1. 1. P??m? (netreponem?ln?)- metody jsou zalo?eny na rozpozn?n? samotn? bakterie v tekutin?ch a tk?n?ch.
2. 2. Nep??m? (treponem?ln?)- protil?tky proti patogenu jsou detekov?ny v mozkom??n?m moku a plazm?.

Diagn?za je spolehliv? stanovena p??m?mi metodami, mezi kter? pat??:

• Detekce treponemu mikroskopi? na tmav?m pozad? nebo imunofluorescenc?.
• PCR se zji??uje p??tomnost fragment? DNA a RNA patogenu.

Nep??m? metody zahrnuj? treponem?ln? a netreponem?ln? testy.

Netreponem?ln?

Princip spo??v? v tom, ?e l?tky (protil?tky), kter? jsou v krvi pacienta, interaguj? s kardiolipinov?m antigenem, kter? je podobn? antigenu patogenu. Protil?tky jsou detekov?ny 2 t?dny po n?stupu prvn?ch p??znak? patologie (v?edy).

Reakce ur?uj? p??tomnost protil?tek pouze u 70–80 % infikovan?ch. V pozd?j??ch f?z?ch se jejich citlivost sni?uje. Hlavn? nev?hodou tohoto typu testu je velk? mno?stv? fale?n? pozitivn?ch reakc?. V?hodou je n?zk? cena a snadn? implementace.

Netreponem?ln? testy se obvykle pou??vaj?, kdy? je pot?eba diagnostikovat velk? po?et lid? sou?asn?. Tyto reakce zahrnuj?:

• mikroprecipita?n? reakce (Wassermannova reakce);
• plazmatick? reagin test;
• laboratorn? test na pohlavn? choroby a dal??.



Treponem?ln? testy

V tomto p??pad? se pou??v? treponem?ln? alergen. Citlivost je mnohem vy???, dosahuje 70-100%. Po?et fale?n? pozitivn?ch v?sledk? je men??. Pou??vaj? se p?edev??m v kontroverzn?ch a pochybn?ch p??padech, p?i vy?et?ov?n? mal?ch skupin pacient?. Nepou??v? se ke sledov?n? dynamiky l??by, u pacient? s autoimunitn?mi patologiemi jsou fale?n? pozitivn?.

Druhy:

• spojen? imunosorbentn? test;
• imunoblotov?n?;
• imunochemiluminiscence;
• imunochromatografie;
• imunofluorescen?n? reakce.

Fale?n? pozitivn? reakce

N?kdy u lid?, dokonce i v nep??tomnosti patogenu, testy ukazuj? p??tomnost protil?tek. Existuj? pro to 2 vysv?tlen?: nespr?vn? proveden? rozbor nebo zvl??tn? stav t?la. Akutn? reakce (kdy? je pozitivn? v?sledek stanoven do ?esti m?s?c?) se vyskytuj? v n?sleduj?c?ch situac?ch:

• menstrua?n? krv?cen?;
• t?hotenstv?;
• doba po o?kov?n?;
• infarkt myokardu;
• infek?n? onemocn?n?: plan? ne?tovice, ch?ipka, HIV, akutn? respira?n? onemocn?n?,
• dermat?za.

Chronick? fale?n? pozitivn? testy jsou pozorov?ny v n?sleduj?c?ch p??padech:

• zhoubn? n?dory;
• onemocn?n? jater a ?lu?n?ku;
• autoimunitn? reakce;
• syst?mov? onemocn?n? pojivov? tk?n?;
• onemocn?n? srdce, krevn?ch c?v, plic, endokrinn?ho syst?mu;
• star? v?k;
• u??v?n? drog;
• endemick? treponema.

L??ba

Terapie z?vis? na c?lech:

• specifick? - za ??elem zni?en? patogenu;
• preventivn? - p?id?leno sexu?ln?m partner?m;
• profylaktick? - pro t?hotn? ?eny s p??tomnost? patogenu nebo, pokud nejsou dodr?ena tato doporu?en?, pro novorozence;
• p?i podez?en? na onemocn?n? se pod?v? zku?ebn? l??ba, dokud nen? diagn?za potvrzena laborato??.

L??ba se prov?d? ambulantn?. Hospitalizace je nutn? pouze v p??pad? terci?rn?ho onemocn?n?, t?hotn?ch ?en, d?t?, osob s komplikacemi pr?b?hu onemocn?n?.



Hlavn?m terapeutick?m l?kem je benzylpenicilin ve form?ch s prodlou?en?m uvol?ov?n?m. ??inn? jsou tak? polosyntetick? peniciliny, makrolidy, tetracykliny a cefalosporiny.

V modern?ch podm?nk?ch je onemocn?n? pova?ov?no za zcela vyl??iteln?.

ka?d? ?ena pot?ebuje alespo? dvakr?t ro?n?. V ?ivot? ?eny ?asto nast?vaj? situace, kdy je pot?eba dobr? rada porodn?ka-gynekologa, odpov?? na ot?zku, konzultace. Ale i kdy? ?ena nem? ??dn? st??nosti, je t?eba vz?t v ?vahu, ?e asymptomatick? pr?b?h gynekologick?ch onemocn?n?, v?etn? pohlavn? p?enosn?ch infekc? a gynekologick?ch n?dor?, je v posledn? dob? velmi ?ast?. Dokonce i patologick? v?tok z pochvy s takov?mi onemocn?n?mi nen? v?dy p??pad. Bez anal?zy je obt??n? je odli?it od norm?ln?ch sekret?. P?i latentn?m pr?b?hu ?ensk?ch onemocn?n? nedoch?z? k bolestem b?icha, krv?cen?, nepravidelnostem menstruace a dal??m p??znak?m. Ka?d? ?ena proto pot?ebuje preventivn? gynekologick? prohl?dky a z?kladn? testy (celkov? krevn? obraz, mo?, st?r z fl?ry a cytologie), jejich? v?sledky umo??uj? odhalit p??tomnost skryt?ch asymptomatick?ch gynekologick?ch onemocn?n? a infekc? v ?asn?ch st?di?ch. Po?et preventivn?ch gynekologick?ch prohl?dek z?vis? na p?edchoz?ch onemocn?n?ch a dal??ch faktorech.

Kdy? pot?ebujete dobrou radu od l?ka?e, m??ete p?ij?t na gynekologickou poradnu do na?? gynekologick? ambulance, zeptat se l?ka?e na sv? ot?zky ohledn? sv?ho zdravotn?ho stavu, podstoupit vstupn? gynekologickou prohl?dku a p??padn? dal?? vy?et?en? a l??bu.

Konzultace s gynekologem pro v?asnou diagnostiku t?hotenstv?

Pro v?asnou diagnostiku t?hotenstv? je nutn? tak? gynekologick? konzultace a gynekologick? vy?et?en?. Prvn? zn?mky t?hotenstv? jsou nep?esn? a ?eny ?asto klamou. B?hem t?hotenstv? je mo?n? v?tok z pochvy podobn? menstruaci, t?hotensk? testy mohou b?t fale?n? negativn?. Pro p?esnou v?asnou diagnostiku t?hotenstv? je nutn? konzultace s gynekologem, ultrazvuk p?nve a stanoven? hladiny hCG v krevn?m testu.

Dobr? gynekolog je p?edev??m dobr? diagnostik. Diagnostika gynekologick?ch onemocn?n? je zalo?ena na zku?enostech a znalostech. Gynekolog p?i vstupn?m gynekologick?m vy?et?en? ur??, zda je pot?eba podrobn?j?? diagnostika, konzultace dal??ch l?ka??. Podle indikac? obdr??te v?echna pot?ebn? doporu?en? k l??b? a doporu?en? na testy. To rozpt?l? mnoh? obavy a pochybnosti, v?as zaznamen? nep??zniv? zm?ny ve zdrav? ?en, p?ijme opat?en? k jejich n?prav? a v?as zah?j? l??bu.

?ena se n?kdy boj? nebo styd? p?ij?t na konzultaci a gynekologick? vy?et?en? ke gynekologovi. D?s? ji vy?et?ovac? postup a dokonce i vzhled gynekologick?ho k?esla. P?esto by i zdrav? ?ena m?la nav?t?vit gynekologickou ambulanci dvakr?t ro?n?. Hlavn?m ?kolem porodn?ka-gynekologa v gynekologick? klinice je zachovat zdrav? ?eny, co? je mo?n? pouze s prevenc? gynekologick?ch onemocn?n? a jejich v?asnou detekc? v po??te?n?ch st?di?ch. Na sch?zce s gynekologem v na?? gynekologick? ambulanci zapomenete na strach z gynekologick?ho vy?et?en?. Zdvo?il? person?l kliniky d?l? v?e pro to, aby v?m poskytl pot?ebn? l?ka?sk? slu?by rychle a efektivn?.

Vlastnosti konzultace s gynekologem. Gynekologick? vy?et?en?

Ka?d? zdrav? ?ena by m?la absolvovat dvakr?t ro?n? gynekologickou prohl?dku, aby si udr?ela zdrav?, p?edch?zela a odhalila gynekologick? onemocn?n? v ran?ch st?di?ch. Abyste se vyhnuli rozvoji pohlavn? p?enosn?ch chorob, infek?n?ch onemocn?n? a gynekologick?ch n?dor?, je lep?? n?v?t?vu l?ka?e neodkl?dat, ale p?ij?t na preventivn? prohl?dku a konzultaci s gynekologem.

Gynekolog mus? zn?t individu?ln? vlastnosti va?eho t?la, v?echna gynekologick? onemocn?n?, kter?mi jste prod?lala. Komunikace s gynekologem na sch?zce by m?la b?t snadn? a d?v?ryhodn?. Ka?d? ?ena by m?la m?t sv?ho porodn?ka-gynekologa.

Ke gynekologovi je vhodn? p?ij?t poprv? v 15-16 letech, zvl??t? pokud d?vce je?t? neza?al menstrua?n? cyklus. Gynekologa je nutn? nav?t?vit i v p??pad?, ?e ?ena ji? za?ala nebo pl?nuje za??t se sexem. Gynekologov? doporu?uj? nejen dvakr?t ro?n? absolvovat preventivn? gynekologickou prohl?dku, ale tak? z?kladn? vy?et?en?, zejm?na p?i n?stupu nov?ho sexu?ln?ho partnera, kolposkopii a gynekologick? ultrazvuk, proto?e asymptomatick? (skryt?) pr?b?h gynekologick?ch onemocn?n? je velmi ?ast? a obt??n? diagnostikovat. Mnoho gynekologick?ch onemocn?n?, pokud se nel???, m??e v?st k neplodnosti, mimod?lo?n?mu t?hotenstv? nebo potratu.

F?ze gynekologick? konzultace a gynekologick?ho vy?et?en?

Ot?zky pro gynekologa

Na konzultaci a preventivn? gynekologickou prohl?dku m??ete p?ij?t v p??pad?, ?e nejsou ??dn? st??nosti nebo ji? s ur?it?mi st??nostmi. Konzultace s gynekologem za??n? rozhovorem. Nejprve se gynekolog zept? a vypln? zdravotn? z?znam. Gynekolog dotazov?n?m zjist?, s jak?m probl?mem p?i?la ?ena do ordinace. Pro gynekologa je d?le?it? v?d?t, jak? onemocn?n? ?ena m?la po cel? ?ivot, co? mu napov? o jej? predispozici k n?kter?m nemocem. N?kter? ot?zky se mohou zd?t p??li? intimn? nebo zbyte?n?, ale je t?eba na n? odpov?d?t naprosto up??mn?. Odpov?zte na v?echny ot?zky gynekologa a nev?hejte se ho na n?co zeptat, proto?e na tom z?vis? v?? zdravotn? stav.

Extern? gynekologick? vy?et?en?

Konzultace gynekologa m??e zahrnovat postupy, jako je m??en? tlaku, stanoven? hmotnosti a vy?et?en? ml??n?ch ?l?z. Pot? gynekolog p?istoup? ke gynekologick?mu vy?et?en? ?ensk?ch pohlavn?ch org?n?. K tomu si ?ena pot?ebuje lehnout na speci?ln? gynekologick? k?eslo. Gynekolog prov?d? extern? vy?et?en?, aby zjistil mo?n? v?toky, podr??d?n?, vyr??ky, bradavice, gynekologick? n?dory a dal?? patologick? zm?ny vn?j??ch ?ensk?ch pohlavn?ch org?n?. Po ukon?en? zevn?ho gynekologick?ho vy?et?en? p?istoup? gynekolog k intern?mu gynekologick?mu vy?et?en?.

Intern? gynekologick? vy?et?en?

P?i intern? gynekologick? prohl?dce zav?d? porodn?k-gynekolog do pochvy jednor?zov? plastov? zrc?tka k vy?et?en? d?lo?n?ho ??pku. Gynekolog z?rove? hodnot? i p??tomnost sekretu a dal??ch patologick?ch proces?. Po vyjmut? zrc?tka z pochvy gynekolog provede vagin?ln? vy?et?en?. Prsty jedn? ruky, oble?en? do steriln?ch jednor?zov?ch rukavic, zavede gynekolog do pochvy. Gynekolog polo?? druhou ruku na p?edn? st?nu b?i?n?. L?ka? tedy zaznamen?v? velikost, tvar, polohu, pohyblivost, bolestivost d?lohy a p??v?sk?, upozor?uje na p??tomnost patologick?ch objemov?ch ?tvar? v mal? p?nvi. Pokud poci?ujete bolest p?i sondov?n?, m?li byste o tom neprodlen? informovat gynekologa, proto?e to m??e b?t p??znak z?n?tliv?ho nebo jin?ho gynekologick?ho onemocn?n?. N?kdy m??e gynekolog prov?st rekt?ln? vy?et?en? (nap??klad p?i vy?et?en? panen), kdy? jsou ostatn? vy?et?en? nedostate?n?.

Odb?r st?ru na fl?ru p?i intern?m gynekologick?m vy?et?en?

