Regol'un kullan?m talimatlar?. Tri-regol - kullan?m endikasyonlar?, hormon bile?imi, yan etkiler, analoglar ve fiyat i?in talimatlar. ?la? ne zaman ?al??maya ba?lar?
Tri-Regol, oral kullan?ma y?nelik bir ?strojen-progestin kontraseptifidir.
Tri-Regol'?n yay?n formu ve bile?imi
?la? ?? tip film kapl? tablet formunda mevcuttur: pembe; beyaz ve sar?.
Tabletlerin ana aktif maddeleri levonorgestrel ve etinil estradiold?r.
Yard?mc? maddeler olarak a?a??dakiler kullan?l?r: magnezyum stearat, koloidal silikon dioksit, laktoz monohidrat, talk, m?s?r ni?astas?.
Tabletler ana aktif bile?enlerin say?s?na g?re farkl?l?k g?sterir.
Tri-Regol'?n farmakolojik etkisi
Tri-Regol, ?strojen ve gestagenlere dayanan ?? fazl? bir oral kontraseptif ila?t?r. Tri-Regol almak, gonadotropik hormonlar?n hipofiz salg?s?n?n bask?lanmas?na yard?mc? olur.
Bu ila? de?i?en miktarlarda ?strojen ve progestojen i?erir ve bu hormonlar? kad?n v?cudunda normal adet d?ng?s?ne yak?n bir seviyede tutar.
Tri-Regol'?n kontraseptif etkisi ?e?itli mekanizmalar?n etkisine dayanmaktad?r. Levonorgestrelin etkisi alt?nda, hipotalamusun sal?n?m fakt?rlerini serbest b?rakma s?reci bloke edilir ve gonadotropik hormonlar?n salg?lanmas? engellenir. Sonu? olarak yumurtan?n olgunla?mas? ve sal?nmas? engellenir. Etinil estradiol, servikal mukusun ?nemli viskozitesini korur, bu da spermin rahim bo?lu?una hareketinde zorlu?a yol a?ar.
Tri-Regol kullan?m? i?in endikasyonlar
Talimatlara g?re Tri-Regol oral kontrasepsiyon i?in kullan?l?yor.
Kontrendikasyonlar
Talimatlara g?re Tri-Regol a?a??dakiler i?in re?ete edilmemi?tir:
- kolesistit;
- ?iddetli karaci?er hastal?klar?;
- kronik kolit;
- karaci?er t?m?rleri;
- safra ta?? hastal???;
- konjenital Rotor, Dubin-Johnson, Gilbert sendromlar?;
- bacaklar?n derin damarlar?n?n flebitleri;
- tarihte ve g?n?m?zde ciddi kardiyovask?ler, serebrovask?ler de?i?iklikler, tromboembolizm ve bunlara yatk?nl?k;
- meme bezlerinin ve genital organlar?n malign neoplazmalar? (hormona ba?l?);
- uzun s?reli hareketsizlik;
- ailesel hiperlipidemi formlar?;
- geni? yaralanmalar;
- arteriyel hipertansiyon;
- kronik hemolitik anemi;
- bacaklarda cerrahi m?dahalelerin ve cerrahi operasyonlar?n varl???;
- tarih ve g?ncel pankreatit;
- orak h?creli anemi;
- steroid i?eren ila?lar?n al?nmas?ndan kaynaklanan sar?l?k;
- ciddi diyabet formlar?;
- hidatidiform mol;
- nedeni bilinmeyen vajinal kanama;
- migren;
- glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu, laktaz eksikli?i, laktoz intolerans?;
- hamilelik s?ras?nda k?t?le?en otoskleroz;
- hamile kad?nlar?n idiyopatik sar?l???, hamile kad?nlar?n u?uklar?, hamile kad?nlar?n ?iddetli cilt ka??nt?s?;
- ilaca dahil olan bile?enlere a??r? duyarl?l?k;
- hamilelik ve emzirme;
- 35 ya? ?st? sigara i?mek;
ve ayr?ca 40 ya??n ?zerinde.
Tri-Regol a?a??daki durumlarda dikkatle re?ete edilir:
- vask?ler komplikasyonsuz kompanse diyabet;
- varisli damarlar;
- kan bas?nc? 160/100'?n alt?nda olan arteriyel hipertansiyon;
- epilepsi;
- multipl skleroz;
- porfiri;
- k???k kore;
- tetani;
- bron?iyal ast?m;
- depresyon;
- mastopati;
- rahim miyomlar?;
- t?berk?loz;
d?zenli bir yumurtlama d?ng?s?n?n hen?z kurulmad??? ergenlik d?neminde oldu?u gibi.
Tri-Regol kullan?m y?ntemi ve dozaj?
?la? oral uygulama i?in tasarlanm??t?r.
Tri-Regol tabletleri ayn? anda, ?zellikle ak?amlar? al?n?r. B?t?n olarak yutulmal? ve ard?ndan birka? yudum su i?ilmelidir.
?lk siklusta ila? 21 g?n boyunca siklusun ilk g?n?nden itibaren her g?n 1 tablet al?n?r, ard?ndan adet kanamas? meydana geldi?inde ara verilir (7 g?n). Aradan sonra ilac?n 21 g?n i?in tasarlanan bir sonraki paketi ba?l?yor.
Do?um kontrol?ne ihtiya? duyuldu?u s?rece Tri-Regol kullan?lmal?d?r.
?lac?n ba?ka bir dozunu ka??r?rsan?z, hap? ?n?m?zdeki 12 saat i?inde alman?z gerekir. Ancak Tri-Regol'?n al?nmas?ndan bu yana 36 saatten fazla s?re ge?tiyse, bu ila?la do?um kontrol? g?venilir de?ildir. Bu nedenle hormonal olmayan ek bir do?um kontrol y?nteminin kullan?lmas? gerekir.
Tri-Regol'un yan etkileri
?ncelemelere g?re Tri-Regol yan etkilere neden olabilir.
?reme sistemi: libido azalmas?, meme bezlerinin t?kanmas?, adetler aras? kanama.
Sinir sistemi: depresif ruh hali, ba? a?r?s?.
Sindirim sistemi: mide bulant?s?, kusma.
Duyu organlar?: g?z kapaklar?n?n ?i?mesi, bulan?k g?rme, konjonktivit.
Metabolizma: v?cut a??rl???nda art??.
Cilt: kloazma.
Doz a??m?
Tri-Regol'?n incelemelerine g?re, ilac?n a??r? dozu mide bulant?s? ve rahim kanamas? ile kendini g?steriyor.
Bu semptomlar?n ilk 2-3 saat i?inde ortaya ??kmas? durumunda mide lavaj? yap?lmas? ve semptomatik tedavi ?nlemlerinin uygulanmas? gerekir.
Di?er ila?larla etkile?im
Tri-Regol'? a?a??dakilerle ayn? anda al?rken:
- rifampisin, ampisilin, neomisin, kloramfenikol, polimiksin B, tetrasiklinler, s?lfonamidler, dihidroergotaminler, sakinle?tiriciler, fenilbutazon - ilac?n kontraseptif etkisi zay?flar;
- indandion veya kumarin t?revleri, antikoag?lanlar - protrombin indeksinin planlanmam?? bir ?ekilde belirlenmesine ve antikoag?lan dozunun ayarlanmas?na ihtiya? duyulabilir;
- Maprotilin, trisiklik antidepresanlar, beta blokerler - bu ila?lar?n toksisitesi artabilir;
- oral hipoglisemik ila?lar ve ins?lin - dozlar?n?n ayarlanmas? gerekebilir;
- olas? hepatotoksik etkileri olan ila?lar - artan hepatotoksisite riski artar.
?zel talimatlar
Hepatomegali, ?st kar?n b?lgesinde keskin a?r? veya kar?n i?i kanama belirtileri ortaya ??karsa Tri Regol kesilmelidir.
