SPR?VA REGIONU BRYANSK

ODBOR ZDRAVOTNICTV? REGIONU BRYANSK

ST?TN? AUTONOMN? VZD?L?VAC? INSTITUCE

ST?EDN? ODBORN? VZD?L?V?N?

"NOVOZYBKOVSKIJ L?KA?SK? KOLEKCE"

metodick? projekt

„Integrovan? lekce-v?zkum o rusk?m jazyce a kultu?e ?e?i

„L?ka?sk? frazeologismy a popul?rn? v?razy“

Specialita: 060501 "O?et?ovatelstv?", 060101 "V?eobecn? l?ka?stv?".

Studna: II

Discipl?na: OGSE.05. „Rusk? jazyk a kultura ?e?i“.

Kapitola III: Slovn? z?soba a frazeologie.

Formul?? chov?n?: lekce – integrovan? v?zkum.

u?itelka rusk?ho jazyka a literatury Pinchukova E.V.

Novozybkov 2013

Metodick? projekt byl ocen?n diplomem druh?ho stupn? v meziregion?ln? sout??i „Nejlep?? u?itel st?edn? zdravotnick? vzd?l?vac? instituce za rok 2014“ (Brjansk, Novozybkov, Kaluga, Lipetsk, Jelec).

T?ma: "L?ka?sk? frazeologick? jednotky a lidov? v?razy"

Typ lekce: integrovan? lekce-v?zkum;

Typ t??dy: hodina - vysv?tlen? nov? l?tky;

Tr?ven? ?asu: 2 hodiny (90 minut);

Um?st?n?: kancel?? rusk?ho jazyka a literatury.

Motiva?n? zd?vodn?n? : relevance lekce spo??v? v utv??en? kompetenc? nezbytn?ch pro studium speci?ln?ch obor?, v odborn?ch ?innostech zdravotnick?ho pracovn?ka a pro ?plnost jazykov?ho a kulturn?ho bohatstv?.

C?le lekce:

Vzd?l?vac? c?l:

Sezn?mit se s l?ka?sk?mi frazeologick?mi jednotkami a obl?ben?mi v?razy o medic?n?;

Zva?te rozsah jejich pou?it? ve v?d?, literatu?e, malb?.

Rozvojov? c?l:

V?t?povat a rozv?jet dovednosti v?zkumn? ?innosti student?;

Rozvinout schopnost analyzovat a systematizovat studovanou l?tku, aplikovat ji v ?e?ov? praxi pro expresivitu a kr?su ?e?i;

Rozv?jet analytick? schopnosti student? p?i pr?ci s tabulkou;

Rozv?jet dovednosti a znalosti o jazykov?m a kulturn?m bohatstv?.

Vzd?l?vac? c?l:

Vzbudit hrdost na zvolenou profesi zdravotnick?ho pracovn?ka.

Vzbudit l?sku a z?jem o univerz?ln? lidsk? hodnoty.

Vybaven? lekce:

Velk? l?ka?sk? encyklopedie;

U?ebnice "Propedeutika vnit?n?ch nemoc?" ed.V.T. Ivashkina, V.K. Sultanov "Propedeutika vnit?n?ch nemoc?";

Slovn?ky "latinsk? ok??dlen? slova" pod. vyd. V.T. Babicheva, Ya.M. Borovsk?;

V?stava alb o malb? ze s?rie „Velk? muzea sv?ta“;

Po??ta?ov? prezentace;

Integra?n? odkazy Kl??ov? slova: frazeologie, stylistika, latina, literatura, mal??stv?, z?klady patologie.

Organiza?n? moment.

Slovo u?itele : Nazdar ho?i.D?stojn?k, hl??en? o p?ipravenosti skupiny na lekci(celn? zpr?va).

Dnes provedeme integrovan? v?zkum lekc?„L?ka?sk? frazeologick? jednotky a lidov? v?razy“.

c?lov? na?eho integrovan?ho v?zkumu lekc? – zalo?en?ho naj?kurz obecn?ch informac? o frazeologii dok?zathypot?za : « L?ka?sk? frazeologick? jednotky p?es svou obraznost odr??ej? p?esn? klinick? p??znaky nemoc? a syndrom? a ok??dlen? v?razy o medic?n?, poch?zej?c? ze starov?ku, obohatily r?zn? druhy v?dy a um?n? v dal??ch stalet?ch.

Rembrandt Harmenszoon van Rijn

(1606 – 1669)

"V?dec v kancel??i"

Co?koly m?li bychom se rozhodnout tuto hypot?zu dok?zat?

?koly j? f?ze v?zkumu:

?koly II f?ze v?zkumu:

1

Pou?it? prezenta?n?ch sn?mk?v?zkum klinick? p??znaky nemoc? a syndrom?, na jejich? z?klad? tyto l?ka?sk? frazeologick? jednotky vznikly(pod dohledem l?ka?e, u?itele odborn?ho modulu PM-02 „??ast na l??ebn?m a diagnostick?m procesu“ Zubkova M.V.).

1

Познакомитьсяs histori? p?vodu popul?rn? v?razy o medic?n?s pomoc? „Slovn?ku latinsk?ch ok??dlen?ch slov“ ed. Babicheva N.T., Borovsky Ya.M. atd.