Povinn?m krokem preventivn? gynekologick? prohl?dky by m?lo b?t proveden? st?ru. Bakteriologick? vy?et?en? je st?rov? vy?et?en? gynekologick?ho sekretu. V n?t?ru se spo??t? po?et leukocyt? a hledaj? se infek?n? agens. V?ce ne? 10 b?l?ch krvinek v zorn?m poli m??e ukazovat na p??tomnost pohlavn? p?enosn? infekce nebo z?n?tu ?ensk?ch pohlavn?ch org?n?. Podle v?sledk? st?ru m??ete detekovat pl?sn? (kandid?za), "kl??ov? bu?ky" (bakteri?ln? vagin?za), zm?nu norm?ln? fl?ry ve v?toku p?i vagin?ln? dysbakteri?ze. Gynekolog p?edepisuje v?sev v?toku a PCR diagnostiku v?toku k objasn?n? p?vodce infek?n?ho procesu, pokud st?r prok??e p??tomnost infekce, ale neodhal? jej? patogen.

Odb?r st?ru na cytologii p?i intern?m gynekologick?m vy?et?en?

Cytologick? vy?et?en? (cytologie) je povinn?m stupn?m v?asn? diagnostiky onemocn?n? d?lo?n?ho ??pku a povinn?m rozborem prov?d?n?m p?ed jeho l??bou. I kdy? ?enu nic netr?p? a ??pek se zd? pouh?m okem nezm?n?n?, m?la by ?ena pravideln? (ka?d? rok) podstupovat cytologick? vy?et?en? se?krabu z d?lo?n?ho ??pku. Gynekolog prov?d? se?krab p?i intern? gynekologick? prohl?dce. ?kr?b?n? se prov?d? mal?m tlakem, p?i?em? se se?krab?vaj? hlub?? vrstvy bun?k. Jedn? se o bezbolestn? postup. To se d?je proto, ?e malign? proces za??n? spodn?mi vrstvami epitelu d?lo?n?ho ??pku a postupuje na povrch sliznice. Pokud se tedy do anal?zy dostane pouze povrchov? vrstva, lze diagn?zu stanovit a? v p??pad?, ?e je onemocn?n? ji? v pozdn? f?zi v?voje.

Kolposkopie

Kolposkopie je vy?et?en? d?lo?n?ho ??pku pod speci?ln?m mikroskopem – kolposkopem. Gynekolog pou??v? kolposkopii p?i intern?m gynekologick?m vy?et?en?, aby mu neunikly prvotn? zn?mky zhoubn?ho n?doru, pokud pacientku nic netr?p? a d?lo?n? ??pek se zd? pouh?m okem nezm?n?n?.

Kolposkopie m? velkou diagnostickou hodnotu pro podez?el? rakovina d?lo?n?ho hrdla, pro diagnostiku eroze d?lo?n?ho ??pku, dysplazie, leukoplakie. Pouze roz???en? kolposkopie m??e pomoci k p?esn? diagnostice onemocn?n? d?lo?n?ho ??pku v ran?ch st?di?ch a ur?en? jeho malignity.

Roz???en? kolposkopie je vy?et?en? d?lo?n?ho ??pku po o?et?en? 3% roztokem kyseliny octov?. P?soben? kyseliny octov? trv? asi 4 minuty. Po prostudov?n? koloskopick?ho obrazu d?lo?n?ho ??pku o?et?en?ho kyselinou octovou prov?d? gynekolog Schiller?v test - maz?n? d?lo?n?ho ??pku vatov?m tamponem navlh?en?m 3% Lugolov?m roztokem. J?d obsa?en? v roztoku barv? glykogen v bu?k?ch zdrav?ho, nezm?n?n?ho dla?dicov?ho epitelu d?lo?n?ho ??pku v tmav? hn?d? barv?. Zten?en? bu?ky (atrofick? zm?ny souvisej?c? s v?kem), stejn? jako patologicky zm?n?n? bu?ky u r?zn?ch dysplazi? cervik?ln?ho epitelu (prekancer?zn? stavy) jsou chud? na glykogen a nebarv? se roztokem j?du. Gynekolog tak b?hem kolposkopie odhal? oblasti patologicky zm?n?n?ho epitelu a v p??pad? pot?eby ur?? oblasti pro biopsii d?lo?n?ho ??pku.

Ultrazvuk p?nve a plodu

V gynekologii ultrazvuk mal? p?nve dopl?uje gynekologick? vy?et?en? a pou??v? se velmi ?iroce, proto?e. s jeho pomoc?, s vysokou m?rou spolehlivosti, je mo?n? prov?d?t vy?et?en? p?nevn?ch org?n? a sledovat v?voj t?hotenstv? (plodu). Ultrazvuk mal? p?nve je vy?et?ovac? metoda, kter? umo??uje gynekologovi z?skat p?edstavu o v?ech org?nech mal? p?nve, v?etn? d?lohy a vaje?n?k?, co? m? velk? v?znam v diagnostice gynekologick?ch n?dor? a z?n?t? ?ensk?ch pohlavn?ch org?n?. org?n?, anom?lie ve v?voji d?lohy.

Ultrazvuk p?nve umo??uje zjistit p???iny abnorm?ln?ho v?toku, d?lo?n?ho krv?cen?, bolest? v podb?i?ku a menstrua?n?ch nepravidelnost?, kter? nejsou viditeln? p?i b??n?m gynekologick?m vy?et?en?.

Ultrazvuk m??e ur?it p??tomnost t?hotenstv? a abnormality ve v?voji plodu. Tak? ultrazvuk hraje rozhoduj?c? roli v diagnostice mimod?lo?n?ho t?hotenstv? a prov?d? se v?dy p?ed z?krokem potratu k potvrzen? p??tomnosti plodov?ho vaj??ka v dutin? d?lo?n?.

Konzultace s gynekologem na z?klad? v?sledk? gynekologick?ho vy?et?en? a test?

Ke stanoven? diagn?zy porovn? gynekolog v?sledky gynekologick?ho vy?et?en? s ?daji o anamn?ze (?ivot a anamn?za onemocn?n? ?eny), gynekologick? testy, st??nosti a v?sledky dal??ch vy?et?en?. Proto, aby bylo mo?n? stanovit diagn?zu nebo se ujistit, ?e neexistuj? ??dn? gynekologick? onemocn?n?, pot?ebuje ?ena alespo? dv? konzultace s gynekologem.

Gynekolog na prvn? konzultaci provede v??e popsan? gynekologick? vy?et?en?, kolposkopii, ultrazvuk p?nve, odebere materi?l na gynekologick? vy?et?en?. Pokud m? ?ena st??nosti a p??znaky gynekologick?ch onemocn?n?, gynekolog p?i prvn? konzultaci doporu?? ?en?, jak? testy (krom? st?r?) mus? proj?t a p?edep??e symptomatickou l??bu ke zm?rn?n? p??znak? onemocn?n? (bolest v podb?i?ku, krv?cen? , sv?d?n? atd.).

?ena m??e absolvovat mnoho test? p?i prvn?m gynekologick?m vy?et?en?, ale na n?kter? mus? p?ij?t ke gynekologovi znovu. plot materi?l k rozboru v ur?it? den menstrua?n?ho cyklu, po nezbytn? p??prav? nebo nala?no.

P?i druh? n?v?t?v? gynekolog porad? ?en? v?sledky st?r? a dal??ch test?, pokud byly odebr?ny p?i prvn?m gynekologick?m vy?et?en?. V?sledky test? mohou nazna?ovat p??tomnost gynekologick?ho onemocn?n? p?i absenci jeho p??znak?, potvrdit p?edb??nou diagn?zu stanovenou p?i prvn?m vy?et?en? nebo nazna?ovat pot?ebu dal??ho vy?et?en? pro stanoven? diagn?zy.

Kompletn? l??ebn? re?im pro gynekologick? onemocn?n? podepisuje gynekolog po stanoven? diagn?zy. Po l??b? a n?kdy i b?hem l??by je t?eba, aby ?ena p?i?la na konzultaci ke gynekologovi a znovu podstoupila gynekologick? testy ke sledov?n? v?sledk? l??by.

P??prava na gynekologick? vy?et?en?

?ena pot?ebuje nav?t?vit ordinaci gynekologa n?kolikr?t ro?n?, pokud j? z?le?? na sv?m zdrav?. Pro preventivn? prohl?dku u gynekologa je nejoptim?ln?j?? obdob? po menstruaci. Jeden den p?ed konzultac? s gynekologem se nedoporu?uje m?t pohlavn? styk. P?ed gynekologick?m vy?et?en?m je nutn? se osprchovat, sprchov?n? m? v?ak negativn? vliv, proto?e. l?ka? pot?ebuje vid?t skute?n? stav vaginy sekrety a vz?t v?t?r. P?ed n?v?t?vou gynekologa si vlasy holit nemus?te. Pokud ?ena u??vala antibiotika a jin? l?ky, pak je nutn? na to l?ka?e upozornit. N?kdy mus? testov?n? na infekce prob?hnout nejd??ve dva t?dny po ukon?en? l??by, aby byly z?sk?ny spr?vn? v?sledky. Pokud mus?te podstoupit testy na chronick? infekce, pak je lep?? to ud?lat p?ed nebo bezprost?edn? po menstruaci.

Konzultace porodn?ka-gynekologa s vy?et?en?m obvykle trv? asi 30 minut. Sna?te se p?i kontrole neb?t nerv?zn?. Odpov?zte na v?echny dotazy l?ka?e a nev?hejte se ho pt?t, proto?e. z?vis? na tom va?e zdrav?.

V n?sleduj?c?ch situac?ch je bezpodm?ne?n? nutn? nav?t?vit gynekologa

V posledn? dob? je velmi ?ast? asymptomatick? pr?b?h gynekologick?ch onemocn?n? v?etn? pohlavn? p?enosn?ch chorob. S takov?mi onemocn?n?mi existuj? vagin?ln? v?toky, ale ?ast?ji jsou jedin?m p??znakem a objevuj? se pravideln?. Bez anal?zy je obt??n? je odli?it od norm?ln?ch sekret?. Ka?d? ?ena proto pot?ebuje minim?ln? dvakr?t ro?n? preventivn? prohl?dku u gynekologa.

Patologick? v?tok z pochvy je hlavn?m p??znakem t?m?? v?ech gynekologick?ch onemocn?n?, v?etn? pohlavn? p?enosn?ch chorob. Kdy? se objev?, je nutn? konzultovat gynekologa s vy?et?en?m a anal?zy pro ur?en? infekce v?etn? t?ch, kter? se p?en??ej? sexu?ln?.

D?lo?n? krv?cen? uprost?ed cyklu, zv??en? a prodlou?en? krv?cen? b?hem menstruace. Gynekologick? konzultace s vy?et?en?m a ultrazvuk v tomto p??pad? je nutn? ur?it zdroj krv?cen?. Krv?cen?, ke kter?mu dojde b?hem t?hotenstv?, vy?aduje okam?itou hospitalizaci.

Bolest b?icha. U ?ensk?ch gynekologick?ch onemocn?n? je nej?ast?ji pozorov?n v podb?i?ku. Ke zji?t?n? p???iny bolesti je nutn? konzultace s gynekologem s vy?et?en?m, testy a dal?? vy?et?en?.

Probl?my s po?et?m. Po?et? d?t?te vy?aduje p??pravu. Gynekologick? onemocn?n? mohou nep??zniv? ovlivnit t?hotenstv? a nenarozen? d?t?. Proto je velmi d?le?it? p?ij?t na konzultaci a vy?et?en? ke gynekologovi, aby je identifikoval a vyl??il je?t? p?ed po?et?m.

V pl?nov?n? t?hotenstv??ena pot?ebuje p?ij?t na vy?et?en? a konzultaci s porodn?kem-gynekologem, b?t vy?et?ena a absolvov?na p?edem anal?zy identifikovat infekce, po??taje v to - ureaplasm?za. Pl?nov?n? t?hotenstv? a p?i gynekologick? prohl?dce umo??uje vyhnout se komplikac?m a nep??jemn?m p?ekvapen?m b?hem t?hotenstv?.

Diagn?za t?hotenstv?. Prvn? zn?mky t?hotenstv? p?ed vynech?n?m menstruace jsou nep?esn? a ?eny ?asto klamou. B?hem t?hotenstv? je mo?n? v?tok podobn? menstruaci. Aby bylo mo?n? diagnostikovat t?hotenstv? v?as, p?i sebemen??m podez?en?, je nutn? j?t na konzultaci s gynekologem, ud?lat ultrazvukov? vy?et?en? a krevn? test na hCG.

Ukon?en? t?hotenstv? (l?ka?sk? potrat). V p??pad? necht?n?ho t?hotenstv? V?m o jeho ukon?en? kvalifikovan? porad? porodn?k-gynekolog. L?ka?sk? potrat je pro ?enu nejm?n? traumatizuj?c?.

Antikoncepce. Ka?d? ?ena by si m?la vybrat s pomoc? gynekologa prost?edek ochrany p?ed necht?n?m ot?hotn?n?m, kter? je pro ni nejvhodn?j??. To vy?aduje konzultaci s gynekologem s vy?et?en?m, ultrazvukem, pokud je to nutn?, studiem hormon?ln?ho pozad? a dal??mi testy.

Hormon?ln? nerovnov?ha.?asto jsou hlavn? p???inou onemocn?n? ?ensk?ho reproduk?n?ho syst?mu hormon?ln? zm?ny (hormon?ln? nerovnov?ha). Na konzultaci gynekolog p?edep??e nezbytn? vy?et?en? pro diagnostiku hormon?ln?ch poruch.

Menstrua?n? poruchy. Ovari?ln? dysfunkce je nej?ast?ji p??znakem z?va?n?ch gynekologick?ch onemocn?n?. K identifikaci t?chto onemocn?n? je nutn? konzultace s gynekologem s vy?et?en?m.

Z p??znaky premenstrua?n?ho syndromu posti?eno je devades?t procent v?ech ?en. P?ed menstruac??ena m??e za??t spoustu nep??jemn?ch a bolestiv?ch pocit?, kter? by norm?ln? nem?ly b?t. ?ena by se s t?mito pocity nem?la sm??it a v tichosti trp?t, je nutn? p?ij?t na konzultaci ke gynekologovi.

p??liv a odliv a bolestiv? styk jsou nej?ast?j?? p??znaky menopauzy. Gynekolog na konzultaci ?en? ?ekne, jak zm?rnit pr?b?h patologick? menopauzy. Velmi nebezpe?n?m p??znakem je v?skyt krvav?ho v?toku z genit?li? po menopauze. Kdy? se objev?, m?la by ?ena okam?it? p?ij?t na konzultaci ke gynekologovi s vy?et?en?m.

