?la? Goloft, depresyon ve di?er ?e?itli sinir bozukluklar?n?n tedavisi i?in sentetik ?retimin farmakolojik antidepresan grubuna atfedilir. Aktif olarak belirgin bir antidepresan etkisi olan bir sertralinin aktif bir bile?enini i?erir. Bu durumda, madde antikolinerjik, yat??t?r?c? ve uyar?c? etki ?retmez.

Hasta incelemeleri, ilac?n uzun s?reli kullan?m? ile v?cut a??rl???na fazladan pound eklemedi?ini ve ba??ml?l??a yol a?mad???n? s?yl?yor.

?lac?n Tan?m?

Dikd?rtgen beyaz tabletler ?eklinde bir ila? ?retilir, bir yandan Pfizer yaz?t?n?n uyguland???, di?er yandan, 50 veya 100 miktarda bulunan aktif bile?en miktar? olan Zlt yaz?t?yla ilgili risk, Mg tire ile yaz?lm??t?r. Goloft tabletleri, karton kutularla dolu 14 par?al? kabarc?klarda sat?lmaktad?r.

Ek bile?enler olarak eksipiyanlar kullan?l?r:

• monokristalin sel?loz;
• fosfat kalsiyum;
• sodyum ni?asta glikolat;
• Magnezyum stearat;
• Hidroksipropilmetil sel?loz, titanyum dioksit, polisorbat, polietilen glikol.

Farmakolojik eylem

Goloft certralin, n?ronlarda serotoninin ters yakalanmas?n?n g??l? inhibit?rlerine aittir, z?t yakalamay? ve norepinefrini zay?f bir ?ekilde kar?? koyar. Terap?tik kabul normlar? ?er?evesinde, insan trombositlerinde serotoninin yakalanmas?n? durdurur. Sedatif, uyar?c? eylemden yoksun olan Zoloft, 5-NT'nin yakalanmas?n? ?nler ve adrenerjik aktiviteyi artt?rmaz.

Emilim y?ksek oranlara sahiptir, ancak zaman i?inde uzan?r, ila? e?zamanl? g?da al?m?n?n metabolizmas?n? artt?rmaya yard?mc? olur, emilim%25 artar. Norm kullan?l?rken, iki haftal?k d?nemde g?nde 50-200 mg kez, giri?ten 4.5-8.4 saat sonra en y?ksek konsantrasyon g?zlendi.

Certin, plazma proteinlerine neredeyse tamamen k?rd?r, y?zde olarak, bile?ik%98 oran?nda ger?ekle?ir. Maddenin iki zamanl? birikimi, ?ng?r?len dozun g?nl?k olarak kullan?ld?ktan sonra bir hafta sonra g?zlenir.

Certin, karaci?ere girmenin ilk a?amas?nda aktif olarak biyotrans olu?ur. Ana eylemin N-D-Semetil Serralin'in plazma metaboliti, seretralinden iki d?zine kat daha d???kt?r ve asl?nda in vivo depresif durumunda ?al??maz. Certin ve metabolit kolay ve h?zl? bir ?ekilde biyotransformdur.

Sertralinin ??kar?lmas?n?n ortalama bo?lu?u 23-36 saattir ve cinsiyete ve ya?a ba?l? de?ildir. Elde edilen metabolitler v?cudu idrar ve d??k? ile b?rak?r, k?k?rt?n sadece% 0.2'si de?i?meden idrar sisteminden at?l?r.

?ocuk v?cudundaki cerralinin farmakokinetik etkileri, ergenlerde ve yeti?kinlerde benzer bir etkiye benzer, ancak maddenin emilimi daha aktif olarak ger?ekle?ir. Ancak ?ocu?un v?cudunun k???k a??rl??? nedeniyle, ilac?n dozu azalt?lmal?d?r, bu nedenle kan plazmas?ndaki maddenin ?nemli g?stergelerinden ka??n?labilir. Karaci?erin sirozu olan hastalarda, bir maddenin at?l?m? sa?l?kl? insanlara k?yasla artmaktad?r, bu iki kategorideki plazma proteinlerinin birle?tirilmesinde anlaml? bir fark yoktu.

Orta ve hafif seyir b?breklerinin ve a??r bir formun yetersiz ?al??mas? olan hastalarda, ?oklu kullan?m? s?ras?nda seretralinin farmakolojik g?stergeleri, t?pk? plazma proteinleriyle ba?lant?lar ay?rt edilmedi?i gibi, kontrol parametrelerinden farkl? de?ildir.

?la? ne zaman re?ete edilir?

?e?itli sinir bozukluklar? ile tedavi edilirler:

Zoloft: Kullan?m i?in kontrendikasyonlar

Herhangi bir etkili ila? gibi, Zoloft'un baz? durumlarda kullan?lamayaca?? i?in baz? k?s?tlamalar? ve kontrendikasyonlar? vard?r:

• MAO'nun terapisi veya inhibit?rleri birlikte yap?l?rsa;
• hamilelik s?ras?nda ve emzirme d?neminde bebek;
• Bebek 6 ya??nda de?ilse;
• Hasta ilac?n ana veya yard?mc? bile?enlerine kar?? y?ksek hassasiyete sahiptir;
• Hasta ayn? anda alkol? k?t?ye kullan?rsa.

Bazen GOLFT, beyindeki organik de?i?ikliklerle ili?kili geli?imsel bir gecikme ile dikkatle kullan?l?r. ?la? uygun ?ekilde kullan?l?r Epilepsi, ?iddetli zay?flama. Hamile insanlar?n GOLFT kullan?m? ile ilgili sistemik ?al??malar? yoktur, bu nedenle ?ocu?un hayat?n? ve tam sa?l???n? korumak u?runa, Zoloft tedavisinin kullan?lmas? ?nerilmez. Bile?imi bir seralin varl??? ile g?zlemlendi?inden, emzirme i?in s?t kullan?l?rken yan etkiler meydana gelebilir.

Serotonin alma d?neminde bir kad?n ciddi do?um kontrol y?ntemleri kullan?r. Hamilelik terap?tik tedavi d?neminde meydana gelmi?se, bu konuda kat?lan doktora bilgilendirilmelidir. Hamilelik s?ras?nda Zoloft kullan?m?, ilac?n iptalinin reaksiyonuna benzer ?ekilde yeni do?mu? bir bebekte semptomlara neden olabilir.

Sindirim sistemi, ilac?n kullan?m?na, Bulant? Ve kusma, ?i?kinlik Ve kab?zl?k. Ek olarak, pankreatit, hepatit, hepatik ba?ar?s?zl?k, sar?l?k geli?ir, a??z bo?lu?unda kuruluk hissedilir ve yiyecek alma arzusu azal?r. Uzun s?reli kullan?mdan sonra not edilir Kan serumunda artan transaminaz i?eri?i Ancak resepsiyonun sona ermesi, enzim ?al??malar?n?n normalle?mesine yol a?ar.

?stenmeyen yan etki deneyimi olarak hastalar Artan kalp at???, arteriyel damarlar?n hipertansiyonu, ta?ikardi. Kas ve kemik sistemi g?r?n?mle reaksiyona girer konv?lsiyonlar Ve artralji.

?oklu V?cudun sinir sisteminden yan etkiler g?zlenir ve periferik sinir dallar?:

• A??k t?rlerin bozukluklar? vard?r, ?rne?in akatizi, di? ??ng?rak, diseneosyon;
• Hastan?n ba?? ac?yor, uyu?ukluk, migren, istemsiz kas kas?lmalar?, uzuvlar?n titremesi g?zleniyor;
• bay?lma, parestezi meydana gelebilir;
• Hasta uykuya dalamaz, rahats?z edici, hipomani ve ajitasyon geli?ir;
• Bir ki?i vizyonlar ve hal?sinasyonlar, gece d?neminde kabuslarla i?kence edilir, psikoz geli?tirir, intihar arzusu ortaya ??kar, hasta komaya girebilir.

Nefes al?rken, hasta bron??n spazmlar? ya?ar, obsesif bir esneme ortaya ??kar, bir ki?i idrar?n ayr?lmas?n? kontrol etmez ve idrara ??kmada bir gecikme meydana gelebilir. Kad?nlar menstr?asyon ihlal ediyor, erkek n?fus g?c? azal?yor. Her iki cinsiyette de ?reme i?levi bozulur.

Baz? hastalar g?rme, kulaklardaki zilleri duyma yetene?inde bir azalma ya?arlar ve orta ve periorbital ?dem geli?ir. Endokrin sistemi hipotiroidizm, hiperprolaktinemi ile kar??lan?r, ADG salg?lanmas?n?n ihlali meydana gelir.

Cilt k?zarmas?, kan?n “?n” ak??lar? ?zellikle karakteristiktir, terin ayr?lmas?, bir alopesi, mor, ba?lar. ?rtiker tipinde koku d?k?nt?leri vard?r, bir anjiyo?dem geli?ir, epidermal tabakan?n nekrozu geli?ir. Kan sisteminden l?kositlerde bir art?? kaydedilir, trombositopeni geli?ir, burun ve mideden kanama meydana gelir ve hemat?ri geli?ir.

?evre ?zerindeki karakteristik ?dem ortaya ??kar, serumdaki kan kolesterol?n?n bir g?stergesi artar. Hasta genel zay?fl?k ya?ayabilir ve Zoloft tedavisinin kesilmesinden sonra, ?z?nde altta yatan hastal???n sendromundan ayr?lmas? zor olan v?cudun bir?ok ho? olmayan reaksiyonunda ifade edilen ilac?n iptali belirtileri ortaya ??kabilir. .

Terapide hangi tablet dozu kullan?l?r?

?la? g?nde bir kez, sabah veya ak?am saatlerinde re?ete edilir. Tabletlerin etkisi yiyeceklere ba?l? de?ildir. Ba?lang?? olarak, hasta g?nde 50 mg t?ketir.

Panik durumunun tedavisi i?in 25 mg'l?k bir doz vermeye ba?lay?n Hangi yedi g?n ila 50 mg getir. Bu ?ema t?bbi armat?rler aras?nda olduk?a yayg?nd?r ve erken yan belirtileri azaltmak i?in kullan?l?r.

Doktor, 50 mg'l?k bir doz uygulad?ktan sonra, terap?tik etkiyi elde etmek i?in dozu artt?rman?z gerekti?ine inan?yorsa, buna kat?lmal?s?n?z. ?zin verilen maksimum doz, g?nl?k 200 mg olarak kabul edilir ancak gerekli miktara ula??lana kadar haftada bir kereden fazla art?r?lamaz.

Hastal???n semptomlar?n?n ilk zay?flamas?, ilac?n ilk uygulanmas?ndan bir hafta sonra g?zlenir, ancak tedavi sadece Golft tabletlerini veya daha uzun s?re daha uzun bir ay?n sonunda de?erlendirilebilir. Tedaviden ?nce destekleyici tedavi ger?ekle?tirildiyse, tedavinin klinik resmine dikkat edilirken minimum norm ba?lang??ta kullan?l?r.

A??r? doz vakalar?

B?y?k bir ila? dozunun sokulmas?yla, a??r? dozda ciddi bir belirtim yoktu, ilac?n iptalinden k?sa bir s?re sonra birka? semptom kayboldu. Ancak, Zoloft'un ayn? anda belirli ila?larla veya alkol ile kullan?m?n?n kabul edilemezli?ine dikkat edilmelidir ve bu da ciddi zehirlenmeye yol a?ar. Bir ki?inin ?l?m?ne neden olabilecek o kadar dikkatsiz bir kombinasyon.

Artan dozlar kullan?l?rken kusma g?zlenir, sadece bulant?, kalp ritmi rahats?zl???, uyu?ukluk, ruhun heyecanl? durumu, ishal, ter art???, hiperrefleksi. B?yle bir durumun tedavisi i?in herhangi bir panzehir yoktur, semptomlara ba?l? olarak destekleyici tedavinin yap?lmas? ve v?cut sistemlerinin ?nemli i?levlerini g?zlemlemeniz ?nerilir.

Kusma ila?lar?n?n kullan?m? ?nerilmez, aktif k?m?r kullan?m? derin gastrik lavajdan daha etkili olabilir. Solunum yolunun a??kl???n? korumak ?nemlidir, ancak ayn? zamanda hemoperf?rsi, diyaliz ve kan transf?zyonu problemle ba?a ??kmayabilir, kaps?lleri iptal etmelisiniz ve analoglara gitmelisiniz.

