Frengi ayr?ca gizli bir bi?imde de ortaya ??kabilir.

Hastal???n seyrinin bu ?e?idine gizli sifiliz denir. Enfeksiyon an?ndan itibaren gizli sifiliz gizli bir seyir al?r, asemptomatiktir, ancak sifiliz i?in kan testleri pozitiftir.

Z?hrevi pratikte, erken ve ge? gizli sifiliz aras?nda ayr?m yapmak gelenekseldir: hasta 2 y?ldan daha k?sa bir s?re ?nce sifiliz ile enfekte olmu?sa, erken gizli sifilizden ve 2 y?ldan daha uzun bir s?re ?nce ge? sifilizden bahsederler.

Gizli sifiliz tipini belirlemek m?mk?n de?ilse, z?hrevi uzman? gizli, tan?mlanmam?? sifiliz ?n tan?s?n? yapar ve muayene ve tedavi s?ras?nda tan? netle?tirilebilir.

S?radan sifiliz, bu hastal???n etken maddeleri olan soluk treponemalar insan v?cuduna girdi?inde geli?ir. Aktiviteleri s?ras?nda hasta sifiliz semptomlar? geli?tirir: d?k?nt?, ?i?likler, di? etleri vb.

Ayn? zamanda, hastan?n ba????kl??? bir yana durmaz: herhangi bir enfeksiyonda oldu?u gibi, antikorlar (koruyucu proteinler) salg?lar ve ayr?ca ba????kl?k sisteminin h?crelerini bakteri ?reme b?lgelerine g?nderir.

Bu ?nlemler sayesinde soluk treponemalar?n ?o?u ?l?r. Bununla birlikte, ba????kl?k sisteminin art?k onlar? tan?mamas? i?in ?ekillerini de?i?tiren en inat?? bakteriler kal?r.

Kistik formda soluk treponema aktif olamaz, ancak ?o?alabilir.

Bu tip "maskeli" soluk treponema, kistik formlar veya L formlar? olarak adland?r?l?r. Bu formda soluk treponema aktif olamaz, ancak ?o?alabilir.

Sonu? olarak, ba????kl?k sistemi "uyan?kl???n? kaybetti?inde", gizlice ?reyen bakteriler kan dola??m?na girer ve v?cuda tekrar zarar verir.

Ayn? ?ey, sifilizin yanl?? tedavisi ile olur. Antibiyotik yanl?? veya yanl?? dozda se?ilirse, t?m soluk treponemalar ?lmez - hayatta kalanlar maskelenir ve daha iyi zamanlara kadar g?r?nmez kal?r.

Seri dil?syonlarla ?nlenebilen agl?tinasyonu (prozon etkisi) engelleyen y?ksek antikor konsantrasyonlar?nda yanl?? negatif (yanl?? negatif) sonu?lar meydana gelir.
serum.

?kincil sifilizde yanl?? negatif treponemal olmayan testlerin (VDRL) ortalama oran? yakla??k %1'dir. Treponemal olmayan testlerin yanl?? negatif sonu?lar?, sifiliz seyrinin ?e?itli d?nemlerinde, v?cudun hen?z antikor geli?tirmedi?i veya antikor miktar?ndaki azalma nedeniyle antikor miktar? ?nemli ?l??de azald???nda, treponemal olmayan negatif testlerden ay?rt edilmelidir. lipit antijeni miktar?.

Frenginin farkl? d?nemlerinde treponemal olmayan negatif testlerin s?kl???

Yanl?? pozitif testin nedenleri

Bakteriyoloji

Treponema pallidum subsp.pallidum spiral ?ekilli, Gram negatif, olduk?a hareketli bir bakteridir. Treponema pallidum'un neden oldu?u di?er ?? insan hastal???, yaws (subsp. pertenue), pinta (subsp. carateum) ve bejel (subsp. endemicum) i?erir.

Pallidum alt t?rlerinden farkl? olarak n?rolojik hastal??a neden olmazlar. ?nsan, pallidum alt t?r? i?in bilinen tek do?al rezervuard?r.

Ev sahibi olmadan birka? g?nden fazla ya?ayamaz. Bunun nedeni, k???k genomunun (1.14 MDa) makro besin maddelerinin ?o?unu yapmak i?in gerekli olan metabolik yollar? kodlayamamas?d?r.

30 saatten fazla yava? iki kat?na ??kma s?resi vard?r.

Bu, hastal???n ger?ek yoklu?unda serolojik muayeneye g?re sifilize pozitif reaksiyonun varl???n?n ad?d?r. Bu makalede v?cudun teste tepkisinin nedenlerini ??renin. Yanl?? pozitif sifilizi serorezistan ve seropozitif sifilizden ay?rt etmek ?nemlidir.

Frengi yoklu?unda kan testinde pozitif reaksiyon olmas? m?mk?n m?d?r?

Evet, a?a??daki durumlarda yanl?? pozitif alabilirsiniz:

diyabet;

gebelik;

onkolojik hastal?klar;

t?berk?loz;

alkolizm veya uyu?turucu ba??ml?l???;

yak?n zamanda a?? oldunuz.

Frengi i?in pozitif bir kan testi al?rsan?z, tedaviye m?mk?n olan en k?sa s?rede ba?lamak i?in derhal bir z?hrevi uzman? taraf?ndan ayr?nt?l? bir muayeneden ge?melisiniz.

Yanl?? pozitif treponemal olmayan testler

Biyolojik yanl?? pozitif reaksiyonlar?n ana nedenleri, treponemal olmayan testler yap?l?rken, v?cutta g?r?nen kardiyolipin antikorlar?n?n (mitokondriyal lipidlerin ana bile?eni, ?zellikle kalp kas? - dolay?s?yla ad?) belirlenmesi ger?e?iyle ilgilidir. s?ras?nda dokular yok edildi?inde
baz? hastal?klar ve durumlar.

Bu nedenle, treponemal olmayan testler, v?cudun sifilizin etken maddesine kar?? de?il - soluk treponemaya kar?? de?il, sifilitik bir enfeksiyonun sonu?lar?na kar?? geli?tirdi?i s?zde reagin antikorlar?n? belirler.

Bununla birlikte, reaginik antikorlar yaln?zca tahrip olmu? dokular?n lipidlerine de?il, ayn? zamanda treponema pallidum'un membran lipidlerine de ?retilir, ancak bile?im olarak treponema pallidum'un lipid antijenine benzer 200'den fazla antijen tan?mlanm??t?r.

Yanl?? pozitif treponemal
testler

Yanl?? pozitif treponemal testlerin nedenleri bilinmemektedir. Bunlar?n y?zdesi ?ok d???kt?r.

Yanl?? pozitif treponemal testlerin en s?k sistemik lupus eritematozus ve Lyme hastal???nda (borreliosis) oldu?u belirtilmektedir. Antitreponemal antikorlar, imm?nolojik haf?za h?creleri taraf?ndan olduk?a uzun bir s?re ?retildi?inden, v?cudun soluk treponema ile k?sa s?reli temas? hakk?nda, sifiliz ile enfeksiyona yol a?mayan, ancak antitreponemal ?retimine neden olan hipotezler vard?r.
antikorlar.

