Poruchy svalov?ho tonusu jsou jedn?m z projev? r?zn?ch onemocn?n? nervov?ho syst?mu. Nej?ast?j??m probl?mem je hypertenze.

Svalov? tonus je zbytkov? nap?t? sval? p?i jejich relaxaci nebo odpor k pasivn?m pohyb?m p?i dobrovoln? svalov? relaxaci. Jin?mi slovy, toto je minim?ln? svalov? nap?t?, kter? je udr?ov?no ve stavu relaxace a odpo?inku.

Zm?ny svalov?ho tonusu mohou b?t zp?sobeny nemocemi a zran?n?mi na r?zn?ch ?rovn?ch nervov?ho syst?mu. V z?vislosti na typu poruchy se svalov? tonus m??e zv??it nebo sn??it. L?ka?i v klinick? praxi se zpravidla pot?kaj? s probl?mem zv??en? svalov?ho tonusu - hypertonicity.

P???iny zv??en?ho svalov?ho tonusu

B??n? p???iny zv??en? hypertenze jsou n?sleduj?c? typy onemocn?n? a poruch:

• c?vn? onemocn?n? mozku nebo m?chy s po?kozen?m centr?ln?ho nervov?ho syst?mu (mrtvice);
• onemocn?n? centr?ln?ho nervov?ho syst?mu u d?t? (d?tsk? mozkov? obrna);
• demyeliniza?n? onemocn?n? ();
• poran?n? m?chy nebo mozku.

V men?? m??e je svalov? tonus ovlivn?n ment?ln?m a emo?n?m stavem, okoln? teplotou (chlad se zvy?uje a teplo sni?uje svalov? tonus), rychlost? pasivn?ch pohyb?. Stav svalov?ho tonusu posuzuje l?ka? p?i studiu pasivn?ch pohyb?.

Zn?mky svalov? hypertonie

Obecn? zn?mky sval? se zv??en?m tonusem: nap?t?, zhutn?n?, sn??en? rozsahu pohybu. V m?rn?ch p??padech zp?sobuje hypertonicita ur?it? nepohodl?, pocit nap?t? a svalov? nap?t?. V t?chto p??padech se stav pacienta zlep?uje po mechanick?m p?soben? (t?en?, mas??). P?i st?edn? hypertonii jsou pozorov?ny svalov? k?e?e, kter? zp?sobuj? ostrou bolest. V nejt????ch p??padech hypertonie svaly velmi zhoustnou, bolestiv? reaguj? na mechanickou z?t??.

Hlavn?mi typy svalov? hypertonicity jsou spasticita a rigidita.

P?i spasticit? jsou svaly omezeny, co? naru?uje norm?ln? pohyby, projevuje se v ch?zi, ?e?i. Spasticita m??e b?t doprov?zena bolest?, mimovoln?m k???en?m nohou, deformac? sval? a kloub?, svalovou ?navou, zpomalen?m svalov?ho r?stu. Nej?ast?j??mi p???inami spasticity jsou c?vn? mozkov? p??hoda, traumatick? poran?n? mozku, poran?n? p?te?e, d?tsk? mozkov? obrna, roztrou?en? skler?za, encefalopatie, meningitida .

Spastick? hypertonicita je charakterizov?na nerovnom?rn?m rozlo?en?m, nap?. spasmem pouze flexorov?ch sval?.

S tuhost? se prudce zvy?uje tonus kostern?ch sval? a jejich odolnost v??i deformuj?c?m sil?m. Ztuhlost sval? p?i onemocn?n?ch nervov?ho syst?mu, otrav?ch n?kter?mi jedy, pod vlivem hypn?zy se projevuje stavem plastick?ho tonusu - svaly voskuj? a kon?etiny mohou m?t jakoukoli polohu. Rigidita, na rozd?l od spasticity, obvykle pokr?v? v?echny svaly rovnom?rn?.

L??ba zv??en?ho svalov?ho tonusu

K l??b? svalov? hypertonie u dosp?l?ch pacient? se nej?ast?ji pou??vaj? myorelaxancia (mydocalm apod.) v kombinaci s fyzioterapi?. P?i l??b? lok?ln?ch svalov?ch spasm? lze v ur?it?ch p??padech pou??t botulotoxin. N?kter? formy hypertonicity (jako je svalov? ztuhlost u Parkinsonovy choroby) se l??? l?ky, kter? ovliv?uj? dopaminov? receptory.

Mal?m d?tem s p??znaky zv??en?ho svalov?ho tonusu je p?edeps?na terapeutick? mas??, v n?kter?ch p??padech -.

Svalov? hypertonicita u d?t?

Zv??en? svalov? tonus je u novorozenc? pom?rn? ?ast?m jevem. U kojenc? nen? perifern? nervov? syst?m je?t? vytvo?en, tak?e se objevuj? ur?it? poruchy svalov? ?innosti. B??n? p???iny svalov? hypertonie u d?t?:

• fet?ln? hypoxie;
• onemocn?n?, kter?mi ?ena trp? b?hem t?hotenstv?;
• n?sledky porodn?ho traumatu;
• intrakrani?ln? krv?cen?;
• vrozen? onemocn?n? centr?ln?ho nervov?ho syst?mu atd.

Ot?zky ?ten???

18. ??jna 2013, 17:25 ?ekn?te mi, jak? je nebezpe?? t?nu u d?t?te v 6 m?s?c?ch. Za?ali d?lat mas??e, ale dcera hodn? pl??e (boj? se ciz?ch lid?) a p?i natahov?n? u? k?i?? (m??e to bolet). M? tak? vrozenou srde?n? vadu. Man?el kategoricky odm?t? pokra?ovat v mas??n?m kurzu a j? se boj?m, ?e n?sledky t?nu budou hor?? ne? t?chto 15 minut mas??e. Moje dcera neleze, sed? nejist?, dob?e t??d? rukama a za?ala d?lat placi?ky.

