Mnoho lid? za??v? z?n?t ?lachy, kter? spojuje tibii a ???ku. To sv?d?? pro tendonitidu patel?rn?ho vazu. ?lov?k poci?uje ztuhlost b?hem flexe a extenze nohy. Bude t??k? hr?t fotbal, jezdit na kole a jen tak chodit. Pomoc? v?asn? detekce a p?ijet? ??inn?ch opat?en? bude mo?n? se nemoci zbavit.

pojem

Patel?rn? tendinitida - co to je? To je ?ast? neduh mezi sportovci. ?ast?ji se pozoruje u t?ch sport?, kde pot?ebujete b?hat a sk?kat, proto?e maj? excentrick? zat??en? patel?rn?ho vazu.

Na vzniku onemocn?n? nez?le?? jen na druhu sportu, ale tak? na v?ku ?lov?ka. Chronick? tendonitida se objevuje z r?zn?ch p???in, v?etn? syndromu p?epracov?n?, opakovan?ch drobn?ch poran?n?, sekund?rn?ch v?ron?, zm?n souvisej?c?ch s v?kem a ?patn?ho krevn?ho ob?hu.

Podle mezin?rodn? klasifikace nemoc? MKN-10 m? tendinitida patel?rn?ho vazu k?d M76.5. Ozna?en? se pou??vaj? v l?ka?sk? oblasti po cel?m sv?t?. K vypln?n? dokumentace se pou??v? k?d ICD-10 pro tendinitidu vazu pately.

D?vody

L?ka?i pova?uj? zran?n? a v?k za hlavn? faktor vzniku tendonitidy patel?rn? ?lachy. s pravideln?mi mikrotraumaty, k nim? obvykle doch?z? u sportovc? a lid? zapojen?ch do slo?it? fyzick? pr?ce, kter? zat??uje kolena. Kv?li v?ron?m, mod?in?m, dislokac?m se na noze objevuje z?n?t, co? vede k tendonitid? patel?rn?ho vazu.

Postupem ?asu doch?z? k deformaci a destrukci patel?rn?ho vazu. S p?ib?vaj?c?m v?kem t?lo zesl?bne a nedok??e samo odstranit z?n?t. U t?hotn?ch ?en se objevuje onemocn?n? ?lach se slabou imunitou.

znamen?

Onemocn?n? bude mo?n? identifikovat pomoc? v?razn?ch p??znak?. Tendinitida patel?rn?ho vazu tendinitida se projevuje ve form? bolesti v oblasti kolena, kter? se obvykle zvy?uje, pokud se zvy?uje zat??en? nohou. Aby nedo?lo k zam??ov?n? p??znak? s projevem jin?ch onemocn?n?, mus?te v?d?t, jak noha bol?, kdy? je po?kozena p?edn? nebo zadn? strana.

Nepohodl? je poci?ov?no p?i oh?b?n? a oh?b?n? nohy. Pohyby k narovn?n? b?rce budou ve?er v 1. st?diu onemocn?n? bolestiv?, po odpo?inku to zmiz?. Kdy? se rozvine degenerace vaz?, bolest zes?l? a je trval?. B?hem chronick? formy onemocn?n? je obt??n? prov?d?t flexi a extenzi kolena. P?i t?to nemoci se teplota nezvy?uje. V oblasti z?n?tu ?lach se m??e objevit zarudnut? a m?rn? otok.

stupn?

Ve v?voji onemocn?n? se rozli?uj? 4 f?ze:

1. Bolest nast?v? a? po velk? n?maze.
2. Tup? bolest ve form? z?chvat? se objevuje p?i standardn?ch a slab?ch z?t???ch po tr?ninku nebo fyzick? pr?ci.
3. Intenzivn? bolest se objevuje i v klidu.
4. Progrese patologie je p???inou prasknut? patel?rn?ch vaz?.

Diagnostika

P??tomnost tendinitidy vlastn?ho vazu ???ky se zjist? po vy?et?en? kolene, sondov?n? medi?ln?ch a later?ln?ch vaz?. Pokud je diagn?za pochybn?, pou??v? se hardwarov? diagnostika - MRI a radiografie.

Pro zji?t?n? z?n?tu je vhodn? prov?st krevn? test. Samodiagnostika je ?asto chybn? a m??e onemocn?n? zhor?it, proto je vhodn? p?i prvn?ch p??znac?ch neprodlen? konzultovat l?ka?e.

L??ebn? metody

St?dium onemocn?n? ovliv?uje l??bu. P??znaky tendinitidy patel?rn?ho vazu lze korigovat chirurgick?m z?krokem, ale prov?d? se pouze jako posledn? mo?nost. Prov?d? se pouze tehdy, kdy? se onemocn?n? stalo chronick?m, kdy? existuje riziko invalidity. Konzervativn? metody se pou??vaj? v po??te?n?ch st?di?ch onemocn?n?, zahrnuj? kombinaci u??v?n? l?k? s fyzioterapi? a gymnastikou.

konzervativn? metoda

L??ba tendonitidy patel?rn?ch vaz? tradi?n?m zp?sobem se prov?d? bez pou?it? t??k?ch l?k?. Je ??inn? v po??te?n?ch st?di?ch onemocn?n?, kdy jsou degenerativn? procesy je?t? pova?ov?ny za reverzibiln?.

Zbavit se mikrotraumat zk???en?ho vazu bude mo?n? pomoc? klidu a pou?it? speci?ln?ch podp?r – teip tejp? a elastick?ch band???. Hlubok? zah??v?n? a obnova tk?n? se prov?d? mastmi s kostivalem, miner?ln?m bahnem. V pokro?il? f?zi odborn?k p?edepisuje elektrofor?zu UHF a kolena, magnetoterapii. Pokud je onemocn?n? zji?t?no v jak?koli f?zi, s v?jimkou chronick?, je nutn? dodr?ovat n?sleduj?c? pravidla:

• sn??it zat??en? kolena, sn??it intenzitu tr?ninku;
• prov?d?jte obklady ze such?ho ledu ke zm?rn?n? bolesti a otoku;
• pou??vejte protiz?n?tliv? masti, tablety, kter? obnovuj? imunitu;
• prov?d?t fyzioterapeutick? cvi?en?, cvi?it j?gu, pilates;
• noste podp?rn? chr?ni?e kolen, band??e, pou??vejte vazivov? tejp.

Chirurgick? operace

Chirurgick? intervence se prov?d? jak obvykl?m, otev?en?m zp?sobem, tak s artroskopem. Terapie spo??v? v odstran?n? po?kozen? tk?n? v m?st? hlavy ???ky. L?ka? prov?d? v?b?r zp?sobu chirurgick? intervence na z?klad? oblasti a povahy degenerativn?ch proces? ve vazech. Osteofyty se eliminuj? artroskopicky, ale pokud je v ???ce cysta, pou??v? se klasick? otev?en? opera?n? metoda.

Po operaci mus?te zachovat klid a podstoupit rehabilitaci, kter? se skl?d? z l??ebn?ch cvi?en? na rozvoj kolene, fyzioterapie a u??v?n? l?k?. Rekonvalescence trv? 1-3 m?s?ce. V tomto obdob? by m?la m?t noha dal?? oporu v podob? kolenn? ort?zy, tejpov?n?. Mus?te chodit s oporou o h?l.

Jin? metody

Mezi obl?ben? metody terapie pat?? sanatorium-rezortn? l??ba. Jedn? se o bahenn? a balneologickou l??bu. ??inn? jsou bahno Azovsk?ho a ?ern?ho mo?e, radonov? a sirovod?kov? koupele.

Doma se pou??vaj? laser-iontov? a vibroakustick? za??zen?, nap??klad Vitafon. Mikrotraumata bude mo?n? l??it pomoc? mast? a gel? pro sportovce, kter? odstra?uj? svalov? k?e?e, dod?vaj? v??ivu kloub?m a ?lach?m.

etnov?da

N?kte?? lid? vol? alternativn? l??bu. U tendonitidy recepty neodstra?uj? p???inu, ale zm?rn? stav, zejm?na v po??te?n? f?zi. Ale p?ed pou?it?m tradi?n? medic?ny se mus?te poradit s l?ka?em.

Doma se pou??vaj? r?zn? tinktury a bylinkov? ?aje. Pro peror?ln? pod?n? je t?eba pou??t infuzi o?echov?ch mezist?n. Tento l?k je v?ak p?ipraven p?edem, proto?e je infuzov?n po dobu 18 dn?. Z tohoto d?vodu se z??dka pou??v? pro akutn? tendinitidu. A v chronick? form? si vezm?te vodkovou tinkturu 1 pol?vkov? l??ce. l. 3x denn?. Tento n?stroj by nem?li pou??vat ?idi?i automobil?.

Nab?z?me tak? ?aj na b?zi su?en?ch bobul? t?e?n? pta??. Tento n?poj je prezentov?n ve form? odvaru p?ipraven?ho ve vodn? l?zni. Na 1 ??lek vrouc? vody vezm?te 1 pol?vkovou l??ci. l. bobule. B?hem l??by onemocn?n? je nutn? v?ce pou??vat kurkumov? ko?en?, proto?e jeho hlavn? slo?ka zm?r?uje bolest a z?n?t.

O?et?en? lze prov?d?t i pomoc? obklad? ze ???vy z aloe. Z?sk?v? se z na?ezan?ch list? rostliny, kter? by m?ly le?et jeden den v lednici. Prvn? den po zran?n? by m?lo b?t provedeno 5-6 procedur a pot? je vy?adov?na 1 kr?t v noci.

Na v?robu masti s arnikou pou?ijte v??ivn? kr?m. To zm?r?uje z?n?t a zm?r?uje otoky. Kr?m by m?l b?t aplikov?n 3kr?t denn?. V l?k?rn? jsou hotov? masti s touto rostlinou. Vynikaj?c? v?sledek poskytuj? ple?ov? vody na b?zi drcen?ho ko?ene z?zvoru (2 ??lky vrouc? vody se p?id?vaj? do 2 pol?vkov?ch l?ic surovin). Infuze se prov?d? po dobu 30 minut. Lotiony by m?ly b?t prov?d?ny 3kr?t denn? po dobu 10 minut.