Ku?kusuz, z?hrevi olmayan trepanematozlarda pozitif treponemal olmayan ve treponemal testlerin ortaya ??kmas?, yanl?? bir pozitif biyolojik reaksiyon olarak kabul edilmez, ancak sifiliz varl???n? do?rulamaz.

?e?itli hastal?k belirtileriyle kar??la?an doktorlar, biyolojik yanl?? ?n ko?ullara i?aret ediyor. Frengi i?in yanl?? pozitif test alan ki?ilerin oran?nda asl?nda lupus vard?.

Ayn? grup bejel ve tekrarlayan ate?, leptospirosis, leptospira'y? i?erir. Bununla birlikte, b?yle bir sonuca varan doktor, herhangi bir d?? belirti yoksa, hastal???n varl???n? hemen tespit edemez.

Yeniden muayene gereklidir. ?kinci kez semptomlar?n olmamas? ve olumsuz bir sonu? sadece ki?inin hatal? bir ceza ald???n? g?sterir.

?imdiye kadar ustaca gizlenen ve g?rsel olarak tespit edilmesine izin vermeyen alternatif bir hastal?k bulmaya devam ediyor.

?u anda v?cudun durumu, yanl?? bir pozitif sonucun al?nmas?n? da etkileyebilir. LPR bir sars?nt?, d?zenli menstr?asyon, ?nemli travma veya guttan kaynaklanabilir.

Teknik ba?ar?s?zl?klar da nadirdir, ancak sifiliz i?in yanl?? bir pozitif analize neden olurlar. Laboratuar teknisyeni hatalar? veya ekipman ar?zas? yanl?? sonu?lara neden olur.

Frengi i?in serolojik yanl?? pozitif reaksiyonlar?n tan?nmamas?, olumsuz prognostik ve sosyal sonu?lar do?urabilir. Sadece sezginize g?venmeyin. Te?his, do?rulama veya yetkin bir reddetme gerektirir.

Karar vericiler, reaktiflerin kalitesinin yan? s?ra ara?t?rma performans?ndaki teknik hatalar ve hatalar nedeniyle olabilir. RPHA, ELISA ve RIF i?in diagnostiklerin say?s?z avantajlar?na ve frengi te?hisi i?in kullan?lan modifikasyonlar?na ra?men, baz? durumlarda g?venilir olmayan test sonu?lar? not edilmektedir.

Bunun nedeni, hem personelin yetersiz kalifikasyon seviyesi hem de mesleki sorumlulu?u (biyolojik olmayan veya teknik hatalar olarak adland?r?l?r) ve test edilen numunelerin ?zelliklerinden (biyolojik hatalar) kaynaklanabilir.

Hastal???n laboratuvar te?hisi i?in y?ntemlerin s?n?fland?r?lmas?

Endemik treponematozlar?n (yaws, pinta, bejel) etken maddeleri, T.pallidum'unkine benzer cinse ?zg? antijenlere sahip olan treponemalard?r. Bu ba?lamda, onlara kar?? olu?turulan antikorlar, sifiliz etken maddesinin antijeni ile ?apraz reaksiyona girebilir.

Biyolojik yanl?? pozitif Wasserman reaksiyonu

• karanl?k alan mikroskobu (karanl?k bir arka plan ?zerinde treponema tespiti);
• RIT testi - tav?anlar?n test materyali ile enfeksiyonu;
• bir mikroorganizman?n genetik materyalinin b?l?mlerini tespit eden polimeraz zincir reaksiyonu (PCR).

Treponemal olmayan:

• kardiyolipin antijeni (RSKk) ile kompleman fiksasyon reaksiyonu;
• mikro ??keltme reaksiyonu (RMP);
• h?zl? plazma reaktif testi (RPR);
• toluidin k?rm?z?s? ile test edin.

Treponemal:

• treponemal antijen (RSKt) ile kompleman fiksasyon reaksiyonu;
• treponem immobilizasyon reaksiyonu (RIT veya RIBT);
• imm?nofloresan reaksiyonu (RIF);
• pasif hemagl?tinasyon reaksiyonu (RPHA);
• enzim ba????kl?k tahlili (ELISA);
• imm?noblotlama.

?lk a?amada, patojen - soluk treponema - mikroskop alt?nda belirlenmesine dayanan bakteriyoskopik y?ntemi kullanabilirsiniz. Gelecekte, biyolojik materyalde v?cut taraf?ndan ?retilen mikrobiyal antijenlerin ve antikorlar?n belirlenmesine dayanan serolojik testler yayg?n olarak kullan?lmaktad?r.

Bakteriyolojik ara?t?rmalar yap?lmamaktad?r, ??nk? sifilizin etken maddesi yapay ko?ullar alt?nda besin ortam?nda ?ok zay?f b?y?r.

Treponema'y? tespit etmek i?in t?m y?ntemler, yani sifiliz i?in test t?rleri iki b?y?k gruba ayr?l?r:

1. Mikrobun kendisini do?rudan alg?layan do?rudan:

2. Enfeksiyona yan?t olarak v?cut taraf?ndan ?retilen mikrop antikorlar?n?n saptanmas?na dayanan dolayl? (serolojik).

Serolojik testler iki gruba ayr?l?r

Treponemal olmayan:

Treponemal:

Bu analizlerin y?ntemleri olduk?a karma??kt?r, bu nedenle esas olarak ne zaman ger?ekle?tirildiklerine ve ne kadar do?ru bilgi verdiklerine odaklanaca??z.

Hemen sifiliz te?hisinin temelinin serolojik y?ntemler oldu?unu s?yleyelim. Frengi analizinin ad? nedir: her durumda muayene farkl? y?ntemler i?erebilir. A?a??da onlar? daha ayr?nt?l? olarak a??klayaca??z.

Treponemal ve treponemal olmayan testlerin yanl?? pozitif reaksiyonlar?, etken maddeleri soluk treponema ile antijenik benzerli?e sahip olan bula??c? hastal?klarda g?zlenebilir.

Bunlar tekrarlayan ate?, leptospiroz, kene kaynakl? borreliosis, tropikal treponematoz (yaws, bejel, pint) ve ayr?ca a??z bo?lu?u ve cinsel organlar?n saprofitik treponemlerinin neden oldu?u enflamatuar s?re?lerdir.

Endemik treponematozlar?n (yaws, pinta, bejel) etken maddeleri, T.pallidum'unkine benzer cinse ?zg? antijenlere sahip olan treponemalard?r. Bu ba?lamda, onlara kar?? olu?turulan antikorlar, sifiliz etken maddesinin antijeni ile ?apraz reaksiyona girebilir.

Rusya, bu hastal?k grubu i?in endemik bir b?lge de?ildir. Bu enfeksiyonlar esas olarak Afrika, Latin Amerika ve G?ney Asya'da g?r?l?r ve t?bbi kurumlar?n prati?inde vakalar nadirdir.

