C?lem je zni?it p?echodnou fl?ru, aby se zabr?nilo riziku kontaminace opera?n? r?ny p?i po?kozen? rukavic.

Chirurgick? o?et?en? rukou se prov?d?:

P?ed chirurgick?mi z?kroky;

P?i prop?chnut? velk?ch c?v;

p?ed intubac? pacienta.

Za??zen?:

Tekut? d?vkovan? m?dlo.

Ubrousky (15x15) jednor?zov? na zvlh?en? rukou.

Ubrousky (7x7) jednor?zov? pro o?et?en? rukou antiseptikem.

Antiseptikum na k??i.

Jednor?zov? steriln? gumov? rukavice.

Chirurgick? o?et?en? rukou se skl?d? ze dvou f?z?:

F?ze 1- mechanick? ?i?t?n? rukou.

Ruce se myj? m?dlem po dobu jedn? minuty.

Ru?n? myt? rukou.

Dla? na dla?;

Prav? dla? p?es zadn? ??st lev?;

Lev? dla? p?es zadn? ??st prav?;

nehtov? l??ka;

Dla? na dla?, pyl z jedn? ruky mezi prsty druh?;

Rota?n? t?en? palc?;

Rota?n? t?en? dlan?.

Ka?d? pohyb se opakuje 5x.

Pot? se ruce d?kladn? opl?chnou teplou vodou a osu?? steriln?m ubrouskem.

F?ze 2- dezinfekce rukou ko?n?m antiseptikem.

80% roztok ethanolu jako ko?n? antiseptikum p?i chirurgick?m o?et?en? rukou nepou??v?.

Technika o?et?en? rukou ko?n?m antiseptikem.

Ruce se ot?ou ubrouskem (7x7) navlh?en?m ko?n?m antiseptikem od kone?k? prst? po loket. Zvl??t? pe?liv? se ot?r? nehtov? l??ka mezi prsty a ko?enem palce. Ruce se ot?ou dvakr?t, r?zn?mi steriln?mi ubrousky po dobu 1,5 minuty a celkem - 3 minuty.

Rukavice se nos? pouze na steriln?ch a such?ch rukou. Rukavice jsou jednor?zov?.

Po sund?n? rukavic se ruce ot?ou ubrouskem (7x7) navlh?en?m ko?n?m antiseptikem, pot? se umyj? m?dlem, d?kladn? opl?chnou a zm?k?? kr?mem.

P?i pou?it? ko?n?ch antiseptik s obsahem alkoholu je lze vt?rat 2,5 - 3,0 ml do poko?ky rukou a p?edlokt? po dobu 5 minut. dokud ?pln? nevyschne, pak se na such? ruce navl?knou steriln? rukavice.

Jarn? ?klid.

Prov?d? se gener?ln? ?klid Jednou t?dn? nebo po vyjmut? pacienta z odd?len?.

P??prava na gener?ln? ?klid.

V p?edve?er ?klidu se daj? hadry ke sterilizaci (8 ks - na st?ny, n?bytek, ledni?ku, podlahu, po 2 ks). Ozna?en? mus? b?t jasn?.

V den ?klidu se odst?huje n?bytek od st?n, vynesou se z m?stnosti l?ky a potraviny.

Umyvadla a soklov? li?ty se ?ist? ?istic?m prost?edkem s kart??em.

Zam?stnanec si obl?kne speci?l oble?en? ozna?en? "pro ?i?t?n?" - 2 sady.

Pravidla pro nasazov?n? oble?en?:

A) bavln?n? py?amo se zap?n?n?m na z?dech, elastick? p?sky na ruk?vech a nohavic?ch, halenka je zastr?en? do kalhot;

B) maska nebo respir?tor z bavln?n? g?zy;

B) br?le

D) velk? bavln?n? ??tek;

D) gumov? technick? rukavice;

E) gumov? hol?nky;

G) gumov? nebo pl?t?n? z?st?ra.

Na konci st?r?n? se prov?d? ultrafialov? oz??en? (UVR). Doba expozice z?vis? na v?konu lampy podle pasu a oblasti m?stnosti. Re?im quartzing by m?l b?t um?st?n na "viditeln?m" m?st?.

Po UVR se m?stnost v?tr?, dokud z?pach nezmiz?.

Dezinfekce (dezinfekce) k?emenn?ch lamp.

Lampa se dezinfikuje jednou za 7 dn?. R?m se myje jako st?ny p?i gener?ln?m ?i?t?n? v intervalu 15 minut. 70% roztok ethanolu.

Toalety. Ot?r?n? se prov?d? jako v o?et?ovn?. Z?chodov? m?sa se dvakr?t ot?r? stejn?m dezinfek?n?m roztokem, kter? se pou??v? k ?i?t?n? na odd?len?ch - 3% chloramin nebo 4% peroxid vod?ku.

Na vyt?r?n? by m?l b?t kwach, kter? se dezinfikuje ve 3% roztoku chloraminu po dobu 60 minut, 4% peroxidu vod?ku - 90 minut.

Zpracov?n? n?dob?.

Vyhl??ka ?. 288 Ministerstva zdravotnictv? SSSR, 1976 "Sanit?rn? epidemiologick? re?im ve zdravotnick?ch za??zen?ch."

San PiN 5179-90 MZ SSSR 1991 „San. pravidla pro v?stavbu, vybaven? a provoz nemocnic a jin?ch zdravotnick?ch za??zen?“.

San PiN 2.3.6.959-00 „San-epid. po?adavky na organizaci ve?ejn?ho stravov?n? "MZ RF, 2000.

Zpracov?n? n?dob?

Ka?d? med. sestra se povinn? pod?l? na krmen? nemocn?ch. K tomu si na v?dej j?dla obl?kne ?upan nebo z?st?ru s ozna?en?m M/S, kter? se nach?z? ve sp??i a ka?d? den se m?n?. P?ed pod?v?n?m j?dla m/s prov?d? mechanick? o?et?en? rukou (ruce se dvakr?t umyj? m?dlem, d?kladn? opl?chnou teplou vodou a osu?? ?ist?m ru?n?kem, kter? se denn? m?n?, nebo jednor?zov?m ubrouskem).

J?dlo mus? b?t rozd?no nejpozd?ji do 2 hodin od p?ijet? j?dla na stravovac? jednotce.

Teplota pod?v?n? j?dla:

Prvn? kurzy - 70-75 0 C;

Druh? kurzy - 60-65 0 С;

T?et? kurzy - ne m?n? ne? 14 0 C.

Po ukon?en? krmen? je n?dob? sebr?no barmankou a doru?eno do myc? sk??n? a sestra 2x ut?r? stolky a no?n? stolky v intervalu 15 minut. 1% roztok chloraminu nebo 3% roztok peroxidu vod?ku na somatick?ch odd?len?ch nebo dezinfek?n? roztok, kter? odd?len? provozuje.

V bufetov? m?stnosti se n?dob? od zbytk? j?dla vyprazd?uje do n?doby na potravinov? odpad.

Dezinfekce potravinov?ho odpadu.

Odpad se va?? 30 minut. nebo pokryt? such?m b?lidlem v d?vce 200 g/l - expozice 60 min. a zlikvidov?n.

Etapy zpracov?n? n?dob?.

V prvn? n?dob? se n?dob? odmast?:

1. Ve 2% roztoku jedl? sody (20 g sody);

   Ve 2% roztoku ho??ice (ho??ice 20 g + do 1 litru vody).

Podm?nky odma??ov?n?:

Teplota odma??ovac?ch roztok? mus? b?t minim?ln? 50 0 С.

Expozice 30 min.

N?dob? v tomto roztoku se om?v? hadry po dobu alespo? 1 minuty a pot? se p?enese do druh? n?doby.

Ve druh? n?dob? se n?dob? odmast? v dezinfek?n?ch roztoc?ch:

1. 1% roztok chloraminu - 60 minut;

   3% roztok H202 - 80 min.;

Teplota dezinfek?n?ch roztok? je 18-20 0 С.

Ve t?et? n?dob? se n?dob? oplachuje v tekouc? vod? o teplot? 70-75 0 C do vymizen? z?pachu. D?ky vysok? teplot? se n?dob? z hadice oplachuje.

N?dob? se su?? na stojanech ve svisl? poloze.

L??ce se nejprve odmast? a pot? odmast? v troub? p?i teplot? 180 0 C po dobu 20 minut.

N?dob?, ve kter?m se j?dlo dod?v? do bufetu ze stravovac?ho odd?len?, proch?z? dv?ma f?zemi zpracov?n?: odma?t?n?m a oplachem a su?en?m dnem vzh?ru na ro?tech.

M?sta pro dezinfekci rukou zdravotnick?ho person?lu mus? b?t vybavena v souladu s po?adavky SanPiN 2.1.3.2630-10. V p??pad? poru?en? po?adavk? uveden?ch SanPiN stanov? Kodex spr?vn?ch delikt? ?adu sankc?. Nap??klad pro osobu, kter? poru?? tyto po?adavky, pokutu od 1 000 rubl? do 2 000 rubl? a pro l?ka?skou organizaci - od 10 000 rubl? do 20 000 rubl? nebo do?asn? pozastaven? ?innosti. N??e budeme uva?ovat o tom, jak organizovat proces zpracov?n? rukou zam?stnanc?.

O?et?en? rukou zdravotnick?ho person?lu podle SanPiNu

Pro kvalitn? o?et?en? zdravotnick?ho person?lu dle SanPin je nutn?, aby ka?d? pokoj byl vybaven umyvadlem napojen?m na vodovod. P?edpokladem je p??tomnost hork? vody a kohoutk? se sm??ova?em.

V m?stnostech, pro kter? je stanoven speci?ln? provozn? postup, je nutn? instalovat d?ezy vybaven? sm??ova?em s loketn?m pohonem.

"??dn? a v?asn? zpracov?n? rukou zdravotnick?ho person?lu je bezesporu z?rukou bezpe?nosti jak zam?stnanc? zdravotnick?ch za??zen?, tak pacient?. S poskytov?n?m l?ka?sk? p??e (HCAI) je spojeno n?co jako infekce. A sni?ov?n? rizika jejich v?skytu lze pova?ovat za jeden z prioritn?ch sm?r? v pr?ci kliniky jak?hokoli profilu. Podle informac? Sv?tov? zdravotnick? organizace je ze 100 hospitalizovan?ch pacient? nejm?n? 7 infikov?no HCAI.