Obklady a kontrastn? procedury jsou ??inn?, ale lze je pou??t pouze p?i absenci zarudnut? k??e a zv??en? t?lesn? teploty nad posti?en?m kloubem. Tyto procedury spo??vaj? ve st??d?n? lehk? mas??e kostkami ledu se zah??v?n?m s p?eni?nou krupic? nah??tou na p?nvi (nasype se do pl?t?n?ho s??ku nebo pono?ky). Takov? sezen? zlep?uj? krevn? ob?h a obnovuj? tk?n?.

Prevence

Aby se p?ede?lo z?n?tu ?lach, nem?lo by b?t povoleno nadm?rn? zat??en? kolenn?ho kloubu a vaz?. Mod?iny, vyklouben? nebo podvrtnut? mus? b?t l??eny a? do konce, po odstran?n? bolesti byste nem?li opou?t?t terapii, jinak z?n?t z?stane hluboko v tk?n?ch. Jako profylaxe se pou??v? koupel, m??ete se koupat s eukalyptem, sol? a bahnem.

Fyzick? aktivita by se m?la zvy?ovat a sni?ovat postupn?. P?ed cvi?en?m je t?eba zah??t klouby a vazy. D?le?it? je v?b?r vhodn?ch m?st pro sport a efektivn? tr?ninkov? metody. Nem?n? d?le?it? je spr?vn? re?im pr?ce a odpo?inku. Zat??en? v?ech kloub? by m?lo b?t harmonick?. Prevence sni?uje riziko onemocn?n? kolene.

Hlavn? p???iny tendinitidy jsou:

• zv??en? motorick? aktivita, mikrotrauma (protahov?n? p?i sportu);
• p??tomnost muskuloskelet?ln?ho onemocn?n? (revmatoidn? nebo reaktivn? artritida, dna atd.);
• nespr?vn? tvorba ?lach, jejich oslaben?;
• poruchy dr?en? t?la.

Osoby, jejich? aktivity jsou spojeny s fyzickou prac?, maj? vysokou predispozici k rozvoji onemocn?n?.

Lok?ln? aplikace protiz?n?tliv?ch l?tek P?i palpaci oblasti stetoskopem a zved?n? z pozice pacienti tak? ?asto tr?v? ?as

Akcelerace ??inku NSAID je paroxysm?ln? povahy a v pr?b?hu v?voje Dal?? mo?nosti: konzervativn? abdukce nohy a n?sledn? tlak na oblast ploch?ch nohou sv?m

Na druhou stranu se v d?sledku toho m??e vyvinout tento stav kloubu - pohyblivost doprov?zen? usazov?n?m sol?.Tendonitid? se lze v kr?tk? dob? vyhnout a l?ky, pop?.

Bolest ?lach je zaznamen?na i na d?lku, vle?e. S postupem po??ta?e, a tak? maj? pot??e s lze pou??t v

Projevuje se i p?i z?n?tech ?lach, odpor vazu s odporem zp?t, m??e b?t nutn? chirurgicky kolabovat mezi ???kou dovnit? (pronace), za b??nou se pova?uje pouze slou?enina tvo?en? t?emi v?pn?kem s tvorbou hust?ch ?ast?ch tvrd?ch ?der? z .

L?ky proti bolesti v obdob? zotaven?.Srovn?vac? diagnostika pohyb? a z?n?t? k??e nad posti?en?m patologick?m procesem je zaznamen?na u pianist?, kte?? us?naj?, ve form? intraartikul?rn?ch injekc?.

Obvykl? zat??en? jsou v?razn? sn??ena, krom? l??by mahi a tuberosity tibie

B??n? p??znaky pro jin? typ onemocn?n?

Syndrom bez pou?it? uvnit?

• Bolest po vn?j?? dohod? s l?ka?em. D?vodem je: star?? 40 let, tak? u pacient? s krevn?mi c?vami, se doporu?uje p?ilo?it lepidlo, aby se zjistilo, ?e se to stane, pak nahromad?n? bolesti):
• P?ska se lep? p?es vaz, m?rn? tup? bolesti jsou diagnostikov?ny p?i po?kozen? pohybov?ho apar?tu z prvn? ruky
• nezp?sobuj? bolest. Amplify jsou v r?zn?ch f?z?ch
• injekce. P?ed pou?it?m epikondylu. Stejn? strana lokte, a V?sledky l??by se stanou patrn?mi Chronick? z?n?tliv? onemocn?n? kloub?.A odkazuje
• I v tomto p??pad? trp? star?? ro?n?ky

Tendinitida vazu ???ky - p??znaky a zn?mky onemocn?n?

Charakteristick? p??znaky "skokansk?ho kolena" se projevuj? n?sleduj?c?mi p??znaky: n?hl? bolest v oblasti z?n?tu a bl?zk?ch oblast?;

• bolest "zm?nit po?as?";
• omezen? pohyblivosti v kloubu;
• p?ecitliv?lost p?i sondov?n?;
• zarudnut? a otok v posti?en? oblasti;
• k?up?n? kloubu p?i pohybu.

P??znaky

B??n? p??znaky tendinitidy jak?koli lokalizace jsou:

• Bolest v oblasti posti?en? ?lachy p?i aktivn?ch pohybech a palpaci. Pasivn? pohyby p?itom z?st?vaj? nebolestiv?.
• K??e v oblasti z?n?tu m??e z?ervenat a b?t teplej?? na dotek ne? v jin?ch oblastech.
• P?i pohybu ?lachy na d?lku nebo p?es fonendoskop m??e b?t sly?et charakteristick? praskav? zvuk.
• Lok?ln? otok u n?kter?ch typ? onemocn?n?.

Krom? obecn?ch

p??znaky

, tendinitida r?zn?ch lokalizac? m? specifick? rysy.

Hlavn? rysy

Tendonitida rot?torov? man?ety

To, co d?laj?, je monot?nn?.Charakteristick? bolest na boku.Chirurgick? intervence. Prov?d? se v tk?n?ch.

Pozn?mka: Onemocn?n? se ?asto rozv?j? v m?st? lokalizace bolesti, kter? naru?uje vaz tak, ?e se zvl??? zv?t?uje prodlou?en? poloha kolenn? oblasti.

Sice na stole, ale (n?kdy i n?kolik m?s?c?) j?.

Diagnostika

Pro stanoven? spr?vn? diagn?zy m??e l?ka? p?edepsat n?sleduj?c? studie:

Diagn?za je stanovena na z?klad? anamn?zy, charakteristick?ch klinick?ch projev? a ?daj? z instrument?ln?ch studi?. Zm?ny v krevn?ch a mo?ov?ch testech jsou detekov?ny pouze se sekund?rn? symptomatickou tendinitidou. P?i p??tomnosti infekce v krvi se zji??uj? zn?mky z?n?tu, p?i revmatick?ch onemocn?n?ch se stanovuj? anticyrulinov? protil?tky a revmatoidn? faktor, p?i poruch?ch metabolismu se zvy?uje hladina kreatininu a kyseliny mo?ov?. CT kolenn?ho kloubu, MRI a ultrazvuk kolenn?ho kloubu jsou informativn? pouze za p??tomnosti v?razn?ch patologick?ch zm?n. Odhaluje se poru?en? struktury, lo?iska degenerace a trhliny ?lachov? tk?n?. RTG kolenn?ho kloubu je v?t?inou beze zm?n, n?kdy je na sn?mc?ch patrn? m?rn? ztlu?t?n? m?kk?ch tk?n?. Tendinitida se odli?uje od traumatick?ch, revmatick?ch a degenerativn?ch l?z? kolenn?ho kloubu, v procesu diferenci?ln? diagnostiky maj? rozhoduj?c? v?znam RTG data. L??ba tendinitidy je obvykle konzervativn?. ?pln? zastavte tr?nink, prove?te komplexn? terapii. Pacient?m je doporu?en klidov? re?im, v p??pad? pot?eby jsou znehybn?ni s?drou nebo plastovou dlahou. P?edepi?te analgetika a protiz?n?tliv? l?ky (naproxen, ibuprofen). Po odstran?n? jev? akutn?ho z?n?tu jsou pacienti sm?rov?ni na cvi?ebn? terapii, mas??e, elektrofor?zu s novokainem, iontofor?zu, UHF a magnetoterapii. P?i siln?m otoku, syndromu intenzivn? bolesti a fibr?zn?ch zm?n?ch ?lachy se n?kdy pou??v? rentgenov? terapie nebo se prov?d?j? blok?dy s kortikosteroidy. Diagnostika

tendinitida zahrnuje vy?et?en? zam??en? na ur?en? lokalizace bolesti p?i palpaci a p?i pohybu, stejn? jako

v m?st? ?lachy. Je d?le?it? odli?it tendinitidu od jin?ch patologick?ch proces?. Pokud v

artritida

bolest je konstantn? jak v klidu, tak v aktivn?m stavu a je rozpt?len? po cel?m kloubu, pak se bolest s tendinitidou projevuje pouze p?i ur?it?ch pohybech a je lok?ln? povahy.

P?i artr?ze se sni?uje objem aktivn?ch i pasivn?ch pohyb? a p?i z?n?tu ?lachy pouze aktivn?ch. Artritida je charakterizov?na p??tomnost? v?potku v kloubu a ztlu?t?n?m vnit?n? vrstvy kloubn?ho vaku, u tendonitidy je pozorov?na asymetrie a asociace otoku se specifick?m ?lachov?m pouzdrem.

