- Jedn? se o p?irozen? proces urogenit?ln?ho syst?mu, konzistence a barva se mohou li?it v z?vislosti na menstrua?n?m cyklu. Hlavn? v?c je, ?e nen? ??dn? ciz? z?pach a nepohodl?. Kardin?ln? zm?na barvy vylu?ovan? kapaliny a? po ?ern? tajemstv?, v?skyt ?tiplav?ho z?pachu a bolestiv? pocity nazna?uj? v?voj v??n?ch onemocn?n?.

Netypick? barva a ?tiplav? z?pach v?toku by v?s m?ly upozornit

Norm?ln? v?tok u ?en

P??tomnost konstantn?ho tajemstv? z pochvy je fyziologick? proces, kter? je normou. U zdrav? ?eny m??e v?tok m?nit barvu, konzistenci a hojnost v z?vislosti na menstrua?n?m cyklu.

N?sleduj?c? typy vagin?ln?ho sekretu jsou pova?ov?ny za p?irozen?:

• pr?hledn?, slizni?n? konzistence, m?rn? mno?stv?, hojnost se objevuje p?ed ovulac? a uprost?ed cyklu je tekutina z pochvy na?loutl? a vodnat?;
• v?tok podobn? kr?mu nebo ?el? ve velk?m mno?stv? se objevuje na za??tku menstrua?n?ho cyklu;
• minim?ln? uvol?ov?n? rosolovit?ho nebo kr?mov?ho tajemstv? - rys 2. poloviny menstrua?n?ho obdob?;
• tekut? b?l? nebo pr?hledn? - m??e se objevit u ?eny po pohlavn?m styku;
• b?l? s krvav?mi pruhy jsou pozorov?ny p?ed n?stupem ovulace;
• hn?d? po?evn? sekrece je mo?n? na za??tku u??v?n? hormon?ln? antikoncepce.

P?ed ovulac? se objev? jasn? v?tok

B?hem t?hotenstv? by b?l? nebo bezbarv? v?tok, bez z?pachu, m?l b?t norm?ln?. B?hem cel?ho obdob? b?ezosti se jejich po?et m??e li?it od vz?cn?ho a? po hojn?.

Hlavn? podm?nkou pro b?l?, pr?hledn?, s r??ov?m nebo hn?d?m n?dechem sekret? je nep??tomnost ciz?ho p?chnouc?ho z?pachu. Konzistence se m??e li?it, hustota a hojnost tak?, ale norm?ln? vagin?ln? sekret u zdrav?ch d?vek, ?eny nikdy nevon? hnilobou nebo rybou.

Jak? jsou v?boje?

Nep?irozen? tajemstv? z ?ensk?ch org?n? je p??znakem z?n?tliv?ch nebo infek?n?ch onemocn?n? urogenit?ln?ho syst?mu. M? se za to, ?e patologick? vagin?ln? v?tok m? necharakteristick? z?pach, barvu a texturu.

Zv?raz?uje podle barvy

Normou pro sekrety je b?l? (homogenn? konzistence, m?rn? mno?stv?) nebo pr?hledn? barva. Pokud se tekutina z pochvy zakal? a obsahuje tak? ne?istoty hnisu nebo krve, mluv?me o v??n?ch poruch?ch v reproduk?n?m syst?mu.

Tabulka "Rozmanitost vagin?ln?ho v?toku podle barvy"

Pohled	D?vody
?lut?	Z?n?t v genit?li?ch (andexide, salpingitida)
	Z?n?tliv? lo?iska v muk?zn?ch tk?n?ch pochvy (vaginitida)
	Infekce pohlavn? etiologie - chlamydie, kapavka, trichomoni?za.
Zelen?	Vagin?za je bakteri?ln?. V z?vislosti na stupni pr?b?hu onemocn?n? m??e tajemstv? zm?nit odst?n od sv?tle zelen? po tmavou
	Trichomoni?za
	Kapavka
	Z?n?tliv? procesy v p?nevn?ch org?nech
B?l? v?tok (velk?, p?chnouc?)	Vaginitida
	Z?n?t vnit?n?ch pohlavn?ch org?n?
	Negativn? reakce na produkty intimn? hygieny
	Dlouhodob? l??ba antibiotiky
	Vym?v?n? zdrav? fl?ry pochvy - d?je se p?i sprchov?n?
	Oslaben? tonusu intimn?ch sval? (vynech?n? po?evn?ch st?n)
	Nedostate?n? fyzick? aktivita
Krvav?	T?sn?n? v d?loze benign? nebo onkologick? povahy - fibrom, sarkom, rakovina
	Cervik?ln? uzliny a po?kozen? sliznice cervik?ln?ho kan?lu - endometritida, adenomy?za, eroze. V z?vislosti na z?va?nosti onemocn?n? m??e b?t v?tok r??ov?, oran?ov?, hn?d? nebo tmav?, a? ?ern?.
	V?r?stky na genit?li?ch - papilomy, bradavice - mohou vyvolat ?arlatov? a dokonce hn?d? v?tok
	Infekce v intimn? oblasti
	Po?kozen? po?evn? sliznice p?i pohlavn?m styku. D?vodem m??e b?t velmi ?patn? tajemstv?
	Nespr?vn? v?b?r antikoncep?n?ch l?k?
	Obdob? po potratu - je mo?n? hn?d? nebo r??ov? v?tok
	?padek reproduk?n? funkce. S n?stupem menopauzy se v r?zn?ch ?asech objevuje mal? ?erven? v?tok
?ern? (v?boj s hust?mi tmav?mi sra?eninami)	Probl?my s norm?ln?m fungov?n?m endokrinn?ho syst?mu nebo metabolick? poruchy
	Spu?t?n? z?n?t infek?n? povahy v ?ensk?ch org?nech
	R?st endometria mimo d?lohu
	Neo?ek?van? zv??en? hmotnosti (n?hl? sn??en? hmotnosti nebo zv??en? hmotnosti)
	P?enesen? nap?t?
	Selh?n? v hormon?ln?m pozad?
?ed?	Dysbakteri?za, z?n?t chyb?. Mo?n? sv?d?n? a p?len? v genit?li?ch

Zm?na barvy vagin?ln?ho v?toku je prvn?m p??znakem z?n?tu a patologi? v reproduk?n?ch org?nech. Pokud se krom? nep?irozen?ho odst?nu v?tok v?razn? zv?t?il, zm?nila se konzistence a ?ena poci?uje bolesti, k?e?e v podb?i?ku a sv?d?n? v intimn? oblasti, m?li byste okam?it? zaj?t ke gynekologovi.

?ichem

P?irozen? zdrav? vagin?ln? tekutina je prakticky bez z?pachu. V?skyt z?pachu je zn?mkou z?n?tu, kter? vznikl v d?sledku bakteri?ln? infekce nebo onemocn?n? v p?nevn?ch org?nech.

Patologii lze identifikovat podle specifick?ho z?pachu:

1. Kysel? z?pach z pochvy se m??e objevit po zm?n? sexu?ln?ho partnera nebo b?t v?sledkem zm?n mikrofl?ry v d?sledku stresu, hormon?ln?ch poruch a sn??en? imunity. Pokud je z?pach doprov?zen ml??n?mi nebo tvarohov?mi sekrety s b?l?mi hrudkami, jedn? se o drozd. Nazelenal? nebo ?lut? odst?n b?l? s v?n? je p??znakem pohlavn? p?enosn?ch chorob.
2. Hnilobn? – nej?ast?ji doprov?z? z?n?ty v po?evn? sliznici (kolpitida) a v mo?ov?ch org?nech (gardnerellol). Zah?jen? patologie v d?loze a cervik?ln?m kan?lu se mohou tak? projevit hnisav?m a zdrav?m v?tokem.
3. P?i rozvoji dysbakteri?zy v genit?li?ch je p??tomen shnil? ryb? z?pach. Z?pach je ostr? a trval?, zvl??t? po styku, a v?tok hust?, s ?edav?m n?dechem. V?voj akutn?ho z?n?tu v d?sledku vstupu anaerobn?ch bakteri? do genitourin?rn?ho syst?mu se tak? vyzna?uje shnil?m z?pachem v?toku.
4. Z?pach ?eleza z pochvy se objevuje s eroz? d?lo?n?ho ??pku. Vagin?ln? sekret ?asto obsahuje prou?ky krve po pohlavn?m styku. To je zp?sobeno mechanick?m traumatem endometria.
5. Z?pach acetonu nebo octa je b??n? u ?en s cukrovkou. Z?pach m??e tak? nazna?ovat nedostatek tekutin v t?le, poruchy metabolick?ch proces?, urogenit?ln? infekci nebo hormon?ln? nerovnov?hu.

Pl?s?ov? infekce a p??tomnost patogenn?ch mikroorganism? v po?evn? mikrofl??e signalizuje v?tok, jeho? z?pach p?ipom?n? ?esnek, cibuli nebo kvasinky. Sladk? v?n? v?ak nen? patologie a vyskytuje se nej?ast?ji v d?sledku nadm?rn? konzumace sladk?ho ovoce, ?okol?dy, marshmallow.

Podle konzistence a struktury

V?tok v r?zn?ch obdob?ch menstrua?n?ho cyklu krom? v?n? a barvy m?n? svou strukturu a konzistenci. V norm?ln?m stavu je to vodnat? a tekut? tajemstv?. V polovin? cyklu se konzistence st?v? slizkou nebo rosolovitou, n?kdy jako sopl?k. Pokud se v genitourin?rn?m syst?mu za?nou vyskytovat negativn? zm?ny, v?tok zm?n? sv?j charakter na z?klad? specifick? patologie.

1. U drozd? je pozorov?na hust? sra?en? tekutina z pochvy s vlo?kovit?mi nebo zrnit?mi hrudkami.
2. P?i pohlavn? p?enosn?ch chorob?ch (trichomoni?za) se vyskytuje hojn? p?niv? v?tok. Hlen je visk?zn? a t?hl?.
3. Pro kapavku je charakteristick? ??dk?, kr?mov?, na?loutl? tekutina.
4. Lepkav? ?pinav? hlen lepkav? a nitkovit? konzistence doprov?z? akutn? kolpitidu, zanedban? z?n?t d?lo?n?ho ??pku, infekci zlat?m stafylokokem, Escherichia coli.
5. Siln? ?elatinov?, ka?ovit? nebo vl?knit? leukorea z ?ensk?ch org?n? je zn?mkou endocervicitidy. M??e doj?t k z?n?tu sliznice d?lo?n?ho ??pku s hnisav?m tajemstv?m a krvav?mi pruhy.

B?hem menopauzy je pozorov?n velmi slab? nebo such? v?tok. V tomto p??pad? m??e b?t v tajemstv? p??tomno mal? mno?stv? krve. Jak vypad? norm?ln? a atypick? v?tok je na fotografii.

Norm?ln? ?ensk? v?tok

Na kter?ho l?ka?e se m?m obr?tit?

V p??pad? patologick?ch zm?n ve struktu?e a konzistenci po?evn?ho sekretu nebo v?skytu z?pachu byste se m?li poradit s l?ka?em. Probl?my genitourin?rn?ho syst?mu u ?en.