Di?er ila?lar?n zoloft ile etkile?imi

Pimosid ve cerrin tedavisinde e?zamanl? kullan?m, d???k (2 mg) normda tek kullan?m? olsa bile, birincisinde nicel bir art??a yol a?ar. Pimosid, dar bir terap?tik etki ile karakterize edilir ve art?? mekanizmas? kardiyak sistem a??s?ndan incelenmez, bu nedenle bu iki ilac?n kullan?lmas?na izin verilmez.

S?lfin ile MAO inhibit?rlerinin (linezolid, selegilin, moklobenid) e?zamanl? al?m? ciddi sonu?lara yol a?ar. Sertlik, hipertermi geli?ir, kardiyak, vask?ler sistem ve solunum s?reci parametrelerinde dalgalanmalar artt?r?l?r, zihinsel denge de?i?ir, kar???kl?k g?zlenir.

Gilde ve fenytoninin e?zamanl? kullan?m?ndan sonra benzer yan etkiler geli?mez, ancak etanol?n e?zamanl? kullan?m? hari? tutulmal?d?r. Tedavinin birle?tirilmesi, yerli zaman?n g?stergesinde hafif bir art?? sa?lar, bu nedenle tedavi s?ras?nda g?stergenin kontrol edilmesi ?nerilir.

G?zden Ge?irme: Zoloft, y?ksek kaliteli antidepresanlar? ifade eder, ?e?itli ya? gruplar? taraf?ndan m?kemmel bir ?ekilde alg?lan?r. Kullan?m talimatlar?ndaki ?ok say?da olmas?na ra?men, kullan?mdan kaynaklanan yan etkiler nadiren meydana gelir. Dozaj, panik ataklarda da etkili olan hafif, orta ve ?iddetli depresyon formlar?n?n tedavisi i?in tasarlanm??t?r, ila? uyu?uklu?a neden olmaz. Fiyatta ucuz olmalar?na ra?men, di?er jenerikleri de?il, Zoloft'un kullan?lmas? ?nerilir.

Psikoterapist vonov igor Yuryevich

G?zden ge?irme: Ya?am durumunda ortaya ??kan sorun beni sadece sinir bozucu bir ?ekilde s?rd?rd?, ya?amak bile istemedim. Ama uyu?turucu Zoloft tam anlam?yla bir ay i?inde beni aya?a kald?rd?. Doktor beni s?rekli olarak resepsiyona gelip kan testleri yapmam gerekti?i konusunda uyard?, bunu yapt?m. ?zel yan etkileri g?zlemlemedim, sadece kalbim s?rekli olarak bir ?eki? gibi ve y?ksek frekansa sahipti. Doktor haplar? iptal etmedi, bu y?zden ila? sayesinde ?imdi canl?l?kla doluyum.

?nceleme: Hikayem basit, depresyon fark etmeye ba?lad?m, ??nk? ?ocuklar ba?ka bir ?ehir i?in ayr?ld? ve sadece bir ?ey yapma arzum yoktu, 13-14 g?n sonra hap ald?ktan sonra alkol g?zel bir elbise koyma arzusu ortaya ??kt? Ve normal g?r?n. Randevu ba??na 100 mg g?nde bir ila? i?tim. Bu hayata d?nmek i?in yeterliydi.

Alekandra Petrovna

Farmakodinamik. Certin, n?ronlarda serotoninin (5-NT) ters yakalanmas?n?n g??l? ve spesifik olmayan bir inhibit?r?d?r. Norepinefrin ve dopaminin ters yakalanmas?n? ?ok k?t? etkiler. Terap?tik dozlarda sertralin, insan trombositlerinde serotoninin yakalanmas?n? engeller. Uyar?c?, yat??t?r?c? veya antikolinerjik etkiye sahip de?ildir ve ayn? zamanda deneyde kardiyotoksik bir etki g?stermez.
Sa?l?kl? g?n?ll?lerin kat?l?m?yla yap?lan kontroll? denemelerde, certin yat??t?r?c? yoktu ve psikomotor aktiviteyi etkilemedi. Buna g?re, ters yakalaman?n (5-nt) bask?s? ile ilgili se?icili?i, sertralin katekolaminerjik aktiviteyi uyarmaz.
Sermetralin, muskarin, serotonerjik, dopaminerjik, adrenerjik, histaminerjik, gamkering ve benzodiazepin resept?rlerine afinite g?stermez. Hayvanlarda uzun s?reli cerralin kullan?m?, beyin adrenerjik resept?rlerinin aktivitesinde bir azalmaya yol a?t?; Benzer bir etki, di?er antidepresanlar ve anti -nezsiz ila?lar taraf?ndan kendini g?sterir.
Certin, ila? ba??ml?l???n?n geli?mesine neden olmaz; D-amfetaminin karakteristi?i veya alpraisolam?n karakteristik sedatif etkileri ve psikomotor bozukluklar? olan uyar?c? ve endi?eli etkileri yoktur.
Farmakokinetik. 50-200 mg doz aral???nda, serpantin farmakokineti?i doza ba?l?d?r. Soretralin kullan?rken, 14 g?n boyunca g?nde bir kez 50-200 mg'l?k bir dozda oral olarak, kan plazmas?ndaki ilac?n konsantrasyonu, ald?ktan sonra 4.5-8.4 saat sonra maksimum seviyeye ula?t?. Ergenlerde ve ya?l? insanlarda farmakokinetik profil, 18-65 ya? aras? yeti?kin hastalardan ?nemli ?l??de farkl? de?ildir. Gen? ve ya?l?lar?n erkek ve kad?nlar?nda cerrilinin yar? ?mr? 22-36 saattir.
Yar? ya?am?n son d?neminin g?stergeleri uyar?nca, denge konsantrasyonuna ula??ld???nda, 1 haftal?k tedaviden sonra elde edilen (g?nde bir kez kullan?n) iki kat?na ??kar?lm?? k?m?lasyon g?zlenir. Kan proteinleri ile ba?lanma%98'dir. Hayvanlar ?zerine yap?lan ?al??malar, k?k?rt da??l?m?n?n b?y?k bir hacminin varl???n? g?stermi?tir.
Obsesif kompulsif bozukluklar? (OKB) olan ?ocuklarda cerrilin farmakokineti?i yeti?kinlerle ayn?d?r (?ocuklarda bir sertralin biraz daha h?zl? metabolize olmas?na ra?men). Bununla birlikte, daha az v?cut a??rl??? ve a??r? kan plazma konsantrasyonlar?n? ?nleme ihtiyac? g?z ?n?ne al?nd???nda, daha d???k dozlarda ?ocuklarda kullan?lmas? uygun olabilir.
Certin, karaci?erden ilk ge?i? s?ras?nda biyotransformasyona maruz kal?r. Kan plazmas?ndaki ana metaboliti, corpus delicti'den ?ok daha d???k bir aktiviteye (yakla??k 20 kat) sahip olan n-Dezmetil Sergral'dir. in vitro ve depresyon modellerinde aktivite g?stermez in vivo.
N-dezmetil sergralin-62-104 saatin yar? ?mr?, insan v?cudunda yo?un biyotransformasyona tabi tutulur ve nihai metabolitler e?de?er miktarda d??ar?ya at?l?r. K?k?rt?n sadece k???k bir k?sm? (<=0.2) idrarda de?i?meden at?l?r. E?zamanl? g?da al?m?, sertralinin biyoyararlan?m?n? ?nemli ?l??de etkilemez.

?lac?n kullan?m? i?in endikasyonlar goloft

Bir anamnez ?yk?s? varl???nda veya yoklu?unda depresyon (bir kayg? duygusu e?li?inde).
Yeti?kinlerde ve ?ocuklarda OKR.
Agoratobi e?lik etmeyen veya e?lik etmeyen panik bozukluklar?.
Post -Traumatic Stres Bozuklu?u (TSSB).
Sosyal fobi (sosyal endi?eli bozukluk).
Tedavinin tatmin edici bir sonucu ile, sertralin ile tedavinin devam?, depresyonun ilk b?l?m?n?n n?ks?n? ve gelecekte geli?imini ?nlemek i?in etkili bir ara?t?r; OKR'nin ilk b?l?m?n?n n?ksetmesi; Panik Bozuklu?u, TSSB'nin ilk b?l?m?, Sosyal Fobi.

?la? Zoloft'un Uygulamas?

Yemekten ba??ms?z olarak sabah veya ak?am g?nde 1 kez.
Tedavinin ba?lang?c?
Depresyon ve Okr ile: Tedavi 50 mg/g?n dozuyla ba?lamal?d?r.
Panik bozukluklar?, TSSB ve sosyal fobi: 25 mg/g?n dozuyla ba?lay?n, 1 hafta sonra ilac?n dozu 50 mg/g?ne y?kseltilir. B?yle bir doz rejimi, panik bozukluklar?n?n tedavisinin ilk a?amas?nda yan etkilerin s?kl???n? azalt?r.
Doz titrasyonu
Depresyon, OCR, Panik Bozukluklar?, TSSR: 50 mg'l?k dozun etkisi yetersizse, doz artt?r?labilir. Doz d?zeltmesi, 1 haftadan ?nce tedavi, bir titrasyon dozu - haftada 50 mg ba?lamal?d?r. Doz 200 mg/g?n? ge?memelidir. Doz d?zeltmesi, 24 saat olan Sealin'in yar? ?mr?n? dikkate alarak haftada 1'den fazla yap?lmamal?d?r.
Klinik etkinin ilk belirtileri 7 g?nl?k tedavi boyunca g?zlenir. Bununla birlikte, tam geli?imi i?in, ?zellikle OKB ile daha uzun bir s?re gereklidir.
Destek Dozu
Uzun s?reli tedavi s?ras?nda, doz minimal olarak etkili olmal?d?r; Gelecekte, tedaviye reaksiyona (terap?tik etki) ba?l? olarak d?zeltilir.
?ocuklarda uygulama
Cerralinin g?venli?i ve etkinli?i, 13-18 ya? aras? OKB olan ?ocuklar ve ergenler i?in kurulmu?tur. 6 ya??n alt?ndaki ?ocuklarda ve di?er patolojilerde sertralin kullan?m? deneyimi yoktur. OKB'li ?ocuklarda (13-18 ya?) cerralin kullan?l?rken, 50 mg/g?n doz kullan?lmal?d?r. ?lac?n 50 mg/g?n bir dozda al?nd???nda bir etkinin yoklu?unda, gerekirse 200 mg/g?ne kadar art??? m?mk?nd?r. 13 ila 18 ya? aras? ?ocuklarda depresyon veya OCR ile klinik ?al??malar s?ras?nda, cerralinin farmakokinetik ?zelli?i yeti?kinlerde benzerdi. Bununla birlikte, pediatride, 50 mg'l?k bir dozda bir art??la, ?ocuklarda d???k v?cut a??rl??? yeti?kinlere k?yasla dikkate al?nmal?d?r.
?ocuklarda doz titrasyonu
Sealinin yar? ?mr? yakla??k bir g?nd?r. Doz d?zeltmesi haftada 1'den fazla yap?lmamal?d?r.
Ya?l? insanlarda uygulama
Ya?l?larda (65 ya??ndan b?y?k), ila? daha gen? ya?taki insanlarda (65 ya??na kadar) ayn? dozlarda kullan?l?r. Yan etkiler ve frekanslar? daha gen? ya?taki hastalarla ayn?yd?.
Karaci?er yetmezli?i olan hastalarda kullan?n
Karaci?er hastal??? olan hastalarda sertralin dikkatle kullan?l?r. Karaci?er yetmezli?i olan hastalarda, doz veya uygulama s?kl??? azalt?lmal?d?r.
B?brek yetmezli?i olan hastalarda kullan?n
Certin v?cutta yo?un bir ?ekilde metabolize edilir, bu nedenle idrardaki de?i?meyen durumda az miktarda ilac?n ??kar?lmas?. Sealinin k???k b?brek at?l?m? nedeniyle, b?brek yetmezli?i olan hastalarda ikincisinin dozunu de?i?tirmeye gerek yoktur.