D?t? s hypertonem se zd? b?t napjat? a sev?en? a ani ve snu se neuvoln?. Ruce m? zk???en?, p?sti za?at? a nohy pokr?en? v kolenou. D?t? s hypertonicitou od narozen? dob?e dr?? hlavu, co? se vysv?tluje siln?m t?nem t?ln?ch sval?, ale to je ?patn?. Norm?ln? d?t? za??n? samostatn? dr?et hlavu 7-8 t?dn? po narozen?.

Zv??en? svalov? tonus u d?t? zpravidla po n?kolika m?s?c?ch (3-4 m?s?c?ch) s?m zmiz?. Potenci?ln? nebezpe?? tohoto stavu v?ak nelze podce?ovat – hypertonicita m??e v?st k naru?en? norm?ln?ho v?voje d?t?te, co? se pozd?ji projev? na jeho ch?zi, dr?en? t?la a schopnosti koordinace pohyb?. Proto, kdy? jsou zji?t?ny zn?mky hypertonie, jsou d?tem p?edeps?ny terapeutick? mas??e nebo fyzioterapie pro normalizaci.

Svalov? hypertonicita u dosp?l?ch Svalov? tonus ozna?uje odpor svalov? tk?n? p?i pasivn?ch pohybech v kloubu. Takto se zkoum? svalov? tonus. Symetrie se tak? porovn?v? v ur?it?ch oblastech t?la, nap??klad na obou pa??ch nebo noh?ch. Svalov? tonus z?vis? na: elasticit? svalov? tk?n?; stav nervosvalov?ho p?enosu; perifern? nervov? vl?kna; motorick? neurony m?chy; centra regulace pohyb? v mozku, jeho baz?ln? ganglia, retikul?rn? formace, moze?ek a mozkov? kmen, stav vestibul?rn?ho apar?tu. P???iny poruch svalov?ho tonusu tedy mohou b?t skryt? jak v por??ce samotn? svalov? tk?n?, tak v p??tomnosti patologie nervov?ho syst?mu na v?ech jeho ?rovn?ch (od perifern?ch po centr?ln?). Existuj? dv? skupiny poru?en? svalov?ho tonusu - hypotonicita (sn??en?) a hypertonicita (zv??en?). Pr?v? o tom druh?m se bude diskutovat v tomto ?l?nku. Co je svalov? hypertonicita a jak k n? doch?z? Je d?le?it? pochopit, ?e svalov? hypertonicita nen? samostatnou nemoc?, ale pouze p??znakem velk?ho mno?stv? onemocn?n? a patologick?ch stav?, z nich? v?t?ina jsou neurologick? probl?my. V neurologii je zvykem rozli?ovat dva typy svalov? hypertonicity: spastickou (pyramidovou) a plastickou (extrapyramidovou). Spastick? typ nast?v? p?i po?kozen? struktur pyramid?ln?ho syst?mu (?et?zec neuron?, kter? p?en??ej? pohybov? p??kazy pro kostern? svaly z centra v mozku). V p??pad? po?kozen? centr?ln?ho neuronu tohoto syst?mu doch?z? ke spastick? hypertonicit?. Pasivn? pohyby jsou p?itom prov?d?ny s velk?mi obt??emi (odpor), ale pouze na sam?m za??tku pohybu. Krom? toho se kon?etina snadno prop?j?uje, takzvan? p??znak "jackknife". Tento p??znak je zvl??t? patrn?, pokud prov?d?te pohyby velmi rychle. Proto?e p???ina spo??v? v po?kozen? motorick?ho centra mozku, jsou takov? poruchy velmi ?asto roz???en?, to znamen?, ?e nen? posti?en jeden sval, ale cel? jejich skupina, nap??klad extenzory b?rce, flexory chodidlo na doln?ch kon?etin?ch. Nejz?eteln?j??m p??kladem spastick? hypertonicity jsou pacienti, kte?? prod?lali c?vn? mozkovou p??hodu s po?kozen?m motorick?ch center mozku. Plastick? typ hypertonicity je pozorov?n p?i po?kozen? extrapyramidov?ho nervov?ho syst?mu (soubor mozkov?ch struktur a nervov?ch drah, kter? se pod?lej? na regulaci a kontrole pohyb?, kter? nevy?aduj? aktivaci pozornosti, nap?. udr?en? postoje v prostoru, dr?en? t?la v prostoru). organizov?n? motorick? reakce p?i sm?chu, pl??i atd. ). Tento typ hypertonie se tak? naz?v? svalov? rigidita, kter? se od spasticity li?? t?m, ?e odpor k pasivn?mu pohybu je p??tomen neust?le, a to nejen na za??tku pohybu. Charakteristick?m znakem je, ?e kon?etina ztuhne v poloze, kter? j? je d?na, tzv. "flexibilita vosku". V p??pad? rychl?ho prov?d?n? pasivn?ch pohyb? je charakteristick? p??znak „ozuben?ho kola“ – jak?si diskontinuita odporu p?i pasivn?ch pohybech. Nejz?eteln?j?? p??klad plastick? hypertonicity je u pacient? s Parkinsonovou chorobou. V n?kter?ch p??padech, kdy dojde k po?kozen? pyramidov?ho a extrapyramidov?ho syst?mu, m??e doj?t ke sm??en?mu typu hypertonicity, nap?. u mozkov?ch n?dor?. U takov?ch pacient? se kombinuj? zn?mky spastick? a plastick? hypertonicity. Svalov? hypertonicita u dosp?l?ch Zv??en? svalov? tonus u dosp?l?ch nemus? v?dy znamenat patologii. M??e tak? prob?hat jako fyziologick? proces. Je v?ak d?le?it? si uv?domit, ?e v medic?n? se hypertonicita naz?v? jej? p?etrv?vaj?c? n?r?st a do?asn? poruchy by se sp??e m?ly naz?vat svalov? k?e?e. Fyziologick? p???iny Zva?te n?sleduj?c? p???iny svalov?ho spasmu: P?ep?t? a p?epracov?n? sval?. V p??pad?, ?e svaly mus? vykonat hodn? pr?ce, jsou energetick? z?soby v nich vy?erp?ny a svalov? vl?kno „zamrzne“ ve stavu kontrakce, proto?e proces svalov? relaxace nen? v?bec pasivn?, ale dokonce velmi energetick? - konzumn?. Dokud tedy t?lo nedopln? energetick? z?soby, svalov? vl?kno z?stane k?e?ovit?. P??klad: bolestiv? k?e? l?tkov?ch sval? po dlouh?m b?hu. Dlouhodob? pobyt v nep??jemn? nebo monot?nn? poloze se zv??en?m zat??en?m ur?it? svalov? skupiny. Mechanismus rozvoje spasmu je stejn? jako v p?edchoz?m p??pad?. Nej?ast?ji se takov? k?e? vyskytuje ve svalech krku p?i dlouhodob? pr?ci u po??ta?e, zp?t p?i pr?ci na zahrad?. Jako obrann? reakce na bolest. K rozvoji spasticity ur?it?ch svalov?ch skupin m??e doj?t p?i bolesti jako ochrann? reakci. Nap??klad ochrann? nap?t? sval? p?edn? st?ny b?i?n? p?i onemocn?n?ch tr?vic?ho traktu, spazmus sval? p?te?e s l?zemi kr?n?ch, hrudn?ch, bedern?ch obratl?. Zran?n? a stresov? situace. Patologick? p???iny Syndrom svalov? hypertonie je spojen s mnoha onemocn?n?mi. Zva?te nej?ast?j?? z nich: Akutn? poruchy cerebr?ln? cirkulace (ischemick? a hemoragick? mrtvice) - existuje hypertonicita sval? kon?etin (stehna, nohy, ramena, ruky), obli?eje, jazyka. N?dory mozku a m?chy. Traumatick? zran?n? mozku. Parkinsonova choroba. K?e?ovit? forma torticollis (hypertonicita m. sternocleidomastoideus). Bruxismus (hypertonicita ?v?kac?ch sval?). dystonick? syndrom. Epilepsie. Jatern? encefalopatie. Myotonie. Tetanus. Infekce CNS. Roztrou?en? skler?za. C?vn? onemocn?n? mozku a m?chy. D?tsk? mozkov? obrna. Principy l??by L??ba svalov? hypertenze zahrnuje dv? hlavn? oblasti: Odstran?n? z?kladn?ho onemocn?n?. N?prava n?sledk? patologie ve form? hypertonie. Bohu?el nen? v?dy mo?n? zbavit se hlavn? p???iny patologie. V takov?ch p??padech pouze komplexn? terapie, kter? zahrnuje pou?it? l?k?, mas??e, terapeutick? cvi?en?, psychoterapii, fyzioterapii a reflexn? terapii, pom??e zm?rnit stav pacienta a zm?rnit svalovou rigiditu. Medikament?zn? terapie m??e sn??it tonus k?e?ovit?ch sval?, sn??it bolest, zlep?it funkci nervov?ch vl?ken a nastolit mikrocirkulaci v posti?en?ch tk?n?ch. Nej?ast?ji jsou pro tento ??el p?edeps?ny svalov? relaxancia a neuroleptika, vitam?ny B a metabolick? l?tky. V n?kter?ch p??padech se k odstran?n? zv??en?ho tonusu pou??v? botulotoxin. S n?m m??ete odstranit tuhost ur?it?ch sval?, nap??klad obli?eje, oblasti brady atd.

