?ok ?e?itli do?um kontrol y?ntemlerine, ?zellikle de prezervatiflere ra?men, bir?ok kad?n ve erkek, g?venilmeyen partnerlerle temas s?ras?nda bunlar? kullanmay? ihmal ederek ak?l sa?l???n? kaybediyor. ?ansa g?venerek ya da sadece gelece?i d???nmeden, z?hrevi spektrumdan bir hastal??a yakalanma tehlikesiyle kar?? kar??ya olmad?klar?ndan emindirler. Ancak cinsel yolla bula?an hastal?klar ortadan kalkm?yor ve her y?l daha fazla enfekte insan oluyor. Kursun s?resi ve ciddiyeti a??s?ndan, frengi uzun y?llard?r liderli?i elinde tutuyor ve bunun sonu?lar? o kadar belirgin ki, bu talihsiz sorundan kurtulduktan sonra bile sonsuza kadar unutulmas? pek m?mk?n de?il.

Sifilizin etken maddesi

Dolay?s?yla bu hastal??a neden olan tehlikeli bir mikroptur. B?yle bir mikroorganizma, ancak insan v?cudunda bulundu?unda aktif ve g??l? olarak adland?r?labilir, ancak mikrop, onun d???nda stabiliteye sahip olamaz. Keskin s?cakl?k de?i?iklikleri ve yeterli nem eksikli?i treponema ?zerinde zararl? bir etkiye sahiptir.

?nsan v?cuduna yerle?en treponema, ortalama olarak yakla??k iki y?l s?ren geli?iminin ve olu?umunun ilk a?amas?nda ba?kalar?na en b?y?k tehdidi olu?turmaktad?r. V?cudun ?o?u organ?n? ve sistemini etkileyen hastal?k, alevlenmelerin periyodik olarak tekrarlanmas?na neden olur ve uygun dikkat ve tedavi olmadan kronikle?ir.

?letim yollar?

Bu bula??c? hastal?k esas olarak cinsel temas s?ras?nda bula??r ve ciltte ve mukoza zarlar?nda mikroskobik hasar b?y?k bir rol oynar. Sonu?lar? z?hrevi bilimin kapsam?n? a?an sifiliz, cinsel yolla bula?an bir hastal?k olarak s?n?fland?r?l?r. Bununla birlikte, enfeksiyon olas?l??? k???k de olsa, di?er daha ola?an durumlarda (g?nl?k ya?amda, kan nakli s?ras?nda, di? prosed?rleri s?ras?nda) mevcuttur.

V?cuttaki ilk de?i?iklikler

Enfeksiyondan sonraki ilk ay boyunca frenginin varl??? genellikle fark edilmez. ?lk belirtileri ?o?unlukla hastan?n cildinde g?r?lebilir. Treponeman?n penetrasyon b?lgesinde, sert, yo?un bir tabana sahip, k?rm?z? renkli, etkileyici bir ?lser olu?ur. ?ans ad? verilen ?lser, terap?tik m?dahale olmadan k?sa s?rede ortadan kaybolan ve hastalar?n yanl??l?kla hastal???n t?m olumsuz sonu?lar?n?n arkalar?nda oldu?unu d???nmelerine neden olan ?lserasyondur.

Mikrop, sanki etkilenen ki?inin uyan?kl???n? uyu?turuyormu? gibi h?zla v?cutta hareket eder. Treponema pallidum t?m i? dokular? ve organlar? etkileyerek ?o?al?rken, hasta yaln?zca tezah?r?nde solunum yolu enfeksiyonunun geli?imine benzeyen rahats?zl?k hissedebilir. ?lk bak??ta ?ok zarars?z so?uk alg?nl??? belirtileri gibi g?r?nen ba? a?r?s?, ate?, genel halsizlik ve yorgunluk ortaya ??kar.

Hastal???n geli?iminin bu a?amas?nda ka??r?lm?? bir tedavi ba?lang?c?, yak?n gelecekte mukoza zarlar?nda, ayaklarda ve avu? i?lerinde d?k?nt? ve ?lserlerin ke?fedilmesine katk?da bulunur.

Frengi tan?s?. RW

Potansiyel bir enfeksiyona dair en ufak bir ??pheye sahip olan doktorlar, hastal???n varl???n? kesin olarak te?his etmelerine olanak tan?yan basit ve g?venilir bir y?ntem ?nermektedir. Klinik ara?t?rmalarda enfeksiyonu tespit etmek i?in kullan?m? yayg?nla?t?.

Ancak enfeksiyondan k?sa bir s?re sonra hastal???n varl???na verilen olumsuz reaksiyonun hayali olma ihtimalinin y?ksek oldu?unu unutmay?n. Bu durumda, soluk bir spiroketin tespit edilmesi amac?yla ?ans?n y?zeyinden bir kaz?ma al?narak analizlerde daha fazla do?ruluk elde edilebilir.

RW i?in pozitif sonu?, hastal???n ilk a?amas?n?n ikinci yar?s? i?in tipiktir; bu nedenle RW testini bir kez ge?mek, yap?lan testlerin %100 g?venilirli?ini garanti etmez ve tekrarlanmas? gerekir.

?yile?me ?ans?n?n yerini ciltte pembe lekeler olan pap?llerin ortaya ??kmas? al?r. Frenginin ikincil evresinin bu en s?k g?r?len semptomu, ?lserlerin ge?mesinden bir ay sonra a?r?s?z bir ?ekilde ortaya ??kar. Pap?ller, herhangi bir ho? olmayan duyumun (ka??nt?, yanma, cilt iltihab?) olmamas? nedeniyle s?kl?kla alerjik reaksiyonla kar??t?r?l?r.

Te?his koyarken, b?y?k riskin en aza indirilmesini sa?layan, Wasserman'?n frengiye verdi?i tepkidir. Olas? geri d?n??? olmayan komplikasyonlar?n sonu?lar?, zaman?nda te?his ile ortadan kald?r?labilir.

Erkeklerde sifilizin ilk a?amas?n?n ana sonu?lar?

?o?u zaman hastal???n ana komplikasyonlar?na ek bakteriyel lezyonlar da eklenir. ?o?u durumda erkeklerde kendilerini g?sterirler:

• doku ?i?mesi ve iltihab?;
• fimosis (penis s?nnet derisinin daralmas?);
• paraphimosis (nekroza neden olan ba??n bo?ulmas?);
• erkek cinsel organlar?n?n kangreni.

Sa?l?kta ciddi bozulmaya yol a?abilecek hastal???n ikincil evresinin belirtileri aras?nda p?st?ler d?k?nt?ler yer al?r. Gerekli dikkat g?sterilmezse ba? a?r?lar?, ate?, genel halsizlik ve yorgunluk e?lik edebilir. Erkeklerde de ciddi kellik ve ses kayb? ya?anabilir.

Bu komplikasyonlar alkol? k?t?ye kullanan ve frengiyi yenmek i?in herhangi bir ?nlem almayan erkeklerde daha s?k g?r?l?r. Kad?nlar? ne gibi sonu?lar?n bekledi?i de anla??lmaya de?er.

Kad?nlarda frenginin sonu?lar?

Hastal???n ilk komplikasyonlar? kad?n genital organlar?n?n mukozalar?nda g?r?l?r. Vajina, serviks ve d?? dudaklar ?ansla kaplan?r. Yeni organizmaya adapte olan treponema, kan damarlar?n? ve lenf d???mlerini etkileyerek onu yok etmeye devam ediyor.

Zaman?nda nitelikli t?bbi yard?m ararsan?z, tedavi edilen frenginin kad?nlarda sonu?lar? hala olduk?a ciddi olacakt?r. Hastal?k sadece ta??y?c? i?in tehlikeli olmayabilir. Tam bir tedavi s?recinden sonra bile, hastal?ktan muzdarip bir anneden hasta bir bebe?in do?ma riski g?z ard? edilemez. Ancak yine de bu, frengili bir annenin fet?se verdi?i tehlike ve zararla kar??la?t?r?lamaz. Bu gebeliklerin yakla??k d?rtte biri 12-16. haftalarda do?al sonlanma ile sonu?lanmaktad?r. Ayn? say?da hasta bebek ?? g?n bile ya?ayamadan ?l?yor.

Bu ger?eklerin bir sonucu olarak, her hamile kad?n?n frengi testi yapt?rmas? gerekmektedir ve bunun sonu?lar? iki hayat? riske atabilmektedir.

???nc?l d?nemin onar?lamaz komplikasyonlar?

Hastal???n bu a?amas?n?n bir ?zelli?i, n?rosifiliz ve visseral sifiliz dahil olmak ?zere v?cudun ?l?m?ne yol a?an de?i?ikliklerin ka??n?lmaz olmas?d?r.

Sifilitik menenjit (n?rosifiliz) bir a?amad?r:

• beyin h?crelerinin ?l?m?;
• entelekt?el yeteneklerde ?nemli azalma;
• haf?za bozuklu?u;
• uzuvlar?n felci;
• optik sinir atrofisi.

Visseral sifiliz ile aort geni?ler, kalp yetmezli?i geli?ir ve bu da arterlerin iltihaplanma s?recine yol a?ar. Akci?erlerin durumu, b?breklerin ve kalp kapak????n?n i?leyi?i de bozulur.

Bug?n tedavinin ?zellikleri

Herhangi bir hastal???n ba?lang??ta ?stesinden gelinmesinin daha kolay oldu?u ger?e?i, frengi tedavisinin ?zelliklerini de anlatmaktad?r. ?u anda, sorunun erken tan?nmas?n? ama?layan iyile?tirme y?ntemlerine y?nelik yakla??m geli?tirilmektedir. Frengi tedavisinin sonu?lar? hasta i?in m?mk?n oldu?unca zarars?z olmal?d?r.

Daha ?nce oldu?u gibi, uzun etkili penisilin i?eren ila?lar her zaman tedavi plan?n?n temel bir bile?eni olarak kald?. Bunlar benzatin benzilpenisilin i?eren durant ila?lard?r.

Hastal???n erken evrelerinde tedavi y?ntemleri

Modern durant ila?lar?, kullan?m i?in ?zel ?neriler gerektirmez. Bununla birlikte, hastan?n kapsaml? bir muayenesi ve hastal???n evresinin ?n netle?tirilmesiyle, bu t?r ila?lar?n al?nmas?n?n sifiliz sonras? sonu?lar ?zerinde olumlu bir etkisi vard?r. . Durant ila?lar? haftada bir defadan fazla enjekte edilmez ve taze sifiliz veya hastal???n gizli ikinci a?amas?n?n ortaya ??kmas? durumunda re?ete edilir. Maksimum kurs s?resi 3 enjeksiyona kadard?r. Bu t?r ila?lar?n etkinli?i profilaktik ama?larla al?nd???nda kan?tlanm??t?r. Hastayla yak?n zamanda temastan kaynaklanan enfeksiyon riskini en aza indirmek i?in ilac?n yaln?zca tek bir dozu yeterlidir.

Ayn? zamanda, ?o?u doktora g?re, bu t?r penisilin formlar?n? kullanarak hastal???n tekrarlayan bir tezah?r?n? tedavi etmek neredeyse imkans?zd?r, ??nk? bunlar, enfeksiyonun omurilik s?v?s?ndan ??kar?lmas? a??s?ndan tam bir garanti sa?lamamaktad?r.

Tedavi kursunun sonraki a?amalarda etkinli?i

Zaten ikinci a?amada tespit edilen sifilizin sonu?lar?n?n ?stesinden gelmek ?ok daha zordur. Enfeksiyonun neden oldu?u komplikasyonlar sadece ki?inin i? organlar?nda geli?mez. Merkezi sinir sistemi risk alt?ndad?r. ?o?u zaman, hastal???n bu kadar ?iddetli bir formuna sahip hastalar i?in en kabul edilebilir tedavi, bir hastane rejimi ve suda ??z?n?r penisilin, tetrasiklin grubunun antibiyotikleri, makrolidler, sefalosporinler ve bizmut i?eren ila?lardan olu?an karma??k kombinasyon tedavisidir. ?kincisi patojenin aktif aktivitesini bask?lar ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Ayn? zamanda “?ok” g??leri de iz b?rakarak endokrin bozukluklar?na neden olur, ba????kl??? ?nemli ?l??de azalt?r ve hastan?n kromozomal s?ras?n? etkiler. Ya?am boyunca, kontrol testlerinin sonu?lar?n? etkileyen eser pozitif bir reaksiyonun mevcut olmas? muhtemeldir.

Bu nedenle tedavi rejiminde v?cudun koruyucu i?levlerini destekleyen imm?nomod?lat?r ajanlar?n re?ete edilmesi zorunludur. Ancak yine de sa?l?k a??s?ndan son derece y?k?c? bir etkiye sahip olan frengiyi tedavi ettikten sonra sonu?lar? tamamen ortadan kald?rmak m?mk?n olmayacakt?r.

Frengi, uzun s?reli bir seyir ile karakterize edilen ve t?m insan organlar?n? etkileyen en ?iddetli z?hrevi hastal?kt?r. Bilim adamlar?, frenginin insanlar?n ortaya ??k???yla neredeyse ayn? anda ortaya ??kt???na inan?yor. Avrupa'da ilk kitlesel hastal?k 1493'te, Columbus'un Amerika'dan d?n???nden k?sa bir s?re sonra kaydedildi. Zaten 1499'da hastal?k Rusya'da ortaya ??kt? ve o zaman bile ?lke n?fusunun sa?l??? konusunda b?y?k endi?elere neden oldu.

Ba?lang??ta frengiye bir Frans?z ve ?in hastal??? olan “cinsel veba” deniyordu. Hastal?k modern ad?n?, tanr?lar?n ahlaks?zl?k nedeniyle cinsel organlara zarar vererek cezaland?rd??? ?oban Syphilus'tan alm??t?r. ?iir 1530 y?l?nda ?talyan hekim Fracastoro taraf?ndan yaz?lm??t?r.

Hastal???n nedenleri

Treponema pallidum ad? verilen bir mikroorganizma olan sifilizin etken maddesi yaln?zca 1905'te ke?fedildi. Ad?n? mikrobiyolojide kullan?lan anilin boyalar?yla soluk renklenmesinden al?r. Treponema pallidum spiral ?eklinde b?k?lm?? ince bir iplik ?eklindedir. Boyutlar? k???kt?r - 14 mikrona kadar. Treponema yap?s? gere?i h?zl? hareket eder ve insan v?cudunun ?e?itli organlar?na n?fuz eder.

