Rispolept- antipsychotikum. Rispolept obsahuje l??ivou l?tku risperidon, selektivn? monoaminergn? antagonistu s vysokou afinitou k dopaminergn?m D2 receptor?m a serotonergn?m 5-HT 2 receptor?m. Risperidon se tak? v??e na alfa1-adrenergn? receptory a m? ur?itou afinitu k alfa2-adrenergn?m a histaminov?m H1 receptor?m. Risperidon nem? ??dn? ??inek na cholinergn? receptory.
Risperidon je siln? antagonista D2 receptoru, nezp?sobuje v?ak inhibici motorick? aktivity a ve srovn?n? s klasick?mi antipsychotiky vyvol?v? katalepsii v mnohem men?? m??e.
Rispolept m? vyv??en? centr?ln? antagonismus k dopaminu a serotoninu, sni?uje sklon k extrapyramidov?m poruch?m. Rispolept m? ?irok? spektrum terapeutick?ho ??inku, kter? pokr?v? afektivn? i negativn? symptomy schizofrenie.
P?i peror?ln?m pod?n? p??pravku Rispolept se l??iv? l?tka dob?e vst?eb?v? v tr?vic?m traktu a dosahuje maxim?ln? koncentrace b?hem 1-2 hodin po po?it?. J?dlo neovliv?uje rychlost a rozsah absorpce risperidonu.
Aktivn? slo?ka l??iva Rispolept je metabolizov?na v j?trech za ??asti cytochromu P-450 za vzniku farmakologicky aktivn?ho metabolitu - 9-hydroxyrisperidonu. 9-hydroxyrisperidon a nezm?n?n? risperidon tvo?? aktivn? antipsychotickou frakci.
Risperidon je tak? metabolizov?n N-dealkylac?.
Elimina?n? polo?as nezm?n?n?ho risperidonu u psychotick?ch pacient? je p?ibli?n? 3 hodiny. Polo?as aktivn?ho metabolitu a antipsychotick? frakce dosahuje 24 hodin.
Rovnov??n?ch koncentrac? nezm?n?n?ho risperidonu je dosa?eno 1. a? 2. den l??by, aktivn?ho metabolitu 4. a? 5. den l??by.
V r?mci terapeutick?ch d?vek jsou plazmatick? koncentrace risperidonu p??mo ?m?rn? podan? d?vce. P?ibli?n? 88 % nezm?n?n? l?tky a 77 % aktivn?ho metabolitu se v??e na plazmatick? proteiny.
B?hem 7 dn? se asi 70 % podan? d?vky vylou?? ledvinami, asi 14 % podan? d?vky se vylou?? st?evy. V nezm?n?n? form? a ve form? aktivn?ho metabolitu v mo?i je stanoveno asi 35-45 % akceptovan? d?vky risperidonu.
U star??ch pacient? s poruchou funkce ledvin a pacient? s ren?ln? insuficienc? nedo?lo ke klinicky v?znamn?m zm?n?m farmakokinetick?ho profilu risperidonu.

Indikace pro pou?it?

Rispolept se pou??vaj? k l??b? pacient? s r?zn?mi formami schizofrenie, v?etn? psych?zy prvn? epizody, akutn? schizofrenie a chronick? schizofrenie, jako? i jin?ch psychotick?ch stav?, kter? jsou doprov?zeny z?va?n?mi produktivn?mi nebo negativn?mi symptomy (v?etn? nep??telstv?, poruch my?len?, halucinac?, podez??vavosti, emo?n?ho a soci?ln? odcizen?, otupen? afekt a chudoba ?e?i).
Rispolept lze tak? pou??t u pacient? se schizoafektivn?mi poruchami a schizofreni? se z?va?n?mi afektivn?mi p??znaky (deprese, ?zkost, strach).
Rispolept se pou??v? jako udr?ovac? l??ba u pacient? s chronickou schizofreni? k prevenci rozvoje akutn?ch psychotick?ch stav?.
Rispolept tablety a roztok je indikov?n k l??b? poruch chov?n? u pacient? s demenc? s p??znaky agresivity (v?etn? fyzick?ho t?r?n? a verb?ln?ch v?pad?), poruchami chov?n? (v?etn? agitovanosti a ?zkosti) a t??k?mi psychotick?mi p??znaky.
Rispolept lze doporu?it jako dopl?kovou l??bu pacient?m s manick?mi epizodami u bipol?rn? poruchy (tyto epizody jsou charakterizov?ny expanzivn?, podr??d?nou nebo povznesenou n?ladou, sn??enou pot?ebou sp?nku, vysok?m sebev?dom?m, sn??enou koncentrac?, zrychlenou ?e??, odm?t?n?m kritiky a agresivn?mi nebo asoci?ln? chov?n?).

Zp?sob aplikace

Potahovan? tablety, Rispolept:
L?k je ur?en k peror?ln?mu pod?n?. Tableta se polyk? cel?, nerozdrcen?, s dostate?n?m mno?stv?m tekutiny. Rispolept se u??v? s j?dlem nebo bez j?dla. Denn? d?vka je p?edeps?na pro 1 nebo rozd?lena do 2 d?vek.
Rispolept peror?ln? roztok:
L?k je ur?en k peror?ln?mu pod?n?. Uz?v?ry lahv? Rispolept jsou odoln? proti d?tem. Sada obsahuje pipetu, kter? umo??uje odm??it od 0,25 do 3 ml roztoku (lahvi?ka 30 ml l?ku), nebo pipetu, kter? umo??uje odm??it od 0,25 do 4 ml s p?esnost? 0,05 ml (a lahvi?ka 100 ml l?ku). D?len? po 0,05 ml se aplikuj? v rozsahu od 0,5 do 3 nebo 4 ml.
Pro p?esn? d?vkov?n? l?ku nat?hn?te pot?ebn? mno?stv? roztoku do pipety vyta?en?m p?stu po zna?ku v mililitrech nebo miligramech. P?i podep?en? spodn?ho okraje se pipeta vyjme z lahvi?ky a obsah pipety se nalije do jak?hokoli nealkoholick?ho n?poje, krom? ?aje. Po ka?d?m pou?it? se doporu?uje propl?chnout pipetu tekouc? vodou.
D?vkov?n?:
D?lku l??by a d?vku p??pravku Rispolept stanov? l?ka? individu?ln? s ohledem na soub??nou l??bu, povahu onemocn?n? a osobn? charakteristiky pacienta. B?hem l??by je t?eba sledovat stav pacienta a v p??pad? pot?eby upravit d?vku p??pravku Rispolept.
Schizofrenie:
U schizofrenie se zpravidla p?edepisuje 2 mg risperidonu denn?. Pokud je to nutn?, druh? den l??by se d?vka zv??? na 4 mg risperidonu denn?. D?le se d?vka upravuje individu?ln?, pr?m?rn? terapeutick? d?vka je 2-8 mg risperidonu denn?. U n?kter?ch pacient? m??e b?t rozumn? p?edepsat v?ce ne? 8 mg risperidonu denn?. Je t?eba si uv?domit, ?e p?i u??v?n? v?ce ne? 10 mg l?ku denn? nedo?lo ke zv??en? ??innosti risperidonu ve srovn?n? s ni???mi d?vkami, ale zv??ilo se riziko rozvoje extrapyramidov?ch poruch.
Pokud je nutn? dal?? sedace, je pacient?m se schizofreni? p?edeps?n Rispolept v kombinaci s benzodiazepiny.
P?i p?echodu z jin?ch antipsychotik na Rispolept se doporu?uje p?edchoz? l??bu postupn? ru?it. Pokud pacient dostal depotn? antipsychotika, l??ba risperidonem by m?la b?t zah?jena v den, kdy byla napl?nov?na dal?? injekce (??dn? injekce se nepod?v?).
Doporu?uje se pravideln? vyhodnocovat pot?ebu dal?? antiparkinsonick? l??by.
Star??m pacient?m a pacient?m s poruchou funkce ledvin se doporu?uje sn??it ?vodn? d?vku p??pravku Rispolept na 0,5 mg dvakr?t denn?.
Poruchy chov?n? u pacient? s demenc?:
Pacient?m s demenc?, kter? je doprov?zena poruchami chov?n?, se obvykle p?edepisuje Rispolept v po??te?n? d?vce 0,25 mg dvakr?t denn?. V p??pad? pot?eby se d?vka uprav? a v intervalech nejm?n? 48 hodin se zvy?uje o 0,25 mg risperidonu dvakr?t denn?. Pr?m?rn? terapeutick? d?vka je 0,5 mg dvakr?t denn?, pro n?kter? pacienty - 1 mg risperidonu dvakr?t denn?. Po stanoven? individu?ln? d?vky je povolen p?echod na denn? d?vku 1kr?t denn?.
Bipol?rn? poruchy:
Jako dopl?kov? l??ba je pacient?m s bipol?rn? poruchou obvykle p?edepisov?n risperidon 2 mg denn?. D?vku lze individu?ln? upravovat v intervalech nejm?n? 48 hodin p?id?n?m a? 2 mg risperidonu k aktu?ln? d?vce. Optim?ln? terapeutick? d?vka pro v?t?inu pacient? je 2–6 mg risperidonu denn?.
D?vkov?n? pro pacienty v???c? m?n? ne? 50 kg:
U pacient? s hmotnost? ni??? ne? 50 kg se doporu?uje pou??vat pouze roztok Rispoleptu.
Doporu?en? po??te?n? d?vka pro tyto pacienty je 0,25 mg risperidonu jednou denn?. ?prava d?vky, je-li to nutn?, se prov?d? zv??en?m aktu?ln? d?vky o 0,25 mg v intervalu nejm?n? 48 hodin. Pr?m?rn? terapeutick? d?vka je 0,25-0,75 mg denn?.