Po vy?et?en? a d?kladn? diagnostice budete mo?n? muset konzultovat dal?? vysoce specializovan? specialisty:

• (s venerick?mi patologiemi);
• (pokud se vyvine cysta nebo n?dor);
• (p?i hojnosti a z?pachu v?toku spojen?ho s alergick?mi reakcemi t?la).

Pokud je pozorov?n ?patn? v?tok u d?vek p?ed dosp?v?n?m, stoj? za to kontaktovat d?tsk?ho gynekologa nebo.

Diagnostika

K ur?en? p???iny v?toku s nep??jemn?m z?pachem a konzistenc? p?edepisuje gynekolog komplexn? vy?et?en?:

• vizu?ln? a intern? gynekologick? vy?et?en?;
• st?r z pochvy, mo?ov? trubice a d?lo?n?ho ??pku;
• Ultrazvuk genitourin?rn?ho syst?mu;
• kolposkopie;
• obecn? rozbor krve.

Clotrimazol je antifung?ln? ?inidlo

P??pravky vyb?r? odborn?k individu?ln? pro ka?d?ho pacienta. Zohled?uj? se v?echny rysy t?la, nuance onemocn?n? a stupe? zanedb?n?.

Prevence

Norm?ln? v?tok do zna?n? m?ry z?vis? na hygien? a ?ivotn?m stylu ?eny. Aby se zabr?nilo vzniku atypick? leukorey, je nutn? dodr?ovat jednoduch? preventivn? opat?en?.

1. Ka?dodenn? intimn? hygiena r?no a ve?er s m?rn?m pou??v?n?m speci?ln?ch p??pravk? a minimalizac? sprchov?n?.
2. ?itelnost v intimn?m ?ivot?. ??m m?n? sexu?ln?ch partner?, t?m ni??? je riziko poru?en? vagin?ln? mikrofl?ry a infekce.
3. Pou??v?n? antikoncepce s nezn?m?m sexu?ln?m partnerem.
4. Spr?vn? v?b?r hormon?ln? antikoncepce.
5. Aktivn? ?ivotn? styl, m?rn? fyzick? aktivita, minimalizace stresu a emo?n?ho vy?erp?n?.
6. V?asn? l??ba z?n?tliv?ch proces? v p?nevn?ch org?nech.

Dodr?ujte intimn? hygienu dvakr?t denn?

Spr?vn? v??iva (ovoce, zelenina, bylinky, ml??n? v?robky), dostate?n? p??jem tekutin, no?en? p?irozen?ho spodn?ho pr?dla a minimalizace ?patn?ch n?vyk? – to v?e p?isp?v? k udr?en? zdrav? mikrofl?ry v pochv?.

B?l?, ?ir? sekret nebo hlen, jako um?rn?n? sople a bez z?pachu, vylu?ovan? ?enami, je norm?ln?. Pokud se barva zm?n? ze zakalen? na tmavou, stanou se tlust?mi, sra?en?mi, p?niv?mi a doprov?zen?mi z?pachem, mluv?me o patologi?ch v p?nevn?ch org?nech. V?asn? p??stup k l?ka?i a vysoce kvalitn? diagnostika pom?haj? p?edch?zet z?va?n?m komplikac?m a rychle odstranit patologii.

Bakteriologick? studie mikrofl?ry je jednoduch? a ??inn? anal?za, kter? umo??uje detekovat patogenn? mikrofl?ru v r?zn?ch syst?mech. Technika bakposev na mikrofl?ru je b??n? v gynekologick?, urologick?, onkologick? a chirurgick? oblasti a efektivn? ji vyu??vaj? i dermatologov?, gastroenterologov? a otolaryngologov?.

Bakposev pom?h? identifikovat patogenn? mikrofl?ru

Co ukazuje bakposev na mikrofl??e?

Bakposev je laboratorn? anal?za, kter? umo??uje z?skat p?esn? informace o mikrofl??e ur?it?ho org?nu nebo syst?mu v t?le.

Tato studie umo??uje detekovat patogenn? mikroorganismy:

• coli;
• trichomonas;
• chlamydie;
• stafylokoka;
• streptokok;
• Pneumokok;
• gonokoka;
• salmonela;
• listeria;
• gardenella;
• houba candida.

Bakposev detekuje patogenn? mikroorganismy, jako jsou chlamydie

Bakposev p?isp?v? k detekci nespecifick?ho r?stu mikrofl?ry, pom?h? identifikovat p?esn? po?et patogenn?ch bakteri? a tak? vytvo?it antibiogram. Test zohled?uje citlivost mikroorganism? na n?kter? antibiotika.

Indikace pro absolvov?n? anal?zy

Bakteri?ln? kultivace je nutn? pro n?sleduj?c? indikace:

1. Hemokultura se pou??v? p?i hore?k?ch, zimnici, podez?en? na intravaskul?rn? infekce. B??n? jsou tak? hemokultury pro sterilitu.
2. Studium v?kal? se pou??v? ke stanoven? dysbakteri?zy v p??padech, kdy jednoduch? rozbor v?kal? neodhal? p?vodce infekce.
3. Bakteri?ln? test mo?i se prov?d? na infekce urogenit?ln?ho syst?mu a mo?ov?ch cest: cystitida, uretritida, pyelonefritida atd.
4. Odb?r sputa je nutn? p?i diagnostice onemocn?n? doln?ch cest d?chac?ch, stejn? jako u tuberkul?zy.
5. Na z?n?tliv? bakteri?ln? onemocn?n? ucha, horn?ch a doln?ch cest d?chac?ch se odeb?r? st?r z org?n? ORL.
6. Anal?za z mo?ov? trubice u mu?? odhaluje pohlavn? p?enosn? choroby, infek?n? onemocn?n? reproduk?n?ho syst?mu a p???iny neplodnosti.
7. Anal?za z pochvy se prov?d? v gynekologii na z?n?tliv? procesy v urogenit?ln?m syst?mu, na neplodnost a tak? p?i pl?nov?n? t?hotenstv?.

Bakposev se vzd?v? s cystitidou

P??prava na bakposev

Aby byly v?sledky bakteri?ln? studie p?esn? a informativn?, je nutn? dodr?ovat pravidla pro p??pravu na odb?r vzork? na anal?zu. Tato pravidla se li?? v z?vislosti na org?nu pro odb?r vzork?.

1-2 dny p?ed odb?rem st?ru z pochvy nebo z cervik?ln?ho kan?lu by ?eny nem?ly:

• m?t sex;
• sprcha;
• pou??vejte gely a m?dla pro intimn? hygienu;
• u??vat vagin?ln? formy l?k?;
• um?t v koupeln?.

P?ed odb?rem st?ru z pochvy nepou??vejte gely pro intimn? hygienu

P?ed z?krokem byste se nem?li m?t, tak? je vhodn? posledn? 2-3 hodiny p?ed z?krokem nemo?it.

K odebr?n? st?ru z mo?ov? trubice u mu?? je nutn? n?sleduj?c? p??prava:

• na t?den p?estat u??vat l?ky zak?zan? urologem;
• vylou?it sexu?ln? kontakty po dobu 2 dn?;
• ve?er p?ed studiem d?kladn? omyjte genit?lie;
• 2-3 hodiny p?ed odb?rem vzork? se sna?te nevypr?zdnit mo?ov? m?ch??.

P?i v?sevu na fl?ru z ?stn? dutiny byste m?li:

• t?den nepou??vejte antibiotika;
• po dobu 2-3 dn? odm?tnout antimikrobi?ln? spreje a v?plachy;
• r?no p?ed vy?et?en?m nej?st;
• nepijte 2 hodiny p?ed anal?zou;
• ne?ist?te si zuby, nekloktejte.

P?ed pod?n?m bakposevu z ?stn? dutiny si ne?ist?te zuby.

Odb?r spermi? pro anal?zu vy?aduje:

• zdr?et se sexu po dobu 5-7 dn?;
• odm?tnut? alkoholick?ch n?poj? po dobu 3-4 dn?;
• z?kaz antibiotik po dobu 2 t?dn?;
• pe?liv? hygiena pohlavn?ch org?n? p?ed odb?rem materi?lu.

Dod?vka v?kal? a mo?i pro bakposev vy?aduje pe?livou hygienu p??slu?n?ch org?n? a maxim?ln? sterilitu p?i odb?ru materi?lu. ?eny by nem?ly b?t testov?ny b?hem menstruace: p??tomnost krevn?ch ne?istot v testovac?m materi?lu zkresl? v?sledek.

P?i anal?ze mikrofl?ry z nosu je t?eba vylou?it pou?it? sprej?, kapek a mast? na nos 3-4 hodiny p?ed proveden?m n?t?ru.

Odb?r sputa, krve a v?t?ru z ucha nevy?aduje speci?ln? p??pravu: pro tyto testy sta?? t?den p?ed studi? neu??vat antibiotika.

Jak prob?h? bakteriologick? vy?et?en??

Pro bakteri?ln? kulturu se z lidsk?ho t?la odeb?raj? r?zn? sekrety:

• sputum;
• spermie;
• krev;
• mo?;
• hlen z horn?ch cest d?chac?ch;
• v?tok z cervik?ln?ho kan?lu, pochvy;
• hnis;
• obsah ran, v?ed? a eroz?.

Materi?l se odeb?r? z pohlavn?ch, mo?ov?ch, tr?vic?ch a ORL org?n? a tak? z k??e.

Zp?sob bakteriologick?ho vy?et?en? z?vis? na odb?rov?m org?nu: st?r z org?n? ORL se z?sk? rychleji a snadn?ji ne? materi?l z mo?ov? trubice nebo pochvy.

Za norm?ln?ch okolnost? zdrav? ?ena denn? vylu?uje mal? mno?stv? po?evn?ho sekretu. Jedn? se o hlenovit? v?tok, kter? se m??e li?it stupn?m hustoty.

Vznik? v d?sledku sekrece ?l?z vestibulu pochvy, d?lo?n?ho ??pku, endometria. Na tvorb? tekutiny se pod?lej? mikroorganismy, kter? tvo?? biocen?zu pochvy.

V ur?it?ch obdob?ch ?ivota se m??e mno?stv? vagin?ln?ho v?toku zv??it. N?kdy m?n? barvu, strukturu a v?ni, st?vaj? se patologick?mi.

Pro? se v?b?r m?n??

Vagin?ln? v?tok se pod vlivem estrogenu st?v? hojn?j??m. To je dob?e viditeln? v obdob? ovulace, kdy je v?ce tekutiny, ale p?ipom?n? pr?hledn?, sv?tl? hlen nebo vaje?n? b?lek. Toto je norm?ln? stav.

Sexu?ln? vzru?en? roz?i?uje krevn? c?vy, zvy?uje pr?tok krve do p?nevn?ch org?n?. ??st plazmy unik? z kapil?r do pochvy. Z?rove? se sekrety zv?t?uj?, jsou tekut?j??. N?kdy je zv??en? sekrece zaznamen?no p?ed n?stupem menstruace.

