L?kov? forma

Tablety.

Z?kladn? fyzik?ln? a chemick? vlastnosti: tablety jsou ?edob?l? s m?rn? na?loutl?m nebo nazelenal?m n?dechem, ploch? v?lcov?, se zkosen?m a rizikem, je povoleno mramorov?n?.

Farmakologick? skupina

Nesteroidn? protiz?n?tliv? a antirevmatick? l?ky. Fenamates.

ATX k?d M01A G01.

Farmakologick? vlastnosti

Farmakodynamika.

Kyselina mefenamov? je nesteroidn? protiz?n?tliv? l??ivo. Mechanismus protiz?n?tliv?ho ??inku je d?n schopnost? inhibovat synt?zu z?n?tliv?ch medi?tor? (prostaglandiny, serotonin, kininy atd.), sni?ovat aktivitu lysozom?ln?ch enzym?, kter? se ??astn? z?n?tliv? reakce. Kyselina mefenamov? stabilizuje proteinov? ultrastruktury a bun??n? membr?ny, sni?uje vaskul?rn? permeabilitu, naru?uje procesy oxidativn? fosforylace, inhibuje synt?zu mukopolysacharid?, inhibuje bun??nou proliferaci v ohnisku z?n?tu, zvy?uje bun??nou odolnost a stimuluje hojen? ran. Antipyretick? vlastnosti jsou spojeny se schopnost? inhibovat synt?zu prostaglandin? a ovliv?ovat centrum termoregulace.

Kyselina mefenamov? stimuluje tvorbu interferonu.

V mechanismu analgetick?ho ??inku spolu s ovlivn?n?m centr?ln?ch mechanism? citlivosti na bolest hraje v?znamnou roli lok?ln? p?soben? na lo?isko z?n?tu a schopnost inhibovat tvorbu algogen? (kininy, histamin, serotonin).

Farmakokinetika.

Po peror?ln?m pod?n? se kyselina mefenamov? rychle a docela ?pln? vst?eb?v? v tr?vic?m traktu. Maxim?ln? koncentrace v krvi je pozorov?na 2 a? 4 hodiny po po?it?. Hladina v krvi je ?m?rn? d?vce. Rovnov??n? koncentrace (20 mcg / ml) se stanov? 2. den u??v?n? (1 g 4kr?t denn?). V??e se z 90 % na krevn? albuminy. V j?trech tvo?? metabolity oxidac?, hydrol?zou a glukuronidac?. Polo?as (T 1/2) je 2 - 4 hodiny. Z t?la se vylu?uje v nezm?n?n? podob? a jako metabolity p?ev??n? ledvinami (67 % d?vky) a stolic? (20–25 %).

Indikace

Akutn? respira?n? virov? infekce a ch?ipka.

Bolesti n?zk? a st?edn? intenzity: svalov?, kloubn?, traumatick?, zubn?, bolesti hlavy r?zn? etiologie, poopera?n? a poporodn? bolesti.

prim?rn? dysmenorea. Dysfunk?n? menoragie, v?etn? t?ch, kter? jsou zp?sobeny p??tomnost? intrauterinn?ch antikoncep?n?ch prost?edk?, p?i absenci patologie p?nevn?ch org?n?.

Z?n?tliv? onemocn?n? pohybov?ho apar?tu: revmatoidn? artritida, revmatismus, ankylozuj?c? spondylitida.

Kontraindikace

P?ecitliv?lost na slo?ky l?ku. Bronchospasmus, Quinckeho ed?m, r?ma, bronchi?ln? astma nebo kop?ivka v anamn?ze, ke kter?m do?lo po pou?it? kyseliny acetylsalicylov? nebo jin?ch nesteroidn?ch protiz?n?tliv?ch l?k? (NSAID). Sou?asn? pod?v?n? specifick?ch inhibitor? COX-2. Peptick? v?ed ?aludku a dvan?ctn?ku v?etn? anamn?zy, z?n?tliv? onemocn?n? st?ev, onemocn?n? krvetvorn?ch org?n?, z?va?n? srde?n? selh?n?, z?va?n? porucha funkce jater nebo ledvin, gastrointestin?ln? krv?cen? nebo perforace zp?soben? u??v?n?m nesteroidn?ch antirevmatik.

Interakce s jin?mi l??iv?mi p??pravky a jin? formy interakce

Thiamin, pyridoxin hydrochlorid, barbitur?ty, deriv?ty fenothiazinu, narkotick? analgetika, kofein, difenhydramin zv??it analgetick? ??inek l?ku.
P?i kombinovan?m pou?it? kyseliny mefenamov? a methotrex?t toxick? ??inky methotrex?tu jsou zes?leny.

Antihypertenziva (ACE inhibitory a antagonist? receptoru angiotensinu II): sn??en? antihypertenzn? ??inek, zv??en? riziko selh?n? ledvin, zejm?na u star??ch pacient?. Pacienti by m?li p?t dostatek tekutin. Je tak? nutn? zhodnotit ren?ln? funkce na za??tku l??by a b?hem soub??n? l??by.

Diuretika: sn??en? diuretick?ho ??inku. Diuretika mohou zv??it nefrotoxicitu NSAID.

srde?n? glykosidy: NSAID mohou zhor?it srde?n? selh?n?, sn??it rychlost glomerul?rn? filtrace a zv??it plazmatick? hladiny srde?n?ch glykosid?.
Cyklosporin: zv??en? riziko rozvoje nefrotoxicity.

mifepriston: Nesteroidn? antirevmatika by se nem?la u??vat b?hem 8 a? 12 dn? po u?it? mifepristonu – NSAID mohou sn??it ??inek mifepristonu.

Kortikosteroidy: zv??en? riziko gastrointestin?ln?ch v?ed? a krv?cen?.

Protidesti?kov? l?tky a selektivn? inhibitory zp?tn?ho vychyt?v?n? serotoninu: zv??en? riziko gastrointestin?ln?ho krv?cen?.

Fluorochinolony: NSAID zvy?uj? riziko z?chvat?.

Aminoglykosidy: NSAID zvy?uj? riziko rozvoje nefrotoxick?ho ??inku.

Takrolimus: m??e zv??it riziko rozvoje nefrotoxick?ho ??inku.

zidovudin: NSAID zvy?uj? riziko hematologick? toxicity. U HIV pozitivn?ch hemofilik?, kte?? jsou sou?asn? l??eni zidovudinem, je zv??en? riziko kloubn?ho krv?cen? a hematomu.

Lithiov? p??pravky: sn??en? vylu?ov?n? lithia a zv??en? riziko toxicity lithia.
Kyselina mefenamov? zvy?uje aktivitu peror?ln? antikoagulancia, proto se p?i jejich sou?asn?m u??v?n? zvy?uje riziko krv?cen?. Sou?asn? u??v?n? kyseliny mefenamov? s peror?ln?mi antikoagulancii vy?aduje pe?liv? sledov?n? protrombinov?ho ?asu. NSAID s warfarinem nebo heparinem by m?ly b?t pou??v?ny s maxim?ln? opatrnost? – je nutn? l?ka?sk? dohled.