Vedlej?? efekty

Rispolept pacienti obvykle dob?e sn??ej?, v n?kter?ch p??padech je dosti obt??n? odli?it ne??douc? ??inky risperidonu od p??znak? z?kladn?ho onemocn?n?.
P?i u??v?n? l?ku Rispolept u pacient? byl zaznamen?n v?voj t?chto ne??douc?ch ??ink?:
Z nervov?ho syst?mu: poruchy sp?nku, ?zkost, neklid, bolest hlavy. Je mo?n? kr?tkodob? sedace, kter? byla ?ast?ji pozorov?na u adolescent?. Krom? toho je mo?n? vyvinout z?vrat?, zhor?enou koordinaci pohyb?, zv??enou ?navu.
P?i u??v?n? risperidonu nelze vylou?it mo?nost rozvoje extrapyramidov?ch projev?, v?etn? t?esu, hypersalivace, rigidity, akatizie, akutn? dystonie a bradykineze. Extrapyramidov? p??znaky p?i u??v?n? p??pravku Rispolept byly pozorov?ny mnohem m?n? ?asto ne? p?i u??v?n? jin?ch antipsychotik a byly tak? m?n? v?razn? a vymizely se sn??en?m d?vky.
Na stran? tr?vic?ho syst?mu: bolesti v oblasti b?icha, zvracen?, nevolnost, dyspeptick? p??znaky, poruchy stolice, zv??en? aktivita jatern?ch enzym?.
Z genitourin?rn?ho syst?mu: erektiln? dysfunkce, anorgasmie, inkontinence mo?i, poruchy ejakulace, priapismus.
Na stran? srdce, krevn?ch c?v a krevn?ho syst?mu: z??dka byl zaznamen?n rozvoj reflexn? tachykardie, arteri?ln? hypotenze nebo hypertenze, stejn? jako sn??en? po?tu neutrofil? a krevn?ch desti?ek.
Alergick? reakce: alergick? r?ma, kop?ivka, ko?n? vyr??ka, angioed?m.
Ostatn?: sn??en? zrakov? ostrost, zv??en? prolaktin v plazm? (jeho? p??znaky jsou gynekomastie, galaktorea, menstrua?n? nepravidelnosti a amenorea), p??r?stek hmotnosti, tardivn? dyskineze (s mimovoln?mi rytmick?mi pohyby jazyka a obli?ejov?ch sval?).
U star??ch pacient? s v?ce rizikov?mi faktory se mohou p?i u??v?n? risperidonu rozvinout cerebrovaskul?rn? p??hody.
Nav?c p?i u??v?n? p??pravku Rispolept (m?n? ?asto ne? p?i u??v?n? klasick?ch antipsychotik) se u pacient? se schizofreni? mohou vyvinout z?chvaty, neuroleptick? malign? syndrom, tardivn? dyskineze, poruchy termoregulace a intoxikace vodou (v d?sledku polydyspepsie nebo syndromu nep?im??en? sekrece antidiuretick?ho hormonu ).
V ojedin?l?ch p??padech se p?i u??v?n? p??pravku Rispolept u pacient? rozvinula hyperglyk?mie a exacerbace st?vaj?c?ho diabetes mellitus.

Kontraindikace

:
Rispolept nep?edepisujte pacient?m s osobn? nesn??enlivost? risperidonu nebo dal??ch slo?ek l?ku.

Rispolept potahovan? tablety se nep?edepisuj? pacient?m se vz?cn?mi formami intolerance lakt?zy (v?etn? syndromu gluk?zo-galakt?zov? malabsorpce, galaktos?mie a deficitu lakt?zy).
Tablety Rispolept se v pediatrick? praxi pou??vaj? pouze k l??b? pacient? star??ch 15 let.
Roztok pro peror?ln? pod?n? Rispoleptu v pediatrick? praxi se pou??v? s opatrnost? a pouze u d?t? star??ch 5 let.
Opatrnosti je t?eba p?i p?edepisov?n? p??pravku Rispolept pacient?m trp?c?m onemocn?n?m kardiovaskul?rn?ho syst?mu (v?etn? srde?n?ho selh?n?, p?evodn?ch poruch a infarktu myokardu), cerebrovaskul?rn?m onemocn?n?m, epilepsi? a Parkinsonovou chorobou, stejn? jako star??m pacient?m a pacient?m s poruchou funkce ledvin.
Rispolept je p?edepisov?n s opatrnost? p?i hypovol?mii a dehydrataci.
B?hem l??by p??pravkem Rispolept by nem?ly b?t pod?v?ny potenci?ln? nebezpe?n? mechanismy.

T?hotenstv?

:
Neexistuj? ??dn? ?daje o bezpe?nosti risperidonu b?hem t?hotenstv?. Ve studi?ch na zv??atech nebyly zji?t?ny ??dn? teratogenn? ??inky risperidonu, ale byly ojedin?l? nep??m? ??inky zprost?edkovan? prolaktinem a CNS.
Rispolept lze v t?hotenstv? u??vat pouze pod dohledem l?ka?e as p?ihl?dnut?m k mo?n?m rizik?m.
Risperidon p?ech?z? do mate?sk?ho ml?ka, p?ed zah?jen?m l??by p??pravkem Rispolept b?hem kojen? by m?lo b?t kojen? ukon?eno.