HAI jsou ?asto spojeny s o?et?en?m rukou zdravotnick?ho person?lu kliniky, proto?e se pro pacienta st?vaj? zdrojem patogenn?ch mikroorganism?. Nyn? jsou myt? rukou zdravotnick?m person?lem nebo jejich o?et?en? ko?n?mi antiseptiky mimo??dn? d?le?it?mi opat?en?mi pro kontrolu infekce. Nav?c je t?eba si uv?domit, ?e patogeny se ?asto objevuj? nejen na povrchu infikovan?ch ran, ale tak? na oblastech absolutn? zdrav? k??e.

V Rusk? federaci jsou pravidla pro zpracov?n? rukou zdravotnick?ho person?lu definov?na v SanPiN 2.1.3.2630-10 „Hygienick? a epidemiologick? po?adavky na organizace zab?vaj?c? se l?ka?sk?mi ?innostmi“. O?et?en? rukou se prov?d? v z?vislosti na povaze prov?d?n? l?ka?sk? manipulace. Mezi povinn? po?adavky pat?? nakr?tko ost??han? nehty zam?stnance bez chemick?ho (lakov?ho) n?t?ru a absence ?perk?.

Existuj? dva typy dezinfekce rukou zdravotn?k?: hygienick? o?et?en? rukou a o?et?en? rukou chirurg?. Ve druh?m p??pad? je samoz?ejm? zpracov?n? hlub??. Co se t??e hygienick?ho o?et?en?, je vy?adov?no v?dy – p?ed jak?mkoli kontaktem s pacientem. Zejm?na zaji??uje myt? rukou m?dlem a o?et?en? poko?ky antiseptikem. K myt? rukou pou??vejte tekut? m?dlo d?vkovan? s d?vkova?em, ale bez p??li? hork? vody. Sou?asn? jsou ko?n? antiseptika na b?zi alkoholu pova?ov?na za ??inn?j?? ne? antiseptika na vodn? b?zi. P?ed operacemi jsou ruce chirurga o?et?eny ob?ma zp?soby a myt? ve vod? by m?lo trvat alespo? dv? minuty.

T?et?m zp?sobem ochrany rukou zdravotnick?ho person?lu a tak? prevence HAI jsou l?ka?sk? rukavice – to je mo?n? jeden z nejv?ce „chr?n?n?ch“ zp?sob? interakce s pacienty.

V prostor?ch vybaven?ch pro o?et?en? rukou zdravotnick?ho person?lu by krom? umyvadel m?la b?t k dispozici speci?ln? za??zen? pro pou?it? tekut?ho m?dla a antiseptik p?i myt? rukou. Je nutn? zajistit, aby m?li v?dy za??zen? na myt? a zpracov?n? rukou. Krom? toho by v bl?zkosti m?ly b?t k dispozici tak? produkty p??e o ruce. V bl?zkosti umyvadla je nutn? nainstalovat v?dro, kter? se otev?r? no?n?m pohonem. Nem?ly by chyb?t ani pap?rov? ru?n?ky.

D?vkova?e pro nan??en? tekut?ho m?dla a antiseptik by m?ly b?t instalov?ny nejen v bl?zkosti umyvadel, ale i v jin?ch prostor?ch p??stupn?ch zam?stnanc?m. Nap??klad ?l?nek 12.4.6 kapitoly Ch. I SanPiN 2.1.3.2630-10 uv?d?, ?e d?vkova?e lze instalovat u vchodu na odd?len?, na chodb?ch a uzam?en? odd?len?, u l??ek intenzivn? p??e a t??ce nemocn?ch pacient?, na pracovn? a manipula?n? stoly.

Mohlo by v?s zaj?mat:

Myt? rukou zdravotnick?ho person?lu podle SanPiN: jak vybrat d?vkova?

Aby bylo mo?n? zpracovat ruce zdravotnick?ho person?lu podle SanPin, maj? kliniky d?vkova? - to je speci?ln? za??zen? pro vyd?v?n? n??eho v ur?it?m mno?stv?. Tato za??zen? by m?la b?t vybr?na na z?klad? pot?eb. Nap??klad v?dejn? stojan m??e b?t bu? mechanick? tlakov?, nebo n?st?nn? s pohonem kolena (s vym?niteln?mi ?erpadly) a dokonce i bezdotykov?m sn?ma?em. Krom? toho jsou za d?vkova?e pova?ov?ny tak? syst?my, kter? automaticky d?vkuj? tekut? m?dlo nebo antiseptikum.

??K? ODBORN?K
Dmitrij Gornastolev, vedouc? l?ka? s?t? l?ka?sk?ch st?edisek "Medscan"

„Glob?ln?m m???tkem pro bezpe?nost pacient? jsou standardy JCI, konkr?tn? Mezin?rodn? c?le bezpe?nosti pacient? (IPSG).

V Rusk? federaci je zpracov?n? rukou zdravotnick?ho person?lu upraveno SanPin 2.1.3.2630-10. Povaha prov?d?n? l?ka?sk? manipulace vy?aduje ur?itou ?rove? sn??en? mikrobi?ln? kontaminace k??e. Prov?d? se hygienick? nebo chirurgick? o?et?en? rukou zdravotnick?ho person?lu.

Hygienick? zpracov?n? rukou - zdravotnick? person?l si mus? ?istit ruce b?hem pracovn?ho dne a p?i prov?d?n? l?ka?sk?ch z?krok?.

Chirurgick? o?et?en? rukou - prov?d? se v p??padech, kdy je pacient podroben manipulac?m doprov?zen?m po?kozen?m k??e (invazivn? manipulace) nebo jsou prov?d?ny chirurgick? metody l??by v?. proveden? biopsie pod kontrolou po??ta?ov? tomografie. Tato ru?n? ?prava se od hygienick? li?? ?asovou n?ro?nost? a technologi? procesu. Chirurgick? debridement je d?kladn?j?? a vy?aduje vy??? stupe? dezinfekce k??e, aby se d?le sn??ila kontaminace pacienta.

Prost?edky pro zpracov?n? jsou zpravidla stejn?. A p??pravky na b?zi alkoholu jsou ??inn?j??.

Hygiena rukou umo??uje v p??pad? nouze jednodu?e o?et?it ruce antiseptikem a nasadit steriln? rukavice. Chirurgick? o?et?en? rukou v b??n? praxi to neumo??uje. Takov? zpracov?n? je p??pustn? pouze ve vojensk?ch poln?ch podm?nk?ch (a v extr?mn? obt??n?ch situac?ch, kdy se po??t? ka?d? sekunda).

Chirurgick? o?et?en? rukou za??n? pou?it?m m?dla a m? sv? vlastn? vlastnosti:

1. o?et?en? rukou za??n? kone?ky prst? a kon?? p?edlokt?m;
2. m?la by trvat alespo? 5 minut;
3. je t?eba o?et?it zadn? plochu rukou, meziprstn? prostory, nehtov? l??ko, dlan?, z?p?st? a p?edlokt?;
4. po zpracov?n? rukou (od ?pi?ek po p?edlokt?) se ruce znovu umyj?, ale pouze z?p?st?, p?edlokt? se ji? znovu nezpracov?v?;
5. pot? n?sleduje dvojit? o?et?en? antiseptikem (ve stejn?m po?ad? jako p?i myt? m?dlem);
6. po expozici antiseptika na k??i si nasa?te steriln? rukavice a prove?te l?ka?sk? manipulace.

Spr?vn? ?i?t?n? rukou zdravotnick?m person?lem v?razn? sni?uje v?skyt infek?n?ch komplikac?, sni?uje spot?ebu antibiotik a sni?uje n?klady na nemocni?n? p??i.“

P?ed zakoupen?m d?vkova?e pro v?cen?sobn? pou?it? zkontrolujte ?daje v?robce, abyste se ujistili, ?e v?robce specifikuje zp?sob ?i?t?n? d?vkova?e. V p??pad?, ?e je d?vkova? ur?en k pln?n? antiseptikem s obsahem alkoholu, je pro jeho pou?it? s ho?lav?mi materi?ly pot?eba povolen?.

V?hodou je d?vkova?, kter? funguje bezdotykov? a m? sadu jednor?zov?ch kartu??. Za??zen? mus? m?t p?esn? nesmazateln? ozna?en? s hladinou kapaliny a tak? oblast pro um?st?n? ?t?tku s n?zvem pou?it?ho antiseptika. N?vod k d?vkova?i by m?l obsahovat informaci, ?e jej lze pou??vat s kapalinami od r?zn?ch v?robc? a ?e lze d?vkova? strojov? ?istit a dezinfikovat.

P?ed op?tovn?m napln?n?m d?vkova?e nezapome?te vy?istit a vydezinfikovat jeho n?dobku. Pokud je d?vkova? ??ste?n? napln?n, nep?id?vejte novou d?vku tekut?ho m?dla nebo antiseptika.

Aby bylo mo?n? kontrolovat postup ?dr?by v?dejn?ch stojan?, stoj? za to v?st si den?k – vzor je n??e.

Odeslat svou dobrou pr?ci do znalostn? b?ze je jednoduch?. Pou?ijte n??e uveden? formul??

Studenti, postgradu?ln? studenti, mlad? v?dci, kte?? vyu??vaj? znalostn? z?kladnu ve sv?m studiu a pr?ci, v?m budou velmi vd??n?.

Vlo?eno na http://www.allbest.ru/

Vlo?eno na http://www.allbest.ru/

GOU SPO "TULA REGIONAL L?KA?SK? COLLEGE"

KATEDRA POSTGRADU?LN?HO VZD?L?V?N?

TEST

Pravidla pro o?et?ov?n? rukou zdravotnick?ho person?lu, hygienick? o?et?ov?n? rukou

CYKLUS ODBORN? REKVALIFIKACE PRO OBOR "O?ET?OVATELSTV?"

??inkuje: Plu?nikov Sergej Vladimirovi?

?vod

1. Historick? informace

2. Mikrofl?ra poko?ky rukou

3. Rezidentn? mikrofl?ra

4. P?echodn? mikrofl?ra

Bibliografie

?vod

Ruce jsou jedn?m z hlavn?ch faktor? p?enosu patogen? HAI. Rukama person?lu se p?en??? p?echodn? patogenn? nebo podm?n?n? patogenn? mikrofl?ra, oportunn? mikroby. Mo?n? kontaminace opera?n? r?ny a z?stupci rezidentn? mikrofl?ry k??e

1. Historick? informace

O?et?en? rukou roztokem kyseliny karbolov? (fenolu) pro prevenci infekce ran poprv? pou?il anglick? chirurg Joseph Lister v roce 1867. Metoda D. Listera (1827 - 1912) se stala triumfem medic?ny 19. stolet?.