B?hem t?hotenstv? se pod vlivem hormon? tak? zvy?uje mno?stv? v?toku, mohou b?t b?l?, kr?mov?, visk?zn?, ale nezp?sobuj? podr??d?n? a nejsou doprov?zeny sv?d?n?m a p?len?m. V n?t?rech by nem?ly b?t pozorov?ny z?n?tliv? zm?ny.

Patologick? b?l? maj? dal?? vlastnosti:

1. 1 Barva se m?n? z pr?hledn? na b?lou, n?kdy s jin?mi odst?ny.
2. 2 Konzistence se st?v? visk?zn?, tekutou, p?novou, .
3. 3 Po?et se zvy?uje v r?zn?m pom?ru, n?kdy je jich hodn?.
4. 4 M??e se objevit ciz? z?pach (v?razn? kysel?, shnil?).
5. 5 Podle fyzik?ln?ch vlastnost? leucorrhoea lze p?edpokl?dat, kter? mikroorganismus vyvolal onemocn?n?.

B?l? v?tok u ?en je pozorov?n ?ast?ji ne? ostatn?. Hlavn?mi d?vody jejich v?skytu jsou zm?ny v hormon?ln?m pozad? (brzk? t?hotenstv?, ovulace atd.), Infekce (, cervicitida), eroze a ektopie d?lo?n?ho ??pku.

2. Kandid?za

Tato pl?s?ov? infekce je nejpravd?podobn?j?? p???inou b?l?ho v?toku. Nej?ast?ji p?ipom?naj? tvaroh, hust? a zrnit?, ale mohou b?t slizk? a visk?zn?, bez z?pachu. Dal??mi p??znaky jsou sv?d?n? a p?len? v pochv? a mo?ov? trubici.

3. Bakteri?ln? vagin?za

Je pozorov?n ?edob?l? visk?zn? v?tok, n?kdy se ?lut?m odst?nem.

6. Ektopie a eroze d?lo?n?ho ??pku

Tato onemocn?n? jsou tak? ?asto doprov?zena hojn?m sv?tlem, ?ir?m nebo b?l?m v?tokem, jejich po?et se p?irozen? zvy?uje p?ed menstruac?, po styku a p?i ovulaci.

?ena m? ?asto intermenstrua?n? krv?cen? a po sexu doch?z? k m?rn?mu krv?cen? (dal?? trauma epitelu je doprov?zeno v?skytem hn?d?ho a kr?mov?ho v?toku).

Tyto patologie vy?aduj? povinn? pozorov?n? u gynekologa, diagnostiku a v?asnou l??bu (elektrokoagulace, laserov? koagulace, kryodestrukce nebo konizace).

7. Dal?? funkce

B?l? v?tok nen? jedin?m p??znakem onemocn?n?. ?asto jsou doprov?zeny n?sleduj?c?mi p??znaky:

1. 1 Sv?d?n? v intimn? oblasti r?zn? intenzity. N?kdy se objev? p?ed vydatn?m v?bojem. U kandid?zy a trichomoni?zy je sv?d?n? pozorov?no ?ast?ji ne? u bakteri?ln? vagin?zy, mykoplazm?zy.
2. 2 Otok a zarudnut? jsou p??znaky z?n?tliv? reakce.
3. 3 Zv??en? krv?cen?. V zan?cen? sliznici se snadno po?kod? c?vy, doch?z? k m?rn?mu krv?cen? po styku, gynekologick?m vy?et?en? a podobn?.
4. 4 V?n? se tak? m??e zm?nit. Norm?ln? ?ensk? v?tok je bez z?pachu, m?n? ?asto s m?rn? kysel?m v?tokem. P?i kandid?ze se kysel? z?pach st?v? v?razn?j??m, ostr?m. Gardnerel?zu prov?z? nep??jemn? ryb? z?pach. P?i purulentn?m z?n?tu (kapavka, trichomoni?za) je pozorov?n ostr?, t??k? z?pach.

V?skyt b?l?ho vagin?ln?ho v?toku m??e b?t doprov?zen dyspareuni? - bolestiv?mi pocity p?i pohlavn?m styku. Jsou tak? pozorov?ny p?i vy?et?en?. Bolest p?nve nast?v?, kdy? se do z?n?tliv?ho procesu zapoj? org?ny horn?ho patra (sliznice d?lohy, p??v?sky).

Dysurick? poruchy znamenaj? posti?en? mo?ov? trubice a mo?ov?ho m?ch??e (uretritida a cystitida).

Zm?na charakteru v?toku na pozad? zpo?d?n? menstruace m??e b?t prvn?m p??znakem t?hotenstv?.

8. Diagnostick? metody

Popsan? p??znaky jsou hlavn?m d?vodem n?v?t?vy gynekologa. P?ed vy?et?en?m mus? zjistit:

1. 1 ?as objeven? se b?l?ch.
2. 2 Zda tomu p?edch?zel nechr?n?n? styk, zm?na partnera a podobn?.
3. 3 Intenzita v?boje.
4. 4 Dal?? pot??e (sv?d?n? a p?len?, bolestivost, poruchy cyklu, ?ast? bolestiv? mo?en? atd.)
5. 5 P??tomnost z?pachu na intimn?m m?st? a jeho zes?len? b?hem hygienick?ch procedur, po sexu.
6. 6 Intenzita p?nevn? bolesti.
7. 7 Zda byla provedena n?jak? samol??ba. To m??e zhor?it diagnostiku.

Pot? se vy?et?en? prov?d? na ?idli. Prov?d? se i b?hem menstruace. D?vky s patologick?m v?tokem by m?ly b?t vy?et?eny v p??tomnosti rodi??. D?vky, kter? nem?ly pohlavn? styk, jsou vy?et?ov?ny bimanu?ln? p?es kone?n?k. Prohl?dka pochvy se prov?d? bez zrcadel, aby nedo?lo k po?kozen? panensk? bl?ny.

P?i vy?et?en? v?nujte pozornost stavu sliznice, jej?mu otoku a hyper?mii. B?l? plak m??e b?t pevn? p?ipevn?n ke st?n?m pochvy a kdy? se jej pokus?te odd?lit ?pachtl?, objev? se krv?cen?. Takov? p??znaky jsou charakteristick? pro kandid?zu.

Hlavn? f?z? diagnostiky je. Tato technika umo??uje identifikovat houby, gardnerella, Trichomonas, gonokoky a p?edepsat vhodnou l??bu. V n?kter?ch p??padech je nutn? bakteriologick? kultivace a PCR diagnostika (komplexn? real-time PCR, Femoflor test).

9. Co lze l??it?

Spr?vn? taktika l??by z?vis? na p?vodci infekce:

1. 1 Vulvovagin?ln? kandid?za by m?la b?t l??ena antimykotiky. Pokud je vstup do pochvy velmi sv?div?, m??ete sv?d?n? odstranit pomoc? m?stn?ch l?k?. K l??b? drozd? se nej?ast?ji pou??vaj? sv??ky Clotrimazol, Pimafucin, Miconazol, Butoconazole. Uvnit? m??ete pou??t Fluconazol (Difluzon, Diflucan, Flucostat).
2. 2 Bakteri?ln? vagin?zu je t?eba l??it antibiotiky. ??inn? jsou metronidazol (Trichopolum), Tinidazol. Pou??vaj? se ve form? tablet (peror?ln?, peror?ln?) nebo ve form? vagin?ln? (gel, vagin?ln? ??pky, kapsle).
3. 3 S trichomoni?zou jmenujte Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol. M?li by se l??it oba sexu?ln? partne?i. Trichomonasov? vaginitida se ?asto st?v? chronickou a pot? se opakuje. Proto mus? b?t ??innost l??by potvrzena PCR 30 dn? po ukon?en? kurzu.
4. 4 U chlamydi? a mykoplazm?zy jsou nej??inn?j?? makrolidy (Josamycin, Azithromycin) a Doxycyklin (Unidox Solutab, kurs - 1 t?den).
5. 5 Vaginitida a cervicitida zp?soben? oportunn?mi bakteriemi se l??? vagin?ln?mi ??pky, gely obsahuj?c?mi ?irokospektr? antibiotika (Polygynax, Terzhinan, Clindamycin) a antiseptiky (Hexicon, Fluomizin, Betadine). Pr?m?rn? d?lka kurzu je 7-10 dn?.

Po k??e antibiotik a antimykotik se doporu?uje obnovit rovnov?hu vagin?ln? mikrofl?ry. P?i recidivuj?c? kandid?ze je nutn? izolovat kulturu pl?sn?, zjistit jejich citlivost na l?ky, hledat p???inu poklesu imunity a odstranit ji.

Vagin?ln? v?tok se m??e objevit z r?zn?ch d?vod?. D?l? se na fyziologick?, to znamen? norm?ln?, a patologick?, kter? vznikaj? v d?sledku r?zn?ch onemocn?n?. Na z?klad? tohoto p??znaku nelze stanovit diagn?zu, proto byste m?li kontaktovat gynekologa k vy?et?en?. Norm?ln? v?tok obsahuje hlen, epiteli?ln? bu?ky, glykogen, bakterie, kter? se norm?ln? nach?zej? v pochv?, a tajemstv? z Bartholinov?ch ?l?z. Norm?ln? je jejich barva bu? pr?hledn? nebo b?lav? a konzistence jsou m?rn? visk?zn?, n?kdy se v nich mohou objevit mal? hrudky. P?i absenci patologie nen? c?tit ??dn? z?pach a a? 5 ml denn? se pova?uje za norm?ln? objem.

B?l? jsou fyziologick? sekrety, ale ?asto jsou hojn? a maj? netypick? z?pach. Kv?li nim ?ena c?t? vlhkost a sv?d?n? v perineu. P???inou takov?ho v?toku mohou b?t r?zn? onemocn?n? p?nevn?ch org?n?, jako je adnexitida nebo sexu?ln? infekce. Mohou se tak? objevit v d?sledku alergi? na antikoncepci nebo p?edm?ty osobn? hygieny.

P?vod leucorrhoea m??e b?t d?lo?n?, tub?rn? nebo cervik?ln?. V prvn?ch dvou p??padech jsou tekut?j??ho charakteru a nen? jich m?lo. Cervik?ln? leucorrhoea je siln?j?? a je jich mnohem m?n?.

Vzhled hnisu v b?lmu nazna?uje v?voj z?n?tliv?ho procesu. Pokud jsou z pochvy prou?ky krve nebo ?erven? v?tok, m?li byste myslet na n?dor. Sra?en? leucorrhoea je charakteristick? pro pl?s?ovou infekci a u genit?ln?ch infekc? se objevuje hnilobn? z?pach.

Hojn? povaha leucorrhoea se z?sk?v? na pozad? u??v?n? antikoncepce, s t??kou hypodynami? a z?cpou. S t?mito jevy se v p?nevn?ch org?nech vyv?j? v?razn? stagnace, kter? p?isp?v? k tvorb? vagin?ln?ho v?toku typu leucorrhoea.