Interakce s jin?mi l?ky

L?k by m?l b?t pou??v?n s opatrnost? Rispolept v kombinaci s l?ky centr?ln?ho ??inku.
Rispolept m??e sn??it ??innost levodopy a antagonist? dopaminu.
Karbamazepin sni?uje koncentraci ??inn? antipsychotick? frakce l??iva Rispolept. Podobn? ??inky jsou tak? mo?n? u jin?ch induktor? jatern?ch enzym?. P?i kombinovan?m pou?it? risperidonu a induktor? jatern?ch enzym? je nutn? ?prava d?vky p??pravku Rispolept.
Fluoxetin, fenothiaziny, n?kter? beta-blok?tory a tricyklick? antidepresiva mohou zvy?ovat plazmatick? koncentrace risperidonu.
P?i kombinovan?m pou?it? p??pravku Rispolept a l?k?, kter? se z velk? ??sti v??ou na plazmatick? proteiny, nedoch?z? k v?znamn?mu zv??en? l?tek bez plazmy.

P?ed?vkovat

:
P?i u??v?n? vysok?ch d?vek l?ku Rispolept u pacient? byl zaznamen?n rozvoj ospalosti, tachykardie, sedace, hypotenze a extrapyramidov?ch symptom?. V n?kter?ch p??padech bylo p?i p?ed?vkov?n? risperidonem u pacient? zaznamen?no prodlou?en? QT intervalu. Existuj? d?kazy o p??zniv?m v?sledku po u?it? 360 mg risperidonu.
Konkr?tn? antidotum nen? zn?mo. V p??pad? p?ed?vkov?n? se prov?d? v?plach ?aludku (po intubaci, pokud je pacient v bezv?dom?), jmenov?n? enterosorbent? a laxativ. Je nutn? zajistit pr?chodnost d?chac?ch cest pro norm?ln? ventilaci a okysli?en? a tak? sledovat funkci kardiovaskul?rn?ho syst?mu k detekci arytmi?.
P?i hypotenzi a vaskul?rn?m kolapsu jsou p?edeps?ny sympatomimetika a / nebo intraven?zn? infuze. P?i akutn?ch extrapyramidov?ch p??znac?ch jsou p?edeps?na anticholinergika. Sledov?n? stavu pacienta je nutn? a? do ?pln? normalizace stavu.

Podm?nky skladov?n?

Rispolept by m?ly b?t skladov?ny mimo dosah d?t? p?i teplot? v rozmez? 15 a? 30 stup?? Celsia.
Doba pou?itelnosti p??pravku Rispolept je 3 roky.
Roztok Rispoleptu se nesm? zmrazovat.

Formul?? vyd?n?

Potahovan? tablety, Rispolept 10 kus? v blistrech, v kartonov?m svazku 2 nebo 6 blistr?.
Rispolept peror?ln? roztok 30 nebo 100 ml v lahvi?k?ch, v kartonov? krabici 1 lahvi?ka kompletn? s pipetou.

Slou?enina

:
1 potahovan? tableta, Rispolept 1

1 potahovan? tableta, Rispolept 2 obsahuje: Risperidon - 2 mg.
Dal?? slo?ky v?etn? monohydr?tu lakt?zy.
1 potahovan? tableta, Rispolept 4 obsahuje: Risperidon - 4 mg.
Dal?? slo?ky v?etn? monohydr?tu lakt?zy.
1 ml peror?ln?ho roztoku Rispolept obsahuje: Risperidon - 1 mg.
Dal?? p??sady.

"RISPOLEPT": slo?en?

Neuroleptikum se skl?d? z:

• : deriv?t chemick? slou?eniny benzisoxazol, syntetizovan? a patentovan? spole?nost? Janssen Pharmaceutica na po??tku devades?t?ch let minul?ho stolet?. Byl vyvinut nov? l?k pro l??bu halucinac?, agrese, a to i u d?t? s autismem. Risperidon je hlavn? slo?kou rispoleptu, co? byl prvn? origin?ln? l?k s touto ??innou l?tkou, kter? se objevil na trhu d?ky spole?nosti Janssen Pharmaceutica. Po roce 2007, kdy vypr?ela patentov? ochrana risperidonu, se za?ala vyr?b?t generika.
• Kyselina vinn? a benzoov?: hraj? roli konzerva?n?ch l?tek, pom?haj? vst?eb?vat drogu v t?le.
• hydroxid sodn?: poskytuje pot?ebn? alkalick? prost?ed?, m? lehk? uklid?uj?c? ??inek.
• destilovan? voda: univerz?ln? bezpe?n? rozpou?t?dlo.

Jedn? se o jeden z l?k?, kter? psychiat?i pou??vaj? k l??b? du?evn?ch onemocn?n? zvan?ch rispolept. Pat?? do obrovsk? skupiny neuroleptik. Peror?ln? roztok, tablety, prod?van? v l?k?rn?ch pouze na p?edpis. Jeden mililitr roztoku obsahuje 1 mg ??inn? l?tky. V l?k?rn?ch se l?k prod?v? balen? v lahvi?k?ch z tmav?ho skla o objemu 30 a 100 ml. V tablet? 2 mg risperidonu jsou baleny v blistrech po 10 kusech, v krabi?ce po 2 blistrech.

Jak to p?sob? na t?lo? (farmakodynamika)

Rispolept m? antipsychotick? ??inek, to znamen?, ?e upravuje poruchy chov?n?, n?lady a vn?m?n?, kter? se objevily na pozad? somatick?ch nebo du?evn?ch onemocn?n?. Z?rove? sni?uje teplotu, zastavuje zvracen?, uklid?uje.

Risperidon sou?asn? v??e a blokuje n?kolik typ? receptor?:

• serotonin;
• adrenoreceptory;
• histamin;
• dopamin.

Blokov?n? dopaminov?ch receptor? vede k tomu, ?e se impulsy pod?l nervov?ch vl?ken ???? pomaleji nebo neproch?zej? v?bec. D?ky tomu p?estanou halucinace a bludy. Agresivita, automatismus je potla?ov?n. Hlavn? negativn? vlastnost neuroleptik je u nov?ho l?ku m?n? v?razn?: z??dka vyvol?v? u pacient? stav katalepsie (nap?t? r?zn?ch svalov?ch skupin, tzv. „flexibilita vosku“). P?i u??v?n? rispoleptu je nutn? kontrolovat jeden z hormon? – prolaktin. Zv??en? d?vky l?ku m??e zp?sobit zv??en? koncentrace prolaktinu.

Jako v?echna antipsychotika m? i rispolept dlouh? seznam ne??douc?ch ??ink?. I v terapeutick?ch d?vk?ch m??e zp?sobit:

• nespavost nebo agitovanost, ?zkost, dezinhibice, bolesti hlavy a z?vrat?, poruchy vid?n?, t?es kon?etin, k?e?e, jin? poruchy centr?ln?ho nervov?ho syst?mu;
• nevolnost, zvracen?, poruchy tr?ven?, bolest b?icha;
• poruchy p?ita?livosti, sexu?ln? dysfunkce;
• zv??en? krevn? tlak, rychl? srde?n? tep;
• poru?en? menstrua?n?ho cyklu v d?sledku zv??en? koncentrace prolaktinu, galaktorea;
• zm?na hematopoetick? funkce;
• alergick? reakce.