Asiklik kanama varl???nda organik patolojileri d??lad?ktan sonra ilac? almaya devam edebilirsiniz.
Bir kad?n hamilelik planl?yorsa, Tri-Regol planlanan hamilelikten ?? ay ?nce kesilmelidir.
Kusma veya ishal meydana gelirse, ilac? almaya devam etmelisiniz, ancak hormonal olmayan ek bir do?um kontrol y?ntemi kullanmal?s?n?z.
Tri-Regol'?n iptali a?a??daki durumlarda ger?ekle?ir:
- hamilelik ?zerine;
- Planlanan cerrahi m?dahaleden 6 hafta ?nce;
- kan bas?nc?nda keskin bir art??, epileptik n?betlerin s?kl???nda art??, hepatit veya sar?l?k olu?umu, genel ka??nt?;
- al???lmad?k derecede ?iddetli ba? a?r?s?, akut g?rme bozuklu?u, kalp krizi veya tromboz ??phesi ile birlikte.
Saklama ko?ullar? Tri Regola
Tri-Regol, ?ocuklardan korunan bir yerde 15-30?С s?cakl?kta saklan?r.
Han: Levonorgestrel, Etinil estradiol
?retici: Gedeon Richter OJSC
Anatomik-terap?tik-kimyasal s?n?fland?rma: Levonorgestrel ve ?strojen
Kazakistan Cumhuriyeti'ndeki kay?t numaras?: No. RK-LS-5 No. 002049
Kay?t d?nemi: 12.01.2016 - 12.01.2021
Talimatlar
Ticari isim
Tri-Regol®
Uluslararas? tescilli olmayan ad
Dozaj formu
Film kapl? tabletler
Birle?tirmek
Tri-Regol I
Bir tablet ?unlar? i?erir:
aktif maddeler: etinil estradiol 0,03 mg, levonorgestrel 0,05 mg,
yard?mc? maddeler
kabuk bile?imi: sakkaroz, talk, kalsiyum karbonat, titanyum dioksit (E 171), kopovidon, makrogol 6000, koloidal susuz silikon dioksit, povidon, sodyum karmeloz, k?rm?z? demir(III) oksit (E172).
Tri-Regol II
Bir tablet ?unlar? i?erir:
aktif maddeler: etinil estradiol 0,04 mg, levonorgestrel 0,075 mg,
yard?mc? maddeler: koloidal silikon dioksit susuz, magnezyum stearat, talk, m?s?r ni?astas?, laktoz monohidrat,
kabuk bile?imi: sakaroz, talk, kalsiyum karbonat, titanyum dioksit (E 171), kopovidon, makrogol 6000, kolloidal susuz silikon dioksit, povidon, karmeloz sodyum.
Tri-Regol III
Bir tablet ?unlar? i?erir:
aktif maddeler: etinil estradiol 0,03 mg, levonorgestrel 0,125 mg,
yard?mc? maddeler: koloidal silikon dioksit susuz, magnezyum stearat, talk, m?s?r ni?astas?, laktoz monohidrat,
kabuk bile?imi: sakaroz, talk, kalsiyum karbonat, titanyum dioksit (E 171), kopovidon, makrogol 6000, kolloidal susuz silikon dioksit, povidon, sodyum karmeloz, sar? demir(III) oksit (E172).
Tan?m
Tabletler yuvarlak, bikonveks, parlak y?zeyli, pembe renkte kaplanm??t?r (Tri-Regol I tabletler i?in).
Tabletler yuvarlak, bikonveks, parlak y?zeyli, beyaz kaplamal?d?r (Tri-Regol II tabletler i?in).
Tabletler yuvarlak, bikonveks, parlak y?zeyli, koyu sar? renkte kaplanm??t?r (Tri-Regol III tabletler i?in).
Farmakoterap?tik grup
Seks hormonlar? ve ?reme sisteminin mod?lat?rleri. Sistemik kullan?m i?in hormonal kontraseptifler. Progestojenler ve ?strojenler (“takvim” kullan?m? i?in). Levonorgestrel ve etinil estradiol
ATX kodu G03AB03
Farmakolojik ?zellikler
Farmakokinetik
Etinil estradiol Gastrointestinal sistemden (GIT) h?zl? ve neredeyse tamamen emilir, kan serumundaki maksimum konsantrasyona 1,5 saat sonra ula??l?r. Mutlak biyoyararlan?m yakla??k %60't?r ve neredeyse tamam? ba?ta alb?min olmak ?zere kan plazma proteinlerine ba?lan?r.
Etinil estradiol, ba??rsak duvar?ndan ge?erek (metabolizman?n ilk a?amas?) sistem ?ncesi konjugasyonla par?alan?r, daha sonra karaci?erde konjugasyona u?rar (metabolizman?n ikinci a?amas?). Metabolizman?n ilk faz?n?n en ?nemli metabolitleri 2-OH-etinil estradiol ve 2-metoksi-etinil estradiold?r. Hem etinil estradiol hem de birinci faz metabolitleri, konjugatlar (s?lfatlar ve glukuronidler) halinde safraya at?l?r ve enterohepatik dola??ma girer. Yar? ?mr? 29 saattir. Yakla??k %40'? idrarla, yakla??k %60'? ise d??k?yla at?l?r.
Levonorgestrel gastrointestinal sistemden h?zla emilir (tam emilim s?resi 4 saatten az). Birincil maddenin bulunmamas?ndan dolay? biyoyararlan?m neredeyse %100'd?r ( ilk ge?i?) metabolizma. Levonorgestrelin ?o?u, esas olarak alb?min ve seks hormonu ba?lay?c? globulin (SHBG) olmak ?zere plazma proteinlerine ba?lan?r.
Levonorgestrelin yar? ?mr? bireysel de?i?kenlik ile karakterize edilir ve yakla??k 36 saattir. Levonorgestrel idrarla (%40 - %68) ve d??k?yla (%16 - %48) metabolitler (s?lfat ve glukuronid konjugatlar?) halinde at?l?r.
Farmakodinamik
Tri-Regol®, gonadotropin ?retimini inhibe ederek etki g?steren ve yumurtlaman?n bask?lanmas?na neden olan ?? fazl? kombine bir do?um kontrol ilac?d?r. Servikal mukusun viskozitesini art?rarak spermin rahim bo?lu?una ge?mesini zorla?t?r?r ve ayn? zamanda endometriyumda de?i?ikliklere neden olarak implantasyon olas?l???n? azalt?r.
Kombine oral kontraseptiflerin kontraseptif etkilerinin yan? s?ra, do?um kontrol y?ntemi se?erken dikkate al?nmas? gereken olumlu etkileri de vard?r.
Kombine oral kontraseptif kullanan kad?nlarda adet d?ng?s? daha d?zenli hale gelir, a?r?l? adet g?rme s?kl??? azal?r ve kanaman?n yo?unlu?u azal?r, bu da demir eksikli?i anemisi riskinin azalmas?na neden olur.
Ayr?ca endometriyal ve yumurtal?k kanseri riskinin azald???na dair kan?tlar da vard?r.
Kullan?m endikasyonlar?
Oral kontrasepsiyon
Kullan?m talimatlar? ve dozlar
?lac?n ilk kez kullan?lmas?
G?nde bir tablet, tercihen g?n?n ayn? saatinde, gerekirse az miktarda s?v? ile birlikte a??z yoluyla al?nmal?d?r.
?lac?n al?nmas? adet d?ng?s?n?n ilk g?n?nde ba?lat?lmal? ve 21 g?n boyunca devam ettirilmelidir. Bundan sonra adet benzeri kanaman?n meydana geldi?i yedi g?nl?k bir ara vermelisiniz. ?lac?n al?nma s?ras? (?nce 6 pembe, sonra 5 beyaz ve ard?ndan 10 koyu sar? tablet) paketin ?zerinde say?lar ve bir okla g?sterilir. Ek bir do?um kontrol y?ntemi kullanmaya gerek yoktur.