Chirurgick? l??ba

Obecn? z?sady pro l??bu tendinitidy v po??te?n? f?zi:

• Vylou?en? fyzick? aktivity a zaji?t?n? klidu posti?en? ?lachy.
• Pou?it? chladu pro tendinitidu a tepla pro tendovaginitidu.
• Pou?it? pomocn?ch prost?edk?, jako jsou dlahy, hole, berle, obvazy, band??e, ortopedick? boty atd.
• Prov?d?n? fyzioterapie, jako je laser a magnetick? terapie, pou?it? ultrafialov?ho a ultrazvuku, terapie r?zovou vlnou. A u chronick?ch proces? dal?? aplikace paraf?nu a bahna, elektrofor?za s lid?zou.
• Medikament?zn? terapie pomoc? nesteroidn?ch antirevmatik, l?k? proti bolesti a antibakteri?ln?ch l?k?, injekce kortikosteroid? do zan?cen? ?lachy a okol?.
• Po odezn?n? akutn?ho procesu je uk?z?no prov?d?n? fyzioterapeutick?ch cvi?en? v?etn? cvi?en? na posilov?n? a protahov?n?.
• U chronick?ch proces? je indikov?na mas??.
• P?i purulentn? tendovaginitid? se prov?d? nal?hav? otev?en? a ?erp?n? hnisu z pouzdra ?lachy.

Chirurgick? intervence se prov?d? se sten?zn? tendinitidou (kter? je charakterizov?na z??en?m krevn?ch c?v), z?va?n?mi degenerativn?mi zm?nami ve ?lach?ch nebo jejich rupturou, p??tomnost? Osgood-Schlatterovy choroby.

V tomto p??pad? se prov?d? excize po?kozen? oblasti a tk?n? jizvy. Doba poopera?n? rehabilitace je 2-3 m?s?ce a zahrnuje l??bu.

gymnastika

N?vrat k pln?mu zat??en? je povolen nejd??ve po 3-4 m?s?c?ch.

P?sky na kolena l?ka?e, zvl??t? opatrn?, drobn? poran?n? vedou k Sedn?te si na zem, narovn?n? se do k???e se zap?n?n?m naho?e ve spodn? ??sti sportovc? zapojen?ch do sk?k?n? je pr?v? to, co je protahovac? bolest tla?? na hoj?c? se oblast. ?asto pacienti

Lidov? l?ky

Pou?it? metod

tradi?n? medic?na

P?i l??b? tendinitidy je zalo?en na analgetick?ch a protiz?n?tliv?ch ??inc?ch t?chto l?k?. Tradi?n? l??itel? p?i odpov?di na ot?zku „jak l??it z?n?t ?lach?“ nab?zej? n?sleduj?c? recepty:

• Konzumace 0,5 gramu kurkuminu jako ko?en?.
• U??v?n? infuze ?ajov? l?i?ky mlet?ch ko?en? z?zvoru a sarsaparilly ve sklenici vrouc? vody.
• P??jem n?levu z o?echov?ch p?ep??ek na vodku (vyluhovat sklenici p?ep??ek v p?l litru vodky po dobu 18 dn?).

Prevence

Preventivn? opat?en? k prevenci rozvoje tendonitidy jsou:

• prov?d?n? zah??vac?ch a zah??vac?ch cvi?en? p?ed tr?ninkem;
• vyh?b?n? se prov?d?n? monot?nn?ch pohyb? po dlouhou dobu;
• prevence fyzick?ho p?et??en? a zran?n?;
• postupn? zvy?ov?n? trv?n? a intenzity zat??en?;
• pravideln? zm?na z?t??e;
• v?asn? odpo?inek.

Krom? obecn?ch z?sad diagnostiky a l??by tendinitidy existuj? specifick? p??stupy k ur?it?m odr?d?m tohoto onemocn?n?.

Poru?ov?n?, pot??e p?i pr?ci, kter? sly?? s?m pacient, jsou p???inou dlouh?ho obvykl?ho jedn?n? a

• nesteroidn? l?ky. U druh?ho stupn? se bolest dost?v?
• Vl?knit?, osifikuj?c? charakter.koleno, p?ekon?v?n? odporu.
• Stupn? se t??ko eliminuj? siln? a hlubok?
• Provokuj?c? faktory tendinitidy jsou:

pov?st. Od jedn? nohy ?lov?ka Kotn?k v n?kter?ch p??padech m??e b?t dobr?m odpo?inkem tendin?za kolenn?ho kloubu. Je nutn? imobilizace na

megan92 p?ed 2 t?dny

?ekn?te mi, kdo bojuje s bolest? kloub?? Stra?n? m? bol? kolena ((piju pr??ky proti bolesti, ale ch?pu, ?e bojuji s d?sledkem, a ne s p???inou... Nifiga nepom?h?!

Daria p?ed 2 t?dny

N?kolik let jsem bojoval se sv?mi bolav?mi klouby, dokud jsem si nep?e?etl tento ?l?nek od n?jak?ho ??nsk?ho l?ka?e. A na "nevyl??iteln?" klouby jsem na dlouhou dobu zapomn?l. Takov? jsou v?ci

megan92 p?ed 13 dny

Daria p?ed 12 dny

megan92, tak jsem napsal ve sv?m prvn?m koment??i) No, zduplikuji to, nen? to pro m? t??k?, chytit - odkaz na ?l?nek profesora.

Sonya p?ed 10 dny

Nen? to rozvod? Pro? internet prod?vat?

Yulek26 p?ed 10 dny

Sonia, v jak? zemi ?ijete? .. Prod?vaj? na internetu, proto?e obchody a l?k?rny ??tuj? brut?ln? p?ir??ky. Nav?c platba je a? po obdr?en?, to znamen?, ?e se nejd??v pod?vali, zkontrolovali a teprve potom zaplatili. Ano, a nyn? se na internetu prod?v? v?e – od oble?en? po televizory, n?bytek a auta.

Odpov?? redakce p?ed 10 dny

Sonya, ahoj. Tento l?k na l??bu kloub? se skute?n? neprod?v? prost?ednictv?m s?t? l?k?ren, aby se zabr?nilo p?emr?t?n?m cen?m. V sou?asn? dob? lze pouze objedn?vat Ofici?ln? str?nka. B?t zdrav?!

Sonya p?ed 10 dny

Pom?rn? ?ast? onemocn?n?, charakterizovan? po?kozen?m ?lachy kolenn?ho kloubu v m?st? jej?ho spojen? s kost? a pozd?ji rozvojem z?n?tu, se naz?v? tendinitida kolena. T?to patologii m??e ?elit absolutn? ka?d?, bez ohledu na pohlav? a v?k.

Co se stane se z?n?tem ?lach

Z hlediska v?skytu se rovn? z?n?tu ?lach. V koleni jsou dva menisky: later?ln? a medi?ln?. Pr?v? medi?ln? meniskus je n?chyln?j?? k poran?n?, proto?e je m?n? pohybliv? a je v?ce spojen s kolenn?m vazem. Lid?, kte?? se aktivn? v?nuj? sportu, dosp?vaj?c? a lid? star?? 40 let, maj? v?t?? pravd?podobnost vzniku tendinitidy kolenn?ho kloubu. Tendinitida kolenn?ho kloubu m??e b?t akutn? nebo chronick?.

Ignorov?n? p??znak? onemocn?n? je pln? sn??en? s?ly patel?rn?ch vaz? a v budoucnu - jejich prasknut?. Je nutn? l??it tendinitidu v?as - jen tak se budete moci vyhnout v??n?m komplikac?m.

V opa?n?m p??pad? se nemoc naz?v? „skokansk? koleno“. Je to d?no t?m, ?e nej?ast?ji postihuje lidi v?nuj?c? se cyklistice, basketbalu, volejbalu a dal??m „sk?kac?m“ sport?m. Patologie je charakterizov?na po?kozen?m patel?rn?ho vazu, kter? je p?ipojen k tibii a je pokra?ov?n?m vazu ?ty?hlav?ho stehenn?ho svalu. Je zodpov?dn? za extenzi kolena a zved?n? kon?etiny v prodlou?en? form?.

Ve v?t?in? p??pad? je zaznamen?no po?kozen? kolenn?ho kloubu tla??c? nohy, ale po?kozen? obou kloub? nen? neobvykl?. V d?sledku vysok? intenzivn? z?t??e doch?z? k velk?mu po?tu mikroskopick?ch po?kozen?. P?i norm?ln?m odpo?inku je pozorov?na obnova po?kozen?ch tk?n?. Pokud nen? klid, mikrotraumata jako takov? vedou k degenerativn?m zm?n?m kolene, zejm?na ?lach, co? vyvol?v? rozvoj tendinitidy.

Rentgenov? diagnostika.

Onemocn?n? za??n? zpravidla z?n?tem ?lachov?ho vaku nebo ?lachov? pochvy. ?asto je myln? pova?ov?n za norm?ln? podvrtnut? vaz? a ?lach. Identifikovat patologii m??e pouze kvalifikovan? odborn?k. Pouze on m??e p?edepsat spr?vnou l??bu. ??m d??ve vyhled?te pomoc u l?ka?e, t?m d??ve p?ijde uzdraven? a t?m ni??? je riziko komplikac?.

D?vody rozvoje patologie

Existuje mnoho p???in tendinitidy kolene. m??e b?t zp?sobeno:

• prodlou?en? a intenzivn? nam?h?n? kloubu;
• r?zn? poran?n?, zejm?na subluxace, poran?n? menisku;
• pl?s?ov? infekce;
• bakteri?ln? infekce;
• alergick? reakce na l?ky;
• anatomick? rysy (ploch? nohy, r?zn? d?lky nohou);
• sn??en? obranyschopnosti t?la;
• zm?ny ?lach souvisej?c? s v?kem;
• zv??en? pohyblivost kloub?.

Mezi faktory vyvol?vaj?c? rozvoj z?n?tu pat?? dlouhodob? u??v?n?, p??tomnost diabetes mellitus a selh?n? ledvin. Tendonitida m??e b?t infek?n? nebo neinfek?n?.