Cervik?ln? eroze. Jedno z nej?ast?j??ch onemocn?n?, kter? se nemus? nijak projevit a odhal? se a? p?i preventivn? gynekologick? prohl?dce.

d?lo?n? myomy. Tak? se nemus? nijak projevit a odhal? se a? p?i preventivn? gynekologick? prohl?dce. Asymptomatick? ?nik m??e v?st k t??k?mu r?stu uzlin, krv?cen? a chirurgick?mu z?kroku.

hyperplazie endometria?asto asymptomatick?, ale ?ast?ji se projevuj? dysfunk?n? d?lohou krv?cej?c?. ?asto je diagn?za hyperplazie endometria provedena, kdy? ?ena p?ijde na sch?zku s gynekologem neplodnost.

Polypy d?lohy (endometria) a d?lo?n?ho ??pku(cervik?ln? kan?l). V posledn?ch letech se polypy t?la d?lohy a d?lo?n?ho ??pku nach?zej? i u dosp?vaj?c?ch d?vek. Po dlouhou dobu se nijak neprojevuj? a ?asem mohou zhoubn?. Pro jejich v?asn? odhalen? pot?ebuje ka?d? ?ena konzultaci s gynekologem a dvakr?t ro?n? preventivn? prohl?dku.

Ovari?ln? cysta. P?i b??n?m ultrazvukov?m vy?et?en? m??e gynekolog u ?eny odhalit cystu na vaje?n?ku. N?kter? cysty mohou zmizet samy, ale v mnoha p??padech je nutn? hormon?ln? l??ba a u n?kter?ch je nutn? i chirurgick? z?krok, abychom se zbavili zdroje nebezpe??.

hroty se tvo??, kdy? se akutn? z?n?tliv? proces v ?ensk?ch pohlavn?ch org?nech stane chronick?m a proces hojen? se ?asem prot?hne. Adhezivn? onemocn?n? je prakticky nel??iteln?. Proto, aby se zabr?nilo tvorb? sr?st?, kdy? se objev? p??znaky z?n?t Okam?it? zajd?te ke sv?mu gynekologovi.

cervicitida- z?n?t sliznice d?lo?n?ho ??pku. M??e se projevit patologick?m v?tokem, p?len?m, sv?d?n?m. P?i latentn?m pr?b?hu se nemus? nijak projevit. Ka?d? ?ena proto minim?ln? dvakr?t ro?n? pot?ebuje preventivn? konzultaci s gynekologem s prohl?dkou. P?vodci infekce jsou ?asto gonokoky, Trichomonas.

Drozd (nebo vagin?ln? kandid?za) zp?soben? kvasinkami podobn?mi houbami rodu Candida. ?asto z?sk?v? chronick? pr?b?h s nespr?vnou samol??bou. Pro zvolen? spr?vn? l??by a identifikaci infekc?, kter? exacerbaci afty ?asto doprov?zej?, o kter?ch ?ena nemus? ani tu?it (v?etn? sexu?ln? p?enosn?ch), je nutn? p?ij?t na konzultaci ke gynekologovi s vy?et?en?m.

Dysbakteri?za pochvy- Jedn? se o poru?en? norm?ln? mikrofl?ry pochvy. T?mto onemocn?n?m trp? v?t?ina ?en, ?asto je d?sledkem nespr?vn? samol??by. Dysbakteri?za m??e v?st k rozvoji z?n?tliv?ch gynekologick?ch onemocn?n?. P?ed p?edeps?n?m l?k? k normalizaci po?evn? mikrofl?ry je nutn? konzultace s gynekologem, vy?et?en? a testy.

Na vy?et?en? pro syfilis?ena m??e p?ij?t i na konzultaci a vy?et?en? ke gynekologovi . Syfilis je chronick? pohlavn? p?enosn? onemocn?n?, kter? postihuje k??i, sliznice, mnoho vnit?n?ch org?n?, kosti a nervov? syst?m. V posledn? dob? ?asto prob?h? zcela asymptomaticky. RW (Wassermannova reakce), kter? se pou??v? k diagnostice syfilis, je ?asto fale?n? pozitivn? a fale?n? negativn? a je velmi zastaral?.

V?hody Gynekologick? kliniky Demetra

• Recepci prov?d?j? vysoce kvalifikovan? gynekologov? s bohat?mi zku?enostmi
• Vzhledem k ?ast?mu napodobov?n? gynekologick?ch onemocn?n? v patologii jin?ch org?n? prob?h? ?zk? spolupr?ce mezi gynekology a terapeutem ve prosp?ch pacientek.
• Modern? metody diagnostiky a l??by nemoc? v?. laboratorn? vy?et?en?, ultrazvuk p?nve a t?hotensk? ultrazvuk, kolposkopie
• L??ba nemoc? bez hospitalizace (ambulantn?)
• V?hodn? poloha kliniky v Kyjev?: ?tvr? Darnytskyi, pobl?? stanice metra Poznyaki
• Pohodln? otev?rac? doba pouze po domluv?
• V p??pad? dotaz? n?m zavolejte, na?i zam?stnanci poskytnou ve?ker? pot?ebn? informace

Inkuba?n? doba trv? asi 3-4 t?dny, co? zt??uje ur?en? p?ena?e?e onemocn?n?, pokud v?ak ?lov?k z n?jak?ho d?vodu u??v? antibakteri?ln? l?ky, m??e b?t doba odlo?ena a? na ?est m?s?c? nebo jinak zkr?cena na 2 t?dny.

D?le?it?m bodem je to?e se infekce m??e v t?le aktivn? rozvinout, projevy je?t? nejsou viditeln? a laboratorn? testy nemohou odhalit onemocn?n? do 2-4 t?dn? po za??tku prim?rn? periody. Na z?klad? toho maj? v?ichni sexu?ln? partne?i po infekci vysokou ?anci, ?e se tak? nakaz? a mus? podstoupit povinn? laboratorn? vy?et?en?.

K p?esn?mu ur?en? nemoci nebudou fungovat fotografie z u?ebnic nebo internetu, proto?e nov??ek chancre je snadno zam?niteln? s velk?m pup?nkem nebo alergickou vyr??kou a jak brzy v sob? nemoc objev?te, z?vis? na tom, jak bude prob?hat proces l??by . P?i prvn?ch p??znac?ch onemocn?n? v?m doporu?ujeme okam?it? vyhledat l?ka?e, kter? dok??e p?esn? diagnostikovat.

Obdob? syfilis

• P?ed v?b?rem spr?vn? l??by syfilis byste m?li v?d?t, v jak? f?zi se onemocn?n? vyv?j?.
• Samotn? nemoc m? 4 f?ze pr?b?hu - budeme je zva?ovat podrobn?ji.
• L??ba onemocn?n? je docela mo?n? v ka?d? z jej?ch f?z?, s v?jimkou posledn?, kdy jsou posti?eny v?echny org?ny a syst?my a nelze je obnovit - jedin?m rozd?lem je trv?n? a intenzita kurzu.

Inkuba?n? doba

Symptomy syfilis b?hem jeho inkubace, latentn?ho obdob?, se jako takov? neprojevuj? - v tomto p??pad? nen? onemocn?n? diagnostikov?no vn?j??mi projevy, ale na z?klad? v?sledk? anal?z prov?d?n?ch pomoc? techniky PCR. D?lka inkuba?n? doby je 2-4 t?dny, pot? onemocn?n? p?ech?z? do stadia prim?rn? syfilis.

Syfilitick? angina

Jedn?m z d?vod? rozvoje anginy - syfilis, nebo sp??e jedn?m z vn?j??ch projev? infekce bled?m trepon?mem, jsou p??znaky charakteristick? pro ang?nu, ale s ur?it?mi rozd?ly.

Tak?e nap??klad na pozad? bolesti v krku, zv?t?en?ch mandl?, lymfatick?ch uzlin a sucha v ?stech se u pacient? objev? n?sleduj?c? p??znaky infekce: z?n?tliv? proces pouze na jedn? mandle, projev eroze n?sledovan? p?echodem na st?edn? velk? ?erven? r?ny, nedostatek teploty, bezbolestnost lymfatick?ch uzlin, ?ed? plak v dutin? ?stn? a p??tomnost jednoho nebo v?ce velk?ch v?ed? s hladk?mi okraji.

• Nav?c jedn?m z prvn?ch p??znak?, ?e pr?v? trepon?my zp?sobily stav pacienta, podobn? ang?n?, je d?lka pr?b?hu onemocn?n?, kter? v tomto p??pad? trv? n?kolikan?sobn? d?le ne? b??n? angina.
• Prvn? projevy syfilitick? anginy pectoris lze pozorovat pouze u lid?, kte?? maj? or?ln? sex, proto?e bled? treponema se projevuje p?edev??m v m?st? vstupn? br?ny.
• Dal??m zp?sobem infekce je pou??v?n? osobn?ch v?c? pacienta k ?stn? hygien?.

V?n? syfilis

U ?en lze ?asto pozorovat takov? p??znak infekce, jako je nep??jemn? z?pach v?toku. To plat? zejm?na pro druh? obdob? onemocn?n?, kdy je mno?stv? nep??telsk? mikrofl?ry nejv?t??.

Pokud tedy v?tok ?eny za?al bez zjevn? p???iny ?tiplav? zap?chat, nap??klad nedodr?ov?n? z?kladn? osobn? hygieny, vedouc? k prom?ch?n? tajemstv? mazov?ch ?l?z, d?lo?n?ho hlenu a v?toku z pochvy, pak herpes, m?rn? chancre nebo syfilis za??n? b?t podez?el?, ?e zan?t? tk?n?.

• V tomto p??pad? dojde krom? nep??jemn?ho z?pachu i ke zm?n? konzistence samotn?ch v?tok?, ke zm?n? jejich barvy.
• Takov? v?tok m??e zp?sobit bolest, p?len? a opar.
• Infekce trepon?mami v?ak ne v?dy vede ke kombinaci v?ech t?chto vn?j??ch projev? onemocn?n?, tak?e bez ohledu na to, jak? p??znaky jsou krom? nep??jemn?ho z?pachu pozorov?ny, stoj? za to kontaktovat gynekologa nebo virologa pro radu a v?asnou detekci infekce.

bolest

Bolest je vz?cn?, zvl??t? v ran?ch st?di?ch progrese onemocn?n?. Vzhled prvn? bolesti je obvykle zn?mkou p?echodu onemocn?n? z prvn?ho obdob? do druh?ho. V tomto p??pad? se epizodick? bolesti hlavy a kloub? objevuj? t?den p?ed prvn?mi p??znaky druh?ho obdob? infekce spirochetami. V pozd?j??ch st?di?ch infekce b?v? bolest spojena s po?kozen?m pohybov?ho apar?tu a ulcerac? d?sn? na k??i a sliznic?ch vnit?n?ch org?n?.

• Pokud se bav?me o bolestech pohybov?ho apar?tu, tak prvn? projevy m??eme pozorovat v prim?rn?m obdob? infekce v podob? bolest? v noci a ve?er, na kter? si lid? s revmatismem v?t?inou st??uj?.
• Ve druh?m obdob? m??e doj?t k po?kozen? kosti ve form? periostitis krani?ln?ch nebo tibi?ln?ch ?ikm?ch kost?.
• Por??ka stejn?ch kloub? po infekci sice nastane, ale obvykle nevede k bolesti.

Zn?mkou infekce ve druh?m stadiu mohou b?t zv?penat?l? v?r?stky na tubul?rn?ch kostech na rentgenov?m sn?mku, ale pouze v p??pad? opakovan?ho opakovan?ho rozvoje onemocn?n?. P?i prim?rn? infekci nedoch?z? k takov?m zm?n?m na rentgenov?ch sn?mc?ch.

Definice nemoci

Z?va?nost pr?b?hu onemocn?n? z?vis? na tom, kolik ?asu uplynulo od infekce do stanoven? prvn? spr?vn? diagn?zy. Probl?m v?ak z?st?v? - jak ur?it syfilis? Probl?m definice je spojen nejen s r?znorodost? p??znak? v po??te?n?ch a dal??ch st?di?ch, ale tak? s ?etnost? pr?b?hu infekce a tak? s tendenc? mnoha ob?an? k samol??b? nam?sto n?v?t?vy l?ka?e. Je snaz?? identifikovat dal?? onemocn?n? a s infekc? bled?m trepon?mem nen? v?e tak jednoduch?.

• Po objeven? mohou prvn? p??znaky z?stat neviditeln? a mohou b?t zam?n?ny za jinou nemoc.
• Ve druh?m p??pad? obvykle nastupuje samol??ba, jej?m? viditeln?m v?sledkem je vymizen? vn?j??ch zn?mek onemocn?n?, kter? by nem?lo souviset s vyl??en?m, ale s imunitn? reakc? organismu na patogeny.
• Osoba, kter? je pln? p?esv?d?ena, ?e s n?m bylo zach?zeno spr?vn?, se uklidn?, a kdy? se po chv?li objev? dal?? p??znaky, ji? nejsou spojeny s tvrd?m ?ancrem.
• Proto byste se nem?li pokou?et ur?ovat ko?n? infekce sami, je lep?? okam?it? kontaktovat specialisty, abyste nezme?kali n?stup v??n? infekce.

Sv?d?n? se syfilisem

Rovn?? stoj? za zv??en?, jak? znaky nejsou charakteristick? pro infekci spirochetami. Pokud se nap??klad na z?klad? „diagn?zy“ proveden? nez?visle s pomoc? referen?n? knihy nebo po autoritativn?m prohl??en? „souseda Nyury“ zjistilo, ?e p???inou vyr??ky je sekund?rn? syfilis, nem?li byste sp?chat va?e kufry v panice a sb?rejte v?ci ve pohlavn? v?dejn?. Prvn? v?c, kterou mus?te ud?lat, je kontaktovat odborn?ka, odpov?d?t na jeho ot?zky a v p??pad? pot?eby absolvovat p??slu?n? testy.

A p?edt?m se m??ete uklidnit a p?em??let, zda v?echny projevy a jejich povaha odpov?daj? infekci spirochetami.

Tak?e pokud m? ?lov?k sv?divou vyr??ku, m?li byste p?em??let o tom, zda syfilis sv?d??