Sou?asn? pou?it? s jin? nesteroidn? protiz?n?tliv? l?ky zvy?uje protiz?n?tliv? ??inek a pravd?podobnost ne??douc?ch ??ink? z gastrointestin?ln?ho traktu.

Funkce aplikace

L?k je p?edepisov?n s opatrnost? pacient?m s akutn? kardiovaskul?rn? insuficienc?, arteri?ln? hypertenz?, ischemickou chorobou srde?n?.

L?k je p?edepisov?n s opatrnost? pacient?m s epilepsi?.

Kyselina mefenamov? by nem?la b?t pod?v?na pacient?m s anamn?zou hypersenzitivn?ch reakc?, jako je astma, bronchospasmus, r?ma, angioed?m nebo kop?ivka.

Nepou??vat u dehydratovan?ch pacient?, kte?? ztratili tekutiny v d?sledku zvracen?, pr?jmu nebo zv??en?ho mo?en?.

P?i dlouhodob? l??b? bolesti hlavy je nutn? konzultovat l?ka?e.

P?i st?edn? z?va?n?m po?kozen? funkce jater nebo ledvin neexistuj? ??dn? zvl??tn? doporu?en? pro pou?it? l?ku.

NSAID je t?eba u??vat s opatrnost? u pacient? s gastrointestin?ln?m onemocn?n?m v anamn?ze (ulcer?zn? kolitida, Crohnova choroba), proto?e je mo?n? exacerbace onemocn?n?. Pokud u??v?n? kyseliny mefenamov? vedlo ke gastrointestin?ln?mu krv?cen? a perforaci, l??ba by m?la b?t p?eru?ena.

U star??ch pacient? je obvykle zv??en? riziko rozvoje ne??douc?ch ??ink? z gastrointestin?ln?ho traktu, zejm?na gastrointestin?ln?ho krv?cen? a perforace, kter? mohou b?t smrteln?, proto by m?la b?t l??ba zah?jena nejni??? d?vkou.

Pacienti se syst?mov?m lupus erythematodes a sm??en?m onemocn?n?m pojivov? tk?n? maj? zv??en? riziko aseptick? meningitidy.

Kyselina mefenamov? by m?la b?t pou??v?na s opatrnost? u pacient? s vysok?m rizikem z?va?n?ch ko?n?ch reakc?, v?etn? exfoliativn? dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxick? epiderm?ln? nekrol?zy. Kyselina mefenamov? by m?la b?t p?eru?ena p?i prvn?m v?skytu ko?n? vyr??ky, poran?n? sliznice nebo jak?chkoli jin?ch p??znak? hypersenzitivity.

P?i dlouhodob?m u??v?n? l?ku je nutn? sledovat krevn? parametry, proto?e kyselina mefenamov? m??e zp?sobit patologick? zm?ny v krvi. Pokud se objev? jak?koli projevy dyskrazie, medikament?zn? l??ba by m?la b?t p?eru?ena.

U??v?n? kyseliny mefenamov? m??e v?st k gastrointestin?ln?m poruch?m (nap?. pr?jem). Mohou se objevit jak bezprost?edn? po pou?it? drogy, tak po dlouhodob?m u??v?n?. Pokud se takov? p??znaky objev?, l?k by m?l b?t p?eru?en.

P?i u??v?n? kyseliny mefenamov? u pacient? l??en?ch l?ky zvy?uj?c?mi riziko krv?cen? je t?eba postupovat opatrn?: kortikosteroidy, antikoagulancia (warfarin) a aspirin.

U??v?n? kyseliny mefenamov? m??e naru?it ?enskou plodnost a nedoporu?uje se ?en?m, kter? se sna?? ot?hotn?t. P?i u??v?n? ?enami s p??znaky dysmenorey a menoragie a absenc? terapeutick?ho ??inku byste se m?li poradit s l?ka?em.

Pou?it? b?hem t?hotenstv? nebo kojen?

Drogu nepou??vaj? ?eny b?hem t?hotenstv? a kojen?.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce p?i ??zen? vozidel nebo ovl?d?n? jin?ch mechanism?

P?i ??zen? vozidel nebo pr?ci s mechanismy, kter? vy?aduj? zv??enou pozornost, je t?eba db?t opatrnosti, proto?e n?kdy m??e u??v?n? l?ku zp?sobit ospalost, rozmazan? vid?n?, k?e?e.

D?vkov?n? a pod?v?n?

L?k by m?l b?t pou??v?n pod dohledem l?ka?e, kter? ur?uje d?vku a d?lku l??by. Aplikujte dovnit?. L?k by m?l b?t u??v?n po j?dle s ml?kem.

Dosp?l? a d?ti star?? 12 let jmenujte 250 - 500 mg 3 - 4kr?t denn?. Dle indikac? a p?i dobr? toleranci se denn? d?vka zvy?uje maxim?ln? na 3000 mg, po dosa?en? terapeutick?ho ??inku se d?vka sni?uje na 1000 mg/den.

D?ti od 5 do 12 let- 250 mg 3-4kr?t denn?.

Pr?b?h l??by onemocn?n? kloub? m??e trvat od 20 dn? do 2 m?s?c? nebo v?ce. P?i l??b? bolestiv?ho syndromu trv? pr?b?h l??by a? 7 dn?.

D?ti

L?k je kontraindikov?n u d?t? mlad??ch 5 let.

P?ed?vkovat

P??znaky: bolest v epigastrick? oblasti, nevolnost, zvracen?, ospalost. V t??k?ch p??padech - gastrointestin?ln? krv?cen?, respira?n? deprese, arteri?ln? hypertenze, z??kuby ur?it?ch svalov?ch skupin, k?ma.

L??ba. Neexistuje ??dn? specifick? antidotum. V?plach ?aludku suspenz? aktivn?ho uhl?. Alkalinizace mo?i, nucen? diur?za. Symptomatick? terapie. Hemosorpce a hemodial?za jsou ne??inn? kv?li siln? vazb? kyseliny mefenamov? na krevn? b?lkoviny.

Vedlej?? efekty

Ze strany org?n? zraku: rozmazan? vid?n?, vratn? ztr?ta schopnosti rozli?ovat barvy, podr??d?n? o??.

Ze strany sluchov?ho a vestibul?rn?ho apar?tu: zvon?n? v u??ch, otalgie.

Z d?chac?ho syst?mu, hrudn?ch org?n? a mediastina: du?nost, bronchospasmus.

Z gastrointestin?ln?ho traktu: bolest v epigastriu, anorexie, p?len? ??hy, nauzea, plynatost, zvracen?, enterokolitida, kolitida, exacerbace kolitidy a Crohnovy choroby, gastritida, hepatotoxicita, steatorea, cholestatick? ?loutenka, hepatitida, pankreatitida, hepatoren?ln? syndrom, hemoragick? gastritida, peptick? v?ed s krv?cen?m nebo . Gastrointestin?ln? krv?cen?, perforace nebo gastrointestin?ln? krv?cen?, n?kdy smrteln?, zvl??t? u star??ch pacient?, dyspepsie, z?cpa, pr?jem.