Goloft ilac?n?n kullan?m?nda kontrendikasyonlar

Sertraline kar?? artan hassasiyet; MAO inhibit?rleri ve pimosid ile e?zamanl? kullan?m.

?la? goloft'un yan etkileri

Gastrointestinal sistemden: ishal/fekal inkontinans, kuru a??z, dispepsi, bulant?, kar?n a?r?s?, kab?zl?k, pankreatit, kusma.
Metabolizma Bozukluklar?: anoreksiya; Artan i?tah, hiponatremi.
Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminden: Ba? d?nmesi, uyu?ukluk ve titreme, koma, kramplar, ba? a?r?s?, hipostezya, migren, motor bozukluklar? (hiperkinezi, ?ene kaslar? veya y?r?y?? ihlalleri dahil ekstrapiramidal semptomlar, istemsiz kas kontrakt?rleri, paresterler ve bilin? kayb?. Serotonerjik sendromun belirtilerinin geli?imi, baz? durumlarda serotonerjik ajanlar?n kullan?m? ile ili?kili olarak kaydedildi: ajitasyon, kar???kl?k, geli?mi? ter, ishal, ate?, hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon), sertlik ve ta?ikardi.
Zihinsel Bozukluklar: Uykusuzluk, agresif reaksiyonlar, ajitasyon, anksiyete, depresif belirtiler, ?fori, hal?sinasyonlar, erkek ve kad?nlarda libidoda bir azalma, kabus ve psikoz.
?reme sisteminden: Cinsel i?lev bozuklu?u (?ncelikle erkeklerde bo?almada bir gecikme), galaktore, jinekomasti, adet d?ng?s?n?n d?zenlili?inin ihlali ve priapizmi.
Deri ve subkutan dokulardan: G??lendirilmi? ter, alopesi, anjiyoedemik ?dem, y?z ?demi, periorbital ?dem, fotosensitizasyonun cilt reaksiyonlar?, ka??nt?, cilt d?k?nt?s? (tek bir eksporu cilt lezyonlar? - Stevens - Johnson ve epidermal nekroliz), ?rtiker.
Kan sisteminden: L?kopeni ve trombositopeni.
Kardiyovask?ler sistemden:?arp?kl?k ve ta?ikardi, patolojik kanama (?rne?in, burun kanamas?, gastrointestinal kanama veya hemat?ri), kan ak??kanlar? (cildin ani k?zar?kl???) ve hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon).
??itme organlar?ndan/vestib?ler aparattan: Kulaklarda ?al?yor.
Endokrin sistemden: hiperprolaktinemi, hipotiroidizm, hipoaldosteronizm sendromu;
G?rme organlar?ndan: Midriaz ve g?rme bozuklu?u.
Bir b?t?n olarak beden: asteni, g???s a?r?s?, periferik ?dem, yorgunluk, ate?, halsizlik.
Hepatobiliary sisteminden: Kan plazmas?ndaki (AAT ve ASAT) transaminaz seviyesinde ?iddetli bozulmu? karaci?er fonksiyonu (hepatit, sar?l?k, karaci?er yetmezli?i) ve asemptomatik art??.
Ba????kl?k sisteminden: Alerjik reaksiyonlar, anafilaktik reaksiyonlar.
Laboratuvar G?stergeleri: Klinik laboratuvar testlerinin yanl?? sonu?lar?, trombosit fonksiyonunda bir de?i?iklik, kan serumunda kolesterol konsantrasyonunda bir art??, v?cut a??rl???nda bir art?? veya azalma.
Kas -iskelet sisteminin yan?ndan: Artralji ve kas spazmlar?.
?drar sisteminden:?riner inkontinans, idrar gecikmesi.
Solunum sisteminden: Bronkospazm ve esneme.
OKB, panik bozukluklar?, TSSB ve sosyal fobisi olan hastalarda en s?k g?r?len yan etki aral???, depresyonlu hastalarda klinik ?al??malarda g?zlemlenenlere benzerdi.
Di?er:?zellikle ajitasyon, anksiyete, ba? d?nmesi, ba? a?r?s?, mide bulant?s? ve parestezi ile iptal sendromunun belirtileri.

?la? Zoloft'un kullan?m? i?in ?zel talimatlar

Mao inhibit?rleri. MAO ile kombine edilmi? serodralin kullanan hastalarda, ?zellikle MAO - seleegilin ve geri d?n???ml? MAO -moklobemid inhibit?r? ile kombine serodralin kullanan hastalarda ciddi yan etkilerin geli?imi vakalar? kaydedilmi?tir. Baz? durumlarda, hipertermi, sertlik, miyoklonus, ani bozulmu? hayati fonksiyonlar olas?l??? ile otonom disfonksiyon gibi semptomlar?n ortaya ??kmas?yla geli?tirilen serotonerjik sendrom geli?ti. Zihinsel bozukluklar deliryum, sinirlilik ve deliryum ve koma durumuna ilerleyen belirgin ajitasyon ile kendini g?sterir. Bu nedenle, sertralin, MAO inhibit?rleri ile ayn? anda veya bu ila? s?n?f? ile tedavi s?recinin kesilmesinden sonra 14 g?n boyunca re?ete edilemez. Ayr?ca, MAO inhibit?rleri ile tedavi, cerralin tedavisinin bitiminden 14 g?nden daha erken ba?lamamal?d?r.
Di?er serotonerjik ajanlar. S?lf?r?n ve serotonerjik n?roterapiyi, ?zellikle triptofanlar?, fenfluramin veya 5-anti-agonistleri uyaran birle?ik kullan?m? dikkatle ger?ekle?tirilmeli ve m?mk?nse hari? tutulmal?d?r (farmakodinamik etkile?im riski g?z ?n?ne al?nd???nda).
Se?ici inhibit?rlerden, serotonin, antidepresan veya anti -formda ila?lar?n ters yakalanmas?n?n ge?i?i. K?k?rt i?in serotonin, antidepresanlar?n veya anti -n?kseli ila?lar?n ters yakalanmas?n?n se?ici inhibit?rlerinden optimal anahtarlama s?resinin hesaplanmas?nda s?n?rl? bir kontroll? deneyim vard?r. Se?ici inhibit?rlerin, serotoninin ve di?er antidepresanlar?n ve anti -at??l? ila?lar?n, ?zellikle uzun s?reli (?rne?in fluoksetin) ve k?k?rt al?m?n?n al?m?ndan ge?i? s?ras?nda dikkatli g?zlemlenmelidir. Bir ila?la tedaviden di?erine ge?i? s?ras?nda mola s?resi belirlenmemi?tir.
Manik/hipomanik belirtilerin g??lendirilmesi. Cerrin kay?t testleri s?ras?nda, hastalar?n yakla??k% 0.4'?nde manik/hipomanik belirtilerin g??lendirilmesi g?zlenmi?tir. Di?er antidepresan veya anti -fahi?eler alan ?nemli ?l??de belirgin bir duygusal bozuklu?u olan hastalarda baz? mani/hipomani aktivasyonu vakalar? tan?mlanm??t?r.
Konvulsif n?betler. Konv?lsiyonlar, antidepresanlar veya anti -formda ila?larla tedavinin potansiyel bir komplikasyonudur. Depresyon tedavisi ?al??mas? i?in programa kat?l?m d?neminde Seralin ile tedavi g?ren hastalar?n yakla??k% 0.08'inde konv?lsiyonlar kaydedildi. Panik bozukluklar?n?n tedavisinde kramp kramplar? yoktur. OKB'li bir cerralin 1800 hastas? ile tedavi s?ras?nda, sadece 4'? konv?lsiyon kaydetti (yakla??k%0.2). Bu hastalardan ???, iki tanesi - mevcut konv?lsif patolojiye ve bir ailenin konv?lsif patoloji ?yk?s? olan ?ocuktur. Ayn? zamanda, hi?biri antikonv?lsanlar kullanmad?. T?m bu durumlarda, cerralin ile tedavi ile nedensel ili?ki olas? de?ildir. Konv?lsif sendromlu hastalarda cerrilinin etkisi incelenmedi?inden, kontrols?z epilepsi hastalar?nda kullan?lmamal? ve tedavi s?ras?nda kontroll? epilepsili hastalar g?zlemlenmelidir. N?bet durumunda, ila? iptal edilmelidir.
?ntiharlar. Depresyonlu hastalar?n remisyondan ?nce devam eden intihar giri?imlerine e?ilimi vard?r. Bu nedenle, tedavinin ba?lang?c?nda, hastalar g?zetim alt?nda olmal?d?r.
OKB ve depresyon, panik bozukluklar? ve depresyon, TSSB ve depresyonun e?zamanl? geli?iminin artan s?kl??? g?z ?n?ne al?nd???nda, OKB, panik bozukluklar? ve TSSB hastalar?n?n tedavisinde benzer ?nlemler al?nmal?d?r.
Karaci?er yetmezli?i i?in uygulama. Certin, karaci?erde aktif olarak biyotrans olu?turur. Multidozis farmakokinetik muayenesine g?re, karaci?er karaci?erinin telafi edilmi? sirozu olan hastalarda ?oklu s?lf?rlin kullan?m? ile ilac?n yar?s?nda bir art?? g?zlendi, neredeyse 3 kat AUC art??? ve maksimum konsantrasyonunda bir art?? ve maksimum konsantrasyonda bir art?? Sa?l?kl? bireylerde ayn? de?erlere k?yasla kan plazmas?nda ila?. Bu 2 grubun hastalar?nda kan proteinleri ile ba?lanma seviyesinde anlaml? bir fark tespit edilmedi. Karaci?er hastal??? olan hastalara ceretralin re?ete etmek dikkatli olunmal?d?r. Karaci?er fonksiyonunun bozulmas? durumunda, dozu azaltmak ve ilac?n y?ntemleri aras?ndaki aral??? azaltmak gerekir.
B?brek yetmezli?i i?in ba?vuru. Sermetin v?cutta aktif biyotransformasyona tabi tutulur, bu nedenle ilac?n k???k bir k?sm? idrardaki idrarda at?l?r. ?nemsiz ve orta derecede b?brek yetmezli?i olan hastalar?n ?al??malar?nda (30-60 ml/dakika ilac?n klerensi) ve ?iddetli b?brek yetmezli?i olan hastalarda (ilac?n 10-29 ml/dak), kerrilinin ana farmakokinetik parametreleri IF'nin ana farmakokinetik parametreleri Bu gruplar?n hastalar?nda tekrar tekrar al?n?r.
Yar?m ya?am ayn?yd? ve incelenen gruplar?n hastalar?nda kan plazma proteinleriyle ba?lant?da farkl?l?k tespit edilmedi. Ara?t?rma verileri, b?breklerle m?h?r?n at?l?m?n?n d???k g?stergeleri g?z ?n?ne al?nd???nda, ilac?n dozunun bozulmu? b?brek fonksiyonunun derecesine ba?l? olarak ayarlanamayabilece?ini g?stermektedir.
?ocuklar: Bkz. B?l?me.
Hamilelik ve emzirme s?resi. Sermetralin hamilelik ve emzirme s?ras?nda sadece anne i?in beklenen fayda fet?s ve yenido?an i?in olas? riski a??yorsa kullan?labilir.
Tedavi s?ras?nda ?reme ?a??ndaki kad?nlar?n etkili kontrasepsiyon ara?lar?n? kullanmas? gerekir.
Ara?lar s?rerken veya di?er mekanizmalarla ?al???rken reaksiyon h?z?n? etkileme yetene?i.
Klinik ve ?iftakolojik ?al??malar, sertralinin psikomotor fonksiyonlar ?zerindeki etkisinin olmad???n? g?stermektedir. Bununla birlikte, hastalar ara? kullan?rken veya di?er mekanizmalarla ?al???rken dikkatli olmal?d?r, ??nk? ila? zihinsel veya fiziksel reaksiyonlar? ihlal edebilir.