?evrede, frengi etkeni nem varl???nda birka? saat ya?ayabilir, ancak kurutuldu?unda, y?ksek s?cakl?klara veya dezenfektanlara maruz kald???nda neredeyse an?nda ?l?r. Birka? g?n donduruldu?unda canl? kal?r.

Frengi nas?l bula??r?

Hastal???n ana bula?ma yolu, sa?l?kl? ve hasta bir ki?i aras?ndaki temas yoluyla cinsel ili?kidir. Enfeksiyon farkl? cinsel temas t?rleri yoluyla meydana gelir: oral-genital, anogenital, “geleneksel”.

Hasta bir ki?inin a?z?nda ?lser varsa, enfeksiyonu evdeki yollarla yayabilir. Frengi enfeksiyonu bir ?p?c?kle, b?yle bir ki?inin ?s?rmas?yla ve ayr?ca a?z?nda bulunan veya t?k?r?kle kirlenmi? nesnelerle m?mk?nd?r: pipo a??zl???, tabaklar, di? f?r?as?, d?d?k, sigara, ruj ve yak?nda.

En bula??c? hastalar, hastal???n birincil ve ikincil d?nemlerini ge?iren hastalard?r. ???nc?l d?nemde hastan?n sekresyonlar?ndaki Treponema pallidum konsantrasyonu keskin bir ?ekilde azal?r.

Enfeksiyonu bula?t?rman?n iki yolu daha vard?r: test edilmemi? bir don?rden kan nakli yoluyla ve ayr?ca hamilelik s?ras?nda anneden fet?se. Hamilelik s?ras?ndaki sifiliz, kendili?inden d???klere, 5-6 ayl?k gebelikte ?l? do?mu? bir fet?s?n erken do?umuna veya hasta bir ?ocu?un do?umuna katk?da bulunur.

Hasta bir ki?iden sa?l?kl? bir ki?inin cildine veya mukoza zarlar?na bula?an patojen, mikroskobik y?zey yaralanmalar?ndan ge?erek v?cuda yay?l?r. Bu durumda karma??k ba????kl?k s?re?leri meydana gelir. Ancak tedaviden sonra stabil bir ba????kl?k olu?maz, bu nedenle sifiliz ile birden fazla kez enfekte olabilirsiniz.

Frengi a?amalar?

Hastal?k seyri boyunca d?zenli a?amalardan ge?er. Enfeksiyondan sonra hasta ki?i kendini tamamen sa?l?kl? hisseder. Ancak bu hayali refah d?nemi sadece 4-5 hafta s?rer. Bu, mikroorganizmalar?n v?cuda n?fuz etti?i ve giri? yerinde ?o?ald??? kulu?ka d?nemi olarak adland?r?l?r.

Hastal???n atipik bir seyirle kendini g?stermesi ne kadar s?rer: alkolizm, uyu?turucu ba??ml?l???, t?berk?loz, edinilmi? ba????kl?k yetersizli?i sendromu ve kanserden muzdarip zay?flam?? hastalarda, klinik belirtilerin olmad??? s?re 2 haftaya indirilebilir.

Kulu?ka s?ras?nda, bir ki?i di?er hastal?klar i?in antibakteriyel ila?larla tedavi edildiyse - e?lik eden bel so?uklu?u (,), o zaman sifilizin ilk belirtileri ancak birka? ay sonra ortaya ??kabilir. Bunca zaman patojen v?cutta ?o?al?r, ancak hasta bundan ??phelenmez.

Frengi semptomlar?, gizli (gizli) bir seyrin a?amalar?yla de?i?en alevlenme d?nemleriyle birlikte dalgalar halinde ortaya ??kar. Her yeni alevlenme dalgas?nda hastal?k daha da ?iddetli hale gelir ve giderek daha fazla say?da organ etkilenir.

Frengi nas?l ortaya ??k?yor?

Hastal???n belirtileri d?neme ba?l? olarak farkl?l?k g?stermektedir. Frenginin ikincil ve ???nc?l t?rleri veya d?nemleri vard?r.

Hastal???n ilk belirtileri treponeman?n insan v?cuduna girdi?i yerde ortaya ??kar. Orada yo?un kenarl? a?r?s?z bir ?lser olu?ur - ?ans. ?o?u zaman genital b?lgede - ciltte veya mukozada meydana gelir. Cilt lezyonunun olu?mas?ndan bir hafta sonra ?nce kas?k, ard?ndan t?m lenf d???m? gruplar? geni?ler. Bu s?renin s?resi bir bu?uk ayd?r.

?lk semptomlar?n ortaya ??kmas?ndan sonraki ilk ay boyunca standart serolojik reaksiyonlar hala negatiftir, yani ki?i zaten enfeksiyon kayna?? olmas?na ra?men tan?y? do?rulamazlar. Bu d?nemde sifiliz tedavisinin en etkili oldu?u d?nemdir.

Birincil d?nemin sonunda halsizlik, k?t? sa?l?k, uzuvlarda a?r? ve ba? a?r?s? ortaya ??kabilir.

Tedavi

Sifilizin nas?l tedavi edilece?i sorusunun cevab?, bu tedavinin hedeflerine ba?l?d?r:

• Hastalar? patojenden kurtarmak i?in spesifik tedavi uygulan?r;
• temastan bu yana 2 aydan fazla ge?memi?se hastan?n cinsel partnerlerine ?nleyici tedavi verilir;
• Hasta hamile kad?nlara ve bu ?nerilere uyulmamas? durumunda yeni do?an ?ocuklara koruyucu ila? re?ete edilir;
• Sifilizden ??phelenildi?inde ve te?hisin laboratuvar testleriyle do?rulanamad??? durumlarda deneme tedavisi re?etesi kullan?l?r.

Frengi tedavisi ?o?unlukla ayaktan tedavi baz?nda ger?ekle?tirilir. ???nc?l sifiliz hastalar?, hasta hamile kad?nlar ve ?ocuklar ve antibiyotiklere alerjisi olanlar da dahil olmak ?zere hastal???n karma??k seyri olan ki?iler z?hrevi hastal?klar hastanesine yat?r?l?r.

Uyu?turucu

Frengiye kar?? ana ila?, uzun s?reli sal?n?ml? formlarda (Bicillin-1, Bicillin-5 ve di?erleri) benzilpenisilindir.

Yar? sentetik penisilinler (Ampisilin, Oksasilin), makrolidler (Eritromisin), tetrasiklinler (Doksisiklin), sefalosporinler (Seftriakson) da etkilidir.

N?rosifiliz i?in prednizolon tabletleri re?ete edilir; kalbe ve di?er i? organlara verilen hasar i?in uygun ila?lar re?ete edilir.

Frenginin tedavisi var m?? Elbette modern ko?ullarda bu tedavi edilebilir bir hastal?kt?r. Erken a?amalarda, v?cuttaki patojeni yok etmek i?in sadece birka? penisilin enjeksiyonu yeterlidir. Cinsel partnerlerin ?nleyici tedavisi i?in yaln?zca bir kez uzat?lm?? sal?n?ml? benzilpenisilin enjeksiyonu gereklidir.

?stenmeyen etkiler

Antibiyotik tedavisinden sonra s?kl?kla beklenen komplikasyonlar geli?ir. V?cuttaki treponemlerin b?y?k ?l?m? ve par?alanma ?r?nlerinin kana sal?nmas? ile ili?kilidirler. Ayr?ca penisilin preparatlar?n?n kendileri de v?cut ?zerinde k?sa s?reli toksik etkiye sahiptir.

Primer sifiliz hastalar?n?n ??te birinde antibiyoti?in uygulanmas?ndan hemen sonra alevlenme reaksiyonu meydana gelir. Birka? saat i?inde artar ama ilk g?n?n sonunda kaybolur. Hastalar ate?, titreme, ba? a?r?s?, halsizlik ve terlemeden ?ikayet?idir. Kalp at??lar? artar, nefes darl??? ortaya ??kar ve kan bas?nc? d??er. ?kincil sifiliz ile deri d?k?nt?s? daha parlak hale gelir, unsurlar? birle?ir ve cildin daha ?nce hasar g?rmemi? b?lgelerinde de ortaya ??kabilir.

Bu reaksiyon genellikle v?cuda ciddi bir zarar vermez ve ?zel bir tedavi gerektirmez. Ancak hamile kad?nlarda, ?ocuklarda, kalp, g?z veya sinir sistemi hasar? olan ki?ilerde bundan ka??n?lmal?d?r. Alevlenme olas?l???n? azaltmak i?in prednizolon re?ete edilir.

Uzun etkili penisilinin uygulanmas?ndan sonra baz? hastalarda Hain sendromu ad? verilen hastal?k geli?ir. Ba? d?nmesi, solgunluk, ?l?m korkusu, g?rme ve duyu bozukluklar?, ge?ici zihinsel bozukluklar ve kan bas?nc?nda art?? e?lik eder. Son semptom, Hain sendromunu, bas?nc?n keskin bir ?ekilde d??t??? vask?ler ??k??ten ay?rmay? m?mk?n k?lar. B?yle bir sald?r?n?n s?resi 30 dakikay? ge?mez.

Nicolau sendromu ?ocuklarda intraarteriyel penisilin uygulamas?ndan sonra nadir g?r?len bir komplikasyondur. Kabarc?k olu?umuyla birlikte ciltte a?r?l? lekelerin olu?mas? da e?lik eder. Bazen uzuv felci meydana gelir.

Penisilin kullan?rken di?er yan etkiler ortaya ??kabilir:

• n?betler (daha s?kl?kla ?ocuklarda);
• e?lik eden kronik kalp yetmezli?i olan hastalarda artan ?dem;
• her 10 hastada meydana gelen alerjik reaksiyonlar;
• kan bas?nc?nda ani bir d????, kalp kas?lmas?nda azalma ve bilin? bozuklu?unun e?lik etti?i anafilaktik ?ok.

?ocuklar?n ve hamile kad?nlar?n tedavisi

Anne aday?n?n zaman?nda tedavisi sa?l?kl? bir ?ocu?un do?mas?na yol a?t??? i?in sifiliz i?in k?rtaj gerekli de?ildir. Hamileli?in devam ettirilmesi veya sonland?r?lmas? karar?, do?mam?? bebe?in ebeveynlerine aittir.

Gebeli?in 32. haftas?ndan ?nce ba?lanan tedavi zaman?nda kabul edilir. Ancak daha sonraki bir tarihte de ger?ekle?tirilir. Uzun etkili penisilin formlar? re?ete edilir. Spesifik bir tedavi s?recinden sonra, bir s?re sonra profilaktik tedavi de ger?ekle?tirilir. Penisilin preparatlar? hamilelik s?ras?nda kontrendike de?ildir.

Bir kad?n tam te?ekk?ll? tedavi alm??sa, normal bir do?um hastanesinde do?um yapar ve ?ocuk sa?l?kl? kabul edilir ve herhangi bir ek tedaviye ihtiya? duyulmaz.

Erken ve ge? konjenital sifilizin yan? s?ra ?ocuklarda edinilmi? sifiliz de penisilin ile tedavi edilir. Ciddi komplikasyonlara veya alerjik reaksiyona neden olmamak i?in dozaja dikkat edilmelidir.

Sifilizli anne aday? hamilelik s?ras?nda zaman?nda ve kapsaml? bir tedavi almad?ysa, yenido?ana hastal?k belirtileri olmasa bile koruyucu tedavi verilir.

Tedavi etkinli?i i?in kriterler

Birincil veya ikincil sifiliz tedavisinin bitiminden sonraki bir y?l i?inde treponemal olmayan testler, ?zellikle mikropresipitasyon testi negatif olmal?d?r. Pozitif kalmalar? halinde antikor say?s?nda en az 4 kat azalma olmas? gerekir.

Tedavinin tamamlanmas?ndan 2-3 y?l sonra RIT negatif olur.

RIF, ELISA ve RPGA gibi testler uzun y?llar pozitif kalabilmektedir. Bu ba?ar?s?z tedavi i?in bir kriter de?ildir.

Semptomlar veya pozitif serolojik reaksiyonlar (PSR) devam ederse, bunlar etkisiz tedaviyi veya treponemal olmayan testlerin gecikmi? negatifli?ini g?sterir. Bu durumlarda, ek inceleme sonras?nda ikinci bir antibiyotik tedavisi k?r? konusuna karar verilir.

?rtibat ki?ilerinin tedavisi

Cinsel ili?ki veya yak?n ev temas?n?n ?zerinden 2 aydan fazla s?re ge?memi?se bu ki?ilere antibiyotiklerle koruyucu tedavi uygulan?r. Temas?n ?zerinden 2 ila 4 ay ge?mi?se ikili tan? testi ile s?n?rland?r?l?r, 4 aydan uzun s?re ge?mi?se testler yaln?zca bir kez yap?l?r.

Hastal?k ?nleme

Frenginin ?nlenmesi ?? prensibe dayanmaktad?r.

1. Sa?l?k e?itimi.
2. N?fusun tarama ara?t?rmas?.
3. Hastalar?n ve irtibat ki?ilerinin zaman?nda tedavisi.

Konjenital sifilizin ?nlenmesi a?a??daki ?nlemleri i?erir:

• kad?nlar?n erken hamilelik kayd?n?n gereklili?i konusunda bilgilendirilmesi;
• hamile kad?nlar?n sifiliz a??s?ndan ?? kez muayenesi;
• bir hastal?k tespit edildi?inde zaman?nda ve kapsaml? tedavi;
• gerekirse yenido?anlar?n koruyucu tedavisi.

Her ki?inin ki?isel g?venli?inin temeli, mahrem ve ev hijyeni kurallar?na uymakt?r:

• g?ndelik seks eksikli?i;
• yeni bir partnerle prezervatif kullanmak (bariyer do?um kontrol?n?n kullan?m? hakk?nda bilgi edinin);
• korunmas?z cinsel ili?ki durumunda - ?zel ara?lar?n kullan?lmas? (Miramistin ve di?erleri).