Ze strany ledvin a mo?ov?ho syst?mu: dysurie, cystitida. Ren?ln? dysfunkce, albuminurie, hematurie, oligurie nebo polyurie, selh?n? ledvin, v?etn? papil?rn? nekr?zy, akutn? interstici?ln? nefritida, nefrotick? syndrom, alergick? glomerulonefritida, hyponatr?mie, hyperkal?mie.

Z nervov?ho syst?mu: ospalost nebo nespavost, slabost, podr??d?nost, neklid, bolest hlavy, rozmazan? vid?n?, k?e?e, z?n?t zrakov?ho nervu, parest?zie, z?vrat?, ztuhl? ??je, hore?ka, dezorientace. Ze strany psychiky: zmatenost, deprese, halucinace.

Ze strany kardiovaskul?rn?ho syst?mu: arteri?ln? hypertenze, arytmie, vz?cn? - m?stnav? srde?n? selh?n?, perifern? ed?m, synkopa, arteri?ln? hypotenze, palpitace, du?nost, trombotick? komplikace (nap??klad infarkt myokardu nebo mrtvice).

Z krve a lymfatick?ho syst?mu: aplastick? an?mie, autoimunitn? hemolytick? an?mie, prodlou?en? doby krv?cen?, eozinofilie, leukopenie, trombocytopenie, sn??en? hematokrit, trombocytopenick? purpura, agranulocyt?za, neutropenie, pancytopenie, hypoplazie kostn? d?en?.

Z imunitn?ho syst?mu: hypersenzitivn? reakce, v?etn? ko?n? vyr??ky, sv?d?n?, otoku obli?eje, alergick? r?my, angioed?mu, larynge?ln?ho ed?mu, Stevens-Johnsonova syndromu, toxick? epiderm?ln? nekrol?zy, erythema multiforme, kop?ivky, bul?zn?ho pemfigu, fotosenzitivity, astmatu, anafylaxe.

Z k??e a podko??: purpura, ko?n? vyr??ky, pruritus, erythema multiforme, kop?ivka, bul?zn? pemfigus.

Laboratorn? indik?tory: porucha gluk?zov? tolerance u diabetick?ch pacient?, pozitivn? reakce v n?kter?ch testech na p??tomnost kyseliny mefenamov? a jej?ch metabolit? ve ?lu?i a mo?i. Zv??en? hladiny jatern?ch enzym? v krevn? plazm?.

jin?: aseptick? meningitida, pocen?, ?nava, mal?tnost, multiorg?nov? selh?n?, hypertermie.

Datum minim?ln? trvanlivosti

Podm?nky skladov?n?

Uchov?vejte mimo dosah d?t? v p?vodn?m obalu p?i teplot? do 25 °C.

Bal?k

10 tablet v blistrov?m balen?; 2 blistry v balen?.

Kyselina mefenamov? (Acidum mefenamicum)

Slou?enina

L??ivou l?tkou je kyselina mefenamov?.
1 tableta obsahuje acidum mefenamicum - 500 mg
Pomocn? l?tky: bramborov? ?krob, methylcelul?za, sodn? s?l kroskarmel?zy, kyselina oktadekanoov?, magnesium-stear?t.

farmakologick? ??inek

Kyselina mefenamov? pat?? do skupiny NSAID a je deriv?tem kyseliny anthranilov?, m? analgetick?, protiz?n?tliv? a antipyretick? vlastnosti. Inhibuje synt?zu prostaglandin? a serotoninu a m? protiz?n?tliv? ??inek. Ovliv?uje jak centr?ln? mechanismy citlivosti na bolest, tak perifern? mechanismy, co? zp?sobuje pokles lok?ln?ho z?n?tu v ohnisku. Stabilizuje proteinov? struktury a bun??n? membr?ny, sni?uje propustnost c?vn? st?ny. Sni?uje proliferaci bun?k v z?n?tliv?m lo?isku, co? stimuluje hojen?.
Antipyretick? ??inek je d?n ovlivn?n?m termoregula?n?ho centra a sn??en?m tvorby prostaglandin?.

Antivirov? ??inek - stimuluje tvorbu interferonu, zvy?uje pom?r T-pomocn?k?, zvy?uje aktivitu T-lymfocyt?.
P?i peror?ln?m pod?n? se l?k rychle vst?eb?v? v gastrointestin?ln?m traktu. Smax je pozorov?n po 2-4 hodin?ch, zv??en? koncentrace v krvi je p??mo ?m?rn? podan? d?vce. Je zde vysok? souvislost s krevn?mi b?lkovinami (albuminem) a? 90 %. Metabolizov?no v j?trech. Perioda T 1/2 120-240 minut. Vylu?uje se mo?? a ??ste?n? stolic?.

Zm?ny v d?chac?m syst?mu jsou doprov?zeny p??znaky bronchospasmu a du?nosti.
Zm?ny v mo?ov?m syst?mu: dysurick? projevy, nespecifick? z?n?ty ledvin, porucha funkce ledvin, albuminurie, hematurie.
Zm?ny CNS: velmi vz?cn? poruchy sp?nku a podr??d?nost.
Alergick? reakce se projevuj? kop?ivkou a ko?n?mi vyr??kami.

Kontraindikace

- Individu?ln? nesn??enlivost l?ku;
- peptick? v?ed ?aludku a dvan?ctn?ku;
- z?n?tliv? procesy gastrointestin?ln?ho traktu;
- poru?en? jater a ledvin;
- krevn? choroby;
- t?hotenstv?;
- obdob? laktace;
- d?tsk? v?kov? skupina do 5 let.

T?hotenstv?

Obdob? t?hotenstv?, laktace je kontraindikac? pro pou?it? kyseliny mefenamov?.

l?kov? interakce

Kyselina mefenamov? ovliv?uje funkci krevn?ch desti?ek, co? m??e zv??it ??inek antikoagula?n? l??by a antagonist? vitaminu K.
Dikumarin, opioidn? analgetika, vitamin B6, B1, deriv?ty fenothiazinu mohou zv??it ??inek kyseliny mefenamov?.
Methotrex?t m? v?razn?j?? negativn? ??inky p?i sou?asn?m u??v?n? s kyselinou mefenamovou.

NSAID, warfarin v kombinaci s u??v?n?m kyseliny mefenamov? zvy?uj? riziko vzniku gastrointestin?ln?ch poruch.
Antacida zvy?uj? biologickou dostupnost kyseliny mefenamov?, co? zvy?uje jej? vedlej?? ??inky.

P?ed?vkovat

Kyselina mefenamov? p?i p?ed?vkov?n? m? v?raznou tendenci vyvolat akutn? eroze nebo v?edy gastrointestin?ln? sliznice, ve vz?cn?ch p??padech tonicko-klonick? k?e?e. L??ba: symptomatick? terapie, sorbenty, v?plach ?aludku, fors?rovan? diur?za, alkalizace mo?i. Neexistuje ??dn? specifick? antidotum. Hemodial?za nen? ??inn? kv?li siln? vazb? l?ku s albuminem.

Formul?? vyd?n?

Tablety p / o 500 mg v obrysov?ch bu?k?ch ?. 10.
Bal?c? karton ?. 10, ?. 20.