2

Prozkoumat samostatn? ?l?nky BME a u?ebnice V.T. Ivashkina, V.K. Sultanov "Propedeutika vnit?n?ch nemoc?" k ov??en? spr?vnosti p?edpoklad?.

2

Zv??itjejich rozsah ve v?d?, literatu?e, malb?,pomoc? s?rie „Velk? muzea sv?ta“ atd.

3

Zadejte do tabulky "L?ka?sk? frazeologick? jednotky" v?sledky pozorov?n?strukturovat z?skan? poznatky a potvrdit hypot?zu.

Relevance integrovan?ho lekce-v?zkumu je

v utv??en? kompetenc? nezbytn?ch pro studium speci?ln?ch obor?, v odborn?ch ?innostech zdravotnick?ho pracovn?ka a pro ?plnost jazykov?ho a kulturn?ho bohatstv?.

Theodore Rombouts

(1597- 1637)

"Zuboder"

co jeneobvyklost na?e lekce?Jedn? se o kombinaci integrace (ru?tina s medic?nou, latina, literatura, mal??stv?) a v?zkumu.

Uka?me si typy pr?ce ve dvou f?z?ch integrovan? studie.

Demonstrace k j?

Pod?vejte se na obrazovku.

Hippokrates

(asi 460 p?. n. l. – 377–356 p?. n. l.) Hippokratova tv??

Pojmenujte l?ka?skou frazeologii("Hippokratova tv??").Co mysl?te, na z?klad? jak?ch klinick?ch p??znak? tato frazeologick? jednotka vznikla?(Zapadl? o?i, ?pi?at? nos, smrteln? bled?, s namodral?m n?dechem a pokryt? kapkami studen?ho potu, poko?ka obli?eje).

Obra?me se o pomoc na odborn?ka, aby potvrdil spr?vnost na?ich p?edpoklad? a stanovil n?zvy nemoc? a syndrom?, u kter?ch se tento p??znak projevuje?

Slovo odborn?ka.

Uk?zka ko II etapa integrovan?ho v?zkumu:

Na p??kladu aforismu starov?k?ho ??msk?ho b?sn?ka Ovidia -

Amor ne odhad medicabilis herbis – L?ska se nel??? bylinkami, na l?sku neexistuje l?k (Ovidius, hrdinov?, PROTI , 149)

Publius Ovidius Nason

(43 p?. n. l.–17–18 n. l.)

Uk??eme si r?zn? oblasti jeho pou?it?. Tento aforismus pou?il velk? rusk? b?sn?k A.S. Pu?kin:

Tady le?? nemocn? student,

Jeho osud je ne?prosn?.

Odneste l?ky -

Nemoc l?sky je nevyl??iteln?!

(A.S. Pu?kin, mladistv? b?se?)

Ale dal?? oblast? jeho pou?it? je malov?n?.

Jan Steen

(1626-1679)
"Nemoc z l?sky"

Obraz nizozemsk?ho mal??e ze 17. stolet? Jana Steena „Nemoc l?sky“ zobrazuje mladou ?enu sed?c? vy?erpan? u stolu, op?raj?c? se jednou rukou o pol?t?? a druhou pod?v? l?ka?i po??taj?c?mu puls. V ruce „nemocn?ho“ je kus pap?ru, na kter?m je naps?n n?m ji? zn?m? Ovidi?v aforismus:"Tam l?k nepom??e, tam, kde jde o l?sku" .

Ale nejd?le?it?j?? je podle m?ho n?zoru rozsah lidov?ch v?raz? a medic?ny va?e ?e?ov? praxe. A? v?m slova velk?ho ??msk?ho satirika Juvenala, kter? p?e?tu v latin? a ru?tin?, slou?? jako slovo na rozlou?enou jak pro dne?n? lekci, tak pro cel? ?ivot l?ka??:

Juven?ln?

(asi 60 - asi 127 p?.nl)

Orandum est ut sit mens sana in corpore sano.

Fortem posce animum, morte terrore carentem,

Qui spatium vitae extremum inter munera ponat

Naturae, qui ferre queat quos cumque pracuje,

Nesciat irasci, cupiat nihil et potiores

Herculis aerumnas credat saevosque labores

Et Venere et cenis et pluma Sardanapalli.

(Juvenal, "Satires", X)

Mus?me se modlit za zdrav? duch ve zdrav?m t?le.

Zeptej se vesel?ho ducha, kter? nezn? strach ze smrti,

Kdo pova?uje hranici sv?ho ?ivota za dar p??rody,

Abychom byli schopni vydr?et jak?koli pot??e, -

Duch, kter? nen? naklon?n hn?vu, nezn? nerozumn? v??n?,

Preferuji radost z d?iny Herkula

Pocit l?sky, hostiny a luxusu Sardanapally.

Prvn? etapa studia (pr?ce s l?ka?sk?mi frazeologick?mi jednotkami).