Robert Koch (1843 - 1910) - n?meck? mikrobiolog, jeden ze zakladatel? modern? bakteriologie a epidemiologie

Koch ve sv?ch publikac?ch rozvinul principy „z?sk?v?n? d?kaz?, ?e ur?it? mikroorganismus zp?sobuje ur?it? onemocn?n?“. Tyto principy jsou st?le z?kladem l?ka?sk? mikrobiologie.

Hygiena rukou je opat?en? prvn? volby, kter? se uk?zalo jako vysoce ??inn? v prevenci nozokomi?ln?ch infekc? a ???en? antimikrobi?ln? rezistence u patogen?. Ani dnes v?ak nelze probl?m zpracov?n? rukou zdravotnick?ho person?lu pova?ovat za zcela vy?e?en?. V?zkum proveden? WHO uk?zal, ?e ?patn? postupy hygieny rukou mezi zdravotn?ky jsou pozorov?ny v rozvinut?ch i rozvojov?ch zem?ch.

Podle modern?ch koncepc? doch?z? k p?enosu patogen? HAI r?zn?mi zp?soby, ale nej?ast?j??m p?enosov?m faktorem jsou kontaminovan? ruce zdravotn?k?. V tomto p??pad? doch?z? k infekci rukama person?lu za p??tomnosti ?ady n?sleduj?c?ch stav?:

1) p??tomnost mikroorganism? na k??i pacienta nebo p?edm?tech jeho bezprost?edn?ho okol?;

2) kontaminace rukou zdravotnick?ch pracovn?k? patogeny p??m?m kontaktem s k??? pacienta nebo okoln?mi p?edm?ty;

3) schopnost mikroorganism? p?e??t v rukou zdravotnick?ho person?lu alespo? n?kolik minut;

4) nespr?vn? proveden? procedury o?et?en? ruky nebo ignorov?n? t?to procedury po kontaktu s pacientem nebo p?edm?ty jeho bezprost?edn?ho okol?;

5) p??m? kontakt kontaminovan?ch rukou zdravotnick?ho pracovn?ka s jin?m pacientem nebo p?edm?tem, kter? s t?mto pacientem p?ijde do p??m?ho kontaktu.

2. Mikrofl?ra poko?ky rukou

I. Rezidentn? (norm?ln?) mikrofl?ra - to jsou mikroorganismy, kter? neust?le ?ij? a mno?? se na k??i.

II. P?echodn? mikrofl?ra je nekolonizuj?c? mikrofl?ra z?skan? zdravotnick?m person?lem v pr?b?hu pr?ce v d?sledku kontaktu s infikovan?mi objekty ?ivotn?ho prost?ed?.

1. Patogenn? mikrofl?ra je mikrofl?ra, kter? u zdrav?ch lid? zp?sobuje klinicky v?znamn? onemocn?n?.

2. Podm?n?n? patogenn? mikrofl?ra je mikrofl?ra, kter? zp?sobuje onemocn?n? pouze v p??tomnosti specifick?ho predisponuj?c?ho faktoru.

3. Mikrobi - oportunist? - jedn? se o mikrofl?ru, kter? zp?sobuje generalizovan? onemocn?n? pouze u pacient? s v?razn?m sn??en?m imunity.

3. Rezidentn? mikrofl?ra

Rezidentn? mikrofl?ra stimuluje tvorbu protil?tek a zabra?uje kolonizaci k??e gramnegativn?mi mikroorganismy. ?ije ve stratum corneum k??e, nach?z? se ve vlasov?ch folikulech, mazov?ch, potn?ch ?l?z?ch, v oblasti nehtov?ch z?hyb?, pod nehty, mezi prsty.

Je zastoupen p?edev??m koky: epiderm?ln? a jin? druhy stafylokok?, difteroidy, propionibakterie.

Nelze jej zcela odstranit b??n?m myt?m rukou a antiseptick?m o?et?en?m.

4. P?echodn? mikrofl?ra

P?edstavuj? ji p?edev??m mikroorganismy, kter? jsou ve vn?j??m prost?ed? ?stavu epidemiologicky nebezpe?n?:

patogenn? mikroorganismy (salmonella, shigella, rotaviry, viry hepatitidy A atd.);

podm?n?n? patogenn? mikroorganismy:

Gram-pozitivn? (staphylococcus aureus a epiderm?ln?);

Gram-negativn? (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas);

Houby (candida, aspergillus).

Z?st?v? na rukou ne d?le ne? 24 hodin a lze jej odstranit b??n?m myt?m rukou a o?et?en?m antiseptiky.

Nejv?ce zne?i?t?n? oblasti poko?ky rukou jsou:

subungu?ln? prostor;

Periungu?ln? v?le?ky;

Pol?t??ky prst?.

Nejobt??n?ji omyvateln? oblasti jsou:

subungu?ln? prostor;

Interdigit?ln? prostory;

Z??ez pro palec.

Dezinfekce rukou je jedn?m z nej??inn?j??ch opat?en? k prevenci nozokomi?ln?ch n?kaz a k ochran? pacient? a zdravotnick?ho person?lu p?ed n?kazou. Z?kladem prevence nozokomi?ln?ch n?kaz je hygienick? kultura a epidemiologick? p?ipravenost ve v?ech f?z?ch pr?ce.

5. Pravidla pro zpracov?n? rukou zdravotnick?ho person?lu

Aby bylo dosa?eno ??inn?ho myt? a dezinfekce rukou, mus? b?t spln?ny n?sleduj?c? podm?nky:

1. ?ist?, nakr?tko ost??han? nehty, ??dn? lak na nehty, ??dn? um?l? nehty; dob?e upraven? (bez prasklin a ot?ep?) ruce, neom?tan? (evropsk?) manik?ra;

2. nep??tomnost prsten?, prsten? a jin?ch ?perk? na rukou; p?ed zpracov?n?m rukou chirurg? je tak? nutn? odstranit hodinky, n?ramky atd.;

3. aplikace tekut?ho m?dla s d?vkova?em;

4. pou??vat k osu?en? rukou ?ist? jednotliv? l?tkov? ru?n?ky nebo jednor?zov? pap?rov? ubrousky, p?i o?et?ov?n? rukou chirurg? - pouze steriln? l?tkov?.

6. Hygiena rukou

Hygienick? o?et?en? rukou antiseptikem by m?lo b?t provedeno v n?sleduj?c?ch p??padech:

P?ed p??m?m kontaktem s pacientem;

P?ed nasazen?m steriln?ch rukavic a po sejmut? rukavic p?i zav?d?n? centr?ln?ho intravaskul?rn?ho kat?tru;

P?ed a po um?st?n? centr?ln?ch intravaskul?rn?ch, perifern?ch c?vn?ch a mo?ov?ch kat?tr? nebo jin?ch invazivn?ch za??zen?, pokud tyto manipulace nevy?aduj? chirurgick? z?krok;

Po kontaktu s neporu?enou k??? pacienta (nap??klad p?i m??en? pulsu nebo krevn?ho tlaku, posunut? pacienta atd.);

Po kontaktu s t?lesn?mi sekrety nebo exkrety, sliznicemi, obvazy;

P?i prov?d?n? r?zn?ch manipulac? k p??i o pacienta po kontaktu s oblastmi t?la kontaminovan?mi mikroorganismy;

Po kontaktu se zdravotnick?m za??zen?m a jin?mi p?edm?ty v bezprost?edn? bl?zkosti pacienta.

Hygiena rukou se prov?d? dv?ma zp?soby:

Hygienick? myt? rukou m?dlem a vodou k odstran?n? kontaminant? a sn??en? po?tu mikrob?;

Dezinfekce rukou pro sn??en? po?tu mikrob? na bezpe?nou ?rove?.

Tekut? m?dlo slou?? k myt? rukou pomoc? d?vkova?e (d?vkova?e). Osu?te ruce samostatn?m ru?n?kem (ubrouskem), nejl?pe jednor?zov?m.

Hygienick? o?et?en? rukou alkoholem nebo jin?m schv?len?m antiseptikem (bez p?edchoz?ho myt?) se prov?d? vt?r?n?m do poko?ky rukou v mno?stv? doporu?en?m n?vodem k pou?it?, p?i?em? zvl??tn? pozornost je v?nov?na o?et?en? kone?k? prst? , k??e kolem neht?, mezi prsty. Nezbytnou podm?nkou pro ??innou dezinfekci rukou je jejich udr?ov?n? vlhk? po doporu?enou dobu o?et?en?.

P?i pou?it? d?vkova?e se do d?vkova?e po vydezinfikov?n?, opl?chnut? vodou a vysu?en? nasype nov? d?vka antiseptika (nebo m?dla). P?ednost by m?la b?t d?na loketn?m d?vkova??m a d?vkova??m na fotobu?k?ch.

Ko?n? antiseptika pro o?et?en? rukou by m?la b?t snadno dostupn? ve v?ech f?z?ch diagnostick?ho a l??ebn?ho procesu. Na odd?len?ch s vysokou intenzitou p??e o pacienty a vysokou z?t??? person?lu (jednotky intenzivn? p??e apod.) by m?ly b?t d?vkova?e ko?n?ch antiseptik pro o?et?en? rukou um?st?ny na m?stech vhodn?ch pro obsluhu (u vstupu na odd?len?, u l??ka pacienta atd.). M?la by tak? umo??ovat poskytov?n? zdravotnick?m pracovn?k?m samostatn?mi n?dobkami (lahvi?kami) o mal?ch objemech (do 200 ml) s ko?n?m antiseptikem.

7. Technika o?et?en? rukou ko?n?m antiseptikem obsahuj?c?m alkohol

Vet?ete antiseptikum pro hygienick? o?et?en? rukou! Ruce si myjte pouze v p??pad? viditeln?ho zne?i?t?n?!

8. Technika myt? rukou m?dlem a vodou

D?lka o?et?en? je 2-3 minuty, zvl??tn? pozornost je v?nov?na neht?m a subungu?ln?m oblastem.

Pohyby ka?d? f?ze se opakuj? p?tkr?t, p?i?em? je neust?le zaji?t?no, ?e ruce z?stanou mokr? po celou dobu o?et?en?. V p??pad? pot?eby pou?ijte novou d?vku dezinfek?n?ho roztoku. V sou?asn? dob? se na ruce pou??v? lihov? roztok 0,5% chlorhexidinbiglukon?tu v 70% etylalkoholu, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekosept plus, 60% isopropanol, 70% etylalkohol s p??sadami zm?k?uj?c?mi poko?ku atd. l??ba..