Hlenovit? v?tok

V?toky slizni?n? povahy jsou zaznamen?ny prvn? m?s?c po narozen?, co? je spojeno s hormon?ln? z?vislost? na t?le matky. Znovu se tvo?? kolem 10 let v?ku. Odlu?ov?n? hlenu je periodick?, konzistenc? je podobn? vaje?n?mu b?lku.

V pubert? za??n? u ?en menstruace, kter? je cyklick?. Ve sv? prvn? polovin? (od prvn?ho dne menstruace do okam?iku ovulace) jsou hlenov? a homogenn?, mohou b?t pr?hledn? nebo b?l?. V polovin? cyklu trochu zhoustnou a zhn?dnou. Po ovulaci se stanou rosolovit?mi a z?skaj? kysel? z?pach kv?li laktobacil?m. Doch?z? tak k p?irozen? ochran? pochvy p?ed infekc?. Vagin?ln? v?tok se zvy?uje p?ed menstruac?.

B?hem t?hotenstv? je v?tok u ?en vodnat?, n?kdy hojn?. P?ed za??tkem porodn? doby vych?z? cervik?ln? z?tka, kter? vypad? jako hlenov? sra?enina, n?kdy v n? lze zaznamenat krevn? prou?ky. Velmi ?asto se tento okam?ik shoduje se za??tkem kontrakc?. Pokud se objev? tekut? v?tok, m?li byste j?t na konzultaci k ?ensk?mu l?ka?i, proto?e m??e odt?kat nadm?rn? mno?stv? vody.

Kdy? se objev? ?erven? b?l?, lze p?edpokl?dat hrozbu potratu, mimod?lo?n?ho t?hotenstv?, odtr?en? placenty nebo jin?ch patologick?ch stav? t?hotenstv?. Spr?vn?m rozhodnut?m by bylo zavolat sanitku a ?stavn? o?et?en? na gynekologii.

B?l? v?tok

V pubert? b?l? v?tok z pochvy ?asto nazna?uje z?n?tliv? procesy ve st?evech nebo p?nvi. ?asto jsou doprov?zeny bolest? p?i mo?en? nebo ta?n?mi bolestmi v podb?i?ku nebo v k???i. M??e doprov?zet hypertermie a v krvi se objev? zn?mky z?n?tu.

Asi rok p?ed n?stupem menstruace za?nou v ?ensk?m t?le hormon?ln? zm?ny. Existuj? siln? sekrety, tekut? konzistence, maj?c? b?lou barvu s kysel?m z?pachem. Pokud nejsou ??dn? st??nosti, pak by se tento stav nem?l l??it.

S n?stupem sexu?ln? aktivity se tak? m?n? v?tok z pochvy, d?vodem je p?id?n? mu?sk? mikrofl?ry, kter? se li?? slo?en?m od vagin?ln?. Po uplynut? adapta?n?ho obdob? se v?e vr?t? do norm?lu, ale dokud neuplyne, doch?z? k n?sleduj?c?m zm?n?m:

• objevuje se v?ce tekut?ho v?boje;
• barva v?toku m??e b?t b?l? nebo ?lut?.

K takov?m zm?n?m doch?z? p?i zm?n? sexu?ln?ch partner?. Pokud ?ena u??v? antikoncepci nebo koj?, pak se v?tok z pochvy st?v? vz?cn?j??m a houstne, co? souvis? s poklesem sekrece ?ensk?ch hormon?.

Kandid?za

P?i kandid?ze, nebo jak se lidov? ??k? soor, se objevuje s?rovit? charakter v?toku z pochvy s velmi charakteristick?m kysel?m z?pachem. Obvykle maj? b?lou barvu. Onemocn?n? tak? zp?sobuje sv?d?n? a otoky pohlavn?ch org?n?, podr??d?nou k??i v perineu. Drozd m??e b?t ukazatelem sn??en? imunity. Pom?rn? ?asto je kandid?za doprov?zena HIV nebo sexu?ln?mi infekcemi.

Zelen? a ?lut? odlesky

?lut? a zelen? v?tok se m??e objevit p?i STI, gardnerel?ze nebo p?i z?n?tliv?ch procesech genit?li? nespecifick? povahy. V prvn?m p??pad? bude v?dy p??tomno sv?d?n? a bolest p?i mo?en?.

?lut?, zelen? a p?niv? v?toky se vyskytuj? u chlamydi?, kapavky a trichomoni?zy. Nejsou v?dy hojn?, ale ?asto maj? p?niv? charakter. Takov? onemocn?n? by m?la b?t v?dy l??ena, proto?e mohou v?st k neplodnosti.

?ed? v?tok doprov?z? gardnerel?zu. Velmi ?asto maj? z?pach shnil?ch ryb. Patologie nemus? b?t v?dy l??ena, proto?e jej? patogeny norm?ln? ?ij? ve vag?n?, ale pokud se mno?stv? v?toku zv??ilo, z?skaly ?lutozelenou barvu a staly se lepkav?mi, co? znamen?, ?e je ?as nav?t?vit gynekologa.

U kolpitidy jsou hlavn?m p??znakem b?l?. Pokud se onemocn?n? zhor??, v?tok se t?hne, jeho mno?stv? se zvy?uje, objevuje se z?kal a n?kdy hnis s prou?ky krve. N?kdy je c?tit hniloba.

P?i z?n?tliv?ch procesech ve vaje?n?c?ch a vejcovodech (salpingitida a adnexitida) je leucorrhea doprov?zena bolest? v b?i?e. S exacerbac? proces? je bolest siln?, m??e to b?t k?e?e. P?i chronick?ch onemocn?n?ch se bolest st?v? tupou a t?hne. Tato onemocn?n? se obvykle vyskytuj? v d?sledku STI, proto je v?tok stejn? povahy.

Tak?e hlavn? p???iny zeleno?lut?ho v?boje mohou b?t:

• STI v p??pad? p?niv?ho v?toku;
• kolpitida, adnexitida v akutn?m obdob? v p??pad? profuzn?ch kompartment?;
• adnexitida, salpingitida v chronick?m obdob? p?i men??ch sekrec?ch.

Hn?d? a r??ov? v?tok

Tato barva vagin?ln?ho v?toku je spojena s p??tomnost? krve v nich. Existuj? fyziologick? a patologick? p???iny.

Fyziologick?

1. Ovulace. P?id?len? tajemstv? nen? vid?t na pr?dle, lze jej nal?zt pouze na ubrousku. Jejich po?et je velmi mal?.
2. Konec menstruace, odm?tnut? star?ho endometria a r?st nov?ho. Barva je r??ov? hn?d?.
3. U??v?n? hormon?ln?ch l?k?. V?toky krvav? povahy. Pokud takov? sekrece trv? d?le ne? t?i m?s?ce, mus? b?t l?k nahrazen.
4. P?ed porodem. Cervik?ln? hlen se vylu?uje s p??m?s? krve.

Patologick?

Mezi patologick? p???iny tohoto stavu pat?? pohlavn? choroby, prekancer?zn? a onkologick? procesy a tak? eroze d?lo?n?ho ??pku.

U pohlavn? p?enosn?ch chorob, zejm?na s kapavkou, patogeny ovliv?uj? vaje?n?ky a vejcovody. Kdy? se objev? prou?ky krve s hnisem v hlenu, stejn? jako krv?cen? mimo menstruaci, je vysok? pravd?podobnost kapavky, kter? progreduje.

P?i z?n?tu endometria, tedy p?i endometritid?, se m??e p?ed nebo po menstruaci objevit hn?d? v?tok. N?kdy k nim doch?z? tak? uprost?ed cyklu. Endometritida je ?asto doprov?zena r?stem endometria a zkr?cen?m cyklu. To m??e v?st ke hemoragick? an?mii, hemoglobin m??e klesnout a? na 50 g / l. Mezi p??znaky je t?eba poznamenat chronickou ?navu, z?vrat? a zvy?uj?c? se du?nost. Je t?eba poznamenat, ?e r?st endometria je oblig?tn? prekancer?zou, to znamen?, ?e s vysokou m?rou pravd?podobnosti m??e vyvolat rakovinu.

K odstran?n? z?n?tu jsou p?edeps?ny dlouh? cykly antibiotik, kter? trvaj? asi 3 m?s?ce.

Endometri?za je patologie, p?i kter? endometrium roste ve svalov? vrstv? d?lohy, v jej?m kr?ku, stejn? jako ve vaje?n?c?ch a vejcovodech. Velmi ?asto endometrium roste i v dutin? b?i?n?. Jeho bu?ky mohou b?t p?i porodu, potratu nebo instrument?ln?m vy?et?en? zaneseny do m?st, kter? jsou pro n? netypick?. ?astou komplikac? onemocn?n? je adhezivn? onemocn?n? a neplodnost.

P??znaky tohoto onemocn?n? jsou bolest b?hem menstruace, stejn? jako neust?l? v?tok z pochvy krvav? povahy, stejn? jako ze v?ech m?st, kde se hromad? endometrium. Kolposkopie odhal? mal? cysty a uzliny, stejn? jako ?erven?, namodral? a n?kdy i b?l? pruhy. Po menstruaci se mno?stv? v?toku sni?uje, z?sk?vaj? nahn?dl? odst?n. Do dal??ho m?s?ce se ??slo op?t zv???.

Alokace v onkologick?ch procesech

Vagin?ln? v?tok v d?sledku onkologick?ch proces? je pom?rn? b??n? situace. Nej?ast?ji se objevuj? v d?sledku hyperplazie endometria, jak ji? bylo uvedeno v??e, a tak? v d?sledku polyp? a n?dor?.

Polypy jsou ?tvary z endometria, kter? jsou nad n?m pon?kud prot?hl?. Jedn?m z nej?ast?j??ch p??znak? polyp?zy je v?skyt hn?d?ho v?toku a krv?cen? v postmenopauz?ln?m obdob?. B?hem sexu ?ena za??v? t??k? nepohodl? a po n?m se m??e objevit ?pin?n?.

Polypy se mohou objevit v d?sledku hormon?ln? nerovnov?hy a tak? v d?sledku z?n?tliv?ch proces?. Hlavn? komplikac? je neplodnost.

U n?dor? s d?lo?n? lokalizac? doch?z? v pozd?j??ch st?di?ch k d?lo?n?mu krv?cen?. V ran?ch st?di?ch m??e b?t n?kdy ?pin?n? s hn?d?m odst?nem. Novotvary se d?l? na benign?, kam pat?? v??e uveden? polypy, myom a fibromyom, d?le na malign? – karcinom endometria, karcinom d?lo?n?ho ??pku a dal??.

Pokud se objev? b?lmo s p?chnouc?m z?pachem a krv?, m??e to b?t zn?mka rozpadu n?doru. Je t?eba si uv?domit, ?e onkologick? procesy d?lohy velmi rychle metast?zuj?, proto je nutn? tuto patologii co nejd??ve operovat.

Shrnut?