U?itel: Pod?vejte se na obrazovku. Zva?te a analyzujte klinick? p??znaky nemoc? a syndrom?, na jejich? z?klad? vznikly tyto l?ka?sk? frazeologick? jednotky.

student? pod odborn?m dohledem

pojmenovat l?ka?sk? frazeologick? jednotky, jejich klinick? p??znaky;

prostudujte si jednotliv? ?l?nky BME a u?ebnici V.T. Ivashkina, V.K. Sultanov "Propedeutika vnit?n?ch nemoc?" k ov??en? spr?vnosti p?edpoklad?;

zapsat v?sledky pozorov?n? do tabulky "L?ka?sk? frazeologick? jednotky" pro strukturov?n? z?skan?ch poznatk?(pr?ce se prov?d? s ka?dou l?ka?skou frazeologickou jednotkou samostatn?)

Corvisarova tv?? Lv? tv??

Oxheart Stokes?v l?mec

Hlava Medusa Shoemaker's Chest

Hus? j?tra P?es?pac? hodiny ?aludek

Mu?k?tov? o???ek Baby Blues

Jatern? dlan? C?vn? hv?zdi?ky

tyg?? srdce roz?t?p rtu

Priest's Knee Marble Pale

L?ka?sk? frazeologick? jednotky

Klinick? p??znaky

Nemoci, syndromy

Tv?? Hippokrata

Zapadl? o?i, ?pi?at? nos, bled? obli?ej pot??sn?n? studen?m potem

Z?va?n? onemocn?n? b?i?n?ch org?n? (peritonitida, perforace ?alude?n?ch a dvan?ctn?kov?ch v?ed? atd.)

Corvisarova tv??

"Srde?n? obli?ej", ochabl? obli?ej s ospal?m v?razem, akrocyan?za na pozad? sv?tle ?lut? k??e, nafialov?l?, pon?kud vystupuj?c? rty a neust?le pootev?en? ?sta

Srde?n? dekompenzace (chronick? srde?n? selh?n?)

lv? tv??

Hrudkovit? nodul?rn? ztlu?t?n? k??e pod o?ima a nad obo??m

malomocenstv? (lepra)

b??? srdce

Zv?t?en? srdce a? na 600-800 gram?

Hypertrofie srdce s defektem

tyg?? srdce

Srdce, na jeho? ?seku pod endokardem, zejm?na na papil?rn?ch a prsn?ch svalech, jsou rozli?iteln? tenk? ?luto-b?l? pruhy p?ipom?naj?c? tyg?? k??i

Mastn? degenerace myokardu

Mu?k?tov? j?tra

J?tra jsou zhutn?n? a na ?ezu p?ipom?naj? mu?k?tov? o???ek

?iln? kongesce

zvracet k?vov? sedlina

P??tomnost krve ve zvratc?ch

?alude?n? v?ed

Stokes?v l?mec

Otok krku a n?kdy obli?eje, pa??, horn? ??sti hrudn?ku a lopatek, doprov?zen? otokem ko?n?ch ?il

Komprese horn? dut? ??ly s tumorem mediastina

hlava med?zy

Svinut? dilatovan? podko?n? ?iln? c?vy p?edn? b?i?n? st?ny

port?ln? hypertenze

?evcova truhla

Trycht?? hrudn?k; retrakce hrudn? kosti a ?eber, doprov?zen? r?zn?mi funk?n?mi poruchami d?chac?ho a c?vn?ho syst?mu

vrozen? v?vojov? vada

Hus? j?tra

Zv?t?en? j?tra jednotn? ?lut? barvy

Ostr? stupe? tukov? degenerace

obli?ej voskov? panenky

Obli?ej m?rn? nafoukl?, bled?, se ?lutav?m otokem a lehce pr?svitnou k???

Addison-Birmerova an?mie

mramorov? bledost

Ostr? bledost k??e novorozenc?

Hemolytick? nemoc novorozence

C?vn? hv?zdi?ky

Angiom m?rn? vyv??en? nad povrchem k??e, ze kter?ho vyza?uj? drobn? c?vn? v?tve

Cirh?za jater

jatern? dlan?

Rozlit? jasn? ?erven? dif?zn? zbarven? dlan?

Cirh?za jater

?aludek "p?es?pac? hodiny"

Bilokul?rn? ?aludek ve form? "p?es?pac?ch hodin"

?alude?n? v?ed

zaje?? pysk

Horn? ret je rozd?len ?t?rbinou, mezerou, kter? sah? t?m?? k nosu, odhaluje p?edn? zuby a d?l? ?sta d?t?te jako zaj?c

Patologie vzniku lidsk?ho embrya

V?sledky prvn? f?ze studie: l?ka?sk? frazeologick? jednotky i p?es svou figurativn? povahu odr??ej? p?esn? klinick? p??znaky nemoc? a syndrom? (v?sledky studenti se?tou a jejich spr?vnost potvrd? odborn?k. Potvrzuje se tedy prvn? pozice hypot?zy).

Druh? etapa studia (pr?ce s popul?rn?mi v?razy).

Sezn?men? s v?sledky samostatn?ho v?zkumu tv?r??ch skupin student? (prezenta?n? sd?len? o historii vzniku lidov?ch v?raz? o medic?n? a rozsahu jejich aplikace):

Ars longa , vita brevis odhad - Um?n? je dlouh?, ?ivot je kr?tk?

