Bel so?uklu?u nedir?
Tele2 hakk?nda yard?m, tarifeler, sorular
Belso?uklu?u, cinsel yolla bula?an ve d?? ve i? genital organlar?n, ?retran?n, rektumun, farinks ve g?zlerin mukozalar?n? etkileyen bula??c? bir hastal?kt?r.
Belso?uklu?unun etken maddesi Neisseria gonorrhoeae bakterisidir. Gonokoklar?n bir ?zelli?i de v?cut h?crelerinin zarlar?nda ve h?crelerin kendisinde ya?ayabilmeleridir. Antibiyotiklere ve v?cudun ?retti?i antikorlara diren?li gonokok t?rleri vard?r. Bu, hastal???n tedavisini ?nemli ?l??de zorla?t?r?r.
Hastal?k cinsel yolla bula??r ve bu nedenle z?hrevi olarak kabul edilir. Belso?uklu?u enfeksiyonu her t?rl? cinsel temasla (vajinal, anal ve oral) m?mk?nd?r. Kad?nlar?n bel so?uklu?una yakalanma olas?l??? daha y?ksektir. ?statistikler, kad?nlar?n enfekte bir partnerle temas yoluyla bel so?uklu?una yakalanma ?ans?n?n %80'e, erkeklerde ise %40'a kadar oldu?unu g?steriyor. Erkek cinsel organlar? bel so?uklu?undan daha fazla korunur: ?rogenital kanal daha dard?r ve idrar, idrara ??kma s?ras?nda gonokoklar? temizleyebilir.
Bakteriler agresif bir d?? ortamda g?ne?e ve ev kimyasallar?na maruz kald???nda ?ld??? i?in ev yoluyla bel so?uklu?u enfeksiyonu ?ok nadirdir. Enfeksiyon havlu veya ortak tuvalet gibi hijyen malzemeleri yoluyla m?mk?nd?r. Ayr?ca kad?nlar?n evde enfeksiyona yakalanma olas?l??? erkeklere g?re daha y?ksektir.
Ba?ka bir enfeksiyon yolu do?um s?ras?ndad?r. Enfekte bir anne, bebek rahim a?z?ndan ve vajinadan ge?erken gonokoklar? bebe?ine ge?irebilir. Bu durumda yenido?anlar?n g?zleri ve cinsel organlar? etkilenir. Genito?riner konjenital gonore esas olarak k?zlarda te?his edilir. Erkek ?ocuklarda g?zlerin konjonktivas?nda s?kl?kla belso?uklu?u g?r?l?r ve bu da g?rme kayb?na neden olabilir.
Bel so?uklu?u t?rleri
Belso?uklu?u v?cudun farkl? k?s?mlar?n? etkileyebilir.
- Belso?uklu?unun konumuna ba?l? olarak, hastal???n ?e?itli t?rleri ay?rt edilir:
- anal ve rektal b?lgenin bel so?uklu?u;
- iskelet ve kas sisteminin belso?uklu?u;
- gonokokal farenjit;
- gonokokal g?z enfeksiyonu;
- gonore endokarditi;
- gonore menenjit.
Genito?riner organlar?n belso?uklu?u ?retran?n, servikal kanal?n, uterusun, fallop t?plerinin, yumurtal?klar?n, peri?retral bezlerin ve peritonun mukozas?n? etkiler. Erkeklerde ?retral b?lge en s?k etkilenir. Nadir durumlarda, vajinan?n lokal ba????kl??? azald???nda vajinal epitel bel so?uklu?undan zarar g?rebilir.
Anal ve rektal b?lgedeki bel so?uklu?u gonokokal proktit olarak te?his edilir. Rektal mukoza etkilenir. Bu t?r bel so?uklu?u daha ?ok e?cinsel erkeklerde ve geleneksel ?iftlerde genital-anal temas s?ras?nda te?his edilir.
Gonokok farenjitinde bo?azda k?zar?kl?k, p?r?lan plak olu?umu ve geni?lemi? lenf d???mleri g?r?l?r. Genital-oral temas yoluyla bula?abilir. Baz? durumlarda enfeksiyon, enfekte ki?ilerin bula??klar?n?n kullan?lmas?yla meydana gelir. ?o?u zaman hastalarla a??z yoluyla temas yoluyla bula??r.
?skelet ve kas sisteminin bel so?uklu?una gonoartrit de denir. Eklemleri etkiler, bu da hareket kabiliyetinin bozulmas?na ve a?r?ya yol a?ar. Tedavi edilmeyen kronik bel so?uklu?u ile geli?ir.
Gonokokal g?z enfeksiyonuna blenore denir ve g?zlerin konjonktivas?n? etkiler. Genellikle yenido?anlarda te?his edilir - e?er anne hastaysa veya bel so?uklu?u ta??y?c?s?ysa do?umdan sonraki ikinci veya ???nc? g?nde. ?ok nadiren cinsel temas yoluyla bula??r.
Hastal???n s?resine ve ciddiyetine g?re, gonorenin taze ve kronik formlar? ay?rt edilir:
- taze gonore ile enfeksiyon 2 aydan daha k?sa bir s?re ?nce meydana geldi;
- kronik gonore ile enfeksiyon 2 aydan daha uzun bir s?re ?nce meydana geldi.
Taze gonore ayr?ca akut (belirgin semptomlarla), subakut (daha az belirgin semptomlarla) ve torpid (minimum semptomlarla) olarak ayr?l?r.
Kronik bel so?uklu?unda enfeksiyon belirtileri akut bel so?uklu?undan daha az belirgindir, ancak komplikasyon olas?l??? y?ksektir.
Nadir durumlarda, ki?i gonokok ta??y?c?s? olabilir ancak hastalanmayabilir. Belso?uklu?u ta??y?c?l??? ancak laboratuvar testleri ile belirlenebilir. Bir ki?i cinsel partneri ve etraf?ndaki insanlar i?in bir enfeksiyon kayna?? oldu?undan bu tehlikeli bir se?enektir. Ba????kl???n azalmas?yla birlikte ta??y?c?da bel so?uklu?u belirtileri de ortaya ??kabilir.
Belso?uklu?u nas?l ortaya ??k?yor?
Enfeksiyondan sonra semptomlar?n ba?lamas? hemen ger?ekle?mez. Bel so?uklu?unun kulu?ka s?resi 1 ila 14 g?n aras?nda s?rebilir. Kulu?ka s?resinin s?resi enfeksiyon y?ntemine, gonokoklar?n konumuna ve hastan?n ba????kl?k durumuna ba?l?d?r.
Erkeklerde ve kad?nlarda klinik tablo farkl?d?r. Belirtiler ayr?ca farkl? gonore t?rleri i?in de farkl?l?k g?sterir.
Kad?nlarda genito?riner organlar?n taze bel so?uklu?u a?a??daki semptomlara sahiptir:
- p?r?lan vajinal ak?nt?;
- ka??nt?, yanma ve a?r?n?n e?lik etti?i s?k idrara ??kma;
- intermenstr?el kanama;
- kad?n d?ng?s?n?n bozulmas?;
- alt k?sm?nda kar?n a?r?s?;
- genital mukozada ?lserlerin ortaya ??k???;
- genital mukozan?n renginin de?i?mesi ve ?i?mesi;
- s?cakl???n 39 derecenin ?zerine ??kmas?;
- haz?ms?zl?k - mide bulant?s?, kusma, ishal, kar?n a?r?s?.
Kad?nlarda gonorenin klinik tablosu, cinsel yolla bula?an di?er enfeksiyonlar?n gonore ile ili?kili olmas? durumunda de?i?ebilir.
Erkeklerde genito?riner organlar?n taze bel so?uklu?u a?a??daki semptomlara sahiptir:
- ?retral mukozan?n ?i?mesinden kaynaklanan ?retran?n daralmas?;
- genito?riner kanalda yanma ve ka??nt?;
- ?retradan p?r?lan ak?nt?;
- a?r? ve yanman?n e?lik etti?i s?k idrara ??kma;
- ate? ve titreme.
Genito?riner organlar?n kronik belso?uklu?u ?u ?ekilde kendini g?sterir:
- erkeklerde ve kad?nlarda, pelviste k?s?rl??a neden olabilecek yap???kl?klar g?r?l?r;
- erkeklerde libido azal?r, iktidars?zl?k da dahil olmak ?zere erektil disfonksiyon g?r?l?r;
- Kad?nlarda adet d?ng?s? bozulur, mahrem alan?n i? organlar?nda ?iddetli iltihaplanma meydana gelir ve do?urganl?k (?ocuk sahibi olma ve ?ocuk sahibi olma yetene?i) azal?r.
Erkeklerde ve kad?nlarda anal ve rektal b?lgenin belso?uklu?una e?lik eder:
- a?r?l? ba??rsak hareketleri;
- an?ste ka??nt?, ?i?me ve yanma;
- ate?;
- an?sten p?r?lan ak?nt?;
- rektum ve an?s ?lserleri;
- rektumdaki poliplerin ?o?almas? (kronik rektal gonore ile).
Blennorea'n?n a?a??daki belirtileri vard?r:
- konjonktiva iltihab?, ?i?mesi ve k?zar?kl???;
- g?zlerden cerahatli ak?nt?;
- g?zlerin mukoza zar?ndaki ?lserler;
- g?zlerin kornea iltihab?;
- katarakt g?r?n?m? (nadir);
- k?rl?k (tedavisiz veya konjenital blennore ile birlikte).
Do?um s?ras?nda enfekte oldu?unda, genellikle iki tarafl? blenore tan?s? konur. Di?er durumlarda tek tarafl? iltihaplanma m?mk?nd?r.
Te?his
Gonore tan?s? farkl? uzmanlar taraf?ndan ger?ekle?tirilir. Kad?nlarda genital sistemin belso?uklu?u bir jinekolog, erkeklerde ise bir ?rolog taraf?ndan ele al?n?r. Bir proktolog rektal bel so?uklu?unu te?his eder. Bir kulak burun bo?az uzman? gonokokal farenjit ile ilgilenir. Blenore bir g?z doktoru taraf?ndan tedavi edilir, bel so?uklu?u menenjiti bir n?rolog taraf?ndan tedavi edilir. Belso?uklu?unun te?his ve tedavisinde bula??c? hastal?klar uzman? da g?rev almaktad?r. Bir imm?nologa dan??mak gerekebilir.
Belso?uklu?unu g?rsel muayene ile tespit etmek neredeyse imkans?zd?r, ??nk? s?kl?kla belirgin semptomlar olmadan ortaya ??kar, bu nedenle laboratuvar tan?s? gereklidir. Analiz i?in cinsel organlardan, an?sten, g?zlerden salg?lar al?rlar ve bo?az?n mukoza zar?ndan bir leke ??kar?rlar. Daha sonra biyolojik materyal mikroskop alt?nda incelenir, bakteri k?lt?r? yap?l?r ve PCR te?hisi yap?l?r.
Belso?uklu?una s?kl?kla di?er cinsel yolla bula?an hastal?klar e?lik eder, bu nedenle ?e?itli enfeksiyonlar ve vir?sler i?in ek testler yap?l?r. Kad?nlarda servikal kanal mukozas?n?n sitolojisi, erkeklerde ise ?retroskopi yap?l?r.
Gonore tan?s? birka? kez ger?ekle?tirilir. Tedavideki ilerlemeyi takip etmek i?in bu gereklidir. Tedavinin tamamlanmas?ndan sonra laboratuvar testleri i?in materyal toplanmas?yla birlikte bir takip muayenesi endikedir.
Enfekte ki?inin cinsel partnerleri de hi?bir semptomu olmasa bile belso?uklu?u a??s?ndan taranmal?d?r. Bu hassas bir konudur, ancak hastal???n te?hisini partnerinizden gizleyemezsiniz.
Tedavi
Belso?uklu?u bir doktor taraf?ndan tedavi edilmelidir, aksi takdirde komplikasyonlar geli?ebilir. Yeti?kinlerde komplikasyonsuz belso?uklu?u evde tedavi edilir; ?ocuklar birka? uzman?n g?zetiminde bir hastanede tedavi edilir. Bu hastal???n tedavisi i?in prognoz genellikle olumludur. Bu hastal???n tedavisindeki zorluk, gonokoklar?n s?kl?kla antibiyotiklere diren?li su?lar olu?turmas?d?r; bu da yeterli tedavinin se?ilmesinde zorluklara neden olur. Tedavi edilmeyen gonore her zaman kronikle?ir.
Belso?uklu?u tedavisi s?ras?nda birbirlerine yeniden enfeksiyon bula?mas?n? ?nlemek i?in cinsel aktivite yasakt?r. Alkol, aktif spor e?itimi ve hipotermi yasakt?r.
Antibiyotikler gonore tedavisinde hayati bir rol oynamaktad?r. Oral olarak, kas i?inden, vajinal veya rektal fitiller ?eklinde, merhemler, sol?syonlar ve kremler ?eklinde re?ete edilirler.
Gonore tedavisi kapsaml? bir ?ekilde ger?ekle?tirilir. Di?er tedavi y?ntemlerinin yan? s?ra fizyoterapi de kullan?l?r - elektroforez, UHF, manyetik terapi. ?mm?noterapi tedaviyi h?zland?r?r ve v?cudun enfeksiyonla sava?mas?na yard?mc? olur.
Periton veya uterusta akut cerahatli gonokok s?reci olmas? durumunda cerrahi tedavi gereklidir. Doktor apse b?lgesini a?ar, cerahatli kitleleri ve ?l? dokuyu giderir ve dokuyu antimikrobiyal ajanlarla tedavi eder.
Yeterli tedavi olmadan bel so?uklu?u ?ok say?da komplikasyona neden olabilir:
- k?s?rl?k;
- iktidars?zl?k;
- kad?nlarda ektopik gebelik;
- gonokoklarla kan enfeksiyonu ve daha sonra dokulara yay?lmas?.
Gonore nas?l ?nlenir
Bel so?uklu?unun ?nlenmesi - sa?l?kl? bir ya?am tarz?, iyi hijyenin sa?lanmas? ve rastgele cinsel ili?kiden ka??n?lmas?. Yaln?zca kendi hijyen malzemelerinizi (s?nger, havlu, di? f?r?as?) kullanmal?s?n?z. Halka a??k yerlerde tuvaletlere oturmamal?s?n?z; tuvaleti ziyaret ettikten sonra ellerinizi sabunla y?kamal? veya dezenfektan sol?syonla tedavi etmelisiniz. Cinsel ili?ki s?ras?nda bariyer kontrasepsiyon kullan?lmas? tavsiye edilir.
Hamileli?i planlarken bel so?uklu?u taramas? yapt???n?zdan emin olun. Bu, bebe?i ve anneyi sa?l?kl? tutacakt?r. Belki de belso?uklu?unun en k?t? sonucu ?ocuklar?n enfeksiyon kapmas?d?r, ??nk? bu genellikle geri d?n??? olmayan k?rl??e yol a?ar.
Rusya'da e?itim, t?p ve toplu yemek hizmetleri alanlar?nda ?al??anlar i?in d?zenli bel so?uklu?u taramas? zorunludur. T?bbi muayeneler y?ll?k olarak yap?lmakta ve muayene sonu?lar? ki?isel t?bbi kay?tlara kaydedilmektedir.
Belso?uklu?u, cinsel yolla bula?an bula??c? bir hastal?kt?r, etken maddesi gram negatif diplokok - gonokok olan genito?riner organlar?n mukoza zar?n?n iltihab?d?r. Ha?l? Seferlerine kat?lanlar cinsel yolla bula?an bu enfeksiyondan muzdaripti ve bug?n 20-30 ya? aras? gen?ler en duyarl? olanlar.
As?rl?k ge?mi?ine ra?men belso?uklu?unun nedeni ancak 1879'da Alman doktor Alfred Neisser taraf?ndan ke?fedildi. Patojene onun onuruna Neisseria gonorrhoeae ad? verildi.
Neisseria gonorrhoeae - Gram negatif, hafif hareketli, kahve ?ekirde?i ?eklinde bir bakteri. Yaymada ?iftler halinde bulunur, bu nedenle diplokok (?ift kok) olarak da adland?r?l?r. D?? ortamda karars?zd?r ve kuruduktan sonra h?zla ?l?r. Antiseptiklerin, sabunun ve do?rudan g?ne? ?????n?n zay?f ??zeltileri bile gonokoklara zararl?d?r.
Bel so?uklu?u enfeksiyonunun nedenleri
Hastal?k ?ncelikle cinsel temas yoluyla bula??r. Belso?uklu?u enfeksiyonu en s?k 15 ila 29 ya?lar? aras?nda g?r?l?r. Bununla birlikte, rastgele cinsel ili?kiler ve d???k d?zeyde cinsel k?lt?r, di?er cinsel yolla bula?an hastal?klarda oldu?u gibi enfeksiyon riskini art?r?r. Hastal???n bula?mas? her t?rl? cinsel temas yoluyla ger?ekle?ir. Temel ki?isel hijyen kurallar? ihlal edilirse ev i?i bula?ma m?mk?nd?r.
Gonokoklar genito?riner sistemin mukozalar?n?, ?st solunum yollar?n?, rektumu ve g?zlerin konjonktivas?n? se?ici olarak etkiler. Zay?f ba????kl?k ile hastal???n cilt belirtileri ve septik komplikasyonlar (bel so?uklu?u kan zehirlenmesi) m?mk?nd?r.