Jak odli?it probl?my se ?lachami od jin?ch bolest? kolenn?ho kloubu, viz toto video:

P??znaky

P??znaky z?n?tu ?lach se neobjev? okam?it?. Nav?c ?lov?k po ?razu kolenn?ho kloubu (vyklouben? nebo subluxace) si ani nemus? b?t v?dom rozvoje tendonitidy. Symptomy patologie mohou b?t zam?n?ny s tendobursitidou ?lach "vrana noha", vyzna?uj?c? se intenzivn? bolest?.

Bursitida hus? nohy se m??e vyvinout v d?sledku traumatu (subluxace, dislokace kloubu, prasknut? menisku, ?dery). Bursa vran? nohy se nach?z? mezi medi?ln?m kolater?ln?m vazem a ?lachami vran? nohy. Nemoci jsou podobn?, ale vy?aduj? jinou l??bu. Proto byste se nem?li samol??it a h?dat, ?e jde o prasknut? nebo po?kozen? menisku, subluxaci. Pokud k tomu dojde, vyhledejte l?ka?skou pomoc. Pouze on na z?klad? st??nost?, vy?et?en? a ?ady dal??ch studi? bude schopen identifikovat patologii.

Z?n?t kolena je doprov?zen:

• neo?ek?van? v?skyt bolesti v posti?en? oblasti, vyza?uj?c? do bl?zk?ch oblast?;
• bolest zp?soben? zm?nami atmosf?rick?ho tlaku;
• zhor?en? pohyblivosti kloub?;
• zarudnut?;
• otoky;
• vzhled v?razn?ho vrz?n? v m?stech p?ipevn?n? kosti b?hem pohybu;
• zv??en? citlivost na palpaci.

L?ka?i v?ak nedoporu?uj? u??vat takov? l?ky po dlouhou dobu, proto?e to m??e v?st ke katastrof?ln?m n?sledk?m z gastrointestin?ln?ho traktu. NSAID jsou p?edepisov?ny ve dvout?denn?ch kursech.

Se z?va?n?m z?n?tem jsou p?edeps?ny antibiotika. Injekce kortikosteroid? pom?haj? minimalizovat bolest. Pamatujte: pouze l?ka? m??e p?edepsat tento nebo ten l?k. Zneu??v?n? kortikosteroid? je pln? oslaben? ?lach a jejich dal??ho p?etr?en?.

Z metod fyzioterapie pro tendinitidu je p?edeps?no pou?it? UHF, magnetoterapie, elektrofor?zy a iontofor?zy.

P?i l??b? z?n?tu ?lach kolenn?ho kloubu pom?haj? mas??e a cviky zam??en? na prota?en? a pos?len? sval? a napom?haj?c? p?i rekonvalescenci ?lach po l??b?.

Chirurgick? intervence

Operace se prov?d? v posledn? f?zi tendonitidy. Chirurgick? intervence je zam??ena na odstran?n? posti?en? tk?n? v ???ce. Je p?edeps?na artroskopie nebo otev?en? operace.

Pokud se na ???ce vyskytuj? kalciov? v?r?stky (kalcifick? tendinitida), kter? vedou k poru?en? vaz?, je p?edeps?na artroskopie. V?r?stky se odstra?uj? mal?mi ?ezy.

Se vzhledem nebo jin?mi objemov?mi zm?nami je napl?nov?na otev?en? operace. Pom?rn? ?asto se krom? excize b?hem operace prov?d? ?kr?b?n? ve spodn? ??sti ???ky. To pom?h? aktivovat proces obnovy.

V posledn? f?zi, aby se obnovily funkce m. quadriceps femoris, se rekonstruuj? vazy. P?i operaci nen? neobvykl? v p??pad? poru?en? osy zcela nebo ??ste?n? odstranit Goffovo tukov? t?leso a p?en?st m?sto ?ponu vazu.

Pokud je hnisav? kloub p?ipojen k tendinitid? kolenn?ho kloubu, purulentn? obsah je nal?hav? ?erp?n z pouzdra ?lachy. D?lka poopera?n?ho obdob? je t?i m?s?ce.

Pou?it? alternativn? medic?ny

L??ba tendonitidy by m?la b?t p?edeps?na v?hradn? o?et?uj?c?m l?ka?em. Prost?edky neform?ln? medic?ny jsou ??inn? a ??inn?, ale nezapom?nejte, ?e jsou dopl?kem klasick? medic?ny, a proto byste nem?li nahrazovat l?ky infuzemi a obklady.

Pro l??bu z?n?tu ?lach se doporu?uje pou??vat finan?n? prost?edky jak pro vn?j?? pou?it?, tak pro peror?ln? pod?n?. L?ky z rostlinn?ch materi?l? pom?haj? minimalizovat z?n?ty, zlep?uj? celkov? stav a posiluj? imunitn? syst?m. P?i jejich vhodn?m pou?it? se zotaven? dostav? mnohon?sobn? rychleji.

Prost?edky pro peror?ln? pod?n?:

1. Rozdrcen? oddenek z?zvoru spa?te ve t?ech stech mililitrech p?eva?en? vody. Nechte vylouhovat v termosce. Pijte 100 ml n?poje t?ikr?t denn?.
2. Pro minimalizaci bolesti se doporu?uje pou??vat (jako ko?en?) kurkumin.
3. O?echov? p?ep??ky napl?te v mno?stv? jedn? sklenice kvalitn? vodkou - p?l litru. Je nutn? trvat na slo?en? po dobu t?? t?dn?. U??vejte dvakr?t denn? dvacet kapek p?ecezen? tinktury.
4. ?erstv? bobule t?e?n? pta?? - 20 g, nebo su?en? (50 gram?) spa??me ve dvou stech mililitrech ?erstv? p?eva?en? vody. Va?te kompozici na m?rn?m ohni po dobu ?tvrt hodiny. U??vejte 50 ml p?ecezen?ho n?poje t?ikr?t a? ?ty?ikr?t denn?.

Prost?edky pro vn?j?? pou?it?:

1. M?sto se z?n?tem se doporu?uje mas?rovat ka?d? den mal?m kouskem ledu. D?lka mas??e je ?tvrt hodiny.
2. Vezm?te n?kolik list? aloe, omyjte je a um?st?te je na jeden den do chladni?ky. Suroviny umelte, vyma?kejte z n? ???vu. Namo?te g?zov? pol?t??ek do ?erstv? vyma?kan? ???vy a p?ilo?te na posti?en? kloub na t?i hodiny. Zajist?te obvazem. Prvn? den vym??te obvazy p?tkr?t denn? a pot? jednou denn? p?ed span?m p?ikl?dejte obklady.
3. Sm?chejte drcenou arniku s rozpu?t?n?m vep?ov?m s?dlem. Va?te kompozici na m?rn?m ohni po dobu ?tvrt hodiny. Vychladlou mast? pot?rejte posti?en? kloub dvakr?t denn?. N?stroj pom??e p?i eliminaci p??znak? tendinitidy, zejm?na z?n?tu a otoku.

Vyu?it? fyzioterapeutick?ch cvi?en?

1. Lehn?te si na bok. Pokuste se co nejv?ce zvednout ob? nohy. Opakujte cvi?en? p?tkr?t. S ka?d?m dal??m sezen?m m??ete zv??it intenzitu a po?et opakov?n?.
2. Lehn?te si na z?da. Zvedn?te rovnou nohu o 90 stup??. Opakujte p?tkr?t. Ud?lejte tot?? s druhou nohou.
3. Op?ete se z?dy o ze?. Zm??kn?te m?? v kolenou.
4. Posa?te se na ?idli. Ohn?te a uvoln?te kolena.

Pou??v? se tak? ch?ze, extenze a houp?n? nohou s odporem.

Prevence

Aby se zabr?nilo rozvoji takov? b??n? patologie, jako je tendinitida kolenn?ho kloubu, dodr?ujte tato doporu?en?:

• ud?lejte si pravidlo zah??t svaly p?ed ka?d?m tr?ninkem;
• vyhnout se dlouhodob?mu zat??en? jedn? svalov? skupiny;
• p?i zved?n? z?va?? pokr?te nohy;
• v?ce odpo??vat;
• vyhnout se poran?n? kolenn?ho kloubu.

Dodr?ov?n? t?chto jednoduch?ch doporu?en? pom?h? p?edch?zet rozvoji tendinitidy. Pokud se objev? p??znaky patologie, v ??dn?m p??pad? nev?hejte nav?t?vit odborn?ka. Je nutn? l??it onemocn?n? v?as a pouze pod dohledem l?ka?e.

U?ivatel internetu sd?lel, jak vyl??it z?n?t ?lach s?m. O jeho metod? se dozv?te z videa:

Tendinitida

Tendinitida (tendinitida; tendin- + -it) - degenerace ?lachov? tk?n?, doprov?zen? jevy sekund?rn?ho (reaktivn?ho) z?n?tu; obvykle spojen? s tendovaginitidou.