2-7. g?nlerden ba?lamak da kabul edilebilir, ancak ilk d?ng? s?ras?nda, hap? ald?ktan sonraki ilk yedi g?n boyunca ek olarak hormonal olmayan bir do?um kontrol y?ntemi (prezervatif veya sperm yok edici gibi) kullanman?z ?nerilir. ?ekilme kanamas? genellikle son koyu sar? tabletin al?nmas?ndan sonraki 2. veya 3. g?nde ba?lar ve bir sonraki Tri-Regol paketinin ba?lang?c?na kadar durmayabilir. ® .
?lac?n al?nmas?n?n sonraki d?ng?leri
?lac?n bir sonraki 21 g?nl?k d?ng?s? 7 g?nl?k bir aradan sonra ba?lamal?d?r. B?ylece her d?ng? haftan?n ayn? g?n?nde ba?lar.
Tri-Regol ilac?n? almaya ge?i?® ba?ka bir kombinasyon ilac? ald?ktan sonra:
?lk film kapl? tableti alan Tri-Regol ® ?nceki do?um kontrol hap?n?z?n kabarc?kl? ambalaj?ndan son aktif (hormon i?eren) tableti ald?ktan sonraki g?n ba?lanmal?d?r - ancak en ge? ?nceki kombine hormonal do?um kontrol hap?n?za ola?an ara verdikten bir g?n sonra (veya son plasebo tabletini ald?ktan sonra) ?nceki paketten).
Yaln?zca progestojen i?eren bir ?r?nden ge?i? (d???k doz oral kontraseptif, enjeksiyon, implant veya rahim i?i ara?):
D???k doz oral kontraseptiften Tri-Regol'e ge?i? ® adet d?ng?s?n?n herhangi bir g?n?nde ger?ekle?tirilebilir (implant ve intrauterin kontraseptif cihazdan ??kar?ld?ktan sonraki g?n, enjeksiyondan - bir sonraki re?etenin verilmesi gerekti?i g?n).
Bu durumlarda hap? ald?ktan sonraki ilk yedi g?n i?inde ek bir do?um kontrol y?ntemi kullanmak gerekir.
1 ya??nda k?rtajdan sonrabu?? ayl?k d?nem:
Gebeli?in 1. trimesterindeki k?rtajdan sonra hemen oral kontrasepsiyona ba?lanabilir. Ek do?um kontrol y?ntemleri gerekli de?ildir.
Do?umdan veya k?rtajdan sonra 2 ya??ndaah?? ayl?k d?nem:
Tri-Regol ilac?n? kullanarak oral kontrasepsiyon ® Emzirmeyen bir kad?na, vajinal do?umdan veya gebeli?in ikinci trimesterindeki k?rtajdan 21-28 g?n sonra re?ete edilebilir. Tri-Regol kullanarak oral kontrasepsiyona ba?l?yorsan?z ® daha sonra ortaya ??karsa, ilk 7 g?n boyunca bariyer y?ntemlerinden birinin ek do?um kontrol y?ntemi olarak kullan?lmas? gerekir.
Cinsel ili?ki zaten ger?ekle?mi?se, hap almaya ba?lamadan ?nce hamilelik d??lanmal? veya haplar ilk adet kanamas?na kadar ertelenmelidir.
Ek do?um kontrol y?ntemlerinin kullan?lmas?n? gerektiren ?zel durumlar:
Ka??r?lan haplar
?lac?n al?nmas?nda gecikme varsa, ilgili tablet netle?ti?i anda al?nmal?d?r. Gecikme ise 12'den az saat do?um kontrol ilac?n?n etkinli?i azalmaz ve ek do?um kontrol y?ntemlerinin kullan?lmas? gerekli de?ildir. Bir sonraki tablet her zamanki saatte al?n?r.
Bir gecikme varsa, 12 saati a?an do?um kontrol?n?n etkinli?i azalabilir. Bir kad?n, bir g?nde iki hap almak zorunda kalsa bile, son ka??r?lan hap? hat?rlar hat?rlamaz almal?d?r. Daha sonra haplar? her zamanki saatte almal?d?r. Haplar? ald?ktan sonraki 7 g?n boyunca ek do?um kontrol y?ntemi kullan?lmal?d?r. Mevcut pakette 7'den az tablet kalm??sa, mevcut paketteki son tableti ald?ktan hemen sonra bir sonraki paketten tablet almaya ba?lamal?s?n?z; bu, paketler aras?nda duraklama olmamas? gerekti?i anlam?na gelir. Bu durumda ikinci paket bitene kadar ?ekilme kanamas? beklenmez; ancak lekelenme ve ani kanamalar meydana gelebilir.
?kinci paketin sonunda ?ekilme kanamas? olu?mazsa, bir sonraki paketten tabletlere devam edilmeden ?nce gebelik d??lanmal?d?r.
?iddetli gastrointestinal rahats?zl?k semptomlar? geli?irse, aktif bile?enlerin emilimi tam olarak sa?lanamayabilir ve ek do?um kontrol? ?nlemleri al?nmal?d?r.
Bir hap ald?ktan sonra 3 ila 4 saat i?inde kusma veya akut ishal geli?irse, kad?n?n ka??r?lan haplar i?in a??klanan tavsiyelere uymas? gerekir.
Gecikmi? adet kanamas?
Adet kanamas?n? geciktirmek i?in Tri-Regol tabletleri al?n ® Yeni bir paketten, mevcut paketin bitiminden sonraki g?n, aralar?nda ara vermeden koyu sar? tabletlere (son a?ama) ba?lamal?s?n?z. Gecikmi? adet kanamas?n?n s?resi, ikinci paketten t?ketilen koyu sar? tabletlerin say?s?na ba?l?d?r. Bu d?nemde ara kanama veya lekelenme meydana gelebilir. Tri-Regol'?n d?zenli kullan?m? ® ola?an 7 g?nl?k aradan sonra devam edilebilir.
Yan etkiler
?ok yayg?n (>=1/10)
Migren ba? a?r?s?
Adetleraras? kanama
S?kl?kla (>=1/100 ila<1/10)
Bulant?, kusma, kar?n a?r?s?
Ba? a?r?s?, ba? d?nmesi, hiperestezi, depresyon, duygusal dengesizlik
Akne, s?v? tutulmas?
Meme bezlerinde gerginlik ve hassasiyet, g???s b?lgesinde a?r?,
Meme bezlerinde b?y?me, meme bezlerinden salg?, dismenore, amenore
Vajinal sekresyondaki de?i?iklikler, vajinal kandidiyaz
kilo al?m? veya kayb?, libido de?i?iklikleri
Yayg?n olmayan (>=1/1000 ila<1/100)
- meme kanseri
??tah?n azalmas? veya artmas?, ba??rsakta kolik, ?i?kinlik, ishal
D?k?nt?, ?rtiker, kloazma, hirsutizm, alopesi
Cinsel iste?in azalmas? veya artmas?
Artan kan bas?nc?
Nadiren (>=1/10.000 ila<1/1000)
Anafilaktik reaksiyonlar, ?rtiker, anjiyo?dem
Tromboz, tromboembolizm
Otoskleroz
Kontakt lens intolerans?
Kandaki trigliserit ve glukoz d?zeylerinde art??, glukoz tolerans?nda azalma, hiperlipidemi
Kolestatik sar?l?k
Eritema nodozum, eritema multiforme
Hipofolatemi
?ok nadiren (<1/10000)
Hepatosel?ler karsinom, karaci?er adenomu, safra kesesi hastal???,
Sistemik lupus eritematozun alevlenmesi, porfirinin alevlenmesi, korenin alevlenmesi
Optik n?rit (k?smi veya tam g?rme kayb?na neden olabilir), retinal arter trombozu
Varisli damarlar?n k?t?le?mesi, miyokard enfarkt?s?