Bel so?uklu?u ile enfeksiyonun dikey yolu (anneden yeni do?an ?ocu?a)
Bir ?ocuk hasta bir anneden, do?um kanal?ndan ge?erken veya ki?isel hijyen kurallar?na uyulmamas?ndan dolay? enfekte olur. Hastal?k do?umdan 2-3 g?n sonra ba?lar. Bu durumda konjonktivada ?i?lik, ?iddetli k?zar?kl?k ve kanama g?r?l?r ve yetersiz ser?z-kanl? ak?nt? g?r?l?r. 3-4 g?n sonra g?z kapaklar? yumu?ar, sar?-ye?il cerahatli bir ak?nt? ortaya ??kar ve konjonktiva keskin bir ?ekilde ?i?er. Bu d?nemde korneada ciddi ?lserasyonlar meydana gelebilir. 7-10 g?n sonra cerahatli ak?nt? miktar? ve ?i?lik azal?r, konjonktiva ?zerinde k?vr?mlar ve papillalar olu?ur. Bel so?uklu?u konjonktivitini ?nlemek i?in, do?umdan hemen sonra konjonktival keseye bir kez% 2'lik bir g?m?? nitrat ??zeltisi veya bir saat i?inde 3 kez% 30'luk bir sodyum s?lfasil ??zeltisi a??lan?r. Enfeksiyon durumunda genel ve lokal antibakteriyel tedavi yap?l?r, s?lfonamid ila?lar? kullan?l?r, c?ruflu birikintiler 1:5000 potasyum permanganat ??zeltisiyle nemlendirilmi? pamuklu ?ubukla ??kar?l?r.
Belso?uklu?u belirtileri
Bir?ok ki?i asemptomatik olabilir. Semptomlar ortaya ??kt???nda 2 ila 10-30 g?n aras?nda ortaya ??kar.
Kad?nlarda gonore belirtileri:
- Ye?ilimsi sar? veya beyaz?ms? vajinal ak?nt?;
- Alt kar?n b?lgesinde a?r?;
- Ara kanama;
- Cinsel ili?ki sonras? a?r?;
- Vulvan?n ?i?mesi (vulvit);
- Konjonktivit (g?zlerde k?zar?kl?k ve ka??nt?).
Baz? kad?nlarda belirtiler o kadar k???k olabilir ki fark edilmeyebilir. Kolayca mantar enfeksiyonuyla kar??t?r?labilirler. A?r? ve ak?nt?n?n do?as? bir?ok hastal?kla uyumlu olabilece?inden, kendi kendine ila? tedavisine ba?vurmamak i?in bir doktora dan??mak gerekir.
Erkeklerde gonore belirtileri:
- Penisten ye?ilimsi sar? veya beyaz?ms? ak?nt?;
- ?drar yaparken rahats?zl?k ve yanma hissi;
- Oral seksten sonra bo?azda yanma hissi ve bezlerin ?i?mesi;
- Testislerde a?r? ve ?i?lik.
Erkeklerde semptomlar enfeksiyondan 2 ila 14 g?n sonra ortaya ??kar.
Belso?uklu?unun birka? t?r? vard?r:
- taze (2 aya kadar);
- baharatl?;
- subakut;
- uyu?uk (halsiz);
- kronik (2 aydan fazla).
Bel so?uklu?unun yayg?n belirtileri:
- alt kar?n b?lgesinde a?r?;
- mide bulant?s?, kusma;
- artan v?cut ?s?s?, ate?;
- zay?fl?k, halsizlik;
- bo?az a?r?s? (bel so?uklu?u farenjit);
- kaslarda ve eklemlerde a?r?;
- deri d?k?nt?s?;
- g?zlerden p?r?lan ak?nt? (belso?uklu?u konjonktivit).
Anal seksten sonra an?ste a?r?, ka??nt? ve a?r?l? ba??rsak hareketleri ya?ayabilirsiniz. Belso?uklu?u s?kl?kla klamidya, kandidiyaz, trichomoniasis ve ureaplasmosis gibi cinsel yolla bula?an di?er hastal?klarla birle?tirilir. Kombine enfeksiyonlar?n te?his ve tedavisi daha zordur.
Gonore tan?s?
?nde gelen tan? y?ntemi, genital ak?nt? veya kan yaymalar?n?n laboratuvar testidir. Hastan?n sorgulanmas? ve hastal???n cinsel aktivite ve korunmas?z cinsel ili?ki ile ba?lant?s?n?n belirlenmesi hastal???n ?ng?r?lmesine yard?mc? olur.
Temel laboratuvar te?his y?ntemleri:
- Bakteriyoskopik, erkeklerde h?zl? te?hisin en etkili y?ntemidir. Te?his i?in erkeklerde ?retradan, kad?nlarda rahim a?z?ndan ve rektumdan ak?nt? kullan?l?r. ?kinci durumda, bu y?ntem s?kl?kla yanl?? pozitif sonu?lar verir ve bu da yeniden tohumlama gerektirir. Materyal, kalsiyum aljinatl? veya salinle nemlendirilmi? ?zel ?ubuklar kullan?larak al?n?r;
- bakteriyolojik - smear kullan?larak elde edilen materyal bir besin ortam?na aktar?l?r ve ink?be edilir. Gonokok kolonilerinin b?y?mesinin kendine has ?zellikleri ve ?zellikleri vard?r. Y?ntem ayn? zamanda antibakteriyel ila?lara duyarl?l???n belirlenmesine de yard?mc? olur;
- Berolojik y?ntemler: RSK, RIGA - ?u anda nadiren kullan?lmaktad?r;
- Enzim imm?noassay kan testi - y?ntem, serumdaki patojene kar?? antikorlar?n belirlenmesi prensibine dayanmaktad?r. Antikorlar, bakteri veya vir?slere kar?? kesin bir spesifikli?e sahiptir; bu, s?n?flar?n? ve titrelerini belirlemeyi, enfeksiyonun ciddiyetini ve hastal???n ciddiyetini belirlemeyi m?mk?n k?lar;
- do?rudan imm?nofloresan y?ntemi - ultraviyole ???nlarda parlama e?iliminde olan antikorlar kullan?larak spesifik patojenlerin tan?mlanmas?. Mikroskop alan?nda bir par?lt?n?n varl???, pozitif test sonucunun i?aretidir;
- Polimeraz zincir reaksiyonu bula??c? hastal?klar?n te?hisinde en modern y?ntemdir. Prensip, biyolojik ?rneklerdeki her bir patojene ?zg? DNA b?l?mlerinin tan?mlanmas?na dayanmaktad?r.
Gonore komplikasyonlar?
Kad?nlarda bel so?uklu?u pelvik inflamasyona neden olabilir ve bu da daha sonra k?s?rl??a ve ektopik hamileli?e yol a?abilir. Fallop t?plerinde cerahatli i?erikler birikti?inde hidrosalpinks (s?v? birikimi) geli?ir. ?nemli miktarda eks?da ile, s?v?n?n pelvise d?k?lmesi ve kar?n bo?lu?unun iltihaplanmas? - pelvioperitonit ile fallop t?p?n?n y?rt?lmas? m?mk?nd?r.
P?r?lan ?retrit, idrar yaparken yo?un a?r?, yanma ve kesme ile karakterizedir. Genital sistemden cerahatli ak?nt? i? ?ama??r?n? lekeleyebilir.
A?a??daki semptomlarla kendini g?steren gonore bartholinitis (vajina giri?indeki bezlerin iltihab?) geli?tirmek de m?mk?nd?r:
- k?zar?kl?k ve ?i?lik;
- bezin s?k??mas?, bo?alt?m kanallar? boyunca iltihaplanma belirtileri (kanalik?lit);
- 1-1,5 cm'lik yo?un bir d???m?n g?r?n?m? (nodoz bartholinitis);
- sahte apse belirtileri (bez a?r?l?, hareketli hale gelir, 1 - 8 cm ?ap?nda bir olu?um olarak tan?mlan?r. Bezin ?zerindeki deri s?cak, k?rm?z?d?r. V?cut ?s?s?nda 37-38 santigrat dereceye kadar olas? art??, a?r? , d?? cinsel organ?n ?i?mesi, k?zarmas? ve deformasyonu);
- ger?ek apse (bezin tahrip edilmesi ve ?evre dokular?n erimesi, genital organlar?n k?zar?kl??? ve ?i?mesi arka plan?nda meydana gelen, b?lgesel kas?k lenf d???mlerinin geni?lemesi, v?cut ?s?s?n?n 38'in ?zerine ??kmas?, hareketlerin k?s?tlanmas?yla birlikte ?iddetli halsizlik). P?r?lan bo?luk yumu?ad?ktan sonra kendi kendine a??labilir;
Do?um s?ras?nda, k?rtaj s?ras?nda veya intrauterin kontraseptif kullan?rken gonokok enfeksiyonu ile enfeksiyonun artmas? m?mk?nd?r. Bu durumda endometrit, endomyometrit ve salpingoofarit geli?ir. Komplikasyonlar v?cut ?s?s?n?n 38 - 40 dereceye y?kselmesi, ?iddetli halsizlik, halsizlik, olas? mide bulant?s?, kusma, alt kar?n b?lgesinde, alt s?rtta, sakrumda bacaklara yay?lan a?r? ile kendini g?sterir. Genital sistemden ak?nt? s?kl?kla g?r?l?r ve adet d?zensizlikleri m?mk?nd?r. Enfeksiyon kronik oldu?unda inflamasyon daha az belirgindir.
Erkeklerde en s?k g?r?len komplikasyon prostat bezinin iltihaplanmas?d?r (prostatit). Akut veya kronik bir s?re? olarak ortaya ??kabilir. Enflamatuar s?recin yayg?nl???na ba?l? olarak prostatit, nezle, folik?ler, parankimal veya abse olabilir. Analiz, prostat bezinin ak?nt?s?nda bel so?uklu?unun etken maddesinin varl???n? ortaya ??kar?rsa tan? do?rulan?r, ??nk? prostatit di?er mikroplardan da kaynaklanabilir.
Gonore epididimit, epididimin akut veya kronik bir iltihab?d?r. 2-3 g?n i?inde genel zehirlenme belirtileriyle birlikte v?cut ?s?s?nda 40 dereceye kadar art?? olur. Ba?l?ca semptom skrotumdaki a?r?, ciltte k?zar?kl?k ve ?i?lik ve lokal s?cakl???n artmas?d?r. Ekin etkilenen dokular?nda, daha sonra skar dokusu ile de?i?tirilen bir s?z?nt? olu?ur. Sonraki 3-4 hafta i?erisinde a?r?lar azal?r. Bilateral epididimitin bir komplikasyonu k?s?rl?k olabilir.
?lerlemi?, uzun s?reli gonore ?retriti ile idrara ??kma bozuklu?u ile kendini g?steren sikatrisyel daralma (darl?k) olu?umu m?mk?nd?r. ?drar ??k???n?n bozulmas?, s?k idrar yolu enfeksiyonlar? ve ?rolitiazis i?in tetikleyici bir fakt?rd?r.
Hem erkeklerde hem de kad?nlarda ortaya ??kan komplikasyonlar:
- orofaringeal gonore - kad?nlarda oral seksten sonra b?y?k ?l??de kendini g?sterir. Bo?az a?r?s? ve a?r?s?, ses k?s?kl???, yutma g??l???, b?y?m?? bademcikler, submandibular ve servikal lenf d???mleri ile karakterizedir;
- gonore stomatit - her ya?ta g?r?l?r. A??z bo?lu?unda, mukoza zar?n?n k?zar?kl??? ve ?i?mesinin arka plan?na kar?? k???k kabarc?klar olu?ur, y?rt?ld???nda, k?t? kokulu i?eriklerin sal?nmas?yla erozyonlar olu?ur;
- gonore perihepatit (Fitz-Hugh-Curtis sendromu) - s?kl?kla klamidyal enfeksiyonla birlikte, sa? hipokondriyum, epigastrik b?lgede a?r? ile kendini g?sterir. Gonokok enfeksiyonu bask?nsa, s?n?rl? peritonitin olas? geli?imi nedeniyle sa? hipokondriyumdaki a?r? daha yo?undur;
- belso?uklu?u sistit - mesane mukozas?n?n iltihab?, idrar yapmada zorluk ve a?r?ya neden olur. ?drar bulan?kt?r ve irin ve kan i?erebilir;
- gonore proktit - an?ste k?zar?kl?k, ?i?me, yanma veya ka??nt? ile kendini g?sterir. ?atlaklar ve erozyonlar g?r?nebilir. Ac? ve yanl?? d??k?lama iste?inden, bazen de irin ve kan?n sal?nmas?ndan kayg?lan?yorum;
- bel so?uklu?u artriti - eklemlerde gezici a?r?, ard?ndan tenosinovit ve el bile?i, ayak bile?i veya diz ekleminde artrit ve dermatit ile kendini g?sterir.
Genellikle gonore artriti veya tenosinovit (tendonlarda iltihabi hasar) kaslara yay?labilir (miyozit) ve etkilenen kasta ?i?me, a?r? ve hareket etmede zorluk olarak kendini g?sterebilir.
Belso?uklu?u menenjiti, n?rolojik (ba? a?r?s?, ate?, uzuvlarda hareket bozuklu?u ve hassasiyet) ve zihinsel anormallikler (hal?sinasyonlar, deliryum) ile kendini g?steren belso?uklu?u enfeksiyonu merkezi sinir sistemine yay?ld???nda ortaya ??kar.
Gonore sepsisi, gonokoklar?n neden oldu?u bir kan enfeksiyonudur. Bu komplikasyon s?kl?kla zay?flam?? hastalarda (HIV ile enfekte hastalar dahil) ortaya ??kar. Enfeksiyon v?cuda yay?l?r ve uzak organlarda enfeksiyon odaklar?n?n ortaya ??kmas?na neden olur. Kalp, akci?erler, karaci?er, b?brekler etkilenir ve ?oklu organ yetmezli?i ortaya ??kar. Tedavi edilmezse sepsis ?l?mc?l olabilir.
Bel so?uklu?u menenjiti ve bel so?uklu?u sepsisi en ciddi komplikasyonlard?r.
Gonore tedavisi
D?nyadaki antibiyotiklere kar?? y?ksek diren? g?z ?n?ne al?nd???nda, karma??k antibakteriyel tedavinin uygulanmas? tercih edilir. Belso?uklu?u tedavisinde tercih edilen ana ila?lar sefalosporin, tetrasiklin ve makrolid antibiyotiklerdir. Bel so?uklu?u enfeksiyonunun daha etkili ve h?zl? tedavisi i?in gonovasinasyon da kullan?l?r, enzim ve biyostim?le edici ila?lar kullan?l?r.
Kronik belso?uklu?u formlar?n? etkili bir ?ekilde tedavi etmek i?in provokasyon taktikleri kullan?l?r. Ama? yapay olarak hastal???n alevlenmesine neden olmakt?r. Bunu yapmak i?in ila?lar (pirojen, gonovasin), termal prosed?rler kullan?n ve ?retray? bir g?m?? nitrat ??zeltisiyle tedavi edin. Hastal???n alevlenmesi ayr?ca alkol, baharatl? ve s?cak et yemeklerinin t?ketiminden de kaynaklanmaktad?r. Provokasyon olmadan baz? mikroplar inaktif formda kalacak ve bu da patojenin antibiyotiklerin etkisinden ka??nmas?na olanak tan?yacakt?r. Ba????kl?k sistemi zay?f olan ki?ilerde vitamin tedavisi, imm?nostim?lanlar ve imm?nomod?lat?rler kullan?l?r.
?iddetli ve karma??k formlar?n yan? s?ra hamile kad?nlarda enfeksiyonlar i?in hastanede tedavi ve yatak istirahati endikedir. Antibakteriyel ila?lar? se?erken antibiyotiklere duyarl?l?k, bireysel ho?g?r?s?zl?k, alerjik reaksiyonlar, yan etkiler dikkate al?nmal?d?r.
Bel so?uklu?u nas?l do?ru ?ekilde tedavi edilir
Doktorunuzla ileti?ime ge?tikten sonra size bir tablet veya enjeksiyon antibakteriyel tedavi k?r? sunacakt?r. Hastal???n yeniden enfeksiyon kapmas?n? ve yay?lmas?n? ?nlemek i?in cinsel partnerinizin de sizinle ayn? anda bir antibiyotik k?r? almas? gerekir. Kendinizi daha iyi hissettikten ve semptomlar ortadan kalkt?ktan sonra bile antibiyotik almaya devam etmeniz ?nemlidir. Tedavi s?ras?nda her t?rl? cinsel temastan ka??nmak gerekir. Bu basit kurallara uyulmamas?, tedavinin etkinli?ini b?y?k ?l??de azalt?r ve hastal???n komplikasyonlar?n?n ve kronik formlar?n?n ortaya ??kmas?na katk?da bulunur.
Belso?uklu?unun ?nlenmesi
Bel so?uklu?u enfeksiyonu riskini azaltmak i?in:
- seks s?ras?nda daima prezervatif kullan?n;
- bir orta?a g?venin, g??l? ve samimi duygulara dayal? ili?kiler kurun;
- cinsel aktiviteden ka??n?n ve herhangi bir ??pheli semptom ortaya ??karsa doktora ba?vurun;
- bel so?uklu?u veya di?er cinsel yolla bula?an hastal?klar?n tan?s? ??pheye yer b?rakm?yorsa, partnerinizi bilgilendirdi?inizden emin olun;
- ki?isel hijyen kurallar?na uydu?unuzdan emin olun;
- Normal toplumda kabul edilen cinsel ili?ki k?lt?r?n? bilir.
Belso?uklu?u cinsel yolla bula?an insan bula??c? bir hastal?kt?r. Etken madde, genito?riner sistemin mukoza zarlar?na n?fuz eden gonokoktur. Bu, prostatit, ?reme organlar?n?n inflamatuar hastal?klar? ile komplike olan ve erkek k?s?rl???na yol a?an ciddi bir hastal?kt?r.
Bel so?uklu?u enfeksiyonu
Hastal???n kayna?? hasta bir ki?idir. Hastal?k, bir hastadan veya enfeksiyonun ta??y?c?s?ndan cinsel yolla bula??r. Hasta bir partnerle cinsel ili?ki s?ras?nda gonokoklar genital organlar?n mukozalar?na girer, ard?ndan istila edip hastal??? geli?tirirler.
Belso?uklu?u i?in kulu?ka s?resi 15 g?ne kadard?r. ?lk belirtiler, enfeksiyonun ta??y?c?s?yla temastan 2 g?n sonra bile g?zlemlenebilir. Kendilerini ?retra boyunca ho? olmayan hisler ?eklinde g?sterirler, ard?ndan ka??nt? ve.