Lid? ?asto v honb? za ?t?hlou postavou v?nuj? ve?kerou svou pozornost tomu, aby se zbavili t?lesn?ho tuku, p?i?em? zcela zapom?naj?, ?e zbavit se tuku k harmonii nesta??. Svalov? tonus je tak? velmi d?le?it?: elastick? svaly d?laj? postavu fit a atraktivn?, i kdy? je hmotnost o n?co vy???, ne? je ide?ln?.

V?eho je dobr? s m?rou

Svalov? tonus je stupe? elasticity sval?. Norm?ln? by v?echny svaly lidsk?ho t?la m?ly b?t elastick? a elastick?, ale sedav? ?ivotn? styl se p?izp?sobuje: pro mnoh? jsou svaly slab? a letargick?. Tento probl?m nen? tak ne?kodn?, jak se na prvn? pohled zd?. Slab?, ochabl? svaly zat??uj? klouby a p?te?, co? m? za n?sledek bolesti zad a kon?etin. Z estetick?ho hlediska nedostatek svalov?ho tonusu ?lov?ka tak? nebol?: i kdy? takov? ?lov?k nem? nadv?hu , vypad? tlust? a voln?.

Svaly by m?ly b?t v dobr? kondici, ale z?rove? by nem?ly b?t neust?le napjat?. Nadm?rn? nap?t? nezp?sobuje t?lu men?? ?kodu ne? nadm?rn? relaxace. Ne nadarmo se sportovci u?? relaxovat svaly – to pom?h? dosahovat lep??ch v?sledk?. Zejm?na b??ci se u?? uvol?ovat svaly, kter? nejsou zapojeny do b?hu, proto?e nadm?rn? nap?t? ve svalech zad, hrudn?ku a pa?? naru?uje spr?vnou pr?ci nohou, a proto sni?uje rychlost. Absolutn? jak?koli lidsk? motorick? aktivita je st??dav? pr?ce r?zn?ch svalov?ch skupin. Zat?mco n?kter? svaly (nap??klad flexory) pracuj?, jin? (extenzory) odpo??vaj?. Ale z?rove? klidov? svalov? skupiny, kter? maj? ur?itou elasticitu, poskytuj? pracuj?c?m sval?m ur?it? odpor. Tento odpor je t?m slab??, ??m v?ce jsou svaly uvoln?n?.