?la? Zoloft'un etkile?imleri

Mao inhibit?rleri. Sertralinin kombine MAO inhibit?rleri (bak?n?z) ile kombine kullan?m? kontrendikedir.
Di?er serotonerjik ajanlar (bkz.).
Serotonin, antidepresan veya anti -sessiz ila?lar?n ters yakalanmas?n?n se?ici inhibit?rlerini alman?n ge?i?i (bak?n?z).
Pimosid. D???k bir doz pimosid (bir kez 2 mg) ve 200 mg/g?n bir dozda bir k?k?rt kullan?m? ?al??mas?nda, EKG'de herhangi bir de?i?iklik olmadan kan plazmas?ndaki pimosid seviyesinde bir art?? kaydedildi. Bu etkile?imin mekanizmas? kurulmad???ndan ve dar terap?tik pimosid indeksi dikkate al?nd???ndan, sertralin ve pimosidin e?zamanl? kullan?m? kontrendikedir.
Merkezi sinir sistemi ve alkol?n depresyonlar?. Sertralinin (200 mg/g?n) kombine kullan?m?, sa?l?kl? bireylerde alkol, karbamazepin, haloperidol veya fenitoidin bili?sel ve psikomotor aktivite ?zerindeki etkisini g??lendirmedi, yine de k?k?rt ve alkol?n e?zamanl? al?m? ?nerilmedi.
Lityum. Sertralin ve lityumun kombine al?m?, lityumun farmakokineti?ini g?venilir bir ?ekilde de?i?tirmez, ancak titreme yo?unla?m??t?r, bu da farmakodinamik etkile?imi g?sterebilir. Serotonerjik n?rotransmisyonu etkileyen cerrilin ve lityum ila?lar?n e?zamanl? kullan?m? ile uygun kontrol?n sa?lanmas? gerekir.
Fenitoin. 200 mg/g?n bir dozda k?k?rt?n uzun s?reli kullan?m?, fenitoin metabolizmas?n?n klinik olarak anlaml? inhibisyonuna yol a?maz. Buna ra?men, cerralin ile tedavinin ilk a?amas?nda uygun fenitin dozu ile kan plazmas?ndaki fenitin konsantrasyonunun izlenmesi ?nerilmelidir. Ek olarak, fenitoinin kombine kullan?m?, kan plazmas?nda k?k?rt konsantrasyonunda bir azalmaya neden olabilir.
Constantin. Sertralin ve ??k???n e?zamanl? kullan?m?ndan sonra g?zlenen genel zay?fl?k, hiperrefleksi, bozulmu? koordinasyon, kar???kl?k, anksiyete ve ajitasyon geli?imi hakk?nda izole edilmi? vakalar vard?r. Gerekirse, sertralinin e?zamanl? re?etesi ve hastan?n bir ?zeti t?bbi g?zetim alt?nda olmal?d?r.
Kan plazma proteinlerine ba?lanan anlam?na gelir. Sertralin kan plazma proteinlerine ba?land???ndan, kan plazma proteinlerine de ba?lanan di?er ila?larla etkile?imi olas?l???n? dikkate almak gerekir. Bununla birlikte, cerrin'in diazepam, tolbutamid ve warfarinin kan plazma proteinleri ile ba?lanmas? ?zerindeki ?nemli etkisi hakk?nda 3 ?al??ma yap?l?rken tespit edilmemi?tir.
Warfarin. Varfarin ile 200 mg/g?n dozda k?k?rt kullan?m? ile, protrombin zaman?nda hafif, ancak istatistiksel olarak g?venilir bir art?? g?zlenmi?tir; Bu etkinin klinik de?eri bilinmemektedir. Bu ba?lamda, protrombin zaman?n?n g?stergesi, cerralin ile tedavinin ba?lang?c?nda ve iptalinden sonra dikkatlice izlenmelidir.
Ba?ka yollarla etkile?im. Bir dizi ?al??mada, cerrrallin'in ?e?itli ila?larla etkile?imi incelenmi?tir. S?lf?r?n diazepam ve stolbutamid ile 200 mg/g?n dozunda e?zamanl? kullan?m?, baz? farmakokinetik parametrelerde k???k, ancak istatistiksel olarak g?venilir bir de?i?ime yol a?t?. Tsimetidin, Corpus Delicti'nin e?zamanl? kullan?mlar? ile temizlenmesinde ?nemli bir azalmaya neden oldu. Bu de?i?ikliklerin klinik de?eri bilinmemektedir. Certin, atenolol?n v bloklu aktivitesini etkilemedi. Glibenklamid ve digoksin ile cerralin (200 mg/g?n dozda) etkile?imi belirtisi yoktu.
Elektrik ?ok terapisi. Klinik ?al??malarda, elektrikli kurutma terapisinin ve cerrilin'in kombine kullan?m?n?n g?venli?i ve etkinli?i incelenmemi?tir.
Sitokrom P450 CYP 2D6'n?n kat?l?m?yla metabolize anlam?na gelir. Antidepresan preparatlar?, 2d6 sitokrom P450 CYP 2D6'n?n aktivitesini inhibe etmek i?in farkl? yetene?e sahiptir. Bunun klinik ?nemi, re?ete edilen ilac?n bask? derecesine ve terap?tik indeksine ba?l?d?r. D???k terap?tik indeksli CYP 2D6 substratlar? aras?nda trisiklik antidepresanlar ve propafenon, flexinide gibi IC antiaritmik ila?lar bulunur. Kan plazmas?nda (CYP 2D6 aktivitesinde (ortalama%23-37 oran?nda) bir art?? (ortalama%23-37) bir art?? (ortalama%23-37), ilac?n etkile?iminin ?al??mas? ?zerine ?al??malar s?ras?nda (ortalama%23-37) i?aretleyici).
Di?er CYP taraf?ndan metabolize edilen preparatlar (CYP 3A3/4, CYP 2C9, CYP 2C19, CYP 1A2).
CYP 3A3/4: Ara?t?rmada in vivo?la?lar?n etkile?iminin ?al??mas?na g?re, 200 mg/g?n bir dozda korpus delicti'nin uzun s?reli kullan?m?n?n, endojen kortizol?n, karbamazepin veya karbamazepin veya metabolizman?n CYP 3A3/4'e ba??ml? 6 -p -hidroksilasyonunu inhibe etmedi?i bulunmu?tur. terfenin. Ek olarak, 50 mg/g?n bir dozda sertralinin uzun s?reli kullan?m?, alprazolam?n metabolizmas?na kat?lan CYP 3A3/4'? inhibe etmedi. Bu ?al??man?n sonu?lar?, sertralinin klinik olarak anlaml? bir CYP 3A3/4 inhibit?r? olmad???n? g?stermektedir.
CYP 2C9: 200 mg/g?n bir dozda k?k?rt?n uzun s?reli kullan?m?, cerralinin klinik olarak anlaml? bir CYP 2C9 inhibit?r? olmad???n? g?steren kolbutamid, fenistin ve warfarin kan plazmas?n?n konsantrasyonunu etkilemedi.
CYP 2C19: S?lf?r?n 200 mg/g?n dozunda kullan?lmas?, kan plazmas?nda diazepam konsantrasyonunu etkilemedi, bu da sertralinin klinik olarak anlaml? bir CYP 2C19 inhibit?r? olmad???n? g?steriyor.
CYP 1A2: ara?t?rma in vitro Sertralinin CYP 1A2 aktivitesini etkilemedi?i veya hafif?e etkilemedi?i belirtilmektedir.

?la? goloft, semptomlar ve tedavi a??r? dozu

Certin, a??r? dozda geni? bir g?venli?e sahiptir. 13.5 g'a kadar dozlarda al?n?rken ilac?n a??r? dozu vakalar? kaydedildi; Cuma g?nleri, a??r? dozda m?h?r?n olmas? durumunda, esas olarak di?er ila?lar ve/veya alkol ile birle?ik kullan?m?yla not edildi. A??r? dozda yo?un bir tedavi gereklidir. Semptomlar A??r? doz, uyu?ukluk, sindirim organlar?ndan (bulant? ve kusma) rahats?zl?klar, ta?ikardi, titreme, ajitasyon ve ba? d?nmesi gibi serotoninnino etkilerini i?erir. Koma ?ok nadirdir.
Tedavi: Spesifik bir panzehir yoktur, tedavi semptomatik ve destekleyicidir. Solunum yolunun a??kl???n? ve yeterli ventilasyon ve oksijenasyon seviyesini sa?lamak gerekir. M?shil olarak kullan?labilen aktif k?m?r?n al?nmas?, gastrik lavajdan daha etkili olabilir. Kusma ?nerilmez. Kalp aktivitesinin ve di?er hayati g?stergelerin izlenmesi sa?lanmal?d?r. K?k?rt da??l?m?n?n b?y?k hacmi g?z ?n?ne al?nd???nda, zorlanm?? di?riz, diyaliz, hemoperf?zyon ve kan de?i?im transf?zyonu etkili de?ildir.

?la? Zoloft'un Depolama Ko?ullar?

30 ° C'yi a?mayan bir s?cakl?kta

Zoloft'u sat?n alabilece?iniz eczanelerin bir listesi:

• Saint Petersburg

Antidepresan, n?ronlarda serotoninin (5-NT) ters yakalanmas?n?n spesifik bir inhibit?r?.
?la?: Zoloft ™

?lac?n aktif maddesi: Sertralin
Kodlama ATH: N06AB06
KFG: antidepresan
Reg. Say?: P No. 013622/01-2002
Kay?t Tarihi: 07/18/08
Sahibi Reg. Art?lar?: Pfizer (?talya)

Alt?n?n sal?nmas?, ilac?n ambalajlanmas? ve bile?imin ?ekli.

Tabletler, tabletin di?er taraf?nda, bir yandan bir yandan bir yandan s?k?lm?? bir “Pfizer” yaz?t ve ekstr?de edilmi? bir yaz?t “ZLT50” ile kaplanm?? beyaz bir kabukla kapl? tabletler.
1 sekme.

50 mg

Tabletler, bir yandan s?k?lm?? bir yaz?t "pfizer" ve tabletin di?er taraf?nda "ZLT100" ile s?k?lm?? bir yaz?t ile dikd?rtgen.
1 sekme.
Certin (hidroklor?r ?eklinde)
100 mg

Eksipiyanlar: kalsiyum fosfat, sel?loz mikro ?alg?lar, hidroksipropil sel?loz, sodyum ni?astas? glikolat, magnezyum stearat, hidroksipropilmetil sel?loz, polietilen glikol, polisorbatlar, dioksit titanyum (E171).

14 adet. - Kabarc?klar (1) - Karton paketleri.
14 adet. - Kabarc?klar (2) - Karton paketleri.

?lac?n a??klamas?, resmi olarak onaylanm?? kullan?m talimatlar?na dayanmaktad?r.

Zoloft'un farmakolojik etkileri

Antidepresan, n?ronlarda serotoninin (5-NT) ters yakalanmas?n?n spesifik bir inhibit?r?. Norepinefrin ve dopaminin ters yakalanmas? ?zerinde ?ok zay?f bir etkiye sahiptir. Terap?tik dozlarda, insan trombositlerinde serotoninin yakalanmas?n? engeller. Uyar?c?, yat??t?r?c? veya antikolinerjik etkiye sahip de?ildir. 5-NT'nin yakalanmas?n?n se?ici depresyonu sayesinde, sertralin adrenerjik aktiviteyi artt?rmaz. Certin, muskarinik kolinoresept?rler, serotonin, dopamin, histamin, gaba-, benzodiazepin ve adrenerjik resept?rler i?in bir afinitesi yoktur.

Certin ila? ba??ml?l???na neden olmaz, uzun s?reli kullan?mla v?cut a??rl???nda bir art??a neden olmaz.

?lac?n farmakokineti?i.

Emme

Tamamen emilir, ancak yava? bir h?zla. ?la? g?da ile e?zamanl? olarak al?n?rken biyoyararlan?m% 25 artar, Cmax% 25 artar ve Tmax azal?r.

Bir ki?ide, bir sertralin 50 ila 200 mg'l?k bir dozda 1 kez 1 kez, 14 g?n boyunca Cmax'a ba?vurudan 4.5-8.4 saat sonra ula??ld?. Cmax ve AUC, 14 g?n boyunca 50-200 mg cerrallin 1 kez 1 saat i?inde doz ile orant?l?d?r, farmakokinetik ba??ml?l???n do?rusal do?as? ortaya ??kar.

Da??t?m

Plazma proteinleri ile ba?lanma yakla??k%98'dir.

1 haftal?k tedaviden sonra denge durumunun ba?lang?c?ndan ?nce (doz 1 saat/g?n), ilac?n yakla??k iki ?ift k?m?lasyonu g?zlenir.