Bene dignoscitur , bene kur?tor - Naco je dob?e rozpozn?no, je dob?e o?et?eno;

Contraria contrariis curantur - Opakem se zach?z? s opakem;

Omnium profecto artium l?k nobilissima - Ze v?ech um?n? je medic?na jist? neju?lechtilej??m um?n?m.

Studium historie vzniku lidov?ch v?raz? o medic?n? a rozsahu jejich aplikace (pr?ce se "Slovn?kem latinsk?ch lidov?ch v?raz?" a cyklem "Velk? muzea sv?ta").

Popul?rn? v?razy obsahuj?c? rady l?ka??m se zkoumaj?:

Alliis inserviendo spot?ebitele –

Svetya ostatn? , vyho?et ;

(N?pis pod sv??kou jako symbol sebeob?tov?n?,

citov?n v mnoha publikac?ch popul?rn?ch v Evrop?

S XVI stolet? sb?rek symbol? a embl?m?. Takov? kniha v ru?tin? byla poprv? vyd?na na p??kaz Petra j? v roce 1705 v Amsterodamu a v roce 1719 vyd?n v Petrohrad?. Z t?chto knih byly ?erp?ny erby a hesla. V XIX stolet? nebyla tato kniha v Rusku zapomenuta - hrdina se nau?il ??st od Aksakova v "D?tstv? Bagrova vnuka", ?etl ji Turgen?v ve "Vzne?en?m hn?zd?" chlapec Lavretsky).

L?k , cura te ipsum - Doktore, uzdrav se

Evangelium podle Luk??e 4:17Na klinice u vchodu byl do zdi zabudov?n k??? s n?pisem za crucem inzer?t lucem p?es k??? ke sv?tlu. O kousek d?l byl na dal?? st?n? n?pis: L?k , cura te ipsum (k l?ka?i, uzdrav se s?m). N.I. Pirogov, z Z?pisk? star?ho l?ka?e).

Medicus l?k , P??roda sanat L?ka? l???, p??roda l??? aforismus starov?k?ho ?eck?ho l?ka?e a p??rodov?dce Hippokrata

Praesente medico nic nocet V p??tomnosti l?ka?e nen? nic ?kodliv?ho.

l?ka?sk? aforismus.(Jdeme! Do St?elny! A tam si p?ipijeme na "v?s." Jste b?je?n? taxik??! Tak, p?nov?, po?ehn?me je?t? jednomu! - Praesente medico nic nocet ! IA. Bunin, [Pozn?mky], SS, v. 9, str. 355).

Inspirujte pacienta nad?j? v dobro;

Medica mente , pop medicamentis –

L??te rozumem, ne drogami!

Medice, cura aegrotum, sed non morbum -

L?ka?i, l??te pacienta, ne nemoc

L?ka?sk? aforismy

Studenti odpov?daj? na ot?zky u?itele: „Jak? fr?ze o medic?n? se v?m vybav?, kdy? se d?v?te na tyto obr?zky?“, „Jak? fr?ze o medic?n? byste vlo?ili do ?st hrdin?m obr?zk?? atd.

Rembrandt Harmenszoon van Rijn

(1606-1669)

"Lekce anatomie Dr. Tulipa"

Michelangelo Merisi da Caravaggio

(1571-1610)

"Zuboder"

a dal?? obrazy mistr? sv?tov?ho um?n?.

Zva?te r?zn?stylistick? sf?ry pou??v?n? lidov?ch v?raz? o medic?n? a l?ka?sk?ch frazeologick?ch jednotek.Porovnejte frazeologick? jednotky: ?ajov? l?i?ka za hodinu (hovorov?) - Parkinsonova maska (kniha) a ok??dlen? v?razy: Jednu uzdrav?te, druhou ochrom?te (hovorov?) a doktore, uzdravte se! (rezervovat); synonymie a antonymie frazeologick? jednotky a popul?rn? v?razy o medic?n? - nap?.Medica mente , pop medicamentis - L??te rozumem, ne l?ky!

L?k , cura aegrotum , sed ne morbum - Doktore, l??te pacienta, ne nemoc (syn.)

V?sledky druh? f?ze studie: lidov? v?razy o medic?n?, poch?zej?c? ze starov?ku, obohatily r?zn? druhy v?dy a um?n? n?sleduj?c?ch stalet? (v?sledky se?tou studenti a u?itel. T?m je potvrzena i druh? pozice hypot?zy).

Slovo u?itele:

- Tak?e n?? c?lintegrovan? v?zkum dosa?eno.

Dom?c? pr?ce:

Napi?te esej-v?zkum „Kter? l?ka?sk? frazeologick? jednotka se mi zd? nejobrazn?j?? a nejp?esn?j???

Nau?te se zpam?ti 5 obl?ben?ch ok??dlen?ch v?raz? o medic?n?.

"Vlastnosti frazeologick?ch jednotek" - (Zku?en? ?lov?k). Vlastnosti a zdroje frazeologick?ch jednotek. Jak? vlastnosti maj? frazeologick? jednotky? Co je to frazeologick? obrat? V?sledky lekce. Selektivn? dopis. Zdroje frazeologick?ch jednotek. Dopl?te chyb?j?c? sou??sti frazeologick?ch jednotek. Vysv?tlete v?znam frazeologick?ch jednotek. Frazeologie. Vlastnosti frazeologick?ch jednotek.