Schopnost uvolnit svaly v?m umo??uje vyhnout se ?nav? p?i monot?nn?ch ?innostech, sni?uje pravd?podobnost neur?zy a tak nebezpe?n?ch kardiovaskul?rn?ch onemocn?n?, jako je hypertenze. Zd? se, ?e ne?kodn? nap?t? sval? krku a ramenn?ho pletence, kter? si ?lov?k s?m ne v?dy v?imne, m??e zp?sobit v??n? bolesti hlavy.

Um?n? relaxace

Na prvn? pohled nen? na relaxaci nic t??k?ho, ale ve skute?nosti se svaly ?asto ?pln? neuvoln? ani b?hem sp?nku. Svalov? tonus z?vis? na jejich nap?t?. Pro uvoln?n? ur?it?ho svalu by tedy m?l ?lov?k zaujmout pozici, ve kter? je sval m?rn? zkr?cen. Nap??klad biceps nejl?pe uvoln?te tak, ?e p?edlokt? pa?? pokr?en?ch v loktech polo??te na kolena. Triceps (tricepsov? svaly ramen) se nejl?pe uvoln?, pokud jsou pa?e jednodu?e voln? spu?t?ny dol?. Je v?ak nemo?n? uvolnit biceps a triceps sou?asn? - tyto svaly jsou ve skute?nosti antagonist?: kdy? je jeden z nich uvoln?n?, druh? je napnut? a naopak. Pro ?pln? uvoln?n? je proto t?eba zaujmout mezipolohu, aby se v?echny svaly trupu a kon?etin nap?naly p?ibli?n? stejn?. Schopnost posoudit stupe? svalov?ho nap?t? nep?ich?z? okam?it?, nejprve je lep?? vyhledat pomoc od specialisty, kter? v?m pom??e zaujmout uvoln?nou pozici a odstranit svalov? „svorky“ (nap??klad mas???). Mas??e, stejn? jako tepl? koupele, jsou ide?ln? pro uvoln?n? sval? – tyto procedury se z dobr?ho d?vodu v?ele doporu?uj? po intenzivn? fyzick? n?maze.

Nejlep?? je uvolnit svaly pomoc? speci?ln?ch cvik?. N?kdy je t??k? se uvolnit. V tomto p??pad? odborn?ci doporu?uj? nam?hat svaly ze v?ech sil – pot? u? p?ijde relaxace sama. Tato metoda se n?kdy naz?v? „paradoxn?“, proto?e k dosa?en? relaxace je zapot?eb? nap?t?. P?ed span?m je vhodn? prov?d?t relaxa?n? cvi?en? – po nich t?lo nejv?ce odpo??v?.

Svaly v t?nu

Oslaben? svalov?ho tonu je ?ast?m probl?mem lid? st?edn?ho v?ku. Prvn?, kdo ztrat? t?n, jsou svaly b?icha a zad, v d?sledku toho se postava st?v? m?n? ?t?hlou, dr?en? t?la se zhor?uje a vnit?n? org?ny, zbaven? podpory svalov?ho korzetu, sestupuj? co? m? za n?sledek za??vac? pot??e. Jak pomoci sval?m b?t v?dy v dobr? kondici? Toho je dosa?eno jednoduch?m zp?sobem, osv?d?en?m po stalet?: fyzickou aktivitou. Pravideln? cvi?en? v?ech svalov?ch skupin pom??e udr?et svaly v dobr? kondici a v?sledek na sebe nenech? dlouho ?ekat: t?lo bude vypadat ?t?hlej??, bolesti zad a kloub? zmiz?, hustota kost? se zv???, co? znamen? pravd?podobnost osteopor?za se sn???.

Tr?nink na pos?len? sval? a zlep?en? jejich tonusu by se nem?l zam??ovat s cvi?en?m zam??en?m na spalov?n? tuk? a zbaven? se nadv?hy. Naopak, v?ha se m??e i pon?kud zv??it, proto?e samotn? svalov? tk?? je dost t??k?. Takov? tr?nink ani tak nesp?l? kalorie, jako sp?? dod? t?lu kr?sn? obrys. Je t?eba si uv?domit, ?e svaly po tr?ninku mus? b?t zcela uvoln?n? - t?m bude jejich pr?ce je?t? efektivn?j??.

Svaly nohou a rukou v ka?dodenn?m ?ivot? ?asto „funguj?“, ale svaly b?icha a zad pot?ebuj? jednoduch?, ale ??inn? cvi?en?.

• Nap??klad vle?e na z?dech byste m?li p?i n?dechu vystr?it b?icho a p?i v?dechu jej zat?hnout.
• Cvi?en? je trochu obt??n?j??: vle?e na z?dech pokr?te pravou nohu v ky?eln?m a kolenn?m kloubu a pot? s n? pohybujte ve sm?ru a proti sm?ru hodinov?ch ru?i?ek; pot? opakujte stejn? pohyby s levou nohou.
• Obvykl? „kroucen?“ (leh na z?dech, nohy pokr?en?, ruce za hlavou, brada sah? ke kolen?m) a cviky na ?ikm? svaly b?icha (nap??klad vyt??en? horn? ??sti t?la do stran s nehybn?mi boky) jsou tak? efektivn?.
• Hula hoop je vynikaj?c? zp?sob, jak zv??it tonus b?i?n?ch sval?. Sta?? deset minut cvi?en? denn?, aby svaly po t?ech t?dnech zes?lily a byly pru?n?j??.