Frengi, kronik sistemik nitelikte ve bula??c? nitelikte cinsel yolla bula?an bir hastal?kt?r. Etkisi cilt ve mukoza zarlar?n?, i? organlar?, kemikleri ve sinir sistemini kapsar. Patolojinin ?zg?ll???, belirli bir patojen olan treponema pallidum'un neden oldu?u ger?e?inde yatmaktad?r.

Bu hastal?k ka? ya??nda? Tarihi belgelerin incelenmesi, bilim adamlar?na resmi olarak kaydedilen ilk frengi salg?n?n?n 15. y?zy?l?n sonlar?nda Avrupa'da ba?lad??? bilgisini verdi. O zamanlar hastal??a “Galya” deniyordu.

?lk yenilginin patlak vermesinin, ?talya'da 1494'te ba?layan bir d??manl?k d?nemi olan s?zde ?talyan Sava?lar?n?n ba?lang?c?yla ili?kili oldu?una inan?l?yor. Frans?z h?k?mdar? Charles VIII, Napoliten devletine sava? ilan etti. Bir ordu toplayarak Alpleri ge?ti, kuzeyden g?neye t?m ?talya'y? ge?ti ve Napoli'yi ald?.

Daha sonra Frans?zlar, Venedik, Milano, Papa Alexander VI, Katolik Ferdinand ve Maximillian I g??lerinin koalisyonundan koordineli bir geri d?n?? ald?, ancak tarih?ilerin inand??? gibi, daha ?nce Columbus'un gemilerinden denizcileri de i?eren Charles'?n ordusuydu. G?ney Amerika, ?talyan topraklar?nda frengi salg?n?n?n ortaya ??kmas?na ve ard?ndan k?tan?n her yerinde belirgin hale gelmesine neden oldu.

Frenginin k?kenine ili?kin teoriler: Hastal?k nereden geldi?

Patolojinin Avrupa'ya yay?lmaya ba?lad??? Orta ?a?'da, her eyalette g?r?n?m?n?n yabanc?lar?n enfeksiyonuna atfedildi?i belirtilmelidir - bu ?zellikle farkl? ?lkelerde sifilizin ?a?r?lma bi?iminde dikkat ?ekicidir: ?spanya'da tarif edilmi?tir. “Galya” hastal??? olarak Fransa'da frengiye “Napoliten yara”, Almanya'da “Frans?zca” deniyordu. Ayr?ca Venedik, Portekiz, T?rk, Polonya, Suriye hastal??? olarak da adland?r?lm??t?r.

1530'a kadar Avrupa ?ap?nda y?z binlerce insan? katleden yeni bir patoloji ara?t?r?l?yordu - ilk salg?n 1543'e kadar s?rd?. 1530 y?l?nda, ?talyan bilim adam?, profes?r Girolamo Fracastoro, bu hastal?k hakk?nda benzersiz bir t?bbi bilgi genellemesi yaratan ilk ki?i oldu ve "Frengi veya Galya hastal???" ?iirini yazd? - hastal???n belirtilerini ve semptomlar?n? yeterli d?zeyde ortaya koyan bir tan?m detay. Her ne kadar eseri mitolojik bir ?iir g?r?n?m?nde olsa da, patoloji ?al??malar? a??s?ndan son derece ?nemliydi; doktorlar ve s?radan kasaba halk?, o d?nemde bilinen hastal???n t?bbi ?zelliklerini ondan alarak okudu.

Hastal???n k?keninin tarihi hala bilim adamlar? aras?nda tart??malara neden oluyor. Bug?n frenginin Avrupa'da nereden geldi?ine dair ?? ana hipotez var:

• Amerikan;
• Avrupa;
• Afrika.

Birincisi doktorlar ve bilim adamlar? aras?nda en pop?ler ve yayg?n olan?d?r. Frenginin Avrupa'ya giri?inin Kristof Kolomb'un gemilerinin G?ney Amerika'dan d?n???nden sonra meydana geldi?ine inan?l?yor. Ba?lang??ta hastal?k Bat? Hint Adalar? sakinleri aras?nda salg?n olarak yay?ld?, ard?ndan Karayipli kad?nlar ke?if gezisinin denizcilerine bula?t?. Charles'?n birlikleri 1494'te ?talya'ya girdikten sonra, iki y?l i?inde ?talya, Almanya, Fransa, ?svi?re, Avusturya, Polonya ve Macaristan'da ya?ayanlar frengiye yakaland?. Zaten 1500 y?l?nda Kuzey Afrika, T?rkiye, Hindistan ve ?in'de hastal?k vakalar? kaydedildi. Bu bak?? a??s?, Kolomb'un yolculu?undan ?nce bile ?rlanda n?fusu aras?nda benzer bir hastal???n kaydedildi?i, ayr?ca hastal???n Kolomb ?ncesi d?nemin papalar? Leo XI ve Julius II'de kaydedildi?i ger?e?iyle ?eli?mektedir.

Hastal???n k?kenine ili?kin Avrupa teorisi, frenginin ortaya ??k???n?n ilk kez eski zamanlarda fark edildi?ini; hastal???n ?bn Sina, Hipokrat, Galen ve Celsus'un eserlerinde tan?mland???n? s?yl?yor. ?ngiliz liman kenti Kingston upon Hull b?lgesinde bulunan Augustinian rahiplerinin iskeletlerinde frengiye ?zg? kemik hasar?n?n bulundu?una dair kan?tlar bile var. Pompeii'nin ?ld??? yerde bulunan iskeletlerde konjenital frengi belirtileri g?r?ld?, ancak bu konuda ger?ek bir tarihsel ger?ek olarak kabul edilebilecek net bir sonu? yok.

1961 y?l?nda frenginin k?keninin Afrika k?tas?na ait oldu?u teorisi ilk kez ortaya at?ld?. Bu hipotez, sifiliz ve tropikal treponematozun etken maddelerinin ortak k?klere ve ayn? patojen ataya sahip oldu?u ger?e?ine dayanmaktad?r.

Do?u Avrupa'da Frengi

1494 y?l?nda ortaya ??kan salg?n, o d?nemde frenginin “Frans?z hastal???” olarak adland?r?ld??? Litvanya B?y?k D?kal???'nda 5 y?l i?inde ortaya ??kt?. 1500 y?l?na gelindi?inde hastal?k, o zamanlar par?alanm?? ve bir?ok eyaletin par?as? olan ?imdiki Ukrayna topraklar?na yay?lm??t?. Ayn? zamanda Rusya'da ilk kez frengi vakalar? bildirildi. Halk?n zorlu ya?am ko?ullar?, felaket d?zeyindeki t?bbi bilgisizlik ve y?ksek d?zeyde dindarl?k, hastal???n yayg?n ?ekilde yay?lmas?n? kolayla?t?rd?; bu nedenle insanlar frengiyi "Tanr?'n?n cezas?" olarak alg?lad?lar ve tedavi etmeye kalk??mad?lar.

1543'te d?nya ?ap?ndaki salg?n yava? yava? azalmaya ba?lad?, ancak 1667'ye kadar bununla m?cadele etmek i?in hi?bir merkezi t?bbi ?nlem al?nmad? - daha sonra ilk kez "Frans?z hastal???" da dahil olmak ?zere ?e?itli z?hrevi hastal?klar? olan hastalara zorunlu muayeneler re?ete edildi. ”

Hastal???n etken maddesi Treponema pallidum'un nihayet tan?mlanmas? ancak 1905'te m?mk?n oldu; bu da bilim adamlar?n?n ve doktorlar?n nihayet ?l?mc?l hastal?k i?in bir tedavi geli?tirmeye ba?lamas?na olanak sa?lad?.

Frengi t?rleri: ana s?n?fland?rmalar

Hastal???n t?rlere, formlara ve t?rlere b?l?nmesi, sifilizin farkl? zamanlamas? ve geli?im derecesinin yan? s?ra semptomlar?n ?e?itlili?i ve yay?lma yollar?ndan kaynaklanmaktad?r. Hastal???n mevcut t?m ?e?itleri ICD 10 koduna (Uluslararas? Hastal?k S?n?fland?rmas?, Onuncu Revizyon) g?re bir s?n?fland?rmada toplanm??t?r. Yani v?cuttaki hasar?n derecesine g?re ?unlar? ay?rt ederler:

• ?ncelik;
• ikincil;
• ???nc?l sifiliz.

Primer sifiliz seronegatif veya seropozitif olabilir.

?kincil sifiliz a?a??daki formlara ayr?l?r:

• tekrarlayan;
• taze;
• gizlenmi?.

Ek olarak, a?a??daki hastal?k t?rleri ay?rt edilir:

• gizlenmi?;
• do?u?tan;
• ge?;
• kronik.

Birincil sifiliz. Enfeksiyonun 1. evresidir ve kulu?ka d?nemi ile ba?lar. Bir ki?inin enfekte oldu?u andan ilk semptomlar?n ortaya ??kmas?na kadar ge?en s?re ?? ila be? hafta s?rebilir. Primer sifilizin ay?rt edici bir ?zelli?i, hastada karakteristik bir ?ans?n ortaya ??kmas?d?r. ?ans, insan v?cudunun hastal???n etken maddesi ile temas etti?i noktada ciltte veya mukozada meydana gelen ?lseratif veya a??nd?r?c? bir olu?umdur. Frenginin en yayg?n bula?ma yolu cinsel temas oldu?undan, ?ans s?kl?kla d?? genital b?lgede g?r?l?r. ?anslar ayr?ca a??zda, bacaklarda, meme bezlerinde, an?ste, y?zde ve kad?nlarda rahim a?z?nda da olu?abilir. Olgun bir ?ansa sahip kad?nlar adet g?rmede gecikme ya?ayabilir. Bunun yan? s?ra, birincil sifilizin ba?ka belirtileri yoktur, bu da bu a?amada tespit edilmesini son derece zorla?t?r?r.

Bununla birlikte, e?er bir ki?i yine de bir ?ansa sahip oldu?unu ke?federse, derhal t?bbi yard?m almal?d?r, ??nk? frengi geli?imin erken a?amalar?nda en etkili ?ekilde tedavi edilir ve komplikasyon olas?l??? minimumdur. Sifilitik ?ans genellikle penisilin grubu antibiyotiklerle tedavi edilir: Enjeksiyonla uygulanan Benzilpenisilin, Ampisilin. Tedavi hem ayakta tedavi klini?inde hem de hastanede, ancak her zaman doktor g?zetiminde ve zorunlu s?rekli testlerle ger?ekle?tirilir. Cinsel partnerlerden birinde ?ans?n tespiti, ikinci bir ki?i taraf?ndan zorunlu t?bbi muayene ve test yap?lmas?n? gerektirir.

Tedavi edilmese bile ?ans zamanla ortadan kalkacakt?r ancak bu durumda hastal???n bir sonraki a?amaya ge?ti?i anlam?na gelir.

Primer seronegatif sifiliz, analiz s?ras?nda hastan?n serolojik reaksiyonunun negatif sonu? verdi?i ve seropozitifli?e pozitif serolojik reaksiyonlar?n e?lik etti?i bir formdur.

?kincil. A?ama 2, frenginin birincil formunu takip eder. Yayg?n pap?ler d?k?nt?, vezik?ller, roseola ve p?st?ller ?eklinde d?k?nt?ler ile karakterizedir. Ek olarak, hastan?n somatik organlar?nda, sinir sisteminde, kas-iskelet sisteminde hasar ve v?cudun her yerindeki lenf d???mlerinin genel iltihab? vard?r. Bu a?ama patojenin hastan?n v?cuduna girmesinden 2-3 ay sonra ba?lar. O zamana kadar mikroorganizmalar dola??m ve lenfatik sistemlere ve onun arac?l???yla t?m i? organlara ve sinir sistemine n?fuz eder. Ba????kl?k sistemi antikorlar ?retir, bunun sonucunda treponema pasif durumda kald??? kistlere ve sporlara d?n???r ve ikincil sifilizin gizli d?neminin devam etmesine neden olur. Ba????kl?k zay?flad???nda, patojenin bu formlar? mobil patojenik bir forma d?n???r, bu nedenle ikincil sifiliz tekrarlar.

Hastal???n ikincil bir formunun geli?imi, a?a??daki a?amalar?n ge?i?ini i?erir:

• d?k?nt? g?r?n?m?, ?ans geli?imi, poliadenit geli?imi ile karakterize edilen taze sekonder sifiliz 2 ila 4 ay s?rer;
• gizli: 3 aydan uzun s?rer, hastan?n d?? belirtileri yoktur;
• tekrarlayan: ?u anda, ortadan kaybolmas?yla de?i?en sifiliz semptomlar?n?n periyodik bir g?r?n?m? var.

?kincil sifiliz, so?uk alg?nl??? veya akut solunum yolu viral hastal???na benzer belirtilerle ba?lar. Hasta genel halsizlik, ba? a?r?s?, halsizlik, titreme hisseder ve ate?i y?kselebilir. Geceleri miyalji ve artralji g?r?l?r. ?ki ila ?? hafta sonra d?k?nt? ortaya ??kar. Gastrit, kolit, safra diskinezisi, uykusuzluk ve artan sinirlilik olas? alevlenmesi. Baz? durumlarda orta kulak iltihab?, pl?rezi ve retinit ortaya ??kabilir.

Yayg?n d?k?nt? ile birlikte poliadenopatinin g?zlendi?i durumlarda sekonder sifiliz ??phesinin tan?s? konur. ?ltihapl? lenf d???mlerinin delinmesinin yan? s?ra ciltteki bo?alt?lan eleman?n bir analizi ger?ekle?tirilir. Hastaya ayr?ca ?e?itli serolojik testler ve testler re?ete edilir.

?kincil sifilizin tedavisi, birincil formun tedavisine benzer bir ?ema izler. Somatik organ lezyonlar?n?n tedavisi i?in semptomatik ila?lar re?ete edilir. ?la? tedavisi suda ??z?nen penisilinlerin re?etelenmesini i?erir ve hastane ortam?nda ger?ekle?tirilir. ?la?lar her ?? saatte bir kas i?inden uygulan?r.

???nc?l form. Tedavi g?rmeyenlerde oldu?u gibi hi? tedavi g?rmeyenlerde de frenginin ???nc? evresi olarak geli?ir. Ciltte, kemik dokusunda, i? organlarda ve mukozalarda bu yap?lar? tahrip eden sifilitik gran?lomlar olu?ur. G?n?m?zde hastal???n geli?iminin ???nc? a?amas? olduk?a nadirdir, ??nk? frengi genellikle birinci ve ikinci a?amalarda olduk?a ba?ar?l? bir ?ekilde tedavi edilir. Bu t?r hastalar pratikte bula??c? de?ildir, ??nk? v?cutlar?ndaki treponema patojenleri olu?an gran?lomlar?n derinliklerinde bulunur.