"Zdravotnick? slu?by" - Syst?m "??tov?n? ekonomick?ch ukazatel? ve zdravotnick?ch za??zen?ch "MIK-MEDICINE"". Vizu?ln? zn?zorn?n? pozorov?n? stavu pacienta. L?k na plachty. Sestaven? l??ebn?ho pl?nu a ov??en? anamn?zy pacienta dle MES. ??tov?n? o z?sob?ch l?k? a expirac?ch (nemocni?n? l?k?rna). EKG. Do syst?mu je zabudov?na podpora Medico-Economic Standards (MES) pro nozologie.

"L?ka?sk? psychologie" - studium v?vojov? klinick? psychologie. Studium typ? osobnosti pacient?, kter? ur?uj? pacientovu reakci na onemocn?n?. V?roky velk?ch lid?: Studium zm?n jednotliv?ch du?evn?ch funkc? u somatick?ch a du?evn?ch chorob. Psychosomatick? nemoci: ?koly l?ka?sk? psychologie:

"Zv??ata ve frazeologick?ch jednotk?ch" - Mnoho frazeologick?ch jednotek anglick?ho jazyka je p?irozen? spojeno se zv??aty. Tato pr?ce je pokusem o srovn?vac? anal?zu anglick?ch a rusk?ch p??slov?, kter? pou??vaj? jm?na zv??at. P??slov? a r?en? jsou jedn?m z typ? frazeologick?ch jednotek. Kni?n? frazeologick? obraty.

"Frazeologismy" - B?t me?em do vody. Frazeologick? svazky (maj? nemotivovan? v?znam). P?vodn? rusk? frazeologick? jednotky. Bu?te zanepr?zdn?ni jako v?ela. Frazeologismy vyp?j?en? z jin?ch jazyk? (starov?k? mytologie a tak d?le). hovorov? frazeologie. Frazeologismy maj? pevn? slovosled. Plavat v hojnosti.

"Sestra" - Dnes je akutn? nedostatek sester. O?et?ovatelstv? je nezbytn? profese. Data. 12. kv?tna je Sv?tov? den sester. Vzd?l?n?. Tr?ninkov? obdob?. Pr?ce sestry je spojena s vysokou zodpov?dnost? a stresem. M?sto studia. V?eobecn? odborn? dovednosti a schopnosti.

Nejcharakteristi?t?j??m klinick?m p??znakem t?chto onemocn?n? je bolest v epigastrick? oblasti. Upozor?uje na vztah bolesti s p??jmem potravy. Sou?asn? v z?vislosti na lokalizaci patologick?ho procesu m??e b?t bolest ?asn? (a? 1,5 hodiny po j?dle) a pozdn? (od 1,5 do 3 hodin). U v?ed? antra a bulbu duodena se m??e v noci objevit bolest, kter? zp?sob?, ?e se pacient probud? a vezme si j?dlo nebo l?ky (kter? bu? potla?uj? sekreci kyseliny chlorovod?kov? v ?aludku, nebo ji neutralizuj?). Povaha bolesti m??e b?t r?zn? - tup? bolest, ?ez?n?, bod?n?, k?e?e. Intenzita bolesti je ?asto m?rn? nebo st?edn?. U peptick?ho v?edu je zaznamen?n sez?nn? v?skyt bolesti na ja?e a na podzim. M??e se objevit kru?en? v b?i?e, poruchy stolice (?ast?ji z?cpa, m?n? ?asto pr?jem). M?n? ?asto si pacienti st??uj? na ??h?n?, t?hu v ?aludku, plnost ?aludku po j?dle, nevolnost, zvracen?, kter? p?in??? ?levu, ztr?tu chuti k j?dlu, t?lesnou hmotnost.

koment??e:

• P???iny patologick?ch forem ?aludku
• P??znaky zm?ny tvaru ?aludku
• Deformace ?aludku p?i rentgenov?m vy?et?en?
• ?aludek ve form? kask?dy
• L??ba deformac? ?aludku

Kask?dov? ?aludek: co to je? Spolu s dal??mi konfiguracemi ?aludku (nap?. tvar „p?es?pac?ch hodin“, ?aludek v podob? rohu, hlem??d?, pun?ochy atd.) je jeho deforma?n? formou.

Kask?dov? ?aludek je zaznamen?n u 5 vy?et?en?ch pacient? ze 100. N?kdy ?aludek zdrav?ho ?lov?ka m?n? sv?j tvar v d?sledku denn?ho p??jmu potravy, mno?stv? sn?den?ho j?dla a polohy t?la.

P???iny patologick?ch forem ?aludku

Obecn? jsou p???iny ?alude?n?ch deformac? dvoj?ho druhu: vrozen? a z?skan?. Ty se vysv?tluj? zalomen?m, jizvan?mi modifikacemi a jsou v?sledkem nemoci. Roli posledn? jmenovan?ho hraje ulcer?zn? patologie a periduodenitida a perigastritida.