Endemik treponematozlu bir ?lkeden gelen sifiliz serolojik testi pozitif olan bir hasta, sifiliz i?in test edilmeli ve daha ?nce verilmemi?se anti-sifilitik tedavi verilmelidir.

Gizli (gizli) sifiliz, herhangi bir d?? belirti ve i? lezyon belirtisi olmayan sifilitik bir enfeksiyonun asemptomatik bir geli?imidir. Ayn? zamanda patojen v?cutta bulunur, uygun laboratuvar testleri s?ras?nda kolayca tespit edilir ve daha aktif hale geldik?e, hem d?? hem de dahili olarak kendini g?stermeye ba?lar ve hastal???n ihmal edilmesi nedeniyle ciddi komplikasyonlara neden olur.

Gizli sifiliz insidans?ndaki art??, semptomlar? cinsel yolla bula?an di?er hastal?klar?n, akut solunum yolu veya so?uk alg?nl??? belirtileri i?in al?nan, te?his edilmemi? sifilitik enfeksiyonun erken bir a?amas?nda antibiyotiklerin aktif kullan?m?ndan kaynaklanmaktad?r. Sonu? olarak, frengi i?eride “s?r?l?yor” ve vakalar?n% 90'?nda t?bbi muayeneler s?ras?nda tesad?fen ke?fediliyor.

Gizli frengi ?e?itli nedenlerle geli?ir ve ?e?itli kurs se?eneklerine sahip olabilir:

1. Hastal???n birincil d?neminin bir ?ekli olarak enfeksiyonun, patojenin kana do?rudan n?fuz etmesiyle - yaralar veya enjeksiyonlar yoluyla meydana geldi?i. Bu enfeksiyon yolu ile ciltte sert bir ?ans olu?maz - sifilitik bir enfeksiyonun ilk belirtisi. Bu t?r frengi i?in di?er isimler ba?s?zd?r.
2. Hastal???n sonraki a?amalar?n?n bir par?as? olarak paroksismal ilerleyen , aktif ve gizli fazlar?n periyodik olarak de?i?mesiyle.
3. Atipik bir enfeksiyon geli?imi t?r? olarak, laboratuvar ?al??malar?nda bile te?his edilmeyen. Semptomlar, yaln?zca cildin ve i? organlar?n ciddi lezyonlar? meydana geldi?inde son a?amada geli?ir.

Klasi?in geli?imi, belirli bir bakteri t?r?n?n penetrasyonuyla belirlenir - soluk treponema. Sifilitik enfeksiyon semptomlar?n?n ortaya ??kmas?na neden olan g??l? aktiviteleridir - karakteristik d?k?nt?ler, di? etleri ve di?er cilt ve i? patolojiler. Ba????kl?k sisteminin sald?r?s?n?n bir sonucu olarak, ?o?u patojenik bakteri ?l?r. Ancak en g??l?ler hayatta kal?r ve ?ekil de?i?tirir, bu y?zden ba????kl?k sistemi onlar? tan?may? b?rak?r. Ayn? zamanda, treponemalar etkisiz hale gelir, ancak geli?meye devam eder, bu da gizli bir sifiliz seyrine yol a?ar. Ba????kl?k sistemi zay?flad???nda bakteriler aktif hale gelir ve hastal???n ikinci bir alevlenmesine neden olur.

Enfeksiyon nas?l bula??r

Gizli sifiliz, normalden farkl? olarak, pratik olarak evsel yollarla bula?maz, ??nk? kendini enfeksiyonun en bula??c? semptomu olarak g?stermez - sifilitik bir d?k?nt?. A?a??dakiler dahil t?m di?er enfeksiyon yollar? kal?r:

• her t?rl? korunmas?z cinsel ili?ki;
• Emzirme;
• enfekte t?k?r???n penetrasyonu, kan.

Enfeksiyon a??s?ndan en tehlikeli, 2 y?ldan fazla olmayan gizli sifiliz olan bir ki?idir. Daha sonra bula??c?l???n?n derecesi ?nemli ?l??de azal?r.

Ayn? zamanda, enfeksiyonun asemptomatik seyri, onu sadece ba?kalar? i?in de?il, ayn? zamanda hastan?n kendisi i?in de gizleyebilir. Bu nedenle fark?nda olmadan enfeksiyon kayna?? olabilmekte ve yak?n temasta bulunanlar i?in (?zellikle cinsel partnerler ve aile bireyleri i?in) b?y?k bir tehlike arz etmektedir.

?ok say?da insanla temas?n beklendi?i alanlarda ?al??anlarda gizli sifiliz tespit edilirse, tedavi s?resi boyunca hastal?k izni verilmesiyle g?revlerinden al?n?rlar. ?yile?meden sonra, patlamalar enfeksiyon a??s?ndan tehlike olu?turmad???ndan profesyonel faaliyetlerde herhangi bir k?s?tlama olu?turulmaz.

Gizli sifiliz ?e?itleri

Asemptomatik sifilitik enfeksiyon formu, hastal???n seyrinin s?resine ba?l? olarak 3 tipe ayr?l?r. Bu i?arete g?re gizli sifiliz izole edilir:

• erken te?his - bakterilerin v?cuda girmesinden bu yana en fazla 2 y?l ge?ti?inde te?his;
• ge? - belirtilen 2 y?ll?k s?reyi ge?tikten sonra belirlenir;
• belirtilmemi? - enfeksiyon s?resi belirlenmemi?se belirlenir.

V?cuda verilen hasar?n derecesi ve ?ng?r?len tedavi s?reci, enfeksiyonun seyrinin s?resine ba?l?d?r.

Erken gizli sifiliz

Bu a?ama, enfeksiyonun ilk ve tekrarlanan belirtileri aras?ndaki d?nemdir. ?u anda, enfekte ki?ide hastal?k belirtisi yoktur, ancak biyolojik s?v?lar? (kan, t?k?r?k, meni, vajinal salg?lar) ba?ka bir ki?inin v?cuduna girerse enfeksiyon kayna?? olabilir.

Bu a?aman?n karakteristik bir ?zelli?i, ?ng?r?lemezli?idir - gizli form kolayca aktif hale gelebilir. Bu, sert ?ans?n ve di?er d?? lezyonlar?n h?zl? bir ?ekilde ortaya ??kmas?na yol a?acakt?r. Ek ve en a??k bakteri kayna?? haline gelirler, bu da hastay? s?radan temasla bile bula??c? hale getirir.

Erken gizli sifiliz oda?? tespit edilirse, mutlaka ?zel anti-salg?n ?nlemler al?n?r. Ama?lar?:

• enfekte olanlar?n izolasyonu ve tedavisi;
• Kendisiyle temas halinde olan t?m ki?ilerin kimliklerinin belirlenmesi ve soru?turulmas?.

Erken gizli sifiliz en s?k cinsel ili?kide bulunan 35 ya??n alt?ndaki ki?ileri etkiler. Enfeksiyonun reddedilemez kan?t?, bir partnerde enfeksiyonun saptanmas?d?r.