Olu?um ilk enfeksiyondan yakla??k 4-5 y?l sonra, baz? durumlarda ise 8-10 y?l sonra ortaya ??kar.

Bu a?aman?n karakteristik bir ?zelli?i, cildin s?n?rl? bir b?lgesinde olu?an lezyonlar?n veya sifilitlerin yan? s?ra uzun bir latent d?nemdir:

• t?berk?loz;
• zamkl?.

T?beroz sifiliz, dermiste olu?an ve bir t?berk?l gibi cilt y?zeyinin ?zerinde ??k?nt? yapan, s?z?nt?l? bir nod?ld?r. Bu t?r cilt lezyonlar? iltihaplanma belirtileri olmadan ve a?r? olmadan geli?ir. Yava? ilerlerler ve iyile?tikten sonra karakteristik yara izleri b?rak?rlar.

D?k?nt?ler dalgal? bir yap?ya sahiptir ve cildin s?n?rl? bir b?lgesinde asimetrik olarak g?r?l?r. Zamanla ciltteki olu?um nekroza u?rar ve onun yerine d?zg?n kenarl? yuvarlak bir ?lser ortaya ??kar.

Sifilitik gumma (sak?zl? sifilitler) ?o?unlukla bekard?r. Formasyon a?r?s?z tipte kapal? bir deri alt? d???m?ne benziyor. Genellikle al?nda, diz ve dirsek eklemlerinde, alt baca??n ve ?nkollar?n ?n y?zeyinde bulunur. Ba?lang??ta d???m ?evre dokularla kayna?maz, ancak yava? yava? boyutu artmaya ba?lar ve kom?u dokularla kayna?maya ba?lar, bu nedenle hareket kabiliyetini kaybeder. Daha sonra, d???m?n ortas?nda yava? yava? jelatinimsi bir s?v?n?n ??kt??? bir delik belirir ve bir s?re sonra delik yava? yava? geni?leyerek y?rt?k, d?zensiz kenarlar? olan bir ?lsere d?n???r. Bu t?r ?lserler b?y?k bir derinli?e sahiptir, bu nedenle sadece dermisi de?il ayn? zamanda deri alt? dokusunu, kaslar?, sinirleri, kan damarlar?n?, k?k?rda?? ve hatta kemikleri de etkilerler. ???nc? a?amada burun k?k?rda??n?n tahrip olmas? karakteristik deformasyona neden olur. Ki?i asl?nda burunsuz kal?r.

???nc?l sifiliz, tezah?rlerinin klinik tablosunun yan? s?ra test sonu?lar? incelenerek te?his edilebilir. Bu a?amada RTR testlerinin negatif sonu? verdi?i unutulmamal?d?r, bu nedenle RIF ve RIBT kullan?larak yap?lan kan testlerine a??rl?k vermeniz gerekmektedir.

Patolojinin tedavisi birka? a?amadan olu?ur. ?lk olarak, hastaya iki hafta boyunca bir dizi tetrasiklin veya eritromisin enjeksiyonu re?ete edilir, ard?ndan kendisine birka? k?r penisilin antibiyotik tedavisi enjekte edilir. Bu t?r bir terapi, bizmut preparatlar?n?n uygulanmas?yla desteklenebilir. Hastal?ktan etkilenen organlar?n muayenesinin sonu?lar?na g?re ki?iye semptomatik ve onar?c? tedavi verilir.

???nc?l aktif sifiliz periyodik olarak hastal???n ???nc?l evresinin gizli geli?im d?nemlerinin yerini al?r.

Gizli frengi. Hastal???n en tehlikeli ?ekli olarak kabul edilen bu hastal??a bazen uykuda da denir. Gizli sifiliz, hastal???n yava? yava? ilerledi?i, kan ve lenf yoluyla t?m i? organlara ve dokulara yay?ld??? anlam?na gelir; ayr?ca bir ki?i cinsel partnerlerine bula??c?d?r, ancak ayn? zamanda lezyonun d?? belirtileri de yoktur. Bu t?r sifiliz, ancak hastaya hastal??a kar?? antikorlar veya Wasserman reaksiyonu i?in kan testleri ?nerilmi?se, ?nleyici muayene s?ras?nda tespit edilebilir.

Gizli sifiliz erken veya ge? olabilir: ilk durumda enfeksiyonun ?zerinden 2 y?ldan az bir s?re ge?ti, ikincisinde - 2 y?ldan fazla. Gizli patoloji formunun geli?iminin patogenezi, hastal???n aktif tiplerinden biraz farkl?d?r. Lezyonlardaki patojenler ba?lang??ta kan damarlar?nda, sinir liflerinde ve h?creler aras? bo?luklarda bulunur. Yava? yava?, treponemler ?ok membranl? elementler - fagozomlar i?ine al?n?r. Bu haliyle uzun s?re muhafaza edilebilir, antibiyotik ve antikorlar?n etkilerinden korunabilir, ayn? zamanda kabuk da v?cudun kendisini enfeksiyonun zararl? etkilerinden korur. Bu denge nedeniyle hastal?k gizli bir hal al?r.

Lezyonun tan?s? ancak ?zel serolojik testler ve kan testleri yard?m?yla m?mk?nd?r, ??nk? hastal???n bu formdaki klinik tablosu d??ar?dan g?r?lmez.

Belirtilmemi? gizli sifiliz, testler ve ilgili ?al??malar yap?l?ncaya kadar hastal???n evresini ve tipini belirlemenin ba?lang??ta m?mk?n olmad??? bir patolojiyi ifade eder. Doktorun, ?zellikle o s?rada cinsel organlarda ve a??z bo?lu?unda deri ve mukoza zarlar?nda eroziv veya ?lseratif lezyonlar varsa, hastan?n ge?mi?inde son 2-4 y?ldaki spesifik belirtilerin varl???n? dikkatlice de?erlendirmesi gerekir.

Tedavi, penisilin antibiyotiklerinin kullan?ld???, hastal???n a??k formlar?na benzer bir ?emay? takip eder. Elbette enfeksiyonun yolunu ve s?resini gizli bir bi?imde belirlemek iyile?me s?recini b?y?k ?l??de kolayla?t?r?r.

Do?u?tan. Anne karn?ndaki fetusa plasenta ve kan yoluyla bula??r. Bu t?r sifiliz erken veya ge? olabilir.

Hastal???n erken konjenital tipi, erken ?ocukluk d?neminde fet?s?n, bebeklerin ve ?ocuklar?n sifilizidir. Etkilenen ki?ide 15-16 ya?lar?nda ge? tespit edilir ve bu s?reden ?nce insanlarda hi?bir ?ekilde belirtilmez. Bekleyen bir anne, Treponema pallidum'un lenfatik kanallar veya g?bek damar? yoluyla fet?se girmesi yoluyla hamileli?in farkl? a?amalar?nda bir ?ocu?a bula?abilir.

Erken konjenital sifiliz ?e?itli ?ekillerde kendini g?sterebilir:

• i?g?d?sel;
• cilt frengisi;
• mukoza zar?n?n sifiliz;
• sifilitik farenjit;
• sifilitik larenjit;
• sifilitik rinit;
• sifilitik pn?moni;
• sifilitik oftalmopati.

Konjenital sifilizin spesifik belirtileri ?unlard?r:

• parankimal keratit;
• di? distrofileri;
• labirent gibi sa??rl?k.

?ocu?un eyer burnu, kemik lezyonlar?, kal?a ?eklinde bir kafatas?, spesifik retinit, sinir sistemi lezyonlar? ve distrofisi olabilir.

Hastal???n tan?s?, serolojik kan testlerinin sonu?lar?na ve ayr?ca ?ocu?un ya?am? boyunca t?bbi ge?mi?inin toplanmas?na dayan?r. Tedavi penisilin ile ila? tedavisi kullan?larak ger?ekle?tirilir.

Ge? sifiliz. Enfeksiyon 2 y?ldan daha ?nce meydana gelmi?se, hastal???n gizli formlar? olarak s?n?fland?r?l?rlar. Bu formda hastal?k i? organlara, kemiklere ve dokulara yay?larak onlar? yok eder. Hastada sifilitik sak?zlar ve t?berk?ller geli?ir ve n?rosifiliz geli?ir.

Ge? patoloji formlar?nda tedavi ?o?unlukla konservatiftir. Penisilin ila?lar? k?r?ne ba?lamadan ?nce hastaya iki haftal?k bir Eritromisin veya Tetrasiklin rejimi verilir.

Kronik form. Bu tip, hastal???n eski, ilerlemi? formlar?n? ifade eder. Kronik sifiliz bir insanda onlarca y?l i?inde geli?ebilir ve her zaman karakteristik d?? belirtilere sahip de?ildir - bu y?zden bir ki?i i?in korkun?tur. Patojen ?o?al?r, hastal?k ilerler, yava? yava? v?cudu i?eriden yok eder. Kronik sifiliz i?in geleneksel antibiyotik tedavisi yeterli olmayabilir.

Ek olarak, patolojiye, patojenin bulundu?u p?r?lan veya jelatinimsi i?erikli deri d?k?nt?leri e?lik ediyorsa, di?erleri sadece seks s?ras?nda de?il, g?nl?k ya?amda da hastadan enfekte olabilir.

Kronik bir hastal???n tan?mlanmas?, belirli reaksiyonlara y?nelik kan testlerinin sonu?lar?na g?re ger?ekle?ir. Tedavi antibiyotik tedavisini i?erir.

Sifilizin etken maddesi ve enfeksiyon y?ntemleri

Hastal??a spesifik bir mikroorganizma (spiroket pallidum) neden olur. Ba?ka bir deyi?le spiroket treponema olarak adland?r?l?r ve Latince'de Treponema pallidum olarak adland?r?l?r. Treponema, ?ekil de?i?iklikleri nedeniyle ?teleme, d?nme, dalga veya b?k?lme nedeniyle hareket eden kavisli bir spirale benziyor. ?reme enine b?l?nme yoluyla ger?ekle?ir.

?nsan v?cudunda spiroket ?remesi i?in en "rahat" yer lenf d???mleri ve kan damarlar?d?r. Kandaki patojenin en y?ksek konsantrasyonu sekonder sifiliz a?amas?nda g?zlenir. Spiroket nemli ve s?cak bir ortamda iyi korunur ve d???k s?cakl?klardan korkmaz. Kurutulup ?s?t?ld???nda mikrop, 100 santigrat derecede an?nda, 55 derecede ise 15 dakika sonra ?l?r. Ek olarak spiroket, dezenfektanlar?n yan? s?ra alkali ve asit ??zeltileriyle i?lendi?inde ?l?r.

Enfeksiyonun kayna??, hastal???n herhangi bir a?amas?nda ve formunda ta??y?c? olan hasta bir ki?idir. Birincil ve ikincil a?amalarda mukoza ve ciltte belirgin belirtileri olan bir ki?i ?zellikle ba?kalar? i?in tehlikelidir.

Sifilizin bula?ma yollar?:

• salg?lar yoluyla: emziren bir kad?n?n t?k?r???, spermi, s?t?;
• kan yoluyla: operasyonlar s?ras?nda, kan nakilleri s?ras?nda, ortak ??r?nga veya t?ra? makinesi kullan?ld???nda.

Cinsel temas yoluyla enfekte olabilirsiniz - hastal?k, etkilenenlerin% 95-98'inde ve dolayl? olarak g?nl?k ya?amda, ki?isel e?yalar yoluyla bu ?ekilde ortaya ??kar. Enfeksiyonun meydana gelmesi i?in hastan?n salg?lar?nda yeterli miktarda patojenik spiroket bulunmas? ve partnerinin salg? ile temas etti?i yerde cilt b?t?nl???n? ihlal etmesi gerekir. Rahimde hastal?k hasta anneden bebe?e bula??r.

Hastal???n belirtileri ve karakteristik belirtileri

Birincil sifilizin genellikle yaln?zca birka? belirtisi vard?r, bunlardan biri spesifiktir - sifilitik ?anstan bahsediyoruz. Ayr?ca hastan?n lenf d???mleri de b?y?m??t?r. Daha sonra etkilenen ki?ide ate? veya so?uk alg?nl???na benzer semptomlar geli?ir: ate?, eklem ve kas a?r?s?, genel halsizlik, titreme ve ba? a?r?s?. Bu d?nemde genel bir kan testi, hemoglobin seviyesinde azalma ve l?kositlerde art?? ile karakterize edilir.

Chancre nedir? ?o?u zaman, yuvarlak, hafif?e y?kseltilmi? kenarlar? ve mavi-k?rm?z? tonu olan sert ve p?r?zs?z bir ?lserdir. ?ans?n ?ap? 1 santimetreye kadar olabilir. Chancre'a her zaman ac? verici hisler e?lik etmez - tamamen a?r?s?z olabilir, bu da tespit edilmesini zorla?t?r?r. Bu formasyonun taban?nda yo?un k?vamda bir s?z?nt? bulunur.

Erkeklerde ?anslar penisin glans b?lgesinde olu?ur ve penisin s?nnet derisinde de olu?abilir. Di?i ?ans?n lokalizasyonu - i? veya d?? dudaklarda veya rahim a?z?nda. Ayr?ca pubis, kar?n veya uylukta ?lser g?r?lebilir. An?s?n yak?n?nda ortaya ??kan sert bir ?ans, anal k?vr?mda bir ?atlak gibi g?r?nebilir. Baz? durumlarda ba??rsaklar?n mukozalar?nda, yani rektal b?lgede ?lser olu?ur.

Chancre, enfeksiyonun v?cuda girdi?i yerde ortaya ??kar ve tek veya birden fazla olabilir. ?ans?n olu?umundan birka? g?n sonra lenf d???mleri iltihaplan?r. Enfeksiyon oral seksten sonra ortaya ??karsa, semptomlar kronik bademcik iltihab?n?n veya lak?ner bademcik iltihab?n?n alevlenmesine benzer.