??inek l?ku na plod nebyl dosud studov?n, proto by jej m?ly t?hotn? ?eny u??vat pouze v p??pad?, ?e p??nos l??by p?ev??? potenci?ln? po?kozen?, kter? l?k m??e d?t?ti zp?sobit. Koj?c?m matk?m se doporu?uje p?ev?st d?t? na um?lou v??ivu, pokud za?nou p?t rispolept.

Indikace k pou?it?:

Risperidon je p?edeps?n k l??b?:

• schizofrenie;
• psych?za s halucinacemi, bludy, poruchami my?len?;
• demence, p?idru?en? poruchy chov?n?, agresivita;
• bipol?rn? poruchy;
• autismus.

Tento l?k se pod?v? dosp?l?m a d?tem star??m 5 let. Jeho ??inek na mal? d?ti nebyl dosud studov?n.

"RISPOLEPT": n?vod k pou?it?

D?vkov?n? l?ku v?dy vol? l?ka?. Z?le?? na korigovan? patologii, v?ku, hmotnosti pacienta, stavu jeho jater a ledvin. Rozsah d?vkov?n? je od 1 mg do 16 mg denn?. Lidem, kte?? maj? zhor?enou funkci ledvin nebo jater, jsou p?edeps?ny d?vky 2x men?? ne? ostatn?. Antipsychotika maj? tu vlastnost, ?e neposkytuj? okam?it? detailn? ??inek. Pot?ebuj? se hromadit v t?le, teprve po 7 - 10 dnech neust?l?ho u??v?n? hodnot? psychiatr ??innost l?ku.

Jak br?t?

1. Tablety nebo roztok se pij? 1-2x denn? bez ohledu na j?dlo.
2. U le??c?ch pacient? nebo d?t? se l?k ?ed? mal?m mno?stv?m vody.

P?ekro?en? d?vky podle pokyn? pro pou?it? rispoleptu zp?sobuje naru?en? centr?ln?ho nervov?ho syst?mu, kardiovaskul?rn?ho, respira?n?ho. Proti risperidonu neexistuje ??dn? antidotum, proto je pacient?m s p?ed?vkov?n?m pod?v?na standardn? detoxikace.

"RISPOLEPT": cena v l?k?rn?

Rispolept je pom?rn? drah? neuroleptikum. Jeho cena z?vis? na regionu prodeje a form? vyd?n?. Tak?e v l?k?rn?ch bude 20 tablet po 4 mg st?t p?ibli?n?:

1. WER.RU - 550 rubl?;
2. Europharm - 500 rubl?;
3. Dialog - 585 rubl?;
4. IFC l?k?rna - 700 rubl?;
5. Maxavit - 651 rubl?;
6. L?k?rna - 618 rubl?.

Kapky pro vnit?n? pou?it? v 30ml lahvi?ce stoj?:

1. Dialog - 296 rubl?;
2. IFC l?k?rna - 297 rubl?;
3. Maxavit - 253 rubl?;
4. L?k?rna - 252 rubl?.

"RISPOLEPT": analogy a jejich cena

Po vypr?en? patentov? ochrany byly farmaceutick? spole?nosti po cel?m sv?t? schopny vyr?b?t generika: l?ky se slo?en?m shodn?m s origin?lem. Nyn? si v l?k?rn?ch m??ete koupit analogy rispoleptu, kter? se li?? cenou nebo formou uvol?ov?n?:

	- Dostupn? v tablet?ch po 1,2 a 4 miligramech. P?sob? na b?zi stejnojmenn? ??inn? l?tky a m? anxiolytikum p?soben? na nervov? syst?m. Cena - od 125 rubl?.
	- chorvatsk? droga p?sob?c? na b?zi risperidonu. P?edepisuje se u schizofrenn?ch, schizotypn?ch, manick?ch, schizoafektivn?ch, psychotypick?ch a bipol?rn?ch poruch. Cena - 140 - 160 rubl?;
	- Makedonsk? antipsychotikum podobn?ho slo?en? pou??van? k l??b? akutn?ch a chronick?ch forem schizofrenie, manick?ch, du?evn?ch poruch a poruch chov?n?, sn??en? agresivity atd. Cena - od 115 do 135 rubl?;
	- Ma?arsk? neuroprotektor, vyr?b?n? ve form? tablet na b?zi risperidonu. Stejn? jako rispolent se pou??v? v psychoterapii p?i l??b? bipol?rn?ch poruch, manick?ch stav? a p??znak? autistick?ch onemocn?n? u d?t?. Cena - od 560 rubl?.
	- pastilky od zn?m?ho koncernu KRKA. M? ni??? d?vkov?n?, ale v?t?? ??innost z hlediska farmakokinetiky. L?k okam?it? vstupuje do krve ?stn? dutiny a za??n? p?sobit. Cena - od 316 rubl?.

"RISPOLEPT": recenze

Rispolept byl p?edeps?n m? matce, kdy? za?ala m?t halucinace po mrtvici. Sly?ela hlasy, vid?la lidi, kte?? k n? p?i?li. Psychiatr p?edepsal rispolept v kapk?ch. D?vali jen na noc, jen jsem vzala l?ky s vodou do injek?n? st??ka?ky bez jehly a nalila mamince do pusy. Halucinace se po t?dnu zm?rnily a po m?s?ci ?pln? p?estaly. M?li jsme ?t?st?, ?e maminka drogu dob?e sn??ela.

L??ili jsme babi?ku po ischemick? c?vn? mozkov? p??hod?, kdy? s n?mi za?ala bojovat, sna?ila se ut?ct z domova, psychiatr p?edepsal Rispolept. Odm?tala pr??ky spolknout, vyplivnout, roztok si musela nal?t do ?st a nutit ji polykat jako d?t?. Okam?it? se zklidnila, doslova po prvn? d?vce, ale halucinace nezmizely. O m?s?c pozd?ji jsem musel hledat jin? l?k, proto?e za?aly komplikace. Doktor ??kal, ?e ne ka?d? m??e takov? l?ky klidn? p?t, ?e ka?d? na n? reaguje jinak.

Posudek l?ka?e:

Mezi pacienty jsou b??n? du?evn? poruchy. P???iny jejich vzhledu jsou demence, siln? stres, inhibice du?evn?ho v?voje. Antipsychotika se pou??vaj? k prevenci rozvoje schizofrenie, agresivity a poruch chov?n?. Nejobl?ben?j?? z nich je Rispolept. Pod?vejte se na jeho n?vod k pou?it?.

N?vod k pou?it? Rispolept

Antipsychotick? l?k Rispolept je neuroleptikum. V tuzemsk?ch l?k?rn?ch je l?k vyr?b?n? belgickou a italskou farmakologickou spole?nost? Janssen. ??innou l?tkou l?ku je risperidon, kter? normalizuje lidsk? chov?n?, eliminuje v?buchy vzteku, impulzivitu a agresivitu.

Slo?en? a forma uvoln?n?