Ge? gizli sifiliz

Bu a?ama, v?cuda penetrasyon ile sifilitik bir enfeksiyonun tespiti aras?nda 2 y?ldan fazla bir s?re ge?mi?se belirlenir. Ayn? zamanda, hastal???n d?? belirtileri ve i? lezyonlar?n semptomlar? da yoktur, ancak ilgili laboratuvar testleri olumlu sonu?lar g?sterir.

Ge? latent sifiliz hemen hemen her zaman fizik muayene s?ras?nda yap?lan testler s?ras?nda tespit edilir. Tespit edilen geri kalanlar, enfekte olanlar?n akrabalar? ve akrabalar?d?r. Bu t?r hastalar enfeksiyon a??s?ndan tehlike olu?turmazlar, ??nk? ???nc?l sifilitik d?k?nt?ler pratik olarak patojenik bakteri i?ermez ve var olanlar h?zla ?l?r.

Ge? gizli sifiliz belirtileri g?rsel muayene ile tespit edilmez, iyilik halindeki bozulma ?ikayeti yoktur. Bu a?aman?n tedavisi, i? ve d?? lezyonlar?n geli?imini ?nlemeyi ama?lar. Baz? durumlarda, kursun sonunda test sonu?lar? pozitif kal?r ve bu tehlikeli bir i?aret de?ildir.

Belirtilmemi? gizli sifiliz

Dene?in enfeksiyonun zaman?n? ve ko?ullar?n? bildiremedi?i durumlarda, laboratuvar testlerine dayanarak belirtilmemi? gizli sifiliz te?hisi konulur.

Bu t?r hastalar?n klinik muayenesi dikkatli ve tekrar tekrar yap?l?r. Ayn? zamanda, hepatit, b?brek yetmezli?i, onkolojik lezyonlar, diyabet, t?berk?loz ve ayr?ca kad?nlarda hamilelik ve menstr?asyon s?ras?nda bir?ok e?lik eden hastal?kta antikorlar?n varl???ndan kaynaklanan yanl?? pozitif reaksiyonlar olduk?a s?k tespit edilir. alkol k?t?ye kullan?m? ve ya?l? yiyeceklere ba??ml?l?k.

Te?his y?ntemleri

Semptomlar?n yoklu?u, gizli sifiliz olu?umunu ?nemli ?l??de zorla?t?r?r. Tan? ?o?unlukla uygun testler ve anamnez sonu?lar?na dayan?r.

Anamnezin haz?rlanmas?nda a?a??daki bilgiler belirleyici ?neme sahiptir:

• Enfeksiyon ne zaman ortaya ??kt??
• frengi ilk kez te?his edilir veya hastal?k tekrarlan?r;
• hastan?n hangi tedaviyi uygulad??? ve hi? olup olmad???;
• son 2-3 y?l i?inde antibiyotik al?p almad???;
• deride k?zar?kl?k veya di?er de?i?ikliklerin g?zlenip g?zlemlenmedi?i.

A?a??dakileri belirlemek i?in harici bir inceleme de yap?l?r:

• kafa derisi de dahil olmak ?zere v?cudun her yerinde sifilitik d?k?nt?ler;
• ?nceki benzer cilt lezyonlar?ndan sonraki yara izleri;
• boyunda sifilitik l?koderma;
• lenf d???mlerinin boyutunda de?i?iklik;
• sa? kayb?.

Ayr?ca cinsel partnerler, t?m aile ?yeleri ve hastayla yak?n temasta bulunan di?er ki?iler enfeksiyon varl??? a??s?ndan incelenir.

Ancak tan? i?in belirleyici fakt?r, uygun laboratuvar kan testleridir. Bu durumda, yanl?? pozitif veya yanl?? negatif sonu? alma olas?l??? nedeniyle tan? karma??k olabilir.

Test sonu?lar? ??pheliyse, muayenesi ge? latent evrenin ?zelli?i olan latent sifilitik menenjit varl???n? g?sterebilen lomber ponksiyon yap?l?r.

Hastal???n kesin tan?s? ile bir terapist ve bir n?ropatolog taraf?ndan muayene edilmesi zorunludur. Bu, e?lik eden (ba?l?) patolojilerin varl???n? veya yoklu?unu belirlemek i?in gereklidir.

Gizli sifiliz tedavisi

Gizli sifilitik enfeksiyon formu, herhangi bir sifiliz t?r?yle ayn? y?ntemlerle tedavi edilir - yaln?zca antibiyotiklerle (sistemik penisilin tedavisi). ?lac?n tedavi ve dozaj ?artlar?, hastal???n s?resine ve v?cuda verilen zarar?n derecesine g?re belirlenir:

• erken gizli sifiliz ile, evde (ayakta tedavi) ko?ullar?nda ger?ekle?tirilen 2-3 hafta s?ren 1 k?r penisilin enjeksiyonu yeterlidir (gerekirse, kurs tekrarlan?r);
• ge? gizli sifiliz ile, her biri 2-3 hafta s?ren 2 kurs gereklidir, tedavi hastanede yap?l?r, ??nk? bu form y?ksek komplikasyon olas?l??? ile karakterize edilir.

Erken formun tedavisinin ba?lang?c?nda, do?ru tan?y? g?steren s?cakl?kta bir art?? g?r?nmelidir.

Gizli sifilizli hamile kad?nlar, uygun tedavi ve fet?s?n s?rekli izlenmesi i?in hastaneye yat?r?lmal?d?r. Enfeksiyon ?ocu?un durumu ?zerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip oldu?undan ve ?l?m?ne yol a?abilece?inden, ka??r?lm?? bir hamileli?i zaman?nda fark etmek ve kad?na zaman?nda yard?m sa?lamak gerekir.

Tedavi s?resi boyunca hastan?n t?m temaslar? ?nemli ?l??de s?n?rl?d?r. ?p??mesi, herhangi bir bi?imde seks yapmas?, mutfak e?yalar?n? payla?mas? vb. yasakt?r.

Erken gizli sifiliz tedavisinin ana g?revi, hastan?n enfeksiyon kayna?? haline geldi?i aktif a?aman?n geli?mesini ?nlemektir. Ge? tedavi, komplikasyonlar?n, ?zellikle n?rosifiliz ve n?rolojik lezyonlar?n d??lanmas?n? i?erir.

Tedavi sonu?lar?n? de?erlendirmek i?in g?stergeler izlenir:

• test sonu?lar?na yans?yan ve d??mesi gereken titreler;
• normale d?nmesi gereken beyin omurilik s?v?s?.

Erken latent sifiliz i?in penisilin ile antibiyotik tedavisi s?ras?nda t?m laboratuvar testlerinin normal g?stergeleri genellikle 1 dersten sonra ortaya ??kar. Ge? ile, onlar? elde etmek ve terapi s?resinden ba??ms?z olarak her zaman m?mk?n de?ildir. Bu durumda patolojik s?re?ler uzun s?re devam eder ve gerileme ?ok yava?t?r. ?o?u zaman, ge? gizli sifilizden iyile?meyi h?zland?rmak i?in ?nce bizmut preparatlar? ile ?n tedavi yap?l?r.