A po vyhled?n? podrobn?j??ch informac? o t?to problematice zjist?te, ?e vyr??ky zp?soben? spirochetami nemohou b?t doprov?zeny sv?d?n?m, co? znamen?, ?e sv?d?n? je jasn?m znakem nep??tomnosti bled?ho trepon?mu v t?le.

Pokud tedy „syfilis sv?d?“, pak to nen? syfilis a m??ete se uklidnit.

Lymfatick? uzliny se syfilisem

Prvn? p??znaky syfilis se neomezuj? pouze na vznik tvrd?ho chancre v m?st? vstupn? br?ny. N?sledn? by se m?l objevit region?ln? z?n?t lymfatick?ch uzlin. Lymfatick? uzliny se v tomto p??pad? t?m?? v?dy zan?t? a zv?t??, p?i?em? z?st?vaj? pohybliv? a bezbolestn?.

• Jejich velikost m??e dos?hnout velk?ho o?echu.
• Jako prvn? p??znaky syfilis budou fotografie zan?cen?ch lymfatick?ch uzlin ukazovat ?lov?ka s velkou bulkou, nedaleko od m?sta infekce, p?i?em? k??e v oblasti nad uzlinami nezm?n? svou barvu.
• Takov? zm?ny v lymfatick?ch uzlin?ch jsou spojeny s lo?isky reprodukce spirochet v nich.

Zv?t?en? v?ech lymfatick?ch uzlin nebo jejich bolestivost sv?d?? o jin?m typu infekce, kter? nen? spojena s bled?m treponemem.

Bubo nebo zan?cen? lymfatick? uzliny byly k hlavn?m p??znak?m syfilis p?ipisov?ny ji? od st?edov?ku, kdy se v??ilo, ?e jeden bez druh?ho prost? nemohou existovat. V souvislosti s p??jmem r?zn?ch l?k? lidmi v posledn?m desetilet? se v?ak zv??il po?et p??pad?, kdy p??tomnost bled?ho trepon?mu v t?le nebyla doprov?zena region?ln? lymfodermatitidou.

Detekce syfilis

• Vy?et?en? na syfilis je d?le?it?m krokem v diagnostice, kontrole kvality l??by a tak? povinn? pravideln? sledov?n? po dobu n?kolika let po ?sp??n? terapii.
• Vzhledem k tomu, jak? mohou b?t prvn? p??znaky syfilis u pacienta a jak podobn? jsou projevy jin?ch onemocn?n?, ani zku?en? l?ka? nebude schopen stanovit diagn?zu, ani? by podstoupil vy?et?en?, kter? je zam??eno na detekci bled?ho trepon?mu.
• P?i zji??ov?n? p???in vznikl?ch p??znak?, kter? se l?ka?i zd?ly podez?el? a atypick?, hraje d?le?itou roli sb?r anamn?zy, kter? objasn? po?et sexu?ln?ch partner?, mo?nou dobu n?kazy i jako p??tomnost nebo nep??tomnost faktor?, kter? by mohly zp?sobit fale?n? pozitivn? nebo fale?n? negativn? v?sledek p?i vy?et?en? pacienta.

Vzhledem k tomu, ?e diagnostika a l??ba treponemov? infekce je z?va?n? ?kol, obvykle se prov?d? n?kolik studi? najednou, jejich? c?lem je doplnit a ov??it ?daje jin?ch test?.

V pr?b?hu l??by jsou navr?eny opakovan? studie, kter? zji??uj? ?sp??nost terapie a v p??pad? pot?eby ji upravuj? pro dosa?en? lep??ho v?sledku.
zppp.saharniy-diabet.com

P??znaky prim?rn? syfilis

Lze rozli?it n?sleduj?c? p??znaky prim?rn? syfilis:

Prim?rn? syfilis se v obvykl?m pr?b?hu projevuje t?i a? ?ty?i dny po vstupu treponemu do t?la. Tato f?ze trv? v pr?m?ru p?t a? ?est t?dn?.

V sou?asn? dob? venerologov? zaznamen?vaj? zm?ny v pr?b?hu prim?rn? syfilis. Jestli?e se p?ed lety syfilis projevovala jedin?m tvrd?m ?r?mem na t?le pacienta, nyn? jsou na t?le dva nebo v?ce takov?ch bol?k?. Tak?, pokud d??ve bylo mo?n? c?tit jasn? definovanou pe?e? tvrd?ho chancre, nyn? se tato pe?e? nemus? objevit.

Hlavn?

P?irozen?, nejprve se lid? zaj?maj? o ot?zku, jak? jsou prvn? p??znaky syfilis. Tato informace je opravdu d?le?it?, proto?e ??m d??ve zaznamen?te zm?ny na sv?m vlastn?m t?le, t?m d??ve se porad?te s l?ka?em a dostanete odpov?daj?c? pomoc.

• Ve skute?nosti existuje ur?it? sch?ma, podle kter?ho se syfilis ve v?t?in? p??pad? vyv?j?. St?dia onemocn?n? jsou n?sleduj?c?: prim?rn?, sekund?rn? a terci?rn? forma onemocn?n?, kter? n?sleduj? jedna za druhou. Ka?d? z t?chto f?z? m? nav?c velmi charakteristick? klinick? obraz a je doprov?zena jedine?n?m souborem p??znak?.
• Nejprve se treponema dostane do t?la a migruje do lymfatick?ch uzlin, kde se za?ne aktivn? mno?it. K prvn?mu projevu syfilis doch?z? zpravidla ?ty?i t?dny po infekci – to je doba, kter? je inkuba?n? dobou. V m?st? zavle?en? mikroorganism? se vytvo?? tzv. tvrd? chancre, kter? se s rozvojem onemocn?n? otev?r? a tvo?? mal? bol?k. Bolest p?itom nemocn?ho ?lov?ka prakticky neobt??uje.
• Nej?ast?ji se chancre objevuje v vulv?. Nap??klad u mu?? se ?asto nach?z? na hlav? penisu. P?esto lze bol?k nal?zt na k??i stehen, b?icha, n?kdy v bl?zkosti ?itn?ho otvoru. Za zm?nku stoj?, ?e se n?kdy vytvo?? chancre na sliznici kone?n?ku, d?lo?n?ho ??pku nebo dokonce na mandl?ch - na takov?ch m?stech je t?m?? nemo?n? to zjistit sami, tak?e infikovan? lid? prost? nechod? k l?ka?i .

Po n?jak? dob? m??ete nahradit zv?t?en? lymfatick?ch uzlin vedle chancre - nej?ast?ji se infekce zav?d? do uzlin um?st?n?ch v inguin?ln? oblasti. Ve v?t?in? p??pad? m??e ?lov?k s?m detekovat zv?t?enou uzlinu, kter? je obvykle na dotek tvrd?. V n?kter?ch p??padech se v d?sledku poru?en? odtoku lymfy objevuje otok stydk?ch pysk?, p?edko?ky, ?ourku, mandl? (v z?vislosti na m?st? infekce).

Tato f?ze onemocn?n? trv? asi 2-3 m?s?ce. Pokud se nel???, chancre zmiz?. To samoz?ejm? neznamen? uzdraven? - nemoc se p?esune na novou, nebezpe?n?j?? ?rove?.

Prvn? p??znaky sekund?rn? syfilis

Je t?eba poznamenat, ?e sekund?rn? syfilis m??e m?t n?kolik odr?d:

• ?erstv?- tento typ syfilis je d?sledkem prim?rn? formy. P??znaky - mal? polymorfn? vyr??ka a tvrd? chancre;
• Skryt?- ani inkuba?n? doba syfilis se navenek neprojevuje, ale lze ji zjistit pomoc? s?rologick?ch studi?;
• Opakuj?c? se- u t?to formy sekund?rn? syfilis se st??daj? relapsy, p?i ka?d?m relapsu se na t?le objev? vyr??ka.

  Ale na rozd?l od ?erstv? syfilis je vyr??ka b?hem relaps? m?n? hojn?, skvrny jsou v?t?? a lze detekovat lo?iska vyr??ek.

Sekund?rn? forma onemocn?n?: hlavn? p??znaky syfilis

Toto stadium onemocn?n? trv? asi 2 a? 5 let. Vyzna?uje se zvln?n?m pr?b?hem – p??znaky syfilis se bu? objevuj?, nebo miz?. Mezi hlavn? p??znaky v t?to f?zi pat?? v?skyt vyr??ky. Vyr??ky se mohou tvo?it na r?zn?ch oblastech k??e, v?etn? trupu, nohou, pa?? a dokonce i obli?eje.

Mimochodem, vyr??ka v tomto p??pad? m??e b?t jin?.

• Nej?ast?ji to vypad? jako mal? skvrny ?erven? nebo r??ov? barvy s jasn?mi okraji. Je tak? mo?n? vznik papul nebo pustul.
• N?kdy se k syfilis p?ipoj? dal?? bakteri?ln? infekce – v takov?ch p??padech se mohou na k??i tvo?it pustuly.
• V ka?d?m p??pad? vyr??ka obvykle nezp?sobuje fyzick? nepohodl? - nen? zde ??dn? sv?d?n?, ??dn? bolestivost, ??dn? hore?ka.
• Proto nemocn? lid? z??dka vyhled?vaj? pomoc odborn?ka, co? p?irozen? umo??uje dal?? postup onemocn?n?.

Pokud jde o ostatn? p??znaky, kdy? se na poko?ce hlavy objev? vyr??ka, vznik? ??ste?n? alopecie - vlasy v t?chto oblastech vypad?vaj?. Krom? toho m??e pacient zaznamenat zv??en? ur?it?ch lymfatick?ch uzlin.

Mimochodem, u n?kter?ch pacient? se vyr??ka na t?le objev? pouze v po??te?n? f?zi - b?hem n?sleduj?c?ch let nevykazuj? ??dn? viditeln? zn?mky syfilis. Sou?asn? ostatn? pacienti neust?le trp? recidivami - objevuj? se a miz? vyr??ky. P?edpokl?d? se, ?e oslaben? imunitn?ho syst?mu, ?ast? stres, hypotermie, vy?erp?n? organismu atd. mohou vyvolat nov? propuknut? nemoci.

Terci?rn? syfilis

• T?et? f?ze onemocn?n? obvykle za??n? 3 a? 10 let po infekci. Je doprov?zen v?skytem tzv. gummas. Jedn? se o infiltrativn? tuberkul?zy s jasn?mi hranicemi, vytvo?en? na tk?n?ch vnit?n?ch org?n?. Jsou n?chyln? k rozkladu a zjizven?.
• Ve skute?nosti mohou gumy postihnout t?m?? jak?koli org?nov? syst?m, co? vede k nebezpe?n?m komplikac?m. Nap??klad, pokud takov? tuberkul?zy „rostou“ na kostn?ch tk?n?ch, pak se u ?lov?ka rozvine artritida, periostitis nebo jin? nemoc.
• Por??ka intraabdomin?ln?ch lymfatick?ch uzlin vede k rozvoji mesadenitidy, kter? je doprov?zena silnou bolest?.
• Nem?n? nebezpe?n? jsou gumy v centr?ln?m nervov?m syst?mu, proto?e jejich v?skyt ?asto vede k po?kozen? ur?it?ch ??st? mozku a postupn? degeneraci osobnosti.

Pokud se nel???, syfilis je smrteln?.

Pokud se nel???, terci?rn? syfilis se vyvine u 30 % lid? se sekund?rn? syfilis. ?tvrtina naka?en?ch um?r? na terci?rn? syfilis. Je nesm?rn? d?le?it? rozpoznat p??znaky syfilis u ?en a mu?? alespo? v t?to f?zi.

P??znaky terci?rn? syfilis:

• U mu?? je terci?rn? syfilis diagnostikov?na prost?ednictv?m vzhledu tuberkul?z a d?sn?. Tuberkuly jsou pom?rn? mal? velikosti a na t?le se jich tvo?? pom?rn? hodn?. D?sn? jsou jednoduch?, pom?rn? velk? a hluboko v tk?n?ch. Tyto ?tvary neobsahuj? takov? mno?stv? treponem, tak?e riziko naka?en? dal??ho ?lov?ka je mnohem ni??? ne? u sekund?rn? syfilis.
• V terci?ln? form? jsou prvn?mi p??znaky syfilis u ?en hrbolky a d?sn? jako u mu??. Jak tuberkul?zy, tak d?sn? se nakonec zm?n? na v?edy, ze kter?ch po zhojen? z?stanou jizvy. Tyto jizvy nep??zniv? ovliv?uj? stav org?n? a tk?n? a siln? je deformuj?. Postupn? doch?z? k poru?ov?n? funkc? org?n?, co? m??e nakonec v?st a? ke smrti. Pokud do?lo k infekci syfilisem od sexu?ln?ho partnera, pak bude vyr??ka prim?rn? v oblasti genit?li? (na vag?n? atd.).
• U d?t? terci?rn? syfilis postihuje k??i, vnit?n? org?ny a nervov? syst?m speci?ln?mi tuberkulami - syfilidy. Syfilidy se tvo?? v d?sledku rozvoje p?ecitliv?losti d?tsk?ho organismu na trepon?my, kter?ch se v d?tsk?m organismu nach?z? nadbytek.

Terci?rn? syfilis m??e trvat des?tky let. Pacient m??e trp?t rozvojem du?evn?ho ??lenstv?, hluchotou, ztr?tou zraku, paral?zou r?zn?ch vnit?n?ch org?n?. Jedn?m z nejd?le?it?j??ch p??znak? terci?rn? syfilis je v?razn? zm?na v psychice pacienta.

Pokud byl d??ve ?lov?k docela klidn?, pak v d?sledku dlouhodob?ho vystaven? syfilisu na t?le ?lov?k za?ne panika?it, trp? paranoiou, z?chvaty vzteku a depresemi, kter? jsou nahrazeny obdob?mi euforie.

?asto v t?to f?zi v?voje onemocn?n? pacient za??v? halucinace - k tomu doch?z? v d?sledku destrukce mozkov? tk?n?.

vrozen? forma onemocn?n?