Existuj? t?i formy uvol?ov?n? l??iva Rispolept - tablety, peror?ln? roztok a pr??ek pro p??pravu intramuskul?rn? suspenze. Jejich rozd?ly ve slo?en?:

	Tablety		Pr??ek Konsta
Popis	B?l?, oran?ov?, zelen? nebo ?lut? pota?en? filmem	?ir? bezbarv? kapalina	Jemn? pr??ek ve form? mikrogranul?
Koncentrace risperidonu, mg	1, 2, 3 nebo 4 za kus		25, 37,5 nebo 50 na lahvi?ku
Pomocn? komponenty	Propylenglykol, monohydr?t lakt?zy, hypromel?za, kuku?i?n? ?krob, koloidn? oxid k?emi?it?, laurylsulf?t sodn?, stear?t ho?e?nat?, mikrokrystalick? celul?za, oxid titani?it?, mastek, ?lu? oran?ov?, indigokarm?nov? nebo chinolinov? ?lu?	Voda, kyselina vinn?, hydroxid sodn?, kyselina benzoov?	Kopolymer kyseliny glykolov? a ml??n?. Rozpou?t?dlo: voda, polysorb?t, chlorid sodn?, karmel?za, hydroxid sodn?, dihydr?t hydrogenfosfore?nanu sodn?ho, bezvod? kyselina citr?nov?.
Bal?k	Blistry po 10 ks, 2 nebo 6 blistr? v balen?	Lahvi?ky s odm?rnou pipetou 30 nebo 100 ml	Tmav? sklen?n? lahvi?ky s 2 ml injek?n? st??ka?kou s rozpou?t?dlem, bezpe?nostn? jehlou a bezjehlov?m rozpou?t?c?m za??zen?m

Farmakodynamika a farmakokinetika

??inn? l?tka p??pravku risperidon je selektivn? monoaminergn? antagonista s vysokou afinitou k serotoninov?m a dopaminov?m receptor?m. V??e se na alfa-adrenergn? receptory, histaminov? receptory a nev??e se na cholinergn? receptory. Risperidon vyvol?v? katalepsii (sn??en? citlivosti na podn?ty) m?n? ne? klasick? antipsychotika, je centr?ln?m antagonistou serotoninu a dopaminu.

Po po?it? se risperidon vst?eb?v? a dosahuje maxim?ln? koncentrace po 1-2 hodin?ch se 70% biologickou dostupnost?, kter? je nez?visl? na p??jmu potravy. V plazm? se ??inn? l?tka v??e na albumin a alfaglykoprotein z 90 %, jej? metabolit 9-hydroxyrisperidon - ze 77 %. Metabolismus slo?ky prob?h? v j?trech pomoc? izoenzym?. Ukazuje se jako aktivn? antipsychotick? frakce. T?den po zah?jen? terapie se 70% d?vky l?ku vylu?uje mo??, zbytek - stolic?. Lh?ta pro odstoupen? od smlouvy je 6-48 hodin.

Indikace pro pou?it?

Droga se pou??v? k l??b? psychotick?ch poruch u dosp?vaj?c?ch a dosp?l?ch. Indikace k pou?it?:

• schizofrenie u d?t? od 13 let a dosp?l?ch;
• manick? epizody spojen? se st?edn? t??kou a? t??kou bipol?rn? poruchou, za??naj?c? ve v?ku 10 let;
• kr?tkodob? l??ba (a? 1,5 m?s?ce) p?etrv?vaj?c? agrese u pacient? s demenc? na pozad? Alzheimerovy choroby;
• symptomatick? l??ba p?etrv?vaj?c? agrese u d?t? od p?ti let na pozad? ment?ln? retardace.

Zp?sob aplikace a d?vkov?n?

Tablety a roztok se u??vaj? peror?ln? peror?ln?. Pr??ek pro p??pravu suspenze se pou??v? intramuskul?rn? injekc? po rozpu?t?n?. D?vkov?n? ka?d?ho z l?k? z?vis? na typu onemocn?n?, stupni projevu jeho z?va?nosti, v?ku pacienta a dopl?kov? terapii u??van? s jin?mi l?ky. Ka?d? formul?? m? pokyny.

L?k v tablet?ch se u??v? peror?ln? bez ohledu na j?dlo. U manick?ch epizod sekund?rn?ch k bipol?rn? poru?e se dosp?l?m pod?vaj? 2 mg/den v jedn? d?vce, zv??en? o 1 mg za 24 hodin. D?tem je p?edeps?no 0,5 mg jednou denn?, star??m lidem - 0,5 dvakr?t denn?. P?i p?etrv?vaj?c? agresi spojen? s Alzheimerovou chorobou se doporu?uje u??vat 0,25 mg dvakr?t denn? po dobu ne del?? ne? 6 t?dn?.

U schizofrenie je po??te?n? d?vka 2 mg 1-2kr?t denn?, druh? den se zvy?uje na 4 mg. M??ete ji nechat tak, jak je, nebo zv??it na 6 mg / den. D?vka nad 10 mg nevykazuje vy??? ??innost. P?i pozorov?n? p?etrv?vaj?c? ospalosti se doporu?uje sn??it d?vku na polovinu. U star??ch pacient? je po??te?n? d?vka 0,5 mg dvakr?t denn? s postupn?m zvy?ov?n?m na 1-2 mg. D?tem od 13 let se schizofreni? se p?edepisuje 0,5 mg jednou denn?, r?no nebo ve?er, se zv??en?m o 0,5-1 mg ka?d?ch 24 hodin nebo a? na 3 mg / den.

S neust?lou agres? ve struktu?e chov?n? je d?tem ve v?ku 5-18 let p?edeps?no 0,5 mg jednou denn? se zv??en?m o 0,5 mg ka?d? den na 1 mg. P?i t?lesn? hmotnosti ni??? ne? 50 kg je d?vka 0,25 mg jednou denn?. P?i onemocn?n? jater se d?vka sni?uje na polovinu. U??v?n? l?ku se postupn? ru??, aby se vylou?ila nevolnost, zvracen?, pocen?, nespavost. Pokud byly p?ed u?it?m p??pravku Rispolept u??v?ny jin? antipsychotick? l?ky, je l??ba t?mito l?ky postupn? ru?ena. Pokud byly pou?ity injekce, pak je pl?novan? nahrazena u??v?n?m pilulek.

Rispolept Konsta

Zav?d?n? intramuskul?rn?ch injekc? by m?l prov?d?t zdravotnick? person?l v nemocni?n?m prost?ed?. Skladov?n? suspenze nen? poskytov?no d?le ne? 6 hodin p?i teplot? 25 stup??. Roztok se pou??v? ka?d?ch 14 dn?, hluboko zap?chne jehlu do h???ov?ho svalu, st??dav? za pou?it? r?zn?ch h??d?. U dosp?l?ch a star??ch osob je po??te?n? d?vka 25 mg, maxim?ln? d?vka je 50 mg ka?d?ch 14 dn?. Po prvn? injekci mus? pacient u??vat antipsychotika po dobu 21 dn?. D?vka roztoku Konsta se nezvy?uje v?ce ne? jednou za m?s?c.

Rispolept roztok

D?vka roztoku pro peror?ln? pod?n? se rovn? tablet?. L?ka?i doporu?uj? u??vat tekutinu m?sto tablet, kdy? je d?vka ni??? ne? 1 mg - je pohodln?j?? ji m??it. U schizofrenie se dosp?l?m p?edepisuje 2-4 mg 2-3kr?t denn?, 0,5 mg dvakr?t denn? u star??ch pacient? a 0,5-1 mg jednou denn? u d?t? od 13 let. U manick?ch epizod dost?vaj? dosp?l? 1-6 mg najednou, star?? 0,5 mg dvakr?t denn?, d?ti od 10 let - 0,5-1 mg najednou.