Existuje mnoho p???in vagin?ln?ho v?toku. Mohou b?t fyziologick? nebo patologick?. Ka?d? ?ena by m?la sv?j v?tok sledovat, sn?ze pak post?ehne p??padn? zm?ny, kter? ji mohou upozornit. Pokud se mno?stv? t?chto sekret? dramaticky zm?nilo, jejich barva, v?n?, struktura, m?lo by to b?t d?vodem k n?v?t?v? gynekologa. Je t?eba si uv?domit, ?e velk?mu po?tu patologi? je snaz?? p?edch?zet ne? l??it.

Vagin?ln? v?tok je jak?msi ukazatelem ?ensk?ho gynekologick?ho zdrav?. Norm?ln? jsou p??tomny u v?ech n??n?ch pohlav?, dokonce i u t?ch, kte?? nejsou sexu?ln? aktivn? a ve velmi mlad?m v?ku. Pod?vejme se, jak? typy vagin?ln?ho v?toku jsou a v jak?m p??pad? mus?te nav?t?vit l?ka?e.

Pokuta

Sv?tle zbarven? v?tok z pochvy je pova?ov?n za norm?ln? - b?lav?, m?rn? na?loutl?, bez v?razn?ho z?pachu, tekut? nebo slizni?n? konzistence. Norm?ln? vagin?ln? v?tok tak? nezp?sobuje sv?d?n? genit?li?.

Mno?stv? v?boje se m??e li?it. Ka?d? ?ena tedy zaznamen?v? zv??en? sekrece uprost?ed menstrua?n?ho cyklu. To je zp?sobeno hormon?ln?mi zm?nami v d?sledku ovulace. Tento jev se obvykle pozoruje ne d?le ne? 1-3 dny.

V prvn?ch hodin?ch po pohlavn?m styku je zaznamen?n velk? v?tok, kter? nemus? b?t nutn? nechr?n?n?. V takov?ch p??padech je d?le?it? spolehnout se na p??rodu a nesna?it se pochvu sami „su?it“ pomoc? v?plach? – to m??e v?st k dal??m, z?va?n?j??m probl?m?m – po?evn? kandid?ze a bakteri?ln? vagin?ze.

U t?hotn?ch ?en se vyskytuje hojn? hlenovit? v?tok z pochvy. Zejm?na v prvn?ch t?dnech po po?et? a v posledn?ch p?ed porodem.

Gynekologick? a infek?n? onemocn?n?

Nej?ast?ji se barva a konzistence v?toku m?n? v d?sledku t?? gynekologick?ch onemocn?n?:

• vagin?ln? kandid?za;
• bakteri?ln? vagin?za (gardnerel?za);
• kolpitida.

V?echna tato onemocn?n? vyvol?vaj? podm?n?n? patogenn? mikroorganismy, kter? se za ur?it?ch podm?nek za?nou rychle mno?it v pochv? ?eny a vyvol?vaj? z?n?t.

Kandid?za (drozd) je vyvol?na houbami Candida. P??znaky tohoto onemocn?n? jsou mnoh?m zn?my. Jedn? se o hojn? sra?en? v?tok u ?en b?l? barvy a kysel?ho z?pachu. A druh?m charakteristick?m rysem je nesnesiteln? sv?d?n?, kter? nut? ?eny k ?ast?mu myt? a sprchov?n?, a druh?m pouze vyvol?v? exacerbaci onemocn?n?. L??? se antimykotiky (vagin?ln? ??pky a peror?ln? tablety). Pokud se n?kolik dn? nel???, pokra?ujte v sexu?ln? aktivit? - na sliznici stydk?ch pysk? a pochvy se objevuj? bol?ky a bolestiv? praskliny.

?ast?m spole?n?kem kandid?zy je gardnerel?za. Jeho p??znaky jsou b?l? vagin?ln? v?tok s odst?nem ?ed? nebo zelen? a ryb? z?pach. P??znaky jsou zvl??t? v?razn? p?ed menstruac? a po pohlavn?m styku. Nemoc se l??? antimikrobi?ln?mi l?ky. V tomto p??pad? je charakteristick?m p??znakem, kter?mu l?ka? v?nuje pozornost, pr?v? nep??jemn? z?pach po?evn?ho v?toku, kter? kaz? sebev?dom? a intimn? ?ivot.

Podobn? p??znaky m? kolpitida, z?n?tliv? proces ve vagin?ln? sliznici. Vyvol?vaj? ji r?zn? pohlavn? p?enosn? infekce, d?le antibiotika, sprchov?n? a n?kter? chronick? onemocn?n?, jako je cukrovka. Nep??jemn? v?tok z pochvy a sv?d?n? provokuj? E. coli, streptokoky, gardnerelly – v tomto p??pad? se onemocn?n? naz?v? nespecifick? kolpitida. Specifick?mi patogeny jsou trichomonas, chlamydie, mykoplazmata atd. ?lut? po?evn? v?tok je ?asto provokov?n gonokoky, p?vodci kapavky. Krom? toho hraj? d?le?itou roli p?i vzniku kolpitidy viry. Nap??klad herpes virus a lidsk? papilom.

V?echna tato onemocn?n? a infek?n? agens se zji??uj? ve vagin?ln?m n?t?ru. P?i prvn?ch p??znac?ch, pokud se zm?nila barva po?evn?ho v?toku, mno?stv?, v?n?, jd?te k l?ka?i.

P?ed vy?et?en?m se v ??dn?m p??pad? neoplachujte - zabr?n?te t?m p?esn? diagn?ze. Sta?? ??dn? umyt?. Co se t??e koupel? s l??iv?mi bylinami, ty ne v?dy pomohou. Nap??klad u kandid?zy se koupele s he?m?nkem mohou jen zhor?it - proto?e he?m?nek vyvol?v? suchost stydk?ch pysk?, a tedy exacerbaci p??znak?. Mnoh? bylinky nav?c zp?sobuj? alergick? reakce, kter? mohou situaci je?t? zhor?it.

Tak? se nevyplat? p?edepisovat l?ky na vlastn? p?st. L?ka?i p?edepisuj? r?zn? zp?soby l??by r?zn?ch onemocn?n?. Je nemo?n? stanovit spr?vnou diagn?zu sami.

Mimo??dn? krv?cen?

V?echna v??e uveden? onemocn?n? jsou samoz?ejm? velmi nep??jemn?, ale ne tak nebezpe?n? jako n?kter? patologie, kter? zp?sobuj? krv?cen? z pochvy u ?en b?hem menopauzy, t?hotn?ch ?en a tak? u ?en v reproduk?n?m v?ku, ale mimo obdob? menstruace.

1. N?dorov? onemocn?n? t?la d?lohy. Mohou to b?t jak malign?, tak benign? novotvary. Nej?ast?ji u ?en st?edn?ho v?ku je krv?cen? provokov?no d?lo?n?mi myomy. D?lo?n? myomy jsou benign? novotvar, ale pokud jsou velk? a nach?zej? se p??mo uvnit? d?lohy, co? vyvol?v? krv?cen?, doporu?uje se chirurgick? z?krok. D?lo?n? myomy se mohou objevit u ?en star??ch 25 let, ?ast?ji po 30-35 letech. Roste pomalu. R?st se zcela zastav? s n?stupem menopauzy. Diagn?za se prov?d? ultrazvukov?m vy?et?en?m d?lohy.

2. Hyperplazie endometria - jeho r?st v d?loze. Existuje n?kolik jeho odr?d. P?i adenomat?ze existuje mo?nost degenerace hyperplazie do rakoviny. Hyperplazie endometria je ?ast?ji diagnostikov?na u ?en v dosp?v?n?. Tedy u velmi mlad?ch d?vek a u ?en v obdob? zm?n. D?vodem je p?ebytek estrogenu na pozad? nedostatku progesteronu. Diagn?za se prov?d? pomoc? ultrazvuku (kter? ukazuje abnorm?ln? tlou??ku endometria), stejn? jako hysteroskopie nebo aspira?n? biopsie. L??ba velk?ch krevn?ch ztr?t je chirurgick? - kyret?? d?lohy a po u??v?n? hormon?ln?ch l?k? s malign?m procesem - amputace d?lohy.

3. Eroze d?lo?n?ho ??pku a jeho mechanick? po?kozen?. Mohou vzniknout v d?sledku hrub?ho styku, masturbace s r?zn?mi p?edm?ty, p?i nespr?vn?m zaveden? po?evn?ho ??pku, hygienick?ho tamponu. Zpravidla je v tomto p??pad? krv?cen? slab? a kr?tkodob?, ?ast?ji se objevuj? hn?d? po?evn? v?toky, kter? samy p?ech?zej?. V tomto p??pad? je obvykle p?edeps?na protiz?n?tliv? l??ba a sexu?ln? odpo?inek po dobu n?kolika dn?.

4. B?hem t?hotenstv? - hrozba p?eru?en?, odtr?en? placenty. Krv?cen? ohro?uje nejen nenarozen? d?t?, proto?e v d?sledku odtr?en? placenty ztr?c? kontakt s matkou, ??m? doch?z? k akutn? hypoxii, ale i samotn? ?en?. Po dlouhou dobu je odtr?en? placenty obzvl??t? nebezpe?n?. A v kr?tkodob?m horizontu, s nouzovou l?ka?skou p??? a klidem na l??ku, nemus? zp?sobit potrat.

V n?kter?ch p??padech v?ak lze kr?tkodobou a nep??li? hojnou skvrnitost pova?ovat za normu.

1. Po menarch? do jednoho roku. Zat?mco menstrua?n? cyklus je zaveden, menstruace nemus? b?t pravideln?, intervaly mezi nimi jsou r?zn?. Pro maminky je d?le?it? sledovat hojnost v?toku (kolik vlo?ek d?vka za den utrat?), aby v p??pad? siln?ho a d?letrvaj?c?ho krv?cen? nav?t?vily l?ka?e v?as.

2. Po porodu. Situace je podobn? t?, kter? je pops?na v??e. Jedin?m d?vodem je hormon prolaktin, kter? se tvo?? u koj?c?ch ?en a zasahuje do normalizace menstrua?n?ho cyklu.

3. V prvn?ch m?s?c?ch u??v?n? peror?ln? antikoncepce - antikoncep?n? pilulky. Krevn? rozmaz?n? se m??e objevit b?hem prvn?ch t?? cykl? u??v?n? l?ku. Pozd?ji to jde samo.

d?k

Str?nka poskytuje referen?n? informace pouze pro informa?n? ??ely. Diagnostika a l??ba onemocn?n? by m?la b?t prov?d?na pod dohledem odborn?ka. V?echny l?ky maj? kontraindikace. Je nutn? odborn? rada!