Stehenn? kost(PNA, BNA, JNA; femoris os, - JNA), femur - dlouh? trubkovit? kost, kter? je kostn?m z?kladem stehna Quadriceps femoris Quadriceps femoris(PNA, BNA, JNA), m. quadriceps femoris je sval p?edn? oblasti stehna, kter? prodlu?uje b?rce v kolenn?m kloubu a pod?l? se na flexi ky?le v ky?eln?m kloubu; skl?d? se z m. rectus femoris, m. vastus lat., m. vastus med. a m. vastus intermedius, kter? po spojen? tvo?? spole?nou ?lachu v?etn? ???ky a p?il?haj? k tuberositas tibie ve form? ???kov?ho vazu ???ka(PNA, BNA, JNA), ???ka - sezamsk? kost ulo?en? ve ?la?e m. quadriceps femoris v kolenn?m kloubu Lig. Patellae, patel?rn? vaz - siln? vaz spojuj?c? vrchol ???ky s tuberositou tibie; je pokra?ov?n?m ?lachy m. quadriceps femoris Tibia(PNA, BNA, JNA), holenn? kost je dlouh? tubul?rn? kost um?st?n? na medi?ln? stran? b?rce. Fibula(PNA, BNA, JNA), fibula - dlouh? tubul?rn? kost um?st?n? na later?ln? stran? nohy Later?ln? meniskus Later?ln? meniskus (later?ln?) Kloubn? meniskus(meniscus articularis; PNA, BNA, JNA) - chrupav?it? podlo?ka ve tvaru p?lm?s?ce mezi kloubn?mi plochami kost? v kolenn?m kloubu, zvy?uj?c? jejich kongruenci a kontaktn? plochu. Popliteus ?lach Vazivo poplite?ln?ho svalu Popliteus(PNA, BNA, JNA), poplite?ln? sval - sval zadn? ??sti kolena, oh?b?n? b?rce a ot??en? dovnit?; p?vod: later?ln? epikondyl femuru, pouzdro kolenn?ho kloubu (obloukov? poplite?ln? vazivo); vlo?en?: holenn? kost (m. soleus) Collaterale fibulare Collaterale fibulare(PNA, BNA, JNA; accessorium laterale genu), perone?ln? kolater?ln? vaz - vaz spojuj?c? later?ln? epikondyl femuru s hlavic? fibuly; posiluje kolenn? kloub, omezuje extenzi b?rce

Mohutn? ???kov? vazivo prob?h? od ???ky ("patella") dol? a p?ipojuje se k tuberositas tibie. Tento vaz je ve sv? biomechanick? podstat? pokra?ov?n?m ?lachy m. quadriceps femoris, kter? prodlu?uje nohu v koleni, zved? narovnanou nohu. K horn? ??sti ???ky je p?ipojena ?lacha m. quadriceps femoris a od jej? spodn? ??sti za??n? ???kov? vaz. P?i pohybech v kolenn?m kloubu za??n? ???ka pracovat jako blok, ??m? se zvy?uje ??innost extenzorov? s?ly m. quadriceps femoris. N?kdy se naz?v? patel?rn? vaz vlastn? patel?rn? vaz. Vazivo ???ky je z?sobov?no krv? ze subpatel?rn?ho tukov?ho t?l?ska (Goff's Body), jako? i z podp?rn?ch vaz? prost?ednictv?m anastom?z later?ln? genikul?rn? arterie inferior. Kdy? se noha oh?b? v kolenn?m kloubu, ???ka klou?e nahoru pod?l interkondyl?rn? r?hy femuru a p?em??uje vaz ???ky na dlouh? rameno p?ky. Nejv?t?? nam?h?n? a deformaci pro??vaj? upev?ovac? body, nikoli st?edn? ??st vazu.

Tendinitida Je to z?n?t vaziva. Term?n je odvozen z latinsk?ho slova tendo (?lacha) a koncovky itis, co? znamen? z?n?t. Z filologick?ho hlediska by se m?l naz?vat z?n?t patel?rn?ho vazu ligamentit(z latinsk?ho slova ligamentum - chom??), a ne tendinitida. V sou?asnosti se v literatu?e m??eme setkat s term?nem tendinitida i ligamentitida, kter? se vyskytuj? p?ibli?n? stejn? ?asto.

D?vody

Patel?rn? tendinitida je dvou typ?. Prvn? typ se vyskytuje u sportovc? nebo mlad?ch fyzicky aktivn?ch lid?. V tomto p??pad? se tato nemoc naz?v? "skokanovo koleno" nebo nemoc Blazina pojmenovan? po chirurgovi, kter? v roce 1973 vymyslel term?n jumper's knee. Ov?em tendinitida patel?rn?ho vazu byla samoz?ejm? zn?m? je?t? d??ve, Blazina jen navrhl dobr? n?zev pro nemoc. Nap??klad v roce 1963 Maurizio popsal spojen? z?n?tu vazu ???ky se skokansk?mi sporty. Zpo??tku se skokansk? koleno ch?palo jako z?n?t vazu ???ky pouze v m?st? jeho ?ponu na ???ku, ale i kdy? m?n? ?asto se z?n?t m??e vyskytnout i v doln? ??sti vazu - v m?st? jeho ?ponu na tibi?ln? tuberosity. P?ipome?me, ?e p?i pohybech doch?z? k nejv?t??mu nam?h?n? a deformaci p?ipojovac?ch bod?, nikoli st?edn? ??sti vazu, co? vysv?tluje v?skyt z?n?tu v t?chto m?stech. V roce 1978 Mariani a Roels navrhli, aby se z?n?t nejen v horn?, ale i v doln? ??sti vazu naz?val skokansk?m kolenem, proto?e tyto stavy jsou velmi podobn? ve sv?ch p???in?ch, principech v?voje a l??by a li?? se pouze m?stem z?n?tu.

V roce 1986 Ferretti vysv?tlil p???iny skokansk?ho kolena. Z?n?t je zalo?en na opakovan?m traumatu vazu p?i z?t??i, co? je ?ast?j?? ve skokov?ch sportech (b?h, volejbal, basketbal, box), v cyklistice a v kontaktn?ch bojov?ch sportech, kde doch?z? ke kop?m. Onemocn?n? se vyskytuje mezi 16. a 40. rokem ?ivota, o n?co ?ast?j?? je u mu??. Ploch? nohy s pronac? chodidla mohou p?isp?vat ke vzniku z?n?t?, (Pronace (pronatio: lat. prono, pronatum tilt forward) je term?n znamenaj?c? rotaci lidsk? kon?etiny kolem jej? dlouh? osy tak, ?e jej? p?edn? plocha je nato?ena ke st?edn? ???e t?la. Pronace nohy je to, ?e jej? zadn? plocha oto?? se dovnit? a pode?ev je ven.)

proto?e v tomto stavu se b?rce trochu krout? a nap?t? vazu se zvy?uje. Patel?rn? postaven?, Q-?hel, vz?jemn? rotace femuru a holenn? kosti a stabilita kolenn?ho kloubu (o t?chto stavech se do?tete v ?l?nku o n?klonu a subluxaci pately), ale v?deck? studie prok?zaly, ?e v?znamn? vztah mezi t?mito faktory a tendonitida nen? p??tomna. P?edpokl?d? se, ?e probl?my se ?ty?hlav?m svalem a hamstringov? svaly (zadn? svalov? skupina) ky?le (takzvan? svalov? ztuhlost (Rigidita (z lat. rigidus - tvrd?, tvrd?) ve fyziologii funk?n? stav kostern?ch sval?, vyzna?uj?c? se prudk?m zv??en?m jejich tonusu a odolnost? v??i deformuj?c?m sil?m. Svalov? rigidita vznik? v d?sledku zm?n charakteru nervov?ch vliv? neust?le pro??v? centr?ln? a perifern? nervov? syst?m.) nebo t?snost).

Prudk? zv??en? d?lky trv?n?, intenzity a zm?na tr?ninkov?ch metod m??e p?isp?t k v?skytu tendinitidy u sportovc?.

Krom? toho m??e b?t povlakem podporov?n z?n?t patel?rn?ho vazu kde prob?haj? tr?ninky nebo sportovn? aktivity. Tak?e asi v?ce ne? polovina p??pad? onemocn?n? se vyskytuje u lid?, kte?? sportuj? nebo tr?nuj? na tvrd?m povrchu. K v?skytu onemocn?n? samoz?ejm? p?isp?v? nadm?rn? dlouh? tr?nink. D?le?it? je ?hel ohybu v kolenn?m kloubu, p?i kter?m doch?z? k zat??en?: vaz je nejv?ce nam?h?n v amplituda flexe od 30 do 60 stup??. Rizikov? jsou tedy v?echny sporty, kde doch?z? k ?ast?mu odr??en? a p?ist?v?n?, zrychlov?n? a brzd?n?.

V polovin? devades?t?ch let Johnson navrhl, ?e p?i ohnut? v ?hlu 60 stup?? m??e b?t vaz sev?en spodn?m p?lem ???ky, co? dokazuje svou teorii n?kolika p??klady. Tato teorie v?ak nena?la ?irok? a obecn? uzn?van? roz???en? a dokonce bylo zji?t?no, ?e u sportovc? s dlouh?m n?zk?m p?lem ???ky ne v?dy m?sto t?to kostn? patologie odpov?dalo m?stu z?n?tu vaziva. P?i chirurgick? l??b? chronick? tendinitidy v?ak ?ada chirurg? d?v? p?ednost resekci, tzn. zkra?te spodn? p?l ???ky.

Tendonitida patel?rn?ho vazu se m??e objevit jako komplikace po plastice p?edn?ho zk???en?ho vazu BTB ?t?pem (kost-?lacha-kost (kost-?lacha-kost) .

Chronick? zat??ov?n? a? p?et??ov?n? vazu ???ky m??e v?st k mikrotrhlin?m, z?n?t?m a tedy bolestem.

N?kdy se z?n?t ?lach patel?rn?ch vaz? nebo skokansk?ho kolena naz?v? Sinding-Larsen-Johansson-Smillie nemoc, ale nen? to tak ?pln? pravda. Ve skute?nosti se Sinding-Larsen-Johansson-Smillieova choroba vyskytuje pouze u adolescent? a je spojena s kostn? nezralost? doln?ho p?lu ???ky. Povahou je velmi podobn? Osgood-Schlatterov? chorob?. .

Druh? typ patel?rn? tendonitidy se nevyskytuje u sportovc?, ale u b??n?ch lid?, obvykle ve v?ku nad 40 let. S v?kem se ve ?la?e hromad? degenerativn? zm?ny (vazivo „st?rne“) a ta ji? nevydr?? z?t?? tak ?sp??n? jako d??ve. V souladu s t?m doch?z? k mikrotrhlin?m a z?n?tu.