Metabolizma

Certin, karaci?erden “ilk ge?i?te” aktif biyotransformasyona maruz kal?r. Plazma, N-D-demitil sertrin'de tespit edilen ana metabolit, in vitro cerseralin ?nemli ?l??de daha d???kt?r (yakla??k 20 kez) ve asl?nda vivo depresyon modellerinde aktif de?ildir.

Certin ve n-zemetil serralin aktif olarak biyotransformdur.

G?r?nt?lemek

Gen? ve ya?l? erkekler ve kad?nlarda ortalama T1/2, T1/2 N-semetil serralin 62-104 saat aral???nda de?i?ir. ?drar?n sadece k???k bir k?sm? (%0.2'den az) idrarda de?i?meden at?l?r.

?lac?n farmakokineti?i.

?zel klinik durumlarda

Ergenlerde ve ya?l?lardaki farmakokinetik profil, 18 ila 65 ya? aras? hastalardan ?nemli ?l??de farkl? de?ildir.

G?sterildi

?lac?n farmakokineti?i.

OKB'li ?ocuklarda sermetralin yeti?kinlerdekine benzer (?ocuklarda olmas?na ra?men, cerrallin metabolizmas? biraz daha aktiftir). Bununla birlikte, ?ocuklarda daha d???k v?cut a??rl??? g?z ?n?ne al?nd???nda (?zellikle 6-12 ya??nda), ilac?n plazmada a??r? seviyelerden ka??nmak i?in daha d???k bir dozda kullan?lmas? ?nerilir.

Siroz, T1/2 ila?lar? ve AUC hastalar?nda sa?l?kl? insanlara k?yasla art??.

Farmakokinetik ?al??malara g?re, karaci?er karaci?erinin stabil sirozu olan hastalarda ?oklu s?lf?rik al?m?, T1/2 ila?lar?nda bir art?? ve sa?l?kl? bir art?? (konsantrasyon/zaman e?risi alt?ndaki alan) ve Cmax ilac?n?n sa?l?kl?dakine k?yasla, sa?l?kl? bir art??la kar??la?t?r?ld???nda ?nsanlar g?zlendi. 2 grupta plazma proteinleri ile ba?lant? kurmas?nda anlaml? bir fark yoktu.

Hafif ve orta derecede b?brek yetmezli?i (CC 30-60 ml/dakika) ve orta veya ?iddetli b?brek yetmezli?i (KK 10-29 mL/dak), farmakokinetik parametreleri (AUC0-24 ve Cmax) olan hastalarda, sertrallina ile birlikte hastalarda Tekrarlanan al?mlar kontrolden ?nemli ?l??de farkl? de?ildi. T?m T1/2 gruplar?nda, t?pk? plazma proteinleriyle ba?lant? kurmada hi?bir fark yoktu.

Kullan?m Endikasyonlar?:

?e?itli etiyolojilerin depresyonu (tedavi ve ?nleme);

Obsesif kompulsif bozukluklar (OKB);

Panik bozukluklar?;

Post -Traumatic Stres Bozukluklar? (TSSB);

Sosyal Fobi.

Dozaj ve ilac? kullanma y?ntemi.

Goloft, sabah veya ak?am 1 kez 1 kez re?ete edilir. Tabletler g?da al?m?ndan ba??ms?z olarak al?nabilir.

Depresyon ve OCR ile tedavi 50 mg/g?n dozuyla ba?lar.

Panik bozukluklar?, TSSB ve sosyal fobinin tedavisi, 1 hafta sonra 50 mg/g?nden sonra artt?r?lan 25 mg/g?n dozuyla ba?lar. Bu ?emaya g?re ilac?n kullan?lmas?, panik bozuklu?unun tedavi karakteristi?inin erken istenmeyen etkilerinin s?kl???n? azaltman?z? sa?lar.

50 mg/g?n dozda hastalarda seretralin kullan?m?n?n yetersiz etkisi ile g?nl?k doz artabilir. Doz, 200 mg/g?n olan ?nerilen maksimum doza kadar haftada 1'den fazla olmayan bir aral?kla artt?r?lmal?d?r.

?lk etki tedavinin ba?lamas?ndan 7 g?n sonra g?zlemlenebilir, ancak tam etki genellikle 2-4 hafta sonra (hatta OKB i?in daha uzun bir s?re) elde edilir.

Uzun vadeli destekleyici tedavi s?ras?nda, ila? minimum etkili bir dozda re?ete edilir, bu da klinik etkiye ba?l? olarak de?i?tirilir.

OKB'den muzdarip 13-17 ya? aras? ?ocuklarda ve ergenlerde, Goloft tedavisi 50 mg/g?n dozuyla ba?lamal?d?r. 6-12 ya? aras? ?ocuklarda, RCR tedavisi 25 mg/g?n dozla ba?lar, 1 hafta sonra 50 mg/g?ne y?kselir. Daha sonra, yetersiz bir etki ile doz, gerekti?inde 50 mg/g?n 200 mg/g?ne kadar artt?r?labilir. A??r? dozdan ka??nmak i?in, 50 mg'dan fazla bir dozda art??la, ?ocuklarda yeti?kinlere k?yasla daha az v?cut a??rl???n? dikkate almak gerekir. Dozu en az 1 haftal?k bir aral?kla de?i?tirin.

Ya?l?l?kta, ila? gen? hastalarla ayn? dozlarda kullan?l?r.

Karaci?er fonksiyonu bozulmu? hastalarda, daha az doz kullan?lmal?d?r veya ilac?n y?ntemleri aras?ndaki aral?k artt?r?lmal?d?r.

Doz d?zeltmesinin fonksiyonunun bozuklu?u olan hastalarda, b?brek yetmezli?inin ?iddetini dikkate alarak gerekli de?ildir.

Yan Etkiler Zoloft:

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminden: ba? a?r?s?, ba? d?nmesi, titreme, uykusuzluk (nadiren - uyu?ukluk), anksiyete, ajitasyon, hipomani, mani, y?r?y?? rahats?zl???, g?rme bozuklu?u, ekstrapiramidal bozukluklar (akatizia), parestezya, tutulmalar. Motor bozukluklar?, ?yk?s? g?steren hastalarda veya antipsikotik ajanlar?n e?zamanl? kullan?m? olan hastalarda s?kl?kla g?zlenmi?tir.

Cerralin ile tedavinin sona ermesi ?zerine, nadiren iptal sendromu geli?imi vakalar? tarif edilir. Parestesia, hipestezi, depresyon semptomlar?, hal?sinasyonlar, agresif reaksiyonlar, psikomotor heyecan, altta yatan hastal?k semptomlar?ndan ay?rt edilemeyen psikoz belirtileri veya psikoz semptomlar? ortaya ??kabilir.

Bir b?t?n olarak v?cuttan: artan terleme, azalma veya v?cut a??rl???nda art??, zay?fl?k.

Sindirim sisteminden: i?tahta bir azalma (nadiren - art??), anoreksiya, kuru a??z, dispeptik bozukluklar (meteorizm, bulant?, kusma, ishal), kar?n a?r?s?.

?reme sistemi k?s?mda: bozulmu? cinsel i?lev (bo?alma gecikmesi, libido azalmas?, potenste bir azalma, anorgasmia).

Kardiyovask?ler sistemden: cildin k?zar?kl??? veya kan?n y?z? y?z?ne, kanama (burun dahil), kalp at???.

Alerjik reaksiyonlar: ?rtiker, ka??nt?.

Dermatolojik reaksiyonlar: cilt d?k?nt?s?; Nadiren-Stevens-Johnson Sendromu, Epidermal Nekroliz.

Endokrin sistemden: adet d?ng?s?n?n ihlalleri, galaktory, hiperprolaktinemi.

Laboratuvar g?stergelerinin bir k?sm?nda: ge?ici hiponatremi (daha s?k ya?l? hastalarda ve di?retikler veya di?er ila?lar al?n?rken daha ?ok geli?ir. Benzer bir yan etki, ADG'nin yetersiz salg?lanmas?n?n sendromu ile ili?kilidir); Nadiren (uzun s?reli kullan?mla) - kan serumundaki transaminazlar?n aktivitesinde asemptomatik bir art?? (ilac?n kald?r?lmas? enzimlerin normalle?mesine yol a?ar).

?laca kontrendikasyonlar:

Mao ve pimosid inhibit?rlerinin e?zamanl? amac?;

Gebelik;

Emzirme s?resi (emzirme);

6 ya??na kadar ?ocuklar?n ya??;

Sertraline kar?? artan hassasiyet.

Dikkatli - beynin organik hastal?klar? (zihinsel gerilik dahil), epilepsi, hepatik ve/veya b?brek yetmezli?i ile v?cut a??rl???nda belirgin bir azalma.

Hamilelik ve emzirme uygulamas?.

Hamile insanlar cerralin kullan?m?n?n kontroll? sonu?lar? yoktur, bu nedenle goloft'u hamilelik s?ras?nda ancak anne i?in beklenen fayda fetus i?in potansiyel riski a??yorsa re?ete etmek m?mk?nd?r.

Serralin tedavisi s?ras?nda ?reme ?a??ndaki kad?nlar etkili do?um kontrol y?ntemleri kullanmal?d?r.

Cermetralin anne s?t?nde bulunur ve bu nedenle laktasyon s?ras?nda Zoloft kullan?m? ?nerilmez. Bu durumda uygulamas?n?n g?venli?i hakk?nda g?venilir bir veri yoktur. ?lac?n re?etesi gerekliyse, emzirme durdurulmal?d?r.

Zoloft kullan?m? i?in ?zel talimatlar.

Zoloft, MAO inhibit?rlerinin kald?r?lmas?ndan sonraki 14 g?n sonra re?ete edilebilir. MAO inhibit?rleri, GOLFT'nin iptalinden sonra 14 g?nden daha ?nce re?ete edilebilir.

Gilde'nin triptofan, fenfluramin veya 5-HT agonistleri gibi serotonerjik n?rotransmisyonu artt?ran di?er ila?larla e?zamanl? re?ete ile dikkatli olunmal?d?r. Farmakodinamik etkile?im olas?l??? g?z ?n?ne al?nd???nda, m?mk?nse b?yle bir ortak ama? hari? tutulmal?d?r.

Dikkatli bir ?ekilde, merkezi sinir sistemlerini engelleyen ila?larla k?l kullan?lmal?d?r. Cerralin tedavisi s?ras?nda alkol ve etanol i?eren ila?lar?n kullan?lmas? yasakt?r.

Amac?, hastalar?n di?er antidepresif ve oturma anti ajanlar?n? sertraline almas?ndan transfer edilmesi i?in gereken en uygun zaman? belirlemek olan klinik ?al??malar deneyimi s?n?rl?d?r. B?yle bir ge?i?le, ?zellikle uzun s?ren ila?larla, ?rne?in fluoksetin ile dikkatli g?zlemlenmelidir. Serotoninin ters yakalanmas?n?n bir se?ici inhibit?r?n?n kald?r?lmas? ile b?yle bir ilac?n al?nmas?n?n ba?lang?c? aras?ndaki gerekli aral?k belirlenmemi?tir.

Elektrik tedavisi g?ren hastalar?n seretralin kullan?m?nda yeterli deneyime sahip olduklar? belirtilmelidir. Bu t?r bir kombine tedavinin olas? ba?ar? veya riski incelenmemi?tir.

Konv?lsif sendromlu hastalarda cerralin kullan?m?nda deneyim yoktur, bu nedenle karars?z epilepsi hastalar?nda ?nlenmelidir ve kontroll? epilepsili hastalar tedavi s?ras?nda dikkatlice izlenmelidir. Konv?lsiyonlar ortaya ??kt???nda, ila? iptal edilmelidir.

Depresyondan muzdarip hastalar intihar giri?imlerine ili?kin bir risk grubudur. Bu tehlike, remisyonun geli?mesine kadar devam ediyor. Bu nedenle, optimal klinik etkiye ula?mak i?in tedavinin ba?lang?c?ndan itibaren hastalar s?rekli t?bbi g?zlemle kurulmal?d?r.

Sertralin alan hastalar?n yakla??k% 0.4'?nde hipomani ve mani klinik ?al??malar? g?zlenmi?tir. Mani/hipomani aktivasyonu vakalar? da, di?er antidepresan veya anti-faturalar alan manik-depresif psikozlu hastalar?n k???k bir b?l?m?nde de tan?mlan?r.