Jak ji? bylo zm?n?no, k infekci m??e doj?t i b?hem t?hotenstv?, proto?e bakterie se mohou snadno dostat do tk?n? plodu p?es placent?rn? ob?h. K p?enosu patogenu doch?z? zpravidla po skon?en? prvn?ho trimestru. Proto se t?hotn?m ?en?m d?razn? doporu?uje, aby byly testov?ny na syfilis. ??m d??ve je nemoc detekov?na, t?m snaz?? bude eliminovat ohro?en? zdrav? d?t?te.

Infekce samoz?ejm? m??e v?st k naru?en? norm?ln?ho v?voje plodu – v n?kter?ch p??padech dokonce l?ka?i svol?vaj? konzultaci o potratu. Na druhou stranu se d?t? m??e narodit docela ?ivotaschopn?. Vrozen? syfilis lze rozd?lit do n?kolika typ?:

• ?asn? forma onemocn?n? se zpravidla projevuje ji? v prvn?ch dvou m?s?c?ch ?ivota d?t?te. Prvn?mi p??znaky syfilis je tvorba papul?rn? vyr??ky a tak? po?kozen? nosn? sliznice. Mezi z?va?n?j?? komplikace pat?? ??ste?n? nebo ?pln? destrukce nosn? p?ep??ky, hydrocefalus, hepatosplenomegalie, ment?ln? a fyzick? retardace.
• Pozdn? forma vrozen? syfilis je charakterizov?na tzv. Getchinsonovou tri?dou. Tyto d?ti maj? l?ze rohovky, zubn? patologii a labyrintovou hluchotu.

V n?kter?ch p??padech zp?sobuje syfilis u d?t? extr?mn? z?va?n? komplikace, v?etn? smrti. Pokud je v?ak v?as zji?t?na p??tomnost infekce a zah?jena adekv?tn? l??ba, m??e b?t progn?za pro d?t? p??zniv?. Proto byste v ??dn?m p??pad? nem?li ignorovat p??znaky nebo samol??bu.

P??znaky syfilis u mu??, ?en a d?t?: jak se projevuj? r?zn? typy syfilis

Syfilis je ve sv?ch projevech pom?rn? r?znorod?. Z?vis? na ?ad? faktor?, od imunitn?ho stavu osoby posti?en? trepon?mem a? po po?et patogen? syfilis vstupuj?c?ch do t?la.

U mu?? a ?en lze rozli?it n?sleduj?c? typy syfilis a jejich p??znaky:

Atypick? syfilis se projevuje v podob? atypick?ho tvrd?ho chancre. Mohou to b?t indurativn? ed?m, chancrapanaritsia, chancre na mandl?ch a parafim?za. Indurativn? ed?m je charakterizov?n v?vojem v oblasti stydk?ch pysk? a p?edko?kov?ho vaku a takov? ed?m nen? doprov?zen bolestiv?mi pocity. Chancre vypad? jako pom?rn? velk? v?ed, p?i palpaci hust?.

• K??e z?sk? fialov? odst?n. Dal??m p??znakem syfilis u mu?? a ?en v atypick? form? je chancre panaritium, kter? se nach?z? v bl?zkosti nehtov? falangy na prstech.
• Sou?asn? m? v?ed nerovn? okraje, na posti?en? falang? se vytv??ej? bolestiv? pocity. Z?rove? se lymfatick? uzliny v loktech zv?t??, ale nebol?. S projevem tvrd?ho chancre na mandl?ch doch?z? k erozi a v?ed?m, mandle se zv?t?uj?.
• Pacienti nepoci?uj? bolest z v?ed? na mandl?ch. Parafim?za u atypick? syfilis je z?n?t p?edko?kov?ho vaku, kter? se vyv?j?, kdy? je obna?ena hlava penisu. Dlouhodob? pr?b?h parafim?zy bez ??dn? l??by m??e v?st k nekr?ze hlavy.

vrozen? syfilis

vrozen? syfilis- transplacent?rn? p?enosn? choroba, to znamen? infekce plodu syfilis krv? matky. Toto onemocn?n? se rozli?uje ve dvou form?ch - ?asn? a pozdn?. Ran? forma vrozen? syfilis za??n? v?vojem plodu a pokra?uje do ran?ho d?tstv?. Pozdn? vrozen? syfilis se projevuje po dovr?en? 15. roku d?t?te a p?edt?m lze p?edpokl?dat, ?e je d?t? zdrav? – nemoc se nijak neprojevuje.

Pokud syfilis postihuje plod (obvykle se vyskytuje v p?t?m m?s?ci t?hotenstv?), pak treponema za?ne ni?it vnit?n? org?ny d?t?te a kostern? syst?m. ?ance, ?e takov? d?t? p?e?ije, je miziv?. Podle ofici?ln?ch statistik, pokud je t?hotn? ?ena nemocn? sekund?rn? syfilis, pak v 90% t?hotenstv? skon?? narozen?m mrtv?ho d?t?te nebo smrt? plodu.

• P??znaky vrozen? syfilis jsou diagnostikov?ny u plodu: m??e to b?t zv??en? hmota placenty (1:3 m?sto normy 1:6) a samotn? placenta se zv?t?uje a snadno se roztrhne. Mno?stv? plodov? vody kles?. Posti?eny jsou org?ny a tk?n? plodu.
• Pokud se narodilo a p?e?ilo d?t? se syfilidou, pak bude m?t novorozenec ochablou a vr?s?itou k??i (podobn? jako seniln?), t?lesnou disproporci (zv?t?en? hlava), rozvine se specifick? r?ma a dal?? onemocn?n?. D?ti s vrozenou syfilidou zaost?vaj? ve v?voji za sv?mi vrstevn?ky.

Jedna z odr?d syfilis, kdy tk?n? mozku, jeho membr?ny a krevn? c?vy ovliv?uj? d?sn?. Neurosyfilis m??e b?t latentn? (diagnostikovan? pouze pomoc? speci?ln?ch studi?, nejsou pozorov?ny ??dn? vn?j?? zn?mky), ?asn? (vyv?j? se na pozad? prim?rn? nebo sekund?rn? syfilis, postihuje c?vy a membr?ny mozku, doprov?zen? syfilitickou meningitidou a meningomyelitidou), pozdn? (vyskytuje se sedm let po infekci treponemem a vyv?j? se na pozad? terci?rn? syfilis, doprov?zen? dorz?ln?mi tabes, progresivn? paral?zou a syfilitickou gumou mozku).

Neurosyfilis se projevuje n?sleduj?c?mi p??znaky:

• syfilitick? meningitida – syfilis je doprov?zena meninge?ln?mi p??znaky (siln? bolesti hlavy, nechu? ke sv?tlu, nevolnost a zvracen?, vysok? hore?ka);
• syfilitick? meningoencefalitida - ve skute?nosti jde o syfilitickou meningitidu, kter? je doprov?zena du?evn?mi poruchami (mohou se objevit halucinace);
• dorz?ln? tabes - s t?mto projevem postihuje neurosyfilis m?chu, tak?e pacient ztr?c? citlivost kon?etin, ?patn? vid?, poci?uje probl?my s mo?en?m a vyprazd?ov?n?m;
• progresivn? obrna - p?i neurosyfilis pacient s obrnou ztr?c? schopnost ??st a ps?t, rozv?j? se demence a ?pln? rozpad osobnosti.

Latentn? syfilis

Latentn? syfilis- typ syfilis, kdy je onemocn?n? zcela asymptomatick?. Takovou syfilis lze odhalit pouze laboratorn?mi testy. Diagnostika latentn? syfilis je pom?rn? slo?it? – jde o soubor postup? zalo?en?ch na specifick?ch reakc?ch organismu na syfilis.

Venerologov? nazna?uj?, ?e rozvoj a ???en? latentn? syfilis ve sv?t? je spojeno s roz???en?m pou??v?n?m antibiotik: pacienti berou p??znaky syfilis jako p??znaky jin? pohlavn? p?enosn? choroby a sna?? se ji vyl??it antibiotikem. Droga p?ehlu?? p??znaky syfilis a nemoc za??n? b?t asymptomatick?.

Latentn? syfilis m??e b?t ran? a pozdn?. ?asn? latentn? syfilis je obdob? od prim?rn? po sekund?rn? syfilis, kter? obvykle odpov?d? dv?ma let?m.

• Navzdory skute?nosti, ?e latentn? syfilis se navenek neprojevuje, infikovan? osoba je pro ostatn? nebezpe?n?.
• Pozdn? latentn? syfilis je diagnostikov?na v?ce ne? dva roky po infekci treponemem. Takov? pacienti nejsou nebezpe?n? pro ostatn?.
• Nej?ast?ji je v l?ka?sk? praxi latentn? syfilis bl??e nespecifikovan? – pacient nem? ??dn? informace o p?edpokl?dan?m datu n?kazy syfilidou.

Dom?c? syfilis

Dom?c? syfilis lze z?skat nesexu?ln?. K tomu obvykle doch?z? v d?sledku nedostate?n? nebo nedostate?n? osobn? hygieny. Sta??, kdy? ?lov?k pou?ije ciz? ru?n?k nebo zubn? kart??ek, napije se vody z ciz? sklenice – a do t?la se dostane treponema. Obecn? je treponema pom?rn? hou?evnat? pouze p?i n?zk?ch teplot?ch - jeho schopnost infekce m??e p?etrv?vat n?kolik let. P?i teplot?ch nad 45-50 stup?? v?ak treponema zem?e.

Odpov?daj? p??znak?m sexu?ln? z?skan? syfilis, rozd?ly jsou pouze v um?st?n? tvrd?ho ?r?mu na t?le infikovan? osoby: p?i sexu?ln? infekci se ?r?m nej?ast?ji projevuje v oblasti genit?li? a p?i dom?c? infekci m??e b?t nalezen? na jak?koli jin? ??sti t?la.

impotencija.net

Jin? typy onemocn?n?

Dnes v medic?n? existuje n?kolik forem tohoto onemocn?n?. Klasickou odr?du onemocn?n? je snadn? si v?imnout, a tedy i l??it. Existuj? ale nebezpe?n?j?? typy syfilis, o kter?ch tak? mus?te v?d?t.

• Latentn? syfilis je dnes pova?ov?n za jeden z hlavn?ch probl?m? venerologie. Pro?? Faktem je, ?e u n?kter?ch lid? bled? treponema po pr?niku do t?la nezp?sobuje ??dn? viditeln? p??znaky. V 90 % p??pad? je tato forma syfilis odhalena zcela n?hodou, nap??klad p?i b??n?m vy?et?en? nebo screeningu v t?hotenstv?. Naka?en? ?lov?k si p?itom sv?j probl?m ani neuv?domuje, v d?sledku ?eho? se st?v? pro v?echny kolem sebe zdrojem patogenn?ch mikroorganism?.
• Existuje dal??, nem?n? nebezpe?n? odr?da onemocn?n? - to je s?rorezistentn? syfilis. O podobn? form? se hovo?? v p??padech, kdy je po pr?b?hu l??by v rozborech st?le p??tomen treponem. Pacienti s podobnou diagn?zou vy?aduj? dal?? antibiotickou terapii. Bohu?el ne v?dy je mo?n? vyl??it odolnou formu infekce. A v n?kter?ch p??padech z?st?v? status naka?en? osoby ?lov?ku po cel? jeho ?ivot.

Diagnostick? metody

K dne?n?mu dni existuje mnoho studi?, ve kter?ch je mo?n? ur?it p??tomnost trepon?mu v lidsk?m t?le. Kdy? se objev? prvn? p??znaky, m?li byste j?t k l?ka?i. Po vizu?ln?m vy?et?en? venereolog rozhodne, kter? testy budou pot?eba.

U prim?rn? syfilis jsou zpravidla informativn? bakterioskopick? metody, pro kter? se jako testovac? vzorek pou??v? tekutina z chancre nebo biopsie z?skan? z lymfatick? uzliny. Nem?n? p?esn? je pova?ov?n s?rologick? rozbor na syfilis, p?i kter?m lze detekovat p??tomnost specifick?ho imunoglobulinu IgM v t?le. Je v?ak t?eba zv??it, ?e tyto testy se prov?d?j? pouze v prim?rn? f?zi onemocn?n?.

• Sekund?rn? a terci?rn? syfilis vy?aduje dal?? studie.
• Zejm?na Wasserman?v test (RW anal?za) je nejobl?ben?j?? - pr?v? tento test se pou??v? na klinik?ch pro hromadn? vy?et?en? pacient?.
• Takov? testov?n? umo??uje ur?it p??tomnost bakteri? v jak?koli f?zi onemocn?n?.
• Nelze v?ak vylou?it mo?nost fale?n? negativn?ho nebo fale?n? pozitivn?ho v?sledku.

Nejp?esn?j?? metodou je dnes imunofluorescen?n? reakce (RIF). Tato metoda umo??uje identifikovat i skryt? formy onemocn?n?. P?irozen? existuj? i jin? metody laboratorn?ho v?zkumu. Nap??klad v n?kter?ch p??padech l?ka? za ??elem z?sk?n? dal??ch informac? ode?le pacienta na punkci m?chy, po kter? jsou vzorky mozkom??n?ho moku odesl?ny do laborato?e.

Modern? metody terapie

L??ba syfilis je dlouh? proces.

Sv?ho ?asu byla k odstran?n? infekce pou?ita jedin? injekce velk?ch d?vek penicilinu. Nyn? je takov? sch?ma terapie pova?ov?no za nespr?vn?.

L?ky pro pacienta m??e vybrat pouze o?et?uj?c? l?ka?. Krom? toho je nemocn? osoba povinna dodr?ovat v?echna doporu?en? odborn?ka a neust?le dodr?ovat harmonogram p?ijet?. P??tomnost takov? infekce vy?aduje ve v?t?in? p??pad? pod?v?n? dosti velk?ch d?vek antibiotik – nej?ast?ji se k tomu pou??vaj? penicilinov? l?tky (penicilin, erytromycin, tetracyklin). Pacient?m, kte?? jsou alergi?t? na tato antibiotika, se pod?vaj? jin? antibiotika.

• Vzhledem k tomu, ?e d?vky l?k? jsou v tomto p??pad? opravdu velk?, je nesm?rn? d?le?it?, aby l??ba syfilis prob?hala v nemocnici pod neust?l?m dohledem zdravotnick?ho person?lu.
• Krom? antibiotik se pou??vaj? imunomodula?n? l?ky.
• V p??tomnosti vyr??ky m??e l?ka? p?edepsat speci?ln? mast, kter? urychluje proces hojen?.
• K ochran? mikrofl?ry se doporu?uje u??vat p??pravky obsahuj?c? ?iv? kmeny prosp??n?ch mikroorganism?.