Zp?t na index

P??znaky zm?ny tvaru ?aludku

Klinick? obraz je spojen se z?kladn?m onemocn?n?m. Z?rove? si v?ak pacient m??e st??ovat na pocit t??kosti a p?epln?n? v epigastrick? oblasti, ke kter?mu doch?z? po j?dle, ?patn? chu? k j?dlu, m?n? ?asto - nevolnost a zvracen? p?i j?dle. V n?kter?ch situac?ch je zaznamen?n pokles hmotnosti.

Jak se diagnostikuje ?alude?n? deformita?

K identifikaci diagn?zy a hled?n? povahy konfigurace ?aludku s inflex? (a jakoukoli deformac?) je zobrazena fibrogastroskopie, stanoven? ?rovn? kyselosti v ?alude?n? ???v? a tak? studium struktury org?nu pomoc? rentgenu. .

Zp?t na index

Deformace ?aludku p?i rentgenov?m vy?et?en?

Rentgenov? vy?et?en? ?aludku se prov?d? po klinick?ch, laboratorn?ch a biochemick?ch rozborech, rozboru sekre?n? funk?nosti ?aludku. Postup se prov?d? d?sledn? a bez poru?en?, aby se neuch?lilo k nucen?m sekund?rn?m jmenov?n?m. Vy?et?en? p?edch?z? skiaskopie peritone?ln? dutiny a hrudn?ku, rozbor stavu plynov? bubliny, reli?f sliznice v antru a t?le ?aludku, tonus, um?st?n? a posun, evakua?n?-motorick? pr?ce bulbu a dal?? ??sti duodena.

Velk? v?znam pro vy?et?en? ?aludku spolu s duodenem maj? pr?zkumn? a zam??ovac? sn?mky, kter? umo??uj? podrobn? analyzovat reli?f sliznice a odhalit drobnou obrysovou nepravidelnost ze st?nu kontrastn? l?tky.

Plynov? bublina je nahromad?n? plynu, kter? se, kdy? subjekt stoj?, nach?z? v srde?n? oblasti ?aludku. Tvar plynov? bubliny je r?zn?, to je ovlivn?no tonusem - kryc? schopnost? povrch? ?aludku (kontrakce svalov?ch bun?k). V procesu 2-3 dou?k? se studuje spodn? ??st j?cnu, zat?mco kontrast p?ech?z? do oblasti pod bublinou plynu („baryov? kl?n“).

?aludek je norm?ln?. Vyzna?uje se pom?rn? pomal?m pohybem „bariov?ho kl?nu“ sm?rem ke kaud?ln? ?alude?n? ??sti. Plynov? bublina m? pravidelnou kulovitou strukturu. Pokud je ?aludek hypotonick?, doch?z? k rychl?mu pohybu suspenze barya ve sm?ru do antra a jeho um?st?n? tam ve form? ?irok? misky.

Konfigurace ?zce souvis? s polohou ?aludku. Existuj? dv? typick? formy ?aludku: h?k a roh. Druh? mo?nost je ?ast?j?? u ob?zn?ch lid?. A jeho vzhled je zp?soben t?m, ?e antrum je um?st?no pom?rn? vysoko. P?i oto?en? p?edm?tu do libovoln? ?ikm? polohy bude i zde jeho ?aludek p?ipom?nat h?k. Skute?n? rohovit? konfigurace ?aludku je zaznamen?na s v?razn?mi funk?n?mi nebo organick?mi poruchami.

Posun ?aludku. Je pasivn? a aktivn?. Prvn? najdeme p?i zaujet? jin? polohy t?la a pomoc? palpace. Druh? je pozorov?n p?i d?ch?n?, na zata?en?m a spu?t?n?m peritone?ln?m lisu. Posun ?aludku je ?asto zp?soben patologick?mi jevy (sr?sty a sr?sty, retroperitone?ln? novotvary, zv?t?en? slezina, j?tra, ?lu?n?k, ledviny atd.). Tak? stupe? vyt?sn?n? ?aludku, zm?na polohy org?nu v n?kter?ch situac?ch p?sob? jako faktor vedouc? ke zm?n?m v sousedn?ch org?nech.

P?id?lte takovou patologii jako gastropt?zu. U n? je ?aludek n?zk?: antrum se nach?z? na p?echodu do mal? p?nve a je?t? n??e. Gastropt?za je zp?sobena jak anatomick?mi, tak patologick?mi faktory.

?alude?n? deformity (vzhled ?aludku jako p?es?pac? hodiny a hlem??d? tvar org?nu) se zpravidla objevuj? jako d?sledek jizevnat?ch proces?.

Struktura podobn? p?es?pac?m hodin?m je zaznamen?na, kdy? je pod?l t?la ?aludku hlubok? jizevnat? z??en?, nasm?rovan? z oblasti v?t??ho zak?iven?. Konstrikce vymezuje org?n do 2 n?dr?? (dv? dutin), spojen?ch ?zk?m pr?chodem.

Kochle?rn? tvar ur?uje zmen?en? d?lky men??ho zak?iven? a v?t?? zak?iven? vypad? pon?kud del?? ne? obvykle.