Vagin?ln? v?tok: p???iny a l??ba v z?vislosti na barv?, v?ni, konzistenci a dal??ch faktorech

Vagin?ln? v?tok: p???iny jejich v?skytu, stejn? jako ??inn? metody terapie
Vagin?ln? v?tok jsou pom?rn? ?ast?m stavem, kter? ?as od ?asu znepokojuje v?echny n??n? pohlav? bez v?jimky. Ve v?t?in? p??pad? vyvol?v? v?skyt vagin?ln?ho v?toku u ?eny strach. Ve skute?nosti jen m?lokdo dok??e odli?it norm?ln? v?tok od patologick?ho. Okam?it? si v?imneme, ?e vagin?ln? v?tok m??e b?t jak zap?chaj?c?, tak bez z?pachu. Jejich barva se m??e li?it od krvav? ?erven? a? po na?loutlou. Podle konzistence se rozli?uj? sra?en?, p?niv? a tak? rosolovit? v?toky. Spolu s jejich v?skytem se u ?eny mohou objevit i p??znaky jako bolest, sv?d?n?, podr??d?n?. Po p?e?ten? informac? uveden?ch v tomto ?l?nku se budete moci sezn?mit s nejb??n?j??mi formami vagin?ln?ho v?toku a tak? se dozv?d?t o metod?ch diagnostiky a l??by patologi?, ve kter?ch jsou zaznamen?ny. Krom? toho tento ?l?nek poskytne informace t?kaj?c? se probl?mu vagin?ln?ho v?toku b?hem t?hotenstv?.

Znamen? vagin?ln? v?tok v?dy p??tomnost n?jak? nemoci? Kdy je vagin?ln? v?tok pova?ov?n za norm?ln??
Po?evn? v?tok se m??e objevit i u zcela zdrav?ch ?en a tento stav je pova?ov?n za norm?ln?. Mezi p??znaky zdrav?ho vagin?ln?ho v?toku pat??:

• ?ir?, tekut? v?tok ?el?, sliz)
• V?tok bez znateln?ho z?pachu
• Mal? mno?stv? v?boje
• V?toky, kter? nezp?sobuj? podr??d?n? k??e a sliznic pohlavn?ch org?n?
• V?tok, kter? nen? doprov?zen hore?kou, bolest? nebo nepohodl?m v oblasti genit?li?.

Pokud je ?ena zcela zdrav?, pak po?evn? v?tok svou konzistenc? nej?ast?ji p?ipom?n? hlen, kter? produkuj? ?l?zy d?lo?n?ho ??pku. Tento druh v?toku je pova?ov?n za norm?ln? jev, proto?e s jejich pomoc? je mo?n? vy?istit genit?ln? trakt a chr?nit genit?lie p?ed ??inky ur?it?ch infekc?. Jak mno?stv? norm?ln?ch po?evn?ch v?tok?, tak jejich konzistence jsou d?ny nejen celkov?m zdravotn?m stavem n??n?ho pohlav?, ale tak? f?z? menstrua?n?ho cyklu. Nap??klad zvl??t? velk? mno?stv? tekut?ho vagin?ln?ho v?toku je zaznamen?no v dob? bl???c? se ovulace.
Zv??en? mno?stv? tohoto druhu sekret? v norm?ln?m zdravotn?m stavu je tak? mo?n? v p??pad? nadm?rn?ho sexu?ln?ho vzru?en?, na pozad? stresov?ho stavu nebo u??v?n? n?kter?ch l??iv v d?sledku zm?n klimatick?ch podm?nek.
Pom?rn? velk? mno?stv? hojn?ch tekut?ch sekret? je tak? pozorov?no u t?hotn?ch ?en a v posledn?ch m?s?c?ch t?hotenstv? se st?vaj? je?t? v?ce. N?r?st jejich po?tu b?hem t?hotenstv? lze snadno vysv?tlit. Faktem je, ?e b?hem tohoto obdob? v t?le ?eny doch?z? ke zv??en? po?tu pohlavn?ch hormon?.

Vagin?ln? v?tok - co to m??e b?t?
N??e budou ?ten???m poskytnuty informace o nej?ast?j??ch form?ch vagin?ln?ho v?toku a tak? o d?vodech, kter? vyvol?vaj? jejich v?voj.

Vagin?ln? v?tok r?zn?ch barev, pach? a textur
O n?co v??e jsme si ji? ?ekli, ?e v?echny zdrav? ?eny maj? vodnat?, pr?hledn? a bezbarv? po?evn? v?tok. Pokud z?skaj? jinou konzistenci, specifickou v?ni nebo n?jakou barvu, pak se s nejv?t?? pravd?podobnost? v t?le ?eny usadila n?jak? nemoc:

Krvav? (?erven?) po?evn? v?tok – jsou sign?lem, ?e se v po?evn?m v?toku nach?z? krev. Ve v?t?in? p??pad? se tento druh v?toku vyskytuje dva a? ?ty?i dny p?ed n?stupem menstruace, pot? se spolu s n?stupem menstruace p?em?n? v hojn? v?tok. Stoj? za zm?nku, ?e tento druh v?toku b?v? pozorov?n i n?kolik dn? po menstruaci. Pokud v?tok nen? hojn?, pak je lep??, aby ?ena nepropadala panice. Zvl??t? ?asto je tento jev pozorov?n u ?en, kter? nos? spir?lu.
Pom?rn? ?asto je ?pin?n? obda?eno na?ernalou nebo hn?dou barvou, co? nazna?uje oxidaci a zni?en? krve ve vag?n?.
Existuj? i p??pady, kdy m? ?ena ?pin?n? v?tok, kter? obsahuje mal? mno?stv? krve. Perimenstrua?n? krvav? v?tok zpravidla nem? specifick? z?pach.

N?kdy se m?rn? ?pin?n? objevuje v dob? ovulace, stejn? jako u ?en, kter? nos? spir?lu nebo u??vaj? peror?ln? antikoncepci. V p??pad? neust?l?ho v?skytu tohoto jevu na pozad? no?en? nitrod?lo?n?ho t?l?ska nebo u??v?n? antikoncepce je nutn? tuto skute?nost konzultovat s gynekologem, kter? se s n?m p?edt?m p?ihl?sil na konzultaci.
Pokud krvav? vagin?ln? v?tok nen? v ??dn?m p??pad? spojen s menstrua?n?m cyklem, lze je pova?ovat za sign?l p??tomnosti jak?koli patologie.
Ve v?t?in? p??pad? se tento druh v?toku projevuje:

• Na menstrua?n? nepravidelnosti
• Endometri?za ( adenomy?za)
• Rakovina nebo eroze d?lo?n?ho ??pku. V tomto p??pad? je v?tok zvl??t? hojn? po pohlavn?m styku.

Pokud m? ?ena krvav? v?tok z pochvy, kter? nijak nesouvis? s menstruac?, m?la by tento probl?m okam?it? probrat se sv?m l?ka?em.

Pokud jde o n?hl? ?erven? v?tok, mohou b?t spu?t?ny ne?ekan?m potratem v prvn?ch m?s?c?ch t?hotenstv?. V p??pad? mimod?lo?n?ho t?hotenstv? m? ?ena velmi siln? prodlou?en? ?pin?n?. Pokud m? ?ena krom? propu?t?n? tak? n?jak? p??znaky t?hotenstv?, m?la by b?t okam?it? p?evezena do nemocnice.
?lut?, stejn? jako b?lav? vagin?ln? v?tok, jsou zvl??t? ?asto pozorov?ny s v?vojem ur?it?ch infek?n?ch patologi?, kter? maj? tendenci b?t sexu?ln? p?enosn?. ?lut? nebo b?lav? barva je zp?sobena akumulac? velk?ho mno?stv? leukocyt? a mikrob? v sekretech.

Hnisav? vagin?ln? v?tok zaznamen?ny u takov?ch infek?n?ch patologi?, jako jsou chlamydie, trichomoni?za, drozd, kapavka a dal??. Tento druh v?toku zpravidla tak? zp?sobuje pocit nepohodl? v oblasti genit?li? a sv?d?n?. N?kdy si ?eny st??uj? i na bolesti v bedern? oblasti nebo podb?i?ku. B?hem t?hotenstv? je b?lav? visk?zn? v?tok z pochvy pova?ov?n za norm?ln? stav v p??pad?, ?e u nast?vaj?c? matky nejsou pozorov?ny dal?? p??znaky onemocn?n?.

Sra?en?, p?niv?, hust? vagin?ln? v?tok
Zm?na konzistence vagin?ln?ho v?toku je tak? pova?ov?na za jeden z jasn?ch p??znak? p??tomnosti ur?it? patologie. O n?co v??e jsme si ji? ?ekli, ?e norm?ln? sekrety mus? b?t tekut?, podobn? jako hlen. Pokud je v?tok b?l? sra?en? nebo zp?n?n?, pak m? ?ena s nejv?t?? pravd?podobnost? n?jak? druh infek?n?ho onemocn?n?.

Vagin?ln? v?tok s nep??jemn?m z?pachem
Vzhled vagin?ln?ho v?toku, obda?en?ho specifick?m z?pachem, nazna?uje p??tomnost infek?n? patologie. V?n? v tomto p??pad? m??e b?t jak kysel?, tak shnil? nebo p?ipom?nat v?ni ryb. Vyskytuje se na pozad? ?ivotn? d?le?it? aktivity patogen?, kter? maj? tendenci rozkl?dat nutri?n? slo?ky, p?i?em? uvol?uj? plyny obda?en? velmi nep??jemn?m z?pachem.

Vagin?ln? v?tok p?ed a po pohlavn?m styku
V dob? sexu?ln?ho vzru?en? maj? vagin?ln? ?l?zy n??n?ho pohlav? tendenci intenzivn? syntetizovat vagin?ln? lubrikaci, tak?e velk? mno?stv? pr?hledn?ho tekut?ho v?toku, kter? se vyskytuje p?ed a b?hem pohlavn?ho styku, je pova?ov?no za normu. ?eny by se nem?ly b?t v?skytu hust?ho, hojn?ho v?toku po sexu?ln?m kontaktu. Faktem je, ?e pokud k pohlavn?mu styku do?lo bez pou?it? kondomu, je docela mo?n?, ?e se t?mto zp?sobem pochva sna?? o?istit od spermatu. Ve v?t?in? p??pad? tento druh v?boje zmiz? b?hem pom?rn? kr?tk? doby.
Pokud m? ?ena ?pin?n? b?hem nebo po sexu, pak s nejv?t?? pravd?podobnost? ano cervik?ln? eroze.
V?skyt ?lut?ho, hnisav?ho, b?l?ho, ?ed?ho nebo nazelenal?ho v?toku n?kolik dn? nebo t?dn? po pohlavn?m styku se pova?uje za sign?l v?skytu infek?n?ho onemocn?n?.

Vagin?ln? v?tok jako p??znak infekce
Vagin?ln? v?tok je pova?ov?n za jasn? p??znak rozvoje infek?n? patologie genit?ln?ho traktu pouze v n?kolika p??padech. Nejv?t?? po?et patologi?, u kter?ch je zaznamen?n vagin?ln? v?tok, je infek?n?ch a p?en??? se b?hem sexu?ln?ho kontaktu.
Mezi nej?ast?j?? p???iny vagin?ln?ho v?toku pat??:

• kandid?za ( drozd)
• Urogenit?ln? trichomoni?za

Urogenit?ln? trichomoni?za jako p???ina vagin?ln?ho v?toku
Urogenit?ln? trichomoni?za je z?n?tliv? patologie genit?ln?ho traktu mu?? a ?en, kter? je infek?n? povahy. Toto onemocn?n? se vyskytuje v d?sledku vystaven? lidsk?ho t?la mikroorganismu Trichomonas vaginalis . Infekce touto patologi? se vyskytuje b?hem pohlavn?ho styku. Za jasnou zn?mku v?voje tohoto onemocn?n? je pova?ov?n z?n?t sliznice pochvy. V medic?n? se tento stav naz?v? vaginitida. V p??pad? rozvoje vaginitidy m? ?ena velmi siln? p?niv? v?tok z pochvy, obda?en? velmi specifick?m z?pachem. U chronick? vaginitidy se v?tok st?v? hust?m, ?lut?m nebo b?l?m. Ve v?t?in? p??pad? se ?ena krom? v?toku ob?v? tak? velmi siln?ho sv?d?n? v vulv?.