Bilim insanlar? bu hastal???n d?nya ?ap?nda ilerlemesinden endi?e duyuyor. ?rne?in ?ngiltere'deki uzmanlara g?re, cinsel yolla bula?an hastal?klar aras?nda belso?uklu?u lider konumdad?r ve 2011 y?l?nda hastal???n tedavi edilemeyen formuna sahip hasta say?s? 20 bin ki?iye ula?m??t?r. ?lke h?k?meti bu z?hrevi hastal?kla m?cadele etmek i?in bir program uygulamak zorunda kald?.
?statistiklere g?re belso?uklu?u tan?s? alan hastalar?n %30'u e?cinseldir. Hastal???n ilerlemesi ve antibiyotiklere kar?? patojen direncinin artmas?, yaln?zca Birle?ik Krall?k n?fusu i?in de?il, ayn? zamanda t?m k?resel toplum i?in de ciddi bir tehdit olu?turuyor.
Erkeklerde belirtiler
Ortalama olarak, belso?uklu?unun ilk belirtileri enfeksiyon an?ndan itibaren bir hafta i?inde ortaya ??kar. Ba????kl???n bozulmas? ve irrasyonel dozlarda antibiyotik tedavisi ile bu s?re artabilir ve 3 haftaya ula?abilir.
Erkeklerde hastal?k iki ?ekilde ortaya ??kar: akut ve kronik. Bu b?l?nme ?artl?d?r, ??nk? farkl? hastalarda akut faz?n s?resi v?cudun bireysel ?zelliklerine ba?l?d?r. Akut faz?n ilk semptomlar?n ortaya ??kt??? andan itibaren 2 ay s?rd??? ve sonras?nda hastal???n kronikle?ti?i d???n?lmektedir.
Erkeklerde bel so?uklu?u geli?ti?inde hastal???n belirtileri genito?riner sistem yap?s?n?n anatomik ?zelliklerinden kaynaklan?r. Enfeksiyonun ilk belirtileri ?unlard?r:
- ?retra boyunca idrara ??kma ile artan rahats?zl?k, yanma ve ka??nt?
- ?lk ba?ta cerahatli ak?nt? yaln?zca penisin ba??na bas?n? uyguland???nda meydana gelir.
- Hastal???n ilerleyen a?amalar?nda ak?nt? kal?c? hale gelir.
- Enfeksiyonun ?retran?n arkas?na artan ?ekilde yay?lmas?, sistit belirtilerinin geli?mesine yol a?ar - s?k s?k a?r?l? idrara ??kma d?rt?s?.
Belso?uklu?unun kronik seyrine enfeksiyonun prostat bezine ve testislere daha fazla yay?lmas? e?lik eder. Gonore prostatit, s?k idrara ??kma iste?i ve uzun s?reli a?r?l? ereksiyon ile karakterizedir. ?zellikle ileri derecede ileri vakalarda ba??rsak hareketleri s?ras?nda rektal b?lgede a?r? meydana gelir.
Kas?k organlar?ndaki hasar, testislerin iltihapl? hastal?klar? ?eklinde kendini g?sterir. Enflamasyona ?evre dokular?n ve kas?k lenf d???mlerinin ?i?mesi e?lik eder. Cinsel ili?kiye a?r?l? hisler ve kanl? ak?nt?n?n ortaya ??kmas? e?lik eder.
Hastal???n nedeni bula??c? bir ajan oldu?undan, geli?imine genel zehirlenme belirtileri e?lik eder: ate?, titreme, ba? a?r?s?.
Kronik gonore belirtileri hafif olabilir ve uzun s?re karakteristik belirtilere neden olmayabilir. Bu bak?mdan hasta uygun tedaviyi alamamakta ve hastal?k yava? yava? ilerlemekte, ancak ileriki a?amalarda detayl? bir klinik tablo ortaya ??kmaktad?r. Bunun nedeni kronik formun komplikasyonlar?ndaki art??t?r.
Te?his
Kanda gonokok varl???n? do?rulamak i?in bakteriyolojik ve bakteriyoskopik y?ntemler kullan?l?r. Mikroskobik inceleme yoluyla bir yaymadaki patojenin tan?mlanmas?na ve bir besin ortam?na a??land???nda gonokok b?y?mesinin belirlenmesine dayan?rlar.
Smear toplama materyali ?retra ve an?sten gelen ak?nt?n?n yan? s?ra prostat bezi ve seminal vezik?ller taraf?ndan ?retilen salg?lard?r.
Belso?uklu?unu te?his etmek i?in spesifik bir ekspres y?ntem, hastan?n kan?nda gonokoklara kar?? antikorlar?n belirlendi?i imm?nofloresan y?ntemdir.
Yayg?n olarak kullan?lan bir y?ntem, hastaya gonokok alerjenini i?eren bir protein preparat?n?n intradermal olarak enjekte edildi?i imm?nolojik duyarl?la?t?rmad?r. Hastal?k 24 saat i?inde ortaya ??karsa hastada gecikmi? tip a??r? duyarl?l?k reaksiyonu ba?lar. Reaksiyon yerel olarak kendini g?sterir. Zay?f pozitif bir sonu?, ciltteki hipereminin ?ap? 10 mm'ye kadard?r. Pozitif - 11-20 mm. G?venilir ?ekilde pozitif - 20 mm'den fazla.
Zay?f pozitif ve daha y?ksek sonucu olan t?m hastalara, patojen tipini ve v?cutta yay?lma derecesini belirlemek i?in tam bir muayene yap?l?r.
Komplikasyonlar - bel so?uklu?unun sonu?lar?
Hastal???n uzun ve sessiz seyri nedeniyle, hastal???n kronik formuna sahip hastalar komplikasyonlar?n geli?mesine daha duyarl?d?r. ?lk a?amalarda tedavi eksikli?i, enfeksiyonun hastan?n ?e?itli i? organlar?na yay?lmas?na ve i?lerinde inflamatuar de?i?ikliklerin olu?mas?na yol a?ar.
Belso?uklu?unun yayg?n bir komplikasyonu ikincil enfeksiyonlar?n eklenmesidir: klamidya, ?reaplazmoz, kandidiyaz ve di?erleri. Ortaya ??kt?klar?nda, altta yatan hastal???n klinik tablosu di?er enfeksiyonlar?n belirtileriyle desteklenir, bu da seyrini ?nemli ?l??de zorla?t?r?r ve tan? s?recini zorla?t?r?r.
Erkeklerde gonorenin ciddi sonu?lar? aras?nda ilk s?rada yer almaktad?r:
- prostatit
- or?iepididimit (testis ve epididim iltihab?)
Belso?uklu?u epididimitinin geli?mesiyle birlikte hasta ate?, skrotumda hiperemi, kas?kta ?i?lik ve hareketle yo?unla?an ?iddetli a?r?dan endi?e duymaktad?r. Bu hastal?k, etkilenen testislerde sperm ?retiminin bozulmas?na ve iki tarafl? epididimit durumunda k?s?rl??a yol a?ar.
Gonore prostatit en s?k g?r?len komplikasyondur. Kronik bir seyir ile karakterizedir ve tedaviye zay?f yan?t verir. Bu, d?nya ?ap?nda erkeklerde iktidars?zl?k ve k?s?rl???n yayg?n nedenlerinden biridir. Prostatit ilerledik?e bozukluklar sadece genital organlar? de?il ayn? zamanda idrar sistemini de etkileyerek ?retra l?meninin daralmas?na neden olur.
Bel so?uklu?unun spesifik bir komplikasyonu da k?rl??e ve g?zde nekrotik dokuya yol a?abilen bel so?uklu?u konjonktivitidir.
Gonokoklar?n di?er i? organlara n?fuz etmesi, inflamatuar cilt belirtileri, hepatit ve menenjit ile karakterize edilen ciddi bir genel enfeksiyonun geli?mesiyle karakterize edilir.
Komplikasyonlar? tedavi etmek i?in geli?tirilmi? antibakteriyel tedavi kullan?l?r. Komplikasyonlar?n erken a?amada zaman?nda tespiti olumlu bir prognoza sahiptir ve uygun tedavi ile iyile?meye yol a?ar.
Gonore tedavisi
Bel so?uklu?u i?in hastal???n tedavisi, enfeksiyonun etken maddesiyle m?cadele etmeyi ama?lamaktad?r. Gonokoklar sefalosporin, penisilin ve tetrasiklin antibiyotiklere duyarl?d?r. Bu ila?lar?n terap?tik dozlar?n?n uygulanmas? patojen ?zerinde bakterisit bir etkiye sahiptir.
Yatarak tedavi endikasyonlar? ?unlard?r:
- Komplike enfeksiyon seyri (prostatit, konjonktivit, epididimit);
- Genelle?tirilmi? enfeksiyon, sepsis;
- Tekrarlayan gonore seyri;
- Terapiden ka??nma.
Tedavi s?resi boyunca hastalara tam cinsel dinlenme re?ete edilir. Fiziksel aktivite, bisiklete binme ve so?u?a uzun s?re maruz kalma yasakt?r. Hastalar?n k?t? al??kanl?klardan vazge?mesi gerekiyor.
Destekleyici tedavi, karma??k vakalarda ba????kl?k sistemini g??lendirmeyi ve i? organlar?n i?levlerini normalle?tirmeyi ama?lamaktad?r:
- ?mm?nomod?lat?rler;
- Vitamin tedavisi;
- Steroid olmayan antiinflamatuar ila?lar (makaledeki ila?lar?n listesine bak?n);
- Hepatoprotekt?rler (bkz.).
Ciddi komplikasyonlar ortaya ??kt???nda ve iltihaplanma v?cudun di?er sistemlerine yay?ld???nda, hastalara farkl? gruplardan iki veya ?? antibakteriyel ila? kullanarak geli?mi? antibakteriyel tedavi re?ete edilir.
Belso?uklu?u olan bir cinsel partnerle tek bir ge?ici korunmas?z cinsel temasta bile enfeksiyonun bula?ma riski %70'tir; bu olduk?a bula??c? (bula??c?) cinsel yolla bula?an bir hastal?kt?r. Bu nedenle, yukar?daki belirtiler ortaya ??karsa, m?mk?n olan en k?sa s?rede bir doktora dan??mal?s?n?z, ??nk? komplikasyonsuz bel so?uklu?u, ciddi sonu?lar? ve komplikasyonlar? olan uzun s?reli kronik bel so?uklu?undan ?ok daha etkili ve h?zl? bir ?ekilde tedavi edilir. Terapi her iki cinsel partnere de verilmelidir.
Gonore patojeni ve antibiyotiklere kar?? artan diren?
2012 y?l?nda DS?, gonore patojeninin antibiyotiklere kar?? diren? geli?tirme vakalar?n?n artmas?yla ilgili endi?elerini dile getirerek bilim adamlar?n? hastal?kla m?cadele i?in alternatif tedavi rejimleri ve y?ntemleri geli?tirmeye ?a??rd? ve doktorlar?n gonore tedavisinde ak?lc? antibiyotik kullanmalar?n? ?nerdi.
G?n?m?zde WHO'ya g?re gonokoklar bir?ok antibiyoti?e diren?li olmas?na ra?men sefalosporinlere kar?? duyarl?l???n? halen korumaktad?r. Ayr?ca bir?ok Avrupa ?lkesinde, Japonya ve Avustralya'da sefalosporinlere kar?? diren? geli?en gonore patojenleri ke?fedildi.
?ngiltere'nin ba? sa?l?k uzman? Sally Davis, 2013'?n ba??nda vakalar?n %80'inde gonore etkeninin tetrasiklinlere diren?li oldu?unu a??klad?.
ABD'li uzmanlar 2 yeni kombinasyon tedavisi rejimi ?nerdiler. Denemelere ileri derecede ileri formlara sahip, ?e?itli ya?larda (16-60 ya?) 400'den fazla ki?i kat?ld?. Farkl? tedavi y?ntemleri alan 2 gruba ayr?ld?lar. Hastalarda en s?k g?r?len yan etkiler kar?n a?r?s?, bulant? ve ishaldi. Genital gonore i?in yeni tedavi rejimlerine ili?kin bu klinik ara?t?rmalar?n sonu?lar?, Uluslararas? STD Ara?t?rma Derne?i'nin 20. konferans?nda (Viyana, Avusturya'da) a??kland?:
- Tedavide oral Azitromisin (Sumamed, Azitrox, Azicide, Hemomycin, Z-factor, Ecomed) + Gentamisin enjeksiyonlar?n?n kullan?lmas?yla %100 etkinlik g?sterildi.
- Oral Azitromisin ve Gemifloksasin kombinasyonunun kullan?m? %99,5 etkinlik g?sterdi.
- Bu tedavi rejimleri, orofarenks ve rektumun mukoza zarlar?ndaki gonokok lezyonlar?nda %100 etkinlik g?stermi?tir.
ABD Hastal?k Kontrol ve ?nleme Merkezlerinin (CDC) belso?uklu?u tedavisine y?nelik standart tavsiyeleri ?unlard?: Seftriakson enjeksiyonlar?yla kombinasyon halinde oral Azitromisin (Sumamed) veya Doksisilin. Hastan?n sefalosporinlere kar?? alerjisi veya bunlara ve tetrasiklinlere kar?? ilaca direnci varsa art?k 2 yeni tedavi rejimi sunulacak. Denemeler cesaret vericiydi ??nk? sonu?lar, son on y?lda antibiyoti?e diren?li gonore t?rlerinin artan seviyeleri kar??s?nda yeni tedavi rejimlerinin etkinli?ini g?sterdi.
Korunmas?z cinsel ili?kiden sonra gonore enfeksiyonunun ?nlenmesi
Belso?uklu?unun ?nlenmesi, prezervatifin enfeksiyona kar?? bariyer y?ntemi olarak kullan?lmas?n? i?erir. Korunmas?z cinsel ili?ki s?ras?nda, erkeklere ?retray? y?kamak i?in idrar yapmalar?, ard?ndan penisi sabunla y?kamalar? ve zay?f bir potasyum permanganat ??zeltisi ile tedavi etmeleri ?nerilir. Miramistin trichomoniasis, gonore, sifiliz ve di?er cinsel yolla bula?an enfeksiyonlara yakalanma riskini 10 kat azalt?r.
?nleme tedbirleri ayr?ca ki?isel hijyen kurallar?na uymay?, ki?isel banyo malzemelerinin kullan?m?n? ve d??k?lama ve idrara ??kma sonras?nda zorunlu el y?kamay? da i?erir.
Enfeksiyonun ilk belirtilerinde hasta, gerekli tedavi miktar?n?n te?hisi ve re?etesi i?in bir doktora ba?vurmal?d?r. Belso?uklu?u i?in halk ila?lar?n?n kullan?lmas?, uzun s?reli tedavi eksikli?i ile birlikte ciddi komplikasyonlara yol a?abilir.
Bel so?uklu?u enfeksiyonu hakk?ndaki mitler
Ve erkeklerin gonokok enfeksiyonu te?hisi kondu?unda kendilerini hakl? ??karmak i?in e?leri veya k?z arkada?lar? i?in uydurduklar? mitler hakk?nda biraz bilgi.
Efsane 1 - Hamamda bir arkada??m?n bezini kulland?m
Bu imkans?z. ?o?u durumda belso?uklu?u, cinsel temas?n niteli?ine bak?lmaks?z?n (genital-anal, geleneksel, sevi?me) hasta bir ki?iden sa?l?kl? bir ki?iye cinsel temas yoluyla bula??r.
Efsane 2 - Umumi tuvalette tuvalette oturarak enfeksiyon kapt?m
Ayr?ca imkans?z, ayn? sebepten dolay?. "Evde enfeksiyon" vakalar?n?n tan?mlar? vard?r, ancak g?venilirli?i olduk?a ??phelidir; canl? gonokoklar? tuvaletten "almak" neredeyse imkans?zd?r. Belso?uklu?u enfeksiyonunun cinsel temas d???nda ba?ka bir olas? yolu (bu sadece kad?nlar i?in ge?erlidir), enfeksiyonun hasta bir kad?ndan do?umda bir ?ocu?a bula?mas?d?r.
Efsane 3 - Bir sokak k?pe?i taraf?ndan ?s?r?ld?
Hayvanlardan enfeksiyon imkans?zd?r. Neisseria canis k?peklerde bulunabilir; bu patojen, insan bel so?uklu?u patojeni Neisseria gonorrhoeae'nin en yak?n akrabas?d?r, ancak k?peklerde ger?ek bel so?uklu?u olu?maz.
Efsane 4 - Klinikte damardan kan ba???lad?m ve enfeksiyon kapt?m
?mkans?z. Belso?uklu?unun etken maddesi insan v?cudunun d???nda h?zla ?l?r, d?? ortamda son derece karars?zd?r, do?rudan g?ne? ?????na maruz kald???nda ve 56C'ye ?s?t?ld???nda ?l?r. T?bbi kurumlarda kan al?nd???nda bel so?uklu?u patojeni ?zerinde zararl? etkisi olan dezenfektanlar kullan?l?r. Gonococcus 36C'nin (insan v?cut s?cakl???) alt?ndaki s?cakl?klara tolerans g?stermez ve 18C'de ?l?r.
Efsane 5 - Ba?kas?n?n kupas?ndan i?ecek, bira, kahve i?tim
Bu imkans?zd?r; i?ki i?erek, yemek yiyerek veya mutfak e?yalar?n? payla?arak bel so?uklu?una yakalanamazs?n?z.
Efsane 6: Her g?n metroya biniyorum, kirli korkuluklar ?ok fazla enfeksiyon anlam?na geliyor
Bu imkans?z. Belso?uklu?unun etken maddesi yaln?zca nemli bir ortamda ya?ayabilir; d?? ortam kuruysa ?l?r. Bakterinin d?? ortamdaki bu dengesizli?i, herhangi bir nesne yoluyla enfeksiyon olas?l???n?n ?ok d???k oldu?unu, daha fazla ya?am i?in yaln?zca bir insan v?cuduna ihtiya? duydu?unu, dolay?s?yla bula?mas?n?n yaln?zca enfeksiyon kayna??yla (bir ta??y?c?) yak?n do?rudan temas yoluyla m?mk?n oldu?unu a??klar. belso?uklu?u, hasta bir ki?i.