Ya?am i?in tahmin

Gizli sifilizli bir hastan?n tedavi sonu?lar?, gelecekteki ya?am s?resi ve kalitesi, b?y?k ?l??de enfeksiyonun s?resi ve tedavisinin yeterlili?i ile belirlenir. Hastal?k ne kadar erken tespit edilirse, v?cuda verece?i zarar o kadar az olur.

Ge? gizli sifiliz komplikasyonlar? genellikle bu t?r patolojiler haline gelir:

• fel?;
• ki?ilik bozuklu?u;
• g?rme kayb?;
• karaci?erin yok edilmesi;
• kalp hastal???.

Enfeksiyonun bu veya di?er olumsuz etkileri, ya?am beklentisinde ?nemli bir azalmaya neden olabilir, ancak sonu?lar her zaman bireyseldir.

Gizli sifiliz zaman?nda tespit edilirse ve yetkin tedavi yap?l?rsa, ki?i tamamen iyile?ebilir. O zaman hastal?k ya?am s?resini ve kalitesini etkilemeyecektir. Bu nedenle, en ufak bir ??phede derhal t?bbi yard?m almal?s?n?z.

Videoda doktor, frengi tedavisinde modern y?ntemlerden bahsediyor.

Bu hastal?k, 15. y?zy?l?n sonundan beri uzun zamand?r bilinmektedir. Kronik z?hrevi hastal?klar? ifade eder.

Frenginin nedeni, insan v?cuduna giren, aktif olarak ?o?almaya ba?layan ve dola??m sistemi yoluyla t?m organ ve sistemlere yay?lan Treponema pallidum'dur.

Bu nedenle, bu hastal???n uzun s?reli tedaviye ihtiyac? vard?r ve ?o?u zaman, g?r?n??te tam bir iyile?meden sonra bile, tespiti i?in yap?lan testlerde olumlu bir sonu? g?r?lebilir.

Bir kad?n nas?l frengi alabilir?

Temel olarak, sifilizin etken maddesi ile enfeksiyon cinsel olarak ger?ekle?ir. Ayr?ca tek bir korunmas?z cinsel ili?ki durumunda frengiye yakalanma olas?l??? %30 civar?ndad?r.

Ancak, sifilizin temas-ev bula?mas?n? unutmay?n?z.

Bu nedenle, ?rne?in, hasta bir ki?inin ?slak ?eyleriyle temas ederek veya ?p???rken t?k?r?k yoluyla, ortak e?yalarla (?rne?in, ?atal b??ak tak?m? yoluyla) enfekte olabilirsiniz.

Frengi sonras? hamilelik

Hastal???n patojeni anneden ?ocu?a aktarma olas?l??? y?ksek oldu?undan, frengi ?yk?s? olan hamile bir kad?n t?m gebelik s?resi boyunca s?rekli olarak izlenecektir.

Frengi ve hamilelik tarihi

Anne aday? tam bir terap?tik tedavi s?recinden ge?erse ve hastal???n yenildi?ini do?rulayan t?m gerekli testleri ge?erse, sa?l?kl? bir hamilelik ?ans? ?nemli ?l??de artacakt?r.

Bununla birlikte, gerekli t?m prosed?rlerden ve ?al??malardan ge?en ?iftler, yine de en az bir veya iki y?l hamilelik planlamas? ile beklemelidir.

Sonu?ta, antibiyotik tedavisinden sonra v?cudu restore etmek zaman alacakt?r.

Frengi tedavi edildikten sonra hamilelik nas?l ilerler?

Frengi ?yk?s? olan bir kad?nda gebelik d?neminin seyri i?in ?e?itli se?enekler vard?r.
?rne?in:

1. Hamilelik, enfeksiyondan uzun bir s?re sonra ve tedavinin ba?ar?yla tamamlanmas?ndan 2.5-3 y?l sonra meydana geldiyse, kad?n hi?bir zaman pozitif test sonucu almam??t?r. Bu durumda, elbette, fet?s?n enfeksiyon olas?l??? vard?r, ancak k???kt?r. Bunu azaltmak i?in, hamile anne hamilelik s?ras?nda ?nleyici tedavi g?recektir. B?y?k olas?l?kla bu, ila?lar?n plasenta bariyerini ge?ebildi?i 20-24 haftada ger?ekle?ecektir. Ek olarak, ?? ayda bir, yine yenido?andan al?nacak olan frengiyi tespit etmek i?in gerekli test paketini alman?z gerekecektir.
2. Bir kad?n tam bir tedavi s?recini tamamlad?ktan sonra hamile kal?rsa, ancak analizlerde olumlu tepkiler kal?rsa. Burada olumsuz bir sonucun olas?l???, ilk durumda oldu?undan biraz daha y?ksektir. Bununla birlikte, hamile bir kad?n 20-24 haftada uygun ?ekilde izlenir ve ?nleyici tedavi g?r?rse, ?ocu?un enfeksiyon riski en aza indirilecektir. T?m gebelik s?resi boyunca d?zenli olarak (3 ayda bir) gerekli testleri yapt?rmas? gerekecektir. Do?umdan sonra, yenido?an da bu hastal??? tan?mlamak i?in ?nleyici bir muayeneden ge?ecektir.
3. Hamilelik enfeksiyondan sonra meydana geldiyse, ancak anne aday? terap?tik tedavi g?rmediyse. Bu durumda hamile kad?n tedavi i?in hastaneye gitmelidir. Daha sonra d?zenli olarak testler yapacak ve 20-24 haftada fet?s?n intrauterin enfeksiyonunu azaltmak i?in zorunlu ?nleyici tedavi g?recektir. Al?nan ?nlemlere ra?men enfeksiyon meydana gelirse, sonucun felaket olmas? muhtemeldir. ?ocuk, hayatta kalmas?na ra?men, cildin, g?zlerin ve i? organlar?n ?e?itli lezyonlar? ile d?nyaya do?acak.

Frengi sonras? gebelik d?neminde ?nleyici tedbirler.

• Frengi ge?irmi? hamile bir kad?n 20-24 haftada gerekli tetkikleri yapt?rmal?d?r.

1. Klamidya, trichomoniasis, herpes i?in analiz;
2. Frengi, HIV, hepatit B, C i?in analiz;
3. Antibakteriyel ajanlara duyarl?l?k i?in Buck tohumlama;
4. PCR yaymas?.

• Bir kad?n tedavi g?rm??se, ancak hastal?kla ilgili ?al??malar hala pozitifse, bu durumda standart olan testleri ge?menin yan? s?ra, do?um s?ras?nda izole bir do?um kutusuna veya g?zlem b?l?m?ne ta??nacakt?r;
• Aktar?lan hastal?k i?in yap?lan testlerin negatif olmas? ve hamile annenin bir z?hrevi uzman?na kay?tl? olmay? b?rakmas? durumunda, gebelik s?resinin ge?i?i ve onun i?in do?um di?er kad?nlardan farkl? olmayacakt?r.