Pokud je syfilis nalezena u jednoho ze sexu?ln?ch partner?, mus? b?t i druh? testov?n a mus? podstoupit kompletn? l??bu. I v p??pad?, ?e v t?le nebyly zji?t?ny zn?mky vit?ln? aktivity bled?ho trepon?mu, prov?d? se tzv. preventivn? terapie. Dodr?ov?n? t?to podm?nky pom?h? vyhnout se op?tovn? infekci.

Prim?rn? a sekund?rn? syfilis se l??? zpravidla za 1,5 - 3 m?s?ce. Terci?rn? stadium onemocn?n? vy?aduje del?? terapii, kter? ?asto trv? d?le ne? rok.

pr?b?h antibiotick? l??by

V pr?b?hu l??by je ka?d?mu pacientovi, mu?i i ?en?, p?edeps?na antibiotika – p?vodce tohoto infek?n?ho onemocn?n? je na n? citliv?. Tak?e samotn? l?k, doba jeho pod?v?n? a d?vkov?n? jsou p?edeps?ny l?ka?em individu?ln?, s p?ihl?dnut?m ke v?em test?m a v?sledk?m vy?et?en? pacienta.

Nemoc je citliv? na tyto skupiny l?k?:

• p??pravky obsahuj?c? penicilin.
• makrolidy a antibiotikum ceftriaxon.

Tak?e antibiotika obsahuj?c? penicilin ve sv?m slo?en? jsou b?hem l??by velmi ??inn?, nep??zniv? ovliv?uj? p?vodce patologie. P?i diagnostice prim?rn? syfilis d?vaj? vynikaj?c? dynamiku l??by. Dnes dermatovenerologov? nepraktikuj? metodu prvn? nasycovac? d?vky penicilinu - ??inn?j?? je metoda intramuskul?rn? injekce l?ku ka?d? 3 hodiny, kter? zaji??uje jeho konstantn? koncentraci v organismu.

PENICILIN (ST?EDN? Z UR?IT?CH PL?SN?)

P??pravky obsahuj?c? penicilin tedy dokonale pom?haj? v boji proti ran?m st?di?m pr?b?hu neurosyfilis, ale nervov? syst?m dosud nepro?el nevratn?mi zm?nami ve sv? pr?ci, stejn? jako v vrozen? povaze po?kozen? t?la syfilisem.

Pokud je diagnostikov?na t?et? f?ze pr?b?hu syfilis, stoj? za to podstoupit 2t?denn? terapii l?ky, jako je tetracyklin nebo erytromycin, p?ed pod?n?m penicilinu.

AZITHROMYCIN – L?K NOV? GENERACE

Syfilis a jej? l??ba azithromycinem, l?kem (antibiotikem) nov? generace, makrolidy tak? vykazuj? dobr? v?sledky, ve sv? ??innosti nejsou hor?? ne? antibiotika ze skupiny penicilin?. Sou?asn? jsou vedlej?? ??inky l?ku minim?ln?.

• Jedin?m omezen?m pro jmenov?n? azithromycinu je diagn?za infekce HIV u pacienta.
• Denn? p??jem 2 g . azithromycin umo??uje vyl??it i pozdn? formy syfilis po dobu ?estim?s??n? l??by, ale vrozen? forma onemocn?n? se t?mto l?kem nel???.

L??ba syfilis l?kem, jako je ceftriaxon, tak? d?v? sv? pozitivn? v?sledky a dynamiku - je p?edepisov?na i t?hotn?m ?en?m a ve zvl??t? pokro?il?ch p??padech. V?echny slou?eniny, kter? jsou sou??st? tohoto l??iva, inhibuj? vnit?n? synt?zu d?len? a r?stu bun?k treponema pallidum. L??ebn? re?im je jednoduch? - 1 injekce denn?, pr?b?h l??by je nejm?n? ?est m?s?c?. Jedin?m omezen?m je, ?e l?ka?i t?mto l?kem nel??? vrozenou formu syfilis.

Pokud l?ka? diagnostikuje latentn? formu pr?b?hu syfilis, l??ebn? re?im a l?ky jsou podobn?, dopln?n? o pr?b?h u??v?n? imunostimulant? a fyzioterapeutick?ch postup?.

Dodnes l?ka?i a v?dci je?t? nevynalezli speci?ln? vakc?ny, kter? by byly ??inn? v prevenci syfilis. Pokud m?l pacient d??ve tuto sexu?ln? p?enosnou infekci, m??e se nakazit a dostat ji znovu. V d?sledku toho pouze preventivn? opat?en? pomohou vyhnout se infekci, a t?m zabr?nit po?kozen? vnit?n?ch org?n? a t?lesn?ch syst?m?.

• V prvn? ?ad? je nutn? vylou?it promiskuitu s neov??en?m partnerem, zejm?na bez kondomu. Pokud do?lo k takov?mu sexu, okam?it? o?et?ete genit?lie antiseptikem a nav?tivte l?ka?e na preventivn? prohl?dku a vy?et?en?.

• Sta?? pochopit, ?e ne ka?d? v?, ?e je v sou?asn? dob? p?ena?e?em infekce, a pokud m? pacient pravideln? sexu?ln? ?ivot, l?ka?i doporu?uj? pravideln? absolvovat vy?et?en? u vysoce specializovan?ch l?ka??, nechat se testovat na pohlavn? p?enosn? choroby, ??m? nemoc odhal? jeho ran? st?dia. proudy.tvojajbolit.ru

Prevence nemoci

Bohu?el dodnes neexistuje vakc?na, kter? by dok?zala p?ed takov?m onemocn?n?m trvale chr?nit. Lid?, kte?? prod?lali syfilis, se j? mohou znovu nakazit. Jedin?m ??inn?m preventivn?m opat?en?m je proto p?edch?zet infekci. To znamen?, ?e byste se m?li vyhnout promiskuitn?mu styku, zejm?na bez pou?it? kondom?. Pokud k nechr?n?n?mu sexu skute?n? do?lo, stoj? za to o?et?it genit?lie antiseptick?m roztokem a domluvit si sch?zku s l?ka?em.

Je t?eba si uv?domit, ?e ne v?ichni nositel? infekce si uv?domuj? sv?j vlastn? probl?m. Proto l?ka?i doporu?uj?, aby lid?, kte?? jsou sexu?ln? aktivn?, byli pravideln? testov?ni na pohlavn? p?enosn? choroby, proto?e to pom?h? identifikovat onemocn?n? v ran?ch st?di?ch, a tud?? vylou?it mo?nost ???en? infekce. Nav?c se nemoc v ran?ch st?di?ch mnohem sn?ze l???.
syl.ru

Co je to tvrd? chancre?

Chancre se syfilisem je specifick? lok?ln? reakce t?la na pr?nik bled?ho treponemu. V?e za??n? m?rn?m zarudnut?m s jasn?mi okraji, v jej?m? m?st? se objev? nebolestiv? ?upinat? papule (uzl??ek) a pozd?ji se vytvo?? eroze nebo v?ed (hlub?? defekt), to je ten chancre (tak se ??kalo v?ed?m za star?ch ?as?).

Tvrd? chancre m? ?adu vlastnost?: nebol?, m? hustou z?kladnu, hladk? hrany, ?ikm? st?ny (p?ipom?naj? tal??ek) a ?erven? leskl? povrch. Velikost chancre je variabiln? – od milimetr? po centimetry, r?zn? m??e b?t i tvar ?tvaru (kulat?, ov?ln?, p?ipom?naj?c? trhlinu).

Prim?rn? syfilom obvykle p?etrv?v? na t?le n?kolik t?dn?. Pot? za??n? proces jeho hojen?, a to bez jak?koli l??by. Vlastnosti l??en? z?vis? na typu chancre. Tak?e po erozi nemus? z?stat stopy, ale v?ed v?dy zanech? jizvu.

• Vymizen? prim?rn?ho syfilomu v?bec neznamen? zotaven?.
• Jde jen o to, ?e se nemoc posune do dal??ho stadia, to znamen?, ?e se rozvine sekund?rn? syfilis, p?i kter? se infekce roz???? do vnit?n?ch org?n?.

Atypick? formy prim?rn?ch syfilom?

Tvrd? chancre je typick?m projevem syfilis. Existuj? v?ak i jin? klinick? formy prim?rn?ho syfilomu. Tyto zahrnuj?:

1. Chancre panaritium - z?n?t krajn? falangy prstu.
2. Indurativn? ed?m - hust? otok genit?li?.
3. Chancre-amygdalit - zv??en? a zhutn?n? jedn? palatinov? mandle, p?i?em? na lymfatick? formaci nejsou ??dn? v?edy, eroze ani lo?iska.

Tyto projevy syfilis se velmi podobaj? nemocem zcela jin?ho charakteru, tak?e l?ka?i jen t??ko ur?uj? spr?vnou diagn?zu. Vede je k my?lence syfilis v takov?ch situac?ch, region?ln? lymfadenitidy.

Nav?c se syfilis v po??te?n?ch st?di?ch nemus? v?bec projevit, nebo m??e m?t vyhlazen? klinick? obraz a del?? inkuba?n? dobu (nap??klad pokud ?lov?k bere antibiotika). K objasn?n? diagn?zy se proto v?dy prov?d? ?ada laboratorn?ch test?.

infmedserv.ru

Jak se syfilis p?en????

Syfilis se m??ete nakazit p??m?m kontaktem se syfilisov?m bol?kem b?hem vagin?ln?ho, an?ln?ho nebo or?ln?ho sexu. M??ete naj?t v?edy na nebo kolem penisu, v pochv?, kone?n?ku, kone?n?ku nebo na rtech a ?stech. Syfilis se m??e p?en?st z infikovan? matky na jej? plod.

Obr?zek prim?rn?ho syfilitick?ho v?edu.

Jak se syfilis projevuje?

Syfilis je rozd?lena do n?kolika stadi? (prim?rn?, sekund?rn?, latentn? a terci?rn?) s r?zn?mi p??znaky a symptomy spojen?mi s ka?d?m stadi?. V osob? s prim?rn? syfilis obvykle je bolest nebo ulcerace v p?vodn?m m?st? infekce. V?edy se obvykle vyskytuj? na nebo kolem genit?li?, kolem ?itn?ho otvoru nebo v kone?n?ku nebo v ?stech nebo kolem nich. V?edy jsou obvykle (ale ne v?dy) tvrd?, kulat? a nebolestiv?. P??znaky sekund?rn? syfilis zahrnuj? ko?n? vyr??ku, zdu?en? lymfatick?ch uzlin a hore?ku. Zn?mky a p??znaky prim?rn? a sekund?rn? syfilis mohou b?t jemn? a nepozorovateln?. B?hem latentn? stadium??dn? zn?mky nebo p??znaky. Terci?rn? syfilis spojen? s v??n?mi zdravotn?mi probl?my. L?ka? m??e obvykle diagnostikovat terci?rn? syfilis pomoc? n?kolika test?. M??e ovlivnit ?innost srdce, mozku a dal??ch t?lesn?ch org?n?.

Jak? jsou p??znaky a p??znaky syfilis?

P??znaky syfilis u dosp?l?ch se li?? v z?vislosti na f?zi:

prim?rn? f?ze

B?hem po??te?n? f?ze syfilis si m??ete v?imnout jednoho nebo v?ce v?ed?. V?ed je m?sto, kde syfilis vstoupil do va?eho t?la. V?edy jsou obvykle (ale ne v?dy) tvrd?, kulat? a nebolestiv?. Vzhledem k tomu, ?e v?ed je nebolestiv?, je snadn? jej p?ehl?dnout. V?ed obvykle trv? 3 a? 6 t?dn? a vymiz? bez ohledu na to, zda dost?v?te l??bu.

Dokonce i pot?, co v?ed zmiz?, st?le mus?te b?t l??eni. T?m zabr?n?te tomu, aby se va?e infekce dostala do sekund?rn? f?ze.

sekund?rn? stupe?

B?hem sekund?rn?ho stadia se u v?s m??e objevit vyr??ka a/nebo slizni?n? l?ze. Slizni?n? l?ze jsou v?edy v ?stech, vag?n? nebo kone?n?ku. Tato f?ze obvykle za??n? v?skytem vyr??ky na jedn? nebo v?ce oblastech t?la. Vyr??ka se m??e objevit, kdy? se prim?rn? v?ed zahoj? nebo n?kolik t?dn? po zhojen?. Vyr??ka se m??e objevit jako drsn?, ?erven? nebo ?ervenohn?d? skvrny na dlan?ch a/nebo chodidlech. Vyr??ka obvykle nesv?d? a n?kdy je tak m?rn?, ?e si toho nemus?te v?imnout. Mezi dal?? p??znaky, kter? m??ete zaznamenat, pat?? hore?ka, otoky lymfatick?ch uzlin, bolest v krku, nepravideln? vypad?v?n? vlas?, bolesti hlavy, ztr?ta hmotnosti, bolest sval? a ?nava. P??znaky tohoto stadia vymiz? bez ohledu na to, zda budete l??eni. Ale bez ??dn? l??by p?ejde infek?n? onemocn?n? do latentn?ho a mo?n? do pozdn?ho stadia syfilis.

Syfilitick? vyr??ka na t?le v sekund?rn?m obdob?.

skryt? jevi?t?

Latentn? stadium syfilis je obdob?, kdy nejsou ??dn? viditeln? zn?mky nebo p??znaky syfilis. Pokud nebudete l??eni, m??ete m?t syfilis po cel? l?ta bez jak?chkoli p??znak? nebo p??znak?.

Terci?rn? stadium

U v?t?iny lid? nel??en? syfilis nep?ech?z? do terci?rn?ho stadia. Kdy? se to v?ak stane, m??e to ovlivnit mnoho org?nov?ch syst?m?. Pat?? mezi n? srdce a krevn? c?vy, stejn? jako mozek a nervov? syst?m. Terci?rn? syfilis je velmi nebezpe?n? a m??e za??t 10 a? 30 let po infekci. V terci?rn?m stadiu syfilis onemocn?n? postihuje vnit?n? org?ny a m??e v?st a? ke smrti ?lov?ka.