4-6 hafta sonra tedavi edilmese bile ?ans kaybolur ve yerinde g?zle g?r?l?r hi?bir de?i?iklik kalmaz. Yara izleri veya artan pigmentasyon ancak b?y?k ?anslardan sonra olu?abilir.

Ancak etkilenen ki?ide her zaman klasik tipte ?ans geli?mez. Atipik ?ans:

1. Soluk pembe veya mavimsi bir renge sahip, labia majora, s?nnet derisi, alt dudakta lokalize olan kal?c? ?dem. Tedavi edilmezse aylarca devam edebilir.
2. Su?lu, parmaktaki olu?umun parlak k?rm?z?ya d?n??t??? ve ?i?ti?i t?rnak yata??n?n iltihab?na benziyor. Durum birka? haftaya kadar s?rer.
3. Amigdalit: Bo?azda, yani bademciklerde g?r?l?r; ?i?mi?, sert ve k?rm?z? hale gelir. Hastada halsizlik, y?ksek ate?, ba? a?r?s? ve yutma g??l??? g?r?l?r.
4. Sert ve yumu?ak ?anslardan olu?an kar???k.

?kincil sifiliz veya evre 2 sifiliz belirtileri, ilk ?ans?n ortaya ??kmas?ndan 4-10 hafta sonra ortaya ??kar. Avu? i?leri, ayak tabanlar? ve avu? i?leri de dahil olmak ?zere v?cudun her yerinde soluk bir d?k?nt? g?r?l?r. Etkilenen ki?i s?rekli olarak ba? a?r?s?, ate? ve y?ksek ate? ya?ar. T?m lenfatik sistem iltihaplan?r (lenfadenopati). Bu s?rada hasta, remisyon ve alevlenme d?nemleri aras?nda ge?i? yapar.

?lgin? bir ?ekilde, sifilizin cilt belirtileri, demodex akar?n?n neden oldu?u bir cilt lezyonu olan demodikoz gibi z?hrevi olmayan niteliktekiler de dahil olmak ?zere ?e?itli cilt hastal?klar?n?n semptomlar?na benzer olabilir.

Sa?lar kafan?n ?zerine d?k?lebilir ve kas?klarda, cinsel organlarda, vajinada, skrotumda ve an?ste kondiloma lata b?y?yebilir.

Uzun s?re tedavi edilmemesi veya yetersiz tedavi edilen sekonder sifiliz ???nc?l hale gelir.

Bu durumda klinik belirtiler belirgin bir yerel yap?ya sahiptir ve doku ve organlar?n lokal tahribat?yla ifade edilir - ???nc?l sifilizlerin ortaya ??k???.

Lezyon v?cuttaki hemen hemen t?m organlar? ve sistemleri etkiler:

• sinir sistemi;
• beyin;
• kalp ve kan damarlar?;
• kemikler;
• testisler;
• kar?n;
• akci?erler;
• g?rtlak;
• b?brekler;
• karaci?er.

Ayr?ca eklemlerde ve g?zlerde geri d?n??? olmayan de?i?iklikler meydana gelir. Frengi s?rtta, boyunda, ayaklarda, kal?ada, a??zda, dilde, damakta ve di? etlerinde, g???ste, kollarda ve bacaklarda, kafada ?rne?in kulak b?lgesinde olu?abilir.

Bu d?nemin s?resi onlarca y?l s?rebilir ve ki?ide fel?, sa??rl?k, k?rl?k ve zihinsel delilik geli?ir.

Hastal?k nas?l ilerler: geli?im a?amalar? ve a?amalar?

Hastal???n seyri dalga benzeri bir karaktere, alternatif gizli ve aktif tezah?r d?nemlerine sahiptir.

Yeti?kinlerde kulu?ka s?resi patojenin v?cuda girdi?i andan itibaren ba?lar. Ortalama s?resi 4 haftaya kadard?r. ?u anda, soluk spiroket aktif olarak ?o?al?r ve v?cudun t?m dokular?na yay?l?r, ancak klinik semptomlar hen?z ortaya ??kmam??t?r. Bir ki?i zaten partnerine cinsel temas veya ev e?yalar? yoluyla bula?t?rabilir.

Birincil sifiliz 6 ila 8 hafta s?rer. Enfeksiyonun v?cuda girdi?i yerde sert bir ?ans olu?ur ve koltuk altlar?nda, kas?klarda, boyunda, g???ste lenf d???mleri v?cutta geni?ler.

?kincil a?ama 2 ila 5 y?l s?rer. ?u anda hastal?k i? organlar?, dokular? ve v?cut sistemlerini yo?un bir ?ekilde etkiliyor. Ki?inin v?cudunda yayg?n bir d?k?nt? ve kellik vard?r. Bu a?aman?n seyri, remisyon d?nemlerinin yerini alevlenmelerin ald??? dalga benzeri bir karaktere sahiptir, bu nedenle ikincil sifiliz ??yle olabilir:

• taze;
• gizlenmi?;
• tekrarlayan.

Hastada taze sekonder sifiliz aktive edildikten sonra, bir s?re sonra hastal?k gizli bir a?amaya girer - tedavi olmasa bile semptomlar kendili?inden azal?r. Yeniden ortaya ??kmalar?, tekrarlayan ikincil sifilizin ba?lang?c? anlam?na gelir.

???nc?l veya ilerlemi? sifiliz nadirdir ve enfeksiyondan uzun s?re sonra geli?ir. Hastal???n bu d?nemi en ?iddetli olan?d?r ve t?m organlara, sistemlere, kas-iskelet sistemine ve n?rosifiliz g?r?n?m?ne geni? ?apta zarar verilmesiyle karakterize edilir. Tersiyer sifiliz hastan?n sakatl???na ve ?l?m?ne neden olur.

Hamile kad?nlarda sifilizin, anne aday?nda hastal???n gizli veya a??k olarak nas?l ilerledi?ine bak?lmaks?z?n fet?s ?zerinde zararl? bir etkisi vard?r. Genellikle etkilenen ki?ide sifiliz varl???na ili?kin pozitif serolojik reaksiyonlar g?r?l?r. Hastada, patojenin v?cuda girdi?i vajinal b?lgede, vulvada, popoda veya a??z bo?lu?unda birincil bir ?ans geli?ir.

Hastal?k ikinci a?amaya girdi?inde kad?n v?cudunda karakteristik bir d?k?nt? ve iltihapl? lenf d???mleri ke?feder. Hastada ate?, ba? a?r?s?, halsizlik ve kal?c? bo?az a?r?s? olabilir. Sifilizin ???nc? a?amas?ndaki hamile bir kad?nda ciltte ve mukozada nod?ller ve ?lserler g?r?l?r ve ayr?ca kalp, sinir sistemi, g?rme organlar? ve karaci?erde hasar da g?r?l?r. Ruhsal bozukluklar geli?ebilir.

Konjenital frengiye gelince, ?ocuklarda hastal???n tespiti, geli?imin intrauterin a?amas?nda bile belirli testler ve ?al??malarla m?mk?nd?r.

Frengi fet?ste a?a??daki belirtilerle belirlenebilir:

• v?cut a??rl??? eksikli?i;
• ?ocu?un b?y?kl???;
• cildin gev?ekli?i ve ?i?mesi;
• geni?lemi? karaci?er ve dalak;
• mide ?lseri;
• atrofik b?brekler;
• beyin ve merkezi sinir sistemine zarar verir.

Bir ya??n alt?ndaki ?ocuklarda, erken konjenital sifilizin tezah?r? zaten ya?am?n ilk aylar?nda ortaya ??kar. Do?umdan hemen sonra ?ocukta tipik bir gri ten rengi, uyu?uk ve huzursuz davran??lar g?r?l?r. Do?um sonras? plasentay? incelerken g?r?lebilen plasental damarlar deforme olmu? bir ?ekle ve artan boyuta sahiptir. Bebe?in avu? i?i ve ayak tabanlar?nda treponemal pemfigus var - kanl? i?erikli kabarc?klar.

?ocuk iyi kilo alm?yor, yetersiz besleniyor, m?zm?z ve uyu?uk bir davran?? sergiliyor ve uzun s?reli, ?i?lik ve burundan bol miktarda mukus ak?nt?s? ile karakterize edilen frengili burun ak?nt?s? olabilir.

A??z bo?lu?unda, y?z derisinde ve farenkste sifilitler olu?ur - i?inde s?v? i?erikli doku lezyonlar?.

Konjenital sifilizin spesifik belirtileri b?brek hastal???, karaci?er hastal???, kalp kapak??k bozukluklar? ve damar sistemidir.

?ocuklarda sifiliz sadece do?u?tan de?il ayn? zamanda edinilmi? de olabilir. Bu durumda hastal???n seyri yeti?kinlerdeki seyrine benzer, ancak ?ocuk k?rm?z? veya kahverengi renkli, yo?un cilt b?lgeleri geli?tirdi?inde, Hochsinger derisinin s?zma s?reci olan sifilitik kondilomlar?n ortaya ??kmas?yla karma??k hale gelebilir.

4 ya??n ?zerinde hasta bir ?ocu?a g?rme sorunlar?, uyum bozukluklar?, zeka gerili?i, endokrin sistemdeki bozulmalar tan?s? konabilir; bu t?r ?ocuklar?n ?e?itli viral hastal?klara yakalanma olas?l??? daha y?ksektir.

Frengi komplikasyonlar? ve sonu?lar?, hastal???n son a?amaya ula?mas? durumunda ileri vakalarda ortaya ??kar. ???nc?l a?amada, hasar?n tedavisi zordur; v?cudun t?m yap?lar?na o kadar derinlemesine yay?l?r ki neredeyse geri d?nd?r?lemez.

Bir ?ocukta intrauterin sifiliz, konjenital sa??rl?k, parankimal keratit ve Hutchinson di?lerinin olu?umuna neden olur. Hamile bir kad?nda frenginin varl??? k?rtaj i?in t?bbi bir g?sterge olabilir.

Hastal???n tan?s?: hastalar?n muayenesi

Tehlikeli bir tan? koymak ?e?itli tan? ?nlemlerine dayanmal?d?r:

• hastan?n muayenesi;
• anamnez almak;
• klinik muayeneler.

Klinik muayene ?nlemleri cilt lezyonlar?ndaki ser?z i?eriklerin mikroskobik incelenmesiyle ba?lar. Ki?ide k?zar?kl?k yoksa veya do?as? gere?i “kuru” ise y?ntemin kullan?lmad???na dikkat edilmelidir.

Ana klinik muayene kan plazmas? ve beyin omurilik s?v?s?n?n serolojik testlerinin yap?lmas?d?r. Frengiyi belirlemek i?in, ?rne?in t?bbi olarak RW olarak k?salt?lan Wasserman reaksiyonunun yan? s?ra RPR - hastal???n etken maddesine kar?? antikorlar?n varl???n? tespit eden h?zl? plazma reaktif reaksiyonu gibi ?e?itli testler ger?ekle?tirilir. Bu reaksiyonlara spesifik olmayan denir ve baz? durumlarda yanl?? pozitif sonu? verebilir.

Sifiliz i?in spesifik serolojik reaksiyonlar:

• imm?nfloresan reaksiyonu;
• pasif hemaglutinasyon reaksiyonu;
• Treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonu;
• Treponemal antijenli RW.

Bu testlerin yap?lmas?, enfeksiyon an?ndan itibaren ikinci haftan?n sonundan daha erken olmamak ?zere, sifilizin varl???n? objektif olarak g?sterebilir.

Spesifik olmayan reaksiyonlar hasta tedavisinin etkinli?ini de?erlendirmek i?in ?nemlidir. Patojenin kal?nt? izlerini a???a ??kard?klar? i?in hayatlar?n?n geri kalan?nda frengi ge?iren t?m insanlarda spesifik reaksiyonlar olumlu kal?r.

Frengi nas?l tedavi edilir: tedavinin genel prensipleri

Tan? konulduktan sonra hastal???n tedavisine m?mk?n olan en k?sa s?rede ba?lamak gerekir. Terapi her ?zel durumda ayr? ayr? se?ilir ve t?m v?cut ?zerinde karma??k bir etki anlam?na gelir.

G?n?m?zde t?p, t?bbi bak?m?n zaman?nda sa?lanmas? ko?uluyla frenginin art?k ?l?mc?l bir hastal?k olmad??? bir geli?me a?amas?na ula?m??t?r. Tedavi rejimi kalifiye bir ki?i taraf?ndan geli?tirildi?inde tedavi prognozu genellikle olumludur. Tedavinin temeli penisilin antibiyotiklerinin re?etesidir, ??nk? hastal???n etken maddesi bunlara kar?? olduk?a duyarl?d?r. Bu nedenle terapi, Bicillin-3 ilac?n?n enjeksiyonuna dayanabilir. Hastan?n penisilin alerjisi varsa, kendisine Eritromisin, tetrasiklin antibiyotikleri veya sefalosporinler, ?rne?in Ceftriaxone re?ete edilir. Frengi a?amas? ileri formlara ula?t?ysa, tedavi rejimi bizmut ve iyot preparatlar?n?n yan? s?ra ba????kl??? koruma ara?lar? ve biyojenik uyar?c?larla desteklenir.

Ek olarak, enfeksiyon yollar?n?n yan? s?ra hasta taraf?ndan enfekte olabilecek t?m cinsel partnerlerin de belirlenmesi zorunludur. Hastan?n d?zenli bir partneri varsa frengi varl???n?n kontrol edilmesi i?in test yap?lmal?, tespit edilirse her ikisinin de tedavi edilmesi gerekir.

Daha ?nce sifilizden muzdarip olan t?m insanlar, tamamen iyile?mi? bir hastal?ktan sonra bile, t?m serolojik reaksiyon testleri olumsuz sonu?lar verene kadar bir s?re daha bir z?hrevi doktor taraf?ndan dispanser g?zlemi alt?ndad?r.

Tedavi s?ras?nda tamamen iyile?ene kadar seks yapmamal?s?n?z.

Frengide tehlikeli olan ?ey: komplikasyonlar ve ?l?m

Frenginin erken ve birincil formlar? a?a??daki komplikasyonlara sahiptir:

• kangren ve penisin kendi kendine amputasyonu;
• b?brek ve karaci?er hasar?;
• n?rosifilizin erken geli?imi ve ard?ndan k?rl?k ve sa??rl?k;
• testis hasar?;
• sa? d?k?lmesi;
• d?k?nt?;
• yara izlerinin g?r?n?m?.