Podm?nky skladov?n?

Skladov?no p?i teplot? nep?esahuj?c? 25 stup?? Celsia.

??inn? l?tka:

kyselina mefenamov?

dodate?n?

Kyselina mefenamov? by nem?la b?t pod?v?na pacient?m, kte?? jsou alergi?t? na aspirin nebo NSAID, maj? po operaci srdce, maj? z?va?n? srde?n? selh?n?, v?edy, perforace st?eva nebo t??kou cirh?zu.
Pacienti, u kter?ch se mohou b?hem l??by objevit komplikace: senio?i, projevy dehydratace, epilepsie, alergie, astma, riziko c?vn? mozkov? p??hody, angina pectoris, poruchy krevn?ho ob?hu, diabetes mellitus, krv?civ? poruchy, porfyrie nebo sn??en? funkce jater ?i ledvin. Tyto situace mohou vy?adovat sn??en? d?vky nebo zm?nu l??by.

Ke sn??en? podr??d?n? ?alude?n? sliznice lze sn??it d?vku l?ku a tak? se doporu?uje u??vat kyselinu mefenamovou s j?dlem.
Pokud se objev? p??znaky pr?jmu nebo ko?n? vyr??ky, l??ba p??pravkem by m?la b?t p?eru?ena.
P?i dlouhodob? l??b? je nutn? sledovat krevn? obraz a funkci jater a ledvin.
Kyselina mefenamov? sni?uje ?etnost reakc? a nedoporu?uje se b?hem l??by ??dit vozidla. Nevztahuje se na d?ti do 5 let.

Informace o l?ku jsou poskytov?ny pouze pro informa?n? ??ely a nem?ly by b?t pou??v?ny jako n?vod k samol??b?. Pouze l?ka? m??e rozhodnout o jmenov?n? l?ku, stejn? jako ur?it d?vku a zp?soby jeho pou?it?.

L?k se vyr?b? ve form? tablet obsahuj?c?ch kyselina mefenamov? – 500 mg+ methylcelul?za, stear?t ho?e?nat?, bramborov? ?krob, sodn? s?l kroskarmel?zy, kyselina oktadekanov?.

L?k se tak? prod?v? v kapsl?ch po 250 nebo 500 mg. kyselina mefenamov? + mastek, monohydr?t lakt?zy, kuku?i?n? ?krob, koloidn? oxid k?emi?it?, krospovidon, laurylsulf?t sodn?, krospovidon.

Dal?? n?stroj lze zakoupit ve form? pr??ku pro p??pravu l?k?.

Formul?? vyd?n?

kyselina mefenamov? - b?l? nebo ?edob?l? pr??ek, ho?k? chuti, bez z?pachu.

L?tka se prod?v? v kulat?ch potahovan?ch tablet?ch, v obrysov?ch bu?k?ch po 10 kusech, v kartonu po 10 nebo 20 tablet?ch.

Je k dispozici tak? v mal?ch tvrd?ch ?elatinov?ch kapsl?ch. V?ko je sv?tle modr? a t?lo ?lut?. V blistru je 10 tobolek, 2 blistry v kartonov? krabi?ce.

farmakologick? ??inek

Protiz?n?tliv?, analgetick?, antipyretick? .

Farmakodynamika a farmakokinetika

??innou l?tkou l??iva je deriv?t kyselina antranilov? , pat?? do skupiny NSAID a antirevmatika. D?ky jejich chem. vlastnosti m? analgetick?, protiz?n?tliv?, antipyretick? ??inek.

N?stroj je schopen sn??it intenzitu produkce specifick?ch z?n?tliv?ch medi?tor? v t?le - a. Droga ovliv?uje oba procesy prob?haj?c? na obvod a na centr?ln?ch mechanismech zvy?ov?n? citlivosti na bolest, sni?uje aktivitu lysozomov? prote?zy .

kyselina mefenamov? stabilizuje b?lkoviny ultrastruktury a bun??n?ch membr?n, zm?r?uje otoky a sni?uje propustnost kapil?r.

Antipyretick? ??inek l?ku je zp?soben schopnost? kyseliny ovliv?ovat termoregula?n? centrum v mozku a sni?ovat synt?zu z?n?tliv?ch medi?tor?.

Droga m? tak? m?rn? antivirov? ??inek, stimuluje produkci, zvy?uje obsah T-pomocn?ci , T-lymfocyty .

3 hodiny po peror?ln?m pod?n? dos?hne ??inn? l?tka maxim?ln? koncentrace . Mezi p?ijatou d?vkou a koncentrac? l??iva je line?rn? vztah. L?k se velmi dob?e v??e na b?lkoviny, podl?h? reakc?m v j?trech.

Polo?as rozpadu je od 120 do 240 minut. Droga se vylu?uje stolic? a mo??.

Indikace pro pou?it?

Droga m? pom?rn? ?irokou ?k?lu aplikac?:

• akutn? respira?n? infekce , viry , ;
• nemoc? pohybov?ho apar?tu , ;
• prim?rn? a dysfunk?n? menoragie ;
• bolest, z?n?t po operac?ch a ?razech.

Taky kyselina mefenamov? jmenovat p?i teplot? a .

Kontraindikace

N?stroj je kontraindikov?n:

• kdy? na jeho sou??stech;
• jestli po odb?ru nebo jin? NSAID pacient se vyvinul bronchospasmus nebo ;
• z?pas s konkr?tn? inhibitory COX-2 ;
• na nebo 12 duoden?ln? v?ed , v?etn? historie;
• t?hotn? a koj?c? ?eny;
• se z?n?tliv?mi onemocn?n?mi st?ev, onemocn?n?mi hematopoetick?ch org?n?;
• d?ti do 5 let;
• jestli?e pacient trp? z?va?n?m srde?n?m selh?n?m, onemocn?n?m jater nebo ledvin;
• v perforace nebo gastrointestin?ln? krv?cen?.

S opatrnost? je l?k p?edepisov?n pacient?m, ulcer?zn? kolitida a Crohnova nemoc (a anamn?za).

Star?? lid? jsou ohro?eni, pravd?podobnost vzniku ne??douc?ch ??ink? se u nich v?razn? zvy?uje.

Vedlej?? efekty

kyselina mefenamov? m??e zp?sobit:

• slabost, podr??d?nost, k?e?e , rozmazan? vid?n?;
• bolest b?icha nebo ?aludku, nevolnost, zvracen?;
• zv??en? hladiny jater;
• , enterokolitida , ?loutenka , ;
• stoupat , ;
• , peptick? v?edy bez krv?cen? nebo s krv?cen?m;
• du?nost ,bronchospasmus ;
• ko?n? vyr??ky, perifern? ed?m, Stevens-Johnson?v syndrom , fotosenzitivita , anafylaxe ;
• z??dka - m?stnav? srde?n? selh?n?, ed?m obvod , tlukot srdce, ;
• kapil?rn? nekr?za , polyurie ;
• aseptick? meningitida , nesn??enlivost k gluk?za u pacient?;
• , dysurie , hematurie , nefrotick? syndrom ;
• aplastick? an?mie , sn??en? sr??livost krve, leukopenie , trombocytopenie ,pancytopenie , neutropenie ;
• hyponatr?mie , hyperkal?mie , ;
• zvon?n? v u??ch, ztr?ta schopnosti rozli?ovat barvy (reverzibiln?), podr??d?n? o??.