Efsane 7: Senden ?nce bir k?z arkada??m vard? ve ondan bel so?uklu?u kapt?m
Bu a??klama m?mk?n adam?n yak?n zamanda "eski sevgilisi" olsayd?. Belso?uklu?unun ilk belirtileri enfeksiyondan sonraki ilk 1-2 hafta i?inde ortaya ??kar ve bunlar? fark etmemek imkans?zd?r. Kronik bel so?uklu?unun 2 aydan fazla s?ren yava? bir inflamatuar s?re? oldu?u d???n?lmektedir. Ek olarak, k??k?rt?c? fakt?rlerle (hipotermi, hijyen eksikli?i), hissetmemesi imkans?z olan t?m karakteristik semptomlarla birlikte bir n?ksetme (alevlenme) meydana gelir - penisten cerahatli ak?nt?, ka??nt?, a?r?, idrar yaparken yanma.
– kolumnar epitel ile kapl? organlar?n mukozalar?nda hasara neden olan cinsel yolla bula?an bir enfeksiyon: ?retra, uterus, rektum, farenks, g?zlerin konjonktivas?. Cinsel yolla bula?an enfeksiyonlar (CYBE) grubuna ait olan etken madde gonokoktur. ?retra veya vajinadan mukus ve cerahatli ak?nt?, idrara ??kma s?ras?nda a?r? ve rahats?zl?k, an?sten ka??nt? ve ak?nt? ile karakterizedir. Farenks etkilenirse - bo?az ve bademcik iltihab?. Kad?nlarda ve erkeklerde tedavi edilmeyen bel so?uklu?u, pelvik organlarda iltihaplanma s?re?lerine neden olarak k?s?rl??a neden olur; Hamilelik s?ras?nda bel so?uklu?u, do?um s?ras?nda ?ocu?un enfeksiyon kapmas?na neden olur.
Genel bilgi
(kavrama), esas olarak etken maddesi gonokok (Neisseria gonorrhoeae) olan genito?riner sistemi etkileyen spesifik bir bula??c? ve inflamatuar s?re?tir. Belso?uklu?u cinsel yolla bula?an bir hastal?kt?r, ??nk? esas olarak cinsel temas yoluyla bula??r. Gonokoklar d?? ortamda h?zla ?l?rler (?s?t?ld???nda, kurutuldu?unda, antiseptiklerle tedavi edildi?inde, do?rudan g?ne? ????? alt?nda). Gonokoklar esas olarak kolumnar ve gland?ler epitelyuma sahip organlar?n mukozalar?n? etkiler. H?crelerin y?zeyinde ve h?cre i?inde (l?kositlerde, trikomonaslarda, epitel h?crelerinde) yerle?ebilirler ve L formlar? olu?turabilirler (ila?lar?n ve antikorlar?n etkilerine kar?? duyars?z).
Lezyonun konumuna ba?l? olarak, ?e?itli gonokok enfeksiyonu t?rleri ay?rt edilir:
- genito?riner organlar?n bel so?uklu?u;
- anorektal b?lgenin bel so?uklu?u (gonokokal proktit);
- kas-iskelet sistemi belso?uklu?u (gonartrit);
- g?zlerin konjonktivas?n?n gonokokal enfeksiyonu (blenore);
- gonokokal farenjit.
Genito?riner sistemin alt k?s?mlar?ndan (?retra, peri?retal bezler, servikal kanal) bel so?uklu?u ?st k?s?mlara (uterus ve ekler, periton) yay?labilir. Vajinal mukozan?n skuam?z epiteli gonokoklar?n etkilerine kar?? diren?li oldu?undan gonore vajiniti neredeyse hi? g?r?lmez. Ancak mukoza zar?ndaki baz? de?i?ikliklerle (k?zlarda, kad?nlarda hamilelik s?ras?nda, menopoz s?ras?nda) geli?mesi m?mk?nd?r.
Belso?uklu?u 20 ila 30 ya? aras? gen?ler aras?nda daha yayg?nd?r, ancak her ya?ta ortaya ??kabilir. Belso?uklu?undan kaynaklanan komplikasyon riski ?ok y?ksektir - ?e?itli genito?riner bozukluklar (cinsel olanlar dahil), erkeklerde ve kad?nlarda k?s?rl?k. Gonokoklar kana n?fuz edebilir ve v?cutta dola?arak eklem hasar?na, bazen gonore endokarditine ve menenjite, bakteriyemiye ve ciddi septik durumlara neden olabilir. Do?um s?ras?nda belso?uklu?u ile enfekte olmu? bir anneden fet?s?n enfeksiyonu g?zlemlenmi?tir.
Belso?uklu?u semptomlar? ortadan kalkt???nda hastalar fark?nda olmadan hastal?klar?n?n seyrini a??rla?t?r?r ve enfeksiyonu daha da yayarlar.
Bel so?uklu?u enfeksiyonu
Belso?uklu?u son derece bula??c? bir enfeksiyondur ve %99'u cinsel yolla bula??r. Belso?uklu?u enfeksiyonu farkl? cinsel temas bi?imleriyle meydana gelir: vajinal (d?zenli ve "eksik"), anal, oral.
Kad?nlarda hasta bir erkekle cinsel ili?ki sonras?nda bel so?uklu?una yakalanma olas?l??? %50-80'dir. Belso?uklu?u olan bir kad?nla cinsel temasta bulunan erkekler her zaman enfekte olmaz; vakalar?n %30-40'?nda. Bu, erkeklerde genito?riner sistemin baz? anatomik ve fonksiyonel ?zelliklerinden kaynaklanmaktad?r (dar ?retral kanal, gonokoklar idrarla y?kanabilir). Kad?n?n adet g?rmesi, cinsel ili?kinin uzun s?rmesi ve ?iddet i?eren bir sonla sonu?lanmas? durumunda erke?in bel so?uklu?una yakalanma olas?l??? daha y?ksektir.
Bazen, do?um s?ras?nda ve evde bel so?uklu?u olan bir anneden gelen bir ?ocu?un, genellikle k?zlarda ki?isel hijyen malzemeleri (yatak ?ar?aflar?, el bezi, havlu) arac?l???yla dolayl? olarak enfeksiyon kapmas?n?n bir temas yolu olabilir. Belso?uklu?u i?in kulu?ka (gizli) s?resi 1 g?nden 2 haftaya kadar, daha az s?kl?kla 1 aya kadar s?rebilir.
Yeni do?mu? bir bebe?in bel so?uklu?u enfeksiyonu
Gonokoklar hamilelik s?ras?nda sa?lam zarlara n?fuz edemezler, ancak bu zarlar?n erken y?rt?lmas? amniyotik s?v?n?n ve fet?s?n enfeksiyonuna yol a?ar. Yenido?an?n belso?uklu?u ile enfeksiyonu, hasta bir annenin do?um kanal?ndan ge?ti?inde ortaya ??kabilir. G?zlerin konjunktivas? etkilenir ve k?zlarda cinsel organlar da etkilenir. Yenido?anlarda k?rl?k vakalar?n?n yar?s? bel so?uklu?u enfeksiyonundan kaynaklanmaktad?r.
Belso?uklu?u belirtileri
Hastal???n s?resine ba?l? olarak taze gonore ay?rt edilir (enfeksiyon an?ndan itibaren)< 2 месяцев) и хроническую гонорею (с момента заражения >2 ay).
Taze bel so?uklu?u akut, subakut, asemptomatik (torpid) formlarda ortaya ??kabilir. Belso?uklu?unun etken maddesi v?cutta mevcut olmas?na ra?men, ?znel olarak tezah?r etmeyen gonokok ta??y?c?l??? vard?r.
?u anda, gonore her zaman tipik klinik semptomlara sahip de?ildir, ??nk? semptomlar? de?i?tirebilen, kulu?ka s?resini uzatabilen ve hastal???n te?his ve tedavisini zorla?t?rabilen kar???k bir enfeksiyon (trikomonas, klamidya ile) s?kl?kla tespit edilir. Bir?ok oligosemptomatik ve asemptomatik gonore vakas? vard?r.
Kad?nlarda akut bel so?uklu?unun klasik belirtileri:
- p?r?lan ve ser?z-p?r?lan vajinal ak?nt?;
- mukoza zar?n?n hiperemi, ?i?mesi ve ?lserasyonu;
- s?k ve a?r?l? idrara ??kma, yanma, ka??nt?;
- intermenstr?el kanama;
- alt kar?n b?lgesinde a?r?.
- ?retran?n ka??nmas?, yanmas?, ?i?mesi;
- bol p?r?lan, ser?z-p?r?lan ak?nt?;
- s?k a?r?l?, bazen zor idrara ??kma.
Artan tip gonore ile testisler, prostat, seminal vezik?ller etkilenir, s?cakl?k y?kselir, titreme meydana gelir ve a?r?l? ba??rsak hareketleri meydana gelir.
Gonokokal farenjit, bo?azda k?zar?kl?k ve a?r?, v?cut ?s?s?n?n artmas? ?eklinde kendini g?sterebilir, ancak daha s?kl?kla asemptomatiktir. Gonokokal proktit ile rektumdan ak?nt? ve ?zellikle d??k?lama s?ras?nda anal b?lgede a?r? g?r?lebilir; Her ne kadar genellikle semptomlar hafif olsa da.
Kronik gonore, pelviste yap???kl?klar, erkeklerde libido azalmas? ve kad?nlarda adet d?ng?s? ve ?reme fonksiyonundaki bozukluklarla kendini g?steren periyodik alevlenmelerle uzun s?reli bir seyir g?sterir.
Gonore komplikasyonlar?
Asemptomatik gonore vakalar? nadiren erken bir a?amada tespit edilir, bu da hastal???n daha da yay?lmas?na katk?da bulunur ve y?ksek oranda komplikasyona neden olur.
Belso?uklu?u olan kad?nlarda artan enfeksiyon tipi menstruasyon, gebeli?in cerrahi olarak sonland?r?lmas?, te?his prosed?rleri (k?rtaj, biyopsi, sondalama) ve rahim i?i cihazlar?n kullan?lmas?yla kolayla?t?r?l?r. Belso?uklu?u, apse olu?ana kadar uterusu, fallop t?plerini ve yumurtal?k dokusunu etkiler. Bu adet d?ng?s?n?n bozulmas?na, t?plerde yap???kl?klar?n olu?mas?na, k?s?rl???n geli?mesine ve ektopik hamileli?e yol a?ar. Belso?uklu?u olan bir kad?n hamileyse, kendili?inden d???k yapma, erken do?um, yenido?an?n enfeksiyonu ve do?umdan sonra septik durumlar?n geli?mesi olas?l??? y?ksektir. Yenido?anlar belso?uklu?u ile enfekte olduklar?nda, g?zlerin konjonktivas?nda iltihaplanma geli?ir ve bu da k?rl??e yol a?abilir.
Erkeklerde gonorenin ciddi bir komplikasyonu gonokokal epididimit, spermatogenez bozuklu?u ve spermin d?lleme yetene?inde azalmad?r.
Belso?uklu?u mesaneye, ?reterlere ve b?breklere, farenks ve rektuma yay?labilir ve lenf bezlerini, eklemleri ve di?er i? organlar? etkileyebilir.
Tedaviye zaman?nda ba?larsan?z, z?hrevi doktorunun talimatlar?na s?k? s?k?ya uyarsan?z ve sa?l?kl? bir ya?am tarz? s?rd?r?rseniz belso?uklu?unun istenmeyen komplikasyonlar?ndan ka??nabilirsiniz.
Gonore tan?s?
Belso?uklu?unu te?his etmek i?in hastada klinik semptomlar?n varl??? yeterli de?ildir; laboratuvar y?ntemlerini kullanarak hastal???n etken maddesini tan?mlamak gerekir:
- smearlerin mikroskop alt?nda materyalle incelenmesi;
- saf bir k?lt?r? izole etmek i?in malzemenin belirli besin ortamlar?na bakteriyel tohumlanmas?;
- ELISA ve PCR te?hisi.
???NDE Gram ve metilen mavisi ile boyanm?? yaymalar?n mikroskopisi, gonokoklar?n tipik fasulye ?eklindeki ?ekli ve e?le?mesi, gram negatifli?i ve h?cre i?i konumu ile belirlenir. Belso?uklu?una neden olan ajan, de?i?kenli?i nedeniyle her zaman bu y?ntemle tespit edilemez.
?ocuklarda ve hamile kad?nlarda oldu?u gibi asemptomatik gonore formlar?n? te?his ederken daha uygun y?ntem k?lt?reldir (do?rulu?u% 90-100'd?r). Se?ici besiyerinin (kanl? agar) antibiyotik ilavesiyle kullan?lmas?, az say?da gonokokun bile ve bunlar?n ila?lara duyarl?l???n?n do?ru bir ?ekilde tespit edilmesini m?mk?n k?lar.
Bel so?uklu?unu test etmek i?in kullan?lan materyal, servikal kanaldan (kad?nlarda), ?retradan, alt rektumdan, orofarinksten ve g?zlerin konjonktivas?ndan gelen cerahatli ak?nt?d?r. 60 ya? ?st? k?z ?ocuklar? ve kad?nlar i?in sadece k?lt?rel y?ntem kullan?lmaktad?r.
Gonore s?kl?kla kar???k bir enfeksiyon olarak ortaya ??kar. Bu nedenle belso?uklu?undan ??phelenilen bir hasta ayr?ca di?er CYBE'ler a??s?ndan da incelenir. Hepatit B ve HIV'e kar?? antikorlar?n belirlenmesi, sifilize serolojik reaksiyonlar, kan ve idrar?n genel ve biyokimyasal analizi, pelvik organlar?n ultrasonu, ?retroskopi ve kad?nlarda - kolposkopi, servikal kanal mukozas?n?n sitolojisi yap?l?r.
Muayeneler belso?uklu?u tedavisine ba?lamadan ?nce, tedaviden 7-10 g?n sonra, serolojik muayeneler - 3-6-9 ay sonra yap?l?r.
Doktor, her durumda ayr? ayr? bel so?uklu?unu te?his etmek i?in "provokasyon" kullanman?n gereklili?ine karar verir.
Gonore tedavisi
Belso?uklu?unun kendi kendine tedavisi kabul edilemez; hastal???n kronik bir forma ge?mesi ve v?cutta geri d?n??? olmayan hasarlar?n geli?mesi nedeniyle tehlikelidir. Belso?uklu?u belirtileri g?steren ve son 14 g?n i?inde kendisiyle cinsel temasta bulunan hastalar?n t?m cinsel partnerleri veya bu s?reden ?nce temas olmu?sa son cinsel partneri muayene ve tedaviye tabidir. Belso?uklu?u olan bir hastada herhangi bir klinik belirti yoksa son 2 ay i?indeki t?m cinsel partnerleri muayene ve tedavi edilir. Belso?uklu?u tedavisi s?resince alkol ve cinsel ili?kiler hari? tutulur; klinik g?zlem s?resince prezervatif kullan?larak cinsel ili?kiye izin verilir.
Modern z?hrevi bilim, belso?uklu?uyla ba?ar?l? bir ?ekilde m?cadele edebilen etkili antibakteriyel ila?larla donat?lm??t?r. Belso?uklu?unu tedavi ederken hastal???n s?resi, semptomlar, lezyonun yeri, komplikasyonlar?n yoklu?u veya varl??? ve e?lik eden enfeksiyon dikkate al?n?r. Akut artan tipte gonore durumunda hastaneye yat??, yatak istirahati ve tedavi ?nlemleri gereklidir. P?r?lan apseler (salpenjit, pelvioperitonit) durumunda acil ameliyat yap?l?r - laparoskopi veya laparotomi. Belso?uklu?u tedavisinde ana yer, baz? gonokok t?rlerinin antibiyotiklere (?rne?in penisilinler) direnci dikkate al?narak antibiyotik tedavisine verilir. Kullan?lan antibiyotik etkisizse, gonore patojeninin ona duyarl?l??? dikkate al?narak ba?ka bir ila? re?ete edilir.
Genito?riner sistemin belso?uklu?u a?a??daki antibiyotiklerle tedavi edilir: seftriakson, azitromisin, sefiksim, siprofloksasin, spektinomisin. Belso?uklu?u i?in alternatif tedavi rejimleri ofloksasin, sefozidim, kanamisin (i?itme hastal?klar?n?n yoklu?unda), amoksisilin, trimetoprim kullan?m?n? i?erir.
Florokinolonlar 14 ya??n alt?ndaki ?ocuklarda gonore tedavisinde kontrendikedir; tetrasiklinler, florokinolonlar ve aminoglikozidler hamile kad?nlar ve emziren anneler i?in kontrendikedir. Fetusu etkilemeyen antibiyotikler re?ete edilir (seftriakson, spektinomisin, eritromisin) ve bel so?uklu?u olan annelerin yenido?anlar?na profilaktik tedavi uygulan?r (seftriakson - kas i?i, g?zleri g?m?? nitrat ??zeltisiyle y?kamak veya eritromisin oftalmik merhem uygulamak).
Kar???k bir enfeksiyon varsa belso?uklu?u tedavisi ayarlanabilir. Belso?uklu?unun torpid, kronik ve asemptomatik formlar? i?in birincil tedaviyi imm?noterapi, lokal tedavi ve fizyoterapi ile birle?tirmek ?nemlidir.
Belso?uklu?unun lokal tedavisi vajinaya, ?retraya% 1-2 protorgol ??zeltisi,% 0,5 g?m?? nitrat ??zeltisi, papatya inf?zyonlu mikroenemlerin uygulanmas?n? i?erir. Akut inflamatuar s?recin yoklu?unda fizyoterapi (elektroforez, ultraviyole ???nlama, UHF ak?mlar?, manyetik terapi, lazer tedavisi) kullan?l?r. Belso?uklu?u i?in imm?noterapi, ba????kl?k reaksiyonlar?n?n seviyesini artt?rmak i?in alevlenme d???nda re?ete edilir ve spesifik (gonovasin) ve spesifik olmayan (pirojenal, otohemoterapi, prodigiosan, levamiosol, metilurasil, gliseram, vb.) Olarak ayr?l?r. 3 ya??n alt?ndaki ?ocuklara imm?noterapi uygulanmaz. Antibiyotiklerle tedaviden sonra lakto ve bifid ila?lar re?ete edilir (oral ve intravajinal olarak).