Ned?vno se objevily studie, kter? dokazuj?, ?e i hodinky, pera a mobiln? telefony zdravotnick?ch pracovn?k? jsou ?ivnou p?dou pro bacily.

Hygiena rukou je tak ned?lnou sou??st? syst?mu opat?en? prevence nozokomi?ln?ch n?kaz ve zdravotnick? organizaci.

infek?n? antiseptikum na ruce

Bibliografie

Afinogenov G.E., Afinogenova A.G. Modern? p??stupy k hygien? rukou zdravotnick?ho person?lu // Klinick? mikrobiologie a antimikrobi?ln? chemoterapie. 2004. V. 6. ?. 1.

Opimach I.V. Historie antiseptik je bojem n?pad?, ambic?, ambic?... // Medical Technologies. Hodnocen? a v?b?r.

Pokyny WHO pro hygienu rukou ve zdravotnictv?: shrnut?, 2013.

SanPiN 2.1.3.2630-10 "Hygienick? a epidemiologick? po?adavky na organizace zab?vaj?c? se l?ka?sk?mi ?innostmi."

Hostov?no na Allbest.ru

Podobn? dokumenty

Mikrofl?ra poko?ky rukou: rezidentn? a tranzistorizovan?. Druhy o?et?en? rukou: dom?c?, hygienick? a chirurgick?. Druhy mikroorganism? na k??i. P??prava rukou na hygienick? postupy. Sekvence myt?. Po?adavky na ko?n? antiseptika.

prezentace, p?id?no 14.01.2015


Produkty pou??van? pro hygienu rukou zdravotnick?ho person?lu: dezinfek?n? prost?edky, antiseptika, steriliza?n? prost?edky, chemoterapeutika, antibiotika, ?istic? a konzerva?n? prost?edky. Mo?n? negativn? d?sledky o?et?en? rukou a jejich prevence.

semestr?ln? pr?ce, p?id?no 31.03.2013


Sanit?rn? a hygienick? zpracov?n? produkt? p?edstavuj?c?ch epidemiologick? nebezpe??. Tepeln?, radia?n? a chemick? sterilizace. O?et?en? zdravotnick? techniky vodn? p?rou, such?m hork?m vzduchem, infra?erven?m z??en?m.

prezentace, p?id?no 20.10.2016


principy asepse. Zdroje a zp?soby infekce opera?n? r?ny. Opat?en? ke sn??en? bakteri?ln? kontaminace vzduchu. Zp?soby a f?ze sterilizace. O?et?en? rukou chirurga. Zp?soby kontroly sterility. Pravidla pro zpracov?n? chirurgick?ho pole.

prezentace, p?id?no 11.9.2014


Spr?vn? a v?asn? zpracov?n? rukou jako z?ruka bezpe?nosti zdravotnick?ho person?lu a pacient?. ?rovn? o?et?en? rukou: dom?c?, hygienick?, chirurgick?. Z?kladn? po?adavky na dezinfek?n? prost?edky na ruce. Evropsk? norma pro o?et?en? rukou EN-1500.

prezentace, p?id?no 24.06.2014


Po?adavky na prov?d?n? hygienick?ch a chirurgick?ch antiseptik pro o?et?en? rukou zdravotnick?ch pracovn?k? a technika jejich prov?d?n?. Obecn? charakteristika mnoho?etn?ho myelomu, popis jeho symptom? a klinick?ch projev?. Diagnostika, l??ba a progn?za.

abstrakt, p?id?no 27.02.2014


Charakteristika m?stsk? klinick? nemocnice. Hygienick? posouzen? um?st?n? a pr?ce p?ij?mac?ho odd?len?. Sanit?rn? zlep?en? terapeutick?ho odd?len?. Organizace stravov?n? pro pacienty. Pracovn? podm?nky zdravotnick?ho pracovn?ka.

kontroln? pr?ce, p?id?no 3.2.2009


Pravidla pro no?en? l?ka?sk? ?epice, pl??t?, obuvi. Po?adavky na osobn? spodn? pr?dlo, oble?en?. Hygienick? z?sady chov?n? zdravotnick?ho person?lu mimo zdi nemocnice. Hygiena prostor pro zdravotnick? person?l. Po?adavky na zdravotnick? person?l p?i n?v?t?v? opera?n?ho s?lu, ?atny

abstrakt, p?id?no 08.07.2009


N?zev pozic souvisej?c?ch se st?edn?m a ni???m zdravotnick?m person?lem. Hygienick? po?adavky na pracovn? podm?nky zdravotnick?ho person?lu. Povinnosti porodn? asistentky, sanit??e, sestry, zubn?ho technika, laboranta, instruktora fyzik?ln? terapie.

prezentace, p?id?no 2.11.2014


Pojem dezinfekce, jej? druhy, metody, prost?edky a za??zen?. Z?kladn? na??zen? sanit?rn?ho a protiepidemick?ho re?imu. Druhy kontroly vhodnosti dezinfek?n?ch prost?edk?. ?rovn? a pravidla pro zpracov?n? hand. Jak nasadit a sundat steriln? rukavice.

Ot?zka pot?eby hygieny rukou ze strany zdravotnick?ho person?lu byla poprv? nastolena a? v polovin? 19. stolet?. V t? dob? kv?li nehygienick?m podm?nk?m v Evrop? zem?elo v nemocnic?ch t?m?? 30 % ?en p?i porodu. Hlavn? p???inou smrti byla takzvan? ?estined?l?. ?asto se st?valo, ?e l?ka?i chodili k rod?c?m ?en?m po pitv?n? mrtvol. Ruce si p?itom ni??m neo?et?ovali, ale pouze ot?rali kapesn?kem.

Typy zpracov?n?

Udr?ov?n? ?ist?ch rukou je nutnost? pro v?echny zdravotnick? pracovn?ky. Hygienick? o?et?en? rukou zdravotnick?ho person?lu lze prov?d?t dv?ma zp?soby:

• odstran?n? ne?istot a sn??en? po?tu mikroorganism? na poko?ce rukou m?dlem a vodou;
• pou?it? speci?ln?ch ko?n?ch antiseptik obsahuj?c?ch alkohol, kter? mohou sn??it po?et bakteri? na k??i na minim?ln? ?rove?.

Pouze druh? zp?sob lze nazvat hygienick?m zpracov?n?m rukou. Prvn? je jen hygienick? myt?. Ruce by se m?ly um?t tekut?m m?dlem s d?vkova?em a osu?it individu?ln?m jednor?zov?m ru?n?kem. Dezinfekce se v?ak prov?d? pomoc? ko?n?ch antiseptik.

Podle pravidel mus? m?t zdravotnick? person?l v?dy k dispozici dezinfekci na ruce. Krom? toho mus? b?t opat?eny kr?my, balz?my a ple?ov?mi vodami ur?en?mi pro p??i o poko?ku. Koneckonc?, p?i neust?l?m hygienick?m o?et?en? se zvy?uje riziko vzniku kontaktn? dermatitidy. Tak? v?b?r detergent? a antiseptik by m?l b?t prov?d?n s ohledem na individu?ln? nesn??enlivost.

D?le?it? podm?nky

Ka?d? zam?stnanec nemocnice by m?l v?d?t, kdy m? b?t provedeno hygienick? o?et?en? rukou zdravotnick?ho person?lu. To je vy?adov?no v n?sleduj?c?ch situac?ch:

• p?ed a po kontaktu s ka?d?m pacientem;
• p?ed a po nasazen? rukavic, kter? se pou??vaj? p?i l?ka?sk?ch procedur?ch, kontakt s exkrementy nebo t?lesn?mi sekrety, obvazy, slizni?n? povrchy;
• po kontaktu s neporu?enou k???, nap??klad po m??en? krevn?ho tlaku, pulsu, posunut? pacienta;
• po pr?ci se za??zen?m, kter? se nach?z? v bezprost?edn? bl?zkosti pacienta;
• po l??b? pacient? s r?zn?mi pyoz?n?tliv?mi procesy.

Pokud je k??e rukou zjevn? kontaminov?na krv? nebo sekrety pacienta, je t?eba je nejprve d?kladn? om?t m?dlem a vodou a osu?it. Pot? mus? b?t dvakr?t o?et?eny antiseptikem.

Technika ru?n?ho myt?

Nezapom?nejte na d?le?itost ?i?t?n? pleti nejen v nemocnic?ch, ale i na jin?ch m?stech. Technika ru?n?ho zpracov?n? z?st?v? v?ude stejn?. P?ed pokra?ov?n?m v postupu je nutn? sundat v?echny prsteny, hodinky a n?ramky. Jak?koli ciz? p?edm?ty znesnad?uj? odstran?n? patogen?. Je vhodn? si um?t ruce m?rn? teplou vodou.

Chcete-li zv??it ??innost postupu, mus?te si nejprve navlh?it ruce a vyma?kat na n? tekut? m?dlo. Algoritmus ru?n?ho zpracov?n? vypad? takto:

1. M?dlo nap??te intenzivn?m t?en?m dlan? o sebe.
2. T?ete jednu dla? o druhou vratn?m pohybem.
3. Levou dlan? t?ete zadn? plochu prav? ruky a naopak.
4. Spojte prsty prav? ruky a meziprstn? prostory lev?, pe?liv? je zpracujte.
5. Je nutn? proj?t vnit?n?m povrchem prst?.
6. P?ek?i?te nata?en? prsty a t?ete dlan? o sebe.
7. Sepn?te ruce k sob? a p?eje?te h?betem prst? po dlani.
8. D?kladn? t?ete palec krou?iv?mi pohyby, k tomu mus? b?t jeho z?kladna zakryta palcem a ukazov??kem druh? ruky.
9. Z?p?st? je zpracov?no podobn?m zp?sobem.
10. Krou?iv?m pohybem t?ete dlan? kone?ky prst?.

Ka?d? pohyb by se m?l opakovat alespo? 5x a celkov? doba takov?ho myt? by m?la b?t asi minutu.

Pravidla pro zdravotnick? person?l

Ka?d? zam?stnanec nemocnic a klinik by m?l v?d?t, jak se m? zach?zet s rukama zdravotnick?ho person?lu. SanPiN (spr?vn? sch?ma myt? je uvedeno v??e) stanov? postup nejen pro ?i?t?n? poko?ky, ale tak? pro jej? dezinfekci. Poskytovatel? zdravotn? p??e by si tak? m?li b?t v?domi n?sleduj?c?ho:

• kr?tce st?i?en? nehty bez laku;
• nep??tomnost prsten?, prsten? a jin?ch podobn?ch ?perk?.