P?i p?etrv?vaj?c? agresi u star??ch osob s demenc? je p?edeps?no 0,25-0,5 mg dvakr?t denn? po dobu 1,5 m?s?ce. P?i neust?l? agresi u d?t? ve v?ku 5-18 let s hmotnost? nad 50 kg je p?edeps?no 0,5-1 mg jednou denn?, m?n? ne? 50 kg - 0,25-0,5 mg. Roztok se u??v? peror?ln?, lze jej zap?t mal?m mno?stv?m vody. K jeho zru?en? doch?z? postupn?, stejn? jako k p?echodu z jin?ch antipsychotik.

speci?ln? instrukce

P?i pou??v?n? p??pravk? Rispolept je t?eba pe?liv? prostudovat bod speci?ln?ch pokyn? v n?vodu. Podm?nky pou?it?:

1. U demence mohou star?? pacienti zaznamenat zv??enou mortalitu. ??ste?n? je jeho hladina ovlivn?na sou?asn?m u??v?n?m furosemidu.
2. P?i demenci a l??b? risperidonem se zvy?uje riziko rozvoje ne??douc?ch ??ink? z cerebrovaskul?rn?ho a kardiovaskul?rn?ho syst?mu (mrtvice, srde?n? infarkt).
3. Pacienti s jinou demenc? ne? Alzheimerovou chorobou by t?mto l?kem nem?li b?t l??eni.
4. Risperidon m??e zp?sobit ortostatickou hypotenzi, zejm?na b?hem po??te?n?ho obdob? v?b?ru d?vky, vedouc? k tardivn? dyskinezi, charakterizovan? rytmick?mi mimovoln?mi pohyby jazyka nebo obli?ejov?ch sval?.
5. Antipsychotikum m??e zp?sobit neuroleptick? malign? syndrom (NMS), kter? se projevuje hypertermi?, ?tlumem v?dom? a svalovou rigiditou. D?sledky NMS jsou myoglobinurie, akutn? selh?n? ledvin.
6. B?hem l??by l?kem je pozorov?na hyperglyk?mie, diabetes mellitus nebo jeho exacerbace. Vz?cn? to m??e vy?stit v ketoacid?zu a diabetick? k?ma.
7. Terapie l?kem m??e v?st ke zv??en? t?lesn? hmotnosti. P?i hyperprolaktinemii se l?k pou??v? s opatrnost? kv?li riziku manifestace n?dor? z?visl?ch na prolaktinu.
8. P?i l??b? hroz? priapismus, poruchy termoregulace, ?iln? tromboembolie.
9. Tablety obsahuj? lakt?zu, proto by se nem?ly u??vat s intoleranc? galakt?zy, nedostatkem lakt?zy, malabsorpc? gluk?zy a galakt?zy.
10. Barviva, kter? jsou sou??st? filmov?ho obalu tablet, mohou zp?sobit alergick? reakce.
11. B?hem terapie byste m?li odm?tnout ??dit auto, ovl?dat nebezpe?n? mechanismy.

B?hem t?hotenstv?

Podle pozorov?n? zp?sobilo pou?it? risperidonu ve t?et?m trimestru t?hotenstv? u novorozenc? reverzibiln? extrapyramidov? p??znaky. Studie na zv??atech neprok?zaly ??dn? teratogenn? ??inek l?ku na plod, ale byly pozorov?ny jin? typy toxick?ch ??ink? na reproduk?n? syst?m. L?k lze u??vat b?hem t?hotenstv?, pokud p??nos pro matku p?evy?uje riziko pro d?t?. Tot?? plat? pro kojen?. Bylo prok?z?no, ?e ??inn? l?tka a jej? metabolity p?ech?zej? do mate?sk?ho ml?ka.

Pou?it? roztoku je povoleno od p?ti let, tablety - od 15 let, pr??ek pro suspenzi - od 18 let. P?ed p?edeps?n?m l?k? jsou d?ti a mladistv? s ment?ln? retardac? sledov?ni na p??tomnost p???in agresivity. Je vhodn? u??vat l?k r?no, proto?e ovliv?uje ?rove? sedace d?t?te. Vliv dlouhodob?ho u??v?n? risperidonu na r?st a v?voj genit?ln? oblasti nebyl studov?n. B?hem terapie je pravideln? hodnocen hormon?ln? stav d?t?.

l?kov? interakce

Jako v?echna antipsychotika, l?k je p?edepisov?n opatrn? s antiarytmick?mi l?ky a (chinidin, prokainamid, sotalol), tricyklick? a tetracyklick? antidepresiva (amitriptylin, maprotilin), antihistaminika, antimalarika (chinin, meflochin), l?ky, kter? zp?sobuj? nerovnov?hu elektrolyt?. Dal?? p??klady kombinac?:

1. Ethanol, opi?ty, antihistaminika a benzodiazepiny v kombinaci s l?ky zvy?uj? sv?j sedativn? ??inek.
2. L?k sni?uje ??innost levodopy, agonist? dopaminu, zvy?uje arteri?ln? hypotenzi p?i kombinaci s antihypertenzivy.
3. Fluoxetin, Paroxetin, Chinidin, Verapamil, Fenothiazin zvy?uj? hladinu ??inn? l?tky v t?le.
4. Kombinace l?ku s psychostimulancii je povolena, ale s Paliperidonem je zak?z?na.

Ne??douc? ??inky Rispoleptu

Nej?ast?ji hl??en?mi vedlej??mi ??inky l?ku jsou bolesti hlavy, parkinsonismus a nespavost. Mezi dal?? negativn? reakce pat??:

• infekce: pneumonie, otitis, ch?ipka, cystitida, bronchitida, onychomyk?za, sinusitida, tonzilitida, o?n? infekce, absces, p??znaky podobn? ch?ipce;
• p?ecitliv?lost, anafylaktick? reakce;
• tachykardie, arteri?ln? hypertenze, arteri?ln? nebo ortostatick? hypotenze, fibrilace s?n?, palpitace;
• an?mie, agranulocyt?za, granulocytopenie, trombocytopenie;
• z?vrat?, dystonie, t?es, letargie, ztr?ta v?dom?, dyskineze, mrtvice, dysartrie, hypoest?zie, nerovnov?ha, ischemie, k?e?e, ?zkost;
• naru?en? chuti, pohyby, t?es hlavy, neklid, ?zkost, zmatenost, sn??en? libido, letargie, m?nie;
• rozmazan? vid?n?, konjunktivitida, zarudnut? o??;
• bolest ucha, tinitus;
• du?nost, krv?cen? z nosu, ka?el, ucpan? nos, s?p?n?, bolest v hrtanu a hltanu, vlhk? chropt?n?, syndrom apnoe, nazofaryngitida, sucho v ?stech;
• zvracen?, z?cpa, pr?jem, nauzea, dyspepsie, nepohodl? nebo bolest ?aludku, gastritida, fek?ln? inkontinence, plynatost, pankreatitida, st?evn? obstrukce;
• ?loutenka, enur?za, toxicita ledvin;
• vyr??ka, eryt?m, ko?n? l?ze, hyper- nebo hypopigmentace, angioed?m, lupy, alopecie, seboroick? dermatitida;
• artralgie, bolest v z?dech a kon?etin?ch, otoky kloub?, rhabdomyol?za, akineze, bradykineze, poruchy ch?ze;
• zv??en? nebo sn??en? chuti k j?dlu, anorexie, hypoglyk?mie;
• akatizie, pyrexie, ?nava, bolest na hrudi, pomalost, ??ze?, hypokineze, hypotermie;
• amenorea, poru?en? ejakulace, menstruace, infekce mo?ov?ch cest, otok ml??n?ch ?l?z.