???nc?l ve ge? latent sifiliz, ?e?itli ciddi sonu?lar nedeniyle tehlikelidir:

• ?l?me neden olan: frengili aortit, aort anevrizmas?, bron?ektazi ve pn?moskleroz;
• sakatl??a neden olan: damak delinmesi, sak?zl? periostit, osteit, osteomiyelit ve eyer burun olu?umu;
• psikon?rolojik bozukluklara yol a?an: omurilik tabes, ilerleyici fel?, meningovask?ler sifiliz;
• kozmetik: ?irkin yara izlerinin olu?mas? ve burnun deformasyonu;
• fetal geli?imle ili?kili komplikasyonlar: hamileli?in erken sonland?r?lmas?, fetal ?l?m, konjenital sifiliz.

Daha ?nce ge?irilmi? frengi geri gelebilir mi? Ne yaz?k ki, bir kez frengi ge?iren ki?i, ikinci kez frengiye yakalanmaktan muaf de?ildir, ??nk? hastal?k, ?rne?in hastalarda oldu?u gibi, hastan?n spesifik antikorlar salg?lamas?na neden olmaz. Ba?ar?l? bir tedaviden sonra bile ki?i tekrar sifilize yakalanabilir.

Baz? sonu?lar ya?am i?in ?nemli bir tehdit olu?turmayabilir, ancak bir ki?inin hayat?n? mahvedebilir - bu, ?rne?in bat?k bir burun gibi karakteristik kozmetik kusurlar i?in ge?erlidir. Bu fenomenin foto?raf?n? incelerseniz, bunun ?ok karakteristik oldu?unu ve ger?ekten y?z?n ?eklini bozdu?unu fark edeceksiniz.

Frenginin ?nlenmesi: hastalanmay? ?nlemek i?in ne yap?lmal?

Frengi olu?umunu ?nlemeyi ama?layan ?nleyici tedbirler birka? gruba ayr?l?r.

Ailesinde te?his edilmi? bir hastal??? olan bir ki?i bulunan ki?iler ?zellikle risk alt?ndad?r. Bu durumda temel hijyen kurallar?na uymal?s?n?z:

• ki?isel mutfak e?yalar? kullan?n;
• ki?isel hijyen ?r?nlerini kullan?n;
• Hastayla cinsel ve dokunsal temastan ka??n?n.

Bu temel kurallara uyarsan?z evde enfeksiyon riski en aza indirilir.

Ayr?ca s?kl?kla geli?ig?zel ve korunmas?z cinsel ili?kiye giren k?z ve erkek ?ocuklarda tehlikeli bir hastal??a yakalanma olas?l??? da y?ksektir. Bu durumda ne yapmal?? Temastan sonraki 2 saat i?inde acil ?nleyici tedbirler al?nmal? ve ?zel t?p merkezlerine gitmek daha iyidir. Bu m?mk?n de?ilse, antiseptik sol?syonlarla cinsel organlar?n du?unu ve d?? tedavisini kendiniz yapabilirsiniz.

Kad?nlara uygun fitiller ?eklinde antiseptikler de vard?r.

?ki hafta sonra, bir z?hrevi doktor taraf?ndan muayeneye tabi tutulmas? gerekir - bu d?nemdeki serolojik reaksiyonlar hastal??? tespit edemeyece?inden, daha ?nce test yapman?n bir anlam? yoktur.

Kamusal ?nleme ise cinsel yolla bula?an hastal?klarla m?cadelenin genel ilkelerine uygun olarak ger?ekle?tirilmektedir. Sifilizli t?m hastalar bir z?hrevi uzmana kay?t ettirilir, hastaneye yat?r?l?r ve takip edilir ve ayr?ca tedavi sonunda zorunlu t?bbi g?zetime tabi tutulur.

Hamile kad?nlar?n yan? s?ra risk gruplar?n?n temsilcileri (uyu?turucu ba??ml?lar?, fahi?eler) periyodik olarak hastal???n varl???na y?nelik rutin muayenelere tabi tutulmaktad?r.

Sifilizin ki?isel olarak ?nlenmesi, prezervatiflerin zorunlu kullan?m?n?n yan? s?ra cinsel partner se?imine y?nelik se?ici bir tutumu da i?erir.

Prezervatif partneri frengiden tamamen koruyabilir mi? Enfeksiyon, b?t?nl??? tehlikeye girmi?se veya bir salg?, ?rne?in hasta bir ki?inin spermi, sa?l?kl? bir ki?inin v?cuduna girdi?inde, do?rudan enfekte olmu? bir b?lgenin ba?ka bir ki?inin derisi ile temas? yoluyla meydana gelir.

Frengi ve ?ans, cinsel organlarda, partnerin organlar?yla do?rudan temas?n tam olarak prezervatif nedeniyle ger?ekle?medi?i bir yerde bulunuyorsa, enfeksiyon b?y?k olas?l?kla olu?mayacakt?r.

Kontraseptiflerin kullan?m ve saklama ko?ullar?n?n ihlal edilmesinin koruyucu ?zelliklerini azaltabilece?i unutulmamal?d?r:

• y?ksek s?cakl?k ve y?ksek nem g?c?n? azalt?r;
• yanl?? boyut se?imi ?r?n?n y?rt?lmas?na veya kaymas?na neden olur;
• ya? bazl? kayganla?t?r?c?lar?n kullan?lmas? prezervatifin yap?s?n? bozar;
• son kullanma tarihi ge?mi? do?um kontrol haplar? g?c?n? kaybeder ve cinsel ili?ki s?ras?nda k?r?labilir;
• Paketi keskin nesnelerle a?may?n veya t?rnaklar?n?zla y?rtmay?n; bu, b?t?nl???n bozulmas?na neden olabilir.

Ayr?ca prezervatif kullanmak, hastal???n cildin etkilenen b?lgelerine dokunmak veya ?pmek yoluyla bula?mas?na kar?? koruma sa?lamad???ndan tam g?venli?i garanti etmez.

A?? kullan?m? ve ila? ?nleme konusunda maalesef frengiyi ?nlemeye y?nelik bu ?nlem i?e yaram?yor. ?nsan ba????kl?k sistemi, bir patojen v?cuda girdi?inde spesifik antikorlar ?retmez, bu nedenle ki?i daha ?nce bir kez frengi ge?irmi? olsa bile hastal?k tekrar ortaya ??kabilir. Bu nedenle frengiye kar?? a?? yoktur.

Frengiden sonra hayat var m?? Modern t?p, ihmalin farkl? a?amalar?ndaki bu lezyon i?in tedavi rejimleri geli?tirmi?tir. G?n?m?zde frengiden ?l?m olduk?a nadirdir. ?o?unlukla asosyal unsurlar (evsizler, uyu?turucu ba??ml?lar?, fuhu? yapanlar) tedavi g?rmedikleri i?in hastal?ktan ?l?yor.

Doktorlar?n tedavi s?ras?nda hastalara y?nelik tavsiyeleri, t?m tedavi gerekliliklerine s?k? s?k?ya ba?l? kalmakt?r. Kat?lan hekim hastaneye kald?r?lmakta ?srar ederse, hastan?n bu ?arta uymas? gerekir. Kendi kendine ila? veremezsin - yaln?zca bir z?hrevi doktor bir tedavi rejimi yazmal?d?r.

Uyu?turucu veya alkol kullan?m?na gelince, hastan?n tedavi s?resince bu al??kanl?klardan vazge?mesi gerekir, ancak bunlardan sonsuza kadar kurtulmak en iyisidir. Enfekte bir ki?iyle cinsel ili?kiye girmek partneri i?in tehlikelidir, bu nedenle tamamen iyile?ene kadar seksten ka??nmak en iyisidir.

Tedavinin tamamlanmas?n?n ard?ndan ki?i z?hrevi uzman?na kay?t yapt?r?r ve kontrol testlerinden ge?er. Test sonu?lar? normalse hasta tedavinin ba?ar?l? oldu?unu d???nebilir, aksi takdirde kendisine ek testler ve ila? tedavisi verilecektir.

Hastal?ktan sonra kan?n iyile?mesinin 2-3 y?l i?inde ger?ekle?ti?i ve bu s?re zarf?nda yap?lan testlerin frengiye kar?? anormal d?zeyde antikor g?sterebilece?i unutulmamal?d?r.

Tedaviyi bitirdikten sonra ancak negatif sonu? g?steren kontrol serolojik testi yap?ld?ktan sonra seks yapabilirsiniz. ?la? ald?ktan sonra, ki?inin ba????kl??? azalabilir, bu nedenle doktorlar, tedavinin bitiminden sonraki bir y?l boyunca yabanc? partnerlerle, ?zellikle korunmas?z cinsel ili?kiden uzak durmay? ?nermektedir, ??nk? bu s?re zarf?nda cinsel yolla bula?an ?e?itli hastal?klara yakalanma olas?l??? biraz artmaktad?r.

Alkol yasa??, hastaya frengi i?in negatif kontrol serolojik testi yap?lana kadar da devam ediyor. Antibiyotik al?rken g??l? i?eceklerin i?ilmesi karaci?erde ek stres yarataca??ndan kesinlikle tavsiye edilmez.

Frengi hakk?nda s?k sorulan sorular

Bir hastal?ktan sonra sa?l?kl? bir bebek do?urmak m?mk?n m??

D?nya Sa?l?k ?rg?t?'n?n istatistiklerine g?re, kad?nlarda sifiliz, zaman?nda ve yeterli tedaviyle ?reme sisteminde son derece nadiren komplikasyonlara neden oluyor. Kad?nlarda ve erkeklerde, ancak uzun s?re ilerlemi? durumda kalmas? durumunda bir hastal?k sonras?nda k?s?rl?k gibi komplikasyonlar ortaya ??kabilmektedir. Ba?ar?l? bir tedaviden sonra daha ?nce aktar?lan vir?slerden farkl? olarak sifilizin etken maddesinin v?cuttan kayboldu?unu ve art?k gebe kalma, hamilelik ve do?um s?recini etkileyemeyece?ini anlamal?s?n?z. ?yile?en bir kad?n sa?l?kl? ?ocuklar ta??yabilir ve do?urabilir. Frengiyi tamamen iyile?tiren bir adam?n sa?l?kl? yavrular? da olabilir.

Frengi i?in hastal?k izni

?al??an bir ki?i, hastal???n? ??rendi?inde, hastal???n yay?lmas?n? ?nlemek i?in ?al??ma ekibinden izole edilmelidir. Bir ki?inin tedavi g?rd??? ve z?hrevi bir uzmana kay?tl? oldu?u s?re boyunca hastal?k izni belgesi a??l?r, ancak tan? belgede belirtilmez. Bir ki?inin frengi hastal???na yakalanm?? olmas? t?bbi gizlilik tan?m? kapsam?na girmektedir.

Bir hastal??a yakalanma ger?e?i i? aktivitenizi nas?l etkileyebilir?

Tamamen iyile?mi? bir ki?i i?in, faaliyet t?r? se?iminde herhangi bir k?s?tlama yoktur - sosyal alanda, ?ocuklarla, yiyecek i?ecek i?letmelerinde ?al??abilir. Bu bilgi t?bbi bir gizlilik oldu?undan, ki?inin frengiye yakaland??? i? yerinde bildirilmez.

Daha ?nce frengi ge?irdi?imi doktoruma s?ylemeli miyim?

Evet, tedaviyi yapan doktor bu ger?ek hakk?nda ?nceden uyar?lmal? ve kan testleri s?ras?nda ge?mi? bir hastal?k hakk?nda da bilgilendirilmelidir, ??nk? patojene kar?? antikorlar ya?am boyunca kanda tespit edilir ve test sonu?lar?na g?re doktor enfeksiyonun varl??? hakk?nda yanl?? sonuca var?labilir.

Frenginin 4. A?amas? - nedir bu?

Klasik t?p bilimi genellikle hastal???n sadece 3 evresini veya evresini birbirinden ay?r?r. A?ama 4, i? organlara verilen hasar?, kas-iskelet sistemi patolojilerini ve n?rosifilizi i?eren en yeni, ileri tip genel hasar? ifade eder.

Frengi, bula??c? bir etiyolojiye sahip tehlikeli bir z?hrevi hastal?kt?r. Lezyonun etken maddesi mikroorganizma soluk spiroket veya bilimsel olarak Treponema pallidum'dur. Bu hastal???n epidemiyolojisini incelemek, patojenin olduk?a bula??c? oldu?u ve insan v?cuduna aktif olarak sald?rarak sifilitik lezyonlara neden olabilece?i sonucuna varmam?z? sa?lar.

Sifiliz belirtileri di?er cilt hastal?klar?n?n belirtilerine benzer veya karakteristik olabilir. Bir ki?ide sifiliz geli?iminden ??phelenmeyi m?mk?n k?lan herhangi bir belirti ortaya ??karsa, acilen bir doktordan yard?m almas? gerekir. Doktorunuzun t?m talimatlar?n? yerine getirirseniz, frengiden ba?ar?l? bir ?ekilde kurtulma ve dolu bir hayat ya?amaya devam etme ?ans?n?z y?ksektir.

Frengi, M?s?r'?n G?nd?z zaman?ndan beri doktorlar taraf?ndan biliniyordu, ancak bu deneyimin sonu?lar?n? incelemek ve a??klamak i?in z?hrevi hastal?k ancak 19. y?zy?lda ba?ar?ya ula?t?.

Frenginin ne kadar ?abuk iyile?tirilebilece?ini ve hangi komplikasyonlara neden olabilece?ini tahmin edin onlar i?in zor.

Bu karma??kl??a, zararl? bakterilerin insan v?cudunun ?e?itli organlar?n? ve sistemlerini (beyin ve omurilik, kan damarlar?, kemikler ve sinir sistemi) enfekte etme yetene?i neden olur.

Bu nedenle, hakk?nda konu?unfrengi neden tehlikelidir?, uzun zaman alabilir - kalp ve kan damarlar?n?n patolojileri de dahil olmak ?zere ?e?itli hastal?klara neden olur. En b?y?k komplikasyon riski a?a??daki durumlar i?in tipiktir:

• ?ocukluk ve ya?l?l?k;
• zor ya?am ve ?al??ma ko?ullar?;
• s?rekli zihinsel ve entelekt?el a??r? y?k;
• dengesiz beslenme;
• akut ve kronik hastal?klar;
• v?cudun uyu?turucu, alkolle zehirlenmesi.