Pankreatit, hemolitik-?remik sendrom
Crohn hastal??? ve ?lseratif kolit
Kontrendikasyonlar
A?a??da listelenen durumlardan herhangi biri mevcutsa kombine oral kontraseptifler kullan?lmamal?d?r. ?lac? al?rken bu durumlardan herhangi biri ilk kez geli?irse ilac?n derhal kesilmesi gerekir.
- ilac?n herhangi bir bile?enine a??r? duyarl?l?k
Risk fakt?rleri olsun veya olmas?n mevcut veya mevcut ven?z tromboz ?yk?s? (derin ven trombozu, pulmoner emboli)
halihaz?rda veya ge?mi?teki arteriyel tromboz (miyokard enfarkt?s?) veya ?nceki hastal?klar (anjina pektoris ve ge?ici iskemik bozukluk)
halihaz?rda veya ge?mi?teki tromboz semptomlar? (ge?ici iskemik bozukluk - PIN, anjina)
serebrovask?ler bozuklu?un mevcut veya ge?mi?i
Ven?z veya arteriyel tromboz i?in ?iddetli veya birden fazla risk fakt?r?n?n varl???
kardiyovask?ler bozukluklar (valvulopati, aritmi ataklar?)
?iddetli arteriyel hipertansiyon
t?m?rlerde damar tutulumu olan diyabet
Vask?ler k?kenli g?rme bozuklu?u
mevcut veya ge?mi?teki ciddi karaci?er hastal??? (karaci?er fonksiyon testleri normal s?n?rlara d?nene kadar)
Halen veya ge?mi?teki karaci?er t?m?rleri (iyi huylu veya k?t? huylu)
fokal n?rolojik semptomlar? olan migren
Seks steroidlerinin (genital veya meme) neden oldu?u malign t?m?r
etiyolojisi bilinmeyen vajinal kanama
hamilelik ve emzirme
?la? etkile?imleri
KOK'lar ve di?er ila?lar aras?ndaki etkile?imler kontraseptif etkinli?in azalmas?na ve/veya ani kanamaya ve/veya kontraseptif ba?ar?s?zl??a neden olabilir.
Bu ila?lardan herhangi birini alan kad?nlar?n, KOK'lara ek olarak ge?ici olarak bir bariyer veya ba?ka bir do?um kontrol y?ntemi kullanmalar? tavsiye edilir. Karaci?er enzimlerini ind?kleyen ila?lar al?rken, bu t?r ila?larla tedavinin tamam? boyunca ve tamamland?ktan sonra 28 g?n boyunca bariyer y?ntemi kullan?lmal?d?r.
Antibiyotik kullanan kad?nlar?n (rifampisin ve griseofulvin hari?) antibiyotik tedavisi s?ras?nda ve tedavi tamamland?ktan sonra 7 g?n boyunca bariyer y?ntemini kullanmalar? ?nerilir.
KOK paketindeki tabletlerin kullan?m? bittikten sonra e? zamanl? ila? tedavisine devam ediliyorsa, bir sonraki KOK paketine ola?an ara verilmeden ba?lanmal?d?r.
Mikrozomal karaci?er enzimlerini ind?kleyen ila?lar seks hormonlar?n?n klirensinin artmas?na neden olur (?rne?in, fenitoin, barbit?ratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin ve muhtemelen ayr?ca okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin ve genellikle St. John's wort (St. John's wort) bazl? bitkisel ila?lar (St. John's wort) Hypericum perforatum)).
HIV proteaz inhibit?rleri (?rn. ritonavir) ve n?kleosid olmayan ters transkriptaz inhibit?rleri (?rn. nevirapin) ve bunlar?n kombinasyonlar? potansiyel olarak hepatik metabolizmay? art?r?r.
Baz? antibiyotiklerin (?rne?in penisilinler, tetrasiklinler) e? zamanl? ila?lar olarak birlikte uygulanmas? serum etinil estradiol konsantrasyonlar?n?n azalmas?na neden olabilir.
Troleandomisin, KOK'larla kombine edildi?inde intrahepatik kolestaz geli?me riskini art?rabilir.
Herhangi bir enzim ind?kleyici aktif maddenin k?sa s?reli kullan?m? i?in, e?lik eden aktif maddenin ba?lat?ld??? andan itibaren, tedavi s?resince ve tedavinin tamamlanmas?ndan sonraki d?rt hafta boyunca bir bariyer y?nteminin kullan?lmas? tavsiye edilir. Bu t?r antibiyotiklerle k?sa s?reli tedavi g?ren kad?nlar, bariyer y?ntemini do?um kontrol haplar?yla birlikte kullanmal?d?r; E?zamanl? aktif maddenin al?nd??? s?re boyunca ve tedavinin durdurulmas?ndan sonraki yedi g?n boyunca. Tri-Regol'?n ambalajlanmas?n?n bitiminden sonra bu ek ?nlemler bitmezse ® Bir sonraki pakete kesintisiz olarak ba?lanmal?d?r. Bu durumda ikinci paketin sonuna kadar ?ekilme kanamas? beklenmez. Hasta ikinci paketi bitirdikten sonra ?ekilme kanamas? ya?am?yorsa, gebelik olas?l???n? d??lamak i?in doktora ba?vurmal?d?r.
Bu ila?lar?n uzun s?reli kullan?m? ile di?er do?um kontrol y?ntemlerinin kullan?lmas? tavsiye edilir.
Sar? kantaron bazl? bitkisel ila?lar ( Hypericum perforatum) Tri-Regol tabletlerin kontraseptif etkisinde potansiyel bir azalmaya yol a?abilece?inden, bu ila?larla ayn? anda re?ete edilmesi ?nerilmez. ® . Ani kanama ve istenmeyen hamilelik raporlar? vard?r. Bu ger?ek, ilac? metabolize eden enzimlerin ind?ksiyonu ile do?rulanmaktad?r. Hypericum perforatum. Uyar?c? etki, St. John's wort tedavisinin kesilmesinden sonra en az iki hafta devam eder.
PC ve siklosporin birlikte uyguland???nda ikincisinin plazma konsantrasyonlar? artar.
KOK'lar?n lamotrijinin metabolizmas?n? ind?kledi?i ve bunun sonucunda lamotrijinin terap?tik olmayan plazma konsantrasyonlar?na yol a?t??? g?sterilmi?tir.
?zel talimatlar
?lac?n al?nmas?na ba?lamadan ?nce genel bir t?bbi ve jinekolojik muayeneden ge?melisiniz. Her ?eyden ?nce, hastal?klar? d??lamak ve hamileli?i d??lamak i?in kan bas?nc?n? ?l?mek, idrar?n glikoz varl??? a??s?ndan laboratuvar muayenesini yapmak, karaci?er fonksiyonunu izlemek, meme bezlerini incelemek ve vajinal smearin sitolojik analizini yapmak gerekir.
A?a??daki hastal?klar?n varl???nda ilac? kullan?rken ?zellikle dikkatli olunmal?d?r: diyabet, arteriyel hipertansiyon, varisli damarlar, flebit, otoskleroz, multipl skleroz, epilepsi, kore min?r, aral?kl? porfiri, latent tetani, bron?iyal ast?m, iyi huylu uterus t?m?r?, endometriozis veya mastopati ve ayr?ca 40 ya??n ?zerinde.
?lac?n kullan?ld??? s?re boyunca yakla??k 6 ayda bir t?bbi muayeneden ge?mek gerekir.
Karaci?er hastal???n?z varsa 2-3 ayda bir fonksiyonunu takip etmeniz gerekir.
Viral hepatit sonras? (karaci?er fonksiyonunun normalle?mesinden sonra), iyile?meden 6 ay sonra oral hormonal kontraseptifler kullan?labilir.