Karaci?er hastal??? olan hastalarda yald?zlanma kullan?m? dikkatli olmal?d?r; Doz rejimini d?zeltmek gerekir.

Pediatride Kullan?n

Cerralinin g?venli?i ve etkinli?i OKB olan ?ocuklarda (6 ila 17 ya? aras?) kurulmu?tur.

Ara? kullanma ve mekanizmalar? y?nlendirme yetene?i ?zerindeki etkisi

Kural olarak bir m?h?r?n atanmas?na psikomotor fonksiyonlar?n ihlali e?lik etmez. Bununla birlikte, di?er ila?larla ayn? anda kullan?m?, hareketlerin dikkatini ve koordinasyonunu bozabilir. Bu nedenle, cerralin tedavisi s?ras?nda, ara?lar?n, ?zel ekipmanlar?n s?r?lmesi veya artan risk ile ilgili faaliyetlerde bulunulmas? ?nerilmez.

?la?la a??r? doz:

?la? y?ksek dozlarda kullan?l?rken bile a??r? dozda k?k?rt tespit edilmedi?inde ?iddetli semptomlar. Bununla birlikte, di?er ila?lar veya alkol ile e?zamanl? uygulama ile ciddi zehirlenme meydana gelebilir.

Semptomlar: Serotonin sendromunun belirtileri: bulant?, kusma, uyu?ukluk, ta?ikardi, ajitasyon, ba? d?nmesi, psikomotor ajitasyon, ishal, artan terleme, miyoklonus ve hiperrefleksi.

Tedavi: Belirli bir panzehir yoktur. Yo?un destek tedavisi ve v?cudun hayati fonksiyonlar?n?n s?rekli izlenmesi gerekmektedir. Kusmaya neden olmas? ?nerilmez. Aktif k?m?r?n sokulmas? gastrik lavajdan daha etkili olabilir. ?apraz montaj yolunu korumak gerekir. Certin b?y?k bir da??l?m hacmine sahiptir, bu ba?lamda di?rez, diyaliz, hemoperf?zyon veya kan transf?zyonundaki art?? ba?ar?s?z olabilir.

Zoloft'un di?er ila?larla etkile?imi.

Sertralin ve pimosidin eklem kullan?m? ile, d???k dozda (2 mg) bir zaman re?etesi ile pimosid seviyelerinde bir art?? kaydedildi. Pimosid seviyelerindeki bir art?? EKG'deki herhangi bir de?i?iklik ile ili?kili de?ildi. Bu etkile?imin mekanizmas? bilinmedi?inden ve pimosid dar bir terap?tik indeks ile ay?rt edildi?inden, e?zamanl? pimosid ve sertralin al?m? kontrendikedir.

Se?ici hareket (selegilin) ve geri d?n???ml? bir etki (moklobemid) dahil olmak ?zere k?k?rt ve MAO inhibit?rlerinin e?zamanl? kullan?m? ile ?iddetli komplikasyonlar kaydedilir. Serotonin sendromunun geli?imi m?mk?nd?r: hipertermi, sertlik, miyoklonus, otonom sinir sisteminin lablitesi (solunum ve kardiyovask?ler sistem parametrelerinde h?zl? dalgalanmalar), artan sinirlilik, ?iddetli heyecan, kar???kl?k dahil olmak ?zere zihinsel durumdaki de?i?iklikler Vakalar ??lg?n bir duruma veya birine girebilir.

Warfarin'in bir serpantin ile ortak atanmas?yla, protrombin zaman?nda hafif, ancak istatistiksel olarak g?venilir bir art?? not edilir - bu durumlarda, cerralin ile tedavinin ba?lang?c?nda ve iptalinden sonra protrombin s?resinin kontrol edilmesi ?nerilir.

Farmakokinetik etkile?im

Certin kan plazma proteinlerine ba?lan?r. Bu nedenle, proteinlerle ili?kili di?er ila?larla etkile?imi olas?l???n? dikkate almak gerekir (?rne?in, diazepam ve stolbutamid).

Cimetidin ile e?zamanl? kullan?m, sertralinin klerensini b?y?k ?l??de azalt?r.

Bir seralin ile 50 mg/g?n bir dozda uzun vadeli tedavi, ayn? anda kullan?lan ila?lar?n plazmas?ndaki konsantrasyonu artt?r?r, CYP2D6 izoenziminin kat?ld??? metabolizmada (trisiklik antidepresanlar, IC - propafenon, fleksin?r s?n?f?n?n antiarritmik ila?lar? ).

?n vitro etkile?imin incelenmesi ?zerine yap?lan deneyler, endojen kortizol?n yan? s?ra 200 mg/g?n uzun bir re?ete ile karbamazepin ve terfenin metabolizmas?n?n de?i?medi?ini g?sterdi.

Uzun s?reli re?eteyle stolbutamid, fenistin ve warfarin kan plazmas?ndaki konsantrasyon, ayn? dozda ayn? dozda de?i?mez. B?ylece, serralinin CYP2C9 izoenzimini inhibe etmedi?i sonucuna var?labilir.

Bununla birlikte, e?zamanl? al?mla, sertralin tolbutamidin klerensini azalt?r - kandaki glikoz seviyesini kontrol etmek gerekir.

Certin, kan serumunda diazepam konsantrasyonunu etkilemez, bu da CYP2C19 izoenziminin inhibisyonunun olmad???n? g?sterir. ?n vitro ara?t?rmaya g?re, serrallin pratik olarak CYP1A2 izoenzimini etkilemez veya minimal olarak bast?rmaz.

?lac?n farmakokineti?i.

Lityum, sertralinin e?lik eden tan?t?m? ile de?i?mez. Bununla birlikte, titreme eklem kullan?mlar? ile daha s?k g?zlenir. Serotonerjik iletimi etkileyen ila?larla cerrrallin eklem kullan?m? (?rne?in, lityum ile) daha fazla dikkatli olunmas? gerekmektedir.

Serotoninin n?ronal yakalanmas?n?n bir inhibit?r?n? ba?ka biriyle de?i?tirirken, bir “aklama d?nemine” gerek yoktur. Bununla birlikte, tedavi s?ras?nda de?i?iklikler i?in dikkatli olunmas? gerekmektedir. Soretralin ile Tripophan veya Fenfluramin'in eklem amac?ndan ka??n?lmal?d?r.

Certin, karaci?er enzimlerinin minimum ind?ksiyonuna neden olur. Kerralinin e?zamanl? re?ete 200 mg ve antipirin dozunda re?ete, k???k bir (%5), ancak antipirinin yar? ya?am?nda g?venilir bir azalmaya yol a?ar.

Ortak uygulama ile serpentin, atenolol?n beta bloklu etkisini de?i?tirmez.

Glibenklamid ve digoksin ile g?nl?k 200 mg ila? etkile?imi dozunda bir m?h?r?n sokulmas?yla, no.

200 mg/g?n bir dozda serralinin uzun s?reli kullan?m?n?n klinik olarak anlaml? bir etkisi yoktur ve fenitoinin metabolizmas?n? inhibe etmez. Buna ra?men, kan plazmas?ndaki fenitoid seviyesinin, dozlar?n fenitoin dozlar?n?n uygun ?ekilde ayarlanmas?yla kan plazmas?nda kapsaml? bir g?zlem ?nerilir.

Sertrain ve ??k??? kabul eden hastalarda son derece nadir g?r?len zay?fl?k, artan tendon refleksleri, kar???kl?k, anksiyete ve heyecan vakalar? kaydedilir. Soretralin ve ??k???n e?zamanl? olarak uygulanmas? i?in uygun klinik gerek?eleri olan hastalar?n izlenmesi ?nerilir.

Eczanelerde sat?? ko?ullar?.

?la? bir re?ete ile da??t?l?r.

?la? Zoloft'un depolanmas? ko?ullar? i?in tarihler.

Liste B. ?la?, 30 ° C'den y?ksek olmayan bir s?cakl?kta ?ocuklar i?in eri?ilemez bir yerde saklanmal?d?r. Raf ?mr? 5 y?ld?r.

Bu makalede, ilac?n kullan?m? i?in talimatlar? bilebilirsiniz. Zoloft. Siteye gelen ziyaret?ilerin incelemeleri - bu ilac?n t?keticileri ve uzmanlar?n doktorlar?n?n uygulamalar?nda Zoloft kullan?m? hakk?ndaki g?r??leri sunulmaktad?r. ?la? hakk?ndaki incelemelerinizi daha aktif olarak eklemek i?in b?y?k bir talep: ilac?n hastal?ktan kurtulmas?na yard?mc? olmu?tur veya yard?mc? olmaz, muhtemelen ek a??klamada ?retici taraf?ndan ilan edilmeyen, hangi komplikasyonlar ve yan etkiler g?zlenmi?tir. Mevcut yap?sal analoglar?n varl???nda Zoloft'un analoglar?. Yeti?kinlerde, ?ocuklarda, hamilelik ve emzirme s?ras?nda depresyon ve fobilerin kullan?m?. ?lac?n al?nmas?ndan sonra alkol, belirtiler ve iptal sendromu ile m?cadele ile etkile?im.

Zoloft- Antidepresan, n?ronlarda serotoninin (5-NT) ters yakalanmas?n?n g??l? bir spesifik inhibit?r?. Norepinefrin ve dopaminin ters yakalanmas? ?zerinde ?ok zay?f bir etkiye sahiptir. Terap?tik dozlarda, insan trombositlerinde serotoninin yakalanmas?n? engeller. Uyar?c?, yat??t?r?c? veya antikolinerjik etkiye sahip de?ildir. 5-NT'nin yakalanmas?n?n se?ici depresyonu nedeniyle, sertralin (ilac?n aktif maddesi Zoloft) adrenerjik aktiviteyi artt?rmaz. Certin, muskarinik kolinoresept?rler, serotonin, dopamin, histamin, gaba-, benzodiazepin ve adrenerjik resept?rler i?in bir afinitesi yoktur.

Goloft ila? ba??ml?l???na neden olmaz, uzun s?reli kullan?mla v?cut a??rl???nda bir art??a neden olmaz.

Birle?tirmek

Certin (hidroklor?r ?eklinde) + eksipiyanlar.

Farmakokinetik

Emilim y?ksek, ancak yava? bir h?zla. ?laca g?da ile e?zamanl? olarak al?n?rken, biyoyararlan?m%25 artar. Plazma proteinleri ile ba?lanma yakla??k%98'dir. Certin, karaci?erden "ilk ge?i?" s?ras?nda aktif olarak biyotransformasyona tabi tutulur. Plazmada saptanan ana metabolit, - n -demetil serralin, aktivitedeki aktivite taraf?ndan ?nemli ?l??de daha d???kt?r (yakla??k 20 kez) ve asl?nda depresyon modellerinde aktif de?ildir. Certin ve n-zemetil serralin aktif olarak biyotransformdur. Metabolitler e?it miktarlarda d??k? ve idrarla at?l?r. ?drar?n sadece k???k bir k?sm? (%0.2'den az) idrarda de?i?meden at?l?r.

Ergenlerde ve ya?l?lardaki farmakokinetik profil, 18 ila 65 ya? aras? hastalardan ?nemli ?l??de farkl? de?ildir.

OKB'li ?ocuklarda cerrilin farmakokineti?inin yeti?kinlere benzer oldu?u g?sterilmi?tir (?ocuklarda cerrilin metabolizmas? biraz daha aktiftir). Bununla birlikte, ?ocuklarda daha d???k v?cut a??rl??? g?z ?n?ne al?nd???nda (?zellikle 6-12 ya??nda), ilac?n plazmada a??r? seviyelerden ka??nmak i?in daha d???k bir dozda kullan?lmas? ?nerilir.

G?stergeler

• ?e?itli etiyolojilerin depresyonu (tedavi ve ?nleme);
• obsesif kompulsif bozukluklar (OKB);
• panik bozukluklar?;
• Post -Traumatic Stres Bozukluklar? (TSSB);
• Sosyal Fobi.

Serbest b?rakma bi?imleri

50 mg ve 100 mg kabukla kapl? tabletler.

Kullan?m ve dozaj talimatlar?

Alt?n sabah veya ak?am g?nde bir kez re?ete edilir. Tabletler g?da al?m?ndan ba??ms?z olarak al?nabilir.