Belso?uklu?u tedavisinin ba?ar?l? bir sonucu, laboratuvar testlerinin sonu?lar?na g?re (tedavinin bitiminden 7-10 g?n sonra) hastal???n semptomlar?n?n ortadan kalkmas? ve patojenin bulunmamas?d?r.
G?n?m?zde y?ksek etkili modern antibakteriyel ila?larla ger?ekle?tirilen belso?uklu?u tedavisinin bitiminden sonra ?e?itli provokasyonlara ve ?ok say?da kontrol muayenesine duyulan ihtiya? tart??mal?d?r. Belso?uklu?u i?in bu tedavinin yeterlili?ini belirlemek i?in hastan?n bir kez takip muayenesi yap?lmas? ?nerilir. Klinik semptomlar?n devam etmesi, hastal???n n?ksetmesi veya belso?uklu?u ile yeniden enfeksiyonun m?mk?n olmas? durumunda laboratuvar izlemesi re?ete edilir.
Belso?uklu?unun ?nlenmesi
Di?er cinsel yolla bula?an hastal?klar gibi bel so?uklu?unun ?nlenmesi ?unlar? i?erir:
- ki?isel korunma (g?ndelik cinsiyetin d??lanmas?, prezervatif kullan?m?, ki?isel hijyen kurallar?na uygunluk);
- ?zellikle risk gruplar?nda gonore hastalar?n?n zaman?nda tespiti ve tedavisi;
- t?bbi muayeneler (?ocuk bak?m kurumlar?n?n ?al??anlar?, sa?l?k personeli, g?da ?al??anlar? i?in);
- Hamile kad?nlar?n zorunlu muayenesi ve hamilelik y?netimi.
Belso?uklu?unu ?nlemek i?in do?umdan hemen sonra yenido?anlar?n g?zlerine bir sodyum s?lfasil ??zeltisi a??lan?r.
Cinsel temas yoluyla bula?an hastal?klarda durumu ba?ka neler karma??kla?t?r?yor? Ger?ek ?u ki, bu t?r hastal?klar bazen tamamen asemptomatiktir. Ancak v?cutta bir ?eylerin ters gitti?ine dair olduk?a a??k belirtiler olsa bile ki?i sorunu sonraya b?rakma karar? al?r. Bu nedenle verilebilecek temel tavsiye ?udur: Kendinizi iyi hissetmiyorsan?z ve v?cudun, ?zellikle de cinsel organlar?n d?zg?n ?al??mad???ndan ??pheleniyorsan?z, derhal bir uzmana ba?vurmal?s?n?z.
Cinsel yolla bula?an kan hastal?klar?; cilt hastal?klar?, cinsel yolla bula?an enfeksiyonlar (HIV enfeksiyonu) - bunlar?n hepsi bir ki?inin hayat?n? b?y?k ?l??de zorla?t?rabilir. Cinsel yolla bula?an hastal?klar hangi hastal?klard?r?
Cinsel yolla bula?an hastal?klar (STD'ler): liste
- Be? z?hrevi hastal?k. Bu t?r hastal?klar?n etiyolojisi bakteriyeldir. Frengi, donovanosis, bel so?uklu?u, kas?k lenfogran?lomatozis, ?ankroid ile temsil edilirler;
- Viral enfeksiyonlar. Cinsel yol d???nda ba?ka yollarla da bula?abilirler. Bu enfeksiyonlar insan organlar?na ve sistemlerine ciddi zarar verme e?ilimindedir. Bu:
- Sitomegalovir?s. Vir?s esas olarak cinsel temas yoluyla bula??r, ancak bir ki?i enfekte bir ki?inin yak?n?nda uzun s?re kal?rsa, enfeksiyonun evde bula?ma olas?l??? ?nemli ?l??de artar;
- Hepatit B ve C vir?sleri Bu enfeksiyonun bula?mas? kan yoluyla oldu?u gibi cinsel temas yoluyla da ger?ekle?ir. Enfekte oldu?unda ciddi karaci?er hasar? meydana gelir;
- ?nsan papilloma vir?s?. Bu vir?s?n ay?rt edici ?zelli?i ?ok say?da ?e?ididir. Bir ki?iye bu enfeksiyon bula??rsa ?reme i?levi bozulur ve k?t? huylu h?crelerin dejenerasyonu ba?layabilir;
- Herpes vir?s? tip 2. Aksi takdirde genital herpes denir. B?yle bir enfeksiyon hamilelik s?ras?nda ?ok tehlikelidir ??nk? fet?s?n geli?iminde rahats?zl?klara yol a?abilir. Bu vir?s?n plasenta yoluyla n?fuz etmesi engellenmeden ger?ekle?ir, bu nedenle hamile kad?nlar bu enfeksiyonu tespit etmek i?in kan ba????nda bulunur;
- HIV. Enfeksiyon belirtileri ?e?itlidir, ancak her vakada bireysel oldu?u i?in hastal???n seyri hakk?nda konu?maya de?mez.
- Protozoon enfeksiyonu. Candida cinsinden trichomoniasis ve mantarlarla temsil edilir. Trichomoniasis kad?nlarda daha s?k g?r?l?r ve ana semptomunun d?? genital b?lgedeki mukoza zar?n?n yanmas? ve ka??nmas? oldu?u d???n?lmektedir. Kandidiyazise gelince, aksi takdirde buna halk aras?nda pamuk?uk denir. Bu sorun ayn? zamanda kad?nlar? erkeklerden daha fazla etkilemektedir. Ancak kad?na enfeksiyon tan?s? konursa e?inin de uygun tedavi g?rmesi gerekir;
- Bakteriyel nitelikte yeni enfeksiyonlar. Bunlar aras?nda mikoplazmoz ve ureaplasman?n yan? s?ra klamidya da bulunur. Listelenen ilk iki enfeksiyon yaln?zca cinsel temas yoluyla bula??r ancak hamilelik s?ras?nda da tehlikelidir. Klamidya, kad?n cinsel organlar?n? erkeklerden daha s?k etkiler ve v?cuttaki di?er enfeksiyonlar?n ?o?almas?n? ve geli?mesini gerektirir;
- Protozoal tip enfeksiyonlar?n temsilcileri. Bunlar phthiriasis ve uyuzdur. Phthiriasis modern d?nyada yayg?n de?ildir. Temel hijyen kurallar?na uyularak uyuzdan ka??n?labilir.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar klini?i
Elbette her hastal???n klinik tablosu farkl? olacakt?r. Ancak bu t?r enfeksiyonlar?n ortaya ??kmas?ndan ??phelenmek i?in bunlar?n tezah?rlerinin genel ?zelliklerini bilmeniz gerekir. “Erkek foto?raflar?nda cinsel yolla bula?an hastal?k olmayan cinsel organlar”, “CYBH bula?m?? (incelemeler”, “cinsel yolla bula?an hastal?klar (foto?raflar)” - bunlar internette bulunabilecek sorgu t?rleridir. Bunlar genellikle deneyen ki?iler taraf?ndan girilir. Bu enfeksiyonlara sahip olup olmad?klar?n? anlamak i?in yukar?daki enfeksiyonlar?n ortak semptomlar?n? s?ral?yoruz:
- D?? cinsel organlarda ?lser ve irin g?r?n?m?;
- Daha ?nce bir ki?ide g?r?lmeyen halsizlik ve artan yorgunluk;
- Bulutlu idrar;
- kas?ktaki lenf d???mlerinin boyutunda art??;
- Genital b?lgede ka??nt? ve yanma;
- ?retradan mukus veya irin bo?alt?lmas?;
- Alt kar?n b?lgesinde a?r?l? hisler;
- ?drar yaparken ve cinsel ili?ki s?ras?nda a?r?.
Jinekolojik hastal?klar, cinsel yolla bula?an hastal?klar
STD'ler i?in ne zaman test yapt?rmal?s?n?z? ?evrimi?i forumlar bu soruyu yan?tlamaya haz?r. Tipik olarak, a?a??daki i?aretler bir kad?n?n cinsel temas yoluyla kapt??? jinekolojik hastal?klar?n varl???n? g?sterir:
- Cinsel ili?ki s?ras?nda ho? olmayan kuruluk hissi;
- an?ste tahri?;
- A?r?n?n e?lik etti?i s?k idrara ??kma;
- D?zensiz adet d?ng?s?;
- Perine b?lgesinde ka??nt?;
- Bir kad?n i?in karakteristik olmayan vajinal ak?nt?.
Bir erkek ne zaman dikkatli olmal??
- Menide kan?n g?r?n?m?;
- Penisin ba??nda, penisin kendisinde ve ?evresinde d?k?nt?;
- Normal bo?alma bozukluklar?;
- ?drar yaparken a?r? ve idrar s?kl???nda art??.
STD fiyatlar?: test yapt?rman?n maliyeti ne kadar?
Do?al olarak, belirli bir enfeksiyon i?in test yaparsan?z, hastaya t?m kompleksi almaktan ?ok daha ucuza mal olacakt?r. ?cretli bir klinikte cinsel yolla bula?an t?m enfeksiyonlar i?in kan testinin maliyeti yakla??k ?? bin ruble. Ancak benzer bir i?lemin bir devlet klini?inde de yap?labilece?ini unutmamak gerekir. Bu durumda her ?ey hastan?n ki?isel tercihlerine ba?l?d?r. ?cretli bir sa?l?k kurumu i?in kurulmu?sa, ?ncelikle bu kurumla ilgili mevcut hasta incelemelerini ve sa?l?k kurumunun derecelendirmesine ili?kin bilgileri incelemelisiniz.
Bu t?r hastal?klar?n kulu?ka s?resi nedir?
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n kulu?ka d?nemi
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n kulu?ka d?nemi, bir ki?inin bariz enfeksiyonu ile bu enfeksiyonun hastan?n kendisi taraf?ndan fark edilen ilk belirtileri aras?ndaki zaman aral???d?r. Kulu?ka d?neminin sorunu ??phelenilmemesi ve ?o?u zaman bu s?renin cinsel partnerler i?in tehlike olu?turmamas?d?r.
Adetin s?resi ise ortaya ??kan hastal??a g?re de?i?mektedir. ?rne?in ba????kl?k yetersizli?i vir?s? ve frengi enfeksiyondan alt? ay sonra ortaya ??kar.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar: kulu?ka d?nemi (tablo)
Her t?rl? cinsel yolla bula?an hastal?k i?in kulu?ka s?resini detayland?ran ?zel bir tablo bulunmaktad?r. Bu tablo ayn? zamanda bu hastal?klar?n semptomlar?n? da a??k?a g?stermektedir.
?rne?in mikoplazmoz i?in s?re ?? ila be? hafta aras?nda olacakt?r. Klinik belirtiler erkeklerde a??k ak?nt?, kad?nlarda ise idrar yaparken a?r?yla birlikte yanma olarak de?erlendirilmektedir.
Klamidyay? ele al?rsak kulu?ka s?resi iki haftadan iki aya kadar de?i?ecektir. Ancak ?o?u zaman on ya da on iki g?nd?r. Klinik bulgular idrara ??kma s?ras?nda ve alt kar?n b?lgesinde a?r?y? i?erir.
Erkeklerde bu d?nem nas?l kendini g?steriyor?
Erkeklerde cinsel yolla bula?an hastal?klar?n kulu?ka s?resi, yerel ba????kl???n daha zay?f olmas? nedeniyle daha k?sa olacakt?r. Ancak genel olarak genito?riner sistemin yap?s?ndan dolay? erkeklerin cinsel yolla bula?an hastal?klara yakalanmas? kad?nlara g?re daha zordur.
Bir erke?e ge?mi?te prostatit tan?s? konmu?sa veya penis derisinde hasar varsa kulu?ka s?resi daha da k?salabilir.
Kad?nlarda kulu?ka d?neminin ?zellikleri
Kad?nlarda cinsel yolla bula?an hastal?klar?n kulu?ka s?resi do?rudan adet d?ng?s?n?n g?n?ne ba?l?d?r. Adet s?ras?nda cinsel temas meydana gelirse kulu?ka s?resi keskin bir ?ekilde azalacakt?r. Bunun nedeni kad?n?n ?reme sisteminin yerel mikrofloras?n?n bozulmas? ve adet s?ras?nda intravajinal asitteki de?i?ikliklerdir.
Cinsel temas farkl? bir zamanda ger?ekle?irse durum de?i?ir. D?ng?n?n geri kalan g?nlerinde vajina, ?e?itli mikroorganizmalar ?zerinde zararl? etkiye sahip bir ortam olu?turur.
Kulu?ka s?resi menopoz veya hamilelik s?ras?nda da k?salabilir. Bunun nedeni kad?n?n hormonal seviyelerindeki keskin dalgalanmalard?r.
Kulu?ka d?nemi hakk?nda bilmeniz gereken ba?ka neler var?
Kulu?ka d?nemi: Cinsel yolla bula?an hastal?klar farkl? zamanlarda ortaya ??kar. Cinsiyetin yan? s?ra ki?inin ya??na ve ba????kl???na da ba?l?d?r. Ayr?ca baz? ila?lar?n al?nmas?ndan da etkilenebilir. Ayr?ca ki?ide var olan kronik hastal?klar?n ve varsa v?cutta devam eden iltihabi s?re?lerin de etkisi vard?r.
Kulu?ka d?neminde ?? a?ama vard?r: adaptasyon, ?reme ve yay?lma.
Bir ki?i hangi nedenlerle cinsel yolla bula?an hastal?klara yakalan?r ve bu s?reci ne h?zland?rabilir?
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n nedenleri
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n nedenleri olduk?a a??kt?r ve ?o?u zaman en ?nemli etkiye sahip olan cinsel ili?ki ile temsil edilirler. Ne t?r bir cinsel temas?n ger?ekle?ti?i ?nemli de?il - oral, anal veya genital.
Enfeksiyonun olu?mas? i?in patojenin genital mukozaya girmesi yeterlidir. Ko?ullu patojenik enfeksiyonlar insan v?cuduna n?fuz edebilir ve belirli bir s?re hareketsiz kalabilir. Olumsuz fakt?rlere maruz kald?klar?nda aktivite g?stermeye ba?larlar.
Cinsel temas yoluyla bula?an enfeksiyonlar?n bir s?n?fland?rmas? vard?r.
s?n?fland?rma
A?a??daki cinsel yolla bula?an hastal?k s?n?fland?rmas? D?nya Sa?l?k ?rg?t?'n?n h?k?mlerine dayanmaktad?r.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar nelerdir: t?rleri
- Geleneksel z?hrevi hastal?klar. Frengi, bel so?uklu?u, gran?loma venereum, kas?k lenfogran?lomatozis, ?ankroid ile temsil edilir. Bu grupta en pop?ler cinsel yolla bula?an hastal?klar nelerdir? Elbette bunlar bel so?uklu?u ve frengidir;
- ?kinci grup, hangi bula??c? hastal?klar?n cinsel yolla bula?t???n? ve esas olarak genito?riner sistemi olumsuz etkiledi?ini g?sterir. Bunlar genital herpes, genital si?iller, klamidya, mikoplazmoz ve trikomoniyazd?r. Ek olarak, bu listede gardnerella vajiniti, pediculosis pubis, uyuz, ?rogenital ?igelloz (yaln?zca e?cinseller enfekte olur), kandidal balanopostit ve vulvovajinit, genital molluscum contagiosum;
- ???nc? grup, hangi cinsel yolla bula?an hastal?klar?n cinsel yolla bula?t???n? ve esas olarak di?er insan organlar? ve sistemleri ?zerinde olumsuz etkisi oldu?unu g?stermektedir. Bunlar giardiasis, sitomegali, hepatit B, AIDS, sepsis (yenido?anlarda g?r?len tipik), amebiasis (e?cinseller enfektedir).
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n bu listesi, yeni ve ?ok daha nadir enfeksiyonlar?n ortaya ??kmas? nedeniyle geni?letilebilir.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ev i?i bula?ma yolu
Hangi cinsel yolla bula?an hastal?klar ev i?i temas yoluyla bula??r? Ev yolu, hijyen malzemelerinin enfekte bir ki?iyle (?rne?in havlu, t?ra? makinesi, el bezleri ve giysiler) payla??lmas?n? i?erir. Ba?ka bir yol da mukoza zarlar?yla temast?r, yani enfeksiyon t?k?r?k veya ?p?c?k yoluyla bula?abilir.
Peki bu ?ekilde hangi hastal?klar bula?abilir?
Ancak bu enfeksiyonlara ev i?i yollarla yakalanma olas?l???n?n cinsel temastan ?nemli ?l??de daha d???k oldu?u unutulmamal?d?r.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar nelerdir?
Bu hastal?klar?n neredeyse tamam? cinsel temas yoluyla bula??yor. Patojen, bir erke?in veya kad?n?n ?reme sistemi yoluyla v?cutlar?na n?fuz eder. Enfeksiyon yaln?zca korunmas?z cinsel temas yoluyla bula?abilir.
Kad?nlarda cinsel yolla bula?an hastal?k t?rleri: bunlar nelerdir?
Cinsel temas yoluyla bula?an hastal?klar kad?n v?cudunda iltihaplanman?n geli?mesine yol a?ar. Doktorlar bu t?r iltihaplar? ?artl? olarak iki t?re ay?r?r:
- Spesifik de?il. Bu t?r s?re?ler v?cuttaki f?rsat?? mikroorganizmalar?n (?rne?in kandidiyaz) aktivitesinden dolay? ortaya ??kar;
- ?zel. Bu s?re?lere tam olarak cinsel temas yoluyla bula?an hastal?klar (z?hrevi hastal?klar) neden olur.