P?ed?vkovat

P??znaky p?ed?vkov?n? jsou ospalost, sedace, arteri?ln? hypotenze, tachykardie, extrapyramidov? p??znaky, k?e?e. L??ba spo??v? v uvoln?n? d?chac?ch cest, v?plachu ?aludku, u??v?n? aktivn?ho uhl? a laxativ. K detekci arytmi? se prov?d? elektrokardiogram. Neexistuje ??dn? specifick? antidotum, prov?d? se symptomatick? terapie. Hypotenze a kolaps se l??? intraven?zn?mi infuzemi a ?ada extrapyramidov?ch p??znak? se l??? anticholinergn?mi l?ky.

Kontraindikace

L?k je kontraindikov?n pro pou?it? s fenylketonuri?, p?ecitliv?lost? na slo?ky kompozice. M?l by b?t pou??v?n s opatrnost?, kdy?:

• onemocn?n? kardiovaskul?rn?ho syst?mu;
• dehydratace, hypovol?mie;
• c?vn? mozkov? p??hoda;
• drogov? z?vislost;
• bradykardie, blok?da;
• mozkov? n?dory;
• st?evn? obstrukce, Reye?v syndrom, p??pady akutn?ho p?ed?vkov?n? l?ky;
• rizikov? faktor pro tromboembolismus;
• difuzn? nemoc Lewyho t?l?sek;
• t?hotenstv?;
• cerebrovaskul?rn? demence.

Podm?nky prodeje a skladov?n?

L?k si m??ete koupit pouze na p?edpis. Tablety a roztok se skladuj? p?i teplot? 15-30 stup??, pr??ek p?i 2-8 stupn?ch, doba pou?itelnosti pro v?echny formy je t?i roky.

Analogy

L?ky s antipsychotick?mi slo?kami v kompozici mohou nahradit n?pravu. Tyto zahrnuj?:

• Invega je antipsychotikum na b?zi paliperidonu;
• Abilify – obsahuje aripiprazol, je dostupn? ve form? tablet a injekc?;
• Xeplion - antipsychotick? l?k proti schizofrenii na b?zi paliperidolu;
• Amdoal – obsahuje aripiprazol, pom?h? p?i bipol?rn? poru?e;
• Zilaxera je antipsychotikum na b?zi aripiprazolu;
• Aripiprazol je p??m?m analogem l?ku.

Cena Rispoleptu

Cena l?ku z?vis? na mnoha faktorech: na cen? surovin, koncentraci ??inn? l?tky, po?tu tablet nebo objemu lahvi?ek, obchodn? mar?i. P?ibli?n? cena za n?stroj v Moskv?:

Odr?da	Internetov? cenovka, rubly	N?klady na l?k?rnu, rubly
Tablety 2 mg 50 ks.
Pr??ek 25 mg

U star??ch osob, pokud jsou tyto abnormality spojeny s demenc?.

L?k je vyd?v?n z l?k?ren pouze na p?edpis.

Po obdr?en? ofici?ln?ho povolen? k uveden? na trh l?ku ur?en?ho k boji proti specifick? patologii se ?asto odhal? nov? nep?edv?dan? ??inky l?ku. P?esto?e tato informace nen? uvedena v n?vodu k pou?it? l?k?, v n?kter?ch p??padech l?ka?i pova?uj? za nutn? p?edepsat ten ?i onen l?k k l??b? jin?ch onemocn?n?, kter? nejsou uvedeny v anotaci. Tak?e nej?ast?ji l?ka?i p?edepisuj? "Rispolept" pro autismus; recenze odborn?k? v?ak nazna?uj?, ?e n?kdy se l?k pou??v? pro Tourettovu chorobu - vrozenou patologii, kter? kombinuje vokalismy a mnoho?etn? motorick? tiky.

formul??e

L?k je dostupn? v n?sleduj?c?ch form?ch:

• tablety;
• pastilky;
• ?e?en?.

Funkce aplikace

P?ed pou?it?m jak?hokoli l?ku je nutn? v?dom? a v??n? zv??it rizika a p??nosy l?ku. Rozhodnut? o u??v?n? l?ku ?in? nejen l?ka? - pacient m? pr?vo odm?tnout p?edepsanou l??bu, v?etn? u??v?n? l?ku "Rispolept Konsta". Recenze t?to drogy jsou pom?rn? ?etn? a rozporupln?. P?ed zah?jen?m l??by byste m?li vz?t v ?vahu n?kter? nuance u??v?n? l?ku.

alergie

Informujte sv?ho l?ka?e, pokud m?te alergickou nebo jinou neobvyklou reakci na jak?koli l?k. Krom? toho by odborn?k m?l m?t informace o va?? nesn??enlivosti n?kter?ch potravin, barev, konzerva?n?ch l?tek, zv??ec?ch chlup?.

Pediatrie

N?kter? ot?zky ??innosti l?ku dosud nebyly studov?ny. Neexistuj? tedy spolehliv? informace o vlivu analyzovan? medikace na stav d?t? s diagn?zou schizofrenie, mlad?ch lid? do t?in?cti let a mlad?ch pacient? do deseti let s diagn?zou bipol?rn? afektivn? poruchy. Do p?ti let se nav?c Rispolept nep?edepisuje d?tem s autismem. Recenze l?ka?? o nesyst?mov?m u??v?n? l?ku nejsou v sou?asn? dob? systematizov?ny, neexistuj? ??dn? ?daje o v?sledc?ch klinick?ch studi?. To znamen?, ?e ??innost a bezpe?nost l?ku nebyla v t?to v?kov? skupin? studov?na.

Star?? v?k

P?esto?e podrobn? informace o ??inku l?ku na stav star??ch pacient? dosud neexistuj?, Rispolept je ?asto p?edepisov?n z?stupc?m star?? generace. Je v?ak t?eba m?t na pam?ti, ?e star?? lid? ?asto trp? zdravotn?mi probl?my souvisej?c?mi s v?kem, jako jsou onemocn?n? kardiovaskul?rn?ho syst?mu, jater nebo ledvin. Pokud pacient trp? takov?mi neduhy, je nutn? odpov?daj?c?m zp?sobem upravit d?vku l?ku, aby byla zaji?t?na bezpe?nost l??by du?evn?ch poruch. Znovu stoj? za to v?novat pozornost skute?nosti, ?e pokusy l??it poruchy chov?n?, o kter?ch uva?ujeme, l?ky zp?soben? l?ka?i a pacienty, zanech?vaj? pom?rn? negativn? recenze. "Rispolept" se zpravidla nep?edepisuje a v t?chto p??padech se nepou??v?.

T?hotenstv?

"Rispolept" se b?hem t?hotenstv? nepou??v?, proto?e v d?sledku pokus? na zv??atech byl odhalen opa?n? ??inek l?ku a nebyly provedeny relevantn? studie jeho ??ink? na t?lo t?hotn?ch ?en.

Laktace

Neexistuj? ??dn? spolehliv? ?daje o nebezpe?? u??v?n? l?ku b?hem kojen?. ?ena a l?ka? se mus? rozhodnout sami na z?klad? potenci?ln?ch p??nos? a ne??douc?ch d?sledk? u??v?n? l?ku: recenze Rispoleptu jsou sm??en? a n?zory t?et?ch stran nemohou b?t z?kladem pro tak d?le?it? rozhodnut?.