Pokyny pro kyselinu mefenamovou (zp?sob a d?vkov?n?)

L?k se p?edepisuje peror?ln? po j?dle.

Kapsle je ne??douc? d?lit, je lep?? polykat cel?.

Dosp?l?m se obvykle p?edepisuje 250 nebo 500 mg l?ku 3-4kr?t denn?. Maxim?ln? denn? d?vka jsou 3 gramy. Zpravidla se po dosa?en? po?adovan?ho ??inku denn? d?vka sn??? na jeden gram.

Pr?b?h l??by ur?uje o?et?uj?c? l?ka?. Nap??klad p?i teplot? nebo pro l??bu bolesti je d?lka terapie a? 7 dn?. Pr?b?h l??by onemocn?n? kloub? je od 20 do 60 dn?.

Pokyny pro kyselinu mefenamovou pro d?ti

P??pravek by nem?l b?t pod?v?n d?tem mlad??m 5 let.

D?vkov?n? pro d?ti od 5 do 12 let by nem?lo p?es?hnout jeden gram. Zpravidla u??vejte 250 mg 3 a? 4kr?t denn?.

Pr?b?h l??by ur?uje l?ka?.

P?ed?vkovat

P?i p?ed?vkov?n? pozorov?no: bolest b?icha, nevolnost, zvracen?, gastrointestin?ln? krv?cen? , respira?n? deprese, k?e?e, sn??en? , .

L?k nem? ??dn? specifick?. Jako terapie je indikov?n v?plach ?aludku, odb?r enterosorbenty , nucen? , okyselen? mo?i. methotrex?t .

Kombinovan? pod?v?n? l?ku s srde?n? glykosidy m??e zv??it stupe? srde?n?ho selh?n?, zv??it hladinu glykosidy v krvi.

Diuretika a zv??it nefrotoxicita kyselina mefenamov? , diuretick? ??inek diuretika .

Interval mezi odb?rem a Meph. kyseliny by m?la b?t alespo? 8-12 dn?.

Kdy? je l?k kombinov?n s kortikosteroidy , selektivn? inhibitory zp?tn?ho vychyt?v?n? serotoninu nebo protidesti?kov? l?tky zv??en? riziko gastrointestin?ln?ho krv?cen? a perforace .

P?i kombinaci s l?kem je t?eba postupovat opatrn? lithium p??pravky , zidovudin , ?stn? antikoagulancia , ostatn? NSAID .

Podm?nky prodeje

Nen? vy?adov?n ??dn? p?edpis.

Podm?nky skladov?n?

Kapsle skladujte na tmav?m a chladn?m m?st? p?i teplot? nep?esahuj?c? 30 stup??.

Datum minim?ln? trvanlivosti

Doba pou?itelnosti pr??ku pro p??pravu l?kov?ch forem je 5 let.

speci?ln? instrukce

S ko?n?mi vyr??kami, po?kozen?m sliznice nebo jin?mi projevy hypersenzitivn? reakce kyselina by m?la b?t p?eru?ena a pora?te se s l?ka?em.

U??v?n? drogy m??e v?st k poru?en? plodnost u ?en, proto by se nem?l pod?vat ?en?m, kter? se sna?? ot?hotn?t.

B?hem u??v?n? l?ku je nejlep?? zdr?et se ??zen? a obsluhy stroj?.

Aby se sn??ila pravd?podobnost ne??douc?ch ??ink? z gastrointestin?ln?ho traktu, doporu?uje se zap?jet tablety nebo kapsle ml?kem.

Analogy

Genospa, kyselina mefenamov?-darnitsa .

d?ti

L?k je kontraindikov?n pro d?ti mlad?? 5 let.

kyselina mefenamov? d?tem od 5 do 12 let se p?edepisuje denn? d?vka nep?esahuj?c? 1 gram. Obvykle pijte 250 mg 3-4kr?t denn?. D?lku p?ijet? ur?uje l?ka?.

Kyselina mefenamov? (skupina NSAID) je protiz?n?tliv?, analgetick? a antipyretick? ?inidlo.

farmakologick? ??inek

Kyselina mefenamov? je nesteroidn? protiz?n?tliv? l??ivo. Tyto vlastnosti l??iva jsou zp?sobeny inhibic? z?n?tliv?ch medi?tor? (prostaglandiny, kininy atd.), jako? i sn??en?m aktivity lysozom?ln?ch enzym? zapojen?ch do z?n?tliv?ch proces?.

Krom? toho m? kyselina mefenamov? stabiliza?n? ??inek na proteinov? ultrastruktury a bun??n? membr?ny, sni?uje vaskul?rn? permeabilitu, inhibuje synt?zu mukopolysacharid?, zvy?uje odolnost bun?k a tak? podporuje rychl? hojen? ran.

Antipyretick? vlastnosti l??iva jsou ur?eny schopnost? inhibovat synt?zu prostaglandin?, ??m? ovliv?uj? centrum termoregulace. Kyselina mefenamov? podporuje tvorbu interferonu.

L?k ovliv?uje ohnisko z?n?tu a z?rove? inhibuje tvorbu algogen? (histamin, serotonin). Po u?it? l?ku se rychle vst?eb?v? v tr?vic?m traktu. Maxim?ln? koncentrace v krvi nast?v? 2-4 hodiny po u?it? l?ku. Podle n?vodu se kyselina mefenamov? vylu?uje z t?la ledvinami (tvo?? 67 procent d?vky) a tak? stolic? (tvo?? 20-25 procent d?vky).

Zp?sob aplikace a d?vkov?n?

Droga se mus? u??vat peror?ln?.

• Dosp?l?m, stejn? jako d?tem star??m 12 let, se p?edepisuje 250-500 miligram? 3-4kr?t denn?. Pokud je dobr? sn??enlivost l?ku, lze denn? d?vku zv??it na 3000 miligram? (tato d?vka je maxim?ln?). Po dosa?en? terapeutick?ho ??inku se d?vka sn??? na 1000 miligram? denn?.
• D?tem ve v?ku 5 a? 12 let se p?edepisuje 250 miligram? 3-4kr?t denn?.

Kyselina mefenamov? pro d?ti i dosp?l? by se m?la u??vat s ml?kem. Pr?b?h l??by m??e trvat a? dva nebo v?ce m?s?c?. P?i l??b? bolestiv?ho syndromu je d?lka l??by 7 dn?.

Indikace pro pou?it?

Kyselina mefenamov? pro d?ti a dosp?l? je p?edeps?na v n?sleduj?c?ch p??padech:

• Pokud m? osoba akutn? respira?n? infekce.
• Bolest: svalov?, kloubn?, zubn?, bolest hlavy, poporodn? a tak? poopera?n?.
• L?k je p?edeps?n pro prim?rn? dysmenoreu. P?i absenci patologie p?nevn?ch org?n? se pou??v? dysfunk?n? menoragie zp?soben? p??tomnost? intrauterinn?ch antikoncep?n?ch prost?edk?.
• P?i?a?te u z?n?tliv?ch onemocn?n? pohybov?ho apar?tu.
• Revmatismus, Becht?revova nemoc, revmatoidn? artritida.