Ayr?ca cinsel temas yoluyla bula?an hastal?klar da yukar?da belirtildi?i gibi patojenin k?kenine g?re s?n?fland?r?lmaktad?r.
Kad?nlar i?in en yayg?n cinsel yolla bula?an hastal?klar ??yle kabul edilir:
- Mikoplazmoz (?reaplazmoz);
- Genital mikoz ve genital herpes;
- Klamidya;
- Trichomoniasis;
- ?nsan papilloma vir?s?;
- Bakteriyel vajinoz.
Kad?nlara cinsel yolla bula?an viral hastal?klar?n derhal tan?nmas? ve tedavi edilmesi gerekmektedir.
Erkeklerde cinsel yolla bula?an ba?l?ca hastal?klar
Patojene dayal? s?n?fland?rman?n yan? s?ra erkeklerde en s?k g?r?len cinsel yolla bula?an enfeksiyonlar da belirlenebilir. Bunlar sunulmaktad?r:
- Klamidya;
- Frengi;
- Bel so?uklu?u;
- Genital herpes;
- Trikomonoz.
Cinsel temas yoluyla bula?an nadir hastal?klar
A?a??da s?ralanan hastal?klar olduk?a nadirdir ancak belirtilmesi gerekir.
- Yumu?ak?a contagiosum. Bu hastal?k ?i?ek hastal???n?n bir t?r?d?r. Enfekte olan bir ki?iyle temasa ge?erek enfekte olabilirsiniz. Hastal?k v?cudun ve cildin mukoza zarlar?n? olumsuz etkiler. Cinsel organlarda ?ok say?da k???k sivilce belirir;
- Kaposi sarkomu. Bu enfeksiyon (herpes tip 8) yaln?zca cinsel temas yoluyla bula?maz. Bu enfeksiyon, di?er ?eylerin yan? s?ra, insan ba????kl?k yetersizli?i vir?s?n?n son a?amas?na katk?da bulunur. Hastal?k nedeniyle mukoza zar?nda malign neoplazmlar ortaya ??kar ve hastaya ?ok fazla rahats?zl?k verir.
Hastan?n cinsiyetine bak?lmaks?z?n hangi cinsel yolla bula?an hastal?klar en yayg?n olarak kabul edilir?
- Ureaplasmoz. Cinsel a??dan aktif erkek ve kad?nlar?n y?zde yetmi?inin bu hastal???n asemptomatik ta??y?c?lar? oldu?u d???n?lmektedir. Erkekler i?in bir komplikasyon, kad?nlar i?in prostatit olabilir - ektopik gebelik ve hamilelikle ilgili sorunlar;
- ?nsan papilloma vir?s?. Baz? durumlarda kad?nlar i?in bu t?r bir hastal?k rahim a?z? kanserinin habercisi say?labilir;
- Genital herpes. En ciddi komplikasyon sinir sisteminin hasar g?rmesidir;
- Belso?uklu?u. Hastal???n belirtileri kad?nlarda ve erkeklerde benzerdir: cinsel organlarda ka??nt? ve yanma, mukus ve irin salg?lanmas?;
- Klamidya. Kad?nlarda daha s?k g?r?l?r;
- ?rogenital trikomoniyaz. Hastal???n tehlikeli bir komplikasyonu akci?erlere, g?z konjonktivas?na ve bademciklere yay?lmas?d?r;
- Sitomegalovir?s enfeksiyonu. Bu hastal??? tamamen tedavi etmek ne yaz?k ki m?mk?n de?il;
- Frengi. Hastal?k olduk?a tehlikelidir. Tedavi edilmezse ?l?m meydana gelebilir;
- HIV. Hastal?k, insan ba????kl???nda s?rekli bir azalmaya yol a?ar;
- Z?hrevi lenfogran?lomatoz. Bir t?r klamidyan?n neden oldu?u.
Hastal??? tan?yabilmek i?in ana belirtileri hakk?nda fikir sahibi olman?z gerekir.
Ne oldu .
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n belirtileri
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n belirtileri kad?nlar ve erkekler i?in ve bu t?rdeki her bir hastal?k i?in farkl?d?r.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n belirtileri (erkekler)
"Erkeklerde cinsel yolla bula?an hastal?klar?n belirtileri nelerdir (foto?raflar)", "erkeklerde cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ilk belirtileri (foto?raflar)" - bu t?r sorgular internette bulunabilir. Ger?ekten de, cinsel yolla bula?an hastal?klar?n belirtilerinin ?e?itli foto?raflar?, bir erke?in kendisinde oldu?undan ??phelenmesi durumunda hastal???n kendisinin belirlenmesine yard?mc? olur. Ancak do?ru tan?n?n konulabilmesi ve hastal???n etkili tedavisinin belirlenebilmesi i?in cinsel yolla bula?an hastal?klar a??s?ndan test yapt?rmak ve kons?ltasyon i?in bir doktora gitmek gerekecektir.
Erkeklerde semptomsuz bir cinsel yolla bula?an hastal?k yaln?zca kulu?ka d?neminde ortaya ??kar. Yani hastal?k, patojenin varl??? nedeniyle v?cutta zaten mevcuttur, ancak hen?z kendini g?stermemi?tir.
Bir erke?in cinsel yolla bula?an hastal?k ta??d???n? g?steren i?aretler nelerdir?
- Karakteristik koku. Bu tezah?r?n bir cinsel yolla bula?an hastal???n belirtisi oldu?u kabul edilir. Ger?ek ?u ki, bu t?r hastal?klarda v?cutta irin sal?n?m?n?n e?lik etti?i kapsaml? bir iltihaplanma s?reci ba?lar. Bir erke?in v?cuduna cinsel temas yoluyla giren bel so?uklu?u ve di?er bakteriyel enfeksiyonlar, idrara ??kma s?ras?nda sal?nmaya ba?layan prostat bezinde ve ?retrada irin sal?nmas?na neden olur ve karakteristik ho? olmayan bir koku hissedilebilir;
- Deri d?k?nt?leri. Esas olarak pubis, penis derisi ve etraf?ndaki alanda g?r?l?rler. ?rne?in peniste sivilce Treponema pallidum'un neden oldu?u hastal?klardan dolay? ortaya ??kar;
- Samimi b?lgede yanma ve ka??nt?. Bu ?ncelikle dikkat etmeniz gereken i?arettir, ??nk? hastan?n bu i?arete sahip bir cinsel yolla bula?an hastal?kla kar?? kar??ya kalma olas?l??? ?ok y?ksektir. ?rogenital sistemdeki ve genital organlar?n i?indeki iltihaplanma s?reci nedeniyle kas?k b?lgesinde yanma hissi olu?ur. Kandidiyazis ile bu semptom da m?mk?nd?r. Bu mantar t?r?, y?ksek s?cakl?klara sahip nemli yerlerde ?remeyi tercih eder. Patojen genito?riner sisteme yerle?mi?se idrara ??kma s?ras?nda yanma hissi g?zlenecektir;
- A??z mukozas?nda hasar. Bu semptom en yayg?n olanlardan biri de?ildir, ancak dikkat etmeye de?er. Bademcik iltihab? meydana gelebilir, mukoza zarlar? sar?ms? bir renk al?r. Herpes ile dudaklarda d?k?nt?ler g?r?l?r;
- Ac? verici duyumlar. A?r?n?n yeri genellikle enfeksiyon b?lgesiyle ?rt???r. Geni? doku ?i?mesi, belirli bir b?lgedeki sinir u?lar?n?n tahri? olmas?na yol a?ar;
- Seks s?ras?nda rahats?zl?k. Bo?alma ve idrara ??kma s?ras?nda da ho? olmayan hisler m?mk?nd?r.
Erkeklerde cinsel yolla bula?an hastal?k belirtileri: ortaya ??kmas? ne kadar s?rer? Hasta gizli bir enfeksiyonla kar?? kar??yaysa semptomlar?n?n yukar?da s?ralananlara benzer olaca??n? unutmamak ?nemlidir. Ayn? zamanda, ?iddetleri ?nemli ?l??de daha d???k olacakt?r, yani bir erke?in onlar? fark etmemesi ihtimali y?ksektir. Bir erkekte cinsel temas yoluyla bula?an enfeksiyonlar?n ortaya ??kma zaman?, ne t?r bir hastal?ktan etkilendi?ine ba?l?d?r. Baz?lar? birka? hafta i?inde, baz?lar? ise yaln?zca alt? ay sonra ortaya ??kabilir.
Kad?nlarda cinsel yolla bula?an hastal?klar?n belirtileri
"CYBH: kad?nlarda semptomlar (foto?raflar)", "kad?nlarda cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ilk belirtileri (foto?raflar)" - bu t?r sorular, belirli bir hastal???n pratikte nas?l g?r?nd???n? g?rmek i?in ?evrimi?i olarak sorulur. Bir kad?n bununla ilgilenmeyecektir; bu t?r sorular yaln?zca belirli bir hastal?ktan ??phelenildi?inde ortaya ??kar.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar (semptomlar): foto?raf - hastal?klar? tan?man?n bu y?ntemi etkili midir? Evet ama baz? ki?ilerde hastal???n seyri farkl?l?k g?sterebilir. Bu nedenle bir uzmana dan??mak daha etkili bir yoldur.
Kad?nlarda cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ilk belirtileri: ortaya ??kmas? ne kadar zaman al?r? Farkl? hastal?klara g?re kulu?ka s?resi farkl?l?k g?sterdi?inden bu sorunun net bir cevab? yoktur. Kad?nlarda ana semptomlar?n a?a??dakiler oldu?u d???n?lmektedir:
- Alt kar?n ve kas?k b?lgesinde a?r?l? hisler;
- D?? genital b?lgede yanma ve ka??nt?;
- Kad?n genital sisteminden karakteristik olmayan ak?nt?. Ye?il, sar?, gri renkte olabilece?i gibi mukus veya k?p?kl? ak?nt? da olabilir. Ek olarak, bu t?r ak?nt?lar genellikle keskin ve itici bir kokuya sahiptir;
- Cinsel ili?ki s?ras?nda vajinada ho? olmayan hisler;
- Adet d?ng?s?n?n ba?ar?s?zl???. Bu i?aret mutlak olarak kabul edilemez, ??nk? bazen bu t?r ba?ar?s?zl?klar tamamen farkl? bir patolojiye i?aret edebilir. Adet aras?ndaki aral?klarda lekelenme meydana gelebilir;
- A??z mukozas?nda ve cinsel organlarda d?k?nt?;
- B?y?t?lm?? lenf d???mleri;
- Kontrols?z sa? d?k?lmesi;
- D?? cinsel organ?n tahri?i ve ?i?mesi;
- An?s ?evresindeki olu?umlar (genellikle si?illerle temsil edilir);
- Ba?ka hi?bir g?r?n?r neden olmaks?z?n v?cut ?s?s?nda otuz yedi dereceye kadar art??;
- Rektal b?lgede a?r?;
- ?drar yaparken a?r?;
- Bo?az a?r?s? olarak ifade edilen bo?az rahats?zl???.
Enfeksiyonun meydana geldi?i yer b?y?k ?nem ta??maktad?r. Oral, anal veya vajinal olabilir. Ger?ek ?u ki, enfeksiyon tam olarak penetrasyon noktas?nda ortaya ??k?yor ve orada maksimum rahats?zl?k g?zlenecek.
Yukar?da listelenen semptomlar?n tespit edilmesi durumunda derhal bir doktora dan???lmas? gerekir! Aksi takdirde a?a??daki sonu?lar m?mk?nd?r:
- Rahim, yumurtal?klar ve idrar yollar?nda iltihaplanma;
- K?s?rl?k. Hastal??? olan bir kad?n hamile kalmay? ba?ar?rsa, hamileli?in erken sonlanma olas?l??? artar;
- Bu t?r hastal?klarla enfeksiyon s?ras?nda ba????kl?k artar, bu da di?er hastal?klar?n enfeksiyonuna yol a?ar;
- Bir kad?n ?ocu?unu do?uma kadar ta??may? ba?ar?rsa bir?ok sakatl?k m?mk?nd?r.
Tan? koymak i?in kapsaml? bir tan? gereklidir.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n te?hisi
Cinsel temas yoluyla bula?an hastal?klar? tespit etme y?ntemleri farkl?l?k g?sterir. Geleneksel olarak d?rt gruba ayr?labilirler:
- Mikroskobik y?ntemler. Bu y?ntem, epitelyal vajinal duvardan, ?retradan, ?retradan ve servikal kanal?n mukus t?kac?ndan gelen ak?nt?y? inceler. Aksi takdirde buna smear denir. Bu y?ntemi kullanarak smearda klamidya, gardnerella, ureaplasma, gonokok ve trikomonas gibi patojenleri tan?mlamak m?mk?nd?r. Di?er patojenler genellikle mikroskopla tespit edilemez. Bu y?ntem h?zl? ve d???k maliyetlidir. Dezavantaj? yetersiz bilgi i?eri?i olarak kabul edilir. Y?ntemin etkinli?i laboratuvar teknisyeninin niteliklerine ba?l?d?r;
- Kan testleri yapmak. Bu t?r analizlerin maliyeti genellikle y?ksektir ancak olduk?a h?zl? bir ?ekilde haz?rlanan do?ru sonu?lar sa?larlar. Ancak tan? bu y?ntemle ba?lamamal?d?r. Bunun nedeni, antikorlar?n ve antijenlerin kanda hemen g?r?nmemesi, ancak enfeksiyondan bir s?re sonra ortaya ??kmas?d?r. Ayr?ca patojenin penetrasyonunun ba?lang?c?nda kanda bulunan az miktarda patojenin varl??? testlerle tespit edilememektedir. Hasta, asl?nda patojenin v?cutta mevcut olmas?na ra?men olumsuz bir sonu? al?r;
- Tohumlama veya k?lt?rel y?ntemler. ?al??man?n ?z?, ?retradan veya intravajinal sekresyonlardan al?nan kaz?malar?n mikroorganizmalar i?in besleyici bir ortama yerle?tirilmesidir. Bir g?n sonra bu yerde, rengi ve spesifik ?zellikleri hastal??? belirleyen bir patojen kolonisi b?y?r. Y?ntem y?zde y?z do?ru de?il. Belirli bir tedavinin sonu?lar?n?n etkisiz oldu?u tespit edilirse y?ntem de?erli bilgiler sa?layabilir. ?al??man?n sonu?lar? olduk?a uzun s?r?yor ve ?al??man?n maliyeti de olduk?a y?ksek;
- DNA te?hisi. Bu ?ekilde ger?ekle?tirilen cinsel yolla bula?an hastal?klar?n laboratuvar tan?s?, test materyalindeki patojen DNA'n?n tespitine dayanmaktad?r. CYBH'lerin (taburcu) PCR tan?s? bu grupta en s?k kullan?lan y?ntemdir. Bu k?saltma polimeraz zincir reaksiyonu anlam?na gelir. Reaktiflerin kullan?m?, patojenin DNA's?nda, hastal???n tan?mlanabilece?i bir boyuta kadar bir art??a yol a?ar. Bu te?his y?nteminin do?rulu?u y?zde doksan yediye ula??yor ve bu da onu patojeni tan?mlaman?n en etkili yolu haline getiriyor.
Ayr?ca cinsel yolla bula?an hastal?klar? te?his etmek i?in evde h?zl? testler sat?n alabilirsiniz.
CYBH tan?s?: zamanlama – ?al??man?n bu y?n? hakk?nda ne s?ylenebilir? Cinsel yolla bula?an hastal?klar hakk?nda bir sonu? elde etmek i?in gereken s?re ve buna ba?l? olarak bunlar?n varl??? veya yoklu?una ili?kin bilgi, her bir te?his y?ntemi i?in farkl?d?r. ?cretli bir sa?l?k kurumuna ba?vururken sonu? sa?lama s?resi ?nemli ?l??de azalacakt?r.
Erkeklerde cinsel yolla bula?an hastal?klar?n te?hisi
?lk a?ama hastan?n uygun profildeki bir doktor taraf?ndan g?rsel olarak muayene edilmesidir. Bundan sonra doktor hastaya gerekli ?al??malar i?in talimat verir. Cinsel yolla bula?an hastal?klar? te?his etmenin en etkili y?ntemleri, hastan?n ven?z kan?n? incelemek i?in PCR te?hisi ve ELISA teknikleridir. Amac? gonokok ve trikomonaslar? tan?mlamak ve cinsel yolla bula?an hastal?klara kar?? antikorlar?n saptanmas? i?in kaz?malar?n kontrol edilmesi olan bakteriyoskopi de kullan?l?r.
Erkek cinsel organlar?ndaki fonksiyonel ve anatomik de?i?iklikleri tespit etmek ve incelemek i?in doktor kendisine a?a??daki durumlarda sevk edebilir:
- Testislerin ve eklerin ultrasonu;
- Prostat bezinin ultrasonu;
- Sperm analizi. Aksi takdirde bu ?al??maya spermogram ad? verilir. Bu ?al??malar?n sonu?lar?na g?re tan? konulur ve etkili tedavi re?ete edilir.
Ak?nt? hangi durumda erkeklerde cinsel yolla bula?an hastal??? g?sterebilir? Batma ve yanma hissine neden olan beyaz veya beyaz-sar? ak?nt?, bir cinsel yolla bula?an hastal???n varl???na i?aret edebilir. Bir erkek belso?uklu?uyla kar?? kar??yaysa, hastal???n ilk belirtisi yanma ve ka??nt?d?r, ard?ndan glans penisinde k?zar?kl?k ve ?i?lik g?r?l?r. Bir sonraki a?ama, irin ?retradan ayr?lmas?d?r. Cinsel yolla bula?an hastal?klardan kaynaklanan beyaz ak?nt?ya a?r?l? duyular e?lik edebilir. Erkeklerde ak?nt? hastal???n tespit edilmesine yard?mc? olabilir:
- Sar?ms? veya ye?il renkli ve koyu k?vaml?, yap??kan, cerahatli ak?nt? s?kl?kla hastan?n belso?uklu?una i?aret eder;
- ?retradan ak?nt? ?effaf ve viskoz ise, bu l?kosit i?eri?inin artt???n? g?sterir ve klamidya, mikoplazmoz ve ureaplasmoz gibi hastal?klar? g?sterir;
- Yar? saydam bir s?v? gibi g?r?nen mukus ve irin i?eren ak?nt?, akut a?amada trichomoniasis, klamidya veya ureaplasmosis varl???n? g?sterir.