Neurosyfilis a syfilis oka

Bez l??by se syfilis m??e roz???it do mozku a nervov?ho syst?mu (neurosyfilis) nebo do oka (o?n? syfilis). To se m??e st?t v kter?koli z v??e popsan?ch f?z?.

P??znaky neurosyfilis zahrnuj?:

• t??k? bolest hlavy;
• pot??e s koordinac? svalov?ch pohyb?;
• paral?za (neschopnost pohybovat ur?it?mi ??stmi t?la);
• necitlivost; stejn? jako
• demence (du?evn? porucha).

Mezi p??znaky syfilis oka pat?? rozmazan? vid?n? a dokonce slepota.

Mikrografick? sn?mek pallidov? spiroch?ty v tmav?m poli ( Treponema pallidum).

D? se syfilis vyl??it?

Ano, syfilis lze l??it antibiotiky spr?vn? vybran?mi l?ka?em. L??ba v?ak nemus? napravit ?kody, kter? ji? infekce nap?chala.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

P???iny prim?rn? syfilis

P?vodcem onemocn?n? je Treponema pallidum. Cesta p?enosu infekce je p?ev??n? sexu?ln?, p?i nechr?n?n?m styku s nemocnou osobou nebo nositelem infekce. Nemoc se t?k? sexu?ln? p?enosn?ch nemoc? nebo sexu?ln? p?enosn?ch infekc?. Hematogenn? cesta p?enosu infekce je p?i krevn? transfuzi mo?n? i u injek?n?ch drogov? z?visl?ch p?i pou??v?n? ciz?ch injek?n?ch st??ka?ek, p?i pou??v?n? ciz?ch holic?ch strojk? a zubn?ch kart??k? v b??n?m ?ivot?.

Dom?c? cesta infekce je velmi vz?cn?, proto?e vy?aduje ?zk? kontakt s osobou s terci?rn? syfilis. Mo?n? intrauterinn? infekce a infekce p?es mate?sk? ml?ko.

P??znaky prim?rn? syfilis

Prvn? p??znaky se objevuj? 10–90 dn? po infekci. V m?st? infekce se objevuje tvrd? sn?h, nej?ast?ji, jeho v?skyt je charakteristick? na ?aludu penisu u mu??, stydk?ch pysk? nebo na sliznici d?lo?n?ho ??pku a pochvy u ?en. Existuje tak? extragenit?ln? um?st?n? chancre, nap??klad na stehnech, prstech, b?i?e, rtech, na sliznici ?itn?ho otvoru, pubis, v dutin? ?stn?.

Diagnostikaprim?rn? syfilis

L?ka? prov?d? pr?zkum a vy?et?en? pacienta, rozbor ?ivotn? anamn?zy a anamn?zu onemocn?n?. Pro potvrzen? diagn?zy se prov?d? bakteriologick? vy?et?en? odd?liteln?ho chancre za ??elem zji?t?n? patogenu - bled?ho trepon?mu. N?kdy se prov?d? biopsie lymfatick? uzliny, d?le se prov?d? ?ada s?rologick?ch test? (RIBT, RIF, RPR test).

L??ba prim?rn? syfilis

Terapie mus? b?t prov?d?na ob?ma sexu?ln?mi partnery sou?asn?, v pr?b?hu l??by je vylou?ena mo?nost jak?hokoli sexu?ln?ho kontaktu. V pr?b?hu l??by l?ky jsou p?edeps?ny antibakteri?ln? l?tky ?ady penicilin?. S rozvojem alergie na penicilin je p?edeps?n tetracyklin nebo doxycyklin.

Po nezbytn? l??b? jsou v?ichni pacienti se s?ronegativn? prim?rn? syfilidou pod povinnou dispenzarizac? po dobu 12 m?s?c? a se s?ropozitivn? prim?rn? syfilidou jsou pod l?ka?sk?m dohledem minim?ln? 3 roky. Nej?ast?j?? komplikace jsou: balanopostitida, balanitida, fim?za, parafim?za, gangr?na.

Prevenceprim?rn? syfilis

Aby se zabr?nilo infekci, je t?eba upustit od p??le?itostn?ch sexu?ln?ch kontakt?, v p??pad? pot?eby pou??t bari?rov? metody antikoncepce. Obecn? doporu?en? zahrnuj? dodr?ov?n? pravidel intimn? a osobn? hygieny, dodr?ov?n? zdrav?ho ?ivotn?ho stylu.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

K infekci syfilisem doch?z? v d?sledku pr?niku bled?ho treponemu do lidsk?ho t?la p?es k??i nebo sliznice.

I p?i infekci treponemem se syfilis nemus? v polovin? p??pad? vyskytnout.

Pokud v?ak k infekci skute?n? do?lo a onemocn?n? se za?alo rozv?jet, jak? jsou prvn? p??znaky syfilis?

Prim?rn? syfilis se v obvykl?m pr?b?hu projevuje t?i a? ?ty?i dny po vstupu treponemu do t?la. Tato f?ze trv? v pr?m?ru p?t a? ?est t?dn?.

V sou?asn? dob? venerologov? zaznamen?vaj? zm?ny v pr?b?hu prim?rn? syfilis. Jestli?e se p?ed lety syfilis projevovala jedin?m tvrd?m ?r?mem na t?le pacienta, nyn? jsou na t?le dva nebo v?ce takov?ch bol?k?. Tak?, pokud d??ve bylo mo?n? c?tit jasn? definovanou pe?e? tvrd?ho chancre, nyn? se tato pe?e? nemus? objevit.

Prvn? p??znaky sekund?rn? syfilis

Je t?eba poznamenat, ?e sekund?rn? syfilis m??e m?t n?kolik odr?d:

• ?erstv?- tento typ syfilis je d?sledkem prim?rn? formy. P??znaky - mal? polymorfn? vyr??ka a tvrd? chancre;
• Skryt?- ani inkuba?n? doba syfilis se navenek neprojevuje, ale lze ji zjistit pomoc? s?rologick?ch studi?;
• Opakuj?c? se- u t?to formy sekund?rn? syfilis se st??daj? relapsy, p?i ka?d?m relapsu se na t?le objev? vyr??ka. Ale na rozd?l od ?erstv? syfilis je vyr??ka b?hem relaps? m?n? hojn?, skvrny jsou v?t?? a lze detekovat lo?iska vyr??ek.

P??znaky sekund?rn? syfilis:

• U mu?? jsou prvn?mi p??znaky sekund?rn? syfilis p??znaky podobn? ch?ipce: slabost, hore?ka, bolesti hlavy. V noci jsou zvl??t? v?razn? artralgie a myalgie. Pot? se na t?le objev? sekund?rn? syfilidy, kter? obsahuj? zna?n? mno?stv? bled?ho trepon?mu, co? pro ostatn? vytv??? vysok? riziko, ?e se syfilis nakaz?. Sekund?rn? syfilidy jizvy netvo??. Sekund?rn? syfilis je ?asto doprov?zena alopeci?, kter? m??e pokr?vat jak velk? oblasti vlasov? linie, tak b?t mal? ohniskov?.
• Syfilis sekund?rn? formy u ?en se projevuje 2-8 t?dn? po infekci treponemem. P??znaky syfilis v tomto st?diu jsou zvl??t? v?razn? v oblasti genit?li?: na sliznici lze nal?zt r??ovou vyr??ku, zat?mco samotn? sliznice je vlhk? a leskl?. Spolu s vyr??kou lze nal?zt papuly na jazyku a hlasivk?ch, co? ?asto vede k chrapotu.
  U ?en m??e b?t toto stadium onemocn?n? doprov?zeno pigmentovou syfilis, nebo, jak se tak? naz?v? „n?hrdeln?k Venu?e“. Pigment?rn? syfilis se projevuje zm?nou barvy k??e na krku (z?da a boky). Toto zbarven? krku se obvykle rozv?j? 4-6 m?s?c? pot?, co se treponema dostane do t?la. Krom? krku je syfilitick? leukoderma diagnostikov?na na hrudi, doln? ??sti zad, pa??ch atd.
• U d?t? se prvn? zn?mky sekund?rn? syfilis objevuj? jako profuzn? papul?rn? nebo pustul?zn? vyr??ka. Tato vyr??ka nazna?uje, ?e bled? treponem nebyl zaznamen?n v prvn? f?zi onemocn?n? a nyn? je v krvi d?t?te hojn?. Kdy? se imunitn? syst?m pos?l?, vyr??ka projde, ale opakov?n? syfilis u d?t?te je nevyhnuteln? - za?ne terci?rn? syfilis.

U mu?? a ?en se sekund?rn? syfilis m??e b?t ?asto diagnostikov?na syfilitick? roseola - jedn? se o zvl??tn? zaoblen? sv?tle r??ov? skvrny, kter? mohou dos?hnout pr?m?ru 10 mm. Takov? skvrny mohou b?t na jak?koli ??sti t?la pacienta. Charakteristick?m rysem syfilitick? roseoly je jej? postupn? projev 10-12 skvrn denn? po dobu sedmi dn?. Pokud na roseolu zatla??te, zmiz?.

Tak? se sekund?rn? syfilis se m??e objevit papul?rn? syfilis.- Jedn? se o papuly, dosahuj?c? pr?m?ru 5 mm. Barva papul? m??e b?t r??ov? nebo m?d?n? ?erven?. Postupem ?asu se tyto papuly za?nou odlupovat od st?edu k periferii.

Extr?mn? vz?cn?m prvn?m p??znakem sekund?rn? syfilis je pustul?zn? syfilis - hnisav? ?tvary, kter? pak vysychaj? a tvo?? ?lutou krustu. Nejvy??? riziko vzniku pustul?rn? syfilis je pozorov?no u drogov? z?visl?ch, alkoholik? a lid? trp?c?ch tuberkul?zou.

P??znaky syfilis u ?en, mu?? a d?t? v terci?rn? form?

Pokud se nel???, terci?rn? syfilis se vyvine u 30 % lid? se sekund?rn? syfilis. ?tvrtina naka?en?ch um?r? na terci?rn? syfilis. Je nesm?rn? d?le?it? rozpoznat p??znaky syfilis u ?en a mu?? alespo? v t?to f?zi.

P??znaky terci?rn? syfilis:

• U mu?? je terci?rn? syfilis diagnostikov?na prost?ednictv?m vzhledu tuberkul?z a d?sn?. Tuberkuly jsou pom?rn? mal? velikosti a na t?le se jich tvo?? pom?rn? hodn?. D?sn? jsou jednoduch?, pom?rn? velk? a hluboko v tk?n?ch. Tyto ?tvary neobsahuj? takov? mno?stv? treponem, tak?e riziko naka?en? dal??ho ?lov?ka je mnohem ni??? ne? u sekund?rn? syfilis.
• V terci?ln? form? jsou prvn?mi p??znaky syfilis u ?en hrbolky a d?sn? jako u mu??. Jak tuberkul?zy, tak d?sn? se nakonec zm?n? na v?edy, ze kter?ch po zhojen? z?stanou jizvy. Tyto jizvy nep??zniv? ovliv?uj? stav org?n? a tk?n? a siln? je deformuj?. Postupn? doch?z? k poru?ov?n? funkc? org?n?, co? m??e nakonec v?st a? ke smrti. Pokud do?lo k infekci syfilisem od sexu?ln?ho partnera, pak bude vyr??ka prim?rn? v oblasti genit?li? (na vag?n? atd.).
• U d?t? terci?rn? syfilis postihuje k??i, vnit?n? org?ny a nervov? syst?m speci?ln?mi tuberkulami - syfilidy. Syfilidy se tvo?? v d?sledku rozvoje p?ecitliv?losti d?tsk?ho organismu na trepon?my, kter?ch se v d?tsk?m organismu nach?z? nadbytek.

Terci?rn? syfilis m??e trvat des?tky let. Pacient m??e trp?t rozvojem du?evn?ho ??lenstv?, hluchotou, ztr?tou zraku, paral?zou r?zn?ch vnit?n?ch org?n?. Jedn?m z nejd?le?it?j??ch p??znak? terci?rn? syfilis je v?razn? zm?na v psychice pacienta.

Pokud byl d??ve ?lov?k docela klidn?, pak v d?sledku dlouhodob?ho vystaven? syfilisu na t?le ?lov?k za?ne panika?it, trp? paranoiou, z?chvaty vzteku a depresemi, kter? jsou nahrazeny obdob?mi euforie.

?asto v t?to f?zi v?voje onemocn?n? pacient za??v? halucinace - k tomu doch?z? v d?sledku destrukce mozkov? tk?n?.

P??znaky syfilis u mu??, ?en a d?t?: jak se projevuj? r?zn? typy syfilis

Syfilis je ve sv?ch projevech pom?rn? r?znorod?. Z?vis? na ?ad? faktor?, od imunitn?ho stavu osoby posti?en? trepon?mem a? po po?et patogen? syfilis vstupuj?c?ch do t?la.

U mu?? a ?en lze rozli?it n?sleduj?c? typy syfilis a jejich p??znaky:

Atypick? syfilis se projevuje v podob? atypick?ho tvrd?ho chancre. Mohou to b?t indurativn? ed?m, chancrapanaritsia, chancre na mandl?ch a parafim?za. Indurativn? ed?m je charakterizov?n v?vojem v oblasti stydk?ch pysk? a p?edko?kov?ho vaku a takov? ed?m nen? doprov?zen bolestiv?mi pocity. Chancre vypad? jako pom?rn? velk? v?ed, p?i palpaci hust?.

K??e z?sk? fialov? odst?n. Dal??m p??znakem syfilis u mu?? a ?en v atypick? form? je chancre panaritium, kter? se nach?z? v bl?zkosti nehtov? falangy na prstech.

Sou?asn? m? v?ed nerovn? okraje, na posti?en? falang? se vytv??ej? bolestiv? pocity. Z?rove? se lymfatick? uzliny v loktech zv?t??, ale nebol?. S projevem tvrd?ho chancre na mandl?ch doch?z? k erozi a v?ed?m, mandle se zv?t?uj?.

Pacienti nepoci?uj? bolest z v?ed? na mandl?ch. Parafim?za u atypick? syfilis je z?n?t p?edko?kov?ho vaku, kter? se vyv?j?, kdy? je obna?ena hlava penisu. Dlouhodob? pr?b?h parafim?zy bez ??dn? l??by m??e v?st k nekr?ze hlavy.