Oral kontraseptiflerin uzun s?reli kullan?m?ndan sonra, nadiren iyi huylu, ?ok nadir durumlarda k?t? huylu bir karaci?er t?m?r? olu?abilir ve bu, baz? durumlarda ya?am? tehdit eden kanamalara yol a?abilir. ?st kar?n b?lgesinde ?iddetli a?r?, karaci?er b?y?mesi veya kar?n i?i kanama belirtileri varsa, karaci?er t?m?r?nden ??phelenilebilir. Gerekirse ilac? alma s?reci kesilmelidir.
?ok say?da epidemiyolojik ?al??ma, kombine oral kontraseptif kullanan kad?nlarda yumurtal?k, endometriyal, serviks ve meme kanseri insidans?n? incelemi?tir. ?al??malar kombine oral kontraseptiflerin yumurtal?k ve endometriyal kanser riskini azaltmaya yard?mc? oldu?unu g?stermi?tir.
Baz? ?al??malar, uzun s?re kombine oral kontraseptif kullanan kad?nlarda rahim a?z? kanseri g?r?lme s?kl???n?n artt???n? bulmu?tur. Ancak rahim a?z? kanseri ile oral kontraseptif kullan?m? aras?ndaki ili?ki tart??mal?d?r.
Kombine oral kontraseptif alan kad?nlar aras?nda meme kanserine yakalanma g?receli riski artar. Ancak meme kanseri riski ile oral kontrasepsiyon aras?ndaki ba?lant? hen?z kan?tlanmam??t?r.
S?tten kesme kanamas? yoksa gebelik d??lanmal?d?r.
Adetleraras? kanama meydana gelirse, ?o?u durumda bu kanama kendili?inden durdu?u i?in ilaca devam edilmelidir. Adetleraras? kanama kaybolmazsa veya tekrarlanmazsa, genital organlara zarar vermemek i?in t?bbi muayene yap?lmal?d?r.
?strojen i?eren oral kontraseptif alan kad?nlarda tromboembolik hastal?klar?n (inme, miyokard enfarkt?s?, subaraknoid kanama) geli?me riski artabilir.
Ven?z tromboembolik hastal?k riski, ilac?n al?nd??? ilk y?lda maksimuma ula??r.
Baz? fakt?rler tromboembolik hastal?klar?n g?r?lme s?kl???n? art?r?r (?rne?in: sigara i?mek, obezite, varisli damarlar, kalp-damar hastal?klar?, diyabet, migren). Tedaviye ba?lamadan ?nce ve bu fakt?rlerin varl???nda se?ilen kombine kontraseptifin fayda/risk oran?n?n de?erlendirilmesi gerekir.
Kombine oral kontraseptiflerin kullan?m?yla ili?kili tromboembolik hastal?k riski, ?zellikle sigarayla birlikte kullan?ld???nda ya?la birlikte artar. Bu nedenle 35 ya? ?st? oral kontraseptif kullanan kad?nlar?n sigaray? tamamen b?rakmalar? ?nerilir.
Gen? ya?ta tromboembolik hastal?klar?n varl??? ve aile ?yk?s? tromboembolik hastal?klar?n geli?iminde rol oynamaktad?r.
Etkisilaboratuvar testleri
Kombine oral kontraseptiflerin kullan?lmas?, karaci?er, b?brek, tiroid, adrenal fonksiyon, plazma ta??y?c? protein seviyeleri, karbonhidrat metabolizmas?, p?ht?la?ma ve fibrinoliz parametreleri dahil olmak ?zere baz? laboratuvar testlerinin sonu?lar?n? etkileyebilir. De?i?iklikler genellikle normal de?erlerin ?tesine ge?mez.
gibi ila?lar?n kullan?lmas? konusunda kad?n uyar?lmal?d?r.?? Regol? HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve di?er cinsel yolla bula?an hastal?klara kar?? korumay?n!
A?a??daki durumlarda ila? derhal durdurulmal?d?r
ilk kez veya k?t?le?en migren benzeri veya al???lmad?k derecede ?iddetli ba? a?r?s?; g?rme keskinli?inde akut bozulma ile; tromboz veya kalp krizinden ??pheleniliyorsa;
kan bas?nc?nda keskin bir art??la; sar?l?k veya sar?l?k olmadan hepatit geli?imi ile; genelle?tirilmi? ka??nt? meydana geldi?inde; epilepsi veya artan epileptik n?bet s?kl??? ile;
planlanan operasyondan ?nce (operasyondan 4 hafta ?nce); uzun s?reli hareketsizlik s?ras?nda (?rne?in yaralanmalardan sonra) ve hamilelik durumunda.
?lac?n ara? kullanma yetene?i ve potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar ?zerindeki etkisinin ?zellikleri
Tri-Regol® ilac?n?n ara? ve makine kullanma yetene?i ?zerinde hi?bir etkisi yoktur veya ?nemsiz bir etkisi vard?r; dikkatli olunmal?d?r.
Doz a??m?
Belirtiler: gen? k?zlarda bulant?, kusma, k???k kanamalar.
Tedavi: Spesifik bir panzehir yoktur, gerekirse tedavi semptomatiktir: gastrik lavaj, aktif k?m?r.
Serbest b?rakma formu ve paketleme
Kad?nlar s?kl?kla kendilerini istenmeyen gebeliklerden nas?l koruyacaklar?n? merak ederler. Bir jinekolog ilac? se?menize yard?mc? olacakt?r. En uygun do?um kontrol y?nteminin belirlenmesi i?in kan testi yap?lmas? zorunludur. Uzmanlara g?re "Tri-Regol" iyi bir hormonal kontraseptiftir. Bu makale ?zelliklerini ve uygulama ?zelliklerini tart??acakt?r.
Birle?tirmek
?la? dahili kullan?m i?in tabletler ?eklinde ?retilir. Paketlenmi? ?? ?e?idi vard?r, yuvarlak ?ekilli, bikonveks y?zeyli ve farkl? renklerdedirler. Tablet I pembedir (bir kabarc?kta yaln?zca alt? par?a vard?r), tablet II beyazd?r (be? par?a), tablet III ise koyu sar?d?r (on par?a). ?lac?n ana aktif bile?enleri levonorgestrel ve etinil estradiold?r, i?erikleri tablet t?r?ne ba?l? olarak de?i?ir:
- Etinil estradiol - 30 mcg ve levonorgestrel - 50 mcg i?eren birinci tip tabletler.
- Etinil estradiol - 40 mcg ve ayr?ca levonorgestrel - 75 mcg ile ikinci tip tabletler.
- Etinil estradiol - 30 mcg ve ayr?ca levonorgestrel - 125 mcg i?eren ???nc? tip tabletler.
Tabletler ayr?ca yard?mc? ek bile?enler de i?erir:
- magnezyum stearat;
- kalsiyum karbonat;
- kolloidal silikon dioksit;
- talk;
- laktoz monohidrat;
- makrogol;
- sakaroz;
- povidon;
- m?s?r ni?astas?.
Yirmi bir adetlik kabarc?kl? ambalajlarda paketlenmi?tir. Bir karton paket, ilac?n kullan?m?na ili?kin talimatlar?n yan? s?ra bir veya ?? kabarc?k i?erebilir.
Pakette renkli tabletlerin yan? s?ra yedi adet k?rm?z?-kahverengi plasebo tableti (ila? i?ermeyen) bulunmaktad?r. Plasebo tabletleri demir fumarat i?erir. Yard?mc? bile?enlerin bile?imi t?m tabletler i?in ayn?d?r.
Uygulama ve dozaj
Talimatlara ve incelemelere g?re Tri-Regol, g?nde bir kez ayn? saatte, tercihen yatmadan ?nce a??zdan al?nmal?d?r. ?i?nenmeden yutulmal? ve az miktarda su ile y?kanmal?d?r. Tedavi s?reci d?ng?n?n ilk g?n?nde ba?lamal? ve 21 g?n devam etmelidir. Daha sonra yedi g?n ara verilir ve bu s?re i?inde adet g?r?l?r. Bundan sonra kanama devam etse bile doz yeni paketin ilk tabletinden al?n?r. ?nce pembe haplar?, sonra beyazlar? ve en son da sar? haplar? al?n. Tabletlerin kabarc?klar?, oklar ve say?lar kullan?larak uygulama s?ras?n? g?sterir. "Tri-Regol" fiyat? bir?ok ki?inin ilgisini ?ekiyor.