Diagnostika urogenit?ln? trichomoni?zy
Je nemo?n? prov?st p?esnou diagn?zu urogenit?ln? trichomoni?zy, vezmeme-li v ?vahu pouze p??tomnost v?toku a n?kter? dal?? p??znaky t?to patologie.
K identifikaci t?to patologie je nutn? prov?st takov? studie, jako jsou:

• Kulturn? metodou v?zkumu je kultivace koloni? mikroorganism? odebran?ch z pochvy na speci?ln?ch ?ivn?ch p?d?ch a jejich dal?? studium.
• Mikroskopick? vy?et?en? nezbarven?ch ( rod?k) v?t?r odebran? z pochvy.
• PCR (polymer?zov? ?et?zov? reakce) v?zkumn? metoda zahrnuj?c? studium genetick?ho materi?lu Trichomonas vaginalis .
• Mikroskopick? vy?et?en? obarven?ho vagin?ln?ho n?t?ru. Barv? se speci?ln?mi barvivy.

Terapie urogenit?ln? trichomoni?zy je mo?n? pouze tehdy, pokud byla ?en? poskytnuta skute?n? p?esn? diagn?za t?to patologie. Mezi nej??inn?j?? l?ky pou??van? v boji proti t?to patologii lze za?adit: Nimorazol metronidazol, ornidazol, Tinidazol a dal??. Je velmi d?le?it?, aby terapie tohoto onemocn?n? prob?hala pod bedliv?m dohledem l?ka?e. Samol??ba se v tomto p??pad? nedoporu?uje, proto?e tato patologie se s iracion?ln? l??bou m??e st?t chronickou. P?i l??b? urogenit?ln? trichomoni?zy zpravidla nejprve zesl?bne po?evn? v?tok, pot? zcela vymiz?. Je tak? d?le?it? upozornit ?ten??e na skute?nost, ?e nep??tomnost v?toku nen? skute?nost? ?pln?ho uzdraven?, tak?e pr?b?h l??by mus? b?t proveden a? do konce. Jak dlouho to bude trvat, ur?? l?ka?.

Bakteri?ln? vagin?za jako p???ina p?isp?vaj?c? k rozvoji po?evn?ho v?toku
Bakteri?ln? vagin?za je velmi ?ast? patologie doprov?zen? sekrety, kter? jsou obda?eny nep??jemn?m z?pachem. Toto onemocn?n? vznik? v d?sledku velmi siln?ho r?stu bakteri? p??mo na sliznici pochvy. Ve zdrav?m stavu se tyto bakterie nach?zej? tak? v pochv?, ale jen ve velmi mal?m mno?stv?. Mezi n? lze po??tat jako Peptokoky, a Gerdenerella vaginalis , Bakteroidy a dal??. S rozvojem t?to patologie m? ?ena b?l? vagin?ln? v?tok obda?en? v?n? ryb. Pro stanoven? diagn?zy bakteri?ln? vagin?zy nesta?? jen v?d?t o p??tomnosti sekretu.

Diagnostika bakteri?ln? vagin?zy zahrnuje pou?it? takov?ch v?zkumn?ch metod, jako jsou:

• pH-metrie, neboli detekce kyselosti po?evn?ho prost?ed?. V norm?ln?m stavu m? pochva kysel? prost?ed?, ale v p??pad? bakteri?ln? pochvy se st?v? z?saditou.

Jakmile je diagn?za stanovena, l?ka? okam?it? p?edep??e ??innou l??bu tohoto onemocn?n?.

Terapie bakteri?ln? vagin?zy zahrnuje pou?it? lok?ln?ch l?k?, jmenovit?:

• Vagin?ln? ??pky klindamycin ( sto miligram?) - mus? se zav?d?t do pochvy jednou denn? po dobu ?esti dn?.
• Metronidazolov? gel sedmdes?t p?t procent – mus? se zav?d?t do pochvy jednou denn? po dobu p?ti dn?.

Existuj? tak? p??pady, kdy se v boji proti t?to patologii pou??vaj? tak? syst?mov? l?ky:

• Ornisid forte by se m?lo u??vat peror?ln? p?t set miligram? r?no a ve?er po dobu p?ti dn?.
• klindamycin u??vejte v tobolk?ch po t?ech stech miligramech r?no a ve?er po dobu sedmi dn?.
• metronidazol(Trichopol) ve form? tablet po dvou stech pades?ti miligramech. U??vejte dv? tablety r?no a ve?er po dobu sedmi dn?.

Urogenit?ln? kandid?za (soor) jako p???ina p?isp?vaj?c? k v?skytu po?evn?ho v?toku
Urogenit?ln? kandid?za je z?n?tliv? patologie pohlavn?ch org?n? u ?en a mu??, kter? je d?sledkem expozice organismu pl?sn? rodu candida. U ?en s rozvojem t?to nemoci je pozorov?n b?l? hust? v?tok. Krom? toho mohou b?t naru?eny nepohodl?m, stejn? jako sv?d?n?m v oblasti genit?li?. Pom?rn? ?asto toto onemocn?n? tak? zp?sobuje bolesti a k?e?e p?i mo?en?.

Diagnostika drozd? zahrnuje pou?it? n?sleduj?c?ch v?zkumn?ch metod:

• Mikroskopick? vy?et?en? neobarven?ch v?t?r? odebran?ch z pochvy.
• Vy?et?en? pod mikroskopem st?r? obarven?ch speci?ln?mi barvivy odebran?mi z pochvy.
• Mykologick? studie zahrnuj?c? detekci typu houby, kter? vyvolala rozvoj urogenit?ln? kandid?zy.

Terapie urogenit?ln? kandid?zy je ur?ena patogenez? onemocn?n?: pokud m? ?ena vz?cn? exacerbace t?to nemoci, pak jsou j? p?edeps?ny l?ky, jako jsou:

• Clotrimazol vagin?ln? tablety dv? st? miligram? - mus? b?t aplikov?ny do pochvy jednou denn? po dobu t?? dn?.
• Vagin?ln? kr?m klotrimazol jedno procento by m?lo b?t aplikov?no do pochvy jednou denn? po dobu sedmi a? ?trn?cti dn?.
• isokonazol- vagin?ln? ??pky ?est set miligram?. Doporu?uje se vstoupit do pochvy jednou.

Pokud se exacerbace urogenit?ln? kandid?zy vyskytuj? v?ce ne? ?ty?ikr?t ro?n?, zat?mco ?ena m? velmi siln? hust? b?l? v?tok, pou??vaj? se syst?mov? p??pravky ve form? tablet:

• itrakonazol (Irunin, Orungal) by se m?lo u??vat dv? st? miligram? jednou denn? po dobu t?? dn?.
• flukonazol ( Diflucan, Flucostat, Mycomax) - pou??v? se podle n?kolika l??ebn?ch re?im?: sto pades?t miligram? jednou nebo sto miligram? prvn?, ?tvrt? a tak? sedm? den terapie.

Lok?ln? terapie infek?n?ch a z?n?tliv?ch onemocn?n? ?ensk?ho reproduk?n?ho syst?mu umo??uje nejen zni?it patogeny, ale tak? nevyhnuteln? vede k nerovnov?ze prosp??n? mikrofl?ry pochvy a sn??en? lok?ln? imunity. Pokud neprovedete rychlou obnovu laktofl?ry, je mo?n? aktivace podm?n?n? patogenn? mikrofl?ry, co? povede k exacerbaci drozd? nebo bakteri?ln?ch infekc?. Ze stejn?ho d?vodu nemus? b?t antimykotick? l??ba vagin?ln? kandid?zy dostate?n? ??inn?. Proto je po prvn? f?zi l??by zam??en? na vym?cen? infekce d?le?it? prov?st druhou f?zi - obnovit rovnov?hu prosp??n? mikrofl?ry pomoc? kapsl? Lactoginal. Jedn? se o jedin? tribiotick? l?k registrovan? v Rusk? federaci. Laktozhinal rychle obnovuje pH, vagin?ln? mikrofl?ru a dlouhodob? chr?n? p?ed op?tovn?m zhor?en?m bakteri?ln? vagin?zy a aft?. Dvoustup?ov? terapie se v posledn? dob? stala zlat?m standardem pro l??bu stav? doprov?zen?ch patologick?m v?tokem. Mnoho odborn?k? se domn?v?, ?e pouze tato metoda m??e poskytnout v?razn? a dlouhodob? terapeutick? ??inek, pos?lit lok?ln? imunitu, kter? slou?? jako prevence n?sledn?ch exacerbac?.

V boji proti t??k?m form?m t?to patologie se pou??vaj? sp??e slo?it? kombinace a sch?mata antifung?ln?ch l?k?, kter? pacientovi p?edepisuje jeho o?et?uj?c? l?ka?.
Samol??ba s n?kter?m z v??e uveden?ch onemocn?n? je nemo?n?. N?kdy je vagin?ln? v?tok v?sledkem n?kolika infek?n?ch patologi? najednou. Za takov?ch okolnost? m??e kurz terapie p?edepsat pouze odborn?k a pot?, co m? v rukou v?sledky v?ech nezbytn?ch studi?.

Vagin?ln? v?tok b?hem t?hotenstv?
Vagin?ln? v?tok je zvl??t? alarmuj?c? pro nast?vaj?c? matky, proto?e b?hem tohoto obdob? jsou zodpov?dn? nejen za sebe, ale tak? za d?t?. Ve skute?nosti by ka?d? t?hotn? ?ena m?la v?novat zvl??tn? pozornost povaze vagin?ln?ho v?toku, aby ve spr?vn? ?as „zazn?la na poplach“.

V?tok na za??tku t?hotenstv?
O n?co v??e jsme ji? ?ekli, ?e hojn? jasn? v?tok v prvn?ch m?s?c?ch t?hotenstv?, kter? nen? obda?en specifick?m z?pachem, je norm?ln?.
Pokud m? ?ena b?hem tohoto obdob? ?pin?n?, m??e to slou?it jako sign?l neo?ek?van?ho potratu nebo mimod?lo?n?ho t?hotenstv?.
B?lav? nebo purulentn? v?tok z pochvy v po??te?n?ch st?di?ch t?hotenstv? je pova?ov?n za zn?mku v?voje ur?it? infek?n? patologie.