Kontraindikace pro pou?it?

Podle pokyn? by kyselina mefenamov? nem?la b?t p?edepisov?na v n?sleduj?c?ch p??padech:

• Pokud m? osoba p?ecitliv?lost na slo?ky l?ku.
• S peptick?m v?edem ?aludku a dvan?ctn?ku.
• P?i chronick?ch onemocn?n?ch tr?vic?ho traktu.
• S onemocn?n?m ledvin, stejn? jako s vnit?n?m krv?cen?m.
• Kyselina mefenamov? je p??sn? zak?z?na pou??vat b?hem t?hotenstv? a kojen?.

speci?ln? instrukce

Podle pokyn? by m?la b?t kyselina mefenamov? pou??v?na s opatrnost? u lid?, kte?? maj? alergick? reakce na kyselinu acetylsalicylovou a jin? nesteroidn? protiz?n?tliv? l?ky.

Krom? toho je l?k p?edepisov?n s opatrnost? pacient?m, kte?? maj? srde?n? selh?n?, stejn? jako pacient?m s anamn?zou ?alude?n?ho nebo dvan?ctn?kov?ho v?edu.

Kyselina mefenamov? je kontraindikov?na u d?t? mlad??ch 5 let.

Pou?it? b?hem t?hotenstv? a kojen?

Kyselina mefenamov? je kontraindikov?na pro pou?it? u t?hotn?ch ?en kv?li vysok?mu riziku p?ed?asn?ho uz?v?ru ductus arteriosus. V p??pad? pot?eby lze l?k p?edepsat b?hem kojen?, ale kojen? by m?lo b?t p?eru?eno.

P?ed?vkovat

V p??pad? p?ed?vkov?n? se objev? n?sleduj?c? p??znaky:

• Siln? bolest v epigastrick? oblasti.
• Zvracen?, nevolnost, ospalost.
• V z?va?n?j??ch p??padech je pozorov?no gastrointestin?ln? krv?cen?, du?nost, arteri?ln? hypertenze a k?ma.

Jak l??it: Pro kyselinu mefenamovou neexistuje ??dn? specifick? antidotum. ?aludek je nutn? om?t suspenz? aktivn?ho uhl?.

Vedlej?? efekty

• M??e se objevit plynatost, zvracen?, p?len? ??hy, nevolnost, z?cpa, pr?jem - z gastrointestin?ln?ho traktu.
• Arytmie, arteri?ln? hypertenze, perifern? ed?m - ze strany kardiovaskul?rn?ho syst?mu.
• Bronchospasmus - z d?chac?ho syst?mu.
• Prodlou?en? doby krv?cen?, leukopenie - z krevn?ho syst?mu.
• Cystitida, polyurie, albuminurie - z mo?ov?ho syst?mu.
• Nespavost, slabost, podr??d?nost - z nervov?ho syst?mu.
• Zrakov? posti?en? – ze smysl?. Krom? toho se u pacienta m??e objevit tinnitus.
• Otoky obli?eje, vyr??ky na k??i, sv?d?n? – alergick? reakce.

Podm?nky skladov?n?

Podm?nky skladov?n?: teplota ne vy??? ne? 25 stup?? Celsia, zabra?te tomu, aby se l?k dostal do rukou d?t?.

Doba pou?itelnosti - 2 roky.

Slou?enina

??inn? l?tka: kyselina mefenamov?

1 tobolka obsahuje kyselinu mefenamovou 250 mg nebo 500 mg

Pomocn? l?tky:

tobolky 250 mg mastek monohydr?t lakt?zy, kuku?i?n? ?krob sodn? laurylsulf?t; oxid k?emi?it?; stear?t ho?e?nat?

500 mg tobolky mastek, kyselina stearov?, kuku?i?n? ?krob, laurylsulf?t sodn?, krospovidon.

L?kov? forma

Z?kladn? fyzik?ln? a chemick? vlastnosti: tvrd? ?elatinov? tobolky velikosti „0“, se sv?tle modr?m v??kem a sv?tle ?lut?m t?lem nebo naopak, obsah tobolky je b?l? nebo t?m?? b?l? pr??ek.

Farmakologick? skupina

Nesteroidn? protiz?n?tliv? l?ky. Fenamates.

ATX k?d M01A G01.

Farmakologick? vlastnosti

Farmakologick?.

NSAID (NSAID). M? protiz?n?tliv?, analgetick? a antipyretick? ??inky. Potla?uje synt?zu z?n?tliv?ch medi?tor? (prostaglandiny, serotonin, kininy), sni?uje aktivitu lysozom?ln?ch prote?z zapojen?ch do z?n?tliv? odpov?di. Ovliv?uje f?ze exsudace a proliferace. Stabilizuje proteinov? ultrastruktury a bun??n? membr?ny, sni?uje vaskul?rn? permeabilitu a tk??ov? ed?my. Inhibuje bun??nou proliferaci v ohnisku z?n?tu; zvy?uje odolnost bun?k a stimuluje hojen? ran. Antipyretick? ??inek je zp?soben inhibic? synt?zy prostaglandin? a ??inkem na termoregula?n? centrum. Stimuluje tvorbu interferonu.

Farmakokinetika.

Po peror?ln?m pod?n? se rychle a t?m?? ?pln? vst?eb?v? v tr?vic?m traktu. Maxim?ln? koncentrace v krvi je dosa?ena po 2-4 hodin?ch. Hladina v krvi je ?m?rn? d?vce. V c?vn?m ?e?i?ti se v??e na albumin. Polo?as rozpadu je 3:00. V j?trech tvo?? ?adu metabolit?. 67 % podan? d?vky se vylou?? v nezm?n?n? podob? mo??, 20–25 % stolic?.

Indikace

Akutn? respira?n? virov? infekce a ch?ipka.

prim?rn? dysmenorea. Dysfunk?n? menoragie.

Z?n?tliv? onemocn?n? pohybov?ho apar?tu: revmatoidn? artritida, revmatismus, ankylozuj?c? spondylitida.

Bolestiv? syndrom n?zk? a st?edn? intenzity: svalov?, kloubn?, traumatick?, zubn?, bolesti hlavy r?zn? etiologie, poopera?n? a poporodn? bolesti.

Kontraindikace

P?ecitliv?lost na slo?ky l?ku. Bronchospasmus, Quinckeho ed?m, r?ma, bronchi?ln? astma, kop?ivka v anamn?ze, kter? se objevila po pou?it? kyseliny acetylsalicylov? nebo jin?ch NSAID. Sou?asn? pod?v?n? specifick?ch inhibitor? COX-2. Peptick? v?ed ?aludku a dvan?ctn?ku je p??tomen nebo v anamn?ze, z?n?tliv? onemocn?n? st?ev, onemocn?n? krvetvorn?ch org?n?, t??k? srde?n? selh?n?, t??k? dysfunkce jater nebo ledvin, gastrointestin?ln? krv?cen? nebo perforace zp?soben? u??v?n?m nesteroidn?ch antirevmatik, l??ba bolesti po bypassu koron?rn?ch tepen.