Depresyon ve OCR ile tedavi g?nde 50 mg'l?k bir dozla ba?lar.

Panik bozukluklar?, TSSB ve sosyal fobinin tedavisi, g?nde 25 mg'l?k bir dozla ba?lar, bu da 1 hafta sonra g?nde 50 mg'a y?kselir. Bu ?emaya g?re ilac?n kullan?lmas?, panik bozuklu?unun tedavi karakteristi?inin erken istenmeyen etkilerinin s?kl???n? azaltman?z? sa?lar.

G?nde 50 mg'l?k bir dozda hastalarda korpus delicti kullan?m?n?n yetersiz etkisi ile g?nl?k doz artt?r?labilir. Doz, g?nde 200 mg olan maksimum ?nerilen dozdan ?nce haftada 1'den fazla aral?k ile artt?r?lmal?d?r.

?lk etki tedavinin ba?lamas?ndan 7 g?n sonra g?zlemlenebilir, ancak tam etki genellikle 2-4 hafta sonra (hatta OKB i?in daha uzun bir s?re) elde edilir.

Uzun vadeli destekleyici tedavi s?ras?nda, ila? minimum etkili bir dozda re?ete edilir, bu da klinik etkiye ba?l? olarak de?i?tirilir.

OKB ile 13-17 ya? aras? ?ocuklarda ve ergenlerde, Zoloft ila? ile tedavi g?nde 50 mg'l?k bir dozla ba?lamal?d?r. 6-12 ya? aras? ?ocuklarda, RCR tedavisi g?nde 25 mg dozla ba?lar, 1 hafta sonra g?nde 50 mg'a ??kar?l?r. Daha sonra, yetersiz bir etki ile doz, gerekti?inde g?nde 50 mg, g?nde 200 mg'a y?kseltilebilir. 6 ila 17 ya? aras? depresyon ve OKB hastalar?nda klinik ?al??malarda, m?h?r?n farmakokinetik profilinin yeti?kinlere benzer oldu?u g?sterilmi?tir. A??r? dozdan ka??nmak i?in, 50 mg'dan fazla bir dozda art??la, ?ocuklarda yeti?kinlere k?yasla daha az v?cut a??rl???n? dikkate almak gerekir.

Cerrallin'in yar? ?mr? yakla??k 1 g?nd?r, bu nedenle doz de?i?iklikleri en az 1 haftal?k bir aral?kla ger?ekle?melidir.

?la?, karaci?er hastal??? olan hastalarda dikkatle kullan?lmal?d?r. Karaci?er yetmezli?i olan hastalarda, daha az doz kullan?lmal?d?r veya ilac?n teknikleri aras?ndaki aral?k kullan?lmal?d?r.

?la? b?y?k ?l??de v?cutta metabolize edilir. ?drar ile de?i?memi? bir bi?imde, sadece az miktarda ilac?n ??kar?lmas?. Beklendi?i gibi, cerralinin ?nemsiz b?brek at?l?m? dikkate al?nd???nda, b?brek yetmezli?inin ?iddetine ba?l? olarak dozunun d?zeltilmesi gerekli de?ildir.

Yan etki

• dispeptik semptomlar (?i?kinlik, bulant?, kusma, ishal, kab?zl?k);
• kar?n a?r?s?;
• pankreatit;
• a??z kuru;
• sar?l?k;
• karaci?er yetmezli?i;
• Anoreksiya kadar i?tah?n azalmas? (nadiren - art??);
• kalp at??? hissi;
• ta?ikardi;
• arteriyel hipertansiyon;
• artralji;
• kas kramplar?;
• ekstrapiramidal bozukluklar (diskinezi, akatizi, ta?lama di?leri, y?r?y?? ihlali);
• istemsiz kas kas?lmalar?;
• parestezi;
• bay?lma;
• uyu?ukluk;
• ba? a?r?s?;
• migren;
• ba? d?nmesi;
• titreme;
• uykusuzluk;
• endi?e;
• hal?sinasyonlar;
• Euphoria;
• kabuslar;
• psikoz;
• libidoda azalma;
• intihar;
• koma;
• bronkospazm;
• esneme;
• inkontinans veya gecikmi? idrar;
• bozulmu? cinsel i?lev (bo?alma gecikmesi, potens azaltma);
• jinekomasti;
• adet d?ng?s?n?n ihlali;
• Priapizm;
• g?rme bozuklu?u;
• kulak ??nlamas?;
• Cildin k?zar?kl??? veya y?ze kan?n "gelgitleri";
• alopesi;
• Photoshensitization Reaksiyonu;
• artan terleme;
• kovanlar;
• anafilaktoid reaksiyon;
• anjiyoedemik ?dem;
• y?z ?demi;
• L?kopeni ve trombositopeni geli?imi m?mk?nd?r;
• v?cut a??rl???nda azalma veya art??;
• zay?fl?k;
• kanama (burun, gastrointestinal veya hemat?ri dahil).

Tedavi yapt?ktan sonra nadiren iptal sendromu vakalar? a??klanmaktad?r. Parestesia, hipestezi, depresyon semptomlar?, hal?sinasyonlar, agresif reaksiyonlar, psikomotor heyecan, altta yatan hastal?k semptomlar?ndan ay?rt edilemeyen psikoz belirtileri veya psikoz semptomlar? ortaya ??kabilir.

Kontrendikasyonlar

• Mao ve pimosid inhibit?rlerinin e?zamanl? amac?;
• gebelik;
• emzirme s?resi (emzirme);
• 6 ya??na kadar ?ocuklar?n ya??;
• ?lac?n bile?enlerine kar?? artan hassasiyet.

Hamilelikte ve emzirmede kullan?n

Hamile kad?nlar, korpus delicti kullan?m?n?n kontroll? sonu?lar?na sahip de?ildir, bu nedenle goloft hamilelik s?ras?nda sadece anne i?in beklenen fayda fetus i?in potansiyel riski a?arsa re?ete edilebilir.

Serralin tedavisi s?ras?nda ?reme ?a??ndaki kad?nlar etkili do?um kontrol y?ntemleri kullanmal?d?r.

Sermetralin anne s?t?nde bulunur ve bu nedenle laktasyon s?ras?nda zoloft ilac?n?n kullan?lmas? ?nerilmez. Bu durumda uygulamas?n?n g?venli?i hakk?nda g?venilir bir veri yoktur. ?lac?n re?etesi gerekliyse, emzirme durdurulmal?d?r.

Hamilelik s?ras?nda ve baz? yenido?anlarda emzirme s?ras?nda k?k?rt kullan?lmas? durumunda, anneleri serotonin de dahil olmak ?zere se?ici serotonin yakalama inhibit?rleri grubundan antidepresanlar, ilac?n iptaline reaksiyona benzer semptomlar.

Ya?l? hastalarda uygulama

Ya?l? hastalarda ila?, gen? hastalarla ayn? dozlarda kullan?l?r.

?ocuklarda uygulama

6 ya??n alt?ndaki ?ocuklarla kontrendike.

OKB'den muzdarip 13-17 ya? aras? ?ocuklarda ve ergenlerde, Zoloft ila? ile tedavi g?nde 50 mg'l?k bir dozla ba?lamal?d?r. 6-12 ya? aras? ?ocuklarda, RCR tedavisi g?nde 25 mg dozla ba?lar, 1 hafta sonra g?nde 50 mg'a ??kar?l?r. Daha sonra, yetersiz bir etki ile doz, gerekti?inde g?nde 50 mg, g?nde 200 mg'a y?kseltilebilir. A??r? dozdan ka??nmak i?in, 50 mg'dan fazla bir dozda art??la, ?ocuklarda yeti?kinlere k?yasla daha az v?cut a??rl???n? dikkate almak gerekir. Dozu en az 1 haftal?k bir aral?kla de?i?tirin.

?zel Talimatlar

Certin, MAO inhibit?rleri ile birlikte ve MAO inhibit?rleri ile tedavinin kesilmesinden sonraki 14 g?n i?inde re?ete edilmemelidir. Benzer ?ekilde, cerrilinin iptalinden sonra, MAO inhibit?rleri 14 g?n boyunca re?ete edilmez.

Serotonin sendromu ve malign antipsikotik sendrom

Serotoninin (SIO'lar?n) ters yakalanmas?n?n se?ici inhibit?rlerinin kullan?m? ile, serotonin sendromu ve malign antipsikotik sendromun (SSN'ler) geli?imi vakalar? tarif edilir, bu da SiOOS'u di?er serotonerjik ajanlarla birle?tirirken artan riski (tripranlar dahil), yan? s?ra serotonin (MAO inhibit?rleri dahil) metabolizmas?n?, antipsikotik ajanlar? ve dopamin resept?rlerinin di?er antagonistlerini etkileyen ila?lar. Serotonin sendromunun belirtileri zihinsel durumlarda (?zellikle ajitasyon, hal?sinasyonlar, koma), otonomik (ta?ikardi, kan bas?nc?nda dalgalanmalar, hipertermi), n?ro-m?sk?ler iletimdeki de?i?iklikler (hiperreflexi, hareketlerin bozulmu? koordinasyonu) olabilir. ve/veya gastrointestinal sistemin ihlalleri (bulant?, kusma ve ishal). Serotonin sendromunun baz? belirtileri dahil Hipertermi, kas sertli?i, hayati fonksiyonlar?n parametrelerinde h?zl? dalgalanmalar ve zihinsel durumdaki de?i?iklikler, DNS'de geli?en semptomlara benzeyebilir. Serotonin sendromu ve SNS'nin klinik belirtilerinin geli?tirilmesi i?in hastalar?n izlenmesi gereklidir.

Di?er serotonerjik ajanlar

Gilde'nin, triptofanlar, fenfluramin veya 5-anti-agonistler gibi serotonerjik n?rotransmissi artt?ran di?er ila?larla e?zamanl? re?ete ile dikkatli olunmal?d?r. Farmakodinamik etkile?im olas?l??? g?z ?n?ne al?nd???nda, m?mk?nse b?yle bir ortak ama? hari? tutulmal?d?r.

Serotoninin (SIO'lar) ters yakalanmas?n?n di?er se?ici inhibit?rlerinden ge?i?, antidepresanlar veya anti -g?r?lme

Amac?, hastalar?n di?er antidepresif ve oturma anti ajanlar?n? sertraline almas?ndan transfer edilmesi i?in gereken en uygun zaman? belirlemek olan klinik ?al??malar deneyimi s?n?rl?d?r. ?zellikle uzun s?reli ila?larla, ?rne?in fluoksetin ile b?yle bir ge?i?le dikkatli olunmal?d?r. Serotoninin ters yakalanmas?n?n bir se?ici inhibit?r?n?n kald?r?lmas? ile b?yle bir ilac?n al?nmas?n?n ba?lang?c? aras?ndaki gerekli aral?k belirlenmemi?tir. Elektrik tedavisi g?ren hastalar?n seretralin kullan?m?nda yeterli deneyime sahip olduklar? belirtilmelidir.

Bu t?r bir kombine tedavinin olas? ba?ar? veya riski incelenmemi?tir. Konv?lsif sendromlu hastalarda cerralin kullan?m?nda deneyim yoktur, bu nedenle karars?z epilepsi hastalar?nda ?nlenmelidir ve kontroll? epilepsili hastalar tedavi s?ras?nda dikkatlice izlenmelidir. Konv?lsiyonlar ortaya ??kt???nda, ila? iptal edilmelidir.

Depresyonlu hastalar intihar giri?imlerine ili?kin bir risk grubudur. Bu tehlike, remisyonun geli?mesine kadar devam ediyor. Bu nedenle, optimal klinik etkiye ula?mak i?in tedavinin ba?lang?c?ndan itibaren hastalar s?rekli t?bbi g?zlemle kurulmal?d?r.

Mani/hipomaninin aktivasyonu

Klinik ?al??malar s?ras?nda, Zoloft'un piyasaya girmesinden ?nce, hipomani ve mani, sertralin alan hastalar?n yakla??k% 0.4'?nde g?zlenmi?tir. Mani/hipomani aktivasyonu vakalar? da, di?er antidepresan veya anti-faturalar alan manik-depresif psikozlu hastalar?n k???k bir b?l?m?nde de tan?mlan?r.