Frengi sonras? gebe kalma, hamilelik ve do?um ile ilgili hangi komplikasyonlar ortaya ??kabilir?

T?bb?n geli?iminin s??rama ve s?n?rlar?n ?n?nde olmas? nedeniyle, bug?n, tedavi edilen sifilizin bir kad?n?n ?reme i?levini veya yeni do?an ?ocu?unun sa?l???n? bir ?ekilde etkiledi?i neredeyse hi?bir vaka yoktur.

?ok daha b?y?k bir tehlike, hamile annenin gebelik d?neminde sifiliz ile enfekte olmas? durumudur.

Bu durumda ge? d???k veya ?l? do?um olas?l??? ?ok daha y?ksektir.

Gebeli?e gelince, trichomoniasis, klamidya ve gonore aksine, tedavi edilen sifiliz, gebe kalmay? hi?bir ?ekilde etkilemez.

Bunun nedeni, sifiliz sonucu fallop t?plerinin t?kanmas? ve di?i ?reme organlar?nda kronik inflamasyonun geli?mesidir.

Bununla birlikte, t?bbi uygulamada, tam bir ?zel terapi s?recinden birka? y?l sonra bile, kad?nlar?n hastal?k nedeniyle ?e?itli sa?l?k bozukluklar? olan ?ocuklar? do?urdu?u durumlar oldu?u unutulmamal?d?r.

Bu nedenle, bu hastal??? tedavi etmi? bir anne aday?n?n hem gebelik s?resi hem de do?um ?zellikle yak?n ve d?zenli takip alt?nda ger?ekle?tirilmelidir.

Frengiyi hamilelikten ?nce tedavi eden bir annenin do?mam?? ?ocu?una enfeksiyon bula?t?rma olas?l??? nedir?

Frengi ge?irmi? bir kad?n taraf?ndan fet?s?n enfeksiyon kapma riski birka? fakt?re ba?l?d?r. Yani mesela:

• 3 y?ldan daha uzun bir s?re ?nce sifiliz ile enfekte olmu?sa, tam bir terap?tik tedavi s?recini tamamlam??sa ve tedavi sonunda sifiliz testleri (MR/MP) negatifse, s?ras?nda sadece bir testin (MR) yap?lmas? gerekecektir. gebelik s?resi:

1. negatifse, fet?s?n enfeksiyon olas?l??? ?ok d???kt?r (yakla??k olarak s?f?ra e?ittir). Gebelik d?neminde bebek bekleyen bir kad?n?n ek koruyucu tedavi g?rmesi gerekmeyecektir;
2. gebelik d?neminde, ?al??man?n sonucu olumlu veya ??pheli ise, kad?ndan ?nleyici tedavi g?rmesi istenecektir.

• Anne aday? 3 y?ldan daha k?sa bir s?re ?nce sifiliz ge?irmi?se, ayr?ca tedavi g?rm??se ve tedavinin sonunda sifiliz testleri (MR / RV) negatifse, gebelik d?neminde bir ?al??ma (MR) ge?irmesi gerekecektir:

1. sonucu negatifse, anne aday?n?n ?nleyici tedavi g?rmesi gerekmeyecektir;
2. Sonu? pozitif veya ??pheli ise, bu durumda do?mam?? ?ocu?un enfeksiyon riski daha y?ksek oldu?undan, kad?ndan profilaktik tedavi g?rmesi istenecektir.

• Anne aday? 3 y?ldan daha k?sa bir s?re ?nce sifiliz ge?irmi?se, gerekli terap?tik tedaviden ge?mi?se, ancak ara?t?rma sonu?lar? hala olumluysa, ?ocu?un enfeksiyon olas?l???n? azaltmak i?in gebelik d?neminde tedavi g?rmesi istenecektir. .

Annesi frengi hastas? olan bir ?ocuk i?in doktorlar?n g?zetimi ?zellikle dikkatli bir ?ekilde yap?l?r.

Konjenital sifiliz belirtileri olmayan bir ?ocukta, ya?am?n ilk y?l?nda, her ?? ayda bir, hastal??? tespit etmek i?in analiz i?in kan al?n?r.

Bu durumda, ilk kez - g?bek kordonundan do?umdan hemen sonra. Burada, ?ocu?un anneden ald??? patojene kar?? antikorlar tespit edilebilir. Ayr?ca, antikor say?s? kademeli olarak azalt?lmal?d?r.

Bu olmazsa veya antikor miktar? artarsa, ?ocuk enfekte olur. Bu durumda hastanede tedavi edilir.

Bu t?r bir terapi, hastal???n do?u?tan bir formunun belirtileri varsa, bebe?in do?umundan hemen sonra yap?labilir.

Gizli sifiliz, hastal?k belirtilerinin yoklu?unda te?his edilir ve kandaki serolojik reaksiyonlar pozitiftir. Bu form, ge?mi?te aktif olarak kendi kendine veya spesifik tedavinin bir sonucu olarak ??z?len hastal?klar? aktif olarak ortaya koyan hastalarda ortaya ??kar.

Gizli sifiliz formlar? ve d?nemleri

Erken gizli sifiliz belirtileri

1. Cinsel organlarda n?betler veya yara izleri ve b?lgesel lenf d???mlerinde bir art??, aktar?lan birincil sifilizin g?stergesi olabilir.
2. Vakalar?n% 75'inde serolojik reaksiyonlar keskin bir ?ekilde pozitiftir. Hastalar?n %20'sinde d???k titre vard?r. Vakalar?n %100'?nde pozitif RIF g?r?l?r. E?zamanl? hastal?klar?n antibiyotiklerle tedavisinde serolojik reaksiyonlar?n titreleri azal?r.
3. Penisilin ile tedavi edildi?inde, hastalar?n ??te biri v?cut s?cakl???nda art?? ve kas a?r?s? ya?ar ve. Bu, patojenin toplu ?l?m?nden kaynaklanmaktad?r. Yan etkiler h?zla ortadan kald?r?l?r.
4. Beyin omurilik s?v?s?nda gizli sifilitik geli?imi ile proteinde bir art??, globulin fraksiyonlar?na pozitif reaksiyonlar ve sitoz vard?r. Beyin omurilik s?v?s?, ?zel tedavi ile h?zla sterilize edilir.

Erken latent sifiliz tedavisi

Terapi buna g?re yap?l?r.. Amac?, hastan?n v?cudundaki patojenin h?zl? bir ?ekilde yok edilmesidir. Negatif seroreaksiyonlar, spesifik tedavi ile olduk?a h?zl? bir ?ekilde ortaya ??kar. Seroreaksiyonlar?n yok olmas? veya tamamen olumsuz olmas?, tedavinin etkinli?inin tek teyididir.

Erken latent sifiliz s?ras?nda zaman?nda te?his ve etkili tedavi, olumlu bir prognoz sa?lar.

Ge? gizli sifiliz

?ki y?ldan fazla bir s?re ?nce enfekte olmu?, hastal?k belirtisi g?stermeyen ve serolojik testleri pozitif ??kan hastalara ge? latent sifiliz te?hisi konur. Temel olarak, ?nleyici bir muayene s?ras?nda tespit edilir.