Pakette 28 tablet varsa sar? olanlardan sonra kahverengi olanlar? alman?z gerekir (hormon i?ermezler) ve bir sonraki doza kesintisiz olarak ba?lanmal?d?r. E?er hap? zaman?nda almazsan?z (dozlar aras?ndaki aral?k 36 saatten fazla ise), do?um kontrol hap? korumas? garanti edilemez. D?ng?n?n ilk iki haftas?nda b?yle bir durum ortaya ??karsa, bir sonraki dozda iki tablet almal?s?n?z. E?er arka arkaya iki tableti birden ka??r?rsan?z, sonraki iki g?n i?inde iki tablet almal? ve ard?ndan her zamanki gibi devam etmelisiniz. Adet d?ng?s?n?n ???nc? haftas?nda atlamak kontraseptif ?zellikleri etkilemez; bu durumda yedi g?nl?k bir ara vermenize gerek yoktur. Tri-Regol'? nas?l alaca??n?z konusunda doktorunuza dan??abilirsiniz.
Kahverengi haplar? ?zlerseniz hi?bir ?ey yapman?za gerek yoktur ??nk? bunlar yaln?zca demir i?erir ve yaln?zca s?reklili?i sa?lamak i?in kullan?l?r. Do?um kontrol?n?n gerekli oldu?u s?re boyunca ilac?n t?m d?nem boyunca al?nmas? gerekir. Benzer bir ilac? kulland?ysan?z, incelemelere g?re Tri-Regol'e ge?erken ayn? dozaj rejimini kullanmal?s?n?z. E?er k?rtaj olduysan?z ayn? g?n haplar? almaya ba?lamal?s?n?z. Do?umdan sonra emziren kad?nlar?n ilac? almas? ?nerilmez. ?la? do?um kontrol? olarak de?il tedavi ama?l? al?n?rsa, dozaj ilgili doktor taraf?ndan belirlenir.
Farmakolojik etki
Talimatlara ve incelemelere g?re "Tri-Regol", kontraseptif kombine (?? fazl?) ?strojen-progestojen ilac?d?r. Gestajenik bile?en levonorgestrel ile temsil edilir ve ?strojenik bile?en etinil estradiol ile temsil edilir. Levonorgestrel, yumurta olgunla?ma oran?nda bir azalmaya neden olan ve yumurtlaman?n ba?lamas?n? ?nleyen gonadotropik hormonlar?n ?retimini azalt?r. Etinil estradiol, spermin rahim bo?lu?una ge?me potansiyelini azaltmak i?in servikal mukusun viskozitesini artt?r?r. ?la?, Tri-Regol tabletleri al?rken endojen seviyesi bile?enleri taraf?ndan desteklendi?inden, adet d?ng?s?n? d?zenleyen ba?ka bir i?levi yerine getirir.
Farmakokinetik
?lac?n bile?enleri ba??rsakta tamamen emilir. ??leme karaci?erde ve ba??rsaklarda ger?ekle?tirilir ve b?brekler ve ba??rsaklar yoluyla at?l?r. Tri-Regol al?rken hamile kalmak m?mk?n m?? A?a??da bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz.
Jinekolojik uygulamada bu ila? hamileli?i ?nlemenin bir yolu olarak re?ete edilir.
Ek olarak, tabletlerin ba?ka kullan?m endikasyonlar? da vard?r:
- i?levsiz metroraji;
- inorganik nedenli dismenore;
- adet ?ncesi sendromu.
Kontrendikasyonlar
Hamilelik ve emzirme d?neminde Tri-Regol tabletlerinin al?nmas? kesinlikle yasakt?r. Ek olarak, kontrendikasyon herhangi bir bile?ene kar?? ho?g?r?s?zl???n yan? s?ra a?a??daki hastal?klar?n varl???d?r: karaci?er t?m?r?, hepatit, Gilbert, Rotor ve Dubin-Johnson sendromu, karaci?er yetmezli?i, safra kesesi patolojileri, ciddi kardiyovask?ler ve serebrovask?ler hastal?klar, tromboembolizm ve tromboz , kanama, ?eker hastal???, anemi, obezite, k?t? huylu t?m?r, migren, kolit, i?itme patolojileri, flebit, cerrahi m?dahaleler, laktoz eksikli?i.
?la?, bron?iyal ast?m, kompanse a?amada diyabet, vask?ler komplikasyon olmaks?z?n, 160/100 mm Hg bas?n? seviyesinde arteriyel hipertansiyon, epilepsi, multipl skleroz, kore min?r, tetani, porfiri, mastopati, rahim fibroidleri i?in dikkatli kullan?l?r. , t?berk?loz, depresyon, ergenlerde d?zenli yumurtlama d?ng?s?n?n olmamas?.
"Tri-Regol": yan etkiler
Olumsuz reaksiyonlar, kontakt lens kullanan hastalarda rahats?zl?k olarak ortaya ??kabilir. Ara kanama, bulant?, ?i?lik, v?cut a??rl???nda de?i?iklikler, libido, meme bezlerinde gerginlik ve a?r?, akne, sinirlilik, depresyon, artan sinirlilik, ba? a?r?lar?, migren, bulan?k g?rme, hipomenore, amenore olu?abilir. Bu belirtiler ge?icidir ve ?zel tedavi gerektirmez.
Son derece nadir durumlarda, t?m?rlerin, lupus eritematozus, ?lseratif kolit, hepatit, Crohn hastal??? ve sar?l???n ortaya ??kt??? kaydedilmi?tir. Ayr?ca bazen kan plazmas?ndaki trigliserit miktar? artabilir, glukoz tolerans? azalabilir, yorgunluk ortaya ??kabilir ve kan ?ekeri seviyeleri y?kselebilir. Otoskleroz, pulmoner emboli, ven?z tromboflebit, kan bas?nc?nda art??, ven?z tromboembolizm, tromboz, kusma, safra ta?? hastal???, ishal, pankreatit, deri d?k?nt?leri, eks?datif eritema multiforme, sa? d?k?lmesi, ?rtiker, eritema nodozum, vajinal sekresyonda de?i?iklikler, s?t ak?nt?s?n?n ortaya ??kmas? bezler ve mikozlar. Nadir durumlarda ba? d?nmesi, k?t?le?en epilepsi, hipertrikoz, sebore ve alt ekstremitelerde a??rl?k hissi gibi yan etkilerin ortaya ??kmas? da m?mk?nd?r.
Tri-Regol kontraseptifleri di?er ila?larla nas?l etkile?ime girer?
?la? etkile?imleri
Dikkatle, ila? ampisilin, kloramfenikol, penisilin, tetrasiklin, fenilbutazon, rifampisin, neomisin, s?lfonamidler, baz? antikonv?lzanlar ve sakinle?tiriciler, ketonazol ile e? zamanl? olarak re?ete edilir, ??nk? bu ila?lar? birlikte almak kontraseptifin etkinli?ini azaltabilir. Ayr?ca trisiklik antidepresanlar, beta blokerler, maprotilin ve Tri-Regol al?n?rken bu ila?lar?n biyoyararlan?m?nda ve toksisitesinde art?? g?zlenebilir. Antikoag?lanlar, indandion veya kumarin t?revleri, protrombin zaman?n?n izlenmesini ve doz ayarlamas?n? gerektirir. Diyabetik ila?lar, ?zellikle de ins?lin kullan?ld???nda dozaj?n ayarlanmas? da gerekebilir.
40 y?l sonra Tri-Regol i?mek m?mk?n m?? Ne yaz?k ki, bu ya? bir kontrendikasyondur. Bu nedenle bu do?um kontrol haplar?n?n de?i?tirilmesi daha iyidir. Doktor en uygun se?ene?i se?ecektir.