Lak na nehty m??e zp?sobit ne??douc? dermatologick? reakce, kter? mohou v?st k sekund?rn? infekci. Tmav? lak nav?c neumo??uje posoudit stupe? ?istoty subungu?ln?ho prostoru. To m??e m?t za n?sledek ?patn? zpracov?n?. Popraskan? lak je pova?ov?n za nejnebezpe?n?j??. V tomto p??pad? je skute?n? obt??n?j?? odstranit mikroorganismy z povrchu rukou.

Samotn? v?kon manik?ry je spojen s mikrotraumaty, kter? se snadno infikuj?. To je jeden z d?vod?, pro? zdravotn?ci nesm?j? nosit um?l? nehty.

Jak?koli ?perky nebo bi?uterie mohou zp?sobit, ?e hygienick? o?et?en? rukou zdravotnick?ho person?lu bude m?n? ??inn?. Nav?c se kv?li nim mohou rukavice po?kodit a proces jejich navl?k?n? je komplikovan?.

Nuance pro chirurgy

Zpracov?n? rukou lid? zapojen?ch do chirurgick?ch z?krok? se prov?d? podle m?rn? upraven?ho sch?matu. Tak?e nap??klad doba myt? se u nich prodlu?uje a ?in? 2 minuty. Dal?? algoritmus ru?n?ho zpracov?n? je n?sleduj?c?. Po mechanick?m ?i?t?n? je nutn? k??i osu?it steriln?m kapesn??kem nebo jednor?zov?m pap?rov?m ru?n?kem.

Krom? myt? je d?le?it? i antiseptick? o?et?en?. Pozornost je t?eba v?novat nejen ruk?m, ale tak? z?p?st? a p?edlokt?. B?hem p?edepsan? doby o?et?en? by poko?ka m?la z?stat vlhk?. Nem??ete si ot??t ruce, mus?te po?kat, a? antiseptikum zcela zaschne. Teprve pot? si mohou chirurgov? nasadit rukavice.

V?b?r hygienick?ch v?robk?

Mnoz? se nyn? rozhodnou pro antibakteri?ln? m?dlo. D?le?it? je ale dodr?ovat techniku ?i?t?n? pleti. Pokud se to ud?l? spr?vn?, myt? rukou b??n?m m?dlem bude stejn? ??inn?. V chirurgick? praxi se pou??vaj? speci?ln? prost?edky pro antiseptick? o?et?en? rukou. M?dlo obsahuje chlorhexidin glukon?t nebo povidon-jod. Tyto l?tky jsou schopny sn??it po?et bakteri? o 70-80 % p?i prvn? aplikaci a o 99 % p?i druh? aplikaci. Z?rove? p?i pou?it? povidon-j?du roste mikrofl?ra rychleji ne? p?i kontaktu s chlorhexidinem.

Aby hygienick? ?prava rukou zdravotnick?ho person?lu byla pln? v souladu s po?adavky p?edpis?, je ??douc? vybavit zdravotnick? za??zen? loketn?mi d?vkova?i. Jsou ovl?d?ny bez ??asti rukou.

Tak? v chirurgick? praxi lze kart??ky pou??vat k ?i?t?n? rukou, ale to nen? pova?ov?no za povinn?. Mus? b?t bu? steriln?, jednor?zov? nebo schopn? vydr?et autokl?vov?n?.

?asov? obdob?

V chirurgick? praxi jsou stanovena zvl??tn? pravidla pro ?i?t?n? k??e. Po obvykl?m d?kladn?m umyt? podle stanoven?ho protokolu by m?ly b?t dezinfikov?ny.

Je nezbytn? nutn?, aby byly zpracov?ny ruce zdravotnick?ho person?lu. SanPin (sch?ma myt? z?st?v? stejn?) zaji??uje, ?e ?i?t?n? k??e p?ed chirurgick?m z?krokem m??e b?t provedeno stejn?mi prost?edky jako hygienick?.

Je d?le?it? si uv?domit, ?e po celou dobu dezinfekce rukou mus? z?stat vlhk?. Pro postup je zpravidla nutn? pou??t v?ce ne? 6 ml antiseptika. V?sledkem v?zkumu bylo zji?t?no, ?e pro kvalitativn? zni?en? bakteri? sta?? p?timinutov? o?et?en? poko?ky. Bylo tak? potvrzeno, ?e prov?d?n? tohoto postupu po dobu t?? minut sn??ilo po?et mikroorganism? na p?ijatelnou ?rove?.

Pravidla dezinfekce rukou

Po d?kladn?m umyt? poko?ky rukou, z?p?st? a p?edlokt? je nutn? je osu?it. Pot? zaveden? norma pro zpracov?n? rukou pracovn?k? v provozn?ch jednotk?ch po??t? s nutnost? pou?it? speci?ln?ch dezinfek?n?ch prost?edk?.

P?ed t?m je v p??pad? pot?eby nutn? zpracovat nehtov? l??ka a periungu?ln? z?d?ry. Pro tyto ??ely se pou??vaj? steriln? jednor?zov? d?ev?n? ty?inky, kter? mus? b?t nav?c navlh?eny antiseptikem.

Dezinfek?n? prost?edek se aplikuje v 2,5 ml na ruce a p?edlokt?. Na jedno o?et?en? dvou rukou by m?lo b?t vynalo?eno asi 10 ml dezinfek?n?ho roztoku. Antiseptikum se mus? vt?rat do poko?ky stejn?m zp?sobem, jako se prov?d? myt? rukou, p?i?em? je t?eba dodr?ovat spr?vn? sled pohyb?.

Teprve po ?pln? absorpci / odpa?en? produktu m??ete nosit rukavice. Pokud chirurgick? z?krok trv? d?le ne? 3 hodiny, pak se o?et?en? opakuje. Patogeny se toti? mohou pod rukavicemi op?t za??t mno?it.

Posledn? ?rove?

Ale to nejsou v?echny ?rovn? ru?n?ho zpracov?n?. Po pr?ci je d?le?it? sundat rukavice a um?t si ruce m?dlem a vodou. V tomto p??pad? ji? nen? nutn? pou??vat dezinfek?n? roztok. Myt? tekut?m m?dlem je dostate?n?, je ??douc?, aby jeho pH bylo neutr?ln?.

Po vy?i?t?n? poko?ky je t?eba je navlh?it. Pro tyto ??ely se pou??vaj? r?zn? kr?my a ple?ov? vody. Jejich hlavn?m ??elem je zabr?nit vysu?uj?c?mu ??inku dezinfek?n?ch prost?edk? s obsahem alkoholu.

Samostatn? je t?eba poznamenat, ?e hygienick? o?et?en? rukou bez viditeln?ho zne?i?t?n? lze prov?d?t bez myt?. Ve v?t?in? p??pad? sta?? pou??t antiseptick? roztoky po dobu 30-60 sekund.

Mo?n? komplikace

Stoj? za zm?nku, ?e pravideln? pou??v?n? dezinfek?n?ch prost?edk? nem? na poko?ku zdravotn?k? nejlep?? ??inek. Nemocni?n? person?l m? dva hlavn? typy reakc?. Nej?ast?ji si st??uj? na sv?d?n?, suchost, podr??d?n?, v?skyt trhlin s krv?cen?m. Tyto p??znaky mohou b?t jak nepatrn?, tak v?znamn? ovlivnit celkov? stav pracovn?k?.

Existuje tak? dal?? typ komplikac? - alergick? dermatitida. Vyskytuj? se p?i nesn??enlivosti jak?chkoli slo?ek p??pravk? ur?en?ch k dezinfekci rukou. Alergick? dermatitida se m??e projevit jak v m?rn? lokalizovan?, tak v t??k? generalizovan? form?. V nejpokro?ilej??ch p??padech je lze kombinovat se syndromem dechov? t?sn? nebo jin?mi projevy anafylaxe.

Prevalence komplikac? a jejich prevence

V?znam tohoto probl?mu pochop?te, pokud v?te, ?e takov? zp?soby myt? rukou vedou k tomu, ?e 25 % sester m? zn?mky dermatitidy a 85 % uv?d?, ?e v minulosti m?ly ko?n? probl?my.

Dr??div? ??inek antiseptik m??ete m?rn? sn??it, pokud k nim p?id?te zm?k?ovadla. To je jeden ze zp?sob?, jak sn??it prevalenci kontaktn? dermatitidy. Tak? riziko jejich v?skytu lze minimalizovat pou??v?n?m zvlh?ova??, kter? jsou ur?eny pro p??i o poko?ku rukou po ka?d?m myt?.

Abyste p?ede?li rozvoji komplikac?, nemyjte si ruce poka?d?, ne? je o?et??te antiseptikem. Krom? toho je d?le?it? zajistit, aby se rukavice navl?kaly pouze tehdy, kdy? je poko?ka zcela such?.

Nezanedb?vejte pou??v?n? hydrata?n?ch kr?m?. Na trhu m??ete naj?t speci?ln? ochrann? kr?my ur?en? k prevenci vzniku kontaktn? dermatitidy. Na z?klad? studi? v?ak nebylo mo?n? potvrdit jejich jednozna?nou ??innost. Mnoh? zaraz? vysok? cena t?chto kr?m?.

Hygienick? o?et?en? rukou zdravotnick?ho person?lu: metody, algoritmus a p??pravky

Hygienick? o?et?en? rukou zdravotnick?ho person?lu je povinn?m postupem p?ed proveden?m jak?koli akce s pacientem. Pro zpracov?n? se pou??vaj? r?zn? prost?edky a p??pravky, kter? nevy?aduj? dlouhou ?asovou n?ro?nost a jsou schv?leny Farmakologick?m v?borem Rusk? federace.

K ?emu je dezinfekce?

Hygiena rukou je dezinfek?n? procedura, kter? zabra?uje nozokomi?ln? n?kaze, chr?n? nejen person?l, ale i pacienty. ??elem o?et?en? je neutralizovat mikroby, kter? jsou na lidsk? k??i po kontaktu s infikovan?m p?edm?tem nebo jsou sou??st? p?irozen? fl?ry k??e.