V?tok v pozdn?m t?hotenstv?
Ve druh?m trimestru t?hotenstv? u zdrav? t?hotn? ?eny m??e b?t vagin?ln? v?tok siln?j?? a visk?zn?j??. Tento jev je normou. Pokud je vagin?ln? v?tok krvav?, m??e to signalizovat za??tek p?ed?asn?ho porodu nebo potratu, proto se v takov?ch p??padech doporu?uje nouzov? hospitalizace nast?vaj?c? matky. Hn?d? po?evn? v?tok v pozdn?m t?hotenstv? je pom?rn? ?asto zp?soben drobn?m krv?cen?m z c?v d?lo?n?ho ??pku. L?ka?e by v tomto p??pad? m?la nav?t?vit i t?hotn? ?ena.

Kdy byste m?li kv?li vagin?ln?mu v?toku nav?t?vit l?ka?e?

Ka?d? ?ena a d?vka m??e m?t norm?ln? a abnorm?ln? vagin?ln? v?tok. Norm?ln? sekrece jsou zp?sobeny p?irozen?mi fyziologick?mi procesy prob?haj?c?mi v t?le, a proto nejsou p??znaky patologie a nevy?aduj? n?v?t?vu l?ka?e. Ale patologick? v?tok je zp?soben r?zn?mi nemocemi, tak?e kdy? se objev?, mus?te se poradit s l?ka?em. Proto, abyste pochopili, kdy pot?ebujete nav?t?vit l?ka?e kv?li vagin?ln?mu v?toku, mus?te v?d?t, kter? v?tok je patologick? a kter? je norm?ln?.

Norm?ln? sekrety jsou v mal?m objemu, pr?svitn?, pr?hledn? nebo b?lav? barvy, vodnat?, kr?mov? nebo rosolovit? konzistence, s m?rn? nakysl?m z?pachem. Norm?ln? v?tok nedr??d? genit?lie, nezp?sobuje nep??jemn? pocity, sv?d?n?, zarudnut? ani otoky. Tak? norm?ln? sekrety nevyd?vaj? siln? nebo nep??jemn? z?pach (nap?. ryb? z?pach, siln? kysel? z?pach atd.).

M?rn? krvav? nebo nahn?dl? v?tok se nav?c pova?uje za norm?ln? 2 a? 4 dny p?ed a po menstruaci. Je tak? norm?ln? m?t m?rn? ?pin?n? po n?kolik dn? b?hem obdob? ovulace.

?pin?n? je pova?ov?no za patologick? ne p?ed nebo po menstruaci a tak? ne b?hem ovulace. Krom? toho v?toky nazelenal?, na?loutl?, ?edav?, zemit? barvy, obsahuj?c? ne?istoty hnisu, krve, vlo?ek, vezikul, maj?c? sra?enou nebo jinou heterogenn? konzistenci, vyd?vaj? nep??jemn? ?tiplav? z?pach nebo zp?sobuj? sv?d?n?, p?len?, otok, zarudnut? a nepohodl? v oblasti genit?li? jsou patologick? org?ny.

Kter?ho l?ka?e bych m?l kontaktovat s patologick?m vagin?ln?m v?tokem?

V p??pad? jak?hokoli patologick?ho v?toku by se ?ena m?la poradit s l?ka?em porodn?k-gynekolog (objednat se). Pokud v?tok vyvol?v? pocit nepohodl?, sv?d?n?, zarudnut?, p?len? nebo otok v oblasti genit?li?, pak m??e ?ena kontaktovat porodn?ka-gynekologa pop?. venerolog (domluvit si sch?zku), proto?e takov? p??znaky nazna?uj? p??tomnost infek?n?-z?n?tliv?ho procesu, kter? m??e l??it jak gynekolog, tak venereolog.

Pokud se do dvou t?dn? po styku zm?nil charakter v?toku, objevily se v nich ne?istoty hnisu, hlenu, vlo?ek nebo v??k?, zbarvily se do zelena, ?lutav?, ?edav? nebo zemit?, za?aly vyd?vat nep??jemn? z?pach, pak se ?ena m??e tak? obr?tit na venerologa nebo gynekologa, proto?e takov? v?tok nazna?uje infekci infek?n?m onemocn?n?m.

Jak? testy mohou l?ka?i p?edepsat na vagin?ln? v?tok?

Seznam test? a vy?et?en?, kter? m??e l?ka? na v?tok z pochvy p?edepsat, z?vis? na charakteru t?chto v?tok?, doprovodn?ch p??znac?ch a v?sledc?ch gynekologick?ho vy?et?en?.

Za prv?, pro jakoukoli povahu v?toku l?ka? p?edepisuje gynekologick? bimanu?ln? vy?et?en? (s rukama) a vy?et?en? tk?n? pochvy a d?lo?n?ho ??pku v zrcadlech. Tyto studie jsou pova?ov?ny za rutinn? a jsou bezpodm?ne?n? prov?d?ny, kdy? ?ena kontaktuje zdravotnick? za??zen? pro jak?koli druh vagin?ln?ho v?toku.

D?le, pokud dojde k pom?rn? siln?mu krv?cen? (krv?cen?, jako p?i menstruaci, ve stejn?m nebo v?t??m mno?stv?), l?ka? obvykle p?edep??e ultrazvukov? vy?et?en? (ultrazvuk) (domluvit se) a/nebo samostatnou diagnostiku ?kr?b?n? (p?ihl?sit se). A nejprve se provede ultrazvuk, a pokud v?sledky ultrazvuku odhal? novotvar v d?loze (nap??klad myomy, polypy atd.) nebo endometri?zu, pak se samostatn? diagnostick? kyret?? neprov?d?, proto?e to nen? pot?eba. V takov? situaci, pokud je zji?t?n novotvar, m??e l?ka? p?edepsat hysteroskopie (domluvte si sch?zku) nebo navrhn?te operaci k odstran?n? hmoty. Pokud je zji?t?na endometri?za, l?ka? p?edepisuje stanoven? koncentrace luteiniza?n?ho hormonu (LH), folikuly stimuluj?c?ho hormonu (FSH) a testosteronu v krvi ?eny. Krom? toho jsou v n?kter?ch p??padech p?edeps?ny diagnostick? testy pro endometri?zu. laparoskopie (domluvte si sch?zku). Pokud je podle v?sledk? ultrazvuku na pozad? krv?cen? zji?t?na hyperplazie endometria, potrat atd., pak je p?edeps?na kyret??.

Pokud je krv?cen? nev?razn? nebo m? charakter ?pin?n?, pak l?ka? p?i vy?et?en? zji??uje stav d?lo?n?ho ??pku a po?evn?ch tk?n?. Pokud jsou na d?lo?n?m ??pku poran?n?, nap??klad eroze, trauma nitrod?lo?n?m t?l?skem nebo jin?m p?edm?tem, pak kolposkopie (na objedn?n?) p?i sv?d?n?, p?len?, otoku, zarudnut? a nep??jemn?ch pocitech v oblasti genit?li?) l?ka? v?dy ordinuje jako prvn? tampon na fl?ru (domluvte si sch?zku), kter? umo??uje identifikovat ?adu n?sleduj?c?ch infek?n?ch onemocn?n?: kandid?za, trichomoni?za, bakteri?ln? vagin?za, kapavka (zaregistrovat se). Tyto genit?ln? infekce jsou ve srovn?n? s jin?mi nej?ast?j??, a proto v prvn? f?zi l?ka? nep?edepisuje dra??? a slo?it?j?? testy, proto?e je lze detekovat jednoduch?m n?t?rem na fl?ru.

Pokud by se podle v?sledk? st?ru poda?ilo identifikovat kandid?zu, trichomoni?zu, gardnerel?zu nebo kapavku, pak m??e l?ka? postupovat dv?ma zp?soby – bu? okam?it? p?edep??e l??bu, nebo odebere st?r z pochvy na bakteriologickou a mykologickou kultivaci ur?it, kter? antibiotika a antimykotika budou pro infek?n? agens p??tomn? v konkr?tn?m p??pad? nejv?ce ?kodit. Pokud je okam?it? p?edepsan? l??ba ne??inn?, pak l?ka? p?edep??e bakteriologickou nebo mykologickou kulturu.

Pokud podle v?sledk? n?t?ru nebyly nalezeny ??dn? infek?n? agens, ale existuje obraz z?n?tu, pak l?ka? p?edepisuje slo?it?j?? testy k identifikaci patogenn?ch mikrob?. Obvykle je nejprve p?edeps?na anal?za vagin?ln?ho v?toku na p??tomnost Trichomonas a gonokok? pomoc? PCR a krevn? test na syfilis (bled? treponema) (domluvte si sch?zku), proto?e tyto patogeny jsou nej?ast?j??. Pokud jsou podle v?sledk? anal?zy nalezeny, je p?edeps?na l??ba.

Pokud nejsou detekov?ny gonokoky, Trichomonas nebo bled? treponem, pak je p?edeps?n anal?za na ureaplasma (zaregistrovat se), chlamydie (zaregistrovat se), mykoplazma (zaregistrovat se), gardnerella, bakteroidy. Anal?zy na tyto patogeny mohou b?t r?zn? – bakteriologick? kultivace, PCR, ELISA a r?zn? metody odb?ru a barven? st?r? z pochvy. V?b?r anal?zy prov?d? l?ka? a z?vis? p?edev??m na technick?ch mo?nostech zdravotnick?ho za??zen? nebo na finan?n?ch mo?nostech pacienta, proto?e nejp?esn?j?? anal?zy je nej?ast?ji nutn? prov?d?t v soukrom?ch laborato??ch za poplatek.

Pokud v?sledky test? odhalily nep??tomnost trichomoni?zy, kapavky, syfilis, kandid?zy, ureaplasm?zy, chlamydi?, mykoplazm?zy a gardnerel?zy, ale v genit?li?ch je z?n?tliv? proces, m??e l?ka? p?edepsat testy na p??tomnost vir? - herpes virus typy 1 a 2, lidsk? papilomavirus, cytomegalovirus, virus Epstein-Barrov?, kter? jsou tak? schopn? vyvolat z?n?t v genit?li?ch ?eny.

T?hotn?m ?en?m s podez?en?m na ?nik plodov? vody se obvykle p?edepisuje test na ?upiny z po?evn?ho st?ru. Krom? toho existuj? l?k?rnick?, hotov? testy na ?nik plodov? vody, kter? jsou v principu podobn? t?hotensk?m test?m. T?hotn? ?ena m??e takov? testy pou??t sama. V opa?n?m p??pad?, kdy? se objev? z?n?tliv? v?tok z pochvy, jsou t?hotn?m ?en?m p?edeps?ny stejn? testy jako net?hotn?m ?en?m. A kdy? b?hem t?hotenstv? dojde ke krv?cen?, jsou ?eny posl?ny do nemocnice na vy?et?en?, proto?e v podobn? pozici mohou b?t zn?mkou t?hotensk?ch komplikac?.

O ?em prozrad? v?tok na za??tku t?hotenstv??

Existuj? kontraindikace. P?ed pou?it?m byste se m?li poradit s odborn?kem.