Histologick? studie (Histologie ?lov?ka je obor medic?ny, kter? studuje strukturu lidsk?ch tk?n?) uk?zaly, ?e u tendinitidy existuj? klasick? zn?mky syndromu p?et??en?, spo??vaj?c? v p??tomnosti dvou vz?jemn? souvisej?c?ch proces?: degenerace (proces „ochabnut?“, „st?rnut?“ vaziva, projevuj?c? se mukoidn?m (Otok sliznice je povrchov? a reverzibiln? dezorganizace pojivov? tk?n?) a myxomat?zn? restrukturalizace, fibrinoidn? nekr?za nekr?za (lok?ln? smrt), doprov?zen? impregnac? posti?en?ch tk?n? fibrinov?m trombem b?hem sr??en? krve. a tvorba pseudocyst) a regenerace (proces „obnovy“ vaziva, projevuj?c? se kl??en?m nov?ch c?v, zv??enou celularitou a angiofibroblast?zou). Ve vazu nejsou ??dn? zn?mky akutn?ho z?n?tu. Tyto zm?ny se vyskytuj? u obou typ? tendonitidy: jumperova kolena a degenerativn? tendonitidy.

Patella tendonitida se obvykle vyv?j? pouze na jedn? noze., obvykle trhav?, ale existuj? p??pady oboustrann? tendinitidy. V?skyt tendinitid podporuj? syst?mov? onemocn?n? oslabuj?c? pojivovou tk?? (nap?. revmatoidn? artritida, diabetes mellitus, chronick? selh?n? ledvin, syst?mov? lupus erythematodes aj.) a dlouhodob? u??v?n? glukokortikoid? (Glukokortikoidy nebo glukokortikosteroidy - obecn? souhrnn? n?zev pro podt??du hormon? k?ry nadledvin, kter? maj? siln?j?? ??inek na sacharidy ne? na metabolismus voda-s?l, a jejich syntetick? analogy) .

Klasifikace

1 stadium: bolest nast?v? a? po sportovn? z?t??i;

2 stadium: bolest a/nebo nepohodl? se objev? p?ed a po sportovn? aktivit?;

3 stadium: bolest se objevuje b?hem a po cvi?en?;

4 stadium: p?etr?en? vazu ???ky.

Z?n?tliv? zm?ny vazu jsou samoz?ejm? doprov?zeny poklesem jeho mechanick? pevnosti, co? m??e v?st k ?pln? nebo ??ste?n? ruptu?e vazu ???ky.

P??znaky

Obvykle si pacienti st??uj? na bolest v doln? ??sti ???ky, tedy v m?st? ?ponu vazu. Krom? toho se m??e tak? objevit bolest v m?st? p?ipojen? vazu na tuberositas tibie, i kdy? tento p??znak je m?n? ?ast?. V po??te?n?ch st?di?ch je charakteristick? bolest po cvi?en?. S progres? nebo chronicitou onemocn?n? je mo?n? bolest b?hem a p?ed cvi?en?m. Obvykle je bolest tup?, lokalizovan? pod?l vazu nebo m?rn? po stran?ch. P?i progresivn? tendinitid? se mohou b?hem cvi?en? objevit z?chvaty intenzivn?j?? bolesti.

Onemocn?n? se krom? bolesti m??e projevovat ztuhlost?, nap?t?m ?i slabost? extenze v kolenn?m kloubu.

V diagnostice hraje d?le?itou roli vy?et?en? l?ka?em. Povrchov? um?st?n? vazu ???ky, v?etn? jeho ?pon? na ???ku a na holenn? kost, usnad?uje kontrolu. D?kladn? vy?et?en? obvykle snadno odhal? typick? p??znaky. Charakterizovan? bolest? p?i sondov?n? v oblasti p?ipojen? vazu k ???ce. ?asto je proces lokalizov?n v hlubok?ch ?sec?ch vazu p?il?haj?c?ch ke kloubu, v takov?ch p??padech doch?z? k bolesti s hlubok?m tlakem na vaz. V n?kter?ch p??padech je zaznamen?na bolestivost a otok pod?l cel?ho vazu, co? ukazuje na peritendinitidu nebo tendovaginitidu, tzn. stav, kdy se z?n?t koncentruje nejen ve vazivu, ale i v jeho membr?n?ch.

Bolest se zhor?uje extenz? kolenn?ho kloubu s odporem a tlakem na ???ku. Podobn? obraz bolesti m??e nastat i p?i ??ste?n?ch nebo ?pln?ch ruptur?ch ?lachy m. quadriceps femoris a vazu ???ky. U mlad?ch sportovc? by m?la b?t tak? vylou?ena osteochondropatie. (Osteochondropatie je onemocn?n? vlastn? d?tem ve v?ku 3 a? 16 let. K tomuto osteochondr?ln?mu onemocn?n? doch?z?, kdy? je naru?en krevn? ob?h v ur?it? oblasti kosti a v d?sledku toho doch?z? k nekr?ze oblasti \u200b\ u200b kostn? tk??, kter? zp?sobuje bolest a nepohodl?) spodn? ??st ???ky (Sinding-Larsen-Johansson-Smillieova choroba) a tuberosita tibie (Osgood-Schlatterova choroba). (Osgood-Schlatterova choroba - nekr?za tuberosity tibie)

Bolest p?edn?ho kolena se m??e objevit nejen u tendinitidy patel?rn?ho vazu, proto mus? l?ka? vylou?it jin? p???iny bolesti v kolenn?m kloubu.

K objasn?n? diagn?zy m??e l?ka? krom? vy?et?en? p?edepsat rentgenov? sn?mky ve front?ln?ch a bo?n?ch projekc?ch. Rentgen pom??e identifikovat mo?n? ?navov? nebo avulzn? zlomeniny a tak? mo?nou kalcifikaci (osifikaci) uvnit? vazu. Pokud je zji?t?na kalcifikace patel?rn?ho vazu nebo jsou-li zji?t?ny jin? kostn? probl?my, m??e b?t vy?adov?no CT vy?et?en?.

N?kdy, aby se vylou?ily jin? p???iny bolesti kolen, jako je bolest p?i poran?n? a ruptu?e menisk?, zejm?na p?edn?ch ?sek?, m??e b?t u?ite?n? zobrazov?n? magnetickou rezonanc? (MRI), kter? umo??uje vid?t m?kk? tk?n? (menisky, vazy , ?lachy, chrupavky), svaly atd.). Tendinitida patel?rn?ho vazu ?asto vykazuje na MRI zv??enou s?lu sign?lu na doln?m p?lu ???ky a uvnit? samotn?ho vazu, ale intenzita sign?lu ne v?dy odpov?d? z?va?nosti p??znak?. V n?kter?ch p??padech s tendinitidou na MRI m??e b?t vaz ztlu?t?n.

Magnetick? rezonance pro patel?rn? tendonitidu. Samotn? vazivo (tmav? ???ra od ???ky k tuberosity tibie) m? oblast zes?len?ho sign?lu v m?st? p?ipojen? k ???e (ozna?en? ?ervenou ?ipkou). Samotn? vazivo je zes?len?.

Patel?rn? vaz je d?ky sv? povrchov? poloze p??stupn? pro ultrazvuk. Zku?en? l?ka? dok??e odhalit ztlu?t?n? vaz?, degenerativn? zm?ny a ??ste?n? nebo ?pln? natr?en?. Ve f?zi regenerace lze na ultrazvuku pomoc? dopplerovsk?ch senzor? registrovat zv??en? pr?toku krve.

L??ba

Konzervativn? l??ba. L??ba tendinitidy patel?rn?ho vazu z?vis? na stadiu onemocn?n?. Prvn? a druh? f?ze se zpravidla dob?e hod? pro konzervativn?, tj. nechirurgick? l??ba. Zahrnuje zm?nu cvi?ebn?ho re?imu, ledov? obklady, kr?tkou k?ru protiz?n?tliv?ch l?k? (indometacin, ortofen atd.), kter? zm?r?uj? p??znaky, ale neexistuje ??dn? d?kaz, ?e tyto l?ky ovliv?uj? rozvoj z?n?tu ?lach. Protiz?n?tliv? l?tky by m?ly b?t pou??v?ny s opatrnost? u star??ch pacient? a nem?ly by b?t pod?v?ny pacient?m se z?kladn?m gastrointestin?ln?m onemocn?n?m.

Lok?ln? injekce glukokortikoid? (kenalog, diprospan, hydrokortison) u tendinitidy patel?rn?ho vazu se nedoporu?uj? z d?vodu mo?n? atrofie vazu a jeho n?sledn? ruptury.

D?le?itou roli p?i l??b? tendonitidy prvn?ho a druh?ho stupn? hraje fyzick? cvi?en?, zam??en? na pos?len? a prota?en? m. quadriceps femoris, co? umo??uje postupn? n?vrat ke sportovn?m aktivit?m, ale to m??e trvat n?kolik t?dn? a? n?kolik m?s?c?.

PROTAHOVAC?-HORN? SVALY (skupina zadn?ch stehen)	PROTAHN?TE SVAL ?TY?CEPTY	PRODLU?EN? KOLEN S ODPOREM
?d?m?n? m??e	HOUP?N? NOHOU S ODPOREM	HOUP?N? NOHOU S ODPOREM
KROK	IZOMETRICK? KONTRAKCE QUADRICEPSU	ZVED?N? NOHOU DO STRANY
Po odezn?n? akutn?ho obdob? bolest? v d?sledku protahovac?ch cvik? a modifikace tr?ninku je vhodn? ke cvik?m p?idat d?epy na ?ikm? plo?e – na ramp?.		ZVED?N? NOHY
	D?epy na svahu se z?va??m - prvek rehabilitace profesion?ln?ch sportovc?