Existuj? dva typy procedur: hygienick? a chirurgick? o?et?en? rukou. Prvn? je povinn? p?ed kontaktov?n?m pacienta, zejm?na pokud m? podstoupit operaci. Hygienick? o?et?en? rukou person?lu mus? b?t provedeno po kontaktu se slinami a krv?. P?ed nasazen?m steriln?ch rukavic je nutn? prov?st dezinfekci. Ruce si m??ete um?t speci?ln?m m?dlem s antiseptick?m ??inkem nebo ot??t poko?ku p??pravkem na b?zi alkoholu.

Kdy na hygienu

Hygienick? o?et?en? rukou zdravotnick?ho person?lu je povinn? v n?sleduj?c?ch situac?ch:

1. Po terapii pacient? s diagn?zou z?n?tliv?ho procesu s uvol?ov?n?m hnisu.
2. Po kontaktu s p??stroji a jak?mkoli jin?m p?edm?tem um?st?n?m v bl?zkosti pacienta.
3. Po ka?d?m kontaktu s kontaminovan?mi povrchy.
4. Po kontaktu se sliznicemi ?lov?ka, jeho exkrementy a g?zov?mi obvazy.
5. Po kontaktu s poko?kou pacienta.
6. P?ed prov?d?n?m procedur p??e o pacienta.
7. P?ed ka?d?m kontaktem s pacientem.

Spr?vn? hygienick? o?et?en? zahrnuje myt? m?dlem a tekouc? vodou, abyste se zbavili ne?istot a sn??ili po?et mikroorganism?. Hygiena rukou nav?c zahrnuje antiseptick? postupy o?et?en? poko?ky, kter? pom?haj? sn??it po?et bakteri? na minim?ln? bezpe?nou ?rove?.

Co se pou??v? ke zpracov?n?

M?dlo v tekut? form?, kter? se d?vkuje pomoc? d?vkova?e, je ide?ln? pro myt? rukou zdravotnick?ho person?lu. Nedoporu?uje se pou??vat horkou vodu kv?li zv??en?mu riziku dermatitidy. Ujist?te se, ?e pou??v?te ru?n?k k vypnut? kohoutku, kter? nen? vybaven loketn?m pohonem. K osu?en? ?ist?ch rukou by se m?ly pou??vat pap?rov? ru?n?ky na jedno pou?it? (nebo jednotliv? l?tkov?).

Hygienick? o?et?en? rukou, jeho? algoritmus zahrnuje n?kolik jednoduch?ch krok?, lze prov?st pomoc? ko?n?ho antiseptika. V tomto p??pad? nen? nutn? p?edmyt? m?dlem. P??pravek se vt?r? do poko?ky rukou v mno?stv? uveden?m na obalu antiseptika. Zvl??tn? pozornost je v?nov?na prst?m, k??i mezi nimi a oblastem kolem neht?. P?edpokladem dosa?en? po?adovan?ho efektu je udr?en? vlhk?ch rukou po ur?itou dobu (v?t?inou je to uvedeno na v?robku). Po proveden? hygienick?ho o?et?en? rukou nen? nutn? je ot?rat ru?n?kem.

Za??zen? pro hygienick? postupy

Aby byl hygienick? postup prov?d?n v souladu se v?emi pravidly a po?adavky, je nutn?:

• Tekouc? voda.
• Tekut? m?dlo s neutr?ln?m pH.
• Umyvadlo s bateri? ovl?dan? bez dotyku dlan? (metoda loket).
• Antiseptikum na b?zi alkoholu.
• Jednor?zov? ru?n?ky, steriln? i nesteriln?.
• Prac? prost?edek s antimikrobi?ln?m ??inkem.
• Jednor?zov? gumov? rukavice (steriln? nebo nesteriln?).
• P??pravek pro p??i o ruce.
• Gumov? rukavice pro dom?cnost.
• Urna na pou?it? p??slu?enstv?.

Povinn? po?adavky

V m?stnosti, kde je pl?nov?no antimikrobi?ln? o?et?en? rukou, by m?lo b?t umyvadlo um?st?no na p??stupn?m m?st?. Je vybaven kohoutkem, kter?m prot?k? tepl? a studen? voda, speci?ln?m sm??ova?em. Konstrukce baterie by m?la b?t provedena tak, aby st??k?n? vody bylo minim?ln?. Hygienick? ?rove? o?et?en? rukou zaji??uje maxim?ln? sn??en? po?tu mikroorganism? na poko?ce, proto je vhodn? instalovat vedle umyvadla n?kolik z?sobn?k? s p??pravky. V jednom - tekut?m m?dle, v druh?m - antimikrobi?ln?m l?ku, dal?? mus? b?t napln?n p??pravkem pro p??i o ruce.

Nedoporu?uje se su?it ruce elektrick?m osou?e?em, proto?e z?stanou st?le vlhk? a za??zen? zp?sobuje turbulence vzduchu, kde mohou b?t kontaminovan? ??stice. V?echny n?doby s finan?n?mi prost?edky mus? b?t jednor?zov?. Nemocnice by m?ly m?t v?dy po ruce n?kolik dezinfek?n?ch prost?edk? na ruce, z nich? n?kter? jsou ur?eny pro pracovn?ky s citlivou poko?kou.

Prov?d?n? algoritmu

Hygiena rukou je povinn? pro v?echny zdravotnick? pracovn?ky. Algoritmus ?i?t?n? m?dlem je n?sleduj?c?:

1. Vyma?k?n? pot?ebn?ho mno?stv? tekut?ho m?dla z d?vkova?e.
2. T?en? v re?imu dla? na dla?.
3. T?en? jedn? dlan? o h?bet druh? ruky.
4. Ot?r?n? vnit?n?ch ploch prst? svisle.
5. T?en? h?betu prst? ruky slo?en? v p?st, dla? druh? (tot?? ud?lejte s druhou rukou).
6. T?en? v?ech prst? v kruz?ch.
7. Kone?ky prst? t?ete ka?dou dla?.

Chirurgick? dezinfekce

K ?pln?mu odstran?n? fl?ry z rukou je nutn? chirurgick? dezinfekce rukou: odoln? i tranzistorov?. To se d?je tak, aby se infekce nemohla p?en?st p?es ruce. Chirurgick? dezinfekce se stejn? jako hygiena rukou prov?d? myt?m a ot?r?n?m. Pou?it? roztok? na b?zi alkoholu je roz???en? d?ky rychl?mu a sm?rovan?mu p?soben?, optim?ln?mu p?ij?m?n? p??pravku poko?kou, dlouh? dob? p?soben? a efektu ?pln?ho odstran?n? mikroorganism?.

Proces chirurgick? dezinfekce zahrnuje t?m?? stejn? kroky, kter? zahrnuj? o?et?en? rukou na hygienick? ?rovni. Algoritmus chirurgick? antisepse:

1. Myjte si ruce m?dlem a vodou po dobu alespo? dvou minut.
2. Osu?te si ruce jednor?zov?m kapesn??kem nebo ru?n?kem.
3. Ruce, p?edlokt? a z?p?st? o?et?ete antiseptick?m prost?edkem, ani? byste si pot? ruce ot?rali.
4. Po?kejte, a? p??pravek ?pln? zaschne, nasa?te si steriln? rukavice.

Dobu expozice konkr?tn?ho antiseptick?ho l??iva, jeho d?vkov?n? a dal?? d?le?it? parametry si m??ete p?e??st na etiket? v?robku nebo v jeho n?vodu. Prvn? o?et?en? ka?d? pracovn? sm?ny by m?lo zahrnovat f?zi ?i?t?n? oblast? u ka?d?ho nehtu speci?ln?m m?kk?m kart??kem - steriln?m a jednor?zov?m (nebo sterilizovan?m v autokl?vu).

Antiseptick? o?et?en?

Antiseptick? roztok je jedn?m z hlavn?ch prost?edk? boje proti mikroorganism?m, kter? zahrnuje hygienick? o?et?en? rukou. Algoritmus je n?sleduj?c?:

1. Myt? rukou ve vod? pokojov? teploty s tekut?m m?dlem, osu?en? jednor?zov?m ru?n?kem.
2. Nan??en? dezinfek?n?ho prost?edku t?ec?mi pohyby, kter? dezinfikuje ruce.
3. Propleten?mi prsty mas?rujte h?bety rukou.
4. Se zk???en?mi prsty, ?iroce rozm?st?n?mi, t?ete dlan?.
5. P??pravek vet?ete st??dav? do palc? se za?at?mi dlan?mi.
6. T?en? p?edlokt? po dobu minim?ln? 2 minut, maxim?ln? 3 minuty, o?et?en? neht? a subungv?ln? oblasti.

Ka?d? krok je t?eba opakovat 4-5kr?t. B?hem cel?ho postupu mus?te zajistit, aby va?e ruce nevyschly. V p??pad? pot?eby aplikujte dal?? ??st dezinfek?n?ho prost?edku.

Hygiena rukou je povinn?m dezinfek?n?m procesem pro ve?ker? zdravotnick? person?l, kter? je v kontaktu s pacienty nebo r?zn?mi kontaminovan?mi nemocni?n?mi za??zen?mi. Pro zpracov?n? se pou??v? chlorhexidin biglukon?t (roztok alkoholu) v ethylalkoholu (70 %). Krom? toho se pou??vaj? n?sleduj?c? l?ky:

• "Octenisept".
• Ethylalkohol s p??sadami, kter? ??inn? zjem?uj? poko?ku.
• "Octeniderm".
• "Hemisept".
• "Higenix".
• "Isopropanol" - 60%.
• "Octeniman".
• "Decosept+".
• "Veltocept".

P?ed proveden?m hygienick?ho o?et?en? je bezpodm?ne?n? nutn? odstranit ve?ker? p??slu?enstv? a ?perky ze z?p?st?. Nesm?me zapomenout na ?i?t?n? rukou steriln?m kart??kem, zvl??tn? pozornost v?nujte oblasti neht?. Postup se prov?d? jednou na za??tku pracovn?ho dne.

Po?adavky na hygienick? v?robky

Pokud n?doby na antiseptika a m?dla nejsou na jedno pou?it?, je t?eba je znovu naplnit a? pot?, co byly d?kladn? vydezinfikov?ny, opl?chnuty tekouc? vodou a zcela vysu?eny. Doporu?uje se pou??vat d?vkova?e, kter? funguj? na fotobu?ky nebo ty, ze kter?ch je produkt vytla?ov?n loktem.

V?echna antiseptika pou??van? k o?et?en? k??e by m?la b?t snadno dostupn? ve v?ech f?z?ch procesu o?et?en?. Pokud je jednotka zam??ena na intenzivn? p??i o pacienty, m?ly by b?t n?doby s antiseptiky um?st?ny na m?stech, kter? jsou pro zdravotnick? person?l nejvhodn?j??, nap??klad u l??ka pacienta nebo pobl?? vchodu do nemocni?n?ho odd?len?. Doporu?uje se poskytnout ka?d?mu pracovn?kovi samostatnou n?dobu mal?ho objemu s antiseptick?m p??pravkem.