Kad?nlarda cinsel yolla bula?an hastal?klar?n te?hisi
Kad?nlarda cinsel yolla bula?an hastal?klar?n laboratuvar tan?s? PCR, ELISA ve smear testlerini i?erir. Bu t?r testleri yapmadan ?nce mevcut olmas? gereken uygun haz?rl??? hat?rlamak gerekir. ?unlar? i?erir:
- Ya?am tarz?n?zdan k?t? al??kanl?klar? ortadan kald?rmak;
- Ara?t?rma sonu?lar?n? bozabilecek antibiyotik almay? reddetmek;
- G?nl?k ya?amdaki a??r? stresi ortadan kald?r?n.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar kad?nlarda ne t?r ak?nt?lara neden olur? ?ncelikle ak?nt?s?z bir CYBH ger?ek bir durumdur ve bu kulu?ka d?neminde m?mk?nd?r.
- Sar? ve sar?ms? sar? ak?nt? bel so?uklu?u ve klamidyan?n karakteristi?idir;
- Ye?ilimsi veya sar?ms? koku?mu? ak?nt? trichomoniasis'i g?sterir;
- Grimsi beyaz ak?nt? bakteriyel vajinozun karakteristi?idir;
- Kahverengi ak?nt? ve cinsel yolla bula?an hastal?klar bir arada gitmez;
- K?p?kl? ak?nt? s?kl?kla bir STD'yi de g?sterir.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in testler daha ayr?nt?l? olarak tart???lmal?d?r.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in test
Cinsel yolla bula?an hastal?klar: hangi testleri yapt?rmal?y?m? Cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in test yapt?rmak a?a??dakileri i?erir:
- Cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in kan testi. Bu analiz hepatit, HIV ve frengiyi tespit eder;
- ?drar tahlili;
- ELISA i?in kan testi;
- Vuru?lar. Kad?nlar i?in bu vajina, rahim a?z? ve ?retradan bir smear, erkekler i?in ise ?retral kanaldan bir smeard?r;
- STD testleri;
- PCR y?ntemi;
- Cinsel yolla bula?an hastal?klar? tan?mlamak i?in kapsaml? analiz.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in kan testi
Bu analizin herkese tavsiye edildi?ini belirtmekte fayda var: hamile kad?nlardan askerlik sicil ve kay?t dairesinde t?bbi muayeneye tabi tutulan gen?lere kadar. Ancak bu analiz, mevcut t?m cinsel yolla bula?an hastal?k t?rlerini de?il, yaln?zca birka??n? tan?mlayabilmektedir.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in idrar testi
Bu test klamidya, pamuk?uk, bel so?uklu?u ve trichomoniasis'i tespit edebilir. ?al??man?n ?z? ?u ?ekildedir: ?retradan ge?erken belirli say?da l?kosit ve mikrop idrarla birlikte y?kan?r. Analiz, hastal???n etken maddesinin belirlenmesine, hastal???n evresinin belirlenmesine ve bula??c? s?recin v?cutta ne kadar yay?ld???n?n belirlenmesine yard?mc? olur. Hastal?k gizlenirse y?ntem etkisiz olacakt?r.
ELISA i?in kan testi yapt?rmak
Bu test kandaki belirli mikroorganizmalara kar?? antikorlar?n tespit edilmesini i?erir. Hastal???n latent oldu?u veya hastal???n seyrinin klasiktekine benzemedi?i durumlarda dahi en do?ru sonucu verebilmektedir. Sonu?lar?n beklenmesi genellikle birka? g?n s?rer.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in h?zl? test
Bu test, sonucu evde g?rmenizi sa?lar ve kendi ba??n?za kullan?m? kolayd?r. Bu test, bir ki?inin enfeksiyon kapt???ndan ??phelendi?i ancak t?bbi bir tesise gitmekten utand??? durumlarda ge?erlidir. Bu testi sat?n almak i?in doktor re?etesine ihtiyac?n?z yoktur. Testin mutlak g?venilirli?i garanti edemeyece?i unutulmamal?d?r.
PCR analizi
Bu analiz biyolojik s?v?lar? incelemek i?in kullan?l?r. Ayr?ca bu y?ntem ven?z kan? incelemek i?in de kullan?labilir. Sonu?, biyomateryal teslim edildikten sonraki ???nc? g?nde hastaya verilir.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in PCR testi: fiyat - prosed?r?n bu y?n?n?n ?zellikleri nelerdir? Bir CYBE testinin ortalama fiyat? yakla??k be? y?z rubledir, ancak i?lemin yerine ba?l? olarak de?i?ebilir.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in kapsaml? analiz
Bu ?al??ma di?er tan? y?ntemlerine g?re olduk?a y?ksek bilgi i?eri?ine sahiptir. Bu test on iki farkl? patojen t?r?n? tespit edebilir. G?n?m?zde pek ?ok klinik bu hizmeti sa?lamaktad?r.
Erkekler ve kad?nlar i?in cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in nerede test yapt?rabilirim?
Elbette doktor, muayene sonras?nda hastan?n cinsel yolla bula?an bir enfeksiyonu oldu?undan ??phelenirse, onu bir devlet t?p kurumuna uygun bir testten ge?mesi i?in sevk edecektir.
Ancak hasta ki?isel talebi ?zerine ?cretli bir sa?l?k kurumuna ba?vurabilir. B?yle bir ba?vurunun nedenleri, sunulan hizmetlerin daha kaliteli olmas? ve sonu?lar?n sa?lanmas?ndaki h?z olabilir.
Invitro'da cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in testler - nedir bu? Invitro, bir?ok Rus ?ehrinde bulunan g?venilir bir t?bbi laboratuvard?r. ?nternette bu ?irket hakk?nda bir?ok olumlu yorum bulabilirsiniz.
STD testleri (Moskova) - b?yle bir analizin ba?kentteki maliyeti hakk?nda ne s?yleyebilirsiniz? Smear bakteriyoskopisi hem erkekler hem de kad?nlar i?in yakla??k be? y?z rubleye mal olacak. Alt? g?sterge i?in PCR'den bahsedersek ortalama maliyeti bir bu?uk bin ruble olacak.
Erkekler ve kad?nlar i?in cinsel yolla bula?an hastal?k testine haz?rlanmaya y?nelik ?neriler
- Smear almadan ?? g?n ?nce cinsel ili?kiden ka??nmal?s?n?z;
- Oral smear testi yapmak i?in testten alt? saat ?nce yemek yememeli veya i?memelisiniz;
- Cinsel yolla bula?an enfeksiyonlar i?in test yap?lmadan iki hafta ?nce ila? almay? b?rakmal?s?n?z. ?zellikle antibiyotikler tabloyu bozabilir;
- Smear almadan bir g?n ?nce, kad?nlar i?in du? kontrendikedir ve a??lama erkekler i?in kontrendikedir;
- Kan tahlili yapt?racaksan?z i?lemden en az sekiz saat ?nce yemek yememeniz gerekmektedir. A? karn?na kan ba???? yapman?z gerekmektedir. ??lemden ?nce az miktarda su yasakt?r. Cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in kan ba???lamadan ?nce ya?l? yiyecekler yemek kesinlikle kontrendikedir. Kan ba????ndan on iki saat ?nce alkol ve sigara da yasakt?r ??nk? bunlar sonu? ?zerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Kan testi yapt?rmadan ?nce duygusal a??r? y?klenme ve stresli durumlar da zararl?d?r. Bazen kan testine haz?rlanmak i?in bir uzman?n bir g?n ?nce belirtebilece?i ek ad?mlar olabilir.

Test prosed?r?n?n y?r?t?lmesi
??lemden ?nce hastan?n ellerini y?kamas? gerekecektir. Doktor ?zel bir prob kullanarak biyomateryalleri gerekli yerlerden al?r.
Kan ?rneklemesi ?zel olarak belirlenmi? bir tedavi odas?nda ger?ekle?tirilir.
?drar testinin yap?labilmesi i?in hastaya ayr? bir kap ve biyomateryallerin toplanabilece?i bir yer verilir.
STD'ler i?in ne kadar s?rede test yapt?rabilirim?
Kad?nlar cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in test yapt?rmadan ne kadar s?re ?nce yap?labilir? Korunmas?z cinsel ili?kiden sonra yakla??k iki hafta sonra cinsel yolla bula?an hastal?klar a??s?ndan test yap?lmas? ?nerilir. Bu durumda PCR ve ELISA kullan?larak te?his yap?lmas? gerekli olacakt?r.
Doktorlar korunmas?z cinsel ili?kiden sonra ba?ka ne yap?lmas?n? ?neriyor? Acil antimikrobiyal ajanlar?n kullan?lmas? gereklidir. Bu, v?cuda zaten girmi?lerse patojenik mikroorganizmalar?n aktivitesinin bast?r?lmas?na yard?mc? olabilir.
Bu nedenle cinsel yolla bula?an hastal?klar i?in test yapt?rmak olduk?a karma??k bir s?re?tir. Bu t?r testler kullan?larak patojen mikroorganizmalar?n belirlenmesi, doktorun do?ru tan? koymas?na olanak sa?layacakt?r. Bu etkili tedavinin re?etelenmesini kolayla?t?racakt?r. Bir cinsel yolla bula?an hastal?k ne kadar erken tespit edilirse, ?ng?r?len tedavi o kadar etkili olacakt?r. Bug?n bu kadar ciddi hastal?klar? tedavi etmek i?in hangi y?ntemler mevcut ve bunlardan hangileri en etkili?
STD tedavisi
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n tedavisi kesinlikle t?bbi g?zetim ve g?zetim alt?nda yap?lmal?d?r. Bu t?r karma??k hastal?klar? tedavi etmeye y?nelik ba??ms?z giri?imler ba?ar?s?z olabilir ve mevcut durumu daha da k?t?le?tirebilir. Bu t?r hastal?klar?n tedavi y?ntemleri farkl?d?r ve her hasta i?in en uygun olan? doktor taraf?ndan se?ilir.
- Antibakteriyel tedavi. Bu durumda, cinsel yolla bula?an hastal?klar? tedavi etmek i?in antibiyotikler kullan?l?r. Bu hastal?klar?n tedavisinde di?erlerine g?re en etkili y?ntem budur. Bununla birlikte, bu t?r bir tedavi, ciddi karaci?er hastal??? ve antibiyotiklerin belirli bile?enlerine kar?? alerjik reaksiyonlar durumunda kontrendikedir. Cinsel yolla bula?an enfeksiyonlar?n antibiyotiklere kar?? farkl? duyarl?l?klar? vard?r.
- ?mm?nomod?lat?r tedavi. G?n?m?zde ?evre ve ya?am tarz? arzulanan ?ok ?ey b?rakt???ndan, modern bir insan?n ba????kl??? genellikle normlara g?re azal?r. V?cudun normal, istikrarl? ba????kl???, yabanc? mikroorganizmalar?n v?cuda girmesini ?nler veya en az?ndan i?eriye girmeyi ba?arm??larsa onlarla sava??r. V?cudun ba????kl???n? uyarmak, terapide daha etkileyici sonu?lar elde etmenizi sa?lar. Ancak bu t?r stim?lasyonun da kesinlikle t?bbi g?zetim alt?nda yap?lmas? gerekir;
- Yerel tedavi. Bu tedavi, yabanc? mikroorganizmalar?n hastan?n genital kanal?n?n y?zeyinden uzakla?t?r?lmas?n? i?erir. Erkekler i?in tedavi idrar yolunun y?kanmas?n? i?erir, buna damlatma da denir. Kad?nlar i?in ayn? prosed?r mesanenin y?kanmas?n? ve vajinal sanitasyonun yap?lmas?n? i?erir. Lokal tedavi, hastan?n genital yoluna yerle?meyi ba?aran patojenlerin ?o?unu ortadan kald?r?r. Bu t?r bir tedavi genellikle cinsel yolla bula?an hastal?klardan kurtulman?n zorunlu bir bile?enidir ve hastan?n v?cuduna herhangi bir zarar verme kapasitesine sahip de?ildir. Ancak kad?n hastalarda sanitasyon do?al vajinal mikrofloray? bozabilir. Bu prosed?rde ?l?ml?l???n gerekli olmas?n?n nedeni budur.
Erkeklerde cinsel yolla bula?an hastal?klar nas?l tedavi edilir: ila?lar
Erkeklerde cinsel yolla bula?an hastal?klar?n tedavisine genellikle kapsaml? bir ?ekilde yakla??lmaktad?r. Terapi iki t?re ayr?l?r: etiyotropik ve patogenetik. ?lk tedavi t?r? patojen mikroorganizmalar?n ortadan kald?r?lmas?n?, ikincisi ise ?rogenital sistem yap?lar?n?n sa?l???n?n iyile?tirilmesini ama?lamaktad?r.
Erkeklerde cinsel yolla bula?an hastal?klar?n (ila?lar) etiyotropik bir ?ekilde tedavisi antibiyotik kullan?m?n? i?erir. Bu, amoksisilin ad? verilen yar? sentetik penisilinlerin kullan?ld??? bir terapi olabilir. Bu t?r antibiyotikler, sifiliz ve bel so?uklu?u patojenlerinin (treponema pallidum ve gonokok) ortadan kald?r?lmas?nda etkilidir. Benzer tedavi bile?enleri sefalosporinler ile temsil edilir. Ancak bu ilaca diren?li bakteri say?s? azd?r. Kronik evrede gonore ve sifiliz tedavisinde kullan?l?r.
Ek olarak makrolidler, klamidya, mikoplazmoz ve ?reaplazmoz tedavisinde kullan?l?r, ??nk? bu tip antibiyotik h?cre i?i bakteri formlar?na kar?? etkilidir.
Tetrasiklinler ayr?ca h?cre i?i bakterilere kar?? olduk?a y?ksek aktivite g?stermektedir. Ancak ayn? zamanda daha y?ksek toksisiteye sahiptirler.
Erkek cinsel yolla bula?an hastal??a protozoan tek h?creli mikroorganizmalar neden olmu?sa, antiprotozoal ila?larla tedavi endikedir.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar: tedavi (kad?nlara y?nelik ila?lar)
Bu durumda makrolidler, penisilinler ve tetrasiklinler de kullan?l?r. Genital herpes, hepatit B ve C, kandidiyaz, gardnerelloz, trikomoniyaz, HIV ve genital si?iller gibi cinsel yolla bula?an hastal?klarda antibiyotik tedavisi kontrendikedir.
Kad?nlarda cinsel yolla bula?an hastal?klar?n uyu?turucuyla tedavisi: ?ema - tedavinin bu y?n? hakk?nda ne s?ylenebilir? Kad?nlarda cinsel yolla bula?an hastal?klara y?nelik tedavi rejimi yaln?zca bir doktor taraf?ndan se?ilmelidir, ??nk? bu ?ok sorumlu bir giri?imdir.
Kad?nlarda cinsel yolla bula?an hastal?klar?n tedavisinde antibiyotik kullan?m?n?n yan? s?ra ba?ka neler yard?mc? olabilir?
- Enzimler;
- Multivitaminler;
- Karaci?er korumas?na y?nelik ila?lar;
- Antifungal ajanlar;
- Banyo, ?retral lavaj ve tampon kullan?m? ?eklinde lokal terapi;
- ?mm?nomod?lat?rler (viral enfeksiyonlar i?in kullan?lmal?d?r).
Tedavi arac? olarak geleneksel t?ptan da bahsedebilirsiniz. Her derde deva olmasa da baz? hastalar bunu yard?mc? madde olarak kullanmay? tercih ediyor.
STD tedavisi: fitiller
Bu tedavi y?ntemi genellikle kad?nlar i?in ge?erlidir. ?rne?in Betadine gibi fitiller bakteriyel vajinozu tedavi etmek i?in kullan?l?r. Ayr?ca bu t?r fitillerin, kad?n? cinsel yolla bula?an hastal?klardan koruyacak profilaktik bir ajan olarak kullan?lmas? tavsiye edilir. Korunmas?z cinsel ili?kiden sonra ?are ne kadar erken kullan?l?rsa, cinsel temas yoluyla bula?an bir hastal???n tedavisi i?in o kadar az antibiyoti?e ihtiya? duyulacakt?r.
?simsiz olarak cinsel yolla bula?an hastal?k tedavisi
B?yle bir fikir ne zaman ge?erli olur? Kural olarak bu, v?cutta b?yle bir hastal???n varl???na dair ??phe oldu?unda meydana gelir. Bir?ok ki?i bu t?r enfeksiyonlardan utan?yor, bu da yabanc?lar?n tedavileri hakk?nda bilgi sahibi olmas?n? istedikleri anlam?na geliyor. Bunu yapmak i?in, nitelikli t?bbi bak?m sa?layacak ve tam anonimli?i garanti edecek ?zel bir sa?l?k kurumuna ba?vurman?z ?nerilir.
“Klinik: cinsel yolla bula?an hastal?klar?n tedavisi (incelemeler)” - bu talep genellikle belirli bir t?bbi kurumda tedavi g?rmek isteyen hastalar taraf?ndan yaz?l?r. ?ncelemeler ger?ekten belirli bir t?p merkezi hakk?nda fikir sunman?n ve tedavi yeri se?iminde hatalar? ?nlemenin bir yoludur. Belirli bir merkez hakk?nda ?ok say?da olumsuz yorum varsa, onunla ileti?ime ge?meye de?mez. Bu yaln?zca durumu daha da k?t?le?tirebilir. Merkezde veya klinikte g?rev yapan doktorlar?n nitelik d?zeyine de dikkat etmek gerekir.