G?n?m?zde doktorlar, herhangi bir belirti olmad???nda, frenginin gizli formlar?n? giderek daha fazla tan?mlamaktad?r, ancak testler enfeksiyonun varl???n? do?rulamaktad?r. Gizli seyir nedeniyle terapi zamans?z ba?lar, bu nedenlefrengi sonu?lar?daha ciddi olacakt?r. Hastal?k iyile?se bile hemen sakinle?memelisiniz, ??nk? komplikasyonlar?n geli?imi her an ?ng?r?lemeyen ?ekillerde kendini g?sterebilir.

Bu nedenle sonu?lar? hakk?nda bir ?ey s?ylemek zor.frengiden sonra, frengiinsan i?in her an kabusa d?n??ebilecek bir ger?eklik olarak kal?r. Bu nedenle cinsel yolla bula?an hastal?klardan korunmak ve benzer rahats?zl?klara asla maruz kalmamak ?ok ?nemlidir.

Birincil sifiliz - sonu?lar?

Frenginin ilk a?amas?n?n bir i?areti, ?ans?n veya birincil sifiloman?n ortaya ??kmas?d?r. Hastal???n bu a?amas?nda anafrenginin sonu?lar?bu ?ansla ili?kilidir ve erkeklerde daha yayg?nd?r. Kad?nlara gelince, komplikasyonlar? kandida, trikomoniyaz vb. ?eklinde ikincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle ili?kilidir. Hastal???n ilk a?amas?nda te?his ?nlemlerinin zorlu?u, patojenleri - Treponema pallidum - izole etmenin zorlu?unda yatmaktad?r. Yanl?? tan?ya neden olabilecek ?ans.

?kincil sifiliz komplikasyonlar?

Hastal?k ikincil a?amaya girdi?inde p?st?l ve pap?l ?eklinde d?k?nt?ler ortaya ??kacakt?r. Sadece cilt de?il ayn? zamanda mukoza zarlar? da etkilenecektir. Tedavi ilerledik?e d?k?nt?ler k???l?r ve ortadan kalkt?ktan sonra hi?bir yara izi kalmaz. Bu d?nemin zorluklar?, Treponema pallidum'un v?cut i?inde aktif olarak ?o?almas?, ancak herhangi bir klinik semptomun g?zlenmemesidir.

B?yle sebep olan ?ey bufrenginin sonu?lar?i?itme, g?rme ve kalp organlar?nda hasar gibi ikincil d?nem. Ate? nedeniyle eklemlerin ?i?mesiyle birlikte olas? artrit.

???nc?l sifilizin sonu?lar?

B?yle bir d?nemden bu yana ???nc?l a?amadan bahsetmenin bir anlam? yok.sonu?lar?,nadiren te?his edilir. ?zellikle bu form, alkolizmden muzdarip ki?ilerde ve ayr?ca kronik hastal?klar?n arka plan?nda tespit edilebilir.

bu formda frengi sonu?lar?cilt, i? organlar, sinir sistemi ve kas-iskelet sistemi hastal?klar?na neden olur. ???nc?l sifilitler (?ankrlar) t?m?rler (di? etleri) ve t?berk?llerdir ve organlardaki de?i?iklikler geri d?n?lemez ?ekilde y?k?c?d?r.

Bunun sonucunda ???nc?l sifiliz s?kl?kla yumu?ak ve sert dama?? ve burun k?k?rda??n? etkiler. Testis t?m?rleri organ atrofisine neden olur. Deride, i? organlarda ve mukozalarda di? eti ?eklindeki herhangi bir lezyon, yara izlerinin olu?mas?na yol a?ar ve bu, sonsuza dek "frengi buradayd?" damgas? gibidir.

Frengiden sonra seks g?venli midir?

Her ?eyden ?nce hastan?n (ve tercihen hen?z hastalanmam?? olan ki?inin) ne istedi?ini bilmesi gerekir.tedavi edilen frenginin sonu?lar?sonsuza kadar onunla kalacak. Endokrin sistemi ve ba????kl???n yan? s?ra kromozomal dizi de enfeksiyondan b?y?k ?l??de etkilenir. Her ki?inin hastal??? farkl? ?ekilde ilerler ve bunun veya bu hastal???n ne kadar ciddi olaca??, kursun s?resine ve uygun tedaviye ba?l?d?r. sonu?lar . Ba?ar?l? bir tedavi s?recinden sonra bile antikorlar ?m?r boyu kanda kalabilir. Bir s?re ?nce kad?nlarFrengi tedavisinden sonra?ocuk do?uramad? ve do?uramad?, ancak g?n?m?zde t?bb?n geli?mesi onlar?n sa?l?kl? ?ocuk do?urmas?na ve do?urmas?na olanak tan?yor. Bu, cinsel yolla bula?an bu t?r bir hastal?kla kar?? kar??ya kalanlar i?in rahatlat?c? bir ger?ek olabilir, ancak bunun yine de de?i?tirilebilece?ini ve hayata farkl? ?ekilde ba?lanabilece?ini anlay?n.

Frengi hastas? olan bir ki?inin gelecekteki cinsel ili?kilerine sorumlu bir yakla??m sergilemesi gerekir. ?o?u zaman, ba?ar?l? bir tedaviden sonra hastalar %100 sa?l?kl? olduklar?na ve yeniden aktif olarak cinsel aktiviteye girebileceklerine inan?rlar. Ancak bu do?ru de?il.her zaman v?cutta kalacak ve ki?i cinsel partnerleri i?in bir miktar tehlike olu?turacakt?r. Bu nedenle en do?ru se?enek, seksten ?nce tedavi edilen hastal??? anlatmak ve partnerinize risk al?p almama konusunda bir se?enek sunmakt?r. Ger?ek ?u ki, tedaviden sonra bile sifiliz izleri v?cutta ?m?r boyu kal?r - bunlar t?m biyolojik s?v?larda (kan, sperm, t?k?r?k) bulunur. Bu v?cut s?v?lar?, tedavi edilmemi? ve frengiye kar?? ba????kl?k kazanmam?? bir cinsel partner i?in potansiyel olarak tehlikeli olacakt?r. Bu nedenle cinsel temas enfeksiyona yol a?abilir ve ki?inin yeni ili?kiler kurmas? durumunda hastal?k daha da yay?labilir. ?stelik enfekte olanlar?n hi?biri ba?lar?na ne geldi?inin, ne kadar risk ald?klar?n?n ve ba?kalar? i?in ne kadar risk olu?turduklar?n?n fark?nda olmayacak.

Evet, frengi hakk?nda a??k?a konu?muyorlar, b?yle bir te?histen utan?yorlar ama bu cinsel partnerleri ilgilendirmemeli ??nk? bu durumda onlar?n hayatlar?ndan bahsediyoruz.

Frengi ve hamilelik

Hamile bir kad?n?n sifiliz ile enfekte oldu?u durumlar vard?r. Bu durumda enfeksiyonun plasenta yoluyla fet?se ula?ma riski vard?r. Do?umun hemen ard?ndan bebe?e resmi kay?t ve koruyucu tedavi verilecek.

?ocu?un 5 y?l boyunca doktorlar taraf?ndan g?zlemlenmesi gerekiyor, bu s?re zarf?nda testler, sa?l?k durumu izlenecek ve ?zel i?lemler yap?lacak.

5 y?l sonra isefrenginin sonu?lar?Hi?bir ?ekilde kendini g?stermeyecek ve test sonu?lar? negatif ??kacaksa bebe?in kayd? silinecek ve sa?l?kl? oldu?u ilan edilecek.

Frenginin beyin ?zerindeki etkisi

Frenginin en k?t? sonu?lar? ciltteki kusurlar de?ildir; beyin ?zerindeki olumsuz etkisine kar?? daha dikkatli olman?z gerekir. Hastalar a?a??daki semptomlardan ?ikayet edebilir:

• y?ksek yo?unlukta s?k ba? a?r?lar?;
• kulak ??nlamas?;
• artan kafa i?i bas?nc?;
• bulant?dan kusmaya;
• epilepsi ataklar?;
• konu?ma sorunlar?.

Bu i?aretler enfeksiyonun beyni etkiledi?ini g?stermektedir. Daha az s?kl?kta ortaya ??kan di?er semptomlar ?unlard?r: Kaburgalarda ve s?rt?n alt k?sm?nda a?r?, uzuvlar?n k?smen veya tamamen hareketsiz kalmas?, bitkinlik. Hastal???n bu seyri ?l?mle doludur.

Hastal?k sonucunda solunum, i?itme ve koku alma organlar? zarar g?rebilir. Sinir sistemi ?zerindeki olumsuz etki, i?itsel ve g?rsel organlar?n bozulmas?yla kendini g?sterir. Tedaviye zaman?nda ba?lanmazsa duyma ve g?rme yetene?inizi kaybedebilirsiniz.

Frengi sa?l???n?z? nas?l etkiler?

Frengiyi duymu? olan ?o?u insan ?ncelikle d?? belirtilerinden korkar ??nk? hastal?k ki?inin g?r?n???n? bozabilir. En yayg?n tezah?r, bir fok gibi ba?kalar?na bir enfeksiyonun varl???ndan bahsedebilen cilt hastal?klar?d?r. Kimse ondan bir c?zaml? gibi geri ?evrilmek istemez, bu nedenle bu ihtimal sa?l?kl? insanlar? ve zaten hasta olanlar? korkutuyor. Bununla birlikte, hastal???n d?? belirtileri (zamanla ortadan kaybolan), mukoza zarlar?nda ve i? organlarda sifilizden kaynaklanan hasar kadar korkun? de?ildir. Foto?raflar? internette bol miktarda bulunabilen sak?zlar?n s?kl?kla bulundu?u yer buras?d?r. Di? etleri do?as? gere?i iyi huylu olu?umlar olarak s?n?fland?r?l?r; ciltte, cinsel organlarda ve ayr?ca i? organlarda g?r?l?rler. Z?hrevi hastal???n di?er sonu?lar?, ?iddetli dermatit, sa? d?k?lmesi ve hastal?ktan b?y?k ?l??de etkilenen ba????kl?k sisteminin t?kenmi?li?inin di?er belirtileri ?eklinde kendini g?sterir.

Frengi bakterileri kas-iskelet sisteminin i?leyi?ini ciddi ?ekilde bozabilir, ??nk? kemiklerin ve k?k?rdaklar?n ??r?mesine, yanl?? a??da f?zyona, anormal reaksiyonlara neden olurlar, bunun sonucunda uzuvlar ?al??may? durdurabilir, b?k?lebilir ve hareket ettirilebilir hale gelebilir. zor ve bazen imkans?zd?r. Z?hrevi bir hastal???n k?k?rdak ve doku ?zerindeki etkisi t?bbi foto?raflara a??k?a yans?r - frengi bakterilerinin etkisi alt?nda doku ??r?mesinin bir sonucu olarak hastalar?n burnu tamamen yok olabilir.

Frengi ile ilgili tehlikeli durumlardan biri karaci?er atrofisidir. Karaci?er hem Treponema pallidum'dan (sifilizin etken maddesi) hem de doktor taraf?ndan hastaya re?ete edilen g??l? antibiyotiklerden etkilendi?inden, di?er i? organlarla kar??la?t?r?ld???nda en b?y?k y?k? ta??r. Karaci?erin durumunu hastan?n g?r?n?m?ne g?re bile de?erlendirebilirsiniz; mukoza zarlar? ve cildi sar?l?k rengine b?r?n?r. Ki?inin duyular?na gelince, karaci?er b?lgesinde kramp, kolik ve a?r?dan yak?n?r. Karaci?er atrofisi te?hisi konulursa ki?i ac? ?ekerek ?l?r ve onu kurtarmak imkans?zd?r. T?bbi uygulamada, doktorlar?n karaci?er komas?n? durdurabildi?i ve b?ylece bir ki?inin hayat?n? kurtarabildi?i yaln?zca birka? vaka vard?r.

?zetlemek gerekirse, frenginin korkun? bir hastal?k oldu?unu ve bir ki?inin sonu?lar?n? hayat? boyunca hissedebilece?i s?yleyebiliriz. Hastal?k ne kadar erken tespit edilirse, komplikasyonlar o kadar az olur ve sa?l???n uzun s?re korunmas? ?ans? da o kadar artar.

En iyi se?enek cinsel ili?kiler konusunda se?ici olmak, sa?l?kl? bir ya?am tarz? s?rd?rmek ve cinsel yolla bula?an hastal?klarla asla kar??la?mamakt?r. Cinsel yolla bula?an hastal?klar? ?nleme tedbirleri hakk?nda her zaman doktorunuzdan ve internetteki a??k kaynaklardan bilgi alabilirsiniz.

Bu sinsi bir z?hrevi hastal?kt?r. Tehlikelidir ??nk? farkl? sistem ve organlardan kaynaklanan ?ok say?da sonu?la doludur. ?stelik hastal?k ba?ar?l? bir ?ekilde tedavi edildikten sonra bile ortaya ??kabilirler.

Bu nedenle bu enfeksiyonun tespit edilmesi durumunda uzman t?p kurumlar?nda deneyimli doktorlar?n g?zetiminde ba?vurulmas? ve tedavisinin yap?lmas? gerekmektedir.

Frengi enfeksiyonu an?ndan itibaren treponema v?cutta h?zla ?o?almaya ba?lar, kan ve lenf yoluyla t?m k??elerine yay?l?r. Bu nedenle hastal???n klinik belirtileri ?ok ?e?itlidir. De?i?iklikler cildi, kalbi, beyni ve omurili?i, karaci?eri, gastrointestinal sistemi, akci?erleri ve b?y?k damarlar? etkiler.

Frengi komplikasyonlar? da ?ok farkl?d?r. Baz?lar? olduk?a ciddidir ve ?l?me yol a?ar. Ancak bunun ?ok nadir ger?ekle?ti?ini belirtmekte fayda var. Sadece hastan?n uzun s?re t?bbi yard?m istememesi durumunda.

Birincil sifiliz. Sonu?lar

Bu a?amada ana klinik semptom ortaya ??kar - sert ?ans olu?umu. Ortaya ??kan t?m ho? olmayan sonu?lar onunla ili?kilendirilecektir.