Marii B?kovou

Svalov? tonus se t?k? fyziologick?ch vlastnost? lidsk?ho t?la, jejich? povaha vlivu nebyla pln? prozkoum?na medic?nou. P?echod z klidov?ho stavu do nap?t? je mo?n? pod vlivem r?zn?ch faktor?, vn?j??ch i vnit?n?ch, p?i zohledn?n? nemoc? r?zn? povahy, v?etn? nemoc? a poruch centr?ln?ho nervov?ho syst?mu.

Patologie svalov?ho tonu se li?? v typech: hypotonicita a hypertonicita. Oba projevy jsou pova?ov?ny za fyziologicky nezbytn? pro norm?ln? fungov?n? t?la. Svalov? nap?t? nast?v? podv?dom?, na reflex, kter? zaji??uje t?m?? v?echny druhy pohybu, v?etn? udr?en? t?la v po?adovan? poloze. Udr?ovat osobu v neust?l? p?ipravenosti k jak?koli akci je hlavn?m ?kolem svalov?ho tonusu.

Jak? je rozd?l mezi norm?ln?m t?nem a naru?en?m t?nem

Mnoho rodi?? se ob?v? ot?zky, zda je v?e v po??dku se zdrav?m jejich d?t?, jak? je stav podp?rn?ch syst?m? a org?n? t?la d?t?te. Abychom porozum?li ?rovni svalov?ho tonusu, je d?le?it? m?t informace o tom, jak? zm?ny mohou nazna?ovat poru?en? v syst?mu.

• Pokud existuje nerovnom?rn? rozlo?en? t?nu vzhledem k um?st?n? t?la, na obli?eji jsou zn?mky dystonie.
• P??tomnost jednostrann?ho nap?t? v t?le d?t?te na pozad? relaxace druh?ho nazna?uje, ?e d?t? m? asymetrick? poruchy. To nav?c potvrzuj? pohyby miminka: oto?en? ve sm?ru hypertonu se d?t? oh?b? k druh?mu, p?i?em? na zade?ku a stehnech jsou nerovn? ko?n? z?hyby.
• Konstrikce s neschopnost? se ?pln? uvolnit ani v dob? sp?nku nazna?uje, ?e d?t? m? svalov? nap?t? (hypertonicitu). Pokud d?t? po narozen? zpo??tku dr?? hlavi?ku, prsty na pa??ch a noh?ch jsou mezi sebou slo?it? zkroucen?, t??k? forma onemocn?n? je na obli?eji.
• Pokud se miminko neh?be spr?vn?, vypad? mal?tn?, ne?inn?, v?e nasv?d?uje tomu, ?e miminko je n?chyln? k ur?it? form? hypotenze.

Sn??en? a zv??en? svalov? tonus

Zv??en? i sn??en? svalov? tonus je odchylka od normy a vy?aduje l??bu onemocn?n?. P???inou takov?ch odchylek mohou b?t r?zn? nemoci a poruchy centr?ln?ho nervov?ho syst?mu.

Sn??en? tonus se m??e projevit na pozad? atrofie muskuloskelet?ln?ho syst?mu, novorozeneck? dystrofie v d?sledku botulismu, poliomyelitidy nebo vrozen? patologie (syndrom Guillain-Barr?, myopatie). Obvykle je v?skyt a v?voj hypotenze spojen s r?zn?mi poruchami p?enosu impuls? pod?l nervov?ch vl?ken.

Hypertonicita je jak?msi markerem poruchy mozku, kter? se m??e projevit po ?razech hlavy, mozkov?ch patologi?ch (generick?ch, na pozad? minul?ch onemocn?n?, v?etn? infek?n?ch). Nej?ast?j??mi p???inami jsou meningitida, d?tsk? mozkov? obrna, probl?my s c?vn?m syst?mem.

Hypertonicita (svalov? hypertenze)

Svalov? hypertenze je druh po?kozen? svalov? tk?n?, p?i kter?m z?st?vaj? po v?znamnou dobu v dobr?m stavu. Fyziologie projevu se m??e li?it v z?vislosti na faktoru, kter? vyvolal svalovou hypertenzi, ale obecn? k tomu doch?z? na pozad? poruchy nervov?ho syst?mu.

Zm?ny, ke kter?m doch?z? sou?asn?, modifikuj? organizaci z?sobov?n? kysl?kem a vytv??ej? dal?? p?ek??ky v z?sobov?n? sval?. Nedostatek kysl?ku a ?patn? prokrven? p?isp?v? k hromad?n? biochemick?ho odpadu v m?kk?ch tk?n?ch.

D?vody

Pokud je u d?t? hlavn? p???inou rozvoje hypertonie poru?en? centr?ln?ho nervov?ho syst?mu, pak u dosp?l?ch m??e tento projev zp?sobit stres, nervov? zhroucen?, fyzick? a mor?ln? vy?erp?n?.

P???in svalov?ho nap?t? u mal?ch d?t? m??e b?t n?kolik:

• Rodi?e maj? krevn? inkompatibilitu.
• B?hem t?hotenstv? se objevily r?zn? komplikace.
• Vliv ekologick?ho prost?ed?.
• Porodn? trauma.
• genetick? d?di?nost.

U dosp?l?ch se mohou n?sleduj?c? projevy st?t faktorem, kter? vyvol?v? v?skyt svalov? hypertenze:

• N?sledky minul?ch zran?n? (stre?ink, svalov? ruptury).
• P?ep?t?.
• Reakce na nervov? zhroucen?, n?sledky dlouhodob?ho emo?n?ho p?ep?t?.