Tedavi se?enekleriyle ilgili her ?ey a??ksa, bir sonraki soru cinsel yolla bula?an enfeksiyonlar?n nas?l bula?aca??d?r. Bunu nas?l ?nleyebilirsiniz ve patojenlerin ana bula?ma y?ntemleri hakk?nda bilmeniz gerekenler? Bu a?a??da tart???lacakt?r.
Cinsel yolla bula?an hastal?klara yakalanma yollar?
Her biri kendine has ?zelliklere ve ?zelliklere sahip olan bu hastal?klar?n ?e?itli enfeksiyon yollar? vard?r. Venereoloji cinsel yolla bula?an hastal?klara yakalanman?n be? yolunu tan?mlar:
- Cinsel ili?ki yoluyla enfeksiyon;
- ?leti?im-hane y?ntemi;
- Enfeksiyonlar?n parenteral bula?mas?, yani do?rudan kan yoluyla;
- Rahim i?i enfeksiyon;
- Di?er yollar.
Cinsel ili?ki yoluyla enfeksiyon
Bu durumda cinsel ili?ki geni? anlamda ele al?n?r. Bu durumda patojenlerin transferi a?a??daki yollarla m?mk?n olabilir:
- Vajinal ili?ki. Aksi takdirde cinsel yolla bula?an hastal?klar?n klasik bula?ma y?ntemi olarak adland?r?l?r;
- Oral seks;
- Anal temas;
- Grup cinsel temas?.
B?ylece “oral seks yoluyla CYBH kap?l?r m??” sorusunun cevab? da ortaya ??k?yor. a??k?a olumludur. Etraf?nda ?o?u zaman bir?ok yanl?? anlama ve efsane oldu?u i?in, bu t?r sekse ?ok dikkat edilmesi gerekir. Cinsel yolla bula?an hastal?klar oral seks yoluyla m? bula??r? Tabii ki enfeksiyon kapmam?? taraf daha b?y?k risk alt?nda
Oral temasl? cinsel yolla bula?an hastal?klar di?er temaslarda oldu?u gibi m?mk?nd?r. Oral seks yoluyla bir cinsel yolla bula?an hastal??a yakalanma olas?l???, a?a??daki hastal?klar?n enfeksiyonunu i?erir:
- Belso?uklu?u. Bu hastal???n etken maddesi ?zellikle hareketlidir. Bu nedenle, geleneksel hastal??a ek olarak, oral seks ve di?er oral seks s?ras?nda bel so?uklu?u stomatit, farenjit ve konjonktivit gibi cinsel yolla bula?an hastal?klara yakalanabilir;
- Herpes iki t?re ayr?l?r: dudaklarda (labial) ve cinsel organlarda (genital). Bu vir?s dudaklardan cinsel organlara kolayl?kla aktar?labilir. Hem birinci hem de ikinci tipte d?k?nt?ler m?mk?nd?r. Oral seks s?ras?nda cinsel yolla bula?an hastal?klar?n, ?zellikle de u?uklar?n dudaklardan cinsel organlara ve tersi y?nde bula?ma olas?l??? keskin bir ?ekilde artar;
- Klamidya. Oral seks bu patojenin bademciklere ve dama?a ula?mas?n? sa?lar. B?t?n bunlar klamidyal pn?moniye bile yol a?abilir;
- Frengi. ?zellikle bu hastal?k olmak ?zere, oral seks yoluyla cinsel yolla bula?an hastal?klara yakalanma riski, dudaklarda, yanaklarda ve bademciklerde sifiloma olu?umunu da i?erebilir;
- HIV. Bu vir?s vajinal s?v?da, menide ve t?k?r?kte bulunur, ancak en az say?da patojen burada bulunur. A??zda k???k ?atlaklar, di? etlerinde iltihaplanma ve kanama varsa enfeksiyon olas?l??? ?nemli ?l??de artar.
Oral seks yoluyla cinsel yolla bula?an bir hastal?k kapabilir misiniz? A?a??daki belirtiler mevcutsa oral seks ve di?er oral seks yoluyla bula?an cinsel yolla bula?an hastal?klardan ??phelenilebilir: farenjite benzer a??z a?r?s? veya bademcik iltihab?na benzer daha uzun s?reli a?r?. Ayr?ca bademciklerde plak g?r?l?r ve submandibular lenf d???mleri geni?ler.
Anal sekse gelince, enfeksiyonu ?nlemek i?in temel hijyen kurallar?na uymak gerekir. Bunlardan en ?nemlisi patojenik mikrofloray? an?sten vajinaya aktaramazs?n?z, yani anal seksten sonra geleneksel seksten ?nce prezervatif takman?z gerekir.
Grup seks enfeksiyon a??s?ndan tehlikelidir ??nk? bir prezervatif birden fazla partnerle cinsel temas i?in kullan?l?r.
Temas ve ev i?i enfeksiyon yolu
Verilerde cinsel yolla bula?an hastal?klara yakalanma yollar? da sunulmaktad?r. Mikroorganizmalar ?slak havlu ve el bezleri ?zerinde uzun s?re ya?ama e?ilimindedirler ve kullan?ld???nda hasta bir ki?iden ikinci, sa?l?kl? bir ki?iye h?zla bula??rlar. Bu ?ekilde enfekte olabilmek i?in, enfekte bir ki?iyle ?ok uzun s?re temas halinde olman?z veya ba????kl???n?z?n son derece zay?f olmas? gerekir.
Cinsel enfeksiyonlar ?p??me yoluyla da bula?abilir. Ayr?ca kendinize ait terlik, havlu ve di?er hijyen malzemelerinizin olmas? gerekmektedir. Bu nedenlerden dolay? saunada ?st? a??k raflara uzanmamal?s?n?z.
Klamidya ayr?ca havuzdaki g?zlerin mukoza zar?na da n?fuz etme e?ilimindedir. Bu, hijyenik su standartlar?n?n g?zetildi?i kurumlarda bile ger?ekle?ebilir. Y?zme havuzlar?n? ziyaret eden ki?ilerin genellikle cinsel yolla bula?an hastal?klar?n bulunmad???na dair bir sertifika sunmalar?n?n gerekmedi?i unutulmamal?d?r.
Genital enfeksiyonlar?n kan yoluyla bula?mas?
Her organizman?n kendisini yabanc? bakterilerin giri?inden koruyan bir savunma mekanizmas? vard?r. Ancak bazen b?yle bir mekanizma belirli sebeplerden dolay? d?zg?n ?al??m?yor. Enfeksiyonlar?n kan yoluyla bula?ma yolu ?u durumlarda m?mk?nd?r:
- T?p kurumu s?hhi standartlara uymuyor;
- Bir ??r?nga birka? ki?i i?in kullan?l?r;
- Kan nakli veya diyaliz s?ras?nda da sanitasyon eksikli?i s?z konusudur.
Perenteral enfeksiyon yolu, yaln?zca klasik cinsel yolla bula?an enfeksiyonlar? de?il, ayn? zamanda klamidya gibi nispeten yak?n zamanda ortaya ??kan enfeksiyonlar? da aktarma e?ilimindedir.
Patojen ayn? zamanda deri lezyonlar? yoluyla da insan v?cuduna girme yetene?ine sahiptir, ancak bu ?ok daha az s?kl?kla meydana gelir.
Fetusun rahimdeki enfeksiyonu
Cinsel yolla bula?an enfeksiyonlar anneden ?ocu?a plasenta yoluyla bula?abilir. Enfeksiyon do?um an?nda da hemen ortaya ??kabilir. Yenido?an annenin cinsel organ?ndan ge?ti?i i?in annedeki t?m genital enfeksiyonlara yakalanabilir. Bu hastal?k bula?ma y?ntemine genellikle dikey denir. Zaten bir ?ocu?un hayat?n?n ilk haftalar?nda bu hastal?klar tespit edilebilir.
Klamidya hastas? kad?nlardan do?an yenido?anlar?n y?zde 11 ila ellisi, ya?am?n ilk birka? g?n?nde konjonktivit geli?tirir. Klamidyal pn?moni, enfekte annelerden do?an ?ocuklarda (?ocuklar?n yakla??k y?zde ?? ila on alt?s?) ya?am?n ilk aylar?nda ortaya ??kma e?ilimindedir.
Cinsel yolla bula?an enfeksiyonlar?n di?er bula?ma y?ntemleri
Cinsel yolla bula?an enfeksiyonlar?n bula?t??? ana yollar yukar?da listelenmi?tir. Bunlar en yayg?n olanlard?r ve herkesin bunlar? bilmesi gerekir. Ancak liste burada bitmiyor. Enfeksiyonlar ayr?ca t?k?r?k, g?zya?? ve anne s?t? yoluyla da bula?abilir.
Cinsel yolla bula?an hastal?klardan hangi komplikasyonlar tehlikelidir?
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n komplikasyonlar?
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n sonu?lar? esas olarak a?a??dakilerle temsil edilen genito?riner sistem hastal?klar?n?n geli?mesine ba?l?d?r:
- Erkeklerde prostatitin yan? s?ra azalm?? g??;
- Kad?n ve erkek k?s?rl???;
- ?retrit ve sistit;
- Kad?nlar i?in, ?ocu?un konjenital malformasyonlar? ve hamileli?in erken sonland?r?lmas? da m?mk?nd?r.
Bununla birlikte, cinsel yolla bula?an hastal?klar?n komplikasyonlar? yaln?zca ?reme ve idrar alanlar?n? de?il ayn? zamanda di?er insan organlar?n? da etkilemektedir.
?rne?in, sifilizin kronik seyri, insan sinir sisteminin patolojik bozukluklar?n? tetikleyebilir. G?rme ve i?itme etkilenebilir ve hastan?n ruh sa?l??? etkilenebilir.
HIV'de v?cut mevcut hi?bir mikroorganizma t?r?ne kar?? koyamaz. Bu durum hastal???n seyri sonucunda ciddi patolojilerden biri olan b?y?k cilt lezyonlar?na yol a?abilmektedir.
Hepatit B ve C ciddi karaci?er sorunlar?na neden olabilir. En a??r vakalarda karaci?er sirozu meydana gelir.
Kendinizi cinsel yolla bula?an enfeksiyonlardan korumak i?in ne yapmal?s?n?z? Bug?n hangi ?nlemler ve ?nleme tedbirleri mevcut ve t?p neler sunabilir?
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ?nlenmesi
Cinsel yolla bula?an enfeksiyonlara kar?? korunmaya yard?mc? olabilecek olduk?a fazla say?da yol vard?r. Ancak herkes bu t?r y?ntemlerin fark?nda de?ildir. Birka? gruba ayr?labilirler.
Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ?nlenmesi: bireysel ?nlemler
- Hepatit gibi enfeksiyonlara kar?? a??lar?n zaman?nda teslimi;
- Ki?isel e?yalar? payla?may? reddetmeyi de i?eren ki?isel hijyen standartlar?na uyum;
- rastgele cinsel ili?kinin reddedilmesi;
- Her cinsel temasta kullan?lmas? gereken uygun ?ekilde se?ilmi? do?um kontrol?;
- Bir erkek i?in bir ?rolog ve bir kad?n i?in bir jinekolog ile d?zenli isti?areler;
- Lokal bakterisidal ajanlar?n kullan?m?.
STD'lere kar?? mekanik koruma
Bariyerli kontraseptifler cinsel ili?ki s?ras?nda %100 g?venlik sa?lama kapasitesine sahip de?ildir. Bu neden oluyor? Kural olarak, yaln?zca planlanmam?? hamileli?e kar?? koruma sa?larlar. Bu durumda cinsel yolla bula?an hastal?k geli?tirme riski yakla??k y?zde seksenlere d??er. Neden?
- Lateksin yap?s? g?zeneklidir. ?r?n?n g?zenek boyutu vir?slerin boyutundan kat kat daha b?y?kt?r;
- Enfeksiyon v?cudun prezervatifle ?rt?lmeyen k?s?mlar?nda olabilir;
- Payla??lan hijyen ?r?nleri veya seks oyuncaklar? da ?e?itli cinsel yolla bula?an enfeksiyonlar?n bula?mas?na katk?da bulunabilir;
- Prezervatiflerde kullan?lan sperm ?ld?r?c? ya?lay?c?, cinsel yolla bula?an hastal?klara kar?? koruma sa?lamaz.
T?m s?ylenenleri g?z ?n?nde bulundurarak, farkl? cinsiyet t?rleri i?in prezervatif kullan?m?n? ihmal etmemelisiniz: anal, vajinal ve oral.
Kad?nlarda ve erkeklerde cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ila?la ?nlenmesi
Kimyasallar cinsel yolla bula?an enfeksiyonlara kar?? yakla??k y?zde yetmi? oran?nda korunmaya yard?mc? olur.
- Spermisitler. Bu ?r?nlerin farkl? sal?n?m bi?imleri vard?r: tabletler, jeller, merhemler ve fitiller. Ancak bunlar?n as?l amac? sperm aktivitesini engellemektir. Cinsel yolla bula?an enfeksiyonlara kar?? koruma etkisi mevcuttur ancak bu t?r enfeksiyonlar?n her t?r? i?in ge?erli de?ildir. ?rne?in spermisitlerin kendileri bir kad?nda pamuk?uk olu?umuna neden olabilir ??nk? vajinal mikrofloray? bozarlar. Bir kad?n hamileyse, fet?s?n ?e?itli malformasyonlar geli?tirme olas?l??? y?ksek oldu?undan bu ila?lar? kullanmamal?d?r. Bu kategorideki en yayg?n ?r?nler Pharmatex (tablet, fitil, krem ve tampon ?eklinde mevcuttur), Sterilin fitilleri ve Kontraseptin-T olarak kabul edilir. Spermisitlerin ana dezavantaj?, bunlar? kullan?rken yanma hissinin yan? s?ra cinsel ili?ki s?ras?nda t?m duyular?n korunmas?d?r;
- Kazara bir ili?kiden sonra cinsel yolla bula?an hastal?klar?n acil olarak ?nlenmesi: Bu kategorideki ila?lar esas olarak antiseptiklerle temsil edilir. Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ?nlenmesine y?nelik ila?lar ?unlar? i?erir: Miramistin, Klorheksidin, Betadin, Gibitan. Bu ?r?nlerin g?ndelik cinsel temastan sonra genital ve kas?k b?lgesini tedavi etmek i?in kullan?lmas? gelenekseldir.
- Antiseptikler, tuvalete gittikten ve ?r?n? iki kez suyla seyrelttikten sonra do?rudan ?retraya enjekte edilmelidir. Bu durumda eylemden ?? ila d?rt hafta sonra test yoluyla cinsel yolla bula?an hastal?klar?n kontrol edilmesi gerekir. Antiseptiklerin art?lar? ve eksileri aciliyetleri nedeniyle dikkate al?nmamaktad?r.
- Miramistin: Korunmas?z cinsel ili?ki sonras? cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ?nlenmesi - bu ila? hakk?nda ne s?ylenebilir? ?r?n?n “olu?tuktan” en ge? iki saat sonra kullan?lmas? tavsiye edilir. Bu ilac?n koruyucu etkisini art?racakt?r. D?rt ila be? saat sonra kullan?ld???nda etkinlik b?y?k ?l??de azalabilir. ?ncelikle cinsel organlar? tuvalete koyman?z gerekiyor ve ancak bundan sonra onlara Miramistin tedavisi uygulay?n.
- Cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ?nlenmesi i?in klorheksidin - bu ila? nedir? T?pk? Miramistin'de oldu?u gibi cinsel temastan sonra ?r?n?n en fazla iki saat kullan?lmas? tavsiye edilir. Bu, ki?inin cinsel yolla bula?an bir hastal??a yakalanma olas?l???n? ?nemli ?l??de azalt?r. ?r?n mantar enfeksiyonlar?yla m?cadelede de olduk?a etkilidir.
- Antibiyotiklerle temsil edilen ila?lar. Bu grupta sunulan cinsel yolla bula?an hastal?klar?n (tabletler) ?nlenmesi, en fazla say?da cinsel yolla bula?an enfeksiyonun ortaya ??kma olas?l???n? ortadan kald?rmak i?in cinsel ili?kiden sonraki ilk yirmi d?rt saat i?inde b?y?k dozlarda yap?lmal?d?r. Ancak evrensel bir antibiyotik yoktur; her ki?i i?in gerekli olan?n test sonu?lar?na g?re se?ilmesi gerekir. Erkeklerde ve kad?nlarda cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ?nlenmesine y?nelik antibiyotik formundaki ila?lar?n, insan sindirim sisteminin i?leyi?ini bozmas? ve ki?inin kendi ba????kl???n? ciddi ?ekilde bask?layabilmesi nedeniyle s?rekli kullan?lmas? ?nerilmez. Azitromisin (erkeklerde ve kad?nlarda cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ?nlenmesi) ve Safocid bu grupta s?kl?kla kullan?lmaktad?r.
Erkekler ve kad?nlar i?in g?ndelik seks sonras? cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ?nlenmesi: geleneksel t?p
Hi?bir bitki cinsel yolla bula?an hastal?klara kar?? korunmaya yard?mc? olamaz. Cinsel yolla bula?an hastal?klar? ?nlemek i?in geleneksel t?bb?n sunabilece?i tek ?are cinsel ili?kiden tamamen uzak durmakt?r. Ancak bildi?iniz gibi enfeksiyonun bula?mas?n?n tek yolu cinsel temas de?ildir, bu nedenle bu tavsiyenin yararl? oldu?u d???n?lemez.
Ba?ka acil durum ?nleme tedbirleri var m??
- Doktorlar korunmas?z cinsel ili?kiden sonra idrar yapmay? ?neriyor;
- Ellerinizi ve d?? cinsel organ?n?z? sabun ve suyla y?kay?n;
- Cinsel yolla bula?an bir enfeksiyonun v?cuda girme olas?l???na ili?kin varsay?mlar?n yap?labilece?i kons?ltasyon i?in acilen bir uzmana ba?vurun.
Ba??ms?z bir ?nlem olarak, doktora gitmeden ?nce b?y?k dozda antibiyotik alman?z ve cinsel organlara antiseptik uygulaman?z ?nerilir. Herhangi bir ek y?ntem kullanmaya gerek yoktur.