Tarihten ?nce en iyisi
?la?, ?ocuklar?n ula?amayaca?? kuru bir yerde, 25 dereceyi a?mayan bir s?cakl?kta saklanmal?d?r. ?la? be? y?l s?reyle saklanabilir.
?zel talimatlar
?lac?n? kullanmadan ?nce, gebe kalma olas?l???n? d??lamal? ve jinekolojik muayene (sitolojik muayene, meme muayenesi) dahil olmak ?zere t?bbi muayeneden ge?melisiniz. Bu do?um kontrol hap?n? al?rken sistematik olarak (alt? ayda bir) jinekolojik muayeneden ge?melisiniz. Viral hepatit ?yk?s? varsa, Tri-Regol, karaci?er fonksiyonunun restorasyonundan en ge? alt? ay sonra al?nabilir. Karaci?er fonksiyonunda anormallikler tespit edilirse de?i?tirilmelidir.
Ayr?ca hamilelik planl?yorsan?z ilac? en az ?? ay ?nceden almay? b?rakmal?s?n?z. Laboratuvar testleri yap?l?rken, belirli g?stergelerin de?i?ebilece?ini hesaba katmak gerekir (karaci?er, b?brekler, adrenal bezler, tiroid bezinin fonksiyonel g?stergelerinde, kan p?ht?la?ma g?stergelerinde, lipoproteinlerin ve ta??ma proteinlerinin d?zeyinde de?i?iklikler olabilir). Kan bas?nc?nda keskin bir de?i?iklik, migren benzeri ?iddetli ba? a?r?lar?, g?rme keskinli?inde akut bozulma, kalp krizi ??phesi, hamilelik - bunlar?n hepsi ilac?n derhal kesilmesinin bir nedenidir. ?la? ara? kullanma yetene?ini etkilemez.
"Tri-Regola" analoglar?
"Triquilar", kontraseptif etkiye sahip ?? fazl? bir terap?tik ajand?r. "Triziston" terap?tik bir kombine ?strojen-gestagen ilac?d?r. Aktif bile?enlerin dozaj? farkl?d?r. "Ovidon", monofazik kombine kontraseptifleri ifade eder.
- Latince ad?:?? Regol
- ATX kodu: G03AB03
- Aktif madde: Etinilestradiol, Levonorgestrel
- ?retici: Gedeon Richter (Macaristan)
Birle?tirmek
Tabletler a?a??daki gibi aktif maddeler i?erir: Ve .
Ek bile?enler ?unlar? i?erir: talk, koloidal silikon dioksit, laktoz monohidrat, m?s?r ni?astas?, magnezyum stearat.
Kabuk sakkaroz, talk, titanyum dioksit, makrogol 6000, k?rm?z? demir oksit, kopovidon, kolloidal silikon dioksit, povidon, karmeloz sodyumdan olu?ur.
Serbest b?rakma formu
Tri-Regol, film kapl? tabletler formunda mevcuttur.
Farmakolojik etki
Trifazik oral kontraseptif.
Farmakodinamik ve farmakokinetik
?la? kontraseptif kombinasyon ila?lar?na aittir.
Levonorgestrel ?retimi azalt?r gonadotropik yumurtan?n daha yava? olgunla?mas?na neden olur ve yumurtlama gelmiyor.
Etinil estradiol buna kar??l?k servikal mukusun viskozitesini artt?r?r ve spermin rahme ge?me olas?l???n? azalt?r.
Buna ek olarak Tri-Regol, adet d?ng?s?n?n normalle?mesine yard?mc? olur, ??nk? seviyeyi tamamlar. endojen hormonlar .
?la? a??zdan al?nd???nda ba??rsakta iyi emilir. Ba??rsaklarda ve karaci?erde i?lenir, daha sonra b?brekler ve ba??rsaklar yoluyla at?l?r.
Kullan?m endikasyonlar?
Oral kontrasepsiyon ihtiyac?. Adet bozukluklar?n?n tedavisi.
Kontrendikasyonlar
?lac?n kullan?m? a?a??daki durumlarda kontrendikedir:
- 40 ya? ?st?;
- Ve ;
- a??r ve idiyopatik sar?l?k hamilelik ?yk?s?;
- safra kesesi hastal?klar?;
- 35 ya??nda sigara i?mek;
- tromboembolizm ve bunlara yatk?nl?klar?n yan? s?ra;
- ?iddetli formda;
- uygunsuz ya? metabolizmas?;
- hidatidiform k?stebek ;
- otoskleroz i?itme sorunlar? olan;
- son cerrahi operasyonlar;
- s?tteki laktozu sindirmek i?in gerekli olan enzimin eksikli?i;
- ilac?n bile?enlerine a??r? duyarl?l?k;
- karaci?er hastal?klar?;
- ciddi kardiyovask?ler ve serebrovask?ler de?i?iklik ?yk?s?;
- vajinal kanama bilinmeyen etiyoloji;
- orak h?cre Ve hemolitik anemi ;
- k?t? huylu t?m?rler;
- kronik ;
- Marfan sendromu ;
- flebit ;
- geni? yaralanmalar.
Bu ila? a?a??daki durumlarda dikkatli kullan?lmal?d?r:
- kronik ven?z yetmezlik alt ekstremiteler;
- kore min?r ;
- porfiri ;
- tazminat a?amas?nda (vask?ler komplikasyonlar?n yoklu?unda);
- dalg?n ;
- arteriyel hipertansiyon (BP 160/100 mm Hg'ye kadar);
- tetani ;
- mastopati ;
- Ergenlik d?neminde d?zenli adet d?ng?s?n?n olmamas?.
Yan etkiler
Tri-Regol'?n yan etkileri genellikle ?unlard?r: kontakt lens kullan?rken rahats?zl?k, adetler aras? kanama, kilo de?i?iklikleri, mide bulant?s?, s?v? tutulumu, libido de?i?iklikleri, meme bezlerinde gerginlik hissi, , sinirlilik Artan heyecanlanma, meme bezlerinde a?r?, bulan?k g?rme, hipomenore , .
Bu yan etkiler ge?icidir ve ?zel bir tedaviye gerek kalmadan ortadan kalkar. Nadir durumlarda t?m?rler geli?ebilir, ?lseratif , hepatit , Crohn hastal??? , sar?l?k .
Ayr?ca say?n?n artmas? trigliseritler kan plazmas?, glikoz tolerans?nda azalma, yorgunluk, kan ?ekerinde art??, kore , otoskleroz , pulmoner arter, alt ekstremitelerin derin damarlar?, artan kan bas?nc?, ven?z tromboembolizm kusmuk, , pankreatit , deri d?k?nt?leri, eks?datif eritema multiforme Sa? d?k?lmesi, vajinal sekresyonda de?i?iklikler, kloazma , meme bezlerinden salg?lar?n ortaya ??kmas?, vajina.
?iddetlenme gibi olas? yan etkiler, hipertrikoz , bacaklarda a??rl?k hissi.
Tri-Regol'?n kullan?m talimatlar? (Y?ntem ve dozaj)
Tri-Regol'?n talimatlar? g?nde ayn? anda bir tablet alman?z gerekti?ini a??klamaktad?r. Kurs adetin ilk g?n?nde ba?lar ve 21 g?n s?rer. Bundan sonra adet kanamas?na bir hafta ara verilmelidir. Daha sonra tekrar ilk paketten (kanama olsa dahi) tabletlere ba?lan?r. ?nce 6 pembe tablet, sonra 5 beyaz ve sonra 10 sar? tablet alman?z gerekir.
Pakette ilac?n al?nma s?ras? say? ve oklarla belirtilmi?tir. Bir pakette 28 tablet varsa koyu sar? olanlar? ald?ktan sonra kahverengi olanlara (hormon i?ermeyenler) ge?ilmeli ve bir sonraki 28 g?nl?k k?r kesintisiz olarak ba?lat?lmal?d?r.