P??znaky

Zn?mky, pomoc? kter?ch je mo?n? ur?it v?voj svalov? hypertenze (hypertonicita) u d?t?te, pomohou zpo??tku zapojit se do l?ka?sk?ch postup?:

• D?t? m?lo sp?, p?itom je neklidn?.
• Kdy? d?t? le??, jeho hlava je odhozena dozadu, ale jeho ruce a nohy jsou zastr?en?.
• Pokud se pokou??te rozt?hnout nebo rozt?hnout kon?etiny d?t?te, je poci?ov?n svalov? odpor, d?t? reaguje negativn? na prob?haj?c? postup.
• P?i ch?zi d?t? nestoj? na pln? noze, ale sna?? se pokra?ovat v pohybu po ?pi?k?ch.
• D?t? pliv? ?ast?ji, ne? je pro fyziologii obvykl?.
• P?i hlazen? krku d?t?te je c?tit svalov? nap?t?.
• D?t? ?asto pl??e, zat?mco m? hlavu v p?ehozen? zadn? poloze a brada se mu k?e?ovit? chv?je.

K ur?en? stupn? svalov?ho po?kozen? hypertonicitou odborn?ci testuj? chov?n? miminka.

• Po zasazen? d?t?te se sna?? rozt?hnout ruce d?t?te na stranu.
• Kdy? dr?? d?t? vzp??men?, sna?? se ud?lat krok.
• P?i instalaci d?t?te na nohy se sna?? dr?et po?adovanou polohu a natahuje se na prsty.
• Zachov?n? symetrick?ch a asymetrick?ch reakc?, p?i kter?ch je pozorov?na pr?ce svalov? skupiny jedn? ze stran (ot??en? hlavy, d?t? stla?uje ty kon?etiny, kde se ot??? krk) po dobu del?? ne? 3 m?s?ce.
• Zachov?n? tonick?ho reflexu (kon?etiny z?st?vaj? neust?le zastr?en? v poloze na b?i?e) d?le ne? 3 m?s?ce po narozen? d?t?te.

U dosp?l?ch jsou p??znaky hypertonie vyj?d?eny v kontrakci svalov? skupiny jedn? ze stran. P?i pohybu nebo zm?n? polohy dr?en? t?la doch?z? k bolestiv?mu syndromu a na posti?en?ch oblastech sval? se c?t? fosilie, vizu?ln? je pozorov?na zm?na barvy k??e (modr?). Dal?? p??znaky onemocn?n? jsou:

• Do?asn? ztuhlost sval? sni?uje motorick? funkce.
• Trval? ztuhlost zcela blokuj?c? pohybov? apar?t.
• K?e?e.

Efekty

S patologi? hypertonie v oblastech mozkov? tk?n? odpov?dn?ch za stav svalov?ho syst?mu doch?z? k negativn?m zm?n?m ve form? smrti. To m??e vyvolat rozvoj perinat?ln? encefalopatie, v?skyt intrakrani?ln?ho tlaku a dal?? negativn? reakce, kter? se n?sledn? mohou projevit ve form?:

• Poru?en? funk?nosti koordinace pohybu.
• St?vaj? se p???inou nespr?vn?ho dr?en? t?la a tvo?? nespr?vnou ch?zi.
• Inhibuj? v?voj muskuloskelet?ln?ho syst?mu.
• Zpomalte pr?ci s ?e??.

Hypotenze (svalov? hypotenze)

Oslaben? svalov?ho tonusu nast?v? na pozad? stavu, ve kter?m jsou v?echny pohyby obt??n?. D?vody pro rozvoj hypotenze u dosp?l?ch a d?t? se mohou li?it a p?i diagnostice onemocn?n? se specialist? ??d? p??znaky projev?. Projev svalov? hypotenze v nejran?j??m v?voji onemocn?n? m??e nejv??n?ji ovlivnit stav d?t?te v budoucnu. Novorozeneck? dystonie a atrofie muskuloskelet?ln?ch vl?ken je faktorem, kter? vyvol?v? rozvoj onemocn?n?.

Kauz?ln? onemocn?n?

U novorozenc? jsou hlavn?mi p???inami rozvoje syndromu svalov? hypotenze vrozen? onemocn?n?. Seznam genetick?ch onemocn?n?, kter? mohou ovlivnit zdrav? d?t?te ve form? hypotenze, zahrnuje:

• Aicardiho syndrom. Jeden z t?ch vz?cn?ch projev?, kdy se etiologie epileptick?ch z?chvat? vzp?r? ?pln?mu vysv?tlen?.
• Down?v syndrom. Patologie genomu, vyj?d?en? zm?nou po?tu chromozom?.
• Syndrom Opitz - Caveggia. Kdy? dojde k onemocn?n?, doch?z? k abnorm?ln?m zm?n?m ve svalov?m syst?mu.
• Robinov?v syndrom. Vrozen? zm?ny kostern?ho a svalov?ho syst?mu: ?irok? h?bet nosu, velk? ?elo atd.
• Grizzelliho syndrom.
• Marfan?v syndrom. D?di?n? onemocn?n?, p?i kter?m jsou prota?eny v?echny trubkovit? kosti skylentu.
• Rett?v syndrom. Vrozen? neuropsychiatrick? onemocn?n?.

Uveden? choroby jsou pouze hlavn? ??st? t?ch modifikac?, ke kter?m doch?z? v d?sledku d?di?n? genetiky nebo v d?sledku ??ink? jin?ch minul?ch onemocn?n?. N?kte?? z nich debutuj? b?hem sv?ho ?ivota:

• Leukodystrofie.
• Svalov? nebo p?te?n? dystrofie.
• Hypervitamin?za.
• Dystrofie.
• Myastenie.

znamen?