???nc?l sifilitler ?ok bula??c? olmad??? i?in bu hastalar epidemiyolojik olarak daha az tehlikelidir. Minimum miktarda patojen i?erirler.

Hastal?k esas olarak 40 ya??ndan b?y?k hastalarda tespit edilir. Ayn? zamanda bunlar?n yakla??k %65'i evlidir.

Bir hastayla g?r???rken, olas? enfeksiyonun zamanlamas?n? ve ge?mi?te bula??c? sifiliz belirtilerini g?steren semptomlar?n varl???n? ??renirler.

Ge? gizli sifiliz belirtileri

1. Muayene s?ras?nda, daha ?nce ??z?lm?? sifilidlerin izleri belirlenmez. Muayene s?ras?nda, sinir sistemi ve i? organlarda spesifik bir lezyon belirtisi yoktur.
2. Ge? latent sifiliz te?hisi i?in a?a??daki serolojik testler kullan?l?r: RIF, RIBT, RPHA ve ELISA. RIBT ve RIF her zaman pozitiftir.

Baz? durumlarda, serolojik ?al??malar birka? ay sonra tekrarlan?r.

Ge? latent sifiliz tedavisi

Bu formun tedavisi a?a??dakilere g?re ger?ekle?tirilir:. Tedavinin amac?, i? organlar?n ve sinir sisteminin belirli bir lezyonunun geli?mesini ?nlemektir. Hastalar?n bir terapiste ve bir n?rolo?a dan??mas? gerekir. Tedavi s?resince negatif seroreaksiyonlar son derece yava?t?r. Baz? durumlarda, tedaviden sonra seroreaksiyonlar pozitif kal?r.

Gizli, tan?mlanmam?? sifiliz

Gizli belirtilmemi? sifiliz, enfeksiyonun zamanlamas? ve ko?ullar? hakk?nda bilgi yoklu?unda ve ayr?ca serolojik testlerin pozitif sonucunun varl???nda te?his edilir. Bu hastalar dikkatli klinik ve serolojik de?erlendirme gerektirir. RPHA, RIF, RIF-abs, ELISA, RIBT ?retimi zorunludur.

Belirtilmemi? ve ge? sifilizli hastalarda, s?kl?kla yanl?? pozitif nonspesifik serolojik reaksiyonlar saptan?r.

Zaman?nda tedavi durumunda, hastal???n d?? belirtileri yeterince h?zl? bir ?ekilde kaybolur. En ileri vakalarda, sa?l??? geri y?klemek neredeyse imkans?z hale gelir.

Hastal?ktan sonra hamilelik planlamas? konusuna ?ok sorumlu bir yakla??m benimsemek gerekir. Gelecekteki ebeveynlerin sa?l???n? tamamen iyile?tirmenin bir y?ldan fazla s?rece?i ak?lda tutulmal?d?r. Bu nedenle enfeksiyon olas?l???n? d??lamak i?in ?nlem almak ?ok ?nemlidir.

Cinsel yolla bula?an bir?ok enfeksiyon uzun s?re semptomlara neden olmaz. Bunlar aras?nda, hastalar?n rastgele bir muayene s?ras?nda ??rendi?i, cinsel yolla bula?an bir hastal?k olan gizli sifiliz vard?r. Bununla birlikte, hastal?k belirli belirtilerle te?his edilebilir.

Frengi etkendir

Hastal???n etken maddesi soluk treponemad?r. Mikroorganizma spiroketlere aittir, mikroskop alt?nda spiral ?ekilli bir bakteriye benziyor. Ortalama olarak, yap?da 8-14 d?n?? vard?r ve toplam uzunluk 14 µm'yi ge?mez. Sifiliz gibi bir hastal???n gizli seyri ile, enfeksiyonun nedensel ajan?, uzun s?re inaktive bir durumda, kistler, L-formlar? olu?turur.

Treponeman?n bu t?r modifikasyonlar?, enfekte bir ki?inin beyin omurilik s?v?s? olan b?lgesel lenf d???mlerinde uzun s?re kalabilir. Patojen i?in uygun ko?ullar alt?nda (azalm?? ba????kl?k, kronik hastal?klar), treponemalar aktive edilir ve karakteristik bir klinik tablo ve semptomlarla aktif bir a?ama geli?ir.

Frengi - bula?ma yollar?

Enfeksiyonu ?nlemek i?in, her ki?i soluk treponeman?n nas?l bula?t???n? hayal etmelidir. Ana yol, korunmas?z cinsel ili?ki ile cinseldir. Bununla birlikte, hastayla yaln?z hijyen malzemeleri ve ?atal b??ak tak?m? kullan?rken patojenin ev yoluyla bula?ma olas?l???n? tamamen d??lamak m?mk?n de?ildir. Patojenin penetrasyonu, y?zeyinde mikro a??nmalar, ?atlaklar bulunan mukoza zarlar?ndan meydana gelir. Nadir enfeksiyon yollar? aras?nda, z?hrevi uzmanlar? ??yle der:

• transf?zyon (bir hastaya enfekte kan ve bile?enlerin transf?zyonu);
• transplasental (hamilelik ve do?um s?ras?nda, anneden ?ocu?a).

Gizli sifiliz nedir?

Benzer bir terim duyan hastalar genellikle gizli sifiliz varsa ve ne t?r bir hastal?k varsa doktorlarla ilgilenirler. "Gizli sifiliz" tan?m?, hastal???n klinik belirtilerinin, semptomlar?n?n ve belirtilerinin olmad??? bir hastal?k bi?imini belirtmek i?in kullan?l?r, ancak laboratuvar testlerinin sonu?lar? v?cuttaki patojenin varl???n? g?sterir. Daha s?k olarak, kandaki de?i?iklikler enfeksiyondan 2 ay sonra fark edilir. Bu andan itibaren, gizli sifiliz s?resinin geri say?m? ba?lar.

?o?u durumda, patolojinin tespiti, ?nleyici muayene s?ras?nda (RW'de kan) zorunlu olan testlerin verilmesi s?ras?nda tesad?fen ger?ekle?ir. Kad?nlarda, bir jinekolog bir sonraki muayene s?ras?nda hastal?ktan ??phelenebilir. Bununla birlikte, pratikte, i? organlardaki (kalp, karaci?er, tiroid bezi, kas-iskelet sistemi) de?i?iklikleri te?his ederken gizli bir sifiliz formu tespit edilir.

Gizli frengi bula??c? m?d?r?

Bir?o?u yanl??l?kla hastal?k belirtilerinin yoklu?unun mutlak sa?l?k i?in ana kriter oldu?unu varsayar. Bu nedenle ortak bir soru ortaya ??k?yor: Gizli frengi bula??r m?? Venereologlar, bu tip sifiliz ile enfeksiyonun m?mk?n oldu?unu s?yl?yorlar. Bununla birlikte, patojenin bula?mas? sadece iki ?ekilde ger?ekle?ir:

• enfekte kan ile
• cinsel temas s?ras?nda.