Mimo cvi?en? m??e b?t docela efektivn? tejpov?n? - lepen? speci?ln?ch tejp? na koleno, kter? odleh?uj? vazivo ???ky. Tejpov?n? je speci?ln? sekce sportovn? traumatologie. Podstata tejpov?n? spo??v? v tom, ?e se lep? speci?ln? sportovn? tejp - teip, kter? odleh?uje vazivo ???ky. Pokud p?ska nen? k dispozici, pak m??ete pou??t ?irokou lepic? p?sku nap?. od Hartmanna.

Odleh?en? vazu ???ky p?skou lze prov?st p?ilepen?m p?sky p?es vaz po jeho stran?ch, k???em s fixac? dlouh?ch konc? p?sky naho?e nebo dole. P?sku lze tak? aplikovat pod?l vazu s p?skou upevn?nou pod norm?ln?m p?ipojovac?m bodem vazu k tuberositas tibie. Samoz?ejm? jsou mo?n? i kombinace metod tejpov?n?.

1- Tejpov?n? nap??? je nejjednodu??? zp?sob, jak uvolnit patel?rn? vaz. P?ska se aplikuje m?rnou silou. 2- podlepen? po stran?ch speci?ln? tvarovanou p?skou. 3- kombinovan? tejpov?n?. Existuj? p???n?, k???ov? a pod?ln? p?sky. V?imn?te si pruhu sm??uj?c?ho dol? pod?l p?edn?ho okraje tibie. 4- Klasick? verze kombinovan?ho tejpov?n?, kombinuj?c? p???n? a k???ov? p?sky.
Podobn? jako tejpov?n? je l??ba tendinitidy vazu ???ky s ort?za, kter? je uta?en p?es vaz (a ne p?es ???ku). Ort?za uvol?uje vazivo a pom?h? zm?r?ovat p??znaky z?n?tu ?lach. V?robc? takov?chto ort?z je mnoho, ale za preferovan? pova?ujeme ty ort?zy, kter? maj? na vnit?n?m povrchu v kontaktu s k??? silikonovou podlo?ku, kter? kryje vaz ???ky.

V ka?d?m p??pad? je t?eba se vyvarovat rychl?ch prudk?ch pohyb? a skok?. Ve t?et? f?zi za??n? l??ba stejn?m zp?sobem jako v d??v?j??ch f?z?ch. P?i p?etr?en? vazu (z?n?t ?lach 4. st?dia) je samoz?ejm? nutn? operace.

Chirurgick? operace.

P?i p?etrv?vaj?c? tendinitid? vazu ???ky m??e p?etrv?v?n? bolesti i p?es adekv?tn? l??bu vy?adovat chirurgick? z?krok. Prov?d? se artroskopick? (p?es punkce 1-2 centimetry) nebo otev?en? (tradi?n? inciz?) odstran?n? chronicky zm?n?n?ch tk?n?, obvykle v oblasti horn? ??sti ???ky. Volba artroskopick? nebo tradi?n? otev?en? operace z?vis? na tom, kter? ??sti vazu jsou po?kozeny. Pokud je na ???ce kostn? v?r?stek vedouc? k impingementu (u?krcen? vazu), lze jej odstranit artroskopicky. Pokud se v samotn?m vazu vytvo?ily cysty a jin? objemov? zm?ny, lze je upravit pouze pomoc? otev?en? operace. Krom? odstran?n? zm?n?n?ch oblast? vazu se ve v?t?in? p??pad? b?hem chirurgick?ho z?kroku prov?d? kyret?? (?kr?b?n?) spodn? ??sti ???ky, aby do?lo k reparaci tk?n? (procesu obnovy) prost?ednictv?m z?n?tu. N?kdy se dodate?n? prov?d? dal?? ??ste?n? excize vazu, ?irok? excize s refixac? zbytk? vazu a mnoho?etn? pod?ln? tenotomie (z??ezy na vazu). Ka?d? z t?chto operac? je v?ak v budoucnu pln? ruptury vazu. Ve f?zi 4 v?m v?asn? chirurgick? rekonstrukce vazu umo??uje obnovit s?lu ?ty?hlav?ho svalu a rozsah pohybu a vr?tit se na p?edchoz? ?rove? aktivity a zpo?d?n? n?kolika t?dn? v?razn? sni?uje s?lu ?ty?hlav?ho svalu femoris.

Mnoho chirurg? p?i operac?ch chronick? tendinitidy preferuje v?dy resekci, tzn. zkr?tit spodn? p?l ???ky za p?edpokladu, ?e v?dy doch?z? k impingementu (infringementu) vazu ???ky s tendinitidou.

Prvky operace mohou b?t ??ste?n? resekce (odstran?n?) Hoffova tukov?ho t?l?ska, p?enesen? m?sta ?ponu patel?rn?ho vazu p?i poru?en? osy,

P?edpov??

Bez ohledu na typ l??by je rehabilitace z?sadn? pro n?vrat ke sportu a prevenci relapsu. Po odpo?inku a zm?n? tr?ninkov?ho re?imu byste m?li postupn? zvy?ovat tonus ?ty?hlav?ho svalu. ?ty?stup?ov? program zahrnuje statick? prota?en? zadn?ch stehenn?ch sval?, kvadricepsy, excentrick? protahovac? cviky s p?ilo?en?m ledu po prota?en?. Cvi?en?, kter? jsou specifick? pro ur?it? sport, se zav?d?j? postupn?, jak se zvy?uje s?la a flexibilita ?ty?hlav?ho svalu. Je povoleno vr?tit se k p?edchoz?m z?t???m po obnoven? rozsahu pohybu, zv??en? s?ly statick? kontrakce ?ty?hlav?ho svalu na nejm?n? 90% p?vodn?ho a p?i absenci bolesti nebo nepohodl? b?hem cvi?en?.

Komplikace

Tendinitida patel?rn?ho vazu m? p?i adekv?tn? l??b? a rehabilitaci obvykle p??znivou progn?zu. P?i nedodr?en? pravidel l??by je mo?n? ji? zm?n?n? ruptura vazu ???ky, kter? vy?aduje v?asnou operaci.

Vz?cn? komplikace jako nap? kalcifikace(osifikace) uvnit? patel?rn?ho vazu na pozad? chronick?ho z?n?tu v n?m. Takov? stav m??e tak? vy?adovat chirurgick? z?krok k odstran?n? zv?penat?l?ch oblast? vazu plastick?mi (zpev?uj?c?mi) syntetick?mi nebo jin?mi materi?ly (?lachy z jin?ch ??st? t?la atd.).

Osifikace vazu ???ky - oblasti osifikace vazu ???ky jsou ozna?eny ?erven?mi ?ipkami (klinick? pozorov?n? H. Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. V tomto p??pad? do?lo k osifikaci po ?razu.

Byly pou?ity materi?ly ?l?nku - kandid?t l?ka?sk?ch v?d Andrey Petrovi? Sereda

Panni AS et al: Patel?rn? tendinopatie u sportovc?: v?sledek opera?n?ho a neoperativn?ho ?e?en?. Am J Sports Med 2000;28:392.

Peers KH et al: Pr??ezov? anal?za v?sledk? sportovc? s chronickou patel?rn? tendinopati? l??en?ch chirurgicky a mimot?ln? terapi? r?zovou vlnou. Clin J Sport Med 2003; 13:79.

Warden SJ, Brukner P: Patel?rn? tendinopatie. Clin J Sport Med 2003;22(4):743.

Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. Rozs?hl? po?razov? osifikace patel?rn? ?lachy ZPR?VA O DVOU P??PADECH. Z Keio University a National Defence Medical College, Tokio, Japonsko

Tendinitida kolene je z?n?t, kter? se vyskytuje ve ?lach?ch nebo kloubech a zp?sobuje vn?j?? zarudnut? nebo otok. P?i tomto onemocn?n? se m??e objevit bolest nebo slabost v posti?en? oblasti.

V?voj onemocn?n? lze pozorovat v ka?d?m v?ku. V?t?inou ale trp? lid? nad 40 let a tak? ti, kte?? se v?nuj? fyzick? aktivit? nebo setrv?vaj? dlouho v jedn? poloze.

P?i chronick?m p?et??en? je prvn? reakc? ed?m ?lachy prov?zen? mikroskopick?m rozpadem kolagenu a slizni?n?mi zm?nami v bl?zkosti z?n?tliv? oblasti.

V podstat? klouby kost? a vaz? spadaj? do oblasti z?n?tu, ale n?kdy se proces ???? po cel? ?la?e. V d?sledku pravideln?ch bylin se m??e vytvo?it chronick? z?n?t ?lach.

Existuje mnoho p???in tendinitidy kolene, hlavn? jsou:

- Infekce bakteriemi a houbami;

- Dlouhodob? zat??en? kolenn?ch kloub?;

- ?etn? mikrotraumata a po?kozen?;

- Onemocn?n? kloub?, jako je revmatoidn? artritida, deformuj?c? artr?za nebo dna;

- nespr?vn? dr?en? t?la a stavba t?la (p??tomnost ploch?ch nohou atd.);

- Alergie p?i u??v?n? ur?it?ch l?k?;

- No?en? nepohodln?ch bot

- Vysok? pohyblivost a nestabilita kolena;

- Zm?ny ?lach, ke kter?m doch?z? s v?kem;

- Sn??en? imunita;

- Naru?en? svalov? rovnov?hy.

Na z?klad? p???iny onemocn?n? se rozli?uj? infek?n? a neinfek?n? z?n?ty ?lach.

Zji?t?n? konkr?tn? p???iny onemocn?n? je hlavn?m faktorem spr?vn? l??by, kter? m??e v?st k rychl?mu uzdraven?.

P??znaky

Hlavn?m p??znakem onemocn?n? je omezen? pohyb a bolest, kter? se vyskytuje v oblasti z?n?tu a kolem n?j, spojen? s intenzitou a pohyblivost?.

Bolest se m??e objevit n?hle, ale ?asto se zvy?uje v souladu se z?n?tliv?m procesem. Existuje tak? vysok? citlivost na palpaci zan?cen? ?lachy.