Pravidla pro antiseptick? o?et?en? rukou kreslen?

2. ZPRACOV?N? RUKOU ZDRAVOTNICK?HO PRACOVN?KU

Myt? rukou je jednoduch?, ale velmi d?le?it? metoda prevence HCAI. P Spr?vn? a v?asn? zpracov?n? rukou je kl??em k bezpe?nosti zdravotnick?ho person?lu a pacient? .

Pravidla pro p??pravu rukou:

1. Sundejte prsteny, hodinky.

2. Nehty mus? b?t zkr?ceny, p??tomnost laku nen? povolena.

3. Omotejte dlouh? ruk?vy ?upanu na 2/3 p?edlokt?.

V?echny ?perky, hodinky jsou odstran?ny z rukou, proto?e znesnad?uj? odstran?n? mikroorganism?. Ruce jsou namydleny a pot? opl?chnuty tepl? b?h voda a v?e se opakuje od za??tku. P?edpokl?d? se, ?e p?i prvn?m mydlen? a opl?chnut? teplou vodou se mikroby smyj? z poko?ky rukou. Vlivem tepl? vody a samomas??e p?i mechanick?m o?et?en? se p?ry poko?ky otev?raj?, proto se p?i opakovan?m mydlen? a oplachov?n? mikroby z otev?en?ch p?r? sm?vaj?. Tepl? voda zefektivn? ??inek dezinfekce rukou nebo m?dla, zat?mco hork? voda odstran? ochrannou tukovou vrstvu z povrchu rukou. V tomto ohledu byste se m?li vyvarovat pou??v?n? p??li? hork? vody na myt? rukou.

P?i vstupu a odchodu z jednotky intenzivn? p??e nebo JIP by si m?l person?l o?istit ruce ko?n?m antiseptikem.

Existuj? t?i ?rovn? o?et?en? rukou:

1. ?rove? dom?cnosti (obr?b?n? rukou);

2. Hygienick? ?rove? (o?et?en? rukou ko?n?mi antiseptiky);

3. Chirurgick? ?rove? (speci?ln? posloupnost akc? p?i zpracov?n? rukou, prodlou?en? doby zpracov?n?, oblast zpracov?n? s n?sledn?m nasazen?m steriln?ch rukavic).

1. Obr?b?n? rukou

??elem o?et?en? rukou na ?rovni dom?cnosti je mechanick? odstran?n? v?t?iny p?echodn? mikrofl?ry z poko?ky (nepou??vaj? se antiseptika).

Po n?v?t?v? toalety

p?ed j?dlem nebo p?ed prac? s j?dlem;

p?ed a po fyzick?m kontaktu s pacientem;

jak?koli zne?i?t?n? rukou.

Po?adovan? vybaven?:

1. Tekut? d?vkovan? neutr?ln? m?dlo. Je ??douc?, aby m?dlo nem?lo siln? z?pach. Otev?en? tekut? m?dlo je rychle infikov?no mikroby, proto by se m?ly pou??vat uzav?en? d?vkova?e a na konci obsahu d?vkova? zpracovat, teprve po zpracov?n? jej naplnit nov?m obsahem.

2. Ubrousky o rozm?ru 15x15 cm jsou jednor?zov?, ?ist? na osu?en? rukou. Pou?it? ru?n?ku (i individu?ln?ho) nen? ??douc?, proto?e nestihne vyschnout a nav?c se snadno os?v? mikroby.

O?et?en? rukou - nezbytn? sekvence pohyb?:

1. T?ete jednu dla? o druhou dla? vratn?m pohybem.

2. Pravou dlan? t?ete zadn? plochu lev? ruky, vym??te ruce.

3. Spojte prsty jedn? ruky v meziprstn?ch prostorech druh?, t?ete vnit?n? plochy prst? pohyby nahoru a dol?.

4. Spojte prsty do „z?mku“, t?ete dla? druh? ruky h?betem ohnut?ch prst?.

5. Uchopte z?kladnu palce lev? ruky mezi palec a ukazov??ek prav? ruky, rota?n? t?en?. Opakujte na z?p?st?. Zm?nit majitele.

6. Krou?iv?m pohybem t?ete dla? lev? ruky kone?ky prst? prav? ruky, ruce vym??te.

P?EDPISY O HYGIEN? RUKOU

Evropsk? norma EN -1500

Dla? na dla? v?etn? z?p?st?

Prav? dla? na lev?m h?betu ruky a lev? dla? na prav?m h?betu ruky

Dla? na dla? se zk???en?mi prsty

Vn?j?? strana prst? na opa?n? dlani se zk???en?mi prsty

Kruhov? t?en? lev?ho palce v sev?en? dlani prav? ruky a naopak

Kruhov? t?en? zav?en?ch kone?k? prst? prav? ruky o levou dla? a naopak

2. Hygiena rukou

??elem hygienick?ho o?et?en? je zni?en? rezidentn? mikrofl?ry z povrchu poko?ky rukou pomoc? antiseptik.

Takov? o?et?en? rukou se prov?d?:

p?ed nasazen?m rukavic a po jejich sund?n?;

p?ed p??? o pacienta s oslaben?m imunitn?m syst?mem nebo p?i obch?zk?ch na odd?len?ch (kdy nen? mo?n? si po vy?et?en? ka?d?ho pacienta um?t ruce);

p?ed a po proveden? invazivn?ch v?kon?, drobn?ch chirurgick?ch v?kon?, o?et?ov?n? ran nebo p??e o katetr;

po kontaktu s t?ln?mi tekutinami (nap?. krevn? pohotovost).

Po?adovan? vybaven?:

2. Ubrousky o rozm?ru 15x15 cm jsou jednor?zov?, ?ist? (pap?rov? nebo l?tkov?).

3. Ko?n? antiseptikum. Je vhodn? pou??vat ko?n? antiseptika s obsahem alkoholu (70% roztok etylalkoholu; 0,5% roztok chlorhexidinbiglukon?tu v 70% etylalkoholu, AHD-2000 special, Sterillium, Sterimax atd.).

Hygienick? zpracov?n? rukou se skl?d? ze dvou f?z?:

1 - mechanick? ?i?t?n? rukou s n?sledn?m osu?en?m jednor?zov?mi ubrousky;

2 - dezinfekce rukou ko?n?m antiseptikem.

3. Chirurgick? o?et?en? rukou

C?lem chirurgick? ?rovn? dekontaminace rukou je minimalizovat riziko poru?en? provozn? sterility v p??pad? po?kozen? rukavic.

Takov? o?et?en? rukou se prov?d?:

p?ed chirurgick?mi z?kroky;

p?ed z?va?n?mi invazivn?mi z?kroky (nap??klad punkce velk?ch c?v).

Po?adovan? vybaven?:

1. Tekut? d?vkovan? pH-neutr?ln? m?dlo.

2. Ubrousky o rozm?ru 15x15 cm jsou jednor?zov?, steriln?.

3. Ko?n? antiseptikum.

4. Jednor?zov? steriln? chirurgick? rukavice.

Pravidla o?et?en? rukou:

Chirurgick? o?et?en? rukou se skl?d? ze t?? f?z?:

1 - mechanick? ?i?t?n? rukou s n?sledn?m osu?en?m,

2 - 2x dezinfekce rukou ko?n?m antiseptikem,

3 - uzav?en? rukou steriln?mi jednor?zov?mi rukavicemi.

Na rozd?l od v??e popsan?ho zp?sobu mechanick?ho ?i?t?n? na chirurgick? ?rovni jsou do o?et?en? zahrnuta p?edlokt?; steriln? ubrousky, ale myt? rukou trv? minim?ln? 2 minuty. Po vysu?en? se nehtov? l??ka a periungu?ln? h?ebeny dodate?n? zpracuj? jednor?zov?mi steriln?mi d?ev?n?mi ty?inkami namo?en?mi v antiseptick?m roztoku.

Kart??e nejsou nutn?. Pokud se st?le pou??vaj? kart??ky, m?ly by se pou??vat steriln?, m?kk?, jednor?zov? nebo autokl?vovateln? kart??ky a kart??ky by se m?ly pou??vat pouze na periungv?ln? oblast a pouze pro prvn? ?i?t?n? v pracovn? sm?n?.

Na konci f?ze mechanick?ho ?i?t?n? se na ruce aplikuje antiseptikum v d?vk?ch po 3 ml a za ??elem zabr?n?n? vysych?n? se vt?r? do poko?ky, p?esn? podle po?ad? pohyb?. Procedura aplikace ko?n?ho antiseptika se opakuje nejm?n? dvakr?t, celkov? spot?eba antiseptika je 10 ml, celkov? doba procedury je 5 minut.

Nasazuj? se steriln? rukavice pouze such? ruce. Pokud je doba pr?ce s rukavicemi del?? ne? 3 hodiny, o?et?en? rukou se opakuje s v?m?nou rukavic.

Po sund?n? rukavic se ruce znovu ot?ou ubrouskem navlh?en?m ko?n?m antiseptikem, pot? se umyj? m?dlem a navlh?? zm?k?uj?c?m kr?mem.

Bakteriologick? kontrola ??innosti zpracov?n? rukou person?lu.

V?plachy z rukou person?lu jsou prov?d?ny steriln?mi g?zov?mi ubrousky o velikosti 5 x 5 cm, navlh?en?mi neutraliz?torem. G?zov?m had??kem d?kladn? ot?ete dlan?, periungu?ln? a meziprstn? prostory obou rukou. Po odb?ru vzork? se g?zov? pol?t??ek um?st? do zkumavek nebo ban?k se ?irok?m hrdlem s fyziologick?m roztokem a sklen?n?mi kuli?kami a prot?ep?v? se po dobu 10 minut. Kapalina se nao?kuje, inkubuje se 48 hodin p?i teplot? + 37 0 C. V?sledky se zohled?uj?: nep??tomnost patogenn?ch a oportunn?ch bakteri? (Pokyny 4.2.2942-11).