Interakce s jin?mi l?ky

N?kter? l?ky se sice nesm? u??vat sou?asn?, ale v p??pad? pot?eby m??ete vyp?t v?ce l?k? najednou, i kdy? je mezi nimi prok?zan? reakce. Druh? mo?nost zahrnuje sn??en? d?vky jednoho z l?k? nebo stanoven? pl?nu jejich u??v?n?. Pokud v?m byl p?edeps?n n?kter? z l?k? z n??e uveden?ho seznamu, ?ekn?te o tom sv?mu l?ka?i. Upozorn?n?: uveden? seznam obsahuje pouze potenci?ln? intenzivn? l?tky a nen? vy?erp?vaj?c?. Mo?n? se l?ka? rozhodne nahradit n?kter? z l?k?, aby se zabr?nilo reakci mezi slo?kami. Seznam l?k?, kter? p?edstavuj? potenci?ln? zdravotn? riziko p?i sou?asn?m u??v?n? s l?kem "Rispolept" pro autismus (recenze odborn?k? potvrzuj? tyto informace), obsahuje n?sleduj?c? polo?ky:

• "Amifampridin".
• "Cisaprid".
• "Levometadil".
• "Mezoridazin".
• "Metoklopramid".
• "Pimozid".
• "Sparfloxacin".
• "Terfenadin".
• "Ciprasidon".

Existuje tak? seznam l?k?, kter? se nedoporu?uj? k sou?asn?mu u??v?n? s dan?m l?kem: Recenze Rispoleptu jsou velmi nep?esn? a informace o interakci t?chto l?k? neposkytuj? dostate?n? jasn? obr?zek. V n?kter?ch p??padech je v?ak nutn? vyp?t oba l?ky – pak l?ka? sn??? d?vkov?n? jednoho z nich. Mezi takov? prost?edky:

• "Akarb?za".
• "Aimalin".
• "Alogliptin".
• "Astemizol".
• "Bupropion".
• "Chlorpromazin".
• "Chlorpropamid".
• "Citalopram".
• "crizotinib".
• dabrafenib.
• "Doxepin".
• "Droperidol".
• "Erythromycin".
• "Flukonazol".
• "Fluoxetin".
• Foscarnet.
• "Imipramin".
• "Inzul?n".
• "ketokonazol".
• "Metronidazol".
• "Nafarelin".
• "Ondansetron".
• "paroxetin".
• pazopanib.
• "Pentamidin".
• "Propafenon".
• Triptorelin.
• "Vandetanib".
• vemurafenib.
• Vinflunin.

P?i sou?asn?m u??v?n? p??pravku "Rispolept" a kter?hokoli z l?k? uveden?ch v n??e uveden?m seznamu, jak ??kaj? l?k?rn?ci, se zvy?uje riziko ne??douc?ch vedlej??ch ??ink?. N?kdy je v?ak nej??inn?j?? l??bou kombinace t?chto l?k?. Bu?te opatrn?, proto?e ne v?echny l?ky na seznamu maj? dostate?n? recenze. "Rispolept" je proto ?asto p?edepisov?n sou?asn? s jedn?m z n?sleduj?c?ch l?k?:

• "Karbamazepin".
• "cimetidin".
• "Itrakonazol".
• "Metadon".
• "Fenobarbital".
• "Ranitidin".
• "Ritonavir".
• Kyselina valproov?.

Aplikace l??iva ve form? roztoku

J?dlo a pit? neovliv?uje ??inek l?ku "Rispolept". Recenze ?e?en? a tablety dost?vaj? p?ibli?n? stejn?, bez ohledu na rozvrh, ?as a obsah j?del.

P?i pou?it? ?e?en?:

• Ur?ete d?vku pomoc? odm?rky, kter? je sou??st? balen? l?ku.
• Roztok hned vypijte nebo sm?chejte s n?pojem. K tomuto ??elu je vhodn? voda, k?va, pomeran?ov? d?us, n?zkotu?n? ml?ko. Nem?chejte Coca-Colu nebo ?aj s Rispoleptem pro autismus: recenze na tematick?ch l?ka?sk?ch str?nk?ch nazna?uj? vysokou pravd?podobnost ne??douc?ch n?sledk?. Vypijte celou sm?s.
• Opl?chn?te odm?rku (hrnek nebo l?i?ku) a ot?ete dosucha. L?hev s l?kem pe?liv? uzav?ete.

Pou?it? pastilek

Kdy? je "Rispolept" p?edeps?n d?tem s autismem, recenze matek nazna?uj?: je lep?? koupit pastilky ne? peror?ln? roztok. Pokud va?e volba padla na tuto konkr?tn? formu l?ku, p?e?t?te si navrhovan? n?vod k pou?it?:

• Neotev?rejte obal p?ed p??m?m u?it?m l?ku. Chcete-li u??t jednu tabletu, odd?lte ji pod?l perfora?n?ch lini? od blistru.
• Ohn?te roh balen?, jak je zn?zorn?no na krabi?ce s drogami. Opatrn? odlepte f?lii. Pokud l?ka? p?edepsal "Rispolept" d?tem, recenze na f?rech v?m ?eknou: v ??dn?m p??pad? byste nem?li dovolit d?t?ti vytla?it pilulku p?es f?lii, proto?e takov? manipulace s l?kem m??e po?kodit integritu d?vky.
• Vyjm?te tabletu z obalu such?ma rukama a ihned ji polo?te na jazyk. D?vku l?ku vyta?enou z obalu nelze uchov?vat.
• Specialist? ?asto p?edepisuj? "Rispolept" d?tem. Recenze nazna?uj?, ?e tablety jsou t?m?? okam?it? absorbov?ny v ?stech.
• D?vku l?ku m??ete spolknout s vodou nebo jinou tekutinou z povolen?ho seznamu (viz v??e). Tabletu nerozd?lujte ani ne?v?kejte.

Vedlej?? efekty

Spolu s o?ek?van?mi ??inky na organismus m? mnoho l?k? ne??douc? ??inky. Droga "Rispolept" nen? v?jimkou. Ne??douc? ??inky, jejich? recenze jsou pom?rn? ?ast?, zahrnuj? n?sleduj?c? stavy:

• ?zkost;
• ?zkost;
• agresivn? chov?n?;
• poruchy koncentrace;
• zv??en? objemu mo?i;
• svalov? k?e?e v obli?eji, krku a z?dech;
• poruchy mo?en?;
• siln? nervov? vzru?en?;
• ko?n? vyr??ka nebo sv?d?n?;
• motorick? tiky;
• ztuhlost nebo slabost v rukou nebo nohou;
• poruchy sp?nku;
• mimovoln? pohyby.

Pokud se objev? n?kter? z t?chto ne??douc?ch ??ink?, okam?it? vyhledejte l?ka?skou pomoc. V?ce informac? o ne??douc?ch ??inc?ch naleznete v dokumentu p?ipojen?m k l?ku "Rispolept" (n?vod k pou?it?). Recenze l?ka?? a pacient? v?ak nazna?uj? ?ast?j?? projev drobn?ch ne??douc?ch ??ink?, kter? nevy?aduj? nal?havou l?ka?skou p??i. To:

• ka?el;
• z?cpa;
• pr?jem;
• bolest hlavy;
• zv??en? doba sp?nku;
• nevolnost;
• ospalost;
• bolest krku;
• r?ma;
• menstrua?n? nepravidelnosti;
• lupy;
• ztmavnut? k??e;
• nedostatek sexu?ln? touhy;
• k?ch?n?
• bolest b?icha;
• bolest zub?;
• atypick? v?tok z ml??n?ch ?l?z;
• pocit ?navy nebo slabosti;
• zv??en? hmotnosti nebo n?hl? ?bytek hmotnosti.