Transplacent?rn? p?enosn? nemoc, tedy infekce plodu syfilis krv? matky. Toto onemocn?n? se rozli?uje ve dvou form?ch - ?asn? a pozdn?. Ran? forma vrozen? syfilis za??n? v?vojem plodu a pokra?uje do ran?ho d?tstv?. Pozdn? vrozen? syfilis se projevuje po dovr?en? 15. roku d?t?te a p?edt?m lze p?edpokl?dat, ?e je d?t? zdrav? – nemoc se nijak neprojevuje.

Pokud syfilis postihuje plod (obvykle se vyskytuje v p?t?m m?s?ci t?hotenstv?), pak treponema za?ne ni?it vnit?n? org?ny d?t?te a kostern? syst?m. ?ance, ?e takov? d?t? p?e?ije, je miziv?. Podle ofici?ln?ch statistik, pokud je t?hotn? ?ena nemocn? sekund?rn? syfilis, pak v 90% t?hotenstv? skon?? narozen?m mrtv?ho d?t?te nebo smrt? plodu.

P??znaky vrozen? syfilis jsou diagnostikov?ny u plodu: m??e to b?t zv??en? hmota placenty (1:3 m?sto normy 1:6) a samotn? placenta se zv?t?uje a snadno se roztrhne. Mno?stv? plodov? vody kles?. Posti?eny jsou org?ny a tk?n? plodu.

Pokud se narodilo a p?e?ilo d?t? se syfilidou, pak bude m?t novorozenec ochablou a vr?s?itou k??i (podobn? jako seniln?), t?lesnou disproporci (zv?t?en? hlava), rozvine se specifick? r?ma a dal?? onemocn?n?. D?ti s vrozenou syfilidou zaost?vaj? ve v?voji za sv?mi vrstevn?ky.

Neurosyfilis- jedna z odr?d syfilis, kdy tk?n? mozku, jeho membr?ny a krevn? c?vy ovliv?uj? d?sn?. Neurosyfilis m??e b?t latentn? (diagnostikovan? pouze pomoc? speci?ln?ch studi?, nejsou pozorov?ny ??dn? vn?j?? zn?mky), ?asn? (vyv?j? se na pozad? prim?rn? nebo sekund?rn? syfilis, postihuje c?vy a membr?ny mozku, doprov?zen? syfilitickou meningitidou a meningomyelitidou), pozdn? (vyskytuje se sedm let po infekci treponemem a vyv?j? se na pozad? terci?rn? syfilis, doprov?zen? dorz?ln?mi tabes, progresivn? paral?zou a syfilitickou gumou mozku).

Neurosyfilis se projevuje n?sleduj?c?mi p??znaky: syfilitick? meningitida – syfilis je doprov?zena meninge?ln?mi p??znaky (siln? bolesti hlavy, nechu? ke sv?tlu, nevolnost a zvracen?, vysok? hore?ka); syfilitick? meningoencefalitida - ve skute?nosti jde o syfilitickou meningitidu, kter? je doprov?zena du?evn?mi poruchami (mohou se objevit halucinace); dorz?ln? tabes - s t?mto projevem postihuje neurosyfilis m?chu, tak?e pacient ztr?c? citlivost kon?etin, ?patn? vid?, poci?uje probl?my s mo?en?m a vyprazd?ov?n?m; progresivn? obrna - p?i neurosyfilis pacient s obrnou ztr?c? schopnost ??st a ps?t, rozv?j? se demence a ?pln? rozpad osobnosti.

Latentn? syfilis- typ syfilis, kdy je onemocn?n? zcela asymptomatick?. Takovou syfilis lze odhalit pouze laboratorn?mi testy. Diagnostika latentn? syfilis je pom?rn? slo?it? – jde o soubor postup? zalo?en?ch na specifick?ch reakc?ch organismu na syfilis.

Venerologov? nazna?uj?, ?e rozvoj a ???en? latentn? syfilis ve sv?t? je spojeno s roz???en?m pou??v?n?m antibiotik: pacienti berou p??znaky syfilis jako p??znaky jin? pohlavn? p?enosn? choroby a sna?? se ji vyl??it antibiotikem. Droga p?ehlu?? p??znaky syfilis a nemoc za??n? b?t asymptomatick?.

Latentn? syfilis m??e b?t ran? a pozdn?. ?asn? latentn? syfilis je obdob? od prim?rn? po sekund?rn? syfilis, kter? obvykle odpov?d? dv?ma let?m.

Navzdory skute?nosti, ?e latentn? syfilis se navenek neprojevuje, infikovan? osoba je pro ostatn? nebezpe?n?. Pozdn? latentn? syfilis je diagnostikov?na v?ce ne? dva roky po infekci treponemem. Takov? pacienti nejsou nebezpe?n? pro ostatn?. Nej?ast?ji je v l?ka?sk? praxi latentn? syfilis bl??e nespecifikovan? – pacient nem? ??dn? informace o p?edpokl?dan?m datu n?kazy syfilidou.

Dom?c? syfilis lze z?skat nesexu?ln?. K tomu obvykle doch?z? v d?sledku nedostate?n? nebo nedostate?n? osobn? hygieny. Sta??, kdy? ?lov?k pou?ije ciz? ru?n?k nebo zubn? kart??ek, napije se vody z ciz? sklenice – a do t?la se dostane treponema. Obecn? je treponema pom?rn? hou?evnat? pouze p?i n?zk?ch teplot?ch - jeho schopnost infekce m??e p?etrv?vat n?kolik let. P?i teplot?ch nad 45-50 stup?? v?ak treponema zem?e.

P??znaky dom?c? syfilis odpov?daj? p??znak?m sexu?ln? z?skan? syfilis, rozd?ly jsou pouze v um?st?n? tvrd?ho ?r?mu na t?le infikovan? osoby: p?i sexu?ln? infekci se ?r?m nej?ast?ji projevuje v oblasti genit?li?, a v p??pad? dom?c? infekce ji lze nal?zt na jak?koli jin? ??sti t?la.

Jin? typy onemocn?n?

Syfilis m??e postihnout jak?koli org?ny a syst?my, ale projevy syfilis z?vis? na klinick?m obdob?, symptomech, d?lce onemocn?n?, v?ku pacienta a dal??ch prom?nn?ch. Klasifikace proto p?sob? trochu nep?ehledn?, ale ve skute?nosti je postavena velmi logicky.

1. V z?vislosti na dob?, kter? uplynula od okam?iku infekce, se rozli?uje ?asn? syfilis - do 5 let, v?ce ne? 5 let - pozdn? syfilis.
2. Podle typick?ch p??znak? se syfilis d?l? na prim?rn? (tvrd? chancre, skleradenitida a lymfadenitida), sekund?rn? (papul?zn? a pustul?zn? vyr??ka, roz???en? onemocn?n? do v?ech vnit?n?ch org?n?, ran? neurosyfilis) a terci?rn? (d?sn?, po?kozen? vnit?n?ch org?n?, kost? a kloubn? syst?my, pozdn? neurosyfilis) .

chancre - v?ed, kter? se vyv?j? v m?st? zaveden? p?vodce syfilis

1. Prim?rn? syfilis m??e b?t podle v?sledk? krevn?ch test? s?ronegativn? a s?ropozitivn?. Sekund?rn? podle hlavn?ch p??znak? se d?l? na stadia syfilis – ?erstv? a latentn? (recidivuj?c?), terci?rn? se rozli?uj? na aktivn? a latentn? syfilis, kdy jsou trepon?my ve form? cyst.
2. P?eva?uj?c?m po?kozen?m syst?m? a org?n?: neurosyfilis a viscer?ln? (org?nov?) syfilis.
3. Samostatn? - fet?ln? syfilis a vrozen? pozdn? syfilis.

Dnes v medic?n? existuje n?kolik forem tohoto onemocn?n?. Klasickou odr?du onemocn?n? je snadn? si v?imnout, a tedy i l??it. Existuj? ale nebezpe?n?j?? typy syfilis, o kter?ch tak? mus?te v?d?t.

F?ze syfilis

V na?? dob? m??e ka?d? ?lov?k infikovan? bled?m trepon?mem rychle a efektivn? dostat adekv?tn? a ??innou l??bu. Pouze n?kolik z nich projde v?emi st?dii syfilis. Bez l??by ?ije ?lov?k ve stra?n? ag?nii 10 nebo dokonce 20 let, pot? um?r?.N??e je stru?n? popis f?z? syfilis.F?ze inkuba?n? doby

St?dium prim?rn? syfilis

P??znaky prim?rn? syfilis

Po 21-30 dnech od infekce bled?m trepon?mem se v m?st? jeho zaveden? do sliznic objevuje prim?rn? syfilid pod n?zvem tvrd? chancre. M??e b?t um?st?n jak na genit?li?ch, tak v ?stech nebo v kone?n?ku.

Z?le?? na typu sexu?ln?ch vztah? partner?. Syfilid se ?asto vyskytuje u ?en v pochv? nebo kone?n?ku a z?st?v? bez pov?imnut?.

Hlavn?m p??znakem tvrd?ho chancre, kter? jej odli?uje od jin?ch ulcer?zn?ch l?z?, je bezbolestnost.

Prim?rn? syfilis m? obvykle kulat? nebo ov?ln? tvar a je velk? asi jako mal? mince. Pokud se v?ak nach?z? v z?hybech sliznice, nap??klad na jazyku, m??e to vypadat jako prasklina.

T?m?? ve v?ech p??padech je tvrd? chancre jeden, velmi z??dka je n?kolik mal?ch chancre vedle sebe. L?ze je na dotek pevn? (jako chrupavka). Jeho okraje vystupuj? nad hladinu. Samotn? v?ed m? jasn? ?ervenou barvu, ale ?asto je pokryt? mastn?m povlakem.

T?den pot?, co se u ?en objev? prvn? p??znaky syfilis, se bl?zk? lymfatick? uzliny zvy?uj?. Oni, stejn? jako chancre, jsou bezbolestn?.

Prim?rn? syfilid vymiz? 6-8 t?dn? po n?stupu. Nahrad? ji generalizovan? mnoho?etn? vyr??ka na t?le, kter? signalizuje za??tek dal?? menstruace.

Klasick?mi prvn?mi projevy onemocn?n? je v?skyt tvrd?ho chancre (prim?rn? syfilom) a zv?t?en? lymfatick?ch uzlin.

Tvrd? chancre je v?ed nebo ohnisko eroze kulat?ho nebo ov?ln?ho tvaru s jasn?mi okraji. Obvykle m? ?ervenou barvu (barva syrov?ho masa) a vylu?uje ser?zn? tekutinu, kter? mu dod?v? „lakovan? vzhled“.

P??d?ly tvrd?ho chancre se syfilis obsahuj? mnoho p?vodc? syfilis, lze je tam nal?zt i v dob?, kdy krevn? test neprok??e p??tomnost patogenu v t?le.

B?ze prim?rn?ho syfilomu je pevn?, okraje jsou m?rn? vyv??en? („tal??ovit?“). Tvrd? chancre obvykle nezp?sobuje bolest ani ??dn? jin? ru?iv? p??znaky.

Lze rozli?it n?sleduj?c? p??znaky prim?rn? syfilis:

Je t?eba poznamenat, ?e sekund?rn? syfilis m??e m?t n?kolik odr?d:

Jak? jsou prvn? p??znaky syfilis? V p??pad? klasick? varianty Lewisova proudu se jedn? o tvrd? chancre a zv?t?en? lymfatick? uzliny. Na konci prim?rn?ho obdob? se pacienti ob?vaj? n?sleduj?c?ch p??znak?:

• bolest hlavy
• obecn? nevolnost
• bolest sval?, kost?, artralgie
• teplo
• sn??en? hemoglobin (an?mie)
• zv??en? po?tu b?l?ch krvinek

P??znaky sekund?rn? syfilis

Tato f?ze onemocn?n? m??e bezprost?edn? navazovat na p?edchoz?, pokud m? pacient sn??enou imunitu. Ale p?i absenci jin?ch patologi? se nemus? v?bec objevit.

Prvn?m p??znakem p?echodu onemocn?n? do termin?ln? f?ze je v?skyt tuberkul?z a d?sn? na k??i. Krom? toho jsou tuberkul?zy mnoho?etn? a mal?.

A gummy (uzly) jsou jednoduch?, maj? velk? velikosti a jsou um?st?ny hluboko v tk?n?ch. Tuberkuly a d?sn? se ?asem rozpadaj? a m?n? se v v?edy.

V?edy se hoj? vytvo?en?m hlubok? zata?en? jizvy ve tvaru hv?zdy.

Na rozd?l od sekund?rn?ch syfilid? obsahuj? terci?rn? pouze mal? mno?stv? treponemu, a proto nejsou t?m?? infek?n?.

Jizvy vznikl? po nich siln? deformuj? org?ny a tk?n?. Tak?e kdy? se guma, um?st?n? v tlou??ce tvrd?ho patra, rozpadne, m??e se vytvo?it komunikace mezi ?sty a nosn? dutinou.

A b?hem tvorby gumy v nose m??e doj?t k t?m?? ?pln? destrukci nosn?ch kost?. Tot?? se d?je ve tk?n?ch v?ech org?n?, co? drasticky zhor?uje jejich funkci a vede dokonce ke smrti.

Krom? n?kolika opakovan?ch cykl? injekc? penicilin? jsou pacient?m s terci?rn?m procesem p?edepisov?ny p??pravky obsahuj?c? vizmut nebo j?d. Pomoc? imunostimulant? zvy?uj? odolnost t?la v??i patologii.

V t?to f?zi onemocn?n? je nav?c nutn? symptomatick? l??ba v?ech vnit?n?ch org?n? posti?en?ch d?sn? (j?tra, ledviny, mozek), aby byla zachov?na jejich funkce.

Sekund?rn? syfilis se za??n? vyv?jet 3 m?s?ce po infekci, v pr?m?ru je d?lka sekund?rn?ho obdob? syfilis od 2 do 5 let. Vyzna?uje se vlnit?mi vyr??kami, kter? samy zmiz? za m?s?c nebo dva a na k??i nezanech?vaj? ??dn? stopy.