Bir hap?n unutulmas? durumunda (36 saatten fazla s?re ge?mi?se), do?um kontrol y?nteminin g?venilirli?i garanti edilmez. D?ng?n?n birinci ve ikinci haftalar?nda, b?yle bir eksiklik durumunda, Tri-Regol kullanma talimatlar? ertesi g?n ayn? anda 2 tablet al?nmas?n? tavsiye eder.
Art arda 2 tableti ka??r?rsan?z, sonraki 2 g?n boyunca 2 tablet alman?z ve ard?ndan tedaviye her zamanki gibi devam etmeniz gerekir. ???nc? haftada bir dersi ka??r?rsan?z yedi g?n ara verilmez.
Haplar? atlamak kahverengiler i?in ge?erli de?ildir. Demir i?erirler ve s?reklili?i sa?lamak i?in kullan?l?rlar.
?la? tedavi i?in re?ete edilirse dozu ayr? ayr? ayarlan?r.
Doz a??m?
Normalin ?zerindeki dozlarda hastalar bulant? , ba? a?r?s? , rahim kanamas? . Bu durumda acilen bir doktora ba?vurman?z gerekir. Tedavi semptomatiktir, mide y?kama m?mk?nd?r.
Etkile?im
Tri-Regol a?a??dakilerle birlikte dikkatli kullan?lmal?d?r:
- ,Penisilin B , tetrasiklinler , Fenilbutazon , , s?lfonamidler baz? antikonv?lzanlar ve sakinle?tiriciler, Ketonazol – do?um kontrol y?nteminin etkinli?i azalabilir;
- trisiklik antidepresanlar , beta engelleyiciler , – bu ajanlar?n biyoyararlan?m?n? ve toksisitesini artt?rmak m?mk?nd?r;
- – verimlilik azalabilir;
- antikoag?lanlar , t?revler indandion veya kumarin – protrombin zaman?n?n izlenmesi ve dozajlar?n ayarlanmas? gerekebilir;
- oral kullan?m i?in antidiyabetik ila?lar, ins?lin – dozaj ayarlamas? gerekli olabilir;
- hepatotoksik anlam? – artan hepatotoksisite riskinin artmas?.
Sat?? ?artlar?
?la? sadece re?eteyle sat?lmaktad?r.
Saklama ko?ullar?
?r?n k???k ?ocuklar?n ula?amayaca?? yerde saklanmal?d?r. S?cakl?k 25 0C'den y?ksek olmamal?d?r.
Tarihten ?nce en iyisi
?lac?n raf ?mr? 5 y?ld?r.
Tri-Regol hakk?ndaki yorumlar
Tri-Regol, di?er bir?ok hormonal kontraseptif gibi ?ok farkl? incelemeler al?yor. Baz?lar? i?in ideal olan bu ila?lar, baz?lar? i?in ise pek ?ok istenmeyen yan etkiyle kar?? kar??ya kal?yor. Her ne kadar Tri-Regol hakk?ndaki incelemelerin ?o?unlu?u hala olumlu olsa da. Hatta baz? k?zlar uzmanlara dan??madan bunu kendilerine "re?ete ediyor". Ve ?o?u durumda, kurs durdurulduktan sonra hamilelikle ilgili sorunlar g?zlenmez.
Doktorlar?n Tri-Regol hakk?ndaki g?r??leri genellikle olumludur. Adet d?ng?s?n? normalle?tirmek i?in s?kl?kla hastalara re?ete edilirler. Doktorlar?n Tri-Regol hakk?ndaki yorumlar?, bunun az parayla nispeten zarars?z bir ?are oldu?u ger?e?ine dayan?yor. Ancak oral kontraseptiflerin etkisi olduk?a bireyseldir. Baz? uzmanlar gerekli testleri ihmal ediyor, bu nedenle ilac?n re?ete edildi?i hastalar i?in bir dizi g?stergeye uygun olmad??? da oluyor. Bu istenmeyen yan reaksiyonlar?n ortaya ??kmas?na neden olur. Bu nedenle Tri-Regol ancak uygun testlerden sonra re?ete edilmelidir.
Tri-Regola fiyat?, nereden al?n?r
Tri-Regol'?n bir dizi benzer ?r?nle kar??la?t?r?ld???nda fiyat? olduk?a uygun kabul ediliyor. Bu nedenle uzmanlar taraf?ndan s?kl?kla tavsiye edilmektedir. Tri-Regola'n?n 21 tabletlik bir paketteki fiyat? ortalama 200 ruble civar?ndad?r.
- Rusya'daki ?evrimi?i eczaneler Rusya
- Ukrayna'daki ?evrimi?i eczaneler Ukrayna
- Kazakistan'daki ?evrimi?i eczaneler Kazakistan
Talimatlar
"Tri-Regol" oral kontrasepsiyonun yan? s?ra dismenore ve adet ?ncesi sendrom i?in de re?ete edilir. ?lac? g?n?n ayn? saatinde, tercihen ak?amlar? al?n. Do?um kontrol? i?in ilk g?nden ba?layarak 21 g?n boyunca g?nde 1 tablet al?n. Kursun sonunda adetin ba?lamas? gereken bir hafta ara verin. 8. g?nde Tri-Regola almaya devam edin. Bir doktora dan??madan ilac? almay? b?rakman?z ?nerilmez.
Ba?ka bir hap? ka??rd?ysan?z, ilac? ?n?m?zdeki 12 saat i?inde al?n. 36 saatten fazla ge?mi?se do?um kontrol?n?n derecesi ?nemli ?l??de azal?r. ?u anda hormonal olmayan ek ajanlar kullanmal?s?n?z. Bu durumda adet d?nemleri aras?nda kanamay? ?nlemek i?in Tri-Regol almaya devam etmeniz gerekir. K?rtaj sonras?nda randevu k?rtaj?n yap?laca?? g?n veya ertesi g?n ger?ekle?tirilir. Tri-Regol'?n do?umdan sonra kullan?lmas? ancak emzirmenin hari? tutulmas? durumunda m?mk?nd?r. Terap?tik ama?lar i?in, ila? yaln?zca doktor taraf?ndan re?ete edildi?i ?ekilde al?nmal?d?r.
"Tri-Regol" ciddi karaci?er hastal?klar?nda (Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor sendromlar?, t?m?rler), kolesistit, kronik kolit, ?iddetli serebrovask?ler ve kardiyovask?ler hastal?klar, tromboembolizme yatk?nl?k, malign neoplazmlar (?ncelikle meme veya endometrial kanser ile), ?iddetli arteriyel hipertansiyon, ailesel formlar hiperlipidemi, endokrin hastal?klar? (?iddetli diyabet dahil), kronik hemolitik ve orak h?creli anemi, bilinmeyen k?kenli vajinal kanama, migren, herpes, idiyopatik sar?l?k, hamilelik ve emzirme s?ras?nda, ilac?n bile?enlerine a??r? duyarl?l?k.
"Tri-regol" a?a??daki yan etkilere neden olur: mide bulant?s?, kusma, sar?l?k, meme bezlerinin ?i?mesi, kanl? adetler aras? ak?nt?n?n ortaya ??kmas?, glikoz seviyelerinde art??, vajinal sekresyon ve libidoda de?i?iklikler, ba? a?r?s?, duygusal arka planda azalma, kan bas?nc?nda art?? , ven?z tromboembolizm geli?imi, tromboz, v?cut a??rl???nda de?i?iklikler, d?k?nt? ?eklinde alerjik reaksiyonlar, ciltte ka??nt?. ?lac?n al?nmas?na hamilelik d??land?ktan sonra ve bir dizi t?bbi muayeneden sonra ba?lanmal?d?r. Tri-Regol kulland???n?z s?re boyunca alt? ayda bir jinekolojik muayeneden ge?meniz gerekmektedir.