Hastal???n ba?lang?c?ndan sonraki ilk iki y?l boyunca enfeksiyon riskinin maksimum oldu?u unutulmamal?d?r. ?u anda cinsel bir partnerde bir hastal?k te?his ederken, doktorlar cinsel ili?kiden ka??nmay? ve ayr?ca kapsaml? bir muayeneden ge?melerini tavsiye ediyor. Erken tan? ve tedavinin zaman?nda ba?lat?lmas? olumlu bir sonuca yol a?ar.

Gizli erken sifiliz

"Erken sifiliz" terimi, hastal???n birincil enfeksiyondan tekrarlayan ikincil sifilize kadar ge?en s?reye kar??l?k gelen d?nemini belirtmek i?in kullan?l?r. Doktorlar, enfeksiyondan bu yana iki y?l ge?medi?inde erken sifiliz hakk?nda konu?urlar. Bu a?amadaki hastalarda hastal?k belirtisi yoktur, ancak salg?n anlamda potansiyel bir tehlikeyi temsil ederler.

Herhangi bir zamanda, erken gizli sifiliz formu, deri d?k?nt?leri ve genel zehirlenme belirtileri ile ortaya ??kan aktif faza girebilir. D?k?nt? unsurlar?, sal?n?m? enfekte ki?ilerle temas halinde enfeksiyona neden olabilen ?ok say?da soluk treponema i?erir. Erken latent sifilizin 40 ya? alt? ve rastgele cinsel ili?kiye giren hastalarda daha s?k g?r?ld??? unutulmamal?d?r.

Ge? gizli sifiliz

Ge? latent sifiliz enfeksiyondan 24 ay veya daha sonra kaydedilir. Hastal?k aktif faza ge?ti?inde ???nc?l sifiliz semptomlar? ve klini?i g?r?l?r. Bu form ile her zaman i? organlarda ve sinir sisteminde (n?rosifiliz) hasar vard?r. Ayn? zamanda ciltte d???k bula??c? ???nc?l sifilitler, t?berk?ller ve sak?zlar g?r?lebilir. B?t?nl?kleri ihlal edilirse, hastayla temas halinde olan di?erlerinin enfeksiyonu olan soluk treponemay? izole etmek m?mk?nd?r.

Gizli konjenital sifiliz

?ocuklarda nadiren te?his edilir. Enfeksiyon, enfekte bir anneden gelir. Bu durumda, kad?n?n kendisi hamilelikten ?nce veya ?ocuk sahibi olma s?recinde hastalanabilir. Patojen, fetusa g?bek damar?ndan veya lenfatik yar?klardan girer. Anne karn?ndaki bebe?in organlar?ndaki ve dokular?ndaki patolojik de?i?iklikler, ultrason taramas? s?ras?nda 5-6 ayl?k gebelikte kaydedilebilir.

Bununla birlikte, daha s?k olarak, gizli form kendini erken ?ocuklukta hissettirir. Bundan ?nce, serolojik ?al??malar, biyolojik materyalin (beyin omurilik s?v?s?) analizi ile patolojinin tespiti m?mk?nd?r. ?o?u zaman, ?ocu?un kapsaml? bir muayenesinin endikasyonu, do?um sonras? d?nemde veya hamilelik s?ras?nda pozitif bir annenin tespitidir.

Gizli, tan?mlanmam?? sifiliz

Hastan?n olas? enfeksiyon zaman? hakk?nda bilgisi yoksa "belirtilmemi? sifiliz" tan?s? konur. Ayn? zamanda doktorlar da hastal???n s?resini belirlemekte zorlan?rlar. Hastalara, treponeman?n morfolojik formlar?na g?re hastal?k tipine ili?kin varsay?mlar?n yap?ld??? bir dizi serolojik ?al??ma atan?r. Belirtilmemi? latent sifiliz, yanl?? pozitif spesifik olmayan serolojik reaksiyonlar verebilir, bu nedenle kesin tan?dan ?nce tekrarlan?rlar.

Gizli frengi - i?aretler

Gizli sifiliz belirtileri kendilerini uzun s?re hissettirmez. ?lserlerin mukoza zarlar?nda ve derisinde d?k?nt?ler g?zlenmez, ancak i? organlarda, sinir sisteminde ve kas-iskelet sisteminde de?i?iklikler kaydedilebilir. Gizli sifilizin erken bir formunun dolayl? belirtileri aras?nda doktorlar ?unlar? s?yl?yor:

1. Do?as? daha ?nce te?his edilemeyen d?k?nt?lerin anamnezinde varl???.
2. Daha ?nce CYBE tedavisi.
3. Cinsel bir partnerde aktif bir sifiliz formunun varl???.
4. Beyin omurilik s?v?s?n?n analizinde inflamatuar reaksiyonlar.

Ge? bir a?amay? g?steren dolayl? i?aretleri ay?rmak gelenekseldir:

• spinal altta yatan s?v?da dejeneratif de?i?iklikler;
• serolojik testlerin pozitif sonucu.

Ek olarak, a?a??daki fenomenler frengiyi g?sterebilir:

• v?cut ?s?s?nda 38 dereceye kadar bilinmeyen orijinli uzun s?reli art??;
• periferik lenf d???mlerinde art?? (a?r? yok);
• kilo kayb?;
• genel halsizlik, depresif ruh hali.

Gizli sifiliz te?hisi

Belirli bir durumda gizli sifiliz nas?l belirlenir - doktorlar, ??phelerin do?as?na, dolayl? i?aretlere ba?l? olarak belirler. Nihai te?his, ?al??malar?n sonu?lar?n?n kapsaml? bir de?erlendirmesi temelinde yap?l?r. Ana te?his y?ntemleri aras?nda:

1. Dolayl? hemagl?tinasyon reaksiyonu (IPHA)- Haz?rlanan k?rm?z? kan h?creleri hastan?n serumu ile kar??t?r?l?r. Olumlu bir sonu?la, h?creler birbirine yap???r.
2. (E?ER B?R)- Hastan?n serum ?rne?ine pozitif sonu?la renk de?i?tiren ?zel bir enzim eklenir.
3. RIF (imm?nofloresan reaksiyonu)– hastan?n biyomateryal ?rne?inde karakteristik bir par?lt? mevcutsa.

Gizli frengi nas?l tedavi edilir?

Gizli sifiliz tedavisinde temel ama?, hastal???n nedenini ortadan kald?rmakt?r. Sonu?lar? (kemik deformasyonlar?, sinir sistemi bozukluklar?, kalp) ortadan kald?rmak daha fazla zaman al?r ve baz?lar? art?k d?zeltilemez. Ge? gizli sifiliz tedavisi, patolojinin evresi dikkate al?narak se?ilen antibiyotik kullan?m?na dayan?r. Yukar?da gizli ge? sifilizin tedavi rejimini, ila? isimleri ve dozajlar? ile birlikte g?steren bir tablo bulunmaktad?r. Ancak, t?m randevular?n sadece bir doktor taraf?ndan yap?ld??? unutulmamal?d?r.