Svalov? hypotenze je diagnostikov?na n?sleduj?c?mi p??znaky:

• Vizu?ln? rozli?iteln? zn?mky letargie, kter? se objevuj? jak v m?rn? form?, tak v ?pln? atonii. P?i oh?b?n? je c?tit pasivn? odpor, svalov? syst?m je na dotek ochabl?.
• ??ste?n? nebo ?pln? absence reflex?, pohyby jsou neaktivn?, ?lachov? reflex je zv??en?. D?t? neum? dr?et po?adovanou polohu t?la, neleze, nesna?? se p?evalovat.
• Pot??e s krmen?m, kter? vyvol?vaj? h?zen? ?aludku do j?cnu.
• Poruchy d?chac?ho syst?mu (s cerebr?ln? hypotenz?).

Je tak? mo?n? p??tomnost k?e??, v?vojov? retardace, nepohodl?, rytmick? a rychl? pohyb nohou.

Mo?n? n?sledky

A?koli hypotenze nep?edstavuje zvl??tn? nebezpe??, pokud se projev pozd?ji nel???, m??e m?t ?adu d?sledk?:

• Oslaben? kvalita ?e?ov?ho apar?tu.
• Slab? (?patn? vyvinut?) svalov? syst?m.
• Poru?en? polykac?ho reflexu.
• Probl?my s klouby (?ast? vyklouben?).
• Nedostate?n? ?rove? reflexu.
• Probl?my se zvukovou v?slovnost?.
• Chronick? onemocn?n? d?chac?ch cest.

V jak?m obdob? maj? d?ti probl?m s rozvojem sval??

Probl?my se svalov?m apar?tem v r?zn?ch v?kov?ch obdob?ch v?voje d?t?.

• Ihned po narozen?. Hypotenze je diagnostikov?na pomoc? komplexu reflex?. D?vodem projevu jsou negativn? d?sledky pro obdob? t?hotenstv?.
• Od 3 m?s?c? do ?esti m?s?c?. Projev je diagnostikov?n sekund?rn?mi p??znaky a reflexy, kter? se v tomto obdob? st?vaj? stabiln?j??mi.
• Od 3 let do 7. D?vod se m??e objevit na pozad? minul?ch infek?n?ch onemocn?n?, kter? modifikuj? pr?ci centr?ln?ho nervov?ho syst?mu.

Hlavn? sm?ry l??by

Jak?koli poru?en? svalov?ho syst?mu vy?aduje korekci a l??bu, aby se probl?m v budoucnu normalizoval, medic?na pou??v? t?i hlavn? oblasti l?ka?sk?ch procedur: mas??, cvi?ebn? terapie, plav?n?. Fyzioterapie je p?edepisov?na v kombinaci s n?kter?m z dal??ch typ?, ve zvl??t? obt??n?ch p??padech odborn?ci doporu?uj? medikament?zn? l??bu, kter? zahrnuje ?adu vitam?n? a dal??ch l??iv?ch l?tek.

Plav?n? a gymnastika se sn??en?m svalov?m tonusem

L??ba n?zk?ho t?nu zahrnuje pou?it? souboru cvi?en? a plav?n?. U d?t? jsou oba typy povoleny t?m?? od narozen?. V?echny hodiny mohou v?st rodi?e, ale nejprve mus? absolvovat kr?tk? v?cvikov? kurz, kter? jim pom??e spr?vn? aplikovat cvi?ebn? terapii. Terapeutick? t?lesn? kultura pom??e sn??it svalov? tonus k normalizaci.

V?uka plav?n? prob?h? pod dohledem odborn?ka.

V?echny druhy cvi?en? jsou prov?d?ny plynule, p?i?em? je nutn? dodr?ovat ur?it? rytmus.

• Pohyb rukou. Ruce plynule stoupaj? zdola nahoru a tak? hladce klesaj?. Dlan? rukou se st??dav? pokl?daj? na hlavu d?t?te, p?i?em? db?me na to, aby dla? byla v okam?iku aplikace narovn?na a v okam?iku spu?t?n? stla?ena v p?st.
• Pohyby nohou. Nohy jsou hladce stisknuty v kolenou a narovn?ny.
• Squat. D?t?ti je v p??pad? pot?eby n?pomocen p?i prov?d?n? cviku.
• P?evalov?n? z b?icha na z?da a naopak.

Pro star?? d?ti a dosp?l? m??ete p?i cvi?ebn? terapii pou??vat r?zn? gymnastick? p?edm?ty: m??, gymnastickou h?l, obru?.

Mas?? pro zv??en? svalov?ho tonusu

Jak?koli typy relaxa?n?ch mas??? pro hypertonicitu jsou p?edepisov?ny pouze po vy?et?en? pediatrem (u d?t?), neurologem a ortopedem, kter? krom? form?tu l?ze svalov?ho syst?mu (skupiny) mus? zjistit p???inu kter? manifestaci vyvolala. Mas?? je povoleno prov?d?t doma, ale lid?, kte?? budou proceduru prov?d?t, mus? absolvovat ?kolen?.

• Mas??e jsou povoleny k l??b? zv??en?ho tonusu od 2 m?s?c? v?ku.
• Procedura se prov?d? ve dne, p?i norm?ln? pokojov? teplot? a prvn? mas?? by nem?la trvat d?le ne? 5-7 minut.
• Mas?? za??n? lehk?m hlazen?m zad a kon?etin.
• P?i prov?d?n? procedury jsou vylou?eny sekac? pohyby, mraven?en? a pou?it? s?ly p?i t?en?.
• Pro proceduru m??ete pou??t d?tsk? kr?m nebo olej.

Svalov? tonus - svalov? nap?t? p?i ?pln? relaxaci ?lov?ka. To p?isp?v? k udr?en? dr?en? t?la, nalezen? vnit?n?ch org?n? v ur?it? poloze a zauj?m?n? t?la v ur?it?ch poloh?ch.