Kask?dov? varhany jsou tvo?eny zlomem v jejich p???n?m uspo??d?n?. P??slu?n? org?n se z?sk? rozd?len? na dv? ??sti v r?zn?ch rovin?ch. Horn? ??st je ?ir??, orientovan? dorzoventr?ln?, spodn? ??st je u???.

V?znamnou sou??st? rentgenov?ho vy?et?en? je studium peristaltiky. Charakteristiky peristaltick?ch kontrakc? jsou ur?eny ?adou krit?ri? (chemie obsahu, tonus, hormon?ln? a neuropsychick? vlivy atd.). D?le?itou roli hraje anal?za peristaltiky k identifikaci stupn? elasticity ?alude?n?ch st?n. Je zn?mou skute?nost?, ?e u zhoubn?ch novotvar? i v dosti omezen?ch oblastech doch?z? k „vyblednut?“ peristaltick?ch vln v t?chto oblastech.

Vypr?zdn?n? t?la z tekut? suspenze barya trv? 1-2 hodiny. Sledov?n? vyprazd?ov?n? obsahu ?aludku umo??uje sou?asn? studovat pr?ci pyloru.

Zp?t na index

?aludek ve form? kask?dy

Pamatujte si, co pojem „kask?da“ obecn? znamen?. V p?ekladu z ital?tiny a francouz?tiny to znamen? „p?d, vodop?d, padaj?c? jako ??msa“. Pr?v? tuto konfiguraci „vodop?du“ m??e ?aludek p?ijmout. V medic?n? v?ak neexistuje diagn?za kask?dov?ho ?aludku. Term?n byl zaveden do hovorov?ho slovn?ku radiology a endoskopisty.

Rentgen odhal? „kask?du“ ?aludku, kter? vypad? navenek zak?iven? s uvoln?n?m dvou kolen v n?m: z??en?ho doln?ho ve form? trubice a horn?ho, roz???en?ho jako m?sa. V tomto p??pad? se org?n st?v? podobn?m dvou?rov?ov? konfiguraci.

"Kask?dov?n?" ?aludku lze pozorovat p?i st?evn? pneumat?ze, u pacient? s aerofagi?, s progresivn? paral?zou a nervov?mi ?oky. Patologick? forma je tak? zp?sobena onemocn?n?mi gastrointestin?ln?ho traktu: gastritida, kolitida, cholecystitida. Je mo?n?, ?e p???inou ?alude?n? inflexe je v?ed nebo rakovina.

K identifikaci prim?rn?ho zdroje, kter? zp?sobil v?skyt ?alude?n?ho "kask?dov?n?", se prov?d? podrobn? diagnostika existuj?c?ch onemocn?n?. Pacientovi je p?edeps?na fibrogastroskopie, stanoven? kyselosti ???vy, rentgenov? vy?et?en?. Sklo?ov?n? se sna?? narovnat. Pokud je tento postup nemo?n?, hledaj? se d?vody, kter? zpomaluj? expanzi. Bez narovnan? ?alude?n? formy nen? rentgenov? metoda v?zkumu ?pln?.

Kask?dovit? ?aludek nen? nemoc. L?ka?i tak naz?vaj? zm?nu tvaru org?nu b?hem endoskopie nebo rentgenov?ch sn?mk?. ?aludek m??e b?hem ?ivota m?nit tvar podle toho, co ?lov?k j?, jak? m? porce j?dla, v jak? poloze j?.

Obecn? informace

Kask?dovit? ?aludek se vyskytuje u 5 % pacient?. Kdy? m? ?lov?k hlad, jeho ?aludek m? tvar ploch?ho vaku, ve kter?m se zadn? a p?edn? st?na navz?jem dot?kaj?. Jak se pln?, jeho tvar se st?v? konvexn?j??m a podlouhlej??m. Zm?ny, ke kter?m doch?z? v t?le, jsou nej?ast?ji vrozenou vlastnost? nebo jsou vyvol?ny prac? tr?vic?ho syst?mu. P?i prov?d?n? rentgenov?ho sn?mku lze pozorovat, jak se org?n p?em?n? z rohovit?ho tvaru na h??kovit?, kdy? je napln?n kontrastem. Tvary ?aludku:

• pun?ocha;
• h??ek.

Rentgenogram ukazuje kask?dov? ?aludek n?sledovn?: org?n m? ohyb kolem osy, proto jsou vytvo?ena 2 kolena: spodn? (trubice) a horn? (kal??ek). Tvarov? se tedy podob? kask?d?. P?edn? projekce ukazuje org?n jako zkr?cen?, p?i pohledu ze strany je z?ejm?, ?e klenba je um?st?na mnohem n??e ne? obvykle, t?m?? na ?rovni pyloru.

K ur?en? p???iny zm?ny tvaru org?nu se prov?d? fibrogastroskopie, rentgen a anal?za kyselosti ?alude?n? ???vy.

D?vody

P???iny deformace lze rozd?lit na:

• z?skan?;
• kongenit?ln?.

P???inou z?skan?ch zauzlen? mohou b?t jizvy, ke kter?m doch?z?, proto?e pacient prod?lal v??n? onemocn?n? tr?vic?ho syst?mu, zejm?na z?n?tliv?. Mezi takov? onemocn?n? pat?? perigastritida, peptick? v?ed, periduodenitida.