Yetersiz karaci?er fonksiyonu i?in kullan?n

Zoloft, karaci?erde aktif olarak biyotrans olu?turur. Farmakokinetik ?al??malara g?re, karaci?er karaci?erinin stabil sirozu olan hastalarda ?oklu s?lf?rik al?mlar?, ilac?n yar? ?mr?nde bir art?? ve AUC ve Cmax ilac?nda sa?l?kl? insanlara k?yasla neredeyse ??l? bir art?? g?zlenmi?tir. ?ki grupta plazma proteinleri ile ba?lant? kurmas?nda anlaml? bir fark yoktu. Karaci?er hastal??? olan hastalarda korpus delicti kullan?m? dikkatli olmal?d?r. Karaci?er fonksiyonu bozulmu? bir hasta olan ilac? re?ete ederken, dozu azaltman?n veya ilac? almak aras?ndaki aral??? artt?rman?n fizibilitesini tart??mak gerekir.

B?brek ba?ar?s?zl??? i?in ba?vuru

Sermetin aktif biyotransformasyona tabi tutulur, bu nedenle idrarla de?i?memi? formda, az miktarda g?r?nt?lenir. Hafif ve orta derecede b?brek yetmezli?i (KK 30-60 ml/dakika) ve orta veya ?iddetli b?brek yetmezli?i (KK 10-29 ml/dakika), farmakokinetik parametreleri (AUC0-24 ve Cmax) olan hastalarda tekrarlanm?? olarak tekrarlanm?? al?m kontrol grubundan ?nemli ?l??de farkl? de?ildi. T?m T1/2 gruplar?nda, t?pk? plazma proteinleriyle ba?lant? kurmada hi?bir fark yoktu. Bu ?al??man?n sonu?lar?, beklendi?i gibi, cerrin'in ?nemsiz b?brek at?l?m? dikkate al?nd???nda, b?brek yetmezli?inin ?iddetine ba?l? olarak doz d?zeltmesinin gerekli olmad???n? g?stermektedir.

Patolojik kanama/kanama

Se?ici serotonin yakalama inhibit?rlerini, trombositlerin fonksiyonlar?n? de?i?tirme yetene?ine sahip ila?larla ve bir anamnezde hemorajik hastal?klar? olan hastalarda re?ete ederken uyar?lmas? ?nerilir.

Hiponatremi

Cerralin ile tedavi s?ras?nda ge?ici hiponatremi ortaya ??kabilir. Bu, daha ?ok ya?l? hastalarda ve di?retik veya di?er ila?lar? al?rken geli?ir. Benzer bir yan etki, antidi?retik hormonun yetersiz salg?lanmas?n?n sendromu ile ili?kilidir. Semptomatik hiponatremi geli?imi ile, cermalin iptal edilmeli ve kandaki sodyum seviyesini d?zeltmeyi ama?layan yeterli tedavi olmal?d?r. Hiponatremi belirtileri ve semptomlar? aras?nda ba? a?r?s?, dikkat ?ekme konsantrasyonu, bozulmu? bellek, zay?fl?k ve istikrars?zl?k bulunur ve bu da d??meye yol a?abilir. Daha ?iddetli vakalarda hal?sinasyonlar, bay?lma, kramplar, koma, solunum tutuklamas? ve ?l?m meydana gelebilir.

Ara? kullanma ve mekanizmalar? y?nlendirme yetene?i ?zerindeki etkisi

Ama?, Sertraline, kural olarak, psikomotor fonksiyonlar?n ihlali e?lik etmez. Bununla birlikte, di?er ila?larla ayn? anda kullan?m?, hareketlerin dikkatini ve koordinasyonunu bozabilir. Bu nedenle, cerralin tedavisi s?ras?nda, ara?lar?n, ?zel ekipmanlar?n s?r?lmesi veya artan risk ile ilgili faaliyetlerde bulunulmas? ?nerilmez.

Uyu?turucu etkile?imi

Pimosit

Zoloft ve pimosidin eklem kullan?m? ile, d???k dozda (2 mg) bir zaman re?etesi ile pimosid seviyelerinde bir art?? kaydedildi. Pimosid d?zeylerindeki bir art?? EKG'deki herhangi bir de?i?iklik ile ili?kili de?ildi. Bu etkile?imin mekanizmas? bilinmedi?inden ve pimosid dar bir terap?tik indeks ile ay?rt edildi?inden, e?zamanl? pimosid ve sertralin al?m? kontrendikedir.

MAO inhibit?rleri

MAO serallin ve inhibit?rlerin e?zamanl? kullan?m? (se?ici olarak hareket eden (selegilin) MAO inhibit?rleri ve geri d?n???ml? bir etki t?r? (muklobemid ve klinenezolid) ile ?iddetli komplikasyonlar kaydedilir. Serotonin sendromu (hipertermi. Sertlik, miyoklonus, vejetatif sinir sisteminin emilebilirli?i (solunum ve kardiyovask?ler sistemin h?zl? sal?n?m parametreleri), artan sinirlilik, ?iddetli heyecan, kar???kl?k, baz? durumlarda lezzetli bir duruma girebilen veya kime ), bazen ?l?mc?l bir sonu?la, MAO inhibit?rleri MAO inhibit?rlerine, monoaminlerin n?ronal yakalanmas?n? inhibe eden antidepresanlar ile tedavinin arka plan?nda re?ete edildi?inde ortaya ??kar.

Merkezi sinir sistemlerini ve etanol? ezen ila?lar

Merkezi sinir sistemini inhibe eden GOLFT ve maddelerin birle?ik kullan?m? yak?ndan dikkat gerektirir ve cerralin tedavisi s?ras?nda alkol ve alkol i?eren ila?lar?n kullan?lmas? yasakt?r. Sa?l?kl? insanlarda etanol (alkol), karbamazepin, haloperidol veya fenitinin bili?sel ve psikomotor fonksiyon ?zerindeki etkisinin g??lenmesi kaydedilmemi?tir; Bununla birlikte, sertralin ve alkol?n ortak kullan?m? ?nerilmez.

Dolayl? antikoag?lanlar (Warfarin)

Bir sertralin ile birlikte re?ete edildiklerinde, ?nemli de?il, ancak protrombin zaman?nda istatistiksel olarak g?venilir bir art?? kaydedilir. Bu durumlarda, cerralin ile tedavinin ba?lang?c?nda ve iptalinden sonra protrombin s?resinin kontrol edilmesi ?nerilir.

?la? goloft'un analoglar?

Aktif maddedeki yap?sal analoglar:

• Aleval;
• Asenter;
• Debolt;
• Seralin;
• Serenat;
• Serlift;
• Hidrolin hidroklor?r;
• Uyaran;
• Thorin.

Farmakolojik gruptaki analoglar (antidepresanlar):

• Agolatin;
• Actaparoxet;
• Alvent;
• Amisol;
• Amitriptilin;
• Waldoxan;
• Velaksin;
• Velafax;
• Venlafaxin hidroklor?r;
• Heptor;
• Hepral;
• DAPFIX;
• Deprex;
• Deprenon;
• Depam;
• Dulcesetine;
• Xel;
• Klomipramin;
• Koaksil;
• Mirzata;
• Mirtazonal;
• Mirtalan;
• -Nerd olmayan;
• N?roplant;
• Newvelong;
• Oprah;
• Paxil;
• Paroksetin;
• Pirazidol;
• Plizil;
• Portal;
• Nesir;
• Profluzak;
• Rexetine;
• Sedopram;
• Selectra;
• Seralin;
• Serenat;
• Hidrolin hidroklor?r;
• Uyaran;
• Triptizol;
• Trittico;
• Kusur;
• Fevarine;
• Sel basmak;
• Fluoksetin;
• Framex;
• Tsipralex;
• Citron;
• Sitralopram;
• Cytol;
• Eelive;
• ELICE;
• Esprital;
• Esitalopram;
• Ephevelon;
• Ephevelon geciktirme.

Aktif maddeye g?re ilac?n analoglar?n?n yoklu?unda, a?a??daki ba?lant?lar? kar??l?k gelen ilac?n yard?mc? oldu?u hastal?klara ge?ebilir ve terap?tik etkilerle ilgili mevcut analoglar? g?rebilirsiniz.

Tarif (Uluslararas?)

Rr.: Tab.sertralini 0.05 No. 100
D.S. ?emaya g?re.

Tarif (Rusya)

Tarif Formu - 107-1/y

Aktif madde

Farmakolojik eylem

Serotoninin ters yakalanmas?n?n spesifik bir inhibit?r? olan antidepresan, etkilerini artt?r?r, norepinefrin ve dopaminin ters yakalanmas? ?zerinde zay?f bir etkiye sahiptir;
- Terap?tik dozlarda, insan trombositlerinde serotoninin yakalanmas?n? engeller. Anti -serotonin geri d?n?? aktivitesinin bask?lanmas?, serotonerjik iletimi artt?r?r, bu da mavimsi bir yerde (lokus ceruleus) adrenerjik aktivitenin daha sonra inhibisyonuna yol a?ar.
Certin ayr?ca diki?te (dikd?rtgen beynin orta ?izgisi) serotonin n?ronlar?n?n uyar?lmas? ile inhibe edilir; Bu, mavimsi yerin aktivitesinde ilk art??a yol a?ar.

T?bbi ba??ml?l??a neden olmaz, psikoostim?lasyon, yat??t?r?c?, m-kolin kilitleme ve kardiyotoksik etkiler sa?lamaz, psikomotor aktiviteyi de?i?tirmez.
Serotoninin yakalanmas?n?n se?ici inhibisyonu sayesinde, sempatik sinir sisteminin aktivitesini artt?rmaz. M-holin-, serotonin (5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2), dopamin, adreno-, histamin, gamk veya benzodiazepin resept?rlerinin afinitesi yoktur; Mao engellemez. Depresyon veya obsesif kompulsif bozukluklar?n (obsesif ko?ullar) tedavisinde trisiklik antidepresanlar?n aksine, v?cut a??rl???n? artt?rmaz. ?lk etki, 2-4 hafta sonra 7 g?n i?inde geli?ir.

Uygulama y?ntemi

Yeti?kinler i?in:??inde - Gerekirse, doz birka? hafta i?inde 200 mg/g?ne y?kseltilebilir. Etki, tedavinin ba?lamas?ndan 7 g?n sonra kendini g?sterir ve 2-3 hafta sonra maksimuma ula??r.

G?stergeler

Mono- ve bipolar afektif bozukluklar? olan hastalarda ?e?itli genlerin depresif durumlar?n?n tedavisi.
- Depresyon ataklar?n?n n?ksetmesinin ?nlenmesi.

Kontrendikasyonlar

MAO inhibit?rleri ile e?zamanl? kullan?m
- Sertraline kar?? artan hassasiyet.

Yan etkiler

Merkezi sinir sistemi k?sm?ndan: ba? d?nmesi, uyu?ukluk, ba? a?r?s?, uykusuzluk, yorgunluk hissi, zay?fl?k, titreme; Nadiren - manik veya hipomanik durum, kayg?, kayg?, g?rme bozuklu?u.

Kardiyovask?ler sistemden: nadiren - ?s? veya ?s? hissi ile cildin k?zarmas?, bir kalp at??? hissi.

Sindirim sisteminden: i?tah, ishal, kuru a??z, mide bulant?s?, mide veya ba??rsaklarda spazmlar, nadiren - kab?zl?k, kusma.

Metabolizman?n yan?nda: Terlemenin yo?unla?t?r?lmas?.

?reme sisteminden: nadiren - g??te bir azalma.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - ate?, cilt d?k?nt?s?, ?rtiker veya ka??nt?.

Serbest b?rakma ?ekli

50 mg ve 100 mg bir kabukla kapl? geceler.

D?KKAT!

G?r?nt?ledi?iniz sayfadaki bilgiler yaln?zca giri? ama?lar? i?in olu?turuldu ve kendini birle?tirmeyi yaym?yor. Kaynak, baz? ila?lar hakk?nda ek bilgilerle sa?l?k ?al??anlar?n?n a?ina olmas?n? ve b?ylece profesyonellik d?zeylerini art?rmaya y?neliktir. ?la? "" "" Ba?ar?s?z Olmadan Kullan?m?, bir uzmana dan??may? ve se?ti?iniz ilac?n kullan?m y?ntemi ve dozaj? hakk?ndaki ?nerileri sa?lar.