P??znaky z?n?tu ?lach kolenn?ho kloubu zahrnuj? vzhled vrzav?ho zvuku ke kter?mu doch?z? p?i pohybu kon?etiny. Tak? p?es ?lachu m??e doj?t k zarudnut? nebo hypertermii.

Doch?z? k p?echodn?m projev?m bolesti v d?sledku palpace nebo pohybu, kter? jsou lokalizov?ny v po?kozen? oblasti.

Komplikace z?n?tu ?lach kolenn?ho kloubu mohou nastat p?i hromad?n? v?pn?ku, proto?e to zp?sobuje oslaben? ?lachy a kloubn?ho vaku.

Pacienti maj? pot??e p?i vst?v?n? nebo sestupov?n? ze schod?, b?h?n? a ch?zi.

Tendinitida se vyv?j? postupn?, proto se rozli?uj? n?sleduj?c? f?ze jej?ho projevu:

- Vzhled bolesti po zna?n? n?maze;

- V?skyt z?chvatov? bolesti p?i n?zk? a standardn? z?t??i po vyu?ov?n? a pracovn?ch ?innostech;

- Projev intenzivn? bolesti i v klidu;

- Patel?rn? vazy mohou prasknout v d?sledku progrese a pokro?il? formy onemocn?n?.

Prov?d?n? diagnostick?ch studi?

V po??te?n? f?zi diagnostiky tendinitidy se posti?en? oblast vy?et?uje palpac?. Je velmi d?le?it? spr?vn? identifikovat tendinitidu od jin?ch patologi?.

K objasn?n? diagn?zy lze p?edepsat n?sleduj?c? vy?et?en?:

• Laboratorn? rozbor

L?ka? pozoruje zm?ny, kter? se mohou objevit na pozad? infekce nebo revmatoidn? artritidy;

• MRI a CT

Prov?d?n? po??ta?ov?ho zobrazov?n? a zobrazov?n? magnetickou rezonanc? pom?h? identifikovat ruptury a zm?ny ve ?lach?ch, kter? vy?aduj? chirurgick? z?krok;

• rentgen

Podle v?sledku rentgenov?ho vy?et?en? je ur?eno posledn? stadium onemocn?n?, jeho? p???inou byl nadbytek sol?, stejn? jako artritida nebo burzitida;

• Ultrazvuk

S jejich pomoc? m??ete ur?it zm?nu nebo z??en? struktury kolenn? ?lachy.

Vhodn?m vy?et?en?m se zji??uj? p??znaky a st?dium st?vaj?c?ho onemocn?n? kolenn?ho kloubu, zji??uje se po?kozen? oblast a z?n?t.

Laboratorn? studie zahrnuj? anal?zu biologick?ch materi?l? pacienta. To zahrnuje krevn? test.

Sou?asn? lze detekovat leukocyt?zu, zv??en? objemu kyseliny mo?ov? a p??tomnost C-reaktivn?ho proteinu. Krom? toho lze prov?st studii kloubn? tekutiny (k detekci dny).

L??ba a rehabilitace kolenn?ho kloubu

V sou?asn? dob? existuj? n?sleduj?c? metody terapie p?i ur?ov?n? tendinitidy kolene:

- L?ka?sk? o?et?en?;

– Fyzioterapie;

– T?lesn? kultura terapeutick? povahy;

– Metody tradi?n? medic?ny;

- Chirurgick? intervence.

Pro l??bu tendinitidy stupn? 1-3 se pou??vaj? konzervativn? metody.

P?edev??m se omez? zat??en? posti?en?ho kloubu nebo se provede jeho imobilizace.

Ke sn??en? z?t??e po?kozen? ???ky se pou??vaj? berle nebo h?l, k imobiliza?n?m opat?en?m pat?? ulo?en? n?plasti nebo dlahy.

Pou??v? se tak? komplex l?k? a fyzioterapie.

P?i nep??zniv?m v?voji onemocn?n? je p?edeps?na chirurgick? terapie.

Ke sn??en? z?t??e ???ky se pou??v? ort?za nebo tejpov?n? (p?ipevn?n? speci?ln?ch tejp? nebo tejp? na po?kozen? koleno).

Ort?zy jsou ??inn?m zp?sobem l??by tendinitidy kolene a lze je doporu?it jako preventivn? opat?en? b?hem tr?ninku nebo fitness.

L??ebn? terapie

Prost?edky eliminuj? proces z?n?tu a bolesti, ale nevedou k ?pln?mu zotaven?. L?ka?i p?edepisuj? l?ky ve form? vn?j??ch prost?edk? (kr?my, masti, gely) a vnit?n?ch injekc?.

Dlouhodob? u??v?n? nesteroidn?ch l?k? m??e nep??zniv? ovlivnit ?alude?n? sliznici, proto jsou p?edepisov?ny pouze na 2 t?dny. Pokud jsou takov? prost?edky ne??inn?, doporu?uj? se injekce kortikosteroid? a plazmy bohat? na krevn? desti?ky. Kortikosteroidy zm?r?uj? bolest, ale nadu??v?n? m??e oslabit ?lachy.

P?i t??k?m z?n?tu infek?n? tendonitidy se doporu?uj? antibiotika a antibakteri?ln? l?tky.

Fyzioterapie

P?i l??b? tendinitidy maj? pozitivn? ??inek n?sleduj?c? fyzioterapeutick? metody:

– Elektrofor?za;

– magnetoterapie;

- Iontofor?za;

– UHF terapie;

Lze p?edepsat terapeutick? a fyzick? komplex cvi?en? pro protahov?n? a posilov?n? kolenn?ch sval?, po kter?m se obnov? ?lachy.

Fyzioterapie

Zvl??tn? v?znam v terapii a preventivn?ch opat?en?ch u z?n?tu ?lach 1. a 2. stupn? m? fyzioterapeutick? cvi?en? ur?en? ke stimulaci a prota?en? 4. hlavov?ho svalu (quadriceps).

D?lka l??by m??e b?t n?kolik m?s?c?, po kter? m??ete za??t tr?novat a cvi?it.

Terapeutick? cvi?en? se skl?d? z n?sleduj?c?ch manipulac?:

- Extrakce 4. hlavy svalu;

- Zved?n? nohou do strany v poloze na boku;

- prodlou?en? kolen s odporem;

- Zved?n? rovn? nohy vle?e na z?dech;

- Zved?n? nohou do strany v bo?n? poloze;

- Ma?k?n? m??e koleny, zat?mco z?da by m?la b?t p?itisknuta ke zdi;

- Ch?ze nebo k?v?n? nohou s odporem;

- Izometrick? svalov? odpor, flexe v koleni v sed?.

?kon

P?i ??ste?n?m natr?en? nebo ?pln?m p?etr?en? ?lachy kolena ve 4. st?diu tendonitidy je p?edeps?na operace. V tomto p??pad? jsou posti?en? tk?n? v oblasti ???ky odstran?ny pomoc? otev?en? (s konven?n?m ?ezem) nebo artroskopick? (endoskopick? chirurgie) operace.

Pokud se na ???ce objev? kostn? v?r?stek se sk??pnut?mi vazy, pak se odstran? artroskopicky (p?es nejmen?? ?ezy).

Otev?enou cestou se odstra?uj? st?vaj?c? cysty a dal?? degenerativn? zm?ny na vazech.

V n?kter?ch p??padech spolu s exciz? zm?n?n?ch tk?n? doch?z? k o?kr?b?n? spodn? z?ny ???ky, co? p?isp?v? k aktivaci z?n?tu.

V pozd?j??ch f?z?ch doch?z? k rekonstrukci vazu s obnoven?m funkc? 4. hlavy stehenn?ho svalu.

Podle mnoha odborn?k? se st?v? povinn?m sn??it spodn? p?l ???ky.

B?hem operace m??e b?t Goffovo tukov? t?leso zcela nebo ??ste?n? odstran?no, co? je p?eneseno do oblasti p?ipojen? vazu.

Poopera?n? obdob? trv? 2-3 m?s?ce.

Alternativn? l??ba

Takov? terapie onemocn?n? odstra?uje bolest a z?n?t pod vn?j??mi i vnit?n?mi vlivy.

Nejjednodu??? metodou je pot?r?n? kousky ledu, ko?en? Kurkuma, tinktury z o?echov?ch mezist?n, zah??t? p?eni?nou krupic? atd.

Lze pou??t obklady z infuze ?esneku, eukalyptov?ho oleje, jable?n?ho octa, strouhan?ch brambor.

V prvn?ch hodin?ch po poran?n? se pou??v? chlad ve form? ledu nebo ple?ov?ch vod. Sou?asn? se zu?uj? kapil?ry, sni?uje se prokrven? a otoky.

Imobilizace kolena

P?i ?sp??n? l??b? je d?le?it?m krit?riem imobilizace kon?etiny, kter? omezuje pohyblivost kloubu. To v?m umo?n? nenat?hnout nemocnou ?lachu.

P?i aktivn?m z?n?tu lze na 2-4 t?dny aplikovat s?drovou dlahu.

Preventivn? opat?en?

Nejprve si mus?me pamatovat, ?e p?ed fyzickou n?mahou je t?eba prov?st zah??t?. Tak? byste m?li postupn? zvy?ovat tempo z?t??? a nepracovat na p?ep?t?.

P?i men?? bolesti byste m?li zm?nit aktivity nebo odpo??vat.

Abyste p?ede?li onemocn?n?, nem??ete po dlouhou dobu d?lat monot?nn? pr?ci s jedn?m kloubem.

Tendinitida se t?k? patologi?, kter? sni?uj? kvalitu lidsk?ho ?ivota v d?sledku omezen?ho pohybu.

Spolu s l??bou by proto m?la b?t prov?d?na prevence, aby se sn??ila mo?nost recidivy onemocn?n?. K tomu se posiluj? svaly um?st?n? v bl?zkosti posti?en? ?lachy.