P??znaky

P??znaky kask?dovit?ho ?aludku p??mo souvis? s onemocn?n?m, proti kter?mu byl p?em?n?n. Nejb??n?j?? p??znaky inflexe jsou:

• pocit pln?ho ?aludku po j?dle;
• t??kost po j?dle;
• nedostatek chuti k j?dlu;
• nevolnost;
• d?ven?;
• n?kdy index t?lesn? hmotnosti kles?.

Deformace na rentgenov?m sn?mku

Rentgenov? vy?et?en? org?nu se prov?d? po z?sk?n? v?sledk? obecn?ch test? krve a mo?i, biochemie, kyselosti ?alude?n? ???vy. P?ed rentgenov?m sn?mkem se prov?d? studie plynov? bubliny, reli?fu sliznice org?nu, tonus ?aludku a pr?ce duodena.

Plynov? bublina - nahromad?n? plyn? li??c?ch se tvarem v kardin?ln? ??sti org?nu. U rentgenu pod n?j kontrast proud? a je mo?n? vy?et?it dno org?nu. Z?krok je nutn? prov?d?t d?sledn? a striktn? podle metodiky, aby bylo dosa?eno co nejlep??ch v?sledk? a nebyla nutn? rediagnostika. Je po??zen p?ehledov? a zam??ovac? sn?mek. To umo??uje vy?et?it reli?f sliznic, jejich nepravidelnosti, kter? dob?e uk??e st?n kontrastn? l?tky.

Normotonick? ?aludek se vyzna?uje t?m, ?e kontrast pomalu vstupuje do kaud?ln? ??sti ?aludku. Bublina plynu m? kulovit? tvar. Naopak u hypotonick?ho ?aludku kontrastn? l?tka rychle st?k? do antra a st?v? se miskovit?m. Rohovit? forma ?aludku se nej?ast?ji vyskytuje u lid? s nadv?hou, proto?e jejich antrum je vy??? ne? u lid? norm?ln? postavy. Pokud se pacient oto?? jak?mkoli sm?rem, org?n z?sk? tvar h?ku. ?aludek ve tvaru rohu se m??e st?t v d?sledku siln? organick? nebo funk?n? poruchy.

Deformac? ?aludku m??e b?t i jeho posunut?. Druhy:

• pasivn?;
• aktivn?.

Pasivn? posun ?aludku lze vid?t pomoc? norm?ln? palpace p?i zm?n? polohy t?la. Aktivn? posun je vid?t u br?ni?n?ho d?ch?n?, kdy? se b?i?n? dutina zatahuje a roz?i?uje. P?i stahov?n? b?i?n?ch sval? je nutn? se co nejv?ce st?hnout. Takov? posuny jsou nej?ast?ji vyvol?ny r?zn?mi patologiemi, nap??klad sr?sty, zv?t?en?mi j?try atd. Deformace a posuny ?aludku mohou ovlivnit org?ny, kter? jsou v bl?zkosti.

Tvar p?es?pac?ch hodin je zp?soben jizvami. Jedn? se o jizevnat? z??en?, kter? jakoby rozd?luje org?n na 2 ??sti, mezi kter?mi je mal? mezera. ?aludek ve tvaru ?neka se z?sk?, kdy? se men?? zak?iven? zmen?? a v?t?? se prodlou??. Kask?dovatost se tvo?? v d?sledku p???n? inflexe org?nu.

?aludek ve form? kask?dy

Rentgenogram ukazuje, ?e se v org?nu vytvo?il ohyb, kv?li kter?mu se v n?m tvo?? 2 ?rovn?. Takov? patologie se m??e objevit na pozad? aerofagie, siln?ho stresu nebo v p??pad?, ?e paral?za postupuje. Zp?sobuj? ji tak? onemocn?n? tr?vic?ho traktu, v?etn? zhoubn?ch n?dor?. Takov? sklo?ov?n? je t?eba narovnat, a pokud to nelze prov?st, l?ka?i hledaj? d?vod, kter? br?n? ?sp??n?mu dokon?en? postupu.

Rovn?n? a o?et?en?

Dnes je zn?mo n?kolik metod, kter? pom?haj? narovnat t?lo kask?dov? formy. Nejprve se pro l??bu doporu?uje pacientovi prov?st speci?ln? cvi?en? - naklonit se vpravo a vlevo. Pokud je patologick? proces doprov?zen dyspeptick?mi p??znaky, doporu?uje se zapomenout na t?sn? p?sy, nadm?rnou fyzickou n?mahu, p?i kter? je t?eba zvedat t??k? p?edm?ty a p?et??ovat b?i?n? svaly.

Pokud pacient trp? p??znaky, jako je p?len? ??hy, ?ast? ??h?n? a nep??jemn? pocity v b?i?n? dutin?, jsou mu p?edeps?na l??iva, kter? obaluj? st?ny org?nu, inhibuj? agresivitu enzymatick? ???vy a chr?n? sliznice, nap??klad Maalox, Cerucal , Phosphalugel “ atd. V p??pad? pot?eby jsou k l??b? p??znak? p?edeps?ny l?ky proti bolesti a spazmolytika. Fyzioterapie se aktivn? pou??v?.