Interakce s jin?mi l??iv?mi p??pravky a jin? formy interakce

Thiamin, pyridoxin hydrochlorid, barbitur?ty, deriv?ty fenothiazinu, narkotick? analgetika, kofein, difenhydramin zv??it analgetick? ??inek l?ku.

metotrex?t: p?i sou?asn?m u??v?n? kyseliny mefenamov? a methotrex?tu je mo?n? potenci?ln? zv??en? hladiny methotrex?tu v krevn? plazm? a zv??en? jeho toxick?ho ??inku.

Probenecid: sn??en? metabolismus, opo?d?n? odstran?n? probenecidu z t?la.

Antihypertenziva (ACE inhibitory a antagonist? receptoru angiotenzinu II): sn??en? antihypertenzn? ??inek, zv??en? riziko selh?n? ledvin, zvl??t? u star??ch pacient?. Pacienti by m?li p?t dostatek tekutin. Je tak? nutn? zhodnotit ren?ln? funkce na za??tku l??by a b?hem soub??n? l??by.

Diuretika: sn??en? diuretick?ho ??inku. Diuretika mohou zv??it nefrotoxicitu NSAID.

srde?n? glykosidy: NSAID mohou zhor?it srde?n? selh?n?, sn??it rychlost glomerul?rn? filtrace a zv??it plazmatick? hladiny srde?n?ch glykosid?. Cyklosporiny: zv??en? riziko rozvoje nefrotoxicity.

mefipriston: Nesteroidn? antirevmatika by se nem?la u??vat b?hem 8-12 dn? po u?it? mefipristonu, NSAID mohou sn??it ??inek mefipristonu.

Kortikosteroidy: zv??en? riziko gastrointestin?ln?ch v?ed? a krv?cen?. Protidesti?kov? l?tky a selektivn? inhibitory zp?tn?ho vychyt?v?n? serotoninu: zv??en? riziko gastrointestin?ln?ho krv?cen?.

Fluorochinolony: NSAID zvy?uj? riziko z?chvat?.

Aminoglykosidy: NSAID zvy?uj? riziko rozvoje nefrotoxick?ho ??inku.

Takrolimus: m??e zv??it riziko rozvoje nefrotoxick?ho ??inku.

zidovudin: NSAID zvy?uj? riziko hematologick? toxicity. U HIV pozitivn?ch hemofilick?ch pacient?, kte?? jsou sou?asn? l??eni zidovudinem, je zv??en? riziko kloubn?ho krv?cen? a hematomu.

Lithiov? p??pravky sn??en? vylu?ov?n? lithia a zv??en? riziko toxicity lithia.

Peror?ln? antikoagulancia kyselina mefenamov? zvy?uje aktivitu peror?ln?ch antikoagulanci? , proto se p?i jejich sou?asn?m u??v?n? zvy?uje riziko krv?cen?. Je mo?n? sn??it d?vku antikoagulantu. Sou?asn? u??v?n? kyseliny mefenamov? s peror?ln?mi antikoagulancii vy?aduje pe?liv? sledov?n? protrombinov?ho ?asu. U??v?n? NSAID s warfarinem nebo heparinem je pova?ov?no za nebezpe?n?, je nutn? l?ka?sk? vy?et?en?.

Sou?asn? u??v?n? s jin?mi NSA zvy?uje protiz?n?tliv? ??inek a pravd?podobnost ne??douc?ch ??ink? z gastrointestin?ln?ho traktu.

Funkce aplikace

Kyselina mefenamov? by m?la b?t pod?v?na pacient?m, kte?? ji? d??ve prod?lali hypersenzitivn? reakce (nap??klad astma, bronchospasmus, r?ma, angioed?m nebo kop?ivka.

Nepou??vat u dehydratovan?ch pacient?, kte?? ztratili tekutiny v d?sledku zvracen?, pr?jmu nebo zv??en?ho mo?en?.

P?i dlouhodob? l??b? bolesti hlavy je nutn? konzultovat l?ka?e.

Pou??vejte opatrn? u pacient? s akutn? kardiovaskul?rn? insuficienc?, arteri?ln? hypertenz?, ischemickou chorobou srde?n?. U??v?n? kyseliny mefenamov? m??e b?t spojeno s m?rn?m zv??en?m rizika srde?n?ho infarktu nebo mozkov? mrtvice. Jak?koli riziko je spojeno se zv??en?m d?vky l?ku nebo prodlou?enou l??bou. B?hem l??by kyselinou mefenamovou by pacienti s kardiovaskul?rn?m a cerebrovaskul?rn?m onemocn?n?m m?li vyhledat l?ka?skou pomoc a nezvy?ovat doporu?enou d?vku ani d?lku l??by.

Pou??vejte opatrn? u pacient? s epilepsi?.

P?i u??v?n? kyseliny mefenamov? se m??e vyskytnout st?edn? t??k? po?kozen? funkce jater a ledvin. U pacient?, kte?? maj? takov? poruchy, by m?l b?t l?k vysazen. Pacienti u??vaj?c? kyselinu mefenamovou po dlouhou dobu by m?li b?t sledov?ni kv?li mo?nosti rozvoje dysfunkce jater a ledvin.

Nesteroidn? antirevmatika by m?la b?t pou??v?na s opatrnost? u pacient? s anamn?zou gastrointestin?ln?ho onemocn?n? (ulcer?zn? kolitida, Crohnova choroba, z?n?tliv? onemocn?n? st?ev), proto?e je mo?n? exacerbace onemocn?n?. Pokud u??v?n? kyseliny mefenamov? vedlo ke gastrointestin?ln?mu krv?cen? a perforaci, l??ba by m?la b?t p?eru?ena.

U star??ch pacient? je obvykle zv??en? riziko rozvoje ne??douc?ch ??ink? z tr?vic?ho traktu, zejm?na gastrointestin?ln?ho krv?cen? a perforace, kter? mohou b?t smrteln?, proto by l??ba m?la b?t zah?jena ji? od samotn?ho d?vkov?n?.

Pacienti se syst?mov?m lupus erythematodes a sm??en?m onemocn?n?m pojivov? tk?n? mohou m?t zv??en? riziko aseptick? meningitidy.

Kyselina mefenamov? by m?la b?t pou??v?na s opatrnost? u pacient? s vysok?m rizikem z?va?n?ch ko?n?ch reakc?, v?etn? exfoliativn? dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxick? epiderm?ln? nekrol?zy. P?i prvn?m projevu ko?n? vyr??ky, slizni?n?ch l?z? nebo jak?chkoli p??znak? p?ecitliv?losti by m?l b?t l?k vysazen.

P?i dlouhodob?m u??v?n? l?ku je nutn? sledovat krevn? parametry, proto?e kyselina mefenamov? m??e zp?sobit patologick? zm?ny v krvi. Pokud se objev? jak?koli projevy dyskrazie, je nutn? l??bu p??pravkem p?eru?it.