Erkeklerde sifilizin ilk d?nemi daha olumsuzdur. Erkeklerde olas? komplikasyonlar:

1. Fimosis ve paraphimosis. Fimosis ile s?nnet derisinin daralmas? meydana gelir. Penis ba?? ya zorlukla a??l?yor ya da hi? a??lm?yor. Paraphimosis ile s?nnet derisi kafay? tamamen s?k??t?r?r. Bu, b?y?yen primer sifiloma etkisi alt?nda ortaya ??kar. Bu s?re?lere ?i?lik ve a?r? e?lik eder.
2. Balanit. Bu komplikasyonla birlikte penisin ba?? k?rm?z?ya d?ner ve ?i?er.
3. . Enflamasyon s?nnet derisini etkiler, a?r? yo?unla??r.
4. Penisin kangreni. Anaerobik bir enfeksiyon meydana geldi?inde, ?ans ve ?evresindeki dokular siyah bir kabukla kaplan?r ve sonra ?l?r. Bu varyant genellikle ba????kl??? d???k olan ve alkol? k?t?ye kullanan ki?ilerde geli?ir. Nekroz ?evre boyunca yay?l?rsa ciddi kanama riski vard?r.

Kad?nlar aras?nda ikincil bir enfeksiyonun (pamuk?uk, trikomoniyaz) eklenmesiyle ili?kili komplikasyonlar kaydedilmi?tir.

?kincil sifiliz. Sonu?lar.

Hastal???n ikincil a?amas?, cilt ve mukoza zarlar?ndaki pap?ler ve p?st?ler d?k?nt? unsurlar?yla kendini g?sterir. Zamanla solup kaybolurlar ve hi?bir iz b?rakmazlar. Komplikasyonlar zaten i? organlar? etkiliyor ve daha ?iddetli olacak.

Bu a?amada sifilizin a?a??daki sonu?lar? geli?ir:

1. Sa? d?k?lmesi (k?melenmi? veya yayg?n). Alopecia Areata genellikle ba??n arkas?n?, parietal b?lgeyi ve ?akaklar? etkiler. Parlak k?rm?z? kel noktalar d?zensiz hatlara sahip yuvarlak ?ekillidir. Yayg?n varyant farkl? bir klinik tabloyla karakterize edilir: kafa derisi g?zle g?r?l?r ?ekilde incelir, ancak g?r?n?r cilt lezyonu yoktur. Tipik olarak erkeklerde sa?lar sadece kafada de?il ayn? zamanda b?y?k ve sakalda da kaybolur. Sa? b?y?mesi ancak tedavi s?reci tamamland?ktan sonra geri y?klenir.
2. Deride ektimik benzeri derin ?lseratif defektler. Uzun s?re iyile?mezler ve geride yara izleri b?rak?rlar.
3. B?y?k kabuklar olu?turan Rupioid patlamalar. Ayr?ca g?zle g?r?l?r yara izleri de b?rak?rlar.
4. Ses k?s?kl??? ve ses kayb?. Bu, a??z ve g?rtlak mukozas?nda p?st?ler d?k?nt? elemanlar?n?n ortaya ??kmas? nedeniyle olu?ur.
5. Glottisin daralmas?, solunum problemleri.
6. Hepatitin akut formu. Karaci?er b?y?r ve palpasyonda a?r?l? hale gelir. Cilt sarar?r ve ka??nt? meydana gelebilir.
7. Gastroduodenit. Asitlik azal?r, i?tah k?t?le?ir, mide bulant?s? ve mide a?r?s? ortaya ??kar.
8. Ya?l? b?brek hasar?. ?i?lik ortaya ??kar, idrara ??kma yetersiz hale gelir. ?drar?n rengi bulan?kla??r ve i?inde protein bulunur.
9. Kas-iskelet sisteminde hasar. Hastalar geceleri eklem a?r?lar?ndan rahats?z olurlar.

???nc?l sifiliz. Sonu?lar

?u anda bu a?ama olduk?a nadirdir. Frengi tamamen tedavi edilmemi?se veya restorasyon ?nlemleri hi? al?nmam??sa ortaya ??kar. Alkolikler ve baz? kronik patolojilere sahip ki?iler hastal??? bu kadar tetikliyor. Di?er predispozan fakt?rler aras?nda ya?l?l?k ve ?ocukluk say?labilir.

Bu a?amada sinir sistemi, i? organlar ve kas-iskelet sistemi hasar g?r?r. ???nc? a?amada meydana gelen t?m de?i?iklikler y?k?c?d?r ve geri d?nd?r?lemez. Onlara daha ayr?nt?l? bir bak??:

1. Burun mukozas?nda, yumu?ak ve sert damakta hasar vard?r. S?zde "eyer" burnu olu?ur. Ses genizle olur, yutkunma g??le?ir, a??z bo?lu?undan yiyecek par?alar? buruna girebilir.
2. Solunum sistemi. Akci?erlerde y?k?c? s?re?ler meydana gelir. ?lk belirtiler nefes darl??? ve ?ks?r??? i?erir. Hastal?k ilerledik?e bron?it ve zat?rre geli?ir. Ki?i ?ok az fiziksel eforla bile bo?ulmaya ba?lar. En ileri vakalarda asfiksi ba?lar ve bu da ?l?me yol a?ar.
3. Gastrointestinal sistemde hasar. Hastada sindirim sorunlar?, kab?zl?k, ishal ve kar?n a?r?s? geli?ir. A?a??daki belirtiler mevcuttur: mide bulant?s? ve kusma, i?tahs?zl?k. Hasta feci ?ekilde kilo kaybeder. Her ?ey ?lser olu?umu ve ba??rsak kanamas?n?n ortaya ??kmas?yla biter.
4. Karaci?er hasar?. Bu hayati organ Treponema pallidum'dan b?y?k zarar g?r?yor. Keskin bir kilo kayb? var, sa? hipokondriyumda (hepatik kolik) a?r? ortaya ??k?yor. G?zlerin derisi ve skleras? karakteristik sar?ya d?ner. Anemi, asit, v?cut ?s?s?nda art??, kas?lmalar ve hal?sinasyonlar da meydana gelebilir. En ciddi komplikasyon ?l?mc?l olabilen hepatik komad?r.
5. Kardiyovask?ler sistemin patolojileri. Bunlar ?unlar? i?erir: aort ve arteriyel damarlar?n anevrizmas?, kalp kapak???? yetmezli?i. Dola??m yetmezli?ine yol a?arlar. Cilt maviye d?ner, bacaklar ?i?er, nefes darl???, ritim bozukluklar? ve g???s a?r?s? ortaya ??kar. Diseksiyon anevrizmas? normal kan ak???n? i? kanamaya neden olacak kadar bozar. Varyant ilerledi?inde miyokard enfarkt?s? geli?me riski vard?r.
6. Genito?riner sistem. B?brek dokusu b?lgesindeki kronik iltihaplanma, normal i?leyi?ini bozar. Ortaya ??kan sak?zlar (t?berk?ller), idrar ??k???n?n dengesizle?mesine katk?da bulunur. Bu nedenle nefroskleroz, amiloidoz, akut ve kronik b?brek yetmezli?i geli?ir. ?i?lik, bulant? ve kusma g?r?l?r. Kas a?r?s? s?kl?kla mevcuttur.
7. Kas-iskelet sistemi. Treponemalar?n kemik ve k?k?rdak dokusu ?zerinde son derece olumsuz etkisi vard?r. Hastalar kemiklerde ve eklemlerde sertlik, a?r? hissinden rahats?z olurlar. Kemik maddesi yok edilerek bir nas?r olu?ur. Cildin y?zeyine uzanan fist?ller olu?abilir. Y?r?meyi ve di?er temel aktiviteleri bozan patolojik k?r?klar m?mk?nd?r. Alt bacak ve diz eklemlerinin kemikleri en s?k etkilenir.

N?rosifiliz

Ayr? olarak sinir sistemine verilen zarardan bahsetmeye de?er. Spiroketler v?cuda girdikten sonra h?zla sinir lifleri boyunca yay?l?rlar. Beyin h?crelerindeki hasar k?smi veya tam olabilir. Sifilitik enfeksiyon, merkezi sinir sisteminden a?a??daki komplikasyonlara yol a?abilir:

• migren;
• halsizlik, yorgunluk;
• kulak ??nlamas?;
• artan kafa i?i bas?nc?;
• konu?ma bozukluklar?;
• epileptik tipte n?betler;
• menenjit;
• meningon?rit;
• meningomiyelit;
• tabes dorsalis;
• optik atrofi ve k?rl?k;
• uzuvlar?n ilerleyici felci.

N?rosifilizin iki t?re ayr?ld??? bir s?n?fland?rma vard?r:

• ?ncelik;
• ikincil.

?lk se?enekte beyindeki n?ronlar etkilenir ancak herhangi bir belirti g?r?lmez. Bu duruma sifilitik menenjit denir ve hasta i?in neredeyse hi? endi?e yaratmaz. Ancak entelekt?el yetenekler ve dikkat azal?r, haf?za bozulur. Baz? durumlarda ki?i ba? a?r?s? ya?ar.

?kincil n?rosifiliz, beyinde di? eti olu?umu ve subkortikal yap?lardaki n?ronlar?n ?l?m? ile karakterizedir. Sonu? olarak, uzuvlar?n felci ve entelekt?el yeteneklerde ?nemli bir azalma m?mk?nd?r. Bu form ayn? zamanda g?rme kayb?, tabes dorsalis olu?umu ve omurili?in d?n???mleri nedeniyle de tehlikelidir.

Frengi hamile kad?nlar i?in ciddi bir tehdit olu?turmaktad?r. Anne aday?n?n plasenta yoluyla vir?s? ?ocu?una bula?t?rma riski y?ksek. Bu z?hrevi hastal?k a?a??daki sonu?lara yol a?abilir:

1. Ge? d???k.
2. Erken do?um.
3. ?l? do?um.
4. Bir ?ocukta erken tipik konjenital sifiliz (bir y?ldan ?nce ortaya ??kar). Hastal?k geli?imin embriyonik a?amas?nda geli?ir. Enfeksiyon ?ocu?un v?cudunu olumsuz etkiler. Sonu? olarak, bebek ya ya?ayamaz hale gelir ya da geli?iminde (fiziksel ve entelekt?el) geride kal?r.
5. Ge? tipik konjenital sifiliz (on alt? ya??nda, bazen be? ya??nda ortaya ??kar). Hastal???n bu formunda ciltte ?ok say?da d?k?nt?, anormal tat, az geli?mi? di?ler, g?z iltihab? (parenkimal keratit), i?itme sistemi patolojisi (tam sa??rl??a kadar) ve bacaklarda e?rilik g?r?l?r.
6. Bir ?ocukta asemptomatik enfeksiyon.

Dikkat etmek! Bir kad?n tam ve yeterli tedavi alm??sa, ?ocuk kesinlikle sa?l?kl? do?abilir. Ancak do?umdan sonra koruyucu ama?l? tedavi edilir. Bu, hastal???n hi?bir belirtisi olmasa bile yap?l?r.

Tedavi edilen frengi. Olas? sonu?lar nelerdir?

Tedavi ba?ar?l? olsa bile hastal???n sonu?lar? yine de kendini hissettirebilmektedir. Komplikasyonlar her an ve en beklenmedik bi?imde kendilerini hat?rlatabilir. Bu b?y?k ?l??de tedavinin ba?lad??? frengi a?amas?na g?re belirlenir. Belirli bir hastan?n bireysel ?zellikleri ve tedavinin yararl?l??? da ?nemlidir. Frenginin gelecekteki komplikasyonlar?n? tahmin etmek neredeyse imkans?zd?r. Treponema pallidum t?m v?cuda yay?larak ?e?itli sistem ve organlar? etkiler.

Uzun y?llar s?ren g?zlemler sonucunda t?p uzmanlar?, tedavi edilen frenginin en yayg?n sonu?lar?n? belirlediler. Bunlar ?unlar? i?erir:

• osteoartrit;
• artrit;
• sar? karaci?er atrofisi (uzun s?reli ila? kullan?m?na ba?l?);
• endokrin bozukluklar?;
• kromozom d?zeyinde lezyonlar;
• azalt?lm?? ba????kl?k.

?nemli! Treponemal enfeksiyon ge?iren bir ki?inin kan?nda antikorlar bazen ya?am?n sonuna kadar varl???n? s?rd?r?r.

Bir hastan?n kayd?n?n silinmesine ili?kin olumlu karar ancak belirli ?nlemlerin al?nmas?ndan sonra m?mk?nd?r. ??te onlar?n listesi:

• son derece uzmanla?m?? uzmanlar taraf?ndan incelemeye tabi tutulan;
• X-???n? muayenesi;
• beyin omurilik s?v?s? analizi.

Sifilizin sonu?lar? nas?l ?nlenir

Modern t?p sadece sifilizle iyi ba?a ??kmakla kalm?yor, ayn? zamanda sonras?nda komplikasyon geli?me riskini azaltmak i?in laboratuvar takibi de yap?yor. Bu nedenle hasta uzun s?re doktor nezdinde kay?tl? kal?r.

Enfeksiyon tespit edildikten hemen sonra antibakteriyel tedavi re?ete edilirse, sonu?lar?n ortaya ??kma ?ans? minimumdur. Tedavi s?ras?nda hastalara a?a??daki testler re?ete edilir:

• genel kan testi;
• genel idrar tahlili;
• biyokimyasal kan testi (karaci?er enzimlerini belirlemek i?in);
• kardiyogram.

Bu, hastan?n sa?l?k durumunu izlemek ve kontrol etmek i?in yap?l?r.

?nemli! Tedavinin etkinli?ini de?erlendirmek i?in ?zel ba????kl?k testleri kullan?l?r.

Frenginin sonu?lar? ciddi bir sa?l?k tehdidi olu?turmaktad?r. Bu nedenle cinsel yolla bula?an hastal?klar?n ?nlenmesini her zaman hat?rlamakta fayda var. Ve e?er bir enfeksiyon meydana gelirse, komplikasyonlar? ?nlemek i?in derhal ve yaln?zca deneyimli z?hrevi uzmanlar taraf?ndan tedavi edilmelidir.

Frengi ve sonu?lar? ile ilgili bir?ok sorunun cevab? bu videoda sunulmaktad?r.