Dermatitida spojen? s ?ast?m myt?m rukou

Opakovan? myt? rukou m??e u citliv?ch osob zp?sobit vysu?en? poko?ky, poprask?n? a dermatitidu. Zdravotnick? pracovn?k trp?c? dermatitidou p?isp?v? ke zv??en?mu riziku infekce pro pacienty v d?sledku:

mo?nost kolonizace po?kozen? k??e patogenn?mi mikroorganismy;

Pot??e s adekv?tn?m sn??en?m po?tu mikroorganism? p?i myt? rukou;

Tendence vyh?bat se manipulaci s rukama.

Opat?en?, kter? sni?uj? pravd?podobnost vzniku dermatitidy:

d?kladn? opl?chnut? a osu?en? rukou;

pou?ijte p?im??en? mno?stv? antiseptika (vyhn?te se p?ebytku);

· pou?it? modern? a r?zn? antiseptika;

Povinn? pou??v?n? hydrata?n?ch a zm?k?uj?c?ch kr?m?.

Ko?n? mikrofl?ra

Povrchov? vrstva epidermis (svrchn? vrstva k??e) je kompletn? vym?n?na ka?d? 2 t?dny. Ka?d? den se ze zdrav? poko?ky sloupne a? 100 milion? ko?n?ch ?upinek, z nich? 10 % obsahuje ?ivotaschopn? bakterie. Mikrofl?ru k??e lze rozd?lit do dvou velk?ch skupin:

1. Rezidentn? fl?ra

2. P?echodn? fl?ra

1. Rezidentn? mikrofl?ra jsou mikroorganismy, kter? neust?le ?ij? a mno?? se na k??i, ani? by zp?sobovaly n?jak? nemoci. To znamen?, ?e je to norm?ln? fl?ra. Po?et rezidentn?ch rostlin je p?ibli?n? 10 2 -10 3 na 1 cm 2. Rezidentn? fl?ru p?edstavuj? p?edev??m koagul?za-negativn? koky (p?edev??m Staphylococcus epidermidis) a z??krty (Corinebacterium spp.). P?esto?e Staphylococcus aureus se vyskytuje v nose p?ibli?n? 20 % zdrav?ch lid?, z??dka osidluje poko?ku rukou (pokud nen? po?kozena), ale v nemocni?n?ch podm?nk?ch se vyskytuje na k??i rukou zdravotnick? person?l ne m?n? ?asto ne? v nose.

Rezidentn? mikrofl?ru nelze zni?it b??n?m myt?m rukou nebo dokonce antiseptick?mi procedurami, i kdy? jej? po?ty jsou v?razn? sn??eny. Sterilizace poko?ky rukou je nejen nemo?n?, ale i ne??douc?: proto?e norm?ln? mikrofl?ra br?n? os?dlen? poko?ky jin?mi, mnohem nebezpe?n?j??mi mikroorganismy, p?edev??m gramnegativn?mi bakteriemi.

2. P?echodn? mikrofl?ra- Jedn? se o mikroorganismy, kter? zdravotnick? person?l z?sk? v d?sledku kontaktu s infikovan?mi pacienty nebo kontaminovan?mi p?edm?ty z prost?ed?. P?echodnou fl?ru mohou p?edstavovat epidemiologicky mnohem nebezpe?n?j?? mikroorganismy (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. a dal?? gramnegativn? bakterie, S.aureus, C. albicans, rotaviry atd.), v?etn? nemocni?n?ch kmeny patogen? nozokomi?ln?ch infekc?. P?echodn? mikroorganismy z?st?vaj? na poko?ce rukou kr?tkou dobu (v?jime?n? d?le ne? 24 hodin). Mohou b?t snadno odstran?ny b??n?m myt?m rukou nebo zni?eny antiseptiky. Dokud tyto mikroby z?st?vaj? na k??i, mohou se p?en?st na pacienty kontaktem a kontaminovat r?zn? p?edm?ty. Tato okolnost ?in? ruce person?lu nejd?le?it?j??m faktorem p?enosu infekce.

Pokud je poru?ena celistvost k??e, m??e p?echodn? mikrofl?ra zp?sobit infek?n? onemocn?n? (nap??klad panaritium nebo erysipel). M?li byste si b?t v?domi toho, ?e v tomto p??pad? pou?it? antiseptik nezajist? bezpe?nost rukou z hlediska p?enosu infekce. Mikroorganismy (nej?ast?ji stafylokoky a beta-hemolytick? streptokoky) z?st?vaj? s onemocn?n?m na k??i a? do vyl??en?.

Popul?rn?:

• ??dost o z?pis do evidence pohled?vek v??itel? V prvn? f?zi konkursu se sepisuje ??dost o z?pis do evidence pohled?vek v??itel?. Tento postup je povinn? pro v?echny druhy insolvence. Funkce […]
• Pr?vn? f?rum Jurcatalog.by V?po?et v??e jistiny s p?ihl?dnut?m k Infl. To se mi l?b? Nel?b? dimachkin 30. srpna 2011 V?ichni se ob?v?me, ?e inflace v zemi se m??e vr?tit k ??sl?m z 90. let. A nyn? ke specifik?m. "2. Pokud […]
• Z?sk?n? rusk?ho pasu ve v?ku 14 let prost?ednictv?m MFC Pas ob?ana Rusk? federace (n?kdy naz?van? tak? vnit?n?, obecn? ob?ansk? nebo n?rodn? pas) je hlavn?m dokladem prokazuj?c?m toto?nost ob?ana […]
• Da?ov? p?izn?n? pro jednotliv? podnikatele a organizace v roce 2018 V z?vislosti na zvolen?m da?ov?m syst?mu mus? organizace a jednotliv? podnikatel? podat da?ov? p?izn?n? IFTS: Zjednodu?en? […]
• Odsluhov?n? v d?chodu: ?asto kladen? ot?zky Co je to seniorita Odslou?en? v?k (TS) pro d?chody je d?le?it?m krit?riem, proto?e ??m del?? je v?k, t?m vy??? je d?chod. Hlavn?m dokladem o vozidle je pracovn? [...]
• Zdravotn? poji?t?n? pro schengensk? v?zum: ceny a vlastnosti poji?t?n? pro turisty Pokud se rozhodnete cestovat do n?kter? z evropsk?ch zem?, budete pro svou cestu pot?ebovat zdravotn? poji?t?n? pro schengensk? v?zum. Sou??st? poji?t?n? je […]
• Povaha kupn? smlouvy Obsahem smlouvy jako dohody (transakce) je soubor podm?nek dohodnut?ch jej?mi stranami, kter? stanov? pr?va a povinnosti protistran, kter? tvo?? […]
• Skute?n? pokuty za nep?etr?it?, v jak?ch p??padech jsou zbaveni sv?ch pr?v? Jak komunikovat s dopravn? polici?. Poru?en? pravidel silni?n?ho provozu ve v?t?in? p??pad? s sebou nese administrativn? odpov?dnost. Pravidla mimo jin? zakazuj? p?ekra?ov?n? […]

Myt? rukou na soci?ln?, hygienick?, chirurgick? ?rovni

Myt? rukou je nej??inn?j?? metodou prevence nozokomi?ln?ch n?kaz ve zdravotnick?ch za??zen?ch.

1) soci?ln? (b??n? myt? rukou);

2) hygienick? (dezinfekce rukou);

3) chirurgick? (po ur?itou dobu je dosa?eno sterility rukou chirurg?).

Podm?nky pro dosa?en? ??inn?ho myt? a dezinfekce rukou, jejich p??prava: nakr?tko ost??han? nehty, ??dn? lak na nehty, ??dn? um?l? nehty, ??dn? prsteny, prsteny nebo jin? ?perky na rukou. P?ed zpracov?n?m rukou chirurg? je tak? nutn? sejmout hodinky, n?ramky atd.

Pravideln? myt? rukou. Prov?d? se p?ed zah?jen?m jak?koli pr?ce.

C?lov?: odstra?te ne?istoty a do?asnou (p?echodnou) mikrofl?ru z poko?ky rukou dvojn?sobn?m omyt?m vodou a m?dlem.

Indikace: p?i kontaminaci rukou, p?ed a po o?et?en?, s rukavicemi i bez nich, p?i p??i o pacienta (pokud nejsou ruce kontaminov?ny t?lesn?mi tekutinami pacienta), p?ed j?dlem, krmen?m pacienta a po odchodu na toaletu .

Za??zen?: tekut? m?dlo, neutr?ln?, bez z?pachu, d?vkova? m?dla (d?vkova?), hodiny se vte?inovou ru?i?kou, tepl? tekouc? voda. K osu?en? rukou pou??vejte ubrousky 15x15 na jedno pou?it?, ubrousek na kohoutek.

Hygienick? ?rove? myt? rukou

Existuj? dva zp?soby zpracov?n?:

1) Hygienick? myt? rukou m?dlem a vodou k odstran?n? kontaminant? a sn??en? po?tu mikroorganism?;

2) Hygienick? o?et?en? rukou ko?n?m antiseptikem pro sn??en? po?tu mikroorganism? na bezpe?nou ?rove?.

Hygiena rukou by m?la b?t prov?d?na v n?sleduj?c?ch p??padech:

• p?ed p??m?m kontaktem s pacientem;
• po kontaktu s neporu?enou k??? pacienta (nap??klad p?i m??en? pulsu nebo krevn?ho tlaku);
• po kontaktu s tajemstv?m nebo v?m??ky t?la, sliznic, obvaz?;
• p?ed proveden?m r?zn?ch manipulac? k p??i o pacienta;
• po kontaktu se zdravotnick?m za??zen?m a jin?mi p?edm?ty v bezprost?edn? bl?zkosti pacienta;
• po l??b? pacient? s hnisav?mi z?n?tliv?mi procesy, po ka?d?m kontaktu s kontaminovan?mi povrchy a vybaven?m.

C?lov?: odstranit nebo ?pln? zni?it p?echodnou mikrofl?ru z rukou.

Za??zen?: d?vkova?e tekut?ho m?dla, m?dla a ko?n?ch antiseptik, hodinky se vte?inovou ru?i?kou, tepl? tekouc? voda (30-40 0 C), steriln? pinzeta, vatov? tampony, ubrousky, ko?n? antiseptikum, n?doba na odpad s dezinfek?n?m roztokem.

B?h povinn? podm?nky - stejn? jako u soci?ln?ho zpracov?n? rukou. K osu?en? rukou se pou??vaj? ?ist? l?tkov? ru?n?ky nebo jednor?zov? pap?rov? ru?n?ky, p?i o?et?ov?n? rukou chirurg? se pou??vaj? pouze steriln? l?tkov?.

Je d?le?it? dodr?et dobu expozice: ruce mus? b?t vlhk? po pou?it? antiseptika po dobu nejm?n? 15 sekund.