U??v?n? kyseliny mefenamov? m??e v?st k gastrointestin?ln?m poruch?m (nap?. pr?jem). Mohou se objevit jak bezprost?edn? po pou?it? drogy, tak po dlouhodob?m u??v?n?. Pokud se takov? p??znaky objev?, je nutn? p?estat u??vat l?k.

P?i u??v?n? kyseliny mefenamov? u pacient? l??en?ch l?ky, kter? mohou zv??it riziko krv?cen? – kortikosteroidy, antikoagulancia (warfarin) a aspirinem, je t?eba postupovat opatrn?.

U??v?n? kyseliny mefenamov? m??e naru?it ?enskou plodnost a nedoporu?uje se ?en?m, kter? se sna?? ot?hotn?t. P?i u??v?n? ?enami s p??znaky dysmenorey a menoragie a absenc? terapeutick?ho ??inku byste se m?li poradit s l?ka?em.

Kyselina mefenamov?, 250 mg tobolky, obsahuje lakt?zu, tak?e pacienti se vz?cn?mi d?di?n?mi formami intolerance galakt?zy, nedostatkem lakt?zy nebo syndromem malabsorpce gluk?zy a galakt?zy by nem?li p??pravek u??vat.

Pou?it? b?hem t?hotenstv? nebo kojen?

P??pravek by nem?ly u??vat ?eny b?hem t?hotenstv?.

P??pravek by nem?ly u??vat ?eny b?hem kojen?.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce p?i ??zen? vozidel nebo ovl?d?n? jin?ch mechanism?

P?i ??zen? vozidel nebo pr?ci s mechanismy, kter? vy?aduj? zv??enou pozornost, je t?eba db?t opatrnosti, proto?e n?kdy m??e u??v?n? l?ku zp?sobit ospalost, rozmazan? vid?n?, k?e?e.

D?vkov?n? a pod?v?n?

Pou?ijte drogu uvnit? u??vat po izhi.

Dosp?l? a d?ti star?? 12 let: 250-500 mg 3-4kr?t denn?. V p??pad? pot?eby lze d?vku zv??it na 3 g denn?. Po dosa?en? terapeutick?ho ??inku by m?la b?t denn? d?vka sn??ena na 1 g.

Pr?b?h l??by onemocn?n? kloub? m??e trvat od 20 dn? do 2 m?s?c? nebo v?ce. P?i l??b? bolestiv?ho syndromu trv? pr?b?h l??by a? 7 dn?.

D?ti

P?ed?vkovat

P??znaky: bolest v epigastrick? oblasti, nevolnost, zvracen?, ospalost, bolest hlavy, vz?cn? - pr?jem, dezorientace, neklid, tinitus, ztr?ta v?dom?, n?kdy k?e?e (kyselina mefenamov? m? tendenci vyvolat tonicko-klonick? k?e?e v p??pad? p?ed?vkov?n?). V t??k?ch p??padech - gastrointestin?ln? krv?cen?, respira?n? deprese, arteri?ln? hypertenze, z??kuby ur?it?ch svalov?ch skupin, k?ma. V p??pad? z?va?n? otravy je mo?n? selh?n? ledvin a jater.

L??ba: neexistuje ??dn? specifick? antidotum. V?plach ?aludku suspenz? aktivn?ho uhl?. Alkalinizace mo?i, nucen? diur?za. Symptomatick? terapie. Hemosorpce a hemodial?za jsou ne??inn? kv?li siln? vazb? kyseliny mefenamov? na krevn? b?lkoviny. Funkce ledvin a jater by m?la b?t pe?liv? sledov?na. ?ast? nebo dlouhodob? z?chvaty by m?ly b?t l??eny diazepamem.

Ne??douc? reakce

Z gastrointestin?ln?ho traktu: bolest v epigastriu, anorexie, p?len? ??hy, nevolnost, plynatost, zvracen?, enterokolitida, kolitida, exacerbace kolitidy a Crohnovy choroby, gastritida, hepatotoxicita, steatorea, cholestatick? ?loutenka, hepatitida, pankreatitida, hepatoren?ln? syndrom, hemoragick? gastritida, v?ed s krv?cen?m / bez krv?cen?, , ulcer?zn? stomatitida. Gastrointestin?ln? krv?cen?, dyspepsie, z?cpa, pr?jem; perforace nebo gastrointestin?ln? krv?cen?, n?kdy smrteln?, zvl??t? u star??ch pacient?. Zv??en? hladiny jatern?ch enzym? v krevn? plazm?.

Ze strany kardiovaskul?rn?ho syst?mu: arteri?ln? hypertenze, arytmie, vz?cn? - m?stnav? srde?n? selh?n?, perifern? ed?m, synkopa, arteri?ln? hypotenze, palpitace, du?nost, trombotick? komplikace (nap??klad infarkt myokardu nebo mrtvice).

Z d?chac?ho syst?mu: du?nost, bronchospasmus.

Z mo?ov?ho syst?mu: dysurie, cystitida. Ren?ln? dysfunkce, albuminurie, hematurie, oligurie nebo polyurie, selh?n? ledvin, v?etn? papil?rn? nekr?zy, akutn? interstici?ln? nefritida, nefrotick? syndrom, alergick? glomerulonefritida, hyponatr?mie, hyperkal?mie.

Ze strany krve: aplastick? an?mie, autoimunitn? hemolytick? an?mie, zv??en? doba krv?cen?, eozinofilie, leukopenie s rizikem infekce, sepse nebo diseminovan? intravaskul?rn? koagulace, trombocytopenie, sn??en? hematokrit, trombocytopenick? purpura, agranulocyt?za, neutropenie, pancytopenie, hypoplazie kostn? d?en?.

Z nervov?ho syst?mu a psychiky: ospalost nebo nespavost, slabost, podr??d?nost, neklid, bolest hlavy, rozmazan? vid?n?, k?e?e, zmatenost, deprese, halucinace, z?n?t zrakov?ho nervu, parest?zie, z?vrat?, ztuhl? krk, hore?ka, dezorientace.

Ze smyslov?ch org?n?: zvon?n? v u??ch, bolest ucha, otalgie, poruchy vid?n?, zp?tn? ztr?ta schopnosti rozli?ovat barvy, podr??d?n? o??.

Z imunitn?ho syst?mu: purpura, hypersenzitivn? reakce v?etn? vyr??ky, sv?d?n?, otoku obli?eje, alergick? r?ma, angioed?m, larynge?ln? ed?m, Stevens-Johnson?v syndrom, toxick? epiderm?ln? nekrol?za, erythema multiforme, kop?ivka, bul?zn? pemfigus, fotosenzitivita, astma, anafylaktick? ?ok.

Jin?: porucha gluk?zov? tolerance u pacient? s diabetes mellitus, aseptick? meningitida, pocen?, zv??en? ?nava, mal?tnost, v?ceorg?nov? selh?n?, hypertermie, pozitivn? reakce v n?kter?ch testech na p??tomnost kyseliny mefenamov? a metabolit? ve ?lu?i a mo?i.

Flamingo Pharmaceuticals Ltd.