V p??pad? zv??en? (hypertonie) jsou svaly neust?le napjat?. To vede k bolesti, pohyb je omezen. Sekund?rn? zm?ny se vyskytuj? ve svalech a kloubech. Hypertonicita nazna?uje, ?e je po?kozen nervov? syst?m.

P???iny poru?en?

Ke zv??en? svalov?ho tonusu m??e doj?t, kdy?:

• c?vn? a srde?n? onemocn?n?, v d?sledku ?eho? je po?kozen centr?ln? nervov? syst?m;
• vrozen? patologie centr?ln?ho nervov?ho syst?mu;
• p?i kter?m je po?kozen mozek nebo m?cha;
• demyeliniza?n? choroby.

Zm?ny, ke kter?m doch?z? s du?evn?m a emo?n?m stavem, nemaj? v?znamn? vliv na zv??en? svalov?ho tonusu.

Typy a p???iny zv??en?ho t?nu

U spastick? formy hypertonicity jsou posti?ena nervov? centra a motorick? dr?hy, nen? distribuov?na do v?ech svalov?ch skupin, ale selektivn?. vede ke vzniku ?e?ov?ch obt???, obt??? v pohybu, bolestem sval?, mimovoln?m k???en?m nohou.

D?vody tohoto stavu mohou b?t:

P?i rigidn? (plastick?) hypertonii doch?z? sou?asn? ke spasmu v?ech sval?. Vznik? p?i posti?en? mozku nebo m?chy, p?i otrav? toxiny, hypn?ze. Tyto faktory vedou k nekontrolovan?mu postaven? kon?etin.

Vlastnosti klinick?ho obrazu

Zv??en? svalov? tonus lze snadno ur?it. Doprov?z? ho:

• vzhled nap?t? v t?le;
• nehybnost;
• vzhled nepohodl? v procesu pohybu;
• ztuhlost a svalov? k?e?e;
• spont?nn? pohyby;
• zv??en? ?lachov? reflexy;
• k?e?ovit? svaly se pomalu uvol?uj?.

V procesu pohybu se zvy?uje svalov? tonus, co? vede k bolesti zad a nohou. Fyzick? cvi?en? a stres p?isp?vaj? k v?skytu do?asn?ch k?e?? a bolesti v ur?it?ch svalech. ?lov?k se c?t? strnul?.

Opakuj?c? se takov? stavy mohou znamenat v?skyt z?va?n?ch onemocn?n?.

Pokud svalov? spasticita p?e?la do opom?jen? formy, pak sval z?sk?v? v?t?? hustotu. Jak?koli fyzick? dopad zp?sobuje silnou bolest.

Vlastnosti infantiln? hypertonie

Nedostatek kysl?ku, vitam?n? pro plod b?hem t?hotenstv?, trauma p?i porodu a dal?? p???iny mohou v?st k hypertonicit? u novorozence. Ani b??n? t?hotenstv? a porod v?ak nezaru??, ?e d?t? nebude m?t zv??en? svalov? tonus.

?asto nap?t? zmiz?, kdy? d?t? dos?hne jednoho a p?l roku a nen? v??n?m poru?en?m. Pouze neurolog m??e diagnostikovat hypertenzi.

D?vody, pro? se rodi?e ob?vaj?:

• sp?nek d?t?te je naru?en;
• d?t? je nerv?zn?, neust?le pl??e, zat?mco doch?z? k chv?n? brady;
• ?patn? j?, ?asto po j?dle ??h?;
• p?i sp?nku se ruce a nohy k?e?ovit? stahuj?, hlava je odhozena dozadu;
• za?al dr?et hlavu ve v?ku do jednoho m?s?ce (se svalov?m spasmem krku a t?ln?ho hrbolu);
• je pozorov?na ztuhlost v pohybech, kdy? se sna?? odstranit ruce a nohy z t?la, za?ne plakat;
• pokud d?t? polo??te a z?rove? ho dr??te v podpa??, d?t? se pohybuje nohama a napodobuje ch?zi. Miminko s hypertonem bude st?t na ?pi?k?ch, zdrav? d?t? se bude op?rat o cel? chodidlo.

Mas??, l??ebn? koupele, paraf?nov? z?bal a pohlazen? rodi?? pomohou vr?tit t?n do norm?lu. M??ete vyu??t aromaterapii a cvi?en? na fitballu.

V ka?d?m p??pad?, pokud se objev? nebezpe?n? p??znaky, m?li byste se poradit s odborn?kem, proto?e hypertonicita nazna?uje z?va?n?j?? onemocn?n?.

Diagnostika a metody terapie

Pokud existuj? zjevn? p??znaky zv??en?ho svalov?ho tonusu, je nal?hav? nutn? prov?st diagn?zu. To bude indikovat konkr?tn? onemocn?n?. K tomu se odborn?ci uchyluj? k:

• (MRI);
• (EMG) - studium bioelektrick?ho potenci?lu svalu s excitovan?mi svalov?mi vl?kny;
• se prov?d? krevn? test.

L??ba zv??en?ho svalov?ho tonu spo??v? v p?ekon?n? onemocn?n?, kter? hypertonicitu zp?sobilo, a tak? v odstran?n? samotn?ch p??znak? nap?t?.

Komplexn? l??ba svalov? hypertonie je:

Aby se tomu zabr?nilo, je nutn?:

• pou??v?n? postur?ln? hygieny;
• m?rn? cvi?en?;
• protahov?n? a uvol?ov?n? sval?;
• pit? velk?ho mno?stv? vody;
• preventivn? pou??v?n? fyzioterapie a mas???, vystaven? svalu chladu a teplu, vyh?b?n? se stresu.

Hypertonicita vy?aduje dlouhou a komplexn? l??bu. Proto je p?i prvn?ch projevech nutn? okam?it? vyhledat l?ka?skou pomoc.